Прививка акдс при насморке: Страница не найдена — Gorlonos.Com

Содержание

5 причин, когда нельзя делать прививки

Вакцинация защищает малыша от опасных болезней. Но существуют медицинские противопоказания, когда нельзя делать прививки. Решение должен принимать только доктор. А мы расскажем, что родителям следует знать и о чем необходимо сообщить доктору при осмотре малютки для принятия верного решения.

К каждому ребенку нужен индивидуальный подход. Есть ситуации, когда стоит пересмотреть календарь вакцинации независимо от состояния иммунитета, особенностей развития и возраста малыша. Однако стоит заметить, что откладывать вакцинацию можно лишь при наличии весомых причин. В любом случае принимать решение должен доктор, а родителям следует знать, о чем необходимо ему сообщить при осмотре малютки. Полагаться же на знания, полученные в Интернете, или на опыт друзей в этих вопросах точно не стоит.

1. Острый период заболевания 

При ОРВИ или любом другом воспалительном процессе, который сопровождается ухудшением самочувствия, прививку придется перенести.

Суть вакцинации в том, что организм учится справляться с вирусом, введенным в безопасном количестве. Но все же, даже для такой работы нужно задействовать все ресурсы. Если провести вакцинацию в период заболевания, нагрузка на иммунную систему окажется слишком значительной. В первую очередь следует проверить, не повысилась ли температура тела. Затем обратить внимание на стул, посмотреть горлышко и проверить состояние дыхательных органов.

Также нужно присмотреться к коже. Любые высыпания – это повод отменить в этот день прививку и установить их причину. Необходимо пройти дополнительное обследование.

Помни: после того, как малыш перенес серьезную болезнь, сразу делать прививку нельзя. Пусть окрепнет и наберется сил. Если же ребенок покашливает или есть незначительный насморк (остаточные проявления ОРЗ), врач может порекомендовать не откладывать вакцинацию.

2. Обострение аллергии 

Сами по себе аллергические заболевания не могут расцениваться как повод отказаться от прививки. Однако в моменты их усиления вакцинация очень нежелательна. Обострение практически всех аллергических состояний выпадает на весенний и осенний периоды. У аллергика начинается поллиноз – появляются постоянная заложенность носа, зуд и покраснение глаз. Ему назначают поддерживающую терапию. Если у малыша атопический дерматит, то сначала нужно снять основные симптомы. И только после того, как состояние кожи придет в норму, можно делать прививку. Родители таких деток прежде, чем брать направление на вакцинацию у педиатра, должны показать кроху дерматологу или аллергологу.

В то же время, как известно, аллергические заболевания слабо поддаются лечению и могут преследовать ребенка не один год. Поэтому в период, когда его ничего не беспокоит или проявления аллергии незначительны, прививки делать можно.

Много вопросов возникает, если у крохи обнаружена аллергия на белок куриного яйца. Ведь некоторые вакцины содержат его незначительное количество. Врачи говорят, что вакцинация противопоказана лишь в случае серьезной реакции на белок: отек, сильная сыпь, затрудненное дыхание… Если же у малютки просто краснеют щечки, от вакцинации вреда не будет.

3. Если есть подозрение

Связь мамы с ребенком носит особенный характер. Полагайся на свой материнский инстинкт! Только мама может почувствовать неладное (сегодня малыш чаще обычного просыпался ночью, отказался от груди или любимого йогурта). 

Внимание! Перед прививкой все должно быть так, как обычно. Это касается физического, эмоционального состояния, а также воздействия внешней среды. Например, если на улице слишком жарко или холодно (речь идет о существенных отклонениях от сезонной нормы), лучше перенести поход в поликлинику на другой день. 

Убедись, что карапуз ходил по-большому хотя бы раз за последние сутки, дай ему пить перед выходом и возьми водичку с собой в дорогу.

4. Эпидемия или карантин 

В разгар любого заболевания профилактическая вакцинация проводится лишь в исключительных случаях. К примеру, прививка от бешенства делается невзирая на многие противопоказания, так как является жизненно необходимой. Если же речь идет о вакцинации, которую можно немного сдвинуть в сроках, многие врачи находят это возможным. Для примера: вакцинация не проводится в областях, где объявлена эпидемия гриппа либо иной ОРВИ. 

Перенести прививку будет разумно, если в садике наблюдается вспышка ветрянки, краснухи или другого инфекционного заболевания. Весной это происходит довольно часто. В таком случае перенести вакцинацию необходимо до снятия карантина в саду. Обычно это около 20 дней с момента выявления последнего случая болезни. 

Бывает и так, что кроха посетил день рождения, после которого вам сообщили, что один из малышей заболел инфекционной болезнью. В данной ситуации тоже стоит отложить вакцинацию, принимая к сведению  инкубационный период заболевания.

5. По результатам анализов 

Далеко не перед каждой профилактической вакцинацией необходимо делать анализы. Однако такой подход повсеместно практикуется в частных клиниках. Если есть какие-либо сомнения в целесообразности проведения прививки (у малютки незначительный насморк, другие нарушения самочувствия), доктор назначит общий анализ крови, который поможет получить ответы. В поликлинике такой анализ делается не больше суток, в частной лаборатории – быстрее.

Кроме того, непосредственно перед вакцинацией ребенка должен тщательно осмотреть врач: исследовать горлышко, послушать легкие, взглянуть на кожу. Лишь после того, как он убедится в отсутствии противопоказаний, вы сможете отправиться в прививочный кабинет.

И еще! Если режутся зубки

Несмотря на то, что некоторые состояния не являются противопоказанием к вакцинации (например, затяжной насморк), все же доктора стараются прививать полностью здоровых детей.  В то же время процесс прорезывания зубов может длиться до полугода. И часто он проходит с жаром, общим недомоганием. В таких случаях прививка откладывается до улучшения состояния. Если же речь идет исключительно о слюнотечении и легком беспокойстве, отказываться от вакцинации не стоит. Однако, как и в любом другом случае, ребенка перед прививкой должен осмотреть врач, а именно, удостовериться, что дело действительно в зубах и никаких других признаков нездоровья нет.  

Источник: «Твой малыш» Консультант: Татьяна Конотопская, врач-педиатр, главный врач детской клиники «Малі»

 

Мифы о вакцинации — причины, диагностика и лечение

В последние годы в мире складывается неоднозначное отношение к прививкам. Несмотря на то, что поголовная вакцинация против некоторых заболеваний привела к практически полному их исчезновению, ряды противников обязательных прививок растут. Этому способствует широкое распространение заблуждений, касающихся вакцинации. Рассмотрим наиболее распространенные из них. ##1. Нельзя прививать аллергиков и астматиков. В настоящее время считается, что детей-аллергиков необходимо прививать наравне с другими детьми. Прививки желательно делать вне обострения аллергического процесса. Саму вакцинацию рекомендуется проводить «под прикрытием» антигистаминных препаратов. ###На самом деле Прививки противопоказаны только тем детям, у которых возникли тяжелые аллергические реакции в ответ на введение предыдущей дозы вакцины, а также людям, страдающим аллергией на куриный белок и другие компоненты вакцины.

##2. Можно прививать только здорового ребёнка. Сегодня всё больше родителей уклоняется от прививок под предлогом болезни ребенка. В настоящее время появилось множество детей, которые никогда не бывают совершенно здоровы — именно они становятся главной мишенью для более серьезных заболеваний, против которых и делаются прививки. Поэтому ни «слабое здоровье» ребенка, ни анемия ни в коем случае не являются противопоказаниями для вакцинации. ###На самом деле Наличие **вирусной инфекции** является относительным противопоказанием к проведению прививок только в тех случаях, когда болезнь протекает с повышенной температурой тела. Нетяжелое инфекционное заболевание (простуда, длительный насморк с нормальной температурой) не служит противопоказанием к вакцинации. То же самое относится и вопросу **вакцинации недоношенных детей**. В этом случае не проводится только вакцинация БЦЖ, да и то, если ребенок родился с весом менее 2000 грамм. ##3. Нельзя прививать детей с неврологическими заболеваниями. Можно и нужно.
В противном случае ребенок может подхватить какую-либо опасную инфекцию, что ухудшит течение неврологического заболевания. Дети с неврологическими заболеваниями прививаются по специальным схемам (например, из вакцины АКДС исключают коклюшный компонент), допускается некоторое смещение графика прививок, рекомендованного Национальным календарем. При стабильных неврологических состояниях — болезни Дауна и других хромосомных заболеваниях, парезах и параличах, последствиях травм и заболеваний — вакцинация проводится по общему графику. ###На самом деле Не является противопоказанием и **перинатальная энцефалопатия** — такой диагноз ставится довольно большому числу детей в течение первого месяца жизни. Под этим термином подразумевают остаточные послеродовые расстройства, которые исчезают в течение небольшого промежутка времени. **Тимомегалия** (увеличение тени тимуса на рентгенограмме) — послеродовое расстройство, которое проходит со временем, также не может служить противопоказанием к вакцинации.
##4. Нельзя прививать при дисбактериозе. Это состояние вызывает бурные споры в медицинской среде, и не считается самостоятельным заболеванием. По сути, это отклонения микробной флоры от нормы, которое может возникнуть вследствие различных болезней, а также в результате действия внешних и внутренних факторов. ###На самом деле Относительным противопоказанием к проведению вакцинации служит только тяжелый дисбактериоз, вызванный длительным применением антибиотиков — в этом случае прививка откладывается до полного выздоровления. Во всех остальных случаях нет никаких оснований для отмены вакцинации. ##5. Прививки вызывают развитие различных заболеваний. В истории вакцинации насчитывается немало примеров, когда прививки объявляли причиной развития самых разнообразных недугов. Например, особо рьяные противники создателя метода вариоляции Э. Дженнера утверждали, что вакцинация коровьей оспой приведет к том, что у людей вырастут рога и копыта, и они превратятся в коров. Немало толков и пересудов вызвала нашумевшая публикация английского д-ра Уэйкфилда, о том, что комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи (т.
н. MMR-вакцины) вызывают **аутизм**. Врач пришел к выводу о том, что у большинства из 170 наблюдавшихся у него детей причиной аутизма послужила прививка комбинированной корь-паротитной-краснушной вакциной, особенно коревой ее компонент. ###На самом деле Позднее, после проведения ряда научных исследований, утверждение Уэйкфилда было опровергнуто Минздравом Великобритании, а затем и ВОЗ. Сама работа была охарактеризована как ненаучная, ввиду ряда грубых нарушений методики проведения научных исследований. В настоящее время считается, что связи между вакцинацией и аутизмом не существует. Тем не менее, миф успел вызвать панику среди родителей и стать причиной массового отказа от введения MMR-вакцины. Следствием этого стало увеличение заболеваемости паротитом в десятки раз (с 95 до 1000 случаев в год на территории только одного из графств Великобритании). ##Так кому же противопоказаны прививки? Противопоказания к прививкам конечно же существуют, однако перечень их вовсе не так велик, как считает большинство людей. Так, например, беременным женщинам противопоказаны только живые вакцины и вакцина от краснухи, а обо всех остальных речи не идет. И даже этот запрет, как признают сами врачи, скорее является перестаховкой — до сих пор не доказано отрицательное влияние живой вакцины на развитие плода. Не секрет, что когда речь заходит о прививках, тем более о том, чтобы привить ребенка, логика нередко изменяет людям. Любое нездоровье ребенка, возникшее в течение неопределенно длительного периода времени после прививки, часто приписывается вакцине. Это вполне естественно для человеческой природы. На самом деле, несмотря на относительно частые «тривиальные» явления после прививки – болезненность и местные реакции после укола, повышение температуры, более серьезные побочные эффекты возникают редко. ##Кто оценивает безопасность вакцин? Спокойствию граждан должно способствовать то обстоятельство, что в России действует Государственная система оценки безопасности вакцин. Функции Национального органа контроля, отвечающего за качество вакцин, возложены на Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича. В отличие от многих стран, в России существует система государственных испытаний, которые проводятся под руководством Контрольного института с применением препаратов сравнения, двойного слепого метода и др. Обязательными являются лабораторный контроль экспериментальных, экспериментально-производственных и первых производственных серий вакцин, а также клинических испытаний вакцин на их безопасность.

прививку ребенку, без температуры, ставить если сопли

На сегодняшний день профилактическая вакцинация имеет массу сторонников и противников, как со стороны медицинского персонала, так и в лице встревоженных родителей, взрослых и самодостаточных пациентов. Еще один не менее актуальный в современной медицине вопрос, сочетаются ли прививки и Манту при насморке или нет. Опять противоречия, поэтому данному вопросу требуется уделить особое внимание.

Может ли после прививки АКДС быть насморк

Проведение вакцинации осуществляется для профилактики возникновения различных инфекционных заболеваний. Каждая прививка имеет свои противопоказания, может привести к возникновению побочных эффектов.

Наиболее распространенными явлениями являются:

Личная непереносимость компонентов препарата. Повышение температуры тела. Кашель, насморк.

К проведению прививок необходимо подходить ответственно. Перед вакцинацией специалист информирует родителей о возможных побочных явлениях.

Перед прививкой рекомендуется сдать анализы, а также показаться врачу. Терапевт делает осмотр пациента: прослушивает легкие, оценивает состояние горла, а также выявляет возможные проявления острой респираторной инфекции.

Важно! Перед прививкой необходимо убедиться, что ребенок полностью здоров. Если имеют место насморк, кашель, красное горло вакцинацию необходимо перенести до полного выздоровления.

АКДС может стать причиной возникновения аллергического насморка.

Снизить аллергическое влияния прививки на организм, можно путем приема антигистаминных препаратов.

В некоторых случаях, наблюдается повышение температуры тела.

Дома необходимо иметь средство для понижения температуры: это могут быть свечи с парацетамолом, сироп Нурофен форте, свечи Ефералган.

Если после АКДС появились сопли — это сигнал о том, что защитные силы организма направленны на борьбу с бактериями. После проведения прививки у ребенка формируются антитела для противостояния данному виду инфекций.

Если насморк после прививки АКДС начался через несколько дней после введения препарата, то волноваться не стоит. Рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Среди всех прививок, именно АКДС оказывает сильную нагрузку на организм. В ее состав входят компоненты трех заболеваний таких как коклюш, дифтерия, столбняк.

Специалисты склоняются к мнению, что именно компонент коклюша дает побочные эффекты. На сегодняшний день специалистами выведен комплексный препарат, в котором отсутствует компонент коклюша. Вакцина имеет название АДСМ и вызывает минимум негативных последствий.

Существуют также импортные аналоги данной вакцины под названием Инфанрикс-Декса, Полидекса.

Общие сведения о Манту при насморке

Если интересно знать, можно ли делать Манту при насморке, первым делом требуется выяснить, что это за прививка, а потом уточнять, можно делать ее или же лучше воздержаться от укола. На самом деле это не прививка, а туберкулиновая проба, которая определяет лабораторным путем наличие в системном кровотоке антител к столь опасному заболеванию, как туберкулез.

Прививка Манту выполняется подкожно, когда в кровь вводится антиген, полученный из микробактерии туберкулеза. После введения лекарства за пациентом необходимо наблюдать 72 часа, а вывод о полученных результатах делает медсестра при визуальном осмотре места прокола. Манту при насморке и кашле проводится крайне редко, врачи рекомендуют приводить на прием выздоровевшего пациента.

Поскольку подкожно вводится микроб, очень важно, чтобы перед проведением лабораторного исследования организм был абсолютно здоров. Ответ на вопрос, можно ли делать Манту при насморке, очевиден. При каких-либо недомоганиях лучше воздержаться от проведения этой вакцинации, дождаться полного выздоровления пациента. Тоже самое касается Манту при кашле, желательно дождаться окончательного исчезновения кашлевого рефлекса.

Что делать если появился насморк после вакцинации

Что делать если появился насморк после АКДС? Это актуальный вопрос среди большинства мамочек.

Данная реакция является незначительным симптомом, но в то же время ринит очень раздражает и мешает нормальной жизни.

После проведения вакцинации родители должны наблюдать за состоянием здоровья ребенка.

Насморк может проявится как в течении нескольких дней, так и спустя месяц. Данная проблема является распространенной среди большинства пациентов.

Если насморк начался в первые дни после вакцинации и прошёл за несколько дней, то лечение не требуется. При длительном течении насморка, который сохраняется две недели и больше необходимо диагностировать организм, для выявления причины.

Врачом будет назначена комплексная терапия для борьбы с насморком. Затяжной ринит может оказать негативное воздействие на иные органы, и проявится в виде кашля, ушной боли и так далее.

Фармакологический рынок переполнен препаратами для лечения ринитов.

Изначально необходимо применять препараты, которые способствуют восстановлению нормального носового дыхания, снижая отечность.

К распространённым средствам относят: Назол, Санорин или физраствор по методу Комаровского.

Следующий этап лечения подразумевает избавление от инфекции, которая спровоцировала ринит. Положительным эффектом обладают противовоспалительные препараты, которые используются на начальной стадии заболевания. Оказывая мягкое воздействие на организм, практически не наносят вред организму. Витамин С помогает укрепить иммунитет.
Следующим этапом является увлажнение слизистой. В носовых ходах может накапливаться слизь с патогенной флорой, которую необходимо удалять.
Можно использовать Носоль, Санорин аква, Аквамарис.

Данные препараты идут на основе соленой воды, которые прекрасно увлажняют и дезинфицируют слизистую. Положительный эффект оказывает промывка носа физраствором. Воду для промывки можно приготовить в домашних условиях, из поваренной или морской соли.

Положительно действует на работу дыхательной системы ингаляции. Их можно проводить с использованием вареного картофеля, отвара лечебных трав. Все данные процедуры можно проводить на начальном этапе, когда сложно сказать, что стало причиной появления насморка. Сопли начались после прививки АКДС, или же присоединилась инфекция.

Причины насморка

Воспаление слизистой оболочки носовой полости называется ринитом или насморком. Он может быть вызван острыми инфекционными болезнями, гайморитом, аллергией, реакцией на рефлекторные раздражения, такие как холод или резкий запах, или врождённой патологией носовых ходов.

Сам по себе насморк не является основанием для отмены прививки. Но дети не зря в обязательном порядке проходят медицинский осмотр перед вакцинацией. Это необходимо для того, чтобы правильно оценить состояние здоровья ребёнка и исключить возможность появления осложнений от прививки. И если в это время у ребёнка есть насморк, то для врача это является поводом для того, чтобы выяснить его причину и в зависимости от результатов принять решение о допуске к прививке или нет.

Вывод

Перед вакцинацией необходимо убедиться, что ребенок здоров. По возможности, до момента вакцинации необходимо укрепить иммунитет. Перед проведение процедуры воздержаться от употребления аллергенных продуктов.

Если имеет место личная непереносимость компонентов препарата, а также наличие признаков острого респираторного заболевания, то от вакцинации стоит воздержаться. Вакцинация позволяет обезопасить себя и малыша от возникновения серьезных заболеваний, поэтому проведение необходимо. Будьте здоровы!

После вакцинации АКДС, у ребенка может проявится побочное действие препарата в виде насморка. Это происходит по причине общего упадочного состояния организма, ослабленного иммунитета после прививки. Патогенные микроорганизмы получают открытый доступ к малышу. Организм тратит силы на распознавание и устранение болезнетворных инфекций. Поэтому, насморк считается неопасным инфекционным заболеванием, характерным для периода после вакцинации.


При побочных проявлениях вакцинации не стоит преждевременно паниковать, но пренебрегать ими тоже.

Можно ли делать АКДС во время насморка?

На самом деле, прививка прививке рознь. Одни переносятся легко и незаметно, другие, наоборот, вызывают сложную ответную реакцию иммунной системы. По этой причине тип вакцины и заболевание, от которого планируется прививание, также играют роль в наложении ограничений на проведение процедуры. Это же касается и насморка.

АКДС – комплексная вакцина сразу от трех серьезных инфекционных заболеваний:

  • коклюша;
  • столбняка;
  • дифтерии.

Комплексная прививка от кори, паротита, краснухи позволяет своевременно сформировать защитный барьер у ребенка к инфекционным заболеваниям. Профилактические меры существенно снизили уровень инфицирования обозначенными болезнями, поэтому делать прививку следует по графику. Допустима вакцинация ребенка при вазомоторном, аллергическом насморке.

Насморк после прививки АКДС

После того, как прививка АКДС сделана, в течении 3 дней может начаться насморк. Это считается нормальной реакцией организма. После проведения вакцинации, врач обязательно назначит малышу несколько дополнительных консультаций, чтобы проследить за реакцией организма на вакцину. В один из подобных приемов, сообщите лечащему врачу об ухудшении состояния чада. Ввиду ослабления защитного уровня иммунитета, патогенная микрофлора может стать толчком к развитию инфекционных заболеваний.

Чаще всего, после попадания в кровь вакцины, организм направляет защитные свойства на нее, ослабляя иммунную систему. Болезнетворные микробы проникают в организм, следует начинать медикаментозное лечение, чтобы стабилизировать состояние пациента.

Противопоказания к вакцинации

Независимо от того, какая вакцина вводится, существуют противопоказания для постановки прививки. Заболевания и состояния, при которых врачи не рекомендуют прививать ребенка:

  • непереносимость составляющих компонентов вакцины;
  • иммунодефицит;
  • патологические отклонения в развитии нервной системы;
  • судороги при подъеме температуры.

Временные ограничения:

  • инфекционные заболевания;
  • обострение диатеза.

Большинство специалистов считают, что есть состояния, которые неоправданно внесли в список противопоказаний:

  • увеличение вилочковой железы у детей;
  • дисбактериоз;
  • энцефалопатия;
  • синдром Дауна;
  • хронический дерматит аллергической природы;
  • малокровие.

Прививка АКДС сложная, так как содержит компоненты, которые способствуют выработке иммунитета против столбняка, дифтерии и коклюша. Ее многокомпонентность повышает риск развития негативных проявлений. Поэтому многих интересует вопрос: можно ли делать АКДС при насморке или лучше подождать?

Ответ на этот вопрос зависит от природы ринита, а также от силы иммунной защиты.

Насморк после прививки от краснухи/паротита/полиомиелита

Наиболее распространенным является проведение прививок от:

полиомиелита;краснухи;кори;паротита.

Полиомиелит — тяжелое инфекционное заболевание. Единственный шанс победить данную болезнь — провести своевременную вакцинацию. Некоторые родители отказываются делать прививку малышу, поскольку она является необязательной и проводится по желанию родителей. После прививок от полиомиелита, осложнения (в виде насморка) крайне редки и незначительны, сравнительно с прививкой АКДС.

Прививка от кори, краснухи, паротита является обязательной. Потребность в таких прививках увеличивается перед приемом в детские сады/школы. Вакцинацию следует провести в возрасте 1 года и 6 лет. В некоторых случаях, вакцину внедряют перед тем, как малыша принимают в школу. Возможные осложнения появляются спустя 7−10 дней после попадания лекарственного раствора в кровь. Подобный тип вакцинации принято называть «отсроченным».

Иногда родители не замечают никакой связи между проведенными манипуляциями и наличием воспалительного процесса у ребенка. Длительной срок проявления побочных эффектов напрямую связан с составом раствора. Основными компонентами являются живые вирусы (конкретной болезни) ослабленного действия. После их попадания в кровь, организм вырабатывает специальную защиту, которая в будущем противостоит попаданию более сильных инфекций данного вида. Реакция организма на ослабленную концентрацию вируса будет ощущаться только спустя неделю, после введения. Временные рамки могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей маленького пациента.

Насморк, как побочный эффект вакцины, проявляется у 20% малышей. Абсолютное большинство хорошо переносит подобный стресс, организм вырабатывает специальные вещества, которые станут барьером для инфекции в более зрелом возрасте.

Прививка от гепатита и насморк

Ринит – это противопоказание к любой вакцинации, вот только не все родители это понимают. Ответ врачей на вопрос, можно ли делать прививку при насморке, чаще резко отрицательный, особенно если пациент – грудничок.

Если предстоит прививка от гепатита, пациента осматривает врач. Прослушивает работу сердца и легких, осматривает состояние слизистых оболочек, контролирует носовое дыхание. Если присутствуют какие-либо жалобы, прививку от гепатита лучше временно отложить, пока детский иммунитет окончательно окрепнет после болезни.

Детям с насморком не разрешается прививаться, хотя ограниченность вакцин становится для родителей большой проблемой. И все-таки лучше переждать, чтобы потом не жалеть о совершенном опрометчивом поступке. Противопоказания относительные, то есть временные для пациента в любом возрасте.

Лечение насморка

При насморке после АКДС могут проявляться дополнительные симптомы (разной степени действия). В течении первого месяца после вакцинации нужно укреплять иммунную систему малыша, следить за изменениями его состояния, постоянно консультироваться с лечащим врачом.

Насморк, который длится не больше 3 дней, не потребует особого лечения. В случае затяжной болезни, следует диагностировать общее состояние пациента, выявить первопричину, начать соответствующее лечение.

Не занимайтесь самолечением и не откладывайте терапию на потом! Используйте перечень лекарственных веществ, предоставленных специалистом, чтобы избежать осложнений и поражения остальных органов.

Дополнительные симптомы:

повышение температуры тела;боль в ушах;кашель;зуд, жжение в носоглотке.

Обратите внимание: заболевание вызывает не вакцина, а ослабленный уровень зашиты иммунитета. Организм будет заниматься расщеплением и переработкой белка, находящегося в вакцине, и не сможет обеспечить абсолютную защиту.

Рекомендации врача будут охватывать медикаментозные вещества, правила ухода за ребенком, общие предписания, которые помогут пациенту скорее справиться с последствиями вакцинации.

Лекарственные препараты

При насморке после вакцинации, следует прочистить носоглотку, восстановить носовое дыхание, устранить отечность носовых проходов, смягчить воспаление, увлажнить слизистые оболочки, сузить сосуды во избежание кровотечения.

Лекарственная форма не имеет никакого значения и зависит только от личных предпочтений. Для лечения насморка рекомендуют подбирать препараты в виде раствора с дозатором. Таким образом, проще регулировать дозировку, вводить препарат и распространить его по носоглотке.

Примеры базовых препаратов для лечения насморка:

Назол;Нафтизин;Санорин;Пиносол;Галазолин.

Единственный побочный эффект от использования вышеперечисленных средств: потеря чувствительности носоглотки. Во избежание подобного, не используйте препарат более 7 дней.

Противопоказания к применению:

ишемические болезни сердца;аритмия;стенокардия.

При наличии вышеперечисленных болезней, следует дополнительно проконсультироваться с доктором во избежание повышение давления.

Устранение первопричины

Прежде чем начинать лечение, следует определить инфекционный возбудитель. После того, как возбудитель найден, посоветуйтесь с врачом и начните прием антибактериальных/противовоспалительных препаратов. Лекарственная форма может быть любой (таблетки, спрей, капли, раствор). Следует отдать предпочтение средствам локального действия, чтобы добиться большего эффекта. Данные препараты используются на первичных этапах терапии. Наиболее эффективными считаются:

Колдрекс;Терафлю;Ринза.

Они укрепляют иммунитет, обладают увлажняющим и успокаивающим действием. Кроме того, они обладают сосудосуживающим действием, что предотвращает кровотечение и способствует нормализации дыхательного процесса. Не забывайте о том, что внутри носовых путей скапливается слизь, которая может стать рассадником дополнительных инфекций. Промывайте носоглотку, используйте предписанные лекарства, чтобы избежать осложнений. Кроме таблеток можно употреблять отдельные витамины или целые витаминные комплексы.

Дополнительная терапия

Как уже оговаривалось выше, слизь скапливается в носовых проходах, затрудняет процесс дыхания и может стать пристанищем для развития патогенной микрофлоры. Спреи не всегда могут справиться с подобным перечнем проблем. Чаще всего они справляются с вирусами, но пересушивают носоглотку, что вызывает дополнительный зуд, жжение и, соответственно, дискомфорт.

Используйте лечебные промывания (например, с помощь морской соли, лукового сока и прочего). Можете отваривать картофель, вдыхая его пар.

Одним из наиболее эффективных и популярных средств лечения является ингаляция. Если вы нормально переносите запах эфирных масел используйте следующие вещества:

эвкалиптовое масло;содовый раствор;пихтовое масло;можжевеловое масло;отвары из перечной мяты;отвары прочих лекарственных трав.

Использовать методы ингаляции и промывания допустимо на первичных этапах лечения. Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы определить уровень инфекционного заражения, допустимый перечень лекарственных средств и терапии.

Поднимайте уровень защиты иммунитета путем приема витаминных комплексов, сбалансированных силовых нагрузок и правильной диеты.

О прививках

Вакцинация представляет собой искусственное заражение ребенка с целью стимулирования иммунной системы к выработке антител, способных защитить его организм в случае реальной встречи с данной инфекцией. Это делается с помощью введения микродоз убитых или сильно ослабленных возбудителей опасных инфекционных заболеваний или же их токсинов.

Любое постороннее вмешательство в неустойчивую иммунную систему ребенка является стрессом для организма, поэтому в идеале все прививки желательно делать в период абсолютного здоровья малыша.

Но где найти такое дитя, у которого в течение месяца ни разу не было соплей, диатеза, расстройства стула или другой неприятности. Поэтому некоторые педиатры постоянно откладывают вакцинацию, ставя ребенку один медицинский отвод от прививки после другого. На самом деле в нашей стране и ряде соседних государств существует значительно больше противопоказаний от прививок по сравнению со многими зарубежными странами. Например, нигде в мире не отменят прививку по причине выявленного на осмотре красного горла или небольшого насморка без температуры и ухудшения общего самочувствия. Иными словами, ОРВИ не считается препятствием для вакцинации, если не сопровождается высокой температурой. У нас дело обстоит иначе, поэтому трудно найти ребенка, привитого в полном соответствии с утвержденным календарем профилактических прививок.

Так же будет интересно: Используем от насморка соляной физраствор

Вакцинация после насморка

Осложнения после вакцинации могут возникнуть по следующим причинам:

отсутствие своевременного лечения;несвоевременное обращение к специалисту;индивидуальная непереносимость лекарственных веществ;несоблюдение норм проведения вакцинации (не были произведены анализы мочи/крови/наличия болезней).

Не следует вмешиваться в процессы, происходящие в ослабленном детском организме. Последствия подобного вмешательства могут быть разнообразными. Единственная допустимая процедура, выделяемая специалистами — проба манту. Манту не является прививкой, поэтому особого вреда организму не нанесет. Манту делают даже малышам, которые освобождены от профилактических вакцинаций.

Помните, что подобные прививки — имитации серьезных заболеваний, которые вводятся в малом количестве. Чтобы организм смог выработать антитела (для избавления от подобных инфекций), у пациента не должно быть кашля, повышенной температуры тела, инфекционных заболеваний (даже при обычном насморке, вакцинация противопоказана).

Прививки после насморка можно делать тогда, когда организм малыша полностью восстановлен. Определить это может только лечащий врач после нескольких осмотров и анализов.

Некоторые пациенты быстро восстанавливаются и готовы к дополнительным манипуляциям после нескольких дней/недели. Другим требуется намного больше времени на восстановление. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы отслеживать состояние ребенка и не нанести ему дополнительного вреда.

В детском возрасте крайне важным и актуальным вопросом является вакцинация. После рождения малыша его организм защищают антитела мамы, которые передаются с молоком. Однако происходит это недолго. Поэтому ребенку начинают делать прививки согласно национальному календарю.

АКДС — одна из важнейших вакцин, которая применяется повсеместно в России. Эта прививка защищает сразу от нескольких заболеваний. Но что, если ребенок простужен во время вакцинации? Почему возникают симптомы простуды после прививки? Постараемся ответить на эти вопросы.

Видео по теме

О насморке и других реакциях на вакцинацию в видео:

Прежде чем делать любые прививки, нужно заранее убедиться в том, что ребёнок здоров, сдать все необходимые анализы и пройти консультации у специалистов. Но даже это не всегда спасает от развития побочных реакций.

Насморк, как уже упоминалось, является свидетельством начала процесса борьбы организма с бактериями прививки. Поэтому не стоит сильно волноваться при появлении ринита в начале поствакцинального периода. Он не самый страшный среди всех побочных синдромов, и его довольно просто одолеть.

АКДС

Недооценивать важность вакцинации этой прививкой нельзя. Благодаря АКДС в стране сведены к минимуму случаи заболеваний дифтерией и коклюшем. Для детского организма, безусловно, большую опасность представляют возбудители, чем прививка.

Вакцина содержит несколько компонентов и одновременно защищает от таких заболеваний, как:

Дифтерия — болезнь поражает ЛОР-органы и первоначально вызывает воспаление глотки. Бактерии образуют на поверхности глотки налет, который плотно сращен со слизистой оболочкой. Токсин бактерии при попадании в кровь может вызывать серьезное поражение сердечной мышцы. Коклюш — бактерия вызывает воспаление дыхательных путей. Наиболее яркое проявление болезни — мучительный, непродуктивный кашель. Инфекция также способна генерализоваться и вызывать осложнения со стороны других органов. Столбняк — эта бактериальная болезнь характеризуется нарушением функции нервной системы. Нервные клетки поражаются столбнячным токсином, который может стать причиной инвалидности.

Вакцину АКДС начинают ставить с 3 месяцев. Вторую и третью прививку делают через полтора месяца после предыдущей. Ревакцинацию осуществляют, когда ребенку исполняется полтора года.

Небольшие отклонения от сроков календаря из-за болезни ребенка не столь критичны.

Поствакцинальная реакция

Крайне важно понимать, что вакцина не содержит живых возбудителей. Возбудитель коклюша находится в виде убитых микробов, а защиту от дифтерии и столбняка обеспечивают очищенные токсины. Прививка не может вызвать болезнь!

Многие спрашивают: если прививка не содержит живого возбудителя, то почему после нее наблюдаются неприятные симптомы?

Это связано с развитием так называемых поствакцинальных реакций. При введении любого инородного вещества в организм, наша иммунная система пытается защититься от него и начинается воспаление, аллергическая реакция или других механизмы реагирования иммунитета.

При проведении вакцинации в тело малыша попадает сразу 3 различных антигена, с которыми, конечно, взаимодействует его иммунитет.

Типичными поствакцинальными реакциями являются:

Небольшое повышение температуры тела. Покраснение кожи в месте укола. Отек подкожной клетчатки там, где поставили вакцину. Сыпь. Слабость и недомогание. Насморк, небольшой кашель.

Все перечисленные признаки появляются у большинства привитых младенцев. Эти симптомы не должны продолжаться больше двух дней. Если такое недомогание длится дольше, обратитесь к специалисту.

Крайне редко после прививки сильно повышается температура тела, что может привести к судорогам. Это связано с повышенной чувствительностью иммунитета ребенка. При высокой температуре стоит дать малышу жаропонижающее и обратиться к врачу.

Насморк после прививки

Нормально ли, если после прививки АКДС сопли у ребенка? Многие мамы пугаются этого симптома, поскольку он может быть проявлением одной из инфекций, от которых защищает прививка.

Как уже было сказано, в самой вакцине возбудителей, способных вызвать инфекционный процесс, нету. Поэтому случаи коклюша или дифтерии после вакцинации практически исключены.

Сопли после прививки АКДС могут быть связаны со следующими ситуациями:

Как проявление поствакцинального синдрома. Наиболее вероятная причина появления симптома. В этом случае беспокоиться не стоит. Необходимо воспользоваться симптоматическими способами лечения — промывать носик малыша физиологическим раствором. Через пару дней симптомы должны полностью исчезнуть. Как проявление простуды — ОРВИ. Этот вариант также возможен. Простуда может быть совсем не связана с прививкой и просто совпадать по времени с вакцинацией. Другой вариант — на фоне небольшого снижения иммунной защиты (клетки борются с введенными в прививке белками микроба) в организм малыша проникает вирус и вызывает простой ринит.

Оба варианта не являются страшными и крайне опасными. Даже если сопли после АКДС являются проявлением вирусной инфекции, в большинстве случаев они проходят без специального лечения.

При наличии у малыша исключительно ринита, его стоит лечить только местными средствами. Если же возникают другие симптомы, обратитесь к врачу для получения комплексного лечения.

Противопоказания к АКДС

Стоит поговорить и о другом моменте: что если насморк наблюдается еще до проведения вакцинации? Детям не проводят вакцину в срок прививочного календаря при наличии противопоказаний к ее проведению.

На каждой упаковке с вакциной указаны ситуации, при которых прививку делать не стоит или необходимо отложить. Об ограничениях также можно узнать в прививочном кабинете поликлиники.

АКДС противопоказана при таких состояниях:

Наличие любых неврологических симптомов у ребенка. В этом случае малыш сначала осматривается у невролога. В ходе обследования исключаются инфекции, против которых производится вакцина. Перенесенный или активный коклюш. В этом случае прививку можно заменить на вариант АДС без коклюшного токсина в составе. Повышенная чувствительность к любому из компонентов средства. Выраженной реакции на другие прививки в прошлом. В этом случае вопрос о необходимости вакцинации решается индивидуально. Любое хроническое заболевание в остром периоде требует переноса прививки. Любое онкологическое заболевание у малыша является противопоказанием для вакцинации. Активный аллергический процесс — от сыпи до анафилактического шока. Острое заболевание, в том числе острая вирусная инфекция.

На перечисленные моменты стоит обратить внимание не только медицинской сестре, которая ставит прививку, но и родителям.

Насморк и вакцинация

По утвержденному графику вакцинация АКДС проводится в 4 этапа. В идеале прививать ребенка нужно начиная с 3 месяцев, а два последующих укола делать с промежутком в 2 месяца. Ревакцинация АКДС должна произойти ровно через год с момента последней прививки.

Если же по каким-то причинам плановая вакцинация не началась в 3 месяца, то она делается позже, но уже с промежутком 1,5 месяца между прививками. Четвертая прививка намечается через год после третьего укола.

Вакцину можно ввести только детям до 4 лет

  • указанную вакцину можно вводить только детям, не достигшим 4-летнего возраста;
  • дальше можно использовать только препарат, не содержащий в себе коклюшный компонент;
  • до 6 лет можно делать прививку АДС, а после 6 – АДС-М.

Но по факту не всегда получается провести вакцинацию в установленные сроки, ведь дети болеют очень часто респираторными заболеваниями. И иногда банальный насморк может отсрочить начало вакцинации на неопределенный срок. Поэтому и возникает вопрос, стоит ли откладывать прививку, если ребенка не беспокоит ничего, кроме ринита.

  • указанную вакцину можно вводить только детям, не достигшим 4-летнего возраста,
  • дальше можно использовать только препарат, не содержащий в себе коклюшный компонент,
  • до 6 лет можно делать прививку АДС, а после 6 – АДС-М.

В большинстве случаев сопли после АКДС — не затяжное явление. Через день-два они обычно проходят.

Выяснив причину недомогания, педиатр назначит необходимую терапию. Затягивать с насморком нельзя, он только с виду безобиден.

Если ситуацию запустить, инфекция «пойдёт» по организму. Появится кашель, у малыша начнутся ушные боли. Нужно понимать, что в данной ситуации прививка не виновата.

Не вылеченное вовремя заболевание (на фоне ослабленного вакцинацией иммунитета) часто способствует присоединению других патологий. Поэтому так важно следить за самочувствием малыша в первые постинъекционные дни.

Родителей всегда волнует вопрос, можно ли ставить прививку, если у ребенка сопли, ведь даже для здорового детского организма вакцинация — это определенная нагрузка. Дать однозначный ответ сложно, так как многое зависит от индивидуальных особенностей малыша и характера насморка. Бывает, что дети с соплями переносят прививание гораздо легче, чем полностью здоровые ребята.

Для начала следует понимать, что такое насморк и какой он бывает. Появление выделений из носа сигнализирует о том, что в организм проникли чужие микроорганизмы. Это могут быть бактерии или вирусы, а также аллергены. Сопли – защитная реакция иммунной системы, призванная не дать инфекции проникнуть дальше в дыхательные пути.

Существует два основных вида насморка:

  1. Простудный. В такой ситуации лучше не рисковать. Дело в том, что при вакцинации силы организма направлены на выработку антител, и защитные функции против имеющейся инфекции не срабатывают. Результатом может стать бронхит, пневмония или воспаление лимфатических узлов.
  2. Аллергический. В острой форме или при обострении хронической аллергии проводить прививание тоже не стоит, так как в этот период иммунная система не работает полноценно. Как следствие – тяжелая реакция на вакцину в виде крапивницы или отека Квинке.

В любом случае, если есть сомнения, лучше перенести прививку. Исключением становится угроза эпидемии. Тогда вакцинируют всех, так как опасность превышает риск развития побочных эффектов.

Предупреждение для аллергиков: чем может быть опасна прививка от COVID-19 | Европа и европейцы: новости и аналитика | DW

Прошло всего несколько дней с начала массовой вакцинации от коронавируса в Великобритании, но местные власти уже выступили с предупреждением: людям, склонным к острым аллергическим реакциям, не следует делать прививки вакциной, разработанной немецкой фармацевтической компанией BioNTech и ее американским партнером Pfizer. В первый же день прививку сделали сотням человек, и у двух из них возникли проблемы.

Предупреждение для аллергиков

Пострадали двое сотрудников Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS). У обоих в анамнезе были острые аллергические реакции, и оба носили с собой заготовленные заранее шприцы с адреналином. Сейчас с пациентами снова все в порядке, сказал глава NHS Стивен Поуис, выступая перед парламентской комитетом в Лондоне.

Десяткам тысяч жителей Великобритании должны сделать прививку в ближайшие дни

Особенно осторожными нужно быть тем, с кем уже раньше случался анафилактический шок. Эта острая аллергическая реакция может возникнуть на еду, медикаменты или на вакцину. Анафилактический шок — самая сильная из известных аллергических реакций, которая может угрожать жизни. Обычно реагируют как минимум две разные системы органов: дыхательные пути и кожа, но также и желудочно-кишечный тракт и во многих случаях сердечно-сосудистая система. Такая экстремальная реакция организма обычно возникает внезапно, и состояние человека может ухудшиться за очень короткий срок. Анафилактический шок требует экстренной медицинской помощи.

Однако не все аллергические реакции приводят к столь тяжелым и опасным для жизни последствиям. Организм может реагировать по-разному: возможны высыпания на коже, затрудненное дыхание, отек лица или языка.

Британские власти призывают людей, страдающих от аллергии, сообщать об этом перед вакцинацией. Им — в зависимости от аллергологического анамнеза — могут не рекомендовать прививку новой вакциной. Особенно это касается тех, кому приходится носить с собой заранее заготовленный шприц с адреналином, как это было в случае с сотрудниками NHS.

90-летняя Маргарет Кинан

Клинические испытания вакцины не выявили угрозы здоровью

Были ли известно о такой возможной реакции на вакцину заранее? «В ходе центрального клинического испытания третьей фазы испытуемые в целом хорошо переносили вакцину, — сообщило немецкое информационное агентство dpa. — Независимый комитет по мониторингу данных не сообщал о серьезных угрозах здоровью». В испытаниях вакцины BioNTech/Pfizer приняли участие 44 000 человек, 42 000 уже получили вторую прививку.

Британке Маргарет Кинан еще предстоит получить эту вторую прививку. 7 декабря ей первой в Великобритании ввели новую вакцину от коронавируса. При этом она входит в группу риска: через несколько дней ей исполнится 91 год. Несмотря ни на что, Кинан призвала соотечественников также принять участие в крупнейшей в стране программе вакцинации.

Смотритетакже:

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Европу захлестнула вторая волна коронавируса

    С приходом осени число новых случаев заражения коронавирусной инфекцией резко взмыло вверх: к ноябрю во многих государствах Европы ежедневный прирост исчислялся десятками тысяч случаев. На фоне всплеска заболеваний COVID-19 все больше стран вновь стали вводить многочисленные ограничения, пытаясь замедлить распространение коронавируса и предотвратить коллапс системы здравоохранения.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Германия: мягкий локдаун

    К началу ноября в Германии был установлен новый антирекорд числа заражений — суточный прирост инфицированных SARS-CoV-2 превысил отметку в 20 тысяч. Пытаясь его уменьшить, власти со 2 ноября ввели мягкий локдаун. Канцлер Ангела Меркель призвала жителей страны к пониманию необходимости введенных противоэпидемиологических мер. К середине ноября суточные показатели стали снижаться.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Германия: клубы и спортзалы закрыты, рестораны работают только навынос

    Мягкий или частичный локдаун в Германии в основном коснулся сферы досуга и развлечений: закрыты клубы, дискотеки, спортзалы и театры; рестораны, кафе и бары могут торговать только навынос. Школы и детские сады продолжают работать. Ограничения предположительно будут действовать до конца ноября.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Маски: неизменный атрибут осеннего гардероба

    Одним из главных требований социального дистанцирования в Германии остается ношение защитных масок. Во многих немецких городах их теперь нужно носить не только в общественном транспорте, но и на оживленных улицах. За нарушение этого правила предусмотрены штрафы от 50 до 250 евро — в зависимости от федеральной земли.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Россия: антирекорды числа заражений и летальных исходов

    Суточные показатели прироста заражений коронавирусом в РФ к ноябрю превысили 22 тысячи. 17 ноября в стране был зафиксирован антирекорд смертности — от последствий COVID-19 за сутки умерли 442 человека. Регионы с трудом справляются со второй волной: СМИ пишут о том, что в некоторых больницах койки и раскладушки ставят в коридорах, больным не хватает кислорода, а скорую приходится ждать сутками.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    В Москве — одни из самых суровых ограничений в РФ

    Несмотря на антирекорды числа зараженных SARS-CoV-2, локдаун в РФ пока объявлять не собираются, вводя точечные ограничения на уровне регионов. Одни из самых суровых — в Москве. С 13 ноября столичные бары и рестораны не могут работать по ночам, вузы переведены на удаленку, запрещено посещение «культурных, выставочных, просветительских мероприятий». Ограничения продлятся до 15 января 2021 года.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Беларусь: массовые демонстрации в условиях пандемии

    На фоне роста заражений SARS-CoV-2 в Беларуси ее жители продолжают выходить на многотысячные акции протеста. Лукашенко уже обвинил протестующих в том, что их действия осложняют борьбу с COVID-19. О массовых задержаниях и арестах демонстрантов и об антисанитарных условиях в СИЗО власти умалчивают. К 14 ноября суточный прирост заболеваний превысил 1200 случаев. Многие считают статистику заниженной.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Украина: киноиндустрия и ресторанный бизнес боятся не пережить локдаун выходного дня

    Уровень суточных заражений коронавирусом в Украине к середине ноября достиг максимума с начала пандемии, превысив 12 тысяч. В стране введен локдаун выходного дня: по субботам и воскресеньям работают только продовольственные магазины, аптеки, транспорт и заправки. Рестораны, бары и кафе могут торговать навынос. Рестораторы, представители киноиндустрии и сферы торговли опасаются за свой бизнес.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Австрия: жесткий локдаун до 6 декабря

    В борьбе с коронавирусом австрийские власти ввели жесткий локдаун. С 17 ноября по 6 декабря выходить из дома разрешается только по определенным причинам — например, для посещения продуктовых магазинов и аптек, поездок на работу, на прием к врачу. Разрешены также прогулки и пробежки. Все магазины за исключением супермаркетов закрыты, аптеки, банки и автозаправки продолжат работать.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Франция: больных COVID-19 отправляют на лечение в Германию

    Франция находится на четвертом месте в мире по уровню распространения коронавируса. С начала пандемии здесь выявлено 1,9 млн заражений. Система здравоохранения страны перегружена, некоторых пациентов перевозят на лечение в ФРГ. С конца октября в стране действует локдаун. Жителям отводится один час в день, чтобы сходить в магазин, к врачу или прогуляться в радиусе не более одного километра от дома.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Швеция: коронавирус стал третьей по распространенности причиной смерти

    В первом полугодии 2020 года последствия заражения коронавирусом стали третьей по распространенности причиной смерти в Швеции. Около 10 процентов от общего числа умерших в стране скончались от последствий COVID-19, говорится в отчете Минздрава.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Италия: объятия с родителями через пластиковую штору

    Италия входит в десятку стран, наиболее пострадавших от коронавируса. Число заражений с начала пандемии превысило миллион. С ноября в стране действует комендантский час. Территория Италии разделена на три зоны риска, в регионах «красной зоны» — частичный локдаун. Многие дома престарелых закрыты для посещения. В одном из них оборудовали комнату с пластиковыми шторами, чтобы люди могли обняться.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Дания: жертвами коронавируса стали норки

    Власти Дании распорядились уничтожить всех норок на фермах страны. Причиной стал обнаруженный у норок мутировавший коронавирус SARS-CoV-2, который распространяется на людей и снижает способность к образованию антител. Дания является крупнейшим в мире производителем меха норки. В стране работают 1139 норковых ферм, на которых в сумме живут около 15-17 миллионов норок.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Свет в конце туннеля: вакцины от коронавируса могут появиться уже в начале 2021 года

    Немецкая фармацевтическая компания BioNTech и американская корпорация Pfizer 9 ноября объявили о том, что разработанная ими вакцина показала эффективность в 90%. Неделей спустя о 95-процентной действенности своей вакцины заявила американская фирма Moderna. Обе компании намерены подать в США заявку об ускоренной регистрации препарата. Есть надежда, что уже в начале 2021 года вакцина будет доступна.

    Автор: Марина Барановская


Неотложные состояния

Кашель

   Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

   Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

   Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. 

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

   Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

  • ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
  • ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
  • у ребенка посинели губы. 

   Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. 

   Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу. 

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

   Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков. 

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

   Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

   Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

   Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

   У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

   Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

   Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

   У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

   Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

   Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

   При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

   Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

   Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

   Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

   Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

   Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

   Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

   В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

   И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

   У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

  • Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
  • Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

   Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

   Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

   В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

   Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

   Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

   Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

   При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

   Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-   синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

   Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

   Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

   При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

   Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

   Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

   Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

   При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

   Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

   Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

   Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

   Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

   Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
            2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

   Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

   Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

   В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

   Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

   Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

   Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач  может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

   Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

   Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

   Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

   Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

   Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

   Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

   Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

   При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

   Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства. 
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

   Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

Bolnica

Коклюш

Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительными явлениями в верхних дыхательных путях и приступообразным спазматическим кашлем.

Кто болеет?

Чаще заболевают не привитые дети дошкольного возраста, причем особенно опасен коклюш для детей первого года жизни.

Кто является источником инфекции?

Источником инфекции является больной человек, а также здоровые бактерионосители. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре) при тесном общении с больным человеком. Заболевание очень заразное. При контакте с больными у восприимчивых людей заболевание развивается с частотой до 90%.

Возбудители коклюша очень неустойчивы во внешней среде.

Какие основные клинические признаки?

Инкубационный период продолжается от 2 до 14 дней (чаще 5–7 дней).

Коклюш протекает в несколько стадий. В первой стадии отмечается общее недомогание ребенка, небольшой кашель, насморк, повышение температуры.

Постепенно кашель усиливается и к концу второй недели заболевания начинается период спазматического кашля, сопровождающийся приступами судорожного кашля при котором ребенку тяжело вдохнуть воздух. Кашель идет приступообразно и может заканчиваться выделением вязкой стекловидной мокроты, иногда в конце приступа отмечается рвота. Этот период протекает в течение 3–4 недель, затем приступы становятся реже и исчезают.

 

Чем опасно заболевание?

Особенно опасен коклюш для детей первого года жизни из-за судорожного кашля, а также

развития осложнений в виде пневмонии. У детей до 3 лет около 90% летальных исходов обусловлено пневмонией. Из других осложнений наблюдается острый ларингит со стенозом гортани (ложный круп), бронхиолиты, ателектазы, энцефалопатия, остановка дыхания.

Как лечить заболевание?

Дети старше 3–4 месяцев обычно лечатся дома под наблюдением врача. Младшие дети обязательно госпитализируются.

Как предупредить заболевание?

Своевременная плановая иммунизация против коклюша.

Когда проводится вакцинация?

Вакцинация против коклюша проводится ассоциированными препаратами (против коклюша, дифтерии, столбняка; против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В).

Прививки АКДС- вакциной проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения возраста 3 г. 11 мес. 29 дн. Курс вакцинации состоит из 3-х прививок с интервалом 1,5 мес. (3 мес., 4,5 мес. и 6 мес.).

Первую ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес.

Какие вакцины используются?

АКДС-вакцина (вакцина коклюшно- дифтерийно- столбнячная адсорбированная).

Бубо-Кок (вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная).

Какие могут быть осложнения на введение вакцины?

На АКДС-вакцину: у части привитых в первые 2 суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться необычные реакции: судороги (обычно связанные с повышением температуры, эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции, крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).

Какие противопоказания для проведения вакцинации?

Для введения вакцины-АКДС противопоказаниями являются: прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги (судороги, возникающие на фоне нормальной температуры тела) в анамнезе, сильные реакции или осложнения на предыдущее введение АКДС-вакцины, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту.

 

Коклюш у детей – вдруг откуда ни возьмись



Коклюш у детей – вдруг откуда ни возьмись | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»
Коклюш у детей – вдруг, откуда ни возьмись.

 

Прививки от коклюша деткам способствуют управлять инфекцией.
Коклюш называют управляемой инфекцией, поскольку его возникновение связано с тем, как проводятся профилактические прививки. То есть если привиты все дети, то вероятность вспышки коклюшной инфекции практически равна нулю. А вот когда взрослые начинают отказываться от вакцинации детей, то болезнь тут как тут.
К слову, прививки от коклюша медики начинают делать малышам с трёхмесячного возраста. Одновременно их прививают от дифтерии и столбняка. При этом, как правило, используют трёхкомпонентную вакцину АКДС. К сожалению, именно коклюшный компонент доставляет детям больше всего неприятностей: повышение температуры, боль, недомогание. Поэтому иногда медики его исключают – делается прививка АДС. Вот такие детки, привитые на треть, чаще всего и болеют тяжёлыми формами коклюша. Кроме того, у этого недуга есть ещё одна неприятная особенность — отсутствие у человека врождённого иммунитета к нему. Поэтому заболеть коклюшем может даже только что родившийся ребёнок.

 

Уязвимость нервной системы, развитие аллергий.
Микроб, который вызывает коклюш, очень быстро погибает во внешней среде. Поэтому подхватить его можно лишь воздушно-капельным путём. Но для этого надо довольно тесно пообщаться с больным человеком. Поскольку даже во время кашля палочка не рассеивается больше чем на два метра. Кстати, симптомы коклюша вызывает не сам возбудитель болезни, а токсин, который он вырабатывает. Причём этот яд даёт многообразный эффект. В частности, он увеличивает проницаемость защиты мозга от циркулирующих в крови микробов и токсинов. Это делает центральную нервную систему уязвимой для опасных инфекций. Ещё коклюшный токсин увеличивает выработку организмом инсулина. Это препятствует поступлению глюкозы в мозг и ведёт к его истощению. А также — повышает чувствительность организма к гистамину, что влечёт за собой развитие аллергий.

 

Симптомы коклюша у детей уже на следующий день.
После заражения коклюшной палочкой первые симптомы заболевания появляются уже на второй или третий день. Сначала появляется сухой и частый кашель. Иногда также возникают небольшой насморк, незначительно повышается температура тела. То есть все признаки обычных острого респираторного заболевания или лёгкого бронхита. Поэтому первое время ни врачи, ни родители не подозревают, что причина недомогания ребёнка — это коклюш. Однако через некоторое время кашель приобретает ярко выраженный коклюшный характер. То есть он начинается обычно ночью, становится лающим и следует приступами. При этом больной сипло кашляет несколько раз без остановки, а потом делает глубокий вдох, который сопровождается специфическим свистящим звуком. Кроме того, во время приступа лицо больного часто краснеет или даже синеет. А потом он отхаркивает густую слизь или даже рвёт ею. В общем, кашель при коклюше настолько особенный, что любой, кто слышал его один раз, во второй сразу поймёт, в чём причина недомогания ребёнка. Что интересно, при отсутствии кашлевых приступов больной коклюшем чувствует себя вполне хорошо.
Таким образом, тяжесть болезни характеризуется, прежде всего частотой и длительностью приступов кашля. Причём после прохождения пика болезни кашель начинает стихать. Но держится ещё довольно долго — около двух месяцев.
Наиболее тяжело болеют коклюшем дети в возрасте до одного года. У них после кашлевых приступов часто бывают остановки дыхания на несколько секунд, а то и минут. Это приводит к нехватке кислорода, из-за чего у младенца могут развиться серьёзные осложнения нервной системы. И самые опасные из них — коклюшный энцефалит и кровоизлияния в мозг, которые могут превратить ребёнка в инвалида. Но наиболее часто коклюш осложняется пневмонией — воспалением лёгких. Причём его вызывают вовсе не коклюшные палочки, а другие бактерии: стафилококки, стрептококки… Ещё вследствие болезни у младенца может развиться отит — воспаление среднего уха.
Многие родители считают, что заболевший ребёнок коклюшем обязательно должен сидеть дома. Однако при коклюше очень важно, чем дышит больной. Особенно в период выздоровления. Ведь сухой воздух провоцирует увеличение количества мокроты и её сгущение. В результате она труднее отходит и забивает бронхи, вызывая осложнения. Поэтому чаще гуляйте с ребёнком. Причём летом лучше выходить на прогулку утром, пока влажно и прохладно, а также вечером, когда жара спадёт. Только избегайте общения с другими детьми. А ещё лучше отвезите ребёнка к бабушке в село. Там период выздоровления пройдёт быстрее.
Заведующая педиатрическим отделением ДПО 72
СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 122» Дементьева М.В.

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Какова роль вакцинации в этиологии болезни холодовых агглютининов?

  • Свечицки П.Л., Хегерова Л.Т., Герц М.А. Болезнь холодовых агглютининов. Кровь . 2013 15 августа. 122 (7): 1114-21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Małecka A, Trøen G, Tierens A, Østlie I, Małecki J, Randen U, et al. Характеристики генов тяжелой и легкой цепей иммуноглобулина коррелируют с началом и активностью болезни первичных холодовых агглютининов. Haematologica . 2016 19 мая.[Медлайн].

  • Berentsen S, Randen U, Tjønnfjord GE. Аутоиммунная гемолитическая анемия, опосредованная холодовыми агглютининами. Гематол Онкол Клин Норт Ам . 2015, 29 июня (3): 455-71. [Медлайн].

  • Росс ВФ, Адамс Дж. П. Вариабельность гемолиза при синдроме холодовых агглютининов. Кровь . 1980 Сентябрь 56 (3): 409-16. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дейси Дж. Аутоиммунные гемолитические анемии. Гемолитические анемии .3-е изд. Эдинбург, Соединенное Королевство: Черчилль Ливингстон; 1992. Vol 3: 210-362.

  • Harboe M, van Furth R, Schubothe H, Lind K, Evans RS. Исключительное присутствие К-цепей в изолированных холодных гемагглютининах. Scand J Haematol . 1965. 2 (3): 259-66. [Медлайн].

  • Angevine CD, Андерсен BR, Barnett EV. Холодный агглютинин класса IgA. Дж Иммунол . 1966 апр. 96 (4): 578-86. [Медлайн].

  • Garratty G, Petz LD, Hoops JK.Корреляция титрования холодовых агглютининов в физиологическом растворе и альбумине с гемолитической анемией. Br J Haematol . 1977, апрель, 35 (4): 587-95. [Медлайн].

  • Wortman J, Rosse W, Logue G. Холодная агглютининовая аутоиммунная гемолитическая анемия при негематологических злокачественных новообразованиях. Ам Дж. Гематол . 1979. 6 (3): 275-83. [Медлайн].

  • Roelcke D. Холодный агглютинин Lud: еще одно антитело, распознающее антигены, определенные N-ацетилнейраминовой кислотой, не полностью экспрессированные при рождении. Vox Sang . 1981 ноябрь-декабрь. 41 (5-6): 316-8. [Медлайн].

  • Crisp D, Pruzanski W. B-клеточные новообразования с гомогенными реагирующими на холод антителами (холодовые агглютинины). Am J Med . 1982 июн.72 (6): 915-22. [Медлайн].

  • Сокол Р.Ж., Hewitt S, Марки BK. Аутоиммунный гемолиз: смешанный тип теплых и холодных антител. Acta Haematol . 1983. 69 (4): 266-74. [Медлайн].

  • Рёльке Д. Реакция холодовых агглютининов анти-Gd, анти-Fl и анти-Sa с п-эритроцитами. Vox Sang . 1984. 46 (3): 161-4. [Медлайн].

  • Agarwal SK, Ghosh PK, Gupta D. Кардиохирургия и холодореактивные белки. Энн Торак Хирург . 1995 Октябрь 60 (4): 1143-50. [Медлайн].

  • Packman CH, Leddy JP. Криопатические гемолитические синдромы. Beutler E, Lichtman M, Coller B, Kippst, eds. Гематология Вильямса . 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1995. 685-91.

  • Джейкобс А. Гемолиз холодовых агглютининов в ответ на терапию флударабином. Ам Дж. Гематол . 1996 Декабрь 53 (4): 279-80. [Медлайн].

  • Тернесс П., Киршфинк М., Наволан Д. и др. Обратная корреляция между IgG-антиголинговой областью и антиэритроцитарными аутоантителами при хронической доброкачественной и злокачественной холодовой агглютинации. Дж. Клин Иммунол . 1997 Май. 17 (3): 220-7. [Медлайн].

  • Торп С.Дж., Тернер С.Е., Стивенсон Ф.К. и др. Человеческие моноклональные антитела, кодируемые сегментом гена V4-34, проявляют активность холодовых агглютининов и вариабельную мультиреактивность, которая коррелирует с предсказанным зарядом вариабельной области тяжелой цепи. Иммунология . 1998, январь, 93 (1): 129-36. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ciejka JZ, Cook EB, Lawler D, et al. Тяжелая болезнь холодовых агглютининов и криоглобулинемия, вторичная по отношению к криоагглютинину моноклонального анти-Pr2 IgM лямбда. Clin Exp Rheumatol . 1999 март-апрель. 17 (2): 227-31. [Медлайн].

  • Де Сильва Б.Д., Макларен К., Доэрти В.Р. Конный перниоз, связанный с холодовыми агглютининами: новое открытие. Клин Эксп Дерматол .2000 июн.25 (4): 285-8. [Медлайн].

  • Поттер К.Н. Молекулярная характеристика холодовых агглютининов. Transfus Sci . 2000 фев-апр. 22 (1-2): 113-9. [Медлайн].

  • Jefferies LC, Carchidi CM, Silberstein LE. Встречающиеся в природе анти-i / I холодовые агглютинины могут кодироваться различными генами Vh4, а также генным сегментом Vh5.21. Дж. Клин Инвест . 1993 декабрь 92 (6): 2821-33. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Berentsen S, Beiske K, Tjonnfjord GE.Первичная хроническая болезнь холодовых агглютининов: обновленная информация о патогенезе, клинических особенностях и терапии. Гематология . 2007 октября, 12 (5): 361-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Герц М.А. Лечение холодового гемолитического синдрома. Br J Haematol . 2007 августа 138 (4): 422-9. [Медлайн].

  • Макниколл FP. Клинические синдромы, связанные с холодовыми агглютининами. Transfus Sci . 2000 фев-апр. 22 (1-2): 125-33. [Медлайн].

  • Maniatis A, Papayannopoulou T, Bertles JF.Фетальные характеристики эритроцитов при серповидно-клеточной анемии: иммунофлуоресцентное исследование отдельных клеток. Кровь . 1979 июл.54 (1): 159-68. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сокол Р.Дж., Букер Д.Д., Стэмпс Р. Эритропоэз: пароксизмальная холодовая гемоглобинурия: клинико-патологическое исследование пациентов с положительным тестом Доната-Ландштейнера. Гематология . 1999. 4 (2): 137-164. [Медлайн].

  • Сокол Р.Дж., Букер Диджей, Марки Р., Валевска Р.Холодовая гемагглютининовая болезнь: клиническое значение гемолизинов сыворотки. Clin Lab Haematol . 2000 Декабрь 22 (6): 337-44. [Медлайн].

  • Маура Ф, Виско С, Фалиси Е, Реда Дж, Фабрис С., Аньелли Л. и др. Конфигурация В-клеточного рецептора и неблагоприятная цитогенетика связаны с аутоиммунной гемолитической анемией при хроническом лимфолейкозе. Ам Дж. Гематол . 2012 26 сентября. [Medline].

  • Хан Ф.Ю., Аяссин М. Mycoplasma pneumoniae, связанная с тяжелой аутоиммунной гемолитической анемией: отчет о болезни и обзор литературы. Braz J Infect Dis . 2009 Февраль 13 (1): 77-9. [Медлайн].

  • Делваль А., Стойкович Т., Вермерш П. Рецидивирующая сенсомоторная нейропатия с офтальмоплегией, антидизиалозиловыми антителами и внемембранозным гломерулонефритом. Мышечный нерв . 2006 Февраль 33 (2): 274-7. [Медлайн].

  • Сиддики К., Кахалан Э, Кеоган М., Хардиман О. Хроническая атаксическая невропатия с холодовыми агглютининами: атипичный фенотип и ответ на анти-CD20-антитела. Неврология . 2003 г. 11 ноября. 61 (9): 1307-8. [Медлайн].

  • Скорупа А., Чаудхари У.Б., Лазарчик Дж. Холодный агглютинин, индуцированный аутоиммунной гемолитической анемией и NK-клеточным лейкозом: новая ассоциация. Ам Дж. Гематол . 2007 июл.82 (7): 668-71. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Cao L, Kaiser P, Gustin D, Hoffman R, Feldman L. Болезнь холодовых агглютининов у пациентки с саркомой матки. Am J Med Sci . 2000 ноябрь 320 (5): 352-4.[Медлайн].

  • Мишо Л., Дьерламм Дж., Влодарска Л. и др. Трисомия 3q11-q29 периодически наблюдается при В-клеточных неходжкинских лимфомах, связанных с синдромом холодовых агглютининов. Энн Гематол . 1998 Май. 76 (5): 201-4. [Медлайн].

  • Chng WJ, Chen J, Lim S, et al. Транслокация (8; 22) при болезни холодовых агглютининов, связанной с В-клеточной лимфомой. Cancer Genet Cytogenet . 2004 г. 1. 152 (1): 66-9. [Медлайн].

  • Китамура Т., Мизута К., Каварасаки Х., Сугавара Ю., Макуучи М.Тяжелая гемолитическая анемия, связанная с производством холодовых агглютининов после трансплантации печени от живого донора: отчет о клиническом случае. Протокол трансплантологии . 2003 Февраль 35 (1): 399-400. [Медлайн].

  • Тамура Т., Канамори Х., Ямазаки Э. и др. Болезнь холодовых агглютининов после аллогенной трансплантации костного мозга. Пересадка костного мозга . 1994 13 марта (3): 321-3. [Медлайн].

  • Thomson AW, Bonham CA, Zeevi A. Механизм действия такролимуса (FK506): молекулярные и клеточные механизмы. Ther Drug Monit . 1995 г., 17 (6): 584-91. [Медлайн].

  • Осима М., Маеда Х., Моримото К., Дои М., Кувабара М. Болезнь холодовых агглютининов с низким титром и системный склероз. Intern Med . 2004 Февраль 43 (2): 139-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Торрес Дж. Р., Виллегас Л., Перес Х. и др. Паразитемии низкой степени злокачественности и холодовые агглютинины у пациентов с гиперреактивной малярийной спленомегалией и острым гемолизом. Энн Троп Мед Паразитол .2003 марта 97 (2): 125-30. [Медлайн].

  • Johnson ST, McFarland JG, Kelly KJ, Casper JT, Gottschall JL. Поддержка переливания эритроцитами гомозиготы Mk в случае аутоиммунной гемолитической анемии после вакцинации против дифтерии, коклюша и столбняка. Переливание крови . 2002 май. 42 (5): 567-71. [Медлайн].

  • Гюндуз Гедикоглу А., Кантез Т. Рецидивы гемолитической анемии после иммунизации и коклюша. Ланцет . 1967 21 октября.2 (7521): 894-5. [Медлайн].

  • Zupanska B, Lawkowicz W, Gorska B, et al. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей. Br J Haematol . 1976 г., ноябрь 34 (3): 511-20. [Медлайн].

  • Ханеберг Б., Матре Р., Винснес Р. и др. Острая гемолитическая анемия, связанная с вакцинацией против дифтерии, коклюша и столбняка. Acta Paediatr Scand . 1978 май. 67 (3): 345-50. [Медлайн].

  • Kamesaki T, Toyotsuji T, Kajii E.Характеристика прямой отрицательной антиглобулиновой аутоиммунной гемолитической анемии: исследование 154 случаев. Ам Дж. Гематол . 2012 25 октября. [Medline].

  • Берентсен С. Как я веду пациентов с болезнью холодовых агглютининов. Br J Haematol . 2018 май. 181 (3): 320-330. [Медлайн].

  • Берентсен С. Новые открытия в патогенезе и терапии холодовой агглютинин-опосредованной аутоиммунной гемолитической анемии. Фронт Иммунол .2020. 11: 590. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hoppe B, Gaedicke G, Kiesewetter H, Salama AR. Ответ на внутривенное введение иммуноглобулина G у младенца с аутоиммунной гемолитической анемией, связанной с иммуноглобулином А. Vox Sang . 2004 Февраль 86 (2): 151-3. [Медлайн].

  • Рой-Бурман A, Glader BE. Разрешение тяжелой аутоиммунной гемолитической анемии Доната-Ландштейнера, временно связанной с проведением плазмафереза. Crit Care Med .2002 Апрель 30 (4): 931-4. [Медлайн].

  • Тичи Д.Т., Феликс Калифорния. Развитие аутоиммунной гемолитической анемии холодовых агглютининов при лечении острого лимфобластного лейкоза у детей. J Педиатр Hematol Oncol . 2005 г., 27 (7): 397-9. [Медлайн].

  • Giulino LB, Bussel JB, Neufeld EJ. Лечение ритуксимабом при доброкачественных и злокачественных гематологических нарушениях у детей. J Педиатр . 2007 апр. 150 (4): 338-44, 344.e1. [Медлайн].[Полный текст].

  • Berentsen S, Ulvestad E, Tjonnfjord GE. В-лимфоциты как мишени для терапии хронической болезни холодовых агглютининов. Cardiovasc Hematol Disord Drug Targets . 2007 Сентябрь 7 (3): 219-27. [Медлайн].

  • Берентсен С., Ранден У., Ваган А.М., Хьорт-Хансен Х., Вик А., Далгаард Дж. Высокая частота ответа и стойкие ремиссии после комбинированной терапии флударабином и ритуксимабом при хронической болезни холодовых агглютининов. Кровь .28 октября 2010 г. 116 (17): 3180-4. [Медлайн].

  • Berentsen S, Randen U, Oksman M, Birgens H, Tvedt THA, Dalgaard J, et al. Бендамустин плюс ритуксимаб при хронической болезни холодовых агглютининов: результаты проспективного многоцентрового исследования в Северной Европе. Кровь . 27 июля 2017 г. 130 (4): 537-541. [Медлайн].

  • Jäger U, Barcellini W, Broome CM, Gertz MA, Hill A, Hill QA и др. Диагностика и лечение аутоиммунной гемолитической анемии у взрослых: рекомендации Первого международного консенсусного совещания. Кровь Ред. . 2020 май. 41: 100648. [Медлайн].

  • Шапиро Р., Чин-Йи И., Лам С. Экулизумаб как мост к иммуносупрессивной терапии при тяжелой болезни холодовых агглютининов анти-Pr-специфичности. Clin Case Rep . 2015 3 ноября (11): 942-4. [Медлайн].

  • Александр Рёт, Мартин Боммер, Андреас Хюттманн и др. Ингибирование комплемента с помощью экулизумаба у пациентов с холодовой агглютининовой болезнью (ИБС): результаты проспективного исследования фазы II (исследование DECADE). Кровь . 2015 06 декабря. 126: 274.

  • Сэндип Паникер, Грэм К. Парри, Майкл Филлитц и др. TNT009, ингибитор моноклональных антител C1s, вызывает быструю и полную ремиссию анемии у пациентов с первичной болезнью холодовых агглютининов. Иммунобиология . 2016 01 октября. 221: 1170-1171.

  • Рёт А., Барчеллини В., Д’Са С. и др. Ингибирование комплемента C1s сутимлимабом у пациентов с холодовой агглютининовой болезнью (ИБС): результаты кардинального исследования фазы 3. Кровь . 2019. 134 (Приложение_2): ЛБА-2. [Полный текст].

  • Гельбенеггер Г., Шёргенхофер С., Дерхашниг Ю., Бухтеле Н., Силлабер С., Филлитц М. и др. Ингибирование комплемента C1s у пациентов с болезнью холодовых агглютининов: уроки, извлеченные из программы названных пациентов. Blood Adv . 2020 24 марта. 4 (6): 997-1005. [Медлайн]. [Полный текст].

  • FDA выпустило полный ответ на сутимлимаб, экспериментальный препарат для лечения гемолиза у взрослых с болезнью холодовых агглютининов.Globe Newswire. Доступно по адресу https://www.globenewswire.com/news-release/2020/11/14/2126796/0/en/FDA-issues-Complete-Response-Letter-for-sutimlimab-an-investigational-treatment-for- гемолиз-у-взрослых-с-простудной-агглютининовой-болезнью.html. 13 ноября 2020 г .; Дата обращения: 2 декабря 2020 г.

  • Инаба Х, Гейгер Т.Л., Ласатер О.Е., Ван В. Случай СК гемоглобином с гемолизом, вызванным холодовыми агглютининами. Ам Дж. Гематол . 2005 Январь 78 (1): 37-40. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Баталиас Л., Тракакис Э., Логис С. и др. Аутоиммунная гемолитическая анемия, вызванная холодовыми агглютининами у молодой беременной женщины. J Matern Fetal Neonatal Med . 2006 апр. 19 (4): 251-3. [Медлайн].

  • Аткинсон В.П., Сёдинг П., Хорн Г., Татулис Дж. Холодовые агглютинины в кардиохирургии: управление защитой миокарда и искусственное кровообращение. Энн Торак Хирург . 2008 Январь 85 (1): 310-1. [Медлайн].

  • Аоки А., Кей Г.Л., Зубиат П., Руджио Дж., Кей Дж. Х.Кардиохирургия без переохлаждения у больного холодным агглютинином. Сундук . 1993 ноябрь 104 (5): 1627-9. [Медлайн].

  • Барбара Д.В., Мауэрманн В.Дж., Нил Дж.Р., Абель, доктор медицины, Шафф Х.В., Винтерс Дж.Л. Холодовые агглютинины у пациентов, перенесших кардиохирургические операции, требующие искусственного кровообращения. J Thorac Cardiovasc Surg . 2013 Сентябрь 146 (3): 668-80. [Медлайн].

  • Hippe E, Jensen KB, Olesen H, Lind K, Thomsen PE. Лечение пациентов с синдромом холодовых агглютининов хлорамбуцилом. Кровь . 1970, январь, 35 (1): 68-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • О’Коннор Б.М., Клиффорд Дж. С., Лоуренс В. Д., Лог Г. Л.. Альфа-интерферон при тяжелой болезни холодовых агглютининов. Энн Интерн Мед. . 1 августа 1989 г. 111 (3): 255-6. [Медлайн].

  • Вебстер Д., Ричи Б., Мант М.Дж. Быстрый ответ на ритуксимаб при тяжелой гемолитической анемии с применением как холодных, так и теплых аутоантител. Ам Дж. Гематол . 2004 апр. 75 (4): 258-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ши Дж., Роуз Э.Л., Сингх А., Хуссейн С., Стаглиано Н.Э., Парри Г.К. и др. TNT003, ингибитор сериновой протеазы C1s, предотвращает активацию комплемента, вызванную холодовыми агглютининами. Кровь . 2014 26 июня, 123 (26): 4015-22. [Медлайн].

  • Ризитано А.М., Маротта С. Терапевтическое ингибирование комплемента при комплемент-опосредованной гемолитической анемии: прошлое, настоящее и будущее. Семин Иммунол . 2016 июн. 28 (3): 223-40. [Медлайн].

  • Bartko J, Schoergenhofer C, Schwameis M, Firbas C, Beliveau M, Chang C и др. Рандомизированное, первое на людях, здоровое испытание добровольцев сутимлимаба, гуманизированного антитела для специфического ингибирования классического пути комплемента. Clin Pharmacol Ther . 2018 8 мая. 88 (12): 1715, 1722-3. [Медлайн].

  • Почему так сложно сделать вакцину от ВИЧ?

    История разработки вакцины против ВИЧ отмечена многочисленными неудачами и разочарованиями, и каждый очевидный «прорыв» представляет собой еще больше проблем и препятствий, которые необходимо преодолеть.Часто кажется, что на шаг вперед, который делают исследователи, непредвиденное препятствие отбрасывает их на один или даже два шага.

    В некотором смысле это справедливая оценка, учитывая, что нам еще предстоит увидеть жизнеспособную вакцину-кандидат. С другой стороны, ученые действительно добились огромных успехов в последние годы, лучше понимая сложную динамику ВИЧ-инфекции и реакцию организма на такую ​​инфекцию. Эти достижения настолько волнуют, что некоторые теперь считают, что вакцина станет возможной в ближайшие 15 лет (среди них лауреат Нобелевской премии и соавтор исследования ВИЧ Франсуаза Барре-Синусси).

    Еще неизвестно, будет ли такая вакцина доступной, безопасной и простой для введения и распространения среди населения всего мира. Но что мы точно знаем, так это то, что необходимо будет устранить ряд ключевых препятствий, если какой-либо такой кандидат когда-либо выйдет за пределы стадии проверки концепции.

    Международная инициатива по вакцине против СПИДа (IAVI)

    Как ВИЧ препятствует разработке вакцины

    С самой фундаментальной точки зрения усилиям по разработке вакцины против ВИЧ препятствует генетическое разнообразие самого вируса.Цикл репликации ВИЧ не только быстр (немногим более 24 часов), но и подвержен частым ошибкам, создавая мутировавшие копии самого себя, которые рекомбинируют в новые штаммы по мере передачи вируса от человека к человеку. Разработка единой вакцины, способной уничтожить более 60 доминантных штаммов, а также множество рекомбинантных штаммов — и на глобальном уровне — становится еще более сложной задачей, когда обычные вакцины могут защитить только от ограниченного числа вирусных штаммов.

    Во-вторых, борьба с ВИЧ требует надежного ответа со стороны иммунной системы, и это снова приводит к ее отказу.Традиционно специализированные лейкоциты, называемые Т-лимфоцитами CD4, инициируют ответ, передавая сигнал клеткам-киллерам к месту инфекции. По иронии судьбы, это те самые клетки, на которые нацелена ВИЧ-инфекция. Поступая таким образом, ВИЧ снижает способность организма защищаться, поскольку популяция CD4 систематически истощается, что в конечном итоге приводит к нарушению защиты, которое называется иммунным истощением.

    Наконец, искоренению ВИЧ препятствует способность вируса прятаться от иммунной защиты организма.Вскоре после заражения, в то время как другой ВИЧ свободно циркулирует в кровотоке, подмножество вируса (называемого провирусом) внедряется в скрытые клеточные убежища (так называемые скрытые резервуары). Попав внутрь этих клеток, ВИЧ не может быть обнаружен.

    Вместо инфицирования и уничтожения клетки-хозяина латентный ВИЧ делится вместе с хозяином, сохраняя свой генетический материал. Это означает, что даже если ВИЧ, находящийся в свободном обращении, погибнет, «скрытый» ВИЧ может дать реактивную реакцию и запустить инфекцию заново.

    Преодоление препятствий

    В последние годы стало ясно, что преодоление этих препятствий потребует многоаспектной стратегии и что единый подход вряд ли приведет к достижению целей, необходимых для разработки стерилизующей вакцины.

    Таким образом, основные компоненты этой стратегии должны быть направлены на:

    • Способы нейтрализации множества генетических штаммов ВИЧ
    • Способы вызвать соответствующий иммунный ответ, необходимый для защиты
    • Способы поддержания целостности иммунной системы
    • Способы очистки и уничтожения скрытых вирусов

    Прогресс достигается по многим из этих предложенных стратегий с разным уровнем эффективности и успеха, и его можно примерно определить следующим образом:

    Стимулирующие широко нейтрализующие антитела

    Среди людей, живущих с ВИЧ, есть группа людей, известных как элитные контролеры (ЭК), которые, по-видимому, обладают способностью подавлять репликацию вируса без антиретровирусной терапии.

    В последние годы ученые начали определять конкретные генетические мутации, которые, по их мнению, обусловливают этот естественный защитный ответ. Среди них — подмножество специализированных защитных белков, известных как широко нейтрализующие антитела (или bNAb).

    Антитела защищают организм от конкретного болезнетворного агента (патогена). Большинство из них не являются нейтрализующими антителами широкого спектра действия, что означает, что они убивают только один или несколько типов патогенов.

    Некоторые недавно обнаруженные bNAb обладают способностью убивать широкий спектр вариантов ВИЧ — до 95% в некоторых случаях — тем самым ограничивая способность вируса инфицировать и распространяться.

    На сегодняшний день ученым еще предстоит определить эффективные средства для индукции ответа bNAb до уровней, при которых он может считаться защитным, и что для развития такого ответа, вероятно, потребуются месяцы или даже годы. Еще больше усложняет ситуацию тот факт, что мы еще не знаем, может ли стимуляция этих bNAb быть вредной — могут ли они действовать против собственных клеток организма и свести на нет какую-либо пользу от лечения.

    При этом большое внимание уделяется прямой инокуляции bNAb людям с установленной ВИЧ-инфекцией.Один из таких bNAb, известный как 3BNC117, по-видимому, не только блокирует заражение новых клеток, но также очищает ВИЧ-инфицированные клетки. Такой подход может однажды позволить альтернативный или дополнительный подход к терапии для людей, уже инфицированных вирусом.

    Восстановление иммунной целостности

    Даже если бы ученые смогли эффективно стимулировать производство bnAb, это, вероятно, потребовало бы надежного иммунного ответа. Это считается серьезной проблемой, поскольку сам ВИЧ вызывает истощение иммунной системы, активно убивая «вспомогательные» Т-клетки CD4.

    Кроме того, способность организма бороться с ВИЧ с помощью так называемых «убийц» Т-лимфоцитов CD8 со временем постепенно ослабевает по мере того, как организм подвергается так называемому иммунному истощению. Во время хронической инфекции иммунная система будет постоянно регулировать себя, чтобы гарантировать, что она не будет ни чрезмерно стимулирована (вызывая аутоиммунное заболевание), ни недостаточно стимулирована (позволяя патогенам беспрепятственно распространяться).

    В частности, при длительной ВИЧ-инфекции может происходить недостаточная активация, поскольку клетки CD4 постепенно уничтожаются, и организм становится менее способным идентифицировать патоген (ситуация аналогична ситуации у пациентов с раком).Когда это происходит, иммунная система непреднамеренно «тормозит» соответствующую реакцию, делая ее все менее и менее способной защищаться.

    Ученые из Университета Эмори начали исследовать использование клонированных антител под названием ипилимумаб , которые могут «ослабить тормоза» и активизировать производство Т-клеток CD8.

    Одно из наиболее восторженно принимаемых исследований, в настоящее время находящихся на испытаниях на приматах, включает использование отключенной «оболочки» обычного вируса герпеса, называемого ЦМВ, в которую вставлены не вызывающие болезни фрагменты SIV (версия ВИЧ для приматов). .Когда субъектам вводят генетически измененный ЦМВ, организм реагирует на «ложную» инфекцию ускорением выработки Т-клеток CD8 для борьбы с тем, что, по их мнению, является ВИО.

    Что делает модель ЦМВ особенно привлекательной, так это то, что вирус герпеса не выводится из организма, как вирус простуды, а продолжает воспроизводиться снова и снова. Приносит ли это долговременную иммунную защиту, еще предстоит определить, но это убедительное доказательство правильности концепции.

    Пинать и убивать скрытый ВИЧ

    Одно из самых серьезных препятствий на пути разработки вакцины против ВИЧ — это скорость, с которой вирус способен создавать скрытые резервуары, чтобы избежать обнаружения иммунной системой.Считается, что это может произойти всего за четыре часа в случае передачи через анальный секс — быстро от очага инфекции к лимфатическим узлам — до четырех дней при других типах передачи половым или несексуальным путем.

    На сегодняшний день мы не совсем уверены, насколько обширными или большими могут быть эти резервуары, ни с какой их способностью вызывать возврат вируса (т. Е. Возвращение вируса) у тех, кто считается очищенным от инфекции.

    Некоторые из наиболее агрессивных аспектов исследования включают в себя так называемую стратегию «пинка-убийство», в которой используются стимулирующие агенты, которые могут «вытолкнуть» латентный ВИЧ из укрытия, тем самым позволяя вторичному агенту или стратегии «убить» недавно обнаруженный вирус. .

    В этом отношении ученые добились определенного успеха, используя препараты, называемые ингибиторами HDAC, которые традиционно использовались для лечения эпилепсии и расстройств настроения. Хотя исследования показали, что новые препараты HDAC способны «разбудить» спящий вирус, ни одному из них еще не удалось очистить резервуары или даже уменьшить их размер. В настоящее время надежды возлагаются на совместное использование HDAC и других новых лекарственных средств (включая PEP005, используемый для лечения одного из видов рака кожи, связанного с солнцем).

    Однако более проблематичным является тот факт, что ингибиторы HDAC потенциально могут вызывать токсичность и подавление иммунных ответов.В результате ученые также изучают класс лекарств, называемых агонистами TLA, которые, по-видимому, способны стимулировать иммунный ответ, а не «вытряхивать» вирус из укрытия. Ранние исследования на приматах были многообещающими, не только с измеримым сокращением латентных резервуаров, но и со значительным увеличением активации клеток-киллеров CD8.

    Департамент здравоохранения штата Вашингтон

    Разделы

    О коклюше

    О вакцинах против коклюша

    Насколько хорошо действуют вакцины

    Безопасность и мониторинг вакцин

    Где получить вакцину

    Как платить за вакцины

    Для беременных и молодых родителей

    Для медицинских работников и поставщиков

    О коклюше

    Что такое коклюш (также известный как коклюш)?

    Коклюш — очень заразная бактериальная инфекция.Коклюш легко распространяется при кашле и чихании и в основном поражает дыхательную систему (органы, которые помогают вам дышать, например легкие).

    Насколько серьезен коклюш?

    Коклюш — очень серьезное заболевание, особенно для младенцев и маленьких детей. Коклюш может вызвать пневмонию, судороги, повреждение головного мозга и смерть. Младенцы младше одного года, заболевшие коклюшем, могут быть госпитализированы или даже умереть.

    Каковы симптомы коклюша?

    Симптомы коклюша различаются в зависимости от вашего возраста.У младенцев и маленьких детей могут быть сильные приступы кашля, из-за которых им трудно есть, пить, дышать или спать. Некоторые дети могут посинеть из-за того, что не могут отдышаться. Они могут совсем не кашлять, но могут иметь опасные для жизни паузы в дыхании. У детей старшего возраста и взрослых могут быть только насморк и низкая температура, за которыми следует постоянный кашель, который может длиться несколько недель или месяцев и часто усиливается ночью. Название «коклюш» происходит от звука, который издают многие младенцы и дети, пытаясь вдохнуть воздух после приступа кашля.Важно знать, что не все больные коклюшем издают звук «коклюша». Лучший способ узнать, есть ли у вас коклюш, — это обратиться к врачу, медсестре или клиницисту.

    Как скоро появляются симптомы?

    Симптомы обычно появляются через 5–21 день после воздействия коклюша. В среднем от 7 до 10 дней после заражения.

    Как лечится коклюш?

    Как правило, коклюш лечат антибиотиками. Важно начать лечение как можно скорее, чтобы не допустить распространения болезни на других.Раннее лечение также может привести к более быстрому исчезновению симптомов и менее серьезным последствиям.

    Как предотвратить коклюш?

    Вакцинация — лучший способ снизить риск коклюша. Также важно мыть руки, прикрывать кашель и оставаться дома, когда вы заболели.

    Есть ли у некоторых людей повышенный риск коклюша?

    К людям, подверженным наибольшему риску коклюша, относятся:

    • Младенцы до одного года.
    • Беременные (особенно в третьем триместре).
    • Люди, страдающие хроническим респираторным заболеванием.

    Можно ли распространять коклюш, даже если у меня нет сильного кашля?

    Да. Вы можете заболеть коклюшем, не осознавая этого, и заразить других. Это особенно важно знать людям, которые собираются находиться рядом с младенцами или беременными женщинами. Каждый раз, когда у вас насморк или кашель, вам следует держаться подальше от людей из группы высокого риска и убедиться, что вы вакцинированы, прежде чем увидеть их.

    Насколько распространен коклюш в Вашингтоне?

    Коклюш в нашем штате всегда активен.В среднем за год в Вашингтоне регистрируется от 184 до 1026 случаев коклюша, но в 2012 году у нас была эпидемия с почти 5000 случаями. За последние 20 лет коклюш стал причиной двух смертей в одни годы и ни одного случая смерти в другие годы. Большинство вспышек в Вашингтоне носят локальный характер, а число случаев варьируется от округа к округу. В некоторых регионах зарегистрировано большое количество случаев, а в других — нет. Найдите текущее количество случаев коклюша в Вашингтоне (PDF) или количество случаев коклюша, зарегистрированных за последние годы.

    В Вашингтоне все еще эпидемия коклюша?

    Наше общее количество случаев заболевания во время эпидемии 2012 года, составившее 4918 человек, было намного выше, чем мы ожидали увидеть в среднем за год — это самый высокий уровень с 1941 года, когда было зарегистрировано 4960 случаев. Темпы новых случаев коклюша замедлились после эпидемии 2012 года, но в некоторых сообществах снова наблюдается рост. Даже когда количество случаев уменьшается, важно помнить, что коклюш никогда не проходит полностью.Сделать вакцинацию и держаться подальше от других, когда вы больны, — лучший способ замедлить распространение коклюша и защитить людей из группы повышенного риска, таких как младенцы и беременные женщины. Найдите текущее количество случаев коклюша в Вашингтоне (PDF) или количество случаев коклюша, зарегистрированных за последние годы.

    Есть ли больше случаев коклюша, чем сообщается?

    Случаев коклюша всегда больше, чем сообщается. Лишь об одном из каждых 10 случаев сообщается в органы здравоохранения, потому что:

    • Иногда коклюш диагностируется по другому признаку.
    • Некоторые люди болеют коклюшем, не подозревая об этом, поэтому они могут не обращаться к врачу, и это может остаться невыявленным и незарегистрированным.

    Что делать, если я контактировал с кем-то, кто болеет коклюшем?

    Поговорите со своим врачом, медсестрой или в клинике, как только вы узнаете, что подверглись заражению. Вам могут назначить антибиотики, чтобы вылечить инфекцию и сделать инфекцию менее серьезной, особенно если вы начнете ее рано. Постарайтесь держаться подальше от других людей, пока вы не завершите первые 5 дней лечения (или пока не будет поставлен другой диагноз кашля и вы не узнаете, что не заразны).

    Что мне делать, если я думаю, что у кого-то в моей семье коклюш?

    Если вы считаете, что у вас или у кого-то из членов вашей семьи коклюш, позвоните своему врачу, медсестре или в клинику и попросите пройти обследование на коклюш. Любой, у кого может быть коклюш, должен держаться подальше от других людей, пока болезнь не будет излечена (или другой диагноз кашля не докажет, что он не заразен).

    Как работодатели должны поступать с работниками, вернувшимися на работу с коклюшем?

    Работодателям следует поговорить со своим отделом кадров, чтобы понять политику, процедуры и трудовые соглашения своей компании, а также сотрудничать с местным агентством здравоохранения, если у них есть вопросы о том, когда человек с коклюшем может безопасно вернуться на работу.Работодатели не должны делиться информацией о здоровье отдельных сотрудников с другими.

    Какой метод очистки лучше всего предотвращает распространение коклюша?

    Хотя коклюшные бактерии могут жить на поверхности или предмете в течение нескольких дней, у большинства людей коклюш не возникает при контакте с поверхностями или предметами. Они получают его при непосредственном контакте с людьми, у которых коклюш.

    Где я могу получить дополнительную информацию о коклюше?

    В начало

    О вакцинах от коклюша

    Что такое вакцина от коклюша?

    Существуют две вакцины, защищающие от коклюша:

    • DTaP предназначена для младенцев и детей младше семи лет.
    • Tdap предназначен для детей от семи лет и старше, подростков и взрослых (включая беременных женщин).

    Кому нужна вакцина от коклюша?

    Людям всех возрастов следует делать прививку от коклюша. Какая вакцина вам нужна, зависит от вашего возраста. Вакцинация — лучшая защита от коклюша и помогает снизить риск для вас самих, уязвимых младенцев и беременных женщин.

    Взрослые 19 лет и старше

    (кто еще не получил бустер Tdap
    )

    Особенно:

    • Медицинские работники
    • Все, кто контактирует с младенцами в возрасте до одного года
    Tdap; одна доза
    Беременные
    (даже если вы ранее были вакцинированы)

    Tdap; одна доза как можно раньше в течение третьего триместра (между 27 и 36 неделями беременности) каждой беременности

    Подростки от 11 до 18 лет (предпочтительно в возрасте 11 или 12 лет) Tdap; одна доза

    Дети от 7 до 10 лет

    (кто не получил все 5 доз DTaP, перечисленных ниже)

    Tdap; одна доза
    Дети от 2 месяцев до 7 лет DTaP

    Одна доза для каждого возраста:

    • 2 месяца
    • 4 месяца
    • 6 месяцев
    • 15-18 месяцев
    • 4-6 лет

    Как скоро моему новорожденному ребенку сделают вакцину?

    Первая доза вакцины DTaP рекомендуется через два месяца.Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вашего ребенка повышенный риск коклюша.

    Что произойдет, если дети и подростки не получили все запланированные прививки от коклюша?

    Несвоевременное получение рекомендованных вакцин подвергает детей и подростков более высокому риску заражения и распространения коклюша. Вакцинация — лучшая защита от коклюша, поэтому важно, чтобы каждый, человек — дети и взрослые — получили запланированные прививки от коклюша.

    • Если вашему ребенку меньше семи лет и он не в курсе, немедленно поговорите с его или ее лечащим врачом о том, что он может попасть на вакцину DTaP.
    • Если вашему ребенку от семи до десяти лет и он не следовал рекомендованному графику иммунизации, ему или ей нужна вакцина Tdap.

    Как часто взрослым следует делать прививку от коклюша?

    Все взрослые должны получить одну дозу вакцины Tdap. Беременным женщинам требуется Tdap при каждой беременности.Если вам сделали вакцину Tdap в подростковом возрасте (11 лет и старше), вам не нужна еще одна вакцина, если вы не беременны. В этом случае вам следует сделать вакцину Tdap еще раз на 27–36 неделе беременности, желательно. как можно раньше в этом окне. Посоветуйтесь со своим врачом, медсестрой или в клинике, чтобы убедиться, что вы в курсе всех прививок.

    Если у моего ребенка коклюш, нужно ли ему делать прививки?

    Да. Когда кто-то заболевает коклюшем, его организм вырабатывает естественный иммунитет.Однако неизвестно, как долго этот иммунитет сохраняется у каждого человека, поэтому плановая вакцинация против коклюша по-прежнему рекомендуется для людей, перенесших коклюш.

    Зачем мне делать прививки, если я не контактирую с младенцами?

    Хотя у вас может не быть прямого контакта с младенцами, вы можете находиться рядом с ними в общественных местах, таких как продуктовый магазин или библиотека. Младенцы часто заражаются коклюшем от взрослого или члена семьи, который может даже не знать, что у них это заболевание.Младенцы, заболевшие коклюшем, часто должны быть госпитализированы и могут умереть.

    Сколько человек вакцинированы в Вашингтоне?

    Согласно данным Национального исследования иммунизации (NIS), вот показатели вакцинации детей и подростков в Вашингтоне в 2016 году:

    85,8% (+ 4,8%)

    Дети 19-35 месяцев

    4 или более дозы DTaP

    86.8% (+ 4,6%)

    13-17 лет

    1 доза или более Tdap

    Данные о показателях вакцинации взрослых против Tdap в нашем штате отсутствуют. По данным Национального опроса о состоянии здоровья, в 2014 году национальный показатель Tdap среди взрослых составлял 22 процента.

    Узнайте больше о показателях вакцинации от коклюша в Центре контроля заболеваний:

    Сколько людей нужно сделать иммунизацией, чтобы добиться иммунитета сообщества (или группы)?

    Как правило, более 90 процентов населения должны быть вакцинированы против болезни, чтобы обеспечить общую защиту населения.Поскольку вакцины против коклюша не действуют всю жизнь и потому, что он так легко распространяется, мы не можем полагаться на иммунитет населения, чтобы защитить нас от этого заболевания. Убедитесь, что вы и окружающие знаете о вакцине от коклюша, — это ваш лучший шанс защитить себя и свою семью от этого серьезного заболевания.

    В начало

    Насколько хорошо работают вакцины

    Действительно ли вакцина от коклюша работает?

    Несмотря на то, что вакцина от коклюша не идеальна, она является наилучшей доступной защитой от этой болезни.Это помогает защитить как человека, которому сделана вакцина, так и окружающих, которые наиболее уязвимы для тяжелого коклюша или осложнений (например, младенцы и беременные женщины). Мы знаем, что защита, получаемая с помощью любой из доступных вакцин против коклюша, довольно хорошая (эффективность от 73 до 98 процентов) в первый год после вакцинации, но со временем она проходит. Точно так же люди, которые в прошлом болели коклюшем, постепенно становятся восприимчивыми к этой болезни примерно через пять-десять лет.

    Могут ли вакцинированные люди болеть коклюшем?

    Иногда, когда вакцинированные люди подвергаются заражению, они все равно заболевают коклюшем, хотя обычно у них более легкие симптомы, более короткое заболевание и вероятность распространения болезни на других меньше.

    Как долго действует вакцина для детей младшего возраста (АКДС)?

    Недавние исследования показывают, что вакцина против коклюша для детей младшего возраста (АКДС) действует не так долго, как ожидалось, и защита со временем исчезает.Защита высока — около 98 процентов — в течение первого года после получения пятой дозы АКДС. Через пять лет он снизится примерно до 70 процентов, а после этого может и дальше постепенно снижаться.

    В 1990-е годы Соединенные Штаты перешли с вакцины АКДС на новую вакцину от коклюша для детей. Новая вакцина (АКДС) вызывает меньше побочных эффектов, чем старая, но защита от АКДС длится не так долго, как от АКДС. Это может объяснить, почему коклюш чаще встречается у детей старшего возраста.Сегодняшние подростки — первая группа детей, которые в младенчестве получили только новую вакцину DTaP; они не получали доз старой вакцины.

    Как долго действует вакцина для детей старшего возраста, подростков и взрослых (Tdap)?

    Исследование, проведенное здесь, в штате Вашингтон, во время эпидемии коклюша 2012 года, показало, что в целом вакцина Tdap защищает от коклюша на 64%, а в течение первого года после вакцинации — на 73%. Количество зарегистрированных случаев коклюша среди подростков — изменяющаяся тенденция по всей стране, которая указывает на то, что продолжительность защиты от коклюша вакциной Tdap короче, чем ожидалось.Через четыре года после вакцинации эффективность защиты может упасть ниже 50%. Это показывает, почему беременным женщинам так важно проходить вакцинацию в конце каждой беременности.

    Если вакцина действует недолго, зачем мне ее делать?

    Вакцина работает очень хорошо первые пару лет. Даже после пяти лет у детей все еще есть умеренная защита от коклюша. Младенцы обычно болеют коклюшем от члена семьи или опекуна и подвергаются наибольшему риску серьезного заболевания и потенциально смерти от коклюша.Люди, которые прошли вакцинацию и все еще болеют коклюшем, обычно болеют более легкими и короткими формами и с меньшей вероятностью передают болезнь другим людям, например младенцам и беременным женщинам.

    Следует ли мне сделать еще одну прививку, если я получил вакцину Tdap несколько лет назад?

    Текущая рекомендация заключается в том, что все люди в возрасте 11 лет и старше должны получить одноразовую дозу вакцины Tdap. Беременным женщинам следует делать вакцину Tdap при каждой беременности.

    Изменится ли рекомендации по вакцинации?

    Рекомендации для беременных изменились, и не исключено, что другие рекомендации могут измениться.Центры по контролю и профилактике заболеваний разрабатывают и корректируют рекомендации на основе того, что они узнают, отслеживая отчеты о заболеваниях и безопасности.

    Какая самая лучшая профилактика для людей, которые недавно получили вакцину от коклюша?

    Если нет новых рекомендаций по вакцине Tdap или новой вакцине, всем следует мыть руки, прикрывать кашель и оставаться дома, когда они больны. Лучше избегать тесного контакта с людьми, у которых есть симптомы кашля или простуды.

    Влияет ли вакцина против гриппа на эффективность вакцины против коклюша?

    Нет никаких доказательств того, что вакцина от коклюша работает иначе, если вы получили вакцину от гриппа. Мы рекомендуем делать прививку от гриппа каждому человеку от шести месяцев и старше каждый год. Узнайте больше о вакцине от гриппа.

    В начало

    Безопасность и мониторинг вакцин

    Безопасны ли вакцины против коклюша?

    Исследования и постоянный надзор за безопасностью вакцин показали, что коклюшные вакцины безопасны.Дополнительную информацию о безопасности вакцин против коклюша можно получить в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

    Как проверяется безопасность вакцин?

    Вакцины проходят тестирование, прежде чем они будут лицензированы для использования. После использования вакцины CDC и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов всегда контролируют вакцину через национальную систему VAERS (система сообщений о побочных эффектах вакцины) и другие системы, основанные на поставках вакцины, чтобы убедиться, что вакцина по-прежнему безопасна для использования.

    Есть ли побочные эффекты от вакцин?

    Как и любое лекарство, вакцины могут вызывать побочные эффекты. Большинство из них мягкие:

    • Боль, покраснение или припухлость в месте инъекции (У детей это чаще встречается после четвертой и пятой доз DTaP, чем после первых трех доз).
    • Легкая лихорадка
    • Головная боль
    • Усталость
    • Тошнота, рвота, диарея или боль в животе
    • Озноб, ломота в теле, болезненные суставы, сыпь или увеличение лимфоузлов (редко)

    Умеренные реакции на вакцину от коклюша редки, но могут включать плач в течение трех часов и более у детей.Единственная известная серьезная реакция на вакцину DTaP (детская) — это аллергическая реакция на вакцину, которая встречается очень редко, менее 1 на 1 миллион доз. Нет известных умеренных или серьезных реакций на вакцину Tdap (для подростков и взрослых).

    Не знаю, была ли мне привита вакцина Tdap. Можно получить его снова?

    Для большинства людей преимущества защиты от коклюша перевешивают риск любых побочных эффектов, которые могут возникнуть после приема второй дозы. Если у вас есть особые опасения, посоветуйтесь со своим врачом, медсестрой или в клинике.

    В начало

    Где получить вакцину от коклюша

    Где я могу получить вакцину от коклюша?

    Есть много мест, где предлагают вакцину от коклюша:

    • Ваш лечащий врач
    • Большинство аптек (в некоторых есть ограничения по возрасту обслуживания)
    • Ваше местное агентство здравоохранения

    Для вашего ребенка вакцинация часто должна быть сделана во время запланированных осмотров ребенка и будет сделана его лечащим врачом.Если вам нужна помощь в поиске поставщика медицинских услуг или у вас нет медицинской страховки, позвоните на горячую линию по вопросам семейного здоровья по телефону 1-800-322-2588 или посетите веб-сайт ParentHelp123.

    Есть ли пункты вакцинации?

    В вашем районе могут быть клиники вакцинации. Обратитесь в местное агентство здравоохранения.

    Будут ли в школах центры вакцинации?

    В некоторых школах есть пункты вакцинации. Информацию могут предоставить местный школьный округ или агентство здравоохранения.

    В начало

    Как платить за вакцину от коклюша, если вы взрослый

    Оплачивает ли вакцина моя частная медицинская страховка?

    Дети в возрасте до 18 лет получают вакцины бесплатно в Вашингтоне в рамках Программы детских вакцин. Взрослые: позвоните по номеру обслуживания клиентов, указанному на обратной стороне вашей страховой карты, чтобы узнать, будет ли вам покрыта вакцина Tdap.

    Покрывает ли Medicare вакцину?

    Medicare Part D покрывает стоимость вакцины для взрослых (Tdap) для взрослых в возрасте 65 лет и старше.Поскольку это пособие на лекарства, отпускаемые по рецепту, покрытие зависит от использования этого пособия в течение года. Позвоните по телефону 1-800-633-4227, чтобы задать вопросы о программе Medicare. Медицинские работники с вопросами должны обращаться в план Части D своих пациентов, чтобы получить информацию о вакцине Части D.

    Покрывает ли компания Washington Apple Health (Medicaid) вакцину?

    Washington Apple Health (Medicaid) покрывает прививку от коклюша в соответствии с рекомендуемым графиком иммунизации. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о вакцинах, покрываемых Apple Health.

    Как я могу заплатить за вакцину, если я не застрахован?

    Могут существовать программы, которые могут вам помочь. Позвоните на горячую линию по вопросам здоровья семьи по телефону 1-800-322-2588 или посетите веб-сайт parenthelp123 для получения дополнительной информации. Вы также можете связаться с местным агентством здравоохранения, чтобы узнать, планируются ли бесплатные прививки в вашем районе.

    В начало

    Для беременных и молодых родителей

    Какая вакцина рекомендуется беременным женщинам?

    Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют беременным женщинам получать одну вакцину Tdap при каждой беременности как можно раньше на сроке от 27 до 36 недель (третий триместр).Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть вопросы о том, что вам подходит.

    Зачем беременным женщинам делать прививки от коклюша?

    Вакцинация во время беременности помогает вашему ребенку двумя способами: (1) ребенок получает некоторую краткосрочную защиту от вашей вакцины, потому что вы передаете ему вакцину до того, как он родится; и (2) вы сами снижаете риск коклюша и подвергаете своего новорожденного заражения инфекцией.

    Почему беременным следует вакцинироваться при каждой беременности?

    Женщин следует вакцинировать во время каждой беременности, потому что мать передает ребенку некоторую защиту до того, как он или она родится, а также потому, что защита от Tdap наиболее эффективна в течение первого года после вакцинации.Коклюш может быть серьезным заболеванием для младенцев, и большинство из них передается от родителей, братьев и сестер или опекунов. Вакцинация матери при каждой беременности обеспечивает наилучшую защиту для каждого ребенка.

    Если я недавно родила, могу ли я получить вакцину от коклюша?

    Если вы только что родили и никогда не получали Tdap (вакцина от коклюша для подростков и взрослых), вам следует сделать ее немедленно. Ваш ребенок уязвим для коклюша, потому что дети слишком малы для вакцинации примерно до двухмесячного возраста и не защищены полностью до тех пор, пока не будут введены первые четыре дозы вакцины DTaP (вводимые в 2, 4, 6 и 15-18 лет). месяцев возраста).Вашему ребенку также понадобится пятая доза вакцины DTaP в возрасте от четырех до шести лет.

    Коклюш очень опасен для младенцев и маленьких детей, и наиболее распространенный способ заразиться им — от родителей, опекунов и других членов семьи. Лучший способ защитить вашего ребенка — это сделать вакцину и вовремя сделать прививки другим вашим детям.

    Следует ли вакцинировать новых пап, братьев и сестер?

    Всем членам семьи, живущим в вашем доме, и всем, кто будет проводить время с вашим новорожденным — например, бабушкам и дедушкам и воспитателям детей — следует сделать прививку от коклюша, если они еще не сделали этого.Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ваша семья в курсе последних событий.

    Могу ли я получить вакцину от коклюша, если я кормлю грудью?

    Принимать Tdap во время грудного вскармливания безопасно. Если вы кормите грудью и не получали Tdap, будучи взрослым, вам следует получить его немедленно.

    Защищает ли грудное вскармливание моего ребенка от коклюша?

    Матери, вакцинированные Tdap, могут передавать своим детям некоторые антитела против коклюша через грудное молоко, но это не обеспечивает полной защиты.По-прежнему важно защитить ребенка, который еще слишком мал для вакцинации, ограничив его или ее подверженность коклюшу. Попросите больных держаться подальше и убедитесь, что вы и все, кто находится рядом с вашим ребенком, вакцинированы. Затем, как только ваш ребенок станет достаточно взрослым, сделайте ему прививку, следуя рекомендованному графику иммунизации (PDF).

    В начало

    Для медицинских работников и поставщиков медицинских услуг

    Требуется ли вакцина против коклюша для медицинских работников?

    Все медицинские работники должны получить одну дозу вакцины Tdap.Это помогает защитить рабочих и их пациентов. Это особенно верно, если медицинский работник будет работать с младенцами и беременными женщинами. Не существует закона штата, который требует от медицинских работников делать прививку от коклюша, но некоторые медицинские организации имеют правила, требующие вакцинации персонала. Уточните у своего работодателя правила вакцинации на рабочем месте.

    Были ли зарегистрированы случаи коклюша у медицинских работников во время эпидемии 2012 года?

    Да, во время эпидемии коклюша в Вашингтоне в 2012 году было несколько случаев коклюша среди медицинских работников.Мы рекомендуем всем медицинским работникам сделать прививку Tdap, оставаться дома, когда они больны, и использовать соответствующие средства индивидуальной защиты для предотвращения заражения при уходе за пациентами с респираторными инфекциями, такими как коклюш и грипп.

    Сообщают ли медицинские работники в Вашингтоне всех людей, прошедших тестирование на коклюш?

    В Вашингтоне коклюш является заболеванием, о котором необходимо сообщать, и даже о подозреваемом случае медицинские работники должны сообщать в местные органы здравоохранения.Некоторые поставщики не знают о требовании сообщать. Некоторые случаи коклюша диагностируются как другие состояния и не регистрируются. Некоторые люди с коклюшем не обращаются за медицинской помощью и им не ставят диагноз. По оценкам, об одном из 10 случаев коклюша сообщается в общественное здравоохранение.

    В начало

    Новое исследование демонстрирует способность кандидата генерировать антитела, ограничивать распространение вируса — ScienceDaily

    Генетически отредактированная форма вируса простого герпеса, измененная таким образом, чтобы не дать ему укрыться в нервной системе и ускользнуть от иммунного ответа, превзошла результаты исследования. ведущий кандидат на вакцину в новом исследовании Университета Цинциннати, Северо-Западного университета и Университета Небраски-Линкольн.

    Исследование, опубликованное 6 ноября в журнале Nature Vaccines , показало, что вакцинация морских свинок модифицированным живым вирусом значительно увеличивает выработку антител против вируса. При заражении вирулентным штаммом вируса простого герпеса у вакцинированных животных обнаруживалось меньше поражений половых органов, меньшая репликация вируса и меньшее выделение вируса, что с большей вероятностью распространяло инфекцию на других.

    Модифицированный вирус на самом деле является формой вируса простого герпеса 1 типа, наиболее известного тем, что вызывает герпес вокруг губ.По словам исследователей, тот факт, что она продемонстрировала перекрестную защиту от ВПГ типа 2 — типа, передающегося половым путем, обычно ответственного за генитальный герпес — предполагает, что версия вакцины, специфичная для ВПГ-2, может оказаться еще более эффективной.

    По оценкам Всемирной организации здравоохранения, более 500 миллионов человек болеют вирусом простого герпеса 2 типа, который сохраняется в течение всей жизни и часто обостряется в ответ на стресс. Помимо образования волдырей, ВПГ-2 увеличивает риск заражения ВИЧ и может способствовать развитию болезни Альцгеймера или других форм деменции.

    Несмотря на широкое распространение вирусов, более четырех десятилетий исследований еще предстоит привести к утвержденной вакцине против ВПГ-1 или ВПГ-2. Часть трудности: альфа-герпесвирусы, в состав которых входит ВПГ, разработали особенно изощренный способ уклонения от иммунных реакций, направленных на их уничтожение.

    После заражения слизистых оболочек рта или мочеполовых путей ВПГ проникает к кончикам сенсорных нервов, которые передают сигналы, ответственные за ощущение боли, прикосновения и т.п.Затем с помощью специализированного молекулярного переключателя вирус проникает в нервную клетку, путешествуя по молекулярному эквиваленту троллейбуса, который транспортирует его по нервному волокну в ядро ​​сенсорного нейрона. В то время как инфекция слизистой оболочки быстро устраняется иммунным ответом, инфицированные нейроны становятся убежищем от иммунной системы организма, а вирус простого герпеса уходит только при повышении уровня стероидов или других гормонов, вызывающих стресс.

    Гэри Пикард и Патрисия Солларс из Небраски, наряду с Грегори Смитом из Северо-Западного университета и Екатериной Хельдвейн из Университета Тафтса, потратили годы на изучение того, как предотвратить попадание вируса простого герпеса в безопасную нервную систему.Хельдвейн продвинула эти усилия, когда она охарактеризовала архитектуру определенного белка альфа-герпеса, pUL37, который, по мнению группы, был неотъемлемой частью вируса, движущегося по нервным волокнам. Компьютерный анализ, основанный на этой архитектуре, показал, что три области белка могут оказаться важными для этого процесса.

    Затем

    Смит осторожно извлек и заменил пять кодонов, основную кодирующую информацию в ДНК, из вирусного генома каждой области. Исследователи надеялись, что эти мутации могут помочь предотвратить проникновение вируса в нервную систему.

    Их надежды оправдались, когда Пикард и Солларс ввели мышам вирус, модифицированный в области 2 или R2 белка. Вместо того чтобы проникать глубже в нервную систему, вирус застрял на нервном окончании. Но команда также знала, что изменение HSV может иметь непредвиденные последствия.

    «Вы можете предотвратить попадание вируса в нервную систему», — сказал Пикард, профессор ветеринарной медицины и биомедицинских наук из Небраски. «Это не так уж и сложно сделать, сделав широко изнуряющие мутации.Но когда вы подавляете вирус настолько, что он не может хорошо размножаться, вы не получаете надежного иммунного ответа, который может защитить вас от будущих воздействий ».

    Итак, исследователи были воодушевлены, когда дальнейшие исследования показали, что R2-мутировавший вирус эффективен в качестве вакцины для мышей. Более того, он позволил обойти некоторые упрямые проблемы, которые возникли при использовании других подходов к вакцинам. Некоторые подходы включают в себя вызов иммунной системе только подмножеством компонентов или антигенов HSV, заставляя организм распознавать их, но потенциально упускать другие.Некоторые модифицировали вирус так, чтобы он мог реплицироваться только один раз, предотвращая длительное сохранение в нервной системе, но также уменьшая распространение в тканях слизистой оболочки и, как следствие, устойчивый иммунный ответ.

    «Итак, одна и та же история повторяется снова и снова: либо ваша субъединичная вакцина не содержит достаточного количества антигенов, либо вы делаете живой вирус настолько больным, что он не очень хорошо работает, чтобы вызвать иммунный ответ», — сказал Пикард. «Вот почему мы с таким оптимизмом смотрим на нашу платформу R2, потому что она позволяет избежать всех этих проблем.«

    Дэвид Бернштейн, исследователь из Медицинского центра детской больницы Цинциннати, который оценивает кандидаты на вакцины от герпесвируса в рамках программы, поддерживаемой Национальными институтами здравоохранения, отметил успехи команды и обратился к Смиту из Northwestern в 2018 году. Вооруженный формой, модифицированной R2 В отношении HSV-1 Бернштейн решил проверить его эффективность против HSV-2 инфекции на морских свинках. Какими бы многообещающими ни были их предыдущие результаты, Пикард признал, что не был уверен, что вакцина против ВПГ-1 будет справляться с задачей создания иммунитета против ВПГ-2.

    Но только у одной из дюжины морских свинок, инокулированных R2, развились острые поражения после инъекции HSV-2, по сравнению с пятью из 12 животных, получивших другую многообещающую вакцину-кандидат, которая недавно не прошла клинические испытания на людях. В то время как последний кандидат на вакцину не оказал заметного влияния на количество дней, в течение которых морские свинки выделяли вирус, вакцина R2 сократила период выделения с 29 дней до примерно 13. И в отличие от морских свинок, не получавших вакцины или другого кандидата, те Получение вакцины R2 не показало признаков ВПГ-2 в кластере клеток мозга, в котором он обычно находится.Между тем, количество нейтрализующих антител у морских свинок, инокулированных R2, было примерно в три раза выше, чем у тех, которым была инокулирована другая вакцина-кандидат.

    «Тот факт, что выделение вируса было так сильно подавлено с помощью вакцины R2, действительно важен, потому что именно выделение вируса — даже если оно не вызывает поражений — может затем передать вирус», — сказал Пикард. «Если у вас генитальный герпес, вы можете передать его своей второй половинке, даже не зная, что делаете это.Это очень проблематично. Так что тот факт, что навес был так сильно сбит, является действительно хорошим знаком ».

    С версией вакцины R2 от HSV-1, демонстрирующей такую ​​многообещающую перекрестную защиту от ее аналога, передающегося половым путем, в список дел исследователей теперь входит создание и тестирование вакцины HSV-2 против вируса HSV-2.

    «Если вы создаете антитела против белков этого конкретного вируса, естественно, что это будет работать лучше, чем если вы создаете антитела против чего-то, что немного отличается», — сказал он.«Так что это наши ожидания».

    «ОЖИДАЕТСЯ ОГРОМНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ»

    Примерно в то время, когда Бернштейн и его программа NIH проявили интерес к дизайну вакцины R2, Пикард и Смит запустили стартап Thyreos LLC, нацеленный на дальнейшую разработку и, в конечном итоге, лицензирование своего дизайна вакцины R2.

    Подходящий для пары исследователей из Небраски и Иллинойса, дуэт работает над вакцинами для домашнего скота — крупного рогатого скота и свиней, в частности, — которые борются с собственными альфа-герпесвирусами.У крупного рогатого скота вирус герпеса крупного рогатого скота может вызывать респираторные заболевания, сдерживать аппетит и даже способствовать аборту телят, что ежегодно приводит к потере доходов в миллиарды долларов. Хотя модифицированная вакцина против живого вируса для крупного рогатого скота существует, она также попадает в нервную систему крупного рогатого скота. И это, как сказал Пикард, может вызвать проблемы у крупного рогатого скота так же легко, как и у людей.

    «В таком случае, когда этих коров загружают в грузовик и отправляют на откормочную площадку, это создает стрессовую среду», — сказал он.«Вирус, скрывающийся в иммунной системе, снова активируется. Они начинают выделять вирус из выделений в носу, и затем они могут передать этот вирус другим животным в этом загоне, и у крупного рогатого скота может появиться респираторное заболевание.

    «Так что тот факт, что наши модифицированные R2 вирусы не проникают в нервную систему, — это не просто академическая вещь. На самом деле, это имеет реальное практическое применение в животноводстве».

    Готовясь приступить к новой серии исследований, которые, как они надеются, продемонстрируют превосходство конструкции R2 над существующей в отрасли вакциной, Пикард и Смит также начинают начальный раунд начального финансирования предприятия.

    Учитывая, что команда первоначально разработала свой дизайн R2 на основе альфа-герпесвируса, поражающего свиней, — так называемого вируса псевдобешенства, — Пикард также выразил уверенность в том, что дизайн обещает защитить свиней. В конце 1990-х — начале 2000-х годов Соединенные Штаты провели успешную кампанию по искоренению псевдобешенства в стране, в основном с помощью вакцинации. Однако, как и в случае с крупным рогатым скотом, вакцина может попасть в нервную систему свиней и оказалась менее успешной в странах, которые менее бдительны в отношении вспышек заболеваний.

    «Опять же, мы вполне уверены, что наша вакцина против вируса псевдобешенства R2 будет более эффективной, чем то, что было раньше», — сказал Пикард. «Что касается защиты свиней, в какой-то момент это будет иметь большое значение.

    «Эти патогены могут выжить при транспортировке через Тихоокеанский регион в кормовых ингредиентах или кормовых продуктах. Когда вы разговариваете с людьми, которые обеспокоены биобезопасностью, они говорят, что все, что происходит в других частях мира с этими вирусами, в конечном итоге может показать здесь.Это просто вопрос времени ».

    На собрании пионеров ВИЧ / СПИДа сырые воспоминания смешиваются с текущими конфликтами | Наука

    COLD SPRING HARBOR, NEW YORK— Когда я вошел в столовую лаборатории Cold Spring Harbor (CSHL) здесь в сумерках 13 октября, я сразу заметил, что Франсуаза Барре-Синусси обедала с Робертом Галло за длинным столом, который иначе было пусто. У них были тарелки с едой на коричневых пластиковых подносах в кафетерии, и они улыбались тому и другому, два старых друга вспоминали то, что могло быть столовой летнего лагеря, расположенного на живописном проливе Лонг-Айленд.Позднее в тот же вечер начнется весьма необычная конференция по истории и будущему исследований ВИЧ / СПИДа, и эти два ученых станут звездами в той центральной роли, которую их лаборатории сыграли в открытии этого своеобразного ретровируса и доказательстве того, что он вызвал разрушительную болезнь.

    Но слишком много лет это грандиозное достижение держало их — или, по крайней мере, их работодателей, Французский институт Пастера в Париже для Барре-Синусси и Национальный институт рака США (NCI) в Бетесде, штат Мэриленд, для Галло — по разные стороны одной стороны. историческая битва, которая началась из-за патента на анализ крови на ВИЧ.Эта вражда переросла в эпическую драму гомеровского масштаба. Вот они и болтали.

    Мы здесь — группа людей, которые начинают стареть, в том числе и я, и мы должны быть уверены, что следующее поколение, в частности, будет помнить историю ВИЧ и других болезней. Следующее поколение не должно повторять тех же ошибок.

    Франсуаза Барре-Синусси, Институт Пастера

    Встречи CSHL действительно похожи на летний лагерь для взрослых, где участники ночуют в каютах или комнатах, похожих на общежития, разбросанных по территории кампуса площадью 40 гектаров (который когда-то был китобойной компанией), делились едой в стиле кафетерия, слушали разговоры, которые продолжались и продолжались в течение 12 часов в день, а к вечеру собираемся в маленьком баре.Встречи известны тем, что это Who’s Who встреч. К Барре-Синусси и Галло присоединились 125 других корифеев в области ВИЧ / СПИДа, которые приехали сюда на трехдневную встречу, чтобы рассказать о старых плохих временах и своих великих достижениях. (Я освещал перипетии ситуации в течение 30 лет и был единственным докладчиком на встрече.) В течение всей встречи не было слышно ни единого шепота о патентной вражде, связанной с анализом крови, которая привела к своего рода мирному договору. подписано не менее чем бывшим президентом Франции Жаком Шираком и бывшим У.С. Президент Рональд Рейган, а также многоуровневые правительственные расследования, обогащение многих юристов, микроскопическое освещение в прессе, книги, фильм HBO и громкое возмущение со стороны многих сторонников Галло, которые критиковали решение исключить его из Нобелевской премии, которая в 2008 году перешла к Барре-Синуси и ее партнеру Люку Монтанье. Вместо этого участники слушали выступления исследователей и клиницистов, которые лечили первых пациентов со СПИДом в начале 1981 года, открыли причинный вирус, выяснили детали генетики ВИЧ и процесса заражения, определили эффективные иммунные ответы, разработали первые препараты против ВИЧ, проследили истоки эпидемии, и сейчас находятся в авангарде поиска лекарства и вакцины.

    Франсуаза Барре-Синусси в окружении Люка Монтанье (слева) и Жан-Клода Шермана в Институте Пастера в 1984 году. Барре-Синусси, лауреат Нобелевской премии за открытие ВИЧ, говорит, что следующее поколение должно помнить историю эпидемии.

    (Слева направо) Мишель Клемент / Getty Images; Том Адамс / CSHL

    Конечно, встреча не должна была стать окончательной историей эпидемии.Как это могло произойти? Почти 37 миллионов человек все еще живут с этим вирусом, и хотя 17 миллионов получают жизненно важные антиретровирусные препараты, еще 20 миллионов — нет. Только в прошлом году заразились около 2,1 миллиона человек. Нет лекарства или вакцины. Короче говоря, эпидемия — это не история. Но учитывая преклонный возраст многих участников, не было лучшего времени для проведения собрания. «Мы здесь — группа людей, которые начинают стареть, в том числе и я, и мы должны быть уверены, что следующее поколение, в частности, будет помнить историю ВИЧ и других заболеваний», — сказал мне Барре-Синусси.«Следующее поколение не должно повторять тех же ошибок».

    Джеймс Уотсон, 88-летний бывший директор CSHL, который сам получил Нобелевскую премию за объяснение двойной спирали ДНК, начал встречу. Как и многие ведущие, пресловутый мошенник Уотсон не удержался от острой шутки Дональда Трампа. «Нет более успешной истории, чем та, о которой мы услышим сегодня», — сказал Уотсон, имея в виду выявление ВИЧ и путей его передачи, а также последующую разработку анализа крови и лекарств, которые могут его остановить.«Представьте, если бы его не завоевали. Тогда вы услышите: «Можно ли заразиться ВИЧ при ощупывании?» Возможности велики ».

    В 1982 году Пол Волбердинг (справа) и Маркус Конант из UCSF были переполнены больными СПИДом, которым они едва ли могли помочь.

    Предоставлено Полом Фольбердингом

    Первые ораторы, в том числе лауреат Нобелевской премии Гарольд Вармус, ранее возглавлявший NCI и его материнскую организацию, U.С. Национальные институты здоровья (NIH) соединили точки между вековым исследованием ретровирусов и ранней охотой на ВИЧ. По словам Джона Коффина из Университета Тафтса в Бостоне, сигнатурный ретровирусный фермент, обратная транскриптаза (RT), сыграл важную роль. RT был открыт в 1970 году наставником Коффина, покойным Говардом Темином, и отдельно Дэвидом Балтимором (еще одним участником). Фермент превращает РНК в ДНК, что когда-то было еретической идеей, тем самым позволяя ретровирусам интегрироваться с хромосомами человека.«Это самое драматичное научное открытие, с которым я когда-либо буду связан», — сказал Коффин.

    Я помню их имена. Я помню, как они выглядели. Я помню их более подробно, чем пациентов, которых видел на прошлой неделе.

    Майкл Готтлиб, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес

    RT относительно легко обнаружить в культуре клеток, где он может сигнализировать о присутствии ретровируса. И французская команда, которая впервые изолировала ВИЧ в 1983 году, и U.Группа S., которая годом позже убедительно доказала, что вирус вызывает СПИД, полагалась на обнаружение RT в образцах, взятых у пациентов. Без этих ранее существовавших знаний о ЛТ и ее роли в жизненном цикле ретровирусов, «я бы предположил, что прошло бы гораздо больше времени, прежде чем мы сможем справиться с ВИЧ», — сказал Коффин.

    Полу Волбердингу постоянно снились кошмары о том, что он заразился от пациентов и распространил болезнь на своих детей.

    Констанс Брюкин / Архив CSHL

    В течение 3 лет после появления первого сообщения о СПИДе, похороненного на второй странице Еженедельного отчета о заболеваемости и смертности от 5 июня 1981 года , болезнь оставалась загадкой, и разгорелись спекуляции о том, что вызвало это пугающее разрушение. об иммунной системе и о том, как она распространяется. Майкл Готтлиб, врач из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, описавший первые пять случаев СПИДа — все молодые геи, чья иммунная система была таинственным образом разрушена, что привело к развитию пневмонии Pneumocystis carinii , — сказал, что его по-прежнему преследуют. по тем временам.«Эти первые пациенты, безусловно, произвели впечатление на всех нас», — сказал Готлиб, который сейчас занимается лечением ВИЧ и гепатита С в частной практике в Лос-Анджелесе. «Я помню их имена. Я помню, как они выглядели. Я помню их более подробно, чем пациентов, которых видел на прошлой неделе ». Все пятеро умерли в течение года.

    Онколог Пол Волбердинг также не может забыть своего первого пациента со СПИДом, 22-летнего гея из Глубинного Юга, которого он встретил 1 июля 1981 года в больнице общего профиля Сан-Франциско в Калифорнии.Волбердинг, приехавший в Калифорнийский университет в Сан-Франциско (UCSF) для изучения ретровирусов в лаборатории Джея Леви, показал фотографию мужчины без рубашки, который был отдалился от своей семьи и имел фиолетовые пятна саркомы Капоши по всему торсу. «Он бросил нам вызов, потому что мои больные раком в общей [больнице], даже если они были бедными недавними иммигрантами, обычно имели семью или какой-то обычный дом, чтобы помочь с их уходом, но у первых пациентов этого не было» — сказал Вольбердинг. Мужчина быстро скончался.

    Саркома Капоши настолько изуродовала лица, что Пол Вольбердинг сказал, что сотрудники клиники иногда не могли узнавать пациентов от одного посещения клиники к другому.

    Предоставлено Полом Фольбердингом

    Затем Вольбердинг показал кошмарную фотографию раннего пациента, у которого на веках, губах и щеке был Капоши. Персонал знал своих пациентов как семью, но он сказал, что иногда Капоши настолько опухали и уродовали лица, что людей нельзя было узнать от одного посещения клиники к другому.«Единственная социальная активность, которой некоторые из них были бы заняты, — это поход в кино по ночам, чтобы их никто не заметил», — сказал он. «Ужасная болезнь». P. carinii pneumonia настолько снижает уровень кислорода в крови, что пациенты становятся синими в тот момент, когда он снимает кислородные маски. Цитомегаловирус, еще одна оппортунистическая инфекция, оставил людей слепыми и безумными. «Ужасная болезнь», — сказал он снова.

    Вольбердинг, жена которого также была клиницистом, который ухаживал за первыми больными СПИДом, беспокоился, что он может заразиться, — страх, который был настолько глубоким, что они никогда не обсуждали его.Он отметил, что не принял «нулевых» мер предосторожности, чтобы защитить себя. «Моим постоянным кошмаром было то, что я отдал его своим детям». Он был одним из первых, кто сдал тест на ВИЧ, когда он стал доступен в 1985 году, и «явно испытал огромное облегчение», узнав, что его результат отрицательный. Он до сих пор работает в UCSF и говорит, что для студентов-медиков сегодня СПИД стал более далеким, чем полиомиелит, когда он начал свое обучение. «Важно помнить, насколько разрушительным и стигматизирующим было это заболевание», — сказал он.

    Люди, работавшие на U.Когда всплыла эпидемия, правительство С. также столкнулось с трудностями для передвижения. Как объяснил Джеймс Карран, тогда работавший в Центре по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте, Рейган только что вступил в должность, поддержанный консервативной христианской коалицией Америки, которая считала гомосексуальность грехом. (Баптистский священник Джерри Фолвелл, соучредитель организации «Моральное большинство», однажды сказал: «СПИД — это не просто Божье наказание для гомосексуалистов. Это Божье наказание для общества, которое терпит гомосексуалистов.Денег на исследования было мало. У CDC также не было «лошадиных сил» для обнаружения вируса, что побудило Каррана выступить на заседании Консультативного совета NCI в надежде заинтересовать Галло. Лаборатория Галло недавно обнаружила первый ретровирус человека, вирус лейкемии и лимфомы, известный как HTLV-1. «Нам были нужны фундаментальные ученые», — сказал Карран. «Кто-то сказал мне позже, что я был первым, кто когда-либо говорил об анальном сексе и фистинге в Национальном консультативном совете по раку».

    Галло, который назвал Куррана «городским глашатаем», сказал, что случайно услышал его выступление в NCI.«Все было случайностью, — сказал Галло. «Он сделал комментарий где-то вроде:« Где все вирусологи? »»

    Галло напомнил аудитории, что о причинах СПИДа было выдвинуто множество теорий, включая идею о том, что грубый секс приводит к аутоиммунной реакции: «Одно возражение состоит в том, что, возможно, грубый секс существовал около 3 миллионов лет», — пошутил он. Другими предполагаемыми причинами были грибок, микоплазма, цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра. Затем Галло и его коллеги опубликовали четыре статьи о ВИЧ (который он ошибочно считал родственником человеческого Т-лимфотропного вируса) в выпуске Science от 4 мая 1984 г., доказывая, что этот вирус обнаружен. в образцах крови больных СПИДом.Барре-Синусси и его коллеги, которые годом ранее идентифицировали вирус, но не имели достаточно доказательств, чтобы доказать причинную связь, быстро подтвердили отчеты лаборатории Галло о ВИЧ, которые они отдельно изолировали из образцов пациентов.

    Гран Фьюри, часть ACT UP New York, сделала этот плакат в 1988 году.

    Предоставлено Марком Харрингтоном

    Тем не менее, по словам Галло, сохранилось множество «нелепых» теорий, в том числе утверждение, что ВИЧ был , созданным Соединенным Королевством.Правительство С. «Я получил несколько писем об убийствах, что я умру через 3 недели, и мне приходилось возвращаться домой с собаками и этой полицией», — сказал Галло. «Это было не совсем счастливое время». Он выразил особые возражения против Питера Дюсберга, ретровиролога из Калифорнийского университета в Беркли, который утверждал, что ВИЧ — это «кошечка», безобидный пассажирский вирус, который не вызывает болезнь. Одним из видных сторонников Дюсберга был Кэри Муллис, получивший Нобелевскую премию за свою роль в открытии полимеразной цепной реакции.Вот как Галло описал фотографию этих двоих, которую он показал: «Наши друзья Кэри Муллис и Питер Дюсберг, я надеюсь, вы знаете, что я говорю это с намерением быть злым».

    Энтони Фаучи, иммунолог из Национального института здоровья, также помог изменить ход эпидемии. Клиницист, который в первые годы изо всех сил пытался поддерживать свои исследования на плаву, потому что уход за умирающими пациентами со СПИДом истощал так много его времени, Фаучи объяснил, что в 1984 году он принял предложение возглавить Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) в Bethesda отчасти из-за разочарования.«Я не был особенно очарован администрацией, но я чувствовал, что инфекционные заболевания и, конечно же, ВИЧ / СПИД идут не в правильном направлении, и не получил той поддержки, которую, как я думал, должен был иметь», — сказал Фаучи. «Это открыло мою жизнь для вещей, к которым я никогда не был бы готов как клиницист, как ученый». Под руководством Фаучи NIAID стал крупнейшим спонсором исследований в области ВИЧ / СПИДа в мире. Исследования его собственной лаборатории также помогли прояснить фундаментальные отношения между вирусом и иммунной системой.

    (Слева) директор NIAID Энтони Фаучи считает, что он давал показания перед Конгрессом 245 раз; (Справа) Фаучи сказал, что он возглавил NIAID в 1984 году, потому что не думал, что исследования СПИДа движутся в правильном направлении.

    (Слева направо) Предоставлено Энтони Фаучи; Констанс Брюкин / Архив CSHL

    Фаучи показал фотографию самого себя, дающего показания перед слушанием в Конгрессе, которое, по его словам, он делал 245 раз с момента вступления в должность — часто о бюджете на ВИЧ / СПИД и других вопросах, связанных с эпидемией.«У меня может быть рекордный рекорд по даче показаний в помещении перед Конгрессом», — сказал Фаучи. «Тебя либо хвалят, либо убивают. Просто нужно знать, когда нужно пригнуться ».

    Марк Харрингтон принял участие в инсценировке ACT UP в рамках «Storm the NIH» в мае 1990 года.

    Предоставлено Марком Харрингтоном

    Харрингтон извинился перед Лоуренсом Кори (справа) и другими исследователями, если активисты иногда «выходили за борт».”

    Констанс Брюкин / Архив CSHL

    Благодаря своей работе он также оказался в центре внимания активистов по борьбе со СПИДом, которые считали, что федеральное правительство в течение первого десятилетия медлило с ответом на эпидемию. Фаучи процитировал заголовок статьи, опубликованной в The San Francisco Examiner в 1988 году Ларри Крамером, который основал Коалицию по борьбе со СПИДом для высвобождения силы, ACT UP. «Я называю вас убийцами, открытое письмо некомпетентному идиоту, доктор.Энтони Фаучи », — говорилось в нем. «Он привлек мое внимание, и я начал их слушать».

    Марк Харрингтон, ведущий игрок в ACT UP, пока он не основал свою собственную правозащитную организацию, Treatment Action Group в Нью-Йорке, был единственным открыто ВИЧ-инфицированным человеком, выступившим на собрании. «Прошу прощения, если мы когда-нибудь переборщили», — сказал Харрингтон, который после паузы добавил: «Доктор. Фаучи ». Он объяснил, что активисты осуждали правительственных чиновников здравоохранения — и действительно организовали массовые театрализованные протесты в NIH и U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) — потому что они считали, что наука слишком скрыта, а многообещающие лекарства одобрялись слишком медленно. Они также настаивали на том, чтобы затронутые сообщества внесли свой вклад в саму повестку дня исследований — битву, которую они выиграли, вдохновив многих других защитников болезней. Затем Харрингтон сказал всем собравшимся: «Я хотел бы поблагодарить вас всех и всех, кто работает с вами, от всего сердца и от имени 37 миллионов человек в мире, которые все еще живут с ВИЧ, а также от имени всех тех, кто не сделали этого, потому что они тоже жили дольше и имели надежду благодаря вашим усилиям.”

    В первый ряд Who’s Who входят Марк Харрингтон, Гарольд Вармус, Джеймс Карран, Энтони Фаучи, Майкл Готлиб и соорганизаторы встречи Роберт Галло, Джон Коффин и Брюс Уокер.

    Констанс Брюкин / Архив CSHL

    Когда Барре-Синусси выступала с презентацией ближе к концу второй сессии собрания, она отметила, что была первой женщиной-оратором, занявшей подиум.Это вызвало бурные аплодисменты и улюлюканье. «С годами все изменилось, но все же вы можете видеть, что мужчины всегда первыми», — сказала она. «Я, конечно, шучу». Ну и да, и нет.

    Список участников был искажен и по другим причинам. Лишь дюжина участников была из-за пределов Соединенных Штатов, и возраст был предметом шуток не меньше, чем Дональд Трамп. «В аудитории есть молодые люди — и, кстати, мое определение молодежи таково, что вам меньше 70», — сказал Сэмюэл Бродер, который провел ключевую работу в NCI над первым одобренным препаратом против ВИЧ, азидотимидином (AZT). .Флосси Вонг-Стаал, которая работала с Галло в NCI, отметила, что недавно она отправила электронное письмо, и в нем ее имя было автоматически исправлено на «ископаемое». Майкл Вороби, биолог-эволюционист из Университета Аризоны в Тусоне, который изучает происхождение эпидемии СПИДа, сделал акцент на том, что был одним из молодых людей, извинившись за то, что у него не было никаких интересных анекдотов о том, что он делал в 1981 году. «Я был 8 », — сказал он. «Я снял шкуру с колена, катаясь на роликах».

    Наиболее заметно на встрече отсутствовал Монтанье, который разделил Нобелевскую премию с Барре-Синусси.Галло, один из организаторов конференции, сказал мне, что они не смогли его найти. (Монтанье подвергся остракизму со стороны многих своих бывших коллег по исследованию СПИДа за продвижение нескольких спорных идей с момента его открытия ВИЧ, включая утверждение, что вода содержит память через электромагнитные отпечатки ДНК.)

    (Слева) Беатрис Хан разрезает ретровирусный торт, пока Роберт Галло и его команда из NCI наблюдают, когда она покидает его лабораторию летом 1985 года; (Справа) Работа Хана помогла выяснить, как и когда ВИЧ попал в организм человека от шимпанзе.

    Предоставлено Беатрис Хан

    Ни Галло, ни Барре-Синусси не упомянули спор о патентах на анализ крови или интенсивную конкуренцию между их командами. Барре-Синусси описал вечер в Париже в 1984 году, когда они проанализировали данные исследования, в котором сравнивалась способность обеих лабораторий обнаруживать вирус в слепых образцах от пациентов со СПИДом и контрольной группы. «Это была такая горячая и сильная дискуссия, что мы решили пойти в кабаре», — сказала она.«Это был трудный период, но мы хорошо провели время вместе».

    Я спросил Барре-Синусси, почему она уклонилась от спора. «Для меня это собрание научной истории», — сказала она. «У меня нет проблем с Бобом [Галло]». Я сказал ей, что не понимаю, как отделить науку от ее исторического контекста. «Мне это неинтересно, — сказала она. «Меня не волнует, кто был первым. Меня волнует, что есть решение для пациентов ». Она рассказала мне историю о конференции во Франции в середине 1980-х годов, когда несколько человек, живущих с ВИЧ, противостояли ей.«Они сказали:« Что бы вы ни говорили, мы не поверим вам, ученые, потому что вы больше заинтересованы в борьбе друг с другом, чем в заботе о нас », — вспоминала она. «В эмоциональном плане это было ужасно для меня. Это было так ужасно ».

    Уорнер Грин, который работал в NCI, когда всплыл СПИД, а сейчас работает в UCSF, весьма дипломатично отнесся к тому, как Галло, Барре-Синусси и другие рассказывали историю. «Это чудесно освежающий взгляд на то, что было в самые неспокойные времена, — сказал он.

    Марти Сент-Клер сказала, что ее компания Burroughs Wellcome буквально истощила мировые запасы тимидина, чтобы произвести первые партии AZT.

    Констанс Брюкин / Архив CSHL

    С тех пор, как AZT впервые получил одобрение FDA в 1987 году, на рынок поступило около трех десятков других антиретровирусных препаратов. Они превратили ВИЧ-инфекцию из смертного приговора в хроническую управляемую болезнь.Эти же препараты также могут предотвратить распространение вируса от инфицированной матери к ее ребенку, а также передачу инфекции между половыми партнерами. Их принимают даже люди, не инфицированные ВИЧ, для предотвращения заражения — проверенная стратегия под названием «Предконтактная профилактика». Но лекарство и вакцина остаются недостижимыми. «Наша задача на самом деле состоит в том, чтобы вернуть джинна в бутылку», — сказал Дэвид Балтимор, один из немногих ретровирологов в прошлом, которые занялись исследованиями ВИЧ / СПИДа в Калифорнийском технологическом институте в Пасадене.«Впечатляет то, как много можно узнать за 35 лет исследований и как мы принимаем вызов, поставленный природой, и применяем к нему науку. Конечно, это также напоминает нам, что, вероятно, самая большая неудача современной молекулярной биологии состоит в том, что мы не смогли контролировать ВИЧ и что мы все еще находимся в эпицентре эпидемии ».

    Марти Сент-Клер (слева) помог вывести AZT на рынок, а Рэймонд Шинази стал соавтором 3TC.Комбинация AZT / 3TC остается основой лечения сегодня.

    Констанс Брюкин / Архив CSHL

    В ходе нескольких выступлений на встрече была представлена ​​обновленная информация об исследованиях лекарств, которые продвигаются дюйм за дюймом, но Балтимор сказал, что, по его мнению, вакцина будет более важным инструментом для прекращения эпидемии. В его собственной лаборатории было обнаружено, что некоторые редкие антитела обладают необычной способностью останавливать вирус и, что немаловажно, работают против огромного количества мутантных штаммов.Несмотря на огромные усилия по разработке вакцин, которые могут научить организм вырабатывать эти так называемые широко нейтрализующие антитела, прогресс был медленным, поэтому группа Балтимора пошла другим путем: в технике, которую он называет векторной иммунопрофилактикой, они прикрепляют гены для антитела превращаются в безвредный аденоассоциированный вирус, который вырабатывает антитела вместо того, чтобы полагаться на организм. Другая группа уже начала испытания этого подхода на людях, и команда Балтимора надеется вскоре последовать ее примеру.

    Нобелевский лауреат Дэвид Балтимор (слева) был одним из немногих старых ретровирологов, присоединившихся к Роберту Галло (сидит) и Джеймсу Каррану в исследованиях СПИДа.

    Констанс Брюкин / Архив CSHL

    Поиск более традиционной вакцины был разочаровывающим и спорным, как показали дебаты по поводу испытания вакцины, которое должно начаться на следующей неделе в Южной Африке.Исследование стоимостью 130 миллионов долларов, в котором планируется привлечь 5400 человек с высоким риском заражения ВИЧ, финансируется совместно NIAID, Фондом Билла и Мелинды Гейтс и Южноафриканским советом медицинских исследований. Он повторно тестирует стратегию вакцины, которая в 2009 году показала скромную эффективность 31% в испытании, проведенном в Таиланде.

    В плацебо-контролируемом исследовании будет проверяться стратегия «один-два удара». В первом раунде вирус оспы канареек используется для доставки нескольких генов ВИЧ. Затем следует вакцина, которая содержит только поверхностный белок ВИЧ, gp120, плюс иммуностимулятор, называемый адъювантом.Анализ людей, участвовавших в тайском исследовании, показал, что у них был более высокий уровень специфических антител, которые могут связываться с поверхностным белком. Но поскольку эти связывающие антитела не предотвращают заражение вирусом клеток в экспериментах с пробирками, критики тайского исследования говорят, что они приводят неубедительные аргументы в пользу защиты.

    Однако самые ожесточенные споры вызвал адъювант. Один из участников дискуссии, Дженовеффа Франкини из NCI, предположил, что формула может даже сделать людей более уязвимыми для инфекции.Как сообщили 30 мая Франкини и его коллеги в онлайн-выпуске Nature Medicine , они протестировали стратегию вакцинации, используемую в Таиланде на макаках-резус, и обнаружили, что связывающие антитела действительно коррелируют с защитой. Но группа также провела прямое сравнение двух разных адъювантов, используемых для усиления иммунного ответа на компонент вакцины gp120. Обезьяны, которым вводили вакцину вместе с адъювантом «квасцы», использованным в тайском исследовании, были защищены. Но не обезьяны, которым вводили адъювант, известный как MF59.

    После группы по исследованию вакцины против ВИЧ, Дженовеффа Франкини (сидит) смешала ее с (слева направо) Робертом Галло, Джеймсом Карраном, Брюсом Уокером и Глендой Грей.

    Констанс Брюкин / Архив CSHL

    В южноафриканском исследовании используется MF59, а не квасцы. «Если MF59 делает то же самое, что делает с макаками, тогда у вас не будет защиты, и вы не узнаете почему», — сказал Франкини, призывая дизайнеров добавить руку к исследованию, которое включает в себя квасцы. .Она предположила, что MF59 может даже чрезмерно стимулировать иммунную систему и создавать больше клеток-мишеней для заражения вирусом. «Когда мы заканчиваем медицинский институт, мы даем клятву: не навреди», — сказала она. Лоуренс Кори из Центра исследования рака Фреда Хатчинсона в Сиэтле, штат Вашингтон, который возглавляет сеть, финансируемую Национальным институтом здравоохранения, курирующую исследование, возразил, что они не проигнорировали данные Франчини, но отметил, что другое исследование на обезьянах дало другие результаты. «У добросовестных людей будут разные ответы», — сказал Кори, подчеркнув, что человеческие эксперименты — это способ прийти к настоящему ответу.

    Рональд Дерозье, вирусолог из Университета Майами во Флориде, который проводил новаторские исследования вакцины против СПИДа на обезьянах, когда он возглавлял ныне несуществующий исследовательский центр приматов Гарвардского университета, считает южноафриканское исследование пустой тратой денег и категорически отвергает эту линию логики. «Каждая вакцина, испытанная на обезьянах, не может быть проверена на людях», — сказал мне Дерозье. «Испытания на обезьянах позволяют вам ранжировать то, что тестировать». Его так взбесила эта дискуссия, что он вышел из конференц-зала.

    Хеклер и Галло объявляют «вероятную причину СПИДа» на пресс-конференции в 1984 году.

    Коллекция Джима Маркса в Национальном музее и архивах Стоунволла

    Я выступил с презентацией после того, как формальная конференция закончилась и двери аудитории были открыты для «публичного мероприятия», в котором участвовали я, шведский режиссер Стаффан Хильдебранд и бывший историк Национального института здравоохранения Виктория Харден.Я рассказал об истории и будущем освещения ВИЧ / СПИДа в СМИ. Четыре из моих 49 слайдов, большинство из которых показывают заголовки из газетных и журнальных статей, рассказывают основные моменты сюжета на французском / американском языках. разногласия, в том числе затянувшееся правительственное расследование США, в ходе которого Галло был признан виновным в неправомерном научном поведении за неверное указание технических деталей в его знаменательных статьях 1984 года, и последующее постановление апелляционной комиссии, снявшее все обвинения.

    Эта прикрывающая статья 18 апреля 1983 г. появилась за месяц до того, как французские исследователи сообщили в Science об изоляции ретровируса, который может быть связан со СПИДом.

    Я вернулся на свое место в первом ряду рядом с Грином. Галло немедленно подошел, попросил Грина занять его место и стал хлестать меня языком. Галло был возмущен моей презентацией, которая, по его мнению, изображала его несправедливо и не учитывала тот факт, что он помог французской группе. Он начал громко отмечать мелочи дискуссии. Галло вспыльчив, и я и раньше подвергался его гневу, который часто утихает, когда ему напоминают факты.Мы с ним помирились перед тем, как я уехал, но, оглядываясь назад, мне жаль, что я не видел выступление историка Хардена, прежде чем я выступил с собственным. Я бы сформулировал это иначе.

    Харден подчеркнул, что не существует единой истории эпидемии ВИЧ / СПИДа: их много, и их будет гораздо больше. Есть история, написанная такими журналистами, как я, в том числе — я бы хотел напомнить Галло — тем, кто в 1993 году написал громкую песнь в The New York Times Magazine с подзаголовком «Оправдание Роберта Галло», провозгласившую его «Герой.Галло и другие исследователи написали мемуары. Есть истории, написанные активистами, родственниками людей, умерших от СПИДа, и отрицателями, которые не верили в «гипотезу ВИЧ / СПИДа». Это история, которая рассказывалась в презентациях PowerPoint и на вечеринках в баре здесь, в CSHL этой осенью, осенью карьеры многих пионеров, чьи конфликты друг с другом долгое время затмевались их коллективными достижениями и их постоянными усилиями по борьбе с ВИЧ, когда-то и для всех уходит в прошлое.

    И есть история, написанная будущими историками, за которыми, как подчеркнул Харден, всегда остается последнее слово.

    Победить простуду

    Вы часто простужаетесь и задаетесь вопросом, почему? Вы никогда не простужаетесь?

    Если вы окружены детьми и хотите помочь нам ответить на эти вопросы, присоединяйтесь к нашему исследованию.

    Помогите нам понять, почему одни люди болеют от простуды чаще, чем другие.В настоящее время мы набираем около 200 человек для участия в нашем исследовании. Мы надеемся, что это исследование может предоставить информацию, которая поможет в разработке вакцины против риновируса или других вирусов. Риновирусы вызывают 30-50% простудных заболеваний. Некоторые люди сообщают о частых простудных заболеваниях каждый год, а другие никогда не болеют.

    В этом исследовании будет сравниваться иммунный ответ на простуду (риновирус) у людей, которые чувствуют, что у них редко бывают симптомы простуды, и у тех, у кого они возникают чаще.Мы надеемся, что, внимательно наблюдая за специфическими иммунными реакциями организма человека, пережившего простуду, мы сможем лучше понять, какие реакции могут потребоваться для успешной вакцины против простуды.

    Как долго продлится исследование?

    участников будут участвовать в исследовании около года. Они придут в клинику один раз в начале исследования и один раз в конце. В течение 12 месяцев участники будут заполнять ежемесячные анкеты и собирать мазки из носа, если у них есть симптомы простуды.Участники исследования не будут получать никаких исследуемых препаратов или вакцин.

    Элементы исследования для участников

    Анкета. Перед началом исследования участники заполнят онлайн-анкету, чтобы определить, имеют ли они право прийти на посещение для начала обучения.

    Начало ознакомительной поездки. (~ 2 часа) Во время этого визита в Центр профилактики Фреда Хатча член исследовательской группы объяснит исследование, подтвердит право на участие и предоставит участникам форму согласия.Соответствующие критериям участники заполнят анкеты исследования, узнают, как самостоятельно собирать мазки из носа, и получат материалы для исследования. Во время этого визита будут сделаны забор крови, мазки из носа и, по желанию, мазок со стула. Приемлемые участники получат 40 долларов США за завершение этого визита.

    Сбор мазков. Во время исследования участники будут собирать и отправлять мазки из носа один раз в месяц и всякий раз, когда они простужаются. Каждый раз, когда проводится забор мазка, участник заполняет онлайн-анкету о своем текущем состоянии здоровья и симптомах простуды.Участники получат 10 долларов США за каждый выполненный мазок.

    Завершение учебного визита. (~ 1 час) Этот визит будет проходить на территории Центра профилактики Фреда Хатча. Будет взят анализ крови и мазки из носа. Если участники решили принять участие в дополнительном взятии мазка со стула при первом посещении, будет взят второй мазок со стула. Участники получат 45 долларов США за завершение этого визита.

    Moderna представляет последние бизнес-новости и объявляет о трех новых программах разработки вакцины против инфекционных заболеваний

    Программа вакцины против сезонного гриппа будет охватывать четыре сезонных вируса, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ)

    Программа вакцины против ВИЧ для ускорения проверки новых стратегий вакцинации на людях

    Создана программа вакцины Нипах против вируса, вызывающего озабоченность в области общественного здравоохранения

    Moderna теперь имеет одну коммерческую медицину и 24 программы развития

    Ожидается, что несколько терапевтических программ получат клинические доказательства концептуальных данных в 2021 году

    КЕМБРИДЖ, Массачусетс.- (БИЗНЕС-ПРОВОД) — янв. 11, 2021- Moderna, Inc. (Nasdaq: MRNA), биотехнологическая компания, впервые разработавшая лекарственные средства и вакцины на основе матричной РНК (мРНК), объявила сегодня о расширении своего ассортимента инновационных вакцин тремя новыми программами разработки, основанными на клиническом успехе своего портфеля вакцин против инфекционных заболеваний. на сегодняшний день. Это объявление отражает стремление компании ускорить развитие своего портфеля инфекционных заболеваний на основе опыта Moderna с вакциной COVID-19. Объявленные сегодня программы развития являются кандидатами на вакцины мРНК против сезонного гриппа, ВИЧ и вируса Нипах.Moderna также объявила о расширении своей программы вакцинации против респираторно-синцитиального вируса (RSV) среди пожилых людей.

    «Уникально сложный 2020 год для всего общества оказался необычайным периодом проверки концепции для Moderna, — сказал Стефан Бансел, главный исполнительный директор Moderna. «Даже несмотря на то, что мы показали, что наша вакцина на основе мРНК может предотвратить COVID-19, это побудило нас проводить более амбициозные программы развития в рамках наших профилактических вакцин. Сегодня мы объявляем о трех новых программах вакцинации против сезонного гриппа, ВИЧ и вируса Нипах, некоторые из которых ускользнули от традиционных усилий по вакцинации, и все из которых, как мы полагаем, могут быть решены с помощью нашей технологии мРНК.Помимо вакцин, мы расширяем нашу работу по разработке мРНК в общей сложности до 24 программ в пяти терапевтических областях ».

    Г-н Бансел представит обновленную информацию о Компании и ее программах разработки мРНК в понедельник, 11 января 2021 г., в 16:30. ET на 39-й ежегодной конференции J.P. Morgan Healthcare. После презентации состоится сессия вопросов и ответов. Прямая веб-трансляция презентации и сессии вопросов и ответов будет доступна в разделе «События и презентации» в разделе для инвесторов на веб-сайте Moderna для инвесторов.modernatx.com. Повтор веб-трансляции будет заархивирован на веб-сайте Moderna в течение 30 дней после презентации.

    В настоящее время Moderna имеет 24 программы разработки мРНК, 13 из которых уже реализованы в клинике. Обновленную информацию о компании можно найти на сайте www.modernatx.com/pipeline.

    О новых программах разработки вакцины против инфекционных заболеваний Moderna

    • Вакцина против гриппа (мРНК-1010, мРНК-1020, мРНК-1030): Эпидемии сезонного гриппа (типа A и типа B) возникают сезонно и различаются по степени тяжести каждый год, вызывая респираторные заболевания и создавая значительную нагрузку на системы здравоохранения.По оценкам ВОЗ, ежегодно во всем мире около 3 000 000–5 000 000 тяжелых случаев заболевания гриппом и 290 000–650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний, связанных с гриппом. Приблизительно 8% населения США испытывают симптомы гриппа каждый год в США, при этом ежегодно госпитализируются 140 000-810 000 человек и умирает 12 000-61 000 человек. Пик активности гриппа наблюдается в умеренном климате с осени до зимы и отражается в увеличении количества посещений амбулаторных больных, обращений за неотложной медицинской помощью и госпитализаций. В США среднее экономическое бремя гриппа оценивается примерно в 11 миллиардов долларов в год.Компания планирует изучить возможные комбинированные вакцины против гриппа, SARS-CoV-2, RSV и метапневмовируса человека (hMPV). Программа компании по гриппу первого поколения будет оценивать несколько кандидатов, включающих несколько комбинаций антигенов, против четырех сезонных вирусов, рекомендованных ВОЗ. Компания рассчитывает начать первую фазу клинических испытаний программы в 2021 году.
    • Вакцина против ВИЧ (мРНК-1644 и мРНК-1574): ВИЧ — это вирус, ответственный за синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), пожизненное прогрессирующее заболевание, не имеющее эффективного лечения.Около 38 миллионов человек во всем мире в настоящее время живут с ВИЧ, из них 1,2 миллиона — в США. Ежегодно во всем мире происходит около 2 миллионов новых случаев инфицирования ВИЧ, и около 690 000 человек ежегодно умирают из-за осложнений, вызванных ВИЧ / СПИДом. Основными путями передачи являются половой акт и внутривенное употребление наркотиков, в результате чего молодые люди подвергаются наибольшему риску заражения. С 2000 по 2015 год в мире было потрачено в общей сложности 562,6 миллиарда долларов на уход, лечение и профилактику ВИЧ, что представляет собой серьезное экономическое бремя.мРНК-1644, созданная в сотрудничестве с Международной инициативой по вакцине против СПИДа (IAVI) и Фондом Билла и Мелинды Гейтс (BMGF), представляет собой новый подход к стратегии вакцинации против ВИЧ у людей, предназначенный для выработки широко нейтрализующих антител к ВИЧ-1 (bNAbs). В фазе 1 исследования мРНК-1644 будет использоваться итеративное тестирование на людях для проверки правильности подхода, а антигены и несколько новых антигенов будут использоваться для нацеливания на зародышевые линии и иммунофокусировки. Второй подход, мРНК-1574, оценивается в сотрудничестве с Национальными институтами здравоохранения (NIH) и включает множественные нативные тримерные антигены.Компания рассчитывает начать первую фазу клинических испытаний как мРНК-1644, так и мРНК-1574 в 2021 году.
    • Вакцина против вируса Нипах (NiV) (мРНК-1215): NiV — это зоонозный вирус, передающийся человеку от животных, зараженной пищи или путем прямой передачи от человека к человеку и вызывающий ряд заболеваний, включая смертельный энцефалит. Тяжелые респираторные и неврологические осложнения NiV не требуют лечения, кроме интенсивной поддерживающей терапии. Летальность среди инфицированных оценивается в 40-75%.Вспышки NiV наносят значительный экономический ущерб пораженным регионам из-за гибели людей и мероприятий по предотвращению дальнейшего распространения, таких как убой инфицированных животных. NiV была определена как причина отдельных вспышек в Индии, Бангладеш, Малайзии и Сингапуре с 2000 г. и включена в список угроз эпидемий, требующих срочных исследований и разработок ВОЗ, в Плане исследований и разработок ВОЗ. мРНК-1215 была разработана Moderna совместно с Исследовательским центром вакцин (VRC) Национального института здоровья.

    Пайплайн Moderna состоит из шести модальностей, основанных на схожих технологиях мРНК, технологиях доставки и производственных процессах.Подход компании состоит в том, чтобы использовать ранние программы в рамках определенного метода для получения клинических данных и аналитических данных, которые снижают технологический риск последующих программ и ускоряют расширение конвейера в этом методе. Положительные данные фазы 1, 2 и 3 из портфеля вакцин против инфекционных заболеваний Moderna и положительные данные фазы 1 ее программы антител к чикунгунья снизили риск ее профилактических вакцин и системных терапевтических средств и модальностей клеточной поверхности соответственно. Помимо этих основных методов, у Компании есть четыре исследовательских метода, в которых она активно проводит клинические испытания концепции.

    Сводка обновлений программы по модальностям:

    Основные параметры

    Профилактические вакцины: Moderna разрабатывает вакцины против вирусных заболеваний там, где есть неудовлетворенные медицинские потребности, в том числе комплексные вакцины с множественными антигенами от распространенных заболеваний, а также вакцины от угроз для глобального общественного здравоохранения. Глобальный портфель компании в области общественного здравоохранения сосредоточен на эпидемиях и пандемических заболеваниях и часто разрабатывается в сотрудничестве с правительствами и некоммерческими организациями.

    Вакцины, требующие сложных антигенов, и против широко распространенных инфекций

    • Вакцина против цитомегаловируса (CMV) (мРНК-1647): Положительные промежуточные данные из исследования фазы 2, оценивающего безопасность, реактогенность и иммуногенность различных уровней доз мРНК-1647, были представлены на ежегодном дне исследований и разработок Moderna. На основании промежуточного анализа исследования фазы 2, доза 100 мкг была выбрана для основного исследования фазы 3, которое, как ожидается, начнется в этом году.Moderna владеет коммерческими правами на мРНК-1647 во всем мире.
    • Вакцина против вируса Эпштейна-Барра (EBV) (мРНК-1189): мРНК-1189 представляет собой вакцину против EBV, содержащую пять мРНК, которые кодируют вирусные белки (gp350, gB, gp42, gH и gL) EBV. Подобно вакцине против CMV Moderna (мРНК-1647), вирусные белки в мРНК-1189 экспрессируются в своей нативной мембраносвязанной форме для распознавания иммунной системой. Нет одобренной вакцины против ВЭБ. Moderna владеет коммерческими правами на мРНК-1189 во всем мире.

    Вакцины против респираторных инфекций

    • Разрешение на вакцину Moderna COVID-19 (мРНК-1273): 18 декабря Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) санкционировало экстренное использование мРНК-1273, вакцины Moderna против COVID-19, у лиц в возрасте 18 лет и старше. старшая. Вакцина Moderna COVID-19 также разрешена Канадой, Израилем, Соединенным Королевством и Европейским Союзом. Дополнительные разрешения в настоящее время рассматриваются на дополнительных рынках, включая Сингапур, Швейцарию и ВОЗ.30 декабря промежуточные результаты исследования безопасности и первичной эффективности вакцины Moderna COVID-19 (мРНК-1273) фазы 3 были опубликованы в журнале New England Journal of Medicine . Первичная конечная точка исследования COVE фазы 3 была основана на анализе подтвержденных и рассмотренных случаев COVID-19, начиная с двух недель после введения второй дозы вакцины. Этот окончательный анализ был основан на 196 случаях, из которых 185 случаев COVID-19 наблюдались в группе плацебо по сравнению с 11 случаями, наблюдавшимися в группе вакцины Moderna COVID-19, что соответствует эффективности вакцины 94% (95% ДИ 89.3-96,8%; р <0,0001). Наиболее частыми побочными реакциями (БР) после серии двух доз была боль в месте инъекции (86,0%). Запрошенные системные нежелательные явления чаще возникали в группе вакцины Moderna COVID-19 (54,9% и 79,4%), чем в группе плацебо (42,2% и 36,5%) после первой и второй дозы соответственно, и чаще всего были головной болью. утомляемость и миалгия. Хотя большинство этих АР были легкой (степень 1) или умеренной (степень 2), тяжелые реакции (степень 3) чаще встречались в группе вакцины Moderna COVID-19 после первой вакцины (2.9%) и вторые (15,8%) инъекции. Большинство местных запрашиваемых АР возникли в течение первых 1-2 дней после инъекции и, как правило, сохранялись в среднем в течение одного-двух дней. Данные по безопасности продолжают накапливаться, и исследование продолжает контролироваться независимым Советом по мониторингу безопасности данных (DSMB), назначенным NIH. Все участники исследования COVE будут находиться под наблюдением в течение двух лет после приема второй дозы для оценки долгосрочной защиты и безопасности. Дополнительные данные, которые необходимо собрать, будут включать более длительное наблюдение за безопасностью, продолжительность защиты от COVID-19 и эффективность против бессимптомной инфекции SARS-CoV-2.BARDA, часть Офиса помощника секретаря по готовности и реагированию (ASPR) Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS), частично поддержала исследования и разработку мРНК-1273 с федеральным финансированием в соответствии с Контрактом No. 75A50120C00034. Краткое изложение проделанной Компанией работы по борьбе с COVID-19 можно найти здесь. Moderna сохраняет во всем мире права на разработку и коммерциализацию мРНК-1273.
    • Moderna Vaccine COVID-19 (мРНК-1273): дополнительные клинические исследования: Moderna также проводит исследование фазы 2/3 вакцины Moderna COVID-19 у подростков от 12 до 18 лет.Планируются дополнительные исследования для оценки вакцины Moderna COVID-19 у беременных женщин, детей младше 12 лет и лиц в особых группах риска, таких как люди с ослабленным иммунитетом.
    • Вакцина против метапневмовируса человека (hMPV) и парагриппа типа 3 (PIV3) (мРНК-1653): Сайты возобновили дозирование серопозитивных педиатрических участников (в возрасте от 12 до 36 месяцев) в исследовании фазы 1 исследования hMPV / PIV3 (мРНК-1653 ) после срыва исследования, связанного с COVID-19. Moderna владеет коммерческими правами на мРНК-1653 во всем мире.
    • Вакцина против респираторно-синцитиального вируса (РСВ) (мРНК-1345): мРНК-1345 представляет собой вакцину против РСВ, кодирующую гликопротеин F до слияния, который вызывает превосходный нейтрализующий ответ антител по сравнению с состоянием после слияния. Первая когорта исследования мРНК-1345 фазы 1 полностью включена. Это исследование фазы 1 включает начальную дозировку у более молодых взрослых с последующей деэскалацией возраста у детей. Сегодня компания объявила о своем плане внести поправки в протокол, чтобы включить оценку мРНК-1345 у пожилых людей, которые также подвержены риску серьезного заболевания RSV.В дальнейшем компания намерена оценить потенциал комбинаций мРНК-1345 со своими вакцинами против других респираторных патогенов у детей и отдельно у пожилых людей. Нет одобренной вакцины против RSV. Moderna владеет коммерческими правами на мРНК-1345 во всем мире.

    Вакцины для общественного здравоохранения

    • Вакцина против вируса Зика (мРНК-1893): Все когорты доз (10, 30, 100 и 250 мкг) в фазе 1 исследования мРНК-1893 завершили набор.Moderna готовится к фазе 2 исследования мРНК-1893. мРНК-1893 разрабатывается в сотрудничестве с Управлением перспективных биомедицинских исследований и разработок США (BARDA) в Офисе помощника секретаря по готовности и реагированию Министерства здравоохранения и социальных служб США. Moderna владеет коммерческими правами на мРНК-1893 во всем мире.
    • Вакцина против пандемического гриппа / H7N9 (мРНК-1851) : Обсуждения относительно финансирования программы Компании по разработке вакцины против пандемического гриппа / H7N9 путем утверждения продолжаются.

    Терапевтические средства для системного секретирования и клеточной поверхности: При этом способе мРНК доставляется системно для создания белков, которые либо секретируются, либо экспрессируются на поверхности клетки.

    • Антитело против вируса чикунгунья (мРНК-1944): Положительные промежуточные данные исследования фазы 1, оценивающего возрастающие дозы мРНК-1944 в дозе 0,6 мг / кг с когортой стероидной премедикации и двумя дозами 0,3 мг / кг (без стероидов). премедикация), полученная с интервалом в одну неделю, были представлены на ежегодном Дне исследований и разработок Moderna и продемонстрировали дозозависимое увеличение уровней антител против чикунгуньи.Безопасность и повышенная продукция CHKV-IgG в режиме двух доз показывает способность платформы для повторного дозирования.

    Исследовательские методы

    Вакцины против рака: Эти программы направлены на стимулирование иммунной системы пациента антигенами, полученными в результате опухолеспецифических мутаций, чтобы иммунная система могла вызвать более эффективный противоопухолевый ответ.

    • Персонализированная вакцина против рака (PCV) (мРНК-4157): Рандомизированное исследование фазы 2, изучающее дозу 1 мг мРНК-4157 в комбинации с пембролизумабом Merck (KEYTRUDA®) по сравнению с одним пембролизумабом для адъювантного лечения высоких доз риск резекции меланомы продолжается.Исследование фазы 1 продолжается. Moderna разделяет мировые коммерческие права на мРНК-4157 с Merck.
    • Мутантная вакцина KRAS (мРНК-5671 или V941): Открытое многоцентровое исследование фазы 1 для оценки безопасности и переносимости мРНК-5671 как в виде монотерапии, так и в комбинации с пембролизумабом, под руководством Merck, продолжается. . Moderna разделяет мировые коммерческие права на мРНК-5671 с Merck.

    Intratumoral Immuno-Oncology : Эти программы направлены на стимулирование противораковых Т-клеточных ответов путем инъекции препаратов мРНК непосредственно в опухоли.

    • OX40L (мРНК-2416): Продолжается фаза 1/2 исследования мРНК-2416 отдельно и в комбинации с дурвалумабом (IMFINZI®). Входит фаза 2 исследования увеличения дозы мРНК-2416 в комбинации с дурвалумабом у пациентов с раком яичников, и первые пациенты получили дозу. Moderna владеет коммерческими правами на мРНК-2416 во всем мире.
    • OX40L / IL-23 / IL-36γ (Triplet) (mRNA-2752): Испытание фазы 1 по оценке мРНК-2752 в качестве единственного агента и в комбинации с дурвалумабом у пациентов с запущенными злокачественными опухолями солидных опухолей и лимфомой продолжается.mRNA-2752 — это иммуноонкологическая терапия с использованием мРНК, которая кодирует новую комбинацию трех иммуномодуляторов. Moderna владеет коммерческими правами на мРНК-2752 во всем мире.

    • IL-12 (MEDI1191): Открытое многоцентровое исследование фазы 1 внутриопухолевых инъекций одного MEDI1191 и в комбинации с дурвалумабом у пациентов с прогрессирующими солидными опухолями под руководством AstraZeneca продолжается. MEDI1191 представляет собой мРНК, кодирующую IL-12, мощный иммуномодулирующий цитокин.Moderna разделяет мировые коммерческие права на MEDI1191 с AstraZeneca.

    Localized Regenerative Therapeutics: Локальное производство белков имеет потенциал для использования в качестве регенеративного лекарства для поврежденных тканей.

    • VEGF-A (AZD8601): Исследование фазы 2a AZD8601 VEGF-A, которое разрабатывается для пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших операцию шунтирования коронарной артерии (АКШ) с умеренно нарушенной систолической функцией, под руководством AstraZeneca, продолжается. .Moderna передала AstraZeneca коммерческие права на AZD8601 во всем мире.

    Системные внутриклеточные терапевтические средства: Эти программы направлены на доставку мРНК в клетки в органах-мишенях в качестве терапевтического подхода к заболеваниям, вызванным отсутствием или дефектом белка.

    • Пропионовая ацидемия (PA) (мРНК-3927): сайтов находятся в стадии открытия, открытие клиники ожидается в 2021 году. Компания будет искать биомаркеры в качестве ранних индикаторов терапевтического воздействия.Moderna владеет коммерческими правами на мРНК-3927 во всем мире.

    Информацию о каждом кандидате на разработку в трубопроводе Moderna, включая тех, которые обсуждаются в этом пресс-релизе, можно найти на странице отношений с инвесторами на веб-сайте Moderna: https://investors.modernatx.com.

    Корпоративные обновления

    • Продолжение роста в масштабах организации: Moderna закончила 2020 год с примерно 1300 штатными сотрудниками, по сравнению с примерно 820 штатными сотрудниками в конце 2019 года.Moderna был назван журналом Science лучшим работодателем шестой год подряд.
    • Объявлены пополнения в команде Moderna:
      • Коринн Ле Гофф , Pharm.D., MBA, присоединится к Moderna в качестве коммерческого директора со вторника, 19 января 2021 г. Д-р Ле Гофф занимал должность старшего вице-президента и президента бизнес-организации США в Amgen (Nasdaq: AMGN ). До этого д-р Ле Гофф занимал ряд руководящих должностей на международном уровне в Roche Group (SWX: RO), в том числе занимал руководящие должности в компании Roche Group (SWX: RO), в том числе в должности президента Roche France и руководителя отдела нейробиологии и редких заболеваний по глобальной стратегии развития продуктов, а также руководящие должности в компании Sanofi (Nasdaq: SNY) и Pfizer (NYSE: PFE) в США.
      • Ручира Глейзер , доктор медицины, MSCE, присоединилась к Moderna в качестве старшего вице-президента, руководителя терапевтического отдела по редким заболеваниям, аутоиммунным и сердечно-сосудистым терапевтическим направлениям, где она будет курировать развитие нашего широкого портфеля терапевтических средств за пределами онкологии. Доктор Глейзер пришла из GlaxoSmithKline (NYSE: GSK), где в последнее время она была руководителем отдела клинических наук по респираторным и специальным направлениям, включая редкие заболевания, иммунологию и анемию. До этого Dr.Глейзер проработал 10 лет интервенционным кардиологом и клиническим исследователем в Пенсильванском университете.
    • Сохраняющаяся сильная денежная позиция: Компания ожидает, что денежные средства, их эквиваленты и инвестиции на 31 декабря 2020 года составят примерно 5,25 млрд долларов США (неаудировано) по сравнению с 1,26 млрд долларов США на 31 декабря 2019 года, включая депозиты клиентов в размере 2,81 млрд долларов США. для будущих поставок продукта.
    • Moderna подписала соглашения о предварительной закупке вакцины против COVID-19. На сегодняшний день выручка от продуктов, связанных с этими APA, за 2021 финансовый год составляет 11,7 миллиарда долларов. Ожидается, что эти дозы вакцины Moderna COVID-19 будут доставлены в 2021 году. Компания ведет активные переговоры о подписании дополнительных APA для поставок в 2021 и 2022 годах. Moderna также сделала предложение COVAX через тендер ЮНИСЕФ на поставку недорогих и — страны со средним уровнем дохода.
    • Обязательство о доступе: Компания опубликовала семь принципов в рамках своего Обязательства по обеспечению доступа к вакцинам и терапевтическим средствам.
    • Письмо акционерам: Генеральный директор Moderna Стефан Бансел опубликовал письмо акционерам 4 января 2021 года.

    Даты проведения ключевых мероприятий для инвесторов и аналитиков 2021 года

    • День вакцинации — 14 апреля
    • г.
    • День науки — 27 мая
    • г.
    • День НИОКР — 9 сентября
    • г.

    О Moderna
    За 10 лет с момента основания Moderna превратилась из компании, занимающейся научными исследованиями, продвигающей программы в многообещающей, но еще не доказанной области матричной РНК (мРНК), в предприятие, которое выпустило первое лекарство. миллионы людей, разнообразный клинический портфель вакцин и терапевтических средств в шести модальностях, широкий портфель интеллектуальной собственности в областях, включая составы мРНК и липидных наночастиц, а также интегрированное производственное предприятие, которое позволяет как клиническое, так и коммерческое производство в масштабах и с беспрецедентной скоростью.Moderna поддерживает союзы с широким кругом государственных и коммерческих партнеров в стране и за рубежом, что позволяет развивать как новаторскую науку, так и быстрое масштабирование производства. Совсем недавно возможности Moderna объединились, чтобы разрешить санкционированное использование одной из самых ранних и эффективных вакцин против пандемии COVID-19.

    Платформа мРНК Moderna основана на постоянных достижениях в области фундаментальной и прикладной науки о мРНК, технологиях доставки и производстве и позволила разработать терапевтические препараты и вакцины для инфекционных заболеваний, иммуноонкологии, редких заболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний и аутоиммунных заболеваний.Сегодня в этих терапевтических направлениях реализуются 24 программы развития, 13 из которых уже реализованы в клинике. Moderna была названа ведущим работодателем в области биофармацевтики по версии журнала Science за последние шесть лет. Чтобы узнать больше, посетите www.modernatx.com.

    Заявления прогнозного характера
    Этот пресс-релиз содержит заявления прогнозного характера по смыслу Закона о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам 1995 г. с внесенными в него поправками, включая заявления, касающиеся: программ разработки вакцин против гриппа, ВИЧ и вируса Нипах и особенностей этих программ, включая сроки потенциальных клинических испытаний; сроки получения подтверждающих концепцию клинических данных от нескольких терапевтических препаратов; потенциальные преимущества вакцин против инфекционных болезней; разработка комбинированных вакцин против множества заболеваний; проведение исследований вакцин Компании против ЦМВ, вируса Зика, противораковых вакцин (т.е., OX40L, OX40L / IL-23 / IL-36γ и IL-12), VEGF-A и PA; потенциал вакцины Moderna COVID-19 для предотвращения заболевания COVID-19 и замедления распространения SARS-CoV-2, профиля безопасности вакцины Moderna COVID-19; планы дальнейших клинических испытаний вакцины Moderna COVID-19; возможность повторного приема определенных терапевтических средств; планы Компании по исследованиям и разработкам и сроки для любого отдельного продукта или платформы в целом; денежные средства, их эквиваленты и инвестиционные остатки; и обсуждения, связанные с дальнейшими продажами вакцины Moderna COVID-19.В некоторых случаях прогнозные заявления могут быть идентифицированы с помощью таких терминов, как «будет», «может», «должен», «мог бы», «ожидает», «намеревается», «планирует», «стремится», «предполагает, «Полагает», «оценивает», «прогнозирует», «потенциал», «продолжает» или отрицательное значение этих терминов или другой сопоставимой терминологии, хотя не все прогнозные заявления содержат эти слова. Прогнозные заявления в этом пресс-релизе не являются ни обещаниями, ни гарантиями, и вам не следует чрезмерно полагаться на эти прогнозные заявления, поскольку они связаны с известными и неизвестными рисками, неопределенностями и другими факторами, многие из которых находятся вне контроля Moderna и что может привести к тому, что фактические результаты будут существенно отличаться от тех, которые выражены или подразумеваются в этих прогнозных заявлениях.Эти риски, неопределенности и другие факторы включают, среди прочего: тот факт, что никогда не существовало коммерческого продукта, использующего технологию мРНК, одобренного для использования; тот факт, что технология быстрого реагирования, используемая Moderna, все еще разрабатывается и внедряется; профиль безопасности, переносимости и эффективности вакцины Moderna COVID-19, наблюдаемый на сегодняшний день, может отрицательно измениться в ходе текущего анализа данных испытаний или после коммерциализации; несмотря на постоянное взаимодействие с FDA или другими регулирующими органами, FDA или другие регулирующие органы могут не соглашаться со стратегиями Компании по утверждению регулирующих органов, компонентами наших документов, такими как дизайн, порядок проведения и методологии клинических испытаний, или достаточность представленных данных ; Moderna может столкнуться с задержками в соблюдении сроков производства или поставок или сбоями в планах распространения вакцины Moderna COVID-19; могут ли и когда какие-либо заявки на лицензию на биологические препараты и / или заявки на разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях могут быть поданы и в конечном итоге утверждены регулирующими органами; потенциальные неблагоприятные воздействия из-за глобальной пандемии COVID-19, такие как задержки в рассмотрении нормативных требований, производственных и клинических испытаний, прерывания цепочки поставок, неблагоприятное воздействие на системы здравоохранения и нарушение мировой экономики; а также другие риски и факторы неопределенности, описанные под заголовком «Факторы риска» в последнем квартальном отчете Moderna по форме 10-Q, поданной в U.S. Комиссия по ценным бумагам и биржам (SEC) и в последующих документах, поданных Moderna в SEC, которые доступны на веб-сайте SEC по адресу www.sec.gov. За исключением случаев, предусмотренных законом, Moderna отказывается от каких-либо намерений или ответственности за обновление или пересмотр любых прогнозных заявлений, содержащихся в этом пресс-релизе, в случае появления новой информации, будущих событий или иным образом. Эти прогнозные заявления основаны на текущих ожиданиях Moderna и действительны только на дату составления настоящего документа.

    См. Исходную версию на businesswire.com: https://www.businesswire.com/news/home/20210111005580/en/

    Moderna — контакты:

    Носитель: Коллин Хасси
    Директор по корпоративным коммуникациям
    617-335-1374
    [email protected]

    Инвесторов: Лавина Талукдар
    Старший вице-президент и руководитель по связям с инвесторами
    617-209-5834
    Lavina.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *