особенности заболевания и как лечить

Конъюнктивит у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых.

Объясняется это как незрелостью иммунной системы детей, частыми контактами с потенциально зараженными ребятами в садах и школах, так и со сложностями соблюдения гигиены – например, не всегда можно уследить, что ребенок грязной рукой трет глаз или вытирает лицо чужим полотенцем.

Рассказываем, как предупредить возникновение конъюнктивита у малыша и как лечить это неприятное заболевание.

Как понять, что это конъюнктивит

К самым распространенным симптомам конъюнктивита относятся — покраснение одного или обоих глаз, набухание век, отечность, гнойная масса на ресницах, не позволяющая глазам нормально открываться, светобоязнь, сухость глаз, снижение четкости зрения.

Важно знать, что при таких симптомах нужно немедленно обращаться к врачам и не заниматься самолечением, потому что при самостоятельных попытках лечения конъюнктивита, а также при неверном подборе препарата происходит формирование устойчивости микроорганизмов, вызывающих конъюктивит, к антибиотикам, а это может привести уже к хроническому конъюнктивиту.

Лечение

В большинстве случаев для лечения конъюнктивита показано промывание глаз с последующим закапыванием лекарства в виде капель или закладкой мази за веко.

Для промывания зараженных глаз рекомендовано использовать ватные тампоны, пропитанные настоем ромашки или раствором Фурацилина. Направление промывания всегда – от внешнего угла глаза к внутреннему, при этом для каждого глаза нужно брать новый тампон. 

Важно также знать, что даже если поражен только один глаз и симптомы воспаление на втором отсутствуют, промывать и лечить следует оба глаза. 

При закапывании рекомендуется не прикасаться тюбиком с каплями и мазью к слизистой, капли капайте «на весу», а мазь закладывайте с помощью одноразовой ватной палочки.

Желательно добиться от ребенка, чтобы при закапывании лекарства он держал глаза открытыми. Если ребенок зажмуривается, препарат капают во внутренний угол глаза и препятствуют размазыванию его руками до открытия век – в таком случае средство обязательно попадет в глаза.

Профилактика

Большинство форм конъюнктивита у детей развивается на фоне контактов с возбудителем и переносе его с рук на слизистую глаза, носа и рта. Что же делать и как уберечь ребенка от заражения?

Только частая и полноценная гигиена рук – мытье и использование влажных салфеток, индивидуальных полотенец, чистой посуды и индивидуальных средств гигиены помогут предотвратить заболевание. Также следует обратить внимание на регулярную и тщательную уборку, а также на своевременное проветривание помещений.

Не забывайте укреплять иммунитет малыша в целом – тогда конъюнктивит просто не сможет к нему «прицепиться». Следите за соблюдением режима полноценного питания, достаточным количеством сна, наличием регулярных прогулок и физической активности.

Читайте также: Ингалятор-небулайзер: стоит ли покупать для лечения детских простуд

что делать — Kids’ Med

Конъюнктивит у детей встречается очень и очень часто. Ребенок, не переболевший этим заболеванием к 7 годам – чрезвычайная редкость. Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, которое возникает у малышей почти столь же часто, как и самый обычный насморк.

Однако, то, что эта болезнь очень распространена, еще не значит, что беспокоиться не о чем. При конъюнктивите обязательно нужно помочь малышу и сделать это правильно и осторожно.

Виды конъюнктивита

Существует несколько разновидностей этой болезни. Конъюнктивит бывает:

• Вирусным. Проявляется из-за вирусной инфекции.
• Бактериальным. Встречается из-за бактерий.
• Аллергическим. Появляется в виде аллергической реакции.

Чаще всего заболевание проявляется примерно одинаково, независимо от его типа. Чтобы выявить причину, рекомендуется изучить обстоятельства, предшествовавшие воспалению. К примеру, если перед болезнью ребенку ввели новый прикорм, то это может свидетельствовать об аллергическом типе заболевания. Совсем иначе обстоит дело, если в школе у малыша одноклассники болеют гриппом, а сам он пришел домой с воспаленным глазом. В этом случае природа конъюнктивита, скорее всего, вирусная.

Такой предварительный анализ может провести любая внимательная мама, которая следит за жизнью своего малыша. Однако стопроцентной гарантии правильного определения типа болезни анализ не дает.

Для точной диагностики необходимо обратиться за помощью в профессиональную клинику, где доктора смогут назначить необходимые диагностические исследования.

Стоит ли идти к врачу?

Конъюнктивит иногда может представлять существенную опасность, потому медики рекомендуют в некоторых случаях обращаться за профессиональной помощью незамедлительно. Отправиться с малышом в больницу нужно, если:

• малышу меньше года;
• воспаление не проходит за двое суток;
• малыш начинает бояться света;
• ребенок испытывает сильные болевые ощущения;
• ухудшается зрение;
• на веке возникли небольшие пузырьки.

В большинстве случаев при конъюнктивите нужно обращаться к педиатрам и терапевтам, однако иногда встречаются сложные случаи, в которых нужно вести малыша к профессиональному офтальмологу.

Симптомы, свидетельствующие о скором воспалении

О том, что у малыша скоро появится конъюнктивит, могут свидетельствовать разные признаки:

• «закисший глазик» после сна;
• опухание век;
• покраснение век;
• сильное раздражение;
• зуд в глазу.

Чаще всего у малыша перед воспалением появляется именно зуд, из-за чего он начинает активно тереть глазки.

Особенности лечения

Так как специалисты выделяют несколько видов конъюнктивита у детей, лечение тоже может существенно различаться, в зависимости от типа заболевания. Вирусное воспаление обычно не требует специального лечения, уже через 5-6 дней организму удается побороть вирус, после чего воспаление исчезает, а глазки ребенка очищаются. Однако есть два вируса, которые требуют специального лечения:

• герпес;
• аденовирус.

При бактериальной болезни детям назначают антибиотики в форме мази или капли. Такая форма исключает вероятность всасывания препарата в организм и оказания им неблагоприятного воздействия на здоровье малыша.

Аллергический лечится специальными препаратами, а для недопущения повторного проявления детей ограничивают в контакте с аллергенами.

Обращайтесь в клинику «Kids Med» в Краснодаре. Наши сотрудники обладают необходимыми знаниями, опытом и навыками, чтобы определить причину воспаления и подобрать оптимальные способы лечения.

К списку статей

Клиники Чайка — Chaika.com

Острый конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы глаза. Конъюнктива — это защитная ткань, покрывающая наружную сторону глаза и переходящая на внутреннюю часть верхнего и нижнего века.

Воспаление происходит в ответ организма на воздействие патологического агента, которое может иметь инфекционную природу (бактерии, вирусы, грибы) и неинфекционную (например, воздействие аллергических агентов или травма).

Воспаление проявляется рядом симптомов: покраснением (за счет усиления притока крови, несущей защитные вещества), отеком и усилением продукции жидкости (слизи или гноя), увеличением количества сосудов, благодаря которым и усиливается приток крови.

Любой вид конъюнктивита проявляется такими симптомами:

• покраснение глаза; 
• увеличение и просвечивание сосудов конъюнктивы; 
• отек и появление серозного или гнойного отделяемого. 

Отличаются конъюнктивиты лишь тяжестью и длительностью течения, риском осложнений и поражения подлежащих структур глаза, распространением процесса на одном или обоих глазах.

Причины острого конъюнктивита

1. Бактериальная инфекция. Практически любой бактериальный агент может вызвать конъюнктивит. Наиболее тяжелым в плане последствий для глаза является гонококковый конъюнктивит. Именно поэтому после рождения младенцу у недостаточно обследованной беременной женщины проводят профилактику гонобленнореи, закапывая в глаза однократно антибактериальные капли. Острый конъюнктивит может быть вызван патогенными стафилококками. Течение такого конъюнктивита отличается большой тяжестью, сопровождается общей интоксикацией организма. Этот конъюнктивит требует особого лечения, не только местного, но и общей антибактериальной терапии. К бактериальным относятся также конъюнктивиты, которые вызываются разными штаммами хламидий, чаще всего Chlamidia trahomatis, которые вызывают вялотекущие малопродуктивные длительные процессы у детей. Но при особых ситуациях заражения картина может напоминать трахому — воспаление всех сред глаза, приводящее к слепоте. Настолько патогенные хламидии наблюдаются только в странах Африки и Азии.
2. Вирусные конъюнктивиты — это наиболее частый вариант конъюнктивита у детей. Обычно это респираторные вирусы, разновидность аденовирусов. При этом заболевание может протекать изолированно, только с поражением конъюнктивы, или в сочетании с другими респираторными проявлениями: ринитом, фарингитом, отитом. Кроме того, вирусные конъюнктивиты могут вызываться специфическими вирусами, например, вирусом простого герпеса. При этом в большинстве случаев поражается не только конъюнктива, но и глубокие структуры глаза.
3. Аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с внешними аллергенами — это может быть пыльца, пыль, шерсть и выделения животных. Раздражение конъюнктивы глаза аллергенами вызывает специфическое воспаление, хотя весь набор симптомов сохраняется. Первоначально возникают неприятные ощущения в глазу, заставляющие человека тереть глаз и щуриться, за счет чего глаз краснеет, усиливается сосудистая реакция и появляется слезотечение. Но может быть и скопление слизисто-гнойного содержимого в углу глаза.
4. Контактный конъюнктивит — воспаление, связанное с микротравмой, попаданием соринок, ресничек, песка и т.д.

Легкие формы бактериальных конъюнктивитов могут быть односторонними, а вирусные чаще двусторонние. Аллергические конъюнктивиты всегда двусторонние и имеют более выраженную красноту и так называемую «инъекцию» — большое число просвечивающих сосудов, склер. Бактериальные конъюнктивиты протекают с большим отеком и обильным гнойным отделяемым.

Конъюнктивит у детей — что это и как лечить

Вашего малыша беспокоят глазки? Они покраснели, зудят, слезятся? Возможно это конъюнктивит. Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза. Существует три причины, из-за которых возникает заболевание.

Причины возникновения конъюнктивита

Вирусы

Конъюнктивит тесно связан с ОРЗ. Все это потому, что слизистая оболочка хоть верхних дыхательных путей, хоть слизистая глаза одинаково реагируют на одни и те же факторы. Например, большинство вирусов легко проникают в организм через глаза. Ребенок руками потер глаза, вот тебе и прямой путь заражения.

Не обязательно развитие конъюнктивита обусловлено внешними факторами. Механизм возникновения болезни может быть следующим: если у малыша насморк, воспаление слизистой носа может переходить на слизистую глаза, так как эти органы связаны между собой.

Вирусный конъюнктивит у детей имеет конкретную схему лечения. К примеру, аденовирусный тип имеет осложнения в виде воспаления в горле. В этом случае требуется более сложная терапия.

Заболевание вирусного характера проходит само по себе, при условии выработки иммунитета. Обычно этот процесс занимает 5-7 дней.

Бактерия

Такое воспаление происходит из-за попадания в глаза ребенка болезнетворных микроорганизмов. Занести инфекцию можно грязными руками путем попадания в глазки грязного песка из песочницы и т.д. Бактериальный конъюнктивит у детей вызывают хламидии, стафилококки, палочки и другие опасные возбудители. Лечение производится путем приема антибиотиков обязательно под присмотром доктора.

Аллергия

Глазки покраснеть могут и из-за аллергии. Такую реакцию в данном случае вызывают аллергены. Спровоцировать развитие болезни может бытовая химия, различные испарения, контакт с животными и много всего прочего. Аллергический конъюнктивит у детей – явление распространенное. Его лечение сводится к приему антигистаминных средств и скорой изоляции аллергена.

Общие симптомы

То, что у ребенка покраснели и воспалились глазки, заметит любая мама, но конъюнктивит ли это?

Основные симптомы:

• жжение, ощущение попадания инородного тела, сухость в глазу;
• при ярком свете появление повышенного чувства дискомфорта;
• глаза быстро утомляются;
• слизистая на вид отекшая, красная, воспаленная;
• из глаз выделяются слезы;
• веки опухлые;
• глазки закисают, особенно после сна, выделяется гной.

Все эти симптомы могут встречаться в разных комбинациях и даже поодиночке. Но все же наблюдаются некоторые закономерности. Зуд чаще бывает, если воспаление вызвал аллерген. Боль больше чувствуется при бактериальном конъюнктивите. При аллергии поражаются оба глаза, а когда болезнь вызвана бактерией или вирусом, воспаление слизистой может наблюдаться только в одном.

Таких особенностей море. Определить вид болезни поможет врач.

Отличить вирусный, бактериальный и аллергический конъюнктивит бывает очень сложно, особенно маме, не имеющей медицинского образования. Понимать разницу в причинах возникновения заболевания очень важно. Каждый вид имеет принципиально разные схемы лечения, вплоть до применения разноплановых препаратов. Эту задачу решить можно, если вовремя обратиться за помощью к врачу.

Когда обращение к врачу является срочным и обязательным

Есть очень опасные симптомы, когда нельзя откладывать визит к врачу:

1. любая ситуация, когда возникает проблема с глазками у ребенка возрастам до 1 года;
2. если воспаление глазок не проходит после двух дней лечения;
3. если возникла сильная светобоязнь даже при незначительном покраснении;
4. боль в глазах, особенно если этот симптом ярко выражен;
5. малыш стал жаловаться на то, что стал хуже видеть;
6. вы заметили маленький пузырек на коже верхнего века воспаленного глаза.

Основная задача мамы при воспалении глазок – внимательно относиться к своему ребенку. И, если вдруг вы заметили проявление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов у своего малыша, нужно обязательно показать больного врачу. Лучше, если это будет офтальмолог. Но если вы не можете попасть к специализированному врачу, прием у педиатра не поддается обсуждениям.

Можно ли заразиться конъюнктивитом?

Ответ на этот вопрос кроется опять-таки в виде самого конъюнктивита.

Аллергический конъюнктивит НЕ ЗАРАЗЕН.

Если причина заболевания глаз – вирусы и бактерии, то тут однозначное ДА. Заразиться можно. Если причина вирус – подхватить возбудителя реально до появления первых симптомов. Бактериальный конъюнктивит опасен для окружающих с того момента, как вы заметили гнойные выделения.

Больной ребенок перестает быть заразным с того момента, когда глазик не доставляет хлопот как минимум два дня после исчезновения симптомов.

Лечение конъюнктивита у детей

Любая мама задается вопросами: как лечить, как помочь ребенку?

Вирусный конъюнктивит глаз

Если воспаление слизистой глаза вызвано вирусом на фоне простудного заболевания, то тут конъюнктивит может пройти и сам, когда организм подключит собственный иммунитет и поборет возбудителя. Как говорит Комаровский, данный недуг может даже не потребовать лечения. Все может пройти незаметно для пациента. Но, чтобы избежать осложнений, следует все же промывать малышу глазки физ раствором. Для каждого глаза использовать отдельный тампон.

Бактериальный конъюнктивит

Болезнь в обязательном порядке предусматривает лечение антибиотиками. Очень частым проявлением проблемы может стать гнойный конъюнктивит у детей. Его терапия ограничивается обычными антибиотиками.

Конъюнктивит – это единственная болезнь, при которой допускается применение местного антибиотика. Наиболее распространенные глазные антибиотики – это эритромицин, тетрациклин, гентамицин.

Все эти капли эффективны. Только нужно уметь правильно назначенные врачом препараты закапывать. Сделать это несложно, нужно просто немного потренироваться. Закапывают обычно, оттянув нижнее веко в угол глаза. Лечебную же мазь закладывают, как правило, с помощью пальца. Специальные стеклянные лопаточки травмоопасны, особенно если лекарство накладывается в глаз ребенка, а малыш может внезапно дернуться и произойдет беда.

И еще любые лечебные процедуры должны производиться при максимальной стерильности. А для этого нужно мыть руки с мылом, обрезать длинный маникюр, держать ногти в чистоте.

При аллергии

Конъюнктивит как проявление аллергии дело распространенное. При аллергии и ее проявлениях следует резко менять образ жизни, избегать аллергенов. Лечат такие состояния противоаллергическими таблетками, или антигистаминными глазными каплями. Снизить дискомфорт помогут противовоспалительные препараты.

Профилактика

Эта болезнь распространенная. В подтверждение слов доктора Комаровского, напомним то, что однозначно эта болячка излечима. При правильном диагностировании и подобранной схемы применения препаратов о заболевании можно забыть навсегда. А вот при невнимательном отношении к здоровью можно даже попрощаться со зрением.

Лечение конъюнктивита у ребенка 1 года, 3 летних, 4 летних детей не имеет принципиальных отличий. Важнее другое. Нужно научить кроху соблюдать правила гигиены, своего рода профилактику заболевания. А именно:

• чаще мойте руки вы и ваш ребенок;
• научите пользоваться индивидуальными предметами обихода, например личным полотенцем;
• укрепляйте иммунитет;
• проветривайте помещение;
• рассказывайте о важности соблюдения правил личной гигиены.

Как лечить коньюктивит у ребенка? Лечение коньюктивита у детей в домашних условиях — Караван

Препараты создают иллюзию, что коньюктивит совсем несложное заболевание и его можно вылечить, купив капли, которые порекомендует фармацевт. Однако эта болезнь отходит и больше не возвращается очень редко.

Коньюктивит делится на несколько видов:

Так, коньюктивит бактериальный сопровождается значительными слизистыми выделениями, при этом нередко распространяясь сразу на оба глаза.

Коньюктивит вирусный преимущественно развивается на основе простудных заболеваний, при этом, как правило, гнойные выделения возникают при одновременной светобоязни только для одного глаза.

И, наконец, коньюктивит аллергический

, при котором опухают веки, однако покраснения глаз не наблюдается. Провоцирует аллергическую реакцию пыль и продукты питания, либо же пыльца.

Первые два вида коньюктивита являются заразными, при этом передача их осуществляется как при непосредственном контакте с больным, так и при использовании средств личной гигиены, которыми ранее воспользовался больной.

В большинстве случаев борьба переходит в многодневную, а порой и в многонедельную фазу. Родителям следует помнить, что коньюктивитами обычно страдают ослабленные дети, которые имеют хронические заболевания. Потому, очень важно укреплять защитные силы малыша.

Лечение коньюктивита у детей в домашних условиях

Лечение данного заболевания носит комплексный характер. С учетом причины заболевания оно включает в себя противовирусные, антибактериальные, антигрибковые, антипаразитические препараты. К тому же больному ребенку могут назначить иммуномодулирующие и антигистаминные препараты. Когда возбудитель инфекции ликвидирован, то глаз можно считать здоровым.

При лечении коньюктивита очень важно соблюдать следующие правила:

 — Перед закапыванием капель, всегда мойте руки с мылом. Обязательно помойте детские игрушки также с мылом. Ежедневно меняйте или проглаживайте утюгом постельное белье, которым пользуется больной ребенок. Малыш должен пользоваться только своим полотенцем и не посещать детский коллектив.

  — Для лечения коньюктивита, лучше всего использовать капли с капельницей. Если для закапывания капель вы используете пипетку, то ее нужно кипятите один раз в день. Во время процедуры важно не касайтесь пипеткой ресниц.

  — Чтобы капли оказывали полное действие, попросите ребенка держать глазик открытым. Постарайтесь оттянуть нижнее веко и закапать лекарство в глазную щель.

Теперь вы знаете как правильно лечить коньюктивит у детей. Но, также следует знать то, что если вы закончили лечение, а спустя время у малыша опять гноятся и краснеют глаза, то следует обязательно обратиться к ЛОР-врачу.

Именно правильность лечения приводит к тому, что болезнь быстро отступает. Между тем, даже если с глаз исчезла краснота, а ребенок имеет вполне здоровый вид, прекращать самостоятельное лечение не следует, потому, как недолеченyая болезнь попросту может перейти в хроническую ее форму. Для того, чтобы определить точный диагноз, следует показать ребенка врачу, однако если по тем или иным причинам обратиться к нему вы не можете, можно воспользоваться общими советами, которые позволят вылечить коньюктивит.

Так, в течение первых дней следует проводить промывание глазок, что делается с интервалом в 2-3 часа. Для этого используется настой ромашки, который также можно применять и для умывания. Для каждого глаза следует использовать отдельный ватный тампон. Также глазки нужно закапывать, для чего малышу подойдет «Альбуцид» 10%. Детям постарше можно капать «Левомицетин» (0,25%). Во избежание заражения закапывать следует оба глаза, причем даже в том случае, если второй глаз здоров.

Лезть руками в глаза нельзя, а потому ребенку нужно дать чистый носовой платочек, который просто необходим ему, потому как глазик может и слезиться, и чесаться.

Не исключено, что у ребенка имеется патология носа, то есть отток слезы затруднен, потому инфекция задерживается на глазу, что создает благоприятные условия для повторного развития таковой. Еще стоит проконсультироваться у педиатра.

Скорее всего, при хронических формах коньюктивита врач предложит сдать мазки на флору из коньюктивальной полости. Так как флора может приспосабливаться к тому или иному лекарству. В таком случае, одно лекарство заменяется на другое.

http://medlore.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика конъюнктивита у детей и взрослых

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит представляет собой воспаление конъюнктивы – слизистой оболочки, которая покрывает склеру и защитную поверхность век. Конъюнктива выполняет защитную функцию и контактирует с большим количеством раздражителей – воздухом, пылью, ультрафиолетом, высокой и низкой температурой. В здоровом состоянии она гладкая, влажная и прозрачная, однако иногда из-за высокой реактивности на воздействие различных внешних и внутренних факторов воспаляется, становится шероховатой и мутной.

Чем опасен конъюнктивит?

При отсутствии лечения заболевания конъюнктивит может привести к опасным последствиям. Воспаление и отек конъюнктивы, выделение гноя и слизи нарушают питание роговицы, к тому же не исключен переход воспаления вглубь. Запущенный конъюнктивит может перейти в кератит, кератоувеит (или даже в эндофтальмит) и привести к серьезным нарушениям зрения, в том числе и к полной слепоте.

Из-за чего возникает конъюнктивит?

Конъюнктивит может развиться под воздействием как внутренних (эндогенных), так и внешних (экзогенных) факторов. Состояние первого типа возникает на фоне других патологий организма: кори, туберкулеза, ветряной оспы и т. д., второго типа – само по себе из-за контакта конъюнктивы с раздражителем. Чаще всего причинами конъюнктивита становятся:

• Вирусы. Вирусный конъюнктивит может возникнуть при обычной простуде из-за аденовируса. Появляется, как правило, на одном глазу, а затем может перейти и на другой;
• бактерии. Бактериальный конъюнктивит вызывают бактерии. Как и вирусный, изначально такой тип патологии поражает один глаз, и уже потом оба;
• аллергическая реакция. Аллергический конъюнктивит – последствие контакта с аллергеном. Он, в отличие от предыдущих, возникает сразу на двух глазах;
• химические раздражители, косметика. Длительное воздействие раздражителей также приводит к воспалению конъюнктивы. Данная патология может проявиться как на одном, так и на обоих глазах;
• неправильное использование контактных линз. Еще одна причина, приводящая к появлению конъюнктивита, – несоблюдение правил гигиены при пользовании контактными линзами.

Бактериальные и вирусные конъюнктивиты заразны, и при несоблюдении правил личной гигиены могут передаваться от одного человека к другому.

В каких формах протекает конъюнктивит?

Хронический. Такой конъюнктивит развивается постепенно, отличается вялым течением и, как правило, поражает оба глаза. В большинстве случаев патология вызвана длительным воздействием раздражающих факторов – химических примесей в воздухе, пыли. Также провоцирующим фактором могут стать авитаминоз, проблемы с обменом веществ. У взрослых конъюнктивит такого типа возникает гораздо чаще, чем у детей.

Острый. Конъюнктивит данной формы быстро прогрессирует и характеризуется ярко выраженными симптомами. Ухудшается не только состояние глаз, но и общее самочувствие, повышается температура тела. Он может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Подострый. От острого конъюнктивита подострый отличается менее острыми симптомами.  

Как распознать конъюнктивит?

Несмотря на то, что разные виды болезни характеризуются разными признаками, существуют и общие симптомы конъюнктивита. К ним относятся:

• покраснение конъюнктивы, ее отек;
• покраснение белка глаза;
• отечные веки;
• слезотечение и светобоязнь;
• жжение и зуд в глазах, ощущение «песка в глазах»;
• постоянное чувство усталости;
• выделение из глаз гноя или слизи.

Обнаружив у себя эти признаки, стоит обратиться к офтальмологу, который поставит точный диагноз, определит причину патологического состояния и назначит лечение.

Как лечить конъюнктивит?

Для того чтобы выбрать оптимальную схему лечения, офтальмолог определяет форму заболевания и его возбудитель. Конъюнктивит лечится лекарственными препаратами (каплями и мазями), снимающими воспаление и воздействующими на инфекцию. При необходимости назначаются антигистаминные и другие препараты. Корректное и своевременное лечение позволит избавиться от острого конъюнктивита за 4–5 дней, а от хронического – за несколько недель.

Как предотвратить появление конъюнктивита?

Предупредить появление у себя конъюнктивита проще, чем вылечить его. Следующие меры позволят свести риск развития конъюнктивита к минимуму.

• Соблюдение правил личной гигиены. Не стоит пользоваться чужими полотенцами, салфетками, косметикой.
• Регулярное мытье рук. Особенно важно не касаться глаз грязными руками.
• Умывание кипяченой водой, а не проточной.
• Поддержание иммунитета.

Придерживаться этого стоит и в случаях, когда конъюнктивит уже обнаружен – это не даст болезни усугубиться еще большей инфекцией и позволит не заразить окружающих.

Конъюнктивиты у детей.

Кроличий глаз. Конъюнктивиты у детей.

При воздействии неблагоприятных факторов на глаз, самой первой на действие реагирует конъюнктива, основная функция которой – защитная. Конъюнктива это тонкая, прозрачная слизистая оболочка, которая покрывает с внутренней стороны веки, а затем переходит на склеру.

Конъюнктивит(«кроличьи глаза») – это воспалительная реакция конъюнктивы на различные воздействия, характеризующаяся покраснением и отеком слизистой оболочки, отеком и зудом век, отделяемым с конъюнктивы, образованием на ней фолликулов или сосочков; редко сопровождается поражением роговицы с нарушением зрения. В структуре заболеваемости детей, обратившихся в Няганскую городскую детскую поликлинику в 2019 году, на первое место выходят болезни конъюнктивы. Они составляют 32,3% от общего числа глазной патологии. Большинство людей, хоть раз в жизни переболели конъюнктивитом. Конъюнктивит у детей вызывает беспокойство родителей, так как может сопровождаться покраснением глаз, отеком, зудом, выделениями из глазной щели.

Различают три основных типа конъюнктивитов: бактериальный, вирусный аллергический.

Бактериальный конъюнктивит  как правило, возникает при инфицировании контактно-бытовым путем. Бактерии, вызывающие конъюнктивит могут либо в небольшом количестве входить в состав естественной микрофлоры конъюнктивы, либо попадать в нее из вне. Возбудителями чаще всего являются стафилококки или стрептококки.

Вирусный конъюнктивит. Более половины случаев воспалительной патологии глаз носит вирусный характер. Все вирусы (около 500 видов), вызывающие заболевания человека, могут поражать глаза. Хорошо известны аденовирусная и герпесвирусная инфекции глаз. Вирусные конъюнктивиты очень заразны.

Аллергический конъюнктивит – воспалительная реакция конъюнктивы на воздействие аллергена. Заболевание возникает при повышенной, генетически заложенной чувствительности организма к тому или иному аллергену. Конъюнктива – наиболее частая локализация аллергической реакции со стороны органа зрения (до 90% всех аллергозов). Аллергические конъюнктивиты часто сочетаются с другими аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит).

Иногда конъюнктивит может начаться после воздействия раздражающих глаз внешних факторов: химических веществ, травм.

Конъюнктивиты у новорожденных – это отдельная группа конъюнктивитов.

Новорожденные более склонны к конъюнктивитам и у них чаще встречаются осложнения. Если ребенок рождается от матери, страдающей заболеванием, передающимся половым путем, то возможно попадание микроорганизма в глаза во время прохождения по родовым путям. Для предотвращения такого заражения акушеры закапывают в глаза антибактериальные капли или закладывают мазь всем детям сразу после рождения. 

Многие дети рождаются с узкими или полностью непроходимыми слезными каналами. Иногда это может вести к застою слезы, воспалению и появлению гноя.

Симптомы конъюнктивита

Для разных типов конъюнктивитов характерны разные симптомы. У разных детей один и тот же конъюнктивит может протекать по-разному. 

Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и покраснение слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного вещества; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; дети не могут смотреть на яркий свет, закрывают глаза. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим выделением.

При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности. Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое выделение желтоватого или зеленоватого цвета. Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, водянистым отделяемым. Если присоединяется бактериальная инфекция, то появляется гнойное отделяемое. Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, покраснением, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда –аллергическим ринитом и кашлем.

Профилактика

Для профилактики инфекционных конъюнктивитов научите детей мыть руки с мылом, соблюдать правила личной гигиены.

Для профилактики аллергического конъюнктивита необходимо следить за тем, чтобы ребенок не вступал в контакт с аллергеном, который вызывает заболевание. Если на улице начинается цветение, рекомендуется держать окна закрытыми. Проводить влажную уборку с пылесосом. Не держать дома предметы интерьера, которые могут накапливать в себе аллергены.  Те же советы относятся в равной мере и к взрослым.

Лечение конъюнктивита

Конъюнктивит у ребенка занимает ведущую позицию по глазным заболеваниям детей. Наиболее часто болеют глаз дети первых четырех лет, посещающие детские дошкольные учреждения. С возрастом показатель снижается.

Доступность антибактериальных, противовирусных препаратов в аптечной сети, доверие выбора препарата фармацевту на основании устного рассказа могут привести к нежелательным осложнениям.

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости антисептическими препаратами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей.

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита.

Для исключения повторного инфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками.

Иногда родители боятся использовать капли, содержащие антибиотики. Этот страх не оправдан. Доза антибиотика в капле весьма мала и достается в большей части только глазу

Как закапывать капли детям?

Некоторые дети негативно относятся к закапыванию капель, и это становится проблемой, так как веки ребенок может сжать очень сильно. Для закапывания капель маленькому ребенку удобно поместить указательный палец на самом краю в центре верхнего века, а большой палец, напротив, на краю нижнего века, тогда глазную щель можно будет открыть без усилий. Если не получается и так, то лежачему ребенку можно капнуть каплю на открытый глаз и она затечёт, когда глаз откроется.

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к офтальмологу, это позволит избежать затяжного течения конъюнктивита и его осложнений.  Берегите глаза детей! Будьте здоровы!

 

Надежда Кочетова, врач — офтальмолог

 

Информация о здоровье детей: конъюнктивит

Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках: арабский, ассирийский, бирманский, китайский (упрощенный), китайский (традиционный), английский, каренский, Персидский, сомалийский, турецкий и вьетнамский.

Конъюнктивит — распространенная глазная инфекция, особенно среди детей до пяти лет. Это воспаление (отек и покраснение) конъюнктивы, которая представляет собой прозрачную оболочку, покрывающую белую часть глаза и внутреннюю часть век.Иногда конъюнктивит называют «розовым глазом», потому что глаз выглядит розовым или красным.

Лечение зависит от типа конъюнктивита у вашего ребенка. Конъюнктивит может быть инфекционным или аллергическим заболеванием. Инфекционный конъюнктивит очень заразен.

Признаки и симптомы конъюнктивита

Если у вашего ребенка конъюнктивит, у него может быть:

• красный или розовый глаз (или оба глаза)
• покраснение за веком
• опухание век, из-за которого они кажутся опухшими
• чрезмерные слезы
• желто-зеленые выделения из глаза, которые сохнут, когда ваш ребенок спит, вызывает образование корок вокруг век
• неприязнь к яркому свету (светобоязнь)
• ощущение песка (как будто в глазу песок)
• зуд и трение глаз.

Симптомы обычно развиваются в течение 24–72 часов после заражения и могут длиться от двух дней до трех недель.

Что вызывает конъюнктивит?

Инфекционный конъюнктивит

Конъюнктивит может быть вызван инфекцией (вирусом или бактериями), которая очень заразна. У вашего ребенка может развиться инфекционный конъюнктивит при контакте с:

• выделения из глаз, носа или горла инфицированного человека при прикосновении, кашле или чихании
• загрязненные пальцы или предметы
• загрязненная вода или загрязненные полотенца во время плавания.

Человек с инфекционным конъюнктивитом остается заразным до тех пор, пока из его глаза остаются выделения.

Если у вашего ребенка инфекционный конъюнктивит, не позволяйте ему делиться глазными каплями, салфетками, косметикой, полотенцами или наволочками с другими людьми. Детей с инфекционным конъюнктивитом следует держать дома и не посещать детские сады, детский сад или школу до тех пор, пока выделения из глаз не исчезнут. Обязательно регулярно тщательно мойте руки, чтобы инфекция не передалась другим людям.

Аллергический конъюнктивит

Конъюнктивит также может быть вызван аллергической реакцией. Аллергический конъюнктивит не заразен. Это более вероятно у детей с другими аллергиями в анамнезе. У вашего ребенка часто появляются другие признаки сенной лихорадки, если его конъюнктивит является результатом аллергии. Признаки могут включать зуд или насморк и чихание, а также зуд и слезотечение в глазах. Дети с аллергическим конъюнктивитом почти всегда много трут глаза.

Уход в домашних условиях

Если симптомы легкие, мягкая очистка глаз ватными шариками, смоченными теплой водой, может помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.

• Очищайте только в одном направлении, наружу от внутренней (носовой стороны) глаза. Это предотвращает заражение другого глаза, если поражен только один глаз.
• Выбрасывайте ватный диск каждый раз, чтобы предотвратить повторное загрязнение.

Не пытайтесь чистить веки изнутри, так как это может привести к повреждению конъюнктивы. Смазывающие глазные капли, такие как «искусственные слезы», могут принести некоторое облегчение.

При болях, воспалении и зуде в глазах из-за аллергического конъюнктивита могут помочь антигистаминные препараты.Поговорите со своим врачом или фармацевтом о применении антигистаминных препаратов для вашего ребенка.

Вы, возможно, слышали, что грудное молоко можно использовать для глаз ребенка, если они рваные или липкие. Грудное молоко не лечит конъюнктивит, и его применение на глазах ребенка не приносит пользы, но оно не вредно. Формулу нельзя использовать.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к терапевту, если конъюнктивит вашего ребенка не улучшается через два дня или если у вашего ребенка есть одно из следующего:

• сильная боль
• проблемы со зрением
• усиление отека, покраснения и болезненности век и вокруг глаз
• в целом плохое самочувствие и лихорадка
• стойкое белое пятно на роговице (прозрачное окно ‘в передней части глаза).

Лечащий врач определит, какой тип конъюнктивита у вашего ребенка, и может порекомендовать лечение бактериального конъюнктивита каплями с антибиотиками. Лечение следует применять на оба глаза, даже если кажется, что инфицирован только один глаз. Продолжайте использовать капли в течение двух дней после прекращения выделений.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Конъюнктивит может быть инфекционным или аллергическим заболеванием. Если он заразен, он часто очень заразен.
• Ребенок с инфекционным конъюнктивитом заразен до исчезновения выделений из глаз.
• Детей с инфекционным конъюнктивитом следует держать дома и не посещать детские сады, детские сады или школу.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

У моего малыша часто выделяются гулкие выделения из глаз. Это конъюнктивит?

У многих новорожденных есть закупорка слезных протоков. Когда закупорка исчезает, у многих младенцев в глазах появляются выделения / корки.Это может выглядеть как конъюнктивит и сохраняться в течение многих месяцев. Лечение аналогичное, но капли с антибиотиком не требуются. Чтобы определить причину выделений из глаз, вам следует пройти осмотр у терапевта, педиатра или медсестры по охране здоровья матери и ребенка.

Следует ли продезинфицировать наволочку и полотенце ребенка после того, как у нее конъюнктивит?

Если у вашего ребенка инфекционный конъюнктивит, давайте ему чистую наволочку и полотенце, чтобы они использовали его каждый день, чтобы предотвратить распространение инфекции на другой глаз, если поражен только один глаз, или на других членов семьи.Стирайте использованное постельное белье и полотенца как обычно. Нет необходимости использовать дезинфицирующее средство.

Мой ребенок носит контактные линзы. Может ли это вызвать проблемы с конъюнктивитом?

Детям, которые носят контактные линзы, не следует пользоваться ими, пока их конъюнктивит не пройдет. Иногда контактные линзы могут случайно вызвать ссадины на роговице (а также царапины или мусор в глазу). Ссадины роговицы могут напоминать конъюнктивит, но требуют осмотра и лечения специалистом.

Разработано отделением краткосрочного пребывания и офтальмологии Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в феврале 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Острый бактериальный конъюнктивит у детей: обновление

01 ноября 2011 г.

Читать 16 мин.

, автор: Стэн Л.Блок, MD, FAAP

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Острый бактериальный конъюнктивит у детей — это микробная инфекция. вовлекает конъюнктиву глазного яблока / глазного яблока. Эта инфекция обычно самоограничивается и чаще всего наблюдается у младенцев, детей ясельного возраста, и дети дошкольного возраста. Острый бактериальный конъюнктивит влияет на примерно 1 из каждых 8 детей ежегодно и 5 миллионов случаев заболевания происходят в США ежегодно. ^1-3 Бактериальный конъюнктивит составляет до до 1% всех консультаций в первичном звене. ⁴ Самые распространенные возбудителями являются Haemophilus influenzae , Streptococcus pneumoniae и иногда Streptococcus pyogenes . В характерные признаки и симптомы бактериального конъюнктивита и периорбитального целлюлит похожи независимо от возбудителя микроорганизма, и хотя редко проводится, бактериальный посев необходим для окончательной идентификации специфический возбудитель.Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на аденовирус инфекция также имеется.

Лечение острого бактериального конъюнктивита у детей раннего возраста. ряд важных вопросов, в том числе:

• Эпидемиология бактериального конъюнктивита у больных разные возрастные группы;
• различий в ведении новорожденных, малышей, молодых дети и подростки;
• использование стандартизированных алгоритмов лечения в офисе или руководящие указания;
• роль бактериальной культуры и тестирования на аденовирус;
• относительная эффективность и рентабельность различных актуальных антибиотики;
• заболеваемость коинфекцией отита
  среднего и варианты лечения детей с коинфекцией;
• роль бактерий vs.вирусные инфекции;
• изменений в эпидемиологии конъюнктивита после введения пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13).

Кроме того, при оценке необходимо учитывать ряд факторов. результаты клинических испытаний, в которых сравнивались разные методы лечения подходы к бактериальному конъюнктивиту, включая средний возраст участвующие пациенты, количество зарегистрированных детей младшего возраста и различия между обсервационными исследованиями естествознания и исследованиями, которые рандомизировали пациентам с бактериальным конъюнктивитом на различные антибактериальные препараты местного действия. агенты.

Диагностика острого конъюнктивита у детей

Имеющиеся симптомы могут указывать на наличие конъюнктивита. бактериальные, вирусные или аллергические (таблица 1). Пациенты с бактериальным конъюнктивитом имеют тенденцию к двустороннему поражению (присутствует в 50-74% случаев) и слизисто-гнойные выделения.5 Покраснение конъюнктивы часто встречается у детей старшего возраста и реже у младенцев и детей ясельного возраста. Исследования показали, что примерно 50% у детей с бактериальным конъюнктивитом краснота с увольнять. ⁵ Однако иногда покраснение отсутствие выделений. Сочетание конъюнктивита и острого отита (синдром конъюнктивита-отита) встречается в 32–39% случаев, в основном в дети в возрасте от 6 до 36 мес. ⁵ Вирусное заболевание реже двустороннее (примерно 35% случаев), ⁶ ассоциируется с более мягким, более водянистые выделения из конъюнктивы, обычно связанные с конъюнктивальными выделениями. покраснение. ⁷ Острый средний отит у пациентов с вирусной конъюнктивит, и глаза, как правило, не вызывают зуда.Аллергический конъюнктивит обычно двусторонний и сопровождается покраснением конъюнктивы. Отеки век или бульбарные выделения возникают редко. ⁷ Зуд является обычным и может быть серьезным.

Нажмите здесь для увеличенной версии Таблицы 1.

Острый конъюнктивит диагностируется в первую очередь клинически и проводится лечение. почти всегда эмпирически. Бактериальные культуры получают редко из-за относительно высокая стоимость и от 4 до 5 дней до получения результатов.Бактериальные культуры могут быть получены у пациентов с рефрактерными заболеваниями, у новорожденных и пациентов. при периорбитальном целлюлите. Посев на вирусы проводится редко. Когда герпес или подозревается аденовирус, для подтверждения наличие этих патогенов. ⁸ Осмотр лампы Вуда в офисная обстановка может помочь отличить бактериальный конъюнктивит от подозрение на истирание роговицы или вирус герпеса. Очень редкие состояния, которые могут напоминают острый конъюнктивит включают офтальмологические проявления Кавасаки болезнь, корь или герпетическая инфекция.

Хотя многие клиницисты считают, что острый конъюнктивит сопровождается гнойные выделения не вызваны бактериальной инфекцией, несколько исследований подтвердили наличие бактериальной инфекции в большинстве этих случаи. В исследовании, опубликованном в 1981 году, Джильотти и его коллеги изучили 99 случаев острого конъюнктивита у детей и обнаружили, что бактериальная инфекция составляет в 65% случаев, из них 20% — вирусная инфекция. ⁶ В нескольких последующих исследованиях сообщалось о частоте бактериальной инфекции от 55%. и 80% среди детей с конъюнктивитом, сопровождающимся гнойным увольнять. ^5,9-12

Патель и его коллеги оценили полезность клинических признаков и симптомы, позволяющие отличить бактериальный конъюнктивит от вирусного в 111 педиатрических пациенты. ¹² Средний возраст пациентов составил 33 месяца, 78% имели положительные бактериальные культуры и нетипируемые H influenzae составили 82% бактериальных инфекций. История склеенных или липких век, в сочетание с физическим обнаружением слизистых или гнойных выделений, было объясняется бактериальной инфекцией в 95% случаев.

Эти наблюдения были подтверждены в более позднем исследовании 368 человек. пациенты с конъюнктивитом в возрасте от 6 месяцев до 17 лет возраст. ¹³ Четыре фактора были связаны с бактериальной инфекцией: возраст менее 6 лет, симптомы появляются в период с декабря по март, «склеены» глаз »по утрам и отсутствие слезотечения. Для пациентов с Все 4 из этих факторов, 88% имели положительную бактериальную культуру. Самый распространенный возбудители включали H influenzae и S pneumoniae (табл. 2).Относительно низкая частота S pneumoniae в этом исследовании (приблизительно 20%), вероятно, связано с тем, что пациенты были включены в исследование в 2007 г. 2008 г., когда большая часть населения получила высокоэффективные пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV7).

Нажмите здесь для увеличенной версии Таблицы 2.

Третье исследование, проведенное в сельской местности Кентукки в период с 1997 по 1998 год, изучили факторы, связанные с бактериальной инфекцией глаз у 250 детей с острый конъюнктивит. ⁵ Средний возраст детей 24 месяца. Бактериальные культуры оказались положительными на H influenzae в 42% случаев (69% из которых продуцировали ß-лактамазу), S pneumoniae в 30% случаев и были отрицательными в 32% случаев. Эритема присутствовала в 53% случаев, и гнойные выделения в 83%. У многих детей была одна только эритема, поэтому покраснение глаза не указывает однозначно на вирусный конъюнктивит. Кроме того, бактериальные отопатогены были обнаружены из глаз 60% пациентов в период между возраст от 2 недель до 2 месяцев.Вместе результаты этих исследований показывают что наличие гнойных выделений обычно связано с бактериальным конъюнктивит даже у пациентов в возрасте от нескольких недель.

Микробиология острого бактериального конъюнктивита

Нетипируемый H influenzae составляет приблизительно от 50% до 80% случаев бактериального конъюнктивита после периода новорожденности. ^5,13 Эти случаи невозможно предотвратить с помощью H influenzae типа B (Hib). вакцинация.Бактерии, продуцирующие ß-лактамазу, идентифицированы в приблизительно от 50% до 60% случаев связано с H influenzae . Пневмококковые инфекции составляют примерно от 20% до 30% случаи. ⁵ Доля случаев конъюнктивита, связанных с пневмококковая инфекция зависит от возраста, а также от статуса PCV7 / 13, который вероятно снижает частоту возникновения пневмококков, нечувствительных к пенициллину (PNSP). Moraxella catarrhalis присутствует у 0-10% детей, и у 100% из них инфекции являются продуцентами ß-лактамаз (т. е. относительно слабыми).Группа А стрептококковые инфекции (например, S pyogenes ) редки и чаще всего встречаются у дети школьного возраста. Золотистый стафилококк , гонорея и менингококк — редкая причина конъюнктивита у детей младшего возраста.

У новорожденных инфекция вагинальной флорой (например, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus epidermidis ) является частой причиной бактериального конъюнктивита. Как и у детей старшего возраста, респираторные заболевания у детей бактериальные патогены (например, H influenzae , S pneumoniae ) также являются частые причины острого конъюнктивита у новорожденного. ¹⁴ Хотя хламидийный конъюнктивит считается распространенным явлением, на самом деле это редкая причина конъюнктивита в большинстве педиатрических популяций. Примерно 2% до 15% матерей болеют хламидиозом, при этом риск вертикального заражения составляет 50%. коробка передач. ¹⁵ Мази профилактические, применяемые при рождении, защищают против гонореи, но не против хламидиоза. В случаях, когда хламидиоз сильно подозревается в качестве возбудителя, лечение обычно состоит из пероральных эритромицин или лучше переносимый, но менее изученный азитромицин. ¹⁶ Помимо своей склонности вызывать заметные желудочно-кишечные расстройства, применение эритромицина в неонатальном периоде является связаны с риском пилорического стеноза у младенцев, и многие эксперты рекомендую избегать его использования. ¹⁷ Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, встречается редко причина неонатального конъюнктивита, но должно вызывать немедленное направление к специалисту офтальмолог. ¹⁸

Лечение острого конъюнктивита у детей

В обзоре и метаанализе Кокрановского сотрудничества изучались эффективность местной антибактериальной терапии для лечения детей конъюнктивит.Данные 5 клинических испытаний, в которых участвовали 1034 пациента. рандомизированные либо на местные антибиотики, либо на плацебо были включены в анализ. ⁴ Метаанализ показал более высокие показатели клинической ремиссия (относительный риск [ОР] 1,24; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,05–1,45) и микробиологическое излечение (ОР 1,77; 95% ДИ 1,23-2,54) через 2-5 дней в течение детям назначают местные антибиотики. Через 6-10 дней эффекты местная антибактериальная терапия была меньше, но оставалась статистически значимой. для клинической ремиссии (RR, 1.11; 95% ДИ, 1,02-1,21) и микробиологическое лечение (ОР 1,56; 95% ДИ 1,17–2,09). Через 10–14 дней частота ответов была аналогичной. для групп антибиотиков и плацебо. Авторы пришли к выводу, что педиатрические конъюнктивит в большинстве случаев проходит самостоятельно, обычно проходит спонтанно через 10-14 дней, и что использование местных антибиотиков значительно увеличивает количество пациентов с ранними клинико-микробиологическими ремиссия.

Хотя острый бактериальный конъюнктивит может исчезнуть без терапии в От 10 до 14 дней лечение может позволить раньше вернуться к дневному уходу за ребенком и работать на родителей ребенка, снизить вероятность передачи другие дети, и предотвратить рецидив.Во многих случаях дети с конъюнктивит необходимо избегать в школе или детских садах, пока не появятся симптомы утихают, и поэтому лечение может помочь свести к минимуму социально-экономические последствия глазной инфекции. Кроме того, нелеченый бактериальный конъюнктивит может быть связаны с такими осложнениями, как кератит и периорбитальный целлюлит. В качестве отмечалось ранее, острый средний отит является одним из наиболее распространенных бактериальных заболеваний. сопутствующие инфекции острого конъюнктивита, встречающиеся примерно в 32–39% случаев случаи. ^5,10 Периорбитальный целлюлит встречается реже, обычно связаны с решетчатым синуситом или травмой и могут быть связаны с дакриостеноз у детей старшего возраста. ¹⁹ Метициллин-устойчивый S aureus (MRSA) редко обнаруживается в культурах острого бактериального конъюнктивита дети младше 4 лет, и чаще всего встречается в связь с травматической инфекцией глаза или инфекцией кожи. Возможное вирусное осложнения включают кератит и предаурикулярный лимфаденит.Аденовирус инфекция конъюнктивы обычно проявляется фарингитом, лихорадкой и отрицательным стрептококковая проба. ²⁰

Для лечения острый бактериальный конъюнктивит, большинство из которых одобрено только для пациентов в возрасте 12 месяцев и старше ( Таблица 3, ). Местные сульфаниламиды не следует используется для лечения пациентов детского возраста. Хотя эти средства недороги, часто вызывают жжение в глазах, обеспечивают минимальное прикрытие от глазных патогенов такие как H influenzae или пневмококки, и могут вызывать гиперчувствительность реакции.Местные аминогликозиды (например, тобрамицин, гентамицин или неомицин) также относительно недороги, но часто неэффективны против S pneumoniae и стрептококки группы А. Эти местные агенты также могут вызывать химический конъюнктивит. Макролиды для местного применения (например, азитромицин, эритромицин) обычно хорошо переносятся, доступны в виде мазей, но они бактериостатичны и обладают относительно слабым антибактериальным действием против H influenzae , пневмококк и стафилококк.Азитромицин относительно дорого, но имеет длительный период полураспада, что позволяет принимать его один раз в день. ²¹ Полимиксин B / триметоприм обеспечивает разумную защиту от глазных патогенов, особенно для пациентов, вакцинированных ЦВС7 / 13. Однако полимиксин B / триметоприм является бактериостатическим агентом и поэтому связан с медленным клиническое разрешение. ²² Старые фторхинолоны (например, ципрофлоксацин, офлоксацин) доступны в виде недорогих дженериков и обеспечивают хорошее покрытие против H influenzae , но только справедливый охват против S пневмония . ²³ Новые фторхинолоны (например, моксифлоксацин, гатифлоксацин, бесифлоксацин, левофлоксацин) более дорогие, но обеспечивают отличная защита от большинства глазных патогенов.

Нажмите здесь для увеличенной версии Таблицы 3.

В нескольких исследованиях сравнивали результаты лечения педиатрических пациенты, получающие различные антибиотики для местного применения при остром конъюнктивите. Бремон и его коллеги сравнили эффективность азитромицина и тобрамицина. у 150 больных острым конъюнктивитом. ²⁴ Средний возраст пациенту было 7 лет, что представляет собой гораздо более старшую популяцию с острым бактериальным заболеванием. конъюнктивит, чем обычно наблюдается в повседневной педиатрической практике. В основные выявленные патогены включали H influenzae (n = 22), staphylococcus (n = 34) и S pneumoniae (n = 6). Клиническая показатели излечения составили 48% по сравнению с 27% для групп азитромицина и тобрамицина, соответственно, через 3 дня ( P <0,001), но были аналогичными через 9 дней (80% vs.82% для групп азитромицина и тобрамицина соответственно; нет статистически значимый). Ограничения этого исследования включали относительно небольшой размер выборки, ограниченный набор детей младшего возраста и факт что небольшое количество патогенов было выявлено из-за небольшого размера выборки. Кроме того, виды стафилококков часто являются комменсалами в глазах, и у некоторых пациентов были типичные конъюнктивальные возбудители.

Во втором исследовании сравнивалась эффективность бактерицидной терапии с местный моксифлоксацин 3 раза в день vs.бактериостатическая терапия с полимиксином B / триметоприм 4 раза в день у 56 педиатрических пациентов с конъюнктивитом, большинство из которых были в возрасте от 6 до 18 лет. ²² Через 48 часов лечение частота составила 81% для моксифлоксацина и 44% для полимиксина B / триметоприма. ( P = 0,001), что свидетельствует о более быстром раннем ответе бактерицидных препаратов. лечение по сравнению с бактериостатическим лечением. Ограничения этого исследования включал набор в основном детей старшего возраста, очень небольшой размер выборки, и минимальные различия в результатах при заключительном визите в конце лечения.

Третье исследование сравнивало безифлоксацин с моксифлоксацином в 1161 г. пациенты в возрасте от 1 года и старше (средний возраст 31,6 ± 26,2 годы). ²⁵ Бесифлоксацин не уступал моксифлоксацину по клиническим показателям. разрешение на 5-й день (58,3% против 59,4% соответственно) и на 8-й день (84,5% против 84,0%, соответственно) и для уничтожения микробов на 5-й день (93,3% против 91,1%, соответственно) и 8-й день (87,3% против 84,7%).

Пероральные антибиотики могут быть полезны пациентам с синдром конъюнктивита-отита. H influenzae — возбудитель, вызывающий в 80% этих случаев и примерно от 60% до 65% Производители ß-лактамаз. ²⁶ В большинстве случаев конъюнктивит и средний отит вызывается одним и тем же возбудителем. ²⁶ Пероральные антибиотики со стабильностью ß-лактамазы предпочтительны, такие как цефдинир, амоксициллин / клавуланат, цефподоксим и цефиксим. Напротив, препараты с У этих пациентов следует избегать плохого покрытия ß-лактамазой, в том числе: амоксициллин, азитромицин, цефпрозил и цефаклор.Триметоприм / сульфа также могут быть разумным, но ему не хватает адекватного пневмококкового покрытия.

Резюме и выводы

У детей младше 4 лет гнойные выделения, а не покраснение, является наиболее частым признаком бактериального конъюнктивита, а H influenzae — наиболее распространенный возбудитель. Заболеваемость S pneumoniae увеличивается с возрастом, и плановая вакцинация против ЦВС-13 может предотвратить большинство случаев PNSP.До одной трети детей младшего возраста с острым бактериальный конъюнктивит имеет сопутствующий острый средний отит. Внимательное ухо, осмотр горла и легких важен у детей с острым бактериальным конъюнктивит. В большинстве случаев оправдана местная терапия. фторхинолоны более эффективны, чем другие классы местных агентов. Стоимость и рецептурные ограничения могут побудить врачей использовать полимиксин B / триметоприм или комбинации неомицина в качестве препаратов первого ряда.Сульфаниламидные препараты, аминогликозиды, и эритромицин не следует использовать для лечения педиатрических конъюнктивит. Азитромицин можно назначить пациентам с реакции гиперчувствительности к другим средствам.

Обсуждение

Вы бы выступили за использование антибиотиков у детей младше 12 лет? месяцев, даже если большинство из них не были утверждены для этой возрастной группы?

Стэн Л. Блок, доктор медицины, FAAP: Я бы сказал, что любой из антибиотики, о которых я говорил, можно использовать у детей младшего возраста, несмотря на то, что большинство из них не одобрены специально для детей младше 1 года возраст.Что касается вопросов безопасности фторхинолонов, я думаю, что большинство клиницисты все больше привыкают к использованию актуальных фторхинолоны у детей в возрасте до 12 месяцев. Ципрофлоксацин для перорального применения одобрен для детей старше 12 месяцев для рецидивирующих или рефрактерных инфекции мочевыводящих путей, и его безопасность не была проблемой.

Прокомментируйте, пожалуйста, частоту MRSA как возбудителя, вызывающего бактериальный конъюнктивит.

Блок: MRSA редко встречается среди детей, которых обычно наблюдают. в первичной медико-санитарной помощи — с гнойными выделениями, а не с контакты, хирургия глаза или аналогичные условия.

Шон П. Донахью, MD, PhD: Я бы сказал, что MRSA редко встречается среди пациенты в сообществе, которые обращаются за первичной медико-санитарной помощью кабинет педиатра. Несколько чаще MRSA наблюдается при орбитальном признаки или у пациентов с заметно красным глазом и минимальными выделениями. Мы не действительно видели MRSA 5-10 лет назад. В кабинете педиатра офис или первичная медико-санитарная помощь, гнойные выделения из глаза, вероятно, не вызваны пользователя MRSA. Тем не менее, следует учитывать MRSA, если конъюнктивит не проявляется. решать.

Есть ли у ваших пациентов с пресептальным или орбитальным целлюлитом MRSA очень сильно? довольно часто?

Донахью: Вот что мы наблюдаем, в том числе на орбите. целлюлит у пациентов, у которых мало типичных факторов риска орбитального целлюлит. У них может быть член семьи, который несколько месяцев назад болел MRSA.

Что касается пресептального целлюлита, мы наблюдаем MRSA не так часто, как мы делаем с целлюлитом орбиты, но это становится проблемой.Это дети при типичном бактериальном конъюнктивите с гнойным отделяемым в относительно белый глаз.

Блок: Я считаю, что наиболее нетравматичный пресептальный периорбитальный целлюлит является пневмококковым, несмотря на вакцинацию PCV7 / 13.

Донахью: Мы сообщили данные об этом примерно за 8-10 лет. назад. Мы обнаружили, что H influenzae типа B был практически уничтожен плановая вакцинация против Hib-инфекции при флегмоне глазницы, хотя пресептальный целлюлит.Нетипируемый Haemophilus, кажется, заметен в обоих пресептальные и орбитальные пациенты, хотя мы не культивируем многих пациентов потому что большинство из них реагирует на пероральные антибиотики, внутривенные антибиотики или внутримышечные инъекции антибиотиков без получения посева. У этих детей обычно нет обширного сепсиса.

Как меняются патогены, которые мы видим у детей с конъюнктивитом с возрастом?

Блок: Думаю, больше стафилококковых инфекций наблюдается в дети старше 5-7 лет.В моей практике от 90% до 95% пациенты с гнойным отделяемым моложе 3 лет. красный глаза чаще встречаются у детей старше 3 лет, которые с большей вероятностью страдаете стафилококковой инфекцией или, реже, стрептококковой инфекцией, pneumococcus, или H influenzae . В детстве болезнетворные микроорганизмы становятся разнообразнее поступают в школу, и более вероятны грамположительные возбудители.

Что важнее, оценка в конце лечения или 24- к 48-часовой оценке?

Блок: Я думаю, что критическим временем является период от 2 до 4 дней, и многие исследования показывают различия при оценке в эти моменты времени.Конъюнктивит обычно в конечном итоге проходит, но через 7 дней гнойный выделения и риск заражения других детей обычно недопустимы для большинства родителей, учителей и воспитателей. Имея это быстрее ответ важен.

Майкл Э. Пичичеро, MD: Когда пациенты обращаются с розовым глазом, Я не смотрю и жду. Я принимаю антибиотик местного действия.

Принимая во внимание ваши наблюдения собственных пациентов, литературу, и типы патогенов, которые могут быть задействованы, каков ваш подход к терапия первой линии детского конъюнктивита?

Блок: Мой вариант первой линии обычно — полимиксин. Комбинация б / триметоприм.В некоторых случаях я могу назначить неомицин. комбинации. Я никогда не применяю амоксициллин пациентам с сопутствующим острым заболеванием. отит, но выберет цефдинир или амоксициллин-клавуланат. я можно было бы ожидать от 70% до 80% излечения с этими вариантами. Для второй линии терапию, обычно назначаю фторхинолоны. Какой фторхинолон I выбор зависит от страхового статуса пациента. Для пациентов на Medicaid, мы обязаны использовать офлоксацин или ципрофлоксацин по причинам стоимости.Варианты для пациентов, не получающих Medicaid, включают антибиотики широкого спектра действия, такие как левофлоксацин, безифлоксацин или моксифлоксацин. Я не применяю тобрамицин или гентамицин, потому что мы опубликовали данные, показывающие, что MIC ₉₀ значения для H influenzae и S pneumoniae составляли мкг / мл и 16 мкг / мл соответственно. ⁵ Я избегаю азитромицина, кроме истинного аллергия на несколько агентов.

Донахью: Обычно я начинаю с гентамицина, который обеспечивает примерно 99% охват для H influenzae и около 90% охват для виды стафилококков, хотя виды стрептококков не хорошо покрытый. ²⁷ Ограниченный охват видов пневмококков не может Тем не менее, это серьезная проблема из-за наличия пневмококковой инфекции. иммунизация. Выбирая агента второй линии, я обычно смотрю на история лечения, чтобы увидеть, что пациент уже получил. Обычно когда их направили ко мне, они были к педиатру и имели 1 или 2 антибиотики, и у них был конъюнктивит от 10 до 12 дней. Я обычно резервируйте фторхинолоны для более тяжелых случаев (например, для тех, кто уже принимали несколько антибиотиков или в случаях, когда зрение находится под угрозой).я мог бы обычно выбирают более новый фторхинолон, чтобы избежать резистентности. Многие из пациентов, которых я лечу, страдают токсическим конъюнктивитом от лекарств или от аллергических реакций. Для пациента с гнойным отделяемым, красным глазом, и светочувствительность, я могу рассмотреть возможность прекращения приема лекарств или их замены с искусственными слезами.

Блок: В исследовании, которое мы с коллегами опубликовали, мы исследовали восприимчивость часто встречающихся микроорганизмов к различных антибиотиков, мы обнаружили, что МИК ₉₀ для H influenzae составляла 8 мкг / мл с гентамицином / тобрамицином vs.1 мкг / мл с полимиксином Б / триметоприм. ⁵ Хотя могут быть отличия в антибиотике концентрации, достигаемой с помощью различных составов глазных капель, мы почувствовали, что это повышенная восприимчивость к H influenzae к полимиксину B / триметоприму a разумный вариант для лечения первой линии.

Когда вы получаете культуры?

Блок: Я получу культуру за небольшой процент пациенты, которые не прошли терапию первой или второй линии и имеют глаза, которые выглядит серьезно пострадавшим.Получаю культуры для детей младше 2 недель в возрасте, или для детей с любым периорбитальным целлюлитом.

Список литературы

1. Rose PW, Harnden A, Brueggemann AB и др. Хлорамфеникол лечение острого инфекционного конъюнктивита у детей в первичной медико-санитарной помощи: A рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2005; 366 (9479): 37-43.
2. Ковальский Р.П., Дхаливал, ДК. Глазные бактериальные инфекции: текущие и будущие варианты лечения. Expert Rev Anti Infect Ther . 2005; 3 (1): 131-139.
3. Хёвдинг Г. Острый бактериальный конъюнктивит. Acta Офтальмол . 2008; 86 (1): 5-17.
4. Sheikh A, Hurwitz B. Антибиотики в сравнении с плацебо при острой бактериальной инфекции конъюнктивит. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; 2: CD001211.
5. Block SL, Хедрик Дж., Тайлер Р. и др. Увеличение бактериального резистентность при остром конъюнктивите у детей (1997–1998). Противомикробные агенты Chemother .2000; 44 (6): 1650-1654.
6. Gigliotti F, Williams W.T., Hayden FG и др. Этиология острого конъюнктивит у детей. Дж. Педиатр . 1981; 98 (4): 531-536.
7. Cronau H, Kankanala RR, Mauger T. Диагностика и лечение красного глаз в первичной медико-санитарной помощи. Ам Фам Врач . 2010; 81 (2): 137-144.
8. Йунг С.Н., Батлер А., Маккензи П.Дж. Применение полимеразы цепная реакция в клинической офтальмологии. Банка Офтальмол .2009; 44 (1): 23-30.
9. Weiss A, Brinser JH, Nazar-Stewart V. Острый конъюнктивит у детство. Дж. Педиатр . 1993; 122 (1): 10-14. 1
10. Бузнач Н., Даган Р., Гринберг Д. Клинические и бактериальные характеристика острого бактериального конъюнктивита у детей в антибиотике эпоха сопротивления. Pediatr Infect Dis J . 2005; 24 (9): 823-828.
11. Jackson WB, Low DE, Dattani D, Whitsitt PF, Leeder RG, MacDougall R. Лечение острого бактериального конъюнктивита: вязкие капли 1% фузидиевой кислоты. против.0,3% капли тобрамицина. Банка Офтальмол . 2002; 37 (4): 228-237.
12. Патель ПБ, Диаз М.С., Беннетт Дж. Э., Аттиа М.В. Клинические особенности бактериальный конъюнктивит у детей. Acad Emerg Med . 2007; 14 (1): 1-5.
13. Мельцер Я.А., Кунков С., Крейн Э.Ф. Выявление детей из группы низкого риска при бактериальном конъюнктивите. Arch Pediatr Adolesc Med . 2010; 164 (3): 263-267.
14. Чавла Р., Келлнер Дж. Д., Астле ВФ. Острый инфекционный конъюнктивит при детство. Детский педиатр . 2001; 6 (6): 329-335.
15. Американская академия педиатрии. Chlamydia trachomatis. В: красный Забронируйте онлайн . 2009: 255-259.
16. Чен Ю.М., Ху FR, Хоу Ю. Влияние перорального азитромицина на лечение хламидийного конъюнктивита. Глаз . 2010; 24 (6): 985-989.
17. Honein MA, Paulozzi LJ, Himelright IM, et al. Инфантильный гипертрофический стеноз привратника после профилактики коклюша эритромцином: А обзор случаев и когортное исследование. Ланцет . 1999; 354 ​​(9196): 2101-2105.
18. [Авторы не указаны] Конъюнктивит, вызванный простым герпесом. Br J Офтальмол . 1985; 69 (1): 1.
19. Rimon A, Hoffer V, Prais D, Harel L, Amir J. Periorbital целлюлит в эпоху вакцины Haemophilus influenzae типа B: предрасполагающие факторы и этиологические агенты у госпитализированных детей. Дж Педиатр, офтальмол, косоглазие, . 2008; 45 (5): 300-304.
20. Teoh DL, Рейнольдс С.Диагностика и ведение педиатрической конъюнктивит. Скорая педиатрическая помощь . 2003; 19 (1): 48-55.
21. Акпек Е.К., Виттитов Дж., Верховен Р.С. и др. Глазная поверхность Распространение и фармакокинетика нового офтальмологического 1% азитромицина формулировка. J Ocul Pharmacol Ther . 2009; 25 (5): 433-439.
22. Granet DB, Dorfman M, Stroman D, Cockrum P. Мультицентр сравнение офтальмологического раствора сульфата полимиксина B / триметоприма и моксифлоксацин по скорости клинической эффективности для лечения бактериального конъюнктивит. J Педиатр, офтальмол, косоглазие . 2008; 45 (6): 340-349.
23. Cavuoto K, Zutshi D, Karp CL, Miller D, Feuer W. Обновить по бактериальный конъюнктивит в Южной Флориде. Офтальмология . 2008; 115 (1): 51-56.
24. Бремон-Жиньяк Д., Мариани-Куркджян П., Бересняк А. и др. Эффективность и безопасность глазных капель азитромицина 1,5% при гнойном бактериальном конъюнктивите у педиатрических больных. Pediatr Infect Dis J . 2010; 29 (3): 222-226.
25. McDonald MB, Protzko EE, Brunner LS, et al. Эффективность и безопасность офтальмологическая суспензия бесифлоксацина 0,6% по сравнению с офтальмологической суспензией моксифлоксацина раствор 0,5% для лечения бактериального конъюнктивита. Офтальмология . 2009; 116 (9): 1615-1623.
26. Bingen E, Cohen R, Jourenkova N, Gehanno P. Эпидемиологическое исследование синдром конъюнктивита-отита. Pediatr Infect Dis J . 2005; 24 (8): 731-732.
27. Адебайо А., Парих Дж. Г., Маккормик С. А. и др.Изменение тенденций в чувствительность к антибиотикам для обычных бактериальных изолятов конъюнктивы в последнее десятилетие в New York Eye and Ear Infirmary. Graefes Arch Clin Exp. Офтальмол . 2011; 249 (1): 111-119.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Конъюнктивит у детей: виды, симптомы и лечение

«Осенний Спрабары»; проверено Гэри Хейтингом, OD

Розовый глаз — это обычная глазная инфекция у детей ясельного и младшего возраста, вызывающая воспаление конъюнктивы, тонкой прозрачной слизистой оболочки, покрывающей белок глаза и внутреннюю поверхность век.Это воспаление обычно приводит к появлению красных, слезящихся и раздраженных глаз.

Виды розового глаза и их причины

Есть разные типы розового глаза у детей, вызванные разным воздействием.

Вирусный розовый глаз возникает при воздействии аденовируса, распространенного вируса, который вызывает ряд различных заболеваний, включая розовый глаз, бронхит и пневмонию. Вирусный розовый глаз у детей ясельного возраста также может быть вызван вирусом ветряной оспы (ветряная оспа или опоясывающий лишай), вирусом простого герпеса (тот же вирус, который вызывает герпес) и вирусом, вызывающим COVID-19.

Бактериальный розовый глаз нерестится, когда бактерии, такие как Staphylococcus aureus или Streptococcus pneumonia , распространяются в глаза. Этот тип конъюнктивита, а также вирусный, сравнивают с «простудой в глазах», потому что он обычно сопровождается другими симптомами простуды / вируса. Также возможно, что розовый глаз вызван теми же бактериями, которые присутствуют при некоторых заболеваниях, передающихся половым путем.

Аллергический розовый глаз вызывается различными аллергенами, вызывающими реакцию глаз.Наиболее частыми причинами аллергического конъюнктивита являются пыль, пыльца, плесень, шерсть домашних животных и сильные ароматы.

Раздражающий розовый глаз , также называемый химическим розовым глазом или токсичным розовым глазом, возникает, когда глаза ребенка подвергаются воздействию раздражителя. Это может быть дым, хлор, а также некоторые химические вещества и жидкости, вызывающие раздражение глаз.

ПОДРОБНЕЕ: Розовый глаз (конъюнктивит) причины

Симптомы розового глаза у детей

Признаки розового глаза у малышей и детей (и у всех, кто страдает этим заболеванием) довольно легко обнаружить.В зависимости от того, какой это вид розового глаза, при появлении симптомов он может быть заразным. Именно по этой причине при обнаружении симптомов следует принимать надлежащие меры предосторожности.

Общие симптомы включают:

• Белки глаз кажутся красными или розовыми

• Слезотечение

• Зуд или жжение, от которых ребенок теряет глаза

• Опухшие, опухшие глаза

• Белые, желтые или зеленые выделения из глаз

Обычно густые или цветные выделения из глаз возникают только при бактериальном конъюнктивите, который может инфицировать один или оба глаза.Вирусный розовый глаз обычно вызывает покраснение, зуд и слезотечение, а также может поражать один или оба глаза. Зуд и чрезмерное слезотечение также являются симптомами аллергического и раздражающего конъюнктивита, но эти случаи почти всегда проявляются на обоих глазах.

Еще один способ определить, с каким видом розового глаза вы имеете дело, — это оценить любые дополнительные симптомы, которые испытывает ваш ребенок. Если у них есть кашель, боль в горле и лихорадка, а также симптомы розового глаза, скорее всего, у них вирусный или бактериальный штамм.

Дети, у которых есть чихание, насморк или другие симптомы сенной лихорадки, помимо красных, зудящих глаз, вероятно, страдают аллергическим конъюнктивитом.

Если у вашего ребенка сильно отек глаз и он особенно чувствителен к свету, вам следует немедленно обратиться к окулисту, чтобы исключить травму или более серьезное заболевание глаз.

СМ. СВЯЗАННО: Лечение опухших глаз у детей раннего возраста

Заразен ли розовый глаз?

Бактериальный и вирусный конъюнктивит заразны при появлении симптомов и остаются заразными до тех пор, пока симптомы не исчезнут и глаза не станут нормальными.

Инфекционные формы конъюнктивита распространяются, когда кто-то касается зараженного объекта (инфицированного глаза, салфетки или ткани, используемой для очистки инфицированных глаз и т. Д.), А затем касается его глаз или лица. Чтобы уменьшить распространение инфекции от одного глаза к другому или другому человеку, важно помогать ребенку поддерживать глаза в чистоте, регулярно мыть их теплой мочалкой (конечно, с закрытыми глазами).

Тщательное и частое мытье рук — еще один важный способ предотвратить распространение конъюнктивита, а также многих других болезней и инфекций.

Аллергический и раздражающий конъюнктивит не заразен, но может возникать чаще при воздействии раздражителей и аллергенов, к которым может быть чувствителен ваш ребенок.

СМОТРИТЕ СВЯЗАННЫЕ: стадии розовых глаз

Уход за розовыми глазами для детей

Если установлено, что у вашего ребенка вирусный конъюнктивит, вирус должен исчезнуть. Холодные компрессы для глаз могут помочь уменьшить отек, зуд и другие симптомы, но от розового глаза не существует лекарств.Обычно для полного исчезновения вирусного конъюнктивита требуется от семи до 14 дней.

Ваш врач или педиатр, скорее всего, назначит антибиотики при бактериальном конъюнктивите. Они могут быть в форме глазных капель или мазей, а также могут включать пероральный антибиотик, если глазная инфекция сопровождается другими симптомами.

Использование теплой тряпки для мытья посуды, чтобы удалить любые сухие или покрытые коркой выделения вокруг глаз вашего ребенка (обычно, когда он просыпается утром или после сна), может помочь уменьшить дискомфорт, который они испытывают от бактериального конъюнктивита.

После 24 часов приема антибиотиков люди с бактериальным розовым глазом больше не должны быть заразными. Однако важно, чтобы вы продолжали лечение в течение всего времени, назначенного врачом, даже если через несколько дней глаза вашего ребенка станут лучше. Вы также можете спросить своего врача о домашних средствах от конъюнктивита, чтобы облегчить симптомы, пока антибиотики делают свое дело.

Аллергический розовый глаз можно предотвратить, определив аллерген, вызывающий реакцию, и предотвратив ее.Вы также можете попросить своего педиатра дать вашему ребенку рецептурные или безрецептурные антигистаминные препараты (обычно доступные в жидкой форме, в форме жевательных таблеток и глазных капель), чтобы помочь справиться с аллергическим конъюнктивитом и другими симптомами аллергии.

Вылечить раздражающий розовый глаз так же просто, как промыть глаза от раздражителя. Слезы — это естественный способ сделать это глаза, но если требуется дополнительное полоскание, используйте стерильный физиологический раствор или искусственные слезы, чтобы осторожно промыть глаз.

Розовый глаз vs.другие заболевания глаз

Не каждое раздражение глаз является признаком конъюнктивита. Опухшие глаза вашего малыша могут быть признаком закупорки слезных протоков, травмы глаза, другого вида глазной инфекции или более серьезной проблемы со здоровьем, например, заболевания щитовидной железы.

Заблокированные слезные протоки — не редкость у младенцев и детей ясельного возраста — имеют симптомы, похожие на конъюнктивит. Ваш ребенок, скорее всего, вырастет из этого по мере созревания тканей слезного протока, и часто может помочь массаж слезного мешка (где слезы текут из глаза).

Когда офтальмолог осмотрит глаза вашего ребенка, это всегда лучший вариант, когда имеешь дело со зрением. Опытный глазной врач может убедиться, что глаза вашего ребенка здоровы и функционируют должным образом, и назначит наилучшее лечение, если существует какая-либо проблема.

Будь то необходимость в коррекции зрения, надоедливый случай конъюнктивита или более серьезная проблема со зрением, о том, чтобы сделать зрение вашего ребенка приоритетом, никогда не следует сомневаться.

Страница опубликована в августе 2020 г.

Страница обновлена ​​в сентябре 2021 г.

Розовый глаз (конъюнктивит) у новорожденных

Новорожденным с симптомами конъюнктивита (конъюнктивита) следует немедленно обратиться к врачу.

Неонатальный конъюнктивит — это красный глаз у новорожденного, вызванный инфекцией, раздражением или закупоркой слезного протока. Неонатальный конъюнктивит, вызванный инфекцией, может быть очень серьезным.

Симптомы и причины конъюнктивита у новорожденных

У новорожденных с конъюнктивитом выделения из глаз появляются в течение от нескольких дней до нескольких недель после рождения. Их веки становятся опухшими, красными и нежными. Причину неонатального конъюнктивита часто трудно определить, потому что во многих случаях симптомы не зависят от причины.

Конъюнктивит у новорожденного может быть вызван закупоркой слезного протока, раздражением, вызванным местными противомикробными препаратами, вводимыми при рождении, или инфекцией, вызванной вирусом или бактерией, переданной от матери ребенку во время родов. Даже матери без симптомов (бессимптомных) во время родов могут переносить и передавать бактерии или вирусы младенцам во время родов.

К наиболее распространенным типам неонатального конъюнктивита относятся следующие:

• Инклюзионный (хламидийный) конъюнктивит
  Chlamydia trachomatis может вызывать инклюзивный конъюнктивит и инфекции половых органов (хламидиоз).Женщина с нелеченным хламидиозом может передать бактерии своему ребенку во время родов. Симптомы конъюнктивита включают покраснение глаза (глаз), отек век и выделения гноя. Симптомы могут появиться через 5–12 дней после рождения. Симптомы могут развиться раньше, если амниотический мешок разорван во время родов. У некоторых новорожденных с хламидийным конъюнктивитом инфекция может поражать другие части тела. Бактерии могут инфицировать легкие и носоглотку (там, где задняя часть носа соединяется со ртом).
• Гонококковый конъюнктивит
  Neisseria gonorrhoeae может вызывать гонококковый конъюнктивит, а также инфекцию, передающуюся половым путем, под названием гонорея. Женщина с невылеченной гонореей может передать бактерии своему ребенку во время родов. Симптомы обычно включают покраснение глаз, густой гной в глазах и отек век. Этот тип конъюнктивита обычно начинается в первые 2-5 дней жизни. Он также может прогрессировать до серьезных инфекций кровотока (бактериемия) и слизистой оболочки головного и спинного мозга (менингит) у новорожденных.
• Химический конъюнктивит
  Когда новорожденным дают глазные капли для предотвращения бактериальной инфекции, глаза новорожденного могут раздражаться. Это может быть диагностировано как химический конъюнктивит. Симптомы химического конъюнктивита обычно включают легкое покраснение глаз (ов) и небольшую припухлость век. Симптомы могут длиться всего от 24 до 36 часов.
• Другой неонатальный конъюнктивит
  Вирусы и бактерии, кроме Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae , могут вызывать конъюнктивит.Например, бактерии, которые обычно живут во влагалище женщины и не передаются половым путем, могут вызывать конъюнктивит. Кроме того, вирусы, вызывающие генитальный и оральный герпес, могут вызывать конъюнктивит новорожденных и серьезные повреждения глаз. Мать может передать такие вирусы своему ребенку во время родов. Однако герпетический конъюнктивит встречается реже, чем конъюнктивит, вызванный гонореей и хламидиозом. Симптомы обычно включают покраснение глаз и опухшие веки с небольшим количеством гноя.

Начало страницы

Профилактика и лечение конъюнктивита у новорожденных

Для предотвращения конъюнктивита новорожденных в большинстве штатов действуют законы, требующие от медработников закапывать новорожденному в глаза капли или мазь, как правило, в течение 2–3 часов после рождения.Раньше в больницах применяли нитрат серебра; в настоящее время в больницах в основном используются глазные капли с антибиотиками, как правило, с эритромицином. Во время беременности и до родов женщины с генитальным герпесом должны проконсультироваться со своим врачом о способах минимизации шансов передачи их новорожденному ребенку.

Врачи могут лечить неонатальный конъюнктивит, вызванный бактериальной инфекцией, с помощью антибиотиков. Это будет зависеть от серьезности инфекции и бактерий, которые ее вызвали. Некоторые антибиотики применяются в виде глазных капель или мази для глаз (местно).Другие антибиотики вводятся перорально (перорально), через вену (внутривенно) или в виде инъекции (внутримышечно). Врачи могут лечить конъюнктивит новорожденного с помощью комбинации местных, а также пероральных, внутривенных или внутримышечных антибиотиков. Промывание инфицированного глаза новорожденного физиологическим раствором удалит весь мусор, который может образоваться в ответ на инфекцию.

Если закупорка слезного протока вызывает конъюнктивит, может помочь нежный теплый массаж между глазом и областью носа. Если закупоренный слезный проток не очищается к 1 году жизни, новорожденному может потребоваться операция.

Для лечения распространенных причин неонатального конъюнктивита используются следующие методы лечения:

• Инклюзионный (хламидийный) конъюнктивит
  Врачи обычно используют пероральные антибиотики для лечения инклюзивного конъюнктивита.
• Гонококковый конъюнктивит
  Врачи вводят внутривенные (IV) или внутримышечные (IM) антибиотики для лечения гонококкового конъюнктивита. При отсутствии лечения у новорожденного могут развиться язвы роговицы (открытые язвы на роговице) и слепота.
• Химический конъюнктивит
  Поскольку этот тип конъюнктивита вызывается химическим раздражением, лечение обычно не требуется. Новорожденный обычно поправляется через 24–36 часов.
• Другие бактериальные и вирусные конъюнктивиты
  Врачи обычно назначают капли или мази с антибиотиками для лечения конъюнктивита, вызванного другими бактериями. При бактериальном и вирусном конъюнктивите теплый компресс для глаз может уменьшить отек и раздражение. Обязательно мойте руки до и после прикосновения к инфицированным глазам.

Начало страницы

Конъюнктивит (конъюнктивит) | Уход за детьми

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит (конъюнктивит) — инфекция, поражающая покров глазного яблока и внутреннюю часть века. Хотя это обычно вызвано вирусом, это также может быть вызвано бактериями.

Какие симптомы?

• Дети с конъюнктивитом будут жаловаться на ощущение царапания в глазах.
• Может быть много разрывов.
• Белки глаз розовые или красные. Веки также могут быть немного опухшими.
• Гной или выделения из глаз могут сделать веки липкими во время сна и могут скапливаться в уголках глаз при бодрствовании.

Как распространяется конъюнктивит?

Конъюнктивит легко распространяется по:

• Прямой контакт : когда ребенок с конъюнктивитом касается выделений из своего глаза, а затем касается другого ребенка.
• Косвенный контакт : когда объект, зараженный вирусом, например ткань, касается глаз другого человека.
• Капелька : когда конъюнктивит вызван простудой, капельки от чихания или кашля также могут его распространять.

Как лечить конъюнктивит?

Лечение может включать глазные капли или мазь с антибиотиком и будет зависеть от типа конъюнктивита.

Гнойный конъюнктивит с розовым или красным глазным яблоком, белыми или желтыми выделениями, липкими или красными веками и дискомфортом в глазах обычно вызывается бактериями.Его лечат антибиотиками (глазными каплями или мазью), которые предотвращают распространение болезни на других.

Негнойный конъюнктивит , при котором глазное яблоко розовое или красное, но выделения прозрачные или водянистые, дискомфорт легкий или отсутствует. Обычно это вызвано вирусом или другим раздражителем (например, аллергией или воздействием химического вещества, такого как хлор, в бассейне). Капли с антибиотиком не подходят для этого типа конъюнктивита.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Поговорите со своим врачом:

• Если у вашего ребенка гнойные выделения из глаз и он младше 3 месяцев.
• Если вы считаете, что у вашего ребенка конъюнктивит. Нелегко узнать, какие бактерии или вирус вызвали инфекцию. Ваш врач узнает, нужен ли вашему ребенку антибиотик или другое лечение.
• Если вашему ребенку кажется, что он плохо себя чувствует, у него жар, сыпь или боль в глазах, или если кажется, что конъюнктивит продолжает возвращаться. Некоторые более серьезные заболевания могут поначалу выглядеть как розовый глаз.

Как предотвратить распространение конъюнктивита?

• Вытрите слезы или выделения из глаза ребенка изнутри наружу и только в одном направлении.Каждый раз используйте чистую ткань.
• Тщательно мойте руки и руки ребенка после того, как дотронулись до глаз ребенка или вытерли их глаза.
• Не делитесь полотенцами или мочалками, потому что они могут распространить болезнь.
• Если у вашего ребенка вирусный конъюнктивит, он может вернуться в детский сад после посещения врача. Если у вашего ребенка бактериальный конъюнктивит и он принимает антибиотики, ему следует оставаться дома и не ходить в детский сад или школу, пока он не получит антибиотики в течение 24 часов.

Проверено следующими комитетами CPS

• Консультативный комитет по государственному образованию

Последнее обновление: ноябрь 2019 г.

Конъюнктивит — NHS

Конъюнктивит — это заболевание глаз, вызванное инфекцией или аллергией.Обычно через пару недель без лечения становится лучше.

Проверьте, нет ли у вас конъюнктивита

Конъюнктивит также известен как красный или розовый глаз.

Обычно поражаются оба глаза и заставляет их:

• красный
• жжение или ощущение песка
• выделяет гной, который прилипает к ресницам
• зуд
• вода

Конъюнктивит с образованием липкого гноя заразен.

Кредит:

Если глаза красные и кажутся песчинками, конъюнктивит также обычно заразен.

Кредит:

Кредит:

Конъюнктивит, вызванный аллергией, такой как сенная лихорадка, вызывает покраснение и слезотечение глаз, но не заразен.

Кредит:

Если вы не уверены, что это конъюнктивит

Узнайте о других состояниях, которые могут вызывать покраснение глаз

Как лечить конъюнктивит самостоятельно

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

• вскипятите воду и дайте ей остыть, прежде чем аккуратно протереть ресницы, чтобы счистить корки чистым ватным диском (по 1 штуке на каждый глаз).
• Приложите к глазам холодную фланель в течение нескольких минут, чтобы охладить их.

Не носите контактные линзы, пока состояние ваших глаз не улучшится.

Остановить распространение инфекционного конъюнктивита

Делать

• Регулярно мойте руки теплой мыльной водой

• Вымойте наволочки и салфетки для лица в горячей воде с моющим средством

  .

• прикрывайте рот и нос во время чихания и складывайте использованные салфетки в мусорное ведро

Не ходить на работу или в школу

Вам не нужно избегать работы или учебы, если вы или ваш ребенок не очень плохо себя чувствуете.

Фармацевт может помочь с конъюнктивитом

Поговорите с фармацевтом о конъюнктивите. Они могут дать вам совет и порекомендовать глазные капли или антигистаминные препараты, чтобы облегчить ваши симптомы.

Если вам нужно лечение для ребенка младше 2 лет, вам понадобится рецепт от терапевта.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• у вашего ребенка красные глаза — срочно обратитесь к врачу, если вашему ребенку меньше 28 дней
• вы носите контактные линзы и у вас есть симптомы конъюнктивита, а также пятна на веках — у вас может быть аллергия на линзы
• ваши симптомы не убрали через 2 недели

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если у вас есть:

• боль в глазах
• чувствительность к свету
• изменения в вашем зрении, такие как волнистые линии или мигание
• очень красные глаза (1 глаз или оба глаза)
• ребенок младше 28 дней с красными глазами

Это могут быть признаки более серьезной проблемы со зрением.

111 скажет вам, что делать. При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните 111.

Другие способы получить помощь

Срочно запишитесь на прием к терапевту

Вам может помочь терапевт.

Попросите вашего терапевта о срочной встрече.

Лечение от терапевта

Лечение будет зависеть от причины вашего конъюнктивита.

Если это бактериальная инфекция, вам могут назначить антибиотики. Но они не сработают, если это вызвано вирусом (вирусный конъюнктивит) или аллергией.

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут вызывать конъюнктивит. Этот тип требует больше времени, чтобы поправиться.

Последняя проверка страницы: 22 февраля 2021 г.
Срок следующей проверки: 22 февраля 2024 г.

Конъюнктивит у младенцев и детей

Хотя конъюнктивит может поражать взрослых, он чаще встречается у младенцев и детей.Конъюнктивит имеет тенденцию проявляться в виде высыпаний у детей в непосредственной близости друг от друга, например, в школах и детских садах. Заболевание проявляется в виде покраснения или припухлости инфицированного глаза. Пораженная часть глаза — это конъюнктива, которая представляет собой пленку, расположенную на белой части глаза и внутри век. Взрослые могут страдать от симптомов конъюнктивита, а также могут передавать его детям.

Конъюнктивит может также возникнуть у взрослого человека при прикосновении к инфицированным выделениям, таким как слезы или слизь.Поэтому вам также следует внимательно следить за тем, где играют ваши дети и к чему они прикасаются. Конъюнктивит также известен как розовый глаз, потому что он вызывает покраснение глаз у детей, а также у других людей. Дети любят прикасаться к различным поверхностям во время игры. Им сложно взаимодействовать без какого-либо контакта между собой, что делает их восприимчивыми к заражению.

Типы конъюнктивита

Существует два типа конъюнктивита: аллергический конъюнктивит и инфекционный конъюнктивит.

• Аллергический конъюнктивит

Младенцы и дети, страдающие аллергическим конъюнктивитом, часто теряют глаза. К счастью, этот тип не заразен из-за своей аллергии.

Симптомы аллергического конъюнктивита включают чихание, слезотечение, зуд в глазах и в носу. Младенцы и дети, страдающие этим заболеванием, также проявляют другие признаки, такие как сенная лихорадка. Этот тип конъюнктивита часто встречается у детей, страдающих аллергией.

• Инфекционный конъюнктивит

Как следует из названия, этот тип конъюнктивита очень заразен. Источником заболевания является бактерия или вирус. Инфекция может развиться у младенцев и детей при контакте с загрязненной водой, грязными полотенцами для плавания и зараженными предметами. Заражение также может произойти в результате контакта с другим инфицированным человеком.

Дети с инфекционным конъюнктивитом находятся в непрерывном состоянии до тех пор, пока из их глаз остаются выделения.Поэтому, если она есть у вашего ребенка, никогда не позволяйте ему делиться личными вещами с другими. К ним относятся полотенца, глазные капли, наволочки, макияж или салфетки.

Кроме того, им не следует ходить в детский сад или школу или играть с другими детьми до тех пор, пока инфекция не исчезнет. Кроме того, следите за тем, чтобы они всегда мыли руки водой с мылом, чтобы не размазать их. Вы также можете убедиться, что они получают доступ к соответствующему лечению конъюнктивита.

Признаки и симптомы конъюнктивита у детей

Признаки конъюнктивита у младенцев и детей многочисленны.Они могут появиться быстро, почти сразу после проявления инфекции. Однако эти признаки и симптомы могут длиться некоторое время. Если у вашего ребенка проявляются следующие симптомы, возможно, у него заболевание:

• Постоянные слезы
• Желто-зеленые выделения из глаз, которые становятся твердыми и сохнут, когда ребенок спит.
• Красные глаза в одном или обоих глазах
• Раздражение глаз или боль от яркого света
• Ощущение зернистости в глазах
• Пухлые или опухшие веки
• Зуд в глазах
• Красные веки

Лечение детского конъюнктивита

Врачи проводят лечение детских конъюнктивитов разными способами.Если признаки конъюнктивита у младенцев легкие, то с ними можно безопасно справиться дома. Для этого используйте теплую воду и чистые ватные шарики, чтобы очистить глаза. Очистите каждый глаз свежим ватным тампоном, даже если инфекция попала только в один глаз. Протрите глаза изнутри по направлению к внешней стороне, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение глаз.

Никогда не очищайте внутренние веки, так как это может повредить конъюнктиву. Кроме того, выбросьте оба ватных шарика после использования, чтобы ребенок не мог получить к ним доступ и рискнул снова заразиться.

Лечение детского конъюнктивита может включать прием антигистаминных препаратов. Однако перед их применением вам необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Обычно они снимают зуд, болезненность и воспаление глаз, вызванные аллергическим конъюнктивитом у детей.

Есть и другие домашние средства от конъюнктивита у младенцев. Один из них — прикладывание грудного молока к глазам младенца. Хотя это не лечит конъюнктивит, оно может уменьшить липкие или вздутые глаза ребенка.Некоторые младенцы склонны к этому типу состояния с рождения, потому что у них закупорены слезные протоки, и это вызывает накопление этого материала на их глазах.

В некоторых случаях состояние может сохраняться до достижения ребенком 6 месяцев. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем пытаться лечить это состояние глазными каплями. В идеале вы должны безопасно проводить лечение дома с помощью средства с теплой водой, описанного выше.

Тем не менее, грудное молоко не лечит конъюнктивит.Никогда не заменяйте грудное молоко смесью, пытаясь облегчить состояние. Однако, если мусор не уходит, обязательно проконсультируйтесь с врачом, который проведет дополнительные анализы.

Если вы заметили признаки конъюнктивита у младенцев, попробуйте облегчить их, используя домашние средства, указанные выше. Однако, если симптомы не исчезнут через два дня, проверьте, есть ли у вашего ребенка следующие дополнительные симптомы:

• Повышенная температура или общее недомогание
• Чрезмерная боль в глазах
• Белое пятно на роговице, которое не проходит
• Проблемы со зрением

Если у вашего ребенка появляются какие-либо из перечисленных выше дополнительных признаков, обратитесь к врачу, который посоветует вам лечение детского конъюнктивита.Кроме того, врач должен определить, какой у вашего ребенка конъюнктивит. Правильный диагноз поможет в лечении детского конъюнктивита. Он может включать капли с антибиотиком, если ваш ребенок страдает бактериальным конъюнктивитом, или любое другое подходящее лекарство.

Независимо от типа инфекции убедитесь, что вы наносите средство на оба глаза, даже если это заболевание может быть только на одном. Кроме того, обязательно используйте капли через два дня после того, как глаза перестанут выделяться.Кроме того, соблюдайте высокие стандарты гигиены вокруг глаз, даже когда инфекция исчезнет. Это включает в себя стирку наволочки, постельного белья, полотенец и всего, что напрямую контактирует с глазами. Кроме того, каждый день пользуйтесь чистыми и свежими полотенцами, постельным бельем и т. Д., Пока инфекция не пройдет.

Мы надеемся, что вы смогли получить всю необходимую информацию об этом типе конъюнктивита. Если вы заметили какие-либо признаки или симптомы конъюнктивита у своего ребенка, обратитесь во Всемирную педиатрическую группу за профессиональным и оперативным лечением.Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете написать по электронной почте или позвонить в наш центр, чтобы получить дополнительную информацию. Вы также можете комментировать, делиться и подписываться на более информативные статьи, подобные этой.