Профилактика и лечение холеры: симптомы и лечение, признаки и диагностика заболевания

Содержание

Профилактика холеры

По данным Всемирной организации здравоохранения эпидемическая ситуация в мире по заболеваемости холерой остается напряженной. Ежегодно в мире регистрируется 3-5 миллионов случаев холеры, из которых 100-120 тысяч заканчиваются летальным исходом. Только в текущем году зарегистрировано более 150 тысяч случаев холеры в 32 странах мира, среди них Индия, Гаити, Чешская республика, Южная Корея. Холера – инфекционное заболевание, характеризующееся диареей, рвотой, нарушением водно-солевого обмена. В тяжелых случаях может наступить сильное обезвоживание организма, которое при отсутствии лечения может закончиться смертью больного. Возбудитель инфекции – холерный вибрион, устойчив к низким температурам и не гибнет при замораживании, активно развивается в организме человека (при попадании) и в мелких водоемах в тропических странах. В почве, на загрязненных пищевых продуктах и предметах холерный вибрион может прожить несколько недель. А в воде несколько месяцев. Холерный вибрион погибает при высушивании, воздействии солнечного света, нагревании до 60°C и выше, чувствителен к дезсредствам. Источником инфекции является больной человек или носитель.

Существуют следующие пути передачи холеры:

  1. Водный — во время купания в открытых заражённых водоёмах, если пить обсеменённую бактериями холеры воду или мыть продукты или посуду в такой воде. Этот путь считается ведущим.
  2. Контактно-бытовой – через предметы обихода, дверные ручки, посуду, белье, загрязненные рвотными массами или испражнениями больного, при осуществлении ухода за больными холерой.
  3. Пищевой — при употребляет в пищу заражённых холерным вибрионом продуктов. Наиболее опасны в эпидотношении рыба, а также морепродукты (мидии, креветки), раки, выросшие в зараженной воде.    

Заражение может произойти при употреблении фруктов и овоще, вымытых зараженной водой. На продукты бактерии могут также попадать от носителей или посредством мух. Заболевание холерой можно предотвратить! Перед выездом за рубеж узнайте у своего туроператора эпидситуацию по инфекционным заболеваниям в посещаемой стране.

Также помогут простые меры профилактики:

  • соблюдайте простое правило: если продукт нельзя вскипятить, сварить, пожарить или очистить (от кожицы, корки и т.п.), то его нельзя употреблять в пищу;
  • не употребляйте для питья и бытовых целей воду из случайных источников. Пейте только кипяченую или бутилированную питьевую воду, овощи и фрукты также мойте только водой проверенного качества. Такие напитки, как горячий чай или кофе, вино, пиво, газированная вода или безалкогольные напитки, а также фруктовые соки в бутылках или пакетах, обычно безопасны для питья;
  • не употребляйте лед, если вы не уверены, что он сделан из безопасной воды;
  • употребляйте в пищу горячие продукты, прошедшие тщательную тепловую обработку. Приготовленные пищевые продукты, оставленные в течение нескольких часов при комнатной температуре, без дополнительного разогревания могут стать источником инфекции.
  • не употребляйте в пищу продукты в сыром виде. Исключение составляют фрукты и овощи, которые вы должны собственноручно очистить (от кожицы, корки и т.п.).
  • откажитесь от употребления непастеризованного молока, а также других молочных продуктов, если сомневаетесь в их качестве и безопасности;
  • убедитесь в том, что пищевые продукты, купленные у уличных торговцев, проходят тщательную тепловую обработку в вашем присутствии;
  • купайтесь только в водоемах, разрешенных для организованного отдыха;
  • регулярно и тщательно мойте руки.

Холера: меры профилактики заболевания

08.06.2011  Просмотров: 19914

Холера – это острое инфекционное заболевание, относящееся к особо опасным инфекциям. Из-за способности в короткое время поражать значительное количество людей (вызывать эпидемии) и 50-процентной смертности при отсутствии лечения может рассматриваться в качестве биологического оружия.

Возбудителем холеры является холерный вибрион (Vibrio cholerae) – слегка изогнутая палочка, отдаленно напоминающая запятую.

Лучше всего вибрион размножается при температуре 30 – 40 градусов. Возбудитель достаточно мгновенно погибает при кипячении, при температуре 50 градусов – в течение 30 минут. Не выносит микроб и высушивание, а прямые солнечные лучи убивают его в течение часа.

На поверхности овощей и фруктов, например, арбузов, вибрион может жить до 5 суток. Единственный источник распространения инфекции – больной человек или вибриононоситель из региона, неблагополучного по холере.

Болезнь начинает развиваться в организме человека тогда, когда критическая масса вибрионов попадает из желудка в тонкую кишку. Эта среда вполне подходит для массового размножения микроорганизмов – вредителей.

Инкубационный период (период от попадания микробов в организм до первых проявлений болезни) длится от нескольких часов до 2-3 дней.

В ходе своей бурной деятельности вибрионы вырабатывают токсин – холероген. Этот токсин вызывает интенсивное выделение жидкости из тканей в просвет тонкой кишки. Человек начинает изливать из себя огромное количество жидкости.

Выраженность проявлений болезни зависит от многих факторов – состояния организма, количества попавших внутрь возбудителей и т.п. При стертых формах возможен однократный жидкий стул, а также слабые проявления интоксикации. Существует также бессимптомная форма носительства – когда человек не чувствует себя больным, но выделяет во внешнюю среду огромное количество возбудителей.

Классическая картина холеры – это частый, до 10 раз и более в сутки, понос. Потеря жидкости колоссальна – до 20 литров в сутки, причем в каждом миллилитре содержится до миллиарда вибрионов. В результате массивной потери жидкости происходит сгущение крови и обезвоживание организма. Состояние больного быстро и резко ухудшается. Появляются мышечные судороги, чаще всего – начиная с икроножных мышц. Черты лица заостряются, глаза западают, синеют губы и ушные раковины. Холера – одна из немногих инфекций, сопровождающихся нормальной или даже пониженной температурой тела, поэтому у больных кожа холодная, теряет упругость, легко собирается в складки и очень долго расправляется обратно, а кожа стоп и рук становится морщинистой. Появляется одышка, резкая слабость.

При отсутствии лечения современными средствами половина больных погибает в течение первых суток.

Лечение проводится в инфекционных стационарах. Следует отметить, что в последнее время до 90 % холеры протекает в легкой форме.

Основа лечения – восполнение потери жидкости и микроэлементов, поддержание водно-электролитного и кислотно-щелочного балансов в организме. Благодаря комплексной терапии смертность от холеры в настоящее время не превышает 1 %.

Перенесенная инфекция не оставляет после себя стойкого иммунитета, и повторное заражение холерой возможно в любой период жизни, да и попытки создать эффективную вакцину пока бесплодны. Эффективность вакцинации в настоящее время оценивается в 25-50 % при длительности действия 3-6 месяцев.

Основные меры профилактики при посещении неблагоприятных по холере районов – мыть руки перед едой и приготовлением пищи, а также после посещения туалета. Пить только кипяченую воду, овощи и фрукты после мытья проточной водой обязательно обдавать кипятком; исключить покупку продуктов у случайных лиц; купаться только в разрешенных местах.

Будьте внимательны к своему здоровью, не подвергайте себя риску!

Кабинет медпрофилактики МЛПУ «Городская больница»


Холера — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины

Ранее холера относилась к особо опасным инфекциям. Сейчас врачи-инфекционисты убрали из лексикона это понятие. Теперь холеру определяют, как заболевание, которое может привести к эпидемии и даже пандемии (распространяется на весь мир). В окружающую среду холерные вибрионы попадают с рвотными массами и фекалиями больного.

Основным путём заражения является водный, реже — пищевой и контактно-бытовой, смешанный.

Холеру называют болезнью бедных, болезнью нищеты. Дело в том, что холерой чаще всего болеют в тех странах, где нет централизованных источников водоснабжения.

При эпидемиях и пандемиях источником инфекции становятся экскременты и рвотные массы инфицированных людей. Чаще всего холерные вибрионы обнаруживаются в прибрежных водах, реках, солёной воде. Оттуда они поступают в канализацию и другие источники водоснабжения.

Вместе с тем, возбудитель холеры может запросто проникнуть в организм в процессе совместного использования предметов личной гигиены, поэтому соблюдение элементарных мер предосторожности необходимо.

Для того, чтобы больные холерой не заразили других людей, их определяют в госпитали. Есть три вида госпиталей, которые разворачиваются при вспышке холеры. Возле госпиталей стоит вооруженная охрана и никого туда не впускает.

Симптомы 

Сразу отметим, что Симптомы холеры весьма многообразны. В некоторых случаях при диагнозе холера лечение вообще не требуется (сюда относятся ситуации с так называемым бессимптомным носительством), в то время как у других людей холера приводит к возникновению тяжелейших состояний и летальному исходу.

Инкубационный период редко продолжается более 5-6 дней. Начало болезни всегда острое, при этом выражены симптомы холеры:

  • понос, который усиливается в ночные и утренние часы – стул при этом водянистый, не имеет неприятного запаха, со временем приобретает вид «рисового отвара»;
  • обильную фонтанирующую рвоту;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;

постоянную жажду.

Диагностика

При диагностике холеры распознавание инфекции производится на основании характерного сбора информации и клинической картины. Для подтверждения холеры используются бактериологические исследования испражнений, желудочного содержимого и рвотных масс. Кроме того, пациентам назначают лабораторные физико-химические анализы крови.

Холера: что это такое, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

До 1817 года эта инфекция бушевала только в дельте Ганга, забирая жизни миллионов людей.  Перемены в климате, развитие торговых отношений между Европой и Азией привели к тому, что заболевание распространилось за пределы Индии. Около сотни стран мира ежегодно регистрируют вспышки данной болезни. Несмотря на все усилия медицинского сообщества, одержать полную победу над ней всё ещё не удаётся.

Говорим о холере.

Что скрывается за диагнозом «холера»

Отнесённое к острым кишечным инфекциям, заболевание возникает при попадании в организм пищи, воды, обсеменённых бактерией Vibrio cholerae, которая является непосредственной причиной развития холеры. Характерной особенностью болезни является сильная диарея и многократная рвота, вследствие чего стремительно нарастает обезвоживание организма. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) относит холеру к разряду карантинных инфекций, так как она имеет тенденцию к эпидемическому распространению и сопровождается высокой летальностью.

Передача возбудителя холеры обычно обусловлена низким уровнем условий проживания: отсутствием необходимого доступа к чистой воде и антисанитарией. Именно поэтому почти каждая развивающаяся страна сталкивается сегодня со вспышками инфекции или угрозой возникновения эпидемии холеры.

Типичная клиническая картина с признаками тяжёлого обезвоживания развивается у одного человека из пяти заболевших. В остальных случаях её практически невозможно отличить от других форм острой диареи.

Примечателен тот факт, что далеко не все лица, инфицированные возбудителем холеры, заболевают.

 

Передача возбудителя холеры обычно обусловлена

низким уровнем условий проживания:

отсутствием необходимого доступа к чистой воде и антисанитарией

 

Как распространяется холера

Резервуаром и источником инфекции является больной человек или транзиторный носитель инфекции, выделяющие бактерии наружу с рвотными и каловыми массами. Передаётся бытовым, водным и пищевым путём. Заметно увеличивается риск развития холеры при купании в грязных водоёмах, употреблении загрязнённой воды и сырых морепродуктов. Лица, страдающие гастритами с пониженной кислотностью, также подвержены заражению.

Подробнее о гастрите можно прочитать в нашей статье

Социальные катаклизмы, стихийные бедствия, военные действия обычно сопровождаются недостатком питьевой воды в регионе и разрушением систем канализации, а это идеальная почва для активизации холерного вибриона.

Как распознать холеру

Интенсивный позыв к дефекации, сопровождаемый дискомфортом в животе, понос, рвота – первые симптомы холеры. Для холеры характерен многократный жидкий стул (зачастую без боли в животе, до 20 раз в сутки и более) в виде «рисового отвара» — прозрачной жидкости с белыми рыхлыми хлопьями. Часто диарея и рвота отмечаются на фоне нормальной или даже пониженной температуры тела. Больные жалуются на ощущение сухости во рту и жажду. Потеря большого объёма жидкости приводит к уменьшению количества мочи. При выраженном обезвоживании (дегидратации) у больных отмечаются мучительные судороги всех скелетных мышц.

Нарушение водно-электролитного баланса в результате массированной потери жидкости приводит к изменению состава крови, увеличению частоты сердечных сокращений и пульса, учащению дыхания. С первых часов больные испытывают чувство вялости, раздражительности, что объясняется влиянием обезвоживания и токсинов на работу нервной системы.

Диагностика холеры подразумевает проведение лабораторных исследований следующих материалов:

— рвотных и каловых масс;

— предположительно инфицированной пищи, воды;

— смывов с посуды, мебели.

Для подтверждения диагноза используются такие методы исследования, как:

— микроскопия материала;

— бактериологический посев на питательные среды;

— реакция агглютинации противохолерной О-сывороткой;

— иммунофлюоресцентный анализ;

— выявление ДНК Vibrio cholerae методом ПЦР и др.

Лечение и профилактика холеры

Больные подлежат обязательной госпитализации в инфекционное отделение и размещению в индивидуальном боксе. Все выделения больного собирают в специальную ёмкость и оценивают их объём. Эти данные позволяют врачу рассчитать необходимое количество солевых растворов, использующихся для восполнения дефицита жидкости и электролитов. В зависимости от степени дегидратации больные принимают такие растворы внутрь мелкими глотками, либо они вводятся внутривенно капельно (струйно).

Антибактериальная терапия при холере предполагает использование антибиотиков тетрациклинового ряда, цефалоспоринов, нитрофуранов на протяжении 3-5 дней.

А как обстояло дело с лечением холеры во времена, когда ещё не было хорошо известных сегодня антибиотиков, нитрофуранов? Об одном из таких методов читайте здесь

Специфическая диета при холере не предусмотрена. В первые дни заболевания назначают стол №4, после восстановления кишечной деятельности рекомендовано увеличить в рационе количество калийсодержащих продуктов (курага, бананы, цитрусовые).

При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. Трудоспособность полностью восстанавливается в течение приблизительно 30 суток. При отсутствии адекватной медицинской помощи высока вероятность быстрого летального исхода.

Соблюдение санитарно-гигиенических норм в населённых пунктах, на предприятиях питания, в районах забора воды для нужд населения способствует предупреждению развития холеры.

Уберечься от холеры можно, следуя нехитрым правилам:

— необходимо своевременно и хорошо мыть руки с мылом;

— употреблять в пищу только доброкачественные, тщательно вымытые, подвергшиеся кулинарной обработке продукты;

— пить кипячёную или обеззараженную промышленными способами воду;

— для выезжающих в очаги с высоким риском заражения холерным вибрионом разработаны меры специфической профилактики холерной вакциной и холероген-анатоксином. Холерная вакцина имеет короткий (3 — 6 мес.) период действия.

Соблюдайте правила гигиены и будьте здоровы!

Севиля Ибраимова

Статья подготовлена при информационной поддержке специалистов «Клиника Эксперт» Воронеж

Редакция рекомендует:

Вирусы и бактерии – в чём принципиальное отличие?

Россия или Британия: кто на самом деле открыл пенициллин?

Жить по мечте. Великое открытие Луи Пастера

Эффективность и безопасность вакцин для профилактики холеры | Горяев

1. Ali M, Nelson AR, Lopez AL, Sack DA. Updated Global Burden of Cholera in Endemic Countries. PLoS Negl Trop Dis. 2015; 9(6): e0003832.

2. World Health Organization. Cholera, 2015. Weekly Epidemiological Record 2016; 91: 433–40.

3. Harris JB, LaRocque RC, Qadri F, Ryan ET, Calderwood SB. Cholera. Lancet 2012; 379(9835): 2466–76.

4. Clemens JD, Nair GB, Ahmed T, Qadri F, Holmgren J. Cholera. Lancet 2017; 390(10101): 1539–49.

5. Смирнова НИ, Горяев АА, Кутырев ВВ. Эволюция генома возбудителя холеры в современный период. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология 2010; 4: 11–9.

6. Lopez AL, Gonzales ML, Aldaba JG, Nair GB. Killed Oral Cholera Vaccines: History, Development and Implementation Challenges. Ther Adv Vaccines 2014; 2(5): 123–36.

7. Artenstein AW, ed. Vaccines: A Biography. New York: Springer-Verlag New York; 2010.

8. Бургасов ПН. Холера Эль-Тор. 2-е изд. М.: Медицина; 1976.

9. Bornside GH. Waldemar Haffkine’s Cholera Vaccines and the Ferran-Haffkine Priority Dispute. J Hist Med Allied Sci. 1982; 37(4): 399–422.

10. Barua D, Greenough WB, ed. Cholera. New York: Plenum Medical Book Company, 1992.

11. World Health Organization. Cholera Vaccines: WHO Position Paper — August 2017. Weekly Epidemiological Record 2017; 92: 477–500.

12. Leung DT, Chowdhury F, Calderwood SB, Qadri F, Ryan ET. Immune Responses to Cholera in Children. Expert Rev Anti Infect Ther. 2012; 10(4): 435–44.

13. Charles RC, Ryan ET. Cholera in the 21st Century. Curr Opin Infect Dis. 2011; 24(5): 472–7.

14. Dukoral. Cholera Vaccine (Inactivated, Oral). EPAR Summary for the Public. (EMA/643644/2014). Available from: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000476/WC500037569.pdf

15. Clemens JD, Sack DA, Harris JR, Van Loon F, Chakraborty J, Ahmed F, et al. Field Trial of Oral Cholera Vaccines in Bangladesh: Results from Three-Year Follow-Up. Lancet 1990; 335(8684): 270–3.

16. Sanchez JL, Vasquez B, Begue RE, Meza R, Castellares G, Cabezas C, et al. Protective Efficacy of Oral Whole-Cell/Recombinant-B-Subunit Cholera Vaccine in Peruvian Military Recruits. Lancet 1994; 344(8932): 1273–6.

17. Begue RE, Castellares G, Ruiz R, Hayashi KE, Sanchez JL, Gotuzzo E, et al. Community- Based Assessment of Safety and Immunogenicity of the Whole Cell Plus Recombinant B Subunit (WC/rBS) Oral Cholera Vaccine in Peru. Vaccine 1995; 13(7): 691–4.

18. Ali M, Emch M, von Seidlein L, Yunus M, Sack DA, Rao M, et al. Herd Immunity Conferred by Killed Oral Cholera Vaccines in Bangladesh: a Reanalysis. Lancet 2005; 366(9479): 44–9.

19. Sinclair D, Abba K, Zaman K, Qadri F, Graves PM. Oral Vaccines for Preventing Cholera. Cochrane Database Syst Rev. 2011; (3): CD008603.

20. Lucas ME, Deen JL, von Seidlein L, Wang XY, Ampuero J, Puri M, et al. Effectiveness of Mass Oral Cholera Vaccination in Beira, Mozambique. N Engl J Med. 2005; 352(8): 757–67.

21. Trach DD, Clemens JD, Ke NT, Thuy HT, Son ND, Canh DG, et al. Field Trial of a Locally Produced, Killed, Oral Cholera Vaccine in Vietnam. Lancet 1997; 349(9047): 231–5.

22. Thiem VD, Deen JL, von Seidlein L, Canh DG, Anh DD, Park JK, et al. Long-term Effectiveness against Cholera of Oral Killed Whole-Cell Vaccine Produced in Vietnam. Vaccine 2006; 24(20): 4297–303.

23. Sur D, Kanungo S, Sah B, Manna B, Ali M, Paisley AM, et al. Efficacy of a Low-Cost, Inactivated Whole-Cell Oral Cholera Vaccine: Results from 3 Years of Follow-Up of a Randomized, Controlled Trial. PLoS Negl Trop Dis. 2011; 5(10): e1289.

24. Bhattacharya SK, Sur D, Ali M, Kanungo S, You YA, Manna B, et al. 5 Year Efficacy of a Bivalent Killed Whole- Cell Oral Cholera Vaccine in Kolkata, India: a Cluster- Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Lancet Infect Dis. 2013; 13(12): 1050–6.

25. Saha A, Chowdhury MI, Khanam F, Bhuiyan MS, Chowdhury F, Khan AI, et al. Safety and Immunogenicity Study of a Killed Bivalent (O1 and O139) Whole-Cell Oral Cholera Vaccine Shanchol, in Bangladeshi Adults and Children as Young as 1 Year of Age. Vaccine 2011; 29(46): 8285–92.

26. Baik YO, Choi SK, Olveda RM, Espos RA, Ligsay AD, Montellano MB, et al. A Randomized, Non-Inferiority Trial Comparing Two Bivalent Killed, Whole Cell, Oral Cholera Vaccines (Euvichol vs Shanchol) in the Philippines. Vaccine 2015; 33(46): 6360–5.

27. Levine MM, Kaper JB, Herrington D, Ketley J, Losonsky G, Tacket CO, et al. Safety, Immunogenicity, and Efficacy of Recombinant Live Oral Cholera Vaccines, CVD 103 and CVD 103-HgR. Lancet 1988; 2(8609): 467–70.

28. Chen WH, Cohen MB, Kirkpatrick BD, Brady RC, Galloway D, Gurwith M, et al. Single-Dose Live Oral Cholera Vaccine CVD 103-HgR Protects against Human Experimental Infection with Vibrio Cholerae O1 El Tor. Clin Infect Dis. 2016; 62(11): 1329–35.

29. VAXCHORA [Summary Basis for Regulatory Action]. 2016 Available from: https://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/vaccines/approvedproducts/ucm505866.htm

30. OraVacs Complete Insert. Available from: http://english.unitedbiotech.com.cn/sucb/en/insert/en-ocv.pdf

31. Вакцина холерная бивалентная химическая. Государственный реестр лекарственных средств. Available from: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1a0ff5a3-f10c-499d-8562-0bb242c7ccfa&t=00ca1ca0-120d-4231-aea9-910967eb5098

32. Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н. Available from: http://ivo.garant.ru/#/document/70647158/paragraph/1:1

33. Сумароков АА, Иванов НР, Джапаридзе МН, Резников ЮБ, Рысцова ЕА, Никитина ГП и др. Определение оптимальной прививочной дозы оральной холерной химической бивалентной вакцины в контролируемом опыте. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2010; (12): 55–62.

34. Преквалификация лекарственных средств ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень № 278. 2013. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs278/ru

35. Reyburn R, Deen JL, Grais RF, Bhattacharya SK, Sur D, Lopez AL, et al. The Case for Reactive Mass Oral Cholera Vaccinations. PLoS Negl Trop Dis. 2011; 5(1): e952.

36. Hsiao A, Desai SN, Mogasale V, Excler JL, Digilio L. Lessons Learnt from 12 Oral Cholera Vaccine Campaigns in Resource- Poor Settings. Bull World Health Organ. 2017; 95(4): 303– 12.

37. Ending Cholera. A Global Roadmap to 2030. World Health Organization. Available from: http://www.who.int/cholera/publications/global-roadmap.pdf

Пастереллез (холера) у птицы — симптомы, схемы лечения и профилактика от NITA-FARM

Пастереллез — инфекционная болезнь птиц, проявляющаяся при остром течении симптомами септицемии с образованием на серозных и слизистых оболочках множественных кровоизлияний.

Этиология. Возбудитель — грамотрицательная бактерия Pasteurella multocida. Имеет 12 серологических типов к О- и К-антигенам.

Эпизоотология. Восприимчивы все виды птиц. Источник — больная и переболевшая птица. Носительство нельзя устранить ни вакцинацией, ни применением антибактериальных и сульфаниламидных препаратов. Возбудитель выделяется из носа и с пометом,
трупы павшей птицы являются самым опасным источником. Заражение преимущественно аэрогенным, реже алиментарным путем.

Установлено смешанное течение пастереллеза с НБ, оспой, ИЛТ, кокцидиозом, пуллорозом, РМ.

В большинстве случаев пастереллез протекает в виде эпизоотии и принимает стационарный характер. Переносчики грызуны, насекомые (клещи, клопы, мухи), обслуживающий персонал.

Клинические признаки. Выделяют сверхострое, острое, подострое и хроническое течение. Инкубационный период от 12-ти часов до 14-ти суток.

Сверхострое течение — внезапная гибель птиц без каких-либо признаков, иногда посинение гребня.

Острое течение – общее угнетение, цианоз гребня и бородок, помет зеленоватого оттенка со сгустками крови. Инкубационный период 24-48 часов. Заболевание продолжается 3-4 дня. Смертность до 90 %.

Подострое течение – птица вялая, дыхание поверхностное, хрипы, из носовых отверстий и клюва — пенистая слизь,  акт дефекации учащен, помет желтого или зеленоватого цвета, цианоз гребня и сережек. Гибель наступает в течение 4-7 суток.

Хроническое течение – в стационарно неблагополучных хозяйствах. Регистрируют воспаления суставов ног, бородок, сережек и гребня; у петухов бородки увеличиваются в 5-10 раз и имеют вид созревшей сливы, иногда некротизируются; яйценоскость снижается на 5—15%; абсцессы на бородках и суставах конечностей могут вскрываться, из них вытекает экссудат; из клюва вязкие истечения. Птица погибает редко.

Патоморфология. Зависит от формы течения болезни.

При остром течении — цианоз гребня и сережек, крупозная пневмония, серозно-фибринозный перикардит, геморрагический диатез, некрозы в печени и миокарде, катарально-геморрагический дуоденит, септицемия, спленомегалия, разрыв желтков.

При подостром течении – такая же картина, но выражена слабее. Трупы истощены.

При хроническом течении — фибринозно-некротическое воспаление бородок, их некроз; серозно-фибринозные и фибринозно-гнойные артриты; крупозная пневмония с очагами некроза; фибринозные плевриты, перикардиты; отек лицевой части головы.

Диагностика. Комплексная с учетом эпизоотологических данных, клинических признаков и патологоанатомических изменений. Проводят бактериологическое исследование. Дифференцируют от болезни Ньюкасла, колисептицемии птиц, стрептококкоза, стафилококкоза, пуллороза.

Профилактика. Недопущение заноса возбудителя извне обеспечивается поддержанием высокого уровня биобезопасности предприятия, устраняют возможные источники заражения — насекомых, грызунов. Иммунизацию поголовья ремонтного молодняка проводят в стационарно неблагополучных хозяйствах чаще инактивированными вакцинами, так как живые вакцины обладают остаточным действием и могут вызывать осложнения. Инактивированными вакцинами прививают здоровую птицу с 30-дневного возраста после пятидневного курса антибиотикотерапии. Чаще назначают сульфаниламидные препараты и антибактериальные препараты группы тетрациклинов. Иммунитет сохраняется 6-8 месяцев, затем птицу нужно вакцинировать повторно. Больная птица подлежит выбраковке.

СП профилактика холеры \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

Подборка наиболее важных документов по запросу СП профилактика холеры (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: СП профилактика холеры Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: К вопросу совершенствования правового регулирования профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний в Российской Федерации
(Хизгияев В.И., Пашкова Н.В., Баранникова Л.В.)
(«Российская юстиция», 2019, N 9) Актуальным и нерешенным правовым проблемам в деятельности контрольно-надзорных органов в области санитарно-эпидемиологического здоровья населения посвящен целый ряд публикаций, среди них: Мирошник С.В. О соотношении контроля и надзора в деятельности федеральных органов исполнительной власти // Северо-Кавказский юридический вестник. 2012. N 4. С. 90 — 95; Дейнеко О.В. Необходимость совершенствования правового регулирования «общенадзорных» проверок органов прокуратуры // Северо-Кавказский юридический вестник. 2014. N 2. С. 59 — 63; Колесник Г.И. Правовое регулирование лицензирования отдельных видов предпринимательской деятельности // Северо-Кавказский юридический вестник. 2012. N 1. С. 69 — 73; Гензюк Э.Е., Шмалий О.В. Контроль как элемент административно-правового механизма обеспечения эффективности исполнительной власти // Пробелы в российском законодательстве. 2012. N 6; Душакова Л.А. Особенности описания порядка и форм контроля за совершением действий и принятием решений в административных регламентах // В сборнике: Актуальные вопросы развития современного общества. Материалы Международной научно-практической конференции: В 2 томах. Курск, 2011. К предмету исследования в рамках настоящей статьи относятся следующие санитарные правила: СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; СП 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»; СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза»; СП 3.1.7.2613-10 «Профилактика бруцеллеза»; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита C»; СП 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; СП 3.5.1378-03 «Дезинфектология. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; СП 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»; СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизации»; СП 1.1.2193-07 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Изменения и дополнения N 1 к СП 1.1.1058-01»; СП 1.2.1318-03 «Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I — IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами»; СП 3.1.7.3465-17 «Профилактика чумы»; СП 3.1.7.2629-10 «Профилактика сибирской язвы»; СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами»; СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; СП 3.1.7.3107-13 «Профилактика лихорадки Западного Нила»; СП 3.1.7.3148-13 «Профилактика Крымской геморрагической лихорадки»; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», вместе с «СП 3.1.2.3109-13. 3.1.2 Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей. Профилактика дифтерии»; СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»; СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»; СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша»; СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции»; СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации»; СП 3.1.7.2835-11 «Профилактика лептоспирозной инфекции у людей»; СП 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза»; СП 3.1.7.2816-10 «Профилактика кампилобактериоза среди людей»; СП 3.1.7.2815-10 «Профилактика орнитоза»; СП 3.1.7.2811-10 «Профилактика коксиеллеза (лихорадки Ку)»; СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»; СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»; СП 3.1.2.2626-10 «Профилактика легионеллеза»; СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»; СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии»; СП 3.1.7.2817-10 «Профилактика листериоза у людей»; СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом» // СПС «КонсультантПлюс».

Нормативные акты: СП профилактика холеры

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое холера?

Холера — это внезапное заболевание, которое возникает, когда человек случайно проглатывает (проглатывает) бактерии Vibrio cholera (V. cholera) . Когда бактерии заражают кишечник человека, они могут вызвать очень сильную диарею и обезвоживание. Эти осложнения иногда могут привести к летальному исходу.

Насколько распространена холера?

Миллионы людей во всем мире ежегодно заражаются холерой.Бактериальное заражение обычно происходит там, где отсутствуют современные системы канализации и чистой воды. Примеры включают неразвитые страны и лагеря беженцев, а также части Ближнего Востока, Азии, Южной Америки и Африки.

Вспышки холеры чаще встречаются в теплом климате. Вспышки иногда случаются после стихийных бедствий, таких как землетрясения и ураганы. Эти бедствия могут повредить канализационные системы.

Холера редко встречается в Соединенных Штатах и ​​других современных промышленно развитых странах.Но американцы должны знать об этой болезни и ее причинах, особенно если они путешествуют за границу.

Симптомы и причины

Что вызывает холеру?

Холера происходит от бактерий V. cholera. Люди, инфицированные этими бактериями, могут распространять болезнь через фекалии (также называемые калом или фекалиями). Они поступают так, когда инфицированные фекалии попадают в водную систему. Если вода не продезинфицирована (очищена) должным образом, люди, использующие воду для питья, готовки и стирки, подвергаются риску заражения.

Когда человек ест или пьет пищу или воду, содержащие холерный вибрион, внутри него размножаются бактерии. Затем бактерии заставляют тонкий кишечник выделять (вытекать) жидкость, что приводит к диарее.

Холера обычно не передается напрямую от человека к человеку, но может. Поэтому важно мыть руки, чтобы предотвратить заражение.

Бактерии холеры также обитают в соленых реках и прибрежных водах. Некоторые люди заразились холерой в результате употребления в пищу сырых или недоваренных моллюсков, хотя это случается редко.

Каковы симптомы холеры?

Инфекция холеры может протекать в легкой форме без симптомов. Но примерно у 10% инфицированных людей развиваются тяжелые симптомы через 12 часов или 5 дней после употребления бактерий. Эти симптомы включают:

  • Диарея или очень водянистые фекалии.
  • Сильная жажда.
  • Меньшее количество мочи (моча).
  • Мышечные судороги.
  • Беспокойство или раздражительность.
  • Рвота.
  • Слабость.

Если у вас появятся какие-либо симптомы холеры, немедленно обратитесь к врачу.Легкие симптомы могут исчезнуть сами по себе через несколько дней. Но обезвоживание очень быстро может стать смертельным. Раннее лечение может спасти вам жизнь.

Какие проблемы может вызвать холера?

Диарея и рвота из-за холеры могут привести к потере организмом большого количества важных веществ:

Когда вашему организму не хватает этих веществ, вы обезвоживаетесь, и у вас может развиться:

  • Сухие слизистые оболочки (например, глаз, носа и рта).
  • Быстрый пульс.
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови).
  • Гипотония (пониженное артериальное давление).
  • Потеря естественной эластичности кожи.

Без лечения тяжелое обезвоживание от холеры может привести к:

Диагностика и тесты

Как диагностируется холера?

Для проверки на холеру врачу потребуется образец вашего стула. Часто вы попадете в сборную чашку или сумку. Иногда медицинский работник вводит мазок в прямую кишку (отверстие, через которое выходит фекалия).

Образец отправляется в лабораторию, где специалисты рассматривают его под микроскопом, чтобы идентифицировать бактерию V. cholera. В некоторых регионах, где холера более распространена, есть доступ к измерительному щупу, с помощью которого можно быстро проверить образец стула.

Ведение и лечение

Как лечится холера?

Самая важная часть лечения холеры — предотвращение обезвоживания или обращение вспять. Любой, кто болен холерой, должен немедленно восполнить потерю жидкости и солей.Поставщик медицинских услуг может выписать:

  • Раствор для пероральной регидратации (ПРР): Возможно, вам придется выпить большое количество предварительно расфасованной смеси сахара, солей и воды.
  • Внутривенные жидкости: В тяжелом случае обезвоживания врач может использовать иглу для закачивания жидкости непосредственно в ваши вены.

Другие виды лечения могут включать:

Бактерии V. cholera обычно исчезают из организма в течение двух недель.

Профилактика

Как избежать холеры?

У людей, которые не живут или не посещают районы с плохой санитарией, мало шансов заболеть холерой.Но если вы находитесь в районе, где заболевание холерой, определенные стратегии могут помочь предотвратить заражение:

  • Избегайте водопроводной воды, фонтанов и кубиков льда. Эта мера предосторожности распространяется на воду, которую вы пьете, и воду, которую вы используете для мытья посуды, приготовления пищи и чистки зубов.
  • Не ешьте сырые или недоваренные морепродукты.
  • Пейте воду только в том случае, если она разлита в бутылки, консервы, сварена или обработана определенными химическими веществами. И не пейте из бутылки или банки со сломанной крышкой.
  • Ешьте расфасованные продукты.Или убедитесь, что другие продукты свежеприготовленные и подаются горячими.
  • Рассмотрите возможность дезинфекции воды: кипятите ее не менее одной минуты. Добавьте половину таблетки йода или две капли бытового отбеливателя на каждый литр воды. Или используйте таблетки хлора.
  • Вымойте фрукты и овощи чистой водой.
  • Мойте руки чистой водой с мылом, особенно перед тем, как брать пищу и принимать ее, а также после посещения туалета. Если чистой воды и мыла нет под рукой, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.

Есть ли вакцина от холеры?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило одну вакцину от холеры (Vaxchora®). Он предназначен для взрослых в возрасте от 18 до 64 лет, которые планируют отправиться в районы с холерой. Но вакцину не рекомендуют очень часто, потому что большинство туристов не посещают места, где есть холера. Существуют две другие вакцины против холеры, но они не одобрены в США.

Вакцины

не на 100% эффективны, поэтому вам все равно следует проявлять осторожность во время путешествий. Соблюдайте меры предосторожности с пищей и водой и часто мойте руки.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для больного холерой?

Холера может пройти сама по себе всего за несколько дней. Но если у вас серьезные симптомы и вы начинаете обезвоживаться, вам потребуется медицинская помощь. Вы должны очень быстро заменять жидкости.

Жить с

Как я могу защитить себя, если я планирую находиться в районе с холерой?

У Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) есть веб-сайт, на котором путешественники могут проверить наличие вспышек холеры и других заболеваний (посетите их веб-сайт уведомлений о состоянии здоровья в поездках.)

Если вы живете в районе с холерой или планируете поехать туда, убедитесь, что вы осторожно относитесь к воде, которую пьете. Мойте руки и тщательно готовьте пищу. Могут помочь следующие расходные материалы:

  • Вода в бутылках.
  • Таблицы хлора.
  • Отбеливатель бытовой.
  • Йод в таблетках.
  • Расфасованные продукты.

Записка из клиники Кливленда

Если у вас тяжелая диарея из-за холеры или другой причины, немедленно обратитесь к врачу.Вы должны заменить жидкости и электролиты, чтобы избежать обезвоживания. Это осложнение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже смерть.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое холера?

Холера — это внезапное заболевание, которое возникает, когда человек случайно проглатывает (проглатывает) бактерии Vibrio cholera (V. cholera) . Когда бактерии заражают кишечник человека, они могут вызвать очень сильную диарею и обезвоживание. Эти осложнения иногда могут привести к летальному исходу.

Насколько распространена холера?

Миллионы людей во всем мире ежегодно заражаются холерой. Бактериальное заражение обычно происходит там, где отсутствуют современные системы канализации и чистой воды. Примеры включают неразвитые страны и лагеря беженцев, а также части Ближнего Востока, Азии, Южной Америки и Африки.

Вспышки холеры чаще встречаются в теплом климате. Вспышки иногда случаются после стихийных бедствий, таких как землетрясения и ураганы. Эти бедствия могут повредить канализационные системы.

Холера редко встречается в Соединенных Штатах и ​​других современных промышленно развитых странах. Но американцы должны знать об этой болезни и ее причинах, особенно если они путешествуют за границу.

Симптомы и причины

Что вызывает холеру?

Холера происходит от бактерий V. cholera. Люди, инфицированные этими бактериями, могут распространять болезнь через фекалии (также называемые калом или фекалиями). Они поступают так, когда инфицированные фекалии попадают в водную систему. Если вода не продезинфицирована (очищена) должным образом, люди, использующие воду для питья, готовки и стирки, подвергаются риску заражения.

Когда человек ест или пьет пищу или воду, содержащие холерный вибрион, внутри него размножаются бактерии. Затем бактерии заставляют тонкий кишечник выделять (вытекать) жидкость, что приводит к диарее.

Холера обычно не передается напрямую от человека к человеку, но может. Поэтому важно мыть руки, чтобы предотвратить заражение.

Бактерии холеры также обитают в соленых реках и прибрежных водах. Некоторые люди заразились холерой в результате употребления в пищу сырых или недоваренных моллюсков, хотя это случается редко.

Каковы симптомы холеры?

Инфекция холеры может протекать в легкой форме без симптомов. Но примерно у 10% инфицированных людей развиваются тяжелые симптомы через 12 часов или 5 дней после употребления бактерий. Эти симптомы включают:

  • Диарея или очень водянистые фекалии.
  • Сильная жажда.
  • Меньшее количество мочи (моча).
  • Мышечные судороги.
  • Беспокойство или раздражительность.
  • Рвота.
  • Слабость.

Если у вас появятся какие-либо симптомы холеры, немедленно обратитесь к врачу.Легкие симптомы могут исчезнуть сами по себе через несколько дней. Но обезвоживание очень быстро может стать смертельным. Раннее лечение может спасти вам жизнь.

Какие проблемы может вызвать холера?

Диарея и рвота из-за холеры могут привести к потере организмом большого количества важных веществ:

Когда вашему организму не хватает этих веществ, вы обезвоживаетесь, и у вас может развиться:

  • Сухие слизистые оболочки (например, глаз, носа и рта).
  • Быстрый пульс.
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови).
  • Гипотония (пониженное артериальное давление).
  • Потеря естественной эластичности кожи.

Без лечения тяжелое обезвоживание от холеры может привести к:

Диагностика и тесты

Как диагностируется холера?

Для проверки на холеру врачу потребуется образец вашего стула. Часто вы попадете в сборную чашку или сумку. Иногда медицинский работник вводит мазок в прямую кишку (отверстие, через которое выходит фекалия).

Образец отправляется в лабораторию, где специалисты рассматривают его под микроскопом, чтобы идентифицировать бактерию V. cholera. В некоторых регионах, где холера более распространена, есть доступ к измерительному щупу, с помощью которого можно быстро проверить образец стула.

Ведение и лечение

Как лечится холера?

Самая важная часть лечения холеры — предотвращение обезвоживания или обращение вспять. Любой, кто болен холерой, должен немедленно восполнить потерю жидкости и солей.Поставщик медицинских услуг может выписать:

  • Раствор для пероральной регидратации (ПРР): Возможно, вам придется выпить большое количество предварительно расфасованной смеси сахара, солей и воды.
  • Внутривенные жидкости: В тяжелом случае обезвоживания врач может использовать иглу для закачивания жидкости непосредственно в ваши вены.

Другие виды лечения могут включать:

Бактерии V. cholera обычно исчезают из организма в течение двух недель.

Профилактика

Как избежать холеры?

У людей, которые не живут или не посещают районы с плохой санитарией, мало шансов заболеть холерой.Но если вы находитесь в районе, где заболевание холерой, определенные стратегии могут помочь предотвратить заражение:

  • Избегайте водопроводной воды, фонтанов и кубиков льда. Эта мера предосторожности распространяется на воду, которую вы пьете, и воду, которую вы используете для мытья посуды, приготовления пищи и чистки зубов.
  • Не ешьте сырые или недоваренные морепродукты.
  • Пейте воду только в том случае, если она разлита в бутылки, консервы, сварена или обработана определенными химическими веществами. И не пейте из бутылки или банки со сломанной крышкой.
  • Ешьте расфасованные продукты.Или убедитесь, что другие продукты свежеприготовленные и подаются горячими.
  • Рассмотрите возможность дезинфекции воды: кипятите ее не менее одной минуты. Добавьте половину таблетки йода или две капли бытового отбеливателя на каждый литр воды. Или используйте таблетки хлора.
  • Вымойте фрукты и овощи чистой водой.
  • Мойте руки чистой водой с мылом, особенно перед тем, как брать пищу и принимать ее, а также после посещения туалета. Если чистой воды и мыла нет под рукой, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.

Есть ли вакцина от холеры?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило одну вакцину от холеры (Vaxchora®). Он предназначен для взрослых в возрасте от 18 до 64 лет, которые планируют отправиться в районы с холерой. Но вакцину не рекомендуют очень часто, потому что большинство туристов не посещают места, где есть холера. Существуют две другие вакцины против холеры, но они не одобрены в США.

Вакцины

не на 100% эффективны, поэтому вам все равно следует проявлять осторожность во время путешествий. Соблюдайте меры предосторожности с пищей и водой и часто мойте руки.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для больного холерой?

Холера может пройти сама по себе всего за несколько дней. Но если у вас серьезные симптомы и вы начинаете обезвоживаться, вам потребуется медицинская помощь. Вы должны очень быстро заменять жидкости.

Жить с

Как я могу защитить себя, если я планирую находиться в районе с холерой?

У Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) есть веб-сайт, на котором путешественники могут проверить наличие вспышек холеры и других заболеваний (посетите их веб-сайт уведомлений о состоянии здоровья в поездках.)

Если вы живете в районе с холерой или планируете поехать туда, убедитесь, что вы осторожно относитесь к воде, которую пьете. Мойте руки и тщательно готовьте пищу. Могут помочь следующие расходные материалы:

  • Вода в бутылках.
  • Таблицы хлора.
  • Отбеливатель бытовой.
  • Йод в таблетках.
  • Расфасованные продукты.

Записка из клиники Кливленда

Если у вас тяжелая диарея из-за холеры или другой причины, немедленно обратитесь к врачу.Вы должны заменить жидкости и электролиты, чтобы избежать обезвоживания. Это осложнение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже смерть.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое холера?

Холера — это внезапное заболевание, которое возникает, когда человек случайно проглатывает (проглатывает) бактерии Vibrio cholera (V. cholera) . Когда бактерии заражают кишечник человека, они могут вызвать очень сильную диарею и обезвоживание. Эти осложнения иногда могут привести к летальному исходу.

Насколько распространена холера?

Миллионы людей во всем мире ежегодно заражаются холерой. Бактериальное заражение обычно происходит там, где отсутствуют современные системы канализации и чистой воды. Примеры включают неразвитые страны и лагеря беженцев, а также части Ближнего Востока, Азии, Южной Америки и Африки.

Вспышки холеры чаще встречаются в теплом климате. Вспышки иногда случаются после стихийных бедствий, таких как землетрясения и ураганы. Эти бедствия могут повредить канализационные системы.

Холера редко встречается в Соединенных Штатах и ​​других современных промышленно развитых странах. Но американцы должны знать об этой болезни и ее причинах, особенно если они путешествуют за границу.

Симптомы и причины

Что вызывает холеру?

Холера происходит от бактерий V. cholera. Люди, инфицированные этими бактериями, могут распространять болезнь через фекалии (также называемые калом или фекалиями). Они поступают так, когда инфицированные фекалии попадают в водную систему. Если вода не продезинфицирована (очищена) должным образом, люди, использующие воду для питья, готовки и стирки, подвергаются риску заражения.

Когда человек ест или пьет пищу или воду, содержащие холерный вибрион, внутри него размножаются бактерии. Затем бактерии заставляют тонкий кишечник выделять (вытекать) жидкость, что приводит к диарее.

Холера обычно не передается напрямую от человека к человеку, но может. Поэтому важно мыть руки, чтобы предотвратить заражение.

Бактерии холеры также обитают в соленых реках и прибрежных водах. Некоторые люди заразились холерой в результате употребления в пищу сырых или недоваренных моллюсков, хотя это случается редко.

Каковы симптомы холеры?

Инфекция холеры может протекать в легкой форме без симптомов. Но примерно у 10% инфицированных людей развиваются тяжелые симптомы через 12 часов или 5 дней после употребления бактерий. Эти симптомы включают:

  • Диарея или очень водянистые фекалии.
  • Сильная жажда.
  • Меньшее количество мочи (моча).
  • Мышечные судороги.
  • Беспокойство или раздражительность.
  • Рвота.
  • Слабость.

Если у вас появятся какие-либо симптомы холеры, немедленно обратитесь к врачу.Легкие симптомы могут исчезнуть сами по себе через несколько дней. Но обезвоживание очень быстро может стать смертельным. Раннее лечение может спасти вам жизнь.

Какие проблемы может вызвать холера?

Диарея и рвота из-за холеры могут привести к потере организмом большого количества важных веществ:

Когда вашему организму не хватает этих веществ, вы обезвоживаетесь, и у вас может развиться:

  • Сухие слизистые оболочки (например, глаз, носа и рта).
  • Быстрый пульс.
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови).
  • Гипотония (пониженное артериальное давление).
  • Потеря естественной эластичности кожи.

Без лечения тяжелое обезвоживание от холеры может привести к:

Диагностика и тесты

Как диагностируется холера?

Для проверки на холеру врачу потребуется образец вашего стула. Часто вы попадете в сборную чашку или сумку. Иногда медицинский работник вводит мазок в прямую кишку (отверстие, через которое выходит фекалия).

Образец отправляется в лабораторию, где специалисты рассматривают его под микроскопом, чтобы идентифицировать бактерию V. cholera. В некоторых регионах, где холера более распространена, есть доступ к измерительному щупу, с помощью которого можно быстро проверить образец стула.

Ведение и лечение

Как лечится холера?

Самая важная часть лечения холеры — предотвращение обезвоживания или обращение вспять. Любой, кто болен холерой, должен немедленно восполнить потерю жидкости и солей.Поставщик медицинских услуг может выписать:

  • Раствор для пероральной регидратации (ПРР): Возможно, вам придется выпить большое количество предварительно расфасованной смеси сахара, солей и воды.
  • Внутривенные жидкости: В тяжелом случае обезвоживания врач может использовать иглу для закачивания жидкости непосредственно в ваши вены.

Другие виды лечения могут включать:

Бактерии V. cholera обычно исчезают из организма в течение двух недель.

Профилактика

Как избежать холеры?

У людей, которые не живут или не посещают районы с плохой санитарией, мало шансов заболеть холерой.Но если вы находитесь в районе, где заболевание холерой, определенные стратегии могут помочь предотвратить заражение:

  • Избегайте водопроводной воды, фонтанов и кубиков льда. Эта мера предосторожности распространяется на воду, которую вы пьете, и воду, которую вы используете для мытья посуды, приготовления пищи и чистки зубов.
  • Не ешьте сырые или недоваренные морепродукты.
  • Пейте воду только в том случае, если она разлита в бутылки, консервы, сварена или обработана определенными химическими веществами. И не пейте из бутылки или банки со сломанной крышкой.
  • Ешьте расфасованные продукты.Или убедитесь, что другие продукты свежеприготовленные и подаются горячими.
  • Рассмотрите возможность дезинфекции воды: кипятите ее не менее одной минуты. Добавьте половину таблетки йода или две капли бытового отбеливателя на каждый литр воды. Или используйте таблетки хлора.
  • Вымойте фрукты и овощи чистой водой.
  • Мойте руки чистой водой с мылом, особенно перед тем, как брать пищу и принимать ее, а также после посещения туалета. Если чистой воды и мыла нет под рукой, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.

Есть ли вакцина от холеры?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило одну вакцину от холеры (Vaxchora®). Он предназначен для взрослых в возрасте от 18 до 64 лет, которые планируют отправиться в районы с холерой. Но вакцину не рекомендуют очень часто, потому что большинство туристов не посещают места, где есть холера. Существуют две другие вакцины против холеры, но они не одобрены в США.

Вакцины

не на 100% эффективны, поэтому вам все равно следует проявлять осторожность во время путешествий. Соблюдайте меры предосторожности с пищей и водой и часто мойте руки.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для больного холерой?

Холера может пройти сама по себе всего за несколько дней. Но если у вас серьезные симптомы и вы начинаете обезвоживаться, вам потребуется медицинская помощь. Вы должны очень быстро заменять жидкости.

Жить с

Как я могу защитить себя, если я планирую находиться в районе с холерой?

У Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) есть веб-сайт, на котором путешественники могут проверить наличие вспышек холеры и других заболеваний (посетите их веб-сайт уведомлений о состоянии здоровья в поездках.)

Если вы живете в районе с холерой или планируете поехать туда, убедитесь, что вы осторожно относитесь к воде, которую пьете. Мойте руки и тщательно готовьте пищу. Могут помочь следующие расходные материалы:

  • Вода в бутылках.
  • Таблицы хлора.
  • Отбеливатель бытовой.
  • Йод в таблетках.
  • Расфасованные продукты.

Записка из клиники Кливленда

Если у вас тяжелая диарея из-за холеры или другой причины, немедленно обратитесь к врачу.Вы должны заменить жидкости и электролиты, чтобы избежать обезвоживания. Это осложнение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже смерть.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое холера?

Холера — это внезапное заболевание, которое возникает, когда человек случайно проглатывает (проглатывает) бактерии Vibrio cholera (V. cholera) . Когда бактерии заражают кишечник человека, они могут вызвать очень сильную диарею и обезвоживание. Эти осложнения иногда могут привести к летальному исходу.

Насколько распространена холера?

Миллионы людей во всем мире ежегодно заражаются холерой. Бактериальное заражение обычно происходит там, где отсутствуют современные системы канализации и чистой воды. Примеры включают неразвитые страны и лагеря беженцев, а также части Ближнего Востока, Азии, Южной Америки и Африки.

Вспышки холеры чаще встречаются в теплом климате. Вспышки иногда случаются после стихийных бедствий, таких как землетрясения и ураганы. Эти бедствия могут повредить канализационные системы.

Холера редко встречается в Соединенных Штатах и ​​других современных промышленно развитых странах. Но американцы должны знать об этой болезни и ее причинах, особенно если они путешествуют за границу.

Симптомы и причины

Что вызывает холеру?

Холера происходит от бактерий V. cholera. Люди, инфицированные этими бактериями, могут распространять болезнь через фекалии (также называемые калом или фекалиями). Они поступают так, когда инфицированные фекалии попадают в водную систему. Если вода не продезинфицирована (очищена) должным образом, люди, использующие воду для питья, готовки и стирки, подвергаются риску заражения.

Когда человек ест или пьет пищу или воду, содержащие холерный вибрион, внутри него размножаются бактерии. Затем бактерии заставляют тонкий кишечник выделять (вытекать) жидкость, что приводит к диарее.

Холера обычно не передается напрямую от человека к человеку, но может. Поэтому важно мыть руки, чтобы предотвратить заражение.

Бактерии холеры также обитают в соленых реках и прибрежных водах. Некоторые люди заразились холерой в результате употребления в пищу сырых или недоваренных моллюсков, хотя это случается редко.

Каковы симптомы холеры?

Инфекция холеры может протекать в легкой форме без симптомов. Но примерно у 10% инфицированных людей развиваются тяжелые симптомы через 12 часов или 5 дней после употребления бактерий. Эти симптомы включают:

  • Диарея или очень водянистые фекалии.
  • Сильная жажда.
  • Меньшее количество мочи (моча).
  • Мышечные судороги.
  • Беспокойство или раздражительность.
  • Рвота.
  • Слабость.

Если у вас появятся какие-либо симптомы холеры, немедленно обратитесь к врачу.Легкие симптомы могут исчезнуть сами по себе через несколько дней. Но обезвоживание очень быстро может стать смертельным. Раннее лечение может спасти вам жизнь.

Какие проблемы может вызвать холера?

Диарея и рвота из-за холеры могут привести к потере организмом большого количества важных веществ:

Когда вашему организму не хватает этих веществ, вы обезвоживаетесь, и у вас может развиться:

  • Сухие слизистые оболочки (например, глаз, носа и рта).
  • Быстрый пульс.
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови).
  • Гипотония (пониженное артериальное давление).
  • Потеря естественной эластичности кожи.

Без лечения тяжелое обезвоживание от холеры может привести к:

Диагностика и тесты

Как диагностируется холера?

Для проверки на холеру врачу потребуется образец вашего стула. Часто вы попадете в сборную чашку или сумку. Иногда медицинский работник вводит мазок в прямую кишку (отверстие, через которое выходит фекалия).

Образец отправляется в лабораторию, где специалисты рассматривают его под микроскопом, чтобы идентифицировать бактерию V. cholera. В некоторых регионах, где холера более распространена, есть доступ к измерительному щупу, с помощью которого можно быстро проверить образец стула.

Ведение и лечение

Как лечится холера?

Самая важная часть лечения холеры — предотвращение обезвоживания или обращение вспять. Любой, кто болен холерой, должен немедленно восполнить потерю жидкости и солей.Поставщик медицинских услуг может выписать:

  • Раствор для пероральной регидратации (ПРР): Возможно, вам придется выпить большое количество предварительно расфасованной смеси сахара, солей и воды.
  • Внутривенные жидкости: В тяжелом случае обезвоживания врач может использовать иглу для закачивания жидкости непосредственно в ваши вены.

Другие виды лечения могут включать:

Бактерии V. cholera обычно исчезают из организма в течение двух недель.

Профилактика

Как избежать холеры?

У людей, которые не живут или не посещают районы с плохой санитарией, мало шансов заболеть холерой.Но если вы находитесь в районе, где заболевание холерой, определенные стратегии могут помочь предотвратить заражение:

  • Избегайте водопроводной воды, фонтанов и кубиков льда. Эта мера предосторожности распространяется на воду, которую вы пьете, и воду, которую вы используете для мытья посуды, приготовления пищи и чистки зубов.
  • Не ешьте сырые или недоваренные морепродукты.
  • Пейте воду только в том случае, если она разлита в бутылки, консервы, сварена или обработана определенными химическими веществами. И не пейте из бутылки или банки со сломанной крышкой.
  • Ешьте расфасованные продукты.Или убедитесь, что другие продукты свежеприготовленные и подаются горячими.
  • Рассмотрите возможность дезинфекции воды: кипятите ее не менее одной минуты. Добавьте половину таблетки йода или две капли бытового отбеливателя на каждый литр воды. Или используйте таблетки хлора.
  • Вымойте фрукты и овощи чистой водой.
  • Мойте руки чистой водой с мылом, особенно перед тем, как брать пищу и принимать ее, а также после посещения туалета. Если чистой воды и мыла нет под рукой, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.

Есть ли вакцина от холеры?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило одну вакцину от холеры (Vaxchora®). Он предназначен для взрослых в возрасте от 18 до 64 лет, которые планируют отправиться в районы с холерой. Но вакцину не рекомендуют очень часто, потому что большинство туристов не посещают места, где есть холера. Существуют две другие вакцины против холеры, но они не одобрены в США.

Вакцины

не на 100% эффективны, поэтому вам все равно следует проявлять осторожность во время путешествий. Соблюдайте меры предосторожности с пищей и водой и часто мойте руки.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для больного холерой?

Холера может пройти сама по себе всего за несколько дней. Но если у вас серьезные симптомы и вы начинаете обезвоживаться, вам потребуется медицинская помощь. Вы должны очень быстро заменять жидкости.

Жить с

Как я могу защитить себя, если я планирую находиться в районе с холерой?

У Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) есть веб-сайт, на котором путешественники могут проверить наличие вспышек холеры и других заболеваний (посетите их веб-сайт уведомлений о состоянии здоровья в поездках.)

Если вы живете в районе с холерой или планируете поехать туда, убедитесь, что вы осторожно относитесь к воде, которую пьете. Мойте руки и тщательно готовьте пищу. Могут помочь следующие расходные материалы:

  • Вода в бутылках.
  • Таблицы хлора.
  • Отбеливатель бытовой.
  • Йод в таблетках.
  • Расфасованные продукты.

Записка из клиники Кливленда

Если у вас тяжелая диарея из-за холеры или другой причины, немедленно обратитесь к врачу.Вы должны заменить жидкости и электролиты, чтобы избежать обезвоживания. Это осложнение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже смерть.

Холера — Симптомы и причины

Обзор

Холера — это бактериальное заболевание, обычно передающееся через загрязненную воду. Холера вызывает сильную диарею и обезвоживание. При отсутствии лечения холера может быть смертельной в течение нескольких часов даже для ранее здоровых людей.

Современные системы очистки сточных вод и водоочистки практически устранили холеру в промышленно развитых странах.Но холера все еще существует в Африке, Юго-Восточной Азии и на Гаити. Риск эпидемии холеры наиболее высок, когда бедность, войны или стихийные бедствия вынуждают людей жить в условиях тесноты без надлежащей санитарии.

Холера легко поддается лечению. Смерть от сильного обезвоживания можно предотвратить с помощью простого и недорогого раствора для регидратации.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Большинство людей, подвергшихся воздействию бактерии холеры (Vibrio cholerae), не заболевают и не знают, что были инфицированы.Но поскольку они выделяют бактерии холеры со стулом в течение 7-14 дней, они все еще могут заразить других через загрязненную воду.

В большинстве случаев холера, вызывающая симптомы, вызывает легкую или умеренную диарею, которую часто трудно отличить от диареи, вызванной другими проблемами. У других развиваются более серьезные признаки и симптомы холеры, обычно в течение нескольких дней после заражения.

Симптомы инфекции холеры могут включать:

  • Диарея. Диарея, связанная с холерой, возникает внезапно и может быстро вызвать опасную потерю жидкости — до литра (около 1 литра) в час.Диарея, вызванная холерой, часто имеет бледный молочный цвет, напоминающий воду, в которой промыли рис.
  • Тошнота и рвота. Рвота возникает особенно на ранних стадиях холеры и может длиться часами.
  • Обезвоживание. Обезвоживание может развиться в течение нескольких часов после появления симптомов холеры и варьироваться от легкой до тяжелой. Потеря 10% или более массы тела указывает на сильное обезвоживание.

    Признаки и симптомы обезвоживания холеры включают раздражительность, усталость, запавшие глаза, сухость во рту, сильную жажду, сухую и сморщенную кожу, которая медленно восстанавливается при сжатии в складку, мало или совсем не мочеиспускание, низкое кровяное давление и нерегулярное сердцебиение. .

Обезвоживание может привести к быстрой потере минералов в крови, которые поддерживают баланс жидкости в организме. Это называется электролитным дисбалансом.

Электролитный дисбаланс

Электролитный дисбаланс может привести к серьезным признакам и симптомам, таким как:

  • Мышечные судороги. Это результат быстрой потери солей, таких как натрий, хлорид и калий.
  • Ударная. Это одно из самых серьезных осложнений обезвоживания.Это происходит, когда низкий объем крови вызывает падение артериального давления и уменьшение количества кислорода в вашем теле. При отсутствии лечения тяжелый гиповолемический шок может привести к смерти в считанные минуты.

Когда обращаться к врачу

Риск холеры невелик в промышленно развитых странах. Даже в тех регионах, где он существует, вы вряд ли заразитесь, если будете следовать рекомендациям по безопасности пищевых продуктов. Тем не менее, случаи холеры случаются во всем мире. Если после посещения места с активной холерой у вас разовьется тяжелая диарея, обратитесь к врачу.

Если у вас диарея, особенно тяжелая диарея, и вы подозреваете, что заразились холерой, немедленно обратитесь за лечением. Сильное обезвоживание — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной помощи.

Причины

Бактерия под названием Vibrio cholerae вызывает инфекцию холеры. Смертельные последствия болезни являются результатом токсина, который бактерии вырабатывают в тонком кишечнике. Токсин заставляет организм выделять огромное количество воды, что приводит к диарее и быстрой потере жидкости и солей (электролитов).

Бактерии холеры могут вызывать заболевания не у всех людей, которые с ними контактируют, но они все же переносят бактерии со своим стулом, которые могут загрязнять продукты питания и воду.

Загрязненная вода — главный источник инфекции холеры. Бактерия находится в:

.
  • Поверхностная или колодезная вода. Загрязненные общественные колодцы — частые источники крупномасштабных вспышек холеры. Особому риску подвержены люди, живущие в тесноте без надлежащей санитарии.
  • Морепродукты. Употребление сырых или недоваренных морепродуктов, особенно моллюсков, поступающих из определенных мест, может привести к заражению бактериями холеры. Самые последние случаи холеры в Соединенных Штатах были связаны с морепродуктами из Мексиканского залива.
  • Сырые фрукты и овощи. Сырые неочищенные фрукты и овощи — частый источник инфекции холеры в регионах, где есть холера. В развивающихся странах неразложившиеся удобрения навоза или оросительная вода, содержащая неочищенные сточные воды, могут загрязнять продукты на поле.
  • Зерна. В регионах, где широко распространена холера, в зернах, таких как рис и просо, зараженных после приготовления и хранящихся при комнатной температуре в течение нескольких часов, могут расти бактерии холеры.

Факторы риска

Все подвержены холере, за исключением младенцев, получивших иммунитет от кормящих матерей, которые ранее болели холерой. Тем не менее, определенные факторы могут сделать вас более уязвимыми для болезни или с большей вероятностью иметь серьезные признаки и симптомы.

Факторы риска холеры включают:

  • Плохие санитарные условия. Холера с большей вероятностью будет процветать в ситуациях, когда санитарные условия, включая безопасное водоснабжение, трудно поддерживать. Такие условия характерны для лагерей беженцев, бедных стран и районов, пострадавших от голода, войны или стихийных бедствий.
  • Пониженная или несуществующая желудочная кислота. Бактерии холеры не могут выжить в кислой среде, а обычная желудочная кислота часто служит защитой от инфекции.Но люди с низким уровнем желудочного сока — например, дети, пожилые люди и люди, принимающие антациды, блокаторы H-2 или ингибиторы протонной помпы — лишены этой защиты, поэтому они подвергаются большему риску холеры.
  • Бытовая экспозиция. Вы подвергаетесь повышенному риску холеры, если живете с кем-то, кто болеет этим заболеванием.
  • Кровь типа О. По не совсем понятным причинам вероятность развития холеры у людей с группой крови O в два раза выше, чем у людей с другими группами крови.
  • Сырые или недоваренные моллюски. Хотя в промышленно развитых странах больше нет крупномасштабных вспышек холеры, употребление в пищу моллюсков из вод, которые, как известно, содержат бактерии, значительно увеличивает риск.

Осложнения

Холера может быстро привести к летальному исходу. В самых тяжелых случаях быстрая потеря большого количества жидкости и электролитов может привести к смерти в течение нескольких часов. В менее экстремальных ситуациях люди, не получающие лечения, могут умереть от обезвоживания и шока через несколько часов или дней после появления первых симптомов холеры.

Хотя шок и сильное обезвоживание являются худшими осложнениями холеры, могут возникнуть и другие проблемы, например:

  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Опасно низкий уровень сахара в крови (глюкозы) — основного источника энергии организма — может возникнуть, когда люди слишком плохо себя чувствуют. Дети подвергаются наибольшему риску этого осложнения, которое может вызвать судороги, потерю сознания и даже смерть.
  • Низкий уровень калия. Люди, больные холерой, теряют со стулом большое количество минералов, в том числе калий.Очень низкий уровень калия нарушает работу сердца и нервов и опасен для жизни.
  • Почечная недостаточность. Когда почки теряют свою фильтрующую способность, в организме накапливается избыточное количество жидкости, некоторых электролитов и шлаков — потенциально опасное для жизни состояние. У больных холерой почечная недостаточность часто сопровождает шок.

Профилактика

Холера редко встречается в Соединенных Штатах, некоторые случаи связаны с поездками за пределы США.S. или к загрязненным и неправильно приготовленным морепродуктам из вод побережья Мексиканского залива.

Если вы путешествуете в районы, о которых известно, что они больны холерой, риск заражения этой болезнью чрезвычайно низок, если вы соблюдаете следующие меры предосторожности:

  • Часто мойте руки водой с мылом, особенно после посещения туалета и перед работой с пищевыми продуктами. Потрите мыльные влажные руки вместе не менее 15 секунд перед ополаскиванием. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Пейте только безопасную воду, включая воду в бутылках или воду, которую вы варили или продезинфицировали самостоятельно. Используйте воду в бутылках даже для чистки зубов.

    Горячие напитки, как и напитки в банках или бутылках, в целом безопасны, но перед их открытием протрите внешнюю поверхность. Не добавляйте лед в напитки, если вы сами не приготовили его из чистой воды.

  • Ешьте полностью приготовленную и горячую пищу и по возможности избегайте еды уличных торговцев.Если вы покупаете еду у уличного торговца, убедитесь, что она приготовлена ​​в вашем присутствии и подается в горячем виде.
  • Избегайте суши, , а также сырой или неправильно приготовленной рыбы и морепродуктов любого вида.
  • Придерживайтесь фруктов и овощей, которые вы можете очистить самостоятельно, такие как бананы, апельсины и авокадо. Держитесь подальше от салатов и фруктов, которые нельзя очистить от кожуры, таких как виноград и ягоды.
Холерная вакцина

Для взрослых, путешествующих из США в районы, пораженные холерой, в США доступна вакцина под названием Vaxchora.Это жидкая доза, которую следует принимать внутрь по крайней мере за 10 дней до поездки.

Несколько других стран также предлагают оральные вакцины. Обратитесь к своему врачу или в местное управление здравоохранения для получения дополнительной информации об этих вакцинах. Даже при вакцинации важно принять вышеуказанные меры предосторожности, чтобы предотвратить холеру.

01 февраля 2020 г.

Профилактика холеры

Холера — это острая инфекция тонкого кишечника, которая может быть опасной для жизни, если ее не выявить и быстро не лечить.Это в основном эндемично для развивающихся стран, где проживают большие группы населения с плохим доступом к хорошей санитарии и гигиене воды.

Это состояние можно предотвратить с помощью улучшенной санитарии и гигиены питьевой воды — факторов, которые уже более века являются причиной искоренения болезни в Англии. В Соединенных Штатах последняя вспышка холеры произошла почти столетие назад, и для многих развитых стран холера больше не представляет серьезной угрозы для здоровья людей.

Профилактика холеры

Для профилактики холеры даны следующие рекомендации:

  • Хорошая санитария, поскольку холера чаще всего передается через питьевую воду, загрязненную инфицированными фекалиями. Помимо доступа к хорошим санитарным системам и чистой питьевой воде, люди также должны мыть руки после посещения туалета, а также перед приготовлением и приемом пищи.
  • Эпиднадзор и регистрация всех случаев холеры.Выявление, лечение и изоляция холеры предотвращает дальнейшее распространение болезни.
  • Обучение массового населения правилам гигиены и безопасности. Такое образование может помочь сдержать бактерии и предотвратить их распространение.

Холерные вакцины

Существуют две пероральные вакцины против холеры, Дукарол и Шанчол, которые были лицензированы для использования в районах, эндемичных по холере. Обе вакцины содержат бактерии, убитые целыми клетками, и снижают вероятность заражения холерой более чем на 50% в течение двух лет в эндемичных регионах.Дукорал может применяться во всех возрастных группах для обеспечения краткосрочной защиты до 85-90% от холерного вибриона 01 через 4-6 месяцев после иммунизации. Shanchol обеспечивает более длительную защиту от холерного вибриона O1 и O139 у детей в возрасте до пяти лет.

Дополнительная литература

Холера — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Холера — это бактериальная инфекция тонкой кишки, которая может вызывать тяжелую диарею и обезвоживание.

В истории было семь крупных пандемий (всемирных эпидемий) холеры. Седьмая болезнь началась в 1961 году, когда холера вновь возникла в Индонезии, охватила большую часть мира и сохраняется до сих пор.

По оценкам исследователей, ежегодно во всем мире регистрируется 3 миллиона случаев холеры, и ежегодно умирает около 100 000 человек.

Холера поселяется там, где плохая гигиена позволяет ей заразить людей, которые, по всей видимости, являются единственными переносчиками холеры.Бактерия, вызывающая холеру, наиболее продуктивна во время наводнений и войн, поскольку эти события могут снизить доступность чистой воды. Холера продолжает распространяться в Азии, Африке, на Ближнем Востоке, а также в Южной и Центральной Америке. Во всем мире холера убивает около 4% людей, у которых развиваются серьезные симптомы. Сюда входят люди, которых лечат слишком поздно или ненадлежащим образом, и те, кто никогда не обращается к врачу. Менее 1% людей с тяжелой формой холеры умирают, если их быстро и правильно лечить.

Причины

Холера вызывается бактерией Vibrio cholerae . Человек заболевает холерой, выпивая воду или употребляя пищу, зараженную этой бактерией. При проглатывании он оседает на слизистой оболочке тонкой кишки и выделяет токсин (яд), который может вызвать выброс жидкости из организма в тонкую кишку, что приводит к водянистой диарее.

Бактерия, вызывающая холеру, обычно передается через воду, загрязненную фекалиями человека, но она также может передаваться при приеме внутрь зараженной пищи, особенно сырых или недоваренных морепродуктов и моллюсков. У большинства людей, инфицированных холерой, нет никаких симптомов, но они переносят бактерии в течение нескольких недель, медленно выводя их в водопровод.

Естественно, это не серьезная проблема в странах, где есть туалеты со смывом и очистные сооружения. Канада, США и Западная Европа редко сообщают о холере, а если и сообщают, то это почти всегда наблюдается у тех, кто вернулся из страны с высоким уровнем риска.

Симптомы и осложнения

Примерно у 25% людей, употребляющих бактерии, на самом деле развиваются особые симптомы, которые мы называем холерой. Из них у 80% будут наблюдаться симптомы легкой или средней степени тяжести, а у 20% разовьется тяжелая водянистая диарея, которая может быть опасной для жизни, если не лечить должным образом. У остальных не будет никаких симптомов, хотя они часто выделяют бактерии со стулом, которые могут передать их другим.

Неизвестно, почему у некоторых людей развивается холера, в то время как другие не подвержены действию бактериального токсина. У большинства взрослых людей в эндемичных по холере районах есть антитела, которые помогают защитить их от развития болезни.В этих странах тяжелые симптомы гораздо чаще встречаются у детей и у тех, кто болеет некоторыми дополнительными заболеваниями, такими как СПИД.

Бактерии Vibrio уничтожаются желудочной кислотой. Исследования показали, что люди с пониженной кислотностью в желудке (например, люди, принимающие антацидные препараты) гораздо более склонны к холере. Кроме того, люди с кровью группы O, похоже, подвергаются большему риску.

Если возникают симптомы холеры, основным симптомом является водянистая диарея, которая может быть достаточно серьезной, чтобы быстро вывести из организма жизненно важную воду, соли и минералы. Первый водянистый стул появляется через 1–3 дня после заражения, и с этого момента организм может терять до одного литра жидкости в час. Одновременно может появиться рвота.

Другие симптомы тяжелой холеры:

  • мышечные судороги
  • уменьшение или отсутствие мочеиспускания
  • слабость
  • низкий пульс
  • глаза запавшие
  • Кожа на пальцах морщинистая

Холера обычно проходит через 3–6 дней, но если ее не лечить, она может вызвать шок в результате обезвоживания, почечной недостаточности, комы и смерти.

Как сделать диагноз

При появлении симптомов очень важен правильный диагноз, потому что холера может вызвать смерть от тяжелого обезвоживания. Диагноз ставится на основе посева кала, так как бактерии можно увидеть с помощью специального микроскопа.

Лечение и профилактика

Если вы подозреваете, что у вас холера, немедленно начните пить растворы для пероральной регидратации (сделанные из очищенной воды, сахара и солей) по дороге в больницу или к врачу. Чтобы предотвратить рвоту, пейте часто, но пейте в небольших количествах. Если у вас нет доступа к медицинской помощи, вылечите диарею путешественников антибиотиками.

Основное лечение холеры — восполнение жидкости, включая соли и минералы. Этот раствор вводится перорально, внутривенно или через нос (через специальную трубку) в желудок. Таблетки с антибиотиками часто назначаются в самом начале, и они могут значительно сократить диарею.

Предотвратить холеру во время путешествий не всегда легко.Существует пероральная вакцина, обеспечивающая 85% защиту в течение 6 месяцев и около 50% в течение 2 лет. Однако холера среди путешественников встречается крайне редко: по оценкам, 1 человек на 500000 путешественников. Поэтому врачи могут не рекомендовать вакцину.

Соблюдение этих мер предосторожности в пораженных областях может повысить ваши шансы предотвратить холеру:

  • Пейте только бутилированную, кипяченую или химически очищенную воду. Таблетки дезинфицирующего средства продаются в аптеках.
  • Для мытья посуды и чистки зубов используйте бутилированную, кипяченую или химически очищенную воду.
  • Очистите все фрукты и овощи перед употреблением.
  • Не подпускайте мух к продуктам питания.
  • Избегайте кубиков льда (если они не сделаны из очищенной воды), мороженого, непастеризованного молока и салатов, которые легко могут быть заражены бактериями.
  • Тщательно готовьте все продукты и ешьте их горячими.
  • Будьте особенно осторожны с моллюсками, так как они часто являются источником вибриона .
  • Избегайте севиче (сырая рыба, которая является местным деликатесом в Латинской Америке).
  • Избегайте еды и напитков у уличных торговцев.
  • Часто мойте руки водой с мылом.

Вот полезная поговорка, которая поможет вам запомнить эти стратегии: «Сварите, приготовьте, очистите от кожуры или забудьте об этом!»

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Cholera

Sponsored Health Tool

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *