От чего делается прививка от столбняка: О вакцинации против столбняка от 12.04.17

Содержание

Прививка от столбняка. Профилактический курс вакцинации

Столбняк — острое инфекционное заболевание с симптомами токсикоза и тонико-клоническими судорогами, возникающими вследствие поражения токсином двигательных клеток ЦНС.

Существует столбняк новорожденного, акушерский столбняк, другие формы столбняка.

Возбудитель болезни бактерия Clostridium tetani, имеет форму палочек, образует сильный экзотоксин, действующий на нервную систему.

Распространенность. Столбнячная палочка широко распространена в природе. Обычно она обнаруживается в почве вокруг населенных пунктов, куда попадает с испражнениями травоядных животных. Может находиться в кишечнике здоровых людей, не вызывая у них заболевания.

Заражение происходит при проникновении возбудителя через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Особенно опасно загрязнение рваных и колотых ран, хотя возможно заражение и при инфицировании микротравм, оставшихся незамеченными.

У детей наиболее частой причиной заражения бывают травмы ног — ранение стоп при ходьбе босиком, уколы острыми предметами, колючками и др.

У новорожденных входными воротами может служить пуповинный остаток, инфицированный при нарушении правил асептики и антисептики.

Столбняком чаще болеют дети в возрасте от 3 до 7 лет. В этом возрасте они особенно подвижны и чаще получают различные травмы.

Наибольшее число заболеваний отмечают в южных районах страны с развитым сельским хозяйством, заболеваемость повышается в мае–сентябре.

Естественного иммунитета не существует. Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный. Восприимчивость очень высокая у людей всех возрастных групп.

Клиника. Заболевание обычно начинается остро. Бывают неприятные ощущения в ране в виде жжения, покалывания, болей с иррадиацией по ходу нервных стволов. При остром начале первым симптомом становится тризм (судороги) жевательных мышц.

У новорожденных тризму могут предшествовать затруднения при сосании и глотании. Во время тризма ребенок не может открывать рот, прием пищи затруднен, речь невозможна. В тяжелых случаях зубы сжаты, открыть рот не удается даже при помощи шпателя. Сразу вслед за тризмом появляются судороги мимических мышц. Лицо больного принимает своеобразное выражение: улыбка сочетается с плачем («сардоническая улыбка»). Лоб ребенка собирается в морщины, рот растянут в ширину, его углы опущены. Через некоторое время возникает общий судорожный синдром. Возникает опистотонус — больной выгибается на постели в виде арки, опираясь только пятками и затылком (рис.). При дальнейшем развитии болезни судороги возникают от малейших раздражителей и продолжаются почти непрерывно. При нарастающих явлениях асфиксии и нарушения кровообращения может наступить летальный исход.

Курс вакцинации и плановые прививки

Прививка от столбняка детям. Для создания иммунитета против столбняка всем детям с 3-месячного возраста вводят анатоксин столбнячный, который входит в состав отечественной вакцины АКДС (АДС), а также зарубежных вакцин:

Вакцинация проводится троекратно с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.

е. в 18 месяцев жизни. Далее согласно календарю прививок ревакцинация проводится АДС-анатоксином в 7 и 14 лет и далее через каждые 10 лет.

Прививка от столбняка взрослым. Прививку от столбняка в России взрослым проводят однократно комбинированной вакциной АДС-М каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14-16 лет (далее в 24-26 лет, 34-36 лет и т.д.). Если взрослый не помнит, когда он прививался от столбняка последний раз, ему необходимо получить прививку АДС-М двукратно с интервалом 45 дней и с однократной ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.

Экстренная профилактика столбняка.

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

  • - травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
  • - обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
  • - проникающих повреждениях желудочно - кишечного тракта;
  • - внебольничных абортах;
  • - родах вне медицинских учреждений;
  • - гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах;
  • - укусах животными.

Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременном введении вакцины (АДС или АДС-М).

Привитым согласно календарю детям и взрослым достаточно ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина (АДС).

Непривитым проводят активно-пассивную иммунизацию: инъекцию 1 мл анатоксина столбнячного (АДС) комбинируют с 3000 ME сыворотки противостолбнячной, которую вводят по Безредке в другую часть тела. В дальнейшем применяют только анатоксин (АДС) по обычной схеме.

Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.


Следует ли в условиях чрезвычайных ситуаций проводить противостолбнячную вакцинацию людей, получивших травмы?

Ответ: В условиях чрезвычайных ситуаций необходимо рассмотреть вопрос об иммунизации против столбняка лиц, получивших тяжелые травмы.

Поскольку столбняк является одним из осложнений при ранениях и травмах, чрезвычайно важно предоставлять пациентам соответствующую хирургическую и медицинскую помощь для лечения инфицированных открытых ран. Открытые раны следует считать инфицированными и воздерживаться от немедленного наложения швов. Важнейшим вопросом является очистка раны и удаление мертвой ткани и инородных тел, для чего, в зависимости от размера раны, может потребоваться хирургическое вмешательство, которое следует проводить в надлежащих условиях. Рану необходимо перевязать стерильной повязкой и назначить пациенту отсроченное наложение первичного шва.

Вакцинация против столбняка обычно назначается жертвам стихийных бедствий, либо проводится в случае необходимости. Это объясняется рядом причин.

Типы противостолбнячных вакцин

  • АС – Столбнячный анатоксин
  • АКДС – Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
  • АДС – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина
  • АДС-м – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина
  • Во-первых, это заболевание не передается от человека к человеку.
  • Во-вторых, во многих частях мира большинство людей уже в той или иной мере защищены от столбняка за счет иммунизации.

Вкратце, в условиях чрезвычайных ситуаций для профилактики столбняка могут быть приняты следующие меры:

  • Тщательная очистка ран, как глубоких, так и поверхностных, может существенным образом снизить риск заражения столбняком. Важной также является защита обработанных ран от повторного заражения посредством наложения повязок и/или применения местных дезинфицирующих средств.
  • По возможности все лица, занятые при расчистке или разборе завалов, должны носить защитную одежду и закрытую обувь.
  • Если возможно, следует проводить иммунизацию вакциной АС всех лиц, участвующих в разборе завалов и ведении строительных работ. Лицам, не проходившим ранее курс иммунизации АС или относительно прошлой иммунизации которых уверенности нет, необходимо ввести повторную дозу вакцины через 4-8 недель после первой. Одна доза вакцины не обеспечит защиту тем, кто ранее не был вакцинирован против столбняка, а, скорее, подготовит организм к формированию иммунитета после получения повторной дозы вакцины, которая должна вводиться по меньшей мере через 4 недели.
  • По возможности следует вакцинировать АС-анатоксином всех внутренне перемещенных лиц, не получивших ранее по меньшей мере трех доз вакцины.
  • Ввиду того, что в районах, затронутых стихийным бедствием, отмечается повышенный риск заражения столбняком и что информация о прививочном статусе большинства людей в таких условиях отсутствует, целесообразным представляется проведение иммунизации вакцинами, содержащими АС-анатоксин, даже если имеющееся количество вакцины не позволяет вводить более одной дозы.
  • В отношении пациентов с глубокими ранами может быть необходимым использование противостолбнячного иммуноглобулина.

В условиях чрезвычайных ситуаций в районах с низким уровнем противостолбнячной иммунизации населения особое внимание следует уделять профилактике столбняка у матерей и новорожденных посредством иммунизации женщин детородного возраста и улучшения санитарно-гигиенических условий, в которых принимаются роды. Кроме того, необходимо в кратчайшие сроки восстановить рутинную иммунизацию женщин и детей.

Ссылки по теме

Столбняк | Прививки.уз - Предупредить. Защитить. Привить.

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации - 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», - неоднократно повторяли представители Молдовы.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

Прививка от столбняка: кому нужна и когда помогает?

Среда,  13  Апреля  2016

Ребенок поранился…

Очистите рану от грязи и промойте 3% -ной перекисью водорода. Если ребенок поранился до крови в песочнице, или играя с животным, немедленно обратитесь в травмпункт.

Когда бить тревогу

Заражение происходит при попадании в рану анаэробных бактерий столбняка. Если организму не хватило сил для сопротивления, заболевание начинает развиваться через 7-14 дней после ранения.

Риск заражения резко возрастает, если...

- после обработки полученной раны прошло более 6 часов;

- полученная рана – колотая или это разрыв тканей;

- глубина раны – более 1 см;

- эта рана – огнестрельная или получена в результате прокола, ожога, укуса, размозжения, обморожения 2 степени и более;

- рана представляет собой длительно текущий абсцесс, карбункул;

- в ране присутствуют омертвевшие ткани;

- в рану попали посторонние предметы – частички ржавчины, земли, а также занозы или слюна животных.

Признаки столбняка

Признаки столбняка в некоторых случаях могут проявляться спустя 30-50 дней после заражения, когда о полученной ранке уже все забыли. Но чем короче латентный период, тем тягостнее проходит течение болезни.

Начало у столбняка всегда тяжелое. Первым и самым распространенным признаком является тоническое напряжение мышц челюсти с затруднением движений рта из-за судорог жевательных мышц, словно человека колотит в лихорадке. Далее следуют другие симптомы столбняка, которые образуют типичную триаду: "сардоническая улыбка" из-за спазма мышц лица и нарушение акта глотания из-за сокращения мышц глотки. Нарушаются функции телесных мышц: цепенеют мышцы затылка, резкое выгибается спина, выпрямляются руки и ноги. Тоническое напряжение распространяется на межреберные и диафрагмальные мышцы, из-за чего становится тяжело дышать, делать полноценные глубокие вдохи.

Экстренные меры против столбняка

Введение вакцины против столбняка. Это может быть АС – препарат, содержащий Анатоксин Столбнячный, и заставляющий иммунитет вырабатывать антитела к настоящему токсину. Либо АДС-м – вакцина, содержащая как Анатоксин Столбнячный, так и Анатоксин Дифтерийный.

Внимание! В случае экстренной профилактики очень полезно иметь под рукой медкарту (документ) с данными о том, когда была сделана последняя прививка. Это окажет врачу неоценимую помощь при выборе мер против столбняка. Кроме того, такую бумагу следует брать с собой и во время путешествий.

Укол ПСЧИ ( противостолбнячного человеческого иммуноглобулина). Иногда после укола делают еще и прививку, чтобы стимулировать иммунитет для включения защитных свойств. Если же иммуноглобулина в наличии нет (что, в общем-то, не редкость), вместо него используют ПСС – противостолбнячную лошадиную сыворотку. Но в отличие от укола ПСЧИ, она способна вызывать аллергические реакции, поэтому перед ее применением необходима предварительная аллергопроба (и в течение недели еще затем понадобится принимать антигистаминные препараты). А после введения сыворотки в кабинете врача лучше еще побыть где-то около часа.


Прививка от дифтерии и столбняка


Показания

Профилактика дифтерии и столбняка у детей.

АДС-анатоксин вводят внутримышечно в передне-наружную часть бедра в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

АДС-анатоксин применяют:

  1. Детям, переболевшим коклюшем (с 3-х месячного возраста до достижения 6-летнего возраста).
  2. Детям, имеющим противопоказания к введению АКДС-вакцины.
  3. Детям в возрасте 4-5 лет включительно, ранее не привитым против дифтерии.

и столбняка.

Курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 30 дней. Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка. Ревакцинацию АДС-анатоксином проводят однократно через 6-12 мес после законченного курса вакцинации. Первую ревакцинацию детей, достигших 6 лет, а также последующие возрастные ревакцинации проводят АДС-М-анатоксином.

АДС-анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря профилактических прививок.

Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный c уменьшенным содержанием антигенов жидкий

Показания

Препарат используют в следующих целях:

Способ применения и дозы

АДС-анатоксин вводится в разовой дозировке 0,5 мл в/м в переднюю наружную часть бедра или под лопатку глубоко подкожно.

Проводят плановые возрастные ревакцинации в 7 и 14 лет, а затем прививки делают каждые 10 лет.

Курс инъекций включает две прививки, промежуток между которыми 30-45 дней. Сокращать данный интервал не допускается. Если его нужно увеличить, очередную прививку делают в возможный ближайший срок.

После законченной однократной вакцинации первая ревакцинация проводится спустя 6-9 месяцев. Вторую ревакцинацию необходимо проводить через 5 лет.

Как защититься от столбняка

Столбняк — одна из самых тяжелых инфекционных патологий нервной системы. В преддверии дачного сезона мы решили рассказать вам подробнее о том, как защититься от этого заболевания и поговорили с Еленой Александровной Шмыревой, зав. отделением профилактики городской поликлиники № 6 г. Тамбова.

Елена Александровна, расскажите поподробнее об этом заболевании.

Столбняк – это  инфекционная патология, которая вызывается попаданием в организм человека микроорганизма клостридии. Клостридии в огромном количестве содержаться в почве, слюне и испражнениях животных, а попадание их в организм человека возможно через различные раны.

И взрослые, и дети в повседневной жизни часто сталкиваются с различными травмами, при которых нарушается целостность кожных покровов и слизистых оболочек, а их последующее загрязнение элементами почвы может привести к развитию столбняка, если у человека отсутствует иммунитет к инфекции. В развивающихся странах большое количество новорожденных детей инфицируются столбняком в процессе родов из-за антисанитарных условий. Для достижения невосприимчивости к столбняку человек должен быть привит специальными вакцинами, содержащими анатоксин и нейротоксин, они активируют иммунную систему, продуцирующую защитные антитела.

Чем опасно это заболевание?

Эта инфекция очень опасна, и часто заканчивается летальным исходом. В 2012 году на планете было зарегистрировано более 200 000 таких случаев. Столбнячным токсином поражаются нервные стволы, что приводит к тяжелым судорогам и сокращениям всех мускулатур человека, в том числе и дыхательной. Именно ее спазм, вызываемый инфекцией, становится причиной летального исхода заболевания у большинства людей.

Кому и когда нужно делать прививку?

В России в большинстве случаев детям делают прививки, содержащие сразу два компонента: противостолбнячный и противодифтерийный. Они способствуют формированию иммунитета сразу к двум опасным для человека инфекциям. Первый ничем не отличается от того, что используют в единичных препаратах, второй может быть полным или низкодозированным. Педиатры рекомендуют родителям, думающим о том, делать ли прививку от дифтерии и столбняка ребенку, отдать предпочтение именно комбинированным вакцинам. При этом нужно помнить, что препарат с содержанием полного анатоксина предназначен для детей младше 7 лет, а с низкодозированным – для ребятишек постарше и взрослых.

В соответствии с официальными документами, подписанными Минздравом РФ, вакцинация совершеннолетних производится каждые 10 лет, если ранее человеку уже делали прививки. При первичной иммунизации вводятся две дозы с перерывом в 1 месяц между ними. Через год проводится третья прививка, что считают полным курсом. После этого необходимо введение вакцины в соответствии с графиком, что способствует приобретению невосприимчивости к столбняку. Студенты, военнослужащие, рабочие строительной отрасти, землекопы, железнодорожники, а также те, кто проживает в регионах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по столбняку, должны быть привиты обязательно.

Как делают данную прививку?

В первую очередь вакцина должна вводиться только в места с хорошо развитым мышечным слоем, где практически нет подкожной жировой клетчатки и кожа достаточно тонкая. Для детей до 3 лет рекомендуется введение в боковую поверхность бедра. У взрослых же идеальным местом, куда делают прививку от столбняка, является дельтовидная мышца плеча и область спины под лопаткой. Категорически не рекомендуется введение вакцины в ягодицу, так как мышцы там залегают очень глубоко, в то время как подкожный жировой слой развит хорошо. В этом случае есть риск инъецирования препарата не внутримышечно, а подкожно. От того, куда делают прививку от столбняка, зависит не только защита иммунной системы от инфекции, но и здоровье человека в целом.

Есть ли какие-то ограничения после прививки?

После процедуры иммунизации человек может вести привычный для него образ жизни, а редкие прививочные реакции, такие как боль в руке, покраснение, отек, уплотнение, или сформировавшаяся шишка не причинят никакого вреда организму и пройдут самостоятельно. Единственной серьезной неприятностью может стать повышение температуры. Ее нужно сбивать, а если она не спадает в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу, так как длительный жар никак не связан с введением вакцины. В остальном же прививка полностью безопасна и ни в чем не ограничивает привычный ритм жизни. Тем не менее рекомендуется в течении 2-3 суток не мочить место укола, а также воздержаться от всего нижеперечисленного: прием алкоголя; занятия активными видами спорта; плавание в бассейне; посещение бани и сауны. После вакцинации показана легкая диета с максимальным уровнем употребления теплой жидкости и минимум физических нагрузок.

Какие существуют противопоказания?

У противостолбнячных вакцин практически нет запретов к постановке. Они противопоказаны только тем, у кого были аллергические реакции или неврологические нарушения после последней инъекции. Все остальное носит лишь временный характер: периоды рецидива любых заболеваний, в том числе гриппа, ОРЗ; обострение аллергических реакций, диатеза или экземы; иммунодефицитные состояния; наличие высокой температуры. Это значит, что после того как состояние нормализуется, необходима постановка прививки.

Что нужно знать об инфекционных болезнях и прививках от них

Гепатит В.  Тяжелое инфекционное заболевание, часто особенно у детей, переходящее в хроническую форму и являющееся причиной цирроза и рака печени. Как правило, протекает бессимптомно. Прививки от гепатита В делают в первые 12 часов жизни новорожденного, в 1 месяц и в 6 месяцев. В 13 лет проводится вакцинация тех детей, кто по каким-либо причинам этой прививки раньше не получил.

Туберкулёз. Против туберкулёза применяется вакцина БЦЖ. Первую прививку ребенок получает в возрасте нескольких дней. Не стоит волноваться, что на месте введения вакцины появился воспалительный узелок, который иногда образует небольшую язвочку. Это нормальный процесс приживленных  бактерий. Ревакцинация (повторная  прививка) проводится туберкулиноотрицательным детям и детям имеющим маленькие поствакцинальные рубцы.

Дифтерия, столбняк, коклюш. Вакцина АКДС (коклюшно-дифтерийно-столбнячная) – прививают детей в 3 месяца, в 4,5 и 6 месяцев. В 18 месяцев делается ревакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка, в 4 и 14 лет – от дифтерии и столбняка.

Полиомиелит. Вместе с вакциной АКДС, в три месяца, ребенку вводят вакцину от полиомиелита. В 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет проводят ревакцинацию.

Корь. Прививка против кори проводится в 12 месяцев. Затем перед школой, в 6 лет, тем детям, у которых первая прививка не создала необходимого иммунитета.

Эпидемический паротит (свинка). Опасен тем, что 80 процентов мужчин, переболевших в детстве этой болезнью, не могут иметь детей. Вакцинация от эпидемического паротита проводится вместе с прививкой от кори в возрасте 12 месяцев и перед школой, в 6 лет – ревакцинация. Вакцина практически не дает осложнений.

Краснуха. Прививка против краснухи проводится в 12 месяцев. Болезнь опасна преимущественно для женщин. Если женщина в детстве не получила прививки от краснухи, то эта болезнь, возникшая во время беременности, может привести к уродству ребенка или погубить его. Ревакцинация проводится перед школой, в возрасте 6 лет, и мальчикам, и девочкам. Прививку против этой инфекции делают дважды – вместе с коревой и паротитной.  Девочка в 13 лет проводят ревакцинацию.

 

Родители часто спрашивают врачей:

- Можно ли вообще обойтись без прививок?

● До сих пор нет никакой другой формы защиты от инфекционных заболеваний, кроме вакцинации. С вирусами опасных заболеваний наш организм сталкивается регулярно, не заболеваем мы только потому, что вовремя получили прививки.

- Можно ли вводить одновременно несколько вакцин?

● При ведении нескольких вакцин вероятность отрицательных реакций не увеличивается, и иммунитет ко всем вакцинам вырабатывается нормально. Иммунная система ребенка с такой нагрузкой вполне справляется. Кроме того, одновременное введение нескольких препаратов уменьшает психическую травму ребенка, сокращает число визитов в лечебное учреждение и позволяет выдержать оптимальные сроки вакцинации.

- Если ребенок ослаблен, часто болеет…

● Обычно такой ребенок болеет хоть и часто, но довольно легко. Если ребенок часто болеет ОРВИ, то это не значит, что у него снижена сопротивляемость – просто он заражается все новыми и новыми инфекциями, к которым  у него нет иммунитета. Ему вакцинация особенно необходима. Таких детей прививают сразу после излечения от очередного недомогания.  Не избегайте делать ребенку прививку, посоветуйтесь с врачом, и он подберет необходимый курс лечения, который подготовит ребенка к вакцинации.

 

Со всеми вопросами о проведении вакцинации Вы можете обратиться в детские поликлиники по месту жительства.

 

Сохранить здоровье на долгие годы вам поможет

ВАКЦИНАЦИЯ!

Взгляд на каждую вакцину: вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша

Дифтерия

Что такое дифтерия?

Опасности, связанные с дифтерией, исходят от токсина, выделяемого бактерией Corynebacterium diphtheriae . Токсин мешает детям дышать и глотать, но он также поражает сердце, почки и нервы.

Заболеваемость дифтерией

В 1920-х годах дифтерия была частой причиной смерти детей и подростков.На пике болезни ежегодно в США регистрировалось около 150 000 случаев дифтерии. Вакцина против дифтерии, впервые примененная в США в начале 1940-х годов, практически устранила болезнь. Сейчас мы видим менее двух случаев в год.

Вспышки все еще происходят во всем мире и обычно совпадают со снижением показателей иммунизации.

Столбняк

Что такое столбняк?

Столбняк - еще одно заболевание, вызываемое выделяющей токсины бактерией, Clostridium tetani .В отличие от большинства болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, столбняк - это не болезнь, которую вы заразили от кого-то другого. Бактерии живут в почве и обычно попадают в организм после проколов или ран, которые не содержатся в чистоте или включают поврежденные ткани, например, от ожогов, обморожений или гангрены. Предметы, которые могут быть заражены бактериями столбняка, включают гвозди или осколки стекла, лежащие на земле.

Учитывая игривый, авантюрный и часто склонный к травмам характер детей, важно сделать им прививки от столбняка.Мытье рук и купание мало что делают, если бактерии действительно попадают под кожу.

Попадая под кожу, бактерии вырабатывают токсин, вызывающий мышечные спазмы. Если эти спазмы затрагивают горло и челюсть (тризм), они могут мешать дыханию, вызывая удушье. Столбнячный токсин также может повредить сердце.

Из-за присутствия в окружающей среде и неинфекционной природы этого заболевания искоренить его с помощью вакцинации невозможно. Кроме того, люди не могут быть защищены от этой болезни, потому что все вокруг были вакцинированы; то есть защиты от коллективного иммунитета нет.

Две группы населения, наиболее пораженные столбняком

В развитых странах столбняк обычно рассматривается как инфицирование ран у взрослых, которые травмировались сами; однако в развивающихся странах многие младенцы страдают столбняком новорожденных. Инфекции у новорожденных возникают в результате плохих санитарных условий во время или после родов. Усилия по искоренению детской смертности от столбняка продвигаются, но еще предстоит проделать работу.

коклюш

Что такое коклюш?

Коклюш (также известный как коклюш) - одно из самых заразных заболеваний.Вызванный бактерией ( Bordetella pertussis ), коклюш вызывает у детей неконтролируемый кашель. Кашель часто бывает настолько сильным и стойким, что дети не могут отдышаться и издают «кричащий» звук, когда они пытаются вдохнуть через дыхательное горло, сильно суженное слизью. Кашель может быть настолько сильным, что больные коклюшем могут сломать ребра, разорвать кровеносные сосуды или заболеть грыжей. Также может развиться пневмония или судороги. Младенцы младшего возраста также могут испытывать приступы апноэ, при которых они на короткое время перестают дышать.

Коклюш необычен тем, что большинство детей заражаются от взрослых, а не от других детей. Поскольку коклюш часто неправильно диагностируют и недооценивают, люди не всегда осознают, насколько он распространен. Например, за последние несколько лет в Центры по контролю и профилактике заболеваний ежегодно сообщалось в среднем около 17 500 случаев коклюша, но это, вероятно, представляет собой лишь верхушку айсберга того, что происходит в обществе.

Прочитать личную историю о коклюше »

Почему коклюш иногда называют «100-дневным кашлем»?

Сильные приступы кашля, сопровождающие коклюш, являются основной причиной, по которой это заболевание иногда называют «100-дневным кашлем».«Представьте, что у вас 15 приступов сильного кашля в день - приступы кашля, которые вызывают рвоту и мешают вам заснуть; приступы кашля настолько сильные, что у вас идет кровотечение из носа или трескается ребро; приступы кашля, которые длятся месяцами. Это коклюш.

Пять вещей, которые вам следует знать о коклюше:

  • Коклюш очень заразен; Фактически, восемь из 10 неиммунных людей будут инфицированы при контакте с кем-то с этим заболеванием.
  • Коклюш обычно неправильно диагностируется и недооценивается.
  • Вы можете заразиться коклюшем более одного раза, и защита от вакцины со временем ослабевает.
  • Дети старшего возраста и взрослые обычно передают коклюш младенцам и детям младшего возраста.
  • Коклюш может быть особенно тяжелым и даже смертельным для младенцев.
Ошибочный диагноз, неполный диагноз и ослабление иммунитета

Специалистам известно, что фактическое количество случаев коклюшных инфекций каждый год намного превышает количество диагностированных. Это из-за:

  • Ошибочный диагноз: поскольку бактерии коклюша обнаруживаются только в начале инфекции, тест может быть отрицательным к тому времени, когда кто-то обратится за медицинской помощью.
  • Недостаточный диагноз: поскольку многие больные взрослые не обращаются к врачу, у них никогда не диагностируется коклюш.
  • Угасание иммунитета: поскольку существует вакцина, люди ожидают получить иммунитет, но для поддержания иммунитета необходимы бустерные дозы.
Восприимчивые младенцы

Хотя коклюшная инфекция может мешать повседневной жизни, взрослые, как правило, выздоравливают. К сожалению, младенцам и маленьким детям с узкими трахеями не всегда везет.Эпизоды кашля, вызванные коклюшем, часто вызывают посинение младенцев, поскольку им трудно дышать. К сожалению, некоторые из них не выживают.

Поскольку наиболее негативно затронутой возрастной группой являются младенцы, которые еще слишком малы для вакцинации, официальные лица здравоохранения рекомендовали два способа их защиты на переходный период:

  • «Заимствованный» иммунитет - поскольку беременные женщины ранее подвергались воздействию коклюша, получение однократной дозы вакцины Tdap между 27 и 36 неделями беременности повышает уровень антител против коклюша в их крови.В результате их дети получают более высокий уровень материнских антител против коклюша, которые могут защитить их, если они подвергаются воздействию бактерий до вакцинации. Беременным женщинам следует сделать вакцину Tdap как можно раньше в течение этого периода от 27 до 36 недель, чтобы максимально увеличить количество антител, которые ребенок может иметь во время родов.
  • Ограниченное воздействие - любой, кто болен, особенно с симптомами, включающими кашель, должен воздерживаться от пребывания рядом с ребенком. Членам семьи, которые будут находиться с новорожденным в течение длительных периодов времени, также рекомендуется получить разовую дозу вакцины Tdap, если они еще не сделали ее.

Вакцины DTaP, Tdap и Td

Обе вакцины DTaP и Tdap защищают от трех бактериальных инфекций: дифтерии, столбняка и коклюша, тогда как вакцина Td защищает только от дифтерии и столбняка. Кроме того, вакцины различаются по тому, кто их должен получать, и по количеству вакцинных белков, которые они содержат:

  • DTaP : Вакцина DTaP вводится младенцам и детям раннего возраста сериями из пяти прививок ─ в 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, 15–18 месяцев и снова в возрасте от 4 до 6 лет.
  • Tdap : вакцина Tdap отличается от вакцины DTaP, поскольку она содержит меньшее количество белков дифтерии и коклюша. По этой причине Tdap гораздо реже, чем DTaP, вызывает побочные эффекты, такие как боль, покраснение и болезненность, у подростков и взрослых. Вакцина Tdap рекомендуется большинству людей в возрасте 11 лет и старше, которые ранее не получали ее. Люди, которым необходима ревакцинация против столбняка, и те, у кого есть рана, требующая вакцинации против столбняка, могут получить вакцину Tdap или Td.
  • Td : Вакцина Td - это та вакцина, о которой люди обычно думают, когда думают о ревакцинации против столбняка. Как и Tdap, он содержит меньшее количество дифтерийного белка, чтобы уменьшить возникновение побочных эффектов у взрослых. Взрослые должны получать дозу Tdap или Td каждые 10 лет, а также если у них есть рана, требующая вакцинации против столбняка.

Вакцина против дифтерии

Как производится вакцина от дифтерии?

Бактерии, вызывающие дифтерию, производят вредный белок, называемый токсином.Люди, у которых развивается иммунный ответ на этот токсин, защищены от болезни. Вакцина от дифтерии изготавливается путем введения токсина дифтерии и его инактивации химическим веществом. Инактивированный токсин называется «анатоксином». После инъекции анатоксин вызывает иммунный ответ на токсин, но, в отличие от токсина, не вызывает заболеваний.

Каковы побочные эффекты вакцины против дифтерии?

Вакцина против дифтерии может вызывать легкие побочные эффекты, такие как боль или болезненность в области укола, а иногда и субфебрильную температуру.

Вакцина против столбняка

Как делается вакцина против столбняка?

Бактерии, вызывающие столбняк, производят вредный белок, называемый токсином. Название столбнячного токсина - тетаноспазмин. Люди, у которых развивается иммунный ответ на этот токсин, защищены от столбняка. Вакцина против столбняка производится путем введения токсина столбняка и его инактивации химическим веществом. Инактивированный токсин называется «анатоксином». После инъекции токсоид вызывает иммунный ответ против токсина, но, в отличие от токсина, не вызывает заболевания.

Каковы побочные эффекты вакцины против столбняка?

Как и вакцина от дифтерии, вакцина против столбняка может вызывать легкие побочные эффекты, такие как боль или болезненность в области укола, а иногда и субфебрильную температуру.

Противостолбнячная вакцина также является редкой причиной тяжелой аллергической реакции. По оценкам, эта аллергическая реакция может возникнуть примерно у одного из каждого миллиона детей, получивших вакцину от столбняка, и может включать крапивницу, затрудненное дыхание или снижение артериального давления.Аллергическую реакцию можно лечить с помощью лекарств.

Противококлюшная вакцина

Как делается вакцина против коклюша?

Бактерии, вызывающие коклюш, производят несколько вредных белков, называемых токсинами. Люди, у которых развивается иммунный ответ на некоторые из этих токсинов, защищены от болезней. Вакцина от коклюша производится путем взятия от двух до пяти этих токсинов и их инактивации химическим веществом. Инактивированные токсины называются «анатоксинами». После инъекции токсоиды вызывают иммунный ответ против токсинов, но, в отличие от токсинов, они не вызывают болезни.

Последняя версия коклюшной вакцины была выпущена осенью 1996 года. Эта вакцина называется «бесклеточной» коклюшной вакциной (или АР) и является более чистой, чем старая «цельноклеточная» коклюшная вакцина. «Старая» коклюшная вакцина все еще содержала убитую форму цельных коклюшных бактерий. Поскольку отдельные бактерии иногда называют клетками, «старая» вакцина против коклюша была названа «цельноклеточной» вакциной. С другой стороны, новая вакцина против коклюша основана на достижениях в области химии белков и очистки белков.Поскольку целых убитых коклюшных бактерий больше нет, «новую» коклюшную вакцину называют «бесклеточной» вакциной.

Каковы побочные эффекты коклюшной вакцины?

«Старая» коклюшная вакцина, называемая «цельноклеточной» вакциной, имела высокий уровень легких и тяжелых побочных эффектов. Легкие побочные эффекты, такие как боль и болезненность в месте укола, лихорадка, раздражительность и сонливость, наблюдались от одной трети до половины детей, получивших вакцину.Тяжелые побочные эффекты, такие как постоянный безутешный плач, возникали в одной из каждых 100 доз, лихорадка выше 105 градусов возникала в одной из каждых 330 доз, а судороги с лихорадкой возникали в одной из каждых 1750 доз.

Новая «бесклеточная» коклюшная вакцина, которая используется в Соединенных Штатах с 1996 года, имеет гораздо более низкие показатели как легких, так и тяжелых побочных эффектов. Легкие побочные эффекты, такие как боль и болезненность в месте инъекции, возникают примерно у одной трети детей, чаще всего после четвертой или пятой дозы.Более серьезные реакции возникают примерно у одного из 10 000 детей. Тяжелые реакции могут включать лихорадку 105 градусов и выше, связанные с лихорадкой судороги, безутешный плач или гипотонически-гипореактивный синдром, состояние, при котором ребенок может стать вялым и вялым с низким мышечным тонусом в течение нескольких часов. (см. страницу «Безопасны ли вакцины?»).

К сожалению, последние данные свидетельствуют о том, что повышенная безопасность была снижена в эффективности вакцины. Дети, получившие «бесклеточную» вакцину против коклюша, становятся восприимчивыми быстрее, чем те, кто получил «цельноклеточную» вакцину.Однако маловероятно, что мы вернемся к использованию старой версии; вместо этого могут быть рекомендованы дополнительные бустерные дозы до тех пор, пока не будет разработана новая версия вакцины, которая будет и безопасной, и более эффективной.

Следует ли детям, которые бесконтрольно плачут после вакцины DTaP, вводить дополнительные дозы?

Считается, что младенцы, испытывающие неконтролируемый плач после вакцинации DTaP, имеют «меры предосторожности» для получения будущих доз вакцины, что означает, что они все еще могут получать будущие дозы вакцины DTaP; однако относительные риски и преимущества следует обсудить с врачом ребенка до вакцинации.

Поскольку коклюш, в частности, ежегодно циркулирует во многих частях страны, а младенцы грудного возраста наиболее восприимчивы к осложнениям от этого заболевания, относительные преимущества вакцины могут все же перевешивать риски. Предыдущий опыт показал, что в большинстве случаев младенцы, которые испытывают безутешный плач после первой дозы DTaP, не испытывают такой же реакции после последующих доз.

Следует ли делать прививку от коклюша подросткам и взрослым?

Коклюш часто встречается у подростков и взрослых.Поэтому вакцина для предотвращения коклюша у подростков и взрослых приносит большую пользу. Однако старая «цельноклеточная» коклюшная вакцина и «бесклеточная» коклюшная вакцина для маленьких детей (часть комбинированной вакцины DTaP) имели высокий уровень побочных эффектов при введении людям старше 7 лет. Для детей старшего возраста и взрослых доступна более новая «бесклеточная» вакцина, содержащая коклюш (часть вакцины Tdap).

Поскольку подростки и взрослые могут передавать это заболевание младенцам, которые еще слишком малы для того, чтобы получить серию вакцины DTaP, совершенно необходимо, чтобы взрослые вокруг ребенка имели иммунитет.Родители, бабушки и дедушки и лица, обеспечивающие уход за детьми, должны были получить дозу вакцины Tdap. (См. Также рекомендации по вакцинам для молодых и будущих мам.)

Как защитить новорожденного от коклюша?

Коклюш может быть опасным заболеванием для новорожденного. Из-за небольшого размера дыхательных путей и количества слизи, вызванной коклюшной инфекцией, у детей возникают проблемы с дыханием, и они часто становятся синими во время приступов кашля. Ежегодно в США от коклюша умирает около 20 детей, большинство из них - младенцы, не прошедшие полную иммунизацию.

Есть несколько способов защитить ребенка от коклюша. Младенцы получают вакцину от коклюша в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Они получают дополнительную дозу в возрасте от 15 до 18 месяцев. Однако младенцы наиболее восприимчивы в течение первых нескольких месяцев жизни либо потому, что они еще не получили вакцину, либо потому, что полученная доза не полностью защитила их. В течение этого времени вы можете защитить своего ребенка, убедившись, что все взрослые (или братья и сестры), которые будут рядом с ним, проходят вакцинацию от коклюша и здоровы, в частности, что у них нет кашля.

Существует вакцина Tdap для подростков и взрослых. Буква «p» означает, что он содержит коклюшный компонент. Беременные женщины должны получать вакцину Tdap на сроке от 27 до 36 недель беременности во время каждой беременности . Хотя любое время в течение этого периода приемлемо, официальные лица здравоохранения рекомендуют сделать вакцину как можно раньше в течение этого периода. Если срок беременности превышает 36 недель, обязательно попросите вакцину Tdap перед выпиской из больницы.Ваш супруг (а), бабушка и дедушка ребенка и любые другие взрослые, которые обычно находятся рядом с ребенком, также должны получить вакцину до ваших родов, если они ранее не получали дозу.

Кроме того, вы можете рекомендовать мыть руки до того, как люди дотронутся до ребенка, и, если кто-то кашляет, постарайтесь ограничить контакт ребенка с этим человеком. К сожалению, люди заразны не только в первые несколько недель стадии сильного кашля, но и в период от одной до двух недель до начала кашля.В этот период симптомы могут напоминать респираторные симптомы, похожие на простуду (например, насморк, чихание, эпизодический кашель).

Узнайте больше о способах защиты вашего ребенка перед вакцинацией.

Если в детстве у меня был коклюш, нужно ли мне делать прививку до того, как я буду рядом с младенцем?

Защита от коклюшной инфекции недолговечна. Поскольку младенцы подвержены повышенному риску осложнений и смерти от коклюшных инфекций, взрослые и подростки, которые будут рядом с ними, включая поставщиков услуг по уходу за детьми, должны получить разовую дозу вакцины Tdap.

Если бы я был вакцинирован АКДС в детстве, нужна ли мне бустерная вакцина от коклюша?

Да. Взрослые, которые ранее не получали вакцину Tdap, должны получить разовую дозу. Беременным женщинам следует делать вакцину Tdap на сроке от 27 до 36 недель во время каждой беременности, поскольку коклюш может быть фатальным для младенцев. Хотя любое время в течение этого окна нормально, персонал здравоохранения рекомендует раньше, чем позже во время окна, для максимальной защиты ребенка.

Прочтите о маме, которая потеряла трехнедельного ребенка, когда они обе заболели коклюшем »

Вакцина Tdap также рекомендуется всем подросткам 11–12 лет.

Перевешивают ли преимущества вакцины против дифтерии ее риски?

Дифтерия - чрезвычайно редкая причина заболеваний в Соединенных Штатах. За последние 20 лет было зарегистрировано всего около 15 случаев дифтерии и менее пяти смертей. Последняя смерть от дифтерии в США произошла в 2003 году.Большинство случаев дифтерии завозны; Фактически, с 1999 года среди жителей США не было ни одного случая заболевания. С другой стороны, вакцина от дифтерии не имеет серьезных побочных эффектов. Таким образом, хотя риск заболевания и смерти от дифтерии очень мал, риск серьезных побочных реакций или смерти от дифтерийной вакцины равен нулю. Кроме того, снижение показателей иммунизации в других частях мира научило нас тому, как быстро могут возобновиться вспышки дифтерии. По этим причинам преимущества вакцины против дифтерии перевешивают ее риски.

Перевешивают ли преимущества вакцины против столбняка ее риски?

Хотя столбнячные бактерии есть повсюду, столбняк - редкая причина болезней в Соединенных Штатах. Но это, наверное, не так уж и редко, как вы думаете. В период с 2006 по 2016 год в США ежегодно регистрировалось в среднем 28 случаев столбняка, от трех до четырех смертей. С другой стороны, хотя вакцина против столбняка может быть очень редкой причиной кратковременной аллергической реакции, называемой «анафилаксией», вакцина против столбняка не вызывает смерти.Таким образом, преимущества вакцины против столбняка перевешивают ее риски. Кроме того, поскольку большинство болезней и смертей от столбняка приходится на пожилых людей, важно проходить ревакцинацию каждые 10 лет.

Перевешивают ли преимущества коклюшной вакцины ее риски?

На этот вопрос лучше всего ответить, взглянув на побочные эффекты старой коклюшной вакцины. Старая вакцина против коклюша имела высокий уровень серьезных побочных эффектов, таких как постоянный безутешный плач, температура выше 105 градусов и судороги с лихорадкой.Из-за негативной огласки этой вакцины использование вакцины против коклюша сократилось во многих регионах мира. Например, в Японии дети перестали получать коклюшную вакцину к 1975 году. За три года до того, как вакцина была прекращена, было 400 случаев и 10 смертей от коклюша. За три года после отмены вакцины против коклюша было зарегистрировано 13 000 случаев и 113 случаев смерти от коклюша. Следует отметить, что, хотя побочные эффекты старой коклюшной вакцины были сильными, ни один ребенок никогда не умер от коклюшной вакцины.

Министерство здравоохранения Японии, понимая, насколько дорого обошлась его ошибка, вскоре возобновило использование коклюшной вакцины. Дети Японии доказали, что польза от старой коклюшной вакцины явно перевешивает риски. Новая «бесклеточная» вакцина против коклюша имеет гораздо меньший риск серьезных побочных эффектов, чем старая «цельноклеточная» вакцина.

Коклюш довольно распространен в США. С 2016 по 2018 год в CDC ежегодно поступало в среднем около 17 500 случаев коклюша, и несколько человек умерли от этой болезни в США.S. Однако из-за неполного диагноза и неправильного диагноза количество случаев, вероятно, будет значительно занижено по сравнению с тем, что имело место на самом деле. К сожалению, большинство смертей от коклюша происходит у младенцев, которые изо всех сил пытаются дышать из-за суженного дыхательного горла, что приводит к их синева или кратковременной остановке дыхания. Поскольку коклюшная вакцина не вызывает смерти, преимущества коклюшной вакцины явно перевешивают ее риски.

Риски заболеваний

Дифтерия
  • Поражение сердца, почек и нервов
  • Может быть смертельным
Столбняк
  • Сильные мышечные спазмы
  • Спазм мышц горла и шеи может привести к удушению и смерти
  • Повреждение сердца
коклюш
  • Неконтролируемый кашель в течение недель или месяцев
  • Сильный приступ кашля может вызвать трещины в ребрах, кровеносные сосуды или вызвать грыжу
  • Пневмония или судороги
  • Приступы апноэ (младенцы)
  • Может быть смертельным
Риски, связанные с вакцинами
  • Боль, покраснение и припухлость в месте укола
  • Легкая лихорадка
  • Суетливость, утомляемость, отсутствие аппетита
  • Тошнота, рвота, диарея, боль в животе
  • Обширный отек конечности в месте укола (примерно у 3 из 100 человек)
  • Тяжелые реакции (примерно у 1 из 10000 человек):
    • Температура 105 градусов и выше
    • Припадки, связанные с лихорадкой
    • Безутешный плач
    • Гипотонически-гипореактивный синдром, состояние, при котором ребенок может стать вялым и вялым с пониженным мышечным тонусом на несколько часов
  • Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А. и Эдвардс К.М.Анатоксин дифтерии в вакцинах, 7-е издание. 2018, 261-275.
  • Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А. и Эдвардс К.М. Столбнячный анатоксин в вакцинах, 7-е издание. 2018, 1052-1079.
  • Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А. и Эдвардс К.М. Вакцины против коклюша в вакцинах, 7-е издание. 2018, 711-761.

Ссылки на конкретные темы

Противококлюшная вакцина и неврологические осложнения

Top KA, Brna P, Ye L, Smith B. Риск судорог после иммунизации у детей с эпилепсией: анализ интервалов риска.BMC Pediatr 2018; 18: 134.
Авторы проанализировали риск возникновения судорог после иммунизации у детей с эпилепсией в возрасте до 7 лет. Почти половина посещений иммунизации, которые произошли после диагноза эпилепсии, характеризовались получением DTaP. Риск судорог не увеличивался через 0-14 дней после вакцинации. Авторы пришли к выводу, что дети с эпилепсией не подвергаются повышенному риску судорог после иммунизации. Эти данные свидетельствуют о том, что иммунизация безопасна для детей с эпилепсией.

Lateef TM, Johann-Liang R, Kaulas H, Hasan R, Williams K, et al. Судороги, энцефалопатия и вакцины: опыт участия в Национальной программе компенсации травм с помощью вакцин. J Pediatr 2015; 166: 576-581
Авторы описали демографические и клинические характеристики детей младше 2 лет, в отношении которых были поданы иски в Национальную программу компенсации за травмы, вызванные вакцинацией (VICP), в отношении судорожного расстройства или энцефалопатии или того и другого во время болезни. сроком на один год.В 80 процентах этих заявлений речь шла о вакцине, содержащей коклюш, и в четыре раза чаще, чем о цельноклеточной вакцине от коклюша. Судорожное расстройство было основным заболеванием, по которому испрашивалась компенсация, и было известно, что менее половины заявителей страдали лихорадкой на момент предъявления претензии. У значительного числа детей с предполагаемым повреждением от вакцины были ранее существовавшие неврологические аномалии или аномалии развития нервной системы. Среди тех, у кого развивается хроническая эпилепсия, многие из них имели клинические признаки, свидетельствующие о генетической основе эпилепсии.

Дейли М.Ф., Йих В.К., Гланц Дж.М., Хамбидж С.Дж., Нарвани К.Дж. и др. Безопасность вакцины против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша и инактивированного полиовируса (DTaP-IPV). Вакцина 2014; 32: 3019-3024.
Авторы изучили риск серьезных, но нечастых побочных эффектов после приема DTaP-IPV у более чем 200 000 детей в возрасте 4-6 лет в течение четырехлетнего периода с помощью проекта Vaccine Safety Datalink. Прием DTaP-IPV существенно не увеличивал риск менингита / энцефалита, судорог, инсульта, синдрома Гийена-Барре, синдрома Стивенса-Джонсона, анафилаксии, серьезных аллергических реакций или серьезных местных реакций.

Sun Y, Christensen J, Hviid A, Li J, Vedsted P, et al. Риск фебрильных судорог и эпилепсии после вакцинации против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша, инактивированного полиовируса и Haemophilus influenzae типа b. JAMA 2012; 307 (8): 823-831.
Авторы оценили риск фебрильных судорог и эпилепсии у более чем 300 000 детей, получивших DTaP-IPV-Hib в возрасте 3, 5 и 12 месяцев в Дании в течение шестилетнего периода. Вакцинация DTaP-IPV-Hib не была связана с повышенным риском фебрильных судорог у детей в течение семи дней после вакцинации по сравнению с детьми после семи дней вакцинации.Субанализы показали повышенный риск фебрильных судорог в день первых двух вакцинаций, хотя абсолютный риск был небольшим. Вакцинация DTaP-IPV-Hib не была связана с повышенным риском эпилепсии.

Хуанг В.Т., Гаргиулло П.М., Бродер К.Р., Вайнтрауб Е.С., Искандер Дж.К. и др. Отсутствие связи между бесклеточной коклюшной вакциной и приступами в раннем детстве. Педиатрия 2010; 126 (2): e263-e269.
Авторы исследовали частоту приступов после приема АКДС в течение 10-летнего периода у более чем 430 000 детей в возрасте от 6 недель до 23 месяцев.Они не обнаружили значительного увеличения риска судорог после приема АКДС.

Yih WK, Nordin JD, Kulldorff M, Lewis E, Lieu TA и др. Оценка безопасности вакцины против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша (Tdap) для подростков и взрослых с использованием активного наблюдения за нежелательными явлениями в Vaccine Safety Datalink. Vaccine 2009; 27: 4257-4262.
Безопасность Tdap контролировалась еженедельно среди субъектов в возрасте 10-64 лет в течение 2005-2008 гг., Уделяя особое внимание энцефалопатии-энцефалиту-менингиту, паралитическим синдромам, судорогам, заболеваниям черепных нервов и синдрому Гийена-Барре (GBS).Никаких доказательств связи между Tdap и какими-либо из этих побочных эффектов не было обнаружено в течение трехлетнего периода наблюдения, который включал более 660 000 доз Tdap. Субанализы GBS и черепных нервов не выявили статистически значимых временных кластеров в течение 42 дней после вакцинации.

Ray P, Hayward J, Michelson D, Lewis E, Schwalbe J, et al. Энцефалопатия после цельноклеточной вакцинации против коклюша или кори: отсутствие доказательств причинной связи в ретроспективном исследовании случай-контроль.Pediatr Infect Dis J, 2006; 25: 768-773.
Авторы исследовали возможную связь между вакцинацией против цельноклеточного коклюша (АКДС) или кори (MMR) и энцефалопатией, энцефалитом и синдромом Рейе, оценив 15-летние истории болезни из четырех организаций по поддержанию здоровья в Соединенных Штатах, которые охватили почти 2,2 миллиона детей. Вакцины АКДС и КПК не были связаны с повышенным риском энцефалопатии, энцефалита или синдрома Рея после вакцинации.Кроме того, клинически характерной энцефалопатии, вызванной коклюшной вакциной, не было обнаружено, что согласуется с данными других исследований.

Le Saux N, Barrowman NJ, Moore DL, Whiting S, Scheifele D, et al. Снижение количества госпитализаций по поводу фебрильных судорог и сообщений об эпизодах гипотонии и гипореактивности, поступающих в отделения неотложной помощи больниц после перехода на бесклеточную коклюшную вакцину в Канаде: отчет IMPACT. Педиатрия 2003; 112: e348-e353.
Авторы сравнили частоту госпитализаций по поводу фебрильных судорог и гипотонико-гипореактивных эпизодов (HHE), поступающих в отделения неотложной помощи больниц до и после перехода с АКДС на АКДС в Канаде.Число госпитализаций в связи с фебрильными судорогами, связанными с коклюшной вакциной, и HHE, связанных с коклюшной вакциной, снизилось на 79 процентов и 60-67 процентов соответственно.

Барлоу В.Е., Дэвис Р.Л., Глассер Дж. В., Родс П.Н., Томпсон Р.С. и др. Риск судорог после получения цельноклеточных вакцин против коклюша, кори, эпидемического паротита и краснухи. N Engl J Med 2001; 345: 656-661.
Авторы исследовали взаимосвязь между АКДС и MMR и риском первого припадка, последующих припадков и нарушений развития нервной системы у детей.За трехлетний период было проведено более 340 000 вакцин АКДС и более 130 000 вакцин MMR. Получение вакцины АКДС было связано с повышенным риском фебрильных судорог только в день вакцинации (от шести до девяти фебрильных приступов на 100 000 вакцинированных детей). Получение вакцины MMR было связано с повышенным риском фебрильных судорог через 8–14 дней после вакцинации (25–34 фебрильных приступа на 100 000 вакцинированных детей). АКДС и КПК не были связаны с повышенным риском нефебрильных судорог.Не было обнаружено, что дети с фебрильными судорогами после вакцинации подвергаются более высокому риску последующих судорог или нарушений развития нервной системы по сравнению с их невакцинированными сверстниками. Авторы пришли к выводу, что повышенный риск фебрильных судорог, вторичный по отношению к АКДС и MMR, по-видимому, не связан с какими-либо долгосрочными неблагоприятными последствиями.

Гудвин Дж., Нэш М., Голд М, Хит ТК, Берджесс Массачусетс. Вакцинация детей после перенесенного ранее гипотонического гипореактивного эпизода.J Paediatr Child Health 1999; 35: 549-552.
Гипотонически-гипореактивные эпизоды (HHE) когда-то считались противопоказанием к вакцинации против коклюша в Австралии. В этом исследовании авторы оценили безопасность дальнейшей вакцинации у детей, перенесших ГНЕ (95 процентов имели опыт цельноклеточного коклюша и 80 процентов - после первой дозы). Исследователи не обнаружили HHE или серьезных реакций после последующей АКДС, АКДС или АКДС. Авторы пришли к выводу, что ранее здоровые дети, у которых наблюдались реакции HHE, могут безопасно продолжать стандартные схемы вакцинации.

Vermeer-de Bondi PE, Labadie J, Rumke HC. Частота рецидивов коллапса после вакцинации цельноклеточной коклюшной вакциной: последующее исследование. BMJ 1998; 316: 902-903.
Авторы провели последующее исследование 84 детей в Нидерландах с зарегистрированным коллапсом после их первой цельноклеточной вакцинации против коклюша (АКДС), чтобы определить частоту рецидивов у тех, кто получил последующие дозы АКДС. Ни у одного из детей не было рецидивов коллапса, а другие побочные эффекты были незначительными.

Греко Д., Салмазо С., Мастрантонио П., Джулиано М., Тоцци А. и др. Контролируемое испытание двух бесклеточных вакцин и одной цельноклеточной вакцины против коклюша. N Engl J Med 1996; 334: 341-348.
Авторы сравнили эффективность и безопасность двух бесклеточных коклюшных вакцин с цельноклеточными коклюшными вакцинами и только DT у более чем 14 000 детей в течение 6–28 недель жизни. Было обнаружено, что DTwP имеет значительно более высокую частоту местных и системных реакций, включая местный отек и болезненность, раздражительность, лихорадку, постоянный плач в течение ≥ 3 часов и эпизоды гипотонии / гипореактивности у пациентов, получавших DTaP.События после приема DTaP были аналогичны контрольной группе, которая получала только DT. Судороги были либо нечастыми, либо не наблюдались в группах вакцины.

Gustafsson L, Hallander HO, Olin P, Reizenstein E, Storsaeter J. Контролируемое испытание двухкомпонентной бесклеточной, пятикомпонентной бесклеточной и цельноклеточной коклюшной вакцины. N Engl J Med 1996; 334: 349-356.
Авторы сравнили эффективность и безопасность двухкомпонентной бесклеточной коклюшной вакцины, пятикомпонентной бесклеточной коклюшной вакцины, цельноклеточной коклюшной вакцины и только DT у более чем 9000 детей в течение первых шести месяцев жизни.Было обнаружено, что АКДС имеет значительно более высокую частоту местных и системных реакций, включая длительный плач, цианоз, лихорадку и местные реакции, по сравнению с вакцинами АКДС и АКДС. Частота этих событий DTaP была аналогична контрольной группе, которая получала только DT. Судороги происходили нечасто в течение 48 часов после получения вакцины, и показатели были одинаковыми во всех группах.

Розенталь С., Чен Р., Хадлер С. Безопасность бесклеточной коклюшной вакцины по сравнению с цельноклеточной коклюшной вакциной.Arch Pediatr Adolesc Med 1996; 150: 457-460.
В декабре 1991 г. FDA лицензировало первую вакцину против дифтерии, столбнячного анатоксина и бесклеточного коклюша (DTaP) для детей в возрасте от 15 месяцев до 7 лет. В этом исследовании авторы проанализировали данные постмаркетингового наблюдения, представленные в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS) в период с конца 1990 г. по конец 1993 г., чтобы определить, реже ли возникают серьезные, но редкие нежелательные явления после вакцинации DTaP по сравнению с цельноклеточным коклюшем ( АКДС) квитанция вакцины.По оценкам, за этот период было введено 27 миллионов доз АКДС (с вакциной Haemophilus influenzae типа b или без нее) и 5 ​​миллионов доз АКДС. DTaP была связана со значительно меньшим количеством сообщений о нежелательных явлениях, а также со значительно меньшим количеством сообщений о побочных эффектах подкатегории (лихорадка, судороги или госпитализация) по сравнению с DTP.

Gale JL, Thapa PB, Wassilak SGF, Bobo JK, Mendelman PM, et al. Риск серьезного острого неврологического заболевания после иммунизации коклюшно-дифтерийной вакциной.JAMA 1994; 271: 37-41.
Авторы проспективно идентифицировали детей в период с середины 1987 г. по середину 1988 г. в штатах Вашингтон и Орегон, чтобы оценить связь между получением цельноклеточной коклюшной вакцины и серьезным острым неврологическим заболеванием в течение семи дней после вакцинации. Среди примерно 368 000 введенных вакцин АКДС не было обнаружено повышенного риска серьезных острых неврологических заболеваний, включая сложные фебрильные судороги, афебрильные судороги, детские спазмы или острый энцефалит / энцефалопатию.

Блумберг Д.А., Льюис К., Минк С.М., Кристенсон П.Д., Чатфилд П. и др. Тяжелые реакции, связанные с вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша: подробное исследование детей с судорогами, эпизодами гипотонического и гипореактивного состояния, высокой температурой и постоянным плачем. Педиатрия 1993; 91: 1158-1165.
Авторы проспективно обследовали детей в Лос-Анджелесе, Калифорния, в период с 1986 по 1990 год, чтобы определить причины и факторы риска тяжелых реакций АКДС в течение 48 часов после получения вакцины.Дети с припадками имели высокий уровень припадков в личном и семейном анамнезе, и у 90 процентов была задокументированная лихорадка. Постоянный плач был связан с болезненными местными реакциями. Ни лимфоцитоза, ни гипогликемии не было. Биологически активный коклюшный токсин не был обнаружен в сыворотке крови детей с острой реакцией на АКДС. Поскольку бесклеточные коклюшные вакцины содержат меньше эндотоксина, который, как считается, приводит к фебрильным припадкам, авторы пришли к выводу, что использование бесклеточных вакцин должно приводить к сокращению приступов, связанных с АКДС, за счет уменьшения фебрильных явлений.Бесклеточные коклюшные вакцины также имеют более низкую частоту местных и системных реакций по сравнению с цельноклеточной вакциной, использованной в этом исследовании; таким образом, можно уменьшить постоянный плач.

Гриффин М.Р., Рэй В.А., Мортимер Э.А., Фенчел Г.М., Шаффнер В. Риск судорог и энцефалопатии после иммунизации вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша. JAMA 1990; 263: 1641-1645.
Авторы оценили риск судорог и других неврологических явлений, включая энцефалопатию, после иммунизации АКДС в Дании у более чем 38000 детей, получивших около 107000 прививок АКДС в первые три года жизни.Авторы не обнаружили повышенного риска фебрильных или афебрильных судорог в интервале от 0 до трех дней после иммунизации по сравнению с 30 или более днями после получения вакцины. Сообщалось о двух случаях энцефалита, но начало заболевания произошло более чем через две недели после вакцинации.

Гриффит АХ. Необратимое повреждение мозга и вакцинация от коклюша: близок ли конец саги? Вакцина 1989; 7: 199-210.
Автор представляет обзор вакцины против коклюша и противоречий, связанных с ее возможной связью с необратимым повреждением мозга.Сообщения о необратимом повреждении мозга, считающемся вторичным по отношению к вакцине против коклюша, были опубликованы в 1950-1970-х годах. В частности, серия случаев, предполагающих необратимое повреждение мозга в результате вакцинации против коклюша из Национальной больницы для больных детей, Куленкампфф и его коллеги рассказали в телевизионном документальном фильме Соединенного Королевства в 1974 году, который привел к значительному снижению показателей вакцинации и последующему возрождению коклюша в Англии. Последствия этого документального фильма в Великобритании включали создание экспертных комиссий и спонсируемых Министерством здравоохранения и социального обеспечения исследовательских групп для изучения существующих клинических данных и проведения проспективных исследований, включая исследование North West Thames (см. Pollock, et al, Данные журнала Lancet за 1983 г. приведены ниже) и Национального исследования детской энцефалопатии (NCES).

NCES оценил зарегистрированные случаи определенных серьезных неврологических расстройств, возникающих у детей в возрасте от 2 до 36 месяцев, госпитализированных в больницу с середины 1976 по середину 1979 года в Великобритании. По оценкам этих исследователей, риск неврологического повреждения после иммунизации против коклюша составляет 1 на 310 000–330 000 инъекций, но отчет был ограничен определенными структурными предубеждениями и неполной информацией; более того, эти результаты не могли быть воспроизведены в последующих исследованиях.

Данные Kulenkampff и NCES были повторно рассмотрены в Высоком суде в Лондоне после того, как в суд были поданы иски о неврологическом ущербе. Что касается данных Kulenkampff, более половины случаев либо не могли быть связаны с вакцинацией против коклюша (например, DT, введенная вместо DTP), имели нормальные результаты, либо были обнаружены альтернативные причины. Повторная проверка данных NCES показала

  1. Ни один из ранее здоровых детей не получил стойкого повреждения головного мозга в течение 48 часов после вакцинации
  2. Нет доказательств, подтверждающих мнение о том, что у детей с ранее неврологическими отклонениями от нормы был больший риск, чем у нормальных детей, пострадать от события в течение короткого периода после вакцинации
  3. Из 12 ранее нормальных случаев «серьезного неврологического расстройства», начавшегося в течение первых 48 часов, 10 были случаями фебрильных судорог, а случаи с длительными судорогами были нормальными при последующем наблюдении
  4. Если исключить случаи синдрома Рейе и вирусного происхождения - учитывая, что они не вызваны АКДС, - с вакциной не было связано ни одного случая необратимого повреждения мозга или смерти.
  5. Цифра 1 из 310 000 или 330 000, относящаяся к риску необратимого повреждения мозга после вакцинации АКДС, не может быть подтверждена
  6. Доказательства подтверждают, что в редких случаях АКДС вызывает фебрильные судороги

Livengood JR, Mullen JR, White JW, Brink EW, Orenstein WA.Судороги в семейном анамнезе и использование коклюшной вакцины. J Pediatr 1989; 115: 527-531.
Авторы оценили данные системы мониторинга CDC для нежелательных явлений после иммунизации в период с 1979 по 1986 год, чтобы определить риск неврологических событий после вакцинации АКДС у пациентов с семейным анамнезом судорог по сравнению с пациентами без семейного анамнеза. Дети с семейным анамнезом судорог имели повышенный риск неврологических событий, в первую очередь фебрильных судорог, после приема АКДС, но это увеличение риска может отражать неспецифическую семейную тенденцию к судорогам, а не специфический эффект вакцины, а также систематическую ошибку отбора.Учитывая редкое возникновение неврологических событий после вакцинации АКДС, в целом доброкачественный исход фебрильных судорог, на долю которых приходится более 75 процентов событий, и риск коклюша, вызванный непрививкой людей с семейным анамнезом судорог, авторы пришли к выводу, что Судороги в анамнезе у близкого родственника не должны быть противопоказанием к вакцинации от коклюша. Скорее, у таких детей может быть оправдана профилактика поствакцинальной лихорадки.

Барафф Л.Дж., Шилдс В.Д., Беквит Л., Стром Дж., Марси С.М. и др.Младенцы и дети с судорогами и эпизодами гипотонического гипореактивного ответа после иммунизации против дифтерии, столбняка и коклюша: последующая оценка. Педиатрия 1988; 81 (6): 789-794.
В предыдущем проспективном исследовании (Cody, et al Pediatrics, 1981) авторы обнаружили, что незначительные реакции (например, местное покраснение, отек, лихорадка и т. Д.) Были более распространены после иммунизации АКДС, чем после вакцинации АКДС. Из более чем 15000 инъекций АКДС у девяти детей развились судороги и у девяти развились эпизоды гипотонического и гипореактивного действия, хотя после этих возможных временных реакций не было обнаружено никаких последствий.Авторы завершили последующую оценку через шесть-семь лет у 16 ​​из этих детей, чтобы определить, имелись ли какие-либо признаки неврологического нарушения, слишком незначительные, чтобы их можно было обнаружить во время их первоначальной оценки. Родители считали всех 16 детей нормальными и, судя по успеваемости в школе, не имели признаков серьезных неврологических повреждений.

Шилдс В.Д., Нильсен С., Бух Д. Якобсен В., Кристенсон П. и др. Связь иммунизации против коклюша с началом неврологических расстройств: ретроспективное эпидемиологическое исследование.J Pediatr 1988; 113: 801-805.
Авторы исследовали временную взаимосвязь между началом неврологических расстройств и продолжительностью вакцинации против коклюша у детей, иммунизированных АКДС или моновалентным коклюшем в разном возрасте. Они не обнаружили взаимосвязи между возрастом начала эпилепсии и запланированным возрастом введения коклюшной вакцины; однако существовала взаимосвязь между запланированным возрастом введения и первым фебрильным приступом, который чаще возникал при приеме третьей дозы в серии в возрасте 10-15 месяцев.Не было отмечено никакой связи между иммунизацией против коклюша и возникновением инфекций центральной нервной системы.

Уокер А.М., Джик Х., Перера Д.Р., Кнаусс Т.А., Томпсон Р.С. Неврологические осложнения после иммунизации против дифтерии, столбняка и коклюша. Педиатрия 1988; 81 (3): 345-349 .
Авторы оценили частоту серьезных неврологических событий после проведения 106 000 иммунизаций АКДС у детей в период с 1977 по 1983 год. Они не обнаружили случаев острой необъяснимой энцефалопатии, временно связанной с вакцинацией.Начало одного серьезного судорожного расстройства произошло в течение трех дней после иммунизации, при этом 1,13 случая предполагались исключительно случайно. Частота зарегистрированных фебрильных судорог в период сразу после иммунизации была в 3,7 раза выше, чем в период 30 дней и более после иммунизации.

Беллман MH, Росс Э.М., Миллер DL. Детские спазмы и иммунизация от коклюша. Ланцет 1983; 321 (8332): 1031-1034.
Авторы исследовали возможную роль иммунизации против коклюша и других факторов в этиологии детских спазмов, о которых сообщалось в Национальном исследовании детской энцефалопатии между 1976 и 1979 годами в Англии, Шотландии и Уэльсе.Не было обнаружено значительной связи между младенческими спазмами и иммунизацией против коклюша в течение 28 дней после вакцинации.

Corsellis JA, Janota I, Marshall AK. Иммунизация против коклюша: невропатологический обзор. Neuropathol Appl Neurobiol 1983; 9 (4): 261-270.
Авторы изучили опубликованные данные о детской смертности, которая, как считалось, была вызвана вакциной против коклюша, и определили еще 29 детей в Англии и Уэльсе, чьи смерти в период с 1960 по 1980 гг. -темные исследования.Смерть наступила в течение трех недель или до 12 лет после получения АКДС. При вскрытии были обнаружены различные церебральные аномалии; однако ни в одном из случаев в этом исследовании или в предыдущих опубликованных отчетах не было продемонстрировано повторяющееся воспалительное или иное повреждение, которое можно было бы принять как специфическую реакцию на иммунизацию против коклюша. Реактивные изменения, которые иногда обнаруживались, по-видимому, неотличимы от изменений, наблюдаемых при других детских энцефалопатиях.

Поллок TM и Дж. Моррис.Семилетний обзор заболеваний, связанных с вакцинацией, в регионе Северо-Западная Темза. Ланцет 1983; 1 (8327): 753-757.
Авторы исследовали взаимосвязь между коклюшем и другими вакцинами и неврологическими проблемами за семилетний период. Все дети, у которых были серьезные или необычные реакции на вакцины, независимо от степени тяжести, были исследованы и физически осмотрены местным медицинским работником через четыре недели после первоначального отчета; и все дети, за исключением детей с легкими симптомами, прошли обследование развития через шесть месяцев после отчета.В группе из сотен тысяч детей и более 400 000 иммунизаций АКДС было зарегистрировано 20 сообщений о судорогах в течение трех недель после АКДС, и три четверти сообщений были о фебрильных припадках в течение 48 часов после иммунизации; при последующем наблюдении все дети имели нормальное развитие. Сообщалось, что в течение восьми недель после получения АКДС возникло двенадцать неврологических расстройств; 11 из которых имели инфантильные спазмы инфекционной этиологии или эпилепсию, ни один из которых не был связан с АКДС.Авторы пришли к выводу, что их исследование не поддерживает утверждение о том, что АКДС вызывает синдром, характерный для ранее здорового ребенка, который проявляет постоянный крик, коллапс, судороги и задержку умственного развития.

Мельхиор Дж. Детские спазмы и ранняя иммунизация против коклюша: датский обзор с 1970 по 1975 год. Arch Dis Child 1977; 52: 134-137.
Авторы исследовали взаимосвязь между иммунизацией и возникновением инфантильных спазмов за шестилетний период в Дании после изменения ее программы иммунизации.Ранее вакцину АКДС вводили в возрасте 5, 6 и 15 месяцев, но в 1970 году ее заменили на моновалентную коклюшную вакцину в возрасте 5, 9 и 10 месяцев. Авторы не обнаружили различий в возрасте начала инфантильных спазмов между иммунизированными и неиммунизированными детьми; половина всех случаев в каждой группе началась в возрасте до 5 месяцев, несмотря на то, что дети, иммунизированные до 1970 г., не получали первую дозу до 5-месячного возраста.

Педиатрических партнеров Green Hills | Столбняк 101 для детей

Лето - лучшее время для столбнячных инфекций, потому что дети любят бегать босиком, наслаждаясь природой.К сожалению, молодые люди легко вступают в контакт с бактериями, вызывающими столбняк, которые могут быть получены из многих источников. Большинство из нас считает ржавые гвозди наиболее распространенным источником столбняка, но бактерии в почве, пыли и навозе могут переносить столбняк.

Столбняк попадает в кровоток через небольшие порезы и язвы, поэтому дети особенно восприимчивы к этому заболеванию.

Центр по контролю за заболеваниями рекомендует раннюю вакцинацию, начиная с двухмесячного возраста.

Симптомы столбняка

Столбняк вызывает симптом, который часто называют «тризмом челюсти». Когда столбнячная бактерия проникает в наш организм, вырабатывается токсин, вызывающий болезненные мышечные сокращения. Первыми симптомами обычно являются мышечная боль в области шеи и живота, которая может привести к блокировке мышц, затрудняющей движение и глотание. Другие симптомы включают боль в мышцах по всему телу, лихорадку, потливость, затрудненное дыхание, судороги и сильные мышечные спазмы. Выздоровление от столбняка может занять месяцы и обычно требует госпитализации для лечения.Столбняк может быть смертельным, если его не лечить. Подсчитано, что каждый десятый заболевший столбняком умирает от него.

Рекомендации по вакцинации против столбняка

Столбняк хорош тем, что он не заразен и его легко предотвратить с помощью вакцинации. Он не передается от человека к человеку, поэтому заразится только при непосредственном контакте с источником столбнячных бактерий.

Самая распространенная вакцина - DTaP (дифтерия, столбняк и коклюш), которая очень эффективна в профилактике столбняка у детей младшего возраста.Прививки младенцам рекомендуются в 2, 4 и 6 месяцев, а детям младшего возраста следует делать прививки снова, когда им от 15 до 18 месяцев. Детям в возрасте от 4 до 6 лет следует делать бустерную вакцину от АКДС.

Поскольку иммунитет к столбняку снижается с возрастом, детям старшего возраста необходима вакцина Tdap, которая содержит полную дозу столбняка, но содержит меньшую дозу дифтерии и коклюша. Когда дети достигают подросткового возраста, им следует сделать вакцину Tdap во время регулярных ежегодных осмотров до достижения ими 18-летнего возраста.Стоимость вакцинации против столбняка покрывается большинством поставщиков медицинского страхования. Прививки считаются безопасными, а побочные эффекты возникают редко. Важно попросить лечащего врача вашего ребенка сделать записи прививок, чтобы убедиться, что вакцины против столбняка обновлены.

Для получения дополнительной информации о профилактике столбняка обратитесь к педиатру.

Вакцина против столбняка | Навигатор здоровья NZ

Легко читаемая медицинская информация о вакцине от столбняка - что это такое, когда она применяется и возможные побочные эффекты.

Вид лекарства Также называется
  • Инфанрикс-гекса®
  • Инфанрикс-IPV®
  • Boostrix®

Что такое столбнячная вакцина?

Противостолбнячная вакцина используется для защиты от столбнячной инфекции. Это серьезное заболевание, вызываемое бактериями столбняка, которые содержатся в почве и навозе.Если взрослый или ребенок попадет на порез в землю, он может заразиться столбняком. Другие способы проникновения столбнячных бактерий в ваш организм:

  • открытые переломы, при которых кожа разорвана и кость обнажена
  • укушенные раны
  • раны с посторонними предметами, например, осколками дерева
  • травмы после перелома
  • ожоги
  • Тату и пирсинг на теле
  • травмы глаза.

Столбняк влияет на нервную систему и вызывает сильные сокращения мышц, в основном мышц челюсти и шеи.Узнайте больше о столбняке.

  • Вакцинация - лучший способ предотвратить заражение столбняком.
  • Это не останавливает рост бактерий в загрязненной ране, но обеспечивает защиту от вредного токсина, выделяемого бактериями.
  • Вы не можете заразиться столбняком от вакцины, так как она не содержит живых активных бактерий.

Когда делают прививку от столбняка?

В Новой Зеландии вакцина против столбняка вводится в комбинации с другими вакцинами в виде 1 инъекции и выпускается под разными брендами: Infanrix-hexa®, Infanrix-IPV® и Boostrix®.

Для полной защиты требуется вакцинация 3 или более дозами вакцины, содержащей столбняк, с последующей повторной вакцинацией на протяжении всей жизни.

В рамках Новозеландского календаря иммунизации детей столбнячная вакцина предоставляется бесплатно по адресу:

  • младенцы в возрасте 6 недель, 3 месяцев и 5 месяцев как Инфанрикс-гекса®
  • ребенка в возрасте 4 лет по схеме Инфанрикс-ИПВ®.

Подробнее об иммунизации детей.

Прививка от столбняка в детстве не дает пожизненного иммунитета, так как действие вакцины со временем проходит, поэтому необходимы бустерные дозы.Бустерные дозы бесплатны для детей в возрасте 11 лет и взрослых в возрасте 65 лет (Boostrix®). Взрослые, которые ранее не получали 4 дозы вакцины против столбняка, могут получить Boostrix в 45 лет.

Подробнее об иммунизации детей старшего возраста и иммунизации пожилых людей.

Бустеры

могут также понадобиться после некоторых порезов, ссадин и ран, если с момента последней бустера прошло более 5 лет. Взрослым, которые никогда не делали прививки от столбняка, потребуется курс из 3 инъекций с интервалом не менее 1 месяца.

Беременным женщинам рекомендуется делать вакцину Boostrix во втором или третьем триместре. Узнайте больше о беременности и иммунизации.

Как делается вакцина против столбняка?

Вакцина против столбняка вводится путем инъекции в сочетании с другими вакцинами, такими как дифтерийная вакцина. Он вводится в мышцу.

Побочные эффекты

Как и все лекарства, вакцина против столбняка может вызывать побочные эффекты, но не у всех.

Побочные эффекты Что мне делать?
  • Боль, отек или покраснение вокруг места инъекции
  • Это довольно частое явление после вакцинации.
  • Обычно это начинается через несколько часов после инъекции и проходит в течение нескольких дней.
  • Поместите холодную влажную ткань или пакет со льдом в место инъекции. Оставьте на короткое время.
  • Не трите место укола.
  • Сообщите своему врачу, если возникнут проблемы.
  • Подробнее: После иммунизации
  • Это довольно часто в первые 1-2 дня после инъекции и обычно проходит в течение нескольких дней.
  • Одевайтесь легко, с одинарным слоем одежды.
  • Не заворачивайте ребенка в одеяло.
  • Поддерживайте прохладу в комнате и используйте вентилятор.
  • Пейте много жидкости.
  • Обычное использование парацетамола не рекомендуется после вакцинации, но может быть использовано, если ваш ребенок несчастен или обеспокоен.
  • Сообщите своему врачу, если лихорадка не проходит.
  • Подробнее: После иммунизации
  • Самочувствие, усталость или слабость
  • Потеря аппетита
  • Мышечные боли
  • Головная боль
  • Они довольно часто встречаются в течение первых 1-2 дней после инъекции.
  • Обычно они оседают в течение нескольких дней.
  • Отдыхайте и пейте много жидкости.
  • Обычное использование парацетамола не рекомендуется после вакцинации, но может использоваться для облегчения сильного дискомфорта.
  • Сообщите своему врачу, если возникнут проблемы.
  • Подробнее: После иммунизации
  • Признаки аллергической реакции, такие как кожная сыпь, зуд, волдыри, шелушение кожи, отек лица, губ или рта или проблемы с дыханием
  • Аллергические реакции на вакцину против столбняка возникают редко.
  • Если у вас появятся эти признаки в течение нескольких дней после вакцинации, немедленно сообщите об этом своему врачу или позвоните на линию здравоохранения 0800 611 116.

Где я могу сделать прививку?

Лучшее место для вакцинации - это ваша семейная поликлиника. У них есть ваша медицинская карта, и они могут проверить, делали ли вы уже конкретную вакцинацию. Прививку могут сделать ваш врач или медсестра.

Если у вас нет семейного врача, вы можете обратиться в одну из поликлиник, работающих в нерабочее время.Сначала позвоните им, чтобы убедиться, что они могут помочь вам с необходимой вам вакцинацией.

Вы можете найти ближайшую к вам клинику на веб-сайте Healthpoint. Введите свой адрес и регион и в разделе «Выберите услугу» нажмите «Врачи общей практики / Неотложная и неотложная медицинская помощь».

Вакцины, включенные в Национальный график иммунизации, бесплатны. Другие вакцины финансируются только для людей с особым риском заболевания. Вы можете выбрать оплату за вакцины, которые вы не имеете права получать бесплатно.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о противостолбнячной вакцине.

Столбняк Консультативный центр по иммунизации, NZ

Список литературы

  1. Справочник по иммунизации от столбняка 2020, NZ

Вакцина против столбняка - обзор

Доказательства безопасности вакцинации против столбняка во время беременности

Вакцина против столбняка имеет отличный профиль безопасности для всех возрастных групп, включая беременных [44]. Легкие местные реакции являются наиболее частыми побочными эффектами после иммунизации. Более серьезные реакции, такие как неврологические реакции и реакции гиперчувствительности, очень редки [23,45].О местных реакциях сообщают до 95% реципиентов [23,44]. Сообщалось, что частота и тяжесть местных побочных эффектов возрастают с увеличением количества предшествующих дозировок [46]. Кроме того, подкожное введение связано с более частыми местными реакциями по сравнению с внутримышечным введением. Сообщалось, что алюминиевые адъюванты связаны с более частой местной эритемой, уплотнением и местной болью у детей, но не с серьезными реакциями, и клиническое значение этой связи неясно [47].Столбнячный анатоксин использовался в сочетании с вакцинами против дифтерийного анатоксина и коклюша, не вызывая значительного увеличения побочных эффектов [29,44]. Данные о реактогенности показывают, что незначительные побочные эффекты, такие как отек и боль, возникают чаще после комбинации столбнячного анатоксина и дифтерии, чем после приема одного столбнячного анатоксина [29,44,48]. Сообщается, что иммунизация против дифтерии, столбняка и коклюша (dTap, Tdap) связана с повышенной частотой местных реакций, но обычно хорошо переносится даже во время беременности.Системные реакции на ТТ (например, лихорадка, недомогание, головная боль, раздражительность, лимфаденопатия) встречаются реже, чем местные реакции, и сообщаются у 10% взрослых и до 25% младенцев, получавших комбинированный препарат столбнячного анатоксина [4, 49–51]. У реципиентов с уже существующим высоким уровнем антитоксина наблюдается более сильная лихорадка, сопровождающаяся местными реакциями или недомоганием. Сообщалось о неврологических реакциях, включая паралич плечевого сплетения, после иммунизации столбнячным анатоксином, хотя и крайне редко [47,52].

В 1994 году Комитет по безопасности вакцин Института медицины США пришел к выводу, что существуют достаточные доказательства причинно-следственной связи между иммунизацией столбнячным анатоксином и невропатией плечевого сплетения, и подсчитал, что 0,5–1 случая на 100 000 реципиентов вакцины были связаны с иммунизация столбнячным анатоксином [53]. Однако данные пассивного эпиднадзора из США за 1991–2003 гг. Предполагают, что истинная частота может быть намного меньше (0,69 случая на 10 000 доз), а исходные данные были ограничены, чтобы сделать вывод.Синдром Гийена-Барре - еще одно серьезное нежелательное явление, о котором редко сообщается после инъекции столбнячного анатоксина. Pollard и Selby сообщили о 42-летнем пациенте из Австралии, у которого синдром Гийена-Барре развился в трех отдельных случаях после каждой инъекции столбнячного анатоксина [54]. Однако имеющиеся данные неубедительны: в некоторых из следующих исследований сообщается о подобной или даже более низкой частоте синдрома Гийена-Барре после иммунизации столбнячным анатоксином, чем ожидаемые фоновые показатели [55,56].ACIP рекомендует, чтобы синдром Гийена-Барре, возникающий менее чем через 6 недель после получения вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, был мерой предосторожности для последующего введения вакцин, содержащих столбнячный анатоксин. Сообщалось о других неврологических побочных эффектах, таких как острая энцефалопатия или судороги, но нет достаточных данных, подтверждающих причинно-следственную связь. Редко поступали сообщения об аллергических реакциях после приема столбнячного анатоксина. Комитет по безопасности вакцин Института медицины США в 2011 году пришел к выводу о наличии достаточных доказательств связи между вакциной против столбнячного анатоксина и анафилаксией на основании шести случаев, характеризующихся временностью и клиническими симптомами, соответствующими анафилаксии [47].

Столбнячный анатоксин широко используется беременными женщинами во всем мире и считается безопасным и эффективным при беременности [57]. Первоначальные исследования, проведенные в начале 1960-х годов, не сообщили об отсутствии побочных эффектов у беременных, получавших три инъекции жидкого формалинизированного столбнячного анатоксина во время беременности, и о значительной защите от столбняка новорожденных [37]. Сводные данные по 68 770 младенцам в рамках Латиноамериканского совместного исследования врожденных пороков развития (ECLAMC) не выявили какой-либо статистической связи между какими-либо врожденными дефектами и вакциной против столбнячного анатоксина [58].

Catindig et al. проанализировал данные Национальной службы охраны здоровья матери и ребенка о количестве беременных женщин, получивших столбнячный анатоксин и самопроизвольных абортах на Филиппинах в период с 1980 по 1994 год, а также провел исследование случай-контроль с участием 418 беременных женщин [59]. Они обнаружили, что даже несмотря на то, что охват столбнячным анатоксином неуклонно увеличивался на протяжении многих лет, не было аналогичной тенденции в количестве абортов и не было значительной связи между приемом столбнячного анатоксина и самопроизвольным абортом.В недавнем обзоре в Систему регистрации побочных эффектов вакцин (VAERS) было зарегистрировано 132 беременных женщины, которые получали столбнячный анатоксин в сочетании с уменьшенным количеством дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакциной (Tdap) с 1 января 2005 года по 30 июня 2010 период, и никаких нежелательных явлений не было выявлено у 55 (42%) реципиентов [60]. Наиболее частыми нежелательными явлениями были местные реакции (4,5%). Наиболее частым нежелательным явлением, связанным с беременностью, был самопроизвольный аборт (16,7%), и был выявлен один случай с серьезной врожденной аномалией (гастрошизис).Сообщений о материнской или младенческой смертности не поступало. ACIP пришел к выводу, что имеющиеся данные не свидетельствуют о каком-либо повышенном риске клинически значимых тяжелых нежелательных явлений у беременных, получавших только столбнячный анатоксин или вакцину Tdap, а потенциальная польза от предотвращения столбняка новорожденных перевешивает теоретические опасения относительно возможных тяжелых побочных эффектов [29, 44,60]. ACIP также заявил о необходимости проведения исследований безопасности тяжелых побочных эффектов после многократной вакцинации Tdap при последующих беременностях. Безопасность комбинированной вакцины Tdap была изучена во всем мире, и были получены убедительные доказательства того, что Tdap безопасен при беременности (см. Главу 8).

Прививка от столбняка и травма, вызванная прививкой от столбняка

Боль от прививки от столбняка и травмы, вызванные вакциной

Боль от прививки от столбняка и побочные реакции являются обычным явлением после введения вакцины. В тяжелых случаях различные побочные эффекты включают травмы плеча, плечевой неврит, синдром Парсонажа-Тернера, анафилаксию и другие травмы. Если после вакцинации против столбняка у вас возникла неблагоприятная реакция или вы получили травму, вы можете иметь право на компенсацию из федерального целевого фонда, называемого Национальной программой компенсации за травмы, вызванные вакциной.Если после введения вакцины у вас возникли серьезные симптомы, важно немедленно позвонить в офис вашего врача.

Что такое прививка от столбняка?

Вакцина против столбняка вводится для предотвращения бактериальной инфекции столбняка. Это серьезная бактериальная инфекция, которая поражает нервную систему и приводит к болезненным сокращениям мышц, особенно мышц челюсти и шеи. Эти травмы вызывают другие побочные эффекты, чем травма от прививки от гриппа или травма от вакцины TDaP.Столбняк может повлиять на вашу способность дышать и в конечном итоге поставить под угрозу вашу жизнь. Бактерии можно найти в почве, пыли и фекалиях животных, что делает маленьких детей уязвимой целью. Прививки от столбняка являются частью календаря вакцинации детей, который предусматривает четыре прививки в возрасте от двух (2) месяцев до четырех-шести (от 4 до 6) лет с ревакцинацией от столбняка в возрасте 11 или 12 лет. Взрослые обычно имеют возможность получать одну (1) ревакцинацию каждые 10 лет после этого.

Что входит в прививку от столбняка?

Вакцина против столбняка TENIVAC, произведенная компанией Sanofi Pasteur, Ltd., состоит из следующих ингредиентов ( не в порядке количества) :

  • Фосфат алюминия
  • Формальдегид
  • Натрия хлорид
  • Вода для инъекций

Вакцина против столбняка и дифтерии, производимая Mass Biologics, состоит из следующих ингредиентов ( не в порядке количества) :

  • Алюминиевый адъювант
  • Формальдегид
  • Тимеросал

Каковы общие побочные эффекты прививки от столбняка?

Легкие побочные эффекты, связанные с вакцинацией от столбняка, очень распространены и обычно включают следующее: легкий жар, отек и / или покраснение в месте инъекции, болезненность или болезненность и / или аллергические реакции.У детей также могут наблюдаться такие симптомы, как суетливость, непрерывный плач, высокая температура и судороги. Реакция на прививку от столбняка является обычным явлением и несколько отличается у детей и взрослых. Легкие побочные эффекты очень распространены, их испытывает примерно каждый четвертый (каждый четвертый) ребенок. Некоторые из них распространены и у взрослых. Более серьезные побочные эффекты, связанные с вакциной против столбняка, включают анафилаксию (тяжелую аллергическую реакцию), сильную боль или отек в месте инъекции, затрудненное дыхание и даже синдром Гийена-Барре.Иммунизация против столбняка также может вызвать плечевой неврит, который обычно называют синдромом Парсонажа-Тернера («ПТС»). Это состояние вызывает паралич мышц плеча, сопровождающийся сильной болью или мышечными спазмами. Хотя боль и лечение могут различаться у разных людей, синдром Парсонажа-Тернера может длиться до двух (2) лет и приводить к необратимому разрушению мышц.

Недавно партнер-основатель My Vaccine Lawyer's Макс Мюллер дал интервью телеканалу NBC Philadelphia о травмах от столбняка, вызванных вакцинами, а также о Национальной программе компенсации травм от вакцин, федеральной программе компенсации за травмы, вызванные вакцинами в Соединенных Штатах.

Ушиб от столбняка? ТЕКСТ «ВАКЦИНА» НА 833-670-7851 СЕЙЧАС!

Вакцина против столбняка: вопросы и ответы -

Нужна прививка от столбняка? Приходите за обновленной вакциной от столбняка после разреза

Столбняк, часто называемый тризмом челюсти, представляет собой бактериальную инфекцию, которая вызывает болезненные мышечные спазмы и может привести к смерти. Вакцина против столбняка сделала столбняк предотвратимой болезнью. Благодаря широкому распространению тризмор челюсти стал очень редким явлением в США. Тем не менее, многие взрослые в США.S. необходимо сделать прививку от столбняка, потому что нет лекарства, и от 10% до 20% жертв умирают.

Вы не можете заразиться столбняком от другого человека. Вы можете получить его через порез или другую рану. Бактерии столбняка обычно присутствуют в почве, пыли и навозе. Бактерии столбняка могут заразить человека даже через крошечную царапину. Но у вас больше шансов заразиться столбняком при глубоких проколах от ран, нанесенных ногтями или ножами. Бактерии попадают в центральную нервную систему по крови или по нервам.

Каковы симптомы столбняка?

Симптомы столбняка возникают из-за токсина, вырабатываемого бактериями столбняка. Симптомы часто появляются примерно через неделю после заражения. Но это может быть от трех дней до трех недель или даже дольше. Самый частый симптом - скованность челюсти, которая может «заблокироваться». Так болезнь назвали тризмом челюсти.

Симптомы столбняка могут включать:

  • Головная боль
  • Жесткость мышц, начиная с челюсти, затем шеи и рук, ног или живота
  • Проблемы с глотанием
  • Беспокойство и раздражительность
  • Потливость и жар
  • Сердцебиение и высокое кровяное давление
  • Спазмы мышц лица, вызывающие странную устойчивую улыбку или ухмылку

Если не лечить столбняк, он может вызвать смерть от удушья.

Как и когда следует сделать прививку от столбняка?

Обычно вам делают прививки от столбняка в дельтовидную мышцу (плечо). Если вы не получали вакцину от столбняка в детстве, вам следует начать с трехдозовой первичной серии, при этом первая доза представляет собой комбинацию три в одном, называемую Tdap, которая защищает от столбняка, дифтерии (Td) и коклюша (коклюша). кашель). Две другие дозы представляют собой двойную вакцину (Td) против столбняка и дифтерии. Вы получаете эти вакцины в течение от семи до 12 месяцев.Вакцинация против коклюша особенно важна для тех, кто находится в непосредственном контакте с маленькими детьми или пациентами.

После получения первичной серии получайте бустер Td каждые 10 лет.

Какие взрослые должны получить прививку от столбняка?

Вам следует сделать прививку от столбняка, если вы:

  • Не получала первичных прививок от столбняка в детстве
  • Не получали ревакцинацию от столбняка за последние 10 лет
  • Вылечились от столбняка

Есть ли взрослые, которым нельзя делать прививку от столбняка?

Вам не следует делать вакцину Tdap, если у вас была тяжелая аллергическая реакция после предыдущей вакцины Tdap.Вам также не следует делать вакцину Tdap, если у вас в анамнезе была кома или судороги в течение недели после предыдущей вакцины Tdap. Поговорите со своим врачом, если у вас в прошлом была эпилепсия или другие проблемы с нервной системой, сильная боль или отек в прошлом после предыдущей вакцины против столбняка, или в анамнезе был синдром Гийена-Барре или хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия.

Делать прививку от столбняка во время беременности - это нормально. Фактически, текущие руководящие принципы рекомендуют всем беременным женщинам получать вакцину Tdap каждый раз, когда они беременны, особенно для предотвращения коклюша.

Дождитесь вакцинации Tdap, если у вас острое заболевание от средней до тяжелой степени.

Какие ингредиенты вакцины против столбняка?

Вакцины состоят из столбняка и дифтерии, которые были сделаны нетоксичными, но все же обладают способностью вызывать иммунный ответ. Эти вакцины не содержат живых бактерий.

Есть ли какие-либо опасности или побочные эффекты, связанные с вакциной против столбняка?

Важно знать, что в целом риск возникновения проблем от столбняка намного выше, чем от прививки от столбняка.Вы не можете заразиться столбняком от прививки от столбняка. Однако иногда вакцина против столбняка может вызывать легкие побочные эффекты. Сюда могут входить:

  • Болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции
  • Лихорадка
  • Головная боль или ломота в теле
  • Усталость

Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) также очень редка, но может возникнуть в течение нескольких минут после вакцинации. Симптомы могут включать:

  • Покраснение кожи, зуд или отек
  • Проблемы с дыханием или другие респираторные симптомы
  • Тошнота, рвота, диарея или спазмы в животе
  • Головокружение, пониженное давление, учащенное сердцебиение

Если у вас есть признаки тяжелой реакции:

  • Позвоните 911 или немедленно обратитесь в больницу.
  • Опишите, когда вам делали вакцину и что произошло.
  • Попросите медицинского работника сообщить о реакции.

NOVA Online | Биотеррор | Изготовление вакцины: столбняк


Шаг 1
Используйте питательную среду для выращивания новых копий Clostridium tetani бактерии.
Цель вакцины анатоксина - заставить иммунную систему бороться с не вторгающийся вирус или бактерии, а скорее токсин, произведенный вторжением вирус или бактерии.Прививка от столбняка - такая вакцина. Столбняк - это болезнь вызванные токсинами, созданными бактериями Clostridium tetani . Вакцина заставляет иммунную систему организма выводить эти токсины.

Для производства вакцины сначала нужно вырастить много копий Clostridium tetani бактерия.


Шаг 2
Изолируйте токсины с помощью очистителя.
Находясь в среде роста, бактериальные клетки производят токсин, который токсичные молекулы, которые часто выделяются клетками.

Для производства вакцины вам необходимо отделить эти молекулы от бактерии и питательная среда.


Шаг 3
Добавьте соли алюминия к очищенным токсинам.
В этом состоянии токсин будет вреден для человеческого организма. Чтобы сделать вакцина, ее нужно нейтрализовать.

Иногда формальдегид используется для нейтрализации токсинов. Для вашей вакцины вы используйте соли алюминия, чтобы уменьшить его вредное воздействие.


Шаг 4
Заполните шприц обработанными токсинами.
Токсин теперь мог бы работать как вакцина, но не стимулировал бы сильную иммунная реакция.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2008 - 2021