Лечение предменструального синдрома: Предменструальный синдром — лечение в Перми

Содержание

Предменструальный синдром (ПМС)

Предменструальный синдром (ПМС, предменструальная болезнь, циклическая болезнь, синдром предменструального напряжения) представляет собой патологический процесс, характеризующийся обменно-эндокринными, вегето-сосудистыми и нейро-психическими нарушениями, которые проявляются во второй фазе менструального цикла.

Все точные причины и механизмы развития предменструального синдрома неизвестны. Определенную роль отводят гормону Пролактину, который обладает способностью модулировать действия других гормонов и биоактивных веществ. Кроме того, возникающие нарушения в синтезе и транспорте простагландинов, которые являются тканевыми гормонами, приводят к различным патологическим процессам во всем организме. Не исключается и тот факт, что в развитии предменструального синдрома участвуют множество звеньев нейро-гуморальной регуляции, при которых имеются нарушения в синтезе нейропептидов. Развитию заболевания способствуют множество факторов:

  1. Стрессы.
  2. Нейроинфекционные процессы.
  3. Заболевания органов малого таза.
  4. Перенесенные травмы и операции.

Клиника и диагностика предменструального синдрома

В настоящее время в клинической практике используется следующая классификация ПМС:

  1. Нейропсихическая форма.
  2. Отечная форма.
  3. Цефалгическая форма.
  4. Кризовая форма.

В зависимости от степени выраженности симптомов, выделяют легкое, среднее или тяжелое течение предменструального синдрома. При легкой форме ПМС имеется не более 4-х признаков заболевания, которые развиваются за несколько дней (не более 10) до начала менструации. В случае тяжелой формы течения, у пациенток имеется более 5 признаков заболевания, которые возникают на 7-14 дней до начала менструации и имеют значительную выраженность.

Для нейропсихической формы ПМС характерны следующие симптомы: 

  • раздражительность, 
  • плаксивость, 
  • депрессивное состояние, 
  • психоэмоциональная лабильность, 
  • слабость и утомляемость,
  •  обонятельные и слуховые галлюцинации, 
  • различные сексуальные нарушения, а также суицидальный настрой. 

Кроме психогенной симптоматики могут иметь место и другие признаки: головные боли, головокружение, увеличение размеров молочных желез и дискомфорт в них, учащенное сердцебиения, боли в области сердца, нарушение аппетита, вздутие живота, вегетативные сосудистые реакции.

Для отечной формы ПМС характерно возникновение отеков на лице, нижних и верхних конечностях (дистальные отделы), нагрубание молочных желез. Кроме того, встречается кожный зуд, повышенная потливость, нарушение аппетита, запоры и поносы, боли в суставах, головная боль, боли в области сердца и нейропсихические нарушения.

При цефалгической форме на первый план выходят симптомы вегето-сосудистых нарушений, а также признаки патологии со стороны нервной системы. Пациентки при этом предъявляют жалобы на мигренеподобные боли, тошноту, рвоту, головокружение, боли в области сердца, учащенное сердцебиение, повышение АД. Также наблюдаются депрессивное состояние, нарушение сна, эмоциональная лабильность. Могут быть отеки.

Кризовая форма предменструального синдрома протекает со следующими симптомами: резкое и внезапное повышение АД, выраженная тахикардия, боли в области сердца. Эти жалобы возникают приступообразно. В конце признака имеет место обильное выделение мочи.

Диагностика ПМС должна осуществляться с помощью терапевта, невропатолога, эндокринолога, кардиолога, психиатра. В первую очередь следует исключить наличие органической патологии нервной и эндокринной системы, которая может приводить к аналогичным жалобам и признакам.

Лечение предменструального синдрома

Лечение предменструального синдрома имеет определенные сложности. Для лечения используются седативные и психотропные препараты; антигистаминные средства; средства, влияющие на обмен простагландинов; сосудистые препараты; антагонисты дофамина; мочегонные препараты; гормональные препараты (гестагены; местные препараты, содержащие Прогестерон; агонисты гонадотропных релизинг гормонов, комбинированные контрацептивы). Комбинации препаратов, сроки и дозы определяются лечащими врачами. Лечение, как правило, длительное. Стоит сказать о том, что лечение ПМС рекомендуется комбинировать с занятиями спортом, прогулками на свежем воздухе, бессолевой диетой.

Предменструальный синдром

Что такое «предменструальный синдром» не понаслышке знает практически каждая женщина, ведь сталкивались и переживали ПМС тем или иным образом большая половина прекрасной половины человечества.

Разберемся с терминологией, что же такое «предменструальный синдром» на научном языке? ПМС называют целый комплекс нарушений и психоэмоционального, и физического состояния женщины, возникающие за одну-две недели до менструации. Как правило, они проходят сразу же после окончания кровотечения. По статистике, этот синдром в различных его течениях проявляется у семидесяти процентов женщин, у десяти же процентов он протекает в тяжелой форме, порой с полной потерей трудоспособности в дни его течения.

Симптомы предменструального синдрома

Симптомы ПМС влияют на каждую сторону женского организма и именно поэтому их можно разделить на несколько категорий или форм:

  1. Нейропсихическая форма. Характеризуется перепадами настроения, повышенной чувствительностью, раздражительностью, желанием плакать. У девушек юного возраста обычно сопровождается вспышками агрессии, в то время как в более зрелом возрасте у женщины преобладают симптомы, схожие с депрессией. Помимо изменений в эмоциональном состоянии, со стороны тела наблюдаются повышенная чувствительном и к запахам, и к звукам, проявления метеоризма, онемение конечностей.
  2. Отечная форма. Перед появлением менструации может наблюдаться задержка жидкостей в организме, из-за чего проявляется отёчность, а также чувствительность молочных желез, вздутие живота, небольшая потливость и раздражительность.
  3. Цефалгическая форма, при которой наблюдается головная боль, тошнота, головокружение, рвота, чувствительность к внешним раздражителям, а также депрессия и боли в сердце.
  4. Кризовая форма, в основе которой лежат симпатоадреналовые кризы. Обостряется ввиду переживаний, стрессов и переутомлений, и характеризуется ознобом, тахикардией, повышением артериального давления, страхом смерти, а также повышением мочеотделения.

Лечение ПМС

Предменструальный синдром в большинстве случаев является неотъемлемой частью организма женщины и не требует вмешательства специалистов, но в отдельных случаях, при тяжелых его течениях, необходима консультация врача и последующее лечение.

Вам следует обратиться к специалисту, если:

  • Боли перед менструацией становятся нестерпимыми;
  • Значительно повышается артериальное давление;
  • Наблюдается тяжелая форма депрессии или эмоциональной нестабильности;
  • Возникает тремор или онемение конечностей;
  • Учащается сердцебиение.

Первым делом, при обострении симптомов, требуется обратиться к терапевту, который даст вам направление к необходимому специалисту, исходя из ваших жалоб. Вам может потребоваться консультация таких врачей, как:

  • Эндокринолог;
  • Маммолог;
  • Невролог;
  • Психотерапевт;
  • Кардиолог;
  • Офтальмолог.

Специалисты назначат вам необходимое лечение и пропишут медикаменты, которые смогут облегчить предменструальный синдром. Это могут быть такие препараты, как обезболивающие при жалобах на сильную боль, антидепрессанты при нестабильном эмоциональном состоянии, медикаменты для улучшения работы сердца, гормональные препараты, диуретики для выведения избытка жидкости, успокаивающие средства, а также физиотерапевтическоелечение.

Кроме того, есть и немедикаментозные способы облегчить неприятные симптомы ПМС:

  • правильное, регулярное и здоровое питание;
  • потребление необходимой нормы жидкости;
  • крепкий сон;
  • лечебная гимнастика и йога;
  • ароматерапия;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • народные средства, такие как настойка василька, отвар корней одуванчика, чай с лавандой и мятой или настойка календулы.

Никогда не стоит отчаиваться и оттягивать поход к специалисту, если того требует ситуация. Предменструальный синдром поддается лечению, но, к сожалению, не – профилактике. Но вы можете облегчить его симптомы, избегая стрессов, придерживаясь правильного питания и следя за своим здоровьем.

Лечение предменструального синдрома в клинике «Чудо Доктор»: причины, симптомы

Записаться на прием

Выберите отделениеАллергология, ИммунологияГастроэнтерологияГематологияГинекология, АкушерствоГирудотерапияДерматологияДиагностикаИглорефлексотерапияИнфектологияКардиологияКосметологияЛФКМаммология, ОнкологияМануальная терапияМассажНеврологияОстеопатияОтоларингологияОфтальмологияПластическая хирургияПроктологияПульмонологияРевматологияСтоматологияТерапияТравматология, ОртопедияТрихологияУрологияФизиотерапияФлебологияХирургияЧек Ап диагностикаЭндокринология

Выберите специалистаБиккулова Ильмира АскаровнаВарламова Елена ВасильевнаВиноградова Татьяна АлексеевнаВоробьева Ольга АлександровнаГаврилин Андрей МихайловичГалимова Зульфия РавильевнаГалстухова Наталья ВладимировнаГлазачев Николай СергеевичГорбунова Татьяна ВалерьевнаДанилов Андрей ИльичЕлизарова Анастасия ЮрьевнаЗагиров Физули АбумуслимовичЗеленкин Илья ВикторовичИлюхина Марина ГурамовнаКадышев Марат АбдулловичКадышев Эльдар МаратовичКитаева Татьяна ВалерьевнаКоцюбинская Ольга БорисовнаКузнецова Анжелика ОлеговнаКуличихина Мария АлександровнаЛезина Александра ЮрьевнаЛемешко Татьяна АнатольевнаЛущенко Сергей ВладимировичМалахова Юлия ВладимировнаМанукян Айк ЛеваевичМанучарянц Бела ГеоргиевнаМанучарянц Зара ГеоргиевнаМарченко Татьяна МихайловнаМихайловичева Елена ВасильевнаМихальченко Алексей ВасильевичМолчанов Олег БорисовичМоскалева Лариса ИвановнаМохова Юлия ФаритовнаМустафаев Насими МурсаловичМухамедова Нисо ДжалуловнаНужнова Юлия КонстантиновнаПашкина Александра РомановнаПетров Дмитрий АлексеевичПраулов Валерий МихайловичПрисяжнюк Игорь ВасильевичСаакова Вардуи ИсаковнаСавельева (Савина) Анна ВалерьевнаСавченко Сергей ВладимировичСамойлов Юрий СергеевичСафронов Владимир ВладимировичСимонов Антон БорисовичСиськов Юрий ГеннадьевичСливень Елена СергеевнаСмирнова Екатерина АрчиловнаСоколов Александр МихайловичСоттаева Валентина ХанафиевнаТимофеева Галина ДмитриевнаТитова Екатерина АлександровнаТомилина Елена ВикторовнаТрейман Елена ВладимировнаУгловский Дмитрий ГермановичУланова Елена ВикторовнаФилаткина Наталья ИвановнаХодаковская Галина ИвановнаХодаковский Евгений ПетровичЦимеринг Надежда АндреевнаЦой Владимир ИльичЧекулаева Наталья ПетровнаЧубарь Вероника СтаниславовнаШалтыкова Лилия СергеевнаШангараева Альбина КасимовнаШарипжанова Румия ДаниловнаШмелева Евгения ВладимировнаЯмпольский Сергей ЗигфридовичЯнова Лилиана ВладимировнаКириллова Елена СергеевнаМамиствалов Михаил ШалвовичГаркавенко Владимир НиколаевичШатверян Диана ГарниковнаЗорина Юлия БорисовнаПузанова Елена ИвановнаСеменова Людмила МихайловнаКозловская Наталья ВладимировнаСкорич Виолетта СергеевнаАлейдарова (Самедова) Амида АмировнаЧерникова Алиса ВалентиновнаДиденко Василий ВасильевичДжабадари Важа ВахтанговичГелдиашвили Вахтанг ВасильевичГалустян Марианна АшотовнаРустамов Ислам БалагюловичЦуканов Владимир ЕвгеньевичГубарева Вера ВладимировнаБалябина Светлана ВитальевнаНикольская Светлана АнатольевнаСитаров Никита ГеоргиевичРадлевич Наталья ВадимовнаСиськова Ирина ВикторовнаГоптарева (Горохова) Валерия ВладимировнаПахомов Александр НиколаевичШаклеин Андрей АндреевичДанилова Елена ФедоровнаЕстремский Игорь ИвановичДзилихова Яна Тимофеевна Бобрышев Юрий ВикторовичТоненков Алексей МихайловичКузнецова Лариса АлексеевнаВыговская Ольга НиколаевнаАлавердян Арминэ АрцруновнаСадртдинов Алик ГаделяновичЮдин Александр ВитальевичНикифорова Зоя НиколаевнаЗахарова Александра АндреевнаДмитриевская Елена ВладимировнаВербилов Петр ПетровичГнедаш Ольга ВалерьевнаКотвицкая Татьяна ВалентиновнаБаюрова Нина ВладимировнаЕсина Анна ЮрьевнаМочалов Вадим АлексеевичПрохорова Мария ЮрьевнаМалюгин Эдуард ЕвгеньевичМагомедов Рустам АрсеновичКвеквескири Ираклий РоиновичБорисова Анна ЛеонидовнаКлищенко (Алтанец) Екатерина ВалентиновнаДемидова Алла Сергеевна Аладин Александр СергеевичФинк Анна КонстантиновнаИбрагимова Зарема ВахаевнаБабкина Юлия Александровна Карпович Сергей МихайловичГончарова Юлия ВладиславовнаСердобинцев Кирилл ВалентиновичТухтаев Улугбек Турсунбаевич Тещина Галина ВасильевнаМуравьев Илья ОлеговичАхмадьянов Константин ЮрьевичБиккулова Валерия ОлеговнаТурчанинова Кристина ВалерьевнаЧернышова Анастасия МихайловнаСаноян Виктория ВладимировнаСергеева Екатерина АлександровнаМурашко Екатерина Юрьевна Ташкаева Елена ИвановнаПронина Алина АлександровнаСпирин Игорь ВасильевичПузакова Алина ВладимировнаМоргунова Светлана ВикторовнаКурчаева Зайнап ВахмурадовнаЗахарова Елена СтаниславовнаКочетова Ольга ВикторовнаДмитриев Николай АлексеевичЁлгин Евгений ИгоревичВоеводина Людмила ВитальевнаЦаревский Кирилл ЛьвовичЛишин Виктор ВалерьевичЗапись на компьютерную томографиюАдамс Антонина ЛеонидовнаЕрмолин Дмитрий ВладимировичШурдумов Аслан РамазановичГусаров Артем МаксимовичХамраев Ислам СадыкжановичКулешина Надежда ВалерьевнаОмаир Абдулла ТарекОвсянкин Василий АлександровичМоисеенко Денис ВитальевичЕмельянова Ирина АлександровнаБаранова Юлия ВикторовнаКорсаков Станислав ЕвгеньевичСагова Танзила МусаевнаБелик Любовь АнатольевнаМазуренко Денис АлександровичАнджелова Инна БорисовнаЕгоров Всеволод ОлеговичНовикова Анна ВалентиновнаЕпифанова Элина ИвановнаКононова Виктория АлександровнаВойнилович Сергей ВячеславовичУсенова Наргиза ШаршекеевнаБогословский Сергей ГеннадьевичКайма Светлана НиколаевнаЦыкин Даниил СергеевичХвостов Денис ЛеонидовичИбрегимова Мальвина РафиддиновнаБоровкова Татьяна ВикторовнаСтроилов Иван СергеевичПоддубская Ирина ВалерьевнаМаховко Георгий ВалентиновичТкаченко Евгений ВладимировичАйрикян Ирина РафаеловнаАвакян Александр АлександровичМартинович Вячеслав АлександровичАксенова Алина АлександровнаАбдуллаева Элиза ХосровнаМамаева Альбина ФедоровнаВикулов Алексей АлександровичЛобанова Татьяна ИгоревнаТищенко Игорь АнатольевичЗенина Анна СергеевнаГаврилова Алина ОлеговнаАляутдинова Ирина АнисимовнаБагина Марина ГермановнаЖаранова Елена Васильевна Полякова Екатерина ОлеговнаГассиева Диана МуратовнаДробязко Петр АлександровичУльянова Анна ДмитриевнаТитова Надежда ВикторовнаПавлова Ольга АлексеевнаМилов Евгений ВикторовичАйвазян Агарон НерсесовичАзаровская Вера ВладимировнаЯралиева Изабела БремовнаБелокриницкий Николай СергеевичРусова Марина ВикторовнаБусова Елена АнатольевнаФараджев Руслан ТельмановичКоваль Антон ОлеговичСасов Леонид КонстантиновичОдинец Татьяна ПавловнаНеронов Владимир АлександровичМартиросов Аветис ГригорьевичКоровченко Григорий Григорьевич Пахомова Татьяна ЕвгеньевнаЛакомова Татьяна Михайловна

Выберите желаемое время

Предменструальный синдром – мифы и реальность

«Я буду ревнивее,  чем  берберийский  голубь к своей голубке, крикливее, чем попугай под  дождем,  капризней, чем обезьяна, вертлявей, чем мартышка; буду плакать из-за  пустяка,  как  Диана  у  фонтана,  как  раз  тогда,  когда  ты будешь расположен  повеселиться,  и  буду хохотать, как гиена, как раз тогда, когда тебе захочется спать…» Так говорила про свои изменения после замужества Розалинда в пьесе В.Шекспира «Как вам это нравится».Однако, отбросив шутливый тон, можно отметить, что это описание очень напоминает состояние женщины, испытывающей неприятные переживания от так называемого «предменструального синдрома», о котором и пойдет речь.

 

Что такое предменструальный синдром

Это многокомпонентный, сложный, но нередко встречающийся диагноз. Сложность его заключается в том, что состоит он из множества симптомов (жалоб), свойственных и некоторым другим заболеваниям и, именно поэтому, врач должен не ошибиться в постановке диагноза.

Впервые, как самостоятельное заболевание, предменструальный синдром (предменструальное напряжение) был описан в 1931 году Робертом Франком в статье, опубликованной в журнале «Неврология и психиатрия». А еще раньше, в конце 19 века австрийский и немецкий психиатр  Рихард фон Крафт-Эбинг так описывал это состояние: «Очень многие женщины, являясь в промежутке между периодами регул нежными супругами и матерями, милыми хозяйками, приятными собеседницами в обществе, совершенно меняются в своем характере и обращении, как только регулы у них показались или приближаются. Это как буря: они становятся придирчивыми, раздражительными и сварливыми, порой превращаясь в настоящих фурий, которых все боятся и избегают». Не так поэтично, как у Шекспира, но очень похоже, не так ли… А самое интересное, что оба доктора были психиатрами.

И действительно, в жалобах пациенток при предменструальном синдроме (ПМС) превалирует именно нарушение психоэмоционального состояния. По различным медицинским источникам, частота ПМС составляет от 25 до 90% и только у 5-10% симптомы ярко выражены.

 

Симптомы предменструального синдрома

Определение ПМС звучит так: это сложный патологический симптомокомплекс нейропсихических, вегетативно-сосудистых и обменно-эндокринных нарушений, в котором сочетается не менее 3-4 выраженных симптомов, появляющихся за 2-10 дней до менструаций и исчезающих сразу после ее начала или в первые дни.

К нейропсихическим симптомам относятся, например: раздражительность, депрессия, плаксивость, агрессивность.

Вегето-сосудистые нарушения – это головная боль, головокружение, тошнота, рвота, тахикардия, боли в области сердца и изменение артериального давления, как в сторону повышения, так и в сторону снижения.
Для обменно-эндокринных нарушений характерно: нагрубание и боли в молочных железах, отеки, метеоризм, жажда, одышка, повышение температуры тела.

От  предменструального синдрома страдают, в основном, женщины детородного возраста. Редко, но бывает, что заболевание берет начало еще в подростковый период. Некоторые врачи, опираясь на многочисленные исследования, отмечают, что чем тяжелее протекает это состояние, тем тяжелее протекает климактерический период.

Соответственно, по тяжести ПМС имеет легкую или тяжелую форму. Степень тяжести можно определить, например, используя опросник Рудольфа Муса, составленный в 1969 году, где Вы самостоятельно сможете определить тяжесть заболевания, а после этого обязательно проконсультироваться с врачом для решения вопроса о коррекции Вашего состояния.

Менструальный дистресс опросник (МДО)

  1. Болевые проявления:
    • мышечное напряжение
    • головная боль
    • спазмы и судороги
    • люмбалгия
    • усталость
    • общие боли
  2. Нарушение концентрации:
    • бессонница
    • забывчивость
    • смущение
    • заторможенность
    • затруднение концентрации
    • рассеянность
    • снижение координации движений
    • травматизм
  3. Изменения поведения:
    • снижение активности во время работы или учебы
    • сонливость
    • утрата трудоспособности
    • снижение эффективности
  4. Вегетативные реакции:
    • головокружения, потеря сознания
    • холодный пот
    • тошнота, рвота
    • приливы жара
  5. Задержка жидкости:
    • увеличение массы тела
    • кожные проявления
    • масталгия
    • отечность
  6. Негативная аффектация:
    • плаксивость
    • чувство одиночества
    • беспокойство
    • тревога
    • невозможность расслабиться
    • раздражительность
    • перемены настроения
    • депрессия
    • напряженность
  7. Дееспособность:
    • заботливость
    • аккуратность
    • возбуждение
    • хорошее самочувствие
    • энергичность
  8. Контроль:
    • ощущение удушья
    • боль в груди
    • слезотечение
    • сердцебиение
    • онемение, парестезии
    • нарушение зрения

Степень проявления вышеуказанных симптомов определяется по 6-ти балльной системе для каждого симптома(всего 47 симптомов):

  • 1 балл — отсутствие патологических проявлений;
  • 2 балла — еле заметные проявления;
  • 3 балла — явные, слабые;
  • 4 балла — явные, средней интенсивности;
  • 5 баллов — явные, выраженные;
  • 6 баллов — острые, лишающие трудоспособности.

Для объективного и динамического исследования автор предлагает заполнять календарь симптомов в предменструальный, менструальный и межменструальный периоды.

 

Причины предменструального синдрома

Что же приводит к такому серьезному состоянию, в чем причина заболевания? Однозначного ответа на данный вопрос ученые-медики не дают. Существует несколько причин.

«Виноваты гормоны» — это, наверное, самая изученная и стоящая на первом месте теория. Т.к. менструальный цикл регулируется половыми гормонами, а их дисбаланс и проводит к сбою системы управления менструальным циклом, а для компенсации организм начинает придумывать всевозможные изменения и замены. Гормональная регуляция, это очень многоступенчатый процесс, гормоны регулируют не только сам цикл, но и работу других органов и систем в этот период. Многие заболевания обостряются именно в момент менструаций, а если этот процесс нарушен еще до наступления цикла, то это может ухудшить ситуацию. Т.к. гормональная регуляция напрямую связана с работой головного мозга, то наиболее заметно обострение психических расстройств. 

Гормональную регуляцию, в свою очередь, поддерживают, например, витамины и микроэлементы. На этом основана другая теория возникновения ПМС.

Еще одна теория основана на психогенных причинах данного синдрома. Т.е. конфликтная ситуация в семье, на работе… приводит к запуску нарушений в нейроэндокринной системе.

Все эти теории, так или иначе, связаны между собой. А на основании каждой из них и предлагались методы лечения.

 

Способы лечения предменструального синдрома

Одним из самых распространенных методов, является назначение

  • гормональных контрацептивов или фитогормонов (например, Мастодинон, Ременс),
  • метод восполнения витаминов и микроэлементов (например, MgB6),
  • антидепрессантов, седативных препаратов (например, растительного происхождения Гелариум),
  • методов психотерапии.

Очень часто используются все методы одновременно или последовательно. Однако, лечение самостоятельно начинать не рекомендуется, даже если вы воспользовались опросником и нашли у себя легкую форму этого заболевания. Для подтверждения диагноза необходима консультация врача, а так же ряд лабораторных исследований. Иногда требуется не только консультация гинеколога, но и подключение других специалистов, т.к. по данным некоторых исследователей данный синдром может насчитывать до 150 симптомов.

Для того, чтобы не ошибиться в диагнозе, лучше довериться специалистам! Правильно поставленный диагноз – половина успеха в лечении. Иногда достаточно одного-двух визитов к специалисту, чтобы провести полное обследование и определить тактику лечения. Дальнейшее посещение врача будет связано лишь с контролем качества проводимой терапии, выражающимся в Вашем хорошем самочувствии и улыбке, подаренной врачу!

Предменструальный синдром: симптомы

Функциональные нарушения

Первичный прием врача акушера-гинеколога: 2200 р.

Каждый месяц в женском организме происходят болезненные циклические изменения, характеризующиеся психоэмоциональными, вегето-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Данные процессы отрицательно сказываются на качестве жизни женщины, а иногда могут кардинально изменить ее характер в худшую сторону. Частота встречаемости дисменореи колеблется от 5 до 40 процентов. Риск заболевания ПМС повышается с возрастом, а также зависит от места жительства. Статистика утверждает, что жительниц больших городов такой недуг встречается чаще, чем у женщин, живущих в сельской местности.

Предменструальный синдром

Каковы причины возникновения предменструального синдрома? К ним относят нарушение соотношения гормонов эстрогена и прогестерона, гиперпролактинемию, болезни щитовидной железы, инфекционные заболевания, нервно-психические стрессы. Предменструального синдрома симптомы: слабость, вялость, неустойчивость настроения, беспричинная тоска. Иногда температура тела становится ненормально высокой, происходят перепады артериального давления.

Клиника Функциональных Нарушений поможет Вам забыть о том, что такое ПМС! Мы используем не только традиционные, но и новейшие (немедикаментозные) методики лечения данного заболевания. Мы вернем Вам радость жизни!

Предменструальное дисфорическое расстройство

Наиболее тяжелое проявление данного недомогания — предменструальное дисфорическое расстройство. Его симптомы развиваются в течение всей второй половины каждого менструального цикла. Эта болезнь проявляется в недостатке энергии, социофобии, проблемах концентрации со сном и аппетитом. Если Вы подвержены периодическому возникновению таких проявлений предменструального синдрома, это повод обратиться к специалистам! Ведь данный недуг может оказаться первым симптомом миомы матки, аденомиоза, эндометриоза.

Медицинский центр «Пульс» гарантирует Вам быстрое и качественное избавление от неприятных ощущений во время менструального цикла. Мы устраняем не только боль, но и ее причину! Видеокольпоскопия, гистероскопия, ультрасонография — эти методы диагностики помогут нам определить наличие предменструального дисфорического расстройства. Вас больше не будет беспокоить такое недомогание, как предменструальный синдром. Симптомы данного заболевания останутся в прошлом, и Ваше самочувствие снова станет великолепным! При помощи медикаментозных и немедикаментозных методов, лазерного лечения и гирудотерапии наши специалисты справятся с Вашей болезнью быстро и эффективно. Обратитесь в клинику «Пульс» сегодня, чтобы навсегда забыть о ежемесячных неприятных ощущениях, приносимых ПМС.

Звоните нам или записывайтесь онлайн прямо сейчас!

Лечение Предменструального синдрома в Калининграде

Предменструальный синдром — это комплекс тревожащих симптомов, которые проявляются за 3-10 дней до начала менструации. Этот период значительно снижает качество жизни женщины. Предменструальный синдром можно вылечить, обратившись к врачу-гинекологу и пройдя диагностику. Для решения проблемы можно обратиться в медицинскую клинику «Альзория» в Калининграде. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, которые помогут вам избавиться от предменструального синдрома и избежать осложнений.

Причины

Специалисты не могут дать точного ответа, что именно служит провоцирующим фактором развития предменструального синдрома. Существует несколько причин, которые могут увеличить риск ПМС у женщин:

  • Хирургическое прерывание беременности.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Нарушение работы нервной системы.
  • Нарушение водно-солевого обмена.
  • Гормональный сбой.
  • Поздние роды.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Отсутствие режима дня, полноценного сна и отдыха.

Симптомы

Предменструальный синдром включает в себя целый комплекс тревожных симптомов:

  • Повышенная раздражительность.
  • Нарушение памяти и концентрации внимания.
  • Бессонница.
  • Сильные боли внизу живота.
  • Кожные высыпания.
  • Частая смена настроения.
  • Панические атаки и чувство тревоги.
  • Изменение артериального давления.
  • Тошнота, рвота.
  • Отечность конечностей.
  • Возникновение головной боли.
  • Проблемы со стулом.
  • Проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика

Придя к врачу, специалист производит сбор анамнеза и уточняет особенности ПМС: какие симптомы беспокоят, как часто, за сколько дней до месячных, как давно началось и т.д. Далее врач-гинеколог проводит гинекологический осмотр и назначает ряд исследований:

  • Исследование крови на половые гормоны.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Исследование влагалищного мазка.

В зависимости от особенностей течения патологического процесса могут быть назначены дополнительные виды диагностики.

Лечение

Лечение предменструального синдрома может проводиться по-разному, в зависимости от степени тяжести патологического процесса. Терапия осуществляется при помощи медикаментозных препаратов различных групп. После прохождения диагностики, женщине могут назначить:

  • Гормональные препараты.
  • Антигистаминные средства.
  • Ноотропы.
  • Седативные препараты.
  • Диуретики.

Помимо того, женщине рекомендуется полноценно соблюдать режим отдыха, правильное питание, вести здоровый образ жизни.

В среднем курс лечения длится от 3 до 6 месяцев.

Осложнения

Многие не видят ничего страшного в предменструальном синдроме, поэтому не спешат на прием к врачу. Это весьма напрасно, так как отсутствие своевременного лечения чревато серьезными последствиями для здоровья:

  • Обострение хронических заболеваний в организме перед каждой менструацией.
  • Тяжелое течение климактерического синдрома.
  • Депрессия.
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой (повышенное АД, тахикардия и др.).

Для получения подробной информации запишитесь на консультацию в медицинскую клинику «Альзория» по телефону +7(4012)-20-12-68. Будьте здоровы!

Предменструальный синдром — Эндокринология , описание, симптомы, методы лечения

Лечение

Предменструальный синдром – ежемесячное изменение уровня гормонов в организме женщины, вызывающее плохое самочувствие, а так же изменения настроения. Лечение бывает не медикаментозное и медикаментозное. Не медикаментозное лечение – это уменьшение физических загрузок, отказ от занятий в тренажерном зале на несколько дней, но можно заниматься фитнесом для улучшения двигательной активности, употреблять больше клетчатки, отказаться от жирного. В тяжелых случаях показана гормональная терапия.

Причины возникновения

Предменструальный синдром возникает у женщин за 2-10 дней до начала месячных, и, как правило, проходит после начала первых кровянистых выделений. Чем больше возраст женщины, тем тяжелее и дальше протекает предменструальный синдром. В предменструальном синдроме характерна раздражительность, плаксивость, подавленность, упадок сил, отеки, головокуржение, мигрень, боль в молочных железах.

Виды

Существуют психологические симптомы предменструального синдрома, такие как:

  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • тревожность;
  • упадок сил;
  • вялость.

Физические симптомы предменструального синдрома

  • отечность;
  • отечность и болезненность в молочных же лезах;
  • ми грени;
  • тошнота и рвота;
  • боль в пояснице;
  • прыщи и акне;
  • расстройство желудка;
  • повышение температуры.

Возможные осложнения

Коварность ПМС в том, что без заключения врача, пациентка может «спутать» его с другими, опасными заболеваниями, которым требуется другое лечение. Часто, как ПМС ассоциируют тяжкие неврозы, депрессии, другие заболевания нервной системы. Частые мигрени могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями и развитиями опухолей, отеки – болезнями почек. Для диагностики и лечения ПМС лучше всего обратится к врачу.


Диагностика и лечение предменструального дисфорического расстройства

1. Предменструальный синдром. Мнение комитета ACOG. № 155-апрель 1995 г. (заменяет № 66, январь 1989 г.). Int J Gynaecol Obstet . 1995; 50: 80–4 ….

2. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1994: 715–8.

3. Фриман Э.В., ДеРубейс Р.Дж., Рикельс К. Надежность и валидность ежедневного дневника при предменструальном синдроме. Psychiatry Res . 1996. 65: 97–106.

4. Парри Б.Л., Рауш Дж.Л. Предменструальное дисфорическое расстройство. В: Kaplan HI, Sadock BJ, Cancro R, eds. Комплексный учебник психиатрии. 6-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1995: 1707–13.

5. Йонкерс К.А. Связь между предменструальным дисфорическим расстройством и другими расстройствами настроения. J Clin Psychiatry . 1997. 58 (прил. 15): 19–25.

6. Эндикотт Дж., Амстердам J, Эрикссон Э, Фрэнк Э, Фриман Э, Хиршфельд Р., и другие.Предменструальное дисфорическое расстройство — отдельная клиническая форма? J Womens Health Gend Based Med . 1999; 8: 663–79.

7. Кендлер К.С., Карковский Л.М., Кори Л.А., Нил М.С. Лонгитюдное популяционное двойное исследование ретроспективно сообщаемых предменструальных симптомов и большой депрессии на протяжении всей жизни. Am J Psychiatry . 1998; 155: 1234–40.

8. Фриман Э.В., Рикелс К, Арредондо Ф, Kao LC, Поллак ЮВ, Sondheimer SJ.Полный или полупериод лечения тяжелого предменструального синдрома серотонинергическим антидепрессантом. Дж. Клин Психофармакол . 1999; 19: 3–8.

9. Halbreich U, Smoller JW. Прерывистая лютеиновая фаза сертралина для лечения дисфорического предменструального синдрома. J Clin Psychiatry . 1997. 58: 399–402.

10. Джермейн DM, Прис СК, Сайкс Р.Л., Кюль Т.Дж., Sulak PJ. Лютеиновая фаза сертралина для лечения предменструального дисфорического расстройства. Арч Фам Мед . 1999; 8: 328–32.

11. Sundblad C, Хедберг М.А., Эрикссон Э. Кломипрамин, вводимый во время лютеиновой фазы, уменьшает симптомы предменструального синдрома. Нейропсихофармакология . 1993; 9: 133–45.

12. Штайнер М, Корзеква М, Ламонт Дж, Уилкинс А. Прерывистое дозирование флуоксетина при лечении женщин с предменструальной дисфорией. Psychopharmacol Bull .1997; 33: 771–4.

13. Викандер I, Сундблад С, Андерш Б, Дагнелл I, Зильберштейн Д, Бенгтссон Ф, и другие. Циталопрам при предменструальной дисфории. Дж. Клин Психофармакол . 1998. 18: 390–8.

14. Янг С.А., Hurt PH, Бенедек Д.М., Говард Р.С. Лечение предменструального дисфорического расстройства сертралином во время лютеиновой фазы. J Clin Psychiatry . 1998. 59: 76–80.

15. Стейнберг С., Эннэйбл Л, Молодой С.Н., Лиянаге Н. Плацебо-контролируемое клиническое испытание l-триптофана при предменструальной дисфории. Биологическая психиатрия . 1999; 45: 313–20.

16. Wyatt KM, Dimmock PW, Джонс П.В., Шон О’Брайен PM. Эффективность витамина B-6 при лечении предменструального синдрома. BMJ . 1999; 318: 1375–81.

17. Фриман Э.В., Sondheimer SJ, Рикельс К.Агонист гонадотропин-рилизинг-гормона в лечении предменструальных симптомов с постоянной дисфорией и без нее: контролируемое исследование. Psychopharmacol Bull . 1997; 33: 303–9.

18. Шмидт П.Дж., Неман Л.К., Danaceau MA, Адамс Л.Ф., Рубинов ДР. Дифференциальные поведенческие эффекты гонадных стероидов у женщин с предменструальным синдромом и без него. N Engl J Med . 1998. 338: 209–16.

19. Johnson WG, Карр-Нангл RE, Bergeron KC.Потребление макроэлементов, пищевые привычки и упражнения как замедлители менструального дистресса у здоровых женщин. Психосом Мед . 1995; 57: 324–30.

20. Bowman MA. Предменструальный синдром. В: Dambro MR, Griffith JA, ред. 5-минутная клиническая консультация Гриффита, 2000. Филадельфия: Lippincott Williams & Wilkins, 2000: 862–3.

21. Палата МВТ, Холимон ТД. Лечение кальцием предменструального синдрома. Энн Фармакотер . 1999; 33: 1356–8.

22. Thys-Jacobs S, Старки П., Бернштейн Д., Тиан Дж. Карбонат кальция и предменструальный синдром: влияние на предменструальные и менструальные симптомы. Am J Obstet Gynecol . 1998. 179: 444–52.

23. Кристенсен А.П., Oei TP. Эффективность когнитивно-поведенческой терапии в лечении предменструальных дисфорических изменений. J Влияет на Disord . 1995; 33: 57–63.

24. Харди М.Л. Особый интерес для женщин представляют травы. JAm Pharm Assoc (Вашингтон) . 2000; 40: 234–42.

25. Блюменталь М., Грюнвальд Дж., Холл Т., Риггинс С., Ристер Р. В: Блюменталь М., Буссе В. Р., ред. Полные монографии Немецкой комиссии E, терапевтическое руководство по лекарственным травам. Остин, Техас: Американский ботанический совет, 1998.

26. Шелленберг Р. Лечение предменструального синдрома экстрактом плодов agnus castus: проспективное, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование. BMJ . 2001; 322: 134–7.

27. Штайнер М, Стейнберг С, Стюарт Д., Картер Д, Бергер С, Рид Р, и другие. Флуоксетин в лечении предменструальной дисфории. N Engl J Med . 1995; 332: 1529–34.

28. Diegoli MS, да Фонсека AM, Диеголи, Калифорния, Pinotti JA. Двойное слепое испытание четырех препаратов для лечения тяжелого предменструального синдрома. Int J Gynaecol Obstet . 1998. 62: 63–7.

29. Romano S, Судья Р, Диллон Дж. Шулер С, Сунделл К. Роль флуоксетина в лечении предменструального дисфорического расстройства. Clin Ther . 1999; 21: 615–33.

30. Эрикссон Э., Хедберг М.А., Андерш Б, Солнцезащитный крем C. Ингибитор обратного захвата серотонина пароксетин превосходит ингибитор обратного захвата норадреналина мапротилин при лечении предменструального синдрома. Нейропсихофармакология .1995; 12: 167–76.

31. Фриман Э.В., Рикелс К, Sondheimer SJ, Полянский М. Дифференциальный ответ на антидепрессанты у женщин с предменструальным синдромом / предменструальным дисфорическим расстройством. Arch Gen Psychiatry . 1999; 56: 932–9.

32. Йонкерс К.А., Halbreich U, Фриман Э, Коричневый C, Эндикотт Дж. Фрэнк Э, и другие. Симптоматическое улучшение предменструального дисфорического расстройства при лечении сертралином. JAMA . 1997. 278: 983–8.

33. Коэн Л.С. Сертралин при предменструальном дисфорическом расстройстве. JAMA . 1998. 279: 357–8.

34. Sundblad C, Модиг К, Андерш Б, Эрикссон Э. Кломипрамин эффективно снижает предменструальную раздражительность и дисфорию. Acta Psychiatr Scand . 1992; 85: 39–47.

35. Dimmock PW, Вятт КМ, Джонс П.В., О’Брайен П.М. Эффективность селективных ингибиторов обратного захвата серотонина при предменструальном синдроме. Ланцет . 2000; 356: 1131–6.

36. Berger CP, Прессер Б. Алпразолам в лечении двух подвыборок пациентов с дисфорическим расстройством поздней лютеиновой фазы. Акушерский гинекол . 1994; 84: 379–85.

37. Фриман Э.В., Рикелс К, Sondheimer SJ, Полянский М. Двойное слепое испытание перорального приема прогестерона, алпразолама и плацебо в лечении тяжелого предменструального синдрома. JAMA . 1995; 274: 51–7.

38. Hammarbäck S, Бэкстром Т. Индуцированная ановуляция как лечение синдрома предменструального напряжения. Acta Obstet Gynecol Scand . 1988. 67: 159–66.

39. Кожа AT, Studd JW, Уотсон Н.Р., Голландия EF. Лечение тяжелого предменструального синдрома гозерелином с терапией «дополнительных» эстрогенами и без нее. Гинекол Эндокринол . 1999; 13: 48–55.

40. Коричневый CS, Линг ФВ, Андерсен Р.Н., Фермер Р.Г., Arheart KL.Эффективность депо лейпролида при предменструальном синдроме. Акушерский гинекол . 1994; 84: 779–86.

41. Хан PM, Ван Вугт Д.А., Рид Р.Л. Рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование даназола для лечения предменструального синдрома. Психонейроэндокринология . 1995; 20: 193–209.

42. Magill PJ. Исследование эффективности прогестероновых пессариев в облегчении симптомов предменструального синдрома. Br J Gen Pract . 1995; 45: 589–93.

43. Vanselow W, Деннерштейн L, Гринвуд КМ, де Линьер Б. Влияние прогестерона и его 5-альфа- и 5-бета-метаболитов на симптомы предменструального синдрома в зависимости от пути введения. J Psychosom Obstet Gynaecol . 1996; 17: 29–38.

44. Ван М, Hammarbäck S, Линдэ Б.А., Бэкстром Т. Лечение предменструального синдрома спиронолактоном. Acta Obstet Gynecol Scand . 1995; 74: 803–8.

45. Меден-Вртовец H, Вуйч Д. Бромокриптин (Bromergon, Lek) в лечении предменструального синдрома. Clin Exp Obstet Gynecol . 1992; 19: 242–8.

Медицинская помощь, хирургическая помощь, диета

  • Freeman EW, Sondheimer SJ. Предменструальное дисфорическое расстройство: признание и лечение. Помощник по первичной медицинской помощи J Clin Psychiatry . 2003 Февраль 5 (1): 30-39. [Медлайн].

  • Hantsoo L, Epperson CN.Предменструальное дисфорическое расстройство: эпидемиология и лечение. Curr Psychiatry Rep . 2015 17 ноября (11): 87. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing; 2013.

  • Fathizadeh N, Ebrahimi E, Valiani M, Tavakoli N, Yar MH. Оценка влияния добавок магния и магния плюс витамин B6 на тяжесть предменструального синдрома. Iran J Nurs Midwifery Res . 2010 декабря 15 (Приложение 1): 401-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гинекологическая боль: дисменорея, острая и хроническая тазовая боль, эндометриоз и предменструальный синдром. Эманс SJH, Laufer MR, ред. Emans, Laufer, Детская и подростковая гинекология Гольдштейна . 6-е изд. Филадельфия: Вольтерс Клувер; 2012. Глава 13.

  • Gehlert S, Chang CH, Hartlage S. Характер симптомов предменструального дисфорического расстройства, как определено в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам-IV. J Здоровье женщин . 1999 Янв-Фев. 8 (1): 75-85. [Медлайн].

  • Rossignol AM, Bonnlander H. Распространенность и тяжесть предменструального синдрома. Влияние сладких продуктов и напитков с высоким содержанием сахара. J Репрод Мед . 1991 Февраль 36 (2): 131-6. [Медлайн].

  • Bertone-Johnson ER, Whitcomb BW, Missmer SA, Manson JE, Hankinson SE, Rich-Edwards JW. Эмоциональное, физическое и сексуальное насилие в раннем возрасте и развитие предменструального синдрома: продольное исследование. J Womens Health (Larchmt) . 2014 Сентябрь 23 (9): 729-39. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bertone-Johnson ER, Hankinson SE, Johnson SR, Manson JE. Курение сигарет и развитие предменструального синдрома. Am J Epidemiol . 15 октября 2008 г. 168 (8): 938-45. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Браверман ПК. Предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2007 20 февраля (1): 3-12.[Медлайн].

  • Deuster PA, Adera T, South-Paul J. Биологические, социальные и поведенческие факторы, связанные с предменструальным синдромом. Арк Фам Мед . 1999 март-апрель. 8 (2): 122-8. [Медлайн].

  • Masho SW, Adera T, South-Paul J. Ожирение как фактор риска предменструального синдрома. J Psychosom Obstet Gynaecol . 2005 26 марта (1): 33-9. [Медлайн].

  • Choi SH, Hamidovic A. Связь между курением и предменструальным синдромом: метаанализ. Фронтальная психиатрия . 2020. 11: 575526. [Медлайн].

  • Cleckner-Smith CS, Doughty AS, Grossman JA. Предменструальные симптомы. Распространенность и тяжесть в выборке подростков. J Здоровье подростков . 1998 Май. 22 (5): 403-8. [Медлайн].

  • Nobles CJ, Thomas JJ, Valentine SE, Gerber MW, Vaewsorn AS, Marques L. Ассоциация предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства с нервной булимией и перееданием в национальной репрезентативной эпидемиологической выборке. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2016 Июль 49 (7): 641-50. [Медлайн].

  • Bertone-Johnson ER, Whitcomb BW, Rich-Edwards JW, Hankinson SE, Manson JE. Предменструальный синдром и последующий риск гипертонии в проспективном исследовании. Am J Epidemiol . 2015 15 декабря. 182 (12): 1000-9. [Медлайн].

  • Freeman EW, DeRubeis RJ, Rickels K. Надежность и достоверность ежедневного дневника предменструального синдрома. Psychiatry Res .1996 15 ноября. 65 (2): 97-106. [Медлайн].

  • Джонсон SR. Предменструальный синдром, предменструальное дисфорическое расстройство и не только: учебник для практических врачей. Акушерский гинекол . 2004 Октябрь 104 (4): 845-59. [Медлайн].

  • Штайнер М., Корзеква М., Ламонт Дж., Уилкинс А. Прерывистое дозирование флуоксетина при лечении женщин с предменструальной дисфорией. Psychopharmacol Bull . 1997. 33 (4): 771-4. [Медлайн].

  • Forrester-Knauss C, Zemp Stutz E, Weiss C, Tschudin S.Взаимосвязь между предменструальным синдромом и большой депрессией: результаты популяционной выборки. BMC Общественное здравоохранение . 2011 Октябрь 12, 11: 795. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sanfilippo JS, Muram D, Dewhurst J, Lee PA, ред. Детская и подростковая гинекология . 2-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2001. 433-50.

  • Фриман EW. Терапевтическое ведение предменструального синдрома. Эксперт Опин Фармакотер .2010 г., 11 (17): 2879-89. [Медлайн].

  • Махарадж С., Тревино К. Всесторонний обзор вариантов лечения предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства. J Psychiatr Pract . 2015 Сентябрь 21 (5): 334-50. [Медлайн].

  • Yonkers KA, Brown C, Pearlstein TB, Foegh M, Sampson-Landers C, Rapkin A. Эффективность нового орального контрацептива с низкой дозой дроспиренона при предменструальном дисфорическом расстройстве. Акушерский гинекол .2005 сентябрь 106 (3): 492-501. [Медлайн].

  • Brown CS, Ling FW, Andersen RN, Farmer RG, Arheart KL. Эффективность депо лейпролида при предменструальном синдроме: влияние тяжести симптома и типа в контролируемом исследовании. Акушерский гинекол . 1994 ноябрь 84 (5): 779-86. [Медлайн].

  • Diegoli MS, da Fonseca AM, Diegoli CA, Pinotti JA. Двойное слепое испытание четырех препаратов для лечения тяжелого предменструального синдрома. Int J Gynaecol Obstet .1998 июл.62 (1): 63-7. [Медлайн].

  • Freeman EW, Rickels K. Характеристики плацебо-ответов при медикаментозном лечении предменструального синдрома. Am J Psychiatry . 1999 Сентябрь 156 (9): 1403-8. [Медлайн].

  • Freeman EW, Rickels K, Sondheimer SJ, Denis A, Pfeifer S, Weil S. Нефазодон в лечении предменструального синдрома: предварительное исследование. Дж. Клин Психофармакол . 1994 июн. 14 (3): 180-6. [Медлайн].

  • Джермейн Д.М., Прис К.К., Сайкс Р.Л., Кюль Т.Дж., Сулак П.Дж.Лютеиновая фаза сертралина для лечения предменструального дисфорического расстройства. Результаты двойного слепого плацебо-контролируемого перекрестного исследования. Арк Фам Мед . 1999 июль-авг. 8 (4): 328-32. [Медлайн].

  • Pearlstein TB, Bachmann GA, Zacur HA, Yonkers KA. Лечение предменструального дисфорического расстройства новым пероральным контрацептивом, содержащим дроспиренон. Контрацепция . 2005 декабрь 72 (6): 414-21. [Медлайн].

  • Pearlstein TB, Stone AB, Lund SA, Scheft H, Zlotnick C, Brown WA.Сравнение флуоксетина, бупропиона и плацебо при лечении предменструального дисфорического расстройства. Дж. Клин Психофармакол . 1997 17 августа (4): 261-6. [Медлайн].

  • Schmidt PJ, Nieman LK, Danaceau MA, Adams LF, Rubinow DR. Дифференциальные поведенческие эффекты гонадных стероидов у женщин с предменструальным синдромом и без него. N Engl J Med . 1998 22 января. 338 (4): 209-16. [Медлайн].

  • Стейнберг С., Эннэйбл Л., Янг С.Н., Лиянаге Н.Плацебо-контролируемое клиническое испытание L-триптофана при предменструальной дисфории. Биологическая психиатрия . 1999 г. 1. 45 (3): 313-20. [Медлайн].

  • Steiner M, Macdougall M, Brown E. Инструмент для скрининга предменструальных симптомов (PSST) для клиницистов. Arch Womens Ment Health . 2003 6 августа (3): 203-9. [Медлайн].

  • Stevinson C, Ernst E. Дополнительные / альтернативные методы лечения предменструального синдрома: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Am J Obstet Gynecol . 2001 июл.185 (1): 227-35. [Медлайн].

  • Thys-Jacobs S, Starkey P, Bernstein D, Tian J. Карбонат кальция и предменструальный синдром: влияние на предменструальные и менструальные симптомы. Группа изучения предменструального синдрома. Am J Obstet Gynecol . 1998 Август 179 (2): 444-52. [Медлайн].

  • Уокер А.Ф., Де Соуза М.К., Викерс М.Ф., Абейасекера С., Коллинз М.Л., Тринка, Лос-Анджелес. Добавки магния облегчают предменструальные симптомы задержки жидкости. J Здоровье женщин . 1998, 7 ноября (9): 1157-65. [Медлайн].

  • Wilson SA. Кальциевая терапия для лечения ПМС. J Fam Pract . 1998 Декабрь 47 (6): 410-1. [Медлайн].

  • Якир М., Крейтлер С., Бжезинский А., Витулкас Г., Обербаум М., Бентвич З. Эффекты гомеопатического лечения у женщин с предменструальным синдромом: пилотное исследование. Br Гомеопат Дж. . 2001 июль 90 (3): 148-53. [Медлайн].

  • Yonkers KA, Halbreich U, Freeman E, Brown C, Endicott J, Frank E, et al.Симптоматическое улучшение предменструального дисфорического расстройства при лечении сертралином. Рандомизированное контролируемое исследование. Сертралин, предменструальная дисфория, совместная группа по изучению. ЯМА . 1997 24 сентября. 278 (12): 983-8. [Медлайн].

  • Вятт К.М., Диммок П.В., Джонс П.В., Шон О’Брайен П.М. Эффективность витамина B-6 при лечении предменструального синдрома: систематический обзор. BMJ . 1999 22 мая. 318 (7195): 1375-81. [Медлайн].

  • Wyatt KM, Dimmock PW, O’Brien PM.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при предменструальном синдроме. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002. CD001396. [Медлайн].

  • Halbreich U. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и первичные оральные контрацептивы для лечения PMDD: эффективно, но недостаточно. ЦНС Спектр . 2008 июл.13 (7): 566-72. [Медлайн].

  • Романо С., судья Р., Диллон Дж., Шулер С., Санделл К. Роль флуоксетина в лечении предменструального дисфорического расстройства. Клин Тер . 1999, 21 апреля (4): 615-33; обсуждение 613. [Medline].

  • Штайнер М., Стейнберг С., Стюарт Д., Картер Д., Бергер С., Рид Р. и др. Флуоксетин в лечении предменструальной дисфории. Канадская группа совместных исследований флуоксетина / предменструальной дисфории. N Engl J Med . 1995, 8 июня. 332 (23): 1529-34. [Медлайн].

  • Young SA, Hurt PH, Benedek DM, Howard RS. Лечение предменструального дисфорического расстройства сертралином во время лютеиновой фазы: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Дж. Клиническая психиатрия . 1998 Февраль 59 (2): 76-80. [Медлайн].

  • Ford O, Lethaby A, Roberts H, Mol BW. Прогестерон при предменструальном синдроме. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 14 марта 3: CD003415. [Медлайн].

  • Marjoribanks J, Brown J, O’Brien PM, Wyatt K. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина для предменструального синдрома. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 г. 7 июня. CD001396. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Исмаили Э., Уолш С., О’Брайен П.М.С., Бэкстрём Т., Браун С., Деннерштейн Л. и др.Четвертый консенсус Международного общества предменструальных расстройств (ISPMD): проверяемые стандарты диагностики и лечения предменструальных расстройств. Arch Womens Ment Health . 2016 декабря 19 (6): 953-958. [Медлайн].

  • Agha-Hosseini M, Kashani L, Aleyaseen A, Ghoreishi A, Rahmanpour H, Zarrinara AR, et al. Crocus sativus L. (шафран) в лечении предменструального синдрома: двойное слепое, рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование. БЖОГ .2008 Март 115 (4): 515-9. [Медлайн].

  • Budeiri D, Li Wan Po A, Dornan JC. Ценно ли масло примулы вечерней при лечении предменструального синдрома? Контрольные клинические испытания . 1996 17 февраля (1): 60-8. [Медлайн].

  • Chou PB, Morse CA, Xu H. Контролируемое испытание китайских трав для лечения предменструального синдрома. J Psychosom Obstet Gynaecol . 2008 29 сентября (3): 185-92. [Медлайн].

  • Bertone-Johnson ER, Chocano-Bedoya PO, Zagarins SE, Micka AE, Ronnenberg AG.Потребление витамина D с пищей, уровни 25-гидроксивитамина D3 и предменструальный синдром у населения студенческого возраста. Дж. Стероид Биохим Мол Биол . 2010 июл.121 (1-2): 434-7. [Медлайн].

  • Эванс С.М., Фолтин Р.В., Фишман М.В. Тяга к пище и острые эффекты алпразолама на прием пищи у женщин с предменструальным дисфорическим расстройством. Аппетит . 1999 июн. 32 (3): 331-49. [Медлайн].

  • Гирман А., Ли Р., Клиглер Б. Подход интегративной медицины к предменструальному синдрому. Am J Obstet Gynecol . 2003 май. 188 (5 доп.): S56-65. [Медлайн].

  • Эль-Лити А., Эль-Мазни А., Саббур А., Эль-Диб А. Влияние аэробных упражнений на предменструальные симптомы, гематологические и гормональные параметры у молодых женщин. J Obstet Gynaecol . 2015 май. 35 (4): 389-92. [Медлайн].

  • Yesildere Saglam H, Orsal O. Влияние упражнений на предменструальные симптомы: систематический обзор. Комплемент Тер Мед .2020 Январь 48: 102272. [Медлайн].

  • Джарвис К.И., Линч А.М., Морин А.К. Стратегии ведения предменструального синдрома / предменструального дисфорического расстройства. Энн Фармакотер . 2008 июл.42 (7): 967-78. [Медлайн].

  • Шарма Б., Мисра Р., Сингх К., Шарма Р., Арчана. Сравнительное изучение действия анулома-виломы (пранаямы) и йогических асан при предменструальном синдроме. Индийский J Physiol Pharmacol . 2013 окт-дек. 57 (4): 384-9.[Медлайн].

  • природных средств от симптомов ПМС

    Когда гормоны повышаются и падают во время менструации, некоторые люди испытывают предменструальный синдром (ПМС), группу физических и эмоциональных симптомов, таких как головные боли, вздутие живота, болезненность груди, изменения аппетита, усталость, депрессия и беспокойство за несколько дней или недель до этого. их менструальный период.

    Squaredpixels / Getty Images

    Природные средства правовой защиты

    Если у вас ПМС, вы можете улучшить свои симптомы, изменив образ жизни.Для облегчения симптомов ПМС часто используются несколько естественных подходов. Сюда могут входить такие стратегии, как прием пищи или отказ от определенных продуктов, а также физические упражнения. Вот некоторые из наиболее часто используемых средств.

    Кальций

    Было предложено множество добавок для облегчения симптомов ПМС, но кальций — единственный, который продемонстрировал терапевтическую пользу.

    Например, в исследовании, опубликованном в Archives of Internal Medicine, исследователей проанализировали данные за 10 лет, полученные от 1057 женщин с ПМС и 1968 женщин без ПМС.Они обнаружили, что у тех, кто потреблял много кальция из пищевых источников, риск развития ПМС был значительно ниже.

    Приблизительно четыре порции в день (эквивалент примерно 1200 мг кальция) обезжиренного или нежирного молока, обогащенного апельсинового сока или нежирных молочных продуктов, таких как йогурт, были связаны с меньшим риском.

    К продуктам с высоким содержанием кальция относятся:

    • Молочные продукты
    • Семена кунжута
    • Миндаль
    • Листовые зеленые овощи

    Исследование также показало, что участники, которые принимали с пищей высокий уровень витамина D (витамина, регулирующего абсорбцию и метаболизм кальция), соответствующий примерно 400 МЕ в день, имели более низкий риск ПМС.

    Более позднее исследование, опубликованное в BMC Women’s Health , оценивало уровни витамина D (25-гидроксивитамин D) в крови и обнаружило, что уровни витамина D не связаны с риском ПМС в целом, но низкие уровни связаны с риском конкретных менструальных симптомов. такие как болезненность груди, диарея или запор, усталость и депрессия.

    Диета

    Наиболее распространенные диетические рекомендации для управления ПМС — ограничить потребление сахара и включить в свой рацион достаточно сложных углеводов.Некоторым людям может быть полезно снижение потребления натрия, что может помочь уменьшить вздутие живота, задержку воды, а также набухание и болезненность груди.

    Ограничение кофеина может быть полезным для некоторых людей из-за связи между кофеином и симптомами ПМС, такими как раздражительность и бессонница.

    Упражнение

    Регулярные упражнения могут помочь улучшить симптомы ПМС. Регулярные аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба, бег трусцой, плавание или езда на велосипеде, высвобождают эндорфины, дофамин и серотонин (химические посредники, которые могут улучшить настроение) и положительно влияют на энергию и сон.

    Управление стрессом

    Дыхательные упражнения, медитация и йога — естественные способы уменьшить стресс и способствовать расслаблению. Многие люди чувствуют себя более настойчивыми и внимательными к своим потребностям за несколько недель до менструации. Это можно использовать конструктивно, предоставив личное время для расслабления, выражения эмоций и уделения приоритета вашим потребностям и тому, что вас питает.

    Agnus Castus (Ягода целомудренного дерева)

    Ягоды целомудренного дерева ( Vitex agnus-castus ) часто предлагают в качестве травяной добавки при предменструальном синдроме.

    В исследовании, опубликованном в Phytomedicine, изучалось использование Agnus castus (в трех разных дозах) и в сравнении с плацебо у 162 женщин с ПМС. После трехмесячного периода у участников, которые принимали 20 мг травы в день, симптомы улучшились по сравнению с теми, кто принимал плацебо или дозу травы 8 или 30 мг.

    В исследовании 2013 года, опубликованном в Planta Medica , исследователи проанализировали ранее опубликованные исследования об использовании целомудренного дерева при репродуктивных заболеваниях женщин.Они обнаружили, что пять из шести исследований показали, что добавки Agnus castus более эффективны, чем плацебо.

    Это растение может вызывать побочные эффекты и может не подходить для некоторых людей, поэтому, если вы планируете принимать Agnus castus, важно сначала проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

    Интегративные подходы

    Иглоукалывание, массаж и ароматерапия (с использованием эфирных масел) иногда рекомендуются для уменьшения симптомов ПМС. Эффект от этих подходов не подтвержден, но некоторые люди считают их полезными и безопасными, если все сделано правильно.

    Итог

    Если у вас ПМС, вы можете внести определенные изменения в образ жизни, чтобы улучшить свои симптомы. Знание своего характера симптомов — важное начало для того, чтобы научиться справляться с ними. Вы можете начать с того, что немного отдохнете и позаботитесь о себе, когда ожидаете таких симптомов, как головные боли, раздражительность, депрессия или беспокойство. Поговорите со своим врачом, который поможет вам выбрать подход, который подходит именно вам.

    Предменструальный синдром (ПМС) — гинекология и акушерство

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь облегчить боли и дисменорею.

    Селективные ингибиторы высвобождения серотонина (СИОЗС) являются препаратами выбора для снятия тревоги, раздражительности и других эмоциональных симптомов, особенно если невозможно избежать стресса. СИОЗС (например, флуоксетин 20 мг перорально один раз в день) эффективно облегчают симптомы ПМС и ПМДР. Непрерывное дозирование более эффективно, чем прерывистое дозирование. Ни один СИОЗС не является более эффективным, чем другой. Клинические испытания показали, что СИОЗС эффективны для лечения ПМДР; эффективные СИОЗС включают флуоксетин, сертралин, пароксетин и циталопрам.Эти препараты можно назначать постоянно или только в течение 14-дневной лютеиновой фазы (второй половины) менструального цикла.

    Кломипрамин, применяемый в течение полного или полупериодного цикла, эффективно снимает эмоциональные симптомы, так же как и нефазодон, ингибитор обратного захвата серотонин-норадреналина (ИОЗСН).

    Анксиолитики могут помочь, но обычно они менее желательны, поскольку возможна зависимость или привыкание. Буспирон, который можно назначать на протяжении всего цикла или в конце лютеиновой фазы, помогает облегчить симптомы ПМС и ПМДР.Побочные эффекты включают тошноту, головную боль, беспокойство и головокружение.

    Для некоторых женщин эффективны гормональные манипуляции. Варианты включают

    • Прогестерон в виде вагинальных суппозиториев (от 200 до 400 мг один раз в день)

    • Пероральный прогестоген (например, микронизированный прогестерон 100 мг перед сном) в течение 10–12 дней перед менструацией

    • A прогестин длительного действия (например, медроксипрогестерон 200 мг внутримышечно каждые 2–3 месяца)

    Женщины, которые выбрали оральные контрацептивы для контрацепции, могут принимать дроспиренон плюс этинилэстрадиол.Однако риск венозной тромбоэмболии может увеличиваться.

    Редко, при очень тяжелых или рефрактерных симптомах, агонист гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) (например, лейпролид 3,75 мг внутримышечно, гозерелин 3,6 мг подкожно каждый месяц) с низкими дозами эстрогена / прогестина (например, пероральный эстрадиол 0,5 мг однократно в день плюс микронизированный прогестерон 100 мг перед сном), чтобы минимизировать циклические колебания.

    Задержку жидкости можно уменьшить, уменьшив потребление натрия и приняв диуретики (например, спиронолактон 100 мг перорально один раз в день) непосредственно перед появлением ожидаемых симптомов.Однако минимизация задержки жидкости и прием мочегонных средств не снимают всех симптомов и могут не иметь никакого эффекта.

    Бромокриптин и ингибиторы моноаминоксидазы бесполезны. Даназол имеет значительные побочные эффекты.

    % PDF-1.6 % 1 0 объект > эндобдж 2 0 obj > транслировать xmp.iid: AD33E05E62DBE5118B63E84997CEE841adobe: DocId: INDD: 28ba46b8-1b71-11e2-A373-fe4e12d72e9exmp.did: AD33E05E62DBE5118B63E84997CEE841proof: pdf

  • savedxmp.iid: 5DC969660B2068118C1493F826AEFCF72012-11-28T14: 48: 18ZAdobe InDesign CS6 (Macintosh) /
  • сохраненный xmp.iid: 5EC969660B2068118C1493F826AEFCF72012-11-28T14: 48: 18Z Adobe InDesign CS6 (Macintosh) / метаданные
  • savedxmp.iid: 473928E1092068118083D1092778DB922013-04-04T11: 28: 46 + 01: 00Adobe InDesign CS6 (Macintosh) /
  • savedxmp.iid: 2269A68036206811822AFC180253570D2013-09-06T15: 07: 51 + 01: 00Adobe InDesign CS6 (Macintosh) /
  • savedxmp.iid: 2FABE0E18D2068118A6DFCED319734932013-09-20T15: 41: 50 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 30ABE0E18D2068118A6DFCED319734932013-09-20T15: 41: 50 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: C04FFEAB8E2068118A6DFCED319734932013-09-20T15: 47: 29 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 48A1447C8F2068118A6DFCED319734932013-09-20T15: 53: 18 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: CD656A958F2068118A6DFCED319734932013-09-20T15: 54 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: A8DDB8EA8F2068118A6DFCED319734932013-09-20T15: 56: 23 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: D7DCF9EF8F2068118A6DFCED319734932013-09-20T15: 56: 32 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: DADAFBF78F2068118A6DFCED319734932013-09-20T15: 56: 46 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: DBAE1519
  • 8118A6DFCED319734932013-09-20T15: 57: 41 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: C028854B
  • 8118A6DFCED319734932013-09-20T15: 59: 06 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 0A79A49
  • 68118083C1E6B12FD6CB2013-09-20T16: 07: 50 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 79162EEB072068118083C1E6B12FD6CB2013-09-20T16: 10: 07 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 42F92935082068118083C1E6B12FD6CB2013-09-20T16: 12: 11 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: A5F1B954082068118083C1E6B12FD6CB2013-09-20T16: 13: 04 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 0E1E3667082068118083C1E6B12FD6CB2013-09-20T16: 13: 35 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: ED3A07C8082068118083C1E6B12FD6CB2013-09-20T16: 16: 18 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 689EDCE2082068118083C1E6B12FD6CB2013-09-20T16: 17: 03 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: F3DF71E6082068118083C1E6B12FD6CB2013-09-20T16: 17: 09 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 5B57378F092068118083C1E6B12FD6CB2013-09-20T16: 21: 52 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 9AF883B
  • 68118083C1E6B12FD6CB2013-09-20T16: 23: 03 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 852CFEC5092068118083C1E6B12FD6CB2013-09-20T16: 24: 03 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 914B43290A2068118083C1E6B12FD6CB2013-09-20T16: 26: 10 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 8D26E5470A2068118083C1E6B12FD6CB2013-09-20T16: 27: 02 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 9426E5470A2068118083C1E6B12FD6CB2013-09-20T16: 27: 41 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FD7F1174072068118083DA8C75F936142013-09-22T13: 29: 09 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 565F749E072068118083DA8C75F936142013-09-22T13: 30: 20 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 3B6CA9C
  • 68118083DA8C75F936142013-09-22T13: 31: 32 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 3C6CA9C
  • 68118083DA8C75F936142013-09-22T13: 34: 47 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 446CA9C
  • 68118083DA8C75F936142013-09-22T13: 36: 02 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: C91F8A01092068118083DA8C75F936142013-09-22T13: 40: 15 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F29E9941092068118083DA8C75F936142013-09-22T13: 42: 03 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 29EC8D4D092068118083DA8C75F936142013-09-22T13: 42: 23 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 2AEC8D4D092068118083DA8C75F936142013-09-22T13: 43: 57 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 32EC8D4D092068118083DA8C75F936142013-09-22T14: 10: 55 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: EB6AB6900D2068118083DA8C75F936142013-09-22T14: 12: 54 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: DA71799D0D2068118083DA8C75F936142013-09-22T14: 13: 15 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 17CE31D50D2068118083DA8C75F936142013-09-22T14: 14: 49 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 1FCE31D50D2068118083DA8C75F936142013-09-22T14: 15: 07 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 20CE31D50D2068118083DA8C75F936142013-09-22T14: 27: 54 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 074557CA0F2068118083DA8C75F936142013-09-22T14: 28: 49 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 26E08515102068118083DA8C75F936142013-09-22T14: 30: 56 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 4530E13D102068118083DA8C75F936142013-09-22T14: 32: 03 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 4D30E13D102068118083DA8C75F936142013-09-22T14: 35: 03 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: A0EFEFB4102068118083DA8C75F936142013-09-22T14: 35: 23 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 15D38FFA102068118083DA8C75F936142013-09-22T14: 37: 20 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: A404B3FF102068118083DA8C75F936142013-09-22T14: 37: 28 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: AC04B3FF102068118083DA8C75F936142013-09-22T14: 37: 43 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: E9627751112068118083DA8C75F936142013-09-22T14: 39: 46 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 7857CD92112068118083DA8C75F936142013-09-22T14: 41: 35 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 0F6E96C1112068118083DA8C75F936142013-09-22T14: 42: 54 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 36D20ECA112068118083DA8C75F936142013-09-22T14: 43: 08 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 280E7BDD112068118083DA8C75F936142013-09-22T14: 43: 41 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 290E7BDD112068118083DA8C75F936142013-09-22T15: 02: 06 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: D1B36C80142068118083DA8C75F936142013-09-22T15: 02: 33 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: E2102000152068118083DA8C75F936142013-09-22T15: 06: 07 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: E3102000152068118083DA8C75F936142013-09-22T15: 12: 04 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: A4F468E5152068118083DA8C75F936142013-09-22T15: 12: 32 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 9387ADFC152068118083DA8C75F936142013-09-22T15: 13: 11 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 9A1FBA01162068118083DA8C75F936142013-09-22T15: 13: 19 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 9B1FBA01162068118083DA8C75F936142013-09-22T15: 14: 06 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: E7F57C3F162068118083DA8C75F936142013-09-22T15: 15: 03 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: E8F57C3F162068118083DA8C75F936142013-09-22T15: 16: 12 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 7292698B162068118083DA8C75F936142013-09-22T15: 17: 10 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: DC38B48F162068118083DA8C75F936142013-09-22T15: 17: 18 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: DD38B48F162068118083DA8C75F936142013-09-22T15: 17: 27 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: AB1B0AAC162068118083DA8C75F936142013-09-22T15: 18: 05 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: AC1B0AAC162068118083DA8C75F936142013-09-22T15: 19: 50 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: D0F287A60720681180839352F08E16532013-09-23T10: 26: 22 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: 82791DAF0820681180839352F08E16532013-09-23T10: 26: 22 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 93EA2D4316206811822AF3FE8E0505C12013-09-23T12: 30: 34 + 01: 00Adobe InDesign CS6 (Macintosh) /
  • savedxmp.iid: 94EA2D4316206811822AF3FE8E0505C12013-09-23T12: 30: 34 + 01: 00Adobe InDesign CS6 (Macintosh) / метаданные
  • savedxmp.iid: 6601BCE317206811822AF3FE8E0505C12013-09-23T12: 42: 13 + 01: 00Adobe InDesign CS6 (Macintosh) /
  • savedxmp.iid: 54C714FC30206811822ABC4DBB4FC3232013-11-21T13: 41: 43ZAdobe InDesign CS6 (Macintosh) /
  • сохраненный xmp.iid: F97F117407206811A7BAA4E3FB8025AC2014-12-11T17: 14: 45ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FA7F117407206811A7BAA4E3FB8025AC2014-12-11T17: 14: 45ZAdobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: FB7F117407206811A7BAA4E3FB8025AC2014-12-11T19: 52: 55Z Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: FD7F117407206811A7BAA4E3FB8025AC2014-12-11T19: 52: 55ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FE7F117407206811A7BAA4E3FB8025AC2014-12-11T20: 04: 15ZAdobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: 0080117407206811A7BAA4E3FB8025AC2014-12-11T20: 04: 15ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: C70F40923C206811A7BAA4E3FB8025AC2014-12-11T22: 43: 13ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: CA0F40923C206811A7BAA4E3FB8025AC2014-12-11T23: 30: 21ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: CC0F40923C206811A7BAA4E3FB8025AC2014-12-11T23: 37: 01ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: CE0F40923C206811A7BAA4E3FB8025AC2014-12-11T23: 44ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: D00F40923C206811A7BAA4E3FB8025AC2014-12-12T00: 31: 31ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 4B65EF854C206811A7BAA4E3FB8025AC2014-12-12T00: 37: 24ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 4D65EF854C206811A7BAA4E3FB8025AC2014-12-12T00: 38: 04ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 4F65EF854C206811A7BAA4E3FB8025AC2014-12-12T09: 44: 57Z Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 5165EF854C206811A7BAA4E3FB8025AC2014-12-12T09: 48: 55ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 5365EF854C206811A7BAA4E3FB8025AC2014-12-12T09: 54: 02ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 4A61EF565C206811A7BAA4E3FB8025AC2014-12-12T09: 56: 30ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 4B61EF565C206811A7BAA4E3FB8025AC2014-12-12T09: 57: 06ZAdobe InDesign 7.5 / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 4D61EF565C206811A7BAA4E3FB8025AC2014-12-12T09: 57: 06ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: EE7F1174072068118DBBBBD4E052E8F92014-12-14T16: 40: 03ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F87F1174072068118C14B907CFF9DE712014-12-27T09: 51: 44ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F97F1174072068118C14B907CFF9DE712014-12-27T09: 53: 41ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FA7F1174072068118C14B907CFF9DE712014-12-27T09: 56: 28ZAdobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: FC7F1174072068118C14B907CFF9DE712014-12-27T09: 56: 28ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FD7F1174072068118C14B907CFF9DE712014-12-27T09: 58: 23ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FF7F1174072068118C14B907CFF9DE712014-12-27T09: 59: 03ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: B61EA0380A2068118C14B907CFF9DE712014-12-27T10: 11: 33ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: FA7F11740720681192B0D37536F6EC102015-01-02T15: 37: 47Z Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FC7F11740720681192B0D37536F6EC102015-01-02T19: 39: 12ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FE7F11740720681192B0D37536F6EC102015-01-03T14: 19: 54ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 008011740720681192B0D37536F6EC102015-01-03T14: 29: 25ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: Оптимизатор Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: E7EAA26E3120681192B0D37536F6EC102015-01-03T15: 14: 25ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: E9EAA26E3120681192B0D37536F6EC102015-01-03T15: 15: 25ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: EBEAA26E3120681192B0D37536F6EC102015-01-03T15: 48: 18ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: EDEAA26E3120681192B0D37536F6EC102015-01-03T15: 52: 59ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: BA4C3B743D20681192B0D37536F6EC102015-01-03T16: 05: 50ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: BC4C3B743D20681192B0D37536F6EC102015-01-03T16: 08: 16ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: BE4C3B743D20681192B0D37536F6EC102015-01-03T16: 21ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: C04C3B743D20681192B0D37536F6EC102015-01-03T18: 46: 06ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: C24C3B743D20681192B0D37536F6EC102015-01-03T19: 34: 05ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: C44C3B743D20681192B0D37536F6EC102015-01-03T19: 36: 29ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 1107C4A35120681192B0D37536F6EC102015-01-03T19: 51: 05ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 1307C4A35120681192B0D37536F6EC102015-01-03T20: 08: 13ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 1507C4A35120681192B0D37536F6EC102015-01-03T20: 15: 57ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 1707C4A35120681192B0D37536F6EC102015-01-03T20: 16: 23ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 1807C4A35120681192B0D37536F6EC102015-01-03T20: 18: 30ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 1A07C4A35120681192B0D37536F6EC102015-01-03T20: 21: 37ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 2B1ACA965820681192B0D37536F6EC102015-01-03T21: 47: 26ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 2D1ACA965820681192B0D37536F6EC102015-01-03T22: 00: 20ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 2F1ACA965820681192B0D37536F6EC102015-01-03T22: 14: 37ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 311ACA965820681192B0D37536F6EC102015-01-04T11: 36: 41ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 331ACA965820681192B0D37536F6EC102015-01-04T11: 42: 37ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 60F033376020681192B0D37536F6EC102015-01-04T11: 50: 32ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 62F033376020681192B0D37536F6EC102015-01-04T11: 58: 24ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 64F033376020681192B0D37536F6EC102015-01-04T12: 15: 15ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 66F033376020681192B0D37536F6EC102015-01-04T12: 19: 18ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 68F033376020681192B0D37536F6EC102015-01-04T12: 23: 38ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 6AF033376020681192B0D37536F6EC102015-01-04T12: 37: 39Z Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 2F2CCC2E6720681192B0D37536F6EC102015-01-04T12: 40: 24ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 312CCC2E6720681192B0D37536F6EC102015-01-04T12: 41: 27ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 332CCC2E6720681192B0D37536F6EC102015-01-04T12: 46: 26ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 352CCC2E6720681192B0D37536F6EC102015-01-04T13: 00: 26ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 372CCC2E6720681192B0D37536F6EC102015-01-04T13: 08: 23ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 243492E56920681192B0D37536F6EC102015-01-04T13: 08: 40ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 263492E56920681192B0D37536F6EC102015-01-04T15: 52: 14ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 283492E56920681192B0D37536F6EC102015-01-04T15: 54: 13ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 2A3492E56920681192B0D37536F6EC102015-01-04T15: 57: 59ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 2C3492E56920681192B0D37536F6EC102015-01-04T16: 07: 08ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 2E3492E56920681192B0D37536F6EC102015-01-04T16: 14: 57ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 473F29C77320681192B0D37536F6EC102015-01-04T16: 44: 34ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 493F29C77320681192B0D37536F6EC102015-01-04T16: 46: 30ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 4B3F29C77320681192B0D37536F6EC102015-01-04T17: 11: 08ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 4D3F29C77320681192B0D37536F6EC102015-01-04T17: 28: 34ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 4F3F29C77320681192B0D37536F6EC102015-01-04T17: 29: 43ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 508B9C657A20681192B0D37536F6EC102015-01-04T17: 31: 57ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 2AD23B947E20681192B0D37536F6EC102015-01-05T11: 03: 01ZAdobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: 2CD23B947E20681192B0D37536F6EC102015-01-05T11: 03: 01ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 2ED23B947E20681192B0D37536F6EC102015-01-05T12: 19: 40ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 30D23B947E20681192B0D37536F6EC102015-01-05T12: 48: 56ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 32D23B947E20681192B0D37536F6EC102015-01-05T13: 37: 48ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: F87F1174072068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-05T15: 03: 39ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FA7F1174072068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-05T15: 07: 05ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FB7F1174072068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-05T15: 10: 45ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FD7F1174072068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-05T17: 41: 01ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FF7F1174072068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-05T18: 18: 40Z Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 8058ED10182068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-05T18: 26: 56ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 8258ED10182068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-05T18: 59: 36ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 8458ED10182068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-05T19: 02: 47ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 8658ED10182068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-05T19: 11: 36ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 8858ED10182068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-05T19: 12: 59ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 8A58ED10182068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-05T21: 21: 33ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 85C880BC322068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-05T21: 37: 51ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 87C880BC322068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-05T21: 51: 07ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 88C880BC322068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-05T22: 08: 05ZAdobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: 8AC880BC322068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-05T22: 08: 05ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 8CC880BC322068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-05T22: 21: 59ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 8EC880BC322068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-06T06: 24: 27ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 39B39447452068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-06T06: 41: 59ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 3BB39447452068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-06T06: 48: 49ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 3DB39447452068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-06T07: 37: 22ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 3FB39447452068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-06T07: 41: 14ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 41B39447452068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-06T08: 41: 16ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 7865281C4A2068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-06T08: 52: 16Z Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 7A65281C4A2068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-06T09: 05: 42ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 7C65281C4A2068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-06T09: 20: 06ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 7E65281C4A2068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-06T09: 26: 33ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 8065281C4A2068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-06T09: 36: 14ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 8265281C4A2068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-06T09: 37: 49ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 0D5B1B74522068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-06T09: 51: 59ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 0F5B1B74522068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-06T10: 21: 02ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 115B1B74522068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-06T10: 36: 01ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 135B1B74522068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-06T10: 45Z Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 155B1B74522068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-06T12: 18: 38ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • Savedxmp.iid: 82D5E16682068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-06T12: 26: 50ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • Savedxmp.iid: 84D5E516682068118A6DFDFF6DB7D0D12015-01-06T12: 28: 08ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F87F11740720681192B0A3B9181A3DC92015-01-06T14: 29: 38ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: FA7F11740720681192B0A3B9181A3DC92015-01-06T15: 01: 56ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FC7F11740720681192B0A3B9181A3DC92015-01-06T15: 11: 25ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FE7F11740720681192B0A3B9181A3DC92015-01-06T15: 22: 05ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 008011740720681192B0A3B9181A3DC92015-01-06T15: 34: 36ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 99F07D441220681192B0A3B9181A3DC92015-01-06T15: 47: 02Z Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 9BF07D441220681192B0A3B9181A3DC92015-01-06T15: 47: 22ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 9DF07D441220681192B0A3B9181A3DC92015-01-06T15: 53: 16ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 9FF07D441220681192B0A3B9181A3DC92015-01-06T15: 57: 17ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: A1F07D441220681192B0A3B9181A3DC92015-01-06T15: 59: 52ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: E845BB6D1520681192B0A3B9181A3DC92015-01-06T16: 09: 40ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: EA45BB6D1520681192B0A3B9181A3DC92015-01-06T16: 12: 32ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: EC45BB6D1520681192B0A3B9181A3DC92015-01-06T16: 15: 14ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: ED45BB6D1520681192B0A3B9181A3DC92015-01-06T17: 43: 17ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: EF45BB6D1520681192B0A3B9181A3DC92015-01-06T18: 19: 23Z Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F145BB6D1520681192B0A3B9181A3DC92015-01-06T18: 23: 18ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 66C237A72820681192B0A3B9181A3DC92015-01-06T18: 55: 09ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 68C237A72820681192B0A3B9181A3DC92015-01-06T20: 58: 43ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 6AC237A72820681192B0A3B9181A3DC92015-01-06T21: 05: 45ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 6CC237A72820681192B0A3B9181A3DC92015-01-06T21: 06: 56ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 02801174072068118083F5314F36D3932015-01-06T21: 12: 05ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F47F117407206811994C8AC72C9841DE2015-01-16T18: 24: 26ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F67F117407206811994C8AC72C9841DE2015-01-16T18: 26: 37ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 7B5869A82D206811994C8AC72C9841DE2015-01-16T18: 32: 23Z Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 7D5869A82D206811994C8AC72C9841DE2015-01-16T18: 35: 51ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 7F5869A82D206811994C8AC72C9841DE2015-01-16T18: 39: 29ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 815869A82D206811994C8AC72C9841DE2015-01-16T18: 46: 24ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 825869A82D206811994C8AC72C9841DE2015-01-16T18: 46: 24Z Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 845869A82D206811994C8AC72C9841DE2015-01-16T18: 48: 36ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FB907EBD31206811994C8AC72C9841DE2015-01-16T19: 01: 36ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 0A28064B0A20681188C6DA369A1BBE2A2015-02-06T14: 52: 10ZAdobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: 0C28064B0A20681188C6DA369A1BBE2A2015-02-06T14: 52: 10ZAdobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F77F117407206811871FDEF9AA55EDE12015-05-09T18: 59: 23 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: F97F117407206811871FDEF9AA55EDE12015-05-09T18: 59: 23 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FB7F117407206811871FDEF9AA55EDE12015-05-09T19: 02: 02 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FD7F117407206811871FDEF9AA55EDE12015-05-10T10: 56: 46 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FF7F117407206811871FDEF9AA55EDE12015-05-10T13: 43: 30 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: A7C46FE727206811871FDEF9AA55EDE12015-05-10T14: 29: 13 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: A9C46FE727206811871FDEF9AA55EDE12015-05-10T15: 46: 01 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: ABC46FE727206811871FDEF9AA55EDE12015-05-10T16: 24: 46 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: ADC46FE727206811871FDEF9AA55EDE12015-05-10T16: 54: 36 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: AFC46FE727206811871FDEF9AA55EDE12015-05-10T18: 25: 13 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 68F3956C3B206811871FDEF9AA55EDE12015-05-10T18: 36: 49 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 6AF3956C3B206811871FDEF9AA55EDE12015-05-10T18: 49: 59 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 6CF3956C3B206811871FDEF9AA55EDE12015-05-10T20: 19: 24 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 6EF3956C3B206811871FDEF9AA55EDE12015-05-10T22: 03: 03 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 70F3956C3B206811871FDEF9AA55EDE12015-05-10T23: 16: 32 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 72F3956C3B206811871FDEF9AA55EDE12015-05-11T00: 04: 25 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: C926F35D5E206811871FDEF9AA55EDE12015-05-11T00: 20: 28 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: CB26F35D5E206811871FDEF9AA55EDE12015-05-11T01: 27: 34 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: CD26F35D5E206811871FDEF9AA55EDE12015-05-11T08: 20: 47 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: CF26F35D5E206811871FDEF9AA55EDE12015-05-11T08: 38: 32 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: D126F35D5E206811871FDEF9AA55EDE12015-05-11T08: 50: 04 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: B2D80A696F206811871FDEF9AA55EDE12015-05-11T09: 09: 12 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: B4D80A696F206811871FDEF9AA55EDE12015-05-11T09: 21: 19 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: B6D80A696F206811871FDEF9AA55EDE12015-05-11T09: 30: 18 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: B8D80A696F206811871FDEF9AA55EDE12015-05-11T09: 34: 29 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F57F11740720681192B0F5BBE3A853C92015-05-15T13: 04: 17 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: 861164D68A20681192B0F5BBE3A853C92015-05-15T13: 04: 17 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 881164D68A20681192B0F5BBE3A853C92015-05-15T13: 05: 10 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 8
  • D68A20681192B0F5BBE3A853C92015-05-15T13: 05: 10 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: 8A1164D68A20681192B0F5BBE3A853C92015-05-15T13: 06: 42 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 8C1164D68A20681192B0F5BBE3A853C92015-05-15T13: 22: 29 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F77F1174072068118A6DACA85DABF5C92015-05-18T14: 31: 41 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: F97F1174072068118A6DACA85DABF5C92015-05-18T14: 31: 42 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F77F117407206811822ABBFFD3AE588E2015-05-19T12: 44: 36 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: F97F117407206811822ABBFFD3AE588E2015-05-19T12: 44: 36 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F97F11740720681180839C01884DBB842015-05-28T07: 51: 11 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 311C73AD6620681197A5DEC47E26566F2015-06-02T00: 03: 38 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 608BA999B220681197A5DEC47E26566F2015-06-02T07: 26: 23 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 638BA999B220681197A5DEC47E26566F2015-06-02T07: 29: 25 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 668BA999B220681197A5DEC47E26566F2015-06-02T10: 16: 45 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 5C8598AABF20681197A5DEC47E26566F2015-06-02T10: 17: 48 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 5F8598AABF20681197A5DEC47E26566F2015-06-02T10: 18: 37 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 628598AABF20681197A5DEC47E26566F2015-06-02T10: 19: 40 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 658598AABF20681197A5DEC47E26566F2015-06-02T10: 28: 50 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: D7301D3DC420681197A5DEC47E26566F2015-06-02T10: 50: 32 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: DA301D3DC420681197A5DEC47E26566F2015-06-02T11: 55: 46 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: DD301D3DC420681197A5DEC47E26566F2015-06-02T12: 08: 11 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: E0301D3DC420681197A5DEC47E26566F2015-06-02T12: 14: 20 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 2A4DF734D420681197A5DEC47E26566F2015-06-02T12: 44: 50 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 2E4DF734D420681197A5DEC47E26566F2015-06-02T12: 52: 19 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 324DF734D420681197A5DEC47E26566F2015-06-02T16: 18: 17 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 15FF0D4BD920681197A5DEC47E26566F2015-06-02T16: 20: 48 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 19FF0D4BD920681197A5DEC47E26566F2015-06-02T16: 22: 17 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FAD2C5D6D920681197A5DEC47E26566F2015-06-02T16: 24: 43 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FED2C5D6D920681197A5DEC47E26566F2015-06-02T16: 31: 23 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 02D3C5D6D920681197A5DEC47E26566F2015-06-02T16: 33: 53 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FA7F1174072068118A6DAD8920BD96E22015-06-02T17: 01: 34 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FE7F1174072068118A6DAD8920BD96E22015-06-02T19: 30: 34 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: CBCD613F0B2068118A6DAD8920BD96E22015-06-02T19: 35: 43 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: CFCD613F0B2068118A6DAD8920BD96E22015-06-02T19: 47: 28 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: D3CD613F0B2068118A6DAD8920BD96E22015-06-02T19: 50: 47 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 8A9E716B0E2068118A6DAD8920BD96E22015-06-02T20: 04: 25 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 8E9E716B0E2068118A6DAD8920BD96E22015-06-02T20: 09: 23 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 929E716B0E2068118A6DAD8920BD96E22015-06-02T20: 13: 26 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 8DE68
  • 2068118A6DAD8920BD96E22015-06-03T09: 25: 33 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 41907E5C1D2068118A6DAD8920BD96E22015-06-03T10: 03: 40 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 4D12EA5A252068118A6DAD8920BD96E22015-06-03T11: 00: 53 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 86B534FC2C2068118A6DAD8920BD96E22015-06-03T11: 55: 30 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 8EB534FC2C2068118A6DAD8920BD96E22015-06-03T11: 56: 05 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FE7F11740720681192B0DC6A83B1CDB42015-06-08T10: 01: 14 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 008011740720681192B0DC6A83B1CDB42015-06-08T10: 26: 37 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: 913BA6FF0A20681192B0DC6A83B1CDB42015-06-08T10: 26: 37 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: B447CB432420681192B0DC6A83B1CDB42015-06-08T13: 27: 28 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 59DCC95D2420681192B0DC6A83B1CDB42015-06-08T13: 28: 12 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 5ADCC95D2420681192B0DC6A83B1CDB42015-06-08T17: 01: 49 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: 62DCC95D2420681192B0DC6A83B1CDB42015-06-08T17: 01: 49 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 6F737B513C20681192B0DC6A83B1CDB42015-06-08T17: 45: 50 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 70737B513C20681192B0DC6A83B1CDB42015-06-08T17: 45: 50 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: 53E435863C20681192B0DC6A83B1CDB42015-06-08T17: 47: 18 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: ED7F1174072068118A6DAA3E472489CA2015-06-10T18: 54: 28 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: F57F1174072068118A6DAA3E472489CA2015-06-10T18: 54: 28 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 8AF578C7072068118A6DAA3E472489CA2015-06-10T18: 56: 48 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 5271F8D0102068118A6DAA3E472489CA2015-06-10T21: 08: 16 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 6F6659BA152068118A6DAA3E472489CA2015-06-10T21: 43: 26 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 776659BA152068118A6DAA3E472489CA2015-06-10T21: 59: 57 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: ED7F117407206811871FF93A1C20A9C62015-06-12T07: 44: 33 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: F57F117407206811871FF93A1C20A9C62015-06-12T07: 44: 33 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F03EC57508206811871FF93A1C20A9C62015-06-12T08: 43: 45 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FE7F1174072068118C14F3F5A4CB1B592015-06-17T21: 19 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: AB588104102068118C14F3F5A4CB1B592015-06-17T22: 20: 18 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 92B54F641D2068118C14F3F5A4CB1B592015-06-17T23: 56: 02 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 9AB54F641D2068118C14F3F5A4CB1B592015-06-18T00: 37: 53 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 055831
  • 068118C14F3F5A4CB1B592015-06-18T01: 01: 43 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 4EAD002B2B2068118C14F3F5A4CB1B592015-06-18T01: 34: 39 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 574177DD2F2068118C14F3F5A4CB1B592015-06-18T07: 40: 20 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 5F4177DD2F2068118C14F3F5A4CB1B592015-06-18T07: 45: 31 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: B60C82D6332068118C14F3F5A4CB1B592015-06-18T08: 35: 33 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 01B67027342068118C14F3F5A4CB1B592015-06-18T08: 37: 49 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 8A20109D372068118C14F3F5A4CB1B592015-06-18T09: 02: 35 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 9220109D372068118C14F3F5A4CB1B592015-06-18T09: 43: 25 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 4C018E4E432068118C14F3F5A4CB1B592015-06-18T10: 26: 17 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 20F76343442068118C14F3F5A4CB1B592015-06-18T10: 33: 08 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 25F76343442068118C14F3F5A4CB1B592015-06-18T10: 42: 16 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 2AF76343442068118C14F3F5A4CB1B592015-06-18T10: 43: 04 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F27F1174072068118A6DCFB5CE5569212015-06-23T13: 00: 34 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: E60FB4680E2068118A6DCFB5CE5569212015-06-23T13: 00: 34 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 04801174072068118083DA2335A94A9E2015-06-24T17: 17: 23 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: 09801174072068118083DA2335A94A9E2015-06-24T17: 17: 23 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F27F11740720681188C6B7E706BE014D2015-06-26T05: 23: 05 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: 20D7C8281520681188C6B7E706BE014D2015-06-26T05: 23: 05 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 25D7C8281520681188C6B7E706BE014D2015-06-26T05: 24: 25 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: ED7F1174072068118DBBF7BDC81BC3612015-07-28T18: 33: 48 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: F27F1174072068118DBBF7BDC81BC3612015-07-28T18: 33: 48 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 5CAC1380072068118DBBF7BDC81BC3612015-07-28T18: 34: 08 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: E77F117407206811994CD8090E85A6D02015-07-29T15: 54: 27 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: E87F117407206811994CD8090E85A6D02015-07-29T15: 54: 27 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: FA51E89808206811994CD8090E85A6D02015-07-29T16: 02: 39 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 01801174072068118083B83E9883D2C52015-08-20T21: 22: 36 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: 06801174072068118083B83E9883D2C52015-08-20T21: 22: 36 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 0A801174072068118083B83E9883D2C52015-08-20T21: 44: 24 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 133CAA37112068118083B83E9883D2C52015-08-20T22: 32: 29 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 173CAA37112068118083B83E9883D2C52015-08-20T22: 44: 21 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 2C98E78A1C2068118083B83E9883D2C52015-08-21T07: 25: 57 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 3098E78A1C2068118083B83E9883D2C52015-08-21T07: 28: 55 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 3498E78A1C2068118083B83E9883D2C52015-08-21T23: 56: 27 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 00DE571F2B2068118083B83E9883D2C52015-08-22T00: 18: 20 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 03DE571F2B2068118083B83E9883D2C52015-08-22T01: 13: 07 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 06DE571F2B2068118083B83E9883D2C52015-08-22T08: 21: 26 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 09DE571F2B2068118083B83E9883D2C52015-08-22T08: 51: 41 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 5B9ABEF7392068118083B83E9883D2C52015-08-22T09: 12: 23 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 5E9ABEF7392068118083B83E9883D2C52015-08-23T08: 45: 20 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 619ABEF7392068118083B83E9883D2C52015-08-23T09: 06: 35 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 649ABEF7392068118083B83E9883D2C52015-08-23T09: 39: 58 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 346AF895552068118083B83E9883D2C52015-08-23T09: 46: 25 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 376AF895552068118083B83E9883D2C52015-08-23T09: 48: 22 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 386AF895552068118083B83E9883D2C52015-08-23T09: 51: 01 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 3B6AF895552068118083B83E9883D2C52015-08-23T09: 58: 22 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: D7D85C75592068118083B83E9883D2C52015-08-23T10: 14: 08 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: DAD85C75592068118083B83E9883D2C52015-08-23T11: 22: 03 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: DDD85C75592068118083B83E9883D2C52015-08-23T17: 10: 17 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: E0D85C75592068118083B83E9883D2C52015-08-23T17: 21: 14 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 024C4313602068118083B83E9883D2C52015-08-23T17: 27: 17 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 064C4313602068118083B83E9883D2C52015-08-23T23: 23: 59 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 094C4313602068118083B83E9883D2C52015-08-23T23: 55: 01 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: ADC0F2FC6E2068118083B83E9883D2C52015-08-23T23: 56: 22 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: B0C0F2FC6E2068118083B83E9883D2C52015-08-24T00: 32: 23 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FA7F11740720681188C6F20BC6B95FA72015-09-02T01: 39: 42 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: FD7F11740720681188C6F20BC6B95FA72015-09-02T01: 39: 42 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 008011740720681188C6F20BC6B95FA72015-09-02T01: 42: 16 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 2CDC6CA75E20681188C6F20BC6B95FA72015-09-02T16: 50: 18 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: 2FDC6CA75E20681188C6F20BC6B95FA72015-09-02T16: 50: 18 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 32DC6CA75E20681188C6F20BC6B95FA72015-09-02T17: 15: 01 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F77F1174072068118C14CFF3688CF4B12015-09-03T14: 46: 31 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: FA7F1174072068118C14CFF3688CF4B12015-09-03T14: 46: 31 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FD7F1174072068118C14CFF3688CF4B12015-09-03T14: 57: 14 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F87F1174072068118083DF43ACBC3
  • 15-09-10T11: 15: 44 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: FB7F1174072068118083DF43ACBC3
  • 15-09-10T11: 15: 44 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FE7F1174072068118083DF43ACBC3
  • 15-09-10T11: 17: 05 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F77F117407206811B1A4CD8357925AC92015-09-13T22: 44: 21 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: FA7F117407206811B1A4CD8357925AC92015-09-13T22: 44: 21 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 01801174072068118083F117432FFCAC2015-09-14T12: 02: 46 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: 04801174072068118083F117432FFCAC2015-09-14T12: 02: 46 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 07801174072068118083F117432FFCAC2015-09-14T12: 05: 24 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 08801174072068118083F117432FFCAC2015-09-14T14: 56: 13 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: A88F4CAF1F2068118083F117432FFCAC2015-09-14T14: 56: 13 + 01: 00 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: ED7F1174072068118C14F933D080D5D12015-09-16T07: 02: 40 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: F07F1174072068118C14F933D080D5D12015-09-16T07: 02: 40 + 01: 00Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: AB33E05E62DBE5118B63E84997CEE8412016-02-25T08: 08: 22 + 05: 30 Adobe Illustrator CS6 (Windows) /
  • savedxmp.iid: AD33E05E62DBE5118B63E84997CEE8412016-02-25T08: 08: 45 + 05: 30 Adobe Illustrator CS6 (Windows) /
  • xmp.iid: AC33E05E62DBE5118B63E84997CEE841xmp.did: AC33E05E62DBE5118B63E84997CEE841добе: docid: indd: 28ba46b8-1b71-11e2-a373-fe4e12d72e9eproof: +08208-26: 05208-26: +08208-02: +08208-02-25: +08208-26: +08202-28: +08208-26: +08162-352-35-28: +0816-26-22 25T08: 08: 45 + 05: 30Adobe Illustrator CS6 (Windows)
  • 1JPEG256256 / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA + 0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB / + 4AE0Fkb2JlAGSAAAAAAQUAAgAD / 9sAhAAMCAgICAgMCAgMEAsLCxAUDg0NDhQY EhMTExIYFBIUFBQUEhQUGx4eHhsUJCcnJyckMjU1NTI7Ozs7Ozs7Ozs7AQ0LCxAOECIYGCIyKCEo MjsyMjIyOzs7Ozs7Ozs7Ozs7Ozs7OztAQEBAQDtAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQED / wAARCAEA ALUDAREAAhEBAxEB / 8QBQgAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAwABAgQFBgcICQoLAQABBQEBAQEBAQAA AAAAAAABAAIDBAUGBwgJCgsQAAEEAQMCBAIFBwYIBQMMMwEAAhEDBCESMQVBUWETInGBMgYUkaGx QiMkFVLBYjM0coLRQwclklPw4fFjczUWorKDJkSTVGRFwqN0NhfSVeJl8rOEw9N14 / NGJ5SkhbSV xNTk9KW1xdXl9VZmdoaWprbG1ub2N0dXZ3eHl6e3x9fn9xEAAgIBAgQEAwQFBgcHBgI7AQACEQMh MRIEQVFhcSITBTKBkRShsUIjwVLR8DMkYuFygpJDUxVjczTxJQYWorKDByY1wtJEk1SjF2RFVTZ0 ZeLys4TD03Xj80aUpIW0lcTU5PSltcXV5fVWZnaGlqa2xtbm9ic3R1dnd4eXp7fh2 + f3 / 9oADAMB AAIRAxEAPwD0zGxsf7PV + iZ9Bv5o8B5JKSfZsb / RM / zR / ckpX2bG / wBEz / NH9ySlfZsb / RM / zR / c kpX2bG / 0TP8ANH9ySlfZsb / RM / zR / ckpX2bG / wBEz / NH9ySlfZsb / RM / zR / ckpX2bG / 0TP8ANH9y SlfZsb / RM / zR / ckpX2bG / wBEz / NH9ySlfZsb / RM / zR / ckpX2bG / 0TP8ANH9ySlfZsb / RM / zR / ckp X2bG / wBEz / NH9ySlfZsb / RM / zR / ckpX2bG / 0TP8ANH9ySlfZsb / RM / zR / ckpX2bG / wBEz / NH9ySl fZsb / RM / zR / ckpX2bG / 0TP8ANH9ySlfZsb / RM / zR / ckpG7Gx / tDP0TPoP / NHjX5JKSY39Gq / qN / I ElJUlKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklOP1 / wCsdXQX41dlLrjlept2kCPTDSZmf3lLhwnK aDDn5iOEWXE6n / jJq6WwW39LyXVbS82sc3YANv5ztvO8R4puTHwHe12LL7guqeiwOs19Q6Pi9Yqq c1mXULm1uPuALS + DE + CYyJXdUxmNc524Bg3HTkQ0kjXtuh4pKZfbmBm94AG1riNw3e4bvzoEecpK YHqlDS4Pa4Fg3HTSDxLnbQOO6SmT + pUsrdZtedpcAIiS2Bpuju5JTaaSQC4QY1HMJKRu / pLP6j / y 1pKVjf0ar + o38gSUlSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSU8t9eenX5NeJn1CWYPqmwATpZ6 bZjyhWeUkBOj1anPwlLHY6PBfW36wtHTqelippOQHbHGuu2h2wGzXYwt9286tgj8EzmcftzpfymY Zcd / R9O + rmLk9O + rXS8S9pZbVjVMubHuYdmo2 + IdooWw22XZkfpaQHwZcATGrjEDkQBwe6SmTbs5 1h / QgMhsamQf0m / 7iGj5ykpRuvsDGOo3CzR4dw0RrPjB080lKdfl + k14ph + 9oewa + 0iTtPx0SU20 lInf0ln9R / 5a0lKxv6NV / Ub + QJKSpKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKYvYyxjq7GhzHgt c1wkEHQghJTy + P8A4vulVddr6zc917Mb3YmM8e2t8zuc6TuiBt / GU / JllkIJY8WGOIER83pcin12 BukAyQ4SDoeQfvTGRCMbIMudc7dudA4G0yAPaY80lKZiZLY35DrOZn2zxxtiNNPx5SUxsxcllZ2W ue4AaAlu7XX88ffykpl9kv1PrGZJbqQASSeARISU20lInf0ln9R / 5a0lKxv6NV / Ub + QJKSpKUkpS SlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSkTv6Sz + o / 8ALWkp4ln136rWxtba seGgNEtf20 / 0itfd4vP / AOms / AP4 / wAWX / Pnq3 + hxv8ANf8A + lUvu8Vf6az9o / j / ABV / z56t / ocb / Nf / AOlUvu8Vf6az9o / j / FX / AD56t / ocb / Nf / wClUvu8Vf6az9o / j / FX / Pnq3 + hxv81 // pVL7vFX + ms / aP4 / xV / z56t / ocb / ADX / APpVL7vFX + ms / aP4 / wAVf8 + erf6HG / zX / wDpVL7vFX + ms / aP4 / xV / wA + erf6HG / zX / 8ApVL7vFX + ms / aP4 / xV / z56t / ocb / Nf / 6VS + 7xV / prP2j + P8Vf8 + erf6HG / wA1 / wD6VS + 7xV / prP2j + P8AFX / Pnq3 + hxv81 / 8A6VS + 7xV / prP2j + P8Vf8APnq3 + hxv81 // AKVS + 7xV / prP2j + P8Vf8 + erf6HG / zX / + lUvu8Vf6az9o / j / FX / Pnq3 + hxv8ANf8A + lUvu8Vf6az9o / j / ABV / z56t / ocb / Nf / AOlUvu8Vf6az9o / j / FX / AD56t / ocb / Nf / wClUvu8Vf6az9o / j / FX / Pnq3 + hxv81 / / pVL7vFX + ms / aP4 / xV / z56t / ocb / ADX / APpVL7vFX + ms / aP4 / wAVf8 + erf6HG / zX / wDpVL7vFX + m s / aP4 / xV / wA + erf6HG / zX / 8ApVL7vFX + ms / aP4 / xV / z56t / ocb / Nf / 6VS + 7xV / prP2j + P8Vf8 + er f6HG / wA1 / wD6VS + 7xV / prP2j + P8AFifrv1UvFnpY8tBaPa / vB / 0n8lL7vFX + ms / aP4 / xeeUrlqSU pJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklO1l / Vuyp5qw7TlP DnMIAraA5rmM9x9Z0Tv + PiAoxl7t / L8OMTUTxH6fxQ0 / V / MupdaHVTt3VsFtZ3EWMqI3b4H0ufki coBWQ5DJKN6faO9d2GJ0TKy8TKyWy04p27NpO5zfc8bho3aAlLIAQtxclPJCUv3f5FNf9Ws9ttdW LtyHWaQ19YO4Na92nqh3jdz / AHiQMo6sk / h3UECOv2fxaruk5dOTRj5QFJvsbWBua5wl22SxrpTu MEaMJ5WcZiMtLLYyOgXte1uDY3KBd6Z91bXCySNkC14JjXQ8cwgMg6suTkJA + g8XTpv9rA / V / qld hZfQWBv0iHMdH0dP5wCfcO6XuxW / cMwNEfl / FE / o3Ua2lzqhDYDoew7SXMZtcA4wZsbodUfcisly eYDb8R / Lqiy8DKwSxuUwMNg3NG5rjHntcY + aMZCWyzLgniriG7XRYlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpS SlJKUkpSSlJKdm / N + sOO05FrmVyQ94a2gODnlrg6ytg3AnaNXBRiMC355ubgOI6f4v4hoV9Tzasc YrHgVCIGxhIhwsjcW7o3NBiU8wBNtaPM5Iw4QdP5Fb9o5nqV2 + p7qXusYQG6OedzjEaz5pcIV94y WDe2v2pR1nqIBHqNcDMh9dbuQ1pHuYdCGiQh7cV33zL3 / AMars / PzaTUWuvZHpQGVtaK5eP3WABI gRCIzy5cgr5umw2 / Blbb1Lp7mh7wx3q / aG7XVv8AeWtIf7d3tLX6dikBGS6U82E6nrfT + X7GZzur U0C0EU0utkNYytjfUawa7GtH5rx2Q4Ykp9 / PCN7C + w3rsx / bnU9271WyZ3fo6 / cSWnc72e50sGp1 R9uKPvubv + AQZWflZjWNyHBwr3Foa1rNX6uPsa2SY5REQGPLnnkri6NdFiUkpSSlJKUkpSSlJKUk pSSlJKUkpSSlJKXBIII5GqSQadarrOJXmnqJxH / aHu32FuQ5jdx + kWhrAQHHkElRnGaq25HnIDJx 8Pq / vNhv1pLTXsofWyp73iuuxjQd + / v6BdPv1IKHsso + J0RpoOlj / vUb / rK4Y7acel9b2sDPVdc6 wwHMfGrZj2kRPBR9rVafiJ4KiK8btL / zr3XWXW0WWb2hoabg1rYJP0WUtBidN0keKHs6L / 8ASlyJ MT9v9jTPXHvz8fOsrc59DXsJD4c4PNhbDtpjaLIGnZO9vSmA86TljMja / wBv8U1 / 1ksfivx6K31P cI9c2l1hn0ZL3BjZJFUTpygMWq + fxEmBiBXjevT + Cr / rJZfQ6g1vIsY9tgfbuaS6ttY2jYIDS3dG uqQxUUz + ImUSK38fCu31cVSOepJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJS klKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSU9J / zP8A + 7f / AIF / 6kUPv + Dr / wChv6 / 4 f2q / 5n / 92 / 8AwL / 1Il7 / AIK / 0N / X / D + 1X / M // u3 / AOBf + pEvf8Ff6G / r / h / ar / mf / wB2 / wDwL / 1I l7 / gr / Q39f8AD + 1X / M // ALt / + Bf + pEvf8Ff6G / r / AIf2q / 5n / wDdv / wL / wBSJe / 4K / 0N / X / D + 1X / ADP / AO7f / gX / AKkS9 / wV / ob + v + H9qv8Amf8A92 // AAL / ANSJe / 4K / wBDf1 / w / tV / zP8A + 7f / AIF / 6kS9 / wAFf6G / r / h / ar / mf / 3b / wDAv / UiXv8Agr / Q39f8P7Vf8z / + 7f8A4F / 6kS9 / wV / ob + v + H9qv + Z // AHb / APAv / UiXv + Cv9Df1 / wAP7Vf8z / 8Au3 / 4F / 6kS9 / wV / ob + v8Ah / ar / mf / AN2 // Av / AFIl 7 / gr / Q39f8P7Vf8AM / 8A7t / + Bf8AqRL3 / BX + hv6 / 4f2q / wCZ / wD3b / 8AAv8A1Il7 / gr / AEN / X / D + 1X / M / wD7t / 8AgX / qRL3 / AAV / ob + v + H9qv + Z // dv / AMC / 9SJe / wCCv9Df1 / w / tV / zP / 7t / wDgX / qR L3 / BX + hv6 / 4f2q / 5n / 8Adv8A8C / 9SJe / 4K / 0N / X / AA / tV / zP / wC7f / gX / qRL3 / BX + hv6 / wCH9qv + Z / 8A3b / 8C / 8AUiXv + Cv9Df1 / w / tV / wAz / wDu3 / 4F / wCpEvf8Ff6G / r / h / a9IoHXYXMFlT6ydoc0t nwkcpJeU / wCaWL / 5Z1 / 5g / 8ASqFL + JX / ADSxf / LOv / MH / pVKlcSv + aWL / wCWdf8AmD / 0qlSuJL / z I / 7u / wDgX / qRKkcav + Y // d3 / AMC / 9SJUrjV / zH / 7u / 8AgX / qRKlcav8AmP8A93f / AAL / ANSJUrjb XS / qr + zc6rN + 1er6W72entnc1zed58UqUZWHfRWKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklM202u aHNaSCJB8iknhKz8Wyxjq3MMOBafgUk0XH / 5ldM / 0Vv + eUNE3JX / ADK6Z / orf88paKuSv + ZXTP8A RW / 55S0VcnZbjWtAaGGAICKKKvQu / cKSOEq9C79wpK4Sr0Lv3CkrhKvQu / cKSuEq9C79wpK4Sr0L v3CkrhKvQu / cKSuEq9C79wpK4Sr0Lv3CkrhKvQu / cKSuEq9C79wpK4Sr0Lv3CkrhKvQu / cKSuEq9 C79wpK4Sr0Lv3CkrhKvQu / cKSuEq9G3cG7TJBIHkI / vSVwluY39Gq / qN / IE1lSpKUkpSSlJKUkpS SlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSkTv6Sz + o / 8ALWkpWN / Rqv6jfyBJSVJSklKS UpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUid / SWf1H / lrSUrG / o1X9Rv5AkpK kpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKRO / pLP6j / AMtaSlY39Gq / qN / IElJUlKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSJ39JZ / Uf + WtJS sb + jVf1G / kCSkqSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpE7 + ks / q P / LWkpWN / Rqv6jfyBJSVJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUi d / SWf1H / AJa0lKxv6NV / Ub + QJKSpKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJ KUkpSSkTv6Sz + o / 8taSlY39Gq / qN / IElJUlKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklK SUpJSklKSUpJSJ39JZ / Uf + WtJSsb + jVf1G / kCSkqSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJK UkpSSlJKUkpSSlJKUkpE7 + ks / qP / AC1pKVjf0ar + o38gSUlSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJS klKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklInf0ln9R / 5a0lKxv6NV / Ub + QJKSpKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSS lJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSkTv6Sz + o / wDLWkpWN / Rqv6jfyBJSVJSklKSUpJSklKSU pJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUid / SWf1H / lrSUrG / o1X9Rv5AkpKkpSSlJKUk pSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKRO / pLP6j / y1pKVjf0ar + o38gSUlSUp JSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklInf0ln9R / wCWtJSsb + jVf1G / kCSkqSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSkd1hraNolzjtaPEpKeWs + utz8i6ro + BkdWroMW 31gNrBHOyGuJ + ZVyPJUAZyEba55mz6Rbq9K + suB1Xpt3UajYz7KCcilwHqMLRuiI140UOfBLDKiy YsoyCwvT9Y + n5T214rrbnvJDQ1oEholx90fR7qFkbOh2TEzcavKZYWMtksFkNJAMTCSkjs / CZ9LJ byAdQYJ47JKS1X03z6Nos2xO0gjX4JKSpKRO / pLP6j / y1pKVjf0ar + o38gSUlSUpJSklKSUpJSkl KSUpJSklKSUpJSklKSU0uskt6TmPbo5lFpafA7Hap + EXkHmtyfKXzyzpvWM36t9C / wCb3Vqemei5 9uY113okuc722vj6W0D6JVjnIzlmOjFy5iMYd76svx + ofWPrXUsYA9PexlT7CIZbYAN74PjBPzT + ZBhghGXzLcJEskiNnpHU9GdqWUau3z7fpDWVRbK4r6SxrWtFIawkNGkAnUwkpRHSAQ4 + jJiDprHC Sk2K3Ea0 / ZAwN77Ij8ElJ0lInf0ln9R / 5a0lKxv6NV / Ub + QJKSpKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJK UkpSSlJKQ5dIycezHc0PZa0se0uLfa4QdQCjGRibCCLFPOj6g / V8EH7C0x432f8AkVZ + / wCbuw / d cfZ3MTDbgY7cTDxqaaW8VtcQNf8ArarznKZslmjERFBLst49Gr / OP / pNNStssmfQqn + sf / SaSl9l v + hq / wA4 / wDpNJTJnrNMenW0E6w4 / wDpMJKSpKRO / pLP6j / y1pKR42Tj / Z6v0rPoN / OHgPNJST7T jf6Vn + cP70lK + 043 + lZ / nD + 9JSvtON / pWf5w / vSUr7Tjf6Vn + cP70lK + 043 + lZ / nD + 9JSvtON / pW f5w / vSUr7Tjf6Vn + cP70lK + 043 + lZ / nD + 9JSvtON / pWf5w / vSUr7Tjf6Vn + cP70lK + 043 + lZ / nD + 9JSvtON / pWf5w / vSUr7Tjf6Vn + cP70lK + 043 + lZ / nD + 9JSvtON / pWf5w / vSUr7Tjf6Vn + cP70lK + 043 + lZ / nD + 9JSvtON / pWf5w / vSUr7Tjf6Vn + cP70lK + 043 + lZ / nD + 9JSvtON / pWf5w / vSUjdk4 / 2 hn6Vn0H / AJw8a / NJT // Z
  • 2JPEG256256 / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA + 0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB / + 4AE0Fkb2JlAGSAAAAAAQUAAgAD / 9sAhAAMCAgICAgMCAgMEAsLCxAUDg0NDhQY EhMTExIYFBIUFBQUEhQUGx4eHhsUJCcnJyckMjU1NTI7Ozs7Ozs7Ozs7AQ0LCxAOECIYGCIyKCEo MjsyMjIyOzs7Ozs7Ozs7Ozs7Ozs7OztAQEBAQDtAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQED / wAARCAEA ALUDAREAAhEBAxEB / 8QBQgAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAwABAgQFBgcICQoLAQABBQEBAQEBAQAA AAAAAAABAAIDBAUGBwgJCgsQAAEEAQMCBAIFBwYIBQMMMwEAAhEDBCESMQVBUWETInGBMgYUkaGx QiMkFVLBYjM0coLRQwclklPw4fFjczUWorKDJkSTVGRFwqN0NhfSVeJl8rOEw9N14 / NGJ5SkhbSV xNTk9KW1xdXl9VZmdoaWprbG1ub2N0dXZ3eHl6e3x9fn9xEAAgIBAgQEAwQFBgcHBgI7AQACEQMh MRIEQVFhcSITBTKBkRShsUIjwVLR8DMkYuFygpJDUxVjczTxJQYWorKDByY1wtJEk1SjF2RFVTZ0 ZeLys4TD03Xj80aUpIW0lcTU5PSltcXV5fVWZnaGlqa2xtbm9ic3R1dnd4eXp7fh2 + f3 / 9oADAMB AAIRAxEAPwD0zGxsf7PV + iZ9Bv5o8B5JKSfZsb / RM / zR / ckpX2bG / wBEz / NH9ySlfZsb / RM / zR / c kpX2bG / 0TP8ANH9ySlfZsb / RM / zR / ckpX2bG / wBEz / NH9ySlfZsb / RM / zR / ckpX2bG / 0TP8ANH9y SlfZsb / RM / zR / ckpX2bG / wBEz / NH9ySlfZsb / RM / zR / ckpX2bG / 0TP8ANH9ySlfZsb / RM / zR / ckp X2bG / wBEz / NH9ySlfZsb / RM / zR / ckpX2bG / 0TP8ANH9ySlfZsb / RM / zR / ckpX2bG / wBEz / NH9ySl fZsb / RM / zR / ckpX2bG / 0TP8ANH9ySlfZsb / RM / zR / ckpG7Gx / tDP0TPoP / NHjX5JKSY39Gq / qN / I ElJUlKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSJ39JZ / Uf + WtJSsb + j Vf1G / kCSkqSnG + sHWeodKfS3Bwzli0OLyA47YiPoA + KSnI / 539f / APKh / wDm2f8AkUlK / wCd / X // ACof / m2f + RSUr / nf1 / 8A8qH / AObZ / wCRSUr / AJ39f / 8AKh / + bZ / 5FJSv + d / X / wDyof8A5tn / AJFJ Sv8Anf1 // wAqH / 5tn / kUlK / 539f / APKh / wDm2f8AkUlK / wCd / X // ACof / m2f + RSUr / nf1 / 8A8qH / AObZ / wCRSUr / AJ39f / 8AKh / + bZ / 5FJT1tL3WUsseNrnNDi3wJEwkpmkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSkT v6Sz + o / 8taSlY39Gq / qN / IElJUlMXPYz6bg2fEwkpb1qf9I37wkpXrU / 6Rv3hJSvWp / 0jfvCSlet T / pG / eElK9an / SN + 8JKV61P + kb94SUr1qf8ASN + 8JKV61P8ApG / eElK9an / SN + 8JKV61P + kb94SU r1qf9I37wkpXrU / 6Rv3hJSvWp / 0jfvCSletT / pG / eElK9an / AEjfvCSletT / AKRv3hJSvWp / 0jfv CSmTXNe0OYQ5p1BGoISUukpE7 + ks / qP / AC1pKVjf0ar + o38gSUlSU0eo9F6Z1Ysd1Cn1jUCGe57Y 3RP0HN8ElNP / AJnfVz / uJ / 4Lb / 6USUr / AJnfVz / uJ / 4Lb / 6USUr / AJnfVz / uJ / 4Lb / 6USUr / AJnf Vz / uJ / 4Lb / 6USUr / AJnfVz / uJ / 4Lb / 6USUr / AJnfVz / uJ / 4Lb / 6USUr / AJnfVz / uJ / 4Lb / 6USUr / AJnfVz / uJ / 4Lb / 6USUr / AJnfVz / uJ / 4Lb / 6USUr / AJnfVz / uJ / 4Lb / 6USUr / AJnfVz / uJ / 4Lb / 6U SUr / AJnfVz / uJ / 4Lb / 6USUr / AJnfVz / uJ / 4Lb / 6USUr / AJnfVz / uJ / 4Lb / 6USUr / AJnfVz / uJ / 4L b / 6USUr / AJnfVz / uJ / 4Lb / 6USUr / AJnfVz / uJ / 4Lb / 6USU7FdbKmNqqaGMYA1rRoAAkpkkpE7 + ks / qP / AC1pKVjf0ar + o38gSUlSU53VcbrOQ6s9KzG4gaD6gdW1 + 4mI + k1ySmh + zfrf / wCW9X / bDP8A yCSlfs363 / 8AlvV / 2wz / AMgkpX7N + t // AJb1f9sM / wDIJKV + zfrf / wCW9X / bDP8AyCSlfs363 / 8A lvV / 2wz / AMgkpX7N + t // AJb1f9sM / wDIJKdHpWP1bHbYOq5bcsuI9MtY1m0CZ + i1qSm + kpSSlJKU kpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKRO / pLP6j / AMtaSlY39Gq / qN / IElJUlOP17C6XlvpPUM9 + CWh3wMuZ TumJ + mDMJKcr9j / VR / y9t / 8AYyr / AMikpX7H + rX / AJe2 / wDsZV / 5FJSv2P8AVr / y9t / 9jKv / ACKS mVfS / q3VY2wdcsJY4OAdl1EGDOvtSU737b6N / wBz8X / t5n / kklK / bfRv + 5 + L / wBvM / 8AJJKV + 2 + j f9z8X / t5n / kklK / bfRv + 5 + L / ANvM / wDJJKV + 2 + jf9z8X / t5n / kklK / bfRv8Aufi / 9vM / 8kkpX7b6 N / 3Pxf8At5n / AJJJSv230b / ufi / 9vM / 8kkpX7b6N / wBz8X / t5n / kklK / bfRv + 5 + L / wBvM / 8AJJKV + 2 + jf9z8X / t5n / kklK / bfRv + 5 + L / ANvM / wDJJKV + 2 + jf9z8X / t5n / kklNuuyu5jbanB7HiWuaQQQ e4ISUySUid / SWf1H / lrSUrG / o1X9Rv5AkpKkpx + u4eXlPpONhYuYGh345XLZj6PxSU5f7I6r / wCU 3TPx / vSU7FHQOlGis5HT8ZtxY02NawFofHuA8pSUk / 5v9E / 7g0f9tj + 5JSv + b / RP + 4NH / bY / uSUr / m / 0T / uDR / 22P7klK / 5v9E / 7g0f9tj + 5JSv + b / RP + 4NH / bY / uSUr / m / 0T / uDR / 22P7klK / 5v9E / 7 g0f9tj + 5JSv + b / RP + 4NH / bY / uSUr / m / 0T / uDR / 22P7klK / 5v9E / 7g0f9tj + 5JSv + b / RP + 4NH / bY / uSUr / m / 0T / uDR / 22P7klK / 5v9E / 7g0f9tj + 5JSv + b / RP + 4NH / bY / uSUr / m / 0T / uDR / 22P7klN2qq uittNLQytgDWtaIAA7BJTNJSJ39JZ / Uf + WtJSsb + jVf1G / kCSkqSnn / rRljFfjg9Ts6buD9GVG3f G3mCIhJTh / tZn / zy3 / 8AsK7 / AMmkpX7WZ / 8APLf / AOwrv / JpKV + 1mf8Azy3 / APsK7 / yaSlftZn / z y3 / + wrv / ACaSlftZn / zy3 / 8AsK7 / AMmkpX7WZ / 8APLf / AOwrv / JpKV + 1mf8Azy3 / APsK7 / yaSlft Zn / zy3 / + wrv / ACaSlftZn / zy3 / 8AsK7 / AMmkpX7WZ / 8APLf / AOwrv / JpKV + 1mf8Azy3 / APsK7 / ya SlftZn / zy3 / + wrv / ACaSlftZn / zy3 / 8AsK7 / AMmkpX7WZ / 8APLf / AOwrv / JpKV + 1mf8Azy3 / APsK 7 / yaSne + q + azK + 0MHUn9Sc3aZfUatgO7iSZlJTL6xdT6j051R6fjHKLx72gPO2OD + jI5RWmr1djH cX0tc7kz + VBMdkiSUTv6Sz + o / wDLWkpWN / Rqv6jfyBJSVJTmdXwurZbqj03Krxg0Heh2ts3ExEbm uhJTn / sf60 / + WdH / ALD1 / wDpNJSv2P8AWn / yzo / 9h6 // AEmkpX7H + tP / AJZ0f + w9f / pNJSv2P9af / LOj / wBh6 / 8A0mkpX7H + tP8A5Z0f + w9f / pNJSv2P9af / ACzo / wDYev8A9JpKV + x / rT / 5Z0f + w9f / AKTSUr9j / Wn / AMs6P / Yev / 0mkpX7H + tP / lnR / wCw9f8A6TSUr9j / AFp / 8s6P / Yev / wBJpKV + x / rT / wCWdH / sPX / 6TSUr9j / Wn / yzo / 8AYev / ANJpKZN6V9aGiD1DHd5nHZ / BgSUuel / WcggZ + MD4 / Z2 / + RSU7vo0 / wCjb9wSUu1jGfQaGz4CElMklKSUpJSJ39JZ / Uf + WtJSsb + jVf1G / kCSkqSmh2Pp + bmu rOJnWYQYCHCtodumImSOElNL9g9Y / wDLu / 8A7bb / AOSSUr9g9Y / 8u7 / + 22 / + SSUr9g9Y / wDLu / 8A 7bb / AOSSUr9g9Y / 8u7 / + 22 / + SSUzo6L1Wq + u2zq91rGPa51ZY0BwBktOvdJTspKUkpSSlJKUkpSS lJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpE7 + ks / qP8Ay1pKVjf0ar + o38gSUlSU4n1iq + rlj6P26 / a4B3pavGmm 76HySU4 / 2X / F9 / pf + lckpX2X / F9 / pf8ApXJKV9l / xff6X / pXJKV9l / xff6X / AKVySlfZf8X3 + l / 6 VySlfZf8X3 + l / wClckpX2X / F9 / pf + lckpX2X / F9 / pf8ApXJKV9l / xff6X / pXJKd3 / nX9Xv8AuYz / ADX / APkUlK / 51 / V7 / uYz / Nf / AORSUr / nX9Xv + 5jP81 // AJFJSv8AnX9Xv + 5jP81 // kUlK / 51 / V7 / ALmM / wA1 / wD5FJSv + df1e / 7mM / zX / wDkUlNvA6r0 / qfqfYLhd6Ub4BEbpj6QH7qSkl + bjYzgy9 + w mCJB1mfLyRpaZgFKx7bGh7DIPHb8qCQbZJJRO / pLP6j / AMtaSlY39Gq / qN / IElJUlOJ9Ybran0en lYWNIdIzACXcfQkH5pKcj7Xk / wDll0f / ADB / 5FJSvteT / wCWXR / 8wf8AkUlK + 15P / ll0f / MH / kUl K + 15P / ll0f8AzB / 5FJSvteT / AOWXR / 8AMH / kUlK + 15P / AJZdH / zB / wCRSUysyXtI9HqnSnCASbK2 Az3A2t4SUx + 15P8A5ZdH / wAwf + RSUr7Xk / 8All0f / MH / AJFJSvteT / 5ZdH / zB / 5FJSvteT / 5ZdH / AMwf + RSUr7Xk / wDll0f / ADB / 5FJTZxaOsZzXPw8rpd7WGHGurcAfk1JSb9lfWT / SdO / 7Z / 8AMUlK / ZX1k / 0nTv8Atn / zFJTpdIxeo4rbf2g7Hc5xbs + zs2aCZ3aBJTHq3Rq + qvrdaSBUWvbBg7m7v5J / eRWEG7DfprNdYYTJEzHmZQK6IoJEkonf0ln9R / 5a0lKxv6NV / Ub + QJKSpKcrrWZ9X8V1Q622pznB 3perSbdBG6IY + ElOb + 1vqH / o8X / 2EP8A6RSUr9rfUP8A0eL / AOwh / wDSKSlftb6h / wCjxf8A2EP / AKRSUr9rfUP / AEeL / wCwh / 8ASKSlftb6h / 6PF / 8AYQ / + kUlK / a31D / 0eL / 7CH / 0ikpu9Ob9VOrep + z8bFu9Hbv8A1cNjdO36dbf3Skpu / sTo3 / cDF / 7ZZ / 5FJSv2J0b / ALgYv / bLP / IpKV + xOjf9wMX / ALZZ / wCRSUr9idG / 7gYv / bLP / IpKV + xOjf8AcDF / 7ZZ / 5FJSfHw8TDaW4lFdDXGXCpgYCfPaAkpM kpSSlJKUkpSSlJKRO / pLP6j / AMtaSlY39Gq / qN / IElJUlOd1XPtw3VivAtzt4MmoA7YjmfFJTR / b mT / 5RZX + YP7klK / bmT / 5RZX + YP7klK / bmT / 5RZX + YP7klK / bmT / 5RZX + YP7klK / bmT / 5RZX + YP7k lK / bmT / 5RZX + YP7klLt6 / mM + h0TLbPMNA / gkpl / ziz // ACmzPuCSlf8AOLP / APKbM + 4JKV / ziz // ACmzPuCSlf8AOLP / APKbM + 4JKV / ziz // ACmzPuCSlf8AOLP / APKbM + 4JKV / ziz // ACmzPuCSlf8A OLP / APKbM + 4JKb / Tc + 7Pre + 7EtwywgBtwgu8wkph2TrWP0lzBkiG2QGnXl27SA137qNLTI3Teqs9 WsPiJ7c8GEExNhmklE7 + ks / qP / LWkpWN / Rqv6jfyBJSVJTgfWb0d + P6v7S4dH7OiPzf5yfwSU4v6 n / 8ARF / 0UlK / U / 8A6Iv + ikpX6n / 9EX / RSUr9T / 8Aoi / 6KSlfqf8A9EX / AEUlK / U // oi / 6KSlfqf / ПРИЛОЖЕНИЕ / RSUr9T / APoi / wCikpX6n / 8ARF / 0UlNjAw8XPyW4zbeu0FwJ33uDGCBOroKSnU / 5p0 / + WXUf + 3x / 5BJSv + adP / ll1H / t8f8AkElK / wCadP8A5ZdR / wC3x / 5BJSv + adP / AJZdR / 7fH / kElK / 5p0 / + WXUf + 3x / 5BJTf6Z0tnTG2NZkZGT6hBnJfvIifo + 1vikpJl9NxM5wdksFm2IDmtcAROo3NOuqNrTG zbYrYK2BjeB4oJAoMkkonf0ln9R / 5a0lKxv6NV / Ub + QJKSpKaHU + oZuE6sYmDZmh5Jca3Bu2IiZB 5SU0v291j / ykv / 7cb / 5FJSv291j / AMpL / wDtxv8A5FJSv291j / ykv / 7cb / 5FJSv291j / AMpL / wDt xv8A5FJSv291j / ykv / 7cb / 5FJSv291j / AMpL / wDtxv8A5FJSv291j / ykv / 7cb / 5FJSv291j / AMpL / wDtxv8A5FJSv291j / ykv / 7cb / 5FJSv291j / AMpL / wDtxv8A5FJSv291j / ykv / 7cb / 5FJSv291j / AMpL / wDtxv8A5FJSv291j / ykv / 7cb / 5FJSv291j / AMpL / wDtxv8A5FJSv291j / ykv / 7cb / 5FJTe6 Zn5mb6n2vCswtm3b6jg7fO6YgDiElI + rdbo6Q5n2hstsIa0gnl27SNp / dRpaZG6Dfps9WsPI2zOk zwY8kCmJsM0konf0ln9R / wCWtJSsb + jVf1G / kCSkqSnO6r0rE6k6t2TfbSawQ30rPTmY58eElNH / AJr9K / 7m5X / sR / sSUr / mv0r / ALm5X / sR / sSUr / mv0r / ublf + xH + xJSv + a / Sv + 5uV / wCxH + xJSv8A mv0r / ublf + xH + xJSv + a / Sv8Aublf + xH + xJSv + a / Sv + 5uV / 7Ef7ElK / 5r9K / 7m5X / ALEf7ElK / wCa / Sv + 5uV / 7Ef7ElK / 5r9K / wC5uV / 7Ef7ElK / 5r9K / 7m5X / sR / sSUr / mv0r / ublf8AsR / sSUyh2S6e 4SMrMIPcXf7ElL / 80cD / ALk5n / bx / wDIpKV / zRwP + 5OZ / wBvH / yKSnR6b06nplDsel9tjXPLybnb 3SQBE6ae1JTLJwMbLcHXtD4iAQCNJ19wPija0xsp62NrYGN4HigkCgySSid / SWf1H / lrSUrG / o1X 9Rv5AkpKkpxfrAz6tvfT + 3o3AO9GTYNNN382R5JKcn0f8Xfiz / PyP / JJKV6P + LvxZ / n5H / kklK9H / F34s / z8j / ySSlej / i78Wf5 + R / 5JJSvR / wAXfiz / AD8j / wAkkpXo / wCLvxZ / n5H / AJJJSvR / xd + L P8 / I / wDJJKV6P + LvxZ / n5H / kklK9H / F34s / z8j / ySSlej / i78Wf5 + R / 5JJSvR / xd + LP8 / I / 8kkpX o / 4u / Fn + fkf + SSU6uN9Yvqxh0MxcbKYyqobWNiwwPi5pKSkv / Ov6vf8Acxn + a / 8A8ikpX / Ov6vf9 zGf5r / 8AyKSm3gdUwOph7sG4XCsgPIBETx9IDwSUkvzcbGcGXv2EwRIOsz5eSNLTMApWPbY0PYZB 47flQSDbJJKJ39JZ / Uf + WtJSsb + jVf1G / kCSkqSnE + sN1tT6PTysLGkOkZgBLuPoSD80lOR9ryf / ACy6P / mD / wAikpX2vJ / 8suj / AOYP / IpKV9ryf / LLo / 8AmD / yKSlfa8n / AMsuj / 5g / wDIpKV9ryf / ACy6P / mD / wAikpX2vJ / 8suj / AOYP / IpKV9ryf / LLo / 8AmD / yKSlfa8n / AMsuj / 5g / wDIpKV9ryf / ACy6P / mD / wAikpX2vJ / 8suj / AOYP / IpKV9ryf / LLo / 8AmD / yKSlfa8n / AMsuj / 5g / wDIpKV9ryf / ACy6P / mD / wAikpX2vJ / 8suj / AOYP / IpKV9ryf / LLo / 8AmD / yKSnZ + r1l9vrmzJw8lg2gfY2xtOv0 9B8klJurdGr6q + t1pIFRa9sGDubu / kn95FYQbsN + ms11hhMkTMeZlAroigkSSid / SWf1H / lrSUrG / o1X9Rv5AkpKkpxPrE21z6PTr6bZo6f2iASOP5vUfNJTj + nk / wDcf6vfcP8AySSlenk / 9x / q99w / 8kkpXp5P / cf6vfcP / JJKV6eT / wBx / q99w / 8AJJKV6eT / ANx / q99w / wDJJKXFWU4hrcb6vEnQAASf xSU2P2R1v / ys6L / 2yUlK / ZHW / wDys6L / ANslJSv2R1v / AMrOi / 8AbJSUr9kdb / 8AKzov / bJSUr9k db / 8rOi / 9slJSv2R1v8A8rOi / wDbJSUr9kdb / wDKzov / AGyUlK / ZHW // ACs6L / 2yUlK / ZHW // Kzo v / bJSU63RMTNxWWjMxsPGLi3aMJhYHRM75 / BJTqJKUkpSSkTv6Sz + o / 8taSlY39Gq / qN / IElJUlO X1n / AJv7qv236W6Hel6s8aboSU5v / YH / AN1fxSUr / sD / AO6v4pKV / wBgf / dX8UlK / wCwP / ur + KSl f9gn / dX8UlLsf9Ra3h7DjNc0yCJ0ISU6X / OXoP8A3Nq + 8 / 3JKV / zl6D / ANzavvP9ySlf85eg / wDc 2r7z / ckpX / OXoP8A3Nq + 8 / 3JKV / zl6D / ANzavvP9ySlf85eg / wDc2r7z / ckpX / OXoP8A3Nq + 8 / 3J KV / zl6D / ANzavvP9ySlf85eg / wDc2r7z / ckpX / OXoP8A3Nq + 8 / 3JKbWh2DC6g1z8K5tzWGHFvYpK bKSlJKRO / pLP6j / y1pKVjf0ar + o38gSUlSU5PW87FxHUjI6fZnl4dtNdQt2RHM8SkpzP2103 / wAo Mj / 2GYkpX7a6b / 5QZH / sMxJSv2103 / ygyP8A2GYkpX7a6b / 5QZH / ALDMSUr9tdN / 8oMj / wBhmJKV + 2um / wDlBkf + wzElK / bXTf8AygyP / YZiSlftrpv / AJQZH / sMxJSv2103 / wAoMj / 2GYkpX7a6b / 5Q ZH / sMxJSv2103 / ygyP8A2GYkpX7a6b / 5QZH / ALDMSUr9tdN / 8oMj / wBhmJKV + 2um / wDlBkf + wzEl K / bXTf8AygyP / YZiSnQ6U / pvVPV / yV9l9Lb / AEihjN27d9HTttSU2cjL6Z0aGv8ARxG2ajhgcR / V akizbereLGB47 / wSUDbJJKJ39JZ / Uf8AlrSUrG / o1X9Rv5AkpKkpzuq9Ku6k6t1WdkYXpggihxbu mPpQRxCSmh / zXzP / AC6z / wDtx3 / kklK / 5r5n / l1n / wDbjv8AySSlf818z / y6z / 8Atx3 / AJJJSv8A mvmf + XWf / wBuO / 8AJJKV / wA18z / y6z / + 3Hf + SSUu36sZjXBx6znGDMGx0H / pJKd9JSklKSUpJSkl KSUpJSklKSUpJTn9U6JgdY2fbmucK / ohri2J + CSCNW9WwVsDG8DxSUBTJJKJ39JZ / Uf + WtJSsb + j Vf1G / kCSkqSnJ63i9KyXUnqWacMtDtgFzad0xP0uYSU5n7L + q / 8A5cO / 9jGJKV + y / qv / AOXDv / Yx iSlfsv6r / wDlw7 / 2MYkpudNP1e6W99lPVGWGwBpF2Sx4Ea6ahJToftvo3 / c / F / 7eZ / 5JJSv230b / ALn4v / bzP / JJKV + 2 + jf9z8X / ALeZ / wCSSUr9t9G / 7n4v / bzP / JJKbVV1V9bbqHttrdq17CHNPwIS UzSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUid / SWf1H / lrSUrG / o1X9Rv5AkpKkpx + u5HSaX0jqeG7LJDvT LavV2jSfhKSnL + 3fVX / yot / 9hR / ekpX276q / + VFv / sKP70lK + 3fVX / yot / 8AYUf3pKV9u + qv / lRb / wCwo / vSUr7d9Vf / ACot / wDYUf3pKV9u + qv / AJUW / wDsKP70lK + 3fVX / AMqLf / YUf3pKV9u + qv8A 5UW / + wo / vSU3KPrP0rGqbRj4eVXWzRrG0QB30EpKSf8AO7A / 7jZn / bJ / 8kkpX / O7A / 7jZn / bJ / 8A JJKV / wA7sD / uNmf9sn / ySSlf87sD / uNmf9sn / wAkkpX / ADuwP + 42Z / 2yf / JJKV / zuwP + 42Z / 2yf / ACSSm90zq9HVfU9Cq6r0ts + szZO7d9HU / upKSZnUsPALRl2Nq3D2l7mtB + G5wSRerYY8WND28H + C SgbZJJRO / pLP6j / y1pKVjf0ar + o38gSUlSU0Op9Pzc11ZxM6zCDAQ4VtDt0xEyRwkppfsHrH / l3f / wBtt / 8AJJKdfGqspx66rbDc9jQ11jhBcR + cUlJUlKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSU 5vVuhYfWfT + 1yRVO0Akc / AhJFG2 / WwVsDBrCSgKZpJRO / pLP6j / y1pKVjf0ar + o38gSUlSU4h2m9 Hfj + r + 0uHR + zoj83 + cn8ElOL + p // AERf9FJSv1P / AOiL / opKV + p // RF / 0UlK / U // AKIv + ikpX6n / APRF / wBFJSv1P / 6Iv + ikpX6n / wDRF / 0UlK / U / wD6Iv8AopKV + p // AERf9FJTd6Z0rG6m6xrMjrWN 6YBnJeKw6Z + j7XeCSm // AM06f / LLqP8A2 + P / ACCSlf8ANOn / AMsuo / 8Ab4 / 8gkpX / NOn / wAsuo / 9 vj / yCSlf806f / LLqP / b4 / wDIJKV / zTp / 8suo / wDb4 / 8AIJKb3TOkM6Y6xzMnJyfUAEZNnqBsT9h3 t8UlNL6xHrjXVHolQscR + llrDA7fziK01ersY + 4Ut3iDrI47oJjskSSid / SWf1H / AJa0lKxv6NV / Уб + QJKSpKc7qvU8vp7qxjYFuaHglxq / NiOfaeZSU0P8Anh2X / wAo8r7 / APzBJSv + cfVf / KPK + / 8A 8wSUr / nh2X / yjyvv / wDMElK / 5x9V / wDKPK + // wAwSUr / AJx9V / 8AKPK + / wD8wSUr / nh2X / yjyvv / APMElK / 5x9V / 8o8r7 / 8AzBJSv + cfVf8Ayjyvv / 8AMElK / wCcfVf / ACjyvv8A / MElK / 5x9V / 8o8r7 / wDzBJSv + cfVf / KPK + // AMwSUr / nh2X / AMo8r7 // ADBJSv8Anh2X / wAo8r7 / APzBJSv + cfVf / KPK + / 8A8wSUr / nh2X / yjyvv / wDMElOl0rPyc + t78nDswixwAbby4RyNAkpbqXWcHpJZ9tsFQs + gSHmS OfoMekizbcreLGB47 / wSUDbNJKJ39JZ / Uf8AlrSUrG / o1X9Rv5AkpKkpzuq9Ep6s6t1t + RR6QIHo PDJ3R9KWu8ElND / mbh / 9zs // ALeb / wCk0lK / 5m4f / c7P / wC3m / 8ApNJSv + ZuH / 3Oz / 8At5v / AKTS Ur / mbh / 9zs // ALeb / wCk0lK / 5m4f / c7P / wC3m / 8ApNJSv + ZuH / 3Oz / 8At5v / AKTSU7mPSMbHqx2u c8VMbWHPMuIaNsuOmuiSkiSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkppdQ6RgdU2fba / U9P6ImIlJBDbYxtbAx vASUBTJJKJ39JZ / Uf + WtJSsb + jVf1G / kCSkqSmrm9U6f04sGbeyk2SWb + 8c / lSU1v + cvQf8AubV9 5 / uSUr / nL0H / ALm1fef7klK / 5y9B / wC5tX3n + 5JSSjr3R8m1lFGXXZZYdrGgmSfuSU30lKSUpJTC 66rHqffc4MrrBc9x4AHJSU08frnSMq5uPj5TLLXkhrBMkgSeySm + kppZfWOl4FvoZmSymwgO2uOs Hv8AgkpD / wA5eg / 9zavvP9ySlf8AOXoP / c2r7z / ckpX / ADl6D / 3Nq + 8 / 3JKV / wA5eg / 9zavvP9yS lf8AOXoP / c2r7z / ckpX / ADl6D / 3Nq + 8 / 3JKdCm6rIqZfS4PrsAcxw4IPBSUzSUid / SWf1H / lrSUj xsnH + z1fpWfQb + cPAeaSkn2nG / 0rP84f3pKYWOwLoNppfHG4tMfekphs6V + 7j / cxJStnSv3cf7mJ KVs6V + 7j / cxJS7R01jg9goa4cEbAQkpL9pxv9Kz / ADh / ekpX2nG / 0rP84f3pKV9pxv8ASs / zh / ek pZ1 + I9pa6ytzToQXAgpKRsHTa3B9Yoa4cFuwEJKS / acb / Ss / zh / ekpHYen2u3Wml7uJdtJ / FJTHZ 0r93H + 5iSlbOlfu4 / wBzElK2dK / dx / uYkpWzpX7uP9zElK2dK / dx / uYkpWzpX7uP9zElJW34jGhr bK2tGgAcAAkpf7Tjf6Vn + cP70lI3ZOP9oZ + lZ9B / 5w8a / NJT / 9k =
  • 256256JPEG / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA + 0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB / + 4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf / bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f / 8AAEQgBAAEAAwER AAIRAQMRAf / EAaIAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4 / PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0 + PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq + v / aAAwDAQACEQMRAD8Aq2tri6uEt7dDJNIeMca9 SctJeJjEyNDmmv8AgzzT / wBW2b7h / XI8Qb / ymX + aXf4M80 / 9W2b7h / XHiC / lMv8ANLv8Geaf + rbN 9w / rjxBfymX + aXf4M80 / 9W2b7h / XHiC / lMv80u / wZ5p / 6ts33D + uPEF / KZf5pd / gzzT / ANW2b7h / XHiC / lMv80u / wZ5p / wCrbN9w / rjxBfymX + aXf4M80 / 8AVtm + 4f1x4gv5TL / NLv8ABnmn / q2zfcP6 48QX8pl / ml3 + DPNP / Vtm + 4f1x4gv5TL / ADS7 / Bnmn / q2zfcP648QX8pl / ml3 + DPNP / Vtm + 4f1x4g v5TL / NLv8Geaf + rbN9w / rjxBfymX + aXf4M80 / wDVtm + 4f1x4gv5TL / NLv8Geaf8Aq2zfcP648QX8 пл / мл3 + ДПНП / AFbZvuH9ceIL + Uy / zS7 / AAZ5p / 6ts33D + uPEF / KZf5pd / gzzT / 1bZvuH9ceIL + Uy / wA0u / wZ5p / 6ts33D + uPEF / KZf5pd / gzzT / 1bZvuH9ceIL + Uy / zS7 / Bnmn / q2zfcP648QX8pl / ml 3 + DPNP8A1bZvuH9ceIL + Uy / zS7 / Bnmn / AKts33D + uPEF / KZf5pd / gzzT / wBW2b7h / XHiC / lMv80u / wAGeaf + rbN9w / rjxBfymX + aXf4M80 / 9W2b7h / XHiC / lMv8ANLv8Geaf + rbN9w / rjxBfymX + aXf4 M80 / 9W2b7h / XHiC / lMv80u / wZ5p / 6ts33D + uPEF / KZf5pd / gzzT / ANW2b7h / XHiC / lMv80pVc21x a3D29whjmjPGSNuoOSBaJRMTR5pr5M / 5SnTf + Mw / UcjLk36T + 9j73uOVPSuxV2KuxV2KuxV2KuxV 2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV4d5z / AOUp1L / jMf1DLY8n mtX / AHsve7yZ / wApTpv / ABmH6jjLkuk / vY + 97jlT0rsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdi rsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVeHec / + Up1L / jMf1DLY8nmtX / ey97vJn / KU6b / x mH6jjLkuk / vY + 97jlT0rsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirs VdirsVdirsVdirsVeHec / wDlKdS / 4zH9Qy2PJ5rV / wB7L3u8mf8AKU6b / wAZh + o4y5LpP72Pve45 U9K7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FX h4nP / lKdS / 4zH9Qy2PJ5rV / 3sve7yZ / ylOm / 8Zh + o4y5LpP72Pve45U9K7FXYq7FXYq7FXYq7FXY q7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXh4nP8A5SnUv + Mx / UMtjyea 1f8Aey97vJn / AClOm / 8AGYfqOMuS6T + 9j73uOVPSuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Ku xV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV4d5z / 5SnUv + Mx / UMtjyea1f97L3u8mf8pTpv / GY fqOMuS6T + 9j73uOVPSuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Kqdz / vNL / qN + rAxlyfPOZDyjsVdirsVdirsVV4L 6 + gIMFxLER0KOy / qOCgyE5DkU4sPPfmizYUvWnQdUnAkB + ZPxfjgMQ5ENblj1v3sy0L80bG5ZYdV i + qSHYTpVoj8x9pfxyBg7DD2lE7S2ZvHJHLGskbB43AZHUggg9CCMi7IG + S7FLsVdirsVdirsVdi rsVdirsVeHec / wDlKdS / 4zH9Qy2PJ5rV / wB7L3u8mf8AKU6b / wAZh + o4y5LpP72Pve45U9K7FXYq 7FXYq7FXYq7FXYqp3P8AvNL / AKjfqwMZcnzzmQ8o7FXYq7FXYq7FXYq7FXYqyryR5ym0e6S0unL6 XM1GB39In9tfb + YZGUbc7R6s4zR + n7nr4IIBBqDuCMqd83il2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV4d5z / wCU p1L / AIzH9Qy2PJ5rV / 3sve7yZ / ylOm / 8Zh + o4y5LpP72Pve45U9K7FXYq7FXYq7FXYq7FXYqp3P + 80v + o36sDGXJ885kPKOxV2Ks8038rfrunWt5 + k / T + swxzen6HLj6ihqV9QVpXIGbs8fZvFEHi5ju / aif + VQ / 9rb / AKd / + vuDjZ / yX / S + z9qGufyk1BQfq1 / FKewkRo / 1eph52Euy5dCGL6z5Y1vRzW + t ysRNFnUh5yf9YdPkckJAuFl008f1BK8LS7FXYq9i / LrVWv8Ay5HHI3KazYwMT1KgAp / wpp9GUyG7 0Ggy8WP3bMowOa7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq8O85 / 8pTqX / GY / qGWx5PNav + 9l73eTP + Up03 / jMP1H GXJdJ / ex973HKnpXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FVO5 / 3ml / 1G / VgYy5PnnMh5R2KuxV7z5b / AOUd0v8A 5g4P + TS5Seb0 + n / u4 / 1R9yY4G52KqdxbwXMDwToJIZAVkjYVBBxYyiCKLw3zNo / 6I1u5sQSYkYNC x6mNxyX7q0y6JsPNajF4czFK8LS7FXon5RSty1OH9mkLj2Pxg / flc3bdln6h7no2Qdu7FXYq7FXY q7FXYq7FXYq8O85 / 8pTqX / GY / qGWx5PNav8AvZe93kz / AJSnTf8AjMP1HGXJdJ / ex973HKnpXYq7 FXYq7FXYq7FXYq7FVO5 / 3ml / 1G / VgYy5PnnMh5R2KuxV7z5b / wCUd0v / AJg4P + TS5Seb0 + n / ALuP 9UfcmOBudirsVeSfmi0Z8zKF + 0tvGH + fJj + ojLIcnQ9pf3nwYhk3Adir0T8o4X5anN + xSFB7n4yf uyubtuyx9R9z0bIO3dirsVdirsVdirsVdirsVeHec / 8AlKdS / wCMx / UMtjyea1f97L3u8mf8pTpv / GYfqOMuS6T + 9j73uOVPSuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Kqdz / vNL / qN + rAxlyfPOZDyjsVdir3ny3 / yj ul / 8wcH / ACaXKTzen0 / 93H + qPuTHA3OxVLtb17TdGtDcXsoXY + nEN3c + Cr / mMQLac2aOMXJ4lrGq T6pqVxfz7STty4jcKBsqj5AUy4CnnMuQzkZHqg8LW7FXtHkPRX0ry / Esy8bm5JnmU9RyACr9CgfT lMjZei0WHgx78zuyLA5bsVdirsVdirsVdirsVdirw7zn / wApTqX / ABmP6hlseTzWr / vZe93kz / lK dN / 4zD9RxlyXSf3sfe9xyp6V2KuxV2KuxV2KuxV2KuxVTuf95pf9Rv1YGMuT55zIeUdirsVZbY / m Zr1nZW9pFBamO2jSJCySFiqKFFaSDfbI8Ac6HaE4gAAbfjvVX / NXzGw2htU + SP8Axc4OAMj2lk7h + Pigbv8AMTzVcKVF0sCnqIkVT / wRBYffh5A1y1 + U9aY / cXNzcytNcSvNK32pJGLMfpOSpxJSJNlT xQ7FWfeRvIk0s0eqarGY4EIe2tnFC56hnHZR2Hf5da5Sdpo9ESeKfLuemZB3LsVdirsVdirsVdir sVdirsVeHec / + Up1L / jMf1DLY8nmtX / ey97vJn / KU6b / AMZh + o4y5LpP72Pve45U9K7FXYq7FXYq 7FXYq7FXYqp3P + 80v + o36sDGXJ885kPKOxV2KuxV2KuxV2Komwi06SWl9PLBH / NFEJfvq6U / HAbZ wESfUaek + ULH8v0kRrGdbq / FOJuvhkDf5CMFFf8AVB + eVyJdxpYYP4TcvNnGRdk7FXYq7FXYq7FX Yq7FXYq7FXYq8O85 / wDKU6l / xmP6hlseTzWr / vZe93kz / lKdN / 4zD9RxlyXSf3sfe9xyp6V2KuxV 2KuxV2KuxV2KuxVTuf8AeaX / AFG / VgYy5PnnMh5R2KuxVkVr5B8z3VtDcw2ytDOiyRsZEFVcBgaE + ByPGHLjocsgCBzVG / LnzaASLRSfASx / xbHjCfyGXu + 1DT + RfNkIq + nOR / kMkh + 5GbHiDA6LKP4U nubW6tpDFcwvBIOqSKUb7mAyVuPKJjsRSlih3Ksu8rfmDqOmSJb6gzXdgSBVjWSMeKseoH8p + jIG Dn6bXShtLeL1e1ure6t47i3kEsEo5RyLuCDlbvIyEhY5KuLJ2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV4d5z / wCU p1L / AIzH9Qy2PJ5rV / 3sve7yZ / ylOm / 8Zh + o4y5LpP72Pve45U9K7FXYq7FXYq7FXYq7FXYqp3P + 80v + o36sDGXJ885kPKOxV2KvefLf / KO6X / zBwf8AJpcpPN6fT / 3cf6o + 5McDc7FUNf6bYahbm3vY EniP7LitPcHqD7jFhPHGQqQt5F518pNoN4jwEvp9wT6LHcqw6o38DlsZW6HWaXwjt9JY3knDdirO / wAsPMLwXraNO9YLir21T9mQCpUezAff88hMdXZ9nZ6PAeR5PT8rd07FXYq7FXYq7FXYq7FXYq8O 85 / 8pTqX / GY / qGWx5PNav + 9l73eTP + Up03 / jMP1HGXJdJ / ex973HKnpXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FV O5 / 3ml / 1G / VgYy5PnnMh5R2KuxV7z5b / AOUd0v8A5g4P + TS5Seb0 + n / u4 / 1R9yY4G52KuxVjvn + z S58q3nIDlBxmjJ7FGFf + FJGGJ3cTXQvEfJ4vlzzrsVRGm3bWeoW12po1vKkg / wBiwOAsscuGQPc + gsperdirsVdirsVdirsVdirsVeHec / 8AlKdS / wCMx / UMtjyea1f97L3u8mf8pTpv / GYfqOMuS6T + 9j73uOVPSuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Kqdz / vNL / qN + rAxlyfPOZDyjsVdir3ny3 / yjul / 8wcH / ACaX KTzen0 / 93H + qPuTHA3OxV2KpB58u0tvKt8WNGlUQoPEuwFP + BqcMebi62fDiLxTLnnHYq5VLMFAq SaAYq + isoetdirsVdirsVdirsVdirsVeHec / + Up1L / jMf1DLY8nmtX / ey97vJn / KU6b / AMZh + o4y 5LpP72Pve45U9K7FXYq7FXYq7FXYq7FXYqp3P + 80v + o36sDGXJ885kPKOxV2KvefLf8Ayjul / wDM HB / yaXKTzen0 / wDdx / qj7kxwNzsVQmo6rp2mwGe + uEgjHTkdz / qqN2 + jGmvJljAXI08k86eb5Neu UjhUx6fASYkb7TMdubfwHbLYxp0Wr1Ximh9IY3knDdiqZ + WLBr / zBYWwFQ0ys4 / yEPN / + FU4JHZu 00OLIB5vd8pendirsVdirsVdirsVdirsVeHec / 8AlKdS / wCMx / UMtjyea1f97L3u8mf8pTpv / GYf qOMuS6T + 9j73uOVPSuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Kqdz / vNL / qN + rAxlyfPOZDyjsVdiqfW3nrzVbW8V tBfcIYEWOJPShNFQcVFShPQYOEOTHW5QKB2HkFT / AJWH5w / 6uH / JGD / mjBwhl + ezd / 2BQuPO3mqc EPqUor / vvjH / AMQC48IYy1mU / wASTz3E88hknkaWQ9XdizH6TkqccyJ3KzFDsVdir0r8rvLzxRya 1cLQyqY7QH + Svxv9JFB9OVzLuOzsFes / B6BkHauxV2KuxV2KuxV2KuxV2KvDvOf / AClOpf8AGY / q GWx5PNav + 9l73eTP + Up03 / jMP1HGXJdJ / ex973HKnpXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FVO5 / 3ml / 1G / VgY y5PnnMh5R2KuxV2KuxV2KuxV2KuxVmvlD8vbq + kjvdVRoLEEMsDVWSX5jqq / ifxyEp9zsdLoTL1T 2D1OONI41jjUIiAKiqKAAbAAZW7sCl2KXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXh4nP / lKdS / 4zH9Qy2PJ5rV / 3sve7yZ / ylOm / wDGYfqOMuS6T + 9j73uOVPSuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KrJ1ZoJFXdmUgD3IwIPJ41 / wAq884f9W // AJLQf815dxB578jm7vtDv + VeecP + rf8A8loP + a8eIL + Rzd32h4 / KvPOH / Vv / AOS0 H / NePEF / I5u77Q7 / AJV55w / 6t / 8AyWg / 5rx4gv5HN3faHf8AKvPOH / Vv / wCS0H / NePEF / I5u77Q7 / lXnnD / q3 / 8AJaD / AJrx4gv5HN3faFeH8tPNUhHOGKh4eVT / AMQ548YZDs / KeicWP5S3BIN / foo7 pApav + yfjT / gciZuRDss / wAR + TLdG8meX9JKyW9v6lwvS4mPN6 + I / ZX6BkTIlz8Wkx4 + Q3TzA5Ls VdirsVdirsVdirsVdirsVdirw7zn / wApTqX / ABmP6hlseTzWr / vZe93kz / lKdN / 4zD9RxlyXSf3s fe9xyp6V2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Ku xV2KvDvOf / KU6l / xmP6hlseTzWr / AL2Xvd5M / wCUp03 / AIzD9RxlyXSf3sfe9xyp6V2KuxV2KuxV 2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KvDvOf / AClOpf8A GY / qGWx5PNav + 9l73eTP + Up03 / jMP1HGXJdJ / ex973HKnpXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7F XYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq8O85 / 8pTqX / GY / qGWx5PNav8AvZe93kz / AJSnTf8AjMP1HGXJdJ / ex973HKnpXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq 7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq8O85 / 8AKU6l / wAZj + oZbHk81q / 72Xvd5M / 5SnTf + Mw / UcZcl0n9 7h4vccqeldirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdi rsVdirw7zn / ylOpf8Zj + oZbHk81q / wC9l73eTP8AlKdN / wCMw / UcZcl0n97h4vccqeldirsVdirs VdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirw7zn / wApTqX / ABmP6hlseTzWr / vZe93kz / lKdN / 4zD9RxlyXSf3sfe9xyp6V2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Ku xV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KvDvOf / KU6l / xmP6hlseTzWr / AL2Xvd5M / wCUp03 / AIzD9RxlyXSf3sfe9xyp6V2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2 KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KvDvOf / AClOpf8AGY / qGWx5PNav + 9l70qtrm4tbhLi3cxzRnlHI vUHJENEZGJsc01 / xn5p / 6uU33j + mR4Q3 / m8v84u / xn5p / wCrlN94 / pjwhfzeX + cXf4z80 / 8AVym + 8f0x4Qv5vL / OLv8AGfmn / q5TfeP6Y8IX83l / nF3 + M / NP / Vym + 8f0x4Qv5vL / ADi7 / Gfmn / q5TfeP 6Y8IX83l / nF3 + M / NP / Vym + 8f0x4Qv5vL / OLv8Z + af + rlN94 / pjwhfzeX + cXf4z80 / wDVym + 8f0x4 Qv5vL / OLv8Z + af8Aq5TfeP6Y8IX83l / nF3 + M / NP / AFcpvvH9MeEL + от / zi7 / ABn5p / 6uU33j + mPC F / N5f5xd / jPzT / 1cpvvH9MeEL + от / wA4u / xn5p / 6uU33j + mPCF / N5f5xd / jPzT / 1cpvvH9MeEL + b y / zi7 / Gfmn / q5TfeP6Y8IX83l / nF3 + M / NP8A1cpvvH9MeEL + от / zi7 / Gfmn / AKuU33j + mPCF / N5f 5xd / jPzT / wBXKb7x / THhC / m8v84u / wAZ + af + rlN94 / pjwhfzeX + cXf4z80 / 9XKb7x / THhC / m8v8A OLv8Z + af + rlN94 / pjwhfzeX + cXf4z80 / 9XKb7x / THhC / m8v84u / xn5p / 6uU33j + mPCF / N5f5xd / j PzT / ANXKb7x / THhC / m8v84u / xn5p / wCrlN94 / pjwhfzeX + cXf4z80 / 8AVym + 8f0x4Qv5vL / OLv8A Gfmn / q5TfeP6Y8IX83l / nF3 + M / NP / Vym + 8f0x4Qv5vL / ADi7 / Gfmn / q5TfeP6Y8IX83l / nFKrm5u Lq4e4uHMk0h5SSN1JyQDRKRkbPN // 9k =
  • AAAAAA == 26370приложение / постскриптум Библиотека Adobe PDF 9.9False210.000274297.000132Millimeters1FalseFalse
  • Frutiger-BoldFrutiger65 BoldType 1001.002FalseFRUTIGE1.PFB; FRUTIGE1.pfm
  • Голубой
  • пурпурный
  • Желтый
  • Группа образцов по умолчанию 0
  • конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 5 0 obj > транслировать hZ˒ ܶ- g9 _% & VSFbdWB & [$ {F # | O>

    от традиционного подхода к альтернативному

    Предменструальный синдром (ПМС) — наиболее частая проблема, связанная со здоровьем женщин.Большинство женщин принимают альтернативные методы лечения ПМС наряду с традиционными методами лечения. Был проведен поиск литературы, в котором изучались различные традиционные и альтернативные методы лечения ПМС. Для оценки имеющейся информации о традиционном и альтернативном лечении ПМС были проведены обзоры литературы в Интернете и вручную. Были проверены базы данных ученых Pubmed, Scopus и Google с использованием терминов «ПМС и его лечение», «фармакотерапия ПМС», «Альтернативные методы лечения ПМС».Были рецензированы публикации с аннотациями / полными статьями и книгами. На основании доступной литературы были проведены рандомизированные клинические испытания (РКИ) и исследования с высоким уровнем доказательности. В обзоре говорится, что дросперинон с этинилэстрадиолом продемонстрировал значительное улучшение симптомов ПМС в различных РКИ. Среди альтернативных методов лечения было обнаружено, что использование микронутриентов и трав эффективно при лечении симптомов ПМС.

    Ссылки

    1. Сингх А., Киран Д., Сингх Х. Распространенность и тяжесть дисменореи: проблема, связанная с менструацией, среди студенток-медиков 1-го и 2-го курсов.Индийский журнал J Physiol Pharmacol 2008; 52: 389–97. Поиск в Google Scholar

    2. Эдильберто А.Р., Хосе С.Л., Жуан П.Н., Улисс М. Незаменимые жирные кислоты при предменструальном синдроме и их влияние на уровни пролактина и общего холестерина: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Репрод Здоровье 2011; 8: 1742–55. Искать в Google Scholar

    3. Лиза М., Алиса Д., Витторио К., Фабрицио Дж., Эдуардо Ф., Маурицио Т. Распространенность перименструальных симптомов: сравнение итало-американцев. Am J Epidemiol 1993; 138: 1070–81.Искать в Google Scholar

    4. Мортола Дж. Ф., Гиртон Л., Бек Л., Йен СС. Диагностика предменструального синдрома с помощью простого, перспективного и надежного инструмента: календаря предменструальных переживаний. Obstet Gynecol 1990: 76: 302–7. Искать в Google Scholar

    5. Соарес С.Н., Коэн Л.С., Отто М.В., Харлоу Б.Л. Характеристики женщин с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР), которые сообщали или не сообщали о депрессии в анамнезе: предварительный отчет Гарвардского исследования настроений и циклов.J Women’s Health Gender Based Med 2001; 10: 873–8. Искать в Google Scholar

    6. Йонкерс К.А., Браун С., Перлштейн ТБ, Фог М., Сэмпсон-Ландерс С., Рапкин А. Эффективность нового низкодозированного перорального контрацептива с дроспиреноном при предменструальном дисфорическом расстройстве. Акушер Гинекол 2005; 106: 492–501. Искать в Google Scholar

    7. Fathizadeh N, Ebrahimi E, Valiani M, Tavakoli N, Yar MH. Оценка влияния добавок магния и магния плюс витамин B6 на тяжесть предменструального синдрома.Iran J Nurs Midwifery Res 2010; 15: 401–5. Искать в Google Scholar

    8. Эманс SJ, Laufer MR, Goldstein DP. Предменструальный синдром. В кн .: Детская и подростковая гинекология, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott-Raven Inc., 2005: 461–7. Поиск в Google Scholar

    9. Gehlert S, Chang CH, Hartlage S. Симптоматика предменструального дисфорического расстройства, определенная в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам-IV. J Womens Health 1999; 8: 75–85. Искать в Google Scholar

    10.Лю В., Чанчжэнь Г. Консультации экспертов по лечению предменструального синдрома в традиционной китайской медицине (ТКМ). Американская академия акупунктуры и восточной медицины. http://www.tcmpage.com/hp_pms.html. Проверено 28 февраля 2013 г. Поиск в Google Scholar

    11. Сью Д. Предменструальный синдром Доказательное лечение в семейной практике. Can Fam Physician 2002; 48: 1789–97. Искать в Google Scholar

    12. Halbreich U, Smoller JW. Прерывистая лютеиновая фаза лечения дисфорическим предменструальным синдромом серталином.J Clin Psychiatry 1997; 58: 399–402. Искать в Google Scholar

    13. Wyatt KM, Dimmock PW, O’Brien PM. Предменструальный синдром. Клинические доказательства 1999; 1: 286–97. Поиск в Google Scholar

    14. Ellen W, Freeman EW, Halbreich UU, Gary S, Grubb GS, Ginger D. Обзор четырех исследований, в которых оценивали непрерывный пероральный контрацептив (ОК), содержащий левоноргестрел (90 мкг) и этинилэстрадиол ( 20 мкг; ЛНГ / ЭЭ) для лечения предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) и предменструального синдрома (ПМС).Контрацепция 2012; 85: 437–45. Искать в Google Scholar

    15. Pearlstein TB, Stone AB. Длительное лечение флуоксетином дисфорического расстройства поздней лютеиновой фазы. J Clin Psychiatry 1994; 55: 332–5. Искать в Google Scholar

    16. Рапкин А. Обзор лечения предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства. Психонейроэндокринология 2003; 28: 39–53. Искать в Google Scholar

    17. Muse KN, Cetel NS, Futterman LA, Yen SC. Предменструальный синдром. Эффекты «медицинской овариэктомии».N Engl J Med 1984; 311: 1345–9. Искать в Google Scholar

    18. Mortola JF. Применение аналогов гонадотропин-рилизинг гормона в лечении предменструального синдрома. Clin Obstet Gynecol 1993; 36: 753–63. Искать в Google Scholar

    19. Brown CS, Ling FW, Andersen RN, Farmer RG, Arheart KL. Эффективность депо лейпролида при предменструальном синдроме: влияние тяжести симптома и типа в контролируемом исследовании. Obstet Gynecol 1994; 8: 779–86. Искать в Google Scholar

    20.Краттенмахер Р. Дроспиренон: фармакология и фармакокинетика уникального прогестагена. Контрацепция 2000; 62: 29–38. Поиск в Google Scholar

    21. Фойдарт Дж. М., Вуттке В., Боу Г. М., Герлингер С., Хайтекер Р. Сравнительное исследование надежности контрацепции, контроля цикла и переносимости двух монофазных оральных контрацептивов, содержащих дроспиренон или дезогестрел. Eur J Contracept Reprod Health Care 2000; 5: 124–34. Поиск в Google Scholar

    22. Аптер Д., Борсос А., Баумгартнер В., Мелис Г.Б., Вексио-Роберт Д., Коллигс-Хакерт А. и др.Влияние пероральных контрацептивов, содержащих дроспиренон и этинилэстрадиол, на общее самочувствие и симптомы, связанные с жидкостью. Eur J Contracept Reprod Health Care 2003; 8: 37–51. Искать в Google Scholar

    23. Сангтаван М., Танеепаничскул С. Сравнительное исследование предменструальных симптомов однофазных оральных контрацептивов, содержащих дроспиренон 3 мг или левоноргестрел 150 мкг. Контрацепция 2005; 71: 1–7. Искать в Google Scholar

    24. Шульц-Цеден Б., Бошич Э. Опыт использования орального контрацептива, содержащего кружку этинилэстрадиола 30 и дроспиренон 3 мг (ясмин ® ) в клинической практике.Лечить эндокринол 2006; 5: 251–6. Искать в Google Scholar

    25. Johnson SR. Терапия прементруального синдрома. Clin Obstet Gynecol 1998; 41: 405–21. Искать в Google Scholar

    26. Lajoie F, Desindes S. Улучшение лечения предменструального синдрома. Кан Ж. Мед 2002: 81–93. Искать в Google Scholar

    27. Шабнам М. Немедикаментозное лечение предменструального синдрома. Afr J «Здоровье женщин-акушерок», 2011 г .; 5: 148–52. Поиск в Google Scholar

    28. Клэр С., Эдзард Э. Дополнительные / альтернативные методы лечения предменструального синдрома: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований.Am J Obstet Gynecol 2001; 185: 227–35. Искать в Google Scholar

    29. Национальные институты здравоохранения. Веб-сайт Национального центра дополнительной и альтернативной медицины. Доступно на: http://nccam.nih.gov. Проверено 29 ноября 2006 г. Поиск в Google Scholar

    30. Kessler RC, Davis RB, Foster DF, Van Rompay MI, Walters EE, Wilkey SA, et al. Долгосрочные тенденции использования дополнительных и альтернативных методов лечения в США. Энн Инт Мед 2001; 135: 262–8. Искать в Google Scholar

    31.Айзенберг Д.М., Дэвис Р.Б., Эттнер С.Л., Аппель С., Уилки С., Ван Ромпей М. и др. Тенденции использования альтернативной медицины в Соединенных Штатах, 1990–1997 годы: результаты последующего национального исследования. J Am Med Assoc 1998; 280: 1569–75. Искать в Google Scholar

    32. Eisenberg DM, Kessler RC, Foster C, Norlock FE, Calkins DR, Delbanco TL. Нетрадиционная медицина в США. Распространенность, затраты и модели использования. N Engl J Med 1993; 328: 246–52. Искать в Google Scholar

    33. Barnes PM, Powell-Griner E, McFann K, Nahin RL.Дополнительная и альтернативная медицина среди взрослых: США, 2002 г. Adv Data 2004; (343): 1–19. Поиск в Google Scholar

    34. Харрис П., Рис Р. Распространенность использования дополнительной и альтернативной медицины среди населения в целом: систематический обзор литературы. Complemen Ther Med 2000; 8: 88–96. Искать в Google Scholar

    35. Фишер П., Уорд А. Дополнительная медицина в Европе. Br Med J 1994; 309: 107–11. Искать в Google Scholar

    36. Haertel U, Volger E.Использование и принятие классической натуральной и альтернативной медицины в Германии — результаты репрезентативного опроса населения. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd 2004; 11: 327–34. Искать в Google Scholar

    37. MacLennan AH, Wilson DH, Taylor AW. Растущая стоимость и распространение альтернативной медицины. Prev Med 2002; 35: 166–73. Искать в Google Scholar

    38. Minton JP, Foecking MK, Webster DJ. Кофеин, циклические нуклеотиды и болезнь груди. Хирургия 1979; 86: 105. Искать в Google Scholar

    39.Брайант М., Кэссиди А., Хилл С., Пауэлл Дж., Талбот Д., Краситель Л. Влияние потребления изофлавонов сои на поведенческие, соматические и аффективные симптомы у женщин с предменструальным синдромом. Br J Nutr 2005; 93: 731–9. Искать в Google Scholar

    40. Lam RW, Carter D, Misri S, Kuan AJ, Yatham LN, Zis AP. Контролируемое исследование светотерапии у женщин с дисфорическим расстройством поздней лютеиновой фазы. Psychiatry Res 1999; 86: 185–92. Искать в Google Scholar

    41. Oleson T, Flocco W. Рандомизированное контролируемое исследование предменструальных симптомов, леченных с помощью рефлексотерапии ушей, кистей и стоп.Am J Obstet Gynecol 1993; 82: 906–11. Искать в Google Scholar

    42. Хоулетт Т., Гроссман А. Оксфордский учебник спортивной медицины. Англия, Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 1996: 276–82. Поиск в Google Scholar

    43. Гэннон Л. Потенциальная роль упражнений в облегчении нарушений менструального цикла и симптомов менопаузы: теоретический синтез последних исследований. Здоровье женщин 1988; 14: 105–27. Искать в Google Scholar

    44. Грин СП. Нарушения менструального цикла, вызванные физическими упражнениями.Compr Ther 1993; 19: 116–20. Искать в Google Scholar

    45. Steege JF, Blumenthal JA. Влияние аэробных упражнений на предменструальные симптомы у женщин среднего возраста: предварительное исследование. J Psychosom Res 1993; 37: 127–33. Искать в Google Scholar

    46. Aganoff JA, Boyle GJ. Аэробные упражнения, состояние настроения и симптомы менструального цикла. J Psychosom Res 1994; 38: 183–92. Искать в Google Scholar

    47. Barnhart KT, Freeman EW, Sondheimer SJ. Справочник клинициста по предменструальному синдрому.Med Clin North Am, 1995; 79: 1457–72. Поиск в Google Scholar

    48. Чой П.Ю., Сэлмон П. Изменения симптомов в течение менструального цикла у спортсменок, занимающихся спортом, занимающихся спортом, и женщин, ведущих малоподвижный образ жизни. Br J Clin Psychol 1995; 34: 447–60. Искать в Google Scholar

    49. Horrobin DF, Manku MS, Brush M, Callender K, Preece PE, Mansel RE. Нарушения уровней незаменимых жирных кислот в плазме у женщин с предменструальным синдромом и с доброкачественными заболеваниями груди. J Nutr Environ Med 1991; 2: 259–64.Искать в Google Scholar

    50. Brush M, Watson J, Horrobin D, Manku MS. Аномальные уровни незаменимых жирных кислот в плазме у женщин с предменструальным синдромом. Am J Obstet Gynecol 1984; 150: 363–6. Поиск в Google Scholar

    51. Гейтли, Калифорния, Мэддокс П.Р., Притчард Г.А., Шеридан В., Харрисон Б.Дж., Пай Дж.К. и др. Профили жирных кислот в плазме при доброкачественных заболеваниях груди. Br J Surg 1992; 79: 407–9. Искать в Google Scholar

    52. Камерон И., Фрейзер И., Смит С. Клинические нарушения эндометрия и менструального цикла.Oxford: Oxford University Press, 1998. Поиск в Google Scholar

    53. Кисть MG. Масло примулы вечерней в лечении предменструального синдрома. В: Хорробин Д.Ф., редактор. Клиническое использование незаменимых жирных кислот. Монреаль: Eden Press, 1982: 155–62. Поиск в Google Scholar

    54. Somers J, Querée M. Основной информационный документ по когнитивно-поведенческой терапии был разработан Центром прикладных исследований в области психического здоровья и зависимостей (CARMHA) в Университете Саймона Фрейзера под руководством Департамента психического здоровья и Отделение наркозависимости Министерства здравоохранения.Март 2007 г. Поиск в Google Scholar

    55. Блейк Ф, Сальковскис П., Гат Д., День А, Гаррод А. Когнитивная терапия предменструального синдрома: контролируемое испытание. J Psychosom Res 1998; 45: 307–18. Поиск в Google Scholar

    56. Коннолли М. Предменструальный синдром: обновленные определения, диагностика и лечение. Adv Psychiatr Treat 2001; 7: 469–77. Искать в Google Scholar

    57. Тис-Джейкобс С. Микроэлементы и предменструальный синдром: на примере кальция. J Am Coll Nutr 2000; 19: 220–7.Искать в Google Scholar

    58. Thys-Jacobs S, Ceccarelli S, Bierman A, Weisman H, Cohen MA, Alvir J. Добавки кальция при предменструальном синдроме. J Gen Intern Med 1989; 4: 183–9. Искать в Google Scholar

    59. Penland JG, Johnson PE. Влияние диетического кальция и марганца на симптомы менструального цикла. Am J Obstet Gynecol 1993; 168: 1417–23. Искать в Google Scholar

    60. Тис-Джейкобс С., Старки П., Бернштейн Д., Тиан Дж. Карбонат кальция и предменструальный синдром: влияние на предменструальные и менструальные симптомы.Am J Obstet Gynecol 1998; 179: 444–52. Искать в Google Scholar

    61. Muneyvirci-Delale O, Nacharaju VL, Altura BM, Altura BT. Половые стероидные гормоны регулируют уровни ионизированного магния и кальция в сыворотке крови на протяжении менструального цикла у женщин. Fertil Steril 1998; 69: 958–62. Искать в Google Scholar

    62. Шервуд Р.А., Рокс Б.Ф., Стюарт А., Сакстон Р.С. Магний и предменструальный синдром. Энн Клин Биохим 1986; 23: 667–70. Искать в Google Scholar

    63. Rosenstein DL, Elin RJ, Hosseini JM, Grover G, Rubinow DR.Магний измеряет в течение менструального цикла при предменструальном синдроме. Биол Психиатрия 1994; 35: 557–61. Искать в Google Scholar

    64. Abraham GE, Lubran MM. Уровни магния в сыворотке и эритроцитах у пациенток с предменструальным напряжением. Am J Clin Nutr 1981; 34: 2364–6. Искать в Google Scholar

    65. Facchinetti F, Borella P, Valentini M, Fioroni L, Genazzani AR. Предменструальное повышение уровня внутриклеточного магния у женщин с овуляторными бессимптомными менструальными циклами. Гинекол Эндокринол 1988; 2: 249–56.Искать в Google Scholar

    66. Facchinetti F, Borella P, Pironti T, Genazzani AR. Снижение уровня магния в моноцитах у пациентов с предменструальным синдромом. J Psychosom Obstet 1990; 11: 221–9. Искать в Google Scholar

    67. Mira M, Stewart PM, Abraham SF. Статус витаминов и микроэлементов при предменструальном синдроме. Am J Clin Nutr 1988; 47: 636–41. Искать в Google Scholar

    68. Posaci C, Erten O, Uren A, Acar B. Уровни меди, цинка и магния в плазме у пациентов с синдромом предменструального напряжения.Acta Obstet Gynecol Scand 1994; 73: 452–5. Искать в Google Scholar

    69. Бендич А. Потенциал пищевых добавок для уменьшения симптомов предменструального синдрома (ПМС). J Am Coll Nutr 2000; 19: 3–12. Искать в Google Scholar

    70. Уокер А.Ф., Де Соуза М.С., Викерс М.Ф., Абэясекера С., Коллинз М.Л., Тринка Л.А. Добавки магния облегчают предменструальные симптомы задержки жидкости. J Womens Health 1998; 7: 1157–65. Искать в Google Scholar

    71. Facchinetti F, Borella P, Sances G, Fioroni L, Nappi RE, Genazzani AR.Оральный магний успешно снимает предменструальные изменения настроения. Obstet Gynecol 1991a; 78: 177–81. Искать в Google Scholar

    72. Факкинетти Ф., Сансес Дж., Борелла П., Дженаццани А.Р., Наппи Г. Профилактика менструальной мигрени магнием: влияние на внутриклеточный магний. Головная боль 1991b; 31: 298–301. Искать в Google Scholar

    73. Опубликованы исследования предменструального синдрома, проведенные Дж. Озголи и соавторами в области предменструального синдрома. Анонимный. OBGYN и неделя репродукции.Атланта 28, 2009; 45. Искать в Google Scholar

    74. Факкинетти Ф, Данте Дж., Битцер Дж. Отношение к предменструальному синдрому (изменениям): международный опрос. J Psychosom Obstet 2007; 28: S21-50. Искать в Google Scholar

    75. Tong IL. Немедикаментозное лечение симптомов постменопаузы. Obstet Gynecol 2013; 15: 19–25. Искать в Google Scholar

    76. Schulz V, Hansel R, Tyler VE. Гинекологические показания к лечебным травам. В: Рациональная фитотерапия, руководство для врачей по фитотерапии.Берлин: Springer-Verlag, 1998. Поиск в Google Scholar

    77. Snow JM. Vitex agnus-castus L. (Verbenaceae). Протокол J Bot Med 1996; 1: 20–3. Ищите в Google Scholar

    78. Hobbs C. Vitex: женская трава. Санта-Крус (Калифорния). Botanicas en el Directorio de Puerto Rico, 1996. Искать в Google Scholar

    79. Ремхельд-Хамм Б. Честберри. Am Fam Phys 2005; 72: 821–4. Искать в Google Scholar

    80. Gorkow C, Wuttke W, Marz RW. Эффективность препаратов vitex agnus castus.Wiener Medizinische Wochenschrift 2002; 152: 364–72. Искать в Google Scholar

    81. Шелленберг Р. Лечение предменструального синдрома экстрактом плодов agnus castus: проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Бр Мед Ж. 2001; 322: 134. Поиск в Google Scholar

    82. Ма Л., Лин С., Чен Р., Ван Х. Лечение предменструального синдрома от умеренной до тяжелой степени с помощью vitex agnus castus (BNO, 1095) у китаянок. Гинекол Эндокринол 2010; 26: 612–6. Искать в Google Scholar

    83.Rios JL, Redo MC, Giner RM, Manez S. Обновленный обзор шафрана и его активных компонентов. Phytother Res 1996; 10: 189–93. Искать в Google Scholar

    84. Agha-Hosseini M, Kashani L, Aleyaseen A, Ghoreishi A, Rahmanpour H, Zarrinara AR, et al. Crocus sativus L. (шафран) в лечении предменструального синдрома: двойное слепое, рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование. Br J Obstet Gynaecol 2008; 115: 515–9. Искать в Google Scholar

    Предменструальный синдром (ПМС) | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое предменструальный синдром (ПМС)?

    Предменструальный синдром или ПМС — это группа физических и эмоциональных симптомов, которые могут возникнуть у многих женщин за несколько дней до их период начинается.Симптомы обычно проходят после начала менструации. Считается, что это связано к изменению уровня гормонов менструального цикла.

    Для лечения ПМС используются изменения образа жизни, а иногда и лекарства.

    Что вызывает ПМС?

    Причина ПМС не выяснена. Похоже, это связано с гормональными колебаниями в тело. Изменения в химических веществах мозга также могут иметь значение.

    Каковы симптомы ПМС?

    Симптомы могут немного отличаться у каждой женщины. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы ПМС.

    • Раздражительность и перепады настроения
    • Проблемы со сном
    • Беспокойство
    • Вздутие живота и скопление жидкости
    • Запор или диарея
    • Боль в спине или головная боль
    • Нежная грудь
    • Забывчивость и проблемы с концентрацией внимания
    • Угри
    • Тяга к еде

    Симптомы ПМС могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Говорить с поставщик медицинских услуг для диагностики.

    Как диагностируется ПМС?

    Помимо полной истории болезни и физического осмотра и осмотра органов малого таза, дополнительных тестов очень мало. Ваш лечащий врач может попросить вас сохранить а вести журнал ваших симптомов в течение нескольких месяцев, чтобы лучше оценить время, степень тяжести, начало и продолжительность симптомов.

    Как лечится ПМС?

    Ваш лечащий врач примет во внимание ваш возраст, общее состояние здоровья, симптомы и другие факторы при выборе наилучшего лечения для вас.

    Изменения в образе жизни, а иногда и лекарства могут помочь справиться с симптомами ПМС. Лекарства включают:

    • Водные таблетки (диуретики) до появления симптомов для уменьшения накопления жидкости
    • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, для уменьшения боли
    • Противозачаточные таблетки
    • Лекарства, используемые для временного прекращения выработки яичниками эстрогена и прогестерона
    • Антидепрессанты

    Изменения в образе жизни:

    • Изменение диеты для увеличения количества белка и уменьшения потребления сахара и кофеина
    • Витаминные добавки, такие как витамин B-6, кальций и магний
    • Обычные упражнения

    Можно ли предотвратить ПМС?

    Некоторым женщинам изменение образа жизни помогает уменьшить возникновение симптомов ПМС.Эти изменения могут включать:

    • Регулярно занимайтесь спортом 3-5 раз в неделю
    • Соблюдайте сбалансированную диету. Ешь больше цельнозерновые, овощи и фрукты, при этом потребляя меньше соли, сахара, кофеина и алкоголь.
    • Высыпайтесь и отдыхайте
    • Не курить

    Когда звонить своему врачу

    Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы ПМС, которые мешают вашему здоровью. способность выполнять свои обычные повседневные дела.

    Основные сведения о предменструальном синдроме

    • Предменструальный синдром (ПМС) — это группа физических и эмоциональных симптомов многих женщин. возможно, за несколько дней до начала менструации.
    • Считается, что это связано с гормональные изменения менструального цикла женщины.
    • Для лечения ПМС используются изменения образа жизни, а иногда и лекарства.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
    • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

    Медицинский обозреватель: Ирина Бурд к.м.н.

    Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

    Медицинский обозреватель: Хизер М. Тревино BSN RNC

    © 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *