Молочница лечение за 1 день: Как быстро вылечить молочницу раз и навсегда

Содержание

(Кандидоз) Молочница — лечение в Киеве | Цены 2020-2021

Молочница представляет собой крайне распространенное заболевание, которое провоцируют дрожжевые грибы Candida. Они всегда «живут» на слизистых оболочках нашего организма и даже в кишечнике, и в нормальном количестве не вызывают никаких проблем. Однако если по каким-то причинам эти дрожжевые грибы начинают слишком активно размножаться, и их концентрация становится чрезмерной, то развивается кандидоз, или молочница. Молочница (кандидоз) и лечение в Киеве в частой клинике Profmedical.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ЦЕНЫ ПРОФИЛЬНЫХ ВРАЧЕЙ

Симптомы молочницы

Заподозрить, что у вас именно это заболевание, можно по следующим признакам:

  • Обильные выделения творожистой структуры, имеющие белый или желтоватый оттенок. Выделения могут кислый запах (либо не иметь его вовсе).
  • Жжение, зуд, общее дискомфортное ощущение в области влагалища.
  • Болезненные ощущения, жжение во время полового акта.
  • Болезненные ощущения, жжение в процессе мочеиспускания.

Если вы обнаружите у себя один или несколько из этих основных симптомов, потребуется в ближайшее время обратиться к врачу. Современное лечение молочницы может быть очень быстрым и эффективным (хотя оно и не длится 1 день, как порой пишут в сети), но лишь в том случае, если оно будет подобрано правильно. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а нужно все-таки найти время на визит к врачу. Особенно в том случае, если вы столкнулись с этим недугом впервые.

Отдельно стоит отметить молочницу у беременных. Из-за того, что у будущих матерей достаточно часто меняется гормональный фон, а иммунитет несколько ослабляется, молочница у пациенток «в положении» встречается примерно в три раза чаще. Симптомы у нее те же, что и в обычном случае, а лечение – еще более значимое, поскольку оно важно не только для самой женщины, но и для ее ребенка. Иначе в ходе родов слизистые оболочки малыша могу быть поражены грибами Candida, что крайне негативно скажется на его здоровье.

ВРАЧ ГИНЕКОЛОГ: ЛУЧШИЕ ГИНЕКОЛОГИ КИЕВА

Как правильно лечить молочницу? Молочница: лечение в Киеве

Отметим еще раз: подбирать способы лечения и конкретные препараты должен врач. Обычно оно предполагает использование противогрибковых препаратов и средств, позволяющих нормализовать микрофлору в области наружных половых органов. Формы этих препаратов и средств могут быть разными: капсулы, таблетки, свечи, крема. Лечение молочницы свечами особенно эффективно во время беременности. В остальные периоды жизни их можно использовать лишь в отсутствие менструаций. Суппозиторий необходимо разместить глубоко во влагалище, чтобы он растаял благодаря воздействию температуры тела. Лучше всего делать это на ночь.

В сети можно встретить достаточно много советов о лечении молочницы содой, спринцеванием с применением различных трав, однако гинекологи не рекомендуют придерживаться этих советов. Во-первых, такие средства не способны избавиться от грибка, во-вторых – они делают бактериальный дисбаланс в области наружных половых органов еще более сильным, поскольку  уничтожают необходимые лактобактерии.

Для лечения молочницы у мужчин обычно используют крема и таблетки. Заболевание не передается половым путем, поскольку связано с состоянием собственной микрофлоры. Оно может появиться вне зависимости от того, живет ли пациент половой жизнью, и не влияет на возможность/невозможность заниматься сексом. Однако если молочница сопровождается болезненными ощущениями, то лучше воздержаться от интимных связей до завершения лечения. Также необходимо знать, что ослабленный организм более чувствителен к инфекциям, а крема и свечи от молочницы (даже средства нового поколения) делают использование презервативов менее эффективным.

Обычно облегчение состояния наступает спустя 1-2 дня после начала использования препаратов. Однако обязательно следует пройти весь курс, назначенный доктором (он может длиться 1-2 недели), чтобы действительно избавиться от недуга.

Чтобы ускорить процесс лечения, желательно исключить из своего рациона жирную и жареную пищу, сладости, сладкие напитки, мучное, алкоголь. В день рекомендуется пить порядка полутора-двух литров чистой воды.

PROFMEDICAL: ВСЕ ЦЕНЫ НА УСЛУГИ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА

Профилактика молочницы

Хоть современные свечи и таблетки от молочницы весьма эффективны, а цены на них в Украине вполне разумны, любой человек предпочел бы не сталкиваться с таким заболеванием в принципе. Для его профилактики необходимо следовать простым правилам:

  • Соблюдать правила интимной гигиены (в том числе, использовать для нее специальные средства).
  • Ограничить ношение стрингов и нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов.
  • Практиковать только защищенный секс.
  • При использовании лубрикантов отдавать предпочтение водорастворимым вариантам.
  • Правильно питаться, избегать переохлаждений и своевременно лечить любые недуги мочеполовой системы.
  • Посещать гинеколога не реже раза в полгода, даже при отсутствии каких-либо жалоб по части состояния репродуктивной системы.

Если молочница, несмотря на соблюдение этих мер, регулярно «возвращается» — это может быть косвенным признаком наличия хронического заболевания, либо говорить о неправильном питании в сочетании с недостатком физических нагрузок. В любом случае, для избавления от проблемы мы рекомендуем не обращаться на медицинские форумы с просьбой посоветовать что-то касательно лечения молочницы, а отправляться к врачу. Только так вы гарантированно избавитесь от заболевания и позаботитесь о состоянии всего своего организма в целом.

Правда ли, что можно вылечить молочницу за один день?

Наверное, это не миф, потому что на сегодняшний день существуют такие препараты, достаточно одной таблетки, и все сразу исчезает. Существуют различные лекарственные формы, которые рекомендуется нашими коллегами, это влагалищные шарики, полижинакс, и так далее. Чаще всего это препараты, обладающие антимикотическим действием, либо антисептики, которые осуществляют санацию влагалища. Помимо уничтожения и воздействия на патогенные микробы, к сожалению, эти препараты способствуют уничтожению и нормальной влагалищной флоры.

Пациентки должны понимать, что лечение таких состояний, как кандидоз, должно быть длительным и системным, а не однократным. Однократный прием препаратов и достижение улучшения своего самочувствия – это не излеченность. Это лишь улучшение самочувствия, повышение качества жизни, но эти ощущения мнимые. Чтобы полностью восстановить влагалищную флору после антисептических препаратов, необходимо назначение достаточно длительного приема препаратов, нормализующих влагалищную флору.  

Недолеченность таких вещей приводит к рецидивирующему характеру кандидоза, когда формируются мицелии гриба, ключевые клетки. Это клетки слизистой влагалища, обсемененные патогенными, условно-патогенными организмами, которые просто переходят в неактивную фазу. Они находятся во влагалище, и при стечении обстоятельств, изменения иммунного статуса вследствие болезни, депрессии, просыпаются. Психологическое состояние тоже влияет, оно тут же дает момент, который провоцирует эти ключевые клетки. 

Системный подход к лечению бактериального вагиноза должен быть направлен на устранение причин, которые вызывают такие изменения. Лечение должно быть направлено не только на уничтожение возбудителей кандида альбиканс, условно-патогенной флоры, но и на нормализацию влагалищной флоры. Нормальная кислотность влагалищного содержимого – самый главный защитный барьер, который способствует тому, чтобы не возникала молочница.

Экофуцин® суппозитории вагинальные 100 мг инструкция по применению

Инструкция по применению Экофуцин® суппозитории вагинальные 100 мг

Международное непатентованное название:  натамицин

Торговое название препарата:  Экофуцин®

Лекарственная форма:  суппозитории вагинальные

Состав на один суппозиторий:

активное вещество: натамицин (в пересчете на 100 % вещество) – 100 мг;

вспомогательные вещества: лактулоза – 300 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат – 200 мг,  кремния диоксид коллоидный – 20 мг, жир твердый (Суппоцир АМ) до 2300 мг.

Описание

Суппозитории торпедовидной формы от почти белого до светло-коричневого цвета. Допускаются вкрапления белого цвета. Допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковое средство

Код АТХ:  G01AA02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Натамицин – противогрибковый полиеновый антибиотик из группы макролидов, имеющий широкий спектр действия. Оказывает фунгицидное действие. Связывается со стеролами клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов.

Активен в отношении большинства патогенных дрожжеподобных грибов (особенно Candida albicans),  дрожжей (Torulopsis и Rhodotorula), а также других патогенных грибов (Aspergillus, Penicillium.).  Менее активен в отношении  дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton). Не влияет in vitro на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Резистентность к натамицину в клинической практике не встречается.

Фармакокинетика

Экофуцин® не оказывает системного действия, так как практически не всасывается через неповрежденную кожу и интактные слизистые оболочки.

Показания к применению

Вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты, вызванные грибами рода Candidа.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Возможно применение препарата Экофуцин® у беременных и в период лактации.

Способ применения и дозы

При кандидозных вагинитах, вульвитах, вульвовагинитах: интравагинально по одному суппозиторию в течение 3–6 дней.

Суппозитории, предварительно освободив от контурной упаковки, вводят во влагалище, находясь в положении лежа, как можно глубже 1 раз в сутки на ночь.

Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней. Во время менструации применение суппозиториев прерывают.

При упорном течении вагинитов, вызванных Candida albicans, дополнительно  назначают натамицин в виде таблеток для приема внутрь: по 1 таблетке 4 раза в день в течение 10-20 дней для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике.

Побочное действие

При местном применении возможно легкое раздражение и ощущение жжения в месте введения.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Экофуцин® не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное взаимодействие препарата Экофуцин® с другими лекарственными препаратами не описано.

Особые указания

При вагинальной аппликации под действием температуры тела суппозитории превращаются в пенистую массу, что способствует равномерному распределению натамицина по слизистой оболочке влагалища.

В период лечения нет необходимости в исключении половых контактов, однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и, в случае выявления кандидозного поражения, провести курс лечения натамицином. В период лечения следует использовать барьерные методы  контрацепции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение препарата Экофуцин® не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные 100 мг.

По 3 или 6 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из ПВХ/ПЭ.

По 1 или 2 контурных ячейковых упаковок по 3 суппозитория, или по 1 контурной ячейковой упаковке по 6 суппозиториев, вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Без рецепта.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Наименование и адрес юридического  лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии:

АО «АВВА РУС», Россия, 121614,

г. Москва, ул. Крылатские Холмы, д. 30, корп. 9.

тел: (495) 956-75-54.

avva.com.ru

ecoantibiotic.ru

Производитель:

АО «АВВА РУС», Россия,

610044, Кировская обл., г. Киров, ул. Луганская, д. 53а.

тел: +7 (8332) 25-12-29.

avva.com.ru

ecoantibiotic.ru

Надоела молочница? Фуцис помогает устранить молочницу за 1 день!

Что собой представляет молочница, знает буквально каждая женщина. Более 20% женщин страдает от хронической рецидивирующей молочницы, от симптомов которых поможет избавиться лекарственный препарат Фуцис. Доктора уже давно бьют тревогу, ведь ежегодно банальные бактерии, вирусы и грибки становятся агрессивнее, чем 40-50 лет назад, да и ответ иммунной системы на их появление и размножение у подавляющего числа населения становится слабее. Из-за этого организм не способен справляться с повышенной нагрузкой, снижаются и его защитные силы.

Что вызывает молочницу?

Причиной данного заболевания мочеполовой системы является активное развитие и размножение грибка рода Кандида. Отметим, что этот грибок присутствует в организме каждого из нас, и не приносит вреда. Но при «благоприятных» факторах грибок начинает активно размножаться, вызывая тем самым дискомфортные ощущения, неприятные симптомы.

Факторы, которые способствуют размножению грибка, вызывающего молочницу

К факторам, способствующим размножению грибка, можно отнести: прием антибиотиков, использование контрацептивов, в состав которых входят эстрогены, беременность, злоупотребление спиртными напитками, нездоровое питание, нарушения работы эндокринной системы, несоблюдение гигиены, в том числе гигиены половой жизни.

Неудивительно, что большое число женщин интересуется, какое выбрать средство для лечения молочницы, чтобы оно эффективно, безопасно и в краткие сроки избавило от заболевания.

1 таблетка Фуцис 150 мг поможет избавиться от молочницы всего за день!

Среди большого количества противогрибковых лекарственных препаратов хотелось бы выделить Фуцис (форма выпуска – таблетки для приема внутрь). Флуконазол – действующее вещество препарата – активно борется с грибками рода Кандида. Способ приема препарата – пероральный, поэтому при лечении молочницы не возникнет проблем и неудобств, как это случается при использовании вагинальных свечей, таблеток, которые часто вытекают, пачкают белье, вызывая при этом чувство дискомфорта. А лечение молочницы препаратом Фуцис является комфортным и удобным.

Отметим, что курс лечения данным препаратом составляет всего лишь один день! И в подавляющем числе случаев этого достаточно, чтобы излечиться от кандидоза. Все это детально описывает Фуцис Инструкция. Если же молочница «вернулась», рекомендуется посетить доктора, который назначит индивидуальный курс лечения этим препаратом. Просто и эффективно избавиться от симптомов молочницы Вам поможет Фуцис.

Узнать больше про Фуцис: http://fusys-fucys.ua/

 

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья!

Перед приобретением препарата необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

Информация на данной странице предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. 

Підписуйтесь на Житомир.info в Telegram

Лечение молочницы (кандидоза) в клинике НЕОМЕД

Лечение

При грамотном профессиональном подходе молочница лечится весьма эффективно.

Внимательный врач клиники НЕОМЕД не только избавит вас от неприятных симптомов и восстановит нормальную женскую микрофлору, но и выявит истинную причину возникновения кандидоза. В случае необходимости пациентка будет направлена к другому узкому специалисту, тем самым купируя проблему.

Наша клиника позволяет чувствовать себя комфортно не только женщине, но и ее половому партнеру, нередко также требующему лечения. Специалисты нашей клиники помогут вам справиться с проблемой, достаточно лишь соблюдать все врачебные рекомендации и не забывать о профилактике.

Грибковая инфекция (молочница), проявляется творожистыми выделениями, жжением и зудом половых органов, сигнализирует о нарушении флоры влагалища. Чаще всего неприятные ощущения возникают за неделю до наступления менструации. Причем женщина может испытывать сразу все характерные признаки болезни, а может жаловаться только на покраснение половых органов или нарушение мочеиспускания.

При этом нарушение здорового баланса бактериальной флоры слизистой свидетельствует о других проблемах со здоровьем. В перечне причин может быть снижение иммунитета, наличие хронических заболеваний или гормональные нарушения. Кандидоз является своеобразным лидером в списке женских заболеваний из-за того, что возникает на фоне практически любой проблемы со здоровьем. Но в этом есть и своеобразный плюс. Грамотная диагностика и определение причины возникновения заболевания позволяют обратить внимание на основную проблему, например, обратиться к гастроэнтерологу из-за дисбактериоза кишечника. Особенно остро симптомы кандидоза ощущают женщины-аллергики. В этом случае молочница может привести к нервному раздражению и отказу в интимной близости партнеру.

Невнимание к своему здоровью, отсутствие должного лечения, часто приводит к хронической форме заболевания с регулярными обострениями симптоматики. В таком случае лечение может занять гораздо больше времени, нежели лечение единичного острого процесса. Вылечить молочницу самостоятельно за один день невозможно! Обратитесь к нашему специалисту вовремя, и получите квалифицированную врачебную помощь.

Симптомы вагинального кандидоза (молочницы) следующие:

  • зуд и сильное жжение в районе половых органов, во влагалище, часто носящие изматывающий и нестерпимый характер;
  • боль, возникающая во время полового контакта, мочеиспускания, а в некоторых случаях и в состоянии покоя;
  • творожистые, лишенные запаха выделения;
  • покраснение влагалища.

Причиной генитального кандидоза (молочницы) являются грибы Кандида. Эти грибы в норме присутствуют на слизистых в небольших количествах. Но при нарушении баланса микроорганизмов слизистой они начинают чрезмерно размножаться, что и приводит к такому заболеванию, как молочница.

К кандидозу может привести практически любой фактор, заставляющий организм испытывать непривычные нагрузки. Это беременность, аборт, гормональная контрацепция, понижение иммунитета, сахарный диабет, несоблюдение правил гигиены и т.д. Нередко развитие болезни провоцирует аллергическая реакция на латексные презервативы или длительное лечение антибиотиками.


× Текст скрыт. Выберите пункт меню для чтения дополнительной информации.

Нистатин: лекарство для лечения или профилактики инфекций, вызванных грибком (или дрожжами)

Важно принимать лекарство столько, сколько рекомендует врач. Если вы прекратите принимать его слишком рано, инфекция может вернуться.

Дозировка для жидкого нистатина

Обычная доза (для взрослых, младенцев и детей):

  • для лечения молочницы во рту составляет 1 мл, принимается 4 раза в день. Между дозами должно быть не менее 3 часов. Если ваш врач рекомендует что-то другое, следуйте его советам.
  • предотвратить молочницу полости рта — это 1 мл, принимать один или два раза в день

Как принимать жидкий нистатин

Для лечения молочницы полости рта люди обычно принимают жидкий нистатин в течение примерно 1 недели.

Лучше всего принимать после еды или еды. Однако не смешивайте его с пищей, водой или любым другим напитком.

  1. Хорошо встряхните бутылку.
  2. Снимите крышку и отмерьте необходимое количество с помощью орального шприца, ложки для лекарств или пипетки. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества.
  3. Положите лекарство в рот.
  4. По возможности держите его во рту не менее 30 секунд, используя как жидкость для полоскания рта, прежде чем проглотить.
  5. Ничего не ешьте и не пейте в течение 30 минут после приема. Это помешает вам слишком быстро вымыть лекарство изо рта.

Может быть трудно заставить ребенка держать его во рту, но поощряйте его делать это, если можете. Не волнуйтесь, если они не смогут. Лекарство все равно поможет, даже если они быстро его проглотят.

Крем или мазь с нистатином

Нистатин также доступен в составе кремов и мазей, смешанных с другими ингредиентами. Ваш врач решит, что лучше для вас.

Обычно крем или мазь наносят 2 или 3 раза в день в течение максимум 7 дней. Количество, которое вы используете, будет зависеть от состояния вашей кожи. Ваш врач или фармацевт скажет вам, сколько и как долго использовать.

Что делать, если я забыл принять дозу?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.В этом случае просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о других способах запоминания лекарств.

Что делать, если я возьму слишком много?

Нистатин в целом очень безопасен. Принятие слишком большого количества вряд ли может навредить вам или вашему ребенку.

Если вы беспокоитесь, поговорите со своим фармацевтом или врачом.

Если ваш крем или мазь с нистатином содержит сильный стероид, называемый клобетазолом, поговорите со своим фармацевтом или врачом. Они смогут сказать вам, если вы использовали слишком много.

7 лучших безрецептурных препаратов от дрожжевой инфекции 2021 года

Наши редакторы самостоятельно исследуют, тестируют и рекомендуют лучшие продукты; ты можете узнать больше о наших процесс обзора здесь. Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по выбранным нами ссылкам.

Дрожжевые инфекции являются обычным явлением, и большинство женщин испытают хотя бы одну инфекцию в своей жизни.Как правило, они не переходят в более серьезные состояния, но спуститься с ними — не пикник.

Таким образом, важно отделить грибной факт от вымысла. Во-первых, как мужчины, так и женщины могут заразиться дрожжевыми инфекциями, и они могут возникать во многих местах, кроме влагалища.

«Большинство вагинальных дрожжевых инфекций вызывается обычным грибком Candida albicans , который обычно обитает в ваших половых органах и желудочно-кишечном тракте», — говорит Барбара Франк, акушер-гинеколог и медицинский советник Attn: Grace.«Наличие этого грибка в организме совершенно нормально, и только когда он становится сверхактивным, он вызывает проблемы. У людей появляются симптомы, когда чрезмерный рост организма, обычно Candida , проникает через поверхностные слои кожи ».

Симптомы дрожжевой инфекции включают сильный зуд, жжение и покраснение вокруг области. Вагинальные дрожжевые инфекции часто сопровождаются густыми белыми выделениями, внешне похожими на творог. Ничто из этого не является приятным, поэтому быстрое и эффективное лечение является ключевым моментом.«Также для ясности: дрожжевые инфекции не передаются половым путем, и партнер-мужчина не нуждается в лечении после полового акта с женщиной с активной дрожжевой инфекцией», — говорит д-р Франк.

К счастью, независимо от того, где они возникают, симптомы обычно можно лечить с помощью того же противогрибкового крема (также известного как кремы для уничтожения дрожжей), который используется при вагинальных дрожжевых инфекциях. Однако, если инфекция распространяется на более обширную территорию или вы одна из немногих женщин, которые часто сталкиваются с ней, может потребоваться визит к врачу и прием лекарств по рецепту.

Если вы ищете безрецептурное облегчение, вот некоторые из лучших средств лечения дрожжевой инфекции на рынке сегодня.

Окончательный вердикт

Relief не требует длительного ожидания с быстродействующим вагинальным противогрибковым средством Monistat 1-Day (см. На Amazon). Кроме того, вагинальные суппозитории с борной кислотой NutraBlast (см. На Amazon) получают восторженные отзывы от клиентов, которые говорят, что они помогают, когда другие лекарства не работают.

Если вы подозреваете, что его не лечат, у вас может быть иммунитет к противогрибковому препарату или это другая проблема, не связанная с дрожжевой инфекцией, например ЗППП, бактериальный вагиноз или что-то еще.

«Самостоятельная диагностика дрожжевых инфекций — не лучшее дело», — говорит д-р Франк. «Ваша дрожжевая инфекция должна начать улучшаться после нескольких дней лечения. Если после завершения лечения вы все еще чувствуете себя некомфортно или если ваши симптомы значительно ухудшаются, вам следует позвонить своему врачу. Хорошая новость в том, что если это грибковая инфекция, то показатель излечения превышает 90 процентов ».

Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу для диагностики и лечения по рецепту.

На что обращать внимание при лечении дрожжевой инфекции

Дозировка:

Инструкции по дозировке обычно четко напечатаны на коробках или упаковке продукта.Однако доктор Франк отмечает, что вы можете использовать дозировку в зависимости от тяжести ваших симптомов. «Вагинальное лечение может длиться один, три или семь дней в зависимости от тяжести ваших симптомов». говорит доктор Франк. «Большинство людей переносят пероральное лечение намного лучше, и у него есть дополнительное преимущество, заключающееся в том, что он намного дешевле, чем безрецептурный».

Однако Феличе Герш, доктор медицины, акушер-гинеколог, основатель Integrative Medical Group of Irvine, в Ирвине, Калифорния, и автор книги PCOS SOS Fertility Fast Track, отмечает, что если вы не видите немедленного облегчения (в пределах от одного до трех). дней) следует немедленно обратиться к врачу.«Естественно, безрецептурные препараты не сработают при неправильном диагнозе. Кроме того, безрецептурные препараты не сработают, если дрожжи являются штаммом, устойчивым к лекарствам. Когда это произойдет, пора переключиться на альтернативную терапию — с безрецептурных препаратов на пероральные или наоборот », — говорит она.

Действующее вещество:

Существует множество активных ингредиентов, которые неэффективны для лечения дрожжевой инфекции. «Для эффективного лечения дрожжевой инфекции обычно используются противогрибковые препараты», — говорит д-р.Откровенный. «Те, которые обычно оканчиваются на -азол, такие как флуконазол (для перорального лечения) или миконазол (для местного лечения)». Она добавляет, что лекарства для местного применения, отпускаемые по рецепту, также могут содержать стероиды, которые помогают облегчить воспаление и связанный с ним дискомфорт.

Доктор Герш добавляет: «Лекарства, которые устраняют только симптомы жжения и зуда, включают в себя бензокаин (средство, вызывающее онемение), резорцин и иногда гидрокортизон (мягкий стероид)», — говорит она. «Существует безрецептурный крем для местной анестезии, содержащий пять процентов бензокаина и два процента резорцина», поэтому, если вы ищете средство для быстрого обезболивания симптомов, ищите комбинацию этих двух ингредиентов.

Кроме того, «минеральное масло является одним из ингредиентов, которые могут быть успокаивающими», — отмечает доктор Герш. Бензокаин, резорцин и гидрокортизон — ингредиенты, которые успокаивают симптомы.

Форма:

Вот где лекарства от дрожжевой инфекции могут сбить с толку. Существует так много различных вариантов лечения дрожжевой инфекции, в том числе вкладыши, кремы и таблетки для приема внутрь. Если у вас никогда раньше не было дрожжевой инфекции или у вас нет опыта приема этих лекарств, что-то вроде вкладыша может вас отпугнуть.Если вы испытываете сильный зуд или жжение, крем может сразу показаться успокаивающим.

«Самые популярные разнообразные методы лечения включают вагинальные кремы, суппозитории и таблетки для приема внутрь», — говорит д-р Герш. «Сравнивая вагинальную терапию с пероральной, обе работают довольно хорошо. К сожалению, в настоящее время существуют устойчивые штаммы дрожжей, которые больше не реагируют на любую терапию ».

Хотя это случается редко, мужчины также могут заразиться дрожжевой инфекцией. Доктор Франк говорит, что это может произойти «в головке полового члена (более вероятно, если он не обрезан) или в паховых складках, но гораздо реже.Если это так, существуют определенные продукты для мужчин, которые помогают справиться с симптомами дрожжевой инфекции. Ищите продукты, рекламируемые как средство от зуда, жжения, зуда, натирания и т. Д.

Часто задаваемые вопросы

  • Задерживает ли месячные лекарства от дрожжевой инфекции?

    Не по своей сути, но, по словам доктора Йена, если вы нервничаете из-за этого, стресс может задержать менструальный цикл.

  • Можно ли принимать лекарства от дрожжевой инфекции, если вы не уверены, что у вас дрожжевая инфекция?

    «Не рекомендую.В вашем влагалище гармонично сосуществуют натуральные дрожжи и бактерии. Вы должны использовать лекарства от дрожжевой инфекции только тогда, когда дрожжи выходят из-под контроля. Если вы используете его, когда дрожжи находятся в гармонии, лекарство убьет дрожжи, и бактерии могут взять верх, вызывая бактериальный вагиноз », — говорит д-р Йен.

  • Можно ли употреблять алкоголь во время приема лекарств от дрожжевой инфекции?

    Вы можете употреблять алкоголь при вагинальном применении лекарств от дрожжевой инфекции. Однако, если вы принимаете рецептурное пероральное лекарство от дрожжевой инфекции (метронидазол), вам не следует употреблять алкоголь вместе с ним, иначе вы рискуете вызвать дисульфирамовую реакцию (тошнота, рвота и т. Д.).), по словам доктора Йена.

Что говорят эксперты

«Лечения от дрожжевой инфекции можно принимать орально или вагинально, и они, как правило, имеют одинаковую эффективность. Вагинальное лечение может длиться один, три или семь дней в зависимости от тяжести ваших симптомов. Большинство людей переносят пероральное лечение намного лучше, и его дополнительное преимущество состоит в том, что оно намного дешевле, чем безрецептурное ».

— Барбара Франк, акушер-гинеколог и медицинский советник Attn: Grace

«Серьезные аллергические реакции встречаются нечасто, но если вы все же испытываете симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Эти типы симптомов включают сильное головокружение, затрудненное дыхание, сыпь и зуд / отек (особенно в горле, языке или лице) ».

София Йен, доктор медицины, магистр здравоохранения, соучредитель и генеральный директор Pandia Health, единственной службы по контролю над рождаемостью, основанной женщинами, возглавляемой женщинами и врачами.

Почему стоит доверять Verywell Health?

Как опытный писатель о здоровье, Дженнифер Найд понимает, насколько важны рекомендации по качеству продуктов для безопасного и эффективного лечения симптомов в домашних условиях.Более 10 лет она изучает продукты, берет интервью у экспертов, тщательно изучает ингредиенты и изучает исследования и утверждения, чтобы помочь таким же читателям, как вы, понять, что работает в ваших конкретных условиях. Каждый продукт в этом выпуске был выбран с учетом рекомендаций врачей, опубликованных исследований и реальных отзывов покупателей.

Дополнительный отчет Бриттани Лейтнер к этой статье

Бриттани Лейтнер, писатель о здоровье с более чем 8-летним опытом, понимает, насколько важен доступ к информации, когда речь идет о принятии обоснованных решений в отношении здоровья.Она проинтервьюировала десятки медицинских экспертов, протестировала сотни продуктов и стремится предоставить рекомендации по качеству, которые не сломают банк.

Monistat 1-дневное лечение дрожжевой инфекции, Тиоконазоловая мазь — 4,6 г

Monistat 1-дневное лечение дрожжевой инфекции, Тиоконазоловая мазь — 4,6 г | Обряд помощи

Магазин не будет работать корректно, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Вы успешно зарегистрировались

{{#if error}} {{/если}} {{успех}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

{{#genertatePrescriptionText PharmacyDetails.считать}} Ваши {{count}} {{предписания}} {{status}} {{/ genertatePrescriptionText}}

логин Пожалуйста, войдите в свою учетную запись аптеки

{{/в}}

Добавить Управление аптек

{{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

Продукты для снятия аллергии. В Магазин

{{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

От производителя

Больше информации

Дополнительная информация
Название продукта Монистат 1-дневное лечение дрожжевой инфекции, Тиоконазоловая мазь — 0.16 унций
Количество в упаковке 1
Контейнер типа ящик
Форма Крем
Страна производитель США
Лучшее для Здоровье мочевыводящих путей
Опора 65

Отзывы

ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ

Арт.0339299

Однодозовое средство для лечения дрожжевой инфекции MONISTAT — это одноразовый продукт, содержащий аппликатор, предварительно заполненный 6,5-процентной мазью тиоконазола. Это лечение подходит для женщин, которые могут быть чувствительны к ингредиентам, содержащимся в кремах, или к высоким дозам, предлагаемым в других продуктах MONISTAT 1-Dose. Мазь является клинически доказанным безопасным и эффективным средством для лечения дрожжевой инфекции и удобна для использования в ночное время. MONISTAT — это бренд номер один, рекомендованный гинекологами (1), и он начинает действовать прямо на месте инфекции.Хотя продукты MONISTAT предлагают наиболее удобный по времени курс лечения дрожжевой инфекции, большинство женщин не избавляются от инфекции всего за 1 день. Если вы не почувствуете облегчения в течение 3 дней или полного облегчения в течение 7 дней, прекратите использование продукта и обратитесь к врачу. Чувствуйте себя быстрее дома с MONISTAT. (1) Согласно опросу ProVoice, MONISTAT является рекомендованным гинекологами безрецептурным продуктом номер один в категории вагинальных противогрибковых средств в США среди акушеров-гинекологов.

  • 1-доза для лечения дрожжевой инфекции, содержащая готовый к применению аппликатор, предварительно заполненный мазью тиоконазола
  • Одноразовая доза тиоконазола 6,5-процентная мазь — вариант для женщин, которые могут быть чувствительны к ингредиентам, содержащимся в кремах или высокой дозе предлагается в других продуктах MONISTAT с 1 дозой
  • Для удобного лечения в ночное время
  • Клинически доказано, что безопасное и эффективное лечение дрожжевой инфекции
  • MONISTAT — это бренд номер один, рекомендованный гинекологами (1)
  • Товары для женской гигиены теперь соответствуют критериям FSA и Возмещение HSA.По любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно FSA или HSA, просмотрите наш FAQ по .

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ

Перед использованием этого продукта прочтите прилагаемую брошюру и инструкции на упаковке из фольги для получения полных указаний и информации.Взрослые и дети от 12 лет и старше Откройте упаковку из фольги непосредственно перед использованием и снимите фиолетовый колпачок. Перед сном введите все содержимое аппликатора во влагалище. Выбросьте аппликатор после использования. Детям до 12 лет посоветуйтесь с врачом. Дополнительная информация Этот продукт представляет собой однократную дозу, большинство женщин не испытывают полного облегчения своих симптомов всего за один день. Большинство женщин испытывают некоторое облегчение в течение одного дня и полное облегчение симптомов в течение 7 дней. Если у вас есть вопросы о вагинальных дрожжевых инфекциях, проконсультируйтесь с врачом.Хранить при 20 градусах — 25 градусах C (68 градусах — 77 градусах F). Номер партии и срок годности см. На торцевой крышке коробки.

ИНГРЕДИЕНТЫ

Тиоконазол 300 мг (6,5%) — вагинальное противогрибковое средство. Неактивные ингредиенты: бутилированный гидроксианизол, силикат магния и алюминия, белый вазелин.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Только для вагинального применения. Не используйте, если врач никогда не диагностировал вагинальную дрожжевую инфекцию. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть: Зуд и дискомфорт во влагалище впервые. Боль в нижней части живота, спине или плечах, лихорадка, озноб, тошнота, рвота или выделения из влагалища с неприятным запахом.У вас может быть более серьезное заболевание. Часто вагинальные дрожжевые инфекции (например, 1 раз в месяц или 3 раза в 6 месяцев). Вы можете быть беременны или иметь серьезную медицинскую причину для ваших симптомов, включая диабет или ослабленную иммунную систему. Был подвержен воздействию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающего СПИД. При использовании этого продукта: Не используйте тампоны, спринцевания, спермициды или другие вагинальные продукты. Презервативы и диафрагмы могут быть повреждены и не предотвратить беременность или заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).Не вступайте в вагинальный половой акт. Может возникнуть легкое усиление жжения, зуда или раздражения во влагалище. Прекратите использование и обратитесь к врачу, если: Симптомы не проходят через 3 дня. Симптомы длятся более 7 дней. У вас появляется сыпь или крапивница, боль в животе, жар, озноб, тошнота, рвота или выделения из влагалища с неприятным запахом. Если вы беременны или кормите грудью, перед применением проконсультируйтесь с врачом. Храните в недоступном для детей месте. В случае проглатывания немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр. Блок защиты от несанкционированного вскрытия: Не используйте, если упаковка из фольги разорвана, открыта или не полностью запечатана.

Рекомендации

Закрывать

Подождите, пока действуют ваши скидки.

= «evenodd»>!

Выбор правильного лечения — дрожжевая инфекция

Вагинальные препараты и таблетки (оральные препараты) одинаково эффективны. В целом, лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту, эффективны для большинства женщин от 80% до 90%, независимо от того, какое лекарство или продолжительность лечения вы выберете. Это связано с тем, что более короткие курсы лечения содержат более высокие дозы лекарств в день. Некоторым женщинам более короткие курсы лечения также могут помочь избежать пропущенных доз и облегчить завершение лечения.

Большинство дрожжевых инфекций вызывается дрожжевым грибком Candida albicans , но некоторые из них вызываются дрожжевым грибком Candida glabrata , который может быть труднее лечить. Некоторые лекарства лучше других убивают этот трудно поддающийся лечению тип дрожжей.

Вагинальные продукты

Вагинальные продукты выпускаются в различных формах, таких как вагинальные кремы, таблетки, суппозитории и яйцеклетки, которые вводятся высоко во влагалище, обычно перед сном, с помощью аппликатора.Некоторые составы также будут включать крем для местного применения, который можно наносить на внешнюю часть влагалища, на половые губы (губы влагалища) и близлежащую кожу, чтобы облегчить симптомы в этой области.

Вагинальные продукты без рецепта

Лекарства, отпускаемые без рецепта, включают:

  • клотримазол (Canesten®, дженерики и торговые марки)
  • миконазол (Monistat®, дженерики и торговые марки)

Эти продукты доступны в 1-, 3-, 6- и 7-дневных составах и в различных лекарственных формах.Более короткие процедуры содержат более высокие дозы лекарства, чем более длительные. Если вы используете более длительное лечение, имейте в виду, что вы должны продолжать лечение до полного курса даже после того, как ваши симптомы начнут улучшаться. Эффективность этих лекарств почти одинакова, независимо от того, выбираете ли вы вариант лечения в течение 1, 3, 6 или 7 дней, поэтому выбор продолжительности лечения зависит от вас. Но если вы не уверены, какой из них лучше для вас, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Вы можете использовать эти продукты независимо от того, идет ли у вас менструация.

Вагинальные продукты по рецепту

  • нистатин (Ниадерм® и дженерики)
    • Нистатин выпускается в виде вагинального крема, и его необходимо вводить во влагалище перед сном в течение 14 дней.
  • терконазол (Теразол® и дженерики)
    • Терконазол выпускается в виде вагинального крема, который вводится во влагалище перед сном в течение 7 дней подряд.
    • Перед каждым использованием вагинальный аппликатор заполняется вагинальным кремом с терконазолом.

Что мне скажет мой врач или фармацевт

Побочные эффекты, связанные с вагинальными продуктами, встречаются редко, но могут включать раздражение влагалища, зуд или жжение, а также боль или спазмы в животе. Поскольку организмом всасывается лишь небольшое количество вагинальных препаратов, они обычно не влияют на прием других лекарств. Но следует помнить о нескольких вещах:

  • Не используйте другие вагинальные препараты, тампоны, дезодоранты или спринцевания при использовании этих лекарств.
  • Лекарства могут ослабить латексные презервативы и диафрагмы. Используйте другой метод контроля рождаемости во время лечения и в течение трех дней после него. Ослабленный презерватив также может не защитить вас от инфекций, передающихся половым путем.
  • Миконазол может взаимодействовать с варфарином, разжижающим кровь, увеличивая риск кровотечения. Если вы принимаете варфарин, поговорите со своим фармацевтом или врачом.

Устные продукты

Оральные продукты, используемые при вагинальных дрожжевых инфекциях, поглощаются вашим телом и попадают через кровоток во влагалище, где действуют для лечения инфекции.Препарат для перорального применения, доступный в Канаде, содержит активный ингредиент флуконазол, доступный в виде таблеток и капсул с разовой дозой без рецепта. В зависимости от того, в какой провинции вы живете, вам может потребоваться спросить лекарство у фармацевта в аптеке.

Это однократное лечение считается таким же эффективным, как и вагинальные кремы. Побочные эффекты включают боль в животе, диарею, головную боль, изжогу или тошноту. Если вы принимаете лекарства от диабета (глибурид или гликазид), вам следует поговорить со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать пероральный флуконазол.

Написано и отрецензировано клинической группой MediResource


Молочница: как ее предотвратить, выявить и лечить

Узнайте, что такое молочница, как ее лечить и кормить грудью молочницей

Вы смеетесь и играете со своим ребенком. Она смеется вам в ответ; ее рот широко открыт. Вы замечаете на ее щеке белое пятно, которого раньше не было. Вы исследуете ее рот дальше и обнаруживаете белые пятна на языке и под губами.Может быть, молоко? Или это молочница, о которой вы так много слышали?

ЧТО ТАКОЕ ПОРОГ?

Молочница — это термин, который мы используем для описания чрезмерного роста дрожжевых грибков во рту ребенка. Этот дрожжевой грибок, называемый кандида, обычно обитает во рту, кишечнике и области гениталий. Он хорошо себя чувствует во влажной и теплой среде. Иногда этим дрожжам дают разрастаться настолько, что они становятся видимыми в виде белых пятен.

ЧЕТЫРЕ СПОСОБА СКАЗАТЬ, ЧТО У ВАШЕГО РЕБЕНКА МОРОЗОГ

  • Местоположение — молочница обычно видна на внутренней стороне щек и губ, на деснах и языке.Если он присутствует, он обычно распространяется на 3 или 4 из этих мест во рту. Тонкий налет только на языке может быть просто молоком. Однако густой белый налет на языке, вероятно, — это молочница.
  • Не приходит и не уходит — молочница обычно висит неделями. С другой стороны, молочные пятна на щеках и губах будут появляться и исчезать во время кормления. Молочный налет на языке, однако, может быть более стойким и часто остается на нем неделями.
  • Не легко стереть — пальцем попробуйте стереть белое пятно.Если он легко отрывается, вероятно, это молоко. Молочницу сложнее соскрести, и при удалении она может даже немного кровоточить.
  • Сопутствующие факторы — если ребенок или кормящая мама недавно принимали антибиотики, или если у вашего ребенка упрямая выпуклая красная опрелость с выступающими красными пятнами (дрожжевая опрелость). Любые подозрительные белые пятна во рту ребенка с большей вероятностью могут быть молочницей.

ПРИЧИНЫ

Молочница не передается от ребенка к ребенку. Это чрезмерный рост собственных дрожжей вашего ребенка.

[rp4wp]

  • Нет причины — обычно не существует идентифицируемой причины молочницы. Просто так бывает.
  • Антибиотики — нормальные бактерии, которые живут во рту, обычно не дают дрожжам разрастаться. Они соревнуются за место. Поскольку антибиотики убивают эти нормальные бактерии, дрожжи могут беспрепятственно разрастаться.

ВРЕДНО ЛИ МЛАДЕНЦА?

Нет, молочница не вредна. Это скорее неприятность, чем медицинская проблема.Однако это может вызвать раздражение рта ребенка во время кормления, а в тяжелых случаях может быть болезненным.

ШЕСТЬ СПОСОБОВ ЛЕЧИТЬ СРОК

1. Acidophilus

Это порошковая форма нормальных бактерий, обитающих в нашем рту и кишечнике. Нажмите на него, чтобы узнать, как нанести его в рот ребенку.

2. Нистатин

это противогрибковая жидкость, отпускаемая по рецепту, которую вы либо брызгаете, либо рисуете ватной палочкой во рту ребенка четыре раза в день. Продолжайте это в течение пяти дней после того, как исчезнет молочница, поскольку она может быть довольно стойкой.Молочница часто повторяется, и часто требуется более одного курса приема нистатина. Одним из хороших аспектов нистатина является то, что он не всасывается из кишечника ребенка в кровоток. Скорее, она проходит через ребенка и выходит через стул.

3. Стерилизация

Стерилизуйте соски для бутылочек или пустышки — кипятите их в течение 20 минут каждый день, чтобы убить дрожжи, которые могут находиться на них.

4. Стирка игрушек Vigilant

Мойте игрушки, которые ребенок часто грызет, в горячей мыльной воде каждый день.

5. Лечение кормящей мамы

Не забывайте лечить маму, если кормите грудью — см. Ниже.

6. Горечавка-фиолетовый

Если кандидоз устойчив к стандартным методам лечения, описанным выше, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, попробуйте наносить 0,25–0,5-процентный раствор генцианвиолета на соски два раза в день в течение трех дней. Генциановый фиолетовый эффективен, но неаккуратен. Также наносите небольшое количество один раз в день в рот ребенка, но имейте в виду, что чрезмерное использование генцианвиолета может раздражать чувствительные слизистые оболочки ротовой полости ребенка.Нанесите вазелин на губы ребенка, прежде чем использовать генцианвиолет, чтобы избежать пурпурных пятен.
Предупреждение — горечавка-фиолетовый уже много лет используется для лечения молочницы. Недавнее исследование, проведенное в Австралии, показало, что генциановый фиолетовый вызывает рак ротовой полости. Однако многие другие профессионалы во всем мире считают, что это безопасно, и продолжают рекомендовать его. По этой причине мы рекомендуем вам использовать это средство экономно и как можно меньше времени.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛЕНИЕ И ПРОСМОТР

Дрожжи могут передаваться вперед и назад между сосками мамы и ртом ребенка.Дрожжи могут инфицировать кожу вокруг сосков. Хотя это обычно легкое заболевание, оно может перерасти в хроническую, болезненную и зудящую проблему, которую очень трудно искоренить. Симптомы дрожжевой инфекции сосков:

  • болезненность сосков
  • красные или розовые соски
  • зуд или жжение сосков, даже когда ребенок не кормит ребенка
  • опухшие, сухие или шелушащиеся соски
  • глубокие, стреляющие боли в груди во время или после кормления

Из-за возможной серьезности хронической дрожжевой инфекции груди мы предлагаем лечить соски мамы вместе с лечением ребенка.Обычно это предотвращает заражение мамы дрожжами. См. ниже.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ДРОЖЖЕВОЙ ИНФЕКЦИИ ГРУДИ

Если вы чувствуете, что у вас хроническая дрожжевая инфекция сосков и / или груди, вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы искоренить это:

  • Лечите ребенка — как указано выше, даже если молочница у ребенка рассосалась.
  • Acidophilus — это очень важное натуральное средство от любой дрожжевой инфекции. Щелкните по нему, чтобы узнать, как его взять.
  • После каждого кормления выполняйте следующие 5 шагов:
    • Грудное молоко — слегка помассируйте соски после кормления, затем дайте высохнуть на воздухе.
    • Белый уксус — смешайте раствор одной столовой ложки белого уксуса в одном стакане воды. Держите бутылку рядом с креслом для кормления. Наносите немного средства на каждый соск и дайте ему высохнуть после каждого кормления.
    • Нистатин противогрибковый крем — отпускается по рецепту врача. Наносите 2–3 раза в день на каждый соск после кормления.
    • Клотримазол противогрибковый крем — вы можете использовать этот безрецептурный крем вместо нистатина. Не используйте оба!
    • Мазь с гидрокортизоном 2,5% — доступна по рецепту и по рекомендации врача для лечения сильно опухших и болезненных сосков. Применяйте 2–3 раза в день, если не применяете нистатин.
  • Дифлюкан — это очень сильные противогрибковые таблетки, отпускаемые по рецепту. Его можно использовать под наблюдением вашего акушера-гинеколога или детского педиатра для лечения очень тяжелых и стойких инфекций.

ХРОНИЧЕСКИЕ, УСТОЙЧИВЫЕ СЛУЧАИ У МАМЫ ИЛИ МЛАДЕНЦА

Иногда дрожжи могут становиться очень стойкими, стойкими или повторяться, несмотря на вышеуказанные методы лечения. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы избавиться от дрожжевых грибков у вас и вашего ребенка. Некоторые из этих шагов требуют очень много времени. Делайте шаги, которые, по вашему мнению, наиболее подходят для вас.

  • Горячая вода с температурой выше 122 ° F убивает дрожжи в стирке, посудомоечной машине, раковине или на коже (не для младенцев — слишком жарко!).
  • Обработка нижнего белья в микроволновой печи на высокой температуре в течение 5 минут убьет дрожжи (убедитесь, что в бюстгальтере нет металла).
  • Солнечный свет убивает дрожжи. Вывешивайте зараженную одежду на улице, чтобы сушить на солнце.
  • Замораживание не приводит к уничтожению дрожжей , а не .
  • Накопленное грудное молоко, откачанное во время активной дрожжевой инфекции груди, должно быть сброшено (это вызовет у мамочек, накачивающих молоко, пощечину, но при необходимости это следует сделать).
  • Посудомоечные машины — используйте режим горячей воды для мытья зараженных вещей.
  • Для зараженных предметов, которые вы выбираете для ручной стирки (таких как детали помпы, бутылочки, искусственные соски, соски-пустышки и прорезыватели), окуните их в 10% раствор отбеливателя перед тщательным ополаскиванием. Надевайте для этого резиновые перчатки.
  • Ежедневно дезинфицируйте все предметы, которые соприкасаются с грудью, попкой ребенка или ртом мамы. Сюда входят накладки для груди, прокладки для груди, бюстгальтеры, тряпки для срыгивания, детали помпы, искусственные соски, соски, прорезыватели, зубные щетки, игрушки, одежда, нижнее белье и тканевые подгузники.
  • Полотенца и мочалки могут содержать дрожжи, поэтому их следует использовать один раз, а затем постирать в очень горячей воде и высушить на солнце.
  • При необходимости используйте одноразовые предметы, такие как бумажные полотенца, салфетки, чашки и пластиковую посуду для чрезвычайных семейных случаев.
  • Белый уксус, добавленный в ванны или стиральные машины, может помочь убить дрожжи.

Как видите, некоторые из этих мер крайне неудобны. Делайте это только в том случае, если у вас или у ребенка очень стойкий случай молочницы.

Чтобы еще раз обсудить эту проблему, нажмите здесь

Доктор Билл Сирс

Как избавиться от дрожжевой инфекции — работают ли природные средства правовой защиты?

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Мы просто констатируем очевидное: дрожжевые инфекции — это ужасно.

Хотя во влагалище могут скапливаться некоторые бактерии и дрожжи, это совершенно нормально, однако определенные факторы могут вызвать неконтролируемый рост грибка Candida. Это приводит к зуду, жжению, отеку, боли при мочеиспусканию и густым творожистым выделениям — характерным признакам дрожжевой инфекции. Таким образом, имеет смысл сделать все возможное, чтобы избавиться от него как можно скорее.

В то время как многие женщины просто направляются в аптеку за безрецептурным лечением дрожжевой инфекции, другие предпочитают пробовать более естественные средства, такие как определенные добавки или эфирные масла, но всегда ли это хорошая идея? И действительно ли они работают?

Существует много информации о других предполагаемых методах лечения дрожжевой инфекции, поэтому мы попросили врачей взвесить их, заявить, что за ними стоит, и насколько они законны.Следуйте этим советам экспертов, чтобы навсегда избавиться от дрожжевой инфекции.


Претензия : Лекарства от дрожжевой инфекции, отпускаемые без рецепта, являются хорошим вариантом.

Monistat 7-дневный вагинальный противогрибковый крем

Это законно? Да. Обычно это первая линия защиты для женщин, и «большинство женщин находят это очень полезным», — объясняет Дженнифер Уидер, доктор медицинских наук, специализирующаяся на женском здоровье. Эти противогрибковые препараты доступны в виде кремов, мазей, таблеток и суппозиториев и обычно вводятся во влагалище ежедневно в течение определенного периода времени.

Попробуйте : Сходите в местную аптеку и выберите наиболее привлекательную для вас. «Многие женщины добиваются успеха при одно-, трех- или семидневном лечении», — говорит доктор Уидер.


Претензия : Устные противогрибковые препараты могут избавить от устойчивых дрожжевых инфекций.

Это законно? Определенно. «Флуконазол (торговая марка: Дифлюкан) — пероральный противогрибковый препарат, используемый для остановки роста дрожжей», — объясняет д-р Уидер. «Его часто используют, если безрецептурные кремы не работают или для людей с повторяющейся инфекцией», — говорит она.«Это таблетка, которая имеет очень хорошие показатели эффективности».

Попробуй : Если у вас есть дрожжевая инфекция, которая не проходит, поговорите со своим врачом о приеме флуконазола. Две таблетки по 150 миллиграмм, принятые с интервалом в три дня, «являются обычным лечением» дрожжевой инфекции, говорит Шерри Росс, доктор медицины, акушер из Санта-Моники и автор книги She-ology. Для более легких инфекций ваш врач может порекомендовать одну дозу 150 миллиграммов, но «при тяжелых или хронических инфекциях схемы лечения с использованием флуконазола можно принимать ежедневно или еженедельно в течение шести месяцев», — говорит она.

❗Если у вас не проходит дрожжевая инфекция, поговорите со своим врачом. Он сможет определить, дрожжи ли это вообще, а затем назначит наиболее эффективное лекарство.

Претензия : Добавки борной кислоты являются хорошей альтернативой кремам от дрожжевой инфекции.

Это законно? Да, хотя это довольно устаревшее лечение. «Вагинальные капсулы борной кислоты десятилетиями использовались для борьбы с хроническими дрожжевыми инфекциями», — говорит доктор Росс, благодаря своим противогрибковым свойствам.В одном обзоре, опубликованном в журнале Journal of Women’s Health , было обнаружено, что добавки с борной кислотой безопасны и эффективны при лечении от 40 до 100 процентов вагинальных дрожжевых инфекций, что является довольно большим диапазоном. «Обычно это не лечение первой линии медицинских работников», — подчеркивает д-р Уидер.

Попробуйте: Обычно вы можете купить их в Интернете или в местной аптеке. Как и безрецептурные препараты от вагинальной дрожжевой инфекции, вы просто вводите их вагинально, часто в течение 14 дней подряд.Росс говорит. «Это была эффективная альтернатива традиционным лекарствам», — добавляет она. Однако стоит отметить, что эти свечи могут вызывать раздражение кожи.


Претензия : Смена нижнего белья может помочь предотвратить дрожжевую инфекцию.

Женские купальники Hanes из 6 хлопка в спортивном стиле

Это законно? Конечно. «Для предотвращения дрожжевых инфекций всегда рекомендовалось ношение дышащего нижнего белья», — сказал доктор.Росс говорит. «Любой тип одежды, включая купальные костюмы или спортивную одежду, в течение длительного периода времени может задерживать нежелательные бактерии, химические вещества и пот, нарушая баланс pH влагалища и приводя к дрожжевой инфекции». Вот в чем дело: это не вылечит дрожжевую инфекцию — это может просто снизить шансы, что у вас вообще он разовьется.

Попробуйте: Если у вас была грибковая инфекция и вы бы никогда больше не заболели, попробуйте перейти на нижнее белье из 100-процентного хлопка, — рекомендует д-р Уидер.Не забудьте также сменить нижнее белье вскоре после тренировки. Дрожжи любят теплую и влажную среду, поэтому ранняя смена нижнего белья снижает шансы на то, что они там будут расти и процветать.


Претензия : Использование другого типа противозачаточных средств может предотвратить будущие инфекции дрожжей.

Это законно? «Смена противозачаточных таблеток может повлиять на гормональный баланс в организме, включая влагалище», — говорит доктор Росс. «Это нарушение может вызвать дрожжевую инфекцию.Но опять же — простая попытка нового противозачаточного средства не вылечит уже существующей инфекции.

Попробуйте: Если у вас рецидивирующая дрожжевая инфекция и вы принимаете гормональные противозачаточные средства, поговорите со своим врачом. Они «могут попытаться изменить тип контроля над рождаемостью, чтобы посмотреть, поможет ли это», — говорит доктор Уидер. Если по какой-либо причине вам необходимо изменить гормональные противозачаточные средства и вы предрасположены к дрожжевым инфекциям, ваш врач может порекомендовать профилактический курс флуконазола на всякий случай.Росс говорит.


Претензия : Нанесение йогурта с пробиотиками на влагалище может помочь избавиться от дрожжевой инфекции.

Это законно? Не совсем. «Использование [пробиотиков] для лечения дрожжевой инфекции не всегда эффективно», — говорит доктор Росс. Считается, что культуры lactobacillus acidophilus в йогурте являются эффективным способом удаления чрезмерного количества дрожжей, накопившихся во влагалище. «Медицинские исследования показали, что использование йогурта для лечения дрожжей более эффективно, чем плацебо», — добавляет она.

Одно небольшое исследование, опубликованное в Global Journal of Health Science , показало, что женщины, которые вводили смесь йогурта и меда во влагалище, когда у них была грибковая инфекция, имели некоторые положительные результаты. Однако на самом деле употребление в пищу йогурта может быть более эффективным способом предотвращения дрожжевых инфекций, говорит доктор Уидер.

Попробуйте : Вы, вероятно, добьетесь лучших и более стабильных результатов с лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пытаться ввести во влагалище что-нибудь, чего на самом деле там быть не должно.


Претензия : Замачивание тампона маслом чайного дерева и его ношение может помочь в борьбе с дрожжевой инфекцией.

Это законно? «Масло чайного дерева сотни лет использовалось для лечения многих заболеваний, включая угри и грибок ногтей на ногах», — говорит доктор Росс. «Лучше всего использовать на коже или местно». Однако исследования довольно противоречивы по поводу того, действительно ли это работает для лечения вагинальной дрожжевой инфекции, отмечает она.

Попробуйте : Лучше всего пройти мимо этого.«Многие женщины добились хороших результатов, но в качестве побочного эффекта это может вызвать покалывание, жжение и раздражение», — говорит доктор Уидер. И действительно, есть ли такой риск, который вы хотите взять на себя со своим влагалищем, когда есть более проверенные средства? Взгляните на эти 15 гениальных применений масла чайного дерева.

Корин Миллер Корин Миллер — внештатный писатель, специализирующийся на общем благополучии, сексуальном здоровье и отношениях, а также тенденциях в образе жизни. Ее работы представлены в статьях «Мужское здоровье», «Женское здоровье», «Я», «Гламур» и т. Д.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Кандидоз (кожно-слизистый) | NIH

Эпидемиология

Кандидоз ротоглотки и пищевода часто встречается у пациентов с ВИЧ-инфекцией. 1,2 Подавляющее большинство таких инфекций вызывается Candida albicans , хотя инфекции вызываются не C.albicans в последние годы во всем мире также было зарегистрировано видов. 3-6 Возникновение кандидоза ротоглотки или пищевода распознается как индикатор иммуносупрессии и чаще всего наблюдается у пациентов с количеством Т-лимфоцитов CD4 (CD4) <200 клеток / мм 3 , обычно с заболеванием пищевода при более низком уровне CD4, чем при заболеваниях ротоглотки. 1,2 Напротив, кандидозный вульвовагинит — будь то единичный эпизод или рецидив — часто встречается у здоровых взрослых женщин и не указывает на наличие ВИЧ-инфекции.Появление антиретровирусной терапии (АРТ) привело к резкому снижению распространенности ротоглоточного и пищеводного кандидоза и значительному уменьшению случаев рефрактерной болезни.

Устойчивость к флуконазолу (или азолу) в основном является следствием предыдущего воздействия флуконазола (или других азолов), особенно многократного и длительного воздействия. 7-9 В этих условиях подавляющее большинство случаев связано с приобретением устойчивости C. albicans к ; однако предшествующее лечение азолами также было связано с постепенным появлением не- C.albicans видов, в частности Candida glabrata , как причина резистентного кандидоза слизистой оболочки у пациентов с выраженной иммуносупрессией и низким числом CD4. 7,10

Клинические проявления

Кандидоз ротоглотки характеризуется безболезненными, кремово-белыми, бляшкообразными поражениями, которые могут возникать на щечной поверхности, твердом или мягком небе, слизистой оболочке ротоглотки или на поверхности языка. Поражения легко соскоблить с помощью депрессора для языка или другого инструмента.Реже эритематозные пятна без белых бляшек можно увидеть на переднем или заднем верхнем небе или диффузно на языке. Угловой хейлоз также может быть вызван Candida . Поскольку у части пациентов с ВИЧ, у которых есть ротоглоточный кандидоз, также проявляется поражение пищевода, клиницисты должны выяснить, есть ли у пациентов с ротоглоточным кандидозом симптомы, указывающие на заболевание пищевода. Кандидоз пищевода обычно проявляется загрудинной жгучей болью или дискомфортом наряду с одинофагией; иногда кандидоз пищевода может протекать бессимптомно.При эндоскопическом обследовании обнаруживаются беловатые бляшки, подобные тем, которые наблюдаются при заболеваниях ротоглотки. Иногда бляшки могут прогрессировать до поверхностных изъязвлений слизистой оболочки пищевода с центральным или периферическим беловатым экссудатом.

У женщин с ВИЧ-инфекцией Candida вульвовагинит обычно проявляется белыми прилипшими выделениями из влагалища, сопровождающимися жжением слизистой оболочки и зудом от легкой до умеренной степени тяжести и спорадическими рецидивами. У женщин с развитой иммуносупрессией эпизоды могут быть более тяжелыми и чаще повторяться.В отличие от ротоглоточного кандидоза, кандидозный вульвовагинит встречается реже, и когда он возникает, он обычно невосприимчив к терапии азолами, если только он не вызван видами C. albicans , отличными от .

Диагностика

Кандидоз ротоглотки обычно диагностируется клинически на основании характерного внешнего вида поражений. В отличие от волосистой лейкоплакии полости рта, при кандидозе ротоглотки белые бляшки можно соскоблить со слизистой. Если требуется лабораторное подтверждение, соскоб можно исследовать под микроскопом на наличие характерных дрожжевых или гифальных форм с использованием препарата гидроксида калия.Культуры клинического экссудативного материала дают присутствующие виды Candida .

Диагноз кандидоза пищевода часто ставится эмпирически на основании симптомов плюс реакция на терапию или визуализация поражений плюс грибковый мазок или чистка щеткой без гистопатологического исследования. Окончательный диагноз кандидоза пищевода требует прямой эндоскопической визуализации поражений с гистопатологической демонстрацией характерных форм дрожжей Candida в тканях и подтверждением с помощью грибковой культуры и видообразования.

Вульвовагинальный кандидоз обычно диагностируется на основании клинических проявлений в сочетании с демонстрацией характерных дрожжевых форм бластосферы и гиф во влагалищном секрете при микроскопическом исследовании после приготовления гидроксида калия. Подтверждение посева требуется редко, но может предоставить дополнительную информацию. Самостоятельная диагностика вульвовагинита ненадежна; требуется микроскопическое и посевное подтверждение, чтобы избежать ненужного воздействия на лечение.

Предотвращение воздействия

Candida — это обычные комменсалы на слизистой оболочке здоровых людей.Меры по снижению воздействия этих грибов отсутствуют.

Профилактика болезней

Данные проспективных контролируемых исследований показывают, что флуконазол может снизить риск заболевания слизистых оболочек (т. Е. Заболеваний ротоглотки, пищевода и вульвовагинала) у пациентов с распространенной ВИЧ-инфекцией. 11-14 Однако рутинная первичная профилактика не рекомендуется , потому что заболевание слизистых оболочек связано с очень низкой заболеваемостью и смертностью, и, кроме того, терапия в острых случаях очень эффективна.Первичная противогрибковая профилактика может привести к инфекциям, вызываемым лекарственно-устойчивыми штаммами Candida Candida , и вызвать значительные лекарственные взаимодействия. Кроме того, длительная пероральная профилактика стоит дорого. Поэтому рутинная первичная профилактика не рекомендуется (AIII) . Прием АРТ и восстановление иммунитета — эффективные средства предотвращения болезней.

Лечение болезней

Кандидоз ротоглотки

Флуконазол для перорального применения так же эффективен, как и местная терапия кандидоза ротоглотки, или превосходит его.Кроме того, пероральная терапия более удобна, чем местная терапия, и обычно лучше переносится. Более того, пероральная терапия имеет дополнительное преимущество по сравнению с местными схемами, поскольку она эффективна при лечении кандидоза пищевода. Флуконазол для приема внутрь в дозе 100 мг один раз в день считается препаратом выбора для лечения ротоглоточного кандидоза, за исключением беременности. (AI) . При кандидозе ротоглотки рекомендуется от 1 до 2 недель терапии; При заболевании пищевода рекомендуется 2–3 недели терапии. 15

Использование местных препаратов для лечения ротоглоточного кандидоза снижает системное воздействие лекарств, снижает риск лекарственного взаимодействия и системных побочных эффектов, а также может снизить вероятность развития устойчивости к противогрибковым препаратам. Неблагоприятный вкус и многократное ежедневное дозирование, например, в случае клотримазола и нистатина, могут привести к снижению переносимости местной терапии. В качестве альтернативы пероральному флуконазолу для лечения орофарингеального кандидоза (BI) можно использовать миконазол в виде 50 мг мукоадгезивных буккальных таблеток (BI) или таблетки клотримазола пять раз в день; Эти схемы оказались эквивалентными в многоцентровом рандомизированном исследовании. 16 Суспензия или пастилки нистатина четыре раза в день остается дополнительной альтернативой (BII) . 17 Местный низкоконцентрированный генцианвиолет (0,00165%), применяемый два раза в день, может быть альтернативой, хорошо переносимой (т. Е. Без окрашивания слизистых оболочек) и рентабельной схемой приема суспензии нистатина (BI) . 18

Пероральный раствор итраконазола в течение 7–14 дней так же эффективен, как пероральный флуконазол при ротоглоточном кандидозе, но менее хорошо переносится. (BI) . 17 Пероральная суспензия позаконазола 19 также эффективна, как флуконазол, и обычно лучше переносится, чем раствор итраконазола, хотя и позаконазол, и итраконазол имеют больше межлекарственных взаимодействий, чем флуконазол (BI) . Оба противогрибковых средства являются альтернативой пероральному флуконазолу, хотя в некоторых случаях требуется, чтобы эти препараты использовались вместо флуконазола исключительно для лечения кандидоза слизистых оболочек. В многоцентровом рандомизированном исследовании было обнаружено, что позаконазол более эффективен, чем флуконазол, в поддержании клинического успеха после прекращения противогрибковой терапии. 19 В настоящее время доступен новый твердый пероральный препарат позаконазола в виде таблеток с отсроченным высвобождением, который демонстрирует меньшую степень всасывания, чем пероральная суспензия. 20 Неизвестно, дает ли он какие-либо преимущества для лечения ротоглоточного кандидоза, и в настоящее время он показан только для профилактики инвазивных инфекций Aspergillus и Candida . 21 Капсулы итраконазола менее эффективны, чем флуконазол, из-за их более изменчивой абсорбции, и они связаны с большим количеством лекарственных взаимодействий, чем флуконазол.

Кандидоз пищевода

Противогрибковые препараты системного действия необходимы для эффективного лечения кандидоза пищевода. (AI) . Высокоэффективен курс от 14 до 21 дня флуконазола (перорально или внутривенно [IV]) или перорального раствора итраконазола. (AI) . Однако пациенты с тяжелыми симптомами вначале могут испытывать трудности с проглатыванием пероральных препаратов. Как и в случае кандидоза ротоглотки, капсулы итраконазола при кандидозе пищевода менее эффективны, чем флуконазол, из-за переменной абсорбции (CII) .2-недельный курс нового триазола изавуконазола перорально в начальной нагрузочной дозе 200 мг с последующим приемом 50 мг один раз в день; или ударная доза 400 мг с последующим приемом 100 мг один раз в день; или 400 мг один раз в неделю, также эффективен, как флуконазол, при неосложненном кандидозе пищевода (BI) ; Более высокая частота нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдалась при приеме изавуконазола в дозе 100 мг один раз в сутки, чем при приеме флуконазола и других схем изавуконазола. 22 Вориконазол, амфотерицин B (дезоксихолатные или липидные препараты) и эхинокандины, каспофунгин, микафунгин и анидулафунгин — все они эффективно лечат кандидоз пищевода (BI) ; однако кандидоз пищевода, по-видимому, имеет более высокую частоту рецидивов после лечения эхинокандинами. 23,24 Таким образом, пероральный или внутривенный флуконазол остается предпочтительной терапией кандидоза пищевода (AI) . Хотя инфекция другими патогенами (например, цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса, вызывающим эзофагит) может привести к симптомам, имитирующим симптомы кандидоза пищевода, перед эндоскопией обычно требуется диагностическое и терапевтическое испытание противогрибковой терапии. Тем, кто не отвечает на противогрибковую терапию, рекомендуется эндоскопия для выявления различных причин эзофагита или лекарственной устойчивости Candida (AII) .

Вульвовагинальный кандидоз

У большинства женщин с ВИЧ-инфекцией кандидозный вульвовагинит протекает без осложнений и легко поддается краткосрочному пероральному или местному лечению с использованием любого из нескольких методов лечения, включая:

  • Флуконазол для перорального применения (AII)
  • Азолы для местного применения (например, клотримазол, бутоконазол, миконазол, тиоконазол или терконазол) (AII)
  • пероральный раствор итраконазола (BII)

Тяжелые или повторяющиеся эпизоды вагинита следует лечить пероральным флуконазолом или местной противогрибковой терапией в течение ≥7 дней. (AII) .Для получения дополнительной информации см. Раздел «Вульвовагинальный кандидоз» в Руководстве по лечению заболеваний, передающихся половым путем, от Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Особенности начала антиретровирусной терапии

Нет никаких особых соображений относительно начала АРТ у пациентов с кандидозом слизистых оболочек. В частности, в настоящее время нет доказательств того, что лечение АРТ необходимо отложить до завершения лечения кандидоза.

Мониторинг ответа на терапию и нежелательных явлений (включая IRIS)

Для большинства пациентов с кандидозом слизистых оболочек ответ на противогрибковую терапию быстрый; признаки и симптомы улучшаются в течение 48-72 часов. Короткие курсы местной терапии редко приводят к побочным эффектам, хотя пациенты могут испытывать кожные реакции гиперчувствительности, характеризующиеся сыпью и зудом. Пероральная терапия азолом может быть связана с тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе или повышением уровня трансаминаз.Периодический мониторинг исследований функции печени следует рассмотреть, если терапия азолом ожидается более 21 дня, особенно у пациентов с другими сопутствующими заболеваниями печени (AII) . Эхинокандины, по-видимому, связаны с очень небольшим количеством побочных реакций: этим препаратам приписывают токсичность инфузии, связанную с гистамином, повышение уровня трансаминаз и сыпь. При почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.

Воспалительный синдром восстановления иммунитета (ВСВИ) на фоне АРТ еще не зарегистрирован для кандидоза слизистых оболочек у пациентов с ВИЧ-инфекцией.Действительно, АРТ способствует значительному снижению заболеваемости кандидозом.

Управление отказом от лечения

Неудача противогрибкового лечения обычно определяется как сохранение признаков или симптомов ротоглоточного или пищеводного кандидоза после 7–14 дней соответствующей противогрибковой терапии. Рефрактерное заболевание встречается примерно у 4–5% пациентов с ВИЧ-инфекцией, страдающих кандидозом полости рта или пищевода, обычно у тех, у кого число CD4 <50 клеток / мм 3 и которые прошли несколько курсов азольных противогрибковых препаратов. 8 Подтверждающий посев и, в случае кандидоза пищевода, эндоскопия необходимы для подтверждения неудачи лечения из-за резистентности к азолам или других причин эзофагита, особенно если эти процедуры изначально не выполнялись.

Пероральная суспензия с немедленным высвобождением позаконазола (400 мг два раза в день в течение 28 дней) эффективна у 75% пациентов с азолорезистентным ротоглоточным или пищеводным кандидозом. (AI) . 25 И снова, хотя недавно стал доступен новый твердый препарат позаконазола в виде таблетки с отсроченным высвобождением, неизвестно, дает ли он преимущество перед суспензией для лечения этого конкретного заболевания.В качестве альтернативы пероральный раствор итраконазола эффективен, по крайней мере временно, примерно у двух третей пациентов с резистентным к флуконазолу кандидозом слизистой оболочки (BII) . 17 При необходимости азолрезистентный кандидоз пищевода также можно лечить анидулафунгином (BII) , каспофунгином (BII) , микафунгином (BII) или вориконазолом (BII) .

Внутривенный амфотерицин B обычно эффективен для лечения рефрактерной болезни. (BII) .И дезоксихолат амфотерицина B, и липидные препараты амфотерицина B были успешно использованы. (BII) . Пероральная суспензия амфотерицина B (1 мл суспензии 100 мг / мл четыре раза в день) иногда эффективна у пациентов, у которых ротоглоточный кандидоз не поддается лечению итраконазолом (BII) , но этот продукт коммерчески недоступен в США.

Предотвращение рецидива

Когда начинать вторичную профилактику

Рандомизированное клиническое исследование 14 у пациентов с ВИЧ-инфекцией с числом CD4 <150 клеток / мм 3 задокументировало значительно меньшее количество эпизодов ротоглоточного кандидоза и других инвазивных грибковых инфекций при непрерывной терапии флуконазолом (три раза в неделю), чем при эпизодической терапии флуконазолом лечение рецидивов.Это клиническое испытание также продемонстрировало отсутствие различий в риске развития клинически значимой резистентности к флуконазолу между двумя группами среди тех, кто получал АРТ.

Однако вторичная профилактика (хроническая супрессивная терапия) рецидивирующего ротоглоточного или вульвовагинального кандидоза не рекомендуется большинством специалистов по ВИЧ , если только пациенты не имеют частых или тяжелых рецидивов (BIII) , поскольку лечение острого заболевания является эффективным, а смертность связана с кожно-слизистыми заболеваниями является низким, существует потенциал для лекарственных взаимодействий и развития устойчивых к противогрибковым препаратам Candida , а профилактика требует больших затрат.

Если рецидивы частые или тяжелые, пероральный флуконазол можно использовать в качестве супрессивной терапии для ротоглоточного (BI) , пищеводного (BI) или вульвовагинального (BII) кандидоза. 11-13 Позаконазол для приема внутрь два раза в день также эффективен при кандидозе пищевода (BII) . 26 Следует учитывать возможность развития вторичной резистентности к азолам при рассмотрении вопроса о хронической поддерживающей терапии с использованием азолов у пациентов с ВИЧ-инфекцией с тяжелым иммунодефицитом.При принятии решения о применении вторичной профилактики следует учитывать несколько важных факторов. Эти факторы включают влияние рецидивов на самочувствие и качество жизни пациента, необходимость профилактики других грибковых инфекций, стоимость, побочные эффекты и, что наиболее важно, лекарственные взаимодействия. 27

Частота рецидивов высока у пациентов с азолорезистентным кандидозом ротоглотки или пищевода, которые первоначально ответили на терапию эхинокандинами, вориконазолом или позаконазолом.Таким пациентам следует назначать вторичную профилактику до тех пор, пока АРТ не приведет к восстановлению иммунитета (AIII) .

Когда прекращать вторичную профилактику

В ситуациях, когда была назначена вторичная профилактика, нет данных, которые могли бы дать рекомендации относительно ее прекращения. Основываясь на опыте лечения других оппортунистических инфекций, было бы разумно прекратить вторичную профилактику, когда количество CD4 увеличилось до> 200 клеток / мм 3 после начала АРТ (AIII) .

Особые рекомендации во время беременности

Беременность увеличивает риск колонизации влагалища видами Candida . Диагностика ротоглоточного, пищеводного и вульвовагинального кандидоза у беременных женщин такая же, как и у небеременных.

Местная терапия предпочтительна для лечения кандидоза полости рта во время беременности, но необходима при кандидозном вульвовагините, особенно в первом триместре. Данные, полученные от женщин с кандидозным вульвовагинитом, предполагают, что флуконазол не следует использовать в любой дозе (включая разовую дозу 150 мг) в первом триместре из-за риска самопроизвольного аборта, в то время как более высокие дозы (дозировка> 150 мг) во время первого триместра. триместр связаны с дефектами закрытия перегородки сердца. 28-32 Недавний анализ данных регистра Швеции и Дании не выявил увеличения числа мертворожденных или неонатальных смертей, связанных с воздействием флуконазола в любой дозе во время беременности. 33 Сообщалось о пяти случаях синдрома, состоящего из краниосиностоза, характерных черт лица, пальцевого синостоза и контрактур конечностей (флуконазоловая эмбриопатия) у женщин, хронически назначаемых флуконазолу в дозах 400 мг в день или выше во время беременности. 30 Отчет национального когортного регистра в Дании обнаружил повышенный коэффициент риска (HR), равный 1.48 (95% ДИ, 1,23–1,77) для спонтанного прерывания беременности при любом воздействии перорального флуконазола на сроке от 7 до 22 недель беременности по сравнению с не подвергавшимися воздействию, подобранной контрольной группой. 31 Повышение ОР на 1,47 (95% ДИ, 1,22–1,77) также было отмечено при воздействии низких доз (кумулятивная доза 150–300 мг). Не наблюдалось увеличения числа мертворожденных при воздействии флуконазола в целом, но повышение риска мертворождения (ОР 4,10; ДИ 95%, 1,89–8,90) отмечалось при дозах флуконазола> 300 мг. Основываясь на этих данных, замена флуконазола амфотерицином B в первом триместре рекомендуется при инвазивных или резистентных кандидозных инфекциях пищевода. (AIII) .Новорожденных, рожденных от женщин, постоянно получающих амфотерицин B при родах, следует обследовать на предмет нарушения функции почек и гипокалиемии.

Итраконазол в высоких дозах оказался тератогенным у животных, но метаболический механизм, объясняющий эти дефекты, отсутствует у людей, поэтому данные, подтверждающие это открытие, могут быть неприменимы к беременности у человека. Серия случаев у людей не предполагает повышенного риска врожденных дефектов при приеме итраконазола, 34 , но опыт ограничен.Данные о людях для позаконазола отсутствуют; однако лекарство было связано с аномалиями скелета у крыс и было эмбриотоксичным для кроликов при введении в дозах, которые производили уровни в плазме, эквивалентные наблюдаемым у людей. Доказательства неубедительны или недостаточны для определения риска для плода, связанного с применением вориконазола во время беременности. Связь с волчьей пастью и дефектами почек была замечена у крыс, а также эмбриотоксичность у кроликов. Данные об использовании вориконазола на людях отсутствуют, поэтому его применение не рекомендуется.У животных наблюдались множественные аномалии при воздействии микафунгина, а дефекты окостенения наблюдались при использовании анидулафунгина и каспофунгина. 35 Данные о людях для этих препаратов недоступны, поэтому их использование при беременности у человека не рекомендуется. (AIII) .

Химиопрофилактика, будь то хроническая поддерживающая терапия или вторичная профилактика, против ротоглоточного, пищеводного или вагинального кандидоза с использованием системно абсорбируемых азолов не должна начинаться во время беременности (AIII) .Кроме того, следует прекратить профилактику системными азолами у женщин с ВИЧ, которые забеременели (AIII) .

Рекомендации по лечению кандидоза слизистых оболочек

Орофарингеальный кандидоз: начальные эпизоды (продолжительность терапии: 7–14 дней)
Предпочтительная терапия:

  • Флуконазол 100 мг перорально 1 раз в сутки (AI)
Альтернативная терапия:
  • Одна паста клотримазола 10 мг внутрь пять раз в день (BI) , или
  • Одна мукоадгезивная буккальная таблетка миконазола 50 мг один раз в день: нанести на поверхность слизистой оболочки над ямкой собаки (не глотать, не жевать и не измельчать таблетку).Более подробные инструкции по применению см. На этикетке продукта (BI) , или
  • Пероральный раствор итраконазола 200 мг перорально ежедневно (BI) , или
  • Пероральная суспензия позаконазола 400 мг перорально два раза в день в течение 1 дня, затем 400 мг в день (BI) , или
  • Суспензия нистатина 4–6 мл четыре раза в день или 1-2 ароматизированные пастилки четыре-пять раз в день (BII) , или
  • Генциан фиолетовый (0.00165%) местное применение два раза в день (BI)

Кандидоз пищевода (продолжительность терапии: 14–21 день)
Примечание: Системные противогрибковые препараты необходимы для эффективного лечения кандидоза пищевода (AI) .
Предпочтительная терапия:

  • Флуконазол 100 мг (до 400 мг) перорально или внутривенно ежедневно (AI) , или
  • Итраконазол пероральный раствор 200 мг перорально ежедневно (AI)
Альтернативная терапия:
  • Вориконазол 200 мг перорально или внутривенно два раза в день (BI) , или
  • Изавуконазол 200 мг перорально в качестве нагрузочной дозы, затем изавуконазол 50 мг перорально ежедневно (BI) , или
  • Изавуконазол 400 мг перорально в качестве ударной дозы, затем изавуконазол 100 мг перорально ежедневно (BI) , или
  • Исавуконазол 400 мг перорально один раз в неделю (BI) , или
  • Каспофунгин 50 мг внутривенно ежедневно (BI) , или
  • Микафунгин 150 мг внутривенно ежедневно (BI) , или
  • Анидулафунгин 100 мг внутривенно за одну дозу, затем анидулафунгин 50 мг внутривенно ежедневно (BI) , или
  • Дезоксихолат амфотерицина B 0.6 мг / кг внутривенно ежедневно (BI) , или
  • Липидный состав амфотерицина B 3-4 мг / кг в / в ежедневно (BIII)

Примечание: Сообщалось о более высокой частоте рецидивов кандидоза пищевода при приеме эхинокандинов, чем при приеме флуконазола.

Неосложненный вульвовагинальный кандидоз
Предпочтительная терапия:

  • Флуконазол для перорального применения 150 мг за одну дозу (AII) , или
  • Азолы для местного применения (т.например, клотримазол, бутоконазол, миконазол, тиоконазол или терконазол) в течение 3–7 дней (AII)
Альтернативная терапия:
  • Пероральный раствор итраконазола 200 мг перорально ежедневно в течение 3-7 дней (BII)
  • Для рефрактерных к азолам Candida glabrata вагинит, борная кислота 600 мг вагинальные свечи один раз в день в течение 14 дней (BII)

Примечание: Тяжелый или рецидивирующий вагинит следует лечить пероральным флуконазолом (100–200 мг) или местными противогрибковыми средствами в течение ≥7 дней. (AII) .

Хроническая супрессивная терапия
  • Хроническая супрессивная терапия обычно не рекомендуется, если у пациентов нет частых или тяжелых рецидивов. (BIII) .
  • Если используется, целесообразно прекратить терапию, если количество CD4> 200 клеток / мм 3 (AIII) .

Если принято решение о применении супрессивной терапии
Орофарингеальный кандидоз:

  • Флуконазол 100 мг перорально один раз в сутки или три раза в неделю (BI)

Кандидоз пищевода:

  • Флуконазол 100–200 мг перорально ежедневно (BI)
  • Пероральная суспензия позаконазола 400 мг внутрь два раза в сутки (BII)

Вульвовагинальный кандидоз:

  • Флуконазол 150 мг перорально 1 раз в неделю (BII)
Прочие соображения
  • Хроническое или продолжительное употребление азолов может способствовать развитию резистентности.
  • Системные азолы могут иметь значимых лекарственных взаимодействия с АРВ-препаратами и другими препаратами для лечения ОИ; Обратитесь к Таблице 5 для рекомендаций по дозировке. Рассмотрите возможность длительного использования TDM.

Обозначение: АРВ = антиретровирусное средство; CD4 = Т-лимфоцит CD4; IV = внутривенно; OI = оппортунистическая инфекция; ПО = перорально; TDM = терапевтический мониторинг лекарственных средств

Список литературы

  1. Klein RS, Harris CA, Small CB, Moll B, Lesser M, Friedland GH.Кандидоз полости рта у пациентов из группы высокого риска как начальное проявление синдрома приобретенного иммунодефицита. N Engl J Med . 1984; 311 (6): 354-358. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6738653.
  2. Bonacini M, Young T, Laine L. Причины симптомов пищевода при инфицировании вирусом иммунодефицита человека. Проспективное исследование 110 пациентов. Арк Интерн Мед. . 1991; 151 (8): 1567-1572. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1651690.
  3. Пател П.К., Эрландсен Дж. Э., Киркпатрик В. Р. и др.Изменяющаяся эпидемиология кандидоза ротоглотки у пациентов с ВИЧ / СПИДом в эпоху антиретровирусной терапии. Лекарство от СПИДа . 2012; 2012: 262471. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22970352.
  4. Thanyasrisung P, Kesakomol P, Pipattanagovit P, Youngnak-Piboonratanakit P, Pitiphat W., Matangkasombut O. Пероральное носительство Candida и иммунный статус у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека в Таиланде. J Med Microbiol . 2014; 63 (Pt 5): 753-759. Доступно по адресу: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24591706.
  5. Муши М.Ф., Мтемисика К.И., Бадер О. и др. Высокий уровень орального носительства non-albicans Candida spp. среди ВИЧ-инфицированных. Int J Заразить Дис . 2016; 49: 185-188. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27401585.
  6. Clark-Ordonez I, Callejas-Negrete OA, Arechiga-Carvajal ET, Mourino-Perez RR. Разнообразие видов Candida и паттерны восприимчивости к противогрибковым препаратам в образцах ротовой полости пациентов с ВИЧ / СПИДом в Нижней Калифорнии, Мексика. Med Mycol .2016 г. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27630251.
  7. Рекс Дж. Х., Ринальди М. Г., Пфаллер М. А.. Устойчивость видов Candida к флуконазолу. Противомикробные агенты Chemother . 1995; 39 (1): 1-8. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7695288.
  8. Fichtenbaum CJ, Koletar S, Yiannoutsos C, et al. Рефрактерный кандидоз слизистой оболочки при запущенной инфекции вируса иммунодефицита человека. Клин Инфекция Дис . 2000; 30 (5): 749-756. Доступно по адресу: http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10816143.
  9. Maenza JR, Merz WG, Romagnoli MJ, Keruly JC, Moore RD, Gallant JE. Инфекция, вызванная устойчивостью к флуконазолу Candida у больных СПИДом: распространенность и микробиология. Клин Инфекция Дис . 1997; 24 (1): 28-34. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8994752.
  10. Martins MD, Lozano-Chiu M, Rex JH. Точечная распространенность ротоглоточного носительства устойчивых к флуконазолу Candida у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Клин Инфекция Дис .1997; 25 (4): 843-846. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9356799.
  11. Powderly WG, Финкельштейн Д., Файнберг Дж. И др. Рандомизированное испытание, сравнивающее флуконазол с пастами клотримазола для профилактики грибковых инфекций у пациентов с распространенной инфекцией вируса иммунодефицита человека. Группа клинических исследований NIAID по СПИДу. N Engl J Med . 1995; 332 (11): 700-705. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7854376.
  12. Шуман П., Каппс Л., Пенг Г. и др.Еженедельный прием флуконазола для профилактики кандидоза слизистых оболочек у женщин с ВИЧ-инфекцией. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Программы сообщества Терри Бейрна по клиническим исследованиям СПИДа. Энн Интерн Мед. 1997; 126 (9): 689-696. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9139554.
  13. Хавлир Д.В., Дубе М.П., ​​МакКатчан Дж. А. и др. Профилактика грибковых инфекций у пациентов со СПИДом с использованием еженедельного или ежедневного приема флуконазола. Клин Инфекция Дис . 1998; 27 (6): 1369-1375.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9868644.
  14. Голдман М., Клауд Г.А., Уэйд К.Д. и др. Рандомизированное исследование использования флуконазола в непрерывной и эпизодической терапии у пациентов с продвинутой ВИЧ-инфекцией и ротоглоточным кандидозом в анамнезе: исследование 323 группы клинических испытаний СПИДа / исследование 40 группы исследования микозов. Clin Infect Dis . 2005; 41 (10): 1473-1480. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16231260.
  15. Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, et al.Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2016 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клин Инфекция Дис . 2016; 62 (4): e1-50. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26679628.
  16. Васкес Дж. А., Паттон Л. Л., Эпштейн Дж. Б. и др. Рандомизированное, сравнительное, двойное слепое, двойное, многоцентровое испытание миконазола в буккальных таблетках и пастах клотримазола для лечения ротоглоточного кандидоза: исследование эффективности и безопасности миконазола лауриад® (SMiLES). Клинические испытания ВИЧ . 2010; 11 (4): 186-196. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20974574.
  17. Vazquez JA. Оптимальное лечение кандидоза ротоглотки и пищевода у пациентов, живущих с ВИЧ-инфекцией. ВИЧ СПИД (Окл) . 2010; 2 (1): 89-101. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22096388.
  18. Мукерджи П.К., Чен Х., Паттон Л.Л. и др. Актуальные генцианвиолет в сравнении с пероральной суспензией нистатина для лечения ротоглоточного кандидоза у ВИЧ-1-инфицированных участников. СПИД . 2017; 31 (1): 81-88. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27677161.
  19. Васкес Дж. А., Skiest DJ, Ньето Л. и др. Многоцентровое рандомизированное исследование по оценке позаконазола по сравнению с флуконазолом для лечения ротоглоточного кандидоза у пациентов с ВИЧ / СПИДом. Клин Инфекция Дис . 2006; 42 (8): 1179-1186. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16575739.
  20. Кришна Г., Ма Л., Мартиньо М., Престон Р. А., О’Мара Э. Новая твердая пероральная таблетированная форма позаконазола: рандомизированное клиническое испытание для изучения растущей фармакокинетики и безопасности однократного и многократного приема дозаконазола на здоровых добровольцах. J Антимикробный препарат Chemother . 2012; 67 (11): 2725-2730. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22833639.
  21. Корпорация MSD. Вкладыш в пакет с посаконазолом. 2014. По состоянию на 15 марта 2014 г. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/022003s018s020,0205053s002s004,0205596s001s003lbl.pdf
  22. Viljoen J, Azie N, Schmitt-Hoffmann AH, Ghannoum M. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование фазы 2 для оценки безопасности и эффективности трех режимов дозирования изавуконазола по сравнению с флуконазолом у пациентов с неосложненным кандидозом пищевода. Противомикробные агенты Chemother . 2015; 59 (3): 1671-1679. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25561337.
  23. de Wet N, Llanos-Cuentas A, Suleiman J, et al. Рандомизированное двойное слепое исследование в параллельных группах доза-эффект микафунгина в сравнении с флуконазолом для лечения кандидоза пищевода у ВИЧ-инфицированных пациентов. Клин Инфекция Дис . 2004; 39 (6): 842-849. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15472817.
  24. Краузе Д.С., Симджи А.Е., ван Ренсбург С. и др.Рандомизированное двойное слепое исследование анидулафунгина в сравнении с флуконазолом при лечении кандидоза пищевода. Клин Инфекция Дис . 2004; 39 (6): 770-775. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15472806.
  25. Skiest DJ, Vazquez JA, Anstead GM и др. Позаконазол для лечения азолорезистентного кандидоза ротоглотки и пищевода у лиц с ВИЧ-инфекцией. Клин Инфекция Дис . 2007; 44 (4): 607-614. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17243069.
  26. Vazquez JA, Skiest DJ, Tissot-Dupont H, Lennox JL, Boparai N, Isaacs R. Безопасность и эффективность позаконазола в долгосрочном лечении азолорезистентного кандидоза ротоглотки и пищевода у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Клинические испытания ВИЧ . 2007; 8 (2): 86-97. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17507324.
  27. Марти Ф., Милонакис Э. Использование противогрибковых средств при ВИЧ-инфекции. Эксперт Мнение Фармаколог . 2002; 3 (2): 91-102. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11829723.
  28. Alsaad AM, Kaplan YC, Koren G. Воздействие флуконазола и риск врожденных пороков развития у потомства: систематический обзор и метаанализ. Репродукт Токсикол . 2015; 52: 78-82. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25724389.
  29. Мольгаард-Нильсен Д., Пастернак Б., Хвиид А. Использование перорального флуконазола во время беременности и риск врожденных дефектов. N Engl J Med . 2013; 369 (9): 830-839. Доступно по адресу: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23984730.
  30. Lopez-Rangel E, Van Allen MI. Пренатальное воздействие флуконазола: идентифицируемый дисморфический фенотип. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2005; 73 (11): 919-923. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16265639.
  31. Мольгаард-Нильсен Д., Сванстром Х., Мельбай М., Хвиид А., Пастернак Б. Связь между использованием перорального флуконазола во время беременности и риском самопроизвольного аборта и мертворождения. ЯМА . 2016; 315 (1): 58-67.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26746458.
  32. Berard A, Sheehy O, Zhao JP, et al. Связь между низкими и высокими дозами перорального флуконазола и исходами беременности: 3 вложенных исследования случай-контроль. CMAJ . 2019; 191 (7): E179-E187. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30782643.
  33. Пастернак Б., Винтцелл В., Фуру К., Энгеланд А., Неовиус М., Стефанссон О. Пероральный флуконазол при беременности и риск мертворождения и неонатальной смерти. ЯМА .2018; 319 (22): 2333-2335. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29896619.
  34. De Santis M, Di Gianantonio E, Cesari E, Ambrosini G, Straface G, Clementi M. Воздействие итраконазола в первом триместре беременности и исход беременности: проспективное когортное исследование женщин, обращающихся в тератологические информационные службы в Италии. Сейф для наркотиков . 2009; 32 (3): 239-244. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19338381.
  35. Pilmis B, Jullien V, Sobel J, Lecuit M, Lortholary O, Charlier C.Противогрибковые препараты при беременности: обновленный обзор. J Антимикробный препарат Chemother . 2015; 70 (1): 14-22. Доступно по адресу: https://www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *