Прививка краснуха корь паротит вакцина: MMRII – прививка от кори, краснухи, паротита!

Содержание

Акция на вакцинацию против кори, паротита и краснухи

08.07.2020

Акция на вакцинацию против кори, паротита и краснухи

Дорогие родители!

Сейчас самое выгодное время для вакцинации детей против трех опасных инфекционных заболеваний: кори, паротита и краснухи.

Успейте воспользоваться специальным предложением 

до конца июля!


Вакцинация против кори и паротита 

                         1 150  1 700

Записаться

38-002-38 (круглосуточно)

ОНЛАЙН ЗАПИСЬ




Вакцинация против кори, краснухи и паротита 

                         1 650  2 200

Записаться

38-002-38 (круглосуточно)

ОНЛАЙН ЗАПИСЬ

Вакцинации против кори, паротита и краснухи помогают организму ребенка сформировать крепкий иммунитет. Чаще всего им подвержены дети от двух до пяти лет.

Корь – одно из самых распространенных детских инфекционных заболеваний, которое часто протекает в тяжелой форме: температура, сыпь, ломота в суставах. Возможные осложнения: воспаление легких, бактериальные инфекции органов дыхания и слуха.

Паротит – инфекция, проявляющаяся воспалением околоушных, а также слюнных желез, из-за чего лицо ребенка сильно опухает. Возможные осложнения: воспаление поджелудочной железы, панкреатит, диабет, поражение репродуктивной функции.

Краснуха – инфекция, характеризующаяся подъемом температуры и красной сыпью. Возможные осложнения: глухота, катаракта, пороки сердца.

Все эти вирусные заболевания передаются воздушно-капельным путем и страшны не своими симптомами, а последствиями и стремительной скоростью распространения.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ вакцинация против кори, паротита и краснухи показана детям от 1 года до 18 лет.


К вакцинации допускаются

  1. Здоровые дети.

  2. Дети, которые перенесли острые или обострение хронического заболевания:

  • в легкой форме – через 2 недели;
  • в средне-тяжелой форме – через 1 месяц;
  • Пациенты, у которых предыдущая вакцинация была более 1 месяца назад или  был выдержан интервал между вакцинациями по схеме постановки прививки.

  • Не рекомендуется! При аллергических реакциях на куриные или перепелиные яйца, аминогликозиды (гентамицин).

    Дополнительные исследования и консультации не требуются.

    С собой необходимо иметь: прививочный сертификат, направление из детского сада или форму № 063, выданных не более 1 месяца назад, а также документ, удостоверяющий личность ребенка и его законного представителя.

    Вакцины

    Корь-Паротит (производитель: Россия)

    Краснуха (производитель: Россия)


    Применение

    Место введения: подкожно под лопатку или в область плеча

    Вакцинация против кори и паротита: 1 укол

    Вакцинация против кори, краснухи и паротита: 2 укола (единовременно)


    Схема вакцинации

    Первичная вакцинация: в 12 месяцев

    Ревакцинация: в 6 лет

    Важно! При нарушении графика вакцинации решение о сроках проведения процедуры, а также о совместимости вакцин принимает врач на приеме.



    Вакцинация против кори и паротита 

                             1 150  1 700

    Записаться

    38-002-38 (круглосуточно)

    ОНЛАЙН ЗАПИСЬ




    Вакцинация против кори, краснухи и паротита 

                             1 650  2 200

    Записаться

    38-002-38 (круглосуточно)

    ОНЛАЙН ЗАПИСЬ



    Условия акции

    1. Срок действия акции: до 31. 07.2020.

    2. В стоимость включены осмотр педиатра и вакцинация.

    3. Другие скидки и акции на данную услугу не распространяются.

    4. Количество вакцин ограничено.


    Вакцина «ДИВАКЦИНА» - Вирилис

    «Дивакцина» – прививка от паротита и кори

    Вакцина паротитно-коревая культуральная живая

     

     

     

    Производитель: ФГУП НПО «МИКРОГЕН», Россия.

    Защищает от вирусных заболеваний: корь и эпидимический паротит.

    Примеряется: у детей в возрасте от 12 месяцев.

    Включена в национальный календарь профилактических прививок России.


    Преимущества вакцины «Дивакцина»

    • Низкая реактогенность вакцины.
    • Невысокая стоимость вакцины.

    Показания для вакцинации «Дивакцина»

    Профилактика кори и эпидемического паротита, начиная с возраста 12 месяцев.

    В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят двукратно в возрасте 12 месяцев и 6 лет детям, не болевшим корью и эпидемическим паротитом.


    Совместимость с другими вакцинами

    Вакцинация может быть проведена одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной против гепатита В, краснухи, гриппа, гемофильной инфекции, при условии введения в разные участки тела. Другие живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 месяца. При необходимости постановки туберкулиновой пробы она должна быть проведена или одновременно с вакцинацией или через 6 недель после нее, поскольку коревой (а возможно и паротитный) вакцинальный процесс может вызвать временное снижение чувствительности кожи к туберкулину, что послужит причиной ложного отрицательного результата.

    После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки можно проводить не ранее, чем через 2 месяца. После введения паротитно-коревой вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 недели. В случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против паротита и кори следует повторить.


    ВАЖНО! запрещено применять у беременных женщин и кормящих матерей

    Применение вакцины при беременности и грудном вскармливании противопоказано.


    Противопоказания

    Только врач может решить, подходит ли ДИВАКЦИНА для вакцинации

    ДИВАКЦИНА противопоказана при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины.

    Проведение вакцинации ДИВАКЦИНОЙ противопоказано в следующих случаях:

    • Анафилактические реакции или тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат), куриные и/или перепелиные яйца.
    • Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования.
    • Сильная реакция (подъем температуры выше 40 0С, гиперемия и/или отек более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение паротитной или коревой вакцин.
    • Беременность и период грудного вскармливания.
    • Острые заболевания или обострение хронических заболеваний.

    Возможные побочные эффекты

    У большинства привитых поствакцинальный процесс протекает бессимптомно.

    После введения вакцины редко могут наблюдаться следующие побочные реакции различной степени выраженности:

    В период с 5 по 15 сутки возможно кратковременное незначительное повышение температуры тела, катаральные явления со стороны носоглотки (легкая гиперемия зева, ринит).

    Повышение температуры тела выше 38,5 С в поствакцинальном периоде является показанием к назначению антипиретиков (препаратов, понижающих температуру)

    Крайне редко в период с 5 по 18 суток после вакцинации могут появляться покашливание, конъюктивит, кореподобная сыпь, продолжающиеся 1-3 дня. Редко в первые 2 суток после прививки возникают местные реакции, выражающиеся в гиперемии кожи и слабо выраженном отеке в месте введения вакцины, которые проходят без лечения. В период с 5 по 42-е сутки – кратковременное незначительное увеличение околоушных слюнных желез продолжающееся 2 – 3 дня, беспокойство, вялость и нарушение сна.

    Очень редко в первые 24-48 часа у лиц с измененной реактивностью возникают аллергические реакции. Через 6-10 сут — судорожные реакции, возникающие после прививки на фоне высокой температуры. В единичных случаях крайне редко через 2-4 недели – возможен доброкачественно протекающий серозный менингит, энцефалит, боли в животе, абдоминальный синдром, болезненный кратковременный отек яичек.

    Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, для привитых организуют медицинское наблюдение в течение 30 минут после вакцинации.

    Приходите на прививки в «ВИРИЛИС». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

    Профилактика кори, краснухи, паротита и др.: вакцинация и чем грозит её отсутствие

    Уважаемые коллеги и студенты! Очередной раз напоминаем вам о необходимости соблюдения нацкалендаря прививок!

    Памятка о вакцинации

    Сотрудники ВолгГМУ и студенты медицинских и педагогических специальностей старше 18 лет должны иметь сведения о:

    1. Вакцинации против дифтерии, столбняка – в 14-15 лет и далее ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации, т.е. в 25, 35, 45, 55 и далее лет.
    2. Вакцинации и ревакцинации против краснухи
    3. Вакцинации и ревакцинации против кори
    4. Вакцинации и ревакцинации против паротита
    5. Ежегодной вакцинации против гриппа
    6. Вакцинации и 2 ревакцинациях от гепатита В

    Не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках подлежат:

    1. Вакцинации против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет.
    2. Вакцинации и ревакцинации против краснухи женщины до 25лет
    3. Вакцинации и ревакцинации против кори
      взрослые до 55лет
    4. Ежегодной вакцинации против гриппа в рамках организованной вакцинации перед периодом ОРВИ и гриппа.
    5. Вакцинации и 2 ревакцинациям от гепатита В, если не привиты ранее или при угасании специфического иммунитета

     

    ЧАВО для студентов и абитуриентов по вакцинации:

    Как и где посмотреть наличие вакцинации?

    1. В прививочном сертификате/сертификате прививок
    2. В медицинской карте в поликлинике по месту жительства
    3. В форме 086у (запись «привит по нацкалендарю» не является подтверждением)
    4. В медицинской (обменной) карте из школы.

    Зачем мне вакцинация?

    1. Чтобы самому не заразиться в процессе обучения и общения с другими людьми и, особенно, с больными на клинических базах.
    2. Чтобы не стать источником заражения для других студентов, преподавателей и для пациентов.

    Чем грозит отсутствие вакцинации?

    1. Можно заболеть теми болезнями, которые наносят серьезный вред здоровью или даже приводят к смерти.
    2. При наличии эпидситуации по данному заболеванию, быть недопущенным на занятия, даже если у Вас есть противопоказания к проведению вакцинации (для Вашей защиты - Вы же всё равно можете заболеть). Пропущенные занятия придется отрабатывать!
    3. Быть недопущенным к практическим занятиям и производственной практике по решению руководства клинической базы. Пропущенные занятия придется отрабатывать!

    Что делать если у меня есть противопоказания к вакцинации (одной или всем)?

    1. Должен быть медицинский документ, подтверждающий наличие противопоказаний. Документ может подтверждать постоянные противопоказания или временные.
    2. При наличии временных противопоказаний, по истечении срока ограничения, вакцинация должна быть проведена.

    От чего я должен быть привит?

    1. От дифтерии и столбняка – каждые 10 лет. Т.е. если Вас привили в 15 лет в школе, то в 25 нужно привиться.
    2. От краснухи – должно быть 2 прививки в детстве. Если Вы девушка и Вам нет 25 лет, у Вас нет ни одной или есть только одна прививка, то Вам нужно привиться. ДА в России 2 года не зарегистрировано ни одного случая, НО.. можно заразиться в турпоездке или при общении с иностранным гражданином.
    3. От кори – должно быть 2 прививки в детстве. У Вас нет ни одной или есть только одна прививка, Вам нет 55 лет, то Вам нужно привиться.
    4. От паротита – 2 прививки. У Вас нет ни одной или есть только одна прививка, то Вам нужно привиться
    5. От гепатита В – должно быть 3 прививки, при отсутствии и по истечении 5-7 лет от последней прививки Вы должны обратиться к врачу-инфекционисту за ревакцинацией.
    6. От гриппа – ежегодно в предэпидемический сезон.

    Как я могу привиться?

    1. По месту получения первичной медико-санитарной помощи - в поликлинике по месту жительства, по желанию, бесплатно.
    2. При обращении в любую поликлинику России, при наличии возможности бесплатно
    3. Платно в медицинской организации, имеющей лицензию на проведение вакцинации.
    4. При организованной вакцинации по месту обучения (смотрим объявления на сайте ВолгГМУ и слушаем объявления деканата).
    5. По договоренности ВолгГМУ в поликлиниках г. Волгограда (смотрим объявления на сайте ВолгГМУ и слушаем объявления деканата).

    А. В. Глинская, главный врач
    Клиники семейной медицины ВолгГМУ

    Вакцинация М-М-Р II в клинике DocDeti

    Большинство вакцин являются неживыми, и привитый человек никак не влияет на окружающих. Часть вакцин содержит живые ослабленные патогены, которые привитый может выделять в окружающую среду. Эти ослабленные патогены (вирусы) не опасны для абсолютного большинства, но в некоторых ситуациях следует соблюдать осторожность. Наибольшее количество ограничений существует для живой оральной вакцины от полиомиелита (ОПВ), так как привитый в течение 60 дней выделяет вакцинный вирус в окружающую среду:

    1. Тесный контакт вакцинированных с полностью невакцинированными от полиомиелита детьми нежелателен из-за риска возникновения вакцино-ассоциированного полиомиелита у восприимчивых лиц. По этой же причине при вакцинации от полиомиелита первые две дозы делаются неживой вакциной. Игра в песочнице, совместная прогулка и даже поход в гости не являются тесным контактом! Передача вакцинного вируса происходит фекально-оральным путем, так что соблюдение правил гигиены нивелируют риски.

    2. Вакцинация с применением ОПВ старших детей, если мама беременна и находится на поздних сроках, не желателен, так как разобщение старшего ребенка и непривитого новорожденного может быть проблематично. В этом случае вакцинацию ОПВ лучше отложить до момента, когда у малыша будет сделано 2 дозы инактивированной вакцины от полиомиелита (ИПВ) и сделать ОПВ обоим детям одновременно, либо, по возможности, заменить на ИПВ.

    3. Взрослым и детям в состоянии иммуносупрессии также необходимо избегать тесных контактов с привитыми ОПВ.

    Суммарный риск ВАПП для контактных непривитых и для детей, получивших ОПВ в качестве первой дозы — 2-4 случая на 1 000 000. Как правило, речь идет о детях с иммунодефицитными состояниями, которые сами по себе очень редкие. 

    Привитый оральной вакциной от ротавирусной инфекции также может выделять в окружающую среду вакцинный вирус, но для контактных он не опасен.

    При совместном проживании с лицами в состоянии иммуносупрессии следует соблюдать меры гигиены, так как у них вакцинный вирус может вызывать гастроэнтерит.

    Привитый от ветряной оспы может выделять вакцинный вирус в случае, если в качестве реакции на вакцину у него появляется сыпь. Для передачи вируса необходим непосредственный контакт с сыпью. Его рекомендуется избегать непривитым и ранее не болевшим людям, находящимся в состоянии иммуносупрессии, а также неимунным беременным женщинам. Для всех остальных контакт с привитым совершенно безопасен!

    Привитые живыми вакцинами от кори, краснухи, паротита и туберкулеза не опасны для окружающих с любым иммунным статусом!

    Подробнее

    Ученые назвали детскую вакцину, защищающую от COVID-19

    https://ria. ru/20201120/vaktsina-1585543559.html

    Ученые назвали детскую вакцину, защищающую от COVID-19

    Ученые назвали детскую вакцину, защищающую от COVID-19

    Ученые обнаружили, что те люди, которым в детстве делали прививку MMR против кори, паротита и краснухи, легче переносят COVID-19. Результаты исследования... РИА Новости, 20.11.2020

    2020-11-20T15:57

    2020-11-20T15:57

    2020-11-20T15:57

    наука

    коронавирус covid-19

    биология

    здоровье

    сша

    /html/head/meta[@name='og:title']/@content

    /html/head/meta[@name='og:description']/@content

    https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/0b/14/1585527089_18:0:3659:2048_1920x0_80_0_0_e92d184a51acdafc309f09db1f1df4b4.jpg

    МОСКВА, 20 ноя — РИА Новости. Ученые обнаружили, что те люди, которым в детстве делали прививку MMR против кори, паротита и краснухи, легче переносят COVID-19. Результаты исследования опубликованы в журнале Американского общества микробиологии mBio.MMR — комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи представляет собой смесь ослабленных вирусов трех заболеваний. В России она вводится всем детям дважды — в возрасте одного года и шести лет.Американские ученые совместно с коллегами из Турции изучили связь между антителами, сформированными вакциной MMR, и особенностями протекания COVID-19. В исследовании участвовали 80 человек, перенесших COVID-19, которых разделили на две группы. В группу MMRII объединили 50 граждан США, у которых были обнаружены антитела от вакцины MMR II. В контрольную группу вошли 30 человек, которым не делали в детстве прививку MMR и которые не имели антител после перенесенных кори, эпидемического паротита или краснухи.Вакцина MMR II производства компании Merck содержит штамм кори Edmonston, штамм эпидемического паротита Jeryl Lynn (уровень B) и штамм краснухи Wistar RA 27/3.У тех, кому в свое время была сделана прививка MMR II, ученые обнаружили значительную обратную корреляцию между титрами IgG эпидемического паротита и тяжестью COVID-19. У бессимптомных пациентов эти титры составляли от 134 до 300 условных единиц (УЕ), у больных с легкими симптомами — от 75 до 134 УЕ, с умеренными симптомами — от 32 до 75 УЕ, а у тех, кто был госпитализирован и нуждался в кислороде — ниже 32 УЕ.Отсюда авторы делают выводы, что теоретически вакцина MMR может защитить от осложнений при COVID-19. В то же время, связи между титрами кори или краснухи и тяжестью коронавирусной инфекцией в группе MMR II исследователи не обнаружили.В контрольной группе вообще не было никакой корреляции между уровнем антител к эпидемическому паротиту, кори и краснухе и проявлением COVID-19."Это первое иммунологическое исследование, в котором оценивается взаимосвязь между вакциной MMR II и COVID-19. Статистически значимая обратная корреляция между титрами эпидемического паротита и COVID-19 указывает на наличие взаимосвязи, которая требует дальнейшего исследования, — приводятся в пресс-релизе Американского общества микробиологии слова одного из авторов статьи профессора Дэвида Херли (David Hurley), молекулярного микробиолога из Университета Джорджии. — Вакцина MMR II считается безопасной с очень небольшим количеством побочных эффектов. Если она имеет преимущество в предотвращении заражения и распространения COVID-19, снижении его тяжести, ее надо использовать"."Это также может объяснить, почему у детей гораздо более низкий уровень заболеваемости COVID-19, чем у взрослых, а также гораздо более низкий уровень смертности. Большинству детей сделали первую прививку MMR в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет", — отмечает руководитель исследования Джеффри Голда (Jeffrey Gold).По мнению авторов, максимального эффекта иммунной защиты можно достичь, если вводить вакцину двумя порциями с интервалом между ними не менее 28 дней.

    https://ria.ru/20201119/koronavirus-1585368942.html

    https://ria.ru/20201117/koronavirus-1584965971.html

    сша

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    2020

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    Новости

    ru-RU

    https://ria.ru/docs/about/copyright.html

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/0b/14/1585527089_473:0:3204:2048_1920x0_80_0_0_679bde94e5666f66209329b42aa7eb7b.jpg

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    коронавирус covid-19, биология, здоровье, сша

    МОСКВА, 20 ноя — РИА Новости. Ученые обнаружили, что те люди, которым в детстве делали прививку MMR против кори, паротита и краснухи, легче переносят COVID-19. Результаты исследования опубликованы в журнале Американского общества микробиологии mBio.

    MMR — комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи представляет собой смесь ослабленных вирусов трех заболеваний. В России она вводится всем детям дважды — в возрасте одного года и шести лет.

    Американские ученые совместно с коллегами из Турции изучили связь между антителами, сформированными вакциной MMR, и особенностями протекания COVID-19. В исследовании участвовали 80 человек, перенесших COVID-19, которых разделили на две группы. В группу MMRII объединили 50 граждан США, у которых были обнаружены антитела от вакцины MMR II. В контрольную группу вошли 30 человек, которым не делали в детстве прививку MMR и которые не имели антител после перенесенных кори, эпидемического паротита или краснухи.

    Вакцина MMR II производства компании Merck содержит штамм кори Edmonston, штамм эпидемического паротита Jeryl Lynn (уровень B) и штамм краснухи Wistar RA 27/3.

    19 ноября 2020, 15:37НаукаУченые выяснили, у каких народов давно есть адаптация к коронавирусу

    У тех, кому в свое время была сделана прививка MMR II, ученые обнаружили значительную обратную корреляцию между титрами IgG эпидемического паротита и тяжестью COVID-19. У бессимптомных пациентов эти титры составляли от 134 до 300 условных единиц (УЕ), у больных с легкими симптомами — от 75 до 134 УЕ, с умеренными симптомами — от 32 до 75 УЕ, а у тех, кто был госпитализирован и нуждался в кислороде — ниже 32 УЕ.

    Отсюда авторы делают выводы, что теоретически вакцина MMR может защитить от осложнений при COVID-19. В то же время, связи между титрами кори или краснухи и тяжестью коронавирусной инфекцией в группе MMR II исследователи не обнаружили.

    В контрольной группе вообще не было никакой корреляции между уровнем антител к эпидемическому паротиту, кори и краснухе и проявлением COVID-19.

    "Это первое иммунологическое исследование, в котором оценивается взаимосвязь между вакциной MMR II и COVID-19. Статистически значимая обратная корреляция между титрами эпидемического паротита и COVID-19 указывает на наличие взаимосвязи, которая требует дальнейшего исследования, — приводятся в пресс-релизе Американского общества микробиологии слова одного из авторов статьи профессора Дэвида Херли (David Hurley), молекулярного микробиолога из Университета Джорджии. — Вакцина MMR II считается безопасной с очень небольшим количеством побочных эффектов. Если она имеет преимущество в предотвращении заражения и распространения COVID-19, снижении его тяжести, ее надо использовать".

    "Это также может объяснить, почему у детей гораздо более низкий уровень заболеваемости COVID-19, чем у взрослых, а также гораздо более низкий уровень смертности. Большинству детей сделали первую прививку MMR в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет", — отмечает руководитель исследования Джеффри Голда (Jeffrey Gold).

    По мнению авторов, максимального эффекта иммунной защиты можно достичь, если вводить вакцину двумя порциями с интервалом между ними не менее 28 дней.

    17 ноября 2020, 12:14НаукаПредложен новый вариант терапии COVID-19

    Вакцина MMR для взрослых: преимущества, побочные эффекты, рекомендации

    Вакцина MMR защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи (немецкой кори). Многие дети в США проходят иммунизацию в младенчестве и дошкольном возрасте, но это не гарантирует пожизненную защиту. И не всем делают прививки в детстве. Многие взрослые переезжают в США из стран, где нет программ иммунизации. Путешествие по миру увеличивает шансы распространения этих болезней.

    Обычно взрослые, родившиеся до 1957 года, имеют иммунитет к кори и эпидемическому паротиту.CDC советует большинству взрослых, родившихся в 1957 году или позже, которые не могут доказать, что у них были все 3 заболевания, получить вакцину MMR, независимо от того, была ли она у них в детстве или нет.

    Почему взрослым нужна вакцина MMR?

    Три болезни, охватываемые вакциной MMR - корь, эпидемический паротит и краснуха - очень заразны. Все три заболевания вызывают вирусы, которые распространяются по воздуху. Они могут передаваться от человека к человеку при кашле, чихании или просто дыхании.

    Корь. Это заболевание вызывает жар, насморк и сыпь. Поражает горло и легкие. Прививки помогли остановить распространение болезни в США, но случаи все еще регистрируются. Хотя во всем мире уровень иммунизации растет, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2019 году от кори умерло 207 500 человек. Вспышки кори часто случаются в странах, где нет эффективных программ иммунизации детей. Но вспышки также случались в Европе, Южной Африке и на Филиппинах.

    Продолжение

    Свинка. Это заболевание вызывает жар, усталость, головные и мышечные боли, а также отек слюнных желез. У мужчин это может вызвать воспаление яичек. Свинка может привести к потере слуха, инфицированию покровов головного и спинного мозга и другим серьезным проблемам. Вспышки паротита все еще случаются в США, но редко.

    Краснуха (немецкая корь). Это заболевание может вызывать жар и сыпь. Особенно опасно, если он есть у беременной матери.Краснуха может привести к серьезным врожденным дефектам, включая проблемы с сердцем, глухоту, повреждение печени и селезенки и умственную отсталость. Если женщина заболела краснухой во время беременности, вероятность возникновения проблем у ребенка составляет не менее 20%.

    Когда взрослым следует делать вакцину MMR?

    CDC утверждает, что большинство взрослых, родившихся в 1957 году или позже, должны получить хотя бы одну дозу вакцины MMR. Из-за риска врожденных дефектов все женщины детородного возраста должны иметь вакцину MMR, если они не беременны, не имеют доказательств иммунитета или доказательств того, что уже были вакцинированы от краснухи.

    Продолжение

    CDC говорит, что взрослым, подвергающимся повышенному риску кори или эпидемического паротита, следует сделать две дозы вакцины MMR, вторую через 4 недели после первой. Сюда входят взрослые, которые:

    • Были заражены корью или эпидемическим паротитом или живут в районе, где произошла вспышка
    • Студенты колледжей или профессиональных школ
    • Путешествуют за границу
    • Работают в сфере здравоохранения

    От кори, CDC рекомендует вторую дозу для взрослых, которые:

    • Ранее получили вакцину от «убитой» кори (вместо живой вакцины, используемой сегодня)
    • Получили вакцину MMR с 1963 по 1967 год, но есть нет записи какого типа.

    Исключения: Кому не нужна вакцина MMR?

    Взрослым не нужна вакцина MMR, если:

    • У них уже есть доказательства вакцинации.
    • У них есть доказательства того, что они уже переболели корью или паротитом и краснухой.

    Кому нельзя делать вакцину MMR?

    Взрослые, которым не следует делать прививку MMR, включают людей в следующие группы:

    Беременность. Беременным женщинам не следует делать вакцину MMR из-за риска для ребенка.Женщинам, получившим вакцину MMR, следует подождать 4 недели, прежде чем забеременеть.

    Продолжение

    Аллергические реакции, опасные для жизни. Взрослые, у которых была опасная для жизни аллергическая реакция на желатин, предыдущую вакцину MMR или лекарство под названием неомицин, не должны получать вакцину.

    Состояние здоровья. Взрослые должны поговорить со своим врачом, если они:

    • Имеют ВИЧ
    • Имеют какое-либо другое заболевание иммунной системы
    • Болеют раком или получают противораковые препараты или рентгеновские лучи
    • Принимают стероиды или другие препараты, влияющие на иммунную систему
    • У вас низкое количество тромбоцитов (заболевание крови)
    • Переливание крови или прием продуктов крови
    • Умеренное или тяжелое заболевание

    Каковы ингредиенты вакцины MMR?

    Как и многие вакцины, вакцина MMR работает с иммунной системой, создавая защиту, помещая небольшое количество вируса в организм.Самые безопасные и эффективные ингредиенты вакцины MMR, используемые сегодня, включают «ослабленные» формы каждого вируса, что означает, что это живые формы вируса, которые были ослаблены в медицинских лабораториях.

    Каковы риски и побочные эффекты вакцины MMR?

    Для большинства взрослых преимущества вакцины MMR перевешивают риски. У некоторых людей после укола появляется кратковременная легкая сыпь, жар, опухшие железы или боль и скованность в суставах. Более серьезные и редкие побочные эффекты включают временное снижение количества тромбоцитов или серьезную аллергическую реакцию.

    Позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с дыханием, головокружение, учащенное сердцебиение, крапивница, слабость или другие проблемы после вакцинации.

    Вакцина MMR может защитить от COVID-19, как показывают исследования - ScienceDaily

    Предполагается, что вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) обеспечивает защиту от COVID-19. В новом исследовании, опубликованном в mBio , журнале открытого доступа Американского общества микробиологии, исследователи предоставляют дополнительное доказательство этого, показывая, что титры IgG паротита или уровни антител IgG обратно пропорциональны тяжести выздоровевшего COVID- 19 пациентов, ранее вакцинированных вакциной MMR II производства Merck.MMR II содержит штамм кори Эдмонстон, штамм эпидемического паротита Джерил Линн (уровень B) и штамм краснухи Wistar RA 27/3.

    «Мы обнаружили статистически значимую обратную корреляцию между уровнями титра эпидемического паротита и тяжестью COVID-19 у людей в возрасте до 42 лет, которым была сделана вакцинация MMR II», - сказал ведущий автор исследования Джеффри Голд, президент Всемирной организации в Уоткинсвилле, штат Джорджия. "Это добавляет к другим ассоциациям, демонстрирующим, что вакцина MMR может защищать от COVID-19.Это также может объяснить, почему у детей гораздо более низкий уровень заболеваемости COVID-19, чем у взрослых, а также гораздо более низкий уровень смертности. Большинство детей получают первую вакцинацию MMR в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую - в возрасте от 4 до 6 лет ».

    В новом исследовании исследователи разделили 80 субъектов на 2 группы. Группа MMR II состояла из 50 субъектов, рожденных в США, у которых в основном были бы антитела MMR от вакцины MMR II. Группа сравнения из 30 субъектов не имела записей о вакцинации MMR II и в основном имела бы антитела к MMR из других источников, включая ранее перенесенные корь, эпидемический паротит и / или краснуху.Исследователи обнаружили значительную обратную корреляцию (rs = -0,71, P <0,001) между титрами эпидемического паротита и тяжестью COVID-19 в группе MMR II. Не было значимой корреляции между титрами эпидемического паротита и тяжестью заболевания в группе сравнения, между титрами эпидемического паротита и возрастом в группе MMR II или между тяжестью и титрами кори или краснухи в обеих группах.

    В группе MMR II титры от 134 до 300 AU / мл (n = 8) были обнаружены только у лиц с функциональным иммунитетом или бессимптомных.У всех с легкими симптомами COVID-19 титры эпидемического паротита были ниже 134 AU / мл (n = 17). Все пациенты с умеренными симптомами имели титры эпидемического паротита ниже 75 AU / мл (n = 11). У всех, кто был госпитализирован и нуждался в кислороде, титры эпидемического паротита были ниже 32 AU / мл (n = 5). Титры измеряли Quest Diagnostics с использованием стандартного диагностического протокола.

    «Это первое иммунологическое исследование, в котором оценивается взаимосвязь между вакциной MMR II и COVID-19. Статистически значимая обратная корреляция между титрами эпидемического паротита и COVID-19 указывает на наличие взаимосвязи, которая требует дальнейшего исследования», - сказал соавтор Дэвид. Дж.Херли, доктор философии, профессор и молекулярный микробиолог Университета Джорджии. «Вакцина MMR II считается безопасной вакциной с очень небольшим количеством побочных эффектов. Если она имеет максимальное преимущество в предотвращении заражения COVID-19, предотвращении распространения COVID-19, снижении его тяжести или комбинации любых или все это - вмешательство с очень высокой наградой и низким коэффициентом риска. Максимальная серопозитивность достигается за счет двух вакцинаций с интервалом не менее 28 дней. Основываясь на нашем исследовании, было бы разумно вакцинировать людей старше 40 лет независимо от того, были ли они уже высокие титры MMR в сыворотке.«

    История Источник:

    Материалы предоставлены Американским обществом микробиологов . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    Противокоревая вакцина против эпидемического паротита - обзор

    Против кори, эпидемического паротита и краснухи

    Вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи как отдельные антигены неоднократно демонстрировали экономию затрат при введении детям младшего возраста. Отношение выгод к затратам возрастает даже выше, когда вакцины вводятся в комбинации, поскольку затраты на введение значительно ниже.Для противокоревой вакцины соотношение B-C для разовой дозы высокое; Интересно, что дополнительные преимущества, полученные от второй дозы, также перевешивают дополнительные затраты.

    Одно исследование оценило соотношение B: C при иммунизации против кори в Соединенных Штатах в 1963–1968 годах на уровне 4,9; 140 , в то время как другой обнаружил соотношение B: C 7,4 за период 1962–1972 годов. 141 В Финляндии для вакцинации годовалых детей было рассчитано соотношение B: C, равное 3,9. 142

    Корь является одной из основных причин смерти в развивающихся странах, в 2004 году она стала причиной 474 000 смертей во всем мире, примерно половина из них - в странах Африки к югу от Сахары. 143 В Кот-д'Ивуаре цена / смерть, предотвращенная в 1986 году, составила 479 долларов. 144 Исследование 1994 года оценило глобальные затраты в 17 долларов на предотвращенный DALY, что является отличной покупкой. 145

    Исследование, проведенное в США, рассчитало соотношение B: C 7,4 для иммунизации маленьких детей против паротита. 146 Напротив, другое исследование показало, что соотношение B: C составляет всего 0,2 для плановой вакцинации призывников, потому что большинство призывников уже будут иметь иммунитет. 147

    Что касается краснухи, соотношение B: C составляет 8 для вакцинации 2-летних детей моновалентной вакциной против краснухи, 9 для 6-летних детей, 27 для 12-летних девочек и 8 для вакцинации 2-летних детей и 12-летних девочек в США. 148 В Финляндии соотношение B: C составляло 10,3, 3,3 и 5,8 соответственно для вакцинации всех 13-летних девочек и женщин в послеродовом периоде, вакцинации всех детей 1–13 лет с последующей вакцинацией годовалых. и вакцинация годовалых детей только в течение 20-летнего периода. 142 Одно исследование оценило соотношения B: C, равные 3 и 5, соответственно, для вакцинации всех годовалых девочек в Норвегии или всех 13-летних девочек моновалентной вакциной; при использовании MMR соотношения составляли 5 и 11. 149 В Исландии серологический скрининг женщин и девочек-подростков с вакцинацией от восприимчивых людей был бы более рентабельным, чем плановая вакцинация всех годовалых, хотя обе стратегии были рентабельными. 150

    В англоязычных странах Карибского бассейна были произведены оценки соотношения B: C для инициативы по элиминации краснухи в дополнение к плановой иммунизации MMR детей в возрасте 1 года. B: Коэффициенты C равны 4,7 для Барбадоса, 151 38,8 для Гайаны, 152 и 13,3 для всего Карибского бассейна 153 были рассчитаны с затратами 2 900 долл. США на предотвращение синдрома врожденной краснухи.

    Что касается комбинированной вакцины MMR, то соотношение B: C, равное 14,1 и 21,3, было оценено для рутинного использования в Соединенных Штатах в 1985 и 1994 годах, соответственно. 154,155 Соотношение B: C, равное 3,2 для программы с двумя дозами вакцины MMR, было рассчитано для Дании. 16

    Вакцина MMR во время беременности

    Заболевание краснухой (краснухой) во время беременности может вызвать выкидыш и другие серьезные проблемы, поэтому женщинам рекомендуется своевременно получать вакцины MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи), чтобы снизить риски. Но если вы случайно сделали прививку MMR во время беременности, стоит ли беспокоиться?

    Почему заражение краснухой во время беременности опасно

    Особенно важно сделать прививку MMR женщинам детородного возраста.Заражение вирусом краснухи, которое может вызывать легкие гриппоподобные симптомы и сыпь как у детей, так и у взрослых, как правило, не является серьезным. Это также крайне редко в США благодаря вакцинации детей (вакцина против краснухи доступна с 1969 года, а вакцина MMR - с 1971 года). Однако, если будущая мать заразится этим заболеванием и передаст его развивающемуся ребенку в утробе матери, это может нанести очень серьезный вред плоду.

    Возможные риски беременности, связанные с инфекцией краснухи (не вакцинацией против краснухи), включают:

    • Врожденные дефекты (синдром врожденной краснухи): Риск развития синдрома врожденной краснухи у ребенка зависит от того, когда во время беременности мать заразилась инфекцией.В течение первого триместра риск приближается к 85 процентам. Инфекция между 13 и 16 неделями беременности приводит к синдрому врожденной краснухи примерно у 54 процентов детей. Позднее во втором триместре риск снижается до 25 процентов, а инфекции в третьем триместре редко приводят к врожденным дефектам. Синдром часто включает слепоту, потерю слуха, пороки сердца, микроцефалию (маленькая голова) и умственную отсталость.
    • Выкидыш
    • Мертворождение
    • Преждевременные роды

    Несмотря на то, что краснуха сейчас встречается редко, врачи обычно проверяют всех женщин на наличие иммунитета к инфекции во время первого дородового визита.

    Как врачи предпочитают вовремя вводить вакцину MMR

    Вакцина MMR предназначена для защиты от краснухи, рубеолы (кори) и эпидемического паротита. Он готовится с использованием ослабленных (аттенуированных) живых вирусов (в отличие от многих вакцин, которые готовятся с использованием убитых вирусов), поэтому врачи обычно советуют избегать беременности в течение как минимум одного месяца после вакцинации, чтобы снизить риск заражения.

    Однако иногда женщины могут не знать, что они беременны, во время вакцинации.Другие могут случайно забеременеть раньше, чем через месяц после вакцинации MMR.

    Что показывают исследования

    В исследованиях, посвященных вакцинации MMR во время беременности, исследователи обнаружили:

    • Ни одна из испытуемых не родила ребенка с синдромом врожденной краснухи.
    • Показатели выкидышей были не выше, чем среди населения в целом.

    Исследователи пришли к выводу, что вакцинация против краснухи не представляет опасности на ранних сроках беременности.Однако, проявляя осторожность, врачи продолжают советовать немного подождать, чтобы забеременеть, и рекомендуют не делать вакцинацию женщинам, которые, как известно, беременны.

    Если вы получили вакцину против краснухи во время беременности

    Если вы получили вакцину MMR во время беременности, постарайтесь не паниковать. Рекомендации относительно ожидания, чтобы забеременеть после вакцинации против краснухи, основаны на теоретическом риске , а не на задокументированных доказательствах риска.

    Скорее всего, все будет хорошо. Тем не менее, обязательно сообщите об этом своему акушеру / гинекологу на случай, если он или она захочет следить за вами - на всякий случай.

    Кому следует делать вакцину MMR?

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), всем взрослым, родившимся в 1957 году или позже, следует сделать хотя бы одну прививку MMR, если:

    • Лабораторные тесты показывают, что они невосприимчивы ко всем трем болезням (корь, свинка и краснуха)
    • Иммунизация им противопоказана по медицинским показаниям (например, у них аллергия на один из компонентов)

    В идеале, когда делать прививку

    Если вы думаете о беременности или уже беременны, вот что вам нужно знать о вакцинации против MMR.

    • Если вы планируете беременность: Если вы планируете вскоре забеременеть и еще не получили вакцину MMR (или если вы не знаете, получали ли вы ее в прошлом), вы можно проверить на невосприимчивость. Вероятно, у вас иммунитет, если вам делали прививку или были инфицированы краснухой в прошлом. Если у вас нет иммунитета, сделайте прививку MMR, а затем подождите месяц, прежде чем пытаться зачать ребенка. Если у вас иммунитет, вы можете немедленно начать попытки зачать ребенка.
    • Если вы беременны: Если вы получили вакцину MMR до беременности, значит, у вас иммунитет, и вам не нужно беспокоиться о заражении краснухой.Если вы получили вакцину MMR во время беременности, опять же, это не повод для паники, но сообщите об этом своему врачу, если он или она захочет наблюдать за вами. Если вы никогда не получали вакцину MMR, сделайте прививку вскоре после родов. Некоторые врачи рекомендуют сделать вакцинацию перед выпиской из больницы, а другие - при послеродовом визите. Это поможет вам не заболеть и не передать инфекцию вашему ребенку, а также защитит вашу будущую беременность.

    Вызывает ли вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи воспалительное заболевание кишечника и аутизм?

    Введение

    До внедрения вакцин в Канаде корь, эпидемический паротит и краснуха были связаны со значительной заболеваемостью и преждевременной смертью детей.С момента внедрения программ всеобщей вакцинации детей против кори, паротита и краснухи (MMR) в Канаде наблюдалось заметное снижение заболеваемости этими заболеваниями. [1] Однако в нескольких опубликованных отчетах ставится под сомнение безопасность вакцинации MMR. Исследователи, в основном связанные с Исследовательской группой воспалительных заболеваний кишечника (IBDSG) в Соединенном Королевстве, предполагают, что вакцинация MMR связана с хроническим воспалительным заболеванием кишечника (IBD), которое, как они далее утверждают, может привести к аутизму. В этой статье рассматриваются и резюмируются доказательства того, причинно ли связана вакцинация MMR с ВЗК и последующим развитием аутизма.

    Методы

    В период с ноября 2000 г. по февраль 2001 г. мы провели поиск в сети Интернет Grateful Med в Medline на предмет публикаций с 1980 по декабрь 2000 г., связанных с вакцинацией MMR или инфекцией MMR и аутизмом. Публикации определялись комбинацией ключевых слов, включая: аутизм, аутичное расстройство, корь, вирус кори, вакцинация против кори, MMR, вакцина против кори, паротита и краснухи, иммунизация и вакцинация. Мы включали статьи, если заголовок или реферат касались как инфекции MMR, вакцинации MMR или одной из ее составляющих, так и аутизма.Одновременно мы провели аналогичный поиск в литературе опубликованных статей с 1996 по декабрь 2000 года, в которых изучалась связь между вакцинацией MMR или инфекцией MMR и ВЗК. Комбинации ключевых слов включали болезнь Крона, язвенный колит, воспалительное заболевание кишечника, корь, корь, вакцинацию, иммунизацию, перинатальную инфекцию, внутриутробную инфекцию, вакцину MMR и вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи. Мы включили статьи, опубликованные после обзора кори и ВЗК в 1997 г. [2], и, если заголовок или реферат относятся как к инфекции MMR, вакцинации MMR или одной из ее составных частей, так и к IBD.Для обоих литературных поисков вторичные ссылки также были получены с использованием аналогичных критериев выбора. Тезисы и материалы конференций и неопубликованные доклады не рецензировались. Качество доказательств оценивалось на основе дизайна исследования, использования соответствующих средств контроля, размера выборки, методов сбора данных, контроля вмешивающихся факторов (например, возраста, пола, социально-экономического статуса, других хронических состояний или заболеваний, истории болезни) и соответствующего анализа. .

    Вакцинация MMR и аутизм

    В 1998 году исследование, проведенное Уэйкфилдом и его коллегами из IBDSG, Royal Free Hospital, Лондон, Англия, выявило причинную связь между вакцинацией MMR и аутизмом.В серии случаев Уэйкфилд и его коллеги описывают исследование 12 последовательно направленных детей с желудочно-кишечными симптомами, которым также был поставлен диагноз аутизм. [3] Родители или врач временно связали появление поведенческих симптомов с вакцинацией MMR у восьми из 12 детей, хотя у четырех из 12 детей были поведенческие проблемы до появления желудочно-кишечных симптомов. Авторы предполагают, что подвздошно-лимфоидно-узловая гиперплазия (ILNH), неспецифический колит, вызывает мальабсорбцию витаминов и питательных веществ или увеличение проницаемости кишечника для белков, что в любом случае приводит к развитию аутизма.Исследование имело несколько основных методологических недостатков, в том числе: слишком маленький размер выборки для оценки статистической значимости, систематическая ошибка отбора из-за использования тщательно отобранной популяции пациентов, которая не была обобщена, и отсутствие контрольной группы. Исследование было очень восприимчивым к предвзятости воспоминаний родителей, и исследователи не смогли предоставить подтверждающие микробиологические доказательства в поддержку своей гипотезы. Это исследование предоставляет мало доказательств в поддержку гипотезы о том, что вакцинация MMR вызывает аутизм.

    Чтобы устранить недостатки этой серии случаев, IBDSG впоследствии включил 48 дополнительных случаев наряду с первоначальными 12, а также включил 42 контрольных пациента, которые были направлены в свою клинику, в которых ВЗК была исключена [4]. Это исследование страдает многими из тех же методологических ограничений, что и предыдущее исследование исследователей, включая систематическую ошибку отбора в случаях и в контрольной группе, неспособность контролировать мешающие переменные и неспособность выделить вирус кори из ткани кишечника. Кроме того, случаи и контроль различались по своим исходным характеристикам, и в исследовании не сообщалось о результатах каких-либо статистических тестов ассоциации.

    Однако несколько популяционных исследований доказывают, что вакцинация MMR не связана с аутизмом. Повторный анализ популяционного исследования, проведенного Гиллбергом и его коллегами, не выявил значительных различий в аутизме после введения вакцины MMR в Швеции. [5] Популяционное исследование, проведенное Тейлором и его коллегами, изучило прививочный статус MMR 498 аутичных детей в Англии. В этом исследовании использовались надежные эпидемиологические методы, особенно в отношении адекватного размера выборки, тщательного и последовательного выявления случаев аутизма и предшествующего статуса иммунизации MMR, а также соответствующего анализа.[6] Увеличение случаев аутизма было отмечено по годам рождения с 1979 по 1992 год; однако после введения вакцины MMR не наблюдалось постепенного увеличения числа случаев заболевания. Не было разницы в возрасте диагноза аутизм и вакцинационном статусе (относительная частота (RI) 0,94 [95% доверительный интервал (CI) = 0,60–1,47]), и не было временной кластеризации между началом аутизма и вакцинацией MMR в следующих От 1 до 2 лет (RI 1,09 [95% CI = 0,76–1,52]). Кроме того, из базы данных исследований общей практики Кэй и его коллеги идентифицировали 305 детей с диагнозом аутизм в возрасте до 12 лет.Анализ временной тенденции не обнаружил корреляции между распространенностью вакцинации MMR и заболеваемостью аутизмом в каждой когорте рожденных с 1988 по 1993 год [7]. Патя и его коллеги проанализировали отчеты эпиднадзора за побочными эффектами, связанными с вакциной MMR, с 1982 года в Финляндии. Не было сообщений о воспалительных заболеваниях кишечника или аутизме за период исследования, в течение которого было введено более 3 миллионов доз MMR. Однако в отчетах о нежелательных явлениях вакцины легче выявлять острые явления [8], и вероятность того, что аутизм или ВЗК будут сообщены как нежелательные явления вакцины, по всей вероятности, весьма мала.Наконец, обзор опубликованных Фомбонном эпидемиологических исследований аутизма между 1966 и 1998 годами не обнаружил сообщений о связи с воспалительным заболеванием кишечника, включая болезнь Крона, или с инфекциями кори или паротита [9].

    Вирус кори и воспалительные заболевания кишечника

    IBD является гипотетическим промежуточным условием связи между вакцинацией MMR и аутизмом. Исследования показали противоречивые результаты относительно обнаружения вируса кори в кишечной ткани людей с ВЗК.Первоначальные клинические исследования [10-13] сообщили о наличии вируса кори в тканях кишечника у больных ВЗК. Однако это открытие не было подтверждено с помощью чувствительной полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР), которая до сих пор не смогла обнаружить вирус кори в каких-либо тканях кишечника при ВЗК. [14-18]

    Другие исследования оценивали людей на предмет серологических доказательств стойких циркулирующих антител к кори. В исследовании «случай-контроль», проведенном IBDSG, сообщалось о значительном повышении уровня сывороточных IgM к кори у лиц с болезнью Крона.[19] Опять же, это открытие не было подтверждено другими лабораториями, где не было обнаружено серологических доказательств повышенного уровня специфичных для кори иммуноглобулинов в случаях болезни Крона. [20-23] Иисука и его коллеги также сообщили об обнаружении вируса. Моноклональные антитела к антигену, связанному с корью, в ткани кишечника не были уникальными для болезни Крона, хотя исходные характеристики различались между случаями и контрольной группой [24]. Кавасима и его коллеги изучили когорту из девяти детей, взятых из случаев, диагностированных Уэйкфилдом и его коллегами, с ИЛНГ, и сообщили об обнаружении вируса кори (область гена Н) с помощью ОТ-ПЦР в мононуклеарных клетках периферической крови в трех из девяти случаев ИЛНГ, в одном из восьми. случаи болезни Крона и один из трех случаев язвенного колита по сравнению с отсутствием контроля.[25] Методологические недостатки, присущие более раннему исследованию Уэйкфилда, из которого были взяты эти субъекты, также ставят под угрозу достоверность этого исследования и его результатов. Это открытие не могло быть подтверждено Афзалем и его коллегами, которые нацелились на три области генома вируса кори (H, M и N) с помощью ОТ-ПЦР, используя воспаленную и нормальную ткань кишечника пациентов с болезнью Крона [26].

    Вакцинация против кори и воспалительного заболевания кишечника

    Фини и его коллеги изучили 140 случаев ВЗК и 240 контрольных.[27] История прививок подтверждена на основании медицинских записей врача и сообщества. Не было обнаружено никакой связи между вакцинацией против кори и ВЗК, с сообщенным отношением шансов (OR) 0,97 (95% ДИ = 0,64–1,47). Ретроспективный анализ 7616 участников британского когортного исследования, проведенного Моррисом и его коллегами, не обнаружил значительной связи между прививочным статусом от моновалентной кори и ВЗК к 26 годам после учета вмешивающихся факторов [28]. Фактически, точечные оценки больше указывали на защитный эффект с скорректированным отношением шансов для болезни Крона и язвенного колита, равного 0.67 (95% ДИ = 0,27–1,63) и 0,57 (95% ДИ = 0,20–1,61), соответственно.

    Корь и воспалительные заболевания кишечника

    Исследования изучали связь между перинатальной инфекцией кори и ВЗК. Поскольку перинатальная корь встречается довольно редко, многие из этих исследований носят экологический характер или включают небольшое количество случаев, выявленных из записей одной больницы. Два исследования, проведенные Экбомом и его коллегами, обнаружили связь между перинатальной инфекцией кори и последующим ВЗК.В первом исследовании, имевшем экологический дизайн, сравнивалось наблюдаемое и ожидаемое число случаев ВЗК, рожденных после эпидемий кори с 1945 по 1954 год, и сообщалось о стандартизированном соотношении заболеваемости 1,46 (95% ДИ = 1,11–1,89) [29]. В этом исследовании не учитывались смешивающие факторы, и в него были включены вероятные случаи ВЗК. Второе исследование, серия случаев, выявило инфекцию кори у четырех из 25 000 родов в больнице и выявило четырех детей с болезнью Крона. Антиген вируса кори был обнаружен в кишечной ткани с помощью электронной микроскопии у трех из четырех детей.[30] В исследовании не сравнивали этот результат с частотой обнаружения антигена вируса кори у детей, у которых не была диагностирована болезнь Крона. Последующие исследования не выявили связи между перинатальной инфекцией кори и ВЗК. Обзор диаграмм всех беременностей в период с 1935 по 1985 год, проведенный Парди и его коллегами, выявил семь случаев перинатальной инфекции кори из 67 912 живорождений без каких-либо доказательств ВЗК после среднего периода наблюдения в 38 лет [31]. Используя записи из больниц, Нильсен и его коллеги идентифицировали 33 женщины с внутриутробным контактом с вирусом кори.Среди 26 идентифицированных потомков не было обнаружено никакой связи между внутриутробным воздействием вируса кори и болезнью Крона, хотя определение исхода зависело от чувствительности определения случая ВЗК и полноты журнала выписки из больницы. [32] Экологическое исследование, проведенное Хасламом и его коллегами, не обнаружило связи между рождением во время эпидемии кори между 1951 и 1967 годами и увеличением заболеваемости болезнью Крона [33].

    Исследователи также изучили инфекцию кори в младенчестве и детстве и последующее развитие воспалительного заболевания кишечника.В экологическом исследовании, сравнивающем наблюдаемые показатели ВЗК с ожидаемыми в округе Олмстед, штат Миннесота, Парди и его коллеги отметили в 3 раза более высокую заболеваемость болезнью Крона и язвенным колитом среди детей, которые сообщили о заражении корью до 5 лет [34]. Однако, при уровне участия только 57%, это исследование было уязвимо для волонтерской ошибки и предвзятости. Кроме того, использованное определение случая кори основывалось на клинических симптомах, а не на лабораторном подтверждении. Монтгомери и его коллеги провели ретроспективный когортный анализ самооценки ВЗК у лиц в возрасте 26 лет.Чуть более 7000 из первоначальной когорты из 16000 имели последующий диагноз ВЗК, подтвержденный врачом. Затем они изучили связь ВЗК с пятью задокументированными детскими инфекциями. Была отмечена значительная связь между возникновением инфекций кори и паротита в течение одного года и последующим язвенным колитом (OR 7,47, 95% CI = 2,42–23,06) и болезнью Крона (OR 4,27, 95% CI = 1,24–14,46) независимо от пол, социальный класс при рождении, теснота домохозяйства в детстве и семейный анамнез ВЗК.[35] Примечательно, что всем участникам исследования, кроме одного, был поставлен диагноз ВЗК после 16 лет, предположительно через много лет после того, как они заболели корью и эпидемическим паротитом в течение того же года. Не было значимой связи между заражением корью в более молодом возрасте и более поздней ВЗК, а также не было связи между моновалентной вакцинацией против кори и ВЗК. Однако выбор лиц с инсулинозависимым сахарным диабетом в качестве контроля мог повлиять на результат, поскольку вакцинация может быть защитной в этой популяции при некоторых обстоятельствах.[36] Кроме того, недавнее вложенное исследование случай-контроль, сопоставленное по полу и социальному классу, не обнаружило связи между ВЗК и инфекцией кори, независимо от потенциальных смешивающих факторов (OR для болезни Крона 1,09, 95% ДИ = 0,36–3,52). . [37]

    Обсуждение

    Обзор литературы с момента публикации статьи Уэйкфилда в 1998 г., в которой предполагалось, что вакцинация MMR вызывает аутизм, [3] не дает достаточных доказательств в поддержку этой гипотезы. Недавний обзор Совета медицинских исследований Соединенного Королевства также обнаружил недостаточно доказательств, подтверждающих связь между MMR и аутизмом.[38] Также не было представлено никаких новых доказательств в научных свидетельствах на слушаниях в Комитете Соединенных Штатов по правительственной реформе, который изучал этот вопрос в 2000 году. [39] Гипотеза о том, что MMR вызывает аутизм, основана в первую очередь на исследованиях, проведенных одной группой исследователей - IBDSG - чьи исследования имеют важные эпидемиологические недостатки и результаты которых, по большей части, не подтверждаются другими исследователями. Фактически, исследования, в которых конкретно изучалась связь между вакцинацией MMR и аутизмом, обычно не находили никаких доказательств ассоциации или доказательств, подтверждающих отсутствие ассоциации.Аналогичным образом, недостаточно доказательств, подтверждающих связь между вакцинацией MMR и ВЗК, и, что наиболее важно, вирус кори не был изолирован в тканях пациентов с ВЗК с помощью ОТ-ПЦР.

    Этиология аутизма и ВЗК неизвестна, хотя данные указывают на то, что оба заболевания имеют несколько потенциально взаимосвязанных причин, включая генетические факторы. [9,40,41] Чтобы правильно оценить, вызывает ли вакцинация MMR аутизм, необходимы исследования, которые адекватно контролируют потенциальные мешающие факторы, такие как возраст, пол, семейный анамнез, диетические факторы, другие инфекционные агенты и социально-экономические факторы.Систематическая ошибка направления должна быть сведена к минимуму путем случайного набора пациентов и контрольных групп на популяционной основе. Выявление случаев и средств контроля требует последовательного применения действительного и надежного определения случая аутизма, а доказательства предшествующей вакцинации MMR должны основываться на документально подтвержденных доказательствах, а не на воспоминаниях родителей. При высоком уровне иммунизации населения MMR может быть трудно привлечь достаточное количество неиммунизированных субъектов для таких исследований. Альтернативный подход, если существует зависимость доза-ответ между вакцинацией MMR и аутизмом, заключается в сравнении состояния здоровья после однократной и двухдозовой иммунизации MMR.

    Заключение

    Доказательства не подтверждают причинно-следственную связь между вакцинацией MMR и аутизмом. Хотя связь может быть биологически правдоподобной, доказательств в отношении пяти классических атрибутов причинности: последовательности, силы связи, специфичности, доза-ответ и экспериментальных данных - недостаточно. В то время как риски заболеваний и осложнений у непривитых людей известны и реальны, роль вакцинации MMR как инициатора или промоутера аутизма остается необоснованной.Результаты этого обзора подтверждают замечательные показатели безопасности вакцины MMR. Это, наряду с доказанной эффективностью вакцины MMR в практической ликвидации этих заболеваний в Канаде, является убедительным доказательством в поддержку программ всеобщей вакцинации MMR младенцев.

    Традиционный надзор за безопасностью вакцин не позволяет легко выявить возможные связи между иммунизацией и хроническим заболеванием. Авторы считают, что этот вопрос иллюстрирует необходимость своевременного постоянного скоординированного глобального подхода к оценке сложных вопросов, связанных с безопасностью вакцин.

    Благодарности

    Авторы благодарят д-ра Джейми Хокина, директора Программы обучения полевой эпидемиологии Министерства здравоохранения Канады, за рецензию на этот документ.


    Список литературы

    1. Литт М., Уотерс Дж. Обновленная информация о ликвидации кори в Канаде, 1998 г. Can Commun Dis Rep 1999; 25: 42-44. PubMed Аннотация Полный текст

    2. Ward B, Dewals P. Связь между инфекцией кори и возникновением хронического воспалительного заболевания кишечника.Can Commun Dis Rep 1997; 23: 1-5. PubMed Аннотация Полный текст

    3. Уэйкфилд А.Дж., Марч С.Х., Энтони А. и др. Подвздошно-лимфоидно-узловая гиперплазия, неспецифический колит и повсеместное нарушение развития у детей. Ланцет 1998; 351: 637-641. PubMed Аннотация

    4. Уэйкфилд А.Дж., Энтони А., Марч С.Х. и др. Энтероколит у детей с нарушениями развития. Am J Gastroenterol 2000; 95: 2285-2295. PubMed Аннотация

    5.Гиллберг С., Хейбель Х. MMR и аутизм. Аутизм 1998; 2: 423-424.

    6. Тейлор Б., Миллер Е., Фаррингтон С. П. и др. Вакцина против аутизма, кори, эпидемического паротита и краснухи: нет эпидемиологических доказательств причинно-следственной связи. Lancet 1999; 353: 2026-2029. PubMed Аннотация

    7. Кайе Дж. А., дель Мар Мелеро-Монтес М., Джик Х. Вакцины против эпидемического паротита, кори и краснухи и заболеваемость аутизмом, зарегистрированные врачами общей практики: анализ тенденций во времени. BMJ 2001; 322: 460-463.PubMed Аннотация Полный текст

    8. Патя А., Давидкин И., Курки Т. и др. Серьезные нежелательные явления после вакцинации против кори, паротита и краснухи в течение 14-летнего проспективного наблюдения. Pediatr Infect Dis J 2000; 19: 1127-1135. PubMed Аннотация

    9. Фомбонн Э. Эпидемиология аутизма: обзор. Psychol Med 1999; 29: 769-786. PubMed Аннотация

    10. Уэйкфилд А.Дж., Питтило Р.М., Сим Р. и др. Свидетельства стойкой инфекции вируса кори при болезни Крона.J Med Virol 1993; 39: 345-353. PubMed Аннотация

    11. Миямото Х., Танака Т., Китамото Н. и др. Обнаружение иммунореактивного антигена с помощью моноклональных антител к вирусу кори в ткани пациента с болезнью Крона. Дж. Гастоэнтерол 1995; 30: 28-33. PubMed Аннотация

    12. Левин Дж., Диллон А.П., Сим Р. и др. Стойкая вирусная инфекция кишечника кори: Подтверждение с помощью электронной иммунно-золотой микроскопии. Gut 1995; 36: 564-569. PubMed Аннотация

    13.Уэйкфилд А.Дж., Сим Р., Акбар А.Н. и др. Иммунные реакции in situ при болезни Крона: сравнение с острой и стойкой инфекцией вируса кори. J Med Virol 1997; 51: 90-100. PubMed Abstract]

    14. Иидзука М., Накагоми О, Чиба М. и др. Отсутствие вируса кори при болезни Крона. Ланцет 1995; 345: 199. PubMed Citation

    15. Haga Y, Funakoshi O, Kunroe K, et al. Отсутствие геномной последовательности вируса кори в ткани кишечника из-за болезни Крона по вложенной полимеразной цепной реакции.Gut 1996; 38: 211-215. PubMed Аннотация

    16. Афзал М.А., Малый П.Д., Бегли Дж. И др. Отсутствие генома вируса кори при воспалительном заболевании кишечника. Ланцет 1998; 351: 646-647. PubMed Citation

    17. Афзал М.А., Армитаж Э., Бегли Дж. И др. Отсутствие детектируемой последовательности генома вируса кори в тканях воспалительного заболевания кишечника и лимфоцитах периферической крови. J Med Virol 1998; 55: 243-299. PubMed Аннотация

    18. Чедвик Н., Брюс И. Дж., Шепельманн С. и др.РНК вируса кори не обнаруживается при воспалительном заболевании кишечника с помощью гибридного захвата и обратной транскрипции с последующей полимеразной цепной реакцией. J Med Virol 1998; 55: 305-311. PubMed Аннотация

    19. Бальзола Ф.А., Хан К., Пера А. и др. Иммунореактивность IgM к кори у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Итал Дж. Гастроэнтерол Гепатол 1998; 30: 378-382. PubMed Аннотация

    20. Гумас С., Гергули А., Насопулос С. и др. IgM-специфические антитела против кори у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника.Gut 1996; 39 (приложение 3): A237.

    21. Фишер NC, Йи Л., Найтингейл П. и др. Серология вируса кори при болезни Крона. Gut 1997; 41: 66-69. PubMed Аннотация

    22. Folwaczy C, Loeschke K, Schnettler D, et al. Аутоантитела к эндотелиальным клеткам являются маркером восприимчивости к воспалительному заболеванию кишечника, но, по-видимому, не связаны с устойчивой инфекцией вируса кори. Clin Immunol 2000; 95: 197-202. PubMed Аннотация

    23.Ван Круининген Х. Дж., Мэйо Д. Р., Ванопденбош Э. и др. Серология вирусов при семейной болезни Крона. Сканирование J Gastroenterol 2000; 35: 403-407. PubMed Аннотация

    24. Иисука М., Чиба М., Юкава М. и др. Иммуногистохимический анализ распределения связанного с корью антигена в слизистой оболочке кишечника при воспалительном заболевании кишечника. Gut 2000; 46: 163-169. PubMed Аннотация

    25. Кавасима Х., Мори Т., Кашиваги Й. и др. Обнаружение и секвенирование вируса кори из периферических мононуклеарных клеток пациентов с воспалительным заболеванием кишечника и аутизмом.Dig Dis Sci 2000; 45: 723-729. PubMed Аннотация

    26. Афзал М.А., Армитаж Э., Гош С. и др. Еще одно свидетельство отсутствия генома вируса кори в образцах толстого кишечника пациентов с болезнью Крона. J Med Vriol 2000; 62: 377-382. PubMed Аннотация

    27. Фини М., Клегг А., Уинвуд П. и др. Исследование случай-контроль вакцинации против кори и воспалительного заболевания кишечника. Ланцет 1997; 350: 764-766. PubMed Аннотация

    28.Моррис Д.Л., Монтгомери С.М., Томпсон Н.П. и др. Вакцинация против кори и воспалительного заболевания кишечника: национальное британское когортное исследование. Am J Gastroenterol 2000; 95: 3507-3512. PubMed Аннотация

    29. Экбом А., Уэйкфилд А. Дж., Зак М. и др. Перинатальная корь и последующая болезнь Крона. Ланцет 1994; 344: 508-510. PubMed Аннотация

    30. Экбом А., Дашак П., Крааз В. и др. Болезнь Крона после заражения вирусом кори внутриутробно. Ланцет 1996; 348: 515-517.PubMed Аннотация

    31. Парди Д.С., Тремейн В.Дж., Сандборн В.Дж. и др. Воздействие вируса кори в перинатальном периоде не связано с развитием воспалительного заболевания кишечника. Воспаление кишечника 1999; 5: 104-106. PubMed Аннотация

    32. Нильсен Л.Л., Нильсен Н.М., Мельбай М. и др. Риск заражения корью в утробе матери и болезнью Крона: исследование, проведенное в Датском регистре. BMJ 1998; 316: 196-197. PubMed Citation Полный текст

    33. Haslam N, Mayberry JF, Hawthorne AB, et al.Корь, месяц рождения и болезнь Крона. Gut 2000; 47: 801-803. PubMed Аннотация

    34. Pardi DS, Tremaine WJ, Sandborn WJ, et al. Раннее инфицирование вирусом кори связано с развитием воспалительного заболевания кишечника. Am J Gastroenterol 2000; 95: 1480-1485. PubMed Аннотация

    35. Монтгомери С.М., Моррис Д., Паундер Р.Э. и др. Парамиксовирусная инфекция в детстве и последующее воспалительное заболевание кишечника. Гастроэнтерол 1999; 116: 796-803.PubMed Аннотация Полный текст

    36. Classen DC, Classen JB. Сроки педиатрической иммунизации и риск инсулинозависимого сахарного диабета. Infect Dis Clin Pract 1997; 6: 449-454.

    37. Томпсон Н.П., Монтгомери С.М., Уодсворт МЭДж и др. Ранние детерминанты ВЗК: использование двух национальных продольных когорт рождений. Eur J Gastroenterol Hepatol 2000; 12: 25-30. PubMed Аннотация

    38. Экспертная рабочая группа Совета медицинских исследований.Вакцина против кори, кори и краснухи (MMR), болезнь Крона и аутизм. www.doh.gov.uk/mmr.htm#three (22 января 2001 г .; данные получены 13 сентября 2001 г.).

    39. Комитет по государственной реформе. Проблемы аутизма. Почему повышенные ставки? www.house.gov/reform/hearings/ healthcare / 00.06.04 / (6 апреля 2001 г.; получено 13 сентября 2001 г.).

    40. Биндер В. Генетическая эпидемиология воспалительных заболеваний кишечника. Dig Dis 1998; 16: 351-355. PubMed Аннотация

    41.Бурд Л., Северуд Р., Кербешян Дж. И др. Факторы дородового и перинатального риска аутизма. J. Perinat Med 1999; 27: 441-450. PubMed Аннотация


    B. Strauss, RN, BScN, MSc, и Марк Бигхэм, MD, FRCPC

    Г-жа Штраус работает федеральным полевым эпидемиологом в программе обучения полевой эпидемиологии Министерства здравоохранения Канады в Ванкувере. Д-р Бигхэм - доцент кафедры здравоохранения и эпидемиологии Университета Британской Колумбии и врач-эпидемиолог Центра контроля заболеваний Британской Колумбии.

    Вакцина MMR может предложить некоторую защиту от тяжелого COVID-19

    Ключевые выводы

    • Новое исследование показало, что люди с более высоким уровнем антител к эпидемическому паротиту с большей вероятностью будут иметь менее тяжелые или бессимптомные случаи инфекции COVID-19. И наоборот, люди с более низким уровнем антител к эпидемическому паротиту с большей вероятностью столкнутся с более тяжелыми случаями COVID-19.
    • У людей могут развиваться антитела против паротита, если они контактируют или болеют, но у многих людей вырабатываются антитела, потому что они получают вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в детстве.
    • Необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать, что вакцина MMR обладает защитным действием против COVID-19.

    Поскольку мир сталкивается с медленным началом развертывания вакцины против COVID-19, некоторые исследователи предположили, что старые вакцины могут обеспечить временную защиту. Одно исследование, проведенное в ноябре этого года, предполагает, что может существовать связь между антителами к эпидемическому паротиту (которые многие люди приобретают при вакцинации) и менее тяжелым COVID-19.

    Джеффри Голд, президент Всемирной организации и ведущий автор нового исследования, сказал Verywell, что он был заинтересован в изучении вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) после того, как заметил различия в показателях смертности от COVID-19 в странах с высоким уровнем смертности. -масштабные программы ревакцинации от кори.

    Что такое вакцина MMR?

    Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) - это обычная детская вакцинация. Первая прививка рекомендуется в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая - в возрасте от 4 до 6 лет. Вакцину можно делать детям до 12 лет.

    Если у взрослых нет иммунитета, они могут получить «бустер» вакцины MMR. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинство взрослых, родившихся до 1957 года, заразились корью, эпидемическим паротитом и / или краснухой естественным путем и не нуждаются в вакцине.

    Один из ярких примеров разницы в уровне смертности и усилиях по вакцинации MMR в Венесуэле. В стране недавно удалось взять под контроль крупную вспышку кори с помощью общенациональной кампании вакцинации, ориентированной на девять миллионов детей в возрасте от 6 месяцев до 15 лет.

    Голд говорит, что поставка 13 миллионов доз вакцины MMR не имела себе равных с усилиями по вакцинации в соседних странах, таких как Колумбия и Бразилия. К 2019 году Венесуэла сократила количество смертей на 91%, зарегистрировав только 548 случаев и три случая смерти.

    Голд заметил, что усиление вакцинации MMR, по-видимому, связано с уменьшением смертности от COVID-19. «В Венесуэле было всего 39 смертей на миллион от COVID-19, - говорит он. - С другой стороны, у ее ближайших соседей Колумбии и Бразилии 957 смертей на миллион и 986 смертей на миллион соответственно».

    Чтобы проверить эту теорию, его команда изучила уровни антител MMR у людей, которым были сделаны вакцины MMR, и предложили ли они защиту от COVID-19.

    Уровни антител к MMR и тяжесть инфекции COVID-19

    Для исследования, которое было опубликовано в журнале mBio (, журнал Американского общества микробиологии), исследователи набрали в общей сложности 80 участников, которые недавно выздоровели от COVD-19.

    Участники были разделены на две группы в зависимости от того, получили ли они антитела MMR в результате инфекции или иммунизации. 50 из участников получили вакцину MMR. Остальные 30 получили антитела после контакта с корью, эпидемическим паротитом или краснухой.

    Исследователи использовали тест титров, чтобы оценить уровни антител каждого участника для каждого из трех заболеваний. Затем они сравнили количество антител с серьезностью инфекции COVID-19 участника.

    Результаты показали, что антитела к паротиту, но не краснуха или корь, позволяют прогнозировать тяжесть случаев COVID-19.

    Участники с высокой концентрацией антител паротита с большей вероятностью не имели симптомов или имели менее тяжелую инфекцию COVID-19, чем люди с низкой концентрацией.Фактически, низкая концентрация антител к эпидемическому паротиту была связана с умеренной и тяжелой инфекцией COVID-19.

    Дети и взрослые

    Результаты были одинаковыми среди людей всех возрастов. Чтобы посмотреть на частоту случаев COVID-19 по возрасту, исследователи использовали данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и обнаружили, что вероятность развития COVID-19 у детей в семь раз ниже.

    Число положительных случаев COVID-19 у детей и молодых людей начало медленно увеличиваться к 5 годам, а затем резко возросло к 14 годам.Пиковое количество заболевших было в возрасте 21 года.

    Если посмотреть на историю вакцинации участников MMR, оказалось, что концентрация антител против эпидемического паротита снизилась примерно к 14 годам. «Тем не менее, это имеет смысл, поскольку титры IgG [антител] к эпидемическому паротиту со временем предсказуемо и неуклонно снижаются», - говорит Голд. «Таким образом, мы считаем, что они могут служить косвенным показателем общей стойкости вакцины MMR II».

    Однако у некоторых пожилых людей действительно был высокий уровень антител к эпидемическому паротиту. Исследователи предполагают, что это могло быть связано с вакцинацией MMR в детском возрасте или с повторной вакцинацией взрослым.

    Нужны ли взрослым бустеры MMR?

    Результаты исследования не позволяют рекомендовать ревакцинацию для взрослых. Голд подчеркивает, что необходимо завершить больше клинических испытаний и показать успешные результаты. В настоящее время проводится клиническое испытание, чтобы выяснить, может ли вакцина MMR предотвратить COVID-19 у 30 000 медицинских работников, которые подвергаются высокому риску повторного контакта с вирусом.

    На основании полученных данных исследователи предполагают, что вакцина MMR может давать перекрестный защитный иммунитет против COVID-19.Однако важно отметить, что наблюдения были чисто корреляционными и на данный момент не доказывают, что вакцины MMR напрямую влияют на COVID-19.

    Вакцины MMR считаются относительно безопасными с небольшими побочными эффектами. Однако Голд говорит, что результаты исследования не предполагают, что люди могут получить вакцину MMR вместо вакцины COVID-19.

    «Даже если клинические испытания показали, что вакцина MMR обеспечивает определенный уровень защиты от COVID-19», - говорит Голд.«Сомнительно, что это обеспечит что-либо близкое к тому уровню защиты, который уже доказано в вакцинах Pfizer, Moderna или других COVID-19».

    Что это значит для вас

    Новое исследование показывает, что наличие антител против эпидемического паротита в результате вакцинации MMR для детей или ревакцинации для взрослых может обеспечить некоторую защиту от тяжелого заболевания COVID-19. Однако это не замена вакцине COVID-19.

    Информация в этой статье актуальна на указанную дату, что означает, что когда вы ее прочтете, может быть доступна более новая информация.Чтобы узнать о последних обновлениях о COVID-19, посетите нашу страницу новостей о коронавирусе.

    Вакцинация

    MMR кажется ассоциированной с менее тяжелым COVID-19

    ЗАКРЫТЬ

    Во время еженедельной пресс-конференции по COVID-19 10 марта 2021 года губернатор Ким Рейнольдс заявила, что штат готов предоставить 1 миллион доз вакцины. Des Moines Register

    По оценке Мэйо, 26% защитных преимуществ от COVID-19 у пожилых людей, которым была сделана вакцинация другого типа, если они получили ее в прошлом году, с некоторой защитой в течение следующих пяти лет.

    Поскольку люди с нетерпением ждут прививки от COVID-19 и пытаются записаться на прием или ждать своей очереди, могут ли они что-нибудь сделать, чтобы защитить себя, кроме ношения масок, социального дистанцирования и постоянного мытья рук?

    Мы узнаем, что вакцинация от других болезней связана со снижением тяжести заболевания COVID-19.

    Это эссе содержит важную оговорку: проспективное научное исследование, показывающее, является ли иммунизация вакциной MMR против COVID-19, будет полезным, не будет доступно до августа.Центры по контролю и профилактике заболеваний не рекомендуют иммунизацию вакцинами, не относящимися к COVID-19, как способ защиты от болезни, хотя такие вакцины, очевидно, имеют другие преимущества и безопасны.

    Вакцины COVID-19, о которых добиваются все в мире, безусловно, являются лучшими и наиболее специфическими вакцинами для предотвращения смертельной болезни. Сообщается, что первые два препарата, одобренные в США, имеют эффективность около 95% при введении в двух дозах. Тем не менее, для тех, кто не получает вакцины Pfizer и Moderna по списку, можно рассмотреть следующие интересные наблюдения, а затем обсудить их со своим личным врачом.

    Точно установлено, что у детей и молодых людей значительно ниже частота заболеваний и смерти от COVID-19 по сравнению с детьми старше 60 лет. Дети в возрасте до 9 лет практически не страдают от этого заболевания, и почти никто из них не умер без сопутствующих заболеваний. После 60 лет риск быстро возрастает; риск смерти от COVID-19 для людей старше 80 лет составляет примерно 10%.

    Частично это можно объяснить тем фактом, что люди с сердечными заболеваниями, диабетом, ХОБЛ и гипертонией подвергаются большему риску.Все эти состояния чаще встречаются у пожилых людей. Но это лишь отчасти объясняет разницу. Мы также знаем, что с возрастом наша иммунная система ослабевает, в то время как, наоборот, ослабленные системы с большей вероятностью будут иногда, как это ни парадоксально, чрезмерно реагировать, вызывая опасные осложнения. Мы также знаем, что диабет вызывает снижение иммунной функции, что снижает способность бороться с вирусными инфекциями.

    Исследователи находят ассоциации вакцина-болезнь

    Однако мы наблюдаем интересную обратную связь между показателями вакцинации от других болезней и показателями COVID-19 - i.е. Чем выше уровень вакцинации от кори, паротита, краснухи (MMR), тем ниже показатели от COVID-19. MMR - это комбинированная вакцина, защищающая от кори, эпидемического паротита и краснухи.

    Может ли снижение заболеваемости COVID-19, которое мы наблюдаем в Корее, Японии, Юго-Восточной Азии и Африке, быть вообще связано с этими странами, имеющими высокие показатели вакцинации против MMR? Высокий уровень вакцинации против MMR в Южной Корее относится к концу Корейской войны, когда правительство США помогло Южной Корее в широкомасштабной вакцинации всего населения.Согласно исследованию в Африке за 2015 год, широкая доступность безопасных и доступных вакцин даже в беднейших регионах Африки благодаря ВОЗ и Фонду Гейтса способствует более высокому уровню иммунизации MMR, чем в Соединенных Штатах.

    Напротив, в Иране больше всего случаев заболевания и смертей от COVID-19 на Ближнем Востоке, и только в 2003 году Иран начал использовать современную вакцину MMR в ее двухкратной форме.

    В 2017 году в Италии произошла одна из крупнейших вспышек кори в Европе за последнее десятилетие.Регулярная вакцинация MMR оставалась ниже 80% до 2003 г. и снизилась с оптимального уровня за последние несколько лет. Был ли катастрофически высокий уровень смертности от COVID-19 в Италии частично вызван низким уровнем вакцинации MMR?

    Венесуэла смогла взять под контроль недавнюю вспышку кори, вакцинировав вакциной MMR 9 миллионов детей в возрасте от 6 месяцев до 15 лет. У него чрезвычайно низкий уровень смертности от COVID-19, 39 на миллион, по сравнению с его соседями Колумбией (957 смертей на миллион) и Бразилией (986 смертей на миллион), которые не дублировали программу вакцинации MMR Венесуэлы.

    В Швеции более высокие показатели COVID-19, чем в соседних странах, но здесь значительно больше иммигрантов, которые сильно пострадали. Имеют ли шведские иммигранты более низкий иммунитет к MMR, потому что в Восточной Европе более низкий уровень вакцинации MMR?

    В Соединенных Штатах мы наблюдаем высокие показатели COVID-19 среди населения с низким уровнем вакцинации MMR. Вакцинация MMR на тихоокеанском северо-западе является одной из самых низких в стране. Дети школьного возраста должны пройти вакцинацию, но 17 штатов допускают «философские исключения», что означает, что родитель может отказать ребенку от вакцинации практически по любой причине.В некоторых школах Вашингтона уровень вакцинации MMR ниже 40%, что привело к вспышкам кори. Может ли быть так, что низкие показатели MMR связаны с высокими показателями COVID-19 в этих регионах? Могут ли высокие показатели COVID-19 в районах Бруклина Уильямсбург и Боро-Парк быть связаны с большой популяцией ортодоксальных евреев, которые проходят вакцинацию против вакцины MMR?

    С другой стороны, Западная Вирджиния была последним штатом в стране, в котором не было подтвержденных случаев COVID-19, а уровень смертности в нем очень низкий.В Западной Вирджинии самый высокий уровень вакцинации MMR.

    Когда авианосец USS Theodore Roosevelt был помещен в карантин, на нем находилось около 5000 моряков, и 27% из них заразились вирусом. В то время на материке 21% инфицированных Covid людей нуждались в госпитализации, но только 1,7% инфицированных моряков сделали это, и только один умер. Да, это была молодая, здоровая группа пациентов с COVID, но все они также прошли вакцинацию MMR перед зачислением.

    Как ученые объясняют это

    В ноябре исследование, опубликованное в mBIO, журнале открытого доступа Американского общества микробиологов, обнаружило, что «статистически значимая обратная корреляция между уровнями титра паротита и тяжестью COVID-19 у людей в возрасте до 42 человека, которым была сделана вакцинация MMR II ... это дополняет другие ассоциации, демонстрирующие, что вакцина MMR может защищать от COVID-19.Это также объясняет, почему у детей может быть гораздо более низкий уровень заболеваемости COVID-19, чем у взрослых, а также более низкий уровень смертности », - сказал ведущий автор Джеффри Голд.

    Клиника Мэйо изучила записи 137000 человек в Рочестере, штат Миннесота, чтобы сравнить результаты COVID-19 с вакцинацией, и пришел к выводу, что «кажется, есть один, если не более одного, не относящийся к COVID, одобренный FDA, легкодоступная вакцина, которая может иметь защитный эффект в смягчении инфекции SARS-CoV-2 в каждой возрастной группе.По оценкам Мэйо, 26% защитных преимуществ от COVID-19 у пожилых людей, которым была сделана вакцинация другого типа, если они получили ее в прошлом году, с некоторой защитой еще на пять лет.

    Чем объясняется это преимущество? Исследование Кембриджского университета показало, что COVID-19 имеет сходные гликопротеиновые последовательности с вирусами кори, эпидемического паротита и краснухи. Вакцина MMR - это живая аттенуированная ослабленная форма вируса, и другие исследования показали, что эти живые вакцины MMR могут также усиливать иммунную неспецифическую активность.Некоторые вакцины также содержат ингредиент, называемый адъювантом, который может помочь создать более сильный иммунный ответ для общего, неспецифического преимущества в ответ на COVID-19, аналогично в иммунной системе упражнениям для укрепления мышц.

    Это не означает, что людям следует делать иммунизацию MMR вместо специфической иммунизации Covid-19. Как упоминалось ранее, в настоящее время проводится проспективное клиническое испытание, чтобы выяснить, может ли вакцина MMR предотвратить COVID-19 у 30 000 медицинских работников, подверженных высокому риску повторного заражения.Тем временем люди должны получить свои вакцины против COVID как можно скорее, а также сделать другие вакцины, например, от гриппа и опоясывающего лишая. Родители не должны откладывать вакцинацию своих детей обычными вакцинами для детей. Жертвой этой эпидемии стало снижение количества обычных вакцинаций детей на 30%. Возможно, вакцина MMR также поможет защитить детей от COVID-19.

    А для тех, кто стесняется иглы, компания разрабатывает пероральную и назальную вакцину от COVID-19 в виде спрея (пока недоступна), аналогичную пероральным вакцинам против полиомиелита… но не ждите.

    Доктор Грег Ганске - хирург на пенсии, работавший в Конгрессе в комитете, в ведении которого находятся Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальные институты здравоохранения и вакцины.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *