Лечение многоводие при беременности: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

многоводие при беременности лечение — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Вообще, узнав о беременности, я наивно полагала, что это радужное время. А слушая подружек и родственников с их «отдыхай, кушай фруктики, отсыпайся», я думала, что все действительно будет гладко и «сладко», но нет.. Далее распишу небольшую хронологию трудностей, которые меня ожидали во время моей Б.

Ровно неделя до предполагаемых месячных: болит поясница, тянет низ живота. Других «симптомов» беременности нет. Так что в это время я еще не знала о своем положении. Особенно боль в пояснице и животе обострялась только ближе к вечеру, после рабочего дня.

Первая неделя задержки: тесты очень бледные, поярчали полоски только к 7ДЗ, поэтому до этого времени я успела понервничать, боясь, что это либо БХБ, либо тесты врут, либо Б сорвется.

8 недель беременности: заболела трахеобронхитом — дикий кашель с хрипами в лёгких, насморк и боли в горле. Единственный положительный момент в этом всем — отсутствие температуры.

10 недель беременности: лечение «народными» средствами не помогает. Врач назначила мне антибиотики. Страшно было их принимать, потому что боялась того, как они могут подействовать на моего малыша. Тем более на таком раннем сроке, когда всё еще только закладывается и формируется. В этом же сроке я лежала в стационаре на сохранении, при этом имея довольно хорошие результаты (ни кровотечений, ни отслоек и прочей бяки у меня не было, опять же просто тянуло поясницу).

12 недель беременности: привет, токсикоз! Обычно у многих к этому сроке токсикоз уже начинает отпускать, но у меня все необычно. Меня и до этого подташнивало время от времени, но именно на этот срок пришелся пик. Меня тошнило с утра, едва я встану с кровати, тошнило днем на работе и вечером после. Периодически появлялась рвота, а если это происходило утром, то сопровождалась еще и выходом желчи.

14 недель беременности: токсикоз как-то стал потихоньку утихать, но теперь начала жутко болеть голова. Ровно две недели, затихая максимум на 1 день, голова просто разрывалась от боли. Давление при этом было в норме, его я специально измеряла каждый день. Невролог выписала глицин, но он мне как мёртвому припарка, вообще никак не помог. Было больно двигаться, поворачивать голову, моргать и разговаривать. Любое движение вызывало новую волну боли. И когда эта боль настигала своего пика, то возвращалась рвота. К слову, после рвоты на время боль утихала и я могла спокойно поспать 2-3 часа, потому что ночью я тоже почти не спала из-за боли. Но через некоторое время все начиналось по новой.

20 недель беременности: второй скрининг, на котором мне сообщили две новости — хорошую и плохую. Хорошей новостью стало то, что я узнала пол своего ребенка — мальчик, мой сыночек. Плохая новость — после УЗИ врач объявила, что у ребенка увеличены боковые желудочки мозга. Сразу же начались запугивания тем, что ребенок родится гидроцефалом и вообще будет умственно отсталый и тд. Две недели до контрольного УЗИ я жила в прострации и страхе за своего малыша.

Две недели беспрерывного стресса и рыскания по волнам интернета в поисках информации о подобных случаях. Слава богу все обошлось, оказалось просто был скачок роста плода.

22 недели беременности: сдала мочу на бак-посев. И в ней была обнаружена инфекция. К сожалению, узнала я об этом только выходя в декрет, на 30 неделе. Моя врач, выписывая меня в декретный отпуск, пролистывала все анализы, наткнулась на результаты бак-посева и так невозмутимо спросила: а ты пила лекарство? Я ответила, что мне ничего не назначали. Врачиха лишь тихо ойкнула и добавила: ну пропей сейчас. Я конечно пропила назначенное лекарство, но к этому времени у меня уже на фоне инфекции развилось многоводие.

32 недели беременности: на третьем скрининге у меня отметили многоводие. Никакого лечения врач мне не назначила, сказала просто отслеживать индекс амниотической жидкости. В это же время гинеколог обратила внимание на результаты моего ГТТ (был чуть повышен тощаковый сахар), который я сдавала в 28 недель! И снова с опозданием принимаются меры. Гинеколог направила меня к эндокринологу. В результате сдачи гликированного гемоглобина эндокринолог решила не назначать инсулин, а предложить придерживаться диеты. Хоть какая-то радость. Однако все равно выставила мне диагноз ГСД.

К этому сроку из-за многоводия мой живот разнесло так, что я уже с трудом передвигалась. Все спрашивали меня: двойню ждешь? Но нет, это была не двойня. Я уже не говорю о том, что весь живот, лобок, бока и бедра покрылись ярко-красными растяжками (о том, что хотя бы для профилактики появления растяжек нужно носить бандаж моя гинеколог ничего не сказала).

33 недели беременности: тяжело ходить было не только из-за огромного живота, который выглядел уже на все 40 недель, но и из-за появившейся анемии. Гемоглобин упал до 98. Пойти куда-то для меня было настоящим испытанием — сразу начинала кружиться голова, перед глазами пелена со звёздочками, одышка, ощущение будто вместо живота огромный камень, потные ладони и подкашивающиеся ноги. И апогей всего этого — обмороки. Назначили пить железо — собрифер — мне помогло поднять гемоглобин до 117, но побочным эффектом стали запоры. Гемоглобин поднялся, а улучшения своего самочувствия я не заметила, голова все также кружилась, одышка и тяжесть ощущались, благо не было обмороков.

34 неделя беременности: первый КТГ вышел комом — аппарат (в нашей больнице он древний как сами знаете что у мамонта) после почти часовой записи выдал какую-то ошибку оборудования и не выдал мои результаты. Повторно проходила через 3 дня и тот же самый аппарат выдал страшную гипоксию ребенка — малыш очень не любил ктг, ни в какую не могла его заставить шевелиться, хотя и плотно кушала перед ним и сладкое пробовала слопать, но малыш все равно упрямо спал. Гинеколог сразу в панику — малыш страдает — затолкала меня в машину и направила в роддом. В роддоме на хорошем аппарате КТГ мои результаты были 9 баллов стабильно. После первого же раза местная врач посмотрела на меня как на дурочку, когда я спросила о какой-то несуществующей гипоксии и сказала, что мои результаты лучше некуда. В стационаре роддома я пролежала 5 дней.

35 неделя беременности: по приезду из роддома домой начала дико чесаться. У меня и до этого страшно чесался живот из-за растяжек, но теперь к этому прибавился сильный зуд на ногах. Внутреняя сторона бедер покрылась маленькими красными пятнышками. Я чесалась и днем и ночью, расчесывая кожу до крови. Дерматолог «обрадовала» тем, что ничего не может мне назначить пока я не рожу, ведь это может плохо сказаться на малыше. Две недели я чесалась как проклятая, пока все не прошло само, также внезапно как и появилось

38 недель беременности: после плановой госпитализации я дико переживала за ребенка, ведь роды никак не хотели начинаться, а с операцией врач тянула. Потому что при ГСД для того, чтобы не потерять ребенка и уменьшить негативные воздействия, необходимо родоразрешать до 39 недели. Времени у меня было в обрез. Но слава богу в 38+6 мне сделали КС и на свет появился мой любимый и здоровый сыночек. К слову на этом трудности не закончились, но это уже другая история).

Вот так вот прошла моя беременность. И не было у меня времени отдыхать, кушать фруктики и отсыпаться, поэтому когда рядом со мной кто-то говорит, что беременность это такая легкая и волшебная пора, то мне дико хочется ударить этого человека)

Многоводие при беременности — признаки, причины, последствия, лечение

Одним из значительных факторов здорового течения беременности и нормального развития плода является состояние амниотической жидкости в околоплодном пузыре. Ее роль для будущего малыша переоценить практически не возможно: на протяжении девяти месяцев, от маленькой клеточки зародыша, до полностью сформировавшегося ребенка околоплодные воды защищают плод от разного рода механических воздействий, создавая амортизационный эффект, участвуют в метаболизме плода, насыщают ребенка белками минералами и жирами впитываясь через кожу на раннем сроке, или при заглатывании жидкости на более поздних сроках, обеспечивают стабильное давление, и свободное передвижение в пределах амниотического пузыря.

Аномалии связанные с водами напрямую сказываются на здоровье, развитии а в некоторых случаях и жизнеспособности ребенка. На протяжении девяти месяцев количество вод меняется, и если на десятой недели тридцать миллилитров считается нормой, то к четырнадцатой недели объем амниотической жидкости должен быть около ста миллилитров, и соответственно к тридцать шестой – седьмой неделям количество околоплодных вод колеблется в пределах 600 – 1500 миллилитров. При объеме 500 и менее, диагностируется маловодие у беременных, однако значительно чаще женщины сталкиваются с многоводием.

Многоводие при беременности проявляется постоянным ощущением тяжести в животе, хронической слабостью во всем теле, как следствие высокого положения диафрагмы женщины с многоводием начитают страдать отдышкой. Признаками многоводия считают учащенный пульс, симптомы водянки беременных, с возможным развитием в нефропатию беременных, не естественно большой живот при одном плоде, с обхватом достигающем 100 и более сантиметров, при отсутствии общего ожирения так же являются симптомами многоводия.

Кроме того при многоводии на животе появляются характерные грубейшие растяжки, а в некоторых случаях наблюдается флюктуация (зыбление, в данном случае бульканье вод в животе).

Различают две формы многоводия у беременных: при остром многоводии количество амниотической жидкости превышает норму и продолжает увеличиваться, причем порой довольно быстро. При этом женщина жалуется на болезненные и дискомфортные ощущения в области постоянно растущего живота и тазобедренного сустава. Это состояние критически опасно и малейшее промедление может сыграть фатальную роль.

Хроническое или умеренное многоводие характеризуется объемом околоплодных вод превышающим норму и постоянно нарастающим однако не стремительно, а постепенно. Тем не менее, это состояние достаточно патологично, и отсутствие своевременного лечения, может привести к весьма плачевным последствиям.

Многие будущие мамочки, услышав диагноз – умеренное многоводие при беременности не относятся с должным вниманием к данной патологии, в силу своей не информированности о том, чем опасно многоводие, полагая что много вод – значительно лучше чем мало: «не утонет же!». Осложнения, которые может вызвать многоводие достаточно многообразны – от самопроизвольного преждевременного прерывания беременности, до пороков развития или инфицирования плода (если причины многоводия кроются в наличии инфекционного заболевания). Часты рвоты у женщины. Приводящие к обезвоживанию организма, не правильные предлежания плода, развитие фетоплацентарной недостаточности (нарушение функции плацента), отслойка плаценты и ее преждевременное старение, как следствие гипоксия плода (внутриутробное кислородное голодание) и острая асфиксия у новорожденных. Кроме того возможны возникновения кровотечений, или самоизлияние околоплодных вод и преждевременная родовая деятельность, перерастяжение матки, выпадение ручки или ножки плода (явление, когда ручка или ножка попадают в просвет шейки матки, не смертельно но крайне травматично как для малыша, так и для женщины), а так же опасные аномалии развития центральной нервной системы, что может повлечь серьезные проблемы в развитии новорожденного и его здоровье. Осложнения при родах, провоцирующие травмы, включая кефалогематому у новорожденного на голове.

Досконально и окончательно причины многоводия на изучены, однако выявлены основные риски возникновения патологического состояния. К причинам многоводие у беременных наличие у женщины инфекционных заболеваний, как генитальной области, как и экстрагенитальных. Перенесенные во время беременности грипп или ангина, наличие токсоплазмы или краснухи вполне может стать причиной многоводия при беременности. Патологии почек и сердечно-сосудистой системы матери, повышенное содержание сахара в крови, иммунологическая несовместимость матери и ребенка, при конфликте резус фактора, или по группе крови АВО (если у матери первая положительная группа крови, а ребенок унаследовал группу крови отца, отличную от первой (даже с положительным резус фактором), иммунная система матери воспринимает плод как инородное тело, и антитела женщины «нападают» на эритроциты плода). В последние годы рассматривается гипотеза о зависимости развития многоводия от краевого или полного предлежания плаценты.

Лечение многоводия при беременности проводится в зависимости от формы и выраженности, либо в амбулаторных условиях, если превышение от нормы не значительно и достаточно диеты, ограничивающей потребление соли, сладостей, острого, жаренного, жирного и мучного, а так же потребления жидкости общим объемом, не превышающим полтора литра в день, включая супы чаи и т.д. В случае острой формы, или умеренной формы с значительным превышением нормы, лечение многоводия проводится в условиях стационарного режима с постоянным контролем: ежедневного замера объемов живота ( в некоторых случаях дважды в день), проведением КТГ (исследование внутриутробного состояния ребенка) и ультра звуковыми исследованиями не реже одного раза в неделю.

Решение как лечить многоводие принимается ведущим специалистом на основании общего состояния беременной, плода, и подробного изучения анамнеза. В большинстве случаев назначается антибиотикотерапия с целью исключить возможное инфицирование ребенка, предварительно проведя антибиотикограмму (исследование крови на резистентность (устойчивость) к антибиотикам, иными словами проверка, какой антибиотик возымеет действие, а применение какого не даст должного эффекта). Использование иммунотерапии желательно только при условии отсутствия иммунологической несовместимости, в противном случае, возможно применение иммуносупресивных препаратов, применяемых исключительно по рекомендации узкого специалиста, чьей профориентацией является ведение беременных с иммунологическими конфликтами. В некоторых случаях назначают диуретики и препараты, стимулирующие вывод жидкости из организма, однако с осторожностью, поскольку не все препараты безвредны для ребенка.

Лечение многоводия в Израиле предусматривает точную диагностику причин возникновения многоводия и их последующим устранением, а так же применение эффективных препаратов последнего поколения, не наносящих даже потенциальных вред ребенку. Кроме того уровень израильских специалистов в области репродуктивной медицины, а так же а неонатальной и перинатальной областях (развитие и жизнедеятельность ребенка в утробе и в первые дни жизни) известен во всем мире как высочайший и прогрессивный, показывающий высокие результаты сравнимые с чудом.

 

Loading…

Основные осложнения, возникающие при беременности

Беременность — чудесная пора в жизни женщины. Однако полностью расслабляться будущей маме не стоит, ведь она несет ответственность не только за себя, но и за своего ребенка. Именно поэтому ей необходимо систематически посещать гинеколога в Краснодаре, который в случае возникновения осложнений течения беременности своевременно их диагностирует и назначит эффективное лечение. О проблемах, которые могут возникать при вынашивании ребенка, будет сказано ниже.

Основной перечень

К самым распространенным осложнениям при беременности можно отнести:

  • Токсикоз и гестоз. Первый проявляется до 10 недели беременности, а второй — примерно в третьем триместре. Симптомы токсикоза испытывает на себе практически каждая женщина: это тошнота, рвота, повышенное слюноотделение. В легкой форме он не несет угрозы, однако сильный токсикоз является показанием для госпитализации. При гестозе у беременной повышается артериальное давление, возникают отеки, в моче обнаруживается белок. Как правило, гинеколог назначает в таком случае медикаментозное лечение.
  • Неправильное положение плода. К таким относят тазовое, косое и поперечное. Обусловлено оно может быть генетической предрасположенностью, многоплодной беременностью, аномалиями развития матки и так далее. Опасность данного осложнения состоит в высокой вероятности дородового излития околоплодных вод, гипоксии плода и разрыва матки. В таких случаях беременную обычно госпитализируют в стационар на 34-35 неделях, чтобы она находилась под круглосуточным наблюдением медицинскго персонала.
  • Анемия. Характеризуется низким уровнем гемаглобина, что чревато гипоксией, гипотрофией и анемией плода. При этом будущая мама может жаловаться на слабость, одышку, головные боли, обмороки и гипотонию. Как правило, данная проблема решается путем соблюдения сбалансированной диеты.
  • Мало- и многоводие. При первом состоянии отмечается дефицит околоплодных вод (менее половины литра), что может провоцировать отставание плода в массе и росте, косолапость, искривление позвоночника и другие патологии. При многоводии же количество амниотической жидкости может достигать двух литров. Это, в свою очередь, может провоцировать давление матки на диафрагму и другие органы, что влечет за собой одышку, боли в животе, тяжесть.

Чтобы избежать вышеперечисленных проблем, беременной женщине стоит регулярно ходить на консультации к гинекологу, беречь себя и внимательно следить за своим самочувствием.

причины и последствия на поздних сроках

Беременность – особенный период в жизни женщины, но бывает так, что это время омрачается различными проблемами со здоровьем. Очень страшно узнавать, что в то время, когда ты вынашиваешь ребёнка, у тебя могут развиваться какие-либо заболевания. Одной из таких специфических проблем является многоводие при беременности.

Уже само слово помогает нам понять, про что этот недуг. Вся суть сводится к тому, что в матке, где развивается ребёнок, по каким-либо причинам вырабатывается большое количество амниотической жидкости. Это просто воды, где плавает плод, но на самом деле многоводие таит в себе ряд опасностей и проблем, с которыми приходится столкнуться матери и ребёнку. Но сначала полезно разобраться, что такое многоводие при беременности и чем оно опасно.

Причины развития многоводия

  • Инфекции. Это одна из самых распространённых причин. Во время беременности происходит естественное снижение иммунитета, увеличивается восприимчивость к различным заболеваниям. А также может усилиться рост условно-патогенной флоры, может начать стремительно развиваться. К возбудителям, приводящим к многоводию, относят микоплазму, гонококки, цитомегаловирус, токсоплазму, вирус краснухи и др. Воспалительный процесс располагается в области плодных оболочек, они отёкшие и рыхлые, в результате чего происходит гиперпродукция амниотической жидкости.

  • Резус-конфликт матери и плода, когда развивается гемолитическая болезнь новорождённых.

  • Гестационный сахарный диабет. Это когда диабет впервые развивается во время беременности.

  • Крупный плод.

  • Хромосомные аномалии плода. Здесь многоводие может быть сопутствующим признаком.

  • Экстрагенитальные патологии будущей матери: болезни печени, почек, различные гормональные и сосудистые патологии.

Как можно заподозрить у себя многоводие?

Симптомы, за которыми прячется столь грозное заболевание, на самом деле очень неясные. Будущие мамы, да и гинекологи, не всегда могут увидеть их за общим состоянием беременной. Ну кому в беременность не было тяжело, кого не мучили одышка и тяжесть? Поэтому часто лечить многоводие при беременности начинают, уже прилично опоздав.

Симптомы:

  • Быстро выросший живот, а на последних сроках он просто огромный. Когда я носила своего второго сына, то меня часто спрашивали, не двое ли их там у меня, хотя на самом деле причиной такого крупного живота было многоводие.

  • Нарастающая слабость. Чем больше срок, тем быстрее вы утомляетесь, а к третьему триместру вы ощущаете просто хроническую усталость.

  • Одышка.

  • Боли в области лонного сочленения (симфизит) и костей таза.

  • Тахикардия – учащённое сердцебиение.

  • Неясные, но довольно активные шевеления плода.

Как видите, эти симптомы характерны и для здоровой беременности, но при многоводии они хронические. Если вы уже много времени чувствуете сильную утомляемость и периодически ощущаете сердцебиение, то это повод поговорить об этом с врачом. Достоверно подтвердить многоводие можно только с помощью УЗИ-диагностики, когда измеряется индекс амниотической жидкости.


Источник фото:  shutterstock.com

Чем грозит многоводие женщине?

Помимо чисто внешних дефектов, к которым может привести этот недуг (растяжки), существует ещё ряд последствий, которые могут серьёзно осложнить жизнь будущей мамы:

  • Угроза выкидыша или преждевременных родов. Так как вод очень много, они давят на внутренний зев шейки матки, оболочки воспалены и отёчны, то от незначительной нагрузки может запуститься процесс родов или самопроизвольного выкидыша.

  • Неправильное положение плода. При резком излитии большого количества околоплодных вод плод может изменить своё положение на косое или поперечное, при котором естественные роды невозможны.

  • Кровотечение в период родов и послеродовой период.

  • Слабость родовой деятельности из-за перерастяжения стенок матки.

  • При преждевременном излитии околоплодных вод могут выпадать петли пуповины.

Всё это ведёт к особой тактике в родах. Если это преждевременные роды, то это особое ведение процесса и создание условий для недоношенного малыша. А, например, при неправильном положении плода или при выпадении петель пуповины однозначно нужно кесарево сечение.

Чем опасно многоводие для ребёнка?

Казалось бы, малышу сплошное удовольствие: много вод, есть где поплавать. Но не всё так радужно. В матке создаётся повышенное давление из-за гиперпродукции околоплодных вод, если причиной стала инфекция, то может произойти внутриутробное заражение плода. Со всем этим малышу приходится справляться самостоятельно. Кроме того, из-за чрезмерной подвижности плода на пуповине могут сформироваться истинные узлы пуповины. Многоводие при беременности на поздних сроках часто является причиной развития фетоплацентарной недостаточности, которая приводит к кислородному голоданию плода и нехватке питательных веществ. Неслабый набор трудностей для маленького человека.

Лечение и прогноз

Поэтому-то важно как можно раньше выявлять этот недуг и применять своевременные меры. Лечение зависит от причины многоводия: при инфекции это могут быть антибактериальные препараты, а при экстрагенитальной патологии – лечение основного заболевания. В любом случае к беременной женщине с многоводием должно быть повышенное внимание, потому что она в зоне риска развития осложнений. Ей обязательно назначается дополнительная УЗИ-диагностика, для малыша проводят КТГ (кардиотокографию), чтобы следить за его сердцебиением и шевелениями. Даже имея такой диагноз, можно родить вполне здорового ребёнка, если следовать рекомендациям врача и самой внимательно относиться к своему здоровью.


описание, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Во внутриутробном развитии амниотическая жидкость играет очень большую роль. Прежде всего, она выполняет защитную функцию, оберегая плод од механических повреждений, создавая ему комфортную окружающую среду

     Однако случается и такое, когда околоплодных вод слишком много, их количество значительно превышает средний показатель нормы. Такое нарушение определяется как многоводие.

Диагноз многоводие ставится в случаях, когда амниотический мешок содержит больше 1,5 л. По статистике всего лишь одна беременная из 300 имеет такое нарушение течения беременности.

Диагностируют многоводие во второй половине беременности, где-то с конца второго триместра и начала третьего. Считается, что в это время изменяется способность амниотического мешка вырабатывать жидкость и всасывать ее назад. Причины возникновения многоводия у конкретной женщины часто остаются не выясненными.

Самыми распространенными предпосылками этого нарушения течения беременности являются:

  • перенесенные ОРЗ и вирусные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе внутренних органов;
  • резус-несовместимость крови плода и матери.

Большую опасность в возникновении многоводия играют любые инфекционные заболевания.

Симптомы и диагностика

Многоводие может протекать как в хронической, так и в острой форме. Симптоматика хронического многоводия нарастает по возрастающей. Пик хронической формы припадает на 2 и 3-й триместры беременности. Хроническое многоводие проходит без этих симптомов, так как нарастает постепенно и организм женщины имеет возможность адаптироваться.

При хроническом многоводии симптомами может служить снижение аппетита, несоответствие размеров матки строку беременности, незначительные недомогания, бледность, уменьшается жировая складка на животе, появляются вены, плод чрезвычайно подвижен.

Острое многоводие — процесс стремительный. Переносится оно довольно тяжело — беременная жалуется на общую слабость и недомогание, чувство тяжести в пояснице, области живота, а также на появление болевых ощущений. Резкое увеличение количества околоплодных вод приводит к возникновению чувства «раздутости». Матка увеличивается, диафрагма быстро меняет свое положение, возникают неприятные ощущения в области сердца, одышка, боли и страхи.

Последствия

Последствия многоводия довольно неприятные. Прежде всего — это обвитие ребенка пуповиной и высокая вероятность неправильного предлежания плода, поскольку малыш может активно вертеться и двигаться. Высока вероятность выкидиша, невынашиваемость. Возможна отслойка плаценты. Вероятны внутриутробные пороки развития – поражения ЦНС и желудочно-кишечного тракта. У 38,4% беременных многоводие может привести к кровотечениям.

Осложняется и сам процесс родов, поэтому роды при многоводии нуждаются в усиленном контроле со стороны врача. Матка неестественно растянута и перенапряжена. Мышцы матки устают и сокращаются недостаточно. Родовая деятельность слабая и нуждается в усилении. С этой целью вводятся специальные препараты. Имеется высокий риск гипотонусных маточных кровотечений.

Лечение многоводия при беременности

При остром тяжелом течении многоводия применяют амниотомию и проводят медленное выпускание амниотической жидкости. Этот метод опасен тем, что может выпасть петля пуповины, поэтому осуществляют его крайне осторожно. При хроническом течении применяют консервативное лечение. Назначают курс антибиотиков с широким спектром действия (исключая тетрациклин), гипотиазид, бийохинол, витамины.

Для того чтобы предупредить осложнения при родах, выпускают часть околоплодных вод при раскрытии зева на 3-4 см. При этой процедуре руку из влагалища не выводят, так как может преждевременно выпасть петля пуповины. Если это не помогает и родовая деятельность по-прежнему слабая, назначают препараты по ее усилению. Профилактика гипотонического кровотечения проводится во время третьего периода родов.

Профилактика

При первоначальном обследовании беременной на ранних сроках доктор определяет, входит ли она в группу риска возникновения многоводия. Если женщина входит в группу риска, назначают дополнительное обследование: генетическое, биохимическое, эндокринное, иммунологическое и бактериологическое.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

Лечение многоводия при беременности от А до Я

Всегда когда во время вынашивания малыша речь заходит о каком-то лечении, любая беременная женщина, ну, как правило, всегда без энтузиазма и восхищения воспринимает подобную перспективу. А многие из нас вообще предпочитают всегда обходиться без использования каких-либо серьезных медикаментозных препаратов ну или хотя бы в период, когда вынашиваем ребенка. Однако, к огромному сожалению, далеко не всегда такое поведение бывает реально возможным. Так, к примеру, если у беременной женщины развилось такое состояние как многоводие, то тут уж без адекватной и срочной помощи врачей будущей мамочке ни как не обойтись. 

 

Почему же многоводие во время  беременности нужно срочно лечить?

 

Как все мы знаем амниотическая жидкость постоянно окружает ребенка и так на протяжении всего того периода пока малыш внутриутробно развивается. Данная жидкость или как нам привычнее ее называть – воды не только служат средой обитания для пока еще не рожденного ребеночка, но также они обеспечивают ему абсолютную свободу передвижения в животике. Кроме того воды несут еще и защитную функцию, они прекрасно оберегают кроху от вполне вероятных механических повреждений которые могут появиться извне да и в целом воды поддерживает маленький и постоянно растущий организм в норме. Современные ученые утверждают, что как правило, околоплодные воды даже пахнут практически как материнское молоко. Собственно вот почему буквально только появившийся на этот свет ангелочек, будучи еще совсем маленьким и беспомощным, всегда совершенно точно знает, где именно сейчас находится теплая мамина грудь.

 

А вот в течение всего срока беременности общее количество околоплодных вод практически постоянно изменяется. Так вначале беременности они постоянно и очень стремительно увеличиваются в своем объеме, а затем, напротив – амниотической жидкости должно становиться все меньше и меньше по отношению к растущему ребенку. Однако как вы понимаете, постоянно, на всем сроке беременности существует определенная норма, на которую обязательно ориентируются врачи, обследуя каждую беременную женщину.

 

Отклонением в меньшую сторону от этой определенной медиками нормы является так называемое маловодие, а вот в большую сторону соответственно многоводие. Причем последнее встречается вовсе не так уж часто, но при этом может таить в себе множество реальных опасностей. Так находящийся в слишком большом количестве той самой амниотической жидкости кроха бывает более активен именно на поздних сроках беременности, когда в норме его движения уже должны быть реально стеснены постоянным уменьшением окружающего его пространства. И поверьте, ничего хорошего в таком состоянии нет, поскольку, вот так вот свободно кувыркаясь, ваш кроха вполне может обвиться своей же пуповиной, причем иногда даже неоднократно.

 

Помимо этого переполненный водами женский плодный пузырь реально рискует разорваться преждевременно, что, конечно же, чревато началом всей родовой деятельности значительно раньше положенного срока. Роды же при многоводной беременности обычно бывают крайне сложными, а родовая деятельность, как правило, слабая, иногда может чрезмерно растягиваться сама матка, а из-за этого при родах может возникать слишком сильное кровотечение. Однозначно так же существует риск развития позднего гестоза, преждевременного старения или даже отслойки плаценты. Кроме того многоводие опасно еще и развитием так называемой фетоплацентарной недостаточности, и как правило послеродовой период при многоводии также всегда протекает с опаснейшими осложнениями.

 

При многоводии обычно страдает и будущий малыш. Реальные осложнения при родах обычно препятствуют нормальному легкому появлению крохи на свет. А в частности существует огромный риск развития такого состояния как асфекция младенца, а так же угнетения детской центральной нервной системы да и возможно системы желудочно-кишечного тракта. Напомним, что еще в период внутриутробного развития малыша многоводие вполне может стать реальной причиной развития некоторых опаснейших патологий у крохи, именно так считают современные медики. 

 

Как обычно должно лечиться многоводие во время беременности?

 

Основные причины многоводия во время беременности на сегодняшний день изучены недостаточно хорошо, однако же, среди имеющихся вероятных причин современные медики выделяют такие заболевания как сахарный диабет, нефрит, такое состояние как резус-конфликт, некоторые заболевания в сердечнососудистой системе, а так же внутриутробные инфекции да и многие другие.

 

И конечно прежде чем начать лечение возникшего во время беременности многоводия, которое преимущественно проводится именно стационарно, ваш врач должен будет установить реальную причину, по которой данное состояние вообще развилось. А вот для этого любую беременную женщину должны будут направить на ряд специфических обследований (это и УЗИ с допплерометрией, и КТГ, и общий анализ крови и, конечно же, мазок на возможные инфекции, а при резус-конфликте – анализ на имеющиеся антитела).

 

Собственно, именно от реальной причины возникновения данного состояния и будет зависеть ваша дальнейшая тактика. Так при имеющемся резус-конфликте у мамы и ребенка, вполне возможно, будет необходимо срочное введение иммуноглобулина, а вот, к примеру, внутриутробные инфекции однозначно лечат только антибиотиками. Следует, однако, признать, что практически в трети всех имеющихся случаев причины подобной патологии так и остаются не до конца выясненными. Именно поэтому с годами у наших медиков уже выработалась вполне «универсальная» стандартная схема для лечения многоводия во время беременности. Наиболее часто в комплекс обязательных при возникновении многоводия назначений входят поливитамины (причем обязательно и витамины групп В, Е и, конечно же, С), обязательно препараты магния, довольно сильные мочегонные средства, и какой-то антибиотик, имеющий широкий спектр действия, не менее важным является и специальное диетическое питание.

 

А в целом лечение такого состояния как многоводная беременность бывает направлено непосредственно на резкое уменьшение количества все той же амниотической жидкости. Так же от лечения ждут и максимальное улучшение и даже стабилизацию общего состояния самого малыша. Конечно же, в процессе данного лечения за состоянием самой женщины да и ее ребенка практически постоянно должны будут следить опытные специалисты.

 

И практически всегда медики стараются, как сохранить, так и продлить имеющуюся многоводную беременность как можно ближе к изначально предполагаемой, правильной дате родов. А вот если при соблюдении всех необходимых мер реальной тенденции к улучшению состояния так и не наблюдается, то, как правило, принимается решение об осуществлении досрочного родоразрешения. В тех же случаях, когда это вовсе не представляется возможным (к примеру, на самых ранних сроках беременности), медики могут прибегать и к удалению некоторого строго определенного количества околоплодных вод. И делают это обычно путем простого прокалывания плодного пузыря (или же амниоцентеза). Но поверьте, до такого действительно доходит крайне редко.

 

А вот определяющее значение при назначении лечения многоводия возникшего во время беременности будет иметь своевременное обращение за квалифицированной помощью к медикам. Поэтому никогда не оттягивайте свой визит к врачу, в том случае если вам кажется, что вы наблюдаете у себя какие-то вероятные признаки возникновения такого состояния как многоводия. Обычно о многоводии можно говорить, когда на фоне общего сильного недомогания, постоянной слабости, одышки и даже резкого учащения пульса беременная женщина начинает замечать, что непосредственно в области живота у нее стремительно увеличивается общее количество растяжек.

 

Так же реальным симптомом многоводия принято считать ощущения, когда при малейшей смене положения тела, вернее живота, женщина чувствует некоторое бульканье и даже перекатывание воды. Помимо этого при многоводии наблюдается резкая отечность ног, и даже ощущается боль или тяжесть непосредственно в животе. В том случае если вы замечаете, что и объемы вашего живота увеличиваются слишком стремительно как говориться, прямо на глазах (имеется в виду в течение одних суток или часов), ваша матка резко напрягается, а сама передняя брюшная стенка постоянно отекает, тогда речь однозначно идет о состоянии острого многоводия. Причем при таком состоянии ехать в ближайшую больницу следует, просто незамедлительно, даже не теряя времени на приезд, обычно машины скорой помощи. Спешим все же вас успокоить, в реальной жизни подобные опаснейшие случаи встречаются совсем нечасто. Однако все же будьте максимально бдительны! И пускай у вас с будущим малышом все сложится хорошо!

Вопросы подхода, медицинская помощь, консультации

  • Локателли А., Загарелла А., Тосо Л., Асси Ф., Гидини А., Биффи А. Серийная оценка индекса амниотической жидкости при неосложненной доношенной беременности: прогностическое значение уменьшения амниотической жидкости. J Matern Fetal Neonatal Med . 2004 апр.15 (4): 233-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хамза А., Герр Д., Соломайер Э.Ф., Мейберг-Соломайер Г. Многоводие: причины, диагностика и лечение. Geburtshilfe Frauenheilkd . 2013 Декабрь 73 (12): 1241-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Kollmann M, Voetsch J, Koidl C, et al. Этиология и перинатальные исходы многоводия. Ультрашалл Мед . 2014 35 августа (4): 350-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Harper L, Waubant A, Vignes J, et al.Может ли количество амниотической жидкости надежно предсказать постнатальную функцию почек у мальчиков с клапанами задней уретры: анализ кривой решения. Пренат Диагн . 2017 Сентябрь 37 (9): 931-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Десмедт Э.Дж., Генри О.А., Бейшер Н.А. Многоводие и связанные с ним осложнения со стороны матери и плода при одноплодной беременности. Br J Obstet Gynaecol . 1990 декабрь 97 (12): 1115-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Odibo IN, Newville TM, Ounpraseuth ST и др.Идиопатическое многоводие: сохранение во время беременности и влияние на исходы беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2016 апр. 199:175-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шахин Э., Мадендаг Ю., Тайяр А. Т. и др. Перинатальные исходы при неосложненных поздних недоношенных беременностях с пограничным маловодием. J Matern Fetal Neonatal Med . 2017 16 авг. 1-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чемберлен П.Ф., Мэннинг Ф.А., Моррисон И., Харман Ч.Р., Ланге И.Р.Ультразвуковая оценка объема амниотической жидкости. II. Связь увеличения объема амниотической жидкости с перинатальным исходом. Am J Obstet Gynecol . 1984 1 октября. 150 (3): 250-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Zeino S, Carbillon L, Pharisien I и др. Исходы родов при доношенной беременности, осложненной идиопатическим многоводием. J Gynecol Obstet Hum Reprod . 2017 46 апреля (4): 349-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Розенберг В.А., Бухимский И.А., Дулай А.Т., и соавт.Модуляция активности активина-а и ингибина-а в амниотической жидкости у женщин с преждевременным преждевременным излитием плодных оболочек и преждевременными родами, вызванными инфекцией. Am J Reprod Immunol . 2012 Февраль 67 (2): 122-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ben-Chetrit A, Hochner-Celnikier D, Ron M, Yagel S. Многоводие в третьем триместре беременности: изменение распределения сопутствующих аномалий плода в результате ранней ультразвуковой пренатальной диагностики. Am J Obstet Gynecol .1990 май. 162 (5): 1344-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Блиц М.Дж., Рохельсон Б., Сторк Л.Б. и др. Индекс массы тела матери и индекс амниотической жидкости на поздних сроках гестации. J УЗИ Мед . 2017 г., 29 августа. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • При-Пас С., Халек Н., Фукс К.М., Симпсон Л.Л. Максимальный индекс амниотической жидкости как прогностический фактор при беременности, осложненной многоводием. Ультразвуковой акушер Gynecol . 2012 39 июня (6): 648-53.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Маганн Э.Ф., Хаас Д.М., Хилл Дж.Б., Чаухан С.П., Уотсон Э.М., Лирман Л.А. Маловодие, маленькое для гестационного возраста и исходы беременности: анализ с использованием точных измерений. Гинекол Обстет Инвест . 2011. 72 (4): 239-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Одибо И.Н., Уиттемор Б.С., Хьюз Д.С., Симмонс П.М., Оунпрасют С.Т., Маганн Э.Ф. Добавление цветной допплерографии для выявления нарушений околоплодных вод и их влияния на перинатальные исходы. J УЗИ Мед . 2017 Сентябрь 36 (9): 1875-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Абдель-Фаттах С.А., Кэрролл С.Г., Кайл П.М., Сутхилл П.В. Амниоредукция: сколько дренировать? Диагностика плода Ther . 1999 сентябрь-октябрь. 14 (5): 279-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Patrelli TS, Gizzo S, Cosmi E и др. Материнская гидратационная терапия улучшает количество амниотической жидкости и исход беременности при изолированном маловодии в третьем триместре: контролируемое рандомизированное институциональное исследование. J УЗИ Мед . 2012 31 февраля (2): 239-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cabrol D, Jannet D, Pannier E. Лечение симптоматического многоводия индометацином. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1996 май. 66 (1):11-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kramer WB, Van den Veyver IB, Kirshon B. Лечение многоводия индометацином. Клин Перинатол . 1994 21 сентября (3): 615-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мамопулос М., Ассимакопулос Э., Рис Э.А., Андреу А., Чжэн XZ, Манталенакис С.Материнская терапия индометацином при лечении многоводия. Am J Obstet Gynecol . 1990 май. 162 (5): 1225-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Biggio JR Jr, Wenstrom KD, Dubard MB, Cliver SP. Гидрамниос прогноз неблагоприятного перинатального исхода. Акушерство Гинекол . 1999, ноябрь 94 (5 pt 1): 773-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Брейс Р.А., Резник Р. Динамика и нарушения околоплодных вод. В: Кризи Р.К., Резник Р., ред. Медицина матери и плода .4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс; 1999. 632-43.

  • Фанарофф А.А., Мартин Р.Дж. Неонатальная и перинатальная медицина: болезни плода и младенца . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1997. 315-9.

  • Харрисон М.Р., Голбус М.С., Филли Р.А., ред. Нерожденный пациент: пренатальная диагностика и лечение . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс; 1990. 139-49.

  • Джонс К.Л. Последовательность маловодия. В: Джонс К.Л., изд. Распознаваемые закономерности человеческого уродства Смита . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс; 1997.

  • Килпатрик SE. Гистологический прогноз при саркомах мягких тканей: классификация по сравнению с подтипом или и то, и другое? Всесторонний обзор литературы с предлагаемыми практическими рекомендациями. Энн Диагн Патол . 1999 3 февраля (1): 48-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Макри С.Дж., Шриммер Д.Б., Леунг А., Гринспун Дж.С., Пол Р.Х. Профилактическая амниоинфузия улучшает исход беременности, осложненной густым меконием и маловодием. Am J Obstet Gynecol . 1992 июль 167 (1): 117-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Morales WJ, Talley T. Преждевременный разрыв плодных оболочек в Am J Obstet Gynecol. 1993 фев. 168 (2): 503-7.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Phelan JP, Ahn MO, Smith CV, Rutherford SE, Anderson E. Измерение индекса амниотической жидкости во время беременности. J Reprod Med . 1987 32 августа (8): 601-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Питт С., Санчес-Рамос Л., Кауниц А.М., Годье Ф. Профилактическая амниоинфузия при интранатальном маловодии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Акушерство Гинекол . 2000 г., ноябрь 96 (5 pt 2): 861-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Rib DM, Sherer DM, Woods JR Jr. Материнские и неонатальные исходы, связанные с длительным преждевременным разрывом плодных оболочек до 26 недель беременности. Ам Дж Перинатол . 1993 10 сентября (5): 369-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Schumacher B, Moise KJ Jr. Переливание плода для аллоиммунизации эритроцитов во время беременности. Акушерство Гинекол . 1996 г., июль 88 (1): 137–50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вергани П., Гидини А., Локателли А. и др.Факторы риска легочной гипоплазии при преждевременном разрыве плодных оболочек во втором триместре. Am J Obstet Gynecol . 1994 май. 170 (5 ч. 1): 1359-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Xiao ZH, Andre P, Lacaze-Masmonteil T, Audibert F, Zupan V, Dehan M. Исход недоношенных детей, родившихся после длительного преждевременного разрыва плодных оболочек до 25 недель беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2000 май. 90 (1): 67-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гидрамниос | Кедры-Синай Не то, что вы ищете?

    Что такое гидрамниос?

    В этом состоянии слишком много амниотической жидкости вокруг вашего ребенка во время беременности.Бывает примерно в 1 из 100 беременности. Его также называют многоводием.

    Ваш ребенок нуждается в амниотической жидкости, чтобы расти. Эта водянистая жидкость находится внутри амниотического мешка (мембраны). Иногда его называют в мешок вод. Ваш ребенок остается в этой жидкости на протяжении всей беременности. Это помогает смягчить и защитите своего ребенка. Амниотическая жидкость также помогает легким, почкам и желудочно-кишечный тракт растет.

    Жидкость производится в организме вашего ребенка. легкие и почки. Ваш ребенок проглатывает жидкость и выделяет ее в виде мочи. Отходы является унесено через вашу плаценту.

    Беременные женщины обычно имеют около От 1 пинты до 1 кварты (от 500 до 1000 мл) амниотической жидкости. Слишком много или слишком мало амниотических жидкость может вызвать проблемы. Эти проблемы могут повлиять на развитие вашего ребенка.Они могут также вызвать осложнения беременности. Или количество амниотической жидкости может быть признаком другого проблема.

    Что вызывает многоводие?

    Это условие может произойти для некоторые причины. Либо сделано слишком много жидкости, либо есть проблема с жидкостью существование забрали. Или обе эти вещи могут происходить. Гидрамнион может быть вызван сахарный диабет у матери.

    Это также может быть вызвано проблемами с развивающимся ребенком. Сюда могут входить:

    • Проблемы с пищеварением, блокирующие жидкость
    • Проблемы с глотанием, которые могут быть из-за проблем с центральной нервной системой или хромосомных проблем
    • Трансфузионный синдром от близнецов к близнецам, состояние, при котором однояйцевые близнецы делят плаценту
    • Сердечная недостаточность
    • Инфекция

    Каковы симптомы многоводия?

    Симптомы могут возникать немного при каждой беременности по разному. Они могут включать:

    • Быстрый рост матки
    • Дискомфорт в желудке
    • Матка больше нормы для на каком сроке вы беременны
    • Родовые схватки (схватки)

    Симптомы этой проблемы со здоровьем могут быть похожи на симптомы других состояний. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для диагноз.

    Как диагностируется многоводие?

    Ваш лечащий врач посмотрит в вашей истории болезни. Он или она также даст вам экзамен. Поставщик медицинских услуг мая определить это состояние на УЗИ во время беременности. Он или она будет измерять карманы из жидкости, чтобы проверить количество. В некоторых случаях УЗИ может помочь найти причину гидрамниос. Это может быть многоплодная беременность или врожденный дефект.

    Как лечится гидрамнион?

    Цель лечения – сохранить вы беременны до тех пор, пока это безопасно. Лечение также может сделать вас более комфортным.

    Лечение будет зависеть от вашего симптомы, беременность и общее состояние здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние является.Лечение может включать:

    • Внимательно следите за количеством амниотической жидкость у вас. Ваш лечащий врач проверит это во время ваших посещений.
    • Медицина. Это может уменьшить моча, которую вырабатывает ваш ребенок. Это может снизить количество жидкости.
    • Удаление части амниотической жидкости. Это делается путем введения иглы через матку в амниотический мешок. Это называется амниоредукцией с амниоцентезом. Возможно, вам придется сделать это больше чем один раз.
    • Доставка. Если проблемы слишком опасны для вас или вашего ребенка вам может потребоваться досрочное родоразрешение.

    Какие возможны осложнения многоводия?

    Избыток амниотической жидкости может вызвать ваша матка станет слишком большой.Это может привести к преждевременным родам. Или амниотический мешок мая ломаться слишком рано.

    Это состояние также связано с врожденные дефекты. Когда мешок разрывается, из матки выходит большое количество жидкости. Этот мая вызвать слишком раннее отделение плаценты от матки (отслойка плаценты). Это мая также вызвать выпадение пуповины во влагалище (выпадение пуповины).

    Ключевые моменты о гидрамниосе

    • Многоводие возникает, когда слишком много много амниотической жидкости вокруг вашего ребенка во время беременности.
    • Это может быть вызвано проблемами как в мать и ребенок.
    • Вызывает рост матки быстро.
    • Ваш лечащий врач может заметить это состояние во время УЗИ при беременности.
    • Лечение будет зависеть от количества лишняя жидкость у вас есть. Это будет зависеть и от других факторов.

    Следующие шаги

    советов, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещение вашего лечащего врача:

    • Знайте причину своего визита и что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам спросить вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
    • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Знать, почему новое лекарство или лечение предписано, и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знать, почему тест или процедура рекомендуется и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
    • Если у вас запланирована повторная консультация, запишите дату, время и цель визита.
    • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

    Медицинский обозреватель: Ирина Бурд, доктор медицинских наук

    Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии CNM FNP

    Медицинский обозреватель: Хизер Тревино

    © 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

    Не то, что вы ищете?

    Многоводие — Причины — Лечение — Прогноз

    Многоводие относится к аномально большому уровню амниотической жидкости во время беременности.

    Он определяется индексом амниотической жидкости, превышающим 95-й центиль для гестационного возраста.

    В этой статье мы рассмотрим причины, клиническую оценку и лечение многоводия.

    Рис. 1. Центиль амниотической жидкости во время беременности. Многоводие выше 95-го центиля, маловодие ниже 5-го центиля

    Патофизиология

    Объем амниотической жидкости неуклонно увеличивается до 33 недель беременности. Он выходит на плато с 33-38 недель, а затем снижается – объем амниотической жидкости в сроке составляет примерно 500 мл.

    Преимущественно состоит из диуреза плода , с небольшим вкладом плаценты и некоторых фетальных выделений (например,грамм. дыхательные, ротовые).

    Плод дышит и глотает амниотическую жидкость. Он обрабатывается, заполняет мочевой пузырь и опорожняется, и цикл повторяется. Проблемы с любой из структур на этом пути могут привести к слишком большому или слишком малому количеству жидкости.

    Этиология

    Многоводие является идиопатическим в 50-60% случаев. Если можно определить основную аномалию, наиболее распространенные причины включают:

    • Любое состояние, препятствующее глотанию плода – e.грамм. атрезия пищевода, аномалии ЦНС, мышечные дистрофии, врожденная диафрагмальная грыжа, обтурирующая пищевод
    • Атрезия двенадцатиперстной кишки – признак «двойного пузыря» на УЗИ
    • Анемия – аллоиммунные нарушения, вирусные инфекции
    • Водянка плода
    • Трансфузионный синдром от близнеца к близнецу
    • Повышенная секреция легких – кистозно-аденоматоидная мальформация легкого
    • Генетические или хромосомные аномалии
    • Диабет у матери, особенно при плохом контроле
    • Проглатывание лития матерью — приводит к несахарному диабету плода
    • Макросомия – более крупные дети производят больше мочи.
    Рис. 2. Синдром переливания крови от близнеца к близнецу, осложнение непропорционального кровоснабжения при беременности двойней. Это причина многоводия.

    [старт-клинический]

    Диагностика многоводия

    Диагноз многоводия ставится с помощью ультразвукового исследования . Есть два способа измерения амниотической жидкости; индекс амниотической жидкости (AFI) или максимальная глубина бассейна (MPD). Они имеют одинаковую диагностическую точность, однако чаще используется AFI.

    • Индекс амниотической жидкости рассчитывается путем измерения максимального свободного от пуповины вертикального кармана жидкости в четырех квадрантах матки и их сложения.
    • Максимальная глубина бассейна — это вертикальное измерение в любой области.

    [конечный клинический]

    Клиническая оценка

    Многоводие — это диагноз, поставленный с помощью ультразвукового исследования. Таким образом, клиническая оценка пациента направлена ​​на установление любой основной причины:

    • Обследование
      • Пропальпируйте матку – напряжение на ощупь?
    • УЗИ
      • Повторное измерение объема жидкости
      • Оценить размер плода
      • Оценка анатомии плода для выявления любых структурных причин
      • Допплер — для выявления анемии плода
    • Тест на толерантность к глюкозе у матери — для выявления диабета у матери
    • Кариотипирование (при необходимости) — особенно при обнаружении других структурных аномалий или при маленьком размере плода.

    Некоторые вирусные инфекции могут вызывать многоводие. Поэтому необходимо пройти обследование TORCH (токсоплазмоз, другие (парвовирусы), краснуха, цитомегаловирус, гепатит). Следует также проверить материнские антитела к эритроцитам; в Великобритании это обычно выполняется на 28 неделе беременности для всех беременностей.

    Рис. 3. Ультразвуковое исследование диафрагмальной грыжи – причины многоводия. Желудок (st) и сердце (hrt) находятся внутри грудной клетки.[/подпись]

    Менеджмент

    Большинству женщин с многоводием не требуется медицинского вмешательства.

    Если симптомы у матери тяжелые (например, одышка), можно рассмотреть возможность аминоредукции . Она связана с инфекцией и отслойкой плаценты (из-за внезапного снижения внутриматочного давления) и поэтому не проводится рутинно.

    Индометацин можно использовать для увеличения задержки воды и, таким образом, уменьшения диуреза плода.Он связан с преждевременным закрытием артериального протока и поэтому не должен использоваться после 32 недель.

    В случаях идиопатического многоводия перед первым кормлением ребенок должен быть осмотрен педиатром. Необходимо ввести назогастральный зонд , чтобы убедиться в отсутствии трахеопищеводного свища или атрезии пищевода.

    Прогноз

    Тяжелое и постоянно необъяснимое многоводие связано с повышенной перинатальной смертностью. Во многом это связано с двумя факторами:

    • Вероятное наличие основной аномалии или врожденного порока развития.
    • Повышенная частота преждевременных родов (из-за чрезмерного растяжения матки).

    Неправильное предлежание (например, поперечное положение, тазовое предлежание) также более вероятно, поскольку плод имеет больше места для перемещения в полости матки. Следует соблюдать осторожность при разрыве плодных оболочек, так как существует более высокий риск выпадения пуповины.

    После родов чаще встречается послеродовое кровотечение , так как матка должна сокращаться еще больше для достижения гемостаза.

    [старт-клинический]

    Резюме

    • Многоводие – наличие амниотической жидкости >95 центиля.
    • Основной причиной этого является идиопатическая, но необходимо исследовать структурные, вирусные и диабетические причины.
    • Прогноз обычно благоприятный, только у 1% структурно нормальных плодов на УЗИ обнаруживаются сопутствующие врожденные аномалии.

    [конечный клинический]

    Многоводие среди женщин в кластерном рандомизированном исследовании ультразвукового исследования во время дородового наблюдения в пяти странах с низким и низким уровнем дохода: вторичный анализ первого исследования | BMC Беременность и роды

    Мы оценили всех женщин, включенных в исследование First Look Study, которые прошли одно или несколько пренатальных ультразвуковых исследований.Детали исследования первого взгляда были описаны в другом месте, но вкратце это было многострановое исследование, проводившееся с июля 2014 г. по май 2016 г., чтобы определить, улучшило ли использование ультразвуковой технологии во время дородового ухода в СНСД материнскую смертность, материнскую угрозу смертность, мертворождение и неонатальная смертность [6, 11]. Первое исследование представляло собой кластерное рандомизированное исследование в сельских районах пяти СНСД: Гватемалы, Демократической Республики Конго (ДРК), Замбии, Пакистана и Кении. Женщин, проживающих в интервенционных кластерах, попросили пройти два ультразвуковых исследования во время дородовых визитов: первое — при выявлении беременности, в идеале между 16 и 22 неделями, и второе — на 32–36 неделях гестации.Многие из первых УЗИ были выполнены после идеального гестационного окна, но большинство вторых УЗИ были проведены в пределах идеального окна. Первое УЗИ использовалось для оценки гестационного возраста, числа и положения плода, аномалий амниотической жидкости, длины шейки матки и основных врожденных аномалий. Второе УЗИ оценивало расположение плаценты, рост плода, положение плода, аномалии амниотической жидкости и основные врожденные аномалии.

    Медицинские работники, медсестры, акушерки и рентгенологи, не имевшие предшествующего опыта УЗИ, прошли двухнедельный курс обучения использованию акушерского УЗИ под наблюдением радиолога (RN) в Вашингтонском университете, Сиэтл, Вашингтон. , США, с использованием учебной программы, основанной на «Руководстве для инструкторов по базовому акушерскому ультразвуковому обучению» и «Основном руководстве для участников акушерского ультразвукового исследования», разработанных в Вашингтонском университете [12].Все стажеры были оценены с помощью письменных и практических сканирующих тестов до и после. Центральные тренеры оценили навыки всех обучающихся и сертифицировали тех, кто успешно завершил курс. Все центры успешно завершили трехмесячный пилотный период для оценки способностей специалистов по УЗИ и интеграции процедур исследования в контекст местной системы здравоохранения перед включением в исследование. На протяжении всего испытания применялись процедуры обеспечения качества (ОК) для поддержания надлежащей точности ультразвуковой диагностики.Эти процедуры обеспечения качества включали загрузку ультразвуковых изображений на веб-сайт для периодического просмотра полевых ультразвуковых исследований, а также центральные инструкторы, работающие на месте с исследовательским персоналом для периодической оценки качества изображений, полученных специалистами УЗИ. Повторные занятия продолжительностью 2–3 дня проводились примерно через шесть месяцев после первоначального двухнедельного курса ультразвукового исследования.

    Мы определили многоводие, используя следующие критерии: максимальный вертикальный карман (ПВК) 8 см или более и индекс амниотической жидкости (ИАЖ) 24 см или более.MVP использовали для близнецов или для плодов менее 24 недель гестационного возраста (GA), а AFI — для GA 24 недель или более. Мы считали женщину многоводной, если многоводие было выявлено на любом из УЗИ во время ее беременности. Единственный рецензент из Вашингтонского университета (RN) рассмотрел выборку из 62% случаев многоводия, чтобы обеспечить точность диагноза.

    В этот вторичный анализ мы включили всех женщин из исследования First Look, которые завершили исследование и у которых были зарегистрированы исходы родов.Мы исключили материнскую или внутриутробную смерть, которая произошла до 20 недель. Поскольку распространенность многоводия в ДРК была выше, чем в других местах, мы сначала определили, была ли частота многоводия в ДРК статистически отличающейся от каждого из других мест, а затем проверили, что заболеваемость в других местах статистически не отличается. друг от друга. Мы получили средние различия от логистической модели, оценивающей женщин с многоводием, используя общие оценочные уравнения (GEE) для контроля эффектов кластерного уровня в странах с местом, включенным в качестве объясняющей переменной.Мы получили средние значения из модели для всех попарных сравнений сайтов и 90 522 p 90 523 значений с поправкой Тьюки-Крамера для множественных сравнений. Поскольку DRC значительно отличался от всех других сайтов со скорректированными значениями p < 0,001 для всех сравнений, но мы обнаружили минимальную разницу между другими сайтами, мы скорректировали все последующие модели для DRC по сравнению со всеми другими сайтами.

    Для определения материнских характеристик, связанных с априорным многоводием, мы построили регрессионную модель.Чтобы оценить материнские характеристики, мы построили отдельные логистические модели для каждой характеристики и обнаружения многоводия с GEE для контроля эффектов на уровне кластера, а DRC / другое место и характеристика включены в качестве объясняющих переменных. Затем мы построили многопараметрическую логистическую модель для многоводия и всех материнских характеристик, которые имели связь с многоводием ( p  < 0,10), в качестве объясняющих моделей, используя расширения GEE. Мы исключили вес матери из этой модели из-за 16% отсутствующих значений из Кении и вариабельности измерений в разные моменты времени беременности в разных местах.Окончательная модель включала следующие материнские характеристики: возраст матери, паритет и предшествующее живорождение. Из-за небольшого количества случаев и во избежание многократного тестирования мы не анализировали материнские характеристики в каждой из пяти СНСД отдельно.

    Затем мы определили риск выбранных исходов с поправкой на многоводие, DRC/другое место и материнские характеристики, оцененные в предыдущей многопараметрической модели. Для биномиальных результатов мы создали многовариантную логистическую модель с расширениями GEE для контроля эффектов кластерного уровня, DRC/другого участка, материнских характеристик и многоводия.Мы сообщаем об отношении шансов и 95% доверительных интервалах. Для непрерывных результатов мы создали регрессионную модель с расширениями GEE для контроля эффектов на уровне кластера, DRC/другого участка, материнских характеристик и многоводия. Для этих моделей мы сообщаем оценки и 95% доверительные интервалы. Мы считали p  < 0,05 значимыми, бета 0,80. Все анализы проводились в Центре координации данных RTI International (Дарем, Северная Каролина) с использованием SAS, Inc., версия 9.4.

    В каждом центре институциональные наблюдательные советы или комитеты по этике одобрили первичное исследование.Все женщины перед началом исследования дали письменное информированное согласие. Комитет по мониторингу данных, назначенный NICHD, ежегодно контролировал и пересматривал исследование. Это исследование было поддержано грантами Фонда Билла и Мелинды Гейтс, Национального института детского здоровья и развития Юнис Кеннеди Шрайвер, а также грантом GE Healthcare.

    Многоводие (избыток амниотической жидкости): причины и лечение

    Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

    Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как со стороны нашей редакционной группы, так и со стороны экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

    Последнее обновление

    Наряду с радостями беременности приходит огромное количество знаний, необходимых для поддержания здоровья. Примерно в начале второго триместра матка начинает наполняться желтой прозрачной жидкостью, известной как амниотическая жидкость.Он окружает плод внутри амниотического мешка. Он выполняет несколько функций, таких как обеспечение свободного движения плода, содействие развитию легких, поддержание постоянной тепловой среды и защита от внешних воздействий и инфекций.

    Что такое многоводие?

    Ребенок в вашей утробе постоянно заглатывает амниотическую жидкость и снова выделяет ее в виде мочи, тем самым поддерживая постоянный объем жидкости. Иногда этот баланс может нарушаться, что приводит к аномальному увеличению количества амниотической жидкости.Количество амниотической жидкости обычно составляет от 600 до 800 мл на поздних сроках беременности. Если количество амниотической жидкости в матке превышает 1,5 литра, у вас разовьется состояние, известное как многоводие.

    Часто ли бывает многоводие?

    Объем амниотической жидкости в матке постепенно увеличивается на протяжении всей беременности, примерно до 36-й недели, после чего уменьшается до родов. В большинстве случаев заболевание протекает от легкой до умеренной степени тяжести, но иногда оно может быть очень тяжелым.Многоводие — редкое состояние, с которым сталкивается менее 1% всех беременных женщин.

    Каковы симптомы?

    Многоводие возникает в начале третьего триместра и обычно не имеет заметных симптомов. Первым симптомом является давление на живот и внутренние органы амниотического мешка. Другие признаки того, что у вас может быть это заболевание, включают одышку, запор, изжогу, быстрое увеличение веса, отек живота и ног, уменьшение количества мочи, утомляемость и неожиданное увеличение шишки при беременности (макросомия).Тем не менее, эти симптомы очень распространены у беременных женщин. Если вас беспокоит многоводие или если какой-либо из этих симптомов усугубляется, вам следует немедленно обратиться к врачу.

    Причины многоводия

    Что вызывает избыток амниотической жидкости? Найти конкретную причину многоводия непросто. Почти в 50% случаев причину установить не удается. Увеличение амниотической жидкости может быть связано с вашим здоровьем, ребенком или плацентой. Некоторые условия, которые могут вызвать это:

    1.Беременность двойней или несколькими детьми

    Если вы вынашиваете в животе более одного ребенка, вероятность многоводия высока, особенно если вы беременны однояйцевыми близнецами, у которых может развиться трансфузионный синдром от двух близнецов, при котором один плод получает больше амниотической жидкости. чем другой. Это создает дисбаланс в потоке жидкости в амниотическом мешке.

    2. Хориоангиома

    Это состояние, при котором наблюдается аномальный рост плаценты.Многоводие является одним в дополнение к нескольким другим осложнениям.

    3. Генетические дефекты

    Риск многоводия связан с генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна. Младенцы с этими дефектами, как правило, имеют высокий уровень амниотической жидкости вокруг них.

    4. Анемия плода

    Это состояние, при котором у ребенка значительно увеличивается диурез, что, в свою очередь, увеличивает объем амниотической жидкости.

    5. Проблемы с глотанием у плода

    Иногда у ребенка может быть закупорка пищевода или кишечника.Иногда это может произойти из-за дефектов нервной трубки, расщелины неба или гидроцефалии. Из-за этого плод не может в обычном режиме контролировать уровень амниотической жидкости.

    6. Диабет матери

    Если у вас диабет или гестационный диабет во время беременности, нерегулируемый уровень сахара в крови может привести к тому, что у вашего ребенка будет больше мочи. Это увеличивает количество жидкости в амниотическом мешке.

    7. Некоторые инфекции

    Заражение такими болезнями, как инфекционная эритема или токсоплазмоз, может привести к повышенному образованию амниотической жидкости.

    Многоводие Осложнения

    Осложнения в основном зависят от количества избыточной амниотической жидкости в матке. К счастью, многоводие вряд ли вызовет много проблем во время беременности. Тем не менее, есть несколько рисков многоводия, на которые следует обратить внимание:

    1. Трудности при родах

    Плоду может быть сложно войти в таз во время родов, вытянув пуповину раньше ребенка. Это известно как выпадение пуповины, и вам, возможно, придется пройти операцию кесарева сечения.

    2. Отслойка плаценты

    Это когда плацента отрывается от стенки матки во время родов, что может привести к кровотечению.

    3. Разрыв амниотического мешка

    Амниотический мешок может разорваться, что приведет к отхождению вод раньше срока. Это может привести к преждевременным родам.

    4. Неправильное предлежание плода

    Если в этом состоянии ножки ребенка обращены к шейке матки, а не в обычном положении головой вниз, для успешного родоразрешения может потребоваться кесарево сечение.

    5. Кровотечение после родов

    У вас может быть сильное кровотечение после родов из-за повреждений плаценты и матки.

    6. Мертворождение

    Многоводие увеличивает риск мертворождения, то есть гибели плода в матке.

    Диагностика

    Если вы или ваш врач подозреваете возможность многоводия, есть несколько способов, с помощью которых можно поставить успешный диагноз.

    1. УЗИ плода

    Проведение УЗИ является наиболее эффективным методом проверки на многоводие.Если есть какие-либо доказательства, можно использовать более комплексный ультразвуковой метод, который может измерить амниотическую жидкость в четырех самых глубоких полостях матки. Затем врач рассчитает ваш индекс амниотической жидкости, который обычно составляет от 12 до 24 см на 34-й неделе беременности. Значение выше 25 см означает, что у вас многоводие, а увеличение значений указывает на более серьезную степень.

    2. Тест на глюкозу

    Этот тест проверяет, развился ли у вас диабет во время беременности.Если ваш уровень сахара в крови выше нормы после периодических измерений, диагностируется гестационный диабет. Наличие этого может дополнительно подтвердить многоводие.

    3. Кариотипирование

    Используется для проверки генетических аномалий плода. Врач получит клетки плода, взяв немного амниотической жидкости или кусочек плаценты. Врожденные дефекты являются сильным признаком многоводия.

    4. Амниоцентез

    Это один из самых простых методов исследования, при котором околоплодные воды извлекаются из матки с помощью инъекции.Затем жидкость можно проверить на инфекции и другие проблемы.

    Тест для мониторинга диагностированного многоводия

    Получить диагноз многоводие не так страшно, как кажется. Ваш врач будет внимательно следить за вашей беременностью, регулярно проводя УЗИ для расчета индекса амниотической жидкости. Помимо анализов амниотической жидкости, для оценки состояния здоровья ребенка могут быть проведены и другие анализы:

    .

    1. Специализированное УЗИ

    Этот метод использует эффект Доплера, чтобы получить детальное представление о структуре кровеносных сосудов и кровообращении плода.УЗИ также может выявить дефекты плода.

    2. Нестрессовый тест

    Нестрессовый тест имеет решающее значение для измерения физического состояния вашего растущего плода. Это делается путем расчета реакции частоты сердечных сокращений плода во время движения. Врач поместит устройство на ваш живот, чтобы проверить сердце ребенка. Он также может попросить вас съесть что-нибудь, чтобы заставить ребенка двигаться.

    3. Биофизический тест

    Ваш врач может провести ультразвуковое исследование в сочетании с нестрессовым тестом, чтобы получить подробную информацию о частоте сердечных сокращений и дыхания плода, физическом строении и индексе анализа амниотической жидкости.

    Лечение многоводия

    Поскольку в большинстве случаев многоводие протекает умеренно, со временем это состояние часто проходит само. Ваш врач может порекомендовать несколько процедур, если ваш случай подозревается в тяжелой форме.

    1. Госпитализация

    Возможно, вам придется провести несколько недель в больнице в тех случаях, когда важен постельный режим.

    2. Лечение диабета

    Если у вашей матери диабет, крайне важно обратиться к специалисту по диабету.Они помогут вам снизить количество сахара в крови в вашем организме, а тем самым и уровень амниотической жидкости.

    3. Индуцированные роды

    Если биофизические тесты выявят какие-либо аномалии или дефекты плода, вам, возможно, придется пройти через ранние роды в больнице. После рождения ребенка могут быть проведены любые необходимые операции, чтобы помочь вашему ребенку.

    4. Лекарства

    Существует несколько препаратов, которые могут контролировать количество амниотической жидкости в матке, например, индометацин, обычно назначаемый в последнем триместре.Однако лекарство может иметь побочные эффекты, такие как раздражение желудка, тошнота и рвота.

    Как справиться с многоводием

    Многоводие заставляет вас чувствовать себя раздутым и истощенным. Поговорите со своим врачом о предложениях по лечению многоводия. Есть несколько вещей, которые можно сделать дома для облегчения:

    1. Избегайте физической активности.

    Одышку можно контролировать, избегая чрезмерной ходьбы, бега или подъема по лестнице. Настоятельно рекомендуется постельный режим, чтобы предотвратить дальнейшую боль или отек ног.Возможно, вы даже захотите заранее указать дату начала отпуска по беременности и родам.

    2. Контролируйте изжогу.

    Поскольку матка оказывает давление на органы пищеварения, вы можете контролировать это, съедая регулярные небольшие порции пищи, бодрствуя после еды в течение нескольких часов, избегая специй в пище, спя в слегка вертикальном положении и принимая антацидные препараты.

    3. Уменьшить тревогу.

    Стресс от беременности и многоводия заставит вас чувствовать себя более тревожно, чем обычно.Старайтесь чаще отдыхать, встречаясь с друзьями, гуляя, смотря фильмы, читая или посещая занятия с опытными антенатальными специалистами.

    Многоводие в основном безвредно, но поскольку крайние случаи могут вызвать серьезные осложнения, такие как преждевременные роды, мертворождение и маточное кровотечение, ваш врач может предложить уменьшение амнио. Этот процесс включает ручное дренирование избыточной амниотической жидкости. Это в основном рекомендуется в случаях преждевременных родов. Используемый метод — амниоцентез, при котором амниотическая жидкость удаляется с помощью инъекции в сочетании с вакуумным насосом для отсасывания избыточной жидкости.Обычно в процессе удаляется около 1 литра.

    Заключение

    Беременность с многоводием почти всегда сопровождается ранними родами, поэтому ранняя госпитализация — лучший вариант. Однако, если вы хотите остаться дома, убедитесь, что вы подготовились к экстренным родам как минимум за несколько недель. Убедитесь, что ваша близкая семья и партнер полностью осведомлены о ситуации на случай, если вам понадобится помощь. Если вы находитесь дома, когда у вас отошли воды, самое важное, что нужно сделать, это встать на четвереньки, чтобы избежать выпадения пуповины.Если это произойдет, вызовите скорую помощь и ждите ее прибытия. Ни в коем случае не пытайтесь протолкнуть шнур обратно внутрь. Старайтесь также ничего не есть и не пить. Как только вы доберетесь до больницы, вы будете в надежных руках, так как с этого момента врач будет заботиться о вас.

    Читайте также: Как увеличить и уменьшить количество амниотической жидкости во время беременности

    Многоводие | Детская больница CS Mott

    Обзор темы

    Многоводие — это состояние, при котором в амниотическом мешке, в котором находится развивающийся ребенок (плод), содержится слишком много жидкости.Эта жидкость называется амниотической жидкостью и окружает плод на протяжении всей беременности.

    Во многих случаях причину многоводия установить не удается.

    Но причины могут включать:

    • Проблемы с нервной системой или желудочно-кишечным трактом ребенка.
    • Генетические нарушения или врожденные дефекты.
    • Многоплодная беременность (двойня и более).
    • Сахарный диабет у матери. Это включает диабет, возникающий во время беременности (гестационный диабет).

    Многоводие увеличивает риск:

    • Преждевременного разрыва (разрыва) амниотического мешка.
    • Преждевременные роды.
    • Мертворождение.

    В большинстве случаев лечение не требуется. Иногда проблема улучшается со временем.

    Если это вызывает проблемы у вас или у вашего ребенка, вам может потребоваться лечение. Тип лечения, которое вы получаете, зависит от того, сколько у вас амниотической жидкости. Это также зависит от того, на каком сроке вы беременны и каковы ваши симптомы.

    Ваш врач может использовать иглу для удаления лишней жидкости из амниотического мешка. Или вам могут дать лекарство, чтобы помочь уменьшить количество жидкости.

    Ваш врач может назначить дополнительные анализы, например, УЗИ вашего ребенка. Ваш врач может также контролировать вашу беременность чаще, чем обычно.

    В зависимости от состояния вашего здоровья и здоровья вашего ребенка врач может порекомендовать родить ребенка раньше.

    Кредиты

    Актуально на: 8 октября 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина
    Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина
    Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
    Элизабет Т.Russo MD – Терапия
    Kirtly Jones MD – Акушерство и гинекология

    Актуально на: 8 октября 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Элизабет Т. Руссо, доктор медицины — внутренние болезни, и Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

    Многоводие | Женская больница фон Фойгтландера

    Обзор темы

    Многоводие — это состояние, при котором в амниотическом мешке, в котором находится развивающийся ребенок (плод), содержится слишком много жидкости.Эта жидкость называется амниотической жидкостью и окружает плод на протяжении всей беременности.

    Во многих случаях причину многоводия установить не удается.

    Но причины могут включать:

    • Проблемы с нервной системой или желудочно-кишечным трактом ребенка.
    • Генетические нарушения или врожденные дефекты.
    • Многоплодная беременность (двойня и более).
    • Сахарный диабет у матери. Это включает диабет, возникающий во время беременности (гестационный диабет).

    Многоводие увеличивает риск:

    • Преждевременного разрыва (разрыва) амниотического мешка.
    • Преждевременные роды.
    • Мертворождение.

    В большинстве случаев лечение не требуется. Иногда проблема улучшается со временем.

    Если это вызывает проблемы у вас или у вашего ребенка, вам может потребоваться лечение. Тип лечения, которое вы получаете, зависит от того, сколько у вас амниотической жидкости. Это также зависит от того, на каком сроке вы беременны и каковы ваши симптомы.

    Ваш врач может использовать иглу для удаления лишней жидкости из амниотического мешка. Или вам могут дать лекарство, чтобы помочь уменьшить количество жидкости.

    Ваш врач может назначить дополнительные анализы, например, УЗИ вашего ребенка. Ваш врач может также контролировать вашу беременность чаще, чем обычно.

    В зависимости от состояния вашего здоровья и здоровья вашего ребенка врач может порекомендовать родить ребенка раньше.

    Кредиты

    Актуально на: 8 октября 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина
    Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина
    Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
    Элизабет Т.Russo MD – Терапия
    Kirtly Jones MD – Акушерство и гинекология

    Актуально на: 8 октября 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Элизабет Т. Руссо, доктор медицины — внутренние болезни, и Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

    .
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.