Щитовидная железа у женщин лечение: что это и почему они не диагностированы

Содержание

Методы лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы

Методы лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы

Методы лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы.

Всемирный день щитовидной железы отмечается ежегодно 25 мая с 2008 года. В этот день в разных странах мира проводятся мероприятия, цель которых — повысить уровень информированности населения о заболеваниях щитовидной железы, методах их лечения и профилактики.

Заболевания щитовидной железы встречаются очень часто!

Так, снижение функции ЩЖ развивается у 2% людей и 8% лиц старше 60 лет, узловые образования ЩЖ выявляются современными методами практически у 30% взрослых людей, зоб — увеличение размера ЩЖ в регионах йодного дефицита, к которым, к сожалению, относится вся Россия, встречается у 10 — 30% населения. Аналогичная ситуация складывается в большинстве стран мира и число пациентов с заболеваниями ЩЖ измеряется десятками миллионов. Различными заболеваниями щитовидной железы страдает не менее 1/3 населения Земного шара.

На сегодняшний день подавляющее большинство заболеваний ЩЖ излечимо, а в части случаев — предотвратимо!

Последнее касается заболеваний, связанных с дефицитом йода в питании. Йодный дефицит, вопреки популярным представлениям, приводит не только к увеличению размера ЩЖ, но, воздействуя, например, на организм беременной женщины, может привести к необратимым изменениям со стороны нервной системы плода, крайним проявлением которых является кретинизм, сопровождающийся тяжелой умственной отсталостью. Благодаря программам всеобщего йодирования пищевой соли, йодный дефицит ликвидирован во многих странах, но сохраняется в Российской Федерации.

Широкая информированность населения о щитовидной железе отчасти оказала ей «медвежью услугу», поскольку привела к широкому распространению биодобавок «для щитовидки» и кустарных, не имеющих аналогов в мировой медицинской практики, методов «лечения» её заболеваний.

Немного о щитовидной железе

Щитовидная железа обладает рядом особенностей, связанных с ее структурой.

Щитовидная железа одна из крупных эндокринных желез человека.

Она вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ в организме, влияющие на рост и развитие организма. Гормоны щитовидной железы способствуют урегулированию потребления кислорода тканями организма, они отвечают за нормальную работу иммунной системы: стимулируют её клетки, с помощью которых организму приходится бороться с инфекциями.

Таким образом, щитовидная железа оказывает влияние на все стороны жизни человека, в том числе даже на его настроение и внешний вид.

Щитовидная железа считается «первой скрипкой» в эндокринном ансамбле, контролируемом высшими центрами головного мозга – гипоталамусом и гипофизом.

Основная функция щитовидной железы заключается в синтезе Т4 и Т3, которые необходимы для созревания, роста и функционирования практически всех тканей организма.

Особенность тиреоидных гормонов заключается в присутствии нескольких (трех или четырех) атомов йода в их молекулах. Поэтому йод играет важнейшую роль в функции щитовидной железы.

Щитовидна железа поглощает примерно 60мкг йода в сутки; потери йода ( в основном с мочой) составляют около 110-170мкг/сут. Поэтому рекомендуемые дозы йода составляют не менее 100мкг/сут.

Для взрослых лиц – 150мкг/сут калия йодида, для беременных женщин – 200-300мкг/сут, для детей 90-120мкг/сут.

Щитовидная железа полностью формируется к 8 — 9-му месяцу внутриутробного развития плода. А гормоны в ней начинают вырабатываться уже на пятой неделе развития плода. К концу первого года жизни человека масса железы удваивается, а особенно интенсивно она растет в период полового созревания и к 18 -20 годам ее масса увеличивается в 20 раз!

Причины нарушений в работе щитовидной железы

— недостаток йода в пище или ее переизбыток

— наследственная предрасположенность

— Сбои в работе иммунной системы и плохая экология

— прием некоторых лекарственных препаратов

— Стрессы и ненормированный рабочий день

— Постоянное недосыпание и хроническая инфекция

Заболевания щитовидной железы опасны тем, что нарушения в ее работе часто маскируются под симптомы заболевания других органов. Поэтому, ничего не подозревающий человек отправляется за помощью не к эндокринологу, а к другим специалистам.

Пониженная выработка гормонов ЩЖ проявляется в увеличении веса и повышении содержания холестерина, слабости, сонливости, повышенной утомляемости, отеках лица и конечностей, депрессивных состояниях, нарушении сна, менструального цикла, снижении потенции (мужчины). Сухость кожи, ломкость ногтей и волос, запоры, слабая пульсация, ухудшение памяти и внимания могут быть признаками нарушений функционирования щитовидной железы.

При повышенной выработке гормонов ЩЖ возникают жалобы на общую слабость, недомогание, бессонницу и раздражительность. Отмечаются повышение артериального давления, дрожь в конечностях или во всем теле, снижение веса даже при условии полноценного питания, нарушение менструального цикла (женщины) и снижение потенции (мужчины). Кроме того, наблюдаются повышенная потливость, непереносимость жары, жидкий стул, нарушения в работе сердца, тахикардия (учащенное сердцебиение). Возможны нарушения зрения, проявляющиеся в неприятных ощущениях в глазах, двоении, выпячивании глазных яблок.

При появлении подобных симптомов требуется безотлагательная консультация эндокринолога!

Профилактика

Самое верное оружие против заболеваний щитовидной железы – здоровый образ жизни. С одной существенной оговоркой: речь идет исключительно о профилактике, а не о лечении.

Следите за тем, что Вы едите: питайтесь в соответствии со своими энергетическими затратами. Рацион не должен содержать обилие жирных блюд и продуктов с высоким содержанием сахара, а также жареного, копченого, соленого, продуктов, повышающих уровень холестерина в Вашей крови. При этом ежедневное меню обязательно должно включать необходимую для организма норму йода. Если его источником будут только натуральные продукты, то эксперты исключают возможность передозировки.

В свой рацион следует обязательно внести морскую, пресноводную рыбу и морепродукты.Морская капуста – настоящий кладезь йода. В 100 граммах капусты содержится не только 500 мкг этого важнейшего минерала, но также и активные вещества, позволяющие организму усваивать йод.

Нужно помнить о потреблении овощей и фруктов, вне зависимости от времени года. При выборе этих продуктов исходите из расчета, что содержание йода в них зависит от первоначального количества йода, находящегося в почве (например, в горной местности – его в 10-100 раз меньше среднего).

Давно известен тот факт, что употребление йодированной соли в пищу является одним из самых эффективных методов профилактики. На 1 грамм свежей йодированной соли приходится около 40 мкг йода.

Вес всегда под контролем — Щитовидная железа способна «управлять» массой нашего тела. При изменении ее активности (она либо понижается, либо повышается) меняется скорость обмена веществ и это отражается на массе тела человека, он либо худеет, либо толстеет. Если Вы заметили стремительные изменения своей массы тела без видимых причин, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Заниматься физкультурой надо под лозунгом «Все в меру!». Речь идет о ежедневных занятиях — утренние зарядки, небольшие разминки во время работы в офисе, прогулки. Умеренные нагрузки благотворно скажутся на работе щитовидной железы, сердца, дыхательной системы, приведут в тонус мышцы и понизят уровень холестерина.

Жесткое табу на курение и алкоголь — Если Вам небезразлично Ваше здоровье, то необходимо отказаться от вредных привычек: и табачный дым, и алкоголь разрушающе действуют не только на весь организм, но и на щитовидную железу в частности. Тиоцианат, входящий в состав дыма, препятствует синтезу гормонов и правильному усвоению йода. Курение особенно вредно во время прохождения курса лечения, так как отравляющие компоненты препятствуют действию лекарственных препаратов. Существует научная гипотеза о том, что курение мешает правильно поставить диагноз пациентам с гипотиреозом. Не забывайте о своих родных. Специалисты единогласны в том, что в крови новорожденных детей курящих родителей содержится более высокая концентрация вредных веществ по сравнению с остальными детьми.

Потребление алкоголя может способствовать повышению функции щитовидной железы, тем самым увеличивая вероятность бесплодия, выкидышей и преждевременных родов.

Врач-эндокринолог Абдуралимова Зулайха Муртузалиевна

25 мая — Всемирный день щитовидной железы

Всемирный день щитовидной железы отмечается ежегодно 25 мая. Он был учрежден в 2008 году по инициативе Европейской тиреоидологической ассоциации (European Thyroid Association, ETA), занимающейся изучением вопросов, связанных со щитовидной железой и ее заболеваниями.

Идея получила широкую поддержку в профессиональном сообществе и распространилась во многих государствах. В этот день в разных странах мира проводятся мероприятия, цель которых — повысить уровень информированности населения о заболеваниях щитовидной железы (ЩЖ), методах их лечения и профилактики. Лучших врачей награждают почетными грамотами, дипломами за успехи в лечении заболеваний щитовидной железы. Устраиваются просветительские лекции, конференции, семинары. Участники выступают с докладами об актуальных проблемах эндокринных заболеваний. Благотворительные фонды собирают средства на помощь страждущим. Эксперты дают советы по сохранению здоровья. Документальные ленты рассказывают об открытиях ученых.

Заболевания щитовидной желез встречаются очень часто!

Так, снижение функции ЩЖ развивается у 2% людей и 8% лиц старше 60 лет, узловые образования ЩЖ выявляются современными методами практически у 30% взрослых людей, зоб — увеличение размера ЩЖ в регионах йодного дефицита, к которым, к сожалению, относится вся Россия, встречается у 10 — 30% населения. Аналогичная ситуация складывается в большинстве стран мира и число пациентов с заболеваниями ЩЖ измеряется десятками миллионов. Различными заболеваниями щитовидной железы страдает не менее 1/3 населения Земного шара.

Всемирный День Щитовидной Железы преследует пять основных целей:


1. Повышение общественной информированности о проблемах, связанных с ЩЖ и об их медико-социальном значении.
2. Повышение информированности о распространенности заболеваний ЩЖ и методах их раннего выявления.
3. Пропаганда программ профилактики и образовательных программ в области патологии ЩЖ.
4. Пропаганда современных методов лечения заболеваний ЩЖ.
5. Повышение доступности медицинской помощи в области заболеваний ЩЖ.

В первую очередь, Всемирный день щитовидной железы принадлежит не врачам, а пациентам с заболеваниями ЩЖ.

На сегодняшний день подавляющее большинство заболеваний ЩЖ излечимо, а в части случаев — предотвратимо!

Последнее касается заболеваний, связанных с дефицитом йода в питании. Йодный дефицит, вопреки популярным представлениям, приводит не только к увеличению размера ЩЖ, но, воздействуя, например, на организм беременной женщины, может привести к необратимым изменениям со стороны нервной системы плода, крайним проявлением которых является кретинизм, сопровождающийся тяжелой умственной отсталостью. Благодаря программам всеобщего йодирования пищевой соли, йодный дефицит ликвидирован во многих странах, но сохраняется в Российской Федерации.
Широкая информированность населения о щитовидной железе отчасти оказала ей «медвежью услугу», поскольку привела к широкому распространению биодобавок «для щитовидки» и кустарных, не имеющих аналогов в мировой медицинской практики, методов «лечения» её заболеваний. 

Немного о щитовидной железе

Щитовидная железа считается одним из самых больших органов эндокринной системы. Она вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ в организме, влияющие на рост и развитие организма. Гормоны щитовидной железы способствуют урегулированию потребления кислорода тканями организма, они отвечают за нормальную работу иммунной системы: стимулируют её клетки, с помощью которых организму приходится бороться с инфекциями. Таким образом, щитовидная железа оказывает влияние на все стороны жизни человека, в том числе даже на его настроение и внешний вид.

Щитовидная железа полностью формируется к 8 — 9-му месяцу внутриутробного развития ребенка. А гормоны в ней начинают вырабатываться еще раньше — на пятой неделе развития плода. К концу первого года жизни человека масса железы удваивается, а особенно интенсивно она растет в период полового созревания и к 18 -20 годам ее масса увеличивается в 20 раз! Масса щитовидной железы составляет 30-40 грамм, при этом масса и объем железы у женщин больше, чем у мужчин. Для выработки некоторых гормонов щитовидной железы необходим йод.

Заболевания щитовидной железы опасны тем, что нарушения в ее работе часто маскируются под симптомы заболевания других органов. Поэтому, ничего не подозревающий человек отправляется за помощью не к эндокринологу, а к другим специалистам.

Пониженная выработка гормонов ЩЖ проявляется в увеличении веса и повышении содержания холестерина, слабости, сонливости, повышенной утомляемости, отеках лица и конечностей, депрессивных состояниях, нарушении сна, менструального цикла, снижении потенции (мужчины). Сухость кожи, ломкость ногтей и волос, запоры, слабая пульсация, ухудшение памяти и внимания могут быть признаками нарушений функционирования щитовидной железы.

При повышенной выработке гормонов ЩЖ возникают жалобы на общую слабость, недомогание, бессонницу и раздражительность. Отмечаются повышение артериального давления, дрожь в конечностях или всем теле, снижение веса даже при условии полноценного питания, нарушение менструального цикла (женщины) и снижение потенции (мужчины). Кроме того, наблюдаются повышенная потливость, непереносимость жары, жидкий стул, нарушения в работе сердца, тахикардия. Возможны нарушения зрения, проявляющиеся в неприятных ощущениях в глазах, двоении, выпячивании глазных яблок.

При появлении подобных симптомов требуется безотлагательная консультация эндокринолога!

 

Щитовидная железа и беременность

Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи, по форме напоминающий бабочку. Ее масса в среднем 18- 30 г. и зависит от региона проживания. Щитовидная железа вырабатывает важнейшие для организма гормоны: тироксин (или Т4) и трийодтиронин (ТЗ), материалом для них служат аминокислота и йод. За функциями щитовидной железы следят «вышестоящие» железы — гипофиз, (вырабатывающий тиреотропный гормон ТТГ) и гипоталамус.

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме ряд важных функций. В первую очередь, они регулируют основной обмен веществ, т.е. выработку энергии, необходимую для жизнедеятельности всего организма. Также гормоны щитовидной железы влияют на закладку и внутриутробное развитие таких органов и систем ребенка, как нервная, сердечно-сосудистая, половая системы, опорно-двигательный аппарат и др. В первые три года жизни они особенно важны для нормальной работы головного мозга, в дальнейшем, для становления и поддержания интеллекта.

Для того, чтобы щитовидная железа могла вырабатывать гормоны ТЗ и Т4 в необходимом для организма количестве, в организм человека в сут-ки должно поступать 150- 200 мкг йода с пищей. Во время беременности и кормления грудью эта потребность увеличивается до 250-300 мкг. Большая территория России, в том числе и Уральский регион, является зоной йодного дефицита, поэтому, употребляемые в пищу мясо, рыба, молочные и растительные продукты не удовлетворяют суточную потребность организма в йоде. В совокупности с ухудшающейся экологической обстановкой, вредными, но часто встречающимися привычками молодежи (курение, алкоголь) это приводит к развитию йод дефицитных состояний.

Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) и чрезмерная функция щитовидной железы (гипертиреоз) вызывают определенные проблемы. Чем грозят они беременной женщине и ее потомству?

Дефицит йода может привести к снижению уровня гормонов щитовидной железы еще до беременности. Поэтому, планируя беременность, очень важно проконсультироваться у эндокринолога, особенно, если вы отмечаете у себя какие- то признаки гипотиреоза (слабость, прибавление в весе, сонливость, снижение памяти и быстроты мышления, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, нарушение менструального цикла, снижение артериального давления, осиплость голоса).

Щитовидная железа и беременность.

При обнаружении у вас снижения функций щитовидной железы и выяснения причины, скорее всего, врач назначит вам заместительную терапию, т.е. «добавит» в организм определенное количество тироксина. Тироксин нужно будет принимать и во время беременности и кормления грудью.

Гипотиреоз во время беременности может привести к самопроизвольному аборту, гибели плода, рождению ребенка с пороками развития, с умственной отсталостью, психомоторными нарушениями. Чтобы избежать этих осложнения, необходимо кроме приема тироксина проводить йодную профилактику: ежедневно принимать препарат, содержащий йодид калия в дозе 250 мкг. Дозы гормона устанавливается только врачом эндокринологом, поэтому необходимы его консультации во время беременности. Кроме добавления таблетированного йода, в рацион питания беременной необходимо включить морепродукты (креветки, морскую капусту, кальмары), молочные продукты, мясо. Нужно помнить, что с первых недель беременности будущий ребенок получает гормоны и микроэлементы от мамы. Закладка щитовидной железы у плода происходит к 4-5 неделе внутриутробного развития, с 12 недели эта щитовидная железа способна синтезировать гормоны сама, а к 16 неделе полностью сформиро-вана и функционирует. Но единственным источником йода для нее служит йод, циркулирующий в крови матери.

В I триместре щитовидная железа матери усиленно работает, «прикрывая» несформированную щитовидную железу плода. Это проявляется вре-менным (транзиторным) гипертиреозом. Чаще он не требует никакого лечения и проходит самостоятельно. Но может развиться диффузный токсических зоб (ДТЗ), требующий своевременного лечения. Возможные жалобы при гипертиреозе: слабость, потеря веса, чувство жара, горячая кожа, повышенная раздражительность, нервозность, плаксивость, сердцебиение, частый пульс, повышение артериального давления, мышечная слабость, дрожание рук, тела, жидкий стул, потливость, нарушение менструального цикла, блеск глаз, расширение глазных щелей.

Имея такие жалобы, беременная женщина должна сообщить о них своему гинекологу и обязательно проконсультироваться у эндокринолога. Ведь изменения настроения, ощущения жара, рвота, некоторая потеря веса могут быть проявлениями раннего токсикоза или симптомами диффузионного токсического зоба. Кроме того, при диффузионном токсическом зобе обратит на себя внимание увеличение щитовидной железы, тахикардия (более 100 ударов в мин.), разница между систолическим и диастолическим давлением. Основную же диагностическую роль играет определение содержания уровня гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона гипофиза.

Прогноз для матери и плода зависит от того, насколько компенсирован гипертиреоз.

При гипертиреозе возможны преждевременные роды, пороки развития новорожденного, низкий вес плода, тяжелые гестозы, выраженный гипотиреоз плода.

Во всех случаях лечение тиреотоксикоза проводит врач!!!

Используются очень маленькие дозы, подавляющие функцию щитовидной железы матери, иногда требуется хирургическое лечение.

После родов подавленный во время беременности иммунитет женщины восстанавливается. Происходит всплеск активности иммунной системы, вырабатываются антитела, которые разрушают клетки щитовидной железы. У 3-5 % молодых мам через 1-3 месяца после родов развивается послеродовый тиреоидит. Его особенность — смена фазы умеренного повышения функции щитовидной железы фазой умеренного понижения ее функции. Как правило, через 6-8 месяцев иммунная система приходит в норму и послеродовый тиреоидит исчезает. Необходимо помнить, что послеродовый тиреоидит увеличивает вероятность развития стойкого гипотиреоза в будущем со всеми мешающими нормальной жизни его клиническими проявлениями.

Подводя итог вышеизложенному, рекомендуется всем женщинам, планирующим беременность, обследовать функцию щитовидной железы до ее наступления. Своевременная йодная профилактика предупредит рождение детей с низкими интеллектуальными способностями. Если же женщина обратилась к врачу после наступления беременности, обследование щитовидной железы необходимо провести как можно раньше и начать прием йодсодержащих препаратов. Нужно помнить, что высокая потребность в йоде сохраняется у детей и сразу после рождения и находящихся и на естественном, и на искусственном вскармливании. Кормящая мама должна продолжить прием препаратов йода на весь период вскармливания. Если же ребенок находиться на искусственном вскармливании, необходимо использовать молочные смеси с высоким содержанием йода.

Таким образом, вы обеспечите свое потомство хорошим уровнем тиреоидных гормонов, и значит, улучшите становление его познавательных способностей, улучшите интеллектуальное развитие, в будущем это проявляется в высоком IQ ребенка и снизит его заболеваемость.

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог МБУЗ ГКБ №9,
Чернышева Е. В.

Безопасное лечение щитовидной железы в Самаре в клинике «Гавриловой»

Компьютерно-рефлекторная терапия

 

Задачей компьютерной рефлекторной терапии является восстановление собственного гормонального фона и иммунной системы пациента через воздействие на нервную систему.

Согласованная работа внутренних органов нашего организма регулируется слаженным взаимодействием 3-х основных управляющих систем: нервной, иммунной и эндокринной. Именно от их синхронной и слаженной работы зависит физическое состояние и здоровье человека. Любое заболевание прогрессирует и организм не может с ним самостоятельно справиться именно из-за сбоя в синхронной работе этих систем.

Перезагрузка трех основных регуляторных систем организма к состоянию активной борьбы с вредным внешним воздействием окружающей среды, внутренними заболеваниями, является основной задачей терапии, ориентированной на воздействие на организм через вегетативную нервную систему.

Методов воздействия на нервную систему существует множество, но, на сегодняшний день, только компьютерная рефлекторная терапия воздействует через нервную систему так, что в 93% случаев у пациентов полностью восстанавливается нейро-иммуно-эндокринная регуляция организма и, как следствие, отступают и полностью исчезают множество эндокринных и неврологических заболеваний, которые ранее не поддавались медикаментозному «лечению».

Эффективность терапии заключается еще и в том, что врач воздействует на организм пациента не «вслепую», а, благодаря специальным датчикам и компьютерной системе, видит, в каких точках нервной системы и сколько требуется воздействовать медицинским прибором.

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Самсонова Алсу Марсовна

Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

Перед каждой процедурой врач проводит диагностику пациента, по результатам которой составляет индивидуальную рецептуру точек на процедуру в соответствии с планом лечения. Во время самой процедуры ежесекундное сканирование текущего состояния пациента позволяет точно дозировать воздействие, что в принципе отсутствует при воздействии любыми другими методами.

Конечно, у данного метода лечения, как и у любого другого, есть ограничения и противопоказания — это онкологические заболевания и психические расстройства, нарушения работы сердца (наличие кардиостимулятора, мерцательная аритмия и инфаркт миакарда в остром периоде), ВИЧ-инфекция и врожденный гипотериоз. Если у Вас отсутствуют приведенные противопоказания, то у Вас есть огромный шанс вылечить щитовидную железу.

Вот уже добрых 20 лет в Клинике Гавриловой в городе Самара проводят восстановительное лечение щитовидной железы без гормонов и операций. Автор и разработчик метода — Гаврилова Наталья Алексеевна. Доцент, к.м.н. с общим медицинским стажем c 1968 г., награждена орденом за медицинские заслуги. При желании Вы можете детальнее ознакомиться с биоэлектрофизическими основами лечебного воздействия рефлекторной терапии и конкретными примерами лечения.

Методом компьютерной рефлекторной терапии врач восстанавливает нейро-иммуно-эндокринную регуляцию всего организма пациента. Восстановление структуры и функции работы щитовидной железы является проявлением того, как организм, используя заложенные в него внутренние резервы и возможности, самовосстанавливается естественным для него способом.

Лечение щитовидной железы методом компьютерной рефлекторной терапии без побочных эффектов приводит к следующим результатам:

  • Полностью восстанавливаются все функции щитовидной железы и нормализуется выработка собственных гормонов. Это видно по результатам лабораторных анализов на гормоны.
  • Объем щитовидной железы уменьшается до нормы.
  • УЗИ щитовидной железы показывает полное восстановление структуры ткани щитовидной железы.
  • Доза принимаемых препаратов снижается по мере восстановления работы щитовидной железы. В конце лечения от них совсем отказываются.
  • Часто после курса лечения исчезают болезни, связанные с работой нервной системы, аллергические и другие аутоиммунные заболевания, так же спровацированные сбоем в работе нервной, аутоиммунной и эндокринной систем.

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Самсонова Алсу Марсовна

Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

Информация на сайте не предназначена для самодиагностики и самолечения. Если нездоровится, не запускайте болезнь, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

  • Чтобы приехать на лечение в Клинику Гавриловой из другого города, не теряйте время, думая, как всё это организовать, звоните 8-800-55-00-128 из России бесплатно, для звонка из других стран набирайте +7 846 374-07-08 или +7 927 725 -11-44 (WhatsApp, Viber, telegram). Помощник консультирующего врача оперативно ответит на ваши вопросы и поможет организовать поездку максимально комфортно.
  • Чтобы записаться на прием к врачу обратитесь в регистратуру по телефону +7 (846) 374-07-08 или через .

Щитовидная железа – Медцентр ЕЛАМЕД

Щитовидная железа— железа внутренней секреции (эндокринная), накапливающая йод и синтезирующая йодсодержащие гормоны: тиронин (трийодтиронин или Т3), тироксин (тетрайодтиронин или T4). Железа занимает важную роль в системе гормональной регуляции организма, отвечает за нормализацию обмена веществ и рост как отдельных тканей, так и всего организма.

Этот орган не зря называют щитом человеческого организма (в переводе с древнегреческого само его название означает «щит» – thyreos): он контролирует деятельность практически всех органов и систем с помощью вырабатываемых им йодсодержащих гормонов.

Без достаточного количества гормонов щитовидной железы – кальцитонина, трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) – невозможны:

  • Нормальный обмен веществ.
  • Рост, созревание тканей, органов и костного аппарата.
  • Энергетическое питание клеток и всего организма в целом.

ГДЕ РАСПОЛАГАЕТСЯ?

Щитовидная железа расположена на шее и состоит из двух частей. Между ними расположен тонкий перешеек, находящийся под гортанью. Форма органа похожа на бабочку. Нижние части долей щитовидки являются широкими и короткими, а верхние – узкими и расходящимися.

КАКОВЫ РАЗМЕРЫ?

Размеры железы напрямую зависят от индивидуальных особенностей человека. В среднем длина органа составляет от 2,5 до 4 сантиметров, а толщина – от 1 до 1,5 сантиметров. Ширина ЩЖ в среднем составляет 0,5 сантиметров. Вес органа может варьироваться от 12 до 25 грамм. В норме у мужчин объем щитовидки не превышает 25 миллилитров, а у женщин – 18 миллилитров

ПОЧЕМУ СТРАДАЕТ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА И КАК ЭТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ?

Щитовидная железа – орган деликатный: различные нарушения в ней могут быть вызваны питьевой водой или пищей, содержащей слишком мало или слишком много йода, инфекционными заболеваниями, развитием онкологических патологий.

Выделяют три основных функциональных состояния работоспособности ЩЖ. Она может быть нормальной (эутиреоз) или патологической, к последней относятся гипотиреоз (снижение выработки гормонов)  и гипертиреоз (ускоренная выработка гармонов).

СИМПТОМЫ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

По статистике ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) женщины в десять раз больше подвержены тиреоидным патологиям, чем мужчины. Симптомы заболеваний проявляются похоже, но есть и особенности для представителей разных полов.

СИМПТОМЫ У ЖЕНЩИН.

Девушки и женщины внимательны к своему здоровью и внешности. Это хорошо сказывается на ранее выявление заболеваний щитовидной железы. Обратившиеся в поликлинику представительницы прекрасного пола зачастую жалуются на выпадение волос, увеличение веса, отеки на лице, глазах, отдышку, нарушение стула, сбои в менструальном цикле. Симптомы различаются в зависимости от вида патологии (гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит и т.д.).

При увеличении долей ЩЖ может сдавливаться гортань и появляется отдышка, чувство удушья и недостатка воздуха. В этом случае врач говорит уже о зобе и назначает соответствующие лечение.

СИМПТОМЫ У МУЖЧИН

Признаки болезней щитовидки у мужчин являются точно такими же, как и у женщин. В основном представители сильного пола не бережливы к своему здоровью и ходить по врачам не любят, поэтому часто обращаются к эндокринологу уже на запущенной стадии заболевания. Стандартными жалобами на приеме являются: субфибрильная температура (37,Х), сердцебиение, нарушение ритма сердца, быстрая утомляемость, сонливость или, напротив, повышенная возбудимость, изменение веса.

Также отличительной особенностью симптоматики болезни у мужчин является увеличение груди, снижение либидо и эректильная дисфункция. Все это легко можно списать на стрессовое состояние и упустить из вида. И только опытный врач распознает в этих симптомах патологию щитовидки и назначит дополнительные исследования.

Правильное питание и занятия спортом/фитнесом/йогой – отличный способ профилактики   заболеваний щитовидной железы и оздоровления всего организма в целом.

А если вас беспокоят вышеперечисленные симптомы, то не стоит откладывать визит к врачу эндокринологу.

Щитовидная железа — гипотиреоз — канал улучшения здоровья

Щитовидная железа расположена в передней части глотки, ниже адамова яблока (гортани). Он состоит из двух долей, которые лежат по обе стороны от дыхательного горла и соединены спереди перешейком. Щитовидная железа выделяет гормоны, регулирующие многие метаболические процессы, включая рост и расход энергии. Гипотиреоз означает, что щитовидная железа недостаточно активна и не может секретировать достаточное количество гормонов в кровоток. Это приводит к замедлению метаболизма человека.

Гипотиреоз — наиболее распространенное заболевание щитовидной железы, которым, как полагают, страдают от шести до 10 процентов женщин. Распространенность увеличивается с возрастом — им может быть подвержено до четверти женщин в возрасте старше 65 лет. Болеют и мужчины, но реже. Гипотиреоз может быть первичным или вторичным. Первичный гипотиреоз означает, что сама щитовидная железа поражена, а вторичный гипотиреоз вызван проблемами с гипофизом, структурой мозга, которая контролирует работу щитовидной железы.Наиболее частой причиной первичного гипотиреоза является аутоиммунное заболевание Хашимото.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза могут быть легкими, средними или тяжелыми. В самой тяжелой форме (микседематозная кома) гипотиреоз потенциально фатален и требует неотложной медицинской помощи. Симптомы гипотиреоза могут включать:
  • усталость и низкий уровень энергии
  • депрессия
  • медленное сердцебиение
  • необъяснимое увеличение веса
  • непереносимость низких температур
  • усталость и боль в мышцах
  • сухая, грубая кожа
  • выпадение волос
  • запор
  • проблемы с концентрацией
  • зоб (увеличение щитовидной железы).

Гормоны щитовидной железы

Гипофиз, расположенный в головном мозге, побуждает щитовидную железу производить свои гормоны, высвобождая тиреотропный гормон (ТТГ). Щитовидная железа вырабатывает два основных гормона — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти гормоны содержат атомы йода. Ежедневно необходимо около 150 мкг (миллионных долей грамма) диетического йода для выработки адекватного уровня гормонов щитовидной железы. Морепродукты особенно богаты йодом.

Причины гипотиреоза

Причины гипотиреоза включают:
  • Йододефицитное расстройство — недостаток йода в рационе может препятствовать выработке гормонов щитовидной железой.Щитовидная железа увеличивается, поскольку она пытается подчиняться непрерывным химическим сообщениям гипофиза о выработке большего количества гормонов. Увеличенная щитовидная железа известна как зоб. Младенцы и дети могут отставать в росте и серьезно повреждать мозг из-за дефицита йода, потому что гормоны щитовидной железы необходимы для нормального роста и развития.
  • Болезнь Хашимото — аутоиммунное заболевание. Лейкоциты и антитела иммунной системы атакуют и разрушают клетки щитовидной железы.Без лечения смерть может наступить в течение 10-15 лет.
  • Лечение гипертиреоза — лечение гипертиреоза (включая лекарства, хирургическое вмешательство и радиоактивный йод) часто приводит к гипотиреозу.
  • Хирургия — первичное лечение рака щитовидной железы, а также лечение гипертиреоза. Операция приведет к гипотиреозу, если щитовидная железа удалена или если ее недостаточно.
  • Рентген — лучевая терапия (в прошлом применялась при угревой сыпи, тонзиллите и аденоидных заболеваниях) может привести к гипотиреозу в более позднем возрасте.Сегодня эти методы лечения не используются.
  • Особые препараты — включая литий и сердечное лекарство амиодарон, могут нарушать нормальную переработку йода и выработку гормона щитовидной железы.
  • Врожденные дефекты — иногда ребенок рождается с врожденным дефектом щитовидной железы (который влияет на выработку гормонов) или щитовидная железа может полностью отсутствовать. Без лечения это может привести к повреждению мозга и задержке роста.
  • Дисфункция гипофиза — гипофиз не вырабатывает достаточно тиреотропного гормона, чтобы стимулировать выработку тироидом Т3 и Т4.
  • Гипоталамическая дисфункция — на функционирование гипофиза через тиреотропин-рилизинг гормон влияет другая структура мозга, называемая гипоталамусом. Проблемы с гипоталамусом могут затронуть гипофиз и, в свою очередь, щитовидную железу.

Диагностика гипотиреоза

Гипотиреоз диагностируется при физикальном обследовании и анализах крови. Врач также может назначить ультразвуковое исследование или сканирование на радиоактивный йод, чтобы проверить внутреннюю структуру щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза

Дефицит йода можно легко устранить, увеличив потребление йода с помощью йодированной соли или продуктов, богатых йодом. Гипотиреоз может быть вызван недостаточностью или повреждением щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса. В этих случаях лечение направлено на повышение уровня гормонов щитовидной железы с помощью таблеток тироксина, одной из форм заместительной гормональной терапии.

От недостаточной активности к сверхактивной

Не существует лекарства от аутоиммунного гипотиреоза, поэтому человеку придется принимать лекарства всю оставшуюся жизнь.Дозу необходимо тщательно контролировать. Слишком мало лекарств не облегчит симптомы. Слишком большое количество лекарств может привести к гипертиреозу (в результате слишком большого количества тироксина). Важно обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы гипертиреоза, в том числе:
  • учащенное сердцебиение
  • необъяснимое и внезапное снижение веса
  • возбуждение и нервозность
  • повышенное потоотделение
  • бессонница
  • диарея
  • непереносимость температуры.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

  • Щитовидная железа выделяет гормоны, регулирующие многие метаболические процессы, включая рост и расход энергии.
  • Гипотиреоз означает, что щитовидная железа недостаточно активна и не может секретировать достаточное количество гормонов в кровоток.
  • Причины включают аутоиммунное заболевание, болезнь Хашимото и недостаток йода с пищей.
  • Лечение — пожизненная заместительная гормональная терапия таблетками тироксина.

Что такое заместительная гормональная терапия щитовидной железы?

Гипотироидизм — это заболевание, которое определяется недостаточной активностью щитовидной железы, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов. Существуют различные методы лечения, доступные в зависимости от причины недостаточной выработки гормонов, но стандарт лечения один и тот же — начало заместительной гормональной терапии щитовидной железы.

Чтобы лучше понять цель заместительной гормональной терапии щитовидной железы, она помогает понять роль и взаимодействие Т3 и Т4 — двух основных гормонов щитовидной железы.

T3 и T4
Полное название T3 — трийодтиронин, а полное название T4 — тетрайодтиронин или тироксин. Т3 и Т4 контролируют метаболизм вашего тела. Если вам не хватает этих гормонов, ваш метаболизм замедляется. Скорость метаболизма определяет, как быстро вы перевариваете пищу, как быстро бьется ваше сердце, сколько тепла выделяет ваше тело и даже как быстро вы можете думать. По сути, Т3 и Т4 отвечают за то, как ваше тело использует энергию.

Т3 и Т4 не равны по силе; Т3 — более активный гормон из двух.Хотя Т3 сильнее, прием синтетического гормона Т4 считается стандартным лечением гипотиреоза. Причина этого в том, что большая часть Т3 в нашем организме раньше была Т4. Когда гормоны Т4 вступают в контакт с другими клетками кровотока, они отдают атом йода, чтобы взаимодействовать с этими клетками. Когда Т4 теряет атом йода, он становится Т3.

Когда происходит это преобразование Т4 в Т3, Т3 затем передает метаболическое «сообщение» другим клеткам по всему телу.Преимущество приема только терапии Т4 заключается в том, что вы позволяете своему телу выполнять некоторые из действий, которые оно должно делать, а именно: принимать Т4 и превращать его в Т3. Период полувыведения Т4 также больше по сравнению с Т3 (7 дней против 24 часов), а это означает, что он будет оставаться в организме дольше после приема внутрь.

Однако среди экспертов растет консенсус в отношении того, что добавление как Т3, так и Т4 полезно для многих пациентов, перенесших полную тиреоидэктомию (удаление всей щитовидной железы).

Цель заместительной терапии тиреоидными гормонами

Если вам назначена заместительная гормональная терапия щитовидной железы, цель состоит в том, чтобы восполнить недостаток гормона, выделяемого вашей щитовидной железой. В большинстве случаев вы примете суточную дозу Т4 (или Т3 и Т4) в таблетках, принимаемых перорально.

Но важно понимать, что терапия каждого пациента может быть разной. Когда дело доходит до заместительной гормональной терапии щитовидной железы, не существует стандартной дозировки или плана лечения.То, как организм усваивает гормоны, а также количество гормонов, необходимых для правильного функционирования организма, очень различаются. Ваш план лечения будет индивидуальным. Таким образом, вы должны ожидать некоторой степени корректировки, когда дело доходит до выбора дозировки и формы терапии, которые лучше всего подходят для вас.

Хотя синтетические добавки Т4 были наиболее часто назначаемой формой заместительной терапии гормонами щитовидной железы, существует множество форм, включая добавки для щитовидной железы животных. Синтетический Т3 также иногда назначают в рамках лечения, чаще всего после операции на щитовидной железе, при ожидании абляции радиоактивным йодом в случаях рака или в связи с удалением всей щитовидной железы.

Заместительная гормональная терапия щитовидной железы — это очень индивидуальный процесс лечения, и при правильном назначении он очень эффективен. В большинстве случаев цель заместительной гормона щитовидной железы — нормализовать уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Вы и ваш врач обсудите, какой вариант лечения лучше всего облегчит симптомы гипотиреоза и позволит вам вести здоровый, нормальный образ жизни.

Обновлено: 10.03.21

Синтетические добавки Т4 при гипотиреозе

Заболевания щитовидной железы | UC San Diego Health

Специалисты по заболеваниям щитовидной железы в UC San Diego Health являются экспертами в диагностике и лечении симптомов и осложнений гипертиреоза и гипотиреоза.

Щитовидная железа

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи (чуть ниже голосового аппарата или гортани).

Щитовидная железа является жизненно важной частью эндокринной системы. Он отвечает за выработку двух важных гормонов: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Эти гормоны регулируют скорость, с которой процессы в организме (например, дыхание, сокращение мышц) преобразуют и используют энергию (метаболизм).

К заболеваниям щитовидной железы относятся:

Знаете ли вы?

  • Вероятность заболевания щитовидной железой у женщин в 5-8 раз выше.
  • Приблизительно 20 миллионов американцев в настоящее время страдают той или иной формой заболевания щитовидной железы.
  • Недиагностированное заболевание щитовидной железы может увеличить риск остеопороза, бесплодия и сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Беременные женщины с недиагностированным гипотиреозом имеют повышенный риск преждевременных родов, проблем развития (у ребенка) и выкидыша.

Диагностика заболевания щитовидной железы


Диагностика заболевания щитовидной железы может быть сложной задачей, поскольку симптомы, связанные с заболеванием щитовидной железы, могут совпадать и быть перепутаны с множеством различных проблем со здоровьем.

Чтобы определить, есть ли у вас заболевание щитовидной железы, ваш врач может провести медицинский осмотр, тест на тиреотропный гормон (ТТГ) и поглощение радиоактивного йода или сканирование щитовидной железы.

В зависимости от результатов теста на ТТГ могут потребоваться дополнительные анализы крови для проверки уровня одного или обоих ваших гормонов Т3 и Т4.

ТТГ вырабатывается гипофизом и помогает регулировать выработку гормонов щитовидной железы. Когда уровень гормонов щитовидной железы падает или повышается, гипофиз отвечает понижением или повышением ТТГ.

В большинстве случаев тест на ТТГ является наиболее точным тестом для диагностики как гипертиреоза, так и гипотиреоза.

Фактор риска в семейном анамнезе

Если у члена семьи есть заболевание щитовидной железы, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием в какой-то момент вашей жизни.Если вы считаете, что у вас есть симптомы, рекомендуется пройти обследование.

К какому врачу вам следует обратиться?

Многие врачи первичного звена могут диагностировать и лечить гипертиреоз легкой степени, гипотиреоз и тиреоидит. Однако, если симптомы серьезны и не улучшаются сами по себе в течение нескольких месяцев, вам следует пройти обследование у эндокринолога.

Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)

Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, это называется гипертиреозом.

Болезнь Грейвса является основной причиной гипертиреоза. Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, при котором ваша собственная иммунная система заставляет вашу щитовидную железу производить избыточное количество гормонов щитовидной железы. Чаще всего встречается у женщин старше 20 лет, но может встречаться и у мужчин.

Узнайте больше о гипертиреозе в нашей библиотеке здоровья

Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз)

Гипотироидизм возникает, когда ваша щитовидная железа недостаточно активна или не вырабатывает достаточно гормонов для удовлетворения потребностей организма.Многие функции организма требуют гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Без них функции замедляются.

Хотя гипотиреоз чаще всего встречается у женщин в возрасте 50 лет и старше, он может возникнуть у любого человека — мужчины или женщины — в любом возрасте. Люди, у которых есть родители или бабушки или дедушки с аутоиммунным заболеванием, также имеют повышенный риск.

Узнайте больше о гипотиреозе в нашей библиотеке здоровья

Щитовидная железа | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Где моя щитовидная железа?

Щитовидная железа расположена в передней части шеи чуть ниже кадыка (гортани).Он имеет форму бабочки и состоит из двух долей, расположенных по обе стороны от трахеи. Нормальная щитовидная железа обычно не видна снаружи и не ощущается, если пальцами надавить на шею.

Схема расположения щитовидной железы на шее. Он имеет две доли и расположен перед дыхательным горлом (трахеей). Голосовой ящик (гортань) находится чуть выше щитовидной железы.

Что делает щитовидная железа?

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют скорость метаболизма в организме. контролирует работу сердца, мышц и пищеварительной системы, развитие мозга и поддержание костей.Его правильное функционирование зависит от хорошего поступления йода из рациона. Клетки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы, очень специализируются на извлечении и поглощении йода из крови и включении его в гормоны щитовидной железы.

Кто приказывает щитовидной железе производить и выделять гормоны?

Сигнал исходит от небольшой железы, расположенной в нижней части нашего мозга, которая называется гипофиз . Гипофиз вырабатывает и вырабатывает гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ).Затем ТТГ сообщает щитовидной железе, сколько гормонов нужно производить и секретировать. Уровень ТТГ в крови повышается и понижается в зависимости от потребностей вашего организма в производстве большего или меньшего количества гормонов щитовидной железы.

В этом общении участвует третий субъект. Гипофиз реагирует либо непосредственно на гормоны щитовидной железы в крови, но также на сигналы от гипоталамуса , который находится над гипофизом как часть вашего мозга. Гипоталамус выделяет собственный гормон тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH).ТРГ, в свою очередь, стимулирует высвобождение ТТГ в гипофизе, который затем передает сигнал щитовидной железе.

Вся эта сеть также называется осью гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа (HPT), и она адаптируется к метаболическим изменениям и потребностям вашего организма.

Какие гормоны вырабатывает моя щитовидная железа?

Щитовидная железа вырабатывает тироксин (называемый Т4), который является относительно неактивным прогормоном. Высокоактивный гормон — трийодтиронин (обозначаемый как Т3).В совокупности тироксин и трийодтиронин называются гормонами щитовидной железы. Щитовидная железа производит только 20% высокоактивного Т3, но она производит 80% прогормона Т4. После того, как они секретируются щитовидной железой, специфические ферменты в других тканях, таких как печень или почки, могут преобразовывать Т4 в активный гормон Т3.

Кроме того, в щитовидной железе есть другие клетки, вырабатывающие гормоны, которые называются С-клетками. Эти клетки производят кальцитонин. Кальцитонин играет роль в регулировании уровня кальция и фосфата в крови, что важно для здоровья и поддержания здоровья костей.

Что может пойти не так с щитовидной железой?

Обычно щитовидная железа вырабатывает точное количество гормонов, необходимых для поддержания метаболизма в организме и его баланса. Как описано ранее, гормоны, выделяемые гипофизом (ТТГ), остаются постоянными в вашем кровообращении, но их уровни могут увеличиваться или уменьшаться при изменении уровня Т4 в крови. Эта петля обратной связи гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа поддерживает стабильный уровень Т4 в крови и немедленно реагирует на небольшие изменения.

Однако существует несколько заболеваний, связанных с щитовидной железой, при которых большинство проблем связано с выработкой гормонов щитовидной железы. Либо щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (это называется гипертиреозом), либо ваша щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов (так называемый гипотиреоз), в результате чего ваше тело использует энергию быстрее или медленнее, чем должно.

Каковы типичные симптомы гипер- и гипотиреоза?

Типичными симптомами гипертиреоза являются потеря веса, учащенное сердцебиение, повышенная раздражительность / нервозность, мышечная слабость и тремор, нечастые менструальные периоды, проблемы со сном, раздражение глаз и повышенная чувствительность к теплу.

Симптомы гипотиреоза противоположны гипертиреозу, такие как увеличение веса, более медленное сердцебиение, утомляемость, более частые и более сильные менструальные периоды, забывчивость, сухость кожи и волос, хриплый голос и непереносимость холода. Кроме того, гипотиреоз часто сопровождается увеличением щитовидной железы, известным как зоб.

Кто страдает заболеванием щитовидной железы?

В мировом масштабе примерно 200 миллионов человек страдают той или иной формой заболевания щитовидной железы.Люди любого возраста и расы могут получить заболевание щитовидной железы. Однако у женщин в 5-8 раз чаще, чем у мужчин, возникают проблемы с функцией щитовидной железы.

Что вызывает заболевание щитовидной железы?

Существуют различные факторы, вызывающие гипер- и гипотиреоз.

Гипотиреоз вызывают следующие состояния:

Тиреоидит — воспаление щитовидной железы. Это может снизить количество вырабатываемых гормонов.

Особой формой тиреоидита является тиреоидит Хашимото.Это генетическое заболевание, вызванное заболеваниями иммунной системы, которое может передаваться от одного поколения к другому. Кроме того, у женщин после родов может развиться тиреоидит, также называемый послеродовым тиреоидитом. Обычно это временное состояние и встречается только у 5-9% рожениц.

Питание также влияет на функции щитовидной железы. Дефицит йода может вызвать гипотиреоз. Это всемирная проблема, от которой страдают около 100 миллионов человек. Как упоминалось ранее, йод используется щитовидной железой для выработки гормонов.

Следующие состояния вызывают гипертиреоз:

Болезнь Грейвса — это состояние, при котором вся щитовидная железа может быть гиперактивной и производить слишком много гормонов. Ваша щитовидная железа может быть увеличена. Эту проблему еще называют диффузным токсическим зобом.

Тиреоидит (воспаление) также может вызывать обратное и вызывать выброс гормонов, которые хранятся в щитовидной железе. Этот неконтролируемый выброс гормонов щитовидной железы вызывает гипертиреоз на несколько недель или месяцев.Может возникнуть у женщин после родов.

В отличие от дефицита йода, чрезмерное потребление йода может иметь негативные последствия для вашей щитовидной железы. Избыток йода содержится в ряде лекарств, таких как амиодарон, раствор Люголя (йод) и некоторые сиропы от кашля. У некоторых людей это может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормонов.

Вышеупомянутые проблемы влияют на выработку гормона щитовидной железы (слишком много или слишком мало). Однако проблемы со щитовидной железой могут быть очень разными.Внутри щитовидной железы могут возникать отеки и уплотнения. Такие узелки могут быть безвредными, но некоторые могут вызывать выработку гормонов или даже быть злокачественными. В некоторых случаях, например, при раке, щитовидная железа удаляется. Вы можете жить без щитовидной железы, но вам нужно ежедневно принимать лекарства, чтобы восполнить гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Как можно улучшить здоровье щитовидной железы?

Йод необходим для поддержания здоровья щитовидной железы. Йод является важнейшим «ингредиентом» для производства гормонов щитовидной железы.Нам не нужно много йода, говорят, что «одной чайной ложки йода хватит на всю жизнь». Тем не менее, ежедневное и постоянное поступление этого микроэлемента важно. Слишком много йода за один раз контрпродуктивно и заставляет вашу щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов. Лучший способ получить суточную дозу йода — это употреблять в пищу здоровую пищу, такую ​​как морепродукты и молочные продукты. Кроме того, хорошим источником является йодированная соль, которую можно использовать для приправы пищи. В настоящее время йод добавляют в соль для борьбы с зобом (вызванным гипотиреозом).


Последняя проверка: март 2018


Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз) | Пациент

Что такое гипотиреоз?

Сечение шеи с изображением щитовидной железы

Щитовидная железа расположена в области шеи и вырабатывает гормоны щитовидной железы. Они называются тироксином (Т4), и трийодтиронином (Т3) и переносятся по всему телу с кровотоком. Они помогают поддерживать работу функций организма (метаболизм) в правильном темпе.Многим клеткам и тканям в организме необходим тироксин для правильной работы. Гормоны щитовидной железы высвобождаются, когда щитовидная железа стимулируется тиреотропным гормоном (ТТГ) . Это гормон, вырабатываемый другой железой в головном мозге. Дополнительную информацию о щитовидной железе см. В отдельной брошюре «Проблемы с щитовидной железой (включая паращитовидные железы)».

Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) возникает из-за того, что щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы, поэтому многие функции организма замедляются.Уровень гормонов щитовидной железы ниже нормы. Некоторые люди называют это «пониженной щитовидной железой». Гипотиреоз также может возникнуть, если щитовидной железы недостаточно для выработки тироксина, например, после хирургического удаления или травмы.

Hypo- означает недостаточно, а hyper- означает слишком много. Если у вас тиреоидизм гипер , вы производите слишком много тироксина. Это приводит к ускорению многих функций организма. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз)».

Симптомы гипотиреоза

Многие симптомы недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) могут быть вызваны низким уровнем тироксина. В основном замедляются многие функции организма. Не во всех случаях развиваются все симптомы.

  • Симптомы и признаки, которые обычно возникают, включают:
    • Усталость
    • Увеличение веса
    • Запор
    • Боли
    • Чувство холода
    • Сухая кожа
    • Тусклые или грубые волосы
    • Медленное удержание жидкости
    • Медленное удержание жидкости
  • Менее распространенные симптомы включают:
    • Хриплый голос.
    • Нерегулярные или обильные менструации у женщин.
    • Бесплодие.
    • Утрата полового влечения.
    • Синдром запястного канала (вызывающий боли и онемение в руке).
    • Потеря памяти или спутанность сознания у пожилых людей.

Однако все эти симптомы могут быть вызваны другими состояниями, и иногда диагноз неочевиден. Симптомы обычно развиваются медленно и постепенно ухудшаются в течение месяцев или лет, поскольку уровень тироксина в организме постепенно падает.

Каковы возможные осложнения гипотиреоза?

Если у вас нелеченая малоактивная щитовидная железа (гипотиреоз):

  • Вы можете чувствовать себя плохо из-за вышеперечисленных симптомов.
  • У вас повышенный риск развития сердечных заболеваний. Это связано с тем, что низкий уровень тироксина вызывает повышение содержания жиров (липидов) в крови — холестерина и т.д. У вас может быть более высокий риск ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.
  • Если вы беременны, у вас повышен риск развития некоторых осложнений беременности, например:
  • Гипотироидная кома (микседемная кома) — очень редкое осложнение.

Однако при лечении прогноз отличный. При лечении симптомы обычно проходят, и у вас очень маловероятно развитие каких-либо осложнений.

У кого развивается гипотиреоз?

Низкая активность щитовидной железы (гипотиреоз) у женщин встречается в десять раз чаще, чем у мужчин. В Великобритании примерно 1-2 человека из 100 страдают гипотиреозом. Чаще всего развивается у взрослых женщин и становится все более частым с возрастом. Однако это может произойти в любом возрасте и повлиять на кого угодно.

Что вызывает гипотиреоз?

Аутоиммунный тиреоидит — наиболее частая причина в Великобритании

Наиболее частой причиной недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) является аутоиммунное заболевание, называемое аутоиммунным тиреоидитом. Иммунная система обычно вырабатывает антитела для атаки бактерий, вирусов и других микробов. Если у вас аутоиммунное заболевание, иммунная система вырабатывает антитела против определенных тканей вашего тела.

Если у вас аутоиммунный тиреоидит, вы вырабатываете антитела, которые прикрепляются к вашей щитовидной железе, что влияет на ее функцию.В этом случае щитовидная железа не может производить достаточное количество тироксина, и постепенно развивается гипотиреоз. Считается, что что-то заставляет иммунную систему вырабатывать антитела против щитовидной железы. Триггер неизвестен.

Аутоиммунный тиреоидит чаще, чем обычно, встречается у людей с:

  • Семейный анамнез гипотиреоза, вызванного аутоиммунным тиреоидитом.
  • Синдром Дауна. Гипотиреоз развивается у каждого третьего человека с синдромом Дауна в возрасте до 25 лет.Симптомы гипотиреоза легче не заметить у людей с синдромом Дауна. Поэтому некоторые врачи рекомендуют всем людям с синдромом Дауна ежегодно сдавать анализ крови для выявления гипотиреоза.
  • Синдром Тернера. Опять же, людям с этим заболеванием обычно рекомендуется ежегодный анализ крови для выявления гипотиреоза.
  • Увеличенная щитовидная железа (диффузный зоб).
  • История болезни Грейвса или тиреоидита после родов.
  • Личный или семейный анамнез других аутоиммунных заболеваний — например:

У некоторых людей с аутоиммунным тиреоидитом также развивается опухоль щитовидной железы (зоб).Аутоиммунный тиреоидит с зобом называется болезнью Хашимото. Кроме того, люди с аутоиммунным тиреоидитом имеют небольшой повышенный риск развития других аутоиммунных состояний, таких как витилиго, злокачественная анемия и т. Д.

Операция или радиоактивное лечение щитовидной железы

Если щитовидная железа была повреждена или разрушена в результате лечения (для другое заболевание щитовидной железы или другие проблемы с шеей), он может не производить достаточного количества гормона щитовидной железы.

Другие причины

К другим причинам гипотиреоза относятся:

  • Во всем мире дефицит йода является наиболее частой причиной гипотиреоза.(Вашему организму нужен йод для производства тироксина.) В одних странах это встречается чаще, чем в других, в зависимости от уровня йода в рационе.
  • Побочное действие некоторых лекарств, например амиодарона и лития. Также у некоторых людей, которые лечились от повышенного уровня щитовидной железы такими лекарствами, как пропилтиоурацил или карбимазол, в более поздние годы развивается гипотиреоз.
  • Другие типы воспаления щитовидной железы (тиреоидит), вызванные различными редкими состояниями.
  • Проблема с гипофизом — редкая причина.Гипофиз, расположенный прямо под мозгом, вырабатывает гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ). Это стимулирует выработку тироксина в щитовидной железе. Если гипофиз не производит ТТГ, то щитовидная железа не может производить достаточное количество тироксина. Это называется вторичным гипотиреозом.
  • Некоторые дети рождаются с недостаточной активностью щитовидной железы (врожденный гипотиреоз). Младенцы в Великобритании проходят скрининг на это с помощью анализа крови при рождении.

Как диагностируется гипотиреоз?

Анализ крови диагностирует недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз).Нормальный анализ крови также исключит это, если симптомы предполагают, что это может быть возможным диагнозом. Могут быть измерены один или оба из следующих показателей:

  • TSH . Этот гормон вырабатывается гипофизом. Он попадает в кровоток. Он стимулирует выработку тироксина в щитовидной железе. Если уровень тироксина в крови низкий, то гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы попытаться стимулировать щитовидную железу к выработке большего количества тироксина. Следовательно, повышенный уровень ТТГ означает, что щитовидная железа недостаточно активна и не производит достаточного количества тироксина.
  • Тироксин (Т4) . Низкий уровень тироксина подтверждает гипотиреоз. Результаты анализов можно охарактеризовать как «низкий уровень щитовидной железы» или «низкий уровень щитовидной железы».

Тест на антитела к щитовидной железе может быть проведен для подтверждения диагноза, если считается, что причина является аутоиммунной. Другие тесты обычно не нужны, если не подозревается редкая причина гипотиреоза. Например, исследование гипофиза может быть выполнено, если уровень как ТТГ, так и тироксина низкий. Если при осмотре врача у вас опухла щитовидная железа (зоб), вам обычно проводят ультразвуковое исследование.

Субклинический гипотиреоз

У некоторых людей повышенный уровень ТТГ, но нормальный уровень Т4. Это означает, что вы производите достаточно тироксина, но щитовидной железе требуется дополнительная стимуляция ТТГ для выработки необходимого количества тироксина. В этой ситуации у вас повышенный риск развития гипотиреоза в будущем.

Ваш врач может посоветовать повторить анализ крови, чтобы увидеть, действительно ли у вас в конечном итоге разовьется гипотиреоз. У многих людей анализ крови приходит в норму самостоятельно без лечения.Поэтому обычно тест повторяют через три месяца, а не сразу начинают лечение. Рекомендации по лечению см. В следующем разделе о лечении гипотиреоза.

Лечение гипотиреоза

Лечение недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) заключается в ежедневном приеме таблеток левотироксина (тироксина). Это заменяет тироксин, который не вырабатывается вашей щитовидной железой. Большинство людей чувствуют себя намного лучше вскоре после начала лечения.

Лучше всего принимать таблетку натощак (не менее чем за полчаса до завтрака).Это связано с тем, что некоторые продукты, богатые кальцием или железом, могут мешать всасыванию левотироксина из кишечника. (По той же причине не принимайте таблетки левотироксина в то же время дня, что и таблетки кальция или железа.) Кофеин также может препятствовать абсорбции левотироксина, поэтому также избегайте чая и кофе в течение получаса после приема таблетки. Некоторые другие лекарства также могут влиять на уровень тироксина, поэтому в идеале не принимайте левотироксин с другими таблетками. Уточните у фармацевта, нужно ли вам одновременно принять еще одну таблетку.

Какая доза левотироксина?

Большинству взрослых требуется от 100 до 200 микрограммов в день. Сначала назначают низкую дозу, особенно людям старше 60 лет или с проблемами сердца. Затем дозу постепенно увеличивают в течение определенного периода времени. Анализы крови обычно берутся регулярно, и доза может быть соответственно скорректирована. Чтобы почувствовать себя лучше, может пройти несколько месяцев.

В анализе крови измеряется ТТГ (см. Выше). Нормальный уровень ТТГ в крови обычно означает, что вы принимаете правильное количество левотироксина.В таком случае обычно проверяют уровень ТТГ в крови один раз в год. На ранних сроках беременности может потребоваться корректировка дозы. Кроме того, по мере того, как вы вступаете в поздний средний возраст и старше, вам может потребоваться сниженная доза левотироксина.

Пропустили планшет?

Все время от времени забывают принимать таблетки. Не волнуйтесь, пропустить забытую таблетку левотироксина не опасно. Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, в пределах двух или трех часов от вашего обычного времени.Если вы не помните, до истечения этого времени, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу. Тем не менее, вы должны стараться принимать левотироксин регулярно каждое утро для получения максимальной пользы.

Были изучены другие способы дозирования. Однако они были изучены только в небольших исследованиях и обычно не рекомендуются. Возможно, что уровни не будут такими стабильными, если лекарство не будет приниматься в суточной дозе. Лучший совет, основанный на имеющихся в настоящее время данных, — регулярно принимать таблетку один раз в день.Если у вас возникли проблемы с этим, обсудите это со своим врачом или фармацевтом.

Как долго длится лечение?

Для большинства людей лечение — это пожизненно. Иногда процесс болезни обращается вспять. Это необычно, за исключением следующего:

  • Дети . Иногда гипотиреоз у детей старшего возраста является временным заболеванием. (Это не относится к детям, рожденным с недостаточной активностью щитовидной железы.)
  • Беременность . У некоторых женщин после рождения ребенка развивается дисбаланс щитовидной железы.Если это происходит, то обычно это происходит через три-шесть месяцев после родов. Часто это длится всего несколько месяцев и исправляется. Лечение необходимо лишь в небольшом количестве случаев. Однако после этого целесообразно ежегодно сдавать анализ крови, поскольку в будущем повышается риск развития аутоиммунного тиреоидита и длительного гипотиреоза.

Что делать, если не работает?

Большинство людей чувствуют себя лучше, когда их анализ крови нормализуется после приема левотироксина.Однако у небольшого процента людей анализы крови приходят в норму, но они не чувствуют себя лучше. В этом случае вас обычно направляют к специалисту (эндокринологу). Врач-специалист может провести еще несколько тестов, чтобы проверить, действительно ли ваши симптомы вызваны гипотиреозом, а не чем-то другим. Они также проверит, нет ли каких-либо помех для вашего левотироксина (например, других лекарств).

Что такое

лиотиронин?

Лиотиронин — это производимая форма трийодтиронина (Т3).Armor Thyroid® содержит как Т4, так и Т3 и извлекается из щитовидной железы свиней. Он содержит примерно в четыре раза больше Т4, чем Т3. У людей обычное соотношение Т4 к Т3 составляет 14 к 1, поэтому в экстракте Armor Thyroid® доля Т3 намного выше, чем у людей.

Руководства Великобритании не рекомендуют регулярно назначать Т3 и комбинации Т4 и Т3. Королевский колледж врачей не рекомендует назначать Т3. В нем говорится, что недостаточно доказательств того, что это помогает пациентам, и недостаточно доказательств, чтобы быть уверенным, что это не вредно.Руководства по клинической практике во всем мире не рекомендуют и не поддерживают рутинное использование комбинированной (LT4 и LT3) терапии.

Национальная служба здравоохранения рекомендует:

  • Никогда не начинать лечение лиотиронином в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (терапевтом).
  • Пациенты, которые в настоящее время принимают лиотиронин, должны быть осмотрены эндокринологом-консультантом NHS с целью перехода на левотироксин, если это необходимо.
  • Британская тироидная ассоциация заявляет, что у небольшого числа пациентов симптомы не улучшаются при приеме левотироксина.В этих случаях эндокринолог-консультант NHS может порекомендовать тщательно контролируемое исследование лиотиронина.

Дополнительную информацию можно найти в ссылках для дальнейшего чтения на руководства CKS по гипотиреозу, Armor Thyroid® и NHS England.

Лечение субклинического гипотиреоза

В рекомендациях Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) от 2019 г. рекомендуется назначать заместительную терапию левотироксином, даже если ваш уровень Т4 в норме, если уровень ТТГ повышается более чем на 10 мМЕ / л в двух разных случаях с разницей в три месяца.Такая картина крови — нормальный уровень Т4, но повышенный ТТГ — называется «субклиническим гипотиреозом».

В этих рекомендациях также предлагается рассмотреть возможность проведения шестимесячного испытания левотироксина у взрослых в возрасте до 65 лет с субклиническим гипотиреозом, если у вас ТТГ ниже 10 млU / л в двух случаях с интервалом в три месяца, а также при некоторых случаях. симптомы гипотиреоза.

Лечение гипотиреоза при беременности

Беременные женщины, принимающие левотироксин, должны находиться под наблюдением специалиста (эндокринолога).Беременность может повлиять на количество необходимых лекарств, и очень важно, чтобы уровни не становились слишком высокими или слишком низкими.

Есть ли побочные эффекты или проблемы от лечения?

Таблетки левотироксина заменяют естественный гормон организма, поэтому побочные эффекты возникают редко. Однако, если у вас стенокардия, вы можете обнаружить, что боли при стенокардии усиливаются, когда вы впервые начинаете принимать левотироксин. Сообщите врачу, если это произойдет.

Если вы принимаете слишком много левотироксина, это может привести к симптомам и проблемам со сверхактивной щитовидной железой (гипертиреоз) — например:

  • Ощущение «колотящегося сердца» (сердцебиение).
  • Диарея.
  • Раздражительность.
  • Потоотделение.
  • Повышенный риск развития «истончения» костей (остеопороза).

Вот почему вам нужны анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.

Другие лекарства могут влиять на действие левотироксина — например, карбамазепин, таблетки железа, фенитоин и рифампицин. Если вы начнете принимать какое-либо из этих лекарств или измените дозу, вам может потребоваться изменить дозу левотироксина.Ваш врач посоветует. Кроме того, если вы принимаете варфарин, возможно, потребуется изменить дозу, если вы изменили дозу левотироксина.

Бесплатные рецепты

В Великобритании, если у вас гипотиреоз, вы имеете право на получение бесплатных рецептов. Это касается всех ваших лекарств, независимо от того, связаны они с гипотиреозом или нет. Попросите в приемной терапевта заполнить форму (форма FP92A), чтобы подать заявку на это пособие.

Каков результат (прогноз)?

Большинство людей поправляются после лечения левотироксином, хотя обычно им приходится оставаться на нем навсегда.Если вы лечитесь от гипотиреоза, каждый год необходимо сдавать анализ крови, чтобы убедиться, что вы по-прежнему принимаете правильную дозу. Как указано выше, примерно 5-10 человек из 100 не почувствуют себя лучше после приема левотироксина, даже если их анализы крови вернутся к норме. Это может быть труднее лечить (как обсуждалось выше).

Люди с субклиническим гипотиреозом могут нуждаться в лечении, а могут и не нуждаться в нем. Почти у 4 из 10 человек с субклиническим гипотиреозом анализы крови приходят в норму сами по себе, без необходимости лечения.

Очень редко у людей, не лечившихся от гипотиреоза, развивается серьезное осложнение, называемое микседематозной комой. Это редко, но очень серьезно и может привести к смерти.

Резюме

  • Низкая активность щитовидной железы (гипотиреоз) — обычное дело.
  • Симптомы развиваются постепенно. Их можно спутать с другими состояниями.
  • Лечение таблетками левотироксина обычно простое и эффективное.
  • Лечение обычно пожизненное.
  • Если вы принимаете таблетки левотироксина, сдавайте анализ крови один раз в год после стабилизации дозы. Когда вы впервые начинаете лечение, анализы крови необходимы чаще.

Варианты лечения заболеваний щитовидной железы

Обзор

Многие проблемы с щитовидной железой можно вылечить без хирургического вмешательства. Лечение, которое выберет ваш врач, будет зависеть от вашего состояния. Здесь описаны наиболее распространенные виды лечения и операции.

Лечение

Сверхактивную щитовидную железу (гипертиреоз) можно лечить препаратами, замедляющими выработку гормонов щитовидной железы.Радиоактивный йод или препараты против щитовидной железы используются для снижения выработки гормонов щитовидной железы. Но оба этих метода лечения могут привести к недостаточной активности щитовидной железы, что также требует лечения.

Недостаточно активная щитовидная железа (гипотиреоз) лечится путем замены гормона, который не вырабатывается в достаточном количестве. Лекарства, используемые для этого, также могут использоваться для лечения рака щитовидной железы или других заболеваний щитовидной железы.

Хирургия

В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению части или всей щитовидной железы.Например:

  • Если у вас большой зоб или узел (разрастание щитовидной железы), который давит на трахею или вызывает другие симптомы из-за своего размера
  • Если вы не переносите лекарства для щитовидной железы (т. Е. У вас есть серьезные побочные эффекты)
  • Если вы не можете / не хотите получать радиойодтерапию
  • Если у вас злокачественные узлы щитовидной железы, если нельзя исключить рак или если узел продолжает расти, несмотря на медикаментозное лечение

Существует несколько различных типов хирургии щитовидной железы, например:

  • Биопсия или лампэктомия — при удалении только небольшой части щитовидной железы
  • Лобэктомия — при удалении только половины щитовидной железы
  • Субтотальная тиреоидэктомия — когда после операции остается только небольшое количество ткани щитовидной железы с обеих сторон
  • Почти тотальная тиреоидэктомия — когда после операции остается только около грамма ткани щитовидной железы с одной стороны
  • Тотальная тиреоидэктомия — удаление всей ткани щитовидной железы

Рак щитовидной железы — Бригам и женская больница

Ваш эндокринный хирург определит ваш план лечения в зависимости от типа рака щитовидной железы, который у вас есть, и от того, распространился ли он.Большинство видов рака щитовидной железы медленно растут и дают метастазы, но есть виды рака щитовидной железы, которые могут быть очень агрессивными. Ваш врач будет относиться к ним по-другому. Ваш врач также учтет ваш возраст, состояние вашего здоровья, размер и расположение опухоли и другие факторы.

В целом, лечение рака щитовидной железы состоит из трех элементов:

  • Хирургическое удаление щитовидной железы и пораженных лимфатических узлов
  • Замена гормона щитовидной железы после операции
  • Радиоактивный йод для удаления остатков оставшейся ткани щитовидной железы через несколько месяцев после операции.

Хирургическое лечение

Хирургия — первое и основное лечение большинства видов рака щитовидной железы. Ваш эндокринный хирург может использовать один из следующих методов:

  • Тотальная тиреоидэктомия — удаление всей щитовидной железы
  • Почти полная тиреоидэктомия — это удаление почти всей щитовидной железы
  • Субтотальная тиреоидэктомия — удаление большей части щитовидной железы
  • Удаление лимфатических узлов — это удаление близлежащих лимфатических узлов
  • Лобэктомия щитовидной железы — удаление одной доли щитовидной железы и перешейка

Ваш хирург может также удалить лимфатические узлы рядом с раком, если у них есть известные раковые клетки или они выглядят подозрительно.Эта процедура называется диссекцией шеи центрального отдела или модифицированной радикальной диссекцией шеи в зависимости от степени удаления лимфатических узлов.

Узнайте больше об хирургии рака щитовидной железы.

Инструкции по хирургии тиреоидэктомии для пациентов.

Инструкции по операции лобэктомии щитовидной железы для пациентов.

Инструкции по дневной хирургии для пациентов Бостона и Фоксборо:

Лечение

Ваш врач будет использовать ткань, удаленную во время операции, чтобы определить тип и стадию рака.Это помогает определить, нужно ли вам дополнительное лечение. Лечебные процедуры включают:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *