Эндокринное (гормональное) бесплодие у женщин – лечение в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика | Лечение бесплодия в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика

Эндокринное, или гормональное бесплодие – довольно распространенная причина того, что женщина не может зачать ребенка. Именно этот фактор становится решающим в 40% всех случаев невозможности забеременеть.

Если поставлен такой диагноз, не спешите отчаиваться: лечение гормонального бесплодия у женщин может быть длительным, но процент его эффективности очень высок.

Рекомендуется не затягивать с решением вопроса, так как с возрастом в организме происходят изменения, и после 30 проблемы с зачатием могут только усугубиться. А если будет выявлено гормональное бесплодие, лечение в возрасте после 30 будет уже более сложным. При обращении в клинику врачами не только используется каждый шанс на здоровую беременность, но и медикаментозно создается благоприятная для этого ситуация.

Лечению гормонального бесплодия у женщинпредшествует тщательная диагностика. Для этого исследуется процесс овуляции, то есть регулярного (или нет) созревания яйцеклетки, которая зреет в яичниках и затем, в случае наступления беременности, оплодотворяется. Если яйцеклетка не созревает, такое состояние именуется ановуляцией. В этом случае имеет место гормональное бесплодие, лечение которого и назначает специалист после детального обследования пациентки.

Причины заболевания

Ановуляция может быть вызвана различными проблемами: поликистозом яичников, гиперпролактенимией, гипогонадизмом и другими заболеваниями. Истинную причину определят специалисты клиники после медицинского обследования.

О том, что у пациентки гормональное бесплодие, к лечению которого стоит приступить незамедлительно, могут свидетельствовать нарушения менструального цикла, а именно — отсутствие менструации долгий период времени на фоне низкой базальной температуры. Но это не 100%-ный показатель, так как яйцеклетка может не созревать и при регулярном цикле.

Косвенными симптомами являются: повышенная интенсивность волосяного покрова, болезненный предменструальный синдром, заметное снижение либидо, обильные кровотечения во время месячных. Чтобы поставить диагноз гормональное бесплодие, у женщин врач начинает обследование с мониторинга базальной температуры и проведения УЗИ-исследований в разные периоды цикла. Проводится УЗИ не только малого таза, но и щитовидной железы и надпочечников. Кроме того, необходима сдача развернутого анализа на гормоны: их много, и для каждого существуют свой оптимальный период для забора крови.

Какие гормоны формируют способность к зачатию и вынашиванию ребенка

Когда все эти показатели в норме, о гормональном бесплодии у женщин и его лечении речь не идет. При недостатке или избытке одной из составляющих общего фона требуется его коррекция.

Диагностику проводят как гинеколог, так и эндокринолог, в случае гормонального бесплодия лечение они также назначают общее, исходя из рекомендаций обоих специалистов. Минимальный период достижения результата, как правило, полгода, однако может потребоваться и гораздо больше времени.

В то же время статистика свидетельствует, что неспособность забеременеть, вызванная гормональным бесплодием, при лечении у женщин в большинстве случаев устранима. Важно обратиться к грамотному специалисту, который подберет правильную схему приема препаратов.

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
• ЛГ (лютеинизирующий). Имеет значение соотношение ФСГ и ЛГ в организме пациентки, которая обследуется на гормональное бесплодие: лечение во многом будет зависеть от этого показателя
• Пролактин
• Экстрадиол
• Прогестерон
• Тестостерон
• ДЭА-сульфат
• Гормоны щитовидной железы: Трийодтиронин свободный, Тироксин общий, и другие
• Также проверяются антитела к ТТГ

Стратегия борьбы с заболеваниями

Лечение гормонального бесплодия у женщинпроводится с помощью гормонов.

• Если причина ановуляции гипотериоз, то назначаетсяя терапия тиреоидными гормонами.

   

• Когда овуляция не наступает по причине пролактиномы, лечение гормонального бесплодия у женщин основывается на приеме каберголина. В случае, если гормонотерапия не дает ожидаемого результата, может понадобиться оперативное вмешательство.
• Андреногенитальный симптом как причина отсутствия овуляции устраняется при помощи глюкокортикостероидов.
• Компенсировать недостаточность желтого тела в яичниках, которая служит причиной невозможности забеременеть, поможет прогестерон.
• Некоторые факторы, повлекшие ановуляцию, требуют изменения образа жизни: системы питания (количества и набора продуктов), отказа от вредных привычек, активизации физической деятельности. Бывают случаи, когда достаточно изменить свою повседневную жизнь, чтобы забыть про гормональное бесплодие.

Гормональный фон — очень чувствительная и тонкая система, поэтому корректировать их соотношение в клинике будут с осторожностью, тщательно выверяя каждый шаг назначений. В любом случае все эти меры направлены на достижение восстановления овуляции. Но даже если ее функция восстановлена, прием препаратов нередко продлевают до наступления беременности и даже во время нее. И только при успешных родах можно сказать, что лечение гормонального бесплодия у женщины завершено.

Такая стимуляция, направленная на восстановление овуляции с помощью гормоносодержащих препаратов, может быть прямой и непрямой. Прямая подразумевает применение оральных контрацептивов. После их отмены образуется благоприятный фон гормонов, который стимулирует наступление овуляции и последующей беременности.

Непрямая заключается в назначении препарата (кломифена), который блокирует рецепторы одного из гормонов, что корректирует фон и дает возможность яйцеклетке созревать. Не все люди чувствительны к такого рода веществам, и если этот метод не действует, а при этом не дает результатов и прямая стимуляция, то в данной консервативной сфере лечение гормонального бесплодия у женщин исчерпывает свои возможности.

Но у пациентки остается высокий шанс забеременеть посредством экстрокорпорального оплодотворения (ЭКО). Многие считают, что именно гормональное бесплодие лечению поддается лучше всего. Однако этот процесс может так затянуться, что многие пациентки, разуверившись в терапии, предпочитают идти на ЭКО.

Профилактика и сопутствующие излечению обстоятельства

У вас гораздо меньше шансов столкнуться с гормональным бесплодием, если вы:

• Не сидите на жестких диетах;
• У вас нет большого лишнего веса;
• Нервная система не подвергается постоянным стрессам;
• У вас нет вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических и психотропных веществ;
• В анамнезе нет абортов;
• Не принимаете оральные контрацептивы или гормоносодержащие препараты без назначения врача.
• Не пользуетесь бесконтрольно методами нетрадиционной медицины или народными средствами вместо назначенного лечения гормонального бесплодия у женщин или в его дополнение.

Обращаясь в клинику, будьте уверены: вам обязательно помогут. Знайте, что вероятность излечения очень высока. Верьте, что уже в скором времени вы станете мамой. Позитивный настрой — необходимое условие выздоровления. 

ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ НА НОВЕЙШЕМ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОМ ОБОРУДОВАНИИ

• наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
  постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы;
• мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
  современные научно доказанные подходы и методики;  
• мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
• обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
• наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
  процессов;
• мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.

Лечение бесплодия: причины и признаки бесплодия у женщин

Мужское и женское бесплодие — проблема, актуальная не только в Украине, но и во всем мире. По статистике, каждая пятая супружеская пара сталкивается с невозможностью зачатия ребенка. Поэтому более 50-ти миллионов пар репродуктивного возраста нуждаются в применении методов вспомогательных репродуктивных технологий. Украина ежегодно борется с большим количеством бесплодных пар. К сожалению, это количество с каждым годом растет, в т.ч. частота диагностики бесплодия у женщин.

Если в течение 12-ти месяцев регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает, советуем вам обратиться к специалисту и начать обследования. Пациенткам старше 35-лет следует обратиться за консультацией к специалисту уже через 6 месяцев безуспешных попыток забеременеть. Чем раньше врач-репродуктолог определит причину неспособности зачатия, тем выше будут шансы получить долгожданную беременность и родить здорового ребенка.

Причинами бесплодия могут быть проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин. Мужское бесплодие — причина невозможности забеременеть в 46–48 % пар. При этом показатель, характеризирующий женское бесплодие, немного выше и составляет 52–54 %.

Бывают также случаи комбинированного бесплодия, когда оба из супругов имеют проблемы, которые не позволяют им зачать ребенка. Нарушение репродуктивной функции у обоих партнеров случается в 30 % случаев.

Некоторый процент приходится на бесплодие неясного генеза: почему не наступает беременность, не может определить ни одно исследование.

Всемирная организация здравоохранения выделила 22 причины женского и 18 причин мужского бесплодия. К бесплодию у женщин могут привести нарушения овуляции, отсутствие или непроходимость маточных труб, доброкачественные опухоли матки, воспалительные заболевания женской половой сферы после инфекций или некорректно проведенных абортов, различные метаболические нарушения (ожирение, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и др.), а также возраст.

У мужчин частые причины бесплодия — это гормональные или генетические нарушения, непроходимость семявыносящих протоков вследствие острых и хронических инфекций, передающихся половым путем и др.

Лечение бесплодия в клинике «Мать и дитя»

Очень часто мужское и женское бесплодие – не приговор, а лишь временная неспособность зачать ребенка. Не стоит отчаиваться! Ведь в большинстве случаев эту проблему возможно преодолеть. За последние годы технологии лечения бесплодия во Львове у женщин и мужчин настолько интенсивно развиваются, что позволяют помочь даже в самых сложных случаях. Но каждая пара проходит свой индивидуальный путь к желаемому результату. Мы хотели бы пройти этот путь вместе с вами! Мы позаботимся о том, чтобы вы чувствовали себя в наших медицинских центрах спокойно и комфортно, получали профессиональную помощь и консультации.

   Узнайте больше о лечении бесплодия и ЭКО. Этого не надо боятся, а нужно действовать!

ЭКО – единственный эффективный метод при:

• непроходимых или плохо проходимых маточных трубах;
• тяжелом мужском факторе бесплодия – олигостанотератозооспермии, криптозооспермии, азооспермии;
• истощении яичникового резерва;
• генетической патологии у родителей, требующей проведения PGD;

ЭКО – статистика

• в мире уже рождены более 5 млн детей в результате ЭКО;
• средняя эффективность 1 цикла ЭКО 45%, в отельных группах пациентов она достигает 70% на 1 лечебный цикл;
• ежегодно более 1 млн женщин проходят лечение бесплодия с помощью ЭКО;
• частота двоен составляет 30% при переносе более 1 эмбриона в полость матки;

ЭКО-факты

• проведение ЭКО не приводит к преждевременному истощению яичникового резерва женщины;
• проведение ЭКО не влияет на способность женщины успешно выносить и самостоятельно родить ребенка;
• дети, рожденные в результате программы ЭКО такие же здоровые, как и при зачатии естественным путем;
• зачатие путем ЭКО не влияет на способность к самостоятельному зачатию в дальнейшем;

ЭКО – о лечебном цикле

• длится 3 недели, необходимо 5-6 визитов в клинику
• этап – стимуляция овуляции, забор ооцитов (пункция), оплодотворение, культивирование эмбрионов, перенос эмбрионов в полость матки
• все процедуры проходят максимально комфортно для пациентки
• результат известен уже через 2 недели после окончания цикла
• дружелюбная атмосфера в клинике увеличивает вероятность успеха

С чего начать?

Запишитесь на бесплатную первую консультацию к врачу-репродуктологу по вопросам бесплодия у женщин с помощью формы  записи на сайте или по телефону информационного центра 0800 504 205

Лечение вторичного бесплодия в клинике ICLINIC

Бесплодие – многофакторная и очень актуальная медико-социальная проблема. Причем затруднения с зачатием чаще испытывают женщины, у которых в прошлом уже наступала хотя бы одна беременность. Определяемое в таких случаях бесплодие называют вторичным или бесплодием 2 степени. Его диагностируют в среднем у 10,5% женщин репродуктивного возраста, тогда как на первичную форму приходится только 1,8-1,9%. И, к сожалению, сохраняется тенденция к некоторому увеличению количества бесплодных супружеских пар. Причем многие из них длительное время не обращаются к врачу, что зачастую лишь усугубляет проблему.

Что это такое: вторичное бесплодие у женщин?

О бесплодии можно говорить, если в течение 12 месяцев регулярная половая жизнь без использования любой формы контрацепции не приводит к наступлению беременности. При этом не имеет значения, планируют супруги деторождение или попросту пустили ситуацию на самотек.

Если женщина испытывает проблемы с зачатием и у нее когда-либо уже когда-либо наступала беременность от любого полового партнера, то будет диагностировано вторичное бесплодие. Причем факт прошлого успешного зачатия учитывается независимо от исхода той беременности, поэтому при первичном приеме женщине необходимо сообщить врачу не только о количестве естественных или оперативных родов. Важна информация и о перенесенных медицинских абортах, самопроизвольных выкидышах на любых сроках (в том числе о наступлении менструаций после эпизода задержки с положительными или сомнительными результатами теста на беременность), мертворождениях, замерших беременностях.

При вторичном бесплодии женщина изначально являлась фертильной, даже если у нее и были какие-либо нарушения в работе репродуктивной системы. Но усиление имевшихся расстройств, появление новых структурных или функциональных отклонений впоследствии привели к невозможности наступления зачатия. Причем механизм развивающегося вторичного бесплодия может быть различным, нередко встречается комбинация нескольких патогенетических факторов.

Следует понимать, что вторичное бесплодие свойственно не только женщинам. Такая проблема может быть диагностирована и у мужчин. Правда, у них бывает затруднительно дифференцировать первичную и вторичную форму бесплодия, ведь неоднократно менявшие половых партнерш пациенты могут просто не знать о когда-то наступившей и прерванной беременности.

Что может приводить к вторичному бесплодию у женщин

Причин вторичного бесплодия достаточно много, их объединяют в несколько этиопатогенетических групп:

• Гормональные нарушения. Дисбаланс или дефицит половых гормонов бывает обусловлен ранним истощением овариального резерва, недостатком гонадотропных гормонов, снижением количества яичниковой ткани или ее чувствительности к эндокринной стимуляции, гиперсекрецией андрогенов, избытком пролактина (гиперпролактинемией). К развитию вторичного бесплодия у женщин также располагают декомпенсированный сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы.
• Инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (аднекситы, сальпингоофориты, эндометриты, цервициты). Инфекционным агентом при этом может выступать как банальная бактериальная микрофлора, так и возбудители ЗППП. Хронические или уже перенесенные инфекционно-воспалительные процессы могут оставлять после себя спайки в полости матки и трубах, атрофические изменения слизистой оболочки. А при поражении яичников в них отмечается рубцевание с уменьшением объема функционально активной ткани, уплотнение наружной оболочки, спаечный процесс в прилегающей части брюшной полости.
• Структурные аномалии в полости и шейке матки, в маточных трубах. Это могут быть рубцово-деформирующие изменения тканей после механических повреждений (например, после абортов, прошедших с осложнениями диагностических выскабливаний и пр.), нефизиологически зажившие швы после оперативных родов и других вмешательств. Сюда же можно отнести и миомы, которые нарушают сократительную активность матки, деформируют ее полость, осложняют процесс имплантации плодного яйца.
• Эндометриоз, аденомиоз.
• Иммунологическая несовместимость половых партнеров, сопровождающаяся выработкой антиспермальных антител на уровне шейки матки. Такая проблема обычно актуальна, если первая беременность у женщины наступала от другого мужчины. Но и давно живущие вместе супруги могут столкнуться с иммунологической несовместимостью.

К развитию бесплодия 2 степени предрасполагают перенесенные аборты и гинекологические заболевания (аднекситы, сальпингоофориты, эндометриты, цервициты), ЗППП, нерационально подобранная гормональная контрацепция, осложненные роды в анамнезе. Значение имеют любые не скорректированные эндокринные расстройства и факторы, способствующие преждевременному истощению овариального резерва.

Встречается также психогенная форма вторичного бесплодия. При этом репродуктивная дисфункция обусловлена комплексными обратимыми изменениями на фоне страхов, психологических проблем и комплексов, невротических состояний у женщины.

Каким бывает вторичное бесплодие

Классифицировать вторичное бесплодие можно по нескольким признакам:

• По причинному фактору (этиологии), при этом до 65–70% случаев вторичного женского бесплодия связано с последствиями воспалительных гинекологических заболеваний.
• По локализации патологических изменений выделяют перитонеальное. яичниковое, трубное, маточное и цервикальное бесплодие. Может быть диагностирована и экстрагенитальная форма, если проблемы с зачатием обусловлены выраженными изменениями в других органах и системах.
• По обратимости имеющихся нарушений. При потенциальной возможности женщины забеременеть говорят об относительном бесплодии, а при отсутствии условий для имплантации и дальнейшего развития плодного яйца (например, после удаления матки) – об абсолютном.

Как лечат вторичное бесплодие

Лечение вторичного женского бесплодия обычно комплексное, оно направлено на достижение беременности и устранение факторов, способных нарушить ее нормальное вынашивание. Терапевтическая схема подбирается индивидуально, в зависимости от характера и выраженности выявленных у пациентки нарушений. Лечение проводит гинеколог или репродуктолог, при необходимости назначаются консультации других специалистов – эндокринолога, терапевта.

Могут быть использованы:

• Фармакотерапия. Для устранения инфекционно-воспалительного фактора назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства, лечение ЗППП проводится по соответствующим схемам, а для коррекции эндокринного дисбаланса подбираются соответствующие гормональные препараты. В некоторых случаях по решению врача проводится стимуляция созревания яйцеклеток и их овуляции.
• Физиотерапия. Не является самостоятельным способом лечения бесплодия, применяется как дополнение к проводимой противовоспалительной терапии.
• Хирургические методики для восстановления проходимости маточных труб, рассечения спаек, удаления новообразований, рассечения плотной фиброзной яичниковой оболочки с целью облегчения овуляции.
• Современные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), направленные на достижение беременности даже при невозможности у супругов самостоятельного зачатия. Репродуктолог подбирает оптимальный для пары протокол, в том числе с использованием гормональной стимуляции гиперовуляции. В настоящее время для лечения вторичного бесплодия у женщин широко применяются искусственная инсеминация (ИИ), ЭКО, ЭКО+ИКСИ. Кроме того, при ВРТ может быть использован донорский материал (ооциты или сперматозоиды). Конечно, такой протокол проводится исключительно с согласия супругов.

Вспомогательные репродуктивные технологии дают шанс на рождение ребенка даже супругам с тяжелыми формами вторичного бесплодия, когда консервативные и хирургические методики не приводят к наступлению беременности или бесперспективны. И в настоящее время именно эти методики признаны наиболее результативными при наличии сочетанной патологии, продолжительного бесплодного периода, комбинации мужского и женского факторов, снижении овариального резерва. Поэтому в некоторых случаях репродуктологи рекомендуют бесплодным парам сразу прибегать к помощи ВРТ для достижения беременности, не теряя времени на малоперспективные консервативные меры.

Где лучше лечить бесплодие

Предпочтительно проводить лечение вторичного бесплодия в хорошо оснащенных медицинских учреждениях, имеющих возможность назначать все необходимые обследования и использовать современные высокорезультативные методики. Это позволит подобрать оптимальную терапевтическую схему и даст шанс на рождение ребенка даже парам с выраженными и плохо поддающимися коррекции нарушениями.

Клиника репродуктивной медицины ICLINIC является одним из ведущих специализированных центров в Санкт-Петербурге по лечению различных форм бесплодия. Современное лечебно-диагностическое оборудование высокого класса, собственная лаборатория, команда высококвалифицированных врачей с богатым клиническим опытом и современными знаниями, использование только проверенных, действенных и современных методик – все это обуславливает высокую результативность проводимого лечения. В ICLINIC широко используются вспомогательные репродуктивные технологии, и по итогам 2016 года Клиника заняла 1 место по эффективности проведенных ЭКО.

Вторичное бесплодие можно преодолеть, и для этого стоит обращаться к профессионалам.

Типы, побочные эффекты и чего ожидать

Препараты для лечения бесплодия могут лечить многие проблемы, увеличивая шансы на зачатие и вынашивание ребенка до срока. Эти препараты лечат определенные проблемы, поэтому принимать их следует только по рекомендации врача.

Прием лекарств от бесплодия без диагноза не обязательно увеличивает шансы забеременеть.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, 12 процентов женщин в возрасте 15–44 лет в стране испытывают проблемы с беременностью.

Бесплодие может быть результатом проблем у мужчин и женщин. Большинство врачей рекомендуют обратиться за лечением, если женщина не может забеременеть или у нее продолжаются выкидыши после 12 месяцев или более попыток зачать ребенка.

Женщинам старше 35 лет многие врачи рекомендуют обратиться за лечением после 6 месяцев попыток зачать ребенка.

Женщины, у которых нерегулярные месячные, и женщины с заболеваниями, которые могут повлиять на беременность, должны поговорить с врачом, прежде чем пытаться забеременеть.

Некоторые лекарства от бесплодия пытаются вызвать овуляцию у женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно.

Остальные — это гормоны, которые женщина должна принять перед искусственным оплодотворением.

Лекарственные средства, вызывающие овуляцию

У некоторых женщин овуляция происходит нерегулярно или не происходит вообще. Примерно у каждой четвертой женщины с бесплодием возникают проблемы с овуляцией.

Лекарства, которые могут лечить проблемы овуляции, включают:

• Метформин (глюкофаж) : может снизить инсулинорезистентность.Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), особенно с индексом массы тела более 35, могут быть инсулинорезистентными, что может вызвать проблемы с овуляцией.
• Агонисты дофамина : Эти препараты снижают уровень гормона пролактина. У некоторых женщин избыток пролактина вызывает проблемы с овуляцией.
• Кломифен (Кломид) : Этот препарат может вызвать овуляцию. Многие врачи рекомендуют его в качестве первого варианта лечения для женщины с проблемами овуляции.
• Летрозол (Фемара) : Как и кломифен, летрозол может вызывать овуляцию. Летрозол может работать лучше у женщин с СПКЯ, особенно у женщин с ожирением. Исследование 2014 года показало, что 27,5% женщин с СПКЯ, принимавших летрозол, в конечном итоге родили, по сравнению с 19,1% женщин, принимавших кломифен.
• Гонадотропины : Эта группа гормонов стимулирует активность яичников, включая овуляцию. Когда другие методы лечения не работают, врач может порекомендовать использовать в группе фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон.Люди получают это лечение в виде инъекций или назального спрея.

Примерно в 10 процентах случаев бесплодия врач не может найти причину. Медицинский термин для этого — необъяснимое бесплодие.

Лекарства, стимулирующие овуляцию, могут помочь в случаях бесплодия необъяснимой природы. Эти препараты могут помочь женщине оптимизировать шансы на зачатие, выбрав время для полового акта. Они также могут уменьшить последствия неопознанных проблем с овуляцией.

Гормоны перед искусственным оплодотворением

Лекарства не могут лечить некоторые причины бесплодия.

В этом случае или когда врач не может определить причину бесплодия, он может порекомендовать искусственное оплодотворение.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) включает введение спермы непосредственно в матку во время овуляции.

Может улучшить шансы на зачатие, когда есть проблема со слизью шейки матки или подвижностью сперматозоидов, или когда врач не может определить причину бесплодия.

Врач может порекомендовать принять следующее перед ВМИ:

• Препараты для овуляции : Кломифен или летрозол, например, могут вызвать овуляцию в организме и, возможно, высвобождение дополнительных яиц.
• Триггер овуляции : Поскольку определение момента овуляции имеет важное значение, многие врачи рекомендуют укол «триггера» овуляции гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
• Прогестерон : Этот гормон может помочь выдержать раннюю беременность, и женщина обычно принимает его через вагинальные свечи.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает удаление одной или нескольких яйцеклеток, чтобы врач мог оплодотворить их спермой в чашке Петри.Если из яиц вырастают эмбрионы, врач имплантирует их в матку.

Для ЭКО требуется несколько препаратов, в том числе:

• Подавление овуляции : Если женщина овулирует слишком рано, ЭКО может не сработать. Многие врачи назначают гормоны-антагонисты гонадотропина для предотвращения ранней овуляции.
• Препараты для овуляции : ЭКО, как и ВМИ, с большей вероятностью будет успешным, если яичники выпустят несколько яйцеклеток. Врач назначит для этого кломифен или летрозол.
• Триггерный выстрел по овуляции : ЭКО также имеет больше шансов на успех, если врач может контролировать момент овуляции, используя триггерный выстрел с гормоном ХГЧ.
• Прогестерон : Женщина, получающая ЭКО, будет принимать прогестерон, чтобы поддержать беременность на ранних сроках.

При лечении бесплодия врач может порекомендовать временно принимать гормональные противозачаточные средства, чтобы регулировать менструальный цикл. Это также может помочь подготовить организм к искусственному оплодотворению.Врач может порекомендовать ЭКО, если диагностированное состояние не поддается лечению.

Прежде чем рекомендовать препараты для лечения бесплодия, врач должен диагностировать проблему, используя анализ крови, визуализирующие исследования матки и маточных труб, а также тесты на овуляцию.

Они также могут попросить женщину каждое утро составлять график менструального цикла и измерять базальную температуру тела.

Если диагноз не поддается лечению, врач может порекомендовать ВМИ или ЭКО.

Женщине, возможно, придется подождать несколько месяцев, прежде чем начать лечение, потому что очень важно принимать лекарства от бесплодия в определенные дни цикла.

Если первое лечение не сработало, врач может порекомендовать дополнительные анализы, другой цикл лечения или другое лечение.

Многие женщины испытывают побочные эффекты от лекарств от бесплодия, особенно от тех, которые содержат гормоны.

Наиболее частые побочные эффекты включают:

• изменения настроения, включая перепады настроения, беспокойство и депрессию
• временные физические побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, головные боли, судороги и болезненность груди
• синдром гиперстимуляции яичников
• множественные родов
• повышенный риск потери беременности

Некоторые исследования показывают, что некоторые препараты для лечения бесплодия повышают, в частности, риск рака яичников и эндометрия.

Большинство полисов медицинского страхования в США не покрывают лечение бесплодия.

Однако, если бесплодие является результатом серьезной медицинской проблемы, такой как инфекция или СПКЯ, часть лечения может покрыть страховка.

Для многих женщин стоимость является важным фактором. Выбор правильного лечения может означать взвешивание потенциальных затрат и преимуществ.

Вот некоторые вопросы, которые следует задать врачу:

• Какова вероятность успеха этого лечения среди людей с моим диагнозом?
• Какова средняя продолжительность лечения до успешной беременности?
• Сколько стоит это лечение?
• Есть ли более дешевое лечение?
• Каковы мои шансы забеременеть, если я не принимаю лекарства от бесплодия?
• Могу ли я еще что-нибудь сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность?

Если женщина пытается забеременеть от партнера-мужчины, ему также следует пройти тестирование на фертильность.В некоторых случаях и женщина, и мужчина имеют проблемы с фертильностью, и лечения только женщины может быть недостаточно.

Лекарства не могут лечить все причины бесплодия. Например, частой причиной является закупорка маточных труб, и процедура, называемая гистероскопией, часто может помочь в лечении этого состояния.

Попытка забеременеть может вызвать стресс, особенно если одним из факторов является нарушение фертильности.

Многие женщины, обращающиеся за лечением от бесплодия, в конечном итоге могут забеременеть. Правильный диагноз имеет решающее значение при выборе медикаментозного лечения, поэтому лучше заранее поговорить с врачом.

Типы, побочные эффекты и чего ожидать

Препараты для лечения бесплодия могут лечить многие проблемы, увеличивая шансы на зачатие и вынашивание ребенка до срока. Эти препараты лечат определенные проблемы, поэтому принимать их следует только по рекомендации врача.

Прием лекарств от бесплодия без диагноза не обязательно увеличивает шансы забеременеть.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, 12 процентов женщин в возрасте 15–44 лет в стране испытывают проблемы с беременностью.

Бесплодие может быть результатом проблем у мужчин и женщин. Большинство врачей рекомендуют обратиться за лечением, если женщина не может забеременеть или у нее продолжаются выкидыши после 12 месяцев или более попыток зачать ребенка.

Женщинам старше 35 лет многие врачи рекомендуют обратиться за лечением после 6 месяцев попыток зачать ребенка.

Женщины, у которых нерегулярные месячные, и женщины с заболеваниями, которые могут повлиять на беременность, должны поговорить с врачом, прежде чем пытаться забеременеть.

Некоторые лекарства от бесплодия пытаются вызвать овуляцию у женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно.

Остальные — это гормоны, которые женщина должна принять перед искусственным оплодотворением.

Лекарственные средства, вызывающие овуляцию

У некоторых женщин овуляция происходит нерегулярно или не происходит вообще. Примерно у каждой четвертой женщины с бесплодием возникают проблемы с овуляцией.

Лекарства, которые могут лечить проблемы овуляции, включают:

• Метформин (глюкофаж) : может снизить инсулинорезистентность.Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), особенно с индексом массы тела более 35, могут быть инсулинорезистентными, что может вызвать проблемы с овуляцией.
• Агонисты дофамина : Эти препараты снижают уровень гормона пролактина. У некоторых женщин избыток пролактина вызывает проблемы с овуляцией.
• Кломифен (Кломид) : Этот препарат может вызвать овуляцию. Многие врачи рекомендуют его в качестве первого варианта лечения для женщины с проблемами овуляции.
• Летрозол (Фемара) : Как и кломифен, летрозол может вызывать овуляцию. Летрозол может работать лучше у женщин с СПКЯ, особенно у женщин с ожирением. Исследование 2014 года показало, что 27,5% женщин с СПКЯ, принимавших летрозол, в конечном итоге родили, по сравнению с 19,1% женщин, принимавших кломифен.
• Гонадотропины : Эта группа гормонов стимулирует активность яичников, включая овуляцию. Когда другие методы лечения не работают, врач может порекомендовать использовать в группе фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон.Люди получают это лечение в виде инъекций или назального спрея.

Примерно в 10 процентах случаев бесплодия врач не может найти причину. Медицинский термин для этого — необъяснимое бесплодие.

Лекарства, стимулирующие овуляцию, могут помочь в случаях бесплодия необъяснимой природы. Эти препараты могут помочь женщине оптимизировать шансы на зачатие, выбрав время для полового акта. Они также могут уменьшить последствия неопознанных проблем с овуляцией.

Гормоны перед искусственным оплодотворением

Лекарства не могут лечить некоторые причины бесплодия.

В этом случае или когда врач не может определить причину бесплодия, он может порекомендовать искусственное оплодотворение.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) включает введение спермы непосредственно в матку во время овуляции.

Может улучшить шансы на зачатие, когда есть проблема со слизью шейки матки или подвижностью сперматозоидов, или когда врач не может определить причину бесплодия.

Врач может порекомендовать принять следующее перед ВМИ:

• Препараты для овуляции : Кломифен или летрозол, например, могут вызвать овуляцию в организме и, возможно, высвобождение дополнительных яиц.
• Триггер овуляции : Поскольку определение момента овуляции имеет важное значение, многие врачи рекомендуют укол «триггера» овуляции гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
• Прогестерон : Этот гормон может помочь выдержать раннюю беременность, и женщина обычно принимает его через вагинальные свечи.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает удаление одной или нескольких яйцеклеток, чтобы врач мог оплодотворить их спермой в чашке Петри.Если из яиц вырастают эмбрионы, врач имплантирует их в матку.

Для ЭКО требуется несколько препаратов, в том числе:

• Подавление овуляции : Если женщина овулирует слишком рано, ЭКО может не сработать. Многие врачи назначают гормоны-антагонисты гонадотропина для предотвращения ранней овуляции.
• Препараты для овуляции : ЭКО, как и ВМИ, с большей вероятностью будет успешным, если яичники выпустят несколько яйцеклеток. Врач назначит для этого кломифен или летрозол.
• Триггерный выстрел по овуляции : ЭКО также имеет больше шансов на успех, если врач может контролировать момент овуляции, используя триггерный выстрел с гормоном ХГЧ.
• Прогестерон : Женщина, получающая ЭКО, будет принимать прогестерон, чтобы поддержать беременность на ранних сроках.

При лечении бесплодия врач может порекомендовать временно принимать гормональные противозачаточные средства, чтобы регулировать менструальный цикл. Это также может помочь подготовить организм к искусственному оплодотворению.Врач может порекомендовать ЭКО, если диагностированное состояние не поддается лечению.

Прежде чем рекомендовать препараты для лечения бесплодия, врач должен диагностировать проблему, используя анализ крови, визуализирующие исследования матки и маточных труб, а также тесты на овуляцию.

Они также могут попросить женщину каждое утро составлять график менструального цикла и измерять базальную температуру тела.

Если диагноз не поддается лечению, врач может порекомендовать ВМИ или ЭКО.

Женщине, возможно, придется подождать несколько месяцев, прежде чем начать лечение, потому что очень важно принимать лекарства от бесплодия в определенные дни цикла.

Если первое лечение не сработало, врач может порекомендовать дополнительные анализы, другой цикл лечения или другое лечение.

Многие женщины испытывают побочные эффекты от лекарств от бесплодия, особенно от тех, которые содержат гормоны.

Наиболее частые побочные эффекты включают:

• изменения настроения, включая перепады настроения, беспокойство и депрессию
• временные физические побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, головные боли, судороги и болезненность груди
• синдром гиперстимуляции яичников
• множественные родов
• повышенный риск потери беременности

Некоторые исследования показывают, что некоторые препараты для лечения бесплодия повышают, в частности, риск рака яичников и эндометрия.

Большинство полисов медицинского страхования в США не покрывают лечение бесплодия.

Однако, если бесплодие является результатом серьезной медицинской проблемы, такой как инфекция или СПКЯ, часть лечения может покрыть страховка.

Для многих женщин стоимость является важным фактором. Выбор правильного лечения может означать взвешивание потенциальных затрат и преимуществ.

Вот некоторые вопросы, которые следует задать врачу:

• Какова вероятность успеха этого лечения среди людей с моим диагнозом?
• Какова средняя продолжительность лечения до успешной беременности?
• Сколько стоит это лечение?
• Есть ли более дешевое лечение?
• Каковы мои шансы забеременеть, если я не принимаю лекарства от бесплодия?
• Могу ли я еще что-нибудь сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность?

Если женщина пытается забеременеть от партнера-мужчины, ему также следует пройти тестирование на фертильность.В некоторых случаях и женщина, и мужчина имеют проблемы с фертильностью, и лечения только женщины может быть недостаточно.

Лекарства не могут лечить все причины бесплодия. Например, частой причиной является закупорка маточных труб, и процедура, называемая гистероскопией, часто может помочь в лечении этого состояния.

Попытка забеременеть может вызвать стресс, особенно если одним из факторов является нарушение фертильности.

Многие женщины, обращающиеся за лечением от бесплодия, в конечном итоге могут забеременеть. Правильный диагноз имеет решающее значение при выборе медикаментозного лечения, поэтому лучше заранее поговорить с врачом.

Типы, побочные эффекты и чего ожидать

Препараты для лечения бесплодия могут лечить многие проблемы, увеличивая шансы на зачатие и вынашивание ребенка до срока. Эти препараты лечат определенные проблемы, поэтому принимать их следует только по рекомендации врача.

Прием лекарств от бесплодия без диагноза не обязательно увеличивает шансы забеременеть.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, 12 процентов женщин в возрасте 15–44 лет в стране испытывают проблемы с беременностью.

Бесплодие может быть результатом проблем у мужчин и женщин. Большинство врачей рекомендуют обратиться за лечением, если женщина не может забеременеть или у нее продолжаются выкидыши после 12 месяцев или более попыток зачать ребенка.

Женщинам старше 35 лет многие врачи рекомендуют обратиться за лечением после 6 месяцев попыток зачать ребенка.

Женщины, у которых нерегулярные месячные, и женщины с заболеваниями, которые могут повлиять на беременность, должны поговорить с врачом, прежде чем пытаться забеременеть.

Некоторые лекарства от бесплодия пытаются вызвать овуляцию у женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно.

Остальные — это гормоны, которые женщина должна принять перед искусственным оплодотворением.

Лекарственные средства, вызывающие овуляцию

У некоторых женщин овуляция происходит нерегулярно или не происходит вообще. Примерно у каждой четвертой женщины с бесплодием возникают проблемы с овуляцией.

Лекарства, которые могут лечить проблемы овуляции, включают:

• Метформин (глюкофаж) : может снизить инсулинорезистентность.Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), особенно с индексом массы тела более 35, могут быть инсулинорезистентными, что может вызвать проблемы с овуляцией.
• Агонисты дофамина : Эти препараты снижают уровень гормона пролактина. У некоторых женщин избыток пролактина вызывает проблемы с овуляцией.
• Кломифен (Кломид) : Этот препарат может вызвать овуляцию. Многие врачи рекомендуют его в качестве первого варианта лечения для женщины с проблемами овуляции.
• Летрозол (Фемара) : Как и кломифен, летрозол может вызывать овуляцию. Летрозол может работать лучше у женщин с СПКЯ, особенно у женщин с ожирением. Исследование 2014 года показало, что 27,5% женщин с СПКЯ, принимавших летрозол, в конечном итоге родили, по сравнению с 19,1% женщин, принимавших кломифен.
• Гонадотропины : Эта группа гормонов стимулирует активность яичников, включая овуляцию. Когда другие методы лечения не работают, врач может порекомендовать использовать в группе фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон.Люди получают это лечение в виде инъекций или назального спрея.

Примерно в 10 процентах случаев бесплодия врач не может найти причину. Медицинский термин для этого — необъяснимое бесплодие.

Лекарства, стимулирующие овуляцию, могут помочь в случаях бесплодия необъяснимой природы. Эти препараты могут помочь женщине оптимизировать шансы на зачатие, выбрав время для полового акта. Они также могут уменьшить последствия неопознанных проблем с овуляцией.

Гормоны перед искусственным оплодотворением

Лекарства не могут лечить некоторые причины бесплодия.

В этом случае или когда врач не может определить причину бесплодия, он может порекомендовать искусственное оплодотворение.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) включает введение спермы непосредственно в матку во время овуляции.

Может улучшить шансы на зачатие, когда есть проблема со слизью шейки матки или подвижностью сперматозоидов, или когда врач не может определить причину бесплодия.

Врач может порекомендовать принять следующее перед ВМИ:

• Препараты для овуляции : Кломифен или летрозол, например, могут вызвать овуляцию в организме и, возможно, высвобождение дополнительных яиц.
• Триггер овуляции : Поскольку определение момента овуляции имеет важное значение, многие врачи рекомендуют укол «триггера» овуляции гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
• Прогестерон : Этот гормон может помочь выдержать раннюю беременность, и женщина обычно принимает его через вагинальные свечи.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает удаление одной или нескольких яйцеклеток, чтобы врач мог оплодотворить их спермой в чашке Петри.Если из яиц вырастают эмбрионы, врач имплантирует их в матку.

Для ЭКО требуется несколько препаратов, в том числе:

• Подавление овуляции : Если женщина овулирует слишком рано, ЭКО может не сработать. Многие врачи назначают гормоны-антагонисты гонадотропина для предотвращения ранней овуляции.
• Препараты для овуляции : ЭКО, как и ВМИ, с большей вероятностью будет успешным, если яичники выпустят несколько яйцеклеток. Врач назначит для этого кломифен или летрозол.
• Триггерный выстрел по овуляции : ЭКО также имеет больше шансов на успех, если врач может контролировать момент овуляции, используя триггерный выстрел с гормоном ХГЧ.
• Прогестерон : Женщина, получающая ЭКО, будет принимать прогестерон, чтобы поддержать беременность на ранних сроках.

При лечении бесплодия врач может порекомендовать временно принимать гормональные противозачаточные средства, чтобы регулировать менструальный цикл. Это также может помочь подготовить организм к искусственному оплодотворению.Врач может порекомендовать ЭКО, если диагностированное состояние не поддается лечению.

Прежде чем рекомендовать препараты для лечения бесплодия, врач должен диагностировать проблему, используя анализ крови, визуализирующие исследования матки и маточных труб, а также тесты на овуляцию.

Они также могут попросить женщину каждое утро составлять график менструального цикла и измерять базальную температуру тела.

Если диагноз не поддается лечению, врач может порекомендовать ВМИ или ЭКО.

Женщине, возможно, придется подождать несколько месяцев, прежде чем начать лечение, потому что очень важно принимать лекарства от бесплодия в определенные дни цикла.

Если первое лечение не сработало, врач может порекомендовать дополнительные анализы, другой цикл лечения или другое лечение.

Многие женщины испытывают побочные эффекты от лекарств от бесплодия, особенно от тех, которые содержат гормоны.

Наиболее частые побочные эффекты включают:

• изменения настроения, включая перепады настроения, беспокойство и депрессию
• временные физические побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, головные боли, судороги и болезненность груди
• синдром гиперстимуляции яичников
• множественные родов
• повышенный риск потери беременности

Некоторые исследования показывают, что некоторые препараты для лечения бесплодия повышают, в частности, риск рака яичников и эндометрия.

Большинство полисов медицинского страхования в США не покрывают лечение бесплодия.

Однако, если бесплодие является результатом серьезной медицинской проблемы, такой как инфекция или СПКЯ, часть лечения может покрыть страховка.

Для многих женщин стоимость является важным фактором. Выбор правильного лечения может означать взвешивание потенциальных затрат и преимуществ.

Вот некоторые вопросы, которые следует задать врачу:

• Какова вероятность успеха этого лечения среди людей с моим диагнозом?
• Какова средняя продолжительность лечения до успешной беременности?
• Сколько стоит это лечение?
• Есть ли более дешевое лечение?
• Каковы мои шансы забеременеть, если я не принимаю лекарства от бесплодия?
• Могу ли я еще что-нибудь сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность?

Если женщина пытается забеременеть от партнера-мужчины, ему также следует пройти тестирование на фертильность.В некоторых случаях и женщина, и мужчина имеют проблемы с фертильностью, и лечения только женщины может быть недостаточно.

Лекарства не могут лечить все причины бесплодия. Например, частой причиной является закупорка маточных труб, и процедура, называемая гистероскопией, часто может помочь в лечении этого состояния.

Попытка забеременеть может вызвать стресс, особенно если одним из факторов является нарушение фертильности.

Многие женщины, обращающиеся за лечением от бесплодия, в конечном итоге могут забеременеть. Правильный диагноз имеет решающее значение при выборе медикаментозного лечения, поэтому лучше заранее поговорить с врачом.

Типы, побочные эффекты и чего ожидать

Препараты для лечения бесплодия могут лечить многие проблемы, увеличивая шансы на зачатие и вынашивание ребенка до срока. Эти препараты лечат определенные проблемы, поэтому принимать их следует только по рекомендации врача.

Прием лекарств от бесплодия без диагноза не обязательно увеличивает шансы забеременеть.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, 12 процентов женщин в возрасте 15–44 лет в стране испытывают проблемы с беременностью.

Бесплодие может быть результатом проблем у мужчин и женщин. Большинство врачей рекомендуют обратиться за лечением, если женщина не может забеременеть или у нее продолжаются выкидыши после 12 месяцев или более попыток зачать ребенка.

Женщинам старше 35 лет многие врачи рекомендуют обратиться за лечением после 6 месяцев попыток зачать ребенка.

Женщины, у которых нерегулярные месячные, и женщины с заболеваниями, которые могут повлиять на беременность, должны поговорить с врачом, прежде чем пытаться забеременеть.

Некоторые лекарства от бесплодия пытаются вызвать овуляцию у женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно.

Остальные — это гормоны, которые женщина должна принять перед искусственным оплодотворением.

Лекарственные средства, вызывающие овуляцию

У некоторых женщин овуляция происходит нерегулярно или не происходит вообще. Примерно у каждой четвертой женщины с бесплодием возникают проблемы с овуляцией.

Лекарства, которые могут лечить проблемы овуляции, включают:

• Метформин (глюкофаж) : может снизить инсулинорезистентность.Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), особенно с индексом массы тела более 35, могут быть инсулинорезистентными, что может вызвать проблемы с овуляцией.
• Агонисты дофамина : Эти препараты снижают уровень гормона пролактина. У некоторых женщин избыток пролактина вызывает проблемы с овуляцией.
• Кломифен (Кломид) : Этот препарат может вызвать овуляцию. Многие врачи рекомендуют его в качестве первого варианта лечения для женщины с проблемами овуляции.
• Летрозол (Фемара) : Как и кломифен, летрозол может вызывать овуляцию. Летрозол может работать лучше у женщин с СПКЯ, особенно у женщин с ожирением. Исследование 2014 года показало, что 27,5% женщин с СПКЯ, принимавших летрозол, в конечном итоге родили, по сравнению с 19,1% женщин, принимавших кломифен.
• Гонадотропины : Эта группа гормонов стимулирует активность яичников, включая овуляцию. Когда другие методы лечения не работают, врач может порекомендовать использовать в группе фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон.Люди получают это лечение в виде инъекций или назального спрея.

Примерно в 10 процентах случаев бесплодия врач не может найти причину. Медицинский термин для этого — необъяснимое бесплодие.

Лекарства, стимулирующие овуляцию, могут помочь в случаях бесплодия необъяснимой природы. Эти препараты могут помочь женщине оптимизировать шансы на зачатие, выбрав время для полового акта. Они также могут уменьшить последствия неопознанных проблем с овуляцией.

Гормоны перед искусственным оплодотворением

Лекарства не могут лечить некоторые причины бесплодия.

В этом случае или когда врач не может определить причину бесплодия, он может порекомендовать искусственное оплодотворение.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) включает введение спермы непосредственно в матку во время овуляции.

Может улучшить шансы на зачатие, когда есть проблема со слизью шейки матки или подвижностью сперматозоидов, или когда врач не может определить причину бесплодия.

Врач может порекомендовать принять следующее перед ВМИ:

• Препараты для овуляции : Кломифен или летрозол, например, могут вызвать овуляцию в организме и, возможно, высвобождение дополнительных яиц.
• Триггер овуляции : Поскольку определение момента овуляции имеет важное значение, многие врачи рекомендуют укол «триггера» овуляции гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
• Прогестерон : Этот гормон может помочь выдержать раннюю беременность, и женщина обычно принимает его через вагинальные свечи.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает удаление одной или нескольких яйцеклеток, чтобы врач мог оплодотворить их спермой в чашке Петри.Если из яиц вырастают эмбрионы, врач имплантирует их в матку.

Для ЭКО требуется несколько препаратов, в том числе:

• Подавление овуляции : Если женщина овулирует слишком рано, ЭКО может не сработать. Многие врачи назначают гормоны-антагонисты гонадотропина для предотвращения ранней овуляции.
• Препараты для овуляции : ЭКО, как и ВМИ, с большей вероятностью будет успешным, если яичники выпустят несколько яйцеклеток. Врач назначит для этого кломифен или летрозол.
• Триггерный выстрел по овуляции : ЭКО также имеет больше шансов на успех, если врач может контролировать момент овуляции, используя триггерный выстрел с гормоном ХГЧ.
• Прогестерон : Женщина, получающая ЭКО, будет принимать прогестерон, чтобы поддержать беременность на ранних сроках.

При лечении бесплодия врач может порекомендовать временно принимать гормональные противозачаточные средства, чтобы регулировать менструальный цикл. Это также может помочь подготовить организм к искусственному оплодотворению.Врач может порекомендовать ЭКО, если диагностированное состояние не поддается лечению.

Прежде чем рекомендовать препараты для лечения бесплодия, врач должен диагностировать проблему, используя анализ крови, визуализирующие исследования матки и маточных труб, а также тесты на овуляцию.

Они также могут попросить женщину каждое утро составлять график менструального цикла и измерять базальную температуру тела.

Если диагноз не поддается лечению, врач может порекомендовать ВМИ или ЭКО.

Женщине, возможно, придется подождать несколько месяцев, прежде чем начать лечение, потому что очень важно принимать лекарства от бесплодия в определенные дни цикла.

Если первое лечение не сработало, врач может порекомендовать дополнительные анализы, другой цикл лечения или другое лечение.

Многие женщины испытывают побочные эффекты от лекарств от бесплодия, особенно от тех, которые содержат гормоны.

Наиболее частые побочные эффекты включают:

• изменения настроения, включая перепады настроения, беспокойство и депрессию
• временные физические побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, головные боли, судороги и болезненность груди
• синдром гиперстимуляции яичников
• множественные родов
• повышенный риск потери беременности

Некоторые исследования показывают, что некоторые препараты для лечения бесплодия повышают, в частности, риск рака яичников и эндометрия.

Большинство полисов медицинского страхования в США не покрывают лечение бесплодия.

Однако, если бесплодие является результатом серьезной медицинской проблемы, такой как инфекция или СПКЯ, часть лечения может покрыть страховка.

Для многих женщин стоимость является важным фактором. Выбор правильного лечения может означать взвешивание потенциальных затрат и преимуществ.

Вот некоторые вопросы, которые следует задать врачу:

• Какова вероятность успеха этого лечения среди людей с моим диагнозом?
• Какова средняя продолжительность лечения до успешной беременности?
• Сколько стоит это лечение?
• Есть ли более дешевое лечение?
• Каковы мои шансы забеременеть, если я не принимаю лекарства от бесплодия?
• Могу ли я еще что-нибудь сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность?

Если женщина пытается забеременеть от партнера-мужчины, ему также следует пройти тестирование на фертильность.В некоторых случаях и женщина, и мужчина имеют проблемы с фертильностью, и лечения только женщины может быть недостаточно.

Лекарства не могут лечить все причины бесплодия. Например, частой причиной является закупорка маточных труб, и процедура, называемая гистероскопией, часто может помочь в лечении этого состояния.

Попытка забеременеть может вызвать стресс, особенно если одним из факторов является нарушение фертильности.

Многие женщины, обращающиеся за лечением от бесплодия, в конечном итоге могут забеременеть. Правильный диагноз имеет решающее значение при выборе медикаментозного лечения, поэтому лучше заранее поговорить с врачом.

Типы, побочные эффекты и чего ожидать

Препараты для лечения бесплодия могут лечить многие проблемы, увеличивая шансы на зачатие и вынашивание ребенка до срока. Эти препараты лечат определенные проблемы, поэтому принимать их следует только по рекомендации врача.

Прием лекарств от бесплодия без диагноза не обязательно увеличивает шансы забеременеть.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, 12 процентов женщин в возрасте 15–44 лет в стране испытывают проблемы с беременностью.

Бесплодие может быть результатом проблем у мужчин и женщин. Большинство врачей рекомендуют обратиться за лечением, если женщина не может забеременеть или у нее продолжаются выкидыши после 12 месяцев или более попыток зачать ребенка.

Женщинам старше 35 лет многие врачи рекомендуют обратиться за лечением после 6 месяцев попыток зачать ребенка.

Женщины, у которых нерегулярные месячные, и женщины с заболеваниями, которые могут повлиять на беременность, должны поговорить с врачом, прежде чем пытаться забеременеть.

Некоторые лекарства от бесплодия пытаются вызвать овуляцию у женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно.

Остальные — это гормоны, которые женщина должна принять перед искусственным оплодотворением.

Лекарственные средства, вызывающие овуляцию

У некоторых женщин овуляция происходит нерегулярно или не происходит вообще. Примерно у каждой четвертой женщины с бесплодием возникают проблемы с овуляцией.

Лекарства, которые могут лечить проблемы овуляции, включают:

• Метформин (глюкофаж) : может снизить инсулинорезистентность.Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), особенно с индексом массы тела более 35, могут быть инсулинорезистентными, что может вызвать проблемы с овуляцией.
• Агонисты дофамина : Эти препараты снижают уровень гормона пролактина. У некоторых женщин избыток пролактина вызывает проблемы с овуляцией.
• Кломифен (Кломид) : Этот препарат может вызвать овуляцию. Многие врачи рекомендуют его в качестве первого варианта лечения для женщины с проблемами овуляции.
• Летрозол (Фемара) : Как и кломифен, летрозол может вызывать овуляцию. Летрозол может работать лучше у женщин с СПКЯ, особенно у женщин с ожирением. Исследование 2014 года показало, что 27,5% женщин с СПКЯ, принимавших летрозол, в конечном итоге родили, по сравнению с 19,1% женщин, принимавших кломифен.
• Гонадотропины : Эта группа гормонов стимулирует активность яичников, включая овуляцию. Когда другие методы лечения не работают, врач может порекомендовать использовать в группе фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон.Люди получают это лечение в виде инъекций или назального спрея.

Примерно в 10 процентах случаев бесплодия врач не может найти причину. Медицинский термин для этого — необъяснимое бесплодие.

Лекарства, стимулирующие овуляцию, могут помочь в случаях бесплодия необъяснимой природы. Эти препараты могут помочь женщине оптимизировать шансы на зачатие, выбрав время для полового акта. Они также могут уменьшить последствия неопознанных проблем с овуляцией.

Гормоны перед искусственным оплодотворением

Лекарства не могут лечить некоторые причины бесплодия.

В этом случае или когда врач не может определить причину бесплодия, он может порекомендовать искусственное оплодотворение.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) включает введение спермы непосредственно в матку во время овуляции.

Может улучшить шансы на зачатие, когда есть проблема со слизью шейки матки или подвижностью сперматозоидов, или когда врач не может определить причину бесплодия.

Врач может порекомендовать принять следующее перед ВМИ:

• Препараты для овуляции : Кломифен или летрозол, например, могут вызвать овуляцию в организме и, возможно, высвобождение дополнительных яиц.
• Триггер овуляции : Поскольку определение момента овуляции имеет важное значение, многие врачи рекомендуют укол «триггера» овуляции гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
• Прогестерон : Этот гормон может помочь выдержать раннюю беременность, и женщина обычно принимает его через вагинальные свечи.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает удаление одной или нескольких яйцеклеток, чтобы врач мог оплодотворить их спермой в чашке Петри.Если из яиц вырастают эмбрионы, врач имплантирует их в матку.

Для ЭКО требуется несколько препаратов, в том числе:

• Подавление овуляции : Если женщина овулирует слишком рано, ЭКО может не сработать. Многие врачи назначают гормоны-антагонисты гонадотропина для предотвращения ранней овуляции.
• Препараты для овуляции : ЭКО, как и ВМИ, с большей вероятностью будет успешным, если яичники выпустят несколько яйцеклеток. Врач назначит для этого кломифен или летрозол.
• Триггерный выстрел по овуляции : ЭКО также имеет больше шансов на успех, если врач может контролировать момент овуляции, используя триггерный выстрел с гормоном ХГЧ.
• Прогестерон : Женщина, получающая ЭКО, будет принимать прогестерон, чтобы поддержать беременность на ранних сроках.

При лечении бесплодия врач может порекомендовать временно принимать гормональные противозачаточные средства, чтобы регулировать менструальный цикл. Это также может помочь подготовить организм к искусственному оплодотворению.Врач может порекомендовать ЭКО, если диагностированное состояние не поддается лечению.

Прежде чем рекомендовать препараты для лечения бесплодия, врач должен диагностировать проблему, используя анализ крови, визуализирующие исследования матки и маточных труб, а также тесты на овуляцию.

Они также могут попросить женщину каждое утро составлять график менструального цикла и измерять базальную температуру тела.

Если диагноз не поддается лечению, врач может порекомендовать ВМИ или ЭКО.

Женщине, возможно, придется подождать несколько месяцев, прежде чем начать лечение, потому что очень важно принимать лекарства от бесплодия в определенные дни цикла.

Если первое лечение не сработало, врач может порекомендовать дополнительные анализы, другой цикл лечения или другое лечение.

Многие женщины испытывают побочные эффекты от лекарств от бесплодия, особенно от тех, которые содержат гормоны.

Наиболее частые побочные эффекты включают:

• изменения настроения, включая перепады настроения, беспокойство и депрессию
• временные физические побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, головные боли, судороги и болезненность груди
• синдром гиперстимуляции яичников
• множественные родов
• повышенный риск потери беременности

Некоторые исследования показывают, что некоторые препараты для лечения бесплодия повышают, в частности, риск рака яичников и эндометрия.

Большинство полисов медицинского страхования в США не покрывают лечение бесплодия.

Однако, если бесплодие является результатом серьезной медицинской проблемы, такой как инфекция или СПКЯ, часть лечения может покрыть страховка.

Для многих женщин стоимость является важным фактором. Выбор правильного лечения может означать взвешивание потенциальных затрат и преимуществ.

Вот некоторые вопросы, которые следует задать врачу:

• Какова вероятность успеха этого лечения среди людей с моим диагнозом?
• Какова средняя продолжительность лечения до успешной беременности?
• Сколько стоит это лечение?
• Есть ли более дешевое лечение?
• Каковы мои шансы забеременеть, если я не принимаю лекарства от бесплодия?
• Могу ли я еще что-нибудь сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность?

Если женщина пытается забеременеть от партнера-мужчины, ему также следует пройти тестирование на фертильность.В некоторых случаях и женщина, и мужчина имеют проблемы с фертильностью, и лечения только женщины может быть недостаточно.

Лекарства не могут лечить все причины бесплодия. Например, частой причиной является закупорка маточных труб, и процедура, называемая гистероскопией, часто может помочь в лечении этого состояния.

Попытка забеременеть может вызвать стресс, особенно если одним из факторов является нарушение фертильности.

Многие женщины, обращающиеся за лечением от бесплодия, в конечном итоге могут забеременеть. Правильный диагноз имеет решающее значение при выборе медикаментозного лечения, поэтому лучше заранее поговорить с врачом.

Варианты лечения бесплодия для мужчин и женщин

Как врач определяет, что я бесплоден?

Чтобы определить, бесплодны ли вы, ваш врач изучит ваш анамнез, лекарства, сексуальный анамнез и сексуальные привычки, например, как часто вы занимаетесь сексом.

Мужчины проходят медицинский осмотр и часто делают анализ спермы, который проверяет здоровье спермы.

Для женщины тестирование начинается с истории болезни и физического осмотра, включая тазовый осмотр.Затем врач следит за регулярной овуляцией и выделением яйцеклеток из их яичников. Сдаются анализы крови, чтобы измерить уровень гормонов. Яичники и матку можно исследовать с помощью ультразвука, а специальный рентгеновский тест может проверить матку и маточные трубы.

Примерно у 80% пар причиной бесплодия является проблема овуляции, закупорка маточных труб или проблема со спермой. У 5-15% пар все анализы в норме, и причина неизвестна.

Какие методы лечения бесплодия?

У мужчин бесплодие лечится с помощью:

• Хирургия , если причиной является варикоелез (расширение вен в мошонке) или закупорка семявыносящего протока, трубок, по которым проходит сперма.
• Антибиотики для лечения инфекций репродуктивных органов.
• Лекарства и консультации для лечения проблем с эрекцией или эякуляцией.
• Гормональное лечение , если проблема заключается в низком или высоком уровне определенных гормонов.

Продолжение

У женщин бесплодие лечат с помощью:

• Лекарств для лечения бесплодия и гормонов , чтобы помочь женщине овулировать или восстановить уровень гормонов
• Хирургическое вмешательство для удаления ткани, блокирующей фертильность (например, эндометриоз) или вскрытие закупорки маточных труб

Бесплодие у мужчин и женщин также можно лечить с помощью вспомогательных репродуктивных технологий или ВРТ.Существует несколько типов ВРТ:

• IUI (внутриматочная инсеминация): сперма собирается и помещается непосредственно в матку женщины во время овуляции.
• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение): сперма и яйцеклетка собираются и собираются вместе в лаборатории. Оплодотворенная яйцеклетка растет от 3 до 5 дней. Затем эмбрион помещается в матку женщины.
• ПОДАРОК ​​ (перенос гамет в фаллопиевы) и ZIFT (перенос зиготы в фаллопиевы): Сперма и яйцеклетка собираются и быстро помещаются в маточную трубу.В режиме GIFT и сперма, и яйцеклетки помещаются в маточную трубу. С помощью ZIFT сперма и яйцеклетки собираются вместе в лаборатории, а затем оплодотворенная яйцеклетка помещается в пробирку через 24 часа.

Продолжение

Обзор методов лечения бесплодия

После того, как вы и ваш партнер прошли оценку фертильности, самое время начать обдумывать варианты лечения. Лечение бесплодия обычно относится к лекарствам, которые стимулируют выработку яйцеклеток или сперматозоидов, или к процедурам, связанным с обработкой яйцеклеток, сперматозоидов или эмбрионов.

Однако лечение бесплодия выходит за рамки лечения бесплодия. Лечение бесплодия также может включать хирургические вмешательства, изменение образа жизни, потерю веса или лечение основного заболевания.

Ваш план лечения бесплодия будет зависеть от причины или причин вашего бесплодия, будь то проблема со стороны женщины, со стороны мужчины, с обеих сторон или остается невыясненной.

Хорошей новостью является то, что от 85 до 90% пар, страдающих бесплодием, лечатся с помощью низкотехнологичных методов лечения, таких как лекарства или хирургическое вмешательство.Менее 5% лечатся с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО. Из тех, кто проходит лечение от бесплодия, чуть менее половины будут иметь ребенка.

Какие у вас варианты лекарств от бесплодия?

Препараты для лечения бесплодия — это лекарства, используемые для стимуляции овуляции, но они также могут использоваться для стимуляции выработки спермы в некоторых случаях мужского бесплодия. На нарушение овуляции приходится около 25% случаев женского бесплодия. Это наиболее частая причина медикаментозного лечения бесплодия.

Тем не менее, препараты для лечения бесплодия также могут использоваться во время цикла IUI и почти всегда используются во время лечения ЭКО, даже если овуляция не обязательно является причиной бесплодия для пары. Препараты для лечения бесплодия могут стимулировать овуляцию в 80% случаев. (Это не то же самое, что успешная беременность или коэффициент живорождения.) К распространенным лекарствам от бесплодия относятся кломид, фемара и гонадотропины.

• Кломид (цитрат кломифена): Хорошо известный препарат для лечения бесплодия, Кломид часто является первым лекарством, используемым в лечении.В первую очередь, он используется для лечения женского бесплодия, но его можно использовать и для лечения мужского бесплодия. Примерно от 40 до 45 процентов пар, использующих кломид для стимуляции овуляции, забеременеют в течение шести циклов использования.
• Фемара (летрозол) и Аримидекс (анастрозол): Эти лекарства также могут использоваться для индукции овуляции у женщин с нарушениями овуляции, даже если они официально не являются «лекарствами от бесплодия». Исследования показали те же показатели успеха, что и кломид, хотя некоторые исследования обнаружили возможную связь между Femara и повышенным риском врожденных дефектов.
• Гонадотропины, включая ЛГ, ФСГ и ХГЧ: Гонадотропины включают ФСГ, ЛГ или их комбинацию. Гонал-Ф и Фоллистим, вероятно, являются наиболее известными гонадотропинами. Оба они содержат гормон ФСГ. Также можно использовать ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), поскольку он имитирует ЛГ в организме. Эти гормональные препараты обычно используются, когда цитрат кломифена не работает, или если гипофиз не может самостоятельно вырабатывать ЛГ и ФСГ. Их также можно использовать во время циклов ЭКО.

Другие варианты лечения

Стимуляция овуляции не может быть единственной целью лечения бесплодия.Иногда ваш врач может захотеть подавить естественную репродуктивную систему вашего тела.

Или ваш врач может захотеть поддержать лютеиновую фазу вашего цикла. (Это время после овуляции, но до наступления срока менструации.) Другие лекарства, используемые для лечения бесплодия, могут включать:

Осеменение или лечение ВМИ

Внутриматочное оплодотворение, когда-то известное как искусственное оплодотворение, представляет собой процедуру, которая включает помещение специально промытой спермы непосредственно в матку.Это лечение может использоваться в некоторых случаях бесплодия по мужскому фактору, если есть проблема со слизью шейки матки у женщины или в случаях бесплодия необъяснимого характера. ВМИ также может использоваться для донорской спермы.

Показатель успешности IUI не очень высок: одно исследование показало, что 4% женщин достигли беременности с помощью цикла, не связанного с фертильностью, и от 8 до 17% успеха для циклов IUI, в которых используются препараты от бесплодия для производства большего количества высококачественных яиц.

Преимущество ВМИ — стоимость, которая намного ниже, чем ЭКО.ВМИ — не единственная форма искусственного оплодотворения, хотя и самая распространенная. Другие причины для использования оплодотворения включают болезненный секс (который препятствует половому акту для рождения ребенка) или лесбийские пары, которые хотят иметь ребенка с донорской спермой.

Хирургическое лечение бесплодия

В 35% случаев женского бесплодия обнаруживаются проблемы с маточными трубами или со слизистой оболочкой таза и живота. Обычно эта проблема диагностируется с помощью теста, называемого HSG или гистеросальпингограммой.

Если HSG показывает возможную закупорку трубок, врач может выполнить лапароскопическую операцию, чтобы оценить ситуацию и, возможно, устранить проблему. Если инфекция присутствует, лечение может потребовать хирургического вмешательства и антибиотиков.

Иногда засорение или рубцы не подлежат ремонту. В этом случае может быть рекомендовано ЭКО. Другой возможный вариант хирургического лечения — хирургическая гистероскопия. Это может быть использовано в случае спаек внутри самой полости матки.

Бурение яичников — это возможное хирургическое лечение бесплодия, связанного с бесплодием, связанным с СПКЯ.Из-за связанных с этим рисков и более высоких показателей успеха других методов лечения он не используется часто.

Женщинам с эндометриозом можно использовать лапароскопию для удаления отложений эндометрия. Это, скорее всего, будет рекомендовано женщинам, страдающим сильными менструальными спазмами или тазовой болью, и с меньшей вероятностью будет использоваться только для лечения бесплодия.

Лапароскопия также может быть рекомендована, если миома матки мешает фертильности. Новая технология, которая сейчас тестируется и разрабатывается, — это трансплантация матки.Это позволило бы некоторым женщинам, которым пришлось бы использовать суррогатную мать для зачатия, использовать собственное тело и трансплантированную матку.

Трансплантация матки сейчас доступна только в рамках научных исследований. В некоторых случаях мужского бесплодия может потребоваться операция. Например, варикоцеле является частой причиной мужского бесплодия и иногда требует хирургического лечения.

Если количество сперматозоидов очень низкое или даже нулевое, возможно, удастся удалить молодые сперматозоиды непосредственно из семенников.Затем эти сперматозоиды созревают в лаборатории и используются для ЭКО с ИКСИ. Реверсивная вазэктомия и перевязка маточных труб также являются вариантами хирургического лечения бесплодия.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) относятся к лечению бесплодия, которое включает обращение с яйцами или эмбрионами. Сюда входят ЭКО, ПОДАРОК ​​и ZIFT. ЭКО — наиболее распространенная форма АРТ на сегодняшний день. Менее 2 процентов процедур ВРТ — ПОДАРОЧНЫЕ, а ZIFT — менее 1.5 процентов времени.

В типичной процедуре ЭКО используются препараты, способствующие бесплодию, чтобы стимулировать яичники к выработке яйцеклеток. Если на этом этапе все идет хорошо, эти яйцеклетки извлекаются из яичников женщины в амбулаторных условиях.

Затем яйцеклетки помещают вместе со спермой в специальный коктейль из питательных веществ и оставляют в покое до тех пор, пока не произойдет оплодотворение. После оплодотворения внутрь матки женщины помещают от одного до трех эмбрионов.

Это очень простое объяснение лечения ЭКО.Есть много дополнительных вспомогательных технологий, которые можно использовать при ЭКО, в том числе:

Стороннее воспроизведение (подробнее об этом ниже) Вариант, о котором вы, возможно, не знали, — это мини-ЭКО. Основное различие между ЭКО и мини-ЭКО заключается в том, что используется меньше лекарств. Цель состоит в том, чтобы стимулировать яичники ровно настолько, чтобы получить несколько яйцеклеток, а не несколько.

Мини-ЭКО дешевле, чем полное ЭКО, но немного дороже, чем лечение ВМИ. Он может быть более успешным, чем ВМИ, и снижает риск синдрома гиперстимуляции яичников.

С ПОДАРОМ (передача гамет внутри фаллопиев) яйцеклетка и сперматозоиды или гамет не оплодотворяются вне тела. Вместо этого они помещаются вместе в одну из маточных труб женщины.

При ZIFT (перенос зиготы внутрь фаллопия) зигота помещается в одну из маточных труб. Обычно это делается с помощью лапароскопической хирургии.

Суррогатное материнство и стороннее пожертвование гамет

Иногда одного ЭКО недостаточно. Некоторым парам для создания семьи необходимо использовать яйцеклетки, сперму, эмбрионы или матку другого человека.

Донор яйцеклеток может быть рекомендован в случае низкого резерва яичников, первичной недостаточности яичников или повторных необъяснимых неудач ЭКО. Донор яйцеклеток также может быть использован для пары геев вместе с суррогатом.

Донор спермы может использоваться в некоторых случаях тяжелого мужского бесплодия или если одинокая женщина или лесбийская пара хотят иметь ребенка. Донор спермы может использоваться во время лечения ВМИ или ЭКО.

Донора эмбриона можно использовать по любой из тех же причин, по которым вы можете использовать донора яйцеклетки или спермы.ЭКО с донорством эмбрионов дешевле, чем использование донора яйцеклеток или обычное ЭКО с собственными яйцеклетками.

Если вам нужен донор яйцеклетки, эмбриона или спермы, вы можете обратиться к известному донору (другу или родственнику) или найти донора в клинике репродуктивного здоровья или в агентстве. (Никогда не пытайтесь нанять дарителя через веб-форум или публикации в социальных сетях. Есть много мошенников.) Очень важно нанять адвоката, специализирующегося на вопросах фертильности и семейного права.

Суррогатное материнство — это когда женщина вынашивает пару.Это может понадобиться, если у женщины нет матки или у нее есть проблемы с маткой, которые мешают вынашивать здоровую беременность. Он также используется при необъяснимых повторных неудачах ЭКО. Пары геев-мужчин также могут использовать суррогатных матерей для рождения ребенка.

В зависимости от типа суррогатного материнства биологические родители могут быть бесплодной парой или может использоваться донор яйцеклетки, спермы или эмбриона.

Традиционное суррогатное материнство — это когда суррогатная мать является биологической матерью. Донор спермы или предполагаемый отец может быть биологическим отцом.Однако из-за потенциальных юридических проблем такое суррогатное материнство обычно не рекомендуется.

В поисках подходящего врача

Ваш гинеколог обычно является первым врачом, к которому вы обращаетесь, если вы пытаетесь забеременеть, и он также может назначить базовое лечение бесплодия. Например, многих женщин лечит кломид их акушер-гинеколог.

Однако более сложные случаи бесплодия требуют экспертизы. Эндокринолог-репродуктолог (RE) — специалист в области репродуктивной медицины.Репродуктивные эндокринологи работают как с мужским, так и с женским бесплодием. Обычно они работают в клинике репродуктивной медицины вместе с другими врачами, медсестрами и техниками.

Не все клиники репродуктивного здоровья равны. Прежде чем выбрать врача, убедитесь, что он лучший выбор для вас. К другим специалистам в области репродуктивной медицины относятся андрологи, репродуктивный иммунолог и репродуктивный хирург.

Лечение основных заболеваний

Ни одно обсуждение лечения бесплодия не будет полным без обсуждения лечения основных заболеваний и изменения образа жизни для улучшения фертильности.Если игнорировать основную медицинскую проблему, вероятность успеха лечения бесплодия может быть значительно ниже.

Например, невылеченный диабет, целиакия и дисбаланс щитовидной железы могут вызвать бесплодие. В некоторых случаях лечения этих заболеваний будет достаточно, чтобы вернуть естественную фертильность.

Ожирение — одна из наиболее частых причин предотвратимого бесплодия. Исследования показали, что потеря веса на 10 процентов может быть достаточной для возобновления регулярной овуляции у некоторых женщин.

Выбор образа жизни и диета также могут повлиять на фертильность. Некоторые пары могут предпочесть альтернативные или естественные методы лечения бесплодия наряду с лечением бесплодия, или они могут решить использовать только естественный подход.

Показатели успеха значительно различаются. Подавляющему большинству бесплодных пар потребуется лечение бесплодия в дополнение к любым изменениям образа жизни или альтернативным методам лечения.

Риски и побочные эффекты

Риски и побочные эффекты зависят от того, какое лечение бесплодия используется.Очевидно, что хирургическое лечение бесплодия будет иметь другие риски, чем кломид. Наиболее частые побочные эффекты от лекарств от бесплодия включают головную боль, вздутие живота и перепады настроения. В редких случаях побочные эффекты могут быть опасными для жизни.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) представляет собой риск при приеме любых препаратов для лечения бесплодия. В легкой форме СГЯ может вызвать вздутие живота и дискомфорт. В тяжелой форме, если ее не лечить, СГЯ может стать опасным для жизни.

Серьезный СГЯ при приеме Кломида возникает редко, но у 10 процентов женщин он развивается во время лечения ЭКО.Если у вас есть какие-либо симптомы, обратитесь к врачу.

Использование препаратов для лечения бесплодия и лечение ЭКО увеличивают риск зачатия многоплодной беременности. Ваш самый высокий риск многократной беременности связан с гонадотропинами (или инъекционными препаратами для лечения бесплодия).

В то время как ваш риск зачать двойню на кломиде составляет около 10 процентов, ваши шансы на близнецов (или больше!) С инъекционными препаратами от бесплодия ближе к 30 процентам. Многоплодная беременность сопряжена со многими рисками как для матери, так и для ребенка.

Лечение ВМИ сопряжено с повышенным риском инфицирования и внематочной беременности.Наряду с риском СГЯ и множественных заболеваний, риски лечения ЭКО включают возможную инфекцию, внематочную беременность, кровотечение, прокол мочевого пузыря, кишечника или других окружающих органов; и преждевременные роды (даже если вы не вынашиваете близнецов). Также существуют риски от анестезии, используемой во время извлечения яйцеклеток.

Лечение ЭКО может увеличить риск некоторых врожденных дефектов, хотя это спорно. Неясно, увеличивается ли риск из-за лечения или из-за самого бесплодия. ЭКО с ИКСИ (когда сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку) может увеличить вероятность бесплодия ребенка мужского пола.

Некоторые опасаются, что лечение бесплодия увеличивает риск рака. Согласно последним исследованиям, лечение бесплодия в основном остается открытым. Однако само бесплодие и отказ от беременности или кормления грудью могут увеличить риск рака.

Показатели успеха

Показатели успеха зависят от того, какое лечение используется, причины вашего бесплодия, продолжительности бесплодия и вашего возраста. Например, женщина с СПКЯ, получающая кломид в возрасте 23 лет, не имеет такого же показателя успешных родов живого ребенка, как 42-летняя женщина с низкими резервами яичников.

Обязательно обсудите со своим врачом его опыт в таких случаях, как ваш, и каковы, по его мнению, ваши шансы на успешное лечение.

Лечение ЭКО часто считается надежным, но это не так. ЭКО удается далеко не всем. Большинству пар потребуется несколько циклов ЭКО для достижения беременности. Одно крупное исследование показало, что шансы на успех беременности после трех циклов составляют от 34 до 42 процентов.

Что делать, если лечение бесплодия не помогает?

Когда вы начинаете курс лечения бесплодия, появляется столько надежд.Все хотят, чтобы первый цикл лечения был «единственным». К сожалению, так не всегда получается. На самом деле, это вряд ли произойдет.

Помните, что даже пары с идеальной фертильностью вряд ли забеременеют в первый же месяц попытки. Если один цикл не удастся, не думайте, что это означает, что ваше будущее безрадостное.

Большинство методов лечения необходимо попробовать от трех до шести раз, прежде чем вы узнаете, будет ли оно успешным.

Ваш врач должен обсудить с вами, что делать дальше после отрицательного результата теста на беременность.Некоторые люди предполагают, что если первые базовые методы лечения не дали результатов, следующим будет ЭКО. Однако существует множество вариантов и «уровней» лечения бесплодия, прежде чем ЭКО станет следующим шагом.

Тем не менее, для некоторых пар ЭКО является первым рекомендованным лечением. Что произойдет, если вы не забеременеете после многих курсов лечения?

Некоторые пары предпочитают продолжать попытки самостоятельно. (Это может быть, а может и нет, в зависимости от причины бесплодия. Но небольшой процент пар забеременеет самостоятельно даже после бесплодия.)

У вас есть больше возможностей создать свою семью или повлиять на жизнь ребенка. Другие варианты включают:

• Принятие
• Быть замечательной тетей или дядей для детей своей семьи или друга
• Приемное воспитание
• Жить без детей

Плата за лечение бесплодия

Сколько вы платите за тестирование и лечение на фертильность, будет зависеть от того, где вы живете, какой у вас страховой полис, а также какие специалисты и клиники по лечению бесплодия доступны в вашем районе.

Большинство страховых компаний в Соединенных Штатах Америки оплачивают базовое тестирование на фертильность. Они могут платить или не платить за лечение бесплодия. Покрытие сильно различается: от некоторых, кто даже не может покрыть кломид, до других, у которых есть частичное покрытие лечения ЭКО.

Также важно отметить, что стоимость лечения будет варьироваться в зависимости от того, что вам нужно. Кломид может стоить всего 50 долларов за цикл, в то время как курс инъекционных препаратов для лечения бесплодия может стоить от нескольких сотен до пары тысяч долларов.

С другой стороны, средняя стоимость лечения ЭКО составляет около 12000 долларов. Это может стоить значительно дороже, если вам нужно нечто большее, чем простое ЭКО.

Как узнать, есть ли у вас страхование от бесплодия? Вам следует:

• Просмотрите руководство RESOLVE для отдельных штатов, чтобы узнать, что требует соблюдения закона.
• Внимательно прочтите свой страховой полис.
• Позвоните в свою страховую компанию и задайте вопросы.
• Обратитесь в отдел кадров вашей компании.(Если ваша страховка не включает лечение бесплодия, вы просите HR рассмотреть возможность добавления этой льготы.)
Страхование
• — не единственный вариант. Вы также можете получать скидки, подавать заявки на гранты, собирать деньги с помощью краудфандинга и занимать деньги для оплаты лечения

Как справиться со стрессом лечения

Процесс лечения бесплодия может быть очень напряженным. Если вы чувствуете беспокойство и подавленность, вы далеко не одиноки.

Пожалуйста, обратитесь за поддержкой и проявите особую заботу о себе в это время.Группы поддержки, консультации, а также друзья и семья (даже если у них нет опыта работы с бесплодием) могут быть источником силы, когда вы боретесь. Вы также можете найти поддержку в Интернете, в социальных сетях или в сообществе блоггеров о фертильности.

Кроме того, знайте, что делать перерыв — это нормально. Хотя время может быть фактором в некоторых ситуациях, спросите своего врача, прежде чем вы решите, что вам нужно продолжать действовать.

Слово Verywell

Мы хотим побудить вас защищать себя.Задавайте вопросы, просите больше времени, чтобы обдумать варианты, если вам нужно больше времени, и убедитесь, что вы понимаете риски и показатели успеха для любого предлагаемого лечения.

Прежде чем подписаться на пунктирной линии, всегда убедитесь, что вы понимаете свои финансовые обязательства, и не стесняйтесь проконсультироваться с юристом по репродуктивным вопросам или поговорить с консультантом по репродуктивной функции, особенно при рассмотрении таких процедур, как пожертвование гамет или суррогатное материнство.

Помните также, что вы имеете право сменить врача или получить другое мнение, если это вам подходит.(Обратите внимание, что некоторые программы возврата средств ЭКО не позволяют вам сменить врача до тех пор, пока вы не завершите согласованные циклы.