Лечение бешенства у человека: Лечение бешенства у людей — причины и признаки патологии, ранняя помощь, профилактические мероприятия

Содержание

симптомы, признаки, инкубационный период, лечение и прогноз

Бешенство – вирус, который существует в природе и распространяется только среди живых теплокровных организмов. Проявляется заболевание у диких животных (лиса, енот, ёж и т.д.) и опасно тем, что сначала вызывает развитие различных поведенческих патологий, а затем приводит к гибели. Одним из признаков бешенства у животных является нарушение поведенческих факторов – они теряют инстинкт самосохранения, не контролируют своё поведение и двигаются в сторону поселений, перестают бояться чего-либо.

При прямом контакте с больным зверем человек может быть укушен и заразится если в рану попадёт слюна. В случае неоказания своевременной медицинской помощи он обречён – вероятность летального исхода при бешенстве у человека очень высока. Именно по этой причине следует опасаться диких животных, которые приходят к домам в поселение, и ведут себя крайне необычно.

Важно! Если после укуса животного одежда не повреждена, риск заразиться бешенством минимален.

Что такое бешенство, чем оно вызвано?

Возбудителем бешенства у животных является вирус семейства Rhabdovtrida — Neuroiyctes rabid. Он циркулирует в природе и передаётся человеку только при непосредственном попадании в рану слюны заражённого животного. Случаев самостоятельного развития бешенства у человека не отмечено.

К группе риска относятся сельские жители, охотники, егеря, лесники, ветеринары, дрессировщики – лица, имеющие прямой контакт с дикими животными. Самые частые случаи заражения бешенством у человека является контакт с собаками (домашними и бродячими), волками, лисами, шакалами, летучими мышами, кошками. Не типичные и редкие случаи – контакт с рысью, медведем, ежом, крысой. Зарегистрированы также случаи заражения от бешеных ворон.

Важно! Домашние собаки и кошки при своевременно проведённой вакцинации заразиться бешенством не могут.

Домашние животные, которые живут на воле или вывозятся на выгул, могут иметь контакт с заражёнными бешенством дикими ежами или крысами.

Чтобы избежать заражения проводится обязательная вакцинация.

Симптомы бешенства, как развивается у человека

Клинические симптомы у зверей начинают проявляться только через неделю после начала болезни. По этой причине риск заразиться от непривитого домашнего или дикого животного очень высокий. Большинство пациентов, заражённых бешенством, – дети и подростки, которые активно вступают в контакт с животными и часто не обращают внимания на укус или царапину, полученную от зверька.

Важно! Самым опасным при заражении человека бешенством является тот фактор, что во время нападения на человека у животного ещё нет чётко выраженных симптомов заболевания.

После укуса вирус попадает в организм и поражает центральную нервную систему, распространяясь по нервным стволам и тканям. После попадания в слюнные железы он делает её заразной и опасной.

Размножается вирус в нервных тканях, вызывая отёки и активно поражая нервные клетки и попадая в спинной и головной мозг, что вызывает в дальнейшем симптомы бешенства.

Если у животных этот происходит в течение 7-10 дней, то у человека первые симптомы заметны через 1-3 месяца после укуса нижних конечностей. При укусе за лицо, руки или верхнюю часть туловища признаки заражения проявляются быстрее – через несколько дней или недель.

Вирусологи различают 3 стадии бешенства у человека:

  1. Депрессия;
  2. Психомоторное возбуждение;
  3. Паралич.

Диагностика бешенства

Для постановки диагноза врач устанавливает факт наличия имеющейся раны или факта попадания слюны больного животного на человека. Путём опроса выясняет время, когда был контакт.

Для подтверждения диагноза пациенту делают мазок-отпечаток с поверхности роговицы и анализ крови. Отпечаток покажет наличие антител, вырабатываемых в организме к внесённой инфекции. В крови будут отсутствовать эозинофилы, значительно повышается уровень лимфоцитов.

Важно! В некоторых случаях клиническая картина бешенства может быть стёрта или прогрессировать очень быстро.

Бешенство у детей развивается стремительнее, чем у взрослых.

1 стадия

Продолжительность от 1-3 суток. В этот период для пациента характерны:

  • Тянущие болезненные ощущения на месте раны. Пациент ощущает боль в центре зажившей раны, зуд. Появляется воспаление и характерная припухлость.
  • Головные боли, общая слабость. Может сопровождаться тошнотой или рвотой.
  • Отсутствие аппетита. Как следствие – снижение веса.
  • Повышение температуры тела до 37,0 – 37, 3 С.
  • Психические отклонения. Проявляются в депрессивном состоянии, беспричинном страхе или раздражительности. Отмечается апатия, нарушение ночного сна, возможны кошмары.
  • Обонятельные и зрительные галлюцинации. Развиваются в случае, если укус был в области шеи или лица. Появляются навязчивые образы и запахи.

2 стадия

Продолжительность 2-3 суток. Характерным признаком является развитие гидрофобии. Всё, что связано с водой, вызывает приступ паники.

Кроме этого характерны:

  • Тонус вегетативной нервной системы. Повышенная возбудимость.
  • Спазмы глотательных и дыхательных мышц при желании сделать глоток. А в дальнейшем при виде воды, услышанном звуке текущей воды.
  • Сбивчивое дыхание.
  • Лицевые судороги. Являются ответной реакцией на любой внешний раздражитель – свет, ветер, звук. Вызывают страх и панику.
  • Зрительные нарушения. Расширяются зрачки, взгляд фокусируется на одной точке.
  • Учащённый пульс и активное слюноотделение. Пациент обильно потеет, слюна течёт самопроизвольно и в большом количестве.
  • Психическое перевозбуждение. Пациент ведёт себя буйно, не контролирует себя, опасен для окружающих. Во время приступа его преследуют кошмары и звуковые галлюцинации, что проявляется в агрессивном поведении: кусается, бьётся головой о стену, рвёт на себе одежду и т.п. На пике приступа возможна остановка дыхания и сердцебиения. Возможен летальный исход.
  • По окончании приступа к пациенту полностью возвращается сознание, восстанавливается речь и адекватность восприятия. Состояние может продолжаться до 3 суток.

3 стадия

Продолжительность последней стадии бешенства около суток. Для неё характерно кажущееся временное улучшение – прекращаются судороги и гидробоязнь. Постепенно наступает снижение двигательной функции, паралич.

Нарушение чувствительности. Снижается двигательная активность, пациент выглядит спокойным, прекращаются припадки.

Повышение температуры до 40,0-42,0 С. Резкий скачок температуры – предвестник скорой кончины.

Тахикардия. Связана с повышением температуры и резким снижением артериального давления.

Постепенный паралич. Основная причина гибели пациента, больного бешенством – паралич дыхательной системы или сердца.

Лечение бешенства у человека

При появлении первых симптомов бешенства лечение пациента направлено только на облегчение его состояния. Летальный исход неизбежен.

Пациента ограждают от внешних раздражителей, назначают анальгетики (в том числе опиаты), противосудорожные и поддерживающие препараты.

Предоставляется отдельная палата. Позже пациента подключают к ИВЛ, для облегчения состояния.

Профилактика

Своевременная вакцинация доказала свою эффективность, поэтому пациенты с явными признаками бешенства поступают крайне редко. Это случается по нескольким причинам: неинформированность, небрежное отношение к здоровью, досрочное завершение вакцинации.

При укусе животного или контакте с предметами, которые могут быть инфицированы им, необходимо провести следующие действия:

Промыть и обработать рану. Используйте тёплую воду и хозяйственное мыло с высоким содержанием щелочи. Можно применить настойку йода или спирт 40-70%

Вызвать кровотечение из раны. Высока вероятность того, что вместе с кровью выйдет вирус, который мог попасть в рану. При неглубоком укусе можно сделать надрез ножом в повреждённом месте и выдавить кровь.

Наложить временную повязку и обратиться к специалисту за профессиональной помощью.

При обращении к врачу непосредственно после контакта с животным, постконтактная вакцинация пациенту проводится в тот же день. Если раньше курс составлял 30 прививок подкожно в область живота, то с 1993 года используется вакцина КОКАВ. Курс составляет в среднем 7 инъекций и назначается врачом.

Показаниями для обращения к врачу являются:

  • Укус, сопровождаемый кровотечением;
  • Множественные небольшие укусы;
  • Травмы лица, шеи, верхней части туловища.

Взрослым вакцину вводят в дельтовидную мышцу, а детям в наружную поверхность бедра. Эффект от вакцинации составляет до 98%  в том случае, если первая инъекция введена не позднее чем через 14 дней после укуса или контакта с больным животным.

Важно! Если у убитого заражённого животного в мозге не выявлен вирус бешенства, достаточно 3 прививок.

Антитела после первой прививки появляются уже через 2 недели, а максимальная концентрация наступает через месяц.

Вакцина может вызвать побочные явления – повышение температуры тела, покраснение места укола, ухудшение общего состояния. По решению врача дополнительно может вводиться антирабический иммуноглобулин для сокращения инкубационного периода.

Важно! Для предупреждения развития осложнений после прививки пациентам запрещено в период вакцинации и в течение полугода после неё употреблять алкогольные напитки.

По завершении курса у пациента сформируется иммунитет, который будет действовать на протяжении 1 года.

Вакцина КОКАВ не имеет противопоказаний, поскольку вводится для предотвращения летального исхода. Инъекции делают и беременным женщинам, и пациентам с различными патологиями.

Вакцинация

Практически до конца XIX века люди были обречены на смерть от бешенства. Вакцину, способную останавливать болезнь, разработал Луи Пастер, учёный из Франции. Он сделал ряд прививок пациенту, и тем самым спас жизнь малышу.

Сегодня риск привитых пациентов заразиться бешенством сведён к минимуму.

Профилактика обязательно проводится специалистам, которые по роду деятельности имеют прямой контакт с дикими животными – охотники, ветеринары, специалисты службы отлова, егеря и т.д.

Домашние животные (собаки, кошки) должны быть привиты обязательно, независимо от их возраста. Контроль за этим осуществляется на государственном уровне и проводится ветеринарными службами бесплатно.

симптомы, лечение и профилактика — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым Бахчисарайская ЦРБ

Бешенство — это одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний вирусной природы, протекает с тяжелым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, смертельным исходом.

Ежегодно в мире от бешенства погибает более 50 000 человек..При этом около 95% летальных исходов происходит в Африке и Азии.

В России около 400 тыс. человек ежегодно обращаются в медицинские организации по поводу различных повреждений, полученных от животных, в том числе около 100 тыс. детей до 14 лет. За период с 2012 года по сентябрь 2016 года было зарегистрировано 23 летальные случая гидрофобии.

Различают природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными (волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец, скунс, мангуст, летучие мыши), и городской тип бешенства (собаки, кошки, сельскохозяйственные животные). Большинство случаев смерти людей происходит в результате укуса инфицированной собакой.

У людей заражение вирусом бешенства неизбежно приводит к смертельному исходу в случае развития симптомов. Однако срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие заболевания. Случаи выздоровления после появления симптомов бешенства единичны и, как правило, связаны с ложной диагностикой.

Причины заболевания

Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной инфицированного животного или человека. Заражение человека происходит при укусе или ослюнении животным поврежденной кожи или слизистой оболочки. Описаны случаи заболевания людей в результате укусов внешне здоровым животным, продолжающим оставаться таковым в течение длительного времени.

Симптомы бешенства

Инкубационный период составляет в среднем 1-2 месяца (от 7 суток до 1 года и более). Его продолжительность зависит от локализации повреждения (удаленность от мозга) и количеством вирусных частиц, попавших в рану. Из места повреждения вирус бешенства по нервным волокнам должен попасть в мозг, где он вызывает энцефалит. Скорость движения вируса по нервам 3 мм/час.

Выделяют три стадии заболевания.

1) Продромальный период длится 1-4 суток и проявляется повышением температуры, головной болью, утомляемостью, потерей аппетита. Отмечаются невралгии по ходу нервов, ближайших к месту укуса, повышенная чувствительность кожи в месте укуса, небольшие подергивания мышц.

2) Стадия возбуждения — длится от 4 до 7 дней и проявляется периодическими приступами психомоторного возбуждения. Выражаются в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум. Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха, появляются судороги, парезы и параличи мышц. Стадия возбуждения, как правило, сопровождается лихорадкой до 40oС. По мере развития болезни приступы наступают все чаще, а межприступные промежутки укорачиваются.

3) Стадия параличей, во время которой присоединяются признаки поражения черепных нервов: диплопия, парез лицевого нерва, парезы лицевых мышц. Наступает паралич глазных мышц, нарушается глотательная функция. Слюнотечение в сочетании с нарушением глотания приводит в появлению пены во рту, столь характерной для больных бешенством. В половине случаев отмечается водобоязнь: при попытке пить возникают резкие непроизвольные сокращения диафрагмы и других дыхательных мышц.

Общая продолжительность болезни 58, изредка 10-12 дней. Смерть обычно наступает от остановки дыхания вследствие повреждения дыхательного аппарата.

Диагностика

Если у вас или ваших близких после укуса животного отмечаются вышеописанные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика основывается на истории заболевания (наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на поврежденную кожу), наличии специфических симптомов и лабораторных методах диагностики. Подтверждение диагноза при обнаружении антигена вируса бешенства в отпечатках с роговицы глаза или биоптатах кожи, а также выявлении антител к вирусу в сыворотке крови.

Лечение бешенства

Лечение бешенства проводят как правило в отделениях реанимации. Лечение симптоматическое. Рекомендуется активная поддерживающая терапия (снотворные, противосудорожные, болеутоляющие средства, парентеральное питание и т.д.).

Что можете сделать вы

Если вас покусала собака, следует немедленно промыть рану мыльной водой, затем обработать перекисью водорода и немедленно обратиться в травмпункт. Не следует затягивать с обращением к врачу. Вакцинация будет эффективна только в том случае, если она была проведена не позднее 14 дней от момента укуса или ослюнения бешеным животным. Если есть возможность, то надо понаблюдать за собакой в течение 10 дней. Вакцинацию можно прекратить только в том случае, если в течение 10 дней срока собака не погибла, и у нее не проявились основные признаки бешенства.

Чем поможет врач

В зависимости от локализации, глубины раны и других параметров врач принимает решение о способе профилактики. В наиболее простых случаях профилактика включает пассивную иммунизацию антирабическим иммуноглобулином или антирабической сывороткой с последующей вакцинацией.

Иммуноглобулин и сыворотку вводят однократно. Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0 день), а затем на 3, 7, 14, 30 и 90 дни.

Беременность не является противопоказанием для вакцинации.

Следует помнить, что для того, чтобы обеспечить надлежащий иммунитет и предупредить поствакцинальные осложнения, прививаемым противопоказано применение любых спиртных напитков в течение курса вакцинации и 6 месяцев после их окончания. Необходимо, чтобы в период вакцинации больной не переутомлялся, избегал переохлаждения и перегревания. Смысл этих ограничений в том, чтобы избежать тех факторов, которые могли бы снизить эффективность выработки иммунитета.

Бешенство у человека - симптомы, лечение, первый признак бешенства

Бешенство у человека – это патология инфекционно-вирусного генеза, отличающаяся молниеносным нарастанием клинических проявлений и чрезвычайно высоким показателем летальности. Согласно мировой статистики, более чем в 99% ситуаций проявление бешенства у человека спровоцировано укусом домашней собаки. Категорию повышенного риска по данной патологии составляют лица младшего детского возраста, проживающие в сельской местности.

Низкий уровень постэкспозиционной профилактики при бешенстве у человека обусловлен высокой стоимостью вакцин, что особенно существенно для государств с низким показателем социально-экономической защищенности населения. В качестве мероприятий профилактического значения в отношении предотвращения развития бешенства у человека следует рассматривать в первую очередь вакцинацию домашних собак.

Максимальный уровень заболеваемости и летальности от бешенства у людей отмечается в странах Азии и Африки и составляет более 40%. В качестве экстренных предупреждающих мер после укуса собаки следует незамедлительно обработать рану мыльным раствором и проточной водой и осуществить иммунизацию в первые часы после укуса. Использование данных мероприятий позволяет снизить вероятность развития клинических проявлений и смерти от бешенства.

Причины бешенства у человека

Вирус бешенства у человека представлен РНК-геномным вирусом, относящимся к роду Lissavirus палочковидной или пулевидной формы, содержащий два антигена. При попадании вируса бешенства в организм человека он образует эозинофильные включения в структуре клеток аммонова рога, мозжечка, мозговой коры и продолговатого мозга.

В окружающей среде обитает два типа вирусов бешенства: уличный, который циркулирует в природе среди диких животных, и фиксированный, который используется при приготовлении антирабических вакцин. Оба этих варианта имеют практически одинаковый антигенный состав, в связи с чем, иммунизация с применением вакцин, содержащих фиксированный штамм, одинаково эффективна в отношении выработки невосприимчивости и к уличному вирусу.

Вирус бешенства у человека не отличается высокой устойчивостью и при воздействии повышенной температуры, ультрафиолетовых лучей, хлорсодержащих дезинфицирующих средств быстро утрачивает жизнеспособность. Резервуаром и источником распространения возбудителей бешенства у человека являются инфицированные дикие или домашние животные. Выделение вируса происходит вместе с капельками слюны, в которой находится большая концентрация вирусных частиц.

Инфекционисты разделяют очаги бешенства у людей на несколько вариантов: очаги природного типа, в которых источником инфекции являются красные лисицы, волки, енотовидные собаки и барсуки. Природные арктические очаги бешенства отмечаются в случае заражения от песцов и леммингов, а в городской и сельской местности чаще всего наблюдаются антропургические очаги, где в роли источника инфекции выступают домашние животные.

Зараженный вирусом бешенства человек в естественных условиях не представляет опасности для окружающих людей, однако, согласно статистике, регистрировались случаи внутрибольничного заражения здоровых лиц, обусловленные пересадкой роговицы глаза от донора, в роли которого выступал умерший от бешенства пациент.

Основным механизмом передачи возбудителя бешенства является контактный, а именно при повреждении кожных покровов человека, обусловленных укусом зараженного животного. В некоторых ситуациях факт укуса может отсутствовать, а заражение человека происходит в результате контакта зараженной слюны животного и кожных покровов человека, имеющих микротравмы. Инфекционистами было проведено множество научных исследований, посвященных изучению вопроса возможных способов передачи вируса бешенства, выводами которых является то, что заражение бешенством здорового человека возможно не только контактным, но и аэрогенным, алиментарным и трансплацентарным путем.

Кроме того, риск развития полноценной клинической картины бешенства у человека, напрямую зависит от локализации укуса. Так, в ситуации, когда укус зараженного животного приходится на область головы и шеи риск развития бешенства достигает 90% случаев, в то время как укусы нижних конечностей лишь в 23% случаев провоцируют развитие заболевания.

Бешенство после укуса собаки распространено повсеместно, за исключением Австралии и Антарктиды. Некоторые государства расположенные на островах отличаются минимальным показателем заболеваемости бешенством благодаря соблюдению строгих карантинных мер в отношении ввоза на территорию государства любых животных.

Высокий уровень смертности от бешенства среди людей обусловлен поздним обращением лиц, подвергшихся укусу животного за медицинской помощью, нарушением режима вакцинации и незавершенностью цикла иммунизации. Также отмечается некоторая сезонность заболевания бешенством среди людей, которая приходится на летне-осенний период.

Патогенез развития бешенства у человека развивается при проникновении возбудителя через поврежденную кожу в организм здорового человека, после чего вирус стремительно достигает структур центральной нервной системы, продвигаясь по периневральным пространствам. В некоторых ситуациях может наблюдаться гематогенное или лимфогенное распространение вируса, что встречается крайне редко и становится причиной развития атипичного течения заболевания.

Селективное поражение нейроцитов обусловлено тем, что вирусы избирательно связываются с ацетилхолиновыми рецепторами, приводя их к возбуждению, а затем к формированию параличей. Патоморфологические изменения при бешенстве у человека проявляются в виде отёка, кровоизлияния, дегенеративных и некротических изменений, наблюдающиеся в коре головного мозга, мозжечке, зрительном бугре, подбугорной области, ядрах черепных нервов. Подобные патоморфологические изменения наблюдаются в среднем мозге, в мосту мозга и базальных ганглиях. Максимальное поражение отмечается в проекции IV желудочка головного мозга.

Проявление бешенства у человека в виде повышенной судорожной готовности, сопровождающейся судорожными сокращениями глотательных и дыхательных мышц, повышением слюноотделения, дыхательных и сердечно-сосудистых расстройств, обусловлено поражением структур центральной нервной системы. При патоморфологическом исследовании мозговых клеток при бешенстве у человека обнаруживаются специфические тельца Бабеша-Негри в цитоплазме. После активного размножения вируса бешенства в структурах центральной нервной системы большая масса вирусов распространяется по организму, концентрируясь в скелетной мускулатуре, сердце, легочной паренхиме, печени, почках, надпочечниках, а при проникновении в слюнные железы, активно выделяется со слюнным секретом.

Симптомы и признаки бешенства у человека

Как проявляется бешенство у человека? Клинические проявления напрямую зависит от стадии бешенства у человека. Так, инкубационный период бешенства у людей может значительно варьировать по продолжительности и составлять от двух недель до одного года. Самый короткий инкубационный период наблюдается в ситуации, когда входными воротами инфекции являются кожные покровы головы и лица. Наиболее продолжительный инкубационный период бешенства у людей наблюдается при поражении кожных покровов нижних конечностей.

Клинические стадии бешенства у человека определяются начальным периодом, стадией возбуждения и терминальным периодом параличей.

Начальный период бешенства у человека отличается постепенным развитием, существенно затрудняющим раннюю диагностику. В этой стадии только часть пациентов отмечают появление предвестников заболевания в виде тянущих болей, жжения и зуда кожных покровов, соответствующих локализации укуса, на которых уже появились признаки заживления. Крайне редко в месте бывшего укуса могут появляться повторные признаки воспаления в виде красноты и отёчности. Лихорадка в начальном периоде не наблюдается или не превышает субфебрильных цифр. Наиболее характерное проявление бешенства у человека в начальном периоде затрагивает психоэмоциональную сферу и проявляется появлением замкнутости, раздражительности, снижения аппетита, недомогания, головной боли, бессонницы. Пациент становится апатичным, угнетённым со склонностью к ипохондрии.

Период возбуждения или разгара клинической картины бешенства у человека наступает спустя трое суток после начальной стадии и проявляется субфебрилитетом, общим возбуждением, гидрофобией, аэрофобией, акустофобией, фотофобией, которые относятся к разряду патогномоничных проявлений данной патологии.

Гидрофобия проявляется в виде болезненного спазма мускулатуры гортани, возникающего при попадании воды в ротовую полость, что провоцирует страх при виде воды или любой другой жидкости. Гидрофобия встречается в 70% случаев при бешенстве у человека и не является обязательным проявлением. Аэрофобия, фотофобия и акустофобия проявляются появлением пароксизмальных сокращений при движении воздуха, появлением шума при включении яркого света. Продолжительность пароксизмов составляет несколько секунд и проявляется в виде мучительных болезненных судорог мускулатуры лица, выражения ужаса на лице, расширения зрачков. Позже к вышеперечисленным симптомам присоединяется учащенное дыхание, болезненность в грудной клетке даже при поверхностном дыхании, что провоцирует развитие возбуждения, агрессивности пациента. Еще одним патогномоничным проявлением бешенства у человека является избыточное слюнотечение и повышенное потоотделение. В разгар заболевания у пациента появляются галлюцинации слухового, зрительного и обонятельного характера, однако, нарушения сознания не происходит. Продолжительность возбудительной стадии бешенства у человека составляет в среднем трое суток.

Терминальной стадией бешенства является период параличей, проявляющийся апатией, снижением двигательных и чувствительных функций, повышенной судорожной готовностью. В этом периоде может создаться мнимое впечатление о наступлении периода благополучия и вместе с тем у пациента отмечается молниеносное ухудшение состояния, проявляющееся в гектической лихорадке, нарушения ритмичности сердечной деятельности, резкой гипотензии и параличах черепных нервов и конечностей. Летальный исход в такой ситуации наступает очень резко и обусловливается развитием параличей сердечно-сосудистого и дыхательного центров.

Первый признак бешенства у человека

О тех нюансах, как проявляется бешенство у человека в самом начале клинической картины заболевания, должен знать каждый, так как учитывая первые ранние признаки заболевания необходимо в экстренном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью в инфекционный стационар, и, тем самым, увеличить шансы для выздоровления.

Бешенство у человека после укуса собаки развивается не сразу, однако первые признаки заражения вирусом можно определить при тщательном осмотре места укуса, которое всегда будет иметь признаки воспаления в виде болезненности, зуда, длительного процесса заживления. Даже при условии, что рана не имеет признаков воспалительной реакции, но процесс заживления затягивается, следует обратиться к специалисту инфекционного профиля, который проведет анализ на бешенство у человека.

Наиболее ранними предвестниками заболевания являются психоэмоциональные расстройства, которые в 100% случаев сопутствуют течению бешенства у человека. Данные изменения психоэмоционального статуса проявляются резким изменением поведенческих реакций в виде появления немотивированного страха, повышенной эмоциональной чувствительностью.

В ситуации, когда заражение человека спровоцировано контактом с инфицированным домашним животным, необходимо провести наблюдение за питомцем, у которого нарастание клинических проявлений бешенства как правило более интенсивное. Проявлениями бешенства у животных является замкнутость в начальной стадии заболевания и чрезмерная агрессивность в период разгара болезни.

Лечение бешенства у человека

Несмотря на активное развитие технологий фармацевтической промышленности, бешенство у человека после укуса собаки относится к категории неизлечимых заболеваний. Значительно увеличиваются шансы на выживаемость при осуществлении ранней диагностики заболевания и проведении первичной иммунизации не позже двух недель после вероятного заражения.

Применение курса вакцинации абсолютно показано лицам, подвергшимся укусу дикого животного, а также людям, у которых был кожный контакт с домашним животным, у которого достоверно установлен диагноз «бешенство».

Курс экстренной вакцинации при укусе человека составляет шесть инъекций, которые осуществляются со строгой систематичностью. В ситуации, когда место укуса локализуется в проекции головы и шеи, помимо вакцинации пациенту целесообразно назначить курс лечения антирабическим иммуноглобулином.

Самой распространенной причиной развития летального исхода при бешенстве у человека является несоблюдение режима и систематичности вакцинации, который подразумевает помимо введения вакцины, полный отказ от приема алкоголя, ограничения тяжелых физических нагрузок, переохлаждения и перегревания организма.

В качестве мероприятий местного значения при укусе инфицированным животных следует рассматривать обработку кожных покровов мыльным раствором и раствором перекиси водорода с наложением асептической повязки. Назначение антибактериальных средств целесообразно только в случае обнаружения признаков гнойного воспаления в ране, для чего используются препараты широкого спектра действия.

Профилактика бешенства у людей

Мероприятия по предупреждению распространения вируса бешенства среди людей должны включать проведение систематической повсеместной иммунизации животных, соблюдение правильного содержания домашних животных, осуществление контроля за вывозом домашних животных и ввозом их в страны зарубежья. Местная администрация городов должна осуществлять регистрацию и учёт домашних животных в населённых пунктах.

Необходимым профилактическим мероприятием, позволяющим активно бороться с распространением вируса бешенства среди людей является проведение активной санитарно-просветительной работы среди населения по вопросу опасности данного заболевания и эпидемиологической настороженности.

Обязательной профилактической иммунизации должны подвергаться лица определённых профессий типа собаколовов, сотрудников ветеринарных лабораторий, охотников, которая подразумевает осуществление трёх инъекций антирабической вакцины в дозе 5 мл. Повторной иммунизации подлежат лица, которые постоянно находятся в эпидемически опасном очаге, осуществляется такая вакцинопрофилактика каждые три года.

В качестве вакцины используют инактивированные штаммы и антирабический иммуноглобулин (гомологичный и гетерологичный в дозе 20 МЕ на кг массы тела). Необходимый для иммунной защиты титр антирабических антител формируется у человека спустя две недели после вакцинации.

Профилактические меры в эпидемическом очаге по бешенству подразумевают изоляцию пациента в отдельный бокс в условиях стационара инфекционного профиля. При осуществлении ухода за больным бешенством человеком, сотрудники лечебного учреждения должны надевать защитную одежду, которая эффективно защищает кожные покровы от ослюнения зараженной слюной. Обязательным профилактическим мероприятием в очаге является осуществление текущей и заключительной дезинфекции.

Систематический прием глюкокортикостероидных препаратов и иммунодепрессантом значительно снижают профилактическую эффективность антирабической вакцины, что необходимо учитывать при проведении экстренной иммунизации. В этой ситуации обязательным является анализ на бешенство у человека, подразумевающий проведение серологических реакций с целью определения нарастания титра антирабических антител.

В ситуации, когда укус животного не сопровождался повреждение плотной многослойной одежды, а также нет подтверждения наличия клинических признаков заболевания у домашнего животного, вторичная экстренная профилактика не показана.

Активная вторичная иммунизация подразумевает внутримышечное введение антирабической вакцины в дозе 1 мл в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28 сутки, причем проведение серологического анализа в этой ситуации не является обязательным. При проведении вакцинации следует учитывать, что у человека могут развиваться местные и общие побочные реакции, проявляющиеся небольшой отечностью, гиперемией, болезненностью мягких тканей в проекции инъекции. Общими побочными реакциями является появление кратковременного субфебрилитета, лимфаденопатии, артралгии и диспепсических расстройств. К редким побочным реакциям при антирабической вакцинации относятся аллергия и миалгия.

Осуществление вакцинации может проводиться как в амбулаторных условиях, так и при госпитализации больного в стационар. Обязательной госпитализации подлежат беременные женщины, дети, прививающиеся повторно лица, а также люди, имеющие тяжелые соматические заболевания в анамнезе. Одновременное проведение антирабической вакцинации и введение других вакцин является недопустимым, за исключением экстренной профилактики столбняка.

Бешенство у человека – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие бешенства у человека следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, невропатолог.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Основные симптомы бешенства у человека, методы лечения и профилактики болезни :: SYL.ru

Бешенство — крайне опасное заболевание. В свое время оно было смертельным приговором для больного. К счастью, на сегодняшний день существует вакцина, которая вполне успешно справляется с болезнью, но только если использовать ее сразу же после заражения. Именно поэтому так важно знать, как выглядят основные симптомы бешенства у человека. Кроме того, полезной будет информация и о способах заражения.

Бешенство у человека: основные причины болезни

Вирус бешенства передается через слюну, поэтому заражение, как правило, происходит во время укуса зараженного животного. Подобной болезни подвержены как собаки, так и кошки и прочие представители животного мира. Поэтому стоит вести себя осторожно даже с домашними питомцами, особенно если им не были сделаны соответствующие прививки. Кроме того, при близком контакте с больным животным (или человеком) вирус может проникнуть в кровь даже через слизистые оболочки или мелкие царапины на коже.

Основные симптомы бешенства у человека

Сразу же стоит отметить, что инкубационный период болезни может длиться от двух недель до двух месяцев — этого времени достаточно для того, чтобы пройти вакцинацию. Вирус бешенства поражает нервную систему, чем и объясняются весьма характерные симптомы бешенства у человека. Кстати, признаки зависят от того, на какой именно стадии развития находится заболевание:

  • Первая или продромальная стадия практически в 80% случаев в той или иной мере связана с местом укуса. Кожа в этой области нередко отекает, краснеет, появляется зуд и боль. По мере развития заболевания повышается температура. Больной жалуется на общее недомогание, слабость, тошноту, нехватку воздуха и мигрень. Иногда наблюдаются нарушения сна, ночные кошмары, появление беспричинного чувства страха, повышение слуховой и зрительной чувствительности.
  • Вторая стадия сопровождается гораздо большими повреждениями нервной системы. На этом этапе, как правило, появляются такие известные симптомы бешенства у человека, как приступы сильного возбуждения, повышенное потоотделение, обильная секреция слюны, что приводит к образованию «пены» у рта. Больные во время приступа становятся крайне агрессивными и нередко набрасываются на окружающих людей. Кроме того, к признакам можно отнести боязнь воды, повышенную чувствительность к яркому свету и шуму, галлюцинации. Большинство людей умирают именно на этой стадии от остановки дыхания или сердцебиения.
  • Третья стадия сопровождается постепенным параличом мышц, что ведет к летальному исходу.

Как защититься от бешенства?

На сегодняшний день единственным способом лечения является вакцина против бешенства. Помните, что любой укус нужно расценивать как потенциальную опасность, даже если это любимый домашний питомец. У животных симптомы в некой мере схожи с проявлениями их у человека: они становятся крайне агрессивными и часто нападают именно на хозяина. Сразу же после нападения и укуса нужно обратиться в больницу, так как прививка от бешенства человеку должна быть проведена еще во время инкубационного периода. После появления первых симптомов это заболевание уже практически невозможно излечить.

Что такое бешенство у человека. Первые симптомы и признаки бешенства у человека, прививка и лечение. Дифференциальный диагноз бешенства

Бешенство - это одно из серьезнейших инфекционных заболеваний, которое имеет вирусную природу. Протекает патология с серьезными последствиями для нервной системы и в большинстве случаев приводит к смерти пациента. Вызвать у человека появление данной инфекции может укус животного. Но какие братья наши меньшие могут стать виновниками такого серьезного заболевания, как бешенство? у человека сколько дней длится? Попробуем в этом разобраться.

Животные - носители вируса бешенства

На сегодняшний день разделяют два типа бешенства: природный и городской. Первый передается через диких животных - летучих мышей, лисиц, волков, шакалов.

А при втором носителями считаются домашние животные, но чаще всего бешенство передается через укус зараженной собаки. Сколько длится инкубационный период Как распознать, что животное заражено данным вирусом?

Бешенство у животного: как распознать?

Опасность зараженных животных в том, что первые признаки заболевания у них могут начать проявляться только через пару месяцев.

Если говорить про бешенство, инкубационный период у людей один, а у животного он зависит от возраста и веса и может составлять от 7 дней и до года. Определить это заболевание у зверей можно по таким признакам:

  • Неадекватное поведение. Дикие животные могут терять чувство осторожности и приближаться к домашним обитателям и людям. А домашние питомцы при бешенстве меняют свое поведение - становятся более ласковыми, ленивыми и сонливыми.

  • Меняется аппетит. Животное, зараженное бешенством, может кушать несъедобную пищу, например землю.
  • Обильное слюноотделение и рвота. Эти симптомы при бешенстве могут появляться у животного очень часто. Нарушается процесс глотания, звери давятся во время еды.
  • Нарушается координация. Животное часто при ходьбе шатается.
  • Агрессия. Этот симптом может появляться одним из последних, и, как правило, спустя пару дней животное погибает.

Но какой инкубационный период бешенства у человека после заражения? Что провоцирует болезнь?

Причины бешенства

Возбудителем заболевания является вирус Neuroiyctes rabid. Человек заражается от слюны больного животного, которая попадает в рану во время укуса. Передается вирус именно через слюну. Самыми опасными для человека считаются укусы в голову и кисть руки.

После попадания в рану вирус очень быстро распространяется по всем нервным стволам и достигает ЦНС, а после проникновения на периферию поражает всю нервную систему. Размножаясь, возбудитель вызывает серьезные изменения: кровоизлияния, отеки, изменение нервных клеток.

При ускоренном развитии симптомов заболевания человек очень быстро умирает, только мгновенное реагирование и введение вакцины в первые часы после укуса дают шанс на выживание. Но как клинически проявляется бешенство? Инкубационный период у людей сколько может длиться?

Бешенство: клинические проявления

В наш век технологий уже давно создали вакцину, благодаря которой больной может быстро избавиться от инфекции бешенства, и клинические признаки в этом случае - редкое явление. Но наступить болезнь все же может, и спровоцировать ее могут несколько факторов:

  • Долгое отсутствие квалифицированной медицинской помощи.
  • Нарушения в режиме прививок.
  • Самостоятельно завершенный период вакцинации ранее назначенного срока.

Чаще всего к смерти пациента приводит незнание, что нужно делать сразу же после укуса животного, и халатное отношение к своему здоровью. Большая часть людей просто не обращают внимания на укус - рану обработали, ну и хорошо. Они даже не подозревают, что обычная неглубокая рана (на первый взгляд) может стать причиной смертельной болезни, от которой вылечиться через пару дней уже будет невозможно.

Такое заболевание, как бешенство (инкубационный период у людей может иметь различную продолжительность в зависимости от локализации укуса), очень опасно, и только обращение к доктору сразу после нападения животного и вакцинация могут спасти от смерти. Но какие признаки должны все-таки заставить человека бить тревогу?

Первые проявления бешенства у человека

После того как инкубационный период закончен, и вирус уже достаточно размножился в организме, можно заметить первые проявления заболевания. Для него характерны такие симптомы:

  • Пациента сильно тревожит рана. Место укуса болит, тянет, зудит, а если появился уже рубец, то он чаще всего сильно опухает и воспаляется.
  • Температура тела повышается и держится на уровне 37 градусов.
  • Появляется сильная головная боль, общая слабость, тошнота и даже рвота.

  • Если рана в области лица, то могут появиться галлюцинации.
  • Появляется депрессивное состояние, тревожность, а может, даже и раздражительность.

Но стоит помнить, что бывает бешенство нескольких стадий, и симптомы у каждой из них сильно отличаются.

Инкубационный период

Обязательно имеет бешенство инкубационный период у людей. Симптомы в это время еще не проявляются. Этот этап протекает без признаков. Он может длиться и до трех месяцев, хотя были зафиксированы случаи, когда инкубационный период у людей затянулся на долгие годы, но чаще всего он с

ВОЗ | Вакцины для человека

  • Глобальный
  • Регионы Региональные веб-сайты ВОЗ
    • Африка
    • Америка
    • Юго-Восточная Азия
    • Европа
    • Восточное Средиземноморье
    • Западная часть Тихого океана
Когда au

Информация о бешенстве: Руководство по лечению людей

Рекомендации Консультативного комитета по методам иммунизации для профилактики бешенства человека

Профилактика бешенства у человека - США, 2008 г.

Использование сокращенного графика вакцины (4 дозы) для постконтактной профилактики

410 МАК 1-2.5-80 Укусы животных; специальные меры контроля

Орган: IC 16-19-3-4; ИК 16-41-2-1

Затронуты: IC 15-17-6-11; IC 16-41-2; ИС 16-41-9

п. 80. (а) Конкретные меры борьбы с укусами животных следующие:

(1) О каждом случае укуса человека домашним или диким млекопитающим необходимо сообщать в течение двадцати четырех (24) часов местному уполномоченному по здравоохранению. Если присутствует врач, он должен сообщить об укусе.Отчет должен включать запрошенную информацию о постконтактной профилактике бешенства, если она проводится пострадавшему от укуса. Каждый зарегистрированный укус должен быть немедленно исследован местным врачом. Это расследование должно проводиться с целью определения потребности в постконтактной профилактике бешенства пострадавшего от укуса и либо:

(A) введение десяти (10) дневного периода наблюдения за кусающимся животным (только собака, кошка или хорек), чтобы определить, было ли животное способно передавать бешенство во время укуса; или

(B) представление головы, если кусающееся животное является потенциальным переносчиком бешенства, в лабораторию отделения для определения, было ли оно заражено бешенством.

(2) Изоляция людей не требуется.

(3) Параллельная дезинфекция не требуется.

(4) Карантин должен быть применен к кусающемуся животному в следующем порядке:

(A) Любая внешне здоровая собака, кошка или хорек, укусившая человека, или любую собаку, кошку или хорька, подозреваемую в бешенстве, должны быть заключены и содержаться под наблюдением в течение периода, указанного в IC 15-17-6- 11 (не менее десяти (10) дней) или гуманно убиты сразу (при необходимости) для лабораторного исследования.Размер заключения составляет:

(i) под наблюдением государственного ветеринара или лицензированного, аккредитованного ветеринара или другого лица, назначенного официальным органом, проводящим карантин животного; и

(ii) за счет владельца.

(B) О любом заболевании изолированной собаки, кошки или хорька следует немедленно сообщать в местный отдел здравоохранения. Заключенные животные не должны быть иммунизированы против бешенства в период наблюдения. Голова любой такой собаки, кошки или хорька, которая умирает в течение периода наблюдения или погибает после укуса человека или другого животного, должна быть:

(i) удален;

(ii) упакованы в контейнер со льдом, но не заморожены; и

(iii) немедленно направляется в лабораторию отдела тестирования на бешенство.

(C) Любая нездоровая или смертельно травмированная собака, кошка или хорек, укусившая человека, должна быть немедленно умерщвлена ​​гуманно для лабораторного исследования. Владелец животного несет ответственность за усыпление нездорового или неизлечимо травмированного животного, удаление головы и отправку в отделение для обследования на бешенство. В случае бездомного животного или животного, хозяина которого не удается найти, местный отдел здравоохранения берет на себя эту ответственность.

(D) Любые виды переносчиков бешенства (включая, помимо прочего, летучих мышей, скунсов, енотов, лисиц и других диких хищников), укусившие человека или домашнее животное, или подозреваемые в бешенстве, не подлежат размещению под наблюдением, но должен быть немедленно убит гуманно таким образом, чтобы не повредить голову или мозг.Голова должна быть охлаждена, но не заморожена, и отправлена ​​в течение 48 (сорока восьми) часов в лабораторию отделения. Исключения из этого раздела могут быть сделаны только по усмотрению местного врача или государственного ветеринара, или того и другого. Животные, подпадающие под этот раздел, включают, помимо прочего, следующее:

(i) Дикие животные, содержащиеся в качестве домашних животных.

(ii) Виды диких животных, содержащиеся в неволе для любых других целей, включая те, которые разрешены Департаментом природных ресурсов Индианы в соответствии с положениями 312 IAC 9-10-4, 312 IAC 9-10-9, 312 IAC 9-10-9.5 и 312 МАК 9-10-11.

(iii) Дикие плотоядные животные, скрещенные с домашними собаками и кошками (гибридами) и их потомством.

(E) Жертва укуса должна быть уведомлена после:

(i) собака, кошка или хорек прошли десяти (10) дневный период наблюдения в здоровом состоянии; или

(ii) доступны результаты лабораторных испытаний.

(F) Любой человек, укушенный или поцарапанный переносчиком бешенства вида (енот, скунс, лиса или летучая мышь), недоступным для тестирования на бешенство, должен рассматриваться как потенциально подверженный бешенству.В следующей таблице представлена ​​информация о карантине и размещении кусающихся животных:

Тип животных Оценка и утилизация животных Рекомендация по постконтактной профилактике
Собаки, кошки и хорьки Здоров и доступен для 10-дневного наблюдения 1 Не следует начинать профилактику, если у животного не развиваются симптомы бешенства 2
Бешенство или подозрение на бешенство Немедленная профилактика после контакта
Неизвестно Проконсультируйтесь с представителями общественного здравоохранения
Скунсы, еноты, летучие мыши 3 , лисы и большинство других диких плотоядных животных, включая животных, содержащихся в неволе или в качестве домашних животных Считается бешеным, если только не известно, что в каком-либо географическом районе нет бешенства, или пока животное не подтвердит отрицательный результат лабораторных исследований. Немедленная профилактика после контакта, если животное недоступно для тестирования, или если животное доступно для тестирования, как только наблюдается положительный результат
Домашний скот, грызуны и зайцеобразные (кролики и зайцы) Рассмотрим индивидуально Проконсультируйтесь с представителями общественного здравоохранения.Укусы белок, хомяков, морских свинок, песчанок, бурундуков, крыс, мышей, других грызунов, кроликов и зайцев почти никогда не требуют лечения от бешенства. Укусы более крупных грызунов (сурков, бобров, ондатр) могут потребовать лечения от бешенства.
1 Если животное нездорово или имеет серьезную травму, которая делает карантин бесчеловечным, бездомное животное может быть немедленно усыплено, а голова отправлена ​​в лабораторию по борьбе с бешенством.
2 Постконтактную профилактику следует начинать, если ветеринар идентифицирует животное как имеющее симптомы.Животных с симптомами следует немедленно усыпить и протестировать.
3 Незначительный контакт с летучими мышами может привести к передаче бешенства даже без явных доказательств укуса. Постконтактная профилактика рекомендуется всем людям, у которых есть укусы, царапины или контакт с летучей мышью на слизистых оболочках, за исключением случаев, когда летучая мышь доступна для тестирования и не дает результатов на бешенство. Постконтактная профилактика уместна даже при отсутствии укусов, царапин или воздействия на слизистые оболочки в ситуациях, когда существует разумная вероятность того, что такой контакт имел место (например, спящий человек просыпается и обнаруживает в комнате летучую мышь, взрослый становится свидетелем летучая мышь в комнате с ранее оставленным без присмотра ребенком, умственно отсталым или находящимся в состоянии алкогольного опьянения человеком) и бешенство не могут быть исключены путем тестирования летучей мыши.
4 Животное следует усыпить и как можно скорее обследовать. Сохранение для наблюдения недопустимо, так как промежуток времени от секреции вируса слюной до появления клинических симптомов не был определен для других видов, кроме собаки, кошки или хорька. Проконсультируйтесь с ветеринарным эпидемиологом отделения для получения информации о наличии или отсутствии бешенства у определенного вида.

(b) Все укушенные раны следует лечить немедленно, выполнив следующие действия:

(1) В качестве первой помощи очистите и промойте рану.

(2) Тщательное очищение ран под наблюдением врача.

(3) Оценка потребности в постконтактной профилактике.

(4) Профилактика столбняка и антибактериальное лечение по мере необходимости.

(c) Если принято решение о проведении постконтактной профилактики человеку, необходимо соблюдать следующие протоколы, и о решении о проведении постконтактной профилактики необходимо сообщить в отдел:

Рекомендации по постконтактной профилактике
Статус вакцинации Лечение Режим *
Ранее не вакцинировались Местная очистка ран Любое лечение после контакта должно начинаться с немедленного тщательного промывания всех ран водой с мылом.
Человеческий антирабический иммуноглобулин (HRIG) 20 МЕ / кг массы тела. Если это возможно с анатомической точки зрения, полную дозу следует ввести вокруг раны или ран. Любой оставшийся объем следует вводить внутримышечно в место, удаленное от прививки вакцины.
Вакцина Вакцина на основе диплоидных клеток человека (HDCV), вакцина из очищенных клеток куриного эмбриона (PCEC) или адсорбированная вакцина против бешенства (RVA), 1,0 мл, внутримышечно (дельтовидный 1 ), одну дозу следует вводить в дни 0, 3, 7, и 14.Людям с ослабленным иммунитетом может потребоваться введение 5-й дозы вакцины на 28-й день.
Ранее вакцинированные 2 Местная очистка ран Любое лечение после контакта должно начинаться с немедленного тщательного промывания всех ран водой с мылом.
HRIG Не следует вводить лицам, которые ранее были вакцинированы.
Вакцина HDCV, PCEC или RVA, 1.0 мл внутримышечно (дельтовидная 1 ), по дозе следует вводить в дни 0 и 3.
* Эти схемы применимы для всех возрастных групп, включая детей.
Дельтовидная область - единственное приемлемое место для вакцинации взрослых и детей старшего возраста. Для детей младшего возраста можно использовать внешнюю поверхность бедра. Вакцину нельзя вводить в ягодичную область. Вакцину нельзя вводить в одном месте с HRIG.
Любое лицо, имевшее в анамнезе предконтактную вакцинацию HDCV или RVA, предшествующую постконтактную профилактику HDCV или RVA, или предыдущую вакцинацию любым другим типом вакцины против бешенства и документально подтвержденный анамнез антител к предыдущей вакцинации.

(d) Определение случая устанавливается отделом. (Департамент здравоохранения штата Индиана; 410 IAC 1-2.5-80)

Последнее обновление страницы: 8 августа 2019 г.

Последняя редакция страницы: 8 августа 2018 г.

Каковы симптомы бешенства у людей? (с иллюстрациями)

Ранние симптомы бешенства у людей включают раздражительность, зуд в месте инфекции и лихорадку.По мере прогрессирования заболевания мышечные спазмы в горле и дыхательных путях влияют на дыхание, и у человека могут возникать трудности с глотанием, сочетание которых может вызвать хорошо известный симптом пены изо рта. Вслед за этими признаками наступают галлюцинации, судороги, судороги, паралич и, в конечном итоге, смерть. Поскольку инкубация бешенства может длиться несколько месяцев, любой, кто укусил возможно бешеное животное, должен немедленно обратиться за медицинской помощью, независимо от наличия симптомов.

Енот - одно из животных, наиболее подверженных бешенству в Соединенных Штатах.
Ранние признаки

Симптомы бешенства могут не проявляться в течение нескольких месяцев, но когда они появляются, человек, скорее всего, почувствует, что у него грипп.Головная боль, жар и слабость обычно являются первыми признаками прогрессирования болезни. Место укуса также обычно болезненное, зудящее и может ощущаться покалывание. Через несколько дней, вероятно, начнут появляться более серьезные симптомы.

Собаки несут ответственность за большинство инфекций бешенства во всем мире.
Продвинутые знаки

По мере прогрессирования болезни инфицированный человек становится растерянным, возбужденным или очень тревожным. Он или она обычно начинает пениться изо рта, становится гиперактивным и боится воды.Некоторые люди также боятся летать. Другие признаки - галлюцинации и бессонница; а в некоторых случаях мышцы пораженного человека парализуются и наступает кома. Люди с этой инфекцией обычно умирают от сердечной недостаточности.

Возможными ранними признаками бешенства могут быть головные боли и жар.
Лечение

Сразу после укуса человек должен тщательно промыть рану водой с мылом. Если возможно безопасно содержать животное, подозреваемое в бешенстве, то человек должен это сделать, но если нет, то ему или ей следует постараться как можно больше вспомнить о животном и призвать власти поймать его.После промывания раны человек должен немедленно обратиться к врачу, чтобы узнать, нужна ли постконтактная профилактика (PEP). Обычно он состоит из серии уколов, которые вводятся в руку. Важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как болезнь становится неизлечимой, как только начинают развиваться симптомы.

Летучие мыши могут передавать бешенство людям.
Источники бешенства

Бешенство - это вирусная инфекция, поражающая центральную нервную систему теплокровных животных. Он может передаваться людям при контакте слюны инфицированного животного с поврежденной кожей, например, при укусе или царапине. Собаки несут ответственность за большинство инфекций во всем мире, но в странах, которые вакцинируют домашних животных от вируса или которые, как правило, свободны от бешенства, источником инфекции, как правило, являются дикие животные, такие как еноты, летучие мыши и лисы.Животные, больные бешенством, склонны вести себя странно или сбиваться с толку, у них может пениться изо рта, и они могут менять свой сон, выходя на улицу днем, а не ночью.

Нелеченная инфекция бешенства обычно приводит к смерти от сердечной недостаточности.

В случаях, когда кого-то укусило домашнее животное - собака, кошка или хорек - и это животное может быть поймано властями, оно может быть помещено в карантин, если не известно, было ли животное вакцинировано.Животное держат в течение 10 дней, чтобы проверить, нет ли у него симптомов бешенства. В противном случае человеку, которого укусили, не нужно будет лечить от вируса. Поскольку обычно у людей развиваются какие-либо симптомы, обычно требуется не менее 14 дней, поэтому ожидание практически не представляет опасности.

При некоторых инфекциях бешенства мышцы пораженного человека парализуются, и наступает кома.Бешенство передается через слюну и обычно проявляется у людей или животных, укушенных жертвой болезни. Бешенство может вызывать галлюцинации.

Новое лекарство от бешенства развивается после успешного испытания фазы 1 в Индии - ScienceDaily

Новое экономичное средство от бешенства, способное спасти десятки тысяч жизней каждый год, разработано MassBiologics в Массачусетском университете и Институтом сыворотки Индии сделали важный шаг вперед с положительными результатами исследования Фазы 1.Недавно завершенное исследование показало, что новое моноклональное антитело (RAB-1) привело к тому, что уровни защитных антител в сыворотке обработанных субъектов были равны текущему стандарту лечения, который часто недоступен в регионах мира, наиболее пострадавших от бешенства.

Подробности исследования были представлены 14 сентября на 50-й ежегодной международной конференции Американского общества микробиологов по противомикробным препаратам и химиотерапии (ICAAC) в Бостоне, штат Массачусетс, в стендовой презентации под названием «Человеческие моноклональные антитела к вирусу бешенства обеспечивают защитную нейтрализацию. Задание: Результаты исследования фазы 1 », исследователи из MassBiologics; Индийский институт сыворотки в Пуне, Индия; и Мемориальный госпиталь короля Эдуарда (KEM) в Мумбаи, Индия.

«Мы очень воодушевлены результатами этого исследования», - сказала Донна Амброзино, доктор медицины, исполнительный директор MassBiologics и профессор педиатрии в Медицинской школе.

Субхаш Капре, доктор философии из Института сыворотки Индии, согласился, сказав: «Следующий этап клинических исследований уже находится в разработке, и мы надеемся, что эта новая терапия окажет серьезное влияние на бешенство во всем мире в слишком далекое будущее ".

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, более 10 миллионов человек ежегодно подвергаются воздействию бешеных животных, что приводит к более чем 55 000 смертей.Примерно 95 процентов смертей людей от бешенства происходит в Азии и Африке. Без лечения вирус бешенства вызывает острый энцефалит, который приводит к летальному исходу при появлении симптомов; однако инфекцию можно предотвратить путем незамедлительного лечения после контакта, процедуры, известной как постконтактная профилактика (PEP), которая включает введение антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина (RIG) вскоре после контакта.

Хотя вакцина часто доступна, предпочтительный человеческий иммуноглобулин против бешенства (HRIG), который получают из крови человека, является дорогостоящим материалом и обычно недоступен в развивающихся странах.В качестве альтернативы HRIG лошадиной иммуноглобулин, полученный из лошадиной сыворотки, используется во многих частях мира, но он также является дефицитным, дорогим и может иметь значительные побочные эффекты. Однако слишком часто нет ни HRIG, ни продуктов для лошадей для лечения всех тех, кто в развивающемся мире укусили бешеные животные.

Для решения проблем с поставками и проблем с побочными эффектами MassBiologics и сыворотка Института Индии начали работу по разработке моноклональных антител (MAB), которые можно было бы использовать вместо HRIG.Доклинические испытания RAB-1 показали, что он нейтрализует все изоляты, доступные из панели вирусов бешенства. Затем MassBiologics начала сотрудничать с Индийским институтом сыворотки, который является одним из крупнейших в мире производителей вакцин, в том числе основным поставщиком вакцины против бешенства, с целью развития потенциала для производства моноклональных антител в Индии и продвижения RAB-1 в клинические испытания.

В ходе испытания фазы 1 в больнице KEM 74 здоровых добровольца были рандомизированы в несколько групп, которые получали возрастающие дозы RAB-1 или HRIG в сочетании с вакциной.RAB-1 хорошо переносился всеми участниками без серьезных побочных эффектов, вызванных МАБ. Затем образцы крови были проанализированы и показали, что добровольцы, получившие RAB-1 и вакцину в дозе 0,150 мг / кг, имели уровни антител против бешенства, равные или превышавшие уровни тех добровольцев, которые получали стандартные дозы HRIG и вакцины. Период полувыведения RAB-1 составлял 18-19 дней.

Образцы крови были также проанализированы Государственной ветеринарной диагностической лабораторией Канзаса, чтобы определить, могут ли антитела, присутствующие в кровотоке добровольцев, нейтрализовать вирус бешенства в клеточном анализе с использованием двух разных штаммов вируса.Эти данные показали, что добровольцы, получавшие RAB-1 в дозе 0,150 мг / кг с вакциной, имели аналогичные или лучшие уровни защитной сыворотки по сравнению с теми, кто получал HRIG с вакциной.

После успешного завершения этого испытания фазы 1, Институт сыворотки Индии и MassBiologics продвигаются вперед в клиническом испытании в Индии для оценки эффективности RAB-1 в сочетании с вакциной по сравнению со стандартом лечения для пациентов, подвергшихся воздействию потенциально бешеным животным.«Моноклональные антитела можно производить в больших количествах и по гораздо более низким ценам, чем продукты крови, что может сделать эту новую терапию широко доступной в Азии и Индии», - сказал доктор Капре. «Мы сохраняем оптимизм в отношении того, что эта программа в конечном итоге предотвратит тысячи смертей от бешенства каждый год».

История Источник:

Материалы предоставлены Медицинской школой Массачусетского университета . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *