Отравление угарным газом лечение: Страница не найдена — ГУЗКОД

Содержание

Отравление угарным газом | Mürgistusteabekeskus

Угарный газ образуется при неполном сгорании обуглившегося материала. Поскольку у этого очень токсичного газа нет запаха и цвета, он проникает с каждым вдохом в организм и приводит к разрушительным последствиям. При малейшем подозрении на появление угарного газа, методом первой помощи должен быть быстрый выход на свежий воздух.

Угарный газ (окись углерода, СО) образуется при любом сгорании, но из-за окружающего воздуха его опасность ограничивается зоной очага сгорания. Однако, если в зоне сгорания не хватает чистого воздуха, существует риск отравления угарным газом. В нашей повседневной жизни возможными источниками отравления угарным газом могут быть слишком рано закрытые печи, работающий автомобильный двигатель в гараже, неправильно отрегулированная газовая плита или бензобак с плохой тягой. В последнее время появились сообщения о серьезных отравлениях угарным газом из-за курения кальяна (1, 2, 3).

Все очаги отопления, находящиеся внутри дома, являются эффективными источниками окиси углерода. Именно этот ядовитый газ сначала усыпляет жертву и, таким образом, не дает ей возможность убежать от пожара.  Не дым или не открытое пламя отнимает жизнь у жертвы пожара, но, прежде всего, отравление угарным газом.

Угарный газ начинает замещать в крови кислород. Бесцветный, без запаха и вкуса угарный газ попадает в организм при вдыхании. Поскольку СО связывается с гемоглобином, необходимым для транспорта кислорода, в 200 раз сильнее, чем кислород, он начинает быстрее распространяться по тканям по кровотоку. Организм больше не получает достаточно кислорода, и его деятельность нарушается.  Наиболее чувствительным к недостатку кислорода является мозг, а также нервная система и сердечная мышца. Вот почему человек, надышавшийся угарным газом, не понимает серьезности своего состояния: сознание его спутано и человек не может спасти себя, даже если он чувствует, что с ним что-то не так.

Симптомы отравления зависят от количества вдыхаемого угарного газа. При небольшом количестве газа может появиться пульсация в висках, сонливость, слабость, головная боль, нарушение равновесия, звон в ушах, мерцание перед глазами, слабость в ногах, тошнота, рвота, слезотечение, позывы к кашлю. Возможны также зрительные и слуховые галлюцинации, учащение пульса и повышение артериального давления и возникает вялость, сонливость, потеря сознания, дыхательная недостаточность. В случае сильного отравления человек теряет сознание, мозговая деятельность прекращается, наступает смерть.

Наиболее подвержены отравлению угарным газом дети и люди с заболеваниями органов дыхания и кровообращения и пожилые люди. Даже небольшое количество этого газа может оказаться очень опасным для плода. Поэтому беременная женщина должна обратиться за медицинской помощью, даже при малейшем подозрении на отравление. У детей с отравлением угарным газом повреждение миокарда может происходить без обнаружения аномальной электрокардиограммы.

Цианидные соединения — быстродействующие партнеры окиси углерода. Механизм действия аналогичен, но цианидные соединения проникают в организм еще быстрее, чем угарный газ.  Этот продукт сгорания также не имеет запаха и цвета, но у него более сильное смертельный действие, чем у угарного газа. Цианидные соединения в основном выделяются при сжигании текстиля (включая хлопчатобумажные ткани) и пластмасс, и отравление может быть получено так же, как и при угарном газе. Источниками опасности являются пожары, где горят ткани, шерсть, пластмасса, поролон, релин, химикаты, а также очаги огня в закрытом, плохо вентилируемом помещении (обычно в подвалах), где эти материалы сжигаются.

Отравление цианидами происходит намного быстрее, чем отравление кишечника: уже через пару минут появляются признаки отравления, которые очень быстро обостряются. Как правило, отравление цианидами, например, при пожаре, заканчивается смертью.

 Детектор дыма и свежий воздух.  Во избежание отравления необходимо соблюдать осторожность и не допускать слишком раннего закрытия печной задвижки. Лучше держать ее открытой немного дольше, чем сделать это слишком рано. Бытовые отходы, продуктом сгорания которых являются сверхтоксичные цианидные соединения, ни в коем случае не должны сжигаться в домашних печах.

В случае пожара детектор дыма может быть спасителем ваших жизней — он вовремя подаст сигнал о возникающем пожаре. Именно детектор дыма реагирует на дым, образующийся на начальной стадии пожара, и человек может покинуть горящее помещение еще до того момента, пока процесс пожара не разовьется до начала образования окись углерода. Только специальный датчик реагирует на угарный газ, образующийся при неправильном отоплении, а детектор дыма не сигнализирует об этом.

В случае подозрения на отравление угарным газом, покиньте комнату как можно скорее и выйдите на свежий воздух. После спокойного и глубокого дыхания через некоторое время пройдут незначительные признаки отравления.

В случае более серьезного отравления следует вызвать скорую помощь, поскольку пострадавшему требуется дополнительный кислород. (Во вдыхаемом воздухе содержание кислорода не более 22%, что недостаточно для предотвращения дальнейшего возможного вреда здоровью.   Медики дают пострадавшему 100% кислород, чтобы поскорее восполнить недостаток кислорода в организме.) Хронические расстройства нервной системы могут быть отдаленным последствием тяжелого отравления угарным газом.

Дополнительная литература: 1. Bacha, Z.,A. jt (2007) Saliva Cotinine and Exhaled Carbon Monoxide Levels in Natural Environment Waterpipe Smokers. Inhalation Toxicology, Vol. 19 (9): 771-777

2. Höjer, J., Enghag, M. (2011) Carbon monoxide poisoning caused by water pipe smoking. Clinical Toxicology. Vol. 49 (7): 702–703.

3. Türkmen, S. jt (2011) Carbon monoxide poisoning associated with water pipe smoking. Clinical Toxicology. Vol. 49 (7): 697–698

 

Влияние угарного газа на здоровье человека. Справка

Окись углерода может отравлять организм медленно в течение 7-ми часов, даже в низких концентрациях. Наиболее чувствительные органы, такие как мозг, сердце и легкие, больше всего страдают от нехватки кислорода. К несчастью, симптомы отравления легко спутать с проявлением других болезней, а отравление низкой концентрацией СО вообще практически невозможно определить.

Симптомы вдыхания низких концентраций угарного газа:

•    Головные боли;
•    Гриппоподобные симптомы;
•    Симптомы, подобные отравлению едой;
•    Беспричинная тошнота;
•    Симптомы, подобные синдрому хронической усталости;
•    Физическая слабость;
•    Затуманенный мозг;
•    Проблемы с фокусировкой зрения;
•    Неспокойный сон;
•    Раздражительность/колебания настроения;
•    Замедление реакции;
•    Беспричинное чувство клаустрофобии;
•    Затруднение или прерывание дыхания;
•    Беспричинное чувство тревоги или паники;
•    Один из наиболее редких признаков – беспричинная мания преследования;

•    Чувствительность к сахару и углеводам;
•    Чувствительность к еде и лекарствам;
•    Изменение слуха, зрения, обоняния, осязания и вкусовых ощущений;
•    Различного рода персональные изменения;
•    Странное поведение;
•    Гриппоподобные симптомы без заложенности носа;
•    Изменение температуры конечностей;
•    Возрастает вероятность выкидыша у беременных женщин;
•    Возможны проблемы с развитием у детей.

В первую очередь подозрение на отравление низкой концентрацией угарного газа должно возникать в следующих случаях:

•    Вся семья одновременно плохо себя чувствует;
•    Гриппоподобные симптомы уменьшаются тогда, когда человек выходит из дома;
•    Болезнь усиливается тогда, когда используются газовые приборы;
•    С внутренней стороны окна присутствует чрезмерная влажность.

Отравление угарным газом, даже в низких его концентрациях, повышает риск необходимости госпитализации среди пожилых людей с сердечными проблемами (данные получены из исследования, опубликованного в «Circulation, Journal of the American Heart Association» 01 сентября 2009 года). Согласно нему, увеличение концентрации угарного газа на 1% влечет за собой возрастание случаев госпитализации пациентов старше 65 лет из-за сердечных проблем.

Долгосрочные эффекты отравления угарным газом любой концентрации могут быть очень серьезными. В результате СО может повлиять на память, работоспособность мозга, поведение и сознание. Он также может наносить перманентный вред главным органам (например, сердцу).
Специалисты полагают, что гиппокамп, часть головного мозга, которая имеет дело с переходом кратковременной памяти в долговременную, может быть особенно подвержена влиянию угарного газа.

До 40% отравившихся могут страдать от таких проблем, как амнезия, головные боли и потеря памяти, персональные и поведенческие изменения и т.д.

Многие из долгосрочных эффектов могут проявляться не сразу, а в течение нескольких недель после отравления.

Некоторые из эффектов отравления низкой концентрацией угарного газа все еще неизвестны, поэтому иногда сложно с точностью сказать, что произойдет с организмом пострадавшего в будущем. Большинство пациентов полностью восстанавливаются от болезней, вызванных СО, однако некоторые могут страдать от перманентных проявлений эффектов всю жизнь.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Отравление дымом кошек | Бетховен – ветеринарная клиника, Красноярск

Чаще всего животные страдают от дыма при пожарах в закрытых помещениях. Вдыхание дыма может причинить смертельный вред животному по нескольким причинам: горячий дым или пар приводят к ожогу верхних дыхательных путей. Это вызывает отек, животное не может сделать полноценный вдох и выдох и задыхается.

Угарный газ (монооксид углерода), который содержится в дыме, является токсичным веществом. В норме красные кровяные клетки (эритроциты) переносят кислород от легких к органам и тканям. Угарный газ связывается с эритроцитами в десятки раз лучше, чем кислород. Таким образом, при вдыхании угарного газа, эритроциты оказываются «блокированными» — они «заняты» угарным газом и кислород переносить уже не могут. Получается, что организм задыхается, несмотря на то, что животное делает вдохи. Отравление угарным газом – одна из самых частых причин смерти у пострадавших от пожаров.

Токсичные газы – при горении некоторых материалов (например, нитратсодержащие полимеры), могут образовываться токсичные вещества, представляющие для жизни не меньшую опасность, чем угарный газ.

К каким последствиям может привести отравление угарным газом?

При отравлении угарным газом от недостатка кислорода страдают все органы и ткани. Однако, наиболее чувствительны к кислородной недостаточности сердце и мозг. При отравлении угарным газом у животных возможно несколько исходов:

  • Полное выздоровление с возможной временной потерей слуха.
  • Выздоровление с сохранением постоянных нарушений в центральной нервной системе
  • Смерть из-за повреждения сердца и мозга от недостатка кислорода.

От чего зависит прогноз при отравлении дымом?

Выздоровление животного при отравлении дымом зависит от многих факторов: длительности пребывания в дымном помещении, скорости оказания врачебной помощи, наличия сопутствующих осложнений (например, большое количество токсических газов во вдыхаемом дыме, ожоги), состояния здоровья животного до пожара (например, пожилое животное с сердечной недостаточностью или с хроническим заболеванием легких перенесет отравление дымом более тяжело).

Сколько времени займет лечение при отравлении дымом?

Для того, чтобы угарный газ вывелся из организма, нужно примерно 250 минут при дыхании воздухом и от 25 до 150 мин, если животное дышит чистым кислородом. Однако, к сожалению, часто на этом проблемы пострадавшего животного не заканчиваются. Повреждения, которые успел нанести дым, могут потребовать длительного лечения. Из-за воздействия угарного и других токсических газов, содержащихся в дыме, может развиться отек мозга, отек легких, сердечная недостаточность. Иногда осложнения развиваются спустя сутки и больше после воздействия дыма. Одним из частых осложнений вдыхания дыма может быть последующее развитие пневмонии, требующей длительного лечения.

Что будет делать врач?

Лечение отравления дымом во многом зависит от исходного состояния животного и риска развития возможных осложнений. Пациент, пострадавший от дыма может нуждаться в госпитализации и проведении ряда исследований, направленных на контроль его состояния и раннее выявление возможных осложнений (например, ЭКГ-мониторинг, анализ газов крови, рентген грудной клетки)

Основное лечение отравления угарным газом – это кислород. Животному дают дышать кислородом через маску, специальные носовые катетеры или помещают в кислородную камеру. Если самостоятельное дыхание животного по какой-либо причине не достаточно эффективно, может потребоваться искусственная вентиляция легких. В последующем кислородотерапия может быть необходима, если как осложнение вдыхания дыма у животного разовьется отек легких или тяжелая пневмония.

В зависимости от характера развивающихся осложнений, может потребоваться лечение отека мозга, антибиотикотерапия при наличии обширных ожогов и пневмонии, трахеостомия при отеке гортани и т.д.
Отравление дымом может протекать очень тяжело, особенно если сопровождается обширными ожогами. Зачастую успех зависит от скорости оказания врачебной помощи. Поэтому, если беда приключилась, нужно как можно скорее доставить животное в клинику.

Ожоги дыхательных путей, приводящие к отеку, могут потребовать экстренного хирургического вмешательства – трахеостомии. Это операция, при которой отверстие для дыхания делается в трахее (на шее), ниже места отека, чтобы животное могло вдохнуть. Если из-за ожогов пострадали нижние дыхательные пути, может развиться дыхательная недостаточность, требующая кислородотерапии, а в некоторых случаях – искусственной вентиляции легких.
 

Отравление угарным газом: симптомы, лечение, первая помощь

В современном мире токсическое отравление — явление довольно частое. Бессчетное множество машин, продукты разного рода горения представляют для человечества серьезную угрозу. Особенно это касается здоровья детей. От отравления угарным газом не застрахован никто, тогда как к врачу с подобной проблемой обратиться можно не всегда, особенно, если вы в дороге.

Как быстро устранить проявления отравления

Первая помощь при отравлении угарным газом — Полисорб. Уже через несколько минут после приема средство начнет активно воздействовать на токсины, лишая из возможности отравлять организм. Попадая в кишечник, средство может идентифицировать «агрессоров», обволакивая их, скрепляя между собой, и выводя из организма через кишечник с каловыми массами. Действует вещество уже через 2-4 минуты, при этом не проникает в кровь, не оказывает на организм никакого отрицательного воздействия.

К сведению, данное лекарство рекомендовано в качестве профилактического средства от отравлений сотрудникам химических производств. Применение лекарства поможет защитить организм от разного рода аллергических реакций, приступов астмы, гепатитов и ряда других патологий.

Полисорб обладает рядом характерных особенностей:

  • это порошкообразное вещество легкой консистенции белого цвета, без вкуса и запаха;

  • размешивается в воде комнатной температуры;

  • дозировку препарата можно узнать из инструкции по применению;

  • мягко выводит из организма токсины и яды, способствует быстрому восстановлению.

  • Полисорб в аптеках продается без рецепта врача, упаковывается в пластиковые банки или пакетики-саше с разовой дозировкой средства.

Причины и принцип отравления угарным газом

Отравление угарным газом и продуктами горения происходит по следующему принципу:

  • в процессе сгорания веществ выделяется монооксид углерода — газ без цвета, вкуса и запаха;

  • продукт горения, проникая в организм, бурно реагирует с гемоглобином, что останавливает поступление кислорода в ткани;

  • перечисленные процессы обуславливают возникновение гипоксии, то есть монооксид углерода заменяет кислород и вместо него участвует в процессах окисления, тем самым нарушая биохимический баланс.

Серьезной угрозой при отравлении продуктами горения газа считается то, что вещество просто невозможно распознать, то есть действие его почти не ощущается. Предотвратить данные ситуации можно только в том случае, если понимать, когда угроза отравления угарным газом особенно реальна, и знать, как не допустить этого.

Из особенно опасных факторов, которые способствуют поражению организма угарным газом можно перечислить:

  • Проживание вблизи крупных автомагистралей. В среднем выхлопы автомобилей содержать от 1% до 3% монооксида углерода. При этом для тяжелого отравления данным веществом человеку достаточно 0,1%.

  • Работа в закрытом гараже при включенном моторе.

  • Отсутствие достаточной вентиляции отопительных колонок или размещение систем в тесном помещении. В данном случае количество кислорода уменьшается, а монооксида углерода — увеличивается. Соответственно, существует высокая вероятность отравления газом.

  • При нарушении правил эксплуатации отопительных или печей в банях, каминов при несвоевременном закрывании заслонки появляется большая вероятность отравления газом.

  • Отравление продуктами горения при пожаре является одной из самых распространенных проблем, почему человек не может выбраться из очага возгорания.

  • Работа на опасных производствах тоже считается одной из веских причин отравления угарным газом.

Как проявляется отравление газом?

Симптоматика газового отравления напрямую зависит от объема, проникшего в кровь монооксида углерода. Для данного типа интоксикации характерны следующие симптомы:

  • боли в голове с сильной пульсацией в висках;

  • непроходящая тошнота и рвота;

  • раскоординация движений и ухудшение концентрации внимания;

  • желание спать;

  • покраснения на коже и воспаление слизистых;

  • резь в глазах и слезотечение;

  • боль в груди и одышка;

  • появление лающего болезненного кашля;

  • возникновение артериального давления;

  • вполне возможны галлюцинации.

В особо сложных случаях отравления угарным газом вероятны следующие проявления:

  • мышечный паралич;

  • состояние обморока;

  • кома;

  • заметное расширение зрачков;

  • бесконтрольные испражнения;

  • нарушение деятельности верхних дыхательных путей.

В любом из перечисленных случаев следует срочно обратиться к врачу.

Срочная помощь пострадавшему

Своевременная медицинская помощь при отравлении продуктами горения — это обязательное условие не только сохранения здоровья, но во многих случаях и жизни человека. До приезда вызванной скорой нужно оказать посильную помощь самостоятельно:

  • выведите человека на улицу, расстегните одежду для облегчения доступа кислорода, поднесите к носу тряпицу, смоченную в нашатырным спиртом;

  • нужно следить за тем, чтобы пострадавший не уснул до приезда скорой помощи, при необходимости применить способ искусственного дыхания;

  • для очищения организма больного нужно использовать Полисорб, который поможет избавиться от основных симптомов отравления газом и продуктами горения.

Профилактические мероприятия

Что делать, чтобы исключить воздействие монооксида углерода на организм человека? Следующие меры помогут избежать опасных последствий:

  • следите за состоянием своего здоровья, при первых признаках недомогания обратитесь к врачу;

  • внимательно относитесь к использованию газовых колонок, горелок и плит, керосиновых ламп;

  • регулярно проводите инспекцию газовой вытяжки и дымоходов;

  • придерживайтесь рекомендаций правил противопожарной безопасности.

Заботьтесь о себе и жизни своих близких — ведь, это самое дорогое, что у нас есть! Приобретайте Полисорб в любой аптеке и положите его в домашнюю аптечку для предотвращения неприятных последствий любого отравления.

Почему Полисорб подойдет вам?

  • Рекомендован к применению людям всех возрастов.

  • Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.

  • Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

  • Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если  у Вас возникли  сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.


Узнайте больше


Эффективное лечение отравления угарным газом на DocDoc.ru

Терапевты Москвы — последние отзывы

Травматолог меня очень напугал, что мне нужно в стационар. Я поехала к другому врачу-хирургу, где мне дали абсолютно другую информацию, что нужно сделать. Поэтому я не довольна данным специалистом.

На модерации, 14 августа 2021

Доктор меня выслушал, назначил лечение и обследование. После получения результатов анализов приду к нему ещё раз, будем дальше общаться. Внимательный, вежливый, тактичный врач. Качеством осталась полностью довольна. За один десятиминутный приём сложно поставить какую-то оценку.

Елена, 12 августа 2021

В целом у меня такая ситуация, что мне требуется рентген, врач объяснил зачем мне он, как подготовится к нему и предложил альтернативу. Доктор рассказал всё по всем моим параметрам, проконсультировал, выписал временное лечение до уточнения диагноза. Все подробно объяснил и расспросил, но не было осмотра, возможно он и не требуется, а нужен рентген.

Ксения, 07 августа 2021

Нам все понравилось, доктор осмотрел ребёнка дал рекомендации, проконсультировал. Врач внимательный, вежливый, с ребёнком нашел общий язык, был заботлив и ласков. Могу порекомендовать его как специалиста и при необходимости обратимся повторно, все понравилось.

Александра, 04 августа 2021

Внимательный, квалифицированный специалист. Врач на первом приеме сделал укол и выписал медикаменты. Была оказана квалифицированная помощь. По моему диагнозу все объяснил, рассказал. Доктор дал рекомендации — носить ортопедическую обувь. После первой таблетки мне стало намного легче, я смог уже вставать и ходить. Лечение мне помогло, все устроило. Пройдя курс лечения, я выписался. Пожелание к клинике: возможность получать больничный в электронный форме.

Владимир, 16 июля 2021

Я очень довольна врачом! Он пострел мои предыдущие снимки, выписки, все сравнил, не упустил никакой детали, четко, быстро был поставил диагноз, определил причину и назначил эффективное лечение, которое мне помогает. Доктор очень компетентный. Он позитивно был настроен. Не пугает а говорит все, что есть. Вежливый специалист.

Оксана, 30 июня 2021

Доктор меня достаточно детально осмотрел, объяснял все понятно, но лично мне показалось, что он мягко говоря невнимательно выслушал мои жалобы, постоянно перебивал, задавал абсолютно одинаковые вопросы. Я обратилась к специалисту для решения проблемы постоянных болей, но Лариса Ивановна сказала, что у нее тоже постоянные боли, но она с этим живет. Фактически врач никак не помог мне в моем вопросе. Возможно, это просто у меня такой опыт, но я бы не посоветовала никому ходить к этому специалисту и не обратилась бы повторно сама, так как предпочитаю более внимательных и человечных докторов.

На модерации, 14 августа 2021

К данному специалисту обращаюсь не в первый раз. Мне нравится. Внимательная. Задает много вопросов. Тщательно изучает результаты анализов и обследований. Назначенное ей лечение мне помогает. Я остаюсь довольна приемом.

На модерации, 14 августа 2021

Удивительный доктор . Врач и Человек , что очень важно !!! Я получил от консультации вае по максимуму , я вышел из кабинета как будьте после общения с доктором все проблемы куда то ушли . Я буду наблюдаться и рекомендую

На модерации, 14 августа 2021

Внимательный врач. Ирина Юрьевна провела осмотр, поставила диагноз, выписала необходимое лечение и направила на анализы. Дала рекомендации. В целом, приемом осталась довольна. Возможно обращусь повторно, при необходимости.

На модерации, 14 августа 2021

Показать 10 отзывов из 12505

Предотвращение отравления угарным газом — Медицинский округ Южного Невады

Что такое окись углерода?

Окись углерода или CO — это бесцветный газ без запаха, который может вызвать внезапное заболевание и смерть. Использование альтернативных источников топлива или электричества для отопления, охлаждения или приготовления пищи может вызвать накопление CO в доме, гараже или кемпере и отравить людей и животных внутри.

Где находится CO?

CO содержится в дымовых газах, производимых легковыми и грузовыми автомобилями, небольшими бензиновыми двигателями, печами, фонарями, сжиганием древесного угля и древесины, а также газовых плит и систем отопления. CO из этих источников может накапливаться в закрытых или полузакрытых помещениях. Люди и животные в этих пространствах могут быть отравлены, вдыхая его.

Каковы симптомы отравления угарным газом?

Наиболее частыми симптомами отравления угарным газом являются головная боль, головокружение, слабость, тошнота, рвота, боль в груди и спутанность сознания. Проглатывание большого количества CO может вызвать потерю сознания и смерть.

Если не подозревать, отравление угарным газом может быть трудно диагностировать, потому что симптомы имитируют другие заболевания. Люди, которые спят или находятся в состоянии алкогольного опьянения, могут умереть от отравления угарным газом, прежде чем у них появятся симптомы.

Как происходит отравление CO?

Красные кровяные тельца улавливают CO быстрее, чем кислород. Если в воздухе много CO, организм может заменить кислород в крови на CO. Это блокирует попадание кислорода в организм, что может повредить ткани и привести к смерти.

Кто подвержен риску отравления CO?

Все люди и животные подвержены риску отравления CO. Некоторые группы — нерожденные младенцы, младенцы и люди с хроническими сердечными заболеваниями, анемией или респираторными заболеваниями — более восприимчивы к его воздействию.

Каждый год более 500 американцев умирают от непреднамеренного отравления углекислым газом, а более 2,000 человек совершают самоубийство, намеренно отравившись.

Как я могу предотвратить отравление CO в моем доме?

Do Поручите квалифицированному специалисту ежегодно обслуживать вашу систему отопления, водонагреватель и любые другие газовые, масляные или угольные приборы.

Do Установите в доме детектор CO с батарейным питанием и проверяйте или заменяйте батарею, когда вы меняете время на своих часах каждую весну и осень. Если детектор сработает, немедленно выйдите из дома и позвоните по номеру 911.

Do Немедленно выйдите на свежий воздух и обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете отравление угарным газом и чувствуете головокружение, головокружение или тошноту.

Do приобретать газовое оборудование, имеющее печать национального испытательного агентства, такого как Американская газовая ассоциация или Underwriters ‘Laboratories.

Do вентилируйте все газовые приборы, чтобы не образовывался CO.

Do Ежегодно проверяйте или чистите дымоход. Дымоходы могут быть заблокированы мусором. Это может вызвать накопление CO внутри вашего дома.

Do убедитесь, что горизонтальные вентиляционные трубы к топливным приборам не идеально выровнены. Внутренние вентиляционные трубы должны немного подниматься вверх, когда они выходят на улицу. Это помогает предотвратить утечку CO или других газов, если соединения или трубы не установлены плотно.

Не используйте генератор, угольный гриль, хибачи, фонарь, походную печь или другое устройство для сжигания бензина или древесного угля в своем доме, подвале, гараже или около окна.

Не сжечь в печи или камине все, что не вентилируется.

Не обогреть свой дом газовой духовкой.

Не использовать переносные беспламенные химические обогреватели (каталитические) в помещении. Хотя у этих обогревателей нет пламени, они сжигают газ и могут вызвать скопление CO внутри вашего дома.

Не заделать вентиляционную трубу изолентой, резинкой или чем-то еще. Этот вид пластыря может вызвать скопление CO в вашем доме.

Могу ли я безопасно обогреть свой дом или готовить при отключении электричества?

Не используйте газовую плиту или духовку для обогрева. Использование газовой плиты или духовки для обогрева может вызвать скопление CO внутри вашего дома.

Не используйте угольный гриль или барбекю в помещении. Использование гриля в помещении вызовет накопление CO внутри вашего дома.

Не сжигать уголь в помещении. Горящий уголь — красный, серый, черный или белый — выделяет CO.

Не использовать переносную газовую плиту в помещении. Использование газовой плиты в помещении может вызвать скопление CO внутри вашего дома.

Не используйте генератор в своем доме, подвале или гараже, возле окна, двери или вентиляционного отверстия.

Как я могу избежать отравления углекислым газом из моего автомобиля?

Do Каждый год пусть механик проверяет выхлопную систему вашего автомобиля. Небольшая утечка в выхлопной системе вашего автомобиля может привести к накоплению CO внутри автомобиля.

Do при движении с опущенной задней дверью открывайте вентиляционные отверстия или окна, чтобы воздух проходил через машину. Если открыта только дверь багажного отделения, CO из выхлопной трубы будет втягиваться в автомобиль.

Не управлять автомобилем или грузовиком в гараже с закрытой дверью. CO может быстро накапливаться, пока ваш автомобиль или грузовик работает в закрытом гараже. Всегда открывайте ворота гаража, чтобы впустить свежий воздух.

Другие важные советы по предотвращению отравления CO

Do ищите убежище у друзей или в общественном приюте, если в вашем доме слишком жарко или слишком холодно, а электричество или газ не работают.

Не запускать генератор, мойку высокого давления или любой бензиновый двигатель в подвале, гараже или другом закрытом помещении, даже если двери или окна открыты, если только оборудование не установлено и не вентилируется профессионально. Не допускайте попадания мусора в вентиляционные отверстия и дымоходы, особенно при сильном ветре. Летающий мусор может заблокировать вентиляционные линии.

Не запускайте автомобиль, генератор, мойку высокого давления или любой бензиновый двигатель за пределами открытого окна, двери или вентиляционного отверстия, откуда выхлопные газы могут выходить в замкнутое пространство.

Образовательные материалы

Для получения дополнительной информации посетите www.bt.cdc.gov/disasters/carbonmonoxide.aspили позвоните в CDC по телефону 800-CDC-INFO (английский и испанский) или 888-232-6348 (телетайп).

Отравление угарным газом (СО)

Отравление угарным газом (химическая формула: CO) является одной из наиболее распространенных и тяжелых форм интоксикаций. Оно обуславливает серьезные поражения систем и органов человека. Это наиболее часто встречающийся вид ингаляционных отравлений. В России угарный газ занимает второе место в структуре причин смертности от острых отравлений.По различным территориям РФ смертность от отравления угарным газом составляет от 11,0% до 58,8% всех смертей от острых отравлений

 

Угарный газ — окись углерода, монооксид углерода, оксид углерода (II) — продукт неполного сгорания веществ, содержащих углерод, бесцветный газ, без запаха и вкуса, плохо растворим в воде (21 мг/л), способен диффундировать через перегородки, стены, слои почвы.

 

В атмосфере угарный газ содержится в незначительных количествах (0,000001-0,00002%), образуется,как продукт цепочки реакций с участием метана и других углеводородов (в первую очередь, изопрена). Основным антропогенным источником угарного газа в настоящее время служат выхлопные газы двигателей внутреннего сгорания. Угарный газ — один из главных поражающих факторов при пожарах в горящих, задымленных зданиях и помещениях, в вагонах транспорта, в лифтах, самолетах и т.п.; при вдыхании дыма горящих сигарет.

 

«Угорание» в быту возникает в помещениях с неисправными отопительными приборами (печами, каминами, обогревателями, водонагревателями), при использовании угольных брикетов в примитивных печах для обогрева альпинистских палаток, при длительном горении нагревательных приборов в невентилируемых помещениях, при утечке бытового газа пропана (содержащего 4-11% СО), в котельных бытовых и производственных зданий и т.д.

 

Токсикокинетика: Способ поступления СО в организм только один – ингаляционный. Токсический эффект для человека наблюдается при вдыхании воздуха с концентрацией СО 3х10(-3) г/л в течение 1 часа. После прекращения вдыхания, 60-70% СО выделяется в течение одного часа. За четыре часа удаляется 96% абсорбированной организмом дозы. Небольшая часть поглощенной окиси углерода остается растворенной в плазме крови. Угарный газ выводится из организма в основном через легкие. С мочой СО выводится в ничтожном количестве в виде комплексного соединения с железом.

 

Токсикодинамика. Патогенез отравления: Токсическое действие угарного газа на организм основано на его взаимодействии с гемоглобином и образовании карбоксигемоглобина (НbСО), неспособного переносить кислород, и впоследствии — развитии транспортной гипоксии.

 

Кроме гемоглобина, значительная часть окиси углерода (от 15 до 50%) взаимодействует с другими железосодержащими биологически активными системами организма (гемопротеинами): цитохромами, каталазой, пероксидазой, миоглобином и др. В результате блокируется тканевое дыхание, нарушаются окислительные процессы в митохондриях, развивается тканевая гипоксия.

 

Клиника острого отравления

  • Клинические проявления интоксикации зависят от дозы (концентрации) и продолжительности воздействия СО (табл. 1).
  • Психоневрологические расстройства. Головная боль в височной и лобной областях, часто опоясывающая (симптом «обруча»), головокружение, тошнота, рвота, шум в ушах, мерцание в глазах, резкое возбуждение или оглушенность, потеря рассудка, оценки ситуации, маниакальное беспокойство, зрительно-слуховые галлюцинации. Шаткость походки, нарушение координации движений, покраснение и жжение кожи лица, дрожь, чувство слабости и страха, жажда. Снижается ощущение боли.В дальнейшем, при сохранении сознания, оцепенелость, слабость и безучастность. Затем нарастают сонливость и оцепенение или же спутанность сознания, опьянение. Может повышаться температура тела до 38-40 С. В типичных случаях пострадавший теряет сознание. В редких случаях при тяжелых отравлениях сознание сохраняется до самой смерти.
  • Нарушение дыхания. Синдром раздражения дыхательных путей, затруднения дыхания, першение в горле, чувство нехватки воздуха, осиплость голоса, кашель с мокротой, гиперсаливация, бронхорея, инспираторная одышка, в легких выслушиваются разнокалиберные хрипы. В коматозном состоянии центральные формы нарушения дыхания. Токсический отек легких (у 20-30 % больных в бессознательном состоянии).
  • Нарушение функции сердечно-сосудистой системы. Гипертонический синдром с выраженной тахикардией. Возможны внезапная смерть, первичный токсикогенный коллапс, экзотоксический шок. На ЭКГ: нарушения ритма и проводимости, признаки гипоксии миокарда и нарушения коронарного кровообращения (инфарктоподобные).
  • Трофические расстройства кожи и подлежащих тканей. В первые минуты (реже часы) отравления кожные покровы и видимые слизистые бывают алыми, позднее становятся бледными и цианотичными.
  • Нарушение функции почек. Развиваются нефропатии 1-2 стадий или острая почечная недостаточность, обусловленная миоглобинурийным нефрозом.

Классификация острого отравления.

  • Легкое отравление — состояние ближе к удовлетворительному, жалобы на головную боль, тошноту или рвоту. Сознание сохранено, незначительно учащены пульс и дыхание. Содержание карбоксигемоглобина в крови около 20%.
  • Среднетяжелое — кратковременная потеря сознания, общемозговые и психические расстройства, появляются стволово-мозжечковые, пирамидные и экстрапирамидные симптомы. Возможны трофические расстройства. Содержание карбоксигемоглобина около 50%.
  • Тяжелое — коматозное состояние, эпилептиформные судороги, выраженные расстройства дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Часты трофические расстройства, нарушения функции почек. Содержание карбоксигемоглобина около 60-70 %. Возможен летальный исход. При содержании карбоксигемоглобина больше 70% — быстрая смерть. Следует учитывать, что уровень карбоксигемоглобина в крови, исследованный в стационаре после проведения оксигенации, может не соотноситься с тяжестью отравления.

 

Дифференциальная диагностика

 

В некоторых случаях острое отравление окисью углерода необходимо дифференцировать с острым нарушением мозгового кровообращения и с черепно-мозговой травмой, с другими отравлениями и коматозными состояниями (кетоацидотическая кома, вирусные менингоэнцефалиты и др.).

 

Подострое отравление

 

Развивается при длительном пребывании в атмосфере, с повышенным содержанием СО (например, при небольшой неисправности отопительного оборудования). Признаки отравления неспецифичны: головная боль, астения, головокружение, нарушения памяти, мышечная слабость, мышечные боли, нарушения чувствительности, нарушения пищеварения. Возможно развитие депрессивных состояний, эпизодов нарушения сознания с психическими кризами.

 

Клиника хронического отравления

 

Длительное время возможность развития хронического отравления СО подвергалась сомнению, но в настоящее время такая форма патологии общепризнана. Развивается хроническое отравление при длительном действии малых (меньше 0,1 мг/л) концентраций СО, не снижающих содержания О2 в крови.

Первые симптомы появляются обычно через 2-3 мес. после начала контакта с СО: шум в голове, головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, ослабление памяти и внимания, апатия и раздражительность, шум в ушах, повышенная чувствительность к звуковым раздражителям, тошнота, похудание, отсутствие аппетита, бессонница ночью и сонливость днем, бледность, сероватый цвет кожи, навязчивый страх, чувство сердечной тоски, одышка, учащенные позывы к мочеиспусканию.

 

Со стороны сердечно-сосудистой системы обнаруживаются тахикардия, аритмия, экстрасистолия. Отсутствие аппетита, изжога, тошнота, рвота, понос, гастриты, колиты, возможно нарушение функции печени. Нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз), снижение функции надпочечников. Ослабление половой функции, аспермия, дизовариальные расстройства, спонтанное прерывание беременности.

 

Нарушения иммунитета. В крови увеличение уровня HbCO до 3-13 %, количества гемоглобина и эритроцитов (до 6 Т/л и выше) на фоне ретикулоцитоза, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Возможно развитие гипохромной анемии. Описаны единичные случаи пернициозной и гиперхромной анемии с перерождением в лейкоз.

 

Лечение

 

В первую очередь — прекращение воздействия СО. В порядке первой помощи необходимо вынести пострадавшего из отравленной атмосферы, растереть грудь, к ногам, на грудь и спину — положить грелки, дать горячий чай, кофе. Чрезвычайно важно обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватное снабжение кислородом. Пациента обязательно госпитализировать.

 

Антидотная терапия

 

Кислород является настоящим антидотом СО. Основным средством лечения острого отравления является нормобарическая оксигенация (FiO2 = 1. 100% О2 — 12-15 л/мин) в течение 6 часов с помощью кислородной маски, кислородной палатки или искусственной вентиляции легких. Кислородотерапию начинают на месте происшествия, проводят во время транспортировки и продолжают в стационаре.

 

В стационаре может быть предпринята гипербарическая оксигенация, если с момента отравления прошло не более суток. Затем проводятся: нейропротективная терапия, купирование возбуждения и судорог; лечение отека мозга, отека легких; коррекция гемодинамических нарушений, устранение метаболического ацидоза; лечение пневмонии, инфекционных осложнений (антибиотикотерапия).

 

Специфическая терапия

 

Иркутским институтом органической химии разработан антидот монооксида углерода – Ацизол (бис-(1-винилимидазол)-цинкдиацетат) — раствор для внутримышечного введения. Препарат повышает парциальное давление кислорода в крови, тканях и ускоряет диссоциацию карбоксигемоглобина и карбоксимиоглобина. Ацизол применяют в качестве профилактического средства при угрозе отравления и лечебного средства при отравлении различной степени тяжести оксидом углерода (СО) и другими продуктами термоокислительной деструкции. С лечебной целью Ацизол рекомендуется применять как можно в ранние сроки после отравления вне зависимости от тяжести поражения.

Отравление угарным газом: симптомы, лечение, профилактика

Обзор

Что такое отравление угарным газом?

Отравление оксидом углерода (CO) происходит, когда вы вдыхаете пары, содержащие CO. Вы можете сильно заболеть или даже умереть, если вдыхаете высокие уровни CO даже в течение нескольких минут.

Что такое окись углерода?

Окись углерода (CO) — это газ, который образуется при горении бензина и других видов топлива. Он невидимый и бесцветный. Вы не можете почувствовать ни запаха, ни вкуса.CO может быстро накапливаться и опасен при высоких уровнях.

Откуда берется окись углерода?

Окись углерода в дымах (дыме) от:

  • Двигатели для легковых и грузовых автомобилей.
  • Малые бензиновые двигатели.
  • Топливные обогреватели (не электрические).
  • Плиты газовые.
  • Фонари.
  • Системы отопления, в том числе домашние печи.
  • Горящий уголь, керосин, пропан или дерево.

Что происходит с организмом при отравлении угарным газом?

Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу.Вашим органам для жизни нужен кислород. Но красные кровяные тельца поглощают окись углерода быстрее, чем кислород. При высоких уровнях CO вытесняет кислород из кровотока.

Если вы вдыхаете слишком много CO, такие органы, как мозг и сердце, не получают достаточно кислорода. CO также может соединяться с белками в организме и повреждать ваши клетки и органы. Если вы вдохнете много CO, вы можете потерять сознание (потерять сознание) и задохнуться в течение нескольких минут.

Насколько распространено отравление угарным газом?

Ежегодно в США случайное отравление CO:

  • Погибло более 400 человек.
  • Отправляет дополнительно 20 000 человек в отделения неотложной помощи.
  • Госпитализировано более 4000 человек.

Кто больше всего подвержен риску отравления CO?

Каждый человек подвержен риску отравления угарным газом. Зимой риски выше из-за того, что система отопления не обслуживается должным образом или люди прогревают машины в гаражах. В группе наибольшего риска:

  • Нерожденные дети.
  • Младенцы.
  • Пожилые люди. Большинство смертей от отравления угарным газом происходит среди взрослых в возрасте 65 лет и старше.
  • Люди, живущие на большой высоте.
  • Люди с хроническими сердечными заболеваниями, анемией или респираторными (дыхательными) проблемами.
  • Люди с уже высоким уровнем CO, например, курящие.

Люди, подвергающиеся воздействию CO на работе, также подвергаются более высокому риску. Вредные уровни CO существуют в таких местах, как котельные, склады или нефтеперерабатывающие заводы. К профессиям с высоким уровнем CO относятся:

  • Пожарные.
  • Операторы погрузчиков.
  • Гаражная механика.
  • Сотрудников полиции.
  • Таксисты.
  • Дежурные по переговорам.
  • Сварщики.

Симптомы и причины

Что вызывает отравление угарным газом?

Многие приборы и транспортные средства сжигают топливо и выделяют (выделяют) окись углерода. Когда люди используют и обслуживают эти приборы правильно, уровни CO обычно не вредны.

Отравление CO происходит, когда люди используют приборы для сжигания топлива без надлежащей вентиляции или другими небезопасными способами.Например, это может быть опасно, если вы:

  • Позвольте вашему автомобилю или грузовику простаивать в замкнутом пространстве, например, в гараже.
  • У автомобиля забита выхлопная система, например, из-за снега в выхлопной трубе.
  • Используйте керосиновый обогреватель или газовый гриль для барбекю в помещении.

Каковы симптомы отравления угарным газом?

Симптомы низкого уровня воздействия CO похожи на симптомы гриппа или пищевого отравления:

Умеренное воздействие CO может вызвать такие симптомы, как:

Диагностика и тесты

Как диагностируется отравление угарным газом?

Ваш лечащий врач может сделать анализ крови вскоре после воздействия угарного газа, чтобы обнаружить отравление угарным газом.Тест не показывает, насколько серьезным было отравление и есть ли у вас долгосрочные проблемы со здоровьем.

Ваш врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

  • Как долго вы подвергались воздействию CO.
  • Насколько концентрированным (густым) был газ.
  • Ваше общее состояние здоровья.

Ведение и лечение

Как лечится отравление угарным газом?

Если вы подозреваете, что подверглись воздействию угарного газа или у вас есть симптомы отравления угарным газом, как можно скорее позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.Вам дадут кислородную маску, через которую вы сможете дышать, чтобы получить чистый кислород. Это компенсирует накопление окиси углерода.

Профилактика

Как можно предотвратить отравление угарным газом?

Если вы подозреваете скопление CO или испытываете симптомы отравления угарным газом, немедленно покиньте это место и подышите свежим воздухом. Вы можете принять профилактические меры, чтобы защитить свое здоровье:

Проводите ежегодный осмотр: В начале каждого отопительного сезона наймите обученного специалиста для проверки ваших топливных приборов, в том числе:

  • Печи нефтегазовые.
  • Газовые водонагреватели.
  • Газовые плиты и духовки.
  • Осушители газа.
  • Газовые или керосиновые обогреватели.
  • Камины.
  • Дровяные печи.
  • Дымоходы и дымоходы (проверить на наличие засоров и трещин).

Безопасное использование приборов: В дополнение к ежегодному осмотру обязательно:

  • Выбирайте приборы, выводящие дым наружу. Их следует правильно устанавливать и обслуживать.
  • Купите газовое оборудование, имеющее печать национального испытательного агентства.
  • Следуйте инструкциям для любого устройства для сжигания топлива.
  • Используйте подходящее топливо для любых невентилируемых газовых или керосиновых обогревателей. Откройте двери и выбейте окно в остальной части дома.
  • Вызовите специалиста для проверки вашего газового холодильника, если почувствуете запах.
  • Никогда не используйте газовую духовку или сушилку для белья в качестве источника тепла.
  • Никогда не спите в комнате с невентилируемым керосином или газовым обогревателем.

Установите детектор угарного газа: Установите у себя дома детектор CO с батарейным питанием (или резервным батарейным питанием).Вам следует:

  • Проверяйте детектор CO при смене часов дважды в год, чтобы убедиться, что он по-прежнему в хорошем рабочем состоянии. Меняйте его каждые пять лет.
  • Поместите извещатель в такое место, где вы услышите сигнал тревоги.

Как еще я могу защитить себя и свою семью от отравления угарным газом?

Чтобы снизить риск отравления угарным газом, не используйте:

  • Не работает автомобиль или грузовик в гараже, даже если дверь гаража открыта. (Пары быстро накапливаются и могут проникать даже в ваш дом, если он примыкает к гаражу.)
  • Используйте угольный гриль в помещении.
  • Используйте небольшие бензиновые двигатели в закрытых помещениях. К ним относятся газонокосилки, моечные машины, триммеры для сорняков, снегоочистители, бензопилы или генераторы.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с отравлением угарным газом?

Своевременное лечение может обратить вспять последствия отравления угарным газом. Однако существует риск необратимого повреждения мозга и сердца, которым требуется много кислорода.

Отравление

CO также может нанести вред репродуктивной системе и еще не родившемуся ребенку. У обоих есть быстро делящиеся клетки, которым необходимо постоянное снабжение достаточным количеством кислорода.

Смертельно ли отравление угарным газом?

Отравление CO может быть смертельным. Человек, который спит или находится в бессознательном состоянии (например, после употребления слишком большого количества алкоголя), иногда может умереть, не заметив каких-либо симптомов. Важно, чтобы в вашем доме были работающие детекторы CO, чтобы защитить вас во время сна.

Можно ли обратить вспять последствия отравления угарным газом?

Если вы вовремя поймаете отравление угарным газом, лечение может обратить вспять последствия.Вы можете испытывать длительные последствия, поэтому обязательно следуйте рекомендациям врача.

Жить с

Как мне лучше позаботиться о себе?

Никогда не игнорируйте тревогу CO. Когда звучит будильник:

  • Не пытайтесь найти источник газа.
  • Немедленно выезжайте на улицу.
  • Позвоните в службу 911 или в службу экстренной помощи.
  • Аккаунт для всех в вашем доме.
  • Не возвращайтесь в дом, пока сотрудники службы экстренной помощи не сообщат, что это безопасно.

О чем еще я могу спросить своего врача?

Если вы проходили курс лечения от отравления угарным газом, обратитесь к своему врачу:

  • Являются ли повреждения постоянными или эффекты исчезнут со временем?
  • Потребуется ли мне дальнейшее наблюдение?
  • Как предотвратить отравление угарным газом?
  • Нужно ли мне длительное лечение?
  • Есть ли какое-либо влияние на мою репродуктивную систему или фертильность?

Записка из клиники Кливленда

Отравление угарным газом (CO) может стать смертельным в течение нескольких минут.Если вы подозреваете отравление угарным газом, немедленно покиньте свой дом или здание и позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи. При быстром лечении последствия отравления угарным газом можно обратить.

Лучший способ избежать отравления CO — это соблюдать правила техники безопасности. Разместите в доме детектор CO и ежегодно проверяйте газовые приборы. Соблюдая правильные меры предосторожности, вы можете сохранить здоровье и безопасность себя и своей семьи. Поговорите со своим врачом, если вы подверглись воздействию угарного газа.

Отравление угарным газом — диагностика и лечение

ВВЕДЕНИЕ

Отравление угарным газом (CO) — очень сильное серьезные, потенциально смертельные, частые, часто упускаемые из виду и часто недостаточно оказанная неотложная медицинская помощь.Французское исследование показало что около 30% отравлений CO не были должным образом оценены в первый контакт с системой здравоохранения [1].

CO опасен сам по себе бесцветный газ без запаха с высокой скоростью диффузии. Оно имеет молекулярная конфигурация похожа на кислород и закись азота оксида, и из-за его более высокого сродства к различным сайтам Картина опьянения многогранна.

ИСТОЧНИКИ ИНТОКСИКАЦИИ CO

CO выделяется в окружающую среду как один из отходов от неполного сгорания углеродсодержащих материалов.В токсический эффект усиливается, если CO выделяется в закрытом помещении или другое замкнутое пространство.

Источники многочисленны — выхлопные газы из двигателей, дефекты воронок от печей и печей, а также от использование керосиновых обогревателей и печей в плохо вентилируемых помещениях. А количество больных спасено от пожаров, опьяненных дымом и дым от огня, и часто с сопутствующими ожогами.

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Подозрение на интоксикацию угарным газом может основываться на состоянии пациента. история и история аварии.Клинические симптомы интоксикация может быть многочисленной, усиливающейся с увеличением абсорбция CO. Первыми неврологическими признаками являются тяжелые головная боль, раздражительность, отсутствие кратковременной памяти, возбуждение, и боеспособность.

На более поздних стадиях спутанность сознания, вялость, спастичность. и бессознательное состояние. Отмечена сердечная функция. при легкой гипотонии, но при усилении интоксикации повышается произойдет сбой помпы, а также аритмия в виде синуса тахикардия, трепетание и фибрилляция предсердий, инверсия зубцов T. изменения, преждевременные сокращения желудочков и желудочковые тахикардия и фибрилляция.

Смерть на догоспитальном этапе может быть вызвана выраженная артериальная гипотензия и аритмия [2]. В некоторых случаях история спасения от пожаров или неисправных нагревательных устройств и т. д. даст прямое ведение к диагностике.

Однако в других случаях симптомы отравления низкими концентрациями CO может имитировать серию другие заболевания, такие как грипп, головные боли напряжения, миокардиальные инфаркт и др.

Фиг.1: Гипербарический кислород камеру в Ригшоспиталет, Дания, вид со стороны за пределами.

ДИАГНОСТИКА

Образец газов крови необходим для определения CO. интоксикация, а интересующий параметр — карбоксигемоглобин. Карбоксигемоглобин — это показатель оксида углерода. концентрация в эритроцитах, но не на клеточном уровне окиси углерода в критических областях, таких как мозг и миокард.

Важно измерять CO с помощью спектрографического метод. Не следует пытаться экстраполировать измеренные p O 2 (aB) уровень как свидетельство ненасыщенный уравновешивающий F COHb уровень.

ниже нормы условий найдено значение около 0,85% F COHb, так как CO является продуктом распада гемоглобина. У курильщиков значение может возрастает примерно до 4%, а у заядлых курильщиков может доходить до 9%. Это не имеет значения, взят ли образец из вены или артерии.

Пульсоксиметрия не дает никакой информации, так как метод не может различить оксигемоглобин (O 2 Hb) и COHb. Клиническая картина — это ориентир для дальнейшего лечения.

Многие справочники описывают взаимосвязь между повышенными признаками интоксикация с повышением COHb. Однако эти таблицы основаны на на экспериментальных исследованиях и мало ссылаются на клинические ситуация [2].

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Связывание с гемоглобином

CO легко проникает через альвеолокапиллярную мембрану и связывается с гемоглобин со сродством примерно в 250 раз выше, чем что для кислорода, блокируя способность связывания кислорода [3].

Кроме того, COHb имеет структуру, которая дает сдвиг влево кривая диссоциации кислорода. Сопутствующее снижение 2,3-дифосфоглицерат увеличивает левый сдвиг кислорода кривая диссоциации, усугубляющая проблему.

Таким образом, CO вызывает гипоксию. Количество абсорбированного CO зависит от концентрации СО в окружающей среде, альвеолярная вентиляция, продолжительность экспозиция [4] и сердечный выброс.

Влияние на обращение

Капиллярный кровоток в легких значительно увеличивается в течение нескольких минут. после воздействия CO.Предполагается, что эффект подобно оксиду азота (NO), так называемый фактор релаксации эндотелия [5].

Воздействие на сердце и мышцы

Миоглобин — переносчик кислорода в сердечной и скелетные мышцы. Связывание CO с миоглобином приводит к нефункциональная форма миоглобина. Было обнаружено, что сродство CO к миоглобину аналогично его сродству к гемоглобин — примерно в 250 раз больше, чем у кислорода для гемоглобин [6].

Это снижение доставки кислорода к мышечным клеткам является объяснение ограничений максимального потребления кислорода, и для снижения сердечного выброса, которое обнаруживается у пациентов с Отравление CO.

Беременные пациентки сталкиваются с повышенным риском угрожает плоду, так как гемоглобин плода на 15% больше сродство к CO по сравнению со сродством кислорода к взрослому гемоглобин [7]. Это означает, что CO будет транспортироваться из матери к плоду, что снижает способность переносить кислород.

Цитохром A3 играет центральную роль в транспорте электронов в митохондриях, катализируя восстановление молекулярного кислорода к воде. На эту функцию приходится 90% общего количества кислорода. поглощение тела.

CO способен связываться с цитохромом A3, тем самым блокирование потребления кислорода и выработки АТФ [8]. Кажется, есть свидетельства того, что цитохром A3 в головном мозге блокируется CO, вызывая гистотоксическую гипоксию. Этот эффект усиленный сопутствующей гипоксической гипоксией.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Пациента следует удалить из атмосферы CO, как только возможно, и сразу дали кислород через маску. Если пациент находится без сознания или имеет нестабильное дыхание, пациент должен быть интубирован.Таким образом, лечение изначально такое же, как и при любая аварийная ситуация.

При подозрении на интоксикацию угарным газом пациент должен получать кислород до постановки окончательного диагноза. установлен в больнице. Важность кислородного лечения заключается в подтверждается наблюдением, что скорость диссоциации COHb равна экспоненциальный.

Период полураспада COHb при дыхании пациента атмосферный воздух 230 — 320 мин. Когда вдыхают чистый кислород, период полувыведения снижается до 90 мин [9].

БОЛЬНИЦА ЛЕЧЕНИЯ

Когда пациент поступает в больницу, планируется курс лечения. Помимо симптоматического лечения дыхание и кровообращение, следует проанализировать образец крови на COHb и биохимические признаки некроза мышц.

ЭЭГ также должна принимать, поскольку пациенты с ишемической болезнью сердца особенно подвержены риску инфаркта миокарда после того, как подвергается воздействию CO [10]. Необходимо тщательное неврологическое обследование. выполненный.

По нашему опыту, проба Ромберга, палец-нос тест и тест колена-пяточка являются чувствительными индикаторами в случаях легкого интоксикация. Однако снижена асимметричная мышечная сила и неоднородность На коже часто встречаются анестезирующие участки.

С более тяжелым интоксикация симптомы такие же, как указано выше. Основные цели лечение направлено в первую очередь на обеспечение выживания пациента, и вторично, чтобы уменьшить или избежать поздних неврологических осложнений.

Теория гипербарической кислородной обработки

Для достижения этих целей HyperBaric Oxygen Показано, что лечение (ГБО) приносит пользу [11].Давление в барокамера составляет 2,5 — 3,0 АТА, и пациент дышит чистым кислород.

При этих давлениях напряжение кислорода составляет 17 — 21 раз. выше, чем в воздухе при нормальном атмосферном давлении. Как период полувыведения COHb снижается до 22 мин. в барокамере на атмосферное давление кислорода 3 ата, CO в гемоглобине и миоглобин быстро выводится [9].

Функция цитохрома A3 быстро нормализуется в гипербарических условиях, в то время как Нормобарное давление кислорода приводит к медленному образованию CO-цитохрома Диссоциация A3 и возможное образование свободных радикалов кислорода и повреждение тканей [12].

В другом исследовании было показано, что при При лечении ГБО наблюдалось резкое снижение адгезии лейкоцитов. эндотелиальным клеткам, по сравнению с реоксигенацией при нормальном давление кислорода.

Появляется результат без лечения ГБО быть довольно серьезным. Исследование 1973 г. [13] показало 10% немедленное грубые неврологические последствия. 33% пациентов впоследствии были обнаружено ухудшение личности, а у 43% — память беспорядки.

Однако большинство обработок было недостаточным или задерживается.Прогноз кажется лучше, если применяется лечение ГБО. В исследовании Mathieu [14], в котором пациенты получали ГБО, только 4,4% из них страдали стойким проявлением только 1,6% имеют серьезное обесценение через год.

МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОНСЕНСУС ЛЕЧЕНИЯ

Комитет Подводного и гипербарического медицинского общества [11] пришел к выводу, что стоимость лечения ГБО в этих условиях составляет скромные, так как это основной режим терапии.

Дополнительно, предотвращение заболеваемости отсроченными неврологическими последствиями представляет собой существенную экономию средств для системы здравоохранения и общество.

ЛЕЧЕНИЕ ГБО В ДАНИИ

В соответствии с датскими правилами [15] пациент, подвергшийся воздействию CO, должен быть рассматривается для лечения ГБО, если у пациента есть хотя бы один из характеристики:

  • любые неврологические отклонения от нормы (более чем обычные головная боль)
  • Признаки сердечной недостаточности
  • находится или находился без сознания
  • беременна
  • имеет F COHb 25% после 2 часов нормальной работы введение кислорода при атмосферном давлении.

Затем пациента переводят в больницу с гипербарической камеру как можно быстрее. Кислород подается во время транспорт.

Больничная система в Дании предлагает 24 часа в сутки гипербарическое обслуживание в двух больницах. В одном учреждении есть камера, которая принимает по одному пациенту за раз. В нашем учреждении есть недавно построили большую камеру, вмещающую 8 человек. больных или 2 койки.

Камера оборудована для полной интенсивной лечение, включая респиратор и мониторы для инвазивных давление, ЭКГ, регулирование температуры и оборудование для анализа вдыхаемый газ.

По прибытии в больницу общего и проводятся неврологические обследования. Как подготовка к гипербарическое лечение, пациента проверяют на его способность автоматически надуйте среднее ухо. Если это невозможно или если Больной без сознания, проведена тимпанотомия.

Вскоре после этого пациента помещают в барокамеру, на камеру устанавливается маска с чистым кислородом. лицо пациента, а в камере установлено давление 2,8 ата, эквивалентно давлению под 18-метровой морской водой.Обычно специально обученный анестезиолог заботится о пациенте в камера.

Сознательные пациенты могут извлечь выгоду из того, что в палате, но агрессивным и тупым пациентам может потребоваться седация, или Может потребоваться введение анестетика пропрофола. Пациенты с при нестабильном дыхании интубируют и вентилируют. Это важно быть готовым к лечению отека легких, так как это может произойти из-за сердечной недостаточности или вдыхания токсичного дыма от пожаров на месте аварии.

Каждая процедура длится 90 минут, и повторные процедуры назначаются, если пациент не полностью выздоровел. В многоместной камере можно контролировать газов крови, так как образцы могут быть взяты у пациентов через блокируют лекарство с помощью шприца и отправляют в лабораторию для анализ. Однако нужно следить за тем, чтобы внутри не было пузырей. шприц, так как это приведет к значительной ошибке во время декомпрессия шприца.

Лечение повторяют, если пациент не полностью восстановился неврологически, и ряд лечение продолжают до тех пор, пока не будет видно дальнейшего прогресса.В нашем учреждение, как правило, 3 курса лечения отравлены CO пациенты.

При выписке из стационара больные выдаются письменная информация о риске возобновления неврологического ухудшение состояния, и попросил немедленно связаться с блоком для переоценка с возможностью дополнительного ГБО лечение.

Как лечится отравление угарным газом

Гемоглобин любит окись углерода и связывается с ним примерно в 230 раз сильнее, чем с кислородом, что является проблемой, поскольку окись углерода не приносит никакой пользы организму.Чтобы получить отравление угарным газом, не требуется много оксида углерода в воздухе, которым вы дышите, и требуется много кислорода, чтобы избавиться от него, а именно вокруг этого и вращается лечение.

Веривелл / Эмили Робертс

Традиционное лечение

Отравление угарным газом нельзя вылечить дома. Чтобы избавить кровоток от окиси углерода, требуется как минимум 100% концентрация кислорода в течение нескольких часов.

Отравление угарным газом — это ситуация, в которой всегда уместно позвонить в службу 911.

Основное лечение отравления угарным газом — это подача кислорода с высокой скоростью потока через маску без ребризера — кислородную маску с свисающим пластиковым пакетом — столько времени, сколько требуется для замены окиси углерода, прикрепленной к гемоглобину, кислородом. Период полураспада — это время, необходимое для выведения половины вещества из организма. Период полураспада окиси углерода без использования кислорода составляет 320 минут — более пяти часов, чтобы снизить уровень вдвое. При такой скорости удаление окиси углерода займет около суток.

Предоставление пациенту 100-процентного кислорода сокращает период полувыведения до 74 минут, что означает, что пациенту, подвергшемуся умеренному воздействию, потребуется более пяти часов, чтобы достичь приемлемого уровня окиси углерода в крови.

Пациенты с отравлением угарным газом проводят много времени, сидя в отделении неотложной помощи, вдыхая прямой кислород.

Гипербарическая кислородная терапия

Другой вариант — подавать кислород под давлением в барокамере, которая по сути представляет собой трубку, в которой пациент лежит и дышит 100% кислородом под давлением 1.В 5–2 раза выше нормального атмосферного давления. В барокамере кислородная терапия может сократить период полувыведения окиси углерода примерно до 20 минут.

Алекс Дос Диас / Verywell

К сожалению, барокамеры не всегда доступны, особенно в сельской местности. Даже в тех областях, где есть доступ к гипербарической оксигенотерапии, организация лечения может занять несколько часов. Учитывая, что пациент будет получать традиционное введение кислорода в течение периода ожидания, преимущество более быстрого лечения уже может быть потеряно.Кроме того, если воздействие угарного газа затронуло несколько пациентов, в барокамере можно лечить только одного за раз.

Хотя есть четкие доказательства того, что гипербарическая оксигенотерапия быстрее выводит окись углерода из крови, мало доказательств того, что благодаря ей пациенты чувствуют себя лучше. Один метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний показал смешанные результаты при рассмотрении неврологических исходов у отравленных угарным газом пациентов, получавших гипербарическую кислородную терапию.

Гипербарическая терапия могла бы помочь пациенту, но нет причин беспокоиться, если она недоступна.

Прочие виды лечения

Обеспечение кислородом для снижения уровня окиси углерода в кровотоке — лишь одна часть лечения отравления угарным газом. Ущерб, нанесенный мозгу и сердцу из-за нехватки кислорода в крови во время отравления угарным газом, также требует лечения. В зависимости от тяжести отравления пациентам может потребоваться поддержка функции мозга и сердца.Некоторым пациентам потребуется лечение отека мозга, которое может включать прием лекарств и госпитализацию в отделение интенсивной терапии.

Сердце чувствительно к нехватке кислорода, и пациенты могут испытывать сердечную раздражительность и аритмию, которые можно лечить в больнице с помощью лекарств или электротерапии. Высокий уровень свободного кислорода в кровотоке — молекулы кислорода, не связанные с гемоглобином. , также известные как свободные радикалы, также могут усиливать воспаление, что увеличивает потенциальную потребность в кардиологическом вмешательстве.

Будущее лечение

В настоящее время разрабатывается несколько инновационных методов лечения отравления угарным газом. Многие из этих методов лечения могут появиться через много лет, и все они потребуют значительных дополнительных исследований для определения безопасности и эффективности.

Свет

Исследования на животных показали, что некоторые длины волн света ускоряют процесс разрыва молекулярных связей между гемоглобином и оксидом углерода. Если будет разработан процесс получения света правильного цвета, максимально близкого к цвету крови, он может обеспечить более быстрый способ снижения уровня окиси углерода.

Инъекции кислорода

Гипероксигенированные растворы, вводимые непосредственно в кровоток, могут обеспечить способ повышения уровня кислорода сверх того, что возможно даже при гипербарической кислородной терапии. Ранние исследования на мышах выглядят многообещающими, но людям предстоит пройти долгий путь.

Водородные солевые растворы

Аналогичным образом, использование богатого водородом физиологического раствора в качестве антиоксиданта доступно в некоторых странах и может иметь некоторую пользу при отравлении угарным газом.Повреждение из-за слишком большого количества кислорода, свободно плавающего в кровотоке, не связывающегося с гемоглобином, является потенциальным недостатком всех текущих лечебных методов. Использование сильного антиоксиданта для контроля потенциального ущерба может быть почти таким же важным, как и борьба с отравлением угарным газом в первую очередь.

Воздействие алкоголя

Одно исследование показало, что пациенты с преднамеренным отравлением угарным газом, которые также употребляли алкоголь, имели меньшее общее повреждение мозга по сравнению с пациентами с отравлением только угарным газом.Есть вероятность, что присутствие алкоголя может повлиять на исход тяжелого отравления угарным газом. Поскольку пациенты в этом исследовании уже пили до отравления угарным газом, может оказаться, что единственная польза от алкоголя будет в первую очередь.

Часто задаваемые вопросы

Есть ли способ вывести окись углерода из организма?

Самый эффективный способ избавить чей-то организм от окиси углерода — дать ему 100% кислород, как только у него будет диагностировано отравление угарным газом.Это можно сделать одним из нескольких методов: постоянным давлением в дыхательных путях (CPAP), кислородной маской с клапаном или введением кислорода через резервуарную маску со скоростью 15 литров в минуту. Это помогает вытеснить CO, чтобы его можно было заменить кислородом.

Сколько времени нужно, чтобы избавить организм от окиси углерода?

Для естественного снижения количества CO в организме вдвое при дыхании обычным воздухом требуется от четырех с половиной до пяти часов, около полутора часов при лечении 100% кислородом и 20 минут при давлении 3 атмосферы в атмосфере. барокамера.Кислородную терапию следует продолжать до тех пор, пока уровень карбоксигемоглобина (COHb) в крови, который образуется при связывании CO с эритроцитами, не упадет до менее 3% и симптомы не исчезнут.

Что произойдет, если отравление угарным газом не лечить?

Потенциальный ущерб, вызванный оксидом углерода, является кумулятивным, поэтому любые симптомы или осложнения воздействия будут зависеть от того, сколько CO находится в крови и как долго он там находится. Кратковременное воздействие небольшого количества CO может вызвать тошноту и головную боль, в то время как продолжительное воздействие большого количества CO может привести к значительно более серьезным проблемам, таким как одышка (одышка), изменения умственной активности, неврологические проблемы, кому и т. Д. смерть.

Всегда ли отравление угарным газом смертельно?

Нет, но он может нанести непоправимый ущерб, если не обнаружен и не устранен вовремя. Уровни COHb в крови, достигающие 60% или более, могут привести к смерти вскоре после воздействия моноксида. А когда отравление угарным газом повреждает сердце, это может увеличить риск смерти в течение следующих 10 лет. Даже если отравление угарным газом не является смертельным, оно может вызывать симптомы через несколько дней или недель после воздействия, такие как проблемы со зрением, боли в животе и неврологические расстройства.

Токсичность окиси углерода: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

  • Rose JJ, Wang L, Xu Q, McTiernan CF, Shiva S, Tejero J, et al. Отравление угарным газом: патогенез, лечение и будущие направления терапии. Am J Respir Crit Care Med . 2017 г. 1. 195 (5): 596-606. [Медлайн].

  • Андерсон АР, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Пять основных химических веществ, приводящих к травмам в результате острых химических инцидентов — Наблюдение за чрезвычайными ситуациями с опасными веществами, девять штатов, 1999–2008 гг. MMWR Дополнение . 2015 10 апреля. 64 (2): 39-46. [Медлайн].

  • Hampson NB, Piantadosi CA, Thom SR, Weaver LK. Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике отравления угарным газом. Am J Respir Crit Care Med . 2012 декабрь 1. 186 (11): 1095-101. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хэмпсон Н.Б., Данн С.Л. Отравление угарным газом от портативных электрических генераторов. J Emerg Med . 2015 Август 49 (2): 125-9.[Медлайн].

  • Безопасность и здоровье на рабочем месте Тема: Угарный газ (CO) Опасности при катании на лодке. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/niosh/topics/coboating/. 1 июля 2018 г .; Дата обращения: 30 декабря 2020 г.

  • Hawkes AP, McCammon JB, Hoffman RE. Использование в помещениях пил по бетону и другого газового оборудования. Анализ зарегистрированных случаев отравления угарным газом в Колорадо. Дж. Оккуп Энвирон Мед . 1998 Янв.40 (1): 49-54. [Медлайн].

  • Nager EC, O’Connor RE. Отравление угарным газом в результате вдыхания аэрозольной краски. Acad Emerg Med . 1998, 5 (1): 84-6. [Медлайн].

  • Беппу Т. Роль МРТ в оценке повреждения мозга от отравления угарным газом: обзор литературы. AJNR Am J Neuroradiol . 2014 Апрель 35 (4): 625-31. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Suner S, Jay G. Окись углерода оказывает прямое токсическое воздействие на миокард, отличное от эффектов гипоксии на модели сердца крысы ex vivo. Acad Emerg Med . 2008 15 января (1): 59-65. [Медлайн].

  • Воздействие окиси углерода — США, 2000-2009 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 5 августа. 60 (30): 1014-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Непреднамеренное воздействие окиси углерода, не связанное с возгоранием, — США, 2001-2003 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2005 21 января. 54 (2): 36-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сиркар К., Клауэр Дж., Шин М.К., Бейли К., Кинг М., Ип Ф.Смертность от отравления угарным газом в США, с 1999 по 2012 год. Am J Emerg Med . 2015 Сентябрь 33 (9): 1140-5. [Медлайн].

  • Gummin DD, Mowry JB, Beuhler MC, Spyker DA, Brooks DE, Dibert KW и др. Годовой отчет Национальной системы данных по ядам (NPDS) Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями за 2019 год: 37-й годовой отчет. Clin Toxicol (Phila) . 2020 Декабрь 58 (12): 1360-1541. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Маттиуцци К., Липпи Г.Мировая эпидемиология отравлений угарным газом. Хам Эксп Токсикол . 2020 Апрель 39 (4): 387-392. [Медлайн].

  • Рутли В.Х., Озанн-Смит Дж. Влияние каталитических нейтрализаторов на самоубийства выхлопных газов автомобилей. Med J Aust . 1998, 19 января. 168 (2): 65-7. [Медлайн].

  • QuickStats: Среднее годовое число смертей и уровень смертности от непреднамеренного, не связанного с огнем отравления угарным газом, * † по полу и возрастным группам — США, 1999–2010 гг.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. Доступно на http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6303a6.htm?s_cid=mm6303a6_e. Дата обращения: 18 сентября 2018 г.

  • Ренн К., Коннерс ГП. Отравление угарным газом во время ледяной бури: сказка о двух городах. J Emerg Med . 1997 июль-авг. 15 (4): 465-7. [Медлайн].

  • Ураган Флоренс — Клинические рекомендации по отравлению угарным газом (CO). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https: // Emergency.cdc.gov/han/han00415.asp. 16 сентября 2018 г .; Дата обращения: 30 декабря 2020 г.

  • Отравления угарным газом после двух крупных ураганов — Алабама и Техас, август-октябрь 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 10 марта. 55 (9): 236-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Примечания с мест: данные о воздействии окиси углерода, зарегистрированные в токсикологических центрах, связаны с ураганом Сэнди — Северо-восток США, 2012 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 г. 9 ноября. 61 (44): 905. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Falise AM, Griffin I, Fernandez D, Rodriguez X, Moore E, Barrera A, et al. Отравление угарным газом в округе Майами-Дейд после урагана Ирма в 2017 году. Disaster Med Public Health Prep . 2018 17 июл. С 1 по 3. [Медлайн].

  • Кук М., Саймон П.А., Хоффман РЭ. Непреднамеренное отравление угарным газом в Колорадо, 1986–1991 гг. Am J Public Health .1995 Июль 85 (7): 988-90. [Медлайн].

  • Cone DC, MacMillan D, Parwani V, Van Gelder C. Угрозы для жизни при пожарах в жилых домах. Скорая помощь Prehosp . 2008 июль-сен. 12 (3): 297-301. [Медлайн].

  • Hampson NB. Неинвазивная пульсовая CO-оксиметрия ускоряет обследование и ведение пациентов с отравлением угарным газом. Am J Emerg Med . 2012 г. 23 мая. [Medline].

  • [Руководство] Подкомитет по клинической политике Американского колледжа врачей скорой помощи (комитет по написанию) по отравлению угарным газом :., Вольф С.Дж., Мэлони Г.Э., Ши Р.Д., Шай Б.Д., Браун Мэриленд. Клиническая политика: важные вопросы оценки и ведения взрослых пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с острым отравлением угарным газом. Энн Эмерг Мед . 2017 января, 69 (1): 98-107.e6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Perrone J, Hoffman RS. Ложно завышенные уровни карбоксигемоглобина, вторичные по отношению к гемоглобину плода. Acad Emerg Med . 1996 марта, 3 (3): 287-9. [Медлайн].

  • Ча Ю.С., Ким Х., Хван СО, Ким Дж.Й., Ким Ю.К., Чой Э.Х. и др.Заболеваемость и характер кардиомиопатии у отравленных угарным газом пациентов с повреждением миокарда. Clin Toxicol (Phila) . 2016 11. 1-7 апреля. [Медлайн].

  • Генри С. Р., Сатран Д., Линдгрен Б., Адкинсон С., Николсон С. И., Генри Т. Д.. Повреждение миокарда и долгосрочная смертность в результате умеренного и тяжелого отравления угарным газом. ЖАМА . 2006 25 января. 295 (4): 398-402. [Медлайн].

  • Damlapinar R, Arikan FI, Sahin S, Dallar Y.Уровень лактата более значим, чем уровень карбоксигемоглобина при определении прогноза отравления угарным газом в детстве. Скорая помощь педиатру . 2015 14 июля. 37 (1): 1-7. [Медлайн].

  • Dogan N, Savrun A, Levent S, Günaydin G, Celik G, Akküçük H и др. Может ли начальный уровень лактата предсказать тяжесть непреднамеренного отравления угарным газом? Хам Эксп Токсикол . 2014, 27 июня. [Medline].

  • Юнг Дж. У., Ли Дж.Лактат сыворотки как предиктор неврологического исхода у пациентов отделения неотложной помощи с острым отравлением угарным газом. Am J Emerg Med . 24 июля 2018 г. [Medline].

  • Jones JS, Lagasse J, Zimmerman G. Результаты компьютерной томографии после острого отравления угарным газом. Am J Emerg Med . 1994 12 июля (4): 448-51. [Медлайн].

  • Т. Г., Косовский Б. Е., Южный Ж. Ф. Острая гидроцефалия после отравления угарным газом. Педиатр Нейрол . 1997 Октябрь 17 (3): 270-3. [Медлайн].

  • Inagaki T, Ishino H, Seno H, Umegae N, Aoyama T. Долгосрочное последующее исследование серийных магнитно-резонансных изображений у пациентов с отсроченной энцефалопатией после острого отравления угарным газом. Психиатрическая клиника Neurosci . 1997 декабрь 51 (6): 421-3. [Медлайн].

  • Бозман В.П., Майерс Р.А., Бариш Р.А. Подтверждение интервала пульсоксиметрии при отравлении угарным газом. Энн Эмерг Мед . 1997 30 ноября (5): 608-11. [Медлайн].

  • Roth D, Mayer J, Schreiber W, Herkner H, Laggner AN. Лечение острого отравления угарным газом с помощью неинвазивной CPAP-вентиляции и резервуарной лицевой маски: два одновременных случая. Am J Emerg Med . 2018 сен. 36 (9): 1718.e5-1718.e6. [Медлайн].

  • Бубольц Дж. Б., Робинс М. Гипербарическое лечение токсичности окиси углерода. 2020 Январь [Medline]. [Полный текст].

  • Чин В., Якоби Л., Саймон О., Талати Н., Вегжин Г., Якоби Р. и др.Гипербарические программы в США: места и возможности лечения декомпрессионной болезни, артериальной газовой эмболии и острого отравления угарным газом: результаты обследования. Подводная Гиперб Мед . 2016 янв-фев. 43 (1): 29-43. [Медлайн].

  • Бакли Н.А., Исбистер Г.К., Стокс Б., Юурлинк Д.Н. Гипербарический кислород при отравлении угарным газом: систематический обзор и критический анализ доказательств. Токсикол Ред. . 2005. 24 (2): 75-92. [Медлайн].

  • Бакли Н.А., Юурлинк Д.Н., Исбистер Г., Беннетт М.Х., Лавонас Э.Дж. Гипербарический кислород при отравлении угарным газом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 г., 13 апреля: CD002041. [Медлайн].

  • Хан С., На С., Чой С., Ли Й.Х., Ким Г.В., Чо Ю.С. Гипербарическая оксигенотерапия не предотвратила отсроченные нейропсихиатрические последствия в проспективном обсервационном исследовании с сопоставлением баллов предрасположенности у 224 пациентов с острой токсичностью окиси углерода. J Emerg Med . 2020 6 декабря [Medline].

  • Накадзима М., Асо С., Мацуи Х., Фусими К., Ясунага Х. Гипербарическая кислородная терапия и смертность от отравления угарным газом: общенациональное обсервационное исследование. Am J Emerg Med . 2020 Февраль 38 (2): 225-230. [Медлайн].

  • Rose JJ, Nouraie M, Gauthier MC, Pizon AF, Saul MI, Donahoe MP, et al. Клинические результаты и влияние на смертность гипербарической оксигенотерапии у пациентов с отравлением угарным газом. Crit Care Med . 2018 июл.46 (7): e649-e655. [Медлайн].

  • Huang CC, Ho CH, Chen YC, Lin HJ, Hsu CC, Wang JJ и др. Гипербарическая оксигенотерапия способствует снижению краткосрочной и долгосрочной смертности пациентов с отравлением угарным газом. Сундук . 2017 ноябрь 152 (5): 943-953. [Медлайн].

  • Тернер М., Эсав М., Кларк Р.Дж. Отравление угарным газом, леченное гипербарическим кислородом: метаболический ацидоз как предиктор необходимости лечения. Дж. Accid Emerg Med . 1999 16 марта (2): 96-8. [Медлайн].

  • Слоан Е.П., Мерфи Д.Г., Харт Р., Купер М.А., Тернбулл Т., Баррека Р.С. и др. Осложнения и рекомендации по протоколу у отравленных угарным газом пациентов, которым требуется гипербарическая оксигенотерапия: отчет из десятилетнего опыта. Энн Эмерг Мед . 18 июня 1989 г. (6): 629-34. [Медлайн].

  • Лай Ц.Ю., Хуанг Ю.В., Цзэн Ц., Лин Ц.Л., Сун ФК, Ц. Као. Пациенты с отравлением угарным газом и последующей деменцией: популяционное когортное исследование. Медицина (Балтимор) . 2016, январь 95 (1): e2418. [Медлайн].

  • Lai CY, Chou MC, Lin CL, Kao CH. Повышенный риск болезни Паркинсона у пациентов с интоксикацией угарным газом: популяционное когортное исследование. Медицина (Балтимор) . 2015 май. 94 (19): e869. [Медлайн].

  • Чо Й, Кан Х, О Дж, Лим ТХ, Рю Дж, Ко БС. Риск венозной тромбоэмболии после отравления угарным газом: общенациональное популяционное исследование. Энн Эмерг Мед . 2020 май. 75 (5): 587-596. [Медлайн].

  • Кристенсен Г.М., Кресвелл П.Д., Теобальд Дж., Мейман Дж. Эффективность детектора окиси углерода в снижении отравлений, Висконсин, 2014-2016 гг. Clin Toxicol (Phila) . 2020 Декабрь 58 (12): 1335-1341. [Медлайн].

  • Krenzelok EP, Roth R, Full R. Окись углерода … бесшумный убийца со звуковым решением. Am J Emerg Med . 1996 Сентябрь 14 (5): 484-6. [Медлайн].

  • Hampson NB, Piantadosi CA, Thom SR, Weaver LK. Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике отравления угарным газом. Am J Respir Crit Care Med . 2012 декабрь 1. 186 (11): 1095-101. [Медлайн].

  • Гипербарическая кислородная терапия при отравлении угарным газом

    Обзор лечения

    Гипербарическая оксигенотерапия — это лечение, направленное на повышение уровня кислорода в крови человека, которое может предотвратить гибель тканей, ускорить заживление и помочь в борьбе с инфекциями.Это лечение предполагает, что человек находится в закрытой камере, в то время как 100% кислород закачивается под высоким давлением.

    Целью оксигенотерапии для лечения отравления угарным газом является снижение количества окиси углерода в крови и восстановление нормального уровня кислорода как можно быстрее.

    Гипербарическая оксигенотерапия может использоваться для лечения других состояний, таких как диабетические язвы, некоторые инфекции, ожоги, декомпрессионная болезнь и другие виды травм.

    Для гипербарической оксигенотерапии пострадавший ложится на носилки, которые вставляются в акриловую трубку длиной около 7 футов (2,1 м) и диаметром 25 дюймов (64 см). Давление внутри трубки повышается, и под высоким давлением подается 100% кислород. Каждый сеанс лечения длится около 90 минут. После лечения давление в камере медленно сбрасывается, пока человек отдыхает внутри.

    Чего ожидать после лечения

    Обычно человек выздоравливает от отравления угарным газом в течение нескольких дней.Но важно помнить, что долгосрочные последствия могут проявиться через несколько дней или недель после отравления угарным газом.

    Зачем это нужно

    Гипербарическая оксигенотерапия может использоваться для быстрого снижения как уровня угарного газа в крови, так и симптомов отравления угарным газом. Использование гипербарической оксигенотерапии оценивается в индивидуальном порядке. На что следует обратить внимание:

    • Количество окиси углерода в крови.
    • Насколько серьезны симптомы, например, потерял ли человек сознание или выглядит сбитым с толку.
    • Расстояние до ближайшей барокамеры.
    • Возраст человека, наличие заболеваний сердца или головного мозга и общее состояние здоровья. Младенцы, маленькие дети, пожилые люди или люди с проблемами здоровья легче подвержены влиянию высокого количества окиси углерода в крови, и их симптомы обычно более серьезны.
    • Беременность и подвергалась ли беременная значительному воздействию угарного газа.

    Процедуры можно повторять в зависимости от того, насколько хорошо работает первая обработка.Гипербарическая оксигенотерапия также может использоваться для лечения других состояний, таких как диабетические язвы, некоторые инфекции, ожоги, декомпрессионная болезнь и другие виды травм.

    Как хорошо это работает

    Неясно, работает ли гипербарическая кислородная терапия лучше, чем кислородная терапия при нормальном давлении, для снижения риска когнитивных проблем, таких как длительное нарушение памяти, внимания и концентрации. сноска 1, сноска 2

    У беременных женщин, подвергшихся воздействию угарного газа, гипербарическая кислородная терапия сокращает время, необходимое для снижения уровня угарного газа в крови плода, что увеличивает шансы на выздоровление ребенка.У плода более высокий риск отравления угарным газом, потому что угарный газ выводится из крови плода дольше, чем из крови матери. сноска 3

    Риски

    Риски гипербарической оксигенотерапии могут включать боль в ушах, разрыв барабанной перепонки, дискомфорт в носовых пазухах, кровь из носа и, в очень редких случаях, судороги или проблемы из-за слишком большого количества кислорода.

    Что думать о

    Камеры гипербарической оксигенотерапии расположены только в специализированных медицинских центрах или крупных больницах.

    Гипербарические кислородные камеры также используются для лечения людей, страдающих декомпрессионной болезнью в результате подводного плавания с аквалангом. Кроме того, их можно использовать для лечения диабетических язв, некоторых инфекций, ожогов и других травм.

    Список литературы

    Цитаты

    1. Weaver LK, et al. (2002). Гипербарический кислород при остром отравлении угарным газом. Медицинский журнал Новой Англии , 347 (14): 1057–1067.
    2. Бакли Н.А. и др. (2011). Гипербарический кислород при отравлении угарным газом. Кокрановская база данных систематических обзоров (4).
    3. Као Л.В., Нанагас К.А. (2005). Отравление угарным газом. Медицинские клиники Северной Америки , 89 (6): 1161–1194.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Энн С.Poinier MD — Internal Medicine
    Kathleen Romito MD — Family Medicine
    Adam Husney MD — Family Medicine
    R. Steven Tharratt MD, MPVM, FACP, FCCP — Pulmonology, Critical Care Medicine, Medical Toxicology

    По состоянию на: 27 мая 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинское обозрение: Энн С. Пуанье, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Р.Стивен Тарратт MD, MPVM, FACP, FCCP — пульмонология, реаниматология, медицинская токсикология

    Weaver LK, et al. (2002). Гипербарический кислород при остром отравлении угарным газом. Медицинский журнал Новой Англии , 347 (14): 1057-1067.

    Бакли Н.А. и др. (2011). Гипербарический кислород при отравлении угарным газом. Кокрановская база данных систематических обзоров (4).

    Као Л.В., Нанагас К.А. (2005). Отравление угарным газом. Медицинские клиники Северной Америки , 89 (6): 1161-1194.

    Гипербарическая терапия при отравлении угарным газом и декомпрессионной болезни

    Гипербарическая оксигенотерапия помогает лечить множество заболеваний. На протяжении многих лет исследования показали, что он может лечить многие состояния, связанные с кислородным голоданием тканей.

    Вы можете пройти гипербарическую оксигенотерапию либо в камере для одного человека, либо в трубке, либо в камере большего размера, в которой одновременно могут находиться несколько человек. Затем камеру наполняют чистым кислородом, и давление повышается до 2.В 5 раз больше нормального давления воздуха.

    FDA одобрило терапию для 14 состояний, от тяжелой гангрены до определенных инфекций, ожогов, лучевых поражений и травм. Из этих состояний два, которые, возможно, лучше всего демонстрируют потенциал спасения жизни, — это отравление угарным газом и декомпрессионная болезнь.

    Отравление угарным газом

    Отравление угарным газом вызвано воздействием бесцветного газа без запаха, известного как окись углерода (CO).CO содержится в дымовых газах. Отравление CO обычно вызывается выхлопными газами автомобилей или грузовиков, дровяными печами и другими устройствами для сжигания топлива, дымом от огня или заблокированных каминов, неэлектрическими обогревателями, неисправными газовыми приборами и неисправными выхлопными системами отопления в доме или гараже.

    Известный как тихий убийца, CO вытесняет кислород в кровотоке, когда CO смешивается с обычным воздухом, которым вы дышите. Если, например, неисправна система сгорания обогревателя и из нее просачивается CO, газ может убить людей, пока они спят.Отравление CO обычно происходит дома, в гараже, в машине или в другом замкнутом пространстве, таком как кемпер, трейлер или палатка.

    Каждый человек подвержен риску отравления CO в результате горения, особенно зимой, когда окна закрыты. Некоторые люди более восприимчивы, чем другие. К ним относятся младенцы, беременные женщины и люди с проблемами сердца, дыханием или анемией.

    Как лечить отравление CO

    Отравление CO требует неотложной медицинской помощи. Его основные симптомы — головная боль, тошнота, головокружение, рвота, слабость, боль в груди и спутанность сознания.Более тяжелое отравление CO приводит к потере сознания и смерти.

    Первым делом нужно выбраться из зоны присутствия (или подозрения) угарного газа и добраться до больницы. Если прибудет скорая помощь или бригада скорой медицинской помощи, медицинский персонал, скорее всего, будет использовать маску для лица, чтобы дать чистый кислород. Это наиболее распространенное лечение отравления угарным газом. Маску для лица обычно используют около 4 часов. Если у отравленного человека проблемы с дыханием самостоятельно, персонал больницы может подключить его к аппарату, который помогает ему или ей дышать.

    Отравление CO: почему назначается гипербарическая оксигенотерапия

    Хотя многих людей с отравлением CO можно оживить без гипербарической кислородной терапии, долгосрочные повреждения от отравления CO могут включать в себя повреждение центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы. Несколько исследований показали, что при определенных условиях гипербарическая кислородная терапия может снизить риск травм головного мозга и повреждения нервов.

    Одним из недостатков является то, что во многих больницах нет барокамеры.Итак, вас могут доставить на машине скорой помощи или вертолете в больницу, где она есть. Гипербарическая терапия также дороже, чем использование маски для лица для доставки кислорода.

    Декомпрессионная болезнь

    Декомпрессионная болезнь (ДКБ) — редкое заболевание, которое может возникнуть у глубоководных дайверов, авиаторов, шахтеров, космонавтов, альпинистов или людей, работающих на больших или малых высотах. Это часто происходит, когда люди быстро возвращаются на нормальную высоту с этих высот или глубин.

    DCS возникает, когда в кровотоке образуются пузырьки азота и других газов.Пузырьки могут вызывать опасные симптомы по всему телу. Наиболее частым симптомом является сильная, изнуряющая боль в суставах в плечах, коленях, локтях и лодыжках. Эту боль часто называют «изгибами».

    Люди с ДКБ могут также иметь головные боли, головокружение, крайнюю усталость, звон в ушах, проблемы со зрением, боль в груди и одышку, кожную сыпь и зуд, а также недомогание. Предупреждающие знаки также могут включать онемение, паралич, шатание, кашель с кровью и коллапс.В редких случаях люди с ДКБ могут впасть в шок и умереть, если их не лечить.

    Дайверы, использующие сжатый воздух, подвергаются особому риску развития декомпрессионной болезни, особенно если они выходят на поверхность слишком быстро: те, кто старше, тяжелее или менее физически активен, подвергаются более высокому риску.

    DCS: Почему назначают гипербарическую оксигенотерапию

    Гипербарическая оксигенотерапия является основным методом лечения DCS. Он немедленно уменьшает количество пузырьков в кровотоке, наполняет ткани кислородом и уменьшает опасный отек.

    В большинстве случаев крайне важно получить лечение как можно скорее, потому что симптомы ДКБ могут быть опасными для жизни. Даже если ваши симптомы исчезнут, когда вы вернетесь на нормальную высоту, вам все равно следует обратиться за медицинской помощью и, возможно, получить терапию, чтобы предотвратить долгосрочные повреждения.

    Побочные эффекты гипербарической терапии

    Обычно лечение гипербарической терапией при отравлении угарным газом или ДКБ длится несколько часов, и может потребоваться повторение. Лечение обычно не имеет побочных эффектов, но иногда побочные эффекты возникают.Например, у некоторых людей трескаются уши или они испытывают легкий дискомфорт в камере. Их можно ослабить при понижении давления. Некоторые чувствуют головокружение при выходе из камеры. По мнению экспертов, прохождение гипербарической оксигенотерапии в больнице с обученным персоналом — лучший способ избежать более серьезных побочных эффектов.

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 мая 2021 г.

    Что такое отравление угарным газом?

    Окись углерода — это газ без вкуса, цвета и запаха, который содержится в парах топлива, содержащего углерод, например древесины, угля и бензина.Отравление угарным газом — потенциально смертельное заболевание, возникающее при вдыхании угарного газа.

    Всевозможные источники могут выделять окись углерода, включая автомобили, грузовики, небольшие бензиновые двигатели (например, газонокосилки), печи, фонари, печи, грили, газовые плиты, водонагреватели и сушилки для одежды. Риск отравления особенно высок, когда оборудование используется в закрытом помещении и плохая вентиляция. Отравление угарным газом может произойти у пострадавших от вдыхания дыма во время пожара.Более одной трети смертей, связанных с угарным газом, происходит, когда жертва спит.

    При вдыхании окись углерода переходит из легких в кровоток, где присоединяется к молекулам гемоглобина, которые обычно переносят кислород. Кислород не может перемещаться по молекуле гемоглобина, к которой уже присоединен окись углерода. По мере того, как воздействие продолжается, газ захватывает все больше и больше молекул гемоглобина, и кровь постепенно теряет способность переносить достаточно кислорода для удовлетворения потребностей вашего организма.Без достаточного количества кислорода отдельные клетки задыхаются и умирают, особенно в жизненно важных органах, таких как мозг и сердце. Окись углерода также может действовать как яд, препятствуя внутренним химическим реакциям клеток.

    Симптомы

    Симптомы различаются в зависимости от концентрации окиси углерода в окружающей среде, продолжительности воздействия и состояния вашего здоровья. Если вы подвергаетесь воздействию очень высокого уровня угарного газа в плохо вентилируемом помещении, у вас может развиться:

    • Головная боль
    • Одышка
    • Изменения личности
    • Необычно эмоциональное поведение или резкие перепады эмоций
    • Усталость
    • Недомогание (общее недомогание)
    • Головокружение
    • Неуклюжесть или трудности при ходьбе
    • Проблемы со зрением
    • Замешательство и неверное суждение
    • Тошнота и рвота
    • Учащенное дыхание
    • Боль в груди
    • Учащенное или нерегулярное сердцебиение

    Без немедленного лечения вы можете потерять сознание, получить припадок, впасть в кому и потенциально умереть.Смерть может наступить в результате всего нескольких минут воздействия более высоких концентраций или часа воздействия более низких концентраций.

    Если вы подвергаетесь воздействию очень низкого уровня окиси углерода в течение длительного периода (недели или месяцы), ваши симптомы могут выглядеть как грипп с головной болью, усталостью, недомоганием (общее недомогание), а иногда и тошнотой и рвотой. Люди с длительным воздействием низких уровней окиси углерода также могут иметь онемение, необъяснимые проблемы со зрением, нарушения сна, а также нарушения памяти и концентрации.

    Диагностика

    Если вы без сознания, первоочередной задачей вашего врача является стабилизация вашего состояния, предоставление экстренной помощи, такой как кислород, жидкость и лечение судорог. Информация об облучении будет получена у сотрудников службы экстренной помощи, ваших родственников или у обоих. Это особенно важно, если вы стали жертвой вдыхания дыма во время пожара, потому что вы могли вдохнуть и другие токсичные газы, кроме угарного газа.

    После отравления в помещении ваш врач спросит о состоянии топливных приборов и оборудования в вашем доме и на работе, а также о качестве вентиляции в этих помещениях.Ваш врач захочет узнать, как долго вы подвергались воздействию, улучшились ли ваши симптомы, когда вы покидаете это место, и жалуются ли члены вашей семьи или коллеги на симптомы, похожие на ваши.

    Если вы беременны, немедленно сообщите об этом врачу. Окись углерода прикрепляется к гемоглобину плода на 10-15% выше, чем у матери, подвергая плод особому риску.

    Когда ваш врач осматривает вас, он или она уделит особое внимание вашей нервной (неврологической) системе.Для подтверждения диагноза врач возьмет кровь для определения уровня кислорода и карбоксигемоглобина (окиси углерода, связанной с гемоглобином). В зависимости от ваших конкретных симптомов могут потребоваться дополнительные тесты. Вам может потребоваться электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы оценить симптомы боли в груди или нерегулярного сердцебиения. Людям с неврологическими симптомами может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга. У беременной женщины может потребоваться наблюдение за плодом.На живот женщины будет помещен внешний монитор, который будет измерять частоту сердечных сокращений плода с течением времени и искать признаки дистресса, предполагающие низкий уровень кислорода.

    Ожидаемая продолжительность

    Окись углерода покидает тело таким же образом, как и попала, через легкие. На свежем воздухе жертве отравления угарным газом требуется от четырех до шести часов, чтобы выдохнуть примерно половину вдыхаемого окиси углерода в крови. Это время «очистки» можно сократить, если человеку дать 100% кислород или поместить его в камеру с гипербарическим кислородом (кислород высокого давления), которая создает более высокое давление кислорода, чем нормальное внешнее давление.

    Поскольку отравление угарным газом может убить клетки организма, особенно в головном мозге, у людей, перенесших тяжелое отравление, существует риск долгосрочных неврологических проблем.

    Профилактика

    Окись углерода может убить без предупреждения, поскольку не имеет цвета, запаха или вкуса. Вот несколько советов по снижению вашего риска:

    • Устанавливайте детекторы угарного газа в доме в коридорах возле спален и в гаражах, примыкающих к жилым помещениям.
    • Откройте дымоход, когда используете камин.
    • Никогда не используйте угольные грили или хибачи в помещении.
    • Купите приборы с вентиляцией наружу. Выбирайте марки, протестированные и сертифицированные как безопасные Underwriters Laboratories (UL), Американской газовой ассоциацией (AGA) или другими признанными сертифицирующими организациями.
    • Произведите установку оборудования для сжигания топлива профессионально. После установки периодически проверяйте вентиляционные отверстия на предмет засоров и трещин.
    • Перед тем, как включить обогреватель на зиму, профессионально проверьте систему отопления, дымоходы и дымоходы. При необходимости профессионально прочистите дымоходы и дымоходы.
    • Никогда не отапливайте дом с помощью духовки, плиты или сушилки для белья.
    • Никогда не работайте с газовыми инструментами или двигателями внутри, даже если окна открыты и вентиляция кажется хорошей.
    • Никогда не оставляйте машину включенной в пристроенном гараже.Кроме того, когда ваша машина простаивает на улице, держите одно или два окна приоткрытыми.

    Лечение

    Вы должны немедленно покинуть среду с высоким уровнем угарного газа. Вы должны получать кислород как можно быстрее, предпочтительно кислород с высокой скоростью потока через маску без ребризера. Это не дает вам вдыхать газ, который вы только что выдохнули.

    Вас доставят в отделение неотложной помощи. Если ваши симптомы исчезнут после кислородной терапии в течение нескольких часов, а ваш физический осмотр и анализы крови в норме, вы можете отправиться домой.Возможно, вам придется запланировать повторный визит к врачу, чтобы проверить, нет ли осложнений для ваших нервов и мозга.

    Если у вас тяжелое отравление угарным газом и вы без сознания, вас подключат к респиратору (аппарату, который дышит за вас), и вы получите 100% кислород. Пациенты с очень тяжелым отравлением могут лечиться в барокамере с кислородом.

    Когда звонить профессионалу

    Вы подвергаетесь риску отравления угарным газом, когда находитесь рядом с устройством или инструментом для сжигания топлива.При первых признаках симптомов быстро выйдите на свежий воздух. Не ждите, пока начнутся более серьезные симптомы.

    Если вас беспокоит состояние устройства для сжигания топлива в вашем доме, и вы заметили головные боли, симптомы гриппа или проблемы со сном, позвоните своему врачу.

    Если вы подозреваете, что кто-то еще страдает от тяжелого отравления угарным газом, немедленно вызовите скорую помощь. Если возможно, переместите потерявшего сознание пострадавшего на свежий воздух.Будь осторожен. Помните, что высокий уровень окиси углерода может вызвать заболевание еще до того, как вы сможете доставить жертву в безопасное место.

    Прогноз

    Прогноз зависит от степени отравления угарным газом. Среди людей с тяжелыми симптомами до двух из трех человек могут иметь долгосрочные осложнения, особенно неврологические проблемы. У людей с легкими или умеренными симптомами у каждого пятого могут развиться стойкие неврологические проблемы. Неврологические проблемы варьируются от легких изменений личности до серьезных интеллектуальных нарушений, слепоты и глухоты.У беременных отравление может вызвать гибель плода или детский церебральный паралич.

    Внешние ресурсы

    Агентство по охране окружающей среды США (EPA)
    http://www.epa.gov/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *