Пневмо 24 прививка: Вакцинация от пневмококковой инфекции — Медицинский центр «Лотос»

Содержание

Не коронавирусом, так пневмококком – Мир – Коммерсантъ

В условиях распространения COVID-19 Министерство здравоохранения ФРГ рекомендовало всем людям старше 60 лет сделать прививку от пневмококковой инфекции: от коронавируса это не защитит, но поможет избежать ряда осложнений при пневмонии, в числе которых летальные исходы. Большое число пожелавших последовать этому совету в Германии (привилась даже канцлер Ангела Меркель) привело к дефициту вакцины. Российский Минздрав пока таких рекомендаций в условиях распространения инфекции не давал — в ведомстве заявили, что «вакцинация проходит при подготовке к эпидсезону, а не в разгар эпидемии». “Ъ” узнал мнение Всемирной организации здравоохранения и российских экспертов о целесообразности прививки от пневмококка во время эпидемии коронавирусной инфекции.

С рекомендацией сделать прививку от пневмококковой инфекции глава Минздрава ФРГ Йенс Шпан выступил еще в начале марта. В министерстве сразу дали понять: от коронавируса эта мера не защитит, прививки от него пока нет, но если в результате заболевания COVID-19 у человека разовьется пневмония, то к ней не присоединится пневмококковая бактериальная инфекция, а значит, осложнений будет меньше.

В Германии от пневмококковой инфекции в год умирает более 5 тыс. человек (данные Института вирусологии имени Роберта Коха). Йенс Шпан советовал привиться людям старше 60 лет, однако вакциной заинтересовались не только пожилые, в результате буквально за неделю она стала дефицитным товаром. Минздраву пришлось ввести ограничения на бесплатную вакцинацию: приоритет отдается пожилым и людям с хроническими заболеваниями.

В минувшую пятницу привиться решила и 65-летняя Ангела Меркель. Правда, ей это «вышло боком»: врач, который ее прививал, оказался инфицированным коронавирусом, и канцлеру пришлось на две недели удалиться на домашний карантин. В понедельник она сама сдала первый тест на коронавирус. Он оказался отрицательным. В ближайшие дни Ангела Меркель сдаст вторую пробу.

Для вакцинации в ФРГ используются две американские вакцины Pneumovax 23 Prevnar 13. В России также используются эти продукты. В фармацевтических компаниях Merck & Co и Pfizer, производящих эти вакцины, отмечают значительный рост продаж за последние недели.

Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечают, что прививка от пневмококковой инфекции никоим образом не защитит человека от коронавируса.

Но добавляют: «Вакцинация против болезней дыхательных путей очень важна для защиты вашего здоровья».

Российский Минздрав пока таких рекомендаций пожилому населению не давал, распространив напоминание об особых мерах предосторожности для людей старше 60 лет как категории «наиболее подверженной осложнениям и смертности при коронавирусной инфекции». Пожилым людям рекомендуют воздержаться от выхода на улицу без необходимости, ограничит посещение магазинов и поездки на общественном транспорте, плановые визиты к врачу желательно перенести на другое время, при необходимости выхода на улицу или нахождения в общественном месте нужно держаться на расстоянии не менее двух метров от других людей.

В Минздраве на вопрос “Ъ” о возможности рекомендовать пожилым людям привиться от пневмококка в качестве профилактики осложнений коронавирусной инфекции “Ъ” ответили, что «массовый прием пациентов в поликлиническом звене, в том числе для проведения диспансеризации и плановой вакцинации, в связи эпидемиологической ситуацией ограничен»: «Данная мера является противоэпидемической и принята во избежание скопления большого количества людей. Обычно вакцинация проходит при подготовке к эпидсезону, а не в разгар эпидемии». В ведомстве отмечают, что «в случае наличия у пожилого человека острых форм хронических заболеваний такая мера (рекомендация вакцинации.—

“Ъ”) может только усугубить текущее состояние».

При этом опрошенные “Ъ” специалисты выступают за появление таких рекомендаций. Так, председатель Российского респираторного общества, пульмонолог, академик РАН Александр Чучалин отметил, что 13-валентная пневмококковая вакцина «способна повышать врожденный иммунитет»: «У нее есть такие свойства, то есть здесь речь идет не только о борьбе с пневмококком. А иммунитет для коронавирусной инфекции — принципиальный вопрос. К этому же приему прибегали американские врачи, когда была пандемия свиного гриппа (2009 год.— “Ъ”)». Господин Чучалин пояснил, что тогда «определенный тип людей, страдающих аллергией, не мог получать антигриппозную вакцину» и альтернативой стала вакцина от пневмококка.

Эксперт объяснил, что «когда человек переносит такую инфекцию, как коронавирусная, на 14–20-й дни от начала болезни развивается выраженное иммунодефицитное состояние»: «Это входит в сценарий вирусной инфекции, защитные свойства дыхательной системы резко ослаблены, и для пневмококка, который населяет область ротоглотки, возникает благоприятная ситуация.

В результате он проникает в нижние отделы дыхательных путей. И антипневмококковая вакцина является именно тем средством, которое может защитить в такой ситуации».

Завкафедрой инфекционных болезней Сеченовского университета Елена Волчкова отметила, что «сама по себе прививка от пневмококка не предупреждает заболевание после заражения коронавирусом»: «Но одним из основных осложнений является присоединение тяжелой, обусловленной бактериями пневмонии. И такая вакцинация снижает вероятность развития тяжелого течения пневмонии в этой возрастной группе». Она пояснила, что «у лиц старшего возраста тяжелая пневмония часто обусловлена именно пневмококком и протекает очень тяжело»:

«Поэтому прививка от пневмококка работает как профилактика осложнений. Тяжесть осложнения может быть в значительной степени снижена в результате наличия иммунитета по отношению к пневмококку».

Главный внештатный специалист торакальный хирург Минздрава, директор Санкт-Петербургского НИИ Фтизиопульмонологии, декан медицинского факультета СПбГУ Петр Яблонский заявил, что 23- и 25-валентные вакцины от пневмококка необходимы пожилым людям с ослабленным иммунитетом, даже если не брать во внимание ситуацию с распространением коронавируса: «Для них это убийца номер один. И то, что сделала Ангела Меркель, очень правильно. Рекомендации для пожилых людей о необходимости такой вакцинации в России существуют давно». Напомним, о необходимости введения полисахаридной пневмококковой вакцины всем людям 65 лет и старше говорится и в рекомендациях Роспотребнадзора от 2008 года.

Елена Черненко, Валерия Мишина


Последние данные о распространении и ущербе от заболевания — в хронике “Ъ”

Читать далее

Зачем нужна вакцинация от пневмококковой инфекции?

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) по настоящее время являетсясамым частым и грозным возбудителем бактериальных инфекций (пневмонии, менингиты, отиты, синуситы) у детей и пожилых людей старше 55 лет. Известно, что этот возбудитель становитсяпричиной летальных исходов более 1,5 млн. людей в мире в год, причем более половины дети до 5 лет.

Группами риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией:

  • лица 55 лет и старше;
  • дети и взрослые с хроническими заболеваниями;
  • «организованные» контингенты (дети, посещающие детские сады, школы, военнослужащие, жители домов инвалидов).

Streptococcus pneumoniae, является представителем нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. В норме носителями одного или нескольких типов пневмококков являются от 5 до 70 % людей. У «организованных» (проживающих или находящихся в коллективах) детей и взрослых уровень носительства максимален. К настоящему времени выделено более 90 различных серотипов (иммунологических вариантов) пневмококков. Все они потенциально патогенны, но тяжелые инфекции вызывают примерно два десятка из них.

В ответ на применение антибиотиков, пневмококки выработали ко многим из них устойчивость. Так, в странах с широким применением антибиотиков уровень резистентности пневмококков к пенициллину составляет до 50 % от всех выделяющихся пневмококков, к тетрациклину и левомицетину — около 30 %.Помимо этого, в связи с быстротечным развитием заболевания (2-3 дня), времени на специальное определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет. Пациенты с тяжелыми инфекциями нередко погибают, несмотря на применение стандартных антибактериальных препаратов.

В России вакцинацию от пневмококковой инфекции начали делать с 2008 года, это была 7-валентная вакцина (Превенар). Она включена в национальные календари вакцинации большинства развитых стран и рекомендована ВОЗ к использованию во всех странах мира. В США она используется в 2000 года, в течение первых 5 лет частота тяжелых форм инфекции у детей до 4 лет была снижена в 40 раз. При этом у не вакцинированных детей 5-15 лет и взрослых существенно снизилась частота инфекций, вызванных этим возбудителем. По данным американских ученых, благодаря уменьшению числа носителей пневмококка,массовая вакцинация данной вакциной привела к снижению обращаемости по поводу отитов любой этиологии в 2 раза.

В связи с тем, что эффективность вакцины по отношению осложненных пневмоний не была столь существенной, ученые разработали новую 13-валентную вакцину, содержащую дополнительные штаммы пневмококка, «виновные» в развитии осложнений пневмонии.

Данная вакцина наиболее широко охватывает спектр возбудителей, которые вызывают такие угрожающие жизни заболевания, как бактериемию, сепсис, менингит, пневмонию, острый средний отит и др.

заболевания.

В нашей стране зарегистрировано 4 вакцины:

  • Превенар (Пфайзер, США/Великобритания) – содержит смесь очищенных капсульных полисахаридов 7 серотипов Streptococcus pneumoniae, индивидуально конъюгированных с дифтерийным белком-носителем, применяется у детей от 2 месяцев до 5 лет.
  • Превенар 13 (Пфайзер, США/Великобритания) – в состав вакцины входит смесь очищенных капсульных полисахаридов пневмококка 13 серотипов.
  • Пневмо 23 (Санофри Пастер, Франция) – содержит смесь очищенных капсульных полисахаридов 23 серотипов пневмококка, применяется у детей от 2 лет, вводится однократно у часто болеющих детей, а также у детей с тяжелыми онко-гематологическими заболеваниями.

Рекомендована следующая схема вакцинации вакцинами Превенар: если вакцинация начинается после 6 месяцев, вакцина вводится 3-х кратно (два введения на 1 году жизни с интервалом 1 месяц, 3-е введение – на 2-ом году жизни). Если вакцина вводится на 2 году жизни в период от 12 до 15 месяцев, рекомендовано двукратное введение с интервалом в 2 месяца, при вакцинации после 2-х лет – однократно внутримышечно в плечо.

В настоящее время проходит регистрацию вакцина Синфлорикс (Глаксо Смит Кляйн Байолоджикалс) – смесь очищенных капсульных полисахаридов 10 серотипов пневмококка.

Вакцинации от пневмококковой инфекции подлежат все дети с 1-2 года жизни до 5 лет, особенно важно часто болеющим детям и пожилые люди старше 55 лет.

Прививка от пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция – тяжелая инфекция в основном у детей до 2-х лет жизни, протекает в виде менингитов, пневмоний, отитов и др.

Вакцинация согласно календарю прививок г. Москвы должна проводиться в возрасте 24 месяцев жизни однократно. Однако очень важно защитить ребенка до 2-х лет жизни. С этой целью вакцинировать надо в 3; 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев. По этой схеме проводится вакцинация во всех развитых странах.

Вакцинация также показана детям и взрослым часто болеющим ОРВИ, пневмониями, отитами, лицам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, призывникам.

Вакцинация против пневмококковой инфекции

В России зарегистрированы две зарубежные пневмококковые вакцины:

  • 7-валентная конъюгированная вакцина Превенар (США)
  • полисахаридная вакцина Пневмо 23 (Франция).

Вакцины не вызывают побочных реакций и являются высокоиммуногенными.

Вакцину Превенар можно вводить всем детям с 3-х месяцев жизни, вакцину Пневмо 23 – только с 2-х лет.

Вакцинация детей согласно календарю прививок г. Москвы:

Возраст

Вакцинация

24 месяца жизни

Вакцинация детей согласно календарю прививок развитых стран:

Возраст

Первая вакцина

3 месяца

Вторая вакцинация

4,5 месяца

Третья вакцинация

Ревакцинация

6 месяцев

18 месяцев

Побочные эффекты

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения.

Когда вакцинация откладывается

Противопоказаний к вакцинации нет. Временное противопоказание – острое заболевание, после которого вакцина может быть введена.

Источник пневмококковой инфекции

Пневмококковые инфекции — группа заболеваний, проявляющихся гнойно-воспалительными изменениями в легких (пневмония), в ЦНС (гнойный менингит), в сердце (эндокардит), суставах (остеомиелит, гнойный артрит) и др. Инфекции среднего уха, синуситы и бронхиты представляют собой менее тяжелые проявления пневмококковой инфекции, но их частота значительно выше.

Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире. В 2005 г., по оценке ВОЗ, число случаев смерти по причине пневмококковой инфекции достигло 1,6 миллионов, включая 0,7-1 млн. случаев смерти детей в возрасте младше 5 лет. Большинство летальных исходов регистрируется в развивающихся странах, где высокий процент летальных исходов приходится на долю детей в возрасте младше 2 лет. В Европе и Соединенных Штатах S.pneumoniae является наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии у взрослых. В этих регионах мира ежегодная заболеваемость пневмококковой инфекцией колеблется от 10 до 100 случаев на 100,000 жителей.

Частота и тяжесть пневмококковой инфекции наиболее велики при наличии предрасполагающих факторов, таких как дефицит В-лимфоцитарного звена иммунитета, недостаточность комплемента, серповидно-клеточная анемия, аспления, ВИЧ инфекция и др.

Возбудителями инфекции являются пневмококки, относящиеся к семейству Streptoccaceae, роду Streptococcus.

Источником инфекции всегда является человек больной или носитель пневмококка. Пневмококки относятся к обычным обитателям верхних дыхательных путей человека, т.е. являются условно патогенными микроорганизмами. Развитие заболевания возможно при резком снижении иммунологической активности организма.

Пневмо | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

Вакцинация против пневмококковой инфекции

Восемь из десяти заболевших пневмонией и каждый третий, перенесший менингит, — жертвы этой инфекции. Streptococcus pneumonia – так на латыни звучит название виновника тяжелейших болезней, уже закончившихся трагически для полутора миллионов жителей Земли.

Быстро распространяясь с кровотоком по организму, пневмококковая инфекция поражает не только легочную ткань, но и другие жизненно важные органы:

  • Мозг – с дальнейшим развитием гнойного менингита.
  • ЛОР-органы – с развитием отитов, синуситов, фарингитов, ангин.
  • Кишечник, где под ее влиянием возникает перитонит.
  • Сердце – с поражением эндокарда.
  • Кроветворную систему – с возникновением сепсиса

Как происходит заражение

Пневмококком можно заразиться от уже болеющих людей и от бактерионосителей, которые сами здоровы, но выделяют инфекцию с дыханием или при чихании. У них инфекция гнездится в носоглотке, однако барьерные органы не дают ей опуститься вниз, к легким. Препятствуют ее размножению и распространению также носовая слизь, слюна, реснитчатые клетки органов дыхания и вырабатываемый ими секрет, который способствует очищению слизистых от патогенных организмов.

Эту систему иногда нарушает влияние внешних и внутренних факторов:

  • Переохлаждение
  • Переутомление
  • Психические стрессы
  • Недостаток витаминов

Все вместе или по отдельности они ослабляют иммунитет и очередная атака пневмококковой инфекции заканчивается болезнью.

Кому особенно необходима прививка

Воспаление легких, вызванное Streptococcus pneumonia, знает, куда нужно целиться наверняка: его добычей чаще всего становятся дети-дошкольники и пожилые люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.

Обязательно прививают детей с такими заболеваниями:

  • Хроническими патологиями сердца и почек
  • Серповидно-клеточной анемией
  • Иммунодефицитными состояниями

Взрослым (пожилым) людям очень рекомендуется пройти вакцинацию при любых хронических заболеваниях, способных угнетать иммунитет:

  • Сахарном диабете
  • Заболеваниях крови
  • Болезнях печени
  • ВИЧ-инфицированным

В России каждый год до 70 тысяч детей заболевают пневмококковой пневмонией.

Еще примерно 2,5 миллиона попадают к врачу с симптомами отита – крайне неприятного инфекционного заболевания, которое чревато опасными осложнениями вплоть до развития полной глухоты. Даже для такой большой страны, как Россия, это очень серьезные цифры.

Самый лучший и простой способ уберечь ребенка или пожилого члена семьи – сделать прививку от пневмококковой инфекции, которая доступна в любой поликлинике.

А также она необходима тем, кто перенес операцию по удалению селезенки – важного кроветворного органа, который выполняет и защитную функцию в организме.

Прививку от пневмококковой инфекции обязательно делают детям, воспитывающимся в детский домах, и старикам, которые живут в домах престарелых. Это связано с кучностью проживания и высокой вероятностью возникновения вспышек крупозной пневмонии, если вдруг заболевает кто-то один.

Преимущества вакцинации

  • Исследования показывают, что при условии проведения массовых прививочных кампаний частота заболевания крупозной пневмонией, гнойным менингитом и другими вариантами течения пневмококковой инфекции уменьшается в шесть раз.
  • Реже болеют привитые дети и взрослые и другими формами респираторных заболеваний – гриппом, ОРВИ, бронхитами. Значительно снижается число отитов, синуситов и ангин.
  • Даже если пневмококковое заражение все-таки наступает, болезнь протекает куда легче и никогда не заканчивается летально, а время лечения существенно укорачивается. Кроме того, в терапевтических схемах не приходится использовать сильные и дорогие препараты.
  • Доза вакцины стоит очень дорого и покупать ее самим разорительно для семейного бюджета. Государство берет на себя все затраты и дает возможность привиться бесплатно – так зачем ее упускать и подвергать себя риску тяжело заболеть?

Когда делать прививку

Первая пневмококковая прививка рекомендуется еще в грудном возрасте – ее назначают, когда малышу исполняется два — три месяца, после чего он с интервалом в 1,5 месяца получает еще два укола. Затем очень желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте.

Так же рекомендуется прививание пожилых людей по достижении ими 60-летнего возраста. Вакцинация взрослым проводится однократно.

А как же люди более молодого возраста? У них тоже есть риск заболеть пневмонией – особенно если они работают в больницах, учебных заведениях, на торговых предприятиях и на транспорте. Прививка от пневмококковой инфекции станет надежной защитой от тяжелой и опасной болезни, поэтому если ваша профессия связана с людьми, лучше найти время для вакцинации.

Как подготовиться к вакцинации

Если взрослому или ребенку предстоит вакцинация от пневмококка , то нужно выполнить ряд важных условий, которые помогут избежать осложнений в будущем.

  1. На момент прививки здоровый ребенок или взрослый не должен иметь никаких признаков простуды – кашля, насморка или температуры. Чтобы знать это наверняка, лучше сдать основные клинические анализы крови и мочи.
  2. Хронические заболевания нужно перед вакцинацией пролечить, чтобы добиться стойкой ремиссии.

Прививка от пневмококковой инфекции детям должна проводиться только в день здорового ребенка – контакты с заболевшими детьми, ожидающими своей очереди в поликлиничных коридорах, могут привести к заражению другими инфекциями, которые через несколько дней обязательно дадут о себе знать и будут выглядеть как осложнения после полученной прививки.

Противопоказания

Пневмококковую прививку можно делать без опасений за собственное здоровье. Применяемые для этого вакцины высококачественны и имеют только стандартные противопоказания:

  • Непереносимость компонентов прививочного материала.
  • Ранее отмечавшаяся аллергия на такую же прививку, если по времени уже пора делать ревакцинацию.
  • Первые два триместра беременности, если нет отдельных рекомендаций врача.
  • Респираторные заболевания на момент вакцинации.
  • Обострение хронических патологий.
  • Лихорадочные состояния любого происхождения.

Возможные побочные эффекты

После прививки от пневмококковой инфекции у большинства детей и взрослых каких-либо выраженных побочных явлений обычно не бывает, однако врачи предупреждают о возможных недомоганиях, которые могут проявиться в первые 12-24 часа после вакцинации:

  • Кратковременный подъем температуры.
  • Реакции в месте инъекции – покраснение, болезненность, слабый зуд.
  • Общая картина недомогания – слабость, сонливость или, наоборот, бессонница

Все эти симптомы проходят максимум за сутки. Если они появляются спустя два-три дня после выполнения прививки от пневмококка , то можно сказать с уверенностью: вакцина тут точно не виновата. Очевидно, в день прививки ребенок или взрослый уже был слегка простужен, а небольшая доза препарата лишь ускорила болезнь – ту же ОРВИ или грипп.

Вот почему медики особенно настаивают на обследовании перед любыми прививками: во-первых, чтобы не спровоцировать начало другого инфекционного заболевания, а во-вторых – чтобы не дискредитировать саму идею вакцинации.

После прививки

Как вести себя после прививки? Вот несколько рекомендаций:

  • В первые сутки больше отдыхать.
  • Если температура поднялась выше 38, принять жаропонижающее.
  • Место укола ничем не обрабатывать.
  • Мыть малыша или мыться взрослому вполне можно: вода никак не влияет на кожу вокруг прививки

Обязательно обратиться к врачу придется, если температура держится или тем более нарастает дольше суток, а на месте инъекции появился отёк больше пяти сантиметров, уплотнение и выделения.

По материалам сайта pro-privivku.ru

Прививку можно сделать во всех подразделениях Токсовской МБ.

Вакцинацию против пневмококковой инфекции в 2018 году

Вакцинация

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7. 00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

 

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Пневмококковая прививка – «новичок» в российском Национальном календаре вакцинации,  ее ввели туда только в 2014 году. Появление этой вакцины вызвало неоднозначную реакцию: одни люди восприняли ее с одобрением и пониманием, другие усмотрели в новом препарате очередную попытку «проведения опытов» над многострадальным населением.
Нужна ли она на самом деле? Давайте разбираться.

Чем опасен пневмококк
Восемь из десяти заболевших пневмонией и каждый третий, перенесший менингит, — жертвы этой инфекции. Streptococcus pneumonia – так на латыни звучит название виновника тяжелейших болезней, уже закончившихся трагически для полутора миллионов жителей Земли.
Быстро распространяясь с кровотоком по организму, пневмококковая инфекция поражает не только легочную ткань, но и другие жизненно важные центры: мозг, сердце, кишечник, кроветворную систему, ЛОР-органы…
Как происходит заражение
Пневмококком можно заразиться и от уже болеющих людей, и от бактерионосителей, которые сами здоровы, но выделяют инфекцию с дыханием или при чихании. Носители не болеют потому, что у них инфекция гнездится в носоглотке, однако барьерные органы не дают ей опуститься вниз, к легким. Препятствуют ее размножению и распространению также носовая слизь, слюна, реснитчатые клетки органов дыхания и вырабатываемый ими секрет, который способствует очищению слизистых от патогенных организмов. Это если человек в целом здоров.
Однако эту защитную систему организма иногда нарушает влияние внешних и внутренних факторов:
•    Переохлаждение
•    Переутомление
•    Психические стрессы
•    Недостаток витаминов
Все вместе или по отдельности эти факторы ослабляют иммунитет — и вот тогда очередная атака пневмококковой инфекции заканчивается болезнью.
Кому прививка нужна больше всего?
Жертвами воспаления легких, вызванного Streptococcus pneumonia, чаще всего становятся дети-дошкольники и пожилые люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.
В РФ каждый год до 70 тысяч детей заболевают пневмококковой пневмонией, еще примерно 2,5 миллиона попадают к врачу с симптомами отита – крайне неприятного инфекционного заболевания, которое чревато опасными осложнениями вплоть до развития полной глухоты.
Самый лучший и простой способ уберечь ребенка или пожилого члена семьи – сделать прививку от пневмококковой инфекции в поликлинике. Также прививка необходима тем, кто перенес операцию по удалению селезенки – важного кроветворного органа, который выполняет и защитную функцию в организме.
Прививку от пневмококковой инфекции обязательно делают детям, воспитывающимся в детский домах, и старикам, которые живут в домах престарелых. Это связано с кучностью проживания и высокой вероятностью возникновения вспышек крупозной  пневмонии, если вдруг заболевает кто-то один.
Вакцины
Для проведения пневмококковых прививок российские медики применяют импортные вакцины – «Превенар» и «Пневмо-23».
Препарат «Превенар» создавался специально для детей. Первоначально сфера его применения ограничивалась семью серотипами Streptococcus pneumonia, однако спустя нескольких лет в разработку американских фармацевтов добавили еще шесть антигенов.
«Пневмо-23». Цифра 23 в названии этого препарата означает, что он борется сразу с двадцатью тремя видами серотипов пневмококка. Лучший эффект вакцина дает в комбинации с прививкой против гриппа – именно в таком сочетании ее рекомендуют иммунологи.
Прививка против пневмококковой инфекции вакциной «Пневмо-23» выполняется однократно, ее эффект сохраняется пять лет, после чего рекомендуется ревакцинация. Ослабленных больных с нефротическим синдромом, ХПН и другими тяжелыми патологиями, вызывающими быстрое снижение антител к пневмококку, повторно прививают чаще — через 1-3 года.
И американская, и французская вакцина выпускаются в дозе 0,5 сразу в шприцах для удобства введения. Важно, что они совместимы с большинством других прививочных материалов, которые рекомендованы к применению Национальной программой вакцинации. Исключение составляет лишь вакцина БЦЖ.
Лучший возраст для вакцинации
Первая пневмококковая прививка рекомендуется еще в грудном возрасте: ее назначают, когда малышу исполняется два — три месяца, после чего он с интервалом в 1,5 месяца получает еще два укола. Затем очень желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте. Но этот график прививок действителен только для «Превенара» — американского препарата, который считается вакциной номер один в мире от заражения пневмококковой инфекцией.
Французский «Пневмо-23» можно вводить только с двух лет. Его же рекомендуют и для прививания пожилых людей по достижении ими 65-летнего возраста. Вакцинация взрослым проводится однократно.
А как же люди более молодого возраста? У них тоже есть риск заболеть пневмонией – особенно если они работают в больницах, учебных заведениях, на торговых предприятиях и на транспорте. Прививка от пневмококковой инфекции станет надежной защитой от тяжелой и опасной болезни, поэтому если ваша профессия связана с людьми, лучше найти время для вакцинации.
Как подготовиться к прививке?
Если предстоит вакцинация от пневмококка,то нужно выполнить ряд важных условий, которые помогут избежать осложнений в будущем:
1.    На момент прививки здоровый ребенок или взрослый не должен иметь никаких признаков простуды – кашля, насморка или температуры. Чтобы знать это наверняка, лучше сдать основные клинические анализы крови и мочи
2.    Хронические заболевания нужно перед вакцинацией пролечить, чтобы добиться стойкой ремиссии
Прививка от пневмококковой инфекции детям должна проводиться только в день здорового ребенка – контакты с заболевшими детьми, ожидающими своей очереди в поликлиничных коридорах, могут привести к заражению другими инфекциями, которые через несколько дней дадут о себе знать, а выглядеть будут как осложнения после полученной прививки.
Противопоказания
Пневмококковую прививку можно делать без опасений за свое здоровье. Описанные выше вакцины высококачественны и имеют только стандартные противопоказания:
•    Непереносимость компонентов прививочного материала;
•    Ранее отмечавшаяся аллергия на такую же прививку, если по времени уже пора делать ревакцинацию;
•    Первые два триместра беременности, если нет отдельных рекомендаций врача;
•    Респираторные заболевания на момент вакцинации;
•    Обострение хронических патологий;
•    Лихорадочные состояния любого происхождения
Побочные эффекты
После прививки от пневмококковой инфекции у большинства детей и взрослых каких-либо выраженных побочных явлений обычно не бывает, однако врачи предупреждают о возможных недомоганиях, которые могут проявиться в первые 12-24 часа после вакцинации. Это — кратковременный подъем температуры, покраснение, болезненность или слабый зуд в месте укола, и общее недомогание  – слабость, сонливость (или, наоборот, бессонница). Все эти симптомы безвредны и проходят максимум за сутки. Если же они появляются спустя два-три дня после выполнения прививки от пневмококка , то можно сказать с уверенностью: вакцина тут точно не виновата. Возможно, в день прививки человек уже был слегка простужен, а небольшая доза препарата ускорила болезнь – ту же ОРВИ или грипп. Вот почему медики особенно настаивают на обследовании перед любыми прививками, чтобы не спровоцировать начало другого инфекционного заболевания.
Как вести себя после прививки?
•    В первые сутки больше отдыхать
•    Если температура поднялась выше 38, принять жаропонижающее – парацетамол или нурофен
•    Место укола ничем не обрабатывать
•    Мыть малыша или мыться взрослому вполне можно: вода никак не влияет на кожу вокруг прививки
Обязательно обратиться к врачу придется, если температура держится (или тем более нарастает) дольше суток, а на месте инъекции появился отёк больше пяти сантиметров, уплотнение и выделения.
Что дает массовая вакцинация от пневмонии
Исследования показывают, что при условии проведения массовых прививочных кампаний частота заболевания крупозной пневмонией, гнойным менингитом и другими вариантами течения пневмококковой инфекции уменьшается в шесть раз.
Реже болеют привитые дети и взрослые и другими формами респираторных заболеваний – гриппом, ОРВИ, бронхитами. Значительно снижается число отитов, синуситов и ангин.
Даже если пневмококковое заражение все-таки наступает, болезнь протекает куда легче и никогда не заканчивается летально, а время лечения существенно укорачивается. Кроме того, в терапевтических схемах не приходится использовать сильные и дорогие препараты.
Крупозная пневмония
Так называется воспаление, захватывающее всю долю легкого. Этот тяжелый вариант течения болезни как раз чаще всего вызывается пневмококком, иной возбудитель является первопричиной довольно редко.
Когда поражаются легкие, клинически это выглядит так:
•    Сильный кашель с болью в груди и одышкой
•    Высокая температура
•    Интоксикация – слабость, тахикардия
Несколько позже к этим симптомам присоединяются герпетические высыпания на крыльях носа и вокруг губ, иногда отмечается голубоватый оттенок кожи на кончиках пальцев, вокруг рта.
При прослушивании дыхания грудная клетка на пораженной стороне легкого «отстает», в первые сутки слышны характерные тимпанические звуки, которые затем притупляются. На вторые сутки болезни в легких становятся отчетливо слышны сухие мелкопузырчатые хрипы с характерным хрустящим звуком (крепитацией).
Симптоматика крупозной пневмонии зависит от локализации очага. Так, воспалительный процесс в верхней доле правого легкого может добавить к картине болезни явления, которые можно спутать с началом менингита:
•    Судороги
•    Ригидность затылка
•    Интенсивную головную боль
•    Рвоту
Если очаг находится в нижней доле правого легкого, то он провоцирует появление болей в животе, которые схожи с симптоматикой аппендицита, пищевого отравления, панкреатита. Кроме этого, пациенты жалуются на понос, вздутие живота и отрыжку, что еще больше затрудняет диагностику и требует от врача особой внимательности при трактовке результатов осмотра.
Чтобы не ошибиться с диагнозом, врач обязательно направляет пациента на рентген, анализ мокроты и общее исследование крови, которые показывают специфические для крупозной пневмонии изменения.
Пик болезни приходится примерно на третьи сутки: кашель усиливается, приобретает еще большую болезненность, а выделяемая мокрота окрашивается в коричневатый цвет. Одышка становится более выражена, нарастает цианоз. Температура может держаться до десяти суток, а сама болезнь – до трех недель. На восстановление пораженных пневмококковой инфекцией легочных тканей организм тратит до полутора месяцев после выздоровления.
Заведующий пульмонологическим отделением ТГКБ 5 Андрей Арсентьевич Мартынов:
— Пневмококк сейчас является возбудителем примерно половины всех случаев воспаления легких. И статистика, ведущаяся с 2014 года, свидетельствует: там, где проходит массовая вакцинация от пневмококка, заболеваемость и смертность населения от воспалений легких резко снижается. Так что я очень рекомендую не пренебрегать этой прививкой, привить хотя бы детей, а если у вас есть хронические болезни — сахарный диабет, сердечная недостаточность, астма, ХОБЛ — то вам привиться надо просто обязательно, для вашего организма это будет главной защитой от недуга, который для вас смертельно опасен. Напомню также, что пневмококк вызывает не только воспаление легких, но и множество различных форм ОРЗ, синуситы, отиты, менингит. Кстати, та же статистика показывает, что если привить хотя бы детей — вокруг меньше болеют и взрослые. Так что воспользуйтесь тем, что вакцины для детей включены в Национальный календарь прививок, и защитите своего ребенка.

Дозировка и администрация PNEUMOVAX®23 (поливалентная пневмококковая вакцина)

Только для внутримышечных или подкожных инъекций

Приготовление и дозирование

  • Парентеральные лекарственные препараты следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением. Если существует какое-либо из этих двух состояний, вакцину не следует вводить.
  • Не смешивайте PNEUMOVAX 23 с другими вакцинами в одном шприце или флаконе.Используйте отдельный стерильный шприц и иглу для каждого отдельного пациента, чтобы предотвратить передачу инфекционных агентов от одного человека к другому.

Флаконы с одной дозой

Возьмите 0,5 мл из флакона с помощью стерильной иглы и шприца, не содержащего консервантов, антисептиков и детергентов.

Преднаполненный шприц для однократной дозы

В упаковке нет иглы. Присоедините стерильную иглу к предварительно заполненному шприцу, поворачивая его по часовой стрелке, пока игла надежно не войдет в шприц.

Администрация

  • Введите PNEUMOVAX 23 внутримышечно или подкожно в дельтовидную мышцу или боковую часть середины бедра. Не вводите внутрисосудисто или внутрикожно.

Флаконы с одной дозой

Введите однократную дозу PNEUMOVAX 23 0,5 мл с помощью стерильной иглы и шприца.

Преднаполненный шприц для однократной дозы

Введите все содержимое предварительно заполненного шприца для однократной дозы в соответствии со стандартным протоколом, используя стерильную иглу.

Найдите информацию о рекомендациях по вакцинации от пневмококка:

Одновременное использование PNEUMOVAX 23 с другими вакцинами

  • В рандомизированном клиническом исследовании снижение иммунного ответа на ЗОСТАВАКС ® (Живая Вакцина Зостер) наблюдалось у лиц, которые одновременно получали ПНЕУМОВАКС 23 и ЗОСТАВАКС, по сравнению с людьми, получавшими эти вакцины с интервалом 4 недели. Рассмотрите возможность введения двух вакцин с интервалом не менее 4 недель.
  • Имеются ограниченные данные о безопасности и иммуногенности, полученные в результате клинических испытаний, при одновременном применении PNEUMOVAX 23 и вакцин, отличных от ZOSTAVAX.

Показания для PNEUMOVAX 23

PNEUMOVAX 23 — вакцина, предназначенная для активной иммунизации для предотвращения пневмококкового заболевания, вызванного 23 серотипами, содержащимися в вакцине (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F и 33F).

PNEUMOVAX 23 одобрен для применения у лиц в возрасте 50 лет и старше и лиц в возрасте ≥2 лет, которые подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции.

PNEUMOVAX 23 не предотвращает заболевание, вызываемое капсульными видами пневмококка, кроме тех, которые содержатся в вакцине.

Закрывать

Выберите информацию о безопасности для PNEUMOVAX 23

Не применяйте ПНЕУМОВАКС 23 лицам, у которых в анамнезе была реакция гиперчувствительности на какой-либо компонент вакцины.
Отложите вакцинацию PNEUMOVAX 23 у лиц с умеренным или тяжелым острым заболеванием.

Не применяйте ПНЕУМОВАКС 23 лицам, у которых в анамнезе была реакция гиперчувствительности на какой-либо компонент вакцины.

Отложите вакцинацию PNEUMOVAX 23 у лиц с умеренным или тяжелым острым заболеванием.

Соблюдайте осторожность и соответствующую осторожность при введении PNEUMOVAX 23 лицам с серьезными нарушениями сердечно-сосудистой и / или легочной функции, у которых системная реакция может представлять значительный риск.

Имеющиеся данные клинических испытаний PNEUMOVAX 23 на людях во время беременности не подтвердили наличие или отсутствие риска, связанного с вакцинацией.

Поскольку пожилые люди могут не переносить медицинские вмешательства так же, как молодые люди, нельзя исключать более высокую частоту и / или большую серьезность реакций у некоторых пожилых людей.

Лица с ослабленным иммунитетом, включая лиц, получающих иммуносупрессивную терапию, могут иметь ослабленный иммунный ответ на PNEUMOVAX 23.

PNEUMOVAX 23 может быть неэффективным для профилактики пневмококкового менингита у пациентов с хронической утечкой спинномозговой жидкости (CSF) в результате врожденных повреждений, переломов черепа или нейрохирургических процедур.

Наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщалось у> 10% субъектов, вакцинированных PNEUMOVAX 23 впервые в ходе клинического исследования, были: боль / болезненность / болезненность в месте инъекции, отек / уплотнение в месте инъекции, головная боль, эритема в месте инъекции. , астения и утомляемость, и миалгия.

Для субъектов в возрасте 65 лет и старше, участвовавших в клиническом исследовании, системные побочные реакции, которые были определены исследователем как связанные с вакциной, были выше после ревакцинации, чем после первоначальной вакцинации.

Вакцинация PNEUMOVAX 23 не может обеспечить 100% защиту от пневмококковой инфекции.

Перед введением PNEUMOVAX 23, пожалуйста, прочтите сопроводительную информацию о назначении. Также доступна информация для пациентов.

Хранение, обращение и коды NDC для PNEUMOVAX®23 (поливалентная пневмококковая вакцина)

Как поставляется

PNEUMOVAX 23 поставляется в следующей комплектации:

НДЦ 0006-4943-00 — коробка из 10 одноразовых флаконов, цветная маркировка с фиолетовой крышкой и полосой на этикетках флаконов и картонных коробках.

NDC 0006-4837-03 — коробка с 10 разовыми дозами, предварительно заполненными шприцами Luer-Lok ™ с колпачками на наконечниках, с цветовой маркировкой фиолетового стержня поршня и фиолетовой полосой на этикетках шприцев и картонных коробках.

Упомянутые бренды являются товарными знаками соответствующих владельцев.

Хранение и обращение

  • Хранить при 2–8 ° C (36–46 ° F).
  • Вся вакцина должна быть утилизирована по истечении срока годности.

Пробки флаконов, пробка поршня шприца и крышка наконечника шприца не изготовлены из натурального латекса.

По общим вопросам, касающимся надлежащего хранения вакцин Merck и обращения с ними, обращайтесь в службу поддержки клиентов Merck Vaccine по телефону 1-800-MERCK-90 (1-800-637-2590) с понедельника по пятницу с 8:00 до 7:00. : 00 PM ET.

Общие советы

  • Если у вас есть вопросы о состоянии вакцины на момент доставки, вам следует немедленно поместить вакцину в рекомендованное хранилище и позвонить в Центр обслуживания клиентов Merck Vaccine по телефону 1-877-VAX-MERCK (1-877-829-6372) или позвоните в CDC по телефону 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636).
  • Поменяйте запасы так, чтобы в первую очередь использовалась вакцина самого раннего возраста. 2
  • Убедитесь, что холодильник включен в розетку в защищенном месте, откуда его нельзя случайно отключить. 2
  • Записывайте температуру холодильника и морозильника дважды в день в журнал температуры. 2
  • Важно использовать отдельный стерильный шприц и иглу для каждого отдельного пациента, чтобы предотвратить передачу инфекционных агентов от одного человека к другому.
  • Иглы следует утилизировать надлежащим образом. 2
  • Все вакцины необходимо утилизировать по истечении срока годности; Вакцины «Вакцины для детей» с истекшим сроком годности или поврежденные вакцины необходимо вернуть в вашу Государственную программу иммунизации. 2
  • Для вакцин, которые используются в том виде, в каком они были поставлены, восстановление не требуется.
  • По общим вопросам, касающимся надлежащего хранения вакцин Merck и обращения с ними, обращайтесь в службу поддержки клиентов Merck Vaccine по телефону 1-800-MERCK-90 (1-800-637-2590) с понедельника по пятницу с 8:00 до 7:00. : 00 PM ET.

исх.2

  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Хранение и обращение. В: Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин . 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения; 2015: 63–78.

Показания для PNEUMOVAX 23

PNEUMOVAX 23 — вакцина, предназначенная для активной иммунизации для предотвращения пневмококкового заболевания, вызванного 23 серотипами, содержащимися в вакцине (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F и 33F).

PNEUMOVAX 23 одобрен для применения у лиц в возрасте 50 лет и старше и лиц в возрасте ≥2 лет, которые подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции.

PNEUMOVAX 23 не предотвращает заболевание, вызываемое капсульными видами пневмококка, кроме тех, которые содержатся в вакцине.

Закрывать

Выберите информацию о безопасности для PNEUMOVAX 23

Не применяйте ПНЕУМОВАКС 23 лицам, у которых в анамнезе была реакция гиперчувствительности на какой-либо компонент вакцины.
Отложите вакцинацию PNEUMOVAX 23 у лиц с умеренным или тяжелым острым заболеванием.

Не применяйте ПНЕУМОВАКС 23 лицам, у которых в анамнезе была реакция гиперчувствительности на какой-либо компонент вакцины.

Отложите вакцинацию PNEUMOVAX 23 у лиц с умеренным или тяжелым острым заболеванием.

Соблюдайте осторожность и соответствующую осторожность при введении PNEUMOVAX 23 лицам с серьезными нарушениями сердечно-сосудистой и / или легочной функции, у которых системная реакция может представлять значительный риск.

Имеющиеся данные клинических испытаний PNEUMOVAX 23 на людях во время беременности не подтвердили наличие или отсутствие риска, связанного с вакцинацией.

Поскольку пожилые люди могут не переносить медицинские вмешательства так же, как молодые люди, нельзя исключать более высокую частоту и / или большую серьезность реакций у некоторых пожилых людей.

Лица с ослабленным иммунитетом, включая лиц, получающих иммуносупрессивную терапию, могут иметь ослабленный иммунный ответ на PNEUMOVAX 23.

PNEUMOVAX 23 может быть неэффективным для профилактики пневмококкового менингита у пациентов с хронической утечкой спинномозговой жидкости (CSF) в результате врожденных повреждений, переломов черепа или нейрохирургических процедур.

Наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщалось у> 10% субъектов, вакцинированных PNEUMOVAX 23 впервые в ходе клинического исследования, были: боль / болезненность / болезненность в месте инъекции, отек / уплотнение в месте инъекции, головная боль, эритема в месте инъекции. , астения и утомляемость, и миалгия.

Для субъектов в возрасте 65 лет и старше, участвовавших в клиническом исследовании, системные побочные реакции, которые были определены исследователем как связанные с вакциной, были выше после ревакцинации, чем после первоначальной вакцинации.

Вакцинация PNEUMOVAX 23 не может обеспечить 100% защиту от пневмококковой инфекции.

Перед введением PNEUMOVAX 23, пожалуйста, прочтите сопроводительную информацию о назначении. Также доступна информация для пациентов.

Пневмококковая вакцина: вакцинируйте! Ревакцинировать ??

Автор: Амит Шах, М.D.



Внебольничная пневмония (ВП) ежегодно вызывает около 500 000 госпитализаций в США среди людей старше 65 лет и является 5-й по значимости причиной смерти среди людей старше 65 лет. Strep. Пневмо. является наиболее частой причиной ВП.


Первая вакцина в 1911 году не удалась из-за трудностей с очисткой и производством вакцины. К 1940 году было идентифицировано 80 серотипов, и сегодня известно 90 серотипов. Для Pneumovax выбраны 23 серотипа, которые чаще всего вызывают заболевание.Пневмовакс изготовлен из очищенного пневмококкового капсульного полисахарида. В 1977 г. была разработана 14-валентная вакцина, а к 1983 г. она была модифицирована до 23-валентной вакцины. Он покрывает 88% штаммов, продуцирующих бактериемию. Пневмовакс не следует путать с ЦВС7, конъюгированной вакциной, используемой в основном в педиатрии.

Показания CDC
1) Возраст> 65
2) Возраст> 2 с: ХСН, ХОБЛ, циррозом печени, СД. Не для людей с астмой без эмфиземы или приема стероидов.
3) Группы высокого риска: иммунодепрессанты (ВИЧ, злокачественные новообразования гема, ч / п трансплантат, нефротический синдром, прием иммунодепрессантов).

Согласно рекомендациям CDC, после вакцинации вам, скорее всего, больше не понадобится ревакцинация. Однако это спорный вопрос.

Инициатива «Здоровые люди 2010» направлена ​​на вакцинацию 90% людей старше 65 лет вакциной Pneumovax. В 2002 г. вакцинировано 54%. Одна инъекция Pneumovax, вероятно, будет иметь эффективность 75% или более (серологически) у здоровых взрослых людей старше 65 лет.

Следует отметить, что вакцинация НЕ уменьшает пневмонию. Мета-анализ не показывает снижения заболеваемости пневмонией в результате вакцинации, однако было показано, что вакцина эффективна примерно на 60-70% в предотвращении инвазивных заболеваний (менингита, бактериемии).Только одно исследование Райли и др. ( Lancet. 1977, 25 июня; 1 (8026): 1338-41 ) продемонстрировало снижение смертности (на 44%). Другие исследования на сегодняшний день не имеют возможности сделать это или не показали статистически значимых различий. Есть 40-50 000 случаев бактериемии плюс 3-6 000 случаев менингита. Возможно, половину из них можно предотвратить с помощью вакцинации.

В ретроспективном исследовании Jackson et al (NEJM 2003 348; 18: 1747-1755) было рассмотрено 47 365 взрослых людей старше 65 лет старше 3 лет.1428 госпитализаций и 3061 амбулаторный визит были вызваны внебольничной пневмонией. На основании этих данных были выявлены следующие относительные риски:

  • Пневмококковая бактериемия: 0,56 (0,33-0,93)

  • Госпитализация: 1,14 (1,02-1,28)

  • Амбулаторная пневмония: 1,04 (0,96-1,13)

  • Любой CAP: 1.07 (0.99-1.14)

5 Мета-анализ согласен с приведенными выше выводами.

(вверху страницы)


Случай 1
Мужчина 66 лет страдает легкой перемежающейся астмой (на альбутероле) и гипертонией.Он очень здоров. Он рыбак и много времени проводит на своей лодке. Пациент соглашается на иммунизацию против столбняка, но не уверен в получении вакцины Pneumovax.

В этом случае в связи с возрастом (старше 65 лет) показана вакцинация от пневмококка. Если бы этому пациенту было 63 года, Пневмовакс не был бы показан, несмотря на его астму. Астма не является причиной для иммунизации, рекомендованной CDC.

Случай 2
Мужчина 86 лет имеет в анамнезе диабет, гипертонию, гипотиреоз, раннюю деменцию.Он уже дважды был госпитализирован по поводу пневмонии в конце 1980-х годов. Никаких остановок в отделении интенсивной терапии. Он получил «вакцину от пневмонии», но «прошло много лет» (начало-середина 1990-х).

Речь идет о ревакцинации. Это спорный вопрос. Согласно рекомендациям CDC, ревакцинация не показана, поскольку пациент был вакцинирован после 65 лет. Однако многие врачи утверждают, что ревакцинация показана из-за количества прошедших лет. Ревакцинация НЕ является эффективным способом усиления иммунного ответа и снижения риска пневмококковой инфекции.

(вверху страницы)


Текущие рекомендации CDC по ревакцинации для лиц старше 65 лет можно резюмировать следующими вопросами:

1) Прививался ли человек ранее?
Нет или не уверены, сделайте прививку
Если да, то ответьте на следующий вопрос

2) Был ли человек старше 65 лет на момент последней вакцинации?
Да Нет вакцина
Нет Сделайте вакцину, если с момента последней вакцинации прошло более 5 лет, в противном случае подождите, пока не пройдет 5 лет.

После вакцинации PPV23 уровни антител снижаются через 5–10 лет и в одних группах снижаются быстрее, чем в других. Однако связь между титром антител и защитой от инвазивного заболевания не определена (т. Е. Более высокий уровень антител не обязательно означает лучшую защиту), поэтому возможность определить необходимость ревакцинации только на основе серологических исследований ограничена. Кроме того, доступные в настоящее время пневмококковые полисахаридные вакцины вызывают Т-независимый ответ и не вызывают устойчивого увеличения («повышения») титров антител.Имеющиеся данные не указывают на существенное усиление защиты у большинства ревакцинированных лиц.

Плановая ревакцинация не показана, за исключением только групп высокого риска. Сюда не входят сахарный диабет и астма, не принимающая стероиды. ХОБЛ и курильщики будут добавлены в следующий набор рекомендаций CDC. Как правило, если вы собираетесь ревакцинировать, подождите 5 лет. Если пациент был вакцинирован до 65 лет, сделайте повторную вакцинацию через 65 лет, если прошло 5 лет. Почему 5 лет? Если ревакцинация проводится менее чем через 5 лет, побочные эффекты усиливаются по сравнению с теми, кто ее принимает впервые, и чаще возникают тяжелые локализованные (артрусовидные) реакции.

Группы высокого риска согласно CDC: функциональная или анатомическая аспления ( например, серповидноклеточная анемия или спленэктомия), ВИЧ-инфекция, лейкемия, лимфома, болезнь Ходжкина, множественная миелома, генерализованное злокачественное новообразование, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром или другие состояния, связанные с иммуносупрессией (, например, трансплантация органа или костного мозга), и состояния, получающие иммуносупрессивную химиотерапию, включая длительные кортикостероиды.

Это сказанное, парадокс выходит.Пациенты старшего возраста и больные — это пациенты, которым рекомендуется ревакцинация, но они хуже всего реагируют на вакцину (серологически). Возраст 65 — произвольный. С возрастом наблюдаются худшие ответы и более короткий срок действия. Мы рекомендуем ревакцинировать пациентов с высоким риском, однако люди с высоким риском наименее хорошо реагируют на вакцину и в течение кратчайшего периода времени.

(вверху страницы)



1. Будет ли PCV7 или комбинированная стратегия полезной для пожилых людей?

2. Новые вакцины: как насчет белковых вакцин (например, поверхностного протеина А от пневмококка), которые могут обеспечить лучший иммунитет слизистых оболочек и снизить заболеваемость пневмонией, а не только инвазивным пневмококком?

3. Когда прекратить иммунизацию? Следует ли иммунизировать пациента с деменцией в конечной стадии? Эти вопросы элегантно исследуются с этической точки зрения в статье Zimmerman et al. (Если пневмония — «друг старика», можно ли предотвратить ее с помощью вакцинации? Этический анализ. Вакцина. 2005 31 мая; 23 (29): 3843-9 )

(вверху страницы)

  • Рекомендации CDC : Профилактика пневмококковой инфекции: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 1997; 46: 1-24 .

  • Джексон Л.А., Бенсон П., Снеллер В.П. и др. Безопасность ревакцинации пневмококковой полисахаридной вакциной. JAMA. 1999; 281: 243-248 .

  • Джексон LA et al.Эффективность пневмонкокковой полисахаридной вакцины у пожилых людей. NEJM 2003; 348 (18): 1747-1755 .

  • Никол КЛ. Ревакцинация взрослых из группы высокого риска пневмококковой полисахаридной вакциной. JAMA. 1999; 281: 280-281 .

  • Sims RV, Steinmann WC, McConville JH, King LR, Zwick WC, Schwartz JS. Клиническая эффективность пневмококковой вакцины у пожилых людей. Ann Intern Med. 1988; 108: 653-7 .

  • Mufson MA, Hughey DF, Turner CE, Schiffman G. Ревакцинация пневмококковой вакциной пожилых людей через 6 лет после первичной вакцинации. Vaccine 1991; 9: 403-7 .

  • Торлинг Дж., Хедлунд Дж., Конрадсен Х. Б., Ортквист А. Ревакцинация 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной у лиц среднего и пожилого возраста, ранее лечившихся от пневмонии. Вакцина. 2003; 22: 96-103 .

  • Whitney CG, Schaffner W, Butler JC.Переосмысление рекомендаций по применению пневмококковых вакцин у взрослых. Clin Infect Dis. 2001; 33: 662-675 .

  • Whitney CG, Schaffner W, Butler JC. Переосмысление рекомендаций по применению пневмококковых вакцин у взрослых. Clin Infect Dis. 2001; 33: 662-675 .

  • Уитни CG. Профилактика пневмококковой инфекции. Гериатрия. 2003; 58: 20 .

  • Циммерман РК. Если пневмония — «друг старика», нужно ли ее предотвратить с помощью вакцинации? Этический анализ. Вакцина. 2005 31 мая; 23 (29): 3843-9.

(вверху страницы)

Пневмококковая вакцина — обзор

Пневмококковая конъюгированная вакцина

Были разработаны пневмококковые конъюгированные вакцины, в которых пневмококковый капсульный полисахарид ковалентно связан с белками-носителями. 7-валентная конъюгированная вакцина, ковалентно связанная с белком CRM (PCV7; Prevnar; Wyeth Lederle Vaccines, St. David’s, PA), была впервые лицензирована для использования у младенцев и детей младшего возраста в 2000 году.На семь типов полисахаридов, включенных в лицензированную вакцину, приходится 80% инвазивных инфекций у детей младше 6 лет в Соединенных Штатах. 196 В предварительном исследовании эффективности в Северной Калифорнии эффективность конъюгированной вакцины против инвазивных заболеваний, вызываемых серотипами в вакцине, составила 97%. 197 Вакцина была также эффективна в профилактике пневмонии, с наибольшим эффектом в первый год жизни, с 32% снижением, 197 и в профилактике острого среднего отита, вызванного серотипами пневмококка, включенными в вакцину. 198 Эффективность против инвазивного пневмококкового заболевания была продемонстрирована на детях коренных американцев, популяции с повышенным риском заболевания. 198 В феврале 2010 года 13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина с полисахаридами, связанными с CRM, была лицензирована для детей и содержит семь серотипов PCV7 с шестью дополнительными серотипами. Среди младенцев, получавших серию первичных младенцев с тремя дозами, ответы на 10 серотипов PCV13 соответствовали заранее заданному критерию первичной конечной точки (процент субъектов, достигших серологического ответа IgG ≥0.35 мкг / мл через 1 месяц после третьей дозы). Ответы на серотипы 6B и 9V (содержащиеся в обеих вакцинах) и новый серотип 3 (содержащиеся только в PCV13) не соответствовали этому критерию. Однако для серотипов 6B и 9V различия были небольшими. 199

Пневмококковая конъюгированная вакцина вводится серией из четырех доз, с дозами в 2, 4 и 6 месяцев, с последующей бустерной дозой в возрасте от 12 до 15 месяцев. 198 Вакцина рекомендована всем детям младше 2 лет, а также детям от 24 до 59 месяцев.Дети в возрасте от 24 до 59 месяцев, которые не были вакцинированы или не выполнили рекомендованный график, должны получить одну дозу. 200 Дети в возрасте от 24 до 59 месяцев, которые не были вакцинированы, должны получить две дозы, если у них есть состояния высокого риска, такие как иммуносупрессия, почечная недостаточность / нефротический синдром, функциональная или анатомическая аспления, утечка спинномозговой жидкости (CSF) или улитка. имплантаты. Здоровые дети, получившие полную серию вакцины PCV7, должны получать дополнительную дозу PCV13 до достижения возраста 59 месяцев.Для детей с состояниями высокого риска, такими как хронические сердечные или легочные заболевания, сахарный диабет, хронические заболевания печени, текущее курение, серповидноклеточная анемия, врожденная или приобретенная аспления, ВИЧ-инфекция, врожденные иммунодефициты, почечная недостаточность и нефротический синдром, заболевания, связанные с При иммуносупрессивной терапии или лучевой терапии, утечке спинномозговой жидкости или кохлеарных имплантатах дополнительную дозу следует вводить в возрасте 71 месяца. Подмножество этих состояний риска считается чрезвычайно высоким риском инвазивного пневмококкового заболевания; к ним относятся серповидноклеточная анемия, врожденная или приобретенная аспления, ВИЧ-инфекция, врожденные иммунодефициты, почечная недостаточность и нефротический синдром, заболевания, связанные с иммуносупрессивной терапией или лучевой терапией, утечки спинномозговой жидкости или кохлеарные имплантаты. Дети в возрасте от 24 до 71 месяца с любым из них. больным следует получить две дозы вакцины PCV13, если они получили менее трех доз PCV до достижения 24-месячного возраста.Дети из этой группы крайне высокого риска в возрасте от 6 до 18 лет должны получить дозу вакцины PCV13, если они не получали ранее доз PCV13. 195,196,201

Первичная серия пневмококковой конъюгированной вакцины, вводимой одновременно с другими рекомендованными вакцинами для детей, связана с повышенной частотой лихорадки 100,4 ° F или выше в течение 48 часов после вакцинации. 196

Широкое использование конъюгированной вакцины привело к резкому снижению заболеваемости среди маленьких детей, которым рекомендована вакцина.Кроме того, наблюдается снижение заболеваемости среди взрослых, что может быть связано с уменьшением передачи пневмококков от детей взрослым. 202 Снижение заболеваемости не ограничивается инвазивным пневмококком, но также и пневмонией. 203 Эпиднадзор за пневмококковой инфекцией на сегодняшний день выявил некоторые свидетельства замены серотипа на серотипы, не содержащиеся в вакцине, но в большинстве исследований такая замена намного перевешивается снижением заболеваемости, вызываемой серотипами в вакцине. 203-205

Пневмококковая конъюгированная вакцина была лицензирована для взрослых в возрасте 50 лет и старше в 2011 году и теперь рекомендуется для всех взрослых с иммуносупрессией, почечной недостаточностью / нефротическим синдромом, функциональной или анатомической аспленией, утечкой спинномозговой жидкости или кохлеарными имплантатами из-за их повышенный риск заболевания, вызванного серотипами PCV13. 206 Взрослым с этими факторами риска также рекомендуется получать PPSV23. Сначала они должны получить PCV13, а затем дозу PPSV23 через 8 недель.Если взрослый получил дозу PPSV23, вводить следующую дозу PCV13 следует с интервалом в 1 год из-за опасений по поводу пониженной чувствительности к дозе PCV13, вызванной предыдущей дозой PPSV23. По состоянию на сентябрь 2013 года, PCV13 не рекомендуется для взрослых в возрасте 65 лет и старше, поскольку рекомендуется PPSV23. ACIP ограничил свою рекомендацию лицами высокого риска 19 лет и старше, потому что данные были наиболее благоприятными для эффективности и рентабельности у лиц с ослабленным иммунитетом, а также потому, что возможность того, что универсальное использование вакцины у детей сведет к минимуму бремя для взрослых, связанное с серотипами в вакцине через охрана стада.Также ожидалось, что данные об эффективности должны скоро появиться в ходе продолжающегося плацебо-контролируемого исследования в Нидерландах. По мере поступления этой информации в текущие рекомендации могут быть внесены изменения.

Пневмококковые вакцины — прецизионные вакцины

Пневмококковые вакцины

Пневмококковые вакцины предотвращают пневмококковое заболевание, вызываемое Streptococcus pneumoniae, бактерией с более чем 90 серотипами. Некоторые из этих серотипов вызывают наиболее инвазивное пневмококковое заболевание, говорит У.С. CDC.

Рекомендации по вакцинам Консультативного комитета CDC по практике иммунизации опубликованы на этой веб-странице. Годовой отчет ГАВИ за 2020 год можно найти на этой веб-странице.

Одобренные пневмококковые вакцины

Pneumovax 23 — это вакцина, защищающая от заражения 23 видами пневмококковых бактерий, распространенных и часто вызывающих серьезные заболевания.

Prevnar 13 — это вакцина, которая защищает от инвазивных заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F.

Synflorix PCV10 — декавалентная вакцина, содержащая десять серотипов пневмококка, конъюгированных с белком-носителем, производимым GlaxoSmithKline. Synflorix получил положительное заключение Европейского агентства по лекарственным средствам для использования в Европейском Союзе в январе 2009 года.

Sinovac PPV23 — китайская вакцина, защищающая от заражения 23 видами пневмококковых бактерий.

Институт сыворотки Индии PNEUMOSIL — это пневмококковая конъюгированная вакцина — адсорбированная, 10 Valent, хорошо разработанная вакцина с соответствующими серотипами, обеспечивающая сопоставимую защиту путем нацеливания на наиболее распространенные серотипы бактерий, вызывающих серьезные заболевания в развивающихся странах.

Пневмококковые вакцины-кандидаты

Merck — V114 — кандидатная 15-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина, исследуемая в рамках третьей фазы исследования.

Pfizer — 20vPnC (PF-06482077) — это кандидатная пневмококковая конъюгированная вакцина с 20 валентными веществами для защиты от значительного инвазивного пневмококкового заболевания и бремени пневмонии.

Vaxcyte — VAX-24 — это 24-валентная экспериментальная пневмококковая конъюгированная вакцина для предотвращения инвазивного пневмококкового заболевания, разработанная для обеспечения широкого спектра действия Pneumovax 23 с профилем иммуногенности, сопоставимым с Prevnar 13.

Новости пневмококковой вакцины

20 мая 2021 г. — Новое исследование показало, что «назначение антибиотиков детям сократилось после внедрения программы пневмококковой конъюгированной вакцины (ПКВ) в Израиле.

6 апреля 2021 г. — Институт сыворотки Индии подтвердил, что к декабрю 2021 г. начнет поставлять Центру 2,4 крор доз первой отечественной пневмококковой конъюгированной вакцины PNEUMOSIL.

, 29 марта 2021 г. — Vaxcyte объявляет о том, что компания отложит подачу заявки на новый исследуемый препарат (IND) для VAX-24 до h2 2022 года с более раннего срока — h3 2021 года.VAX-24 — это 24-валентная экспериментальная пневмококковая конъюгированная вакцина для предотвращения инвазивного пневмококкового заболевания. Vaxcyte заявила, что достигла нескольких ключевых этапов производства VAX-24 в рамках подготовки к ожидаемой подаче заявки на IND и началу клинического исследования фазы 1/2.

23 марта 2021 г. — Pfizer Inc. объявила о планах по расширению своего бизнеса по производству вакцин. Pfizer будет разрабатывать новые вакцины с использованием технологии мРНК для борьбы с другими вирусами и патогенами, помимо коронавируса, сказал генеральный директор Альберт Бурла в интервью WSJ.

, 9 марта 2021 г. — Исследование Kaiser: Профилактика COVID-19 среди пожилых людей, получающих пневмококковую конъюгированную вакцину, предполагает взаимодействие между Streptococcus pneumoniae и SARS-CoV-2 в дыхательных путях. Обсуждение — Снижение риска COVID-19 среди реципиентов PCV13, временно ослабленное воздействием антибиотиков, предполагает, что пневмококки могут взаимодействовать с SARS-CoV-2.

, 26 февраля 2021 г. — исследование Mayo Clinic, опубликованное журналом Nature: Исследовательский анализ записей прививок подчеркивает снижение показателей SARS-CoV-2 у лиц, недавно сделавших прививки от COVID-19.

26 февраля 2021 г. — компания Pfizer Inc. объявила, что Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) приняло на рассмотрение заявку на получение регистрационного удостоверения (MAA) для своей 20-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (20vPnC), представленной для профилактики инвазивных заболеваний и пневмония, вызванная серотипами Streptococcus pneumoniae в вакцине, у взрослых в возрасте 18 лет и старше. После принятия MAA начинается официальный процесс рассмотрения Комитетом EMA по лекарственным препаратам для человека.

, 26 февраля 2021 г. — Исследование: Исследовательский анализ записей прививок указывает на снижение показателей SARS-CoV-2 у лиц, недавно сделавших прививки не от COVID-19. Результаты: стратифицированный анализ возраста, расы / этнической принадлежности и группы крови показывает значительно более низкую частоту SARS-CoV-2 среди чернокожих людей, принявших вакцину PCV13, с относительным риском 0,45 на 5-летнем временном горизонте (n: 653, 95 % ДИ (0,32, 0,64), значение p: 6,9e-05).

, 16 февраля 2021 г. — PLOS опубликовал ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКУЮ СТАТЬЮ: Расчетное влияние пневмококковой конъюгированной вакцины на смертность от пневмонии в Южной Африке, с 1999 по 2016 год: исследование с экологическим моделированием.Это исследование показало, что введение PCV было связано со значительным снижением смертности от пневмонии от всех причин у детей в возрасте от 1 месяца до <19 лет. Модель предсказывала влияние ПКВ на возрастные группы, подходящие для вакцинации (от 1 месяца до 4 лет), и косвенный эффект на тех, кто слишком стар (от 8 до 18 лет) для вакцинации. Эти данные подтверждают необходимость продолжения вакцинации от пневмококка для снижения детской смертности от пневмонии.

, 28 января 2021 г. — Исследование: Эффективность семи- и тринадцати валентных пневмококковых конъюгированных вакцин против вакцинно-серотипического среднего отита.Было обнаружено, что вакцины против ЦВС7 и ЦВС13 эффективны против комплексного ОМ, вызванного целевыми серотипами.

28 января 2021 г. — Исследование Lancet: иммуногенность и безопасность новой десятивалентной пневмококковой конъюгированной вакцины у здоровых младенцев в Гамбии: рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности, фаза 3. Интерпретация: иммуногенность SIIPL-PCV не уступала таковой у PHiD-CV, для которой доступны данные об эффективности и действенности против пневмококковой инфекции. Вакцина безопасна и может применяться совместно с обычными вакцинами EPI.Данные, полученные в этом испытании, поддержали лицензирование и предварительную квалификацию SIIPL-PCV, что сделало вакцину доступной для внедрения в национальные программы иммунизации. Получение данных после внедрения, подтверждающих воздействие вакцины, остается важным.

, 12 января 2021 г. — компания Merck из Нью-Джерси объявила, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США приняло для приоритетного рассмотрения заявку на получение лицензии на биологические препараты для V114. FDA установило Закон о плате за лекарства, отпускаемые по рецепту, от 18 июля 2021 года.

12 января 2021 г. — ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ СТАТЬЯ PNAS: Синтез и доставка капсульных полисахаридов Streptococcus pneumoniae с помощью рекомбинантных ослабленных вакцин против сальмонелл.«Наша работа обеспечивает инновационную стратегию массового производства недорогих биоконъюгированных полисахаридных вакцин для безыгольной доставки через слизистые оболочки против пневмококковых инфекций».

9 января 2021 г. — Пекинская компания Sinovac Biotech Ltd. объявила, что Китайское национальное управление по медицинским продуктам утвердило и выдало лицензию на производство вакцины против пневмококкового полисахарида (PPV) компании 23-Valent для предотвращения заражения стрептококковой пневмонией в взрослые и дети в возрасте от 2 лет.

5 января 2020 г. — Хотя CDC США рекомендует вакцинировать медицинских работников для снижения передачи заболеваний и риска для пациентов, влияние этих законов на смертность от пневмонии и гриппа неизвестно. Новое квазиэкспериментальное обсервационное исследование показало, что введение в действие законов штата, требующих от больниц предлагать вакцинацию против гриппа своим сотрудникам, было связано с сокращением на 2,5% ежемесячной смертности от пневмонии и гриппа в те годы, когда вакцина от гриппа была хорошо согласована с циркулирующими штаммами гриппа .Эти исследователи пришли к выводу, что «законы штата, поощряющие вакцинацию работников больниц от гриппа, могут эффективно предотвращать смертность от пневмонии и гриппа, особенно среди пожилых людей».

28 декабря 2020 г. — Институт сыворотки Индии объявил о запуске первой в Индии пневмококковой вакцины, разработанной на местном уровне — PNEUMOSIL®, которая была разработана в результате более чем десятилетнего сотрудничества между Serum Institute of India Pvt Ltd, PATH и Биллом и Мелиндой Гейтс. Фундамент.ПНЕВМОСИЛ® прошел предварительную квалификацию ВОЗ для закупки Агентствами ООН и ГАВИ.

14 декабря 2020 г. — Исследование: атлас in vivo транскриптомов хозяин-патоген во время колонизации и болезни Streptococcus pneumoniae. Мы идентифицировали и экспериментально подтвердили пути защиты хозяина, индуцируемые Spn во время инвазивного заболевания, включая провоспалительные реакции и ответ интерферона. Эти результаты проливают свет на патогенез Spn и определяют терапевтические цели.

9 декабря 2020 г .— Sinovac Biotech Ltd.объявила о том, что Национальное управление по производству медицинских товаров Китая одобрило и выдало лицензию на производство пневмококковой полисахаридной вакцины 23-Valent, предназначенной для предотвращения инфекций, вызываемых стрептококковой пневмонией, у взрослых и детей в возрасте от 2 лет.

8 декабря 2020 г. — Pfizer Inc. объявила, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США приняло для приоритетного рассмотрения заявку на получение лицензии на биологические препараты для своего 20-валентного пневмококкового конъюгированного кандидата на вакцину, представленного для профилактики инвазивных заболеваний и пневмонии, вызываемых серотипами Streptococcus pneumoniae. в вакцине у взрослых в возрасте 18 лет и старше.

23 ноября 2020 г. — Merck объявила, что подала заявку в Управление по контролю за продуктами и лекарствами США и Европейское агентство по лекарственным средствам на лицензирование V114, экспериментальной 15-валентной конъюгированной пневмококковой вакцины Merck для взрослых в возрасте 18 лет и старше. Компания ожидает принятия документов регулирующих органов США и Европы.

23 октября 2020 г. — В рамках установленной национальной программы вакцинации детей против PCV13 вакцинация PPV23 групп клинического риска и взрослых в возрасте ≥65 лет обеспечивала умеренную долгосрочную защиту от госпитализации с пневмонией серотипа PPV23.Эти данные позволяют предположить, что вакцинация против PPV23 может по-прежнему играть важную роль в политике вакцинации взрослых от пневмококка, включая возможность ревакцинации пожилых людей.

20 октября 2020 г. — Компания Merck объявила о результатах двух дополнительных исследований фазы 3 по оценке безопасности, переносимости и иммуногенности V114, экспериментальной 15-валентной конъюгированной пневмококковой вакцины.

1 октября 2020 г. — Представители органов здравоохранения США призывают к вакцинации против гриппа и пневмококка в условиях пандемии COVID-19.

30 сентября 2020 г. — Исследование: Влияние 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцинации на частоту госпитализаций по поводу пневмонии и выживаемость пожилых пациентов с раком простаты: семилетнее общенациональное когортное исследование.

27 сентября 2020 г. — Исследование: внедрение пневмококковой вакцины и эффективность вакцины у пожилых людей с инвазивным пневмококковым заболеванием в Германии.

25 сентября 2020 г. — Прямое влияние пневмококковых конъюгированных вакцин на инвазивную пневмококковую болезнь у детей в регионе Латинской Америки и Карибского бассейна (SIREVA 2006–17): многоцентровое ретроспективное обсервационное исследование.

25 августа 2020 г. — The Lancet опубликовал: «Оценка графиков вакцинации уменьшенными дозами пневмококка в Южной Африке».

25 августа 2020 г. — Иммуногенность однократной дозы по сравнению с первичной серией двух доз, за ​​которой следует бустерная доза десятивалентной или 13-валентной конъюгированной пневмококковой вакцины для детей из Южной Африки: открытая, рандомизированная, не- Испытание неполноценности — не меньшая эффективность постбустерных иммунных ответов после однократной дозы по сравнению с первичной серией 2 доз PCV13 или PCV10 указывает на возможность сокращения схем дозирования PCV с 2 + 1 до 1 + 1 серии в низком -бюджетный и средний доход с хорошо развитыми программами иммунизации против PCV.

10 августа 2020 г. — Исследование: Факторы, связанные с распространением вакцинации против пневмококковой инфекции выжившими после рака.

31 июля 2020 г. — Исследование: вакцинация от пневмококковой инфекции у пожилых людей: первоначальный анализ социальных детерминант здоровья и внедрения вакцины. Социальные детерминанты здоровья, включая медицинскую грамотность местного населения, бедность, проживание в более либеральных районах и доступ к информации, могут влиять на решения пожилых людей в отношении пневмококковой вакцины. Однако дополнительные факторы, связанные с матрицей сомнений в отношении вакцины и более детализированными данными (например,g., на уровне почтового индекса) необходимы для тщательного определения воздействия этой и других вакцин, рекомендованных для пожилых людей.

, 31 июля 2020 г. — Исследование: «Могут ли вакцины от гриппа и пневмонии предотвратить болезнь Альцгеймера».

28 июля 2020 г. — Защитный эффект пневмококковой вакцины от сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: систематический обзор и метаанализ. 23-валентная полисахаридная пневмококковая вакцина защищает от неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, включая сердечные приступы и застойную сердечную недостаточность, согласно метаанализу 18 исследований, опубликованных в Международном журнале инфекционных заболеваний.

27 июля 2020 г. — вакцинация против гриппа и пневмонии связана со снижением риска болезни Альцгеймера, согласно новому исследованию, опубликованному на Международной конференции Ассоциации Альцгеймера в 2020 г.

20 июля 2020 г. — Исследование Lancet: Заболеваемость инвазивными пневмококковыми инфекциями у детей и взрослых во Франции в эпоху пневмококковой конъюгированной вакцины: анализ прерванных временных рядов данных 17-летнего национального проспективного эпиднадзора. Внедрение PCV13 привело к значительному снижению заболеваемости инвазивными пневмококками.Однако рост числа случаев заболевания среди детей и взрослых с 2015 года, вызванный появлением нескольких новых серотипов, не относящихся к PCV13, ставит под угрозу долгосрочные преимущества PCV. Если эти результаты подтвердятся в ближайшие годы, их следует учитывать при разработке ПКВ следующего поколения, и они могут служить ориентиром для политиков при выборе будущих пневмококковых вакцин.

15 июля 2020 г. — Институт сыворотки стал первым исследовательским институтом в Индии, который произвел отечественную, полностью отечественную пневмококковую вакцину.

13 июля 2020 г. — Риск инвазивного пневмококкового заболевания увеличивается при заражении гриппом, но может снижаться в условиях высокой влажности, согласно исследованию, в котором участвовало около 20 000 человек в 3 странах, сообщает JAMA.

23 января 2020 г. — Воздействие частиц выхлопных газов дизельных двигателей связано с восприимчивостью к пневмококковой инфекции.

Примечание. Это содержание проверено медицинскими работниками, такими как доктор Роберт Карлсон.

Пока вакцина против коронавируса не будет готова, вакцины против пневмонии могут снизить смертность от COVID-19

Ежегодный сезон гриппа угрожает сделать пандемию COVID-19 вдвойне смертельной, но я считаю, что это не неизбежно.

Существуют две обычно применяемые вакцины — пневмококковая вакцина и вакцина против Hib, которые защищают от бактериальной пневмонии. Эти бактерии осложняют как грипп, так и COVID-19, часто приводя к смерти. Мое изучение тенденций заболеваний и показателей вакцинации приводит меня к мысли, что более широкое использование пневмококковой вакцины и вакцины Hib может защитить от наихудших последствий болезни COVID-19.

Я иммунолог и физиолог, интересуюсь влиянием сочетанных инфекций на иммунитет.Я пришел к своему пониманию, сопоставив две, казалось бы, не связанные друг с другом загадки: младенцы и дети заражаются SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, но очень редко попадают в больницу или умирают; количество случаев заболевания и уровень смертности от COVID-19 начали сильно различаться от страны к стране и от города к городу еще до того, как начались блокировки. Интересно, почему?

Однажды ночью я проснулся с возможным ответом: уровень вакцинации. Большинство детей, начиная с двухмесячного возраста, вакцинируются от многих болезней; взрослые в меньшей степени.И уровни вакцинации как младенцев, так и взрослых сильно различаются по всему миру. Могут ли различия в показателях вакцинации против одного или нескольких заболеваний объяснять различия в рисках COVID-19? Как человек, который ранее исследовал другие пандемии, такие как Великая пандемия гриппа 1918-1919 годов и СПИД, и кто работал с вакцинами, у меня был большой опыт для отслеживания соответствующих данных для проверки моей гипотезы.

Показатели вакцинации от пневмококковой инфекции коррелируют с более низкими заболеваемостью и смертностью от COVID-19

Я собрал национальные и некоторые местные данные о показателях вакцинации против гриппа, полиомиелита, кори-паротита-краснухи (MMR), дифтерии-столбняка-коклюша (DTP), туберкулеза (BCG), пневмококков и Haemophilus influenzae типа B (Hib).Я сопоставил их с уровнем заболеваемости COVID-19 и уровнем смертности в 24 странах, которые испытали свои вспышки COVID-19 примерно в одно и то же время. Я контролировал такие факторы, как процент людей, страдающих ожирением, диабетом или пожилых людей.

Я обнаружил, что только пневмококковые вакцины обеспечивают статистически значимую защиту от COVID-19. Такие страны, как Испания, Италия, Бельгия, Бразилия, Перу и Чили, которые имеют самые высокие показатели COVID-19 на миллион, имеют самые низкие показатели вакцинации против пневмококка как среди младенцев, так и среди взрослых.Страны с самыми низкими показателями COVID-19 — Япония, Корея, Дания, Австралия и Новая Зеландия — имеют самые высокие показатели вакцинации от пневмококка как среди младенцев, так и среди взрослых.

Недавнее предварительное исследование (еще не прошедшее экспертную оценку) исследователей из клиники Мэйо также показало очень сильную связь между вакцинацией от пневмококка и защитой от COVID-19. Это особенно верно среди пациентов из числа меньшинств, которые несут на себе основную тяжесть пандемии коронавируса. Отчет также предполагает, что другие вакцины или комбинации вакцин, такие как Hib и MMR, также могут обеспечивать защиту.

Эти результаты важны, потому что в США вакцинация детей от пневмококков, которая защищает от бактерий Streptococcus pneumoniae , варьируется в зависимости от штата от 74% до 92%. Хотя CDC рекомендует всем взрослым в возрасте 18-64 лет из групп высокого риска COVID-19 и всем взрослым старше 65 лет вакцинацию от пневмококка, только 23% взрослых из группы высокого риска и 64% людей старше 65 лет делают вакцинацию. так.

Точно так же, хотя CDC рекомендует вакцинировать всех младенцев и некоторых взрослых из группы высокого риска против Haemophilus influenzae типа B (Hib) , только 80.7% детей в США и несколько взрослых с ослабленным иммунитетом были. Показатели вакцинации против пневмококковой инфекции и Hib значительно ниже среди меньшинств в США и в странах, которые пострадали от COVID-19 сильнее, чем в США

.

Основываясь на этих данных, я выступаю за всеобщую вакцинацию от пневмококка и Hib среди детей, взрослых из групп риска и всех взрослых старше 65 лет для предотвращения серьезного заболевания COVID-19.

Слева: комбинированные показатели вакцинации детей и взрослых (старше 65 лет) пневмококковой вакциной (из возможных 200).Справа: Случаи (на миллион) населения COVID-19 примерно через 90 дней после начала пандемии в 24 странах. Страны с высокими показателями вакцинации против пневмококка имеют низкие показатели заболеваемости COVID-19. CC BY-SA

Как пневмококковая вакцинация защищает от COVID-19

Защита от серьезного заболевания COVID-19 с помощью пневмококковой вакцины и вакцины Hib имеет смысл по нескольким причинам. Во-первых, недавние исследования показывают, что большинство госпитализированных пациентов с COVID-19, а в некоторых исследованиях почти все инфицированы стрептококками, которые вызывают пневмококковую пневмонию, Hib или другие бактерии, вызывающие пневмонию.Прививки от пневмококков и Hib должны защитить пациентов с коронавирусом от этих инфекций и, таким образом, значительно снизить риск серьезной пневмонии.

Я также обнаружил, что вакцины от пневмококка, Hib и, возможно, краснухи могут обеспечивать специфическую защиту от вируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19, посредством «молекулярной мимикрии».

Молекулярная мимикрия возникает, когда иммунная система думает, что один микроб похож на другой. В этом случае белки, содержащиеся в пневмококковых вакцинах и, в меньшей степени, в вакцинах против Hib и краснухи, также выглядят как несколько белков, продуцируемых вирусом SARS-CoV-2.

Два из этих белков, обнаруженные в пневмококковых вакцинах, имитируют белки шипа и мембраны, которые позволяют вирусу инфицировать клетки. Это говорит о том, что вакцинация против пневмококка может предотвратить заражение SARS-CoV-2. Двумя другими имитаторами являются нуклеопротеин и репликаза, которые контролируют репликацию вируса. Эти белки образуются после вирусной инфекции, и в этом случае вакцинация от пневмококка может контролировать, но не предотвращать репликацию SARS-CoV-2.

В любом случае эти вакцины могут обеспечить прокси-защиту от инфекции SARS-CoV-2, которую мы можем реализовать прямо сейчас, даже до того, как у нас будет вакцина от конкретного вируса.Такая защита может быть неполной. Люди могут по-прежнему страдать от ослабленной версии COVID-19, но, как и большинство младенцев и детей, будут защищены от наихудших последствий инфекции.

Борьба с пневмониями, связанными с гриппом, во время пандемии COVID-19

Хотя специфическая защита, которую обеспечивают эти вакцины против COVID-19, еще не проверена в клинических испытаниях, я выступаю за более широкое внедрение вакцинации против пневмококка и Hib по еще одной хорошо обоснованной причине.

Пневмококковая пневмония и пневмония, вызванная Hib, вызываемая бактериями, являются основными причинами смерти после вирусного гриппа. Вирус гриппа редко вызывает прямую смерть. Чаще всего вирус делает легкие более восприимчивыми к бактериальным пневмониям, которые смертельно опасны. Десятки исследований по всему миру продемонстрировали, что увеличение количества вакцинаций против пневмококка и Hib резко снижает уровень пневмонии, связанной с гриппом.

Подобные исследования демонстрируют, что цена использования этих вакцин уравновешивается экономией за счет более низких показателей госпитализаций по поводу гриппа, госпитализаций в отделения интенсивной терапии и случаев смерти.В контексте COVID-19 снижение количества госпитализаций по поводу гриппа и госпитализаций в ОИТ высвободило бы ресурсы для борьбы с коронавирусом, независимо от какого-либо эффекта, который эти вакцины могут оказать на сам SARS-CoV-2. На мой взгляд, это выигрышный сценарий.

[ Глубокие знания, ежедневно. Подпишитесь на рассылку новостей The Conversation.]

Короче говоря, нам не нужно ждать, пока вакцина против SARS-CoV-2 замедлит COVID-19.

Я считаю, что мы можем и должны действовать сейчас, борясь с коронавирусом, используя все имеющиеся в нашем распоряжении инструменты, включая вакцинацию против гриппа, Hib, пневмококка и, возможно, краснухи.

Профилактика пневмококковых и Hib-осложнений гриппа и COVID-19 и, возможно, прокси-вакцинация против самого SARS-CoV-2 помогает всем. Введение людям этих уже имеющихся и хорошо протестированных вакцин против пневмококка и Hib позволит сэкономить деньги за счет освобождения больничных коек и отделений интенсивной терапии. Это также улучшит общественное здоровье за ​​счет сокращения распространения множественных инфекций и подстегнет экономику, взращивая более здоровое население.

Побочные эффекты пневмококковой вакцины — NHS

Пневмококковая вакцина очень безопасна, хотя, как и все прививки, может вызывать побочные эффекты.

Невозможно заразиться пневмококковой инфекцией с помощью вакцины, так как вакцина не содержит живых бактерий.

Побочные эффекты пневмококковой вакцины у младенцев

Легкие побочные эффекты пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV), которая является версией пневмококковой вакцины, вводимой детям в возрасте до 2 лет, включают:

  • снижение аппетита
  • слегка повышенная температура
  • Раздражительность
  • покраснение и припухлость в месте укола
  • Сонливость или плохой сон

Серьезные побочные эффекты вакцины PCV редки и включают:

Побочные эффекты пневмококковой вакцины у взрослых и детей старшего возраста

Легкие побочные эффекты пневмококковой полисахаридной вакцины (PPV), версии пневмококковой вакцины, вводимой взрослым и детям старше 2 лет, включают:

  • Слабая болезненность или твердость в месте инъекции, продолжающаяся от 1 до 3 дней
  • слегка повышенная температура

Более серьезные побочные эффекты вакцины PPV, такие как аллергические реакции, возникают редко.

Что делать, если после вакцинации против пневмококковой инфекции ваш ребенок заболел

Наиболее частые побочные эффекты у младенцев и детей младшего возраста, такие как отек или покраснение в месте инъекции, обычно проходят в течение нескольких дней, и вам не нужно ничего делать с ними.

Если у вашего ребенка поднялась температура, держите его в прохладе. Убедитесь, что они не носят слишком много слоев одежды или одеял, и дайте им прохладные напитки.

Вы также можете дать им дозу детского парацетамола или жидкого ибупрофена в соответствии с инструкциями на бутылочке.

Прочтите брошюру NHS об общих побочных эффектах вакцинации, которые могут возникнуть у младенцев и детей в возрасте до 5 лет (PDF, 118 КБ), и о том, как их лечить.

Аллергические реакции на пневмококковую вакцину

В очень редких случаях у ребенка или взрослого может возникнуть серьезная аллергическая реакция после любого типа вакцинации от пневмококка.

Известная как анафилактическая реакция, это может вызвать опасные для жизни затруднения дыхания.

Анафилаксия — это редкий серьезный побочный эффект, который может произойти в течение нескольких минут после инъекции.В то время это очень тревожно, но лечится адреналином.

Врач или медсестра, вводящие вакцину, должны быть обучены лечению анафилактических реакций.

При своевременном лечении дети и взрослые полностью выздоравливают.

Позвоните своему терапевту, если вы заметили какие-либо необычные симптомы у своего ребенка или у себя после вакцинации.

Узнайте больше о безопасности вакцины и побочных эффектах

Сообщение о побочных эффектах пневмококковой вакцины

Схема желтой карточки позволяет вам сообщать о предполагаемых побочных эффектах от любого типа лекарств, которые вы принимаете, или вакцин, которые вы получили.

Он находится в ведении службы по надзору за безопасностью лекарств, которая называется Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA).

Дополнительную информацию см.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *