Лечение при воспалении яичника: Воспаление яичников: симптомы, причины и лечение

Содержание

причины и лечение» – Яндекс.Кью

Мама сказала, маму надо слушать! ⠀ — Не сиди на холодном… ⠀ — Сними короткую юбку! ⠀ — Оденься теплее…

А то что?… Правильно! … Придатки застудишь..

Знакомо?

Девочки вырастают, приходят к врачу:

У меня воспаление придатков (безапеляционно). Болит тут, а здесь тянет. Это мне в маршрутке в спину надуло. Я тут на холодном посидела, теперь низ болит и выделения. Наверное, воспаление придатков.

Коллеги, сколько раз в день вы слышите это?

Я вполне адекватный человек и допускаю возможность развития сальпингооофорита (то самое воспаление придатков). Причины тому разные, но сейчас я о другом.

Как может развиться воспаление у совершенно здоровой барышни, сидевшей на холодной лавочке или гуляющей в короткой юбке? Никак. Не развивается воспаление на пустом месте. Для этого нужна явная причина.

Каверзный вопрос, где находятся придатки и вообще, что это такое?

Придатки матки — это яичник с маточной трубой.

Расположены сбоку и чуть сзади матки. Если взять окружность таза, то они в самом центре.

Какое расстояние от кожи живота до яичника? А от спины? А сбоку и снизу? Почему именно там?

Предельно просто. Яичники — это генофонд, самое дорогое с точки зрения эволюции. Они спрятаны в самое безопасное место. За кожей, жировой клетчаткой, мышцами. (Зачем спрашивается женское тело откладывает жир именно в области таза…) и окружены пластинами костей таза. Это же почти сейф!

Невозможно переохладить/застудит яичники. Никак. При такой защите, даже ванна с жидким азотом им не особо страшна. Можно спровоцировать имеющуюся хроническую инфекцию. Это даст боли, выделения, цистит. Инфекция, а не переохлаждение⚠️

Гениальное изобретение — профосмотр. 1 раз в год, сходить к гинекологу, сдать анализы и сделать УЗИ органов малого таза. Если будет что лечить — пролечить, нет, значить гулять еще год.

Это гораздо надежнее, чем меховые панталоны, хотя… может где-то есть кабальеро, ценители нижнего белья с начесом.

ПС. Чаще всего у барышень с регулярными “придатками” обнаруживается “скрытая” инфекция (“скрытая”, как неуловимый Джо😎).

Лечение воспаления придатков в домашних условиях

Воспаление яичников и маточных труб называется «аднексит» (сальпингоофорит). Он встречается у женщин репродуктивного возраста (преимущественно 20–40 лет) и приносит большие неудобства представительницам прекрасного пола. Аднексит часто является следствием бактериальной инфекции, передающейся половым путем.

Прежде чем заниматься самолечением, мы рекомендуем пройти диагностику, поскольку воспаление придатков часто имеет схожую со многими гинекологическими заболеваниями клиническую картину. Зачастую симптомы хронического аднексита слабо выражены или вовсе отсутствуют и самостоятельно выявить заболевание у себя практически невозможно. Наш медицинский центр «Частная практика» готов предоставить вам качественные услуги, направленные на выявление гинекологических заболеваний, их лечение и предотвращение возможных осложнений. Получить консультацию и записаться на прием к врачу-гинекологу вы можете в удобное время по указанным телефонным номерам.

Антибактериальное лечение

Лечением женщин с аднекситом занимается врач-гинеколог. Он учитывает возрастные особенности, чувствительность выявленных микроорганизмов к антибактериальной терапии.

Антибиотики при воспалении придатков являются главным условием к выздоровлению, так как они позволяют устранить заболевание и не допустить его перехода в хроническую форму. Весьма часто гинекологи клиники назначают Метронидазол, который выпускается как в таблетированной, так и в ректальной форме. Другой популярный антибиотик – азитромицин – применяется исключительно при наличии подтвержденных лабораторно грамотрицательных бактерий. Доксициклин активно используется в борьбе со многими микроорганизмами и уже зарекомендовал себя как одно из самых лучших и эффективных средств против инфекций, передающихся половым путем. Существует целый ряд других антибиотиков, выбор которых должен осуществить врач-гинеколог с учетом причины, формы заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Ректальный метод терапии

Свечи при воспалении придатков используются в гинекологической практике довольно широко. Невысокая цена, оказание местного антисептического действия и простота применения привели к тому, что данная форма лекарственных средств стала одной из необходимых при лечении заболеваний половых органов женщины. Сильным противовоспалительным действием обладают Гексикон, Полижинакс и Димексид.

Немедикаментозное лечение

В домашних условиях воспаление придатков также поддается лечению, однако прежде необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Немедикаментозная терапия эффективна в качестве дополнительного метода лечения, но никак не основного. Это стоит учитывать перед тем, как принимать паровые ванны, вводить тампоны и ставить компрессы на область малого таза.

Для изготовления тампона в домашних условиях необходимо скрутить отрезок марли и ваты в небольшой цилиндр, а затем смочить его в растворе, который содержит несколько капель сока чеснока, 5 капель чистотела и 20 мл теплой воды. Тампон вводится во влагалище и оставляется там на ночь, продолжительность терапии составляет 2–3 недели. Использовать метод можно, если нет противопоказаний.

Компрессы при помощи грелки применяются исключительно в стадию ремиссии, при обострении использование этого метода категорически запрещено! Хорошие результаты дают паровые ванны, приготовленные на основе липы и ромашки: 4 столовых ложки доводят до кипения в 1,5 воды, а затем выливают в ведро. Над ведром с водой необходимо стоять до тех пор, пока травяной настой не остынет. После процедуры женщина должна укутаться в теплое одеяло.

Чем лечить воспаление придатков, если проведение вышеперечисленных методов затруднительно? Хорошие результаты дает раствор ромашки и душицы. Регулярно заваривая такой чай, вы существенно снизите риск возникновения аднексита. Отвар крапивы снизит болевые ощущения во время месячных. Также рекомендуется употребление натуральных компотов и морсов, содержащих большое количество клюквы, смородины и шиповника. При хроническом аднексите желательно включить в рацион питания тыкву в любом виде. Она обладает противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами.

Лечение народными средствами воспаления придатков желательно проводить с консультацией лечащего врача. Это поможет избежать осложнений и повысить эффективность проводимой терапии. Обращайтесь к высококвалифицированным гинекологам нашей клиники, которые подберут для вас грамотное лечение и помогут обрести крепкое женское здоровье.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники «Частная Практика»

Волохов Евгений Александрович

дерматовенеролог, уролог-андролог с высшей врачебной категорией

Лечение воспалительных заболеваний тазовых органов

Вопрос обзора

Мы оценили эффективность и безопасность различных методов лечения воспалительных заболеваний тазовых органов (ВЗТО), которые рекомендуются текущими клиническими руководствами при лечении ВЗТО ( Центры по контролю и профилактике заболеваний ВЗТО США 2015 г.).

Актуальность

ВЗТО — инфекция верхней части репродуктивной системы женщин (матка, фаллопиевы трубы (труба, соединяющая матку и яичник, по которой перемещается яйцеклетка), яичников (в которых образуется яйцеклетки) и полости таза. Это распространённое состояние женщин детородного возраста. Симптомы ВЗТО разнообразны, от отсутствия симптомов до тяжелых симптомов. Если не начать эффективное лечение, то возможными последствиями этого состояния могут быть бесплодие (потеря способности иметь детей), внематочная беременность и хроническая боль в области таза (боль в нижней области живота). Существует широкий ряд вариантов лечения, выбор которых зависит от степени тяжести симптомов, опыта докторов, национальных/международных рекомендаций и частоты побочных эффектов. Мы хотели узнать, есть ли лучшая антибактериальная (используемая для лечения бактериальных инфекций) терапия с более высокими показателями выздоровления и более низкими побочными эффектами для лечения ВЗТО.

Характеристика исследований

Мы изучили доступную литературу по 11 июля 2016 года и включили 37 исследований с 6348 женщинами, с продолжительностью лечения 14 дней и с последующим наблюдением (мониторинг после лечения). Эти клинические испытания включали женщин детородного возраста с ВЗТО от легких до тяжелых форм. В клинических испытаниях использовали различные способы введения антибиотиков: внутривенно (в кровеносный сосуд), внутримышечно (в мышцу) и перорально (в виде таблетки внутрь). В легких-среднетяжелых случаях назначали внутримышечное и пероральное лечение, а в среднетяжелых-тяжелых случаях лечение, как правило, начинали в больнице и завершали дома.

Основные результаты

Мы не обнаружили убедительных доказательств того, что одно лечение было более безопасным или более эффективным, чем любое другое лечение ВЗТО, и не было четких доказательств по использованию производных нитроимидазола (тип антибиотика; метронидазол) по сравнению с использованием других антибиотиков. Умеренное качество доказательств одного исследования с низким риском системной ошибки показало, что макролид (тип антибиотика, азитромицин) может быть более эффективным, чем тетрациклин (тип антибиотика; доксициклин) для лечения ВЗТО легкой-среднетяжелой степени.

Качество доказательств

Качество доказательств варьировало от очень низкого до высокого, основные проблемы были связаны с серьезным риском системной ошибки (плохая отчетность о методах исследования; врачи и женщины могли знать о том, какой препарат они принимали), а также результаты отличались в разных исследованиях.

Aднексит, воспаление маточных труб и яичников | Обследование и лечение в Германии

Центр гинекологии информирует: воспаление маточных труб, яичников, аднексит

Определение воспаления маточных труб, яичников (аднекситa)

При воспалении маточных труб, яичников, а также аднексите в зависимости от локализации очага инфекции врачи-гинекологи различают между:

  • восходящей инфекцией
  • нисходящей инфекцией
  • гематогенной инфекцией

Причиной воспаления маточных труб, яичников (аднексита), как правило, является бактериальная инфекция, реже заболевание провоцируют вирусы. Возбудители проникают различными путями в область маточных труб и яичников.

При восходящей инфекции возбудители патологического процесса во время полового акта поднимаются через влагалище до маточных труб и яичников, поражая их. При нисходящей инфекции возбудители проникают в придатки и яичники из воспалённых соседних внутренних органов, например, аппендикса, путем непосредственного контакта с инфекционно-воспалительным очагом либо через лимфу. При гематогенной инфекции возбудители попадают в придатки и яичники через кровь.

Воспаление придатков и яичников (аднексит) диагностируется чаще всего у молодых женщин и девушек до двадцати лет, ведущих активную сексуальную жизнь. До наступления половой зрелости и в период менопаузы аднексит встречается очень редко.

Воспаление придатков и яичников является очень серьёзным заболеванием и обязательно должно находиться под наблюдением врача-гинеколога. К симптомам аднексита относятся:

  • температура
  • боли в нижней части живота
  • выделения
  • атипичное кровотечение
  • тошнота
  • рвота
  • болезненное самочувствие

Маточные трубы и яичники называют придатками матки (по-латыни придаток — аднекс). Если воспалительный процесс поражает как маточные трубы так и яичники, врачи  говорят об аднексите.

Если инфекция поражает только маточные трубы, то речь идёт о сальпингите, если же в воспалительный процесс вовлечены яичники говорят об оофорите. Порознь упомянутые воспаления встречаются довольно редко.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: сальпингит, oофорит, воспаление маточных труб, воспаление яичников
Термин на англ. яз: adnexitis

Описание

Воспалением яичников и маточных труб (аднекситом) преимущественно страдают девочки и женщины в возрасте 15-25 лет. Именно в этой возрастной категории заболевание диагностируется гинекологами чаще всего.

Возбудителями заболевания, как правило, являются бактерии. Если своевременно не начать лечение воспаления, могут возникнуть серьёзные осложнения. Oчень важно при появлении первых признаков, таких как боли в нижней части живота, температура, выделения, рвота и тошнота, немедленно обратиться за помощью к врачу-гинекологу.

Недиагностированное вовремя воспаление маточных труб и яичников представляет собой одну из самых частых причин развития бесплодности. Особенно хламидийная инфекция, которая часто протекает незаметно, может привести к бесплодию у женщин.

При накоплении гноя могут возникнуть абцессы в маточных трубах и яичниках. Помимо этого есть вероятность распространения инфекции на другие органы. В особо тяжёлом случае воспалительный процесс охватывает всю брюшную область (перитонит). При распространении возбудителей инфекции через кровеносную систему, достаточно высок риск возникновения заражения крови (сепсиса).

Как следствие воспаления маточных труб и яичников (аднексита) образуются спайки, которые являются причиной появления сильных болей. В результате прохождение яйцеклетки из яичника в матку становится невозможным. Если оплодотворение всё же произошло, в большинстве случаев возникает внематочная беременность.

При полной непроходимости маточных труб, забеременеть обычным путем невозможно.

Причины развития воспаления маточных труб, яичников,  аднекситa

В 70 % случаев воспаления маточных труб и яичников провоцируют бактерии, особенно хламидии и гонококки — возбудители гонореи, передаваемой половым путём.

Зачастую заболевание вызывают так называемые смешанные инфекции с несколькими возбудителями, такими как стафилококки, стрептококки, колибактерии и клостридии.

Во время полового акта, в период менструации, после проведения оперативного вмешательства в области нижней части живота, а также в послеродовой период микробы через влагалище могут проникнуть в яичники и маточные трубы и вызвать их воспаление.

При определённых условиях внутриматочная спираль, используемая как средство для предотвращения нежелательной беременности, тоже способствует распространению инфекции.

Гинекологи указывают также на то, что аднексит может появиться в результате распространения воспалительного процесса из другого источника, например, туберкулёза или воспаленного аппендикса. 

Что предпринять при воспалении маточных труб, яичников,  аднексите

Пациенткам, у которых врач диагностировал воспаление яичников и маточных труб, следует беречь себя от перенапряжения и придерживаться в течении нескольких дней постельного режима.

В период острых фаз аднексита рекомендуется охлаждение нижней части живота, а после стихания обострения воспаления положительное воздействие оказывают тёплые компрессы и сидячие ванны.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

Что Вас ожидает на приеме у врача-гинеколога

Прежде чем врач -гинеколог начнет обследования, он начнет с беседы (анамнеза) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу-гинекологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у врача- гинеколога. Образец подобной таблицы: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые гинекологом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза и Вашего актуального состояния врач-гинеколог может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • мазок из влагалища
  • культивирование возбудителя инфекции
  • анализ крови
  • ультразвуковое исследование (сонография)
  • эндоскопия брюшной полости (лапороскопия)
  • эндоскопия полости таза (пельвископия)

Лечение (терапия)

Своевременно начатое лечение аднексита позволяет предотвратить развитие хронической формы заболевания, образования спаек, возникновения бесплодия.

В большинстве случаев лечение воспаления яичников и маточных труб рекомендуется проводить в условиях стационара, поскольку в первые дни пациенткам необходимо придерживаться постельного режима. Острая фаза воспаления, как правило, длится 1-2 недели. В распоряжении врачей-гинекологов находятся различные средства и методики, позволяющие успешно лечить данное заболевание:

  • медикаментозное лечение (терапия): антибиотиками, противовоспалительными медикаментами или гормональными препаратами — при нерегулярном менструальном цикле
  • физиотерапевтическое лечение (терапия): лёд, приложенный к нижней части живота, уменьшает боли и улучшает кровообращения. По прошествии острой стадии заболевания положительное воздействие оказывает теплотерапия. Она способствует улучшению кровообращения, в результате чего пораженные ткани восстанавливаются без образования рубцов.
  • оперативное лечение (терапия): если консервативный метод лечения (терапии) не приносит желаемых результатов, гинеколог проводит хирургическое вмешательство. Абсцесс в брюшной полости врач устраняет пункцией. При необходимости удаляются маточные трубы, яичники и матка. Пациенткам, которые хотят после операции иметь детей, следует своевременно воспользоваться услугами репродуктивной медицины.

Eсли причиной воспаления маточных труб и яичников (аднексита) являются возбудители, которые передаются половым путём, лечение необходимо пройти обоим партнёрам.

Профилактика

Регулярные осмотры у врача-гинеколога помогут предотвратить развитие воспаления маточных труб и яичников (аднексита), а использование презервативов защитит от инфекции и тем самым снизит риск распространения возбудителей через влагалище.

Прогноз

При своевременном лечении воспаления придатков (аднексита), прогноз на выздоровление благоприятный. Примерно у 80 % пациенток после проведения курса лечения жалобы не возобновлялись. Если же инфекционно-воспалительное заболевание уже перешло в хроническую стадию, оно может стать причиной появления постоянных жалоб и развития бесплодия.

Лечение и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза: подходы, консультации, профилактика

  • Wiesenfeld HC, Hillier SL, Meyn LA, Amortegui AJ, Sweet RL. Субклинические воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие. Акушерский гинекол . 2012 июл.120 (1): 37-43. [Медлайн].

  • Ривлин М.Е., Хант Я.А. Разрыв тубовариального абсцесса. Необходима ли гистерэктомия? Акушерский гинекол . 1977 Ноябрь 50 (5): 518-22. [Медлайн].

  • Laohaburanakit P, Treevijitsilp P, Tantawichian T, Bunyavejchevin S.Разрыв тубовариального абсцесса на поздних сроках беременности. Отчет о болезни. Дж Репрод Мед . 1999 июн. 44 (6): 551-5. [Медлайн].

  • De Temmerman G, Villeirs GM, Verstraete KL. Разрыв тубовариального абсцесса, вызывающий перитонит у женщины в постменопаузе. Сложный диагноз при визуализации. JBR-BTR . 2003 март-апрель. 86 (2): 72-3. [Медлайн].

  • Пауэрс К., Лазару Г., Грестон В. М., Михаил М. Разрыв тубовариального абсцесса передней брюшной стенки: описание случая. Дж Репрод Мед . 2007 марта 52 (3): 235-7. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем, 2021 г. MMWR Recomm Rep . 2021 г. 23 июля. 70 (4): 1-187. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бернетт AM, Андерсон CP, Цванк Мэриленд. Лабораторно подтвержденная частота гонореи и / или хламидиоза при клинически диагностированных воспалительных заболеваниях органов малого таза и цервиците. Am J Emerg Med .2012 Сентябрь 30 (7): 1114-7. [Медлайн].

  • Patton DL, Wolner-Hanssen P, Zeng W., Lampe M, Wong K, Stamm WE, et al. Роль сперматозоидов в патогенезе сальпингита Chlamydia trachomatis на модели приматов. Секс Трансмиссия . 1993 июль-август. 20 (4): 214-9. [Медлайн].

  • Паавонен Дж. Chlamydia trachomatis Инфекции женских половых путей: современное состояние. Энн Мед . 2012 Февраль 44 (1): 18–28. [Медлайн].

  • Тейлор Б.Д., Дарвилл Т., Феррелл Р.Е., Каммерер К.М., Несс Р.Б., Хаггерти К.Л.Варианты генов toll-подобных рецепторов 1 и 4 связаны с Chlamydia trachomatis у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. J Заразить Dis . 2012 15 февраля. 205 (4): 603-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • den Hartog JE, Ouburg S, Land JA, et al. Играют ли генетические черты хозяина в бактериальной сенсорной системе роль в развитии патологии маточных труб, ассоциированной с Chlamydia trachomatis, у женщин с субфертильными формами? BMC Infect Dis . 21 июля 2006 г. 6: 122.

  • [Рекомендации] Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Ведение острых воспалительных заболеваний органов малого таза . Лондон (Великобритания): Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG); 2008 Ноябрь [Полный текст].

  • Herzog SA, Althaus CL, Heijne JC, Oakeshott P, Kerry S, Hay P и др. Время прогрессирования от инфекции Chlamydia trachomatis до воспалительного заболевания органов малого таза: исследование с математическим моделированием. BMC Infect Dis . 2012 11 августа, 12:18. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hillis SD, Wasserheit JN.Скрининг на хламидиоз — ключ к профилактике воспалительных заболеваний органов малого таза. N Engl J Med . 1996 г. 23 мая. 334 (21): 1399-401. [Медлайн].

  • Крючок EW, Handsfield HH. Гонококковые инфекции у взрослых. Холмс К.К., Спарлинг П.Ф., Штамм В.Е. и др. ред. Болезни, передаваемые половым путем . 4-е издание. Нью-Йорк: McGraw Hill, Inc; 2008. 627-645.

  • Mylonas I. Инфекция женских половых органов, вызванная Chlamydia trachomatis: куда мы направляемся ?. Arch Gynecol Obstet . 2012 май. 285 (5): 1271-85. [Медлайн].

  • Росс JD. Является ли Mycoplasma genitalium причиной воспалительного заболевания органов малого таза? Инфекция Dis Clin North Am . 2005 июня 19 (2): 407-13. [Медлайн].

  • Бьяртлинг С., Оссер С., Перссон К. Mycoplasma genitalium при цервиците и воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин в гинекологической амбулатории. Am J Obstet Gynecol . 2012 Июнь 206 (6): 476.е1-8. [Медлайн].

  • Бравендер Т, Матсон, Южная Каролина. Подростки, ВМС, ВЗОМТ и энтерококк: отчет о двух случаях. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2012 июн.25 (3): e73-4. [Медлайн].

  • Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Soper DE, Stamm CA, McGregor JA, et al. Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерский гинекол . 2004 Октябрь 104 (4): 761-9. [Медлайн].

  • Аван Б.И., Фатми З., Рашид С.Сравнение клинических и лапароскопических особенностей бесплодных женщин, страдающих генитальным туберкулезом (ТБ), воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) или эндометриозом. Дж. Пак Мед Ассо . 2001 ноябрь 51 (11): 393-9. [Медлайн].

  • Черпес Т.Л., Визенфельд Х.С., Мелан М.А., Кент Дж. А. и др. Связь между воспалительным заболеванием органов малого таза, инфекцией Trichomonas vaginalis и положительной серологией на вирус простого герпеса 2 типа. Секс Трансмиссия . 2006. 33: 747-52.

  • Джарвис, Джорджия, Чанг, TL. Модуляция передачи ВИЧ Neisseria gonorrhoeae: молекулярные и иммунологические аспекты. Curr HIV Res . 2012 Апрель 10 (3): 211-7. [Медлайн].

  • Brunham RC, Kimani J, Bwayo J, Maitha G, Maclean I, Yang C и др. Эпидемиология Chlamydia trachomatis в основной группе болезней, передающихся половым путем. J Заразить Dis . 1996 Апрель 173 (4): 950-6. [Медлайн].

  • Бьяртлинг С., Оссер С., Джонссон А., Перссон К.Клинические проявления и эпидемиология нового генетического варианта Chlamydia trachomatis. Секс Трансмиссия . 2009 Сентябрь, 36 (9): 529-35. [Медлайн].

  • Киннунен А., Моландер П., Моррисон Р., Лехтинен М., Карттунен Р., Тийтинен А. и др. Хламидийный белок теплового шока 60 — специфические Т-клетки в воспаленной сальпингеальной ткани. Fertil Steril . 2002, январь 77 (1): 162-6. [Медлайн].

  • Makepeace BL, Watt PJ, Heckels JE, Christodoulides M.Взаимодействие Neisseria gonorrhoeae со зрелыми белками непрозрачности макрофагов человека влияет на выработку провоспалительных цитокинов. Заражение иммунной . 2001 Mar.69 (3): 1909-13. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Haggerty CL, Totten PA, Tang G, Astete SG, Ferris MJ, Norori J, et al. Выявление новых микробов, связанных с воспалительными заболеваниями органов малого таза и бесплодием. Заражение, передающееся половым путем . 2016 Сентябрь 92 (6): 441-6. [Медлайн].

  • Балтик С.Новые микробы, связанные с воспалительными заболеваниями органов малого таза, бесплодием. Информация о здоровье Reuters. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/859843. 4 марта 2016 г .; Доступ: 9 января 2017 г.

  • Чемпион JD, Пайпер Дж., Шайн Р.Н., Пердью СТ, Ньютон Э.Р. Женщины из числа меньшинств с заболеваниями, передающимися половым путем: сексуальное насилие и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Res Nurs Health . 2001 24 февраля (1): 38-43. [Медлайн].

  • Ness RB, Soper DE, Holley RL, Peipert J, Randall H, Sweet RL и др.Спринцевание и эндометрит: результаты исследования PID Assessment and Clinical Health (PEACH). Секс Трансмиссия . 2001 апр. 28 (4): 240-5. [Медлайн].

  • Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Richter HE, Soper DE, Stamm CA, et al. Спринцевание, воспалительное заболевание органов малого таза и возникновение гонококковой и хламидийной генитальной инфекции в когорте женщин из группы высокого риска. Am J Epidemiol . 2005 15 января. 161 (2): 186-95. [Медлайн].

  • Куманс Э. Х., Кендрик Дж. С..Предотвращение неблагоприятных последствий бактериального вагиноза: программа общественного здравоохранения и повестка дня исследований. Секс Трансмиссия . 2001 Май. 28 (5): 292-7. [Медлайн].

  • Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Soper DE, Stamm CA, McGregor JA, et al. Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерский гинекол . 2004 Октябрь 104 (4): 761-9. [Медлайн].

  • Ness RB, Soper DE, Holley RL, Peipert J, Randall H, Sweet RL и др. Гормональная и барьерная контрацепция и риск заболеваний верхних отделов половых путей в исследовании PID Evaluation and Clinical Health (PEACH). Am J Obstet Gynecol . 2001 июл.185 (1): 121-7. [Медлайн].

  • Shelton JD. Риск клинического воспалительного заболевания органов малого таза, связанного с внутриматочной спиралью. Ланцет . 2001, 10 февраля. 357 (9254): 443. [Медлайн].

  • [Рекомендации] CDC, Workowski KA, Berman SM. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006. MMWR Recomm Rep . 4 августа 2006 г. 55 (RR-11): 1-94.

  • Келли Е.К., Рудинский SW.Внутриматочная контрацепция: современные научно обоснованные рекомендации. J Здравоохранение женщин-акушерок . 2007 сентябрь-октябрь. 52 (5): 505-7. [Медлайн].

  • Мейрик О. Внутриматочные спирали — инфекции верхних и нижних половых путей. Контрацепция . 2007. 06; 75 (6 Suppl /): S41-7.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Воспалительное заболевание тазовых органов — ВЗОМТ. Информационный бюллетень CDC. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm.Доступ: 9 декабря 2012 г.

  • Sufrin CB, Postlethwaite D, Armstrong MA, Merchant M, Wendt JM, Steinauer JE. Скрининг Neisseria gonorrhea и Chlamydia trachomatis при введении внутриматочной спирали и воспалительных заболеваниях органов малого таза. Акушерский гинекол . 2012 декабрь 120 (6): 1314-21. [Медлайн].

  • Viberga I, Odlind V, Lazdane G, Kroica J, Berglund L, Olofsson S. Микробиологический профиль женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза в связи с использованием ВМС. Infect Dis Obstet Gynecol . 2005 декабрь 13 (4): 183-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Левгур М., Дювивье Р. Воспалительные заболевания тазовых органов после стерилизации маточных труб: обзор. Obstet Gynecol Surv . 2000, январь, 55 (1): 41-50. [Медлайн].

  • Несс РБ, Смит К.Дж., Чанг СС, Шистерман Э.Ф., Бас Д.К. Прогнозирование воспалительных заболеваний органов малого таза у молодых, одиноких, сексуально активных женщин. Секс Трансмиссия . 2006 марта 33 (3): 137-42.[Медлайн].

  • Sorbye IK, Jerve F, Staff AC. Уменьшение числа госпитализированных женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза в Осло за последнее десятилетие. Acta Obstet Gynecol Scand . 2005 Март 84 (3): 290-6. [Медлайн].

  • Всемирная организация здравоохранения. Инфекции, передающиеся половым путем. Доступно на http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs110/en/. Доступ: 2 февраля 2010 г.

  • Low N, Broutet N, Adu-Sarkodie Y, Barton P, Hossain M, Hawkes S.Глобальный контроль инфекций, передаваемых половым путем. Ланцет . 2006 декабрь 2. 368 (9551): 2001–16. [Медлайн].

  • Камвендо Ф., Форслин Л., Бодин Л., Даниэльссон Д. Программы по уменьшению воспалительных заболеваний органов малого таза — опыт Швеции. Ланцет . 1998. 351 Suppl 3: 25-8. [Медлайн].

  • Kamwendo F, Forslin L, Bodin L, Danielsson D. Снижение заболеваемости острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза, связанными с гонореей и хламидиозом.25-летнее исследование, проведенное в центральной части Швеции. Секс Трансмиссия . 1996 сентябрь-октябрь. 23 (5): 384-91. [Медлайн].

  • Заключительная рекомендация Хламидиоз и гонорея: скрининг. Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно по адресу https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Сентябрь 2014 г .; Дата обращения: 27 февраля 2019 г.

  • Баникарим C, Чако MR.Воспалительные заболевания органов малого таза у подростков. Адолеск Мед Клин . 2004 июн. 15 (2): 273-85, viii. [Медлайн].

  • Зегер В., Холт К. Гинекологические инфекции. Emerg Med Clin North Am . 2003 21 августа (3): 631-48. [Медлайн].

  • Liou TH, Wu CW, Hao WR, Hsu MI, Liu JC, Lin HW. Риск инфаркта миокарда у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Инт Дж. Кардиол . 2012 20 января. [Medline].

  • Chen PC, Tseng TC, Hsieh JY, Lin HW.Связь между инсультом и пациентами с воспалительными заболеваниями органов малого таза: общенациональное популяционное исследование, проведенное на Тайване. Инсульт . 2011 июл.42 (7): 2074-6. [Медлайн].

  • Lin HW, Tu YY, Lin SY, Su WJ, Lin WL, Lin WZ, et al. Риск рака яичников у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: популяционное исследование. Ланцет Онкол . 2011 Сентябрь 12 (9): 900-4. [Медлайн].

  • Trabert B, Waterboer T, Idahl A, Brenner N, Brinton LA, Butt J, et al.Антитела против Chlamydia trachomatis и риск рака яичников в двух независимых популяциях. Национальный институт рака . 2018 21 мая. [Medline].

  • Simms I, Stephenson JM, Mallinson H, Peeling RW, Thomas K, Gokhale R, et al. Факторы риска, связанные с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Заражение, передающееся половым путем . 2006 декабрь 82 (6): 452-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Toth M, Patton DL, Esquenazi B, Shevchuk M, Thaler H, Divon M.Связь между Chlamydia trachomatis и аномальным маточным кровотечением. Ам Дж Репрод Иммунол . 2007 май. 57 (5): 361-6. [Медлайн].

  • Peipert JF, Ness RB, Blume J, Soper DE, Holley R, Randall H и др. Клинические предикторы эндометрита у женщин с симптомами и признаками воспалительного заболевания органов малого таза. Am J Obstet Gynecol . 2001 Apr, 184 (5): 856-63; обсуждение 863-4. [Медлайн].

  • Peipert JF, Ness RB, Blume J, Soper DE, Holley R, Randall H и др.Клинические предикторы эндометрита у женщин с симптомами и признаками воспалительного заболевания органов малого таза. Am J Obstet Gynecol . 2001 Apr, 184 (5): 856-63; обсуждение 863-4. [Медлайн].

  • Molander P, Finne P, Sjoberg J, Sellors J, Paavonen J. Согласие наблюдателя с лапароскопической диагностикой воспалительных заболеваний органов малого таза с использованием фотографий. Акушерский гинекол . 2003 май. 101 (5, п.1): 875-80. [Медлайн].

  • Risser WL, Risser JM, Benjamins LJ, Feldmann JM.Заболеваемость синдромом Фитц-Хью-Кертиса у подростков с воспалительными заболеваниями органов малого таза. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2007 июн.20 (3): 179-80. [Медлайн].

  • Sanfilippo JS. Тихая эпидемия хламидиоза: чего нам здесь не хватает ?. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2008 21 октября (5): 231-2. [Медлайн].

  • Haggerty CL, Ness RB. Новейшие подходы к лечению воспалительных заболеваний органов малого таза: обзор недавних рандомизированных клинических исследований. Clin Infect Dis . 2007 г., 1. 44 (7): 953-60. [Медлайн].

  • Тукева Т.А., Аронен Х.Д., Карьялайнен П.Т., Моландер П., Паавонен Т., Паавонен Дж. МРТ при воспалительных заболеваниях органов малого таза: сравнение с лапароскопией и УЗИ. Радиология . 1999 Январь 210 (1): 209-16. [Медлайн].

  • Бернетт AM, Андерсон CP, Цванк Мэриленд. Лабораторно подтвержденная частота гонореи и / или хламидиоза при клинически диагностированных воспалительных заболеваниях органов малого таза и цервиците. Am J Emerg Med . 2012 Сентябрь 30 (7): 1114-7. [Медлайн].

  • Шуман С.А., Стюарт С.М., Бут Р.А., Смит С.Д., Уилкокс М.Х., Уилсон Дж. Д.. Оценка наилучшего единственного образца для обнаружения хламидиоза у женщин с симптомами и без: диагностическое тестовое исследование. BMJ . 12 декабря 2012 г. 345: e8013. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Тейлор-Робинсон Д., Стейси К.М., Дженсен Дж. С., Томас Б.Дж., Мандей ЧП. Дальнейшие наблюдения, в основном серологические, за группой женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза или без них. Int J ЗППП, СПИД . 2009 20 октября (10): 712-8. [Медлайн].

  • Бьяртлинг С., Оссер С., Перссон К. Mycoplasma genitalium при цервиците и воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин в гинекологической амбулатории. Am J Obstet Gynecol . 2012 июн. 206 (6): 476.e1-8. [Медлайн].

  • Thomassin-Naggara I, Darai E, Bazot M. Гинекологическая инфекция органов малого таза: какова роль визуализации ?. Диагностика интервалов изображений . 2012 июн.93 (6): 491-9. [Медлайн].

  • Хорроу ММ. УЗИ воспалительных заболеваний органов малого таза. Ультразвук Q . 2004 г. 20 (4): 171-9. [Медлайн].

  • Goharkhay N, Verma U, Maggiorotto F. Сравнение дренажа под контролем КТ или УЗИ с сопутствующим внутривенным введением антибиотиков и только внутривенным введением антибиотиков при лечении тубо-яичниковых абсцессов. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2007 29 января (1): 65-9. [Медлайн].

  • Del Frate C, Girometti R, Pittino M, et al.Эндометриоз глубокого забрюшинного таза: внешний вид МРТ с лапароскопической корреляцией. Радиография . 2006. 26 (6): 1705-18.

  • Ромеро Р., Эспиноза Дж., Мазор М. Может ли инфекция / воспаление эндометрия объяснить неудачу имплантации, самопроизвольный аборт и преждевременные роды после экстракорпорального оплодотворения ?. Fertil Steril . 2004 Октябрь 82 (4): 799-804. [Медлайн].

  • Лю Б., Донован Б., Хокинг Дж. С., Нокс Дж., Сильвер Б., Гай Р.Улучшение соблюдения рекомендаций по диагностике и лечению воспалительных заболеваний органов малого таза: систематический обзор. Infect Dis Obstet Gynecol . 2012. 2012: 325108. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Симмс И., Виккерс М.Р., Стивенсон Дж., Роджерс П.А., Николл А. Национальная оценка диагностики, лечения и ведения ВЗОМТ в общей практике: Англия и Уэльс. Int J ЗППП, СПИД . 2000 июля 11 (7): 440-4. [Медлайн].

  • Shih TY, Gaydos CA, Rothman RE, Hsieh YH.Плохое соблюдение провайдером рекомендаций по лечению Центров по контролю и профилактике заболеваний при посещении отделений неотложной помощи США с диагнозом воспалительного заболевания органов малого таза. Секс Трансмиссия . 2011 Апрель 38 (4): 299-305. [Медлайн].

  • Скоулз Д., Стергачис А., Гейдрих Ф. Э., Андрилла Х, Холмс К. К., Штамм В. Е.. Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза путем скрининга на хламидийную инфекцию шейки матки. N Engl J Med . 1996 г. 23 мая. 334 (21): 1362-6. [Медлайн].

  • Трент М., Хаггерти К.Л., Дженнингс Дж.М., Ли С., Басс Д.К., Несс Р. Неблагоприятные исходы для репродуктивного здоровья подростков после воспалительного заболевания органов малого таза. Arch Pediatr Adolesc Med . 2011 Январь 165 (1): 49-54. [Медлайн].

  • Anschuetz GL, Asbel L, Spain CV, et al. Связь между усиленным скринингом на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae и сокращением последствий среди женщин. J Здоровье подростков . 2012 июл.51 (1): 80-5. [Медлайн].

  • Целевая группа профилактических услуг США. Можно купить в . Скрининг на хламидийную инфекцию. Доступно на http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf/uspschlm.htm. Доступ: 26 марта 2010 г.

  • Gift TL, Gaydos CA, Kent CK, Marrazzo JM, Rietmeijer CA, Schillinger JA, et al. Стоимость программы и экономическая эффективность скрининга мужчин на хламидиоз для предотвращения воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Секс Трансмиссия . 2008 ноя.35 (11 доп.): С66-75. [Медлайн].

  • Рекомендации по лечению заболеваний, передаваемых половым путем: воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm. 4 июня 2015 г .; Дата обращения: 27 февраля 2019 г.

  • Ирвин К.Л., Мурман А.С., О’Салливан М.Дж., Сперлинг Р., Кестлер М.Э., Сото И. и др. Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека на воспалительные заболевания органов малого таза. Акушерский гинекол .2000 апр. 95 (4): 525-34. [Медлайн].

  • Mugo NR, Kiehlbauch JA, Nguti R, Meier A, Gichuhi JW, Stamm WE, et al. Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека-1 на исход лечения острого сальпингита. Акушерский гинекол . 2006 апр. 107 (4): 807-12. [Медлайн].

  • Трент М., Эллен Дж. М., Уокер А. Воспалительные заболевания органов малого таза у подростков: оказание помощи в педиатрических амбулаторных условиях. Скорая педиатрическая помощь . 2005 июл.21 (7): 431-6. [Медлайн].

  • Ness RB, Soper DE, Holley RL, et al. для исследователей исследования тазовых воспалительных заболеваний и клинического здоровья (PEACH). Эффективность стратегий стационарного и амбулаторного лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: результаты рандомизированного исследования оценки воспалительных заболеваний органов малого таза и клинического состояния здоровья (PEACH). Am J Obstet Gynecol . 2001. 186: 929-37.

  • Savaris RF, Teixeira LM, Torres TG, Edelweiss MI, Moncada J, Schachter J.Сравнение цефтриаксона с азитромицином или доксициклином при воспалительных заболеваниях органов малого таза: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2007 июл.110 (1): 53-60. [Медлайн].

  • Баккен И.Дж., Гадери С. Заболеваемость воспалительными заболеваниями органов малого таза в большой группе женщин, протестированных на Chlamydia trachomatis: последующее историческое исследование. BMC Infect Dis . 14 августа 2009 г. 9 (1): 130.

  • Bevan CD, Ridgway GL, Rothermel CD. Эффективность и безопасность азитромицина в виде монотерапии или в сочетании с метронидазолом по сравнению с двумя стандартными схемами лечения с несколькими лекарственными препаратами для лечения острого воспалительного заболевания органов малого таза. J Int Med Res . 2003 янв-фев. 31 (1): 45-54. [Медлайн].

  • Bradshaw CS, Chen MY, Fairley CK. Сохранение Mycoplasma genitalium после терапии азитромицином. PLoS One . 2008. 3 (11): e3618. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] CDC. Обновление рекомендаций CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. Фторхинолоны больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .13 апреля 2007 г. 56 (14): 332-6.

  • [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновление рекомендаций CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г .: оральные цефалоспорины больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 10 августа; 61 (31) :. 590-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Charvériat A, Fritel X. [Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза: клинические, параклинические, визуализирующие и лапароскопические критерии.Рекомендации CNGOF и SPILF по воспалительным заболеваниям органов малого таза. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта [Medline].

  • [Рекомендации] Казанав С., де Барбейрак Б. [Воспалительные заболевания органов малого таза: микробиологический диагноз — Рекомендации по воспалительным заболеваниям органов малого таза CNGOF и SPILF]. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта [Medline].

  • [Рекомендации] Ах-Кит X, Хоарау Л., Грэсслин О., Брун Дж. [Последующее наблюдение и консультирование после воспалительных заболеваний органов малого таза: Руководство по воспалительным заболеваниям тазовых органов CNGOF и SPILF]. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта [Medline].

  • вопросов женского здоровья — лечение

    В большинстве случаев воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) можно лечить с помощью антибиотиков в форме таблеток. Скорее всего, вам нужно будет принимать антибиотики около двух недель, а через два-три дня вернуться к врачу для проверки. Принимайте все прописанные антибиотики, даже если симптомы исчезнут! Это один из лучших способов снизить вероятность долгосрочных эффектов или повторения ВЗОМТ.

    Если у вас жар или боль, вам следует расслабиться и в течение нескольких дней отдыхать в постели. Тазовый отдых важен. Это означает, что вам следует избегать половой жизни до тех пор, пока симптомы не исчезнут, а затем использовать презерватив для полового акта. Ваши половые партнеры также должны пройти обследование и лечение от инфекции, поскольку большинство случаев ВЗОМТ вызвано инфекциями, передающимися половым путем. Оба партнера должны посетить врача для повторного осмотра после того, как вы закончите прием антибиотиков.

    Госпитализация

    Примерно в 10 процентах случаев первое лечение антибиотиками оказывается безуспешным.Ваш врач может назначить другой пероральный антибиотик или порекомендовать вам лечь в больницу для внутривенного (IV) введения антибиотиков. Есть также некоторые обстоятельства, когда внутривенное введение антибиотиков в больнице может быть лучшим выбором с самого начала.

    Это так, если вы:

    • беременны
    • испытывают тяжелое заболевание, тошноту и рвоту или высокую температуру
    • не может переносить пероральные антибиотики или соблюдать график
    • имеют тубо-яичниковый абсцесс
    • имеют иммунное нарушение

    Ваш врач может также предложить госпитализацию, если нельзя исключить такое состояние, как аппендицит, при котором может потребоваться экстренная операция.

    ВЗОМТ может увеличить риск бесплодия, внематочной беременности, хронической тазовой боли, тубо-яичникового абсцесса и спаек. Эти риски обычно возникают из-за рубцовой ткани, образовавшейся после инфекции.

    Лечение тубо-яичникового абсцесса

    Иногда ВЗОМТ вызывает тубо-яичниковый абсцесс. Это опухшая область, полная гноя, внутри яичника и / или маточных труб. Во многих случаях антибиотики уменьшают отек и в конечном итоге выводят гной. Однако при разрыве тубо-яичникового абсцесса инфекция может распространиться по брюшной полости.Это называется перитонитом и требует неотложной операции.

    Удаление спаек

    В результате ВЗОМТ рубцовая ткань иногда соединяется с двумя органами. Это называется адгезией. Рубцовую ткань можно удалить хирургическим путем, если она вызывает боль или другие осложнения. Во время операции врач разрежет спай, чтобы отделить соединенные вместе органы, а затем удалит рубцовую ткань. В зависимости от размера и расположения рубцовой ткани можно использовать два разных метода:

    Лапароскопическая хирургия

    В лапароскопической хирургии используется крошечная камера, установленная на телескопе.Лапароскоп можно ввести через разрез возле пупка и использовать для проведения хирургических процедур. Небольшое количество рубцовой ткани можно удалить с помощью лапароскопа. Во время дневной хирургической операции вам сделают общий наркоз. Если вам предстоит лапароскопия, вы должны ожидать от трех до пяти дней боли в животе после процедуры, после чего вы можете вернуться к своей повседневной деятельности.

    Лапаротомия

    Обширные спайки или рубцовая ткань могут потребовать открытого хирургического вмешательства, называемого лапаротомией.Для проведения операции в брюшной стенке делается разрез. Это серьезная операция, и используется общий наркоз. Женщинам, перенесшим лапаротомию, обычно требуется от двух до четырех дней в больнице и от четырех до шести недель на восстановление.

    Перейти на главную страницу

    Лечение воспаления при синдроме поликистозных яичников для улучшения дисфункции яичников — Просмотр полного текста

    СПКЯ характеризуется гиперандрогенизмом, дисфункцией яичников и морфологией поликистозных яичников. Ожирение и ИР — общие черты СПКЯ.Согласно современной модели патофизиологии СПКЯ компенсаторная гиперинсулинемия ИР является основным фактором гиперандрогении. Эта концепция родилась из поперечного наблюдения, что инсулин положительно коррелирует с андрогенами у тучных женщин с СПКЯ, и подтверждается сообщениями об увеличении выработки андрогенов тека-клетками, полученными от тучных женщин с СПКЯ после воздействия инсулина in vitro4, и увеличения циркулирующих андрогены у женщин с СПКЯ после инфузии инсулина in vivo.Однако эти ответы in vitro — in vivo вызывались супрафизиологическими концентрациями инсулина. С другой стороны, физиологическая инфузия инсулина не увеличивает уровень андрогенов при СПКЯ. Текущая модель также не объясняет причину гиперандрогении и дисфункции яичников у 30-50% худых женщин с СПКЯ, у которых отсутствует ИР. Таким образом, некоторые другие факторы способствуют этим аномалиям при СПКЯ.

    Исследователи показали, что прием глюкозы и насыщенных жиров вызывает воспалительную реакцию со стороны циркулирующих МНК у худых женщин с СПКЯ, у которых отсутствует избыточное абдоминальное ожирение.Отличительной чертой этого ответа является повышенная активация NFĸB, главного сигнала воспаления. Эти результаты иллюстрируют отдельную и дискретную роль МНК в проявлении воспаления при СПКЯ и то, что МНК являются отличной моделью для оценки системного воспаления при СПКЯ.

    Исследователи также показали, что при СПКЯ существует связь между молекулярными маркерами воспаления от МНК и циркулирующими андрогенами. Хроническое подавление выработки андрогенов яичниками не уменьшает воспаление у худых женщин с СПКЯ.Однако воздействие провоспалительных стимулов на клетки теки яичника in vitro приводит к усилению регуляции CYP17, фермента, продуцирующего андрогены, и повышению уровня тестостерона.

    Сальсалат — недорогой, безопасный, хорошо переносимый и хорошо изученный противовоспалительный агент, который ингибирует активацию NFĸB при использовании в более высоких дозах. Доза сальсалата, необходимая для достижения уровня салицилата в верхнем терапевтическом диапазоне, зависит от массы тела. Это достигается у худых людей, которые принимают 3,0 г / день в качестве максимальной дозы, рекомендованной во вкладыше к упаковке сальсалата.Людям с ожирением (30-40 кг / м2) требуется> 3,0 г / день для достижения той же цели. Также было показано, что сальсалат и другие салицилаты снижают IR. Однако способность салсалата снижать ИР не является необходимой, если положительный противовоспалительный эффект салсалата по уменьшению гиперандрогении оказывает на яичники. Фактически, мы показали, что у худых, чувствительных к инсулину женщин с СПКЯ салсалат снижает секрецию андрогенов яичниками, стимулированную ХГЧ, на 44% и нормализует базальный уровень тестостерона.Исследования, проведенные исследователями из MNC, также подтверждают способность салсалата подавлять активацию NFĸB. Вместе эти наблюдения подтверждают использование этих измерений в качестве конечных точек для оценки эффектов сальсалата для исследования патофизиологии СПКЯ.

    Сальсалат повышает уровень циркулирующего инсулина из-за его способности снижать клиренс инсулина из печени, что затрудняет оценку чувствительности к инсулину по результатам клэмп-исследований гиперинсулинемии-эугликемии после лечения.Проведение анализа на основе новой минимальной модели на основе часто отбираемого инсулино-модифицированного теста на толерантность к глюкозе (FS-IVGTT) способно устранить этот смешивающий фактор. При таком подходе можно оценить печеночный и внепеченочный клиренс инсулина до и после лечения салсалатом, чтобы получить показатели чувствительности к инсулину, которые учитывают вызванное салсалатом изменение клиренса инсулина.

    В этом контексте обоснование предлагаемого исследования вращается вокруг концепции, согласно которой при СПКЯ воспаление способствует дисфункции яичников независимо от избыточного ожирения или ИР, а также может улучшить чувствительность к инсулину при наличии ИР.Исследователи проведут 12-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, чтобы проверить связь между воспалением и секрецией андрогенов яичниками при СПКЯ, не связанной с ИР. Если это исследование патофизиологии продемонстрирует положительные эффекты, это проложит путь для разработки новых методов лечения дисфункции яичников при СПКЯ.

    Основная цель этого предложения — оценить способность салсалата снижать секрецию андрогенов яичниками, вызывать овуляцию и уменьшать липид-стимулированное воспаление независимо от состава тела и ИР у женщин с СПКЯ; а также для улучшения чувствительности к инсулину у женщин с ИР и СПКЯ.Воздействие салсалата будет оцениваться исходя из следующих целей:

    Конкретная цель 1. Изучить влияние приема салсалата на способность яичников секретировать андрогены, менструальную функцию и чувствительность к инсулину при СПКЯ.

    Гипотеза для этой цели состоит в том, что лечение салсалатом снизит секрецию андрогенов яичниками, стимулированную ХГЧ, и вызовет овуляцию у женщин с СПКЯ независимо от состава тела или статуса IR; а также может улучшить чувствительность к инсулину у IR женщин с СПКЯ.Исследователи проверит эту гипотезу в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Андрогенный ответ яичников на введение ХГЧ будет оцениваться у женщин с СПКЯ (15 худых с ИР, 15 худых без ИР и 15 с ожирением) до и после введения терапевтической дозы сальсалата в течение ~ 12 недель по сравнению с женщинами с СПКЯ, получавшими плацебо в течение ~ 12 недель (15 худых с IR, 15 худых без IR и 15 с ожирением). Мониторинг овуляции и оценка чувствительности к инсулину во время FS-IVGTT будут выполняться до и после введения салсалата или плацебо.Ожидается, что сальсалат будет снижать секрецию андрогенов яичниками, стимулированную ХГЧ, вызывать овуляцию независимо от состава тела или статуса ИР по сравнению с плацебо. Также ожидается, что сальсалат повысит чувствительность к инсулину у IR женщин с СПКЯ по сравнению с плацебо.

    Конкретная цель 2. Изучить влияние введения салсалата на воспалительную реакцию мононуклеарных клеток, вызванную приемом липидов при СПКЯ.

    Гипотеза для этой цели состоит в том, что введение салсалата будет подавлять передачу воспалительного сигнала и продукцию цитокинов внутри MNC после приема липидов у женщин с СПКЯ независимо от состава тела или статуса IR.Исследователи проверит эту гипотезу, используя план исследования, описанный в цели 1. Воспалительный ответ МНК на тест с кремовой провокацией будет оцениваться у женщин с СПКЯ до и после лечения салсалатом. Ожидается, что липид-индуцированное воспаление будет уменьшаться при использовании сальсалата независимо от состава тела или статуса IR по сравнению с плацебо.

    Клиническая характеристика, статус лечения и осложнения у женщин с трубчатым абсцессом яичника и эндометриозом: ретроспективное исследование | BMC Women’s Health

    В нашем исследовании мы сравнили представленные характеристики и клинические исходы групп EM и не-EM в TOA.Среди этих женщин мы обнаружили, что боль в животе, лихорадка, перенесенные ранее операции на органах малого таза и воспаление тазовых органов не имеют очевидных существенных различий. В то время как у пациенток TOA с EM более вероятно было более низкое количество беременностей и более высокий риск бесплодия в анамнезе. Характеристики и лечение женщин с ТОА были одинаковыми, независимо от того, были ли они осложнены ЭМ. Тем не менее, в группе EM была значительно выше вероятность оперативной кровопотери и осложнений.

    Предыдущий ретроспективный анализ был проведен для оценки распространенности сосуществования ЭМ и воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), который показал, что распространенность ВЗОМТ у женщин с ЭМ значительно выше, чем в общей популяции [13].Shai E. ELIZUR также сообщил, что распространенность женщин, госпитализированных с PID или TOA в сочетании с EM, также выше, чем распространенность EM [8]. Наше исследование показало, что распространенность EM в исследуемой популяции (20/113, 17,70%) выше, чем сообщаемая распространенность EM (6-10%) [14]. Результаты показали, что наше исследование согласуется с предыдущими исследованиями. Вероятно, что EM является фактором риска развития TOA.

    Мы также проанализировали тип EM в сочетании с TOA, который включает EM яичников (17/20, 85%), перитонеальный EM (3/20, 15%).Между тем, всем пациентам с ЭМ был поставлен диагноз III / IV стадии по классификации rASRM. Как сообщалось в предыдущем исследовании, более тяжелая EM (стадия III и IV болезни), по-видимому, выявляется у женщин с диагнозом PID и TOA [6]. Есть две основные теории, объясняющие причину, одна — это кровянистое содержимое эндометриомы или брюшной полости. Другой возможной причиной может быть нарушение функции иммунной системы. До сих пор остается неизвестным, связан ли TOA с патогенезом ЭМ.

    Было предложено несколько классических теорий относительно точного происхождения ЭМ. Одна из наиболее распространенных теорий — ретроградная менструация Сэмпсона, которая встречается более чем у 90% менструирующих женщин [15]. Накапливающиеся данные свидетельствуют о многофакторном характере патогенеза ЭМ, например, иммунные клетки, молекулы адгезии, металлопротеиназа внеклеточного матрикса и провоспалительные цитокины активируют / изменяют перитонеальное микроокружение, что создает условия для дифференцировки, адгезии, пролиферации и выживания эктопических клеток эндометрия. [16,17,18].Воспалительные состояния ТОА могут поддерживать точку зрения новых теорий о патогенезе ЭМ.

    TOA — одно из самых серьезных осложнений PID и потенциально опасное для жизни. Ранняя диагностика и соответствующее лечение важны для предотвращения долгосрочных заболеваний, таких как бесплодие трубного фактора, внематочная беременность, хроническая тазовая боль. Недавние исследования сообщили о прогностических маркерах ТОА [19, 20]. Lee S.W et al. сообщили, что повышенный уровень CRP и CA-125 были независимыми факторами, предсказывающими TOA [19].Demirtas et al. обнаружили, что уровень CRP и ESR был статистически значимо выше в группе TOA и был связан с более длительной госпитализацией и тяжестью заболевания TOA [20]. В то время как прогностические маркеры развития TOA у пациентов с ЭМ все еще остаются неясными. В этом исследовании мы сравнили клинические факторы риска и лабораторные параметры групп EM и non-EM в TOA. Клинические факторы риска и маркеры воспаления, включая фибриноген, С-реактивный белок (СРБ) и уровни ПКТ, не обнаружили значительных различий в группе EM по сравнению с группой без EM.В то время как частота повышенных тромбоцитов в группе EM была заметно выше, чем в группе без EM. Сообщалось, что EM считается гормональным заболеванием и воспалительным состоянием. Одновременно активированные тромбоциты играют важную роль в возникновении и развитии ЭМ [21, 22]. Предполагается, что результат нашего исследования согласуется с предыдущими исследованиями, которые указывают на то, что повышенный уровень тромбоцитов в крови может быть прогностическим маркером.

    Как мы все знаем, CA125 представляет собой гликопротеин в крови, который происходит из целомического эпителия в женских половых путях, включая маточную трубу, эндометрий, яичники и брюшину [23].В рутинной клинической практике CA125 широко исследовался как биомаркер ЭМ. Несколько исследований показали, что уровни CA-125 в сыворотке связаны с возникновением TOA и имеют прогностическую роль во время консервативной парентеральной антибактериальной терапии [24, 25]. Можно ли использовать CA125 в качестве прогностического маркера развития TOA у пациентов с ЭМ. В этом исследовании мы также сообщили, что уровни CA-125 у пациентов с ТОА с ЭМ и без ЭМ. Однако результаты не показали очевидной разницы в уровне CA-125 между группой EM и не-EM.Возможно, что уровень СА-125 может быть повышен при доброкачественных кистах яичников, синдроме гиперстимуляции, внематочной беременности и миоме, что означает, что он является неспецифическим маркером [23, 25].

    Это исследование показало, что пациенты с ТОА и ЭМ имели более серьезные периоперационные хирургические осложнения, чем группа без ЭМ. Среди 3 пациентов, у которых были осложнения в группе ЭМ, у большинства (2/3, 66,7%) был септический шок. Путем дальнейшего анализа мы обнаружили, что у 1 пациента был септический шок с последующим лечением ЭКО.Лечение бесплодия и связанные с ним процедуры подрывают целостность яичникового мешка, что увеличивает риск ТОА [26]. ЭМ — фактор риска инфицирования органов малого таза. Однако частота ТОА после экстракорпорального оплодотворения и удаления ооцитов очень низкая у пациентов, подозреваемых на ЭМ с помощью ультразвука [27]. В нескольких отчетах о клинических случаях спорадические случаи абсцессов описаны как серьезные осложнения после АРТ [28,29,30]. Чахоточная коагуляционная дисфункция — серьезное осложнение септического шока.Если вовремя не лечить, это может быть опасно для жизни. Следовательно, мы должны уделять больше внимания пациентам с ТОА и ЭМ с последующим лечением бесплодия и сопутствующими процедурами.

    Настоящее исследование не было без ограничений. Поскольку это ретроспективное исследование, оно по своей сути ограничено возможностью ошибки типа II. Более того, размер выборки пациентов ограничен, и это было одноцентровое исследование. Этот результат необходимо дополнительно подтвердить в многоцентровом исследовании с участием большего числа пациентов.Кроме того, чтобы иметь возможность использовать антибиотики, лечащие врачи могут изменить план лечения, а также изменить клинический процесс.

    Лечение тазовой боли | Лечение вагинальных инфекций (ЗППП) | Лечение кисты яичника | Бруклин | Манхэттен | Нью-Йорк

    Щелкните по ссылкам ниже, чтобы узнать больше о гинекологических проблемах, которые мы лечим:

    Тазовая боль

    Хроническая тазовая боль у женщин классифицируется как боль ниже пупка, длящаяся более 6 месяцев.Боль может варьироваться от легкой до сильной, тупой или острой, может приходить и уходить или быть постоянной. Обычно это симптом другого заболевания. Боль в области таза может быть результатом нескольких различных причин, многие из которых успешно поддаются лечению.


    Воспалительная инфекция тазовых органов

    Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция репродуктивных органов у женщин, обычно вызываемая теми же бактериями, передающимися половым путем, которые вызывают гонорею и хламидиоз.ВЗОМТ распространяется из влагалища в матку, яичники и фаллопиевы трубы и может привести к бесплодию или осложнениям во время беременности.

    ВЗОМТ почти всегда сопровождается заболеванием, передающимся половым путем, и может развиться после незащищенного секса, особенно с более чем одним партнером. Бактерии могут иногда попадать во влагалище в результате введения ВМС, родов, выкидыша или аборта. Чаще всего страдают женщины в возрасте до 25 лет. В большинстве случаев ВЗОМТ можно лечить антибиотиками.В более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация или даже операция. ВЗОМТ часто можно предотвратить, практикуя безопасный секс.


    Меноррагия

    Обильное менструальное кровотечение — распространенная проблема, с которой сталкивается большинство женщин в какой-то момент своей жизни. Чрезмерное регулярное менструальное кровотечение классифицируется как состояние, называемое меноррагией, которое может вызывать тревожные симптомы. Если консервативные методы оказались безуспешными, для лечения меноррагии может потребоваться хирургическое вмешательство, включая дилатацию и выскабливание, абляцию эндометрия и гистерэктомию.При надлежащей поддержке большинство женщин могут контролировать симптомы меноррагии без хирургического вмешательства.


    Аменорея / отсутствие менструации

    Аменорея — это состояние, при котором менструальный цикл отсутствует. У некоторых женщин менструация может никогда не начаться, в то время как у других менструация может прекратиться внезапно. Хотя аменорея является симптомом, а не заболеванием, многих женщин она может беспокоить. Но это состояние обычно можно вылечить путем выявления и лечения основной причины.


    Дисфункция маточного кровотечения

    Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) — это аномальное кровотечение, которое обычно возникает в начале и конце репродуктивного возраста из-за гормональных изменений. DUB часто возникает в результате высокого уровня эстрогена, который не уравновешивается соответствующим уровнем прогестерона. Это предотвращает высвобождение яйцеклетки и утолщает слизистую оболочку матки, вызывая ее нерегулярное отхождение.

    Дисфункциональное маточное кровотечение чаще всего возникает у женщин старше 45 лет, а также у многих девочек-подростков.Он классифицируется как периоды, которые происходят чаще, чем каждые 21 день или реже, чем каждые 35 дней, длятся более 7 дней и более тяжелые, чем обычно.

    Ваш врач исключит любые другие причины аномального кровотечения, чтобы диагностировать дисфункциональное маточное кровотечение. Лечение DUB зависит от вашего возраста, тяжести кровотечения и от того, хотите ли вы забеременеть. Варианты лечения могут включать оральные контрацептивы, лекарства для стимуляции овуляции, дилатацию и выскабливание или даже гистерэктомию.


    Дисплазия шейки матки

    Дисплазия шейки матки означает аномальный рост клеток вне шейки матки. Хотя дисплазия шейки матки сама по себе не обязательно является злокачественной, она считается предраковой. Дисплазия шейки матки обычно проявляется без заметных симптомов и остается незамеченной до тех пор, пока не будет проведено гинекологическое обследование. В тяжелых случаях дисплазии шейки матки может потребоваться криохирургия, электрокаутеризация или процедура LEEP для удаления аномального образования.Ваш гинеколог разработает индивидуальный план лечения с учетом вашего индивидуального состояния.


    Обильное менструальное кровотечение

    Обильное менструальное кровотечение — распространенная проблема, с которой сталкивается большинство женщин в какой-то момент своей жизни. Чрезмерное регулярное менструальное кровотечение классифицируется как состояние, называемое меноррагией, которое может вызывать тревожные симптомы. Если консервативные методы оказались безуспешными, для лечения меноррагии может потребоваться хирургическое вмешательство, включая дилатацию и выскабливание, абляцию эндометрия и гистерэктомию.При надлежащей поддержке большинство женщин могут контролировать симптомы меноррагии без хирургического вмешательства.

    Нарушения менструального цикла

    Нарушения менструального цикла могут превратить ваш месячный период из незначительных хлопот в серьезные, изнурительные неудобства. Эти расстройства могут вызывать физические и эмоциональные симптомы и могут серьезно нарушать вашу повседневную жизнь на несколько дней или недель. Нарушения менструального цикла могут вызывать такие симптомы, как:

    • Обильное кровотечение
    • Боль в животе
    • Тошнота и рвота
    • Пропущенные периоды
    • Перепады настроения

    Выделения из влагалища

    Выделения из влагалища — это обычное вещество, которое выделяется из влагалища на разных этапах менструального цикла.Консистенция выделений может меняться по мере развития вашего цикла и обычно наиболее обильна перед овуляцией, а также во время кормления грудью или при сексуальном возбуждении. Выделения из влагалища считаются нормальным явлением для большинства женщин, особенно детородного возраста. Нормальные выделения обычно прозрачные или белые и без запаха.

    Важно отметить любые изменения выделений из влагалища, так как это может указывать на инфекцию или другой тип проблемы. Такие изменения, как увеличение количества выделений; другой цвет или запах; или раздражение, зуд или жжение вокруг влагалища могут быть признаками проблемы.Если вы заметили какой-либо из этих признаков, как можно скорее поговорите со своим врачом.


    Вагинальная инфекция

    Бактериальный вагиноз (БВ) — это инфекция влагалища, при которой нарушен баланс бактерий и присутствует больше вредных бактерий, чем полезных. БВ — наиболее частая вагинальная инфекция у женщин детородного возраста, а также у беременных.


    Вульводиния

    Вульводиния классифицируется как хроническая вульварная боль или дискомфорт, включая жжение, покалывание, раздражение или саднение женских гениталий.Слово «вульводиния» на самом деле означает «болезненная вульва». Это состояние может серьезно повлиять на качество жизни пострадавших женщин и может препятствовать сексуальной активности, физическим упражнениям и даже общественной деятельности. Лечение вульводинии не излечивает заболевание, а, наоборот, помогает облегчить симптомы.


    Дрожжевые инфекции

    Влагалищная дрожжевая инфекция — распространенное заболевание, которым хотя бы раз в жизни поражает более 75 процентов женщин, вызванное грибком Candida albicans.Хотя этот тип грибка существует естественным образом во влагалище, слишком большое его количество может вызвать вагинальную инфекцию. Грибковая инфекция вызывает зуд, жжение, покраснение и раздражение в области влагалища, а также белые выделения, похожие на творог, и боль во время полового акта.


    Эндометриоз

    Эндометриоз — это заболевание у женщин, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) выходит из матки в другие части тазовой области, такие как яичники, кишечник или позади матки.Это заболевание затрагивает около пяти миллионов женщин в США и является одной из самых распространенных проблем со здоровьем. Обычно это не серьезное или вредное состояние, но может быть болезненным и мешать вашей повседневной жизни. Эндометриоз можно диагностировать с помощью УЗИ или МРТ. От болезни нет лекарства, но симптомы можно лечить в зависимости от их типа и степени тяжести. Поговорите со своим врачом сегодня, если считаете, что у вас может быть эндометриоз.

    Дисменорея

    Дисменорея — нарушение менструального цикла, сопровождающееся болезненными спазмами при наличии или отсутствии основного гинекологического заболевания.Более 50 процентов женщин с менструальным циклом страдают от первичной дисменореи, которая не имеет первопричины и для многих является частью регулярного менструального цикла. Вторичная дисменорея поражает только около 25 процентов женщин с симптомами дисменореи и является результатом таких состояний, как эндометриоз или миома матки.

    Каковы симптомы?

    Женщины с дисменореей могут испытывать:

    • Боль в животе
    • Боль в спине
    • Тошнота
    • Рвота
    • Диарея
    • Головная боль
    • Головокружение

    Эти симптомы могут быть непрерывными или могут появляться и исчезать в течение всего периода.Большинство женщин испытывают наихудшие симптомы через 24 часа после начала менструации и заканчиваются через два дня.

    Как лечится дисменорея?

    Первичную дисменорею обычно можно лечить противовоспалительными препаратами, такими как аспирин или ибупрофен, чтобы уменьшить сокращения матки и уменьшить симптомы. Эти лекарства следует принимать при начале кровотечения и продолжать в течение нескольких дней.

    Лечение вторичной дисменореи направлено на устранение основной причины состояния и может варьироваться, включая медикаментозную терапию или хирургические процедуры.Гистерэктомия, хирургическая процедура по удалению матки, часто считается последним средством лечения в тяжелых случаях или безреагирующих случаях.


    Вагинит

    Вагинит — распространенное воспаление влагалища, вызывающее зуд, боль и выделения. У пациентов может развиться это состояние в результате изменения уровня бактерий во влагалище, дрожжевой инфекции или инфекции, передающейся половым путем. Женщины, у которых есть новые или несколько половых партнеров, используют внутриматочную спираль, страдают диабетом или испытывают гормональные изменения, могут подвергаться повышенному риску развития вагинита.Хотя вагинит обычно не является серьезным заболеванием, он может подвергать пациентов риску осложнений беременности или ВИЧ.

    Как лечат вагинит?

    Лечение вагинита зависит от причины заболевания. Некоторые пероральные или местные лекарства часто эффективны для облегчения симптомов и избавления от любой инфекции, что часто может быть достигнуто примерно за неделю. Вагинит, вызванный дрожжевой инфекцией, можно лечить с помощью безрецептурных препаратов, но для подтверждения этого диагноза важно, чтобы пациенты обращались к врачу.Низкий гормональный фон можно исправить добавками эстрогена в виде вагинальных кремов, таблеток или колец.

    Ваш врач порекомендует наиболее эффективный вариант лечения для вашего индивидуального состояния.


    Кисты яичников

    Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, обнаруживаемый на яичниках, органах, вырабатывающих яйцеклетки и женские гормоны и влияющих на внешний вид нашего тела, менструальный цикл и беременность. Яйца, которые производятся каждый месяц, выращиваются в крошечных мешочках, называемых фолликулами.После того, как эти мешочки выпускают яйцо, они растворяются, а затем превращаются в желтое тело, которое производит гормоны.

    Функциональные кисты могут образовываться из этих пустых мешочков и заставлять их расти, а не растворяться. Эти кисты образуются из фолликула или желтого тела, но оба исчезают в течение нескольких месяцев. Они редко бывают злокачественными, но могут вызывать легкие симптомы.

    Каковы симптомы?

    Другие типы кист могут образовываться в результате болезни или из-за того, что яйцеклетка не выходит.Они могут быть крупнее и болезненнее. В то время как некоторые кисты яичников не вызывают никаких симптомов, в других могут наблюдаться:

    • Давление, отек или боль в животе
    • Тазовая боль
    • Боль во время секса
    • Прибавка в весе
    • Аномальное кровотечение
    • Тошнота или рвота

    Как диагностировать кисту яичника?

    Кисты яичников обычно можно диагностировать во время планового гинекологического осмотра. Ультразвук или анализ крови также могут использоваться для определения размера и типа кисты.Многие кисты проходят сами по себе, поэтому начальное лечение может заключаться в том, чтобы просто подождать и посмотреть, не изменится ли размер. Операция по удалению кисты может быть проведена в тех случаях, когда она не меняет и не вызывает боли. Если вы считаете, что у вас киста, сразу же назначьте обследование органов малого таза.


    Синдром поликистозных яичников

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — распространенное заболевание, которое включает увеличенные яичники, которые могут содержать много кист и вырабатывать высокие уровни мужских гормонов.Это заболевание поражает каждую десятую женщину в США и является основной причиной бесплодия у женщин. Конкретная причина СПКЯ неизвестна, но она связана с прерыванием репродуктивного цикла.

    Каковы симптомы СПКЯ?

    СПКЯ вызывает множество различных симптомов, которые могут включать:

    • Нерегулярные менструации или их отсутствие
    • Избыточные волосы на теле
    • Угри
    • Увеличенные яичники с множеством кист
    • Бесплодие
    • Ожирение

    Как диагностируется СПКЯ?

    Если вы испытываете симптомы СПКЯ, немедленно обратитесь к врачу.Он или она может сделать анализ крови или УЗИ, чтобы диагностировать заболевание.

    Как лечится СПКЯ?

    Лечение СПКЯ направлено на лечение симптомов и предотвращение долгосрочных повреждений. Поскольку симптомы могут различаться, лечение может быть направлено на регулирование менструального цикла с помощью инсулина или лекарств, уменьшение избыточного роста волос с помощью лекарств, помощь при бесплодии или удаление волос.

    Если не лечить, СПКЯ может привести к диабету, высокому кровяному давлению, сердечно-сосудистым заболеваниям или метаболическому синдрому.

    Вирус папилломы человека (ВПЧ)

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это вирус, вызывающий остроконечные кондиломы. Существует более 100 различных видов ВПЧ, многие из которых могут повысить риск рака шейки матки. В то время как некоторые типы могут вызывать остроконечные кондиломы, другие не проявляют никаких симптомов, но в конечном итоге приводят к раку шейки матки, вульвы, влагалища и заднего прохода.

    Вирус часто передается при половом контакте, а также от беременной женщины к ее ребенку во время родов. Вирус поражает более 20 миллионов человек в США, причем ежегодно около шести миллионов человек заражаются.Подсчитано, что по крайней мере у половины всех сексуально активных людей в какой-то момент своей жизни будет ВПЧ.

    К счастью, многие типы ВПЧ можно успешно лечить, а с другими можно управлять, чтобы помочь пациентам предотвратить такие осложнения, как рак шейки матки. Наши врачи имеют опыт лечения всех типов ВПЧ, чтобы помочь пациентам вернуться к здоровью и сохранить нормальную жизнь.

    Каковы симптомы ВПЧ?

    Симптомы инфекции ВПЧ могут различаться в зависимости от типа и тяжести инфекции.Многие пациенты не испытывают никаких симптомов и избавляются от болезни в течение двух лет. В некоторых случаях могут развиться остроконечные кондиломы, в то время как более серьезные случаи могут вызвать рак шейки матки или рак вульвы, влагалища, полового члена, ануса или головы и шеи.

    Как диагностировать ВПЧ?

    Поскольку многие типы ВПЧ не проявляют никаких симптомов, рекомендуется регулярное тестирование для выявления рака шейки матки и других осложнений ВПЧ. Не существует стандартного теста для обнаружения вирусов ВПЧ, и многие из них уйдут сами по себе без каких-либо симптомов и необходимости в лечении.Женщинам важно проходить регулярные мазки Папаниколау, поскольку они могут выявить определенные отклонения, которые могут указывать на ВПЧ. Если обнаружены отклонения, ваш врач может провести тест ДНК, который может выявить 13 типов ВПЧ с высоким риском.

    Если вы заметили какие-либо бородавки или поражения в области гениталий, вам следует обратиться за медицинской помощью и пройти тестирование на ВПЧ, чтобы получить необходимое лечение и предотвратить развитие рака шейки матки или других видов рака.

    Какие осложнения?

    Хотя большинство случаев ВПЧ проходят сами по себе без побочных эффектов или осложнений, некоторые типы ВПЧ могут перерасти в рак шейки матки, полового члена или анального канала.Эти заболевания наиболее поддаются лечению при раннем обнаружении, поэтому регулярное обследование важно для поддержания вашего здоровья.

    Как лечится ВПЧ?

    Хотя нет лекарства от ВПЧ, доступно лечение симптомов, вызванных ВПЧ, таких как генитальные бородавки, изменения шейки матки и рак шейки матки. Лечение зависит от типа инфекции, а также от текущих симптомов и может назначаться дома или вашим врачом.

    Пациентов с остроконечными кондиломами можно лечить с помощью лекарств, кремов, криотерапии, электрокоагуляции, лазерного лечения или хирургического вмешательства по удалению кондилом, хотя это не полностью излечивает инфекцию.Пациенты все еще могут передавать ВПЧ сексуальному партнеру.

    Другие типы поражений также можно лечить хирургическим путем, лазерным лечением или криотерапией, чтобы предотвратить их перерастание в рак шейки матки. Ваш врач разработает для вас индивидуальный план лечения с учетом вашего индивидуального состояния.

    Как предотвратить ВПЧ?

    Существует несколько медицинских и жизненных методов, которые можно использовать для предотвращения заражения ВПЧ и снижения риска заражения ВПЧ. Женщины в возрасте от 11 до 26 лет могут получить защиту от вакцины против ВПЧ, такой как Церварикс или Гардасил, которые защищают от типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки.Гардасил также можно вводить мужчинам для защиты от остроконечных кондилом.

    Практика безопасного, защищенного секса с использованием презерватива и моногамные, верные отношения также могут снизить риск заражения ВПЧ.


    Миома матки

    Миома, также известная как миома, — это опухоль, которая растет в стенках матки. Обычно они доброкачественные, но могут различаться по размеру и количеству. Миома матки чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.Причина миомы неизвестна, но на нее могут влиять гормоны и генетические факторы. Большинство миомы не превращаются в рак, но могут привести к осложнениям при беременности.

    Каковы симптомы миомы матки?

    Во многих случаях женщины не испытывают симптомов миомы. В этих случаях лечение может не потребоваться. Другие женщины могут испытать:

    • Обильное кровотечение
    • Чувство наполненности
    • Увеличение живота
    • Боль в пояснице
    • Боль во время секса
    • Частое мочеиспускание

    Как лечат миому матки?

    Лечение в этих случаях может включать прием лекарств для облегчения симптомов или хирургическое вмешательство в более тяжелых случаях.Операции могут включать миомэктомию для удаления миомы или гистерэктомию для удаления матки. Также доступны другие варианты лечения, позволяющие свести симптомы к минимуму и сохранить ваше общее состояние здоровья.

    Генитальный герпес

    Генитальный герпес — это заболевание, передающееся половым путем, которым страдает каждый пятый подросток и взрослый в США. Пациенты могут заразиться вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1) или типа 2 (HSV-2), чаще всего в результате полового контакта с инфицированным партнером.Эта долговременная инфекция часто вызывает язвы на гениталиях, рту или губах и может передаваться через генитально-генитальный или генитально-оральный контакт.

    Хотя герпес нельзя вылечить, существует несколько вариантов лечения для облегчения симптомов и уменьшения эмоционального стресса. Пациенты по-прежнему могут вступать в сексуальные отношения, не заразив своего партнера. Наши врачи понимают ваши заботы и разочарования в борьбе с герпесом и другими ЗППП и могут оказать эффективную и сострадательную помощь, чтобы вы могли жить счастливой и здоровой жизнью.

    Каковы симптомы генитального герпеса?

    Большинство пациентов, страдающих генитальным герпесом, практически не испытывают никаких симптомов этого состояния. Когда симптомы действительно возникают, они часто включают один или несколько волдырей на или вокруг гениталий. Хотя эти вспышки обычно возникают и проходят в течение многих месяцев или лет, инфекция остается в организме. Язвы также могут появляться на ротовой полости или губах у пациентов с ВПГ-1, обычно в результате контакта рта с гениталиями.

    Некоторые пациенты с генитальным герпесом могут также испытывать симптомы гриппа, такие как лихорадка и опухшие железы, во время первичной инфекции. Вспышки могут происходить четыре-пять раз в течение первого года заражения, но со временем их частота снижается.

    У некоторых пациентов герпетическая инфекция может вызывать чрезвычайно болезненные язвы на гениталиях, которые могут мешать повседневной жизни пациента. Симптомы обычно наиболее серьезны у пациентов с подавленной иммунной системой и у младенцев, инфицированных еще в утробе матери.Некоторые пациенты с герпесом могут быть более восприимчивы к ВИЧ-инфекции, вирусу, вызывающему СПИД.

    Как диагностируется генитальный герпес?

    Ваш врач может диагностировать генитальный герпес, исследуя активные язвы и взяв небольшой образец для анализа в лаборатории. Если вы не испытываете никаких симптомов или находитесь в перерывах между вспышками, для подтверждения диагноза может быть проведен анализ крови.

    Вы также можете пройти тесты для выявления других ЗППП, таких как хламидиоз, гонорея или ВИЧ, поскольку некоторые пациенты часто инфицированы более чем одним заболеванием.

    Каковы осложнения генитального герпеса?

    Для большинства пациентов генитальный герпес не приводит к каким-либо серьезным заболеваниям, а остается долгосрочным управляемым состоянием. Это состояние может подвергнуть пациентов повышенному риску заражения другими ЗППП, развития менингита или задержки мочевого пузыря.

    Беременные женщины с генитальным герпесом подвергаются риску заразить своего ребенка этим заболеванием, особенно если герпес заразился во время беременности.Если инфекция активна во время родов, может быть выполнено кесарево сечение, чтобы снизить риск заражения ребенка.

    Как лечится генитальный герпес?

    Хотя лекарства от генитального герпеса не существует, существующие методы лечения часто могут помочь сократить продолжительность вспышек и предотвратить их возникновение. Эти противовирусные пероральные препараты могут включать Зовиракс, Фамвир или Валтрекс и принимаются только тогда, когда пациенты испытывают симптомы, хотя их можно принимать более регулярно, чтобы предотвратить возникновение вспышек.
    Пациентам с регулярными симптомами герпеса может помочь ежедневная супрессивная терапия, снижающая риск передачи инфекции их половому партнеру. Ваш врач определит, какой подход к лечению лучше всего подходит для вас, после оценки вашего состояния.

    Как предотвратить генитальный герпес?

    Профилактика генитального герпеса может быть достигнута путем воздержания от половой жизни, тестирования с партнером и сохранения взаимно моногамных отношений с партнером после тестирования.Правильное и постоянное использование латексных презервативов может снизить риск развития герпеса, но не является надежным методом профилактики. Важно сообщать своим сексуальным партнерам о своем статусе, чтобы не заразить других. При наличии поражений или других симптомов герпеса важно воздерживаться от половой жизни с неинфицированными партнерами. Даже при отсутствии симптомов незараженный половой партнер может заразиться, поэтому рекомендуется всегда использовать презервативы.

    Рак шейки матки

    Рак шейки матки является одним из наиболее распространенных видов рака у женщин и поражает шейку матки, нижнюю часть матки. Часто возникает в результате вируса папилломы человека (ВПЧ). По данным Американского онкологического общества, более 11000 женщин в США диагностируются и почти 4000 умирают каждый год от рака шейки матки.

    Какие типы рака шейки матки?

    Существует два основных типа рака шейки матки: плоскоклеточный рак и аденокарцинома.Большинство людей страдают плоскоклеточным раком, который формируется в плоскоклеточных клетках на поверхности шейки матки. Аденокарциномы обычно поражают более молодых женщин и образуются из слизистых желез шейки матки. Эти аномальные клетки быстро растут и затем могут накапливаться, образуя опухоль. Конкретная причина аномальных клеток неизвестна, но она связана с инфекциями ВПЧ.

    Каковы риски?

    ВПЧ — инфекция, передающаяся половым путем, и обнаруживается у большинства женщин, у которых диагностирован рак шейки матки.Женщина, имеющая много сексуальных партнеров, имеет более высокий риск заражения ВПЧ и, следовательно, более высокий риск рака шейки матки. Другие факторы риска включают курение, слабую иммунную систему, другие венерические заболевания и семейный анамнез.

    Каковы симптомы?

    Поскольку рак шейки матки не часто вызывает симптомы, регулярные скрининговые тесты необходимы для диагностики этого состояния. Некоторые женщины могут испытывать вагинальное кровотечение, выделения или боль в области таза. Скрининг на рак шейки матки рекомендуется всем женщинам старше 21 года или в течение трех лет после начала половой жизни.Ваш врач проведет мазок Папаниколау, чтобы проверить клетки шейки матки на наличие каких-либо аномалий. Также можно провести анализ ДНК ВПЧ, чтобы определить, инфицированы ли вы каким-либо из родственных типов ВПЧ. Для подтверждения диагноза рака шейки матки может потребоваться дополнительное обследование.

    Как лечится рак шейки матки?

    Как и многие другие состояния, раннее выявление рака шейки матки может помочь в успешном лечении этого заболевания. Лечение на ранних стадиях заболевания намного проще и безопаснее для всех пациентов, поэтому так важны регулярные обследования.Лечение рака шейки матки может включать в себя операцию по удалению опухоли, химиотерапию или облучение. Ранние случаи иногда можно лечить с помощью минимально инвазивных методов, таких как биопсия, криохирургия или гистерэктомия. Лучший способ лечения зависит от стадии заболевания, которая включает размер, глубину и распространение аномальных клеток. Вы можете обсудить варианты лечения со своим врачом.

    Как снизить риск?

    Регулярные мазки Папаниколау и практика безопасного секса — наиболее эффективные способы снизить риск рака шейки матки.Также доступна вакцина от некоторых типов ВПЧ.


    Рак яичника

    Рак яичников возникает, когда нормальные клетки яичников изменяются и бесконтрольно растут, образуя массу, называемую опухолью. Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной. Рак яичников — это редкий тип рака, который часто не обнаруживается до тех пор, пока не распространился на другие части тела. При раннем обнаружении рак яичников обычно излечивается без серьезных осложнений.

    Какие типы опухолей рака яичников?

    В яичниках есть три разных типа ткани, и каждый тип ткани может быть поражен разными видами рака.

    Типы ткани яичника:

    • Эпителиальная карцинома
    • Карцинома зародышевых клеток
    • Стромально-клеточный рак

    Каковы причины рака яичников?

    Хотя причина рака яичников точно не известна, некоторые пациенты подвержены более высокому риску развития этого заболевания, чем другие.

    Каковы факторы риска?

    Факторы риска рака яичников могут включать:

    • Личный или семейный анамнез рака
    • Старше 55 лет
    • Никогда не была беременна
    • Прием гормональной терапии в период менопаузы
    • Женщинам, которые думают, что они подвержены риску рака яичников, следует поговорить со своим врачом.

    Как это диагностируется?

    Рак яичников часто диагностируется во время обычного осмотра органов малого таза после того, как на ультразвуковом изображении появляется опухоль. Если опухоль обнаружена, врач проведет биопсию опухоли, чтобы определить, злокачественна она или нет.

    Каковы симптомы рака яичников?

    Пациенты с раком яичников обычно не испытывают никаких симптомов заболевания, особенно на ранних стадиях.

    По мере роста рака симптомы могут включать:

    • Боль или давление в животе или тазу
    • Вздутие живота
    • Тошнота
    • Запор
    • Диарея
    • Усталость
    • Одышка
    • Частое мочеиспускание

    Как лечится рак яичников?

    Лечение рака яичников обычно сводится к операции по удалению опухоли, часто с удалением всего яичника.Эта процедура называется овариэктомией и может сочетаться с другими процедурами по удалению матки и маточных труб. Другие варианты лечения рака яичников могут включать химиотерапию или лучевую терапию, чтобы убить оставшиеся раковые клетки и обеспечить удаление болезни из организма.

    Предменструальный синдром (ПМС)

    Предменструальный синдром (ПМС) — это группа симптомов, которые женщины обычно испытывают перед месячными менструациями и обычно проходят после начала менструации.Около 85 процентов женщин страдают, по крайней мере, от одного симптома ПМС во время каждого менструального цикла, хотя большинство случаев довольно легкие и могут не мешать нормальной деятельности женщины. В тяжелых случаях ПМС можно диагностировать предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

    Каковы причины и симптомы?

    Конкретная причина ПМС неизвестна, но она связана с гормональными изменениями, связанными с менструальным циклом, а также может зависеть от стресса и эмоциональных проблем.Хотя симптомы могут различаться для каждой женщины, некоторые из общих симптомов ПМС включают:

    • Набухание и болезненность груди
    • Усталость
    • Сложность сна
    • Вздутие живота
    • Запор или диарея
    • Боль в суставах или мышцах
    • Угри
    • Изменения аппетита
    • Беспокойство
    • Депрессия

    Женщины, которые подозревают, что у них тяжелый случай ПМС, и обращаются за медицинской помощью по поводу своего состояния, должны следить за симптомами и их тяжестью в течение нескольких месяцев, чтобы помочь своему врачу точно диагностировать состояние.

    Как лечится ПМС?

    В настоящее время существует множество методов лечения ПМС, многие из которых включают простые изменения образа жизни. Некоторые из этих изменений могут включать добавки кальция, регулярные упражнения, отказ от соленой или сладкой пищи, управление стрессом и отказ от курения. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или аспирин, также часто эффективны для облегчения симптомов ПМС. Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут быть прописаны в тяжелых случаях ПМС.


    Пап-тесты и аномальные результаты Пап-тестов

    Обычно в рамках обычного осмотра тазовых органов женщины делают мазок Папаниколау.Пап-тест включает извлечение небольшого образца клеток из шейки матки. Эти клетки исследуются в лаборатории на предмет аномальных клеточных изменений. Пап-тест используется для диагностики рака шейки матки и вируса папилломы человека (ВПЧ).

    Аномальный мазок Папаниколау не обязательно указывает на такое состояние, как ВПЧ или рак шейки матки. Мазки Папаниколау обнаруживают любые изменения в клетках шейки матки, а аномальные результаты могут указывать на другие состояния, такие как воспаление, гиперкератоз или атипичные плоскоклеточные или железистые клетки.Ложноположительные результаты по мазку Папаниколау также обычны, но необходимо принять все меры предосторожности, чтобы обеспечить ваше здоровье.

    Вам потребуется дополнительное обследование, чтобы убедиться, что ваши аномальные клеточные изменения устранены. Ваш врач может выполнить кольпоскопию, чтобы более внимательно изучить шейку матки и взять биопсию любых аномальных тканей. Уровень необходимого вам лечения будет зависеть от оценки аномальных клеточных изменений.

    Аномальное маточное кровотечение

    Некоторые хронические заболевания, такие как заболевания щитовидной железы и диабет, также могут вызывать аномальное маточное кровотечение.Еще одна частая причина — изменение уровня гормонов. Часто в результате высокого уровня эстрогена, который не уравновешивается надлежащим уровнем прогестерона, гормональные проблемы могут препятствовать выделению яйцеклетки, утолщать слизистую оболочку матки и вызывать ее нерегулярное отхождение.

    Как диагностируется аномальное маточное кровотечение?

    Чтобы диагностировать аномальное маточное кровотечение, ваш врач изучит вашу историю болезни, включая частоту и продолжительность менструального цикла. Будет проведен физический осмотр, и ваш врач может порекомендовать тест на беременность.Вам также могут потребоваться анализы крови и процедуры диагностической визуализации, такие как ультразвук, чтобы осмотреть матку и определить причину аномального кровотечения. В некоторых случаях может потребоваться биопсия или диагностическое обследование матки через шейку матки или брюшную полость.

    Как лечится аномальное маточное кровотечение?

    Лечение аномального маточного кровотечения зависит от причины состояния, но может включать гормональные добавки, такие как определенные формы противозачаточных препаратов, или рецепт на антибиотики.В других случаях решение может включать удаление внутриматочной спирали. Некоторым пациентам может потребоваться операция для лечения рака, полипов и других заболеваний. Аномальное маточное кровотечение, вызванное выкидышем, также требует немедленной медицинской помощи для предотвращения серьезных осложнений.


    Когда секс причиняет боль

    Диспареуния — это медицинский термин, обозначающий болезненный половой акт у женщин. Это распространенное заболевание затрагивает почти 75 процентов женщин в какой-то момент их жизни.Болезненный половой акт может быть кратковременным или продолжаться длительное время. Это может произойти непосредственно перед, во время или после полового акта, а конкретное место и степень боли могут варьироваться. Женщины с диспареунией могут испытывать боль во время проникновения (что также может включать использование тампона), боль с некоторыми партнерами, поверхностную боль или жжение или ноющее ощущение.

    Каковы причины болезненного секса?

    Хотя обсуждение этого вопроса с врачом может показаться неловким, важно определить причину боли и убедиться, что любое основное заболевание лечится должным образом.Боль во время секса может быть результатом травмы, воспаления, кожных заболеваний, недавней травмы, определенных состояний, лекарств, побочным эффектом которых является уменьшение полового влечения, стресса или психологических факторов. Гинекологические заболевания, включая эндометриоз, гормональные изменения, которые приводят к сухости влагалища, вагиниту или росту кист яичников, также могут быть причиной. Рождение ребенка также может сделать половой акт болезненным или дискомфортным в течение нескольких месяцев для некоторых женщин.

    Как диагностируется причина болезненного секса?

    Чтобы определить причину боли во время полового акта, ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр. Кроме того, осмотр органов малого таза может выявить любое раздражение кожи, инфекции, а также внешние или внутренние аномалии, которые могут указывать на проблемы. Некоторым пациентам может потребоваться дополнительное обследование, такое как лапароскопия, для более внимательного изучения внутренних структур репродуктивной системы.

    Как лечится болезненный секс?

    К счастью, существует несколько способов облегчить боль во время полового акта, в том числе простые методы, которые вы можете попробовать со своим партнером, например, изменение положения, открытый разговор о том, как вы себя чувствуете, и использование лубрикантов.Если боль вызвана основным заболеванием, например инфекцией или заболеванием, лечение этого состояния, скорее всего, устранит боль. Сеансы психотерапии могут быть полезны при боли, вызванной эмоциональными факторами. Ваш врач разработает индивидуальный подход к лечению для каждого конкретного состояния пациента, учитывая его причины, а также его потребности и комфорт.

    Доброкачественные проблемы и состояния груди

    Существует ряд доброкачественных или незлокачественных состояний, которые могут развиться в груди.Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных доброкачественных проблем груди, с которыми сталкиваются женщины.

    Кисты

    Кисты — это заполненные жидкостью пространства в груди. Они могут возникать по отдельности или группами в одной или обеих грудях и могут быть крошечными и незаметными или большими и болезненными на ощупь. Доброкачественные кисты образуются в железах и иногда в соединительной ткани груди. Они довольно распространены, встречаются примерно у половины всех женщин, чаще всего в пременопаузальный период. Некоторые доброкачественные кисты уменьшаются в размерах или перестают расти сами по себе.Для тех, кто этого не делает, лечение обычно заключается в дренировании с помощью тонкой иглы. Рецидивирующие кисты можно повторно аспирировать или удалить.

    Фиброаденомы

    Фиброаденомы — это уплотнения в груди, состоящие из железистой и стромальной (соединительной) ткани. Они могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Фиброаденомы различаются по размеру от микроскопических до нескольких дюймов в поперечнике, но редко вызывают боль или болезненность. Типичное лечение — хирургическое удаление. Удаление может не потребоваться для фиброаденом, которые перестают расти или уменьшаться сами по себе.

    Гиперплазия

    Гиперплазия — это чрезмерный рост клеток в протоках или молочных железах груди. Если обнаруженных клеток много, но внешний вид довольно близок к нормальному, это считается обычной гиперплазией. В качестве альтернативы, если клетки аномальные, это считается атипичной гиперплазией, которая увеличивает риск развития рака груди. Очень важен тщательный мониторинг, поэтому пациенты должны будут чаще проходить обследование груди и маммографию, а также сканирование МРТ, чтобы получить лучшее представление о пораженных тканях.

    Папилломы

    Папиллома — это доброкачественная опухоль, которая может развиваться в протоке груди. Эти пальцевидные выступы растут из ткани либо по отдельности, либо в группе. Одиночные или одиночные папилломы обычно обнаруживаются в области сосков и часто являются причиной выделений из соска. Сами по себе они не увеличивают риск рака груди. Множественные папилломы обычно располагаются дальше от соска в небольших протоках. Хотя они обычно не вызывают выделений из сосков, они могут представлять повышенный риск рака груди.Папилломы часто требуют удаления вместе с участком протока, в котором они были обнаружены.


    Вам нужен ящик, расположенный ниже на этой странице?

    Для получения дополнительной информации о гинекологических проблемах , которые мы лечим, свяжитесь с нашим офисом в Нью-Йорке или Бруклине, чтобы записаться на прием.

    к началу

    Страница не найдена

    Страница не найдена Медицинские услуги Университета UT

    Запрошенная страница не может быть найдена.Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

    University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.


    л л л л л l l

    Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза

    Когда дело доходит до лечения воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), первоочередной задачей является борьба с основной инфекцией, даже если на момент постановки первого диагноза у вас нет никаких симптомов, кроме бесплодия.ВЗОМТ может со временем ухудшиться. Чем раньше вылечите, тем меньше вреда вы нанесете своим репродуктивным органам.

    ВЗОМТ также может привести к серьезным осложнениям беременности, что является лишь одной из многих причин, по которым необходимо лечить ВЗОМТ до того, как вы забеременеете. Только после того, как инфекция исчезнет, ​​следует приступить к лечению бесплодия.

    Лечение инфекции

    Обычно лечение ВЗОМТ требует приема антибиотиков в течение одной-двух недель.Различные микроорганизмы могут быть ответственны за воспалительное заболевание органов малого таза, и иногда в него вовлечено несколько микроорганизмов. Поскольку трудно определить, какие бактерии могут быть виноваты, вас могут лечить двумя или более разными антибиотиками одновременно.

    Ваш врач также может изменить курс лечения антибиотиками на основании результатов лабораторных исследований. Антибиотики обычно принимают внутрь, но иногда могут потребоваться инъекции. Вам также могут назначить обезболивающее, и вам будет рекомендован отдых, пока вы не заживете.

    В случае острого ВЗОМТ или когда пероральные или инъекционные антибиотики не устраняют болезнь, может потребоваться внутривенное введение антибиотиков. Обычно это означает госпитализацию.

    Другие причины госпитализации для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза включают беременность, абсцесс маточной трубы или яичника, наличие ВИЧ-инфекции, серьезные осложнения ВЗОМТ или неопределенность в отношении того, является ли ВЗОМТ причиной заболевания или другой серьезной медицинской проблемы, такой как аппендицит.

    Хирургическое вмешательство может потребоваться, если абсцесс на маточных трубах или яичниках не рассасывается при лечении антибиотиками, или если абсцесс разрывается или угрожает его разрыв. Обычно это можно сделать с помощью лапароскопии или лапаротомии. В очень редких случаях может быть выполнена экстренная гистерэктомия.

    Лечение боли, связанной с ВЗОМТ

    После лечения ВЗОМТ у некоторых женщин тазовая боль может сохраняться. Боль может быть вызвана спайками и рубцовой тканью, которая не лечится антибиотиками.

    Для удаления спаек, вызванных ВЗОМТ, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, но, к сожалению, это не может полностью решить ваши проблемы с тазовой болью.

    Другие варианты лечения хронической тазовой боли включают безрецептурные болеутоляющие, антидепрессанты (даже если вы не в депрессии), гормональное лечение, физиотерапию, иглоукалывание, чрескожную электрическую стимуляцию нервов (TENS), консультации и инъекции в триггерные точки.

    В редких случаях гистерэктомия может использоваться для лечения хронической тазовой боли, которая не проходит с помощью других методов лечения.Удивительно, но даже это может не избавить вас от боли в области таза. Это должно быть только последнее средство.

    Гистерэктомия приводит к бесплодию, после чего вы не сможете ни забеременеть, ни вынашивать ребенка. Если необходима гистерэктомия, вам следует поговорить со своим врачом о замораживании яйцеклеток или криоконсервации эмбриона перед операцией, что вместе с гестационным суррогатом может позволить вам иметь биологического ребенка в будущем.

    Лечение бесплодия ВЗОМТ

    Как упоминалось выше, антибиотики, применяемые для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, не могут восстановить ущерб, уже нанесенный этим заболеванием.Только они могут вылечить инфекцию и, в случае успеха, предотвратить дальнейшее повреждение репродуктивных органов.

    Наиболее частой причиной бесплодия, связанного с ВЗОМТ, является закупорка маточных труб. Если заблокирована только одна трубка, а другая чиста, в зависимости от других факторов фертильности, вы можете зачать ребенка самостоятельно. Если обе трубки заблокированы, ваши варианты лечения включают хирургическую коррекцию закупорки или лечение ЭКО.

    При PID закупорка обычно происходит на дистальном конце, что означает, что он заблокирован яичником.Этот вид закупорки сложнее лечить хирургическим путем, чем закупорку маткой, но в некоторых случаях примерно в 25% случаев хирургическое вмешательство может позволить вам зачать ребенка естественным путем, если нет других причин бесплодия.

    Другой частой причиной бесплодия, связанного с ВЗОМТ, является гидросальпинкс. Это когда маточная труба расширяется и наполняется жидкостью. По неизвестным причинам гидросальпинкс может помешать оптимальному успеху ЭКО. Возможно, вам придется полностью удалить пораженную маточную трубу, чтобы увеличить ваши шансы.

    Если помимо закупорки маточных труб у вас есть много толстых спаек между трубками и яичниками, ваш шанс на успех после хирургического вмешательства невелик. ЭКО может быть для вас лучшим вариантом.

    Выбирая между хирургическим лечением или лечением ЭКО, вы должны обязательно принять во внимание другие факторы фертильности, включая ваш возраст, фертильность вашего партнера и любые другие осложняющие проблемы. Иногда лучше сразу перейти к лечению ЭКО и не пытаться хирургический ремонт.Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

    Если вы испытываете хроническую боль в области таза, возможно, стоит сделать операцию по удалению спаек и, возможно, исправлению закупорки, даже если вероятность естественной беременности невелика.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *