Киста обоих яичников лечение: Страница не найдена — Лука

Содержание

Эндометриоидная киста яичника | CMC Hospital

Эндометриоидная киста яичника является частью заболевания известного как эндометриоз. Матка- это место, где растет ребёнок, когда женщина беременна. Оно выслано специальной тканью(эндометрием). Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, схожая со слизистой оболочкой матки, начинает распространяться в других местах вашего организма. Эти участки ткани называются “имплантаты”, “узелки” или “поражения”. Они чаще всего встречаются:
  • на или под яичниками
  • на маточных трубах, которые переносят яйцеклетки от яичников к матке
  • за маткой
  • на тканях, которые держат матку на месте
  • на кишечнике или мочевом пузыре
  • в редких случаях ткань может расти на ваших легких или других частях тела

За последние годы подход к лечению кисты эндометрия яичников значительно изменился, особенно в отношении лечения рецидивирующего эндометриоза, сохранения фертильности и лечения бесплодия.

Причины возникновения

  • Искусственное прерывание беременности
  • Диагностические выскабливания матки
  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушение гормонального фона
  • Хронические воспалительные заболевания яичников, матки и труб
  • Венерические заболевания
  • Использование внутриматочной спирали длительное время
  • Избыточный вес
  • Физиологические особенности шейного канала, которые препятствуют свободному выходу менструальной крови
  • Занятие сексом во время менструации

Кто подвержен риску появления эндометриоидной кисты яичника? Патология чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет. Но в общем может случится с любой женщиной, у которой продолжается цикл менструаций. Определённые факторы увеличивают либо понижают вероятность развития патологии.

В группе повышенного риска находятся люди, у которых:

  • есть мать, дочь или же сестра, у которой диагностированное данное заболевание
  • период менструаций начался до 11 лет
  • короткие менструальные циклы (менее 27 дней)
  • менструальные циклы тяжёлые и длятся более семи дней

К группе пониженного риска можно отнести тех, у которых:
  • период менструального цикла начался в позднем подростковом возрасте
  • ранее уже была беременность
  • регулярные занятия спортом более четырёх часов в неделю
  • очень малое количество жировых отложений

Симптомы

  • Боль в пояснично-крестцовой области
  • Боль внизу живота
  • Боль во время полового акта
  • Боль при месячных
  • Общая слабость
  • Тошнота
  • Апатия
  • Повышение температуры тела
  • Бесплодие
  • Расстройства пищеварительной системы.

Однако тяжесть болевых ощущений не всегда является надёжным способом, чтобы определить степень заболевания. У вас может быть умеренный эндометриоз с выраженной болью, или развитый безболезненный с еле заметной болью. Есть случаи ошибочной диагностики, когда заболевание принимают за другие состояния, что также вызывают боли в области малого таза. Например, воспаление органов в малом тазу. Его можно спутать с синдромом раздраженного кишечника, что сопровождается приступами спазм и диареи. Эти синдромы могут значительно затруднить диагностику.

Диагностика эндометриоидной кисты яичника

При подозрении на заболевание пациентка должна пройти обследование у гинеколога. Также может понадобиться сдать кровь на анализ онкомаркеров, пройти ультразвуковое исследование и МРТ органов малого таза. Хирургическое вмешательство остается единственным способом точно узнать, что у вас именно эндометриоз. Однако сначала лечащий врач должен спросить о ваших симптомах и истории болезни. Операция для диагностики эндометриоза – лапароскопия. Это тип операции, в котором используется лапароскоп – тонкая трубка с камерой и источником света на конце. Хирург вводит прибор через небольшие надрезы в коже и проводит диагностику полученного на мониторе изображения. Врач ставит диагноз, основываясь на том, как как выглядят пятна эндометриоза. Также может понадобится сделать биопсию, для того чтобы взять образец ткани.

Методы лечения

Не существует лекарств от лечения эндометриоидной кисты яичника, но есть методы лечения симптомов. Лечащий врач подбирает оптимальный вариант, исходя из полученных результатов обследования. Лечение боли при эндометриозе включает обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и рецептурные лекарства специально для эндометриоза. Иногда при сильных болях назначают опиоиды. Гормональная терапия, включая противозачаточные таблетки, прогестиновая терапия и агонисты гонадотропин-релизинг-гормона (ГнРГ). Агонисты ГнРГ вызывают временную менопаузу и позволяют контролировать рост эндометриоза.

Хирургическое лечение является основным терапевтическим вариантом. Наиболее эффективными видами лечения являются радикальные процедуры, включающие адгезиолиз, удаление кисты вместе с её капсулой и оставшимися очагами эндометриоза. Операция проводится методом лапароскопии. Тем не менее, небольшие кисты не следует лечить хирургическим путём, особенно это касается пациентов старше 35 лет. Хирургическое лечение может быть рассмотрено у бесплодных женщин и тех, кто не смог забеременеть, несмотря на 1- 1,5 года испытаний, а также в тех случаях, когда экстракорпоральное оплодотворение невозможно. Кроме того, крупные кисты диаметром более 4 см следует обрабатывать хирургически из-за риска их разрыва или скручивания. В основном операция проводится методом лапароскопии. Также, в более тяжёлых случаях, врачи могут прибегнуть и к гистэректомии — операции по удалению матки.

Профилактика

Наиболее эффективной профилактической мерой при рецидивирующем эндометриозе яичников является односторонняя овариэктомия с сохранением контрартериального яичника. Такая процедура должна рассматриваться у женщин, которые больше не заинтересованы в деторождении или имеют другую эндометриотическую кисту в том же яичнике. Роль фармакотерапии в данном вопросе довольно ограничена; это следует учитывать у пациентов, у которых диффузный эндометриоз связан с болью.

Могут быть использованы терапевтические агенты из следующих групп: препарат эстроген-прогестин, гестагены, включая прогестерон-рилизинг внутриматочных систем и агонисты гонадотропин релизинг гормона. Женщины с бесплодием должны забеременеть как можно скорее, а у пациенток, которые не забеременели или старше 35 лет, экстракорпоральное оплодотворение должно быть выбором выбора.

Ретенционная киста яичника киста: симптомы, диагностика и лечение.

Ретенционная киста яичника – это новообразование, возникающее на одном из двух яичников женщины, которое представляет собой капсулу, наполненную кровью или жидкостью. Такие кисты обычно возникают у представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте. Стоит ли их опасаться? Что они собой представляют и как их лечить?

На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

Разновидности

Врачи различают ретенционную кисту правого яичника и левого яичника, в зависимости от того, где локализуется образование.

К ним относятся:

  • фолликулярные, которые образуются из фолликула и по статистике являются наиболее распространенными;
  • кисты желтого тела, появляющиеся в желтом теле, которое располагается в яичнике в определенные дни менструального цикла и начинает продуцировать половые гормоны гестагены;
  • параовариальные, образующиеся из придатков яичника у маточной трубы.

Все разновидности объединяет то, что они имеют тонкую прозрачную стенку капсулы и никогда не перерождаются в злокачественные опухоли. Кроме того, ретенционные фолликулярные и кисты желтого тела нередко исчезают сами спустя 2-3 менструальных цикла. Причем так же неожиданно, как появились.

Симптомы. Диагностика

Часто никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно в результате планового осмотра у гинеколога. Однако нередко женщина может ощущать тянущие боли в области низа живота справа или слева, в зависимости от того, где располагается образование. Неприятные ощущения могут усиливаться при физической активности или во время полового акта. Между менструальными кровотечениями могут появляться мажущие выделения.

Вот почему так важно раз в год проходить регулярные осмотры у гинеколога. Ведь если у Вас нет никаких жалоб, это совсем не значит, что в Вашем организме не протекает заболевание в скрытой форме. Чтобы определить наличие опухоли гинекологу достаточно провести пальпацию во время осмотра и ультразвуковое исследование.

Ярко выраженные симптомы Вы почувствуете в том случае, если произошел разрыв кисты. При разрыве содержимое изливается в брюшную полость, появляются сильнейшие боли, повышается температура. Возникают симптомы «острого живота» – напряжение мышц и сильный болевой синдром. В этом случае требуется незамедлительное лечение!

Лечение

Если образования не достигают большого размера, достаточно медикаментозной терапии с помощью оральных гормональных средств. В течение 3-х месяцев необходимо наблюдение – регулярные осмотры гинекологом и проведение ультразвуковых исследований. В большинстве случаев такого лечения достаточно.

Осложнения

Но у ретенционных кист есть и осложнения, особенно часто они происходят, если она не обнаружена вовремя и уже достигла большого размера.

Первое – перекручивание ножки. При этом происходит ущемление сосудов, нарушается кровоснабжение, происходит некроз кисты. Обычно при этом женщина чувствует сильную боль в животе. Требуется немедленное оперативное вмешательство.

Второе – нагноение. Происходит в том случае, когда присоединяется какая-либо инфекция. Также требуется хирургическое вмешательство с последующей антибактериальной терапией и наблюдением у гинеколога.

Третье – разрыв кисты. Из-за того, что стенки капсулы очень тонкие, риск разрыва высок. Также необходима операция с последующим гормональным лечением и наблюдением у доктора.

Будьте внимательны к собственному здоровью. Если Вам поставили диагноз «ретенционная киста правого или левого яичника», регулярно проходите осмотры у гинеколога, чтобы следить за динамикой. Чем большего размера достигает образование, тем выше риск осложнения!


БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ

Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Лечение эндометриоидной кисты яичника в клиниках Германии

 

Выезд на лечение в Германию сейчас возможен!

Оформляем срочные медицинские визы для въезда в Германию!

Обращайтесь, мы знаем все про доступные авиарейсы по всему миру!

 

Эндометриоидная киста яичника представляет собой патологическое разрастание ткани, морфологически идентичной внутреннему слою матки (эндометрию). Это одна из клинических форм генитального эндометриоза. Болезнь чаще поражает женщин фертильного возраста. Только 6% пациенток, у которых впервые выявлена эндометриоидная киста, представляют возрастную группу от 50 лет. В 70-90% случаев эндометриоидная киста яичника сочетается с эндометриозом другой локализации, либо другим заболеванием репродуктивной системы.

 

На портале Booking Health представлены 71 немецкие клиники по лечению эндометриоидной кисты яичника

Показать все клиники

 

Диагностика эндометриоидной кисты яичника

Заподозрить эндометриоидную кисту врачу помогают жалобы пациентки и гинекологическое обследование. В дальнейшем оценить ее размеры и расположение позволяют методы визуализации:

  • УЗИ
  • Спиральная КТ
  • МРТ

У большинства женщин киста обнаруживается только одна, в одном яичнике. Это 81% пациенток. Еще у 16% больных обнаруживается 2 кисты, у 2,5% больных – 3 кисты, у 0,5% – четыре и более эндометриоидных кист. У 90% женщин диаметр обнаруженной кисты не превышает 7 см.

Стадии эндометриоидных кист яичника:

  • 1 стадия – мелкие образования на поверхности яичника, не имеющие полостей
  • 2 стадия – киста одного яичника, в которой присутствует полость, имеющая диаметр не более 6 см
  • 3 стадия – на одном яичнике определяется киста больше 6 см, на другом – небольшие образования из эндометриоидной ткани
  • 4 стадия – на обоих яичниках наблюдаются кисты, диаметр которых более 6 см

Подтвердить диагноз можно с помощью лапароскопии. Этот хирургический метод диагностики и лечения эндометриоидных кист позволяет проникнуть в тазовую полость и взять биоптат для исследования.

 

Рекомендуемые клиники для диагностики эндометриоидной кисты яичника в Германии:

 

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана

2104

Подробнее Показать все программы диагностики

 

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Основной метод лечения – хирургический. Это связано с онкологической настороженностью и низкой эффективностью медикаментозного лечения. Любая киста, которая не регрессирует в течение 8 недель, подлежит удалению.

Хирургическое лечение. Всем пациентам проводится лапароскопическая хирургическая операция, направленная на удаление участка яичника или эндометриоидной кисты. Образования иссекают, а при небольших размерах, либо при необходимости сохранить репродуктивную функцию, возможно их разрушение ультразвуком, лазером, криодеструкцией (холодом) или другими методами физического воздействия.

Параллельно рассекаются спайки, нарушающие проходимость маточных труб и препятствующие зачатию ребенка. При необходимости удаляются эндометриоидные очаги в других органах. Объем операции определяется распространенностью эндометриоза и необходимостью сохранения фертильности женщины, если она пребывает в детородном возрасте и планирует в будущем иметь детей.

Медикаментозное лечение. Предполагает назначение гормональных препаратов, которые замедляют рост эндометриоидных кист яичников. Используется после хирургического вмешательства, либо вместо него, если киста имеет небольшие размеры, пациентка не планирует иметь детей и у нее отсутствуют симптомы, нарушающие качество жизни.

Эмпирическая медикаментозная терапия (без подтверждения диагноза с помощью лапароскопии) обычно не назначается. Это связано с тем, что предполагаемая эндометриоидная киста вполне может оказаться опухолью.

 

Рекомендуемые клиники для лечения эндометриоидной кисты яичника в Германии:

 

Университетская клиника Тюбингена

Хирургическое удаление эндометриоидной кисты с помощью перитонеоскопии или лапароскопии

8984

Католическая клиника Кобленц-Монтабаур

Хирургическое удаление эндометриоидной кисты с помощью перитонеоскопии или лапароскопии

8473

Показать все программы лечения

 

Реабилитация при эндометриоидной кисте яичника

Реабилитацией называют процесс восстановления организма после перенесенных заболеваний или хирургических методов лечения. Общая терапевтическая реабилитация показана пациентам после консервативного и хирургического лечения заболеваний внутренних органов.

В Германии используются самые современные схемы реабилитации, которые адаптируются индивидуально под каждого пациента, исходя из перенесенного заболевания и методики лечения, возраста, физических возможностей и результатов лечения. В процессе принимают участие разные специалисты – терапевты, физиотерапевты, психологи. Реабилитация способствует восстановлению после хирургических вмешательств (предотвращает формирование спаек и косметических рубцов, устраняет болевой синдром, способствует восстановлению функции репродуктивной системы).

Реабилитация также включает медикаментозную поддержку. Обычно это подбор комбинированных оральных контрацептивов. Такая терапия нормализует гормональный фон, восстанавливает регулярность менструального цикла и служит профилактикой рецидива заболевания.

В Германии реабилитационные программы рассчитаны на срок от 2 недель. Но при необходимости они могут продолжаться значительно дольше. В этой стране пациенту предоставляется качественный уход, проживание в комфортабельных номерах и индивидуально подобранное питание.

Программы реабилитации в Германии демонстрируют одни из самых лучших в мире результатов. Здесь успешно восстанавливает трудоспособность и отличное самочувствие большинство пациентов. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.

 

Рекомендуемые клиники для прохождения общей терапевтической реабилитации в Германии:

 

Показать все программы реабилитации

 

Автор: Доктор Надежда Иванисова

 


Что входит в стоимость услуг

Стоимость лечения данного заболевания в Университетских клиниках Германии Вы можете узнать здесь. Оставьте заявку, и мы предоставим бесплатную консультацию врача и займемся организацией всего процесса лечения.

Сюда входит:

  • Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
  • Запись на прием в удобное для Вас время
  • Предварительная организация комплексного обследования и обсуждения плана лечения
  • Предоставление трансфера из аэропота в клинику и обратно в аэропорт
  • Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
  • При необходимости – помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
  • Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
  • Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
  • Помощь в последующем общении с Вашим лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальную систему медицинского документооборота E-doc

«Не играйте в рулетку на свое здоровье»

Около 30% женщин детородного возраста на плановом осмотре у гинеколога узнают о наличии у них кисты яичника. Многие не относятся к этому серьезно, думая, что киста «сама пройдет», и годами живут с этой проблемой, порой доводя дело до разрастания кисты, ее разрыва и даже бесплодия или в запущенных случаях — онкологии. О том, как важно выявлять кисту яичника вовремя, мы сегодня говорим с врачом-гинекологом владимирской женской консультации № 1 Альбиной Лебедевой.

— Альбина Юрьевна, так опасны кисты или неопасны?

— Большая часть выявляемых кист яичника, к счастью для женщин, действительно неопасна и рассасывается самостоятельно в течение двух-трех менструальных циклов: 7-8 кист из 10 именно такие. Но всегда лучше перестраховаться и обследоваться, чтобы убедиться, что киста «та самая» и в любом случае получить рекомендации от гинеколога. Есть кисты, которые чреваты серьезными осложнениями. Самые безопасные — функциональные кисты: фолликулярная и киста желтого тела. Фолликулярная киста образуется в связи с нарушениями процессов овуляции. Она не несет в себе риска онкологии. Но это не значит, что на нее не надо обращать внимание. Если у вас тянущие боли внизу живота, сбои в менструальном цикле или есть специфические выделения между менструациями – обратитесь к гинекологу. Если фолликулярная киста не больше 6 см, мы проводим консервативную терапию, наблюдаем за кистой в течение трех менструальных циклов. А вот если больше 6 см, стоит думать об оперативном лечении. Киста желтого тела появляется на месте уже лопнувшего фолликула и может содержать сгустки крови. Желтое тело — временная железа, которая образуется после овуляции, вырабатывает гормоны и обеспечивает подготовку к беременности. Причиной появления кисты в этом случае может быть нарушение кровообращения в желтом теле. Может ли сама рассосаться? Да. Но ее надо наблюдать. Часто она никак себя не проявляет, хотя могут быть тянущие боли и сбои в цикле. Главная опасность — эта киста может сопровождаться кровоизлиянием в брюшную полость. А это повод к экстренной операции.

— Если симптомов нет, как женщине заподозрить неладное?

— Чаще всего симптомов действительно нет. Именно поэтому мы, гинекологи, рекомендуем женщинам любого возраста даже при отсутствии жалоб проходить плановые обследования хотя бы раз в год. Потому что, несмотря на оптимистичную статистику о том, что большая часть кист рассасывается самостоятельно в течение двух-трех месяцев, именно вы можете попасть в число тех, кому не повезло. А здесь как с любым заболеванием: чем раньше начнешь лечение, тем выше шансы сохранить здоровье. К сожалению, многие женщины считают, что если у них нет полового партнера или они больше не собираются рожать, то и гинеколог им ни к чему. По 5-6 лет не обследуются, а приходят уже с готовыми патологиями. Или экстренно попадают с разрывом тех же кист. Некоторые потом говорят, что симптомы они принимали за признаки овуляции. Есть такие, кто исчезает после постановки диагноза и получения рекомендаций, а потом попадает в стационар с разрывом капсулы кисты… Лишь около 40% регулярно обследуются и выполняют все рекомендации. Как правило, это женщины после 35-40 лет. А вот юные девушки часто демонстрируют легкомыслие и дремучесть. Некоторые приходят буквально со всеми существующими инфекциями. При этом достаточно тяжело им объяснить, что существуют барьерные методы контрацепции и защиты от инфекций.

— Давайте вернемся к видам кист. Какие хуже фолликулярной?

— Эндометриоидная, дермоидная и параовариальная кисты. Сразу скажу: в наше время все они излечимы без сложных последствий, если их вовремя выявить. Эндометриоидная киста может появиться в результате заноса клеток эндометрия на яичник. Проявляется циклическими болями внизу живота из-за микроперфорации кисты, возможна острая боль. Чревата нарушением репродуктивной системы. Нередко мы выявляем такие кисты у женщин, которые долго игнорировали симптомы и пришли уже, когда стали планировать беременность и обнаружили, что у них с этим проблемы. На первых стадиях эндометриоидную кисту лечат гормональными препаратами. В более сложном случае удаляют кисту и очаги эндометриоза оперативным путем, чаще всего лапароскопией. После операции назначается гормональная терапия. Если процесс запущен, если кисты большие и находятся на обоих яичниках, тут мало шансов сохранить полностью сами яичники. Так что снова повторю: раз в год обязательно обследуйтесь, тогда оперативное лечение кист вам вряд ли когда-нибудь понадобится.

— Про фолликулярную и эндометриоидную кисты каждая из нас что-то да слышала. Но что за «зверь» дермоидная киста?

— Это довольно редкое явление. Ее причина — в нарушении внутриутробного развития. Когда организм женщины формировался еще в утробе ее матери, произошел сбой в закладке органов и образовалась дермоидная киста. Она плотная, с толстыми стенками, заполнена слизью, жировой тканью, остатками волос, ногтей, костей и т.п. Да, эта информация обычно вызывает шок у пациенток. Такая киста может вырасти до 10 и более сантиметров. Но симптомы появляются, когда она достигает примерно 5 см. Это болезненность менструаций, тянущая боль внизу живота, тупая боль в пояснице, боль при половом акте. Дермоидную кисту однозначно при выявлении надо удалять. Она не исчезнет, не уменьшится, зато вполне может перерасти в рак.

Что касается параовариальной кисты, то она образуется из тканей придатка яичников тоже в результате сбоев в эмбриональном развитии. В рак она не переходит, но часто является причиной бесплодия. Удалять ее надо, потому что она может вырасти до 20 см (под действием воспалений, гормональных нарушений, стрессов и т. п.), что приведет к постоянным болям, проблемам с дефекацией и мочеиспусканием, потому что большие кисты давят на ближайшие органы. Она может перекрутиться вместе с маточной трубой. А здесь потребуется экстренная операция.

— То есть вы сторонник удаления кист, если терапия не помогает?

— Безусловно. А еще я сторонник профилактики. Каждой женщине нужно внимательно относиться к своему организму. При малейших сомнениях обращаться к врачу. Лечить с его помощью имеющиеся гормональные нарушения, воспаления и половые инфекции. Обязательно предохраняться, если партнер не один. При случайной связи – не откладывая сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Нормализовать работу щитовидной железы. Правильно питаться. Не курить и не злоупотреблять алкоголем. Понимать, что если у вас нерегулярные менструации – это явный признак гормонального сбоя, который, кстати, может привести не только к кистам. Сидеть и ждать, что все само наладится, глупо. Может, и наладится. Но неужели вы хотите играть в рулетку на свое здоровье? Еще хуже, чем сидеть и ждать, это самолечиться по советам провизоров, подруг и интернета. Только специалист, проведя диагностику, поймет, что конкретно с вами происходит, и назначит адекватную терапию.

— Секс опасен при наличии крупной кисты?

— Без сомнений. При наличии кисты контакт должен быть очень бережным. В идеале — вообще никаких контактов, нагрузок, пока есть киста. Часто разрыв происходит во время полового акта, при занятии спортом или тепловых процедурах. В разрыве кисты, какой бы она ни была, нет ничего приятного. Поэтому если киста растет, ее надо убирать. Благо сейчас при своевременной диагностике в большинстве случаев можно обойтись лапароскопией, после которой практически не бывает осложнений и не остается косметических дефектов. Для женщин это важно.

— Как диагностируют кисту и выявляют ее причины?

— Диагностируют при осмотре и – затем — исследовании УЗИ органов малого таза. В отдельных случаях требуется КТ, МРТ органов малого таза. Анализ на онкомаркеры при выявлении любой кисты, кроме фолликулярной, обязателен. Что касается причин, в идеале нужно, чтобы пациентка сдала анализы на гормоны. К сожалению, это достаточно дорогое удовольствие, которое не все могут себе позволить. Но по типу телосложения, состоянию кожи, волос можно определить, какой гормон необходим пациентке. Упрощенно: если у нее грубеет голос и избыточное оволосение на теле, это явный признак гиперандрогении. Кисты, появляющиеся из-за гормонального сбоя в щитовидке, мы, как правило, лечим в тандеме с эндокринологами.

— Как долго после плановой лапароскопии проходит восстановление?

— В среднем около 1-2 недель. Но из стационара пациенток отпускают домой, как правило, уже через 5-7 дней после операции. Живот будет немного потягивать, но вы уже начнете ходить и радоваться жизни. Однако важный момент: некоторые виды кист могут появиться снова, если причины их возникновения после первой лапароскопии не устранены. Так что регулярно обследуйтесь и обязательно выполняйте рекомендации врачей.

Удаление кисты яичника (цистэктомия) – цена операции, стоимость лечения в клинике Санкт-Петербурга

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Киста яичника — это новообразование, носящее доброкачественный характер. Оно представляет собой пузырь, наполненный жидкостью. Из-за кисты яичник увеличивается, что приводит к болям и другим неприятным ощущениям, а в некоторых случаях и к бесплодию.

Причины и симптомы

Однозначной причины возникновения кисты яичника не выявлено. Считается, что основным фактором риска возникновения новообразования является гормональное нарушение. Причины нарушения выработки гормонов могут быть различны:

  • генетическая предрасположенность;
  • раннее половое созревание;
  • поздняя менопауза;
  • дисфункция яичников;
  • аборты;
  • сахарный диабет.

Также спровоцировать рост кисты могут воспаления органов половой системы и курение.

Зачастую заболевание протекает без каких-либо симптомов, и выявляется только в ходе гинекологического осмотра. Но в некоторых случаях, особенно если киста крупного размера, могут ощущаться боли внизу живота (от умеренных до сильных), нарушение менструального цикла, могут наблюдаться кровянистые выделения в течение цикла, тошнота, ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации.

Киста яичника Медицинский центр «СМ-Клиника» предлагает услуги по удалению кисты яичника у женщин. Быстро и профессионально решим Вашу проблему. Записывайтесь на бесплатную консультацию!

Если вы наблюдаете у себя симптомы наличия кисты яичника, то немедленно обратитесь к врачу-гинекологу, так как в отсутствие лечение это нарушение может привести к тяжёлым осложнениям.

Диагностика и лечение

Постановке диагноза всегда предшествует сбор жалоб, изучение истории болезни, осмотр, лабораторные и инструментальные исследования, включающие:

  • анализ на уровень гормонов;
  • анализ мазка из влагалища;
  • анализ на онкомаркеры;
  • УЗИ.

По показаниям могут быть назначены и другие исследования.

Лапароскопический метод

Общая анестезия

Время операции — 1-2 часа

Восстановление в стационаре — 1 сутки

Стоимость операции: от 40 000 руб

Тактика лечения зависит от типа и размера кисты, а также от возраста, общего состояния здоровья пациентки, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний. В настоящий момент применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения кисты яичников.

Консервативное лечение кисты яичника сводится к нормализации гормонального фона пациентки. Для этого врач назначает оральные контрацептивы. Для поддержки организма выписываются поливитамины.

Если в течение 2-3 месяцев улучшений не наблюдается, то женщине показано хирургическое лечение. В медицинском центре «СМ-Клиника» проводится несколько видов операций при кисте яичников: лапароскопическая цистэктомия (удаление кисты), а также овариоэктомия (удаление яичника), аднексэктомия (удаление придатков матки).

Методы удаления кист яичника

Объем и тактика проведения операции определяются в индивидуальном порядке. Врач учитывает общее состояние женщины, диагноз, сопутствующие патологии и другие факторы. Перед хирургическим лечением пациентка проходит обследование – сдает анализы, делает рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, консультируется с кардиологом, гинекологом, анестезиологом, терапевтом.

Операция по удалению кисты яичника проводится методом лапароскопии или с применением классической хирургической техники. Существуют разные виды вмешательств, в любом случае задача хирурга — учесть репродуктивные планы женщины и сохранить функции органов репродуктивной системы.

Цистэктомия

Проводится под общим наркозом. Доступ может осуществляться через разрез на передней брюшной стенке или лапароскопически – три небольших прокола внизу живота, через которые сначала нагнетается углекислый газ, чтобы обеспечить хороший обзор зоны вмешательства. Лапароскопия предполагает использование эндоскопических инструментов и оптики, которая выводит изображение внутренних структур на монитор, с помощью которого врач контролирует ход операции.

Сначала киста вылущивается из капсулы. Если новообразование большое, то сначала проводится аспирация его содержимого, чтобы уменьшить риск разрыва капсулы. Когда опухоль удалена, проводится коагуляция (прижигание) сосудов, из которых идет кровь. Места разрезов ушиваются, биоматериал направляется в лабораторию на гистологический анализ.

В зависимости от клинической картины, хирурги стараются проводить именно лапароскопические вмешательства, потому что они малотравматичны, после них пациентки быстро восстанавливаются. Кроме того, врачи стремятся сохранить функции репродуктивных органов женщин. Однако бывает, что такая техника не может быть применена (если есть риск перерождения в рак либо киста очень большая), и тогда проводят другие операции:

  • Овариоэктомия – удаление кисты вместе с яичником. Показана при больших образованиях и воспалении яичника.
  • Удаление кисты и тканей яичника, чтобы устранить риск рецидива.
  • Аднексэктомия – удаление новообразования вместе с придатками матки (трубами и яичником). Может быть одно- или двухсторонней.

Эндометриоидные кисты яичника

Представляют собой доброкачественные полостные новообразования от 5 до 20 см, расположенные внутри яичника или на его поверхности. Состоят из накопленной менструальной крови, которая окружена оболочкой из клеток эндометрия. При таком заболевании пациентки испытывают сильную боль внизу живота, у них идут обильные менструации. Болезнь также грозит бесплодием. Почти всегда она поражает близко расположенные внутренние органы – мочевой пузырь, мочеточник и др.

Основные причины:

  • аборт в анамнезе;
  • венерические болезни;
  • наследственная предрасположенность;
  • проведенные ранее выскабливания матки;
  • нарушенный гормональный фон;
  • длительное применение внутриматочной спирали;
  • хронические воспаления репродуктивных органов;
  • лишний вес;
  • особенности строения шейного канала, из-за которых менструальная кровь не может свободно выходить;
  • интимная близость при менструации.

Симптомы

Ноющие, тупые боли внизу живота, отдающие в промежность и прямую кишку. Боли усиливаются в конце менструации или после нее, сами менструации тоже болезненные, при половом акте – существенный дискомфорт. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, температура тела может повышаться до 37,5℃, в анализе крови видно повышение СОЭ и лейкоцитов.

При таком заболевании показана операция, при которой новообразование извлекается, а его ложе прижигается. Вмешательство имеет определенные последствия – риск повреждения здоровых тканей, нарушения функции яичника, формирования спаек, поэтому после удаления эндометриоидной кисты беременность может не наступить.

Если же эндометриоидная киста яичника имеет малые размеры, при ней возможна не только беременность, но и ЭКО. Забеременеть можно и при большом новообразовании, но оно является противопоказанием к естественным родам, поэтому проводится плановое кесарево сечение.

В большинстве случаев хирурги нашей клиники проводят лапароскопическое удаление кисты, сохраняя репродуктивные функции пациентки.

Следует помнить, что данное нарушение склонно к рецидивам, поэтому даже после удаления кисты яичника женщине следует регулярно посещать гинеколога. Специфической профилактики заболевания не существует.

Киста яичников — это распространённое заболевание, встречающееся у многих женщин. Нередко оно выявляется только на осмотре, поэтому крайне важно регулярно посещать своего лечащего врача. Запишитесь на осмотр к гинекологу «СМ-Клиника» прямо сейчас.

Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ) 0
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) 0
Лапароскопические операции при новообразованиях в придатках матки II кат. сложности 40000 от 3997
Лапароскопические операции при новообразованиях в придатках матки III кат. сложности 55000 от 5496
Лапароскопическое лечение поликистозных яичников I кат. сложности 23600
Лапароскопическое лечение поликистозных яичников II кат. сложности 28400
Лапароскопическое лечение поликистозных яичников III кат. сложности 36400

Смотреть весь список

Скрыть

Восстановиться и отдохнуть после операции можно в комфортабельной палате круглосуточного стационара. При палате дежурит врач, который следит за состоянием прооперированных пациентов.

Лечение кисты яичника в Израиле

Лечение гинекологических заболеваний является одной из сильных сторон медицины Израиля. Здесь очень трепетно относятся к женскому репродуктивному здоровью, поэтому лечение кисты яичника в Израиле — разумный выбор. Лечение этого заболевания проходит по индивидуальному сценарию с максимальной заботой о пациентке.

Запрос цены

Ассоциация клиник Израиля владеет всей возможной информацией о работе всех клиник страны. Здесь смогут подобрать лечебную программу, которая лучше всего подходит конкретной женщине. Ведь при диагнозе киста яичника лечение в Израиле может развиваться по разным сценариям — врачи могут назначить высокотехнологичную лазерную терапию, лечение гормонами, современными медикаментами или малоинвазивную операцию. И только лишь в редких случаях назначают удаление яичников.

Лучшие клиники Израиля

В станах СНГ лечение кисты яичника не всегда проходит правильно. Кроме того, в семи случаях из десяти боль внизу живота уходит сама собою. В оставшихся трех болезнь может прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям — бесплодию, воспалению и даже раку. Лечение кисты яичника в Израиле основано на комплексном подходе и может проходит по таким сценариям:

Лазерная терапия. При диагнозе киста яичника лечение в Израиле может быть основано на использовании полезных свойств лазера. Этот вид терапии безболезненный и быстрый.

Медикаментозное лечение. Фармацевтика Израиля развита очень высоко, поэтому доктора могут предложить прием современных гормональных препаратов, которые не имеют побочных эффектов. 65% пациенток, которые выбрали лечение кисты яичника в Израиле, выздоравливают после приема препаратов.

Лапароскопия. Удаление кист или даже части яичников специальными инструментами через крошечные надрезы на теле пациентки назначается при диагнозе киста яичника только в крайних случаях. Лечение кисты яичника в Израиле лапароскопическим методом проходит быстро и безболезненно — за час доктор проводит операцию и уже через 2-3 часа после нее пациентка может отправиться домой.

Оофорэктомия. Полное хирургическое удаление одного или обоих яичников. Эту процедуру обычно назначают женщинам старше сорока лет или в особенно тяжелых случаях – если киста яичника прорастает в близлежащие ткани или начинает перерождаться. Но лечение диагноза киста яичника в Израиле по этому сценарию проходит крайне редко.

Очень часто киста яичника является лишь одним из нескольких гинекологических заболеваний, которые имеет пациентка. Лечение кисты яичника в Израиле построено таким образом, чтобы больная смогла пройти всестороннее обследование. Клиники Израиля предлагают следующие диагностические процедуры:

УЗИ. Лечение кисты яичника в Израиле требует точных данных о состоянии больной, поэтому УЗИ проводится вагинальным и наружными датчиками.

МРТ. Если доктора Израиля подозревают, что новообразование на яичнике не киста, а опухоль, назначают эту безболезненную и быструю процедуру.

Анализ на гормоны. Гинекологи Израиля обязательно назначат исследование гормонального фона.

Лапароскопический осмотр. При диагнозе киста яичника лечение в Израиле иногда требует более тщательного осмотра яичников и прилегающих к ним тканей и органов. Для этого через три крошечных надреза в тело пациентки вводят специальный инструмент с камерой, которая передает изображение на мониторы.

Тест на беременность. Проводится для того, чтобы исключить внематочную беременность, симптомы которой схожи с диагнозом киста яичника.

Анализ на онкомаркеры. Обнаружение определенного белка в крови может говорить о том, что врачи обнаружили рак яичника.

АССОЦИАЦИЯ КЛИНИК ИЗРАИЛЯ ПОМОЖЕТ КАЖДОЙ ПАЦИЕНТКЕ!

Лечение кисты яичника в Израиле проходит по очень высоким стандартам. Каждая  клиника, которая входит в Ассоциацию, может оказать квалифицированную помощь. Но все же для каждой пациентки можно найти идеальное место. Киста яичника —диагноз, который успешно лечат в клиниках Израиля. Для того чтобы попасть на консультацию и лечение к нужному специалисту, достаточно заполнить заявку на сайте Ассоциации клиник Израиля. В ближайшее время с вами свяжутся консультанты и помогут спланировать поездку на лечение в Израиль.

Получить цены
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(7 голосов, в среднем: 5 из 5)

факторы риска и профилактика uMEDp

Статья посвящена одному из наиболее обсуждаемых вопросов в современной гинекологии – проблеме рецидивирования эндометриоидных кист. Рассматриваются факторы риска развития рецидива, особенности эндометриоидных кист, склонных к рецидиву, а также принципы гормональной терапии в послеоперационном периоде. Отмечается целесообразность проведения гистологической оценки типа эндометриоидных кист, иммуногистохимического исследования с определением уровня экспрессии маркеров пролиферации, апоптоза и неоангиогенеза. Некоторые перспективы связываются с поиском генов, сопряженных с риском возникновения рецидивов эндометриоидных кист.

Как известно, наиболее частое диагностируемое проявление эндометриоза – это эндометриоидные кисты (ЭК) яичников. Их обнаруживают у 10–14% женщин, оперированных по поводу различных объемных образований органов малого таза.

Частота возникновения рецидивов эндометриоза после хирургического лечения через один-два года составляет 15–21%, в течение двух – пяти лет при адекватном удалении очагов – 12–30%, спустя пять лет – 36–47%, а через пять – семь лет – 50–55%.

Чаще всего рецидив наблюдается при распространенном эндометриозе или невозможности удалить инфильтративные очаги в органах репродуктивной системы (узловые формы аденомиоза, ретроцервикальный эндометриоз с частичным или полным прорастанием стенки прямой или сигмовидной кишки, дистальных отделов мочеточников, мочевого пузыря и т.д.). Однако в этих случаях клиническое течение целесообразно квалифицировать как прогрессирование заболевания, а не рецидив [1].

Факторы риска развития рецидива эндометриоидных кист

Существует множество факторов и особенностей течения болезни, по которым можно прогнозировать риск развития рецидива ЭК.

Наследственность. Риск развития рецидивирующего типа ЭК повышен, если у ближайших родственниц (чаще по материнской линии) были злокачественные и доброкачественные заболевания гениталий, а также экстрагенитальные опухоли [2, 3]. Имеет значение и генетический фактор. Эпигенетические изменения в эндометриальных стволовых клетках, предназначенных для формирования различных органов и тканей малого таза, негативно влияют на экспрессию генов, которые кодируют стероидогенный фактор 1 и эстрогеновый рецептор бета. Эти эпигенетические изменения включают так называемое деметилирование – активацию и чрезмерную экспрессию стероидогенного фактора 1 и эстрогенового рецептора бета, играющих ключевую роль в патогенезе эндометриоза. Полагают, что генетическая предрасположенность к чрезмерной продукции стероидогенного фактора 1 и эстрогенового рецептора бета может приводить к развитию эндометриоза у женщин в любом возрасте. В ответ на воздействие провоспалительных веществ, особенно простагландина Е2, стероидогенный фактор 1 связывается в эндометриоидных клетках со многими стероидогенными генами, включая ген ароматазы, следствием чего становится усиление образования эстрадиола. Эстрадиол с помощью эстрогенового рецептора бета стимулирует активность фермента циклооксигеназы типа 2, способствуя гиперпродукции простагландина Е2. Связывание эстрогенового рецептора бета с промоторной зоной прогестероновых рецепторов снижает их экспрессию, становясь одной из причин развития резистентности к прогестерону [1].

Инфекционный фактор. У пациенток с рецидивирующим типом эндометриоза яичников в анамнезе часто имеется указание на хронический тонзиллит, перенесенные детские инфекции, такие как корь, скарлатина. Известно, что инфекционно-токсические заболевания оказывают опосредованное повреждающее действие на репродуктивную систему, снижая устойчивость организма к различным патогенным факторам и создавая фон для развития стойких метаболических нарушений [3].

Экстрагенитальная патология. Следует отметить, что у пациенток с рецидивами ЭК имеет место более выраженный характер экстрагенитальной патологии [4, 5]. В ее структуре преобладают заболевания сердечно-сосудистой системы (17,3%), щитовидной железы (16,3%), желудочно-кишечного тракта (14,5%), гепатобилиарного комплекса (14,5%), центральной нервной системы (0,9%) [2]. Доказано, что слизистая желудка и кишечника способна синтезировать биологически активные вещества и гормональные соединения, инактивировать микробные и химические токсины, принимает участие в обеспечении иммунного ответа. В этой связи хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта сопровождаются замедлением метаболизма, что в свою очередь провоцирует пролиферативные изменения в органах-мишенях, в том числе в яичниках. Патология гепатобилиарного тракта способствует конъ­югации эстрогенов и повышению уровня свободных эстрогенов. Это приводит к возникновению печеночной гиперэстрогении, которая может способствовать развитию дисгормональной гиперплазии в органах репродуктивной системы. Часто рецидивы ЭК сочетаются с ожирением и сахарным диабетом. Это объясняется развитием инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, которая способствует уменьшению синтеза в печени стероидсвязывающего глобулина, необходимого для выведения избыточных андрогенов. В условиях развития гиперандрогении усиливается активность фермента ароматазы и формируется гиперэстрогения – еще одно звено патогенеза эндометриоза [1].

Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. У пациенток с рецидивами ЭК часто имеются указания на длительное бесплодие, медицинские аборты, самопроизвольные выкидыши [4]. В условиях многократно повторяющихся менструальных циклов менструальный рефлюкс (попадание некоторого количества эндометриальных клеток в брюшную полость через маточные трубы) становится универсальным фактором агрессии, ведет к резкому ослаблению иммунной системы и возникновению неадекватного ответа. Кроме того, в анамнезе рецидивирующие ЭК часто сочетаются с гиперпластическими процессами эндометрия, клинически активным аденомиозом, миомой матки, хроническими воспалительными заболеваниями (эндометритом, аднекситом). Это связано с общностью патогенетических факторов: гиперэстрогенией, резистентностью к прогестерону, нарушением процессов апоптоза, накоплением провоспалительных факторов, нарушением соотношения простагландинов.

Клиническое течение. Для ЭК, склонных к рецидиву, характерны более выраженные клинические симптомы: гиперполименорея (65,1%), дисменорея (82,6%), диспареуния (82,6%) [2, 3]. При нерецидивирующем течении эти нарушения встречаются с частотой 8,2, 7,1, 15,3% соответственно. В половине случаев нерецидивирующих ЭК клинические проявления заболевания отсутствуют, а образования случайно обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования. Существует мнение, что выраженность клинических симптомов коррелирует со степенью сосудистых нарушений, а также с наличием ЭК, инфильтративными формами эндометриоза и спаечным процессом малого таза. К наиболее частым признакам рецидивирующих ЭК относятся возобновление болевого синдрома и повышение уровня онкомаркера СА-125 в крови [2, 6].

Особенности эндометриоидных кист, склонных к рецидиву

При проведении дополнительных методов исследования выявлены следующие особенности ЭК, склонных к рецидиву.

Ультразвуковые критерии. Для ЭК, склонных к рецидиву, характерен умеренный и выраженный кровоток практически во всех отделах кисты. При этом максимальная скорость артериального кровотока достоверно выше, чем при нерецидивирующем варианте ЭК [3].

Лапароскопическая диагностика. Рецидивирующие ЭК в 100% случаев сочетаются с перитонеальным эндометриозом [7], в то время как нерецидивирующие – только в 38% случаев [3]. Кроме того, при рецидивирующем течении заболевания спаечный процесс той или иной степени обнаруживается у всех пациенток, а поверхностные эндометриоидные образования яичников – у 28,8% [8].

Морфология. В настоящее время выделяют два вида ЭК: железисто-кистозный и кистозный. Железисто-кистозный вариант характеризуется наличием в стенке многочисленных желез и цитогенной стромы с разнообразными клеточными элементами, эпителием пролиферирующего типа, большим количеством артериол с тонкой гладкомышечной стенкой. Для кистозного варианта характерны отсутствие желез, фиброзированная строма, а также фиброзный и дистрофический эпителий, в стенке кисты определяются отдельные сосуды с утолщенными склерозированными стенками [9].

Существует мнение, что на основании изучения жалоб больной, данных ультразвукового исследования с цветным допплеровским картированием, определения уровня маркера СА-125 возможно предположить морфологический тип ЭК на дооперационном этапе. Так, железисто-кистозной форме свойственны незначительные размеры кисты, как правило не превышающие 4 см, наличие тонкой стенки, отсутствие четкой границы между новообразованием и здоровой яичниковой тканью, активная васкуляризация. При цветном допплеровском картировании регистрируются средняя скорость кровотока и низкие индексы периферического сосудистого сопротивления. В то время как у пациенток с кистозным вариантом образования имеют место размеры образования от 4,4 до 12 см, двойной контур, единичные локусы кровотока в области ворот, а в большинстве случаев кистозное образование аваскулярно. Кроме того, железисто-кистозный тип в 100% случаев сочетается со спаечным процессом, а также с эндометриоидными гетеротопиями инфильтративного характера. Следует отметить, что для пациенток с железисто-кистозной формой характерен более высокий уровень маркера СА-125 (в среднем 149,2 Ед/мл), в то время как у женщин с кистозным типом он колеблется в среднем на уровне 26,5 Ед/мл. Клиническая симптоматика более выражена при железисто-кистозном варианте [7, 9].

Локализация и объем выполненного оперативного вмешательства. Рецидив чаще наблюдается у пациенток, перенесших двусторонние органосохраняющие операции и одностороннюю аднексэктомию [9, 10, 11].

Иммуногистохимическое исследование. У пациенток с рецидивирующим типом ЭК уровень маркера пролиферации Кi-67 повышен, экспрессия проапоптотического фактора СБ-95 низкая. Иначе говоря, есть основание считать, что очаги эндометриоза яичников образуются из клеток эндометрия с высоким пролиферативным потенциалом и низким уровнем апоптоза. В строме рецидивирующих ЭК отмечаются усиление неоангиогенеза и повышение экспрессии факторов роста, что приводит к более выраженному неоангиогенезу и инвазии эндометриоидных гетеротопий, а в последующем к развитию кровоизлияний в просвет образования и формированию полости кисты.

Гормональная терапия в послеоперационном периоде

Следует отметить, что гормональная терапия в послеоперационном периоде должна осуществляться дифференцированно с учетом репродуктивных планов пациентки [1]. Консервативная терапия агонистами гонадотропин-рилизинг гормона имеет преимущества: она восстанавливает репродуктивную функцию у больных эндометриозом, позволяет в некоторых случаях отказаться от выполнения радикальных операций, улучшает результаты консервативной терапии и качество жизни пациенток. Одной из особенностей применения агонистов гонадотропин-рилизинг гормона является rebound-эффект – после отмены терапии происходит активация гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, стимуляция овуляции и повышается вероятность наступления беременности [12, 13]. Кроме того, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона оказывают протективное действие, защищая недифференцированные герминогенные стволовые клетки, которые генерируют примордиальные фолликулы, сохраняют большой пул «дремлющих» примордиальных фолликулов, а также снижают синтез примордиального ростового фактора фолликулами, зависимыми от фолликулостимулирующего гормона [14].

Данные метаанализа 2010 г., в который вошли три рандомизированных клинических исследования (n = 165), показал, что назначение пациенткам с эндометриозом перед проведением программ вспомогательных репродуктивных технологий агонистов гонадотропин-рилизинг гормона с целью супрессии на срок от трех до шести месяцев повышает шансы наступления клинической беременности более чем в 4 раза [15].

Показаниями к терапии эндометриоза отечественным агонистом гонадотропин-рилизинг гормона Бусерелином-лонг ФС являются:

  • распространенный эндометриоз (средней или тяжелой степени) до и/или после хирургического лечения;
  • эндометриоз легкой степени и бесплодие после проведения хирургического лечения;
  • эндометриоз любой степени тяжести при наличии клинических симптомов после хирургического лечения;
  • отказ пациентки от операции;
  • невозможность проведения хирургического лечения;
  • отсутствие эффекта от назначения комбинированных оральных контрацептивов или прогестагенов.

В настоящее время существуют новые подходы к гормональной терапии эндометриоза, а именно применение препарата Бусерелин-лонг ФС с последующим длительным назначением диеногеста или приемом низкодозированных комбинированных контрацептивов в пролонгированном режиме.

Существует мнение, что комбинированные оральные контрацептивы не эффективны для лечения рецидива ЭК, поскольку эндометриоз является эстрогензависимым заболеванием, а комбинированные оральные контрацептивы содержат эстрогенный компонент, вследствие чего нельзя исключить потенциальную стимуляцию развития, прогрессирования и рецидивирования заболевания [1]. В этой связи комбинированные оральные контрацептивы следует назначать в непрерывном режиме для исключения пиков эстрогенов, а также для устранения симптомов эндометриоза. Некоторые авторы рекомендуют вместе с комбинированными оральными контрацептивами использовать диосмин (Флебодиа 600) для снижения выраженности гормонзависимой боли, поскольку эстрогены стимулируют выработку оксида азота и опосредованно способствуют расширению вен. Прогестагены также оказывают сосудорасширяющий эффект и могут усиливать боль при варикозном расширении вен нижних конечностей и малого таза [16, 17].

Эндометриоидные кисты: клиническая практика

Нами проведен ретроспективный анализ медицинской документации за последние пять лет. Всего были изучены данные 121 пациентки, прооперированной в клинике по поводу ЭК яичников, в том числе 19 случаев в связи с рецидивами.

Оказалось, что соматический анамнез был отягощен в подавляющем большинстве случаев, причем превалировали патология желудочно-кишечного тракта и аутоиммунные заболевания. У всех пациенток с рецидивом ЭК в анамнезе имелись указания на частые инфекционные заболевания и наличие очагов хронической инфекции. В 70% случаев репродуктивный анамнез был отягощен бесплодием и невынашиванием беременности.

У подавляющего большинства пациенток с рецидивами ЭК перед операцией наблюдалась выраженная клиническая картина заболевания, в которой превалировал болевой синдром.

У всех пациенток с рецидивами ЭК имели место органосохраняющие операции, при этом выявлено сочетание ЭК с эндометриоидными гетеротопиями по брюшине малого таза и спаечным процессом.

В послеоперационном периоде 26% пациенток с рецидивами ЭК не получали гормонального лечения.

12 пациенткам с рецидивирующей ЭК диаметром 5 см и более было проведено повторное хирургическое органосохраняющее вмешательство, в 11 случаях – кистэктомия, в одном – аднексэктомия с одной стороны и резекция с другой.

У семи пациенток с рецидивом ЭК (кисты меньше 3 см в диаметре) и планирующим беременность в ближайшее время вопрос об оперативном вмешательстве был решен отрицательно в связи с большим риском истощения яичников. С учетом протективного в отношении яичников эффекта и способности агонистов гонадотропин-рилизинг гормона повышать вероятность наступления беременности при эндометриозе этим пациенткам была рекомендована патогенетическая терапия препаратом Бусерелин-лонг ФС на протяжении трех месяцев.

Заключение

Основываясь на данных литературы о факторах риска рецидива ЭК, мы полагаем, что в каждом случае в прогностических целях следует проводить гистологическую оценку типа ЭК (кистозный или железисто-кистозный вариант), иммуногистохимическое исследование с оценкой уровня экспрессии маркеров пролиферации, апоптоза и нео­ангиогенеза. В перспективе после оперативного лечения необходим поиск генов, сопряженных с риском возникновения рецидивов ЭК. Это позволит не откладывать наступление беременности у женщин репродуктивного возраста после операции и безотлагательно решать вопрос о вспомогательных репродуктивных технологиях. При генетическом риске рецидива ЭК у женщин с реализованной репродуктивной функцией, по-видимому, целесообразно расширять объем оперативного вмешательства, возможно даже до радикальной операции.

Разница между СПКЯ и кистами яичников, объясненная

28 августа 2019 г. — доктор Панделис Афанасиас

Кисты яичников и СПКЯ — это родственные состояния со многими схожими симптомами, что означает, что женщины часто путают их или ошибочно полагают, что у них СПКЯ. когда они этого не делают.

Наиболее существенное различие между этими двумя состояниями состоит в том, что СПКЯ приводит к значительному гормональному дисбалансу , чего обычно не происходит с кистами яичников.Также возможно наличие множественных кист яичников у женщин без СПКЯ.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — это метаболическое заболевание, которое поражает 1 из 10 женщин и означает, что в яичниках имеется аномально большое количество фолликулов .

Эти фолликулы не вредны, но они могут вызывать гормональный дисбаланс , что часто приводит к ряду проблем, таких как нерегулярные месячные или их отсутствие, увеличение веса, трудности с зачатием, чрезмерное оволосение на теле, истончение волос на голове и прыщи или жирность. кожа.Эти симптомы обычно проявляются в подростковом возрасте.

Для того, чтобы у женщины был диагностирован СПКЯ, у нее должно быть не менее двух из следующих трех признаков:

  • Нерегулярные или отсутствие менструации
  • Высокий уровень мужских гормонов
  • Поликистоз яичников, т.е. яичники увеличены и содержат несколько заполненных жидкостью мешочков (фолликулов)

Более половины пораженных женщин не имеют никаких симптомов, поэтому диагностика на ранних стадиях может быть затруднена.Важно отметить, что, несмотря на название заболевания, у женщин с СПКЯ обычно образуются не кисты, а фолликулы.

Точная причина СПКЯ неизвестна, но часто это наследственная черта, связанная с аномальным уровнем гормонов, включая высокий уровень инсулина. Хотя СПКЯ не имеет известного лечения, симптомы СПКЯ можно вылечить. Обычно назначают лекарства для лечения таких симптомов, как нерегулярные месячные, бесплодие и чрезмерный рост волос. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическая процедура, называемая лапароскопическим сверлением яичников (LOD).

Кисты яичников

Кисты яичников — это мешочки, заполненные жидкостью, которая присутствует в яичниках или на них. Они очень распространены, и поэтому у многих женщин они разовьются в какой-то момент своей жизни.

Большинство кист яичников возникают естественным путем в результате нормального менструального цикла ( функциональных кист, ) и в детородном возрасте. Обычно эти кисты безвредны и исчезают сами по себе через несколько месяцев без необходимости обращения за медицинской помощью.

Симптомы кисты яичника очень похожи на симптомы, обнаруживаемые у женщин с СПКЯ, такие как нерегулярные или несуществующие менструации, акне и увеличение веса. Другие симптомы кисты яичника могут включать боль в области таза, высокое кровяное давление, боль в пояснице, давление в животе и тошноту.

Было обнаружено, что у женщин с кистами яичников обычно нет особых проблем с беременностью, тогда как у женщин с СПКЯ обычно возникают трудности.

Кисты яичников можно определить во время ультразвукового исследования.Лечение кист яичников будет зависеть от:

  • Размер и внешний вид кисты
  • Симптомы, которые вы чувствуете
  • Был ли у вас менопауза

Кисты часто исчезают без вмешательства или лечения, но в В более серьезных случаях, например, если они большие или потенциально злокачественные, будет использоваться процедура хирургического удаления кисты яичников.

Функциональные кисты яичников | PeaceHealth

Основы состояния

Что такое функциональные кисты яичников?

Функциональная киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, образующийся на яичнике.Во время овуляции обычно образуется мешок, в котором находится созревающая яйцеклетка. Обычно мешок уходит после выхода яйца. Но если яйцо не выпускается или мешок закрывается после того, как яйцо было выпущено, мешок может набухнуть от жидкости.

Во время нормального месячного менструального цикла может образоваться один из двух типов функциональных кист.

  • Фолликулярная киста. Этот тип возникает, когда мешок на яичнике не выпускает яйцеклетку, и мешок набухает от жидкости.
  • Лютеиновая киста.Этот тип возникает, когда мешок выпускает яйцо, а затем герметизируется и заполняется жидкостью.

Что их вызывает?

Функциональная киста яичника возникает из-за незначительных изменений в том, как яичник производит или выпускает яйцеклетку. Киста может образоваться, когда мешок на яичнике не выделяет яйцеклетку, и мешок набухает от жидкости. Или мешок может выпустить яйцо, а затем снова запечатать его и заполнить жидкостью.

Каковы симптомы?

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов.Чем больше киста, тем больше вероятность появления симптомов. Симптомы включают боль в области таза, боль при половом акте, боль внизу живота и изменения менструации.

Как ставят диагноз?

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на предмет проблем, которые могут быть причиной ваших симптомов. Ваш врач может обнаружить кисту яичника во время гинекологического осмотра. Вам может потребоваться УЗИ органов малого таза, чтобы проверить, заполнена ли киста жидкостью.

Как лечат функциональные кисты яичников?

Большинство функциональных кист яичников проходят без лечения.Ваш врач может посоветовать использовать тепло и лекарства для облегчения незначительной боли. Операция может удалить большую кисту, которая кровоточит или вызывает сильную боль. Ваш врач может посоветовать вам принять противозачаточные таблетки, которые останавливают овуляцию. Это может предотвратить образование новых кист.

Что увеличивает ваш риск

Функциональная киста яичника иногда развивается ближе к концу менструального цикла, когда яичный фолликул наполняется жидкостью. Факторы, которые могут увеличить риск развития функциональной кисты яичника, включают:

  • История предыдущей функциональной кисты яичника.
  • Текущее использование кломифена, такого как кломид или серофен, для начала овуляции.
  • Использование низких доз контрацептивов, содержащих только прогестин (например, некоторых имплантатов, таблеток и ВМС).

Узнать больше

Симптомы

Функциональные кисты яичников обычно безвредны и не вызывают симптомов. Чем больше киста, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. Симптомы могут включать:

  • Тазовая боль.
  • Боль при половом акте.
  • Боль в животе.
  • Изменения менструального цикла.

Есть много других состояний, которые вызывают симптомы, подобные функциональной кисте яичника. Поэтому важно проверять любые необычные симптомы со стороны органов малого таза и проходить обследование органов малого таза.

Что происходит

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов и проходят через 1-2 менструальных цикла.Некоторые кисты вырастают до 4 дюймов (10,2 см) в диаметре, прежде чем они сожмутся или разорвутся. Они не вызывают рак яичников.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу сейчас , если у вас есть:

  • Внезапная сильная боль в области таза с тошнотой или рвотой.
  • Сильное вагинальное кровотечение.
  • Внезапный обморок или слабость.
  • Внезапное головокружение с дискомфортом в животе, которое длится 2 часа или дольше.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если:

  • Боль мешает вашей повседневной деятельности.
  • Ваши месячные изменились с относительно безболезненных на болезненные за последние 3–6 месяцев.
  • Ваши периоды изменились с регулярных на нечастые в течение последних 3-6 месяцев, и вы не приближаетесь к менопаузе.
  • У вас боли во время полового акта.

Бдительное ожидание

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Бдительное ожидание обычно нормально, если у вас диагностирована функциональная киста яичника.

Проверьте свои симптомы

Экзамены

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на предмет проблем, которые могут быть причиной ваших симптомов. Врач спросит вас о симптомах и менструальном цикле.

Ваш врач может обнаружить кисту яичника во время гинекологического осмотра. Вам может потребоваться УЗИ органов малого таза, чтобы проверить, заполнена ли киста жидкостью.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать дальнейшее обследование, например, когда первое ультразвуковое исследование не позволяет четко определить тип кисты или новообразования. Или другие анализы могут быть выполнены, если у вас умеренная или сильная боль или вагинальное кровотечение.

Как выглядят кисты яичников на УЗИ?

Изображение любезно предоставлено компанией Intermountain Medical Imaging, Бойсе, Айдахо.

На рисунке 1 показаны маленькие кисты нормального размера.На рисунке 2 показаны большие кисты, которые поражают яичник и могут вызывать боль.

Узнать больше

Обзор лечения

Большинство функциональных кист яичников проходят без лечения. Когда необходимо лечение, ставятся следующие цели:

  • Снимите боль или давление в области таза.
  • Предотвратить образование новых кист.

Домашнее лечение жаром и обезболивающими часто может облегчить симптомы.

Лечение медикаментами или хирургическое вмешательство может использоваться для кисты, которая не проходит, выглядит странно на УЗИ или вызывает симптомы.

Ваш врач может посоветовать вам попробовать противозачаточные таблетки в течение нескольких месяцев. Они предотвращают овуляцию. Это может остановить образование большего количества кист.

Может быть выполнена операция по удалению кисты (цистэктомия) через небольшой разрез (лапароскопия). Это делается, если болезненная киста не проходит после лечения. Если киста выглядит необычно на УЗИ или если у вас есть другие факторы риска рака яичников, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению кисты через больший разрез на животе (лапаротомия).

Часы

Уход за собой

  • Используйте тепло, например бутылку с горячей водой, маленькую грелку или теплую ванну, чтобы расслабить напряженные мышцы и снять спазмы.
  • Будьте осторожны с лекарствами. Принимайте обезболивающие точно в соответствии с указаниями.
    • Если врач выписал вам обезболивающее по рецепту, примите его в соответствии с предписаниями.
    • Если вы не принимаете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, узнайте у врача, можно ли вам принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.
  • Избегайте запоров. Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости и включаете в свой рацион фрукты, овощи и клетчатку каждый день. Запор не вызывает кисты яичников, но может вызвать у вас дискомфорт.

Узнать больше

Кредиты

Текущий по состоянию на: 11 февраля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Мартин Дж.Габица — семейная медицина
Киртли Джонс — акушерство и гинекология

По состоянию на: 11 февраля 2021 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, и Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

Кисты яичников — когда следует беспокоиться

  • Кисты яичников — это новообразования на яичниках, которые часто рассасываются сами по себе.Если проблема не исчезнет, ​​вам может потребоваться обратиться к врачу.
  • Существует несколько вариантов лечения яичников. Ваш врач может помочь вам выбрать подходящий.

Хотя наличие кисты яичника может показаться пугающим, это обычное заболевание, которое обычно проходит без вмешательства. Если вам нужно лечение кисты яичника, которая не проходит сама по себе, доктор Кэтрин Вандерлоос может помочь быстро решить проблему. Наша клиника расположена на бульваре Эшли-Ридж, недалеко от перекрестка скоростной автомагистрали Inner Loop и Эллерб-роуд, что позволяет нам лечить кисты женщин в любом месте Шривпорта, штат Луизиана, и прилегающих районов.Вот что вам нужно знать, если вы подозреваете, что у вас киста яичника.

Что такое киста яичника

Киста яичника — это образование или карман, прикрепленный к яичнику. Эти кисты могут быть твердыми или заполненными жидкостью, но обычно они безвредны. Многие женщины получают по одному разу в месяц как регулярную часть менструального цикла и даже не подозревают, что у них киста. Хотя кисты, как правило, безвредны, их необходимо проверить, если они начинают вызывать сильную боль или не исчезнут, потому что существует небольшая вероятность того, что они могут быть признаком рака яичников.

Симптомы кисты яичника

В большинстве случаев вы даже не замечаете, что у вас киста яичника. Вы даже можете отнести симптомы к другим причинам, потому что наиболее распространенными признаками кисты яичника являются вздутие живота и боль в одной стороне нижней части живота. Вы также можете почувствовать небольшое давление или заметить вздутие живота.

Типы кист яичников

На яичниках могут образоваться кисты двух типов.Функциональная киста возникает как часть вашего месячного цикла. Это может быть киста фолликула, которая обычно длится менее трех месяцев, или киста желтого тела, которая проходит в течение нескольких недель. Оба типа кист возникают, когда ваше тело выпускает яйцеклетку во время месячного цикла. Нефункциональная киста — это киста, которая не вызвана менструальным циклом.

Как диагностируют кисты яичников

Хотя кисты яичников обычно можно обнаружить во время гинекологического осмотра, врач должен будет провести анализы, чтобы определить, какой тип кисты у вас есть.Ваш врач может назначить любой или все следующие тесты, чтобы поставить точный диагноз.

  • Лапароскопия
  • Тест на беременность
  • CA 125 Анализ крови
  • УЗИ органов малого таза

Факторы риска кисты яичников

Хотя большинство кист яичников являются доброкачественными, все же рекомендуется понимать факторы риска, чтобы при необходимости регулярно проходить обследование. У вас больше шансов получить кисту, если у вас в настоящее время тяжелая инфекция тазовых органов или эндометриоз.Ваши шансы на развитие кисты выше, если она у вас уже была. Вы также можете подвергаться риску, если вы беременны или принимаете кломифен.

Возможные осложнения кисты яичника

Хотя это случается редко, у некоторых женщин возникают осложнения, связанные с кистами яичников. Эти проблемы обычно можно диагностировать во время гинекологического осмотра. Ваш врач проверит наличие следующих проблем.

  • Инфицированная киста яичника: Киста, развивающаяся в результате инфекции органов малого таза, может образовывать абсцесс, который может лопнуть.
  • Перекрут яичника: Перекрут яичника возникает, когда яичник двигается или скручивается, вызывая сильную боль, которая не проходит.
  • Разрыв яичника: Кисты иногда могут открываться, что вызывает кровотечение и сильную боль. Большинство разрывов кисты яичника требует неотложной медицинской помощи и требует хирургического вмешательства.

Когда обращаться к врачу по поводу кисты яичника

Большинство кист яичников проходят сами по себе. Однако, если вы начинаете испытывать учащенное дыхание без каких-либо объяснений, у вас жар с тошнотой или рвотой, головокружение или обморок или внезапная сильная боль в желудке или тазу, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу, так как это могут быть признаки разрыва яичника.Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас стойкие легкие симптомы кисты.

Варианты лечения кисты яичника

Если у вас болит киста яичника, возможно, вам придется вмешаться. Во многих случаях достаточно обезболивающего, пока киста не исчезнет сама по себе. Затем ваш врач может назначить противозачаточные средства, чтобы предотвратить образование кист в будущем. При больших кистах, которые не могут исчезнуть сами по себе, врачу, возможно, придется провести операцию. Лапароскопия — это простая амбулаторная процедура для удаления кист меньшего размера.Раковые клетки могут потребовать более обширной и инвазивной процедуры, называемой лапаротомией.

Свяжитесь с доктором Кэтрин Вандерлоос в Шривпорте, Лос-Анджелес сегодня!

Поскольку большинство кист яичников безболезненны и безвредны и обычно проходят без лечения, вы можете даже не знать, что они у вас есть. Однако, если киста становится болезненной или у вас развиваются серьезные симптомы, пора обратиться к гинекологу для лечения. Доктор Кэтрин Вандерлоос может быстро помочь решить эту проблему.Наша клиника расположена в самом центре Шривпорта, штат Луизиана, недалеко от шоссе 3132, и находится в удобном месте, чтобы предоставить вам быстрое лечение. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу. Вы также можете связаться с нами по телефону (318) 865-4333.


Кредит изображения: Shutterstock / K.unshu

Почему кисты яичников вызывают беспокойство

Что такое киста яичника?

В яичниках содержатся яйцеклетки, и в течение менструального цикла ежемесячно выделяется одна яйцеклетка в процессе, называемом овуляцией.Яйцо попадает в матку через маточную трубу. Ваши яичники также отвечают за выработку гормонов эстрогена и прогестерона.

Иногда на яичниках может вырасти мешок, наполненный жидкостью или кровью, называемый кистой, и в большинстве случаев это безболезненно и не вызывает никаких симптомов. Киста может исчезнуть без вашего ведома.

Существуют ли разные типы кист яичников?


Да, существует несколько типов: от кист на жидкой основе до твердых доброкачественных кист и злокачественных новообразований.Некоторые типы могут влиять на фертильность.

Фолликулярная киста — Во время месячного цикла, когда вы овулируете, фолликул «ломается», высвобождая яйцеклетку. Если фолликул не раскрывается, жидкость внутри может скапливаться, образуя кисту на яичнике.

Киста желтого тела — Когда фолликул успешно выпускает яйцеклетку, фолликулярный мешок должен раствориться. Если этого не происходит и отверстие закрывается, внутри мешочка может образоваться дополнительная жидкость и вызвать кисту желтого тела.

Дермоидная киста — Это мешковидные образования, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани.

Цистаденомы — это незлокачественные новообразования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников.

Эндометриомы — Ткань эндометрия — это ткань, которая растет в слизистой оболочке матки. Когда эта слизистая оболочка накапливается в яичнике, это может привести к эндометриоме.

Синдром поликистозных яичников — Это заболевание вызывает рост множества мелких кист в яичнике, что приводит к его увеличению.Это может быть причиной снижения фертильности.

Можно ли предотвратить кисту яичника?

К сожалению, вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить образование кист. В некоторых случаях могут быть назначены гормональные препараты для подавления определенных типов кист. Тем не менее, регулярно проходя плановые гинекологические осмотры, можно диагностировать и лечить любую кисту на ранних стадиях, доброкачественную или злокачественную.

Как определить кисту яичника?


У многих женщин кисты.Иногда это обнаруживается только на УЗИ. Симптомов может вообще не быть. Однако, если он разрастется, вы можете начать испытывать следующие симптомы:

  • Вздутие или вздутие живота
  • Боль в области таза до или во время менструального цикла
  • Боль в пояснице или бедрах
  • Болезненный стул
  • болезненный половой акт
  • тошнота и рвота

Какие осложнения кисты яичника могут возникнуть?

Если вы испытываете вышеуказанные симптомы, а затем у вас появляется сильная или острая боль в области таза, жар, внезапная тошнота и рвота.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, так как у вас может быть разрыв кисты или перекрут яичника . И то и другое требует быстрого лечения, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Разорванная киста — Это редкость, но когда это случается, это вызывает сильную боль и внутреннее кровотечение. Это может быть опасно для жизни, если вы не обратитесь за медицинской помощью в ближайшее время.

Перекрут яичника — Это тоже нечасто и случается, когда большая киста яичника вызывает перекручивание яичника, в результате чего прекращается кровоснабжение яичника.Это чрезвычайная ситуация, и если ее не лечить, ткань яичника может погибнуть, и вы можете потерять этот яичник.

Злокачественная кистозная масса яичников — Симптомы рака яичников могут имитировать симптомы кисты яичника. Поэтому важно посетить врача для точного диагноза, если вы заметили такие симптомы, как:

  • изменения в менструальном цикле
  • продолжающаяся тазовая боль
  • потеря аппетита
  • необъяснимая потеря веса
  • Полнота и вздутие живота
  • изменение привычки кишечника

Как диагностируются кисты яичников?


Часто кисты диагностируются при гинекологическом осмотре.Если ваш врач подозревает кисту, он закажет УЗИ, чтобы подтвердить диагноз и определить размер, расположение кисты и определить, заполнена ли она жидкостью или твердой. Большинство доброкачественных кист рассасываются сами по себе, поэтому ваш врач, вероятно, будет следить за вашим состоянием в течение нескольких недель или месяцев. Если она не проходит сама по себе, врач может порекомендовать лечение.

Как лечить кисту яичника?

Противозачаточные таблетки — Поскольку кисты яичников связаны с овуляцией, ваш врач может порекомендовать прием противозачаточных таблеток, которые останавливают овуляцию и тем самым предотвращают развитие новых кист.Прием таблеток также снижает риск рака яичников и матки (эндометрия).

Ваш врач может порекомендовать операцию в следующих ситуациях:

  • У вас есть боль или проблемы с зачатием
  • У вас опухоль обоих яичников.
  • Размер кисты: большие кисты (приблизительно> 5 см)
  • УЗИ: эндометрий, раковые изменения
  • Стойкая киста: несмотря на прием гормонов или после менопаузы
  • У вас киста, а вы:
    • Ни разу не было менструации
    • Пережили менопаузу
    • Используйте противозачаточные таблетки
  • Ваш врач подозревает рак яичников.В этом случае вас направят к онкологу-гинекологу.

Какие существуют варианты хирургического вмешательства?


Лапароскопия — Эта операция включает в себя хирургическое удаление кисты через 3-4 крошечных разреза, один около пупка и два сбоку или около центра, используя инструмент с камерой, чтобы они могли видеть ваше тело. при выполнении операции. Хирург зашивает или склеивает разрез, так что у вас останется только очень маленький шрам.Это может быть дневная операция, проводимая под общим наркозом, чтобы вы могли вернуться домой вскоре после пробуждения. Вы сможете вернуться к нормальной деятельности в течение 1-2 недель.

Лапаротомия — Если у вас большая киста или есть вероятность, что она злокачественная, вашему хирургу потребуется сделать больший разрез на брюшной полости. Это считается открытой операцией. Если установлено, что киста злокачественная, ваш хирург может выполнить полную гистерэктомию, чтобы удалить яичники и матку.Во время этой операции вы будете находиться под общей анестезией и будете следить за своим выздоровлением. В зависимости от объема вашей операции и скорости выздоровления вы можете оставаться в больнице в течение 3-5 дней. Может пройти 4-8 недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Какую бы операцию вы ни перенесли, важно как можно скорее встать после операции. Не поднимайте тяжелые веса, пока полностью не выздоровеете.

Могут ли снова появиться кисты яичников после операции?

Хотя хирургическое вмешательство может успешно удалить кисты яичников, иногда они могут вернуться в то же место или в другой яичник, особенно эндометриомы.Для подавления кист могут быть назначены гормональные препараты. Вам нужно будет обсудить это со своим врачом, чтобы определить, подходите ли вы для овариэктомии (удаление яичника) или удаление кисты является лучшим вариантом.

Статья отрецензирована д-ром Натали Чуа, акушером и гинекологом в больнице Парквей Ист

Список литературы

Кисты яичников. 17 июля 2017 г. Получено 29 марта 2019 г. с сайта https://www.healthline.com/health/ovarian-cysts

.

Хирургия кисты яичника.(n.d.) Получено 29 марта 2019 г. с сайта https://www.uofmhealth.org/health-library/hw178611

.

Лечение кисты яичника. (n.d.) Получено 10 апреля 2019 г. с сайта https://www.nhs.uk/conditions/ovarian-cyst/treatment/

.

Хирургия кисты яичника. (n.d.) Получено 10 апреля 2019 г. с сайта https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/hw178611

.

Специалист по кисте яичника — Оклахома-Сити, Оклахома: Виктория Миллс, DO: Акушерство и гинекология: Акушерство и гинекология Миллс

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который обычно образуется внутри яичников, но может развиваться на внешней поверхности.У вас могут быть кисты в одном или обоих яичниках.

Наиболее распространенный тип кисты яичника, называемый функциональной кистой, возникает во время менструального цикла. Функциональные кисты развиваются, когда фолликулы внутри яичника продолжают расти, а не разрушаются после овуляции (высвобождения яйцеклетки). Этот тип кисты яичника сокращается и проходит в течение нескольких менструальных циклов.

У вас также могут развиться кисты яичников, не связанные с вашим менструальным циклом, например:

  • Дермоидные кисты: содержат ткани, такие как волосы и кожа
  • Цистаденомы: содержат слизь и часто разрастаются до большого размера
  • Эндометриомы : кисты, которые развиваются при росте тканей матки на яичниках

Важно знать, что кисты яичников редко бывают злокачественными, хотя они могут вызывать неприятные симптомы.

Какие симптомы разовьются у меня при кисте яичника?

Когда кисты маленькие, симптомы могут отсутствовать. По мере их увеличения вы начнете испытывать:

  • Тазовая боль
  • Болезненный половой акт
  • Вздутие живота и чувство полноты
  • Боль во время менструации
  • Потребность в частом мочеиспускании
  • Боль в пояснице

Когда киста становится слишком большой, она может разорваться, вызывая внезапную сильную боль в животе.Если у вас сильная боль или боль с лихорадкой, немедленно позвоните доктору Миллсу или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Разрыв кисты яичника может вызвать серьезное внутреннее кровотечение.

Есть ли разница между кистой яичника и синдромом поликистозных яичников?

Наличие кист яичников не означает, что у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Оба эти состояния могут вызывать кисты, но не связаны между собой.

Женщины с СПКЯ производят больше андрогенов (мужских гормонов), чем обычно, поражая их яичники и вызывая такие симптомы, как кисты яичников и нерегулярные менструации или их отсутствие.

Как лечить кисту яичника?

Если у вас нет симптомов или ваша боль легкая, доктор Миллс может контролировать ваши кисты, чтобы определить, увеличиваются они или уменьшаются. Женщинам с неприятными симптомами она может прописать лекарства, предотвращающие образование кист в будущем, но лекарства не повлияют на существующие кисты.

Вам может потребоваться операция по удалению кисты яичников, если они большие или болезненные. Доктор Миллс выполняет минимально инвазивную цистэктомию, которая позволяет ей удалять кисты с помощью специальных инструментов, вставленных через несколько небольших разрезов.

Если у вас возникла тазовая или менструальная боль, позвоните в Mills Obstetrics & Gynecology или запишитесь на прием через Интернет.

Комплексные методики лечения кисты яичника

Киста яичника — не редкое заболевание, и его вряд ли стоит беспокоить, если вы обратитесь за лечением в самое ближайшее время. Фактически, некоторые формы этого состояния даже не нуждаются в лечении; симптомы исчезают в течение 8-12 недель. Но сложные случаи кисты яичника требуют медицинского вмешательства, и, прежде чем углубляться в различные методики комплексного лечения кисты яичника , стоит отметить различные типы этого состояния.

Существует три типа сложных кист яичников: дермоидная киста яичника, цистаденома и эндометриома. Эти кисты могут иметь размер от нескольких до нескольких дюймов в диаметре. Комплексное лечение кисты яичника назначают, когда кисты не проходят сами по себе, обычно в течение 8–12 недель после появления первых симптомов. Есть несколько других случаев, когда требуется комплексное лечение кисты яичника — в случае простых кист более 1-15 сантиметров в диаметре и для женщин, находящихся в менопаузе или приближающихся к менопаузе.

Выбор метода комплексного лечения кисты яичника зависит от множества факторов, таких как возраст пациентки, тяжесть ее симптомов и то, планирует ли она в будущем зачать ребенка. Размер и расположение кисты также являются важными факторами.

Комплексное лечение кисты яичника обычно состоит из хирургических методов, таких как исследовательская лапаротомия и лапароскопия таза. Но перед проведением этих процедур врачи обычно проводят серию тестов, чтобы исключить внематочную беременность (то есть беременность, протекающую вне матки) и рак яичников.Процедура исследовательской лапаротомии проводится для более точной диагностики, а лапароскопия назначается для удаления кисты или самого яичника.

Сложные методики лечения эндометриом кисты яичников включают сначала дренаж жидкости из кисты, чтобы уменьшить ее, а затем использование лазерного хирургического метода для ее удаления. Иногда после процесса дренирования также назначают лекарства, чтобы еще больше уменьшить размер кисты.

Мы в PrimeMedical тщательно оценим ваш конкретный случай, чтобы определить лучший для вас комплексный процесс лечения кисты яичника.Позвоните нам по телефону 321-548-0201, чтобы записаться на прием.

Опубликовано в: Без категории

Кисты яичников у подростков

Часто кисты и опухоли яичников у детей и подростков проходят без проблем. Но когда ваша дочь испытывает боль или у нее есть другие тревожные симптомы, наши детские и подростковые гинекологи могут оказать сочувственную и квалифицированную помощь, чтобы вылечить ее состояние — и облегчить ваше беспокойство.

Что такое кисты и опухоли яичников у подростков?

Кисты и опухоли яичников могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречаются в период между половым созреванием и менопаузой.Некоторые кисты или мешочки, заполненные жидкостью, развиваются во время нормальных менструаций у девочек. Часто они не диагностируются или проходят сами по себе. В большинстве случаев кисты яичников крошечные, но в некоторых случаях они могут увеличиваться в размерах. В других случаях кисты яичников возникают в сочетании с солидными опухолями и требуют хирургического удаления с сохранением яичника.

Какие бывают типы кист и опухолей яичников у подростков?

Есть два основных класса кист и опухолей яичников.

Кисты и опухоли функциональные

Функциональные кисты являются частью нормального менструального цикла и включают:

  • Фолликулярные кисты и опухоли являются наиболее распространенным типом функциональных кист и опухолей. Они образуются при созревании яйца на яичнике.
  • Кисты и опухоли желтого тела могут образовываться на яичнике, как «синяк» после овуляции. Иногда они могут вызывать небольшую боль.

Кисты и опухоли нефункциональные

Нефункциональные кисты и опухоли не связаны с менструальным циклом.В их числе:

  • Цистаденомы — это кисты, которые развиваются на поверхности яичника и заполнены жидкой водянистой жидкостью или густым слизистым материалом. Обычно они доброкачественные.
  • Дермоидные кисты (тератомы) образуются из эмбриональных клеток и могут содержать волосы, кожу или зубы. Обычно они доброкачественные, но могут становиться большими и скручиваться, вызывая боль.
  • Эндометриомы развиваются из-за эндометриоза. Клетки эндометрия матки растут за пределами матки, которые могут прикрепляться к яичникам и образовывать кисты и опухоли.

Каковы признаки и симптомы кист и опухолей яичников у подростков?

Симптомы функциональных кист и опухолей редко замечаются и часто исчезают сами по себе в течение двух или трех менструальных циклов. Если цистаденома или дермоидная киста становятся большими, это может сместить яичник.

Возможные осложнения

В некоторых случаях могут возникнуть осложнения, в том числе:

  • Разрыв яичника — большие кисты могут вызвать протекание яичника, что может привести к кровотечению и боли.
  • Кровоизлияние — При разрыве кисты может возникнуть внутреннее кровотечение.
  • Torsion (twist) — Кисты могут перемещать яичник, вызывая его перекручивание. Перекрут вызывает сильную боль, тошноту и рвоту. Он также может уменьшить или даже остановить приток крови к яичнику, что потребует неотложной операции.

Как диагностируются кисты и опухоли яичников у подростков?

Если вы подозреваете, что у вашей дочери кисты или опухоли яичников, ее врач сначала изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр.Осмотр органов малого таза не требуется, но ее врач захочет знать, когда были ее последние месячные и насколько регулярными были ее месячные.

Дополнительные тесты могут включать визуализацию органов малого таза, такие как УЗИ и компьютерная томография.

Каковы причины кист и опухолей яичников у подростков?

Большинство кист и опухолей яичников возникают в результате нормального менструального цикла. К факторам риска относятся:

  • Эндометриоз
  • Кисты и опухоли яичников в анамнезе
  • Инфекция таза

Как лечат кисты и опухоли яичников у подростков?

Маленькие кисты и опухоли обычно нормальны, в то время как более крупные могут потребовать удаления.Часто удаление может быть выполнено с помощью минимально инвазивной (лапароскопической) операции детским гинекологом и подростком. Такой подход спасает яичник.

Опухоли яичников у детей чаще всего доброкачественные.

Иногда опухоли и кисты яичников вызывают перекручивание яичника и маточной трубы. В этих случаях они обнаруживаются при обследовании пациента на предмет боли в животе. Скрученные яичники требуют незамедлительного хирургического вмешательства, чтобы предотвратить повреждение яичника из-за нарушения кровообращения.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *