Лечение молочных желез фиброаденома: Фиброаденома молочной железы — цены на лечение в Москве в центре «СМ-Клиника»

Содержание

На главные вопросы отвечает онколог-маммолог Р. А. Темников

Спросите себя: когда вы в последний раз проводили обследование груди? Сделайте его сейчас, не откладывая на потом. Каждый год в России более 57 тысячам женщин ставят диагноз «рак молочной железы» и около 40 процентов из них — на поздних стадиях. Проверьте себя — и будьте здоровы!

Рак молочной железы хорошо диагностируется и эффективно лечится, если его удается обнаружить на ранней стадии. Своевременная диагностика позволяет сохранять жизнь и здоровье очень многим пациенткам.

Если диагноз ставят на ранней стадии, выздоравливает до 98% женщин.

Давайте зададим вопросы по такой важной теме, как здоровье женской груди, кандидату медицинских наук, хирургу онкологу-маммологу, члену Ассоциации онкологов России, врачу высшей категории медицинской клиники «СОВА» Роману Александровичу Темникову.

— Роман Александрович, начнем с главного: когда и как часто нужно обращаться к маммологу? Какие симптомы должны насторожить женщину в первую очередь?

— Профилактический осмотр у врача-маммолога следует проходить всем девушкам и женщинам с подросткового возраста не реже одного раза в год, особенно если предстоит прием гормональных препаратов, или вы планируете беременность. Посещение маммолога обязательно, если вас беспокоит боль в молочных железах; какие-либо выделения из сосков; вы получили травму груди; ощупывая молочную железу, заметили уплотнение; ощутили болезненность подмышечных лимфатических узлов; одна грудь стала заметно больше другой или изменила привычную форму; кормите грудью, а молочные железы при этом стали болезненными, опухли, температура тела поднялась до 38 и более градусов. Эти симптомы могут свидетельствовать о мастите, мастопатии, раке молочной железы, новообразованиях и других заболеваниях.

— Каковы современные методы диагностики заболеваний молочных желез?

— Женщинам в возрасте от двадцати до сорока лет нужно обязательно проходить обследование не реже одного раза в два года — делать УЗИ молочных желез, женщинам старше сорока лет — один раз в два года делать маммографию, рентгенологическое обследование молочных желез, даже при отсутствии жалоб и симптомов.

Сегодня все необходимые исследования, которые дополняют друг друга, можно пройти в нашей медицинской клинике на высокоточном оборудовании экспертного класса — рентгеновском цифровом аппарате «Clinomat» фирмы «Italrаy» и новейшем маммографе «Giotto Image». Преимущество многопрофильных клиник — таких, как «СОВА», в том, что врачи работают в одной связке. Обследование и постановка диагноза займет у вас минимальное время.

— Какие заболевания молочных желез сегодня встречаются чаще всего?

— Согласно медицинской статистике каждая третья женщина сталкивается с болезнями молочных желез. Чаще всего это мастопатия, которую еще называют «фиброзно-кистозная болезнь». Мастопатия — это диагноз, который может предшествовать раку. Мне нередко приходится слышать от пациентов: «Я наблюдаюсь по поводу мастопатии». Это в корне неверно. Мастопатию надо не наблюдать, а лечить. И если быть более точным — лечить не саму мастопатию, а ее причину — гормональные расстройства в организме женщины.

— Кроме мастопатии у женщин моложе 35 лет часто встречается фиброаденома. Что такое фиброаденома молочной железы?

— Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм узловой мастопатии. Возникает на фоне гормонального дисбаланса. Прощупывается как плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Может иметь размер от 0,2–0,5 мм до 5–7 сантиметров в диаметре. Именно их чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины.

— Как проходит операция по удалению фиброаденомы и сколько времени нужно находиться в стационаре?

— Начну с того, что операционная в стационаре клиники «СОВА» оборудована по последнему слову техники ведущих мировых производителей, вплоть до того, что стены могут менять цвет в зависимости от желания пациента. Кому-то больше нравится зеленый, кого-то успокаивает голубой цвет. Удаление фиброаденомы занимает от 15 до 40 минут. Чаще всего удаляется только сама фиброаденома, ткань молочной железы не страдает. Швы накладываются косметические, малозаметные. Впоследствии пациентки не могут найти место на груди, где проводилось оперативное вмешательство. В стационаре нужно находиться всего одни сутки.

— Если не удалять фиброаденому, каковы могут быть последствия?

— Во-первых, фиброаденома является предраковым заболеванием, поэтому не стоит рисковать. Во-вторых, фиброаденому стоит удалять, когда она маленьких размеров. Если затянуть, она может увеличиться. Тогда косметический эффект будет хуже.

— В каких случаях происходит мастэктомия (удаление) молочных желез?

— Основным диагнозом, требующим удаления молочной железы, является ее раковое поражение. Правда, очень редко такое показание имеет гнойное поражение, но только в том случае, когда гнойник занимает всю молочную железу, и нет способов ее очистить. Прежде всего женщина должна понимать: чем раньше поставлен диагноз «рак», тем эффективнее результат лечения. Если на первой стадии рака молочной железы пятилетняя выживаемость составляет 95–98 процентов, то на четвертой стадии — 0–10 процентов. Если поставлен диагноз на ранней стадии, есть шансы сохранить молочную железу, то есть во время операции удаляется только часть железы.

— Как вы относитесь к народным средствам лечения заболеваний молочных желез?

— Если речь идет о раке, то отношусь негативно. Пока женщина ходит к различным целителям, она теряет драгоценное время. Именно в данном случае промедление смерти подобно. — Какие рекомендации вы могли бы дать женщинам? — Самое важное для меня и моих коллег — предупредить, диагностировать начальные формы заболеваний, в первую очередь рак молочной железы. Но в этом должны быть заинтересованы и сами женщины, ведь так несложно взять за правило раз в полгода посетить гинеколога и раз в год — маммолога. А если по каким-то причинам вы не можете приехать в нашу клинику (недавние роды, грудной ребенок, высокая температура и другие причины), вы всегда можете вызвать маммолога на дом.

— Роман Александрович, чего бы вы пожелали своим пациенткам больше всего?

— Конечно, женского счастья, позитивного настроя на жизнь и здоровья моим пациенткам и их близким.

Записаться на прием к хирургам, онкологам-маммологам клиники СОВА вы можете по телефону +7 (8452) 911-112.

Фиброаденома молочной железы: Симптомы, диагностика и лечение

Что такое фиброаденома молочной железы?

Фиброаденома – это доброкачественное уплотнение, состоящее из разросшейся железистой и соединительной ткани. Зачастую болезнь проявляется болезненными уплотнениями в молочной железе, что и заставляет женщину обратиться к маммологу. Однако в некоторых случаях болевой синдром отсутствует, и патология обнаруживается случайно при обследовании УЗИ.

Затронуть патология может различные участки женского тела: кожу, сухожилия, грудь, внутренние органы, в частности матку, яичники. В подавляющем большинстве случаев эта патология диагностируется для молочных желез.

Это доброкачественное образование может быть разных размеров. Чаще встречаются аденомы небольшие, примерно 3-8 миллиметров в диаметре. Но бывают и исключения, когда фиброаденома достигает 15 сантиметров либо же разрастается на всю поверхность молочной железы, становясь заметной. Может отмечаться как выпирание подкожного «шарика», так и визуальная деформация груди, увеличение ее размера в соотношении со второй здоровой молочной железой.

Причины

Точные причины развития опухоли до сих пор неизвестны. Специалисты придерживаются мнения, что ее появление обусловлено усиленным действием эстрогенов (женских половых гормонов), которые провоцируют развитие очагового разрастания железистой ткани. К такому выводу они пришли потому, что опухоль особенно часто образуется в периоды повышенного синтеза эстрогенов, а именно при беременности, в период лактации и полового созревания, а также во время менопаузы и в предменопаузальный период.

Симптомы

Внешние изменения при небольшом размере фиброаденомы отсутствуют. Пациентки могут сами найти уплотнение, которое на ощупь похоже на шарик, подвижный и с гладкой поверхностью. Локализируется опухоль в основном в верхней наружной части груди.

При этом опухоль не доставляет женщине физического дискомфорта и при пальпации безболезненна. Неприятные ощущения, жжение в груди - характерные свойства кисты.

Болезнь чаще обнаруживает врач при очередном осмотре. И только врач может поставить правильный диагноз после изучения анамнеза и проведенния дополнительных обследований.

Диагностика

Как правило, для установления диагноза достаточно осмотра специалиста, УЗИ молочной железы и пункционной биопсии.
Биопсия проводится для того, чтобы выявить клеточный состав и предупредить возникновение рака груди.
Но пункционная биопсия не дает полной картины о гистологическом строении опухоли, а дает представление только о характере опухоли – доброкачественная или злокачественная.
Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования после удаления опухоли.

Лечение

Заболевание это почти не поддается медикаментозному лечению. Имеются два типа операции по удалению опухоли: вместе с участком ткани молочной железы (этот метод используют при подозрении на онкологию) и вмешательства, когда удаляют только опухоль.

Удалять фиброаденому молочной железы необходимо при ее быстром росте, подозрении на трансформацию в саркому, особенно тогда, когда есть наследственность к развитию рака. Также операцию проводят при имеющейся или планирующейся беременности, в противном случае, увеличившись в размерах под влиянием эстрогена, фиброаденома может нанести вред здоровью будущей мамочки, а также спровоцировать невозможность кормления ребенка грудью.

Назначением к удалению опухоли может послужить внешний косметический дефект.

Лечение без операции допустимо, во-первых, у молодых пациенток. Проведение постоянного наблюдения, назначение сопутствующего медикаментозного лечения в сочетании с фитотерапией возможно в случае фиброаденомы незрелой.

Во-вторых, без хирургического вмешательства можно обойтись в момент менопаузы. В данном случае аденома замедляет или совершенно прекращает свой рост. Не откладывая негативный отпечаток на состояние здоровья пациентки, она не требует хирургической коррекции.

В третьих, когда фиброаденома небольшая и нет прогрессирующего ее развития. При таком варианте, как и в случае ювенальных аденом, необходимо постоянное наблюдение у врача (плановые осмотры в каждый сезон года) со сдачей анализов и прохождением УЗИ.

В-четвертых, в ситуации, когда нет подозрений на развитие онкологической патологии.

Фиброаденома: мина замедленного действия

16.11.2016

По статистике ВОЗ, заболеваниями молочных желез страдают более 80% российских женщин. Заметив у себя в груди уплотнение, женщины сразу начинают подозревать самое страшное, а некоторые вообще стараются не думать об этом, пока «страшное» не настигнет. О болезнях молочной железы мы поговорили с врачом онкологом-маммологом, хирургом высшей категории Многопрофильной клиники РЕАВИЗ Максимом Борисовичем Поворознюком.

Так чем же может оказаться уплотнение, обнаруженное в молочной железе?

Если у женщины прощупывается уплотнение, это патология, которой быть не должно. Значит, решать откуда взялось уплотнение и что с этим сделать должен врач. Все образования в молочной железе подразделяют на доброкачественные, которые редко представляют серьезную угрозу для жизни, и злокачественные патологии. Одним из самых распространенных доброкачественных новообразований считается фиброаденома.

Что такое фиброаденома и откуда она берется?

Фиброаденома – это опухоль, которая образуется из соединительной ткани в основном у молодых женщин до 30 лет.

Уплотнение в форме овала или шарика может возникнуть в одной или обеих молочных железах. Иногда можно нащупать целую гроздь таких уплотнений. Есть мнение, что фиброаденома формируется на фоне повышенного содержания эстрогенов.

Как можно обнаружить фиброаденому?

Каждой женщине необходимо 15 минут в месяц потратить на свое самообследование: осмотреть внешний вид молочной железы на предмет изменений, ощупать себя в положении стоя и лежа, проверить, нет ли выделений. Кроме того, раз в год каждой, даже здоровой, женщине необходимо обратиться к врачу маммологу для профилактики на осмотр. А уж перед применением гормональных препаратов, в том числе контрацептивов, особенно. Поскольку фиброаденома – гормонально зависимое заболевание.

Какие обследования проводятся при этом диагнозе?

Начать обследование в любом случае нужно с визуального и тактильного осмотра врачом-маммологом. А врач при обнаружении признаков заболевания уже назначит маммографию или УЗИ молочных желез, при необходимости проведет пункционную биопсию, направит на гормональные исследования. Перечень необходимого обследования может варьироваться в соответствии с индивидуальными показаниями.

Если онкология не выявлена, операция все равно будет назначена?

Вопрос о необходимости оперативного вмешательства решает врач индивидуально в каждом конкретном случае после осмотра и анализа результатов проведенных обследований. Чаще всего мы приходим к операции, поскольку консервативно фиброаденома не излечивается, а только уменьшаться в размерах. Показанием к удалению опухоли являются: быстрый рост опухоли, ее большие размеры и связанный с этим косметический дефект, подозрение на злокачественный характер опухоли, планируемая беременность.

И прощай, красивая грудь?!

Поскольку я пластический хирург, то выбираю такой доступ для удаления образования, чтобы сохранилась форма и первоначальный размер молочных желез, практически отсутствовали видимые следы на теле. Особенно это важно, если пациентке предстоит операция по удалению нескольких доброкачественных опухолей из молочной железы. Так что, ничего не бойтесь и будьте здоровы!

Заболевания молочных желез: киста, мастопатия, фиброаденома моложных желез

Выделяют целый ряд факторов, способствующих возникновению кисты:

  • изменение гормонального фона и прием гормональных препаратов;
  • снижение иммунитета;
  • гинекологические заболевания;
  • заболевания эндокринной системы;
  • психоэмоциональные стрессы, нейроинфекции;
  • травмы груди;
  • хирургическое вмешательство.

Киста может никак не проявляться длительное время, однако когда новообразования достигает значительного размера, оно может проявляться следующими симптомами:

  • постоянная тягучая или ноющая боль
  • ощущение тяжести или распирания в груди, отдающая в лопатку, плечо, шею, подмышки;
  • чувство жжения в месте расположения кисты
  • визуально присутствует покраснение, припухлость или асимметрия молочных желез.

Виды кисты молочной железы:

Атипичная - доброкачественное новообразование, при котором разрастание происходит внутрь полости. При диагностике обязательно выполняется пункция атипичной кисты молочной железы, что позволяет следить за структурой клеток и вовремя выявить начало малигнизации (переход в злокачественный процесс).

Фиброзная - развивается в климактерическом периоде и связана с изменением гормонального фона. Относится к фоновых заболеваний при онкологии груди.

Солитарная - возникает в протоках молочных желез, причина появления - гормональный дисбаланс.

Протоковая - характеризуется наличием уплотнений и выделениями белесой или кровянистой жидкости из сосков. Относится к предраковому состоянию.

Многокамерная - самый опасный вид новообразований, в большинстве случаев трансформируется в злокачественную опухоль.

Как диагностировать кисты молочной железы

Лечение кисты молочной железы

Лечение кисты груди возможно двумя способами. Медикаментозная терапия показана при размерах новообразования до 1 см. При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится хирургическое удаление новообразования несколькими возможными способами:

  • пункция - содержимое кисты удаляется тонкой иглой под контролем аппарата УЗИ.
  • лампэктомия - удаление кисты с сохранением тканей молочной железы под общей анестезией.
  • резекция - удаление множественных кист и новообразований, которые находятся глубоко в тканях или в протоках вместе с частью тканей молочной железы. Операция позволяет удалить новообразование при этом сохранить орган.

Мастопатия

Мастопатия это патология тканей, возникающая вследствие изменения соотношения эпителиальной и соединительной ткани в структуре молочной железы. Такие изменения, в свою очередь, приводят к возникновению кистозных и фиброзных новообразований. Мастопатия распространена у женщин репродуктивного возраста и чаще всего связана с гормональными нарушениями. По видам делится на диффузную, фиброзно-кистозною и узловую.

Факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение мастопатии:

  • наследственность;
  • заболевания, вызванные нарушением работы эндокринной системы - диабет, ожирение, гипотиреоз, метаболический синдром, синдром поликистоза яичников;
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы
  • хронические заболевания печени;
  • психоэмоциональные перегрузки и стрессы;
  • репродуктивные факторы: поздняя беременность, отсутствие беременности, большое количество абортов, раннее менархе, поздняя менопауза;
  • отсутствие сексуальной жизни, позднее начало сексуальной жизни (после 30 лет), сниженное сексуальное влечение.

Признаки и симптомы мастопатии:

  • болевые ощущения в молочных железах;
  • ощущение тяжести и распирания в молочных железах;
  • появление затвердевших плотных новообразований-узлов;
  • трещины на сосках или изменение их кожного покрова, выделения из сосков;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

Как диагностировать мастопатию

Мастопатии проявляются уже во время визуального осмотра врачом-маммологом и подтверждаются с помощью маммографии в двух проекциях или во время УЗИ молочных желез. Дополнительными диагностическими процедурами могут быть назначены: пневмокистография, биопсия тканей с цитологическим исследованием, анализ на гормоны. Ранняя диагностика мастопатии важна, поскольку одновременно является и профилактикой рака молочной железы.

Лечение мастопатии

Как и в случае лечения кист, мастопатия имеет медикаментозный или хирургический способ лечения. Медикаментозная терапия прежде всего направлена ​​на корректировку эндокринных проблем. Пациенткам назначаются гормональные лекарственные средства для устранения гормонального дисбаланса, а также негормональная терапия - диета, витамины, иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные средства, успокаивающие препараты. Хирургическое лечение - лампэктомия (малоинвазивное удаление новообразований груди) или резекция молочной железы.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям и возникает вследствие замещения железистой эпителиальной ткани соединительной.

Причиной возникновения фиброаденомы является гормональный дисбаланс – повышение уровня эстрогена с одновременным снижением уровня прогестерона. Наибольший риск образования фиброаденомы возникает при гормональных изменений в женском организме - половое созревание, беременность, период лактации, частые аборты, менопауза. Другие причины, которые могут вызвать фиброаденому:

  • воспалительные заболевания женской половой системы;
  • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
  • травмы молочной железы;
  • заболевания щитовидной железы и печени.

По морфологическим признакам фиброаденомы делятся на четыре основных типа:

Периканаликулярные – пролиферация фиброзных и соединительных тканей вокруг молочных протоков;

Интраканаликулярные – соединительная ткань разрастается в протоках молочной железы с плотным прилеганием к стенкам;

Смешанные – сочетает признаки двух предыдущих типов, разрастается вокруг протоков и внутри них;

Листовидные (филоидные) – фиброэпителиальные новообразования в виде нескольких узлов переплетенных между собой. Для этого типа фиброаденомы характерно быстрый рост новообразования и высокая степень его малигнизации (переход в злокачественный процесс).

Диагностика фиброаденомы

Чаще всего выявить фиброаденому можно при самостоятельном осмотре или во время планового визита к маммологу. Фиброаденомы маленьких размеров безболезненны и не вызывают дискомфорта. Наличие болевых ощущений, изменение цвета эпителия, деформация молочной железы, выделения из сосков свидетельствуют о развитии листовидной фиброаденомы или какого-то другого новообразования. 

Для подтверждения диагноза фиброаденомы молочной железы необходимо пройти осмотр врача-маммолога с обязательной маммографией или ультразвуковым исследованием. Дополнительным диагностическим обследованием самой фиброаденомы является биопсия под УЗИ-контролем.

Как лечится фиброаденома груди

Медикаментозное лечение фиброаденомы направлено на коррекцию гормонального фона, хирургическое лечение осуществляется двумя способами:

  • энуклеация - удаление доброкачественного новообразования без удаления здоровых тканей вокруг опухоли;
  • секторальная резекция (лампэктомия) - удаление самой опухоли и части окружающих здоровых тканей.

причины, симптомы, цена лечения в Москве

Записаться на прием

Выберите отделениеАллергология, ИммунологияГастроэнтерологияГематологияГинекология, АкушерствоГирудотерапияДерматологияДиагностикаИглорефлексотерапияИнфектологияКардиологияКосметологияМаммология, ОнкологияМануальная терапияМассажНеврологияОстеопатияОтоларингологияОфтальмологияПластическая хирургияПроктологияРевматологияСтоматологияТерапияТравматология, ОртопедияТрихологияУрологияФизиотерапияФлебологияХирургияЧек Ап диагностикаЭндокринология

Выберите специалистаБиккулова Ильмира АскаровнаВарламова Елена ВасильевнаВиноградова Татьяна АлексеевнаВоробьева Ольга АлександровнаГаврилин Андрей МихайловичГалимова Зульфия РавильевнаГалстухова Наталья ВладимировнаГлазачев Николай СергеевичГонгапшев Заур Май-МировичГорбунова Татьяна ВалерьевнаДанилов Андрей ИльичЕлизарова Анастасия ЮрьевнаЗагиров Физули АбумуслимовичЗеленкин Илья ВикторовичИлюхина Марина ГурамовнаКадышев Марат АбдулловичКадышев Эльдар МаратовичКитаева Татьяна ВалерьевнаКоцюбинская Ольга БорисовнаКузнецова Анжелика ОлеговнаКуличихина Мария АлександровнаЛезина Александра ЮрьевнаЛемешко Татьяна АнатольевнаЛущенко Сергей ВладимировичМалахова Юлия ВладимировнаМанукян Айк ЛеваевичМанучарянц Бела ГеоргиевнаМанучарянц Зара ГеоргиевнаМарченко Татьяна МихайловнаМихайловичева Елена ВасильевнаМихальченко Алексей ВасильевичМолчанов Олег БорисовичМоскалева Лариса ИвановнаМохова Юлия ФаритовнаМустафаев Насими МурсаловичМухамедова Нисо ДжалуловнаНужнова Юлия КонстантиновнаПашкина Александра РомановнаПетров Дмитрий АлексеевичПраулов Валерий МихайловичПрисяжнюк Игорь ВасильевичРытов Станислав РомановичСаакова Вардуи ИсаковнаСавина Анна ВалерьевнаСавченко Сергей ВладимировичСафронов Владимир ВладимировичСиганьков Сергей АнатольевичСимонов Антон БорисовичСиськов Юрий ГеннадьевичСливень Елена СергеевнаСмирнова Екатерина АрчиловнаСоколов Александр МихайловичСоттаева Валентина ХанафиевнаТимофеева Галина ДмитриевнаТитова Екатерина АлександровнаТомилина Елена ВикторовнаТрейман Елена ВладимировнаУгловский Дмитрий ГермановичУланова Елена ВикторовнаФилаткина Наталья ИвановнаХодаковская Галина ИвановнаХодаковский Евгений ПетровичЦимеринг Надежда АндреевнаЦой Владимир ИльичЧекулаева Наталья ПетровнаЧубарь Вероника СтаниславовнаШалтыкова Лилия СергеевнаШангараева Альбина КасимовнаШарипжанова Румия ДаниловнаШмелева Евгения ВладимировнаЯмпольский Сергей ЗигфридовичЯнова Лилиана ВладимировнаКириллова Елена СергеевнаМамиствалов Михаил ШалвовичГаркавенко Владимир НиколаевичШатверян Диана ГарниковнаЗорина Юлия БорисовнаПузанова Елена ИвановнаСеменова Людмила МихайловнаКозловская Наталья ВладимировнаСкорич Виолетта СергеевнаШурыгина Галина ВикторовнаАлейдарова (Самедова) Амида АмировнаЧерникова Алиса ВалентиновнаДиденко Василий ВасильевичДжабадари Важа ВахтанговичГелдиашвили Вахтанг ВасильевичГалустян Марианна АшотовнаРустамов Ислам БалагюловичЦуканов Владимир ЕвгеньевичГубарева Вера ВладимировнаПазычев Александр АлександровичБалябина Светлана ВитальевнаБондаренко Екатерина НиколаевнаНикольская Светлана АнатольевнаСитаров Никита ГеоргиевичРадлевич Наталья ВадимовнаСиськова Ирина ВикторовнаГоптарева (Горохова) Валерия ВладимировнаПахомов Александр НиколаевичШаклеин Андрей АндреевичДанилова Елена ФедоровнаЕстремский Игорь ИвановичЮдин Александр ВитальевичДзилихова Яна Тимофеевна Бобрышев Юрий ВикторовичГорячева Татьяна ВладимировнаБулатов Анвар ФаритовичТоненков Алексей МихайловичКошелев Павел ВладимировичКузнецова Лариса АлексеевнаВыговская Ольга НиколаевнаАлавердян Арминэ АрцруновнаСадртдинов Алик ГаделяновичНикифорова Зоя НиколаевнаЗахарова Александра АндреевнаДмитриевская Елена ВладимировнаВербилов Петр ПетровичГнедаш Ольга ВалерьевнаКотвицкая Татьяна ВалентиновнаБаюрова Нина ВладимировнаБадалян Иван МушеговичЕсина Анна ЮрьевнаМочалов Вадим АлексеевичПрохорова Мария ЮрьевнаМалюгин Эдуард ЕвгеньевичМагомедов Рустам АрсеновичКвеквескири Ираклий Роинович Утегенов Марат МуратовичБорисова Анна ЛеонидовнаАлтанец Екатерина ВалентиновнаМеньшиков Валентин ВладимировичДемидова Алла Сергеевна Финк Анна КонстантиновнаБабкина Юлия Александровна Карпович Сергей МихайловичТомашевский Дмитрий ЮрьевичКоперская Наталья СергеевнаАбдуллина Гульнара РавильевнаГончарова Юлия ВладиславовнаСердобинцев Кирилл ВалентиновичТухтаев Улугбек Турсунбаевич Чевычелова Анастасия НиколаевнаТещина Галина ВасильевнаМуравьев Илья ОлеговичУгарова Елена ВикторовнаАхмадьянов Константин ЮрьевичБиккулова Валерия ОлеговнаТурчанинова Кристина ВалерьевнаЧернышова Анастасия МихайловнаСаноян Виктория ВладимировнаСергеева Екатерина АлександровнаМурашко Екатерина Юрьевна Ташкаева Елена ИвановнаПронина Алина АлександровнаСпирин Игорь ВасильевичЛеонова Елена ГеннадиевнаГаджибалаев Владимир ЗухрабековичПузакова Алина ВладимировнаМоргунова Светлана ВикторовнаКолесников Андрей СергеевичКурчаева Зайнап ВахмурадовнаЗахарова Елена СтаниславовнаМамедов Кянан АрифовичКочетова Ольга ВикторовнаЧеркасова Алла ВячеславовнаСтуклов Николай ИгоревичДмитриев Николай АлексеевичЁлгин Евгений ИгоревичВоеводина Людмила ВитальевнаЦаревский Кирилл ЛьвовичЛишин Виктор ВалерьевичДавидов Натан РашбиловичЦиколенко Людмила АлександровнаЗапись на компьютерную томографиюАдамс Антонина ЛеонидовнаБыкова Светлана АлександровнаКрасноруцкий Артем ВладимировичЕрмолин Дмитрий ВладимировичШурдумов Аслан РамазановичГусаров Артем МаксимовичХамраев Ислам СадыкжановичКулешина Надежда ВалерьевнаОмаир Абдулла ТарекОвсянкин Василий АлександровичАдамян Ваган ВаниковичМоисеенко Денис ВитальевичЕмельянова Ирина АлександровнаНикешин Аким ИосифовичБаранова Юлия ВикторовнаСавенкова Екатерина НиколаевнаКолобова Мария ГеннадьевнаКутузов Руслан РафаиловичКорсаков Станислав ЕвгеньевичСагова Танзила МусаевнаБелик Любовь АнатольевнаКраснощока Ольга Евгеньевна Мазуренко Денис АлександровичАнджелова Инна БорисовнаЕгоров Всеволод ОлеговичКондрашова Елена АлександровнаДосанов Медет КаскирбаевичНовикова Анна ВалентиновнаЕпифанова Элина ИвановнаКононова Виктория АлександровнаВойнилович Сергей ВячеславовичДмитриева Елена МихайловнаУсенова Наргиза ШаршекеевнаБогословский Сергей Геннадьевич

Выберите желаемое время

Фиброаденома молочной железы: современный метод лечения - Онкоцентр

Главная » Фиброаденома молочной железы: современный метод лечения

Санкт-Петербургский Онкоцентр продолжает цикл материалов, в которых ведущие онкологи учреждения разъясняют основные мифы о раке, отвечают на самые популярные вопросы и рассказывают, как не пропустить и предупредить онкологическое заболевание. О том, что такое фиброаденома, когда ее можно и нужно удалять обязательно и какие существуют современные методы лечения, рассказывает заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Санкт-Петербургского Онкоцентра, к.м.н., автор более 120-ти публикаций в области ангиографии и интервенционной онкологии Павел Васильевич Балахнин.

Фиброаденома – наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль молочной железы у женщин репродуктивного возраста. Возникает из фиброзной и железистой тканей и, как и все доброкачественные новообразования, имеет капсулу и четкие границы.

Данный вид новообразований чаще всего обнаруживается в возрасте до 35 лет. Нередко заболевание протекает бессимптомно и требует только динамического наблюдения. Однако, наличие фиброаденомы может вызывать определенное беспокойство у женщин, приводящее к желанию от неё избавиться.

По данным литературы малигнизация фиброаденомы не превышает 1%, однако, у трети всех женщин с заболеваниями молочной железы диагностируется рак.

Показаниями к оперативному лечению являются:
  •  быстрый рост фиброаденомы,
  • атипичный вид опухоли при ультразвуковом исследовании (УЗИ),
  • наличие тревожных симптомов, таких как дискомфорт,
  • болезненность при пальпации,
  • боль,
  • а также активное желание самой пациентки.

Совсем недавно в России основными вариантами лечения фиброаденомы молочной железы являлись хирургическое удаление и тщательное динамическое наблюдение. Однако, данные варианты имеют свои определенные недостатки. Хирургическое лечение — это инвазивный метод лечения, требующий выполнения разреза и нередко приводящий к формированию рубца, как на поверхности кожи, так и в ложе опухоли. Конечно, он определенно устраняет проблему, но при этом многие пациенты остаются недовольны: после операции на груди остаются шрамы, а также требуется послеоперационное восстановление. С другой стороны, альтернативное динамическое наблюдение вызывает у женщин тревожность, связанную с потенциалом роста и изменением характера фиброаденомы. При этом требуется определенная дисциплина для регулярных визитов к врачу, которые не всегда соблюдаются. Еще один способ удаления фиброаденомы — вакуумная экстракция — считается менее инвазивным вариантом терапии, однако при ее проведении часто не удается достичь полного удаления всей опухолевой ткани в связи с чем возможен повторный рост фиброаденомы.

Чрескожная криоабляция

В Санкт-Петербургском Онкоцентре с 2015 года внедрен новый современный метод амбулаторного лечения фиброаденомы молочной железы — чрескожная криоабляция.

Впервые замораживание как метод лечения опухолей описал еще в 1851 году Джэймс Арнотт (James Arnott). В 1960-е годы были созданы первые экспериментальные криогенные установки. Стремительное развитие чрескожной криобляции в последнее десятилетие связано с созданием в начале 2000-х годов аргоно-гелиевых криогенных установок третьего поколения, в которых для охлаждения криозондов используется не жидкий азот, а находящийся под большим давлением аргон.

В настоящее время чрескожная абляция под УЗИ-контролем рассматривается как один из наиболее перспективных методов лечения фиброаденомы молочной железы. Преимуществами чрескожной абляции перед другими видами радикальной терапии являются безболезненность, атравматичность, надежный мониторинг выполнения процедур, а также отсутствие рубцов на коже в месте вмешательства.

В исследовании, проведенном в 2016-2017 гг. на базе Санкт-Петербургского онкоцентра, у 90% пациенток после выполнения чрескожной криобляции отмечено значительное уменьшение размеров зоны абляции в течение первых 12 месяцев наблюдения. Высокая удовлетворенность пациенток результатами лечения связана не только с хорошим терапевтическим, но также и косметическим эффектом. Связано это с тем, что после чрескожной абляции не возникает деформации контуров молочной железы, даже в случаях лечения крупных новообразований. Кроме того, благодаря отсутствию разрезов, на коже практически не остается никаких следов от выполненного вмешательства.

Преимущества криоабляции:
  • Амбулаторная процедура, которая в среднем занимает не более 30 минут
  • Безболезненная процедура — требуется только местное обезболивание кожи в месте прокола
  • Не требуется разреза, выполняется через прокол тонкой иглой диаметром 1.5 мм
  • Высокая точность проведения процедуры под контролем ультразвука — формирование ледяного шара визуализируется с высокой точностью
  • Возможность лечения нескольких фиброаденом через один прокол
  • Разрушает опухоль in situ «на месте» — отсутствует риск потенциальных деформаций молочной железы
  • Не ограничиваются трудоспособность и физическая активность — возвращение к обычному образу жизни спустя 15 минут после процедуры
  • До 97% объема рассасывается за первый год наблюдения
  • Беременность и планирование беременности не являются противопоказаниями
  • Быстрая и эффективная процедура с великолепным косметическим эффектом
Этапы процедуры

Этап 1. Местное обезболивание кожи в месте прокола.

Этап 2. Тестирование криоиглы (криозонда). Ледяной шар, разрушающий опухолевые клетки, формируется на кончике тонкой иглы диаметром 1.50 мм, поэтому позволяет прицельно воздействовать на опухоль, не повреждая при этом соседние ткани.

Этап 3. Введение криоглы в фиброаденому под контролем ультразвука.

Этап 4. Быстрая заморозка опухоли. Формирующийся ледяной шар отличается крайне высокой эхогенностью, поэтому отчеливо визуализируется на ультразвуке и позволяет проводить процедуру с высокой точностью.

Этап 5. Извлечение криоиглы. На коже остается след от прокола, не требующий наложения швов.

Когда фиброаденома исчезнет?

Во время процедуры криоабляции фиброаденома уничтожается на клеточном уровне in situ «на месте», поэтому после процедуры присутствие фиброаденомы будет все еще ощущаться, но это уже будет мертвая ткань. С течением времени организм будет естественным образом абсорбировать мертвые клетки и замещать их здоровой тканью. Время, необходимое для полного исчезновения образования, индивидуально и зависит от начального размера фиброаденомы и других факторов. В среднем за первый год наблюдения рассасывается до 97% от объема первичной опухоли, при этом рецидив или рост остаточной ткани после криоабляции не наблюдается.

Показания и противопоказания

Как и любой метод лечения криоабляция имеет свои показания и противопоказания к применению. Показания к применению криоабляции при лечении фиброаденомы молочной железы:

  • Единичные и множественные фиброаденомы диаметром до 4 см
  • Границы фиброаденомы должны отчетливо визуализироваться на ультразвуке
  • Гистологическая верификация диагноза

к противопоказаниям относятся:

  • Границы фиброаденомы плохо визуализируются на ультразвуке
  • После гистологического исследования есть подозрение на злокачественный характер опухоли или фиброаденома относится к листовидной опухоли
  • Результаты гистологического исследования противоречат результатам ультразвукового исследования и медицинского осмотра.

Таким образом, чрескожная абляция под УЗИ-контролем может рассматриваться как метод выбора для лечения фиброаденомы молочной железы диаметром ≤ 30 мм. Данный метод лечения является наиболее перспективным минимально-инвазивным, эффективным и безопасным вариантом терапии, сопровождающимся высокой удовлетворенностью пациенток косметическим и терапевтическим результатами вмешательства, что связано с возможностью выполнения операции в амбулаторном режиме, непродолжительным временем вмешательства, отсутствием разрезов, формирования рубца и деформации контуров молочной железы в послеоперационном периоде. Применение местной анестезии, возможность интраоперационной УЗИ визуализации наделяет чрескожную абляцию неоспоримыми преимуществами перед другими видами лечения.

Лечение доброкачественной опухоли молочной железы (фиброаденомы)

Пожалуй, нет такой женщины, которая бы не боялась обнаружить в молочной железе опухоль. И, когда в груди возникает уплотнение, многие сразу начинают думать о самом страшном. Однако паниковать не стоит. В большинстве случаев опухоль доброкачественная. Нужно как можно быстрее обратиться к онкологу.

Почему необходима операция?

Порой женщины начинают сомневаться в том, что хирургическое вмешательство действительно необходимо. Опухоль не беспокоит: она не болит, не доставляет физического дискомфорта. Но при этом необходимо знать, что уплотнение растет. Нельзя сказать наверняка, как будет вести себя изъян.

Есть риск, что со временем опухоль станет гораздо более серьезной проблемой. Стоит ли оставлять в организме нечто чужое, совершенно ему ненужное? Когда говорят, что «фиброаденома рассосется», например, после родов, это заблуждение. Само по себе уплотнение никогда не исчезнет.

Бояться операции не стоит, в этом нет ничего страшного. Зачастую после нее не требуется длительный больничный. А порой даже вовсе не открывают листок нетрудоспособности. Период реабилитации очень короткий – восстановиться можно за пару дней.

Как удаляют доброкачественную опухоль?

Операцию проводят с анестезией. Обезболивание может быть и местным, и общим – все зависит от конкретной ситуации. Доброкачественную опухоль удаляют в среднем примерно за полчаса. Затем пациентка какое-то время находится под наблюдением в стационаре. А после, в тот же день, может вернуться домой.

Удаленную фиброаденому отправляют на гистологический анализ. Специалисты должны убедиться, что опухоль действительно доброкачественная. Преимущество «АВИЦЕННЫ» – собственная патоморфологическая лаборатория. Подобным исследовательским центром может похвастать далеко не каждая государственная и тем более частная клиника Новосибирска.

Медики не скрывают: первичный диагноз может и не подтвердиться. Бывает так, что гистологический анализ показывает, что опухоль недоброкачественная. В подобных ситуациях в «АВИЦЕННЕ» есть возможность сразу же оказать всю необходимую помощь пациентке. Но такие случаи – большая редкость. Как правило, уплотнение – это просто фиброаденома.

Что будет после операции?

Многие женщины бояться больше не самой по себе операции, а последствий. Пациенток волнует, как потом будет выглядеть грудь. Бытует ошибочное мнение, что после удаления фиброаденомы молочная железа изменит форму и размер. Но на самом деле ничего подобного не происходит.

Еще одно заблуждение заключается в том, что некоторые женщины уверены, что из-за операции они не смогут кормить грудью. Это тоже неправда. В действительности после хирургического вмешательства грудь сохраняет свою главную функцию.

Иногда женщина не соглашается на операцию, боясь, что останется некрасивый шрам. И этот страх совершенно напрасный. Современные технологии наложения швов позволяют сделать след на коже практически незаметным.

Чем меньше опухоль, тем неприметнее будет след. А это еще один аргумент в пользу того, чтобы быстрее удалить фиброаденому, пока она еще не успела вырасти.

Возможен ли рецидив?

Если доброкачественная опухоль извлечена целиком, то случаи рецидива исключены. Об этом свидетельствуют многолетние наблюдения опытных хирургов. Но фиброаденома может появиться в другом участке молочной железы. Прооперированной пациентке нужно будет периодически показываться врачу, проходить УЗИ. Такой контроль необходим, чтобы в случае новой опухоли заметить ее на ранней стадии и вовремя принять меры.

Кстати, сегодня существуют методы, которые позволяют снизить риск появления очередной фиброаденомы. В клинике «АВИЦЕННА» проводят консультации на эту тему и дают рекомендации пациенткам.

Женщинам в любом возрасте стоит периодически проводить осмотр молочных желез. Лучше, если это будет делать врач. Попасть на прием к докторам «АВИЦЕННЫ» можно буквально через день – два после записи. Если потребуется операция, ждать долго тоже не придется. Удалить опухоль можно сразу после того, как пациентка пройдет все необходимые исследования.

Почему стоит выбрать традиционную операцию?

Онкологи советуют быть особенно внимательными к новым методикам удаления фиброаденомы. Например, в некоторых медицинских центрах доброкачественную опухоль извлекают с помощью вакуума через мини-разрез (несколько миллиметров в длину). Что в принципе возможно, но только у тщательно отобранной группы пациенток.

При таком способе весьма велик риск рецидива. В молочной железе может частично остаться опухоль, потом она снова вырастет, потребуется еще одна операция. Бывают случаи, когда фиброаденому удаляют повторно, прибегая к традиционному методу. Классический вид хирургического вмешательства остается самым надежным.

В клинике «АВИЦЕННА» практикуют эффективные, но при этом только проверенные методики. Удаление фиброаденомы молочной железы не исключение. Операции проводят ведущие специалисты. А цена, в которую входит обезболивание и время, проведенное в дневном стационаре, сопоставима со стоимостью платных услуг в государственных медицинских учреждениях.

Фиброаденомы груди: симптомы, диагностика, лечение

Фиброаденомы молочной железы являются наиболее распространенным типом доброкачественных опухолей молочной железы. Они состоят из стромы (волокнистой соединительной ткани, поддерживающей молочную железу) и аденоза (долей, в которых развилась гиперплазия - увеличение из-за повышенной скорости клеточного воспроизводства). Многие женщины сравнивают их с мрамором, поскольку они твердые и их можно перемещать, нажимая на кожу.

Фиброаденомы можно прощупать во время ежемесячного самообследования груди, а также на маммограммах и ультразвуковых исследованиях. У женщин в возрасте от 20 до 30 лет наиболее высока вероятность развития фиброаденомы груди, которая может увеличиваться во время беременности или кормления грудью (лактации).

Брианна Гилмартин / Verywell

Симптомы

Как правило, единственным признаком фиброаденомы является небольшая опухоль в груди, которую вы можете обнаружить во время самообследования. Эти уплотнения кажутся твердыми, круглыми, гладкими, эластичными и подвижными.Фиброаденомы настолько подвижны, что женщины иногда называют их «грудными мышами», поскольку они, как правило, убегают от ваших пальцев.

Образования могут казаться нежными или болезненными, особенно прямо перед менструацией, когда они могут набухать из-за гормональных изменений.

Большинство фиброаденом имеют диаметр от 1 до 5 сантиметров (см) (от 0,39 дюйма до почти 2 дюймов), но гигантские фиброаденомы могут быть размером с небольшой лимон - около 15 см (5,9 дюйма).

Примерно 10% всех фиброаденом со временем исчезнут, а 20% будут повторяться. Если они не исчезают, то обычно перестают расти, когда достигают 2–3 см.

Причины

Точная причина фиброаденом неизвестна. Похоже, что на них влияет эстроген, потому что они чаще всего появляются у женщин в пременопаузе, беременных или у женщин в постменопаузе, принимающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Большинство фиброаденом меняют размер во время менструального цикла, когда меняется уровень гормонов. Таким образом, в этот период та же аденома может стать более заметной или сжаться до такой степени, что ее будет трудно пальпировать.

Факторы риска

Фиброаденомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 15 до 30 лет и у беременных. Фиброаденомы встречаются у 10% всех женщин и особенно у 20% афроамериканок.

После наступления менопаузы риск снижается, если вы не используете терапию эстрогенами.

Диагностика

На маммограмме фиброаденомы выглядят как округлые или овальные образования с гладкими краями. Контур будет четко очерченным, не размытым и не будет вторгаться в соседние пространства.Иногда они сопровождаются крупными обызвествлениями. Фиброаденомы могут выглядеть как кисты или хорошо сдерживаемая опухоль.

Если вы заметили уплотнение во время осмотра или если при маммографии обнаружено отклонение от нормы, следующим шагом обычно является ультразвуковое исследование груди. Это особенно верно, если у вас плотная ткань груди, из-за которой опухоль трудно визуализировать.

На УЗИ фиброаденому будет легче отличить от других тканей из-за того, как она реагирует на звуковые волны.Это будет темная область с четким контуром. Он будет выглядеть однородным, круглым или овальным, а неровности могут быть гладкими.

Если ультразвуковое исследование не дает определенного результата, следующим исследованием может быть магнитно-резонансная томография (МРТ).

Биопсия

Хотя визуализирующие исследования могут указывать на фиброаденому, окончательным диагностическим тестом обычно является биопсия груди.

Различные типы биопсии включают тонкоигольную биопсию, пуповинную биопсию и открытую биопсию.Что выберет ваш врач, будет зависеть от характеристик опухоли, ее расположения и других факторов.

Предупреждения

Биопсия груди позволяет отбирать только одну часть опухоли и, следовательно, может оказаться недостаточной для исключения рака при диагностике фиброаденомы.

Это потому, что уплотнения в груди, как доброкачественные, так и злокачественные, могут состоять из клеток разных типов. В некоторых случаях биопсия груди выявляет фиброаденому, но после удаления патолог обнаруживает и раковые клетки.

У женщин старше 35 лет точный диагноз более важен из-за повышенного риска рака груди, поэтому может быть рекомендовано удаление опухоли.

Лечение

При выборе лучших вариантов лечения важно различать два типа фиброаденомы из-за разницы в ассоциированном риске рака груди.

Фиброаденомы классифицируются как:

  • Простые: Большинство фиброаденом относятся к простому типу; они чаще встречаются у молодых женщин.Обычно в груди всего одна масса с четкой границей и очень однородными клетками. Простая фиброаденома , а не повышает риск рака груди.
  • Комплекс: Комплексные фиброаденомы встречаются реже и чаще встречаются с возрастом у женщин. Хотя у них может быть определенная граница, именно то, что находится внутри этого вида фиброаденомы, отличает его. Сложная фиброаденома не будет выглядеть организованной и однородной, как простая. Несмотря на то, что сложные фиброаденомы не становятся злокачественными, они могут содержать набор небольших кист, кальцификатов, увеличенных долек груди, папиллом и различных видов гиперплазии.Когда возникает атипичная гиперплазия, это может повысить риск развития рака груди.

Помимо типа фиброаденомы, на выбор лечения могут влиять другие факторы, такие как:

  • Симптомы, особенно дискомфорт и боль
  • Эмоциональное состояние, например чрезмерное беспокойство о том, что это рак

Будьте открыты и честны со своим врачом в отношении того, что вы испытываете, чтобы это можно было учесть при выборе вариантов лечения.

Учитывая все это, ваш врач порекомендует один из следующих вариантов лечения фиброаденомы.

Смотри и жди

Поскольку фиброаденомы не всегда вызывают беспокойство и иногда уменьшаются сами по себе, просто следить за их развитием - наименее инвазивный способ справиться с ними.

Лазерная абляция

В кабинете вашего хирурга лазерное устройство с ультразвуковым контролем используется для разрушения фиброаденомы, оставляя только крошечный шрам, без швов и без изменения формы груди. Вам не нужна общая анестезия, и обычно это амбулаторная процедура, что означает отсутствие госпитализации.

Криоабляция

Криоабляция - это быстрый и эффективный способ заморозить фиброаденому. За один визит к врачу врач просто замораживает опухоль, чтобы ее заменили здоровые ткани. Эта процедура занимает менее 30 минут и приводит к образованию крошечного шрама.

Радиочастотная абляция (RFA)

Это способ удалить фиброаденомы, не прибегая к лампэктомии. Под местной анестезией и под контролем УЗИ над фиброаденомой делается надрез размером 6-8 миллиметров (мм).Через этот разрез вводится хирургическая палочка, а затем накрывается ножом, который нагревается радиочастотным током. Это помогает разрезать ткань груди, не вызывая сильного кровотечения. Как только он достигает цели, маленькие провода и роботизированные руки захватывают фиброаденому и извлекают ее.

Маммотом

Системы биопсии груди теперь могут использоваться как довольно неинвазивный способ удаления фиброаденомы. Менее чем за час и под местной анестезией над фиброаденомой делается 6-миллиметровый (1/4 дюйма) разрез.Затем под ультразвуковым контролем в опухоль вводится зонд маммотома, который вакуумирует участки ткани. Восстановление происходит быстро, и ваш шрам будет совсем небольшим.

Высокочастотный сфокусированный ультразвук (HFU)

Это относительно новое лечение, которое использовалось при фиброаденомах, а иногда даже при раке груди. HFU, по-видимому, вызывает избирательное разрушение глубоких тканей, не повреждая окружающие здоровые ткани.

Лампэктомия

Если вас беспокоит фиброаденома, можно провести хирургическое удаление.В зависимости от относительного размера опухоли и вашей груди лампэктомия может привести к изменению размера или формы вашей груди. Новые фиброаденомы могут расти по соседству с первой опухолью, поэтому вы должны знать, что операция не гарантирует, что у вас никогда не будет новой фиброаденомы. С другой стороны, ваша фиброаденома может быть тщательно обследована патологом, чтобы убедиться в правильности вашего диагноза.

При боли, которая может быть вызвана фиброаденомой, часто используются безрецептурные обезболивающие и прикладывается тепло.

Проблемы комплементарной и альтернативной медицины (CAM)

Травяные тоники, чаи (например, имбирь), касторовое масло, мази и гомеопатические таблетки иногда рекламируются как эффективные методы лечения, но эти средства были изучены лишь в нескольких контролируемых исследованиях.

Одним из примеров такого лечения CAM является смесь добавок Fibrosolve, которая утверждает, что является «неинвазивным, безопасным вариантом лечения фиброаденом». Однако доказательств в поддержку этих утверждений практически нет.Хотя многие ингредиенты в целом могут считаться полезными для вас, учитывайте этот риск: если фиброаденома скрывает рак груди, и вы не удалили ее, рак может остаться незамеченным. Занимаясь самолечением, вы рискуете своим здоровьем.

Помните, что эти подходы не заменяют необходимости в надлежащем обследовании и лечении. Без биопсии и, возможно, удаления фиброаденомы всегда есть шанс пропустить рак груди. Это очень важно, так как болезнь легче всего поддается лечению на ранних стадиях.

Слово Verywell

Хотя биопсия может быть неприятной, она может оказаться лучшим способом уменьшить беспокойство по поводу фиброаденомы. Большинство уплотнений в груди имеют , а не злокачественные новообразования, и это единственный способ окончательно определить, что вызывает у вас опухоль. Имейте в виду, что существует множество типов опухолей груди, только одна из которых - фиброаденома. Если вы обнаружите один из них, не сомневайтесь - обратитесь к врачу.

Фиброаденомы груди: виды, лечение

Обзор

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома - доброкачественная опухоль в груди.Эти гладкие, округлые, солидные опухоли состоят из фиброзной и железистой ткани, образующей массу. В очень, очень редких случаях рак груди обнаруживается в сочетании с фиброаденомой.

Насколько распространены фиброаденомы?

Доброкачественные образования в груди, включая фиброаденомы, встречаются часто. Фиброаденома - наиболее распространенный тип доброкачественной опухоли груди.

Какие бывают типы фиброаденом?

Фиброаденомы представляют собой целый спектр изменений в поддерживающей ткани груди.

  • Простые фиброаденомы являются наиболее распространенными. Эти образования не повышают риск рака груди.
  • Сложные фиброаденомы, фиброэпителиальные поражения, доброкачественные филлодийные опухоли также относятся к этому спектру изменений груди. Эти комочки необходимо удалить.

Симптомы и причины

Что вызывает фиброаденомы?

Врачи не знают, почему у некоторых людей появляются фиброаденомы.Они чаще развиваются у молодых женщин, они могут расти во время беременности и кормления грудью и после этого снова регрессировать.

Каковы признаки и симптомы фиброаденомы?

Фиброаденомы часто представляют собой гладкие, скользкие овальные подвижные образования, которые вырастают до 2–3 см в ткани груди, а затем могут исчезнуть сами по себе, оставаться такими же или увеличиваться. Если они увеличиваются, становятся болезненными или изменяются и вызывают беспокойство по внешнему виду, их удаляют хирургическим путем.

Диагностика и тесты

Как диагностируется фиброаденома?

Обратитесь к своему врачу в любое время, когда вы заметите уплотнение или изменения груди.Некоторые фиброаденомы слишком малы, чтобы их можно было заметить. Если вы или ваш поставщик услуг обнаружите уплотнение, ваш поставщик может выполнить следующие тесты для подтверждения фиброаденомы:

Ведение и лечение

Как лечить или лечить фиброаденомы?

Некоторые фиброаденомы уменьшаются в размерах или исчезают без лечения.Если биопсия подтверждает, что опухоль не является злокачественной, ваш лечащий врач может порекомендовать вам проходить клинический осмотр и, возможно, проводить ультразвуковое исследование каждые шесть месяцев в течение следующих двух лет, чтобы убедиться, что фиброаденома не изменилась.

Могу ли я заболеть фиброаденомой более одного раза?

У женщин, склонных к образованию фиброаденом, часто образуется более одной.

Профилактика

Как предотвратить фиброаденомы?

К сожалению, вы ничего не можете сделать, чтобы снизить риск фиброаденомы.Тем не менее, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск рака груди и поймать болезнь на ранней стадии, когда она наиболее поддается лечению:

  • Воздерживайтесь от алкоголя и напитков в умеренных количествах.
  • Изучите свою грудь с помощью самообследования.
  • Регулярно проходите маммографию.
  • Делайте правильный выбор продуктов питания, занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с фиброаденомами?

У большинства людей с фиброаденомами или доброкачественными заболеваниями груди рак груди не развивается. Тем не менее, вы должны следовать рекомендованному графику скрининга, установленному вашим врачом, и сообщать о любых изменениях в вашей груди.

Жить с

Когда мне обращаться к врачу по поводу фиброаденомы груди?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Изменения груди (разрастание фиброаденомы) или боль.
  • Недавно обнаруженное уплотнение в груди.
  • Выделения из сосков или сыпь.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о фиброаденомах груди?

Если у вас фиброаденома, вы можете спросить своего врача:

  • Какое для меня самое лучшее наблюдение / лечение?
  • Как отличить доброкачественную опухоль груди от опухоли?
  • Как часто мне следует проходить маммографию или другое обследование на рак?
  • Подвержен ли я повышенному риску развития рака груди?

Записка из клиники Кливленда

Обнаружить уплотнение в груди может быть страшно, но большинство уплотнений не являются злокачественными.Как только вы узнаете, на что похожа доброкачественная фиброаденома, вы сможете быстро заметить любые подозрительные изменения и определить новые доброкачественные образования. Большинство людей с фиброаденомами не нуждаются в лечении. Некоторые шишки исчезают сами по себе, но никогда не думайте, что новая шишка доброкачественная, не проверив ее!

Общие доброкачественные образования | Johns Hopkins Medicine

Какие бывают распространенные типы доброкачественных опухолей груди?

Есть много возможных причин доброкачественных опухолей груди.Двумя наиболее частыми причинами появления доброкачественных опухолей одной груди являются кисты и фиброаденомы. Кроме того, несколько других состояний могут проявляться в виде шишек, например, некроз жира и склерозирующий аденоз. Только ваш лечащий врач может диагностировать уплотнение в груди.

Что такое абсцесс?

Абсцесс груди - это гнойный карман, вызывающий воспаление и болезненное уплотнение в груди. Другие симптомы включают жар и усталость.

Что такое киста?

Киста - это заполненный жидкостью мешок, который развивается в ткани груди.Чаще всего они возникают у женщин в возрасте от 35 до 50 лет и у тех, кто приближается к менопаузе. Кисты часто увеличиваются и становятся болезненными непосредственно перед менструацией. Может показаться, что они появляются в одночасье. Кисты редко бывают злокачественными (злокачественными) и могут быть вызваны закупоркой грудных желез.

Кисты могут быть мягкими или твердыми. Приблизившись к поверхности груди, кисты могут ощущаться как большой волдырь, гладкий снаружи, но заполненный жидкостью изнутри. Когда кисты находятся глубоко в ткани груди, они будут ощущаться как твердые шишки, потому что они покрыты тканью.

Как диагностируют и лечат кисты?

Ваш лечащий врач может обнаружить кисту во время медицинского осмотра. Он или она может подтвердить диагноз с помощью маммографии или УЗИ. У вас также может быть пункция тонкой иглы. Это включает в себя введение очень тонкой иглы в кисту и извлечение из нее жидкости (аспирация). Это также служит лечением этого состояния. Как только жидкость будет аспирирована, киста схлопывается и исчезает. Но кисты могут снова появиться позже, и в этом случае их просто снова дренируют.Кисты редко бывают злокачественными (злокачественными).

Что такое фиброаденома?

Фиброаденомы - это твердые, гладкие, твердые, доброкачественные образования, которые чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Они являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями у женщин и могут возникать в любом возрасте. Они все чаще наблюдаются у женщин в постменопаузе, принимающих гормональную терапию.

Безболезненная шишка на ощупь эластичная и свободно перемещается. Вы можете найти его сами. Фиброаденомы различаются по размеру и могут расти в любом месте ткани груди.

Как диагностируются и лечатся фиброаденомы?

Ваш лечащий врач может диагностировать этот тип опухоли, просто почувствовав ее. Но он или она захочет подтвердить диагноз с помощью маммографии или ультразвука и тонкоигольной аспирации. Иногда у очень молодых женщин фиброаденому не удаляют. Однако, поскольку иногда эти опухоли увеличиваются во время беременности и кормления грудью, ваш врач может предложить удалить их хирургическим путем.

Хотя большинство фиброаденом не приводят к раку, существует тип фиброаденомы, который связан с повышенным риском рака, особенно у женщин с семейным анамнезом заболевания.

Что такое некроз жира?

Некроз жира - это состояние, при котором в ткани груди образуются безболезненные, круглые, твердые образования, вызванные повреждением и распадом жировой ткани. Некроз жира часто возникает у женщин с очень большой грудью, у которых был синяк или удар по груди. Это состояние также может быть результатом лампэктомии и облучения от предшествующего ракового образования. В некоторых случаях медицинские работники будут наблюдать за шишкой в ​​течение нескольких менструальных циклов. Он или она может захотеть сделать маммографию, прежде чем решить, удалять ли ее.Эти образования не являются злокачественными и не повышают риск рака.

Что такое галактоцеле (кисты задержки молока)?

Это образования, заполненные жидкостью, обычно вызванные закупоркой молочного протока.

Что такое гематома?

Гематома - это заполненная кровью масса, возникшая в результате травмы или хирургического вмешательства на груди.

Что такое склерозирующий аденоз?

Склерозирующий аденоз - избыточное разрастание тканей в дольках груди. Это часто вызывает боль в груди.Хотя эти изменения в ткани груди очень малы, они могут обнаруживаться на маммограмме в виде кальцификатов и образовывать шишки. Обычно для исключения рака требуется биопсия. Кроме того, поскольку это состояние можно принять за рак, опухоль обычно удаляется с помощью хирургической биопсии.

Диагностика и лечение фиброаденом груди с помощью вакуумной биопсии под ультразвуковым контролем | Рак груди | JAMA Surgery

Гипотеза Вакуумная биопсия под ультразвуковым контролем (UGVAB) может служить эффективным инструментом для диагностики и удаления фиброаденомы молочной железы.

Конструкция Пациенты с клиническими и рентгенологическими подозрениями на фиброаденому молочной железы были проспективно направлены на УГВАБ для подтверждения диагноза и попытки удаления очага поражения.

Пациенты В двухлетнее исследование были включены 52 пациента женского пола в возрасте от 19 до 68 лет. У всех было по крайней мере 1 подозрение на фиброаденому. Всего было выполнено 56 очагов поражения.

Вмешательства Методы визуализации перед биопсией для подтверждения клинического подозрения включали допплеровское ультразвуковое исследование и маммографию или только ультразвуковое допплеровское исследование.Регистрировали размер и объем опухоли. Во всех случаях выполнялась вакуумная биопсия под контролем ультразвука под контролем с использованием ручной вакуумной биопсийной системы Mammotome 11 калибра (Ethicon Endo-Surgery Inc, Цинциннати, Огайо).

Основные результаты деятельности Основные конечные точки включали степень совместимости диагнозов, частоту иссечения, осложнения и краткосрочное наблюдение.

Результаты Во всех случаях был получен тканевой диагноз, который соответствовал клиническому диагнозу фиброаденомы.Полное иссечение было достигнуто во всех поражениях размером менее или равных 1,5 см (средний объем 0,25 мл). Все поражения более 2 см (средний объем 1 мл) иссечены не полностью. Из 20 очагов размером от 1,5 до 2,0 см 11 (55%) были полностью иссечены. Объем всех полностью удаленных очагов был менее 0,9 мл. Четыре поражения объемом менее 0,9 мл были удалены не полностью из-за кровотечения. Десять из 13 случаев с неполным иссечением были достаточно уверены в диагнозе, чтобы выбрать последующее визуализационное наблюдение вместо хирургического вмешательства.Два пациента (16%) были направлены рентгенологом на хирургическое удаление. Только 1 пациент с неполным удалением (8%) почувствовал дискомфорт из-за остаточной опухоли и потребовал хирургического удаления.

Выводы Хотя фиброаденома молочной железы является распространенной доброкачественной опухолью молочной железы, лечение и последующее наблюдение за этими поражениями все еще остаются спорными. Мы предполагаем, что UGVAB, который играет хорошо задокументированную роль в диагностике поражений молочной железы, может предоставить возможность окончательного лечения фиброаденомы молочной железы.

ФИБРОАДЕНОМА - наиболее распространенная опухоль молочной железы у девочек-подростков и женщин моложе 25 лет. Хотя пик заболеваемости приходится на период между вторым и третьим десятилетиями жизни, это не редкость у женщин в постменопаузе, с повышенной частотой после заместительной гормональной терапии. 1 В целом это встречается примерно у 10% женщин и составляет около 50% выполненных биопсий груди. 2

Фиброаденомы - доброкачественные опухоли, резко отделенные от окружающей ткани; некоторые авторы даже считают их отклонением от нормы нормального развития, а не истинным новообразованием. 3 Они состоят из комбинированной пролиферации эпителиальных и соединительнотканных элементов, и есть хорошие гистологические доказательства того, что эти опухоли развиваются по дольчатому происхождению. 4 Этим можно объяснить высокую заболеваемость фиброаденомами у молодых женщин во время максимального лобулярного развития и почему очень редкие случаи рака, возникающие при фиброаденомах, имеют лобулярное происхождение (лобулярная карцинома in situ).

Обычная клиническая картина - это пальпируемое поражение, случайно обнаруженное во время медицинского обследования или самообследования.Обычно это одиночная, безболезненная, гладкая, свободно подвижная масса от 1 до 3 см. Только в 20% случаев они кратны или превышают 4 см. 1 , 4 Большинство фиброаденом статичны или прекращают рост примерно на 2–3 см, около 15% опухолей регрессируют спонтанно и только 5–10% прогрессируют. 5 Рак, возникающий при фиброаденоме, встречается крайне редко (95% доверительный интервал, 0,002–0,01). 6

Характерная клиническая картина может обеспечить точный диагноз, основанный только на физикальном обследовании, только для 50–67% фиброаденом 7 ; таким образом, диагноз должен основываться на подтверждающих данных, таких как результаты визуализации и исследования тканей.Ультразвуковое исследование является методом выбора при оценке и последующем наблюдении за фиброаденомами у более молодых пациентов. Характерный сонографический вид фиброаденомы представляет собой гладкую твердую массу яйцевидной формы, более узкую в переднезаднем диаметре, чем поперечный диаметр, с ровными внутренними эхосигналами низкого уровня. 8 Однако этот вид не характерен для всех фиброаденом. Маммографически фиброаденомы обычно представляют собой четко очерченные очаги поражения, но 25% могут иметь признаки, указывающие на злокачественность (например, нерегулярные очертания).Хотя роль маммографии в диагностике фиброаденомы у молодых женщин ограничена, она может быть полезна пожилым женщинам, 1 , 4 , особенно при непальпируемых поражениях. В последнее десятилетие диагностика чрескожной ткани стала основным инструментом в оценке новообразований молочной железы. 9 Тонкоигольная аспирационная биопсия или стержневая биопсия позволяют поставить надежный диагноз. 10 Аспирация тонкой иглой имеет несколько недостатков. Среди них преобладает высокий уровень получаемого недостаточного тканевого материала. Биопсия с стержневой иглой, второй наиболее распространенный метод, используемый при чрескожной биопсии молочной железы, также имеет свои недостатки, такие как необходимость многократного повторного введения иглы для каждого взятого образца и недостаточное количество материала, полученного в некоторых случаях очень плотных молочных желез. Третий метод получения ткани - это вакуумная биопсия (ВАБ). Преимущества этого метода заключаются в том, что он требует только одного введения без перенацеливания и позволяет получить больший объем ткани для диагностики, 11 , 12 , иногда даже позволяя удалить поражение целиком.Фиброаденомы обычно легко доступны с помощью биопсии под сонографическим контролем, что позволяет непрерывно визуализировать иглу в реальном времени и гарантировать точность наведения.

Тонкоигольная аспирация в сочетании с клинической диагностикой фиброаденомы может повысить чувствительность диагноза до 86% и специфичность до 76%. 10 Комбинация клинического обследования груди, визуализации и исследования подкожной ткани называется «подходом тройной оценки»."Он обеспечивает 95% -ное различие между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. 2 , 13 , 14

Лечение фиброаденом до сих пор остается дискуссионным и зависит от возраста пациента и клинических данных. При непальпируемых поражениях рекомендуется период наблюдения от 1 до 3 лет после тройной диагностики фиброаденомы. 2 При пальпируемых поражениях некоторые рекомендуют полное хирургическое иссечение всех поражений, которые клинически подозреваются на фиброаденомы, поскольку это позволяет поставить окончательный диагноз и одновременно удалить поражение как источник беспокойства пациента. 15 -17 Это также снижает потребность в краткосрочном наблюдении, которое часто осложняется несоблюдением пациентом режима лечения. Однако хирургическое удаление каждой фиброаденомы является дорогостоящим и связано с осложнениями (косметическим повреждением). Другой недостаток заключается в том, что поражение может регрессировать или рецидивировать и, согласно информации, собранной на сегодняшний день, вряд ли окажет влияние на здоровье пациента. Второй вариант - использовать тройную оценку в качестве диагностического инструмента. Если установлен окончательный диагноз фиброаденомы, пациенту можно вести консервативное лечение путем тщательного клинического наблюдения и визуализации каждые 6 месяцев, пока пациенту не исполнится 35 лет.Увеличение размера поражения во время наблюдения или отсутствие регресса к 35 годам требует хирургического иссечения. Иссечение также может быть предложено пациентам, которые потребуют удаления поражения. 2 , 18 , 19

Целью этого исследования было оценить третий подход к лечению фиброаденомы молочной железы, который объединяет преимущества двух вариантов лечения. Этот подход является минимально инвазивным, с использованием VAB под ультразвуковым контролем (UGVAB) в качестве средства диагностики, лечения и полного удаления поражения.

В течение 2 лет (с мая 1999 г. по май 2001 г.) у 52 пациентов было выполнено 56 биопсий молочных желез с подозрением на фиброаденомы под контролем сонографии. Все пациенты были направлены на UGVAB для диагностики тканей и, если возможно, для полного удаления поражения. Показаниями для направления на УГВАБ были пальпируемое образование (n = 22), неокончательный предыдущий диагноз ткани (тонкоигольная аспирация [n = 8]; биопсия стержневой иглой [n = 6]), неокончательные результаты визуализации (n = 8), новое образование (n = 3) и нежелание проходить процедуру из-за истории открытых биопсий на фиброаденомы (n = 9).

Методы визуализации, выполняемые для установления диагноза фиброаденомы, включали маммографию и УЗИ для пациентов старше 30 лет (n = 40) и только УЗИ для пациентов моложе 30 лет (n = 12). Маммография показала хорошо ограниченные образования. Ультразвуковое исследование показало солидные изоэхогенные или гипоэхогенные поражения с переднезадним и боковым соотношением менее 1, с капсулой или задним усилением или без них.

Маммография выполнялась на специализированном маммографическом аппарате (Seno DMR +; GE Medical Systems, Cedex, Франция).Ультразвуковое исследование молочных желез проводилось рентгенологом, специализирующимся на визуализации молочных желез, с использованием преобразователя с диапазоном частот от 7,5 до 10 МГц (128 XP / 10 единиц; Акусон, Маунтин-Вью, Калифорния). Цветное допплеровское ультразвуковое исследование проводилось во всех случаях, чтобы оценить васкуляризацию поражения и избежать крупных сосудов во время процедуры биопсии. Размер поражения измеряли в трех измерениях на основании наибольшего латерального и наибольшего переднезаднего диаметров при продольном сканировании и наибольшего переднезаднего диаметра при поперечном сканировании.Объем поражения был рассчитан на основе этих измерений.

Процедура была проведена после того, как пациенту было дано подробное объяснение и было получено информированное согласие. Один квалифицированный рентгенолог, имеющий опыт интервенционных процедур груди, выполнил все биопсии, используя ручную вакуумную биопсийную систему Mammotome 11 калибра (Ethicon, Endo-Surgery, Цинциннати, Огайо). Биопсии проводились с помощью того же ультразвукового аппарата, который упоминался ранее.

Все биопсии были выполнены в амбулаторных условиях под местной анестезией и в стерильных условиях в нашем центре визуализации груди.Во всех процедурах использовалась игла 11-го калибра. Зонд устанавливали ниже поражения у большинства пациентов или через поражение у пациентов с поражениями более 2 см на самом длинном диаметре. Была предпринята попытка продолжить биопсию до тех пор, пока не было обнаружено ультразвуковых свидетельств поражения. Полное удаление поражения было достигнуто, когда полость, заполненная жидкостью или пузырьки воздуха, была продемонстрирована ультразвуком. Маркировочный зажим был вставлен в место биопсии в тех случаях, когда было достигнуто полное иссечение.Пациентам было назначено контрольное ультразвуковое исследование через 15, 30, 3, 6 и 12 месяцев.

У 52 пациентов было выполнено 56 биопсий молочной железы под сонографическим контролем. У 48 пациентов было 1 поражение, а у 4 - 2 поражения (по 1 в каждой груди). Во всех случаях был получен тканевой диагноз, совместимый с фиброаденомой. Один случай был диагностирован как фиброаденома с множественными очагами лобулярной карциномы in situ.

Всего пальпировалось 22 очага поражения (39%), в основном у более молодых пациентов (<40 лет). У пациентов старше 40 лет клинически пальпировали только 3 очага. Из непальпируемых поражений только 4 были у пациентов моложе 40 лет. Три из них были у женщин старше 50 лет, получавших заместительную гормональную терапию и у которых образовалась новая масса груди. Боковой пристрастия не было, 29 поражений в правой груди и 27 - в левой. Диаметр самого длинного поражения варьировался от 0.От 3 до 2,8 см (в среднем 1,03 см). Объем поражения варьировал от 0,06 мл до 1,4 мл (в среднем 0,74 мл). Количество ядер, полученных в каждом случае, составляло от 8 до 25 (в среднем 17 ядер), в зависимости от размера поражения и технической возможности.

В таблице 1 представлена ​​сводная информация об удалении очагов поражения по размеру и объему. Полное иссечение было достигнуто в 32 очагах поражения размером менее или равных 1,5 см с расчетными объемами от 0,06 до 0,64 мл (в среднем 0,25 мл). Из 20 повреждений размером от 1,51 до 2 см 11 повреждений (55%) были полностью иссечены (рис. 1), а 9 - частично (группы 2a и 2b, соответственно).Диапазон объемов полностью иссеченных поражений составлял от 0,16 до 0,98 мл (в среднем 0,57 мл), а для частично иссеченных поражений был от 0,54 до 1,00 мл (в среднем 0,97 мл). Четыре очага поражения в группе с частичным удалением были меньше 0,9 мл, но удаление не было завершено из-за кровотечения. Остальные 5 очагов были больше 0,9 мл и не полностью иссечены. Четыре очага поражения были больше 2 см, с диапазоном объема от 1,0 до 1,4 мл (в среднем 1,15 мл), и все они были вырезаны не полностью. Мы обнаружили, что поражения объемом менее 0.9 мл, даже если самый длинный диаметр больше 1,5 см (но меньше 2 см), можно полностью удалить, если кровотечение не останавливает процедуру. Для поражений, не полностью удаленных, уменьшение объема составляло от 55% до 80%.

Среднее время процедуры биопсии составляло 40 минут (диапазон 20-60 минут). Процедура была прервана, когда произошло сильное кровотечение. Большинство пациентов соблюдали комплаенс во время процедуры и не испытывали боли или испытывали минимальную боль. Серьезных осложнений, таких как шок или инфекция, не было.Только у 2 пациентов (3,6%) было более обширное кровотечение, которое контролировалось с помощью местной компрессии со льдом и давления. Все пациенты вернулись к работе на следующий день после процедуры и возобновили свою повседневную деятельность.

Контрольное ультразвуковое исследование проводилось в среднем через 12 дней после биопсии, когда пациенты приходили за результатами биопсии. В это время у большинства пациентов была бессимптомная гематома, которая на УЗИ проявлялась в виде полостей с жидкостью в месте биопсии.Во всех случаях полное разрешение наблюдалось через 30 дней.

Пациенты наблюдались в течение 2 лет, признаков рецидива не было. Из 13 случаев, которые были удалены не полностью, только в 3 было выполнено хирургическое удаление. Одна пациентка почувствовала дискомфорт из-за пальпируемого уплотнения в груди и потребовала операции. Другой пациент был направлен на операцию из-за наличия лобулярной карциномы in situ в образце биопсии (рис. 2). Иссеченный образец показал ту же патологическую градацию, что и основная биопсия.У третьего пациента наблюдалось увеличение размера поражения через 6 месяцев, поэтому было рекомендовано хирургическое вмешательство. Патологическим признаком была фиброаденома без признаков злокачественности. Остальные пациенты выбрали консервативное наблюдение, уверенные в диагнозе и лечении.

Фиброаденома груди - чрезвычайно распространенная проблема, обычно проявляющаяся в виде пальпируемого образования у молодых женщин. После установления достоверного диагноза фиброаденомы с помощью подхода тройной оценки, т. Е. Типичных клинических условий, визуализационных исследований (обычно сонография, иногда маммография) и надежного тканевого диагноза, пациенту предлагается либо хирургическое удаление, либо консервативное лечение в виде тщательного лечения. следовать за. 10 , 13 , 18 На практике солитарные фиброаденомы у молодых женщин удаляются хирургическим путем, в основном, чтобы уменьшить беспокойство и беспокойство пациента из-за пальпируемого образования. Другие соображения, поддерживающие хирургическое удаление, - это возможность потери пациента для последующего наблюдения или крайне отдаленная возможность пропустить злокачественную трансформацию или непредвиденный рак груди. 16

Минимально инвазивные процедуры, уже признанные незаменимым инструментом диагностики, все чаще становятся предпочтительным методом лечения при многих состояниях (например, ангиопластика и чрескожная абляция неоперационных опухолей печени).Мы предполагаем, что для образования молочной железы с подозрением на фиброаденому на основании клинических данных и результатов визуализации целесообразна минимально инвазивная процедура в форме вакуумного маммотома под ультразвуковым контролем. Эта биопсия с использованием иглы с большим стержнем и иглой 11-го размера будет служить средством диагностики тканей и может предложить окончательный вариант лечения. Как показано в нашем исследовании, все поражения менее 1,5 см в самом длинном диаметре могут быть иссечены. Даже поражения размером до 2 см могут быть полностью иссечены при условии, что расчетный объем поражения меньше 0.9 мл и кровотечение не мешает процедуре.

Этот консервативный вариант требует, чтобы и хирург, и пациент были уверены в диагнозе и лечении. Хотя некоторые хирурги все же могут предпочесть хирургический подход, мы считаем, что в многопрофильном центре груди хирурги могут спокойно направлять пациентов к рентгенологам для нехирургического удаления фиброаденомы. Как и в недавних исследованиях, 18 наше исследование показало, что большинство пациентов довольны консервативным подходом и чувствуют себя достаточно уверенно, чтобы выбрать минимально инвазивную процедуру вместо хирургического вмешательства в качестве средства удаления поражения.

Основной проблемой при диагностике чрескожной ткани был высокий уровень ложноотрицательных результатов, когда диагноз основывался на результатах тонкоигольной аспирации. 12 При удалении большей части или всего поражения, как в нашем подходе, почти наверняка можно избежать пропуска злокачественных новообразований. Дополнительную уверенность дает двухлетнее наблюдение, чтобы установить отсутствие изменений в характеристиках изображения, которые могут указывать на рецидив или злокачественное новообразование. Один случай лобулярной карциномы in situ в нашей группе является доказательством того, что если в поражении были злокачественные клетки, образец ткани был достаточно большим, чтобы диагностировать его.

Хотя наши результаты обнадеживают, необходимо учитывать, что наши данные не основаны на рандомизированном сравнительном исследовании. Чтобы рекомендовать UGVAB в качестве золотого стандарта в лечении фиброаденомы молочной железы, необходимо провести дальнейшие исследования, сравнивающие UGVAB со стандартным хирургическим удалением.

Эффективность чрескожной биопсии под контролем УЗИ в диагностике поражений груди хорошо известна. Преимущества минимально инвазивных процедур перед хирургическим вмешательством включают удобство для пациента, меньшее количество осложнений, отсутствие остаточного рубца и более низкую стоимость.Мы предполагаем, что UGVAB - безопасный и успешный метод лечения небольших фиброаденом. Этот вариант лечения следует применять для поражений, которые являются вероятными фиброаденомами на основании визуализационных исследований и клинической оценки. Процедура должна быть подробно объяснена, чтобы обеспечить сотрудничество пациента, и пациенты должны быть уверены, что этот вариант не хуже хирургического вмешательства. Вероятность успеха при использовании иглы 11-го размера выше для поражений диаметром менее 2 см, если расчетный объем меньше 0.9 мл. Дальнейшие рандомизированные исследования, сравнивающие UGVAB со стандартным хирургическим удалением, продолжаются.

Автор для переписки и оттиски: Дина Лев-Челуш, доктор медицины, 2522 Грамерси-стрит, Хьюстон, Техас 77030 (электронная почта: [email protected]).

Принята к публикации 23 февраля 2003 г.

Это исследование было представлено на ежегодном собрании и 87-й научной ассамблее Радиологического общества Северной Америки, Чикаго, штат Иллинойс, 28 ноября 2001 г.

1. розен П.П. Фиброэпителиальные новообразования. Розен ППед. Патология груди Розена. 1-е изд. Нью-Йорк, NY Lippincott-Raven Press, 1996; 143-155 Google Scholar3. Hughes LEMensel REWebster DJT Аберрации нормального развития и инволюции: новый взгляд на патогенез и номенклатуру доброкачественных заболеваний груди. Ланцет. 1987; 21316-1319PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Hughes LEMansel REWebster DJT Фиброаденома и родственные опухоли. Доброкачественные расстройства и болезни груди и их клиническое ведение 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания. У. Б. Сондерс, 1999; 73-94. Google Scholar 5. Смоллвуд. Я. Робертс AGuyer DPTaylor I Естественное течение фиброаденомы. Br J Clin Pathol. 1991; 95614-622Google Scholar6.Pick PWIossifide IA Возникновение карциномы молочной железы в фиброаденоме: обзор. Arch Pathol Lab Med. 1984; 108590-593PubMedGoogle Scholar7.Уилкинсон Сандерсон TJRifkind EChetty UForrest APM Фиброаденома молочной железы: продолжение консервативного лечения. Br J Surg. 1989; 76390-391PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Cole-Beuglet CSoriano Р.З.Курц А.Б. Гольдберг BB Фиброаденома сономаммографии груди коррелировала с патологией у 122 пациентов. AJR Am J Roentgenol. 1983; 140369-375PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Parker ШКлаус AJMcWey Пижама и другие.Направленная биопсия молочной железы с вакуумным контролем под сонографическим контролем с использованием портативного устройства. AJR Am J Roentgenol. 2001; 177405-408PubMedGoogle ScholarCrossref 12. Бреннер Поражения RJ полностью удалены во время стереотаксической биопсии: предоперационная локализация на основе маммографических ориентиров и возможности произвольной техники: первоначальный опыт. Радиология. 2000; 214585-590PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Cant PJMadden М. В. Колеман MGDent DM Безоперационное лечение новообразований молочной железы с диагнозом фиброаденома. Br J Surg. 1995; 82792-794PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Cant PJMadden MVClose PML Годовой месяц GMHacking EADent Д.М. Случай консервативного лечения отдельных фиброаденом молочной железы. Br J Surg. 1987; 74857-859PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Alle KMMoss JVenegas Р.Дж.Халхали IKlein SR Консервативное лечение фиброаденомы молочной железы. Br J Surg. 1996; 83992-993PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Йелланд ACazet JCoombes RC Консервативное лечение фиброаденомы молочной железы [письмо]. Br J Surg. 1996; 831653PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Dixon JMDobie VLamb JWalsh АОчетти U Оценка приемлемости консервативного лечения фиброаденомы молочной железы. Br J Surg. 1996; 83264-265PubMedGoogle ScholarCrossref

Мне нужна биопсия? Выбор правильного лечения фиброаденомы

Диагноз заболевания груди может быть травматичным для любого, особенно если вы никогда раньше не слышали об этом заболевании.

Если вам поставили диагноз фиброаденома, вы, вероятно, захотите узнать больше об этом заболевании и возможных вариантах лечения. Вы можете даже не знать, нужно ли вам лечение или действительно ли вы этого хотите. В свете этого мы собрали всю необходимую информацию, чтобы успокоить ваш разум. Мы надеемся сообщить вам немного больше об этом заболевании и помочь понять, является ли биопсия правильным курсом для вас.

Что такое фиброаденома? Во-первых, вам нужно действительно знать, что такое фиброаденома. Фиброаденома - чрезвычайно распространенное состояние, при котором в груди образуется уплотнение или уплотнения. Эти опухоли доброкачественные, что означает, что они не злокачественные. Комки кажутся скользкими на ощупь, и их часто сравнивают с ощущением мрамора под кожей. 2 Они различаются по размеру: некоторые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, некоторые могут достигать нескольких дюймов в длину, но большинство из них имеют размер примерно 1-3 см. 1 Хотя заболевание часто может развиться в период полового созревания, фиброаденомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 20 лет. 1 При этом состояние может возникнуть у женщин любого возраста. 1 Шишки обычно безболезненны, но иногда они могут ощущаться болезненными и болезненными, как правило, непосредственно перед менструацией. 1

В чем разница между простыми и сложными фиброаденомами? Существует более одного типа фиброаденомы, но наиболее распространенным типом является «простая фиброаденома». Простые фиброаденомы обычно имеют размер около 1–3 см, гладкие на ощупь и не повышают риск развития рака груди в будущем. . 1 Если вы посмотрите на простую фиброаденому под микроскопом, она будет выглядеть одинаково во всем. 1 В то время как для сравнения, если вы посмотрите на то, что известно как сложная фиброаденома, под микроскопом, некоторые из клеток имеют другие особенности. 1 Эти типы фиброаденомы могут незначительно повысить риск развития рака груди в будущем. 1

Существуют и другие, менее распространенные варианты условий. К ним относятся гигантские и ювенильные фиброаденомы: названия даны фиброаденомам, превышающим 5 см, и фиброаденомам, обнаруживаемым у девочек младшего и подросткового возраста соответственно. 1

Что вызывает это состояние? Хотя точно не известно, что вызывает фиброаденому, считается, что она вызвана повышенной чувствительностью к гормону эстрогену. 3 Фиброаденомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, когда обычно женщины наиболее фертильны. 2 Также считается, что они могут часто увеличиваться во время курсов гормональной терапии или во время беременности. И наоборот, они могут уменьшиться в размерах после менопаузы, когда уровень эстрогена снижается. 3

Грудь состоит из молочных желез, называемых «дольками», и трубок, по которым молоко поступает к соску, называемых «протоками». 1 Эти дольки и протоки окружены железистой, фиброзной и жировой тканью, которые составляют большую часть груди. 1 По сути, фиброаденомы возникают, когда железистая ткань и протоки разрастаются над долей, уплотняются и образуют твердую опухоль. 1

Фиброаденома и биопсия Если вы обнаружили уплотнение в груди, возможно, это фиброаденома.Если вы еще этого не сделали, важно проконсультироваться с врачом, чтобы он диагностировал причину опухоли. Во время консультации с врачом они сначала спросят вашу историю болезни. После этого врач может попросить вашего разрешения физически осмотреть вашу грудь и всегда будет спрашивать, хотите ли вы присутствовать на медсестре. Они могут дополнительно исследовать пораженный участок с помощью неинвазивных методов визуализации, таких как ультразвук, МРТ или маммография (рентген). Этих тестов может быть достаточно, чтобы помочь врачу в постановке диагноза, однако, если он все еще не уверен, он может предпочесть биопсию груди.

Биопсия груди - это диагностический тест, с помощью которого небольшой образец ткани груди удаляется из подозрительной области и затем отправляется на исследование в лабораторию патологу. Основная причина для выполнения биопсии груди - определить, является ли опухоль в груди злокачественной, однако ее также можно использовать для удаления доброкачественной фиброаденомы. Хотя физикальное обследование и методы визуализации полезны для определения курса лечения, биопсия - единственная процедура, которая может точно определить, является ли опухоль в груди злокачественной. 4 У молодых женщин фиброаденому часто можно диагностировать с помощью обследования груди и ультразвукового исследования. Однако, если врач не уверен, будет проведена биопсия.

По большому счету, лечение фиброаденомы вам не потребуется. Большинство из них остаются в той же форме и могут исчезнуть сами собой. Однако, если опухоль становится больше, вызывает дискомфорт или меняет форму груди, врач может выбрать удаление фиброаденомы (пациент также может попросить об этом).

Если фиброаденома большая и запутанная, врач может захотеть провести операцию, называемую эксцизионной биопсией, чтобы удалить ее, при которой на коже делается небольшой разрез и фиброаденома удаляется хирургическим путем. 4 Обычно это делается под местной или общей анестезией, при этом может остаться небольшой шрам, а пораженный участок может оставаться болезненным или болезненным в течение нескольких дней после процедуры.

В качестве альтернативы вам могут предложить эксцизионную биопсию с вакуумной поддержкой для удаления фиброаденомы.Эта процедура является относительно новой техникой и предлагает малоинвазивную альтернативу удалению фиброаденом. Процедура проводится под местной анестезией и включает в себя небольшой надрез на коже размером примерно с половину рисового зерна на пораженном участке. Затем в грудь вводится зонд, управляемый ультразвуком, и мягкий вакуум втягивает ткань внутрь зонда, в то время как вращающийся нож срезает и постепенно удаляет фиброаденому. 7 Вакуумная эксцизионная биопсия - это вариант лечения, рекомендованный Национальным институтом здравоохранения и клинического совершенства (NICE) при удалении фиброаденом. 6 Вообще говоря, процедура не оставляет шрамов, однако процедура может вызвать синяки и боль в течение нескольких дней после иссечения.

Чтобы предотвратить это, вы должны как можно больше знать их груди и регулярно проверять их, чтобы, если опухоль все-таки появится, вы можете принять меры как можно скорее. Хотя поначалу обнаружение уплотнения в груди может вызывать беспокойство, от 80 до 85 процентов уплотнений в груди не являются злокачественными. 4 При этом важно обратиться к врачу, если вы обнаружите отклонение от нормы.Для получения дополнительной информации о состояниях груди и общем состоянии груди посетите наш веб-сайт.

Список литературы

  1. https://www.breastcancercare.org.uk/information-support/have-i-got-breast-cancer/benign-breast-conditions/fibroadenoma
  2. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/fibroadenomas-of-the-breast.html
  3. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibroadenoma/basics/causes/con-20032223 - вызывает
  4. NBCF (2016) Биопсия: Национальный фонд рака груди.Доступно по адресу: http://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-biopsy (дата обращения: 24 февраля 2017 г.) - 80%
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1497021/
  6. https://www.nice.org.uk/guidance/ipg156
  7. Клиника Мэйо: биопсия груди, чего можно ожидать. Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/details/what-you-can-expect/rec-20236113

Лечение фиброаденомы без операции | Клиника СК Бирла

Ваш врач сообщил вам, что уплотнение в груди является фиброаденомой? Не пугайтесь.Эти типы уплотнений - это обычно встречающиеся уплотнения в груди, доброкачественные или незлокачественные.

Важно помнить, что опухоль груди не может быть идентифицирована как доброкачественная или злокачественная без надлежащего обследования и, возможно, биопсии. Всегда проверяйте любое новое образование груди у врача, чтобы исключить рак груди.

Обзор фиброаденомы

Фиброаденомы считаются одной из самых распространенных форм доброкачественных опухолей молочной железы. Они могут возникать у женщин любого возраста, однако чаще наблюдаются у женщин в пременопаузе и более молодых женщин (от 20 до 30 лет).Во многих случаях они уменьшаются и исчезают, когда у женщины наступает менопауза.

Фиброаденома получила свое название от слов «фиброма» и «аденома». В основном это опухоль, состоящая из фиброзной и железистой ткани. Эти опухоли могут увеличиваться в размерах, уменьшаться в размерах и даже исчезать со временем при изменении уровня гормонов. Их средний размер составляет от 1 до 2,5 см в диаметре. Они также могут увеличиваться в размерах (если они больше 5 см в диаметре, их называют гигантскими фиброаденомами).

Прочтите: Чего ожидать, когда вам поставят диагноз «рак груди»

Симптомы фиброаденомы

У здоровых женщин нормальная ткань груди часто кажется бугристой.Итак, вы должны обратиться за медицинской помощью, если вы наблюдаете один или несколько из следующих симптомов.

  • Обнаружение нового уплотнения в груди
  • Наблюдение других изменений груди
  • Увеличение размера уплотнения в груди, которое уже находится под наблюдением врача
  • Отчетливый вид существующей опухоли из окружающей ткани груди

Кроме того, следующие указатели отображают некоторые уникальные характеристики фиброаденом.

  • Твердые уплотнения в груди
  • Можно перемещать под кожу груди
  • Твердая или эластичная текстура
  • Не причиняют боли

Тем не менее, вы не можете сделать вывод, что это фиброаденома, просто ощущая эти характеристики уплотнения.Поэтому для постановки правильного диагноза лучше проконсультироваться с врачом. Ваш врач попросит вас сделать маммографию или ультразвуковое исследование, в зависимости от вашего возраста и физического состояния, независимо от того, беременны вы или нет.

Как определить фиброаденомы?

Фиброаденома на ощупь плотная, гладкая, эластичная или трудная на ощупь. Она будет иметь четко очерченную форму и обычно безболезненна. Если надавить на них, они легко перемещаются под кожей. Они могут увеличиваться в размерах, особенно во время беременности, а также уменьшаться и исчезать после наступления менопаузы.

У здоровых женщин нормальная ткань груди часто кажется бугристой. У женщин грудь также различается по форме, размеру и текстуре. Выполнение рутинного самообследования груди поможет вам лучше понять свою грудь. Это, в свою очередь, позволит сразу же обнаружить любые изменения в форме или размерах шишек. Фиброаденомы редко вызывают боль.

В этом видео рассказывается, как проводить самообследование груди.

Всегда помните, вы не можете отличить доброкачественное (доброкачественное) образование от злокачественного образования.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какой-либо новый рост в груди или подмышках или какие-либо изменения в существующих шишках.

Женщинам старше 40 лет рекомендуется ежегодный скрининг на рак груди в сочетании с маммографией, чтобы минимизировать риск выявления рака груди на более поздних стадиях.

Причины фиброаденомы

Хотя истинная причина фиброаденом до сих пор неясна, исследования показывают, что это может быть связано с изменением уровня ваших репродуктивных гормонов.Вероятно, поэтому они возникают в основном в репродуктивном возрасте, увеличиваются в размерах во время беременности или если вы проходите гормональную терапию. Также вероятно, почему они уменьшаются и исчезают после наступления менопаузы.

Виды фиброаденомы

Если вы подумываете об удалении фиброаденомы без операции , вам следует знать типы фиброаденомы.

1. Сложная фиброаденома

Сложная фиброаденома со временем может измениться из-за гиперплазии, состояния, которое вызывает чрезмерный рост клеток.Ваш патолог поставит диагноз после изучения вашей биопсии.

2. Юношеская фиброаденома

Ювенильная фиброаденома обычно встречается у девочек и подростков. Хотя некоторые из этих уплотнений в груди могут увеличиваться, большинство из них со временем уменьшаются в размерах и исчезают.

3. Гигантская фиброаденома

В отличие от обычных шишек размером от одного до двух сантиметров, гигантские фиброаденомы могут вырастать более чем на два дюйма. Ваш врач пропишет лечение фиброаденомы груди , чтобы удалить ее, поскольку она может давить на другие ткани груди или заменять их.

4. Опухоль филлодий

Phyllodes вначале доброкачественные, но некоторые опухоли могут стать злокачественными. Как и гигантские фиброаденомы, ваш врач порекомендует удалить опухоль филлодий.

Что произойдет, если не лечить фиброаденому?

В целом фиброаденомы не вызывают осложнений. Однако сложные фиброаденомы и опухоли филлодий могут незначительно повысить риск рака груди. Если ваш врач считает, что ваша фиброаденома безвредна, вам может не потребоваться какое-либо конкретное лечение, кроме наблюдения за опухолью на предмет каких-либо изменений формы или размера.Если вы заметили какие-либо изменения, вам следует пройти повторный осмотр у врача и обратиться за соответствующим лечением.

Как можно растворить фиброаденому без хирургического вмешательства?

Хотя фиброаденомы обычно не представляют опасности, если их не лечить, многие женщины по-прежнему предпочитают удалять их. Это делается не только для их душевного спокойствия, но и для сохранения или восстановления внешнего вида груди.

Многие женщины также предпочитают лечить свои фиброаденомы без хирургического вмешательства.Это может быть связано с опасениями, что их оперируют, или с любыми другими личными предпочтениями. Выбор отказа от операции должен основываться на вашем клиническом осмотре груди, визуализирующем исследовании и биопсии.

Если вы все же решите нехирургическое лечение фиброаденомы, вы должны следить за состоянием на предмет любых изменений, таких как размер, форма и т. Д.

Вот несколько протоколов, которым нужно следовать, если вы решите лечить фиброаденому без хирургического вмешательства.

  • Наблюдайте за опухолью фиброаденомы, регулярно посещая врача.
  • Пройдите УЗИ груди в соответствии с рекомендациями врача, чтобы определить изменения размера или внешнего вида фиброаденомы.

Еще несколько советов, которые помогут сохранить здоровье груди:

  • Избегайте ношения облегающих бюстгальтеров. Выбирайте удобные хлопковые бюстгальтеры с поддержкой для повседневного использования
  • Избегайте чрезмерного использования антиперспирантов
  • Сконцентрируйтесь на своем питании. Ежедневно включайте в свой рацион коллаген и овощи. Ешьте больше домашних блюд и сокращайте полуфабрикаты
  • Пройдите периодические скрининговые тесты и медицинское обследование, чтобы исключить риск выявления рака груди на более поздних стадиях

Если ваша фиброаденома увеличилась в размерах, начала болеть или показать какие-либо другие изменения, немедленно обратитесь к врачу .

Хирургическое удаление фиброаденомы

В некоторых случаях, таких как филлодная опухоль, лечение фиброаденомы без хирургического вмешательства невозможно. В качестве альтернативы, если наличие доброкачественной опухоли заставляет вас беспокоиться о том, что вы хотите отказаться от лечения фиброаденомы без хирургического вмешательства, ваш врач может организовать удаление.

Вот хирургические методы удаления фиброаденомы.

1. Лампэктомия или эксцизионная биопсия

При этой хирургической процедуре хирург удаляет ткань груди и отправляет ее в лабораторию для проверки риска рака груди .

2. Криоабляция фиброаденомы

Криоабляция фиброаденомы - это метод, который используется для замораживания шишки с целью его разрушения. Здесь хирург вводит тонкое устройство, называемое криозондом, через кожу груди в опухоль фиброаденомы. Из устройства выпускается газ, разрушающий ткань.

Перед вами

В зависимости от характеристик уплотнения ваш врач либо предложит лечение фиброаденомы без хирургического вмешательства, либо настоятельно предложит удалить уплотнение.Обсудите свой семейный анамнез, симптомы и лекарства или лечение, которое вы принимаете, со своим врачом. Эта информация важна для быстрого и точного диагноза.

Даже если у вас нет проблем с грудью, вам следует регулярно проходить обследование на рак груди (по рекомендации врача). Это потому, что рак груди может случиться с кем угодно. Рак груди также не имеет явных симптомов на ранних стадиях. Рутинный и регулярный скрининг на рак груди - лучший способ его вовремя обнаружить.Помните, что раннее выявление - лучшая защита от рака груди.

Также прочтите: Беспокоитесь по поводу образования подмышек? Узнайте, что это значит

Фиброаденома: хирургия - единственное лечение?

Хотя обнаружение уплотнения в груди, без сомнения, является тревожным открытием, хорошие новости заключаются в том, что не все аномалии груди обязательно связаны с раком. Одной из наиболее распространенных категорий роста тканей груди является фиброаденома, и она встречается примерно у 10 процентов женщин в Соединенных Штатах.

Фиброаденомы - это незлокачественные новообразования в ткани груди, они могут незначительно отличаться по размеру и форме и могут не обнаруживаться при ручном самообследовании. Хотя подавляющее большинство из них имеют размер всего один или два сантиметра и безболезненны, иногда они могут вырасти достаточно большими, чтобы вызвать у пациента значительные эмоциональные страдания и даже - в некоторых редких случаях - физический дискомфорт. Эти большие образования можно удалить хирургическим путем (хирургическое удаление фиброаденомы обычно называется эксцизионной биопсией груди), но не каждый пациент хочет хирургического вмешательства по следующим причинам:

  • Пациент не хочет испытывать стресс от хирургического вмешательства.
  • Пациентка не хочет рисковать эстетическими отклонениями, иногда связанными с удалением уплотнения груди.
  • Пациент не хочет (или не может) отнимать время от работы или личных обязанностей или изменять свою деятельность во время выздоровления.

Итак, существуют ли варианты безоперационного лечения? Если вы не хотите удалять фиброаденомы хирургическим путем, вот некоторые альтернативы, которые вы, возможно, захотите обсудить со своим врачом.

Контроль симптомов

Фиброаденомы не всегда требуют активного лечения, так как они могут уменьшиться и исчезнуть без вмешательства.Однако, поскольку точная причина возникновения фиброаденом неизвестна, следует наблюдать за их поведением у отдельных пациентов хотя бы для того, чтобы определить, достаточно ли они вырастают, чтобы деформировать ткань груди.

Поскольку известно, что фиброаденомы возникают у пациентов, испытывающих колебания гормонов (особенно во время или после беременности), некоторые врачи рекомендуют контролировать прогресс фиброаденомы, чтобы определить, увеличиваются они или уменьшаются.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *