Киста в молочной железе лечение: Виды кист молочной железы: солитарная, атипичная, фиброзная, многокамерная

Содержание

Виды кист молочной железы: солитарная, атипичная, фиброзная, многокамерная

Киста молочной железы представляет полость, окружённую капсулой и заполненную жидкостью. Патология является проявлением фиброзно-кистозной мастопатии. Более всего э заболеванию подвержены женщины в возрасте 35-55 лет, особенно нерожавшие. Маммологи Юсуповской больницы проводят раннюю диагностику кистозных образований молочной железы с помощью новейшей аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения пациенток. При наличии маленькой кисты в молочной железе без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом проводят консервативную терапию. В случае выявления множественных многокамерных кист в молочных железах, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток хирурги проводят операцию под названием «секторальная резекция», в ходе которой удаляется новообразование с обязательным гистологическим исследованием извлеченного материала.

В Юсуповской больнице удаление кисты молочной железы хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных центрах маммологии, проводят при помощи максимально щадящих и органосохраняющих методик. При выполнении всех видов оперативных вмешательств хирурги заботятся о косметическом результате, добиваясь незаметных послеоперационных швов.


Виды

Различают следующие виды кист молочной железы:

  • По форме – овальные, округлые, неправильной формы;
  • По величине – мелкие, средних размеров и крупные;
  • По количеству – единичные или множественные;
  • По количеству камер – однокамерные или многокамерные;
  • По наличию признаков воспаления – кисты с воспалением или без него.

Типичные кисты имеют гладкие внутренние стенки, а атипичные – разрастания на стенках. Существует атипичная, фиброзная, протоковая, солитарная, многокамерная киста молочных желез. Если сложная киста молочной железы содержит точечные тканевые включения, врачи проводят углублённую диагностику.

Атипичная киста молочной железы

Атипичная киста молочной железы представляет собой скопление жидкости в полости, которая образовалась при расширении протока железы. Она округлой или овальной формы, может быть разного размера, имеет фиброзную капсулу. Атипичная киста – это доброкачественное новообразование с разрастаниями, которые выступают внутрь полости.

  • Атипичная киста образуется по следующим причинам:
  • Длительное время существования кистозного образования;
  • Часто рецидивирующие кисты молочной железы:
  • Воспалительные процессы, которые протекают в кисте;
  • Присутствие папилломатозных образований в кистозной полости.

Если полость атипичной кисты небольшого размера, она не составляет проблему для пациентки и длительное время ничем не выдает своего присутствия. После увеличения полости появляются первые признаки патологии – тянущая боль в молочных железах, которая усиливается во время месячных. Если новообразование крупное, на груди видны характерные бугорки. Их можно легко прощупать пальцами. Большая киста в молочной железе деформирует женскую грудь.

Фиброзная киста молочной железы

Фиброзная киста молочной железы занимает центральное место в маммологии и является фоновым заболеванием при развитии рака груди. Различают непролиферативную и пролиферативную формы фиброзной кисты. Фиброзные кисты молочных желез развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормонального дисбаланса;
  • Ослабления иммунитета;
  • Нарушения работы внутренних органов (печени, щитовидной железы).

Заболевание проявляется характерными симптомами:

  • Усилением боли накануне месячных;
  • Наличие гроздевидных узловых уплотнений в молочной железе;
  • Выделение жидкости из сосков.

Фиброзная киста с густым содержимым молочной железы преимущественно выслана папилломами.

Солитарная киста молочной железы

Солитарная киста молочной железы – доброкачественная дисплазия, которая не перерождается в злокачественную опухоль. Новообразование имеет округлую форму и эластичную консистенцию. Представляет собой полость, заполненную жидкостью различного цвета и окружённую капсулой. Коричневая жидкость в кисте молочной железы может быть свидетельством атипии или микротравмы сосудов. Чем дольше существует киста, тем плотнее её капсула. Солитарная киста располагается в одной груди.

Различают следующие причины развития солитарной кисты:

  • Отягощённая наследственность;
  • Нейроэндокринные нарушения;
  • Множественные аборты;
  • Возраст после 35 лет;
  • Избыточный вес;
  • Поздние роды.

Причиной заболевания могут быть стрессы, нервное перенапряжение, раннее половое созревание, полный отказ от грудного вскармливания маститы и травмы молочной железы.

Солитарная киста проявляется тянущими, давящими или ноющими болями в молочной железе, которые усиливаются во второй фазе менструального цикла. Боль может отдавать в лопатку, шею или плечо. По окончании менструации боли прекращаются. Солитарную кисту большого размера женщина может определить самостоятельно при пальпации.

Протоковые кисты молочный желез развиваются в любом возрасте, но чаще всего выявляются после 48 лет. Данное заболевание диагностируется в 1% случаев среди всех новообразований груди. Протоковая киста представляет собой небольшие наросты внутри молочной железы. Это доброкачественная опухоль, которая является предраковым состоянием. Риск развития на её фоне злокачественной опухоли молочной железы высок.

Протоковые кисты развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормональных нарушений;
  • Дисфункции яичников;
  • Абортов;
  • Воспаления придатков матки;
  • Ожирения;
  • Сахарного диабета и других эндокринных заболеваний.

Клинически, данная патология проявляется выделениями из сосков прозрачной, бурой, кровянистой или зеленоватой жидкости. Протоковую кисту можно прощупать, если она присутствует в области млечных протоков. Она пальпируется в виде плотного безболезненного образования. Заболевание обнаруживается чаще всего случайно, при профилактическом осмотре.

Многокамерная киста молочной железы

Многокамерная киста развивается при неправильном образе жизни, злоупотреблении спиртными напитками, употреблении никотина и наркотиков, неправильном питании. Причиной заболевания может быть неправильное питание, нарушение обмена веществ, стрессы, переживания, гормональные сбои. Сначала развивается одна кистозная полость, затем зарождаются новые, после чего они сливаются. Так формируется многокамерная киста.

Многокамерная киста молочных желез является опасным заболеванием, которое способно перейти в злокачественную опухоль. При ощупывании кисты напоминают мягкие воздушные шарики, но иногда бывают и твёрдыми. Могут быть круглыми, овальными или неправильной формы.

Диагностика

Маммологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз «киста молочной железы» на основании клинического, инструментального и лабораторного обследования пациенток. После уточнения жалоб, сбора анамнеза, врач назначает следующее обследование:

  • Маммографию (рентгенографию молочной железы), которая позволяет установить наличие, размеры, форму и количество кист;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) – помогает детально изучить патологию;
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • Радиотермометрию;
  • Тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем датчика узи;
  • Пневмокистографию;
  • Цитологическое исследование.

Наличие собственной клинико-диагностической лаборатории позволяет маммологам Юсуповской больницы оперативно получать результаты анализов, в том числе после исследования крови на онкологические маркеры и гормоны. Сложные исследования можно выполнить в клиниках-партнёрах.

При ультразвуковом исследовании кисты молочной железы выглядят как округлые образования с чёткими контурами, которые имеют совершенно чёрный цвет (в медицине это явление называется – анэхогенные). Кровоток в кистах при допплеровском исследовании не регистрируется. Размер выявляемых кист может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Нередко сонологи выявляют множественные кисты молочных желез, а также сложные кисты, сообщающиеся между собой. Сосудистый локус в молочной железе в сложной кисте выявляют при использовании режима цветового допплеровского картирования. Точечные тканевые включения на УЗИ свидетельствуют о наличии кисты молочной железы. Если в кисте молочной железы обнаружили сгусток, выясняют причину его появления.

Компьютерная томография молочных желез назначается как дополнительный метод обследования при подозрении на злокачественный характер кисты. Магнитно-резонансная томография молочных желез не позволяет провести чёткую дифференцировку между нормальной железой и кистой. МРТ всегда выполняют после традиционного лучевого обследования, полученные данные оценивают комплексно.

Цитологическое исследование проводят при наличии кровянистых или обильных серозных выделений из одного протока. Материалом для цитологии является биологический материал, который получают при пункции тонкой иглой, а также мазки-отпечатки с поверхностей или выделения из молочной железы.

Цитологическое исследование пунктата позволяет выявить злокачественный характер патологического процесса путём выявления клеток рака или диагностировать доброкачественные изменения, определяя наличие и степень пролиферации и дисплазии эпителиальных клеток железы. Точность цитологического исследования достигает 40-90%.

Определить природу кисты, установить, злокачественная это опухоль или доброкачественная, может только биопсия. Методы пункции молочной железы бывают неоперативными и оперативными.

Маммологи выполняют биопсию молочной железы в следующих случаях:

  • Пациент или лечащий врач обнаружили уплотнение в молочной железе;
  • На маммограмме или УЗИ выявлены подозрительные участки;
  • В области соска появились корки, шелушение, язвочки или кровянистые выделения из груди.

Тонкоигольная аспирационная пункция молочной железы является наиболее простым способом получения материала для цитологического исследования в амбулаторных условиях, не требует анестезии. Врачи используют обычный шприц для инъекций объёмом 20 мл3. При проведении пункции кисты иглу вводят в полость и выполняют аспирацию содержимого кисты. Во время процедуры врач избегает лишних движений иглой, чтобы не травмировать стенку кисты. При кровянистом характере содержимого проводится цитология кисты молочной железы и выполняется пневмоцистография.

При наличии кист молочной железы тонкоигольная аспирация является не только диагностическим, но и лечебным мероприятием. После аспирации содержимого полость кисты заполняют озоново-кислородной смесью, после чего стенки образования «слипаются» и полость запустевает.

Тонкоигольная аспирационная биопсия представляет собой быструю и малоинвазивную диагностическую процедуру, которая позволяет выявить отличие фиброаденомы от кисты молочной железы. В зависимости от результатов цитологического исследования маммологи Юсуповской больницы в каждом конкретном случае индивидуально решают вопрос о тактике лечения.

Стереотаксическая игольчатая биопсия предназначена для высокоточного направления иглы в область предполагаемого поражения с помощью рентгеновской маммографии или УЗИ. Процедуру применяют в тех случаях, когда кистозное образование невозможно прощупать и оно расположено глубоко в тканях.

Использование специальной иглы позволяет получить необходимого количество ткани для гистологического заключения характера патологического процесса, включая отличие инвазивных опухолей от рака in situ, наличие рецепторов эстрогена, прогестерона в новообразованиях, степени дифференцировки опухоли. Этот метод выполняют в поликлинике под местным обезболиванием. При опухолях, которые не пальпируются, наличии микрокальцинатов, иглу проводят под контролем УЗИ или маммографии (стереотаксическая биопсия). В случае биопсии участка ткани с микрокальцинатами, выполняют снимок полученных участков ткани для подтверждения наличия в них микрокальцинатов.

Для выполнения биопсии молочной железы применяют биопсийный пистолет и одноразовые иглы-автоматы. Данная игла состоит из двух частей, ножа и специальной трубки. Пистолет с большой скоростью выстреливает нож, который «вырезает» тонкий столбик ткани. Процедура позволяет получить не несколько клеток, а полноценную ткань образования.

Для определения различий между кистой и злокачественными новообразованиями молочной железы маммологи Юсуповской больницы выполняют биопсию под контролем визуализации. Это – игольчатая биопсия с использованием УЗИ и магнитно-резонансной томографии. Способ взятия материала на исследование такой же, как и при выполнении стереотаксической игольчатой биопсии. Основными отличиями между приведенными способами выполнения биопсии являются методы визуализации. В одном случае, это звук высокой частоты (УЗИ), в другом – 3-d реконструкция, которая создаётся изображениями молочной железы во многих плоскостях.

При необходимости дифференциальной диагностики кисты молочной железы со злокачественной опухолью выполняют инцизионную биопсию. Она заключается в иссечении небольшого кусочка ткани опухоли. Данный способ исследования похож на оперативное вмешательство. Инцизионная биопсия проводится в случае, когда результаты аспирационной биопсии недостаточно достоверны. Эксцизионная биопсия представляет собой мини-операцию, во время которой хирург иссекает часть или всю опухоль. При больших размерах новообразования удаляется лишь его часть.

Отличие фиброаденомы от кисты молочной железы

Чем отличается киста от опухоли молочной железы? Киста – это доброкачественное новообразование, окружённое капсулой и заполненное жидкостью. Киста при прощупывании имеет мягкоэластичную консистенцию, гладкую поверхность, не сращена с окружающей тканью. Кожа над кистозным образованием не изменена.

Фиброаденома также относится к доброкачественным новообразованиям. Она не сращена с окружающими тканями и кожей, растёт медленно. Не даёт метастазов, после удаления не рецидивирует.

Злокачественная опухоль молочной железы имеет плотную консистенцию, бугристую поверхность. Новообразование сращено с окружающими тканями, неподвижно. Кожа над злокачественной опухолью молочной железы напоминает лимонную корку. Если злокачественное новообразование расположено под ареолой, сосок будет втянут вглубь груди. При наличии метастазов первыми поражаются лимфатические узлы.

Лечение

Лечение кисты молочной железы основано на ликвидации гормонального дисбаланса, который является причиной развития заболевания. Маленькая киста в молочной железе не требуют выполнения оперативного вмешательства. Консервативное лечение заключается в проведении тонкоигольной пункции под контролем УЗИ, откачивании содержащейся в капсуле жидкости и введении веществ, которые способствуют облитерации новообразования. После лечения пациентка регулярно наблюдается у маммолога. Консервативные методы лечения эффективны только при наличии однокамерных кист без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом.

Если после аспирации кисты и введения озона все равно происходят рецидивы, но при этом атипичные клетки в пунктате не выявляются, такое образование удаляют с помощью вакуумной аспирации.

При наличии показаний хирурги выполняют секторальную резекцию молочной железы. Во время оперативного вмешательства могут быть разрушены протоки молочной железы. Это в дальнейшем отрицательно сказывается на кормлении грудью. Маммологи отдают предпочтение эндоскопическому удалению кисты. После операции минимально травмируются ткани груди, остаются маленькие, практически незаметные надрезы, быстро заживают послеоперационные раны. Чтобы записаться на приём к маммологу, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

Что такое жировая киста молочной железы? Почему она возникает?

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки

Киста молочной железы — диагностика и лечение в ЦЭЛТ

Здоровье грудной железы – важная составляющая женского здоровья. ВОЗ призывает всех женщин и девушек следить за состоянием молочных желез. Самое распространенное заболевание, которое по разным данным поражает более 60% женщин – это мастопатия с преобладанием кистозного компонента.

Кистой называют новообразование, которое представлено карманообразным расширением стенки протока, заполненное жидкостным содержимым. Она может меняться в размерах. В зависимости от того, где расположено образование, его можно либо обнаружить самостоятельно, либо визуализировать с помощью методов диагностики. Лечение солитарной кисты молочной железы или диффузной мастопатии с преобладанием кистозного компонента – чаще консервативное или малоинвазивное – подбирается индивидуально после полноценного обследования.

Разновидности кист

Киста молочной железы – это следствие целой группы различных патологий. Кисты классифицируют по форме, строению, структуре.

Различают такие виды кист:

  • Типичная или простая с ровной капсулой и однородным жидкостным содержимым.
  • Атипичная. Это киста с наличием пристеночного компонента или густого неоднородного содержимого внутри. К ним относятся так же масляные кисты, которые возникают как следствие посттравматического лизиса жировой ткани.
  • Галактоцеле или молочная киста.

Лечение подбирают индивидуально. Консервативная терапия применяется в большинстве случаев для лечения диффузной мастопатии с преобладанием кистозного компонента умеренной степени выраженности. При выраженной мастопатии с большим размером кист существуют методы малоинвазивного лечения, такие как лечебно-диагностическая пункция или различные методики по склерозированию кист.

Причины и предпосылки

Основные причины, способствующие развитию кисты молочной железы:

  • Гормональный сбой – это основная предпосылка к болезни, развивается на фоне эндокринных заболеваний, стрессов, неправильного питания. Может быть врожденный и приобретенный.
  • Длительный прием оральных контрацептивов, длительное лечение другими гормональными препаратами.
  • Лактация.
  • Механические повреждения (травмы) молочных желез, оперативные вмешательства.
  • Длительное воздействие ультрафиолета на кожу молочных желез.
  • Воспалительные заболевания груди.
  • Воспалительные и функциональные патологии органов половой системы и щитовидной железы.
  • Прерванная беременность.
  • Ожирение.

Можно сказать, что все причины сводятся в конечном счете к нарушению гормонального баланса. А предпосылок для развития кист множество. Исключить их все невозможно, поэтому важно вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-маммолога.

  • Первичная консультация - 2 700
  • Повторная консультация - 1 800
Записаться на прием

Симптомы и проявления кисты молочной железы

Часто киста грудной железы никак себя не проявляет в течение длительного времени. Жалобы появляются не сразу. Поэтому врачи предупреждают: при появлении каких-либо симптомов лучше сразу пройти обследование или как миниумум – проконсультироваться с маммологом. В противном случае можно запустить заболевание.

Самый простой способ обнаружить кисту – это пальпация. Если новообразование достаточно крупное и расположено близко к поверхности кожи, то оно будет заметно при самоосмотре. Иногда кисту можно найти только в одном положении – например, лежа или с поднятыми руками.

Есть и другие проявления, которые начинают беспокоить, когда болезнь уже развилась.

Основные симптомы кисты молочной железы:

  • В груди прощупывается объемное образование.
  • Тяжесть в груди, отечность, дискомфорт. Возможно ощущение жжения на коже или под кожей.
  • Симптомы становятся более явными перед менструацией и почти пропадают в первой половине цикла.
  • Есть выделения из сосков (кроме периода лактации).
  • Форма груди изменилась или появилась асимметрия.

Если в кисте протекает воспалительный процесс, то симптомы становятся более выраженными:

  • Болезненность при пальпации молочной железы, боль в покое.
  • Видимое покраснение на коже над образованием.
  • Повышенная температура – локально на месте воспаления или температура тела.
  • Отечность груди.

При наличии симптомов стоит обратиться к врачу – самостоятельно бывает сложно прощупать кисту и невозможно определить тип новообразования. Поставить точный диагноз можно только после инструментального обследования.

Диагностика кисты молочной железы

Для постановки диагноза требуется пройти несколько обследований:

  • Первичный осмотр – маммолог проводит пальпацию, опрашивает, а затем назначает необходимые обследования.
  • Маммография. Самый распространенный, простой и достаточно точный способ выявить новообразование. Это рентгеновское исследование молочных желез. Его рекомендуют проходить профилактически всем женщинам в зрелом возрасте (после 35 лет).
  • УЗИ молочных желез – используется для выявления образования, уточнения размера, формы, характера содержимого.
  • Цитологическое лабораторное исследование – забор материала из образования для исследования в лаборатории. Позволяет отличить доброкачественный процесс от злокачественного.
  • МРТ с внутривенным болюсным контрастированием – позволяет уточнить тип новообразования, а также оценить состояние тканей рядом с кистой.

Диагностику можно пройти в ЦЭЛТ в пределах одного здания. Современная диагностика предполагает полную оценку новообразования – определение характера процесса, размеров, формы, состава и структуры. Только после уточнения диагноза можно подобрать необходимое лечение.

Лечение кисты молочной железы

Основных методов лечения три: консервативная терапия, малоинвазивные манипуляции и хирургическое лечение.

Консервативное лечение кист применяется в таких случаях:

  • Кисты простые, с однородным содержимым, менее 2см в Д.
  • Пациентка согласна на регулярные обследования у маммолога и необходимых специалистов: иммунолог, гинеколог, эндокринолог.

Консервативная терапия заключается в приеме ряда лекарственных препаратов. Как правило, назначаются средства для коррекции гормонального фона, а также лекарства, которые помогают снять симптомы и подавить пролиферативную активность фиброзной и железистой ткани.

Вместе с фармацевтическими препаратами современная медицина может предложить и другие способы избавления от рецидивирующих кист более 2см: лечебно-диагностическая пункция. Пункция – это удаление жидкостного содержимого кисты, вследствие чего стенки кисты спадаются.

Так же возможны различные методы склерозирования кист, в частности методики с использованием озона. Во время манипуляции жидкостное содержимое кисты удаляется, на его место вводится озон. В кисте возникает асептическое воспаление, и стенки образования срастаются.

Операцию по удалению кисты назначают в том случае, если внутри кисты есть пристеночный компонент, характер которого не удается верифицировать с помощью цитологии или гистологии. А также тогда, когда образование вскоре после пункции увеличивается в размерах и имеет очень плотную толстую капсулу. В зависимости от характера процесса врач удаляет только новообразование или еще и часть окружающих его тканей. Современная хирургия позволяет провести операцию с минимальным риском развития осложнений. Шрамы на коже после косметических швов практически не заметны. Поэтому операция – это метод лечения, который, несмотря на инвазивность, считается безопасным. Такие операции проводятся в клинике ЦЭЛТ.

Правила профилактики заболевания

  • Ежегодное посещение маммолога, регулярная маммография или УЗИ молочных желез.
  • Регулярное самообследование.
  • Бережное отношение к молочной железе.
  • Прием КОК только по назначению и под наблюдением врача.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Подбор и ношение правильного бюстгальтера.

Специалисты клиники ЦЭЛТ помогут подобрать подходящее лечение и сохранить здоровье. Новейшее оборудование, передовые методики, врачи-профессионалы – ЦЭЛТ предлагает полное сопровождение пациента, от постановки диагноза до выздоровления.

Наши услуги

Администрация АО "ЦЭЛТ" регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

что это такое, причины появления, лечение

Одним из самых распространенных женских заболеваний считается атипичная киста молочной железы. Само по себе новообразование представляет собой полость с жидкостью. Киста чаще всего является доброкачественным образованием, но за ней нужно внимательно следить, так как встречаются случаи, когда болезнь приобретает злокачественный характер.

Она может долгое время не проявлять себя, но через некоторое время женщина начнет чувствовать определенные неприятные симптомы. Часто боли усиливаются во время либо незадолго до начала критических дней. Чаще всего яркие симптомы возникают, когда содержимое кисты приводит к нагноению.

На появление кисты в женской груди могут повлиять различные факторы. Сама по себе полость образуется при временном расширении протоков железы. Здесь происходит накопление секрета, который после преобразуется в гнойную жидкость. Капсула может иметь различную форму, но очень многое зависит от того, к какому типу относится новообразование.

Существует несколько видов кисты, в том числе и атипичных форм. Они требуют особого внимания, так как они имеют свойство перерастать в злокачественные образования.

Киста молочной железы может быть единичной либо множественной. При поликистозе молочной железы происходит объединение мелких образований, которые могут занимать половину всей груди. Чаще всего клетки подобных полостей являются доброкачественными, но исключать вероятность появления онкологии нельзя.

Киста молочной железы может быть и сальной. Она возникает по причине закупорки сальных желез и не связана с секреторной жидкостью. Эта проблема решается быстро и особых хлопот и поводов для беспокойства не вызывает.

Атипичная киста молочной железы может образоваться по нескольким причинам. Чаще всего подобное явление происходит на фоне патологий работы щитовидной железы, мастита, дисфункции яичников и воспаления половых органов.

Симптомы кисты в молочных железах

Вне зависимости от того, о каком типе новообразования идет речь, оно будет проявляться практически всегда одинаковыми признаками. Если полость имеет небольшой размер, то она не является большой проблемой для пациентки и часто длительное время ничем не выдает своего присутствия. Однако после увеличения полости всегда начинаются серьезные проблемы.

Первым признаком наличия кисты в женском организме является тянущая боль в молочных железах, которая усиливается во время критических дней.

Если новообразование крупное, а особенно это касается некоторых видов атипичных образований, то на груди могут виднеться характерные бугорки. Их можно легко почувствовать пальцами. Полости огромных размеров могут даже деформировать грудь. Визуально одна грудь может быть больше другой, либо появляется характерное выпирание.

Иногда некоторые типы атипичной кисты приводят к посинению кожи, появлению жжения и к сильному покраснению кожного покрова.

Особенно явно проявляется новообразование в стадии воспаления. Тут не исключается появление лихорадки, сильной боли в груди и красноты кожи. Региональные лимфоузлы в данном случае увеличиваются. Все это говорит о том, что нужно срочно обратиться к врачу.

Почему появляется киста?

Атипичная либо обычная киста молочной железы может появиться у представительницы прекрасного пола в любом возрасте. Это не редкость для женщин, у которых часто случаются гормональные сбои. К примеру, чрезмерная выработка эстрогена может привести к появлению кисты в молочных железах. Но не нужно паниковать, если врач обнаружил подобную неприятность. В некоторых случаях эти доброкачественные опухоли даже не требуют специального лечения. За ними наблюдают, а когда воспаление все же произойдет, удаляют само новообразование.

Причины появления фиброзно-кистозной полости могут быть различными, однако главной является гормональный сбой. В свою очередь вызван он может быть различными факторами, в том числе и серьезной психоэмоциональной нагрузкой. Это говорит о том, что те женщины, которые часто подвергаются стрессам, живут в состоянии нервного напряжения и мало отдыхают, в значительно большей степени подвержены появлению кисты молочной железы.

Специалисты выделяют несколько важных факторов, которые могут повлиять на то, что в грудной железе появляются кистозные образования. Сюда нужно отнести чрезмерную интеллектуальную нагрузку, психоэмоциональное напряжение, частые стрессы и переживания, а также неумение расслабляться. Все это приводит к нарушению гормонального фона и становится причиной появления кисты, в том числе и атипичной.

Существенным ударом по эндокринной системе является аборт. Женщины, которые проходят через подобные процедуры, больше других подвержены проблемам с яичниками, а это провоцирует выработку эстрогенов.

Избыточный вес и неправильное питание всегда провоцируют развитие кисты. Жировая ткань способствует выработке эстрогена, а нарушенный обмен веществ, вызванный плохими продуктами, увеличивает секрецию внутренних органов, в том числе и молочных желез.

Если представительница прекрасного пола находится в группе риска, ей стоит избегать длительного времяпровождения на солнце и осторожно относиться к тепловым процедурам. Тепло провоцирует выработку эстрогена, поэтому воспалительные процессы в кисте чаще всего случаются в летний период.

Особенности атипичной кисты

Подобные новообразования имеют склонность к разрастанию. Как правило, киста переходит в разряд атипичной после того, как длительное время пробудет в теле пациентки. Причины разрастания полости могут заключаться в наличии воспалительного процесса, папиллом, возникающих из-за ВПЧ, и при рецидиве уже вылеченной болезни.

Фиброзная

Самой опасной атипичной кистой является фиброзная. Именно такой вид образования чаще всего переходит в разряд злокачественных, поэтому требует предельного внимания и быстрого лечения.

Фиброзная киста может быть непролиферативной и пролиферативной. Подобную проблему можно определить по наличию в груди уплотнений и характерным выделениям из сосков.

Некоторые женщины в большей степени подвержены риску появления фиброзного новообразования. Сюда стоит отнести представительниц прекрасного пола в климактерическом периоде и женщин с очень слабой иммунной системой.

Солитарная

В отличие от фиброзной, солитарная киста молочной железы не опасна, так как является доброкачественным атипичным образованием. Но это не говорит о том, что она не заслуживает внимания. Самолечением заниматься не стоит, а вот проконсультироваться с врачом по поводу кисты нужно обязательно.

Особенностью солитарной кисты является ее большой размер и округлая форма. Наличие подобной полости с жидкостью может деформировать грудь, и это будет заметно невооруженным глазом.

Чаще всего солитарная киста образуется по причине плохой наследственности, при нарушении работы эндокринной системы, вследствие абортов, ожирения и сильного стресса.

В группе риска находятся представительницы прекрасного пола, которым более 35 лет. Повышенного внимания заслуживают травмы молочных желез, раннее половое созревание, роды после 30 и отказ от кормления грудью.

Солитарную кисту можно определить по сильной боли в груди, которая в основном проявляется в первой половине менструального цикла. Помимо тянущей и ноющей боли может ощущаться жжение и давление в молочных железах. Чаще всего после критических дней боли исчезают.

Часто солитарные образования имеют достаточно большой размер, поэтому их можно легко нащупать пальцами.

Протоковая

Протоковая атипичная киста может появиться абсолютно в любом возрасте, но значительно чаще с подобной проблемой сталкиваются женщины после 45 лет.

Это очень опасное новообразование, которое является предвестником раковой опухоли. Если ее вовремя выявить, то можно предотвратить развитие многих неприятных сценариев.

По сути, протоковая киста молочной железы является папилломой, расположенной внутри органа. То есть, это небольшие наросты, которые могут стать большой проблемой для женщины. Сама по себе киста является доброкачественной опухолью, но она очень часто перерастает в онкологию, поэтому с ней необходимо бороться.

Появление кисты протокового типа может быть связано с гормональными нарушениями, дисфункцией яичников, воспалительными процессами в матке либо яичниках, с эндокринными недугами и сахарным диабетом. В группе риска находятся женщины с избыточным весом и психоэмоциональными расстройствами.

Явным признаком такой кисты будет появление выделений из сосков. Они могут быть зеленоватыми, желтыми либо кровянистыми. Определить протоковую полость методом пальпации можно не всегда.

Многокамерная

Еще одним видом атипичного образования является многокамерный вариант. Предполагает разрастание на несколько небольших полостей, которые после могут слиться в одну. Определить многокамерную кисту можно при помощи ультразвукового обследования.

В основном с подобной проблемой сталкиваются женщины, которые неправильно питаются, курят, злоупотребляют алкоголем, живут в постоянном стрессе и нервном перенапряжении. На развитие подобного недуга может повлиять гормональный сбой, прием лекарственных препаратов и инфекционное заболевание.

Лечение кисты в груди

Часто для избавления от атипичной кисты назначают медикаментозные препараты либо пункцию. Последний случай предусматривает выкачивание жидкости из полости и склеротирование ее стенок. Это хороший метод, который позволяет быстро решить проблему.

Но подобные варианты возможны только в том случае, если вовремя обратиться к врачу. Если киста перейдет в стадию злокачественной опухоли, без операции и химиотерапии уже будет не обойтись.

Видео

Из данного видео вы узнаете о причинах возникновения кисты в молочной железе, а также методы её лечения.

Признаки и лечение кисты молочной железы. Опасна ли киста в груди?

Каждая третья женщина обнаруживает в своей молочной железе кисту. Некоторые женщины начинают паниковать из-за опасений развития рака. Другие же дамы игнорируют патологию, наивно полагая, что проблема разрешится сама по себе. И лишь немногие женщины проходят диагностику и лечение кисты молочной железы. Какими знаниями нужно вооружиться, чтобы грамотно подойти к проблеме?

Описание заболевания

Киста в молочной железе – это капсула, внутри заполненная жидкостью или сальным подкожным жиром. По форме она может быть круглой или овальной, иногда ассиметричной и неправильной. Локализация в молочной железе может быть в самом молочном протоке или в ее концевом отделе. Размеры бывают до нескольких сантиметров. Большие по своим размерам образования приводят к деформации пораженной груди.

Киста в груди женщины может развиваться достаточно долго, а дать о себе знать в возрасте после 45 лет.

Может образоваться одна киста в одной молочной железе, но бывает и их множественное образования в обеих железах. Иногда формируется целая группа образований, соседствующих друг с другом. По своей природе кисты в молочных железах не представляют опасности для жизни женщины, но такая патология в запущенных ситуациях должна насторожить и заставить лечиться. Редки случаи, когда происходит перерождение в раковую опухоль молочных желёз. Тем не менее ее появление является сигналом риска онкологии, говорящим о необходимости лечения.

В период, предшествующий образованию, молочный проток расширяется. В участке расширения происходит накопление секреторной ткани, из которой создается капсула. При локализации кисты молочных желез в концевой области молочного проток по мере развития она отделяется от протока.

Внутри содержится жидкость или жировая ткань. Содержимое различается по цвету и консистенции, это зависит от возраста новообразования. Чем старше киста, тем жидкость темнее. Концентрация содержимого может быть настолько плотной, что образовывает плотные частицы и известковые комки. Толщина стенок капсулы тоже зависит от возраста уплотнения. Чем оно старше, тем тоньше стенки.

Разновидности кист в молочных железах

Существует несколько разновидностей новообразований в молочных железах.

Различают шесть видов:

  • Атипичный. Формирование начинается в расширенном молочном протоке. В этом случае киста молочной железы без стенок, поэтому она развивается внутрь полости, где происходят патологические воспалительные процессы с формированием папиллом, как доброкачественного, так и злокачественного характера. Часто при такой форме проихсодит воспаление. После лечения могут быть повторные рецидивы.
  • Фиброзный. Характеризуется образованием из разросшейся соединительной ткани. Содержимое – жидкость, которая выделяется из сосков. Эта разновидность патологии может вызвать онкологические процессы (прочитайте подробнее о фиброзной мастопатии).
  • Солитарный. Это одиночная, доброкачественная плотная капсула, в которой находится жидкость.
  • Протоковый. Этот вид считается предраковым образованием. Развивается у женщин 40+.
  • Жировой. Характеризуется содержимым – молоком. Формируется из-за закупорки с одной из сальных желез у беременных женщин или в период грудного вскармливания.
  • Многокамерный. Этот вид характеризуется развитием множества кистозных образований. По мере развития они объединяются.

Причины заболевания

Главная причина – нарушение работы гормонов и переизбыток эстрогена. Это один из видов мастопатии, поэтому причины развития такие же.

Основные факторы появления кист в груди:

  • отсутствие беременности, возраст 30+;
  • длительный прием гормональных контрацептивов без мониторинга уровня гормонов;
  • гормональная терапия от других заболеваний;
  • психоэмоциональная неустойчивость;
  • лишний вес, как следствие неправильного питания;
  • патологические процессы в органах малого таза, приводящие к излишней выработке эстрогена;
  • болезнь желчного пузыря и желчных путей, а также печени;
  • аборты;
  • агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей.

Симптомы и диагностика

Симптомы различны по мере зрелости кисты молочной железы. В период, когда она молодая и только начала развиваться, признаков нет. По мере созревания при пальпации могут возникать боли в молочной железе, особенно в предменструальный период.

Именно так выглядит на УЗИ киста молочной железы.

Для поставки диагноза принято использовать УЗИ молочных желез, МРТ, биопсию, маммографию. Первоначально же применяется метод пальпации, самостоятельный и с помощью врача.

Если дошло до того, что киста в молочной железе достигла больших размеров, то женщина испытывает дискомфорт, чувство жжения, боль в любое время. При пальпации замечается бугристость исследуемой области. Цвет кожи может поменяться – стать красноватым или иметь синюшный оттенок. Может наблюдаться лихорадка, изменение формы пораженной груди.

УЗИ и маммография показывают даже маленькие образования. Но МРТ дает более точную картину, с его помощью можно обнаружить и различить даже мелкие папилломы. Биопсия не всегда информативна, особенно при многокамерной кисте.

Способы лечения

Как и чем лечить кисту в молочных железах расскажет опытный маммолог и диагност. В зависимости от вида и стадии заболевания, используют разные виды лечения.

Отвечая на вопрос, как лечить кисту молочной железы, важно выделить основные способы терапии:

  • Медикаментозная. Назначаются лекарственные препараты как и при мастопатии, регулирующие выработку гормона эстрогена. Препараты должен назначать врач после прохождения тестов на уровень гормонов.
  • Аспирация. Это откачка содержимого капсулы. Содержимое при необходимости исследуется, чтобы исключить опасные патологии.
  • Дренирование. Это аспирация с введением озона или воздуха. После этого метода терапии необходим мониторинг состояния, так как возможно повторное развитие.
  • Хирургическое вмешательство. Удаление образования обычным хирургическим путем. Процедура назначается, если киста настораживает, имеет неоднородную структуру и большие размеры. Удаленный материал, затем, исследуется.

При лечении кисты нельзя использовать массаж груди. Это опасно!

Заключение

Видео: Доброкачественные опухоли молочной железы.

Сама по себе патология неопасна, но представляет собой фон для дальнейшего развития онкологии. Регулярная диагностика и исключение/ограничение факторов развития могут спасти от болезни, или привести к быстрому излечению.

Воспаление кисты молочной железы — симптомы, лечение. Как снять воспаление кисты

05 августа 2019

Киста молочной железы — это доброкачественное новообразование, которое являет собой патологическую полость в толще груди, заполненную жидкостью и окруженную капсулой.

В большинстве случаев киста не вызывает никаких симптомов и диагностируется случайно. Но в случае значительных размеров кисты, или ее осложнений, может наблюдаться различного рода симптоматика.

Наиболее частое осложнение — воспаление кисты в молочной железе. Почему оно возникает? Воспаление кисты чаще всего свидетельствует о присоединении бактериальной флоры.

Этому может способствовать следующее:


  • Наличие хронических очагов инфекции
  • Перенесенные вирусные и другие инфекционные заболевания, что способствуют снижению иммунитета
  • Травмирование груди
  • Ношение тесного белья и одежды, что ведет к сдавливанию протоков, их закупорки
  • Длительное воздействие на место локализации кисты тепла, например, компрессы, грелки, сауны, солнечные ванны
  • Переохлаждения

Воспаление кисты молочной железы может носить различный характер — оно может быть серозным, фибринозным, гнойным, геморрагическим. Наиболее тяжело протекает гнойное воспаление кисты.

Далее в статье расскажем более детально, какими симптомами сопровождается воспаление кисты, что являет собой гнойное воспаление, а также как лечить воспаленную кисту и как снять воспаление.

Воспаление кисты молочной железы: симптомы

Как распознать воспаление кисты молочной железы? Симптомы при неосложненных кистах практически отсутствуют. В большинстве случаев данные новообразования диагностируются случайно во время профилактических обследований, или обследований по поводу других заболеваний. Однако, если развивается воспаление кисты, симптомы могут быть крайне выраженными и не только ухудшать состояние женщины и ее качество жизни, но и грозить серьезными последствиями.

Итак, при таком осложнении, как воспаление кисты молочной железы, симптомы могут быть следующими:


  • Общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость.
  • Повышение температуры тела к субфебрильных, фебрильных цифр, часто с лихорадкой и интоксикационным синдромом — озноб, повышенное потоотделение, тахикардия, головная боль, снижение аппетита
  • Интенсивная, пульсирующая, или распирающая боль в молочной железе, которая может иррадиировать в плечо, шею, лопатку, и обычно не связана с менструальным циклом. Боль усиливается при пальпации, или прикладывании малыша к груди в случае кормящих женщин.
  • Кожа над местом локализации кисты нередко отекает, краснеет, становится более теплой на ощупь, что свидетельствует о местном повышении температуры тела.

При выраженном интоксикационном синдроме могут также наблюдаться тошнота, рвота.

Что значит гнойное воспаление кисты молочной железы?

Как упоминалось выше, киста с воспалением в молочной железе может иметь различный характер — она может быть серозной, фиброзной, гнойной.

Гнойное воспаление кисты молочной железы отличается наиболее тяжелым течением и развивается в результате присоединения патологической флоры. Наиболее часто гнойное воспаление кисты молочной железы провоцирует золотистый стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка.

Гнойная киста с воспалением в молочной железе обычно протекает:


  • с повышением температуры тела к 39-40°С
  • сильным болевым синдромом
  • гиперемией и отеком молочной железы
  • нередко могут наблюдаться гнойные, или кровянистые выделения из соска

Опасна гнойная киста тем, что воспалительный процесс может распространиться на регионарные лимфатические узлы и тем самым привести к инфильтрационному гнойному маститу. Также в результате гнойного воспаления капсула кисты может расплавиться, в результате чего ее содержимое распространяется по всей толще железы. Это ведет к флегмонозному маститу, при котором воспаление охватывает полностью всю молочную железу.

Именно поэтому очень важно своевременно распознать симптомы воспаления и обратиться за помощью к специалисту!

Как снять воспаление кисты в молочной железе

Как снять воспаление кисты молочной железы? Ни в коем случае не следует прибегать к самолечению! Как снять воспаление кисты эффективно и безопасно, может посоветовать только опытный врач!

На догоспитальном этапе женщина может принять максимум обезболивающие, жаропонижающие (при температуре выше 38,5°С), или успокоительные препараты, сделать холодный компресс.

Выбор метода лечения зависит от вида воспаления, от размеров кисты, общего состояния пациентки и обязательно требует комплексной диагностики и консультации специалиста.

Воспаление кисты молочной железы, варианты лечения

Существует различные методы, как лечить воспаление кисты молочной железы.

На сегодняшний день при таком осложнении, как воспаление молочной железы, лечение проводиться следующими способами:


  • Антибиотикотерапия — показанием к нему обычно является гнойное воспаление молочной железы.
  • Лечение гормонами — обычно проводиться после проведения пункции.
  • Симптоматическая терапия — противовоспалительные, жаропонижающие, болеутоляющие средства.
  • Хирургическое лечение — показано при значительных размерах кисты, при наличии осложнений, при неэффективности консервативной терапии.

Выбор метода лечения осуществляется индивидуально в каждом отдельном случае!


Киста молочной железы

Киста молочной железы - объемное образование неопухолевой природы, представленное расширенным протоком, заполненным жидким содержимым, одна из форм мастопатии. Заболевание проявляется наличием плотного эластичного узла в глубине тела, обнаруживаемого при пальпации, циклическим набуханием груди, сопровождающимся болью, иногда - выделениями из соска. Для диагностики кисты применяется эхография, пневмокистография, морфологическое исследование содержимого кистозного образования.Лечение в большинстве случаев консервативное, показано постоянное динамическое наблюдение. При выявлении признаков возможного озлокачествления требуется хирургическое вмешательство.

Киста молочной железы представляет собой образование размером до 6-8 см и является одним из проявлений доброкачественной диспластической болезни (фиброзно-кистозная мастопатия). Распространенность мастопатии составляет 50-60%, в большинстве случаев с образованием кист. Макроцисты диаметром более 1-2 см выявляются при узловой форме диспластического заболевания, обнаруживаются у четверти больных.Локальная узловая мастопатия с образованием одиночного большого узла (солитарной кисты) развивается в 75% случаев. Распространенная и узловая мастопатия, характеризующаяся появлением множественных макрокист, отмечается в 25% случаев и нередко поражает обе груди. Крупные кистозные образования чаще выявляются у женщин старше 35 лет, в постменопаузе новые кисты не образуются.

Причины

Молочная железа является органом-мишенью для женских половых гормонов, поэтому развитие кистозных образований обычно обусловлено гиперэстрогенией - как абсолютной, так и относительной (на фоне снижения выработки прогестерона), а также повышением чувствительности тканей тела. к эстрогену.Такие состояния возникают вследствие нарушения сложной обратной связи между яичниками, гипофизом, гипоталамусом, надпочечниками и имеют многофакторную природу. К основным причинам образования кист молочной железы можно отнести:

  • Особенности репродуктивного анамнеза . Факторами, повышающими вероятность гиперэстрогении, являются раннее (до 14 лет) менархе, поздняя (после 50 лет) менопауза, нереализованная репродуктивная функция или поздняя (после 30 лет) первая беременность, отсутствие или сокращение периода кормления грудью, аборты. , экстракорпоральное оплодотворение.
  • Эндокринные расстройства. Процессы маммогенеза прямо или косвенно регулируются яичниками, гипоталамо-гипофизарной системой, надпочечниками и щитовидной железой. Кистозная мастопатия может стать следствием функциональных нарушений и органических поражений этих желез. У четверти женщин патология возникает на фоне воспалительных заболеваний внутренних половых органов - хронические сальпингоофориты и эндометриты приводят к недостаточности яичников и дефициту прогестерона.
  • Нейрогенетические факторы . Нарушения со стороны нервной системы влекут за собой сбои процессов нейроэндокринной регуляции и, как следствие, провоцируют гормональный дисбаланс. К факторам риска относятся длительные психоэмоциональные стрессы, сексуальная неудовлетворенность, вегетоневрозы, внутричерепная гипертензия в результате травм головы и шеи, остеохондроз шейного отдела позвоночника и перенесенные инфекции (энцефалит, менингит).
  • Болезни органов пищеварения .В результате поражения гепатобилиарной системы и поджелудочной железы нарушается синтез стероидных гормонов, способность печени к инактивации эстрогенов, связывание эстрадиола.
  • Валютные нарушения. Метаболический синдром, проявляющийся абдоминальным ожирением, артериальной гипертензией, атеросклерозом и его крайняя форма - диабет второго типа - сопровождаются повышением в крови уровня инсулина, стимулирующего повышение чувствительности молочных желез к половым гормонам.

Следствием гиперэстрогении являются не только патологические процессы в молочных железах, но и гиперпластические заболевания матки, с которыми часто сочетается мастопатия. Большинство случаев кистозной мастопатии отмечается у больных миомой матки, тогда как на фоне железистой гиперплазии эндометрия и аденомиоза чаще развиваются другие формы доброкачественной дисплазии молочных желез. Факторами риска возникновения кистозных образований кроме гормональных расстройств считаются нарушение проходимости протоков вследствие перенесенных травм тела, мастита и постоянного сдавливания одеждой.

Патогенез

Женская грудь состоит из полутора или двух десятков долей, расположенных радиарно относительно соска и окруженных жировой и фиброзной тканью. Каждая доля представлена ​​железистыми сегментами, секретирующими молоко. Сегменты и их структурные единицы (альвеолы) связаны небольшими каналами, сливающимися с общим млечным каналом, направленным к соску. Каналы состоят из соединительной ткани, покрытой эпителием. Физиологическая перестройка железы (рост количества сегментов и их тканей), направленная на подготовку организма к будущей возможной лактации, регулируется половыми гормонами через относительно небольшое количество рецепторов, находящихся в клетках долей органа.

Эстроген отвечает за рост альвеолярного и протокового эпителия и стромы, а гестагена - за развитие железистой ткани и снижение активности эстрогенов. Под действием неблагоприятных факторов баланс эстрадиола и прогестерона нарушается (уровень первого повышается, второго - снижается), увеличивается количество рецепторов, что приводит к атрофии сегментов, расширению протоков, фиброзу. Прогрессирование процесса сопровождается перидуктальным воспалением, закупоркой протоков, заполнением их секретом или серозным экссудатом - образованием кист.Пролиферативные формы характеризуются разрастанием эпителия в образованиях.

Классификация

Макроцисты способны трансформироваться в злокачественную опухоль. В зависимости от морфологических свойств кисты риск ее малигнизации может колебаться от 1% до 30%, поэтому наиболее значимой в клинической маммологии является классификация этих образований по микроскопическим признакам их возможного озлокачествления - активности роста эпителиальной ткани. Выделяют три степени гистологической выраженности пролиферации:

  • I градус .Размножение отсутствует, вероятность озлокачествления минимальная.
  • II градус . Мастопатия с разрастанием эпителия без признаков атипии клеток, существует умеренный риск развития злокачественной опухоли.
  • III градус . Пролиферативный процесс сопровождается атипией клеток, отмечается высокая вероятность злокачественного перерождения.

Риск малигнизации кист молочной железы без пролиферативного роста составляет 0,9-1%.Пролиферирующие формы встречаются довольно редко (0,3–1,4% всех кистозных образований) и относятся к предраковым состояниям. Вероятность озлокачествления в случае умеренной пролиферации составляет 2-3%, резко выраженный рост эпителия увеличивает риск до 25-30%.

Симптомы

Крупную кисту можно обнаружить при самостоятельном обследовании груди в вертикальном положении в виде болезненного или безболезненного гладкого плотноэластического узла с четкими контурами, чаще округлой или овальной формы, реже - неправильной формы.В отличие от истинной неоплазии при пальпации тела в положении лежа киста практически не определяется. Мелкие кистозные образования можно выявить только с помощью аппаратных методов диагностики. Иногда макроциста в толще груди определяется случайно, без каких-либо предшествующих признаков, однако чаще образование кистозных образований сопровождается соответствующей симптоматикой.

Распространение изменений (зернистые, тяжистые, дольчатые уплотнения в толще тела) нагрубание, увеличение объема груди с одной или обеих сторон, ощущение тяжести, покалывания, распирание, боли различной интенсивности, которые могут иррадиировать в область к симптомам кисты относятся подмышечная впадина, плечо, лопатка и шея.Чаще всего внешние проявления наблюдаются со второй половины менструального цикла и исчезают к началу или концу менструации, реже отмечаются постоянно. Субъективные ощущения более выражены в начальной фазе и значительно сглаживаются позже, при формировании пальпируемого узла, тогда как диффузные изменения на поздних стадиях определяются постоянно.

При развитии дисплазии проявления предменструального синдрома - депрессия, раздражительность, головные боли, тошнота, рвота, головокружение, метеоризм, тахикардия, нередко возникают или усугубляются отеки лица и конечностей.У 5-6% женщин отмечаются незначительные выделения из соска различного характера (серозные, молозивные, кровянистые), которые могут свидетельствовать о наличии сосочковых разрастаний в кисте, повышающих риск малигнизации.

Осложнения

Симптоматика кистозных образований в «ракоопасном» теле может спровоцировать тревожность, неуверенность, канцерофобию, часто сопровождается тяжелыми эмоциональными расстройствами. Большие кисты приводят к видимой асимметрии молочных желез, что усугубляет переживания пациентов.Застойное содержимое кист является благоприятной средой для развития инфекционных процессов, нагноение кисты проявляется повышением температуры тела, интенсивной пульсирующей болью и недомоганием, нередко требует хирургического вмешательства. Наиболее опасное осложнение кисты - злокачественное перерождение ее эпителия, а развитие раковой опухоли на ранних стадиях не сопровождается появлением внешних признаков, которые пациент мог бы обнаружить самостоятельно.

Диагностика

Несмотря на доступность женской груди к обследованию, диагностика кист представляет определенные трудности ввиду клинического сходства с другими патологиями.Дифференциальный диагноз проводится с воспалительными заболеваниями (мастит, абсцесс, липогранулёмы), другими неопухолевыми образованиями (атерома, серома, галактоцеле), доброкачественными (липома, фиброаденомия) и злокачественными (аденокарцинома, саркома) опухолями. Кистозные изменения можно заподозрить при осмотре тела маммологом или гинекологом на пятый или десятый день менструального цикла. Для уточнения диагноза необходимо провести следующие диагностические процедуры:

  • Инструментальная техника. УЗИ железы - наиболее точный метод определения кист (в том числе микроскопический). Для исследования стенок кисты проводится пневмокистография, которая позволяет выявлять пристеночные образования, демонстрирующие разрастание утолщение стенок. При тонкостенных однокамерных кистах манипуляция носит не только диагностический, но и лечебный характер.
  • Цитологическое исследование. Содержимое кисты, полученное с помощью тонкойгольной биопсии, подвергается лабораторному исследованию.Результатом анализа являются данные об атипии клеток, которые дают возможность обнаружить предопухолевое состояние или карциному.

Для проведения дифференциальной диагностики с аденокарциномой дополнительно могут быть назначены консультации онкомаммолога, маммография, томографические исследования железы, трепанобиопсия с последующим гистологическим исследованием пробы, при патологических выделениях из соска - дуктография. Для определения тактики лечения необходимо выяснить причину кистозной мастопатии путем привлечения узких специалистов: эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога и пр.

Лечение кисты молочной железы

Ведение больных осуществляет маммолог. При кистах с низким риском малигнизации применяется консервативная терапия. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения, множественных макроцистах, разрастании эпителия, внутрикистозных образованиях, наличии геморрагического содержимого. Для предупреждения образования новых кист обязательно назначается патогенетическое лечение, которое зависит от причин, вызвавших мастопатию:

  • Медикаментозная терапия .При небольших кистах в зависимости от этиологии рекомендуются седативные средства, препараты йода, гестагены, агонисты дофамина. При выраженном болевом синдроме, отеках железы применяют нестероидные противовоспалительные препараты, диуретики.
  • Физиотерапия. Используется в тех же случаях, что и лекарственные препараты, проводится под контролем онкомаммолога, оказывает противовоспалительное, рассасывающее и болеутоляющее действие. Хороший результат наблюдается после лазерной и магнитотерапии, электрофореза местных анестетиков и соединений органического йода.
  • Склеротерапия . Инвазивный метод лечения солитарных кист, заключающийся в истощении кистозной полости с последующим введением облитерирующих средств (этанол, озонокислородная смесь).
  • Хирургическое вмешательство . При солитарной кисте проводят секторальную резекцию, при множественных образованиях назначают простую мастэктомию.

Прогноз и профилактика

При консервативном лечении кисты молочной железы прогноз сомнительный из-за достаточно высокой вероятности рецидива.Эффективность склерозирования этанолом составляет 50%, озонотерапия дает несколько лучших результатов. Рецидивы чаще наблюдаются при многокамерных, толстостенных, заполненных плотным содержимым полостях. Вероятность возникновения новых кист после удаления существующих образований у женщин репродуктивного возраста зависит от эффективности патогенетического лечения.

Первичная профилактика включает раннее выявление и лечение заболеваний половых органов, нервного и желудочно-кишечного тракта, обменных и эндокринных патологий, предупреждение метаболического синдрома (повышение физической активности, ограничение сладкой и жирной пищи), исключение абортов, кормление грудью. не менее полугода, избегание стрессовых ситуаций, подбор удобного бюстгальтера.Вторичная профилактика предусматривает осмотр маммолога не реже двух раз в год.

Фиброма молочной железы

Fibroma - доброкачественная новообразование, развивающееся из соединительной ткани. Может возникать на коже, в сухожилиях, внутренних органах (матке, яичниках), молочной железе. Фиброма молочной железы проявляется в виде плотного, сферической формы безболезненного уплотнения, иногда сопровождается ощущением распирания груди перед менструацией. При обнаружении фибромы необходимо исключить злокачественную опухоль молочной железы, для решения вопроса о методах лечения необходимо наблюдение у маммолога.В большинстве случаев фиброму молочной железы следует удалять из-за опасности ее злокачественного перерождения.

Fibroma - доброкачественная новообразование, развивающееся из соединительной ткани. Может возникать на коже, в сухожилиях, внутренних органах (матке, яичниках), молочной железе. Фиброма молочной железы проявляется в виде плотного, сферической формы безболезненного уплотнения, иногда сопровождается ощущением распирания груди перед менструацией. При обнаружении фибромы необходимо исключить злокачественную опухоль молочной железы, для решения вопроса о методах лечения необходимо наблюдение у маммолога.

В настоящее время доброкачественные опухоли молочных желез - это самые распространенные заболевания, с которыми приходится сталкиваться маммологам. Чаще всего встречаются среди доброкачественных образований узловой и фиброаденомы молочной железы.

Причины и классификация фибромы молочной железы

Пока совершенно неизвестно, как именно происходит образование опухоли, но выявлены факторы, способствующие ее возникновению. Фиброма молочной железы практически всегда обнаруживается на фоне резких изменений гормонального статуса (в период полового созревания и менопаузы).

Наиболее распространена обычная фиброаденома. По морфологическому составу он может быть периканаликулярным, интраканаликулярным и смешанным. Такие фибромы не склонны к злокачественному перерождению. Более редкая разновидность фиброаденомы - филлоидная (листовидная). Эти опухоли отличаются достаточно быстрым ростом, имеют привычку перерождаться в саркомы.

Симптомы фибромы молочной железы

Фиброаденома прощупывается из ткани железы как округлая опухоль плотной консистенции, легко подвижная с гладкой поверхностью и безболезненная.Как правило, субъективно фиброаденома небольших размеров не приносит дискомфорта. Если диффузная (диффузная мастопатия) характеризуется тенденцией к разрастанию фиброзной ткани по всей железе, то фиброаденома является локализованной доброкачественной опухолью.

Фиброаденома - это клиническое проявление узловой мастопатии. Возникновению и развитию этой формы мастопатии способствует нарушение гормонального баланса. Фиброаденома имеет округлую форму, плотную консистенцию и прощупывается как подвижный, не связанный с кожным узлом диаметром от нескольких миллиметров до 5-7 сантиметров.

Чаще всего женщины обращают внимание на то, что в области груди прощупывается узелок (иногда несколько), свободно скатывающийся в молочной железе. Фиброаденомы не склонны к повреждению близлежащих тканей и не способны распространяться в другие органы. Однако выявление плотного узлового образования в груди является показанием для проведения биопсии, чтобы исключить рак груди.

Диагностика фибромы молочной железы

Диагностика фиброаденомы молочной железы для маммолога дается легко.При пальпации определяется опухолевое образование, на УЗИ молочных желез визуализируется его расположение, структура (фиброзное или кистозное образование), уточняется форма и размер. Под контролем УЗИ производят биопсию молочной железы.

Биоптат подвергается цитологическому исследованию для выявления возможных злокачественных клеток и предупреждения рака молочных желез. Окончательная диагностика проводится по результатам гистологического исследования опухоли после удаления.

При проведении маммографии фиброаденома на снимке видно как более плотное по сравнению с окружающими тканями округлое образование с четко очерченными контурами.Длительно существующая фиброаденома может (пропитаться солями кальция) и получить более высокий рентгеновский контраст.

Осложнения

Как правило, фиброаденома способна длительное время не проявлять тенденции к прогрессированию или развитию осложнений. В редких случаях он может быстро расти и деформировать молочную железу (иногда встречаются фиброаденомы огромных размеров, полностью заполняющие грудь и значительно увеличивающие ее в размерах). Листовидная фиброаденома, склонная к злокачественному перерождению в саркомах, иногда встречается среди гигантских опухолей молочных желез.

Лечение

следует проводить только под наблюдением врача. Самолечение недопустимо !!!

Фибромы молочной железы в большинстве случаев подлежат хирургическому удалению. Иногда (если размер фиброаденомы не превышает 5-8 мм) назначают курс терапевтического лечения, направленный на ее рассасывание. Курс консервативной терапии, как правило, занимает 4-6 месяцев и проводится под контролем УЗИ. Однако случаи полного рассасывания опухоли даже при строгом соблюдении врачебных назначений довольно редки.

При отсутствии положительной динамики от терапевтических методов, а также при обнаружении опухолей большого размера (или при прогрессирующем росте фиброаденомы) рекомендуется оперативное лечение. Также показанием к удалению фибромы является подозрение на рак груди.

При фиброаденоме производят два вида операций: секторальную резекцию молочной железы и энуклеацию опухоли. Секционная резекция производится при наличии оснований подозревать рак груди. Энуклеация представляет собой удаление только опухоли, производится под местной анестезией и не требует длительного послеоперационного лечения в стационаре.После удаления опухоли производят гистологическое исследование ее ткани.

Послеоперационный период обычно протекает безболезненно и не вызывает выраженного дискомфорта. На 7-10 день после операции снимите швы. Качественно выполненная с точки зрения пластической хирургии операция (внутренние косметические швы) не оставляет на коже выраженного дефекта.

Прогноз

Хирургическое удаление фибромы молочной железы не вызывает заметных неудобств в последующей жизни, но следует помнить, что это симптоматическое лечение и рецидив (образование новой опухоли) возможен как в этой, так и в другой молочной железе. .

Эпителиальная ткань и молочная железа

A. Многослойный плоский эпителий

Этот тип эпителия покрывает поверхности, подверженные истиранию. Эпителий постоянно замещается делением базального слоя клеток. Эти клетки изменяют морфологию по мере продвижения к поверхности и в конечном итоге отшелушиваются. Они называются «стратифицированными», потому что есть несколько слоев клеток, и «плоскими», потому что самый внешний слой клеток сплющен.Есть два подкласса:

1. Многослойный плоский неороговевающий эпителий

Слайд 153 (пищевод, H&E) Просмотр виртуального слайда
Слайд 126 (трахея, пищевод) Просмотр виртуального слайда [см. Ориентацию]
Слайд 250 (влагалище, H&E) Просмотр виртуального слайда

Этот тип эпителия покрывает некоторые внутренние поверхности, которые остаются влажными от слизи или других жидкостей. Таким образом, эти эпителии не нужно ороговевать, чтобы избежать высыхания.Смазка слизью защищает от истирания. Изучите этот тип эпителия в пищеводе ( слайд 153 ) и влагалище ( слайд 250 ). Опять же, морфология клеток меняется от основания к вершине эпителия, причем крайние клетки выглядят «плоскими», тогда как базальные клетки выглядят более кубовидными или низко-столбчатыми. Ориентация ткани может сбивать с толку из-за выступов соединительной ткани, которые проникают в эпителий.В отличие от ороговевшего эпителия, ядра все еще присутствуют в большинстве поверхностных клеток (хотя их часто трудно увидеть на разрезе ткани).

2. Многослойный плоский ороговевший эпителий

Slide 106 (подошвенная кожа, H&E) View Virtual Slide
Slide 112 (подошвенная кожа, H&E View Virtual Slide

Этот эпителий находится на поверхности кожи и известен как эпидермис. В качестве защиты от высыхания он подвергается процессу, известному как ороговение или ороговение.По мере того, как клетки движутся к поверхности, они дифференцируются и в конечном итоге умирают, оставляя самый внешний слой мертвых клеток , заполненный кератином. Отсутствие ядер в этом слое показывает, что он лишен живых клеток. На некоторых предметных стеклах ороговевшая область имеет серый цвет, но иногда на ней местами появляется красное пятно. Обратите внимание на различия в морфологии клеток по мере их движения к поверхности. Вы узнаете названия этих слоев, когда мы изучим кожу. В нижних слоях найдите слой остистых клеток (колючки выглядят как маленькие линии между клетками, и их трудно увидеть) Просмотр изображения; шипы - это места, где десмосомы прикрепляют клетки друг к другу.

B. Псевдостратифицированный эпителий

Слайд 40 (трахея, H&E) Просмотр виртуального слайда
Слайд 126 (трахея, пищевод) Просмотр виртуального слайда [см. Ориентацию]

«Псевдостратифицированный» - термин, применяемый к эпителию, который кажется стратифицированным (т.е. имеет ядра на различных уровнях), но в котором все составляющие клетки достигают основания эпителия и прикрепляются к подлежащей базальной мембране. Базальная мембрана выглядит как розовая линия у основания эпителия, которую довольно легко увидеть местами на этом слайде.Базальная мембрана не всегда бывает такой толщины в других эпителиях (обратите внимание, что «базальная пластинка» - это термин, который относится к ультраструктурной особенности, в то время как «базальная мембрана» относится к световой микроскопической особенности. Ультраструктура относится к структурам, видимым на уровне электронного микроскопа. Только некоторые из этих клеток достигают свободной поверхности эпителия, где она обычно реснитчатая и содержит бокаловидные клетки. Поскольку этот тип эпителия выстилает дыхательные пути, его называют «респираторным эпителием».Реснички выглядят как волосовидные выступы на вершине клетки.
Какие субструктуры образуют сердцевину каждой реснички?

Ядро реснички состоит из аксонемы, состоящей из 9 + 2 массива микротрубочек.

C. Переходный эпителий

Слайд 211 (нерасширенный мочеточник, человек, H&E) Просмотр виртуального слайда
Слайд 19-1 , «нечетный» (растянутый мочеточник, крыса, H&E) Просмотр виртуального слайда
Слайд 19-2 , «четный» ( не растянутый мочеточник, крыса, H&E) Просмотреть виртуальный слайд
Duke University Slide 98, (нерастянутый мочевой пузырь, H&E) Просмотреть виртуальный слайд (виртуальный слайд любезно предоставлен Duke University)

Переходный эпителий ограничен мочевыводящими путями и приспособлен к растяжимости и водонепроницаемости, как при заполнении мочевого пузыря мочой.Мы сравним эпителий, выстилающий просвет расширенного ( слайд 19-2 ) и нерастянутого мочеточника ( слайд 19-1 ). В нерасширенном мочеточнике обратите внимание на форму крупных поверхностных ячеек, которые часто имеют куполообразную форму и могут выпирать в просвет. Теперь сравним с растянутым мочеточником (эта ткань была искусственно растянута на больше - растянута, чтобы указать на емкость этого эпителия). Поверхностные клетки были растянуты тонко, как и другие слои, и на самом деле, кажется, меньше слоев, поскольку клетки могут скользить друг мимо друга до определенной степени.

Кисты и опухоли яичников - Клинические характеристики

Киста яичника представляет собой мешочек, заполненный жидкостью в яичнике. Они обычны; особенно у пациенток в пременопаузе, где доброкачественные физиологические кисты преобладают на протяжении всего менструального цикла.

Как правило, эти женщины с небольшими кистами не должны вызывать беспокойства, если только не наблюдается симптомов, и часто разрешение подтверждается сканированием через несколько недель (часто по протоколам отделения со сканированием через 12 недель или три менструальных цикла).

Очевидное беспокойство у пациентов с новообразованиями яичников - наличие злокачественных новообразований. Индекс риска злокачественности (RMI) - это инструмент, используемый на практике для определения вероятности этого, который позволяет проводить сортировку и направление в онкологический центр для лечения, как указано.

Рак яичников - основная причина смерти от злокачественных гинекологических заболеваний в Великобритании. На его долю приходится примерно 2 процента от общего числа случаев рака, причем более половины случаев диагностируется у женщин в возрасте 65 лет и старше.

В этой статье мы рассмотрим факторы риска, клинические особенности и лечение кист и опухолей яичников

Факторы риска

Считается, что рак яичников возникает из-за раздражения поверхностного эпителия во время овуляции.Следовательно, чем больше происходит овуляций, тем выше риск развития злокачественных новообразований:

Факторы риска Факторы защиты
  • Обнуление
  • Раннее начало менархе
  • Поздняя менопауза
  • Заместительная гормональная терапия, содержащая только эстроген
  • Курение
  • Ожирение
  • Множественность
  • Комбинированные методы контрацепции
  • Грудное вскармливание

Существует также генетический компонент рака яичников, особенно важен семейный анамнез.Важно распознать несколько наследственных генетических мутаций:

  • BRCA1 & 2 - эти мутации увеличивают риск рака груди и яичников. Риск рака яичников составляет 46% в возрасте 70 лет в BRCA1-положительных семьях и 12% в BRCA2. Этим пациентам может быть проведена профилактическая двусторонняя сальпингоофорэктомия, однако это не устраняет полностью риск развития злокачественных новообразований.
  • Наследственный неполипозный колоректальный рак (синдром Линча II) - это редкий синдром, связанный с повышенным риском развития колоректального рака и рака эндометрия.Это также дает пожизненный риск развития рака яичников, который составляет около 12%.
Рис. 1. Присутствие генов BRCA1 или 2 значительно увеличивает риск рака яичников. [/ Caption]

[старт-клинический]

Индекс риска злокачественных новообразований

Индекс риска злокачественных новообразований (RMI) может использоваться в качестве инструмента стратификации риска у пациентов с подозрением на рак яичников. Рассчитывается как:

RMI = U x M x CA125

Фактор 0 очков 1 точка 3 точки
Менопаузальный статус (M) пременопаузальный в постменопаузе
УЗИ (U)
  • Мультиглазная киста
  • Сплошные участки
  • Метастазы
  • Асцит
  • Двусторонние поражения

Нет функций из списка

1 объект из списка

2 или более функций из списка

CA125 Раковый Антиген 125.Измеряется по анализу крови, дается значение в единицах / мл

Таким образом, для пациентки в постменопаузе с СА125, равным 100, и двусторонними поражениями с твердыми участками, идентифицированными на УЗИ, ее оценка будет 3 x 3 x 100 = 900.

Пациентов с RMI > 250 следует направить к специалисту-гинекологу.

[окончание клинической]

Клинические характеристики

Клинические признаки кист и опухолей яичников могут варьироваться в зависимости от размера и типа имеющейся патологии.Общие презентации включают:

  • Случайно и бессимптомно - обнаружено при сканировании по другим причинам, например беременность.
  • Хроническая боль - может развиться вторично из-за давления на мочевой пузырь или кишечник, а также вызывает частые запоры.
    • Он также может проявляться диспареунией или циклической болью у пациентов с эндометриозом, у которых развились шоколадные кисты.
  • Острая боль - у этих пациентов может быть кровотечение из кисты, разрыв или перекрут.
  • Кровотечение из влагалища.

При сборе анамнеза у пациентов важно помнить, что рак яичников часто бывает расплывчатым, что приводит к задержке в диагностике и обращении к специалистам с запущенным заболеванием. Поэтому никогда не игнорируйте пациентку в постменопаузе с неспецифическими гинекологическими или желудочно-кишечными симптомами. Спросите конкретно о:

  • Вздутие живота
  • Изменение привычки кишечника
  • Изменение частоты мочеиспускания
  • Похудание
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Кровотечение во влагалище

При осмотре важно реанимировать пациента в состоянии шока, у которого, возможно, был разрыв кисты или перекрут.После этого обратите внимание на образования в брюшной полости, связанные с тазом и асцитом. Осмотрите таз на предмет выделений или кровотечения, придаточных масс и возбуждения шейки матки.

Кисты яичников

Классификация

Опухоли яичников можно разделить на неопухолевые, (отсутствие злокачественного потенциала) и неопластические, (способность превращаться в злокачественные).

  • Простая киста яичника - это киста, которая содержит только жидкость.
  • Сложная киста яичника - это не простая киста! Он может быть нерегулярным, содержать твердый материал, кровь, иметь перегородки или васкуляризацию.

Ниже представлена ​​таблица, в которой описывается классификация доброкачественных кист яичников.

Ненеопластический
Функциональный:
  • Фолликулярные кисты - Обычно они меньше 3 см и представляют собой развивающийся фолликул в первой половине менструального цикла
  • Кисты желтого тела - Обычно они меньше 5 см. Они возникают в лютеиновой фазе менструального цикла после образования желтого тела.
Патологическое :
  • Эндометриома - Эти кисты также называются шоколадными кистами и встречаются у пациентов с эндометриозом. В кисту появилось кровотечение.
  • Поликистоз яичников - Ультразвуковая диагностика. Яичники ограничивают более 12 антральных фолликулов или объем яичника более 10 мл. Классический знак «жемчужное кольцо» виден при ультразвуковом сканировании. PCO присутствует как один из признаков синдрома поликистозных яичников (критерии Роттердамских критериев).Изолированный СПКЯ не означает СПКЯ.
  • Тека лютеиновая киста - Эти результаты являются следствием значительного повышения уровня ХГЧ, например молярная беременность. Они регрессируют после разрешения повышенного уровня ХГЧ.
Доброкачественные новообразования
Эпителиальные опухоли:
  • Серозная цистаденома - отражает наиболее распространенный тип злокачественной опухоли яичников и обычно является одноглазной, причем до 30% являются двусторонними.
  • Муцинозная цистаденома - они часто бывают множественными и обычно односторонними.
  • Опухоль Бреннера - односторонняя, сплошного серого или желтого цвета.
Доброкачественные половые опухоли:
  • Зрелая кистозная тератома (дермоидные кисты) - 10% являются двусторонними, обычно возникают у молодых женщин и часто возникают во время беременности. Как зародышевые клетки по происхождению они могут содержать зубы, волосы, кожу и кости.
Опухоли стромы полового канатика:
  • Фиброма - самая частая стромальная опухоль. Важно знать, что до 40% присутствуют с синдромом Мейга, который связан между этими опухолями и асцитом / плевральным выпотом.

Менеджмент

Женщины в пременопаузе:

  • CA125 не нужно проводить, если диагноз простой кисты яичника был поставлен ультразвуковым методом.CA125 может быть повышен из-за всего, что раздражает брюшину, поэтому в пременопаузе есть множество доброкачественных триггеров для повышения.
  • Лактатдегидрогеназа, альфафетопротеин и ХГЧ следует измерять у всех женщин до 40 лет из-за возможности возникновения опухолей половых клеток.
  • Повторное сканирование кисты через 6 недель. Если он стойкий, то контролируйте с помощью УЗИ CA125 3–6 раз в месяц и рассчитайте RMI.
  • Если сохраняется или превышает 5 см, рассмотрите возможность лапароскопической цистэктомии или овариэктомии.

Женщины в постменопаузе:

  • Низкий RMI (менее 25): последующее наблюдение в течение 1 года с УЗИ и CA125, если менее 5 см.
  • Средний RMI (25–250): двусторонняя овариэктомия; при обнаружении злокачественной опухоли требуется стадирование (с завершающей операцией гистерэктомии, оментэктомией +/- лимфаденэктомией).
  • Высокий RMI (более 250): направление на стадию лапаротомии

Рак яичников

Клинические признаки рака яичников неспецифичны, и у большинства пациентов диагностируется на поздней стадии .Чаще всего они относятся к подтипу эпителия:

.
  • Серозная цистаденокарцинома - характеризуется телами псаммомы.
  • Муцинозная цистаденокарцинома - , характеризующаяся муциновыми вакуолями.

Все пациенты с подозрением на рак яичников должны сдавать основные анализы крови, включая FBC, U&E, LFT и альбумин. В Великобритании NICE рекомендует УЗИ брюшной полости и тазовых органов для новообразований в тазу, на основании которых можно рассчитать RMI.

В случае подтвержденного рака необходимо провести рентген грудной клетки и КТ брюшной полости / таза для стадии и в предоперационных целях.

Менеджмент

  • Хирургия - этапная лапаротомия для пациентов с высоким РММ с попыткой удаления опухоли.
  • Адъювантная химиотерапия - рекомендуется для всех пациентов, кроме пациентов с ранней, легкой степени тяжести и использует соединения на основе платины.
  • Последующее наблюдение - включает клиническое обследование и мониторинг уровня CA125 в течение 5 лет с увеличением интервалов между посещениями в зависимости от риска рецидива.

[старт-клиника]

Сводка

  • Доброкачественные опухоли яичников чрезвычайно распространены, особенно у молодых пациентов.
  • Несмотря на это, они могут вызывать проблемы из-за кровотечения, скручивания и разрыва.
  • Риск рака яичников связан с количеством овуляций, происходящих в репродуктивной жизни.
  • Помните о трудностях диагностики рака яичников и проявляйте осторожность при работе с женщинами в постменопаузе с неспецифическими проявлениями.
  • Индекс риска злокачественных новообразований полезен для выявления пациентов с риском развития рака яичников.

[окончание клинической]

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *