Адсм опв прививка в 14 лет: Как применяют вакцины

Содержание

Вакцинация в Вашем городе

Услуга Вакцинация Ваксигрип Детализация Ваксигрип Цена 600 р. Заказать
Услуга Вакцинация Гепатит А Детализация Гепатит А Цена
1700 р.
Заказать
Услуга Вакцинация Инфанрикс Детализация Инфанрикс
Цена 1200 р.
Заказать
Услуга Вакцинация Инфанрикс Гекса
Детализация Инфанрикс Гекса
Цена 3300 р. Заказать
Услуга Вакцинация Корьевая (с растворителем) Детализация Корьевая (с растворителем) Цена 1100 р.
Заказать
Услуга Вакцинация Пентаксим Детализация Пентаксим
Цена 2700 р.
Заказать
Услуга Вакцинация Приорикс Детализация Приорикс Цена 700 р. Заказать
Услуга Вакцинация Ротатек
Детализация Ротатек
Цена 4200 р. Заказать
Услуга Вакцинация Церварикс Детализация Церварикс Цена 6050 р. Заказать
Услуга Вакцинация М-М-Р II Детализация Цена 1850 р. Заказать
Услуга Прием (осмотр, консультация) врача педиатра перд вакцинацией Детализация Цена 600 р. Заказать
Услуга Прием (осмотр, консультация) врача терапевта перед вакцинацией Детализация Цена 600 р. Заказать

График вакцинации детей. / Рекомендации / Семейная клиника «Танар»

Что такое вакцинация детей?

 

Термин «вакцинация» давно и прочно вошел в повседневную жизнь современного человека. Так что же такое вакцинация детей?

Вакцинация — это введение в организм человека антигенного вещества, способного вызвать иммунитет к определенной болезни. Антигеном являются ослабленные или мертвые болезнетворные микроорганизмы. Существуют целые современные программы вакцинации детей, например, календарный план профилактических прививок для детей от рождения до 14 лет, утвержденный Минздравом РФ.
 

График вакцинации детей.


 

Туберкулез, коклюш, дифтерия, свинка, столбняк, краснуха, корь, гепатит В, — всё это заболевания, внесённые в российский календарь прививок, которые считаются очень опасными для детей. Зачем нужно соблюдать график вакцинации детей? В первую очередь, чтобы защитить ребёнка.

При помощи сделанной вакцинации по графику, у детей создается искусственный иммунитет к заболеваниям, уберегая их от самой болезни, а также от негативных её последствий. Во-вторых, профилактические прививки могут останавливать эпидемию, иногда даже её предотвращая.

 

Возраст Прививка Вакцина
12 часов Гепатит В — первая вакцинация (Энджерикс В, Эувакс В*)
3-7 дней Туберкулез — вакцинация (БЦЖ, БЦЖ-м)
1 месяц Гепатит В — вторая вакцинация (Энджерикс В, Эувакс В*)
3 месяца Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — первая вакцинация (АКДС, ОПВ, Имовакс полио Инфанрикс, АктХиб*)
4,5 месяц Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — вторая вакцинация (АКДС, ОПВ, Имовакс полио Инфанрикс, АктХиб*)
6 месяцев Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — третья вакцинация, гепатит В — 3 вакцинация. (АКДС, ОПВ, Имовакс полио Инфанрикс, АктХиб* Энжерикс В, Эувакс В*)
12 месяцев Корь, краснуха, паротит — вакцинация (Приорикс, ЖКВ, ЖПВ, Рудивакс*)
18 месяцев Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — первая ревакцинация (АКДС, ОПВ, Имовакс полио Инфанрикс, АктХиб*)
20 месяцев Полиомиелит — вторая ревакцинация (ОПВ, Имовакс полио*)
6 лет Корь, краснуха, паротит — ревакцинация (Приорикс, ЖКВ, ЖПВ, Рудивакс*)
7 лет Дифтерия, столбняк — вторая ревакцинация. Туберкулез — ревакцинация (АДС-м, БЦЖ-м*)
13 лет Краснуха — вакцинация (девочки) Гепатит В — вакцинация (ранее непривитые) (Рудивакс, Энжерикс В, Эувакс В*)
14 лет Дифтерия, столбняк — третья ревакцинация. Туберкулез — ревакцинация Полиомиелит — третья ревакцинация (АДС-м, БЦЖ-м ОПВ, Имовакс полио*)
Взрослые Дифтерия, столбняк — ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации (АДС-м)

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ О ПРИВИВКАХ

Дата публикации: . Категория: Советы врача.

Острый гепатит «В» — тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением печени. Перенесенный в раннем возрасте вирусный гепатит «В» в 50–90% случаев переходит в хроническую форму, приводящую в дальнейшем к циррозу печени и первичному раку печени. Чем младше возраст, в котором происходит инфицирование, тем выше вероятность стать хроническим носителем.

Туберкулез — заболевание поражает легкие и бронхи, однако возможно поражение и других органов. При туберкулезе возможно развитие генерализованных форм, в том числе и туберкулезного менингита, устойчивых к противотуберкулезным препаратам.

Коклюш -инфекционное заболевание дыхательных путей. опасным является поражение легких, особенно в грудном возрасте. Серьезным осложнением является энцефалопатия, которая вследствие судорог, может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения, глухоту или эпилептические приступы.

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также местным воспалительным процессом с образованием фибринного налета. Возможны такие осложнения как инф.-токсический шок, миокардиты, полиневриты, включая поражение черепных и перифических нервов, поражение надпочечников, токсический невроз.

Столбняк — поражает нервную систему и сопровождается высокой летальностью вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы.

Корь — заболевание может вызвать развитие отита, пневмонии, не поддающей антибиотикотерапии, энцефалит. Риск тяжелых осложнений и смерти особенно велик у маленьких детей.

Эпидемический паротит — заболевание может осложняться серозным менингитом, в отдельных случаях воспалением поджелудочной железы. Свинка является одной из причин развития мужского и женского бесплодия.

РОДИТЕЛИ! ПОМНИТЕ! Прививая ребенка, Вы защищаете его от инфекционных заболеваний! Отказываясь от прививок, Вы рискуете здоровьем и жизнью Вашего ребенка! Помогите Вашему ребенку! Защитите его от инфекционных заболеваний, и от вызываемых ими тяжелых осложнений и последствий! Дайте ребенку возможность бесплатно получить необходимую прививку! Как предупредить болезнь ребёнка? Некоторые болезни можно предотвратить. В этом нет ничего сложного. Все меры 6 предупреждения болезней просты и доступны каждой семье. Соблюдение гигиенических правил, режима, полноценное питание, разумное закаливание, систематические физические упражнения, занятия спортом, своевременные профилактические прививки и ограничение возможного контакта с инфекционными больными — вот почти полный арсенал средств, обеспечивающих здоровье и правильное развитие ребёнка. При малейшем подозрении на инфекционную болезнь в семье до прихода врача надо отделить больного от здоровых детей, предупредить окружающих о заболевании и как можно быстрее сообщить о болезни ребёнка в ясли, детский сад, школу, если заболевший посещал их. Всем этим можно оградить от заражения других детей и предупредить появление бациллоносительства и распространение болезни.

В целях профилактики заболеваний, предлагаем выполнять следующие правила: • Сообщать медсестре детского сада о малейших признаках нездоровья ребенка накануне посещения детского сада.

• Если ребенок отсутствует в детском саду по болезни, либо по какой-то другой причине более 3-х дней, то родители обязаны предоставить справку от врача-педиатра.

Если ребенок, пришедший в группу, проявляет признаки болезни, педагог имеет право не допустить данного ребенка в группу без осмотра медсестры. Если ребенок заболел в детском саду, врач или медсестра изолируют его, и он находится в изоляторе до приезда родителей. Время нахождения ребенка в изоляторе не должно превышать 2-х часов. Все прививки, необходимые по возрасту, должны быть сделаны. Без прививок ребенок в группу не допускается.

• При проведении плановой вакцинации, родители должны дать письменное согласие на проведение прививки в детском саду. Если ребенок прививается в другом учреждении, родители обязаны сделать прививки в течение недели. В случае медицинского отвода от прививок, необходимо предоставить справку от лечащего педиатра.

При направлении ребенка медработниками детского сада на какие-либо бактериологические исследования родители обязаны осуществить его в течение 7 дней.

• Родители должны выполнять все мероприятия (оздоровительные, профилактические, восстановительные — после болезни), назначенные врачом-педиатром.

• С целью ранней диагностики туберкулеза, ежегодно (1 раз в год) в учреждении детям ставится вк проба Манту. Отсутствующим детям необходимо ее сделать в поликлинике по месту жительства.

• После летнего отдыха предоставляется справка от педиатра о состоянии здоровья ребенка, и результаты анализа на энтеробиоз.

«Зачем нужны прививки?»

Прививки или вакцины получили свое название по противооспенному препарату, приготовленному из содержимого коровьих оспинок английский врачом Дженнером в 1798 году. Он заметил, что если ввести содержимое оспины коровы, в котором присутствуют болезнетворные бактерии, в кожный надрез человеку, то он не заболеет натуральной оспой. Прививки (вакцины) — это препараты, способствующие созданию активного специфического иммунитета, приобретенного в процессе прививания и необходимого для защиты организма от конкретного возбудителя болезни. Также прививки могут быть использованы для лечения некоторых инфекционных заболеваний. Прививки (вакцины) изготавливают путем сложных биохимических процессов из микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности или отдельных компонентов микробной клетки. Вакцинный препарат, содержащий определенные дозы возбудителя болезни, оказавшись в организме человека, сталкивается с клетками крови — лимфоцитами, в результате чего образуются антитела — особые защитные белки. Организм в определенный период времени — год, пять лет и т. п. — «помнит» о прививке. С этим связана необходимость повторных 7 вакцинаций — ревакцинации, после чего формируется стойкий длительный иммунитет. При последующей «встрече» с болезнетворным микрорганизмом антитела его узнают и нейтрализуют, и человек не заболевает.

Календарь плановых прививок

Каждая страна мира имеет свой календарь профилактических прививок. В нашей стране до недавнего времени в него входило семь инфекций: туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, эпидемический паротит (свинка) и полиомиелит. С 1997 года в календарь обязательных прививок внесены еще две прививки — против гепатита В и краснухи.

Прививка гепатита В. В первые 12 часов жизни малышу делают прививку против вирусного гепатита В. Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся тяжелым воспалительным поражением печени. Болезнь имеет различные формы — от носительства вируса до острой печеночной недостаточности, цирроза печени и рака печени. У новорожденных вирусный гепатит в большинстве случаев протекает бессимптомно, без классической желтухи, что затрудняет своевременную диагностику и затягивает начало лечения. Если не прививать новорожденных, то у 90% детей, инфицировавшихся вирусным гепатитом В в первом полугодии, и у 50% детей, инфицировавшихся во втором полугодии жизни, разовьется хроническое течение этой тяжелой болезни. Прививку повторяют в 1 и 6 месяцев. В случае, если ребенок родился от матери, носительницы антигена гепатита В или заболевшей гепатитом в третьем триместре беременности, прививку повторяют в 1, 2 и 12 месяцев. Иммунитет сохраняется до 12 лет и более.

Прививка против туберкулеза. В возрасте трех-семи дней ребенку делают прививку против туберкулеза вакциной БЦЖ (BCG — Bacillus Calmette Guerin, дословно — бацилла Кальметта, Герена — создатели противотуберкулезной вакцины). Туберкулез — хроническая, широко распространенная и тяжело протекающая инфекция, возбудителем которой является микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Первоначально поражаются легкие, однако инфекции могут быть подвержены и другие органы. Известно, что микобактерией туберкулеза инфицировано около 2/3 населения планеты. Ежегодно активным туберкулезом заболевает около 8 миллионов человек, около 3 миллионов заболевших погибает. На современном этапе лечение этой инфекции чрезвычайно затруднено из-за высокой устойчивости бациллы к сильнейшим антибиотикам. Положение усугубляется еще и тем, что, в отличие от других вакцин, БЦЖ не является стопроцентно эффективной в предотвращении туберкулеза и абсолютным средством контроля этой инфекции. В то же время доказано, что БЦЖ защищает 85% привитых детей от тяжелых форм туберкулеза. Поэтому Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) эту прививку рекомендовано делать новорожденным тех стран, где туберкулез сильно распространен, в том числе и в нашей стране. Иммунитет после прививки развивается через 8 недель. Для того чтобы не пропустить момент возможного инфицирования туберкулезом, ребенку ежегодно проводится проба Манту. При отрицательной пробе Манту (т. е. отсутствии противотуберкулезного иммунитета) проводится ревакцинация (повторная вакцинация) БЦЖ в 7 и/или 14 лет. Прививки против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. С трехмесячного возраста начинают делать прививку против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) и полиомиелита (ОПВ — оральная (введенная через рот) полиомиелитная вакцина). Обе прививки можно заменить французской вакциной Тетракок — комбинированная вакцина, содержащая АКДС и ОПВ.

Коклюш — инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной палочкой. Наиболее характерным признаком коклюша является затяжной, приступообразный спастический кашель. Болезнь наиболее тяжело протекает у детей первых месяцев жизни, сопровождается высокой смертностью, у каждого четвертого заболевшего вызывает патологию легких. Вакцинация состоит из 3 прививок в 3, 4,5 и 6 месяцев, повторная вакцинация проводится в 18 месяцев. Прививают против коклюша детей до 4 лет, в 7 и 14 лет проводят вакцинацию и 8 ревакцинацию только против дифтерии и столбняка, у взрослых это делают — каждые 10 лет.

Дифтерия — заболевание, вызываемое коронебактерией дифтерии. Инфекция протекает тяжело, с образованием характерных пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, с поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Возбудитель дифтерии выделяет сильнейший токсин, обладающий способностью разрушать оболочку нервов, повреждать эритроциты (клетки крови). Осложнениями дифтерии могут быть: миокардит (воспаление сердечной мышцы), полиневрит (множественное поражение нервов), параличи, снижение зрения, поражение почек. Всемирной Организацией Здравоохранения прививка рекомендована для всех без исключения стран мира.

Столбняк — смертельно опасное заболевание, вызываемое столбнячной палочкой. Возбудители заболевания обитают в почве в виде спор. Они проникают в организм через мельчайшие царапины кожи, слизистых оболочек и токсинами (одними из самых сильных) поражают нервную систему. Возникают спазмы, судороги всех мышц тела, настолько выраженные, что приводят к переломам костей и отрывом мышц от костей. Особенно опасными являются продолжительные судороги дыхательной мускулатуры. Прогноз начавшегося заболевания неблагоприятный. Смертность составляет 40–80%. Наступает спазм дыхательной мускулатуры, паралич сердечной мышцы — это приводит к летальному исходу. Единственным средством профилактики является прививка.

Полиомиелит — острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему (серое вещество спинного мозга). Характеризуется повышением температуры, головными, мышечными болями с последующим развитием параличей нижних конечностей (слабость, боль в мышцах, невозможность или нарушение ходьбы). В наиболее тяжелых случаях поражение спинного мозга приводит к остановке дыхания и смерти. Осложнения полиомиелита: атрофия, т. е. нарушение структуры и функций мышц, в результате чего они становятся слабее, в легких случаях возникает хромота, в тяжелых — параличи. В качестве профилактики используется прививка. Прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита. В 1 год ребенку делают прививку против кори, краснухи и эпидемического паротита, повторная вакцинация производится в 6 лет.

Корь — это тяжело протекающая вирусная инфекция, с высокой смертностью (в некоторых странах до 10%), осложняющаяся пневмонией (воспаление легких), энцефалитом (воспаление вещества мозга).

Краснуха — острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов. Опасность этого заболевания в первую очередь состоит в том, что вирус краснухи поражает плод не болевшей краснухой и не привитой беременной женщины, вызывая пороки сердца, мозга и других органов и систем. Поэтому существует три принципиальных подхода к борьбе с краснухой: прививание детей, прививание девушекподростков и прививание женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. ВОЗ рекомендует сочетать по мере возможности все три стратегии.

В России в части регионов сочетается вакцинация детей и подростков. Вирус эпидемического паротита поражает не только слюнную железу, но и другие железистые органы: яичники, яички (это может быть причиной бесплодия), поджелудочную железу, возможно воспаление вещества мозга (энцефалит).

О прививках, не входящих в календарь плановых прививок.

Прививка против гриппа. Из-за риска возможных тяжелых осложнений, она показана детям с 6-месячного возраста, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы, почек, сердца. Необходимо прививаться вакцинами, состав которых меняется ежегодно и соответствует спектру тех вирусов, которые распространены именно в этом году (мониторинг проводит ВОЗ). Делать прививку против гриппа надо еще и потому, что в присутствии вирусов гриппа очень многие слабые вирусы и бактерии становятся более агрессивными и могут вызывать обострения хронических заболеваний или провоцировать возникновение другой инфекции.

Менингит (бактериальный) — воспаление оболочек головного или спинного мозга, вызываемое менингококком, который «обитает» в горле. Заражение происходит от больного человека или внешне здорового носителя этого микроба. Болезнь передается воздушнокапельным путем. Кроме того, при ослабленном иммунитете возбудитель болезни может через кровь попасть в центральную нервную систему, вызывая воспаление оболочек головного и спинного мозга. Повышается температура (свыше 38,0 С), беспокоит сильная головная боль, скованность шейных мышц, тошнота, рвота, сыпь в виде кровоподтеков. Возможны внутренние кровотечения, сепсис, а также потеря сознания, кома, судороги из-за отека головного мозга. Выделение токсинов менингококка приводят к нарушению сердечнососудистой деятельности, дыхания и смерти больного. Менингококковая инфекция наиболее тяжело протекает у детей первого года жизни. По эпидемическим показаниям прививают детей с 6 месяцев, с повторным введение вакцины через 3 месяца, в случае, когда вакцина отечественная прививают с 1 года. В обычных случаях прививают детей старше 2 лет однократно, иммунитет развивается не менее чем на 3 года, у взрослых — на 10 лет. В заключение скажем, что прививки делаются добровольно, по желанию родителей ребенка.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ О РИСКАХ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПРИ ОТКАЗЕ ОТ ВАКЦИНАЦИИ

Что такое вакцинация? До изобретения прививок инфекции и вирусы являлись главной причиной высокой смертности населения Земли и малой продолжительности жизни человека. Уже 200 с лишним лет в мире существует эффективный способ защиты человека и животных от целого ряда инфекционных и некоторых вирусных заболеваний. Вакцинация (от лат. vaccus корова) — это введение медикамента с целью предотвратить заражение или ослабить его проявления и негативные последствия. В качестве материала (антигена) могут быть использованы: • живые, но ослабленные штаммы микробов; • убитые (инактивированные) микробы; • части микробов, например, белки; • синтетические компоненты. При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Антитела строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Справившись с задачей, защитники не исчезают: они еще долго — несколько лет, а то и всю жизнь готовы противостоять вредителям. Так в чем же плюсы прививок? По статистике, за последнее столетие продолжительность жизни человека увеличилась, в том числе, благодаря вакцинации. Однако, многие отказываются от прививок, более того, отказываются прививать своих детей, тем самым, подвергая их большому риску. Если бы не было прививок, нам бы угрожали: • корь — вероятность смертельного исхода 1 случай из 100, инвалидности 5 случаев из 100; • коклюш — очень высок риск осложнений со стороны дыхательной и нервной систем; • дифтерия — вероятность смертельного исхода 10 случаев из 100; • полиомиелит — риск тяжелой инвалидности; • туберкулез — длительное лечение, тяжелые осложнения; • эпидемический паротит — возможно развитие бесплодия; • краснуха — у не болевших в детстве или непривитых женщин, заболевших во время беременности, может родиться ребенок-инвалид или нежизнеспособный ребенок; • гепатит В — высокий риск возникновения тяжелого поражения печени (включая рак). Когда сделать вакцинацию максимально безопасной? Многие дети получают временный отвод от прививок на основе относительных противопоказаний, например: острое заболевание (ОРЗ, грипп, бронхит), обострение хронической патологии (аллергия, дерматит, почечная недостаточность) и предстоящее путешествие. В каждом из названных случаев процедуру переносят до подходящего момента выздоровления, снятия обострения или возвращения из поездки. Все прочие поводы отказа от 11 прививки, включая дисбактериоз, недоношенность, эпилепсию и прочие состояния, считаются ложными. Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания. Проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу к нескольким заболеваниям. Важно: По статистике, до 60% родителей, не прививающих своих детей, ссылаются не на болезни или обострения, а на собственные умозаключения, советы родных, религиозные аспекты и прочие сомнительные обстоятельства. Последствия отказа от прививок Если родители все же решили не вакцинировать ребенка, то они должны понимать, что означает для него статус непривитого. Когда в мир, заполненный микробами и вирусами, выходит совершенно незащищенный кроха, его мама и папа обязаны предпринять дополнительные меры для укрепления иммунной системы и жестко следовать санитарногигиеническим правилам, так как любое нарушение может привести к заражению.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ «О ПОЛЬЗЕ ВАКЦИНАЦИИ»

Одним из важнейших мероприятий, предпринимаемых для сохранения и укрепления здоровья детей, является организация и проведение профилактических прививок. Защиту организма от возбудителей инфекционных заболеваний осуществляет иммунная система. Она способна защитить ребёнка от постоянно окружающих нас микроорганизмов (кишечной палочки, стрептококков и других), но не всегда в силах справиться с возбудителями дифтерии, вирусного гепатита «А» и «В», столбняка, коклюша, кори и других инфекционных заболеваний. Важно отметить, что прививки, полученные в детстве, в большинстве случаев, создают основу иммунитета против отдельных инфекций на всю жизнь. При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Они строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Однако ни одна вакцина не может дать 100% гарантии, что ребёнок не заболеет. Хотя, привитые дети болеют крайне редко, между тем большинство вакцин требуют подкрепляющих прививок через определенные промежутки времени, т. к. со временем иммунитет слабеет и защита будет недостаточной. Например, от дифтерии и столбняка прививки повторяют через 5- 10 лет до шестидесятилетнего возраста.

• Зачастую родители боятся делать прививки детям, страдающими хроническими заболеваниями, тем не менее, риск от инфекции во много раз больше возможных последствий от вакцинации. Например, ребёнок с пороком сердца намного хуже перенесёт тот же коклюш, чем здоровый. • После прививки у некоторых детей может наблюдаться постпрививочная реакция, такая как: повышение температуры, покраснение или уплотнение в месте введения вакцины. Это закономерная реакция, которая говорит о начале формирования защиты от инфекции. Как правило, такая реакция носит кратковременный характер (1–3 дня). При повышении температуры до 38 градусов не требуется никакого лечения. Если температура повысится выше 38 градусов, необходимо использовать жаропонижающие средства, их назначения сделает участковый педиатр, в соответствии с возрастом вашего ребёнка. В случае покраснения или уплотнения в месте введения вакцины, необходимо поставить в известность медработника, проводившего прививку. Рекомендуется сделать содовую примочку (на стакан кипяченной теплой воды 1 чайная ложка соды) или йодовую сеточку. Эти процедуры можно делать только через сутки после введения вакцины. Содовую примочку оставляют до 13 высыхания марлевой повязки, при необходимости процедуру повторяют 2–3 раза в день. Для детей, у которых наблюдалась постпрививочная реакция, рекомендуются подготовительные мероприятия, которые назначит врач перед следующей прививкой. Это поможет ослабить постпрививочную реакцию или полностью её избежать. О них вам расскажет ваш участковый педиатр или врач, назначающий прививку ребёнку.

• Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания. Ответственность за назначение вакцины и её последствия, в данном случае, несёт врач, назначивший прививку.

• Хочется добавить, что проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу от нескольких заболеваний. При этом вакцины необходимо вводить в разные части тела.

Перед прививкой ребенка нужно оберегать от контактов с больными. При наличии пищевой аллергии необходимо строго соблюдать диету, не вводить в рацион новые продукты. Такой же тактики нужно придерживаться в течение 5 — 7 дней после прививки. В день проведения прививки сокращаются прогулки на улице, ограничиваются контакты с другими детьми, рекомендуется не купать ребёнка в течение суток. • После прививки ребёнок нуждается во внимательном отношении к нему со стороны родителей и наблюдении медперсонала поликлиники в установленные сроки. Для обеспечения медицинского наблюдения за ребёнком в случае возникновения немедленной реакции непосредственно после проведения прививки, родителям следует находиться с ребёнком возле прививочного кабинета в течение 30 минут.

• Каждый человек имеет право сделать свой выбор — прививаться или нет, но родители должны знать, что отказываясь от прививок, они лишают своих детей права на здоровье. Кроме того, если в детском учреждении карантин по какой — то инфекции, а у вашего ребёнка отсутствует прививка, то его могут не принять в детский коллектив.

• Важно подчеркнуть, что современная медицина не имеет пока более эффективного средства профилактики инфекционных заболеваний, чем вакцинация.

Родители! Отказываясь от прививок, вы не только лишаете защиты своего ребёнка, но и подвергаете опасности других детей, а также способствуете распространению инфекционных заболеваний в обществе.

Рекомендации населению по проведению вакцинации и основам безопасности иммунопрофилактики.

Вы должны это знать! Проведение нижеуказанных мероприятий направлено на обеспечение безопасности иммунизации с целью предупреждения возникновения нежелательных реакций на введение вакцины. Профилактические прививки гражданам проводятся в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. При проведении прививок медицинскими организациями проводятся мероприятия, направленные на обеспечение безопасности иммунизации, в том числе пациента, которому вводят вакцину. В этой связи профилактические прививки проводятся в организациях (медицинских кабинетах) при наличии у них лицензий на медицинскую деятельность. В определенных случаях по согласованию с органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор в субъекте, может быть принято решение о проведении профилактических прививок гражданам на дому или по месту работы с привлечением прививочных бригад. Профилактические прививки проводят медицинские работники, обученные правилам организации и техники проведения иммунизации, а также приемам неотложной помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений. К проведению прививок допускается только здоровый медицинский персонал. Иммунизацию в лечебно-профилактических организациях проводят в специально оборудованных прививочных кабинетах. При отсутствии здравпунктов в организациях для проведения иммунизации с привлечением прививочных бригад выделяют помещения, где должна быть проведена влажная уборка, дезинфекция, проветривание, есть мебель для осмотра пациента и проведения профилактических прививок (стол, стулья, кушетка). Решение о возможности работы прививочной бригады в выделенном помещении принимает врач (в сельской местности — фельдшер) прививочной бригады. С целью выявления противопоказаний к проведению прививок все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно должны быть осмотрены врачом или фельдшером. Перед иммунизацией врач должен тщательно собрать анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, 16 судороги), уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок, для женщин — наличие беременности. Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и др. при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования. Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия. Убедитесь, что на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки. Иммунизация проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке. На всех этапах использования вакцин (транспортирование, хранение) должна соблюдаться «холодовая цепь». Оптимальный режим хранения для вакцин +20 С — +80 С. Все профилактические прививки проводят стерильными шприцами и иглами однократного применения. В случае одновременного проведения одному пациенту нескольких профилактических прививок каждую вакцину вводят отдельным шприцем и иглой в разные участки тела в соответствии с инструкцией по применению препарата. Для введения вакцины используется только тот метод, который указан в инструкции по ее применению. Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра. Медицинский работник должен предупредить пациента, родителей (или опекуна) ребенка о возможности возникновения местных реакций и клинических проявлениях поствакцинальных реакций и осложнений, дать рекомендации в каких случаях обращаться за медицинской помощью. В первые 30 минут после прививки, не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20–30 минут неподалеку от кабинета. Это позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку. При проведении профилактических прививок детям первого года жизни должно быть обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: — на следующий день после иммунизации против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции; — на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; — через 1, 3, 6, 9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза.

Прививка АДСМ взрослым: противопоказания, осложнения и отзывы

Так повелось, что большинство взрослых и достаточно образованных людей считают, что понятие «прививка» может иметь отношение только к детям. Неверно, вакцинация в зрелом возрасте так же актуальна, как и в детстве.

АДСМ – что это такое

Буквы АДСМ нам знакомы с детских лет. Что же означает АДСМ–прививка? Расшифровка взрослым и детям предназначенной вакцины одинаковая. Аббревиатура «АДС» означает «Анатоксин Дифтерийно-Стобнячный», буква «М» означает «малая», то есть вакцина с уменьшенным количеством антигенов.

АДСМ — это вакцина, которой прививают от столбняка и дифтерии. Прививка АДСМ взрослым людям так же необходима, как и детям, она защищает от столбняка и дифтерии. Вакцина состоит из очищенных, адсорбированных на алюминия гидроксиде, столбнячного и дифтерийного анатоксинов. Очищенный анатоксин – это обработанные, то есть ослабленные токсины возбудителя, ослабленные ровно настолько, чтобы не навредить организму человека и при этом сохранить способность стимулировать выработку иммунитета.

Механизм действия АДСМ

Прививка АДСМ взрослым людям в организм внедряет ослабленный столбнячный и дифтерийный токсины, сохранившие свои иммуногенные свойства. Токсины вызывают в ответ на их присутствие выработку организмом специфических антител. Они и будут в последующем уничтожать возбудителей дифтерии и столбняка.

Образно говоря, вакцинация некоторым образом схожа со стертой, абортивной, формой инфекционного заболевания, не представляющей угрозу жизни и здоровью вакцинанта, а вырабатывающей стойкий защитный механизм на многие годы.

Показания к вакцинации АДСМ

Прививка АДСМ взрослым людям вводится каждые десять лет жизни, а именно через десять лет после предыдущей вакцинации, независимо от того, в каком возрасте они пребывают в момент вакцинации, и так до самой смерти.

Если режим вакцинации был нарушен и последняя прививка вводилась более 20 лет назад, человека прививают дважды, то есть еще раз дополнительно через 40 суток.

В случае, когда взрослый человек вообще прививается впервые в жизни, вакцина вводится трижды. Повторная прививка АДСМ взрослым первично привитым пациентам назначается спустя 40 дней после первой, а третий раз вакцина вводится только спустя год после второй.

Кроме этого, существует экстренная вакцинация АДСМ. Она проводится травматологическим пациентам при наличии у них загрязненных ран, если предыдущая вакцинация осуществлялась более пяти лет назад.

Пожилые люди особо нуждаются в ревакцинации АДСМ, так как имеют ослабленный иммунитет и повышенную восприимчивость к инфекциям. Им не стоит пренебрегать АДСМ, ссылаясь на наличие тяжелых фоновых заболеваний. В этом случае наличие хронического течения является абсолютным показанием для ревакцинации.

Противопоказания к вакцинации АДСМ

Существуют условия, при которых не делается прививка АДСМ. Противопоказания у взрослых людей относятся к непривитым пациентам с наличием тяжелых иммунодефицитных заболеваний, аллергией на компоненты препарата, гиперреакцией на предыдущую вакцинацию. Вакцинация АДСМ откладывается у женщин на период беременности и лактации. Также она переносится на две недели с момента выздоровления у пациентов с острыми респираторными заболеваниями.

Методика вакцинации АДСМ

Анатоксин АДСМ выглядит как белесая суспензия, она разделяется при хранении на прозрачную жидкость и хлопья осадка. Поэтому перед вскрытием ампулу с анатоксином необходимо энергично встряхнуть до полной гомогенизации взвеси.

Зачастую в сети разгораются споры на тему, куда делают прививку АДСМ взрослым. В спорах слышны порой ноты недоумения, почему как одним сделали прививку под лопатку, а другим — в ягодицу.

Анатоксин АДСМ может вводиться внутримышечно и в верхнее-наружный ягодичный квадрант, и в передне-наружную часть средней трети бедра, и под лопатку. Разовая доза анатоксина — 0.5 мл.

Учитывая возможность развития гипераллергических реакций немедленного типа, за вакцинантами в кабинете течение получаса после инъекции обеспечивают наблюдение. Прививочные кабинеты должны быть снабжены противошоковой медицинской укладкой.

Инструкция по вакцинации

При осуществлении вакцинации строго выполняются следующие правила.

Вакцинация должна выполняться строго стерильными одноразовыми шприцами. Не допускается смешивание разных вакцин. Одновременно с АДСМ может вводиться любая прививка, кроме БЦЖ, но каждая из них вводится разными шприцами в различные области тела.

Перед осуществлением вакцинации необходимо внимательно осмотреть ампулу для того, чтобы удостовериться в ее пригодности. Не пригодна к применению вакцина в ампулах с видимыми признаками повреждения, стертой маркировкой, при явных изменениях ее содержимого. Обязательно проверяется срок годности препарата, соблюдение условий хранения.

Процедура вакцинации проводится в условиях полного соблюдения требований асептики и антисептики. Вскрытая ампула целиком используется и хранению не подлежит. Сведения о серийном номере, дате производства и дате вакцинации вносятся в регистрационный журнал наряду с паспортными данными вакцинанта.

Побочные эффекты

Насколько тяжело переносится прививка АДСМ взрослым? Отзывы в сети о неприятных ощущениях после прививки совершенно неоднозначны. Кто-то ничего не почувствовал, у кого-то появился насморк, а кто-то температурил и чувствовал сильное недомогание, у кого-то покраснело и болело место инъекции, кто-то не мог из-за боли поднять руку. И во всех случаях причиной была прививка АДСМ. Побочные эффекты у взрослых (их называют реакциями на прививку) при вакцинации АДСМ являются нормой. Они свидетельствуют не о начале заболевания, а о выработке у человека иммунитета. Через некоторое время побочные эффекты проходят без последствий сами собой. Ведь одним из наименее реактогенных среди вакцинальных препаратов является именно прививка АДСМ.

Побочные эффекты у взрослых могут проявиться в виде общих и местных реакций. Они, в зависимости от индивидуального состояния организма человека, бывают легкими и тяжелыми.

В первые 48 часов могут отмечаться кратковременный подъем температуры и недомогание, а также боль, покраснение, отек в месте инъекции. Может появиться уплотнение в виде шишки, но это не страшно. Она в течение нескольких недель полностью самостоятельно рассосется. Надо знать, что это место нельзя греть, так как это может вызвать нагноение. Очень редко возникают тяжелые аллергические реакции.

К сведению, ни легкая, ни тяжелая реакция на прививку не считаются патологическими, так как не имеют стойких последствий для здоровья. Конечно, субъективно они некомфортны, но проходят, не вызывая впоследствии никаких нарушений.

Поствакцинальные осложнения при АДСМ

Прививка АДСМ взрослым осложнения дает очень редко, однако они, согласно статистике, имеют место быть в двух случаях на каждые 100 тыс. вакцинантов. К поствакцинальным осложнениям АДСМ относят:

1. Тяжелейшие аллергические состояния, такие как поствакцинальный анафилактический шок и отек Квинке, а также генерализованная форма крапивницы.

2. Поствакцинальный энцефалит.

3. Поствакцинальный менингит.

Алкоголь и прививка АДСМ

Алкоголь с вакциной АДСМ совершенно несовместим. Перед днем, на который назначена прививка АДСМ, взрослым вакцинантам следует воздерживаться от приема спиртных напитков минимум двое суток.

После вакцинации трезвый образ жизни должен поддерживаться еще трое суток. Только после этого допустимо некоторое послабление, разрешается прием слабых алкогольных напитков в минимальных дозах. Спустя неделю со дня вакцинации позволено возобновить прием алкоголя в привычном режиме.

Если вы все же приняли алкоголь после прививки, ничего не случится, но степень выраженности побочных реакций может намного увеличиться. На фоне алкогольного опьянения может усилиться температурная реакция, могут увеличиться отек и боль в месте укола, поэтому от крепких напитков в течение недели после вакцинации следует воздерживаться.

Взрослым людям обязательно нужно ревакцинироваться вакциной АДСМ. Столбняк и дифтерия опасны, они могут закончиться смертью. Столбняк не поддается лечению даже в современных условиях. Дифтерия лечится, но дает опасные осложнения. Вакцина АДСМ не реактогенна, хорошо переносится, и на 10 последующие лет обеспечит иммунитетом.

До эры вакцинации половина заболевших дифтерией умирала, при заражении столбняком умирали 85% больных. Ряд стран, например США, предпринимал попытку отказаться от вакцинации против коклюша, столбняка и дифтерии. Это закончилось эпидемией, и вакцинация была возобновлена в рамках государственной программы.

смертей от COVID «невероятно редко» среди детей

Ребенок выполняет анализ бокового кровотока на COVID – 19 в Чертси, Великобритания. Фото: Дэн Китвуд / Гетти

Всесторонний анализ госпитализаций и зарегистрированных смертей по всей Англии показывает, что COVID-19 несет меньший риск смерти или необходимости интенсивной терапии среди детей и молодежи, чем считалось ранее.

В серии препринтов, опубликованных на medRxiv 1 3 , группа исследователей проанализировала все случаи госпитализации и смерти людей моложе 18 лет в Англии.Исследования показали, что COVID-19 стал причиной 25 смертей в этой возрастной группе в период с марта 2020 года по февраль 2021 года.

Около половины этих смертей приходилось на людей с сопутствующей сложной инвалидностью с высокими медицинскими потребностями, такими как зондовое кормление или помощь при приеме пищи. дыхание.

В исследованиях не оценивалась частота менее тяжелых заболеваний или ослабляющих «длительных» симптомов COVID, которые могут сохраняться через несколько месяцев после того, как острая фаза инфекции прошла. «Низкий уровень тяжелых острых заболеваний — важная новость, но это не означает, что COVID не имеет значения для детей», — говорит педиатр Данило Буонсенсо из больницы Университета Джемелли в Риме.»Пожалуйста, давайте уделим внимание — насколько это возможно — иммунизации».

В одном из препринтов исследователи искали опубликованные отчеты о COVID-19 среди детей и молодежи и в конечном итоге проанализировали данные 57 исследований в 19 странах 3 . Затем они выделили из данных факторы риска тяжелых заболеваний и смерти.

Результаты исследования

Некоторые состояния, включая ожирение, сердечные или неврологические заболевания, были связаны с более высоким риском смерти или интенсивной терапии, как выяснили исследователи.Но абсолютное увеличение риска было очень небольшим, сообщила журналистам на брифинге для СМИ автор исследования Рэйчел Харвуд, регистратор детской хирургии в детской больнице Alder Hey Children’s Hospital в Ливерпуле, Великобритания.

В двух других препринтах исследователи сосредоточились на Англии, опираясь на общенациональные данные здравоохранения о поступлении в реанимацию и смертях среди лиц моложе 18 лет. Команда обнаружила, что из 6 338 госпитализаций по поводу COVID-19 259 детям и молодым людям потребовалось лечение в педиатрических отделениях интенсивной терапии.

Темнокожие дети чаще, чем их белые сверстники, нуждались в интенсивной терапии как при COVID-19, так и при педиатрическом мультисистемном воспалительном синдроме, редком синдроме, связанном с коронавирусной инфекцией. Но в целом потребность в интенсивной терапии среди этих пациентов была «невероятно редкой», — говорит автор исследования Джозеф Уорд из Лондонского университетского колледжа Института детского здоровья на Грейт-Ормонд-стрит.

Из 3105 смертей от всех причин среди примерно 12 миллионов человек в возрасте до 18 лет в Англии в период с марта 2020 года по февраль 2021 года 25 были отнесены на счет COVID-19 — примерно 2 случая на каждый миллион людей в этом возрастном диапазоне.Авторы отмечают, что ни у кого из них не было астмы или диабета 1 типа, и около половины из них имели заболевания, которые подвергали их более высокому риску смерти по любой причине, чем здоровые дети.

В совокупности необычайно всесторонние исследования могли бы утешить родителей, которые защищали детей, которые, по их мнению, могли быть уязвимы перед серьезными осложнениями COVID-19. «Среди педиатров есть общее мнение, что, вероятно, слишком много детей были защищены во время первой волны пандемии», — сказал журналистам Рассел Винер, изучающий здоровье подростков в Университетском колледже Лондона.

В некоторых случаях эти усилия могли принести больше вреда, чем пользы, добавила Элизабет Уиттакер, специалист по инфекционным заболеваниям Имперского колледжа Лондона. «Щиты очень дырявые, — сказала она. «Щиты не были идеальными и, вероятно, вызвали у семей больше стресса и беспокойства, чем пользы».

В работе не рассматривается призрак длительного COVID, но другие исследования показывают, что он действительно встречается у детей, в том числе у тех, у кого были легкие начальные симптомы или они протекали бессимптомно, но реже, чем у взрослых.

Несмотря на очень низкий уровень смертности и интенсивной терапии, Буонсенсо надеется, что школы примут такие меры, как маски и улучшенная вентиляция, и что родители сосредоточатся на иммунизации — либо своих детей, где это возможно, либо самих себя.

«Когда взрослые проходят иммунизацию, заражается меньше детей», — говорит он. «Нам нужно сделать как можно больше, чтобы уменьшить заражение детей COVID-19».

ученых гонятся за ответами

Дети с COVID-19 подвержены риску развития долговременных симптомов.Предоставлено: Навин Шарма / SOPA Images / LightRocket через Getty

.

По мере того, как COVID-19 проникает в сообщества, дети часто избавляются от самых тяжелых последствий болезни. Но призрак длительного развития COVID у детей заставляет исследователей пересмотреть стоимость пандемии для молодых людей.

Этот вопрос особенно актуален, поскольку доля инфекций среди молодых людей возрастает в странах, где в настоящее время вакцинировано много взрослых, и по мере того, как усиливаются дискуссии о преимуществах вакцинации детей.

Большинство людей, переживших COVID-19, полностью выздоравливают. Но для некоторых плохо изученное состояние, известное как длительный COVID, может длиться месяцами, а может и годами. Пока никто не знает.

Заболевание впервые было описано у взрослых. Но в нескольких исследованиях теперь сообщается о подобном явлении, включая такие симптомы, как головная боль, усталость и учащенное сердцебиение, у детей, хотя они редко испытывают серьезные начальные симптомы COVID-19.

Оценки того, как долго COVID встречается у детей, сильно различаются.Исследователи говорят, что это имеет решающее значение, потому что решения о закрытии школ и развертывании вакцины могут зависеть от риска, который вирус представляет для детей. Получение точных цифр «очень и очень важно», — говорит Пиа Харделид, эпидемиолог по вопросам здоровья детей из Университетского колледжа Лондона.

Тревожные звонки

Педиатр Данило Буонсенсо из больницы Университета Джемелли в Риме предпринял первую попытку количественно определить длительный COVID у детей. Он и его коллеги опросили 129 детей в возрасте 6–16 лет, которым в период с марта по ноябрь 2020 года был поставлен диагноз COVID-19.

В январе они сообщили в препринте, что более одной трети из них имеют один или два сохраняющихся симптома через четыре месяца или более после заражения, а еще у четверти — три или более симптома. Бессонница, усталость, мышечные боли и постоянные симптомы простуды были обычным явлением — картина, аналогичная той, что наблюдается у взрослых с длительным периодом COVID. По словам Буонсенсо, даже дети, у которых изначально были легкие или бессимптомные симптомы, не были избавлены от этих долговременных эффектов.

Результаты, опубликованные в рецензируемом журнале в апреле –1 годов, вызвали поток электронных писем и звонков от встревоженных родителей.«Это было похоже на то, как будто мы открыли дверь, и все — в основном сами родители — начали говорить:« Хорошо, может быть, это то, о чем мы должны спросить », — говорит он. В настоящее время в больнице работает еженедельная амбулатория для удовлетворения спроса.

Данные, опубликованные Управлением национальной статистики Великобритании (ONS) в феврале и обновленные в апреле, также вызвали озабоченность. Они показали, что 9,8% детей в возрасте 2–11 лет и 13% детей в возрасте 12–16 лет сообщили по крайней мере об одном сохраняющемся симптоме через пять недель после положительного диагноза.Другой отчет, опубликованный в апреле, показал, что у четверти детей, опрошенных после выписки из больницы в России после COVID-19, симптомы проявились более чем через пять месяцев 2 .

Указанные цифры не так высоки, как для взрослых. Например, данные ONS показывают, что около 25% людей в возрасте 35–69 лет имели симптомы в течение 5 недель. Но цифры по-прежнему вызывают тревогу, потому что тяжелая форма COVID-19 у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых, и поэтому предполагалось, что большинство детей были избавлены от последствий длительного COVID, говорит Якоб Арманн, педиатр из Дрезденского технологического университета. в Германии.

Если у 10% или 15% детей, независимо от начальной тяжести заболевания, действительно есть долгосрочные симптомы, «это настоящая проблема», — говорит он, — «поэтому это необходимо изучить».

Медицинский работник в больнице в Гаване, Куба, вводит дозу вакцины 14-летнему мальчику Фото: Александр Менегини / Reuters

Не так уж и много

Но Арманн подозревает, что цифры могут быть не такими высокими. Симптомы длительного COVID включают усталость, головную боль, трудности с концентрацией внимания и бессонницу.Он говорит, что другие явления, связанные с пандемией, такие как закрытие школ и травма, связанная с тем, что члены семьи болеют или умирают от COVID-19, также могут привести к этим симптомам и искусственно завышать оценки COVID. «Вам нужна контрольная группа, чтобы выявить, что действительно связано с инфекцией», — говорит он.

Он и его коллеги берут образцы крови у детей средней школы в Дрездене с мая 2020 года, чтобы отслеживать уровень заражения. В марте и апреле этого года были проведены опросы более чем у 1500 детей, почти у 200 из которых были антитела, указывающие на предыдущую инфекцию SARS-CoV-2, чтобы узнать, сколько из них сообщили о длительном COVID.

В мае группа Арманна сообщила в препринте, что не обнаружила различий в частоте симптомов, сообщаемых двумя группами 3 . «Это было поразительно», — говорит Арманн, и предполагает, что длительность COVID у детей, вероятно, ниже, чем показали некоторые исследования. По его словам, это не означает, что COVID не существует у детей с длительным сроком службы, но это означает, что число, вероятно, ниже 10%, уровень, который был бы выбран в ходе исследования. По его словам, истинная цифра, возможно, составляет всего 1%.

Харделид воспользовался данными, собранными в ходе исследования Virus Watch, которое отслеживает инфекции и симптомы в более чем 23 000 домашних хозяйств в Англии и Уэльсе. Как они сообщили в июньском препринте, она и ее коллеги обнаружили, что 4,6% детей с признаками инфекции SARS-CoV-2 имели стойкие симптомы, длящиеся более 4 недель 4 .

Другое британское исследование, опубликованное в качестве препринта в мае, обнаружило аналогичный показатель. Из более чем 1700 школьников с положительным результатом теста на SARS-CoV-2, 4.У 4% сохранялись такие симптомы, как головная боль, усталость и потеря обоняния; У 1,6% симптомы сохранялись не менее 8 недель 5 .

Также важно определить, как долго длится это заболевание у детей, — говорит Арманн. По его словам, головные боли или проблемы со сном всего в течение 6 месяцев — это совершенно другая проблема, чем наличие этих симптомов на протяжении всей их жизни, даже если они случаются только у 1%.

Определение проблемы

Буонсенсо говорит, что одна из проблем при определении того, сколько детей заболевают длительным COVID, заключается в том, что не существует установленных диагностических критериев для взрослых, не говоря уже о детях.По его словам, опросы для выявления симптомов обычно охватывают широкую сеть и еще не являются достаточно конкретными, чтобы выделить длительный COVID из других состояний. Тем не менее он убежден, что у некоторых детей — возможно, у 5–10% детей с COVID-19 — это заболевание действительно развивается.

Если бы психологический стресс был важным фактором в симптомах, которые он видел, как предположил Арманн, Буонсенсо утверждает, что в 2020 году, когда ограничения были самыми жесткими в Риме, было бы больше детей с симптомами первой волны инфекций.Вместо этого вторая волна привела к большему количеству детей с симптомами длительного COVID, говорит он.

Срочно необходимо правильное определение продолжительного COVID, говорит Харделид, чтобы исследования могли определить, насколько серьезную проблему он представляет для детей и какие дети подвергаются наибольшему риску.

Одно из предположений, сделанное после обзора литературы по взрослым людям, проведенной Национальным институтом исследований в области здравоохранения Великобритании, состоит в том, что длительный COVID может представлять собой совокупность четырех различных синдромов, включая синдром после интенсивной терапии, синдром поствирусной усталости и длительный период болезни. термин COVID-синдром 6 .По словам Харделид, то же самое может случиться и с детьми.

Buonsenso также изучал иммунологические изменения, которые происходят у людей с длительным периодом COVID, чтобы выяснить, есть ли биологические маркеры, которые могут привести к лечению. В небольшом исследовании, опубликованном в качестве препринта в мае, он и его коллеги обнаружили, что только у детей с длительным периодом COVID наблюдались признаки хронического воспаления после инфекции 7 .

Подобные исследования биологической основы длительного COVID могут иметь далеко идущие последствия.В целом, мы очень мало знаем о хронических поствирусных состояниях, говорит Буонсенсо, потому что большая часть клинического внимания и финансирования сосредоточена на острой фазе инфекций.

Как вакцинированные родители могут взвесить риски COVID

Дэниел Горовиц сжимал руки своих детей, когда он с ужасом смотрел на море людей. Никто не был в маске.

На веб-сайте парка развлечений говорится, что все непривитые посетители должны носить маски для лица, но 42-летнему отцу не потребовалось много времени, чтобы понять, что эти правила не соблюдаются.

Это было не то безопасное, социально дистанцированное лето, которое задумал Горовиц.

Хотя отец из Уилмингтона, штат Делавэр, полностью вакцинирован, его 8-летняя дочь Эмили и 4-летний сын Адам не защищены. Горовиц был рад подарить им лето, которое они потеряли в прошлом году, но, по его словам, отсутствие внимания к непривитым детям подвергает их риску.

Чиновники здравоохранения «похоже, не слишком учитывают детей при принятии этих правил», — говорит Дэниел Горовиц, у которого есть дочь Эмили и сын Адам с женой Даной.Джайди Шверс / Siegel JCC

«Похоже, они не слишком учитывают детей при принятии этих правил», — сказал он. «Мы хотим, чтобы наши дети занимались забавными вещами, но мы хотим, чтобы для них это было безопаснее».

По мере того, как страна набирает обороты с того места, где она остановилась, полностью вакцинированные родители чувствуют себя брошенными, в то время как их дети не вакцинированы и не защищены от коронавируса.

Исследования показали, что дети с меньшей вероятностью заразятся и заболеют тяжелым заболеванием от COVID-19, но эти исследования проводились во время постановлений по маскировке и социального дистанцирования, и пока в стране проводились надежные испытания.Некоторые родители сказали, что Центры по контролю и профилактике заболеваний должны предложить более конкретные рекомендации по переходу к новой норме с их непривитым детям.

«Трудно принять меры, когда информация настолько расплывчата», — сказала 41-летняя Тони Очоа из Уиттиера, штат Калифорния. «Ты просто плаваешь в подвешенном состоянии».

41-летняя Тони Очоа говорит, что разочарована тем, что официальная медицинская информация «настолько туманна». У нее есть два сына, Гекльберри Очоа-Флехтнер, 7 лет, в центре, и Холден Очоа-Флехтнер, 10 лет.Тони Очоа

У детей, инфицированных этим вирусом, вероятность протекать бессимптомно выше, чем у инфицированных взрослых, что затрудняет сбор информации о передаче. Судя по имеющимся небольшим данным, эксперты в области здравоохранения заявили, что лучший способ защитить ребенка от COVID-19 — это сделать вакцинацию родителям.

По данным Американской академии педиатрии, более 4 миллионов детей в США дали положительный результат на коронавирус. Дети составляют 2,2% от общего числа госпитализаций COVID-19 и.07% от общего числа смертей.

С начала пандемии более 4000 детей были госпитализированы с мультисистемным воспалительным синдромом — редким, но опасным заболеванием, связанным с COVID-19, которое вызывает воспаление различных частей тела.

Хотя дети реже взрослых умирают от COVID-19, согласно данным, представленным на симпозиуме Джонса Хопкинса и Вашингтонского университета, он более опасен, чем другие детские заболевания.

В обычный сезон гриппа госпитализируется больше детей, чем в случае COVID-19 — от 32 до 92 госпитализаций на 100 000 случаев гриппа по сравнению с 22 госпитализациями на 100,00 случаев COVID-19. От гриппа умирает меньше. В обычный сезон гриппа умирают от 110 до 192 детей, в то время как более 300 детей умерли от COVID-19.

«Маленькие, здоровые дети не должны умирать», — заявила 30 июня на симпозиуме директор CDC Рошель Валенски.

Данные из школ, вновь открывшихся в 2020-21 году, показывают, что дети не были суперраспространителями первоначального коронавируса. Больше инфекций, отслеживаемых в школах, передавалось между взрослыми. Несколько исследований показали, что когда школы следовали строгим методам смягчения последствий, таким как постоянное ношение масок и социальное дистанцирование, передача инфекции была незначительной.

Дневные лагеря, оплата обучения подростков: Летняя школа выглядит иначе. Поможет ли это детям наверстать упущенное?

«Согласно имеющимся данным, очное обучение в школах не было связано со значительной передачей инфекции в сообществе», — отмечается в исследовании CDC от 19 марта.«Значительная вторичная передача COVID-19 может происходить и происходит в школах, когда стратегии профилактики не применяются и не соблюдаются», — предупреждает исследование.

Инфекции у детей чаще всего возникают в результате тесного контакта с другими людьми с COVID-19, в том числе в результате посещения собраний и домашних посетителей, по данным CDC.

В пятницу CDC выпустил руководство, отменяющее правила маскировки в помещении для полностью вакцинированных учителей и учеников в школе. Агентство призвало школы полностью открыться осенью, «независимо от того, могут ли быть реализованы все стратегии профилактики», назвав возвращение к очному обучению «приоритетом.«Маски по-прежнему следует носить в помещении всем людям старше двух лет, не прошедшим полную вакцинацию, — сказал CDC.

Дети до 12 лет знают о вакцине COVID, хотя и не могут ее получить

Алия Вонг, США СЕГОДНЯ

Учитывая все это, семьи должны взвесить, какой уровень риска они готовы терпеть, — сказала Аманда Симанек. , профессор эпидемиологии Университета Висконсин-Милуоки.

«Мы находимся в периоде отказа — это неопределенность», — сказала Симанек, мать 12-летнего ребенка, который полностью вакцинирован, и двух детей младшего возраста, которые еще не имеют права на вакцинацию.

Люди ежедневно взвешивают риски, не связанные с COVID-19, даже если они не всегда осознают это — когда родители отправляют своих детей в школу, позволяют им залезть на дерево, оставляют их на попечение няни или возят куда угодно .

«Есть риски, связанные с нахождением в машине, но большинство из нас не беспокоится об этом каждый день, потому что мы приняли эти риски как часть цены на то, чтобы добраться туда, куда мы хотим», — сказал Линн Буфка, старший директор по трансформации и качеству практики Американской психологической ассоциации.

Исследования показывают, что когнитивные, эмоциональные и гормональные факторы могут влиять на то, как человек принимает решения, связанные с риском. К риску подходят по-разному, и к нему относятся по-разному, в зависимости от биологических факторов и жизненного опыта. В случае COVID-19 на это влияет здоровье семьи и то, как взрослые взвешивают противоречие между физической безопасностью и психическим здоровьем.

Семья с ослабленным иммунитетом может быть менее устойчивой к риску. Семья, потерявшая кого-то из-за COVID-19, может быть более осторожной, чем семья, которая не была затронута вирусом лично.И наоборот, семья, более озабоченная последствиями изоляции маленького ребенка, чем заражением COVID-19, может выбрать занятия с некоторым риском заражения вирусом .

Проблема в том, что людям нужны простые черно-белые ответы, — сказал профессор психологии и неврологии Джей Ван Бавель из Нью-Йоркского университета. Они изо всех сил пытаются взвесить вероятности. К сожалению, COVID-19 представляет собой слишком много переменных, сказал он.

Хотя разумно сбалансировать риски, связанные с COVID-19, устранить их невозможно, сказал Буфка.

«Идеального решения не существует», — сказала она. «Мы все живем в мире, где всегда будут принимать решения, сопряженные с риском».

На решение принять этот риск может повлиять высокотрансмиссивный дельта-вариант, который был зарегистрирован у детей и быстро распространяется по США.

CDC сообщает, что дельта-вариант, впервые выявленный в Индии, является доминирующим штаммом в США, составляя более половины всех новых инфекций. В некоторых регионах страны, таких как Средний Запад и Верхние Горные штаты, это число приближается к 80%, сказал Валенский на пресс-конференции на прошлой неделе.

Хотя исследования показывают, что вакцинированные люди безопасны против дельта-варианта, эксперты в области здравоохранения заявили, что этот штамм очень передается среди частично вакцинированных и невакцинированных людей, что делает детей младшего возраста уязвимыми для инфекции.

30 июня Техасская детская больница сообщила о нескольких первых в стране педиатрических инфекциях — все они произошли у детей до 12 лет. Хотя еще слишком рано говорить о том, вызывает ли дельта-вариант более тяжелое заболевание у детей, эксперты заявили, что он вызывает больше симптоматических инфекций.

«Поскольку на сегодняшний день это наиболее заразный вариант, основанный на всех данных, которые мы накопили, мы ожидаем более быстрой передачи этого вируса от взрослых и подростков детям», — сказал Джеймс Версалович, патологоанатом главный и временный главный педиатр Техасской детской больницы.

Эксперты в области здравоохранения призывают взрослых и подростков пройти вакцинацию не только для защиты от этого варианта, но и для защиты детей младшего возраста. Исследования показали, что дети с большей вероятностью заразятся коронавирусом от взрослых и подростков, чем от других детей.

Дэниэл Горовиц, 42 года, отвезет своих детей, Адама, 4 года, и Эмили, 8, в парк Citizens Bank в Филадельфии 4 апреля. Горовиц обеспокоен тем, что непривитые взрослые могут подвергнуть опасности его сына и дочь. Дэниел Горовиц

«Хотя совершенно очевидно, что дети младшего возраста были значительно менее подвержены заражению вирусом, с которым мы имели дело год назад, варианты, которые появились с тех пор, безусловно, способны вызывать вспышки в школах», — сказал Уильям Хэнедж. профессор эпидемиологии Гарвардского университета Т.Школа общественного здравоохранения Х. Чан.

После полной вакцинации родители могут защитить своих детей, заставив их носить маску и практиковать социальное дистанцирование, когда вакцинационный статус соседних взрослых или подростков неизвестен, сказал Версалович.

Он подчеркнул важность социального дистанцирования и гигиены рук для родителей детей, которые слишком малы, чтобы носить маски.

«Это тяжелое послание для родителей, но этим летом нам нужно быть особенно осторожными», — сказал Версалович.

Ученые удваивают свои усилия, чтобы завершить клинические испытания, поэтому Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов может как можно скорее разрешить вакцину COVID-19 для детей младшего возраста.

Техасская детская больница объединилась с разработчиками вакцин Pfizer и Moderna, чтобы ускорить процесс испытаний в летние месяцы и предоставить данные к началу осени.

«В начале следующего учебного года мы надеемся получить разрешение на экстренное использование этих вакцин против COVID для детей до 12 лет к началу или середине осени», — сказал Версалович.«Это остается главным приоритетом, и теперь это добавило срочности в связи с быстрым распространением дельта-варианта».

Следите за сообщениями Адрианны Родригес в Twitter: @AdriannaUSAT.

Страхование здоровья и безопасности пациентов в USA TODAY отчасти стало возможным благодаря гранту Фонда Масимо по этике, инновациям и конкуренции в здравоохранении. Фонд Masimo Foundation не предоставляет редакционных материалов.

Повторная вакцинация | Австралийский справочник по иммунизации

Рассмотрите этот совет по наверстывающей вакцинации для отдельных вакцин наряду с общими принципами наверстывающей вакцинации.

Для каждой вакцины в этом разделе указан минимальный допустимый возраст для первой дозы запланированной вакцины для младенцев. Однако могут быть особые обстоятельства, при которых детям может потребоваться вакцинация раньше, чем обычно рекомендуется. Особые обстоятельства могут включать вакцинацию младенцев или детей:

  • во время вспышки определенного заболевания или после контакта с больным этим заболеванием
  • перед поездкой за границу
  • оппортунистически, если они увидят поставщика рано

Возраст для вакцинации в этих обстоятельствах может отличаться от обычно рекомендуемого возраста для вакцинации в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации.

В некоторых случаях из-за этого возраста доза не будет считаться Австралийским регистром иммунизации «действительной» для расчета статуса иммунизации. Это указано под соответствующими вакцинами в этом разделе.

См. Также:

Вакцина АКДС

Рекомендуемые дозы

Моновалентная коклюшная вакцина недоступна в Австралии.

Вакцины, содержащие DTPa , могут использоваться для наверстывания первичных или бустерных доз у детей в возрасте <10 лет.

Дети младше 10 лет должны получить в общей сложности 5 доз вакцины, содержащей DTPa :

  • 3 дозы как часть основного графика для младенцев (рекомендуется в возрасте 2, 4 и 6 месяцев)
  • 2 ревакцинации (рекомендуется в возрасте 18 месяцев и 4 лет)

Однако, если ребенок получил 4 дозы вакцины, содержащей DTPa (1-я бустерная доза, обычно рекомендуется в возрасте 18 месяцев) после возраста 3,5 лет, ему не требуется 5-я доза вакцины, содержащей DTPa . вакцину (2-я бустерная доза, обычно рекомендуется в возрасте 4 лет) вводить до 10 лет.В этом случае следующая доза вакцины будет рекомендована в возрасте 12–13 лет (запланированная бустерная доза в раннем подростковом возрасте).

У детей младше 10 лет на количество введенных доз влияют:

  • возраст, в котором они начинают наверстывающую вакцинацию
  • необходимое количество доз
  • минимальные интервалы между дозами

Для получения подробных рекомендаций по графику наверстывания обратитесь в департамент здравоохранения своего штата или территории.

См. Дифтерия, столбняк и коклюш.

Минимальный возраст для первой дозы

6 недель

Действия при случайном введении дозы вакцины до достижения рекомендованного минимального возраста

Если ребенок получает первую дозу вакцины, содержащей DTPa , в возрасте ≤28 дней, рекомендуется повторить дозу. Эту повторную дозу следует вводить в возрасте 2 месяцев. Следуйте расписанию Национальной программы иммунизации для будущих доз, при этом следующая доза вакцины, содержащей DTPa , вводится в возрасте 4 месяцев.

Если ребенок получает первую дозу вакцины, содержащей DTPa , в возрасте от> 28 дней до <42 дней (6 недель), нет необходимости повторять эту дозу. Ограниченные данные позволяют предположить, что вакцинация в этом возрасте по-прежнему будет безопасной и иммуногенной. Следуйте расписанию Национальной программы иммунизации для будущих доз, при этом следующая доза вакцины, содержащей DTPa , вводится в возрасте 4 месяцев.

Необходимость повторения первой дозы вакцины может не распознаваться до тех пор, пока младенец не станет старше.Например, 4-месячный младенец может поступить на вакцинацию и ранее получил только 1 дозу DTPa -hepB (гепатит B) — IPV -Hib в возрасте ≤28 дней. В данном случае:

  • повторите дозу сейчас (и считайте это дозой 1)
  • следовать графику в соответствии с Национальной программой иммунизации или рекомендациями по наверстыванию отставания
Минимальный интервал между дозами

Минимальные интервалы между:

  • доз 1 и 2 — 4 недели
  • доз 2 и 3-4 недели
  • доз 3 и 4-6 месяцев
  • доз 4 и 5-6 месяцев (если ребенок не получил дозу 4 при> 3.5 лет, то доза 5 не нужна)
Дети, не получившие 18-месячную бустерную дозу

18-месячная бустерная доза обычно не рекомендовалась в период с 2003 по 2015 год. Это означает, что некоторые дети будут иметь только 3 первичные дозы вакцины, содержащей DTPa , и бустерную дозу в 4 года.

Если ребенок получил 4-ю дозу вакцины, содержащей DTPa , после 3,5 лет, ему не нужна еще одна детская доза.Их следующая доза будет бустерной дозой, рекомендованной в подростковом возрасте.

Если возраст ребенка от ≥18 месяцев до ≤3,5 лет и он не получил бустерную дозу вакцины, содержащей DTPa , в возрасте 18 месяцев, он должен получить:

  • их 1-я бустерная доза (доза 4) сейчас
  • 2-я бустерная доза в возрасте 4 лет (с минимальным интервалом между этими дозами 6 месяцев)
  • их следующая бустерная доза в подростковом возрасте, как обычно рекомендуется

Подробнее см. Коклюш.

Вакцина против гепатита А для детей аборигенов и жителей островов Торресова пролива только в Северной территории, Квинсленде, Южной Австралии и Западной Австралии

Рекомендуемые дозы

Детям аборигенов и жителей островов Торресова пролива в Северной территории, Квинсленде, Южной Австралии и Западной Австралии рекомендуется получить 2 дозы вакцины против гепатита А:

  • доза 1 в возрасте 18 месяцев
  • доза 2 в возрасте 4 лет

Обратитесь в органы здравоохранения своего штата или территории за советом по поводу дополнительной вакцинации детей в возрасте ≥5 лет.

См. Гепатит А.

Минимальный возраст для первой дозы

12 месяцев

Действия при случайном введении дозы вакцины до достижения рекомендованного минимального возраста

Если ребенок получает первую дозу вакцины против гепатита А в возрасте <12 месяцев и ему требуется постоянная защита от гепатита А, повторите первую дозу.

Минимальный интервал между дозами

Минимальный интервал между дозами 1 и 2 составляет 6 месяцев.

Вакцина против гепатита В

Рекомендуемые дозы

Младенцы, рожденные в Австралии, обычно получают:

  • доза моновалентной вакцины против гепатита В при рождении
  • 3-х дозный первичный курс вакцины против гепатита В в возрасте 2, 4 и 6 месяцев (обычно назначается как DTPa -hepB- IPV -Hib)

См. Гепатит B.

Минимальный возраст для первой дозы

6 недель (без учета дозы вакцины против гепатита В при рождении)

Действия при случайном введении дозы вакцины до достижения рекомендованного минимального возраста

Если комбинированная вакцина, содержащая гепатит В, непреднамеренно введена в возрасте до 6 недель, следуйте рекомендациям по применению вакцин, содержащих DTPa .

См. Вакцину АКДС.

Минимальный интервал между дозами

Минимальные интервалы между:

  • доз 1 и 2 — 1 месяц
  • доз 2 и 3 — 2 месяца

Кроме того, минимальный рекомендуемый интервал между дозой 1 и дозой 3 составляет 4 месяца (см. Гепатит B).

Австралийский регистр иммунизации допускает минимальный интервал в 4 недели между дозами вакцины против гепатита В. Это позволяет детям, которые были иммунизированы с использованием схем с 3 дозами (обычно предоставляемых за границей), считаться полностью иммунизированными. 3

Доза при рождении

Доза вакцины против гепатита B при рождении предусмотрена только для младенцев в возрасте до 7 дней. Если ребенок не получил эту дозу, ему не нужна дополнительная доза при рождении. Им следует пройти первичный курс из 3 доз комбинированной вакцины, содержащей гепатит В, в соответствии с графиком в возрасте 2, 4 и 6 месяцев.

Заключительная доза начального курса

Все младенцы должны получить последнюю дозу курса первичной вакцины против гепатита В (с дозой при рождении или без нее) в возрасте ≥24 недель. Если последняя доза вводится в возрасте <24 недель, но ≥16 недель (примерно 4 месяца), повторять дозу не нужно.

Догонка с использованием моновалентной вакцины против гепатита В

Если ребенку необходима наверстывающая вакцинация только против гепатита В, а не против каких-либо других антигенов в составе комбинированных вакцин против гепатита В, он может получить стандартный график моновалентной вакцины против гепатита В (0, 1, 6 месяцев) на оставшиеся доза (и), если необходимо.Проверьте минимальные интервалы, указанные в таблице. Минимально допустимые интервалы между дозами для детей младше 10 лет.

Недоношенные дети

Недоношенным (<32 недель беременности) или новорожденным с низкой массой тела (массой тела <2000 г) рекомендуется получать:

  • доз вакцины против гепатита В при рождении и в возрасте 2, 4 и 6 месяцев
  • либо серологическое исследование на антитела к поверхностному антигену гепатита В, либо бустерная доза гепатита В в возрасте 12 месяцев

Подробнее см. Вакцинация недоношенных детей и гепатит B.

Вакцина против Hib

Рекомендуемые дозы

Вакцина, содержащая Hib, обычно рекомендуется по схеме из 4 доз для младенцев в возрасте 2, 4, 6 и 18 месяцев.

См. Haemophilus influenzae тип b.

Минимальный возраст для первой дозы

6 недель

Действия при случайном введении дозы вакцины до достижения рекомендованного минимального возраста

Если комбинированная вакцина, содержащая Hib, непреднамеренно введена в возрасте до 6 недель, выполните рекомендуемые действия для вакцин, содержащих DTPa .См. Вакцину АКДС.

Дозы и интервалы для наверстывания

Рекомендуемое количество доз и интервалы для догоняющих вакцин против Hib зависят от возраста ребенка.

См. Таблицу. График наверстывания вакцинации против Haemophilus influenzae типа b (Hib) для детей младше 5 лет. См. Также Haemophilus influenzae тип b.

Рекомендуемый минимальный интервал между первичными дозами для наверстывания — 4 недели.

Дети должны получать бустерные дозы в возрасте 18 месяцев или через 2 месяца после последней дозы вакцины против Hib, в зависимости от того, что наступит позже.Детям не нужна бустерная доза, если они получили свою предыдущую дозу в возрасте ≥18 месяцев.

График вакцинации против Hib-инфекции у детей, которым вводятся вакцины PRP-OMP

Если ребенок получил PRP -OMP (конъюгат полирибозилрибитолфосфат-белок внешней мембраны) Hib-вакцины для 1-й и 2-й (первичной) доз в младенчестве, 3-я доза вакцины против Hib в младенчестве не требуется. Бустерная доза на 2-м году жизни все еще требуется.

Если ребенок получил только одну дозу PRP -OMP, потребуется полный трехдозовый курс лечения с последующей бустерной дозой на 2-м году жизни.

Обратите внимание, что это, вероятно, применимо только к детям, вакцинированным за границей, поскольку вакцина PRP -OMP Hib в настоящее время не используется в Австралии.

Оральная вакцина против полиомиелита влияет на иммунный ответ на вакцинацию БЦЖ. Естественный эксперимент

Это исследование является первым, демонстрирующим, что введение ОПВ через слизистые оболочки одновременно с внутрикожной вакцинацией БЦЖ может иметь серьезные иммунологические последствия. Сравнивая иммунные ответы младенцев, получавших БЦЖ при рождении с ОПВ или без нее, мы обнаружили, что ОПВ оказывает значительное подавляющее действие на ответы Th2 и Th3 на PPD.Эти результаты in vitro совпали с данными о значительном снижении ответов in vivo на PPD, тенденции к меньшему количеству рубцов от БЦЖ и значительному уменьшению размера рубцов от БЦЖ среди тех, у кого образовался рубец.

Сильные и слабые стороны

Хотя ОПВ широко используется, мало что известно о клеточных иммунных ответах после вакцинации, в частности о ее неспецифических иммунных ответах на посторонние стимулы. Влияние ОПВ можно было изучить в настоящем исследовании из-за временной нехватки вакцины в Гвинее-Бисау в течение нескольких периодов 2004 года.Дефицит возник в период, когда проводились два испытания, в которых, помимо прочего, изучались иммунные реакции новорожденных. Таким образом, стало возможным относительно беспристрастно изучить влияние OPV на реакцию in vitro на PPD, а также влияние на два маркера иммунитета к БЦЖ: ответы на PPD и скарификацию BCG.

Сильные стороны нашего исследования включают дизайн; В основном, материально-технические факторы определяли, будут ли дети получать ОПВ или нет.Несмотря на это, были некоторые явные различия между детьми, которые получали или не получали ОПВ при рождении, например, в отношении сезона вакцинации, антропометрических показателей при включении и других полученных вакцин. Мы провели наш анализ с поправкой на эти переменные и без них и действительно отметили, что приблизительная оценка значительно изменилась, когда мы включили другие переменные в качестве доказательства смешения. Мы не можем исключить наличие значительных остаточных искажений, например, из-за бремени материнских инфекционных заболеваний, других полученных вакцин или состояния питания.В частности, проблемой может быть остаточное смешение по сезонам. Недавнее исследование, проведенное в Малави, показало, что ответ in vitro на IFN-γ на PPD сильно варьировался в зависимости от сезона, будучи самым низким в теплый и дождливый сезон по сравнению с прохладным и засушливым сезоном и жарким и сухим сезоном [12]. В Гвинее-Бисау есть два разных сезона. Наши периоды без ОПВ совпали с засушливым сезоном. Таким образом, мы в основном сравнивали детей, получавших ОПВ в сезон дождей, с детьми, не получавшими ОПВ в сухой сезон.Если ответ IFN-γ на PPD был подавлен по другим причинам в сезон дождей, это могло быть, по крайней мере, частично причиной наблюдаемого более низкого ответа IFN-γ на PPD-ответ у реципиентов OPV. Однако мы получили те же результаты, когда ограничились нашим анализом сезоном дождей, хотя доверительные интервалы, конечно, стали шире (данные не показаны). Кроме того, мы обнаружили подавленную реакцию in vivo на PPD. Набор данных PPD был больше, чем набор данных цитокинов, и имел больше сезонных вариаций и, следовательно, больше возможностей для адекватного контроля в течение сезона.Обоснованность наших результатов подтверждается тем фактом, что результаты когорт низкомолекулярных и маловесных женщин неизменно указывали в одном направлении, а объединенный анализ дал важные результаты. Тем не менее, наши выводы следует интерпретировать с осторожностью.

Ранее было показано, что вакцинация БЦЖ при рождении новорожденным с массой тела или низкой массой тела усиливала иммунный ответ на PPD, характеризующийся повышенными уровнями IL-5, IL-13 и IFN-γ (4 и неопубликованные данные). В настоящем исследовании введение ОПВ во время примирования БЦЖ при рождении снижало ответы цитокинов Th2 и Th3 на микобактериальные антигены у детей с низкой массой тела, что позволяет предположить, что ОПВ подавляла клеточный иммунный ответ на вакцину БЦЖ, когда вакцины вводились одновременно. время.

Одним из возможных механизмов, посредством которого OPV совместно с BCG приводит к снижению клеточного ответа на PPD, может быть конкуренция OPV и BCG-активированных T-клеток за ресурсы и пространство [13], [14]. Второй возможный механизм состоит в том, что вирус полиомиелита может иметь специфические иммуномодулирующие молекулы, которые подавляют иммунные ответы на антигены, на которые одновременно устанавливаются иммунные ответы [15].

Тот факт, что подавление продукции цитокинов для PPD в результате вакцинации OPV было более выраженным у детей с низкой массой тела по сравнению с детьми с низкой массой тела, может быть связан с функциональной незрелостью детей с низкой массой тела.Недавнее исследование Klein et al. показали, что после инактивированной вакцины против полиомиелита у недоношенных детей наблюдалась сопоставимая частота специфических к полиовирусу CD4 + CD45RO + CD69 + IFN-γ Т-клеток памяти, но уменьшалась лимфопролиферация по сравнению с доношенными детьми [16]. Кроме того, также возможно, что различия между младенцами с низкой и малой массой тела были вызваны различиями в генетическом составе. Исследование Anuradha et al. сообщили, что генотип с низким продуцентом IFN-γ + 874T / A был чрезмерно представлен у детей, не отвечающих на БЦЖ [17].

Последствия для иммунитета к БЦЖ

Имеются убедительные доказательства, как у людей, так и у животных, что продукция IFN-γ необходима для защитного иммунитета против микобактериальных заболеваний [18] — [21], а успешная химиотерапия туберкулеза связана с усилением IFN-γ производство [22] — [24]. Кроме того, также сообщалось, что люди с генетическими аномалиями рецептора IFN-γ очень восприимчивы к внутриклеточным инфекциям [25] — [27]. Таким образом, иммунитет к туберкулезу может быть нарушен из-за понижающей регуляции этого ответа Th2 у детей с низкой массой тела, получающих ОПВ одновременно с БЦЖ при рождении.Этот вывод подтверждается тем фактом, что мы обнаружили снижение реакции PPD и уменьшение скарификации БЦЖ и размера рубца в возрасте 2 месяцев, хотя это спорные маркеры иммунитета к туберкулезу. Интересно, что в возрасте 6 месяцев различия перестали быть значимыми. Можно предположить, что кожная проба PPD в возрасте 2 месяцев усилила иммунный ответ на БЦЖ, и это стерло различия в 6 месяцев. Ранее сообщалось, что кожная проба PPD повышает реактивность последующей кожной пробы [28].Клинические последствия этой ранней депрессии для иммунного ответа на БЦЖ необходимо рассмотреть в хорошо спланированных рандомизированных исследованиях с достаточным последующим наблюдением.

Следует отметить, что защита от туберкулеза, вызванная вакциной БЦЖ, в странах с высоким уровнем доходов оказалась намного выше, чем в странах с низким уровнем доходов. Страны с высоким уровнем доходов в основном вводят инактивированную вакцину против полиомиелита (ИПВ) в возрасте нескольких месяцев. Хотя многие исследования эффективности БЦЖ были проведены много лет назад, до введения ОПВ при рождении, можно предположить, что добавление ОПВ к БЦЖ при рождении еще больше подорвало защиту, обеспечиваемую БЦЖ в странах с низким уровнем дохода.

Выводы

Таким образом, мы осознаем, что исследуемая популяция мала, и хотя мы смогли учесть ряд факторов, влияющих на результаты, все же могут возникнуть остаточные искажения. Однако потенциальное влияние ОПВ на иммунный ответ на вакцину БЦЖ ранее не изучалось, и может показаться биологически правдоподобным, что две вакцины взаимодействуют друг с другом. Потенциально отрицательное влияние ОПВ на иммунный ответ на вакцину БЦЖ следует проверить в рандомизированном исследовании.

Вероятно, законные, «паспорта вакцины» станут новым разделом на коронавирус

Однако консерваторы и либертарианцы сопротивляются таким требованиям. Губернатор Флориды Рон ДеСантис в пятницу подписал распоряжение, запрещающее предприятиям требовать от постоянных посетителей или клиентов предъявлять документацию по вакцине под страхом потери государственных контрактов. Губернатор-республиканец Миссисипи Тейт Ривз заявил в воскресенье, что тоже против этой идеи.

Что нужно знать о бустерных прививках от Covid-19

Кто имеет право на бустерные прививки?

Дом F.Д.А. разрешила делать бустерные прививки миллионам получателей вакцин Pfizer-BioNTech, Moderna и Johnson & Johnson. К получателям Pfizer и Moderna, имеющим право на ревакцинацию, относятся люди в возрасте 65 лет и старше, а также молодые люди с высоким риском тяжелого заболевания Covid-19 из-за заболеваний или места работы. Соответствующие критериям получатели Pfizer и Moderna могут получить ревакцинацию как минимум через шесть месяцев после приема второй дозы. Все получатели Johnson & Johnson будут иметь право на вторую прививку как минимум через два месяца после первой.

Могу ли я поменять вакцину против Covid на бустерную?

Да. F.D.A. обновил свои разрешения, чтобы позволить поставщикам медицинских услуг стимулировать людей вакциной, отличной от той, которую они изначально получили, — стратегия, известная как «смешивание и сопоставление». Независимо от того, получали ли вы вакцину Moderna, Johnson & Johnson или Pfizer-BioNTech, вы можете получить ревакцинацию любой другой вакцины. Регулирующие органы не рекомендовали какую-либо одну вакцину вместо другой в качестве бустерной. Они также умалчивают о том, предпочтительнее ли по возможности придерживаться той же вакцины.

Какие основные медицинские состояния подходят для ревакцинации?

The C.D.C. сказал, что условия, при которых человеку может быть сделана ревакцинация, включают: гипертонию и сердечные заболевания; диабет или ожирение; рак или заболевания крови; ослабленная иммунная система; хронические заболевания легких, почек или печени; слабоумие и определенные нарушения. Беременные женщины, а также нынешние и бывшие курильщики также имеют право на получение помощи.

Какие профессии имеют право на бустеры?

The F.D.A. разрешенные вспомогательные средства для рабочих, чья работа подвергает их высокому риску контакта с потенциально заразными людьми.C.D.C. говорит, что в эту группу входят: работники скорой медицинской помощи; работники образования; работники пищевой промышленности и сельского хозяйства; рабочие на производстве; исправительные работники; Работники почтовой службы США; работники общественного транспорта; Работники продуктового магазина.

Могу ли я сделать прививку от гриппа одновременно с вакциной против Covid или ревакцинацией?

Да. C.D.C. говорит, что вакцина Covid может вводиться без учета сроков введения других вакцин, и многие аптеки позволяют людям назначать прививку от гриппа одновременно с бустерной дозой.

Это поставило в беде руководителей технологических компаний, таких как Стэнли Кэмпбелл. Его фирма EagleForce, которая специализируется на медицинских записях, создала myVax, цифровую платформу, которую, по его словам, могут даже использовать фермеры для проверки своих рабочих. Г-н Кэмпбелл, уроженец Флориды, поделился идеей с уполномоченным по сельскому хозяйству Флориды на прошлой неделе — за день до того, как г-н ДеСантис объявил о своем запрете.

«На самом деле это не политический футбол, как они и сейчас используют эту штуку», — сказал г-н.Кэмпбелл, чья жена Шерил Кэмпбелл также является экспертом в области технологий здравоохранения и недавно присоединилась к администрации Байдена. «Это печально, потому что Флорида могла бы стать лидером нации в этом вопросе, если бы мы просто нашли минутку, чтобы поговорить и обдумать это».

Приказ г-на ДеСантиса уже изменил планы возвращения в школу для университета Нова Юго-Восточный, базирующегося в Форт-Лодердейле, который объявил политику вакцинации возвращающихся студентов. Президент и главный исполнительный директор университета Джордж Хэнбери сказал, что университет пересматривает приказ и планирует его выполнить.

«Мы не пытаемся ничего делать, кроме как защищать наших студентов», — сказал он.

Республиканские критики говорят, что паспорта вакцины порождают призрак централизованных баз данных вакцинированных людей, что они рассматривают как вмешательство правительства в частную жизнь.

«Паспорт вакцины — унифицированная централизованная система для предоставления или отказа в доступе к повседневной деятельности, такой как покупки и рестораны, — станет кошмаром для гражданских свобод и частной жизни», — написал Джастин Амаш, бывший конгрессмен-республиканец, ныне либертарианец. в Твиттере на прошлой неделе.

Генетическое исследование живой вакцины может помочь усилиям по искоренению. — ScienceDaily

В то время как мир остаётся в шоке от распространения SARS-CoV2, новый коронавирус, стоящий за COVID-19, гораздо более древнее и опасавшееся ранее бедствие — вирус полиомиелита — почти полностью искоренено. Вакцины против полиомиелита, разработанные Джонасом Солком и Альбертом Сабином в середине 1950-х годов, ознаменовали ликвидацию полиомиелита в США и спасли бесчисленное количество детей от внезапного паралича и смерти. Однако в развивающихся странах вспышки полиовируса по-прежнему происходят спорадически, что является парадоксальным последствием самой вакцины против полиомиелита.

Вакцина против полиомиелита бывает двух типов: вакцина Солка, сделанная из убитого вируса, и вакцина Сэбина, сделанная из живого, но ослабленного или аттенуированного вируса. Вакцина Сэбина имеет несколько преимуществ для использования в развивающихся странах, в том числе то, что ее не нужно хранить в холоде, а в качестве пероральной вакцины не требуются иглы. Однако, поскольку он содержит живой, хотя и ослабленный вирус полиомиелита, этот вирус может развиваться в более вирулентные формы и вызывать вспышки через месяцы или годы после кампании вакцинации.

В новой статье Адам Лауринг, доктор медицины, доктор философии, из отдела микробиологии и иммунологии и отдела инфекционных заболеваний, и их совместная группа описывают предприимчивое исследование, которое позволило им взглянуть на эволюцию вакцинного вируса в более опасная форма в реальном времени.

«Большинство вспышек вируса полиомиелита типа 2 вызываются вакциной. Тогда возникает проблема, когда наше лучшее оружие — та же самая вакцина, поэтому вы как бы тушите огонь с помощью огня», — говорит Лоринг.

Стремясь понять основы биологии полиовируса и то, как он размножается, лаборатория Лауринга воспользовалась возможностью, опираясь на результаты более раннего исследования новой кампании вакцинации в полусельских районах Бангладеш. Это исследование, проведенное Мами Таниучи, доктором философии из Университета Вирджинии, и Майклом Фамуларе, доктором философии. из Института моделирования заболеваний в Сиэтле, штат Вашингтон, вместе с командой из Международного центра исследований диарейных заболеваний, Бангладеш, наблюдали за домашними хозяйствами, где детей вакцинировали живым аттенуированным вирусом, собирая еженедельные пробы стула у каждого члена семьи.Затем вирус в этих образцах был подвергнут генетическому анализу.

«Сейчас проводится много работы, чтобы попытаться понять, как вирус снова переходит от ослабленного к вирулентному», — говорит Лоринг. «Мы не знали, что он делает в те первые несколько недель или месяцев. Это была возможность увидеть те первые шаги».

Команда смогла подтвердить три критические мутации, которые, как предполагали предыдущие исследователи, были необходимы для того, чтобы вирус снова стал вирулентным, впервые определив скорость мутации этих генов от недели к неделе.Они также обнаружили, что ослабленный вирус полиомиелита чрезвычайно быстро развивается в организме хозяина; намного быстрее, чем то, что обычно наблюдается с другими вирусами в эти короткие сроки.

«Было выбрано много мутаций, потому что они помогли вирусу стать лучшим вирусом», — говорит Лоринг. Он отмечает, что это может иметь решающее значение для целей наблюдения за заболеваниями. Сточные воды могут быть проанализированы на предмет признаков этих типов мутаций, что послужит системой раннего предупреждения о потенциальной вспышке.

Работа также выявила хорошие новости: хотя вирус преуспел в развитии внутри человека, эти изменения нелегко передать от человека к человеку.

«Несмотря на всю эволюцию, происходящую в человеке, передача имеет тенденцию тормозить это и действительно замедляет процесс», — говорит Лоринг.

Тем не менее, время от времени улучшенный вирус добирается до нового хозяина и закрепляется, вызывая болезнь. Надеюсь, объясняет Лоринг, что эта работа «лучше проинформирует о том, как работать с вакциной, чтобы у вас было меньше недостатков и при этом сохранились ее положительные стороны» — что на самом деле это очень эффективная вакцина.«

История Источник:

Материалы предоставлены компанией Michigan Medicine — Мичиганский университет . Оригинал написан Келли Малком. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.