Лечение хронической молочницы у женщин схема лечения: Как быстро вылечить молочницу раз и навсегда

Содержание

Лечение хронической молочницы у женщин схема лечения

Применение флуконазола в лечении молочницы

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день…

Читать далее »

 

Молочница – грибковое заболевание, которое хотя бы один раз развивалось у 75% женщин. Высокая распространенность этой болезни связана с тем, что грибок рода Candida условно-патогенный для человека. Усиленное размножение этого грибка называется кандидозом. Фармакология предлагает много препаратов для лечения этого заболевания. Врачи часто рекомендуют лечить кандидоз флуконазолом.

Описание и принцип действия препарата

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Флуконазол – противогрибковый препарат, по химическому строению относится к производным триазолов. Воздействует на цитохром Р450 и блокирует ферменты ответственные за синтез стиролов, которые используются в строительстве клеточной стенки грибка. Мембрана постепенно разрушается и грибок погибает.

При приеме таблетки или капсулы флуконазола внутрь, он быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через 30–90 минут. Его содержание в слюне, вагинальном секрете, остается высоким долгое время. Концентрация в поверхностном слое эпидермиса выше, чем в плазме, и зависит от дозы и схемы лечения молочницы.

Пить флуконазол можно независимо от приема пищи, так как он хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Таблетки рекомендуют запивать большим количеством воды.

Только 20% препарата разрушается в организме, большая часть выводится почками в том же виде. Это нужно учитывать при назначении препарата больным с сопутствующими заболеваниями почек. Он хорошо действует при кандидозах разных видов, благодаря длительной, высокой концентрации в жидкостях, тканях и выделяемых секретах.

Схе

Лечение хронической молочницы у женщин препараты схема

Симптомы и лечение хронической стадии молочницы

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день…

Читать далее »

 

Молочницей или кандидозным кольпитом называется поражение влагалища дрожжеподобными грибками Кандида. Заболевание встречается преимущественно у женщин в репродуктивном возрасте. Candida являются частью постоянной микрофлоры слизистой оболочки вульвы. При создании благоприятных условий простейшие начинают активно расти и размножаться, вызывая раздражение и воспаление репродуктивных органов.

Причины развития хронической молочницы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вагинальный кандидоз чаще всего диагностируется при ослаблении иммунитета. Провоцирующими факторами могут послужить:

  • сопутствующие заболевания внутренних органов;
  • эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипертиреоз;
  • переохлаждение;
  • неудовлетворительная гигиена;
  • лечение антибиотиками;
  • беспорядочные половые связи;
  • хронический дисбактериоз;
  • ношение тесной одежды, нижнего белья из синтетических тканей;
  • прием оральных контрацептивов.

Заражение молочницей происходит во время полового контакта, через предметы личной гигиены. Хронический кандидоз развивается, если не было вовремя проведено лечение острой стадии. Постепенно симптомы стихают, проявляются слабее, но периодически возникают рецидивы. Спровоцировать обострение может простудное, вирусное заболевание, переохлаждение, стрессовая ситуация, гормональные нарушения. Чаще всего рецидивирующая форма молочницы проявляется перед началом месячных.

Основные симптомы хронической молочницы

В острой стадии женщин беспокоит сильный зуд, жжение и появление сыпи на наружных половых органах, выделения белого цвета с неприятным кислым запахом, похожие на творог. Дискомфортные ощущения возникают во время м

лечение, причины, симптомы, признаки, схема лечения, препараты, осложнения, возможные последствия

На чтение 11 мин.

Хроническая молочница у женщин возникает из-за отсутствия качественной терапии острой формы болезни. Она проявляется зудом, жжением, творожистыми выделениями, частыми обострениями. Терапия — комплексная: лекарственные препараты, диеты, нормализация работы иммунной системы.

Причины

Основная причина хронической или постоянной молочницы — подавление роста и размножение полезных кисломолочных лактобактерий, которые контролируют колонии условно патогенных микроорганизмов, включая грибы. Нарушения микрофлоры могут возникать под воздействием предрасполагающих факторов. Причины, почему часто возникает молочница, следующие:

  • бесконтрольный прием, самолечение лекарствами из группы антибиотиков, а также кортикостероидов, цитостатиков, иммунодепрессантов;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышение концентрации женских половых гормонов;
  • нарушение правил личной гигиены: использование агрессивных моющих средств, слишком частые подмывания;
  • заражение нетипичными штаммами грибов из внешней среды;
  • химиотерапия;
  • травматические поражения слизистой оболочки влагалища в процессе прерывания беременности, конизации, родов, а также под воздействием эрозивных поражений;
  • продолжительное использование препаратов и добавок с эстрогенной активностью;
  • иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ-инфекции;
  • длительный стресс;
  • терапия комбинированным оральными контрацептивами с высокими дозами эстрогена;
  • декомпенсированный сахарный диабет.

Антибиотики нарушают дружественную микрофлору влагалища: уменьшают количество лакто- и бифидобактерий. При этом сдвигается рН влагалища, активизирует рост грибковой инфекции. Особую опасность представляют препараты, в состав которых входит тетрациклин, ампициллин.

Бесконтрольный прием антибиотиков — одна из причин хронической молочницы

Частая молочница часто наблюдается у беременных женщин в результате снижения защитных свойств организма и гормональных изменений. Некачественное питание и преобладание в ежедневном рационе простых углеводов, сахара, выпечки, покупных сладостей, тортов, пирожных усугубляет ситуацию.

Симптомы

Для хронической молочницы характерно продолжительное течение на протяжении многих лет. Грибы крепятся к стенкам влагалища, при избыточном росте выделяют токсичные продукты жизнедеятельности, которые травмируют слизистую оболочку. Кислотность влагалища увеличивается, развивается воспалительная реакция.

Хроническая рецидивирующая молочница периодически обостряется под воздействием предрасполагающих факторов, однако может не иметь столько ярких проявлений, как острая форма болезни.

Обострение грибковой инфекции проявляется такими симптомами:

  • выделения, окрашенные в белый или желтоватый оттенок, различной плотности, объема и консистенции;
  • зуд, жжение во влагалище;
  • тяжесть и ощущение распирания во влагалище;
  • отек и гиперемия слизистых оболочек;
  • боль в процессе мочеиспускания, половой близости.

В некоторых случаях клиническая картина хронического вагинального кандидоза смазана: некоторые признаки могут отсутствовать, и нарушение выявляют случайно, в процессе планового гинекологического осмотра. Выделения часто отсутствуют, слизистая оболочка отекает, приобретает красный цвет. Наблюдается сужение входа во влагалище, образуются высыпания, слизистые становятся дряблыми и атрофичными. Иногда симптомы усиливаются после длительного пребывания в положении сидя, в условиях жаркого климата, а также после принятия горячей ванны.

Во время обострения хронической молочницы женщины жалуются на зуд и жжение в интимной зоне

Для хронической молочницы характерны частые обострения: после употребления небольшого количества сладкой пищи, переохлаждения, стресса, использования лекарств-провокаторов. Чтобы справиться с нарушением требуется комплексный подход, консультация опытного врача-гинеколога и гастроэнтеролога, в случае необходимости.

Последствия

Женщинам, которые отказываются от терапии, важно знать, на что влияет молочница. Отсутствие качественной терапии молочницы чревато осложнениями: присоединением вторичной инфекции, распространением вглубь репродуктивной системы. Может пострадать канал мочеиспускания с последующим развитием таких осложнений.

Если молочницу долго не лечить, возможно развитие следующих последствий:

  • кандидозный вулововагинит;
  • цервицит;
  • уретрит.

В тяжелых случаях прогрессирующая молочница может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, эндометрит беременной, сложности с зачатием ребенка.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач проводит устный опрос и осмотр пациентки, выясняет данные анамнеза, в том числе, семейного. Женщину опрашивают о пищевых и вредных привычках, образе жизни, общем физическом и психоэмоциональном состоянии. Для подтверждения диагноз требуется исследование биологического материала — урогенитального мазка:

  • микроскопическое исследование мазка — материал исследуют на предметном стекле для определения количественного содержания грибка и лимфоцитов, степени распространения воспалительного процесса;
  • исследование микрофлоры (бакпосева) — лаборант помещает материал на питательные среды и выращивает для определения возбудителей патологического процесса.

Регулярное обследование должны проходить все женщины, так как хроническая молочница часто проявляется во время лабораторного обследования у пациенток без клинических признаков.

 При помощи бактериального посева также можно определить чувствительность грибковой инфекции к действующему веществу препарата. Согласно полученным результатам врач подбирает соответствующую схему лечения.

Лечение

Если у женщины постоянная молочница, ей необходимо узнать у врача, что делать, чтобы она не обострялась и исчезла. Основная цель терапии — воздействовать на дрожжеподобные грибы рода Кандида, устранить факторы, провоцирующие повторные обострения болезни, лечить сопутствующие нарушения (например, сахарный диабет).

Эффективное лечение хронической молочницы должно быть комплексным, и начинается с модификации образа жизни женщины. Также в схему лечения включают противогрибковые препараты для местного и системного воздействия, укрепляют иммунную систему, устраняют стресс. Важно, чтобы врач объяснил пациентке, что быстрого эффективного лечения не существует и что необходимо настраиваться на длительную терапию. Соблюдая все назначения врача можно вылечить хроническую молочницу.

Лекарственные препараты

Основные задачи лекарственной терапии: уменьшить активность грибковой инфекции и предотвратить ее распространение на другие отделы репродуктивный системы, устранить неприятные симптомы, восстановить иммунный статус, скорректировать имеющиеся дефициты.

Нистатин — эффективный противогрибковый препарат

Медикаментозное лечение включает использование таких групп препаратов для внутреннего приема:

  • антибиотики на основе нистатина, натамицина;
  • противогрибковые лекарства широкого спектра действия на основе флуконазола, клотримазола, итраконазола;
  • после курса антигрибковой терапии назначают пробиотики для нормализации естественного микробиома влагалища. В частности, лактобактерии ингибируют и угнетают рост грибка;
  • иммуностимуляторы для коррекции иммунитета;
  • мультивитаминные комплексы, витамины, микроэлементы.

Противогрибковые лекарства проявляют фунгицидную и фунгистатическую активность при использовании в терапевтических дозировках. Некоторые препараты (например, Залаин) активны не только в отношении грибов рода Кандида, но и стафилококка, стрептококка. Действующие компоненты угнетают выработку стеролов, которые расположены в клеточных мембранах грибов, увеличивают их проницаемость, что приводит к гибели микроорганизма.

Хорошие терапевтический эффект демонстрируют препараты, в состав которых входит флуконазол. При хронической форме болезни недостаточного однократного приема капсулы и лекарство используют по схеме: 1 таблетка раз в 3 дня на протяжении длительного времени. Возможны повторные курсы терапии под присмотром врача.

Местная терапия: кремы, вагинальные свечи и таблетки с фунгистатическим эффектом:

  • Клотримазол;
  • Пимафуцин;
  • Миконазол;
  • Залаин;
  • Нистатин;
  • Тержинан;
  • Ливарол.

Местное лечение дополняют противовоспалительными и антисептическими средствами: бура в глицерине, марганцовка, препараты на основе серебра. Описанные средства используют для приготовления ванночек, проведения спринцевания.

Как лечить молочницу определяет только врач, после обследования пациентки. Самолечение может быть опасным.

Эффективность терапии оцениваю по клинической картине и повторным результатам лабораторной диагностики, а также после исследования мазка.

Народные средства

Средства народной медицины используют в качестве дополнения к лекарственным препаратам, коррекции образа жизни, диете, так как вылечить ими хроническую молочницу невозможно. Обзор проверенных, наиболее распространенных рецептов:

  • чайную ложку соды смешать с 1 литром теплой воды, использовать для приготовления сидячих ванночек. Длительность процедуры  15—20 минут. Необходимо следить за тем, чтобы вода не остывала;
  • сидячая ванночка с отваром ромашки, чистотела, шалфея, череды, коры дуба.
  • подмываться настоями, в состав которых входит чистотел, тысячелистник, розмарин, шалфей;
  • хлопковый тампон обильно смочить нерафинированным кокосовым маслом, ввести во влагалище на ночь. Курс лечения 3—5 дней.
Подмывание отваром из лекарственных трав помогает облегчить симптомы молочницы

Описанные рецепты могут быть использованы только по предварительному согласованию с лечащим врачом-гинекологом. Если в процессе лечения самочувствие ухудшается, либо присоединяются другие тревожные симптомы необходимо обратиться к врачу, пересмотреть диагноз, скорректировать схему лечения.

Диета

Диетотерапия — обязательный элемент лечения хронической молочницы. Важно ограничить употребление продуктов, которые приводят к росту Кандиды. В первую очередь — это сладкое.  Повышение глюкозы в крови приводит к чрезмерному росту и размножению грибка. Это может привести к обострению болезни, более тяжелому ее течению. Врачи рекомендуют отказаться, либо ограничить употребление кондитерских изделий, сладостей, фруктов, сухофрукты, сладких напитков.

Рацион питания должен включать в себя достаточное количество растительных жиров и полезных углеводов. Рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса, морепродукты, рыбу. Для профилактики гиповитаминозов требуется достаточное количество свежих овощей и зелени.

Кисломолочные продукты помогут нормализовать микрофлору кишечника и влагалища. Растительные жиры, особенно льняное и оливковое масло, помогут восстановить поврежденный слизистый эпителий, благодаря входящим в их состав жирорастворимым витаминам.

Фрукты и ягоды также нужны в период лечения и выздоровления. Но, выбирать нужно несладкие фрукты и ягоды: кислые сорта яблок, клюква, смородина и другие.

Врачи неоднозначно относятся к ограничениям в питании  во время молочницы. Научных обоснований такой диете нет, хотя по статистике ограничение поступления сахара зачастую приводит к улучшению состояния.

Лечение во время беременности

Период вынашивания ребенка — один из наиболее распространенных предрасполагающих факторов, который провоцирует кандидоз. Высокая концентрация гликогена создает оптимальные условия для роста и размножения грибка.

Во время беременности запрещено применять многие противогрибковые препараты, поэтому самолечение может быть опасным

В группу риска попадают женщины со сниженным иммунитетом и погрешностями в питании. В тяжелом случае возможен риск внутриутробного инфицирования ребенка. В процессе рождения желудочно-кишечный тракт и слизистые оболочки малыша заселяются материнской микрофлорой. Поэтому необходимо заблаговременно побеспокоиться о коррекции возникающих нарушений.

Схему лечения подбирает врач, учитывая срок беременности, клиническую картину, возраст, сопутствующие нарушения у женщины. Предпочтение отдают местным лекарственным формам в малотоксичных формах виде суппозиториев или кремов:

  • натамицин;
  • нифурател.

Самолечение противопоказано, поскольку может не оказать ожидаемого эффекта и спровоцировать осложнения. При хронической форме болезни может потребоваться длительная терапия, регулярное повторное курсов лечения.

В большинстве случаев обострение молочницы не влияет на процесс вынашивания и рождения ребенка, однако хроническая форма требует незамедлительной терапии у беременных женщин. Это связано с тем, что грибы рода кандида повреждают слизистую оболочку влагалища и вызывают воспалительный процесс, что чревато присоединением вторичной инфекции.

Профилактика

Лечить хронический кандидоз сложно и долго. У многих  этот процесс затягивается на много лет. Предупредить его развитие намного легче. Для профилактики хронического кандидоза рекомендовано:

  • следить за рационом питания;
  • отказаться от бесконтрольного применения и самолечения антибиотиками, гормональными препаратами, цитостатиками;
  • своевременно корректировать возникающие гормональные изменения и эндокринные нарушения: сахарный диабет, климакс, беременность;
  • проходить плановый профилактический осмотр у врача-гинеколога;
  • при первых признаках нарушения воздерживаться от самолечения и обращаться за консультацией к врачу;
  • выявление и коррекция дефицитных состояний: витаминов, микроэлементов, ненасыщенных жирных кислот, аминокислот.

Важно поддерживать состояние иммунной системы. Для этого необходимо пересмотреть режим дня, рацион, устранить источники стресса. Показан отход ко сну не позже 23:00, отказ от вредных привычек, употребления спиртного, курения, переедания. Из рациона исключают сладкое, простые углеводы, некачественную, рафинированную пищу, трансжиры.

 

 

 

Литература:

  • Быков В. Л. Патогенез кандидоза слизистых оболочек (ультраструктурное исследование) // Вестник дерматологии и венерологии.- М 1987.-№8.-С. 8-11.
  • Бурова С. А. Лечение рецидивирующих кандидозных вульвовагинитов / Тез. докл. I съезда микологов «Современная микология в России».-Москва, 2002.-С. 390.
  • Величко Е. В., Быков В. Л. Агезия грибов рода Candida к эпителию влагалища при некоторых физиологических изменениях уровней половых гормонов // Акушерство и гинекология М.—1989 — №2- С. 67-69.
  • Байрамова, Г.Р. Современные возможности диагностики и лечения бактериального вагиноза / Г.Р. Байрамова // Consilium medicum. – 2012. – №6. -С. 44-47.
  • Байрамова, Г.Р. Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: этиопатогенез, диагностика, лечение / Г.Р. Байрамова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2007. – Т. 6, № 3. – С. 82-86.
  • Веселов, A.B. In vitro флуконазола и вориконазола в отношении более 10 000 штаммов дрожжей: результаты 5-летнего проспективного исследования ARTEMIS Disk в России / A.B. Веселов, H.H. Климко, О.И. Кречикова // Микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2008. – Т. 4, № 10. – С. 345354.
  • Блинов, Н.П. Кандидозы. Лабораторная диагностика / Н.П. Блинов, Н.В. Васильева, A.A. Степанова / под ред. з.д.н. РФ проф. Н.П. Блинова. – СПб.: Коста, 2010.-224 с.
  • Кира, Е.Ф. Комбинированная терапия инфекционных заболеваний женских половых органов / Е.Ф. Кира // Гинекология. – 2010. – № 1. – С. 26-29.
  • Мирзабалаева, А.К. Хронический рецидивирующий кандидоз гениталий у женщин: лечебно-профилактическая тактика / А.К. Мирзабалаева, Ю.В. Долго-Сабурова // Акушерство и гинекология. – 2010. – № 6. – С. 76-79.
  • Прилепская, В.Н. Вульвовагинальный кандидоз: клинические и терапевтические аспекты / В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова // Гинекология. — 2011.— № 4. – С. 47-49.
  • Савичева, A.M. Бактериальный вагиноз и беременность: обзор литературы / A.M. Савичева, Е.В. Шипицына // Гинекология. – 2012. – № 3. – С. 3843.

Схемы лечения молочницы

О молочнице на сегодняшний день знает абсолютно каждая женщина. Это заболевание в гинекологии определяют как кандидоз слизистой оболочки влагалища. У некоторых пациентов молочница приобретает достаточно тяжелую, хроническую форму. И, несмотря на то, что вроде о молочнице (кандидозе) уже известно все, вопросов об этом заболевании не становится меньше. Рассмотрим основные схемы лечения молочницы.

Почему лечение не эффективно?

Почему лечение молочницы в некоторых случаях может оказаться не очень эффективным? Потому что женщина, к примеру, заболела кандидозом, начала лечение одним из популярных антибиотиков, он ей помог, затем, болезнь повторилась, и пациентка снова пошла в аптеку и купили все тот же антибиотик. Но, все дело в том, что организм уже выработал иммунитет против этого медикамента и соответственно, он оказывается не очень эффективным.

Врачи-гинекологи предупреждают, что с каждым годом бактерии Кандида становятся все более стойкими к воздействию антибиотиков. Организм женщины уже не может справляться с таким количеством бактерий в нем. Огромную роль играет тот фактор, что женский организм, так же, как и мужской, подвержен влиянию плохого питания, гормонов, радиации, неблагоприятной экологической обстановки, стрессов, эмоциональных и физических напряжений. Поэтому, при каждом появлении грибков Кандида в организме, нужны будут более сильные антибиотики.

Важно! Молочница не требует лечения только в том случае, если она спровоцирована беременностью, приемом гормональных контрацептивов, а также лечением антибиотиками других вирусных и инфекционных состояний в организме.

Стоит знать!

Молочница может возникнуть на фоне прочих гинекологических заболеваний, половых инфекций, нарушений работы щитовидной железы (к примеру, при сахарном диабете), при снижении иммунитета, нарушении гормонального фона. В таком случае, нужно будет первоначально вылечить основное заболевание, а только потом – побочное в виде молочницы.

Выбираем медикамент

Все лекарственные средства для лечения молочницы классифицируют на два основных типа:

  • Препараты для местного лечения молочницы, то есть, это мази, вагинальные крема, свечи, а также таблетки, вставляемые во влагалище. Такие препараты отличаются тем, что они не оказывают общего воздействия на организм, то есть, не проникают в кровь и не влияют на работу желудка, почек, печени. Средства местного воздействия для лечения молочницы рекомендовано использовать при нетяжелых формах заболеваниях, например, в случае, если молочница возникла впервые. Но, такие медикаменты будут неэффективны при остром или хроническом кандидозе. Тогда, свечи и мази нужно включать в комплексное лечение.
  • Препараты системного воздействия на организм – это как правило, таблетки, которые не только оказывают влияние на слизистую оболочку влагалища, но также и на работу всего организма. Медикаменты такого рода применяют в случае, если лекарственные препараты местного воздействия оказались не очень эффективными.

Как выбирать медикамент?

В клиниках, профессионально специализирующихся на лечении кандидоза, прежде чем назначать какой-либо медикамент пациентке, рекомендовано проводить бактериальный посев на определение чувствительности грибка во влагалище женщины на воздействие того или иного медикамента. После – врач назначат лекарство с максимальной эффективностью и минимумом побочных эффектов.

Для лечения первичной молочницы

Если молочница возникла впервые, то в таком случае эффективным в лечении заболевания окажется препарат Залаин. Не рекомендуется при легких формах кандидоза прибегать к более сильным препаратам, так как возможны побочные эффекты.

При местном лечении важно также убрать ряд провоцирующих молочницу факторов:

  • Ношение узкого белья из ненатуральных тканей;
  • Отсутствие постоянной гигиены половых органов;
  • Нарушение интимной гигиены после полового акта;
  • Чрезмерное употребление сладостей;
  • Редкая замена прокладок во время критических дней.

Итак, при неосложненной первичной форме кандидоза рекомендовано применять таблетки Клотримазол, Канестен, Антифунгол, Гинодактарин, Гинезол, Натамицин, Пимафуцин, Фетиконазол, Ломексин, Сертаконазол, Микозорал, Ливарол, Веторозал, Гинофорт, Низорал, Ороназол, Кетоконазол. Эти препараты могут оказаться недостаточно эффективными для лечения острой и хронической молочницы.

По рекомендации врача-гинеколога в лечении молочницы можно прибегнуть к однократному лечению молочницы препаратами:

  • Флуконазол;
  • Флюкостат;
  • Дифлюкан;
  • Микостит;
  • Микомакс;
  • Цискан;
  • Дифлазон;
  • Микофлюкан.

Стоит знать!

В период лечения молочницы очень важно полностью воздержаться от половых контактов.

Народные заблуждения

Ни в коем случае не стоит применять в лечении молочницы народный метод в виде спринцевания слабым раствором соды, марганцовки, борной кислоты, хлоргексидином – это очень опасный способ. Подобными спринцеваниями вы можете вызвать ожог слизистой оболочки влагалища. Также, врачи-гинекологи категорически не рекомендуют использовать в лечении молочницы вагинальные свечи Тержинан, Полижинакс. Почему? Потому что в их составе содержится препарат нистатин, который имеет ряд побочных эффектов в виде нарушения микрофлоры влагалища, уничтожению полезных бактерий в половых органах, а также провоцируют возникновение бактериального вагиноза.

Стоит знать!

После успешного лечения молочницы, заболевание может возникнуть повторно через 1-2 месяца. В таком случае терапию повторяют более сильным антибиотиком, но уже общего воздействия (таблетки для приема внутрь), а не местного. Кстати, для лечения хронической молочницы можно использовать Флюкостат, Румикоз, Орунит, Пимафуцин, Ороназол, Пенотран Форте.

Наиболее популярной схемой лечения молочницы является курс свечей Клотримазола (200 мг) на протяжении 14 дней, таблетки Флуконазола (150 мг) одним днем лечения и затем, в течении последующей недели лечения Итраконазол по 1 таблетке в день в дозировке 200 мг.

Местное лечение молочницы у женщин. Молочница. Схема лечения молочницы. Алгоритм фарм. консультирования. Какие вопросы нужно задать покупателю

73 651

На сегодняшний день существует большое количество лекарственных средств для лечения молочницы. Поэтому неудивительно, что, зайдя в аптеку, сложно выбрать необходимое лекрство. Для тех, кто хочет лучше разобраться в этом изобилии и взвешенно выбрать подходящий препарат, полезной будет следующая информация.

Основной вопрос, – в каких случаях лучше принимать таблетки, а в каких использовать кремы и свечи? Ведь чем-то эти способы применения отличаются?

Лекарственные средства для лечения молочницы в зависимости от способа применения делятся на 2 группы – местные и системные:

  1. Местные — вагинальный крем, таблетки или свечи.
    Преимущества : более безопасны, не формируют устойчивость к ним у грибков, создают высокую концентрацию вещества при его минимальном системном действии, позволяют избежать нежелательных побочных эффектов. Многие из них можно применять во время беременности.
    Недостатки : если очаг грибковой инфекции расположен, к примеру, в кишечнике, местные средства будут неэффективными.
    Препараты для местного применения (крем, таблетки или свечи) вводят глубоко во влагалище 1 — 2 раза в сутки, утром и вечером перед сном. Лечение проводят до выздоровления, в среднем 5-7 дней, но при хронической молочнице может понадобиться более длительное время. Интравагинальные формы препаратов не используются во время менструации.
    Местное лечение чаще всего является вполне достаточным при впервые возникшей молочнице и её лёгком течении.
  2. Системные — принимаемые внутрь таблетки или капсулы, которые из кишечника всасываются в кровь и проникают во все органы, ткани и клетки организма.
    Преимущества : позволяют воздействовать на другие очаги инфекции (например, кишечник), а также на грибки, которые живут в толще стенок влагалища, а не только на его поверхности.
    Недостатки : обладают большим количеством побочных эффектов и токсичностью, в том числе гепатотоксичностью. Поэтому применение их во время беременности противопоказано. Исключение составляет нетоксичный, но малоэффективный пимафуцин.
    Системные препараты используются в случае неэффективности адекватного местного лечения или при частых рецидивах молочницы (чаще 4 раз в год).

По механизму действия на грибки, противогрибковые средства бывают:

  1. Препараты с фунгицидным действием – те, которые непосредственно повреждают грибы и вызывают их гибель. Чаще это средства для местного применения, т.к. при их использовании создаётся очень высокая концентрация препарата, достаточная для того, чтобы обеспечить непосредственное повреждение и гибель гриба.
  2. Препараты с фунгистатическим действием – такие, которые подавляют размножение грибов, нарушая синтез отдельных компонентов, необходимых для построения мембраны его клетки. Новые грибы при этом не могут образоваться, но уже существующие не гибнут. После удаления фунгистатического агента рост снова возобновляется. Этот механизм действия характерен для препаратов системной терапии.

Однако, наиболее целесообразным является использование препаратов, обладающих и фунгистатическим и фунгицидным эффектом.

Местные противогрибковые средства для лечения молочницы (5 групп).
(Сначала приводятся международные названия, а в скобках – коммерческие).

1. Самая большая и часто применяемая группа противогрибковых препаратов — «азолы».
Они блокируют синтез эргостерола – основного компонента клеточной оболочки грибов. Без эргостерола нарушается целостность клеточной оболочки, внутриклеточные ко

Комплексное лечение хронической молочницы. Как лечить кандидоз у женщин

Главная→Диагностика→Комплексное лечение хронической молочницы. Как лечить кандидоз у женщин — диагностика, лекарственные и народные препараты Схема лечение кандидоза у женщин

Молочница поражает внезапно, и когда ее совсем не ждешь. Это заболевание не только серьезное, но и опасное. Многие женщины не придают значения симптомам, пытаются игнорировать их и жить обычной жизнью, будто ничего не происходит. Но проявления этой коварной болезни доставляют постоянный дискомфорт и печальные последствия для организма. Очень важна правильная схема лечения молочницы, чтобы болезнь не только была вылечена однократно, но и гарантированно не вернулась снова.

О чем вам расскажет статья?

Кандидоз – это серьезно


Даже если каким-то образом научиться не замечать творогообразные выделения из влагалища и отечные гениталии, то постоянный зуд и боль, невозможность заняться сексом, проблемы с мочеиспусканием могут испортить жизнь кому угодно. А позднее, если болезнь перейдет в хроническую стадию, параллельно наступит дисбиоз не только во влагалище, на половых органах, но и в кишечном отделе, в желудке, мочевой системе.

Организм становится более уязвимым к заболеваниям, что усугубляется стрессами и самим ритмом существования современной женщины. И однажды поразив человека, кандидоз может так никогда и не отступить, возвращаясь рецидивами или перейдя в хроническую фазу. И тогда схема лечения кандидоза значительно усложняется, а процесс выздоровления занимает гораздо больше времени.

Нарушенная флора, в которой совсем не останется живых полезных бактерий, создаст условия для появления и быстрого распространения самых различных инфекций, из которых многие принесут ухудшение здоровья, порой трудно поправимое.

Если вы вчера еще были здоровы, а сегодня почувствовали странные симптомы, срочно обращайтесь за медицинской помощью. Дрожжеподобные грибки кандида, которые являются причиной молочницы (отсюда название заболевания – кандидоз, а молочницей оно именуется потому, что выделения похожи на молочные продукты), активизировались и начали свою «работу» по уничтожению вашей микрофлоры.

Когда наступает молочница, схема лечения предполагает активные действия по восстановлению флоры организма. Кандидоз – это нарушение микрофлоры. Грибки, «дремлющие» в теле, начинают неистово размножаться при любом стрессе или падении уровня защиты, который может возникнуть по различным причинам.

Причины кандидоза

Единой причины нет, но факторов, порождающих причину, увеличивая риск развития болезни, множество.

  • Инфекция половая или половой контакт с тем, кто инфицирован (включая ВИЧ).
  • Прием определенных медикаментов, к которым относятся антибиотики, глюкокортикостероиды и другие.
  • Стрессовые состояния.
  • Агрессия факторов окружающей среды.
  • Регулярные запоры, проблемы с работой кишечной сферы.
  • Простуды, эндокринные нарушения, падение иммунитета.
  • Гормональная перестройка, в том числе во время беременности.
  • Влагалищный или кишечный дисбиоз (физиологическая нехватка живых бактерий).

Симптомы кандидоза

  1. Из влагалища появляются выделения консистенции молокопродукта, имеющие кисловатый запах. Они могут быть плотно прикреплены к стенкам, а могут обильно выделяться наружу. Могут быть, как йогурт или сметана – налетом, а могут представлять собой творогообразную массу.
  2. На половых губах снаружи и внутри начинается зуд. Также зуд ощущается во влагалище. Он эпизодический или постоянный. Может усиливаться к ночи, в горячей ванне. Может ощущаться также при мочеиспускании.
  3. При половом конт

Лечение молочницы | Грамотно о здоровье на iLive

Схемы лечения диареи

Различные схемы устранения грибковой инфекции позволяют эффективно справиться с заболеванием в кратчайшие сроки. Схема составляется лечащим врачом по результатам анализов. Все начинается с устранения причин, вызвавших кандидоз, и уменьшения факторов его провоцирования (чрезмерное употребление сладостей и мучных изделий, нарушение интимной гигиены, синтетического белья и многое другое).

Основные условия комплексной терапии:

  • Определение чувствительности грибов Candida к противогрибковым препаратам.
  • Восстановление нормального уровня кислотности и микрофлоры инфицированных грибком слизистых оболочек.
  • Нормализация иммунного дисбаланса.
  • Отказ от вредных привычек, вызывающих болезнь.
  • Лечение воспалительных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.

Несоблюдение одного из условий отменяет любую схему лечения.Из-за этого болезнь принимает хроническую форму, повторяющуюся при воздействии провоцирующих факторов.

Схема лечения хронической молочницы на начальной стадии:

  • Суппозитории Клотримазол 200 мг 10-14 дней по одной на ночь.
  • Таблетки флуконазола по 150 мг на 1, 4 и 7 дней лечения.
  • Ирунин таблетки 200 мг (противогрибковые средства с действующим веществом итраконазол) по 1 таблетке в день в течение недели.

Схема поддерживающей терапии:

  • Свечи Клотримазол 500 мг на 6 месяцев по 1 свече в неделю.
  • Таблетки Флуконазол 150 мг по 1 единице в неделю в течение 6 месяцев.
  • Таблетки Итраконазол 200 мг — по 1 таблетке 2 раза в день в течение 6 месяцев.

При остром грибковом поражении применяют один из местных препаратов:

  • Тержинан — 1 таблетка вагинальная в течение 6 дней.
  • Ливарол 400 мг — 1 свеча в течение 5 дней.

Клотримазол — 1 таблетка вагинальная в течение 6 дней.

Местные препараты вводятся во влагалище перед сном после спринцевания антисептиком (мирамистин, хлоргексидин) или содовым раствором.Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Если они не эффективны, то применяются препараты системного действия:

  • Ирунин 200 мг — 2 раза в сутки в течение 1 дня.
  • Флуконазол 150 мг или его аналоги по таблетке в день.
  • Кетоконазол — в течение 5 дней, но не более 400 мг.

Если заболевание имеет хроническую форму, курс лечения продолжается от 10 до 14 дней. Для профилактики применяют второй курс.

Важную роль в процессе выздоровления играют методы воздействия на факторы, провоцирующие заболевание:

  1. Грибок Candida сопровождается ослаблением иммунного статуса, поэтому стимуляция иммунной системы способствует быстрому выздоровлению и предотвращает рецидивы.Рекомендуется использовать препараты с иммунокорригирующими свойствами и витаминами.
  2. Чаще всего кандидоз возникает у людей с нарушением обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, патология щитовидной железы). Нормализация веса, уровня глюкозы в крови и функции щитовидной железы — важный шаг к выздоровлению.
  3. Дрожжевой грибок быстро размножается, когда в организме есть гликоген (образованный из глюкозы). Злоупотребление кондитерскими изделиями, выпечкой и сладостями приводит к накоплению гликогена.Это создает питательную среду для грибка. Одно из главных условий выздоровления — ограничение или исключение из рациона продуктов, богатых углеводами.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

»

Лечение молочницы у мужчин

Терапия кандидоза у мужчин проводится теми же фармацевтическими средствами, что и у женщин. У представителей сильного пола это заболевание встречается редко и может протекать бессимптомно. Это возможно при ослабленной иммунной системе и различных хронических заболеваниях, подрывающих защитные силы организма.Молочница чаще всего появляется на половом члене и диагностируется как баланит. Если в воспалительный процесс вовлечена крайняя плоть, то это свидетельствует о баланопостите. При прогрессировании недуг поражает кожу мошонки и паховой области, переходя в простатит или кандидозный уретрит.

Чаще всего грибковое поражение возникает после незащищенного секса с инфицированной женщиной. Провоцирующими факторами являются патологии эндокринной системы, то есть сахарный диабет, нарушение обмена веществ и любые другие инфекционные заболевания.Лишний вес и повышенное потоотделение — благоприятные условия для размножения грибка.

Курс терапии должны пройти оба партнера, так как без этого заболевание рецидивирует и перейдет в хроническую форму. Помимо лечебных методов, пациенту назначают специальную диету и лекарства для укрепления иммунной системы.

Дешевое лечение молочницы

Дорогое лечение — не всегда гарантия выздоровления, рассмотрим дешевые методы терапии молочницы.

  1. Альтернативные методы — в эту категорию входят лекарственные растения и другие нетрадиционные методы лечения. Главное преимущество — максимальная безопасность и минимум денег на покупку. Например, при кандидозе отлично помогают тампоны с кефиром, спринцевания с содой, ромашкой, корой дуба. Масло чайного дерева не только снимает дискомфорт, но и способствует нормализации микрофлоры влагалища. Правда перед их применением не лишним будет консультация лечащего врача.
  2. Диета — сбалансированное питание — залог здорового тела. Сладости, кондитерские изделия, мучные, соленые, острые и жареные провоцируют рост дрожжей, вызывая зуд, жжение, появление сырных выделений. Если в рационе будет больше свежих овощей, круп, минимум жиров и специй, это не только поможет избавиться от грибковой инфекции, но и выступит прекрасным профилактическим средством от многих заболеваний и нормализует вес.
  3. Лекарства — при покупке лекарства обращайте внимание на его действующие вещества.Очень часто дорогие противогрибковые препараты содержат вещества, которые стоят копейки. Например, противомикробный и противогрибковый препарат Дифлюкан стоит от 200 грн., Его действующее вещество — флуконазол, выпускается в таблетках и стоит около 20 грн. Вагинальные свечи Ливарол обойдутся в 150-200 грн., Они содержат кетоконазол, который стоит около 60 грн. Упаковка. Раствор для наружного применения Мирамистин стоит от 70 грн., А его более дешевый аналог Хлоргексидин, тоже раствор — около 10 грн.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Восстановление после лечения молочницы

Процесс выздоровления после курса терапии дрожжевой грибковой инфекции очень важен, так как от его эффективности во многом зависят результаты лечения. Первое, что нужно сделать — это узнать состояние микрофлоры влагалища. Кислая среда является нормой для слизистой оболочки и выступает своеобразным защитным барьером от патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные и инфекционные процессы в мочеполовой системе.

Если микрофлора нарушена, у пациента возникает ощущение жжения, которое вызывает дискомфорт после близости и мочеиспускания, зуд, раздражение, сухость, трещины и выделения. В этом случае требуется лабораторный анализ микрофлоры влагалища. Если результаты исследования показали снижение бифидобактерий и лактобацилл, то необходимо начать их выздоровление.

Эти процедуры выполняются только при соответствующих результатах анализов, так как в других случаях терапия приведет к чрезмерной активности бактерий, выделяющих молочную кислоту.Больной будет страдать от раздражения и жжения, выделения станут кислыми. Если выздоровление начнется до полного уничтожения грибковой инфекции, это приведет к ее рецидиву. Это связано с тем, что Candida хорошо размножается в кислой среде, которую создают лактобациллы. Терапия необходима при состоянии, которое в медицине называется дисбактериозом влагалища.

Для этого необходимы пробиотики с бифидобактериями. Полезные бактерии обладают противовоспалительными, ранозаживляющими и антимикробными свойствами.Пробиотики выпускаются в виде вагинальных суппозиториев, капсул и таблеток, содержащих лакто- и бифидобактерии. Чаще всего используются такие препараты, как: Вайнорм С, Экофемин, Бифидумбактерин, Лактробактерин и другие. Полное выздоровление возможно только после прохождения всего курса.

Новое в лечении молочницы

Фармацевтическая промышленность и медицина не стоят на месте, поэтому появляются новые направления и методы, которые часто позволяют избавиться от дрожжевой грибковой инфекции.Широкий ассортимент продукции дает возможность быстро избавиться от инфекции и восстановить нормальное здоровье. Пациентам назначают новые системные препараты с противогрибковым действием пролонгированного действия. Обычно это означает одноразовый прием капсулы. Такие лекарства имеют минимум противопоказаний и сводят на нет возможность рецидивов.

Очень часто комбинируют препараты системного и местного действия. Это позволяет избавиться от болезни сразу от обоих партнеров. Таким образом, вагинальные кремы и суппозитории могут оставаться на стенках влагалища и постепенно высвобождать активные вещества.Это губительно влияет на грибки и тормозит их размножение. Лекарства нового поколения безопасны, поэтому разрешены к применению при беременности.

Лечение молочницы должно быть комплексным. То есть нельзя полагаться только на таблетки или свечи. Необходимо пересмотреть свой рацион и образ жизни. Так как очень часто первопричиной болезни являются вредные привычки, стрессы, переохлаждение и хронические заболевания.

Хроническая тазовая боль у женщин — Диагностика и лечение

Диагноз

Выявление причины хронической тазовой боли часто требует устранения, так как боль в тазу может быть вызвана множеством различных заболеваний.

В дополнение к подробному интервью о вашей боли, вашем личном истории болезни и истории вашей семьи, ваш врач может попросить вас вести дневник вашей боли и других симптомов.

Тесты или экзамены, которые может предложить ваш врач, включают:

  • Тазовый осмотр. Это может выявить признаки инфекции, аномального роста или напряжения мышц тазового дна. Ваш врач проверит наличие болезненных участков. Сообщите своему врачу, если вы почувствуете дискомфорт во время этого осмотра, особенно если боль похожа на боль, которую вы испытывали.
  • Лабораторные тесты. Во время гинекологического осмотра ваш врач может назначить лаборатории для проверки на наличие инфекций, таких как хламидиоз или гонорея. Ваш врач может также назначить анализ крови для проверки количества клеток крови и анализ мочи для проверки на наличие инфекции мочевыводящих путей.
  • УЗИ. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для получения точных изображений структур внутри вашего тела. Эта процедура особенно полезна для обнаружения новообразований или кист в яичниках, матке или фаллопиевых трубах.
  • Другие методы визуализации. Ваш врач может порекомендовать рентген брюшной полости, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы помочь обнаружить аномальные структуры или новообразования.
  • Лапароскопия. Во время этой хирургической процедуры врач делает небольшой разрез в брюшной полости и вставляет тонкую трубку, прикрепленную к небольшой камере (лапароскопу). Лапароскоп позволяет врачу осмотреть ваши органы малого таза и проверить наличие аномальных тканей или признаков инфекции.Эта процедура особенно полезна при выявлении эндометриоза и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

Поиск первопричины хронической тазовой боли может оказаться долгим процессом, и в некоторых случаях четкое объяснение может никогда не быть найдено.

Однако проявив терпение и открытое общение, вы и ваш врач сможете разработать план лечения, который поможет вам жить полноценной жизнью с минимальным дискомфортом.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Целью лечения является уменьшение симптомов и улучшение качества жизни.

Если ваш врач может определить конкретную причину, лечение будет сосредоточено на этой причине. Однако, если причину не удается определить, лечение будет сосредоточено на устранении боли и других симптомов. Для многих женщин оптимальный подход предполагает сочетание лечебных процедур.

Лекарства

В зависимости от причины ваш врач может порекомендовать ряд лекарств для лечения вашего состояния, например:

  • Обезболивающие. Безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (Tylenol, другие), могут частично облегчить боль в области таза.Иногда может потребоваться рецептурное обезболивающее. Однако одни только обезболивающие редко решают проблему хронической боли.
  • Гормональные препараты. Некоторые женщины считают, что дни, когда у них возникает боль в области таза, могут совпадать с определенной фазой их менструального цикла и гормональными изменениями, контролирующими овуляцию и менструацию. В этом случае противозачаточные таблетки или другие гормональные препараты могут помочь облегчить боль в области таза.
  • Антибиотики. Если источником вашей боли является инфекция, врач может назначить антибиотики.
  • Антидепрессанты. Некоторые типы антидепрессантов могут быть полезны при хронической боли. Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, нортриптилин (памелор) и другие, по-видимому, обладают обезболивающим, а также антидепрессивным действием. Они могут помочь уменьшить хроническую тазовую боль даже у женщин, у которых нет депрессии.

Другие методы лечения

Ваш врач может порекомендовать определенные методы лечения или процедуры как часть вашего лечения хронической тазовой боли.Сюда могут входить:

  • Физиотерапия. Упражнения на растяжку, массаж и другие методы релаксации могут уменьшить хроническую боль в области таза. Физиотерапевт может помочь вам с этими методами лечения и разработать стратегии преодоления боли. Иногда физиотерапевты воздействуют на определенные точки боли с помощью медицинского инструмента, называемого чрескожной электрической стимуляцией нервов (ЧЭНС). TENS доставляет электрические импульсы в близлежащие нервные пути. Физиотерапевты также могут использовать психологическую технику, называемую биологической обратной связью, которая помогает вам определять области напряженных мышц, чтобы вы могли научиться расслаблять эти области.
  • Нейростимуляция (стимуляция спинного мозга). Это лечение включает имплантацию устройства, блокирующего нервные пути, так что сигнал боли не может достигать мозга. Это может быть полезно в зависимости от причины боли в области таза.
  • Инъекции в триггерные точки. Если ваш врач обнаружит определенные точки, в которых вы чувствуете боль, вам может быть полезно ввести обезболивающее лекарство в эти болезненные места (триггерные точки). Лекарство, обычно являющееся местным анестетиком длительного действия, может блокировать боль и облегчить дискомфорт.
  • Психотерапия. Если ваша боль может быть связана с депрессией, сексуальным насилием, расстройством личности, тяжелым браком или семейным кризисом, вам может быть полезно поговорить с психологом или психиатром. Существуют разные виды психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь. Независимо от первопричины вашей боли, психотерапия может помочь вам разработать стратегии борьбы с болью.

Хирургия

Чтобы исправить основную проблему, которая вызывает хроническую тазовую боль, ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру, например:

  • Лапароскопическая хирургия. Если у вас эндометриоз, врачи могут удалить спайки или ткань эндометрия с помощью лапароскопической хирургии. Во время лапароскопической операции ваш хирург вводит тонкий инструмент для просмотра (лапароскоп) через небольшой разрез возле вашего пупка и вставляет инструменты для удаления ткани эндометрия через один или несколько дополнительных небольших разрезов.
  • Гистерэктомия. В редких сложных случаях врачи могут порекомендовать удаление матки (гистерэктомия), маточных труб (сальпингэктомия) или яичников (овариэктомия).Эта процедура имеет серьезные последствия для здоровья. Ваш врач подробно обсудит преимущества и риски, прежде чем рекомендовать этот вариант.

Программы реабилитации боли

Возможно, вам придется попробовать комбинацию подходов к лечению, прежде чем вы найдете то, что лучше всего подходит для вас. При необходимости вы можете рассмотреть возможность участия в программе реабилитации от боли.

Программы такого типа, такие как Центр реабилитации боли в клинике Мэйо, обычно предусматривают групповой подход к лечению, включая медицинские и психиатрические аспекты.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Хроническая боль может серьезно повлиять на вашу повседневную жизнь. Когда вы испытываете боль, у вас могут быть проблемы со сном, физическими упражнениями или выполнением физических задач.

Хроническая боль также может вызывать беспокойство и стресс, которые, в свою очередь, могут усугубить вашу боль.

Техники релаксации могут помочь снять напряжение, уменьшить боль, успокоить эмоции и вызвать сон. Самостоятельно можно изучить многие техники, например медитацию и глубокое дыхание.

Альтернативная медицина

Иглоукалывание

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что иглоукалывание может быть полезным при некоторых причинах тазовой боли.

Во время лечения иглоукалыванием практикующий вставляет крошечные иглы в вашу кожу в определенных точках.Обезболивание может происходить за счет выработки эндорфинов, естественных болеутоляющих средств вашего тела, но это только одна из многих теорий о том, как работает иглоукалывание. Иглоукалывание обычно считается безопасным лечением.

Поговорите со своим врачом, если вы планируете попробовать дополнительную или альтернативную терапию.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или врача, специализирующегося на заболеваниях женских половых путей (гинеколога).

В зависимости от предполагаемой причины вашей боли он или она может направить вас к специалисту по пищеварительной системе (гастроэнтерологу), специалисту по мочеиспусканию и гинекологу (урогинекологу) или специалисту по скелетно-мышечной боли (физиотерапевту или физиотерапевту).

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече:

  • Составьте список любых признаков и симптомов, которые у вас возникают. Включите все, что может показаться не связанным с причиной вашего приема.
  • Запишите основную медицинскую информацию. Включите любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств и доз. Включите все рецептурные и безрецептурные препараты, витамины или другие добавки, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто идет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Подготовьте вопросы. Ваше время с врачом ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Каковы возможные причины моих симптомов или состояния?
  • Какие тесты вы рекомендуете?
  • Если эти тесты не определяют причину моих симптомов, какие дополнительные тесты могут потребоваться?
  • Какой подход вы порекомендуете, если мы не можем определить причину?
  • Какие виды лечения, скорее всего, улучшат мои симптомы?
  • Как долго мне нужно будет лечиться?
  • Сколько времени мне понадобится, чтобы почувствовать себя лучше?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Помимо вопросов, которые вы подготовили заранее, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить любые вопросы, которые вы хотели бы уточнить. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы впервые начали испытывать боль в области таза?
  • Изменилась ли ваша боль или распространилась со временем?
  • Как часто у вас болит таз?
  • Насколько сильна ваша боль и как долго она длится?
  • Где находится ваша боль? Всегда ли это происходит в одном месте?
  • Как бы вы описали свою боль?
  • Боль у вас волнообразная или постоянная?
  • Вы чувствуете боль при мочеиспускании или дефекации?
  • Влияет ли менструальный цикл на вашу боль?
  • Что-нибудь облегчает или усиливает вашу боль?
  • Ваша боль ограничивает вашу способность функционировать?
  • Были ли вы в последнее время подавлены, подавлены или безнадежны?
  • Вам когда-нибудь делали операцию на тазу?
  • Вы когда-нибудь были беременны?
  • Вы когда-нибудь лечились от инфекции мочевыводящих путей или влагалища?
  • К вам когда-нибудь прикасались против вашей воли?
  • Какие методы лечения этого состояния вы пробовали до сих пор? Как они работали?
  • Проходите ли вы лечение в настоящее время или лечились ли вы недавно от каких-либо других заболеваний?

Синдром хронической усталости — Диагностика и лечение

Диагноз

Не существует единого теста для подтверждения диагноза синдрома хронической усталости.Симптомы могут имитировать симптомы многих других проблем со здоровьем, в том числе:

  • Нарушения сна. Хроническая усталость может быть вызвана нарушением сна. Исследование сна может определить, нарушается ли ваш отдых такими расстройствами, как обструктивное апноэ во сне, синдром беспокойных ног или бессонница.
  • Проблемы со здоровьем. Усталость — распространенный симптом при нескольких заболеваниях, таких как анемия, диабет и недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз). Лабораторные тесты могут проверить вашу кровь на предмет выявления некоторых из главных подозреваемых.
  • Проблемы психического здоровья. Усталость также является признаком множества проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия и тревога. Консультант поможет определить, не вызывает ли одна из этих проблем вашу усталость.

Люди с синдромом хронической усталости также часто имеют другие проблемы со здоровьем, такие как нарушения сна, синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия, депрессия или беспокойство.

На самом деле, существует так много совпадающих симптомов между синдромом хронической усталости и фибромиалгией, что некоторые исследователи считают эти два расстройства разными аспектами одного и того же заболевания.

Диагностические критерии

В рекомендациях, предложенных Институтом медицины США, усталость, связанная с синдромом хронической усталости, определяется как:

  • Настолько серьезно, что мешает заниматься предболезненной деятельностью
  • С новым или определенным началом (не пожизненно)
  • Существенно не смягчается остатком
  • Ухудшение от физического, умственного или эмоционального напряжения

Чтобы соответствовать диагностическим критериям Института медицины синдрома хронической усталости, человек также должен испытывать хотя бы один из этих двух симптомов:

  • Затруднения с памятью, вниманием и концентрацией
  • Головокружение, усиливающееся при переходе из положения лежа или сидя в положение стоя

Эти симптомы должны длиться не менее шести месяцев и проявляться не менее половины времени при средней, значительной или тяжелой интенсивности.

Лечение

Не существует лекарства от синдрома хронической усталости. Лечение направлено на облегчение симптомов. В первую очередь следует обратить внимание на самые разрушительные симптомы или симптомы, приводящие к инвалидности.

Лекарства

Некоторые проблемы, связанные с синдромом хронической усталости, можно решить с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта. Примеры включают:

  • Депрессия. Многие люди с хроническими проблемами со здоровьем, такими как синдром хронической усталости, также находятся в депрессии.Лечение депрессии может помочь вам справиться с проблемами, связанными с синдромом хронической усталости. Низкие дозы некоторых антидепрессантов также могут улучшить сон и облегчить боль.
  • Ортостатическая непереносимость. Некоторые люди с синдромом хронической усталости, особенно подростки, чувствуют слабость или тошноту, когда стоят или сидят прямо. Могут быть полезны лекарства, регулирующие артериальное давление или сердечный ритм.
  • Боль. Если лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), не помогают, вам могут помочь рецептурные препараты, которые иногда используются для лечения фибромиалгии.К ним относятся прегабалин (Lyrica), дулоксетин (Cymbalta), амитриптилин или габапентин (Neurontin).

Терапия

Многим людям с синдромом хронической усталости полезны:

  • Консультации. Разговор с консультантом может помочь развить навыки совладания с хроническими заболеваниями, устранить ограничения на работе или в школе и улучшить семейную динамику. Это также может быть полезно при депрессии.
  • Решение проблем со сном. Недостаток сна может усложнить лечение других симптомов.Ваш врач может посоветовать отказаться от кофеина или изменить режим сна. Апноэ во сне можно лечить с помощью аппарата, который нагнетает давление воздуха через маску, пока вы спите.
  • Упражнение. Агрессивные режимы физических упражнений часто приводят к ухудшению симптомов, но поддержание переносимых видов деятельности важно для предотвращения ухудшения состояния. Режимы упражнений, которые начинаются с очень низкой интенсивности и постепенно увеличиваются со временем, могут быть полезны для улучшения долгосрочной функции.

Недомогание после физической нагрузки

У людей с синдромом хронической усталости ухудшаются симптомы после физических, умственных или эмоциональных усилий. Это называется недомоганием после нагрузки, и оно может длиться в течение нескольких дней или недель после нагрузки.

Людям, страдающим от недомогания после нагрузки, часто бывает сложно найти хороший баланс между активностью и отдыхом. Цель — оставаться активным, не переусердствуя.

Вы можете вести ежедневный дневник своей активности и симптомов, чтобы отслеживать, какая активность вам не по силам.Это может помочь вам избежать чрезмерных усилий в те дни, когда вы чувствуете себя хорошо, что может привести к «краху», когда вы почувствуете себя намного хуже позже.

Альтернативная медицина

Было продвинуто много альтернативных методов лечения синдрома хронической усталости, но нет достаточных доказательств того, что они работают. Пациенты с синдромом хронической усталости могут быть чувствительны к лекарствам, включая растительные продукты и добавки.Следует избегать дорогостоящих или потенциально вредных методов лечения.

Помощь и поддержка

Переживание синдрома хронической усталости варьируется от человека к человеку. Эмоциональная поддержка и консультирование могут помочь вам и вашим близким справиться с неопределенностью и ограничениями, связанными с этим расстройством.

Может оказаться полезным присоединиться к группе поддержки и встретиться с другими людьми с синдромом хронической усталости. Группы поддержки не для всех, и вы можете обнаружить, что группа поддержки усугубляет ваш стресс, а не снимает его.Экспериментируйте и используйте собственное суждение, чтобы определить, что лучше для вас.

Подготовка к приему

Если у вас есть признаки и симптомы синдрома хронической усталости, вы, скорее всего, начнете с посещения семейного врача или терапевта. Может быть трудно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи, поэтому вы можете попросить друга или члена семьи сопровождать вас. Если эту информацию услышит кто-то другой, это может помочь вам позже, если вы что-то пропустили или забыли.

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете составить список, который включает:

  • Ваши признаки и симптомы. Будьте внимательны. Хотя усталость может беспокоить вас больше всего, другие симптомы, такие как проблемы с памятью или головные боли, также важно сообщить врачу.
  • Ключевая личная информация. Недавние изменения или серьезные стрессовые факторы в вашей жизни могут сыграть очень важную роль в вашем физическом благополучии.
  • Информация о здоровье. Перечислите любые другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете регулярно.
  • Вопросы, которые следует задать врачу. Заранее составив список вопросов, вы сможете максимально эффективно проводить время с врачом.

При синдроме хронической усталости врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Каковы возможные причины моих симптомов или состояния?
  • Какие тесты вы рекомендуете?
  • Если эти тесты не выявят причину моих симптомов, какие дополнительные тесты мне могут понадобиться?
  • На каком основании вы бы диагностировали синдром хронической усталости?
  • Существуют ли какие-либо методы лечения или изменения образа жизни, которые могут помочь моим симптомам сейчас?
  • Есть ли у вас какие-нибудь печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
  • На какой уровень активности мне нужно стремиться, пока мы ищем диагноз?
  • Вы рекомендуете мне также обратиться к специалисту по психическому здоровью?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема, когда они возникают у вас.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Какие у вас симптомы и когда они появились?
  • Облегчает или ухудшает ваши симптомы что-нибудь?
  • У вас проблемы с памятью или концентрацией?
  • У вас проблемы со сном?
  • Как часто вы чувствуете депрессию или беспокойство?
  • Насколько ваши симптомы ограничивают вашу способность функционировать? Например, приходилось ли вам когда-нибудь пропускать учебу или работу из-за симптомов?
  • Какие методы лечения этого состояния вы пробовали до сих пор? Как они работали?

Сентябрь24, 2020

Анемия — Диагностика и лечение

Диагноз

Для диагностики анемии ваш врач, вероятно, спросит вас о вашем медицинском и семейном анамнезе, проведет медицинский осмотр и выполнит следующие тесты:

  • Общий анализ крови (ОАК). A CBC используется для подсчета количества клеток крови в образце вашей крови. В случае анемии ваш врач будет интересоваться уровнями красных кровяных телец, содержащихся в вашей крови (гематокрит), и гемоглобином в вашей крови.

    Нормальные значения гематокрита у взрослых варьируются в зависимости от медицинской практики, но обычно составляют от 40% до 52% для мужчин и от 35% до 47% для женщин. Нормальные значения гемоглобина у взрослых обычно составляют от 14 до 18 граммов на децилитр для мужчин и от 12 до 16 граммов на децилитр для женщин.

  • Тест для определения размера и формы эритроцитов. Некоторые из ваших красных кровяных телец также могут быть исследованы на предмет необычного размера, формы и цвета.

Дополнительные диагностические тесты

Если вам поставили диагноз анемии, ваш врач может назначить дополнительные тесты для определения причины.Иногда может потребоваться изучить образец костного мозга для диагностики анемии.

Лечение

Лечение анемии зависит от причины.

  • Железодефицитная анемия. Лечение этой формы анемии обычно включает прием препаратов железа и изменение диеты.

    Если причиной дефицита железа является потеря крови — кроме менструации, — необходимо определить источник кровотечения и остановить кровотечение.Это может быть операция.

  • Витаминно-дефицитные анемии. Лечение дефицита фолиевой кислоты и витамина С включает в себя диетические добавки и увеличение количества этих питательных веществ в вашем рационе.

    Если ваша пищеварительная система плохо усваивает витамин B-12 из пищи, которую вы едите, вам могут потребоваться инъекции витамина B-12. Сначала можно делать прививки через день. В конце концов, вам понадобятся прививки только раз в месяц, возможно, на всю жизнь, в зависимости от вашей ситуации.

  • Анемия хронических заболеваний. Для этого типа анемии нет специального лечения. Врачи сосредоточены на лечении основного заболевания. Если симптомы становятся серьезными, переливание крови или инъекции синтетического гормона, который обычно вырабатывается почками (эритропоэтин), могут помочь стимулировать выработку красных кровяных телец и снять усталость.
  • Апластическая анемия. Лечение этой анемии может включать переливание крови для повышения уровня эритроцитов.Вам может потребоваться пересадка костного мозга, если ваш костный мозг не может производить здоровые клетки крови.
  • Анемии, связанные с заболеванием костного мозга. Лечение этих различных заболеваний может включать медикаменты, химиотерапию или трансплантацию костного мозга.
  • Гемолитические анемии. Управление гемолитической анемией включает отказ от подозрительных лекарств, лечение инфекций и прием лекарств, подавляющих вашу иммунную систему, которые могут атаковать ваши эритроциты.

    В зависимости от причины или гемолитической анемии вас могут направить к кардиологу или сосудистому специалисту.

  • Серповидно-клеточная анемия. Лечение может включать кислород, болеутоляющие, а также пероральные и внутривенные жидкости для уменьшения боли и предотвращения осложнений. Врачи также могут порекомендовать переливание крови, добавки фолиевой кислоты и антибиотики.

    Лекарство от рака под названием гидроксимочевина (Droxia, Hydrea, Siklos) также используется для лечения серповидноклеточной анемии.

  • Талассемия. Большинство форм талассемии легкие и не требуют лечения. Более тяжелые формы талассемии обычно требуют переливания крови, приема добавок фолиевой кислоты, лекарств, удаления селезенки или трансплантации стволовых клеток крови и костного мозга.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к лечащему врачу, если у вас продолжительная усталость или другие признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении заболеваний крови (гематолог), сердца (кардиолог) или пищеварительной системы (гастроэнтеролог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед приемом составьте список:

  • Ваши симптомы и когда они начались
  • Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, имплантированные медицинские устройства, воздействие токсинов или химикатов и недавние изменения в жизни
  • Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы к врачу

Основные вопросы, которые следует задать врачу при анемии:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Нужны ли мне тесты?
  • Является ли моя анемия временной или продолжительной?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Нужно ли мне ограничивать диету?
  • Нужно ли мне добавлять продукты в свой рацион? Как часто мне нужно есть эти продукты?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

  • Ваши симптомы приходят и уходят, или они постоянны?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Вы вегетарианец?
  • Сколько порций фруктов и овощей вы обычно съедаете в день?
  • Вы употребляете алкоголь? Если да, то как часто и сколько напитков вы обычно пьете?
  • Вы курите?
  • Вы в последнее время сдавали кровь более одного раза?

Лечение анемии в клинике Мэйо

Августа16, 2019

Показать ссылки
  1. Анемия. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. Доступ 23 июля 2019 г.
  2. Анемия. Лабораторные тесты онлайн. https://labtestsonline.org/conditions/anemia. Доступ 23 июля 2019 г.
  3. Schrier SL. Подходите к взрослому пациенту с анемией. https://www.uptodate.com/contents/search. 23 июля 2019.
  4. Анемия. Американское общество гематологии.https://www.matology.org/Patients/Anemia/. Доступ 23 июля 2019 г.
  5. Ваш путеводитель по анемии. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/blood/anemia-yg.pdf. Проверено 27 июля 2019 г.
  6. Morrow ES Jr. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 22 июля 2019 г.

Грыжа: причины, лечение и диагностика

Грыжа — распространенная проблема.Это вызывает локализованную выпуклость в животе или паху.

Часто может быть безвредным и безболезненным, но иногда может доставлять дискомфорт и боль.

В этой статье мы исследуем, что такое грыжа, общие причины грыжи и способы их лечения.

Краткие сведения о грыжах

  • Грыжи часто не вызывают тревожных симптомов, но жалобы со стороны брюшной полости могут указывать на серьезную проблему.
  • Их обычно несложно диагностировать, просто нащупывая и ища выпуклость.
  • Лечение — это выбор между выжидательной и корректирующей хирургией, либо через открытую операцию, либо через замочную скважину.
  • Хирургия паховой грыжи чаще встречается в детском и пожилом возрасте, в то время как вероятность операции на бедренной грыже увеличивается в течение всей жизни.

Грыжа возникает при слабости или дырке в брюшине, мышечной стенке, которая обычно удерживает органы брюшной полости на месте.

Этот дефект брюшины позволяет органам и тканям проталкиваться или образовывать грыжу, вызывая выпуклость.

Шишка может исчезнуть, когда человек ляжет, а иногда ее можно снова втолкнуть. Кашель может вызвать его повторное появление.

Грыжи обычно встречаются в следующих областях:

Пах: бедренная грыжа образует выпуклость чуть ниже паха. Это чаще встречается у женщин. Паховая грыжа чаще встречается у мужчин. Это выпуклость в паху, которая может достигать мошонки.

Верхняя часть желудка: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает в результате выталкивания верхней части желудка из брюшной полости в грудную полость через отверстие в диафрагме.

Пупок: выпуклость в этой области образована пупочной или околопупочной грыжей.

Хирургический рубец: Прошедшая абдоминальная операция может привести к послеоперационной грыже через рубец.

За исключением послеоперационной грыжи (осложнение абдоминальной хирургии), в большинстве случаев нет очевидной причины возникновения грыжи. Риск грыжи увеличивается с возрастом и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Грыжа может быть врожденной (присутствовать при рождении) или развиваться у детей, у которых есть слабость в брюшной стенке.

Действия и медицинские проблемы, увеличивающие давление на брюшную стенку, могут привести к грыже. К ним относятся:

Факторы риска грыжи

Факторы риска могут быть разбиты по типу грыжи:

Факторы риска послеоперационной грыжи

Поскольку послеоперационная грыжа является результатом хирургического вмешательства, наиболее очевидным фактором риска является недавняя хирургическая процедура. живот.

Люди наиболее восприимчивы через 3-6 месяцев после процедуры, особенно если:

  • они вовлечены в физическую активность
  • прибавили в весе
  • забеременели

Все эти факторы создают дополнительную нагрузку на ткани по мере их заживления .

Факторы риска паховой грыжи

Лица с более высоким риском возникновения паховой грыжи:

  • пожилые люди
  • люди, имеющие близких родственников, у которых были паховые грыжи
  • человек, у которых были паховые грыжи ранее
  • мужчин
  • курильщиков, поскольку химические вещества в табаке ослабляют ткани, повышая вероятность грыжи
  • люди с хроническим запором
  • преждевременные роды и низкая масса тела при рождении
  • беременность

Факторы риска пупочной грыжи

Пупочные грыжи наиболее распространены у детей с низкой массой тела при рождении и недоношенные дети.

У взрослых факторы риска включают:

  • лишний вес
  • многоплодную беременность
  • женщина

Факторы риска грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Риск грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выше у людей, которые:

  • в возрасте 50 лет лет или старше
  • имеют ожирение

Во многих случаях грыжа представляет собой не более чем безболезненную опухоль, которая не вызывает проблем и не требует немедленной медицинской помощи.

Однако грыжа может быть причиной дискомфорта и боли, при этом симптомы часто ухудшаются при стоянии, напряжении или поднятии тяжелых предметов.Большинство людей, заметивших увеличение отека или болезненности, в конечном итоге обращаются к врачу.

В некоторых случаях грыжа требует немедленного хирургического вмешательства, например, когда часть кишечника блокируется или ущемляется паховой грыжей.

Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если паховая грыжа вызывает острые абдоминальные жалобы, такие как:

  • боль
  • тошнота
  • рвота
  • выпуклость не может быть возвращена в брюшную полость

В этих случаях опухоль, обычно твердая и нежная, и ее нельзя подтолкнуть обратно в брюшную полость.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать симптомы кислотного рефлюкса, такие как изжога, вызванная попаданием желудочной кислоты в пищевод.

При бессимптомной грыже обычно следует наблюдать и ждать, но это может быть рискованно для определенных типов грыж, например бедренных грыж.

В течение 2 лет после установления диагноза бедренной грыжи 40 процентов случаев приводят к удушению кишечника.

Остается неясным, стоит ли неэкстренное хирургическое вмешательство для герниопластики в случаях паховой грыжи без симптомов, которые могут вернуться в брюшную полость.

Американский колледж хирургов и некоторые другие медицинские организации считают плановую операцию ненужной в таких случаях, рекомендуя вместо этого курс осторожного ожидания.

Другие рекомендуют хирургическое вмешательство, чтобы исключить риск удушения кишечника в дальнейшем, осложнения, при котором прекращается кровоснабжение участка ткани, что требует неотложной процедуры.

Эти органы здравоохранения считают более раннюю обычную операцию более рискованной экстренной процедурой.

Типы хирургических вмешательств

Хотя варианты хирургического вмешательства зависят от индивидуальных обстоятельств, включая расположение грыжи, существует два основных типа хирургического вмешательства при грыже:

  • открытая операция
  • лапароскопическая операция (хирургия замочной скважины)

Открытое хирургическое вмешательство закрывает грыжу с помощью швов, сетки или того и другого, а хирургическая рана на коже закрывается швами, скобами или хирургическим клеем.

Лапароскопический ремонт используется для повторных операций, чтобы избежать предыдущих рубцов, и хотя обычно дороже, но с меньшей вероятностью вызовет такие осложнения, как инфекция.

Хирургическое лечение грыжи под лапароскопом позволяет делать разрезы меньшего размера, что позволяет быстрее восстановиться после операции.

Грыжа восстанавливается так же, как и при открытой хирургии, но под контролем небольшой камеры и света, вводимого через трубку. Хирургические инструменты вводятся через еще один небольшой разрез. Брюшная полость надувается газом, чтобы помочь хирургу лучше видеть и дать ему пространство для работы; вся операция проводится под общим наркозом.

Грыжа у детей

Паховая грыжа — одно из наиболее распространенных хирургических состояний у младенцев и детей.

Систематический обзор 20-летних данных по традиционной открытой герниопластике (герниорафии) и лапароскопической герниопластике (герниорафии) у младенцев и детей в 2014 году показал, что лапароскопическая операция выполняется быстрее, чем открытая операция при двусторонних грыжах, но существенной разницы нет. во время операции по односторонней пластике паховой грыжи.

Частота рецидивов одинакова для обоих типов процедур, но осложнения, такие как инфекция раны, более вероятны при открытой операции, особенно у младенцев.

Прочтите статью на испанском языке

Дрожжевая инфекция во рту: причины, лечение и профилактика

Молочница — это дрожжевая инфекция, которая может развиваться в нескольких частях тела. Инфекция орального дрожжевого грибка возникает, когда грибок Candida поражает полость рта и горло человека.

Согласно статье 2015 года, врачи знают о дрожжевых инфекциях более 2000 лет.

Инфекции орального дрожжевого грибка сейчас более распространены, чем раньше.

Исследователи полагают, что это связано с введением антибиотиков, иммунодепрессантов и увеличением числа людей, страдающих диабетом, СПИДом и другими иммунодепрессивными состояниями.

В этой статье мы обсудим симптомы и причины молочницы, заразны ли они, домашние и клинические методы лечения, а также рекомендации по грудному вскармливанию.

Есть много различных симптомов дрожжевой инфекции полости рта.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), к ним относятся:

  • белые пятна на языке, нёбе, горле и внутренней поверхности щёк
  • покраснение или болезненность во рту
  • во рту ощущение хлопка
  • неспособность ощущать вкус
  • боль при еде или глотании
  • растрескивание кожи в уголках рта

Согласно статье 2020 года, грибок Candida вызывает дрожжевые инфекции полости рта.Наиболее распространенным грибком Candida является Candida albicans .

Однако это состояние может вызывать и другой гриб Candida. Инфекции Candida , отличные от albicans, чаще встречаются у людей старше 80 лет, чем у молодых людей.

Кандида присутствует в организме каждого человека. Грибок обитает во влажных областях, таких как горло и влагалище.

Когда человек здоров, его иммунная система и другие бактерии останавливают рост Candida.

Однако грибок Candida может разрастаться, если иммунная система человека перестает работать должным образом или лекарства или медицинские условия изменяют окружающую среду.

Инфекции орального дрожжевого грибка не заразны в традиционном смысле.

По данным Американской академии оральной медицины, у большинства людей во рту есть дрожжи, но симптомы молочницы появляются, когда они разрастаются.

Люди могут передать Candida другому человеку, но в большинстве случаев это безвредно.

Человек может лечить молочницу полости рта следующими методами:

Домашние средства

Есть несколько домашних средств от дрожжевой инфекции полости рта.

Одно из таких средств — полоскание горла жидкостью для полоскания рта.

Исследование, проведенное в Иране в 2016 году, показало, что полоскание горла жидкостью для полоскания рта в течение 60 секунд оказывает противогрибковое действие на дрожжевую инфекцию. Исследователи обнаружили, что полоскания для рта, содержащие хлоргексидин, были наиболее эффективными.

Пробиотики — еще одно домашнее средство, которое может помочь.

Пробиотики содержат живые микроорганизмы, которые могут помочь бороться с инфекциями Candida.

Исследование 2019 года показало, что пробиотики уменьшают количество Candida во рту.

Исследование также предполагает, что пробиотики могут играть роль в предотвращении дальнейших дрожжевых инфекций.

Другие домашние средства включают:

  • экстракт семян грейпфрута
  • чеснок
  • масло чайного дерева для местного применения
  • корица, имбирь, орегано, мята перечная, розмарин, прополис и масло тимьяна
  • ксилит, содержащийся в жевательной резинке и жидкости для полоскания рта

Лечение

Согласно статье 2015 года, наиболее распространенным средством от оральных дрожжевых инфекций являются противогрибковые препараты.

Существует множество противогрибковых препаратов местного действия, которые человек может наносить непосредственно на кожу, а также системные формы.

Врачи часто рекомендуют противогрибковые препараты местного действия людям, у которых нет иммунодефицитных состояний.

Одним из наиболее распространенных противогрибковых средств для местного применения являются полиены, которые атакуют клетки грибов и убивают их.

Согласно статье в Frontiers in Medicine , людям может потребоваться использование местных противогрибковых средств в течение 4 недель.Если человек страдает повторяющейся инфекцией орального дрожжевого грибка, врач может порекомендовать принимать лекарства в течение 6 недель.

Врачи могут порекомендовать системные противогрибковые препараты людям с заболеваниями, влияющими на иммунную систему, такими как ВИЧ или диабет.

Одним из наиболее распространенных системных противогрибковых препаратов являются азолы, которые люди принимают внутрь.

Однако прием азоловных препаратов сопряжен с некоторыми рисками, например, с появлением устойчивых штаммов Candida. Врачи могут порекомендовать внутривенное лекарство, если пероральное лечение не подходит.

Многие дети в возрасте до 2 лет заболевают оральным кандидозом. Обычно это не повод для беспокойства.

Симптомы могут включать белые или кремовые пятна во рту и на языке.

Другие симптомы включают:

  • белый блеск слюны
  • отказ от кормления грудью или беспокойство
  • щелкающие звуки во время кормления
  • плохой набор веса

Как правило, молочница проходит сама по себе в течение несколько дней. Однако, если симптомы не исчезнут, родитель или опекун должны поговорить со своим врачом.Они могут предоставить противогрибковые гели или капли.

По данным Национальной службы здравоохранения (NHS) Соединенного Королевства, при грудном вскармливании можно заразиться молочницей.

Когда у человека есть трещины или повреждения сосков, он может подвергнуться риску развития грибка кандида. Грибок может перемещаться от груди к ребенку, вызывая дрожжевую инфекцию.

Люди, кормящие грудью, или младенцы, принимающие антибиотики, более подвержены риску развития дрожжевой инфекции.

Некоторые признаки дрожжевой инфекции в груди включают:

  • новая боль в обоих сосках или груди после кормления грудью
  • сильная боль, которая длится до часа после каждого кормления

Человек может принимать лекарства для лечения инфекции и продолжайте кормить грудью.

Многие факторы могут повышать риск развития оральной дрожжевой инфекции.

К ним относятся:

  • Дисфункция слюнных желез
  • наличие зубных протезов
  • использование местных лекарств, таких как ингаляционные кортикостероиды
  • курение
  • диеты, богатые рафинированными сахарами, углеводами и молочными продуктами
  • недоедание (не потребляющее столько же, сколько и потребности организма)
  • длительное употребление лекарств, таких как антибиотики и иммунодепрессанты
  • больные диабетом и синдромом Кушинга
  • больные ВИЧ или СПИДом
  • проходят курс лечения рака

Согласно статье 2020 года, здоровые люди, у которых нет иммунодефицита условия не имеют тенденции к развитию осложнений.

Однако оральная дрожжевая инфекция может распространиться на глотку, часть глотки за ртом и носом.

Инфекция, распространяющаяся на пищевод, чаще встречается у людей, инфицированных ВИЧ или СПИДом.

Это может привести к затруднению глотания и дыхания.

Согласно статье 2015 года, человек может предотвратить заражение дрожжевым грибком, соблюдая надлежащую гигиену полости рта. Это включает чистку зубов щеткой и зубной нитью два раза в день.

Также важно использовать противогрибковые и антибактериальные средства для полоскания рта и полоскания.

Люди, которые используют ингаляционные кортикостероиды, могут снизить риск развития инфекции орального дрожжевого грибка, полоская рот водой или жидкостью для полоскания рта после каждого приема.

Люди с зубными протезами могут снять зубные протезы на ночь и замочить их в растворе хлоргексидина или уксусе. Это удалит грибок с зубных протезов.

Профилактика младенцев

Лица, осуществляющие уход за младенцами, и практикующие врачи должны пытаться предотвратить оральные дрожжевые инфекции:

  • избегая антибиотиков третьего поколения
  • избегая длительного использования антибиотиков
  • соблюдая правила гигиены рук
  • стерилизуя все соски
  • стерилизация бутылочек и оборудования для кормления
  • дать ребенку пить стерилизованную воду, чтобы смыть остатки молока
  • промывание сосков и тщательная сушка между кормлениями

Чтобы диагностировать молочницу полости рта, врач исследует физические симптомы.

Они также могут спросить об определенных факторах риска и соскрести любой налет на языке. Иногда язык кровоточит.

Врачи могут отправить соскобленную пластину на анализы.

Врач также может проверить наличие таких состояний, как ВИЧ, недоедание и диабет, поскольку эти состояния могут изменить назначение лекарств.

Человек должен обратиться к врачу, если у него появятся какие-либо симптомы оральной дрожжевой инфекции.

Если человек использует домашние средства, важно сообщить об этом врачу во время первичного осмотра.

Любой, у кого проблемы с дыханием, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Инфекции орального дрожжевого грибка возникают из-за чрезмерного роста грибка Candida, который обитает в горле и во рту.

Это заболевание может развиться у людей любого возраста.

Люди, кормящие грудью, могут заразиться дрожжевой инфекцией груди и передать эту инфекцию своему младенцу. Человек может лечить молочницу лекарствами, при этом нет необходимости прекращать грудное вскармливание.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *