Прививка корь краснуха паротит в 6 лет куда делают: Прививка КПК (корь, краснуха, паротит) в Днепре

Содержание

Вакцинация детей в 6-7 лет – «Интернет-кабинет здорового ребенка»

Подготовка и поступление в школу влияют на состояние иммунитета ребенка. Это и повышенные умственные и физические нагрузки, и новый коллектив. В период обучения в школе ребенок может заболеть инфекциями, которые вызывают различные вирусы и бактерии. Иммунизация позволяет предупредить инфекционные заболевания и снизить риск развития опасных осложнений. Именно они являются последствием отсутствия прививки. Поэтому перед школой рекомендуется поставить плановые прививки.

Какие прививки делают в 6 лет?

В соответствии с Национальным календарем Российской Федерации и Региональным календарем профилактических прививок Свердловской области ребенку с 6 до 7 лет нужно поставить следующие обязательные прививки:

Возраст

От чего прививка

Какая по счету вакцинация (ревакцинация)

6 лет

Корь, краснуха, паротит

ревакцинация

 

Ветряная оспа

2-ая вакцинация

6-7 лет

Дифтерия, столбняк

2-ая ревакцинация

 

Туберкулез

ревакцинация

 

Куда делают прививки в 6-7 лет?

Ревакцинация против кори, краснухи и паротита может проводиться поливалентной вакциной (т.е. вместо трех отдельных прививок ребенку ставят одну), например, вакциной «Приорикс». Вакцина вводится в область плеча.

Ревакцинация против ветряной оспы проводится с использованием вакцины «Варилрикс» или «Окавакс». Вакцина вводится в область плеча.

Ревакцинация против туберкулеза в 6-7 лет проводится вакциной БЦЖ. Инъекция препарата осуществляется в плечо. Эта прививка необходима для того, чтобы продлить иммунитет от туберкулеза, длящийся не более 7 лет. Первую прививку ребенок получает в возрасте 3-5 суток, в родильном доме.

Ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС или АДС-М) в 6-7 лет проводится в плечо или в область лопатки.

Реакция на прививку

Любая прививка состоит из нескольких компонентов и включает в себя материал микроорганизма, поэтому при введении в организм человека вызывает определенный ответ.

Прививочная реакция – это физиологическое состояние вследствие попадания в организм чужеродного материала, который активирует иммунную систему. Различают местные и системные реакции на прививки. К местным реакциям относятся:

  • покраснение или припухлость в месте прививки;
  • болезненность в месте прививки.

К системным реакциям относятся:

  • незначительное повышение температуры до 37,5-38 С;
  • появление мелкой сыпи;
  • слабость и головная боль;
  • снижение аппетита, тошнота или разжижение стула.

Подобные реакции (какие-либо из всех вышеперечисленных) возникают, как правило, на 1-2 день постановки прививки и проходят самостоятельно за 1-2 дня. Так что, если вы заметили, что у ребенка незначительно поднялась температура или возникло покраснение на месте прививки, помните, что это организм показывает, что иммунная система заработала.

Прививки от кори: все, что нужно знать казахстанцам: 29 марта 2019, 14:32

С 1 апреля 2019 года в Казахстане начнется дополнительная иммунизация населения. Председатель Комитета охраны общественного здоровья — главный государственный санитарный врач Жандарбек Бекшин рассказал, что нужно знать о вакцинации против кори, передает корреспондент Tengrinews.kz.

Кто должен получить прививку против кори?

Получить прививки должны дети, достигшие возраста девяти месяцев, лица до 30 лет с неизвестным прививочным статусом, ранее не привитые и не переболевшие корью, привитые более пяти лет назад одной прививкой против кори в очагах инфекции, а также медицинские работники, которые контактируют с больными.

По словам Бекшина, для прививок будет использована комбинированная вакцина против кори, краснухи и паротита. Вакцина произведена компанией в Индии. Вакцина успешно используется более чем в 70 странах мира, в том числе и в Казахстане на протяжении последних десяти лет.

Где ее получить?

Чтобы сделать прививку, нужно обратиться в поликлинику прикрепления. Она делается бесплатно для казахстанцев. Вакцины уже поступили во все регионы Казахстана.

По данным КООЗ, в страну поступила 651 тысяча доз вакцины, общая стоимость — 788 миллионов тенге, стоимость одной дозы — 1 209 тенге. 

Кому запрещены прививки?

Главный санврач отметил, что есть и та категория людей, кому запрещено делать данные прививки, так как есть временные и постоянные противопоказания.

«Постоянные противопоказания — это онкологические и хронические заболевания, заболевания центральной нервной системы. Временные противопоказания — обострение острых хронических заболеваний, аллергия. Если у человека постоянная аллергия — это постоянное противопоказание. 709 человек в этом году заболели корью из-за того, что были постоянные медицинские отводы.

Противопоказания могут быть только в период обострения. Если же наступает ремиссия, то именно в этот период немедленно надо привиться. Если человек болеет, это говорит о том, что у него ослаблен иммунитет и его надо укрепить вакцинацией. Даже при психических заболеваниях, синдроме Дауна и ДЦП в период ремиссии или улучшения состояния надо прививать. Эти дети имеют очень низкий иммунитет, их надо укрепить», — сказал Бекшин на пресс-конференции в СЦК.

Могут ли прививки вызывать ДЦП и аутизм

Сколько казахстанцев заболело с начала года?

По данным ведомства, с 1 января 2019 года по настоящее время зарегистрировано 4 670 подтвержденных случаев кори, в том числе среди детей до 14 лет — 3 350 случаев. 

Регистрация кори наблюдается во всех регионах страны, в пяти регионах заболеваемость имеет вспышечный характер: в Нур-Султане с января зафиксировано 1 342 случая, в Алматы, Шымкенте, Акмолинской и Туркестанской областях зарегистрировано от 84 до 700 случаев. 

На сегодня по Казахстану на лечении находится 74 больных, из них 19 больных — в Нур-Султане. По словам Бекшина, в основном корью болеют непривитые дети, которые составляют более 60 процентов от общего количества.

Чем корь опасна?

В Казахстане наблюдаются самые агрессивные вирусы кори: Dublin и Kabul. Главный санитарный врач предупредил, что вирус кори легко передается воздушно-капельным путем, его частицы способны задерживаться в воздухе до двух часов после того, как их носитель покинул помещение.

Корь способна передаваться другим людям за четыре дня до появления высыпаний и до четырех дней после. Из-за этого зараженный человек продолжает распространять вирус, не имея никаких симптомов кори и не зная о своем состоянии.

«Люди продолжают вести обычный образ жизни. Они ходят на работу, в школу, в магазины, ездят в маршрутках и метро, контактируя с новыми жертвами. Невакцинированные люди после вдыхания вируса заболевают с вероятностью 90 процентов», — сказал Жандарбек Бекшин.

Единственной эффективной мерой защиты от кори является вакцинация. В случае появления симптомов, таких как повышение температуры тела, кашель, насморк, боли в горле, высыпания на теле, необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно получить лечение.

Корь опасна такими осложнениями, как пневмония, бронхит, энцефалит, которые в случаях позднего обращения за медпомощью и наличия тяжелых сопутствующих заболеваний могут привести к смерти.

В Комитете охраны общественного здоровья рекомендовали до поездки за рубеж узнать о эпидемиологической ситуации по инфекциям в стране. 

Ежегодно Казахстан тратит 27 миллиардов тенге на закуп вакцин. Они завозятся из Японии, Индии, Франции и Кореи. Затраты на вакцинацию против любой инфекции примерно в десять раз меньше, чем затраты, необходимые для лечения этого заболевания. 

С помощью вакцины можно предотвратить рак — Биртанов о планах Минздрава

Прививка корь краснуха паротит — календарь прививок, реакция, противопоказания

Прививка корь краснуха паротит — Троица известных ребячьих инфекций – корь, краснуха и паротит – по своей природе вирусные и очень заразные. Если непривитый человек столкнулся с заболевшим одним из этих недугов, то с вероятностью 95% он заболеет корью, 98% (практически 100%!!) – краснухой и 40% — паротитом(в простонародьбе называют «свинкой»). Эту заразу переносит только человек и болезни эти, соответственно, тоже только «человеческие» если можно так сказать.

Содержание статьи

1. Как передается
2. Прививка корь-краснуха-паротиту взрослым
3. Прививка корь краснуха паротит детям
4. Куда ставят прививку
5. Прививка корь краснуха паротит реакция
6. Осложнения
7. Противопоказания
8. Виды вакцин
9. Прививка корь краснуха паротит прививка Комаровский. Видео

Как передается

Возбудитель попадает к человеку воздушно-капельным путем или после общения с заболевшим. С момента заражения и до начала появления симптомов проходит «инкубационный период», это как правило 10-20 дней и все это время человек носит вирус в себе и сам того не желая является источником заразы. В цепочке инкубационный период – заболевание-излечение и исчезновение симптомов после наступления последнего этапа заболевший заразен для окружающих еще где-то неделю. Самое большое число заболевших  составляют дети 5-7 лет. 

Прививка корь-краснуха-паротиту взрослым

Отличительная черта этой прививки – ее поливалентность, что позволяет посредством всего одной инъекции дать ребенку препарат, на основании чего разовьется защита сразу от трех инфекций.

Ведь корь, краснуха и паротит болезни отнюдь не безобидные. А когда краснухой заражается ждущая ребенка женщина – это практически 100% гарантия того, что у малыша будут проблемы со здоровьем.  Если у ждущей малыша случится паротит, то с вероятностью в 25% произойдет выкидыш. 
Надо отметить, что краснуха угрожает женщинам, в то время как паротит – мужчинам.
Орхит, полученный во время болезни, грозит будущему мужчине развитием бесплодия в 20% случаев,  что в общем то можно и вылечить, орхит бывает временным. Но в случае заболевания мальчика 13-15 лет, то бездетность грозит быть неизлечимым, поскольку переболел ваш сын во время  созревания и роста.

Прививка корь краснуха паротит детям

Инъекцию делают малышам два раза – в годик и в шесть лет. Такой режим вакцинации обусловлен неполным формированием иммунитета у некоторых ребятишек. Следующую инъекцию от кори, краснухи и паротита дети получат, когда им исполнится 15-17 лет. Для подростков вакцинация хороша тем, что:
  • Во-первых, девушкам пролонгируется предохранение от краснухи, актуальное тем, что в предстоящие годы они станут мамами.
  • Во-вторых, активизируется иммунитет от кори
  • В-третьих, защита молодых людей от паротита также продлится и не позволит в случае инфицирования развиться крайне негативным последствиям.

График прививок

Ребятишки хорошо переносят инъекцию вакцины от кори, краснухи и паротита. Она дает минимальную реакцию и максимально возможную защиту.  Очень желательно охватить прививками до 80% населения.  Потому что если охват будет меньше, развитие инфекции получат и за счет заболеваемости взрослых и пожилых, здесь осложнения будут осложнены и усугублены возрастом пациентов.

По российскому календарю прививок препарат от кори, краснухи и паротита ставят со следующими промежутками:

  • 1 годик
  • 6 лет
  • 15-17 лет
  • 22-29 лет и далее с промежутками в 10 лет.

По разным причинам ребенок мог не получить эту прививку до достижения тринадцати лет. Если это произошло, то укол сделают в этом возрасте, а далее продолжат следовать графику 22-29 лет и так далее.

Куда ставят прививку

Вакцину вводят внутримышечно или под кожу. Ребятишкам младше трех лет инъекцию проведут в наружную поверхность бедра, тем, кто постарше – в плечо.  Предпочтение отдается этим частям, так как рядом расположенные мышцы, мало подкожного жира и тонкая кожа гарантируют оптимальное качество введения и всасывания.

Особенность реагирования на вакцину от кори, краснухи и паротита детьми заключается в появлении отклика спустя 5-15 суток по отложенному типу реакций.  Происходит так из-за наличия в составе вакцины ослабленных живых вирусов и пик их развития как раз и случается на 5-15 сутки вслед за проведением укола. 

Прививка корь краснуха паротит реакция

Местные реакции в принципе стандартны для уколов: покраснение, уплотнение в месте прокола возникают в первый день и проходят самостоятельно за несколько суток.

Особенные ответы организма в виде
  • повышенная температуры,
  • увеличенных околоушных и шейных лимфоузлов,
  • малозаметная сыпь на теле,
  • красного горла,
  • насморка,
  • несильного кашля.

Появляются у 10-20% привитых детей. Они считаются нормальными, потому что своим возникновением  показывают, что иммунитет работает.

Постпрививочное самочувствие не аномальна и пройдет за неделю. Если какое-либо подозрительное и требующее дополнительного внимания состояние появилось после 5-15 дней после укола препарата, то оно не имеет отношения к вакцинации, а отражает новое заболевание или его симптом.

Осложнения

Возможны единично случающиеся осложнения.  Надо отличать их от тяжелых реакций, выражающихся крайне сильной демонстрацией симптомов побочных эффектов (сыпь, температура, кашель). Под подобными проблемами понимают
  • Аллергию и отек в месте прокола,
  • энцефалит,
  • Серозный менингит,
  • Воспаление легких,
  • снижение числа тромбоцитов в крови,
  • воспаление сердечной мышцы,
  • синдром токсического шока (из-за загрязнения вакцины микроорганизмами).
Чаще всего возникают именно аллергические реакции. Они проявляются из-за присутствия в препарате антибиотиков и белка куриного или перепелиного яйца, хоть и минимально. На базе яиц и выращиваются вирусы кори, краснухи паротита.

Противопоказания

Противопоказания к вакцине от кори, краснухи и паротита можно разделить на постоянные и временные. 

Временные – ожидание ребенка, разного рода обострения, получение препаратов крови. По кончании всех этих процессов можно делать укол.

Постоянные – реакции на Неомицин и Канамицин; непереносимость яичного белка; опухоли различной природы; предыдущие реагирования на препарат.

Виды вакцин

Можно выделить:
  • трехкомпонентную (корь, краснуха, паротит), д
  • двухкомпонентную (корь- краснуха или корь- паротит) и 
  • монокомпонентную вакцины (от одной инфекции). 
Конечно, лучше с самого начала использовать трехкомпонентную вакцину, но если по это невозможно запомните, что обязательно нужна недостающая монокомпонентная.

Препараты отечественного производства основаны на перепелином яйце. В нашей стране делают двухомпонентный препарат – от краснухи и паротита. В связи с этим приходится делать две инъекции – задействуя несколько частей тела, обычно это обе руки.  Такое не всегда хорошо.MMR-II

Импортные препараты на фоне российских оказываются в выигрыше хотя бы в силу того, что они трехкомпонентны и достаточно одного введения.  По показателю появления побочных реакций зарубежные препараты тождественны отечественным. Наиболее распространены следующие импортные препараты:
  • «Приорикс», Бельгия, 
  • «Эрвевакс», Британия,
  • MMR-II, американско-голландская вакцина.
Они,возможно недоступны в простой больнице. Для вакцинации одним из этих препаратов придется выделить некоторую сумму из семейного бюджета на поход в платную клинику.
Подводя итог можно сказать, что прививка от кори, краснухи, паротита детям на наш взгляд одна из самых важных. Слишком велика цена за то, что вы откажетесь от  этого препарата. Ваша дочь или сын, помимо уже описанных выше возможных болезней, могут подорвать свое здоровье и никогда не иметь детей, что будет большой трагедией
Пожалуйста, взвесьте все за и против. Оцените состояние здоровья малыша и подумайте о не таком уж и далеком будущем, в котором из-за ваших опасений у детей могут наступить черные времена. Если вы принадлежите к противникам вакцинации — защитите их хотя бы по половому признаку (от краснухи девочек и от паротита мальчиков), чтобы радость продолжения рода не обошла их стороной во взрослом возрасте.  Моновакцина не нанесет урона их здоровью.

Прививка корь краснуха паротит прививка Комаровский. Видео

Иммунизация

MMR2 в возрасте от 4 до 5 лет и от 10 до 12 лет: сравнение неблагоприятных клинических событий после иммунизации в проекте Vaccine Safety Datalink. Группа данных по безопасности вакцин

Фон: Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует вторую дозу вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR2) в возрасте от 4 до 5 лет, тогда как Американская академия педиатрии предлагает иммунизацию MMR2 в возрасте от 11 до 12 лет.Поскольку имеется мало информации о том, различается ли частота побочных реакций на иммунизацию MMR2 среди этих двух возрастных групп, мы воспользовались разной политикой иммунизации в двух крупных ОПЗ, чтобы сравнить частоту клинических событий после иммунизации MMR2 и, возможно, связанных с ней.

Методы: Была собрана информация о клинических событиях, предположительно связанных с иммунизацией MMR (судороги, гипертермия, недомогание / усталость, нервные / скелетно-мышечные симптомы, сыпь, отек, уплотнение / экхимозы, лимфаденопатия, тромбоцитопения, асептический менингит и боль в суставах) в двух группах.В трех учреждениях в Кайзере Северной Калифорнии (Окленд, Калифорния) 8514 детей прошли иммунизацию MMR2 в возрасте от 4 до 6 лет; в Group Health Cooperative (Сиэтл, Вашингтон) 18 036 детей прошли иммунизацию MMR2 в возрасте от 10 до 12 лет. Чтобы учесть возрастные различия в обращении за медицинской помощью, в каждой ОПЗ клинические события в 30-дневный период после иммунизации сравнивали с 30-дневным периодом до вакцинации.

Полученные результаты: У детей в возрасте от 10 до 12 лет вероятность развития клинических проявлений после иммунизации MMR2 была на 50% выше, чем в период до иммунизации (отношение шансов, 1.45; 95% доверительный интервал: 1,00; 2,10). Дети в возрасте от 4 до 6 лет реже посещали какое-либо событие после иммунизации по сравнению с периодом до иммунизации (отношение шансов, 0,64; 95% доверительный интервал: 0,40, 1,01).

Выводы: Эти результаты предполагают, что риск клинических событий после иммунизации MMR2 выше в возрастной группе от 10 до 12 лет.

Корь

Корь — очень заразное респираторное заболевание, вызывающее сыпь и лихорадку. Это может быть опасно, особенно для младенцев и маленьких детей. При чихании или кашле капли разбрызгиваются в воздух, и капли остаются активными и заразными в воздухе и на инфицированных поверхностях до двух часов. Инфицированные люди обычно заразны примерно за 4 дня до появления сыпи и через 4 дня после этого. Когда звонить своему поставщику медицинских услуг Позвоните своему поставщику медицинских услуг и в Департамент здравоохранения округа Кейн:

  • Если вы не вакцинированы и были потенциально заражены, и
  • У вас есть симптомы лихорадки 101 ° F или выше, кашель, насморк и покраснение глаза с сыпью из крошечных красных пятен или без них, которые начинаются с головы и распространяются по всему телу.

Если вы считаете, что могли заразиться корью, не получили прививок и у вас есть симптомы, пожалуйста, позвоните в кабинет врача, в поликлинику или отделение неотложной помощи, прежде чем идти, чтобы персонал мог принять меры предосторожности, чтобы избежать дальнейшего распространения кори.

Рекомендации для родителей

Не дожидайтесь вакцинации.

Обратитесь к врачу и убедитесь, что всем членам семьи сделаны прививки.

Все дети должны получить две дозы противокоревой вакцины, известной как MMR, комбинированной вакцины, обеспечивающей защиту от кори, паротита и краснухи: первая доза в возрасте 12-15 месяцев и вторая доза в возрасте 4-6 лет. возраст.

Прививки — самый безопасный и эффективный способ защитить вас и вашу семью от кори и других потенциально опасных инфекционных заболеваний.

Все, кто еще не вакцинированы против кори, должны пройти вакцинацию в это время.

Ресурсы и ссылки

Страница CDC по случаям и вспышкам кори
Главная страница информации по кори CDC
Часто задаваемые вопросы о кори в США CDC
Страница по кори для медицинских работников CDC
Информационный лист по вакцине против кори
Информационный бюллетень сообщества по кори KCHD
Информационный лист по кори IDPH
Главная страница инфекционных заболеваний

Корь: какие программы, обслуживающие детей и семьи, должны знать

Для поддерживаемых ACF программ социальных услуг, которые обслуживают детей, молодежь и семьи, сообщения в новостях о вспышках кори в ряде штатов могут быть особенно важными.У персонала могут возникнуть вопросы о том, что они могут сделать для предотвращения распространения кори и как предоставить точную информацию родителям.

Этот информационный бюллетень следует использовать для ответа на вопросы, которые могут возникнуть у персонала, а также для помощи вспомогательному персоналу, детям и семьям.

Что такое корь?

Корь — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом. Корь начинается с повышения температуры тела, за которым следует кашель, насморк и красные глаза. Затем следует сыпь из крошечных красных пятен.Он начинается с головы и распространяется на остальную часть тела. Корь может быть опасной для маленьких детей (особенно младше 5 лет). Это может привести к пневмонии, энцефалиту (отек мозга) и смерти.


Как передается корь?

Корь распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Человек может заразить корь, даже не зная, что он инфицирован. Болезнь настолько заразна, что, если один человек болеет ею и кашляет, 90% людей вокруг него заразятся, если они не будут защищены с помощью иммунизации.

Почему в США произошла вспышка кори?

Большинство людей в этой стране защищены от кори с помощью вакцинации. Используются две комбинированные вакцины: вакцина MMR (от кори, эпидемического паротита и краснухи) и MMRV (против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы).
Корь была ликвидирована в Соединенных Штатах в 2000 году. Каждый год несколько американцев заболевают корью, когда болезнь переносится невакцинированными путешественниками, которые заболевают корью, находясь в других странах.Однако в последнее время наблюдается рост числа случаев кори. Эксперты связывают это увеличение с:

  • случаев кори больше, чем обычно, в странах, которые часто посещают американцы (таких как Англия, Франция, Германия, Индия, Филиппины и Вьетнам), и, следовательно, больше случаев кори поступает в Соединенные Штаты, и / или
  • увеличение числа случаев распространения кори в сообществах США, где есть группы невакцинированных людей.

В 2014 г. было зарегистрировано 644 случая кори — это самый высокий показатель с момента ликвидации этой болезни в США.S. С начала этого года до 6 февраля было зарегистрировано более 120 случаев кори, большинство из которых связано с продолжающейся крупной вспышкой, связанной с парком развлечений в Калифорнии.

Что могут сделать родители, чтобы защитить детей от кори?

Вакцинация MMR или MMRV защищает детей от кори, а также от других предотвратимых детских болезней.
Дети должны получить две дозы вакцины MMR: одну в 12-15 месяцев, а другую в 4-6 лет.

Очень маленькие дети подвергаются большему риску заболеть корью, потому что они еще не получили вторую дозу вакцины и еще не прошли полную иммунизацию. Небольшое количество детей, например, некоторые дети с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ-инфекции или лечения рака, могут быть посоветованы их врачами не вакцинироваться из-за их особых медицинских потребностей. Очень маленькие дети и дети с особыми медицинскими потребностями обычно защищены, потому что вакцинируются другие дети и взрослые вокруг них.

Когда родители вакцинируют своих детей, они защищают не только своих собственных детей, но и всех других детей в своем сообществе, которые слишком малы или по состоянию здоровья не могут пройти полную иммунизацию.

Что могут сделать программы социального обеспечения для защиты детей от кори?
  • Знайте и соблюдайте политику вашего агентства в отношении иммунизации. В зависимости от программы вашего агентства могут существовать законы или правила, требующие от сотрудников предоставления документации о полной иммунизации.Некоторые программы могут иметь правила, требующие от детей, получающих услуги, предоставлять документы о своевременности вакцинации.
  • Расскажите о том, что вакцинация безопасна и эффективна. Многие общественные программы социальных служб, обслуживающие детей и семьи, являются доверенными посланниками. Сотрудники программы ежедневно поддерживают усилия родителей по обеспечению здорового развития и благополучия детей. Эти доверительные отношения дают возможность родителям получить точную и достоверную информацию о вакцинации.

Какое сообщение о кори следует сообщить родителям программам?

Вот несколько важных сообщений, которыми стоит поделиться с родителями:

  • Противокоревая вакцина оказалась очень безопасной и эффективной.
  • Обеспечение детям прививки от кори и других рекомендованных прививок — одна из самых важных вещей, которые родители могут сделать для сохранения здоровья своих детей. Наилучшая защита достигается при получении двух доз вакцины: одна доза в 12-15 месяцев, а другая — в 4-6 лет.
  • Родители, у которых есть вопросы об иммунизации, должны поговорить с педиатром своего ребенка. Поощряйте родителей, которые не решаются сделать вакцинацию, получать достоверную информацию от врача, которому доверяет их семья.

Как можно помочь семьям с низким доходом за счет стоимости вакцин?

Если ваша программа работает с семьями с низким доходом, вы можете помочь предоставить им информацию, чтобы родители не откладывали вакцинацию своих детей из-за опасений по поводу затрат.Вакцина MMR и другие прививки доступны по цене.

Все планы рынка медицинского страхования и большинство частных страховых компаний покрывают вакцинацию без взимания доплаты. Medicaid, Программа страхования здоровья детей (CHIP) и Medicare (Часть B, Часть D и Advantage Plan Часть C) также могут оплачивать вакцинацию. Если у семей нет страховки или их страховка не покрывает прививку ребенка, вам может помочь Программа «Вакцины для детей». Посетите страницу отказа от ответственности.Чтобы узнать, имеет ли ребенок право на участие в программе, родители могут посетить веб-сайт VFC. Посетите страницу отказа от ответственности или спросите своего врача. У работающих родителей есть много вариантов, которые могут работать со своим расписанием для вакцинации своих детей — в кабинете педиатра или семейного врача, в офисах департамента здравоохранения штата. Посетите страницу заявления об отказе от ответственности, финансируемые из федерального бюджета медицинские центры Посетите страницу отказа от ответственности и во многих соседних аптеках.

Разговор с детьми о кори

Поскольку о кори упоминают в новостях, у детей могут возникать вопросы или опасения.В частности, маленькие дети могут сильно беспокоиться о вспышках заболеваний, даже если поблизости от их проживания нет таких случаев. Эти шаги могут помочь сотрудникам программы и родителям успокоить детей:

  • Ограничить доступ детей к сообщениям средств массовой информации об этой болезни.
  • Если у детей есть вопросы, найдите время, чтобы выслушать их проблемы и ответить на них.
  • Будьте честны. Отвечайте на вопросы, основываясь на фактах.
  • Говорите спокойным тоном. Используйте успокаивающие слова.Подчеркните, что родители, медицинские работники и другие взрослые, участвующие в жизни ребенка, работают вместе, чтобы сохранить здоровье детей.
  • Все объяснения должны соответствовать возрасту.
  • Сообщите детям, что прививки, которые они делают в кабинете врача, защищают их от болезней.

Управление по вопросам наркозависимости и психического здоровья (SAMHSA) дает дополнительные советы для воспитателей, родителей и учителей, как разговаривать с детьми о вспышках инфекционных заболеваний. Посетите страницу отказа от ответственности.

Персонал и родители беспокоятся о кори

Сотрудники программы, а также родители могут также испытывать стресс или беспокоиться по поводу кори или других инфекционных заболеваний. Разглашение фактов, особенно того факта, что вакцина MMR или MMRV очень эффективна для защиты от кори, может помочь справиться со стрессом. Советы по борьбе со стрессом во время вспышек инфекционных заболеваний Посетите страницу отказа от ответственности, также доступны в Интернете.

Где я могу узнать больше?

Для получения дополнительной информации о кори обратитесь в местное или государственное учреждение здравоохранения или в Центры по контролю и профилактике заболеваний. Корь стр. Посетите страницу с заявлением об отказе от ответственности.

Как защитить своего ребенка от кори

Как я могу защитить своего ребенка

от кори?

Автор: Д-р Амира Браун-Джонсон, доктор медицинских наук, FAAP

Диаграмма любезно предоставлена ​​Центром контроля заболеваний и эпидемиологической службой. что они могут сделать, чтобы лучше защитить своих детей от этого инфекционного заболевания.

Вакцинация — лучший способ защитить вашего ребенка и семью. Если вы еще не сделали прививку своему ребенку, еще не поздно. Немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Что такое корь?

Корь — серьезное респираторное заболевание легких и дыхательных путей, вызывающее сыпь и лихорадку. Это очень заразно. В редких случаях это может быть смертельно опасным.

В каком возрасте мне следует вакцинировать своего ребенка?

Рекомендуется вводить вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи детям в возрасте 12-15 месяцев и еще раз в 4-6 лет.

Врачи рекомендуют вашему ребенку сделать две дозы вакцины MMR для лучшей защиты. Вашему ребенку потребуется одна доза в каждом из следующих возрастов:

  • От 12 до 15 месяцев
  • От 4 до 6 лет
  • Младенцы от 6 месяцев до 11 месяцев должны получить одну дозу вакцины MMR перед поездкой в ​​другую страну.

Как долго продлится вакцинация моего ребенка от кори?

Привитые дети редко заболевают корью.Однако для повышения эффективности противокоревой вакцины следует ввести две дозы, которые, по оценкам, обеспечивают пожизненную защиту.

Безопасна ли вакцина MMR?

Да. Прививка MMR очень безопасна и эффективна для предотвращения кори, а также эпидемического паротита и краснухи. Вакцины, как и любое лекарство, могут иметь побочные эффекты. Но у большинства детей, получивших прививку MMR, нет побочных эффектов.

Каковы побочные эффекты?

У большинства детей побочные эффекты от прививки отсутствуют.Возникающие побочные эффекты обычно очень легкие, такие как лихорадка, сыпь, болезненность или припухлость в месте укола, или временная боль и жесткость в суставах (в основном у подростков и взрослых). Более серьезные побочные эффекты возникают редко. Они могут включать высокую температуру, которая может вызвать судороги.

Есть ли связь между прививкой MMR и аутизмом?

Нет. Ученые в США и других странах тщательно изучили прививку MMR. Связи между аутизмом и прививкой MMR не обнаружено.

Каковы симптомы кори?

Корь начинается с лихорадки, которая может достигать очень высоких температур. Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

  • Кашель, насморк и красные глаза
  • Сыпь из крошечных красных пятен, которые начинаются с головы и распространяются на остальную часть тела
  • Диарея
  • Инфекция уха

Может ли корь быть серьезным заболеванием?

Корь может быть опасной, особенно для младенцев и маленьких детей.С 2001 по 2013 год 28 процентов детей младше 5 лет, заболевших корью, лечились в больнице. У некоторых детей корь может привести к:

  • Пневмонии (серьезной легочной инфекции)
  • Пожизненному повреждению головного мозга
  • Глухоте
  • Смерти

Как распространяется корь?

Корь распространяется, когда человек, инфицированный вирусом кори, дышит, кашляет или чихает. Это очень заразно. Почти каждый, кто не делал прививку MMR, заболеет корью, если попадет в контакт с вирусом кори.Вы можете заразиться корью, просто находясь в комнате, где человек, заболевший корью, находился в течение 2 часов после его ухода. И вы можете заразиться корью от инфицированного человека даже до того, как у него появится сыпь от кори.

Откуда берутся случаи кори в США?

Каждый год невакцинированные жители США заболевают корью, находясь за границей, и переносят болезнь в США, передавая ее другим. Корь распространена в других частях мира, в том числе в странах Европы, Азии, на островах Тихого океана и в Африке.Ежегодно во всем мире корью заболевают около 20 миллионов человек. Когда люди, заболевшие корью, едут в США, они могут передать болезнь непривитым людям, в том числе детям, слишком молодым для вакцинации.

Сколько случаев кори регистрируется в США каждый год?


Из года в год заболеваемость корью может колебаться от примерно 100 до пары сотен. Однако в некоторые годы, например, в 2014 г., было зарегистрировано больше случаев кори, чем обычно — 667 человек из 27 штатов были зарегистрированы как заболевшие корью.Большинство этих людей заболели корью в США после контакта с кем-то, кто заболел корью, находясь в другой стране.

В этом году мы стали свидетелями рекордного роста заболеваемости корью. По данным CDC, с 1 января по 26 апреля 2019 года подтверждено 704 индивидуальных случая кори в 22 штатах. Это на 78 случаев больше, чем на предыдущей неделе. Это самое большое количество случаев заболевания, зарегистрированных в США с 1994 года и с тех пор, как корь была объявлена ​​ликвидированной в 2000 году.

Где я могу узнать больше о выстреле MMR?
Поговорите с врачом вашего ребенка, позвоните по телефону 1-800-CDC-INFO или посетите сайт www.cdc.gov/vaccines/parents.

Отделение общественного здравоохранения Хиллсдейл Сент-Джозеф

Что такое корь?
Корь — серьезное респираторное заболевание, вызываемое вирусом. Легко распространяется при кашле и чихании. В редких случаях это может быть смертельно опасным. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) защищает от кори.

Часто задаваемые вопросы об иммунизации младенцев Measels Fact Sheet

Каковы симптомы кори?

  • Корь начинается с лихорадки, которая может стать очень высокой.
  • Вскоре после этого он вызывает кашель, насморк и красные глаза.
  • Затем появляется сыпь из крошечных красных пятен. Он начинается с головы и распространяется на остальную часть тела.
  • Сыпь может длиться неделю, а кашель — 10 дней.
  • Некоторые дети, заболевшие корью, также болеют диареей или ушной инфекцией.

Насколько серьезна корь?
Корь может быть опасной, особенно для младенцев и маленьких детей. В США в 2011 году 42% детей в возрасте до 5 лет, заболевших корью, лечились в больнице. У некоторых детей корь может привести к пневмонии, серьезной легочной инфекции. Это также может вызвать пожизненное повреждение мозга, глухоту и даже смерть. От одного до трех из 1000 детей в США, заболевших корью, умрут от этой болезни даже при самом лучшем уходе.Ежегодно во всем мире от кори умирают от 150 000 до 175 000 человек — в основном в местах, где детям не делают прививку от кори.

Как распространяется корь?
Корь распространяется, когда инфицированный человек дышит, кашляет или чихает. Это очень заразно. Вы можете заразиться корью, просто находясь в комнате, где был больной корью, даже после того, как этот человек ушел. И вы можете заразиться корью от инфицированного человека еще до того, как у него появится коричневая сыпь.

Что такое вакцина MMR?
Вакцина MMR представляет собой прививку, в которой сочетаются вакцины от трех болезней: кори, эпидемического паротита и краснухи. Вакцина защищает детей, подготавливая их организм к борьбе с вирусом кори. Практически все дети (95 из 100), получившие две дозы вакцины MMR, будут защищены от кори.

Почему моему ребенку следует сделать вакцину MMR?
Вакцина MMR защищает вашего ребенка от кори.Он также защищает других людей, которые не могут получить вакцину. Например, младенцы до 1 года слишком малы для вакцинации, но все же могут заболеть корью. Также нельзя вакцинировать детей с онкологическими заболеваниями или другими серьезными проблемами с их иммунной системой. Высокий уровень вакцинации в обществе помогает защитить этих детей.

Когда моему ребенку следует сделать вакцину MMR?
Для лучшей защиты детям следует ввести две дозы вакцины MMR:

  • Первая доза в возрасте от 12 до 15 месяцев и
  • Вторая доза в возрасте от 4 до 6 лет.

Дети часто получают вакцину MMR одновременно с другими вакцинами. Это безопасно даже для маленьких детей.

Во время вспышки медицинские работники могут порекомендовать вакцину MMR младенцам в возрасте до 12 месяцев, иногда даже детям в возрасте до 6 месяцев.

Кроме того, корь по-прежнему распространена во многих странах, включая Европу, Азию, Тихий океан и Африку. Ежегодно во всем мире корью заболевают около 20 миллионов человек. Таким образом, риск кори для непривитых U.Резиденты С., выезжающие за границу. Всем путешественникам старше 12 месяцев рекомендуется две дозы вакцины MMR. Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев должны получить одну дозу перед поездкой.

Безопасна ли вакцина MMR?
Вакцина MMR очень безопасна и эффективна для предотвращения кори (а также паротита и краснухи). Вакцины, как и любое лекарство, могут иметь побочные эффекты. У большинства детей, получивших вакцину MMR, нет побочных эффектов. Те, которые действительно возникают, обычно очень легкие, например, лихорадка или сыпь.

Если мой ребенок не получит вакцину MMR, заболеет ли он / она корью?
Почти каждый, кто не прошел вакцинацию MMR, заболеет корью, если окажется в контакте с вирусом кори.

До того, как в 1963 году началась программа вакцинации против кори, в США ежегодно заболевали от 3 до 4 миллионов человек. Кроме того, ежегодно около 48000 человек были госпитализированы, 1000 получили повреждение головного мозга или потеряли слух, а 450 умирали от кори каждый год.

Благодаря вакцине MMR корь больше не циркулирует в США круглый год.Но корь по-прежнему распространена в других частях мира. Невакцинированные люди могут заразиться корью, находясь в других странах, и занести ее в Соединенные Штаты. Они могут заразить других людей, что может вызвать вспышки в их сообществах.

На сегодняшний день, согласно сообщениям, ежегодно корью в Соединенных Штатах болеют лишь около 60 человек. Но это число может возрасти, если люди не получают вакцину и заражаются корью. В конце 1980-х годов число случаев кори, как и смертность от кори, резко возросло из-за большого числа непривитых детей в некоторых общинах.

В 2011 году число людей, заболевших корью в США, было выше, чем обычно. Сообщалось, что этим заболеванием болеют 222 человека. Это больше, чем за любой год с 1996 года. Из-за кори 31% этих людей попали в больницу. Люди, переболевшие корью, передают болезнь другим. Это вызвало 17 различных вспышек кори в 2011 году.

Откуда берутся случаи кори в Соединенных Штатах?
Большинство кори попадает в Соединенные Штаты через У.S. путешественники, которые недавно путешествовали за границу, и иностранные гости.

Некоторые люди в США предпочитают не делать своим детям вакцину MMR. Эти дети подвержены более высокому риску заболеть корью. И они могут передавать болезнь другим людям в своих общинах, в том числе младенцам, которые слишком малы для вакцинации, и другим людям, которые не могут пройти вакцинацию из-за определенных состояний здоровья.

Связана ли вакцина MMR с аутизмом?
Нет, в США было проведено много крупных и надежных исследований вакцины MMR.С. и др. Страны. Никто не обнаружил связи между аутизмом и вакциной MMR.

Есть несколько причин, по которым люди считают, что аутизм связан с вакцинацией. Во-первых, иногда признаки аутизма не проявляются до тех пор, пока не будет введена вакцина MMR. Если ребенку поставили диагноз вскоре после вакцинации, это может показаться, что вакцина вызвала аутизм.

Другая причина, по которой некоторые люди думают, что MMR связана с аутизмом, — это исследование, опубликованное в 1998 году в Великобритании.Один из авторов утверждал, что вакцина MMR может способствовать развитию аутизма. Это исследование привлекло много внимания в новостях. С 1998 года 10 из 13 авторов исследования отказались от поддержки исследования, и журнал отозвал его.

Вакцина против кори, паротита и краснухи в возрасте 6 месяцев, иммунология и детская заболеваемость в условиях высокого дохода: протокол рандомизированного контролируемого исследования | Испытания

Датское испытание MMR — это одноцентровое двойное слепое клиническое испытание, в котором 6500 младенцев в возрасте 6 месяцев были рандомизированы для вакцинации M-M-R VaxPro (стандартный титр кори) [15] или плацебо-вакцинации.Среди 600 детей собираются образцы крови, слюны, мочи и волос. Биологическую мать просят сдать биологические образцы, включая кровь, слюну, волосы и мочу.

Критерии включения: гестационный возраст ≥ 32 недель, масса тела при рождении ≥ 1000 г и согласие родителей.

Критериями исключения являются первичный или приобретенный иммунодефицит (включая вызванное лекарствами подавление иммунитета), признаки тяжелого заболевания или серьезных пороков развития, отсутствие говорящих по-датски родителей, анафилактический, анафилактоидный анамнез в анамнезе или другие немедленные реакции после проглатывания яиц, непереносимость фруктозы, тромбоцитопения, и любое нарушение свертывания крови.Исключаются дети, которым в течение последних 3 месяцев были сделаны переливания крови или плазмы или им был назначен глобулин иммунной сыворотки человека. Все данные, собранные за период исследования, хранятся в онлайн-базе данных REDCap, защищенной двойным кодом, которая доступна только для исследовательского персонала. Проверки в реальном времени используются для подтверждения достоверности клинических данных.

Настройка

С февраля 2019 г. по декабрь 2021 г. все матери 4-месячных младенцев, родившихся в Столичном регионе, получают письмо с информацией об испытании MMR и приглашаются к участию.Ожидается, что обследуемая популяция составит> 42 000 младенцев в течение 2-летнего периода набора. С приглашенными родителями связываются по телефону и предлагают дополнительную информацию по телефону. Если они согласны и ребенок соответствует критериям участия, назначается консультация. Чтобы обеспечить участие только здоровых детей, консультация состоит из детского осмотра с последующей рандомизацией (рис. 1 и 2).

Рис. 1

Схематический обзор набора, вмешательства и оценок.Для получения дополнительной информации см. Рис. 2

Рис. 2

Поток участников в испытании. Временная шкала относится к возрасту ребенка. Каждая вертикальная стрелка представляет собой момент времени, а сопроводительный текст описывает действия в определенный момент времени участия участников в испытании. Над графиком вкратце указаны дневные мероприятия зачисления для участия без выборки. Ниже графика указаны дневные мероприятия по зачислению для участия, включая выборку

В любой момент в течение периода набора исследовательский персонал стремится оптимизировать осведомленность общественности об исследовании, активизировать усилия по установлению связи с родителями и улучшить информацию в электронной почте и на других ресурсах. сайт [16].Если эта стратегия приводит к тому, что участников будет меньше, чем имеет достаточное количество участников, будут своевременно приняты меры по оптимизации, чтобы избежать продления периода набора.

Вмешательства

В возрасте 6 (5-7) месяцев участники рандомизируются либо в группу вмешательства (иммунизация MMR с помощью MMR VaxPro [12]), либо в контрольную группу (вакцинация плацебо с растворителем от MMR VaxPro) непосредственно в их электронная форма отчета о болезни (e-crf). Производитель M-M-R VaxPro, Sanofi Pasteur MSD [17], производит интервенционный впрыск (M-M-R VaxPro).Таким образом, упаковка и маркировка такие же, как и в коммерческих целях [3]. Участников рандомизируют по 50% в каждой группе с помощью двух-четырех-шести блоков рандомизации, стратифицированных по полу и недоношенности, определяемой как гестационный возраст <37 недель.

Последовательность случайного распределения предоставляется e-crf незадолго до вакцинации и скрыта для всего персонала исследования после утверждения двумя сотрудниками исследования до конца испытания, определенного последним визитом пациента (LPLV). Специально обученные медицинские работники назначают участников для вмешательства и вакцинации детей.Группе MMR внутримышечно вводят 0,5 мл M-M-R VaxPro в переднебоковую область бедра, а детям, рандомизированным в контрольную группу, вводят инъекцию плацебо. И родители, и сотрудники исследования не осведомлены о вмешательстве, поскольку содержимое шприца заклеено цветной лентой.

Исходы

Испытание имеет два первичных исхода

Гипотезы
  • Первый первичный исход.Гуморальный иммунитет — оценка иммуногенности MMR VaxPro: Тест нейтрализации уменьшения бляшек (PRNT), который измеряет разведение сыворотки, способное предотвратить 50% образование бляшек, вызванное вирусом кори в клеточных культурах, считается наиболее надежным критерием для определения серологическая оценка иммунитета к кори. Для PRNT защитное пороговое разведение составляет> 120 [15, 18]. Частота 95% сероконверсии, т. Е. У детей, достигающих защитного уровня гуморального иммунитета в соответствии с вышеупомянутым пороговым значением после вакцинации MMR в возрасте 6 месяцев, будет считаться достаточной для проведения первичной иммунизации MMR через 6 месяцев при вакцинации в Дании. программа [15, 19].

  • Второй совместный первичный результат. Потенциальные благоприятные косвенные эффекты MMR в возрасте 6 месяцев: Статистически значимое снижение на 20% случаев госпитализации из-за инфекции в возрасте от 6 до 12 месяцев у детей, рандомизированных для получения MMR в 6 месяцев, по сравнению с детьми, получавшими плацебо.

Структура исследования эквивалентна первому первичному исходу, касающемуся специфического иммунитета.ВОЗ имеет четко определенные критерии достаточного ответа антител, такие как измерение как IgG, так и IgM, и теста нейтрализации уменьшения бляшек (PRNT) [15]. Вторичные исходы включают иммуногенность MMR-вакцинации, измеряемую как антитела IgM и IgG против кори, эпидемического паротита и краснухи через 1 месяц после рандомизации у младенцев, рандомизированных для вакцинации MMR, и через 1 месяц после плановой MMR-вакцинации в возрасте 15 месяцев. Перед рандомизацией будут оцениваться материнские антитела, количественно определяемые нейтрализующими антителами против кори, а также IgG и IgM к кори, эпидемическому паротиту и краснухе.Вторичные исходы также включают другие косвенные эффекты ранней вакцинации, включая госпитализацию по инфекционным заболеваниям в течение первых 24 месяцев жизни и заболеваемость астматическим бронхитом и атопическим дерматитом. Будет проводиться оценка использования прописанных лекарств в отношении противоастматических средств, местного лечения атопического дерматита и антибиотиков.

В исследовательских анализах клеточный иммунитет против кори после ранней вакцинации MMR и снова после плановой вакцинации MMR в возрасте 15 месяцев оценивается как активированные (продуцирующие гамма-интерферон) Т-клетки, распознающие выбранные эпитопы кори с помощью анализов ELIspot [20].Материнские антитела, стресс и загрязнение могут повлиять на иммунный ответ. Антитела оцениваются по образцам крови как младенца, так и матери; маркеры загрязнения тестируются в крови и моче, а маркеры острого и хронического стресса тестируются в крови, слюне и волосах. Кроме того, планируются исследования генетической ассоциации на основе буккального обмена для выявления генов, участвующих в иммунном ответе на вакцинацию и стрессовую реакцию.

Сбор данных

Все данные вводятся и хранятся в электронной CRF и анонимизируются до публикации результатов.

Общая информация

Структурированное интервью, посвященное демографии, иммунизации родителей против MMR и факторам риска, таким как атопическая предрасположенность и привычки родителей к курению, а также подверженность MMR дикого типа, заполняется родителями в электронном виде до рандомизации.

Данные на основе регистров

Выявление госпитализаций производится с помощью Датского национального регистра пациентов. Все граждане Дании имеют уникальный номер социального страхования (CPR), который можно использовать для связывания данных из национальных регистров здоровья Дании на индивидуальном уровне.Датский регистр статистики лекарственных средств содержит информацию о продаже всех прописанных лекарств в Дании на основе номеров CPR. Включенные дети отслеживаются в этих регистрах до 24 месяцев на предмет кормления грудью, госпитализаций и общего приема лекарств, включая использование антибиотиков, противоастматических средств и местных лекарств против экземы.

Клинические и параклинические данные

При включении (дети, участвующие без сбора образцов)

Перед рандомизацией и вакцинацией проводится тщательное клиническое обследование всех детей для документирования состояния здоровья ребенка.

При включении (дети, участвующие во взятии проб)

Если ребенок также участвует в сборе биологических образцов (крови, мочи, слюны и волос), образцы собираются при том же контакте до вакцинации (300 MMR, 300 контрольных), но после тщательного обследования ребенка. См. Подробности в таблице 1.

Таблица 1 Обзор обработки, хранения и основного использования собранных образцов

Сбор повторных проб

Через месяц после рандомизации в возрасте 7 месяцев и в возрасте 16 месяцев через 1 месяц после плановой вакцинации MMR в возрасте 15 месяцев у детей, участвующих в выборке, снова собирают образцы крови для тестирования иммуногенности и клеточного иммунного ответа ( описанные в таблице 1).Если вакцина MMR вводится в возрасте до 1 года, родителей просят разрешить взять дополнительный образец крови у ребенка через 1 месяц после введения. Чтобы обеспечить участие в последующих визитах, семьи получают электронное письмо с напоминанием за день до визита. Кроме того, в день рождения ребенка семьи получат электронное письмо с напоминанием о необходимости связаться со своим терапевтом по поводу плановой вакцинации MMR и запланировать визит через 1 месяц в место проведения испытаний.

Последующее наблюдение: нежелательные явления

Семьи записывают побочные эффекты в дневники, включая наиболее частые побочные реакции, связанные с вакцинацией MMR в возрасте 15 месяцев, с которыми они знакомятся с персоналом на консультации. Им рекомендуется сообщать о любых пережитых нежелательных явлениях, независимо от предполагаемой связи с вакцинацией. Через шесть недель после вакцинации со всеми семьями связываются по телефону для получения информации из дневника.

Код распределения участника может быть разблокирован в случае подозрения на серьезные нежелательные явления. Учет и отчетность в Датское агентство по лекарственным средствам осуществляется в соответствии с правилами и положениями [21]. Семьям рекомендуется как можно раньше спонтанно связываться с исследовательским персоналом, если произойдет какое-либо подозрение на тяжелое событие.

Учет размера выборки, расчет мощности

Поскольку есть два со-первичных результата, есть также два расчета мощности.Оценки размера выборки основаны на 95% доверительных интервалах и 80% мощности.

Иммуногенность

Для выявления клинически значимой разницы в ≥ 0,3 SDS в уровне нейтрализующих антител против кори между больными детьми, которые получают MMR в возрасте 6 месяцев, и детьми контрольной группы, которые получают плацебо, всего по 500 образцов для каждого из трех Необходимы временные точки выборки (при включении (500 детей и 500 матерей), через 1 месяц после экспериментальной вакцинации MMR в возрасте 6 месяцев и снова через 1 месяц после ревакцинации MMR, запланированной в возрасте 15 месяцев).Чтобы учесть 20% выбывших в последующих образцах крови через 1 месяц после вмешательства и в возрасте 16 месяцев, в сбор образцов крови будут включены 600 пар мать-ребенок.

Косвенные эффекты MMR

Ожидается, что десять процентов детского населения в Дании будут госпитализированы в возрасте от 6 до 12 месяцев [22]. Чтобы выявить сокращение госпитализаций на 20%, необходимо включить 6426 детей (3213 вакцинированных от кори детей и 3213 детей контрольной группы).

Для вторичных и исследовательских результатов все статистические тесты будут скорректированы на множественность.

Мониторинг и правила прекращения

Отдел надлежащей клинической практики (GCP) в столичном регионе контролирует исследование независимо от спонсора. Испытание было проверено один раз в начале периода сбора данных двумя подразделениями GCP из западной Дании. Исследование контролируется независимым советом по мониторингу безопасности данных (DSMB), в который входят два члена, которые оценивают статус исследования и характер нежелательных явлений. В исследовании нет правил прекращения, так как вмешательство представляет собой широко используемую и безопасную вакцину, рекомендованную властями для использования у младенцев в возрасте от 6 месяцев в случае эпидемии кори и без ожидаемых серьезных побочных эффектов [16, 23], но испытание может быть остановлен DSMB после оценки паттернов побочных эффектов после включения 2000, 4000 и 6000 участников, соответственно.

Статистические методы

Планы комплексного статистического анализа разрабатываются как для первичных, так и для вторичных результатов; эти планы депонируются в DSMB до того, как код распределения не будет скрыт и начнется анализ.

Относительно первого вторичного первичного результата: иммуногенность

Будет использоваться 5% уровень значимости. В каждой рандомизированной группе будет указана доля детей с незащищающим уровнем антител в соответствии со стандартными пороговыми значениями для каждого штамма вакцины.Кроме того, будет указан средний геометрический титр антител (GMT) в каждой рандомизированной группе. Первичная оценка эффекта MMR — это среднее геометрическое отношение титров (GMR) с 95% доверительным интервалом, полученное как коэффициент антилогарифмической обработки линейной регрессии с логарифмическим титром в качестве результата и группой рандомизации, полом и гестационным возрастом в качестве ковариант. В случае, если анализ измерения антител подлежит верхнему или нижнему пределу обнаружения, GMR будет получен с помощью регрессии Tobit, которая является цензурированным нормальным методом.Необнаруживаемым уровням не присваивается конкретное значение, но вместо этого они считаются подвергнутыми цензуре, причем истинное значение находится ниже / выше нижнего / верхнего предела. В предыдущем исследовании эти методы применялись к аналогичным данным по антителам к кори [24]. При включении будет учитываться уровень материнского специфического иммунитета (антитела, нейтрализующие коревой тест на нейтрализацию образования налета).

Что касается второго вторичного первичного результата: косвенные эффекты вакцинации

Модели пропорциональных рисков Кокса используются для оценки отношения рисков госпитализаций из-за инфекции после рандомизации / вакцинации по распределению.Результаты представлены в виде отношения рисков (HR) с 95% доверительным интервалом (CI) и значениями различий между группами P . P значения <0,05 считаются статистически значимыми. Можно проследить за 100% исследуемой популяции в регистрах общественного здравоохранения. Дети подвергаются цензуре при миграции, достижении 12-месячного возраста или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше. Анализы стратифицированы по полу и недоношенным в соответствии с процедурой рандомизации. В основном анализе «намерения лечиться» возраст первой госпитализации в период от рандомизации до 12-месячного возраста анализируется в соответствии с рандомизационной группой.Также будет проведен «анализ по протоколу», из которого исключаются дети, не соблюдающие распределение, а время до первой госпитализации определяется как время с момента вакцинации как для группы MMR, так и для группы плацебо. Промежуточный анализ не проводится, поскольку данные исследования не связаны с данными из регистров здоровья, а образцы не анализируются до тех пор, пока не будет проведен анализ LPLV.

Рекомендации по вакцинации от кори — Министерство здравоохранения Миннесоты

Информация о рекомендациях по вакцинации против кори для медицинских работников.

На этой странице:
Противокоревая вакцина
Рекомендации по вакцинам
Противопоказания и меры предосторожности для вакцинации MMR
Эффективность вакцины MMR

Вакцинация против кори

Вакцинация — лучший способ предотвратить корь.

Противокоревая вакцина доступна в сочетании с вакцинами против паротита и краснухи как MMR, или MMR в сочетании с вакциной против ветряной оспы как MMRV. Вакцина MMR — это живая аттенуированная (ослабленная) вакцина, которая дает мягкий неинфекционный ответ.

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует использовать MMR, когда указан любой из отдельных компонентов. Вакцина против кори с одним антигеном недоступна в США.

Рекомендации по вакцинам

Вакцина

MMR обеспечивает длительную защиту от кори.

Младенцы: Если вы путешествуете за границу, младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев должны получить 1 дозу вакцины MMR перед отъездом.

  • Младенцы, получившие дозу вакцины MMR до своего первого дня рождения, должны получить еще 2 дозы вакцины MMR в рекомендованном возрасте с интервалом не менее 28 дней.

Дети: Дети должны получить 2 дозы вакцины MMR — первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую дозу в возрасте от 4 до 6 лет.

  • Дать вторую дозу вакцины раньше разрешено, если это произойдет не менее чем через 28 дней после первой дозы.

Студенты / путешественники / медицинский персонал: Если у них нет доказательств наличия иммунитета к кори, студентам колледжей и другим студентам, медицинскому персоналу и международным путешественникам необходимо ввести 2 дозы, которые были введены в возрасте 1 года или старше с интервалом не менее 28 дней. .

Взрослые: Все остальные взрослые, родившиеся не ранее 1957 г., должны иметь документацию о введении как минимум 1 дозы вакцины MMR или другие доказательства иммунитета к кори.

Противопоказания и меры предосторожности к вакцинации MMR

Пациентам с тяжелым иммунодефицитом по любой причине не следует вводить вакцину MMR.Однако ВИЧ-инфицированные люди могут получить вакцинацию MMR, если у них нет серьезной иммуносупрессии. ВИЧ-инфицированные дети могут получить вакцину MMR, если количество CD4 + Т-лимфоцитов превышает 15 процентов; ВИЧ-инфицированные взрослые могут получить вакцину MMR, если у них нет серьезного иммунодефицита (например, число CD4 составляет 200 клеток / мкл или больше).

Беременным женщинам не следует делать прививку от кори. Следует избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации MMR.

Лица, получающие большие суточные дозы кортикостероидов (> 2 мг / кг в день или> 20 мг в день преднизона) в течение 14 дней или более, не должны получать вакцину MMR, поскольку это может привести к осложнениям.Избегайте вакцинации MMR в течение как минимум одного месяца после прекращения терапии высокими дозами.

Введение продуктов крови и иммуноглобулина требует определенного периода времени перед введением противокоревой вакцины.

См. Самую последнюю информацию о вакцинах против кори.

Дополнительная информация

  • Тесный контакт с беременной женщиной не является противопоказанием для контактной вакцинации MMR.
  • Грудное вскармливание не является противопоказанием ни для вакцинации женщины, ни для кормящего ребенка.
  • Лица, получающие низкие дозы или короткий курс (<14 дней) кортикостероидной терапии, лечение через день, поддерживающие физиологические дозы или местные, аэрозольные, внутрисуставные, бурсальные инъекции или инъекции в сухожилия, могут быть вакцинированы.
  • Пациенты с лейкемией в стадии ремиссии, которые не получали химиотерапию в течение как минимум 3 месяцев, могут получить вакцину MMR или входящие в ее состав вакцины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *