Ановуляторный цикл лечение: 4 причины, симптомы, 3 подхода к лечению – Ановуляторный цикл — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Ановуляторный цикл - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ановуляторный цикл

Ановуляторный цикл – монофазный менструальный цикл, характеризующийся отсутствием овуляции и фазы развития желтого тела, с сохранением регулярности и ритмичности маточных кровотечений. В гинекологии выделяются состояния, сопровождающиеся физиологической ановуляцией (в периоды возрастных перестроек организма), и патологический ановуляторный цикл при бесплодии. В диагностике ановуляторного цикла используются физиологические тесты, трансвагинальное УЗИ, исследование соскоба эндометрия. При выявлении ановуляторного цикла лечение направлено на ликвидацию функционального бесплодия и подавление чрезмерной пролиферации эндометрия. Прогноз обусловлен причинами, вызвавшими монофазный цикл.

Общие сведения

Ановуляторный цикл является однофазным, поскольку в нем отсутствует последовательная смена фаз, характерная для нормального менструального цикла. Практически весь ановуляторный цикл занимает фаза пролиферации, которая сменяется десквамацией и регенерацией эндометрия. При этом совершенно отсутствует секреторная фаза, обычно наступающая после овуляции в связи с развитием желтого тела. В отличие от дисфункциональных ановуляторных маточных кровотечений ановуляторный цикл характеризуется циклическими менструальноподобными кровотечениями.

Ановуляторный цикл

Ановуляторный цикл

Причины

У практически здоровых женщин в репродуктивном возрасте ановуляторный цикл наблюдается сравнительно редко (1-3%) и может чередоваться с овуляторным циклом. Ановуляция бывает обусловлена, к примеру, сменой климата при переезде в другой географический регион. Наиболее частыми физиологическими причинами ановуляторного цикла являются процессы возрастных изменений в женском организме – половое созревание и угасание репродуктивной функции (климакс). Как физиологический процесс, ановуляция в сочетании с аменореей характерна для беременности и послеродовой лактации. В случае возобновления ритмичных кровотечений у 40-50% кормящих женщин цикл имеет однофазный ановуляторный характер.

Как патологию, требующую коррекции, ановуляторный цикл гинекология рассматривает при бесплодии или маточных кровотечениях, вызванных нарушением фолликулогенеза, отсутствием овуляции и лютеиновой фазы. Причинами патологического ановуляторного цикла, как правило, являются нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции менструального цикла, а также яичниковая дисфункция. Нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции проявляются недостаточностью выработки ФСГ, приводящей к несозреванию фолликула и его неспособности к овуляции; недостаточностью ЛГ; изменением соотношения половых гормонов; иногда - избыточной продукцией пролактина гипофизом.

Ановуляторный цикл может быть связан с воспалением яичников или придатков (аднексит), нарушением энзимной трансформации половых стероидов в яичниках, функциональными нарушениями в щитовидной железе или корковом слое надпочечников, инфекциями, нервно-психическими расстройствами, интоксикацией, авитаминозом или другими нарушениями алиментарного характера. Нередко ановуляторный цикл наблюдается при врожденных пороках репродуктивной системы, генетической патологии, нарушении полового развития.

Патогенез

В процессе ановуляторного цикла в яичниках могут наблюдаться различные по характеру и продолжительности периоды роста и обратного развития фолликула. Кратковременная ритмическая персистенция зрелого фолликула сопровождается гиперэстрогенией; атрезия невызревшего фолликула - относительной монотонной гиперэстрогенией. Наиболее типичен для ановуляторного цикла избыток действия эстрогенов, не сменяемый влиянием гестагенного гормона прогестерона. В отдельных случаях ановуляторный цикл протекает с гипоэстрогенией. В зависимости от уровня эстрогенного влияния развиваются изменения эндометрия различного характера – от гипоплазии до чрезмерной пролиферации – гиперплазии и полипоза.

Развитие менструальноподобного кровотечения при ановуляторном цикле, как правило, обусловлено спадом гормонального влияния, вызванного атрезией фолликулов. В функциональном слое эндометрия развиваются явления транссудации, кровоизлияния, участки некроза. Поверхностные слои эндометрия частично распадаются, что сопровождается кровотечением. При отсутствии отторжения эндометрия кровотечение развивается вследствие диапедеза эритроцитов через стенки сосудов. Иногда спада гиперэстрогении не происходит, и экскреция эстрогенов с мочой остается относительно стабильной весь ановуляторный цикл (от 13 до 30 мкг/сутки).

В пубертате, когда происходит становление менструальной функции, ановуляторный цикл обусловлен отсутствием необходимого уровня лютеинизирующего и лютеотропного гормонов, синтез которых достигает пика к 15 —16 годам. Схожие изменения, но в обратном порядке, развиваются при угасании репродуктивной функции: отмечается нарушение циклической секреции и увеличение гонадотропного влияния. Чередование овуляторных и ановуляторных циклов в климактерическом периоде сменяется изменением длительности цикла и характера менструаций.

Симптомы ановуляторного цикла

Клинически ановуляторный цикл может проявляться по-разному. Возникающее при ановуляторном цикле менструальноподобное кровотечение может не отличаться от обычной менструации по регулярности и количеству теряемой крови.

При гиперэстерогении кровотечение сопровождается длительными и обильными выделениями крови по типу меноррагии. В этом случае при двуручном исследовании обнаруживается увеличенная матка плотноватой консистенции с размягченной шейкой и приоткрытым внутренним зевом. Обильные кровотечения в итоге приводят к развитию анемии.

Для гипоэстрогении, напротив, характерны укороченные и скудные менструальные кровотечения. При влагалищном обследовании определяется уменьшенная матка, имеющая длинную коническую шейку, закрытый внутренний зев, узкое влагалище. Ановуляторный цикл у женщин репродуктивного возраста сопровождается невозможностью наступления беременности – гормональным бесплодием, в связи с чем пациентки обычно и обращаются к гинекологу.

Диагностика

Простейшим методом дифференциации овуляторного и ановуляторного циклов является определение ректальной (базальной) температуры (БТ). Для нормального овуляторного цикла характерно увеличение БТ в прогестероновую фазу. При ановуляторном цикле определяется однофазная температура.

Выраженное эстрогенное влияние в случае ановуляторного цикла обнаруживается с помощью функциональных тестов (положительный феномен папоротника и симптом «зрачка» в течение всего цикла), кольпоцитологических данных. Признаком ановуляционного менструального цикла при динамическом УЗИ яичников является отсутствие доминантного фолликула.

Решающим критерием определения ановуляторного цикла служит проведение диагностического выскабливания полости матки накануне менструации с гистологическим исследованием соскоба. Отсутствие в соскобе секреторных изменений эндометрия подтверждает наличие ановуляторного цикла.

Для выяснения этиологических предпосылок ановуляторного цикла проводится исследование гормонов гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, коры надпочечников; выявление воспалительных изменений в половой сфере. Учитывая возможное чередование ановуляторного и овуляторного циклов, для окончательной диагностики проводится динамический контроль в течение полугода.

Лечение ановуляторного цикла

Поскольку стойкий ановуляционный цикл сопровождается бесплодием и выраженными пролиферативными изменениями эндометрия, основной задачей лечения является стимуляция овуляции и подавление чрезмерной пролиферации. Лечением ановуляторного цикла занимается гинеколог-эндокринолог.

Гормональную терапию ановуляторного цикла проводят прерывистыми циклами в зависимости от степени эстрогенной насыщенности. Для постадийной стимуляции правильного менструального цикла после предварительного выскабливания эндометрия назначаются препараты гонадотропного влияния (хориогонин на 3—6 месяцев с 11 по 14 день). За 6-8 дней до менструации подключают внутримышечные инъекции 1% р-ра прогестерона; прием норэтистерона. При ановуляторном цикле, протекающем с гиперэстрогенией и чрезмерной пролиферацией, в течение нескольких циклов показаны синтетические прогестины (с 5 по 25 день цикла).

При яичниковой недостаточности и гипоэстрогении используются эстрогенные препараты в малых дозах (эстрадиол или фолликулин; гексэстрол), стимулирующие трансформацию слизистой матки, функцию яичников, рост и развитие фолликула. Если причиной ановуляторного цикла является хронически протекающее воспаление придатков, проводится комплексное лечение аднексита, назначается витамин С, участвующий в синтезе стероидов и способствующий восстановлению овуляции.

С целью индукции овуляции при ановуляторном цикле назначается непрямая электростимуляция гипоталамо-гипофизарной области путем эндоназального электрофореза, электростимуляции шейки матки и т. д. Гормональную стимуляцию проводят с помощью кломифена. При гиперпролактинемии назначают бромокриптин. Лечения физиологической ановуляции в периоды становления менструации, лактации, климакса не требуется.

Прогноз и профилактика

При правильно разработанном и проводимом лечении ановуляторного цикла беременность наступает у 30-40% женщин. Если добиться беременности не удается, женщинам рекомендуется прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям по программе ЭКО. В случае отсутствия у пациентки собственных зрелых яйцеклеток искусственное оплодотворение осуществляют с донорской яйцеклеткой, после чего проводят подсадку эмбриона в полость матки. Возможно использование донорского эмбриона.

Для профилактики ановуляторного цикла требуется уделять повышенное внимание здоровью девушек-подростков, полноценному питанию, рациональному режиму деятельности и отдыха, своевременному лечению генитальной и экстрагенитальной патологии; предупреждение инфекций, токсического воздействия на производстве.

Ановуляторный цикл и его причины, признаки, симптомы, лечение

Ановуляторный цикл характеризуется тем, что у женщины наступает менструация, но во время прошедшего цикла овуляция не произошла и не образовалось желтое тело. При таком состоянии нормальный двухфазный месячный цикл становится однофазным, и из-за этого эндометрий матки разрастается, а секреторная фаза отсутствует.

Причины

Ановуляторный цикл может возникать не только при развитии каких-то гинекологических или общих патологий. Нередко его появление обуславливается физиологическими причинами, и после их устранения нормальные двухфазные циклы восстанавливаются.

Специалисты выделяют два типа ановуляторных циклов.

  • Физиологические циклы провоцируются возрастными гормональными изменениями или беременностью и кормлением грудью, сменой климата. На фоне кормления малыша грудью ритмичные ановуляторные циклы, сопровождающиеся менструальными кровотечениями, наблюдаются примерно у 40–50% женщин.
  • Патологические – чаще всего провоцируются изменениями гипоталамо-гипофизарной регуляции менструальных циклов с переизбытком пролактина при аденоме гипофиза или недостаточной выработкой ФСГ или ЛГ. Однофазный цикл может развиваться из-за дисфункции яичников, воспалительных процессов в маточных трубах и яичниках, дисфункции щитовидной железы или надпочечников, общих инфекций, нервно-психических нарушений, интоксикаций, а- и гиповитаминозов или других нарушений питания. Иногда ановуляторные сбои возникают на фоне генетических патологий, сопровождающихся замедленным половым развитием или аномалиями половой сферы.

Механизм развития физиологического или патологического ановуляторного цикла зависит от уровня колебаний гормонального фона. Обычно сбой провоцируется переизбытком эстрогенов, реже он вызывается нарушениями в синтезе ФСГ или ЛГ. Крайне редко овуляция нарушается при недостатке эстрогенов.

Если у женщины нормальные циклы перемежаются с ановуляторными сбоями, то изменения менструаций проявляются нарушениями характера выделений и продолжительности циклов.

При ановуляторном цикле яйцеклетка не покидает яичник

При ановуляторном цикле яйцеклетка не покидает яичник

Симптомы

Развитие ановуляций иногда протекает скрыто и может обнаруживаться только по результатам специальных исследований: УЗИ половой сферы или выполненных за 1–1,5 дня до овуляции анализов крови на прогестерон и гормоны гипофиза. В других случаях пациентки, у которых еще не наступила менопауза, отмечают такие симптомы: в дни выхода яйцеклетки из яичника существующие в норме слизистые выделения из половых путей отсутствуют, а в месте расположения яичников или внизу живота возникают доставляющие постоянный дискомфорт тянущие боли. Ановуляторные циклы приводят к отсутствию физиологических колебаний в графике базальной температуры, сокращению или удлинению длительности цикла.

Гормональные нарушения при ановуляции сопровождаются и проявлениями, не связанными с половыми органами. Колебания в уровне гормонов приводят к незначительной прибавке в весе, повышению чувствительности груди, появлению гирсутизма и периодическим болям в спине. При выполнении УЗИ отмечаются признаки чрезмерного или недостаточного разрастания слизистой матки и отсутствие циклических изменений в размерах фолликулов. В результатах тестов крови на прогестерон или гормоны гипофиза за 1–1,5 суток до предполагаемой овуляции обнаруживается отсутствие изменений в их уровне, которое должно происходить при двухфазном цикле.

Гормональные сдвиги приводят к появлению следующих нарушений нормального цикла:

  • аменорея – отсутствие ежемесячных кровотечений, сопровождающееся бесплодием;
  • дисменорея – боли внизу живота во время менструации;
  • меноррагии – обильные менструальные выделения, которые могут приводить к анемии и возникают на фоне повышения уровня эстрогенов;
  • метроррагии – кровотечения между циклами.

При любых вариантах ановуляции женщина становится бесплодной и всегда нуждается в наблюдении специалиста. Пациенткам репродуктивного возраста, которые еще планируют беременность, но у кого есть ановуляторные циклы, рекомендуется динамическое наблюдение и терапия. Если женщина уже не планирует иметь детей, но еще фертильна, или находится в периоде менопаузы, то терапия необходима для профилактики осложнений гормональных нарушений и выбора максимально безопасного и эффективного способа контрацепции. Это профилактическое лечение необходимо из-за высокого риска развития гормонозависимых опухолей молочных желез, матки и яичников.

признаки ановуляции на кривой базальной температуры

Признаки ановуляции на кривой базальной температуры: на графике нет характерного для нормального цикла скачка.

Диагностика

План диагностических обследований определяется возрастом пациентки, анамнезом жизни (например, периодом кормления грудью или менопаузы), наличием патологий половой сферы или других заболеваний, влияющих на месячные и гормональный фон. В зависимости от этих факторов перед началом лечения могут назначаться следующие исследования:

  • измерения базальной температуры для отслеживания ановуляторных сбоев;
  • динамическое УЗИ яичников;
  • функциональные тесты влагалищной слизи для выявления симптома «зрачка» или феномена папоротника;
  • диагностическое выскабливание перед менструацией, определяющее причины нарушений.

Эти методики обследования позволяют выявлять факт наличия ановуляторных сбоев. Однако для назначения правильной терапии диагностика должна быть комплексной и подкрепляться определением первопричины гормональных нарушений. Для этого пациентке проводится комплекс исследований с целью выявления возможных приводящих к нарушению месячных воспалительных процессов половых органов, а также назначаются анализы на гормоны щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников. Динамическое наблюдение на протяжении полугода рекомендуется женщинам фертильного возраста, у которых овуляция непостоянная.

УЗ-сканирование позволяет выявить ановуляторные циклы

УЗ-сканирование позволяет выявить ановуляторные циклы

Лечение

Тактика устранения ановуляторного сбоя определяется его разновидностью. При физиологическом варианте, который вызван лактацией или становлением гормонального фона во время пубертатного периода, медикаментозная коррекция не назначается. Если ановуляция является патологической и сопровождается ощутимыми симптомами, то план терапии определяется первопричиной существующих нарушений:

  • при бесплодии и выраженном разрастании эндометрия назначается выскабливание слизистой матки перед предполагаемыми месячными и внутримышечное введение прогестерона или прием синтетического прогестина из группы 19-нортестостерона за 6–8 дней до месячных. Если гормональный дисбаланс сопровождается повышенным уровнем эстрогенов и значительным разрастанием внутреннего слоя матки, то на протяжении нескольких циклов женщина должна принимать синтетические прогестины с 5-го и по 25-й день менструального цикла;
  • при недостаточной функции яичников, приводящей к значительному снижению уровня эстрогенов, овуляция отсуствует. Для ее восстановления назначаются эстрогенные препараты, дозирование и длительность приема которых определяется врачом;
  • признаки воспалительных процессов в яичниках или маточных трубах требуют назначения стандартного плана антибиотикотерапии и противовоспалительного лечения в сочетании с приемом витамина С;
  • при повышенном уровне пролактина используются средства на основе гормонов гипофиза;
  • для стимуляции овуляции рекомендуется электростимуляция шейки матки или эндоназальный электрофорез для воздействия на гипоталамо-гипофизарную систему.

Лечение направлено на стабилизацию гормонального фона и устранение причин, мешающих нормальному созреванию и выходу в маточную трубу яйцеклетки. Они дополняются общими рекомендациями по ведению здорового образа жизни и нормализации питания, которые способствуют выздоровлению.

Лечение ановуляций проводится только специалистом

Лечение ановуляций проводится только специалистом

Можно ли предупредить развитие ановуляторных циклов?

Возможность профилактики определяется причиной, вызвавшей данное состояние.

Физиологические расстройства цикла невозможно предупредить, так как они связаны с естественными процессами, возникающими в организме девушки или женщины. Этот факт не должен беспокоить, так как причины этих отклонений в выходе яйцеклетки из яичника самоустраняются и неопасны для здоровья.

Патологические циклы можно предотвратить в тех случаях, когда вызывающие их причины поддаются профилактике. К общим рекомендациям в этих случаях можно отнести следующие:

  • рациональное питание и соблюдение режима труда и отдыха;
  • внимательное отношение к общему состоянию здоровья девочки, девушки или женщины и регулярности месячных;
  • отказ от вредных привычек;
  • профилактика воспалительных заболеваний половой сферы и инфекций, передающихся половым путем;
  • развитие стрессоустойчивости и ограничение провоцирующих нервно-психическое перенапряжение факторов;
  • выполнение всех рекомендаций врача при лечении острых и хронических заболеваний;
  • обязательное посещение гинеколога для профилактических осмотров.

Прогноз

Физиологический ановуляторный цикл в большинстве случаев не сопровождается явными для пациентки признаками, самоустраняется после прекращения воздействия на организм фактора риска и не нуждается в медикаментозном лечении. Прогноз заболевания при патологическом отсутствии овуляции менее благоприятный, но своевременное проведение терапии дает возможность обеспечить наступление беременности в 30–40% случаев.

Если месячные не сопровождаются выходом из яичника яйцеклетки, то после их завершения, как и при нормальном цикле, все равно происходят ежемесячные выделения. Это состояние может вызываться физиологическими и патологическими причинами. В последнем случае оно нуждается в терапии, так как у женщины могут возникать осложнения: бесплодие, метроррагия, отсутствие менструаций или появление в другие дни похожих на месячные кровотечений.

Читайте также: причины и лечение ановуляции

Лечение ановуляторного цикла

Ановуляторным циклом называется монофазный менструальный цикл, характеризующийся отсутствием овуляции и фазы развития желтого тела, с сохранением регулярности и ритмичности маточных кровотечений.

Особенности ановуляторного цикла

Менструальный циклМенструальный цикл

На разных стадиях менструального цикла женщины наблюдается постоянное изменение уровня гормонов в организме. В каждом менструальном цикле имеется решающая фаза, которая называется овуляцией. В этот период наблюдается выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Это время имеет самую большую вероятность наступления беременности. Если яйцеклетка не выходит из фолликула, то это называют ановуляторным циклом, причины которого разнообразные. Он является абсолютно нормальным процессом в послеродовой период, во время менопаузы или в подростковом возрасте при становлении менструального цикла.

Причины патологии

Ановуляторный цикл у женщины может развиваться по разнообразным причинам. Он может быть физиологическим и патологическим. Ановуляторный цикл патологического  характера в большинстве случаев развивается на фоне стрессов. Если женщина неправильно питается, то это может привести к наступлению патологии. Причиной ее появления достаточно часто является ин6токсикация организма. Ановуляторный цикл может развиваться на фоне:

  • Генетической патологии;
  • Менопаузы;
  • Гормональных нарушений;
  • Дисфункции яичников;
  • Задержки полового созревания;
  • Неправильной работе продуктивной системы;
  • Становления менструального цикла.

При смене климата у женщины может наблюдаться временное наступление ановуляторного цикла. Если представительница слабого пола придерживается жестких диет или имеет чрезмерные физические нагрузки, то это приводит к возникновению патологии. Также она может развиваться при неправильном образе жизни.

Ановуляторный менструальный цикл может наблюдаться у женщины под воздействием разнообразных провоцирующих факторов. Поэтому она должна пристально следить за своим образом жизни.

Симптоматика патологии

Сильные боли при месячныхСильные боли при месячных

В период появления патологического процесса у женщины наблюдаются соответствующие симптомы и признаки. Некоторые женщины утверждают, что по своему характеру, он не отличается от обыкновенного менструального цикла. Месячные при ановуляторном цикле могут быть скудными или чрезмерно обильными. Если постоянно измерять базальную температуру, то на протяжении определенного периода изменения ее показателей не наблюдаются. Некоторые пациентки наблюдают такие признаки, как изменения консистенции и цвета выделений между месячными.

В некоторых случаях наблюдаются ярко выраженные симптомы. Женщины жалуются на задержку при ановуляторном цикле. Она может длиться несколько дней и даже месяцев. После этого наблюдается длительное кровотечение, которое не сопровождается болезненностью. У некоторых пациенток задержка месячных не наблюдается. Менструация часто бывает обильной, что приводит к развитию анемии. Женщины, которые планируют беременность, подтверждают отсутствие ее наступления.

Клиническая картина ановуляторного цикла является достаточно размытой. Именно поэтому при появлении первых симптомов патологии пациентке нужно обратиться за помощью к врачу. Только специалист может правильно поставить диагноз и назначить рациональное лечение.

Диагностические мероприятия

Обследования кровиОбследования крови

Для того чтобы определить ановуляторный цикл, необходимо одновременно использовать несколько методов диагностики. В домашних условиях женщине рекомендуется ежедневно измерять температуру на протяжении всего менструального цикла. Если он нормальный, то после выхода яйцеклетки наблюдается увеличение температуры, что объясняется увеличением в организме прогестерона. В первой фазе цикла температура в прямой кишке составляет 37 градусов, а во второй – 37,4-37,6. Если повышение температуры не наблюдается, то это свидетельствует о том, что в организме женщины протекает ановуляторный цикл.

В стационарных условиях для подтверждения предварительно поставленного диагноза рекомендуется применение дополнительных диагностических методов:

  • Диагностического выскабливания. Его проводят, если у женщины наблюдаются длительные и кровянистые выделения. Материал берется для проведения гистологического исследования. Если секреторные изменения в эндометрии отсутствуют, то это говорит о протекании ановуляторного цикла.
  • Ультразвукового исследования. С его помощью определяется толщина эндометрия. Также данный метод исследования позволяет определить доминантный фолликул. При его отсутствии ставят диагноз ановуляторного цикла.
  • Обследования крови. С помощью этого метода исследования определяется уровень гормонов в разные фазы цикла, что дает возможность отслеживания начала каждой из них.

Диагностика патологического состояния должна проводиться в обязательном порядке, что даст возможность назначения действенной терапии.

Лечение патологии

ШалфейШалфей

Терапия заболевания направлена на то, чтобы стимулировать процесс овуляции. Также с ее помощью устраняется бесплодие и выраженные изменения в эндометрии. Лечение ановуляторного цикла требует приема гормональных препаратов. Для достижения максимально высокой эффективности терапии, она должна проводиться курсами. В процессе лечения простоянно контролируют уровень эстрогенов в организме женщины.

Изначально проводится выскабливание эндометрия. После этого пациентам делают назначение препаратов гонадотропного влияния. Для того чтобы стимулировать менструальный цикл делают назначение препаратов, которые имеют гонадотропное влияние. Если у пациентки диагностируется кровотечение, то его изначально останавливают, а после этого проводят соответствующее лечение.

За неделю до предполагаемой менструации пациентке необходимо инъекционное введение прогестерона в виде раствора. Также женщинам назначают таблетированную форму Норлокута. Если у женщины протекает патологический процесс, при котором повышается концентрация эстрогена и чрезмерно разрастается эндометрий, то в течение нескольких месяцев необходим прием синтетических прогестинов. Наиболее часто пациенткам делают назначение:

  • Оростерона;
  • Инфекундина;
  • Овулена;
  • Бисекурина;
  • Метрулена.

Если у женщины недостаточная функция яичников и снижается уровень эстрогена, то это требует приема эстрогенных препаратов в небольшой дозировке – Эстрадиола, Фолликулина, Синэстрола. С их помощью обеспечивается стимуляция процесса трансформации матки, а также функция яичников. В период приема препаратов фолликул растет и развивается интенсивно.

Если патологический процесс развивается на фоне хронического воспаления придатков, то это требует комплексного подхода к лечению. Пациентке в обязательном порядке рекомендуется прием витамина С, с помощью которого синтезируются стероидные гормоны. Благодаря данному препарату обеспечивается стимуляция процесса овуляции.

С целью стимуляции процессов овуляции делают назначение непрямой электростимуляции. В данном случае наиболее часто используется электростимуляция шейки матки или эндоназальный электрофорез. Если в соответствии с анализами крови было установлено, что в организме женщины гормон пролактин превышает норму, то ей необходимо принимать Парлодел. Если ановуляция наблюдается в климактерический период или во время вскармливания новорожденного ребенка грудью, то лечение не проводится.

Для лечения патологического процесса можно использовать средства народной медицины. Они готовятся на основе таких трав, как:

  • Шалфей. Чайная ложка наземной измельченной части растения заливается 250 миллилитрами кипятка. После получасового настаивания лекарство процеживается и принимается внутрь по трети стакана трижды в сутки. Прием лекарства необходимо проводить перед едой.
  • Горицвет. Готовится лекарство по аналогии с предыдущим рецептом. Только его необходимо настаивать в течение 2 часов. Принять полученное средство необходимо в течение дня за несколько раз.
  • Семена прутняка. Ложка сырья заливается стаканом кипятка и доводится на медленном огне до кипения. После получасового настаивания лекарство процеживается и принимается внутрь 4 раза в день. Одноразовая доза препарата составляет 2 столовые ложки.

Терапия ановуляторного цикла является серьезным и ответственным процессом и поэтому должна проводиться под контролем доктора, который разрабатывает схему лечения для пациентки в соответствии с индивидуальными особенностями.

Прогноз и профилактика ановуляторного цикла

Если женщине лечение было назначено правильно, то наступление беременности диагностируется в 40 процентов случаев. Если беременность все же не наступает, тогда используют вспомогательные репродуктивные технологии в соответствии с программой ЭКО. Если у пациентки отсутствуют здоровые зрелые яйцеклетки, то для искусственного оплодотворения используется донорская яйцеклетка. На следующем этапе эмбриод подсаживается в полость матки.

В профилактических целях рекомендуется пристально следить за здоровьем девушек в подростковом возрасте. Режим труда и отдыха женщины должен быть полноценным. Если в организме пациентки протекает генитальный или экстрагенитальный патологический процесс, то это требует проведения экстренного лечения. Женщинам не рекомендуется работать на производственных предприятиях, чтобы устранить возможность токсического воздействия. Представительницы слабого пола должны постоянно следить за своим питанием. Нужно следить за тем, чтобы в употребляемых продуктов было достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Возникновение ановуляторного цикла является достаточно серьезной проблемой для женщин детородного возраста, так как он приводит к бесплодию. Именно поэтому при  появлении первых симптомов патологического процесса нужно посетить доктора, который после проведения диагностики назначит адекватную терапию, которая заключается в приме препаратов и проведении физиопроцедур.

Ановуляторный цикл - основные признаки и лечение


Ановуляторный циклАновуляторный цикл – это менструальный цикл, который характеризуется отсутствием овуляции. В этом цикле также отсутствует фаза развития желтого тела, однако, маточные кровотечения сохраняются. Причиной ановуляции могут стать смена климата, возрастные изменения, период лактации, а также  заболевания яичников.

 

 

Содержание:

  1. Причины нарушения овуляции
  2. Как определить ановуляторный цикл самостоятельно
  3. Ановуляторный цикл: почему нет овуляции
  4. Как вылечить ановуляторный цикл и забеременеть

Причины нарушения овуляции

Для наступления беременности необходим правильный курс овуляции. Это зависит, в частности, от гормонов. Любое нарушение в организме даже одного из гормонов может вызвать проблемы с фертильностью. Нерегулярные менструации или их отсутствие означает, что овуляция не происходит в нормальном месячном цикле, что, в свою очередь, может привести к задержке или затруднению беременности.

Наиболее распространенной причиной овариальных расстройств является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Как правило, яичник содержит 5 или 6 незрелых везикул, которые видны на УЗИ. На снимке при синдроме поликистозных яичников видны гораздо более развитые и незрелые пузырьки, чем обычно.

Стоит отметить, что поликистоз яичников представляет собой совокупность различных симптомов, которые являются частью одного и того же основного состояния. Женщины с СПКЯ редко имеют все возможные симптомы, наиболее распространенные из них включают следующее:

  • чрезмерные волосы на теле,
  • нерегулярные или отсутствующие менструации,
  • трудности с беременностью,
  • избыточный вес,
  • прыщи.

овуляция

Недостаток овуляции в репродуктивном цикле трудно распознать, потому что даже в ановуляционном цикле может произойти ежемесячное кровотечение. Как распознать такой цикл и каковы методы его лечения?

Овуляция – это период в женском репродуктивном цикле, при котором происходит разрыв фолликула Граафа, яйцеклетка высвобождается, а затем поступает в фаллопиевую трубку. Это готовность женского организма к оплодотворению. Если в репродуктивном цикле не происходит овуляции, мы говорим об ановуляторном цикле, в котором женщина является стерильной. Читайте также: Фазы менструального цикла у женщин и их характеристика.


Как определить ановуляторный цикл самостоятельно

Не все женщины могут точно определить, в какой момент цикла они подвергаются овуляции, главным образом потому, что она не сопровождается эффектными и видимыми симптомами. Те женщины, которые хорошо знают, когда они овулируют, в своем теле обычно наблюдают характерные сигналы, – это могут быть выделения или боль внизу живота. Чаще всего выделения обильные, прозрачные, также появляется сильная боль яичников. Другим симптомом является изменение температуры тела. В дополнение к самонаблюдению, диагноз овуляции может быть облегчен специальными тестами или использованием специализированных компьютеров для отслеживания циклов.

Следующие симптомы обычно указывают на отсутствие овуляции:

  • нерегулярные циклы (короче, чем 21-24 дня или более 35 дней),
  • нет увеличения температуры тела во время ожидаемой овуляции,
  • отсутствие симптомов, которые до сих пор сопровождались овуляцией, например, боли в животе.

Ановуляторный цикл: почему нет овуляции

Факторов может быть много. Наше психическое состояние влияет на овуляцию. Неврозы, тяжелые стрессы, анорексия или депрессия являются основными причинами в этой области. Отсутствие овуляции также может быть связано с потреблением гормональных средств контрацепции. Источником ановуляторного цикла могут быть изменения гипофиза – опухоли, воспаления или любые нарушения функции яичника (например, кисты). Ановуляция также может быть результатом заболеваний щитовидной железы, синдрома поликистозных яичников или приема определенных лекарств, например, антигистаминных или психотропных средств. Конкретной причиной может быть также гиперандрогенизм (преувеличенное производство мужских половых гормонов яичниками или надпочечниками). Повышенное содержание пролактина в крови также неблагоприятно сказывается на овуляции.

Как вылечить ановуляторный цикл и забеременеть

Если у вас нет овуляции, стоит обратиться к врачу, который, узнав причину, порекомендует соответствующее лечение. Это может быть, среди прочего – лечение гормонами или контрацептивами. Терапия обычно длится до 6 месяцев, однако, она имеет много недостатков, например, влияет на состояние почек или печени. Другая форма – психологическая поддержка – если, конечно, причина кроется в стрессовом состоянии.

Стимуляция и мониторинг овуляции

Основная цель – вызвать созревание ооцитов и овуляцию у пациентов с нарушением этого процесса. Стимуляцию проводят тогда, когда нет указаний на использование методов вспомогательной репродукции (внутриутробное осеменение и экстракорпоральное оплодотворение).

Чтобы стимулировать овуляцию, чаще всего используют: Кломифен цитрат (Клостилбегит)

Это эффективное, дешевое и простое в употреблении лекарство (таблетки). Основными показаниями для лечения являются:

  • бесплодие из-за отсутствия овуляции (чаще всего на фоне синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) или других причинно-следственных факторов),
  • бесплодие с неопределенной причиной (в определенных ситуациях),
  • подготовка к внутриутробному осеменению (в выбранной группе женщин).

Положительный ответ яичников на таблетки происходит в 60-80% случаев. Беременность наступает более чем в 70% случаев, у многих получается забеременеть в первые три цикла лечения.

Гонадотропины

Это естественные гормоны: ФСГ (фолликулярный стимулирующий гормон) или ЛГ (лютенизирующий гормон). Такие же гормоны в естественном цикле производятся гипофизом.

Показаниями к стимуляции овуляции гонадотропинами являются:

  • нарушения овуляции, вызванные гипогонадотропным гипогонадизмом,
  • нарушения функции гипоталамо-гипофиза, когда использование кломифена цитрата не привело к ожидаемому результату,
  • внутриматочное осеменение, оплодотворение in vitro.

Основным принципом стимуляции является его мониторинг с помощью ультразвукового исследования, а в некоторых случаях при оценке концентрации эстрадиола в сыворотке в качестве детерминанта нормальной функции везикула.

Фармакологическая индукция овуляции

Основной причиной бесплодия является овуляция у женщин с СПКЯ. Стимулирующие препараты обычно назначают в таблетках со 2 по 5 цикла. В результате их использования 60-80% женщин удается достичь овуляции, и около 20% из них забеременеть. Эти лекарства следует принимать только в течение нескольких месяцев, и лечение следует контролировать. При отсутствии ответа на стимуляцию вводят гонадотропины. Внедрение гонадотропинов требует опыта и тщательного наблюдения за созреванием фолликулов в яичнике из-за значительного риска серьезных осложнений, таких как множественная беременность и синдром гиперстимуляции яичников.

тест на овуляцию

Хирургическая стимуляция овуляции

Лечение проводится только у женщин, которые прошли курс лечения (неудачный) овуляции с помощью медикаментов. В ходе лапароскопии выполняется несколько проколов в яичниках. Операция позволяет восстановить овуляторные циклы в течение некоторого времени. Процедура не выполняется многократно из-за риска осложнений. К ним относятся послеоперационные спайки и снижение овариального резерва.

Ингибирование секреции пролактина

Поликистоз яичников может быть связан с чрезмерной секрецией пролактина – гормона, вырабатываемого в гипофизе. В физиологических условиях он отвечает за производство молока в период лактации. В дополнение к этому, его чрезмерная секреция и, следовательно, слишком высокая концентрация в крови является одной из причин отсутствия овуляции. Лечение бесплодия включает введение препаратов, которые ингибируют секрецию пролактина.

Оплодотворение in vitro

Женщины, планирующие беременность, должны иметь базовые диагностические тесты до внедрения препаратов, стимулирующих овуляцию. Если у любого из партнеров существуют дополнительные факторы, ограничивающие рождаемость, следует учитывать методы вспомогательной репродукции.

Восстановление овуляции с помощью диеты

10%-ное снижение массы тела у женщин с СПКЯ, страдающих ожирением или избыточным весом, может компенсировать причины бесплодия и восстановить нормальную овуляцию даже в 50% случаев.

Соответствующая диета и повышенная физическая активность повышают чувствительность тканей организма к инсулину. Активность андрогенов в яичнике улучшается, и появляется возможность для правильного развития фолликула и овуляции. Снижение массы тела также оказывает благотворное влияние на улучшение метаболизма углеводов и липидов, секрецию инсулина, резистентность к инсулину и симптомы гиперандрогенизации.


Ановуляторный цикл - что это такое, симптомы, признаки, лечение

Под ановуляторным циклом понимают менструацию без развития жёлтого тела при сохранении менструальных кровотечений. При этом наблюдаются процессы разрастания слизистой оболочки матки, а секреторная фаза, которая обычно должна наступать после овуляции под влиянием образующегося жёлтого тела отсутствует.

Такие циклы могут периодически наблюдаться даже у женщин без каких-либо отклонений в здоровье, особенно в период становления менструального цикла у девушек подросткового возраста, во время вскармливания грудью и в менопаузе (угасание менструальной функции). Какие признаки и симптомы указывают на это явление и какое его лечение предлагается девушкам и женщинам — читайте в статье.

Причины развития

У практически всех здоровых женщин репродуктивного возраста подобные явления наблюдаются относительно редко (1–3% от всех случаев) и могут чередоваться с нормальными менструальными периодами. Ановуляция бывает обусловлена, например, сменой климата при переездах в другие географические регионы.

Наиболее частыми причинами (физиологическими) являются процессы возрастных изменений в женском организме — половое созревание, а также угасание репродуктивной функции (климакс или менопауза). Подобное состояние, как физиологический процесс, характерно для беременности и периода послеродовой лактации. В случае возобновления ритмичных кровотечений у половины кормящих женщин цикл также носит ановуляторный характер.

женщина груститженщина грустит

В состоянии ановуляторного цикла невозможно забеременеть

В качестве патологии, которая требует коррекции, ановуляторный цикл наблюдается при маточных кровотечениях, вызванных нарушением процессов созревания фолликулов, отсутствием лютеиновой фазы и овуляции, бесплодии.

Причинами патологического цикла практически всегда являются нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы, которая непосредственно контролирует все фазы менструального цикла, а также дисфункция яичников.

Нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции проявляются в недостаточной выработке фолликулостимулирующего гормона, в результате фолликул не может созреть и процесса овуляции не происходит, а также недостаточностью лактотропного гормона, изменением соотношения всех половых гормонов, в редких случаях избыточной выработкой гипофизом пролактина.

Болезнь могут вызывать воспалительные процессы в яичниках или придатках, нарушение созревания половых гормонов, функциональные изменения в щитовидной железе или корковом слое надпочечников, инфекции, нервно-психические расстройства, интоксикации, авитаминозы или другие нарушения алиментарного (пищевого) характера. Часто подобное состояние наблюдается при различных пороках репродуктивной системы, задержке полового развития, генетической патологии.

Патогенез заболевания

В процессе заболевания в яичниках могут происходить различные по продолжительности и характеру периоды роста, а также обратного развития фолликула. Если цикл его развития и перемещения не изменён, то наблюдается быстрое увеличение концентрации гормона эстрогена, в противном случае она монотонно, медленно увеличивается. Для ановуляторного цикла характерен избыток действия данного гормона, который не сменяется влиянием гормона прогестерона. В редких случаях наблюдается уменьшение эстрогена.

Если в процессе патологии развиваются менструальноподобные кровотечения, то это свидетельствует о спаде влияния половых гормонов, которое вызывается уменьшением размеров фолликула.

В подростковом возрасте, когда происходит становление менструальной функции, такой цикл вызывается отсутствием необходимого количества лютеотропного и лютеинизирующего гормона, синтез которых достигает нужного уровня только к 15–16 годам. В климактерический период наблюдаются подобные изменения, только в обратном порядке. Чередование овуляторных и ановуляторных циклов в менопаузе сменяется изменением характера менструаций и длительности цикла.

Признаки отсутствия овуляции

Заподозрить заболевание можно по ряду характерных признаков. Не все женщины субъективно замечают наступление овуляции, у некоторых данный период протекает практически незаметно.

Слизистые выделения, появляющиеся в период овуляции, которые не имеют инфекционной природы, бывают довольно тягучими и длятся несколько дней. Если подобных выделений нет, женщина не испытывает дискомфорт внизу живота или в области одного из яичников, то можно предположить что цикл ановуляторный.

Кроме этого, важен показатель базальной температуры. Признаки — неизменная базальная температура в течение цикла, отсутствие её колебаний. Неодинаковая продолжительность цикла, его удлинение или уменьшение также могут косвенно указывать на данную патологию.

Признаки ановуляторного циклаПризнаки ановуляторного цикла

Календарь менструального цикла

Однако данные изменения могут вызываться другими причинами. К другим признакам можно отнести отсутствие повышения чувствительности, небольшого увеличения в размерах молочных желез, болей в спине, небольшой прибавки в весе.

Кроме того, патологию можно заподозрить при проведении лабораторных исследований: анализе крови на прогестерон, уровень гормонов гипофиза за 1 -1,5 суток до даты предполагаемой овуляции. Если эти показатели не изменяются, то можно с большой вероятностью говорить о присутствии патологии. Также можно использовать УЗИ для подтверждения данного состояния, при этом будут наблюдаться неизменённые в размерах фолликулы, а также отсутствие разрастания слизистой оболочки эндометрия.

Симптомы

Ановуляторный цикл клинически может проявляться по-разному. Менструальноподобное кровотечение, которое обычно возникает в данном состоянии, может не отличаться от такового при обычной менструации по количеству теряемой крови и регулярности.

При повышении уровня эстрогена, кровотечение обычно сопровождается обильными и длительными выделениями крови по типу маточного кровотечения. В данном случае наблюдается увеличение матки, увеличение её плотности и размягчение её шейки. Подобные кровотечения в конечном случае могут привести к развитию анемии.

Если уровень эстрогена уменьшается, напротив, наблюдаются скудные и укороченные менструальные кровотечения. Матка уменьшается в размерах, шейка имеет коническую форму.

Ановуляторный цикл и беременность

У женщин репродуктивного возраста подобное явление сопровождается невозможностью наступления беременности или гормональным бесплодием. В таком случае необходима помощь гинеколога, который проведёт полное обследование и установит причину ановуляции и назначит соответствующее лечение (гормональное).

овуляцияовуляция

Если беременность никак не наступает, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить вероятность патологии

Лечение

Поскольку патология сопровождается бесплодием и выраженными изменениями эндометрия, основной целью лечения является стимуляция процесса овуляции и подавление чрезмерного разрастания эндометрия.

Гормональная терапия данного состояния проводится прерывистыми циклами в зависимости от уровня эстрогена.

  • Для стимуляции правильного менструального цикла после предварительного выскабливания эндометрия назначаются так называемые препараты гонадотропного влияния (хориогонин).
  • За неделю до менструации подключают внутримышечные инъекции раствора прогестерона. Также назначается норколут в таблетках. При наличии патологии, которая протекает с повышением концентрации эстрогена и чрезмерным разрастанием эндометрия, в течение нескольких циклов показаны синтетические прогестины (овулен, метрулен, инфекундин, оростерон, бисекурин).Лечение ановуляторного циклаЛечение ановуляторного цикла

    Если ановуляторный цикл вызывается хроническим воспалением придатков, проводится комплексное лечение данного заболевания

  • При недостаточности функции яичников и сниженном уровне эстрогена используются эстрогенные препараты в малых дозах (фолликулин, эстрадиол, синэстрол), которые стимулируют процессы трансформации матки, функцию яичников, развитие и рост фолликула.
  • Если явление вызывается хроническим воспалением придатков, проводится комплексное лечение данного заболевания, назначается витамин С, который участвует в синтезе стероидных гормонов и способствует восстановлению овуляции.
  • Для того, чтобы стимулировать процессы овуляции также назначается непрямая электростимуляция гипоталамо-гипофизарной области путем так называемого эндоназального электрофореза или электростимуляции шейки матки. При повышенном содержании гормона пролактина показан парлодел.

Физиологическая ановуляция в период становления менструации, климакса, лактации не требует лечения.

Профилактика и прогноз

При правильной разработке и проведении лечения беременность наступает у 30–40% женщин.

Для профилактики данного состояния требуется уделять повышенное внимание здоровью девушек-подростков, рациональному режиму отдыха и деятельности, полноценному питанию, своевременному лечению экстрагенитальной и генитальной патологии; предупреждение токсического воздействия на производстве, инфекционных заболеваний.

Последствия

При систематических повторениях данного явления возможно развитие бесплодия. В гинекологии такое состояние уже рассматривается как патологическое, и лечится по-другому.

Будьте внимательны к своему организму и прислушивайтесь к его состоянию.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой монофазный менструальный цикл, ассоциированный с отсутствием овуляции и фазы развития желтого тела, с сохранением регулярности и ритмичности маточных кровотечений.

Причины

У женщин в репродуктивном возрасте, которые не страдают заболеваниями мочеполовой системы, ановуляторный цикл выявляется очень редко и может чередоваться с овуляторным циклом. Ановуляция в некоторых случаях бывает связана с резкой сменой климата. Чаще всего физиологическими причинами возникновения ановуляции являются процессы возрастных изменений в женском организме, такие как период полового созревания и угасания репродуктивной функции. Как физиологический процесс, ановуляция в совместно с аменореей возникает при беременности и послеродовой лактации. В случае появления ритмичных кровотечений примерно у половины кормящих женщин цикл имеет однофазный ановуляторный характер.

Как патологию, которая требует коррекции, ановуляторный цикл рассматривается при бесплодии либо маточных кровотечениях, связанных с нарушением фолликулогенеза, отсутствием овуляции и лютеиновой фазы. Патологическое нарушение ановуляторного цикла, возникает в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции менструального цикла, а также дисфункции яичников. Дисфункция гипоталамо-гипофизарной регуляции обусловлена нарушением выработки ФСГ, что сопровождается нарушением созревания фолликула и его неспособностью к овуляции, недостаточностью ЛГ, изменением соотношения половых гормон, а в редких случаях избыточной продукцией пролактина гипофизом.

Ановуляторный цикл может возникать при воспалительном поражении яичников и придатков, нарушении энзимной трансформации половых стероидов в яичниках, дисфункцией щитовидной железы или коркового слоя надпочечников, инфекциями, нервно-психическими нарушениями, интоксикацией, дефицитом витаминов, а также другими нарушениями пищевого характера. Иногда ановуляторный цикл связан с врожденными пороками репродуктивной системы, генетической патологии, нарушением полового развития.

Симптомы

Заболевание проявляется различной клинической симптоматикой. Возникающее при ановуляторном цикле менструальноподобное кровотечение может не отличаться от обычной менструации по регулярности и количеству теряемой крови.

Гиперэстерогении, характеризуется длительными и обильными кровотечениями, которые сходны по проявлению с меноррагиями. Обильные кровотечения могут вызывать развитие анемии.

При гипоэстрогении, наблюдается укороченные и выделение, скудных кровянистых выделений. При влагалищном обследовании определяется уменьшенная матка, имеющая длинную коническую шейку, закрытый внутренний зев, узкое влагалище. Ановуляторный цикл у женщин репродуктивного возраста характеризуется невозможностью наступления беременности и гормональным бесплодием.

Диагностика

Простейшим методом определения овуляторного и ановуляторного циклов является определение ректальной температуры. Для нормального овуляторного цикла характерно увеличение базальной температуры в прогестероновую фазу. При ановуляторном цикле выявляется однофазная температура.

Также таким пациенткам назначается проведение функциональных тестов, ультразвуковое исследование яичников и проведение диагностического выскабливания полости матки накануне менструации с гистологическим исследованием соскоба.

Лечение

В связи с тем, что стойкий ановуляционный цикл сопровождается бесплодием и выраженными пролиферативными изменениями эндометрия, лечения заболевания направлено стимуляцию овуляции и подавление чрезмерной пролиферации.

Гормональную терапию ановуляторного цикла проводят прерывистыми циклами в зависимости от степени эстрогенной насыщенности.

Профилактика

Предупредить развитие ановуляторного цикла может помочь повышенное внимание к здоровью девушек-подростков, также избежать таких нарушений помогает полноценное питание, рациональный режим отдыха и труда, своевременное лечение генитальной и экстрагенитальной патологии.

причины развития отклонения и способы лечения

Предназначение каждой женщины – это быть матерью. Рождение и уход за ребенком – эта миссия не может быть передана никому. Каждая женщина живет в ожидании этого чуда, несмотря ни на какие трудности бытия. Когда детородное время медленно уходит, начинается паника и бесконечные походы по врачам – гинекологам. Чтобы избежать этих проблем, планировать рождение детей нужно начинать заранее, посоветовавшись с врачом. Если есть какие-то нарушения в менструальном цикле, обратитесь в женскую консультацию, во избежание последующих проблем. Анализы и обследования покажут причины нарушений, возможно, это ановуляторный цикл.

проблемы с зачатием ребенка Если возникают проблемы с зачатием ребенка, посетите врача

Что такое ановуляторный цикл

При обследовании выявлено нарушение, связанное с ановуляторным циклом. Назначенное УЗИ показало, что при фазе, когда должно созреть и выйти желтое тело из яичника этого не произошло. Назначается проверка несколько раз подряд, потому что работа яичников по произведению желтых тел ведется поочередно.

В каждом яичнике попеременно созревает яйцеклетка и следует по назначению – это называется овуляторным циклом. Если по каким-то причинам яичники не справляются со своей работой, цикл переходит в ановуляторный и требует исследований причин перехода.

ановуляторный циклЕсли яйцеклетка не созрела, это ановуляторный цикл

Какие причины вызывают

Прием у врача начинается с того, что ведется расспрос о наследственных болезнях родственников, о циклах менструации. Причинами ановулярного цикла может быть резкое похудение или наоборот набор веса, перепады настроения, стрессы, тяжелая неженская работа. Непролеченный сбой месячного цикла может провести к болезни. Также причиной может быть женская онкология. Есть измененные формы строения матки (сгиб), это тоже нужно рассмотреть как причину, а также миомы и наличие кист в теле матки или яичников. Нарушения в работе щитовидной железы требуют исследования.

Признаками ановуляторного цикла могут быть как наличие внешних проявлений, так и внутренние расстройства систем организма.

Как проявляется

Цикл проявляется в первую очередь нерегулярными месячными или их отсутствием. Если женщина долгое время не может забеременеть – это тоже проявление ановуляторного цикла. Сильный рост волос по всему телу или наоборот выпадение, похудение или ожирение, сильное выделение жира на кожных покровах, нарушение уровня глюкозы в крови при исследованиях. Бывает состояние, когда вроде бы месячные в норме, но среди цикла идут кровяные выделения – это тоже причины нарушения цикла. Симптомами могут быть тянущие боли внизу живота.

нарушения циклаПризнаком проблем могут быть нерегулярные месячные

Как проводится диагностика

Точного диагноза по внешнему осмотру невозможно установить, поэтому требуется провести исследования. Они осуществляются у врача–гинеколога осмотром шейки матки и самой матки и прощупыванием яичников на случай отечности. Также производится забор для исследований способом соскоба из слизистой матки.

Кровь для анализа сдается несколько раз в указанный срок цикла для того, чтобы узнать уровень гормонов в разных фазах месячных. Назначается обследование на УЗИ и ультразвуковое обследование, при котором замеряется толщина эпителия матки и как развитие фолликул.

На разных фазах менструального цикла проводится измерение температуры в прямой кишке, при созревании и выходе зрелой клетки температура повышается до 37 градусов.

Какое лечение требуется

Если после диагностики выявлено нарушение состояния, нужно начинать лечение ановуляторного цикла. Самолечение противопоказано категорически – бесплодие лечить намного труднее. Вначале проводить лечение инфекций (если присутствуют). Нервную систему нужно привести в порядок приемом успокоительных лекарств, прописанных врачом. Рекомендуется использование препаратов для восстановления уровня гормонов.

препараты для лечения Врач должен назначить соответствующее лечение

Также назначается прием стимулирующих средств для выработки и созревания яичниками фолликул. Может быть назначен массаж шейки матки. Качественный отдых и грязелечение могут проводиться по совету врача.

Если не обращать внимания на все проблемы ановуляторного цикла и не обратиться вовремя к врачу – наступит хроническая ановуляция. Бесплодие может наступить при наличии кист, образовавшихся в яичниках.

Если женщина болеет воспалением в подкорках головного мозга, никакие лечения ановуляции не помогут ей. При нормальном росте и развитии яйцеклетка все же не выходит – это ановуляция. А если это происходит много раз подряд, нужно искать причину уже хронической ановуляции.

Причинами заболевания могут быть: резкое увеличение веса, большие рабочие нагрузки, нервное переутомление. Такие причины ановуляции можно предусмотреть или вылечить. Лечение можно проводить препаратами, назначенными врачом. При нарушении уровня гормонов рекомендуется курс лекарств, в состав которых входит прогестерон. На яичники проводят операцию, а если никакое лечение не помогает – проводят ЭКО.

ЭКО Если ничего больше не помогает, можно прибегнуть к искусственному оплодотворению

Для лечения ановуляторного цикла народными средствами, по назначению врача, для усиления действия медикаментов, можно принимать настои и отвары трав. После проверки уровня гормонов принимаются следующие настои трав: горицвета, адамового корня, шалфея, прутняка обыкновенного, подорожника, манжетки, но с учетом того, что при лечении уровня разных гормонов принимается другой настой.

Чем опасно состояние

Без лечения этого состояния может наступить бесплодие или онкологические заболевания половой системы. Это грозит нарушением в изменении работы сердца, щитовидной и поджелудочной желез. Болезни приводят к непроходимости маточных труб и новообразованиях на яичниках. Также нарушается цикл менструации: при обычном цикле в месяц, во время заболевания период до следующих месячных задерживается от 10 дней до 3 месяцев. Эта задержка месячных при ановулярном цикле может перейти в постоянную.

Задержки могут происходить и в здоровом организме, но характер постоянности не должен присутствовать.

Ановуляторный менструальный цикл может быть не выявленным внешними признаками, только при лабораторных исследованиях можно проследить наличие уровня гормонов. Симптомом ановулярного цикла может быть непроизвольный рост и замирание эстрогенов. Без изменений температура во время месячных – это тоже симптом. Для точного определения температурного режима существует график, который называется графиком базальной температуры при ановулярном цикле. Если в графике нет изменений температуры, овуляция не происходит.

Как проявляется ановуляторный менструальный цикл смотрите в этом видео:

Причиной ановуляторного цикла может послужить переезд в другой климатический пояс. Также это раннее бурное половое развитие детского организма или угасание детородной функции. При длительном приеме противозачаточных средств можно нарушить цикл. Сбои могут провоцировать травмы или ушибы в области живота и нижней части спины.

Как проводится профилактика:

  1. Самое первое, на что нужно обратить внимание – это предупреждение воспалительных и венерических заболеваний.
  2. Каждые 6 месяцев проходить у врача–гинеколога профосмотр.
  3. По возможности не работать с агрессивными химическими препаратами.
  4. Вести здоровый образ жизни.
  5. Внимательно следить за изменениями состояния здоровья, особенно женщинам.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о