Прививка аиг: Вакцина антирабическая культуральная сухая концентрированная очищенная инактивированная

Содержание

Аутоиммунный гастрит как коморбидная патология при сахарном диабете 1 типа | Деревянко

В последние годы отмечается рост числа больных с аутоиммунной патологией. Особое внимание уделяется сочетанию нескольких аутоиммунных заболеваний и (АИЗ) у одного больного, так как такие пациенты требуют особой тактики ведения [1].

У пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1) и у их родственников встречаемость сопутствующих АИЗ значимо выше по сравнению с общей популяцией и составляет, по данным разных авторов, от 10 до 43% [2].

Органспецифический аутоиммунитет служит основой развития аутоиммунной патологии, что, скорее всего, связано с множественными иммунологическими аномалиями, которые включают в себя определенный дисбаланс в содержании B- и T-лимфоцитов, либо тенденцию к экспрессивной реакции, направленную против определенных антигенов, либо генетически-опосредованную низкую толерантность к аутоантигенам. Процесс созревания Т-клеток у генетически восприимчивых субъектов происходит путем сложного молекулярного взаимодействия между Т-клеточными рецепторами и HLA-комплексом. «Отбор» рецепторов Т-клеток происходит, вероятно, путем аутоактивации в контексте определенных генов HLA-DQ аллелей, которые и являются исходной точкой развития СД1 и других АИЗ. Исходя из всего перечисленного, очевидно, что причины развития аутоиммунной патологии различных органов и систем взаимосвязаны [3].

По сей день роль многих антител к неэндокринным органам еще до конца не изучена, хотя и установлена возможность выявления аутоиммунной патологии задолго до появления клинической симптоматики [4].

Заболевания желудочно-кишечного тракта аутоиммунной природы являются наименее изученными и, тем не менее, прогностически неблагоприятными.

Особое место среди поражений желудка занимает аутоиммунный гастрит (АИГ), развивающийся у больных СД1.

АИГ – хроническое воспаление слизистой оболочки тела желудка с аутоиммунным механизмом развития, приводящее к возникновению атрофического гастрита и гипосекреции [5].

АИГ в общей популяции встречается, по данным разных авторов, у 5–10% лиц. Однако более высокая частота встречаемости АИГ у пациентов с СД1 и другой установленной аутоиммунной патологией не вызывает сомнений и отмечается во всех работах, посвященных АИГ.

ДИАГНОСТИКА АУТОИММУННОГО ГАСТРИТА

При АИГ аутоантитела (АТ) к париетальным клеткам желудка (ПКЖ) и продукт их секреции – внутренний фактор Кастла определяются в плазме и желудочном соке [6]. АТ к ПКЖ, циркулирующие в крови больных АИГ, направлены против H/K-аденозинтрифосфатазы, и их хроническое воздействие на желудок приводит к развитию гипо- или ахлоргидрии, гипергастринемии, а также к железо- и В12-дефицитной анемии.

Кроме того, для оценки состояния слизистой оболочки желудка применяют такие серологические маркеры, как пепсиногены I и II, гастрин-17 [7, 8].

К морфологическим признакам АИГ на ранних этапах заболевания относят лимфоплазмоцитарную инфильтрацию слизистой оболочки желудка, иногда сопровождаемую формированием очаговых лимфоидных скоплений, а также псевдогипертрофию париетальных клеток. С течением времени развиваются атрофические изменения: уменьшается число желез тела желудка, появляются участки кишечной метаплазии (рис. 1) [9, 10].

Рис. 1. Аутоиммунный гастрит. Окраска гематоксилином-эозином [5].

ЭТИОЛОГИЯ АУТОИММУННОГО ГАСТРИТА

Этиология АИГ неизвестна. Очевидна роль генетической предрасположенности, что подтверждается наличием семейных форм АИГ и выявлением в крови АТ к ПКЖ и АИГ у 20–30% родственников больных пернициозной анемией.

Вероятна связь АИГ с определенными гаплотипами HLA (HLA-B8 и HLA-DR3), однако подобная связь для пернициозной анемии не выявлена. Существуют единичные сообщения о связи пернициозной анемии с гаплотипами HLA-DR4, -DR2 и -DR5 [11]. Часто АИГ встречается в рамках аутоиммунного полигландулярного синдрома (АПС) 2 и 3 типа, сопровождая СД1, АИЗ щитовидной железы, надпочечниковую недостаточность и другие аутоиммунные поражения неэндокринных органов. Предрасположенность к развитию АИГ в рамках АПС определяется в первую очередь наличием гаплотипа DQA1*0501 [12–14].

Определенная роль пускового фактора, по мнению некоторых авторов, отводится инфекционным агентам – Helicobacter pylori [15], вирусу Эпштейна‐Барр (ВЭБ). В частности, было показано, что при хронической инфекции ВЭБ АИГ встречается достоверно чаще (в 48,6%), чем без нее (12,1%), в активную фазу инфекции АТ к ПКЖ выявляются у 64,5%, а при обнаружении ДНК ВЭБ в биоптатах слизистой оболочки желудка АИГ имеется у 88,6% [16]. Имеются данные о сочетании Н. pylori и инфекции ВЭБ, ухудшающей эрадикацию Н. pylori, что приводит к повышению титра АТ к ПЖК и является фактором прогрессирования АИГ [17].

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

У большинства пациентов АИГ на ранней стадии заболевания протекает бессимптомно. По мере развития атрофических изменений в слизистой оболочке тела желудка и снижения концентрации витамина В12 у пациентов появляются клинические признаки пернициозной анемии (гиперхромная макроцитарная анемия) и неврологическая симптоматика (атаксия, слабость в конечностях, парестезии, снижение чувствительности, когнитивные нарушения, деменция). В большинстве случаев диагноз устанавливают только на стадии клинических проявлений, при наличии у пациентов В12-дефицитной анемии, развитие которой свидетельствует о длительном существовании атрофии слизистой оболочки желудка. Возникновение В12-дефицитной анемии у пожилых пациентов может приводить к декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний. Установлено, что неврологические проявления дефицита витамина В12 значимо снижают качество жизни таких пациентов. Значительное повышение содержания гастрина на фоне атрофии слизистой оболочки тела желудка ведет к избыточной стимуляции роста энтерохромаффиноподобных клеток желудка и развитию карциноида желудка, который в 70–80% случаев наблюдают именно у пациентов с АИГ (рис. 2). Течение карциноида в большинстве случаев бессимптомное, редко приводит к метастазированию [5].

Рис. 2. Карциноид желудка: скопление нейроэндокринных клеток в собственной пластинке слизистой оболочки на фоне аутоиммунного атрофического гастрита с участками кишечной метаплазии. Окраска гематоксилином-эозином [5].

Установлено, что у пациентов с АИГ риск развития рака желудка в 2–4 раза выше, чем в общей популяции [5].

АУТОИММУННЫЙ ГАСТРИТ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИПА

В проведенном нами исследовании у пациентов с СД1 без клинических проявлений гастрита АТ к ПКЖ были выявлены у 43% обследованных, при этом важно отметить, что в группе контроля (лиц без установленных АИЗ) данные антитела не встречались вообще [2].

Установлено, что риск развития АИГ повышается с возрастом и длительностью СД1, пик заболеваемости приходится на возраст 60 лет и старше, женщины заболевают в 4–5 раз чаще мужчин [3, 4, 11]. Однако имеются данные о встречаемости АИГ у детей. В исследовании А.А. Звягина отмечено, что у 15,4% детей с СД1 были выявлены АТ к ПКЖ, характерные для АИГ [18].

При обследовании 108 детей с СД1 (61 девочка/47 мальчиков, средний возраст 13±1,9 лет) и 31 ребенка с хроническим гастритом без СД1, АТ к ПКЖ были обнаружены у 10,1% детей с СД1. Продолжительность СД1 во всех случаях составила более 10 лет. У одного из пациентов с наличием АТ к ПКЖ была обнаружена инфекция Helicobacter pylori. При этом гипергастринемия была диагностирована у всех пациентов с наличием АТ к ПКЖ [19].

В 2016 г. в журнале BMJ опубликована статья, в которой ученые Медицинского университета им. Нельсона Манделы из ЮАР проводили исследование, целью которого являлось выявление у больных аутоиммунного тиреоидита, АИГ, пернициозной анемии на фоне CД1.

В исследуемую группу входили 202 пациента, принадлежащие к различным этническим группам: африканской расы (56,4%; n=114), индийцы (31,7%; n=64), европеоидной расы (4,5%; n=9) и метисы (7,4%; n=15). Возраст и длительность заболевания СД1 варьировали в пределах 26,4±11,4 и 10,7±9,1 лет соответственно. Всем больным были определены АТ к ПКЖ. По результатам исследования АТ были выявлены у 8,9% (n=17). Дефицит витамина В12 был диагностирован у 3,5% (n=7), железодефицитная анемия у 19,3% (n=39) соответственно [20].

Еще одно проспективное исследование проводили специалисты из Департамента клинической и экспериментальной медицины университета Пизы в 2016 г. В группу исследования вошли 3069 пациентов, разделенных на 2 группы – без нарушения функции щитовидной железы и с ранее диагностированным диффузным токсическим зобом. Примечательно, что для больных с болезнью Грейвса было характерно развитие и других аутоиммунных патологий, таких как АИГ (2,8%), болезнь Аддисона (0,9%), витилиго (2,7%), ревматоидный артрит (2,4%), целиакия (1,4%) и др. Наиболее часто встречались следующие комбинации АИЗ: аутоиммунный тиреоидит + АИГ + витилиго + СД1 (2,2%) и аутоиммунный тиреоидит + АИГ + ревматоидный артрит + СД1 (1,9%) [21].

В 2016 г. в журнале Cureus была опубликована статья сотрудников национального университета Перу (Carlos Culquichicón-Sánchez, Ricardo Correa, Igor Flores-Guevara, Frank Espinoza Morales, Christian R Mejia), которые описали редкий клинический случай развития тромбоцитопенической пурпуры на фоне СД1 и хеликобактер-ассоциированного гастрита у мальчика 11 лет. Авторы указывают на то, что подобный случай лишь третий выявленный в Латинской Америке и пятнадцатый в мире. Авторы также не исключают возможность связи развития АИГ и, как следствие, пернициозной анемии с СД1 и тромбоцитопенической пурпурой [22].

В 2017 г. в Скандинавском журнале гастроэнтерологии было опубликовано исследование сотрудников итальянского департамента молекулярной медицины г. Перуджа, целью которого являлось проведение параллели между АИГ и другими АИЗ. В исследовании участвовали 138 пациентов (48 мужчин, чей возраст варьировал от 27 до 83 лет, и 90 женщин в возрасте от 15 лет до 91 года). У 11 пациентов в ходе данного исследования был впервые выявлен СД1 (7,8% – 4 мужчины и 7 женщин), у 32 (23% – 25 женщин, 7 мужчин) выявлен аутоиммунный тиреоидит, у 3 – витилиго (1 женщина, 2 мужчин – 2,8%). АИГ выявлены у 90 больных (65% – 64 женщины, 26 мужчин) и пернициозная анемия у 35 (25% – 21 женщина, 14 мужчин) пациентов соответственно. Примечателен тот факт, что у 4 пациентов с диагностированным в ходе исследования СД1 были обнаружены АТ к ПКЖ [23]. По данным Бельгийского регистра диабета [24], проводилось исследование с целью выявления распространенности АТ к ПКЖ у детей и взрослых с ранее диагностированным СД1. В результате были обнаружены АТ к ПКЖ у 10–15% детей и 15–25% взрослых, при этом комплекс АИГ + пернициозная анемия был выявлен у 5–10 и 2,5–4% больных СД1 по сравнению с 2 и 0,5–1% соответственно в общей популяции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Анализируя все вышеперечисленные работы, можно сделать вывод, что проблема АИЗ, протекающих на фоне СД1, остается актуальной в настоящее время. АИГ относится к наименее изученным, но вместе с тем прогностически неблагоприятным АИЗ.

В настоящее время этиологического и патогенетического лечения АИГ не существует. Большое значение придают своевременной диагностике дефицита витамина В12 и профилактике В12-дефицитной анемии. Кроме того, пациентам с АИГ показано регулярное выполнение эндоскопического исследования верхних отделов ЖКТ с биопсией слизистой оболочки желудка с целью ранней диагностики рака желудка [25]. Учитывая, что течение АИГ не имеет патогномоничных признаков, и он проявляется на поздних стадиях развитием гематологических и онкологических осложнений, необходимо проводить скрининг, раннюю диагностику, профилактику и лечение.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Источник финансирования. Поисково-аналитическая работа по подготовке рукописи проведена при финансовой поддержке Российского научного фонда (проект №17-75-30035).

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Участие авторов. О.С. Деревянко – обоснование рукописи, поиск данных по заданной теме, проверка критически важного интеллектуального содержания; Л.И. Ибрагимова – поиск данных по заданной теме, проверка критически важного интеллектуального содержания; М.Р. Рагимов – поиск данных по заданной теме; Т.В. Никонова – окончательное утверждение для публикации рукописи. Все авторы внесли существенный вклад в проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией.

1. Anaya JM. The autoimmune tautology. A summary of evidence. Joint Bone Spine. 2017;84(3):251-253. doi: 10.1016/j.jbspin.2016.11.012

2. Деревянко О.С. Аутоантитела к неэндокринным органам при сахарном диабете 1 типа: диагностика, оценка клинической значимости и прогноза: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М.; 2014. [Derevyanko OS. Autoantitela k neendokrinnym organam pri sakharnom diabete 1 tipa: diagnostika, otsenka klinicheskoy znachimosti i prognoza. [dissertation] Moscow; 2014. (In Russ.)]

3. Kahaly GJ, Hansen MP. Type 1 diabetes associated autoimmunity. Autoimmun Rev. 2016;15(7):644-648. doi: 10.1016/j.autrev.2016.02.017

4. Toh BH. Diagnosis and classification of autoimmune gastritis. Autoimmun Rev. 2014;13(4-5):459-462. doi: 10.1016/j.autrev.2014.01.048

5. Ивашкин В.Т., Шептулина А.Ф., Райхельсон К.Л., и др. Аутоимунные заболевания органов пищеварительной системы // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2015. – Т. 70. – №2. – С. 139-151. [Ivashkin VT, Sheptulina AF, Raikhel’son KL, et al. Autoimmune Diseases of Digestive System. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2015;70(2):139-151. (In Russ.)] doi: 10.15690/vramn.v70.i2.1306

6. Barrett SP, Riordon A, Toh BH, et al. Homing and adhesion molecules in autoimmune gastritis. J Leukoc Biol. 2000;67(2):169-173. doi: 10.1002/jlb.67.2.169

7. Varbanova M, Frauenschlager K, Malfertheiner P. Chronic gastritis – an update. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2014;28(6):1031-1042. doi: 10.1016/j.bpg.2014.10.005

8. Whittingham S, Mackay IR. Autoimmune gastritis: historical antecedents, outstanding discoveries, and unresolved problems. Int Rev Immunol. 2005;24(1-2):1-29. doi: 10.1080/08830180590884413

9. Lee JY, Kim N, Lee HS, et al. Correlations among endoscopic, histologic and serologic diagnoses for the assessment of atrophic gastritis. J Cancer Prev. 2014;19(1):47-55.

10. Polydorides AD. Pathology and differential diagnosis of chronic, noninfectious gastritis. Semin Diagn Pathol. 2014;31(2):114-123. doi: 10.1053/j.semdp.2014.02.008

11. De Block CE, De Leeuw IH, Van Gaal LF. Autoimmune gastritis in type 1 diabetes: a clinically oriented review. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(2):363-371. doi: 10.1210/jc.2007-2134

12. Репина Е.А. Общие генетические маркеры сахарного диабета 1-го типа и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы // Сахарный диабет. – 2011. – Т. 14. – №2. – С. 23-31. [Repina EA. The role of common genetic markers in susceptibility to type 1 diabetes and autoimmune thyroid diseases. Diabetes Mellitus. 2011;14(2):23-31. (In Russ.)] doi: 10.14341/2072-0351-5630

13. Golden B, Levin L, Ban Y, et al. Genetic analysis of families with autoimmune diabetes and thyroiditis: evidence for common and unique genes. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(8):4904-4911. doi: 10.1210/jc.2004-2236

14. Villano MJ, Huber AK, Greenberg DA, et al. Autoimmune thyroiditis and diabetes: dissecting the joint genetic susceptibility in a large cohort of multiplex families. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(4):1458-1466. doi: 10.1210/jc.2008-2193

15. Smyk DS, Koutsoumpas AL, Mytilinaiou MG, et al. Helicobacter pylori and autoimmune disease: cause or bystander. World J Gastroenterol. 2014;20(3):613-629. doi: 10.3748/wjg.v20.i3.613

16. Волынец Г.В. Клинические и диагностические особенности и принципы терапии аутоиммунного гастрита у детей // Детская гастроэнтерология. – 2005. – №3. – С. 33–37. [Volynets GV. Klinicheskie i diagnosticheskie osobennosti i printsipy terapii autoimmunnogo gastrita u detey. Detskaya gastroenterologiya. 2005;(3):33-37. (In Russ.)]

17. Новикова В.П. Этиопатогенетические и клинико-морфологические особенности хронического гастрита в разном возрасте: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – СПб.; 2009. [Novikova VP. Etiopatogeneticheskie i kliniko-morfologicheskie osobennosti khronicheskogo gastrita v raznom vozraste. [dissertation] Saint-Petersburg; 2009. (In Russ.)]

18. Звягин А.А. Аутоиммунный гастрит и детей с аутоиммунными заболеваниями // Педиатр. – 2013. – Т. 4. – №4. – C. 44-47. [Zvyagin AA. Autoimmune gastritis in children with autoimmune diseases. Pediatrician (St. Petersburg). 2013;4(4):44-47. (In Russ.)]

19. Нижевич АА. Якупова Г.М., Малиевский О.А., и др. Аутоиммунный гастрит у детей с сахарным диабетом 1 типа // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2016. – №1. – С. 28-33. [Nizhevitch AA, Yakupova GM, Malievsky OA, et al. Autoimmune gastritis in children with type 1 diabetes. Experimental and clinical gastroenterology. 2016;(1):28-33. (In Russ.)]

20. Paruk IM, Ganie Y, Maharaj S, et al. High prevalence of antithyroid peroxidase and antiparietal cell antibodies among patients with type 1 diabetes mellitus attending a tertiary diabetes centre in South Africa. Postgrad Med J. 2017;93(1100):338-343. doi: 10.1136/postgradmedj-2016-134420

21. Fallahi P, Ferrari SM, Ruffilli I, et al. The association of other autoimmune diseases in patients with autoimmune thyroiditis: Review of the literature and report of a large series of patients. Autoimmun Rev. 2016;15(12):1125-1128. doi: 10.1016/j.autrev.2016.09.009

22. Culquichicon-Sanchez C, Correa R, Flores-Guevara I, et al. Immune Thrombocytopenic Purpura and Gastritis by H. pylori Associated With Type 1 Diabetes Mellitus. Cureus. 2016;8(2):e512. doi: 10.7759/cureus.512

23. Villanacci V, Casella G, Lanzarotto F, et al. Autoimmune gastritis: relationships with anemia and Helicobacter pylori status. Scand J Gastroenterol. 2017;52(6-7):674-677. doi: 10.1080/00365521.2017.1288758

24. De Block CEM, De Leeuw IH, Van Gaal LF. High Prevalence of Manifestations of Gastric Autoimmunity in Parietal Cell Antibody- Positive Type 1 (Insulin-Dependent) Diabetic Patients1. J Clin Endocrinol Metab. 1999;84(11):4062-4067. doi: 10.1210/jcem.84.11.6095

25. Vannella L, Lahner E, Annibale B. Risk for gastric neoplasias in patients with chronic atrophic gastritis: a critical reappraisal. World J Gastroenterol. 2012;18(12):1279-1285. doi: 10.3748/wjg.v18.i12.1279


Без укола не оставят. В Петербурге нашли замену вакцине от бешенства

ольга смирнова

Здоровье 26 августа 2019

Мой ребенок играл на улице с бездомным щенком, и тот когтями поцарапал ему руку до крови. Поймать животное нам не удалось. Поэтому выяснить, бешеное оно или нет, невозможно. На всякий случай пошли в травмпункт сделать укол. Но оказалось, что иммуноглобулина нет не только в районной клинике, но даже в городе. Врачи нам могли предложить только КОКАВ (вакцина для профилактики бешенства). Я согласилась, а теперь волнуюсь, достаточно ли этой прививки? И куда исчезла вакцина от бешенства иммуноглобулин?

Фото: Pixabay / frolicsomepl

По словам заместителя председателя комитета по здравоохранению Андрея Сарана, антирабического иммуноглобулина действительно нет не только в нашем городе, его не хватает и в стране в целом.

Дело в том, что из двух заводов, производящих препарат, работает только один и он физически не может справиться со спросом. Второе предприятие то ли на реконструкции, то ли ждет необходимые для производства вакцины компоненты.

Но паниковать не стоит. Вакцины КОКАВ в городе достаточно. Она есть и в городской инфекционной больнице им. Боткина, и в городском антирабическом центре.

Это профилактическая прививка, необходимая в тех случаях, когда животное покусало человека до крови. То есть слюна четвероногого агрессора попала в рану. Курс включает не 40 уколов, как это было раньше, а всего шесть.

Антирабический иммуноглобулин вводится только в том случае, когда животное укусило в особо опасные зоны — в голову или шею. Но тут надо иметь в виду, что антирабические иммуноглобулины, которые подразделяются на гомологичные, полученные из донорской крови человека, и гетерологичные, полученные из иммунной крови лошадей, не так уж безобидны. После их введения могут наблюдаться различные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Вот почему это лекарство вводится исключительно в условиях стационара.

Но этот препарат требуется в редких случаях, когда на человека напало животное, действительно зараженное вирусом бешенства. К счастью, в Петербурге и Ленинградской области бешенства нет уже минимум четверть века.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 157 (6510) от 26.08.2019 под заголовком «Без укола не оставят».


Материалы рубрики

Профилактика бешенства

По данным ВОЗ эпидситуация по бешенству в мире остаётся напряжённой, ежегодно в мире от бешенства умирает около 63 тысяч человек.

В РФ в 2016г зарегистрировано более 2 тысяч случаев заболеваний бешенством животных, из которых 49% -дикие животные, 39% — домашние, 12% — сельскохозяйственные. Наибольшее число случаев бешенства среди животных зарегистрировано в Московской области. В 2016г в РФ случаи бешенства среди диких животных зарегистрированы в 80% у лис, 14% — у енотов, 1% — у волков и 5% — у др животных, в том числе грызунов.

До сих пор единственным средством помощи людям, подвергшимся риску инфицирования бешенством, является назначение курса вакцинации антирабической вакциной и своевременное введение антирабического иммуноглобулина по показаниям.

В РФ в 2016г более 380 тысяч человек обратились в медицинские организации по поводу повреждений, полученных от животных, в том числе более 100 тысяч детей до 14 лет.

В РФ с 2012 года по настоящее время зарегистрировано 25 летальных случаев от бешенства людей в 19 субъектах, в том числе в соседних с Вологодской областях: в Ярославской, Московской, Владимирской, Тверской. Анализ причин летальных случаев от бешенства показал, что 65% за медицинской помощью не обращались, 22% — своевременно обратились за мед помощью, но от антирабического лечения отказались, в 9% случаев пострадавшие самовольно прервали курс антирабического лечения и в 4% случаях пострадавшим не был введён антирабический иммуноглобулин.

В 2016г в Вологодской области зарегистрированы случаи бешенства среди животных в Вологодском и Грязовецком районах: 1 — у домашней собаки и 10 — среди диких лис.

В июне 2017 года зарегистрирован случай бешенства у домашней собаки в Сямженском районе, в этом же районе в июне зарегистрирован случай нападения дикой лисы на женщину, лису отловить не удалось, женщина госпитализирована для лечения укушенной раны и проведения экстренной профилактики бешенства. В ВО за восемь месяцев 2017г зарегистрировано уже 8 случаев нападения диких лис на человека.

На территории Вологодской области ежегодно обращается за медицинской помощью более 3 тысяч пострадавших от укусов животными. Всем пострадавшим назначается курс иммунизации антирабической вакциной, состоящей из 6 прививок (на 0, 3, 7, 14, 30, 90 день) и по показаниям иммуноглобулин.

В Череповце с 2016 года лечено-профилактической иммунизацию (введения антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина) проводится в травм-пункте «ВОБ №2» в соответствии с приказом ДЗ ВО за № 65 от 12.02.16.

Важно знать:
1. Опасно для заражения человека не только укус больного животного но и ослюнение кожи, заражение также возможно при разделки туши животного.
2. Если человек заразился бешенством при контакте с больным животным и ему не оказана антирабическая помощь (назначение курса вакцинации и иммуноглобулин по показаниям), заболевание в 100% случаев заканчивается летально.
3. Если животное больно бешенством это не всегда внешне можно определить, но в течении 10 дней оно обязательно погибнет, поэтому важно в течении не менее 10 дней держать под наблюдением животное от которого пострадал человек (если это возможно, если не возможно — животное дикое или убежало, антирабическую помощь начинают немедленно и проводят полный курс) 4. Если животное в течении 10 дней после нападения осталось живо и здорово, курс вакцинации можно прекратить и предъявить в лечебное учреждение справку от ветеренара о состоянии животного.
5. Инкубационный период при бешенстве зависит от дозы возбудителей, попавших со слюной бешеного животного, в некоторых случаях может продолжатся до года.
6. Курс лечебно-профилактической иммунизации назначают независимо от сроков обращения пострадавшего, даже через несколько месяцев после контакта с больным бешенством животным, подозрительным на заболевание, диким или неизвестным животным, но чем раньше назначен курс тем благоприятнее прогноз.

Материал подготовила Евстигнеева Т.В.

Доктор73 — Новости — Внимание, бешенство!

Внимание, бешенство!

Сведения о бешенстве пришли к нам из глубин истории. Самое первое упоминание о нем встречается в «Илиаде» Гомера, написанной примерно в VII-IX веках до новой эры. Но, по-видимому, человечество столкнулось с этой инфекцией гораздо раньше, о чем свидетельствуют древнеегипетские рисунки, древнегреческая мифология и прочие источники. В I веке до нашей эры Корнелий Цельз впервые описывает клинику бешенства у человека и по ведущему симптому дает название этой болезни — гидрофобия (водобоязнь). До настоящего времени среди неизлечимых болезней, которым подвержен человек, гидрофобия занимает особое место в силу того, что при клинически выраженном заболевании летальность составляет 100 %. Для людей бешенство было воплощением безумного ужаса, что связано с тяжестью болезни и неминуемой смертью пострадавшего человека, а также с варварскими попытками лечить больных гидрофобией людей. А.П.Чехов писал: «Нет болезни мучительнее и ужаснее, как водобоязнь. Когда впервые мне довелось увидеть бешеного человека, я пять дней потом ходил как шальной и возненавидел всех в мире собачников и собак». Поиски средств, способных защитить укушенного человека от бешенства, были достаточно сложными и, к сожалению, безуспешными до того момента, пока Луи Пастер не обратил внимание на эту проблему. Эмиль Ру писал, что два обстоятельства побудили Пастера заняться изучением бешенства: во-первых, то, что возбудитель бешенства казался самым загадочным, и, во-вторых, мысль, что решение этой проблемы было бы большим благодеянием для человека. До настоящего времени среди неизлечимых болезней, которым подвержен человек, гидрофобия занимает особое место в силу того, что при клинически выраженном заболевании летальность составляет 100%. Начиная с 1880 года путем сложных экспериментов на кроликах Пастеру удалось получить так называемый «фиксированный» вирус бешенства и найти способ ослабления его инфекционной силы. Применяя определенную методику прививок собак ослабленным вирусом, ученый смог защитить всех экспериментальных животных от смертельной дозы «уличного» вируса бешенства. Это была первая победа над бешенством, и 10 августа 1884 года на Международном медицинском конгрессе Луи Пастер объявил о создании вакцины против бешенства. 6 июля 1885 года к Пастеру привезли маленького мальчика Жозефа Мейстера, которого укусила бешеная собака. Пастер стоял перед тяжелым выбором: имел ли он право провести первую в мире вакцинацию человека? И решил, что лучше попытаться, чем бессильно наблюдать, как бешенство убивает еще одного ребенка. Попытка оказалась удачной — ребенок остался жив. Выжил и второй, 15-летний мальчик, укушенный бешеной собакой, которому также были сделаны прививки. 26 октября 1885 года стало днем одного из величайших успехов в истории медицины — Пастер взволнованно сообщил, что наконец-то бешенство побеждено. Сотни укушенных бешеными животными людей из разных стран мира буквально осаждали лабораторию Пастера. К 25 февраля 1886 года 350 человек были вырваны из когтей смерти, а до конца этого года спасенных благодаря антирабическим прививкам было уже 2500. В первой половине марта 1886 года к ученому приехали 19 русских крестьян из Смоленской губернии, покусанные бешеным волком. У большинства из них были страшные раны, в основном на голове и лице. Укусы напоминали ножевые ранения, пятеро человек были в таком тяжелом состоянии, что их пришлось сразу госпитализировать. 26 октября 1885 года стало днем одного из величайших успехов в истории медицины — Пастер взволнованно сообщил, что наконец-то бешенство побеждено. Учитывая тяжесть укусов, а также позднее обращение пострадавших (спустя 15 суток после укуса), Пастер решил, что необходимо делать по две прививки в день — одну утром, другую вечером. Укусы бешеным волком считались и считаются самыми опасными и тяжелыми, иногда после них погибали все невакцинированные пострадавшие — в среднем смертность достигала 82%, иногда она колебалась между 70 и 64 %, но никогда не падала ниже 57 %. В результате создания антирабических прививок смертность среди вакцинированных не превышала 1%. Из обратившихся русских крестьян трое умерли, остальных благодаря прививкам удалось спасти. Александр III наградил Пастера орденом Анны первой степени с бриллиантами. Несмотря на явный успех метода, ядовитые нападки старых и новых врагов прививок не прекращались, поводом был каждый случай неудачного лечения. Смерть 12-летней девочки, укушенной собакой в голову и обратившейся за помощью на 37-й день после укуса, послужила сигналом к усилению нападок на «старого шарлатана с улицы Юльм», «ученого-контрабандиста», «деклассированного химика», как называли Пастера недоброжелатели. Даже когда подтверждалось, что смерть пострадавшего не была связана с вакциной, злобствующие противники не унимались. Тем не менее, вакцинацию против бешенства поддержали выдающиеся ученые того времени, в том числе и русские — Н.Ф. Гамалея и И.И. Мечников, а последующие годы принесли полную победу методу антирабических прививок, созданному Пастером и его учениками. Мировая статистика служит убедительным подтверждением эффективности вакцинации. Почему же открытие Пастером метода антирабических прививок стоит в ряду выдающихся открытий науки? Ответом являются тысячи спасенных людей, которые без прививок против бешенства были бы обречены на неминуемую смерть. Подавляющее большинство людей, умерших от гидрофобии, не обращались за медицинской помощью и, соответственно, не получали антирабических прививок. Это ли не доказательство пользы вакцинации! Вакцинация против бешенства была первой и до настоящего времени остается единственной мерой защиты человека от этой абсолютно летальной инфекции. Ежегодно в Российской Федерации антирабическая вакцинация проводится более чем 250 тыс. человек, и только в единичных случаях не удается добиться защитного эффекта. Как правило, это связано с поздним обращением пострадавших. Более 120 лет, со времени создания Пастером первой антирабической вакцины, идет совершенствование вакцины и создание ее новых типов. В настоящее время в Российской Федерации выпускаются инактивированная культуральная антирабическая вакцина (КАВ) — Рабивак — Внуково-32 и концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ). Многолетний опыт применения КАВ и КОКАВ показал безвредность и высокую эффективность обоих препаратов. Внедрение в практику культуральных вакцин позволило практически устранить такое негативное последствие вакцинации, как развитие поствакцинальных неврологических осложнений. Комитет экспертов ВОЗ подчеркивает особую важность срочной местной обработки ран, следов укусов, царапин, которые могут быть инфицированы вирусом бешенства. Немедленная местная обработка ран (не путать с первичной хирургической обработкой раны!), нанесенных животными, в порядке первой помощи может проводиться самими пострадавшими. Эффективность специфического лечения находится в прямой зависимости от времени обращения после укуса. Чем раньше (в течение 24 часов) начата иммунизация, тем больше шансов спасти жизнь инфицированного человека, причем это справедливо для введения как антирабической вакцины, так и антирабического иммуноглобулина. Чрезвычайная опасность бешенства ввиду абсолютной летальности определяет единую во всем мире тактику зашиты людей oт этой инфекции после контакта с больным (или подозрительным на бешенство) животным: обработка раны, лечение антирабической вакциной, а в случае тяжелых множественных укусов опасной локализации — назначение антирабического иммуноглобулина. Среди людей, проживающих в районах, которые поражены бешенством, должна проводиться санитарно-просветительская работа по ознакомлению с простыми средствами местной обработки ран. Наиболее эффективны химические или физические методы удаления вируса бешенства из места заражения. Рекомендуется обильное промывание раны мыльным раствором или любым детергентом (например, стиральным порошком) с последующей обработкой 40-70 % этиловым спиртом, спиртовым или водным раствором йода, раствором перекиси водорода. Главное — обработка раны ни в коем случае не исключает последующего специфического лечения антирабическими препаратами. Надо иметь в виду, что попадание слюны бешеного животного на слизистые человека также ведет к заражению. Противопоказаний для экстренной лечебно-профилактической иммунизации от бешенства нет. Беременность и грудной возраст ни при каких обстоятельствах не служат основанием для отказа от специфической иммунизации. Профилактические прививки от бешенства проводятся лицам, подвергающимся высокому риску контакта с вирусом бешенства, например сотрудникам лабораторий, работающим с вирусом бешенства, ветеринарным работникам, охотникам, лесникам. Наличие высокоэффективных культуральных антирабических вакцин, вводимых людям, позволяет предупредить развитие гидрофобии практически у всех укушенных. И за это человечество должно быть всегда благодарно великому Луи Пастеру, которому принадлежит емкая формула: «Прогресс нации определяется трудами ее ученых и ценностью их открытий».

Эпидемиология и Вакцинопрофилактика

Журнал «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» – орган некоммерческого партнерства «Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи», учрежден при участии Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов.

Главная цель журнала заключается в содействии развитию медицинской науки и практики. Целевые группы журнала: все медицинское сообщество, включая студентов медицинских вузов и колледжей.

Традиционно большое внимание в журнале уделяется темам, касающимся всех аспектов иммунопрофилактики, эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний. В последнее время выросло число публикаций, посвященных общим и частным положениям профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), терминологии и классификации ИСМП, лабораторной диагностике инфекций в медицинских организациях и профилактике ИСМП

Основные разделы журнала: Проблемная статья; Оригинальные статьи; Противоэпидемическая практика; Практика вакцинации; Обзор; Дискуссия; Информация ВОЗ.

В состав редколлегии и редсовета входят авторитетные отечественные и зарубежные ученые: 11 действительных членов РАН и зарубежных академий, 4 член-корреспондентов РАН и зарубежных академий, 39 профессоров.

Научные статьи и обзоры проходят двойное слепое рецензирование.

Статьи представляются в редакцию через систему электронного издательства журнала «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» (www.epidemvac.ru) в соответствии с требованиями к подготовке статей. Для корректного представления статьи ознакомьтесь с «Инструкцией для авторов».

Редакция журнала в своей работе соблюдает принятые этические нормы.

Журнал «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» полностью соответствует критериям ВАК РФ, предъявляемым к научным журналам, и с 2004 года входит в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации на соискание ученой степени доктора и кандидата наук». В 2015 году журнал был включен в ныне действующий обновленный перечень рецензируемых научных изданий.

Журнал «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» был зарегистрирован Комитетом РФ по печати 10.10.2000 г. № 011096. В декабре 2016 года журнал перерегистрирован Роскомнадзором РФ – Свидетельство о регистрации ПИ № ФС 77-68159 от 21 декабря 2016 г.

Международный стандартный серийный номер (ISSN) журнала – 2073-3046.

Журнал ежеквартальный (6 номеров в год), объем журнала – 96–112 страниц формата A4.

Подписка на журнал возможна на всей территории Российской Федерации и в странах СНГ: подписной индекс в каталоге «Роспечать» – 20140.

С апреля 2012 года журнал «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» включен в международную базу Ulrich’s Periodicals Directory.

В августе 2017 года журнал включен в базу данных EBSCO.

Случай развития сывороточной болезни после введения антирабического иммуноглобулина в Курской области Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

2012, Т. 2, № 1-2

Перспективы развития вакцинологии

До 2000 г. в республике против клещевого энцефалита прививались в основном контингенты, подверженные риску инфицирования в связи с профессиональной деятельностью. Охват населения прививками составлял 5,9%. Наиболее массовая вакцинация населения, проживающего в эндемичных территориях, началась с 2005 г. В 2011 г. вакцинацию (ревакцинацию) против клещевого вирусного энцефалита получили 66 990 человек, что в 6 раз больше, чем в 2001 г. Охват совокупного населения прививками по сравнению с 2000 г. вырос в 3,8 раза и составил в 2011 г. 22,1%, в том числе в эндемичных территориях — 32%. Охват прививками детского населения составил 57,9%, в эндемичных территориях — 70%.

Для оценки влияния вакцинации на уровень заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом рассчитано абсолютное число предотвращенных случаев по методике Л.И. Шаханиной. В результате вакцинопрофилактики в 2005—2011 гг. в республике предотвращено 263 случая клещевого вирусного энцефалита.

За последние 10 лет охват экстренной серопрофилактикой лиц, укушенных клещами, увеличился в 1,8 раза и составил в 2011 г. 67,1%. Проведен расчет количества предотвращенных случаев в 2011 г. посредством экстренной серопрофилактики на основании данных об инфицированности клещей. Экстренная серопрофилактика лиц, укушенных клещами, позволила предотвратить 264 случая КВЭ, то есть снизить уровень заболеваемости в 2011 г. в 5 раз.

Уровень заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом населения Республики Хакасия в результате наращивания объемов вакцинопрофилак-тики, обеспечения экстренной серопрофилактики лицам, покусанным клещами, за 2000—2011 гг. снизился в 3 раза.

ОЦЕНКА ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВАКЦИНЫ «ЭНЦЕВИР®» ПРИ ИММУНИЗАЦИИ ВЗРОСЛЫХ ПО ЭКСПРЕСС-СХЕМЕ

Н.М. Власова, Н.А. Шутова, Т.Ю. Чиканова, Н.Х. Ставицкая, О.В. Шкуратова, Р.Г. Соляник

Филиал ФГУП «НПО «Микроген» Минздравсоцразвития России в г. Томск «НПО «Вирион», г. Томск

В многолетней динамике отмечается тенденция к росту заболеваемости клещевыми инфекциями в Российской Федерации, причем Томская область занимает одно из лидирующих мест. По данным Управления Роспотребнадзора по Томской области 2011 г. не стал исключением: клещевой эпидсезон превзошел прошлогодний по продолжительности и числу погибших. В сложившейся неблагоприятной эпидемической обстановке по КЭ эффективной мерой профилактики, по-прежнему, является массовая вакцинация населения. Установлено, что в большинстве случаев иммунизация в состоянии защитить людей от заболевания КЭ или способствовать более легкому течению болезни в случае заражения этой инфекцией.

После стандартного первичного курса иммунизации вакциной клещевого энцефалита «ЭнцеВир®», состоящей из трех прививок, устойчивый иммунитет сохраняется не менее трех лет. Экспресс-схема иммунизации, введенная в инструкцию по применению препарата в 2008 г., предоставила возмож-

ность проведения вакцинации против клещевого энцефалита круглогодично и выработку защитного уровня антител в более короткие сроки. Такая схема вакцинации удобна для путешествующих и лиц, выезжающих в командировки в эндемичные по КЭ регионы. С целью изучения напряженности иммунитета в более отдаленные сроки после иммунизации вакциной «ЭнцеВир®» по экспресс-схеме, сыворотки крови привитых были исследованы на наличие специфических антител против ВКЭ. Было показано, что спустя 12 месяцев после завершения первичного курса иммунизации поствакцинальные антитела присутствовали у всех привитых, причем, значения титров варьировали в пределах от 1:800 до 1:3200. Через 24 месяца после завершения первичного курса вакцинации специфические IgG, по-прежнему, были обнаружены у всех привитых. Значения титров антител оказались несколько ниже, но, при этом, достигали защитного уровня (1:200—1:1600).

Поскольку Томская область относится к территориям с неизменно высоким уровнем заболеваемости, для стабилизации и снижения распространения инфекции должен осуществляться комплекс профилактических мероприятий: меры специфической и неспецифической защиты. Безусловно, на первом месте стоит плановая вакцинация населения.

СЛУЧАЙ РАЗВИТИЯ СЫВОРОТОЧНОЙ БОЛЕЗНИ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ АНТИРАБИЧЕСКОГО ИММУНОГЛОБУЛИНА В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

И.В. Волгина2, М.М. Бернштейн1, А.В. Бунаков1, М.Л. Ковальчук2

1Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Курской области; 2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области»

В феврале 2012 г. на территории Курской области был зарегистрирован случай сывороточной болезни после введения антирабического иммуноглобулина из сыворотки лошади. При расследовании установлено, что житель одного из районов области 01.02.2012 г. получил повреждения кожных покровов правой кисти, нанесенные собственной кошкой. Кошка после проявления немотивированной агрессии исчезла. Это потребовало назначения пострадавшему полного курса антирабических прививок, а локализация повреждений —введения антирабического иммуноглобулина. В ЦРБ 03.02.2012 г. пострадавшему после проведения внутрикожной и подкожной проб в ягодичную мышцу было введено 15,4 мл антирабического иммуноглобулина из сыворотки лошади. Кроме того был введен 1 мл КОКАВ и 0,5 мл АС-анатоксина. Вакцинация против бешенства была продолжена по схеме. На момент получения 3-й прививки 10.02.2012 г. зафиксировано наличие гиперемии в месте введения АИГ на площади до 50 см2. Позднее, 11.02.2012 г., появилась разлитая крапивница, которая разрешилась после приема десенсибилизирующих препаратов. Далее, 14.02.2012 г., появились болезненности и ограничения движений в тазобедренных, правом лучезапястном, плечевых и коленных суставах. По этому поводу 16.02.2012 г. больной был госпитализирован в аллергологическое отделение областной клинической больницы с диагнозом: Сывороточная болезнь на введение анти-рабического иммуноглобулина. Из анамнеза уста-

Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.

Инфекция и иммунитет

новлено, что назначенные десенсибилизирующие препараты больной не принимал.

Под прикрытием десенсибилизирующей терапии 17.02.2012 г. больному была введена очередная доза антирабической вакцины. Местных и общих реакций на ее ведение выявлено не было. На фоне десенсибилизирующей терапии, признаки поражения суставов и лимфоаденопатия нивелировались. Больной выписан домой 27.02.2012г. в удовлетворительном состоянии с рекомендациями: продолжить десенсибилизирующую терапию и вакцинацию против бешенства по ранее определенной схеме. Таким образом, на основании клинической картины заболевания, анамнестических сведений, можно сделать вывод, о том, что сывороточная болезнь, наблюдающаяся у нашего пациента, развилась по типу аллергической реакции III типа — опосредованной иммунными комплексами.

Ранее на территории Курской области сывороточная болезнь после применения антирабического иммуноглобулина не регистрировалась.

ИЗУЧЕНИЕ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ ПРИВИВКАМ У НАСЕЛЕНИЯ ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ

Е.Г. Голобокова, Н.Н. Родина, Н.Л. Алексеева

Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю, г. Чита

Самым эффективным и гуманным способом борьбы с инфекциями продолжает оставаться вак-цинопрофилактика. В настоящее время, перечень инфекций, полная ликвидация которых возможна с помощью вакцин, помимо оспы, включает полиомиелит, корь, эпидемический паротит, краснуху, вирусный гепатит «В». Но, несмотря на успехи вак-цинопрофилактики, опасения в отношении вакцин продолжают периодически препятствовать проведению прививочных кампаний. Население обеспокоено не столько болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцинации, сколько опасностями, связанными с самими вакцинами. Так, при проведении анализа причин несвоевременного привития детей в Забайкальском крае в 2011 г. установлено что, по-прежнему, высоким остается процент временных медицинских отводов (67,3%). Наряду с этим в 32,7% случаев причиной несвоевременного привития детей являются организационные причины (отсутствие медицинских иммунобиологических препаратов до 80,3% случаев, вина медицинского работника — 3% случаев). Доля отказов от проведения профилактических прививок в структуре организационных причин составила 10,1%. Этому способствует недостаточный уровень знаний по вопросам вакцино-профилактики как родителей, так и медицинских работников. Сохраняется высоким количество необоснованных медицинских отводов от профилактических прививок. В 2011 г. в Забайкальском крае решением иммунологических комиссий лечебно-профилактических учреждений получил отвод от прививок каждый четвертый ребенок.

В рамках проведения ЕНИ в 2011 г. в Забайкальском крае проведено анкетирование населения, в котором приняли участие 9 380 респондентов. Итоги анкетирования показали, что разъяснительная работа с населением медицинскими работниками края проводится не на достаточно высоком уровне и хотели бы

больше знать о проводимых профилактических прививках 76,6% респондентов. Одним из важнейших каналов для распространения негативных взглядов на вакцинацию стал интернет. Считают информацию в СМИ негативной и не понятной 7,8% респондентов, 14% — что профилактические прививки бесполезны либо опасны для здоровья, 6,2% — против проведения прививок. Считают профилактические прививки достижением человечества — 51%, признаком развитого общества — 28,8%, что вакцинация проводится для защиты населения от инфекционных заболеваний — 88,4% и лишь 11,6% считают, что прививки проводятся для исследований. Таким образом, население готово воспринимать информацию о вакцинопрофи-лактике, медицинским работникам необходимо только активизировать разъяснительную работу.

РОЛЬ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ И ОБУЧЕНИЯ В ФОРМИРОВАНИИ ЗНАНИЙ НАСЕЛЕНИЯ ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В.Т. Гуменюк, Г.К. Фетисова, Т.М. Арзамасцева, В.Б. Пономарева

Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в г. Ростове-на-Дону

На сегодняшний день иммунопрофилактика признана единственным эпидемиологически и экономически оправданным методом борьбы с инфекционными болезнями.

Иммунопрофилактике мы обязаны ликвидацией натуральной оспы. Сейчас на очереди стоит ликвидация кори, полиомиелита, эпидемического паротита. Разработаны вакцины против ветряной оспы, папилломы, пневмонии и других часто встречаемых заболеваний.

Профилактические прививки оказывают влияние не только на уровень инфекционной заболеваемости, но и на другие показатели, характеризующие инфекционные болезни — тяжесть клинического течения, смертность, инвалидность, количество осложнений, потерю дней нетрудоспособности.

В нашей стране, как и других странах, особоз-начимые прививки проводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, являются обязательными и бесплатными, в который внесены дополнения, предусматривающие иммунизацию не только детей, но и взрослых против вирусного гепатита В, девушек от 18 до 25 лет — против краснухи.

Эффективность иммунопрофилактики зависит от многих факторов, в том числе от организации прививочной работы на конкретной территории, качества вакцинных препаратов, соблюдения требований «холодовой цепи» и степени информированности взрослых, подростков и детей о преимуществе и безопасности проводимых профилактических прививок, от глубокого понимания населением необходимости их проведения и праве гражданина РФ на профилактическую прививку.

В 2009 г. специалистами филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в городе Ростове-на-Дону была проведена научно-практическая работа на тему «Оценка результатов анкетирования различных групп населения г. Ростова-на-Дону о значении и эффективности

В клиниках Петербурга экономят вакцину от бешенства

Впрочем, чего следует ждать, даже если пострадавший от укуса опасного животного, — «свой», ему непонятно. «Доктор Питер» позвонил в несколько травматологических пунктов разных районов города — детские и взрослые. Всюду приблизительно одинаковая ситуация: осталось одна, две, три ампулы антирабической вакцины. При этом делать прививку не отказываются, только просят иметь с собой полис и паспорт. А что будет через неделю, когда надо вводить препарат повторно? В течение месяца следует выполнить полный курс вакцинации после укуса животного, а это 5-6 уколов. То есть, если даже сегодня кому-то достанется одна из оставшихся ампул, это ничего не изменит — полного курса вакцинации человек не получит. 

Сложная ситуация не только в амбулаторных травмпунктах, но и в стационарах. Так, в Детской больнице №2 Марии Магдалины и в Детской больнице №5, где ведется экстренный прием пациентов с травмой, вакцины используются, только когда ребенка, укушенного животным, доставляют ночью. Днем направляют в районные травмпункты — экономят вакцину.

Кроме того, ДГБ №5 — единственная детская клиника в городе, в которой делают инъекции антирабического иммуноглобулина, предназначенного для защиты в случае, если ребенка животное укусило в опасном месте (лицо, шея, кисть, стопа). Но иммуноглобулина нет.

Ни вакцины, ни иммуноглобулина против бешенства нет и в негосударственных клиниках. 

Проблемы с вакцинацией от бешенства в других регионах страны начались еще раньше. В июле «Доктору Питеру» читатели сообщали о том, что жители Краснодарского края не могут получить необходимое профилактическое лечение: «Мою родственницу, проживающую в Краснодаре покусала собака. Она сделала одну прививку, а дальше началась очень интересная история. Врач в травмпункте стал уговаривать ее написать отказ от прививок, потому что, якобы, они дают страшные побочные эффекты. Она поддалась на уговоры и написала отказ. Я сказала ей, что бешенство это не шуточки, и надо обязательно доделать курс. Она вернулась в травмпункт и ей сделали еще одну прививку. Когда она пришла делать 3-ю прививку, ей сказали, что вакцины больше нет. Она обзвонила все больницы и травмпункты Краснодара и оказалось, что вакцины от бешенства в принципе нет в Краснодаре! Я живу в Питере. Мы решили, что раз такое дело, придется делать в Питере. Позвонили в центр вакцинации и нам там сказали, что вакцины от бешенства не будет в России до конца года точно! Как это возможно? В итоге мы вроде нашли вакцину в Астрахани, но это тоже остатки».

В течение лета в региональных СМИ Северной Осетии, Красноярского края, Приморья появлялась информация о том, что антирабических вакцин в системе здравоохранения нет. 

О том, что происходит в Петербурге, «Доктору Питеру» рассказали в городском комитете по здравоохранению:

— Антирабического иммуноглобулина в Петербурге, действительно, нет. — рассказал заместитель председателя комитета по здравоохранению Андрей Сарана. — А вакцины сейчас достаточно: Городская инфекционная больница им. Боткина получила на днях 200 доз антирабических вакцин (КОКАВ), этот препарат есть и в Городском антирабическом центре в 38-й поликлинике. Поэтому, если в районном травмпункте не хватает вакцин, следует обращаться в эти медучреждения. Они уполномочены оказывать помощь всем жителям Петербурга и возможности у них для этого есть. Нынешние запасы обеспечивают потребность. Проблема в том, что вакцинация от бешенства делается в течение первых суток после укуса животного, а иммунитет с ее помощью нарабатывается в течение 1-2 недель. Она эффективна за счет того, что этот срок сопоставим с инкубационным периодом заболевания в случае заражения. Но если животное укусило человека в таких зонах, как лицо или шея, например, необходима инъекция иммуноглобулина, который защищает организм от заражения сразу после введения. Но его сейчас нет не только в Петербурге. К счастью, этот препарат требуется в исключительных ситуациях. Напоминаю, в городе на протяжении многих лет не было случаев заражения человека бешенством.

В начале августа Роспотребнадзор на своем сайте оповестил страну: в России последние 10 лет растет число пострадавших от укусов животных – до 400-500 тысяч в год. Только за последние полгода к врачам обратились около 200 тысяч россиян с травмами, которые они получили при нападении животных, из них более 53 тысяч — дети.  Как сообщал федеральный Роспотребнадзор, около 250 тысяч человек находятся в зоне риска заражения бешенством и должны проходить специфическое лечение антирабической вакциной, почти 40 тысяч из них требуются лекарства для усиления иммунитета. По данным ведомства, в России с 2012 года зарегистрировано 30 летальных исходов из-за бешенства.

В России антирабические препараты производят «НПО «Микроген» (входит в состав госкорпорации «Ростех») и Предприятие по производству бактерийных и вирусных лекарственных средств Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова. 

Справка

За прошлый год в Петербурге от укусов животных пострадали 9440 человек, в том числе 1679 детей до 17 лет. Об этом сообщал «Доктор Питер». Чаще всего горожан кусают собаки — от их укусов пострадали около 5 тысяч человек. На втором месте кошки — более 3,7 тысяч пострадавших. Кроме того, 295 человек были укушены дикими животными — белками, ежами, лисами, норками, летучими мышами и даже лебедем. Из-за укусов редких животных и птиц к медикам обратились за помощью 31 человек — к примеру, были случаи нападения черепахи и верблюда. Также зарегистрировано 250 пострадавших от грызунов.

© ДокторПитер

больниц AIG | Многопрофильная больница

Хирургическая гастроэнтерология

В отделении хирургической гастроэнтерологии больницы AIG в Хайдарабаде работают высококвалифицированные и опытные хирурги. Ежегодно хирурги проводят около 10 000 операций с очень высоким показателем успеха.

Центр гепатологии и регенеративной медицины

Азиатский институт гастроэнтерологии установил современное состояние, 1.Многопрофильные больницы AIG площадью 4 миллиона квадратных футов в Гачибоули, Хайдарабад. Больницы AIG имеют 6 ключевых центров передового опыта, включая

Кардиология

Отделение кардиологии больниц AIG — признанный центр передового опыта. Он хорошо известен своими передовыми, инновационными, основанными на исследованиях и новаторскими услугами для пациентов с сердечными заболеваниями. Т

Кардиоторакальная хирургия
Одна из самых опытных групп кардиохирургии в стране, отделение кардиоторакальной и сосудистой хирургии больниц AIG, заботится о пациентах со всей страны.
Нефрология

Заболевания почек и мочевыводящих путей обычно являются хроническими заболеваниями, требующими индивидуального ухода за пациентом, и соответствующее лечение требует от лечащего врача предельной преданности делу. Нефр

Мультиорганные трансплантаты

Трансплантация органа — это медицинская процедура, при которой орган удаляется из одного тела и помещается в тело реципиента для замены поврежденного или отсутствующего органа.Донор и реципиент могут быть по телефону

Пульмонология — Респираторная терапия

Отделение пульмонологии больниц AIG оснащено ультрасовременным оборудованием, соответствующим международным стандартам. Филиал специализируется на заболеваниях дыхательных путей, легких и плевры. Это также

Внутренняя медицина
Наша команда врачей-терапевтов в больницах AIG, обладающая огромными научными способностями и международным клиническим опытом, готова удовлетворить все ваши потребности в области здравоохранения.
Скорая помощь

Emergency Medicine — шаг вперед в индийской системе здравоохранения для предоставления многообещающей медицинской помощи в золотой час. Отделение неотложной медицинской помощи предоставляет медицинские услуги первого уровня по

.
Урология

Отделение урологии больниц AIG предлагает комплексную урологическую помощь и лечение общих урологических проблем, таких как заболевания простаты, мочевые камни, инфекции, злокачественные новообразования и строгие правила

Ортопедия и травматология

В больницах AIG, Гачибоули, команда хирургов-ортопедов проходит обучение в Великобритании и Соединенных Штатах Америки.Наши опытные хирурги-ортопеды используют новейшие методы и технологии для

Дерматология

Дерматология — это отрасль медицины, которая занимается всеми типами проблем с кожей, волосами и ногтями. Отделением дерматологии больниц AIG управляет международный дерматолог, прошедший обучение в Великобритании и США. A

Челюстно-лицевая хирургия

Хирургия полости рта и челюстно-лицевой хирургии — это уникальная хирургическая специальность, которая обычно считается мостом между «медициной» и «стоматологией».’Спектр специальности огромен и составляет

евро.
Радиационная онкология

Онкологический центр при AIG — это наиболее комплексный центр лечения рака, специализирующийся на комплексном подходе к лечению рака. Центр с ультрасовременным оборудованием и командами специалистов по органам —

Хирургическая онкология

Онкологическое отделение больниц AIG — это специализированный центр передового опыта, который предлагает комплексное лечение рака, включая профилактику, диагностику, лечение и паллиативную помощь, для всех возрастных групп.

Эндокринология и диабетология
Эндокринология занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с гормонами. Эндокринологи — это специально обученные врачи, которые диагностируют заболевания, связанные с железами внутренней секреции.
ЛОР

Отделение ЛОР в больницах AIG предназначено для лечения ушей, носа, горла, головы и шеи. Он был создан для обеспечения наилучшего ухода и стремится обеспечить комплексное лечение

Трансфузионная медицина — Банк крови

Отделение трансфузионной медицины предоставляет различные услуги, которые являются квинтэссенцией рутинных и наиболее сложных случаев лечения желудочно-кишечного тракта, онкологии, хирургии, диализа и интенсивной терапии в больницах AIG.

Медицинская онкология

Отделение медицинской онкологии в AIG — это современное учреждение с хорошо оборудованным дневным стационаром, медсестрами, прошедшими подготовку в области онкологии, и медицинской командой, состоящей из опытных специалистов. В сотрудничестве с wi

Андрология

Центр андрологии и урологии — эксклюзивный центр мужского бесплодия, сексуальных дисфункций и мужского здоровья.Это универсальное решение всех репродуктивных проблем мужчин под одной крышей. Fou

Сосудистая и эндоваскулярная хирургия

Когда дело доходит до лечения сосудистых заболеваний, есть хорошие новости. Многие сосудистые заболевания вполне поддаются лечению, если вы обратитесь к врачу на ранней стадии. Сосудистая хирургия и процедуры улучшаются все t

Отделение физиотерапии и оздоровления

В больницах AIG наша команда физиотерапевтов глубоко разбирается в лечении травм, сохраняя при этом аспект фитнеса.Самое главное, что наша команда опытных физиотерапевтов общается

Трансплантация печени и гепатобилиарная хирургия

Больницы AIG проводят трансплантацию печени на постоянной основе. Мы поможем вам с каждым аспектом заболевания печени. Если вам нужна пересадка, мы понимаем ваши потребности и постараемся найти лучшее решение

.
Офтальмология

Отделение офтальмологии больниц AIG стремится постоянно предоставлять современные офтальмологические услуги.Интегрированная команда хирургов, клиницистов и ученых-клиницистов работает в tand

.
Электрофизиология

Электрофизиология сердца (ЭФ) — это исследование электрической системы сердца. Электрические токи в форме химических ионов протекают через мембрану каждой ячейки, вызывая скачки напряжения, которые составляют

Неврология

Отделение неврологии в больницах AIG предоставляет комплексные консультационные услуги, диагностические исследования и лечение широкого спектра неврологических состояний, включая болезни

Медицина интенсивной терапии

В больнице третичного уровня мирового класса, отделение интенсивной терапии является одним из важнейших специалистов по уходу за всеми тяжелобольными, и его часто считают лучшим.

Интервенционная радиология

Интервенционная радиология — это минимально инвазивное лечение заболеваний под визуальным контролем с помощью новых методов, которые ранее требовали хирургического вмешательства.Использование расширенной визуализации (УЗИ

Патология

Отделение лабораторной медицины в больницах AIG расположено на площади 80000 квадратных футов и работает круглосуточно и без выходных с целью предоставления точных, воспроизводимых медицинских отчетов с большой точностью и быстрой скоростью

Нейрохирургия и хирургия позвоночника

Отделение нейрохирургии и позвоночника AIG предлагает широкий спектр сложных операций на головном мозге и позвоночнике с использованием передовых технологий и международных стандартов.У нас есть команда врачей конси

Отделение ревматологии

Отделение предлагает широкий спектр ревматологических услуг и превосходную помощь пациентам, страдающим аутоиммунными заболеваниями / заболеваниями соединительной ткани, которые обычно известны как боли в суставах или мышцах.

Страховщики жизни переходят на допандемические нормы после развертывания вакцины против COVID

Шприцы с вакциной Moderna COVID-19 обнаружены в центре вакцинации Caisse Primaire d’Assurance Maladie в Бобиньи, недалеко от Парижа, 1 марта 2021 года.REUTERS / Benoit Tessier / Pool

ЛОНДОН, 2 сентября (Рейтер) — Внедрение вакцинации от COVID-19 заставляет страховщиков жизни с большим энтузиазмом предлагать страхование тем, у кого есть сопутствующие заболевания — некоторые даже не знают, были ли вакцинированы клиенты .

Страховщики жизни вводили периоды ожидания для покупки страхового покрытия на ранних стадиях пандемии для определенных возрастных групп, а также для тех, кто был инфицирован, заявив, что долгосрочные последствия коронавируса для здоровья не были полностью изучены.подробнее

Но теперь, когда вакцины распространены в крупных экономиках, таких как Великобритания и США, страховщики жизни видят меньше рисков.

Хелен Крофт, руководитель стратегии андеррайтинга в AIG Life (AIG.N), сказала, что ранее страховщик был более осторожен в предоставлении защиты в результате пандемии, но эффективность и широкое использование вакцины означает, что она может обеспечить страхование. для большего количества клиентов.

«Принятие вакцины было отличным», — сказала она. AIG Life не проверяла, были ли вакцинированы отдельные клиенты, и Крофт указал, что страховщик не спрашивал клиентов о других прививках, например, от гриппа.

«Я не думаю, что нужно спрашивать о вакцине — рост населения дает нам достаточно комфорта», — сказала она.

Страховые компании, такие как LV =, Aviva (AV.L) и Zurich (ZURN.S), также заявили, что не задавали вопросов о вакцинации, при этом Цюрих подчеркнул возможные ограничения вакцинации, такие как долгосрочная эффективность или влияние новых варианты.

Независимо от статуса вакцинации, клиенты с сопутствующими заболеваниями могут платить в пять раз больше стандартной ставки за продукты страхования жизни, сообщили источники.

Снижение числа госпитализаций и смертности в результате вакцинации означает, что «почти все» страховщики в Великобритании отменили предыдущие ограничения COVID-19 на страхование жизни, сказал Фил Джейнс, директор по корпоративным продажам страхового брокера Reassured.

Великобритания была одной из первых стран, развернувших программу вакцинации, и по данным правительства Великобритании, почти 80% всех лиц старше 16 лет полностью вакцинированы.

Премии во время пандемии практически не изменились, добавил Джейнс.По словам отраслевых источников, вместо повышения ставок страховщики отложили предоставление страхового покрытия для лиц старше определенного возраста, с некоторыми сопутствующими заболеваниями или выздоравливающих от COVID-19.

По данным Swiss Re, объемы премий по страхованию жизни упали на 11% в Великобритании и на 0,1% в США в 2020 году. В недавнем отчете перестраховщика говорится, что в прошлом году резкое падение доходов населения из-за карантина и потери рабочих мест ударили по спросу на страхование жизни.

Swiss Re ожидает значительного роста страхования жизни в этом и следующем году благодаря восстановлению экономики и повышению осведомленности потребителей о рисках.

В Соединенных Штатах, где вакцинировано более половины населения, крупные компании по страхованию жизни Prudential Financial (PRU.N) и Lincoln (LNC.N) сообщили Reuters, что не спрашивали о вакцинах.

В страховом договоре, стандартах, принятых 47 штатами США, говорится, что в настоящее время страховщикам не разрешается задавать вопросы о вакцинации, поскольку регулирование государственного страхования еще не установило государственную политику в отношении вакцины и андеррайтинга.

ЗАДАВАЙТЕ ВОПРОСЫ

Тем не менее, некоторые страховые компании в Великобритании спрашивают клиентов, были ли они сделаны прививки, особенно если состояние их здоровья делает их более уязвимыми для COVID-19, и это может повлиять на стоимость или размер их страхового покрытия.

«У тех, кто был полностью вакцинирован, наш аппетит к риску будет выше», — сказала Роуз Сент-Луис, директор по защите компании Scottish Widows. «Возможно, мы сможем предложить улучшенные условия для тех, кто получил обе вакцины».

Legal & General (LGEN.L) обычно предусматривает 12-месячный период ожидания для клиентов, которые являются клинически уязвимыми и для которых воздействие COVID-19 может быть опасным для жизни.

«Чтобы не откладывать заявки для этого 1% новых клиентов, мы теперь спросим, ​​получили ли они необходимые дозы вакцины… что позволяет нам прикрывать клиентов, когда в противном случае это было бы недоступно «, — сообщил представитель L&G по электронной почте.

Невакцинированные уязвимые клиенты пока не получат покрытия, хотя будут сделаны поправки для тех, кто не мог сделать прививку. L&G сообщила, что по медицинским причинам, таким как беременность.

Страховщики должны получить разрешение от своих перестраховщиков на любые изменения в андеррайтинге, которые они вносят, поскольку в противном случае перестраховщики могут не захотеть предоставить это покрытие.

L&G заявила, что ее перестраховщики согласились с ее подходом без называя их.

Один глобальный перестраховщик, который отказался назвать свое имя, заявил, что он поддерживает позицию «нескольких страховых компаний» в Великобритании, которые страхуют клиентов из медицинских групп повышенного риска для большей страховой защиты, если клиенты предоставят доказательства того, что они были полностью вакцинированы. .

Клайв Эллисон, директор по вопросам жизни и пенсий консультантов EY, сказал, что вопросы о вакцинах могут быть кратковременными.

«Будет конвергенция, когда большинство взрослых будут дважды вакцинированы», — сказал он.«Те, кто этого не сделал, скорее всего, относятся к более молодой возрастной группе и обычно не стремятся получить страховое покрытие».

Репортаж Кэролайн Кон в Лондоне и Нур Зайнаб Хуссейн в Бангалоре; Редакция Майка Харрисона

Наши стандарты: принципы доверия Thomson Reuters.

Регистрация вакцинации против COVID-19 — Запишитесь на прием в Центре вакцинации Covid, больницах Pace

«Все люди в возрасте 18 лет и старше могут пройти вакцинацию, справка о сопутствующей патологии не требуется. Лица в возрасте от 45 до 59 лет » Согласно уведомлению правительства Индии, Министерства здравоохранения и социального обеспечения.

До 31 марта 2021 г. вакцинация открыта только для лиц в возрасте 60 лет и старше (1961 год рождения или ранее), а лица в возрасте 45 лет и старше (1976 год рождения или ранее) могут зарегистрироваться, если у них есть какая-либо сопутствующая патология.

Правительство Индии предпринимает все необходимые шаги для того, чтобы нация была готова противостоять вызовам и угрозам, создаваемым растущим распространением COVID-19. Образцовая основа и рекомендации правительства помогли сдержать распространение вируса в нашей стране.В настоящее время приоритетной задачей является сделать вакцину COVID-19 доступной для всех, обеспечивая прослеживаемость вакцины и отслеживание бенефициаров от производства до введения последней мили.

В настоящее время три вакцины — Коваксин (производится Bharat Biotech Limited), Ковишилд (вакцина Oxford-AstraZeneca, производимая Институтом сыворотки Индии) и Вакцина Спутник-В доступна гражданам.

Вакцинация против COVID-19 была начата для охвата медицинских и передовых работников, и ее планируется расширить, чтобы охватить граждан старше 60 лет и / или граждан старше 45 лет, страдающих сопутствующими заболеваниями.

Как зарегистрироваться на вакцинацию против Covid-19?

Те, кто хочет зарегистрироваться для вакцинации против Covid-19, могут посетить веб-сайт (cowin.gov.in) и начать самостоятельную регистрацию. Человек может зарегистрироваться со своим мобильным номером. и удостоверение личности с фотографией (карта Aadhar, водительские права, карта PAN, паспорт, пенсионная книжка, смарт-карта NPR, удостоверение личности избирателя) всего 4 участника, включая его / ее для вакцинации.

Как записаться на прием для вакцинации против Covid-19 в Больницы Пейс?

  • Пожалуйста, сделайте самостоятельную регистрацию.Чтобы зарегистрироваться или войти в систему для вакцинации, пожалуйста, выполните процесс самостоятельной регистрации, как указано ниже, или заполните Форма запроса на вакцинацию против Covid-19, чтобы записаться на прием для вакцинации в больницах Pace, Хайдарабад.

Самостоятельная регистрация:

Вариант — 1: Используйте свой мобильный номер для регистрации или входа в систему для вакцинации

Вариант — 2: Войдите в систему с помощью приложения Aarogya Setu

Вариант — 3: Войдите в систему, используя UMANG

Регистрация вакцины — Как записаться на прием по вакцинации от COVID-19 через CoWIN, если вам 18 лет или больше?

После успешной регистрации авторизуйтесь Совместно ВЫИГРАЙТЕ и выполните следующие действия, чтобы записаться на прием —

  • Шаг 1 — Щелкните по расписанию
  1. Чтобы добавить несколько человек в один прием для приема дозы 2, дата вакцины и дозы 1 должны совпадать.
  2. Вторую дозу COVAXIN следует принять в период от 28 до 42 дней после первой дозы. Вторую дозу COVISHIELD следует принимать в период от 28 до 56 дней после первой дозы.
  • Шаг 2 — Поиск по пин-коду 500081. Выберите желаемую вакцину для COVISHIELD выбрать PACE CVC Один и для COVAXIN выбрать PACE CVC Two.
  • Шаг 3. После выбора доступной вакцины выберите желаемое время для посещения Больницы PACE выбирают доступные дату и время приема, затем отправляют.Ваш прием будет подтвержден в больницах Pace.
  • Во время посещения любезно можете показать подтвержденное сообщение о встрече.
  • Мы наблюдали, как люди записываются на прием в другие центры и посещают нас для вакцинации, мы просим всех записаться на прием в больницах Pace (имя отображается как Pace CVC One и PACE CVC Two, Serilingampally, Rangareddy, Telangana), чтобы обеспечить нормальное функционирование.
  • Мы подтвердим вас, как только получим обновленную информацию от правительства Индии относительно назначения.
  • Будьте терпеливы, а пока вы можете позвонить нам по телефону 04048486868, чтобы узнать о статусе вакцинации.
  • Больницы We Pace, Центр вакцины против Covid, тесно сотрудничающий с правительством штата Телангана для выполнения требований к вакцинам в Хайдарабаде.

Обновления вакцины:

06 апреля 2021 г.

Согласно последним данным, все штаты Индии обратились к Центру с просьбой усилить вакцинацию и открыть ее для всех возрастных групп. В ответ на это Минздравсоцразвития | ГОИ, секретарь (H&FW) — Шрила Прабхупада.Раджеш Бхушан сказал во время пресс-конференции во вторник 6 апреля 2021 года: «Люди спрашивают, почему вакцинация доступна не для всех возрастных групп. В настоящее время в основном преследуются две цели — 1. Предотвращение смертей и 2. Укрепление и защита системы здравоохранения ». — сказал он. В настоящее время вакцинация доступна только тем, кто действительно в ней нуждается, поскольку предложение вакцины ограничено, и предоставление вакцины наиболее уязвимым слоям общества является основной целью снижения смертности.

11 апреля 2021 года

Правительство Индии инициировало кампанию TIKA UTSAV для дальнейшего ускорения крупнейшей в мире кампании вакцины по случаю годовщины рождения общественного активиста Джотибы Пхуле, т.е. 11 апреля 2021 года, кампании, завершающейся 14 апреля 2021 года и направленной на вакцинируйте как можно больше граждан, чтобы защитить их.Премьер-министр Нарендра Моди обратился к гражданам с четырьмя просьбами. Запросы были перечислены как «Каждый — одна вакцинация, каждый — одно лечение, каждый — одно спасение и создание зон микрозащиты». Далее он попросил всех принять клятву, соблюдать меры безопасности и помогать другим. Люди могут использовать номер мобильного телефона. или адрес электронной почты, чтобы взять залог. Сделайте свою лепту и примите клятву, чтобы сделать страну безопасной.

Я обязуюсь:

  • Всегда заботиться о моей личной и социальной гигиене
  • Помогать тем, кто не может пройти вакцинацию, например, неграмотным и пожилым людям, следует оказывать помощь
  • Помогать людям в получении короны лечение, у кого нет ресурсов или знаний, чтобы получить его
  • Надеть маску и спасти себя и других
  • Помогите создать зону микрозащиты и побудите всех пройти тест на коронный разряд
  • Помогите как можно больше, чтобы предотвратить отходы вакцины от короны и обеспечьте ее максимальное использование
  • Выиграйте эту битву против Covid-19

Примите клятву Тика Утсав, получите Сертификат о приверженности

Нажмите здесь, чтобы взять на себя обязательство

14 апреля 2021 г.

Генеральный контролер по наркотикам Индии (DCGI) дал разрешение на ограниченное экстренное использование COVID-19 «Вакцина Sputnik V» в ИНДИИ; будет развертываться в небольших количествах, вероятно, начнется уже в мае 2021 года.Sputnik V (Gam-COVID-Vac) с доказанной эффективностью 91,6% основан на безопасной и протестированной векторной платформе аденовируса человека, с использованием двух разных аденовирусных векторов человека — это уникальный подход, который позволяет повысить иммунный ответ и обеспечить длительный иммунитет. Sputnik V — одна из трех вакцин в мире с эффективностью более 90%. Эффективность Sputnik V была подтверждена данными международной экспертной оценки, опубликованными в Ланцет. Поставки вакцины для ИНДИИ будут производиться Российским фондом прямых инвестиций (РФПИ), международным партнером.

Комбинированная векторная вакцина Sputnik V COVID-19 Vaccine (Компонент I и Компонент II) разработана Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Минздрава России, Москва, Россия, и одобрена в 30 странах. по всему миру и стал первая в мире зарегистрированная вакцина против коронавируса.

Пресс-релиз Govt. Индии — вакцина Sputnik-V

Общие советы общественности

Мы заметили, что население молодой возрастной группы ошибочно полагает, что с ними ничего не случится, если их тест на COVID-19 окажется положительным.Им следует помнить, что они могут передать этот вирус своим друзьям, родителям и другим людям. Многие молодые люди умирают из-за этого, поэтому не стоит относиться к коронавирусу (COVID-19) легкомысленно. Если результат положительный, получите Лечение COVID-19 в приоритетном порядке, прежде чем оно станет неотложным.

Три очень важных вещи, которым должен следовать каждый. Это лучший способ предотвратить и избежать контакта с вирусом —

  • Сохраняйте физическое расстояние (около 6 футов)
  • Ношение масок
  • Соблюдайте технику гигиены рук
Руководство пользователя по регистрации граждан и записи на вакцинацию

«Разовая доза» вакцины, достаточная для тех, кто уже инфицирован COVID-19, говорится в исследовании AIG

Во время второй волны COVID, когда число случаев заболевания росло экспоненциально; К сожалению, количество вакцинаций снизилось.По состоянию на 27 -го апреля, когда темп роста активной инфекции составлял ~ 5%, а прирост вакцинированных составлял всего 1,4%. Нам необходимо изменить стратегию вакцинации, основываясь на научных данных и с целью охватить более широкий круг населения в кратчайшие сроки.

Больницы AIG, Хайдарабад недавно опубликовали исследование, проведенное с участием 260 медицинских работников, вакцинированных между 16 января года и 5 февраля февраля в Международном журнале инфекционных заболеваний (рецензируемый журнал).Исследование было разработано для оценки иммунологической реакции памяти у всех этих пациентов. Всем пациентам была сделана вакцина COVISHEILD.

Два важных наблюдения, которые явились результатом исследования.

(1) Группа, ранее инфицированная (люди, заразившиеся COVID-19), показала больший ответ антител на однократную дозу вакцины по сравнению с теми, кто ранее не был инфицирован.
(2) Ответы Т-клеток памяти, вызванные однократной дозой вакцины, были значительно выше в группе ранее инфицированных по сравнению с группами, у которых ранее не было инфекции.

Был сделан вывод, что более высокие ответы Т- и В-клеток памяти в дополнение к более высокому ответу антител при однократной дозе вакцины, введенной через 3-6 месяцев после выздоровления от COVID-19, можно рассматривать наравне с двумя дозами вакцины для отдельных лиц. уже заражены COVID-19.

Комментируя влияние, которое это исследование может оказать на общую стратегию введения вакцины, Доктор Д. Нагешвар Редди, председатель, AIG Hospitals, и один из соавторов в указанном исследовании сказал «Результаты показывают, что люди Тем, кто заразился COVID-19, не нужно принимать две дозы вакцины, но с одной дозой может развиться устойчивый ответ антител и клеток памяти наравне с двумя дозами для тех, кто не заразился.Это существенно поможет в то время, когда в стране не хватает вакцины, и большее количество людей может быть покрыто за счет сохраненных доз ».

Доктор Редди добавил, что «Как только мы наберем необходимое количество людей, вакцинированных для достижения коллективного иммунитета, эти пациенты, которые заразились и получили только одну дозу, могут принять вторую дозу вакцины. На данный момент все наши стратегии должны быть направлены на повсеместное распространение доступных вакцин и включать максимальное количество людей, по крайней мере, с разовой дозой.”

Почему у вас должна быть страховка на вакцинацию в рамках вашего медицинского страхования?

Знаете ли вы, что, по данным ВОЗ, вакцинация предотвращает от 2 до 3 миллионов смертей в год? До 29% детских смертей в возрасте до 5 лет можно предотвратить с помощью надлежащей вакцинации. Но некоторые люди ошибочно полагают, что вакцины дороги. Пока они есть, расходы не должны выходить из вашего кармана; все, что вам нужно, — это соответствующий полис медицинского страхования, покрывающий его.

1.Профилактика лучше лечения: Самое лучшее в вакцинации — это то, что она направлена ​​на предотвращение болезней до того, как они могут причинить какой-либо вред. Это самый простой шаг к здоровому образу жизни, и что-то столь важное для вашего здоровья обязательно должно быть частью вашего плана медицинского страхования.

2. Некоторые вещи вам не подвластны: Многие болезни, такие как ВПЧ и гепатит В, очень заразны. Например, все, что требуется для передачи ВПЧ, — это контакт кожи с кожей.Но обе эти болезни можно предотвратить и излечить с помощью вакцин, и наличие вакцины в вашей медицинской страховке может избавить вас от многих проблем.

* 3. Индия — рассадник брюшного тифа: * Согласно отчету ECDC за 2016 год, Индия — одно из наиболее вероятных мест для заражения брюшным тифом [1]. Но, к счастью, существуют вакцины для предотвращения и лечения брюшного тифа, а с Tata AIG MediCare (UIN: TATHLIP18004V011819) нет периода ожидания, прежде чем вы сможете воспользоваться страховкой.Это означает, что вы застрахованы от вакцины сразу после получения медицинской страховки.

4. Вы получаете покрытие сверх страховой суммы: При использовании Tata AIG MediCare (UIN: TATHLIP18004V011819) страховое покрытие вакцины не сокращается в вашей базовой страховой сумме, так как у нее есть отдельный лимит. Если добавить к бонусу, это также не повлияет на ваш накопительный бонус.

5. Крышка встроенная, не надстройка: Наконец, если вы хотите, чтобы ваши вакцины подпадали под действие вашего полиса, не лучше ли вам не доплачивать за покрытие? В то время как другие полисы медицинского страхования могут потребовать от вас приобретения страховки на вакцинацию в качестве дополнения, Tata AIG MediCare (UIN: TATHLIP18004V011819) понимает важность иммунизации и предлагает покрытие вакцинации как функцию, а не надстройку.

Что нужно иметь в виду? В рамках программы Tata AIG MediCare (UIN: TATHLIP18004V011819) вакцины против бешенства и брюшного тифа покрываются с момента вашего инвестирования в медицинское страхование, но покрытие вакцин против ВПЧ и гепатита B начинается после 2 лет непрерывного покрытия.

Вы можете избежать периода ожидания, оформив страховку как можно раньше.

Итак, прежде чем оформлять полис медицинского страхования, убедитесь, что вы проверили, покрывает ли он вакцинацию.

Tata AIG MediCare (UIN: TATHLIP18004V011819) имеет покрытие вакцинации как часть его уникальных функций.Наряду с этим вы можете использовать другие замечательные функции, такие как глобальное покрытие для лечения за пределами Индии, бариатрическая хирургия, чтобы помочь вам вести долгую и здоровую жизнь, покрытие для беременных для защиты матери и ребенка!

Страховая компания AIG разрешает доступ к частям офисов только вакцинированным поставщикам — The Royal Gazette

Обновлено: 22 сентября 2021 г., 11:08

Здание American International Group в Гамильтоне (фотография из архива Акила Симмонса)

Ведущая страховая компания распорядилась, чтобы в некоторые помещения ее офисов допускались только вакцинированные продавцы, чтобы защитить персонал от резкого роста числа случаев коронавируса Covid-19. .

Решение, которое на прошлой неделе было распространено внутри компании American International Group из Гамильтона, было принято на фоне резкого роста числа случаев заболевания и госпитализаций.

В извещении от менеджера по эксплуатации American International говорилось, что сотрудники «в первую очередь заботятся о безопасности вас и нашего здания».

Требование вступило в силу незамедлительно.

Продавцы, посещающие второй и третий этажи здания AIG по адресу 27 Richmond Road и цокольный этаж по Richmond Road 29, должны быть полностью вакцинированы.

В заявлении говорилось: «Помогите нам сохранить наше здание и наших коллег в здании в максимально возможной безопасности».

Кэтрин Даффи, глава AIG по стране, вчера была в командировке и была недоступна для комментариев.

Другие сотрудники American International заявили, что не могут прокомментировать этот шаг.

Решение AIG было принято на фоне рекордных уровней коронавирусной инфекции на острове в четвертой волне случаев заболевания, в которых преобладали вирулентный штамм Delta.

Рабочие места были выделены министром здравоохранения Ким Уилсон, который часто говорил, что распространение Covid-19 увеличивалось из-за того, что люди игнорировали симптомы и ходили на работу.

Г-жа Уилсон призвала людей не выходить на работу, пока они не получат четкий результат тестов на Covid-19.

Воздействие на рабочие места, а также большое количество людей, помещенных на карантин из-за тесного контакта с положительными случаями заболевания, вынудили предприятия закрыться в этом месяце.

Забастовка, вызванная опасениями по поводу здоровья, также ударила по общественному транспорту — на этой неделе к автобусам присоединились паромы, которые прекратили движение.

Совет работодателей Бермудских островов на прошлой неделе настоятельно призвал больше людей пройти вакцинацию.

Кейт Дженсен, президент BEC, позже сказал, что работодатели имеют право в соответствии с Законом о гигиене и безопасности труда требовать проведения тестов на Covid-19 для защиты своих сотрудников.

* Являетесь ли вы одним из поставщиков, пострадавших от этого? Сообщите нам, что вы думаете, по электронной почте [email protected]

AEG Presents потребует доказательства вакцинации от посетителей концертов и персонала во всех U.S. Venues

AEG Presents потребует, чтобы все посетители концертов в США и персонал мероприятий были полностью вакцинированы от коронавируса, сообщила в четверг развлекательная компания.

Политика, которая, по словам AEG, будет «ограничена только в соответствии с требованиями закона», вступает в силу 1 октября для всех ее принадлежащих и управляемых фестивалей, клубов и театров.

Мандат выдан на фоне всплеска случаев заболевания Covid-19, поскольку дельта-вариант распространяется по стране.

«Мы пришли к выводу, что мы, как лидер рынка, должны были занять реальную позицию в отношении статуса вакцинации», — сказал Джей Марчиано, главный операционный директор AEG, председатель и главный исполнительный директор AEG Presents. .

Он добавил: «Всего несколько недель назад мы с оптимизмом смотрели на то, куда движется наш бизнес и страна. Дельта-вариант в сочетании с нерешительностью в отношении вакцинации снова толкает нас в неверном направлении. Мы понимаем, что некоторые люди могут рассматривать это как драматический шаг, но это правильный шаг ».

Шон Трелл, главный операционный директор и главный юрисконсульт AEG Presents, сказал, что, по его мнению, общественная позиция компании в отношении вакцинации« может оказать влияние ».

«Сообщение, которое мы хотим отправить, простое и ясное: единственный способ быть максимально безопасным — это потребовать, чтобы все были вакцинированы», — сказал он.«И мы уверены, что другие, кто еще не был готов взять на себя это полное обязательство, последуют нашему примеру».

AEG Presents — один из крупнейших концертных промоутеров с площадками по всей стране, включая Webster Hall и Brooklyn Steel в Нью-Йорке, El Rey Theater в Лос-Анджелесе и The Theater at Resorts World в Лас-Вегасе.

Он также стоит за некоторыми из крупнейшие фестивали, включая Coachella, Firefly Music Festival и New Orleans Jazz & Heritage Festival, который был перенесен на весну из-за пандемии.

Компания заявила, что крайний срок — 1 октября — даст фанатам и персоналу достаточно времени для полной вакцинации. Поскольку прививка еще не доступна для детей до 12 лет, потребуется отрицательный тест на коронавирус, сделанный за 72 часа до мероприятия.

AEG Presents заявила, что будет учитывать исключения по медицинским и религиозным причинам «после подачи необходимой документации».

Маски для лица будут по-прежнему поощряться для всех, кто посетит мероприятие.

«Я думаю, все согласны с тем, что мы не хотим, чтобы концерты снова прекращались, и это лучший способ предотвратить это», — сказал Марчиано.

Представитель AEG Presents сказал, что мандат на вакцинацию не распространяется на артистов, но они «настоятельно рекомендуют артистам и их командам проходить вакцинацию для всех наших шоу».

«Надеюсь, объявив об этой политике, мы дадим им стимул сделать это», — сказал представитель.

Для мероприятий, проводимых до этого крайнего срока компании, посетители и сотрудники должны будут либо предъявить доказательство вакцинации, либо отрицательный тест, сделанный в 72-часовом окне мероприятия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *