Как переводится бцж прививка: Вакцина туберкулезная (БЦЖ): описание, форма выпуска

Содержание

КПК | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

%d0%b1%d1%86%d0%b6 — со всех языков на все языки

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАканАлтайскийАрагонскийАрабскийАстурийскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБагобоБелорусскийБолгарскийТибетскийБурятскийКаталанскийЧеченскийШорскийЧерокиШайенскогоКриЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийВаллийскийДатскийНемецкийДолганскийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГэльскийГуараниКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийВерхнелужицкийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнупиакИнгушскийИсландскийИтальянскийЯпонскийГрузинскийКарачаевскийЧеркесскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийКомиКиргизскийЛатинскийЛюксембургскийСефардскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМаньчжурскийМикенскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийКомиМонгольскийМалайскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийНауатльОрокскийНогайскийОсетинскийОсманскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийАрумынскийРусскийСанскритСеверносаамскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиШумерскийСилезскийТофаларскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийТувинскийТвиУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВьетнамскийВепсскийВарайскийЮпийскийИдишЙорубаКитайский

 

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАлтайскийАрабскийАварскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийКаталанскийЧеченскийЧаморроШорскийЧерокиЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийДатскийНемецкийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГалисийскийКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнгушскийИсландскийИтальянскийИжорскийЯпонскийЛожбанГрузинскийКарачаевскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийЛатинскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийМонгольскийМалайскийМальтийскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПуштуПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийРусскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиТамильскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВодскийВьетнамскийВепсскийИдишЙорубаКитайский

Семен Єсилевський: Да, прививка БЦЖ уменьшает смертность от коронавируса

Шах и мат антивакцинаторам! (и каленый лом им туда, куда они даже не подозревают, что он влезет).

Намеки на то, что вакцинация от туберкулеза вакциной БЦЖ заметно снижает шансы на тяжелое течение коронавирусной инфекции были уже давно. Еще в самом начале пандемии врачи и ученые заметили, что смертей от вируса заметно меньше в странах с большим охватом вакцинацией БЦЖ. Это выглядело обнадеживающе, но было очень тяжело доказать, что это именно эффект вакцины, а не влияние сопутствующих факторов, таких как хреновая статистика, меньшие объемы тестирования и меньшая продолжительность жизни в странах с большим распространением туберкулеза.

И вот в очень авторитетном журнале PNAS вышла статья, где была тщательно проанализирована связь БЦЖ-индекса и смертности от СOVID-19.

БЦЖ-индекс — это комплексная характеристика, которая включает в себя возраст вакцинируемых, число лет, в течении которых проводилась вакцинация в стране и среднее покрытие населения вакцинацией.

Выводы получились однозначными: массовая вакцинация БЦЖ действительно эффективно снижает смертность от коронавируса в конкретной стране! Рост БЦЖ-индекса на 10% приводит к стижению смертности на 10.4% т.е. очень красивая линейная зависимость.

Очень показательно, что Италия, Швеция, Швейцария и Нидерланды имеют нулевой БЦЖ-индекс — там нет туберкулеза и обязательную вакцинацию от него либо давно отменили (как в Швеции и Швейцарии), либо даже никогда не начинали (как в Италии и Нидерландах). И именно в этих странах фиксируется максимальная смертность от COVID-19!

В то же время в Финляндии, Норвегии, Польше, Литве, Болгарии и Украине БЦЖ-индекс превышает 0.75 и там смертность меньше в 10 и более раз! При этом в Финляндии и Норвегии обязательную вакцинацию тоже отменили, но не так давно как в соседней Швеции, чтобы индекс успел сильно упасть. Результат более чем наглядный.


Эффект БЦЖ, по видимому, объясняется стимуляцией неспецифического врожденного иммунитета широкого спектра действия у привитых людей. Именно он позволяет использовать БЦЖ для борьбы с некоторыми видами рака — иммунная система оказывается «обученной» быть более бдительной и лучше реагировать на патогены и аномальные клетки даже не имея строго специфической реакции на них.

Это еще одна яркая иллюстрация того, что антивакцинаторы — это моральные уроды и социально опасные преступники, которые делают общество уязвимым не только к давно известным болезням, но и к совершенно новым инфекциям.

Словарь Мультитран

Русско-немецкий форум   АнглийскийНемецкийФранцузскийИспанскийИтальянскийНидерландскийЭстонскийЛатышскийАфрикаансЭсперантоКалмыцкий ⚡ Правила форума
✎ Создать тему | Личное сообщение Имя Дата
8 64  Занятие трудовой деятельностью на врачебных должностях  vot-vot  16.08.2021  21:28
15 200  нужен совет  Freude777  6.08.2021  23:27
10 157  Общий вопрос по теории перевода  Mme Kalashnikoff  12.08.2021  9:53
2 38  Lutherstadt Wittenberg  HolSwd  16.08.2021  20:02
4 92  Im Endgelenk des I. Strahles  Juan_Esteban_Vazquez  15.08.2021  15:03
1 49  тросовые и струнные проводки  Lena_Lo  15.08.2021  18:32
23 291  полу-OFF: Wortschatz rund um die Coronapandemie / может, сгодится кому  Mme Kalashnikoff  5.05.2021  21:02
22 445  название дисциплины  | 1 2 все Wlada2002  12.08.2021  21:38
2 51  субординатура  Anjaanja  14.08.2021  0:01
57 921  ОФФ: а что зайцы скажут?  | 1 2 все Erdferkel  12.07.2021  12:39
9 159  осознавая значение своих действий  vot-vot  12.08.2021  10:28
12 149  Blut und Boden  Perujina  11.08.2021  22:57
24 174  Dienstleistungen der Bundeswehr  HolSwd  10.08.2021  13:13
1 75  редактирование машинного перевода  @[email protected]  10.08.2021  12:43
192 3687  Ошибки в немецком словаре  | 1 2 3 4 5 6 7 все Bursch  21.12.2020  20:12
19 167  протокол собрания  m3m3  9.08.2021  15:19
4 71  orientierende Befundung  Assanett  9.08.2021  19:36
3 74  Работа выполняется иждивением подрядчика  wanderer1  9.08.2021  14:43
9 84  Mamilotom  buryat95  8.08.2021  22:09
7 93  Амбулаторный прием  Anjaanja  8.08.2021  15:43
6 70  schwingungstechnisch entkoppelt  @[email protected]  8.08.2021  10:46
8 108  Seldum лабораторные исследования  janzhyg  7.08.2021  15:57
28 123  МРЗП  HolSwd  6.08.2021  21:49
8 71  начальник консульско-правового управления  vot-vot  6.08.2021  21:26
41 348  getrennt «von Tisch und Bett»  | 1 2 все Freude777  2.08.2021  19:14
6 90  Durchführung des Versorgungsausgleich  Freude777  3.08.2021  15:18
4 91  herrscht Anwaltszwang  Freude777  2.08.2021  15:10
3 52  somatisch orientiert  Assanett  6.08.2021  13:54

нужно ли делать прививку БЦЖ, и что такое проба Манту – Бессарабия Информ

В последнее время все информационное пространство занято публикациями и сообщениями о коронавирусной инфекции. В связи с этим другие серьезные заболевания, например, такие как туберкулез, отошли на второй план. В материале, который был создан в рамках совместного проекта Одесского областного центра социально значимых болезней и СМИ – «Спроси у доктора» Украинская Служба Информации задала несколько важных вопросов заведующей 3-им детским отделением легочного туберкулеза Елене Кулинич.

Может ли организм самостоятельно противостоять туберкулезу?

Каждый человек имеет естественную устойчивость к туберкулезу. При значительной устойчивости организма и однократном поступлении небольшого количества микобактерий туберкулеза естественные защитные силы, как правило, преодолевают действие возбудителя. Кроме врожденной или естественной устойчивости, в ответ на проникновение инфекции развивается так называемый приобретенный иммунитет, который может быть либо инфекционным, который развился в ответ на заражение инфекционным материалом, либо поствакцинальным, когда соответствующие реакции возникают в результате введения вакцины.

Какой вакциной прививают?

Для вакцинации против туберкулеза используется вакцина БЦЖ и БЦЖ-М. Первая предназначена для активной специфической профилактики туберкулеза, а вторая — для деликатной активной специфической профилактики.

Вакциной БЦЖ-М прививают:

  • в роддоме недоношенных новорожденных с массой тела 2 кг и более, при восстановлении первоначальной массы тела — за день перед выпиской;
  • в отделениях выхаживания недоношенных новорожденных лечебных стационаров — детей с массой тела 2300 г и более перед выпиской из стационара домой;
  • в детских поликлиниках — детей, не получивших противотуберкулезную прививку в роддоме по медицинским противопоказаниям и подлежащих вакцинации в связи со снятием противопоказаний.

Для ревакцинации, как правило, используется вакцина БЦЖ.

Отмечу, что на сегодняшний день в Украине используют вакцину БЦЖ производства Болгарии.

Должна ли быть местная реакция на прививку?

Да, как правило, у всех детей, которым сделана прививка БЦЖ, развивается местная реакция. Через 1-6 недель на месте прививки образуется небольшая папула (пятно) красного цвета, немного выступающая над поверхностью кожи. Она заживает через несколько недель.

Через 6-12 недель на месте папулы может образоваться мокнущая язва небольших размеров. После чего в течение 6-8 недель формируется небольшой рубец.

Что такое Манту?

Есть родители, которые боятся делать своему ребенку пробу Манту. Но, как врач, могу заверить, что это абсолютно безопасно как для здоровых детей, так и для больных.

Во время проведения пробы Манту в организм ребенка вводят туберкулин, в котором нет живых микроорганизмов. Та дозировка, которая применяется, никоим образом не может навредить ребенку. Отмечу, что внутрикожное введение туберкулина не является прививкой, потому что данный препарат не вызывает стойкого иммунитета к возбудителю туберкулеза. Посредством проведения пробы Манту мы выясняем, контактировал ли организм с палочкой Коха.

Наша справка: БЦЖ — это калька с французского BCG — Bacillus Calmette-Gurin. На русский язык переводится как Бацилла Кальметта-Герена. Французские микробиолог Альбер Кальметт и ветеринар Камиль Герен разработали вакцину против туберкулеза. Она приготовлена из штамма ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки, которая практически утратила заразность для человека, так как специально выращивалась в искусственной среде. За создание этой живой вакцины ученые получили Нобелевскую премию.

Понравилась новость? Поделитесь ею с друзьями!

почему отказ от прививок стал проблемой национальной безопасности и как разбить аргументы антипрививочников — Нож

В последние два года мир накрыли новые эпидемии из-за отказа от прививок: непривитые люди заражаются высокозаразными инфекциями вроде кори со 100-процентной вероятностью.

В 2018 году, по данным ВОЗ, более 82 000 детей и взрослых в Европе заразились корью, эпидемия началась еще в 2017-м: тогда число заболевших выросло до 13 000 в год. Сравните: в 2016 году в Европе было всего 5273 зарегистрированных случая. Корь уже пришла и в Россию: заболевших корью за декабрь 2018-го и январь 2019-го стало в 3,5 раза больше, чем в те же месяцы 2017 года: 2538 заболевших вместо 725.

Также недавно Роспотребнадзор опубликовал отчет, согласно которому заболеваемость коклюшем за январь–октябрь 2018 года выросла более чем в два раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

В Новой Зеландии и Австралии с 2016 года регистрируют вспышки менингококковой инфекции у детей до 18 лет.

В истории множество примеров, когда из-за отказа от вакцинации возникали вспышки инфекционных заболеваний: например, в 1970–1980-е годы в Англии была эпидемия коклюша, погибло несколько детей; в 90-е в России и СНГ 150 000 человек заболели дифтерией, из них погибли 5000; в Нигерии в 2000-е было несколько вспышек детского полиомиелита из-за отказа от западных вакцин.

Здесь можно посмотреть данные о вспышках болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, по всему миру.

Белла Брагвадзе, врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, к.м.н.: «Чаще всего не прививают детей те люди, которые в свое время были полностью защищены вакцинацией от инфекционных заболеваний. То есть люди, рожденные в период, когда вакцинацию проводили всем: в роддоме, детской поликлинике, детском саду и школе. В период детства эти люди были защищены и не болели, но подвергают своего ребенка риску тяжелых инфекционных заболеваний с возможностью летального исхода. На самом деле страшно осознавать, что в XXI веке, когда уровень медицины настолько высок, наши дети умирают от кори».

Откуда взялись антипрививочники: ошибки истории

Теоретическая основа антипрививочного движения основана на недостоверных исследованиях и побочных эффектах первых вакцин, которые не проверяли так тщательно, как сегодняшние. Часть людей отказывается от вакцинации по религиозным соображениям.

Антипрививочное движение зародилось еще во времена Эдварда Дженнера, впервые использовавшего вирус коровьей оспы для вакцинации людей от опасной натуральной оспы. Стоит вспомнить, что он привил мальчика вирусом коровьей оспы, а потом попытался заразить опасным вирусом оспы обычной.

Мальчику повезло, он не заболел. Если бы что-то пошло не так, история первой в мире прививки была бы печальнее.

В прошлом ставить опыты сразу на людях было привычным делом, так происходило не только с прививками, но и с первыми опытами анестезии и хирургическими операциями. Или с самим лечением болезней: кровопускание по любому поводу, терапия ртутью и другими ядами, трепанация черепа от психических болезней и многое другое давно осталось в прошлом. Сейчас научные исследования проводят совсем по-другому, до испытаний на людях препараты тщательно проверяют в лабораториях.

Несколько печальных случаев, после которых прошло больше века, но которые до сих пор припоминают медицине, были возможны, потому что раньше вакцины не умели проверять на безопасность так, как проверяют сейчас.

Например, не было таких методик, как полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая помогает точно оценить безвредность вакцинного штамма вируса в живых вакцинах.

В 1929 году в главном госпитале города Любек (Германия) 251 новорожденного ребенка привили вакциной БЦЖ. Часть доз живой вакцины оказалась загрязнена другим штаммом микобактерии, который не был ослаблен и мог вызвать туберкулез. Это произошло из-за ошибки лаборантов и отсутствия контроля готовых вакцин. Тогда 228 детей (91 %) заболели, 72 умерли от туберкулеза в течение года после прививки.

Трагична история вакцин от полиомиелита. В 1935 году Джон Кольмер получил ослабленную живую вакцину от полиомиелита и испытал ее на 10 725 детях. Сразу после ее введения у десяти детей развились симптомы полиомиелита. Пятеро умерли, пятеро остались с параличом. После этого работу над вакцинами от полиомиелита приостановили до 1950-х годов.

В апреле 1955 года в США случилась еще одна ошибка: более 200 000 тысяч детей вакцинировали против полиомиелита инактивированной вакциной Джонаса Солка. Но при производстве нарушили технический процесс инактивации, проверок готовых вакцин тогда не было, а в прививках оказался живой вирус. В итоге 40 000 детей заболели полиомилетом после вакцинации, 2400 получили паралич разной степени тяжести, 10 детей умерли.

Сейчас таких масштабных печальных историй не может быть из-за ужесточения контроля и внедрения новых методик тестирования вакцин, но страх остался. Все лицензированные вакцины сегодня производят по стандартам GMP, они проходят тщательную проверку в рамках нескольких этапов испытаний, только после этого признаются пригодными к использованию и могут быть введены человеку.

Вакцинация значительно сократила бремя инфекционных заболеваний. По данным экспертов ВОЗ, вакцины намного безопаснее терапевтических лекарств. Современные вакцины производят так, чтобы снизить их реактогенность, то есть способность вызывать разные иммунные реакции, например, аллергию.

Риски вакцинации не выше рисков от приема любого другого современного лекарства. А иногда даже меньше: проверка вакцин строже, в России принята отдельная система сертификации прививок. Например, если зарегистрированную вакцину начнут делать на другом производстве, то все доклинические и клинические исследования нужно повторять заново. Для обычных препаратов достаточно подтвердить биоэквивалентность — соответствие оригинальному медикаменту.

Анна Реутина, врач-инфекционист детской клиники Euromed Kids: «Система оценки безопасности вакцин включает 5 уровней контроля: испытание новой вакцины разработчиком, доклинические исследования в лаборатории на животных, а затем клинические испытания на добровольцах. Исследования проводят на большом числе добровольцев, например, вакцину против ротавирусной инфекции испытывали более чем на 60 000 добровольцев в разных странах мира.

После испытаний проходит исследование национальным органом контроля, контроль вакцин на производстве, сертификация серий вакцин ФГБУ „Научный центр экспертизы средств медицинского применения“ Минздрава России, инспектирование предприятий и госконтроль качества вакцин на местах их применения».

Неподтвержденные исследования и ложные новости о прививках

Кроме этого, вокруг вакцинации множество слухов, недостоверной информации и ложных исследований. А редкие побочные эффекты, которые есть у всех лекарств, искусственно преувеличивают.

По данным ВОЗ, сообщения о вреде вакцин в большинстве случаев носят ложный характер. При этом в информационном поле редкие негативные аспекты вакцинации получают широкую огласку, в то время как многочисленные позитивные аспекты часто замалчиваются и вызывают меньше интереса у людей.

В истерии против прививок виноваты и ученые, проводившие недостоверные исследования.

В 1998 году британский журнал The Lancet опубликовал исследование доктора Эндрю Уэйкфилда, что вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи вызывают аутизм. Об исследовании широко сообщалось, его выводы распространились. Однако работа была отозвана после того, как другие ученые признали выводы Уэйкфилда бездоказательными. Позже самого врача лишили лицензии.

Выяснилось, что до выхода статьи он подал патент на собственную вакцину против кори, краснухи и паротита. Кроме того, получил крупную сумму денег от адвоката своих пациентов: выводы научной статьи были бы веским аргументом в суде и позволили бы получить большую компенсацию от производителя вакцины. А самое забавное — свои выводы бывший доктор базировал на исследовании всего 12 детей.

Но в результате слухи об аутизме от вакцин продолжают пугать родителей. Несмотря на то что никакие другие медицинские исследования не показали связь между вакцинами и психическими расстройствами. И, кроме того, существует множество исследований, отрицающих какую-либо подобную связь.

Одно из последних: в Дании изучили медицинские истории 657 461 детей с 1999 года и пришли к выводу, что связи между прививками и аутизмом не наблюдается. По факту привитые дети болели аутизмом даже немного реже, чем непривитые.

Но люди продолжают верить в лжеисследование бывшего врача на 12 детях и закрывают глаза на исследования с участием десятков и сотен людей.

Ртуть и консерванты в прививках

Еще одна история о вреде вакцин связана с консервантами, которые содержат некоторые из них. Началось всё с адвоката, племянника Кеннеди, выступившего с заявлением, что тиомерсал — соединение ртути и консервант — якобы опасен для здоровья и может вызвать аутизм.

В своих статьях он завышал концентрацию ртути, часть публикаций позже была удалена. Никаких доказательств негативного влияния тиомерсала в используемой концентрации нет, что подтверждено многочисленными исследованиями.

При этом из одноразовых вакцин тиомерсал после выступлений Кеннеди удалили, что никак не сказалось на заболеваемости аутизмом.

Анна Реутина: «В чистом виде ртуть ни в одной вакцине не содержится. В качестве консерванта в некоторых вакцинах используют соли ртути, которые присутствуют там в ничтожно малой концентрации: менее 0,1 % от того количества, которое мы получаем из других источников. Они выводятся из организма бесследно в течение примерно 30 дней».

Истерия с тиомерсалом, к сожалению, не закончилась и однажды привела к печальным последствиям. Два доктора — отец и сын Гейеры — на основе своих же недостоверных исследований сделали вывод, что тиомерсал взаимодействует с тестостероном и так вызывает аутизм. Они не придумали ничего лучше, как лечить детей люпроном — соединением для химической кастрации и химиотерапии рака простаты. Лекарство имеет массу побочных эффектов. В результате у отца Гейера отобрали лицензию, а сын, как оказалось, и вовсе не имел медицинской степени и не вправе был лечить детей.

В медицине часто так: шарлатаны и мошенники пытаются заработать, искусственно раздувая естественный страх людей за здоровье и жизнь. При этом они часто используют методы опаснее тех, которых люди боятся.

Коннов Данила Сергеевич, к.м.н., ассистент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии РУДН, заведующий инфекционным отделением H-clinic: «Диссиденты-антипрививочники пугают людей, они обещают им появление очень страшных последствий вакцинации: аутизм, бесплодие и т. д. Так как вакцинация — профилактическая мера, а не лечебная, человек защищается от будущей угрозы заранее, то у него появляются сомнения: вдруг эта угроза, например корь, никогда меня не коснется, а вот „страшные“ осложнения прививки могут возникнуть уже сейчас. И на страхе человек отказывается. Особенно сильны страхи за детей.

Такие идеи распространяются, потому что антипрививочники убеждают людей, не владеющих информацией. Плюс полная безграмотность в обсуждаемых вопросах, но очень убедительные для простых людей доводы: привьетесь, заболеете.

Есть и практикующие врачи-антипрививочники — это связано с недостатком знаний, самопиаром на популярных абсурдных темах, продвижением альтернативных способов псевдопрофилактики и лечения болезней: гомеопатия, „иммунные“ фуфломицины и т. д. Также встречается позиция „где-то услышал, понравилось, проверять не стал, транслирую красиво в народ“ и отказ по религиозным убеждениям».

Что выгоднее фармкомпаниям: прививки или эпидемии

Отказ от прививок связан и с верой в теории заговора, прежде всего, в заговор фармкомпаний с целью извлечения прибыли. Однако кампания по массовой вакцинации стоит почти в 10 раз дешевле, чем лечение всех заболевших, если ее не провести.

Для лечения инфекций используют антигистаминные, жаропонижающие, отхаркивающие и другие препараты, действие которых направлено на симптомы болезни. И все эти лекарства можно продавать. Фармкомпаниям, скорее, выгодна истерия с отказом от прививок.

Выгодны антипрививочники и адептам альтернативной бездоказательной медицины. Ведь кроме средств для лечения болезней отказ от прививок позволяет продавать массу других препаратов, например, БАД для подъема иммунитета и противовирусные средства. Вот только в отличие от вакцин у таких БАД нет доказанной эффективности, их никто не проверяет, а часть из них просто гомеопатия, которая по эффекту равна плацебо и давно не рекомендуется пациентам в развитых странах, например в Британии и США.

Белла Брагвадзе: «Могу отметить, что антипрививочники, с которыми я сталкиваюсь в социальных сетях, так или иначе имеют материальную выгоду. Пишут программы о том, как вывести токсины после вакцинации, предлагают определенное лечение — всё это они делают не бесплатно. То есть продают за деньги консультации, какие-то медикаменты, чаще всего гомеопатию, средства, не имеющие доказательной базы, бесполезные или даже опасные методы лечения. В итоге всё это движение выливается в какую-то материальную выгоду. И мне кажется, что это — основная причина. Я не увлекаюсь теориями заговора, думаю, что всё намного проще, — это бизнес».

Могут ли на самом деле быть осложнения от прививок

Единичные осложнения прививок встречаются, как и осложнения любых лекарственных препаратов, которые многие принимают каждый день, но вероятность такого развития событий крайне низкая.

Статистически риски от прививок намного меньше рисков от самих заболеваний и их побочных эффектов.

ВОЗ разработала специальный документ, в котором собраны риски от современных вакцин и заболеваний по трем инфекциям. Для примера: коревой энцефалит после прививки встречается в 1 000 000 случаев вакцинации, а коревой энцефалит после кори встречается раз на 2000 заболевших. Риски просто несопоставимы. Боязнь современных прививок иррациональна — как боязнь летать на самолете, но при этом ездить на машине и знать, что риск смерти от ДТП в тысячи раз выше.

Есть и другой момент: чаще всего встречаются легкие осложнения от прививок, например в виде температуры. Тяжелые осложнения встречаются крайне редко. Например, для БЦЖ самое частое — это гнойнички на месте укола. Если посмотреть на последствия туберкулеза у новорожденных, например туберкулезный менингит, риск которого намного выше, гнойничок покажется совсем ерундой.

Как правило, серьезные побочные эффекты вакцин связаны либо с индивидуальными особенностями ребенка, либо с проблемами со здоровьем, которые врач не заметил. Поэтому дальновиднее выбирать хорошего врача, а не отказываться от прививок.

Кроме этого, сейчас в большинстве случаев можно выбирать: поставить ребенку живую вакцину или инактивированную, отечественную или импортную. Риски от разных видов отличаются.

Например, в большинство импортных АКДС вакцин входит бесклеточный компонент коклюша. Разница в том, что, по данным ВОЗ, цельноклеточные вакцины чаще вызывают легкие и умеренные реакции, например боль в месте прививки. В остальном импортные и отечественные вакцины одинаково надежно защищают от коклюша, столбняка и дифтерии и одинаково редко вызывают тяжелые нежелательные реакции.

А если взять вакцины против полиомиелита, то живая вакцина крайне редко, но может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит — это бывает примерно в 2 случаях на миллион привитых детей. Но если использовать инактивированную полиовакцину, то в числе осложнений только эритемы (0,5–1 %), уплотнение ткани (3–11 %) и болезненность (14–29 %). Живая вакцина дает более стойкий иммунитет, но если есть страх перед живым вирусом, стоит привиться инактивированной, она всё равно на 95 % защитит ребенка, если прививать его в раннем возрасте.

Не стоит бояться и одновременного ввода нескольких вакцин, это не вредит организму. Мы живем в нестерильной среде, и каждый день внутрь тела попадают миллионы микробов — намного больше, чем содержат прививки.

Коннов Данила Сергеевич: «Побочные эффекты от современных вакцин могут возникать только при нарушении правил вакцинации. Например, неправильно выбранное место введения, неправильная техника введения, использование просроченных вакцин. Также при отсутствии в месте введения противошоковых пособий, то есть в случае острой аллергической реакции пациенту не могут ее купировать. И при вакцинации живыми вакцинами людей с острыми инфекционными заболеваниями или обострениями хронических».

Что такое коллективный иммунитет и почему его ослабление опасно для всех

По данным ВОЗ, эффективные вакцины не только защищают иммунизированных, но и могут снизить заболеваемость среди непривитых людей с помощью коллективного иммунитета.

Коллективная защита работает, когда в популяции вакцинирована значительная часть людей. Заболеваемость снижается за счет замедления распространения инфекции — в популяции в целом заражается меньше людей, кроме этого, привитые люди, если и болеют, то легче и короче, период распространения ими вируса меньше. В целом, когда большая часть населения невосприимчива к вирусам, то болезнь может поразить небольшой процент людей, но никогда не приведет к эпидемии и многим смертям.

Коллективный иммунитет позволяет защитить от заражениях тех, кому ставить прививки нельзя по объективным причинам: вирус не распространяется, они не болеют. Отказ от прививок без медицинских показаний ставит под угрозу не только самих отказавшихся, но и других людей.

Сколько людей нужно вакцинировать для достижения коллективного иммунитета, зависит от степени заразности заболевания: чем она выше, тем больше привитых людей должно быть в популяции.

Например, в Гамбии удалось ликвидировать гемофильную инфекцию, достигнув уровня вакцинации населения всего в 70 %. А вот для кори нужно достичь 93 % вакцинации населения.

Анна Реутина: «Для каждой болезни есть понятие порогового числа привитых лиц. Это тот процент, при котором болезнь не сможет распространиться и дать эпидемию. Он практически всегда выше 80–90 %, например, у кори — это 93 %. То есть 93 человека из 100 должны быть привиты, чтобы один случай кори остался действительно единственным, а не дал эффект лесного пожара. Именно благодаря вакцинации исчезла когда-то натуральная оспа, болезни буквально стало негде жить.

Для людей, имеющих постоянные противопоказания к вакцинации, коллективный иммунитет становится очень важным фактором защиты. У непривитого человека не будет возможности заболеть, если вокруг него никто не болеет».

Посмотреть, как распространяются инфекции, можно с помощью программы визуализации компьютерной системы моделирования FRED. Ее разработали для США, там можно выбрать штат, указать степень вирулентности инфекции — высокий, средний или низкий — и увидеть разницу в распространении заразы среди населения без вакцины и с 50 % уровнем вакцинации. Виртуальная эпидемия начинается с одного человека.

Так выглядит распространение заразной инфекции с прививкой:

А вот так без:

ВОЗ приводит множество доказательств того, как программы вакцинации остановили распространение многих инфекционных заболеваний в развитых странах.

Количество заболевших каким-либо инфекционным заболеванием снижается буквально в течение нескольких лет после старта массовой вакцинации. Например, в 1952 году в США было 57 879 случаев полиомиелита, в 1955–1961 годах начали вводить полиовакцины. И в 1962-м число случаев заболевания упало до 920, а через 10 лет полиомиелит зарегистрировали всего 31 раз.

Бывает, что заболевание можно искоренить полностью, если вирус не существует в природе, а прививками охватили большую часть населения. Так произошло с натуральной оспой, которой болеют только люди и которую удалось полностью уничтожить в 1980 году. Сейчас образцы вируса натуральной оспы хранят лишь в научно-исследовательских университетах.

Так же как оспу, человечество может победить и другие инфекции, однако для этого надо вакцинировать всё население Земли, иначе остается опасность завоза вируса из других регионов. Тем не менее ВОЗ признает возможность ликвидации других вирусных инфекций, в частности полиомиелита. Также эксперты ВОЗ считают, что на локальном уровне можно достичь элиминации вирусов кори, краснухи, паротита, гемофильной инфекции.

Белла Брагвадзе: «Большое количество непривитых людей подвергают угрозе инфицирования не только самих себя, но и окружающих людей. При наличии коллективного иммунитета у инфекции нет шансов легко передаваться от одного человека к другому, нет шансов вызывать тяжелые заболевания, распространяться и т. д. Это возможно, когда большинство людей вакцинированы. Чем меньше привитых людей, тем больше шансов для развития эпидемии. В таком случае риску подвержены и дети, которые привиты».

Почему отказ от вакцинации может караться законом

Законодательство о вакцинации отличается в разных странах. Так, в России законодательство об иммунопрофилактике не предусматривает санкций за отказ от прививок, только некоторые ограничения. Они возможны при определенных условиях, например, если в городе случилась вспышка инфекционного заболевания, то непривитого ребенка не пускают в детский сад до окончания карантина.

В США и Европе отказ от обязательной вакцинации влечет за собой некоторые санкции, если это принято законодательством страны или штата. Основание для таких санкций — забота о национальной безопасности, так как вспышки заразных инфекций дорого обходятся налогоплательщикам и бюджету.

Например, из-за эпидемии кори во Франции расширили перечень обязательных прививок с 3 до 11. За отказ от вакцинации ребенка для родителей предусмотрен штраф или арест до 6 месяцев.

Обязательная вакцинация сейчас принята в 11 из 31 стран Европы: Бельгии, Болгарии, Хорватии, Чехии, Франции, Венгрии, Италии, Латвии, Польше, Словакии и Словении. Количество обязательных прививок варьирует от 1 до 12. Например, жителям Бельгии нужно привить детей в 1,5 года от полиомиелита. Врач заполняет специальный сертификат и отправляет его в муниципалитет. Если документа нет, то родителей могут отправить в тюрьму на срок от 8 дней до нескольких месяцев или выписать им штраф.

В США календари вакцинации различаются в зависимости от штата, в них могут входить 10–17 прививок. В большинстве штатов детей нужно прививать по календарю, иначе им нельзя посещать детские сады и школы, в некоторых штатах отказаться от вакцинации можно по религиозным и другим соображениям.

Правительство Австралии связывает с отказом от вакцинации вспышки менингита, поэтому в 2017 году родителей, не желающих ставить детям прививки, стали лишать детских пособий.

Коннов Данила Сергеевич: «Я не уверен, что принудительная вакцинация в России даст плоды. Если родители сознательно отказываются от прививок, необходимость их сделать по принуждению не убедит поменять отношение. Они, скорее, попытаются обманом получить заветную запись в прививочной карте ребенка, что запутает врачей в будущем, породит необоснованные слухи, что после вакцинации люди заболевают, прививки не эффективны. Плюс во взрослом возрасте врачи не смогут корректно допривить этого ребенка, данные о прививках исказятся: человек будет под угрозой болезни, а доктор прививать его не будет.

Если делать вакцинацию принудительной, нужен строжайший контроль за ее проведением, все врачи должны знать, что, сделав ложную запись в карте друга, сестры, знакомого, просто за взятку, — они не помогают, а ставят под угрозу жизнь человека. А у нас, к сожалению, немало практикующих врачей либо вообще ничего не знают про вакцинацию, либо являются ее противниками».

Законодательство начинает нетолерантно относиться к антипрививочникам, потому что вакцинация перестает быть личным делом, а инфекционные болезни снова начинают угрожать обществу, как это было до XX века.

Польза вакцин для конкретного человека

Существует более 100 различных вакцин, которые защищают от сорока с лишним инфекций, вызываемых бактериями и вирусами.

Эффективность вакцинации подтверждена многочисленными исследованиями. Вакцины ежегодно предотвращают почти 6 миллионов смертей во всем мире. В США наблюдается снижение заболеваемости 9 заболеваниями, от которых прививают население, на 99 %, это сопровождается аналогичным снижением смертности и осложнений.

Многие вакцины также могут защищать после воздействия вируса, например: от бешенства, гепатита B, гепатита A, кори и ветряной оспы, что позволяет избежать заражения людей, контактировавших с больным

Еще один весомый плюс вакцинации для конкретного человека — снижение риска осложнений после инфекционных заболеваний. Один из аргументов антипрививочников  привитые могут тоже заболевать. Но в таких случаях заболевание обычно протекает слабее, чем у непривитых, реже приводит к осложнениям.

Например, перенесенный полиомиелит оставляет ребенка инвалидом на всю жизнь. Цирроз печени, вызванный хроническим гепатитом В, или неврологические поражения после кори или свинки, оставляют длительные негативные последствия. До 40% детей, которые переживают менингит из-за Hib, могут иметь неврологические дефекты в течение всей жизни.

Естественная инфекция может обеспечить лучший иммунитет, чем вакцинация, но есть серьезные риски.

Например, естественная ветряная оспа может привести к пневмонии.

Естественная инфекция полиомиелита может вызвать постоянный паралич.

Естественная паротитная инфекция может привести к глухоте.

Естественная инфекция Haemophilus influenzae типа b (Hib) может привести к необратимому повреждению головного мозга.

Вакцинация помогает предотвратить эти заболевания и их потенциально серьезные осложнения.

Какие прививки нужно ставить детям и взрослым в России

В Национальных календарях разных стран свои прививки, с учетом эпидемиологической ситуации. В РФ действует Российский календарь обязательных профилактических прививок. В него вносят вакцины, которые снижают риск заразиться болезнями, распространенными в России. Сюда не входят некоторые прививки, которые делают в других частях света, например, в Африке прививают от желтой лихорадки, которая у нас не встречается.

Время и возраст вакцинации также устанавливают с учетом риска, в разных странах оно разное.

Например, полиовакцину новорожденным дают сразу после рождения в странах Африки и Азии, а в Европе и обеих Америках — только на 4–6-й месяц, потому что риск заразится полиомиелитом здесь не такой высокий.

Белла Брагвадзе: «В разных странах календари прививок отличаются по ряду причин. В первую очередь, разные страны эндемичны по разным инфекциям: где-то распространены одни инфекции, где-то другие. В каждой стране разное количество людей, имеющих определенные инфекционные заболевания, например туберкулез. Поэтому есть отдельный календарь вакцинации путешественников, например, доктор может рекомендовать прививку перед поездкой в Азию или Африку».

Младенцам делают только самые необходимые прививки — от тех болезней, которые им реально угрожают. От той же кори прививают после года, потому что с молоком матери дети получают необходимую защиту.

Почему прививка от туберкулеза делается младенцам

От туберкулеза в России прививают сразу после рождения, так как младенцы легко им заражаются, болезнь переходит в активную форму и прогрессирует намного быстрее, чем у взрослых. Вакцина БЦЖ — один из немногих эффективных способов предупреждения туберкулеза в странах, где он распространен.

Отказ от общей вакцинации БЦЖ по рекомендациям ВОЗ возможен, только если риск заражения туберкулезом в популяции снизится до 0,1 %, число случаев выявления легочного туберкулеза в год не превышает 5 на 100 000 человек, а число случаев туберкулезного менингита у детей упадет до 1 на 10 млн населения.

Россия пока не достигла таких показателей.

Многие ориентируются на другие страны: если в некоторых странах массово не ставят БЦЖ, то и нам не нужно. Но нельзя забывать о разнице в заболеваемости туберкулезом, которая в странах бывшего советского союза выше. А в благополучных по туберкулезу странах ребенка обязательно привьют БЦЖ, если выяснится, что в его окружении есть такие больные.

В Национальном календаре относительно прививок для детей есть недостатки. Например, против гемофильной инфекции прививают только детей с тяжелыми хроническими заболеваниями, а Всемирная организация здравоохранения рекомендует эту прививку вообще всем малышам. Также в список не вошла прививка от опасной менингококковой инфекции, которую ребенку сделают бесплатно только, если в регионе зафиксировали вспышку заболевания.

Процесс добавления новых вакцин в Национальный календарь сложный, нужны эпидемиологические основания и бюджет, а ряд вирусов и бактерий уже приводят к вспышкам заболеваний среди детей. Например, в последние годы участились случаи менингита. Поэтому в 2018 году российские педиатры разработали Идеальный календарь прививок, куда включили вакцины от 18 заболеваний, часть из них стоит сделать обязательно, часть по показаниям.

Коннов Данила Сергеевич: «Календарь вакцинации составляют с учетом общих данных о необходимых прививках в определенном возрасте и эпидемиологических особенностей конкретной территории, финансовых возможностей страны, доступности вакцин и т. д.

Российский национальный календарь вакцинации существенно уступает по полноте европейскому: в нем отсутствуют вакцины против ВПЧ, вирусного гепатита А, ветряной оспы, ротавируса и другие необходимые прививки. В нашей стране отсутствует четкий календарь вакцинации взрослых, беременных женщин, лиц с хроническими заболеваниями».

Нужны ли взрослым прививки

Для взрослых в Национальном календаре предусмотрены вакцины от гриппа, гепатита В (тем, кто не привит в детстве или по показаниям), ревакцинации от кори, краснухи, столбняка, дифтерии. Ревакцинации делают по графику, например, от столбняка раз в 10 лет, на это время сохраняется иммунитет.

Вакцинацию от гриппа проводят ежегодно, она помогает снизить риск заболевания. ВОЗ собирает статистику распространения штаммов вируса по разным странам, на основе этого разрабатывают вакцины. Доказана эффективность вакцинации от гриппа у здоровых детей и взрослых, а также у пожилых людей.

При наличии опасности заражения можно сделать прививки от других инфекций, если по желанию, то вакцинации платная, а если из-за изменений эпидемиологической обстановки, то может быть бесплатная. Например, от гепатита А в поликлиниках прививают по ОМС, если в регионе случилась вспышка инфекции, это можно посмотреть на сайте регионального управления Роспотребнадзора.

Белла Брагвадзе: «Есть разница во взглядах министерства здравоохранения различных стран. В США или в странах Европы медицинское сообщество к вакцинации относится проще, там календарь прививок включает больше вакцин. В этих странах очень активно прививают детей уже в первые годы жизни, постоянно расширяют календарь прививок. У нас сейчас тоже расширяют список обязательных вакцин, чтобы защитить детей от максимума инфекций.

Даже если в список обязательных прививок не входит какая-то вакцина, жители России могут привиться дополнительными, зарегистрированными в РФ, вакцинами по собственному желанию и по согласованию с лечащим врачом. То есть можно расширить свой календарь, и это не запрещено, а даже приветствуется».

Когда нельзя прививаться

Список противопоказаний к вакцинации можно найти в методических указаниях Роспотребнадзора, в каждом конкретном случае нужна консультация врача. Противопоказания различаются для инактивированных вакцин и живых вакцин.

Кроме постоянных, есть временные противопоказания: острые болезни и обострения хронических. В этом случае прививки ставят после выздоровления или в период ремиссии.

Белла Брагвадзе: «Есть четкие противопоказания для вакцинации: временные, абсолютные или постоянные. Хорошим примером временного противопоказания служит ОРВИ — пока болеем не прививаемся, выздоровели и продолжили вакцинацию. Пример абсолютного противопоказания — детям с первичным иммунодефицитом строго пожизненно противопоказана вакцинация живыми вакцинами. Для каждой вакцины есть и свой список противопоказаний. При наличии противопоказаний оформляют медицинский отвод от вакцинации. К сожалению, я в своей практике часто сталкиваюсь с ложными мед.отводами, которые не оправданы.

Помимо этого, четко описаны правила постановки вакцины: условия, при которых проводится вакцинация; место инъекции; способ введения (внутримышечно или подкожно) и т. д. Эти правила необходимо соблюдать для того, чтобы вакцинация прошла благополучно».


Решение ставить или нет прививки себе и своим детям  каждый человек принимает сам. Но хорошо, если оно основано на достоверной информации, а не на недоказанных фактах и ложных новостях. Ведь от того, сколько людей в итоге будет защищено от инфекций, зависит жизнь и здоровье всех 7 миллиардов жителей земного шара.

Сколько в России больных туберкулезом

Сергей Антонов

журналист

Профиль автора

По статистике Всемирной организации здравоохранения, туберкулез — одно из самых смертоносных заболеваний.

Еще в 2000 году эта болезнь занимала седьмую строчку в списке причин смертности во всем мире. В 2019 году она сместилась на тринадцатое место, но все равно ежегодно на планете от туберкулеза умирает почти 1,5 млн человек. Каждый год заболевание уносит жизни около 7,5 тысячи россиян. Еще туберкулез — самая частая причина смерти у ВИЧ-инфицированных, а их в стране полтора миллиона. Мы посмотрели на статистику заболеваемости и узнали, как обстоят дела с туберкулезом в России.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Что за болезнь

Туберкулез — инфекционное заболевание человека и животных. Его вызывают бактерии, которые еще называют палочками Коха. Чаще всего болезнь поражает легкие, но бывает, что в инфекционный процесс оказываются вовлечены и другие органы — например почки, селезенка и даже кожа. Устаревшее название туберкулеза легких — чахотка.

Болезнь передается воздушно-капельным путем. Здоровый человек может заразиться, даже просто разговаривая с больным. В 90% случаев туберкулез протекает бессимптомно — таких людей называют тубинфицированными. Эта скрытая форма, как правило, никогда не переходит в активную стадию. Эксперты ВОЗ считают, что около четверти жителей Земли инфицированы туберкулезом. Но эти зараженные не ощущают никаких симптомов и не могут передавать заболевание другим людям.

Примерно в каждом десятом случае туберкулез переходит в активную стадию. Симптомы болезни — кашель с мокротой, лихорадка, потеря веса, повышенная температура. В этом случае болезнь начинает передаваться и другим людям: по статистике ВОЗ, за год носитель с активным туберкулезом может заразить до 15 человек.

Когда бактерии попадают в легкие, они вызывают воспаление в виде маленьких бугорков. Отсюда, кстати, и появилось название болезни: tuberculum переводится с латыни как «бугорок». В этих бугорках-гранулах бактерии начинают активно размножаться. Если иммунная система у человека сильная, то она подавляет инфекцию. В противном случае болезнь начинает распространяться и разрушать легкие. В запущенной стадии туберкулез приводит к смерти.

Почему туберкулез опасен

Ольга Кашубина

медицинский редактор Т⁠—⁠Ж

Туберкулез — одна из древнейших инфекций, известных человечеству. До открытия в середине двадцатого века антибиотиков шансы на излечение от этой болезни были невелики, однако и сегодня туберкулез входит в число самых распространенных причин смерти в мире. Это связано с множественной лекарственной устойчивостью, которую способна приобретать микобактерия, возбудитель туберкулеза: другими словами, все чаще регистрируются случаи, когда инфекцию не получается убить ни одним из антибиотиков, входящих в арсенал врачей. Так, в 2019 году туберкулезом заболели не менее 10 млн человек по всему миру, 1,4 млн — погибли.

В России сейчас эпидемия туберкулеза — и хотя смертность от него снижается год от года, но ситуация остается напряженной. Во многом это связано с широким распространением ВИЧ: вирус иммунодефицита ослабляет защитные силы зараженного человека и в 18 раз повышает вероятность развития у него активной формы туберкулеза. Закономерным образом туберкулез — это самая распространенная причина смерти у ВИЧ-положительных людей: от него умирают двое из пяти россиян с вирусным иммунодефицитом.

Считается, что туберкулез — заболевание социально неблагополучных людей, но болеют им далеко не только заключенные или бездомные. В группе риска — курильщики, люди с сахарным диабетом, а также те, кто увлекается несбалансированными диетами, желая похудеть. По некоторым данным, туберкулезом инфицированы до 80% россиян, но проявляется он лишь в случае значимого ослабления иммунитета.

В каких регионах чаще заболевают

В мае 2014 года ВОЗ приняла глобальную стратегию по туберкулезу: с 2015 по 2023 год заболеваемость во всем мире должна снизиться на 90%, а смертность — на 95%. Россия также присоединилась к этой стратегии, и, если верить официальной статистике Минздрава, за прошедшие шесть лет нам удалось добиться хороших результатов. Например, заболеваемость за это время снизилась почти в два раза: если в 2015 году российские врачи зарегистрировали 83,8 тысячи случаев активного туберкулеза, то в 2020 — 47 тысяч. Возможно, на это повлияла и пандемия, так как из-за изоляции снизилось число контактов между людьми. Сейчас на учете у российских медиков стоит чуть меньше 100 тысяч больных. Примерно в два раза за шесть лет упала и смертность от этой болезни — с 9,2 до 5,1 случая на 100 тысяч населения.

По данным ученых Медицинского университета имени Пирогова, мужчинам диагноз «туберкулез органов дыхания» ставят примерно в три-четыре раза чаще, чем женщинам. Самый опасный возраст у мужчин — после сорока. В свою очередь, женщины больше рискуют заболеть в 20—30 и в 50—59 лет.

Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу за 2019—2020 учебный годPDF, 3,83 МБ

Самый высокий уровень заболеваемости туберкулезом в России — на Чукотке: 127,2 на 100 тысяч населения в 2020 году. Это в четыре раза превышает среднероссийские показатели — 32,2 на 100 тысяч. На втором месте — Ямало-Ненецкий округ: 95,4 случая на 100 тысяч жителей. На третьем — Тыва: 85,4.

В Роспотребнадзоре отмечают, что причин высокой заболеваемости в этих регионах несколько. В первую очередь проблемы наблюдаются там, где жители редко проходят профосмотры и делают флюорографию. Кроме того, на территориях с низкой плотностью населения — а в лидерах именно такие регионы — туберкулез часто диагностируют у жителей отдаленных районов. Медосмотры в таких населенных пунктах проводят редко — и к фтизиатрам больных направляют уже в запущенном состоянии.

Сообщество 02.03.21

Что напишут в медкнижке переболевшего туберкулезом?

Еще одна причина — социальная: чтобы больной не заражал других, его надо максимально изолировать от остальных членов семьи, выделить отдельную комнату, посуду, предметы гигиены. При этом туберкулезом часто болеют люди с низким уровнем дохода, жилье у них небольшое по площади.

Лучше всего ситуация обстоит в Тюменской области: 6,9 случая на 100 тысяч жителей. Также низкая заболеваемость в Белгородской и Рязанской областях: 12 больных в активной форме на 100 тысяч населения. Это в 10 раз ниже, чем на Чукотке.

Как устроена система профилактики

Профилактика туберкулеза в России делится на два компонента: вакцинация и скрининг, то есть регулярное обследование. К последнему относятся пробы Манту для детей и подростков до 18 лет, а также регулярная флюорография для людей старше 15 лет.

Вакцинация. От туберкулеза прививают дважды. Первый раз — в роддоме, на третий-седьмой день жизни ребенка. Используют ослабленную туберкулезную палочку, которая в честь создателей вакцины называется бациллой Кальметта — Герена. Аббревиатура от bacillus Calmette—Guérin, BCG, и дала русское название вакцине: БЦЖ. В возрасте 6—7 лет детям проводят ревакцинацию — делают повторную прививку. По разным данным, эффективность БЦЖ составляет от 50 до 80%.

Позиция ВОЗ по вакцине БЦЖPDF, 283 КБ

Несмотря на то что получать вакцину должны все новорожденные, по факту вакцинируют только 9 детей из 10. Причем в последнее время количество детей, которые не прошли вакцинацию, растет: если в 2017 году БЦЖ не сделали 7,2% новорожденных, то в 2020 году — 12,5%. Это стало самым высоким показателем за 20 лет. Общероссийских данных о причинах этого нет, но в 2019 году петербургские ученые провели исследование, посвященное новорожденным, которым не сделали прививки. Почти в 90% случаях причиной были медицинские показания: БЦЖ, например, нельзя делать недоношенным и детям с дефицитом массы тела. Но оставшиеся 10% матерей отказались «из-за убеждений» или просто заявили, что их ребенок и так не заболеет.

Проба Манту. Так как вакцина эффективна не на сто процентов, ежегодно детям и подросткам до 18 лет проводят пробы Манту. Если не вдаваться в медицинские тонкости — под кожу человеку вводят коктейль из фрагментов мертвых бактерий туберкулеза и проверяют, как на это реагирует организм. Проба показывает напряженность иммунитета. Если реакции на нее нет, значит, прививка не работает. Если проба очень выраженная — это может быть признаком активной инфекции.

Изумительная история 10.06.19

Верховный суд: детей без пробы Манту можно изолировать от остальных

В последние десятилетия ученые подвергают сомнению эффективность пробы Манту: у 60% инфицированных наблюдались пробы, которые нельзя было трактовать однозначно. На рынке есть и другие препараты, например «Диаскинтест», который Минздрав постепенно начал внедрять в России. ВОЗ признает эту критику, но по-прежнему рекомендует делать пробу Манту — прежде всего из-за ее низкой цены. Ведь туберкулез — это в основном проблема бедных развивающихся стран.

Сравнение эффективности «Диаскинтеста» и пробы Манту, РНИМУ им. ПироговаPDF, 145 КБ

Флюорографию необходимо проходить всем россиянам старше 15 лет каждые два года. Но есть и те, кому ее должны делать чаще. Например, учителя, медработники, сотрудники ЖКХ и люди, чья работа связана с производством или продажей продуктов питания, проходят такое обследование раз в год. Солдаты-срочники, заключенные, а также ВИЧ-инфицированные — раз в полгода.

По госпрограмме «Развитие здравоохранения» флюорографию или аналогичные исследования, например компьютерную томографию легких, в 2020 году должны были пройти 72,3% россиян. Но достигнуть этого показателя получилось только у трети регионов. В целом же по России осмотр прошли 66,8% жителей.

Государственная программа «Развитие здравоохранения»

Лидер по скринингу на туберкулез — Амурская область. Здесь проверились 91,6% жителей. При этом регион входит в двадцатку по уровню заболеваемости туберкулезом — возможно, именно из-за того, что его чаще выявляют при диагностике. Также в 2020 году медики проверили почти 90% жителей Липецкой и Воронежской областей и Чукотки.

Насколько излечим туберкулез

Ольга Кашубина

медицинский редактор Т⁠—⁠Ж

С учетом современных схем лечения, от туберкулеза излечиваются до 90% больных, но при лекарственно устойчивом туберкулезе этот показатель снижается до 48%. Успех лечения во многом зависит от того, насколько рано была диагностирована инфекция и насколько строго больной следовал всем предписаниям врача. Как правило, терапия туберкулеза занимает многие месяцы, часто она требует изоляции от общества в противотуберкулезном диспансере и серьезных изменений в образе жизни пациента.

При этом, поскольку туберкулез относится к социально значимым заболеваниям, лечение по полису ОМС в России бесплатно. Сюда входит не только пребывание в стационаре, но и лекарства, а также реабилитация в противотуберкулезных санаториях. На время лечения предоставляется оплачиваемый больничный, а если оно занимает более года, у пациента есть возможность оформить инвалидность и получать пособие до тех пор, пока инфекция не будет побеждена.


История вакцины БЦЖ

РЕЗЮМЕ

Туберкулез (ТБ) по-прежнему является причиной 2 миллионов смертей каждый год, несмотря на то, что он является излечимым инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем. Термины «потребление» и «туберкулез» исторически использовались для описания туберкулеза, от которого в XIX веке был причиной каждой четвертой смерти. Из-за своей инфекционной природы, хронического прогрессирования и длительного лечения туберкулез является тяжелым бременем для общества. Более того, появление туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и нынешняя эпидемия ТБ-ВИЧ вызвали еще большую озабоченность.С давних времен лечение и профилактика туберкулеза стали постоянной проблемой. Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ) — единственная доступная на сегодняшний день вакцина, которая использовалась более 90 лет с поразительными показателями безопасности. Однако его эффективность остается спорной. Универсальной политики вакцинации БЦЖ не существует: одни страны просто рекомендуют ее использование, а другие внедрили программы иммунизации. В этой статье мы рассмотрим несколько важных этапов разработки вакцины БЦЖ с момента открытия до сегодняшнего дня.

Ключевые слова: Туберкулез, БЦЖ, вакцина, история, обзор

ВВЕДЕНИЕ

Люди были инфицированы M. tuberculosis (Mtb) на протяжении тысячелетий. Инфекция ТБ характеризуется сложной иммунологической реакцией, которая приводит к уникальному взаимодействию хозяина и патогена, что затрудняет лечение и контроль. Более того, туберкулез является заболеванием, связанным с бедностью, и имеет серьезные социальные последствия. Внедрение бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) и химиотерапии в прошлом веке знаменует собой важный шаг вперед в истории туберкулеза (ТБ), что вселяет оптимизм в отношении борьбы с болезнью, особенно в эндемичных регионах.На сегодняшний день БЦЖ остается наиболее широко используемой вакциной во всем мире и была введена более чем 4 миллиардам человек с поразительными показателями безопасности (1,2). Рядом с БЦЖ нет других вакцин для лечения туберкулеза, и из множества новых кандидатов в разработке ни одна не приближается к рыночной. В этом обзоре мы обсуждаем основные вехи в истории туберкулеза и БЦЖ.

Ранняя история туберкулеза

Mtb, внутриклеточный патоген, вызывающий туберкулез, был открыт в 1882 году Робертом Кохом и вызывает больше человеческих смертей, чем любой другой отдельный патоген сегодня (3-5).В начале прошлого века надеялись, что туберкулез можно победить путем вакцинации недавно разработанной вакциной БЦЖ M. bovis, выделенной и названной в честь Кальметта и Герена в Лилле, Франция (6). Эти надежды были подкреплены разработкой первых противотуберкулезных препаратов во время Второй мировой войны Селманом Ваксманом, который обнаружил бактериостатическую активность стрептомицина в отношении Mtb (7). Первоначально лечение стрептомицином казалось очень эффективным, но ситуация изменилась, когда быстро развивалась лекарственная устойчивость, что является ранним свидетельством способности Mtb приобретать лекарственную устойчивость при лечении отдельными антибиотиками.Несмотря на это раннее написанное на стене, неправильное представление о том, что туберкулез можно победить с помощью антибиотиков и вакцинации БЦЖ, приводило к самоуспокоенности на несколько десятилетий. Эта ситуация кардинально изменилась только в начале 1990-х годов, когда Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила туберкулез глобальной чрезвычайной ситуацией (8). С этого времени ученые-фтизиатры, которые сосредоточили большую часть своих усилий на других областях исследований и разработок из-за отсутствия интереса к ТБ и отсутствия финансирования, смогли переориентировать усилия и начать значительную деятельность по изучению ТБ (9 ).Появление туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), вызванное эпидемией ВИЧ, стало причиной этого сдвига интереса. Вскоре исследователи определили последовательность генома Mtb и начали анализировать иммунологию туберкулеза и клеточную биологию (10).

2012 — 91 год вакцинации БЦЖ

В 1900 году Альбер Кальмет и Камилла Герэн начали свои исследования противотуберкулезной вакцины в Институте Пастера в Лилле. Они культивировали туберкулезные бациллы на глицериновой и картофельной среде, но обнаружили затруднения в получении гомогенной суспензии бацилл.Пытаясь противодействовать их склонности к слипанию, они попробовали эффект добавления бычьей желчи в среду и, к своему удивлению, отметили, что субкультивирование привело к снижению вирулентности организма. Именно это случайное наблюдение побудило их предпринять свой долгосрочный проект по производству вакцины из этой ослабленной туберкулезной палочки (11).

В 1908 году, начиная с вирулентного штамма туберкулезной палочки крупного рогатого скота, предоставленного Нокардом (первоначально выделенного им в 1902 году из вымени туберкулезной коровы), они культивировали его на желчи, глицерине и картофельной среде, а затем приступили к субкультивированию на примерно три недельных интервала.К 1913 году они были готовы начать испытание вакцинации крупного рогатого скота, которое было прервано началом Первой мировой войны. Субкультивирование продолжалось на протяжении всей немецкой оккупации Лилля, несмотря на значительно возросшую стоимость картофеля и трудности с получением подходящей бычьей желчи на бойне. . Тем не менее, им удалось добиться этого благодаря милости ветеринаров немецких оккупационных сил. К 1919 году, после примерно 230 субкультур, проведенных в течение предыдущих 11 лет, у них была туберкулезная палочка, которая не вызывала прогрессирующего туберкулеза при введении морским свинкам, кроликам, крупному рогатому скоту или лошадям.По предложению Герина они назвали его Bacille Bilie Calmette-Guerin; позже они опустили «Bilie», и так родилась BCG (11).

В 1921 году Кальметт решил, что пришло время испытать вакцину на человеке. Первое введение БЦЖ человеку было сделано Бенджамином Вейл-Халле (1875–1958) при содействии Раймона Терпина (1895–1988) в больнице Шарите в Париже. Женщина умерла от туберкулеза через несколько часов после рождения здорового ребенка. 18 июля 1921 года Weill-Halle и Turpin ввели ребенку дозу БЦЖ перорально.Нежелательных последствий не было. Пероральный путь был выбран, поскольку Кальметт считал желудочно-кишечный тракт обычным путем естественного заражения туберкулезной палочкой. Затем Weill-Halle попробовала подкожный и кожный способы введения на других младенцах, но родители возражали против местных реакций, поэтому пероральный метод был продолжен с использованием эмульсии БЦЖ, приготовленной Боке и Негре. К 1924 г. они смогли сообщить о серии 664 пероральных вакцинаций младенцев БЦЖ (12).Институт Пастера в Лилле начал массовое производство вакцины БЦЖ для медицинских работников. С 1924 по 1928 год 114 000 младенцев были вакцинированы без серьезных осложнений (13). В 1928 году Кальметт позвонил Герину, чтобы присоединиться к нему в Париже, так как он не считал необходимым, чтобы Герен продолжал эксперименты с БЦЖ на животных в Лилле. К 1931 году здесь была специальная лаборатория по приготовлению БЦЖ, и ей был назначен Герен.

Таким образом, оказалось, что метод вакцинации БЦЖ безопасен.Но не менее важным был вопрос его эффективности. Статистика Кальметта и Герена показала снижение смертности от туберкулеза среди восприимчивых младенцев, вакцинированных БЦЖ. За пределами Франции вакцинация БЦЖ также была взята на вооружение, особенно в Барселоне Луисом Сайе; а в скандинавских странах Арвид Валлгрен в Гетеборге (14) и Йоханнес Хеймбек в Осло (15) первыми стали применять БЦЖ через кожу. В Великобритании, однако, сохранялся значительный скептицизм, и статистика Кальметта и Герена была подвергнута резкой критике в 1928 году профессором М. Гринвудом (16).Более того, в Соединенных Штатах Петров и его коллеги из санатория Трюдо сообщили в 1929 году, что в образце БЦЖ, предоставленном Кальметтом, они выделили вирулентные туберкулезные бациллы, что поставило под серьезные сомнения утверждение Кальметта о том, что БЦЖ является «вирусным фиксатором» (17). . Несмотря на эти тревожные сообщения, Кальметт и Герен были уверены в безопасности BCG до тех пор, пока не случилась «Любекская катастрофа».

Катастрофа в Любеке (1930)

В 1930 году трагическая катастрофа в Любеке подорвала доверие к BCG.В этом городе на севере Германии программа вакцинации новорожденных была реализована профессором Дейке, директором Любекской больницы общего профиля, и доктором Альштедтом, главным врачом Департамента здравоохранения Любека. БЦЖ поставлялась из Института Пастера в Париже, но была подготовлена ​​для введения в туберкулезной лаборатории в Любеке, и использовался пероральный путь. Через четыре-шесть недель у большого числа младенцев развился туберкулез. Из 250 вакцинированных, 73 умерли в первый год, еще 135 были инфицированы, но выздоровели.Правительство Германии начало расследование, возглавляемое профессором Бруно Ланге из Института Роберта Коха в Берлине и профессором Людвигом Ланге из Министерства здравоохранения Германии. Через 20 месяцев в их отчете БЦЖ была оправдана как причина катастрофы, которую они приписали небрежному заражению вакцины вирулентными туберкулезными бациллами в лабораториях Любека (18). Двое врачей были приговорены к лишению свободы.

Когда известие о Любекской катастрофе распространилось по всему миру, Кальметт и Герен стали объектами серьезной критики, и оба они оказались под большим напряжением.В августе 1930 года на заседании Международного союза борьбы с туберкулезом в Осло Кальметт защищался и получил бурные овации. Хотя в отчете немецкого расследования БЦЖ была оправдана как причина катастрофы, доверие к вакцине было подорвано.

Первые исследования БЦЖ

К концу 1940-х годов появилось несколько исследований, свидетельствующих о полезности БЦЖ для защиты от туберкулеза. Туберкулез стал серьезной проблемой после Второй мировой войны, и использование БЦЖ поощрялось, в частности, со стороны ЮНИСЕФ, молодой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и скандинавских обществ Красного Креста.В течение следующего десятилетия кампании распространились на развивающиеся страны. Также в 1950-х годах основные испытания были организованы Советом по медицинским исследованиям в Соединенном Королевстве и Службой общественного здравоохранения в Соединенных Штатах. Вскоре стало очевидно, что процедура, применявшаяся в Соединенном Королевстве (копенгагенский штамм БЦЖ, вводимая туберкулин-отрицательным 13-летним детям), была очень эффективной против туберкулеза (19), тогда как в Соединенных Штатах (штамм Tice, применяемый к туберкулин-отрицательным детям). разного возраста) практически не обеспечивали защиты (20).На основе этих результатов соответствующие агентства общественного здравоохранения рекомендовали БЦЖ в качестве рутинной процедуры для туберкулин-отрицательных подростков в Соединенном Королевстве, тогда как БЦЖ не рекомендовалась для рутинного использования в Соединенных Штатах, а ограничивалась определенными группами населения высокого риска. Большинство стран мира последовали примеру Европы и ВОЗ и внедрили плановую вакцинацию БЦЖ по разным графикам (например, при рождении, при поступлении в школу, при окончании школы), тогда как Нидерланды и США отказались от рутинного использования БЦЖ и обосновали свое решение. Стратегия борьбы с туберкулезом после отслеживания контактов и использования туберкулина для выявления лиц для профилактического лечения.

Эффективность BCG

Две гипотезы возникли на раннем этапе как объяснение несопоставимых результатов, наблюдаемых при различных оценках BCG. Один объяснил различия вариабельностью между штаммами БЦЖ (21). Фактически, БЦЖ никогда не клонировалась и проходила пассирование в разных условиях в разных лабораториях с момента ее первоначального получения в 1920-х годах. Было признано, что штаммы, произведенные разными производителями, различаются по микробиологическим свойствам (22), и поэтому было небезосновательно предположить, что они могут отражаться в различиях в иммуногенности (23).Альтернативная гипотеза возникла вокруг испытаний USPHS, в которых отмечалось, что плохие результаты наблюдались в Алабаме, Джорджии и Пуэрто-Рико, в популяциях, которые, как известно, подвергались воздействию многих различных микобактерий из окружающей среды. Таким образом, изначально Палмер и его коллеги предположили, что воздействие различных микобактерий окружающей среды может само по себе обеспечивать некоторую защиту от туберкулеза и различными способами влиять на иммунную систему, и что БЦЖ не может значительно улучшить этот фон (24).

В попытке выбрать между этими точками зрения, большое испытание было организовано в районе Чинглепут на юге Индии, начиная с 1968 г., при поддержке Индийского совета медицинских исследований, ВОЗ и Службы общественного здравоохранения США (25). . План состоял в том, чтобы сравнить два разных штамма БЦЖ (Париж / Пастер и Датский), каждый в двух дозах, в районе, который, как известно, имеет очень высокую распространенность воздействия микобактерий из окружающей среды. Сопутствующее испытание планировалось провести в районе на севере Индии с небольшим воздействием микобактерий в окружающей среде, но, к сожалению, отчасти из-за политических волнений, оно так и не было начато.Результаты испытания Chingleput были обнародованы в 1979 году, и они показали, что ни одна вакцина не обеспечивала никакой защиты от туберкулеза легких (25). Подробные результаты этого испытания несколько странны. Риск заболевания среди лиц, считавшихся туберкулиновыми «отрицательными» вначале, был намного ниже, чем предполагалось вначале, и оказалось, что на самом деле было больше случаев среди вакцин, чем среди контрольной группы в интервале вскоре после вакцинации (хотя статистическая значимость этого наблюдения сомнительно).Хотя два семинара, организованных ВОЗ, рассмотрели это испытание и пришли к выводу, что результаты нельзя отнести к методологической ошибке (26), полностью подробное представление результатов этого масштабного испытания так и не появилось, и без подробных данных трудно понять, что именно. что случилось. Неожиданные результаты исследования Chingleput привели к серии наблюдательных исследований, направленных на оценку использования БЦЖ в различных популяциях мира (27). Хотя большинство исследований показало некоторую степень защиты, общее впечатление — одно из больших вариаций, для которых пока нет универсально согласованного объяснения.

ВАКЦИНЫ БЦЖ сегодня

Сегодня используется несколько вакцин БЦЖ. Основными производителями на международном рынке являются Pasteur-Merieux-Connaught, Датский институт сывороток Statens, Evans Medeva (который принял старую вакцину Glaxo) и японская лаборатория BCG в Токио. Каждая из этих вакцин БЦЖ производится по-разному, и признано, что они различаются по разным качествам, таким как доля жизнеспособных клеток на дозу (22). Штаммы BCG, полученные из исходного штамма Paris после 1925 г. (e.g., текущие штаммы Pasteur, Copenhagen, Glaxo-Evans) не имеют области генома, известной как RD-2, которая все еще присутствует в штаммах, полученных ранее этой даты [представленных нынешними бразильскими (Moreau), японскими и Русские штаммы] (28,29).

Фенотипические различия между этими штаммами вакцины БЦЖ были впервые обнаружены в 1920-х годах, а недавно молекулярные исследования определили их геномные различия. Хотя несколько исследований на животных и людях предполагают, что конкретный штамм вакцины БЦЖ, используемый для иммунизации, влияет на специфический для микобактерий иммунный ответ, в настоящее время недостаточно данных, чтобы одобрить или рекомендовать один штамм вакцины БЦЖ.

Однако большая часть населения мира обеспечена вакциной БЦЖ, закупленной ЮНИСЕФ (Детским фондом Организации Объединенных Наций) от имени Глобального альянса по вакцинам и иммунизации. ЮНИСЕФ использует только четырех поставщиков вакцины БЦЖ, которые производят только три различных штамма вакцины БЦЖ: БЦЖ-Дания, произведенная Государственным институтом сыворотки в Дании, БЦЖ-Россия (генетически идентична БЦЖ-Болгария), произведенная Bulbio (BB-NCIPD) в Болгарии и Институтом сыворотки в Индии и BCG-Japan, произведенным Японской лабораторией BCG.

На людях было проведено три исследования защитной эффективности, вызванной различными штаммами вакцины БЦЖ (ссылка на вставке). В двух исследованиях (с периодом наблюдения от 4 до 50 лет) BCG Pasteur была ассоциирована со статистически значимо большей защитной эффективностью, чем BCG-Phipps или BCG-Glaxo (30). В третьем исследовании (с периодом наблюдения 15 лет) BCG-Дания показала более высокую защитную эффективность, чем BCG-Pasteur (25 и 17% соответственно) (31).

Эти исследования дают лишь ограниченную информацию о защитной эффективности, обеспечиваемой штаммами вакцины БЦЖ, наиболее широко используемыми в настоящее время, потому что BCG-Phipps и BCG-Glaxo больше не используются, а BCG-Pasteur используется в очень немногих странах для определения оптимального штамма вакцины БЦЖ. имеет серьезные последствия.

Во-первых, учитывая большую популяцию младенцев, получающих вакцину БЦЖ каждый год, даже небольшое повышение защитного иммунитета в результате использования определенного штамма БЦЖ может привести к повышению защиты от туберкулеза для большого числа детей. Во-вторых, ряд новых противотуберкулезных вакцин находится в стадии разработки, включая вакцины, предназначенные для замены БЦЖ, и вакцины, предназначенные для усиления вакцины БЦЖ (5). Наиболее продвинутыми являются субъединичные или бустерные вакцины на основе живых векторов, разработанные для использования после введения начальной дозы текущей вакцины БЦЖ.Поэтому остается важным определить, какой штамм вакцины БЦЖ вызывает лучший первичный иммунный ответ против туберкулеза для последующей бустерной иммунизации.

Одно из недавних исследований Н. Ритца и его компании. (32) пришли к выводу, что существуют значительные различия в иммунном ответе, индуцированном различными штаммами вакцины БЦЖ у новорожденных. Иммунизация БЦЖ-Дания или БЦЖ-Япония вызвала более высокую частоту полифункциональных и цитотоксических Т-клеток, специфичных для микобактерий, и более высокие концентрации цитокинов Th2, чем иммунизация БЦЖ-Россия.Эти результаты имеют потенциально важное значение для глобальной политики противотуберкулезной иммунизации и будущих испытаний противотуберкулезной вакцины. ❑

вакцинация bcg — английский перевод — Linguee

La ratio d’employs dclarant

[…] des antcdent s d e вакцинация BCG l ‘ первоначальная оценка, […]

par rgion et selon l’origine,

[…]

рисунок в приложении F, таблица F.2.

csc-scc.gc.ca

Доля персонала

[…] сообщение о привет st ory o f B CG вакцинация на в itial a ssessment […]

по регионам и происхождению показаны в Приложении F, Таблица F.2.

csc-scc.gc.ca

Il apparat en effet que la tuberculose est plus grave chez les enfants Vacins que chez les

[…]

автора. Самый непостижимый que l’OMS et l’UNICEF continent

[…] рекомендовать r l a вакцинация BCG d a ns les pays pauvres.

beatrichner.ch

Непонятно, что ВОЗ и ЮНИСЕФ продолжают до

[…] рекомендовано me nd th e B CD- вакцинация в de velop в странах г.

beatrichner.ch

a ) L a вакцинация БЦЖ d u t ouriste ordinaire n’est pas indique. b ) L a вакцинация БЦЖ d e s enfants de travailleurs immigrs jusqu ‘5 ans qui voyagent (chaque […]

anne) pour voir la famille

[…]

dans le pays d’origine doit tre envisage srieusement — au moins huit semaines avant le dpart. c) L’OMS consille la вакцинация детей и подростков, защищающих от платежеспособного лечения, и все, что вы живете для длительного лечения (au moins quelques mois), для защиты от болезней.

helpcenteritg.be

I nd icati ons fo r вакцинация a sp art of t ra vel health: a) Нет индикации n для B CG- вакцинация для проезд для туристов с. b) BCG- вакцинация для mig ra nts’s […]

детей до 5 лет, которые

[…] Следует серьезно рассмотреть возможность поездки

(ежегодно) к родственникам в страну происхождения — по крайней мере, за 8 недель до отъезда. c) ВОЗ рекомендует вакцинацию детей и молодых людей из стран, где туберкулез встречается довольно редко и которые собираются жить в эндемичных районах в течение длительного времени (по крайней мере, несколько месяцев).

helpcenteritg.be

L’utilit d e l a вакцинация BCG e s t en revanche […]

controverse dans les pays faible prvalence.

biomerieux.com

va lue of t he BCG вакцина i s, , однако er , спорный […]

в странах с более низкой распространенностью заболевания.

biomerieux.com

Dans un groupe d’tude constitu de

[…]

150 пациентов, успешных, если подтверждено UB, 77 детей (15 лет), состояние

[…] рубцовый e d e вакцинация БЦЖ n на atale.

итг.бэ

В основной группе из 150 последовательных пациентов с подтвержденной ЯБ 77 детей (15 лет)

[…] отображается шрам о f neona tal BC G вакцинация .

итг.бэ

Pour 2009 A Nombre

[…] cible d’enfants pou r l a вакцинация BCG

gavialliance.org

На 2009 год Целевое

[…] номер о f ребенок ren fo r иммунизация БЦЖ

gavialliance.org

Dans le Futur, on fera appel aux tests sanguins qui valuent la raction des cellules T aux

[…] […] antignes spcifiques de Mycobacterium tuberculosis (обозначается как «анализ высвобождения гамма-интерферона» (IGRA)) и другие виды воздействия пар. и n e вакцинация BCG a n t rieure.

helpcenteritg.be

В будущем будут использоваться анализы крови, измеряющие реакцию Т-клеток на специфические антигены «Mycobacterium tuberculosis» («тесты высвобождения гамма-интерферона» (IGRA)).

helpcenteritg.be

De rcentes наблюдения au Bnin

[…] подсказка e l a вакцинация BCG p e ut для защиты […]

contre le dveloppement de

[…]

формирует могилы де л’улькр де Бурули.

итг.бэ

Последние наблюдения в Бенине

[…] предложить га т уха лы БЦЖ вакцинация от эрс защита ec против […]

Развитие тяжелой формы язвы Бурули.

итг.бэ

Toutefois, il n’est gnralement pas possible de

[…]

dtecter une заражение par le VIH la

[…] naissance ; l a вакцинация БЦЖ d o it donc tre […]

administre la naissance tous les

[…]

nourrissons, quelle que soit leur exposition au VIH dans les rgions o la tuberculose est fortement endmique et o la prvalence du VIH est level parmi la (64,65).

unicef.org

Однако младенцы обычно не могут быть

[…]

идентифицированы как инфицированные ВИЧ при рождении, а

[…] так BC G Vaci nat ion должны usu все y быть gi ven at […]

рождения всех младенцев, независимо от ВИЧ

[…]

контакта в районах с высокой эндемичностью туберкулеза и среди населения с высокой распространенностью ВИЧ (64,65).

unicef.org

La lutte antituberculeuse repose sur

[…]

le Diagnostic prcoce et le traitement adquat des cas pulmonaires, la recherche

[…] des contacts e t l a вакцинация au BCG .

daccess-ods.un.org

Борьба с туберкулезом основана на ранней диагностике и адекватном лечении легочных больных,

[…] контакт t racin g, и d Вакцинация БЦЖ .

daccess-ods.un.org

Наблюдения за этническими различиями в ТБИЛ, в которых работают сотрудники

[…]

ne semblent pas

[…] полагается l’ge moyen au moment d e l a вакцинация au BCG ; e n effet, les antcdent auto-dclars […]

в BCG taient

[…]

plus importants chez les использует que chez les dtenus au moment de l’valuation initiale, tandis que la prvalence de la TBIL tait plus faible.

csc-scc.gc.ca

Наблюдаемые этнические различия в распространенности ЛТИ среди заключенных и персонала

[…]

не похоже на

[…] относящиеся к m ea n возраст -BC G вакцинация; ind eed , sel f- сообщил histo ry из BCG at in itial […]

оценка среди персонала

[…]

был выше, чем у заключенных, тогда как распространенность ЛТИ была ниже.

csc-scc.gc.ca

La FDI souscrit

[…] la politiqu e d e вакцинация du BCG p o ur le staff […]

de soins dentaires dans les rgions gographiques

[…]

наших клиник по окружающей среде, способствующих распространению туберкулеза.

fdiworldental.org

ПИИ одобряют

[…] p ol icy o f B CG вакцинация fo r d ental c — рабочие […]

в географических регионах или клинических учреждениях, где есть

[…]

— высокая заболеваемость туберкулезом.

fdiworldental.org

Pourcentage qui dclare des

[…] antcdent s d e вакцинация p a r l e BCG l ‘оценка […]

initiale (dans le cadre de l’anamnse relative la TB).

csc-scc.gc.ca

Процент кто

[…] сообщить о своем до ry o f BC G вакцинация o n в itia l оценка […]

(в составе анамнеза туберкулеза).

csc-scc.gc.ca

Il faut Avoir l’esprit cette stratgie avant de proposer des change majeurs

[…] dans la politiqu e d e вакцинация p a r l e BCG .

ccne-ethique.fr

Эту стратегию следует иметь в виду, прежде чем предлагать

[…] major chan ge s in the BC G вакцинация t ech niq ue .

ccne-ethique.fr

Рекомендуемая цена за внесение изменений в

[…] la politiqu e d e вакцинация p a r l e BCG p a r un исполнение […]

des pratiques de dpistage gnralis,

[…]

surtout en milieu scolaire (la mdecine scolaire doit tre au premier plan des proccupations), dans les zone gographiques proccupations (Иль-де-Франс, и большие агломерации urbaines notamment), et chez les personnes juges risque, car venant de payscule endusemie tuber ou vivant au contact de sujets malades.

ccne-ethique.fr

Таким образом, Комитет рекомендует, чтобы

[…] любая вакцина ng e in BC G вакцинация p oli cy w d […]

путем усиления обобщенного

[…]

практики скрининга, особенно для школьников (школьное здравоохранение должно быть в первую очередь), в географических районах, которые особенно уязвимы (в частности, в районе Большого Парижа (Иль-де-Франс) и больших городских агломерациях), а также для лиц, признанных подверженными риску потому что они происходят из стран, где туберкулез очень эндемичен или живут с инфицированными людьми.

ccne-ethique.fr

La concordance gnrale entre l’IDR et le TDIG для диагностики TBIL chez les enfants semble se

[…]

на месте 55% и 95% (18-20,22,23) и другие места

[…] antcdent s d e вакцинация a n t rieure contr e l e BCG ( 2 4) .

cps.ca

Общее согласие между TST и IGRA в диагностике ЛТИ у детей

[…]

составляет от 55% до 95% (18-20,22,23) и варьируется от

[…] в зависимости от возраста и анамнеза o f предыдущая ous BC G вакцинация ( 24) .

cps.ca

Международный союз борьбы с туберкулезом и легкими

[…] Заболевания estime qu e l a вакцинация p a r l e BCG p e ut tre interrompue […]

ds que le taux se situe au-dessous de 5 за 100 000.

ccne-ethique.fr

Международный союз борьбы с туберкулезом и легкими

[…] Заболевания вместе нс и та t Вакцинация БЦЖ май н.э. ase w he n the […]

ниже 5 на 100000.

ccne-ethique.fr

l’origine , l a вакцинация p a r l e BCG ( B ac ille de CalmetteGurin) […]

s’inscrivait dans la prize en charge de la tuberculose,

[…]

mais elle se rvle galement efficace face la lpre et confre 40 50% de protection contre cette maladie.

geursen-consulting.de

Bacille Cal me tte-G uer в (BCG) вакцинация была или igina ll y […]

при туберкулезе, но, по-видимому, также эффективен против

[…]

проказа, обеспечивающая защиту от 40 до 50 процентов.

geursen-consulting.de

De faon gnrale, un rsultat positif au test de Mantoux

[…] plus de 10 ans apr s l a вакцинация n e d oit pas tre attribu e a u BCG .

hc-sc.gc.около

В целом положительный результат Манту>

[…] 10 лет ar s af ter BC G вакцинация s ho uld не быть отнесена ed к BCG .

hc-sc.gc.ca

Или австралийские проблемы сообщений

[…]

MITIGS TRANSMIS AUX Пациенты с ограниченными возможностями

[…] la TOD e t l a вакцинация p a r le Bacille Calmette-Gu ri n ( BCG ) .

hc-sc.gc.ca

Другие проблемы включают смешанные сообщения

[…]

выдается клиентам медсестрами под непосредственным наблюдением

[…] профилактика (DOP) и Bacille Calmett e- Guri n ( BCG ) вакцинация .

hc-sc.gc.ca

Подавление характеристик

[…] обязательно d e l a вакцинация d e s enfants pa r l e BCG p o ur la rserver […]

aux seules популяции с риском.

ccne-ethique.пт

B CG вакцинация fo r ch ildr en больше не является обязательной. Только для использования […]

для групп риска.

ccne-ethique.fr

Le Program larg i d e вакцинация , n en 1974, vint largir la poliomylite et la rougeole la gamme des Vacins systmatique administrators (варианты ol e , BCG e t D TC).

exclusion.net

Расширенная программа me на станции иммунизации rt издана в 1974 г. и расширила диапазон e вакцин ro ut без предоставления, от om smal lpo x, BCG и d D TP до i включают полиомиелит и корь.

exclusion.net

Les tau x d e вакцинация d e s enfants sont demeurs constants — 95% на 95% от n d u BCG et il n’y a […]

pas eu de cas de poliomylite

[…]

dans le pays depuis plusieurs annes.

daccess-ods.un.org

C hild иммунизация leve ls h av e оставалась стабильной на уровне 95 процентов для всех антигенов s, превосходит pt для BCG, an d J ordan h как свободный от полиомиелита […]

годами.

daccess-ods.un.org

M. bo vi s ( BCG ) e st intrinsquement rsistant au pyrazinamide (PZA), et l’identit de la major de ces изоляты peut tre dduite partir des antcients rcent s d e вакцинация .

pandemiedinfluenza.gc.ca

M .b ov is (BCG) is i ntri nsic al ly устойчив к пиразинамиду (PZA), и идентичность большинства этих изолятов может быть выведена из hi st ory o fr ece nt вакцинация .

pandemiedinfluenza.gc.ca

Le va cc i n BCG p e ut tre administrator […]

одновременных вакцинации против живых вакцин или с интервалом минимум 3 вакцины.

helpcenteritg.be

BCG может быть gi ven вместе с […]

других живых вакцин или с интервалом не менее 3 недель.

helpcenteritg.be

Dans les 9 rgions ayant produit des information prcises, l’activit de stratgie avance financial par GAVI a permis de

[…]

raliser plus de 19% от вакцины, mais prs du

[…] уровни DTP3 и плюс квартала d e s BCG e t p olio3 raliss dans le pays.

gavialliance.org

В 9 регионах, представивших конкретную информацию, продвинутая стратегическая работа, финансируемая ГАВИ, позволила провести более 19% вакцинаций,

[…]

, но представлял почти

[…] треть прививок DT P3 и d более четверти te r BCG и Po lio3 прививок […]

осуществляется в стране.

gavialliance.org

Ce peut tre speculirement utile en cas d’closion en environment scolaire, o la Population Chez Qui il Faut

[…]

dterminer les contacts peut tre peu vulnrable, et obtenir pourtant un rsultat faux-positif

[…] d’IDR en raiso n d u BCG o u d u MNT.

cps.ca

Это может быть особенно полезно в условиях школьной эпидемии, в

[…]

, из которых популяция, подлежащая проверке на отслеживание контактов, может иметь низкий риск, но все же иметь

[…] false-positi ve TST s fr om BCG или NTM .

cps.ca

Le va CC i n BCG n em pche la ractivation […]

des formes latentes et n’a pas d’impact sur la transfer de la tuberculose, mais

[…]

il prsente un grand intrt dans la prvention des atteintes les plus graves (mningite tuberculeuse de l’enfant).

sanofipasteur.ci

Туберкулез — это Vac cine не , а не до и t реактивация […]

скрытых форм и не влияет на передачу

[…]

, но имеет большое значение для профилактики наиболее тяжелых форм заболевания (например, детского менингеального туберкулеза).

sanofipasteur.com

6.31 Nous avons constat que, pour ne pas ralentir les progrs du PPCG, les plan d’action avaient parfois t

[…]

appuys et leur mise en oeuvre begin en dpit des

[…] inquitude манифесты pa r l e BCG p a r rapport leur pertinence.

oag-bvg.gc.ca

6.31 Мы заметили, что для поощрения прогресса IMPAC планы действий иногда составляли

[…]

одобрены, и их реализация началась, хотя их было

[…] опасения, выраженные th e OCG a s к адекватности t he Планы .

oag-bvg.gc.ca

En 1999 , l e BCG ( c на tre la rougeole, […]

la rubole et les oreillons) ajout la liste des Vacins en mme temps que

[…]

вакцина против мнингита crbro-spinale.

arabhumanrights.org

В 1999 г. th e Bacille Calmette-Gu er in (BCG) […] Вакцина

(от кори, немецкой кори и эпидемического паротита) была добавлена ​​вместе с вакциной

[…]

вакцина против цереброспинального менингита.

arabhumanrights.org

bcg вакцинация — Перевод на немецкий — примеры английский

Эти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

В Европе детям обычно делают прививку БЦЖ , эффективность которой превышает 80%.

В Europa erhalten Kinder regularmäßig die BCG-Impfung , deren Effektivität über 80% beträgt.

В то время как Германская Демократическая Республика (ГДР) стремилась бороться с туберкулезом с помощью централизованных профилактических мер в масштабе штата ( вакцинация БЦЖ, и серийный рентгеновский скрининг), Федеративная Республика Германия добилась впечатляющих результатов благодаря раннему использованию новых противотуберкулезных антибиотиков.

Während jedoch in der DDR die Bekämpfung durch zentrale Präventionsmaßnahmen ( BCG-Impfung , Röntgenreihenuntersuchungen) flächendeckend erfolgte, brachte in der BRD vor allem der der der der der einsatzatz.

Предложите пример

Другие результаты

Основное применение BCG — вакцинация против туберкулеза.

Der Hauptnutzen von BCG ist die Impfung gegen Tuberkulose.

По сравнению с существующей вакциной M. bovis BCG , вакцинация мышей M. bovis BCG delta upk показала более низкую бактериальную нагрузку при вакцинации , а также улучшенную длительную защиту от инфекции M. tuberculosis.

Im Vergleich zum bestehenden Impfstoff M. bovis BCG führte die Impfung von Mäusen mit M. bovis BCG delta upk sowohl zu geringerer bakterieller im Anschluß an die bes Protect al.

Консорциум проекта будет применять сложные молекулярные и иммунологические инструменты для изучения иммунного ответа против туберкулезной палочки во время естественного инфицирования эндемичных популяций в Африке, воздействия прогрессирующей инфекции ВИЧ-1 и ее лечения и изменений во время вакцинации вакциной БЦЖ и новой вакцины-кандидаты.

Die Forscher wollen direkt in jenen Ländern, in denen die Tuberkulose stark präsent ist, untersuchen, welche Mechanismen für die natürlichen Infektion verantwortlich sind, welchen Einfluss eine HIV-Infektion und ihre Behandlung darauf 918, 918, 918, 918, 918, 918, 918, 918, 918 . einem neuen Impfstoffkandidaten wirkt.

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ МЕЛАНОМЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ BCG И / ИЛИ ВАКЦИНИИ

IMPFUNG GEGEN MALIGNES MELANOM MIT BCG UND / ODER VACCINIA

Прививки Не рекомендуется вводить живые вирусные или живые бактериальные вакцины (например, Bacillus of Calmette и Guérin ( BCG )) одновременно со STELARA.

Impfungen Es wird nicht empfohlen, Lebendvirusimpfstoffe oder Lebendbakterienimpfstoffe (wie Bacillus Calmette Guérin ( BCG )) gleichzeitig mit STELARA zu verabreichen.

Сухой, довольно твердый узелок, развивающийся через два дня в месте инъекции, показывает, что иммунная система пробанда уже «заметила» M. tuberculosis (или, в случае вакцинации , штамм BCG ).

Ein zwei Tage später auftretendes, rotes, hartes, trockenes Knötchen zeigt, dass sich das Immunsystem des Getesteten bereits mit Tuberkelbakterien auseinandergesetzt hat; Entweder durch eine Infektion или durch eine BCG-Impfung .

Режим вакцинации, совместно исследованный MPI-IB и MOLOGEN, основан на первой вакцинации («первичная») текущей противотуберкулезной вакциной BCG с последующей одной или несколькими повторными вакцинациями («бустерная») ДНК. вакцина.

Das vom MPI-IB und der MOLOGEN verfolgte Schema basiert auf einer Erstimpfung mit dem vorhandenen Impfstoff BCG , gefolgt von einer or mehreren Folge-Impfungen mit dem MIDGE DNA-Impfstoff.

Перевести вакцинация bcg на польский язык с примерами

Компьютерный перевод

Пытаюсь научиться переводить на примерах человеческого перевода.

Вклад человека

От профессиональных переводчиков, предприятий, веб-страниц и бесплатных хранилищ переводов.

Добавить перевод

Последнее обновление: 2019-03-04
Частота использования: 18
Качество:

Польский

Szczepienia ochronne

Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 17
Качество:
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Удалите пожалуйста, вы так считаете.

Польский

uodpornianie czynne

Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 17
Качество:
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Удалите пожалуйста, вы так считаете.

Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 12
Качество:
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Удалите пожалуйста, вы так считаете.

Последнее обновление: 2017-04-26
Частота использования: 2
Качество:

Последнее обновление: 2019-02-08
Частота использования: 2
Качество:

Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 5
Качество:
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Удалите пожалуйста, вы так считаете.

Польский

Szczepionka Przeciwgruźlicza

Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 5
Качество:
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Удалите пожалуйста, вы так считаете.

Последнее обновление: 2012-02-06
Частота использования: 1
Качество:
Ссылка: Википедия

Польский

Szczepienia ochronne

Последнее обновление: 2017-04-26
Частота использования: 8
Качество:
Ссылка: Википедия

Польский

uodpornianie czynne

Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 7
Качество:
Ссылка: Википедия
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Удалите пожалуйста, вы так считаете.

Последнее обновление: 2017-04-26
Частота использования: 1
Качество:
Ссылка: Википедия

Польский

кошты щепень;

Последнее обновление: 2019-02-08
Частота использования: 1
Качество:
Ссылка: Википедия

Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 2
Качество:
Ссылка: Википедия
Предупреждение: Это выравнивание может быть неправильным.
Удалите пожалуйста, вы так считаете.

Получите лучший перевод с


4 401 923 520 человеческий вклад

Сейчас обращаются за помощью пользователи:

Мы используем файлы cookie, чтобы вам было удобнее.Продолжая посещать этот сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie. Выучить больше. хорошо

Вакцинация против туберкулеза может снизить т

Весной ученые всего мира активно обсуждали, существует ли связь между вакцинацией против туберкулеза в раннем детстве и легким течением нового коронавирусного заболевания. Однако в то время статистических данных о пациентах с COVID-19 было еще недостаточно, чтобы сделать достоверные выводы.Врачи во всем мире в настоящее время начинают находить важные закономерности, которые помогут защитить общественность. здоровье в будущем.

Анализ статистических данных проведен специалистами СПбГУ. Он показал, что заболеваемость COVID-19, течение острой интерстициальной пневмонии, вызванной инфекцией, и уровень смертности от нее связаны с вакцинацией бациллами Кальметта-Герена (БЦЖ) в соответствии с национальным календарем вакцинации.Смертность оказалась ниже в тех странах и регионах, где национальные программы вакцинации осуществлялись давно или продолжаются сегодня, особенно если проводились ревакцинации. Это Финляндия, Китай, Япония, Корея, а также страны Восточной Европы, Центральной и Южной Азии, Африки и бывшего СССР. Эти цифры значительно выше там, где широкомасштабная вакцинация БЦЖ никогда не практиковалась или не прекращалась более 20 лет назад, например, в США, Италии, Нидерландах, Бельгии и Германии, за исключением земель бывшей Восточной Германии.

Авторы статьи — молодые исследователи: Алина Петяева, студентка СПбГУ, лаборант-исследователь; Яна Ивашкевич, выпускница онлайн-курса СПбГУ по общей патофизиологии, проводящая научные исследования в университете; и врач Любовь Казаческая. Статья написана под руководством доктора медицинских наук Леонида Чурилова, заместителя заведующего лабораторией мозаики аутоиммунитета, заведующего кафедрой патологии СПбГУ.

«Вакцина БЦЖ в России вводится новорожденным один раз в жизни», — сказала Яна Ивашкевич. Но именно раннее и долгосрочное влияние вакцинного штамма на развивающуюся иммунную систему обеспечивает адъювантный эффект — он усиливает иммунную реакцию организма на различные антигены, в том числе многие инфекционные. Адъювант — это вещество, которое неспецифическим образом усиливает иммунные ответы. Многие адъюванты также усиливают аутоиммунные процессы. Но вакцина БЦЖ обладает свойствами, нехарактерными для большинства адъювантов: например, она действует как агент, модулирующий иммунный ответ, а также снижает риск некоторых аутоиммунных заболеваний и лимфоидных опухолей.COVID-19 может вызывать аутоиммунные осложнения, поэтому свойства БЦЖ, столь необычные для адъюванта, могут быть полезны в этом отношении. По статистике, в странах, практикующих вакцинацию новорожденных БЦЖ, наблюдается общее снижение детской смертности.

Ревакцинация — это вакцинация, возобновляемая на протяжении всей жизни. Что касается BCG, то сейчас его практикуют всего четыре страны: Беларусь, Казахстан, Туркменистан и Узбекистан. Ученые уверены, что если вакцина БЦЖ вводится незрелой иммунной системе, важно, чтобы эффект реакции тренированной иммунной системы был достигнут.«Есть основания полагать, что у взрослых и пожилых людей, не вакцинированных в раннем детстве, эффект от позднего введения вакцины будет значительно меньше», — пояснил Леонид Чурилов. «В то же время есть исследования ученых из Нидерландов, где БЦЖ не дают в детстве. Они указывают на то, что введение БЦЖ взрослым не ухудшает, а, возможно, несколько ослабляет течение болезни при заражении новым коронавирусом ».

Как заявили авторы статьи, вакцина БЦЖ активирует местный иммунный ответ на слизистых оболочках.Именно через них распространяется острое респираторное заболевание, вызванное SARS-CoV-2. По словам ученых, вакцина БЦЖ служит триггером для «обученной» реакции иммунной системы, которая активирует моноциты, макрофаги и естественные клетки-киллеры — эту силу в неантиген-специфических защитных программах организма. Кроме того, гамма-интерферон, продуцируемый после вакцинации БЦЖ, и другие медиаторы могут в конечном итоге ослабить течение COVID-19.

‘Возбудитель новой коронавирусной инфекции и БЦЖ имеют общие пептиды, а это значит, что возможно индуцирование перекрестного иммунитета.В настоящее время проводятся крупные клинические испытания вакцины БЦЖ и испытания ее использования для профилактики новой коронавирусной инфекции, например, в Нидерландах и Австралии », — сказала Яна Ивашкевич. Кроме того, ученые поясняют, что точка зрения о связи вакцины БЦЖ с уменьшением распространения COVID-19 и менее тяжелым течением заболевания подтверждается исследованиями международных исследовательских групп из США, Германии, Канады, Индии. и Иран.

###

Для справки: 6 декабря в СПбГУ состоится VI Международная академия аутоиммунитета (SPBAA 2020).Это крупнейшее образовательное мероприятие в России, объединяющее ведущих ученых и клиницистов со всего мира, занимающихся проблемами аутоиммунных заболеваний. В этом году участники мероприятия встретятся онлайн и обсудят влияние COVID-19, аллергии, беременности и многих других факторов на иммунитет. Регистрация доступна на сайте мероприятия.



Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Страница не найдена | ЗдоровьеEd

Ключевое слово или код ресурса:

Ключевое слово или код ресурса:

Ресурсы

Сайт

Тема здоровья: Тема здоровьяАстмаКоррекции здоровьяЗдоровье детейМладенцы и дети ясельного возрастаДети (3 года +) Программа Well ChildДиабетЗдоровье окружающей средыЗдоровое питаниеСлышаниеHPA — Агентство по укреплению здоровьяHPA — Минимизация вреда от азартных игрHPA — Питание и физическая активностьHPA — Профилактика рака кожи — иммунизация SunSmart 6 месяцев (вакцинация при рождении) –12 лет) Вакцина против рака шейки матки (девочки, 12–18 лет) Национальный регистр иммунизацииИнфекционные заболевания и вирусыМужское здоровьеПсихическое здоровьеФундация психического здоровьяНациональные программы скринингаНациональная программа скрининга кишечникаПрограмма скрининга шейки матки Скрининг шейки матки Скрининг AotearoaБеременность и скрининг новорожденныхЗдоровье молодых мигрантовЗдоровье здоровьяЖенское здоровьеФизическая активность здоровье — прочее

Предпочтительный язык: ЯзыкАмхарскийАрабскийБурманскийКамбоджийский-КхмерскийКитайский, УпрощенныйКитайский, Традиционный, Маори Островов Кука, Английский, Фиджийский, Гуджарати, Хинди, Японский, Кирибати (Гильбертский), Корейский, Маори, Ниуэский, Язык жестов NZ, Персидский (Фарси), Пунджаби, Пушанто, Афганистан, Тайский

Предпочтительный формат: Формат A3, сложенный в блокнот A4, 25 дубликатов листов, блокнот A4 из 20 листовок, блокнот A4 из 50 листовок, блокнот A5 из 100 листовок, блокнот A5 из 20 листовок, блокнот A5 из 25 листовок, блокнот A5 из 50 листовок, Буклет 150 x 148 мм, буклет A4, буклет A5, буклет размера компакт-диска SizeCard, размер кредитной карты с магнитомDVDДокумент ExcelФлипчартСложенная карта, размер кредитной картыЛистец A4Листец A4 (только онлайн) Leaflet A5Leaflet DLEOnline onlyPack из шести листовок A2Плакат A3Постер A4Sign A4Стандартный знак 60 мм x 70 мм Наклейка 200 мм x 50 мм Наклейка 210 мм x 100 мм Наклейка 80 мм x 53 мм Наклейка A5 Наклейка A6 Наклейка: листВидеоКарточка размером с бумажникСлово документ

Организация: Организация Фонд астмы и респираторных заболеванийИзменение для наших детей Департамент исправительных учрежденийАгентство по продвижению здоровьяКомиссия по качеству и безопасности здравоохранения Новой Зеландии Фонд психического здоровьяМинистерство здравоохраненияНациональное скрининговое отделение Поиск Вакцина

БЦЖ показывает эффективность против Covid-19 в испытаниях в Индии

Вакцина БЦЖ используется в качестве противотуберкулезной вакцины для предотвращения менингита.Предоставлено: HeungSoon с сайта Pixabay. Больница

Мемориал короля Эдуарда (KEM) в Мумбаи, Индия, представила данные клинического испытания противотуберкулезной вакцины Bacille Calmette-Guérin (BCG) в качестве лечения Covid-19 в Индийский совет медицинских исследований (ICMR).

ICMR выбрала KEM в качестве испытательного центра в августе 2020 года для проведения испытания Covid-19. В больнице приняли участие 112 человек в возрасте от 60 до 80 лет, сообщает freepressjournal.

Данные показали, что вакцина БЦЖ была эффективной против Covid-19, и ни у одного из субъектов не было побочных эффектов или развития осложнений, связанных с вакциной, отметили представители здравоохранения.

Всего для исследования было задействовано 1450 пожилых людей.

Помимо KEM, все индийский институт медицинских наук, Национальный институт исследований туберкулеза, Национальный институт гигиены труда, Национальный институт гигиены окружающей среды и Национальный институт практических исследований по неинфекционным заболеваниям также включали субъектов.

Профессор кафедры общей медицины больницы KEM доктор Руджута Хадайе сказала, что это первое испытание вакцины БЦЖ среди пожилых людей.

Агентство новостей процитировало Хадае: «Согласно нашим наблюдениям, вакцина может быть эффективной против Covid, поскольку у добровольцев не было серьезных побочных эффектов. Однако мы ждем отчета ICMR ».

Предварительные испытания, проведенные исследователями Института Хаффкина, продемонстрировали эффективность вакцины БЦЖ в лечении Covid-19, отметил старший врач из департамента общественного здравоохранения Индии.

Представители здравоохранения добавили, что первоначальное исследование показало, что субъекты, которым вводили вакцину БЦЖ, были более невосприимчивы к Covid-19, чем те, кто не получил вакцину.

Основываясь на этих данных, исследователи ожидают, что вакцина БЦЖ может снизить эффект Covid-19 у людей с легкими или умеренными симптомами. Кроме того, вакцина потенциально уменьшала симптомы от тяжелых до умеренно-легких.

Связанные компании

SWIL Systems

ZUMEDU Secure Peer-to-Peer Video Conference Solutions для клинических исследователей

Связанные компании

СОМ Биотех

Компания AI Drug Discovery and Development

28 августа 2020

SWIL Systems

ZUMEDU Secure Peer-to-Peer Video Conference Solutions для клинических исследователей

28 августа 2020

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *