Диффузная фиброзно кистозная мастопатия лечение: Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез: симптомы, лечение и отзывы

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия − это опасные изменения в структуре молочных желез. До 70% женщин находятся в группе риска. Помимо клинических проявлений, причиняющих значительный дискомфорт, существует вероятность возникновения злокачественного изменения ткани, поэтому следует обозначить причины, признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Характер и область поражения определяют дальнейшие методы диагностики.

описание болезни с картинкой

Содержание

Чем опасен этот вид мастопатии

ФКБ (фиброзно-кистозная болезнь) считается доброкачественным изменением тканей молочных желез. При провоцирующих факторах: переохлаждение, травма, гормональный сбой − увеличивается риск возникновения пролиферации (воспалительный процесс размножения клеток, осложненного сепсисом, разрывом кисты). Ткани с аномальным развитием могут трансформироваться, разрастаться, форма и размер груди изменяются. Симптомы с течением диффузного фиброзно-кистозного заболевания, болевые ощущения увеличиваются и доставляют значительный дискомфорт пациентке. Отсутствия лечения и диагностики, несоблюдение рекомендаций специалиста повышают опасность ФКМ. Самое серьезное осложнение, если болезнь превращается в рак.

Характерные особенности ДФКМ

По МКБ10 фиброзно-кистозная мастопатия имеет международный код N60-N64. Наблюдается нарушение соотношений соединительного и эпителиального компонента тканей молочных желез.

Клиническая картина определяет классификацию диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, в каждом виде наблюдается определенный выраженный компонент:

  • Аденоз (ДЖМ) − рост железистой ткани груди. Узлы формируются по всему участку молочной железы, разрастание без четких контуров, при прогрессировании вовлекаются здоровые ткани, окружающие уплотнение. Патологию выражает железистый компонент, при этом поражаются протоки, появляются папилломы в виде небольших наростов над кожей.
  • Кистоз (ДКМ) − полостные образования одиночных или множественных патологий. В грудных протоках появляются капсулы с жидким содержимым. Проявление кистозного компонента обусловлено превалированием эпителиальной ткани. Часто этот подвид мастопатии относится к предраковым состояниям.
  • Фиброаденоматоз (ДФМ) − умеренно фиброзная мастопатия, при которой разрастание клеток проявляется неправильным соотношением тканей, соединительная преобладает над эпителиальной. В груди происходят дистрофические изменения, наблюдается множество узелков с малой подвижностью. Этот тип патологии возникает как у мужчин, так и у женщин.
  • Смешанная форма (ДФКМ) – комбинированный тип диффузно фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента. В молочной железе возникают уплотнения из соединительной ткани, железистые кисты с четкими очертаниями. Постепенно клетки распространяют болезнь все больше.

ренген груди

ДФКМ может затрагивать лишь одну молочную железу – односторонний тип, но очень часто обнаруживается двустороннее развитие мастопатии.

По степени интенсивности обнаруженных изменений диффузная мастопатия делится на формы: незначительная, нерезкая умеренная и выраженная.

ФКМ при беременности имеет отличительные особенности. Такое положение женщины при диффузной фиброзно-кистозной мастопатии возможно, даже настойчиво рекомендуется врачами. В женском организме происходит перестройка гормонального фона, за счёт которого, состояние стабилизируется, а заболевание прекращает свое развитие. Дальнейшее кормление грудью приводит к рассасыванию новообразований, это главный метод борьбы с недугом.

Причины заболевания

Точных причин развития диагноза ДФК медицинской наукой не установлено. Главным фактором мастопатии является гормональный дисбаланс, при котором наблюдается дефицит прогестерона, повышенное образование эстрогена в организме. Это способствует диффузным фиброзно-кистозным изменениям тканей грудных желез.

здоровая и не здоровая грудь

Возникновение гормонального сбоя вызывают следующие причины:

  • Частое прерывание беременности (выкидыш, аборт) с последующим гормональным дисбалансом.
  • Воспалительные процессы, новообразования в половых органах.
  • Заболевания эндокринной и желчевыводящей системы, печени.
  • Нерожавшие девушки до 30 лет находятся в группе риска.
  • Беременность и роды после 35 лет.
  • Грудное кормление менее 6 месяцев или его полное отсутствие.

Также выделяют провоцирующие факторы диффузной фиброзно-кистозной мастопатии:

  • Повреждение тканей молочной железы.
  • Дефекты, нарушения наследственного характера.
  • Злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением.
  • Длительное нахождение на солнце.
  • Раннее половое созревание (до 12 лет).
  • Позднее наступление менопаузы (после 55 лет).
  • Нервные переживания, депрессия, хроническая усталость.
  • Нерегулярная сексуальная активность.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Лишний вес.
  • Диагноз бесплодия.

Симптомы развития

Симптоматика диффузной фиброзно-кистозной мастопатии зависит от стадии заболевания, чем тяжелее форма, тем больше жалоб и осложнений у пациента.

  1. Мастодиния (боль в груди). В молочных железах возникают неприятные ощущения, повышенная чувствительность, ощущение отечности, нагрубание. На начальной форме мастопатии болевой синдром появляется перед менструациями, поэтому отличить этот симптом сложно. Неприятное явление начинается из-за венозного застоя и отеков. Характер боли с течением заболевания изменяется: от тупой, ноющей до острой, колющей. При дальнейшем прогрессировании признаки уже не исчезают, а усугубляются.
  2. Выделения из груди. Симптом диффузной фиброзно-кистозной мастопатии не обязателен, но наблюдается в большинстве случаев. Характеристика выделений варьируется. Количество жидкости небольшое. Вид отделяемого: прозрачная или мутная консистенция, желтого или белого цвета. Выделения обнаруживаются при нажатии на сосок или вытекают самостоятельно. Если цвет становится зеленоватым, то присутствует вторичная инфекция. Наличие крови свидетельствует о лопнувшем сосуде или злокачественной опухоли.
  3. Уплотнения в молочных железах. С развитием диффузной фиброзно-кистозной мастопатии появляются твёрдые образования. Они становятся заметными в начале менструаций, а в конце уменьшаются, но не исчезают полностью. Уплотненные участки чаще располагаются в верхних наружных квадрантах. Образования бывают круглой или овальной формы, могут не иметь четкие границы, размеры различны, а место локализации может изменяться.
  4. Увеличение лимфоузлов. Изменение размеров лимфатических узлов при заболевании мастопатии бывает незначительным, не доставляющим дискомфорт или заметным, болезненным.
  5. Отечность, увеличение груди. При развитии фиброзно-кистозной мастопатии увеличиваются узлы и кисты. Состояние сопровождается жжением, тяжестью в груди, распиранием, повышением температуры.

В редких случаях мастопатии наблюдаются следующие признаки: увеличение веса, длительность менструального цикла, сухая кожа, сниженная работоспособность, бессонница. Инволютивная форма ДФК протекает бессимптомно.

вид груди в трех позициях

Способы диагностики

Скорейшее обращение к специалисту и квалифицированная диагностика позволяет лечить мастопатию и остаточный результат быстро и эффективно.

Методы определения фиброзно-кистозных новообразований подразумевают зрительный досмотр, пальпацию, лабораторные и инструментальные процедуры.

Пальпация

Врач проводит медобследование молочных желез. Болезнь выражается плотными диффузными фиброзно-кистозными образованиями, учитывается выраженность формы или отсутствие определенных границ. Пальпация позволяет определить местонахождение уплотнений, их форму, размеры, которые могут достигать 7 см. Также при подозрении мастопатии внимание уделяется контуру груди, асимметрии венозного рисунка, состоянию кожи, положению и виду сосков.

Лабораторные анализы

Чтобы определить состояние здоровья, пациент сдает общий анализ крови. Проверка активных биологических веществ при предположении мастопатии охватывает гормоны половых, поджелудочной, щитовидной желез.

Сонография

Обследование обнаруживает диффузные фиброзно-кистозные образования с высокой точностью, определяет доброкачественный и злокачественный характер. Преимуществами метода считаются относительная безопасность, высокий уровень обзора, возможность осматривать имплантаты, видимость лимфоузлов при травмах, воспалениях. Недостатки УЗИ заключаются в частичном осмотре молочной железы, врач не видит цельную картину, недостаточная просматриваемость жировых перерождений. Женщинам желательно делать профилактическое ультразвуковое исследование груди каждый год.

Маммография

Процедура изучения клеток молочной железы для выявления новообразования и патологических изменений. Исследование проводят на рентгене. Схема процедуры требует равномерного распределения органа между пластинами аппарата с минимальной толщиной. Грудь снимается в нескольких проекциях (боковой и прямой), каждая молочная железа пройдет этап сдавливания несколько раз, что доставляет неприятные ощущения для женщины. Этот метод обеспечивает высокую информативность и определяет образования, которые не ощущаются при пальпации. Описание и обработка данных лучевых исследований молочной железы проводятся современной системой bi-rads.

Эхография

Высокоточный способ исследования грудных желез, выявляются структурные изменения и дифференцируется тип мастопатии. Эхографический метод гарантирует большую информативность, он позволяет обнаружить значительные минимальные инволюции. При этом фото молочных желез в разные возрастные периоды отличается.

Биопсия

Проводится с помощью пункции (забор клеток ткани из молочной железы) с целью дальнейшего исследования. Это главный метод диагностики онкологии. Он позволяет определить гистологию подозрительного уплотнения, подтвердить или опровергнуть диагноз диффузной фиброзно−кистозной мастопатии или рака.

врач делает узи

По отзывам врачей заболевание имеет положительную динамику, а полное выздоровление наблюдается при проведении полной диагностики и соответствующей терапии. Если лечение начинать при первых симптомах ДФКМ, эффект наступит очень быстро. Пациенту назначаются лукарственные препараты, требуется корректировка образа жизни, питания (диета).

Лечение часто дополняется народными средствами.

Последствием запущенной стадии заболевания грудных желез выступает риск возникновения кистозного образования. Оно способно переходить в раковую опухоль, которая представляет угрозу для жизни женщины. После выздоровления рекомендуется держать состояние груди под контролем, проходить регулярные медосмотры для исключения рецидива диффузной кистозно-фиброзной мастопатии.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: симптомы и лечение патологии

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — гормонозависимое заболевание молочной железы, которое характеризуется появлением доброкачественных образований. При этом нормальное соотношение соединительной и железистой тканей в молочной железе нарушается в сторону регрессии или пролиферации процесса, возникают уплотнения или полости разных размеров.

Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатияДиффузная фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — гормонозависимое заболевание молочной железы.

Содержание материала

Сущность проблемы

Фиброзно-кистозная мастопатия подразделяется на узловую и диффузную ФКМ. ДФКМ обычно развивается в активном репродуктивном периоде у женщин до 40 лет, когда молочные железы (МЖ) особенно активные. В менопаузе чаще возникает узловая форма. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез характеризуется тем, что по всей железе рассеяны многочисленные и мелкие уплотнения и кисты с жидким содержимым. Поражение обычно происходит с 2 сторон. По названию образований и преобладанию какого-либо из них различают фиброзную, кистозную или смешанную ФКМ.

Также мастопатия делится по величине и локализациям образований. Узловая форма отличается образованием крупных единичных узлов. И еще 1 градация по степени разрастания: пролиферативная форма и непролиферативная мастопатия. Во всем мире отмечается тенденция к росту заболеваемости мастопатией среди женщин: 40 % женского населения фертильного возраста не понаслышке знают о мастопатии, а при наличии гинекологических проблем процент риска ее развития возрастает от 70 до 98 %. При менопаузе диффузно-кистозная мастопатия встречается только в 20 % случаев, если она все-таки имеется, новые кисточки в тканях молочной железы при менопаузе уже не появляются. Это показатель гормонозависимости опухоли.

Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

Несмотря на прежние утверждения о безопасности мастопатии, сегодня ее рассматривают как предраковый фон для молочной железы. Если фиброзно-кистозная мастопатия сопровождается пролиферативными процессами, риск малигнизации ее возрастает до 32 %. При отсутствии пролиферации риск сокращается до 1 %.

Фиброзно-кистозная мастопатия (видео)

Причины и механизм развития патологии

Основная причина мастопатии — нарушение гормонального баланса, при этом имеет значение целый набор гормонов: эстрогены, пролактин, прогестерон, гонадотропины, андрогены, хорионический гонадотропин, ТТГ. При дисбалансе этих гормонов в молочной железе запускаются диспластические процессы. Размах этих перестроек растет при избыточном количестве эстрогена и дефиците прогестерона. Эстрогены запускают пролиферативные процессы со стороны эпителия и стромы, этот процесс должен был бы тормозиться прогестероном, но его мало. Итогом становится мастопатия. При ФКМ отмечается нарушение соотношения ФСГ и ЛГ, ненормальное количество гонадотропинов. Среди факторов, способствующих развитию мастопатии, можно назвать:

  1. Гинекологические воспалительные заболевания.
  2. Оофриты (воспаление яичников), аднекситы (воспаление и яичников, и придатков), дисфункция яичников (нарушение их гормональной функции) и пр.
  3. Беременность — при ней плацента вырабатывает гормоны, которые вызывают гиперплазию МЖ.
  4. Патологии щитовидной железы. Связь между заболеваниями МЖ и щитовидкой — научно доказанный факт. Щитовидная железа влияет на ЛГ гипофиза, нарушая овариальный цикл.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Патологии печени: нарушение ее работы приводят к изменению гормонального баланса в организме женщины.
  7. Аборты (более 3 таких процедур повышают риск ФКМ в 7 раз), патологии беременности с выкидышами и ранними родами.
  8. Поздняя беременность или ее отсутствие.
  9. Раннее менархе у девочек до 12 лет. При этом организм не успевает за ростом гормонов.
  10. Отказ от ГВ, длительный или слишком короткий период лактации.
  11. Наступление предменопаузы.
  12. Поздний климакс, который вызывает длительное воздействие гормонов на молочную железу.
  13. Эндокринопатии: СД, опухоли надпочечников, гипоталамуса или гипофиза, дисфункции и кисты яичников, ожирение, гипотиреоз (повышает риск мастопатии в 4 раза).
  14. Ожирение — при нем жировая ткань депонирует эстрогены, возникает гиперэстрогения, что способствует развитию мастопатии.
  15. Длительный прием ОК.
  16. Стрессы.
  17. Бесплодие.
  18. Отсутствие или редкость половой жизни — это вызывает застой крови в органах малого таза, что нарушает работу яичников.
  19. Травмы груди.
  20. Радиация, химио- и лучевая терапия.
  21. Ношение тесного и неудобного бюстгальтера.
  22. УФО, частое посещение солярия, сауны и бани, загар.
  23. Плохая экология.
Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатияФиброзно-кистозная мастопатия подразделяется на узловую и диффузную ФКМ.

Классификация заболевания

Поскольку имеется прямая связь между МПС и молочными железами, в МКБ-10 мастопатия находится в разделе болезней мочеполовой сферы под нумерацией N60-64, видов более 50. Классификаций заболевания множество. Наиболее простая и удобная — сначала по типу наличия пролиферации. Кроме того, ФКМ может поражать 1 или 2 железы, тогда она будет одно- или двусторонняя. По выраженности процесса мастопатия бывает незначительно, умеренно или резко выраженная.

Непролиферативная форма — разрастания здесь не происходит, но появляются кисты: от нескольких мм до нескольких см. Сначала на их месте возникают структуры, похожие на гроздь винограда, они растут, повышенно синтезируется коллаген, соединительная ткань уплотняется, разрастается и рубцуется. При этом дольки молочной железы растягиваются и внутри них образуются полости — кисты. Непролиферативная мастопатия имеет низкий риск малигнизации.

По преобладанию вида ткани бывают: фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента, кистозного, фиброзного и смешанная форма. При преобладании кистозного компонента происходит образование в тканях грудной железы полостей с жидкостью. Стенки полостей эластичные, имеют четкие очертания и отделены от соседних тканей.

При диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента перегородки фиброзной ткани между дольками разрастаются и постепенно сдавливают протоки в дольках, которые потом постепенно совсем закрываются. Этот процесс называют фиброаденоматозом.

Если превалирует железистый компонент, грудные железы увеличиваются в размере, секреторные дольки в них разрастаются. Такое состояние называется аденозом. Смешанная форма ФКМ характеризуется тем, что при ней одновременно увеличивается и растет железистая и соединительная ткани.

При пролиферативной форме заболевания происходит интенсивное деление клеток соединительной или железистой ткани с разрастанием. Чаще всего пролиферация становится итогом длительного воспаления. При этом патологические новые ткани четко отделены от здоровых. Умеренная степень процесса мастопатии дает риск перерождения в 2 %, выраженная степень — до 32 %.

При непролиферативной форме разрастания не происходит, новых структур не образуется, но имеется локализованный или разлитой отек тканей МЖ. Непролиферативная мастопатия имеет низкий риск малигнизации и считается более благоприятной.

Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатияПоскольку имеется прямая связь между МПС и молочными железами, в МКБ-10 мастопатия находится в разделе болезней мочеполовой сферы под нумерацией N60-64, видов более 50.

Развивается заболевание следующим образом: сначала диффузно разрастается соединительная ткань, она образует мелкие тяжи и узелки в молочной железе. Узелки со временем увеличиваются до размеров грецкого ореха — возникает узловая форма.

Двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия — проявления ФКБ отмечаются в обеих железах одновременно, характерна гиперплазия всех видов тканей железы. Двухсторонняя мастопатия в 2 раза повышает риск появления рака.

Если ФКМ уже была диагностирована, ее признаки в менопаузе ослабевают. Это выражается в том, что кисты, тяжи и узлы могут уменьшиться и исчезнуть. Болевые ощущения тоже регрессируют. Железистая ткань при менопаузе в МЖ заменяется на жировую и соединительную, яичники уже не работают.

Фиброзно-кистозная мастопатия и ЭКО не исключают друг друга. Единственное опасение может вызывать то, что при таком способе оплодотворения применяют предварительную гормональную стимуляцию, и если мастопатия уже есть, это может стимулировать рост кист. Но, с другой стороны, при беременности и последующих родах с лактацией симптомы ДФКМ регрессируют, и она может полностью рассосаться.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию (видео)

Симптоматические проявления

Первые признаки вызывают несильные болевые ощущения, и женщины воспринимают их как проявление изменений, связанных с МЦ, при этом значения особого им не придается. Обычно диффузно поражаются верхние отделы грудных желез — это и есть начальная стадия болезни. Без лечения мастопатия прогрессирует, и тогда появляются явные симптомы:

  1. Масталгии или мастодинии — они возникают больше в середине или 2-й половине цикла. Боли могут быть ноющими, колющими, распирающими. После начала месячных боль исчезает. Позже она становится более выраженной и длительной по времени, начинает отдавать в подмышку, руку или плечо. Иногда может отмечаться болезненность в регионарных лимфоузлах, их напряжение.
  2. Молочная железа диффузно набухает и уплотняется, это носит циклический характер. Происходит это за счет застоя крови в венах железы и отека ее стромы. Если отек увеличил железу даже на 15 %, будет возникать болезненность и тяжесть в ней.
  3. Могут быть выделения из соска прозрачные или желтоватые, они обычно возникают перед менструацией.
  4. Нарушения МЦ в виде выраженного ПМС, геморрагий, появления мажущих выделений между месячными очень часто сопутствуют мастопатии.
  5. Кисты яичников, фибромиомы, эндометриоз и гиперплазия эндометрия часто сочетаются с мастопатией.

Характерные признаки некоторых форм:

  • Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез — меняется фиброзная ткань между дольками железы. Часто при этой форме отмечен рост эпителия внутри протоков, которые от этого сначала сужаются, а затем и закрываются. Боли сильные, прощупываются тяжи разной толщины.
  • Диффузная кистозная мастопатия — в железе формируются мелкие кисты. Боль и отечность незначительны. Кисты образуются чаще у женщин от 30 до 40 лет.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента — кисты здесь единичные и крупные, до 7 см в диаметре, они эластичны и имеют четкие границы, хотя может быть и много мелких кист. Возникает заболевание чаще после 35 лет. Перед месячными при этом боли усиливаются.

При мастопатиях любые уплотнения подвижны, не спаяны с подлежащей тканью, т. е. нет патологической реакции со стороны лимфоузлов. Уплотнения эластичны, имеют четкие границы, внешний вид молочных желез (их симметрия) не меняется.

Диагностические мероприятия

Стандартная диагностика включает в себя осмотр, пальпацию и инструментальное обследование. Существует триада обязательных исследований при мастопатии: УЗИ молочных желез, маммография, биопсия. Диагноз мастопатии считается установленным только после этого. Для уточнения может быть назначен биохимический анализ крови, определение гормонального статуса, тест на онкомаркеры.

Осложнения и последствия

Наиболее частыми последствиями могут быть:

  • рост кисты до размеров, меняющих внешний вид молочной железы с выраженным состоянием дискомфорта;
  • воспалительный процесс с последующим инфицированием;
  • злокачественное перерождение;
  • разрыв кисты.

Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

Принципы лечения

Диффузная кистозная мастопатия хорошо лечится медикаментами, узловая — оперативным методом. Основой является гормонотерапия. Применяют обычно антиэстрогены для снижения уровня эстрогенов и пероральные гестагены для подъема прогестерона. Из лекарственных средств применяют следующие:

  1. Дюфастон — аналог природного прогестерона, поэтому он безопасен и не имеет побочных эффектов.
  2. Утрожестан — это также натуральный микронизированный прогестерон. Он применяется местно и внутрь. Лечение до 6 месяцев, побочных эффектов нет.
  3. Применение КОКов блокирует овуляцию и не допускает дисбаланса гормонов. Их чаще назначают молодым женщинам. К ним относятся: Силест, Ригевидон, Фемоден, Марвелон, Мерсилон.
  4. Антиэстрогены — снижают уровень эстрогена в организме: Фарестон, Тамоксифен, Кломифен, Торемифен и др. Но они имеют побочные действия: если уровень эстрогенов снизится значительно, появляются симптомы, характерные для климакса: приливы, повышение потливости, зуд гениталий, сухость кожи. Если прием был длительным, возрастает риск рака эндометрия, полипоза и катаракты.
  5. Снизят эстрогены и андрогены: Даназол, Парлодел, Мерказолил. Курс приема — не менее 3 месяцев.
  6. Лечиться можно и гомеопатическими средствами, они аналогичны фитоэстрогенам, поэтому также безопасны: Мастодинон, Ременс, Циклодинон. Мастодинон снижает уровень пролактина, сужает протоки молочной железы, уменьшает рост пролиферации с обратным развитием тканей, уменьшает отечность и боль в МЖ. Кламин — растительный адаптоген, повышает иммунитет, гепатопротектор, антиоксидант и источник йода. Фитолон — растительное производное бурой водоросли. Имеет рассасывающий эффект, иммуностимулятор и антиоксидант.
  7. Для снятия болей применяют лечение НПВС. Они уменьшают боль, снимают отек и воспаление: Индометацин, Найз, Диклофенак.
  8. Витамины — Аевит, витамин Е, Декамевит и пр. Витамин Е является антиоксидантом, усиливает действие прогестерона, смягчает ПМС и регулирует жировой обмен. Обладает противовоспалительным и регенеративным действиями. Курсовое лечение — не менее 3 месяцев.
  9. Витамины группы В нормализуют состояние ЦНС и энергетический обмен.
  10. Диуретики для снятия отеков: Триампур, Верошпирон, Лазикс.

Возможно лечение физиопроцедурами: лазеро- и магнитотерапия, грязелечение, электрофорез. Фибромы и кисты сами собой не перерождаются, этому способствует повышенное количество эстрогена. Диффузная кистозная мастопатия лечится нередко склеротерапией — это отсасывание жидкости из кисты с последующим введением в нее склерозирующего вещества. При множественных кистах и выраженной пролиферации могут проводить хирургическое лечение — секторальную резекцию МЖ с последующей гистологией полученного материала.

Народные средства и диета

При фитотерапии нужно консультироваться с врачом, поскольку многие травы тормозят действие гормонов. Среди натуральных средств наиболее часто применяется боровая матка, красная щетка, корень лопуха, шишки хмеля, подорожник, тысячелистник, календула, зверобой в виде настоев и настоек. Хорошо зарекомендовали себя маски из меда, лимонного сока и касторового масла.

Диета имеет большое значение в лечении и профилактике мастопатии. Следует полностью исключить кофеиносодержащие продукты, черный чай, копчености и уменьшить соль, животные жиры, алкоголь, красное мясо. Нужно увеличить потребление клетчатки, зелени, овощей и фруктов.

Главные составляющие выздоровления и профилактики — здоровый образ жизни и устранение стрессов. Нужно обязательно отказаться от курения и алкоголя, носить удобное натуральное белье по размеру, исключить аборты, планировать беременность и роды до 30 лет. Следует ежемесячно проводить самообследование груди после месячных, избегать травм груди, регулярно заниматься сексом и раз в полгода посещать врача для профилактического обследования.

лечение народными средствами, лекарствами и диетой

Содержание статьи:

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (ДФКМ), известная также как фиброаденоматоз – распространенное заболевание, представляющее собой доброкачественные изменения в груди. Это смешанный тип фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ), характерной особенностью которого является возникновение в области железистой ткани молочной железы кист и папиллом. В число основных признаков этой разновидности мастопатии также входит фиброз – патологическое разрастание соединительной ткани. Болезнь может иметь как одно-, так и двустороннюю форму, при которой поражаются обе железы.

Причины возникновения

Односторонний фиброаденоматоз

По данным медицинской статистики данная патология в той или иной степени развития отмечается у 50% женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Она возникает в результате множества причин, основными из которых становятся:

  • Гормональный дисбаланс – дефицит прогестерона на фоне повышенного уровня эстрогена и пролактина.
  • Искусственное прерывание беременности – аборты.
  • Непродолжительное кормление грудью – менее полугода, либо полный отказ от грудного вскармливания.
  • Травмы молочных желез.
  • Хронические заболевания репродуктивных органов.
  • Бесконтрольный прием гормональных лекарственных средств.
  • Использование гормональных противозачаточных таблеток.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Патологии эндокринной системы – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Также к числу факторов, провоцирующих возникновение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии следует отнести нерегулярную половую жизнь и поздние первые роды (после 35 лет). Имеет значение образ жизни женщины: хроническое переутомление, недосыпание, частые стрессовые ситуации, вредные привычки значительно повышают риск развития патологии.

Симптоматика и диагностика

Гнойные выделения из сосков

Среди основных симптомов фиброзно-кистозной мастопатии следует назвать болевой синдром в молочной железе давящего, жгучего, колющего, распирающего характера. Он может быть периодическим, возникающим в определенные дни менструального цикла, или постоянным. Боль может возникать в груди и в области подмышечных лимфоузлов.

Еще один признак заболевания – выделения из сосков, имеющие вид прозрачной, молочно-белой либо желтоватой жидкости. Иногда в ней появляются следы крови, как следствие разрыва мелкого кровеносного сосуда.

Также ДФКМ характеризуется множеством мелких уплотнений и кист в железистой ткани молочной железы. Некоторые из них можно нащупать при пальпации, другие определяются только при помощи инструментальных видов диагностики – ультразвукового исследования, маммографии.

Терапия ДФКМ


Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия в большинстве случаев успешно поддается консервативному лечению. В это понятие входит фармакологическая терапия и использование методов нетрадиционной медицины. Однако следует особо подчеркнуть, что лечить диффузную мастопатию самостоятельно крайне опасно – болезнь необходимо держать под строгим контролем специалистов, неукоснительно следуя их рекомендациям.

Медикаментозное лечение

Кламин — препарат на основе морской водоросли ламинарии

ДФКМ, выявленную на ранних стадиях развития, под наблюдением врача удается полностью вылечивать в домашних условиях, не прибегая к госпитализации. Для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез используется целый ряд препаратов:

  • Йодсодержащие лекарства Кламин, Йодомарин, Йод-актив – воздействуя на работу щитовидной железы, они снижают патологическую пролиферацию (разрастание) тканей.
  • Негормональные противовоспалительные средства (НПВС) Нимика, Найз, Диклофенак купируют болевой синдром.
  • Витамины А, В,С, Е улучшают работу печени, помогая нормализовать гормональный фон.
  • Энзимы Вобэнзим, Лидаза обладают иммуностимулирующим, противовоспалительным, противоотечным действием.
  • Траумель – гомеопатический препарат, обладающий противовоспалительным, иммуностимулирующим, обезболивающим действием. Данное средство имеет хорошие отзывы пользователей.
  • Индинол – биологически активная добавка, способствующая коррекции функционального состояния молочных желез.

Мастодинон — гомеопатический препарат для лечения мастопатии

Также при лечении диффузного фиброаденоматоза молочных желез применяется гормональная терапия:

  • Гестагены – Норэтистерон, Дюфастон, Утрожестан, Прожестожель (геля для растирания груди).
  • Эстроген-гестагенные контрацептивы – Марвелон, Жанин. Прием назначается женщинам в возрасте до 35 лет с целью нормализации уровня половых гормонов.
  • Ингибиторы выработки пролактина – Парлодел, снижающий избыточную выработку гормонов.

Физиотерапия при фиброзно-кистозной мастопатии, в том числе массаж, не проводится. Процедуры, усиливающие кровообращение, в данном случае противопоказаны. Также необходимо избегать длительного пребывания на солнце, посещения солярия, парной бани, сауны.

Нетрадиционная терапия

Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами допустимо только с согласия и под контролем лечащего врача. Одновременно следует продолжать лечить ДФКМ медикаментозными препаратами.

Мед и каланхоэ — противовоспалительное средство

Несколько рецептов, доказавших свою результативность на практике:

  • Взять равные части меда и каланхоэ – листья растения предварительно тщательно промыть и прокрутить на мясорубке. Перемешать до получения однородной смеси. Хранить в холодильнике, в стеклянной банке под плотной крышкой. Принимать ежедневно натощак по одной чайной ложке. Срок приема длительный – до полного рассасывания уплотнений. Признаки улучшения в состоянии отмечаются после двух месяцев употребления.
  • Компресс из свежей капусты. Сочный капустный лист отбить молотком до мягкости и приложить к груди на всю ночь. Делать компрессы в течение недели, затем недельный перерыв и повторение.
  • Спиртовая настойка перегородок грецкого ореха – еще один популярный народный способ лечения мастопатии. Для ее приготовления необходимо очистить 30 орехов, извлечь из них перегородки и залить 100 граммами 70-процентного спирта. Настаивать в темном месте 5-7 суток. Разовая доза составляет 20 капель и употребляется за час до еды. Повторять 4 раза в день. Курс лечения – 2 месяца, затем недельный перерыв. Людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также склонным к аллергическим реакциям, данное средство противопоказано.

Во время лечения ДФКМ необходимо соблюдать диету. В рационе должны присутствовать орехи, семена кунжута, миндаль, семечки подсолнечника, фасоль. Из овощей рекомендуются свежие помидоры, морковь, свекла, капуста брокколи. Среди фруктов наиболее полезны яблоки кисло-сладких сортов, абрикосы и курага. Для поддержания в организме необходимого количества йода нужна морская капуста, рыба (сардина, скумбрия, селедка, лосось) и морепродукты (кальмары, мидии, креветки). Полезны молочные продукты – кефир, йогурт, натуральный творог без сахара и вкусовых добавок, твердые сорта сыра. Употребление соли следует ограничить.

Хирургическое лечение

Шрам после секторальной резекции на молочной железе

Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии практически не поддается консервативному лечению. При быстром росте новообразований и наличии атипичных клеток в пробах биопсии рекомендуется безотлагательное хирургическое вмешательство, представляющее собой секторальную резекцию – удаление сектора молочной железы, пораженного узлами и кистами.

Операция проводится под общим наркозом и длится в среднем около 40 минут, затем в течение недели проводится восстановительная терапия в условиях стационара. В период послеоперационной реабилитации назначается курс антибактериальных, противовоспалительных и анальгезирующих препаратов.

Профилактические меры

Профилактика мастопатии предполагает полноценную половую жизнь, отказ от искусственного прерывания беременности, длительное грудное вскармливание. Органы следует оберегать от травм и переохлаждения, не подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Белье должно быть удобным, не сдавливающим грудь, изготовленным из натуральных тканей, впитывающих пот. Поролоновые и другие прокладки нужно носить как можно реже, поскольку они способствуют созданию «парникового эффекта», что вредно для молочных желез.

Женщине необходимо регулярно проводить самоосмотр груди. При появлении подозрений на уплотнения в железистой ткани, изменении формы и/или цвета соска и околососковой окружности нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Диффузная фиброзно кистозная мастопатия лечение и факторы риска

В группу заболеваний молочных желез входит диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Это доброкачественная патология, диагностируемая у женщин с нарушением гормонального фона. Диффузная форма заболевания хорошо лечится. В некоторых случаях происходит перерождение в рак.

Диффузная смешанная мастопатия

Молочная железа является парным органом. Она располагается в области передней грудной стенки между ребрами. Ткань органа состоит из долей и долек. Они образуются при слиянии желез. Функционирование данного органа контролируется несколькими гормонами. К ним относятся эстрогены, ТТГ, ФСГ, прогестерон, лютеинизирующий гормон, пролактин, тироксин и трийодтиронин.

Диффузной кистозно-фиброзной мастопатией называется хроническое заболевание молочных желез, при котором образуются кисты и появляются участки фиброза. В процесс вовлекаются все ткани органы. Иначе такая мастопатия называется смешанной, так как она сочетает в себе признаки фиброаденоматоза и кистозной формы.

Диффузные формы мастопатии: с фиброзным компонентом и кистозным компонентом

Это заболевание диагностируется преимущественно у женщин детородного возраста (30-40 лет). Распространенность достигает 40% Нередко диффузно-фиброзная мастопатия сочетается с гинекологическими заболеваниями. В процесс вовлекается одна или обе железы. Код по МКБ-10 этой патологии — N60. Опасность заболевания заключается в возможности малигнизации. Возникает это редко.

Основные факторы риска

В основе развития диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез лежит гормональный дисбаланс. Причинами являются снижение уровня в крови прогестерона и увеличение концентрации эстрогена. Последний участвует в процессах фиброза, то есть разрастания соединительной ткани. Смешанная форма заболевания возникает не без участия предрасполагающих факторов. К ним относятся:

  • стресс;
  • недостаточный сон;
  • депрессия;
  • агрессивность;
  • патология яичников;
  • аборты;
  • выкидыши;
  • невозможность кормления малыша грудью;
  • поздняя менопауза;
  • жесткая диета;
  • травмы;
  • поликистоз;
  • гепатит;
  • холецистит;
  • гипотиреоз;
  • эндемический зоб;
  • прием некоторых медикаментов;
  • избыточный вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • половая неудовлетворенность;
  • отсутствие беременностей до 30-летнего возраста;
  • раннее половое созревание;
  • наличие вредных привычек;
  • ношение неудобных бюстгальтеров;
  • миома;
  • бесплодие;
  • отсутствие овуляции;
  • нарушение менструального цикла;
  • эндометриоз;
  • нехватка йода в организме;
  • опухоли головного мозга;
  • диабет;
  • прием гормонов.

Кистозную мастопатию может спровоцировать неправильный образ жизни. Уровень эстрогена и пролактина во многом зависит от дофамина. Данный гормон плохо вырабатывается на фоне депрессии и переутомления. Содержание в кровотоке пролактина и эстрогена увеличивается, что приводит к увеличению продолжительности млечных проток и активному делению клеток.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Резкое изменение гормонального фона наблюдается во время абортов и выкидышей. Организм подготавливается к рождению малыша. Объем молочных желез в норме увеличивается. При аборте выработка пролактина уменьшается, а эстрогена — повышается. Обратное развитие тканей происходит неравномерно. Так образуются кисты.

Диффузно-фиброзно-кистозная мастопатия часто появляется на фоне травм. Это могут быть сдавливание желез одеждой и ранения. Двусторонняя мастопатия часто выявляется у людей с патологией щитовидной железы. Причина может крыться и в поражении гипоталамо-гипофизарной системы. Именно там синтезируются тропные гормоны. Они регулируют работу органов, включая молочную железу. Мастопатия развивается на фоне аденомы гипофиза.

Клинические проявления мастопатии

Клинические симптомы этого заболевания специфичны. Возможны следующие признаки:

  • болезненность груди;
  • выделения из сосков;
  • наличие уплотнений;
  • увеличение груди с одной или обеих сторон;
  • ощущение переполнения;
  • отек;
  • боль;
  • жжение;
  • увеличение лимфатических узлов.

Клиническая картина складывается из симптомов кистозной и фиброзной мастопатий. Наиболее частый признак — боль. Она имеет следующие особенности:

  • появляется перед менструациями;
  • со временем становится постоянной;
  • тупая, ноющая или подергивающая;
  • различной интенсивности;
  • иррадиирует в плечо, подмышечную область и под лопатку;
  • выявляется у 90% больных женщин.

Боль появляется вследствие отека и застоя крови. Признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии включают выделения. Этот признак непостоянный. У таких женщин на белье появляются пятна беловатого или зеленоватого цвета. Чаще всего выделения появляются при надавливании на сосок.

Наличие в секрете крови является грозным симптомом. При пальпации определяются мелкие очаги уплотнения во всей толще органа. Отмечается болезненность. Гиперемия кожи, лихорадка и ухудшение общего самочувствия указывают на присоединение вторичной инфекции. У таких людей можно прощупать кисты — они мягкие, эластичные, с четкими границами, овальной формы, величиной от 0,2 до 5-7 см. В зоне образования кист может ощущаться жжение. Их появление обусловлено расширением протока и накоплением жидкости. Со временем появляется капсула. Проток покрывается соединительной тканью.

Смешанная мастопатия и беременность

Необходимо знать не только то, что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, но и как она влияет на беременность. Данное заболевание не опасно для будущего ребенка. Всем женщинам с мастопатией беременность рекомендована, так как это приводит к изменению гормонального фона и улучшению работы железы. Рекомендуется также грудное вскармливание малыша. Это главное лечебное средство против смешанной мастопатии.

Во время лактации может произойти рассасывание кистозных образований. Беременность и кормление грудью — главные лечебно-профилактические мероприятия. В том случае, если женщина лечилась от мастопатии гормональными лекарствами и затем забеременела, терапию нужно приостановить, так как многие препараты негативно влияют на плод. Данное заболевание никак не влияет на процесс зачатия ребенка.

План обследования женщин

Чтобы выявить диффузную двухстороннюю форму заболевания, потребуются такие исследования:

  • пальпация;
  • УЗИ;
  • маммография;
  • биопсия;
  • гистологическое и цитологическое исследования;
  • общие клинические анализы;
  • исследование выделяемого секрета;
  • определение уровня ФСГ, эстрадиола, пролактина, лютеинизирующего и других гормонов;
  • компьютерная томография;
  • гинекологический осмотр.

Если имеется специфический симптом мастопатии, то обязательно проводится маммография. Это простой и очень информативный метод диагностики. Маммография бывает пленочной, цифровой и проекционной. Первый вариант применяется наиболее часто. Рекомендуется проводить исследование вне менструаций с 5 по 10 дни цикла.

Самообследование для выявления мастопатии

Регулярное самостоятельное обследование груди позволяет выявит мастопатию на ранней стадии.

Пленочная маммография не рекомендована женщинам младше 30 лет. Исследование проводится просто. Пациентка встает рядом с прибором. Молочную железу кладут между держателями. При смешанной мастопатии на снимке выявляются участки уплотнения в виде четких тяжей и кисты в форме округлых образований с одинаковой плотностью. Изменения являются диффузными, то есть ткани органа изменены равномерно.

Методы лечения больных

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию (ФКМ), известно не всем. Терапия направлена на нормализацию гормонального фона и устранение пусковых факторов. Лечение бывает консервативным (медикаментозным) и хирургическим. Иногда проводится склеротерапия с дренированием. Вылечить женщин со смешанной мастопатией помогают лекарственные препараты.

Выбор зависит от стадии заболевания. На ранних этапах применяются негормональные средства. При выраженной клинической картине показаны гормоны. Для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии применяются следующие группы медикаментов:

  • гестагены;
  • КОК;
  • антиэстрогены;
  • лекарства, снижающие синтез пролактина;
  • антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона;
  • препараты на основе йода;
  • растительные и гомеопатические средства;
  • обезболивающие.

Дополнительно нужно принимать витамины. Гестагены назначаются внутрь или наружно в виде мазей и гелей. Широко используются такие препараты, как Утрожестан, Дюфастон, Прожестожель, Праджисан, Ипрожин и Крайнон. Эти препараты подавляют колебания уровня половых гормонов. Это приводит к прекращению гиперплазии тканей и роста протоков.

Умеренная мастопатия с высоким содержанием пролактина в крови является показанием к назначению таких лекарств, как Парлодел, Бромкриптин и Абергин. Из группы КОК чаще всего используются Диане-35 и Регулон. Часто врачи назначают больным женщинам препараты на основе йода. К ним относится Йодомарин. Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические средства Мастопол и Мастодинон.

Из растительных препаратов применяется Маммолептин. Его нельзя использовать до 18 лет, в период беременности и кормления грудью. Любая разновидность мастопатии может сопровождаться болевым синдромом. В данной ситуации показан прием НПВС. Больным запрещаются тепловые процедуры. Необходимо знать не только причины развития мастопатии и что это такое, но и сколько длится лечение.

Это зависит от тяжести заболевания. Чаще всего курс лечения составляет 2-4 месяца. При диффузной форме мастопатии операция может проводиться только в случае злокачественного перерождения тканей. Важным аспектом терапии является питание. Рекомендуется ограничить потребление жиров, сладостей, мучных изделий, обогатить рацион свежими фруктами, овощами и морепродуктами.

Прогноз и методы профилактики

Смешанная мастопатия с преобладанием фиброзно-кистозных изменений наиболее опасна в плане злокачественного перерождения. Несмотря на это, женщины с признаками малигнизации на фоне данной патологии составляют лишь незначительную долю больных. А при своевременном лечении прогноз выздоровления при мастопатии благоприятный.

Данное заболевание можно предупредить. Для этого всем женщинам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • включить в рацион продукты, содержащие йод и витамины;
  • есть меньше жирной пищи;
  • ограничить потребление сладкого;
  • лечить гинекологические заболевания;
  • исключить стрессы;
  • не носить жесткие и сдавливающие грудь бюстгальтеры;
  • при рождении ребенка не отказываться от грудного вскармливания;
  • избегать травм груди;
  • исключить контакт с пестицидами и другими опасными веществами;
  • отказаться от продолжительного пребывания на пляже и посещения солярия;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • своевременно планировать ребенка;
  • отказаться от абортов;
  • наладить полноценную половую жизнь;
  • лечить заболевания щитовидной железы;
  • следить за уровнем гормонов в крови;
  • делать массаж груди;
  • заниматься спортом;
  • организовать достаточный ночной сон;
  • не переутомляться.

Таким образом, смешанная форма мастопатии является распространенной патологией у женщин. При появлении боли, уплотнений или выделений следует посетить маммолога.

Фиброзно-кистозная мастопатия: клиника, диагностика и лечение | #10/04

Одним из важнейших разделов программы охраны здоровья матери и ребенка является разработка принципов рациональной тактики диагностики и лечения заболеваний молочных желез. В ряде исследований показана тесная взаимосвязь изменений в половых и молочных железах.

Мастопатия представляет собой фиброзно-кистозное заболевание, характеризующееся спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы во всем мире отмечается неуклонный рост этой патологии (А. Г. Егорова,1998; В. И. Кулаков и соавт., 2003). Мастопатия возникает у 30–70% женщин репродуктивного возраста, при гинекологических заболеваниях распространенность ее возрастает до 70–98% (А. В. Антонова и соавт., 1996). При этом наиболее высокую группу риска патологии молочных желез составляют женщины с гиперпластическими заболеваниями половых органов.

Риск возникновения патологии молочных желез возрастает под влиянием следующих факторов: отсутствие беременности и родов, поздняя первая беременность, искусственное прерывание беременности, отсутствие, кратковременный либо очень длительный период грудного вскармливания (более 1 года).

В настоящее время известно, что злокачественные заболевания молочных желез встречаются в 3–5 раз чаще на фоне доброкачественных новообразований молочных желез и в 30% случаев при узловых формах мастопатии с явлениями пролиферации (В. Ф. Семиглазов, 2001). Поэтому в противораковой борьбе наряду с ранней диагностикой злокачественных опухолей не меньшее значение имеет своевременное выявление и лечение предопухолевых заболеваний.

Различают непролиферативную и пролиферативную формы фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ). При этом риск малигнизации при непролиферативной форме составляет 0,86%, при умеренной пролиферации — 2,34%, при резко выраженной пролиферации — 31,4% (С. С. Чистяков и соавт., 2003).

Основную роль в возникновении фиброзно-кистозной мастопатии отводят дисгормональным расстройствам в организме женщины. Известно, что развитие молочных желез, регулярные циклические изменения в них в половозрелом возрасте, а также изменения их функции в период беременности и лактации происходят под влиянием целого комплекса гормонов: гонадотропинрилизинг-гормона (ГнРГ) гипоталамуса, гонадотропинов (ЛГ и ФСГ), пролактина, хорионического гонадотропина, тиреотропного гормона, андрогенов, кортикостероидов, инсулина, эстрогенов и прогестерона. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются диспластическими изменениями ткани молочных желез. Этиология и патогенез фиброзно-кистозной мастопатии до сих пор окончательно не установлены, хотя со времени описания данного симптомокомплекса прошло более ста лет. Важная роль в патогенезе фиброзно-кистозной мастопатии отводится относительной или абсолютной гиперэстрогении и прогестерондефицитному состоянию. Эстрогены вызывают пролиферацию протокового альвеолярного эпителия и стромы, а прогестерон противодействует этим процессам, обеспечивает дифференцировку эпителия и прекращение митотической активности. Прогестерон обладает способностью снижать экспрессию рецепторов эстрогенов и уменьшать локальный уровень активных эстрогенов, ограничивая тем самым стимуляцию пролиферации тканей молочной железы.

Гормональный дисбаланс в тканях молочной железы в сторону дефицита прогестерона сопровождается отеком и гипертрофией внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист.

Авторы большинства клинических и экспериментальных исследований указывают на роль относительной гиперэстрогении в этиологии мастопатии. При прогестерондефицитных состояниях избыток эстрогенов вызывает пролиферацию тканей молочной железы и нарушение рецепторного аппарата. Однако результаты исследований содержания гормонов в плазме крови не всегда служат подтверждением этого патогенетического механизма. Большинство авторов обнаружили при мастопатии недостаточность прогестерона, в ходе других исследований его уровень был в пределах нормы (Л. Н. Сидоренко, 1998; De Boever et al., 1988).

В развитии фиброзно-кистозной мастопатии немаловажную роль играет повышение уровня пролактина крови, сопровождающееся нагрубанием, болезненностью молочных желез, отеком, которые больше выражены во второй фазе менструального цикла.

Причины дисгормональных расстройств могут быть следующими: гинекологические заболевания, сексуальные расстройства, эндокринные нарушения (дисфункция щитовидной железы), наследственная предрасположенность, патологические процессы в печени и желчных путях, беременность и роды, стрессовые ситуации. Часто фиброзно-кистозная мастопатия развивается в период менархе или менопаузы. В подростковом периоде и у молодых женщин наиболее часто выявляется диффузный тип мастопатии с незначительными клиническими проявлениями, характеризующимися умеренной болезненностью в верхненаружном квадранте молочной железы. В 30–40-летнем возрасте чаще всего выявляются множественные мелкие кисты с преобладанием железистого компонента; болевой синдром обычно выражен значительно. Единичные большие кисты наиболее характерны для больных в возрасте 35 лет и старше (А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин, 2003).

Фиброзно-кистозная мастопатия отмечается и у женщин с регулярным двухфазным менструальным циклом (Л. М. Бурдина, Н. Т. Наумкина, 2000). В методических рекомендациях Минздрава РСФСР (1985) приводится следующая классификация диффузной ФКМ: с преобладанием железистого компонента; с преобладанием фиброзного компонента; смешанная форма; узловая фиброзно-кистозная мастопатия.

Диагностика заболеваний молочной железы основывается на осмотре молочных желез, их пальпации, маммографии, УЗИ, пункции узловых образований, подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата.

Исследование молочных желез у женщин репродуктивного возраста необходимо проводить в фазе I менструального цикла (2–3-й день после окончания менструации), т. к. в фазе II из-за нагрубания желез велика вероятность диагностических ошибок (С. С. Чистяков и соавт., 2003).

При осмотре молочных желез оценивают их внешний вид, обращая внимание на все проявления асимметричности (контуров, окраски кожи, положения сосков). Затем осмотр повторяется при поднятых руках пациентки. После осмотра производится пальпация молочных желез сначала в положении пациентки стоя, а затем лежа на спине. Одновременно пальпируются подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. При обнаружении каких-либо изменений в молочных железах производятся маммография и ультразвуковое исследование.

Ультразвуковое исследование молочных желез приобретает все большее распространение. Этот метод безвреден, что позволяет при необходимости многократно повторять исследования. Он более эффективен, чем маммография. Когда речь идет об исследовании плотных молочных желез у молодых женщин, а также о выявлении кист, в том числе и мелких (до 2–3 мм в диаметре), этот метод без дополнительных вмешательств дает возможность судить о состоянии эпителия выстилки кисты и проводить дифференциальную диагностику между кистами и фиброаденомами. Кроме того, при исследовании лимфатических узлов и молочных желез с диффузными изменениями УЗИ играет ведущую роль. В то же время при жировой инволюции тканей молочных желез УЗИ по информативности значительно уступает маммографии.

Маммография — рентгенография молочных желез без применения контрастных веществ, выполняемая в двух проекциях. В настоящее время представляет собой наиболее распространенный метод инструментального исследования молочных желез. Достоверность маммографии весьма велика. Так, при раке молочной железы она достигает 95%, причем позволяет диагностировать непальпируемые (менее 1 см в диаметре) опухоли. Однако этот метод имеет существенные ограничения в применении. Так, маммография противопоказана женщинам до 35 лет, при беременности и лактации. Кроме того, ее информативность недостаточна при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин.

Несмотря на то что связь заболеваний молочных желез и гениталий всеми признана, в России не разработана концепция комплексного подхода к диагностике и лечению заболеваний молочных желез и органов репродуктивной системы. Сравнение изменений молочных желез при миоме матки и воспалительных заболеваниях гениталий показало, что частота патологических изменений в молочных железах при миоме матки достигает 90%, узловые формы мастопатии чаще имеют место при сочетании миомы матки с аденомиозом (В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц, 2003). На основании приведенных выше данных и того факта, что более половины женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез страдают миомой матки, аденомиозом и гиперплазией эндометрия, авторы относят пациенток с этими заболеваниями к группе высокого риска возникновения заболеваний молочной железы.

При воспалительных заболеваниях женских половых органов частота доброкачественных заболеваний молочных желез оказалась существенно ниже — только у каждой четвертой пациентки, узловые формы у них не были выявлены. Следовательно, воспалительные заболевания гениталий не являются причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии, а могут влиять через возникающие, либо сопутствующие гормональные нарушения.

Маммологическое исследование женщин репродуктивного возраста с различными гинекологическими заболеваниями позволило выявить у каждой третьей больной диффузную форму мастопатии, каждая третья женщина имела смешанную форму фиброзно-кистозной мастопатии. Узловая форма мастопатии определялась у пациенток с сочетанием миомы матки, генитального эндометриоза и гиперплазии эндометрия.

Лечение больных с узловыми формами доброкачественных заболеваний молочных желез начинается с пункции с тонкоигольной аспирацией. При обнаружении клеток с дисплазией в узловом образовании или клеток рака во время цитологического исследования производится оперативное лечение (секторальная резекция, мастэктомия) со срочным гистологическим исследованием удаленной ткани.

В зависимости от результатов обследования, осуществляется лечение гинекологической патологии, мастопатии, коррекция сопутствующих заболеваний.

В. И. Кулаков и соавторы (2003) при лечении больных с различными формами мастопатии, сопровождающимися мастальгией, применяли вобэнзим и фитотерапию. Эффективность лечения мастальгии через 3 мес составила 65%.

Вопросам, связанным с лечением этой патологии, посвящено множество исследований, но проблема остается актуальной и в настоящее время (Л. Н. Сидоренко, 1991; Т. Т. Тагиева, 2000).

Для лечения мастопатии, ассоциированной с мастальгией, применяются различные группы препаратов: анальгетики (АСК, ацетаминофен, ибупрофен), бромокриптин (абергин, бромкриптин рихтер, бромэргон), масло ночной примулы, гомеопатические препараты, витамины, йодид калия, оральные контрацептивы, фитопрепараты, даназол, амоксифен, а также натуральный прогестерон для трансдермального применения. Эффективность этих средств колеблется в широких пределах. Патогенетически наиболее обоснованным методом лечения является применение препаратов прогестерона.

С конца 80-х гг. прошлого века с лечебной и контрацептивной целью широко применяются инъецируемые (депо-провера) и имплантируемые (норплант) прогестагены (А. Г. Хомасуридзе, Р. А. Манушарова, 1998; Р. А. Манушарова, 2000). К инъекционным препаратам пролонгированного действия относятся медроксипрогестерона ацетат в виде депо-провера и норэтиндрон энантат. Механизм действия указанных препаратов сходен с таковым у прогестиновых компонентов комбинированных оральных противозачаточных средств. Депо-провера вводится внутримышечно с 3-месячным интервалом. Наиболее частыми осложнениями, возникающими в результате применения препарата, являются продолжительная аменорея и межменструальные кровянистые выделения. Данные наших исследований показали, что препарат не оказывает отрицательного влияния на нормальную ткань молочных желез и матки и в то же время обладает лечебным эффектом при гиперпластических процессах в них (A. G. Khomasuridze, R. A. Manusharova, 1993). К препаратам пролонгированного действия относится и имплантируемый препарат норплант, который обеспечивает контрацептивное и лечебное действие в течение 5 лет.

На протяжении многих лет считалось, что нельзя назначать гормональные препараты пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией с момента выявления заболевания и до возникновения показаний к хирургическому лечению. В лучшем случае осуществляли симптоматическую терапию, заключающуюся в назначении сбора трав, препаратов йода, витаминов. В последние годы в результате проведенных исследований стала очевидной необходимость активной терапии, в которой ведущее место принадлежит гормонам. По мере накопления клинического опыта использования норпланта появились сообщения о его положительном действии на диффузные гиперпластические процессы в молочных железах, поскольку под влиянием гестагенного компонента в гиперплазированном эпителии последовательно происходит не только торможение пролиферативной активности, но и развитие децидуалоподобной трансформации эпителия, а также атрофические изменения эпителия желез и стромы. В связи с этим применение гестагенов оказывается эффективным у 70% женщин с гиперпластическими процессами в молочных железах. Изучение влияния норпланта (А. Г. Хомасуридзе, Р. А. Манушарова, 1998) на состояние молочных желез у 37 женщин с диффузной формой фиброзно-кистозной мастопатии показало уменьшение или прекращение болевых ощущений и чувства напряжения в молочных железах. При контрольном исследовании через 1 год на УЗИ или маммографии отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовали как регресс гиперпластических процессов в молочных железах. У 12 женщин состояние молочных желез оставалось прежним: несмотря на исчезновение у них мастодинии, структурная ткань молочных желез не претерпевала каких-либо изменений. Наиболее частым побочным эффектом норпланта, как и депо-провера, является нарушение менструального цикла в виде аменореи и межменструальных кровянистых выделений. Применение пероральных гестагенов при межменструальных кровянистых выделениях и комбинированных контрацептивов при аменорее ( в течение 1–2 циклов) приводит к восстановлению менструального цикла у подавляющего большинства пациентов.

В настоящее время для лечения фиброзно-кистозной мастопатии используются и пероральные (таблетированные) гестагены. Среди этих препаратов наиболее широкое распространение получил утрожестан — натуральный микронизированный прогестерон для перорального и интравагинального применения. Он имеет целый ряд преимуществ перед синтетическими аналогами, заключающихся в первую очередь в том, что входящий в его состав микронизированный прогестерон полностью идентичен натуральному. Этим, в свою очередь, обусловлено практически полное отсутствие побочных воздействий. Утрожестан не только лишен андрогенных и анаболических эффектов, но и обладает важными регулирующими свойствами. Осуществляя контроль за физиологическим уровнем активных андрогенов, утрожестан обладает способностью регулировать метаболизм андрогенов. Очень важным свойством утрожестана является его регулирующее влияние на водно-электролитный обмен, который осуществляется благодаря конкурентному взаимодействию с рецепторами альдостерона, в результате чего и проявляется антиальдостероновое действие препарата. Эффект спиронолактона, присущий препарату, позволяет добиться мягкого мочегонного воздействия, при этом не происходит вымывания калия из организма. Препарат безопасен при длительном применении и обладает прогестагенным действием. Одним из положительных аспектов применения утрожестана является его способность оказывать эффект при интравагинальном применении, что дает возможность использовать препарат при заболеваниях печени.

Микронизированный утрожестан назначается по 100 мг 2–3 раза в сутки с 17-го дня менструального цикла в течение 10–14 дней, 3–6 циклов. Особенно показан препарат при сочетании фиброзно-кистозной мастопатии с гиперплазией эндометрия, аденомиозом и миомой матки.

Комбинированные оральные контрацептивы применяются с целью блокады овуляции и исключения циклических колебаний уровней половых гормонов.

Даназол назначается по 200 мг в течение 3 мес.

Агонисты ГнРГ — диферелин, золадекс, бусерелин — вызывают временную обратимую менопаузу. Лечение мастопатии агонистами ГнРГ практикуется с 1990 г.

Первый курс терапии обычно проводится в течение 3 мес. Лечение агонистами ГнРГ способствует торможению овуляции и функции яичников, развитию гипогонадотропной аменореи и обратному развитию симптомов мастопатии.

При циклической гиперпролактинемии назначаются агонисты дофамина (парлодел, достинекс). Эти препараты применяются во второй фазе цикла (с 14–16-го дня цикла) до начала менструации.

Широкое распространение в последние годы получили различные фитотерапевтические сборы, обладающие противовоспалительным, болеутоляющим и иммуномодулирующим эффектами. Сборы назначаются во вторую фазу менструального цикла и применяются длительно.

Под нашим наблюдением находились 49 женщин, которые жаловались на ноющие боли, ощущение распирания и тяжести в молочных железах, усиливающиеся в предменструальные дни, иногда начиная со второй половины менструального цикла. Возраст пациенток колебался от 18 до 44 лет. В некоторых случаях больные отмечали отдельные болезненные участки или уплотнения в ткани молочных желез. 11 женщин субъективных жалоб не предъявляли, однако при пальпации у них были выявлены уплотнения в ткани молочной железы. Всем пациенткам проводили осмотр, пальпацию молочных желез, при этом обращали внимание на состояние кожи, соска, форму и размер молочных желез, наличие или отсутствие выделений из сосков. При наличии выделений из сосков проводилось цитологическое исследование отделяемого.

Всем женщинам проводилось УЗИ молочных желез, а при наличии узлов — УЗИ и безконтрастная маммография, по показаниям осуществлялась пункция образования с последующим цитологическим исследованием полученного материала. На основании данных УЗИ молочных желез диагноз диффузной формы фиброзно-кистозной мастопатии был подтвержден в 46 случаях. Из них у 16 пациенток выявлена смешанная форма мастопатии, при которой в равной степени были представлены гиперплазия кистозных элементов и фиброзная трансформация, у 19 обнаружили фиброзную форму, у 11 — кистозную форму. В трех наблюдениях была выявлена узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии.

Менструальный цикл был нарушен по типу олигоменореи у 34 женщин, у 5 из наблюдавшихся пациенток отмечалась полименорея, а у 10 больных цикл внешне был сохранен, но по тестам функциональной диагностики была выявлена ановуляция.

У 12 больных мастопатия сочеталась с гиперпластическими процессами в матке (миома матки, гиперплазия эндометрия), у 10 — с аденомиозом, у 20 больных наряду с мастопатией имелись воспалительные заболевания гениталий, у 9 женщин была выявлена патология щитовидной железы. У обследованных часто наблюдалась экстрагенитальная патология, а 11 ближайших родственников имели доброкачественные и злокачественные заболевания гениталий и молочных желез.

По результатам обследования проводили лечение гинекологической патологии, мастопатии и других сопутствующих заболеваний. Для лечения мастопатии применяли прожестожель гель (1%) — натуральный микронизированный растительного происхождения прогестерон местного действия. Назначался препарат в дозе 2,5 г геля на поверхность каждой молочной железы 1–2 раза в день, в том числе во время менструации. Препарат не влияет на уровень прогестерона в плазме крови и оказывает только местное действие. Прожестожель обладает выраженным противоотечным действием, что имеет очень большое значение при лечении фиброзно-кистозной мастопатии. Поэтому, как правило, достаточно быстро устраняются боль и чувство напряжения, которые характерны для фиброзно-кистозной мастопатии. Применение прожестожеля продолжали от 3 до 4 мес. При необходимости больным назначали курс поддерживающей терапии: витамины Е, В, С, А, РР. Витамин Е потенцирует действие прогестерона, витамин В6 снижает уровень пролактина, витамин А обладает антиэстрогенным действием, уменьшает явления пролиферации эпителия и стромы, витамины Р и С улучшают микроциркуляцию, сокращают локальный отек молочной железы. Кроме того, пациенткам назначали седативные средства (настойку валерианы, мелиссу, пустырник) и адаптогены (элеутерококк, женьшень).

Оценку эффективности проведенного лечения осуществляли через 4–12 мес по следующим критериям: снижение болевого синдрома и отечности тканей, уменьшение нагрубания молочных желез; по данным осмотра и пальпации молочных желез — уменьшение тяжистости, дольчатости, очагов уплотнения, нагрубания молочных желез, отсутствие рецидивов узловых образований.

УЗИ проводили через 6–12 мес после начала лечения. Положительной динамикой считали уменьшение диаметра протоков, сокращение количества и диаметра кист, а также их исчезновение.

После проведенного лечения (в течение 4–6 мес) у всех 49 женщин уже через 1 мес отмечалась положительная динамика, что выражалось в уменьшении и/или исчезновении болевых ощущений, чувства напряжения в молочных железах.

При контрольном УЗИ через 6–12 мес после окончания лечения отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовалось как регресс гиперплазированного процесса в молочных железах. У 11 женщин с диффузной формой фиброзно-кистозной мастопатии и у 3 с фиброаденомой при объективном осмотре и УЗИ изменений в состоянии молочных желез не было выявлено, однако все пациентки отмечали улучшение состояния (исчезли болезненность, чувство напряжения и распирания в молочных железах). У 22 женщин наряду с фиброзно-кистозной мастопатией имелась миома матки, гиперплазия эндометрия и аденомиоз. Для лечения этих больных применяли утрожестан и прожестожель в течение 5–6 мес. Во всех случаях мы отметили положительную динамику, выражающуюся в уменьшении размеров миоматозных узлов в 1,4 раза, улучшении клинического течения аденомиоза и обратном развитии гиперплазии эндометрия. Побочные эффекты при применении прожестожеля не были отмечены ни в одном наблюдении.

При доброкачественных заболеваниях молочных желез, к сожалению, качество жизни пациенток существенно страдает, поскольку причина заболевания точно не установлена, не существует узконаправленных лекарственных средств, применяющихся для лечения мастопатии. Консервативная терапия, включающая диетотерапию, назначение витаминов, прожестожеля, показана всем пациенткам с диффузной формой мастопатии. Использование указанных препаратов патогенетически обосновано, их можно рекомендовать для лечения диффузной формы фиброзно-кистозной мастопатии. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить их лечение. При сочетании диффузной фиброзно-кистозной мастопатии с миомой матки, гиперплазией эндометрия, аденомиозом к проводимой терапии (прожестожель, диета, витамины) необходимо дополнительно назначать чистые гестагены (утрожестан).

Р. А. Манушарова, доктор медицинских наук, профессор
Э. И. Черкезова, кандидат медицинских наук
РМАПО, Клиника андрологии, Москва

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Диффузная фиброзно кистозная мастопатия лечение и факторы риска

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Диффузная смешанная мастопатия

Молочная железа является парным органом. Она располагается в области передней грудной стенки между ребрами. Ткань органа состоит из долей и долек. Они образуются при слиянии желез. Функционирование данного органа контролируется несколькими гормонами. К ним относятся эстрогены, ТТГ, ФСГ, прогестерон, лютеинизирующий гормон, пролактин, тироксин и трийодтиронин.

Диффузной кистозно-фиброзной мастопатией называется хроническое заболевание молочных желез, при котором образуются кисты и появляются участки фиброза. В процесс вовлекаются все ткани органы. Иначе такая мастопатия называется смешанной, так как она сочетает в себе признаки фиброаденоматоза и кистозной формы.

Это заболевание диагностируется преимущественно у женщин детородного возраста (30-40 лет). Распространенность достигает 40% Нередко диффузно-фиброзная мастопатия сочетается с гинекологическими заболеваниями. В процесс вовлекается одна или обе железы. Код по МКБ-10 этой патологии — N60. Опасность заболевания заключается в возможности малигнизации. Возникает это редко.

В основе развития диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез лежит гормональный дисбаланс. Причинами являются снижение уровня в крови прогестерона и увеличение концентрации эстрогена. Последний участвует в процессах фиброза, то есть разрастания соединительной ткани. Смешанная форма заболевания возникает не без участия предрасполагающих факторов. К ним относятся:

  • стресс;
  • недостаточный сон;
  • депрессия;
  • агрессивность;
  • патология яичников;
  • аборты;
  • выкидыши;
  • невозможность кормления малыша грудью;
  • поздняя менопауза;
  • жесткая диета;
  • травмы;
  • поликистоз;
  • гепатит;
  • холецистит;
  • гипотиреоз;
  • эндемический зоб;
  • прием некоторых медикаментов;
  • избыточный вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • половая неудовлетворенность;
  • отсутствие беременностей до 30-летнего возраста;
  • раннее половое созревание;
  • наличие вредных привычек;
  • ношение неудобных бюстгальтеров;
  • миома;
  • бесплодие;
  • отсутствие овуляции;
  • нарушение менструального цикла;
  • эндометриоз;
  • нехватка йода в организме;
  • опухоли головного мозга;
  • диабет;
  • прием гормонов.

Кистозную мастопатию может спровоцировать неправильный образ жизни. Уровень эстрогена и пролактина во многом зависит от дофамина. Данный гормон плохо вырабатывается на фоне депрессии и переутомления. Содержание в кровотоке пролактина и эстрогена увеличивается, что приводит к увеличению продолжительности млечных проток и активному делению клеток.

Резкое изменение гормонального фона наблюдается во время абортов и выкидышей. Организм подготавливается к рождению малыша. Объем молочных желез в норме увеличивается. При аборте выработка пролактина уменьшается, а эстрогена — повышается. Обратное развитие тканей происходит неравномерно. Так образуются кисты.

Диффузно-фиброзно-кистозная мастопатия часто появляется на фоне травм. Это могут быть сдавливание желез одеждой и ранения. Двусторонняя мастопатия часто выявляется у людей с патологией щитовидной железы. Причина может крыться и в поражении гипоталамо-гипофизарной системы. Именно там синтезируются тропные гормоны. Они регулируют работу органов, включая молочную железу. Мастопатия развивается на фоне аденомы гипофиза.

Клинические симптомы этого заболевания специфичны. Возможны следующие признаки:

  • болезненность груди;
  • выделения из сосков;
  • наличие уплотнений;
  • увеличение груди с одной или обеих сторон;
  • ощущение переполнения;
  • отек;
  • боль;
  • жжение;
  • увеличение лимфатических узлов.

Клиническая картина складывается из симптомов кистозной и фиброзной мастопатий. Наиболее частый признак — боль. Она имеет следующие особенности:

  • появляется перед менструациями;
  • со временем становится постоянной;
  • тупая, ноющая или подергивающая;
  • различной интенсивности;
  • иррадиирует в плечо, подмышечную область и под лопатку;
  • выявляется у 90% больных женщин.

Боль появляется вследствие отека и застоя крови. Признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии включают выделения. Этот признак непостоянный. У таких женщин на белье появляются пятна беловатого или зеленоватого цвета. Чаще всего выделения появляются при надавливании на сосок.

Наличие в секрете крови является грозным симптомом. При пальпации определяются мелкие очаги уплотнения во всей толще органа. Отмечается болезненность. Гиперемия кожи, лихорадка и ухудшение общего самочувствия указывают на присоединение вторичной инфекции. У таких людей можно прощупать кисты — они мягкие, эластичные, с четкими границами, овальной формы, величиной от 0,2 до 5-7 см.

Необходимо знать не только то, что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, но и как она влияет на беременность. Данное заболевание не опасно для будущего ребенка. Всем женщинам с мастопатией беременность рекомендована, так как это приводит к изменению гормонального фона и улучшению работы железы. Рекомендуется также грудное вскармливание малыша. Это главное лечебное средство против смешанной мастопатии.

Во время лактации может произойти рассасывание кистозных образований. Беременность и кормление грудью — главные лечебно-профилактические мероприятия. В том случае, если женщина лечилась от мастопатии гормональными лекарствами и затем забеременела, терапию нужно приостановить, так как многие препараты негативно влияют на плод. Данное заболевание никак не влияет на процесс зачатия ребенка.

Строение молочных желез

Что такое диффузная фиброзно кистозная мастопатия страшно это или нетЧто такое диффузная фиброзно кистозная мастопатия страшно это или нет

Грудь взрослой женщины – это совокупность соединительных, железистых и жировых тканей, условно разделяющаяся, на так называемые «доли».

Молочная железа состоит из около 16-20 долей, и является органом, отвечающим за множество процессов в женском организме, безусловно, основным из которых является грудное вскармливание.

Что касается структуры женской груди, то они состоят из:

  1. грудной клетки;
  2. грудной мышцы;
  3. долек молочной железы;
  4. ареолы;
  5. протоков молочной железы;
  6. жировой клетчатки;
  7. кожи.

План обследования женщин

Чтобы выявить диффузную двухстороннюю форму заболевания, потребуются такие исследования:

  • пальпация;
  • УЗИ;
  • маммография;
  • биопсия;
  • гистологическое и цитологическое исследования;
  • общие клинические анализы;
  • исследование выделяемого секрета;
  • определение уровня ФСГ, эстрадиола, пролактина, лютеинизирующего и других гормонов;
  • компьютерная томография;
  • гинекологический осмотр.

Если имеется специфический симптом мастопатии, то обязательно проводится маммография. Это простой и очень информативный метод диагностики. Маммография бывает пленочной, цифровой и проекционной. Первый вариант применяется наиболее часто. Рекомендуется проводить исследование вне менструаций с 5 по 10 дни цикла.

Самообследование для выявления мастопатииСамообследование для выявления мастопатииСамообследование для выявления мастопатии

Регулярное самостоятельное обследование груди позволяет выявит мастопатию на ранней стадии.

Пленочная маммография не рекомендована женщинам младше 30 лет. Исследование проводится просто. Пациентка встает рядом с прибором. Молочную железу кладут между держателями. При смешанной мастопатии на снимке выявляются участки уплотнения в виде четких тяжей и кисты в форме округлых образований с одинаковой плотностью. Изменения являются диффузными, то есть ткани органа изменены равномерно.

Прогноз и методы профилактики

Диффузно-фиброзно-кистозная мастопатия диагностируется несколькими методами. Каждый метод имеет индивидуальные особенности проведения и возрастные ограничения пациенток.

Основные методы диагностики:

  • инструментальные;
  • исследование биологических сред;
  • наружный осмотр врачом.
Наименование Содержание исследования
Сонография Проводится после 35 лет и при болезненности в груди, воспаленных лимфоузлах рядом с молочной железой, а также при наличии мастопатии у ближайших родственников. При проведении УЗИ фиброзно-кистозные изменения хорошо виды и легко фиксируются. На экране видно множество образований, расширенные протоки и уплотнения, кисты. Кисты появляются при разрастании соединительной ткани.
Маммография Рентгенологическое исследование, позволяющее определить наличие патологических изменений и его особенностей (количество, объем, характер, однотипность). На рентгенограмме образование имеет четкие границы овальной или круглой формы.
Термография Инфракрасное термографическое просвечивание молочной железы для выявления повышенной васкуляризации, воспаления, имеющего тепловое отображение при расшифровке результатов. Зоны повышенного теплового излучения визуализируются как ассиметричные, горячие точки. Проводится в возрасте до и после 45 лет.
Диафаноскопия Вспомогательная методика, использующая люминесцентное просвечивание железы с выявлением уплотнений в ткани путем выявления затемнений на светлом фоне.
МРТ Исследование безопасно и информативно. Проводится по необходимости. Дает наиболее точные результаты.
КТ Проводится для описания локализации, размеров патологических участков и имеет наиболее высокую информативную ценность при обследовании.
Дуктография Исследование млечных протоков молочной железы с введением рентген-контрастного вещества, и получение изображения всех внутрипротоковых структур молочных желез. Проводится после использования остальных диагностических процедур (маммографии, УЗИ, и др.).

Инструментальные исследования обладают информативностью и высокой точностью при расшифровке их данных. Другие методы, такие как биопсия и лабораторные анализы крови на гормоны, и биохимические данные показывают изменение основных параметров крови и гормонов.

Они сужают поиск причин, вызвавших симптомы. Одним из главных методов наружного осмотра в диагностике является пальпация молочной железы специалистом. Этот вид обследования является решающим в выборе последующего диагностического метода для подтверждения диагноза.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию (ФКМ), известно не всем. Терапия направлена на нормализацию гормонального фона и устранение пусковых факторов. Лечение бывает консервативным (медикаментозным) и хирургическим. Иногда проводится склеротерапия с дренированием. Вылечить женщин со смешанной мастопатией помогают лекарственные препараты.

Выбор зависит от стадии заболевания. На ранних этапах применяются негормональные средства. При выраженной клинической картине показаны гормоны. Для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии применяются следующие группы медикаментов:

  • гестагены;
  • КОК;
  • антиэстрогены;
  • лекарства, снижающие синтез пролактина;
  • антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона;
  • препараты на основе йода;
  • растительные и гомеопатические средства;
  • обезболивающие.

Дополнительно нужно принимать витамины. Гестагены назначаются внутрь или наружно в виде мазей и гелей. Широко используются такие препараты, как Утрожестан, Дюфастон, Прожестожель, Праджисан, Ипрожин и Крайнон. Эти препараты подавляют колебания уровня половых гормонов. Это приводит к прекращению гиперплазии тканей и роста протоков.

Умеренная мастопатия с высоким содержанием пролактина в крови является показанием к назначению таких лекарств, как Парлодел, Бромкриптин и Абергин. Из группы КОК чаще всего используются Диане-35 и Регулон. Часто врачи назначают больным женщинам препараты на основе йода. К ним относится Йодомарин. Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические средства Мастопол и Мастодинон.

Из растительных препаратов применяется Маммолептин. Его нельзя использовать до 18 лет, в период беременности и кормления грудью. Любая разновидность мастопатии может сопровождаться болевым синдромом. В данной ситуации показан прием НПВС. Больным запрещаются тепловые процедуры. Необходимо знать не только причины развития мастопатии и что это такое, но и сколько длится лечение.

Это зависит от тяжести заболевания. Чаще всего курс лечения составляет 2-4 месяца. При диффузной форме мастопатии операция может проводиться только в случае злокачественного перерождения тканей. Важным аспектом терапии является питание. Рекомендуется ограничить потребление жиров, сладостей, мучных изделий, обогатить рацион свежими фруктами, овощами и морепродуктами.

Смешанная мастопатия с преобладанием фиброзно-кистозных изменений наиболее опасна в плане злокачественного перерождения. Несмотря на это, женщины с признаками малигнизации на фоне данной патологии составляют лишь незначительную долю больных. А при своевременном лечении прогноз выздоровления при мастопатии благоприятный.

Данное заболевание можно предупредить. Для этого всем женщинам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • включить в рацион продукты, содержащие йод и витамины;
  • есть меньше жирной пищи;
  • ограничить потребление сладкого;
  • лечить гинекологические заболевания;
  • исключить стрессы;
  • не носить жесткие и сдавливающие грудь бюстгальтеры;
  • при рождении ребенка не отказываться от грудного вскармливания;
  • избегать травм груди;
  • исключить контакт с пестицидами и другими опасными веществами;
  • отказаться от продолжительного пребывания на пляже и посещения солярия;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • своевременно планировать ребенка;
  • отказаться от абортов;
  • наладить полноценную половую жизнь;
  • лечить заболевания щитовидной железы;
  • следить за уровнем гормонов в крови;
  • делать массаж груди;
  • заниматься спортом;
  • организовать достаточный ночной сон;
  • не переутомляться.

Таким образом, смешанная форма мастопатии является распространенной патологией у женщин. При появлении боли, уплотнений или выделений следует посетить маммолога.

Причины возникновения

Как уже говорилось в данной статье ранее одной из основных причин возникновения мастопатии являются гормональные сбои в организме женщины.

Огромную роль в данном случае играет работа яичников. Именно они вырабатывают большинство, так называемых, женских гормонов.

В основном они занимаются выработкой эстрогена, андрогена и прогестерона. Малейший сбой в выработке данных гормонов, сказывается на всем женском организме, и непосредственно вызывает различные заболевания молочных желез, и мастопатии, как наиболее частого у женщина заболевания груди.

Что такое диффузная фиброзно кистозная мастопатия страшно это или нетЧто такое диффузная фиброзно кистозная мастопатия страшно это или нет

Кроме данной причины

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез - что это такое

Заболевание проявляется гиперплазией (разрастанием) ткани молочных желез, диффузным (равномерно) покрывающим все тело, а не отдельным участком.

Особенности патологии

Рассмотрим, что это такое - диффузная фиброзная мастопатия. Это заболевание представляет собой дисплазию (изменение клеточной структуры) молочных желез за счет увеличения процента соединительной ткани относительно эпителия.В основе процессов, ведущих к развитию диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез, лежит гормональный дисбаланс - нарушающее соотношение в организме прогестерона и эстрогена.

При высоком уровне эстрогенов и низкой выработке прогестерона увеличивается объем и изменяется структура составных элементов долек молочной железы, они отекают из-за расширения, ухудшается проходимость протоков, образуется доброкачественная фиброзная пломба, образование маленькие кисты.Увеличение концентрации пролактина в крови, которое отмечается при отсутствии беременности и лактации, также стимулирует процессы гиперплазии. Размер кистозных образований при фиброзной мастопатии часто варьирует на разных этапах менструального цикла.

Кисты могут быть одиночными или постоянно расположенными, содержать жидкость или состоять из плотной ткани. Вам необходим медицинский контроль для их развития, так как существует риск передачи заболевания в узелковую форму с образованием пролиферативного и последующего появления рака.

Диффузное заболевание молочной железы имеет несколько форм:

  • склерозирующие адено, преобладание железистого, фиброзного или кистозного компонента;
  • смешанного типа, при котором фиброзные изменения сочетаются с образованием кист.

Причины развития заболевания

Появление диффузной фиброзной кистозной мастопатии молочных желез в первую очередь способствует повышению уровня эстрогена при одновременном снижении выработки в организме прогестерона и пролактина.Появление гормонального дисбаланса из-за отсутствия беременности и кормления грудью.

Дополнительные факторы, которые увеличивают риск развития диффузной кистозной мастопатии молочной железы:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие гинекологических заболеваний значительно увеличивает риск фиброзной мастопатии;
  • стресс и нерегулярная половая жизнь;
  • раннее начало и позднее прекращение менструации;
  • повторное прерывание беременности часто приводит к гормональному дисбалансу и возникновению диффузной и узловой форм мастопатии;
  • отсутствие или недостаточная продолжительность грудного вскармливания после родов;
  • лечение бесплодия;
  • перенес раннюю травму молочной железы, мастит;
  • заболевания щитовидной железы, надпочечников, пищеварительной системы, диабет или метаболический синдром;
  • Курение, употребление алкоголя, продуктов с высоким содержанием метилксантинов, таких как шоколад, кофе или крепкий черный чай;
  • проживает в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, длительным воздействием солнечной инсоляции.

Симптоматические проявления заболевания

На начальном этапе заболевания - мастодиния - симптомы менее выражены, со временем их интенсивность увеличивается. На первом этапе развития диффузная мастопатия проявляется в виде стеснения в груди, увеличения желез в размерах, они проявляются легким отеком и болью. Эти симптомы могут возникать или усиливаться перед менструацией. Как правило, поначалу эти чувства слегка беспокоят женщину и сглаживаются или полностью исчезают в конце месяца.

Дальнейшее развитие фиброзного мастита приводит к увеличению и увеличению продолжительности боли. Это может стать настолько интенсивным, что даже легкое прикосновение к груди становится очень болезненным. Нередко боли испытывают в области лопаток, подмышек и плеч. У пациентов с фиброзной мастопатией у женщин могут возникать головные боли, плохой сон, беспокоятся страхи, связанные с возможностью появления злокачественных новообразований.

При пальпации при осмотре наблюдается увеличение плотности и зернистости ткани молочной железы, чтобы определить пломбы или полосы.Давление на соски пораженных желез диффузной мастопатией сопровождается выделением бесцветной или зеленовато-белой жидкости. Избыток эстрогена и дефицит прогестерона могут вызывать нарушения менструального цикла, отсутствие овуляции, ухудшение состояния волос, кожи и ногтей.

Диагностические особенности

Диагноз диффузной фиброзной мастопатии основан на данных:

  • маммография;
  • УЗИ;
  • лабораторные исследования;
  • обследование по груди.

При необходимости назначается МРТ, дуктография, биопсия с цитологическим исследованием взятого материала, определение уровня гормонов в крови. При осмотре и пальпации молочных желез врач обнаруживает наличие уплотнений, асимметрию контуров молочных желез, деформацию сосков, выделения из них. А также проверка состояния лимфатических узлов.

Маммограммы, проведенные у женщин старше 35 лет, в течение 7-10 дней менструального цикла.Это позволяет выявить очаги уплотнения, кисты, исключить наличие злокачественных новообразований при фиброзной мастопатии. Противопоказаниями к применению маммографии являются молодой больной возраст, беременность, кормление грудью.

УЗИ

показывает утолщение железистой ткани, изменение ее плотности, нарушение структуры стенок разделяющих протоков и долек перегородок, наличие множественных кист. Дуктография помогает обнаружить мелкие и крупные кисты, деформации протоков молочных желез, пораженные диффузной мастопатией.

Лечение болезни

В редких случаях образование кист и пломб может сопровождаться появлением злокачественных клеток. Поэтому диагностика диффузной мастопатии требует консультации и регулярного осмотра со стороны ряда специалистов:

  • терапевт;
  • онколог;
  • гинеколог.

В отличие от узловой формы, которую лечат хирургическим путем, при диффузной мастопатии лечение является консервативным с использованием прогестагенов и оральных контрацептивов.Чтобы определить, чем лечить заболевание, нужен специалист.

Лекарства

При легкой фиброзной мастопатии оральные контрацептивы, например, препарат Лидин 30, должны длиться не менее 6 месяцев. При значительных симптомах необходимо дополнительно лечить диффузные заболевания молочной железы прогестинами (прегнин, норколут, прогестерон 1% р-ром, антисептик). Их прием начинается с 16-25 дней цикла. Курс лечения диффузной мастопатии составляет не менее 3-6 месяцев. В сочетании с гормональной терапией можно вводить гомеопатическое средство Мастодинон.

В возрасте 45 лет хорошим эффектом на устранение диффузной пролиферации ткани молочной железы является применение препаратов, содержащих андрогены (метилтестостерон, тестостерон пропионат). Дополнительно назначается йодистый калий, адаптоген кламин, в состав которого входит экстракт ламинарии, фитолон, содержащий производные хлорофилла, витамины и минералы. Лечить фиброзную мастопатию помогает сбалансированное питание с высоким содержанием свежих фруктов и овощей, молочных продуктов, минимизация потребления животных жиров и снижение калорийности суточного рациона.

  • Для устранения отека молочных желез могут быть приняты диуретики (бульон из листьев брусники, лазикс).
  • Для устранения повышенной тревожности способствуют седативные средства (экстракт валерианы, настойка пустырника).
  • Для облегчения боли при фиброзной мастопатии разрешен прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Индометацин).
  • Для снижения уровня дискомфорта можно носить специальный бюстгальтер, поддерживающий грудь.
  • Для ускорения выздоровления больных диффузной мастопатией помогает физическая активность, лечебная физкультура.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур применяют лазеротерапию, электрофорез, магнитотерапию, можно применять в бальнеотерапии - минеральные, грязевые, морские ванны, обертывания с лечебными грязями. При проведении медицинских процедур для женщин, страдающих диффузной фиброзно-кистозной мастопатией, устраняющих нагрев молочных желез, вода или грязь в ванне должны быть слегка теплыми, но не горячими. При разработке схем лечения учитывают форму и тяжесть заболевания, наличие сопутствующих заболеваний.Выявляет и устраняет факторы, способствующие развитию диффузной мастопатии.

Рецепты народной медицины

Традиционная медицина также предлагает эффективные способы помочь государствам с диффузной мастопатией. Прежде чем вы сможете использовать предложенные рецепты, вы должны проконсультироваться с врачом. Эти методы не способны устранить причины заболевания, поэтому необходима дальнейшая коррекция подачи и приема лекарственных препаратов.

Если вы выявили диффузное заболевание молочной железы, снимите отечность, воспаление и болезненность молочных желез позволит следующее:

  • Отделить от свежего капустного листа, срезать твердые вены и на ночь прикрепить к груди полотенцем.Вы можете объединить целебные свойства капусты и тыквы, измельченные равными количествами этих компонентов, используя измельчитель. Нанесите полученную смесь на поверхность пораженной диффузной мастопатии молочных желез, порежьте мягкой пленкой полиэтиленовой пленкой и закрепите марлей. Снимите обертку через 2 часа. Курс лечения 1-2 недели.
  • Свежие листья лопуха взбить до появления сока. Прикрепите к груди и не плотно в настоящее время. Вы можете закрепить лист на месте с помощью бюстгальтера.Для усиления лечебных свойств лопуха можно дополнительно наносить на поверхность молочных желез смесь меда с измельченной сырой свеклой в соотношении от 1 до 3.
  • Смешайте в равных количествах измельченный лист лопуха, касторовое масло и мел, которые не содержат примесей. Добавьте в смесь немного свежего лимонного сока. Применяют на пораженную фиброзную мастопатию молочной железы в виде компресса и применения.

Возможные осложнения

При наличии в организме гормональных нарушений, рецидивов диффузной мастопатии.В некоторых случаях происходит разрыв кисты под давлением скопившегося гноя. Для предотвращения усиления воспалительного процесса при диффузной мастопатии следует избегать принятия горячей ванны, посещения ванны, чтобы исключить использование горячих компрессов. Вероятность дегенерации фиброзных пломб при отсутствии очагов пролиферации очень мала - менее 1%. При узловой форме мастита он увеличивается до 32%.

Профилактика заболеваний

Для предотвращения возникновения диффузной мастопатии разрешают ранние роды (возраст 20-25 лет), кормление грудью в течение первого года жизни, исключая аборты и использование рекомендованных гинекологом контрацептивов.Для выявления заболевания на начальном этапе необходимо регулярно проходить обследование с помощью молочной железы, а также исследовать молочные железы на наличие уплотнений и других признаков заболевания.

Чтобы предотвратить воспалительный процесс, сопровождающий диффузную мастопатию, позволит личной гигиене, кормлению грудью и в начале лечения могут появиться трещины на сосках, перекачивая лишнее молоко. Необходимо лечить гинекологические заболевания и заболевания общего характера, избегать стрессов, усталости, придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек.Уменьшить вероятность развития диффузного мастита и других патологий помогает исключение травм груди, ношение удобного бюстгальтера, регулярная половая жизнь.

Нет похожих записей.

,
Мастопатия молочных желез: причины, симптомы, диагностика, лечение

У женщин с фиброзно-кистозной мастопатией случайно обнаружена сопутствующая патология без выраженных жалоб, специального лечения не требуется. Такие пациенты должны обследоваться (УЗИ и / или маммография и диагностическая пункция), и дальнейшее наблюдение может быть продолжено у гинеколога или хирурга не реже одного раза в год.

Женщины с умеренной циклической или постоянной формой мастодинии и диффузными изменениями фиброзно-кистозной структуры молочной железы (без явных макроцист) консервативно получают гормональную терапию и негормональную терапию.Чаще всего это касается молодых, практически здоровых женщин.

Негормональное лечение мастопатии

Коррекция диеты

Существует тесная связь между использованием метилксантинов (кофеин, теофиллин, теобромин) и развитием фиброзно-кистозной мастопатии. Эти соединения способствуют развитию фиброзной ткани и образованию жидкости в кистах. Следовательно, ограничение продуктов, содержащих метилксантин (кофе, чай, шоколад, какао, кола) или полный отказ от них, может значительно уменьшить боль и отек молочных желез.

Фиброзно-кистозная мастопатия и рак молочной железы связаны с вялой активностью кишечника, хроническими запорами, измененной микрофлорой кишечника и недостатком клетчатки в ежедневном рационе. В то же время наблюдается реабсорбция из кишечника эстрогенов, уже выделенных из желчи. Поэтому пациентам с фиброзно-кистозной мастопатией следует употреблять продукты, богатые клетчаткой и достаточным количеством жидкости (не менее 1,5-2 литров в день). Поскольку утилизация эстрогена происходит в печени, любые нарушения питания, которые мешают или ограничивают нормальную функцию печени (холестаз, жирная пища, алкоголь, другие гепатотоксические вещества), могут со временем повлиять на выведение эстрогенов в организме.В свою очередь. Для облегчения и нормализации функции печени желательно дополнительное потребление витаминов B (особенно B6), A, C и E в качестве пищевых добавок или даже в терапевтических дозах.

trusted-source [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Диуретики

Циклическая мастопатия, как одно из проявлений предменструального синдрома, особенно если она сопровождается отеком рук и ног непосредственно перед менструацией, может лечиться легкими диуретиками (например, травяными чаями).Также желательно ограничить использование поваренной соли в течение этого периода.

Нестероидные противовоспалительные препараты рекомендуются для уменьшения циклической масталгии за неделю или несколько дней до следующей менструации, когда появляются самые сильные боли в молочных железах, но это не может быть рекомендовано в качестве постоянного и длительного лечения.

trusted-source [59], [60], [61], [62], [63], [64]

Средства для кровообращения

Рекомендуется использовать препараты витамина Р (аскорутин) или продукты, содержащие этот витамин (цитрусовые, плоды шиповника, черная смородина, черная черноплодная рябина, вишня, малина), для улучшения микроциркуляции и уменьшения местного отека молочных желез.

Комплексные натуральные продукты

В настоящее время для лечения мастопатии и предменструального синдрома, включая циклическую масталгию (веторон, кламина), предлагается множество различных комплексных растительных продуктов с витаминами, антиоксидантами и микроэлементами.

Успокаивающее средство

Молочные железы - очень чувствительны к психоэмоциональному стрессу организма. Проблемы на работе или дома, хроническая неудовлетворенность, усталость, беспокойство, депрессия - все это может вызывать, поддерживать или усиливать боль.В зависимости от психоэмоционального состояния женщины целесообразно включать седативные средства в схему комплексного лечения мастопатии, сначала отдавая предпочтение легким препаратам растительного происхождения (настойке пустырника, валерианы и т. Д.), При необходимости, более сильнодействующим седативным средствам.

Выбор бюстгальтера

Женщины с циклической или постоянной формой масталгии всегда должны обращать внимание на этот предмет женского туалета, поскольку как полное игнорирование этого, так и ношение бюстгальтера неподходящей формы или размера могут вызвать хроническую деформацию груди, ее сжатие или перегрузку. связочный аппарат, особенно у женщин с большой и опущенной грудью.Часто, если устранить эти причины, боль в молочной железе уменьшается или даже полностью исчезает.

trusted-source [65], [66]

Массаж молочной железы с мастопатией

Женский бюст в основном состоит из железистых тканей, которые плотно заполнены многочисленными кровеносными сосудами, лимфатической системой, сальными и потовыми железами. Это не странно, именно эта часть нашего тела максимально защищена.

Применяя новомодные косметологические средства, антиперспиранты ежедневного действия, люди даже не думают, что тем самым надолго блокируют поры выходного дня.Поэтому лимфатическая система не способна выводить из организма токсины, продукты распада и переработки. Но куда идти, естественно, они начинают накапливаться в соседних тканях, то есть в тканевых структурах молочной железы. Часто такое развитие событий может привести к формированию патологии, одной из которых вполне может стать мастопатия, процент проявлений которой на сегодняшний день довольно велик.

Поэтому, чтобы уменьшить риск его развития или, в случае его диагноза, врачи-гинекологи или маммологи назначают массаж груди при мастопатии, который является одним из методов комплексного лечения, позволяющего избавить женщину от этой проблемы. ,

Этот массаж обладает эффектом лимфодренажа. Это позволяет активировать кровоток, лимфоток, предотвращая появление застойных явлений.

Именно застой процессов, в большинстве случаев, является катализатором образования различных видов новообразований.

В свете развития заболевания нормальный лимфоток особенно важен. Ведь лимфа - это «дезинфицирующее средство» для организма, которое очищает ее, удаляя весь мусор, параллельно проводя дезинфекцию.Именно благодаря лимфе наша грудь защищена от инвазивной флоры и других негативных воздействий.

Что касается мастопатии, то с этим заболеванием не может быть и речи о самостоятельном лечении. Терапия должна быть комплексной и назначаться квалифицированным специалистом после осмотра женщины и получения полной картины заболевания.

Стоит сразу заверить женщин в том, что эта болезнь давно лечится благоприятно. Поэтому главное не начинать процесс, а своевременно проводить лечение, обратившись за помощью к маммологу.

На сегодняшний день не существует единой системы терапии, которая бы полностью подходила и удовлетворяла точку зрения всех врачей. Различные и сложные протоколы лечения этого заболевания, включая медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия. В этом споре техника массажа также участвует в лечении этой патологии.

Поэтому на сегодняшний день применение массажа при лечении мастопатии является спорным. Некоторые эксперты считают, что такое воздействие на грудь при имеющейся мастопатии может стать катализатором перерождения существующих доброкачественных опухолей в раковые структуры.И такой риск достаточно высок. Поэтому они считают, что не имеют права рисковать здоровьем и жизнью женщин.

Другие опровергают это суждение, доказывая благотворное влияние физиотерапии на облегчение проблемы, связанной с мастопатией.

Стоит напомнить еще раз, что лечение этого заболевания должно быть комплексным. В то же время, если врач решил назначить массаж в протоколе лечения, то заниматься любительским и самолечением не следует.Эту процедуру лечения должен выполнять только профессионал!

Эта терапия достаточно продолжительна, поэтому, чтобы справиться с болезнью, нужно набраться терпения. Но это того стоит.

Стоит предложить один из методов массажа, приемлемых в этой ситуации. Последовательность:

  • Необходимо сесть, расслабиться, успокоиться, отрегулировать дыхание и отогнать любые мысли. Релакс - это дополнительный плюс этой процедуры.
  • Подушки большой, средней и указательной фаланги начинают совершать круговые спиральные движения, которые сначала движутся по часовой стрелке, а затем в противоположном направлении.
  • При этом попытайтесь вызвать любовь к себе и направить ее на массажный участок. Старайтесь не терять это состояние в течение трех-пяти минут, в течение которых выполняется массаж.
  • Параллельно необходимо представлять тот факт, что болезнь покидает организм и наступает выздоровление. Поверьте, результат такой работы приятно удивит.
  • Необходимо направить его циркуляцию в центральную часть мозга, где расположен гипофиз, который контролирует выработку гормонов, поддерживающих гормональный фон.
  • Представьте себе световую энергию, которая проникает и лечит. Продолжая массаж, необходимо направить этот «солнечный поток» и на яичники. Такие события не пройдут зря. И вскоре можно будет заметить положительный сдвиг в течении заболевания.

Следует только еще раз отметить, что самолечение не следует принимать, такой подход к терапии может привести к ухудшению состояния здоровья женщины. Процедура должна быть выполнена специалистом, и процедура, описанная выше, разрешена для использования дома только с разрешения лечащего врача.

Гормональная терапия мастопатии

Гормональная терапия направлена ​​на снижение чрезмерного стимулирующего воздействия эстрогенов на ткани молочной железы, реже - на коррекцию диспропилактинемии или гипотиреоза.

Антиэстрогены

Чтобы обеспечить стимулирующий эффект, эндогенные эстрогены должны связываться со специфическими клеточными рецепторами. В случае относительного гиперэстрогенеза антиэстрогены (тамоксифен, торемифен), блокирующие рецепторы эстрогена в тканях-мишенях (в том числе в молочной железе), не позволяют эстрогенам связываться с рецепторами, снижая их биологическую активность.

Некоторые пациенты могут испытывать боль и отек в первые недели лечения, что можно объяснить частичным эстрогенным действием антиэстрогенов; в редких случаях из-за этого приходится прерывать лечение.

trusted-source [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73]

Оральные контрацептивы

Правильно подобранная и используемая оральная контрацепция обеспечивает постоянное подавление стероидогенеза и овуляции, подавление синтеза андрогенов яичников, а также рецепторов эстрогена в эндометрии, выравнивание чрезмерных колебаний циклических гормонов, длительную защиту от развития яичников рак и эндометрий.Симптомы мастопатии часто уменьшаются или даже полностью проходят в течение первых двух месяцев, однако объективных результатов можно ожидать не ранее, чем через 1-2 года после начала применения оральных контрацептивов. В то же время у некоторых женщин во время применения оральных контрацептивов боль в молочных железах и другие симптомы мастопатии могут даже усиливаться. Затем вам нужно переключиться на другой тип контрацепции или изменить средства оральной контрацепции.

гестагенов

Терапевтическое действие гестагенов при лечении предменструального синдрома и фиброзно-кистозной мастопатии связано с угнетением функциональных гипофизарно-яичниковых связей и снижением стимулирующего действия эстрогена на ткани молочной железы.В последние годы использование производных прогестерона - медроксипрогестерона ацетата (МПА) возросло, поскольку они обладают более выраженными гестагенными свойствами, умеренной антиэстрогенной активностью и минимальным или практически отсутствующим андрогенным эффектом. Особенно показаны гестагены для пациентов с установленной недостаточностью лютеиновой фазы, вызванной этим относительным гиперэстрогенизмом, ановуляторным кровотечением, миомой матки.

Андрогены (даназол) в качестве антагонистов эстрогенов используются для лечения мастопатии.В основе действия даназола лежит его способность ингибировать синтез гонадотропного гормона (доказано в экспериментах на лабораторных животных) и некоторых важных ферментов в стероидогенезе яичников. Препарат обладает прогестагенным и слабым андрогенным действием.

Ингибиторы секреции пролактина

Эти препараты (бромокриптин) назначают только пациентам с гиперпролактинемией.

Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона

В результате использования аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона (Gn-RG) уровень циркулирующих эстрогенов и тестостерона значительно снижается.Кроме того, наличие рецепторов эстрогенов и прогестерона в ткани рака молочной железы предполагает, что Gn-RH специфически влияет (аутокринный или паракринный) на рост клеток ткани молочной железы.

Консервативная терапия ПКМ требует длительных курсов (3-6 месяцев). Однако только через 1 год после окончания лечения рецидив возникает в 60-70% случаев. Поэтому поиск новых методов профилактики и терапии этого заболевания остается актуальным.

trusted-source [74], [75], [76], [77], [78]

Хирургическое лечение мастопатии

В случае муковисцидоза и других форм узловой мастопатии показана секторальная резекция молочной железы с неотложным гистологическим исследованием узла, так что при обнаружении злокачественного заболевания при удаленной подготовке выполняется радикальная операция немедленно.

В тех случаях, когда при цитологическом исследовании выявляется пролиферирующий фиброаденоматоз, метод выбора - простая мастэктомия. Эта форма мастопатии должна рассматриваться как обязательный предварительный рак.

Фиброзно-кистозная мастопатия: этиология и лечение

Фиброзно-кистозная мастопатия - патология, характеризующаяся образованием доброкачественных уплотнений. Эта патология возникает при нарушении гормонального статуса организма. Следует отметить, что женщины репродуктивного возраста наиболее чувствительны к заболеванию.

Патогенез заболевания явно связан с физиологическими особенностями женского организма. Репродуктивный возраст характеризуется проявлениями двухфазного менструального цикла, который регулируется женскими половыми гормонами (эстроген, прогестерон).Эти гормоны также влияют на пролиферацию (размножение) клеток молочной железы. Гормон прогестерон синтезируется во время II фазы менструального цикла, он подавляет пролиферацию клеток. Во время индивидуального менструального цикла молочные железы увеличиваются в объеме, набухают, а затем возвращаются к норме. В результате действия гормонов объем молочных желез увеличивается, а молочные протоки сужаются. Все это приводит к задержке жидкости в тканях молочной железы. Поэтому грудная клетка в этот период становится очень чувствительной и болезненной, иногда под кожей прощупываются узелки.Как правило, после менструации эти болезненные ощущения проходят, а узелки и гиперчувствительность исчезают.

В связи с этим наилучшим периодом для обследования груди является седьмой или десятый день после начала менструального цикла. В это время ткани молочной железы находятся в нормальном состоянии. Под влиянием различных факторов развивается своеобразный дисбаланс гормонов. Диффузная фиброзная мастопатия также может возникать из-за чрезмерного количества пролактина в организме. Этот гормон вырабатывается аденогипофизом.Обычно пролактин синтезируется во время беременности и кормления грудью. Важными факторами развития мастопатии являются микроэлементоз, депрессия, курение, неврозы, аборты, травмы молочной железы, употребление алкоголя и т. Д.

Фиброзно-кистозная мастопатия ставится диагнозом врач-маммолог. Дополнительными методами исследования являются биопсия и маммография. К счастью, только в 5% случаев выявляются фиброзно-кистозные изменения, которые могут вызвать злокачественную опухоль.

Фиброзная мастопатия: лечение.

Схема лечебного воздействия зависит в основном от типа и этиологии заболевания.Лечение мастопатии проводится консервативно или хирургически.

Фиброзно-кистозная мастопатия: гормональная терапия.

Лечение направлено на оптимизацию и восстановление гормонального фона организма. Данный вид терапии проводится с использованием следующих препаратов: пероральные эстроген-гестагенные контрацептивы («Марвелон», «Жанин»), рекомендуют женщинам до тридцати пяти лет по специальной схеме; антиэстрогенные препараты («Тамоксифен», «Фарэстон») принимаются в течение трех месяцев при ежедневном применении; гестагенные препараты («Утрожестан», «Дюфастон») назначают во II фазе менструального цикла от 15 до 25 дней; для уменьшения образования пролактина назначают препарат «Парлодел», который принимается с 10 до 25 дней месячного цикла; мужские половые гормоны - андрогены («метилтестостерон») принимаются с 16-го по 25-й день женского цикла, но эти гормоны назначаются редко, поскольку они являются причиной повышенной потери волос.

Фиброзно-кистозная мастопатия: негормональное лечение.

Для этого назначают негормональные препараты: фитопрепараты, витамины, а также противовоспалительные препараты («Диклобурн», «Диклофенак»). В последнее время самым популярным препаратом для лечения мастопатии является мастодин. Механизм его действия направлен на снижение концентрации гормона-пролактина в крови. Это в свою очередь способствует устранению воспалительных процессов в паренхиме молочной железы. Препарат «Мастодин» прекрасно устраняет основные симптомы заболевания.Пациентам, у которых этиология заболевания связана с неврозами, стрессами или депрессиями, назначают сидячую терапию. Заместительная терапия витаминами (А, Е, В и С), антиоксидантами и препаратами Йода, Цинк и Селен (Селен-Актив, Цинкозан, Йодомарин, Йоддицерин, Йод-Активность), «Йодтирокс»).

,
лечение народными средствами и причины его появления

Чисто женским заболеванием считается мастопатия (фиброзно-кистозная). Лечение народными средствами следует проводить под наблюдением и контролем врача и только после полного обследования. Патология характеризуется разрастанием соединительной и железистой ткани. Это довольно опасное заболевание, которое может стать предвестником злокачественного образования, если вы не предпримете каких-либо лечебных действий.

Чуть позже мы предоставим замечательные нетрадиционные методы лечения этого заболевания, а теперь кратко опишем основные факторы, провоцирующие мастопатию. При этом заболевании в молочных железах появляются разные значения уплотнения. При пальпации могут быть выделения жидкости из сосков, болевые ощущения и припухлость.

Фиброзно-кистозная мастопатия: причины развития

Важным в возникновении мастопатии является нарушение гормонального фона, это связано с неправильным функционированием надпочечников, придатков и нервной системы.Зачастую причиной заболевания являются эндокринные заболевания, изменение менструального цикла, постоянный стресс и длительный прием гормональных препаратов. Женщина может не знать о наличии мастопатии, поэтому гинекологи рекомендуют каждый год быть маммологом и УЗИ молочных желез.

Если на ранних стадиях диагноза мастопатия фиброзно-кистозная, лечение народными средствами, наряду с традиционными методами, поможет предотвратить осложнения и вылечить заболевание. Специалисты советуют использовать травяные чаи, настои, настойки и компрессы.Вреда от такой терапии не будет.

Фиброзно-кистозная мастопатия: лечение народными средствами на основе растительных компонентов

  • Эффективный результат дают компрессы, наполненные лечебным травяным доением (20 г) и зверобой (15 г). Возьмите стакан кипятка, смешанного с этими растениями. После того, как смесь хорошо накормлена, ее можно использовать для сжатия.
  • Еще одно известное и часто используемое растение при мастопатии - обыкновенный лопух. Из него сделана настойка.Корни лопуха отбирают, тщательно измельчают с помощью кофемолки или блендера и заливают водой. Принимать в напряженном состоянии на большой ложке (три раза в день). Листья растения можно наносить на ночь на больную грудь.
  • Народное лечение фиброзно-кистозной мастопатии проводят смесью яиц, ржаной муки (30 г) и одной ложки меда. Смешайте тесто с этими компонентами, скатайте его в лепешку и поставьте на место с уплотнениями (на ночь).
  • Компрессы изготавливаются из сырых овощей.Целительный эффект оказывают тыква, морковь и свекла. Продукты втирают, оборачивают в стерильную марлю и наносят на молочные железы. Овощные компрессы следует хранить около часа.

И наконец - еще пара рецептов

  • Смешайте тертую морковь со свекольным соком, добавьте в смесь ложку измельченной редьки розовой редьки и облепиховое масло (две десертные ложки). Держите лосьон в течение пяти часов. Курс - 14 дней.
  • Травяная смесь пустырника, очереди и тысячелистника (в равных дозировках) настаивается 2 часа в литре кипящей воды.Принимается за сто грамм - как минимум два раза в день.

Все рецепты безопасны и эффективны, отлично помогают в борьбе с недугом, но только в сочетании с лекарствами, которые назначит врач. Не управляйте своим здоровьем. С помощью современных методов диагностики мастопатия легко выявляется фиброзно-кистозной. Тщательно относитесь к народным средствам и соблюдайте все рекомендации специалиста.

р >> ,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *