Выделения творожистые без запаха лечение: Влагалищные выделения — причины, обследование и лечение | Симптомы

Содержание

Зуд в интимной зоне у женщин 🙍♀️причины и лечение

Мы решили обсудить эту проблему с нашим специалистом, акушером-гинекологом высшей категории Харичковой Алевтиной Михайловной.
Она поможет нам разобраться с причинами и болезнями, вызывающими раздражение интимной зоны. Расскажет о современных методах диагностики. Объяснит, по каким принципам формируется лечение зуда в интимной зоне. Сориентирует, на что следует обратить внимание, чтобы не пропустить прячущееся за ним заболевание.

Очень часто ко мне на прием приходят пациентки с простой, на первый взгляд, но мучительной проблемой: зуд в интимной области. И чаще всего их первый вопрос: «Чем лечить? Как убрать зуд в интимной зоне?»‎

Большинство из них уже проходили обследования, пробовали лечиться самостоятельно, некоторые уже отчаялись и замкнулись в себе. Истории их болезней примерно схожи, и часто я слышу одни и те же жалобы:

?  Уже несколько лет мучаюсь. Многократно обследовалась. Сдавала все анализы. Никакой инфекции нет, а интимный зуд остается!

?  Страдаю, не могу спать. Зуд в интимной зоне замучил, ночью становится особенно невыносимым. Как его убрать? Как вылечиться? Куда бежать?

?  Алевтина Михайловна, помогите! У меня климакс, а тут еще и зуд появился. Просто перестала чувствовать себя женщиной, ни о какой близости с мужем и речи не может быть. Все кувырком.

?  Может, это от нервов? Скажите, что делать, чтобы зуд в интимной области прошел, чем лечить?

На все эти вопросы нет универсального ответа, ведь лечение, в первую очередь, зависит от причины заболевания.

Мы решили обсудить эту проблему с нашим специалистом, акушером-гинекологом высшей категории Харичковой Алевтиной Михайловной.
Она поможет нам разобраться с причинами и болезнями, вызывающими раздражение интимной зоны. Расскажет о современных методах диагностики. Объяснит, по каким принципам формируется лечение зуда в интимной зоне. Сориентирует, на что следует обратить внимание, чтобы не пропустить прячущееся за ним заболевание.


Харичкова Алевтина Михайловна

Запись на приём

Очень часто ко мне на прием приходят пациентки с простой, на первый взгляд, но мучительной проблемой: зуд в интимной области. И чаще всего их первый вопрос: «Чем лечить? Как убрать зуд в интимной зоне?»‎

Большинство из них уже проходили обследования, пробовали лечиться самостоятельно, некоторые уже отчаялись и замкнулись в себе. Истории их болезней примерно схожи, и часто я слышу одни и те же жалобы:

?  Уже несколько лет мучаюсь. Многократно обследовалась. Сдавала все анализы. Никакой инфекции нет, а интимный зуд остается!

?  Страдаю, не могу спать. Зуд в интимной зоне замучил, ночью становится особенно невыносимым. Как его убрать? Как вылечиться? Куда бежать?

?  Алевтина Михайловна, помогите! У меня климакс, а тут еще и зуд появился. Просто перестала чувствовать себя женщиной, ни о какой близости с мужем и речи не может быть. Все кувырком.

?  Может, это от нервов? Скажите, что делать, чтобы зуд в интимной области прошел, чем лечить?

На все эти вопросы нет универсального ответа, ведь лечение, в первую очередь, зависит от причины заболевания.

Немедицинские причины зуда в области промежности

Я хочу начать с самых простых и распространённых причин. Они легко корректируются и не требуют дополнительного вмешательства специалистов. Поэтому, в первую очередь, я исключаю у пациенток так называемые экзогенные (внешние) причины зуда в интимной области.

В этих случаях специальное лечение интимного зуда у женщин не требуется. Достаточно только устранить внешние раздражающие факторы. Самыми распространенными причинами дискомфорта в зоне гениталий могут быть:

 Механические повреждения при бритье, депиляции, половом контакте. Потертости, трещины и раздражение порождают не только боль, но и зуд в интимной зоне. Именно поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности: использовать смазку во время интима и специальные средства, увлажняющие кожу во время или после бритья и удаления волос.  Неудобное белье из синтетических материалов. Это одна из самых распространенных и легко корректируемых экзогенных причин развития зуда в области гениталий. Надо лишь заменить синтетическое и неудобное белье на комфортное, изготовленное из натуральных дышащих материалов.  Нерегулярная гигиена или ее отсутствие. Пренебрегать правилами личной гигиены недопустимо. Именно из-за ее отсутствия может чесаться паховая область. Мыть гениталии нужно регулярно, а также часто менять прокладки и тампоны во время менструации.  Реакция на средства ухода. Сухость и шелушение наряду с зудом могут возникнуть из-за использования неправильных средств с высоким уровнем кислотности. Избежать такой реакции можно, если покупать только проверенные гели для интимной гигиены.

А теперь я вынуждена Вас немного попугать. Переходим к гинекологическим болезням, при которых проявляется этот, казалось бы, безобидный симптом.

Заболевания и состояния, вызывающие зуд в интимной зоне

Крауроз вульвы

В первую очередь поговорим о таком заболевании как Склероатрофический лихен вульвы (в нашей стране больше прижилось его старое название Крауроз). Я специально поставила его на первое место. За годы существования в нашей клинике Отделения лечения крауроза вульвы мы обратили внимание на то, как часто к нам нам стали обращаться пациентки, страдающие этим недугом. Как много из них молодых, гормонально активных женщин. Как несвоевременно диагностируется и “запускается” болезнь. В результате требуется больше усилий и времени, чтобы лечение принесло ожидаемый результат.

Зуд в области промежности при этой болезни чаще всего не сопровождается выделениями, как это бывает при инфекции. Он возникает на фоне атрофических процессов в слизистой. И если не провести лечение, со временем разовьется склероз и деформация наружных половых органов.

Характерной особенностью зуда при краурозе вульвы является постоянный характер с усилением в ночное время, после физических нагрузок, горячего душа. Это состояние настолько изматывает женщину, что вынуждает ее говорить о желании свести счеты с жизнью, чтобы избавиться от этого “ада”. К счастью, наша клиника оснащена всем необходимым современным оборудованием, включая СО2 лазер, а накопленный опыт в сочетании с профессиональными навыками позволяет нам вполне успешно лечить эту патологию. Главное, о чем я всегда прошу, — пожалуйста, не занимайтесь самолечением, не затягивайте с записью на консультацию.

Зуд в интимной зоне – вполне серьезный симптом, требующий обследования и обязательного лечения.

Лейкоплакия вульвы

Схожей по клинической симптоматике с краурозом является лейкоплакия вульвы. Ее часто путают даже клиницисты, ведь внешне очаги атрофии при лейкоплакии и краурозе похожи. Но если при краурозе более выражены склеротические и атрофические процессы, то при лейкоплакии происходит гиперплазия эпителия. Общим для двух заболеваний является жалоба на изнуряющий зуд в интимной области. Он также усиливается в ночное время и не сопровождается выделениями. Хотя стоит отметить, что при краурозе зуд имеет более ярко выраженный характер. Диагноз и дифференциальный диагноз с краурозом проводится по результатам гистологии и расширенной вульвоскопии. К сожалению, лейкоплакия вульвы, также как и крауроз, трудно излечима, поэтому основная наша цель в лечении — избавление пациента от нестерпимого зуда и создание стойкой, длительной ремиссии. В дальнейшем пациентки с краурозом и лейкоплакией вульвы должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением у гинеколога, так как в некоторых случаях эти патологии могут перерождаться в рак.

Зуд при климаксе

Подобные жалобы на зуд в области промежности без выделений и запаха часто появляются у женщин, находящихся в климактерическом периоде. Возникает он вследствие гормональной перестройки организма и формирующейся на фоне климакса эстроген-прогестероновой недостаточности. Слизистая интимной зоны реагирует на это одна из первых и не в лучшую сторону. Страдают лакто- и бифидобактерии, являющиеся основой нормального микробиоценоза влагалища. Так как в природе «свято место пусто не бывает», их начинает замещать другая, зачастую патогенная микрофлора. Развиваются вагиниты и вульвовагиниты, о которых расскажу ниже. Кроме всего прочего, на фоне климакса замедляются регенеративные процессы, формируется атрофия слизистой, уменьшается выработка естественного секрета. Это приводит к появлению жалоб на сухость, стянутость, зуд в области промежности. Атрофический вульвовагинит, к счастью, в отличие от склероатрофического лихена, не приводит к деформации вульвы. Современный арсенал фармацевтических средств позволяет без труда провести лечение и избавить пациентку от навязчивого зуда в интимной области.

Инфекции

Инфекционные вагиниты, вульвовагиниты и кольпиты, и вызванные ими проблемы — самые частые в гинекологии. От них страдают как молодые, так и возрастные пациенты. На приеме они обычно жалуются на зуд в интимной области с выделениями и неприятным запахом. В зависимости от инфекционного агента отделяемое бывает творожистого, белесоватого, серозного и гнойного характера. Микроорганизмами, вызывающими данную симптоматику, могут быть:

 Микоплазмы;  Стафилококк;  Стрептококк;  Дрожжеподобные грибки;  Вирусы.

Наша задача — выявить возбудителя и провести этиотропное лечение. При таком подходе достаточно быстро удается облегчить состояние. Кроме стандартного  обследования, в нашей клинике применяется методика лабораторной диагностики методом ХМС (хромато-масс-спектрометрия). Благодаря ей мы имеем возможность за одно исследование выявить более 20 микроорганизмов, определить биоценоз влагалища и вульвы. Подобрать рациональную антибактериальную терапию, способную лечить не нарушая нормальную микрофлору.

Заболевания, передающиеся половым путем

Развитие лабораторной диагностики, особенно внедрение в широкую практику методов ПЦР, привело к выявлению и изучению инфекционных агентов, заражение которыми происходит во время сексуальных контактов. ЗППП могут протекать практически бессимптомно, а могут вызывать чувство дискомфорта и зуд промежности. Зуд в этом случае сопровождается выделениями с характерным неприятным запахом. Назначать лечение половых инфекций необходимо двум половым партнерам сразу же. В этом случае мы добьемся нужного результата и не допустим осложнений. Ведь инфекции, передающиеся половым путем, могут быть одним из факторов мужского и женского бесплодия.

Беременность

Во время беременности организм женщины претерпевает ряд некоторых изменений, в том числе и гормональных. Но даже это не является поводом терпеть зуд, который часто возникает у женщин, ожидающих ребенка. Самой распространенной его причиной является молочница. Кстати, это инфекционное заболевание может возникнуть и вне беременности. Кандидоз влагалища вызван быстрым распространением дрожжевых грибов. Он вызывает не только постоянное желание почесаться, но и творожистые выделения белого или молочного цвета, иногда такое состояние сопровождается жжением и болью.

Инфекции половых органов, характерные для беременных дерматиты, чрезмерное употребление в пищу белковой, острой или соленой пищи очень часто приводит к сильному жжению в промежности во время беременности.

Онкология

Зуд в таких случаях не основной симптом. Чаще всего он возникает на поздних стадиях или при присоединении вторичной инфекции. Мы, гинекологи, всегда находимся в определенной онконастороженности, чтобы иметь возможность вовремя выявить заболевание и своевременно оказать необходимую помощь. Поэтому мое стандартное обследование всегда сопровождается взятием соскобов для цитологического исследования, позволяющих на раннем этапе выявить атипию и дисплазию клеток.

Другие причины зуда в интимной области

Пожалуй, я перечислила основные гинекологические причины зуда в области промежности. Немного рассказала о тактике ведения и лечения таких пациенток. Хочется отметить, что данный симптом может возникать еще и при соматических заболеваниях.

Сахарный диабет

Диабет – серьезное заболевание, для которого характерно повышение уровня глюкозы в крови, нарушение микроциркуляции и трофики тканей. Все это создает благотворную среду для роста и развития дрожжевых грибов, которые очень часто являются основной причиной зуда в интимной области во время сахарного диабета.

Из-за частого расчесывания образуются язвы и трещины, в том числе и на наружных половых органах. На первом этапе развития они вызывают сильный зуд, который впоследствии сопровождается острой болью.

Кожа у больных диабетом нередко становится сухой, гиперчувствительной, на ней образуются микротрещины, вызывающие желание почесать интимную область.

Чтобы убрать зуд и облегчить страдание, таким пациентам требуется лечение у эндокринолога и гинеколога. Только приложив совместные усилия получится купировать состояние.

Аллергия

Аллергический дерматит также может вызывать зуд наружных половых органов. Его тяжело спутать с чем-то другим, ведь чаще всего он сопровождается характерными высыпаниями. Выделений с запахом и без запаха при нем не бывает. Обычно гинеколог без труда по клинической картине может диагностировать аллергическую природу и назначить облегчающую терапию. Но вот выяснить причину, то есть найти аллерген, поможет только обследование. Лечение в этом случае будет заключаться, в первую очередь, в устранении фактора, вызвавшего такую реакцию.

 Побочные эффекты от приема медикаментозных препаратов. Поэтому перед тем, как начинать прием лекарственных средств, обязательно внимательно изучите инструкцию. Обычно производители заранее предупреждают о побочном действии и лекарственном взаимодействии действующего вещества.

Лобковый педикулез

Поражение лобковой зоны паразитами происходит во время тесного контакта с зараженным партнером или даже в быту. Большой опасности лобковые вши не представляют. Но требуют своевременного лечения, иначе зуд, вызванный их присутствием, станет нестерпимым.

Диагностика и выявление причины

В большинстве случаев нам удается без труда диагностировать причину зуда половых органов. Единственное, о чем я всегда прошу пациенток, – не затягивайте с посещением гинеколога.

Диагностический поиск всегда начинается со сбора жалоб и анамнеза. Далее я перехожу к осмотру и формирую алгоритм обследований, которые помогут определить причину расчесов и поставить правильный диагноз.

Записываясь ко мне на прием, будьте готовы к следующим манипуляциям.

 Я осуществлю взятие отделяемых из половых органов для определения флоры и степени чистоты инфекций, передающихся половым путем. Образцы ткани, выделений и других биоматериалов наносятся на стерильное стекло или помещаются в пробирку, после чего исследуются в лаборатории. С их помощью можно получить данные о наличии организмов, которые стали причиной инфекции и воспаления, подбирается антибактериальная терапия.  Возьму соскоб на цитологию. Это обязательное исследование делается для исключения онкологического процесса.  Проведу расширенную вульво- и кольпоскопию с окрашиванием пораженных участков специальными препаратами, помогающими выявить ту или иную проблему. Если во время этой процедуры я обнаружу патологические образования, требующие гистологического исследования, – осуществлю биопсию тканей. В дальнейшем этот фрагмент (или фрагменты) будет отправлен на гистологию. Этот вид диагностики – один из самых достоверных в медицине и применяется во всех специальностях.  В некоторых случаях мне потребуются данные общего и биохимического анализов крови для исключения соматических проблем. Ведь причиной расчесов в паху могут быть: сахарный диабет, почечная недостаточность, холестаз, заболевания крови и т.д.  По итогам этих рутинных исследований я получаю возможность составить клиническую картину болезни, поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Специализация и оснащение нашей клиники позволяет мне проводить лечение всеми доступными медицине способами, включая высокие технологии.  Мы были одной из первых Московских клиник, начавшей применять СО2 лазер для лечения гинекологических заболеваний и достигшей в этом определенного успеха. Нашу гинекологическую клинику на Трубной знают не только в Москве, но и далеко за ее пределами.

В заключении хочется еще раз сказать, пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью. Не игнорируйте такой симптом как зуд в интимной области и своевременно обращайтесь к специалисту. Помните, что любое заболевание, диагностированное на ранней стадии — успешно лечится! От себя хочу пожелать Вам вечной молодости и крепкого женского здоровья!

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

В заключении хочется еще раз сказать, пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью. Не игнорируйте такой симптом как зуд в интимной области и своевременно обращайтесь к специалисту. Помните, что любое заболевание, диагностированное на ранней стадии — успешно лечится! От себя хочу пожелать Вам вечной молодости и крепкого женского здоровья!

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

В заключение хочется еще раз сказать, пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью. Не игнорируйте такой симптом как зуд в интимной области и своевременно обращайтесь к специалисту. Помните, что любое заболевание, диагностированное на ранней стадии — успешно лечится! От себя хочу пожелать Вам вечной молодости и крепкого женского здоровья!

Врач акушер-гинеколог
Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

 

Стоимость
Диагностика и лечение интимного зуда у женщин
  • Прием врача акушера-гинеколога ведущего специалиста КСТ клиники лечебно-диагностический, первичный3 500
  • Прием врача акушера-гинеколога ведущего специалиста КСТ клиники лечебно-диагностический, повторный2 700
  • Вульвовагиноскопия2 600
  • Получение влагалищного мазка340
  • Санация влагалища650
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» до 3-х штук2 200
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» от 3-х до 10-ти штук3 900

Врачи клиники, к которым Вы также можете обратиться по этому вопросу:


нормальные и патологические, когда бить тревогу

Беспокоят женские выделения? Не затягивайте визит в клинику интегративной медицины «ЭлитМед». Наши  акушер-гинекологи и репродуктологи планируют индивидуальные программы обследования для каждой пациентки. Центр оснащён современной диагностической аппаратурой, проводятся все необходимые лабораторные исследования.

Когда не стоит беспокоиться

Физиологические выделения у девочек подростков начинают появляться во время полового созревания. В этот период активно вырабатываются половые гормоны эстрогены. Оболочки влагалища и цервикального канала продуцируют слизь. Количество ее варьирует в разные дни месячного цикла в зависимости от уровня эстрогенов. Не обильный секрет без запаха появляется в следующих периодах жизни женщин:

- Период овуляции сопровождается разрывом стенки фолликула и выходом яйцеклетки.
- Бели светлого цвета выделяются после установления внутриматочной спирали.
- Вследствие гормональной перестройки девочки в пубертатном периоде за год до первых месячных замечают появление секрета на белье. Белые выделения, напоминающие по консистенции яичный белок, появляются в течение 3 лет до установления менструального цикла.
- Во время беременности увеличивается продукция влагалищной жидкости.
- Если женщины пользуются оральными контрацептивными средствами, выделения становятся густыми.

Отличием белей во всех перечисленных случаях является отсутствие запаха и небольшое количество. Нормой считается 5 мл жидкости, которую впитывает одна прокладка за день. Выделения являются особенностями репродуктивной системы женщин. Влагалищный секрет защищает эпителий от пересыхания, подавляет размножение патологической микрофлоры.

Выделения как сигналы болезней

Количество выделений, цвет и запах показывает, насколько правильно функционируют половые железы. Если появились обильные выделения с неприятным запахом, изменилась их консистенция, требуется немедленно посетить врача. Подобные сигналы указывают на патологические изменения половых органов. 

Симптомы говорят о развитии недугов самого различного характера. По некоторым признакам можно определить причину сбоя в работе репродуктивной системы.

Сальпингоофорит

Это заболевание – самый частый повод обращения женщин фертильного возраста к женскому врачу. При воспалении придатков матки и трубы появляются симптомы:

- тупые боли справа или слева внизу живота;
- жёлтые или гнойные выделения выделения;
- повышение температуры.

Прогрессирование патологии из-за отсутствия лечения часто приводит к бесплодию.  При первых признаках необходимо обратиться в наш центр. Опытный гинеколог назначит обследование и курс лечения, а своевременная реабилитация, направленная на предупреждение и устранение спаечного процесса, избавит от последствий.

Кандидоз

У многих женщин молочница провоцируется использованием прокладок, особенно ароматизированных. Наиболее частая причина – сниженный иммунитет, бесконтрольное употребление антибиотиков, воспалительные заболевания у полового партнера, носительство скрытых инфекций. Признаки кандидоза:

- зуд, жжение в внутри влагалища и наружных половых органов;
- боль при интимной близости и мочеиспускании;
- творожистые выделения появляются также в период овуляции.

Важно! Болезнь передаётся половому партнёру. При запоздалом лечении осложняется присоединением бактерий и распространением инфекции на мочеполовую систему.

Бактериальный вагинит

Признаком вагинита служат обильные кровянистые или жёлтые бели с неприятным запахом. Влагалище, не имея сфинктера, беспрепятственно сообщается с факторами внешней среды, включая микробы. Симптомы вагинита:

- зуд, покраснение и отёк половых органов;
- умеренная гипертермия тела;
- учащённое мочеиспускание;
- тянущие боли в нижней области живота.

Заболевание развивается при снижении защитных сил организма. Как следствие развивается воспаление, вызванное размножением бактериальной микрофлоры.

Совет! Болезнь требует лечения антибактериальными препаратами, которые может назначить только специалист после осмотра.

Эктопия или эрозия шм

Эктопия это состояние, при котором фрагмент  эпителия цервикального канала покрывает влагалищную часть шейки матки.

 Причины патологии:

- нарушения гормонального фона;
- вирусное повреждение.
- снижение общих защитных функций. К образованию приобретенной эктопии шейки матки предрасполагает ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров, наличие хронической экстрагенитальной патологии (сахарного диабета и др.), многократные роды, курение.

Эрозия - это травматизация шейки матки.

Причины патологии: механическая травматизация шейки матки во время активных половых актов;

Секрет при заболевании может приобретать различный цвет. Например, прожилки или следы крови доказывают механическую природу эрозий.

Болезни, передающиеся половым путём

В эту группу входит большая группа венерических инфекций:

- Хламидиоз характеризуется выделением секрета с резким зловонным запахом. Возбудители нарушают микрофлору влагалища. Болезнь проявляется болями в области крестца и живота. Симптомы сопровождаются общим плохим состоянием вследствие интоксикации организма.
- Трихомониаз отличается выделением пенистой жидкости белого цвета. Нелеченая инфекция протекает с присоединением бактерий. При этом секрет меняет окрас, становится жёлтым.  Вдобавок появляется рыбный запах.  
- Для гонореи характерны обильные жидкие выделения в виде слизи белого цвета. На стадии появления сгустков болезнь путают с кандидозом. Недуг протекает жжением во время мочеиспускания, гнойным запахом.

Важно! Заболевания, считающиеся половыми инфекциями. Лечению подлежат оба половые партнёры.

Патология беременности

Коричневый цвет секрета при задержке месячных нередко сигнализирует о внематочной беременности. Заподозрить состояние можно по симптомам:

- острые или схваткообразные боли внизу живота;
- периодическая тошнота с позывами на рвоту;
- отсутствие месячного цикла.

Внимание! Подобные симптомы требуют вызова бригады неотложной помощи. В случае маточной беременности кровь из влагалища – угроза прерывания БЕРЕМЕННОСТИ.

Когда пора бить тревогу

Женщина должна забеспокоиться уже тогда, когда секрет меняется по консистенции. Приобретает необычный цвет или запах. Увеличивается или уменьшается количество белей. Требуют настороженности симптомы, которые сопровождаются сопутствующими признаками:

- болями внизу живота;
- резью в промежности;
- дискомфортом во время мочеиспускания;
- раздражением наружных половых органов;
- зудом.

Внимание! Особенно опасно выделение из вагины любого количества крови. Примесь прожилок говорит о внематочной беременности, опухоли, полипе. Обильное кровотечение угрожает жизни девушек.

Консультация с гинекологом

У молодых женщин появление выделений и болей внизу живота – не редкость. Запоздалое обращение к гинекологу приводит к заболеваниям запущенной формы, бесплодию. Те, кто заботится о своём здоровье, приходят в  клинику «ЭлитМед» дважды в год. После осмотра, лабораторной и аппаратной диагностики специалисты проводят комплексное лечение. Запишитесь и вы на приём прямо сейчас по Tel: +7 (3852) 58-00-57 и  +7 (3852) 24-23-65

Желтые выделения у женщин из влагалища | Выделения с запахом и без желтоватого цвета

 

Количество просмотров: 718 494

Дата последнего обновления: 19.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 3 минуты

Виды желтых выделений
Возможные причины обильных желтых выделений
Что делать при появлении желтых выделений

 

Незначительные белые или светло-желтые выделения у женщин в межменструальный период относятся к варианту нормы, если кроме этого нет других признаков (боль, резь во время мочеиспускания, покраснение слизистой). Бели очищают половые пути от отмершего эпителия и микроорганизмов, поддерживают нормальный микробиоценоз влагалища. Но изменение цвета естественных выделений может говорить о различных нарушениях в организме, включая инфекционно-воспалительные процессы и венерические заболевания.

Виды желтых выделений

Необильные без запаха или с ним. Умеренные слегка желтые выделения у женщин, не сопровождающиеся покраснением вульвы, зудом и жжением, могут считаться нормой. Межменструальные бели на самом деле светлые, но на ежедневной прокладке они имеют слегка желтоватый оттенок. Необильные желтые выделения без запаха у женщин немного увеличиваются в середине цикла (при овуляции) и за несколько дней до менструации. В этот период необходимо тщательнее следить за качеством личной гигиены, использовать тонкие ежедневки.

Обильные с неприятным запахом или без него. Такие выделения говорят о развитии воспалительного процесса в органах репродуктивной системы. Женщина может жаловаться на жжение, зуд в области вульвы и другие неприятные симптомы. Выделения могут иметь резкий запах и желтовато-зеленый оттенок.

Возможные причины обильных желтых выделений

Вагиноз. Заболевание обычно встречается у женщин репродуктивного возраста. В основе болезни лежит невоспалительный процесс, при котором уменьшается число представителей лактофлоры и увеличивается количество анаэробных микроорганизмов. Вагиноз может протекать практически без симптомов. Характерным признаком являются неприятные желтые выделения из влагалища с рыбным запахом.

Кольпит. В основе болезни лежит воспаление влагалищных стенок с появлением зуда, жжения, признаков острого воспалительного процесса, который может переходить на матку и придатки, вызывая репродуктивные нарушения. Симптомом кольпита считаются белые или желтые выделения из влагалища с довольно неприятным запахом.

Воспаление яичников и маточных труб. Воспалительный процесс в придатках может возникать в результате урогенитальных инфекций, переохлаждения. Воспаление труб и яичников сопровождается интенсивными болями в области поясницы и низа живота, появлением выделений из влагалища желтого цвета. Возможны прорывные маточные кровотечения.

Венерические заболевания. Болезни, которые передаются половым путем, таят в себе серьезную угрозу для женского здоровья. Они нередко приводят к воспалению придатков, образованию спаек и развитию бесплодия. Венерические заболевания сопровождаются патологическими желтыми выделениями с запахом, выраженной отечностью вульвы, болезненным мочеиспусканием, зудом и жжением в области промежности и гениталий.

Что делать при появлении желтых выделений

Обильные бело-желтые и желтые выделения с запахом или без него являются причиной для обращения к гинекологу или венерологу. Независимо от поставленного диагноза (молочница, воспаление яичников и пр.) и назначенного лечения женщина должна уделять особое внимание интимной гигиене. Для облегчения ежедневного ухода можно использовать тонкие ежедневки CAREFREE®, которые сохраняют чистоту белья и ощущение свежести. Нежные ежедневки надежно крепятся к белью, быстро впитывают выделения, не оставляя чувства дискомфорта в интимной зоне.

Выделения у женщин из влагалища: белые, творожистые, желтые, зеленые

Физиологические выделения из половых путей являются нормой для каждой женщины. Они обладают слабокислой средой, которая способна противостоять инфекциям, а их склизкая консистенция необходима для обеспечения благоприятных условий для процесса зачатия ребенка. А кроме того, по характеру и цвету выделений можно многое узнать о состоянии женского здоровья и провести своевременное лечение.

Нормальные выделения у женщин

Если на трусах появились белые выделения без запаха и зуда — не стоит сразу бить тревогу. Непрозрачные выделения белого цвета без запаха — один из вариантов нормы. Белый цвет говорит лишь о наличии лактобактерий, которые присутствуют в здоровой среде влагалища. Нормальные выделения могут быть также желтого, кремового или прозрачного цвета и должны иметь слизистую консистенцию. Физиологические выделения не должны быть сильными, их дневная норма не больше чайной ложки. Впрочем, после полового акта объем может увеличиваться.

Цвет и консистенция выделений зависят также от менструального цикла. Например, перед овуляцией многие женщины отмечают появление желеобразных прозрачных выделений. Кремообразные беловатые выделения перед менструацией говорят о состоявшейся овуляции.

А вот частые выделения с неприятным запахом, как правило, свидетельствуют о наличии заболевания.

При беременности

С наступлением беременности характер половых выделений меняется. Они становятся более частыми и обильными. Причины — изменение гормонального фона и увеличение влагалищной секреции. Нормальными считаются бесцветные выделения без запаха. На ранних сроках беременности у женщин можно наблюдать плотные, густые белые выделения, которые тоже относятся к разряду неопасных. Все остальные выделения являются патологическими. Поэтому, если вы заметили, что у вас появились розовые, красные, кровавые или коричневые выделения, сопровождающиеся тянущими болями, — нужно срочно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь. На поздних сроках могут появляться сопливые или желеобразные выделения, что может говорить об отходе слизистой пробки и приближении родов.

После родов

Нормальным явлением после родов являются кровавые выделения со сладковатым запахом, которые называются лохии. Выглядят они как сопли. Лохии могут идти на протяжении месяца, постепенно сходя на нет. Ненормальными считаются слишком жидкие, как вода, выделения красного цвета. Ярко-желтые выделения с зеленой примесью и с запахом гнили обычно свидетельствуют о воспалениях в слизистой оболочки стенок матки. Зеленые выделения говорят о запущенном эндометрите.

После родов

Нормальным явлением после родов являются кровавые выделения со сладковатым запахом, которые называются лохии. Выглядят они как сопли. Лохии могут идти на протяжении месяца, постепенно сходя на нет. Ненормальными считаются слишком жидкие, как вода, выделения красного цвета. Ярко-желтые выделения с зеленой примесью и с запахом гнили обычно свидетельствуют о воспалениях в слизистой оболочки стенок матки. Зеленые выделения говорят о запущенном эндометрите.

При цистите

В основном цистит — это следствие тех или иных половых инфекций. Поэтому сами по себе выделения не являются симптомом именно этого заболевания. Особенно опасными при цистите считаются кровавые выделения, выходящие вместе с мочой, так как это говорит о попадании инфекции в почки, что может привести к пиелонефриту.

При половых инфекциях

Цвет выделений может колебаться от белого до коричневого. Половые инфекции можно подразделить на грибковые, вирусные, бактериальные и паразитарные.

Самая распространенная грибковая инфекция — кандидоз (или молочница). При молочнице основными симптомами являются: жжение, зуд, творожистые или кашеобразные белые выделения с кислым запахом, а иногда и болезненное мочеиспускание. В выделениях можно наблюдать также белые, как творог, хлопья или комочки. Чем лечить кандидоз и какие препараты использовать, вам сможет подсказать специалист по гинекологии.

Среди бактериальных инфекций распространен гарднереллез (бактериальный вагиноз). Его основные признаки — зуд и жжение в интимной зоне, а также беловатые водянистые или пенистые выделения с запахом рыбы.

При уреаплазмозе наблюдаются мутные зеленоватые выделения из уретры, а также зуд и жжение. Но чаще всего эта инфекция протекает бессимптомно. При инфекциях, передающихся половым путем, характер выделений становится гнойным, а цвет меняется на желто-зеленый или ярко-желтый. Разумеется, окончательный диагноз может поставить только врач. Однако информация о цвете и характере выделений поможет ему в диагностике.

Лечение

Для лечения молочницы и других инфекций половых путей, вызванных дрожжеподобными грибами и активностью грамположительных бактериальных организмов, как правило, назначают вагинальные свечи или кремы на основе противогрибковых средств, таких как фентиконазол, натамицин или клотримазол. Эффективен крем «Ломексин» с комплексным фунгицидным и фунгистатическим воздействием на возбудителей грибковых и бактериальных инфекций кожи и слизистых оболочек. Его можно использовать также представителям мужского пола.

При особо запущенных формах заболевания помимо местной терапии врачи назначают оральные средства.

врач акушер-гинеколог, к.м.н Коган Яна Эдуардовна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Заболевание, с которым встречалась практически каждая женщина – это молочница. Современная реклама и широкий выбор лекарств в аптеках делает эту проблему, на первый взгляд, легко решаемой и поэтому женщины очень часто от молочницы лечатся сами и это приводит к различным результатам. Одним из положительных моментов является временное облегчение и молочница как будто отступает, но только на короткий промежуток времени. Более выражен отрицательный результат, а точнее: 1. Симптомы молочницы вновь тревожат женщину от 1 до нескольких раз в месяц. 2. Средства, которыми пользовалась женщина становятся неэффективными от молочницы при их повторном использовании. 3. На фоне неправильного лечения кандидоза влагалища часто присоединяется вторичная инфекция. Симптомы этого заболевания известны если не всем, то, во всяком случае, очень многим женщинам. Его безобидное и даже уютное «народное» название – «молочница» – отчасти отражает весьма распространенное фаталистически-легкомысленное к нему отношение. Фаталистическое – потому что этот недуг порой считают хотя и досадной, но практически неизбежной «дамской» неприятностью, а не настоящей болезнью. Легкомысленное – поскольку «раз у всех это есть, значит, можно не особенно беспокоиться – само пройдет». Такой взгляд на проблему – глубокое заблуждение, особенно опасно во время беременности. Постараемся Вас в этом убедить, рассказав подробнее о болезни, которую в быту принято называть «молочницей». Немного истории. Грибковые заболевания известны человечеству еще со времен глубокой древности. Изучать данную группу заболеваний начали еще ученые античного мира — Гиппократ первым описал молочницу. В настоящее время в список потенциальных возбудителей микозов включено около 400 видов грибков, из которых особого внимания заслуживают микроорганизмы рода Candida, насчитывающего более 180 видов. Эти условно-патогенные микроорганизмы широко распространены во внешней среде. В качестве сапрофитов (нормальной микрофлоры) они обитают на кожных покровах и слизистых оболочках здоровых людей. Патогенными для организма человека являются следующие виды: C. albicans (в 85–90% случаев), C. tropicalis, C. pseudotropicalis, C. crusei, C. parapsilosis и др. Вагинальный кандидоз (ВК) – заболевание слизистой влагалища, обусловленное грибковой инфекцией и нередко распространяющееся на слизистую наружных половых органов. За последние годы его частота возросла в 2 раза и составляет, по данным разных авторов, от 26 до 40–45% среди инфекционной патологии нижнего отдела половой системы. По данным I.D. Sobel, 75% женщин в течение жизни имеют хотя бы один, а 40–45% – два и более эпизодов кандидоза мочеполовых органов. Пик заболеваемости отмечается в 20-45 лет. Беременность способствует развитию кандидоза, это заболевание в 2-3 раза чаще встречается при беременности, чем у небеременных женщин. Многие женщины впервые сталкиваются с кандидозом во время беременности, кроме того, существует прямая связь между сроком беременности и частотой возникновения кандидоза. Это обусловлено изменениями гормонального баланса во время беременности, который, в свою очередь, изменяет кислотную среду во влагалище и подавляет иммунитет. Вагинальный кандидоз имеет важное значение в акушерской практике, так как часто сочетается с другими нарушениями микроценоза влагалища и ассоциируется с угрозой прерывания беременности, самопроизвольными выкидышами, преждевременными родами, хориоамнионитом, несвоевременным излитием околоплодных вод, рождением детей с малой массой тела, хронической гипоксией и/или признаками внутриутробной инфекции, возникновением раневой инфекции родовых путей, эндометритом в послеродовом периоде. Беременные и родильницы с вагинальным кандидозом могут быть источником как внутриутробного, так и постнатального инфицирования новорожденных. Передача грибка от матери к новорожденному во время родов происходит более чем в 70% случаев, при этом одинаково часто у женщин, рожавших через естественные родовые пути, и перенесших кесарево сечение. Факторы риска. Bагинальный кандидоз чаще возникает у женщин детородного возраста, на фоне состояний снижения сопротивляемости макроорганизма, неправильного питания, частых стрессов, бесконтрольного применения лекарственных средств, в первую очередь антибиотиков, кортикостероидов, заболевания половых органов (вирусы, микробы, простейшие), сахарного диабета, туберкулеза, гиповитаминозов, на фоне ВИЧ–инфекции. В настоящее время принято различать 3 клинические формы генитального кандидоза: 1. Кандидоносительство. 2. Острый урогенитальный кандидоз. 3. Хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз. Основные жалобы и симптомы: Симптомы кандидоза проявляются в любом случае, однако некоторые женщины совсем не обращают на них внимание. Выраженность симптомов зависит от формы протекания молочницы: 1. Носительство. Возникает у женщин с достаточным иммунитетом. Симптомы заболевания при этом отсутствуют, однако при исследовании мазка обнаруживаются грибы рода кандида. Несмотря на то, что сама женщина не ощущает каких-либо неудобств, если не провести лечение, возможна передача инфекции ребенку во время родов. 2. Острая форма. Проявляется следующими симптомами: • зуд и чувство жжения во влагалище и в области наружных половых органов, который усиливается при ношении облегающего синтетического белья, после теплой ванны, полового акта, мочеиспускания; • белые, густые, творожистые выделения. Чаще всего они скудные, без резкого запаха. Характер выделений может незначительно различаться; • отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов. При кольпоскопии (осмотре слизистой под микроскопом) выявляются изменения, характерные для воспалительного процесса, с вкраплениями в виде «манной крупы» и выраженным сосудистым рисунком; • боли при половом акте и мочеиспускании. 3. Стойкий кандидоз, или хроническая молочница. Наблюдается примерно у 2-3 % женщин. Характеризуется тем, что симптомы заболевания длятся несколько месяцев и больше. При этом симптомы молочницы могут затухать, появляется иллюзия выздоровления, однако через некоторое время все повторяется. Все симптомы могут выступать как в совокупности, так и по отдельности обычно они появляются за 1 неделю до менструации, после полового акта. Диагностика. • Микробиологические методы исследования: 1. Микроскопическое исследование – сдать обыкновенный мазок на степень чистоты. 2. Культуральный метод – сдать мазок на бактериологический посев. Материал выращивается на специальных питательных средах, что позволяет определить количество, родовую и видовую принадлежность грибов, их чувствительность к антифунгальным препаратам, а также определить характер и степень микробной обсеменённости другими условнопатогенными бактериями и определить чувствительность данной микрофлоры к антибиотикам. • Определение титра антител к грибам рода Candida в сыворотке крови. Метод может быть использован при тяжелых, рецидивирующих формах кандидозного вульвовагинита, сопровождающихся нарушениями в иммунной системе, но он практически не применяется из-за высокой частоты ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Вопросы лечения генитального кандидоза представляют собой большие трудности вследствие того, что чаще всего кандидоз – это не заболевание, передающееся половым путём, а маркер неблагополучия в организме (иммунодефицитные состояния, дисгормональные нарушения и др.). В связи с этим, параллельно с антимикотической терапией, необходимо проводить коррекцию состояний, приводящих к развитию кандидозного вульвовагинита. Кроме того, классический постулат «один микроб – одно заболевание» в современных условиях не находит подтверждения в клинической практике. Все большее значение в патологии приобретают полимикробные ассоциации с различной степенью этиологической значимости ассоциантов. Как правило, лечение назначают на основании истории развития заболевания и результатов клинического и лабораторного исследования. В связи с вышеизложенным, терапию кандидозного вульвовагинита рекомендуется проводить в зависимости от клинической формы заболевания, концентрации дрожжеподобных грибов рода Candida и характера сопутствующей микрофлоры в вагинальном биотопе. При обнаружении кандидоза помимо назначения противогрибковых препаратов нужно обследовать организм, найти первопричину иммунодефицита, принять меры к повышению иммунитета (витамины, иммуно- модуляторы). Лечение должны пройти одновременно оба партнера. Во время лечения необходимо предохраняться презервативом. Эффективность лечения определяют через 7-10 дней с помощью повторного мазка или бакпосева на специальные среды с определением чувствительности к препаратам. И конечно, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, хотя все иногда кажется банально просто!

Поделиться в соц.сетях

ГКБ №31 - Молочница-разлучница | ГКБ №31 города Москвы

Как справиться с «болезнью цивилизации»
По статистике каждая третья женщина болеет молочницей или, говоря по-научному, вагинальным кандидозом. Среди беременных этот показатель еще выше – 90% . Как правило, женщин, у которых есть молочница, беспокоят жжение и зуд в области наружных половых органов, боль при половом акте и мочеиспускании. Также могут быть обильные белого цвета выделения с хлопьями, похожими на творог (врачи так и говорят: «творожистые выделения»).
Если верить телевизионной рекламе, от этого недуга можно избавиться с помощью одной таблетки. Так ли это? Да и откуда берется эта «зараза», которая так мешает жить и любить?
В отличие от венерических заболеваний, молочницу вызывают не заразные бактерии или микроорганизмы-паразиты, а дрожжеподобные грибки, обитающие в нашем организме с момента рождения. Попадая на кожу новорожденного в момент его прохождения по родовым путям матери, грибки вскоре расселяются по всему организму: они живут на коже и ногтях, слизистых оболочках полости рта, кишечника, дыхательных и родовых путей и даже во внутренних органах. Но при этом они нас не беспокоят до поры до времени. Стоит же переохладиться или стать слабым после перенесенной болезни (гриппа, диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоза), перенервничать, злоупотребить антибиотиками или гормональными препаратами, как грибки дают о себе знать: они начинают быстро размножаться, становясь поистине опасными.
Красивое кружевное, но синтетическое белье, аппетитная, но избыточно насыщенная углеводами пища тоже могут спровоцировать молочницу. «Болезни цивилизации» – так еще называются заболевания, вызываемые грибками.
Сидеть на траве?
Многие женщины считают, что лучше лечиться народными средствами, чем идти на прием к гинекологу. Действительно, некоторые травяные ванночки снимают нестерпимый зуд. Травы можно использовать как по отдельности, так и в составе сборов, но, хотя они и считаются безопасными, следует соблюдать осторожность. Так, при аллергии некоторые растения могут вызвать обострения молочницы. А слишком частые и длительные ванночки нарушают микрофлору влагалища и уничтожают естественную защиту от грибков – молочно-кислые бактерии.
Поэтому лечение должно быть курсовым – после 1-2 месяцев нужно делать перерыв. И конечно, народные рецепты не могут использоваться вместо традиционной терапии. Травы убирают только симптомы болезни, против самого возбудителя они бессильны.
Мамам надо знать!
Обострение молочницы у будущих мам особенно опасно. Болезнь осложняет протекание самой беременности, а малыш может появиться на свет с грибковой инфекцией, полученной от матери, тем более, что во время беременности из-за гормональных перестроек создаются благоприятные условия для размножения грибков. Поэтому чем раньше женщина начнет лечение, тем лучше. За рекомендациями следует обращаться к специалистам, так как большинство препаратов для лечения молочницы нельзя использовать в первый триместр беременности.
Во время всего периода вынашивания ребенка предпочтение отдается местным средствам: чтобы избежать риска выкидыша и не навредить малышу.
Будущим и кормящим мамам могут прописать также общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначаются поливитамины, поскольку гиповитаминоз – очень частая причина иммунодефицита.
Елена Каухова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая 1-м гинекологическим отделением ГКБ № 31.
Молочница – довольно распространенное заболевание, и нередко незначительное количество «Кандида» наблюдается во влагалище у всех женщин. Если вас не беспокоят неприятные ощущения, а грибки были обнаружены только с помощью ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), то в лечении необходимости нет.
Лечение обязательно в том случае, если грибки были обнаружены при микроскопическом исследовании, даже если жалобы и симптоматика минимальны. Зачастую у носителя заболевания оно до поры до времени дремлет. Но под влиянием некоторых факторов (например, после перенесенного гриппа, резкой смены климата или при беременности) молочница может «проснуться».
Так как молочница часто сочетается с инфекциями, передающимися половым путем, при обнаружении кандидоза необходимо пройти комплексное обследование влагалищной флоры.
Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие – внутрь (таблетки или капсулы).
Хотя выбор препаратов просто огромен, самолечением заниматься не следует: некоторые из средств, которые совсем недавно считались эффективными, в настоящее время применяют крайне редко – из-за противопоказаний и побочных эффектов.
Лечение окажется значительно более действенным, если оно будет проходить под наблюдением квалифицированного и опытного специалиста.
Если говорить об общих рекомендациях при профилактике и лечении молочницы, то нужно следить за режимом сна и отдыха, соблюдать принципы полноценного рационального питания и общепринятые гигиенические требования – правила личной гигиены, а также гигиену половой жизни и сексуальных отношений.
РЕЦЕПТЫ НАСТОЕВ ТРАВ:
Смешайте в равных пропорциях ягоды можжевельника, листья шалфея, эвкалипта, почки березы, цветы ромашки и календулы. Две столовые ложки сбора залейте литром кипятка, закройте крышкой и настаивайте в термосе 8-10 часов. Полученный настой разведите в воде 1: 5 и делайте местные ванночки раз в день.
Если времени мало, то используйте настойки календулы и березовых почек или масляный раствор хлорофиллипта. Разведите две столовые ложки в теплой кипяченой воде, и ванночка готова.)

Урогенитальный кандидоз | Медицинский центр «Президент-Мед»

Развитие урогенитального кандидоза вызывают дрожжеподобные грибы Candida, заболевание поражает в основном слизистые органов мочеполовой системы, и кожные покровы, расположенные рядом. У женщин недуг может локализоваться на половых губах, клиторе, ягодицах и на всей паховой области. В мужском организме развитие патологии диагностируется на головке пениса, а также крайней плоти. Если заражение произошло в результате анального или орального контакта, симптомы заболевания отмечаются в прямой кишке или ротовой полости. Довольно часто кандидоз развивается в тандеме с циститом.

В группе риска развития патологии женщины, у них заболевание диагностируется в 10-12 раз чаще, чем у мужчин. Статистика показывает, что около 70% представительниц прекрасного пола хотя бы раз в жизни болели молочницей, в половине случаев болезнь имела рецидивы.

Обычно заражение недугом происходит во время полового контакта, но поскольку грибы Candida довольно распространены в природе, то возникнуть недуг может и при нарушениях иммунитета, гормональном дисбалансе, а также после приема антибиотиков. Это объясняет случаи, когда кандидоз диагностируется у девственниц. В зависимости от симптоматики проявления существует три формы заболевания.

Классификация урогенитального кандидоза:

  • Острая форма – симптоматика проявляется ярко. Такой кандидоз без лечения может протекать до двух месяцев, далее заболевание приобретает хроническое течение.
  • Хронический кандидоз – характеризуется частыми рецидивами.
  • Кандидоносительство – протекает бессимптомно, однако некоторые факторы могут спровоцировать переход молочницы в острую форму.

Симптомы урогенитального кандидоза

У женщин при урогенитальном кандидозе наблюдается отек и покраснение слизистой половых органов, со временем на поверхности образуется белый налет. Белесое выделение может иметь хлопьевидный, сливкообразный или творожистый вид. В деликатных местах появляется зуд и жжение. В запущенных случаях выделения могут приобретать слизисто-гнойный характер.

Урогенитальный кандидоз у мужчин может никак не проявляться зачастую представители сильного пола являются кандидоносителями. Иногда симптоматика молочницы схожа с баланопоститом, уретритом или баланитом.

Симптомы мужского кандидоза:

  • Зуд и раздражение полового органа.
  • Чувство жжения.
  • Неприятный запах.
  • Нарушения мочеиспускания.
  • Белый творожистый налет в районе головки члена.
  • Неприятные ощущения обычно усиливаются во время сна, после водных процедур или секса.

Диагностика и лечение урогенитального кандидоза

Признаки острого урогенитального кандидоза врач сможет обнаружить и при обычном осмотре пациента. Однако всем больным рекомендуют сдать мазок для анализа, это позволит подтвердить диагноз, поскольку при хронической форме и кандидоносительстве зрительно элементов грибка может быть и не обнаружено.

Если случается рецидив заболевания, назначается культуральный метод исследования, он позволяет выявить нетипичные штаммы грибов Candida. В этом случае выполняется бакпосев материала (проверяется чувствительность грибов), он помогает подобрать наиболее эффективный противогрибковый препарат для лечения. Кроме того, может быть назначена полимеразная цепная реакция, она определяет ДНК возбудителя. Диагностика показывает, есть ли дрожжеподобные грибки в нормальной микрофлоре.

После диагностических процедур и постановки диагноза врач подберет наиболее действенную терапию. При хроническом течении заболевания лечение должны пройти оба партнера. Обязательно назначаются противогрибковые препараты, могут быть прописаны имидазолы, а также триазолы.

Терапия должна включать обработку пораженных участков антисептиками и местными препаратами, женщинам может быть показано использование суппозиториев, а также специальных вагинальных таблеток. Часто назначают спринцевания марганцовокислым калием, борной кислотой или раствором соды. Прописываются и кортикостероидные кремы. В каждом случае лечение подбирается индивидуально, поскольку есть риск осложнений и аллергической реакции.

Для диагностики и лечения урогенитального кандидоза обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Наталья

Выражаю большую благодарность Бадмаеве Тамаре Борисовна! Помогла в лечение, отличный врач![...]

Валерия

Много лет лечилась, обошла много врачей, но никак не удавалось найти подходящее лечение. Эти бесконечные неудобства в жизни стали ее неотъемлемой частью, я уже свыклась с таким состоянием. Так вышло,что привела сына на консультацию в связи с подростковыми угрями и Тамара Борисовна сразу заметила и мою проблему. Таким образом она помогла и сыну, и нашла источник моей...[...]

Вагинит | Вульвовагинит | MedlinePlus

Что такое вагинит?

Вагинит, также называемый вульвовагинитом, - это воспаление или инфекция влагалища. Это также может повлиять на вульву, которая является внешней частью женских половых органов. Вагинит может вызывать зуд, боль, выделения и запах.

Вагинит - распространенное явление, особенно у женщин репродуктивного возраста. Обычно это происходит при изменении баланса бактерий или дрожжей, которые обычно находятся во влагалище.Существуют разные типы вагинита, у которых разные причины, симптомы и методы лечения.

Что вызывает вагинит?

Бактериальный вагиноз (БВ) - наиболее частая вагинальная инфекция у женщин в возрасте 15–44 лет. Это происходит, когда существует дисбаланс между «хорошими» и «вредными» бактериями, которые обычно находятся во влагалище женщины. Многие вещи могут изменить баланс бактерий, в том числе

  • Прием антибиотиков
  • Спринцевание
  • Использование внутриматочной спирали (ВМС)
  • Незащищенный секс с новым партнером
  • Имеет много половых партнеров

Грибковые инфекции (кандидоз) возникают, когда во влагалище разрастается слишком много кандидоза.Кандида - это научное название дрожжей. Это грибок, который обитает почти везде, в том числе в вашем теле. Возможно, у вас слишком много роста во влагалище из-за

  • Антибиотики
  • Беременность
  • Сахарный диабет, особенно если с ним плохо бороться
  • Кортикостероидные препараты

Трихомониаз также может вызывать вагинит. Трихомониаз - распространенное заболевание, передающееся половым путем. Это вызвано паразитом.

У вас также может быть вагинит, если у вас аллергия или чувствительность к определенным продуктам, которые вы используете.Примеры включают вагинальные спреи, спринцевания, спермициды, мыло, детергенты или смягчители ткани. Они могут вызвать жжение, зуд и выделения.

Гормональные изменения также могут вызывать раздражение влагалища. Примеры: беременность, кормление грудью или менопауза.

Иногда у вас может быть несколько причин вагинита одновременно.

Каковы симптомы вагинита?

Симптомы вагинита зависят от того, какой у вас тип.

При БВ у вас может не быть симптомов. У вас могут быть жидкие белые или серые выделения из влагалища. Может появиться запах, например сильный запах рыбы, особенно после секса.

При дрожжевых инфекциях из влагалища образуются густые белые выделения, похожие на творог. Выделения могут быть водянистыми и часто без запаха. Дрожжевые инфекции обычно вызывают зуд и покраснение влагалища и вульвы.

У вас может не быть симптомов трихомониаза. Если они у вас есть, они включают зуд, жжение и болезненность влагалища и вульвы.У вас может появиться жжение во время мочеиспускания. У вас также могут быть серо-зеленые выделения, которые могут плохо пахнуть.

Как диагностируется причина вагинита?

Чтобы выяснить причину ваших симптомов, ваш лечащий врач может

  • Спросите о вашей истории болезни
  • Сделать тазовый осмотр
  • Ищите выделения из влагалища, обращая внимание на их цвет, качество и любой запах
  • Изучите образец вагинальной жидкости под микроскопом

В некоторых случаях может потребоваться больше тестов.

Какие методы лечения вагинита?

Лечение зависит от типа вагинита.

BV поддается лечению антибиотиками. Вам могут потребоваться таблетки для проглатывания, крем или гель, которые вы вводите во влагалище. Во время лечения следует использовать презерватив во время секса или вообще не заниматься сексом.

Дрожжевые инфекции обычно лечат с помощью крема или лекарства, которое вы вводите во влагалище. Вы можете купить безрецептурные лекарства от дрожжевых инфекций, но вы должны быть уверены, что у вас действительно есть дрожжевая инфекция, а не другой тип вагинита.Обратитесь к своему врачу, если симптомы появились у вас впервые. Даже если у вас раньше были грибковые инфекции, рекомендуется позвонить своему врачу, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.

Для лечения трихомониаза обычно назначают однократную дозу антибиотика. И вы, и ваш партнер (-ы) должны лечиться, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других и предотвратить ее повторное заражение.

Если ваш вагинит вызван аллергией или чувствительностью к продукту, вам необходимо выяснить, какой продукт вызывает проблему.Это может быть продукт, которым вы недавно начали пользоваться. Как только вы это разберетесь, вам следует прекратить использование продукта.

Если причиной вагинита является гормональное изменение, врач может дать вам крем с эстрогеном, чтобы облегчить симптомы.

Может ли вагинит вызывать другие проблемы со здоровьем?

Важно лечить BV и трихомониаз, поскольку наличие любого из них может увеличить риск заражения ВИЧ или другим заболеванием, передающимся половым путем. Если вы беременны, БВ или трихомониаз могут увеличить риск преждевременных родов и преждевременных родов.

Можно ли предотвратить вагинит?

Для предотвращения вагинита

  • Не спринцеваться и не использовать вагинальные спреи
  • При половом акте используйте латексный презерватив. Если у вас или вашего партнера аллергия на латекс, вы можете использовать полиуретановые презервативы.
  • Избегайте одежды, удерживающей тепло и влагу
  • Носить нижнее белье из хлопка

Дрожжевые инфекции (кандидоз) | Центр здоровья молодых женщин

Ключевые факты
  • Вагинальные дрожжевые инфекции не передаются половым путем.
  • Дрожжевые инфекции вызваны чрезмерным ростом грибка Candida.
  • Грибковые инфекции лечатся лекарствами.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), около 75% женщин заразятся хотя бы одной дрожжевой инфекцией в течение своей жизни, а у 40-45% будет две или более. У некоторых женщин много дрожжевых инфекций. Женщины любого возраста могут заразиться дрожжевым грибком.

Что вызывает дрожжевые инфекции?

Дрожжевые инфекции обычно вызываются чрезмерным ростом грибка Candida, также известного как дрожжи .Небольшие количества дрожжей и других организмов обычно находятся во влагалище, а также во рту и пищеварительном тракте. Дрожжевые инфекции возникают, когда нарушается баланс организмов во влагалище, и количество дрожжей увеличивается слишком сильно, вызывая инфекцию. Дрожжевые инфекции, скорее всего, будут заметны непосредственно перед менструацией или сразу после нее. Некоторые типы «дрожжевых» инфекций труднее лечить и вызываются другими видами. Спросите своего поставщика медицинских услуг, следует ли вам проверяться на другие типы, если ваши симптомы не улучшаются.

Этот баланс организмов во влагалище можно изменить с помощью:

  • Антибиотиков (от прыщей, инфекций горла, уха или даже других видов вагинальных инфекций), потому что они могут убить нормальные бактерии во влагалище и позволить рост дрожжей
  • Избыточный вес
  • Диабет
  • Беременность
  • ВИЧ-инфекция
  • Стероиды
  • Противозачаточные таблетки и другие противозачаточные средства
  • Плотное нижнее белье из таких материалов, как нейлон или лайкра, задерживающих влагу и тепло, особенно летом.(Хлопковое белье - хороший выбор, потому что оно лучше впитывает влагу.)

Каковы признаки / симптомы дрожжевой инфекции?

Наиболее частыми симптомами дрожжевой инфекции являются зуд и выделения из влагалища. Выделения часто густые, белые и творожные (почти как творог). Выделения будут без запаха. Другие признаки - жжение, покраснение и раздражение в области влагалища. Тяжелые грибковые инфекции могут вызвать отек половых губ (губ) за пределами влагалища.Иногда женщины испытывают боль во время мочи, когда моча проходит по больным тканям.

Половой акт также может быть болезненным для женщин из-за воспаления влагалища.

Как диагностировать дрожжевую инфекцию?

Медицинский работник возьмет образец выделений из влагалища ватным тампоном. Образец помещается на предметное стекло вместе с каплей специальной жидкости. Затем ваш лечащий врач или человек, работающий в лаборатории, посмотрит на образец под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли у вас чрезмерный рост дрожжей.Существуют и другие офисные тесты для оценки выделений из влагалища. Ваш лечащий врач также может сделать посев выделений, особенно если у вас были грибковые инфекции, которые продолжают возвращаться.

Как лечат дрожжевые инфекции?

Дрожжевые инфекции лечат с помощью таблетки, которую вы проглатываете, или вагинального крема или вагинального суппозитория (частично твердый материал, который вы вводите во влагалище, где он растворяется и высвобождает лекарство). Ваш лечащий врач объяснит вам, какие у вас есть варианты и лучше ли один для вас.Таблетка особенно хороша, если вы не хотите вводить крем во влагалище. Некоторые противодрожжевые вагинальные кремы продаются в аптеках без рецепта. Другие противодрожжевые вагинальные кремы требуют рецепта. Если вы используете крем, то не следует использовать тампоны во время лечения, так как они впитают лекарство и сделают его менее эффективным.

Некоторые вагинальные противодрожжевые препараты на масляной основе могут ослаблять латексные презервативы, повышая вероятность их разрыва. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам использовать полиуретановый презерватив или не заниматься сексом.

Помните: не принимайте противодрожжевые препараты, не проконсультировавшись со своим врачом, если только медицинский работник не ставил вам диагноз более одного раза, чтобы вы действительно были уверены в симптомах и признаках. Лекарства, назначаемые от дрожжевых инфекций, не излечивают другие виды вагинальных инфекций, такие как бактериальный вагиноз или инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Для лечения инфекции вам понадобится другое лекарство, отпускаемое по рецепту.

Могут ли дрожжевые инфекции вызвать серьезные проблемы?

Известно, что дрожжевые инфекции не вызывают серьезных проблем со здоровьем.Однако сама по себе дрожжевая инфекция может быть очень неприятной, поэтому вам следует как можно скорее диагностироваться и лечиться.

Что еще я могу сделать для предотвращения дрожжевых инфекций?

Вы можете снизить риск заражения дрожжевым грибком:

  • Никогда не использовать средства для вагинального спринцевания
  • Ношение хлопкового нижнего белья и свободных брюк
  • Как можно скорее сменить мокрый купальный костюм или облегающую спортивную одежду как можно.
  • Принимайте антибиотики только тогда, когда ваш лечащий врач считает, что они вам нужны.

Съедание одной чашки йогурта (который содержит ацидофильные бактерии) в день может помочь предотвратить дрожжевые инфекции.Однако употребление в пищу одного йогурта не излечит и не предотвратит вагинальные дрожжевые инфекции. Если вам нужно принимать антибиотики и у вас много дрожжевых инфекций, поговорите со своим врачом о применении противодрожжевого крема или таблеток.

Что делать, если я постоянно болею дрожжевой инфекцией?

Некоторые женщины заражаются дрожжевым грибком каждый месяц во время менструального цикла. Ваш лечащий врач может сказать вам, что вам нужно принимать лекарства каждый месяц, чтобы предотвратить дрожжевые инфекции.Это делается для того, чтобы не допустить развития симптомов, или, если вы заразились множеством инфекций, вам могут сказать, что вам нужно принимать пероральные таблетки до 6 месяцев. Никогда не занимайтесь самолечением, если вы не поговорили со своим врачом.

Большое количество дрожжевых инфекций также может означать, что вас следует обследовать на наличие таких заболеваний, как диабет. Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом.

Выделения из влагалища - клинические методы

Определение

Выделения из влагалища могут быть субъективной жалобой или объективным признаком.Пациенты могут жаловаться на чрезмерное выделение, выделение аномального цвета или текстуры или выделения с неприятным запахом. При отсутствии жалобы исследователь может отметить аномальные выделения (бессимптомные для пациента). Термин вагинальные выделения часто используется пациентами для обозначения дискомфорта в области гениталий. Жалоба должна быть подтверждена физическим и лабораторным обследованием, чтобы отличить патологические выделения от физиологических, а также установить диагноз и лечение.

Методика

Выявление причины выделения из влагалища требует хорошего гинекологического анамнеза с особым вниманием к следующим деталям.

Необходимо узнать возраст женщины, последний менструальный цикл, регулярность и время цикла. Ее гормональный статус (до или после менопаузы) должен быть известен. Спросите, нужен ли метод контрацепции, и если да, то какой он используется. Дрожжевые инфекции часто возникают непосредственно перед менструацией, трихомонадой сразу после нее. Гонорея поднимается в верхние отделы полового тракта. Женщины в постменопаузе реже болеют дрожжевым грибком и чаще имеют неинфекционные причины. Противозачаточные таблетки и противозачаточные таблетки предрасполагают к грибковым инфекциям.

Спросите, являются ли выделения острыми, хроническими или часто повторяющимися. Выделения, которые, по словам пациентов, «никогда не исчезнут», скорее всего, будут бактериальным вагинозом, если они патологические, или просто физиологическими выделениями.

Спросите конкретно о зуде, внутренней дизурии (ощущаемой внутри тела), внешней дизурии (ощущаемой на половых губах), диспареунии, раздражении и неприятном запахе. Внутренняя дизурия предполагает инфекцию мочевыводящих путей, гонорею или хламидиоз. Наружная дизурия предполагает раздражение вульвовагинала с вторичным ожогом от мочи.Candida вызывает сильный зуд, трихомонады - реже, бактериальный вагиноз - редко. И трихомонада, и бактериальный вагиноз могут вызывать дизурию, обычно внешнюю. Бактериальный вагиноз имеет рыбный запах; трихомонада, гнилая. Интенсивная воспалительная реакция дрожжей или трихомонад может вызвать диспареунию. Герпес может вызвать сильную внешнюю дизурию и зуд.

Попытка охарактеризовать выделения по цвету и консистенции. Цвет может быть белым, серым, желтым или коричневым (если он смешан с кровью).Консистенция может быть слизистой (жидкой), густой, пенистой или творожистой. Дрожжи часто похожи на творог. Бактериальный вагиноз часто бывает серовато-белого цвета и неоднороден. Однако сами по себе цвет и консистенция не могут поставить диагноз.

Необходимо выявить лихорадку или боль в животе. Если есть, подумайте о гонорее, хламидиозе и инфекции верхних половых путей или об инфекции мочевыводящих путей. Первичный герпес также может вызывать жар и недомогание. Вагинит не должен иметь системных симптомов.

Как и в случае со всеми заболеваниями, передающимися половым путем, важно знать пол сексуального партнера (-ов) пациента, количество партнеров, любые недавние изменения в партнерах и наличие у партнера (-ов) симптомов.Вульвовагинальный кандидоз, трихомонада, бактериальный вагиноз и герпес могут передаваться между партнерами-лесбиянками; гонорея, очень редко. Распространенность различных заболеваний, передающихся половым путем, варьируется в зависимости от обследуемой популяции (отделение неотложной помощи, кабинет, клиника по лечению заболеваний, передающихся половым путем).

Выявить в анамнезе спринцевание, домашние средства, безрецептурные средства или средства, оставшиеся после перенесенных инфекций. Гигиенические методы, такие как частое спринцевание коммерческим спринцеванием или мытье половых органов, могут вызвать раздражающий дерматит, который может быть основной или вторичной причиной имеющейся проблемы.Недавнее использование лекарств может изменить результаты физикального и лабораторного обследования.

Многие пациенты считают все вагиниты «дрожжевыми» инфекциями и используют этот термин в общем. Несмотря на адекватное лечение, бактериальный вагиноз и дрожжевые грибки часто рецидивируют у некоторых женщин, которые красноречиво скажут вам: «Это именно то, что у меня было раньше».

Очень важно иметь хороший анамнез основных заболеваний, особенно тех, которые предрасполагают к кандидозу. Следует выяснить, недавно ли вы применяли антибиотики для лечения других заболеваний (например, пенициллин, прописанный стоматологом).

Для точной диагностики выделений из влагалища необходимо комплексное тазовое обследование (см. Главу 177). Особое внимание следует уделять поиску герпетических пузырьков и контактного дерматита на наружных половых органах. Стенки влагалища следует проверить на предмет эритемы и налета с выделениями. Найдите слизистую оболочку эндоцервикса, очистив эктоцервикс тампоном, вставив небольшой стерильный тампон в эндоцервикс и отметив наличие желтого гноя на тампоне.Следует провести бимануальное обследование. Необходимо получить соответствующие лабораторные образцы (см. Главу 179).

При диагностике и лечении выделений из влагалища анамнез плохо коррелирует с объективными клиническими данными. Эффективный диагноз должен включать физический осмотр и лабораторные процедуры в кабинете.

Фундаментальная наука

Врач должен определить, есть ли у женщины физиологические выделения, вульвовагинальная инфекция, цервицит или инфекция верхних половых путей.

Нормальные генитальные выделения представляют собой смесь транссудата, проникающего через слизистые оболочки, секретов железистых структур и слущенных влагалищных эпителиальных клеток. Как количество, так и консистенция цервикального секрета, а также шелушение эпителиальных клеток зависят от гормонов и могут увеличиваться во время овуляции, в предменструальный период, во время беременности или при использовании оральных контрацептивов. Нормальные выделения протекают бессимптомно, за исключением периодических жалоб на чрезмерную секрецию. Физиологические выделения обычно прозрачные или белые, не прилипают к стенке влагалища и скапливаются в заднем своде.Он может казаться негомогенным из-за скоплений слущенных эпителиальных клеток. Он имеет pH менее 4,5, без неприятного запаха и обилие эпителиальных клеток при микроскопии солевого раствора. (Женщины с обильным количеством десквамированных клеток, которые в остальном протекают бессимптомно, часто имеют «периодические выделения из влагалища».)

Основными причинами аномальных выделений из влагалища являются инфекции влагалища или шейки матки. Причинами вагинальных инфекций являются Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, и Candida albicans. Первичные цервикальные инфекции, вызывающие выделения из влагалища: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, и Herpes simplex. У девочки препубертатного возраста N. gonorrhoeae вызывает вагинальную, а не цервикальную инфекцию.

Неинфекционные причины выделений из влагалища включают атрофический вагинит, инородное тело, злокачественные новообразования, контактный дерматит или другое механическое или химическое раздражение. Внутриматочные противозачаточные средства могут иногда вызывать выделения из влагалища, связанные с хроническим раздражающим цервицитом или эндометритом.

Бактериальный вагиноз будет диагностирован у 40-50% женщин, обращающихся в клинику с вагинитом. Раньше это называлось гемофильный вагинит, и его часто называют неспецифическим вагинитом. Совсем недавно это было названо Gardnerella, в честь ассоциированного с ним организма.

Gardnerella - это короткая, грамотрицательная или вариабельная палочка, которая может колонизировать влагалище. Спорный вопрос, вызывает ли сама Gardnerella признаки и симптомы болезни или ее симбиотические отношения с вагинальными анаэробами необходимы для образования характерных серых, однородных, зловонных выделений.Заболевание встречается только у сексуально активных женщин, но четких данных о передаче половым путем нет, а необходимость лечения партнеров неясна. Диагноз ставится лабораторными методами. (Критерии см. В главе 179.)

Кандидозный вагинит, или «дрожжевой грибок», встречается реже, чем думают пациенты или врачи. В одной группе самонаправленных женщин, которые предложили принять участие в исследовании хронических рецидивирующих дрожжевых инфекций, только у 50% был обнаружен кандидозный вагинит. Когда это происходит, возбудителем болезни обычно является Candida albicans. Опять же, остается спорным, является ли это нормальным колонизатором влагалища. Его патогенность не связана с его концентрацией во влагалище; небольшие количества могут вызвать мучительные симптомы. Считается, что нормальная бактериальная колонизация важна для защиты от инфекции Candida ; например, некоторые лактобациллы подавляют рост Candida. Тем не менее, у женщин с Candida все еще преобладают лактобациллы при окраске по Граму вагинальной жидкости. Эта вера в эффективность лактобацилл привела к созданию домашнего средства - йогурта, содержащего лактобациллы, - применяемого интравагинально с аппликатором или в виде душа для лечения вагинита.Важность передачи половым путем в большинстве случаев не доказана, хотя лечение партнеров-мужчин может помочь в упорных случаях. Факторы-хозяева (например, недавнее лечение антибиотиками, беременность, пероральные контрацептивы) предрасполагают к дрожжевой инфекции. Неизвестно, почему беременность и прием оральных противозачаточных таблеток предрасполагают к дрожжевой инфекции. Неконтролируемый сахарный диабет способствует росту дрожжевых грибков во влагалище, но большинство женщин с рецидивирующими дрожжевыми грибками не страдают диабетом. Женщины с диабетом подвержены риску заражения всеми формами заболеваний, передающихся половым путем, и должны проходить соответствующее обследование и лечение.Некоторые женщины, по-видимому, особенно предрасположены к рецидиву кандидозного вагинита без видимой причины, что приводит к значительным заболеваниям и расходам. Связано ли это с колонизацией желудочно-кишечного тракта, проникновением Candida в глубокую стенку влагалища или другими факторами, неизвестно, и это оставляет неприятную проблему для пациента и врача.

Кандидозный вагинит имеет наиболее характерную историю вагинитов, при этом зуд является наиболее заметным симптомом, часто с редкими выделениями или их отсутствием.Выделения при их наличии могут напоминать творог. Отмечаются эритема и припухлость вульвы и стенок влагалища. Диагноз предполагает анамнез и подтверждается физическим осмотром, препаратом гидроксида калия или посевом.

Trichomonas vaginalis - жгутиковые простейшие, хорошо растущие при pH 6. Его роль как организма, передающегося половым путем, хорошо известна. Однако это распространенный организм, который часто бессимптомно обнаруживается у сексуально неактивных женщин в постменопаузе.Это может быть связано с другими заболеваниями, передающимися половым путем, особенно с гонореей. Трихомонада поражает плоский, но не столбчатый эпителий. Часто поражаются уретра и железы Скина, что объясняет необходимость системной, а не местной терапии. Может быть вовлечена эктоцервикс с точечными кровотечениями, образующими типичную клубничную шейку матки, но это наблюдается только в 2-5% случаев. Выделения могут быть серыми или зеленовато-желтыми и обычно не пенистыми, но обычно чрезмерными. Трихомонада вызывает реакцию полиморфно-ядерных лейкоцитов, которую легко увидеть в препаратах для влажного монтажа.Диагностика проводится по мокрому креплению.

Иногда влажное исследование выделений из влагалища дает только лейкоциты без признаков трихомонад или слизистых оболочек шейки матки. Эти женщины обычно относятся к группе низкого риска заболеваний, передающихся половым путем. Причиной может быть эктопия шейки матки с воспалением, а не инфекцией. Причина этого состояния неизвестна, но следует искать все обычные источники вагинита. Из-за неправильного использования термина неспецифический вагинит, вероятно, лучше всего называть его просто «воспалительный вагинит»."

Безрецептурные спринцевания, душистая туалетная бумага и противозачаточные средства являются одними из наиболее частых причин местного раздражения и контактного дерматита. При выделениях с неприятным запахом необходимо искать забытые диафрагмы и тампоны. появляются водянистые, раздражающие, иногда со зловонным запахом выделения из-за местного раздражения, особенно во время полового акта. Они могут быть смешаны с кровью и могут быть ошибочно приняты за кровотечение в постменопаузе.

Цервицит - это плохо определенный термин, используемый для обозначения множества состояний, включая патологический диагноз, эктопию шейки матки и истинную цервикальную инфекцию. Остается надеяться, что возросший интерес к заболеваниям, передаваемым половым путем, приведет к более точным критериям его использования. В настоящее время наиболее важные инфекционные патогены шейки матки, которые могут вызывать выделения из влагалища, включают N. gonorrhoeae, C. trachomatis и простой герпес. Разработаны объективные критерии диагностики слизисто-гнойного цервицита (см. Главу 179).Большинство женщин со слизисто-гнойным цервицитом будут иметь гонорею, хламидиоз или и то, и другое. Оба являются патогенами шейки матки и верхних отделов женских половых путей, а также уретры и требуют системного лечения.

Клиническая значимость

Хотя выделения из влагалища иногда являются симптомом серьезного системного заболевания, такого как сахарный диабет или рак эндометрия, их основное значение заключается в дискомфорте и страданиях женщин, у которых они есть. Выделения из влагалища являются одной из двадцати пяти наиболее частых причин посещения кабинетов первичной медико-санитарной помощи и представляют собой еще большую долю посещений гинекологических кабинетов и клиник по лечению венерических заболеваний.Заболевание включает боль, потерянное время на работе, сексуальное несчастье, разрушение семьи, передачу болезней половым путем, системные заболевания и бесплодие.

Выделения из влагалища - частый симптом множества заболеваний, каждое из которых требует отдельного лечения. Неправильный диагноз имеет медицинские и социальные последствия. При неправильном определении нормальные женщины с физиологическими выделениями могут часто обращаться за лечением своего «вагинита». Инфекции, передаваемые половым путем, будут рецидивировать, если партнеров не лечить надлежащим образом и не проконсультировать пациентов.Распространение через верхние половые пути может происходить с использованием C. trachomatis и N. gonorrhoeae , что приводит к системным заболеваниям, госпитализации и хроническим заболеваниям. Ятрогенный вульвовагинитный кандидоз, особенно заметный у молодых женщин, которым были назначены антибиотики по другим причинам, является распространенной проблемой, которую можно избежать, если предусмотрительно и назначить лечение. Нераспознанный простой герпес, кандидозный вульвовагинит или гонококковая инфекция во время родов могут вызвать заболевание у новорожденного.Неоднократные визиты к врачу и увеличение расходов на здравоохранение являются результатом неправильного диагноза, установленного по телефону или без лабораторных исследований.

Растет число случаев заболеваний, передающихся половым путем. Можно надеяться, что новый интерес врачей и исследования проблемы вагинита приведут к улучшению диагностики и лечения.

Ссылки

  1. Brunham RC, Paavonen J, Stevens CE. и другие. Слизисто-гнойный цервицит - игнорируемый аналог уретрита у мужчин у женщин.N Engl J Med. 1984; 311: 1–6. [PubMed: 6427611]
  2. Eschenbach DA. Вульвовагинальные выделения. В: Пекхэм Б.М., Шарио СС, ред. Признаки и симптомы в гинекологии. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт, 1983; 254–61.

  3. Fleury FJ. Вагинит у взрослых. Clin Obstet Gynecol. 1981; 24: 407–38. [PubMed: 7307366]
  4. * Холмс К.К. Инфекции нижних отделов половых путей у женщин: цистит / уретрит, вульвовагинит и цервицит. В: Холмс К.К., Мард П.А., Спарлинг П.Ф. и др., ред. Заболевания, передающиеся половым путем. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1984; 557–89.

  5. Sobel JD. Бактериальный вагиноз - экологическая загадка. Ann Intern Med. 1989; 111: 551–52. [PubMed: 2672930]
  6. Spence MR, Hollander DH, Smith J. et al. Клинико-лабораторный диагноз: инфекция Trichomonas vaginalis . Sex Transm Dis. 1980; 7: 168–71. [PubMed: 7006116]

Что такое дрожжевая инфекция?

У большинства здоровых влагалищ есть дрожжи. Но иногда дрожжи разрастаются слишком сильно и приводят к инфекции.Дрожжевые инфекции могут вызывать сильное раздражение и дискомфорт.

Что вызывает дрожжевые инфекции?

Влагалищная дрожжевая инфекция, которую также иногда называют вульвовагинальным кандидозом, возникает, когда здоровые дрожжевые грибки, которые обычно живут во влагалище, бесконтрольно разрастаются. Это часто приводит к зуду и другим раздражающим симптомам. Медицинское название дрожжевой инфекции - «кандидоз», потому что они обычно вызываются дрожжевым грибком, называемым кандида.

Если химический состав влагалища нарушится, нормальные дрожжевые грибки, живущие во влагалище, могут слишком сильно разрастись и привести к инфекции.Вот некоторые вещи, которые могут вызвать изменения во влагалище:

  • нормальные изменения уровня гормонов (например, во время менструального цикла)

  • антибиотики, кортизон и другие препараты

  • беременность

  • диабет

  • слабая иммунная система

  • естественная реакция на химию половых органов другого человека

Грибковые инфекции также могут возникать на половом члене и мошонке, но не так часто.Они могут вызвать покраснение и раздражение полового члена или мошонки.

Дрожжевые инфекции не являются ЗППП. Они не заразны и не передаются другому человеку во время секса. Но сексуальный контакт иногда приводит к дрожжевым инфекциям - химический состав вашего тела может плохо реагировать на естественные генитальные дрожжи и бактерии другого человека, которые вызывают рост дрожжей.

Люди также могут заразиться дрожжевой инфекцией рта, горла или языка - это называется «молочница».

Каковы симптомы дрожжевой инфекции?

Дрожжевые инфекции часто вызывают густые белые комковатые выделения из влагалища, которые обычно не имеют запаха (или имеют только немного отличный от обычного запаха).У вас также может быть кремообразный беловатый налет на влагалище и вокруг него.

Большинство дрожжевых инфекций приводят к зуду, жжению и / или покраснению во влагалище или вокруг него. Вагинальный зуд обычно усиливается по мере того, как инфекция сохраняется. Секс может быть неудобным или болезненным. В крайних случаях на влагалище или вульве могут появиться трещины или язвы. Если у вас сильное раздражение, оно может жалить, когда вы писаете.

Как лечить дрожжевые инфекции?

Дрожжевые инфекции обычно легко излечиваются за несколько дней с помощью противогрибковых препаратов.Вы можете приобрести лечебные кремы или свечи от дрожжевых инфекций (например, Monistat и другие бренды) в аптеке без рецепта.

Убедитесь, что вы следуете инструкциям и используете все лекарство, даже если ваши симптомы исчезнут до того, как вы закончите. Вы также можете лечить дрожжевые инфекции с помощью одной проглатываемой таблетки (называемой дифлюканом или флуконазолом). Чтобы получить таблетки от дрожжевой инфекции, вам нужен рецепт от врача.

Запрещается заниматься вагинальным или оральным сексом и ничего не вводить во влагалище, пока вы не закончите лечение и ваша инфекция не пройдет.Трение во время секса может вызвать еще большее раздражение или затруднить заживление. В некоторых лекарствах, которые вы вводите во влагалище, содержится масло, которое может вызвать разрыв презерватива.

Даже несмотря на то, что дрожжевые инфекции могут вызывать сильный зуд, старайтесь не чесаться. Это может усилить раздражение или вызвать порезы на коже, которые могут распространить микробы и привести к еще большему заражению. Есть безрецептурные кремы, которые можно использовать для ухода за вульвой, чтобы успокоить раздражение. Ваш врач также может посоветовать вам, как уменьшить жжение и зуд.

Если после завершения лечения симптомы сохраняются более недели, поговорите со своей медсестрой или врачом, чтобы узнать, что происходит. Вам может потребоваться дополнительное лечение или раздражение может быть вызвано чем-то другим. Вы всегда можете записаться на прием в местный медицинский центр по планированию отцовства.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше - чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Что нормально? Коричневые выделения, желтые выделения, белые выделения и многое другое

Эта статья также доступна на: português, español

Что нужно знать:
  • Выделения из влагалища являются обычным явлением и будут меняться в течение менструального цикла

  • Выделения из влагалища - один из способов определить, в какой фазе менструального цикла вы находитесь.

  • Необычные или атипичные выделения из влагалища отличаются по цвету, консистенции, запаху или количеству от обычных выделений

  • Могут быть необычные выделения из влагалища. симптом бактериального дисбаланса, инфекции или ИППП или, в редких случаях, рака шейки матки

  • Чтобы сохранить здоровье влагалища, избегайте спринцеваний и используйте средства защиты во время сексуальной активности

Ваше влагалище динамично и точно настроено экосистема.Он включает в себя определенный баланс бактерий, pH и влаги. Этот баланс чувствителен к изменениям внутри и вне вашего тела, и не всегда требуется много времени, чтобы его «сбросить».

На протяжении менструального цикла часто можно заметить разные типы вагинальной жидкости - она ​​циклически меняется вместе с вашими гормонами по внешнему виду, консистенции и объему.

Влагалищная жидкость также изменяется при возбуждении, а также во время и после беременности. Но значительные или внезапные изменения запаха, цвета или консистенции жидкости могут означать, что происходит что-то еще, например, инфекция, которая требует лечения.

Отслеживание «атипичной» вагинальной жидкости в Clue обеспечивает запись симптомов, которую следует сообщить вашему лечащему врачу, в том числе, когда начались изменения, и какие другие факторы могут быть связаны (например, незащищенный секс или начало применения нового метода контроля рождаемости).

Важно ознакомиться со своими уникальными «типичными» выделениями из влагалища - с точки зрения запаха, цвета и изменений в течение всего цикла.

Что считается «нормальным» выделением из влагалища:

Цвет и консистенция выделений из влагалища

Выделения будут меняться вместе с производством цервикальной жидкости в организме.В начале цикла кожа становится более сухой / липкой или вы можете вообще не заметить выделений. Он становится кремовым и беловатым в средней и поздней фолликулярной фазе (первая фаза вашего цикла). Непосредственно перед овуляцией и незадолго до нее она может стать похожей на эластичный, влажный и прозрачный яичный белок. Вскоре после овуляции она обычно снова становится сухой / липкой. Подробнее об этих изменениях читайте здесь. При высыхании жидкость на нижнем белье может выглядеть белой или слегка желтоватой и пастообразной.

Объем выделений из влагалища

Большинство людей замечают увеличение выделений на протяжении первой фазы цикла, при этом наибольшая часть выделений происходит за несколько дней до овуляции, включая овуляцию.Затем объем жидкости уменьшается через день или два после овуляции, которая обычно длится до конца цикла. Вы, вероятно, также заметите, что ваше влагалище выделяет больше жидкости, когда вы возбуждены.

Запах выделений из влагалища

Типичные выделения могут быть без запаха или запаха, но обычно они мягкие и не неприятные. Он может смешиваться с мочой или кровью во время менструации, что может повлиять на запах вашего нижнего белья. Чтобы определить, когда что-то меняется, очень важно узнать свой типичный запах.

Если вы используете гормональные противозачаточные , эти типичные образцы вагинальных выделений прекратятся, поскольку прекратится гормональный цикл.

Признаки «атипичных» выделений из влагалища

Следите за изменениями:
  • Консистенция: жидкость становится необычайно тоньше или толще и текстурнее

  • Цвет: выделения серого, зеленого , желтый или коричневый

  • Объем: Значительный и неожиданный по объему

  • Запах: Рыбный, металлический или просто другой

Что вызывает атипичные выделения из влагалища?

Нетипичные выделения из влагалища микробное сообщество выходит из равновесия.Это означает уменьшение количества «хороших» микробов и увеличение количества «плохих» микробов (или чрезмерный рост того, что обычно присутствует только в небольшом количестве). Такой дисбаланс может привести к таким состояниям, как бактериальный вагиноз (он же БВ - наиболее частая причина атипичных выделений) (1) и дрожжевые инфекции (вульвовагинальный кандидоз) (2).

Факторы, которые могут нарушить экосистему влагалища, включают:
  • Спринцевание и очищение

  • Сексуальная активность, появление нового сексуального партнера

  • Гормональные противозачаточные средства или ВМС

  • Длительное или нерегулярное кровотечение или кровянистые выделения

  • Использование антибиотиков или стероидов

  • Менархе, менопауза или беременность

  • Гормональные изменения во время менструального цикла

  • Неконтролируемый диабет

  • Вагинальные бактерии, как правило, меньше.

    Возможно, курение и диета (но необходимы дополнительные исследования) (2–8)

Атипичные выделения также могут быть вызваны инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).Наиболее распространенной излечимой ИППП является паразит trichomonas vaginalis. К другим распространенным из них относятся хламидиоз и гонорея. Имейте в виду, что эти ИППП часто протекают бессимптомно (не имеют явных симптомов), поэтому регулярное тестирование на ИППП так важно.

В редких случаях атипичные выделения могут быть признаком чего-то более серьезного, например рака шейки матки. Обязательно сдавайте мазки Папаниколау через рекомендуемые интервалы. CDC рекомендует проходить тестирование каждые 3 года в возрасте от 21 до 65 лет, если ваши результаты являются регулярными, или каждые 5 лет, если вы проходите тестирование на ВПЧ (вирус папилломы человека) вместе с Пап.

Что делать, если у меня нетипичные выделения из влагалища?

Если вы испытываете густые белые выделения из влагалища с жжением или зудом и подозреваете, что у вас грибковая инфекция :

Сначала вы можете попробовать безрецептурное лечение. Обычно они выпускаются в форме вагинальных таблеток / суппозиториев или крема. Если симптомы не исчезнут примерно через неделю или если у вас есть рецидивирующие инфекции, обратитесь к врачу.Дрожжевые инфекции обычно не опасны, но если симптомы не исчезнут, убедитесь, что у вас нет чего-то еще. Применение холодного пресса может помочь уменьшить зуд. Обратите внимание, что лечение дрожжевых инфекций может ослабить латексные презервативы и диафрагмы (9).

Если вы испытываете другие симптомы:

Сходите на обследование к своему врачу. Они осмотрят вашу вульву и влагалище и возьмут образец (мазок) для проверки под микроскопом или отправки на лабораторный анализ.Они также могут проверить pH вашего влагалища с помощью простого теста pH-полоски.

Бактериальный вагиноз ( BV ) может пройти сам по себе, но часто будет повторяться, , поэтому рекомендуется обсудить лечение со своим лечащим врачом. БВ может вызвать неприятные симптомы и увеличить риск заражения ИППП, но обычно не приводит к осложнениям со здоровьем. Однако в некоторых случаях нелеченый БВ может привести к инфекции после гинекологической операции и осложнениям беременности, включая выкидыш и преждевременные роды (8-11).БВ может способствовать развитию воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), но необходимы дополнительные исследования (12).

Лечение

Лечение БВ или ИППП, таких как трихомонада, хламидиоз или гонорея, обычно довольно простое и может включать введение во влагалище геля или крема с антибиотиком на несколько дней или прием только одной дозы антибиотика. рот или инъекция (в зависимости от типа инфекции) (9).

Может потребоваться дополнительное вмешательство в случае невылеченных инфекций, которые стали более сложными.Обратите внимание, что многие ИППП не вызывают симптомов или долгое время остаются бессимптомными. Это не означает, что их не нужно лечить как можно скорее. Если вы ведете половую жизнь, регулярное тестирование на ИППП имеет решающее значение.

Может ли йогурт, чеснок или масло чайного дерева вылечить вагинальные инфекции?

Существуют противоречивые данные об использовании определенных продуктов и добавок для восстановления и / или поддержания баланса полезных вагинальных бактерий. Недостаточно доказательств, чтобы включить использование йогурта или пробиотиков Lactobacillus в официальные рекомендации по лечению (9), хотя для некоторых людей это может быть полезно и вряд ли будет вредным (13-14).

Чеснок и масло чайного дерева обладают противогрибковыми и антибактериальными свойствами и рекламируются как естественные лекарства при использовании во влагалище. Но недостаточно исследований, чтобы сказать, насколько они эффективны при лечении вагинальных инфекций, и некоторые люди могут обнаружить, что эти методы раздражают влагалище (15). Требуются дополнительные исследования.

Если у вас есть такие симптомы, как зуд и / или запах, у вас может возникнуть соблазн спринцеваться для облегчения. Сопротивляйтесь желанию! Спринцевание и очищение не помогут - и могут ухудшить положение (16,17).

Загрузите Clue, чтобы отслеживать свою разрядку.

4,8

рейтинг выше 2M +

Сохранение здоровья влагалища

Для профилактики:
  • Не спринцеваться

  • Не допускайте попадания пены и ароматизированного мыла (или избегайте мыла на вульве и во влагалище в целом)

  • Будьте предельно усердны в использовании защиты с новыми и непроверенными сексуальными партнерами

  • Используйте новый барьерный инструмент (например, презерватив) при переходе с анальной на вагинальную активность во время секса

Здоровая среда влагалища снижает вероятность заражения ИППП и помогает избежать неприятных симптомов и потенциальных осложнений для здоровья.

Знаете ли вы?

Вы можете быть более склонны к заражению ИППП во время лютеиновой фазы (вторая часть вашего цикла после овуляции), когда ваша иммунная система может быть не такой сильной (18). Это происходит, когда ваше тело создает среду, которая делает возможной беременность, в которой яйцеклетка может быть оплодотворена и имплантирована в вашу матку, без вмешательства иммунной системы.

Статья была впервые опубликована 7 августа 2017 года.

Узнай

о своем теле и здоровье женщин Привет, я Елена! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!

Вульвовагинит - AMBOSS

Последнее обновление: 21 декабря 2020 г.

Резюме

Вульвовагинит относится к большому количеству состояний, которые приводят к воспалению вульвы и влагалища.Причины могут быть инфекционными (например, бактериальный вагиноз в большинстве случаев) или неинфекционными. Физиологически нормальная микрофлора влагалища (в основном лактобациллы) поддерживает низкий уровень pH влагалищных жидкостей, предотвращая тем самым чрезмерный рост патогенных и условно-патогенных организмов. Нарушение этой флоры (например, из-за полового акта) предрасполагает к инфекции и воспалению. Диагноз инфекционного вульвовагинита ставится на основании гистологического исследования выделений из влагалища. Лечение состоит из приема антибиотиков или противогрибковых препаратов (в зависимости от возбудителя).

Атрофический вагинит является наиболее частой неинфекционной причиной вульвовагинита и часто поражает пожилых женщин после менопаузы в результате снижения уровня эстрогенов. Диагноз ставится на основании клинических данных, и лечение включает применение вагинальных лубрикантов и местного эстрогенного крема. Другие причины неинфекционного вульвовагинита включают аллергические и механические.

Инфекционный вульвовагинит

  • Этиология
    • Общие причины инфекционного вульвовагинита
    • Другие причины инфекционного вульвовагинита (дополнительную информацию см. В соответствующих статьях)

Партнерская терапия рекомендуется в большинстве случаев ЗППП, особенно хламидиоза, трихомониаза и гонореи.Бактериальный вагиноз и вагинальная дрожжевая инфекция не требуют лечения партнера (ов).

Бактериальный вульвовагинит

  • Эпидемиология: наиболее частая вагинальная инфекция у женщин (22–50% всех случаев) [1] [2]
  • Возбудитель: Gardnerella vaginalis (плеоморфная палочка с грамм-переменной)
  • Патофизиология: более низкие концентрации Lactobacillus acidophilus приводят к чрезмерному росту Gardnerella vaginalis и других анаэробов без воспаления эпителия влагалища из-за отсутствия иммунного ответа
  • Факторы риска
  • Клинические особенности
  • Диагностика: диагноз подтверждается, если соблюдены три из следующих критериев Амселя [3]
    • Подсказки
      • Эпителиальные клетки влагалища с пунктирной окраской и нечеткими границами из-за прилипания бактерий к поверхности клетки
      • Идентифицировано на мокром препарате: образец вагинальной жидкости / выделений переносится на предметное стекло и смешивается с физиологическим раствором.Затем предметное стекло исследуют под микроскопом.
    • pH влагалища> 4,5
    • Положительный тест Whiff: усиление рыбного запаха после добавления 1-2 капель 10% гидроксида калия в образец вагинальной жидкости
    • Тонкие однородные выделения серо-белого или желтого цвета, прилипающие к стенкам влагалища.
  • Лечение
  • Осложнения: инфицирование матери приводит к более высокому риску преждевременных родов

ABCDEFG: критерии Амселя, бактериальный вагиноз, ключевые клетки, выделения (серые или молочные), электроны (рН влагалищного секрета щелочной), рыбный запах выделений, и Беременность (повышенный риск выкидыша) являются наиболее важными признаками бактериального вагиноза.

Вагинальная дрожжевая инфекция (вульвовагинальный кандидоз)

Трихомониаз

  • Эпидемиология: 4–35% всех случаев [1]
  • Возбудитель: Trichomonas vaginalis
  • Передача: половой
  • Клинические особенности
  • Диагностика
  • Лечение

«После секса сожги гадость, зеленое дерево»: ощущение жжения и зловонные желто-зеленые выделения - признаки трихомоноза.

Неинфекционный вульвовагинит

Атрофический вагинит

[8]
  • Этиология
  • Клинические признаки
    • Уменьшение жировых отложений на губах
    • Болезненность, сухость влагалища
    • Диспареуния, ощущение жжения после секса
    • Выделения, периодические кровянистые выделения
    • Обычно ассоциируется с залысинами на лобке
  • Диагностика:: в первую очередь клинический диагноз, дополнительные тесты (например,g., pH-тест, влажное крепление) часто неспецифичны
  • Лечение [9] [10]
    • Негормональные вагинальные увлажнители и лубриканты при легких симптомах
    • Вагинальная терапия эстрогенами при умеренных и тяжелых симптомах
    • Системная гормональная терапия при вазомоторных симптомах

Аэробный вагинит

  • Определение: воспалительный вагинит неинфекционного происхождения с нарушением микробиома и вторичной бактериальной инфекцией
  • Эпидемиология
  • Возбудитель [12]
  • Патофизиология: более низкие концентрации видов Lactobacillus во влагалищной флоре → увеличение pH влагалища → чрезмерный рост аэробных патогенов может вызвать вагинальную иммунную реакцию [13]
  • Клинические особенности
  • Диагностика
  • Лечение: адаптировать лечение в зависимости от тяжести каждого из трех компонентов заболевания (инфекция, атрофия и воспаление)
  • Осложнения: аэробный вагинит связан с повышенным риском преждевременных родов и другими тяжелыми осложнениями, связанными с беременностью (например,г., восходящий хориоамнионит, ПРО, выкидыш) [13]

Аллергический вульвовагинит

  • Эпидемиология: может поражать все возрастные группы, но особенно часто встречается у девочек препубертатного возраста.
  • Этиология: аллергия на средства для стирки или чистки, текстильные волокна, гигиенические салфетки и т. Д.
  • Клинические признаки: кожный зуд, покраснение, отек, ощущение жжения
  • Диагностика: может быть показана специальная диагностика аллергии (например, укол / пункция, внутрикожный тест), если симптомы сохраняются, несмотря на лечение.
  • Лечение
    • Избегайте раздражителей
    • Успокаивающие лосьоны, пакеты со льдом и сидячие ванны (например, содержащие ромашку)
    • Кремы с кортизоном при необходимости

Механический вульвовагинит

  • Этиология
  • Клинические признаки: кожный зуд, покраснение, отек, иногда дизурия и / или диспареуния.
  • Диагностика: специальные дерматологические или ревматологические тесты для определения причины кожного зуда.
  • Лечение
    • Зависит от причины
    • Успокаивающие лосьоны / кремы, пакеты со льдом и сидячие ванны (например,г., содержащий ромашку)

Особые группы пациентов

Вульвовагинит у детей

  • Эпидемиология: наиболее частое гинекологическое заболевание у детей препубертатного возраста.
  • Этиология
    • Плохая гигиена (наиболее частая причина)
    • Использование ароматизированного мыла и пенных ванн
    • Локальные кожные заболевания
    • Инородное тело в мочеполовых путях [15]
    • В некоторых случаях сексуальное насилие
  • Патофизиология: уровень эстрогена ниже у девочек в препубертатном возрасте, что делает кожу вульвы и слизистую оболочку влагалища очень тонкими.Это делает их более восприимчивыми к вульвовагиниту любой причины.
  • Клинические особенности
  • Диагностика
  • Лечение

Ссылки

  1. Ганди Дж., Чен А., Дагур Г. и др. Мочеполовой синдром менопаузы: обзор клинических проявлений, патофизиология, этиология, оценка и лечение. Am J Obstet Gynecol . 2016; 215 (6): с.704-711. DOI: 10.1016 / j.ajog.2016.07.045. | Открыть в режиме чтения QxMD
  2. Североамериканское общество менопаузы.Лечение симптоматической вульвовагинальной атрофии: заявление о позиции Североамериканского общества по менопаузе в 2013 г. Менопауза . 2013; 20 (9): с.888-902; викторина 903-4. DOI: 10.1097 / GME.0b013e3182a122c2. | Открыть в режиме чтения QxMD
  3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики ACOG № 141: ведение симптомов менопаузы .. Obstet Gynecol . 2014; 123 (1): с.202-16. DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000441353.20693.78. | Открыть в режиме чтения QxMD
  4. Nyirjesy P, Peyton C, Weitz MV, Mathew L, Culhane JF. Причины хронического вагинита: анализ проспективной базы данных больных женщин .. Obstet Gynecol . 2006; 108 (5): с.1185-91. DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000239103.67452.1a. | Открыть в режиме чтения QxMD
  5. Дондерс Г.Г., Вереекен А., Босманс Э., Декерсмакер А., Салембьер Г., Шпиц Б. Определение типа аномальной флоры влагалища, которая отличается от бактериального вагиноза: аэробный вагинит.. БЖОГ . 2002; 109 (1): с.34-43. DOI: 10.1111 / j.1471-0528.2002.00432.x. | Открыть в режиме чтения QxMD
  6. Дондерс Г., Беллен Г., Резеберга Д. Аэробный вагинит во время беременности. БЖОГ . 2011; 118 (10): с.1163-1170. DOI: 10.1111 / j.1471-0528.2011.03020.x. | Открыть в режиме чтения QxMD
  7. Дондерс Г.Г., Рубан К., Беллен Г. Выбор антимикробного лечения аэробного вагинита. Curr Infect Dis Rep .2015; 17 (5): с.477. DOI: 10.1007 / s11908-015-0477-6. | Открыть в режиме чтения QxMD
  8. Heczko PB, Tomusiak A, Adamski P, et al. Дополнение стандартной антибиотикотерапии пероральными пробиотиками при бактериальном вагинозе и аэробном вагините: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMC Womens Health; 15: 115. . 2015; 15 : с.115. DOI: 10.1186 / s12905-015-0246-6. | Открыть в режиме чтения QxMD
  9. Американский колледж акушеров и гинекологов.Вагинит у небеременных пациенток. Акушерство и гинекология . 2020; 135 (1): p.e1-e17. DOI: 10.1097 / aog.0000000000003604. | Открыть в режиме чтения QxMD
  10. Куманс Э. Х., Штернберг М., Брюс С. и др. Распространенность бактериального вагиноза в США, 2001–2004 гг .; Ассоциации с симптомами, сексуальным поведением и репродуктивным здоровьем. Секс-трансмиссия . 2007; 34 (11): с.864-869. DOI: 10.1097 / olq.0b013e318074e565.| Открыть в режиме чтения QxMD
  11. Амзель Р., Тоттен П.А., Шпигель КА, Чен ККС, Эшенбах Д., Холмс К.К. Неспецифический вагинит. Am J Med . 1983; 74 (1): стр.14-22. DOI: 10.1016 / 0002-9343 (83) -9. | Открыть в режиме чтения QxMD
  12. Кригер Х., Киммиг П. [Выживаемость Trichomonas vaginalis в минеральных ваннах] .. Gesundheitswesen . 1995; 57 год (12): с.812-9.
  13. Киссинджер П., Музны С.А., Мена Л.А. и др.Сравнение однократной и 7-дневной дозы метронидазола для лечения трихомониаза у женщин: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Infect Dis . 2018; 18 (11): с.1251-1259. DOI: 10,1016 / s1473-3099 (18) 30423-7. | Открыть в режиме чтения QxMD
  14. Вульвовагинальный кандидоз. https://www.cdc.gov/std/tg2015/candidiasis.htm . Обновлено: 4 июня 2015 г. Доступ: 9 апреля 2017 г.
  15. Чинава Дж., Обу Х., Уваэдзуоке С.Инородное тело во влагалище: необычная причина вагинита у детей. Летопись медицинских и медицинских исследований . 2013; 3 (1): с.102. DOI: 10.4103 / 2141-9248.109463. | Открыть в режиме чтения QxMD

Выделения из влагалища | RemedyConnect

Это ваш симптом?

  • Нормальные выделения из влагалища
  • Могут быть прозрачными или белыми, тонкими или толстыми
  • Не имеют запаха и зуда
  • Аномальные выделения из влагалища
  • Желтые или зеленые (чаще всего из-за инфекции)
  • Плохой запах ( чаще всего от инфекции)
  • Белый, зудящий, творожный, без запаха (часто из-за дрожжевой инфекции)

Немного по основам...

  • Для женщин выделения из влагалища являются нормальным явлением. Небольшое количество молочно-белых или прозрачных выделений без запаха - это нормально. Эти выделения помогают поддерживать здоровье и чистоту половых органов.
  • Ненормальные выделения - очень частая жалоба среди женщин. Изменения цвета, запаха и количества могут указывать на более серьезную проблему.

Причины аномальных выделений из влагалища

  • Вагинит: этот термин означает «воспаление влагалища»."Это часто вызывает выделения из влагалища и зуд. Это может произойти из-за химического раздражения. Это может быть из-за чрезмерного спринцевания или чрезмерного использования дрожжевых препаратов. Это также может быть вызвано инфекцией, например:
    • Кандидоз сырные, выделения без запаха)
    • Трихомонада (пенистые, желто-зеленые выделения с неприятным запахом)
    • Бактериальный вагиноз (бело-серые выделения, рыбный запах).
  • Инородные тела влагалища (FB): их необходимо удалить, чтобы остановить инфекцию.Обычный ФБ может быть забытым тампоном. Иногда FB не обнаруживаются, пока женщина не обратится к врачу.
  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): они могут вызывать новые или ненормальные выделения из влагалища. Они также могут вызывать боль при мочеиспускании, боль в области таза и кровотечение.

Внимание!

  • Всем женщинам детородного возраста следует учитывать возможность беременности.
  • Во второй половине беременности учащение выделений может быть признаком преждевременных родов.

Когда вызывать вагинальные выделения

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Желтые, зеленые или серые выделения и лихорадка
  • Область половых органов выглядит инфицированной (распространяющееся покраснение или дренирующая язва) и лихорадкой
  • Вы чувствуете слабость или очень плохо
  • Вы думаете, что вам нужно видел, а проблема актуальна

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Боли в желудке приходят и уходят (спазмы) и длятся более 24 часов
  • Генитальная область выглядит инфицированной (распространяющееся покраснение или дренирующая язва)
  • Сыпь с болезненными крошечными водяными пузырями
  • Вы думаете, что вы нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Симптомы дрожжевой инфекции (белые, густые, творожистые, зудящие выделения), и вы не обращались к врачу по этому поводу в прошлом
  • Домашнее лечение дрожжевой инфекции более 3 дней, и вам не лучше
  • Желтые, зеленые или серые выделения из влагалища
  • Дурно пахнущие выделения из влагалища
  • У диабета
  • Имеют слабую иммунную систему (ВИЧ, рак химиотерапия, длительный прием стероидов, спленэктомия)
  • Боль при сексе
  • Вы беспокоитесь, что у вас может быть ИППП
  • Беременная
  • У вас есть другие вопросы или проблемы
  • 9 0023

Самообслуживание дома

  • Симптомы, похожие на прошлую дрожжевую инфекцию (белые, густые, творожистые, зудящие выделения)
  • Нормальные выделения

Рекомендации по уходу при нормальных выделениях из влагалища или дрожжевой инфекции

  1. Что следует знать:
    • Для женщин выделения из влагалища являются нормальным явлением.Небольшое количество молочно-белых или прозрачных выделений без запаха - это нормально. Эти выделения помогают поддерживать здоровье и чистоту половых органов.
    • Дрожжевые инфекции могут вызывать аномальные выделения из влагалища.
    • Вы можете лечить дрожжевую инфекцию в домашних условиях.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Тест на беременность, в случае сомнений:
    • Если есть вероятность, что вы беременны, воспользуйтесь тестом на беременность в моче.
    • Вы можете купить тест на беременность в аптеке.
    • Лучше всего работает с утра.
    • Следуйте всем инструкциям на упаковке.
  3. Противогрибковые препараты: Существует множество безрецептурных препаратов для лечения дрожжевых инфекций.
    • В США продаются: Фемстат-3, миконазол (Монистат-3), клотримазол (Гин-Лотримин-3, Мицелекс-7) и бутоконазол (Фемстат-3).
    • В Канаде продаются: миконазол (Монистат-3) и клотримазол (Канестен-3).
    • Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом перед их использованием.
    • Не принимайте дрожжевые препараты в течение 24 часов до обращения к врачу. Это может изменить результаты экзамена.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах всех лекарств, которые вы принимаете.
  4. Генитальная гигиена:
    • Держите область половых органов чистой и сухой.
    • Стирать ежедневно.
    • Вытирать спереди назад после посещения туалета.
    • Носите белье полностью из хлопка или с хлопковой промежностью.
    • Не спринцеваться.
    • Не используйте душистое мыло или женские товары.
  5. Позвоните своему врачу, если:
    • Тест на беременность положительный
    • У вас проблемы с домашним тестом
    • Не лучше после лечения дрожжевой инфекции
    • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
    • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


Последняя редакция: 30.05.2021 1:00:35
Последнее обновление: 11.03.2021 1:00:38

Авторские права 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированных лиц.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *