Краснуха » ГБУЗ НСО «Тогучинская ЦРБ»

• Что собой представляет краснуха?
Это безобидная детская инфекционная болезнь, характеризующаяся умеренным (обычно до 38-38,5 °С) повышением температуры, увеличением шейных лимфатических узлов и сыпью Обычно краснуха переносится легче гриппа, не требует никакого специального лечения, а возможные осложнения ее относятся к разряду исключительно редких. Однако эта болезнь может быть опасна для беременных, особенно на ранних сроках, приводя к нарушениям развития плода. Ранее, во времена многодетных семей или когда практически все дети ходили в ясли и сады, краснуха была распространена в детских коллективах, и подавляющее большинство детей в той или иной форме переносило ее, приобретая при этом пожизненный иммунитет. С уменьшением количества детей в семьях и детских садах все больше девочек вырастают, не переболев краснухой и оставаясь восприимчивыми к вирусу этой болезни.

• Получается, прививка ребенку не нужна, а делают ее, чтобы ребенок не заразил какую-нибудь беременную женщину?

Совершенно верно – прививки малышам должны защитить беременных, которые могут заразиться от них краснухой. То есть здоровье и будущее прививаемых детей приносится в жертву интересам защиты других людей. Позволяя сделать девочке прививку, родители лишают ее возможности переболеть краснухой в детстве и приобрести пожизненный иммунитет, искусственно перенося эту болезнь именно в тот возраст, когда она более всего опасна. Сделанная в детском возрасте, прививка не защитит от краснухи во время беременности, поскольку уже через несколько лет и следа не останется от антител, выработку которых стимулировала прививки

• Значит, прививку все равно придется повторять перед беременностью?
Так задумано, и так выходит на самом деле. Сегодня всем молодым женщинам рутинно рекомендуется проверять титр антител к краснухе вне зависимости от сделанных в детстве прививок, и он, как правило, недостаточен для защиты от инфекции даже по меркам вакцинаторов. В этом случае предлагают сделать прививку не ранее чем за три месяца до предполагаемого зачатия.

Согласно российскому прививочному календарю, первая вакцинация от краснухи делается в 12-15 месяцев жизни, вторая – в шесть лет, третья, для девочек, не получивших прививок ранее или получивших лишь одну, – в 13 лет. Такая же схема принята во многих странах мира.
Таким образом, сначала прививки делают в детстве – чтобы защитить чужого человека и лишить своего собственного ребенка возможности перенести эту болезнь и получить к ней пожизненный иммунитет. Потом требуется прививка перед беременностью – чтобы защититься самой. Через какое-то время выяснится, что женщина, желающая в очередной раз забеременеть, снова не имеет заветных «защитных антител», и ей снова надо прививаться от краснухи. Чем больше прививок, тем выше заработок для разработчиков, производителей и распространителей вакцин. Посадить, всех людей на пожизненную прививочную иглу – золотая мечта тех, кто зарабатывает на вакцинах. А в реализации ее охотно помогают государственные чиновники. Надо полагать, далеко не всегда безвозмездно.

• Врачи говорят, что прививка от краснухи совершенно безопасна.
Безопасных прививок не бывает. Многие врачи это хорошо знают и не соглашаются делать прививку себе. В одном исследовании, проведенном в крупном университетском медицинском центре в Южной Калифорнии, было обнаружено, что из 2 456 медработников 345 не имели антител к вирусу краснухи. Но на прививку согласились только 197 человек, при этом лишь один из 11 акушеров-гинекологов, входивших в число этих 345. Думаю, вывод относительно доверия врачей к прививке очевиден.

Нередко привитые против краснухи заболевают артритом и страдают от болей в суставах, причем начаться они могут несколько недель спустя после прививки, а продолжаться от недель до многих лет и даже стать пожизненными, превращая «защищенного от краснухи» в инвалида. «Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи» – Официально признаваемое властями РФ осложнение прививки от краснухи. По некоторым сообщениям в медицинской литературе, от болей в суставах страдают от 12 до 20 % женщин, привитых от краснухи. В других исследованиях приводятся даже большие цифры частоты артритов у привитых. Американский Департамент здравоохранения, образования и социального обеспечения (HEW) сообщил в начале 1970-х гг., что «у 26 % детей, получивших прививку против краснухи в рамках национальной программы… развились артралгии и артриты… Многим потребовалась медицинская помощь, некоторые были госпитализированы для проверки на ревматизм и ревматоидный артрит».

Следует также отметить публикации, связывающие прививку от краснухи с тяжелой инвалидизирующей болезнью, которая называется «синдром хронической усталости». Вакцина против краснухи входит в состав вакцины MMR, связь которой с аутизмом у детей сегодня активно обсуждается. В 1972 г. были описаны 36 случаев болезни спинного мозга – миелорадикулоневрита, причем у детей, привитых пятью разными вакцинами от краснухи. Продолжают поступать сообщения о развитии синдрома Гийена-Барре и синдрома запястного канала, различного рода нейропатий и миелитов после прививки[95].

• Про прививку детям, и особенно девочкам, понятно. Неясно, делать ли прививку перед беременностью тем женщинам, у которых нет иммунитета к краснухе.
Это должны решать они сами. Не стоит только забывать о возможных осложнениях и о том, что прививка совсем не гарантирует защиту. Кроме того, прививка делается живыми вирусами краснухи, которые могут сохраняться в организме неопределенно долгое время. Хотя и не доказано, что живые прививочные вирусы краснухи могут наносить ущерб плоду, вряд ли их наличие в организме на фоне беременности следует приветствовать. К слову, помимо краснухи существует еще не менее десятка инфекционных болезней (самые известные среди них цитомегалия, герпес, ветряная оспа, парвовирусная и различные энтеровирусные инфекции, токсоплазмоз и ВИЧ), которые могут вызвать выкидыши или аномалии развития плода и против которых не существует прививок. На долю краснухи, по данным некоторых авторов, приходится не более 15 % всех случаев врожденных аномалий развития плода. Однако мысли об этих болезнях не мешают женщинам беременеть и спокойно вынашивать детей. Истерия вокруг краснухи раздувается искусственно, и понятно, кому это на руку.

Некоторые гомеопаты указывают на нозод краснухи (Rubella) и часто использующийся в гомеопатической практике препарат Pulsatilla в качестве средств как для профилактики, так и для лечения краснухи. Эти рекомендации заслуживают пристального внимания и клинической проверки.

Прививка от краснухи: что о ней нужно знать маме малыша

Коварство вируса состоит и в том, что женщина может переболеть краснухой незаметно для себя и окружающих: она будет неплохо себя чувствовать, просто на 1-2 дня на ее теле появится небольшая сыпь, на которую не всегда обращают внимание. Вирус по кровяному руслу через плаценту попадет к будущему ребенку. Так что при одном только подозрении на подобный диагноз будущая мама должна дважды сдать анализ крови на содержание антител к вирусу краснухи. Если их количество заметно увеличивается. Это подтверждает подозрения и может встать вопрос о прерывании беременности, так как велик риск рождения ребенка с серьезными нарушениями развития и уродствами.

По этой причине, если женщина не болела краснухой и не прививалась от нее, перед тем, как планировать беременность, она должна пройти вакцинацию от краснухи. Даже после однократной прививки иммунитет сохраняется 15-20 лет. Следует учесть, что прививку надо делать не позже, чем за 3 месяца до наступления беременности. Если беременность наступает раньше или прививка была сделана, когда женщина еще не подозревала о своей беременности, это не является показанием к прерыванию беременности.

Опасность представляет и непривитый от краснухи юноша. Он может стать источником опасной инфекции как для своего ребенка, так и для его матери, если она не болела краснухой и не была от нее привита.

Профилактика краснухи

Единственный надежный способ избежать крупных неприятностей, которыми чревата краснуха, это сделать прививку. Первую вакцинацию делают в 12 месяцев, ревакцинацию для закрепления эффекта — в 6 лет. Если по каким-либо причинам вакцинацию в 1 год пропустили, можно сделать прививку в 18 месяцев. Ревакцинация в таком случае также проводится в 6 лет.

Если пропустили и эти сроки, можно сделать прививку в любом возрасте. Не болевшим и не привитым от краснухи девушкам ее рекомендуют сделать в возрасте 18-25 лет, даже если они не планируют беременность. Как мы уже говорили, после однократной прививки иммунитет сохраняется 15-20 лет.

Вакцинация против краснухи платно в Москве

Большинство вакцин являются неживыми, и привитый человек никак не влияет на окружающих. Часть вакцин содержит живые ослабленные патогены, которые привитый может выделять в окружающую среду. Эти ослабленные патогены (вирусы) не опасны для абсолютного большинства, но в некоторых ситуациях следует соблюдать осторожность. Наибольшее количество ограничений существует для живой оральной вакцины от полиомиелита (ОПВ), так как привитый в течение 60 дней выделяет вакцинный вирус в окружающую среду:

1. Тесный контакт вакцинированных с полностью невакцинированными от полиомиелита детьми нежелателен из-за риска возникновения вакцино-ассоциированного полиомиелита у восприимчивых лиц. По этой же причине при вакцинации от полиомиелита первые две дозы делаются неживой вакциной. Игра в песочнице, совместная прогулка и даже поход в гости не являются тесным контактом! Передача вакцинного вируса происходит фекально-оральным путем, так что соблюдение правил гигиены нивелируют риски.

2. Вакцинация с применением ОПВ старших детей, если мама беременна и находится на поздних сроках, не желателен, так как разобщение старшего ребенка и непривитого новорожденного может быть проблематично. В этом случае вакцинацию ОПВ лучше отложить до момента, когда у малыша будет сделано 2 дозы инактивированной вакцины от полиомиелита (ИПВ) и сделать ОПВ обоим детям одновременно, либо, по возможности, заменить на ИПВ.

3. Взрослым и детям в состоянии иммуносупрессии также необходимо избегать тесных контактов с привитыми ОПВ.

Суммарный риск ВАПП для контактных непривитых и для детей, получивших ОПВ в качестве первой дозы — 2-4 случая на 1 000 000. Как правило, речь идет о детях с иммунодефицитными состояниями, которые сами по себе очень редкие. 

Привитый оральной вакциной от ротавирусной инфекции также может выделять в окружающую среду вакцинный вирус, но для контактных он не опасен.

При совместном проживании с лицами в состоянии иммуносупрессии следует соблюдать меры гигиены, так как у них вакцинный вирус может вызывать гастроэнтерит.

Привитый от ветряной оспы может выделять вакцинный вирус в случае, если в качестве реакции на вакцину у него появляется сыпь. Для передачи вируса необходим непосредственный контакт с сыпью. Его рекомендуется избегать непривитым и ранее не болевшим людям, находящимся в состоянии иммуносупрессии, а также неимунным беременным женщинам. Для всех остальных контакт с привитым совершенно безопасен!

Привитые живыми вакцинами от кори, краснухи, паротита и туберкулеза не опасны для окружающих с любым иммунным статусом!

Подробнее

Информация о вакцинации

На прививку надо приходить здоровым! С 24 по 30 апреля проходит Европейская неделя иммунизации. Ее главная задача – постараться ликвидировать проблемы иммунизации. Если говорить об Ульяновской области, то на ее территории в целом поддерживается высокий уровень охвата профилактическими прививками. Тем не менее, есть люди, которые игнорируют их. В результате остается достаточно существенная прослойка населения, восприимчивая к инфекционным болезням. Сегодня мы предлагаем вашему вниманию информацию Альбины Николаевны Точилиной, врача-эпидемиолога Клинической больницы №172 ФМБА России, которая расскажет, какие вакцинации существуют и как подготовиться к прививке.

Плановое и экстренное введение вакцины

Иммунизацией называется медикаментозный способ формирования либо активизации искусственного иммунитета. Следует заметить, что поствакцинальный иммунитет имеет ограничения во времени, по истечении срока действия вакцины проводится ревакцинация – решение о необходимости повторного введения вакцины принимает лечащий врач.

Бывают случаи, когда необходимо экстренное введение вакцины по эпидемическим показаниям – если среди населения, проживающего на определенной территории, повышен риск распространения инфекции, против которой имеется вакцина. Примерами могут служить вакцинация от клещевого энцефалита, дизентерии, а также вирусного менингита, которые могут проводиться по эпидемическим показаниям.

Обязательную вакцинацию проходят те, кто в случае заболевания представляют опасность для окружающих: работники общественного питания, системы образования и здравоохранения. Вынужденно прививаются те, кто живет в закрытом коллективе, чтобы инфекция не охватила всех его членов – люди, живущие в детских домах, интернатах, домах престарелых.

В Национальный календарь внесены прививки от заболеваний, представляющих угрозу для жизни и здоровья людей. Врач всегда предупреждает о том, что делать прививку можно только абсолютно здоровому человеку.

Будьте внимательны к себе!

В связи с этим у читателя может возникнуть вопрос – а кого можно считать здоровым для прививки? И надо ли о чем-либо предупреждать врача во время медицинского осмотра перед иммунизацией? Надеюсь, что нижеприведенные рекомендации прояснят ситуацию.

Как правило, прививка переносится легче, если снизить нагрузку на кишечник. В течение трех дней (до прививки, в день введения вакцины и на следующий день) уделите особое внимание правильному питанию. Избегайте жареной, жирной пищи, ешьте небольшими порциями. За час до и в течение часа после прививки лучше вообще ничего не есть. При запорах вакцину вводить нельзя. Вначале нужно проконсультироваться у врача относительно лечения запора и только после выздоровления проходить иммунизацию. Если в течение суток не было стула, прививку лучше отложить.

Риск осложнений после иммунизации повышается, если в организме не хватает жидкости. При повышенном потоотделении (например, в жаркую погоду или после занятий спортом) нужно восполнять дефицит жидкости – для этого носите с собой бутылку с водой.

В холодное время года детям врач-педиатр прописывает витамин D. Этот витамин повышает усвоение кальция, но перед прививкой поступление в организм повышенной нормы витамина D вызывает аллергическую реакцию. За 2-3 дня перед прививкой приостановите прием витамина (в том числе комплексов, включающих витамин D).

Эпидемиологическая обстановка в семье и в коллективе на момент вакцинации должна быть благоприятной. Если есть риск заразиться острой кишечной инфекцией, респираторным заболеванием, не торопитесь делать прививку.

Перед прививкой ограничьте контакты. Вакцинация  проводится, когда человек  абсолютно здоров. Если же человек болен, то показания к проведению прививки не ранее чем через 2 недели после выздоровления.

Будьте здоровы!

С дополнительными материалами по вакцинации, в том числе предоставленными Ульяновским областным центром медицинской профилактики, можно ознакомиться на сайте Клинической больницы №172 ФМБА России: www.kb172.ru – в разделе «Информация для пациента» (подраздел «Информация о вакцинации»).

Вакцина

MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи) — что вам нужно знать Информация | Гора Синай

Зачем делать прививки?

Вакцина MMR может предотвратить кори, эпидемического паротита и краснухи .

• КОРЬ (M) вызывает жар, кашель, насморк и красные слезящиеся глаза, за которыми обычно следует сыпь, покрывающая все тело. Это может привести к судорогам (часто связанным с лихорадкой), ушным инфекциям, диарее и пневмонии.В редких случаях корь может вызвать повреждение головного мозга или смерть.
• MUMPS (M) вызывает жар, головную боль, мышечные боли, усталость, потерю аппетита, а также опухшие и болезненные слюнные железы под ушами. Это может привести к глухоте, отеку головного и / или спинного мозга, болезненному отеку яичек или яичников и, очень редко, к смерти.
• РУБЕЛЛА (R) вызывает жар, боль в горле, сыпь, головную боль и раздражение глаз. Он может вызвать артрит почти у половины подростков и взрослых женщин.Если человек заболел краснухой во время беременности, у него может быть выкидыш или ребенок может родиться с серьезными врожденными дефектами.

Большинство людей, вакцинированных MMR, будут защищены на всю жизнь. Вакцины и высокий уровень вакцинации сделали эти болезни гораздо менее распространенными в Соединенных Штатах.

Вакцина MMR

Детям требуется 2 дозы вакцины MMR, обычно:

• Первая доза в возрасте от 12 до 15 месяцев
• Вторая доза в возрасте от 4 до 6 лет

Младенцы, которые будут путешествовать за пределами США в возрасте от 6 до 11 месяцев должны получить дозу вакцины MMR перед поездкой.Эти дети все равно должны получить 2 дополнительные дозы в рекомендованном возрасте для долгосрочной защиты.

Детям старшего возраста, подросткам и взрослым также требуется 1 или 2 дозы вакцины MMR, если они еще не обладают иммунитетом к кори, эпидемическому паротиту и краснухе. Ваш лечащий врач может помочь вам определить, сколько доз вам нужно.

Третья доза MMR может быть рекомендована некоторым людям в ситуациях вспышки эпидемического паротита.

Вакцина MMR может вводиться одновременно с другими вакцинами.Дети от 12 месяцев до 12 лет могут получить вакцину MMR вместе с вакциной против ветряной оспы за один прием, известный как MMRV. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Поговорите со своим врачом

Сообщите своему провайдеру вакцинации, если человек, получающий вакцину:

• Имел аллергическую реакцию после предыдущей дозы вакцины MMR или MMRV или имел какие-либо серьезные, опасные для жизни аллергии
• Беременна или думает, что может быть беременна — беременным не следует делать прививку MMR
• Имеет ослабленную иммунную систему или у родителей, брата или сестры в анамнезе есть наследственные или врожденные проблемы с иммунной системой
• Когда-либо имел состояние, которое вызывает у него или ее синяк или легкое кровотечение
• Недавно переливание крови или получение других продуктов крови
• Болеет туберкулезом
• Получал какие-либо другие вакцины за последние 4 недели

В некоторых случаях ваше здоровье поставщик медицинских услуг может принять решение отложить вакцинацию MMR до следующего визита.

Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку MMR.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Риск реакции на вакцину

• Боль в руке от инъекции или покраснение в месте укола, повышение температуры и легкая сыпь могут появиться после вакцинации MMR.
• Набухание желез на щеках или шее или временная боль и жесткость в суставах (в основном у подростков или взрослых женщин) иногда возникают после вакцинации MMR.
• Более серьезные реакции случаются редко. Они могут включать судороги (часто связанные с лихорадкой) или временное снижение количества тромбоцитов, которое может вызвать необычное кровотечение или синяк.
• У людей с серьезными проблемами иммунной системы эта вакцина может вызвать инфекцию, которая может быть опасной для жизни. Людям с серьезными проблемами иммунной системы не следует делать вакцину MMR.

Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, в том числе после вакцинации. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы заметили признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас беспокоят другие признаки, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS по адресу www.vaers.hhs.gov или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и сотрудники VAERS не дают медицинских консультаций.

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами.Срок подачи исков относительно предполагаемых травм или смерти в результате вакцинации составляет всего два года. Посетите веб-сайт VICP по адресу www.hrsa.gov/vaccine-compensation/index.html или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о том, как подать иск.

Как я могу узнать больше?

• Спросите своего врача.
• Позвоните в местный или государственный отдел здравоохранения.
• Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), чтобы найти вкладыши в упаковки вакцины и дополнительную информацию по адресу www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines.

Обратитесь в центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC):

• Позвоните 1-800-232-4636 ( 1-800-CDC-INFO ) или
• Посетите веб-сайт CDC по адресу www.cdc. правительство / вакцины.

Журнал детских инфекционных болезней

В редакцию:

Мы с большим интересом прочитали статью Аскита и др., ¹ , в которой рассматриваются рекомендации по вакцинации против краснухи в Турции, а также комментарий Плоткина. ²

Профилактика синдрома врожденной краснухи (СВК) представляет собой основную проблему для искоренения краснухи, и поэтому необходимо предпринять все усилия для иммунизации восприимчивых людей. Хотя комментарий Плоткина адресован педиатрам, возможность ранней послеродовой вакцинации против краснухи серонегативным женщинам не освещается.

Регулярная послеродовая иммунизация против краснухи хорошо изучена, без существенных противопоказаний или побочных эффектов, но есть рекомендации избегать зачатия в течение 3 месяцев после вакцинации. ^{1, 3} Поскольку 38% случаев СВК приходится на младенцев, рожденных от женщин, у которых на тот момент была хотя бы одна нормальная беременность, ⁴ следует рекомендовать послеродовую вакцинацию серонегативных женщин, чтобы избежать новых случаев.

В этих условиях педиатры могут сыграть решающую роль в восполнении упущенных возможностей вакцинации. Ежегодно в Италии диагностируется от 50 до 100 новых случаев СВК. ⁵ Уровень серонегативных беременных женщин колеблется от 7 до 15%, в зависимости от географического региона. ⁶ Кроме того, некоторые иммигранты из Балкан, Северной и Центральной Африки и Южной Азии имеют высокие показатели восприимчивости к краснухе и имеют высокий риск родов у младенцев, пораженных СВК. Предложение о бесплатной вакцинации педиатрами в послеродовом периоде привело к высокому уровню приверженности; в когорте из 2850 беременных 220 были серонегативны по краснухе и 163 (74%) из них прошли иммунизацию после родов. ⁷ Уровень соблюдения требований увеличился до 89%, когда акушеры, ухаживающие за женщинами, также сделали вакцинацию. ⁸

Согласно Plotkin et al., ⁹ наш опыт показывает, что можно снизить риск первичной инфекции краснухи при последующей беременности с помощью простой и экономичной (3 доллара на пациента) программы послеродовой иммунизации. Синергетическое консультирование акушера и педиатра во время беременности или в послеродовом периоде вместе с бесплатной доступностью вакцины может обеспечить полный контроль над краснухой даже в группах высокого риска, обычно труднодоступных, таких как иммигранты и меньшинства, которые в настоящее время среди основных резервуаров этой инфекции в западных странах.

Андреа Гуала, доктор медицины

Гвидо Пасторе, доктор медицины

Раффаэле Паолетти, доктор медицины

Леонардо Пагани, доктор медицины

Отделение педиатрии

Ospedale S. Andrea

Верчелли (AG, GP)

Отделение акушерства и гинекологии

Ospedale Poveri Infermi

Боргосезия (РП)

Отделение инфекционных болезней

Больница общего профиля Пьяченца

Пьяченца (LP)

Италия

Принята к публикации февр.4, 2000.

1. Аксит С., Эгемен А., Озакар Т. и др. Распространенность краснухи среди невакцинированного населения в Измире: рекомендации по вакцинации против краснухи в Турции. Pediatr Infect Dis J 1999; 18: 577–80. 2. Плоткин С.А. Где краснуха все еще остается проблемой. Pediatr Infect Dis J 1999; 18: 575–6. 3. Красная книга. Отчет комитета по инфекционным болезням. 24-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии, 1997. 4. Ремингтон Дж. С., Кляйн Дж. О., ред.Инфекционные заболевания плода и новорожденного. 4-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1995. 5. Бартолоцци Г. Una nuova Strategia per vacinare contro la rosolia. Medico e Bambino 1995; 2: 41–2. 6. Джакомуччи Г., Ореккиони Ф., Савини С. Infezione rubeolica nelle donne in età fertile. Vaccinazione 2000 1994; 30: 8–9. 7. Гуала А., Паолетти Р., Джулиато Л. и др. Вакцина против краснухи родильниц. Medico e Bambino 1997; 4: 255–6. 8. Паолетти Р., Гуала А.Послеродовая вакцинация против краснухи: какова лучшая стратегия? Минерва Гинекол (в печати). 9. Плоткин С.А., Кац М., Кордеро Дж.Ф. Ликвидация краснухи. JAMA 1999; 281: 561–2. Вакцина

MMR | Медицинская информация

Почему важно иметь вакцину MMR?

Вакцина MMR — самый безопасный и эффективный способ защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи. До появления вакцины MMR в 1988 году эти заболевания были чрезвычайно распространены.Сейчас они редко развиваются у детей, хотя вспышки болезни случаются, когда количество людей, получающих вакцину, падает.

В последние годы были дети, заболевшие корью, поэтому важно получить вакцину MMR. Если вашему ребенку не сделана вакцина, он подвергнется гораздо большему риску заболеть корью, эпидемическим паротитом и краснухой. Хотя большинство людей выздоравливают от этих болезней без каких-либо долгосрочных последствий, каждое из них может иметь серьезные последствия и даже привести к летальному исходу.

Корь

Первые симптомы, которые появляются при заражении корью, — это жар, насморк, кашель и красные воспаленные глаза.Через два-четыре дня у вас появляется сыпь, которая обычно начинается с лица и распространяется вниз по всему телу, а в конечном итоге — на руках и ногах. Большинство людей чувствуют себя лучше примерно через неделю после появления сыпи, но у других корь может вызвать некоторые потенциально серьезные осложнения. Они могут включать диарею, ушные инфекции, пневмонию, судороги (припадки) и энцефалит (воспаление головного мозга). Если вы заразитесь корью во взрослом возрасте, болезнь будет более тяжелой и вы подвергнетесь большему риску осложнений. Нет никакого лечения или лекарства от кори.

Корь очень заразна. Около 90 из 100 человек, не вакцинированных против кори, контактирующих с больным корью, заразятся ею. У семи из этих людей также разовьются осложнения.

Свинка

Не у всех, кто болеет паротитом, появляются симптомы, но у многих людей поднимается температура и они в целом плохо себя чувствуют. Также часто возникают опухшие слюнные железы (железы по обе стороны лица, чуть ниже ушей). Общие осложнения могут включать опухшие яички (которые иногда влияют на фертильность) у мальчиков и яичники у девочек.Он также может вызывать вирусный менингит, энцефалит и потерю слуха. Нет никакого лечения или лекарства от эпидемического паротита.

Свинка — заразная инфекция. До введения вакцины MMR это было очень распространено среди детей школьного возраста: более восьми из 10 человек заразились этой болезнью.

Краснуха (немецкая корь)

Краснуха обычно протекает в легкой форме — в течение нескольких дней у вас могут появиться симптомы, похожие на простуду и сыпь. Но это может быть очень опасно для женщин заразиться им на ранних сроках беременности, поскольку это может вызвать серьезные врожденные дефекты у их детей.

До введения вакцины MMR ежегодно рождались от 200 до 300 детей с врожденными дефектами, вызванными краснухой.

Вакцина против краснухи (MMR) до беременности

Что такое краснуха?

Краснуха (также известная как немецкая корь) — это заболевание, вызываемое вирусом.

Вирус передается по воздуху, а это значит, что он может распространяться по воздуху, когда вы кашляете или чихаете.

Симптомы могут включать:

• сыпь
• боль в горле
• небольшая температура
• опухшие железы.

У некоторых людей вообще нет никаких симптомов, и они могут не знать, что они заразны. Это означает, что они могут передать вирус кому-то другому, не подозревая об этом.

Человек может заразиться вирусом в течение 21 дня, прежде чем у него появятся какие-либо симптомы.

Почему заражение краснухой опасно для беременных?

Краснуха может быть очень опасной для развития ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Это может вызвать:

• Потеря слуха
• Заболевания глаз
• Пороки сердца
• Повреждение головного мозга
• выкидыш.

Краснуха — редкое заболевание, но если вы планируете завести ребенка, важно не рисковать. Вы можете защитить своего ребенка, сделав прививку до того, как начнете пытаться зачать ребенка. .

Как узнать, нужна ли мне вакцинация (укол)?

Вам не нужна вакцинация против краснухи, если в детстве вы получали одну или две прививки MMR. MMR означает корь, эпидемический паротит, краснуху. Обычно это делается детям в виде двух инъекций до достижения ими возраста 6 лет.

Если вы не уверены, обратитесь к терапевту

Если вы не знаете, кем был ваш врач в то время или у вас нет возможности быть уверенным в том, что вы были вакцинированы, вы можете сделать это снова сейчас.

Повторная вакцинация не причинит вам никакого вреда.

Как мне защитить себя?

Вы можете записаться на прием для вакцинации в местном отделении общей практики. Вам нужно будет сделать два прививки MMR с интервалом в один месяц.

Когда мне следует сделать прививку?

Лучше всего получить его как минимум за месяц до попытки забеременеть.Поскольку это живая вакцина (в ней используется очень слабая форма вируса, чтобы организм вырабатывал против нее иммунитет), вакцинация вакциной MMR во время беременности не рекомендуется.

Таким образом, лучше всего использовать контрацептивы еще в течение месяца после последней вакцинации MMR.

Я уже была беременна. Мне нужно сделать повторную вакцинацию?

Если до этого вы прошли две вакцины MMR, они вам больше не понадобятся.

Если вы не уверены, запишитесь на прием к терапевту, чтобы узнать, что вам нужно.

Вы готовы зачать ребенка? Воспользуйтесь нашим инструментом, чтобы узнать.

Краткое сообщение: иммуногенность противокоревой вакцины при совместном введении с 10-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной

Корь является одним из наиболее контагиозных патогенов человека, вызывающим значительную заболеваемость и смертность во всем мире, с самым высоким бременем среди низкой и низкой смертности. Страны со средним уровнем дохода ¹ . Плановая вакцинация детей от кори в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с низким охватом плановой вакцинации являются ключевыми стратегиями общественного здравоохранения, направленными на сокращение глобальной смертности от кори.Однако глобальный охват двухдозовой вакциной против кори (МВ) (85 и 67% для первой и второй дозы, соответственно) значительно ниже рекомендованного 95% охвата, необходимого для предотвращения вспышек ² . Недавняя глобальная вспышка кори унесла жизни более 140 000 человек, в основном среди детей младшего возраста в беднейших странах ² . За первые три месяца 2019 года предварительные данные, основанные на ежемесячных отчетах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ; по состоянию на апрель 2019 года), показали почти 300% -ное увеличение числа зарегистрированных случаев кори во всем мире по сравнению с тем же периодом 2018 года ³ .Такие вспышки подчеркивают важность иммунизации и поддержания высокого охвата МК в стране.

Расширенная программа иммунизации (РПИ) была учреждена в 1974 году для повышения показателей вакцинации против кори, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и туберкулеза. С тех пор в график РПИ были добавлены многие другие вакцины, в том числе вакцина против гепатита B, желтой лихорадки и конъюгированная вакцина против Haemophilus influenzae (Hib) , а с недавних пор — пневмококковые конъюгированные вакцины (PCV) и ротавирусная вакцина.Некоторые из этих вакцин вводятся одновременно (совместно) для облегчения логистических ограничений, связанных с доставкой вакцины, а также для улучшения охвата вакцинацией. Точный график EPI зависит от страны.

PCV защищает от инфекции S treptococcus pneumoniae , основной причины пневмонии и серьезных инвазивных заболеваний у детей в возрасте до 5 лет ⁴ . Доступны два лицензированных PCV, 10-валентный (PCV10, Synflorix; GSK) и 13-валентный PCV (PCV13, Prevnar-13 / Prevenar-13; Pfizer), которые продемонстрировали свою безопасность и эффективность в профилактике пневмококковых заболеваний вакцинного типа. ⁵ .Хотя эти вакцины используются во многих регионах, внедрение ПКВ в Азии идет медленно, отчасти из-за высокой стоимости вакцины, а также из-за отсутствия местных или региональных данных о влиянии ПКВ, чтобы правительство могло рассмотреть возможность внедрения ПКВ. Это приоритетная задача, поскольку в Азии, в частности в регионе Юго-Восточной Азии, наблюдается одно из самых высоких в мире бремени пневмококковой инфекции: ежегодно регистрируется примерно 4,4 миллиона случаев ⁴ . Одним из важных соображений для стран, планирующих внедрение вакцины PCV, является вопрос о том, не повлияет ли она на иммуногенность других вакцин РПИ.ВОЗ рекомендует назначать ПКВ по схеме из трех доз, либо в виде первичной серии из двух доз с последующей бустерной дозой через 9–18 месяцев (2 + 1), либо в виде первичной серии из трех доз без бустерной дозы (3 + 0) для максимальной эффективности. Эти графики совпадают с существующими вакцинами РПИ, поэтому необходимо убедиться, что их добавление не влияет на иммуногенность и защиту любых совместно вводимых вакцин.

Во Вьетнаме вакцинация против кори проводится по схеме двух доз в соответствии с РПИ; MV (штамм AIK-C, POLYVAC, Вьетнам) в возрасте 9 месяцев и комбинированная вакцина против кори и краснухи (MR) в возрасте 18 месяцев.Поскольку бустерная доза PCV также может быть введена в возрасте 9 месяцев, важно определить, имеет ли это какие-либо непредвиденные последствия для иммуногенности MV. В качестве вторичного анализа в рамках рандомизированного простого слепого контролируемого исследования альтернативных схем ПКВ во Вьетнаме (Вьетнамский пневмококковый проект) ⁶ мы исследовали, влияет ли совместное введение ПКВ10 с МВ в возрасте 9 месяцев на иммуногенность МВ.