Бартолинит фото у женщин лечение: Бартолинит: ФОТО, симптомы, ЛЕЧЕНИЕ | Курортная клиника женского здоровья

Содержание

лечение и диагностика в Калининграде — Медцентр «Надежда»

Бартолиновые железы выполняют немаловажную для женской репродуктивной системы функцию: вырабатывают вязкий секрет, увлажняющий влагалище. В нормальном состоянии они не приносят дискомфорта, женщина не ощущает жжение, зуд и другие, неприятные симптомы. Болезнь бартолинит нарушает естественный процесс выделения секрета и заметно ухудшает жизнь женщины. Качественная диагностика и лечение с использованием современных, безопасных медикаментов позволит предотвратить осложнения заболевания и восстановить функциональность бартолиновых желез.

Описание

Бартолит – это воспаление бартолиновой железы, возникающее по ряду причин. Заболеванию подвержены женщины всех возрастов, но чаще девушки, ведущие беспорядочную половую жизнь. Бартолинит у женщин имеет три состояния: острый, подострый и хронический. В зависимости от очага воспаления подразделяется на следующие виды:

  • канакулит;
  • абсцесс;
  • киста.

Наиболее опасна осложнениями последняя стадия – киста бартолиновой железы. Она не всегда поддается консервативному лечению и часто приводит к осложнениям. Если заболеванию подвергается беременная женщина, то появляется риск инфицирования плода с его последующей гибелью.

Симптомы

Бартолиновые железы, воспаление которых может произойти в любой период менструального цикла и даже во время беременности, себя практически не проявляют на первой стадии болезни. Отмечается лишь небольшое покраснение и слизисто-гнойные выделения. Если на этой стадии диагностируется бартолинит, лечение будет максимально эффективным и займет несколько дней. Дальше происходит закупорка железа с проявлением более ярких симптомов:

  • сильная, внезапно возникшая боль половой губы, где происходит нагноение;
  • повышение температуры тела;
  • озноб, слабость, сонливость.

Развитие абсцесса и кисты приводит к ухудшению самочувствия женщины:

  • повышение температуры тела до 40 и более градусов;
  • головокружение, потеря сознания;
  • сильная боль при мочеиспускании и дефекации;
  • увеличение желез, прощупывание мешочка, наполненного жидкостью.

Причины

Причины воспаления бартолиновых желез весьма разнообразны:

  • несоблюдение правил гигиены, особенно во время менструации;
  • частая смена половых партнеров без использования контрацепции;
  • тесное белье;
  • снижение иммунитета;
  • хронические инфекции;
  • микротравмы;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

Диагностика

Выслушав симптомы бартолинита у женщин, гинеколог назначает дополнительные исследования. К ним относится визуальный осмотр наружных половых органов, кольпоскопия, бактериоскопия, ПЦР-диагностика, анализ на скрытые инфекции.

Лечение

Острый бартолинит, симптомы которого позволяют своевременно диагностировать заболевание, достаточно легко поддается лечению. Для этого врачи назначают антибактериальную терапию. Чтобы уменьшить воспаление бартолиновых желез, лечение должно быть направлено на снятие симптоматики. Местная терапия позволяет облегчить состояние пациентки и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Лечение кисты бартолиновых желез практически всегда хирургическое. Иссечение воспаленного мешка проводится под общим наркозом.

Профилактика

Меры профилактики бартолинита заключаются в соблюдении правил гигиены, своевременной смены прокладок, ношение удобного белья из натуральных тканей и лечение инфекционных заболеваний. Если вас беспокоит киста бартолиновой железы, операция может быть проведена в нашем медицинском центре. Высокое качество обслуживания, диагностика различных заболеваний у врачей высших категорий и доступные цены на услуги – все это мы предлагаем нашим клиентам. Будьте здоровы!

воспаление железы половых губ: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление большой железы преддверия влагалища, сопровождается отеком  и покраснением наружных половых органов, дискомфортом и болью в области влагалища, повышением температуры.

При отсутствии лечения воспаление распространяется на внутренние половые органы и вызывает тяжелые осложнения. Обращаться к врачу необходимо как можно раньше. В острой форме болезни лечение бартолинита наиболее эффективно, прогноз благоприянтый.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Москве ведут прием опытные врачи-гинекологи. В нашем медцентре вас обследуют, поставят диагноз и назначат адекватное лечение. Стоимость услуг указана в прайсе на сайте.

Причины бартолинита

Воспаление в бартолиновой железе вызывают инфекционные агенты, которые проникают в нее из влагалища или мочевыводящих путей. Возбудителем болезни может являться гонококк, трихомонада или другие микроорганизмы. Известны случаи распространения инфекции через кровь.

Попадание патогена в железу не всегда вызывает бартолинит. Начало воспалительного процесса провоцируют различные внешние и внутренние факторы:

  • хронические заболевания: кариес, пиелонефрит, гайморит и другие источники инфекции в организме;
  • слабый иммунитет на фоне простуды, нехватки витаминов, стресса, беременности;
  • повреждение бартолиновой железы в результате операции, аборта;
  • беспорядочные половые связи и сексуальные контакты без предохранения и т. д.

На начальном этапе возникает воспаление слизистых оболочек. Естественный отток секрета блокируется – выделения начинают скапливаться в железе и формируют кисту. Постепенно образование растет. Киста бартолиновой железы заполняется гнойным содержимым, и возникает абсцесс. Женщина может самостоятельно почувствовать образование. Абсцесс располагается на половых губах, имеет вид небольшой шишки, болезненной при нажатии.

Формы и симптомы бартолинита

По тяжести течения воспаление бывает острое и хроническое.

Острый бартолинит начинается с канакулита. Воспаление поражает только одну железу, поэтому местные симптомы односторонние. Двусторонний канакулит бывает обычно при заражении гонореей. Пациентка в этот период может не ощущать острой симптоматики. Тревожные признаки замечает врач во время осмотра. На месте выхода протока железы появляется покраснение. Сам канал для отхождения секрета начинает хорошо прощупываться. При надавливании из железы появляется гнойное отделяемое. На стадии канакулита можно достаточно быстро купировать воспаление. Если не принимать никаких мер, отек увеличится и перекроет протоку. Постепенно воспаление перейдет на саму железу.

Острый бартолинит существует в двух формах:

  • Истинный абсцесс. Инфекционный агент проникает в тело железы. Пациентки жалуются на сильную боль, которая обостряется при движении. Паховые лимфоузлы увеличиваются, формируется большой отек. К признакам бартолинита добавляется лихорадка и высокая температура тела – до 40 градусов. Вскрытие абсцесса приносит только временное облегчение. Кроме того, повреждение кисты при гнойном бартолините может привести к сепсису, поэтому самостоятельно выдавливать шишку нельзя – это опасно для жизни. При первых признаках необходимо записаться в гинекологию для получения квалифицированной помощи;
  • Ложный абсцесс (образуется при прогрессировании канакулита).
    Женщина с бартолинитом жалуется на повышение температуры тела до 37,5 градусов, боль в промежности. На половых губах появляется односторонний отек в месте расположения абсцесса. Очаг инфекции находится не в железе, а рядом с ней. По мере скопления гноя киста увеличивается в размерах, становится болезненной, кожные покровы краснеют.

Хронический бартолинит – это последствие непролеченной острой формы. Непродолжительные ремиссии сменяются обострениями. Спровоцировать рецидив может очередной цикл, любая инфекция, стресс, авитаминоз и т. д. Хроническая форма сложно поддается лечению даже при установлении точной причины воспаления.

Выделяют также подострый бартолинит, но такой диагноз встречается редко. Заболевание характеризуется стиханием острой симптоматики и постепенно переходит в хронический процесс.

Бартолинит при беременности

Любое воспаление в женских половых органах представляет опасность для плода. Именно поэтому беременные пациентки должны регулярно приходить на прием к гинекологу, сдавать анализы.

Предупредить воспаление значительно легче, чем его лечить.

Во время беременности происходит естественное снижение иммунитета. Организм подавляет защитные реакции, чтобы не отторгнуть плод, который на 50 % является генетически чужеродным объектом. В таких условиях тело матери не может обеспечить надежный барьер на пути инфекции. При попадании в половые пути возбудители поднимаются вверх и достигают матки. Такое заболевание как бартолинит угрожает внутриутробным заражением плода через пуповину. Инфекции вызывают множественные мутации, вмешиваются в процессы органогенеза. В критических случаях речь идет о прерывании беременности.

Осложнений можно избежать при постановке на учет в гинекологию на ранних сроках и своевременной диагностике воспаления. Врач может предположить опасную ситуацию уже по результатам мазка, еще до появления симптомов. Воспаление купируют, не позволяя ему распространиться в половых органах. Под медицинским контролем женщины спокойно вынашивают беременность до естественных родов.

Диагностика бартолинита

Врач начинает со сбора анамнеза и осмотра пациентки. Перед приемом приготовьтесь ответить на стандартные вопросы:

  • дата начала и окончания последней менструации;
  • начало полового созревания и интимной жизни;
  • характер менструаций;
  • количество беременностей и их исход;
  • время появления первых симптомов и скорость их нарастания;
  • характер жалоб;
  • наличие вредных привычек, других провоцирующих факторов.

После сбора анамнеза пациентку осматривают на гинекологическом кресле. На наружных половых органах бартолинит виден визуально. Врач осматривает абсцесс, берет мазок со стенок влагалища и пробу секрета железы. Полученные материалы направляют на лабораторные исследования. Только после получения результатов анализов врач может с уверенностью поставить диагноз и назначить лечение кисты бартолинита. Анализы в дальнейшем сдают еще несколько раз для контроля эффективности терапии.

Лечение бартолинита

Не пытайтесь лечиться самостоятельно! Компрессы, ванночки, попытки вскрыть и прочистить абсцесс очень плохо заканчиваются. На прием часто приходят пациентки после самолечения с тяжелой лихорадкой, обширным воспалением, которое требует срочной госпитализации. Не рискуйте своим здоровьем. Обращайтесь к врачу своевременно.

В начальной стадии доктора лечат бартолинит без операции. Пациентке подбирают схему консервативной терапии, назначают противогрибковые препараты, антибиотики. Для нормализации кишечной микрофлоры потребуются средства с бифидобактериями и витамины. Хирургического удаления кисты бартолиновой железы не требуется. Чтобы немного снять отек, можно приложить к воспаленной области грелку или любую другую емкость со льдом, обернутую в мягкую ткань. Для лечения также используют лечебные тампоны с левомеколем, мазью Вишневского, солевые аппликации, растворы хлоргексидина, мирамистина.

После снятия обострения назначают сидячие ванны со слабым раствором перманганата калия (1 сл. л. на 1 л воды). Можно использовать в тех же целях отвар ромашки. Время принятия ванны — 20 минут. После улучшения состояния переходят к физиолечению.

Женщина должна неукоснительно следовать рекомендациям врача – это единственный способ предотвратить осложнения бартолинита.

Истинный абсцесс требует хирургического вмешательства. Операции на бартолиновой железе проводят двумя методами:

  • Полное удаление — экстирпация. Врач иссекает больные ткани, извлекает железу вместе с очагом воспаления. После операции женщина проходит период реабилитации с полным половым покоем;
  • Формирование нового протока железы. В тканях делается разрез для отхождения секрета. Методика помогает временно облегчить состояние пациентки, но риск рецидива бартолинита высокий. Разрезы быстро зарастают, вновь формируется киста.

Существуют и более щадящие, современные методы лечения бартолинита в гинекологии. В тело железы устанавливают кольцевидный катетер (операция марсупиализации). В течение 2 месяцев катетер выполняет функции естественного протока и способствует отхождению секрета. Такая операция малотравматичная, риск рецидива минимальный. В период реабилитации женщина проходит курс магнитотерапии, УФ-облучения.

Мнение эксперта

Женщины, которые регулярно приходят на осмотры к гинекологу, могут увидеть в карте такой диагноз как бессимптомное течение кисты бартолиниевой железы. Врач никак не комментирует эту ситуацию, не назначает таблеток, пациентка начинает беспокоиться. Но поводов для паники нет. Киста при бессимптомном лечении не требует никаких радикальных мер. Необходимо регулярное наблюдение, правильная гигиена, сбалансированное питание. Женский организм при достаточной поддержке справляется с застоем секрета самостоятельно. Поэтому слушайте своего врача и не занимайтесь самолечением.

Профилактика бартолинита

Чтобы снизить риск воспаления, необходимо укреплять иммунитет, соблюдать правила интимной гигиены, иметь сексуальные отношения с одним постоянным партнером. Важно вовремя лечить гинекологические заболевания и не реже одного раза в год проходить профилактический осмотр у врача.

Внимательно относитесь к выбору белья. Оно должно быть достаточно свободным, эластичным, из натуральных тканей. Для интимной гигиены используйте гели с нейтральным рН, без красителей и ароматизаторов. Здоровый образ жизни и правильное питание – это лучшая профилактика для большинства болезней.

Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» помогут справиться с бартолинитом и восстановить ваше женское здоровье. Позвоните нам, чтобы записаться на прием и уточнить цену консультации.

Источники:

1. Клинический протокол диагностики и лечения воспалительных заболеваний промежности, вульвы, влагалища. Электронная версия.

2. Бартолинит. Медицинская энциклопедия. Электронная версия.

Лечение кисты бартолиновой железы. Выявление симптомов и причин у женщин и беременных в Приморском районе СПб

Бартолиновые железы расположены в нижней части больших половых губ (по одной на каждой стороне). Задача этих желёз состоит в увлажнении эпителия влагалища. Именно они производят слизь, которая выделяется во время полового возбуждения. Бартолинит – заболевание, при котором возникает воспаление бартолиновых желёз.

Бартолинит является наиболее распространенным заболеванием у сексуально активных женщин в возрасте 20-30 лет. Каковы причины и симптомы воспаления  бартолиновой железы?

ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение кисты бартолиновой железы в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение кисты бартолиновой железы в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение кисты бартолиновой железы во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Причины возникновения воспаления бартолиновой железы

Как правило, причиной бартолинита является бактериальная инфекция. Микроорганизмы попадают внутрь железы через выводное отверстие протока железы, где начинают размножаться. Как результат — возникает воспаление, нагноение, отек и закупорка протоков железы. Слизь в протоках застаивается, что ведёт к возникновению кисты бартолиновой железы (скопление гноя).

Наиболее частой причиной воспаления бартолиновой железы являются заболевания, передающиеся половым путём:

  • гонорея
  • трихомониаз
  • хламидиоз

А так же:

  • несоблюдение правил интимной гигены (заражение стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой)
  • развитие воспаления при кандидозе (молочница)

К факторам, которые могут стимулировать бартолинит у женщин можно отнести:

  • переохлаждение организма
  • ослабленный иммунитет
  • половые контакты во время менструаций
  • аборт и другие маточные хирургические вмешательства

Симптомы бартолинита

По стадии заболевания бартолинит можно подразделить на типы:

  • острый
  • хронический
  • рецидивирующий

По месту воспаления:

  • каналикулит – воспаление выводного протока железы
  • киста бартолиновой железы

Бартолиновые железы в норме размером с горошину. При воспалении бартолиновой желёзы (как правило, возникает с одной стороны) часто наблюдается покраснение, отечность или появление припухлости в области основания больших половых губ.

Характерным симптомом бартолинита является неприятное ощущение при прощупывании воспалённого участка в области влагалища, а так же  при ходьбе, сидении, смены позы, половом акте. При обострении процесса воспаления возникает нагноение в железе и повышается температура тела до 39 — 40 С, боль в области воспаления становится пульсирующей, появляется слабость, головная боль. Так же могут увеличиваться паховые лимфотические железы.

При хронической форме бартолинита заболевание протекает медленно, без ярко выраженных симптомов. Однако при обострениях болезнь даёт о себе знать острыми болями во влагалище. В результате хронической формы бартолинита может образоваться киста бартолиновой железы.

Симптомы кисты

Симптомы кисты различаются по выраженности в зависимости от её состояния:

  • при отсутствии воспаления – периодические несильные боли в области большой половой губы, неприятные ощущения при хождении или при прощупывании
  • при воспалении кисты – боль в области наружных половых органов, усиливающиеся при физической активности, повышение температуры тела, слабость, выраженная припухлость и покраснение в месте образования кисты.

После воспаления киста может самопроизвольно вскрыться с выделением гнойного содержимого, что может положительно повлиять на общее самочувствие женщины.

Однако, важно помнить, что даже в таком случае необходимо проконсультироваться у гинеколога, так как при произвольном вскрытии кисты полного очищения от гноя не происходит и необходимо хирургическое вмешательство. Кроме того, необходимо обратить внимание, что самостоятельное выдавливание нагноения ЗАПРЕЩЕНО, так как может привести к попаданию инфекции в кровь и возникновению общего заражения (сепсиса).

Отсутствие адекватного лечения может привести к образованию незаживающего свища (противоестественного отверстия), распространению инфекции по слизистой оболочке влагалища, и переходу воспаления в мочеиспускательный канал. Так же при посещение гинеколога можно будет проконсультироваться по интересующим вас вопросам, напирмер, болезненными пмс, а так же пройти профилактику гинекологических заболеваний,таких как — эктропион шейки матки.

Дианостика бартолинита

Если женщина обнаружила у себя признаки воспаления бартолиновой железы, ей необходимо обратиться к гинекологу за квалифицированной консультацией.

Диагностика бартолинита очень проста и включает в себя осмотр врачом, при котором оценивается состояние железы (отёчность, покраснение, уплотнение), берутся мазки на выявление половых инфекций и при прорыве кисты проводится бактериологическое исследование выделившегося гноя.

Лечение бартолинита

Как и в любой области здоровья, важно самонаблюдение и своевременное обращение к врачу на ранних стадиях воспаления. В этом случае применяется антибактериальная терапия и обезболивание. На ранних стадиях бартолинита могут быть назначены «домашние способы» лечения, включающие сидячие ванны или компрессы с ромашкой, корой дуба, мирамистином, хлоргексидином, мази Вишневского и левомиколя. Лечение проводится только после консультации с врачом и в соответствии с его рекомндациям!!!

Но при обращении уже с острой стадией воспаления или кистой бартолиновой железы необходимо более категоричное вмешательство, которое сводится к вскрытию гнойного очага, дезинфекции и выведению содержимого. При этом необходимо соблюдение постельного режима, воздержание от половых отношений и предотвращение переохлаждения в течение определённого периода времени.

В некоторых случаях, воспаления и возникновение нагноения могут возникать повторно и после операции. В таком случае применяют метод экстрипации – удаление бартолиновой железы.

Профилактика бартолинита

В качестве профилактики воспалений бартолиновой железы рекомендуется соблюдение правил личной гигены, использование презервативов при случайных половых связях, своевременное обследование и лечений инфекционных заболеваний, а так же укрепление иммунитета.

Бартолинит и беременность

Инфекции, которыми заражена женщина, и которые являются причиной бартолинита, могут негативно сказаться на ходе беременности и развитии ребёнка. Зараженная кровь матери, поступая через плаценту в организм ребёнка, может привести к нарушениям в формировании органов малыша. На ранних стадиях беременности заражение может стать причиной смерти плода.

Не откладывайте визит к врачу, если Вы обнаружили у себя сиптомы воспаления бартолиновой железы. Диагностику бартолинита Вы можете провести в нашей клинике, а так же получить квалифицированную помощь, советы и рекомендации, записавшись на приём к врачу-гинекологу по тел. или форме обратной связи внизу страницы.

Наблюдайте за собой, цените себя и будьте здоровы!

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения кисты бартолиновой железы:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени 1850 1500
Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени 1650 1300
Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени 2100
Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени 1900
МАНИПУЛЯЦИИ
Введение акушерского пессария 1500 1500
Введение внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2500
Введение внутриматочной спирали «Мирена» 4000 4000
Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива) 2500 2100
Видеокольпоскопия 1700 1700
Забор мазков (гинекологический) 400 400
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2100
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура 500 500
Лечебная обработка влагалища 700 700
Медикаментозное прерывание беременности 8000
Местная обработка наружных половых органов 700 700
Удаление акушерского пессария 1000 1000
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) 1500 1500
Удаление внутриматочной спирали «Мирена» 3000 3000
Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» 2500 2300
Удаление инородного тела из влагалища 1800 1800
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) 1500 1200
PRP-терапия 3500
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
УЗИ органов малого таза (одним датчиком) 1600 1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками) 1900 1500
КТГ (кардиотокография плода) 1800
КТГ (многоплодная беременность) 2300
Фолликулометрия (1 исследование) 1400 1400
Фолликулометрия (4 исследования) 3900 3900
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология 5000 4000
Единичная киста шейки матки 1500 1500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища 3000 3000
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз от 6000 от 6000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед. ) 600 600
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) 6000 4000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) 9000 9000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) 1000 1000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом 2500 2000
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа 5300 5100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см 5000 3700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см 6500 6000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа 4000 2500
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа 3500 2200
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед. ) 800 800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом 1400 1400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом от 3200 от 3200
ОПЕРАЦИИ
Интимная контурная пластика 26000
Хирургическая дефлорация 8000 8000

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Амбулаторные операции — Острый бартолинит (оперативное лечение) рядом с домом

 Киста Бартолиновой железы.

Бартолиновые железы расположены у входа во влагалище у женщин, по одной с каждой стороны. Они маленькие, и в норме не заметны никак не ощущаются. Функция бартолиновых желез заключается в выделении жидкости на слизистые ,внутренние поверхности малых половых губ.

Киста бартолиновой железы развивается, когда канал выхода в железе блокируется. Обычно такое случается только с одной из двух желез. Жидкость, которая вырабатывается в железе, начинает накапливаться внутри. В результате железа увеличивается и образует кисты. Если киста инфицируется, возникает абсцесс.

Абсцесс бартолиновой железы может быть вызван практически любыми бактериями. Чаще всего это микроорганизмы, вызывающие болезни, передающиеся половым путем – хламидиоз и гонорея, а также бактерии, обитающие в ЖКТ (кишечная палочка). Нередко при абсцессе обнаруживается более одного типа микроорганизма.

Симптомы кисты бартолиновой железы.

Киста бартолиновой железы вызывает отек половых губ с одной стороны, недалеко от входа во влагалище.

 Сама по себе киста обычно не причиняет сильной боли. И если такая боль появляется, это может свидетельствовать о развитии абсцесса.

Абсцесс бартолиновой железы вызывает сильную боль в дополнение к набуханию железы, могут присутствовать признаки интоксикации( повышение температуры, слабость, вялость, отсутствие аппетита).

Опухшая область становится очень чувствительной и кожа краснеет. Ходьба и сидение могут быть очень болезненными.

        Диагностика кисты бартолиновой железы.В Нашем МЦ Парацельс за один день Вы можете пройти все необходимые обследования для постановки данного диагноза и подготовке  к оперативному лечению!

Для того, чтобы поставить диагноз киста бартолиновой железы или абсцесс бартолиновой железы, необходим медицинский осмотр.

Иногда проводится обследование позволяющий определить тип бактерии, вызвавшей инфекцию и проверить, нет ли у пациентки заболеваний, передающихся половым путем (гонорея или хламидиоз). Для анализа просто берется мазок с помощью ватного тампона из содержимого вскрытого абсцесса или другой области (шейки матки, например). Результат таких анализов может указывать на необходимость лечения антибиотиками.

 Хирургическое лечение острого бартолинита(абсцесса кисты бартолиновой железы).

         В Нашем МЦ Парацель оперативное лечение абсцесса бартолиновой железы  проводится в день первичного обращения пациентки, при необходимости выдается листок нетрудоспособности.

Для абсцессов и больших болезненных кист часто требуется хирургическое лечение – дренаж. Абсцесс – это инфекция в замкнутом пространстве, и антибиотики могут не дать нужного эффекта. Поэтому для лечения абсцесса бартолиновой железы почти всегда требуется выпустить жидкость внутри него (вскрыть абсцесс бартолиновой железы).

При дренировании абсцесса применяется местная анестезия. Затем при вскрытии абсцесса бартолиновой железы делается надрез, через который сливается содержимое абсцесса. В полость может вставляться резиновый дренаж  или небольшой катетер. Это помогает держать ее открытой и способствует дальнейшему дренированию.

После вскрытия абсцесса бартолиновой железы лечение антибиотиками, как правило, не требуется. Но если есть подозрение на инфекцию, передаваемую половым путем, или если подтверждена вагинальная или мочеполовая инфекция, может назначаться антибиотик.Послеоперационный период требует ежедневных перевязок, и проведения физиолечения.

 

 

 

фото, симптомы и лечение у женщин, препараты

Рубрика: Женское здоровье

Комфортность половых отношений обеспечивают большие женские придаточные железы (бартолиновые), расположенные у самого преддверия вагины.

Кроме сексуального комфорта, они обеспечивают разбавление спермы, увлажнение и смазку влагалища выделенным секретом, способствуя его растяжению в процессе родов.

Бартолинит — это функциональные нарушения бартолиновых желез (поражение ткани и выводных протоков) вызванные воспалительными процессами различного генезиса.

Бартолинит фото, формирование абсцесса

Возбудителем заболевания являются кокковые и кишечные патогенные представители. Свободному проникновению их в кровь и выводные протоки самих желез способствуют:

  • хронические ЛОР заболевания;
  • стоматологические и почечные патологии;
  • несостоятельность иммунной защиты;
  • хирургические манипуляции и аборты;
  • беспорядочные сексуальные связи;
  • пренебрежение гигиеной и множество иных факторов.

Быстрый переход по странице

Симптомы бартолинита у женщин по формам

Симптомы поражения больших придаточных желез у женщин проявляются согласно формы клинического течения – острой, либо хронической.

Симптомы острого бартолинита

Течение острого бартолинита проявляется ярко выраженной симптоматикой в сопровождении воспалительного процесса. Чаще диагностируется его гонорейная форма, протекающая с развитием гнойно-воспалительных процессов.

Общие признаки проявляются — резким повышением температуры (до 38°С), слабостью и ознобом. В зоне преддверия вагины отмечается умеренный болевой синдром. При дальнейшем прогрессировании и образовании абсцесса, боли становятся сильными и пульсирующими.

Появляются выделения из влагалища, а с обеих его сторон формируются опухолевые новообразования. Ходьба и соприкосновение с одеждой, вызывают нестерпимую боль.

Если, при появлении характерных признаков и симптомов, лечение бартолинита у женщин не начать вовремя, в местах локализации одной, либо другой придаточной железы начинают формироваться абсцессы истинной формы, содержащие в себе гнойное скопление с массой патогенных организмов.

  • Абсцесс может сам вскрываться, освобождаясь от гноя. Что способствует снижению температуры, уменьшению болевого синдрома и улучшению общего состояния пациентки.

Симптомы острого бартолинита (фото) у женщин

Признаки хронического бартолинита

Хроническое течение бартолинита чаще становиться следствием хламидийно-трихомонадной инфекции, либо отсутствием своевременного лечения.

Характеризуется ремиссиями и обострениями, периодически возникающими на фоне несостоятельности иммунитета. Болевая и зудящая симптоматика, с характерными вагинальными выделениями, проявляется ненадолго, сменяясь вполне нормальным состоянием.

В самих больших железах (бартолиновых) влагалищного преддверия в это время происходят изменения. Тканевая их структура уплотняется, а непроходимость протоков, обусловлена их закупоркой. В дальнейшей перспективе, в протоках развивается процесс образования экссудативных кист.

Большое значение в определении протокола лечения, имеет стадия развития и локализация инфекции. Это позволяет врачу определить, как лечить бартолинит наиболее эффективным образом.

Стадии бартолинита определяются:

  1. Каникулитом (односторонним, либо двусторонним), характеризующимся воспалительными процессами и гнойным образованием в протоках желез и развитием псевдоабсцессов.
  2. Абсцессами истинного характера, обусловленные признаками распространения инфекции и на протоки, и на саму ткань желез.
  • Признаки каникулита связаны с воспалительными реакциями, «бушующими» в железистых протоках.  При этом, температура редко бывает высокой, болевой синдром – умеренной интенсивности, отмечается болезненность при мочеиспускании.

Само тело желез, становится сильно гиперемированным и отечным. При легком надавливании на выходное отверстие протока, отмечаются слизистые, либо гнойные выделения.

  • Признаки на стадии развития псевдоабсцессов обусловлены процессом скапливания гноя или слизи внутри протоков, вызывающих их закупорку и развитие болезненного, сильно гиперемированного шишкообразного новообразования. Эти процессы вызывают сильное растягивание и выпячивание тела железы, порой перекрывающее вход в вагину.

Болезненные симптомы локализуются в зоне больших половых губ, усиливаются при половой близости и движении. Диагноз пациентке, врач может поставить по одной лишь походке. Женщины жалуются на мигрень, слабость и повышение температуры.

  • На стадии развития истинных абсцессов, проявление признаков болезни обусловлено полным разрушением и тканевым расплавлением, вследствие локализации гнойного экссудата в самом теле бартолиновой железы.  В результате чего, развивается абсцесс – железа разрушается, оставляя вместо себя полость, заполненную гноем.

Симптомы проявляются увеличением температурных показателей и сильной пульсирующей болью. Осмотр выявляет увеличенные паховые лимфоузлы, сильную припухлость наружных женских органов и округлое болезненное образование в нижней их зоне. Иногда отмечается самопроизвольный гнойный прорыв.

Лечение бартолинита в домашних условиях, препараты

Сегодня, в арсенале лечения бартолинита имеется обширный реестр методик консервативного и хирургического лечения и масса препаратов, применяемых в лечении патологии. Выбор протокола лечения зависит от стадии воспалительного поражения.

Медикаментозное лечение особенно актуально при остром течении болезни, оно включает и лечение сопутствующих провокационных факторов – кольпита, цервицита, вагинита.

  1. При лечении бартолинита, антибиотикам отводится особая роль. При трихомонадном генезисе болезни назначаются индивидуально подобранные дозы – «Трихопола», «Тинидазола» или «Ципролета». При гонорейном – «Цефтриаксона» и «Офлоксоцина». При хламидийном и гонококковом – «Сумамеда» и «Эритромицина».
  2. При развитии абсцессов назначают десенсибилизирующие препараты, снижающие отечность зудящую симптоматику – «Кларитин», «Димедрол», «Супрастин» или Диазолин».
  3. Для подавления болевого синдрома назначаются седативная и обезболивающая терапия – в виде «Новопассита», «Фитосета», внутримышечные инъекции «Спазмалгона» и «Анальгина».
  4. Для поддержания организма назначаются препараты иммуномодулирующих средств – «Виферона», «Тималина», «Тактивина».

Оперативное хирургическое вмешательство применяют, если в начальном периоде болезни не удалось избежать нагноений и абсцессов. Проводится вскрытие и удаление области абсцесса, дренирование с последующим промыванием, назначением антибактериальной, витаминной и физио терапии.

  • Самый оптимальный вариант лечения хронической формы бортолинита – операция.

Особенно, если болезни сопутствуют кистозные образования. Методы ее проведения, могут быть в трех вариациях – резекция только кистозного образования, полное удаление самой железы, либо методом кистозного удаления с последующей реставрацией или созданием искусственного протока.

При незапущенных процессах бартолинита, возможно лечение домашними средствами, при обязательном контроле врача.

В условиях домашнего лечения бартолинита используют:

  • Противовоспалительные отвары, для приема внутрь и подмываний (из ромашки и календулы).
  • Антисептическую фитотерапию – отвары из лечебных трав (чистотела, дубовой коры, эвкалипта, подорожника).
  • Компрессы и примочки из «мази Вишневского», «Ихтиола», «Левомеколя». Растворов – « Мирамистина» и «Хлоргексидина».

Прогноз и возможные осложнения

В качестве возможных последствий бартолинита, следствием заболевания могут быть незаживающие свищи, распространение инфекции в уретральную систему, либо развитие опасного сепсиса.

Острая фаза бартолинита при беременности может осложниться инфицированием плода, что опасно преждевременными родами, либо самопроизвольным выкидышем.

Своевременная диагностика и эффективное лечение, гарантируют благоприятный прогноз.

Симптомы проявления бартолинита у женщин

Заболевание половой сферы у женщин, проявляющееся как воспаление железы, находящейся перед влагалищем – это и есть бартолинит. Фото, симптомы и причины его возникновения рассмотрим в данной статье.

Итак, речь идет о бартолиновой железе, которая является парным органом, расположенным у основания половых губ в подкожно-жировой клетчатке. Основная функция данной железы – выработка вязкого вещества, которое по ее выводным протокам выделяется во время полового акта, смазывая вход во влагалище.

Какие бывают причины и симптомы бартолинита? Если говорить о причинах, то их несколько. Во-первых, это проникновение в железу инфекции. Ее возбудителями обычно бывают стафилококк, гонококк, трихомонада и в отдельных случаях — кишечная палочка. Часто к этому приводят беспорядочные половые связи, влекущие за собой венерические болезни, после которых и появляются симптомы бартолинита. Вторая причина – несоблюдение личной гигиены, особенно повышается риск появления болезни, если сексом занимаются во время менструации. Также заболевание может спровоцировать снижение иммунитета, стресс, переохлаждение или авитаминоз. В бартолиновую железу инфекция может попасть из других органов через кровоток. Это является следствием хронического гайморита, тонзиллита, кариеса и пиелонефрита. Во время беременности также могут появиться симптомы бартолинита. Это происходит из-за того, что в организме идет гормональная перестройка и резко снижается иммунитет.

Что представляет собой данное заболевание? В железе начинает скапливаться гной. А из-за воспаления может закрыться проточный канал, что не позволяет ему выходить наружу. Иногда воспаление проходит без гнойных выделений, тогда просто появляется плотное образование, а железа немного увеличивается в размерах.

В течение какого-то времени симптомы бартолинита могут не проявляться. Чаще всего болезнь дает о себе знать во время вторичной инфекции. Первый признак – это появление красного валика около одного из проходов в бартолиновой железе. При надавливании на отверстие происходят гнойные выделения. Дальнейшее развитие болезни влечет за собой появление псевдоабсцесса, в нем уже накапливается большое количество гнойной массы. У женщины появляется общая слабость, она чувствует разбитость и недомогание. Повышается температура и снижается работоспособность. Образование вызывает сильную боль в области половых губ и мешает при ходьбе. Если нагнивает сама железа, то лимфатические узлы в области паха увеличиваются, и при этом температура может повыситься до 40ºC. Помимо этого, бартолинит сопровождается общей интоксикацией, появляется тошнота и головная боль.

Нельзя заниматься самолечением данного заболевания, так как часто требуется хирургическое вмешательство. Если вы будете игнорировать врачей, то из легкой формы перейдет в абсцесс железы бартолинит. Лечение антибиотиками в сочетании с ванночками из трав, витаминами и препаратами, повышающими иммунитет, – все это позволит вам избавиться от данной болезни, но назначение должен делать только специалист.

Все об абсцессе бартолиновой железы: причины, лечение, симптомы, фото

В материале мы подробно расскажем о том, что такое ложный абсцесс бартолиновой железы, о том, лечится он или нет, о причинах, особенностях вскрытия, методах лечения при беременности и других важных аспектах бартолинита.

Бартолиновая железа — это большая парная железа преддверия влагалища, которая выделяет особый секрет для увлажнения вагины. Протоки желез выходят на внутреннюю поверхность малых половых губ. Она так называется в честь датского ученого К. Бартолина, который ее открыл и изучил.

По многим причинам, бартолиновая железа может быть подвержена различным заболеваниям, самые распространенные из которых это каналикулит, киста и абсцесс бартолиновой железы.

Абсцесс бартолиновой железы

Эти три заболевания являются, по сути, стадиями одной болезни — воспаления. Поэтому о лечении нужно задумываться как можно скорее. Сразу возникает небольшое воспаление протока из-за инфицирования или по другим причинам (ниже представлена подробная информация о возможных причинах самого бартолинита и абсцесса).

Популярные статьи сейчас Показать еще

При отсутствии необходимого лечения воспаление усиливается, и выводной проток перекрывается, из-за чего возникают кисты. Если же и кисте ничего не делать, воспаление прогрессирует, начинает гноиться и появляется абсцесс – истинный или ложный.

Абсцесс бартолиновой железы: симптомы

Симптомы абсцесса бартолиновой железы (сложная форма бартолинита – воспаления той же железы) сложно перепутать или не заметить. К характерным признакам абсцесса (по сути, нарыва или гнойника) относятся следующие:

  • большое образование внизу или посредине половых губ,

  • увеличение, даже незначительное, лимфоузлов в паховой зоне,

  • у больных бартолинитом бывает боль в лимфоузлах,

  • абсцесс бартолиновой железы часто сопровождается отеком и гиперплазией слизистой оболочки влагалища,

  • повышение температуры тела до 40 градусов, а также интоксикация в целом — озноб, слабость, ломота, боль в мышцах и головная,

  • бартолинит сопровождается повышением лейкоцитов и скоростью оседания эритроцитов,

  • место, где образовалась киста, ярко-красное, кожа над припухлостью неподвижна,

  • круглый или овальный воспалительный очаг эластичной консистенции, который может немного или полностью перекрыть вход во влагалище, достигает 5-7 сантиметров в диаметре,

  • при абсцессе бартолиновой железы могут быть отеки вульвы (наружного полового органа женщины) на обеих сторонах либо только на стороне, где наблюдаются абсцессы,

  • боль в месте образования кисты, часто пульсирующая, постоянная, особенно чувствуется при пальпации, когда прощупывать железу,

  • болевые ощущения, особенно во время дефекации, мочеиспускания, а иногда просто при любом движении. Чаще всего при бартолините боль можно уменьшить, придав телу горизонтальное положение: лежа с раздвинутыми ногами болит меньше всего.

Если бартолинит хронический, то характерным симптомом является регулярное созревание и вскрытие абсцесса. На его месте после появляется плотное новообразование.

Симптомы абсцесса бартолиновой железы

Но абсцесс может быть не только хроническим. Для острой формы бартолинита характерно другое протекание болезни: постепенное, но с быстро нарастающей интенсивностью перечисленных симптомов. В обеих случаях нельзя оставлять все на самотек.

Абсцесс бартолиновой железы может вскрыться самостоятельно. Тогда женщина чувствует значительное улучшение самочувствия, снижение температуры, уменьшение боли и отека. Не стоит поддаваться впечатлению, что все хорошо. Самостоятельное вскрытие абсцесса железы требует срочной медицинской помощи, иначе последствия могут быть гораздо хуже, чем предполагают пациенты. Так что не оттягивай визит к специалисту, ведь лечение нужно начать как можно скорее.

Но важно помнить, что диагноз абсцесс бартолиновой железы (или бартолинит) может поставить только квалифицированный врач. Один и даже комбинация симптомов не всегда значат наличие абсцессов бартолиновой железы. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и тем более самолечением. Это может быть опасно для здоровья.

Абсцесс бартолиновой железы: причины

Абсцессы бартолиновых желез чаще всего возникают из-за инфекций. Несмотря на то, что абсцесс бартолиновой железы часто называют бартолинитом, это немного не так. Когда мы говорим о бартолините, то имеем в виду воспаление. А вот если это воспаление не лечить и довести до момента, когда оно затянется, то тогда уже мы говорим об абсцессе бартолиновой железы. Что позволяет сделать вывод, что абсцесс бартолиновой железы — это запущенный бартолинит.

Теперь разберем причины бартолинита. Чаще всего болезнь появляется из-за инфекций или специфических бактерий, а именно хламидий, гонококков, трихомонадных инфекций. Но есть и менее распространенные причины, связь с которыми неспецифическая: грибковые и анаэробные бактерии, кишечная палочка, стрептококки и стафилококки.

Кроме этой причины, абсцесс бартолиновой железы может возникнуть из-за недостаточной интимной гигиены пациентки, ношения неудобного, узкого и ненатурального нижнего белья, а также из-за плохой личной гигиены партнера.

Абсцесс бартолиновой железы: причины

Все происходит таким образом: инфекция попадает в бартолиновую железу из влагалища, уретры, вульвы, промежности или прямой кишки, тем самым вызывая воспаление, которое приводит к абсцессу.

Есть и другие причины, из-за которых воспаления могут поразить бартолиновые железы у женщин. Иногда из-за травмирования бартолиновой железы во время медицинских процедур или осмотра, а также из-за некачественной обработки врачебных инструментов и приспособлений может быть бартолинит и абсцесс желез.

Что может стать предрасположением к подобным проблемам с бартолиновой железой: пониженный иммунитет женщины, нарушения обмена веществ, проблемы со щитовидной железой, наличие хронических очагов инфекции в организме.

Абсцесс бартолиновой железы: диагностика

Абсцессы бартолиновых желез обычно без проблем диагностируются гинекологом — это заболевание имеет четко выраженные симптомы и внешний вид, поэтому перепутать диагнозы довольно сложно.

Чтобы определить бартолинит или абсцесс бартолиновой железы, нужно провести гинекологический осмотр, после произвести пальпацию половых губ, а также взять на анализ вещество из протока железы. Кроме этого, в диагностике бартолинита может помочь клинический анализ крови и мазок из влагалища на бактерии.

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы: лечение

Лечение острого бартолинита, то есть абсцесса бартолиновой железы — хирургическое, то есть необходима операция. Зачастую местными лекарствами эту болезнь (так как абсцесс – одна из последних стадий воспаления) не получится. Поэтому чаще всего врачи назначают вскрытие, как метод лечения.

Возможно «вскрытие абсцесса бартолиновой железы» — это звучит страшно, но последствия бездействия могут быть гораздо страшнее. Если не лечить и не вскрывать гнойник, острый бартолинит перейдет в хроническую форму и закончится образованием кисты большой железы преддверия влагалища. Поэтому проблему нужно решать немедленно, чтобы избежать неприятностей в железах.

Когда врач имеет дело с абсцессом, важно понять, что является причиной воспаления, какая инфекция начала процесс, а также как можно быстрее его убрать правильным методом лечения.

Но вернемся к вскрытию: операция эта не считается сложной, для нее не нужен общий наркоз тела, всего лишь местное обезболивание. Послеоперационный период также редко приносит серьезные проблемы. Так что такое лечение не слишком сложно (если выполняется специалистом), но эффективно.

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы: лечение

Вскрытие из-за воспаления в бартолиновой железе происходит таким образом: изначально перед операцией надо сбрить волосы с наружных половых органов. Также перед операцией надо промыть влагалище дезинфицирующим раствором, а также установить специальный тампон, дабы гной не попал, куда не надо. После подготовки нужно обезболить место проведения операции и смазать место разреза специальным йодным средством.

Что еще нужно знать о вскрытии: важно делать разрез полностью, то есть до нижнего полюса гнойника, иначе останутся так называемые карманчики, в которых будут скапливаться остатки нагноения. В таком случае после этого вскрытие абсцесса бартолиновой железы нужно будет делать еще раз, ведь зажить гнойник не сможет, а будет лишь дальнейшее нагноение. И тогда лечение нужно будет начинать сначала.

Разрезать необходимо в том месте, где наиболее тонкая кожа (место наиболее ясной флюктуации, если говорить врачебным языком). Затем нужно подождать, чтобы вытек гной, и вытереть место той же йодной настойкой (либо присыпать стрептоцидом).

Затем важно не дать разрезу затянуться раньше времени, ведь весь гной не может вытечь самостоятельно. А вскрытие абсцесса бартолиновой железы не заканчивается в один этап, и операция должна в результате закончиться полным излечением.

После этого в полость вульвы, где сделан разрез, нужно ввести дренажную трубку, через которую будет и дальше вытекать гной прямо на преждевременно положенный ватный тампон или повязку. Через пару дней дренажную трубку нужно заменить марлевой полоской, которая впитает остатки гноя. Врач может посоветовать препараты, которыми стоит мазать место вскрытия для лучшего заживления после операции, но самостоятельно выбирать их не стоит. Таким вот образом под наблюдением врача нужно ждать, пока весь гной не исчезнет, а рана не затянется.

Если воспаление возвращается снова либо же длительное время не заживает после операции, нужно более серьезное лечение, и без кардинального вскрытия не обойтись — нужно полностью удалять железу вместе с выводным протоком.

Необходимость такой процедуры, как вскрытие абсцесса бартолиновой железы обусловлена невозможностью лечения без хирургического вмешательства, поэтому не стоит бояться и пренебрегать визитами к врачу. Страх вскрытия не должен становится на пути здоровья всего тела, даже самых интимных его частей.

Рекомендации после операции вскрытия абсцесса бартолиновой железы

То, что операция уже закончилась, не означает, что закончилось все лечение. Период после нее не менее важный для полного излечения болезни.

Что касается послеоперационной деятельности, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • После операции нельзя заниматься сексом до полного восстановления.

  • Не стоит после вскрытия принимать ванну, лучше обойтись теплым душем.

  • Нельзя после операции ходить в бассейн, сауну, баню, купаться в открытых водоемах.

  • Также стоит отказаться от кружев и носить только удобное хлопковое белье, которое ничего не передавливает и в целом сидит свободно.

  • После операции нельзя переохлаждаться, впрочем, надо и избегать чрезмерного нагрева.

При этом все лечение ты должна наблюдаться у специалиста. Именно квалифицированный врач должен дать рекомендации именно для твоего случая, а также регулярно проводить осмотры и все держать под контролем.

Профилактика абсцесса бартолиновой железы

Профилактикой самого абсцесса, то есть гнойника, является своевременное лечение бартолинита (первоначального воспаления бартолиновой железы) и кисты. А чтобы предупредить бартолинит, важно использовать барьерные контрацептивы во время секса с непроверенными партнерами (то есть презервативы – обычные или вагинальные).

Профилактика абсцесса бартолиновой железы

Также важно тщательно следить за гигиеной половых органов, ежедневно подмываться, вовремя лечить инфекционные заболевания, регулярно проходить осмотры у гинеколога и других специалистов, а также по возможности в целом вести здоровый образ жизни. При условии, что женщина придерживается этих рекомендаций, бартолиновая железа в безопасности. Так что постарайся принять меры профилактики, и тогда после не придется терпеть малоприятное лечение.

Ложный абсцесс бартолиновой железы

Абсцесс бартолиновой железы может быть истинным и ложным. При ложном абсцессе воспаление развивается, есть наличие кист, но ткани самой железы и окружающие соединительные ткани остаются без изменений. Если же проигнорировать ложный абсцесс и не начать лечение, воспаление может перейти на ткани самой железы, и бартолинит может превратиться в истинный. Тогда уже без операции не обойтись.

Ложный абсцесс имеет свои специфические симптомы, но, естественно, вскрытие в этом случае не требуется. Лечить его надо совершенно по-другому, операция может и не требоваться.

Признаки ложного абсцесса бартолиновой железы:

  • При ложном абсцессе также наблюдается повышение температуры тела до 38-39 градусов. Кроме этого, болезнь сопровождает слабость, ломота в костях и озноб.

  • Резкое начало болезни: острая мгновенно распространяющаяся боль в пораженной половой губе.

  • Боль усиливается при пальпации, сидении, ходьбе, дефекации.

  • Припухлость (киста) на половой губе, но подвижна, в отличие от истинного абсцесса.

Лечение как истинного, так и ложного абсцесса бартолиновой железы должен назначать квалифицированный врач. Желательно обратиться к нему как можно раньше, чтобы не допустить самого абсцесса и операции, а начать лечение еще на начальной стадии воспаление. Но в любом случае прогноз обычно благоприятный — чаще всего это заболевание можно вылечить без последствий.

Абсцесс бартолиновой железы при беременности

Абсцесс бартолиновой железы может быть и во время беременности. Однако последствия такого бартолинита или кисты для беременных могут быть гораздо сложнее. Беременность в данном случае является усугубляющим фактором. Беременной женщине до операции лучше не доводить.

Во время беременности зачастую причинами либо факторами, повышающими вероятность воспаления и бартолинита, являются следующие:

  • Кандидоз (простым языком молочница).

  • Ослабленная иммунная система (особенно в первом триместре беременности).

  • Секс без предохранения с непроверенными партнерами во время беременности.

  • Бактериальный вагиноз. После или во время этого заболевания может возникнуть воспаление.

  • Сильный стресс во время беременности.

  • Одной из вероятной причин бартолинита как во время беременности, так и в любое время, является недостаточно тщательная либо неправильная гигиена интимных частей, а также тесное нижнее белье из ненатуральных тканей.

  • Переохлаждение организма беременной.

  • Как ни странно, возникновение кисты и абсцесса зависит и от состояния полости рта. Такие заболевания зубов и рта, как стоматит, парадонтоз, гингивит, могут вызвать воспаление бартолиновой железы.

  • Дисбактериоз у беременных женщин.

  • Воспаление мочевыводящих путей. Из-за него возможно заражение, и после воспаление начнется и в бартолиновой железе.

Беременной женщине стоит максимально позаботиться о профилактике, ведь бартолинит в период от 5 дней и до 13 недель беременности может закончиться гибелью плода. Так как любая патогенная микрофлора в этот период смертельна для будущего ребенка, воспаление и тем более абсцесс может вызвать выкидыш или серьезные осложнения. Часто после такого гинекологи ставят вопрос об аборте.

Однако не стоит поддаваться панике. Каждый случай индивидуален, и если не запустить воспаление, оно успешно вылечится и во время беременности. Однако есть небольшие изменения лечения, когда женщина вынашивает ребенка.

Лечение кисты или абсцесса у беременной женщины зачастую нехирургическое, а медикаментозное. Вскрытие назначают только в самых запущенных и тяжелых случаях. Однако из-за того, что медики используют терапию во время беременности, бартолинит излечивается очень медленно и постепенно.

Если во время беременности диагностировали острый бартолинит, нужно применить антибактериальную и противовоспалительную терапию. Кроме этого, важно придерживаться таких рекомендаций: придерживаться постельного режима, не нагружать себя, лежать, воздержаться от интимных отношений, прикладывать лед, если боль очень сильная. Все это должен назначить и подтвердить твой доктор.

Абсцесс бартолиновой железы при беременности

Антибактериальная терапия заключается в приеме женщиной на любом сроке беременности препаратов таких групп, как пенициллиновая, цефалоспориновая, имидазолы или им подобные. Конкретный препарат, дозировка, способ и время применения должен назначить врач, в зависимости от симптомов, стадии, особенностей и протекания болезни конкретного человека. Сделать это можно только после осмотра.

Противовоспалительная терапия при беременности — это наружная обработка воспаленного участка, кисты или нарыва специальными мазями. Врачи могут назначить прикладывать левомеколь, обработку мирамистином/хлоргексидином или тампоны с ихтиоловой мазью. Но нельзя заниматься самолечением. Если назначить мазь самостоятельно, то вероятность навредить себе и плоду очень высока. Лечение, как при беременности, так и без нее должно быть определено только специалистом.

Важно понимать, что когда речь идет о беременности, все зависит от стадии заболевания. Зачастую и воспаления, и кисты вполне лечатся обычной терапией, но если болезнь слишком быстро прогрессирует, или женщина обратилась слишком поздно, то придется применять обычный метод лечения — хирургическое вскрытие.

Если лечить бартолинит пришлось хирургически, женщине на любом сроке беременности нужно придерживаться важных рекомендаций после операции до полного выздоровления. Важно временно прекратить половые контакты, даже с презервативом, следить за гигиеной, не допускать переохлаждения и перегрева. Другие советы после операции, которые размещены ранее в этом же материале, подходят и для женщин во время беременности. Иногда врачи также назначают физиотерапию, магнитотерапию или ультрафиолетовое облучение.

Но важно помнить, что для женщин в положении такой недуг крайне нежелателен, поэтому желательно придерживаться правил профилактики и вылечить заболевания, которые могут привести к воспалению бартолиновой железы, до зачатия. Это гораздо снизит все нежелательные риски, и даже вероятность выкидыша. По этому поводу важно поговорить со своим гинекологом, который и расскажет обо всех тонкостях профилактики, своевременной диагностики и лечения.

Смотри видео, где гинеколог отвечает на наши самые странные вопросы:

Еще редакция Сlutch советует прочитать:

Всегда сияй: 5 идей для весенних подарков

Укус животных, пережить инфаркт, как спасти себя и ребенка: тайны первой помощи от парамедика

Лечение кисты бартолиновой железы CO2-лазером

RESUMO

Objetivo

Descrever os resultsados ​​do tratamento com лазер de CO 2 para o cisto da glândula de Bartholin.

Métodos

Foram tratadas 31 mulheres com cisto da glândula de Bartholin в амбулаторном режиме com лазер de CO 2 . Foram realizados: incisão da pele com feixe de laser focusizado, abertura da cápsula com drenagem do conteúdo mucoide e vaporização interna da cápsula doente.

Resultados

Não ocorreram complicações. Cinco pacientes apresentaram recidiva сделать cisto, sendo submetidas à segunda sessão, com sucesso em todas.

Conclusão

Cirurgia com laser de CO 2 foi efetiva para o tratamento do cisto da glândula de Bartholin, com minima ou nenhuma complicate ambada em ambient, podendo ser.

Ключевые слова: Glândulas Вестибулярные материалы Майорес / палология, Вестбулит вульвар / терапия, лазеры de gás / uso terapêutico

rideulas de Bartholin, OU GLândulas Vestibulares Maiores, Estão Localizadas UMA de Cada Lado Interno Dos Lábios Menors, Externamente абертура вагинальная.Durante estimulação сексуальный, essas glândulas liberamfluido lubrificante.

1

O primeiro a descrever a glândula foi Kaspar Bartholin, em 1977. Esse dinamarquês ficou conhecido por descrevê-las, bem como os acessórios das glândulas salivares e sublinguais. 1-3

O cisto de Bartholin de Bartholin состоит из опухоли вульвы, которая не распространяется на протоки желез, вызывающие обструкцию, и не выходит из слизистой оболочки секрета. Essa situação é responsável por 2% das consultas ginecológicas ao ano em mulheres na idade reprodutiva. 2

Estudo realizado na Coreia em 2009 relatou que a incidência de cistos e abcessos da glândula de Bartholin ocorria em mulheres entre 15 e 50 anos, com maior incidência até os 40 anos e decres 4

No Brasil, em publicação de 2012, a media etária descrita das portadoras de cisto de Bartholin foi de 37,3 anos, variando de 18 a 61 anos, всего 127 mulheres. Приблизительно 70% составляют несколько пар, и чаще всего ходят по домам. 5

Embora benigna, a lesão está associada a desconforto значительно das pacientes. O sintoma mais descrito é dor local, que pode piorar ao deambular ou sentar. Se o cisto evoluir para abcesso, os sintomas podem ser mais severos e incapacitantes, e estarem acompanhados de náuseas, vômitos e febre, semelhantemente a um quadro infeccioso. 6

Преграда на пути бартолиновской железы к происхождению, связанная с сохранением секретности, для расширения воздуховодов и формирования цисто. A mulher, por muitas vezes, pode ficar assintomática com sua presença. Porém, se или cisto for infectado e desenvolver abcesso, или quadro torna-se bastante sintomático. O diagnóstico é realizado por meio do exame físico, observando-se massa flutuante em um dos pequenos lábios. 3

Abcessos da glândula de Bartholin são mais comuns em mulheres solteiras e de origem socialeconômica mais baixa. 1 Alguns Estudos Mosteraram Que a astubso regrada desses abscessos adresentava agentes como a neisseria gonorrhoeae E Chlamydia Trachomatis , Porém, Na Maioria DOS Casos, ОС Органщики, бактерии , Escherichia Coli E Staphylococcus aureus . 1,3

O diagnóstico diferencial dos cistos e abscessos da glândula de Bartholin é feito com outras massas vulvares, como cistos de inclusão epidérmica, cistos de canal de Nuck e Skene. О карцинома é raro. Estudo Realizado em Varsóvia, na Polónia, nos anos de 1980 a 2009, registrou 1.296 pacientes com carcinoma vulvar que foram tratados em center de oncologia. Nove delastiveram карцинома бартолиновой железистой железы, включающая в себя множество пациентов с эпиноцеллюлярной карциномой, а также с аденоидно-кистозной карциномой и с саркомой. 7

O tratamento usado para cistos e abcessos da glândula de Bartholin ainda é muito controverso. Há muitas opções para tratamento, incluindo antibióticos, drenagem, marsupialização, exsisão da glândula, e destruição ou cauterização do cisto com nitrato de prata e лазер de CO 2 . 6

Opções terapêuticas

O tratamento do cisto de Bartholin pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo dos sintomas da paciente, do tamanho do cisto, e se está infectado ou não.Pacientes assintomáticas não necessitam де qualquer tratamento. Se a glândula torna-se infectada, о tratamento com antibióticos de amplo espectro e analgésicos faz-se necessário. 3,8

O padrão-ouro de tratamento é a remoção cirúrgica de todo o cisto. Нет entanto, Este tratamento muitas vezes não é realizado porque afeta a lubrificação вагинальный fisiológica e está associado outras complicações. Estratégias terapêuticas menos invasivas têm sido propostas. 6,8

Marsupialização

Foi inicialmente descrita por Jacobson, no ano de 1950.Реализада ком ума pequena incisão де 1,5 и 3 см sobre о абсцесс, пункт minimizar зарубцеваться и разрешить дренаж де Secreções да glândula. Após a drenagem, faz-se sutura da cápsula do cisto com as bordas fixadas em seu external, para evitar o fechamento e formação de novo cisto; com o passar do tempo, o processo sofre reepitelização. Cavidade deve ser irrigada com solução salina e antibiótico. Esse procedimento normalmente é realizado sob anestesia, que pode ser geral, local ou com bloqueio do nervo pudendo. 1,3

В проспективном порядке случайным образом, в составе группы компаний 83 субметида в марсупиализасао, 24,1% случаев рецидива, а также в других случаях, когда в лабораториях есть секретные учреждения. 9

Estudos sobre marsupialização relataram taxa de recidiva global variando de 2 a 25%. 10

É Importante Salientar que, se o cisto se desenvolver em mulher na pós-menopausa, biópsia deve ser realizada, para ser avaliada possível malignidade. 11 11 11

Fistulização — Cateter de Word e Anel de Jacobi

Colocação de Cateter de Word É Técnica Descriata Pela Primeira Vez EM 1964 POR Buford Word E TEM COMO Vantagens A Simpleidade Do Método, возможно, вы можете разместиться на Amio Colocação em Meio Amio Fácil recuperação da paciente. desvantagem é a falta desse cateter nas instituições Hospitalares. O sucesso deste dispositivo é baseado no princípio antigo de que corpo estranho em uma ferida impede seu fechamento natural, resultando na formação de fístula com reepitelização. 3,12

Os cateteres de Word são colocados por meio de incisão de 5mm no interior dos pequenos labios, na região da glândula de Bartholin. Na extremidade do cateter, имеет большую дозу инсуфлада, содержащую 3 мл растворенного эфирного соляного раствора, и не смешивает его с 4 до 6 семен. 6

Estudo publicado em 2008 desenvolveu técnica semelhante ao cateter de Word. Nele, foi proposta colocação де dispositivo semelhante ao cateter, дие разрешение на дренаж и reepitelização, sendo retirado após 3 semanas com total recuperação da paciente. 12

O anel de Jacobi é um cateter de borracha que pode ser inserido por meio do cisto ou abscesso e fixado por sutura. Esse dispositivo tambem allowe drenagem e reepitelização. 13

Случайным образом сравнивается с классом Word и анель Якоби, нет различий в налогах с отзывами по техническим специальностям, а также большинство авторов, удовлетворяющих требованиям клиентов. 14

A recidiva do cisto de Bartholin foi observada em estudo com 111 mulheres, em 4 a 17% das pacientes após o uso do cateter no acompanhamento de 6 meses.A perda prematura do cateter foi o evento adverso mais comum. 14

Ablação com nitrato de prata

Приложение nitrato de prata para tratamento de cisto ou abscesso da glândula de Bartholin é учтено ума técnica simples, eficaz e que pode ser rede ser Após a limpeza local e infiltração de anestésico, é realizada incisão na mucosa sobre o cisto de 0,5 a 1,0cm de comprimento, drenagem do conteúdo e colocação de nitrato de prata na cavidade sem realização de suturas.Remoção да solução ocorre após 48 часов. 3

Em estudo com um grupo de 76 pacientes submetidas a este tratamento, a taxa de recidiva foi de 26,3%. Как queixas mais частые не pós-operatório foram queimação no sítio cirúrgico, гематома e dispaurenia. 9

Эсклеротерапия с алкоголем

Трактат-се-де-процедименто реализуется в быстром темпе и быстро. Após incisão de pele e drenagem do cisto com esvaziamento da cavidade, или местный é irrigado com álcool 70% por aproximadamente 5 minutos.A recidiva foi observada em 8 a 10%, e o sinal mais comum no pós-operatório foi транзиторная гиперемия. 15

Бартолинэктомия

Упражнение на бартолиновой железе представляет собой хирургическую операцию, которая требуется в основном в темпе операции. Consiste em procedimento eletivo, realizado na ausência de infeção, normalmente utilizado após falha das outras técnicas. 1,6

Лазер CO2

O лазер CO 2 Pode ser utilizado tanto para vaporizar como para extirpar o cisto da gândula de Bartholin.Esse procedimento cirúrgico é simples e rápido, porém dispendioso. Pode ser реализуется в амбулаторных условиях, com mínimo desconforto da paciente no intra e pós-operatório. 8 8

Estudo que relatou Série de 19 PACIEDES COM CISTO DE BARTHOLIN TRATADAS COM ABORDAGEM MINIMATEE INVASIVA DE LASER CO 2 Shortou o Processimento CIRúRGICO COMO HELDEMADEE STREAMES, SENTO REALIZADO EM CURTISSIMO PERíODO DE TEMPO, COM MÉDIA DE 7 MILUTOS . Satisfação das pacientes foi alta, a curto e longo prazo. 16

O objetivo do estudo de Panici et al. foi descrever técnica cirúrgica alternativa conservadora com laser de CO 2 , доступный для жизнеспособности, таксоны de complicação e os resultsados ​​obtidos. Demonstraram Que tratamento com laser pode ser realizado com segurança em ambiente ambulatory, pouca dor intraoperatória e altas taxas de cura a longo prazo. 16

Анализ 200 пациентов с цистобартолиновым субметидом и лечением с лазером де CO 2 Mostrou que type o perfil delasera media de idade de 32 anos paciales, com um parto e 8 де tratamento ком антибиотиков.Quanto aos Dados de seguimento após o procedimento, a cura com uma única aplicação de laser foi de 95,7% e a repetição do laser foi efetiva nas recidiva durante o seguimento. 17

O estudo publicado por Speck et al. avaliou o emprego do laser em 22 mulheres. As pacientes foram orientadas a retornar na segunda e quarta semana após o procedimento para seguimento. Нет Primeiro Controle, Todas apresentavam drenagem де Secreção mucoide, и recuperação Total ocorreu no período de 3 a 4 semanas.Apenas duas pacientes apresentaram recidiva, necessitando de nova abordagem. 18

Essa forma de tratamento parece boa alternativa, menos invasiva, rapida e segura para cisto da glândula de Bartholin. Как налог де recidiva em media, não ultrapassam 10% e a cura após novo procedimento de Laser é total. 16,18

ОБСУЖДЕНИЕ

Na Itália, esta técnica tem sido utilizada por varios autores, devido à facilidade de de acesso à technologia a Laser . 8,16,17 No nosso meio, observa-se pouca experiência de uso do laser para marsupialização do cisto de Bartholin, pelo custo doequipamento. 5 Nosso serviço, voltado mainmente ao ensino da área médica, é рассмотрит рекомендацию без атендименто де doenças сделать trato генитальный нижний. Experiência em tal técnica foi devido ao fato de termos oequipamento a Laser , e à grande demanda de pacientes com afecção em questão. Em análise anterior dos nossos casos, em 2007, já observávamos respostas positivas com esse método cirúrgico. 18

Taxa de recidiva do nosso levantamento foi semelhante aos dados da literatura de acordo com as várias técnicas inicialmente descritas. O tratamento com laser de CO 2 para cisto de Bartholin se mostra eficaz para resolução da doença e das comorbidades pós-tratamento, como dor e cicatrises na região abordada. 18 É um tratamento que associa a marsupialização com a destruição da capsula doente pelo feixe de laser , oferecendo bons resultsados, porém não diferindo daqueles que utilizam acauizao a cirurgia. 1,3,6,16

O procedimento foi realizado ambulatory, com o minimo de sangramento durante o ato, além de boa e rápida cicatrização. Métodos cirúrgicos a bisturi frio não são isentos de apresentar sangramentos maiores, e os destrutivos com cauterização por meio de álcool ou nitrato de prata podem ser mais dolorosos no pós-operatório. Эстес Сан Фаторес дие Тем Influenciado Nossa Preferência Pela Técnica apresentada. 1,3,16

O лазер de CO 2 Mostrouser método efetivo e com pouca morbidade.Observamos, com esta técnica, que a cicatrização foi rápida, com minima fibrose e pouca dor remanescente, complicação foi observada pelas técnicas convencionais descrita por outros autores. 3,4,5

Estas mulheres, em geral jovens, são sexymente ativas e devemos nos preocupar com o частый риск осложнений, como a dispareunia, consequente à fibrose da glândula, mainmente nas abordagens destrutivas de cauteri.

Alem do mais, esta técnica allowe novas sessões em caso de recidiva.

Por se tratar de método ambulatory, a paciente não necessita se ausentar por muito tempo de suas atividades, não requerendo internação, e existe redução dos custos Hospitalares. Por outro lado, oequipamento é de alto custo e requer profissional habilitado para manipulá-lo.

Por não Existir Período de Internação Hospitalar, a paciente é liberada para casa logo após o procedimento e em pouco tempo retorna às suas atividades diárias.

Бартолинит, вызванный Aggregatibacter aphrophilus: клинический случай

BMC Infect Dis.2016; 16: 574.

, 1 , 1 , 1 , 1, 2 , 1, 2 и 1, и 1, 2

Morgane Hoquque

1 Отдел бактериологии , Аминс Университетская больница, Amiens, Франция

EmiLie Pluquet

1

1 2

1 Департамент бактериологии, аминс университетская больница, Amiens, Франция

Sandrine Castelain

1 Отдел бактериологии, Университетская больница Amiens, Amiens, Франция

2 Научно-исследовательский блок микробиологии, EA4294, Жюль Верн Университет Picardie, Amiens, Франция

Raphaël Guihéneuf

1 Департамент бактериологии, Университетская больница Amiens, Amiens, Франция

2 Научно-исследовательский блок микробиологии, EA4294, Julo Университет Верна в Пикардии, Амьен, Франция

Вероник Декруа

1 Кафедра бактериологии, Амье ns Университетская больница, Амьен, Франция

2 Исследовательский отдел микробиологии, EA4294, Университет Жюля Верна в Пикардии, Амьен, Франция

1 Отделение бактериологии, Университетская больница Амьена, Амьен, Франция

2 Исследования 2 Микробиологии Unit, EA4294, Университет Жюля Верна в Пикардии, Амьен, Франция

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 7 января 2016 г.; Принято 11 октября 2016 г.

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, доступным в этой статье, если не указано иное.

Абстрактный

Фон

Aggregatibacter aphrophilus, , комменсал ротоглоточной флоры и член группы организмов HACEK, является редко встречающимся клиническим патогеном. Он уже был описан как возбудитель абсцессов головного мозга, эмпиемы, менингита, синусита, среднего отита, бактериемии, пневмонии, остеомиелита, перитонита, эндокардита и раневых инфекций.Здесь мы сообщаем о первом случае бартолинита, вызванного A. aphrophilus.

Описание клинического случая

33-летняя женщина поступила в связи с 3-дневными болями в области половых органов без лихорадки и функциональных признаков мочеиспускания. Абсцесс вскрыли и дренировали; A. aphrophilus был единственным микроорганизмом, выросшим из гноя. Больной не получал антибиотиков; клиническое течение было благоприятным.

Заключение

Этот случай подчеркивает важность эффективного лечения рецидивирующего бартолинита, такого как холодная резекция железы.Он представлен за свою редкость.

Ключевые слова: Aggregatibacter aphrophilus , бартолинит, грамотрицательные коккобациллы, капнофильные бактерии, генитальные инфекции

Фон

Aggregatibacter aphrophilus представляет собой грамотрицательную, оксидазо- и каталазоотрицательную, капнофильную, ферментативную коккобациллу с Х-независимостью от первичного выделения [1]. Он является членом группы организмов HACEK ( Haemophilus, Aggregatibacter, Cardiobacterium, Eikenella и Kingella ) [2] и ранее назывался Haemophilus aphrophilus или Haemophilus paraphrophilus .

A. aphrophilus является частью нормальной флоры ротоглотки и уже был описан как возбудитель абсцессов головного мозга, эмпиемы, менингита, синусита, среднего отита, бактериемии, пневмонии, остеомиелита, перитонита, эндокардита и раневых инфекций [1].

Бартолиновые железы представляют собой две маленькие гормонозависимые железы, расположенные симметрично в задней области входа во влагалище и принимающие участие в секреции слизи и смазывании влагалища.Острый бартолинит обычно возникает из-за суринфекции кисты железы, вызванной обструкцией выводного протока. Основным клиническим признаком является болезненная припухлость в задней области больших половых губ [3].

Считается, что большинство случаев бартолинита вызывают микроорганизмы вагинальной флоры (такие как Enterobacteriaceae, Enterococcus spp или анаэробные бактерии). Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis имеют ограниченное этиологическое значение как причины абсцесса бартолинового протока [4, 5].

Мы сообщим о случае бартолинита, вызванного A. aphrophilus, организмом, ранее не описанным в литературе как возбудитель таких инфекций.

Представление клинического случая

33-летняя небеременная женщина (G3P1) поступила в акушерское отделение неотложной помощи клинической больницы Амьена (Амьен, Франция) с 3-дневной болью в половых органах, локализующейся в левой большой половой губе. Ее предыдущая медицинская история ничем не примечательна (срочные роды, нормальный уровень сахара в крови, отсутствие истории диабета в ее семье), за исключением рецидивирующего абсцесса левой бартолиновой железы.При поступлении лихорадка отсутствовала, функциональных признаков мочеиспускания не было. При гинекологическом осмотре выявлен большой абсцесс, который был вскрыт и дренирован под спинальной анестезией. Гнойный секрет отправлен на посев в бактериологическую лабораторию.

Окрашивание гноя по Граму показало большое количество нейтрофилов с грамотрицательными коккобациллами, а посев на следующий день выявил чистую культуру небольших высоковыпуклых серых колоний, растущих только на шоколадной культуральной среде (рис. ) (Polyvitex PVX, bioMérieux, Франция) менее 5% CO 2 .Каталазная и оксидазная реакции отрицательные. Изолят был идентифицирован с использованием масс-спектрометрии с лазерной десорбцией и ионизацией с использованием матрицы (MALDI-TOF MS; Bruker Daltonik GmbH, Германия; MALDI Biotyper 2.2) как A. aphrophilus . Идентификация была подтверждена секвенированием гена 16S РНК, как описано ранее [6]. Изолят был идентифицирован как A. aphrophilus с максимальной идентичностью 100 % для штамма A. aphrophilus NJ8700 (инвентарный номер GenBank {«type»:»entrez-нуклеотид»,»attrs»:{«text»:» СР009230.1″,»term_id»:»5886″,»term_text»:»CP009230.1″}}CP009230.1). Определение чувствительности проводили с помощью Е-теста (bioMérieux, Франция) на шоколадной культуральной среде (Polyvitex PVX, bioMérieux, Франция) при 5 % CO 2 . Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) для амоксициллина, амоксициллин-клавулановой кислоты, цефтриаксона, тетрациклина и рифампицина составляли 0,38 мг/л, 0,38 мг/л, <0,016 мг/л, 1,0 мг/л. л и 0,25 мг/л соответственно.

Культура A. aphrophilus на чашках с шоколадным агаром ( a ) и кровяным агаром ( b ) через 48 ч при 5 % CO2

Пациент не получал антибиотики для лечения этого левого бартолинита и клинических курс был благоприятным.Через несколько дней она отправилась домой только с местным уходом и анальгетиками. Хирург, оперировавший ее, рекомендовал холодную резекцию, чтобы предотвратить рецидив, но ее нельзя было сделать.

К сожалению, через 5 месяцев женщина снова обратилась в больницу с новым абсцессом бартолиновой железы левой железы. Была выделена Escherichia coli дикого типа , и лечение было таким же, как и при предыдущем абсцессе, за исключением того, что была выполнена марсупиализация.

Обсуждение

А.aphrophilus был впервые описан Хайратом [7] в 1940 г. (первоначально как Haemophilus aphrophilus ) после того, как он был выделен от больного инфекционным эндокардитом. Эта бактерия вызывает множество различных видов инфекций (более или менее тяжелых), но никогда не была зарегистрирована как возбудитель бартолинита.

Бартолинит является довольно распространенной проблемой в клинической практике и может быть вызван широким спектром микроорганизмов [3]. Во-первых, Enterobacteriaceae (в основном E.coli ), за которыми следуют капнофильные виды, такие как Haemophilus influenzae и N. gonorrhoeae [8]. Анаэробные бактерии из вагинальной флоры также были вовлечены, в основном, в полимикробные абсцессы, вызванные как аэробами, так и анаэробами [5]. C. trachomatis следует рассматривать как редкую причину бартолинита.

Нерожавшие женщины в возрасте от 20 до 29 лет и пациенты с диабетом являются наиболее пострадавшими группами населения [9]. В нашем случае этиологию установить не удалось.Действительно, пациентке было 33 года, у нее был сын, сахар в крови был в норме (4,4 ммоль/л натощак), в ее семье ранее не было диабета.

После бартолинита могут возникать геморрагические или инфекционные осложнения, такие как септицемия, тазо-промежностные абсцессы или некротизирующий фасциит, что остается редким явлением. Частота рецидивов оценивается между 5 и 15 % после первого эпизода, и эта частота не изменяется при марсупиализации [10].Что касается нашего случая, это был третий эпизод бартолинита (ранее был выделен Streptococcus anginosus , а для второго случая бактериологический образец не был взят), и через 5 месяцев у пациента возник новый рецидив.

Было высказано предположение, что изменение сексуальной практики изменяет экологию абсцессов бартолиновых желез [11]. В то время как в настоящее время можно наблюдать снижение числа инфекций, вызванных бактериями, вызывающими заболевания, передающиеся половым путем, чаще всего описываются абсцессы, вызванные микроорганизмами желудочно-кишечной флоры, а также ротоглоточной флоры.Например, Streptococcus pneumoniae , комменсал верхних дыхательных путей, может быть причиной таких инфекций в результате орогенитального контакта [3, 11]. Другой случай абсцесса бартолиновой железы, вызванный микроорганизмом ротоглоточной флоры, Neisseria sicca , описан в литературе Berger et al. в 1988 г. [12].

Рекомендуемым лечением абсцесса бартолиновой железы является хирургический разрез и дренирование [5]. Однако введение антибиотиков для лечения таких инфекций широко обсуждается.Из литературы вытекают три мнения. Во-первых, рекомендуется введение антибиотиков в качестве дополнения к хирургическому вмешательству (интраоперационная внутривенная инъекция), хотя долгосрочная антибиотикотерапия считается бесполезной. Во-вторых, не рекомендуется никакое другое лечение, кроме марсупиализации. Наконец, лечение антибиотиками можно рассматривать в контексте беременности [5]. Наша пациентка не получала антибиотиков ни в одном из четырех эпизодов бартолинита.

Заключение

Обзор литературы заставляет отметить, что A.aphrophilus никогда не регистрировался при остром бартолините. Однако этот организм, часть ротоглоточной флоры, уже был описан как возбудитель многих различных инфекций.

Рецидивирующий бартолинит в нашем случае подчеркивает важность эффективного лечения этого вида инфекции.

Благодарности

Мы благодарны доктору Одиль Гагнер и доктору Мелине Ломбарт за их квалифицированную клиническую помощь.

Наличие данных и материалов

Все данные включены в статью

Вклад авторов

Получение данных: МЦ, ЭП, ВД.Анализ и интерпретация данных: МК, ЭП, ВД. Критические доработки рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: МК, ЭП, РГ, ВД. Учебное руководство: МК, СК, ВД. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Согласие на публикацию

От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного отчета о клиническом случае. Копия письменного согласия доступна для ознакомления редактору этого журнала.

Одобрение этики и согласие на участие

Неприменимо.

Ссылки

1. Maraki S, Papadakis IS, Chronakis E, et al. Aggregatibacter aphrophilus абсцесс головного мозга, вторичный по отношению к удалению молочного зуба: клинический случай и обзор литературы. J Microbiol Immunol Infect. 2013 [PubMed] [Google Scholar]3. Синг А., Роггенкамп А., Кресс К. и др. Бартолинит, вызванный Streptococcus pneumoniae : история болезни и обзор. Клин Инфекция Дис. 1998;27(5):1324–1325.дои: 10.1093/клиниды/27.5.1324. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Кессоус Р., Арича-Тамир Б., Шейзаф Б. и др. Клинико-микробиологическая характеристика абсцессов бартолиновой железы. Акушерство Гинекол. 2013;122(4):794–9. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182a5f0de. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Тераниши Х., Озоно Н., Инамура Н. и др. Выявление бактерий и грибов в крови больных фебрильной нейтропенией методом ПЦР в реальном времени с универсальными праймерами и зондами. J заразить Chemother. 2015;21(3):189–93.doi: 10.1016/j.jiac.2014.11.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Хайрат О. Эндокардит, вызванный новым видом Haemophilus . Дж. Патол Бактериол. 1940; 50: 497–505. doi: 10.1002/path.1700500312. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]8. Квентин Р., Пьер Ф., Дюбуа М. и др. Частое выделение капнофильных бактерий в аспирате из абсцессов и кист бартолиновой железы. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1990;9(2):138–41. doi: 10.1007/BF01963641. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Робертс Д.Б., Хестер Л.Л.Прогрессирующая синергическая бактериальная гангрена, возникающая из-за абсцессов вульвы и протока бартолиновой железы. Am J Obstet Gynecol. 1972; 114: 285–91. doi: 10.1016/0002-9378(72)
  • -9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    10. Horowitz IR, Buscema J., Woodruff JD. Хирургические состояния вульвы, в Rock JA, Thompson JD (eds): The Linde’s Operative Gynecology. 8-е изд. Филадельфия, Липпинкотт-Рейвен, 1997; стр. 890-893.

    11. Парвати С., Имара А., Тодука Т. Бартолинит, вызванный Streptococcus pneumoniae : история болезни и обзор литературы.Индиан Дж. Патол Микробиол. 2009;52(2):265. doi: 10.4103/0377-4929.48941. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Киста и абсцесс бартолиновой железы и киста протока бартолиновой железы. Пациентка

    Бартолиновые железы представляют собой пару желез, каждая размером с горошину, секрет которых поддерживает влажность вестибулярной поверхности влагалища. Они расположены примерно на 4 и 8 часах преддверия и в норме не пальпируются. Повреждение или инфицирование устья протока вызывает закупорку и образование кисты, которая может инфицироваться.

    Бартолиновые железы названы в честь датского анатома Каспера Бартолина, описавшего их в 17 веке.

    Эпидемиология

    Кисты или абсцессы обычно односторонние. Кисты бартолиновой железы встречаются примерно у 3% женщин [1] . Чаще всего они возникают у женщин детородного возраста. Если они проявляются после 40 лет, необходимо рассмотреть злокачественную причину, хотя это бывает редко.

    Факторы риска

    • Они обычно возникают у нерожавших женщин или женщин с низким паритетом.
    • Для некоторых женщин факторы риска бартолинового абсцесса такие же, как и риски инфекций, передающихся половым путем, если инфекция вызвана, например, гонореей.

    Анамнез

    • Небольшие кисты могут протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно, например, при проведении планового мазка из шейки матки.
    • Возникновение абсцесса происходит быстро, в течение нескольких дней или даже часов.
    • Сначала наблюдается отек губ, а затем формируется припухлость.
    • Отек может быть очень болезненным.Женщине может быть неудобно ходить или сидеть. Может быть поверхностная диспареуния.
    • Если киста или абсцесс лопаются спонтанно, наступает внезапное облегчение боли.
    • Могут присутствовать выделения из влагалища, особенно у женщин с инфекциями, передающимися половым путем.

    Осмотр

    • Походка больного может быть широконогая, если киста большая; ей может быть неудобно сидеть.
    • Обычно имеется одностороннее лабиальное образование; он может быть мягким, флюктуирующим и безболезненным (киста) или напряженным и твердым с окружающей эритемой (абсцесс).Размер варьируется от размера горошины до нескольких сантиметров.
    • Паховые узлы могут пальпироваться, если они инфицированы, и может быть лихорадка.
    • Если киста или абсцесс лопнет, найти можно будет немногое.

    Исследования

    [2]

    Взять мазок из содержимого кисты; часто микроорганизмы, которые культивируются даже из содержимого абсцесса, являются кожными комменсалами, а не патогенами.

    Женщинам старше 40 лет с кистой или абсцессом бартолиновой железы необходимо провести биопсию для исключения карциномы.Это необычно, но ряд типов злокачественных новообразований вульвы могут иногда проявляться таким образом [3] . Карцинома бартолиновой железы составляет около 5% карциномы вульвы [4] .

    Инфекционные микроорганизмы

    [5]

    Бартолиновые абсцессы обычно поражают более одного типа микроорганизмов. Аэробные микроорганизмы являются обычными патогенами, из которых Escherichia coli является наиболее распространенным. Также можно культивировать микроорганизмы, вызывающие инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея.

    Дифференциальный диагноз

    [2]

    Ведение

    [2]

    Консервативное лечение

    Если киста небольшая и не вызывает проблем, никаких действий предпринимать не следует. Исключением являются пациенты старше 40 лет, у которых необходимо провести гистологию для исключения злокачественного новообразования. При отсутствии признаков инфекции антибиотики не требуются и посев обычно стерильный. Простое рассечение кисты часто приводит к рецидиву и не рекомендуется.

    При абсцессе может потребоваться разрез и дренирование. Однако это не идеально, так как часто возникают рецидивы, что может затруднить последующее окончательное лечение.

    Теплые ванны могут способствовать самопроизвольному разрыву и облегчению симптомов.

    Антибиотики могут быть эффективны для лечения абсцессов меньшего размера в ожидании окончательного лечения. В идеале получают культуру и используют соответствующий антибиотик. Однако там, где это невозможно или пока ожидаются результаты, целесообразно применение антибиотика широкого спектра действия, такого как коамоксиклав [5] .Однако неизвестно, что является оптимальным начальным лечением. Часто назначают флуклоксациллин. Местные правила должны соблюдаться там, где они доступны.

    Марсупиализация

    На протяжении многих лет это была процедура выбора, и многие гинекологи до сих пор считают ее лучшей техникой.

    • Может проводиться под местной анестезией, хотя часто используется общий наркоз.
    • Вертикальный эллиптический разрез делается сразу внутри или сразу снаружи кольца девственной плевы.
    • Овальный клин кожи с вульвы и стенки кисты удален.
    • Очаги рассекают пальцем в перчатке и стенку кисты сшивают с прилегающей кожей узловыми швами.
    • Большая киста может быть заполнена марлевой лентой во флавине. Киста вскрывается, и в течение следующих 7-14 дней она сжимается и эпителизируется. Это предотвращает рецидив.

    Введение катетера

    Набирающей популярность более поздней методикой является баллонный катетер [6] .

    • После обычной подготовки и инфильтрации под местной анестезией делается прокол в кисту на глубину 1-1,5 см.
    • Инструментом разбивают очаги и после дренирования кисты в нее вводят катетер Word; это небольшой резиновый катетер с надувным наконечником.
    • Баллон надувают водой или гелем-смазкой, так как он держит давление лучше, чем воздух, а другой конец вводят во влагалище.
    • Катетер оставляют на месте на срок до четырех недель для полной эпителизации нового тракта.
    • Катетер удаляется путем сдувания баллона, и со временем образовавшееся отверстие уменьшится в размерах и станет незаметным.

    Другие методы включают разрез и кюретаж полости, нанесение нитрата серебра на полость абсцесса, введение пластикового кольца (Якоби) или использование углекислотного лазера [7] . Все эти методы менее популярны.

    Следует избегать полного удаления железы, за исключением случаев подозрения на злокачественное новообразование.Это может вызвать значительную кровопотерю и должно выполняться в операционной. Рак бартолиновой железы чрезвычайно редко встречается у всех женщин, включая женщин в постменопаузе.

    Прогноз

    Существует высокая частота рецидивов, которая колеблется от 0 до 38%, в зависимости от типа хирургического вмешательства. Частота рецидивов выше после разреза и дренирования и ниже после марсупиализации [7] .

    Осложнения после марсупиализации включают гематому, диспареунию и инфекцию [2] .Осложнения после введения баллонного катетера включают инфекцию, рецидив абсцесса, кровотечение, боль от введения катетера на месте, рубцевание, экспульсию луковицы катетера и диспареунию [6] .

    Кисты бартолиновой железы и бартолинит с объяснением

    Бартолинит — это воспаление одной или обеих из двух бартолиновых желез, которые располагаются по обе стороны от входа во влагалище позади половых губ (губ). Воспаление иногда возникает из-за микробов, подхваченных во время секса, но во многих случаях воспаление не передается половым путем.

    Если вы заметили припухлость возле входа во влагалище или испытываете дискомфорт или боль в области паха, возможно, у вас киста бартолиновой железы или воспаление (бартолинит). Если что-то не так в области влагалища, легко почувствовать смущение, но будьте уверены, что кисты бартолиновой железы не передаются половым путем и иногда даже не требуют лечения.

    Консультант-гинеколог г-н Саураб Фаднис из лондонской гинекологической клиники объясняет, как обнаружить кисты бартолиновой железы, абсцессы и бартолинит, а также что с ними делать:

    Что такое бартолиновые железы?

    Бартолиновые железы представляют собой маленькие железы размером с горошину у входа во влагалище, за губами (малыми половыми губами).Секрет этих желез обеспечивает некоторую смазку во время полового акта.

    Кисты бартолиновой железы и бартолинит

    Кисты бартолиновой железы (известные также как кисты бартолиновых протоков) образуются при закупорке протоков бартолиновых желез. Скопление жидкости образует комок или кисту, которая может быть маленькой и безболезненной, но иногда может вырасти до размера мяча для гольфа и доставлять дискомфорт.

    Неясно, почему проток железы может быть заблокирован, но считается, что это может быть связано с некоторыми вагинальными инфекциями.Эти инфекции также могут вызывать бартолинит, который является инфекцией и воспалением бартолиновых желез.



    Симптомы кисты бартолиновой железы

    Припухлость или припухлость на половых губах обычно является первым признаком кисты бартолиновой железы, но киста, абсцесс или воспаление могут включать следующие симптомы:

    ✔️ Маленькие кисты обычно не вызывают никаких симптомов – вы можете даже не подозревать, что она у вас есть, и это может быть диагностировано во время обычного вагинального осмотра или во время анализа мазка.

    ✔️ Большие кисты могут вызывать дискомфорт, и вы можете чувствовать боль вокруг влагалища при ходьбе или во время полового акта.

    ✔️ При инфицировании кисты в железе может развиться абсцесс (болезненное скопление гноя).

    ✔️ Красная болезненная припухлость с одной стороны влагалища, сопровождающаяся лихорадкой, обычно является признаком бартолинового абсцесса.



    Насколько распространены кисты бартолиновой железы?

    Кисты бартолиновой железы часто встречаются в возрасте от 20 до 40 лет у сексуально активных женщин.Наличие в анамнезе кист или абсцессов бартолиновой железы также является фактором риска.

    Бартолиновые кисты у детей встречаются редко, так как бартолиновые железы обычно не функционируют до полового созревания. Они также менее распространены после менопаузы, так как железы уменьшаются в размерах.

    Диагностика и лечение бартолиновой кисты

    Бартолиновая киста диагностируется при влагалищном исследовании. Безболезненные кисты не требуют лечения. Большая киста может нуждаться в лечении либо путем иссечения, либо с помощью процедуры, называемой «марсупализацией».Это чаще всего выполняется, если киста продолжает возвращаться, и включает в себя разрезание и дренирование кисты, а затем наложение швов таким образом, чтобы создать небольшое отверстие для дальнейшего оттока жидкости.

    Если у вас есть симптомы абсцесса, вы должны обратиться за советом к своему терапевту или гинекологу. Абсцессы бартолиновой железы можно лечить антибиотиками (это часто бывает успешным, если начать лечение на ранней стадии).

    При резистентности может потребоваться дренирование гноя, а также процедура марсупализации.Это небольшая хирургическая процедура, проводимая в дневном стационаре под кратковременной общей анестезией. Однако рецидив может быть проблемой даже после соответствующего лечения.



    Профилактика кисты бартолиновой железы

    К сожалению, поскольку нам не ясна точная причина возникновения кисты бартолиновой железы, абсцессов и воспаления, трудно предложить профилактические меры.

    Однако, поскольку кисты бартолиновой железы могут быть связаны с инфекцией, соблюдение правил безопасного секса может снизить риск.



    Последнее обновление: 16-10-19

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Вагинальный фурункул – как он выглядит, лечение, по мнению гинеколога

    Итак, вы регулярно проверяете свой нижний этаж (как и положено!).Вы ощупываете себя, смотрите в зеркало под разными углами, как вдруг ваш палец натыкается на шишку . Выглядит как волдырь, наполненный гноем. Изображение немного резкое, но не волнуйтесь. То, что вы видите, вероятно, вагинальный фурункул. И хотя любая шишка в области вульвы может вызывать нервозность, вагинальные фурункулы довольно безвредны. (Хотя это потенциально болезненно.)

    Шишки и шишки всегда заставляют людей нервничать, потому что мысли сразу же обращаются к худшему из возможных, говорит Алисса Двек , доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из округа Вестчестер, штат Нью-Йорк, — как разновидность рака. или инфекция, передающаяся половым путем.Но «большинство вульварных бугорков доброкачественны и на самом деле довольно распространены», — говорит доктор Двек.

    Теперь давайте подробнее поговорим об этом конкретном состоянии. Ниже приводится то, что вам нужно знать о вагинальных фурункулах, в том числе о том, что они собой представляют и как их безопасно лечить.

    Что такое фурункул?

    Фурункулы — это инфекции, поражающие кожу и волосяные железы, говорит доктор Двек. «Они наполнены гноем и похожи на прыщи», — отмечает она. Визуально они будут выглядеть красными или опухшими, и вы даже можете увидеть гной, вытекающий из фурункула, если он находится на поздних стадиях.

    Знайте, что «влагалищные» фурункулы чаще образуются на вульве , а не вблизи входа во влагалище или внутри вагинального канала, говорит Двек. Это означает, что вы обнаружите нарывы ​​влагалища на мягких внешних губах (половых губах) или рядом с тем местом, где влагалище встречается с вашими внутренними ногами (где может возникнуть сильное трение или раздражение).

    Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Фурункулы влагалища довольно распространены и, опять же, часто доброкачественны, говорит доктор Двек.

    Каковы симптомы фурункула в области влагалища?

    Опять же, фурункулы во влагалище представляют собой красные, наполненные гноем и выпуклые поражения, говорит доктор Двек, которые, вероятно, напоминают большой прыщ на нижней части тела. (Если у вас возникли проблемы с просмотром фурункула во влагалище, попробуйте взять ручное зеркало и подержать его под вульвой, чтобы лучше рассмотреть.)

    Когда дело доходит до симптомов , вы скорее всего почувствуете кипение во влагалище, прежде чем вы его увидите, как таковое.Доктор Двек говорит, что физически они, скорее всего, будут болезненными или похожими на синяки, а также могут быть воспаленными и иметь множественные фурункулы, а не только один фурункул.

    Почему фурункул все равно появляется в области вокруг влагалища?

    Если вы регулярно удаляете лобковые волосы или волосы на ногах вокруг области вульвы, вы можете быть более склонны к вагинальным фурункулам, чем другие, объясняет доктор Двек. Это особенно верно вскоре после удаления волос, особенно если вы выбрали восковую депиляцию или бритье.

    «Фурункулы, как правило, образуются на волосяных участках, которые являются влажными и плохо проветриваемыми», — говорит доктор Двек. Это делает ваше влагалище идеальной областью для фурункулов, учитывая, что оно, как правило, имеет широкий рост волос и может быть немного стеснено в тесном нижнем белье или одежде.

    Вы также можете получить фурункулы по аналогичным причинам на других участках тела, говорит доктор Двек, чаще всего возле подмышек или на них (еще одна волосатая, потная и склонная к сужению область).

    Через какое время проходит вагинальный фурункул?

    Короче говоря, вагинальный фурункул обычно проходит от нескольких дней до двух недель. По словам доктора Двек, он может исчезнуть сам по себе или, как прыщ, может даже вырасти.

    Фурункул может даже полностью лопнуть сам по себе, выделяя беловатый, похожий на гной материал, говорит она. Иногда из него может вытекать кровь. Если это произошло, обязательно продезинфицируйте место, нанесите заживляющую мазь типа Неоспорина и, если есть возможность, накройте фурункул повязкой.

    Определенно избегайте дальнейшего удаления волос на этом этапе, так как это может только еще больше усугубить ситуацию с фурункулом во влагалище. Вам, вероятно, придется подождать, пока гной из фурункула полностью стечет, прежде чем вы заметите какое-либо заживление, отмечает доктор Двек.

    Есть ли способы быстро избавиться от вагинального фурункула?

    Если у вас появился вагинальный фурункул, определенно не пытайтесь выдавить или выдавить его самостоятельно — это может усилить боль и воспаление, и вполне вероятно, что инфекция будет распространяться, говорит Шерри Росс , доктор медицины , гинеколог из Санта-Моники, Калифорния.

    Вместо этого используйте теплый компресс, чтобы уменьшить дискомфорт, носите свободные брюки и нижнее белье, чтобы не ограничивать область, и дайте ей время зажить, — говорит доктор Росс. Как уже упоминалось, вы также можете нанести местную мазь с антибиотиком и покрыть ее повязкой, чтобы ускорить процесс, говорит доктор Двек.

    В общем, ваш вагинальный фурункул должен самопроизвольно отходить, говорит доктор Двек.

    Стоит ли опасаться каких-либо осложнений фурункула?

    Влагалищные фурункулы могут перерасти в серьезную кожную инфекцию, называемую целлюлитом, д-р.Двек говорит, хотя это маловероятно.

    Целлюлит вызывается трещиной или повреждением, позволяющим бактериям проникать через кожный барьер, согласно Mayo Clinic . Вот почему вам определенно не следует выдавливать или выдавливать фурункул во влагалище. Если не лечить, целлюлит быстро распространяется на лимфатические узлы, что может быть опасным для жизни.

    И хотя это очень редкое явление, открытый вагинальный фурункул также может привести к сокращению бактерий, которые могут привести к сепсису или заражению крови, — говорит доктор.— говорит Двек. Опять же, эти проблемы вызваны вредными бактериями, проникающими через кожный барьер, поэтому держитесь подальше от разрыва фурункула во влагалище, и все будет в порядке.

    Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Когда следует обратиться к врачу по поводу фурункула?

    Если ваш вагинальный фурункул не проходит в течение нескольких дней и недель, увеличивается в размерах, сопровождается красными полосами вокруг кожи или у вас появляется лихорадка, озноб или гриппоподобные симптомы, обратитесь к гинекологу за медицинской помощью, доктор .— говорит Двек. По словам доктора Росс, они могут прописать антибиотики и, при необходимости, безопасно вскрыть и дренировать фурункул, чтобы избавиться от инфекции.

    Дженн Синрич Дженн Синрич — опытный писатель, редактор цифровых и социальных сетей, а также контент-стратег, освещающий вопросы здоровья, фитнеса, красоты и отношений. Мэдлин Ховард Помощник редактора Мадлен Ховард — помощник редактора журнала Women’s Health, где она освещает вопросы секса, отношений и образа жизни в печатных и цифровых изданиях.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Лечение абсцесса бартолиновой железы: пошаговый подход NPs) или студентов NP, а также инструкторов и наставников студентов NP, с подробной информацией, необходимой для безопасного выполнения разреза и дренирования абсцесса бартолиновой железы или большой симптоматической кисты бартолиновой железы с размещением катетера Word или тампонированием раны.Авторы предоставляют модуль моделирования, который можно использовать для отработки этой процедуры, выполняемой для облегчения дискомфорта вульвы и ускорения заживления ран.


    Ключевые слова: моделирование , абсцесс бартолиновой железы, киста бартолиновой железы, разрез и дренирование, I&D, катетер Word, процедуры офисной гинекологии

    выполнять процедуры вульвы, включая разрез и дренирование (I&D) абсцесса бартолиновой железы или крупной симптоматической кисты бартолиновой железы с установкой катетера Word или тампонированием раны.Национальная лига медсестер цитирует моделирование и, в частности, платформу моделирования Джеффриса как эффективный способ обучения навыкам выполнения процедур. 1  Эта структура подчеркивает преимущества моделирования в улучшении навыков учащихся, критического мышления, уверенности в себе и общей удовлетворенности процессом обучения.
    В литературе по сестринскому делу нет публикаций, специально посвященных использованию симуляций для отработки и усовершенствования выполнения амбулаторных гинекологических процедур при лечении абсцесса бартолиновой железы или симптоматической кисты.В этой статье представлен модуль моделирования, который можно использовать для обучения, практики и усовершенствования этих амбулаторных гинекологических процедур в безопасной среде. Целью этого модуля моделирования является подготовка медработников к безопасному и точному выполнению этих процедур в клинических условиях. Этот модуль моделирования может оказаться полезным для начинающих НП, которые никогда не выполняли процедуру I&D на кисте бартолиновой железы, студентов НП, инструкторов НП и наставников НП. В статье также перечислены материалы, используемые в этом модуле моделирования, которые легко получить за пределами клинической среды обучения и которые также доступны по цене.

    Презентация тематического исследования

    22-летняя девушка G0 поступает в поликлинику колледжа с новой жалобой: у меня болезненный нарост в нижней части влагалища с левой стороны, который выглядит как яйцо. Болит как внутри, так и снаружи влагалища. Больная сообщает, что новообразование, появившееся 4 дня назад, вызывает дискомфорт при ходьбе и во время секса. Пациентка утверждает, что основной причиной ее визита в клинику является облегчение дискомфорта.

    Показания к процедуре

    Бартолиновые железы размером с горошину, непальпируемые, расположены билатерально в положениях 4 и 8 часов у основания малых половых губ в вульвовагинальной области. Каждая железа имеет узкий проток длиной около 2 см с отверстием между малыми половыми губами и кольцом девственной плевы. 2  Отверстие воздуховода обычно не видно. Бартолиновые железы выделяют слизь, обеспечивающую смазку вульвы во время полового возбуждения. 2 При закупорке протока железы может образоваться киста или абсцесс, обычно размером 1-8 см. 2 Большинство кист протекает бессимптомно и может не требовать вмешательства.
    Однако, если абсцесс или киста являются симптоматическими, то рассматривается лечение I&D. 3  Кроме того, пациенты могут обратиться за лечением бессимптомных кист в эстетических целях. Абсцессы или кисты бартолиновой железы преимущественно доброкачественные, если наблюдаются у женщин моложе 40 лет. Однако, если первое проявление абсцесса или кисты бартолиновой железы возникает у женщины в возрасте 40 лет и старше, то следует выполнить пункционную биопсию, чтобы исключить карциному бартолиновой железы; абсцессы и кисты в этой популяции наблюдаются нечасто. 3,4
    Во многих случаях выполнение только простой процедуры I&D абсцесса или кисты бартолиновой железы не является терапевтическим и может привести к рецидиву. Вместо этого в качестве лечения первой линии настоятельно рекомендуется I&D с размещением катетера Word для дренирования и предотвращения повторного накопления жидкости (, фотография выше ). Если катетер Word недоступен, его можно заменить 8-French педиатрическим катетером Фолея. 5 Перевязка раны — еще один вариант, если какой-либо из двух катетеров недоступен. 2 Рутинная культура дренирования абсцесса бартолиновой железы не рекомендуется, поскольку результаты редко бывают полезными. 6 Лечение пероральными антибиотиками обычно не назначается и считается спорным; культуры часто содержат несколько патогенов, которые считаются нормальной вагинальной флорой. 7 Ранние исследования, опубликованные по абсцессам бартолиновой железы, показали, что Neisseria gonorrhoea является частым возбудителем; однако недавние отчеты не подтвердили этот вывод. 2

    Диагностика

    Диагноз новообразования вульвы у пациентки в данном случае — абсцесс бартолиновой железы, расположенный на левой стороне вульвы в положении «4 часа». В этом случае код Международной классификации болезней-10, используемый для описания клинического диагноза, имеет значение N75.0. Текущий код процедурной терминологии, используемый для описания выполняемой процедуры: 56420 для I&D абсцесса вульвы или промежности с установкой катетера Word и 56740 для разреза кисты бартолиновой железы.

    Процедурные указания

    Перед выполнением этой процедуры НП вместе с пациенткой согласовывает риски и пользу и получает ее подпись на форме согласия. Любая известная аллергия подтверждается. Затем НП помогает пациенту лечь в положение для дорсальной литотомии на смотровом столе, поместив обе ноги в стремена. Комфорт пациента подтвержден.

    НП надевает защитные очки или лицевой щиток, моет руки и надевает стерильные перчатки.НП промывает абсцесс бартолиновой железы раствором повидон-йода или другим антисептическим раствором и вводит подкожно 2 мл лидокаина вокруг места разреза у заднего основания абсцесса. В течение 2-3 минут, которые требуются лидокаину для анестезии области, НП подтверждает, что груша катетера Word успешно наполняется и сдувается, заполняя ее 3 мл стерильного физиологического раствора с помощью шприца на 5 мл и калибра 22, 1- прикрепленная к нему дюймовая игла ( Фотография 2 ).NP подтверждает адекватную анестезию области абсцесса, касаясь ее ватным тампоном.
    Н.П. делает небольшой укол скальпелем (лезвие № 9 или 11) в абсцесс глубиной примерно 1,5 см и шириной 0,5 см. Необходимо держаться подальше от места разреза, потому что снижение давления в ране может вызвать принудительное высвобождение дренажа. Пока абсцесс дренируется, НП быстро вводит в полость протока катетер Word. Важно ввести катетер Word в абсцесс до того, как он спадет; в противном случае вставка может оказаться невозможной.Может быть полезно держать стенку абсцесса открытой с помощью пары стерильных изогнутых кровоостанавливающих зажимов после разреза, чтобы предотвратить коллапс полости после того, как содержимое начнет дренироваться. Затем НП накачивает кончик баллона катетера 2-3 мл стерильного физиологическим раствором, пока он не будет надежно закреплен внутри бартолиновой железы (, фотография 3, ). НП подтверждает, что катетер надежно установлен, извлекает иглу и шприц из катетера и осторожно вводит основание катетера во влагалище (, фотография 4, ).Промежностная прокладка помещается внутрь нижнего белья пациента, потому что абсцесс будет продолжать стекать жидкость.
    Если катетер Word недоступен, то для тампонирования раны можно использовать стерильную йодоформную упаковочную полоску. Перед тампонированием раны можно использовать стерильные изогнутые кровоостанавливающие зажимы, чтобы разрушить любые очаги (множественные карманы) внутри абсцесса (, фотография 5, ). Используя стерильный физиологический раствор и шприц, НП промывает абсцесс и заполняет полость абсцесса стерильной йодоформной тампоном во всех четырех квадрантах, гарантируя, что полость не спадет (, фотография 6, ).Рану закрывают стерильной марлей и заклеивают. Следует отметить, что I&D с тампонадой раны, по сравнению с использованием катетера Word, ассоциируется с более высокой частотой рецидивов абсцесса бартолиновой железы. 6
    После завершения процедуры НП просит пациента медленно встать и пройтись по комнате. НП повторно оценивает размещение катетера Word или тампона, если пациент сообщает о сильном дискомфорте в месте процедуры при ходьбе.

    Обучение пациентов после процедуры

    Перед выпиской пациентки медсестра проводит постпроцедурное обучение, обучая ее уходу за раной до последующего визита.НП инструктирует пациента, что безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и сидячие ванны можно использовать для снятия любой боли после процедуры. НП сообщает ей, что пероральное лечение антибиотиками обычно не назначается, если нет целлюлита. 2,4  НП также сообщает пациентке, что после процедуры из места разреза могут возникнуть небольшие выделения из влагалища и, возможно, кровотечение. Поэтому пациенту следует ежедневно носить маленькую промежностную подушечку.Пациентку следует научить сохранять тазовый покой, воздерживаясь от введения каких-либо предметов во влагалище или от половых контактов в течение как минимум 4-6 недель после процедуры. Пациенты должны уведомить НП о любом из этих наблюдений: экспульсия катетера Word, боль, не купируемая НПВП, усиление отека вульвы, зловонные выделения из влагалища, сильное кровотечение из места разреза или лихорадка. 4
    Последующие визиты два раза в неделю следует проводить в течение первой недели после процедуры для оценки уровня комфорта пациента и подтверждения установки катетера Word.Еженедельные осмотры следует проводить до тех пор, пока катетер Word не выпадет и рана полностью не заживет. Цель состоит в том, чтобы катетер Word оставался на месте примерно 4 недели. 4 На основании оценки состояния раны может потребоваться удаление жидкости из груши катетера Word при каждом посещении. Если вместо катетера Word используется йодоформная полоска, рану следует промывать и повторно тампонировать при каждом последующем посещении.
    Рецидивирующие абсцессы требуют марсупиализации, хирургической процедуры, проводимой в операционной.Эта процедура заключается в широком иссечении полости бартолиновой железы. Новые методы лечения абсцесса бартолиновой железы, которые исследуются, включают абляцию железы нитратом серебра, алкогольную склеротерапию и лазерную терапию углекислым газом. 6

    Описание моделирования

    Расходные материалы для этой симуляции ( Стол ) можно приобрести у поставщика медицинских услуг, в продуктовом магазине или в интернет-магазине. Многие расходные материалы одноразовые, но есть и многоразовые. Моделирование является экономичным способом отработать эту процедуру.Это моделирование может быть выполнено при минимальных затратах около 15 долларов.

    Инструкции по сборке имитации гнойного кармана

    Ингредиенты и оборудование, необходимые для создания имитации гнойного кармана, перечислены в коробке . NP смешивает овсянку и воду в миске, пригодной для использования в микроволновой печи, нагревает смесь в микроволновой печи в течение 2 минут, оставляет смесь на 10 минут, а затем добавляет в смесь пищевой краситель. Затем НП наполняет шприц на 60 мл овсяной смесью и вводит 10 мл ее в кончик одного пальца смотровой перчатки.НП скручивает палец перчатки до тех пор, пока овсянка не окажется на кончике пальца, образуя шарик. NP завязывает палец перчатки и обрезает его ( Фотография 7 ). По этому рецепту получается партия из 50 смоделированных гнойных карманов диаметром примерно 2 см каждый. Любые неиспользованные смоделированные карманы гноя можно заморозить. Следует отметить, что смоделированные гнойные карманы слегка набухнут при замораживании.

    Сборка пошаговой симуляции и ссылка на видео

    После того, как припасы собраны, НП берет одно куриное крылышко ( Фотография 8 ) и вставляет искусственный карман абсцесса под кожу крыла, образуя выпуклость.Сборка смоделированной модели завершена. Читатели могут посмотреть симуляцию I&D абсцесса бартолиновой железы с установкой катетера Word и йодоформной тампонадой ниже.

    Заключение

    Практикующие медсестры, оказывающие помощь женщинам, должны обладать знаниями и навыками для безопасного и точного выполнения амбулаторных гинекологических процедур, таких как I&D абсцесса бартолиновой железы с установкой катетера Word или йодоформной тампонадой. Быстро развивающаяся клиническая обстановка не обеспечивает начинающим практикам НП или студентам НП среду, способствующую овладению вновь приобретенными навыками.Среда симуляционного обучения может обеспечить образовательные и клинические преимущества для улучшения практики и совершенствования этой важной процедуры. 8 В контролируемой смоделированной среде учащиеся могут сосредоточиться на достижении точности, уверенности и компетентности при выполнении
    вагинальных процедур. 9
    Эйми Чизм Холланд — доцент, а Бонни Бибб — инструктор в Университете Алабамы в Бирмингемской школе медсестер. Авторы заявляют, что у них нет финансовой заинтересованности или каких-либо иных отношений с любым коммерческим продуктом, упомянутым в этой статье.
    Благодарность
    Авторы сердечно благодарят г-на Джеймса Кларка, специалиста по учебному дизайну Университета Алабамы в Бирмингемской школе медсестер, за запись процедур и создание для них скриншотов.

    Ссылки

    1. Адамсон К.А. Систематический обзор литературы, связанной с NLN/Jeffries Simulation Framework. Перспектива Нурс Эдюк. 2015;36(5):281-291.
    2. Шуйлинг К.Д., Ликис Ф.Е. Женское гинекологическое здоровье.3-е изд. Берлингтон, Массачусетс: Обучение Джонса и Бартлетта; 2017.
    3. Чен КТ. Киста и абсцесс бартолиновой железы: размещение катетера Word. Обновлено. 3 сентября 2016 г.
    4. Блюменталь П.Д., Берек Дж.С. Практическое руководство по офисным гинекологическим процедурам. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 2013.
    5. Меркадо Дж., Бреа И., Мендес Б. и др. Критические акушерские и гинекологические вмешательства в отделении неотложной помощи. Emerg Med Clin North Am. 2013;31(1):207-236.
    6. Куинн А., Шрага Э.Д. Заболевания бартолиновой железы. 3 сентября 2016 г.
    7. Кессоус Р., Арича-Тамир Б., Шейзаф Б. и др. Клинико-микробиологическая характеристика абсцессов бартолиновой железы. Акушер-гинеколог. 2013;122(4):794-799.
    8. Купер С., Кант Р., Портер Дж. и др. Обучение на основе моделирования в акушерском образовании: систематический обзор. Женское рождение. 2012;25(2):64-78.
    9. Ничманн С., Барц Д., Джонсон Н.Р.Гинекологическое симуляционное обучение повышает уверенность студентов-медиков и их интерес к женскому здоровью. Teach Learn Med , 2014;26(2):160-163.

    Веб-ресурс : https://youtu.be/Ac9M_Si1r0w

    Бартолинит | Больница Ruber Internacional

    Причины

    Причины

    Эти железы могут блокироваться, образуя эластичный комок в больших половых губах, размер которого может достигать нескольких сантиметров. Как правило, она протекает бессимптомно и известна как киста бартолиновой железы.

    Иногда эта железа может быть заселена бактериями, присутствующими в области промежности. Наиболее распространены грамположительные аэробы, такие как стафилококки, стрептококки и Enterococcus faecalis , хотя иногда инфекция может быть вызвана и грамотрицательными бактериями, такими как Escherichia coli , Klebsiella или Proteus , или быть вызвана бактериями, передающимися половым путем, такими как Gonococcus , вызывающими в любом из случаев хорошо известную клиническую картину острого бартолинита, который вызывает сильную боль.

    К предрасполагающим факторам относятся анатомические особенности пациентки, наличие в анамнезе обструктивных процессов железы воспалительного или инфекционного характера, травмы, ношение тесной одежды и предшествующие операции на вульве.

    Диагностика

    Диагностика

    Диагноз в основном клинический, и антибиотикотерапия должна быть назначена во всех случаях до или одновременно с хирургическим лечением.

    Лечение

    Лечение

    Это в основном будет состоять из дренирования и санации вышеупомянутого абсцесса с возможностью марсупиализации, которая состоит в ушивании рассасывающимися нитями дренажного отверстия таким образом, чтобы предотвратить его повторное закрытие, или установка дренажной трубки с той же целью, которую можно удалить через 2-3 дня.

    Антибиотиками выбора являются амоксициллин отдельно или в сочетании с клавулановой кислотой и клиндамицином в случае аллергии. Эта операция обычно проводится амбулаторно с местной анестезией и при необходимости седацией.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.