Лечение перекисью водорода противопоказания: Перекись водорода — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Содержание

Почему перекись водорода признана не эффективной?

3% раствор перекиси водорода, используемый многими при небольших повреждениях кожи, в действительности не обладает антисептическим действием и не помогает заживлять раны.

В медицинской литературе отсутствуют доказательства эффективности 3% раствора перекиси водорода в процессе заживления ран. Вот более концентрированный раствор (от 30% и выше) окажет обеззараживающее действие, но тогда вы заработаете себе еще и химический ожог.

Также существует миф о том, что перекись водорода способна обезвредить болезнетворные микроорганизмы и бактерии. На самом деле есть доказательства, что определенные микроорганизмы содержат в себе белок каталазы, которая блокирует действие Н2О2. Даже в самой инструкции к 3% раствору перекиси водорода написано, что «при применении препарата происходит лишь временное уменьшение количества микроорганизмов».

Полезна перекись водорода будет лишь для механической обработки раны от загрязнений, но с тем же успехом рану можно промыть под проточной водой.

Глубокие раны уж точно не стоит промывать раствором перекиси, так как кислород, выделяемый перекисью, может попасть в сосуды и закрыть проток крови.

Но не стоит считать перекись водорода полностью бесполезной. Она вполне применима в прочих медицинских целях, к примеру, для очистки инструментов. Но вот научных подтверждений того, что перекись защитит рану от инфицирования и поможет быстрее затянуться, к сожалению нет.

Все с детства знают о бактерицидных свойствах спиртового раствора йода и бриллиантового зеленого («зеленки»). И это не миф, они действительно эффективны. Но в западных странах постепенно отказываются от использования йода и зеленки, ведь за последние годы были изобретены более удобные в использовании антисептические средства.

В странах, где хорошо развита система здравоохранения, распространены антисептики содержащие йод. К таким средствам относится 10% раствор повидон-йода. Эти средства менее агрессивны, чем спиртовой раствор йода, поэтому не так сильно раздражают поврежденное место.

Рассмотрим некоторые средства, предотвращающие заражение ран микробами.

Повидон-йод — антисептическое и обеззараживающее средство. Препарат применяется при лечении бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, а также помогает заживлению ран.

Этанол (спирт) – достаточно агрессивное антисептическое средство, которое считается малотоксичным веществом. При нанесении на поврежденную кожу или кожу ребенка, этанол может всасываться в кровь и даже вызывать интоксикацию у детей. Поэтому лучше этанол использовать в крайнем случае, если ничего другого под рукой нет. Антисептическое действие спирта наступает уже через 30 секунд, однако не имеет длительного действия.

После испарения дезинфицирующее действие спирта на бактерии заканчивается. При этом не любой раствор спирта обладает достаточным антисептическим эффектом. Идеальным антисептиком является 70% раствор этилового спирта. Препараты, содержащие меньшие концентрации этанола не имеют выраженного антисептического действия.

Хлоргексидин 0,05% раствор — универсальное дезинфицирующее средство широкого спектра действия. В отличие от остальных антисептических средств, именно хлоргексидин эффективен в присутствии гноя в поврежденном месте. Препарат можно применять и детям, и беременным, что говорит о его высокой степени безопасности.

Мирамистин – довольно популярный в Украине антисептик. Однако его необходимо использовать с осторожностью, так как препарат не имеет достаточных клинических исследований.

Всемирной организацией здравоохранения рекомендуются к применению Повидон-йод (10%), хлоргексидин (0,05%) и этанол (70%) . Данные препараты присутствуют в Национальном перечне основных лекарственных средств.

Помните, что перед обработкой каким либо из вышеперечисленных средств, рану необходимо промыть под чистой проточной водой. Будьте внимательны при выборе антисептического средства и при серьезных травмах обязательно обращайтесь за медицинской помощью.

Лечение десен: перекись водорода

Автор-врач:
Виноградова Ирина Юрьевна

Стоматолог-терапевт, эндодонтист, завотделением терапии и пародонтологии, член медсовета сети клиник «СТОМПРАКТИКА.РФ»

Дата публикации статьи: 24 ноября 2019

Оглавление:

Лечение десен перекисью водорода – в чем эффективность?

Как приготовить раствор для лечения десен

Перекись водорода для десен: противопоказания

Многие слышали о народных средствах для лечения зубов и десен. Конечно, они не заменят профессионального лечения, зато дадут возможность замедлить развитие болезни. Одним из таких эффективных средств является перекись водорода. Лечение кровоточивости десен перекисью водорода применяется как в домашних условиях, так и в стоматологических клиниках. Такое лечение не требует больших затрат, при этом позволяет добиться отличных результатов.

Лечение десен перекисью водорода – в чем эффективность?

Перекись водорода обладает противомикробным и антибактериальными свойствами. Она обеззараживает и предохраняет десны от кровоточивости, возникновения ран и язв, делает эмаль зубов светлее. 


Перекись водорода активно используется для профилактики и лечения различных заболеваний:

Как приготовить раствор для лечения десен

Для приготовления раствора нам понадобится одна чайная ложка перекиси водорода и стакан теплой воды. Полученным средством необходимо полоскать рот в течение 10 минут. Это поможет избавить зубы и слизистую от микробов и налета, а также укрепить десны.

Перекись водорода для десен: противопоказания

Многие считают перекись водорода безопасным антисептиком, но даже у него есть свои противопоказания.

  • Высокая чувствительность эмали.
  • Запущенный кариес и большое количество пломб.
  • Истончение эмали.
  • Аллергия на перекись водорода.
  • Лечение антибиотиками.

Преимущества и недостатки лечения зубов перекисью водорода

Помните, что ошибка в приготовлении раствора может привести к ожогу слизистой, поэтому перед тем как применять перекись водорода, необходимо проконсультироваться с врачом.

Узнайте больше на консультации.

Позвоните нам 8 (351) 731-11-11


и приветливые администраторы подберут для Вас удобное время.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций

Статья обновлена: 29 ноября 2019

Лечение перекисью водорода — это опасный миф. Вся правда о лечении пероксидом.

Что на самом деле таит в себе этот метод?

Перекись водорода — это как вода, только пишется по-другому. Это из-за того, что она имеет дополнительный атом кислорода. Этим химическим веществом заинтересовались ещё в начале 20 века. И к началу 2020 года перекись обросла множеством мифов и погубила тысячи жизней по всему миру. Хотя задумка изначально была хорошая. Создали химическое вещество, которое по-настоящему универсально: дезинфекция помещений, обеззараживание ран, отбеливание, топливо для ракет, пенообразователь т .
д.

Официальная медицина в России относится к h3O2 более лояльно, чем в других странах. Например, в США запрещено как распространение информации о лечении этим веществом, так и продажа самого концентрированного раствора. Связано это с тем, что перекись слишком агрессивна по принципу своего действия — кроме дезинфекции она травмирует окружающие здоровые ткани. Тем не менее в слабой концентрации пероксид водорода используется для обработки порезов и ссадин, а также для полоскания рта в случае заболеваний дёсен и горла.

Нетрадиционная медицина не остановилась на таких скучных и прозаичных вещах. Энтузиасты стали придумывать теории, в которых химическое соединение стало панацеей от всех болезней. В основу всех теорий легли знания химии за 8-ой класс и хорошая фантазия. Профессор Неумывакин является одним из разработчиков и представителей этого опасного метода лечения. И ему мы посвятим отдельную статью.

  1. Вы видите реакцию, которая происходит при попадании пероксида водорода в кровь. В ходе неё из h3O2 высвобождается кислород. А кислород — это что? Правильно — основа жизни. Следовательно чем больше мы закачаем в организм кислорода, тем лучше.

  2. Перекись водорода является очень неустойчивым соединением, которое легко разлагается. Выделяющийся при разложении кислород окисляет сульфгидрильные и гидроксильные группы белков и липидов. Если по-простому — это означает, что все микробы под воздействием перекиси умирают.

Но все эти суждения в корне не верны. Ведь элементарные знания о химии невозможно так грубо переложить на человека. Такой подход можно было бы назвать — химия человека в пробирке. Мы же не находимся в стеклянном сосуде и не представляем собой мешок с костями. Каждую секунду внутри нас происходят тысячи отлаженных биохимических реакций. И этот тонкий баланс легко можно нарушить, грубо вмешиваясь в естественный процесс при помощи агрессивных химических соединений.

Некоторые из теорий лечения перекисью водорода

  • Перекись запускает процесс “подзакисления организма” с целью выведения шлаков. Но что такое “подзакислить” и “шлаки”, внятного объяснения адепты нетрадиционной медицины не дают. 
  • Кислород, который выделяется после приёма перекиси внутрь, мгновенно поглощается клетками. Происходит так называемая кислородная терапия. Но на деле кислород разрушает клеточную мембрану и вызывает обширные повреждения тканей, т.к. является мощным радикалом. 
  • Перекись уничтожает вредные бактерии в желудочно-кишечном тракте. Но даже если она что-то и уничтожает, это химическое соединение не может отличить патогенные (вредные) бактерии от тех, которые являются частью нормальной микрофлоры организма. Поэтому регулярное употребление h3O2 может вызвать дисбактериоз.
  • Лечение рака с помощью высвобождающегося кислорода. Есть мнение, что O2, который выделяется из пероксида водорода, способен целенаправленно уничтожать раковые клетки. На деле же кислород является обычной молекулой, которая не способна распознать больные клетки и уничтожить их. Приём перекиси водорода скорее повысит риск онкологических заболеваний. В лабораторных условиях было доказано, что инъекции крови, которые были предварительно обработаны h3O2, повышают риск развития рака молочной железы у здоровых животных.

Мы видим, что примитивные знания о химии и хорошая фантазия не являются достаточными основаниями для того, чтобы создать теорию для лечения сложных болезней.

Пример лечения

В США одна семейная пара использовала этот метод лечения. У Сьюзен Хан уже был рак, который диагностировали в 2010 году. Ей сделали операцию и провели курс лучевой терапии, после чего болезнь отступила. Но в октябре 2015 года у Сьюзен начались частые боли в животе. После нескольких срочных вызовов скорой помощи и госпитализации, был поставлен диагноз. Это опять был рак матки.

Её муж Акрила Хан бросил все свои силы на борьбу с болезнью своей жены. Он рассматривал любые методы и наткнулся в интернете на нетрадиционный метод лечения. Он заключался в регулярном приёме внутрь h3O2 с постепенным повышением концентрации. Хан понимал, что положительные изменения не начнутся быстро, но сильно наделялся, что в долгосрочной перспективе средство поможет. Ожидания мужа не оправдались — Сьюзен умерла мене чем через год при таком лечении.

Врач, который знает про этот случай, считает, что перекись водорода способствовала усугублению болезни. Он говорит, что агрессивное химическое воздействие и отсутствие чётких инструкций привело к тому, что концентрация перекиси была опасна для жизни. 

2 типа людей

Издревле есть 2 типа людей. Первая — это торговцы, которые хотят заработать любым способом. Вторая — это люди, которые хотят решать свои проблемы со здоровьем. В случае с пероксидом водорода первые наживаются на продаже. Во второй группе теряют здоровье, становятся инвалидами и умирают. Поэтому h3O2 были приписаны многие несуществующие качества. Как говорится: «Ничего личного — это просто бизнес».

Но бывает такое, что люди принимают перекись водорода случайно. Например:

  • 74-летний мужчина в штате Теннеси считал, что пил обычную воду, но это была перекись водорода в холодильнике его дочери. Он был госпитализирован с тяжёлыми язвами пищевода и желудка. Ему пришлось делать обширную операцию;
  • четырёхлетний ребёнок случайно выпил концентрированную перекись водорода, которую его отец использовал якобы для лечения болезни желудочно-кишечного тракта. Через несколько минут мальчик закричал и потерял сознание. В результате нанесённых повреждений он начал страдать от судорог и потерял возможность передвигаться самостоятельно.

Подробнее о механизме воздействия

Если принять внутрь 3% раствор перекиси, то возникнет чувство тошноты и возможно, рвота. Концентрация 10% грозит повреждениями внутренних органов и даже смерти. При попадании в желудок перекись начинает взаимодействовать с ферментом католазой, из-за чего происходит интенсивное выделение кислорода. Разрушаются стенки кровеносных сосудов, и снижается давление. В результате этого может произойти инсульт, инфаркт или тромбоэмболия лёгочной артерии.

Перекись водорода может нанести сильные или средние повреждения тканей и клеток. Любому понятно, что разрушение тканей пищевода вследствие химического ожога перекисью — это плохо. Но не стоит недооценивать и средние повреждения тканей у людей, которые принимают это средство в малой концентрации.

Дело в том, что наш организм всегда старается приспособиться. И в случае с постоянным разрушающим фактором в виде перекиси, усиливаются регенерационные процессы в желудочно-кишечном тракте. То есть клетки начинают быстрее делиться. И вроде бы это хорошая новость. Но на деле такая ситуация может привести к тому, что процесс деления клеток выйдет из под контроля. Это может привести к раку пищевода и желудка.

Плацебо

Тем не менее всегда найдутся люди, уверенные в том, что лечение перекисью водорода им помогло. Якобы были вылечены боли в ноге, руке, импотенция, остеохондроз и т.д. Но в большинстве случаев это объясняется эффектом плацебо. Степень проявления это феномена зависит от внешних обстоятельств и внушаемости человека.

И мы могли бы сказать, что главное — результат. Если перекись помогла по принципу плацебо, то в этом нет ничего плохого, ведь по факту человек излечился. Мы согласились бы с этим утверждением, но этот метод лечения является абсолютно непредсказуемым и ненадёжным. А в случае с лечением перекисью водорода — опасным, даже если концентрация вещества в растворе мала.


Мы призываем вас в случае болезни консультироваться с врачом. А также использовать только проверенные и научно обоснованные методы лечения. Разгрузочно-диетическая терапия (лечебное голодание) — это официальный метод, который утверждён Министерством здравоохранения РФ. О нём не всегда достаточно осведомлены даже опытные врачи. Но это тот тип терапии, который позволяет лечить и достигать ремиссии даже в случае сложных заболеваний.


К Вашим услугам программы лечебного голодания от трех до четырнадцати дней;
все программы включают в себя проживание, процедуры, обследования и консультации

Перекись водорода — раствор для наружного применения,спрей для наружного применения,раствор дезинфицирующий,раствор для местного и наружного применения,раствор для местного применения, 3%, 3%, 6%, 3%, 3%, инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, отзывы о препарате — Энциклопедия лекарств РЛС

Раствор для местного применения 3%.

По 25, 40, 50 и 100 мл во флаконы темного стекла с винтовой горловиной, укупоренные пробками полиэтиленовыми, пробками, пробками-капельницами полимерными и крышками навинчиваемыми пластмассовыми или крышками полимерными навинчиваемыми.

По 250, 500 и 1000 мл во флаконы темного стекла с винтовой горловиной, укупоренные пробками полиэтиленовыми, или пробками полимерными, или прокладками и крышками навинчиваемыми пластмассовыми, или крышками полимерными навинчиваемыми.

По 40 мл, 50 мл, 100 мл, 500 мл и 1000 мл во флаконы полимерные, укупоренные пробками полимерными или пробками с уплотнительными элементами полимерными и крышками полимерными, или укупоренные крышками полимерными.

Каждый флакон по 25, 40, 50 и 100 мл вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Пачки помещают в гофрокоробки или упаковывают в термоусадочную пленку.

Флаконы вместе с равным количеством инструкций по применению укладывают в коробки групповой упаковки, или упаковывают в термоусадочную пленку.

20 флаконов по 250 мл вместе с 20 инструкциями по применению, 8 флаконов по 500 и 1000 мл вместе с 8 инструкциями по применению помещают в коробку из картона коробочного (для стационаров).

По 5 кг, 10 кг и 20 кг (для стационаров) в канистры полимерные из полиэтилена высокого давления или низкого давления, укупоренные навинчиваемыми пластмассовыми крышками с прокладками.

Каждая канистра сопровождается инструкцией по применению препарата, помещенной в пакет из полиэтилена.

На флаконы, пачки, коробки, канистры наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей, или самоклеющиеся этикетки.

Механизм действия перекиси водорода

Справочная информация: Особенности действия перекиси водорода на организм человека

г. Днепр, ул. Шевченко, 17, тел.: 050 362-17-87, 098 700-06-15, 050 134-85-58

Механизм действия перекиси водорода

Научные исследования показывают, что, попадая в кровь, перекись водорода вступает во взаимодействие с каталазой плазмы и белых кровяных телец, а затем и с каталазой внутри эритроцитов, где и происходит выделение кислорода. Таким образом ткани организма насыщаются — кислородом.

Наш организм борется с любой инфекцией с помощью специальных клеток-киллеров (гранулоцитов), которые, окружив бактерию, микроб или вирус, просто атакуют ее перекисью водорода, который они продуцируют из находящихся в организме воды и кислорода. Дополнительное вливание в кровь перекиси усиливает этот эффект.

Вообще, перекись водорода есть в каждом живом организме и является одним из самых важных его элементов. Мало какие процессы в нашем организме происходят без участия этого компонента. Перекись участвует в процессах метаболизма белков, жиров и углеводов, образовании витаминов и минеральных солей, в функционировании иммунной системы. Насыщенность тканей кислородом дает нашему организму здоровье и долголетие. И напротив — его недостаток становится причиной многих болезней. Например, при отсутствии кислорода происходит быстрое развитие раковых опухолей.

Ученые доказали, что вообще при любом заболевании в организме увеличивается расход перекиси водорода, в результате чего возникает ее дефицит. Соответственно, и иммунная защита организма ослабевает, а состояние больного ухудшается. Для успешного лечения нужно восстановление необходимого для полноценной жизни организма количества кислорода.

В современной медицине насыщение организма кислородом производят с помощью специального оборудования — барокамер. Внутривенное вливание перекиси водорода равноценно по эффективности этой процедуре.

Помимо насыщения кислородом тканей перекись играет другую, куда более важную роль — окисляет токсичные вещества, находящиеся в организме. Перекись — сильнейший окислитель, и благодаря этому она способна выполнять в организме функцию, которую Фарр называет «окислительной детоксикацией». Это может проявляться, в частности, в окислении жиров, отлагающихся на стенках артерий, и тем самым предотвращать атеросклероз

Можно ли использовать перекись водорода для очистки бассейна?

А можно ли чистить бассейн перекисью водорода? Ведь это самый дешевый из возможных способов

Современные дома нередко оборудуются бассейнами из различных материалов: обычного камня, мрамора, пластика, плитки. Но ни один этот материал не обладает свойствами очистки. Появляется необходимость покупать химию.

А можно ли чистить бассейн перекисью водорода? Ведь это самый дешевый из возможных способов, но перед массовой скупкой канистр этого раствора, стоит прочитать эту статью. Здесь вы узнаете, почему это вещество является вредным.

Заблуждения

В последние 5-10 лет пользователи частных емкостей зачастили с использованием пергидроля — перекиси для очистки бассейнов с концентрацией 25-50%. Ситуация странная, так как ни в одном документе о санитарных нормах не сказано, что общественные бассейны должны подвергаться обработке пергидролем. Частники же льют перекись чуть ли не в соотношении 1:1.

Вещество действительно разлагается, образовывая воду и кислород. Но это происходит чрезвычайно медленно. Однажды провели исследования на кафедре химической инженерии в Нидерландах, в ходе которых выявили средний коэффициент скорости растворения пероксидсодержащих соединений. Это значение приблизительно равняется 0,490-0,500.

Получается, что добавив в открытый резервуар для плавания всего 0,7 литров 35% пергидроля, мы увеличиваем содержание чистой перекиси водорода, получая около 280,0 миллионных долей (ppm). А если откопать нормативную документацию, станет ясно, что максимальное значение, безопасное для человека, не должно превышать 29-30 ppm.

Обеззараживание бассейна перекисью водорода создает ложное впечатление о том, что вода остается кристально чистой вплоть до 30-ти дней. Если раствор высококонцентрированной перекиси водорода испаряется за 3-4 дня, что тогда делает воду чистой? Та же хлорная обработка емкостей создает антибактериальную среду на 1-3 дня. Жаркий климат все равно позволяет бактериям вновь размножиться. В итоге вода зацветает, мутнеет, приобретает мерзкий запах.

Получается, что в воде ежеминутно оказываются десятки миллиардов различных бактерий. При этом вода не подвергается цветению. Их убивает мощный антисептик. Но хлор мы не использовали, перекись выветрилась 3 недели назад. В чем причина?

Объяснение

Предотвращение процессов гниения, разрушения, порчи (в нашем случае жидкости) свидетельствует о том, что начался процесс консервации. Обеззараживание воды в бассейне перекисью образует вторичный элемент — консервант под названием формальдегид, альдегид муравьиный или метаналь. Он начинает вырабатываться, если концентрация перекиси становится слишком высокой.

Метаналь является мощным антисептическим средством, которое часто используется в научных целях: с его помощью консервируют лабораторные образцы или анатомически важные для исследований материалы.

А при попадании в водную среду он превращается в известный многим формалин. Его главное свойство — высокая впитываемость. При этом его токсичность находится на втором уровне, что подчеркивает его высокую опасность для человека.

  • он затрудняет дыхание;
  • ухудшает зрение при попадании на слизистую оболочку глаза;
  • оказывает неблагоприятное влияние на ЦНС человека;
  • иногда даже нарушает целостность кожных покровов.

Предельно допустимая норма содержания этого вещества по правилам санитарных норм обязана быть в районе 0,03-0,05 мг на 1 дм3. Превысив это значение хоть в 1,5 раза, вы сделаете прозрачную, чистую и смертельно опасную смесь. Превышение нормы исключено. Такая вода не используется ни для купания, ни для промышленных целей.

Когда увидите отзывы про обеззараживание бассейнов перекисью водорода, обязательно дополните их своим отзывом на основе только что прочитанного материала.

Интересный факт о формальдегиде

Даже при первом попадании в клетки любого организма, он запускает мутационные процессы. Кроме того, он поддерживает накопление этих самых мутаций в течение оставшихся лет жизни организма. Доказан был и факт передачи букета мутаций наследственным путем.

Часто распространенная симптоматика

Симптомы проявляются со временем. В их число входит:

  1. Постоянная головная боль без видимых на то причин.
  2. Подавленное состояние 24/7.
  3. Резкая потеря сил, утомление без причин.

Это только первая стадия легких симптомов. После большого переизбытка, то есть, отравления организма, начинают проявляться следующие симптомы:

  1. Бледность кожных покровов.
  2. Депрессивное состояние.
  3. Проблемы с дыханием: трудно дышать, нехватка воздуха, невозможность сделать глубокий вдох.
  4. Тяжелая и постоянная головная боль.
  5. Приступы судорог, которые прерывают сон.

Ярко выраженная симптоматика более очевидна. Поразительное умозаключение, но это так. Из-за его накопления в организме сложно определить факт отравления. Симптоматика приходит в неожиданный момент. Это может произойти завтра, через месяц или год после посещения бассейна с критическим содержанием формальдегида.

Важно! У детей это проявляется быстрее ввиду незавершенного процесса формирования организма.

Очистка химией

Профессиональные средства дезинфекции бассейна — ваш помощник в этой ситуации. Они рассчитаны на то, что в обработанной воде будет находиться человек. Они не консервируют воду, из-за них не образуется пергидроль, метаналь.

Купить средства для очистки бассейнов можно в нашем интернет-магазине. Переходите в соответствующий раздел сайта, просматривайте каталоги, делайте осознанный, а главное правильный выбор, который исключит отрастание третьей руки, если вы очень любите купаться в бассейне.

Где заказать химию для бассейнов

Смело отвечайте на вопрос «а можно ли лить перекись в бассейн» нет. Этого делать категорически не рекомендуется. Пергидроль — это едкое вещество, вызывающее мутации в любом живом организме. Его длительное воздействие не заставит симптоматику долго проявляться.

Используйте перекись водорода по назначению — для обработки ран, к примеру. Но не закупайте по 10 бочонков за раз, чтобы придать воде в бассейне идеально-чистое состояние. Это фальшивая оболочка, за которой скрывается едкий элемент.

Рекомендуем использовать профессиональную химию для бассейна как альтернативу перекиси водорода, предназначенную для очистки бассейнов. Если не знаете, какой вариант выбрать, свяжитесь с нами, мы подскажем!

профессор неумывакин лечение гипертонии перекисью водорода

профессор неумывакин лечение гипертонии перекисью водорода


Размещено: 12/30/2021 07:39:14 Автор: Анна

Ключевые слова: новые лекарственные препараты от гипертонии, заказать профессор неумывакин лечение гипертонии перекисью водорода, Где в Красноярске купить средство от гипертонии.


Оглавление

  • Что такое профессор неумывакин лечение гипертонии перекисью водорода
  • Состав
  • Результаты испытаний
  • Мнение специалиста
  • Назначение
  • Как заказать?
  • Отзывы покупателей
лечение гипертонии в санатории, Мицеликс купить в Мичуринске, лекарство против гипертонии, шишонин гипертония без лекарств, какие препараты от гипертонии не вызывают кашель

Что такое профессор неумывакин лечение гипертонии перекисью водорода

Активные ингредиенты очищают организм от токсинов и шлаков, выводят соли тяжелых металлов. С течением времени удается восстановить функционирование поджелудочной железы, очистить сосуды, предотвратить образование холестериновых бляшек. Быстро заживают ранки, вызванные наличием в анамнезе сахарного диабета, исчезает повышенная жажда и потоотделение. Грибной сбор Мицеликс − уникальный комплекс, включающий семь грибов. Каждый из них влияет на ткани человеческого организма. Все семь грибов взаимно усиливают действия друг друга, что позволяет добиваться комплексного воздействия.


Официальный сайт профессор неумывакин лечение гипертонии перекисью водорода

Состав

Узнать более подробно по теме:

Лечение гипертонии перекисью водорода по Неумывакину всегда проходит стандартным образом без составления каких-либо индивидуальных программ, поскольку раствор считается панацеей от любых недугов. Приверженцы традиционной медицины негативно отзываются о данной методике. Большинство врачей убеждены, что пероксид не предназначен для перорального приема. Профессор Неумывакин предлагает использовать перекись водорода от давления, курс лечения помогает успешно бороться с гипертонией на любой стадии недуга. На протяжении нескольких десятилетий доктор изучал свойства пероксида, что помогло ему создать уникальную методику терапии. Лечение гипертонии перекисью водорода по Неумывакину всегда проходит стандартным образом без составления каких-либо индивидуальных программ, поскольку раствор считается панацеей от любых недугов. Приверженцы традиционной медицины негативно отзываются о данной методике. Большинство врачей убеждены, что пероксид не предназначен для перopaльного приема. Профессор Неумывакин предлагает использовать перекись водорода от давления, курс лечения помогает успешно бороться с гипертонией на любой стадии недуга. На протяжении нескольких десятилетий доктор изучал свойства пероксида, что помогло ему создать уникальную методику терапии. Лечение геморроидальной болезни. В В обычном здоровом состоянии сосуды справляются с такими нагрузками, но со временем могут начаться серьезные проблемы, и это не только гипертоническая болезнь. Причины атеросклероза. Дело в том, что из-за систематических дополнительных нагрузок на стенках артерий могут образоваться микроповреждения. Гипертония — это такое состояние организма, при котором сосуды постоянно испытывают повышенное кровяное давление: систолическое артериальное давление равно или превышает 140 мм Hg и/или диастолическое артериальное давление равно или превышает 90 мм Hg. Подробнее о профилактике и лечении гипертонии здесь. Как правильно измерить давление тонометром? Есть несколько простых правил. Санаторно-курортное лечение при гипертонической болезни возможно только при условии неосложненного его течения. Как правило, это ранние стадии заболевания (первая — начало второй). При их диагностировании требуется лечение. Вторая группа – неблагоприятные условия, ослабляющие организм в целом. Для восстановления прочности и эластичности элементов системы кровообращения в этом случае может быть достаточно народных средств. Болезни, из-за которых сосуды становятся слабыми. Непосредственно к ломкости капилляров приводит болезнь Шенлейн-Геноха (другие названия – геморрагический васкулит, пурпура). Кровоподтеки локализуются чаще на ногах, иногда поднимаются на живот и спину, а также руки. Заболевание является аутоиммунным и связано с чрезмерным накоплением иммунных комплексов. Перекись водорода (Hydrogen peroxide). Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Побочные эффекты Форма выпуска / дозировка. Действующее вещество:Водорода пероксидВодорода пероксид. Аналогичные препараты:Раскрыть. Паркон. спрей назал. ПАРКИНФАРМ ООО Россия. Перекись водорода. раствор местно; наружно. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ Ф-КА Г КОПЕЙСК ОАО Россия. Перекись водорода. раствор местно; наружно. ПЕРМФАРМАЦИЯ ОАО Россия. Продолжительность лечения — по показаниям в зависимости от характера и локализации пораженного участка. Побочные эффекты: Жжение в момент обработки пораженных участков кожи или слизистых оболочек. Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать!. Правильное питание и физические упражнения — это основа лечения, но все же у части больных давление снижается, но остается выше безопасных пределов, что делать в этом случае? Перекись водорода — инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Перекись водорода на сайте 103.by. Осветляет ткань. Обработка раны раствором перекиси водорода не гарантирует защиту от заражения столбняком и др. раневой инфекцией. Применение в педиатрической практике. Для полоскания полости рта и горла применяется у детей с 12 лет. Препараты для лечения мочекаменной болезни. Лекарства от почечной недостаточности. Лекарства для глаз. Забронировать Перекись водорода можно в аптеке Wer в Москве. Лекарь. Перекись водорода раствор для местного и наружного применения 3% флакон 50 мл спрей. Цена: 52. Перекись водорода раствор для наружного применения спрей 30мл Леккер-Пв. Цена: 163.

Результаты испытаний

Снижает давление до возрастной нормы мягко, без побочных эффектов, вредного воздействия на организм. Ведь в формуле – только органические компоненты, которые не имеют противопоказаний и возрастных ограничений. Препарат доставляется по всей России и СНГ. Товар оплачивается только при получении. Как правило, цена на Мицеликс в Белгороде в аптеках значительно выше, нежели в интернете. Проконсультироваться и получить более детальную информацию о товаре можно указав контакты на официальном сайте, оператор перезвонит в течении нескольких минут.

Мнение специалиста

Выпускается в саше-пакетиках для удобства применения. Его содержимое следует растворить в половине стакана воды комнатной температуры. После чего принимать такой напиток 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи. Длительность лечения зависит от степени гипертонии и общего состояния пациента.

Назначение

Основное действие средства – восстановление нормальных показателей давления и организма в целом в соответствии с возрастом. Натуральное, оно не вызывает никаких побочных действий. Высока степень его гипоаллергенности, которая может проявиться лишь в исключительных случаях.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа профессор неумывакин лечение гипертонии перекисью водорода. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-7 дней Вы получите посылку и оплатите её при получении.

профессор неумывакин лечение гипертонии перекисью водорода. мицеликс лечение. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт профессор неумывакин лечение гипертонии перекисью водорода

Купить-профессор неумывакин лечение гипертонии перекисью водорода можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



Грибной сбор Мицеликс − уникальный комплекс, включающий семь грибов. Каждый из них влияет на ткани человеческого организма. Все семь грибов взаимно усиливают действия друг друга, что позволяет добиваться комплексного воздействия. Снижает давление до возрастной нормы мягко, без побочных эффектов, вредного воздействия на организм. Ведь в формуле – только органические компоненты, которые не имеют противопоказаний и возрастных ограничений.


Отзывы:


Активные ингредиенты очищают организм от токсинов и шлаков, выводят соли тяжелых металлов. С течением времени удается восстановить функционирование поджелудочной железы, очистить сосуды, предотвратить образование холестериновых бляшек. Быстро заживают ранки, вызванные наличием в анамнезе сахарного диабета, исчезает повышенная жажда и потоотделение.

Виктория

Основное действие средства – восстановление нормальных показателей давления и организма в целом в соответствии с возрастом. Натуральное, оно не вызывает никаких побочных действий. Высока степень его гипоаллергенности, которая может проявиться лишь в исключительных случаях.

Виктория

В своей работе микробиолог совместил знания ученых России и Дальнего Востока, объединив в одном препарате то, что действительно способно всецело оздоровить организм, а не только устранить симптоматику. Так у официального изготовителя и появился грибной сбор Мицеликс, равных которому пока еще не существует.

Василина

Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Для поддержания показателей в безопасных границах нужно выбрать лучшие таблетки от повышенного давления, но делать это следует только после выставления точного диагноза и только совместно с терапевтом или кардиологом. Мы поговорили со специалистами и выделили наиболее часто назначаемые и хорошо себя зарекомендовавшие средства. Они могут комбинироваться между собой по усмотрению врача, в зависимости от диагноза и клинической ситуации. Антагонисты кальция. 1. Дилтиазем. Лекарство нового поколения от повышенного давления практически не имеет данных передозировке. При беременности не используется, т. присутствуют риски для развития плода. Побочные действия являются проходящими, поэтому при их возникновении нет необходимости в прекращении лечения. Список лучших таблеток от повышенного давления рекомендуется использовать в ознакомительных целях. При артериальной гипертензии самолечение недопустимо. Эффективные лекарства нового поколения от повышенного давления может назначить только врач. Специалист проведет обследование, учтет результаты анализов и индивидуальные особенности организма больного. Страдающим гипертонией нельзя покупать средства, нормализующие давление, по советам знакомых, провизоров или по собственному выбору. Медикаменты этой категории подбирают строго индивидуально. Делает это лечащий врач по результатам проведенного обследования. Вид таблеток, их дозировка, кратность приема, продолжительность курса также определяются отдельно каждому пациенту. Учитывается возраст, стадия гипертонии, причины, ее вызвавшие, сопутствующие заболевания. Препараты нового поколения. Помогают при гипертонии, вызванной нарушением функции надпочечников, сахарным диабетом. Популярные таблетки, снижающие давление: Кардосал Диуретики – мочегонные средства. Такие препараты заслуженно считаются наиболее безопасными, их назначают на первом этапе появления гипертонии. Диуретики эффективно выводят из тканей излишки воды, а с ней и солей. При этом уменьшается выраженность отечности, общий объём крови и, как следствие – нагрузка на сердце. Выбор любого из средств от высокого давления зависит от степени тяжести гипертонии, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений. Выбор лекарственной формы – по показаниям переносимости (таблетки, внутривенное введение препарата). Последние новости. 20 октября 2021. DERCOS — Что такое перхоть и почему она возникает. Средства для снижения давления нужны почти всем пациентам с гипертонией. На начальной стадии болезни, при незначительном повышении давления, иногда удаётся привести показатели в норму изменением образа жизни (диета, снижение веса, борьба со стрессами, физическая активность). Но большинство пациентов всё же нуждаются в постоянном приёме лекарств. Список лекарств от гипертонии: виды, описание лекарственных средств, противопоказания. Причины повышенного давления у пожилых. Чаще всего гипертония развивается при заболеваниях: почек и надпочечников; щитовидной железы; стенозе (коарктации) аорты и атеросклерозе. Факторами риска считаются также употребление большого количества соли, нервные перегрузки, наследственность, вредные привычки. Пациентам старше 60 лет рекомендуется обращаться к врачу, если есть хотя бы один из следующих симптомов: головная боль, локализованная в области затылка и сопровождающаяся головокружением За последние 10 лет появились препараты, которые некоторые специалисты предлагают выделить в отдельное, второе поколение БРА. Они не только блокируют АТ1‑рецепторы, но и способствуют нормализации обмена углеводов и липидов. Показания и свойства. Сартаны, так же как и иАПФ, назначают при целом ряде заболеваний, в том числе при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, перенесенном инфаркте миокарда, диабетической нефропатии, фибрилляции предсердий и метаболическом синдроме. Кроме того, БРА становятся препаратами выбора в ситуациях, когда на фоне приема иАПФ развивается ка. По последним данным ВОЗ, от повышенного артериального давления страдает около 1,13 млрд человек по всему миру. Повышенным считается давление с показателями 140/90 мм. рт. ст. и выше в состоянии покоя. Самые частые симптомы гипертонического криза (резкого повышения АД у больных гипертензией) – это головная боль, одышка, боль в груди и быстрая утомляемость. Применение препаратов от давления. Гипертония — коварное заболевание. Речь о ней идет, если артериальное давление превышает 140-159/90-99 мм рт. ст.[1] Привести к развитию патологии может неправильное питание, ожирение, постоянное выполнение тяжелой физической работы, наследственная предрасположенность. Во избежание передозировки перед использованием средства от повышенного давления нужно внимательно прочитать инструкцию по применению. Формы выпуска. Самыми популярными в списке препаратов от давления являются таблетки. Это объясняется удобством их использования в любом месте, где бы человек ни находился. Гипертония (гипертоническая болезнь) — недуг, которым страдают свыше 1 миллиарда людей на Земле. Ежегодно высокое давление и его осложнения становятся причинами более 7 млн смертей¹. В подавляющем большинстве случаев артериальная гипертензия является эссенциальной (ее причины неизвестны). Однако существующие сегодня препараты позволяют эффективно контролировать давление. При необходимости — принимать лекарства от повышенного давления (список лучших лекарств будет рассмотрен ниже). На второй стадии необходима обязательная медикаментозная коррекция. Врач назначает тот или иной вид препарата (при необходимости лекарства меняют на более эффективные).

Перекись водорода и кожная биология: трансляционное применение, преимущества и риски

Перекись водорода (H 2 O 2 ) представляет собой эндогенную активную форму кислорода, которая способствует окислительному стрессу непосредственно как молекулярный окислитель и косвенно через образование свободных радикалов. Местно применяемые от 1% до 45% H 2 O 2 могут использоваться для целого ряда клинических целей, которые будут рассмотрены здесь в дополнение к его безопасности.В концентрациях от 1% до 6% H 2 O 2 обладает противомикробными свойствами и может действовать как очищающее средство благодаря своему шипению, что делает низкоконцентрированный H 2 O 2 полезным для ухода за ранами. Было показано, что H 2 O 2 способствует заживлению язв венозной недостаточности, но необходимы исследования других типов ран. В 1% препаратах H 2 O 2 используется за пределами Соединенных Штатов для лечения акне и показал эффективность, подобную или большую, чем у пероксида бензоила, с меньшими побочными эффектами.H 2 O 2 в концентрации 40% одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения себорейного кератоза и может вызывать меньше пигментных изменений, чем криотерапия, хотя для устранения часто требуется от 2 до 4 процедур. Однако H 2 O 2 следует использовать с осторожностью, так как воздействие может вызвать неблагоприятные последствия из-за его окислительных свойств. Низкие концентрации H 2 O 2 вызывают только преходящие симптомы (побледнение и образование волдырей), но воздействие H 2 O 2 может вызвать более серьезные повреждения кожи, включая эпидермальный некроз, приводящий к эритеме и буллы.В целом, H 2 O 2 имеет множество терапевтических применений, и продолжают изучаться новые показания, такие как лечение актинического кератоза и рака кожи.

Ключевые слова: эффект Варбурга; старческий кератоз; антисептик; свободные радикалы; пероксид водорода; активные формы кислорода; себорейный кератоз; рак кожи; лечение раны.

Перекись водорода: детский препарат | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

Эта информация от Lexicomp ® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе для чего оно используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда звонить вашему поставщику медицинских услуг.

Торговые марки: США

Эската; перекись водорода GoodSense [OTC]; Perox-A-Mint [OTC]; Peroxyl Точечное средство [OTC]

Для чего используется этот препарат?

  • Используется для предотвращения кожных инфекций.
  • Используется для удаления мокроты или слизи, а также при болях во рту.
  • Используется для профилактики инфекций полости рта.

При себорейном кератозе:

  • Если вашему ребенку давали эту форму этого препарата, поговорите с врачом для получения информации о преимуществах и рисках.Поговорите с врачом, если у вас есть вопросы или опасения по поводу назначения этого лекарственного препарата вашему ребенку.

Что мне нужно сообщить врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ мой ребенок начнет принимать этот препарат?

Для всех видов применения этого препарата:

  • Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите врачу об аллергии и о том, какие признаки были у вашего ребенка.

Кожа:

  • Если необходимо обработать большую площадь.
  • Если у вашего ребенка укус животного, глубокая колотая рана, очень сильный ожог или порез.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим препаратом.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить, безопасно ли давать этот препарат вместе со всеми другими препаратами и проблемами со здоровьем вашего ребенка. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозу любого препарата, который принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

  • Сообщите всем поставщикам медицинских услуг вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат. Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
  • Не позволяйте ребенку использовать препарат дольше, чем это было рекомендовано врачом вашего ребенка.
  • Этот препарат может причинить вред при проглатывании. При проглатывании этого препарата немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр.

Если ваш ребенок беременен или кормит ребенка грудью:

  • Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременел или кормит ребенка грудью.Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках для вашего ребенка и ребенка.

О каких побочных эффектах мне нужно немедленно сообщить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редко, у некоторых людей могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме лекарства. Немедленно сообщите врачу вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; свистящее дыхание; стеснение в груди или горле; проблемы с дыханием, глотанием или разговором; необычная хрипота; или опухоль рта, лица, губ, языка или горла.
  • Очень сильное раздражение при использовании этого препарата.

Каковы другие побочные эффекты этого препарата?

Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. Тем не менее, многие люди не имеют побочных эффектов или имеют только незначительные побочные эффекты. Позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

  • Раздражение при использовании этого препарата.

Это не все возможные побочные эффекты.Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните врачу вашего ребенка. Позвоните врачу вашего ребенка для медицинской консультации о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего вводить это лекарство?

Давайте этот препарат по назначению врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Для всех видов применения этого препарата:

  • Не трясти.
  • Держите подальше от лица при открывании.
  • Беречь от глаз ребенка.

Кожа:

  • Очистите пораженный участок перед использованием. Обязательно хорошо просушите.
  • Наденьте пораженную часть, как вам сказали.
  • Может быть покрыт повязкой или повязкой.
  • Прежде чем накладывать повязку, дайте коже высохнуть.

Оральный:

  • Не позволяйте ребенку проглатывать этот препарат.
  • Попросите ребенка полоскать им рот, пока вам говорят, а затем выплюнуть.
  • Давайте этот препарат после еды и перед сном или в соответствии с указаниями врача вашего ребенка.

Что мне делать, если мой ребенок пропустит прием дозы?

  • Дайте пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
  • Если приближается время приема следующей дозы для вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени для вашего ребенка.
  • Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

Как хранить и/или выбрасывать этот препарат?

  • Хранить при комнатной температуре.
  • Держите крышку плотно закрытой.
  • Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарства в безопасном месте. Храните все препараты в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбрасывайте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте воду в унитазе и не сливайте воду в канализацию, если вам не сказали сделать это. Проконсультируйтесь со своим фармацевтом, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать наркотики. В вашем районе могут действовать программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

  • Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему детскому врачу.
  • Не делитесь лекарством вашего ребенка с другими и не давайте ребенку чужое лекарство.
  • Некоторые препараты могут иметь дополнительную информацию для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом препарате, поговорите со своим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Использование информации для потребителей и отказ от ответственности

Эта обобщенная информация представляет собой ограниченную информацию о диагностике, лечении и/или лекарствах.Он не претендует на полноту и должен использоваться как инструмент, помогающий пользователю понять и/или оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Он НЕ включает всю информацию о состояниях, лечении, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Он не предназначен для использования в качестве медицинской консультации или замены медицинской консультации, диагностики или лечения поставщика медицинских услуг на основе осмотра поставщиком медицинских услуг и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента.Пациенты должны поговорить с поставщиком медицинских услуг для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием лекарств. Эта информация не подтверждает какие-либо методы лечения или лекарства как безопасные, эффективные или одобренные для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица отказываются от каких-либо гарантий или ответственности в отношении этой информации или ее использования. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-efficientness-terms.

Дата последней проверки

10.01.2018

Авторское право

© 2022 UpToDate, Inc. и ее дочерние компании и/или лицензиары. Все права защищены.

Раствор перекиси водорода 3% BP 10 объемов – сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Раствор перекиси водорода 3% BP 10 объемов Водный раствор перекиси водорода 35% 7.5% об./об. в качестве активного ингредиента. Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1. Решение. Прозрачный бесцветный раствор. 1. В качестве мягкого дезинфицирующего средства при незначительных порезах, ранах и кожных язвах.2. В качестве полоскания рта или полоскания. Актуальный.

Рекомендуемая доза и схема приема

1. В качестве дезинфицирующего средства использовать по мере необходимости. Перевяжите рану ватой, смоченной перекисью.2. Для полоскания рта или полоскания разведите одну часть перекиси на две части воды (т.грамм. 5мл перекиси и 10мл воды). Полощите рот в течение двух-трех минут. Это можно повторять до трех раз в день. В качестве дезинфицирующего средства этот продукт подходит для использования взрослыми, детьми и пожилыми людьми. В качестве жидкости для полоскания рта или полоскания этот продукт подходит для использования взрослыми, детьми старше 12 лет и пожилыми людьми. Из-за риска проглатывания его следует использовать детям младшего возраста только по указанию врача. Повышенная чувствительность к любому из компонентов. Не применять в закрытых полостях тела или на хирургических ранах из-за риска выброса кислорода в кровоток, вызывающего газовую эмболию.Не использовать в качестве дезинфицирующего средства для хирургических инструментов (особенно эндоскопов) и в качестве клизмы. Только для наружного применения. Держите все лекарства подальше от детей. Не использовать в закрытых полостях тела или на хирургических ранах из-за риска выброса кислорода в кровоток, вызывающего газовую эмболию. Избегайте нормальной кожи. Продукт отбеливает ткань. Все лекарства следует избегать, если это возможно, во время беременности и кормления грудью. Нет никаких доказательств безопасности использования этого продукта в этих условиях.Сообщалось о случаях газовой эмболии, иногда приводящей к остановке сердца, при закапывании перекиси водорода в закрытые полости тела или глубокие хирургические раны. Крепкие растворы перекиси водорода вызывают раздражающие ожоги кожи и слизистых оболочек с образованием белого струпа. Боль исчезает примерно через 1 час. Продолжительное использование продукта в качестве жидкости для полоскания рта может вызвать обратимую гипертрофию сосочков языка.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства.Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через схему желтой карточки по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard. Случайное проглатывание может вызвать боль в горле, желудочные расстройства и рвоту. Внезапное выделение кислорода может вызвать травму в виде острого растяжения желудка и внутреннего кровотечения. Воду можно давать пить. Проглатывание больших объемов может привести к газовой эмболии вследствие выделения кислорода в желудке.A01A B02 – Противоинфекционные и антисептические средства для местного лечения полости рта. Перекись водорода используется в качестве дезинфицирующего средства и дезодоранта. Он высвобождает кислород при нанесении на ткани, эффект длится только до тех пор, пока высвобождается кислород, и является кратковременным. Антимикробный эффект высвобождающегося кислорода снижается в присутствии органических веществ. Применяется для очищения ран и язв в концентрации до 6%. Прилипшие и пропитанные кровью повязки можно снять путем нанесения раствора перекиси водорода.1,5% раствор применяют для полоскания рта при лечении острого стоматита и в качестве дезодорирующего полоскания. Дополнительная информация отсутствует. Нет релевантных данных, которые являются дополнительными к уже включенным в другие разделы SPC. Концентрированная фосфорная кислотаФенацетинВода очищенная Несовместим с восстановителями, включая органические вещества и окисляемые вещества, а также со щелочами, йодидами, перманганатами и другими более сильными окислителями. Его разложение ускоряют соли металлов, свет, волнение, тепло и металлы.

24 месяца в закрытом виде.

Использовать в течение 28 дней после первого открытия

Не хранить при температуре выше 25°C. Хранить в оригинальной упаковке. 200 мл: Круглая бутылка из янтарного стекла с белой крышкой диаметром 28 мм с полосой для контроля вскрытия и вкладышем EPE Saranex. Thornton & Ross LimitedLinthwaite LaboratoriesHuddersfieldHD7 5QH

Перекись водорода: потенциальная терапевтическая мишень для ран — Полный текст — Медицинские принципы и практика 2017, Vol. 26, No. 4

Перекись водорода (H 2 O 2 ) — местный антисептик, используемый для очистки ран, который убивает болезнетворные микроорганизмы за счет окислительного взрыва и местной выработки кислорода.Сообщалось, что H 2 O 2 представляет собой реактивную биохимическую молекулу, синтезируемую различными клетками, которая влияет на биологическое поведение посредством множества механизмов: изменения мембранного потенциала, образования новых молекул и изменения внутриклеточного окислительно-восстановительного баланса, что приводит к активации или инактивация различных путей передачи сигналов. Вопреки традиционной точке зрения, что H 2 O 2 , вероятно, повреждает ткани из-за своих высоких окислительных свойств, надлежащий уровень H 2 O 2 считается важным требованием для нормального заживления ран.Хотя настоящее клиническое применение H 2 O 2 по-прежнему ограничивается устранением микробного загрязнения и иногда гемостаза, лучшее понимание стерилизующей способности и регулирующей функции поведения клеток H 2 O 2 в ранах будет увеличить потенциал экзогенно увеличивать и манипулировать исцелением.

© 2017 S. Karger AG, Базель

Значимость исследования

• В настоящее время эффективное и практическое лечение хронических ран все еще остается клинической проблемой.Основное клиническое применение перекиси водорода (H 2 O 2 ) заключается в очистке ран для дезинфекции в концентрации 3%. Сообщалось, что благодаря достижениям в исследованиях H 2 O 2 на уровне мкМ действует как сигнальная молекула, которая управляет окислительно-восстановительными сигнальными механизмами для улучшения заживления кожных ран. В этом обзоре обсуждалась роль H 2 O 2 в заживлении кожных ран и его будущее использование для лечения хронических ран.

Введение

Среди различных активных форм кислорода (АФК) перекись водорода (H 2 O 2 ) является относительно слабореактивной, что позволяет ей мигрировать дальше от места образования, чтобы служить сигнальной молекулой или второй посланник [1].При повреждении кожи концентрация H 2 O 2 в окружающих тканях сразу возрастает, затем достигает пика и исчезает [2]. Такое динамическое изменение уровня H 2 O 2 сопровождает ход заживления раны, и концентрация H 2 O 2 в ткани раны в определенной степени влияет на исход.

Заживление ран — это строго контролируемый процесс, в котором H 2 O 2 выполняет несколько функций.Помимо уничтожения микроорганизмов, H 2 O 2 также служит сигнальной молекулой или вторичным мессенджером, который доставляет сообщение о повреждении и стимулирует эффекторные клетки к ответу [3]. H 2 O 2 регулирует экспрессию генов несколькими способами: синтез дополнительных факторов транскрипции; ингибирование комплекса убиквитин-Е3-лигазы или уменьшение факторов транскрипции, связанных с ним, для повышения стабильности фактора транскрипции; обнаружение/маскирование сигналов ядерной локализации; и модулирование сродства факторов транскрипции к дезоксирибонуклеиновой кислоте, коактиваторам или репрессорам [4].Факторы транскрипции, которые получают модуляцию H 2 O 2 , разнообразны, включая Escherichia coli OxyR, NF-κB, белок-активатор-1, фактор-1, индуцируемый гипоксией, и т. д. Эти разнообразные действия могут объяснить широкое влияние H 2 O 2 [4].

Биологическое действие H 2 O 2 зависит от дозы в процессе заживления ран. Например, в относительно высоких концентрациях H 2 O 2 проявляет сильную окислительную и провоспалительную способность для дезинфекции раневой ткани; однако в сравнительно низких концентрациях H 2 O 2 способствует удалению остатков клеток и патогенов и способствует секреции цитокинов, которые способствуют регенерации тканей [5,6,7].Следовательно, в этом обзоре обсуждается роль H 2 O 2 в заживлении кожных ран и его потенциал в качестве средства для заживления хронических ран. [8, 9]. Продукция H 2 O 2 поддерживается на низком уровне в основных условиях из-за его реакции с внутриклеточными антиоксидантными системами, включающими аскорбиновую кислоту, глутатион, каталазу и другие антиоксиданты [10].

При появлении кожной раны, согласно эксперименту, проведенному на рыбке данио путем механического повреждения ее хвостового плавника, было обнаружено устойчивое повышение концентрации H 2 O 2 на краю раны сразу после травмы [2]. Градиент H 2 O 2 привлекал лейкоциты к месту раны, достигая пика примерно через 20 мин после повреждения, а затем постепенно снижаясь [2]. Следовательно, H 2 O 2 , образующийся после травмы, является хемотаксическим сигналом, а также инициатором воспаления.

Продуцирование H 2 O 2 после повреждения в основном опосредовано никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФН) оксидазой, ферментом, имеющим не менее 7 изомеров (NOX 1 , NOX 2 0 , NOX 3 , NOX 4 , NOX 5 , DUOX 1 и DUOX 2 ) [3,11]. Он экспрессируется в основном на плазматической мембране и субклеточных мембранах, таких как мембрана митохондрий и эндоплазматического ретикулума [12,13]. Активацию НАДФН-оксидазы могут вызывать несколько факторов, таких как механическое повреждение, атака патогенов и воспалительные цитокины [11,14].После активации НАДФН-оксидаза превращает одну молекулу кислорода в супероксид-анион (О 2 ), который под действием супероксиддисмутазы быстро превращается в Н 2 О 2 [9].

Регуляторная роль перекиси водорода в заживлении ран

Стадия гемостаза

В кожных ранах часто возникает сосудистая деструкция, приводящая к кровопотере и бегству патогенов. Следовательно, гемостаз является первым шагом к восстановлению объема крови и уменьшению инфекции.H 2 O 2 способствует гемостазу с помощью нескольких вероятных механизмов, которые включают активацию латентного тканевого фактора клеточной поверхности, агрегацию тромбоцитов, стимуляцию активации тромбоцитарного фактора роста и регуляцию сократительной способности и барьерной функции эндотелиальных клеток [15].

Стадия воспалительной реакции

Воспалительная дезинфекция раневой ткани для подготовки подходящей среды для пролиферации клеток. H 2 O 2 в раневой ткани значительно увеличивается на стадии воспалительной реакции, действуя как мощный инициатор и стимулятор воспаления [16].

Первыми иммунными клетками, достигающими места раны, являются нейтрофилы и макрофаги. Они обладают мощной способностью поглощать ускользающие микроорганизмы и уничтожать их с помощью протеаз и эластазы в гранулах [17]. И АФК, и протеаза важны для эффективности уничтожения фагоцитов [18]. Генерация АФК вызывает приток ионов калия (К + ) в фагоцитарную вакуоль с сопутствующим повышением рН до оптимального уровня для активности гранулярных протеаз [19].H 2 O 2 также индуцирует экспрессию мРНК макрофагального воспалительного белка-1α, макрофагального воспалительного белка-2 и макрофагального хемокинового белка-1, который действует как хемоаттрактант для рекрутирования фагоцитов [20,21,22]. Молекулы клеточной адгезии, такие как молекула межклеточной адгезии-1 и антиген-1, ассоциированный с функцией лейкоцитов, могут способствовать эндотелиальной адгезии лейкоцитов и способствовать лейкоцитоплании. Их экспрессия также повышается в присутствии H 2 O 2 [23,24].Привлечение фагоцитов является важным шагом для инициации воспаления, в то время как недостаточная сборка фагоцитов часто приводит к инфекции, которая препятствует процессу заживления раны [25].

H 2 O 2 помогает в производстве некоторых молекул с более высоким окислительным потенциалом и более сильной бактерицидной способностью. Например, H 2 O 2 окисляет псевдогалогенидтиоцианат (SCN-) с образованием гипотиоцианита (HOSCN) под действием лактопероксидазы [26].Он также реагирует с ионами хлора с образованием хлорноватистой кислоты (HOCl) в присутствии миелопероксидазы [27]. И HOSCN, и HOCl весьма цитотоксичны. H 2 O 2 окисляет ион двухвалентного железа (Fe 2+ ) с образованием иона трехвалентного железа ( Fe 3+ ), гидроксильного радикала и гидроксильного аниона в реакции Фентона [28]. Гидроксильные радикалы очень агрессивны и способны вызывать окисление клеточных макромолекул [29,30].

Нейтрофильная внеклеточная ловушка (НЭТ) представляет собой эффективный бактерицидный механизм, первый этап которого зависит от АФК, образующихся в результате активации НАДФН-оксидазы [31,32].У мышей с мутацией нейтрофильного цитозольного фактора 1 (неотъемлемый компонент комплекса NOX 2 ) отсутствовало образование NET, когда у них развился артрит [33]. Стадия праймирования доменов NACHT, LRR и PYD, содержащих инфламмасомную экспрессию белка 3 (NLRP3), также требует АФК [34]. NET и инфламмасома NLRP3 являются двумя эффективными механизмами защиты хозяина нейтрофилами. Как наиболее распространенная АФК, H 2 O 2 может быть участником.

H 2 O 2 способен усиливать экспрессию генов, связанных с воспалением, и синтез провоспалительных цитокинов.Экспрессия мРНК TNF-α в эпителиальных клетках среднего уха человека была значительно увеличена при обработке H 2 O 2 в концентрациях более 100 мкМ [35]. Внутрижелудочное введение 5% H 2 O 2 достоверно повышало экспрессию мРНК TNF-α, IL-1β и IL-5 [36]. Он также индуцирует секрецию провоспалительных молекул TNF-α, макрофагального хемокинового белка-1, IL-8 и IFN-α в эпителиальных клетках дозозависимым образом [37].

Пациенты с хронической гранулематозной болезнью гиперчувствительны к различным бактериальным и грибковым инфекциям из-за нарушения активности НАДФН-оксидазы.Неспособность фагоцитов убивать проглоченные патогены или подвергаться апоптозу из-за отсутствия H 2 O 2 приводит к накоплению бактериосодержащих фагоцитов и развитию гранулем [38,39]. Дефектное поколение H 2 O 2 способствует длительному воспалению и предполагает, что H 2 O 2 играет существенную роль в регуляции воспаления.

Стадия пролиферации клеток

После удаления инфекционных источников и клеточных фрагментов восстановление отсутствующей ткани становится последующей задачей, состоящей в основном из двух форм: реэпителизация и формирование грануляционной ткани.Чтобы началась реэпителизация, кератиноциты должны изменить свою способность к адгезии и подвижности, чтобы мигрировать из окружающей ткани в место раны и затем пролиферировать. Модель с царапинами, полученная из культуры кератиноцитов, показала, что H 2 O 2 способствует подвижности кератиноцитов при низкой концентрации около 500 мкМ без какой-либо потери жизнеспособности клеток [40]. Кератиноциты, обработанные H 2 O 2 в низкой концентрации, имеют усиленную активацию рецептора эпидермального фактора роста и фосфорилирование ERK1/2, что объясняет его более высокий потенциал миграции [6,40].

Ангиогенез является ключевым этапом в формировании грануляционной ткани. При местном нанесении 10 мМ H 2 O 2 на эксцизионные раны у крыс скорость закрытия ран значительно увеличивалась за счет сильного стимулирования ангиогенеза и регенерации соединительной ткани [5]. Продукты, производные циклооксигеназы, особенно простагландин E 2 , играют важную роль в миграции эндотелиальных клеток [41,42], в то время как H 2 O 2 увеличивает синтез белка циклооксигеназы-2 в эндотелиальных клетках человека [43].In vitro H 2 O 2 может стимулировать макрофаги [44], кератиноциты сетчатки [45] и гладкомышечные клетки сосудов [46] к высвобождению фактора роста эндотелия сосудов, который обладает сильной способностью стимулировать ангиогенез.

У рыбок данио H 2 O 2 , полученный из клеток поврежденной кожи, усиливал индуцированную повреждением регенерацию периферических сенсорных аксонов, что помогает иннервировать заживающую кожу [47]. Аналогично, H 2 O 2 в концентрациях менее 500 мкМ усиливал высвобождение белка теплового шока (HSP70, HSP90) и фактора роста фибробластов из культивируемых астроцитов крысы, что способствует выживанию нейронов, росту нейритов и ангиогенезу [7]. ].Следовательно, H 2 O 2 , вероятно, благоприятен как для структурного, так и для функционального восстановления кожной раны.

Фаза ремоделирования тканей

Кожа плода на ранних сроках гестации может пройти безрубцовую репарацию при отсутствии фазы воспаления [48]. Таким образом, влияние, оказываемое H 2 O 2 на фазу воспаления, может оказывать влияние на ремоделирование тканей.

H 2 O 2 нарушает баланс между матриксными металлопротеиназами и тканевыми ингибиторами матриксных металлопротеиназ [49].Исследование с использованием мышиной модели заживления ран плода показало, что H 2 O 2 повышает экспрессию трансформирующего фактора роста (TGF)-1 и усиливает пролиферацию фибробластов [50]. Установлено, что NOX 2 участвует в дифференцировке дермальных фибробластов человека в миофибробласты в ответ на TGF-1 [51]. Также сообщается, что NOX 4 участвует в отложении коллагена из-за его стимулирующего эффекта TGF-β 1 [52] (рис. 1).

Рис. 1

Роль перекиси водорода (H 2 O 2 ) в процессе заживления ран.ТФ, тканевой фактор; VEGF, фактор роста эндотелия сосудов; Цокс-2, циклооксигеназа-2; EFGR, рецептор эпидермального фактора роста; TGF-β 1 , трансформирующий фактор роста-β 1 .

Текущее клиническое использование перекиси водорода

Для клинического орошения H 2 O 2 обычно составляет 3% (975 мкМ), что одновременно окисляет белок, нуклеиновую кислоту, липиды нормальных здоровых клеток и микроорганизмов. [53]. Использование H 2 O 2 для дезинфекции ран продолжается и сегодня, но в литературе не было замечено положительного эффекта 3% H 2 O 2 для ускорения заживления ран [16,54].Кроме того, способность H 2 O 2 убивать патогенные бактерии, такие как Pseudomonas aeruginosa , сомнительна, поскольку сообщается, что в их телах существуют каталазы [55]. H 2 O 2 также регулярно используется для подготовки костного ложа при эндопротезировании с использованием цемента, а также для достижения гемостаза в нейрохирургии [56,57]. Он также является кровоостанавливающим средством в дополнение к местному адреналину у пациентов с известной дисфункцией тромбоцитов после иссечения ожога [58]. Не менее важно, что он имеет неотъемлемый риск образования фатальной кислородной эмболии [59,60].

Некоторые препараты, содержащие H 2 O 2 , были разработаны для лечения кожных инфекций. В состав крема LHP®, 1% H 2 O 2 включен в стабилизированной форме, что обеспечивает медленную деградацию и пролонгированное действие [61]. Крем H 2 O 2 (Crystacide; Мифарм, Милан, Италия) представляет собой другую форму стабилизированного крема H 2 O 2 1%, которая показала хороший противомикробный эффект и переносимость кожей [62].Проспективное клиническое исследование показало, что промывание ран 2% H 2 O 2 на хронически колонизированных ожоговых ранах в течение 5 минут с последующей промывкой физиологическим раствором и трансплантацией повышает вероятность успешного приживления трансплантата по сравнению с традиционным методом хирургической обработки раны. и пересадка кожи [63].

Перекись водорода: значение для лечения хронических ран

Хронические раны характеризуются хроническим воспалением, которое также проявляется при многих хронических воспалительных заболеваниях, таких как сахарный диабет, ревматоидный артрит, заболевания пародонта, сердечно-сосудистые заболевания и воспалительные заболевания кишечника.Чтобы избежать окислительных повреждений, необходимо правильно поддерживать правильный баланс между образованием H 2 O 2 и механизмом детоксикации [64]. Дефектный апоптоз лейкоцитов и последующее удаление апоптотических клеток фагоцитами считается важным для инициации и распространения хронического воспаления. На модели антиген-индуцированного артрита сообщалось о роли производной NADPH-оксидазы H 2 O 2 в индукции апоптоза фагоцитов и разрешении воспаления [65].Эту функцию H 2 O 2 можно использовать для регулирования патогенного воспаления в хронических ранах.

Изменение концентрации H 2 O 2 в ткани раны влияет на скорость заживления. В мышиной модели заживления ран местное применение 50 мМ H 2 O 2 способствовало закрытию раны, тогда как 3% H 2 O 2 (980 мМ) замедляло заживление [16]. В мышиной модели эксцизионных ран 10 мМ H 2 O 2 способствовали закрытию ран, но 166 мМ замедляли его по сравнению с контрольными мышами [5].H 2 O 2 может проходить через плазматическую мембрану через специфический аквапорин, экспрессируемый на клеточных мембранах [8]. Пентафторбензолсульфонилфлуоресцеин (HPF), селективный химический сенсор H 2 O 2 , показал повышенный внутриклеточный окислительно-восстановительный уровень после экзогенной обработки H 2 O 2 [66]. При обработке личинок рыбок данио дикого типа в отсутствие повреждений 3 мМ H 2 O 2 и последующем сравнении их мРНК с необработанной группой было обнаружено, что 414 транскриптов значительно активируются, а 256 значительно подавляются [66].Следовательно, применение экзогенных H 2 O 2 может привести к изменению клеточного поведения. По-видимому, заживление ран H 2 O 2 может быть в основном основано на моделях острого повреждения. Есть несколько статей [37,67] о поведении H 2 O 2 в хронических ранах. Аномальное воспаление, лежащее в основе хронической раны, может нарушать динамическое образование и клиренс H 2 O 2 в месте раны.

Гипоксия является ключевым признаком многих хронических ран.Сообщается, что парциальное давление кислорода (PO 2 ) в неуточненных хронических ранах находится в диапазоне 5–20 мм рт. ст., в то время как типичные значения в здоровых тканях составляют 30–50 мм рт. ст. [68]. Продукция АФК, опосредованная НАДФН-связанной оксигеназой, является сильно зависимым от кислорода процессом: полумаксимальная скорость (км) для НАДФН-связанной оксигеназы с кислородом в качестве субстрата составляет значение PO 2 , равное 40-80 мм рт. ст. [67]. ]. Уровень АФК очень важен для антибактериальной активности нейтрофилов, поскольку он отвечает за респираторный взрыв нейтрофилов.Было показано, что in vitro нейтрофилы теряют способность к уничтожению бактерий при уровне PO 2 ниже 40 мм рт. ст. [67]. Эта потеря может быть связана с уменьшением АФК. Снижение антибактериальной активности нейтрофилов способствует инфицированию, что может частично объяснить значительную бактериальную колонизацию гипоксических хронических ран. Следовательно, длительная гипоксия может привести к снижению АФК. В качестве наиболее распространенной АФК уменьшение количества H 2 O 2 отрицательно повлияет на заживление ран, например, обострение инфекции, снижение секреции цитокинов и аномальное воспаление.

Некоторые виды лечения, вызывающие низкую концентрацию H 2 O 2 , в определенной степени ускоряют заживление ран. Нетепловая атмосферная плазма (НАП) использовалась в клинических условиях для ускорения заживления ран [69]. Некоторые изменения, вызванные NAP, были устранены каталазой, а ответы клеток на обработку NAP аналогичны инкубации в H 2 O 2 в аналогичной концентрации [69,70], что подтверждается индуцированной плазмой глубокой внеклеточной ловушкой. образование (NET), которое может быть ингибировано присутствием каталазы.Однако добавление эквивалентной концентрации H 2 O 2 не может вызвать НЭО [71]. Формирование NET может включать другие компоненты, индуцированные плазмой, но H 2 O 2 является обязательным. В клинической практике применение NAP позволяет добиться значительного снижения бактериальной нагрузки на хронические раны и успешно удалить биопленку [72,73]. Его стерилизующий эффект не зависит от вида возбудителя и может противостоять даже бактериям с множественной лекарственной устойчивостью [74].В некоторых сообщениях указывается, что NAP может повышать скорость пролиферации базальных кератиноцитов и эндотелиальных клеток [75,76]. 350 подавленных и 400 активированных транскриптов кератиноцитов после обработки NAP подчеркнули его мощную способность влиять на экспрессию генов [77].

Современные лицензированные перевязочные материалы, содержащие медицинский мед, такие как Surgihoney® и Revamil®, вызвали новый интерес в связи с их клиническим потенциалом для обычного ухода за ранами [78,79]. Лабораторные исследования показали, что низкие концентрации H 2 O 2 обычно образуются в этих медах при их разбавлении.Глюкозооксидаза (фермент, выделяемый в мед рабочими пчелами) окисляет глюкозу до глюконовой кислоты с выделением H 2 O 2 [78]. Противомикробной способности меда отчасти способствует H 2 O 2 . В исследовании, проверяющем противомикробную активность и максимальный выход H 2 O 2 среди 3 прототипов меда, между ними была линейная зависимость. Чем больше H 2 O 2 производит мед, тем сильнее он обладает антимикробной способностью [79].Сообщалось также, что некоторые виды биологически модифицированного меда стимулируют моноциты к секреции цитокинов, таких как TNF-α, IL-1β и IL-6, и это может быть связано с H 2 O 2 [80].

Перекись водорода может быть мишенью для лечения ран

Одним из приоритетов лечения хронических ран является формирование благоприятной микросреды, восприимчивой к терапии. Терапия, корректирующая H 2 O 2 до соответствующего уровня, может способствовать заживлению ран за счет улучшения окислительно-восстановительной среды в ране.

Однако для подтверждения этой гипотезы необходимы более фундаментальные эксперименты и клинические испытания. Во-первых, следует выяснить, есть ли отклонения в распределении и концентрации H 2 O 2 в хронических ранах. Во-вторых, новые методы регулирования H 2 O 2 более стабильно и точно должны быть дополнительно исследованы, чтобы сделать лечение более стандартизированным.

Возможное использование в будущем

Неконтролируемое производство или разложение H 2 O 2 может привести к повреждению тканей и связано с повышенной восприимчивостью к заболеваниям из-за несбалансированного окислительно-восстановительного гомеостаза.Дальнейшее изучение критической роли H 2 O 2 в инициации, развитии и разрешении воспаления может помочь в точной регуляции прогрессирования воспаления. Терапевтический эффект H 2 O 2 может не ограничиваться только хроническими ранами, но и применяться при других заболеваниях, характеризующихся патологическим воспалением.

Заключение

Нормальное заживление ран представляет собой тщательно контролируемый баланс деструктивных процессов, необходимых для удаления поврежденной ткани, и восстановительных процессов, ведущих к образованию новой ткани.Динамическое изменение H 2 O 2 в раневой ткани способствует сохранению баланса в процессе заживления раны. H 2 O 2 способствует окислительному стрессу, а также устраняет воспаление, что делает его двунаправленным регулятором воспаления. Неконтролируемое образование H 2 O 2 приведет к хроническому воспалению, которое способствует замедлению заживления ран. Благодаря дальнейшим исследованиям его иммунорегуляторной функции можно разработать некоторые методы лечения, использующие H 2 O 2 в качестве мишени для ускорения заживления хронических ран.

Благодарность

Мы хотели бы поблагодарить Фонд естественных наук Китая (81272111, 81671917) за их финансовую поддержку.

Заявление о раскрытии информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Лицензия открытого доступа: Это статья открытого доступа, лицензированная в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported (CC BY-NC) (www.karger.com/OA-license), применимой к онлайн-версии только статья.Распространение разрешено только в некоммерческих целях.
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности.Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности.Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Лекарственное средство одновременно защищает здоровые ткани от вредных побочных эффектов радиации — ScienceDaily

Небольшая молекула лекарственного средства, которая, по-видимому, защищает нормальные ткани от повреждающего действия радиации, может одновременно усиливать противораковый эффект лучевой терапии, Согласно новому исследованию, проведенному учеными из Университета Айовы, Юго-западного медицинского центра Техасского университета и компании Galera Therapeutics, Inc.

Исследование, опубликованное 12 мая в журнале Science Translational Medicine , предполагает, что двойной эффект препарата основан на фундаментальной разнице между способностью раковых клеток и здоровых клеток противостоять повреждающему действию высокореактивной молекулы, называемой перекисью водорода. который образуется при дисмутации супероксида.

Препарат, известный как авазопасем марганец, производится компанией Galera Therapeutics. Он действует как природный фермент, называемый супероксиддисмутазой, и превращает супероксид в перекись водорода.Основываясь на своей способности «зачищать» повреждающие молекулы супероксида, образующиеся при лучевой терапии, препарат в настоящее время проходит клинические испытания, чтобы проверить его способность защищать слизистую ткань от побочных эффектов лучевой терапии.

Поскольку при облучении образуется большое количество супероксида, сочетание препарата с лучевой терапией может привести к высокому уровню перекиси водорода. Это не наносит вреда нормальным тканям, потому что здоровые клетки имеют метаболические системы, удаляющие перекись водорода. Напротив, раковые клетки, биологически ненормальные, могут быть поражены высоким уровнем перекиси водорода.

«Раковые клетки и здоровые клетки очень по-разному реагируют на повышенное количество перекиси водорода», — говорит Дуглас Шпиц, доктор философии, профессор радиационной онкологии UI и соавтор исследования. «Наше исследование показывает, что марганец Avasopasem синергетически взаимодействует с высокими дозами радиации, создавая перекись водорода, которая избирательно убивает раковые клетки, но относительно безвредна для нормальных тканей».

Исследование показало, что в мышиных моделях рака легкого и поджелудочной железы препарат синергировался с лучевой терапией до такой степени, что лечение было способно разрушить опухоли.Исследование также показало, что наибольшая синергия наблюдается при лучевой терапии с высокой суточной дозой, аналогичной дозам, доставляемым при стереотаксической лучевой терапии тела (SBRT), которая в настоящее время используется для лечения некоторых пациентов с раком.

Исследователи провели несколько экспериментов, чтобы подтвердить, что перекись водорода является ключевым компонентом синергетического эффекта. Они показали, что эффект блокируется добавлением фермента, удаляющего перекись водорода, и усиливается, когда предотвращается расщепление перекиси водорода.

«Эти результаты являются результатом совместных усилий ученых в течение нескольких лет, в основном из Айовы, Юго-Западного медицинского центра штата Юта и Галеры, и уже используются в нескольких текущих клинических исследованиях», — добавляет Шпиц, член Holden Comprehensive Cancer. Центр в пользовательском интерфейсе. «Одно из этих ранних испытаний недавно показало, что авазопасем марганец в сочетании с высокой суточной дозой лучевой терапии, по-видимому, почти удваивает общую выживаемость у пациентов с раком поджелудочной железы по сравнению с плацебо плюс такая же лучевая терапия.Наше исследование закладывает новую научную основу для этой потенциально новаторской терапии для пациентов».

Помимо Шпица, в исследовательскую группу входили соавтор Майкл Стори, доктор философии из Юго-западного медицинского центра UT, и коллеги из UI, UTSW и Galera Therapeutics, Inc.

Исследование частично финансировалось за счет грантов Национального института рака и спонсируемого исследовательского соглашения с Galera Therapeutics.

Источник истории:

Материалы предоставлены University of Iowa Health Care .Оригинал написан Дженнифер Браун. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

6. Насколько безопасны продукты, содержащие перекись водорода?

3.3.13. Оценка безопасности (включая расчет MoS)

3.3.13.1 Расчет MOS

КЦХП считает, что риск системных эффектов низкий. Это подтверждается тем, что перекись водорода, которая может попадают в кровь, быстро метаболизируются.Однако, побочные эффекты наблюдались при повторном дозовые исследования на животных, позволяет рассчитать MoS для системных токсичность. Раздражающие эффекты как за счет прямого воздействия в ротовой полости, так и в желудочно-кишечный тракт после проглатывания вызывают беспокойство.

Зубные пасты и ополаскиватели для рта

Повторная доза токсичность

УННВВ 20 мг/кг мт/день перекиси водорода был получен в результате 100-дневного исследования крыс через желудочный зонд на основе значительно сниженный уровень каталазы в плазме при более высоких уровни дозы

Расчетное ежедневное воздействие (SCCP, 2007):

Зубная паста: 480 мг/день

Полоскания рта: 3000 мг/день

Концентрация пероксид водорода: 0.1%

Зубная паста: 0,48 мг/день, системная. экспозиция (0,48/60) 0,008 мг/кг массы тела/сутки

МОС = (20/0,008) 2500

Полоскание рта: 3,0 мг/день, системное экспозиция (3,0/60) 0,05 мг/кг чб/д

МОС = (20/0,05) 400

Заключение

Рассчитанный MOS для повторной дозы считается, что токсичность обеспечить достаточную защиту в отношении использования 0.1% перекись водорода в составе в свободной форме или при высвобождении при использовании в средствах гигиены полости рта.

Средства для отбеливания зубов

Расчет безопасности средств для отбеливания зубов из-за перекись водорода может быть выполненные расчетами MOS на основе системных воздействия или путем сравнения экспозиция в мкг/см2, вызванная продуктами для отбеливания зубов, при этом вызывая неблагоприятный эффект.

Расчет MOS

Расчетное ежедневное воздействие из продуктов для отбеливания зубов, содержащих 6% перекись водорода это оценивается в 0,2 мг/кг мт/сутки (см. обсуждение)

Повторная доза токсичность

УННВВ 20 мг/кг мт/день перекиси водорода был получен в результате 100-дневного исследования крыс через желудочный зонд на основе значительно сниженный уровень каталазы в плазме при более высоких уровни дозы

МОС = (20/0.2) 100

Заключение

Рассчитанный MOS для повторной дозы токсичность находится на границе того, что считается обеспечивающим достаточную защиту в отношение к использованию 6% перекись водорода в составе в свободной форме или при высвобождении при отбеливании зубов продукты. Для перекиси водорода концентрации выше 6% MOS будет ниже 100 и, следовательно, не считается безопасным.

3.3.14. Обсуждение

Химия

Возможные примеси в перекись водорода и перекись карбамида тоже как вещества, высвобождающие перекись водорода, обсуждаемые в Приложение (перборат натрия, перкарбонат натрия и пероксимоносульфат) неизвестны. Нет информации о стабильность выделения перекиси водорода и перекиси водорода веществ в средствах гигиены полости рта.

Острая токсичность перекись водорода

Оральная и кожная ЛД 50 у крыс выше 600 мг/кг мт. Кожная ЛД 50 у кроликов составляет 630 мг/кг массы тела.

16-месячный мальчик (масса тела 11,6 кг) умер после приема внутрь около 600 мг/кг массы тела.

Раздражение и коррозия

Раздражение кожи у кроликов через 4 часа воздействие до 10% перекись водорода была небольшой.5% раствор перекиси водорода слегка раздражает глаза, в то время как 10% раствор сильно раздражающий. Порог обнаружения раздражения был около 0,1% при непосредственном введении перекиси водорода в виде капель человеческому глазу.

Через желудочный зонд 15 мг/кг массы тела пероксид карбамида (5,4 мг/кг массы тела перекись водорода) изъязвление слизистой оболочки желудка у крыс наблюдают через 1 час; поражения оказались заживление через 24 часа.Никаких эффектов не наблюдалось при дозе 5 мг/кг м.т. пероксида карбамида (1,8 мг/кг массы тела пероксида водорода) (Dahl и Бехер, 1995).

Растворы, содержащие больше чем 5 % перекись водорода в ЕС помечены как вредные для глаз и кожи раздражение.

Повышение чувствительности кожи

Перекись водорода не считается вызывающим чувствительность кожи.

Кожное/чрескожное всасывание

Биологические мембраны обладают высокой проницаемостью для пероксид водорода. Таким образом, предполагается, что перекись водорода легко усваивается организмом. клетки, составляющие впитывающих поверхностей, но в то же время эффективно метаболизируется, и неизвестно, в какой степени неизмененный вещество может попасть в кровоток.Кроме того, в красном клетки крови обладают огромной метаболической способностью разлагаться пероксид водорода.

Повторная доза токсичность

В 90-дневном исследовании на мышах с перекись водорода в употребление алкоголя, NOAEL 100 ppm был найден на основе дозозависимое снижение потребления пищи и воды, а также наблюдения за дуоденальной гиперплазия слизистой.Это соответствует 26 и 37 мг/кг мт/день. для мужчин и женщин соответственно. Через 100 дней крысиный желудочный зонд исследовании УННВВ 20 мг/кг массы тела/сутки был найден на основании значительного снижение уровня каталазы в плазме при более высоких уровнях доз.

УННВВ 20 мг/кг мт/день перекиси водорода может использоваться для расчета MOS для повторной дозы токсичность.

Мутагенность/генотоксичность

Перекись водорода – это мутаген и генотоксикант в различных тест in vitro системы.Наблюдаемые ответы были изменены присутствием разлагающие ферменты (каталаза), степень образования гидроксильных радикалов реакция Фентона и способности клеток к восстановлению.

Имеющиеся исследования не подтверждают существенного генотоксичность/мутагенность для перекись водорода под в естественных условиях условия.Дальнейшие исследования генотоксичности и мутагенности ткани в прямом контакте с перекисью водорода нужно. Механистические исследования предполагают что клетки приспособлены к восстанавливать повреждения ДНК, вызванные окислители; с другой стороны, есть некоторые свидетельства того, что водород перекись может ингибировать репарацию повреждений ДНК, вызванных другие виды реактивных химикатов.

Канцерогенность

Исследование питьевой воды на мышах показало, что перекись водорода вызвала гиперплазия двенадцатиперстной кишки с высокой частотой и локализованной дуоденальной карциномы с низкой частотой.Последующее исследование с различными линии мышей показали сильную отрицательную корреляцию между заболеваемость дуоденальной опухоли и каталаза активность слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. В одном исследовании на крысах заболеваемость преджелудком папилломы были обнаружены после введения 1% перекиси водорода в питьевая вода. Хотя у людей нет преджелудка, они имеют сопоставимый плоский эпителий ткани в ротовой полости и верхняя 2-3 часть пищевод.Таким образом, в принцип, канцерогены, нацеленные на плоскоклеточный рак преддверия желудка эпителий грызунов актуальны для человека. Кроме того, цель ткани на канцерогены могут различаться между экспериментальными животными и люди и преджелудок канцероген у грызунов может ориентироваться на другую ткань в люди. Какая-то опухоль рекламные исследования показывают, что перекись водорода может действовать как промоутер.

Перекись водорода имеет слабый потенциал вызывать локальные канцерогенные эффекты. механизм не ясен, но генотоксический механизм не может быть не входит. Что касается продвижение опухоли, несколько механизмы могут работать; прямая генотоксичность, нарушение репарации ДНК и хронический воспаление.

Репродуктивная токсичность

Отсутствовали соответствующие исследования на животных для полного оценка репродуктивного здоровья и развития токсичность.Ограниченные исследования с мышами и крысами, подвергшимися воздействию перекись водорода в питьевая вода не предполагала серьезных нарушений у самца или женские репродуктивные функции.

Токсикокинетика

Перекись водорода – это нормальный метаболит в аэробных клетки. Он производится из супероксид-анион спонтанно или в результате активности супероксиддисмутазы (СОД).Перекись водорода встречается в большинстве условия субмикромолярные концентрации в организм. Поскольку перекись водорода медленно реагирует с органические субстраты, он может распространяться на значительные расстояния в биологических системах. Есть два основных метаболизатора перекиси водорода ферменты, каталаза и глутатионпероксидазы, которые контролируют перекись водорода концентрация. Каталаза имеет дело с большими объемами H 2 O 2 , которые могут образовываться в пероксисомах.Глутатионпероксидаза (GSH пероксидаза) метаболизирует H 2 O 2 как в цитозольные и митохондриальные компартменты. Значительное количество местно применяемая перекись водорода может проникать в эпидермис или слизистых оболочек с последующим быстрым спонтанным или катализируемый ферментами разложение на кислород и воду в ткань. Местный спонтанный или катализируемый ферментами распад предотвращает его попадают в общий кровоток и, таким образом, его системный распределение.

В присутствии следов ионов переходных металлов супероксид анион и перекись водорода происходит так называемая реакция Габера-Вейсса, катализируемая железом. приводит к образованию OH·. Гидроксильный радикал представляет собой очень активен и окисляет все органические химикаты, включая биомолекулы, когда они находятся в непосредственной близости от место образования гидроксильного радикала.Супероксид и H 2 O 2 менее реактивны и могут распространяться от места их образования, что приводит к OH· генерация всякий раз, когда они встречают «запасной» переходный металл ион.

Люди с акаталаземией более восприимчивы к перекиси водорода. облучение из-за наследственное нарушение метаболизма перекиси водорода ферменты, т.кровь уровень активности каталазы ниже нормы (гипокаталаземия). Акаталеземия встречается редко (частота 0,2-0,4%). генетический дефект особенно на Востоке. Другая группа лиц более чувствительными к воздействию перекиси водорода являются люди с G6PD дефицит. Подсчитано, что около 400 млн человек во всем мире имеют дефицит G6PD. Частота в Дефицит G6PD в Европе составляет около 0.1%. Промышленность утверждала, что из-за низкого уровня перекиси водорода в слюне во время использования продуктов для отбеливания зубов и преобразования экзогенного водорода перекись на воду и кислород, перекись водорода не будет ожидается, что он будет сохраняться в организме достаточно долго, чтобы достичь уровня G6PD. дефицит эритроцитов и провоцировать окислительный отклик.

Исследования конкретных видов продукции

Зубные пасты и ополаскиватели для рта

Экспозиция

По данным SCCP (2007 г.) общее количество зубной пасты в сутки составляет 480 мг.Предполагая 0,1% перекись водорода, т. количество перекиси водорода, поступающей в организм в сутки, составит 0,008 мг/кг. ч/д от зубной пасты. Количество принимаемого ополаскивателя составляет 3 г. в день. Предполагая 0,1% перекиси водорода, количество водорода пероксида, поступающего в организм в день, будет составлять 0,05 мг/кг массы тела в сутки от полоскания рта.

Раздражение слизистой оболочки

Изъязвление желудка слизистой у крыс наблюдали через 1 час после зондового введения с доза, соответствующая 5.4 мг/кг массы тела перекись водорода пока нет эффекты были обнаружены при 1,8 мг/кг массы тела перекиси водорода. Это (1,8/0,008) В 225 раз выше, чем доза, ожидаемая при использовании зубная паста, содержащая 0,1% перекиси водорода. С другой стороны это всего лишь (1,8/0,05) в 36 раз выше ожидаемой дозы ополаскивателем для рта, содержащим 0,1% перекиси водорода.

Клинические данные по безопасности

Несколько клинических исследований зубной пасты, содержащей до 3% перекись водорода была выполненный.Все исследования проводились производителями. Продолжительность исследований варьировала от 48 часов до 6 месяцев. Только два исследования с общим числом участников 165 человек имели продолжительность 6 месяцы. Нежелательных явлений, связанных с продуктом, отмечено не было.
За два 7 дня не было зарегистрировано эффектов, связанных с лечением. исследования с ополаскивателями для рта, содержащими 1,5% перекиси водорода. В исследование на людях, где ополаскиватель для рта, содержащий 3% водорода перекись применяли от 3 до 5 раз в день, раздражение слизистой было обнаружен у 2 человек с предшествующим травмирование тканей. ранее существовавшие поражения ухудшились после воздействие водорода перекись. Необходимы самостоятельные длительные исследования с как зубная паста, так и ополаскиватели для рта.

Средства для отбеливания зубов

Экспозиция

Трудно дать оценку экспозиции, которая может варьироваться в зависимости от продукт и уровень активного вещества (перекись водорода).

В исследовании были слюнные перекись водорода была определяли с помощью полоски с 6% перекисью водорода, предполагая, что слюноотделение 0,3 мл/мин, расчетное экспозиция от 4 полосок в день составлял 0,08 мг/кг мт/сут. Если используется среднее значение + 2SD, экспозиция будет 0,17 мг/кг мт/сут. Следует отметить, что цифры могут быть минимальное количество, так как применение полос, скорее всего, стимулировать слюноотделение, которое может достигать 2.0 мл/мин. Таким образом, экспозиция может быть недооценена.

Общее количество перекиси (мг), выделившееся за 60 мин. период обесцвечивания определяли по цельным коллекциям слюны с 4 различными режимами отбеливания (две каппы [Whitestrips, Vivastyle] (на основе лотка) и две краски на изделиях [Crest Night Эффекты, Colgate Simply White]). Количество выделяется перекись водорода; Белые полоски: 1.39 + 0,62 мг, Вивастайл: 2,47 + 0,82 мг, Крест Ночные эффекты: 0,23 + 0,13 мг и Colgate Simply White: 2,67 + 0,88 мг. В пересчете на количество перекиси на кг массы тела системы отбеливания привели к единому экспозиция максимум 0,046 мг/кг массы тела перекиси водорода (Colgate Simply White). Курение не влияет на разложение перекиси водорода при отбеливании продукты.

Концентрация перекись водорода в контакт с зубами будет близок к концентрации в отбеливающее средство.Десневая концентрация водорода Сообщалось, что пероксид составляет около 0,7% и 0,6% 5 минут. после нанесения полоски, содержащей 10% и 6,5% водорода перекись. Уровень был снижен до 0,1% и 0,2% соответственно. через 30 мин.

Максимальная концентрация перекиси водорода в Сообщается, что слюна после отбеливания зубов составляет 0,1%. что соответствует примерно 5 мкг/см2.Концентрация слюны кажется аналогично с полоской 200 мг, содержащей 6,5% водорода перекиси и полоска 100 мг, содержащая 14% перекиси водорода.

Сообщалось, что в случае с гелевыми полосками пользователи иногда могут проглотить полоску, в результате чего воздействие около 12 мг перекись водорода (0,2 мг/кг массы тела). При использовании лотков переполнение лотка и чрезмерное кусание лотка являются факторами, которые могут вызвать дополнительный выпуск отбеливателя.

Из исследований воздействия системная абсорбция перекись водорода это оценивается в диапазоне от 0,03 мг/кг мт/сут до 0,2 мг/кг чб/д. Следовательно, воздействие продуктов для отбеливания зубов с 6% перекисью водорода в количестве 0,2 мг/кг массы тела в сутки может использоваться в расчет безопасности.

Раздражение слизистой оболочки

Изъязвление желудка слизистой у крыс наблюдали через 1 час после зондового введения с доза, соответствующая 5.4 мг/кг массы тела перекись водорода пока нет эффекты были обнаружены при 1,8 мг/кг массы тела перекиси водорода. Это только (1,8/0,2) в 9 раз выше, чем доза, ожидаемая при использовании зуба отбеливающие средства, содержащие 6,0% перекиси водорода. В случаях при случайном проглатывании гелевых полосок желудочные симптомы были сообщены.

Канцерогенность

Частота опухоли 5% был обнаружен у мышей Sencar после окрашивания кожи инициатором DMBA с последующей покраской кожи перекись водорода в концентрация, соответствующая по 470 мкг/см2 в сутки 2 раза в неделю в течение 25 недель.Поскольку максимальный концентрация перекиси водорода в слюне после зубов Сообщалось, что отбеливание составляет около 5 мкг/см2, т.е. см2 у пользователей продуктов для отбеливания зубов, которые также подвергались воздействию к канцерогенным полициклическим углеводородов от курения только примерно (470/5) 94 раза, чем количество, дающее 5% опухоли у мышей.

Клинические данные по безопасности

Косметическая промышленность и ее организации указали на что более 100 опубликованных и неопубликованных клинических исследований, в общей сложности около 4000 предметов.Кроме того, существует 7,5-летнее последующее исследование небольшого группа пользователей средств для отбеливания зубов. Необходимо отметить, что только 9 из 15 человек в долгосрочном исследовании согласились клиническое обследование. Шесть исследований, все с менее чем 100 человек, наблюдались до 6 месяцев. Большинство исследования длились менее 1,5 месяцев и включали менее 150 человек. Сообщалось только об одном 28-дневном исследовании. с подросткового возраста (12-18 лет).Для тематического исследования обнаружить удвоение риска неблагоприятного воздействия, которое встречается на уровне 1:1000 в контрольной группе, исследование в группе должно быть не менее 1000 человек. Большинство исследования были сочтены подверженными высокому риску систематической ошибки и либо спонсируется или проводится производителями. Таким образом, существует потребность в независимых и хорошо проведенных клинических исследованиях во время использование средств для отбеливания зубов, а также длительное клинические данные и эпидемиологические исследования которые оценивают возможные неблагоприятные последствия отбеливания зубов продуктов в полости рта.

В большом опросе стоматологов 91% из 8 143 стоматологов заявили, что что они использовали отбеливание жизненно важных зубов. Сообщается о побочных эффектах респондентами вошли следующие: 62,2% отметили зуб гиперчувствительность, 45,9% сообщили раздражение мягких тканей, 2,1% отметили системные эффекты, а 18,8% сообщили об отсутствии побочных эффектов. эффекты.

Чувствительность зубов является распространенным побочным эффектом наружного зуба. отбеливание.Данные различных исследований отбеливания зубов выявили что до 65% пациентов сообщили об увеличении зубов чувствительность. Чувствительность зубов обычно сохраняется до 4 дней после прекращения отбеливания, но дольше сообщается о продолжительности до 39 дней. В клинических испытаниях при отбеливании водородом или перекись карбамида в изготовленные на заказ капы, от 25 до 40% пациентов сообщили о десневом раздражение во время лечения.

Оценивалась безопасность трехмесячного использования полосок. продукт был разработан как однонедельное использование и настоящее условия представляют собой чрезмерное использование в двенадцать раз. Сорок предметов были были разделены на две группы и были отнесены либо к 6% полоски с перекисью водорода или Полоски с 9,5% перекисью водорода. Субъекты использовали свой продукт на на зубы верхней челюсти по 30 мин 2 раза в день в течение 3 мес.Для полоски с 6% перекисью водорода, 6% испытуемых имели оральную мягкую неблагоприятное воздействие на ткани и 44% сообщили о повышенной чувствительности зубов. Для 9,5% перекиси водорода полоски, 6% субъектов имели побочные эффекты мягких тканей полости рта и 59% сообщили о повышенной чувствительности зубов. Одна сильная чувствительность зубов сообщалось о побочных эффектах 9,5% перекиси водорода. полоски. Все побочные эффекты исчезли, когда использование продукта было снято с производства.

Специальные расследования

Эмаль и дентин Морфология поверхности и химия. Сканирующая электронная микроскопия (SEM) использовался для качественного анализа поверхности Морфология образцов эмали и дентина после отбеливания. Кроме того, профилометрия использовалась для измерения поверхности. шероховатость. Большинство из них исследования in vitro показывают что перекись водорода и перекись карбамида содержащие продукты не оказывают существенного вредного воздействия на морфологию поверхности эмали и дентина и контрастность исследования, которые действительно показывают эффект, в целом имеют некоторые ограничения в используемых методиках in vitro .Это следует отметить, однако, что два клинических случая серьезного неблагоприятное воздействие на эмаль, связанное с отбеливающими агентами, как из них связаны с использованием «безрецептурных» продуктов. было сообщено.

Эмаль и дентин Поверхностная микротвердость. Измерение поверхностной микротвердости (SMH) был часто используемым методом для оценки эффектов перекиси и отбеливающих средств на эмаль и дентин.Там опубликованы многочисленные отчеты in vitro в литература, подробно описывающая пагубные последствия или отсутствие эффектов пероксидсодержащих средств для отбеливания зубов на эмали микротвердость, устойчивость эмали к истиранию, микротвердость дентина, шероховатость дентина и микротвердость реставрации. Результаты, достижения зависят от используемой методологии и материалов или проверенные продукты.Эффект часто наблюдается при искусственном слюна, не содержащая органические компоненты или, если нет обработка фтором в помощь применяется реминерализация. Более того, установлено, что у бычьей эмали скорость прогрессирования поражения в три раза выше по сравнению с эмалью человека. Большинство более поздних исследования показывают, что перекись водорода и перекись карбамида содержащие продукты не оказывают существенного вредного воздействия на эмаль и дентин человека SMH.

Подповерхностная эмаль и Дентин. С перекись водорода будет диффундировать через эмаль по направлению к эмалево-дентинному соединению, некоторые исследования изучали влияние отбеливающих агентов на подповерхностная эмаль и дентин. Обычно это достигается путем отбеливание целых зубов или их фрагментов, а затем резка и полировка образцов для выявления внутренней подповерхностной эмали и дентина с последующим измерением микротвердости.Ан альтернативный подход к изучению последствий отбеливания на подповерхностной эмали, дентине и эмалево-дентинном соединении использовать конфокальную лазерную сканирующую микроскопию, которая позволяет ультраструктура, подлежащая исследованию. Большинство соответствующих исследования in vitro показывают что перекись водорода и перекись карбамида содержащие продукты не оказывают существенного вредного воздействия на микротвердость или ультраструктура подповерхностной эмали и дентина.Однако следует отметить, что последствия отбеливания агентов на механические свойства эмали не было широко изучены. Хотя это трудно клинически связать растрескивание или трещины эмали с предыдущим отбеливанием лечение, появляется все больше доказательств того, что структура эмали изменения могут происходить из-за воздействие таких вещества.

Воздействие кислотных испытаний и истирания на отбеленные Эмаль/дентин.Некоторые исследования показали, что предварительное отбеливание эмаль и дентин человека перекисью водорода или пероксид карбамида не имеет последующее вредное воздействие на эмаль и потерю дентина, вызванное при эрозивных воздействиях лимонной кислоты или чистке зубной пастой. Другие исследования показали, что кислотные агенты или длительная продолжительность отбеливание может привести к повышенной восприимчивости к потере эмали при стирании зубов при чистке зубов.

Воздействие на реставрационные материалы. Фарфор или другая керамика реставрационные материалы, а также стоматологическое золото, как правило, не изменяются отбеливающими процедурами. Композитные реставрации в целом казалось бы, более реагируют на эффекты отбеливателя, но эти все еще может включать только незначительное травление или смягчение в зависимости от условия лечения. В исследованиях полосковых отбеливающих гелей стекло иономеры практически не пострадали.Цинк-фосфатный цемент был наблюдается полная растворимость перекись карбамида отбеливающий гель. Стоматологические амальгамы имеют признаки окисления. реактивность с отбеливающими гелями с небольшими локальными пятнами и изменения цвета, наблюдаемые на амальгамных поверхностях. исследований in vitro исследований, в преувеличенных условиях использования продемонстрировали высвобождение очень малых количеств ртуть из амальгам, которые находятся на уровне в пределах пределов для ртути воздействия в руководящих принципах ВОЗ.

Использование отбеливателей и транспортировка в Зубная пульпа. Перекись водорода это легко транспортируется через зуб эмаль в дентин и пульпа. Несмотря это поглощение, развитие повреждения пульпы, связанное с отбеливание жизненно важных зубов низкое. Указано, что перекись концентрация от 14% гель перекиси водорода был намного ниже уровня, необходимого для инициирование значительных ингибирование ферментов.Жизненно важный отбеливание зубов дает гистологические признаки незначительного воспаление поверхностных слоев пульпы, прилегающих к соединение пульпа-дентин. Незначительная воспалительная реакция целлюлозы с введением отбеливания, по-видимому, одновременно с болевой реакцией, выраженной потребителями, увеличившимися гиперчувствительность.

Отбеливающие агенты также могут попадать в пульпа через вытекание из зуба реставрации, особенно в цементно-эмалевой шов и после термического стресса (Крым, 1992).Гистологическая оценка пульпы после витального отбеливания 10 % обнаружен перекись карбамида легкие воспалительные изменения в 4 из 12 зубов через 4 дня и 14 дней лечения, и никаких изменений после 14 дней лечения затем следует фаза «восстановления» продолжительностью 14 дней (Gonzalez-Ochoa 2002).

Каталазная активность в пульпа зуба очень низкая и активность перекиси глутатиона практически отсутствует (Bowles and Бернс, 1992).Применение 3% раствор перекиси водорода к дентину крысы резцы вызывали эмфизему и капиллярный стаз и замедляли кровообращение в подлежащей пульпе. Прямое применение перекиси водорода на саму пульпу вызвало необратимое повреждение капиллярной сети (Gaengler, 1976). Это исследование описывает, тем не менее, экстремальные условия, которые не ожидаются присутствует, когда перекись водорода используется людьми для гигиены полости рта продукты.

Сводка

В регламенте ЕС говорится, что содержание перекиси водорода средств гигиены полости рта не должна превышать 0,1%. На случай, если зубные пасты и ополаскиватели для рта время воздействия короткое и оценка риска была сделана на основе MOS. Зуб отбеливающие продукты доступны во многих формах, e.грамм. подносы с гель, гелевые полоски, пастообразный гель. Более того, хотя большинство продуктов содержат перекись водорода или перекись карбамида, прочее химические вещества, такие как перкарбонат натрия, перборат натрия и можно использовать пероксимоносульфат калия. Более поздние химические вещества кратко обсуждаются в Приложении и должны регулироваться аналогично перекиси водорода на основе перекиси водорода или активные продукты кислорода, выпущенные.Перборат натрия выполняет критерии классификации токсичен для репродукции категория 2 (R61). Кроме того, в настоящее время существует предложение о том, что перборат натрия следует классифицировать так (https://ecb.jrc.it/classification-labeling/search-classlab/ (Поиск в рабочей базе данных)).

В случае средств для отбеливания зубов время экспозиции будет значительный.Безопасность продуктов для отбеливания зубов основана как по расчетам MOS, так и по рассмотрению возможных острые и отдаленные последствия.

Все испытания продуктов для отбеливания зубов были краткосрочными и большинство исследований были оценены как имеющие высокий риск предвзятости и либо спонсировались, либо проводились производители. Большинство исследований in vitro исследований.Более того, нет исследований in vivo включая многократное использование продуктов для отбеливания зубов. доступный. Таким образом, для того, чтобы выполнить робастный риск необходима долгосрочная и независимая оценка клинические данные и долгосрочные эпидемиологические исследования в для того, чтобы оценить возможные побочные эффекты в устной кариес, связанный с использованием средств для отбеливания зубов.Эти исследования должны включать участников, представляющих различные популяции и выполняться, как описано в документе SCCP «Руководящий документ по эпидемиологическим и клиническим исследованиям средства для отбеливания зубов» (SCCP/0974/06).

33% перекись водорода в качестве неоадъювантной терапии при хирургическом иссечении немеланомного рака кожи: серия случаев | Journal of Otolaryngology – Хирургия головы и шеи

Дизайн исследования

Это исследование представляло собой проспективную серию клинических случаев в одном учреждении (HSREB 110641).В целевую популяцию пациентов входили лица с гистологически подтвержденным немеланомным шейно-лицевым злокачественным новообразованием кожи, направленные в нашу клинику рака кожи третичного уровня для окончательного лечения. Чтобы избежать какой-либо прямой погрешности отбора, мы решили исследовать последовательных пациентов, направленных в наш центр на соответствие критериям и отвечающих всем критериям включения и исключения. Из серии выборок, которые участвовали, мы набрали пациентов за трехмесячный период. После вмешательства пациенты наблюдались в течение 6 мес.

Критерии включения и исключения

Гистологически подтвержденными злокачественными новообразованиями кожи, включенными в это исследование, были плоскоклеточная или базальноклеточная карцинома, рецидивирующая плоскоклеточная или базальноклеточная карцинома, возникающая в ранее облученных областях, и плоскоклеточная или базальноклеточная карцинома in situ. Характеристики пациентов включали способность переносить назначенное лечение, отсутствие предварительного лечения исследуемыми агентами, возраст более или равный 18 годам и предполагаемую продолжительность жизни более 4 лет.

Критерии исключения из этого исследования включают пациентов с кожной фотосенсибилизацией, порфирией, гиперчувствительностью к порфиринам или фотодерматозом в анамнезе. Кроме того, основанием для исключения было использование следующих препаратов до включения в исследование: препараты для местного применения, кортикостероиды, противомикробные препараты, альфа-гидроксикислоты (молочная кислота), ретиноиды (Ретин-А). Также системная терапия стероидами, местное применение 5-ФУ, масопрокола (Актинекс), системное лечение ретиноидами (Тегисон, Аккутан), химиотерапевтическими средствами, иммунотерапией или фотосенсибилизирующими препаратами.

Тем лицам, которые были сочтены подходящими для участия в исследовании, был предоставлен пакет подробной информации с изложением процедур исследования, а также потенциальных рисков и преимуществ лечения. После этого было получено информированное согласие на участие.

Документация поражений и применение HP33

У всех лиц, включенных в исследование, старший автор оценивал поражения для участия в исследовании. Старший автор (СМ) — лицевой пластический хирург с 15-летним опытом работы в крупном центре третичной медицинской помощи.Границы поражения очерчивали непосредственно на коже больного с помощью стандартного хирургического фломастера под лупы 3,5х (перманентный маркер Staedtler Lumicolor, размер средний, арт. № 317–3). Затем границы поражения переносили на прозрачную ацетатную пленку. Измерения длины и ширины поражения проводились в миллиметрах. Поражения были затем сфотографированы до и во время вмешательства.

Стерильный 70% изопропиловый спирт для подготовки тампона использовали для удаления ороговевших остатков и масел с кожи, покрывающей поражение.Стандартный аппликатор с ватным наконечником был пропитан HP33 до намокания и использовался старшим автором для втирания HP33 в поражение до тех пор, пока не наблюдалось побледнение поражения (рис. 1). Во время применения испытуемых просили описать любые ощущения, которые они испытывали в области лечения. Никаких конкретных инструкций после вмешательства пациентам не давали.

Рис. 1

Побледнение кожи, наблюдаемое после применения 33% раствора перекиси водорода

Последующее наблюдение пациентов

Через 4 недели после лечения пациенты были осмотрены в клинике последующего наблюдения для оценки ремаркации границы поражения с повторными измерениями ширины и длины.Если поражение поддавалось первичному хирургическому иссечению, область иссечения анестезировалась, а поражение резецировалось с первичным закрытием старшим автором. Если видимого поражения не было, выполняли пункционную биопсию 4 мм области, в которой ранее было видно поражение. Пациенты были осмотрены еще раз через 6 месяцев после лечения для осмотра области лечения.

Первичный результат

Основным результатом, представляющим интерес в этом исследовании, было изменение длины и ширины целевого поражения до и после лечения с помощью HP33.

Сбор и анализ данных

Были записаны данные о различных пациентах, опухолях или лечебных факторах, которые потенциально могут влиять на исход комбинированного HP33 и хирургического лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.