Для чего нужна прививка Манту: порядок проведения, нормы и возможные осложнения

Прививка Манту – это тест на туберкулезную инфекцию. Посредством него определяют реакцию лимфоцитов на туберкулин. После проникновения вещества в организм белые кровяные тельца активизируются и пытаются нейтрализовать угрозу. В результате в месте введения препарата начинается воспалительный процесс.

Именно его интенсивность является показателем подверженности человека такому серьезному заболеванию, как туберкулез. В РФ прививка Манту является основным способом профилактики данной патологии. Его применяют в отношении детей в возрасте от 1 года до 14 лет. В дальнейшем подростки, как и взрослые люди, проходят флюорографию.

Вопреки распространенному мнению, туберкулин – это не возбудитель туберкулеза.

По сути, Манту нельзя считать прививкой, так как она не провоцирует выработку иммунитета к палочке Коха, то есть не вызывает стойкой защиты.

Размеры образования зависят от количества клеток, отвечающих за защиту организма от туберкулеза.

История появления

1890 год ознаменовался появлением туберкулина. Он был разработан Робертом Кохом, который на тот момент уже стал первооткрывателем микобактерии, вызывающей развитие туберкулеза. Это событие произошло 24 марта 1882 года. Создатель с его помощью планировал лечить данное заболевание.

В 1907 году был проведен первый эксперимент по диагностике туберкулеза. Для этого делали небольшой надрез на ранее выбранном месте. В образовавшуюся рану добавляли туберкулин. После оставалось лишь понаблюдать за изменениями, спровоцированными препаратом.

Спустя год ученый по фамилии Mantoux усовершенствовал диагностический метод. Он предложил вводить туберкулин внутрикожно.

Значение пробы Манту

Первое проникновение вещества, провоцирующего активность Т-лимфоцитов, происходит на 3 день жизни. После данной процедуры на плече остается небольшая отметина.

Прививка называется БЦЖ. Теперь организм в любом случае ответит на прививку Манту.

Туберкулинодиагностика преследует две цели. С ее помощью выявляют болезнетворных микроорганизмов, негативное воздействие которых приводит к появлению туберкулеза. Проба Манту – это способ получить дополнительную информацию о пациенте. На ее основании не ставят точный диагноз и не назначают лечения.

Как делают

Перед постановкой пробы, врач рассказывает все о прививке Манту. Осведомленность пациента о процедурах, которые ему проводят – главное условие их осуществления.

Первый раз пробу делают, когда ребенку исполняется 1 год. До этого момента проверить подверженность организма к туберкулезу невозможно ввиду несформированности иммунной системы младенца. Реакция будет отрицательной.

Чтобы получить достоверные показатели, нужно учитывать несколько важных нюансов:

1. Место пробы категорически запрещено мочить.
2. Нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами (йодом, зеленкой) или заклеивать лейкопластырем.
3. Из рациона необходимо исключить сладкие продукты, газированные напитки.
4. Поврежденный участок кожи не рекомендуется расчесывать.

При игнорировании этих простых пунктов возрастает риск получения неточного результата. Для проведения массовой постановки руководствуются схемой, составленной педиатром. Согласно ей, пробу Манту ставят один раз в год.

Если БЦЖ в младенческом возрасте не было, то прививку ребенку в тот же период времени делают дважды. Те же меры потребуются, если после БЦЖ не возникло ожидаемой реакции.

Индивидуальную пробу ставят через 30 дней после получения сомнительных показателей. Если ребенок недавно переболел или страдает инфекционным заболеванием, дата визита к врачу переносится.

Для чего нужна прививка Манту в этом случае?

Она необходима для подтверждения полученного результата. Руку, в которую делается реакция Манту, меняют, то есть в один год введение подкожной инъекции происходит в правую конечность, на следующий в левую. Это правило работает при необходимости повторного ввода туберкулина.

Стандартную дозу раствора готовят исходя из пропорции: 2ТЕ на 0,1 мл.

Алгоритм постановки туберкулиновой инъекции следующий:

• Определяют место ввода. Оно располагается между запястьем и локтем.
• Дезинфицируют выбранный участок кожи.
• Набирают готовый раствор вакцины.
• Вводят препарат.

Итогом процедуры является появление небольшого уплотнения. К списку обязательных симптомов также относится гиперемия Манту.

Возможные результаты теста

Как проверяют размер папулы после введения прививки Манту, что для этого необходимо?

Процедуру измерения образования осуществляют через 3 суток. Это делают с помощью прозрачной линейки. Показатели обязательно вписывают в историю болезни ребенка. Они будут достоверными только при отсутствии гиперчувствительности к компонентам препарата.

Реакция организма на Манту бывает следующей:

1. Отрицательная.
2. Сомнительная.
3. Слабовыраженная положительная.
4. Положительная средней интенсивности.
5. Положительная.
6. Гиперергическая.

Врач определяет инфицированность организма и вираж туберкулиновой инъекции (разница между настоящим и предыдущим значением) по результатам, полученных после измерения Манту (ее ставят только от туберкулеза). Зону, на которой появилось покраснение, в расчет не берут. Ее измеряют только при отсутствии папулы.

Что такое папула при Манту?

Это специфическое уплотнение, образовавшееся на месте ввода туберкулина.

Если присутствуют сомнения, пациента направляют на прием к фтизиатру, при необходимости он будет поставлен на учет. Если результаты теста отрицательные, то дополнительного обследования не понадобится.

Отрицательная реакция

По-иному ее называют нормальной. Размеры папулы в этом случае не превышают 4 мм. Сомнительная реакция Манту – это результат, который также не внушает опасений. Подобный вывод делают, если на месте введения инъекции образовалась гиперемия (без папулы).

Положительная реакция

Что делать, если проба Манту положительная?

Не следует терять позитивный настрой. Прививка Манту – это тест, посредством которого определяют необходимость в проведении профилактики от туберкулеза.

Выводы, полученные после него – основание для осуществления дополнительных исследований. Их результат может показать, что ребенок здоров (тест был ошибочным) или стал носителем палочки Коха. В любом случае он не может заразить им окружающих. Поэтому ограничений, касающихся посещения общественных мест, нет.

Пациента, у которого выявлена положительная реакция Манту, находятся под наблюдением фтизиатра до тех пор, пока есть угроза активации возбудителя. Если показатели пробы в течение нескольких лет не превышают норму, несовершеннолетнего снимают с учета. Все сделанные исследования фиксируют в карте прививок.

Побочные эффекты

Проба Манту – это исследование (прививка), результаты которого напрямую зависят от условий проживания несовершеннолетнего, состояния его здоровья, чувствительности к аллергенам и медикаментозным средствам, рациона питания, радиационного фона.

Перед тем, как делать Манту, врач предупреждает о возможных последствиях.

Предсказать реакцию организма на туберкулин невозможно. Чаще всего отмечают появление сильной головной боли, общей слабости, резкого повышения температуры и проблем с пищеварением.

Родителей обязательно консультируют относительно их действий при аллергическом отеке, зуде и жжении в месте введения препарата, приступа бронхиальной астмы. В этой ситуации все полученные показатели будут ошибочными.

Противопоказания к постановке

В каких случаях нельзя ставить Манту, известно не всем, многие не знают, что это тест (такое обозначение, как прививка, неправильно отображает значение процедуры).

Один пациент может перенести исследование под названием «проба Манту» без осложнений (реакция при этом будет отрицательной), а другой пострадает в результате недостаточной осведомленности.

Этот вариант возможен, если в анамнезе несовершеннолетнего есть такие патологии, как:

1. Дерматиты.
2. Соматические и инфекционные болезни в период обострения.
3. Эпилепсия.
4. Аллергия.
5. Ревматизм.
6. Бронхиальная астма.

Также интрадермальное введение туберкулина категорически запрещено проводить совместно с вакцинацией против других заболеваний и в течение месяца после них. Это особенно важно, если ребенок в прошлом плохо переносил прививание.

Законные представители пациента должны знать все о Манту: зачем она нужна; как правильно ее делают; каковы последствия и норма. Врач обязан ознакомить со списком названий препаратов, содержащих туберкулин, описать их преимущества и недостатки.

Именно родители решают, сделать прививку для проверки реакции Манту или нет.

Отказ от теста – их неоспоримое право. Он вполне оправдан, если несовершеннолетний не имел контактов с людьми, инфицированными туберкулезом.

Заключение

Что делать, решать только пациенту и его родным. Тест не всегда дает точные результаты, он может спровоцировать развитие осложнений.

Профилактика сегодня единственный шанс своевременно выявить патологию. Известно, что туберкулез чаще протекает в скрытой форме.

Определить его по характерным признакам довольно трудно ввиду их отсутствия, а вылечить пациента, находящегося в тяжелом состоянии, еще сложнее. Поэтому вне зависимости от вида процедуры (флюорография или Манту), от нее не стоит отказываться.

Для чего детям делают манту, зачем прививка ребенку?

Родители маленьких деток часто интересуются — что такое Манту и так ли она необходима их малышу? Подрывают доверие родителей к вакцинации бесконечные споры на тему вреда внедряемых компонентов для организма.

Существует ли действительный вред или это простой миф?

Что такое Манту?

Считать Манту прививкой ошибочно, поскольку прививкой называют введение в организм антигенного вещества с целью выработать иммунитет к представленному заболеванию.

Манту же является пробой. Проба указывает лишь на наличие какого-либо заболевания в организме. В данном случае речь идет о туберкулезе.

При помощи Манту можно выявить туберкулез даже на начальной стадии, когда симптоматика слабовыраженная.

Для чего нужно делать Манту?

Первый раз Манту ребенку ставят в возрасте 1 года. К этому моменту он уже прошел вакцинацию БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена) , что способствует распознаванию туберкулина Т-лимфоцитами.

Главные задачи Манту:

1. Выявление наличия туберкулеза в организме ребенка.
2. Выявление возможности вакцинации или ревакцинации БЦЖ.
3. Выявление возможного контакта с человеком, болеющим туберкулезом.

Первая процедура вакцинации

Манту ставится детям ежегодно на протяжении 14 лет. Она видоизменяется в зависимости от возраста человека.

В первую неделю после рождения ребенку ставится БЦЖ, помогающая выработать слабый иммунитет к туберкулезу. Как правило, процедура проводится в помещении родильного дома. Очень важно проводить данную вакцинацию вовремя, чтобы избежать тяжелый последствий и научить организм бороться с инфекцией туберкулеза.

Ребенку до 1 года не проводят пробу, поскольку его иммунная система достаточно слаба и может не справиться с проводимой вакцинацией.

Что нужно знать о реакции Манту?

Для проведения диагностики под кожу ребенка (в области предплечья) вводят препарат, получаемый из разрушенных клеток Коха — туберкулин.

На коже в ответ на введенный препарат проступает реакция, свидетельствующая о том, что ранее ребенок вступал в контакт с туберкулезной бактерией (при помощи БЦЖ). Если на месте введения препарата ничего не осталось, реакцию принято считать отрицательной, следовательно, существует необходимость проведения повторного БЦЖ.

Реакция на Манту представляет лишь кожные изменения в месте ввода препарата. На общее самочувствие ребенка не оказывается никакого влияния, побочных воздействий (за исключением аллергической реакции) нет.

Заразиться туберкулезом через Манту невозможно.

Реакция организма

Реакцию на пробу проверяют спустя 72 часа (3 суток). Проверка должна проводиться квалифицированным специалистом, он измеряет диаметр папулы и соотносит полученный результат с определенными нормами.

Реакция бывает:

1. Отрицательная. Полное отсутствие покраснения или его диаметр составляет не более 1 миллиметра.
2. Сомнительная. Рассматривается диапазон от 2 до 4 миллиметров.
3. Положительная. Она разделяется на три группы — слабовыраженная от 5 до 9 миллиметров, средневыраженная от 10 до 14 миллиметров и выраженная составляет от 15 до 16 миллиметров.
4. Гиперергическая. Диаметр папулы превышает 17 миллиметров.

Реакция Манту не способна точно определить, болен ребенок туберкулезом или абсолютно здоров. Она лишь указывает на то, что в организме содержатся микобактерии туберкулеза, которые при определенных условиях способны вызвать заболевание.

Отрицательная и сомнительная реакции приравниваются к нормальным.

Однако не стоит бояться положительной реакции, поскольку после врач назначит ряд обследований, которые могут показать, что жизни и здоровью ребенка ничего не угрожает.

Противопоказания

Для проведения пробы существует ряд противопоказаний. Основные из них:

• инфекционные заболевания на момент проведения процедуры,
• обострение хронического заболевания,
• обострение аллергической реакции,
• наличие кожных заболеваний,
• эпилепсия,
• карантин в школе или детском саду, который посещает ребенок.

Необходимо учитывать, что недавно перенесенные заболевания из списка могут исказить результаты Манту.

После болезни необходимо подождать 30 дней и лишь потом проводить процедуру.

Рекомендации по уходу за прививкой

Ухаживать за Манту достаточно просто, необходимо лишь придерживаться нескольких правил:

• не употреблять продукты питания, являющиеся сильными аллергенами,
• активно не взаимодействовать с домашними животными,
• не тереть и не трогать Манту.

Ранее запрещалось мочить след пробы, сейчас же метод введения несколько видоизменился. Не рекомендуется мыть Манту лишь потому, что при процессе очищения ребенок будет ее тереть или просто трогать, что не рекомендуется.

При появлении припухлости или покраснения не следует обрабатывать Манту. Достаточно дать ребенку антигистаминный препарат в зависимости от возраста.

Манту — обязательная проба, необходимая для выявления микобактерий туберкулеза. Детям рекомендуется проходить через процедуру 1 раз в год. Следить за этим лучше родителям в силу большего понимания возложенной ответственности. Берегите свое здоровье!

Загрузка. ..

Манту: состав вакцины и действие на человека

Туберкулез представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, поражающее легочную ткань, а в некоторых случаях кости, суставы и кишечник. Причиной болезни является палочка Коха, передающаяся воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Особую опасность недуг представляет для детей.

Для контроля здоровья на предмет инфицирования палочкой Коха всем малышам периодически проводится проба Манту.

Состав препарата

Для проведения пробы используются препараты на основе туберкулина. Состав пробы Манту должны знать все родители. Эта необходимость объясняется тем, что этот препарат может вызывать некоторые побочные эффекты, включая аллергические реакции. Нередко  родители, соглашаясь на проведение пробы Манту своим детям, даже не подозревают об их возможном развитии.

Проба заключается в подкожном введении туберкулопротеина – вещества, вызывающего некую аллергическую реакцию на коже инфицированных детей. Через 1-2 дня после манипуляции в месте введения может появиться покраснение и папула. Положительная реакция Манту значит, что человек заражен палочкой Коха или у него сформировался иммунитет после проведения БЦЖ. Эта проба позволяет диагностировать все виды туберкулеза.

В первых препаратах для пробы Манту содержались сторонние примеси, такие как остатки питательной среды микроорганизмов. Они были нужны для роста бактерий, вызывающих туберкулез. Вначале двадцатого века препарат для пробы начали делать из чистого туберкулина – PPD. Сейчас в нашей стране прививка проводится вакциной PPD-L, разработанной во второй половине прошлого века.

Кроме того, для пробы Манту состав вакцины включает:

• хлористый натрий,
• фосфорные соли,
• стабилизатор и консерванты, в частности фенол.

При оценке результатов следует учитывать, что данная проба не является полностью специфической. Некоторые белки, наличие которых она показывает, содержатся и в других видах бактерий. Соответственно, положительный результат не означает стопроцентное инфицирование микобактерией туберкулеза, и требует проведения дополнительных исследований.

Туберкулин является лизатом (вытяжкой) микобактерии туберкулеза. Он содержит протеины, липиды и другие вещества, находящиеся в палочке Коха. В препарате есть практически все антигенные компоненты туберкулезной палочки.

Вытяжка изготавливается из материала человека или быка. Для ее осаждения применяется трихлоруксусная кислота. В дальнейшем лизат обрабатывают этанолом и эфиром для наркоза, после чего растворяют в фосфатном буфере.

Микобактерии в препарате находятся в инактивированном состоянии. Они не могут инфицировать человека. Препарат выпускается в стеклянных ампулах. На вид это прозрачная жидкость, напоминающая обычную воду. В каждых 0,1 мл препарата содержится две единицы туберкулина.

Действие вакцины и побочные эффекты

Механизм действия препарата очень простой. Он вызывает следующую реакцию: в организме пациента, встречавшегося уже когда-то с микобактерией, остались иммунные клетки, действие которых направлено на уничтожение именно этого вида возбудителя. Такой принцип работы человеческого иммунитета.

Иммунная система запоминает большинство инфекционных агентов, побывавших в организме, и знает, как от них избавится.

При повторном контакте с ними иммунный ответ будет более сильным, способным уничтожить инфекцию сразу после ее попадания в кровь. Проведение такой пробы помогает доктору оценить состояние иммунной системы пациенты.

Если организм человека уже сталкивался с палочкой Коха, в месте введения препарата возникнет несильная воспалительная реакция. Если же в организме никогда не было микобактерий, реакция будет отсутствовать. Появление папулы больших размеров указывает на активный туберкулезный процесс и требует проведения дополнительных исследований.

После введения препарата на основе туберкулина у детей часто возникают аллергические реакции. И хотя прививка не содержит живой туберкулезной палочки, в ней находятся продукты ее жизнедеятельности и дополнительные компоненты, которые были описаны выше. Одно или несколько из этих веществ могут вызвать аллергические реакции.

После проведения пробы Манту возможно возникновение следующих побочных эффектов:

• резкое повышение температуры,
• сыпь на кожных покровах,
• отсутствие аппетита,
• общая слабость, вялость,
• повышение чувствительности кожного покрова.

Аллергическая реакция может развиться как в месте введения туберкулиновой вакцины, так и на других участках тела. Бывают случаи, когда эта проба может не только дать ложный результат, но и нанести вред организму. Ее строго запрещено проводить в следующих случаях:

• при болезнях кожи любой этиологии,
• при инфекционных недугах в острый период,
• при аллергии на различные вещества,
• во время простуды,
• при наличии эпилептических припадков.

Возникновение побочных эффектов связано с различными причинами. К факторам, вызывающим осложнения после введения препарата для пробы Манту принадлежат:

• проведение пробы при наличии противопоказаний,
• введение слишком большой дозы препарата,
• нарушение технологии проведения прививки,
• использование препарата низкого качества,
• нарушение техники безопасности,
• неправильная транспортировка препарата,
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.

Препарат для Манту, состав которого представлен туберкулином и дополнительными компонентами, используется в диагностических целях при подозрении на туберкулез.

Однако стоит помнить, что положительная реакция не всегда обозначает наличие этого заболевания, и требует проведения дополнительных исследований.

Загрузка…

Мифы о БЦЖ и пробе Манту

Миф № 1. Россия — единственная страна, где прививают новорожденных против туберкулеза

«Кажется, Россия осталась единственной страной, где прививка БЦЖ не только делается, но ещё и массово, и к тому же новорожденным детям!»

Прививка БЦЖ практикуется не только в России. В США ее вводят новорожденным и детям из групп риска по туберкулезу, в Финляндии прививают новорожденных, во Франции — всех детей до 7 лет. Сегодня доказано, что вакцина БЦЖ обладает 80%-ной эффективностью в профилактике тяжелых форм туберкулеза у детей. Поэтому прививки против туберкулеза среди новорожденных рекомендованы ВОЗ для стран, где выявлена интенсивная циркуляция микобактерии, а России в этом плане похвалиться нечем.

По данным государственного доклада о санитарно-эпидемическом благополучии населения РФ в 2013 году в России зарегистрированы 89 915 случаев впервые выявленного активного туберкулеза, а показатель заболеваемости туберкулезом составил 62,79 на 100 тысяч человек. По оценке Всемирной организации здравоохранения Российская Федерация входит в число 22 стран с высоким бременем туберкулеза ^[1] Вакцинация детей против туберкулеза проводится в соответствии с Национальным календарем прививок РФ

Миф № 2. Вакцина БЦЖ неэффективна

Галина Червонская, газета «Совершенно секретно» (№ 12 за 2000 год, с.16): «Как объяснить тогда рост заболеваемости туберкулезом, если на протяжении полувековой истории нашей страны вакцина БЦЖ вводится, по словам наших чиновников-вакцинаторов, «всем подряд новорожденным»?

К сожалению, в отличие от других вакцин, БЦЖ не является средством контроля туберкулеза и не обеспечивает 100-процентной эффективности. То есть БЦЖ не способна снижать заболеваемость, и упрекать ее в этом, нелепо. В то же время БЦЖ защищает 85% привитых от тяжелых генерализованных форм туберкулеза, что оправдывает ее применение в России, бьющей рекорды по заболеваемостью данной инфекцией.

Миф № 3. Туберкулин (реакция Манту) — это те же бактерии

«Эта прививка совершенно бессмысленна: что пытаются определить с ее помощью? Есть ли заражение туберкулёзом? Но ведь оно-то уже состоялось этими микобактериями! Что теперь проверять?»

Туберкулин не является вакциной и не содержит живых бактерий. Он включает лишь вытяжку из микобактерий — смесь различных антигенов и полу-антигенов палочки Коха, возбудителя туберкулеза. Соответственно проба Манту — это не прививка, а лишь тест напряженности иммунитета к туберкулезу.

Миф № 4. Проба Манту бесполезна

«На результат реакции Манту может влиять множество „посторонних“ факторов: погрешности в технике её проведения и оценки, аллергия, возраст, фаза менструального цикла у женщин, чувствительность кожи, сбалансированность питания, неблагоприятные экологические условия, нарушение условий транспортировки и хранения туберкулина, применение некачественных инструментов. Поэтому для большинства детей реакция Манту совершенно бесполезна»

ВОЗ и Американская педиатрическая академия считают пробу Манту чрезвычайно важной в контроле над туберкулезом. Да, на результат пробы влияет все перечисленное, но лишь у меньшинства детей. При правильной трактовке результатов пробы чаще всего можно понять, аллергия это к компонентам туберкулина и другим веществам, туберкулез или поствакцинальный иммунитет. Безусловно, при этом необходимо учитывать все факторы: прививочный анамнез, характер поствакцинального рубчика на плече, результаты самой пробы и ее модификации (Пирке), повторные пробы.

Миф № 5. БЦЖ, которая «засыпает» в организме

«У некоторых детей после прививки нет видимых осложнений, но бактерии приживаются в организме в „дремлющем“ состоянии, и, спустя много лет, когда человек испытает сильный стресс, они „проснутся“, и начнется туберкулез. Таким образом, прививка БЦЖ — шанс рано или поздно заболеть туберкулезом, и еще неизвестно, встретились бы мы с этими бактериями без прививки в реальной жизни или нет»

По этой логике все население России просто обязано болеть туберкулезом. Во всяком случае, мужчины — после армии или первого экзамена в вузе, а женщины — после родов. Но бактерии из БЦЖ в организме не засыпают. Они поглощаются иммунными клетками кожи (макрофагами соединительной ткани), перевариваются ими или погибают спустя некоторое время.

В качестве возражения можно сказать — живет же в легких годами палочка Коха. Да, живет. Но есть понятие питательной среды и требований к условиям окружения бактерий. Так, легкие (кислород, питание, температура) являются идеальной средой для размножения микробов. В это же время кожа, т. е. довольно грубая соединительная ткань, — плохая питательная среда для любых микробов, так как ни воздуха, ни нормального питания, ни нужной температуры они не получают. Да, бывают кожные формы туберкулеза, но им предшествуют грубейшие нарушения иммунитета (например, СПИД) и проникновение палочки Коха в другие части тела: легкие, почки, кости. Словом, кожа — последнее место, где микобактерия способна жить и размножаться, поэтому для прививки БЦЖ выбран внутрикожный способ.

Кроме того, лучшее подтверждение отсутствия консервации БЦЖ в коже — угасание туберкулиновой пробы спустя несколько лет после прививки, которого бы не было согласно мифу о «дремлющей» БЦЖ-инфекции.

^{1. Приказ Минздрава РФ № 951 от 29.12.2014 г. «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»}

Показать источники

Источники

Собрать «антиваксов»? Привлечь религиозных лидеров? Билл Гейтс предупреждает, что США необходимо провести мозговой штурм, чтобы уменьшить «сомнения в отношении вакцины»

Миллиардер-софтверный магнат Билл Гейтс призвал США подготовиться к развертыванию вакцины против Covid-19, поручив доверенным лидерам сообщества «уменьшить колебания в отношении вакцины», оплакивая быстрое распространение «теорий заговора» в Интернете.

Основатель Microsoft, а ныне проповедник вакцины нарисовал во вторник в интервью Совету исполнительных директоров Wall Street Journal довольно радужную картину развертывания вакцины, которое вернет « богатых стран » к нормальному состоянию к концу 2021 года.

Однако менее половины американцев заявили, что получат укол от Covid — даже если заплатят за это 100 долларов — в недавнем опросе, Гейтс затем сосредоточил свое выступление на привлечении национальной «сети доверия », чтобы преодолеть скептиков. .

Также на rt.com Билл Гейтс сомневается, что FDA и CDC можно доверять в отношении Covid и вакцин. Конечно, давайте доверимся миллиардеру, не являющемуся врачом, который вместо этого платит СМИ

сетуя на то, что «неуверенность в отношении вакцины существует во всех странах и предшествует пандемии », Гейтс предложил американским чиновникам здравоохранения начать « размышлений о том, какие голоса помогут уменьшить колебания, чтобы мы могли получить уровень вакцинации, который действительно имеет шанс на вакцинацию». остановка ”вируса.

Гейтс привел пример проблем, с которыми вакцина против полиомиелита сталкивается в некоторых странах, и того, на какие хитрости некоторые готовы пойти, чтобы навредить своему населению.

В таких местах, как Нигерия, нам приходилось ходить к религиозным лидерам, разговаривать с ними, заставлять их высказываться, ну знаете, вакцинировать своих детей. Итак, [речь идет] о понимании сети доверия — кого вы считаете экспертом. Очень немногие люди могут напрямую посмотреть на формулировку или данные.

Царь коронавируса Энтони Фаучи намекнул еще в июне, что он уже выполняет эту задачу, показав, что у правительства запланирован PR-блиц, в котором « человек [американцы, не решившиеся на вакцинацию] могут общаться в обществе — спортивные фигуры, герои сообщества, люди, которых они считают до »- будут распространять провакцинское евангелие.

Гейтс обычно жестко говорил как сторонникам теории заговора, так и платформам социальных сетей, которые, по его мнению, позволяют им это делать, жалуясь на то, что « очень захватывающих вещей », таких как утверждение о том, что « кто-то намеренно создал этот вирус или что существует некий заговор » online « намного быстрее, чем правда, потому что он исходит от летучей мыши ». Гейтс призвал в социальных сетях: « замедлить или аннотировать вещи, которые на самом деле причиняют огромный ущерб, например, отказ от масок или нежелание принимать вакцину, если окажется, что это ключевой инструмент для возвращения к нормальному состоянию ».”

Подробнее

Хотя он подчеркнул, что не предлагал Facebook и его коллегам использовать «, китайское решение », чтобы сообщить компаниям, что они должны подвергать цензуре, миллиардер ранее называл теории заговора о финансировании глобальных схем вакцинации « большой проблемой, », а во вторник он раскритиковал платформы за отсутствие« умных решений »для этой проблемы.

Гейтс оставил несколько колкостей для администрации Трампа, пренебрегая подготовкой правительства к пандемии и ответными мерами, обвинив ее в создании «вакуума лидерства » путем выхода из Всемирной организации здравоохранения. Среди других недостатков: «, мы не проводили моделирование [пандемии] », как некоторые страны », — пожаловался он, сославшись на свой ныне известный доклад TED Talk 2015 года о важности комплексного планирования эпидемий на уровне штата.

Однако его Фонд Билла и Мелинды Гейтс фактически организовал одно из самых известных имитаций пандемии, Событие 201, совместно с Всемирным экономическим форумом и Университетом Джона Хопкинса в Нью-Йорке в октябре прошлого года.Едва ли вымышленный сценарий включал в себя смертельный коронавирус, происходящий из гусей, распространяющийся по всему миру, разрушающий экономику и вызывающий введение строгого контроля за поведением, оставляя за собой след из 65 миллионов тел. Повествование было настолько близко к последующей вспышке нового коронавируса, что Джонсу Хопкинсу пришлось разместить отказ от ответственности на веб-сайте мероприятия.

Действительно, правительство США провело несколько таких симуляций совместно с представителями местных органов власти, больниц и различных других интересов частного сектора на протяжении многих лет.« Crimson Contagion », одно из таких учений, проведенных с января по август прошлого года, предсказало, что США будут хаотично и неорганизованно реагировать на вспышку, выявив слабые места, которые, по-видимому, не были вовремя устранены от Covid-19. В отчете Пентагона за 2017 год аналогичным образом предупреждалось, что «новое респираторное заболевание », исходящее, среди прочего, на китайском влажном рынке, может распространиться по всему миру, нанося ущерб готовности вооруженных сил и национальной безопасности на срок до двух лет и предписывая корректирующие меры, которые очевидно упал на глухие уши.

Гейтс ранее предупреждал, что « — последнее препятствие » на пути к нормальному восстановлению, подпитываемому вакцинами, убеждает население на самом деле закатать рукава и принять удар (и), а также Всемирную организацию здравоохранения, которую он основал является крупнейшим спонсором после ухода США, объявившего в прошлом году « нерешительность вакцины » одной из самых больших угроз для здоровья в мире. Миллиардер заявил, что надеется вакцинировать семь миллиардов человек любой формулой, которая окажется безопасной и эффективной, но предположил, что это требование будет контрпродуктивным и фактически повысит устойчивость к вакцинам.

Также на rt.com Сделайте укол или потеряйте работу: медицинский журнал призывает к ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ вакцине против Covid, говорит, что «несоблюдение режима должно влечь за собой штраф»

Гейтс — далеко не единственный голос, призывающий правительства смягчить свои требования по вакцинации. Отмечая, что прямой мандат, вероятно, будет оспорен и аннулирован в суде, в статье, опубликованной ранее в этом месяце в Медицинском журнале Новой Англии, вместо этого предлагалось угрожать группам риска « штрафов », например, потеря работы за невозможность получить привиты.Премьер-министр Австралии Скотт Моррисон также был вынужден отказаться от комментариев о том, что вакцинация должна быть « как можно более обязательной, » после интенсивного общественного протеста, и президент США Дональд Трамп пообещал, что прививка будет необязательной, даже несмотря на то, что он поручил военным сделать ее.

Гейтс финансирует разработку шести ведущих вакцин-кандидатов против Covid-19 и сообщил конференции, что данные клинических испытаний фазы III будут получены до конца года. Признавая, что «, мы все еще не знаем, будут ли эти вакцины успешными », он, тем не менее, пренебрег российскими и китайскими усилиями по разработке вакцин, предсказав, что когда-то «его» — западные — уколы были широко доступны по низкой цене: « I сомневаюсь, что за пределами этих стран будет поступать много российской или китайской вакцины .”

Понравилась эта история? Поделись с другом!

EEOC: Обязательное руководство по вакцинации против COVID-19

2020
National Law Review
Премия Go To Thought Leader Awards
Статья года

Открытие, тестирование и массовое внедрение вакцины COVID-19 — долгожданные события, которые потенциально могут положить конец пандемии коронавируса. Безопасная и широко доступная вакцина также позволит сотрудникам вернуться на рабочее место.Преимущества привитой (и предположительно безопасной и здоровой) рабочей силы очевидны. Сотрудники, невосприимчивые к COVID-19, будут реже отсутствовать, потому что они здоровы, как и люди, о которых они заботятся (или которые заботятся о них). Офисы и другие объекты будут избегать закрытия из-за пандемии и сбоев, связанных с глубокой очисткой и другими мерами инфекционного контроля. Привитые люди смогут путешествовать и участвовать в обслуживании, обслуживании клиентов и других людей, не опасаясь заболеть или увековечить вспышку болезни и вызвать болезнь у других.И хотя это менее очевидно, случаи психических расстройств и других вполне реальных, но изнурительных заболеваний, связанных с тревогой, должны уменьшиться перед лицом реального прогресса в борьбе с пандемией. Если полностью или почти полностью вакцинированная рабочая сила может существенно снизить и даже устранить прямую угрозу, которую пандемия представляет для рабочего места, кажется естественным внедрить программу обязательной вакцинации, как только вакцина COVID-19 станет широко доступной — после медицинских работников, лица, оказывающие первую помощь, и другие лица из группы повышенного риска вакцинируются — для обеспечения здоровья и безопасности сотрудников.

Хотя преимущества полностью иммунной рабочей силы кажутся очевидными, менее очевидны законные возражения, которые могут иметь сотрудники в отношении программы обязательной вакцинации, и правовая основа для этих возражений. Если вакцина делает большинство людей невосприимчивыми, то тот факт, что некоторые непривитые люди могут быть носителями или потенциально передавать вирус, не создает той же прямой и широкой угрозы, которую нынешняя пандемия, несомненно, представляет сейчас для большей части населения, которое в значительной степени восприимчиво, но не имеет иммунитета.Кроме того, некоторые люди могут быть не в состоянии пройти вакцинацию по медицинским показаниям или могут иметь искренние религиозные возражения — оба этих основания могут служить правовым основанием для отказа от вакцинации. В результате частные работодатели, рассматривающие возможность сделать вакцинацию против COVID-19 условием трудоустройства, должны действовать осторожно.

Обязательная вакцинация и вопросы инвалидности и религии

EEOC впервые занялся обязательной вакцинацией в 2009 году в ответ на пандемию h2N1 («свиного гриппа») и включил в свое руководство установленный закон о медицинских тестах и ​​религиозных возражениях.В своей публикации «Готовность к пандемии на рабочем месте» EEOC предоставил рекомендации относительно медицинских обследований и медицинских обследований, связанных с инвалидностью, которые могут иметь значение во время пандемии. В рамках руководства 2009 года EEOC недвусмысленно пришел к выводу, что и ADA, и Раздел VII запрещают работодателю принуждать своих сотрудников к вакцинации от гриппа независимо от их состояния здоровья или религиозных убеждений — даже во время пандемии.

В руководстве EEOC 2009 г. говорилось, в соответствии с ADA, что работник с сопутствующими заболеваниями должен иметь право на освобождение от обязательной вакцинации (если таковая требовалась) по медицинским причинам.Точно так же Раздел VII, согласно руководству 2009 года, защищает сотрудников, искренне исповедующих религиозные убеждения, от принуждения к вакцинации, если вакцинация на законных основаниях оскорбляет религиозные убеждения сотрудника. Условия для этих лиц могут включать, например, минимизацию взаимодействия с другими сотрудниками или широкой общественностью или иным образом изучение способов, которыми человек может выполнять свою работу, не вступая в контакт с другими, например, виртуальные или надомные договоренности.Но в том случае, если требуется приспособление, интерактивный процесс требует, чтобы обсуждение этих приспособлений действительно имело место.

COVID 19 Обновления Руководства 2009 г.

С начала пандемии коронавируса EEOC обновил свою готовность к пандемии двумя способами, имеющими отношение к обязательной вакцинации от COVID-19: во-первых, EEOC признал, что пандемия COVID-19 соответствует «стандарту прямой угрозы» ADA, который позволяет более обширную медицинские обследования и контроль на рабочем месте, чем разрешалось ранее ADA.«Прямое обнаружение угрозы» означает, что наличие на рабочем месте кого-то с COVID-19 или его симптомами создает «значительный риск существенного вреда» для других на рабочем месте. Это открытие позволяет работодателям вводить определенные соображения по медицинскому тестированию и меры, которые ADA обычно не допускает, например, измерение температуры сотрудников — мера, которая широко применялась с начала пандемии.

Во-вторых, когда EEOC обновил свое предыдущее руководство, запрещающее обязательную вакцинацию, он отметил несколько очевидный факт, что по состоянию на мартовское обновление 2020 года, когда руководство было обновлено, вакцины от COVID-19 не было.

Учитывая сообщения о том, что полностью развернутая вакцина может быть доступна уже в конце этого года (если не раньше), EEOC может все же обновить это руководство по обязательной вакцинации. Но пока это руководство не будет обновлено, работодатели должны рассматривать настоящее руководство как основу для любой программы обязательной вакцинации от COVID-19.

Вопросы государственного права

Федеральный закон не дает единственного руководства в отношении программ обязательной вакцинации для частных лиц, не связанных с здравоохранением.Закон штата, который часто поднимает планку значительно выше установленной федеральным законодательством минимальной нормы, особенно для мелких работодателей, также следует проконсультироваться перед введением программы обязательной вакцинации. CDC перечисляет многие из действующих государственных законов о вакцинации, касающихся медицинских работников (которые, как правило, обязаны проходить различные обязательные вакцины), а также образовательные требования для студентов.

Политические соображения и политические соображения — Движение против вакцин

Программы обязательной вакцинации на рабочем месте не только связаны с потенциальными медицинскими или религиозными возражениями, но также подразумевают значительное, но растущее общественное движение против вакцинации.Приверженцы этого движения — «противники вакцинации» — считают, что обязательная вакцинация создает нежелательные моральные, этические проблемы и проблемы общественного здравоохранения. В то время как движение против вакцины в настоящее время в основном сосредоточено на обязательной вакцинации детей от распространенных детских болезней, естественная миграция в сферу частной занятости может привести к тому, что программы вакцинации COVID-19 станут условиями занятости. Учитывая скорость, с которой разрабатывается вакцина COVID-19, и естественная неспособность проверить ее безопасность и эффективность во времени, приверженцы этого движения могут сыграть роль в разработке государственной политики в сфере частного рабочего места.Хотя недавний опрос показывает, что 72% американцев с готовностью будут вакцинированы, это означает, что довольно значительная часть не будет вакцинироваться (и, по-видимому, этот процент даже выше среди молодых людей).

Создание юридически соответствующей «обязательной» программы вакцинации

При отсутствии дальнейших указаний от EEOC работодатели рассматривают возможность обязательной программы вакцинации COVID-19 после того, как вакцина будет признана безопасной и широко доступной, в качестве условия для разрешения сотрудникам вернуться в офис, для увольнения сотрудников с работы за отказ от вакцинации, или для соискателей, чтобы начать трудоустройство, перед принятием такой программы следует учитывать некоторые фундаментальные принципы:

• Затраты на вакцины, если они не полностью финансируются медицинским страхованием, должны полностью нести работодатель, чтобы избежать финансовых препятствий для трудоустройства;

• Программа должна позволять сотрудникам полностью отказаться от вакцинации, если у них есть медицинские или религиозные возражения против вакцинации;

• В случае возражений по медицинским или религиозным причинам следует установить интерактивный диалог с лицом, подавшим возражение, чтобы определить, можно ли учесть возражения человека в свете позиции, которую он подает или придерживается в настоящее время;

• За этот процесс должны нести ответственность полностью обученные специалисты по персоналу, а не линейные менеджеры, которым может не хватать такой подготовки;

• Должностные инструкции должны быть обновлены, чтобы предусмотреть основные функции, которые могут включать поездки, работу с клиентами, тесное взаимодействие с другими сотрудниками или другие факторы, которые могут потребовать обязательной вакцинации;

• Работодатели должны уделять особое внимание ведению документации с учетом требований ADA, согласно которым медицинские записи должны храниться отдельно от общих кадровых файлов, а также важности целостности данных и ограниченного внутреннего доступа к медицинской информации.

• Работодатели должны иметь в виду, что вакцина не является отказоустойчивой для выполнения общих обязательств работодателя по обеспечению безопасной рабочей среды, и COVID-19 преподал несколько тяжелых уроков на рабочем месте относительно предотвращения и смягчения последствий легко передаваемых, но трудноразличимых такие опасности, как вирусы и бактерии на рабочем месте.

Резюме

Для некоторых вакцина от COVID-19 будет долгожданной разработкой, которая позволит занятости вернуться к докандемической парадигме.Другие, однако, могут обоснованно полагать, что вакцина угрожает их здоровью или духовному благополучию. Широко доступная вакцина, которая иммунизирует население, как правило, вполне может поддерживать индивидуальный отказ от вакцинации, но эти факторы следует учитывать при разработке и внедрении программы обязательной вакцинации против COVI-19 на рабочем месте.

© 1994-2020 Минц, Левин, Кон, Феррис, Гловски и Попео, П.С. Все права защищены. National Law Review, Volume X, Number 210

Прививки для возвращения в школу

От дошкольного учреждения до колледжа, вот ответы на наиболее часто задаваемые вопросы о необходимых вакцинах, которые должны быть в списке каждого родителя для повторного посещения школы. .

Карандаши, записные книжки, рюкзаки, новая одежда — родителям есть чем запастись, прежде чем их ребенок вернется в школу для следующего года обучения.

Важная часть контрольного списка любого родителя перед школой также должна включать в себя своевременность вакцинации их ребенка.

Доктор Делейни Грейси, медицинский директор школьной программы Монтефиоре, отвечает на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов об иммунизации, чтобы помочь родителям подготовить своих детей к оптимальному здоровью в новом учебном году и в будущем.

Вакцинация может защитить младенцев, детей и подростков от вредных заболеваний.

Некоторые из них могут быть очень серьезными и могут привести к госпитализации или смерти, особенно у младенцев и маленьких детей.

«Некоторые из болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, ежегодно становятся причиной смерти детей — это болезни, которые все еще существуют», — сказала Грейси. «Имеющиеся у нас вакцины могут предотвратить заболевание ребенка и его необходимость в госпитализации».

По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, количество детей и взрослых, которые заболевают или умирают от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, значительно уменьшилось с тех пор, как врачи начали вакцинировать американцев.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американская академия педиатрии имеют графики рекомендуемых прививок для всех, от детей до взрослых.

Все штаты и округ Колумбия требуют, чтобы учащиеся соответствовали минимальным требованиям вакцинации для посещения государственных школ. Они варьируются от штата к штату.

ProCon.org сообщает, что по состоянию на 23 июля 2018 г. во всех 50 штатах и ​​округе Колумбия требуются следующие прививки:

• дифтерия, столбняк, коклюш (DTaP)
• полиомиелит
• корь и краснуха
• ветряная оспа (ветряная оспа)

Кроме того, вакцинация против паротита требуется в 49 штатах, а в 43 штатах и ​​D.C. требуется вакцинация против гепатита B.

В некоторых штатах также требуется вакцинация против гепатита A, гриппа, Haemophilus influenzae типа B (Hib), менингита или пневмококковой вакцины.

Чтобы узнать, какие прививки нужны вашему ребенку в школе, вы можете посетить веб-сайт департамента здравоохранения вашего штата, веб-сайт CDC или напрямую позвонить в школу, где учится ваш ребенок.

Даже если у вас есть дети старшего возраста, вам необходимо знать графики вакцинации.

«Люди иногда не осознают, что школьникам средней и старшей школы нужны определенные виды прививок и ревакцинаций, — сказала Грейси, — например, менингит, ВПЧ и вакцина против столбняка.

Она также рекомендует родителям ежегодно вакцинировать своих детей от гриппа, даже если их школа не требует этого.

«Многие люди думают, что грипп похож на простуду, но на самом деле он намного серьезнее, — сказала Грейси. «Это может привести к госпитализации вашего ребенка или изгнания его из школы на неделю или две, что также означает, что родители лишатся работы».

Если ваш ребенок не был вакцинирован по какой-либо причине, он все равно сможет «наверстать упущенное» с некоторыми вакцинами.

«Для большинства вакцин можно начать поздно и все же завершить серию», — сказала Грейси. «Но есть некоторые, которые мы даем только младенцам».

Она рекомендует поговорить с педиатром вашего ребенка о том, какие вакцины ему подходят.

Вакцинация является частью стандартного ухода за детьми, поэтому военная страховка и большинство частных страховок покрывают их бесплатно или за небольшую доплату.

Грейси сказала, что если у вас нет страховки, в вашем штате может быть программа «Вакцины для детей», которая бесплатно предоставляет вакцины детям из малообеспеченных семей.

Еще одним вариантом являются школьные программы здравоохранения и местные отделения здравоохранения.

Грейси сказала, что лучший вариант — сделать прививки вашему ребенку во время регулярного посещения педиатра, потому что ваш врач знает вашего ребенка и его историю здоровья. Это гарантирует, что ваш ребенок получит вакцины, соответствующие его возрасту и состоянию здоровья.

Во время визита врач также проверит вашего ребенка на наличие других вещей, таких как здоровый рост и развитие, зрение и слух, а также другие проблемы, которые могут помешать обучению вашего ребенка.

«Ежегодная проверка здоровья ребенка действительно важна, — сказала Грейси. «Многие дети не получают этого, поэтому упускают из виду некоторые проблемы со здоровьем, которые мешают их способности учиться или сохранять оптимальное здоровье».

Родители, которые не могут обратиться к педиатру из-за работы, транспорта или по другим причинам, могут сделать своего ребенка вакцинацию в аптеках, школах, медицинских центрах или местных отделениях здравоохранения.

Подростки и молодые люди, поступающие в колледж или университет, должны уточнить в своей школе, какие прививки необходимы до зачисления.

«Менингит — один из самых серьезных, — сказала Грейси, — потому что бывают ситуации, когда дети находятся в общежитиях, а они — в закрытых помещениях».

Эта опасная для жизни инфекция чаще встречается у студентов студенческого возраста, но ее можно предотвратить с помощью полной вакцинации.

Учащимся старшего возраста также может потребоваться ревакцинация от столбняка или ежегодная прививка от гриппа. Им также может потребоваться вакцина против ВПЧ, если они не начали вакцинацию в молодом возрасте или не получили все дозы.

В большинстве штатов родителям разрешается отказываться от вакцинации своего ребенка по медицинским или религиозным причинам.

CDC отслеживает исключения из вакцинации, разрешенные штатами.

Американская академия педиатрии пришла к выводу, что немедицинские исключения из обязательной иммунизации в школе «неуместны по индивидуальным, общественным и этическим причинам, и выступают за их отмену».

Грейси сказала, что «как врачи мы знаем, что люди имеют разное происхождение и имеют разные проблемы или причины, по которым они делают выбор. Поэтому мы действительно стараемся работать с семьями и уважаем это.”

Врачи часто разговаривают с родителями, чтобы выяснить, почему они отказываются от вакцинации своего ребенка. Это включает в себя обеспечение того, чтобы родители основывали свое решение на точной информации.

Чтобы узнать, какие прививки были сделаны вашему ребенку, CDC рекомендует вам обратиться:

• к педиатру или в поликлинику, где последний раз вакцинировался ваш ребенок
• Государственный департамент здравоохранения вашего ребенка
• школа, детский сад , или колледж

Вакцина против ВПЧ защищает не только от вируса ВПЧ, но и от рака шейки матки, горла и других видов рака, связанных с ВПЧ, как у мужчин, так и у женщин.

CDC рекомендует вакцинировать мальчиков и девочек от ВПЧ в возрасте от 11 до 12 лет. Им потребуется две или три дозы, в зависимости от времени, когда они получили первые две дозы.

Поскольку ВПЧ обычно передается половым путем, родители могут опасаться вакцинации своих 11–12-летних детей. Но более ранняя вакцинация дает им большую защиту на всю жизнь.

«Вам необходимо ввести вакцину — а в идеале несколько доз вакцины — ребенку, прежде чем он когда-либо подвергнется воздействию ВПЧ, — сказала Грейси.«Так что с этой вакциной нет причин откладывать на потом — вы хотите опередить болезнь».

вакцин против COVID-19 могут стать обязательными. Вот как это может работать.

Вы идете к арене, готовые к большой игре, с билетами в руках. Но вы видите длинную очередь, огибающую угол здания, и узкое место у входа, когда люди обыскивают свои карманы и кошельки в поисках небольшого листка бумаги. Чтобы получить разрешение на въезд, вам также понадобится этот документ — доказательство того, что вы прошли вакцинацию от COVID-19.

Это будущее, как его видят некоторые эксперты: мир, в котором вам нужно будет показать, что вы сделали прививку от нового коронавируса, чтобы посетить спортивную игру, сделать маникюр, пойти на работу или сесть в поезд.

«Мы не дойдем до того момента, когда полиция по вакцинам выломает вашу дверь, чтобы сделать вам прививку», — говорит Артур Каплан, специалист по биоэтике из Медицинской школы Нью-Йоркского университета. Но он и несколько других экспертов по политике в области здравоохранения предполагают, что требования к вакцинам могут быть введены и обеспечены местными органами власти или работодателями — аналогично текущим требованиям к вакцинам для детей школьного возраста, военнослужащих и работников больниц.

В США большинство предписаний по вакцинам исходит от правительства. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) дает рекомендации по вакцинам как для детей, так и для взрослых, а законодательные собрания штатов или городские советы решают, следует ли издавать мандаты. Эти требования обычно связаны с посещением государственных школ, и все 50 штатов требуют, чтобы учащиеся получали некоторые вакцины, за исключением медицинских, религиозных и философских причин.

«Вакцинация» французского художника Альфреда Тушемолина, около 1895 года.На картине изображены новобранцы французской армии, которых вакцинируют коровьей оспой, чтобы защитить их от более опасной инфекции — оспы.

Картина Альфреда Тушемолина, Unversital History Archive / Getty Images

Обязательства по вакцинации взрослых — вынуждающие сотрудников и население делать прививки сами — не так широко распространены, но не являются чем-то необычным.В штатах и ​​городах США могут быть и есть принудительные прививки граждан. Например, в 1901 году в Кембридже, штат Массачусетс, был принят закон, обязывающий всех граждан в возрасте 21 года и старше пройти вакцинацию от оспы. Несоблюдение этого требования может привести к штрафу в пять долларов или 150 долларов, эквивалентных сегодня. Те, кто обжаловал приказ в суде, проиграли. (Последняя вспышка оспы в США произошла в 1949 году.)

Рубашка, обувь и необходимые прививки

Сегодня U.S. military требует, чтобы военнослужащие были иммунизированы от множества заболеваний, включая столбняк, дифтерию, гепатит А и полиомиелит. Некоторые штаты требуют, чтобы работники медицинских учреждений были вакцинированы от таких болезней, как коклюш, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит и краснуха. Больничные системы часто требуют дополнительных прививок как условия работы. А по закону все работодатели в любой отрасли могут заставить своих сотрудников пройти вакцинацию.

Обязанности также могут быть адресованы клиентам.Точно так же, как владельцы бизнеса могут запретить клиентам без обуви и рубашек входить в их рестораны, салоны, арены и магазины, они могут законно не допускать людей по любому количеству причин, «до тех пор, пока они не нарушают никаких антидискриминационных законов», — говорит Дорит Рубинштейн Рейсс, профессор права в области здравоохранения и вакцин Калифорнийского университета, юридический колледж Гастингса.

Когда вакцина COVID-19 станет доступной, некоторые эксперты считают, что штаты потребуют от целевых отраслей обеспечить соблюдение требований к вакцинации своих сотрудников, особенно тех, кого мы знаем как «основных работников».”

«Работники продуктового магазина контактируют с множеством людей, но также имеют возможность заразить множество людей из-за характера своей работы и того факта, что практически каждому нужно покупать еду», — говорит Кармель Шахар, исполнительный директор Центр Петри-Флома по политике в области здравоохранения, биотехнологии и биоэтике при Гарвардской школе права. Работники индустрии гостеприимства — например, те, кто работает в ресторанах, барах и кафе — также могут получить аналогичные полномочия.

«В интересах работодателя убедиться, что его рабочее место защищено и вы не можете заразить своих коллег», — говорит Шахар.«Наличие широко доступной вакцины избавляет многих работодателей от необходимости контролировать поведение своих клиентов». А с вакцинированной рабочей силой «вам не нужно беспокоиться, если люди, которых вы обслуживаете в ресторане, заражены COVID-19».

Даже широкую общественность можно было бы стимулировать к вакцинации. «Как ни странно, лучший способ навязать мандат — это вознаградить людей большей свободой, если они будут следовать этому мандату», — говорит Каплан. Например, имея доказательство вакцинации, вы сможете посетить спортивное мероприятие «в качестве награды за правильные поступки», — говорит он.«И я могу представить, как люди говорят:« Если вы хотите пойти в мой ресторан, боулинг или тату-салон, то я тоже хочу увидеть сертификат о вакцинации ».

различных типов вакцин | История вакцин

Перейти к основному содержанию

МЕНЮ

• График
• мероприятия
• Статьи
• Галерея

• Español
• في العربية
• اردو میں
• हिंदी में

• Около
• Блог
• Педагоги
• часто задаваемые вопросы
• Глоссарий
• СМИ
• Родители

• Español
• Около
• Блог
• Педагоги
• часто задаваемые вопросы
• Глоссарий
• СМИ
• Родители

Будет ли вакцина COVID-19 обязательной? Что гласит закон

С U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешило вакцину Pfizer COVID-19, вакцина начнется в течение нескольких дней — долгожданная веха в кризисе с коронавирусом для одних и источник беспокойства для других.

По данным опроса Gallup, проведенного в конце октября, почти половина американцев, 42%, сказали, что не получили бы бесплатную вакцину, одобренную правительством США, если бы она была готова сегодня.

Предыдущие опросы показали, что многие люди, не желающие проходить иммунизацию, беспокоятся о безопасности вакцины, которая была разработана с беспрецедентной скоростью.

Но многие люди, отказавшиеся от вакцинации, задержали бы коллективный иммунитет, поэтому некоторые официальные лица поддерживают обязательную вакцинацию.

В начале декабря член Ассамблеи штата Нью-Йорк предложил законопроект, требующий вакцины против COVID-19 для всех жителей, которые могут ее безопасно получить.

В ноябре Коллегия адвокатов штата Нью-Йорк рекомендовала штату рассмотреть возможность введения обязательной прививки для всех жителей, за исключением тех, кто освобожден врачами.

В августе премьер-министр Австралии предположил, что вакцина будет обязательной в его стране, но позже отказался от этих комментариев.

В том же месяце в Вирджинии комиссар по здравоохранению заявил, что планирует ввести обязательную вакцину, но представитель губернатора штата позже заявила, что таких планов не было, сообщили местные СМИ.

Может ли федеральное правительство потребовать от американцев сделать прививку?

Ключевой член целевой группы Белого дома по коронавирусу заверил, что этого не произойдет. Доктор Энтони Фаучи сказал, что он «определенно не будет» поддерживать общенациональный мандат на вакцину COVID-19.

«Вы же не хотите навязывать и пытаться заставить кого-либо сделать вакцину.Мы никогда этого не делали. Вы можете назначить санкции для определенных групп людей, таких как медицинские работники, но не для населения в целом », — сказал Фаучи в августе.

«Мы не хотим, чтобы федеральное правительство обязывало население в целом. Это было бы неосуществимо и неуместно ».

Другое дело для приказов, отданных штатами, городами или предприятиями, но даже в этом случае обязательная вакцинация не будет принудительной вакцинацией.

«Никто не говорит о том, чтобы прийти к вам домой, задержать вас и сделать вам прививки», — сказала СЕГОДНЯ Дорит Рейсс, профессор права юридического колледжа Гастингсского университета в Сан-Франциско.

Отказ следовать мандату может означать штраф, налог или другое наказание, сказал Рейсс, изучающий правовые и политические вопросы, связанные с вакцинами.

Вот что нужно знать о вакцине COVID-19 и законодательстве США:

Может ли федеральное правительство санкционировать вакцину для населения в целом?

Почти наверняка нет, — сказал Рейсс. Он имеет ограниченные полномочия, прямо оговоренные в Конституции; остальные принадлежат государствам.

Но у федерального правительства есть несколько способов заставить людей делать прививки, например, навязывая это в качестве условия получения паспорта.

Раньше этого не происходило, но такое требование было бы в пределах полномочий федерального правительства, отметил Рейсс.

Могут ли штаты или города требовать вакцинацию?

Государства имеют право регулировать общественное здравоохранение, и в прошлом они вводили обязательные вакцины. Классическое дело в этой области права, Якобсон против Массачусетса в 1905 году, было рассмотрено Верховным судом после вспышки оспы.

У городов тоже есть полномочия: в 2019 году город Нью-Йорк потребовал, чтобы люди, проживающие в четырех почтовых индексах в Вильямсбурге, Бруклин, сделали прививку от кори, чтобы доказать, что она уже была вакцинирована, или им грозит штраф в размере 1000 долларов.

Но любые требования к вакцинам должны быть разумными, соразмерными и обеспечиваться недискриминационным образом, — сказал Рейсс. Она ожидала, что в горячих точках COVID-19 вакцина станет обязательной для жителей.

Можно ли сделать вакцину обязательной для определенных групп людей?

Да, медицинские работники — классический пример. В больницах часто требуется персонал для вакцинации от гриппа или гепатита В.

Университеты могут предписывать студентам, преподавателям и сотрудникам пройти иммунизацию от определенных болезней до прибытия в университетский городок.В школах могут быть такие же требования к детям.

Сопутствующие

Может ли работодатель уволить вас, если вы откажетесь от вакцинации?

Да, за некоторыми исключениями.

«Для работодателя совершенно законно регулировать, чтобы сделать рабочее место более безопасным», — сказал Рейсс. «Они, безусловно, могут уволить вас, если вы не хотите соблюдать правила безопасности и здоровья».

Сотрудники, входящие в профсоюз, могут быть освобождены от вакцинации.

Законы о борьбе с дискриминацией также предусматривают некоторые ограничения.Если вы не можете получить вакцину по медицинским показаниям, это может быть инвалидность в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями, который требует, чтобы работодатель предоставил вам услуги. Это может означать, что вы должны носить маску на работе или иметь ограниченный контакт с другими людьми, сказал Рейсс.

Закон о гражданских правах 1964 года может защитить людей, которые возражают против вакцины по религиозным мотивам. Работодатель должен будет найти разумное приспособление, если это не будет слишком дорого для бизнеса.

Эти законы применяются только к компаниям с 15 и более сотрудниками, поэтому малые предприятия освобождаются от уплаты налогов.

«Мы думаем о работодателях как об огромной аморфной вещи, но по закону они также являются частными юридическими лицами с правами, особенно если это небольшой магазин для мам и пап», — отметил Рейсс.

Могут ли авиакомпании, рестораны, магазины и стадионы сделать вакцину условием ведения бизнеса с вами?

Да, в рамках упомянутых выше антидискриминационных законов.

«Они могут решить отказать вам в обслуживании практически по любой причине», — сказал Рейсс, указывая на политику, с которой уже знакомо большинство покупателей: без рубашки, без обуви, без обслуживания.