Когда делают полиомиелит прививка: Прививка от полиомиелита в Днепре

Содержание

ЕРБ ВОЗ | Полиомиелит и вакцины, используемые для его искоренения: вопросы и ответы

Что такое полиомиелит? 
Неужели все еще необходимо делать прививку от полиомиелита? 
Какие существуют вакцины против полиомиелита? 
Что такое ИПВ? 
Что такое ОПВ? 
Зачем используется ОПВ? 
Зачем используется ИПВ? 
Почему происходит выведение из употребления ОПВ? 
Что такое смена ОПВ? 
Какие страны Европейского региона ВОЗ прекратят использование трехвалентной ОПВ в апреле 2016 г.? 
Что произойдет после того, как полиомиелит будет полностью искоренен? 
Может ли полиомиелит появиться вновь? 
Что такое сдерживание полиомиелита?

Что такое полиомиелит? 

Полиомиелит – высококонтагиозное вирусное заболевание. Оно поражает нервную систему и буквально за считанные часы может вызывать полный паралич. Вирус передается от человека человеку преимущественно фекально-оральным путем. Первые симптомы полиомиелита включают: высокую температуру, усталость, головную боль, рвоту, ригидность мышц шеи и боль в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно – паралич ног). Около 5–10% больных с паралитической формой полиомиелита умирают из-за развития паралича дыхательных мышц. Полиомиелитом в основном заболевают дети в возрасте до 5 лет. Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвратить. Проведенная несколько раз вакцинация от полиомиелита может защитить ребенка на всю жизнь.

Неужели все еще необходимо делать прививку от полиомиелита? 

Европейский регион получил статус территории, свободной от полиомиелита, в 2002 г. Однако ни одна страна не может считаться защищенной от полиомиелита до тех пор, пока вирус не будет полностью уничтожен во всем мире. Один из трех известных типов дикого полиовируса (тип 1) все еще является эндемичным в некоторых частях Пакистана и Афганистана, а в 2015 г. В нескольких странах, включая Украину, были выявлены циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения. Чтобы повторно завезти вирус в страну, свободную от полиомиелита, достаточно, чтобы из зараженного вирусом региона приехал всего лишь один человек. Необходимо сохранить высокие уровни охвата вакцинацией, чтобы остановить передачу вируса в случае его завоза и предотвратить вспышки.

back to top

Какие существуют вакцины против полиомиелита? 

Существуют два варианта вакцины, защищающей от полиомиелита, – инактивированная полиовакцина (ИПВ) и оральная полиовакцина (ОПВ).

Что такое ИПВ? 

Инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ) состоит из инактивированных (т.е. убитых) штаммов всех трех типов полиовируса. ИПВ вводится посредством внутримышечной инъекции; вакцина должна вводиться обученным медицинским работником. После введения ИПВ в крови начинают вырабатываться антитела ко всем трем типам полиовируса. В случае инфицирования эти антитела предотвращают распространение вируса в центральную нервную систему и защищают от развития паралича. Таким образом, ИПВ предотвращает заражение, но не останавливает передачу вируса.

Что такое ОПВ? 

Оральная полиовакцина (ОПВ) состоит из живых, ослабленных (аттенуированных) штаммов от одного до трех типов полиовируса. ОПВ вводится перорально. Вакцинация может проводиться волонтерами и не требует специально обученных медицинских работников или стерильного инъекционного инструментария. Существует три типа данной вакцины: 

  • трехвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1, 2 и 3; 
  • двухвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1 и 3; и 
  • одновалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типа 1 или 3.

back to top

Зачем используется ОПВ? 

Оральная полиовакцина легко вводится. Она может вводиться волонтерами и не требует наличия обученных медицинских работников и стерильного инъекционного инвентаря. Данная вакцина сравнительно недорога. На протяжении нескольких недель после вакцинации вакцинный вирус размножается в кишечнике, выделяется с фекалиями и может передаваться людям при близком контакте. Это означает, что в областях с неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями вакцинация с помощью ОПВ может приводить к «пассивной» иммунизации людей, которые не были непосредственно привиты. После получения трех доз ОПВ человек приобретает пожизненный иммунитет и перестает передавать вирус другим людям, при новом контакте с ним. Благодаря такому «кишечному иммунитету» ОПВ является единственным эффективным средством защиты и остановки передачи полиовируса при выявлении вспышки заболевания.

Зачем используется ИПВ? 

Все большее число стран, свободных от полиомиелита, отдают предпочтение использованию ИПВ в качестве вакцины первого выбора. Это объясняется тем, что риск появления циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения (цПВВП) при непрерывном использовании ОПВ (см. ниже) считается более высоким, чем риск завоза дикого вируса. Однако, учитывая, что ИПВ предотвращает развитие инфекции, но не останавливает передачу вируса, до тех пор, пока ОПВ будет и в дальнейшем использоваться при необходимости сдерживания вспышек полиомиелита, даже в тех странах, которые в плановых программах иммунизации используют исключительно ИПВ, использование оральной вакцины не будет прекращено во всем мире. Три дозы ИПВ обеспечивают пожизненную защиту от этого заболевания. Национальные программы иммунизации продолжат вакцинацию ИПВ на протяжении еще нескольких лет после объявления о глобальной ликвидации полиомиелита.

back to top

Почему происходит выведение из употребления ОПВ? 

Цель Стратегического плана ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа на 2013-2018 гг. (Стратегия завершающего этапа) – сделать мир свободным от полиомиелита к 2018 г. Достижение этой цели требует принятия ряда мер, включая прекращение использования ОПВ. ОПВ является безопасной и эффективной, однако в исключительно редких случаях (1 случай на каждые 2,7 млн первых доз вакцины) ослабленный живой вирус, содержащийся в ОПВ, может вызывать паралич. Считается, что в некоторых случаях в результате иммунных нарушений может возникать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Известно, что риск ВАПП чрезвычайно низок и поэтому допускается большинством программ общественного здравоохранения в мире. Без ОПВ инвалидами бы становились сотни тысяч детей ежегодно. Второй недостаток ОПВ заключается в том, что в очень редких случаях вакцинный вирус может генетически измениться и начать циркулировать среди населения. Подобные вирусы известны как циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения (цПВВП). Для того чтобы устранить любой риск развития полиомиелита, вызванного полиовирусами вакцинного происхождения, с апреля 2016 г. во всем мире начнется поэтапное выведение из использования ОПВ.

Что такое смена ОПВ? 

С 1999 г. во всем мире не было выявлено ни одного случая дикого полиовируса типа 2 и поэтому в 2015 г. было объявлено о его искоренении. Поэтапный отказ от использования ОПВ начнется во всем мире с одновременного перехода с трехвалентной ОПВ (содержащей полиовирус типов 1, 2 и 3) на двухвалентную ОПВ (содержащую полиовирус типов 1 и 3) в апреле 2016 г. В рамках подготовки к смене вакцины страны, использующие ОПВ, внедрят как минимум одну дозу ИПВ (содержащей инактивированные штаммы всех трех типов полиовируса) в программы плановой иммунизации, если это до сих пор не было сделано.
Каждая страна, использующая ОПВ отдельно или в комбинации с ИПВ, выбирает день в промежутке с 17 апреля по 1 мая для перехода с трехвалентной на двухвалентную ОПВ. Сразу после перехода на двухвалентную ОПВ все оставшиеся запасы трехвалентной ОПВ будут надлежащим образом уничтожены. При тщательном планировании и надзоре такой переход станет огромным достижением программы борьбы против полиомиелита и заложит основу для окончательного отказа от ОПВ после искоренения полиовируса типов 1 и 3.

back to top

Какие страны Европейского региона ВОЗ прекратят использование трехвалентной ОПВ в апреле 2016 г.? 

Страны Европейского региона ВОЗ, которые осуществят переход на двухвалентную ОПВ: Албания, Азербайджан, Армения, Босния и Герцеговина, Бывшая югославская Республика Македония, Грузия, Казахстан, Республика Молдова, Российская Федерация, Сербия, Таджикистан, Туркменистан, Турция, Узбекистан, Украина и Черногория. Беларусь и Польша осуществят переход на схему иммунизации с применением исключительно ИПВ.

Что произойдет после того, как полиомиелит будет полностью искоренен? 

С ликвидацией полиомиелита человечество сможет с гордостью объявить об одном из важнейших достижений общественного здравоохранения, которым в равной степени сможет воспользоваться каждый человек, независимо от того, где он проживает. Самое главное, что успех будет означать, что больше не пострадает ни один ребенок от ужасных пожизненных последствий паралитического полиомиелита.

back to top

Может ли полиомиелит появиться вновь? 

После того как дикие полиовирусы будут полностью искоренены, единственный риск возвращения вируса будет связан исключительно с редкими штаммами циркулирующих полиовирусов вакцинного происхождения или с утечкой вируса из лабораторий или в процессе производства вакцины. Для того, чтобы свести к минимуму эти риски во всем мире, начиная с апреля 2016 г., осуществляется поэтапный отказ от ОПВ и процесс сдерживания полиомиелита. 

Что такое сдерживание полиомиелита?

С целью предотвращения повторного завоза вируса после поэтапного отказа от использования оральной и, в конечном итоге, инактивированной полиовакцин, число сертифицированных учреждений, работающих с полиовирусами , будет сокращено до минимума, необходимого для выполнения важнейших функций производства вакцин, диагностики и научных исследований. Таким образом, предпринимаются глобальные шаги по выявлению, уничтожению или безопасному сдерживанию всех потенциально контагиозных образцов полиомиелита во всех лабораториях и производственных центрах во всем мире.
Сроки и требования, предъявляемые к этому процессу, описаны в Глобальном плане действий ВОЗ по сведению к минимуму риска полиовируса, связанного с учреждениями и оборудованием, после ликвидации различных типов диких полиовирусов и постепенного прекращения использования оральных полиовакцин.

back to top

Полиомиелит — сделать прививку в Москве в ЦКБ РАН

Полиомиелит – это высоко заразное заболевание, вызываемое полиовирусом (poliovirus hominis). Особую опасность инфекция представляет для детей первых пяти лет жизни.

Вирус поражает нервную систему и может вызвать паралич или даже смерть всего за несколько часов. Возбудитель распространяется фекально-оральным путем от больного человека или здорового носителя через общие предметы обихода (игрушки, посуда, полотенце) и загрязненные руки; может содержаться в воде, молоке, пищевых продуктах.

В редких случаях, ребенок, непривитый против полиомиелита, может заразиться от сверстников, вакцинированных оральной живой полиомиелитной вакциной (ОПВ), так как после иммунизации ОПВ вирус может выделяться вакцинированным человеком с калом до 60 дней. Длительный инкубационный период и неспецифические симптомы в начале болезни не сразу могут позволить установить диагноз полиомиелита. Эффективных средств лечения этого заболевания не разработано.

Полиовирус представляет опасность для человека в любом возрасте с развитием стойкого необратимого паралича конечностей и их дальнейшей деформации (чаще всего нижних конечностей).

В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич, а 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.

Полиомиелит опасен и другими осложнениями, такими как воспаление легких (пневмония), сердечной мышцы (миокардит), кровотечением и язвой желудочно-кишечного тракта.

По данным ВОЗ, в настоящее время эндемичными по полиомиелиту являются 2 страны — Афганистан и Пакистан, — но в связи с миграцией населения ежегодно отмечаются единичные «завозные» случаи из Индии, Африки, Юго-Восточной и Средней Азии.

Вакцинация против полиомиелита входит в Национальный календарь профилактических прививок РФ и начинает проводиться с первых месяцев жизни.

Первые две прививки против полиомиелита проводятся инактивированной вакциной в форме инъекции.

Для защиты от вируса возможно использование моновакцин (Полимилекс, Имовакс Полио, Полиорикс), либо в составе комбинированных вакцин (Пентаксим, Инфанрикс гекса), включающих антигены против коклюша, дифтерии и столбняка, вирусного гепатита В, гемофильной инфекции типа b.

Дальнейшая иммунизация ребенка проводится живой ослабленной вакциной перорально (в виде капель в рот) — БиВак Полио, что способствует обеспечению долговременной защиты против полиомиелита.

Важно помнить!!! Риск заболеть полиомиелитом для детей значительно выше, чем риск побочных последствий от применения оральной полиовакцины.

Сделать прививку от полиомиелита вакциной Полимилекс в Москве

Прививка от полиомиелита эффективно защищает от вирусной инфекции, вызывающей поражение центральной нервной системы.

Вакцина Полимилекс — на данный момент единственная монокомпонентная инактивированная вакцина против полиомиелита, доступная в России.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, все дети до двух лет жизни должны получить четыре вакцины АКДС (против коклюша, дифтерии и столбняка) и пять вакцин против полиомиелита (первые две обязательно должны быть инактивированными). Все вакцины АКДС при этом совпадают по срокам с полиовакцинами, поэтому в нашей клинике мы вводим первые четыре дозы в составе многокомпонентных вакцин Пентаксим или Инфанрикс Гекса. А вот для пятого введения используем вакцину Полимилекс.

Также эта вакцина используется для шестого введения в 14 лет (согласно нацкалендарю), иногда для детей с нарушенным графиком прививок, для путешественников перед поездкой в эндемичный регион или в случае отказа пациента или его родителей от введения других вакцин, кроме полиомиелита.

Переносимость вакцины Полимилекс хорошая, нежелательные реакции бывают исключительно редко. В худшем случае может подняться температура до 38 °C в первые сутки после прививки и припухнуть место введения. Эта реакция пройдет за 3 дня сама, но для облегчения симптомов можно применять парацетамол или ибупрофен.

Вводится препарат в любом возрасте, с 2 месяцев жизни. При нарушении графика количество доз остается прежним, но могут сокращаться интервалы между вакцинациями и ревакцинациями. Вакцина неживая, поэтому отсроченных нежелательных явлений не бывает. После введения вакцины Полимилекс не требуется разобщение ребенка с непривитыми; правила о разобщении касаются только привитых живой полиовакциной (БиВак Полио).

Календарь вакцинации детей от 0 до 7 лет Графический календарь прививок для детей от рождения и до 7-летнего возраста с обозначением сроков введения вакцин согласно российским правилам.

Источник: календарь CDC
Редакция: педиатр Сергей Бутрий


Российский календарь профилактических прививок. Рекомендации врача-иммунолога. — Верис

Российский календарь профилактических прививок — это список обязательных прививок, в котором указывается, какую вакцину и в каком возрасте следует вводить. Сегодня в России действует Российский календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Минздрава РФ №229 от 27.06.2001г. 

1. При использовании инактивированных вакцин для создания защитного иммунитета недостаточно одного укола. Обычно требуется проведение курса вакцинации, состоящего из 2-3 уколов, с последующей ревакцинацией, то есть дополнительной «подпиткой» иммунитета. 
2. Самая первая вакцинация проводится, когда новорожденному исполняется 12 часов. Ребенку делают прививку от гепатита В. 
3. С 3 по 7 день ребенка прививают от туберкулеза вакциной под названием БЦЖ.
4. Как только ребенку исполняется один месяц (30 дней), проводят вторую вакцинацию от гепатита В. 
5. В три месяца ребенка нужно вакцинировать сразу против четырех болезней: коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. Однако на самом деле ему сделают только две прививки (или даже одну — «тетракок»): первая — против дифтерии, столбняка и коклюша (например, вакциной АКДС) и вторая — против полиомиелита. 
6. В четыре с половиной месяца делают то же самое, что и в три.

 
7. В шесть месяцев то же самое, что и в четыре с половиной. Кроме того, в третий раз вакцинируют от гепатита В. 
8. Когда ребенку исполняется один год, пора делать прививку от кори, краснухи и паротита (свинки) (одна вакцина). 
9. В полтора года делают ревакцинацию от коклюша, дифтерии, столбняка, а также вводят вакцину от полиомиелита. 
10. В 20 месяцев — очередная ревакцинация от полиомиелита. 

Следующие прививки нужно делать только в 6 лет. Ребенку вводят очередную порцию вакцины против кори, краснухи и паротита. 

11. В 7 лет: первая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ), вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС). 
12. В 13 лет прививки делают выборочно. Если ребенку не были сделаны вовремя прививки от гепатита В, самое время заняться этим сейчас. Прививку от краснухи в 13 лет делают только девочкам. 

13. В 14 лет — очередная ревакцинация против дифтерии и столбняка, полиомиелита, туберкулеза. 
14. Взрослые должны ревакцинироваться от дифтерии и столбняка каждые десять лет с момента последней прививки. 
Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

Победа над полиомиелитом близка, но главное сейчас – не терять бдительности и продолжать вакцинацию

По случаю Всемирного дня борьбы с полиомиелитом, который ежегодно отмечается 23 октября, в ООН напоминают, что ликвидация полиомиелита – это одна из самых масштабных глобальных инициатив за всю историю охраны общественного здоровья.

В 1988 году, когда на Всемирной ассамблее здравоохранения было решено сделать ликвидацию полиомиелита приоритетной задачей, вирус все еще присутствовал в 125 странах мира. Сегодня полиовирус остался лишь в Пакистане и Афганистане, а показатель его распространенности составляет лишь 0,1 процента в двух странах. 

Это результат деятельности  Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита, которая объединила ключевых партнеров и заинтересованные стороны. У ее истоков стояли организация «Ротари интернэшнл», Центры США по контролю и профилактике заболеваний и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ). В скором времени к ним присоединились Фонд Билла и Мелинды Гейтс и Альянс по вакцинам ГАВИ. 

Если мы потеряем бдительность и в какой-то стране опять появится полиомиелит, это станет угрозой детям во всех странах

Благодаря совместным действиям, число случаев инфекции, вызванной диким полиовирусом, с тех пор снизилось на 99,9 процента. В 2002 году Европейский регион ВОЗ был объявлен территорией, свободной от полиомиелита. К 2017 году в мире осталось лишь три страны, где по-прежнему регистрировались случаи инфекции, вызванной диким полиовирусом: Нигерия, Афганистан и Пакистан. А в августе нынешнего года, после того как в Африке четыре года подряд не регистрировали ни одного случая инфекции диким полиовирусом, был официально подтвержден факт ликвидации этой болезни в Африканском регионе ВОЗ.

Это означает, что полиомиелит ликвидирован в пяти из шести регионов ВОЗ, в которых проживает 90 процентов мирового населения. «Наш враг значительно ослаб, – заметил директор Европейского бюро ВОЗ Ханс Клюге, – теперь мы ведем борьбу только с одним типом вируса, показатель распространенности которого составляет лишь 0,1 процента в двух странах, расположенных в одном регионе мира».

По случаю Всемирного дня борьбы с полиомиелитом д-р Клюге сердечно поздравил африканские страны с полной победой над этой болезнью. Он подчеркнул, что этот успех – пример того, чего можно добиться благодаря совместным действиям в регионе, состоящем из множества различных стран, каждая – со своей культурой и уровнем развития системы здравоохранения. Это же – и наглядная иллюстрация того, как с помощью вакцинации можно победить даже такие страшные болезни, как оспа, ликвидированная 40 лет назад, и полиомиелит. 

«Меня невероятно радует тот факт, что будущие поколения медсестер и врачей в Африке и других регионах мира будут узнавать о полиомиелите исключительно из своих учебников по истории медицины и что им никогда не придется в реальной жизни увидеть ребенка, парализованного диким полиовирусом», – сказал директор Европейского бюро ВОЗ.

По словам д-ра Клюге, теперь важно не ослаблять контроль там, где вирус был ликвидирован, и устранить несколько оставшихся очагов. Он поблагодарил всех сотрудников здравоохранения, которые и в период пандемии COVID-19 делают все, чтобы не прерывалась плановая иммунизация, в том числе и от полиомиелита. «Учитывая, что случаи полиомиелита продолжают возникать в граничащих с Европейским регионом странах – Афганистане и Пакистане, такая бдительность совсем не помешает. Напротив, она абсолютно необходима для того, чтобы наш регион сохранил статус территории, свободной от полиомиелита, — подчеркнул Ханс Клюге. – Если мы потеряем бдительность и в какой-то стране опять появится полиомиелит, это станет угрозой детям во всех странах».

Нашему поколению предоставляется уникальная возможность – навсегда избавить мир от полиомиелита

Как сказал глава Европейского бюро ВОЗ, «нашему поколению предоставляется уникальная возможность – навсегда избавить мир от полиомиелита». «Наши усилия могут войти в историю, – добавил Клюге. –  Вакцинация против полиомиелита и многих других болезней – это наше право и наша обязанность».
 

ПОЛИМЕЛИКС- против полиомиелита

 
Прививка от полиомиелита – все тонкости

Полиомиелит пугает своими последствиями – это паралич нижних конечностей, инвалидность. Прививки детям от полиомиелита делаются в обязательном порядке, но некоторые родители сознательно избегают вакцинации. Узнайте, насколько безопасна и необходима данная прививка.

Как выглядит вакцина против полиомиелита?

Существуют два типа этой вакцины:

·         ИПВ – с «убитым» вирусом;

·         ОПВ – с ослабленным, но живым вирусом.

ИПВ вводится в виде внутримышечных или подкожных инъекций, ОПВ – в виде капель орально.

 Какую вакцину лучше использовать?

Согласно календарю прививок, разработанному Министерством здравоохранения, детям делают несколько прививок от полиомиелита в разном возрасте. 

Первые три или хотя бы две вакцинации в жизни ребенка должны проводиться вакциной ИПВ, все последующие – вакциной ОПВ. Именно такая система вакцинации наиболее эффективна и максимально безопасна. В сумме 6 прививок должны сформировать пожизненный иммунитет.

Побочные эффекты.

ИПВ: отек и покраснение места укола, повышенная возбудимость ребенка, повышение температуры.

ОПВ: однократная рвота, слабо выраженные расстройства ЖКТ, легкие признаки аллергии.

Из-за подобных симптомов не стоит переживать. А вот обратиться за помощью к врачу нужно в случае, если:

·         температура тела поднялась до 39 градусов и выше;

·         появились судороги;

·         ребенок тяжело дышит;

·         появился сильный зуд, обильные высыпания;

·         сильный отек лица или конечностей.

Чтобы избежать негативных последствий, к вакцинации нужно правильно подготовиться. Нельзя прививать ребенка ИПВ, если у него были негативные реакции ранее, или установлена аллергия на определенные вещества – конкретнее скажет врач. Иногда вместо ОПВ ставят ИПВ, например, в случае, если ребенок проживает с беременной женщиной. Живой вирус полиомиелита может быть опасен для плода.



Прививка от Полиомиелита | Прививка Полиомиелит Харьков

От чего прививка полиомиелит и зачем ее необходимо делать?

Одним из самых опасных инфекционных заболеваний является полиомиелит.  Название происходит от 2-х греческих слов – “серый” и “спинной мозг”, – так как вирус поражает, в первую очередь, серое вещество спинного мозга. Самым тяжелым проявлением болезни является паралич (возникает у одного из двухсот заболевших). А до 10% больных умирает от остановки дыхания из-за паралича дыхательных мышц.

При инфицировании у ребенка резко повышается температура, появляются кашель, насморк. Через пару дней пациент начинает жаловаться на боли в ногах, руках, спине. Заболевание является очень заразным (высококонтагиозным). Возбудитель – полиовирус, который передается фекально-оральным путем. Полиовирус размножается в кишечнике, а затем с фекалиями выделяется в окружающую среду. В дальнейшем через воду и пищу происходит заражение других людей. И только вакцина против полиомиелита поможет предотвратить заражение.

Вакцина полиомиелит – где провести вакцинирование в Харькове?

Защитить организм от вирусов поможет только своевременная вакцинация, так как других профилактических мер против вирусного заболевания нет. Отказ от вакцинирования может привести к серьезным последствиям.

Харьков записывается в медицинский центр Фортис. Клиентам предоставляются такие преимущества:

  • Команда профессиональных врачей с многолетним опытом работы.
  • Обязательный осмотр пациента врачом перед проведением процедуры.
  • Высококачественная полиомиелит вакцина от ведущих европейских производителей полностью соответствует требованиям Всемирной организации здоровья.

Вакцина против полиомиелита: препараты, подготовка и график вакцинации

Существуют такие разновидности вакцины:

ОПВ (оральная вакцина полиомиелит) – препарат в виде капель, вводится орально.

ИПВ – инактивированный (ослабленный) препарат в шприце, вводится в организм внутримышечно – в плечо или бедро. Входит в различные многокомпонентные (от нескольких инфекций одномоментно) вакцины. К ним относятся Гексаксим, Пентаксим, Тетраксим, Бустрикс Полио, Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс Гекса.

Согласно «Календарю профилактических прививок» рекомендованном МОЗ Украины, введение вакцины осуществляется в 3, 4, 5, 6 месяцев. Полиомиелит прививка детям в год не делается. Если вакцинирование проводится вне календаря из-за возможной болезни малыша, то доктор составляет индивидуальный график. Ревакцинация проводится в 1,5 года, 20 месяцев, последняя прививка полиомиелит – в 14 лет.

Вводится в комплексе с АКДС. Главное требование перед проведением процедуры – малыш должен быть полностью здоровым.

Реакции на прививку от полиомиелита могут быть следующие:

  • покраснение или отек на месте укола;
  • повышение температуры тела, которое наблюдается через 5-14 дней после процедуры.

 

Прививка полиомиелит – Харьков доверяет здоровье детей МОЦ Фортис

Чтобы создать иммунитет от заболевания, записывайтесь на прививку против полиомиелита в медцентр Fortis. Оформить запись удобно в режиме онлайн, а также по контактным телефонам, указанным на сайте. Дополнительную информацию можно уточнить у наших специалистов через форму обратной связи. Перед записью рекомендуем ознакомиться с прайс-листом и расписанием работы центра.    

уроков того, как вакцина против полиомиелита стала достоянием общественности, которые американцы могут извлечь из сегодняшнего дня

В 1955 году после полевых испытаний с участием 1,8 миллиона американцев первая в мире успешная вакцина против полиомиелита была объявлена ​​«безопасной, эффективной и действенной».

Это был, пожалуй, самый значительный биомедицинский прорыв прошлого века. Несмотря на долгосрочный успех вакцины против полиомиелита, производители, руководители правительства и некоммерческие организации, которые финансировали разработку вакцины, сделали несколько ошибок.

Создав документальный фильм о полевых испытаниях вакцины против полиомиелита, мы считаем, что уроки, извлеченные во время этой главы в истории медицины, заслуживают внимания, поскольку гонка за разработкой вакцин против COVID-19 продолжается.

Сабин и Солк

Сегодня предпринимается множество конкурирующих усилий по созданию вакцины против коронавируса, в каждой из которых используются разные методы для выработки универсально необходимых антител. Точно так же в 1950-х годах были разные подходы к созданию вакцины против полиомиелита.

Преобладающая медицинская ортодоксия, возглавляемая доктором Альбертом Сабином, считала, что может работать только вакцина против живого вируса, в которой используется ослабленная форма вируса полиомиелита для стимуляции антител. Эта теория возникла в результате работы врача Эдварда Дженнера, который в 1700-х годах определил, что доярки, подвергшиеся воздействию гноя коровьей оспы, зараженного вирусом коровьей оспы, не заражаются оспой. Оспа была смертельной пандемией той эпохи, и это открытие привело к созданию вакцины, которая привела к искоренению болезни.

SAS / Wikimedia Commons

Доктор Джонас Эдвард Солк, изображенный здесь в 1959 году, изобрел вакцину от полиомиелита на основе убитого вируса и, как известно, сказал, что патентовать ее было бы похоже на «патентование солнца».

Джонас Солк, врач и ученый из Университета Питтсбурга, с другой стороны, полагал, что убитый вирус, который полностью потеряет свои инфекционные качества, все еще может обманом заставить организм вырабатывать защитные антитела против вируса полиомиелита.

Некоммерческая организация, Национальный фонд детского паралича, финансировала и руководила поиском вакцины против полиомиелита.Основанная бывшим партнером президента Франклина Д. Рузвельта Бэзилом О’Коннором, она собирала деньги на исследования и лечение полиомиелита. В рамках этой кампании по сбору средств американцев призвали отправить десять центов в Белый дом в ходе так называемого Марша десяти центов.

О’Коннор сделал ставку на Солка, а не на Сабина.

Клинические испытания

К 1953 году Солк и его команда показали, что их экспериментальная вакцина работает — сначала на обезьянах в своей лаборатории, а затем на детях, которые уже болели полиомиелитом в клинике Д.Дом Т. Уотсона для искалеченных детей, а затем небольшая группа здоровых детей в Питтсбурге. Вскоре последовало одно из крупнейших полевых испытаний в истории болезни.

Это началось 23 апреля 1954 года. Около 650 000 детей получили вакцину от полиомиелита Солка или плацебо, а еще 1,2 миллиона детей не получили инъекций, но находились под наблюдением в качестве нелеченой контрольной группы.

Наставник

Солка, вирусолог из Мичиганского университета Томас Фрэнсис, независимо наблюдал за исследованием. После месяцев тщательного анализа данных Фрэнсис обнародовал результаты 12 апреля 1955 года — ровно через 10 лет после смерти Рузвельта и почти через год после начала судебного разбирательства.

Производственная ошибка

На вопрос, кому принадлежит патент на его вакцину, Джонас Солк, как известно, ответил, что она принадлежит народу и что ее патентование будет похоже на «патентование солнца».

Президент Дуайт Д. Эйзенхауэр выразил уверенность в том, что каждый ребенок должен получить вакцину от полиомиелита, не указав, как это произойдет. Эйзенхауэр поручил секретарю здравоохранения, образования и социального обеспечения Оветте Калп Хобби проработать детали в сотрудничестве с генеральным хирургом Леонардом Шееле.

Конгрессмен-демократы выступили за план, который сделает вакцину против полиомиелита бесплатной для всех, что Хобби отверг как «черный ход к социализированной медицине».

Hobby также настоял на том, чтобы частные компании позаботились о производстве вакцины Солка, и лицензировали шесть из них. Однако она признала, что у правительства нет плана для удовлетворения огромного спроса на вакцинацию.

Возник черный рынок. Завышение цен привело к увеличению стоимости дозы вакцины, которая должна была составлять 2 доллара США, до 20 долларов.В результате зажиточные люди получили особый доступ к вакцине, которую финансировала общественность.

Принцип невмешательства изменился, когда появились сообщения о том, что дети, получившие вакцину Солка, находятся в больнице с симптомами полиомиелита. Сначала генеральный хирург Шееле отреагировал скептически. Он предположил, что эти дети могли быть инфицированы до вакцинации.

Но как только шесть вакцинированных детей умерли, прививки прекратили до тех пор, пока не будет собрана дополнительная информация об их безопасности.В общей сложности 10 детей, вакцинированных на раннем этапе, умерли после заражения полиомиелитом, а около 200 детей испытали некоторую степень паралича.

Вскоре правительство установило, что причиной болезни или смерти детей может быть одна из шести компаний: Cutter Labs. При производстве вакцины не соблюдался подробный протокол Солка, и вирус не был уничтожен. В результате детям неправильно вводили живой вирус.

Инокуляция возобновилась в середине июня в связи с ужесточением государственного контроля и более нервной публикой.В июле Хобби ушел в отставку по личным причинам.

Департамент архивов и истории штата Миссисипи / Wikimedia Commons

Дети в Миссисипи получили вакцину от полиомиелита в клинике в 1956 году. В течение года после подписания президентом Дуайтом Эйзенхауэром Закона о помощи в вакцинации от полиомиелита 1955 года 30 миллионов американских детей были вакцинированы.

Затем Эйзенхауэр подписал Закон о помощи в вакцинации от полиомиелита 1955 года, согласно которому на вакцины было выделено 30 миллионов долларов — этого достаточно для финансирования более широкого распространения среди населения.В течение года 30 миллионам американских детей были сделаны прививки, а число случаев полиомиелита снизилось почти вдвое.

Принимая во внимание извлеченный урок

К 1962 году в США было зарегистрировано менее 1000 случаев полиомиелита, а к 1979 году США были объявлены свободными от полиомиелита.

Спустя годы после разработки вакцины Йонас Солк рассказывал, что иногда он встречал людей, которые даже не знали, что такое полиомиелит, что ему было очень приятно. Но события прошлого года со всеми взлетами и падениями исследований вакцины против коронавируса доказали, что историю поражения от полиомиелита стоит помнить.

Девять компаний, разрабатывающих вакцину против коронавируса, недавно объединили свои усилия, чтобы совместно пообещать, что они не будут спешить с выходом на рынок до тех пор, пока не будут соблюдены четко определенные стандарты безопасности и эффективности.

Но если современный инцидент с Каттером повторится с вакциной от коронавируса, и без того шаткая вера общественности в вакцины может легко рассыпаться, препятствуя усилиям по быстрой иммунизации от COVID-19 как можно большего числа людей.

Чтобы положить конец этой пандемии, потребуется не только одобрение правительством одной или нескольких действенных вакцин против коронавируса.Координация широкомасштабной кампании вакцинации также потребует управления логистикой, экономикой и политикой при справедливом подходе к распределению этих новых вакцин и готовности населения к вакцинации.

Этот последний рывок, кроме того, потребует зачастую непростого партнерства между правительством, частным сектором и, как это справедливо сегодня при огромных пожертвованиях Фонда Билла и Мелинды Гейтс и других благотворительных источников, благотворительности.

Карл Курландер, старший преподаватель, Питтсбургский университет и Рэнди П.Джул, заслуженный профессор фармацевтики, Питтсбургский университет

Эта статья переиздана из The Conversation по лицензии Creative Commons. Прочтите оригинальную статью.

Полиомиелит — Министерство здравоохранения Миннесоты

Общая информация о полиомиелите, включая симптомы, осложнения, анализы и лечение.

На этой странице:
Что такое полиомиелит?
Каковы симптомы полиомиелита?
Каковы осложнения полиомиелита?
Как диагностируется полиомиелит?
Кто болеет полиомиелитом?
Есть ли вакцина от полиомиелита?
Как распространяется полиомиелит?
Когда и как долго человек может распространять полиомиелит?
Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение полиомиелита?

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит вызывается вирусом, который обитает в кишечном тракте, а иногда и в горле.Полиомиелит был ликвидирован в Соединенных Штатах в 1979 году. Однако в некоторых развивающихся странах полиомиелит все еще существует.

Каковы симптомы полиомиелита?

Симптомы полиомиелита включают лихорадку, усталость, головную боль, рвоту, скованность в шее и боль в конечностях. До 95 процентов всех людей, инфицированных полиомиелитом, не имеют симптомов.

Какие проблемы со здоровьем вызывает полиомиелит?

Большинство людей выздоравливают от полиомиелита без каких-либо проблем. Однако примерно у 4-8 процентов людей, страдающих полиомиелитом, возникают проблемы со здоровьем, такие как менингит, и менее чем у 1 процента развивается стойкий паралич.

Как диагностируется полиомиелит?

Полиомиелит можно диагностировать только с помощью лабораторных исследований. Взятие образцов из стула или глотки — распространенный способ проверки на полиомиелит.

Кто болеет полиомиелитом?

Заболеть может любой, кто не был вакцинирован. Поскольку во всем мире и в Соединенных Штатах есть люди, которые не вакцинированы, инфицированные путешественники могут переносить полиомиелит непривитым людям.

Есть ли вакцина от полиомиелита?

Да.Инактивированная вакцина против полиомиелита или ИПВ очень эффективна.

  • Дети обычно получают три дозы вакцины ИПВ в возрасте 2, 4 и 6 месяцев.
  • Бустерные дозы снова вводятся в возрасте от 4 до 6 лет.
  • В Соединенных Штатах вакцинация от полиомиелита обычно не нужна лицам в возрасте 18 лет и старше.
  • В случае поездок в районы, где существует болезнь полиомиелита, взрослым следует получить бустерную дозу.
  • В редких случаях вспышки на местном уровне ранее вакцинированные взрослые, вовлеченные в вспышку, должны получить бустерную дозу вакцины против полиомиелита. Если они никогда не были вакцинированы, рекомендуется серия из трех доз вакцины против полиомиелита.

Как распространяется полиомиелит?

Полиовирус обнаружен в кале и глотке. Он передается при контакте со стулом инфицированного человека (например, при смене подгузников). Чтобы вызвать инфекцию, необходимо проглотить полиовирус.Это может произойти, когда руки, загрязненные калом, попадают в рот.

Период между воздействием вируса и началом болезни обычно составляет от 6 до 20 дней, но может колебаться от 3 до 35 дней.

Когда и как долго человек может заразить полиомиелит?

Человек, больной полиомиелитом, может передавать вирус другим людям за 7-10 дней до и после появления болезни, но вирус может быть обнаружен в стуле от 3 до 6 недель.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение полиомиелита?

Вакцинация — лучший способ предотвратить распространение полиомиелита.Широко распространенная иммунизация против полиомиелита имеет решающее значение для сдерживания распространения болезни и предотвращения инвалидности. Дополнительно всем необходимо:

  • Избегайте тесного контакта с другими больными
  • Оставайтесь дома, если заболели
  • Мойте руки водой с мылом после посещения туалета, смены подгузников, а также перед приготовлением пищи и приемом пищи. Если мыло и вода недоступны, используйте средство для рук на спиртовой основе.

Краткая история вакцины против полиомиелита

Стюарт Блюм получил D.Фил. по химии Оксфордского университета. Он работал в Сассекском университете, Лондонской школе экономики и в правительстве Великобритании. Сейчас он изучает технологические изменения в медицине и здравоохранении. Ингрид Гисинк, социолог, написала магистерскую диссертацию о развитии тканевой инженерии как области исследований.

Кредит: АЛЛАН БЕРЧ

I В 1988 году Всемирная ассамблея здравоохранения постановила, что к 2000 году паралитический полиомиелит будет стерт с лица Земли.Глобальная кампания по искоренению полиомиелита сейчас подходит к завершающей стадии, и предпринимаются энергичные усилия по поддержанию программ вакцинации против полиомиелита, внедрению систем эпиднадзора и ликвидации последних оставшихся резервуаров полиовируса. Как показала кампания по искоренению оспы в 1970-х годах, иммунизация последних нескольких труднодоступных сельских жителей в отдаленных или пострадавших от войны регионах является сложной задачей. Но цель глобального искоренения мобилизовала всех, от политиков и производителей вакцин до медицинских работников на местах.

Идея мира, свободного от полиомиелита, побуждает нас смотреть дальше 2000 года с оптимизмом, но есть также причины оглянуться назад на историю разработки вакцины против полиомиелита. Во-первых, возобновившийся интерес к гипотезе о том, что ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД, произошел от обезьяньего вируса, заразившего первые партии вакцины против полиомиелита, использовавшейся в испытаниях в Конго в конце 1950-х годов. Это привело к предположению, что несколько оставшихся партий исходных запасов вакцины против полиомиелита, использованных в испытаниях в Конго, должны быть проверены на наличие ВИЧ.Вторая причина, менее широко признанная, — это рекомендация Консультативного комитета США по практике иммунизации о том, что, начиная с января этого года, дети в Соединенных Штатах должны быть иммунизированы инактивированной (убитой) вакциной против полиомиелита (ИПВ), разработанной Джонасом Солком. вместо пероральной (живой аттенуированной) вакцины против полиомиелита (OPV), разработанной Альбертом Сабином (использовавшейся почти исключительно в Соединенных Штатах в течение последних 35 лет). Это изменение политики является результатом эпидемиологии болезни, но также имеет последствия для экономики производства вакцин.Сравнивая, как Соединенные Штаты (где вакцины против полиомиелита разрабатывались и производились частными компаниями) и Нидерланды (где финансируемые государством лаборатории проектировали, разрабатывали, тестировали и производили вакцины против полиомиелита для всей страны) осуществляли свои программы вакцинации против полиомиелита, можно сделать вывод, что Становится ясно, как экономика и рыночные силы формируют политику в отношении вакцин.

Острое соперничество между разработчиками оригинальных вакцин против полиомиелита, Солком и Сабином, стало фактором, способствующим тому, что Соединенные Штаты и Нидерланды решили продолжить различные программы вакцинации от полиомиелита.В апреле 1955 г. были обнародованы результаты крупнейшего из когда-либо проводившихся (на то время) клинических испытаний. Более 400000 детей в США были иммунизированы IPV Солка, и, когда были объявлены результаты эффективной защиты от этой страшной болезни, американцы вздохнули с облегчением. Было заявлено, что вакцина Солка эффективна против полиовируса типов II и III на 90%, а против полиовируса типа I — на 60-70%. В течение 2 часов ИПВ Солка было разрешено к применению. Благодаря гарантиям Национального фонда по борьбе с детским параличом (ныне «Марш десяти центов») промышленные производственные мощности уже построены и готовы к работе.Цель заключалась в том, чтобы к июлю 1955 года были вакцинированы пять миллионов детей в США. Через Атлантический океан некоторые европейские страны импортировали вакцину Солка из Соединенных Штатов, тогда как другие, включая Данию, Швецию и Нидерланды, начали производство вакцины на своих собственных государственных предприятиях.

Многие вирусологи придерживались мнения, что вакцина Солка не может обеспечить длительную защиту и что этого можно добиться только с помощью живой аттенуированной версии Сэбина. Утверждалось, что только живая вакцина обладает достаточной иммуногенностью для обеспечения защиты.Напротив, инактивированную вакцину придется регулярно вводить повторно. Не обращая внимания на популярный успех Солка, Кокс и Копровски из Ледерле (Копровски позже привез свою кандидатную вакцину в Институт Вистар) и Сабин из Университета Цинциннати продолжали работать над своими живыми ослабленными вирусными препаратами. Испытания их вакцин проводились в основном за пределами Соединенных Штатов, потому что повсеместная иммунизация вакциной Солка означала, что у большинства детей в США уровень антител был слишком высоким, чтобы можно было провести оценку второй вакцины.Вместо этого Копровски протестировал свою вакцину в Северной Ирландии и (и вокруг) Конго, Кокса в Латинской Америке и Сабина в Советском Союзе. К июлю 1960 года более 15 миллионов советских граждан получили пероральную вакцину Сабина.

На основании этих испытаний вакцина Сэбина была признана лучшей из двух. Было обнаружено, что он обеспечивает более длительный иммунитет, поэтому повторные бустеры не нужны, и действуют быстро, иммунитет достигается за считанные дни. При пероральном приеме (на кубике сахара или в напитке) вакцину можно было вводить легче, чем вакцину Солка, которую нужно было вводить путем инъекции.Что наиболее важно, вакцина Сэбина открывала перспективу пассивной вакцинации, поскольку вызывала активную инфекцию кишечника, которая приводила к выделению живого ослабленного вируса. Таким образом, через фекалии и сточные воды вакцина Сэбина могла помочь защитить тех, кто не был вакцинирован. В августе 1960 года Генеральный хирург США рекомендовал лицензировать вакцину Сэбина. Оральная вакцина постепенно вытеснила своего конкурента, и к 1968 году вакцина Солка больше не применялась в США, и U.Фармацевтические компании С. прекратили его производство. Это взаимодействие — между формирующимся консенсусом со стороны органов здравоохранения и врачей и растущей приверженностью обрабатывающей промышленности к достижению консенсуса — является хорошим примером технологической «блокировки», теории, предложенной экономистами-эволюционистами.

Несмотря на переход Соединенных Штатов с вакцины Солка на вакцину Сэбина, другие страны, включая Нидерланды и Скандинавию, продолжали исключительное использование вакцины Солка, хотя преимущества живой аттенуированной вакцины казались очевидными.Еще в 1962 году росли подозрения, что в очень небольшом числе случаев, в основном взрослых, живая аттенуированная вакцина может привести к паралитическому полиомиелиту. В 1964 году консультативный комитет, учрежденный Главным хирургом США, проанализировал заболеваемость в период с 1955 по 1961 год (когда использовалась только вакцина Солка) и между 1961 и 1964 годами (когда преобладала вакцина Сэбина). Они пришли к выводу, что из 87 случаев паралитического полиомиелита, зарегистрированных в США с 1961 года, 57 были признаны «совместимыми» с тем, что они были вызваны ослабленным полиовирусом, вновь обретающим свою вирулентность.К середине 1960-х должностным лицам здравоохранения пришлось взвесить многие преимущества живой аттенуированной вакцины с небольшими, но определенными рисками, которые, как теперь было известно, связаны с ее использованием.

Рациональный язык оценки риска не отражает реальной политики принятия решений. Мы подозреваем, что политики и их советники в 1960-е годы, когда полиомиелит еще свирепствовал, смотрели на дела иначе, чем сейчас, когда глобальное искоренение этой страшной болезни было в пределах досягаемости.Учитывая обязательства, взятые перед широкой общественностью в отношении вакцины Сэбина, а также уже существующие программы иммунизации и производственные мощности, была ли у правительства США достаточная причина для изменения курса? Затраты, связанные с повторным переходом на вакцину Солка, и риск подрыва доверия общества к вакцинации были огромными. Но власти в разных странах по-разному интерпретировали риски и преимущества, в зависимости от прогресса, уже достигнутого в их собственных странах в снижении заболеваемости.Понимая, что для искоренения полиомиелита еще предстоит вести серьезную борьбу за общественное здравоохранение, Соединенные Штаты сохранили свою исключительную лояльность к живой аттенуированной вакцине Сэбина.

К началу 1970-х годов большая часть мира использовала оральную вакцину Сэбина. Из-за более низкой стоимости и долгосрочной эффективности Всемирная организация здравоохранения включила вакцину Сэбина в пакет субсидируемых вакцин, которые она предоставила бедным странам под эгидой Расширенной программы иммунизации (РПИ).Рынок вакцин Сэбина был огромен и продолжал расти по мере того, как РПИ распространял свое влияние на все больше и больше стран. Экономика предполагает, что выделять ресурсы на «заблокированную» технологию, в данном случае на вакцину Солка, нерационально. Тем не менее, Нидерланды продолжали не только производить вакцину Солка, но и совершенствовать ее. Спустя почти полвека эта улучшенная вакцина Солка может быть произведена в соответствии с действующими стандартами GMP (надлежащей производственной практики) и поставлена ​​в Соединенные Штаты.Американские дети снова должны быть иммунизированы вакциной Солка в основном потому, что крошечный риск вакцино-индуцированного полиомиелита, связанный с вакциной Сэбина, вызывает гораздо большее беспокойство по мере приближения глобальной ликвидации полиомиелита. После официального объявления о ликвидации вакцинация будет продолжаться еще несколько лет как в Соединенных Штатах, так и в других странах. Сколько именно лет обсуждается на международном уровне.

В 1960-х годах исследовательская лаборатория голландского правительства, Rijksinstituut voor Volksgezondheid (RIV), в Билтховене, отвечала за производство всех поставок вакцины Солка в страну.Ханс Коэн, врач и микробиолог из RIV, который курировал производство вакцины, решил объединить инактивированную полиовакцину Солка (произведенную в RIV для домашнего использования) с комбинированной вакциной, которая защищает детей от дифтерии, коклюша и столбняка (известной как DKT в США). Нидерланды и DPT в других странах). Для этого ему нужно было повысить эффективность вакцины Солка. Это потребовало преодоления основной производственной проблемы: нехватки почек обезьян, необходимых для производства и тестирования вакцин против полиомиелита (как инактивированной, так и живой аттенуированной версии).RIV ежегодно использовал около 5000 макак-резусов для производства и тестирования вакцины Солка. Эти животные были завезены в основном из Азии, многие были больны, а от 15 до 20% умерли вскоре после прибытия. Снижение зависимости института от импортных обезьян стало приоритетной задачей.

Два инженера-микробиолога, Пол ван Хемерт и Антон ван Везель, нашли решение. Ван Хемерт уже разработал серию ферментеров объемом от 300 до 1000 литров, так называемую «установку Билтховена», в которой бактерии можно было выращивать в стандартных условиях (см. Рисунок).Ван Везель адаптировал это устройство для выращивания больших количеств клеток почек обезьян (полученных из живых обезьян) и полиовируса. Площадь для культивирования клеток была увеличена за счет заполнения сосудов из нержавеющей стали средой, содержащей маленькие пластиковые шарики («микроносители»). Позволяя клеткам почек обезьяны расти на поверхности гранул, он увеличил выход клеток и, следовательно, полиовируса в тысячу раз. К 1975 году годовое потребление обезьян RIV сократилось до 50, а к 1978 году — всего до 7.Их можно было разводить в институте, так что в импорте обезьян больше не было необходимости.

«Блок Билтховена», разработанный голландскими микробиологами ван Хемертом (на фото) и ван Везелем, произвел большое количество полиовируса для производства вакцины в 1960-х годах.

Кредит: PAUL VAN HEMERT

Van Wezel смог разработать вакцины с любой желаемой концентрацией полиовируса. В 1978 году улучшенная вакцина Солка была протестирована в полевых условиях в Мали и Верхней Вольте (ныне Буркино-Фасо) под эгидой Форума по развитию исследований в области иммунизации, организации, основанной Солком, Коэном и Шарлем Мерье.Было показано, что вакцина обеспечивает полную защиту всего за две дозы. Institut Mérieux (ныне Aventis Pasteur) впоследствии преуспел в дальнейшем улучшении процесса Билтховена путем размножения вируса в культивируемой линии клеток почек обезьяны.

Усовершенствования оригинальной вакцины Солка компанией RIV не были стимулированы рыночными силами, поскольку RIV имела ограниченный интерес в производстве вакцин на экспорт. Напротив, стимул к улучшению явился как приверженностью страны конкретному календарю иммунизации (комбинированная вакцина против полиомиелита и АКДС), так и техническими достижениями, которые снизили зависимость от диких обезьян и позволили производить вакцину достаточно высокого качества.Поскольку RIV является институтом Министерства здравоохранения Нидерландов, он был изолирован от рыночных сил и, таким образом, не подвергался давлению «замкнутой» экономики, которое сказалось на производстве вакцины против полиомиелита в Соединенных Штатах.

В мире растет озабоченность безопасностью поставок вакцин во всем мире, поскольку большинство вакцин производится ограниченным числом компаний. Если конкретная вакцина производится только одной компанией на одном предприятии, существует потенциальный риск того, что поставки вакцины могут иссякнуть, если компания решит по экономическим причинам прекратить производство или если предприятие сломается.В Соединенных Штатах говорили о желательности создания государственного «резервного предприятия по производству вакцин», но это предложение не получило большой поддержки. На международном уровне обсуждается роль государственного сектора в разработке и производстве вакцин. Закрывая варианты, «замкнутая» экономика создает барьер для повторного внедрения старых технологий производства вакцин и лекарств. В этом заключается веская причина для правительств гарантировать, что государственный сектор сохраняет компетенцию по производству жизненно важных вакцин и лекарств.

Начались испытания вакцины против полиомиелита — ИСТОРИЯ

26 апреля 1954 года в начальной школе Франклина Шермана в Маклине, штат Вирджиния, начались полевые испытания вакцины Солка с участием 1,8 миллиона детей. Дети в Соединенных Штатах, Канаде и Финляндии участвовали в испытаниях, в которых впервые использовался теперь стандартный двойной слепой метод, при котором ни пациент, ни лечащий врач не знали, была ли прививка вакциной или плацебо.

Год спустя, 12 апреля 1955 года, исследователи объявили, что вакцина безопасна и эффективна, и она быстро стала стандартной частью иммунизации детей в Америке.В последующие десятилетия вакцины против полиомиелита практически уничтожат очень заразную болезнь в Западном полушарии.

ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: Как новая вакцина против полиомиелита столкнулась с недостатками и неудачами

Полиомиелит, официально известный как полиомиелит, — это инфекционное заболевание, которое существует с древних времен и вызывается вирусом. Чаще всего встречается у детей и может привести к параличу. Заболевание приобрело масштабы эпидемии на протяжении первой половины ХХ века.В 1940-х и 1950-х годах полиомиелит ассоциировался с железным легким, большим металлическим резервуаром, предназначенным для того, чтобы помочь жертвам полиомиелита, страдающим параличом дыхания, дышать.

Президенту Франклину Рузвельту был поставлен диагноз полиомиелит в 1921 году в возрасте 39 лет, он был парализован ниже пояса и был вынужден использовать скобы для ног и инвалидную коляску до конца своей жизни. В 1938 году Рузвельт помог основать Национальный фонд детского паралича, который позже был переименован в «Марш десяти центов». Организация отвечала за финансирование большей части исследований, касающихся этой болезни, включая испытания вакцины Солка.

Автором оригинальной вакцины был врач и эпидемиолог из Нью-Йорка Джонас Солк (1914-95). Работа Солка над вакциной против гриппа в 1940-х годах, когда он работал в Школе общественного здравоохранения Мичиганского университета, привела его в 1952 году в Питтсбургском университете к разработке инактивированной вакцины против полиомиелита (ИПВ) на основе убитого вируса. штамм болезни. Последовавшие за этим полевые испытания 1954 года, крупнейшие в то время в истории США, проводились бывшим коллегой Солка из Мичиганского университета д-ромТомас Фрэнсис, младший

ПОДРОБНЕЕ: 8 фактов о Йонасе Солке и вакцине против полиомиелита, которые вы могли не знать (OPV) он создал из ослабленного живого вируса. Вакцина, которую проще вводить и дешевле производить, чем вакцина Солка, стала доступна для использования в Америке в начале 1960-х годов и в конечном итоге заменила вакцину Солка в качестве вакцины выбора в большинстве стран.

Сегодня полиомиелит ликвидирован во всем мире благодаря вакцине; однако лекарства от этой болезни до сих пор нет, и она сохраняется в небольшом количестве стран Африки и Азии.

См. Весь охват пандемий здесь

Насколько хороша вакцина против полиомиелита?

Полиомиелит, известный термин для заболевания нервной системы, с медицинской точки зрения известного как передний полиомиелит, вызывается крошечной живой частицей — вирусом. Пик заболеваемости полиомиелитом приходится на каждое лето, когда родители с тревогой отмечают местонахождение каждого нового случая. В прошлом они беспомощно стояли в стороне, когда болезнь поражала поблизости, наблюдая за прошедшими месяцами, чтобы узнать, был ли это «год полиомиелита» в их городе или штате, и легко дышали только при наступлении холодов.

Только в 1949 году, когда профессор Джон Эндерс сделал лауреатом Нобелевской премии открытие метода выращивания вируса полиомиелита в больших количествах в лаборатории, возможность предотвращения болезни с помощью вакцины стала реальной.

Когда живой вирус полиомиелита проникает в организм, в зависимости от количества вируса и иммунитета человека, он может вызывать или не вызывать полиомиелит. Но обычно он стимулирует выработку защитных веществ или антител.Живые вирусы можно превратить в вакцины, которые должны стимулировать выработку антител и никогда не вызывать болезни. Превращение живого вирулентного вируса в «убитую» вакцину требует добавления вещества, которое разрушит вызывающий болезнь эффект, не блокируя выработку защитных веществ у вакцинированного ребенка. Этот принцип был применен при разработке вакцины Солка, которая производится путем добавления формалина (формальдегида) к живому вирусу полиомиелита. С тех пор, как вакцина Солка была впервые предложена, в ее пользу было заявлено много заявлений, и временами она вызывала общественные споры.Теперь, после почти трехлетнего опыта, можно взглянуть на запись и прийти к определенным твердым выводам о ней.

В Соединенных Штатах за первые сорок девять недель 1956 года в Службу общественного здравоохранения было зарегистрировано 15 128 случаев полиомиелита. В 1955 г. по сравнению с соответствующим периодом было почти вдвое больше случаев — 28 816. Это резкое снижение произошло во время программы массовой вакцинации против полиомиелита, начатой ​​в апреле 1955 года. Сначала школьникам младшего возраста и беременным женщинам, а затем детям старшего возраста и молодым людям делали от одной до трех инъекций вакцины от полиомиелита.По оценкам Национального фонда детского паралича, в начале сезона полиомиелита в начале лета 1956 года тридцать миллионов человек, в основном дети, получили одну или несколько инъекций вакцины против полиомиелита. Эта оценка должна была основываться на огромном количестве бутылочек с вакциной, распространяемых производителями вакцин, а не на количестве фактически вакцинированных лиц. В начале программы департаменты здравоохранения вели тщательно спланированный учет всех вакцинированных под их эгидой.Но когда программа была изменена, чтобы включить в нее внебиржевые продажи вакцины частным врачам, такие записи больше не включали всех вакцинированных.

Заметное снижение числа зарегистрированных случаев полиомиелита с 1955 по 1956 год могло бы стать окончательным доказательством ценности вакцины, если бы количество случаев полиомиелита в каждый из предыдущих лет было относительно постоянным. Как видно на первой диаграмме, это не так. Число случаев полиомиелита из года в год сильно колеблется. Начиная с 1930-х годов, когда сообщения о полиомиелите стали достаточно надежными, было несколько лет, особенно в конце тридцатых годов, когда было намного меньше случаев, чем в 1956 году.После этого периода в начале 1940-х годов наблюдался рост, особенно в 1944 году, когда было зарегистрировано 19 029 случаев. В 1947 году без видимой причины произошло резкое падение примерно до 10 000 случаев. После этого было несколько лет с высоким уровнем полиомиелита, достигнув пика в 1952 году, когда было 57 879 случаев, за которым последовало снижение примерно до половины этого числа в 1955 году. Эти колебания количества случаев в год неизвестны. объяснение и происходит не только в Соединенных Штатах, но и во многих частях мира.Интересно, что резкое падение также произошло в Англии и Уэльсе в те же два года, 1955 и 1956, хотя в этих странах только 200000 детей получили всего одну или две инъекции в рамках программы, которая началась в конце весны 1956 года. Таким образом, невозможно сказать, является ли снижение с 1955 по 1956 год в Соединенных Штатах результатом программы вакцинации против полиомиелита или это просто еще один резкий поворот в обычном характере болезни.

Общее количество ежегодно регистрируемых случаев полиомиелита включает как паралитические, так и непаралитические формы болезни.Когда полиомиелит протекает без паралича, его может быть трудно диагностировать, особенно при отсутствии эпидемии. Непаралитический полиомиелит необходимо отличать от инфекций, вызванных другими вирусами, — различие, которое медицинские достижения сделали возможным только в течение последних нескольких лет. Когда такие другие вирусные инфекции распознаются в форме эпидемии, как это произошло в Айове в 1956 году, эти случаи должным образом не включаются в общий годовой показатель по полиомиелиту. Улучшение диагностики привело к уменьшению числа зарегистрированных случаев непаралитического полиомиелита в последние годы.Это, в свою очередь, делает сравнение общего числа случаев в последние годы с предыдущими менее надежными.

Паралитические случаи, однако, легко распознать, а параличи редко возникают при других инфекционных заболеваниях. Таким образом, общее количество парализованных случаев более надежно для сравнения из года в год. Если сравнить случаи паралича с декабрем 1955 и 1956 годов, то уменьшение будет намного меньше, чем уменьшение общего числа случаев. Число случаев паралича снизилось с 10 405 в 1955 году до 6565 в 1956 году, то есть примерно на треть, хотя возможная ошибка составляет 5–10 процентов из-за неполных отчетов.Надежные записи о количестве случаев паралича в Соединенных Штатах доступны только за последние два или три года, и поэтому они не совсем полезны в настоящее время для интерпретации резкого снижения в этом году. Однако серьезность паралитического заболевания и надежность отчетов о таких случаях сделают этот показатель лучшим показателем для измерения эффекта вакцины против полиомиелита в будущем.

Нас обнадеживает то, что в 1956 году в крупном американском городе Чикаго была только одна эпидемия.Эта эпидемия в Чикаго сопровождалась ростом заболеваемости полиомиелитом в округе Кук и северном Иллинойсе, но эта эпидемия, как и эпидемия другого штата в 1956 году в Луизиане, была определенно меньше, чем самые серьезные эпидемии предыдущих лет. Вполне возможно, что вакцинация от полиомиелита, завершенная до начала сезона полиомиелита 1956 г., была связана с меньшим размером. этих эпидемий. В будущие годы, если масштабы наиболее серьезных эпидемий продолжат уменьшаться, это также будет важным показателем ценности вакцины.С другой стороны, интенсивная кампания вакцинации против полиомиелита, начатая после начала эпидемии в Чикаго, не повлияла на течение этой эпидемии. Как видно на второй диаграмме, подъемы и спады на эпидемической кривой имеют одинаковую форму и уравновешивают друг друга, как это обычно бывает при этой болезни. Если бы вакцина, введенная после начала эпидемии, оказала на нее реальный эффект, должно было бы произойти резкое падение числа случаев, и спад кривой на диаграмме был бы прямой линией.Нельзя ожидать, что вакцина против полиомиелита, введенная после начала эпидемии, будет иметь какое-либо реальное значение в этой конкретной вспышке заболевания, потому что после начала эпидемии у вакцины недостаточно времени для выработки достаточного количества защитных антител у тех, кто подвергается воздействию вируса. болезнь.

Сложные сравнения общих и паралитических случаев и эпидемий полиомиелита из года в год были бы совершенно ненужными, если бы можно было показать, что дети, получившие полную вакцинацию — три вакцины против полиомиелита в рекомендуемые интервалы времени — не будут серьезно атакованы этим заболеванием.К сожалению, это не так. В 1956 г. из различных частей Соединенных Штатов было зарегистрировано более сотни неудачных попыток вакцинации. У некоторых из этих пациентов был сильный паралич, и по крайней мере двое умерли. Поскольку невозможно подсчитать количество детей, которым были сделаны полные прививки к началу сезона полиомиелита 1956 г., невозможно сказать, насколько действительно важна эта группа случаев для оценки эффекта вакцины.

Ранние эксперименты в 1954 и 1955 годах уже показали, что вакцина не была эффективной на 100 процентов.В 1954 году с использованием оригинальной вакцины Солка контролируемые полевые испытания, о которых сообщил доктор Томас Фрэнсис, показали, что вакцина защищает некоторых детей от болезней от всех трех типов вируса полиомиелита, включая наиболее распространенный тип эпидемии, Тип 1. В этом исследовании один половина группы детей получила вакцину от полиомиелита, а другой половине был введен материал, который выглядел так же, но не содержал вакцины. Что касается важного типа 1, то в вакцинированной группе было на 65% меньше случаев полиомиелита, чем в группе, получавшей фиктивный материал.В 1955 году, когда вакцина распространялась только через государственные департаменты здравоохранения в таких штатах, как Нью-Йорк и Массачусетс, все еще можно было отделить детей, которые были вакцинированы, от тех, кто не вакцинировался, и здесь вакцина снова оказалась полезной. Снижение случаев паралитического типа 1 варьировалось в этих исследованиях от 80 до 75 процентов.

Теоретические возражения были выдвинуты против дизайна этих исследований, которые могут уменьшить эти процентные различия. Не может быть никаких сомнений в том, что была определенная польза, но не полная защита.Эти результаты были получены с использованием исходной вакцины Солка, и ее неоднородность была подтверждена в экспериментах на животных в лабораториях Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк. В этих экспериментах определенные партии не вырабатывали антитела при инъекции животным.

Результаты, полученные с использованием исходной вакцины Солка, не могут быть полностью применимы сегодня, поскольку метод производства вакцины был изменен. Модификации были внесены после того, как исходная вакцина была признана небезопасной, когда определенные партии вызвали случаи полиомиелита в инциденте «Каттер».«Не было подтвержденных случаев полиомиелита, вызванного новыми партиями вакцины, распространяемыми с ноября 1955 года. Сомнительных случаев было относительно немного по сравнению с большим числом вакцинированных детей, а модифицированная вакцина безопасна для всех практических целей. Но изменения в производстве вакцины включали, среди прочего, фильтрацию более крупных частиц в растворе вакцины, что, вероятно, снизило эффективность вакцины, то есть ее способность вырабатывать антитела у вакцинированных лиц.

Это снижение активности было продемонстрировано в лабораториях округа Кук в Чикаго, где было обнаружено, что примерно четверть большой группы детей, которым вводили модифицированную вакцину против полиомиелита, не вырабатывала антител к самому важному эпидемическому типу полиомиелита — Типу 1. Более того. у детей с развивающимся иммунитетом уровень антител был намного ниже, чем у детей той же возрастной группы, полученный Солком с исходной вакциной. Следовательно, можно ожидать, что партии модифицированной вакцины не дадут таких хороших результатов в профилактике полиомиелита, как те, о которых сообщалось в 1954 и 1955 годах.

С другой стороны, результаты в Чикаго можно интерпретировать как результат неспособности некоторых детей вырабатывать антитела даже с хорошей партией вакцины, но в исследовании в Галвестоне, штат Техас, одна конкретная партия вакцины была однородной. эффективен в производстве антител у детей. Эти данные подтверждают вывод о том, что, хотя некоторые дети могут быть неспособны вырабатывать антитела, более вероятно, что большинство неудачных попыток вакцины вызвано плохими партиями вакцины.

Единственный способ убедиться в эффективности каждой партии вакцины — это измерить количество антител, вырабатываемых группой детей, до того, как эта партия будет выпущена для общего распространения. Эта процедура должна быть добавлена ​​к существующим методам тестирования. Если партия окажется хорошей, тестовая группа детей будет иммунизирована. Если партия окажется неэффективной, этим детям можно будет повторно ввести вакцину из хорошей партии. Такая процедура тестирования позволит выявить плохие партии вакцины и исключить их использование при вакцинации от полиомиелита.Эта процедура использовалась ранее при тестировании гамма-глобулина для профилактики кори.

Подобно некоторым другим инфекционным заболеваниям, например дифтерии, полиомиелит передается не только при непосредственном контакте с больным пациентом, но чаще в результате контакта со здоровыми носителями вирулентного вируса или микроба. Такие носители, инфицированные при контакте с жертвой болезни или другим носителем, хотя сами по себе не имеют симптомов, могут вызывать заболевание других, передавая им инфекционный агент.Успех вакцины против дифтерии частично зависит от ее способности уменьшать количество здоровых носителей этого микроба. Если вирулентный микроб дифтерии попадает в горло иммунизированного ребенка, вероятность того, что он будет жить и расти, будет меньше, как если бы ребенок не был иммунитетом. Программа вакцинации от дифтерии защищает вакцинированного ребенка и снижает количество носителей в обществе, тем самым уменьшая количество детей, инфицированных в результате контакта с такими носителями. Таким образом, вакцинация ребенка от дифтерии не только защищает его, но и в определенной степени защищает неиммунных детей в одном и том же сообществе, сокращая их воздействие на микроб.Когда возникает полиомиелит, многие из тех, кто находится в тесном контакте с пациентом — его семьей и друзьями, — становятся носителями вирулентного вируса полиомиелита в их желудочно-кишечном тракте. Такие носители, вероятно, играют важную роль в передаче этого заболевания. Была надежда, что вакцинация против полиомиелита уменьшит количество таких здоровых носителей и, таким образом, помешает передаче болезни. К сожалению, доказательства, накопленные в четырех разных лабораториях, показывают, что это не так.Все собранные до сих пор доказательства показывают, что дети, иммунизированные вакциной против полиомиелита, имеют такую ​​же вероятность быть носителем живого вируса полиомиелита, как и невакцинированные дети. Таким образом, вакцинация от полиомиелита, в отличие от вакцинации от дифтерии, может защитить только вакцинированного человека. Следовательно, даже если бы вакцинация от полиомиелита была на 100 процентов эффективна, каждый человек должен был бы пройти вакцинацию, чтобы полностью контролировать болезнь.

Практическая проблема иммунизации каждого человека в стране огромна и дополнительно осложняется необходимостью постоянного поддержания высокого уровня иммунизации каждого человека.Таким образом, возникает вопрос: какова продолжительность иммунитета при условии, что вакцинация от полиомиелита оказалась эффективной? Ни при каких заболеваниях после первоначальной вакцинации нет постоянного иммунитета. Даже там, где вакцинация очень эффективна, как при оспе, она длится относительно короткое время. Наше правительство требует, чтобы те, кто путешествует за границу, предъявили доказательства того, что они прошли успешную вакцинацию от оспы в течение трех лет, прежде чем они могут быть повторно приняты в Соединенные Штаты. При иммунизации против полиомиелита мы должны быть уверены, прежде всего, в том, что мы не откладываем возникновение болезни с раннего детства на более поздний период жизни, когда она становится более серьезной.Во взрослой жизни паралич протекает тяжелее, а смерть наступает чаще, чем в детстве. В настоящее время нет убедительных доказательств относительно продолжительности эффективной вакцинации против полиомиелита, поскольку с начала программы вакцинации прошло так мало времени. Если программа иммунизации против полиомиелита по-прежнему сопровождается уменьшением числа случаев, необходимо активизировать исследования продолжительности защиты от вакцинации, чтобы определить время, когда необходимо будет ввести бустерные дозы вакцины.

Доказательства того, что имеющаяся в настоящее время вакцина против полиомиелита не снижает количество носителей, и явные неудачи вакцины, делают очевидным, что полиомиелит не будет искоренен с помощью этих средств. Если вакцина Солка не может быть улучшена, необходимо разработать другие виды вакцины. На данный момент есть два многообещающих направления расследования. Необходимо продолжить поиск вещества, убивающего вирусы, лучше, чем формалин, чтобы гарантировать безопасную вакцину с неизменно высокой эффективностью. Такие вещества, как бета-пропиолактон, позволили получить в экспериментах на животных эффективные и безопасные вакцины с такими вирусами, как бешенство.Ультрафиолетовое облучение, которое один производитель вакцин использует в сочетании с формалином, заслуживает дальнейшего изучения.

Другое направление исследований — разработка вакцин против живых вирусов. Это включает преобразование вирулентного живого вируса полиомиелита в невирулентный путем последовательной передачи через лабораторных животных. В руках Сабина в Цинциннати и Копровски в Перл-Ривер, штат Нью-Йорк, такие авирулентные штаммы при пероральном введении вырабатывали иммунитет у детей, не вызывая заболеваний.Но прежде чем можно будет широко использовать живую вакцину, еще предстоит проделать большую работу. Мы должны быть уверены, что эти живые штаммы не вернутся к своей первоначальной вирулентной форме. Другая теоретическая возможность, ранее успешная при другом вирусном заболевании — желтой лихорадке — это открытие доброкачественного штамма живого вируса полиомиелита, который можно безопасно вводить и при этом производить эффективную иммунизацию против полиомиелита.

Обобщая свидетельства осени 1956 года, мы можем сделать следующие выводы: —

Модифицированная вакцина против полиомиелита, произведенная и распространенная после ноября 1955 года, безопасна для всех практических целей, но варьируется от партии к партии. его способность производить защитные вещества.

Неспособность этой вакцины предотвратить заболевание, а иногда и смерть у некоторых вакцинированных лиц, а также ее очевидная неспособность уменьшить количество носителей ясно указывают на то, что полиомиелит не будет «уничтожен» этой вакциной.

Невозможно сказать, в какой степени сокращение зарегистрированных случаев полиомиелита в США в 1956 году связано с вакцинацией от полиомиелита, но вполне вероятно, что частично это связано с вакциной.

Для целей будущего планирования было бы разумно предположить, что вакцина против полиомиелита оказалась эффективной в снижении числа случаев полиомиелита в Соединенных Штатах в 1956 году.Таким образом, очевидны следующие моменты: —

1. Программа иммунизации против полиомиелита должна быть расширена и продолжена до тех пор, пока будет продолжаться снижение числа зарегистрированных случаев паралитического полиомиелита в Соединенных Штатах.

2. Любой рост числа таких случаев должен потребовать полной переоценки всей программы.

3. Чтобы поддерживать высокий уровень защиты у тех, кто успешно иммунизирован настоящей вакциной против полиомиелита, крайне важно определить, когда потребуются бустерные дозы вакцины.

4. Отсутствие однородной активности вакцины по настоящему изобретению требует ее улучшения или разработки более эффективных «убитых» или «живых вирусных» вакцин.

Мы должны сохранять объективную позицию в интерпретации результатов; мы не должны отказываться от возможностей улучшить существующие методы и использовать другие средства, которые могут оказаться более эффективными в борьбе с полиомиелитом.

Вакцина против полиомиелита: полиовирус вакцинного происхождения | CDC

Вопросы и ответы

Что такое полиовирус вакцинного происхождения?

Полиовирус вакцинного происхождения (VDPV) — это штамм ослабленного полиовируса, который изначально был включен в пероральную полиовакцину (OPV), который со временем изменился и ведет себя больше как дикий или встречающийся в природе вирус.Это означает, что он может легче передаваться людям, которые не вакцинированы против полиомиелита и контактируют со стулом или респираторными выделениями, например, при чихании, инфицированного человека. Эти вирусы могут вызывать болезни, в том числе паралич.

По этой причине глобальная ликвидация полиомиелита требует прекращения использования всех ОПВ в плановой иммунизации как можно скорее после ликвидации передачи дикого полиовируса (ДПВ). Для защиты от всех трех типов ДПВ США с 2000 года используют исключительно ИПВ.Для получения дополнительной информации о прекращении употребления ОПВ посетите внешний значок веб-сайта Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита.

Что такое паралитический полиомиелит, связанный с вакцинацией?

Вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) является нежелательным явлением после воздействия ОПВ. ОПВ производится с использованием живых аттенуированных (ослабленных) полиовирусов, которые могут вызвать ВАПП. ВАПП встречается спорадически и редко. Существует очень мало доказательств того, что вирус вакцины циркулирует от случаев ВАПП, и нет никаких вспышек, связанных с ВАПП.

Есть ли разница в заболевании, вызванном ПВПВ, и одной причиной, вызываемой диким полиовирусом или ОПВ?

Нет, клинических различий между параличом, вызванным диким полиовирусом, ОПВ или ВРПВ, нет.

Обнаружен ли ВРПВ в США?

В 2005 году ВРПВ был обнаружен в стуле ребенка в Миннесоте, который не был вакцинирован и имел ослабленную иммунную систему. Скорее всего, ребенок заразился вирусом в результате контакта в сообществе с кем-то, кто получил живую оральную вакцину (ОПВ) в другой стране за два месяца до этого.Впоследствии у семи других невакцинированных детей в сообществе Миннесоты была обнаружена инфекция полиовируса. Ни у одного из инфицированных детей не было паралича. Для получения дополнительной информации об этом случае посетите http://jid.oxfordjournals.org/content/199/3/391.full.pdf pdf icon [7 страниц] external icon.

Также в 2005 г. здоровый неиммунизированный молодой человек из США заразился вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом (ВАПП) в Центральной Америке, скорее всего, от внука младенца из принимающей семьи, который недавно был иммунизирован ОПВ.Для получения дополнительной информации об этом случае посетите https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5504a2.htm.

В 2009 году у взрослого человека с ослабленной иммунной системой развилась ВАПП, и он умер от осложнений, связанных с полиомиелитом. ВРПВ был изолирован, и инфекция, вероятно, произошла там, где ее ребенок получил ОПВ 12 лет назад.

В 2013 г. был зарегистрирован смертельный случай у младенца, который получил ОПВ в Индии и имел серьезный иммунодефицит.

Откуда берутся полиовирусы вакцинного происхождения и стоит ли мне беспокоиться, есть ли случай заболевания в Соединенных Штатах?

ВРПВ могут вызывать вспышки в странах с низким охватом вакцинацией.Длительное выделение также может происходить у людей с определенными иммунодефицитными расстройствами. Поскольку ОПВ не использовалась в Соединенных Штатах с 2000 года, а охват вакцинацией ИПВ высок, маловероятно, что какой-либо полиовирус вакцинного происхождения (ВРПВ) получит широкое распространение в Соединенных Штатах.

Кроме того, вакцинация против полиомиелита защищает людей от встречающихся в природе полиовирусов и полиовирусов вакцинного происхождения.

Заявление президента о ситуации с вакциной против полиомиелита.

Я ХОТЕЛ бы сделать следующее заявление о ситуации с вакциной против полиомиелита.Прошедшая неделя была насыщенной и обнадеживающей.

Комитет ученых в настоящее время проводит скрининг вакцины против полиомиелита, прежде чем она будет выпущена для общественного использования. Главный хирург Службы общественного здравоохранения сказал мне, что есть надежда выпустить немного вакцины в течение нескольких дней. Партии вакцины должны пройти самые тщательные тесты, которые могут разработать ученые, и быть настолько безопасными и эффективными, насколько это может сделать человек.

Согласно отчету доктора Фрэнсиса о прошлогодних полевых испытаниях, вакцинированный ребенок имел в три раза больше шансов избежать полиомиелита, чем ребенок, который не был вакцинирован.

Программа вакцинации задерживается. Но помните — в этой сфере мы имеем дело с жизнями наших детей и наших внуков. Благодаря научной работе, проделанной во время этой задержки, наука узнала новое о том, как вирусы ведут себя при крупномасштабном производстве, и о том, как мы должны делать вакцины. Ученые смогли разработать методы тестирования с большей чувствительностью и методы производства, которые обеспечивают больший коэффициент безопасности и дополнительные проверки конечного продукта.Так что благодаря этой задержке наука получила новые знания, новые гарантии.

Я хочу предостеречь народ нашей страны о двух вещах:

Первое: никакая программа вакцинации не может предотвратить все случаи заболевания, против которого она направлена. Давайте не будем забывать, что доктор Фрэнсис сообщил, что вакцина против полиомиелита, использованная в полевых испытаниях 1954 года, оказалась эффективной на 60-90 процентов, а не на 100 процентов в полевых испытаниях в прошлом году.

Вторая: Хотя производители сейчас движутся к полномасштабному производству и распространению этой вакцины, им потребуется разное время, чтобы «переоснастить», чтобы соответствовать пересмотренным производственным стандартам.В ближайшие месяцы мы должны набраться терпения, пока наши ограниченные запасы вакцины используются в первую очередь, чтобы помочь защитить тех, кто в ней больше всего нуждается.

Каждый родитель и каждый ребенок должны быть благодарны тем ученым, которые работали без отдыха и без помощи в течение последних недель, чтобы найти ответы на проблемы, вызвавшие задержку. Они нашли эти ответы, и в продолжающейся борьбе с полиомиелитом была выиграна еще одна битва.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ

С 12 апреля Национальный фонд детского паралича бесплатно предоставляет вакцины для детей в первом и втором классах, а также для детей третьего класса, которые участвовали в полевых испытаниях вакцины в прошлом году.Привиты более 5½ миллиона детей, в том числе один из моих внуков, первоклассник. Эта бесплатная программа вакцинации является первым методом вакцинации наших детей. По-другому вакцина сейчас не распространяется.

Вакцина, достаточная для завершения программы Фонда, должна быть выпущена в течение 60 дней. Пока он не будет завершен, вся произведенная вакцина будет передана Фонду.

Тот факт, что некоторые дети не получают вторую инъекцию вовремя, не снижает эффективности первой инъекции.Сам доктор Солк заявил на прошлой неделе, что уровень иммунитета, выработанный первой инъекцией, сохранится на многие месяцы.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПО ЗАВЕРШЕНИИ ПРОГРАММЫ FOUNDATION

Как только программа Foundation будет завершена, распространение должно продолжаться справедливо и упорядоченно. Две недели назад министр здравоохранения, образования и социального обеспечения представил мне продуманный план распространения вакцины. Я сразу же одобрил этот план и обнародовал его.

Вкратце план добровольного контроля над распределением будет работать следующим образом:

1.Приоритеты. Вакцину необходимо использовать в первую очередь для наиболее восприимчивых к полиомиелиту. Это не только справедливо, но и за счет снижения заболеваемости среди тех, кто с наибольшей вероятностью им заразится, мы повышаем защиту для всех нас. Национальный консультативный комитет по вакцине против полиомиелита и министр здравоохранения, образования и социального обеспечения рекомендовали вводить вакцину в первую очередь детям в возрасте от 5 до 9 лет включительно.

Я решительно поддерживаю эту рекомендацию и призываю наших сотрудников строго придерживаться приоритета возраста 5–9 лет в предстоящие месяцы.Ни один человек, не принадлежащий к возрастной группе от 5 до 9 лет, не должен быть вакцинирован до тех пор, пока дети этой возрастной группы не будут вакцинированы дважды. Врачи страны через Американскую медицинскую ассоциацию заявили о своей поддержке этих приоритетов.

Возрастная группа второго приоритета будет установлена ​​и объявлена ​​в надлежащее время.

2. Выпуск продукции производителей. Каждый из производителей вакцины индивидуально согласился распределить всю свою продукцию вакцины в соответствии с этим общим планом, принятым министром здравоохранения, образования и социального обеспечения по рекомендации Национального консультативного комитета.

3. Распределение по штатам. Министр здравоохранения, образования и социального обеспечения будет составлять отчеты об общем объеме производства, произведенном производителями, и распределять вакцину по каждому штату на основе численности невакцинированных детей в возрастной группе от 5 до 9 лет, а затем и для других возрастных групп.

4. Ответственность государства. Штаты сообщат министру здравоохранения, образования и социального обеспечения свои общие планы распределения вакцины и, в частности, инструкции по отгрузке для производителей.Затем эта информация будет передана производителям.

5. Программы вакцинации. Чтобы гарантировать, что ни одному ребенку не будет отказано в вакцинации из-за ее стоимости, в некоторых штатах и ​​населенных пунктах могут проводиться массовые бесплатные государственные программы вакцинации для всех детей.

Другие штаты могут предоставлять бесплатную вакцинацию только детям, чьи родители не в состоянии платить, через клиники, школы и дошкольные программы или путем предоставления бесплатной вакцины частным врачам. В этих государствах часть вакцины, выделяемой государством, будет поступать в обычные каналы распределения лекарств для исключительного использования детьми в приоритетных возрастных категориях, которые будут вводить семейные врачи.

Чтобы помочь штатам в предоставлении бесплатных вакцинаций, я рекомендовал Конгрессу принять закон о выделении штатам 28 миллионов долларов на закупку вакцины. Этот закон сейчас рассматривается соответствующими комитетами Конгресса, и я настоятельно призываю его немедленно принять.

6. Ведение документации. Врачи, а также все производители и распространители вакцины будут вести учет вакцины, с которой они работают. С этой целью врачи, производители и дистрибьюторы обещают сотрудничать с ними.

Этот план распространения вакцины может вступить в силу, как только будет завершена программа бесплатной вакцинации Национального фонда детского паралича. В соответствии с ним федеральное правительство возьмет на себя ответственность за справедливое распределение вакцины среди штатов, а штаты возьмут на себя ответственность за направление распространения вакцины в пределах своих границ.

Программа будет действовать надежно и упорядоченно при полном сотрудничестве государственных чиновников, производителей, дистрибьюторов, медицинских работников и народа нации.Уверен, что программа получит такую ​​поддержку.

По этим причинам я не считаю, что нормативное законодательство в этой области необходимо.

Мы все надеемся, что страшная болезнь полиомиелита может быть искоренена в нашем обществе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *