Киста молочной железы представляет собой заболевание, характеризующееся образованием кистозной полости (полостей) в тканях молочной железы. Заболевания чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, однако может наблюдаться в любом возрасте.

Кисты молочной железы могут быть единичными и множественными, располагаться только в одной молочной железе или же в двух. Размеры кист весьма вариабельны, от небольших до гигантских.

Как развивается?

Механизм развития кист молочной железы следующий. В результате нарушения баланса эстрогенов и прогестерона, а также при усиленной секреции Пролактина в тканях железы происходят специфические изменения: происходит пролиферация (разрастание) секретирующих клеток молочной железы, увеличивается пул соединительнотканного компонента, изменяются протоки железы, усиливается отек и затрудняется отток секрета.

В результате повышенной функциональной активности молочной железы это постепенно приводит к образованию полостей в ацинусах и млечных ходах, которые содержат секрет эпителиальных железистых клеток. Эти полости в дальнейшем преобразуются в кисты.

Вокруг полостей образуется капсула, дренирование кисты либо затруднено, либо вообще отсутствует. Секрет чаще всего прозрачный и по составу близок в плазме крови. В случае длительного нахождениях этого содержимого к полости кисты оно изменяет свои свойства, становится вязкой, замазкообразной.

Клиника и диагностика

Пациентки, имеющие небольшие кисты молочной железы могут вообще не предъявлять каких-либо жалоб. В случае больших размерах кист могут быть жалобы на умеренные боли в области той или иной локализации кисты, нагрубание молочных желез, их асимметрия.

Из сосков молочной железы могут быть выделения кистозной жидкости. По цвету она может быть прозрачной, белесой. В случае кровоизлияний в полость кисты или же воспалительных процессах – жидкость может стать коричневой, красноватой, зеленоватой, а также иных оттенков.

Во время осмотра, при поверхностно расположенных кистах, а также в случае если размер кист превышает 1,5-2 см, то возможно прощупать стенку кисты, определить консистенцию. Обычно это тугоэластической консистенции образования. В положении лежа плотность образования уменьшается. В то же время практически невозможно во время осмотра провести дифференциальную диагностику кисты молочной железы от фибромы или фиброаденомы, поэтому на помощь приходит УЗ диагностика. При УЗ точная диагностика кист молочной железы близка 100%. В сложных и неясных случаях, а также в ситуациях, когда имеется множество кист, проводится рентгеновское исследование (маммография, компьютерная томография).

Осложнения кист молочной железы заключаются в том, что маловероятен, но возможен процесс озлакочествления клеток железы внутри кисты, а также нагноение. В такой ситуации на одной из стенок кисты визуализируется солидное или ворсинчатое образование (в случае рака). Тогда пациентке рекомендуется выполнить тонкоигольную пункцию кисты с забором кистозной жидкости для цитологического и бактериологического исследований.

Лечение

Если размер кист небольшой, то специфическое лечение не проводится. Выполняется лишь коррекция гормонального дисбаланса. Если имеются единичные кисты относительно большого размера, то под УЗ контролем проводится их пункция, аспирация содержимого полости кисты с экспресс-цитологическим исследованием, кистография.

Если полость кисты замкнута, то возможно введение склерозирующих веществ, которые склеят стенки кисты изнутри. Удаление больших и множественных кист молочной железы проводится путем открытой операции.

В подавляющем большинстве случаев прогноз лечения кист молочной железы – благоприятный.

• Онкомаммология

• Мастопатия

• Кистозные патологии

• Уплотнения, узлы

• Боли

Дополнительно

Лечение кисты молочной железы в Иваново платный прием, цены на услуги в лечебно-диагностическом центре «Миленарис»

Симптомы

Часто к онкологу-маммологу приходят по направлению от другого лечащего врача, если есть подозрение на патологию. Однако, никто не запрещает записаться на прием по собственной инициативе. Особенно, если вы наблюдаете у себя следующие симптомы:

• в области груди или рядом с ней появились уплотнения;
• увеличенные лимфоузлы в подмышечных впадинах;
• боли в груди;
• деформация молочной железы;
• лихорадка.

Если подобные симптомы вы обнаружили у себя или близкого человека, не медлите с записью на прием. На раннем этапе новообразование эффективно лечится, а возможности современной медицины позволяют сохранить естественную форму груди.

Кроме того, к онкологу-маммологу нужно прийти на консультацию в случае, если кто-то из ваших близких родственников болел или умер в результате рака молочной железы. В данном случае рекомендуются регулярные осмотры, внимательное отношение к собственному здоровью. Рак очень часто оказывается наследственным заболеванием – у таки людей есть повышенный риск обнаружить у себя опухоль злокачественного характера.

Консультация онколога-маммолога нужна женщинам, которые ранее уже перенесли рак, успешно вылечили его. Раковая опухоль – это всегда риск рецидива. Поэтому, нужно регулярно посещать специалиста для профилактических осмотров.

Подготовка к приему

Часто на прием к онкологу-маммологу женщина попадает по направлению от другого специалиста. Поэтому, нужно взять с собой все полученные ранее результаты анализов и обследований. Чтобы не забыть и не запутаться, можно записать на отдельном листе все тревожащие вас симптомы. Так вы дадите специалисту наиболее точную картину.

Перед визитом к врачу примите душ без использования гигиенических средств вроде геля или мыла, не пользуйтесь дезодорантом с резким запахом или духами. Оденьте такую кофту, которую можно будет легко расстегнуть и снять.

Как проходит прием

Сначала происходит сбор анамнеза – специалист изучает вашу медицинскую карту и сопутствующую документацию. Пациентка рассказывает о жалобах, которые привели ее на прием. Далее следует осмотр, а также ряд уточняющих вопросов. Среди них могут быть и вопросы о близких родственниках, которые болели онкологическими заболеваниями. Понадобятся данные о вашем образе жизни, вредных привычках и т.п. Все это необходимо для того, чтобы видеть полную картину состояния вашего здоровья, понять, из-за чего могло появиться уплотнение в груди.

Осмотр представляет собой пальпацию молочных желез, лимфоузлов и сосков, а также области ключиц. Внимание обращают на уплотнения и деформации. После этого следует направление на дополнительны обследования, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз. Уплотнение может быть доброкачественным и злокачественным. Поэтому, пока не поставлен окончательный диагноз, не стоит накручивать себя и переживать.

Методы лечения и диагностики

Тщательная диагностика необходима сначала для установления факта злокачественного новообразования. Уточняющие методики нужны для определения стадии развития опухоли, ее точного расположения.

Какие методы диагностики вам могут назначить:

• маммография,
• УЗИ,
• биопсия.

Кроме того, сдают анализ на онкомаркеры. Наиболее распространенная методика – это маммография. Ее используют и в качестве профилактической меры для регулярного обследования. Маммография покажет наличие новообразований, а для уточнения их характера используют другие методики. УЗИ показывает структуру, размер и расположение опухоли.

Основной метод лечения злокачественных новообразований – операция. Используются, в том числе, малоинвазивные методики, а также лекарственная терапия. При этом, применяются органосохраняющие методики, которые позволяют сберечь форму и внешний вид груди. Также во время операции берут образцы тканей для исследования и определения характера опухоли, ее особенностей.

Записываться на прием к онкологу-маммологу нужно сразу же, как только появились подозрения на новообразования в груди. Чем раньше была обнаружена проблема и начато лечение, тем более успешным будет результат.

Диагностика кисты молочной железы в Уфе

Киста молочной железы — представляет собой распространённое заболевание, характеризующееся образованием в полости железистой ткани капсул, с содержимым в виде жидкого субстрата. Наполнение опухоли может быть самым разным и состоять из сукровицы, жировой или соединительной ткани.

Согласно статистике у каждой третьей женщины имеется подобное образование в груди. Но в силу того, что патология зачастую протекает бессимптомно, многие даже не подозревают об их существовании.

Этиология и патогенез

Причины, провоцирующие возникновение кист еще до конца не изучены. Как правилом триггером к накоплению различного содержимого в капсуле является расширение молочного протока. В нем может накапливаться молоко, а после закупорки протока образуется своеобразный мешочек. Образование может уменьшаться или увеличиваться в размере, в отдельных случаях от одной такой опухоли могут исходить и другие, формироваться по принципу грозди. В процессе роста стенки кисты могут уплотняться, а их содержимое менять состав и вид, иногда в ней появляются минеральные вкрапления.

Типология кист молочных желез

Атипичная киста — данное образование имеет преимущественно доброкачественный характер, но не исключает преобразование в злокачественную опухоль. В большинстве случаев протекает бессимптомно, но может воспаляться и увеличиваться в размерах, при сопутствующих гормональных патологиях.

Фиброзная в свою очередь, более склонна к малигнизации, образуется в полости соединительной ткани, в процессе роста воспаляется, что приводит к продукции гнойного экссудата (возможны кровянистые вкрапления), которые в последствии выделяются из сосков.

Жировая образуется в следствие накопления молока в закупоренном сальном протоке. Такие новообразования имеют доброкачественное течение и чаще всего наблюдаются у беременных женщин или в период кормления грудью.

Солитарная состоит из жидкости, которая по мере развития образования может менять свой оттенок. Данный тип кисты доброкачественный, локализируется только в одной молочной железе и имеет плотную на ощупь консистенцию.

Многокамерная в свою очередь состоит из небольших уплотнений, которые в процессе роста объединяются в одну опухоль.

Протоковая киста несмотря на доброкачественный характер, является предвестником злокачественных новообразований. Особенность данного типа опухоли состоит в том, что она появляется только у женщин зрелого возраста.

Лечение кисты молочной железы | МЦ «Эс Клиник» Астрахань

Киста представляет собой уплотнение в груди, наполненное светлой жидкостью. Стенками кисте служат окружающие ткани. Другими словами, киста – это расширенный молочный проток, внутри которого собирается жидкость желтого оттенка.

Кисты могу быть различной величины – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Кроме того, кисты подразделяются на:

• одиночные;
• множественные.

Заболевание обнаруживается достаточно часто. Основная причина развития – нарушенный гормональный фон. Обычно киста формируется при наличии каких-либо патологий щитовидной железы или гинекологических проблем.

Симптоматика при наличии кисты грудной железы

Главные признаки кисты молочной железы:

• дискомфорт в молочных железах;
• боли в груди перед началом менструации.

Кисты малого размера можно обнаружить только при использовании УЗИ-исследования или маммографии. Киста молочной железы практически никогда не перерождается в рак. Однако важно учесть, что у пациенток с данным диагнозом риск развития онкологии повышается.

Киста – это одна из видов мастопатии. Разлады в работе гормональной системы приводят к изменениям в тканях молочных желез.

Постановка диагноза

Чтобы установить правильный диагноз необходимо провести тщательную диагностику. В медицинском центре «Эс Клиник» врач онколог-маммолог располагает необходимым современным оборудованием, которое помогает получить расширенную клиническую картину.

Первоначально при постановке диагноза применяется пальпаторный метод, во время которого киста прощупывается как новообразование округлой формы с ровными и гладкими краями. Консистенция кисты отличается мягкостью и эластичностью. На ощупь дифференцировать кисту от раковой опухоли достаточно сложно, поэтому обследование в этом случае осуществляется с использованием инструментальных способов. В «Эс Клиник» используются наиболее эффективные инструментальные методики диагностики, такие как УЗИ и электроэмпендансная маммография. Данные методы позволяю отдифференцировать кисту молочной железы от злокачественного образования.

Лечение кисты

Лечение кисты молочной железы в «Эс Клиник» зависит от ее типа. Мелкие множественные образования поддаются лечению консервативными способами. Обнаружить их можно только с помощью инструментальных способов диагностики, при прощупывании они не проявляются.

Большие кисты лечатся методом пунктирования и устранения жидкости, которую впоследствии отправляют на цитологическое исследование. Данная процедура считается лечебной – стенки образования слипаются между собой и в результате жидкость вновь не накапливается.

В случае наличия болей в молочных железах, узелков, выделений из сосков белого цвета, срочно обратитесь к врачу-маммологу. Профессионалы «Эс Клиник» в Астрахани помогут вам в разрешении проблемы. Вы сможете получить необходимые рекомендации и обследоваться. В случае надобности врач разработает наиболее эффективный и щадящий метод лечения.

Кисты молочных желез. Симптомы и лечение кисты молочных желез в клинике ИнТайм

Комплексное лечение и прогрессивные технологии

Основной причиной кисты молочной железы является изменение уровня женских половых гормонов в организме: пролактина и эстрогенов. В группу риска входят нерожавшие женщины репродуктивного возраста после 30 лет.

На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, затем болезненные ощущения возникают перед началом месячных и во время менструации. Воспаление усиливается и сопровождается нагноением кистозной полости. Заболевание редко перерождается в злокачественную опухоль, но повышенный риск новообразования существует. Удаление кисты молочной железы проводится по показаниям и зависит от размеров образования и от результатов цитологического исследования его содержимого.

В клинике планирования семьи «ИнТайм» используются наиболее информативные методы диагностики, позволяющие выявить патологию на ранней стадии развития. УЗИ кисты молочной железы проводится на новейших диагностических аппаратах экспертного класса и позволяет получить качественные изображения с высоким разрешением. Консультация для первичных клиентов – бесплатна.

Воспользуйтесь нашим специальным предложением!

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Преимущества лечения в нашей клинике

Прогрессивная техническая база

Для проведения УЗИ-диагностики используется передовое цифровое оборудование с широкими возможностями построения изображений. Аппараты УЗИ от известных и авторитетных производителей медицинского оборудования (американский аппарат ультразвуковой диагностики GE Logiq C5, УЗ аппарат Mindray DC-3 с функцией 3D) позволяют получить трехмерные модели органа или патологического участка и обнаружить заболевание на самых ранних стадиях.

Квалифицированные врачи

Наши врачи — это специалисты высшей и первой категорий, многие из которых имеют научную степень и сертификаты международного уровня.

Удобное месторасположение

Клиника находится в хорошо доступном месте, рядом находятся три станции метро – Спортивная, Фрунзенская, Парк Культуры. На автомобиле быстро и без пробок можно доехать по Третьему Транспортному Кольцу.

Диагностика и методы лечения кисты молочных желез

Основным симптомом кисты молочной железы является уплотнение, выявляемое при самообследовании. При дальнейшем развитии воспаления характерно появление резкой болезненности и покраснение кожи над образованием. Киста хорошо видна на УЗИ, при проведении маммографии ее определить сложнее. Простой и информативный способ диагностики – пункция кисты молочной железы, с ее помощью выясняется природа образования.

Центральное место в онкологии занимает фиброзная киста – фоновое заболевание при развитии рака груди. Патогенез данного вида мастопатии до конца еще не изучен, но чаще всего ее появление провоцирует гормональный сбой в климактерическом периоде.

Еще один вид образований – протоковая киста молочных желез, представляет собой небольшие наросты внутри молочной железы. Патология достаточно редкая (1% среди всех новообразований молочной железы) и относится к группе доброкачественных заболеваний.

Лечение небольших кист молочных желез (не более 0,5 мм) – консервативное. Это, прежде всего, нормализация гормонального баланса, выкачивание жидкости через прокол и введение раствора для уничтожения капсулы.

При атипичных кистах молочных желез назначается хирургическое вмешательство. Ткань, извлеченную в ходе операции кисты молочной железы, отправляют на гистологическое исследование.

Ваше здоровье – наша забота!

Что же делать при появлении кист молочных желез? Единственно верный ответ на этот вопрос – безотлагательный визит к врачу. Обращайтесь в клинику «ИнТайм» – вам помогут благодаря высокому уровню профессионализма врачей и прогрессивным технологиям.

Киста молочной железы

Киста молочной железы является патологическим новообразованием, состоящим из стенки (капсулы) и жидкости (секрета). Оно возникает в протоках молочной железы и, как правило, на фоне гормонального дисбаланса. Также чаще можно встретить кисту молочных желез у женщин, не рожавших до 30 лет.

Основными причинами кисты молочной железы являются мастопатия, чрезмерная выработка эстрогенов в организме, нарушение обмена веществ и даже психоэмоциональное состояние женщины. Гинекологические заболевания и заболевания эндокринной системы также способны спровоцировать возникновение кист.

В качестве симптомов заболевания могут выступать:

• боль и жжение в месте расположения кисты;
• выделения из сосков;
• деформация груди и изменение цвета кожных покровов;
• в случае воспаления повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов в подмышках.

Для постановки точного диагноза и получения схемы лечения стоит обратиться к врачу-маммологу.

Виды кист

Кисты молочной железы бывают нескольких видов. Одни из них не влияют на самочувствие пациентки, другие со временем могут перерасти в раковую опухоль, именно поэтому нужно вовремя обращаться к врачу-маммологу для постановки диагноза.

Различают следующие виды кист:

• Атипичная киста молочной железы – доброкачественная опухоль, представляющая собой фиброзную капсулу со скоплением в ней жидкости.
• Фиброзная киста молочной железы – данный вид имеет прямое отношение к онкологии и зачастую является фоновым заболеванием при развитии рака груди.
• Протоковая киста молочной железы – данный вид новообразования встречается редко и, как правило, диагностируется у женщин в возрасте 50 лет, но также бывает и в более раннем возрасте. Протоковая киста является, по сути, папилломой, расположенной внутри протоков молочной железы.
• Солитарная киста молочной железы – доброкачественная опухоль, не представляющая особой опасности пациентке. Это эластичное образование, заполненное жидкостью.

Методы диагностики и лечения

Для того чтобы врач-маммолог понял, с чем имеет дело, и решил, как лечить кисту молочной железы, далеко не всегда достаточно стандартной пальпации. В этом случае врач может прибегнуть к таким методам диагностики, как УЗИ, маммография, МРТ и биопсия. В наших клиниках есть все необходимое оборудование для выполнения данных исследований. Биопсию (пункцию кисты молочной железы) используют лишь в том случае, когда имеется подозрение о том, что перед врачом протоковая киста с папилломами. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от конкретного случая. Существуют следующие методики лечения:

• медикаментозное – пациентке назначают препараты для нормализации гормонального баланса;
• пункция – врач откачивает жидкость из полости кисты и заполняет ее раствором, который уничтожает капсулу изнутри;
• аспирация – данный вид лечения подразумевает откачивание жидкости из опухоли, дополнительное лечение может как потребоваться, так и нет;
• дренирование – содержимое кисты аспирируется, а в полость закачивается воздух или озон;
• вакуумная аспирация – аналогична обычной аспирации, но позволяет избавиться от кисты в течение получаса;
• хирургическое удаление кисты молочной железы – проводится лапароскопически, под общим наркозом или местной анестезией.

Уточнить цены и задать другие вопросы, касающиеся лечения данного заболевания в наших медицинских центрах, Вы можете по контактному номеру, указанному в верхней части страницы.

Киста молочной железы ❤️ Цены на лечение кисты молочной железы в Киеве ❤️ Отзывы пациентов

Опасна ли киста молочной железы?

Постоянные стрессы, длительные нагрузки, эмоциональное напряжение и другие факторы могут привести к гормональному сбою в организме и нарушению деления клеток. Среди женских болезней одними из самых распространенных во всем мире являются новообразования молочных желез. Они бывают доброкачественными и злокачественными. Первые не распространяются за пределы тканей по всему организму, не агрессивные, почти во всех случаях поддаются лечению. Женщины любого возраста могут столкнуться с таким доброкачественным заболеванием, как киста молочной железы.

Данное новообразование возникает в результате скопления секрета железы в протоках. Патологический процесс относится к доброкачественным видам опухолей, которые могут быть разных форм (правильная и неправильная), размеров (от маленьких до хорошо ощутимых при пальпации). Опасны ли кисты, образующиеся в молочных железах, какие причины их образования, как вылечить данный недуг, что делать, если болят груди, сколько времени длится лечение — все эти вопросы разберем по порядку.

Причины развития недуга

Главной причиной возникновения новообразования являются гормональные нарушения. Одной из причин является применение контрацептивов и других факторов, приводящих к избытку эстрогена или другого гормона. Риску поддаются женщины с заболеваниями щитовидной железы, патологией яичников и разными дисгармональными нарушениями, мастопатией.

Небольшие образования молочной железы до 1 см не вызывают дискомфорт в груди, поэтому симптомы кист в молочной железе чаще всего не проявляются, обнаружить болезнь можно при тщательном самостоятельном обследовании или на приеме у маммолога. Однако на любой стадии недуг игнорировать нельзя. Со временем киста молочной железы у женщин может дать осложнения: пациентки жалуются, что болит грудь или грудной отдел, появляется жжение, неприятные ощущения при надавливании — такое поведение новообразования свидетельствует о воспалительном процессе, нагноении или других осложнениях, которые в обязательном порядке необходимо лечить. Риск озлокачаствление кист очень мал до 1-3% при наличии образований в кисте (внутрипротоковая папилома — ВПП).

Виды новообразований и лечение кисты молочной железы

В любом возрасте, начиная с подросткового, женщина может столкнуться с таким недугом. Причиной могут стать травмы грудного отдела, аборты, ожирение, сахарный диабет, стрессы – факторы, приводящие к гормональному нарушению. Доброкачественная полость с секретом внутри может быть нескольких видов:

• фиброзная – характеризуется разрастанием в тканях груди;
• жировая – образуется вследствие закупорки сальных желез;
• солитарная – одиночное новообразование;
• многокамерная – отдельные образования с объединением в одну кисту;
• протоковая (папиллярная) – папиллярные новообразования в молочных железах;
• атипичная – развивается внутри полости;
• множественная – многокамерные скопления.

В зависимости от вида, образования имеют разные проявления и риски. Во многих случаях достаточно консервативного лечения с приведением гормонального фона в норму. Фиброзная, протоковая, атипичная множественная доброкачественные опухоли в грудях наиболее агрессивны, так как имеют множественное, многокамерное строение, способны перерастать в кисту молочной железы папиллярной структуры, что является предраковым состоянием, что очень опасно для здоровья и жизни.

Специалист предварительно под контролем УЗИ выполняет пункцию — ТАБ тонкоигольная аспирационная биопсия, со взятием содержимого образования и дальнейшим цитологическим исследованием (ПЦИ).

Данная пункция не излечивает от наличий кисты, так как капсула остается в железе, а забирается только жидкость. Поэтому пункцию производят только при воспалении, а не во всех случаях, как только ее диагностируют. Хирургическое лечение кисты не производят. Хирургическое удаление выполняют только в случае наличия в кисте образования (ВПП), от чего варьируется длительность лечения молочной железы, цена операции (операция по удалению новообразования молочных желез не сложная, не влияет на форму и визуальный вид грудей).

Маммологическая клиника Oksal. Med – эффективное и профессиональное лечение

С любыми проблемами, связанными с новообразованиями, или для того, чтобы убедиться в том, что вы абсолютно здоровы, можно обратиться в маммологическую клинику европейского образца Oksal. Med. Наши специалисты проведут комплексное обследование, диагностику. После данных процедур назначат эффективное лечение, длительность и цена которого будет зависеть от клинической картины и индивидуального случая (предварительную стоимость на пункцию кисты, а также операцию по удалению кисты молочной железы, других грудных образований если таковая понадобится, можно узнать на нашем сайте или на приеме и специалиста).

Мы предлагаем лучший сервис, качественные услуги с использованием современного оборудования. Наши специалисты имеют огромный опыт работы, что помогает с точностью диагностировать множественные болезни, назначить эффективное лечение. Уютная атмосфера, поддержка на всех этапах и результативность – наш девиз, который поддерживают пациенты, оставляя положительные отзывы и тысячи благодарностей о клинике Oksal. Med.

Киста груди — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжение образовательной деятельности

Кисты груди — частый диагноз среди женщин и одна из наиболее частых причин для направления в клинику груди. Эти кисты могут быть полностью бессимптомными и обнаруживаться только случайно, или могут быть симптоматическими, проявляясь в виде шишек, боли или связанных выделений из сосков. В этом упражнении описывается подход к оценке и лечению кисты груди и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Целей:

• Определите этиологию кисты груди.

• Пересмотрите соответствующую оценку кист груди.

• Опишите доступные варианты лечения кисты груди.

• Обобщите стратегии межпрофессиональной группы по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения ухода за пациентами с кистами груди.

Введение

Кисты груди — очень частый диагноз среди женщин и одна из наиболее частых причин направления в клинику груди. Они представляют собой наиболее частую причину образования груди или симптомов груди в целом. Кисты груди являются частью более крупного доброкачественного заболевания, известного как фиброзно-кистозная болезнь груди. Этот болезненный процесс представляет собой широкий спектр как фиброзных, так и кистозных изменений ткани груди. Простая киста груди формируется как отклонение в естественном развитии груди и состоит из выстланной эпителием заполненной жидкостью полости в окружающей паренхиме груди.Они могут варьироваться от маленьких микрокист до больших макроцист и могут быть одиночными или множественными. Эти кисты могут быть полностью бессимптомными и обнаруживаться только случайно, или могут быть симптоматическими, проявляясь в виде шишек, боли или связанных выделений из сосков. Многие исследования сообщают, что у женщин распространенность фиброзно-кистозной болезни молочной железы в течение жизни может составлять от 70% до 90% [1].

Фиброзно-кистозные изменения классифицируются как непролиферативные, пролиферативные без атипии или пролиферативные с атипией. В то время как боль и пальпируемое образование могут беспокоить пациентов, боль как симптом злокачественного новообразования груди встречается чрезвычайно редко.Более того, фиброзно-кистозная болезнь сама по себе не является строго фактором риска развития злокачественных новообразований молочной железы. В то время как простая киста молочной железы является непролиферативным доброкачественным заболеванием, атипия (или атипическая гиперплазия протоков) при фиброзно-кистозном заболевании действительно имеет злокачественный потенциал, и есть другие злокачественные кистозные поражения, которые могут возникать и могут выглядеть очень похожими по своей природе. Связь между фиброзно-кистозными изменениями и раком груди сложна и противоречива. По этой причине важны правильная диагностика, лечение и лечение кист груди.

Этиология

Этиология кисты груди неизвестна. Однако большинство кист груди связано с нарушением нормального развития и инволюции (ANDI). ANDI основан на том факте, что большинство доброкачественных заболеваний груди вызваны некоторыми незначительными отклонениями в обычных физиологических процессах развития груди после циклической реакции нормального роста и инволюции. [2]

Эпидемиология

Многие исследования сообщают о высокой распространенности фиброзно-кистозной болезни молочной железы в течение жизни у женщин, показывая, что у более 70% всех женщин в течение жизни развиваются фиброзно-кистозные изменения, причем у 20% этих женщин проявляются симптомы, а у 10-30% — склерозирование. аденоз.[3] [4] Считается, что у 7% всех женщин в США в какой-то момент жизни разовьется пальпируемая киста груди. Кисты груди обычно развиваются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Частота развития кисты увеличивается в течение этих лет, а затем резко падает. Поскольку развитие кист связано с уровнем гормонов в организме, большинство доброкачественных кист исчезают, а новые кисты перестают развиваться через год после менопаузы.

Патофизиология

Кисты, по-видимому, образуются в результате фиброза в развитии ткани груди и последующего нарушения непрерывного процесса формирования дольки и терминального протока.Физический механизм заключается в том, что фиброз вызывает утолщение эпителия, и, таким образом, развивающаяся долька инвертируется на ранних этапах своего развития. Это вызывает исчезновение типичной окружающей стромы и разрушение прилегающего протока, в результате чего образуется аберрантная складка, выстланная эпителием, которая полностью закрывается стенкой. Эпителиальная складка расширяется эпителиальными ацинарными выделениями и превращается в автономную полость, заполненную жидкостью.

Этот основной процесс фиброза, вероятно, происходит из-за перепроизводства эстрогена и подавления прогестерона, что приводит к гиперпролиферации соединительной ткани, вызывая увеличение толщины эпителия.Эта теория подтверждается регрессом фиброзно-кистозных изменений у женщин в постменопаузе. [5] Кроме того, новые кисты у пожилых женщин обычно выявляются при заместительной гормональной терапии и могут иметь более высокий риск основного злокачественного новообразования.

Фиброзно-кистозные изменения подразделяются на непролиферативные изменения, пролиферативные изменения без атипии или пролиферативные изменения с атипией. Непролиферативные изменения включают простые кисты и полностью доброкачественные. Пролиферативные изменения могут включать в себя солидные компоненты различной степени, такие как аденоз, склероз, фиброз, а также эпителиальную гиперплазию или метаплазию и апокринную метаплазию.Эпителиальная атипия называется атипичной протоковой или дольчатой ​​гиперплазией и является фактором риска развития рака груди.

Гистопатология

Микроскопические особенности кисты молочной железы — это в основном гиперплазия эпителия и расширение протоков с периканаликулярными структурами стромальных клеток. Важно исключить любые признаки злокачественности, которые могут включать обширную клеточную атипию, высокий митотический индекс, ядерные изменения или внеклеточную инвазию. [6]

История и физика

Фиброзно-кистозные изменения иногда характеризуются усилением болезненности груди и / или болью непосредственно перед менструацией, что называется циклической масталгией.Кисты груди обычно обнаруживаются случайно, только 20% кист обнаруживаются у женщин с циклической масталгией. Подавляющее большинство симптоматических фиброзно-кистозных изменений проявляются не как боль, а как пальпируемое уплотнение в груди. Правильный диагноз кистозной болезни в ткани молочной железы проводится с помощью тройного подхода к оценке: клиническая оценка, визуализация и гистопатология на основе тонкоигольной аспирации или биопсии стержневой иглой.

Надлежащая клиническая оценка должна включать подробный анамнез жалобы, описание боли и ее связи с менструальным циклом, любую недавнюю травму области, изменения сосков и кожи и / или выделения из сосков.Он также должен включать полный анамнез прошлых медицинских и хирургических проблем, семейный и соответствующий социальный анамнез, текущие лекарства и аллергию на лекарства. В частности, следует изучить возраст менархе, менопаузы и любой семейный или личный анамнез рака груди. После этого анамнеза следует тщательное физическое обследование, которое должно включать оценку обеих грудей, а также подмышек, шеи и грудной клетки на предмет пальпации лимфатических узлов. [7] [8]

Оценка

Следующая часть подхода тройной оценки — это визуализация, которая обычно включает ультразвуковое исследование или маммографию, а также некоторые формы биопсии тканей.

На УЗИ простая киста представляет собой круглое, четко очерченное безэхогенное образование с незаметной стенкой. Это благоприятное открытие, которое обычно не требует вмешательства, за исключением симптомов. Сложная киста видна на УЗИ как неоднородная эхогенность с обломками, которые мобилизуются при изменении положения. Сложные кисты также характеризуются толстыми стенками, внутрикистозными массами и / или отдельными твердыми компонентами. Эти кисты делятся на четыре типа на основе Berg et al.критерии: Тип 1 имеет либо толстую внешнюю стенку, либо толстые внутренние перегородки, либо и то, и другое; тип 2 имеет одну или несколько внутренних масс; Тип 3 имеет смешанные кистозные и солидные компоненты, но преимущественно кистозный, а тип 4 преимущественно (не менее 50%) солидный с эксцентрическими кистозными очагами. [9] [10]

Маммография не так полезна, как УЗИ, при определении кистозных или солидных образований, таких как фиброаденомы, но больше подходит для оценки груди у пациентов старше 35 лет. Пациенты моложе 35 лет обычно имеют более плотную ткань груди, которую лучше оценить с помощью ультразвука.Маммография может помочь в классификации и выявлении микрокальцификаций, а также других подозрительных признаков.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) также используется в качестве метода визуализации. Однако из-за стоимости и доступности не используется так часто, как УЗИ или маммография.

Американский колледж радиологии предложил систему классификации: Система отчетов и данных визуализации молочной железы (BI-RADS) обеспечивает стандартизированную систему классификации для оценки результатов радиологической визуализации молочной железы и имеет шесть классификаций, представляющих различные уровни подозрения на злокачественные новообразования. .[11]

Последней частью подхода тройной оценки является гистопатология с помощью тонкоигольной аспирации (FNA) или стержневой игольной биопсии (CNB). FNA выполняется напрямую или под контролем УЗИ при наличии симптоматической кисты или кисты с подозрительными твердыми компонентами. Обычно аспирированное содержимое имеет соломенный цвет, но может быть непрозрачным, темно-зеленым или даже густым и гнойным в случае галактоцеле. Если аспират гнойный, его следует отправить на чувствительность к антибиотикам и микробиологический анализ.Однако, если это галактоцеле, они обычно бесплодны. Кровавый аспират нужно отправить на цитологию.

Большинство простых аспирированных кист после аспирации исчезают, и лечение считается завершенным. Если киста рецидивирует, следует рассмотреть возможность проведения стержневой игольной биопсии для выявления невидимых твердых компонентов. Биопсия с помощью стержневой иглы проводится, когда ультразвуковое исследование показывает наличие твердых компонентов, наличие подозрительных результатов маммограммы, включая архитектурные искажения или кальцификаты, или наличие мелких твердых компонентов, которые трудно удалить с помощью иглы с большим отверстием.Если адекватный образец не может быть взят с помощью стержневой игольной биопсии, или если киста продолжает рецидивировать даже после стержневой игольной биопсии, следует рассмотреть возможность эксцизионной биопсии. [8]

Лечение / ведение

Большинство простых аспирированных кист исчезают после аспирации, и лечение считается завершенным. Последующие обследования и изображения различаются в зависимости от кисты и результатов аспирации или биопсии. Для простой кисты повторное сканирование необходимо сделать через 4-6 недель после аспирации.Быстро реформированные кисты после повторной визуализации указывают на злокачественность. Однако из-за очень низкой распространенности злокачественных новообразований в простых кистах было высказано предположение, что от рутинной контрольной визуализации через 4-6 недель после аспирации можно безопасно отказаться от пациентов, если нет новых симптомов или рецидивирующих опухолей.

За сложными кистами обычно наблюдают более внимательно. Если после первичной аспирации или биопсии результаты гистопатологии выглядят доброкачественными, то последующие визуализации следует планировать каждые 6–12 месяцев в течение 2 лет.Если по прошествии 2 лет изменений кисты не произошло, повторную визуализацию можно прекратить. Если есть какие-либо опасные изменения, то показана повторная биопсия или хирургическое удаление.

Большинство кистозных образований груди доброкачественные и поэтому не требуют онкологического лечения. Редкие злокачественные кистозные поражения лечатся так же, как и рак груди. Лечение представляет собой комбинацию хирургической резекции и адъювантного лечения. Адъювантное лечение включает гормональную терапию, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию и использование биологических агентов.[12]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика кист груди включает широкий спектр как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний. Более крупные папилломы можно увидеть в кистозной структуре, которая по сути представляет собой очень расширенный проток, который можно принять за сложную кисту. Папилломы не несут повышенного риска рака груди. Абсцесс также может быть похож на кисту. Однако из-за инфекционной природы это совсем другая этиология, чем простая киста.Хотя филлодозные опухоли обычно солидные, они могут иметь кистозные компоненты, которые могут затруднить диагностику. Радиальные рубцы также могут иметь микрокистозные компоненты.

Внутрикистозная карцинома встречается очень редко, и в некоторых исследованиях сообщается, что она составляет менее 0,1% всех злокачественных новообразований молочной железы. Исследование Rosemond сообщило, что только три вида рака были идентифицированы в более чем 3000 кистах, подвергшихся аспирации и изученных. ACC, или аденоидно-кистозная карцинома, на самом деле происходит из опухоли слюнной железы и может возникать в груди.На его долю приходится от 0,1 до 1% всех злокачественных новообразований груди. Хотя злокачественное новообразование является тройным отрицательным и имеет высокую частоту рецидивов, оно очень редко дает метастазы или распространяется в окружающие лимфатические узлы. Из-за этого ACC имеет отличную выживаемость при низкой степени злокачественности.

Стадия

Злокачественные образования потребуют гистологического диагноза с классификацией, анализом биологических маркеров и клеточных компонентов. Полная стадия заболевания определяет форму лечения.Стадия определяется сочетанием клинических, рентгенологических и интраоперационных результатов. TNM (опухолевые узлы-метастазы) — это наиболее распространенная система определения стадии рака груди, разработанная Объединенным американским комитетом по раку [13].

Прогноз

Прогноз кисты молочной железы варьируется в зависимости от этиологии основного поражения. Если киста представляет собой простую кисту молочной железы без твердых компонентов, которая рассасывается при аспирации, то киста полностью доброкачественная. Если киста имеет твердые компоненты и / или повторяется после аспирации, это может отражать лежащее в основе злокачественное новообразование.Хотя внутрикистозная карцинома чрезвычайно редка и составляет от 0,1% до 1% всех злокачественных новообразований молочной железы, ее необходимо учитывать при оценке кисты молочной железы.

Осложнения

При обсуждении осложнений кисты молочной железы наиболее очевидные осложнения возникают после попытки аспирации. После аспирации может возникнуть местный отек или гематома, а также возможность загрязнения участка, приводящего к образованию абсцесса. Наличие кисты молочной железы и ее изменения в архитектуре окружающей ткани, тонкоигольная аспирационная аспирация и отек или гематома, которые могут ее осложнить, могут снизить качество маммографии и дать ложноположительные результаты.В таких случаях лучше всего отложить маммографию на 2 недели после аспирации или разрешения отека и четко сообщить рентгенологу о клинических деталях [13].

Тонкоигольная аспирация, если она не выполняется в стерильных условиях, может привести к попаданию контаминирующих организмов в грудь, что предрасполагает пациента к маститу и абсцессу груди. Также важно отметить, что тонкоигольная аспирация или другие биопсии кисты могут вызвать посев опухоли в прилегающую нормальную ткань груди, если имеется основная злокачественная опухоль.[14]

Сдерживание и обучение пациентов

Раннее обращение является ключевым моментом при появлении симптомов заболевания груди. Хотя большинство из них будут доброкачественными фиброзно-кистозными заболеваниями, важно проводить соответствующее обследование, чтобы исключить злокачественные новообразования. Также важно помнить, что большая часть циклической масталгии не связана с идентифицируемым образованием груди и, следовательно, может быть очень трудно лечить должным образом.

Для обеспечения надлежащего обследования женщинам следует пройти тройное обследование при любом образовании груди.Эта оценка включает сбор анамнеза и физикальное обследование, визуализацию с помощью УЗИ или маммографии и, наконец, гистологическую или клеточную диагностику.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Своевременное общение между всеми членами межпрофессиональной группы имеет решающее значение для надлежащего ухода за пациентами. При обсуждении кист груди и их оценке важно обеспечить надлежащее общение между патологом и ведущим клиницистом, чтобы обеспечить надлежащий уход за пациентом.Кроме того, часты личные опасения пациентов по поводу кист или новообразований в груди. Для врачей первичного звена важно иметь честное и открытое общение со своими пациентами, чтобы убедиться, что не пропущены никакие симптомы со стороны груди. Наконец, для своевременного лечения кисты молочной железы важно надлежащее общение между лечащим врачом и хирургом. Хотя подавляющее большинство этих кист молочной железы доброкачественные, в интересах пациентки немедленно устранить кисту, чтобы убедиться в отсутствии основного злокачественного новообразования.

Каталожные номера

1.

Norwood SL. Фиброзно-кистозная болезнь груди. Обновление и обзор. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1990 март-апрель; 19 (2): 116-21. [PubMed: 2181087]

2.

Хьюз Л. Е., Мансель Р. Э., Вебстер Д. Д.. Аберрации нормального развития и инволюции (ANDI): новый взгляд на патогенез и номенклатуру доброкачественных заболеваний молочной железы. Ланцет. 1987 декабрь 05; 2 (8571): 1316-9. [PubMed: 2890912]

3.

Стахс А., Стуберт Дж., Реймер Т., Хартманн С.Доброкачественное заболевание груди у женщин. Dtsch Arztebl Int. 2019 августа 09; 116 (33-34): 565-574. [Бесплатная статья PMC: PMC6794703] [PubMed: 31554551]

4.

Чен YY, Фанг WH, Ван CC, Kao TW, Chang YW, Yang HF, Wu CJ, Sun YS, Chen WL. Изучение ассоциаций между фиброзно-кистозным изменением груди, общей безжировой массой и процентом жира в организме. Sci Rep.15 июня 2018 г .; 8 (1): 9180. [Бесплатная статья PMC: PMC6003905] [PubMed: 29907750]

5.

Форхерр Х. Фиброзно-кистозная болезнь груди: патофизиология, патоморфология, клиническая картина и лечение.Am J Obstet Gynecol. 1986 Янв; 154 (1): 161-79. [PubMed: 3511705]

6.

Сангма М.Б., Панда К., Дасия С. Клинико-патологическое исследование доброкачественных заболеваний груди. J Clin Diagn Res. 2013 Март; 7 (3): 503-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3616566] [PubMed: 23634406]

7.

Perry MC. Опухоль молочной железы. В: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, редакторы. Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования. 3-е изд. Баттервортс; Бостон: 1990. [PubMed: 21250122]

8.

Bhate RD, Chakravorty A, Ebbs SR. Возвращение к лечению кисты молочной железы. Int J Clin Pract. 2007 Февраль; 61 (2): 195-9. [PubMed: 17263706]

9.

Berg WA, Campassi CI, Иоффе OB. Кистозные поражения груди: сонографически-патологическая корреляция. Радиология. 2003 Апрель; 227 (1): 183-91. [PubMed: 12668745]

10.

Берг В.А., Сечтин А.Г., Маркес Х., Чжан З. Кистозные образования груди и опыт ACRIN 6666. Radiol Clin North Am. 2010 сентябрь; 48 (5): 931-87. [Бесплатная статья PMC: PMC3020576] [PubMed: 20868895]

11.

Барази Х, Гундуру М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 2 августа 2021 г. Маммография, оценка BI RADS. [PubMed: 30969638]

12.

Moo TA, Sanford R, Dang C, Morrow M. Обзор терапии рака груди. ПЭТ Клин. 2018 июл; 13 (3): 339-354. [Бесплатная статья PMC: PMC6092031] [PubMed: 30100074]

13.

Ко Дж., Ким MJ. Внедрение новой системы стадирования рака груди для радиологов: акцент на прогностической стадии.Корейский J Radiol. 2019 Янв; 20 (1): 69-82. [Бесплатная статья PMC: PMC6315072] [PubMed: 30627023]

14.

Loughran CF, Keeling CR. Посев опухолевых клеток после биопсии груди: обзор литературы. Br J Radiol. 2011 Октябрь; 84 (1006): 869-74. [Бесплатная статья PMC: PMC3473763] [PubMed: 21933978]

Киста груди: причины, типы и лечение

Большинство уплотнений в груди вызваны миомами или кистами и не являются злокачественными. По данным Американского онкологического общества, кисты груди — это изменения в ткани груди, которые происходят с течением времени и обычно появляются в детородном возрасте в возрасте от 30 до 50 лет.Однако киста груди может появиться в любом возрасте. Ваш врач не будет лечить кисту груди, если она не будет большой, болезненной или неудобной.

Почти 25% новообразований груди — кисты. Их можно описать как подвижные круглые или овальные мешочки, заполненные жидкостью в груди. Они могут быть нежными на ощупь и увеличиваться в размерах из-за ежемесячных гормональных изменений. Киста молочной железы может начать формироваться, когда жидкость начинает накапливаться в молочных железах, и ее можно разделить на микроциты и макроцисты.Микроцисты слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, но их можно обнаружить с помощью визуализирующих тестов, таких как ультразвук или маммография. Хотя эксперты не знают, что вызывает кисту в ткани груди, данные свидетельствуют о том, что избыток эстрогена в вашем организме может играть ключевую роль в стимуляции роста ткани груди и роста кисты.

Есть симптомы кисты груди, о которых вам следует знать, если вы не можете их почувствовать. Они не повышают риск рака груди, но могут проявляться в виде болезненного уплотнения в ткани груди, что затрудняет поиск новых уплотнений.Симптомы кисты, о которых вам следует знать:

• Вы обнаруживаете отчетливо гладкую и легко подвижную опухоль в ткани груди.
• У вас наблюдаются прозрачные, желтые, темно-коричневые или соломенные выделения из сосков.
• Вы чувствуете болезненное уплотнение в ткани груди, которого раньше не чувствовали.
• Вы замечаете увеличение размера опухолевой ткани и болезненность груди перед менструальным циклом.
• Вы замечаете уменьшение размера груди, сопровождающееся другими симптомами после менструального цикла.

Существует несколько типов уплотнений в груди, от которых зависит, какие действия предпримет ваш врач. Врачи проверит, является ли киста груди простой, сложной или сложной. Они определят это с помощью теста цифровой визуализации:

• Простые — Они выглядят как гладкие и тонкие мешочки с жидкостью. Цифровые тестовые звуковые волны, посылаемые ультразвуком, проходят прямо сквозь них, указывая на отсутствие твердых участков.
• Комплекс — Эти кисты неправильной формы с толстыми стенками и твердыми участками. Иногда из сложной кисты молочной железы дренируют тонкую иглу, чтобы можно было проверить жидкость. Наличие какой-либо крови или необычных клеток может указывать на необходимость дальнейшего тестирования, чтобы исключить возможность рака груди.
• Сложные — Эти кисты находятся где-то посередине и имеют сходство как с простыми, так и с сложными кистами молочной железы. Обычно они содержат обломки, но не имеют толстых стен или видимых твердых участков.

Опять же, простые кисты в лечении не нуждаются. Однако, если он очень большой, болезненный или неудобный, его можно осушить тонкой иглой и проверить, вернется ли он. Эта оценка проводится с помощью маммографии и ультразвука. Женщины с простыми кистами возвращаются к обычным проверкам груди.

Последующее наблюдение обычно такое же, как и при сложных кистах, когда цифровые тесты подтверждают наличие кисты молочной железы. Ваш врач может порекомендовать дренировать тонкую иглу и исследовать жидкость.Другой подход, который может использовать ваш врач, — это назначать контрольный прием каждые 6-12 месяцев в течение 1-2 лет для наблюдения за кистами. Во время этих контрольных посещений вам, как правило, предстоит пройти клиническое обследование груди и ультразвуковое исследование в сочетании с маммографией. Однако маммограмма может быть необязательной в зависимости от характера новообразования.

Обнаружение кисты груди может быть страшным, и врач-маммолог будет рядом с вами на каждом этапе вашего пути.Наша команда сертифицированных врачей и медицинского персонала имеет большой опыт в лечении фиброзно-кистозных изменений. Мы понимаем, что большинство женщин испытывают ту или иную форму этого состояния с болью и нежностью или без них. Железистая ткань груди поражается больше всего, и симптомы саморегулируются и исчезают сами по себе. Наше стремление к совершенству и индивидуальному подходу гарантирует, что вы получите лечение, которого вы заслуживаете.

Запишитесь на прием к нам сегодня!

Кисты груди — симптомы, лечение и типы

Кисты груди — это пузырьки жидкости в груди, похожие на волдырь.Они доброкачественные (незлокачественные) и часто встречаются у женщин в возрасте 35-50 лет. Они также часто встречаются у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию. Важно знать, как распознать кисту груди и на что обратить внимание, если вы подозреваете, что опухоль не доброкачественная.

Типы кисты груди

В груди жидкость постоянно продуцируется, а затем снова абсорбируется. Когда молочный проток блокируется или выделяется больше жидкости, чем всасывается, например, в определенные периоды гормонального цикла женщины, могут образовываться кисты груди или увеличиваться в размерах.

Большинство кист крошечные — всего несколько миллиметров в диаметре. Обычно они быстро развиваются, а затем остаются прежнего размера. Если у вас киста груди, у вас часто будет несколько кист. При осмотре груди можно почувствовать более крупные кисты, они могут быть мягкими или твердыми и должны легко перемещаться по груди.

Неизвестно, почему у некоторых женщин возникает больше кист груди, чем у других.

Симптомы кисты груди

Многие женщины опасаются, что киста является или разовьется в рак.Однако кисты не опасны и не перерастут в рак. Если у вас когда-либо разовьется рак в той же области, что и киста, это не будет вызвано кистой.

Однако, если у вас кисты груди, они могут быть болезненными, особенно перед менструацией. Вы также можете обнаружить, что они нежные, если надавите на них. Иногда, даже если вы не чувствуете кисту, окружающая ее ткань груди может быть болезненной или болезненной.

Диагностика кисты груди

Кисты большего размера можно обнаружить при осмотре, но кисты меньшего размера часто обнаруживаются только при проведении ультразвукового исследования или маммографии.На УЗИ они выглядят гладкими и округлыми, из-за чего их иногда трудно отличить от твердого образования, которое, возможно, потребует дальнейшего исследования.

Важно дополнительно изучить их, чтобы вы и ваш врач могли убедиться, что опухоль является безвредной кистой.

Лечение кисты груди

Поскольку кисты безвредны, их обычно не нужно лечить. Однако, если они болезненны, вы и ваш врач можете принять решение об их осушении. Ваш врач может также порекомендовать дренировать кисту, которая достаточно велика, чтобы ее можно было прощупать, даже если это не болезненно.Это сделано для того, чтобы вам не пришлось беспокоиться об этом, несмотря на то, что это безвредно.

Для дренирования кисты врач использует очень тонкую иглу. Этот процесс может быть немного неудобным, но если есть боль, он обычно быстро проходит. Процесс дренирования каждой кисты обычно занимает всего пару минут. Жидкость внутри кисты может быть прозрачной или окрашенной, но это тоже не повод для беспокойства.

Когда обращаться за помощью

Важно знать, как ощущаются комки в груди.Это связано с тем, что некоторые шишки могут не быть кистами и требуют дальнейшего исследования. Вам необходимо обратиться к врачу, если:

• Вы обнаружили новую шишку в груди или подмышке
• Кажется, что часть груди стала толстой или опухшей
• кожа груди с ямочками или раздражением
• ваш сосок болит, втягивается или имеет выделения
• Покраснение или шелушение кожи груди или сосков
• размер и форма вашей груди изменились
• ваша грудь постоянно болезненна

Ресурсы и поддержка

Для получения дополнительной информации о кистах и ​​изменениях молочной железы:

Кисты груди — Центр хирургии груди Хантердона

Кисты груди — это заполненные жидкостью мешочки внутри груди, которые обычно доброкачественные (не рак).У вас может быть одна или несколько кист груди, и они могут возникать в одной или обеих молочных железах. Их часто описывают как круглые или овальные шишки с четкими краями. Киста груди обычно ощущается как виноград или воздушный шар, наполненный водой, но иногда киста груди может ощущаться твердой. Кисты груди обычно не требуют лечения, если киста не является большой, болезненной и / или неудобной. В этом случае удаление жидкости из кисты груди хирургом может облегчить симптомы.

Кисты груди часто встречаются у женщин до менопаузы в возрасте от 35 до 50 лет, но могут быть обнаружены у женщин любого возраста.

Кисты молочной железы могут быть обнаружены в одной или обеих молочных железах. Признаки и симптомы кисты груди включают:

• Гладкий, легко перемещаемый кусок круглой или овальной формы с четкими краями
• Выделения из сосков могут быть прозрачными, желтыми, соломенными или темно-коричневыми
• Боль в груди или болезненность в области уплотнения в груди
• Увеличение размера уплотнения и болезненность груди до начала менструации
• Уменьшение размера уплотнения в груди и исчезновение других симптомов после менструации

Наличие кисты груди НЕ увеличивает риск рака груди.Но наличие кист может затруднить обнаружение новых уплотнений в груди или других изменений, которые могут потребовать оценки вашего врача. Ознакомьтесь с тем, как ваша грудь обычно ощущается, поэтому, если вы чувствуете какие-либо новые уплотнения в груди, которые сохраняются после менструального цикла, или если существующее уплотнение в груди растет или изменяется, обратитесь к своему врачу.

Кисты молочной железы могут быть определены по их размеру (микроцисты, макроцисты) или по их сложности (простые кисты, сложные кисты). Если один из вышеперечисленных типов кисты груди пальпируется и / или виден при обычном обследовании груди, дальнейшее обследование обычно не требуется.Если эта область болезненна и / или неудобна, рекомендуется проконсультироваться с хирургом-маммологом по поводу аспирации кисты.

Шишки в груди — проблемы женского здоровья

Обычно тестирование необходимо, потому что определить, являются ли опухоли в груди злокачественными или нет, во время медицинского осмотра сложно, а также потому, что нераспознание рака имеет серьезные последствия.

Ультрасонография обычно проводится сначала, чтобы попытаться отличить твердые образования от кист, которые редко бывают злокачественными.

Если опухоль выглядит как киста и вызывает симптомы (например, боль или выделения из сосков), игла со шприцем часто вводится в кисту, жидкость удаляется (так называемая аспирация) и исследуется. Жидкость проверяется на наличие раковых клеток только в следующих случаях:

• Получено мало жидкости.

• Шишка остается после аспирации

В противном случае женщину снова обследуют через 4-8 недель.Если киста не прощупывается, она считается доброкачественной. Если он повторяется, аспирацию проводят снова, и жидкость отправляют на анализ независимо от внешнего вида. Если киста рецидивирует в третий раз или если опухоль все еще присутствует после ее аспирации, образец ткани из опухоли или всей опухоли удаляется и исследуется под микроскопом (биопсия).

• Тонкоигольная аспирационная биопсия: Некоторые клетки удаляются из опухоли через тонкую иглу, прикрепленную к шприцу.

• Биопсия стержневой иглой: Более крупная игла со специальным наконечником используется для удаления более крупного образца ткани груди.

• Открытая (хирургическая) биопсия: Врачи делают небольшой разрез на коже и ткани груди и удаляют часть или всю опухоль. Этот тип биопсии выполняется, когда биопсия иглой невозможна (например, потому что не ощущается опухоль). Это также может быть сделано после биопсии иглой, которая не обнаруживает рак, чтобы быть уверенным, что биопсия иглы не пропустила рак.

Ультрасонография или маммография часто используются для определения расположения иглы при биопсии. Большинство женщин не нуждаются в госпитализации для этих процедур. Обычно требуется только местный анестетик.

Как определять и лечить кисты груди

Кисты груди — это мешочки, заполненные жидкостью, которые развиваются в грудных железах. На первый взгляд они круглые, мягкие, с отчетливыми краями. На одной или обеих молочных железах могут появиться одиночные или множественные кисты. Обычно они не являются злокачественными, но могут вызывать дискомфорт, требующий лечения.В разделе «Женское здоровье Центральной Вирджинии» содержится некоторая информация о кистах груди и о том, что вы можете сделать, чтобы активно заботиться о своем здоровье груди.

Хотя точная причина неизвестна, считается, что кисты груди вызваны гормонами. Они часто появляются и исчезают вместе с менструальным циклом. Кисты груди могут появиться в любом возрасте, но чаще всего встречаются у женщин в возрасте 35-50 лет, особенно у тех, кто приближается к менопаузе. Кисты груди также часто возникают у женщин, которые имеют избыток эстрогена или принимают гормональную терапию.

Микроцисты настолько малы, что их можно обнаружить только с помощью медицинских изображений, таких как маммография. Поскольку они часто не имеют симптомов, микрокисты обычно обнаруживаются во время обследований по поводу других проблем.

Макроцисты достаточно велики, чтобы вы могли следить за ними самостоятельно. Обычно они составляют 1-2 дюйма (2,54-5,08 см) в диаметре, что может вызвать дискомфорт при надавливании на окружающие ткани. Регулярно проводите самообследование, чтобы обнаружить кисты груди и выявить изменения.

Медицинский диагноз позволит определить, является ли киста груди простой или сложной. Простые кисты являются наиболее распространенными, и их обычно нельзя лечить. Они также доброкачественные и не повышают риск рака груди. Однако сложные кисты имеют неровности, такие как форма границы или содержимое мешочка. Необходимо дальнейшее медицинское обследование, чтобы убедиться, что сложная киста не имеет каких-либо первопричин.

Кисты груди могут быть мягкими или твердыми на ощупь.Те, что находятся близко к поверхности, будут мягкими, как воздушный шар. Они могут даже выглядеть как большие волдыри. Однако твердые кисты обычно находятся под слоями ткани, поэтому вы просто чувствуете давление, которое они вызывают. И твердые, и мягкие кисты будут иметь четкие закругленные края.

Другие симптомы кисты груди включают:

• Ниппель сливной
• Боль или повышенная чувствительность
• Изменение размера опухоли во время менструации

В большинстве случаев в лечении нет необходимости, и киста проходит сама по себе.Однако, если это вызывает у вас дискомфорт или кажется нерегулярным, проконсультируйтесь со своим врачом.

Для диагностики и лечения кисты груди один из наших сертифицированных поставщиков медицинских услуг может использовать тонкоигольную аспирацию. Он или она будет использовать небольшую иглу для слива жидкости, после чего киста исчезнет. Для направления иглы может потребоваться ультразвуковое исследование или другое изображение. Дальнейшее обследование и лечение потребуются, если жидкость кровоточит, шишка не проходит или жидкости совсем нет.

В некоторых случаях киста снова наполняется жидкостью. Ваш врач может повторно осушить его или прописать лекарства для регулирования ваших гормонов, например, противозачаточные. В тяжелых случаях вы можете выбрать хирургическое удаление кисты груди.

Маммологические центры располагают ресурсами и опытом, которых не может предоставить большинство врачей общей практики. Они могут использовать цифровую маммографию, чтобы получить более подробные изображения и определить, является ли сложная киста злокачественной или указывает на другие проблемы со здоровьем.Маммологические центры могут также оценивать другие факторы риска рака, такие как семейный анамнез.

Если у вас киста груди, сохраняющаяся в течение нескольких месяцев, вызывающая дискомфорт или резко изменившаяся в размере или твердости, как можно скорее обратитесь в отдел женского здоровья Центральной Вирджинии. Наш современный центр визуализации груди предназначен для диагностики и лечения всех аспектов дискомфорта и расстройства груди. Если вы готовы взять под контроль здоровье своей груди, свяжитесь с нами сегодня!

Сальные кисты груди: причины, диагностика и лечение

Масляные кисты груди — это доброкачественные образования в груди, которые обычно не требуют лечения.Подобно простым кистам молочной железы, масляные кисты представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые могут казаться гладкими и мягкими. Вызванные разрушением жировой ткани, они часто возникают после операции на груди, чтобы либо исключить, либо подтвердить диагноз рака груди, и, следовательно, могут вызывать тревогу. Другие причины включают травмы или нарушения свертываемости крови, хотя иногда они возникают спонтанно. Их можно увидеть на маммограмме, УЗИ или МРТ груди. Масляные кисты груди можно оставить в покое или вместо этого провести аспирацию для удаления кисты. При больших размерах, болезненных ощущениях или при сомнении диагноза может быть выполнено хирургическое вмешательство.

Хотя масляные кисты груди не становятся злокачественными и не повышают риск развития рака груди, в редких случаях они могут возникать в сочетании с основным раком.

Симптомы

Масляные кисты груди обычно обнаруживаются при самостоятельном обследовании груди. Когда они маленькие, они часто остаются незамеченными или вместо этого могут быть замечены на маммограмме. Примерно 25% кист грудного сала увеличиваются в размерах, и при осмотре их можно почувствовать как мягкие, мягкие и гладкие шишки.Они могут быть болезненными или безболезненными и могут быть связаны с синяками, если возникают после операции или травмы.

Причины

Масляные кисты груди могут возникать после операции на груди, наряду с другими заболеваниями груди, или даже возникать спонтанно. Их называют масляными кистами , потому что они содержат жидкую форму телесного жира.

Механизм

Если вам сделали лампэктомию или мастэктомию, жировая ткань может погибнуть, поскольку ваше тело заживает и пытается образовать рубец.Некроз грудного жира (разрушение жировой ткани в груди) может превратиться в твердую рубцовую ткань или «таять».

Когда «растопленный жир» собирается в одной области, ваше тело может вызвать образование тонкого слоя кальция вокруг него. Эта кальцификация яичной скорлупы (появление масляных кист на маммограмме) дает вашему лечащему врачу четкое представление о вашем диагнозе. Простые и сложные кисты не имеют кальциевого слоя, но масляные кисты обычно частично или полностью покрыты кальцием.

Причины

Состояния, при которых может возникнуть некроз жира (и, следовательно, масляные кисты), включают:

• Операция или реконструкция рака груди
• Травма груди: у мужчин большинство масляных кист груди связано с травмой
• Операция по увеличению груди: масляные кисты чаще встречаются, когда используется аутологичная трансплантация жира (жир, взятый из другой области тела и помещенный в грудь)
• Операция по уменьшению груди
• Лучевая терапия груди после лампэктомии
• Биопсия груди
• Аспирация кисты груди
• Эктазия протока молочной железы (закупорка расширенных молочных протоков, возникающая в период менопаузы)
• Мастит (инфекция груди)
• Состояния, при которых легко возникает кровотечение, например, во время терапии кумадином (варфарином), гепарином, другими антикоагулянтами или при нарушениях свертываемости крови
• В связи с необычными состояниями, такими как узелковый полиартериит или множественная стеатоцистома

Диагностика

Если вы заметили опухоль, ваш врач, скорее всего, порекомендует дальнейшее обследование.Тестирование, которое может быть выполнено, включает:

Маммограмма

Масляные кисты часто обнаруживаются на маммограмме в виде четко определенной массы, которая кажется жирной, и могут присутствовать кальцификаты яичной скорлупы. Они отличаются от кальцификатов груди, которые обычно связаны с раком груди.

УЗИ груди

Ультразвук груди часто дает более четкую картину масляных кист, чем маммография. Ультразвук использует звуковые волны, отражающиеся от тканей груди, чтобы создать изображение образований, уплотнений и кист.Поскольку кисты заполнены жидкостью, газом или полутвердыми веществами, на УЗИ они выглядят как темные круглые или овальные области с гладкими краями. Эти кисты имеют четкий контур, который отличает их от окружающих тканей. На УЗИ появляются другие типы уплотнений в груди с другими характеристиками, хотя серома может выглядеть идентичной масляной кисте на УЗИ.

МРТ груди

Масляные кисты также будут обнаружены на МРТ груди.

Дифференциальная диагностика

Условия, которые могут показаться похожими на масляную кисту груди, включают:

• Серомы (серомы также часто встречаются после операций на груди)
• Простые кисты
• Некроз жира
• Липомы
• Галактоцеле (сбор молока)
• Гематомы
• Папилломы
• Абсцесс груди
• Редко — разрушающийся рак груди (некротическая злокачественная опухоль)

Варианты лечения

Масляные кисты доброкачественные — они не являются злокачественными, не повышают риск и не вызывают рак груди.Однако, если у вас образовалась киста после такой процедуры, как лампэктомия, важно отличить масляную кисту от возможного рецидива. Есть несколько вариантов, если у вас диагностирована масляная киста груди.

Наблюдение

Масляную кисту можно оставить в покое, так как многие из них уменьшатся сами по себе.

Стремление

Если масляная киста становится физически болезненной или вызывает у вас беспокойство или беспокойство, ее можно аспирировать.Ваш врач может использовать очень тонкую иглу, чтобы отсосать жидкость из кисты, чтобы ее выпустить. Будет исследована аспирированная жидкость из масляной кисты, чтобы убедиться, что она не кровоточит. После аспирации масляные кисты груди могут рецидивировать, и процедуру, возможно, придется повторить.

Хирургия

Если киста большая, имеет крупный слой кальция, болезненна или продолжает рецидивировать, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление.

Домашние средства / натуральные методы

Если масляная киста болезненна, могут помочь такие лекарства, как Адвил (ибупрофен).Вам также следует надеть удобный бюстгальтер или кофточку. Использование пакета со льдом также может уменьшить дискомфорт.

Итог

Масляные кисты груди доброкачественные, но, поскольку они часто появляются после операции на груди — независимо от того, была ли операция просто напуганием или подтверждением рака груди — они могут вызывать много беспокойства. Маммография — это наиболее специфический тест для выявления масляных кист груди, но иногда при постановке диагноза может помочь УЗИ или МРТ груди. Варианты лечения включают «осторожное ожидание», аспирацию кисты или, что реже, удаление кисты хирургическим путем.Хотя лечение обычно не требуется, многие женщины (и мужчины, поскольку мужчины тоже могут это испытать) чувствуют себя более комфортно с аспирацией. При аспирации кисты масляные кисты обычно сдуваются, что устраняет кисту и тревогу, которая может сопровождать наличие этих кист.