Корь у детей, симптомы и лечение кори у детей

Корь у детей — заболевание, передающиеся воздушнокапельным путем при чихании, кашле, разговоре с больным ребенком. Корь у детей, характеризующаяся лихорадкой, вялостью, слабостью, головными болями, мелкопятнистой сыпью, поражением конъюнктивы и насморком.

Источником кори является только больной человек. Лица, не болевшие корью и непривитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. Если в семье есть непривитые дети, их на время болезни брата или сестры лучше отправить к бабушке или другим родственникам.

Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител).

Инкубационный период кори длится 9-11 дней.

Симптомы кори у детей

1й день. Начальные признаки кори. Повышается температура (обычно до 38–39°). Появляются вялость, кашель, першение в горле, иногда конъюнктивит, светобоязнь.

2–3й день. Температура обычно снижается. Этот период болезни длится 3–4 дня, у подростков иногда дольше. Дает о себе знать верный признак кори — слизистая рта становится ярко­красной, пятнистой. Появляется коревая сыпь, которая сопровождается новым скачком температуры. Сначала сыпь возникает за ушами, потом в центре лица, в течение суток распространяется на все лицо, шею, частично верхнюю часть груди. На другой день переходит на туловище, предплечье, бедра, затем охватывает всю поверхность рук и ног. Сыпь похожа на небольшие, величиной с гречневое или просяное зерно папулы розового цвета — специфические узелки или возвышения на коже без водянистого содержимого. Буквально через несколько часов их окружает красная зона, а еще чуть позже все сливается, образуя крупные пятна неправильной формы с папулой в самом центре.

4й день. Сыпь не изменит цвета еще несколько дней и угаснет в той последовательности, в какой появилась. Иногда высыпания только появляются на ногах и руках, а на лице уже бледнеют.

Элементы сыпи склонны к слиянию, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями. Однако даже при самой густой сыпи можно обнаружить участки совершенно нормальной кожи. Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна — пигментация, особенно выраженная и длительная при наличии геморрагических превращений сыпи. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище). Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с гнойным отделяемым, склеивающим ресницы по утрам. У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул.

Лечение кори у детей

Если вы заподозрили у ребенка корь, немедленно уложите его и тут же вызовите врача. Обязательно исключите все контакты с детьми, особенно непривитыми. Можно дать жаропонижающее средство: аспирин, парацетамол.Но ни в коем случае сами не давайте ребенку 

антибиотики — на вирус кори они не действуют! Антибактериальные препараты может назначить только врач и лишь в случае развития осложнений. Сыпь ничем смазывать не нужно.

Больных корью детей лечат дома. Госпитализации подлежат больные осложненной корью. Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим. Койку ставят головным концом к окну, чтобы свет не попадал в глаза. Ребенку дают большое количество жидкости, фруктовых соков, витамины, при упорном сухом кашле — отхаркивающие средства.

Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной против кори. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 15 лет. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте около 1 года, вторую прививку делают детям в возрасте 15-18 мес.

Розеола или трехдневная лихорадка

Так как непременным симптомом розеолы являются высыпания на коже, родители часто обращаются не только к педиатру, но и к дерматологу.

У детской розеолы много названий: внезапная экзантема, трехдневная лихорадка, псевдокраснуха. Во многих случаях ее не диагностируют как отдельное заболевание, при повышении температуры ставится диагноз ОРВИ, сыпь списывают на аллергию на лекарственные препараты, принимаемые во время болезни. 

Что такое детская розеола?

Детская розеола это вирусное заболевание, для которого характерен резкий подъем температуры, а затем, после ее снижения, появление мелкой розовый сыпи, распространяющейся по всему телу. В первые три дня, до появления высыпаний, диагноз поставить сложно, так как кроме температуры нет никаких характерных симптомов. Именно появление сыпи помогает определить, что это именно розеола. 

Передается эта инфекция предположительно воздушно-капельным путем, инкубационный период 9-12 дней. Лабораторного подтверждения диагноза не требуется, и, как правило, никаких анализов не проводится. Обычно болеют дети от 6 месяцев до 3 лет, преимущественно в весеннее-осенний период.

Какой возбудитель вызывает данное заболевание?

Чаще всего розеола вызывается вирусом герпеса человека 6-го, реже 7-го типов. Herpes virus 6 (HHV-6) очень широко распространен, при рождении младенцы обладают антителами от  матери, которые защищают его. Их уровень значительно снижается к 4 месяцам, и ребенок становится восприимчив к инфекции. После 2 лет иммунная система уже может довольно успешно справиться с вирусом, не допуская развития острого заболевания.  А вот в промежутке организм детей наиболее уязвим, пик заболеваемости приходится на 6-12 месяцев.

Специфической профилактики розеолы не существует, из общих мер, снижающих риск заболевания, можно отметить регулярные проветривания помещений, где находится ребенок, ограничения тесных телесных контактов с взрослыми (не стоит целовать маленького ребенка в губы, в носик, облизывать ложки и соски и так далее).

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. После 4 лет практически у всех обследованных детей определяются антитела к этому вирусу. 

Характерные признаки болезни?

1. Подъем температуры до 38°С-40°С без респираторных симптомов (насморк, кашель, боль в горле) и высыпаний. Повышение температуры это реакция организма на присутствие вируса в крови. В среднем температура держится 3 дня.

2. Высыпание мелких бледно-розовых пятен преимущественно на шее и туловище, в меньших количествах на лице и конечностях, через 1-2 дня после прекращения лихорадки. Часто вокруг элементов сыпи можно увидеть бледный ободок.

3. Сыпь не зудит и проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель.

Чем розеола отличается от краснухи?

При краснухе сыпь появляется одновременно с температурой, располагается в основном на конечностях, немного отличается по внешнему виду. Также для краснухи не характерен такой резкий и высокий подъем температуры. 

Бывают ли осложнения?

В подавляющем большинстве случаев организм справляется самостоятельно и без последствий. Высокая температура при внезапной экзантеме может вызвать фебрильные судороги. Как правило, они не опасны, проходят без последствий для ребенка и не связаны с повреждениями нервной системы или мозга. Но, если это произошло в первый раз, ребенок должен быть осмотрен неврологом.

Иногда встречаются сопутствующие симптомы в виде воспалительных процессов в носоглотке и увеличения лимфоузлов. Крайне редко, при соответствующей предрасположенности, возможны неврологические осложнения болезни: энцефалит, менингит. 

Как лечить розеолу?

Ребенок должен быть осмотрен педиатром, так как высокая температура может быть не только при розеоле, но и при других инфекционных заболеваниях, требующих лечения, например при отите, инфекции мочевыводящих путей.

Специфического лечения вируса вызывающего розеолу не существует, поэтому лечение симптоматическое: жаропонижающие средства при высокой температуре, чтобы облегчить состояние ребенка. Пока держится температура, важно следить, чтобы ребенок потреблял достаточно жидкости. Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить через силу, как только состояние улучшится, аппетит вернется.

Когда появляется сыпь, смазывать ее чем-либо или принимать противоаллергические препараты не нужно. Пятна проходят самостоятельно, не оставляя следов, возможно небольшое шелушение кожи, которое так же проходит без лечения. Ребенка в этот период можно купать. После купания может отмечаться увеличение яркости сыпи из-за протока крови к коже, это временное явление, которое не ухудшает течение заболевания.

Противовирусное лечение проводят при тяжелом течении болезни, как правило, у детей со сниженным иммунитетом. При лечении пациентов с иммунодефицитом необходима консультация детского инфекциониста.

Как отличить корь от краснухи: основные симптомы

Педиатр Юлия Самофал в эксклюзивном комментарии для Здоровья 24 назвала основные различия кори и краснухи.

Читайте также: Корь в Украине: симптомы опасной болезни и ее профилактика

Симптомы и течение кори

Типичный ход кори включает острое начало, повышение температуры тела (нередко выше 39,0°C), появление насморка, кашля, раздражения глаз (покраснение, светобоязнь). То есть, начало заболевания по проявлениям очень похоже на обычную простуду.

Врач Юлия Самофал

«Через 2-3 дня на внутренней поверхности щеки появляются беловатые мелкие пятна, которые похожи на россыпь манки, так называемые пятна Бельского Филатова-Коплика. Примерно на 3-5-й день заболевания поэтапно возникает сыпь на коже: 1-й день на лице, 2-й день на туловище, на 3-й день на руках и ногах».

Сыпь при кори яркая, обильная, пятна между собой соединяются. При этом наблюдается лихорадка в течение 7-10 дней. После исчезновения пятен, на их месте остается пигментация (потемнение кожи), которая через несколько недель самостоятельно исчезает.

Корь: симптомы

Корь опасна своими осложнениями: примерно у трети больных могут возникать бактериальные осложнения, пневмония, отит, энцефалит и другие.

Корь: симптомы и инкубационный период

Краснуха: основные симптомы

Педиатр Юлия Самофал

«Краснуха обычно тоже начинается остро, повышается температура тела (но преимущественно до 38,0°C) и почти сразу появляется одновременно по всему телу умеренная бледно-розовая пятнистая сыпь, которая не сливается между собой и исчезает через несколько дней бесследно. Одним из основных признаков краснухи является увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов«.

Среди осложнений краснухи может быть поражение суставов, нервной системы (энцефалит, невралгии). Опасна краснуха для беременных женщин. Тяжесть течения кори и краснухи зависит от возраста больного человека, наличия или отсутствия прививок против этих заболеваний, наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Корь и краснуха: как отличить симптомы заболеваний

По словам врача, специфического лечения против вирусов кори и краснухи не существует. План лечения должен содержать препараты и меры для облегчения состояния (так называемое симптоматическое лечение).

Читайте также: Сколько времени человек представляет опасность для других, пока болеет вирусной инфекцией

Для профилактики осложнений кори ВОЗ и международные клинические руководства рекомендуют прием повышенных доз витамина А. Дозу определяет врач в зависимости от возраста ребенка.

Эпидемия кори в Украине

Юлия Самофал

«Важной составляющей в борьбе с корью и краснухой является активная и пассивная иммунопрофилактика. Согласно приказу МЗ Украины, плановая вакцинация детей против кори и краснухи проводится двумя дозами вакцины в возрасте 1 и 6 лет (на данный момент в Украине доступна 3-компонентная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита – УПК).

Те дети и взрослые, которые не получили двух доз прививок, но имели контакт с корью, должны в течение 72 часов после контакта получить вторую дозу вакцины».

Людям, которым противопоказано введение противокоревой вакцины в течение первых 6 дней с момента контакта, вводится специфический иммуноглобулин. После контакта с краснухой специфическая иммунопрофилактика (вакцинация) не производится.

Появление любой сыпи на коже требует неотложной консультации врача.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многого другого – читайте в разделе Здоровье.

Кожная сыпь у детей: разбираем причины

Особенности детской кожи

Кожа, как и большинство других органов и систем, постепенно развивается до наступления половой зрелости. У ребенка она функционально и структурно отличается большей чувствительностью к внешним воздействиям и аллергическим реакциям. При этом потовые и сальные железы еще не работают надлежащим образом, что связано с недостаточным развитием иннервации кожи. 

В то же время, кожные покровы с самого рождения принимают активное участие в метаболизме и дыхании за счет множества поверхностно расположенных сосудов. Из-за этого кожные заболевания часто сильно сказываются на общем состоянии ребенка.

Виды сыпи у детей

Кожная сыпь, вызванная тем или иным заболеванием, обычно имеет свои особенности. Наиболее распространенные виды сыпи включают:

• Папулы. Это объемные образования небольшого размера (до 10 мм), которые возвышаются над кожей. Основной цвет – красный и розовый. Возникают при красном плоском лишае, детской розеоле, атопическом дерматите и др.
• Везикулы. Представляют собой пузырьки до 5 мм в диаметре, наполненные мутной жидкостью. После вскрытия часто оставляют после себя эрозии. Могут быть признаком ветрянки и других герпетических инфекций.
• Петехии. Кожная сыпь пурпурного цвета, которая не исчезает при надавливании на нее. Ее элементы не превышают 3 мм в диаметре, не возвышаются над кожей и не ощущаются на ощупь. Как правило, свидетельствуют о менингококковой инфекции, поражении сосудов (васкулиты), дефиците тромбоцитов.
• Эрозия. Это кожный дефект, который не проникает глубже эпидермиса. Имеет вид округлого, несколько углубленного образования красного цвета с мокнущей поверхностью.
• Корка. Вторичный элемент, образующийся при высыхании выделений из везикул, эрозий или крови. Твердая, имеет темно красный, бурый цвет.
• Макула или пятно. Это участок изменения цвета, находящийся на одном уровне с прилегающими участками кожи. Может быть как самостоятельным элементом при краснухе, кори, розеоле, так и остаточным явлением после папул, везикул или эрозий. 
• Волдыри или уртикарии. Округлый элемент сыпи бледно-розового, красного или фиолетово-белого цвета, размеры которого варьируют от 1-2 мм до десятков сантиметров. Не оставляет после себя вторичных элементов. Встречаются при аллергических реакциях, крапивнице.
• Лихенификации. Это участки избыточного утолщения кожи с усилением кожного рисунка. Часто является вторичным элементом.

Болезни, которые вызывают кожные высыпания у детей

Высыпания на коже малыша могут свидетельствовать о различных заболеваниях, чаще всего – инфекциях и аллергических реакциях. 

Детская розеола

Детская розеола или внезапная экзантема – это детское инфекционное заболевание, возникающее при инфицировании вирусами герпеса человека 6 или 7 типа. Чаще всего наблюдается в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. 

Внезапная экзантема сопровождается повышением температуры тела до 39-40°С, сохраняющимся на протяжении 3-5 дней, после чего на коже ребенка появляется яркая красная макулопапулезная сыпь. Она возникает на поверхности груди и живота, распространяясь по всему телу (рис. 1). Элементы сыпи, как правило, не ощущаются пальцами, но иногда могут быть и приподняты. Они пропадают при растягивании кожи или надавливании на них стеклом стакана. 

При детской розеоле вокруг некоторых элементов сыпи могут быть белые кольца. Нередко сыпь ограничивается только туловищем и, не успев достичь лица и конечностей, пропадает. Сыпь не причиняет дискомфорта или зуда, однако дети на это время обычно становятся резко капризными и «несносными»; сыпь длится от нескольких часов до нескольких суток, а затем исчезает, не оставляя пигментации или шелушения. Отрывок из книги Сергея Бутрия «Здоровье ребенка: современный подход. как научиться справляться с болезнями и собственной паникой».

Детская розеола лечиться симптоматически, преимущественно – жаропонижающими средствами и обильным питьем. При иммунодефицитных состояниях (ВИЧ-инфекции, врожденных нарушениях работы иммунной системы) дополнительно назначаются противогерпетические препараты. 

Как бы тяжело ни текла детская розеола, она совершенно безопасна. Осложнения крайне редки и, как правило, ограничиваются фебрильными судорогами. Отрывок из книги Сергея Бутрия «Здоровье ребенка: современный подход. как научиться справляться с болезнями и собственной паникой».

Рисунок 1. Сыпь при детской розеоле. Источник: Wikipedia

 

Энтеровирусные экзантемы: турецкая ветрянка и энтеровирусный фарингит

Вирусная пузырчатка, также известная как турецкая ветрянка, вызывается энтеровирусом 71 (EV-71). Энтеровирусный фарингит вызывается вирусами Коксаки А16, В2, В5. Встречаются они преимущественно среди детей возрастом до 10 лет, инфицирование часто происходит во время отдыха в южных странах. 

Первичными признаками патологий являются боль во рту и горле, из-за чего ребенок отказывается от еды и даже не глотает слюну, а сплевывает ее. Далее температура тела повышается до 39°С. Лихорадка сохраняется порядка 4 дней и сопровождается тошнотой и рвотой, утратой аппетита и чрезмерной раздражительностью. При энтеровирусном фарингите маленькие белые язвочки возникают обычно только на небных дужках (рис. 2), а вот турецкая ветрянка – это высыпания по всему рту, включая язык, вокруг рта, на ладонях и ступнях. Сыпь на коже может напоминать ветрянку – красные пятна или пузырьки. 

Рисунок 2. Высыпания во рту при герпангине (энтеровирусном фарингите). Источник: James Heilman, MD/Wikipedia

 

Лечение симптоматическое: 

• Гигиена ротовой полости и полоскания растворами антисептиков.
• Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средства (НПВС), помогающие подавить боль и одновременно снизить температуру тела.
• Обильное теплое питье с целью предотвращения обезвоживания, можно давать холодные напитки и мороженое (они легче переносятся больными детьми).
• Диета с исключением механически твердой, кислой и соленой пищи. 
• Энтеровирусные экзантемы самопроходящие, болезнь обычно отступает через 3-7 дней. Тем не менее, за состоянием  ребенка во время заболевания нужно следить, чтобы вовремя обратиться к врачу в случае осложнений. Самые распространенные – обезвоживание и вторичные бактериальные инфекции. В последнем случае на коже появляются гнойники, желтые корочки, кожа отекает. Крайне редко энтеровирусная инфекция приводит к серозному менингиту. 

Ветрянка

Ветряная оспа или ветрянка – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса человека 3 типа (Varicella Zoster). Болеют ею люди любого возраста, но преимущественно это дети 5-9 лет. 

Основной симптом – кожные высыпания, имеющие определенную очередность развития. Первыми появляются небольшие пятна розового цвета, быстро трансформирующиеся в папулы, а затем – в везикулы (рис. 3) с покраснением вокруг. Спустя пару дней они вскрываются или высыхают, образуя на своей поверхности корки темно-красного, бурого цвета. Характерная особенность – сильный зуд.

Рисунок 3. Развитие кожной сыпи при ветрянке. Источник: SlideToDoc

 

Суммарно период высыпаний длиться от 2 до 9 дней. Общее состояние при этом практически не страдает, но может возникать лихорадка.

Лекарств, которые позволяют полностью устранить вирус, не существует, поэтому тактика лечения направлена на устранение симптомов и нормализацию состояния ребенка:

• Постельный режим при наличии лихорадки.
• Обработка элементов сыпи раствором марганца, метиленовым синим или бриллиантовым зеленым (зеленка).
• Антигистаминные препараты для снятия зуда.
• Жаропонижающие средства.
• Регулярный прием теплого душа без использования мочалки или щетки. 

Осложнения ветрянки возникают на фоне подавления иммунной системы организма. К ним относятся: воспаление легких (пневмония), поражения нервной системы (невралгии, менингиты, энцефалиты, поражение лицевого нерва), глаз (кератит, конъюнктивит, увеит) и др.

Важно! Для профилактики ветрянки, в особенности взрослым, на фоне ослабленного иммунитета и высокого риска осложнений, рекомендована вакцинация. Также она может проводиться в качестве экстренной профилактики в сроки до 2 дней с момента контакта с больным человеком. 

Корь

Корь – вирусное инфекционное заболевание. Зачастую оно встречается невакцинированных детей от 2 до 5 лет и в более старшем возрасте. 

Дебютирует корь с резкого повышения температуры до 39-40°С, сухого кашля, насморка, головной боли, осиплости. Характерные особенности – отек и покраснение век, зева и красные пятна на небе. На 2-3 день развития возникает специфический для кори симптом – пятна Филатова-Бельского-Коплика. Это белые пятна с красным обрамлением, наблюдающиеся на внутренней поверхности щек возле коренных зубов. На 4-5 день от появления первых признаков заболевания эти пятна исчезают, а им на смену приходит кожная сыпь.

Первичная локализация коревой папулезной сыпи – внешняя поверхность локтя, колени, пальцы. Далее она распространяется по всему телу (рис. 4). Элементы сыпи окружаются красными пятнами и склонны сливаться друг с другом. Через 4 дня с момента их появления состояние ребенка нормализуется, а элементы сыпи становятся более темными и шелушатся. Остаточные явления и пигментация исчезают через 7-10 дней.

Рисунок 4. Кожная сыпь при кори. Источник: CDC

 

Специфического лечения кори не разработано, помощь ребенку подразумевает борьбу с отдельно взятыми симптомами:

• НПВС для снижения температуры тела.
• Отхаркивающие средства для облегчения кашля.
• Антисептики для полосканий ротовой полости.
• Местная обработка элементов сыпи вяжущими препаратами или чаем для снятия зуда и болезненности. 

Корь весьма опасна. Возможные осложнения кори:

• Стеноз гортани – круп.
• Первичная коревая или вторичная бактериальная пневмония.
• Воспаление дыхательных путей – бронхит, трахеит, ларингит, фарингит.
• Средний отит.
• Гепатит.
• Энцефалит и подострый склерозирующий панэнцефалит.

Скарлатина

Скарлатина – это бактериальная инфекция, вызываемая бета-гемолитическим стрептококком группы А. В большинстве случаев заболевание возникает у детей от 3 до 7 лет.

Первым проявлением скарлатины является интоксикационный синдром – повышение температуры тела до 38-39°С, головная боль, общая слабость и утрата аппетита. На 2-4 сутки с момента появления первых признаков заболевания возникает один из характерных симптомов – «малиновый язык» (рис. 5). Он проявляется выраженной зернистостью и ярко-красными цветом поверхности. Также возникает ангина – воспаление небных миндалин.

Рисунок 5. «Малиновый язык» при скарлатине. Источник: ResearchGate

 

С первых дней развития скарлатины появляется характерная красная мелкоточечная сыпь, которая не исчезает при нажатии стеклом, а при прикладывании усилий становиться желтоватой. Она располагается на сгибательных поверхностях: внутренних частях локтей, под коленями, в паховых ямках, на щеках и боках туловища. Сохраняется до 1 недели, после чего исчезает, не оставляя за собою пигментаций. Специфический признак – бледность носогубного треугольника. 

Еще одна характерная особенность скарлатины – шелушение кожи, происходящее после исчезновения сыпи. При этом кожа «отходит» целыми пластами в области ладоней и стоп, в то время как в других участках – небольшими фрагментами. 

В основе лечения лежат антибиотики из группы пенициллинов. В качестве вспомогательных средств используются витамин С и витамины группы В, симптоматические препараты. Рекомендовано обильное теплое питье и постельный режим. При тяжелом течении используются глюкокортикостероиды и внутривенное капельное введение растворов глюкозы и плазмозаменителей. 

Наиболее распространенные осложнения скарлатины: средний отит, гайморит и фронтит (воспаление верхнечелюстной и лобной придаточных пазух носа соответственно), шейный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов шейной области). 

Краснуха

Возбудитель краснухи – вирус Rubella virus. Основная масса больных – дети в возрасте от 3 до 9 лет. 

Краснуха начинается с интоксикационного синдрома умеренной выраженности: лихорадки до 38-38,5°С, головной боли и повышенной утомляемости, признаков фарингита и конъюнктивита, выраженного увеличения лимфатических узлов шейной и затылочной области.

Спустя 1,5-2 дня с момента начала заболевания возникает кожная сыпь в виде пятен, которая распространяется нисходящим путем в течение нескольких часов – возникая на лице, постепенно переходит на туловище и конечности. Внешне высыпания изначально напоминают корь, затем – скарлатину. Зуд и шелушение при этом отсутствуют, а пятна, в отличие от кори, не сливаются между собой. Основная масса пятен располагается на ягодицах и пояснице, наружной поверхности локтей и коленях. Спустя 3-5 дней сыпь бесследно исчезает.

Специфическое лечение для краснухи отсутствует, а основные действия направлены на устранение отдельно взятых симптомов заболевания. Осложнения встречаются очень редко, как правило – на фоне нарушений работы иммунной системы. В таких случаях возможно развитие пневмонии, артритов, отитов. 

Важно! Краснуха особенно опасна для беременных женщин, так как вызывает нарушения у плода, поэтому при планировании беременности всем непривитым следует вакцинироваться против этой инфекции.

Крапивница

Крапивница или уртикария – это вид дерматита, обусловленный аллергией. Заболевание очень распространено как среди детей, так и у взрослых. Суммарно от него страдает порядка 20% взрослого населения и 2-7% детей. 

Спровоцировать развитие крапивницы могут медикаменты (чаще всего – антибиотики), различные продукты питания, вакцины и физическое воздействие: холод, солнечные лучи, механическое давление.

Ведущим симптомом патологии является кожная сыпь в виде плотных красных или розовых пузырьков или узелков в 2-10 мм в диаметре с четкими краями, которые становятся бледными при надавливании (рис. 6). Характерной особенностью является внезапное появление и столь же быстрое бесследное исчезновение элементов сыпи, а также сильный зуд.

Рисунок 6. Сыпь при крапивнице. Источник: James Heilman, MD/Wikipedia

 

Лечение, в зависимости от формы заболевания, представлено антигистаминными препаратами, блокаторами гистаминовых рецепторов или глюкокортикостероидами. 

Осложнения возникают на фоне отсутствующего лечения и включают ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок, поражения сердца и почек в виде миокардита или гломерулонефрита соответственно.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай – это хронический дерматит неизвестного происхождения. Большая часть больных – это люди в возрасте от 30 до 60 лет. Однако порядка 5% от общего числа пациентов – дети. 

Типичная форма заболевания сопровождается появлением серо-белых папул до 2 мм в диаметре на слизистой оболочке рта, а именно: внутренней поверхности щек за коренными зубами, на боковых частях языка и на небе. Иногда высыпания могут сливаться, образуя узоры. 

У части больных сыпь появляется и на коже сгибательных поверхностей конечностей рук и ног, внутренней части бедер. Она имеет вид небольших папул разной формы и розовато-фиолетового цвета с блестящей поверхностью и углублением в центре. 

Лечение включает диету с ограничением соли, копченых и жареных продуктов, грубой, раздражающей слизистые оболочки пищи. В качестве медикаментозной поддержки назначаются глюкокортикостероиды. 

Розовый лишай

Розовый лишай или лишай Жибера – это вариант поражения кожи, причина которого точно не установлена. Обострения возникают на фоне подавления иммунитета – простуды, переохлаждения, хронического стресса и др. Больше всего случаев этой патологии отмечается у лиц в возрасте от 20 до 40 лет, а также у подростков. 

Заболевание начинается с образования первичного шелушащегося очага розоватого или желтоватого цвета от 1 до 10 см в диаметре с четким ободком. Спустя 1-2 недели на теле и конечностях возникают вторичные бляшки и папулы меньшего размера – до 2 см (рис. 7). Постепенно элементы сыпи бледнеют, а внешний край становится более шероховатым. Сопутствовать сыпи может зуд, лихорадка и другие проявления интоксикационного синдрома. 

Заболевание склонно к самостоятельному излечению в течение 4-5 недель. Лечение преимущественно местное в виде мазей на основе глюкокортикостероидов, а для борьбы с зудом и лихорадкой назначаются антигистаминные препараты и НПВС. 

Рисунок 7. Кожная сыпь при розовом лишае. Источник: James Heilman, MD/Wikipedia

 

Атопический дерматит

Атопический дерматит или экзема представляет собой генетически обусловленное воспалительное поражение кожи, имеющее аутоиммунную природу. Чаще всего болеют дети до 14 лет, проживающие в больших, индустриальных городах. 

Атопический дерматит развивается с вероятностью в 80%, если у обоих родителей в анамнезе имеется эта патология, и с 50% вероятностью, если только у одного из них.

Первые симптомы возникают в возрасте до 2 лет на фоне воздействия аллергенов, которыми могут быть пищевые продукты, пыльца растений, пыль и плесень, косметические средства.

Типичные симптомы представлены кожными высыпаниями, которые варьируют в зависимости от стадии заболевания. При обострении возникают красные пятна, папулы и маленькие везикулы, сопровождающиеся сильным зудом. У младенцев типичной локализацией является лицо, волосистая часть головы и шеи. В более старшем возрасте поражаются сгибательные поверхности конечностей, шея. В стадии ремиссии они сменяются очагами повышенной сухости кожи, шелушения и лихенификациями. В течение года в среднем наблюдается 2-4 обострения. 

При лечении используются мази и кремы на основе глюкокортикостероидов, ингибиторов кальциневрина, цинка. При тяжелом течении гормональные препараты применяются в виде таблеток или внутривенных инъекций. Для борьбы с зудом также применяются антигистаминные средства.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – результат инфицирования вирусом герпеса человека 4 типа (вирусом Эпштейна-Барр). Считается, что уже до 5-летнего возраста порядка 50% детей инфицируется этим вирусом, а его распространенность среди взрослых достигает 95% населения. Чаще всего клинические признаки патологии возникают в возрасте 14-18 лет.

Типичные симптомы инфекционного мононуклеоза включают: 

• Общую слабость и недомогание. 
• Першение в горле и боль при глотании
• Головную боль. 
• Незначительное повышение температуры тела.
• Ощущение ломоты в мышцах и суставах.
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов в области нижней челюсти и шеи.

Кожные высыпания отмечаются менее чем у ¼ пациентов. Чаще всего они возникают на 5-10 день течения болезни на фоне ошибочно назначенного приема антибиотиков ампициллина или амоксициллина. Сыпь представлена пятнами и папулами и располагается в области лица, туловища, бедер и плеч. Ей сопутствует отечность кожи и зуд, иногда – шелушение. Сходят высыпания в течение 5-7 дней.

Так как мононуклеоз имеет вирусное происхождение, антибиотикотерапия против него не применяется. Лечение заболевания подразумевает устранение отдельно взятых симптомов. В тяжелых случаях и при сопутствующем иммунодефиците назначаются противогерпетические препараты: ганцикловир, валацикловир. 

Профилактика образования сыпи

В случаях с инфекционными заболеваниями единственный способ избежать появления сыпи – предотвратить инфицирование, а именно ограничить контакт с больными людьми и соблюдать банальные правила личной гигиены. 

При аллергических патологиях важно исключить контакт с триггерами, а если это невозможно – заблаговременно принимать ранее согласованные с лечащих врачом антигистаминные или кортикостероидные препараты.

Ряд рекомендаций, которые помогут избежать кожных высыпаний другого происхождения для людей с чувствительной кожей:

• Избегайте прямого контакта кожи с агрессивными, раздражающими веществами, например – бытовыми химикатами.
• Ограничивайте воздействие на кожные покровы солнечных лучей, холода.
• Отдавайте предпочтение одежде и белью из натуральный тканей.
• Избегайте использования тесной, неудобной одежды и механически грубых предметов, например – мочалок.
• Используйте мази или другие средства ухода за кожей, рекомендованные дерматологом или косметологом.

Заключение

Сыпь на коже – это важный симптом многих заболеваний. Она может подсказать, с каким именно заболеванием приходиться иметь дело. Это, в свою очередь, дает возможность оказать правильную помощь до обращения к врачу, избежав ошибок или вовсе справиться с проблемой своими силами.

Источники

1. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015. Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд. перераб. и доп. — М:Деловой экспресс, 2016. — 768 с.
2. В.М. Козин, Ю.В. Козина, Н.Н. Янковская «Дерматологические болезни и инфекции, передаваемые половым путем: Учебно-методическое пособие» – Витебск: ВГМУ, 2016. – 409 с. 
3. П.Д. Гуляй. «Кожные и венерические болезни: Учебное пособие» — Гродно: Гродненский государственный медицинский университет, 2003. – 182 с.
4. Ю.В.Одинец, М.К.Бирюкова «Атопический дерматит, аллергический ринит, крапивница у детей : метод. указ. для студ. и врачей-интернов» – Харьков: ХНМУ, 2015. – 52 с. 
5. С. А. Бутрий «Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой» — «Эксмо», 2018.

Вирусолог объяснил происхождение сыпи при коронавирусе

Фото: РИА Новости/Алексей Сухоруков

Накануне об обнаружении нового симптома инфекции заявили испанские учёные.

У 29% наблюдаемых пациентов врачи находили сильную сыпь на слизистой оболочке ротовой полости. 

При этом учёные отмечают, что симптом появлялся примерно за два дня до других, характерных для COVID-19, сообщает РИА Новости.

Доктор биологических наук, вирусолог Сергей Нетесов рассказал радиостанции «Говорит Москва», что сыпь нельзя отнести к основным симптомам коронавирусной инфекции. По словам эксперта, таким образом могла проявиться сопутствующая патология.

«Я могу только предположить, естественно, потому что для того, чтобы знать точно, надо сделать анализ. Дело в том, что в оригинальной статье указано, что далеко не все больные имеют этот симптом, а всего лишь часть из них. Это означает, что этот симптом, возможно, не присущ самой коронавирусной болезни, а возможно, что это смешанная инфекция. Какая может быть смешанная инфекция? Во-первых, есть такой энтеровирус, который вызывает болезнь рук, ног и рта, и он вызывает сыпь в ротовой полости.

Есть ещё целый ряд болезней, которые тоже вызывают сыпь, но вряд ли это они, потому что это болезни, которые предотвращаются вакцинацией: корь, краснуха. Есть ещё инфекции парвовирус B19, герпесвирусы 6 и 7. Этими болезнями можно заразиться воздушно-капельным путём, поэтому, моё предположение, что это просто смешанная инфекция с какой-то другой, но с какой, надо, конечно, доказывать путём поиска их маркёров».

Нетесов отметил, что высыпания на слизистых наблюдаются не у всех заражённых COVID-19.

«По моему мнению, нельзя сказать, что сыпь вызвана именно коронавирусом, да и в статье это, кстати, не утверждается. Я должен сказать, что на самом деле смешанных инфекций, особенно острых респираторных, их от 20 до 40%, поэтому это, с большой степенью вероятности, просто сопутствующая коронавирусной, дополнительная инфекция. Именно из-за этого далеко не у всех она [сыпь — прим. ГМ] и наблюдается».

Число заразившихся коронавирусом в мире превысило 14 млн, следует из данных Университета Джонса Хопкинса. За последние сутки заболевание выявили у рекордного числа людей — 237,7 тыс. человек.

Ученые: корь может отбить память у иммунной системы

• Джеймс Галлахер
• корреспондент Би-би-си по вопросам науки и здоровья

2 ноября 2019

Автор фото, SPL

Вирус кори может стирать память иммунной системы человека, делая его уязвимым даже к заболеваниям, к которым у него уже был иммунитет. К такому выводу пришли независимые группы исследователей.

Корь может вернуть иммунную систему в «детское» состояние, ослабляя способность организма бороться с другими заболеваниями.

Эксперты говорят, что выводы ученых подчеркивают важность своевременной вакцинации.

Что такое корь?

Первичные симптомы заболевания — насморк, чихание и высокая температура.

Через несколько дней у больного появляется сыпь — сначала на лице, а потом и по всему телу.

В большинстве случаев больные выздоравливают, но иногда корь вызывает серьезные осложнения, которые могут проявляться на протяжении всей жизни. Возможен и смертельный исход, особенно на фоне таких осложнений как пневмония или энцефалит.

По некоторым оценкам, ежегодно во всем мире от кори умирает 110 тысяч человек.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Сыпь по всему телу — самый заметный симптом кори

Кто проводил исследования?

Исследования основывались на результатах проб крови, взятых в 2013 году у не привитых детей из протестантской общины в Нидерландах.

Образцы крови брались дважды с промежутком в два месяца: до и после эпидемии кори.

Образцы независимо друг от друга исследовали три группы ученых. Команда профессора Стивена Эллиджа и доктора Майкла Мина из Гарварда изучила 77 образцов с помощью технологии VirScan, которая по крови определяет, какими вирусами переболел человек.

Второе исследование проводила команда ученых из Амстердама под руководством доктора Колина Расселла. Они изучили 26 образцов крови детей, заболевших корью.

Третье проводилось в британском Институте Сенгера.

Особое внимание ученые уделили антителам — белковым соединениям, которые атакуют чужеродные вредоносные вещества и микроорганизмы, — и лейкоцитам, которые вырабатывают эти антитела.

Как корь влияет на иммунную систему?

Иммунная система помнит, с какими вирусами ей доводилось бороться.

Часть этой информации хранится в B-клетках памяти. Эти долгоживущие клетки запоминают антигены, с которыми боролся организм, и в случае появления того же вируса быстро обеспечивают иммунный ответ.

Как выяснилось, вирус кори способен заражать и уничтожать именно клетки памяти, вызывая иммунную амнезию.

Гарвардской команде при помощи инструмента VirScan удалось создать детализированную картину иммунной системы детей до и после заражения корью.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Антитела представляют собой Y-образные белковые соединения, которые прикрепляются к бактерии или вирусу, а затем убивают или обезвреживают их

Оказалось, что после заражения корью набор антител в организме детей уменьшился примерно на 20%, а у одного ребенка с серьезным заболеванием — на 73%.

«За несколько недель корь наносит иммунной системе ущерб, сопоставимый с первыми десятью годами нелеченой ВИЧ-инфекции. Таков ущерб имунной памяти», — сказал в разговоре с Би-би-си доктор Майкл Мина.

Насколько это серьезно?

Антитела имеют разные свойства. Одни из них вносят незначительный вклад в борьбу с антигеном и эффективны только в большом количестве.

Другие же способны полностью нейтрализовать нежелательного пришельца. «Если вы лишились вот этих антител, то у вас большие неприятности», — говорит профессор Эллидж.

По сути это дело случая, но чем больше антител пропадает, тем выше шанс остаться без жизненно важных.

Ученые установили это на примере одного важного антитела, нейтрализующего респираторно-синцитиальный вирус, которое после кори исчезло у некоторых детей.

Корь оказалась опаснее, чем считали ранее, говорит профессор Эллидж: «Число летальных исходов, косвенно связанных с корью из-за иммунной амнезии, может быть в пять или более раз выше, чем от самой кори».

По мнению ученых, наибольшую опасность заболевание корью представляет в регионах Африки к югу от Сахары, где из-за постоянного недоедания иммунная система у детей особенно уязвима.

Ученые не установили максимальную долю антител в иммунной системе, которая может исчезнуть из-за кори. Гарвардская команда полагает, что в Африке эта доля может превышать 90%.

«Это самые опасные случаи», — говорит доктор Мина.

Как корь осложняет борьбу с новыми инфекциями?

Кроме B-клеток памяти, существуют собственно B-клетки, которые также называют наивными B-лимфоцитами. Именно на них мы полагаемся в борьбе с болезнями, которыми заразились впервые.

«Они как дополнительный слой брони», — объясняет доктор Велислава Петрова из Института Сенгера.

В ходе своего исследования, опубликованного в журнале Immunology, Петрова проанализировала образцы крови 26 детей и тоже пришла к выводу, что корь стирает память о прошлых заболеваниях.

Но ее исследование показало, что вирус влияет и на наивные B-лимфоциты.

У этих клеток от природы перестроена ДНК — этот процесс называется соматической рекомбинацией. Это помогает иммунной системе производить большой ассортимент антител и увеличивает шансы на победу над впервые встреченной болезнью.

Автор фото, Getty Images

У детей ассортимент антител очень невелик, с возрастом он увеличивается.

Корь словно обнуляет иммунную систему, оставляя организму только небольшой набор антител.

«Вирус кори устраняет клетки памяти, которые организм создает в ответ на столкновение с патогенами. Кроме того, он возвращает иммунную систему в младенческое состояние, когда возможности борьбы с новыми патогенами ограничены», — говорит доктор Петрова.

Сколько длится эффект?

Ученые из Гарварда и Института Сенгера в своих работах фокусировались на последствиях заражения корью, возникающих сразу после болезни.

Некоторые ответы на вопрос, что происходит в долгосрочной перспективе, можно найти в другой публикации журнала Science от 2015 года.

Авторы исследования изучили статистику летальных случаев в богатых странах и выяснили, что дети особенно подвержены смертельным заболеваниям в течение двух-трех лет после заражения корью.

Это говорит о том, что для полного восстановления иммунной системы может потребоваться много времени.

В бедных странах, где болезни распространяются легче, сроки восстановления могут быть еще более длительными, полагают ученые.

Как бороться с корью?

Есть два ответа на этот вопрос, и оба — вакцинация.

Прививка — например, комплексной вакциной против кори, краснухи и паротита (MMR) — почти полностью исключает риск заражения корью.

Но если иммунная система уже разрушена корью, то, как считают исследователи, переболевшим желательно снова сделать детские прививки от различных болезней.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

MMR — комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи

Существуют ли другие формы иммунной памяти?

Да. В исследованиях Гарварда и Института Сенгера рассматривались только антитела и В-клетки, которые их продуцируют, но есть также не менее важные Т-клетки памяти.

Корь может заразить и Т-клетки, но исследования о том, что с ними происходит, еще не проводились.

«У нас есть интересные, но неподтвержденные данные, что на Т-клетки корь действует очень похожим образом», — сказал доктор Мина.

Что говорят эксперты?

Президент Британского общества иммунологов профессор Арне Акбар назвал исследования высококлассными и доскональными.

Он особо подчеркивает значимость вывода о том, что вакцина MMR, которая содержит ослабленный вирус кори, не вызывает иммунную амнезию.

«Очень важно убедиться, что вы и ваши дети привиты от кори», — говорит Арне Акбар.

Представитель британского отделения ЮНИСЕФ Лиам Соллис с этим полностью согласен.

«Уровень вакцинации в Британии падает, недавно мы потеряли статус страны, свободной от кори, так что эта болезнь становится миной замедленного действия. Вакцинирование — это самая безопасная и эффективная профилактическая мера против опасных инфекционных заболеваний», — говорит он.

Ветрянка, корь, скарлатина и краснуха: в чем отличия? (ФОТО)

Ветряная оспа

Начинается заболевание с повышения температуры тела до 38 градусов и общего недомогания. В это же время на коже появляются красноватые высыпания – пузырьки с жидкостью внутри. Сначала таких высыпаний немного, но буквально через день красные пузырьки (папулы) могут появиться почти по всему телу: руки, ноги, шея, живот, лицо и даже слизистые. Продолжаются такие высыпания примерно неделю. Причем если на одном месте эти пузырьки подсыхают и образуют коричневатую корочку, то на другом – появляются новые.

Дети легко переносят ветрянку, а вот у взрослых возможны опасные осложнения. Если иммунитет ослаблен, можно заболеть ветрянкой повторно – и на этот раз заболевание будет в виде опоясывающего лишая.

Инкубационный период ветряной оспы – 11-21 день. Передается инфекция только воздушно-капельным путем. Причем заражать других ребенок может уже за два дня до появления у него высыпаний. Перестает быть заразным – через пять дней после последней сыпи.

Чем опасна ветряная оспа?

Опасаться нужно осложнений, когда в пузырьки могут попасть стрептококки или стафилококки. Не давайте ребенку чесать высыпания и обязательно обрабатывайте папулы раствором марганцовки, «Фукорцином», салициловым спиртом или «Циндолом». Чаще меняйте белье и проглаживайте его после стирки. Не сдирайте корочки – могут остаться шрамы.

Вакцинация: во многих странах прививка от ветрянки входит в обязательный календарь вакцинации. У нас можно привиться по желанию.

Ветряная оспаФото из открытых источников

Корь

При этом заболевании сразу резко повышается температура, причем до 39-40 градусов. Присоединяются насморк, лающий кашель, краснеют глаза. Ребенок жалуется на то, что у него болит голова и «режет» в глазах. На следующий день на внутренней стороне щек появляются пятнышки – белесые, с каймой красного цвета (это характерный симптом кори). Сыпь (очень крупная, ярко-красного оттенка) проявляется на третьи-четвертые сутки. Сначала на лице, за ушами, на шее, а потом – по всему телу, на сгибах рук и ног, на пальцах. В это время постепенно снижается температура, сыпь становится темнее, шелушится и через неделю-две полностью исчезает. Иногда, когда происходят высыпания, снова скажет температура. В это время ребенок должен много пить и соблюдать постельный режим.

Инкубационный период кори – 9-14 дней. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Заразен ребенок, как только появились первые симптомы заболевания и на протяжении периода высыпаний.

Чем опасна корь?

Корь опасна такими осложнениями, как бронхит, отит, лимфаденит, пневмония, менингоэнцефалит.

Вакцинация: прививают от кори детей в 12 месяцев и в 6 лет. Иммунитет у переболевших корью сохраняется на всю жизнь.

КорьФото из открытых источников

Скарлатина

Проявляется болезнь остро: резко поднимается температура, начинает болеть голова, ребенок жалуется на боль в горле. Иногда даже возможна рвота. Скарлатину всегда сопровождает ангина, характерный признак которой – миндалины ярко-малинового цвета.

В первый же день заболевания появляется сыпь – мелкие точечки на лице и теле розового цвета, которые тяжело разглядеть.

Более насыщенная сыпь внизу живота, на боках и в складках кожи. Через неделю сыпь проходит – пигментных следов от нее не остается, но кожа на месте сыпи слегка шелушится.

Инкубационный период скарлатины – от двух часов до 10 дней. Передается болезнь не только воздушно-капельным путем, но и через посуду, игрушки и любые предметы обихода. Заражать других ребенок может в течение десяти дней с момента появления первой симптоматики.

Чем опасна скарлатина?

Скарлатина может дать осложнения на сердце и почки, которые проявляются уже после того как спадет температура, исчезнет сыпь и симптомы ангины.

Вакцинация: против скарлатины нет прививки. Если человек переболел скарлатиной, у него вырабатывается пожизненный иммунитет.

СкарлатинаФото из открытых источников

Краснуха

Болезнь начинается с небольшой слабости, головной боли, легкого насморка и кашля. Иногда может подниматься температура (до 38 градусов). Уже на первый-второй день заболевания появляется сыпь. Начинается она с лица, распространяясь дальше по всему телу. Сыпь продолжается около недели. Увеличение и болезненность лимфоузлов на затылке – типичное проявление краснухи.

Инкубационный период краснухи – от 11 до 24 дней. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Заразить других ребенок способен за неделю до первых высыпаний и опасен для окружающих еще десять дней от начала высыпаний.

Чем опасна краснуха?

Краснуха может давать такое осложнение, как артрит. Очень опасна краснуха для беременных, поскольку часто становится причиной патологий плода (это заболевание во время беременности – прямое показание к ее прерыванию).

Вакцинация: прививку от краснухи делают в год-полтора, а затем в 6 лет. Девушкам и женщинам врачи рекомендуют вакцинироваться от краснухи повторно (поскольку иммунитет сохраняется 20 лет), чтобы обезопасить себя при будущей беременности.

Напомним, ранее мы писали о 55 видах сыпи и их причинах (с ФОТО).

КраснухаФото из открытых источников

Фотографии краснухи

Фотографии с текстом «Любезно из . . . «может использоваться для дисплеев, брошюр, плакатов и презентаций. Укажите соответствующий источник. Фотографии сопровождаются текстом с надписью «Авторское право .. . «не могут быть перепечатаны без разрешения. Свяжитесь с источник (не IAC) для разрешения на перепечатку фотографий, защищенных авторским правом. Предупреждение: некоторые из этих фотографий довольно графичны. Характерная макулопапулезная сыпь, указывающая на краснуха www.Vacineinformation.org/photos/rubecdc007.jpg Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний Характерная макулопапулезная сыпь, указывающая на краснуха www.vaccineinformation.org/photos/rubecdc008.jpg Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний У подростка сыпь на лице от краснухи www.Vacineinformation.org/photos/rubeiac001.jpg Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/rubeiac001a.jpg Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/rubeiac001b.jpg Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний Младенец с синдромом врожденной краснухи www.vaccineinformation.org / photos / rubeiac002.jpg Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/rubeiac002a.jpg Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/rubeiac002b.jpg Предоставлено Центрами по контролю за заболеваниями и Профилактика Катаракта, вызванная синдромом врожденной краснухи www.vaccineinformation.org / photos / rubeiac003.jpg Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/rubeiac003a.jpg Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/rubeiac003b.jpg Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний Краснуха на коже спины ребенка www.vaccineinformation.org/photos/rubecdc002a.jpg Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний Шея мужчины, больного краснухой www.Vacineinformation.org/photos/rubecdc003a.jpg Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний Пациент с высыпанием на лице из-за краснухи Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/rubecdc005a.jpg Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/rubecdc005b.jpg Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний Ребенок в профиль с малярной сыпью на лице. из-за краснухи Изображение большего размера: www.Vacineinformation.org/photos/rubecdc006a.jpg Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/rubecdc006b.jpg Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний Краснухная сыпь (лицо) у ранее перенесенного непривитая молодая женщина www.vaccineinformation.org/photos/rubeaap001.jpg Авторское право Американской академии педиатрии Для разрешения на перепечатку, щелкните здесь, чтобы получить информацию о том, как связаться с AAP. Просвечивающая электронная микрофотография вирус краснухи www.vaccineinformation.org/photos/rubecdc001.jpg Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний Ребенок 11 месяцев с легкой сыпью при краснухе Изображение большего размера: http: // www.Vacineinformation.org/photos/rubecdc004a.jpg Самое большое изображение: http://www.vaccineinformation.org/photos/rubecdc004.jpg Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний Краснуха www.vaccineinformation.org/photos/rubepmh001.jpg Copyright Департамент педиатрии и подростковой медицины, принцесса Больница Маргарет, Гонконг. За разрешением на использование изображения обращайтесь к доктору Маргарет.CW Леунг: [email protected] Краснуха www.vaccineinformation.org/photos/rubepmh002.jpg Copyright Департамент педиатрии и подростковой медицины, принцесса Больница Маргарет, Гонконг. За разрешением на использование изображения обращайтесь к доктору CW. Leung at: leungcw @ ha.org.hk Краснуха www.vaccineinformation.org/photos/rubeuta001.jpg Авторские права Джон Л. Беззант, доктор медицины, клинический профессор кафедры дерматологии Медицинской школы Университета Юты. Чтобы получить разрешение на использование изображения, свяжитесь с доктором Беззантом по телефону: [email protected] Эта страница была обновлена 21 апреля 2021 г. Эта страница была проверена 21 апреля 2021 года. Коалиция действий по иммунизации • 2550 Юниверсити-авеню Вест • Люкс 415 север • Сент-Пол, Миннесота • 55114 тел 651-647-9009 • факс 651-647-9131 Коалиция действий по иммунизации (IAC), некоммерческая организация, работает над повышением уровня иммунизации и предотвращением заболеваний путем создания и распространения учебных материалов для медицинских работников и населения, которые способствуют оказанию безопасных и эффективных услуг по иммунизации.IAC также способствует обмену информацией о безопасности, эффективности и использовании вакцин в широком сообществе пациентов, родителей, медицинских организаций и государственных учреждений здравоохранения.

Краснуха | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002.Обновлено д-ром Джаннет Гомес, август 2016 г.

---

Что такое краснуха?

Краснуха — вирусное заболевание, для которого характерны сыпь, увеличение лимфатических узлов и лихорадка. Заболевание обычно протекает в легкой форме и не имеет большого значения, если вы не беременны. Инфекция беременной женщины (синдром врожденной краснухи) обычно приводит к выкидышу, мертворождению или рождению ребенка с серьезными врожденными аномалиями.

Краснуха также известна как немецкая корь или трехдневная корь.

В чем причина краснухи?

Краснуха вызывается вирусом краснухи, относящимся к роду Rubivirus.

Насколько распространена краснуха?

В настоящее время краснуха редко встречается в странах, где вакцинация против краснухи является частью их плановой программы иммунизации. В странах, где нет программ иммунизации, краснуха продолжает оставаться легким детским заболеванием, которое может даже остаться незамеченным. Основное бремя — синдром врожденной краснухи и его разрушительные последствия для будущего плода.

Как передается краснуха?

Краснуха передается от человека к человеку при прямом контакте с выделениями из носа или горла инфицированных людей.Инфицированный человек заразен от 7 дней до появления сыпи до 7 дней спустя. Наиболее заразны пациенты при высыпаниях. Детям и взрослым, больным краснухой, следует избегать посещения детских учреждений, школы, работы или других общественных мест во время инфекционного периода. Острая инфекция краснухи почти всегда дает пожизненный иммунитет.

Каковы признаки и симптомы краснухи?

В 25–50% случаев краснухи заболевание обычно настолько легкое, что признаков или симптомов может быть немного или они отсутствуют.В типичных случаях инкубационный период составляет 12-23 дня, у большинства людей симптомы проявляются в течение 16-18 дней после заражения. Общие симптомы включают:

• Небольшая температура, боль в горле, насморк и недомогание (может возникать до появления сыпи, чаще у взрослых, чем у детей).
• Болезненные или опухшие железы почти всегда сопровождают краснуху, чаще всего за ушами (ретроаурикулярные) и на задней части шеи (затылочные и задние шейные лимфатические узлы). Лимфаденопатия может возникнуть у больных краснухой, у которых нет сыпи.
• Поражение слизистой оболочки приводит к появлению признака Форхгеймера, при котором точечные или более крупные петехии отмечаются на мягком небе и язычке во время продромального периода краснухи.
• Сыпь начинается на лице и распространяется на шею, туловище и конечности.
• Появляются в виде розовых или светло-красных пятен размером около 2–3 мм.
• Действует до 5 дней (в среднем 3 дня).
• Может, а может и не быть зудящим.
• По мере прохождения сыпи пораженная кожа может отслаиваться хлопьями.
• Обычно не так широко, как при кори.

Другие симптомы включают боль и опухоль в суставах (артралгия и артрит). Это чаще встречается у взрослых, особенно у женщин, и может сохраняться более 2 недель. Артрит может стать хроническим и сохраняться в течение месяцев или лет.

Краснуха

Как диагностируется краснуха?

Поскольку краснуха обычно протекает в легкой форме и проходит самостоятельно, диагноз у здоровых детей основывается на анамнезе и физикальном обследовании.

Диагноз краснухи у взрослых, особенно у женщин детородного возраста, должен подтверждаться лабораторными исследованиями, так как те, которые основаны только на клинических проявлениях, ненадежны. Наиболее распространенный тест — серологический анализ на IgG и IgM. Вирус краснухи можно выделить из мазков из горла, крови, мочи и спинномозговой жидкости с помощью тестирования полимеразной цепной реакции (ПЦР) и молекулярного типирования.

Другие тесты включают общий анализ крови для выявления тромбоцитопении и лейкопении и LFT для выявления вирусного гепатита.

Как лечить краснуху?

Специфического лечения краснухи не существует.Заболевание обычно протекает в легкой форме и проходит самостоятельно. Обычно требуется отдых, поддержание приема жидкости и, возможно, прием парацетамола при лихорадке, дискомфорте или болях в суставах.

Каковы осложнения краснухи?

Осложнения краснухи у здоровых младенцев и взрослых возникают редко. Осложнения могут включать:

• Артралгию или артрит у взрослых
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Средний отит
• Энцефалит.

Врожденная краснуха

Краснуха входит в состав комплекса TORCH.Инфекция в первом триместре беременности имеет 50% -ную вероятность того, что ребенок каким-либо образом затронут, включая выкидыш, гибель плода / мертворождение и синдром врожденной краснухи. Признаки синдрома врожденной краснухи включают:

• Сенсорно-невральную тугоухость
• Патологии глаз (катаракта, глаукома, пигментные изменения)
• Врожденные пороки сердца (открытый артериальный проток).
• Умственная отсталость
• Менингоэнцефалит
• Желтуха (гепатит)
• Сахарный диабет
• Неисправность щитовидной железы.

Врожденная краснуха является одной из причин синдрома черничного маффина, который проявляется множеством синих или пурпурных пятен, папул и узелков.

Как предотвратить краснуху или синдром врожденной краснухи

Краснуху и синдром врожденной краснухи можно предотвратить путем вакцинации живой вакциной против краснухи. Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в настоящее время является частью плановых программ иммунизации в большинстве промышленно развитых стран, включая Новую Зеландию.

Вакцина против краснухи вызывает у большинства людей длительный (вероятно, пожизненный) иммунитет. В графиках вакцинации рекомендуется стратегия иммунизации с двумя дозами: первая доза через 12-15 месяцев, а затем вторая доза через 4-6 лет.

У женщин детородного возраста перед попыткой зачать ребенка необходимо определить иммунный статус с помощью анализа крови. Вакцину против краснухи следует вводить, если у них нет антител к вирусу краснухи, после чего перед попыткой зачать ребенка должно пройти не менее 3 месяцев.

Краснуха у детей

Что такое краснуха у детей?

Краснуха — вирусное заболевание, которое вызывает легкий жар и кожную сыпь. Это также называется немецкой корью, но не вызвана тем же вирусом, который вызывает корь (rubeola). Краснуха передается контактным путем с жидкостью из носа и горла. Это можно предотвратить с помощью вакцины.

Младенцы и дети, заболевшие краснухой, обычно имеют лишь легкую форму сыпи и некоторые респираторные симптомы.Но это может быть опасной инфекцией для ребенка в утробе матери. Это может привести к выкидышу или врожденным дефектам.

Что вызывает краснуху у ребенка?

Краснуха вызывается вирусом. Вирус распространяется через жидкость из носа и горла инфицированного человека. Он также может передаваться от беременной матери ее будущему ребенку. Ребенок, родившийся с краснухой, считается заразным до 1 года. Инфекция краснухи наиболее распространена в конце зимы и в начале весны.

Какие дети подвержены риску краснухи?

Ребенок подвергается большему риску заражения краснухой, если он или она находится рядом с больным краснухой и не вакцинированы.

Какие симптомы краснухи у ребенка?

Может потребоваться от 14 до 21 дня для у ребенка появятся признаки краснухи после контакта с вирусом. Симптомы могут проявляться немного по-разному у каждого ребенка. Наиболее частые симптомы начинаются с:

• Период плохого самочувствия
• Низкая температура
• Насморк
• Диарея

Эти симптомы могут длиться от 1 до 5 дней.

Затем появляется сыпь. Сыпь:

• Начинается на лице в виде розовой сыпи с области небольших возвышенностей
• Распространяется на туловище, руки и ноги по мере прохождения сыпи на лице
• Затухает от 3 до 5 дней

Возможно, у вашего ребенка тоже увеличился лимфатические узлы на шее. У более старшего ребенка могут быть болезненные воспаленные суставы.

Ребенок наиболее заразен, когда появляется сыпь.Но ребенок может быть заразным от 7 дней до высыпания до 7 дней. после того, как началась сыпь. Из-за этого ребенок может передать вирус другим раньше. вы знаете, что он или она болен.

Симптомы краснухи могут быть похожи на другие состояния здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для диагноз.

Как диагностируют краснуху у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Уникальной сыпи может быть достаточно, чтобы поставить диагноз вашему ребенку. Он или она могут также сдать анализы крови или мочи для подтверждения диагноза.

Как лечат краснуху у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Цель лечения — облегчить симптомы. Лечение может включать:

• Много отдыха
• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости

Инфекция пройдет сама по себе через 5–10 дней.

Какие возможные осложнения краснухи у ребенка?

Краснуха опасна для ребенка в утробе матери. Это может стать причиной выкидыша у беременной женщины. Ребенок в утробе матери также может заразиться краснухой от матери во время беременности. Это может привести к серьезным врожденным дефектам, известным как синдром врожденной краснухи. Признаки синдрома врожденной краснухи могут включать:

• Катаракта в глазах
• Глухота
• Проблемы с сердцем
• Проблемы с обучением
• Задержка роста
• Увеличение печени и селезенки
• Поражения кожи
• Проблемы с кровотечением

Как я могу предотвратить краснуху у моего ребенка?

Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины против краснухи.Вакцина против краснухи часто вводится в составе комбинированной вакцины. Вакцина включает защиту от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Вакцинация обычно сначала вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев, а затем снова в возрасте от 4 до 6 лет. Убедитесь, что друзья и воспитатели вашего ребенка прошли вакцинацию MMR. Кроме того, девочки должны пройти вакцинацию MMR до того, как достигнут детородного возраста.

Если у вашего ребенка краснуха, вы можете помочь предотвратить распространение вируса.Не позволяйте ребенку ходить в школу и играть на свиданиях в течение 7 дней после появления сыпи. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка для получения дополнительных рекомендаций. Обратите внимание, что ребенок, родившийся с краснухой, считается заразным до 1 года жизни.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

• Симптомы, которые не проходят или ухудшаются
• Новые симптомы

Основные сведения о краснухе у детей

• Краснуха — вирусное заболевание, вызывающее легкий жар и кожную сыпь.Краснуха передается через контакт с жидкостью из носа и горла.
• Начинается с низкой температуры, жидкого нос и понос. Затем на лице появляется сыпь, которая распространяется по всему телу.
• Ребенок наиболее заразен, когда появляется сыпь. Но ребенок может быть заразным от 7 дней до появления сыпи до 7 дней после ее появления. Из-за этого ребенок может передать вирус другим, прежде чем вы узнаете, что он или она болен.
• Лечение включает отдых и обильное питье.
• Краснуха опасна для ребенка в утробе матери. Это может стать причиной выкидыша у беременной женщины. Ребенок в утробе матери также может заразиться краснухой от матери во время беременности. Это может привести к серьезным врожденным дефектам, известным как синдром врожденной краснухи.
• Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины против краснухи. Он входит в состав вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

У моего ребенка появилась сыпь примерно через неделю после вакцинации MMR. Могла ли она заболеть корью?

Нет, не волнуйтесь, ваш ребенок не болеет корью. У нее обычная реакция на живой, но ослабленный вирус кори в вакцине против кори, паротита и краснухи (MMR). Хотя реакция выглядит как корь, у вашего ребенка не разовьется сама болезнь со всеми ее симптомами.

Примерно у 5 процентов детей после вакцинации MMR появляется сыпь, но реакция обычно легкая, преходящая и не требует лечения.Сыпь может появиться в любое время от трех дней до одного месяца после вакцинации, хотя обычно она появляется примерно на седьмой-двенадцатый день после вакцинации. Дети с сыпью от вакцины MMR не заразны для окружающих.

Сыпь обычно начинается с красных точек на груди и шее и проходит через несколько дней. В некоторых случаях он распространяется на остальную часть тела, или точки становятся бугорками, прежде чем исчезнуть. У вашего ребенка может подниматься температура вместе с сыпью, которая обычно держится 1-2 дня, но может длиться до пяти дней.

Когда волноваться

Некоторые симптомы могут указывать на то, что у вашего ребенка другое заболевание.

Обязательно сообщите врачу вашего ребенка, если:

• У вашего ребенка высокая или продолжительная лихорадка или он кажется больным
• Пятна сыпи крошечные или темно-красные, и они не бледнеют (становятся белыми), когда вы надавливаете на них.

Если у вашего ребенка появляются симптомы сразу же после вакцинации MMR, у него может быть аллергическая реакция.

Немедленно позвоните в службу 911, если у вашего ребенка появятся какие-либо из этих признаков сразу после прививки MMR:

• Сильная сыпь или крапивница по всему телу
• Затрудненное дыхание
• Отек лица, горла, губ
• Сильная слабость, не может проснуться.

Это может указывать на анафилактический шок, опасное для жизни состояние. Этот тип реакции чрезвычайно редок, но если это произойдет, вам необходимо позвонить в службу 911 и немедленно отвезти ребенка в больницу.

Узнайте больше о том, когда следует вызывать врача для вашего ребенка.

Высыпания на коже у детей «Woodland Road Surgery

Содержимое взято из

Сыпь в детском возрасте — обычное дело и обычно не вызывает беспокойства. Большинство высыпаний безвредны и исчезают без лечения.

Однако обратитесь к терапевту, если у вашего ребенка сыпь и он кажется нездоровым, или если вы беспокоитесь. Они смогут выяснить причину и порекомендовать необходимое лечение.

Эта страница может дать вам лучшее представление о том, что может вызвать сыпь, но не используйте ее для самодиагностики состояния вашего ребенка — всегда обращайтесь к терапевту для правильного диагноза.

Наиболее частые причины высыпаний у детей:

• целлюлит
• ветряная оспа
• экзема
• Многоформная эритема
• Ящур, кисть и ротовая полость
• импетиго
• кератоз волосяной («куриная кожа»)
• корь
• контагиозный моллюск
• розовый питириаз
• потница
• псориаз
• стригущий лишай
• чесотка
• скарлатина
• Синдром пощечины
• крапивница (крапивница)

Кожная сыпь при менингите также освещена на странице.Хотя в последние годы менингит стал менее распространенным, важно знать о сыпи и других признаках и симптомах менингита.

Причинам высыпаний на коже у младенцев есть отдельная страница.

Целлюлит

Целлюлит — это инфекция более глубоких слоев кожи и подлежащих тканей. Пораженный участок будет красным, болезненным, опухшим и горячим. Часто поражаются ноги, но может возникать на любом участке тела. У вашего ребенка, вероятно, тоже поднимется температура.

Немедленно обратитесь к терапевту, если участок кожи вашего ребенка внезапно стал красным, горячим и болезненным. Если вы не можете прийти к терапевту в тот же день, обратитесь в центр приема пациентов или в отделение легких травм.

Целлюлит обычно можно диагностировать, оценив симптомы и исследуя кожу. Обычно хорошо поддается лечению антибиотиками.

Ветряная оспа

Ветряная оспа — это вирусное заболевание, которым в какой-то момент заражается большинство детей. Чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет.

Сыпь из зудящих пятен превращается в пузыри, заполненные жидкостью. Они покрываются коркой, образуя струпья, которые через некоторое время отпадают. У некоторых детей есть только несколько пятен, тогда как у других они расположены по всему телу. Пятна чаще всего появляются на лице, ушах и черепе, под мышками, на груди и животе, а также на руках и ногах.

Специального лечения ветряной оспы не существует, но вы можете принять меры, чтобы облегчить симптомы. Например, парацетамолкан помогает снять лихорадку (не давайте аспирин детям до 16 лет), а лосьон с каламином и охлаждающие гели можно использовать для облегчения зуда.

Подробнее о лечении ветрянки.

Экзема

Экзема — это хроническое заболевание, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся. Наиболее распространенный тип — атопическая экзема, которая в основном поражает детей, но может продолжаться и во взрослом возрасте.

Атопическая экзема обычно развивается за коленями или локтями, шеей, глазами и ушами. Это не серьезное заболевание, но если ваш ребенок позже заразится вирусом простого герпеса, это может вызвать вспышку экземы в виде крошечных волдырей, называемых eczema herpeticum, и вызвать лихорадку.

Примерно каждый пятый ребенок в Великобритании страдает экземой, и в 8 из 10 случаев она развивается до пятилетнего возраста, часто до первого дня рождения ребенка.

Прочтите о лечении атопической экземы.

Многоформная эритема

Многоформная эритема — это кожная сыпь (обычно легкая), вызванная аллергической реакцией на вирус простого герпеса.

Пятна выглядят как мишени с темно-красным центром и более светлым кольцом снаружи. В первую очередь, как правило, поражаются руки или ступни, затем конечности, верхняя часть тела и лицо.

Ваш ребенок, вероятно, почувствует недомогание и у вас может подняться температура, которую вы должны лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Может пройти от двух до шести недель, прежде чем они почувствуют себя лучше. Обратитесь к терапевту, если у вашего ребенка сыпь и он кажется нездоровым.

В редких случаях мультиформная эритема может быть вызвана реакцией на определенные лекарства, такие как антибиотик или противосудорожное средство. Эта более тяжелая форма называется синдромом Стивенса-Джонсона и может быть опасной для жизни.

Болезнь рук, ягодиц и рта — распространенная инфекция, вызывающая язвы во рту и пятна на руках и ногах.

Чаще всего встречается у детей младшего возраста (особенно до 10 лет), но также может поражать детей старшего возраста и взрослых.

Не существует лекарства от болезней рук, ящура и рта, поэтому вы должны позволить им идти своим чередом. Иммунная система вашего ребенка будет бороться с вирусом, и он должен исчезнуть в течение 7-10 дней.

Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Если есть и глотать неудобно, давайте им мягкую пищу, например, картофельное пюре, йогурт и суп.

Детям не нужно отказываться от школы или детского сада, если у них есть заболевания рук, ящура и рта.

Импетиго

Буллезная сыпь импетиго Небуллезная сыпь импетиго

Импетиго — распространенная и очень заразная кожная инфекция, вызывающая язвы и волдыри. Обычно это не серьезно и часто проходит в течение недели после лечения. Есть два типа импетиго — буллезный и небуллезный.

Буллезное импетиго обычно поражает туловище (область тела между талией и шеей) и вызывает пузыри, наполненные жидкостью, которые лопаются через несколько дней, оставляя желтую корку.

Небуллезное импетиго обычно поражает кожу вокруг носа и рта, вызывая язвы, которые быстро лопаются, оставляя желто-коричневую корку.

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка импетиго. Вам будут прописаны антибиотики в виде крема или таблеток. Это должно сократить продолжительность болезни примерно до 7-10 дней.

Волнистый кератоз («куриная кожа»)

Волосный кератоз — распространенное и безвредное состояние кожи. Кожа на тыльной стороне плеч становится шершавой и бугристой, как будто покрывается стойкими гусиными прыщиками.Иногда также могут быть поражены ягодицы, бедра, предплечья и верхняя часть спины.

Волосный кератоз обычно начинается в детстве и усиливается в период полового созревания. Некоторые люди считают, что после этого оно улучшается и может даже исчезнуть в зрелом возрасте.

От волосяного кератоза нет лекарства, и часто он проходит самостоятельно, без лечения. Тем не менее, вы можете предпринять некоторые меры, которые могут уменьшить сыпь у вашего ребенка, например, используйте очищающие средства без мыла, а не мыло, и смягчающее средство для увлажнения кожи.Ваш терапевт или фармацевт порекомендуют подходящий крем.

Корь

Корь — очень заразное заболевание, от которого чаще всего страдают дети младшего возраста. Сейчас это редкость в Великобритании из-за эффективности вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Коревая сыпь представляет собой красно-коричневые пятна. Обычно он начинается на голове или верхней части шеи, а затем распространяется на остальную часть тела. У вашего ребенка также могут быть жар и симптомы, похожие на простуду.

Немедленно позвоните своему терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка корь.Лучше всего позвонить перед визитом, потому что в хирургии, возможно, потребуется принять меры, чтобы снизить риск распространения инфекции среди других.

Корь обычно проходит через 7-10 дней, не вызывая дальнейших проблем. Парацетамол или ибупрофен можно использовать для снятия температуры, болей и болей (не давайте аспирин детям до 16 лет). Также убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды, чтобы избежать обезвоживания.

Подробнее о лечении кори.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск — это вирусная кожная инфекция, при которой на коже появляются скопления небольших твердых приподнятых пятен.

Это обычно поражает маленьких детей в возрасте от 1 до 5 лет, которые, как правило, заражаются им после тесного физического контакта с другим инфицированным ребенком.

Состояние обычно безболезненно, хотя некоторые дети могут испытывать зуд. Обычно он проходит в течение 18 месяцев без необходимости лечения.

Контагиозный моллюск очень заразен. Однако большинство взрослых людей устойчивы к вирусу, а это означает, что они вряд ли заразятся им, если вступят с ним в контакт.

Розовый лишай

Розовый лишай — относительно частое заболевание кожи, при котором на теле появляются временные красные чешуйчатые пятна. Большинство случаев встречается у детей старшего возраста и молодых людей (в возрасте от 10 до 35 лет).

Сыпь может сильно зудеть. В большинстве случаев он проходит без лечения через 2–12 недель, хотя в редких случаях может длиться до 5 месяцев.

Смягчающие средства, стероидные кремы и антигистаминные препараты можно использовать для облегчения зуда.Сыпь обычно не оставляет шрамов, хотя иногда кожа впоследствии может обесцветиться.

Подробнее о лечении розового отрубевидного лишая.

Колючий жар (тепловая сыпь)

Колючая жара (тепловая сыпь), также известная как потница, представляет собой зудящую сыпь из небольших выпуклых красных пятен, вызывающих покалывание или покалывание на коже.

Возникает при закупорке потовых протоков во внешнем слое кожи (эпидермисе). Вы можете получить тепловую сыпь на любом участке тела, но чаще всего поражаются лицо, шея, спина, грудь или бедра.

У младенцев иногда может появиться потница, если они потеют больше обычного, например, в жаркую и влажную погоду или если они слишком одеты. Это не серьезное заболевание, и оно редко требует какого-либо специального лечения.

Псориаз

Псориаз — это длительное (хроническое) заболевание кожи, при котором появляются красные, шелушащиеся, твердые участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками.

Тяжесть псориаза сильно варьируется от человека к человеку. Для некоторых людей это всего лишь незначительное раздражение, но для других это может сильно повлиять на качество их жизни.

От псориаза нет лекарства, но существует ряд методов лечения, которые могут помочь улучшить симптомы и улучшить внешний вид кожных пятен. Например, кортикостероиды для местного применения — это кремы и мази, которые можно наносить на кожу.

Стригущий лишай

Стригущий лишай — это очень заразная грибковая инфекция кожи, которая вызывает появление на коже кольцевидного красного или серебристого пятна, которое может быть чешуйчатым, воспаленным или зудящим.

Стригущий лишай часто поражает руки и ноги, но может появиться практически на любом участке тела.Другие подобные грибковые инфекции могут поражать кожу головы, ступни, пах и ногти.

Стригущий лишай обычно легко лечится противогрибковыми препаратами, которые можно купить в аптеке. Стригущий лишай кожи головы может вызвать шелушение и выпадение волос. Его лечат противогрибковыми таблетками, часто в сочетании с противогрибковым шампунем.

Чесотка

Чесотка — это заразное заболевание кожи, при котором наблюдается сильный зуд. Это вызвано крошечными клещами, которые зарываются в кожу.

У детей чесотка обычно передается через продолжительные периоды контакта кожа к коже с инфицированным взрослым или ребенком — например, во время драки или объятий в играх.

Клещи любят теплые места, такие как складки кожи, между пальцами, под ногтями или вокруг складок на ягодицах. Они оставляют небольшие красные пятна, которые часто встречаются на ладонях рук или подошвах ног. У младенцев волдыри обычно обнаруживаются на подошвах ног.

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка чесотка. Обычно это не серьезное заболевание, но его нужно лечить. Ваш терапевт пропишет лосьон или крем. Узнайте больше о лечении чесотки.

Скарлатина

Скарлатина — очень заразная бактериальная инфекция, которая обычно поражает детей в возрасте от 2 до 8 лет. Это вызывает характерную розово-красную сыпь, которая ощущается как наждачная бумага при прикосновении и может вызывать зуд.

Это часто начинается с боли в горле, лихорадки и головной боли, при этом сыпь появляется через 2–5 дней после заражения. Сыпь обычно возникает на груди и животе, а затем распространяется на другие части тела, такие как уши и шею.

Скарлатина обычно проходит примерно через неделю, но если вы считаете, что она может быть у вашего ребенка, обратитесь к терапевту.Для лечения используются антибиотики (для лечения детей часто используются жидкие антибиотики, такие как пенициллин или амоксициллин).

Синдром пощечины щеки

Синдром пощечины щеки, также известный как пятое заболевание или парвовирус B19, представляет собой вирусную инфекцию, которая часто встречается у детей в возрасте от 6 до 10 лет.

Это вызывает появление характерной ярко-красной сыпи на обеих щеках. Это может показаться тревожным, но обычно проходит через 1–3 недели.

Если ваш ребенок не чувствует себя плохо, ему не нужно оставаться вдали от школы.Как только появляется сыпь, инфекция перестает быть заразной. Тем не менее, рекомендуется уведомить школу вашего ребенка об инфекции.

Крапивница (крапивница)

Крапивница — также известная как крапивница, волдыри, рубцы или крапивница — это выпуклая зудящая сыпь, которая может поражать одну часть тела или распространяться на большие площади. Это обычная кожная реакция, от которой часто страдают дети.

Крапивница возникает, когда триггер вызывает выброс в кожу высоких уровней гистамина и других химических веществ.Эти вещества заставляют кровеносные сосуды кожи открываться, что приводит к покраснению или розовению, а также отеку и зуду.

Есть много возможных триггеров крапивницы, включая аллергены, такие как продукты питания или латекс, раздражители, такие как крапива, лекарства и физические факторы, такие как тепло или упражнения. Иногда причину невозможно определить.

Сыпь обычно недолговечная и легкая, и ее часто можно контролировать с помощью антигистаминных препаратов.

Менингит

Менингит — это инфекция защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки).

Классическая сыпь, связанная с менингитом, сначала обычно выглядит как маленькие красные уколы булавки. Затем он быстро распространяется по телу и превращается в красные или пурпурные пятна.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если после того, как вы плотно прижмете прозрачное стекло к коже, сыпь не исчезнет.

Подробнее о симптомах менингита.

Вы также можете использовать предупреждение о симптомах менингита, чтобы помочь вам распознать признаки, которое включает в себя распечатанный контрольный список.

Краснуха и синдром врожденной краснухи

Краснуха также известна как «немецкая корь», поскольку немецкие врачи в 1814 году первыми обнаружили, что это болезнь, отличная от кори.

Экспертам потребовалось еще 100 лет, чтобы обнаружить, что краснуха вызвана вирусом, и только в 1941 году она перестала считаться легкой детской болезнью. Именно тогда краснуха стала ассоциироваться с синдромом врожденной краснухи (СВК).

Симптомы

Как правило, краснуха вызывает очень легкие симптомы у большинства детей.Примерно через 14 дней после контакта с другим заболевшим краснухой у детей, не имеющих иммунитета, может развиться пятнисто-папулезная (мелкие пятна) сыпь, которая начинается на лице и затем прогрессирует до ступней.

Сыпь при краснухе имеет некоторые характерные особенности, которые помогают отличить ее от сыпи при кори, в том числе то, что сыпь более бледная и пятна не соединяются вместе, как при кори. Кроме того, у детей с краснухой обычно не бывает высокой температуры.

Сыпь держится около трех дней.Это может быть более заметно после перегрева ребенка, особенно после горячей ванны или душа.

Хотя краснуха считается умеренно заразной, дети наиболее заразны, когда у них появляется сыпь. Они распространяют вирус через респираторные капли и выделения.

Помимо сыпи, у детей старшего возраста могут наблюдаться увеличение лимфатических узлов в области головы и шеи.

Увеличенные лимфатические узлы могут появиться за неделю до появления сыпи и могут сохраняться в течение нескольких недель.

Как и при многих вирусных инфекциях, у взрослых с краснухой могут быть более серьезные симптомы, включая субфебрильную лихорадку, недомогание (плохое самочувствие) и увеличение лимфатических узлов. В редких случаях у людей могут развиваться боли в суставах запястий, пальцев и колен (с отеком или без него).

Осложнения

Хотя краснуха обычно протекает в очень легкой форме, в редких случаях она может вызывать опасные осложнения, особенно у взрослых.

Осложнения краснухи могут включать низкое количество тромбоцитов и повреждение сосудов, ведущее к мозговому, желудочно-кишечному и почечному кровотечению.Примерно у 1 из 6000 человек развивается опасный для жизни энцефалит (отек мозга). Также возможны неврит (воспаление нервов в руках и ногах) и орхит (отек яичек).

К сожалению, осложнения краснухи не редкость, когда женщина заражается на ранних сроках беременности, что приводит к синдрому врожденной краснухи. Поскольку вирус краснухи может инфицировать все органы развивающегося ребенка, осложнения могут включать:

• Изменения костей
• Врожденные пороки сердца
• Глухота
• Задержка развития
• Смерть плода
• Задержка внутриутробного развития
• Увеличение печени и селезенки
• Микроцефалия (при которой голова ребенка меньше ожидаемого)
• Преждевременные роды
• Нарушения зрения (катаракта, глаукома, ретинопатия и микрофтальм)

Дети с синдромом врожденной краснухи также более подвержены риску развития сахарного диабета, аутизма и прогрессирующего панэнцефалита (нейродегенеративного заболевания, которое может проявляться через годы после первоначальной инфекции).

Процедуры

Специфического лечения краснухи не существует.

Для младенцев, рожденных с синдромом врожденной краснухи, лечение зависит от конкретных осложнений, с которыми родился ребенок, и может включать хирургическое вмешательство по поводу катаракты, слуховых аппаратов и т. Д.

Вспышки

Одна из крупнейших вспышек краснухи и СВК в США произошла с 1964 по 1965 год и привела к:

• 12.5 миллионов случаев инфицирования вирусом краснухи
• 20000 младенцев, рожденных с CRS
• 2100 неонатальных смертей

Эта вспышка не ограничилась Соединенными Штатами. Это была пандемия, которая началась в Европе в прошлом году.

Как и ожидалось, случаи краснухи и СВК быстро снизились, поскольку первая вакцина была лицензирована в 1969 году. Позднее вакцина против краснухи была объединена с вакцинами против паротита и кори в 1971 году, когда была введена вакцина MMR.

К 1986 году в США было всего 55 случаев краснухи.

Одновременно со вспышками кори, в 1990 г. было зарегистрировано несколько вспышек краснухи — 91, что привело как минимум к 2526 случаям краснухи и 58 случаям СВК.

Бустерная доза вакцины MMR и повышение уровня вакцинации снова помогли снизить заболеваемость краснухой. Хотя мы больше не наблюдаем крупных вспышек, важно отметить, что краснуха не исчезла полностью в Соединенных Штатах:

• 2013: 9 случаев краснухи и 1 случай CRS
• 2015: 5 случаев краснухи и 1 случай CRS
• 2017: 7 случаев краснухи и 5 случаев CRS

Как и в случае с другими болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин, краснуха и синдром врожденной краснухи также остаются серьезными проблемами во всем мире.

По оценкам Инициативы по борьбе с корью и краснухой (основанной ВОЗ, ЮНИСЕФ и другими организациями) ежегодно рождается более 100 000 детей с синдромом врожденной краснухи. В программе говорится, что семьи в развивающихся странах не всегда имеют легкий доступ к службам иммунизации, что подвергает их детей более высокому риску развития СВК.

Краснуха и синдром врожденной краснухи по-прежнему остаются проблемой и в некоторых развитых странах. В 2004 и 2005 годах в непривитой религиозной общине в Нидерландах произошла вспышка краснухи, в которой зарегистрировано 387 случаев.Вспышка распространилась на аффилированную религиозную общину в Канаде, вызвав не менее 309 случаев краснухи. В обоих сообществах было зарегистрировано 14 случаев СВК и 2 смерти плода.

Также были крупные вспышки:

• Япония: в 2012 и 2013 годах общенациональная вспышка привела к более 7500 случаям краснухи и не менее 10 случаям СВК.
• Румыния: Вспышка 2012 г. вызвала почти 21 000 случаев краснухи.
• Польша: вспышка 2013 г. вызвала более 38 500 случаев краснухи.

Несмотря на то, что краснуха является заболеванием, которое можно предотвратить с помощью вакцин, эти случаи продолжают встречаться в основном среди непривитых людей. И, как мы неоднократно видим, это может привести к увеличению неонатальной смертности и случаев СВК.

Что нужно знать о краснухе

Другие интересные факты о краснухе:

• Офтальмолог из Австралии в 1941 году доктор Норман Грегг впервые связал вирус краснухи с врожденными патологиями.
• Инкубационный период (до появления симптомов) краснухи может составлять от 12 до 23 дней.
• До половины людей с краснухой не имеют никаких симптомов или каких-либо явных симптомов, хотя они могут быть заразными для других.
• Люди с краснухой могут передавать вирус и быть заразными в течение 7 дней до и после появления сыпи.
• Тесты на антитела могут определить, есть ли у человека краснуха или иммунитет после вакцинации.
• Одна доза вакцины MMR обеспечивает защиту от краснухи примерно на 95%.
• В 2004 г. краснуха и СВК были ликвидированы в США. С 2004 г. ежегодно регистрировалось менее 10 случаев краснухи и 1 случай СВК.

Ликвидация краснухи и синдрома врожденной краснухи в Соединенных Штатах — большая история успеха вакцинации. Но краснуха еще не искоренена во всем мире, поэтому заражение все еще возможно. Фактические данные свидетельствуют о том, что каждый случай краснухи в США с 2012 года был зарегистрирован, когда человек находился за пределами страны.Вакцинация по-прежнему невероятно важна.

Корь | Ориндж Каунти, Северная Каролина

Часто задаваемые вопросы о кори

Что такое корь?
Корь — очень заразное вирусное заболевание, которое начинается с лихорадки, насморка, кашля, красных глаз и боли в горле. Затем следует сыпь, которая распространяется по всему телу. Убедитесь, что вы и ваш ребенок защищены вакциной ^{от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). [1]}

Как распространяется корь?
Корь может передаваться другим людям через кашель и чихание.Вирус кори может жить до двух часов в воздушном пространстве, где инфицированный человек кашляет или чихает. Если другие люди вдохнут зараженный воздух или коснутся инфицированной поверхности, а затем коснутся глаз, носа или рта, они могут заразиться. Инфицированные люди могут передавать корь другим людям в период от четырех дней до появления сыпи до четырех дней после ее появления. ^[2] 9 из 10 человек, не вакцинированных от кори, заболеют, если находятся рядом с инфицированным человеком. ^[3]

Каковы симптомы кори?
Симптомы кори обычно проявляются через 7–14 дней после заражения.Корь обычно начинается с ^[4]

• высокой температуры,
• кашля,
• насморка (ринит) и
• красных слезящихся глаз (конъюнктивит).

Кто наиболее подвержен риску заболевания корью?
Младенцы и дети в возрасте до 5 лет, беременные женщины, люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему, люди с заболеваниями, поражающими иммунную систему, и те, кто не вакцинирован.

Как защитить ребенка от кори?
Вы можете защитить своего ребенка от кори с помощью комбинированной вакцины, которая обеспечивает защиту от трех болезней: кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).Доказано, что вакцина MMR очень безопасна и эффективна. CDC рекомендует детям получать по одной дозе в каждом из следующих возрастов ^[5] :

• от 12 до 15 месяцев
• от 4 до 6 лет

Как мне получить помощь моему ребенку?
Немедленно обратитесь к врачу, если считаете, что у вашего ребенка корь. Специального лечения кори не существует. Чтобы помочь справиться с симптомами:

• давайте ребенку много жидкости
• поощряйте дополнительный отдых
• давайте не аспириновое лекарство от лихорадки, такое как ацетаминофен или ибупрофен, если лихорадка доставляет ребенку дискомфорт.

Дети, заболевшие корью, должны находиться под пристальным наблюдением врача. В некоторых случаях корь может привести к другим проблемам, например:

Детей, больных корью, следует держать подальше от других в течение 4 дней после появления сыпи. Для людей с ослабленной иммунной системой это следует продолжать до полного выздоровления и исчезновения всех симптомов. ^[3]

Быстрые ссылки

Запросы СМИ

Запросы СМИ следует направлять Кристин Прелипп, менеджеру по коммуникациям.Вы можете позвонить ей по телефону 919-245-2462 или написать по электронной почте Кристин Прелипп.

Источники

1.cdc.gov/measles/vaccination.html
2.cdc.gov/measles/about/transmission.html
3.kidshealth.org/en/parents/measles.html
4.cdc.gov /measles/about/signs-symptoms.html
5. cdc.gov/vaccines/vpd/mmr/public/index.html

.