Хиб прививка: Вакцина (прививка) Акт-ХИБ для детей в клинике Erda Medicine в Казани

Содержание

ХИБ-инфекция

 Гемофильная палочка типа b (Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) в силу особенностей развития иммунной системы ребенка представляет опасность для детей в возрасте до 5 лет. Она является второй по значимости после менингококков причиной бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет, около 25% пневмоний (воспаление легких), до трети всех случаев ОРЗ, часть бронхитов, отитов и других заболеваний.

Основная опасность состоит в том, что носителями гемофильной палочки являются до 40% детей, посещающих детские сады. С учетом этого, а также способности микроба передаваться не только воздушно-капельным, но и контактным путем (со слюной, через игрушки), для детей, начинающих посещать детские сады, гемофильная палочка представляет особую опасность.

Как показало многократное снижение частоты ОРЗ и уровня носительства ХИБ в результате вакцинации в организованных детских коллективах, гемофильная инфекция, по сути, является основной причиной ОРЗ у детей, посещающих детские сады

.

Прививка обладает практически 100% эффективностью и защищает ребенка на протяжении всего периода восприимчивости к ХИБ-инфекции, то есть до 5 лет.

Переносится прививка легко — побочные реакции имеют место не более, чем у 5-7% привитых и в основном выражены покраснением и небольшим уплотнением в месте введения вакцины. Температурные реакции не характерны и встречаются редко.

В настоящее время в связи с использованием для иммунизации детей до 1 года комбинированной вакцины «ЭУПЕНТА» дети получают трехкратную иммунизацию против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В и гемофильной инфекции.

Дополнительно в соответствии с Минским городским календарем профилактических прививок (постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь №106 от 18.07.2012г. и №25 от 12.02.2016г., приказ комитета по здравоохранению и Минского городского центра гигиены и эпидемиологии №359 от 24.

05.2016г.) дети прививаются против гемофильной инфекции ещё и в 1,5 года.

ХИБ-компонент входит в состав большого количества современных комбинированных вакцин, предназначенных для АКДС-вакцинации детей младшего возраста (Эупента,  Пентаксим, Гексаксим, Инфанрикс Гекса и др.). Кроме того,  выпускаются вакцины, содержащие только ХИБ-компонент: Хиберикс, Акт-ХИБ.

 

ХИБ | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

Вакцина «АКТ-ХИБ» и Вакцина «Хиберикс»

Вакцина АКТ-ХИБ

Форма выпуска: 1 флакон / 1 доза + шприц с растворителем.

Схема вакцинации: трехкратно 3 месяца – 4,5 месяца – 6 месяцев. Ревакцинация через 12 месяцев.

Вакцина «Хиберикс»

Форма выпуска: 1 флакон с вакциной + 1 флакон с растворителем.

Схема вакцинации: трехкратно 3 месяца – 4,5 месяца – 6 месяцев. Ревакцинация через 12 месяцев.

Инструкция по применению Акт-ХИБ — КОНЪЮГИРОВАННАЯ ВАКЦИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ ГЕМОФИЛЮС ИНФЛЮЕНЦА ТИП b и вакцина Хиберикс

ПОКАЗАНИЯ
Акт — ХИБ является ВАКЦИНОЙ и показан для использования у детей, начиная с 2- х месячного возраста. Препарат предназначен для профилактики менингита, септицемии, эпиглоттита и других заболеваний, вызываемых Haemophilus influenzae тип b. Данная вакцина не индуцирует иммунитета против инфекций, вызываемых другим патогенным агентом, а также против менингитов другой этиологии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Данная вакцина не должна вводиться в случае: • Гиперчувствительности к какому — либо компоненту вакцины, особенно, к столбнячному анатоксину. В СОМНИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ВРАЧОМ ИЛИ ФАРМАЦЕВТОМ. Гепатит А – острое циклическое заболевание, характеризующееся последовательной сменой нескольких периодов: продромального (дожелтушного), разгара (желтушного) и периода реконвалесценции.

Дожелтушный период протекает с широким разнообразием симптомов, которые условно можно объединить в несколько вариантов его течения: гриппоподобный (лихорадочный, катаральный), диспептический, астеновегетативный, смешанный. Желтушный периода начинается с потемнения мочи, вслед за этим появляется желтизна на мягком небе, склерах и кожных покровах. Продолжительность желтушного периода может достигать одного месяца. Источником инфекции является человек с любыми проявлениями болезни (желтушная, безжелтушная, бессимптомная и т.д.). Заражение людей происходит при употреблении воды и пищи, инфицированных вирусом гепатита А. Инкубационный период составляет 3-4 недели.

Прививка от гемофильной инфекции. График вакцинации

Гемофильная инфекция – тяжелая инфекция детей раннего возраста, в основном до 1 года жизни, проявляется гнойным менингитом, отитом, заболеваниями дыхательных путей (пневмония, бронхит, эпиглоттит), а также поражением со стороны сердца, суставов и др.

Вакцинация согласно календарю прививок России должна проводиться в возрасте 3; 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев.

Вакцинация против гемофильной инфекции

В России зарегистрированы три вакцины против гемофильной инфекции Акт-ХИБ, Хиберикс и комбинированная вакцина Пентаксим, в состав которой входит дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная и гемофильная вакцины. Все вакцины вводятся внутримышечно в бедро или верхнюю часть плеча.

Вакцины Акт-ХИБ или Хиберикс могут вводиться одновременно с вакцинами АКДС, гепатита В и полиомиелитной вакциной в разные части тела.

Вакцинация детей согласно календарю прививок:

Возраст

Первая вакцина

3 месяца

Вторая вакцинация

4,5 месяца

Третья вакцинация

Ревакцинация

6 месяцев

18 месяцев

Побочные эффекты

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения.

Когда вакцинация откладывается

Противопоказаний к вакцинации нет. Временное противопоказание – острое заболевание, после которого вакцина может быть введена.

Прививка от гемофильной инфекции в Днепре


Гемофильная инфекция или так называемая (ХИБ-инфекция) — это большая группа тяжелых инфекционных заболеваний, причиной которых становится гемофильная палочка. Зачастую эти заболевания поражают детей младшего возраста (до 1 года) вызывая многие другие тяжело переносимые заболевания дыхательных путей, например, отит и даже гнойный менингит, которые также снижают работоспособность сердечнососудистой системы и суставов.
Для предупреждения таких серьезных заболеваний, детям на первом году жизни показана вакцинация
против гемофильной инфекции. Эта процедура позволяет выработать необходимые антитела, защищающие ребенка на 95-100% на протяжении не менее 4 лет.

Что такое прививка против гемофильной инфекции

Прививка от гемофильной инфекции — это, пожалуй, единственный проверенный и надежный метод защиты от ХИБ-инфекции, защищающий младенцев и детей младшего возраста от заболеваний, вызываемых этим возбудителем. Этот вид вакцинации является обязательным в Украине, как и во многих развитых странах мира.
В свете возрастающей резистентности возбудителей к антибиотикам и недостаточного развития иммунной системы у детей младшего возраста, а именно до 5 лет, становится практически невозможно сформировать иммунитет способный противостоять гемофильной инфекции.
Эта инфекция попадает в организм больного воздушно-капельным путем, нередко переносчиками возбудителя могут быть не только люди, но и игрушки, одежда, обычные предметы общего пользования. Согласно статистическим данным, каждый год в стране регистрируется порядка 2 тысяч случаев заболевания бактериальным менингитом, а также 140 смертей от бактериальной пневмонии, 250 детей могут иметь септицемию, а 5 из них с летальным исходом. Такой простой метод заражения и показательные статистические данные, делает вакцинацию крайне актуальной.

Схема вакцинации прививок против гемофильной инфекции

В зависимости от того, сколько ребенку лет, выбирается доза для первичной иммунизации.

Возраст Доза Схема
От 6 недель до 6 месяцев 3 инъекции + ревакцинация Интервалы между инъекциями 30-60 дней

Ревакцинация через год после окончания курса

От 6 месяцев до 1 года 2 инъекции + ревакцинация Интервалы между инъекциями не более 30 дней

Ревакцинация не позже, чем через 12 месяцев после окончания курса

От 1 года до 5 лет 1 инъекции Однократно

Успешно завершенным курс вакцинации считается после ревакцинации, если все прививки были проведены согласно схеме.

Интинская городская больница. Прививаем детей против гемофильной инфекции

ХИБ-инфекция инфекция известна с начала XX века, но, несмотря на это, она долго оставалась незамеченной из-за более серьезных детских инфекций, таких как: дифтерия, столбняк, коклюш, натуральная оспа, полиомиелит, которым отдавался приоритет в разработке и создании вакцин. В настоящее же время эти инфекции находятся под контролем и, ХИБ-инфекции начали оказывать должное внимание.

ХИБ – это крайне заразный микроорганизм, способный вызвать у маленького ребенка различные заболевания – от насморка до воспаления легких, бронхита и менингита. Болезнь передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем через посуду, игрушки, руки и т.д.

Актуальность ХИБ-инфекции в России

В конце 90-х годов, благодаря множеству исследований, проводившихся по всей России, выяснилось, что:

  • гемофильная инфекция является причиной трети случаев острых респираторных заболеваний, а также половины случаев гнойного менингита у детей младшего возраста,
  • в детских садах очень высокий (до 40%) уровень носительства гемофильной инфекции,
  • ХИБ имеет необыкновенно высокую устойчивость к антибиотикам.

Когда в детских коллективах были проведены первые прививки, частота ОРЗ у малышей значительно сократилась и заболевания детей в годовалом возрасте уменьшились в разы.

Цель вакцинации против гемофильной инфекции:

  • профилактика острых респираторных заболеваний (ОРЗ, пневмония, бронхит) у малышей младше пяти лет, в особенности посещающих или только готовящихся посетить ясли, детские сады,
  • защита от тяжелых форм гемофильной инфекции (пневмонии и менингита), представляющих серьезную угрозу для грудных деток в возрасте от 6 до 12 месяцев.

Всем ли детям нужна вакцинация против ХИБ-инфекции?

Так как гемофильной инфекции подвержены все дети младшего возраста – с 2011 года данная прививка входит в Национальной календарь РФ и является одной из плановых. Однако, определены контингенты малышей, наиболее нуждающихся в данной прививке, это дети:

  • рожденные раньше срока или со значительным дефицитом массы тела при рождении,
  • находящиеся на искусственном вскармливании,
  • имеющие иммунодефицит любого происхождения,
  • часто болеющие, имеющие хронические заболевания,
  • перед посещением детского сада или уже посещающие детский коллектив, а также, если в семье вместе с новорожденным живут дети школьного возраста, которые могут оказаться переносчиками инфекции.

Необходимое количество прививок против ХИБ-инфекции

Применяется 3 схемы вакцинации в зависимости от возраста ребенка.

1-я схема: Три прививки с 3-х месяцев с интервалом 1 месяц и ревакцинация (заключительная прививка) в 18 месяцев.

2-я схема: с 6-ти месяцев — две прививки с интервалом 1-2 месяца и ревакцинация в 18 месяцев.

Главное преимущество данных схем – формирование устойчивого иммунитета к менингиту и различным видам пневмоний уже к возрасту 6-12 месяцев.

3-я схема: если ребенок до года не был привит ни разу, в возрасте от 1 до 5 лет ему требуется всего одна прививка.

Эта схема вакцинации имеет смысл в плане защиты от других ХИБ-инфекций, которым подвержены дети старше 12 месяцев – ОРЗ и пневмонии, острого среднего отита и бронхита.

Иммунитет после вакцинации формируется достаточно быстро и на длительный срок, позволяя сберечь здоровье малыша, пока его организм не сможет справляться с угрозой заболеваний самостоятельно (с 5-6 лет).

Как переносится прививка?

Вакцина против ХИБ-инфекции имеет полисахаридную основу, поэтому переносится очень легко. Побочные явления наблюдаются ≈ у 5% привитых, и в целом сводятся к покраснению кожи в месте введения вакцины. Крайне редко встречаются температурные реакции. Не бойтесь перегрузить иммунную систему ребенка этой прививкой! Данная вакцина содержит в себе молекулу всего лишь одного вида, то есть один антиген, а иммунная система человека может обработать одномоментно несколько десятков тысяч таких антигенов.

Противопоказания

Существует только одно специфическое противопоказание к прививке против гемофильной инфекции – аллергия на столбнячный анатоксин. Все прочие противопоказания являются общими для всех существующих вакцин: острые заболевания или обострение хронического заболевания.

Какие вакцины применяются против ХИБ-инфекции?

Акт-ХИБ (производитель Франция), Хиберикс (производитель Бельгия), Пентаксим (комплексная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и ХИБ-инфекции, производитель Франция), Инфанрикс-гекса (Бельгия).

Важно понимать, что простая вакцинация избавит ребенка от заболевания, имеющего тяжелое течение!

Помощник врача-эпидемиолога
О.С. Малушко

ГЕМОФИЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Гемофильную инфекцию можно по праву назвать одной из самых недооцененных угроз здоровью детей в России. По данным эпидемиологических исследований, гемофильная палочка (Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) является причиной до половины случаев гнойного менингита у детей до 5 лет.

 

При этом до 80% выделенных штаммов устойчивы к традиционно применяемым антибиотикам, а частота тяжелых осложнений после перенесенной инфекции достигает 40%. 

Однако главной опасностью ХИБ-инфекции являются даже не менингиты, а ОРЗ, включая воспаление и бронхит. Как и за рубежом, в российских детских садах выявляется крайне высокий уровень носительства инфекции (до 40% детей), что в свою очередь является одной из главных причин частой простудной заболеваемости у детей, посещающих или начинающих посещать детские сады и ясли.  

 

Как защититься от гемофильной инфекции?

Прививка — доступная, безопасная и надежная защита от ХИБ-инфекции. Современные ХИБ-вакцины обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться начиная с возраста 2 месяцев. Прививки против ХИБ-инфекции проводятся детям до 5-летнего возраста. Дети старше 5 лет не нуждаются в вакцинации, поскольку уровень развития иммунной системы позволяет им самостоятельно бороться с гемофильной палочкой.

 

Вакцинация против ХИБ-инфекции рекомендуется всем без исключения детям первого года жизни, начиная с 3-месячного возраста. В экономически развитых странах (США, Великобритания, Франция, Канада, Финляндия и др.) прививки против ХИБ-инфекции включены в календари прививок. 

 

В отсутствие плановой вакцинации прививки особенно рекомендуются: 

— детям на искусственном вскармливании, поскольку они не получают антител против инфекции с молоком матери, 

— недоношенным детям

— детям с иммунодефицитами любого генеза

— часто болеющим детям

— посещающим или планирующим посещать детские дошкольные учреждения (ясли, детские сады) 

 

Актуальность прививки значительно возрастает, если ребенок будет посещать ясли или детский сад, в детских коллективах доля носителей ХИБ достигает 40%. Это подтверждается как частыми простудными заболеваниями, свойственными при начале посещения детского сада, так и эффективностью прививки против ХИБ-инфекции, позволяющей резко снижать уровень носительства и количество случаев ОРЗ. 

 

Безопасность вакцины

Вакцина Акт-ХИБ не содержит живых микроорганизмов, а значит заболеть в результате прививки невозможно.

Акт-ХИБ выпускается в виде одноразовых, готовых к применению индивидуальных шприц-дозах, игла которых обработана специальным составом для уменьшения болезненности укола.

 

Как проводится вакцинация?

Классическая схема вакцинации включает 4 прививки в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев, вместе (в один день) с прививками АКДС-вакцинами. Основным преимуществом данной схемы является формирование у ребенка иммунитета к самому опасному по заболеваемости ХИБ — менигитом и пневмонией возрасту 6–12 мес.

 

Длительность иммунитета после прививки является достаточной для того, чтобы защитить ребенка до возраста 6 лет, то есть до момента, когда ребенок будет способен самостоятельно вырабатывать иммунитет к гемофильной палочке.

 

Как и все полисахаридные вакцины, Акт-ХИБ-хорошо переносится. Чаше всего отмечаются уплотнение, покраснение, болезненность в месте укола (у 5% привитых). Температурные реакции встречаются редко, у 1% привитых детей.

 

Существует лишь одно специфическое противопоказание к прививке Акт-ХИБ — непереносимость столбнячного анатоксина (содержится в вакцинах АКДС, АДС, Д.Т. Вакс и др.).

 

Актуальную информацию о стоимости данной услуги можно получить из Перечня медицинских услуг, предоставляемых& БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» за плату.

Взгляд на каждую вакцину: Вакцина против Haemophilus Influenzae типа B (Hib)

Болезнь

Что такое

Haemophilus influenzae типа b?

Haemophilus influenzae тип b (Hib) — это бактерия, которая поражает слизистую оболочку головного мозга, вызывая менингит. Менингит вызывается несколькими разными бактериями. Однако до вакцинации против Hib инфекция Hib была наиболее частой причиной менингита. У детей с менингитом часто бывает жар, ригидность шеи и сонливость.Симптомы могут прогрессировать, включая кому и смерть. Некоторые дети выздоравливают от болезни, но остаются навсегда парализованными, глухими, слепыми или умственно отсталыми. Hib также может вызывать инфекцию кровотока (сепсис), пневмонию, целлюлит, артрит и эпиглоттит. Возможно, никакая болезнь не была страшнее этой последней. Надгортанник — ткань, которая располагается поверх трахеи, предотвращает попадание пищи в дыхательное горло при глотании. Когда надгортанник инфицирован, он блокирует дыхательное горло, вызывая удушье и иногда смерть.

Как заразиться Hib?

Hib — это бактерия, которая обычно встречается на поверхности носа и задней части глотки. Поскольку у большинства взрослых есть иммунитет к Hib, мать пассивно переносит антитела из собственной крови в кровь своего новорожденного ребенка еще до его рождения. Антител, которые ребенок получает до рождения, обычно сохраняется в течение нескольких месяцев. Однако по истечении этого времени ребенок оказывается беззащитным. У большинства детей, впервые контактирующих с Hib, нет проблем.Но до вакцинации Hib около 20 000 детей ежегодно в Соединенных Штатах заражались Hib-инфекцией, иногда со смертельным исходом. Большинство детей, пострадавших от Hib, ранее были здоровыми и хорошо питались.

Вакцина

Как производится вакцина против Hib?

Вакцина против Hib сделана из сахарного покрытия (полисахарида) бактерий. Антитела, направленные против полисахарида Hib, защищают ребенка от инфекции, которая может привести к необратимой инвалидности или смерти.

К сожалению, у детей младше 2 лет не развивается хороший иммунный ответ на этот полисахарид, даже если он подвергся воздействию инфекции. По этой причине детям младше 2 лет, которые заразились Hib и пережили инфекцию, все же рекомендуется получить вакцину от Hib.

Ученые выяснили, что, взяв полисахарид Hib и связав его с безвредным белком, маленькие дети могут вызвать более сильный иммунный ответ на полисахарид. Эта «конъюгированная» версия вакцины против Hib работает очень хорошо.До вакцинации Hib ежегодно вызывал в Соединенных Штатах около 20 000 случаев серьезных заболеваний. В 2016 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о 30 случаях Hib-инфекции у детей в возрасте 5 лет и младше.

Каковы побочные эффекты вакцины против Hib?

После вакцинации против Hib некоторые дети могут ощущать боль или болезненные ощущения в области прививки, а иногда и незначительную лихорадку. Вакцина Hib не вызывает серьезных побочных эффектов.

Другие вопросы, которые могут у вас возникнуть

Рекомендована ли эта вакцина для всех, кроме младенцев?

Чаще всего эту вакцину вводят младенцам. Но в некоторых случаях эту вакцину могут рекомендовать другим людям, например:

  • Без селезенки или при подготовке к хирургическому удалению селезенки
  • С серповидно-клеточной анемией
  • Кто перенес пересадку костного мозга
  • От 5 до 18 лет, у которых был диагностирован ВИЧ

Если вы обеспокоены тем, что вам или члену семьи может понадобиться эта вакцина, поговорите со своим врачом.

Верно ли, что менингит может вызывать более одного типа инфекции?

Да. Все слышали это в новостях — историю местного студента, заболевшего менингитом. Такой отчет неизбежно вызывает множество вопросов и вызывает большое беспокойство и даже страх среди семей с детьми в пострадавшей школе.

Когда это происходит, нужно учесть некоторые важные моменты. Во-первых, важно помнить, что менингит — это инфекция, которая достигла слизистой оболочки головного и спинного мозга.Во-вторых, это может быть вызвано вирусами или бактериями (отсюда и термины вирусный менингит или бактериальный менингит).

Вирусный менингит, наиболее распространенный тип менингита, часто протекает менее серьезно, чем бактериальный менингит. Заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцин, которые могут вызвать вирусный менингит, включают корь, эпидемический паротит, ветряную оспу и грипп.

Большинство, но не все случаи бактериального менингита можно предотвратить с помощью вакцинации. Бактерии, наиболее часто связанные с менингитом, включают менингококк, пневмококк и Haemophilus influenzae типа B (часто называемый Hib).К счастью, к 2 годам большинство детей полностью иммунизируются против пневмококка и Hib, а большинство подростков защищены от менингококка.

Другие болезни, вызываемые Hib, включают:

  • Сепсис (инфекция кровотока)
  • Эпиглоттит (сильный отек надгортанника, ткани, которая закрывает дыхательное горло во время глотания)
  • Артрит (инфекция суставов)
  • Пневмония (инфекция легких)
  • Целлюлит (чаще всего поражающий сторону щеки, называемый буккальным целлюлитом)

Относительные риски и преимущества

Перевешивают ли преимущества вакцины Hib ее риски?

Вакцина против Hib привела к резкому снижению заболеваемости менингитом, инфекциями кровотока и пневмонией, вызываемыми Hib.Однако бактерии Hib по-прежнему циркулируют в обществе и иногда вызывают заболевания.

С другой стороны, вакцина против Hib не вызывает серьезных побочных эффектов. Таким образом, преимущества вакцины против Hib явно перевешивают ее риски.

Риск заболеваний

  • Менингит (лихорадка, ригидность шеи, сонливость; в небольшом количестве случаев кома)
  • Сепсис (инфекция кровотока)
  • Эпиглоттит (сильный отек надгортанника, ткани, которая закрывает дыхательное горло во время глотания)
  • Артрит (инфекция суставов)
  • Целлюлит (кожная инфекция)
  • Пневмония (инфекция легких)
  • Болезнь может быть смертельной

Риски, связанные с вакцинами

  • Боль или болезненность в месте инъекции
  • Субфебрильная температура

Номер ссылки

Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А., Эдвардс К.М. Haemophilus influenzae вакцины в вакцинах, 7-е издание. 2018, 301-318.

Hib (H. influenzae типа B) График вакцинации и побочные эффекты

Несмотря на свое название, бактерия под названием Haemophilus influenzae типа b, или Hib, не вызывает гриппа. Однако она вызывает Hib-инфекцию, серьезную угрозу здоровью детей, особенно детей в возрасте до 5 лет. К счастью, вакцина Hib, доступная с 1992 года, обеспечивает безопасную и эффективную защиту от этой угрозы.

Что такое Hib-инфекция?

Hib-инфекция — это инвазивная бактериальная инфекция, которая в свое время была наиболее частой причиной бактериального менингита у детей раннего возраста; инвазивный означает, что микробы распространяются на части тела, которые обычно свободны от микробов. Менингит — это инфекция мембраны, покрывающей головной и спинной мозг. Бактериальный менингит — серьезная инфекция, которая может вызвать жар, снижение когнитивных способностей, кому и смерть. Он убивает от 3% до 6% детей, у которых он есть.И даже когда дети выживают, многие из них остаются с серьезными повреждениями нервов и головного мозга, которые могут варьироваться от слепоты до паралича и умственной отсталости.

Помимо менингита, Hib может вызвать пневмонию; эпиглоттит, инфекция в горле, которая может вызвать затруднение дыхания; заражение крови; костная инфекция; и совместная инфекция, приводящая к артриту.

Бактерии Hib распространяются воздушно-капельным путем при чихании или кашле. До использования вакцины ежегодно регистрировалось около 20 000 случаев Hib-инфекции у детей в возрасте до 5 лет, из которых 12 000 приходилось на менингит, и около 1 000 случаев смерти в год.

Может ли вакцина против Hib вызвать заболевание Hib?

№ Бактерия Hib имеет покрытие; вакцина против Hib сделана из этого покрытия, которое, когда оно связано с белком, может вызвать защитные силы организма, чтобы создать иммунитет к Hib. Поскольку вся бактерия не используется, она не может вызвать инфекцию Hib и, следовательно, не может вызвать заболевание Hib.

Безопасна ли вакцина против Hib и можно ли ее вводить с другими вакцинами?

Вакцина безопасна. Наиболее частые побочные эффекты включают болезненность, отек или покраснение в месте инъекции.Серьезных побочных эффектов нет, а тяжелые аллергические реакции редки.

Вакцину можно вводить вместе с другими вакцинами или в составе комбинированной вакцины. Вакцина против Hib обычно проводится в рамках регулярной вакцинации ребенка.

Кому следует делать вакцину?

CDC рекомендует вводить вакцину детям младше 5 лет. В идеале первую дозу следует вводить в возрасте 2 месяцев.

Поскольку Hib-инфекция очень редко встречается у детей старшего возраста и поскольку у большинства взрослых в организме есть антитела к Hib, вакцина не рекомендуется никому в возрасте 5 лет и старше, если только они не подвержены повышенному риску инфицирования Hib.К детям старшего возраста и взрослым, относящимся к группе повышенного риска, относятся:

  • Любой, у кого была удалена селезенка, и любой, кто страдает серповидно-клеточной анемией, лейкемией или ВИЧ
  • Любой, чья иммунная система была подавлена ​​из-за состояния или лечения, например по поводу рака

Сколько доз вакцины против Hib необходимо?

Различные вакцины были лицензированы для использования в США. Вакцины одинаково эффективны, и одна может быть заменена другой, если оригинальная вакцина, полученная ребенком, недоступна. Количество доз, необходимых для полного иммунитета — три или четыре — зависит от того, какая вакцина используется. Для взрослых и детей старшего возраста, которые относятся к группе повышенного риска и никогда не вакцинировались, для защиты необходима по крайней мере одна доза вакцины.

Когда следует делать прививки моему ребенку?

CDC рекомендует, чтобы младенец получал первую дозу в возрасте 2 месяцев, вторую дозу в возрасте 4 месяцев и третью дозу, в зависимости от того, какая вакцина используется, в возрасте 6 месяцев.Обе вакцины требуют ревакцинации в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Ни один ребенок младше 6 недель не должен получать вакцину. Вакцинация ребенка в течение первых шести недель жизни может вызвать реакцию, которая помешает организму реагировать на более поздние дозы вакцины Hib. Большинство новорожденных имеют естественный иммунитет к Hib, который им передала их мать. Со временем это проходит.

Что произойдет, если мой ребенок пропустит дозу вакцины против Hib?

Если ваш ребенок пропустил дозу, ему следует сделать дополнительную прививку при следующем посещении врача. Нет необходимости начинать серию заново.

Может ли ребенок заболеть менингитом после вакцинации против Hib?

Ребенок будет защищен от менингита, вызванного Hib, если он получит вакцину от Hib. Но есть и другие микробы, которые могут вызвать менингит, поэтому в какой-то момент еще возможно развитие менингита. Однако риск намного меньше, чем без вакцины против Hib.

Спросите экспертов: Hib Vaccines

Haemophilus influenzae type b (Hib)
Проблемы болезней
Что такое Haemophilus influenzae ?
Haemophilus influenzae — это бактерия, имеющая инкапсулированный (типизируемый) или неинкапсулированный (нетипируемый) штаммы. Инкапсулированные штаммы экспрессируют один из шесть антигенно капсульные полисахариды (типы a, b, c, d, e или f). Исторически сложилось так, что тип b (Hib) был наиболее распространенным типом, вызывающим инвазивное заболевание, особенно у маленьких детей. H. influenzae колонизирует верхние дыхательные пути от человека и передается от человека к человеку вдыхание капли из дыхательных путей или при прямом контакте с выделения из дыхательных путей.
Инкапсулированный H. influenzae штаммов, не относящихся к типу В, в частности тип А, может вызвать инвазивное заболевание, подобное Hib-инфекция (см. Следующий вопрос). Нетипируемый штаммы также могут вызывать инвазивные заболевания, но чаще вызывают инфекции слизистых оболочек, такие как отит, конъюнктивит и синусит.Вакцины только доступен для H. influenzae тип b; Hib вакцины защищают только от H. influenzae штаммы типа B.
Насколько часто встречается Haemophilus influenzae болезнь типа b (Hib)?
До 1985 года, Hib был ведущей причиной бактериального менингита и частая причина других инвазивных заболеваний (таких как эпиглоттит, пневмония, септический артрит, целлюлит, гнойный перикардит, и бактериемия) среди U. С. дети младшего старше 5 лет. Примерно 20 000 случаев инвазивного Hib заболевание возникало в этой возрастной группе каждый год. Менингит возник примерно в две трети детей с инвазивным Hib болезнь; 15–30% от у оставшихся в живых были нарушения слуха или тяжелые постоянные неврологические последствия.Примерно 4% всех случаев закончились летальным исходом.
После лицензирование конъюгированных вакцин против Hib в 1987 г. и в 1989 г. заболеваемость Hib снизилась. резко. В период 1989–2000 гг. Годовая заболеваемость инвазивной Hib-инфекцией среди дети младше 5 лет уменьшились на 99%, до менее одного случая на 100 000 дети.С 2000 г., среднегодовая заболеваемость инвазивной Hib-инфекцией среди детей младшего возраста. старше 5 лет в США остался ниже Цель «Здоровые люди 2020» — 0,27 / 100 000 дети.
Всего 14 ящиков инвазивная Hib-инфекция среди детей младшего возраста более 5 лет были зарегистрированы в 2019 году.В большинство случаев Hib-инфекции в США встречается среди неиммунизированных и недостаточно вакцинированных младенцы и дети (те, у кого есть неполные первичные серии или отсутствуют бустерная доза) и среди младенцев, слишком маленьких, чтобы завершить серия первичной иммунизации.
Какие факторы риска инвазивной Hib-инфекции?
Лица с определенные иммунодефицитные состояния: считается группой повышенного риска инвазивного Hib болезнь.Эти условия включают функциональные или же анатомическая аспления, ВИЧ-инфекция, дефицит иммуноглобулина, включая дефицит подкласса иммуноглобулина G2, ранний недостаток компонентов комплемента, получение гемопоэтических стволовых клеток трансплантация, получение химиотерапии или лучевая терапия для лечения рака.
Что такое различие между типом Haemophilus influenzae б и грипп?
Haemophilus influenzae типа b — это инкапсулированные в полисахариды бактерии, которые вызывает множество инвазивных заболеваний, таких как менингит, эпиглоттит и пневмония.Грипп — это вирус, вызывающий болезнь гриппа.
Историческая справка: Haemophilus influenzae впервые был выделен в 1889 г. из мокроты больного, умершего от гриппа, и изолированного организма (тогда называется бацилла Пфайффера), как предполагалось, имеет вызвала болезнь пациента. Haemophilus influenzae получил свое название в 1920 г., чтобы признать его исторический связь с гриппом. Вирусная причина грипп не был обнаружен до 1933 года.
Где я могу найти самые свежие рекомендации по Hib вакцина?
Самый последний Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендации по вакцинации против Hib были опубликованы в 2014 г. и доступны на веб-сайт CDC по адресу www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6301.pdf. Также предоставляется руководство по вакцинации против Hib. в ежегодном календаре иммунизации детей, доступны на www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html.
What Hib вакцины доступны в США?
Три одновалентных Вакцины против Hib доступны в США. Состояния: PedvaxHIB (PRP-OMP, Merck), ActHIB (PRP-T, Санофи Пастер) и Хиберикс (PRP-T, GlaxoSmithKline).Эти вакцины состоят из очищенного полирибозилрибитолфосфата Hib (PRP) капсульный полисахарид, химически связанный (конъюгирован) с белком для усиления качество иммунного ответа на PRP. Все одобрены три вакцины для младенцев в 3-х или 4-х дозная серия (в зависимости от марки).
Одна комбинация вакцина, содержащая Hib, в настоящее время доступна В Соединенных Штатах. Пентацел (DTaP-IPV / Hib, Санофи Пастер) содержит конъюгат Hib, DTaP и инактивированные вакцины против полиомиелита и одобрены для младенцев в возрасте 2, 4, 6 и от 15 до 18 лет месяцев возраста.Это не одобрено для Бустерная доза DTaP / IPV в возрасте от 4 до 6 лет годы. Вакселис (DTaP-IPV-Hib-HepB, MCM Company) лицензирована и рекомендована ACIP для первичной серии Hib у младенцев в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, но не ожидается стать коммерчески доступным до где-то в 2021 году.Вакселис содержит то же самое PRP-OMP Hib-антиген как PedvaxHIB, но в уменьшенная сумма.
Какие рекомендации по вакцинации против Hib в Соединенные Штаты?
ACIP рекомендует рутинное введение серия конъюгированных вакцин против Hib для всех младенцев начиная с возраста 2 мес.Младенцы от 2 до 6 лет месяцев возраст должен получить серию из 3 доз ActHIB, Hiberix, Pentacel или Vaxelis, или 2 дозы серия PedvaxHIB. Первая доза может быть вводится как раньше в возрасте 6 недель. Вакцина, содержащая Hib, должна нельзя давать до 6-недельного возраста.Дозы давать до 12 месяцев следует разделены по крайней мере 4 недели. Бустерная доза (это будет доза 3 или 4 в зависимости от типа вакцины, используемой в первичном серии) любой Hib-содержащей вакцины рекомендуется в возраст от 12 до 15 месяцев и не менее 8 недель после последней дозы Hib.
По состоянию здоровья Недоношенных детей следует вакцинировать с самого начала. в возрасте 2 месяцев по расписанию, рекомендованному для других младенцев, на основании хронологического возраста. Не привитые дети 60 месяцев и старше, у которых есть ВИЧ-инфекция, должны получить 1 дозу вакцины против Hib.
Можно все использовать лицензированные вакцины, содержащие Hib. взаимозаменяемо?
Да. Если либо Используются ActHIB, Vaxelis, Pentacel или Hiberix. для стандартной дозы первичной серии полный рутинная первичная серия состоит из трех дозы.
Что такое График вакцинации Hib для детей, у которых есть отстали или полностью не вакцинированы?
Здравоохранение провайдеры должны ссылаться на догоняющий расписание, которое утверждается и публикуется каждый год ACIP, AAP и AAFP (доступно на www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html). График наверстывания поможет определить количество необходимых дополнительных доз и минимальные интервалы между приемами. Однако если здоровый ребенок получил дозу вакцины против Hib в возрасте 15 месяцев и старше он или она делает не нужны никакие дальнейшие дозы независимо от количества дозы, полученные до 15-месячного возраста.Некоторый дети из группы высокого риска в возрасте от 15 лет месяцев и 59 месяцев будет рекомендовано для двух доз Вакцина против Hib, основанная на предыдущем анамнезе неполная вакцинация.
Если здоровый младенец получил одну дозу Hib в 5 месяцев, и еще одному в 15 месяцев, нужны ли ему дополнительные дозы?
№Если здоровый ребенок получает дозу вакцины против Hib в 15 лет месяцев или старше, он или она не необходимы дальнейшие дозы независимо от количество дозы, полученные до 15-месячного возраста.
Поскольку бустерная доза вакцины против Hib может быть введена в 12–15 месяцев, нужно ли еще «накачать» через два месяца, если была введена первая доза в 12–14 месяцы?
Если ребенок получили первичную серию (2 или 3 дозы) Вакцина против Hib на первом году жизни, затем последняя (бустерная) доза серии может быть дано как раньше как 12 месяцев, при условии, что минимум 2 месяца прошло с момента последней дозы.Невакцинированный Ребенок 12–14 месяцев должен получить одну дозу в качестве основного серию и ревакцинацию через 2 месяца. Невакцинированные здоровые дети 15–59 мес. возрасту требуется только разовая доза любого лицензированного конъюгата Hib вакцина. Некоторые дети из группы высокого риска в возрасте 15–59 месяцев возраста рекомендуется для двух доз вакцины Hib на основании предыдущего анамнеза неполный вакцинация.
4 года получил дозу № 3 Hib в возрасте 6 месяцев. Делает ребенку нужна доза №4?
Да. Все дети младше 5 лет нужна как минимум одна доза вакцины Hib в первый день рождения или после него.Последнюю дозу следует отделить от предыдущая доза не менее 8 недель.
Я только что оценил 7-летнего ребенка, у которого нет запись о получении вакцины против Hib. Была бы доза указывать сейчас?
ACIP не рекомендовать плановую вакцинацию против Hib здоровых детям от 59 месяцев, даже если у них в анамнезе не было вакцинации против Hib.
Если доза Вакцина против Hib была по ошибке введена 2-недельный ребенок, следует продолжить прием Hib сделать вакцину?
Ограниченные данные предложить вакцину против Hib до 6 недель возраста может вызвать иммунологическую толерантность к антигену Hib и снизить ответ на последующие дозы.В результате вакцина против Hib не следует назначать раньше, чем через 6 недель возраст. Однако если была введена доза до 6-недельного возраста это не должны считаться частью Hib ряд. Полная серия из 3 или 4 доз, в зависимости от используемого продукта должен быть начал в 2-х месячном возрасте как обычный.Никакого специального протокола или тестирования не требуется. рекомендуется для детей, получивших дозу вакцины против Hib в возрасте до 6 недель.
Какие взрослые следует получить вакцину против Hib?
Вакцина против Hib обычно не рекомендуется для здоровых взрослых 19 лет и старше, даже если человек не получить вакцину против Hib в детстве.Однако ACIP рекомендует вводить одну дозу вакцины против Hib. вводить лицам, имеющим анатомические или функциональная аспления или серповидно-клеточная анемия или пройти плановую спленэктомию, если у них есть ранее не получал вакцину против Hib. Hib вакцину следует вводить 14 и более дней перед по возможности спленэктомия.Получатели Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток должна быть вакцинированы серией из 3 доз вакцины Hib От 6 до 12 месяцев после успешная пересадка, независимо от история вакцинации; минимум 4 недели следует отдельные дозы. Вакцина против Hib не рекомендуется для взрослых с ВИЧ инфекции, поскольку их риск заболевания Hib составляет низкий.
Когда следует Вакцину против Hib вводят человеку, имеющему спленэктомия?
По выбору планируется спленэктомия, вакцинация пневмококковая, менингококковая и Hib-вакцины должен предшествовать операции не менее чем на 2 недели, если возможный.Если вакцины не вводятся перед операцией их следует вводить как как только состояние человека стабилизируется после операции.
Для взрослых пациенты, у которых нет селезенки, но у которых гипогаммаглобулинемия получить вакцину против Hib? В Заявление ACIP за 2014 г. включает: дефицит иммуноглобулина в «группе высокого риска» группы »для Hib-инфекции, но рекомендации предполагают, что вакцина против Hib не обязательно для взрослых с дефицитом иммуноглобулина, селезенка нетронутый.Правильно ли я интерпретирую ACIP на это дело?
Вы здесь правильно интерпретируя рекомендации, и возраст является важным фактором в этом вопросе. Рекомендации по вакцинации против Hib аспления распространяется на людей всех возрастов.В рекомендации по вакцинации против Hib дефицит иммуноглобулина касается только дети от 12 до 59 месяцев возраст.
Если ребенок получает вакцину Hib разных марок в В возрасте 2 и 4 месяцев доза также должна быть дано в возрасте 6 месяцев?
Да.Если разные марки вакцины против Hib указаны под номерами 2 и 4. месяцев, тогда ребенок должен получить третья первичная доза любой вакцины в 6 лет месяцы возраста. Схема первичного приема двух доз (т. Е. дозы в возрасте 2 и 4 месяцев) составляет всего целесообразно, когда обе дозы являются PedvaxHIB.
Должен дети, выздоравливающие после инвазивной болезни Hib сделать прививку?
Инвазивный Hib болезнь не всегда приводит к развитию защитных уровней антител.Дети моложе 24 месяцев, у которых развиваются инвазивный Hib заболевание следует считать восприимчивым и должен получить вакцину против Hib. Вакцинация эти дети должны начать, как только возможно во время реконвалесцентная фаза болезни.Полный серия в соответствии с рекомендациями для возраста ребенка следует вводить.
Есть ли специальные рекомендации по вакцинации против Hib Дети американских индейцев / коренных жителей Аляски (AI / AN)?
Менингит, вызванный Hib заболеваемость исторически достигла пика в более молодом возрасте (4–6 месяцев) среди младенцев AI / AN, чем среди других U.S. младенческие популяции (6–7 месяцев). Вакцинация 2-х дозной первичной серией PedvaxHIB предпочтительна для младенцев AI / AN для обеспечить раннюю защиту, потому что эта вакцина производит защитный ответ антител после первого доза.
Как следует Hib вакцины вводить?
Все Следует вводить Hib-вакцины. внутримышечно.
ср. непреднамеренно дал ребенку только DTaP-IPV компонент Pentacel, не понимая, что это компонент был предназначен для восстановления Hib составная часть. Считается ли это действительной дозой АКДС и ИПВ? Можно ли смешать неиспользованный компонент Hib с стерильной воды и давать ее отдельно?
Использование DTaP-IPV раствор в качестве разбавителя для компонента Hib специально написано как на Pentacel коробки И на этикетке флакона с DTaP-IPV.Компонент DTaP-IPV будет считаться действительной дозой Вакцины DTaP и IPV, но примите меры, чтобы предотвратить эту ошибку в будущем. Ты не можешь смешать Hib компонент стерильной водой. ActHIB должен ТОЛЬКО быть восстановленным с помощью DTaP-IPV раствор, поставляемый с Pentacel, или с специальный физиологический раствор ActHIB разбавитель.Если у вас есть ActHIB, но нет разбавитель, необходимо обратиться к производителю (Санофи) и приобретите разбавитель ActHIB.
Какие противопоказания и меры предосторожности при Hib вакцина?
Вакцинация Вакцина против Hib противопоказана лицам известно, что испытывал тяжелую аллергическую реакция (анафилаксия) на компонент вакцины или же после предыдущей дозы.Флакон PedvaxHIB пробка содержит сухой натуральный каучук, который может вызвать аллергическую реакцию у детей с тяжелой аллергией на латекс. Вакцинацию следует отложить от дети с умеренным или тяжелым острым болезни. Незначительные заболевания, например легкие инфекции верхних дыхательных путей нет противопоказаний к вакцинации.Hib конъюгированные вакцины противопоказаны дети младше 6 недель, потому что потенциала для развитие иммунологической толерантности. Противопоказания и меры предосторожности при использовании Пентацел (DTaP-IPV / Hib) и Вакселис (DTaP-Hib-HepB-IPV) являются такие же, как и для их отдельных компонентные вакцины.
Какие неблагоприятные реакции могут возникнуть после вакцинации против Hib?
Побочные реакции следующие конъюгированные вакцины против Hib не являются общий.Отек, покраснение или боль отмечались у 5–30% реципиентов и обычно решить в течение 12-24 часов. Системные реакции такие как лихорадка и раздражительность возникают нечасто. Серьезные реакции случаются редко.
Все серьезно побочные эффекты, возникающие после получения любого о вакцине следует сообщить в Вакцину. Система сообщений о нежелательных явлениях (VAERS) (vaers.hhs.gov).
Как следует Hib вакцины хранить?
Вакцина против Hib следует хранить в холодильнике температура от 2 ° C до 8 ° C (от 36 ° F до 46 ° F).Вкладыши производителя содержат дополнительный информацию и ее можно найти на www.immunize.org/packageinserts. Для полного информация о передовой практике и рекомендации, пожалуйста, обратитесь к CDC’s Vaccine Storage and Handling Toolkit at www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/storage/toolkit/storage-handling-toolkit.pdf.
Должен закрыть контакты пациента с инвазивным Hib болезнь получить антибиотикопрофилактику?
Вторичные дела Hib-инфекции (заболевание, возникающее в течение 60 лет). дней контакта с пациентом) происходят, но редкий.Вторичные атаки выше среди домашние контакты моложе 48 месяцев (2,1%), особенно моложе 12 лет месяцев (6%) и младше 24 месяцев (3%). Данные противоречивые по риску вторичного заболевания среди контактов по уходу за детьми, но считается быть ниже, чем среди бытовых контактов.Рифампицин рекомендуется для химиопрофилактики, потому что достигает высоких концентраций в дыхательных путях секреции и устранение носоглотки перевозка в более чем 95% перевозчиков.
Индекс больных кто лечится антибиотиком, кроме цефотаксим или цефтриаксон и моложе В возрасте 2 лет следует получить рифампицин до к выписка из больницы.Поскольку цефотаксим и цефтриаксон искоренить колонизацию Hib, профилактика не требуется пациентам, пролеченным с любым из этих антибиотики.
Рифампицин химиопрофилактика рекомендуется всем бытовые контакты в домохозяйствах с членами моложе 4 лет, которые не полностью вакцинированы, домохозяйства с ребенком младше 12 месяцев кто не прошел первичную серию Hib, или домохозяйства с контактом, который ребенок с ослабленным иммунитетом независимо от этого прививочный статус ребенка.
Рифампицин химиопрофилактика рекомендуется в уходе за детьми настройки при двух и более случаях инвазивного Hib-инфекция возникла в течение 60 дней и непривитые или недостаточно привитые дети посещают объект.Когда показана профилактика, его следует прописать всем участникам, независимо от возраста или статус вакцины, и для поставщиков услуг по уходу за детьми. См. Текущую главу Красной книги AAP по Haemophilus influenzae инфекций для получения дополнительной информации об этом проблема.
Нет руководство по мерам контроля в отношении случаев инвазивной болезни не типа b H. influenzae . Химиопрофилактика не рекомендуется контакты людей с инвазивным заболеванием вызвано не типом b H.influenzae , потому что случаи вторичной передачи болезни не был задокументировано.
К началу

Haemophilus influenzae типа b (Hib)

Haemophilus influenzae типа b (Hib) — это бактериальная инфекция, которая может вызывать ряд серьезных заболеваний, особенно у детей младшего возраста.

Hib-инфекции раньше были серьезной проблемой для здоровья в Великобритании, но плановая иммунизация против Hib, проводимая младенцам с 1992 года, означает, что эти инфекции сейчас редки.

Из небольшого числа случаев, которые действительно происходят в настоящее время, большинство поражает взрослых с долгосрочными сопутствующими заболеваниями, а не детей младшего возраста.

Проблемы, вызванные Hib

Hib-бактерии могут вызывать несколько серьезных инфекций, в том числе:

  • Менингит — инфекция слизистой оболочки головного и спинного мозга
  • сепсис — заражение крови
  • пневмония — инфекция легких
  • перикардит — инфекция слизистой оболочки сердца
  • Эпиглоттит — инфекция надгортанника, лоскута, закрывающего вход в дыхательное горло
  • Септический артрит — поражение суставов
  • целлюлит — инфекция кожи и подлежащих тканей
  • Остеомиелит — поражение костей

Многие дети, у которых развивается Hib-инфекция, серьезно заболевают и нуждаются в лечении антибиотиками в больнице.

Менингит — наиболее тяжелое заболевание, вызываемое Hib. Даже после лечения 1 из 20 детей с менингитом, вызванным Hib, умрет.

У выживших могут быть долгосрочные проблемы, такие как потеря слуха, судороги и проблемы с обучением.

Как распространяется Hib

Бактерии Hib могут жить в носу и горле здоровых людей и обычно не вызывают никаких симптомов.

Бактерии обычно распространяются аналогично вирусам простуды и гриппа через инфицированные капли жидкости при кашле и чихании.

Бактерии могут распространяться здоровыми людьми, являющимися носителями бактерий, а также теми, кто болен Hib-инфекцией.

Вдыхание инфицированных капель или попадание их в рот с загрязненной поверхности может позволить бактериям распространиться дальше по вашему телу, вызывая одну из упомянутых выше инфекций.

Вакцинация против Hib

Вакцинация детей против Hib оказалась очень эффективной в снижении показателей инфицирования Hib.

Из более чем 800 подтвержденных случаев ежегодно в Англии в начале 1990-х годов в Англии в 2018 году было всего 10 случаев Hib-инфекции.

Вакцина против Hib обычно предлагается младенцам в рамках программы вакцинации детей NHS.

Младенцы получают 3 отдельные дозы вакцины против Hib — в возрасте 8, 12 и 16 недель — как часть комбинированной вакцины «6 в 1».

Бустерная доза также предлагается ребенку в возрасте 1 года как часть комбинированной бустерной дозы Hib / MenC для обеспечения более долгосрочной защиты.

Последняя проверка страницы: 27 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 27 августа 2022 г.

Опыт вакцинации против Hib в Великобритании

Врачи, обучающиеся в педиатрии в Великобритании в 2002 году, вряд ли увидят случай эпиглоттита. Также они вряд ли увидят случаи менингита, целлюлита, остеомиелита или септического артрита, вызванного бактерией Haemophilus influenzae типа b (Hib). Однако до 1992 г. Hib был наиболее частой причиной менингита в детстве, почти исключительной причиной эпиглоттита и частой причиной целлюлита, инфекций костей и суставов.Введение конъюгированных вакцин против Hib в Великобритании почти устранило этот патоген. Какие уроки преподает нам британский опыт вакцинации против Hib и какие проблемы остаются?

БАКТЕРИЙ И ВАКЦИНА

Haemophilus influenzae (Hi) был впервые идентифицирован как патоген в 1883 году Робертом Кохом, который описал маленькие грамотрицательные палочки в гное пациентов с конъюнктивитом. 1 В 1931 году Маргарет Питтман 2 идентифицировала шесть антигенно различных инкапсулированных штаммов, определенных как серотипы от a до f, а также неинкапсулированные (нетипируемые) штаммы.Она признала, что один капсульный тип, серотип b, является причиной почти всех случаев менингита, вызванного Hi. Последующие исследования подтвердили, что штамм Hi типа b (Hib) является причиной примерно 95% всех инвазивных заболеваний Hi у детей. 3, 4

Эпидемиологическая работа в 1980-х и 1990-х годах оценивала бремя Hib-инфекции у детей в Великобритании. Исследования, проведенные в различных частях Великобритании, показали уровень заболеваемости от 21 до 44 на 100 000 детей младше 5 лет, 3, 5– 7 пиковый возраст 6-7 месяцев, 3 и случай уровень смертности 2.4–4,3%. 3, 5, 6 Экстраполяция этих данных позволяет предположить, что в Великобритании ежегодно происходит до 1500 случаев инвазивной Hib-инфекции, из которых 900 случаев менингита и 60 случаев смерти. 3 Последствия менингита, вызванного Hib, включают умственную отсталость у 6%, судороги у 6% и глубокую или тяжелую глухоту у 7% выживших. 8 Это серьезное бремя болезни стало основным стимулом для внедрения вакцины.

Первая вакцина, разработанная против Hib, состояла из полисахаридной капсулы организма, полирибозилрибитолфосфата (PRP).Ранние испытания этой вакцины показали эффективность> 90% у детей, получивших вакцину, в возрасте 18 месяцев и старше, но отсутствие защиты у детей младшего возраста. 9 Объяснение кроется в плохой иммуногенности PRP у младенца и его неспособности вызвать иммунологическую память, что является обеими характеристиками независимых от Т-клеток антигенов, таких как полисахариды. Химическое присоединение (конъюгация) PRP к белковым антигенам, таким как дифтерийный и столбнячный анатоксины, легло в основу разработки конъюгированных вакцин против Hib.Конъюгаты привлекают помощь Т-клеток через их белковый компонент, обеспечивая длительный иммунитет к воспоминаниям, а также индуцируя выработку антител у младенцев. Эффективность конъюгированных вакцин против Hib была продемонстрирована в испытаниях, проведенных в Финляндии и США (кратко изложено в Heath 10 ).

В 1991 году в Оксфордском медицинском районе началось контролируемое интервенционное исследование одного конъюгата, PRP-T (PRP, конъюгированного со столбнячным анатоксином). 11 PRP-T давали младенцам в четырех из восьми районов области и не предлагали младенцам в других четырех районах до октября 1992 года.Ни у одного из младенцев, которым вводили три дозы, не развилось заболевание Hib, тогда как в контрольной популяции наблюдалось 11 случаев, эффективность вакцины составила 100% (95% ДИ 80–100%). 12 Это было первое завершенное контролируемое интервенционное исследование этой вакцины, которое дало уверенность в том, что ее использование в национальной программе иммунизации Великобритании будет успешным.

ВНЕДРЕНИЕ ВАКЦИНЫ В ВЕЛИКОБРИТАНИИ

Регулярная иммунизация конъюгированными вакцинами Hib была введена в Великобритании в октябре 1992 г. в соответствии с первичным графиком из трех доз в возрасте 2, 3 и 4 месяцев.По сравнению с другими программами Hib, подход Великобритании отличался тремя уникальными особенностями: первичная вакцинация проводилась раньше с завершением в возрасте 4 месяцев; четвертая (бустерная) доза вакцины против Hib не была введена; и вакцинация была предложена всем детям в возрасте до 48 месяцев в рамках общенациональной программы «наверстывания», которую планировалось провести в течение первого года реализации. Обоснованием британского подхода была вера в то, что иммунологической памяти после трех доз в младенчестве будет достаточно для защиты в раннем детстве, когда восприимчивость была наибольшей.Было предложено введение детям однократной дозы для снижения числа носителей и, следовательно, передачи Hib среди детей. Чтобы отслеживать влияние этой отдельной программы, было начато эпиднадзорное исследование под эгидой Британского педиатрического надзора (BPSU) в сотрудничестве с справочным отделом по гемофилии Лабораторной службы общественного здравоохранения.

Охват вакциной против Hib был относительно высоким с момента ее внедрения в 1992 году. Данные COVER показывают, что в период с 1993 по 2000 год в среднем 92.5% младенцев получили три дозы к 12-месячному возрасту (данные COVER, ежеквартально публикуются в отчете по инфекционным заболеваниям CDR Weekly ). Подробная информация о внедрении программы «наверстать упущенное» более ограничена; одно исследование в северо-восточной части Темзы показало, что 89% и 87% детей, родившихся в 1992 и 1991 годах соответственно, получили наверстывающую дозу, как и планировалось. 13

Заболеваемость инвазивными Hib-инфекциями резко снизилась с внедрением программы вакцинации и остается на очень низком уровне.В таблице 1 показана заболеваемость Hib-инфекцией в Великобритании среди детей младше 5 лет в 1996–2000 годах. Эти цифры контрастируют с показателем 31–36 / 100 000 превакцинаций 3, 7 ; сокращение на 98% к 1998 году.

Стол 1

Заболеваемость Hib-инфекцией среди детей младше 5 лет в Великобритании, с января 1996 г. по декабрь 2000 г.

Используя исторические данные о распространенности Hib-инфекции, можно рассчитать возрастные показатели эффективности вакцины против Hib 14 (см. Таблицу 2).

Таблица 2

Точечные оценки эффективности вакцины по возрасту

НАСТОЙЧИВОСТЬ ЗАЩИТЫ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЯ Hib

Большинство других стран, включивших вакцину против Hib в графики плановой вакцинации, сделали это с добавлением бустерной дозы на втором году жизни. Основной причиной этого является наблюдение, что антитела, индуцированные вакциной, со временем ослабевают, 15 , что вызывает опасения, что это может сопровождаться повышением восприимчивости к заболеванию.Связь между антителами к PRP и клинической защитой выводится из исследований естественного иммунитета, пассивной иммунизации и простой неконъюгированной вакцины PRP. В результате таких исследований были получены концентрации в сыворотке 0,15 мкг / мл как коррелят краткосрочной защиты и 1,0 мкг / мл как коррелят долгосрочной защиты от болезни. 16 Значимость этих концентраций для детей, которые были приучены к реакции памяти, менее определена. 17 При наличии иммунологической памяти быстрое и защитное увеличение концентрации антител может быть достигнуто в ответ на воздействие организма, несмотря на низкую фоновую концентрацию антител.

Было проведено исследование для документирования стойкости индуцированных вакциной антител у британских детей. Это подтвердило спад за первые пять лет жизни. К 72 месяцам 32% детей (95% ДИ 21–46%) имели концентрации <0,15 мкг / мл и, следовательно, были явно незащищенными. 14 В отсутствие данных эпиднадзора можно было бы заключить, что повторная бустерная доза на второй год была обязательной для предотвращения этого очевидного снижения защиты. Однако исследование BPSU предоставило уникальную возможность интерпретировать это в свете клинических случаев неэффективности вакцины. 14, 18 Абсолютные оценки эффективности вакцины до 6 лет остаются высокими, с лишь небольшим снижением защиты в течение первых пяти лет жизни (таблица 2).

Иммунологическая память была показана у детей, получавших график Великобритании 19 ; это может объяснить очевидное несоответствие между высокой клинической защитой, несмотря на низкие измеренные концентрации антител. Дополнительным объяснением является «коллективный иммунитет», являющийся результатом воздействия широко распространенной вакцинации на сокращение носительства и передачи Hib.

ПЕРЕВОЗКА HIB В ВЕЛИКОБРИТАНИИ

Носоглотка — естественная ниша для Hib, и в эпоху предвакцинации пик носительства приходился на детей раннего возраста. Конъюгированные вакцины против Hib задерживают или предотвращают перенос организма. 20, 21 Передача таким образом снижается, и возникает эффект коллективного иммунитета, ведущий к большему снижению заболеваемости, чем можно было бы ожидать от одной только иммунизации. 22, 23 В Оксфордшире в период с 1991 по 1994 гг. Количество перевозок сократилось с 6.У детей 4 лет наблюдалось от 7% до 1,3%. 24 Исследования, проведенные в детских садах в 1991, 1994 и 1996 годах, также показали существенное снижение количества носителей (4,0%, 0,7% и <1,0% соответственно, Мэри Рамзи, личное сообщение). Было показано, что концентрации антител в сыворотке имеют дозозависимый эффект на плотность колонизации. 21 Транссудация IgG через поверхности слизистой оболочки вовлечена в этот процесс, как и продуцируемые через слизистые оболочки антитела. 25 Недавнее исследование в Доминиканской Республике показало прямую связь между концентрацией антикапсулярных антител в сыворотке крови, достигнутой после вакцинации и носительства.Дети, достигшие концентрации> 5,0 мкг / мл, значительно реже становились носителями в возрасте 9 месяцев. 26 Влияние коллективного иммунитета можно увидеть по десятикратному снижению показателей заболеваемости Hib среди невакцинированных детей в возрасте до 1 года в 1998 году по сравнению с показателями среди детей того же возраста до начала вакцинации. 14 Еще одним отражением коллективного иммунитета является влияние вакцинации против Hib у детей на заболевание Hib у взрослых. Обзор случаев заболевания Hib среди взрослых в пяти регионах Англии в период с 1990 по 1995 год показал, что число случаев заболевания за период между первыми тремя и последними двумя годами сократилось вдвое. 27

Таким образом, очевидно, что у вакцинированных в Великобритании детей действуют два механизма, которые могут объяснить несоответствие между низкой концентрацией антител и высокой эффективностью вакцины: иммунологическая память и коллективный иммунитет. Определение относительной важности этих двух механизмов имеет решающее значение для нашего постоянного понимания эпидемиологии Hib-инфекции.

ХАРАКТЕРИСТИКА ОТКАЗОВ ОТ Hib-вакцины в Великобритании

Всего за девять лет с октября 1992 г. по конец сентября 2001 г. было собрано 273 подтвержденных сообщения об инвазивной Hib-инфекции у вакцинированных детей.В Таблице 3 подробно описаны способы представления и связанные с ними медицинские и иммунологические состояния среди случаев. Клиническая картина случаев неэффективности вакцинации мало отличается от случаев Hib-инфекции в эпоху предвакцинации, с преобладанием менингита и эпиглоттита. Смертность снизилась с ранее наблюдавшихся 4,3% 3 среди непривитых детей до 2,6% среди детей, не прошедших вакцинацию. Сопутствующие заболевания, которые могут способствовать дополнительной восприимчивости к инфекции, не были обычным явлением среди пациентов с Hib-инфекцией в эпоху предвакцинации. 28 Однако, как показано в таблице 3, они чаще встречаются среди случаев неэффективности вакцинации. Это неудивительно, учитывая сильную иммуногенность и эффективность вакцины; это подчеркивает необходимость обследования детей на предмет возможных предрасполагающих причин неэффективности вакцинации (особенно недостаточности антител). Что, возможно, является неожиданным, так это то, что большинство детей в остальном выглядят здоровыми. Причиной этого может быть тонкий и специфический иммунный дефицит у таких детей. Проблемы с вакциной или процессом вакцинации возможны, но не доказаны.

Таблица 3

Представление болезни и сопутствующих состояний неудачной вакцины против Hib, октябрь 1992 г. — сентябрь 2001 г.

Из перечисленных клинических состояний наиболее частыми являются преждевременные роды в анамнезе. Было показано, что вакцинированные недоношенные дети могут иметь более низкие концентрации антител, чем доношенные. 29 Таким образом, возможен повышенный риск клинической неэффективности вакцины. Данные исследования BPSU указывают на тенденцию к повышенному риску неэффективности вакцины среди недоношенных детей (ОР 1.5 по сравнению с доношенными детьми), но это не достигает статистической значимости, возможно, из-за небольшого числа вовлеченных случаев.

БОЛЕЗНИ NON-b Hi У ДЕТЕЙ Великобритании

Non-b Hi — редкая причина заболеваний у детей, но в эпоху вакцинации Hib не-b Hi стали относительно более распространенными, чем тип b, как причина инвазивной болезни Hi у полностью вакцинированных детей. 30 Важно подчеркнуть, что после введения вакцины не наблюдалось роста абсолютного числа случаев заболевания, не связанного с b, у детей.Большинство таких штаммов не инкапсулированы (нетипируемые). По сравнению со случаями неэффективности вакцины против Hib вакцинированные дети с заболеванием, не относящимся к типу b, обычно моложе и с меньшей вероятностью заболеют менингитом и эпиглоттитом и с большей вероятностью заболеют пневмонией и бактериемией. 30 Однако, в исследовании BPSU, 58 (25%) из 208 случаев не-b Hi были представлены менингитом, а смертность от не-b случаев составила примерно 9%, что вдвое превышает смертность от болезни типа b. в эпоху вакцинации. 3 Важность проверки штамма Hi у детей очевидна. Заболевание, вызванное non-b Hi, также может сигнализировать о лежащей в основе патологии хозяина, и следует снова искать основные условия. 30 Основное хроническое заболевание может быть клинически очевидным, но следует рассмотреть возможность оценки дефицита антител.

Hib БОЛЕЗНЬ В ВЕЛИКОБРИТАНИИ: ОСТАЮЩИЕСЯ ПРОБЛЕМЫ

Заболеваемость Hib возросла среди детей в Великобритании за последние два года, причем наибольший рост отмечен среди вакцинированных детей.В равной степени страдают вакцинированные дети всех возрастов до 5 лет. Возможно, что эти колебания заболеваемости отражают нормальную изменчивость, наблюдаемую при инфекционных заболеваниях. И наоборот, это может указывать на то, что график вакцинации Hib требует пересмотра, особенно если желаемой конечной точкой является элиминация Hib из Великобритании. Hib — болезнь, которую теоретически можно искоренить. Человек — единственный хозяин, симптомы болезни ясны, и существует эффективная вакцина.

Рост заболеваемости свидетельствует о продолжении циркуляции Hib.Для оценки этого необходимы новые исследования носительства Hib в восприимчивых возрастных группах. Недавний опыт коренного населения Аляски подчеркивает важность сокращения передачи Hib посредством вакцинации. Возобновление инвазивных случаев Hib среди детей коренных народов Аляски в 1996 и 1997 годах было связано с продолжающимся носительством Hib, выявленным изменением режима вакцинации, что привело к снижению концентрации Hib-антител. 31

Связь между носительством и контролем над заболеванием сложна.Снижение носительства Hib за счет вакцинации приводит к более значительному, чем ожидалось, сокращению инвазивной болезни Hib. Однако он также устраняет источник естественного повышения концентрации антител в сыворотке, которое, как было показано, происходит после носительства Hib у примированных людей. 24, 32 Можно прогнозировать, что текущие концентрации антител у британских детей будут ниже, чем в первые годы кампании. Для определения этого необходимы дальнейшие сероэпидемиологические исследования.

Другие причины продолжения циркуляции Hib включают вакцинацию и иммиграцию.Анализ Hib-инфекции у непривитых детей в исследовании BPSU показал, что 33% случаев были достаточно взрослыми, чтобы пройти полный курс вакцинации, и, таким образом, их можно было предотвратить. 14 Кроме того, было несколько непривитых детей, которые недавно прибыли из стран, в которых вакцина против Hib не вводится. Посыл общественного здравоохранения ясен: своевременная и полная вакцинация должна быть обеспечена всем детям, живущим в Великобритании. Мы должны продолжать стремиться к более высоким показателям завершения первичной иммунизации; В Великобритании должно быть обеспечено 95% покрытие.Во всем мире лишь 8% случаев заболевания Hib в настоящее время предотвращается с помощью вакцинации 33 ; только промышленно развитые страны могут позволить себе дорогие конъюгированные вакцины против Hib. Искоренение болезни будет достигнуто только путем повсеместной вакцинации в развивающихся странах.

Потребность в бустерной дозе на втором году жизни также требует постоянной переоценки. Эта стратегия предполагает, что дополнительная доза предотвратит значительную часть случаев неэффективности вакцины. В этом нет уверенности, учитывая связь неудач вакцины с другими заболеваниями (описанными ранее).Однако это может повысить концентрацию антител в детском возрасте и тем самым снизить уровень носительства и циркуляцию Hib. Требуются дополнительные данные, включая анализ экономической эффективности такого подхода. И наоборот, любое вмешательство, которое может снизить концентрацию антител в детской популяции, требует тщательного рассмотрения. Более низкая иммуногенность вакцин против Hib в сочетании с бесклеточными коклюшными вакцинами является частным примером, и его клиническая значимость широко обсуждается. 34

Опыт Великобритании в отношении Hib показал исключительную способность конъюгированных вакцин предотвращать болезни у детей. Он также предупредил нас, что самоуспокоенность не рекомендуется, и напомнил нам об основных принципах общественного здравоохранения, заключающихся в достижении высокого уровня вакцинации и проведении надлежащего эпиднадзора за болезнями. Эти принципы в равной степени применимы к внедрению новых конъюгированных вакцин.

Клиницистам рекомендуется продолжать сообщать о случаях инвазивной болезни H influenzae Мэри Слэк в справочную службу PHLS Haemophilus (тел .: 01865 220859/220852; факс: 01865 220890; электронная почта: mary.slack {at} patology-bacteriology.oxford.ac.uk), Джоди МакВернон из Оксфордской группы по вакцинам в больнице Джона Рэдклиффа, Оксфорд (тел: 01865 221068; факс: 01865 221068; электронная почта: jodie.mcvernon {at} педиатрия. ox.ac.uk) или Мэри Рамзи из Центра наблюдения за инфекционными заболеваниями PHLS (тел .: 020 8200 6868, доб. 4085; факс: 020 8200 7868; электронная почта: MRamsay {at} phls.org.uk).

Благодарности

Мы благодарим профессора Роберта Буа и доктора Мэри Слэк за полезные комментарии к рукописи.

ССЫЛКИ

  1. Koch R . Bericht uber die Thatigkeit der deutschen Cholera-kommission в Эгпиттене и Остиндиене. Wien Med Wochenschr 1883; 33: 1548–51.

  2. Питтман М . Вариации и типовая специфичность у видов бактерий Haemophilus influenzae. J Exp Med1931; 53: 471–92.

  3. Booy R , Hodgson SA, Slack MP, и др. .Инвазивная болезнь Haemophilus influenzae типа b в Оксфорде (1985–91). Arch Dis Child, 1993; 69: 225–8.

  4. Венгер Дж. Д. , Пирс Р., Дивер К., и др. . Инвазивная болезнь Haemophilus influenzae: популяционная оценка роли серотипа капсульного полисахарида. Группа исследования Haemophilus Influenzae. J Infect Dis1992; 165 (приложение 1): S34–5.

  5. Anderson EC , Begg NT, Crawshaw SC, и др. .Эпидемиология инвазивных инфекций Haemophilus influenzae в Англии и Уэльсе в период до вакцинации (1990–2). Epidemiol Infect, 1995; 115: 89–100.

  6. Howard AJ , Dunkin KT, Musser JM, и др. . Эпидемиология инвазивной болезни Haemophilus influenzae типа b в Уэльсе. BMJ1991; 303: 441–5.

  7. Hargreaves RM , Slack MP, Howard AJ, и др. .Изменение характера инвазивной болезни Haemophilus influenzae в Англии и Уэльсе после введения программы вакцинации против Hib. BMJ1996; 312: 160–1.

  8. Baraff LJ , Lee SI, Schriger DL. Исходы бактериального менингита у детей: метаанализ. Pediatr Infect Dis J1993; 12: 389–94.

  9. Peltola H , Kayhty H, Sivonen A, et al . Капсульная полисахаридная вакцина против Haemophilus influenzae типа b у детей: двойное слепое полевое исследование 100 000 вакцинированных в возрасте от 3 месяцев до 5 лет в Финляндии.Педиатрия 1977; 60: 730-7.

  10. Хит PT . Конъюгированные вакцины против Haemophilus influenzae типа b: обзор данных об эффективности. Pediatr Infect Dis J1998; 17 (9 доп.): S117–22.

  11. Booy R , Тейлор С.А., Добсон С.Р., и др. . Иммуногенность и безопасность конъюгированной вакцины PRP-T, вводимой в соответствии с британским графиком ускоренной иммунизации. Arch Dis Child, 1992; 67: 475–8.

  12. Booy R , Hodgson S, Carpenter L, и др. . Эффективность конъюгированной вакцины PRP-T против Haemophilus influenzae типа b. Lancet1994; 344: 362–6.

  13. О’Брайен Х. . Программа иммунизации против Hib в Северо-Восточной Темзе. Commun Dis Rep CDR Rev1994; 4: R17 – R18.

  14. Heath PT , Booy R, Azzopardi HJ, и др. .Концентрация антител и клиническая защита после конъюгированной вакцинации против Hib в Соединенном Королевстве. JAMA2000; 284: 2334–40.

  15. Клаессон Б.А. , Шнеерсон Р., Лагергард Т., и др. . Стойкость сывороточных антител, вызванных конъюгированной вакциной Haemophilus influenzae типа b-столбнячный анатоксин у младенцев, вакцинированных в возрасте 3, 5 и 12 месяцев. Pediatr Infect Dis J1991; 10: 560–4.

  16. Kayhty H , Peltola H, Karanko V, и др. .Защитный уровень сывороточных антител к капсульному полисахариду Haemophilus influenzae типа b. Дж. Инфекция Dis1983; 147: 1100.

  17. Weinberg GA , Einhorn MS, Lenoir AA, et al . Иммунологическое праймирование капсульного полисахарида у младенцев, иммунизированных конъюгированной вакциной полисахарид Haemophilus influenzae типа b-белок внешней мембраны Neisseria meningitidis. J Pediatr1987; 111: 22–7.

  18. Booy R , Heath PT, Slack MP, и др. .Неудача вакцины после первичной иммунизации конъюгированной вакциной против Haemophilus influenzae типа b без ревакцинации. Lancet1997; 349: 1197–202.

  19. Goldblatt D , Miller E, McCloskey N, и др. . Иммунологический ответ на конъюгированные вакцины у младенцев: последующее исследование. BMJ1998; 316: 1570–1.

  20. Такала AK , Эскола Дж., Лейнонен М., и др. .Снижение ротоглоточного носительства Haemophilus influenzae типа b (Hib) у детей, иммунизированных конъюгированной вакциной Hib. J. Infect Dis, 1991; 164: 982–6.

  21. Barbour ML , Mayon-White RT, Coles C, и др. . Влияние конъюгированной вакцины на носительство Haemophilus influenzae типа b. J Infect Dis1995; 171: 93–8.

  22. van Alphen L , Spanjaard L, van der Ende A, et al .Эффект общенациональной вакцинации 3-месячных младенцев в Нидерландах конъюгированной вакциной против Haemophilus influenzae типа b: высокая эффективность и отсутствие коллективного иммунитета. J Pediatr1997; 131: 869–73.

  23. Rushdy A , Ramsay M, Heath PT, и др. . Вакцинация младенцев против Hib и коллективный иммунитет. J Pediatr1999; 134: 253–4.

  24. Heath PT , Bowen-Morris J, Griffiths D, et al .Персистенция антител и носительство Haemophilus influenzae типа b после иммунизации младенцев с помощью PRP-T. Arch Dis Child 1997; 77: 488–92.

  25. Kauppi M , Eskola J, Kayhty H. Концентрации антикапсулярных полисахаридных антител в слюне после иммунизации конъюгированными вакцинами Haemophilus influenzae типа b. Pediatr Infect Dis J1995; 14: 286–94.

  26. Фернандес Дж. , Левин О.С., Санчес Дж., и др. .Предотвращение колонизации Haemophilus influenzae типа b путем вакцинации: корреляция с концентрацией антикапсулярного IgG в сыворотке. J Infect Dis2000; 182: 1553–6.

  27. Саранги Дж. , Картрайт К., Стюарт Дж., и др. . Инвазивная болезнь Haemophilus influenzae у взрослых. Epidemiol Infect2000; 124: 441–7.

  28. Tudor-Williams G , Frankland J, Isaacs D, et al .Болезнь Haemophilus influenzae типа b в Оксфордском регионе. Arch Dis Child, 1989; 64: 517–19.

  29. Washburn LK , O’Shea TM, Gillis DC, и др. . Ответ на конъюгированную вакцину против Haemophilus influenzae типа b у хронически больных недоношенных детей. J Pediatr1993; 123: 791–4.

  30. Heath PT , Booy R, Azzopardi HJ, и др. . Болезнь Haemophilus influenzae, не относящаяся к типу b: клинические и эпидемиологические характеристики в эпоху вакцины против Haemophilus influenzae типа b.Pediatr Infect Dis J2001; 20: 300–5.

  31. Galil K , Singleton R, Levine O, и др. . Повторное появление инвазивной болезни Haemophilus influenzae типа b в хорошо вакцинированной популяции на удаленной Аляске. J Infect Dis1999; 179: 101–6.

  32. Barbour ML , Booy R, Crook DW, и др. . Носительство Haemophilus influenzae типа b и иммунитет через четыре года после получения конъюгированной вакцины Haemophilus influenzae олигосахарид-CRM197 (HbOC).Pediatr Infect Dis J1993; 12: 478–84.

  33. Пелтола H . Во всем мире болезнь Haemophilus influenzae типа b в начале 21 века: глобальный анализ бремени болезни через 25 лет после использования полисахаридной вакцины и через десять лет после появления конъюгатов. Clin Microbiol Rev2000; 13: 302–17.

  34. Эскола Дж. , Вард Дж., Даган Р., и др. .Комбинированная вакцинация конъюгатом Haemophilus influenzae типа b и бесклеточным коклюшем дифтерия-столбняк-коклюш. Lancet1999; 354: 2063–8.

Информация для родителей о поставках вакцины против Hib

Вакцинация ребенка — один из важнейших способов защитить его от инфекционных заболеваний. Своевременная вакцинация детей в соответствии с рекомендуемым графиком иммунизации помогает обеспечить им наилучшую защиту.

Вакцина против Hib, вакцина, которая работает против болезни Haemophilus influenzae типа b (Hib), является одной из вакцин, рекомендованных для всех детей.Младенцы обычно получают три или четыре дозы вакцины против Hib в возрасте от 2 до 15 месяцев (количество доз зависит от того, какая марка вакцины от Hib используется). К сожалению, некоторые партии вакцины против Hib были отозваны. Поэтому в настоящее время не хватает вакцины против Hib. Производитель вакцины и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предприняли шаги, чтобы предотвратить исчерпание у врачей вакцины против Hib.

Ключевые факты

  • В настоящее время не хватает всех типов вакцин против Hib.Эта вакцина защищает детей от серьезного заболевания, вызываемого бактериями Haemophilus influenzae типа b (Hib).
  • Из-за нехватки запасов важно принять меры, чтобы все дети прошли вакцинацию против Hib.
  • CDC, Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей просят всех врачей прекратить вводить здоровым детям бустерную дозу вакцины против Hib в возрасте 12-15 месяцев, пока этот дефицит не исчезнет. Эксперты не считают, что отсрочка введения бустерной дозы подвергнет детей риску заражения Hib-инфекцией.
  • Болезнь Hib может быть серьезной у очень маленьких детей, поэтому всем младенцам следует продолжать получать первые две или три дозы вакцины Hib. Количество доз, необходимых ребенку, будет зависеть от марки вакцины, доступной вашему врачу.
  • Некоторые дети подвержены более высокому риску заболевания Hib. Дети с определенными заболеваниями, такими как серповидноклеточная анемия, отсутствие селезенки, рак или нарушения иммунной системы, а также коренные американцы должны продолжать получать все рекомендуемые дозы вакцины Hib, включая бустерную дозу.
  • Эксперты ожидают, что поставки вакцины Hib вернутся к норме к концу 2009 года. Они продолжают внимательно следить за ситуацией с поставками и ожидают, что поставки будут ограничены в течение следующих нескольких месяцев.
  • Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг может не иметь постоянного запаса вакцины против Hib. Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или другому поставщику медицинских услуг, чтобы принести вашего ребенка обратно в офис для этой вакцины, когда она будет доступна.

Вакцина против Haemophilus Influenzae типа b (Hib)

Берегите ребенка.
Сделайте все вакцины вовремя.

Получив все вакцины вовремя, ваш ребенок может быть защищен от многих болезней в течение всей жизни.

За последние 50 лет иммунизация спасла больше жизней в Канаде, чем любая другая мера здравоохранения.

Что такое вакцина против Hib?

Вакцина против Hib защищает от инфекции, вызываемой бактериями Haemophilus influenzae типа b (Hib). Несмотря на свое название, это заболевание не то же самое, что грипп (грипп).

Министерство здравоохранения Канады одобрило вакцину против Hib и предоставляет ее бесплатно в рамках плановой иммунизации вашего ребенка.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием.

Кому следует сделать вакцину против Hib?

Дети в возрасте от 2 до 59 месяцев (до 5 лет) должны получить вакцину против Hib. Обычно его комбинируют с другими вакцинами, такими как дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит В и полиомиелит. Дополнительные сведения см. В следующих файлах HealthLinkBC:

Некоторые люди в возрасте 5 лет и старше с определенными заболеваниями подвергаются высокому риску инфицирования Hib.Вакцина бесплатна для людей, у которых есть:

  • Нет селезенки или селезенка не работает должным образом
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Иммунная система, ослабленная болезнью или лечением
  • Трансплантат островковой клетки или твердого органа, или кохлеарный имплант (внутреннее ухо), или ожидают его
  • Пересадка стволовых клеток

Важно вести учет всех полученных прививок.

Каковы преимущества вакцины против Hib?

Вакцина против Hib — лучший способ защиты от Hib-инфекции, серьезного, а иногда и смертельного заболевания.Когда вам сделают прививку, вы также поможете защитить других.

Каковы возможные реакции после вакцинации?

Вакцины очень безопасны. Сделать вакцину намного безопаснее, чем заболеть Haemophilus influenzae type b.

Общие реакции на вакцину могут включать болезненность, отек или покраснение в месте инъекции. У некоторых детей может подниматься температура или проявляться сонливость, суетливость, рвота, диарея, постоянный плач и потеря аппетита.

Ацетаминофен (например, Тайленол ® ) или ибупрофен * (например, Адвил ® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ® ) не следует назначать лицам моложе 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

* Ибупрофен не следует давать детям в возрасте до 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC №84 Синдром Рейе.

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после вакцинации.Крайне редко, менее 1 на миллион, существует опасная для жизни аллергическая реакция, называемая анафилаксией. Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. В случае возникновения такой реакции ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложное лечение включает введение адреналина (адреналина) и доставку на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи. Если симптомы развиваются после выписки из клиники, позвоните в службу 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Важно всегда сообщать своему врачу о серьезных или неожиданных реакциях.

Кому нельзя делать прививку от Hib?

Поговорите с врачом, если у вас или вашего ребенка была опасная для жизни реакция на предыдущую дозу вакцины против Hib или на любую часть вакцины.

Нет необходимости откладывать вакцинацию из-за простуды или другого легкого заболевания. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом.

Что такое инфекция

Haemophilus influenzae типа b (Hib)?

Инфекция Hib вызывается бактериями Haemophilus influenzae типа b.Обычно он поражает детей в возрасте до 5 лет, причем большинство инфекций встречается у детей в возрасте до 2 лет.

Hib может вызывать серьезные и опасные для жизни инфекции, включая менингит, инфекцию внутренней оболочки мозга. Это также может вызвать сепсис — инфекцию крови. На каждые 20 заболевших детей 1 может умереть. Постоянные осложнения инфекции включают повреждение головного мозга и глухоту.

Бактерии Hib также могут вызывать серьезную и опасную для жизни инфекцию горла, называемую эпиглоттитом.У ребенка с этой инфекцией может быть серьезное затруднение дыхания, и ему может потребоваться срочная операция, чтобы помочь дышать.

Как распространяется Hib-инфекция?

Вы можете распространять Hib-инфекцию при кашле, чихании или тесном личном контакте. Он также распространяется через слюну, когда люди целуются или делятся такими вещами, как еда, посуда и напитки. Младенцы и дети могут заболеть из-за совместного использования пустышек, бутылочек или игрушек, используемых другими детьми.

Hib-инфекция у B.C. из-за плановых программ иммунизации детей.

Согласие совершеннолетнего несовершеннолетнего

Рекомендуется, чтобы родители или опекуны и их дети обсуждали согласие на иммунизацию. Дети в возрасте до 19 лет, которые могут понять преимущества и возможные реакции для каждой вакцины, а также риск не пройти иммунизацию, могут по закону дать согласие на вакцинацию или отказаться от нее. Для получения дополнительной информации о согласии совершеннолетних несовершеннолетних см. Файл HealthLinkBC № 119 «Закон о младенцах», «Согласие совершеннолетних несовершеннолетних и иммунизация».

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации об иммунизации посетите ImmunizeBC по адресу https://immunizebc.ca/.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *