Израильский врач Борис Бриль развенчивает мифы о вакцине от коронавируса. Побочные эффекты от вакцины против коронавируса. Будут ли побочные эффекты от «Спутника» через 5 лет? Можно ли забеременеть после вакцинации? — Город — Новости Санкт-Петербурга

Расспросили Бориса Бриля преимущественно о вакцине «Спутник V» — она сейчас в России применяется наиболее массовоФото: Артём Ленц / NGS24.RU, dr.brillboris / Instagram.comПоделиться

Врач доказательной медицины из Израиля Борис Бриль в прямом эфире в Instagram ответил на самые распространенные вопросы от россиян, касающиеся прививочной кампании и всех вакцин. Приводим эту беседу здесь — врач коротко и емко развенчал все самые распространенные мифы о вакцинации от COVID-19.

Борис подчеркивает, что за каждое сказанное им слово он несет уголовную ответственность и ориентируется только на исследования, а не на мнения людей, даже если это мнение высокопоставленных академиков.

Доказательная медицина — подход к медицинской практике, основанный на доказательствах и свидетельствах, при котором решения о применении профилактических, диагностических и лечебных вмешательств принимаются, исходя из имеющихся доказательств их эффективности и безопасности, а такие доказательства подвергаются оценке, сравнению, обобщению и широкому распространению для использования в интересах пациентов.

— Почему после вакцины всё равно можно заболеть?

— Нет вакцин со 100% эффективностью. Эту гарантию вам не дает ни одно лекарство и ни одна операция.

Важно понимать, как работают эти вакцины. Pfizer и Moderna (обе США) — это МРНК-вакцины, «Спутник V» и AstraZeneca (Великобритания) — это вакцины на S-белке, есть вакцины на мертвом вирусе, то есть инактивированные вакцины, и пептидные вакцины (в России это «КовиВак» и «ЭпиВакКорона» соответственно). Есть вакцины с эффективностью 95%, есть 85%, есть 60%.

Люди говорят: дайте гарантию. А какая может быть гарантия? Какая может быть гарантия, что вы выйдете из дома и не сломаете ногу? Поэтому после вакцинации всё равно нужно носить маски и мыть руки.

Заразиться можно еще и потому, что вы пришли на вакцинацию заболевшим или заразились в пункте вакцинации.

— ВОЗ не признает «Спутник V». Это говорит о том, что эта вакцина неэффективна?

— ВОЗ — это просто организация, которая не имеет отношения к медицине и медицинской практике, это политический орган, который воду в отсталых странах чистит. «Спутник» одобрен несколькими европейскими странами, его используют, например, в Венгрии. Я вас уверяю, что если бы в Венгрии происходило то, что описывают в соцсетях, то Россию бы уже смешали с грязью, и вой бы был на весь мир. Разрешение ВОЗ в данном случае не имеет вообще никакого значения.

По «Спутнику» есть нормальные достоверные исследования, они опубликованы, вы можете найти их сами везде и прочитать. «Спутник» — это вакцина, идентичная AstraZeneca, следовательно, всё с ним нормально.

Существует регламент по исследованиям, и в этом регламенте нет временных рамок, но есть много других параметров. Люди говорят: вакцина должна исследоваться 5 лет. Это заблуждение. К тому же исследования делают разные коммерческие компании, они независимы от производителя и передают данные тем государственным органам, которые решают, допускать или не допускать препарат в страну для использования.

— Вирус мутирует — значит ли это, что вакцина становится менее эффективной?

— Чтобы ответить на этот вопрос, важно знать, как работает вакцина. Расскажу на примере «Спутника V» простым языком, чтобы всем было понятно. Вирус, когда проникает в организм человека, цепляется к нему с помощью специального шипа для взаимодействия с клетками. Вакцина защищает именно от того, чтобы этот шип не мог прикрепиться к клетке. Сам вирус мутирует, вы говорите верно, но этот шип-протеин мутирует гораздо реже и гораздо дольше. Да и сам вирус на самом деле мутирует не так часто, как нам это представляют.

Итак, теперь у нас есть антитела к этому шип-протеину. Это и защищает от заражения. Это дает 95% эффективности, среди 5%, которые заболеют, 90% переболеют легко, а тяжело переболеют даже меньше 1%.

Когда человеку вводят эту вакцину, он не заразен, потому что ему не ставят сам вирус, и он просто не может быть заразным.

Что касается инактивированных вакцин, они в этом плане менее эффективны, потому что вырабатывают антитела именно к самому вирусу.

Люди попадают в больницы и после вакцинации, это факт, и мои знакомые после вакцинации болеют ковидом, хотя я им рекомендовал прививаться «Спутником V». Да, они заболели. Но это люди 70+, которые сейчас болеют в легкой форме.

— Многие боятся, что введенная сегодня вакцина проявит себя через 5–10–15 лет. Это возможно?

— Снова приведу простой пример. Берем яйцо, молоко, взбалтываем, ставим на огонь и получаем омлет. Почему мы знаем, что из этих ингредиентов получится омлет? Потому что мы взяли нужные для этого компоненты. Мы съели этот омлет, и уже через две недели от него в нашем организме ничего не останется.

Таким же образом производится вакцина: для нее берутся изученные вещества, которые мы знаем, как влияют на организм человека, мы знаем, какие химические процессы происходят и как вещества распадаются в организме. И не бывает такого, чтобы вы сделали прививку, и эти вещества действуют на вас несколько лет. Они распадаются через 48–72 часа, вырабатываются антитела, а сами вещества выводятся. Через 10 лет их не будет в вашем организме.

Как отличаются все вакцины от коронавирусаИнфографика: Юрий Орлов / NGS.RUПоделиться

— Еще один популярный вопрос: повлияет ли введенная вакцина на репродуктивную функцию? Многие рассказывают, что гинекологи не советуют женщинам прививаться, если они планируют беременность.

— Пусть эти врачи напишут, что вакцина является противопоказанием к беременности, и покажут исследования, которые об этом свидетельствуют. Сейчас в мире привито 1,8 млрд людей, среди них уже сотни и тысячи забеременевших, в Венгрии «Спутником» привиты люди — и они тоже беременеют, и всё нормально. Вакцина не влияет на репродуктивную функцию.

В этом случае я советую вам почитать, что пишет доказательный врач-гинеколог из Торонто Елена Березовская.

— Много ли противопоказаний к вакцине? При каких диагнозах ее делать нельзя?

— Ровно три противопоказания: у вас сейчас заболевание в острой стадии, вы находитесь на иммуносупрессивной терапии и у вас есть аллергия к компоненту вакцины. Причем, что касается последнего, не существует такого, чтобы аллергия возникала сразу после первого соприкосновения с компонентом вакцины. Чтобы произошла реакция, ваш организм уже должен быть знаком с аллергеном.

Что касается по «Спутнику» и по грудному вскармливанию — исследований нет, но AstraZeneca применяется и в этом случае.

Если человек в ремиссии после онкологии, если у него астма, заболевания сердца, диабеты, аутоиммунные заболевания, и они сейчас не в острой фазе, — прививку делать можно и нужно, потому что именно эти группы населения умирали от ковида и именно на них в первую очередь рассчитана вакцина.

Если вы находитесь на гормональной терапии — прививаться всё равно можно.

Подробнее о противопоказаниях рассказывали в нашем специальном материале.

— Нужно проводить какие-то исследования перед вакцинацией?

— Нет. Вот вы сдадите кровь, и какой из его параметров будет противопоказанием? А я вам скажу какой: лейкоцитоз, который проявляется при остром воспалении. Но, как правило, человек и так знает, что он болеет чем-то прямо сейчас, делать анализы крови для этого не нужно.

— Если у человека много антител после коронавируса, нужно прививаться?

— Считается, что коронавирус — острое заболевание, длящееся до 4 месяцев, и чтобы не вызывать острую реакцию, стоит прививаться через 4 месяца. Но в Израиле перед вакцинацией антитела никому не проверяют.

— Какие побочные эффекты от вакцины?

— Температура, ломота в теле — это абсолютно нормальная реакция организма на вакцину, ничего страшного в этом нет. В Израиле среди привитых Pfizer и Moderna у 1% людей с аутоиммунными заболеваниями возник паралич лицевого нерва. И, возможно, одна смерть связана с миокардитом, но исследования об этом еще идут.

— Есть ли риск тромбоза после вакцинации «Спутником»?

— Число тромбозов до вакцинации не превышает число тромбозов после вакцинации.

Так работает коллективный иммунитет — только с помощью него можно победить пандемиюИнфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталовПоделиться

— Многие боятся антителозависимого усиления инфекции после вакцинации. Это возможно?

— Нет, невозможно.

— Известно уже что-то о ревакцинации? Когда нужно делать прививку повторно?

— Есть исследования, что Pfizer на год, по «Спутнику» нет достоверных исследований, по предварительной информации, это полгода.

— Если после «Спутника» не появились антитела, стоит ли вакцинироваться повторно?

— Я бы подумал о другой вакцине.

— «Спутник» или «КовиВак»? И какая вакцина какому возрасту подходит?

— По моему мнению, эффективность и самые открытые исследования есть по «Спутнику». Соответственно, ее же рекомендую всем людям старше 18 лет. Если будут исследования по чумаковской вакцине, я расскажу, что там есть на самом деле.

— Я не хочу вакцинироваться. Что делать?

— Я против насильной вакцинации, не хотеть вакцинироваться — это нормально. Но тогда делайте ПЦР-тесты, уважайте других людей.

Расспросили Бориса Бриля преимущественно о вакцине «Спутник V» — она сейчас в России применяется наиболее массовоФото: Артём Ленц / NGS24.RU, dr.brillboris / Instagram.comКак отличаются все вакцины от коронавирусаИнфографика: Юрий Орлов / NGS.RUТак работает коллективный иммунитет — только с помощью него можно победить пандемиюИнфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталов

Глава минздрава Тверской области: Что дает прививка? Она помогает не умереть!

Сергей Козлов в эксклюзивном интервью рассказал о защите от новых штаммов коронавируса, эффективности их лечения и надо ли прививать 90 % населения региона.

Сергей Козлов уже более полугода возглавляет Министерство здравоохранения Тверского региона, до этого работал главным врачом Тверской Областной Клинической Больницы. По долгу службы он, безусловно, находится на передовой войны с новой коронавирусной инфекцией, и не только в теории, но и на практике постоянно сталкивается с последствиями вируса, часто посещает «красную зону». Информация из его уст всегда полезна и актуальна для читателей.

Только в этом году редакция «Tverigrad.ru» дважды брала у Сергея Козлова полноценные интервью, которые были популярны у наших читателей. Понятно, что оба были по большей части, посвящены COVID-19. Первое интервью, которое называлось «Война без патронов»: глава минздрава Тверской области ответил противникам вакцинации от COVID-19», вышло 18 января в первый день объявленной Президентом РФ массовой прививочной компании. Второе – «Глава минздрава Тверской области рассказал о мутации страшного вируса, прививке от смерти и опасности кондиционеров» — совсем недавно, 2 недели назад, после того, как 18 июня в Тверском регионе для некоторых категорий работников ввели обязательную вакцинацию.

К большому сожалению, коронавирусная инфекция постоянно мутирует, способна на неприятные сюрпризы, информация о мерах по борьбе с ней стремительно обновляется. Вот и нашу редакцию вирус «неожиданно» решил еще раз проверить на прочность. Серьезно заболело не только несколько сотрудников, кто по разным причинам еще не делал прививку от коронавируса, но легкие симптомы недомогания почувствовали и те, кто практически полгода назад 15 января в числе первых в области делал прививку «Спутником». Было неприятно, что у некоторых из числа привитых точно недомогание вызывал коронавирус — ПЦР – тесты показали положительный результат.

В редакции перед этим как раз активно обсуждался вопрос, надо ли и когда, какой вакциной делать прививку для тех, кто переболел в прошлом году, кто вакцинировался, надо ли делать тест на антитела перед принятием решения о прививке. Видя, что в принципе у привитых (хотя и прошло полгода) болезнь протекает относительно легко, и главная неприятность оказалась для них в том, что приходится соблюдать изоляцию, оставшиеся непривитые и большая категория переболевших в конце прошлого года сотрудников решили побыстрее привиться.

Но сложный вопрос — можно ли прививаться, если в принципе практически все работники контактировали так или иначе с заболевшими коронавирусом? Честно признаться, о ношении масок на рабочем месте перестали думать, как только большинство или переболело, или привилось из числа сотрудников.

Главный редактор Tverigrad.ru Денис Зеленов решил обратиться за помощью с разъяснением части этих вопросов к министру здравоохранения Сергею Козлову. В итоге в процессе беседы с ним, решили, что из этих ответов можно сделать новое полноценное интервью, оно будет полезным для многих жителей Тверского региона, у которых сейчас заново обострилось чувство страха перед смертоносным изменяющимся вирусом. Причем, о многих вещах глава Минздрава рассказал в личной телефонной беседе достаточно откровенно, хотя может быть и жестко! Например, в самом конце разговора, рассказывая про эффективность лекарственных средств от вируса и будут ли болеть наши дети.

Первый вопрос, конечно, был задан о том, что люди переживают, поскольку появляются новые штаммы коронавируса, а существующие прививки не спасают от них, вирус способен обходить их защиту. Смысл вакцинирования как «Спутник V», так и любой другой доступной вакциной просто пропадает. Но глава тверского Минздрава в очередной раз успокоил, что на данный момент «Спутник V» — самая безопасная и эффективная вакцина от коронавируса. Это признанная мировым сообществом вакцина, 67 стран ее закупают, они даже гоняются за ней. «Спутник» признал даже Запад, все больше научных западных журналов пишут о ее безопасности и эффективности. Например, статью о том, что российская вакцина от COVID-19 «Спутник V» подтвердила свою безопасность и эффективность, обнародовал 6 июля британский научный журнал Nature.

В Аргентине проводили недавно большие исследования, также указавшие на безопасность и минимум побочных эффектов российской вакцины «Спутник V».

До этого в Эмиратах проводили исследования, там установленный процент защищённости у более 70 тыс. привитых «Спутником» установлен 97,5.

«Но те исследования проводились, когда еще в мире были уханьский и британский штаммы, — признает Сергей Козлов. — У нас же в стране сейчас уже где–то под 90 % выявленных случаев — это новый индийский штамм. И, надо отметить, эффективность даже «Спутника» немного поменьше при новом штамме — порядка 80 % — 85 %. Кстати, сравнивали эффективность «AstraZeneca» и «Pfizer» со «Спутником», у них она еще ниже при новом индийском штамме. Поэтому эффективность «Спутника» общепризнана в мире. Но даже 80-85 % эффективности, это, в принципе, неплохой процент эффективности относительно всех других вакцин, которые выпускают во всем мире».

К сожалению, продолжил Сергей Козлов, в нашей стране можно встретить не много публикаций об исследованиях эффективности вакцины в России, и в конкретных регионах. «Но в Тверской области мы уже имеем свой собственный, наработанный опыт применения именно «Спутника». У нас в регионе привито больше 200 тысяч человек, и мы видим, что вакцина очень хорошо работает. Где-то по статистике всего заражается около 1 % вакцинированных, не больше», — говорит министр.

— Первое, это то, что вакцина обладает барьерной функцией, заражение происходит гораздо реже. Тем не менее, в каком – то проценте оно происходит, особенно если только недавно привились, или, наоборот, прошло уже достаточно времени после прививки. Но что дает вакцина, дает плюсом большим, это то, что нет тяжелых форм заболевания. Если привившийся, но заболевший не нуждается в госпитализации и лечении в стационаре, то это уже прекрасно, человек переносит коронавирус, как обычное ОРВИ или грипп, нет тяжелой формы,

— объясняет глава областного минздрава.

Сейчас практически нет гриппа, он подавился полностью короновирусом

В ходе обсуждения ситуации о факторе потери бдительности переболевшими и привитыми гражданами, которые в итоге совсем перестают носить маски, соблюдать другие меры предосторожности, сошлись во мнении с руководителем регионального министерства здравоохранения, что не привитые люди, хотя их и становится все меньше в процентном соотношении, но они все больше могут попасть в ту воронку зараженных тяжелобольных и оказаться в реанимации. Вирус будет их «искать» и обязательно находить, как менее защищенных. Министр в очередной раз призвал не расслабляться всем и соблюдать меры предосторожности, носить защитные средства.

Тем более, как рассказал Сергей Козлов, при этом индийском штамме эффективность лекарств тоже значительно меньше. То есть те лекарства, которые хорошо помогали в первую и вторую волну, действуют сейчас гораздо хуже. Даже обычные противовирусные препараты. Поэтому болезнь развивается гораздо стремительнее, инкубационный период короче, попадают люди с начальным проявлением пневмонии, и у них прямо на глазах процесс прогрессирует. Поэтому, конечно, очень многие сейчас попадают в больницу, а следом — в реанимацию. В итоге сейчас в регионе реанимационные койки практически все заняты. Хотя значительно и увеличилось количество самих этих реанимационных коек. «В реанимации, это, в основном, люди, которые не прививались», — еще раз настаивает министр.

— Вообще, сейчас практически нет гриппа, он подавился полностью коронавирусом. И даже ОРЗ нет. Практически все люди, которые температурят, они болеют коронавирусной инфекцией. Она такая агрессивная, что подавила практически все другие виды вируса. Вакцинированные бывает, конечно, заболевают, но у них выделение вируса не очень значительное. Привитый человек выделяет вирус в незначительном количестве. Поэтому вакцинированный человек, даже если он заболел, менее угрожает обществу, чем не вакцинированный заболевший,

— добавляет Сергей Козлов.

«Давайте просто возьмем, — далее рассуждает министр, — у нас в области привилось более 200 тысяч человек. Из них 1 000 человек, которые были привиты и есть данные, что они заболели, такое в принципе может быть. Но самое главное здесь то, что привитые люди не попадают в реанимацию. У нас в регионе есть только человек 20, которые лежат с небольшими пневмониями, и которые были ранее привиты. И то, это связано с тем, что только первый укол они успели получить. Или очень большую дозу коронавируса подцепили при заражении, и их антитела, которые получены с прививкой, не в полной мере справились. Но эти все больные проходят, как нетяжелые, даже в госпитале они как средней тяжести больные числятся и быстро выписываются. За пять месяцев с начала прививочной кампании мы это четко поняли».

Сергей Козлов откровенно рассказал, что сам относился сначала к прививкам скептически, больше надеялся на лекарства, маски и социальное расстояние. Но сейчас он реально понимает, что прививка действительно спасает! «Спасает, чтобы ты не попал в тяжелое критическое состояние, и не развились такие осложнения, как пневмония, острый респираторный синдром. В этом плане очень прививка помогает», — добавил министр.

— В Израиле и Англии, например, привито порядка 70 % населения. Но очень много людей там вакцинированы одним уколом AstraZeneca. AstraZeneca — это тоже векторная вакцина, как и «Спутник». Но в России прививают двумя компонентами. Для британского штамма этого было достаточно для антительного ответа. И вот когда в эти страны пришел индийский штамм, люди с прививками стали заболевать. Но смертность там очень маленькая. То есть, люди заболели, но перенесли легко. И поэтому в этих странах поняли, что у них самая надежная вакцина — это AstraZeneca с двумя уколами. Все эти «лайты» не очень эффективны при первичной вакцинации. Если мы задумываемся о первичной вакцинации, то, конечно, надо делать двухкомпонентный «Спутник V», как серьезную защиту для организма,

— сказал Сергей Козлов.

Само по себе наличие антител не является противопоказанием к прививке

Когда в разговоре подошли к теме повторной вакцинации, Сергей Козлов отметил, что само по себе наличие антител, как считают многие граждане, не является противопоказанием к прививке. Сколько бы у тебя не было антител, после прививки их будет на порядок больше.

«Мы прививаем уже давно людей с антителами, и тех, у которых показатель больше 10. Просто иммунитет будет более сильным. Вот, к примеру, наличие 10 тысяч антител не говорит еще, что они все защищают. Еще неизвестно, сколько у тебя нейтрализующих антител. А это важно. Потому что после болезни самих нейтрализующих антител не так много. А «Спутник» дает как раз достаточное количество нейтрализующих антител к спайк-белку. Именно эти антитела являются ключевыми, они как бы тормозят рекомбинацию этого вируса», — объясняет министр.

Но если у меня не 10, а 20 тысяч антител, как действовать? Есть ли смысл и можно ли вообще прививаться?

— Конечно, если 20 тыс. антител показало исследование, то можно еще подождать пару месяцев, и не прививаться. Но человек ведь никогда не может сообразить, когда пропадут эти антитела, или надо постоянно делать тесты на антитела. И если нет возможности постоянно делать анализы, то взять для себя за правило, просто делать прививку раз в полгода. Особенно, если твоя работа связана с контактами, надо обязательно ревакцинироваться.

 Естественно, лучше делать прививки перед вспышками заболеваемости, как, например, от гриппа всегда надо делать вакцину осенью. Если бы в апреле–мае мы привили большинство граждан, сейчас бы уже не было такого подъема заболеваемости летом. Еще тогда надо было начинать обязательную вакцинацию некоторых категорий граждан. В итоге, посмотрите, у нас сейчас волна прогнозируется сильнее, чем вторая. И сейчас количество заболевших только идет вверх, хотя превышен пик заболевших во второй волне. Но у меня как раз есть надежда, что массовая вакцинация, которая сейчас проводится, оборвет эту волну. Очень важно стабилизировать ситуацию до 1 сентября. Дети — разносчики вируса. Опять начнут болеть учителя, преподаватели, если у них не будет защиты от коронавируса,

— разъяснил ситуацию с антителами министр здравоохранения.

Из предыдущего ответа, конечно, сразу вытекает вопрос — может как раз сейчас опасно уже делать прививку на пиках заболевания? Есть шанс заболеть, пока прививка еще не начала свое действие. Ведь пишут, что это очень опасно, и может привести к еще более тяжелым последствиям.

«Нет, это не правда! – парирует глава регионального медицинского ведомства — Есть случаи, когда люди делают только один укол и через неделю заболевают. Ничего критического не происходит. У таких пациентов болезнь тоже протекает легче. Вакцина «Спутник» знакомит организм с этим антигеном. И даже если вирус попал в организм, то уже В-клетки иммунитета начинают вырабатывать антитела. Пусть их немного навырабатывалось, но когда произошло заражение, у тебя уже есть защита, ты лучше перенесешь заболевание, чем, если ты вообще стерильный, у тебя нет антител, и к тебе попал крайне агрессивный коронавирус. То есть, твой организм может не успеть после заражения наработать эти антитела. А вот если ты сделал прививку, у тебя уже какое-то количество антител успело выработаться».

«Конечно, в идеале, — как отметил Сергей Козлов, — лучше между 1 и 2 прививкой максимально изолироваться, когда такая возможность есть. Особенно в первые дни, если есть какая–то реакция на прививку, температура. При этом сам человек после прививки безопасен для окружающих. Но ему надо строго соблюдать меры предосторожности: носить маску или респиратор, соблюдать дистанцию. Особенно в помещениях. На улицах заражение происходит минимально, хотя ветер, конечно, может разносить на небольшие расстояния вирус. Доказано, что через руки, если их тщательно мыть, в особенности, перед каждым приемом пищи, не передается инфекция. Через глаза может передаваться инфекция. Если на вас чихнул больной, то проникнет вирус, слизистая глаз впитывает его».

В идеале, чтобы вирус совсем ушел из общества, нужно привить 90% населения

Продолжая разговор, также не могли не поинтересоваться, почему раньше говорили о необходимости привить 60% населения, а теперь уже часто говорят о показателях в 90% населения. Как подчеркнул Сергей Козлов, научное сообщество пришло к выводу, что в идеале привить 90% населения, чтобы вирус полностью ушел из общества. Тогда у него не будет вариантов, от кого к кому перепрыгивать. При этом, даже если вирус в том небольшом проценте привел к заражению ранее вакцинированного человека, ему сложно будет перескочить от привитого к другому привитому. А вот к невакцинированному это сделать намного проще.

— Скоро может встать вопрос по детям, и не только в связи с началом учебного года. Вирус мутирует, приспосабливается и ищет новые жертвы. Ему, например, теперь будет не попасть в пожилых людей, так как они многие привитые. А вот тридцатилетние не привиты, и вот вирус молодеет .Мы видим, что сейчас в больницы много в тяжелом состоянии попадает тридцатилетних–сорокалетних. Вот они сейчас все привьются, переболеют, у переболевших все равно какой–то иммунитет создается. А вирус на следующем этапе будет тогда искать более молодую цель. Как в настоящее время, начинают серьезно болеть двадцати–тридцатилетние пациенты. Сейчас уже за границей начинают прививать с 12 лет. Это же не просто так делается. Эксперты прогнозируют будущий штамм, будущие мутации, и, чтобы вирус полностью ушел из нашей среды, лучше сделать прививки 90 % населения в идеале. Не останется в этом случае просто среды для вируса,

— с некой грустью и озабоченностью предполагает министр здравоохранения.

«Хотя, эпидемиологами рассчитано, что вирус должен перестать наносить большой урон и при 60–70% привитых граждан, — далее рассуждает Сергей Козлов. — Если сейчас идут новые всплески заболеваний в Израиле, Европе, то они не такие жесткие, как были, потому что там уже 70% провакцинированы. И за границей сейчас думают, как сделать 90 %, то есть, чтобы вообще вирус ушел из среды людей. И есть такое мнение, что он может перекинуться на детей, он мутирует. Тогда надо, наверное, и детей с 10 лет начать прививать. И в странах, где привившихся 60–70 %, самое главное то, что избыточная смертность падает ближе к нулю. У нас в России еще достаточно большая избыточная смертность остается. Это говорит о том, что у нас остается большая прослойка не привитых людей, которые болеют все тяжелее и тяжелее».

Далее Сергей Козлов поделился собственным опытом, и рассказал, что он сам на прошлой неделе еще раз ревакцинировался «Спутником». Причем планирует делать полноценную прививку «Спутником», и вводить и второй ее компонент. При этом министр здравоохранения уточнил, что «для тех немногих случаев, если Вы были привиты, а потом все-таки переболели в легкой форме, то лучше делать один компонент прививки «Спутник Лайт». Для повторной ревакцинации, если не болели после прививки, то можно прививаться снова двумя компонентами «Спутника V» для полной защиты».

Далее приводим ответы Сергея Козлова на наболевшие вопросы о сроках ревакцинации, когда прививаться после болезни и других интересующих всех темах.

— Сергей Евгеньевич, но все–таки не все как Вы часто бывают в «красной зоне». Вам, может, и надо прививаться раз в полгода. А остальным надо ли торопиться? Может достаточно раз в год делать прививку. Где этот срок, когда надо ревакцинироваться?

— Действительно, пока по срокам ревакцинации – это эмпирически установлен срок, что вторую вакцину надо вводить через полгода. Может у кого–то она будет и год действовать. Пока доказательной базы нет. У меня она, например, вообще три месяца действовала. Но, как просчитали специалисты, в среднем надо как минимум раз в полгода делать. Тем более пока такая напряженная эпидемическая ситуация. Потом, когда будут слабеть волны, может и хватит один раз в год делать прививку!

— То есть еще шансы, что не раз в полгода всем будут делать вакцинацию от коронавируса в дальнейшем?

— Я не знаю. И, думаю, этого никто не знает. Мы живем с коронавирусом только второй год, мы не знаем, что завтра будет. Мы еще не знаем, что будет с теми больными, которые тяжело переболели. Этот постковидный синдром только–только начал изучаться. Ведь это не исчерпывается поражением легких. Там идет поражение мозга, идет поражение почек, печени, желудочно–кишечного тракта. Мы еще только начинаем изучать это страшное заболевание, оно настолько многоликое, дает разные клинические картины. Но мы уже четко понимаем, что после перенесенной коронавирусной инфекции в тяжелой форме серьезно страдает дыхательная система, а самое главное — центральная нервная система. Люди теряют память, нарушаются когнитивные процессы, человек не может быстро соображать, быстро устает, астенизируется. Поэтому сейчас, во–первых, и средства выделены, и принята целая программа по углубленной диспансеризации людей, перенесших в тяжелой форме коронавирусную инфекцию. Стараемся, несмотря на эпидемию, проводить диспансеризацию именно тех людей, которые ее перенесли в прошлом году, восстанавливать этих людей.

И, конечно, медицина внимательно изучает те проявления, и те последствия, которые возникают после перенесенной тяжелой формы коронавирусной инфекции. Люди по полгода не могут восстановиться, это говорит о том, что надо вакцинироваться, чтобы потом не переносить все эти ужасы на себе. Это для меня самый серьезный аргумент вакцинироваться. Честно признаться, я тоже сначала не очень верил в вакцину, считал, что нужно просто защищаться маской, перчатками, лекарства есть эффективные. Но когда я увидел, как тяжело болеют люди, и как после восстанавливаются месяцами, я, конечно, склонился к тому, что пусть будут какие-то побочные вещи от вакцины. Но ты хотя бы в этот ужас заболевания не попадешь!

— Сергей Евгеньевич, можете тогда поподробней про побочный эффект от вакцин. Из–за этой «побочки» многие как раз и боятся прививаться?

— Побочный эффект от любых вакцин есть и от полиомиелита, и от БСЖ, и от оспы. Один из самых основных побочных эффектов – это анафилактический шок, какие–то аллергические реакции. По–другому, кроме начальных этих проявлений, вакцина не может никак нанести вред организму. Потому что через вакцину «Спутник» в организм вводится антиген, аденовирус, к которому организм уже привык (бывает, что мы болеем аденовирусом по два–три раза в год), плюс вводится S–белок, который ничего не может в организме «натворить», поскольку он не имеет возможности реплицироваться, то есть, простыми словами, — размножаться. Он только, как музейный экспонат для клеток, которые вырабатывают антитела. Его как бы выставляют на витрину, и организм начинает вырабатывать антитела на S–белок. В этом и заключается этот вектор. Мы с помощью аденовируса, который не приносит вреда организму, вводим этот S-белок в организм, в котором уже начинают вырабатываться антитела.

— Еще важный вопрос — когда по срокам прививаться, если переболел коронавирусом?

— Мы убедились, что после перенесения заболевания коронавирусной инфекцией иммунитет не стойкий, в организме вырабатываются антитела не только к S–белку. Там антитела вырабатываются ко всем «ошметкам» этого вируса. А нам надо, чтобы было побольше нейтрализующих антител именно к S–белку. Поэтому, во–первых, прививаться при острой фазе заболевания нельзя. Это однозначно очень большой стресс для организма. Если человек болеет, то ему лучше переболеть. Пройдет месяц–два, и он может сдавать антитела, может не сдавать антитела, это не имеет значения. Самое главное для прививки, чтобы не было болезни в активной фазе. Если есть какое–то подозрение, в организме есть какие–то ощущения, слабость, через месяц после болезни можно сдать анализы на иммуноглобулин М. Он говорит об активности воспалительного процесса. Если анализы показывают иммуноглобулин М больше 2, то можно, конечно еще подождать с вакцинацией и продолжать лечиться. Показатели иммуноглобулина G не имеют значения для вакцинации. Это именно те иммуноглобулины, которые в будущем защищают. Они вырабатываются с помощью вакцины. Уже не имеет значения, сколько их. Там не будет никого «конфликта интересов», это уже доказано.

Еще раз повторю: сейчас вакцина стала главным оружием в борьбе с «COVID»! Лекарства становятся уже менее эффективными, чем в 1 и 2 волну эпидемии. Это заметили все ученые, которые занимаются серьезным лечением коронавируса. Во–первых, он стал моложе, и второе — препараты, которые помогали с одного раза, приходится применять теперь по несколько раз. Даже достаточно мощные, сильные препараты! Например, раньше с одного укола уходило состояние цитокинового шторма, сейчас приходится вводить лекарства по три–четыре раза. А это достаточно вредные препараты!

Если мы, например, говорим, о вреде вакцины, она просто не сравнима с тем вредом, который наносится организму введением ингибиторных препаратов, которые бьют по иммунитету. А без них просто человек не справится, может погибнуть, это вынужденная мера. И гормональное лечение тоже очень массивное и имеет такие же последствия, как сахарный диабет. Лечение, которое мы проводим в госпиталях, не совсем безобидное, оно спасает зачастую жизнь человека, но имеет намного более серьезные последствия, чем последствия от вакцинации!

— Коронавирусная инфекция — это страшная болезнь! Она уносит много жизней. И, к сожалению, болезнь еще только полностью изучается! А сам коронавирус становится все более опасным со временем! Поэтому для меня вакцинация является самым главным оружием против этой болезни. Прививка помогает не умереть!

— в заключение интервью еще раз настоятельно призывает граждан позаботиться о своей жизни глава регионального минздрава Сергей Козлов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

В центре им. Гамалеи сообщили, когда детей могут начать прививать от COVID-19

Дети, как правило, не болеют тяжелой формой коронавируса, а также не являются активными распространителями инфекции, считают медики. Поэтому, по их мнению, вакцинировать несовершеннолетних не имеет смысла. Тем не менее для детей с хроническими заболеваниями прививка может стать спасением. Когда же ожидается массовая вакцинация детей от COVID-19, «Газете.Ru» рассказали в НИЦ эпидемиологии им. Гамалеи.

Массовая вакцинация детей от коронавируса начнется не раньше осени 2021 года. Об этом «Газете.Ru» сообщил вирусолог, сотрудник исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Виктор Зуев.

«Сказать точную дату пока невозможно, но процесс испытаний длительный, состоит из трех фаз и занимает не один месяц», — заметил он.

Ранее директор центра Александр Гинцбург заявлял, что рассчитывает получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований вакцины «Спутник V» на детях в мае.

«Результаты исследований на взрослых, как я говорил ранее, будут завершены в мае. В настоящее время мы с педиатрами готовим пакет документов для проведения исследований вакцины у детей», — уточнял глава НИЦ им. Гамалеи в беседе с ТАСС.

Тем не менее сообщество врачей все еще не пришло к единому мнению – стоит ли прививать детей от COVID-19.

Как заметила инфекционист Анна Баландина, что от массовой вакцинации детей можно отказаться. «Дети легко переносят коронавирус и, судя по исследованиям, не являются активными распространителями», — сказала она.

В то же время врач-терапевт Антон Ковалев полагает, что это справедливо не для всех детей — некоторые переносят COVID-19 тяжелее, чем их сверстники. «Может, вакцина и не всем нужна будет, но точно есть категория тех, для кого она необходима – это дети с хроническими заболеваниями. Например, с сахарным диабетом или с пороком сердца. У них как раз инфекция может заканчиваться довольно плачевно», — заявил медик «Газете.Ru».

По мнению врача-терапевта, массовая вакцинация несовершеннолетних сделает безопасным обучение детей в школах.

«Массовая детская вакцинация может значительно облегчить вопрос о безопасном очном образовании, и закрывать школы лишний раз в случае ухудшения эпидемиологической ситуации не придется, потому что мы будем уверены, что и дети, и взрослые по большей части уже имеют иммунитет к инфекции», — сказал Антон Ковалев.

Разный взгляд у медиков и на влияние детей на формирование коллективного иммунитета. Так, иммунолог израильской больницы Полина Степенская рассказала изданию РБК, что отсутствие вакцинации от коронавируса детей не помешает коллективному иммунитету от инфекции. По ее словам, для выработки коллективного иммунитета к коронавирусу необходимо, чтобы от 43% до 75% популяции были иммунизированы – переболели или привиты.

С ней не согласился иммунолог Владимир Болибок. «Если рассматривать такой слой населения, как дети, дошкольники, школьники, которые сейчас не получают вакцины, то вполне может оказаться, что коллективный иммунитет населения будет ниже, чем необходимо для прекращения передачи коронавирусной инфекции. Блокировка передачи инфекции происходит неполная. Рассуждения о том, что достичь коллективного иммунитета при отсутствии вакцинации детей будет сложнее, абсолютно правильны. Отсутствие вакцинации детей создает канал передачи коронавирусной инфекции», — пояснил он РБК.

Зарубежные вакцины BioNTech и Moderna уже начали тестироваться на детях старше 12 лет. Как сообщал немецкий педиатр Херман Йозеф Каль, первые результаты необходимых исследований на детях этого возраста появятся летом. Препарат BioNTech уже одобрен к применению с 16 лет, а Moderna — с 18 лет.

В декабре 2020 года министр здравоохранения Мэтт Хэнкок объяснил, что вакцинация от коронавирусной инфекции в ближайшее время на детей распространяться не будет, сообщало «Би-би-си». Говоря об одобренном препарате Pfizer/BioNTech, он заявил: «Эта вакцина не будет использоваться для детей. Она не тестировалась на детях. Причина в том, что вероятность серьезного ухудшения здоровья в случае заражения COVID-19 у детей очень, очень мала. Так что это взрослая вакцина, для взрослого населения».

Пять мифов о вакцинации против COVID-19, которые мы развенчали

Вакцинация против коронавируса набирает обороты. И это хорошо, потому что регионы России накрывает третья волна. Специалисты отмечают, что вирус стал хитрее и удивляет новыми симптомами и быстрым течением. Однако есть группа людей, которых больше пугают мифы о вакцинации против коронавируса, чем правда из «красной зоны».

Мы попросили специалистов департамента здравоохранения Югры и профильных медицинских учреждений прокомментировать самые популярные мифы о вакцинации от коронавируса.

1. Прививка сделает меня заразным

Некоторые убеждены, что после вакцинации человек становится заразным для других.

Вакцины, которые сейчас существуют в мире, в том числе и в России, не содержат живого вируса. Не живой вирус не может вызвать инфекционного процесса. Ни одна вакцина, которая у нас есть, не вызовет у вас заболевания, а, значит, вы не сможете никого заразить.

Бывают случаи, когда человек поставил прививку и через непродолжительное время заболел. Это не значит, что он заболел из-за прививки. У любой инфекции, в том числе и у коронавирусной, есть инкубационный период, когда инфекционный процесс уже идет в организме, но мы об этом еще не знаем. Случается, что время прививки и завершение инкубационного периода совпадают.

Такие симптомы, как температура, головные боли, болевые ощущения в месте укола могут сохранятся до трех дней после прививки. И это нормально.

2. Прививку нельзя ставить, если есть антитела

Существует убежденность, что вакцинация при наличии антител приводит к тяжелой побочной реакции.

Это не так. Естественный иммунитет, сформированный после болезни, сохраняется недолго. От прививки антитела формируются гораздо эффективнее. По стандарту, через шесть месяцев после перенесенного заболевания можно прививаться – это стандарт ВОЗ и Минздрава.

Дело в том, что сейчас нет точной информации, сколько должно быть антител, чтобы они защитили вас от заражения коронавирусом. Этот вопрос в процессе изучения. Поэтому и в международных, и в российских рекомендациях прописано, что вы можете прививаться любой существующей вакциной вне зависимости от того, какой у вас титр антител. Ваш титр антител станет только на порядок выше.

Также надо знать, что у 10-12 процентов людей вообще не формируются антитела после перенесенного заболевания.

3. Прививка встроится в ДНК и всё испортит

Отдельная группа людей полагает, что вакцина встраивается в ДНК и влияет буквально на все: вызывает половую дисфункцию, бесплодие, онкологию, генетические мутации…

Вакциной мы начали прививаться с января. Поэтому сказать, что вакцина вызывает бесплодие нельзя: такой диагноз ставят только через два года безуспешных попыток зачать ребенка. Онкозаболевание тоже не формируется за два дня. Поэтому такие выводы ни на чем не основаны.

И в наши клетки внедряются вирусы. В вакцинах вируса нет, поэтому у них нет механизма, который позволит внедриться в клетки, а тем более чипировать вас.

4. Вакцина нужна тем, кто в группе риска

Сомнения у людей вызывает буквально все. Раньше прививали только тех, кто в группе риска развития серьёзных осложнений от COVID-19, а теперь всех. Почему?

Ситуация меняется. Во-первых, появилась возможность вакцинации большего числа людей. Во-вторых, изменилась клиническая картина заболевания. Вирус будто нас запутывает. Инкубационный период сократился до 3-5 дней. Появились новые симптомы – лихорадка, интоксикация, диарея. Начали болеть молодые люди от 29 лет, стало больше детей среди пациентов. Количество тех, кому требуется госпитализация, увеличивается.

5. Лучше переболеть, чем вакцинироваться

Люди считают, что лучше переболеть: якобы естественное формирование иммунитета безопаснее, чем его приобретение путём вакцинации

Это огромная глупость – вы не знаете, как вы переболеете. Болезнь может протекать тяжело, можно недели провести в реанимации. Вы хотите этого? И не забывайте, что есть те, у кого после перенесенного заболевания иммунитет не формируется.

Пока вы спали: Греция готова принимать россиян, крупное ДТП под Волгоградом и главные ошибки при сдаче экзамена на права

Байден ввел чрезвычайное положение из-за угрозы со стороны России

Некоторые действия России представляют собой «необычную и экстраординарную» угрозу национальной безопасности США. Об этом заявил президент США Джо Байден в письме конгрессу, текст которого опубликован на сайте Белого дома.

Байден подчеркнул, что Россия осуществляет попытки вмешательства в выборы, проведение кибератак и использование механизма «транснациональной коррупции», подрыв безопасности в странах и регионах, важных для национальной безопасности США, нарушение принципов международного права, включая уважение территориальной целостности государств.

Байден добавил, что в связи с этим он объявил чрезвычайное положение и ввел санкции против РФ, пишет агентство «Росбалт».

Греция готова принимать россиян, но с условиями

Греция будет принимать российских туристов без карантина с 19 апреля, однако при соблюдении нескольких обязательных условий. Об этом заявил министр туризма Греции Харис Теохарис в ходе переговоров в Москве, передает «Росбалт» со ссылкой на РИА Новости.

СМИ сообщает, что министр встретился с руководителем Федерального агентства по туризму Зариной Догузовой, также планируется встреча с заместителем министра транспорта Дмитрием Зверевым.

По словам Теохариса, в Греции уже сейчас готовы массово принимать граждан РФ, у которых уже сделана прививка от коронавируса, а также есть отрицательный ПЦР-тест. А туристы из других стран могут прилетать по действующим сейчас условиям. «Это до 14 мая, когда карантин для туристов будет отменен полностью. После 14 мая нужна будет или прививка, или тест ПЦР, или тест на антитела», — добавил Теохарис.

Россия продлила запрет на полеты в Великобританию

Россия планирует продлить ограничения на полеты в Великобританию до 1 июня. Об этом сообщает ТАСС со ссылкой на телеграмму Росавиации.

В документе отмечено, что регулярное и нерегулярное пассажирское авиасообщение между РФ и Великобританией будет приостановлено «с 00:00 15 апреля 2021 года до 23:59 1 июня 2021 года».

Напомним, впервые Россия заявила о прекращении авиасообщения в декабре 2020 года, затем это решение продлевалось трижды. Причиной было названо обнаружение на территории Британии мутации коронавируса.

Крупное ДТП под Волгоградом унесло жизни трех человек

Грузовик въехал на светофоре под Волгоградом в фуру и легковой автомобиль, который врезался впереди стоящий бензовоз. Об этом сообщили журналистам в пресс-службе ГУ МВД по Волгоградской области.

ДТП произошло накануне, 15 апреля, на трассе Волгоград — Каменск-Шахтинский, где ведутся ремонтные работы, на светофоре за бензовозом остановились легковой автомобиль и грузовик. «В стоявшие машины врезался попутный грузовой автомобиль. По предварительной информации, погибли два человека в легковом автомобиле, который практически расплющило между грузовыми машинами, а также водитель большегруза», — говорится в сообщении.

По информации полиции, погибли супруги из Ростовской области, а их ребенок находится в больнице с травмами. Погибший водитель фуры — житель Московской области, передает РИА Новости.

Названы главные ошибки при сдаче экзамена на права

ГИБДД назвала россиянам главные ошибки при сдаче экзамена на водительские права по новым правилам. Их перечислили в МВД России РИА Новости.

Самыми частыми ошибками во время сдачи экзамена по новым правилам с 1 по 8 апреля стали создание помехи автомобилю или пешеходу.

«К наиболее часто совершаемым ошибкам относятся: создание помехи транспортному средству или пешеходу, имеющим преимущество в движении, нарушение требований дорожной разметки, неиспользование сигнала указателя поворота, неуверенное пользование органами управления транспортного средства», — уточнило ведомство.

Не забывайте подписываться на нас в Telegram и Instagram.
Никакого спама, только самое интересное!

График плановых прививок детям сбился — ВОЗ о последствиях пандемии

На фоне распространения коронавируса все меньше европейцев задумываются о необходимости плановых прививок. Об этом заявили Euronews во Всемирной организации здравоохранения. В ВОЗ обеспокоены тем, что весной 2020 года, когда пандемия «накрыла» европейские страны, а информации о том, как заболевание COVID-19 протекает у несовершеннолетних, было ничтожно мало, очень многие молодые родители отказались от вакцинации своих детей от гепатита B, кори и менингита.

«Предварительные данные и информация, которую мы получаем от национальных государственных органов, свидетельствуют о том, что показатели охвата плановой иммунизацией в 2020 году сократятся. И мы этим очень обеспокоены», — отмечает Драган Янкович, технический сотрудник Европейского бюро ВОЗ по болезням, предупреждаемым с помощью вакцин, и иммунизации.

Коллективный иммунитет — не только про COVID

Выражение «коллективный иммунитет» оказалось у всех на устах после того, как пандемия пришла в Европу. Но оно относится не только к COVID-19 и необязательно означает, что для его достижения необходимо, чтобы большая часть населения действительно заразилась коронавирусом. Коллективный иммунитет, также известный как «популяционный иммунитет» — косвенная защита от инфекционного заболевания вследствие развития у населения иммунитета, может быть сформирован и благодаря вакцинации. Его развитие играет важнейшую роль в предотвращении вспышек заболевания с высокой скоростью распространения, таких как корь.

Доля людей, которым необходимо иметь иммунитет для обеспечения коллективного иммунитета, варьируется в зависимости от болезни. Так, согласно ВОЗ, в случае с корью требуется вакцинировать около 95% населения. Остальные 5% получат защиту благодаря тому, что инфекция не будет распространяться среди вакцинированных. В то же время с начала пандемии число сделавших прививку от кори в мире резко сократилось, в частности, в Великобритании.

По ее словам, 23 марта, когда страна впервые закрылась на жесткий карантин, показатели вакцинации несовершеннолетних стали снижаться. Количество привитых от кори детей старшего возраста составило менее 50%.

«Это стало поводом для серьезного беспокойства. Ведь за последние несколько лет в некоторых районах Лондона возник целый ряд так называемых «карманов», в которых риск масштабных вспышек инфекции значительно выше», — добавляет Хуссейн.

Врач решила действовать незамедлительно и организовала вакцинацию в формате «драйв-ин». Родители просто подвозили малышей к дверям больницы в машине или коляске, к ним выходила медсестра. Две минуты — и прививка сделана. Родителям даже не приходилось переступать порог медучреждения. В итоге, к концу июня, количество вакцинированных среди детей младше двух лет превысило 90%, а среди тех, кому более пяти лет, — чуть менее целевого показателя ВОЗ в 90%.

«У нас никогда еще не было столько возможностей для инноваций, как во время пандемии, — говорит Хуссейн. — В прошлом обязательно была бы бюрократическая волокита. Но в нынешних условиях все стремились сократить бюрократическую волокиту до минимума и согласились на мое предложение».

Что поставлено на карту?

За последние несколько лет в Европе были зарегистрированы вспышки таких заболеваний, как дифтерия и коклюш, но именно корь вызывает наибольшее беспокойство у врачей.

По словам Янковича, вакцина DTP от коклюша, дифтерии и столбняка используется уже давно и хорошо зарекомендовала себя во всех странах региона. В то же время корь — по-прежнему одно из самых заразных заболеваний в мире: около 9 из 10 человек, у которых нет иммунитета, после контакта с вирусом им заразятся. Могут появиться насморк, кашель, покраснение и слезливость глаз, мелкие белые пятна на слизистой оболочке щек и сыпь. Большинство смертей, связанных с корью, вызвано последующими осложнениями — пневмонией и энцефалитом — воспалением тканей головного мозга. Чаще всего они встречаются у детей в возрасте до 5 лет или у взрослых старше 30 лет. Поэтому, согласно рекомендации ВОЗ, для формирования иммунитета необходимы две дозы коревой вакцины MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха).

Но вспышки кори в Европе — возникновение случаев заболевания в количестве, превышающем обычное для данного региона — до сих пор не редкость. Особенно крупные фиксируются с 2017 года. Пик заболеваемости пришелся на 2019 год, когда было выявлено более 100 тысяч случаев заражения. В течение трех лет их число утроилось. В ВОЗ отмечают, что главной причиной этого стало снижение количества своевременно привитых детей, в частности, получивших обязательную вторую дозу вакцины.

«Корь — это прежде всего пример успешной мировой борьбы с инфекциями. Никогда еще у нас не было столько людей с иммунитетом к данному вируса. Но время от времени неожиданные вспышки, когда мы фиксируем тысячи случаев заражения, вновь возникают. Это неприемлемо», — говорит Янкович.

Вспышки в 2018 году были зарегистрированы на Украине (53 218), Сербии (5076), Франции (2913), Италии (2517), России (256), Грузии (2203), Греции (233), Албании (1466) и Румынии (1087).

Украина: прививки какой ценой?

На фоне самой крупной вспышки кори в Европе на Украине встал вопрос о массовом получении фальшивых справок о вакцинации детей. В 2019 году доктор Федор Лапий, киевский педиатр-иммунолог, рассказал Euronews, что страх и недоверие к врачам заставляют многих родителей искать способы ухода от плановой иммунизации. Тем не менее исследования показывают, что большинство украинских родителей (три четверти) поддерживают вакцинацию.

В 2010 году страна столкнулась с острой нехваткой препаратов. Несмотря на то, что ситуация улучшается, во время пандемии большинство родителей, с которыми поговорила команда Euronews, сделали прививки своим детям в частных учреждениях.

«Во время первого «локдауна» частная клиника отвела одно из своих отделений специально под вакцинацию. Это дало шанс многим сделать прививки детям, пока те сидели дома», — рассказала Euronews Роксолана Авраменко, жительница Киева.

Вадим Куличенко, доцент Киевского национального университета строительства и архитектуры, рассказал Euronews, что после звонка своего терапевта он сразу сделал детям плановые прививки MMR «без каких-либо проблем». Но вот вакцины от гриппа в октябре 2020 года им не досталось. «Мы не смогли ее купить вакцину — дефицит», — рассказывает он.

«Мы не ощутили недостатка препаратов. Но большинство из них купили за свой счет», — говорит киевлянка Ирина Знась. — В начале пандемии моему малышу было 13 месяцев. Почти все наши визиты к врачу отменились, но на то, чтобы сделать прививку, нам дали зеленый свет».

Олеся Малюванчук, мать двоих детей из Львова, не заметила ни последствий пандемии, ни каких-либо других преград для вакцинации: с начала пандемии ее дети привились от как минимум девяти различных инфекций, хотя они и проживают в так называемой «красной зоне».

Италия — вакцинация откладывается

Итальянская академия педиатрии (Società Italiana di Pediatria) провела исследование влияния COVID-19 на вакцинацию детей. По словам Ауреи Орадини, врача больницы при Университете Вита-Салюте Сан-Рафаэле в Милане, в период с 28 апреля по 8 июня 2020 года специалисты спросили у 1500 родителей детей в возрасте от 0 до 11 лет о том, отложили ли они плановую вакцинацию из-за коронавируса, и каждый третий ответил утвердительно.

В первую очередь это произошло из-за страха за здоровье — свое и своих детей (44%). В 43% случаев медцентр вакцинации перенес запись на прививку. В 13% — учреждение просто-напросто оказалось закрытым.

Почти половина опрошенных родителей (46%) заявили, что они не получили новых инструкций по безопасной вакцинации детей во время пандемии.

Сколько вреда пандемия нанесла иммунизации?

Ежемесячные доклады ВОЗ о случаях заболевания корью в Европе за первую половину прошлого года свидетельствуют о значительном снижении уровня передачи инфекции по сравнению с 2018 и 2019 годами. В период с января по июнь 2020 года было зарегистрировано 12 028 случаев.

В то же время Янкович считает, что эта цифра может быть заниженной и зависеть от ряда факторов, связанных с пандемией, в частности, нарушений в лабораторном эпидемиологическом надзоре во время пика COVID-19: «Возможно, у нас в действительности были очень крупные вспышки, но о случаях заболевания просто не сообщали».

Количество случаев заражения корью в первые месяцы 2020 года оказалось выше, чем за тот же период в 2016 и 2017 годах. И факт остается фактом: если дети не будут проходить плановую вакцинацию, последствия не заставят себя долго ждать, хотя и не станут заметны сразу, отмечает Янкович. По его словам, ВОЗ до сих пор неизвестны истинные масштабы ущерба, нанесенного пандемией иммунизации населения Европейского региона против инфекционных заболеваний. Для многих стран сбор информации перестал быть приоритетной задачей. По последним данным, 41 страна мира уже отложила или рискует отложить проведение своих кампаний по борьбе с корью, что увеличивает риск более крупных вспышек во всем мире в будущем.

«Цель ВОЗ — полностью искоренить корь, и мы бежим последние 100 метров марафона, — говорит Янкович. — COVID уже показал нам, что происходит, когда у нас нет доступа к вакцине. Мы можем оказаться в аналогичной ситуации и в отношении других заболеваний, если вовремя не сделаем прививку».

Ивановка рассказала, что прививка от ковида сделала сотрудников МЧС бесплодными

Ивановка рассказала, что прививка от ковида сделала сотрудников МЧС бесплодными

Еще одну «страшилку» про прививку от коронавируса обсуждают в Сети. В интернете по разным пабликам гуляет ролик, на котором женщина, представившись жительницей города Иваново, рассказывает «страшную историю» про вакцинацию. Ссылаясь при этом на некую знакомую.

Родственник этой самой знакомой якобы рассказал, что мужчины из МЧС сдавали свой биоматериал за деньги. В этом году они провакцинировались. Но после сдачи биоматериала им не заплатили. Молодые люди пошли выяснять причину, и оказалось, по словам ивановки, что все они бесплодны, поэтому их биоматериал негоден.

Комментарии в соцсетях противоположные. Одни считают высказывание женщины из Иванова правдой, подписывая: «Преступления против человечества». Другие называют это сплетнями, очередным фейком: «Какая же каша в голове. И почему-то всегда «знакомый знакомого родственника».

Мы связались с пресс-службой ГУ МЧС по Ивановской области и попросили прокомментировать данное видео. Нам сообщили, что, во-первых, у них нет информации о том, чтобы сотрудники МЧС сдавали биоматериалы. А во-вторых, по словам представителя регионального ведомства спасателей, ни одной жалобы после вакцинации от сотрудников ГУ МЧС по Ивановской области не поступало.

Фактов о коклюше и вакцине АКДС

Авторы не указаны

Элемент в буфере обмена

Авторы не указаны. EPI Newsl. 1994 июн.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

PIP: Коклюш, также известный как коклюш, — очень заразное заболевание, которое наиболее опасно для детей младше одного года.Около половины младенцев, сообщенных в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по всей стране, как заболевшие, госпитализированы. Целых 16 из 100 детей, заболевших коклюшем, заболевают пневмонией, а около 2 из 100 — судорогами. Из тех младенцев, которые, как сообщается, были больны коклюшем, около 1/500 имеют проблемы с мозгом, некоторые из которых могут стать постоянными, и около 1/250 умирают из-за осложнений, вызванных болезнью. Серьезные заболевания менее вероятны у детей старшего возраста и взрослых. Вакцину против коклюша обычно вводят в сочетании с вакцинами против дифтерии и столбняка, известными как вакцина АКДС.Начальная серия АКДС удерживает 70-90 / 100 детей от коклюша, как правило, в течение как минимум младших школьных лет. Около половины детей, получивших вакцину АКДС, не испытывают никакого дискомфорта. У некоторых будут незначительные проблемы, такие как болезненность, отек и покраснение в месте укола; высокая температура; суетливость; сонливость; и потеря аппетита на 1-2 дня. Один раз на 100–1000 снимков могут возникнуть проблемы средней тяжести: непрерывный плач в течение 3 часов и более, температура 105 градусов (F) или выше.После 1 укола в 1750 году ребенок может испытать припадок (судороги, припадки, спазмы, подергивания, подергивания или приступы пристального взгляда), обычно вызванный лихорадкой, коллапсом или обмороком (посинение, бледность, хромота и отсутствие реакции). В очень редких случаях АКДС вызывает длительные судороги, снижение сознания или непродолжительную кому. Необратимое повреждение головного мозга очень редко может следовать за такими острыми проблемами головного мозга. Не существует тестов, которые могли бы заранее сказать, пострадает ли ребенок от вакцины АКДС. Несомненно, преимущества вакцины АКДС намного превышают риски почти для всех детей.

Похожие статьи

• Эффективность вакцины против коклюша среди детей в возрасте от 6 до 59 месяцев в Соединенных Штатах, 1998-2001 гг.

  Бисгард К.М., Родос П., Коннелли Б.Л., Би Д., Хан С., Патрик С., Глоде М.П., ​​Эресманн К.Р.; Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия, 30333, США[email protected]. Бисгард К.М. и др. Педиатрия. 2005 август; 116 (2): e285-94. DOI: 10.1542 / peds.2004-2759. Педиатрия. 2005 г. PMID: 16061582

• Противопоказания к вакцине против коклюша.

  Панамериканская организация здравоохранения ПАОЗ. Расширенная программа иммунизации EPI. Консультативный комитет по практике иммунизации. Панамериканская организация здравоохранения ПАОЗ. Расширенная программа иммунизации EPI.Консультативный комитет по практике иммунизации. EPI Newsl. 1984 августа; 6 (4): 1-2. EPI Newsl. 1984 г. PMID: 12281268

• Мексика вводит пятивалентную вакцину.

  [Авторы не указаны] [Авторы не указаны] EPI Newsl. 1999 августа; 21 (4): 8. EPI Newsl. 1999 г. PMID: 12349263

• Вакцина Tdap5 (Covaxis): обзор ее использования в качестве однократной бустерной иммунизации для профилактики столбняка, дифтерии и коклюша у детей (в возрасте 4 лет), подростков и взрослых.

  Скотт LJ. Скотт LJ. BioDrugs. 1 декабря 2010 г .; 24 (6): 387-406. DOI: 10.2165 / 11206000-000000000-00000. BioDrugs. 2010 г. PMID: 21043546 Рассмотрение.

• Борьба с коклюшем в мире.

  Галазка А. Галазка А. World Health Stat Q.1992; 45 (2-3): 238-47. Мировая статистика здравоохранения, квартал 1992 г. PMID: 1462658 Рассмотрение.

Процитировано

1 артикул

• Рецепторный антидот от дифтерии.

  Ча Дж. Х., Брук Дж. С., Чанг М. Ю., Эйдельс Л. Ча Дж. Х. и др. Заражение иммунной. 2002 Май; 70 (5): 2344-50. DOI: 10.1128 / IAI.70.5.2344-2350.2002. Заражение иммунной. 2002 г. PMID: 11953369 Бесплатная статья PMC.

Условия MeSH

• Характеристики населения

Вакцина

Dtp — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

Что такое вакцины DTP DtaP?

Вакцины

DTP и DTaP — это лекарство, которое помогает защитить вашего ребенка от болезней дифтерии (dip-theer-e-uh), столбняка (tet-nuss) и коклюша (per-tuh-sis). Эти 3 заболевания были очень распространены до того, как были найдены вакцины, и ежегодно вызывали множество смертей. Большинство детей, которым сделают все свои прививки, будут защищены в детстве. Риск заражения этими заболеваниями снова возрастет, если детям не сделают прививки.

Что такое дифтерия, столбняк и коклюш?

• Дифтерия — очень серьезное заболевание, вызывающее инфекцию и толстый покров в носу и горле. Это может вызвать проблемы с дыханием, паралич (невозможность двигаться), сердечную недостаточность и даже смерть.
• Столбняк (колоть челюсти) возникает, когда рана, похожая на порез, заражается бактериями столбняка (микробами), которые часто встречаются в грязи. Бактерии в ране производят яд, вызывающий болезненные спазмы (стягивания) мышц по всему телу.Это может привести к «блокировке» челюсти, и ребенок не сможет открыть рот или глотать. Столбняк также может привести к смерти.
• Коклюш (коклюш) вызывает очень сильные приступы кашля, из-за которых вашему ребенку становится трудно есть, пить или дышать. Эти приступы кашля могут длиться неделями и могут привести к пневмонии (инфекции легких), судорогам (судорогам), повреждению мозга и смерти.

Когда вашему ребенку следует сделать прививку от АКДС?

Большинству детей следует делать прививку АКДС в следующие сроки.Вакцину АКДС можно вводить одновременно с другими вакцинами.

• 2 мес.
• 4 мес.
• 6 мес.
• от 12 до 18 месяцев.
• от 4 до 6 лет.
• Booster Shot: Вашему ребенку требуется ревакцинация для предотвращения дифтерии и столбняка в 12 лет и каждые 10 лет после этого.

Есть ли люди, которым не следует делать прививку АКДС или которым следует подождать, чтобы получить ее?

Сообщите опекунам, если у вашего ребенка была одна из следующих проблем.У лиц, осуществляющих уход, есть информация о том, что делать, например о том, чтобы дать лекарство от лихорадки.

• Когда-либо была умеренная или серьезная реакция после вакцинации.
• Когда-либо случался припадок в прошлом.
• У одного из родителей, брата или сестры был припадок.
• Болеет в настоящее время средней (несколько) или тяжелой (тяжелой) степени.

Риски:

Как и любое лекарство, у этой вакцины есть определенные риски. У большинства детей эта вакцина не вызывает серьезных реакций (проблем).Но, если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы, они обычно начинаются в течение 3 дней и длятся недолго. Реакции на новую вакцину DtaP встречаются гораздо реже, чем на DTP. Ниже перечислены проблемы, которые могут возникнуть у вашего ребенка после вакцинации.

• Легкие реакции — обычное дело, но не серьезное.
  • Усталость (чувство усталости).
  • Лихорадка.
  • Fussy.
  • Меньше аппетита (не кажется голодным).
  • Болезненность или припухлость в месте укола.
  • Рвота (рвота).
• Реакции от умеренных до серьезных встречаются нечасто.
  • Плач 3 часа и более без перерыва.
  • Температура 105 ° F (40,6 ° C) или выше.
  • Менее настороженный, безвольный и бледный.
  • Изъятие.
• Тяжелые реакции очень редки.
  • Тяжелая аллергическая реакция — проблемы с дыханием и шок.
  • Тяжелая реакция мозга, сопровождающаяся продолжительным приступом и переходом в кому.Воспитатели все еще изучают, может ли коклюшный компонент вакцины вызвать долгосрочное повреждение мозга после тяжелой реакции мозга.

Что вы можете сделать, чтобы уменьшить жар и боль после вакцинации?

Дайте ребенку обезболивающее, не содержащее аспирин, , например, ацетаминофен (у-у-у-у-у-у-у-фин). Это особенно важно, если у вашего ребенка когда-либо был припадок. Также очень важно, если у родителей, брата или сестры когда-либо был припадок.Спросите у опекуна вашего ребенка, сколько обезболивающего давать ребенку и как часто давать его. Позвоните опекуну вашего ребенка, если ваш ребенок непрерывно плачет. Позвоните по телефону 911 или 0 (оператор) , чтобы вызвать скорую помощь, чтобы добраться до ближайшей больницы или клиники, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих серьезных проблем.

• Сообщите работникам неотложной помощи, что произошло, дату и время, а также дату вакцинации вашего ребенка.
  • Температура 105 ° F (40,6 ° C) или выше.
  • Менее настороженный, безвольный и бледный.
  • Изъятие.
  • Проблемы с дыханием.
• Попросите вашего опекуна заполнить Отчет о побочных эффектах вакцины, если у вашего ребенка умеренная или тяжелая реакция на вакцину. Или позвоните по телефону

• Отчет о побочном эффекте вакцины
  Центр оценки и исследований биологических препаратов
  1401 Rockville Pike, Ste 200N
  Rockville, MD 20852-1448
  Телефон: 1-800-835-4709
  Адрес в Интернете: www.fda.gov/cber/ vaers / vaers.htm
  

Национальная программа компенсации травм, полученных вакцинами. Это федеральная программа, которая помогает оплачивать лечение всех, кто серьезно пострадал от вакцины. Свяжитесь со следующим для получения дополнительной информации:

• Управление по ресурсам и службам здравоохранения Национальная программа компенсации за травмы, вызванные вакцинами .gov / Vacinecompensation /
  

Как я могу получить дополнительную информацию об этой и других вакцинах?

Обратитесь к опекуну вашего ребенка за дополнительной информацией или позвоните в одну из следующих организаций.

• Местное или государственное управление здравоохранения. Они могут предоставить вам «Руководство для родителей по вакцинации детей» и другую информацию.

• Общественные запросы Национальной программы иммунизации
  1600 Clifton Road, Mailstop E-05
  Atlanta, GA 30333
  Телефон: 1-800-232-4636
  Адрес в Интернете: http://www.cdc.gov/vaccines/
  

Соглашение об уходе

У вас есть право участвовать в планировании ухода за вашим ребенком. Чтобы помочь с этим планом, вы должны узнать о дифтерии, столбняке, коклюше и вакцине АКДС.Затем вы можете обсудить варианты лечения со своими опекунами. Поработайте с ними, чтобы решить, какое лечение будет вам оказано. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Copyright © 2008 Thomson Healthcare Inc. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

анатоксинов дифтерии / столбняка; Вакцина против коклюша, вакцина АКДС для инъекций

Что это за лекарство?

ТОКСОИДЫ ДИФТЕРИИ и столбняка; ВАКЦИНА ОТ ПЕРТУССА (отличается и TET n us TOK soids; согласно TUS is VAK замечена) используется для предотвращения дифтерии, столбняка и коклюша.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ БРЕНДА: Adacel, Boostrix, Certiva, Daptacel, Infanrix, Tripedia

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• Заболевания крови, такие как гемофилия
• лихорадка или инфекция
• Проблемы с иммунной системой
• Неврологическое заболевание
• изъятий
• необычная или аллергическая реакция на вакцины, тимеросал, латекс, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Эта вакцина предназначена для инъекции в мышцу.Его дает специалист в области здравоохранения.

Копия информационных сообщений о вакцинах будет выдаваться перед каждой вакцинацией. Внимательно читайте этот лист каждый раз. Лист может часто меняться.

Поговорите со своим педиатром по поводу использования этой вакцины у детей. Хотя вакцину АКДС можно вводить детям в возрасте от 6 недель до 7 лет, а вакцину АКДС — детям не менее 10 лет, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Важно не пропустить дозу. Позвоните своему врачу или медицинскому работнику, если вы не можете прийти на прием.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• иммунный глобулин
• лекарств, подавляющих вашу иммунную функцию, таких как адалимумаб, анакинра, инфликсимаб
• лекарств для лечения рака
• лекарственных средств, которые лечат или предотвращают образование тромбов, такие как варфарин, эноксапарин и далтепарин
• стероидные препараты, такие как преднизон или кортизон

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу всех прививок этой вакцины в соответствии с указаниями. Чтобы получить защиту от инфекции, вам необходимо сделать 3 прививки этой вакцины плюс бустеры по мере необходимости. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо серьезные или необычные побочные эффекты после вакцинации.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием
• лихорадка 103 градуса по Фаренгейту и более
• гриппоподобные симптомы
• безутешный плач
• заражение
• Боль, покалывание, онемение в руках или ногах
• изъятий
• опухоль руки или ноги, в которую была введена инъекция
• необычно слабый или усталый

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• суетливый, раздражительный
• потеря аппетита
• субфебрильная температура
• Боль, нежность, покраснение, отек или «узел» в месте инъекции
• рвота

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Этот препарат назначают в больнице или клинике и не хранят дома.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Детская вакцина АКДС может обеспечить перекрестный иммунитет к COVID-19

Количество случаев COVID-19 и их тяжесть сильно различаются в разных странах.COVID-19 также варьируется между людьми в зависимости от таких факторов, как возраст, пол и сопутствующие заболевания. Однако фактором с наиболее сильной корреляцией между случаями COVID-19 и тяжестью является возраст. Исследования показали, что SARS-CoV-2 особенно опасен для пожилых людей, в то время как дети сравнительно меньше подвержены влиянию вируса.

Большинство смертельных случаев от COVID-19 происходит среди пожилых людей, причем 90% жертв составляют люди старше 70 лет, в то время как педиатрическое население в основном не затронуто COVID-19.Хотя ожидается более значительное влияние COVID-19 на пожилых людей, поскольку их иммунные ответы ослаблены с возрастом, вирулентность вируса, по-видимому, связана с непропорциональным иммунным ответом, и некоторым пациентам, похоже, помогают иммуномодулирующие препараты. Кроме того, неясно, насколько новорожденные и младенцы с незрелой адаптивной иммунной системой относительно защищены от COVID-19.

Изучение роли перекрестно-реактивного иммунитета от детских прививок в защите от COVID-19

Доцент Педро А.Риче из кафедры иммунологии и медицинского факультета Мадридского университета Комплутенсе, Испания, недавно исследовал потенциальную роль перекрестного иммунитета, обеспечиваемого педиатрическими вакцинациями и воздействием других патогенов человека, в защите от COVID-19. Профессор Реч собрал пептидные совпадения с SARS-CoV-2 в протеомах 25 патогенов человека и в антигенах вакцины. Они предсказали Т- и В-клеточную реактивность этих антигенов, чтобы идентифицировать возможные перекрестно-реактивные эпитопы.Исследование опубликовано в журнале Frontiers in Immunology .

Он обнаружил, что вирусы, подлежащие детской вакцинации, не имеют перекрестно-реактивных эпитопов для SARS-CoV-2, что показывает, что они не могут обеспечить защиту от COVID-19. Точно так же распространенные вирусы, такие как респираторный вирус, риновирус, вирус гриппа и некоторые герпесвирусы, также являются плохими источниками перекрестного иммунитета против SARS-CoV-2. Это доказывает, что иммунологическая память против этих вирусов не может иметь защитную роль при COVID-19.Однако Реч обнаружил, что комбинированные вакцины, такие как вакцина АКДС, используемые для лечения инфекционных заболеваний, дифтерии, столбняка и коклюша, могут быть значительными источниками перекрестного иммунитета к SARS-CoV-2.

Важнейшее звено между вакцинацией АКДС и эпидемиологией COVID-19

Перекрестно-реактивные эпитопы DTP с SARS-CoV-2 включают множество эпитопов Т-клеток CD8 и CD4 с широким защитным покрытием и потенциально нейтрализующие эпитопы В-клеток в S-белке SARS-CoV-2.Во всем мире дети получают несколько прививок АКДС, в том числе 3–4 прививки в первый год жизни и 1 дозу в 4–6 лет. Бустерная прививка с низким содержанием антигена, называемая Tdap, также проводится в возрасте 9–14 лет. Таким образом, дети могут быть защищены от SARS-CoV-2 благодаря перекрестному иммунитету, обеспечиваемому этими множественными прививками АКДС.

«Эти данные показывают, что перекрестный иммунитет, вызываемый антигенами DT в комбинированных вакцинах DTP, вероятно, защищает детей и самых молодых от COVID-19 во всем мире.«

Результаты также показали, что вакцины MenB могут индуцировать значительный перекрестно-реактивный Т-клеточный иммунитет к SARS-CoV-2. Однако они вряд ли предложат детям защиту от SARS-CoV-2, потому что вакцины против менингококка B были введены совсем недавно, и это тоже не везде. Напротив, комбинированные вакцины АКДС были широко доступны по всему миру с 1940-х годов.

Тяжесть COVID-19 в разных странах может быть связана с различиями в их программах вакцинации АКДС

По данным проф.Reche, эти результаты показывают, что перекрестный иммунитет, обеспечиваемый комбинированными вакцинами DTP, вероятно, является причиной относительной безопасности детей от COVID-19 во всем мире. Этот перекрестный иммунитет со временем ослабевает у взрослых, что объясняет, почему случаи COVID-19 и их тяжесть увеличиваются с возрастом.

«Перекрестный иммунитет, вызываемый вакцинами АКДС, со временем ослабеет, что объясняет, почему случаи и тяжесть COVID-19 возрастают с возрастом».

Глобальный кризис в области здравоохранения, вызванный пандемией COVID-19, побудил огромные глобальные усилия по разработке эффективной вакцины против SARS-CoV-2, на реализацию которой, вероятно, уйдут годы.Однако эти результаты предполагают, что вакцинация АКДС, в частности вакцинация АКДС, может использоваться для защиты населения в целом от SARS-CoV-2 за счет использования перекрестно-реактивного иммунитета, вызываемого комбинированной вакциной.

Автор считает, что из-за гетерогенности вакцин АКДС, серьезность и смертность от COVID-19 в разных странах могут быть связаны с различиями в составе их вакцин АКДС и началом их программ вакцинации АКДС.

«Учитывая гетерогенность вакцин АКДС, наши результаты также предполагают, что показатели смертности и тяжести COVID-19 в разных странах могут быть связаны с различиями в составе вакцин АКДС, режимах вакцинации и инициировании программ вакцинации АКДС.«

Вакцина АКДС — Детские прививки

Эта вакцина может помочь защитить вашего ребенка от 4 серьезных заболеваний: дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.

Дифтерия вызывается бактериями ( Corynebacterium diphtheriae ) и распространяется через кашель, чихание и тесный контакт с каплями изо рта, носа, горла или кожи инфицированного человека. Это вызывает жар, боль в горле и опухание шейных лимфоузлов. Это также может вызвать образование в горле пятен серого или черного нечеткого гноя.Эти пятна могут срастаться в большую мембрану, которая блокирует дыхательное горло, вызывая удушье. Дифтерия также может вызвать повреждение сердца, нервов, почек, паралич и смерть.

Столбняк вызывается бактериями ( Clostridium tetani) , обнаруженными в почве, пыли, навозе и слюне. Столбняк не передается от человека к человеку. Вместо этого это происходит, когда открытая рана (обычно глубокий порез, например, ножевое ранение или наступление на ржавый гвоздь) загрязнена почвой, содержащей бактерии столбняка.Бактерии производят яд, вызывающий болезненные мышечные спазмы. Мышечные спазмы часто начинаются в челюсти (поэтому столбняк иногда называют «тризмом челюсти») и могут распространяться на остальные части тела. Это может вызвать затруднение глотания, удушье и смерть.

Коклюш вызывается бактериями ( Bordatella pertussis ) и передается при кашле и чихании. Это вызывает сильный кашель, который может привести к рвоте, удушью и затруднить дыхание. Заболевание также называют «коклюшем» из-за того, что ребенок издает коклюш после приступа кашля.Иногда коклюш может вызвать судороги, повреждение головного мозга или пневмонию.

Полиомиелит вызывается вирусом ( полиовирус) и передается через пищу или воду, которые попали со стулом (фекалиями) инфицированного человека. Это может вызвать жар, скованность шеи и спины, боль в горле, головную боль и усталость. Это также может вызвать стойкую мышечную слабость и паралич. Около 1 из 100 человек, заболевших полиомиелитом, становятся навсегда парализованными.

Существуют различные вакцины от этих болезней:

• Вакцина DTaP-IPV (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш, инактивированный полиомиелит): используется для младенцев и маленьких детей (в возрасте до 7 лет)
• Вакцина Tdap (от столбняка, дифтерии, бесклеточного коклюша): используется для подростков, получивших вакцину DTaP-IPV в более раннем возрасте, или для людей старше 7 лет, которые не получали вакцину DTaP-IPV
• Td (столбняк и дифтерия) вакцина: вводится взрослым, обычно каждые 10 лет, в качестве «ревакцинальной вакцины» для поддержания иммунитета к столбняку и дифтерии.

Для максимальной защиты вашему ребенку необходимо вовремя получить все дозы вакцины.Национальный консультативный комитет по иммунизации Министерства здравоохранения Канады (NACI) рекомендует, чтобы большинство младенцев и детей получали 4 или 5 доз вакцины DTaP-IPV, в зависимости от возраста, в котором была введена четвертая доза. В каждой провинции или территории есть несколько разные рекомендации относительно того, когда следует вводить дозы вакцины. Ознакомьтесь с графиком иммунизации для вашей провинции или территории или поговорите со специалистом здравоохранения вашего ребенка, чтобы узнать, когда ваш ребенок должен получить свои дозы, чтобы получить полное покрытие вакцинами.

Вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита не предназначена для лечения активной инфекции. Как и другие вакцины, эта вакцина не может защитить 100% людей, которые ее получают, и может вызывать побочные эффекты.

---

Институт сыворотки Индии.

Дифтерия, столбняк и коклюш (АКДС)

Что такое АКДС?

D — дифтерия, T — столбняк, P — коклюш.Эти три серьезных заболевания вызываются бактериями. Дифтерия и коклюш передаются от одного человека к другому, в то время как столбняк проникает в организм через порезы и раны, которые могут не казаться опасными и часто остаются незамеченными или игнорируются.

Каковы симптомы и вредное воздействие АКДС?

Дифтерия: вызывает появление толстого покрова в задней части глотки. Это может привести к проблемам с дыханием, параличу, сердечной недостаточности и даже смерти в тяжелых случаях. Столбняк: вызывает болезненное напряжение мышц, как правило, по всему телу.Столбняк может привести к блокировке челюсти, в результате чего пострадавший не может открыть рот или глотать. Смертность от столбняка составляет около 10%. Коклюш (коклюш или черный кашель): вызывает сильные приступы кашля, из-за которых младенцам трудно есть, пить или даже дышать. Эти заклинания могут длиться неделями. Коклюш может привести к пневмонии, судорогам, повреждению мозга и смерти.

Кто находится в опасности из-за АКДС?

Всем незащищенным детям угрожают эти три серьезных заболевания.АКДС можно предотвратить путем вакцинации детей.

Кому и когда следует делать вакцину АКДС?

Все дети должны получить пять доз вакцины АКДС в соответствии с графиком, указанным ниже:

6 недель, 10 недель, 14 недель,
1-я ревакцинация — 16-18 месяцев,
2-я ревакцинация — 5 лет

Можно ли делать вакцину АКДС во время болезни?

• Дети с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы, но детям с умеренными или тяжелыми заболеваниями следует подождать, пока они не выздоровеют
• Ребенок, у которого возникла опасная для жизни аллергическая реакция после вакцинации АКДС, не должен получать новую дозу.
• Ребенок, у которого была энцефалопатия (заболевание мозга) или заболевание нервной системы в течение 7 дней после приема дозы АКДС, не должен получать новую дозу.
• Ребенок, у которого в течение 48 часов после введения дозы АКДС повысилась температура до 105 ° F, вероятно, не должен получать еще одну дозу вакцины, содержащей коклюш.
• Ребенок, который теряет сознание или впадает в состояние «шока» в течение 48 часов после введения дозы АКДС, вероятно, не должен получать еще одну дозу вакцины, содержащей коклюш.
• Ребенок, который непрерывно плачет в течение 3 или более часов в течение 48 часов после введения дозы АКДС, вероятно, не должен получать еще одну дозу вакцины, содержащей коклюш.
• Ребенку, у которого в течение 3 дней после введения дозы АКДС начались судороги, вероятно, не следует вводить еще одну дозу вакцины, содержащей коклюш.

Какое значение имеют бустерные дозы?

Было замечено, что даже после 3 доз вакцины АКДС. Уровень защиты составляет всего 80%, поэтому для лучшей защиты от DTP целесообразно назначить 2 бустера.

Можно ли делать вакцину АКДС детям старшего возраста и взрослым?

АКДС не следует вводить лицам в возрасте 7 лет и старше, потому что вакцина против коклюша разрешена только для детей младше 7 лет, но если детям старшего возраста, подросткам и взрослым по-прежнему требуется защита от столбняка и дифтерии, рекомендуется повысить дозу вакцины АКДС. 11-12 лет, а затем каждые 10 лет.

Каковы риски вакцины АКДС?

Вакцина, как и любое лекарство, способна вызывать серьезные проблемы, например, тяжелые аллергические реакции. Риск причинения вакциной АКДС серьезного вреда или смерти чрезвычайно мал.

Легкие проблемы (часто)

• Лихорадка
• Покраснение или припухлость
• Болезненность или болезненность в месте инъекции.

К другим легким проблемам относятся:

• Раздражительность Суетливость (примерно у 1 ребенка из 3)
• Усталость или плохой аппетит (примерно до 1 ребенка из 10)
• Тошнота (примерно у 1 ребенка из 50)

Эти проблемы обычно возникают через 1-3 дня после инъекции.

Умеренные проблемы (редко)

• Изъятие (около 1 ребенка из 14 000)
• Непрерывный плач в течение 3 часов и более (примерно до 1 ребенка из 1000)
• Высокая температура, более 105oF (около 1 ребенка из 16000)

Серьезные проблемы (очень редко)

• Серьезная аллергическая реакция (менее 1 из миллиона доз.

PKID | Вакцины MMR и DTP

Азбука вакцины MMR и DTP:
Существует ли связь между вакцинацией и аутизмом?

Эрика Лондона, М.D. Под редакцией Кэтрин Джонсон, доктора философии.

Один из вопросов, который мне чаще всего задают, как врачу, так и как вице-президент НААР по медицинским вопросам, — могут ли прививки вызывать аутизм.

Многие родители связывают первые признаки аутизма у своих детей с момента, когда их малыш плохо отреагировал на вакцину. Когда эти семьи не могут найти других случаев аутизма по обе стороны семейного древа, они считают, что удар нанесла вакцинация.Но как бы логично это ни казалось, научных доказательств связи между вакцинацией и аутизмом практически не было.

Отсутствие данных, подтверждающих связь между вакциной и аутизмом, имеет смысл, учитывая растущий объем информации о том, когда впервые возникают нейробиологические различия, связанные с аутизмом. Большинство доказательств говорят нам, что аутизм случается с нашими детьми до рождения, а не после. Вскрытия мозга Маргарет Бауман и Энтони Бейли показывают множество изменений мозга, которые должны произойти до рождения; МРТ-исследования Джозефа Пивена указывают на пренатальный дефект в развитии мозга; В работе эмбриолога Патти Родье датировка некоторых или многих случаев аутизма указывается уже на 20–24-й день после беременности.

Более того, данные указывают на то, что аутизм в высшей степени генетический. Генетики считают, что аутизм — это «многофакторное полигенное заболевание». Это означает, что это наследственное генетическое заболевание, которое может включать или не включать внешние факторы, такие как токсины, загрязняющие вещества, осложнения беременности и так далее. Что касается того, как ребенок может унаследовать заболевание, когда никто из членов его семьи не болен этим заболеванием, генетик Ирвинг Готтесман дает удобочитаемое объяснение в своей книге «Шизофрения Генезис: Истоки безумия».При всех «полигенных» расстройствах, пишет он, для других членов семьи нормой является отсутствие заболевания из-за шансов, что какой-либо конкретный член семьи унаследует все 3, 4 или 5 необходимых генов. Даже если каждая живая душа в расширенной семье несет один или два гена аутизма, никто на самом деле не станет аутистом, не испытав несчастья, приобретя все 3 (или 4 или 5) гена аутизма при зачатии.

Короче говоря: унаследовать аутизм — все равно что выиграть в лотерею наоборот.

«Любая семья, обеспокоенная безопасностью вакцинации … должна помнить о глубоких последствиях вакцинации для общественного здравоохранения … До того, как мы сделали детские прививки, сейчас многие, многие тысячи детей умерли — болезнь, которую можно предотвратить».

Почему некоторые дети с аутизмом кажутся нормальными только после того, как они получили прививки?

Ответ на этот вопрос может заключаться в том, что многие дети с аутизмом нормально развиваются в течение 12–18 месяцев, независимо от того, были они вакцинированы или нет.Такова может быть природа расстройства в некоторых его проявлениях; у ребенка период достаточно типичного развития, за которым следует душераздирающее плато или прямой регресс после первого дня рождения. У ребенка третьего мира с аутизмом, который не получил никаких прививок, может быть точно такая же картина.

Шизофрения может работать таким же образом: исследователи теперь нашли множество доказательств того, что шизофрения возникает в утробе матери, и тем не менее человек, которому суждено стать шизофреником, может быть полностью нормальным в течение добрых двадцати лет.В отношении шизофрении и некоторых критических периодов беременности накоплено так много доказательств, что в настоящее время наблюдается движение за изменение названия шизофрении как «расстройства нервного развития». Учитывая, что большинство из нас думает, что развитие завершено к тому времени, когда человек достигнет молодого взрослого возраста, представление о том, что шизофрения вскоре может быть переклассифицировано как нарушение развития, является, мягко говоря, нелогичным.

Отпугивание вакциной против вакцины MMR (кори, свинка, краснуха)

Недавно в статье, опубликованной в британском медицинском журнале LANCET, вновь поднялась проблема вакцины.В предварительном отчете, озаглавленном «Подвздошно-лимфоидно-узловая гиперплазия, неспецифический колит и повсеместное нарушение развития у детей», доктор медицинских наук Энтони Уэйкфилд и его коллеги описали свое исследование 12 детей с сопутствующим хроническим энтероколитом (хроническое воспаление, включающее тонкая кишка и толстая кишка) и регрессивное расстройство развития (при котором нормальное развитие в анамнезе следует за потерей приобретенных навыков, включая речь, и проявлением поведения, связанного с повсеместным расстройством развития).У девяти детей был диагностирован аутизм; у одного диагностировано интегративное расстройство; и двое поставили диагноз:
возможных. поствирусный или поствакцинальный энцефалит.

Проспективные записи о развитии показали удовлетворительное достижение ранних этапов у всех детей. У восьми из двенадцати детей возникновение поведенческих проблем было связано либо родителями ребенка, либо его лечащим врачом с введением вакцины MMR.В этих случаях средний интервал между введением вакцины и появлением поведенческих симптомов составлял 6,3 дня; диапазон составлял от одного дня до четырнадцати дней.

Начало симптомов воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) — собирательный термин для различных желудочно-кишечных состояний, наблюдаемых у этих детей — не было таким характерным или запоминающимся. В пяти из двенадцати случаев время начала неизвестно. Во всех остальных случаях, кроме двух, симптомы кишечника начинались после появления поведенческих симптомов.Только в одном случае симптомы заболевания кишечника проявились сразу же (т.е. в течение пары недель) после вакцинации MMR.

Основываясь на результатах своего исследования и связанных с этим выводов в цитируемом исследовании, авторы предполагают, что существует реальная связь между воспалительным заболеванием кишечника и регрессивным нарушением развития, и что она отражает уникальный процесс заболевания. Авторы заявляют, что они не доказали связь между вакциной MMR и описанным синдромом, хотя из их обсуждений и ссылок на другие исследования становится ясно, что, по их мнению, может существовать причинно-следственная связь.

Отчет

Wakefield, несмотря на его «предварительный» статус, привлек внимание средств массовой информации во всем мире и вызвал тревогу среди родителей в сообществе, у которых есть маленькие дети или которые собираются завести еще детей в будущем. Вызвала ли вакцина MMR аутизм их ребенка? Должны ли они отказаться от вакцинации своих новорожденных детей?

Прививки спасают жизни

Любая семья, обеспокоенная безопасностью вакцинации — в том числе семьи, у которых нет аутизма, но которые читали отчеты о детях, страдающих от непоправимых повреждений в результате вакцинации, — должна помнить о глубоких последствиях вакцинации для общественного здравоохранения.

До того, как мы провели иммунизацию детей, многие, многие тысячи детей умерли от болезней, которые теперь можно предотвратить. Другие получили необратимые травмы и / или повреждение головного мозга. Болезни, от которых мы теперь можем защитить наших детей, не мелочь: дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк, оспа — все эти болезни смертельны. Даже корь, которую большинство из нас считает незначительным детским недугом, приводит к повреждению мозга или смерти детей. (Автор Джессика Митфорд опубликовала The American Way of Death в 1963 году после того, как ее маленькая дочь умерла от кори.)

Таблица 1.
Максимальный годовой показатель по сравнению с 1995 годом случаев заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, в США

Болезнь	Максимальное количество зарегистрированных случаев в год до вакцинации (год)	Зарегистрированные случаи в 1995 г. **	Изменение заболеваемости в процентах
Синдром врожденной краснухи	20 000 * (1964-5)	7	(99.46)
Дифтерия	206 939 (1921)	0	(99,99)
Инвазивный H.influenzae	20 000 * (1984)	1,164	(94.18)
Корь	894 134 (1941)	309	(99,97)
Свинка	152 209 (1968)	840	(99.45)
коклюш	265 269 (1934)	4,315	(98,37)
Полиомиелит (дикий)	21 269 (1952)	0	(99.99)
Краснуха	57 686 (1969)	146	(98,75)
Столбняк	601 (1948)	34	(94.34)
Итого	1,64 миллиона	6,815	(99,58)

* Приблизительно, поскольку в эпоху вакцинации не существовало национальной отчетности.
** Предварительная сумма.
Источник: Консультативный комитет по практике иммунизации, CDC

.

В таблице 1 представлены девять болезней и влияние вакцин на их заболеваемость в США. Легко увидеть результат: в 1995 г. было зарегистрировано только 6815 случаев всех 9 из этих болезней вместе взятых, по сравнению с 1,6 млн зарегистрированных случаев, когда эти беспорядки бесконтрольно протекали среди населения. Цифра до вакцинации, 1,6 миллиона, представляет собой огромную степень человеческих страданий и потерь.Мораль: мы вакцинируем детей от болезней, чтобы они оставались живыми и здоровыми.

По иронии судьбы, учитывая тревогу, вызванную докладом Уэйкфилда, мы точно знаем, что вакцина MMR уже спасла некоторых детей от аутизма. Как указала доктор Мари Бристол-Пауэр из Национального института здоровья детей и развития человека, синдром врожденной краснухи, который поражает будущего ребенка, когда его мать заболевает немецкой корью, является известной причиной аутизма.Другими словами, единственная известная причина аутизма, которая была практически уничтожена — благодаря медицинским исследованиям, — это те случаи аутизма, которые возникли в результате немецкой кори у беременной матери!

Опасности

Тем не менее, как отмечают критики вакцин, огромный успех программ вакцинации двадцатого века не прошел даром. Младенцы могут страдать от побочных реакций на вакцину; некоторые из этих реакций тяжелые.

«…Уэйкфилд и его коллеги сами публично заявили, что они одобряют текущую политику вакцинации до тех пор, пока не будут доступны дополнительные данные … »

Насколько высоки риски?

Исследователи постоянно находят, что риск побочных реакций любого рода, легких или тяжелых, очень низок. Например, из приблизительно 13 миллионов детских прививок, сделанных в 1995 году, только 10 594 «побочных эффекта» были зарегистрированы в Системе сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS).Десять тысяч может показаться большим числом, но пропорционально это составляет всего 0,08% всех прививок, сделанных в этом году. Поскольку фраза «побочные эффекты» включает в себя реакции, которые были неприятными или пугающими, но кратковременными, процент плохих реакций на вакцину, которые необратимо повредили жизни ребенка, ничтожен.

Конечно, все мы инстинктивно чувствуем, что даже один ребенок, которому был причинен вред из многих миллионов, все еще слишком много; очевидно, что идеальным вариантом для программ вакцинации было бы полное отсутствие серьезных побочных реакций.Но поскольку мы живем в реальном мире, где дети подвержены ужасным болезням, правильным расчетом при взвешивании рисков, связанных с вакцинацией, должно быть сравнение количества детей, пострадавших от вакцины, с количеством детей, пострадавших от не вакцинации. 10 594 побочных реакции, большинство из которых легкие и преходящие, намного предпочтительнее 1,6 миллиона случаев опасных для жизни заболеваний.

И Великобритания, и Япония усвоили этот урок на собственном горьком опыте. Еще в 1970-х годах, после 36 сообщений родителей о тяжелых неврологических заболеваниях после вакцинации против коклюша, уровень вакцинации в Великобритании упал с 80% в 1974 году до всего 31% в 1978 году.Без вакцины, позволяющей контролировать ее прогресс, болезнь вернулась, и эпидемия коклюша 1977–1979 годов унесла жизни 36 человек.

Народ Японии получил аналогичный наглядный урок в 1975 году. Когда после вакцинации против коклюша было зарегистрировано два случая смерти, вакцина была отменена. Тогда, в 1979 году, от коклюша умер 41 человек. Еще раз: в то время как две смерти от вакцинации — это на два слишком много, 41 смерть — это намного больше, чем две. Это смертельные заболевания, и поэтому существуют прививки.

Корь также является потенциально опасным заболеванием — факт, который мы быстро узнаем, если родители проведут полный курс отказа от вакцинации MMR. Каждый пятнадцатый человек, заболевший корью, будет иметь осложнения, включая проблемы с ушами, бронхит, пневмонию и судороги; у каждого 5000 разовьется энцефалит.

Статистика рассказывает историю. В период с 1989 по 1991 год в Соединенных Штатах было зарегистрировано 55 000 случаев кори. Госпитализировано одиннадцать тысяч человек, в основном дети; 123 человека погибли.Уровень смертности от кори, 2,2 на 1000, выше, чем уровень аутизма от всех причин, который составляет от 1,0 до 1,5 на 1000. Таким образом, должно быть очевидно, что возвращение вируса не является приемлемым решением поднятых проблем. согласно отчету Уэйкфилда — и на самом деле Уэйкфилд и его коллеги публично заявили, что они «одобряют текущую политику вакцинации до тех пор, пока не будут доступны дополнительные данные». Все исследователи понимают, что вакцина против кори спасает жизни.

Почему так много людей боятся вакцин, когда они — один из величайших успехов в истории медицины?

Возможно, потому что программа вакцинации стала жертвой собственного успеха.Прививки так хорошо работали так долго, что люди забыли, каково было рожать детей до того, как вакцина стала доступной. Никто не может сказать вам, родитель к родителю, каково это кормить ребенка грудью, перенесшей смертельный случай коклюша, или как это было в 1940-х годах, держать своих детей дома все лето и молиться, чтобы вирус полиомиелита передался им. к. Единственные страшилки, которые мы слышим сегодня, — это страшилки о вакцинах. Конечно, их намного меньше; вот о чем нужно помнить.

Еще важнее: в шумихе вокруг доклада Уэйкфилда многие упустили из виду тот факт, что вся цель программ вакцинации состоит в том, чтобы положить конец необходимости вакцинации! Если новые родители будут добросовестно вакцинировать своих маленьких детей от кори, корь перестанет существовать. Сейчас мы недалеко от этого места. В 1995 г. во всех Соединенных Штатах было зарегистрировано всего 309 случаев кори, а Всемирная организация здравоохранения, Панамериканская организация здравоохранения и Центры по контролю заболеваний установили глобальную цель искоренения кори на период с 2005 по 2010 гг.Другими словами, если родители будут продолжать вакцинацию с высокой частотой и не будут пугаться сообщениями, подобными сообщениям Уэйкфилда, в течение десяти лет корь может превратиться в оспу, а вскоре и полиомиелит.

Он мог исчезнуть с лица земли.

Калечащий вирус

Хотя эффективность программы вакцинации в снижении смертности и инвалидности очевидна, все еще остается вопрос, может ли вакцина против кори, в частности, вызывать случаи аутизма у некоторых детей.

Первый полезный шаг в размышлении над этим вопросом — спросить, насколько вероятно, что корь сама по себе вызывает аутизм. Если вы не боитесь кори (а большинство родителей не боятся), то нет причин бояться вакцины против кори.

Существенный факт, который, кажется, теряется в беспокойстве о безопасности вакцины, заключается в том, что вирусы, используемые в вакцинации, либо мертвые, либо живые, но ослабленные. В вакцине против кори используется живая, но ослабленная разновидность. Живой, но ослабленный вирус был немного изменен; например, некоторые аттенуированные вакцины используют только часть структуры, а не весь вирус.Как только вирус был поврежден таким образом, он больше не может вызывать болезнь.

Но иммунная система этого не знает. Вместо этого отключенный вирус обманом заставляет иммунную систему организма думать, что ребенок заразился болезнью, в то время как он этого не делает. После вакцинации иммунная система создает армию антител, так что, когда ребенок подвергается воздействию дикого вируса (исследователи называют живые вирусы, существующие в природе, «дикими»), он или она готов сразиться с ним. Прелесть прививок в том, что они используют естественную систему защиты организма, чтобы предотвратить смерть и инвалидность.

«Ловить» аутизм

Вероятно, найдутся ли на Земле дети, даже очень крошечная группа, которые «заразились» аутизмом от вакцины против кори, учитывая тот факт, что вакцина против кори является уродливой версией дикого вируса?

Во-первых, как указывают критики вакцин, возможно заразиться аутизмом. Мы знаем, что совершенно здоровый ребенок в утробе матери может заболеть аутизмом, если его мать заболеет немецкой корью; мы знаем, что совершенно здоровые дети, матери которых принимали талидомид во время беременности, становились аутичными; мы знаем, что совершенно здоровый маленький ребенок может вылечиться от энцефалита с повреждением головного мозга и симптомами, схожими с аутистическими, хотя у таких детей гораздо больше шансов оказаться просто умственно отсталыми.

Оливер Сакс пишет, что здоровый взрослый человек может стать аутичным после энцефалита, хотя это происходит крайне редко. Сакс отмечает, что у некоторых из его пациентов «Пробуждение» были «элементы» аутизма. И мы знаем, что корь может вызвать энцефалит. Следовательно, очевидно, что сегодня существует небольшая группа людей с аутизмом, которые, возможно, стали аутистами после заражения корью и развития энцефалита в качестве осложнения. Возникает вопрос: может ли противокоревая вакцина вызвать аутизм?

«…. Вирусы, используемые при вакцинации, либо мертвые, либо живые, но ослабленные … Как только вирус был поврежден … он больше не может вызывать болезнь … Но иммунная система этого не знает. Вместо этого отключенный вирус обманывает иммунную систему организма, заставляя думать, что ребенок заразился болезнью, хотя он этого не сделал … Иммунная система создает армию антител, так что, когда ребенок подвергается воздействию … он или она готовы к отбей … «

Вакцина от кори и аутизм?

У нас есть ответы на этот вопрос.Национальный закон о детской вакцинации от травм от 1986 года предписал Институту медицины (IOM), частной, независимой некоммерческой организации, которая консультирует федеральное правительство по вопросам политики в области здравоохранения, проанализировать данные о побочных реакциях на все вакцины, вводимые детям. Его результаты по вакцине против кори таковы:

От 5 до 15 процентов детей, вакцинированных против кори, через 5–12 дней заболевают лихорадкой, после чего они полностью выздоравливают. Временные высыпания наблюдались примерно у 5% вакцинированных детей.Для родителей в нашем сообществе это важный вывод: состояния центральной нервной системы, то есть такие состояния, как энцефалит, который может вызвать повреждение головного мозга, возникали менее чем в одной дозе на миллион введенных доз. На самом деле такую ​​крошечную фигуру невозможно интерпретировать; число один на один миллион может быть чистой случайностью, поскольку мы знаем, что дети, не получившие прививку от кори, на самом деле имеют более высокий уровень энцефалита! «Энцефалит неизвестного происхождения», то есть случай, причина которого никто не может найти, может случиться и случается с маленькими детьми, с вакциной или без нее.Сегодня ребенок здоров, а на следующий день борется за свою жизнь.

«… Отчет Уэйкфилда вызвал бурю критики … Некоторые критики даже сомневаются, следовало ли его вообще публиковать … учитывая прогноз экспертов общественного здравоохранения, что его публикация и связанная с этим публичность вызовут снижение уровень вакцинации … Представители здравоохранения … уже заметили такое снижение «.

А как насчет еще меньшей группы детей, достаточно малочисленных, чтобы их не обнаружила МОМ, — даже меньше одного на миллион — у которых может быть специфический синдром, предложенный Уэйкфилдом и его коллегами?

Критика отчета Уэйкфилда

Публикация отчета Уэйкфилда вызвала бурю критики, большая часть его опубликована в самом Lancet, а достоверность результатов Уэйкфилда была серьезно поставлена ​​под сомнение по ряду причин.Некоторые критики даже сомневаются, следовало ли его вообще публиковать, учитывая его предварительный статус и прогнозы экспертов в области общественного здравоохранения, что его публикация и связанная с этим публичность вызовут снижение показателей вакцинации. Неудивительно, что официальные лица здравоохранения Уэльса (Великобритания) уже отметили такое снижение.

Некоторые критики полагают, что при выборе предметов для исследования могла быть «предвзятость установления». Уэйкфилд и др. Заявляют, что в исследуемую группу входили последовательные серии детей с хроническим энтероколитом и регрессивным нарушением развития, которые были направлены в отделение детской гастроэнтерологии Королевской бесплатной больницы и Медицинской школы в Лондоне.Нет статистического значения в том, что у всех испытуемых были оба условия — они были выбраны для участия именно по этой причине. Но, как предполагают критики, из-за предвзятости в установлении может также не быть статистического значения того факта, что такой высокий процент субъектов также испытали наблюдаемую реакцию на вакцину MMR.

Хотя высокая частота реакции на вакцину MMR у этих детей была представлена ​​как открытие, это могло быть связано с тем, что пул клинических пациентов, из которых были выбраны объекты исследования, мог содержать непропорционально большое количество пациентов с предыдущей MMR. вакцинационный ответ.В обществе было известно, что команда Уэйкфилда проявляла особый интерес к изучению связи вакцины MMR и воспалительного заболевания кишечника. Таким образом, пациенты с воспалительным заболеванием кишечника (а также, возможно, с другими состояниями), которые, как было известно, имели ответ на вакцину, могли быть специально направлены в эту клинику. Такое предвзятое установление случая преувеличивает значение ассоциаций, обнаруженных в исследовании.

Если бы команда Уэйкфилда была известна своей заинтересованностью в изучении связи между ВЗК и голубыми глазами, например, в клинику могло бы быть направлено непропорционально большое количество пациентов с ВЗК и голубыми глазами.Если тогда для исследования была выбрана последовательная серия пациентов с ВЗК, результаты исследования могли бы указывать на преувеличенную связь между ВЗК и голубыми глазами.

Критики отмечают, что наиболее частая эндоскопическая и / или патологическая находка в этой исследуемой группе — лимфоидно-узловая гиперплазия подвздошной кишки — также наблюдается со значительной частотой в общей педиатрической популяции, как в связи с множеством неспецифических кишечных жалоб, так и без соответствующей симптоматики.Они предполагают, что при отсутствии доказательств причинной связи между ВЗК и расстройством нервного развития наблюдаемая совместная встречаемость этих состояний в этой исследуемой популяции может быть случайной.

Критики также отмечают отсутствие каких-либо доказательств причинно-следственной связи между вакцинацией MMR и ВЗК и / или повсеместным нарушением развития (например, обнаружение вируса кори или фрагментов вакцины против кори в тканях кишечника), а также отсутствие подходящие контроли исследования.Эти факторы, наряду с возможной ошибкой установления, создают вероятность того, что наблюдаемые ассоциации являются просто случайными.

Хотя в отчете Уэйкфилда описан процесс, посредством которого вакцинация MMR может вызвать ВЗК, что, в свою очередь, может вызвать нейропсихиатрическую дисфункцию, доказательства, представленные в отчете, по-видимому, противоречат этой теории: наблюдаемое начало симптомов ВЗК, по-видимому, происходит значительно позже, а не до появления поведенческих симптомов.

В отчете Уэйкфилда говорится, что все двенадцать испытуемых страдают регрессивным нарушением развития и что восемь из них начали проявлять поведенческие проблемы вскоре после вакцинации MMR.Некоторые критики ставят под сомнение правомерность использования ретроспективных отчетов, в основном о родителях, для установления прочной временной связи между вакцинацией и возникновением нарушений развития нервной системы.

Хотя это может немного деморализовать, хорошо известно, что наши воспоминания недостаточно точны, чтобы так или иначе поддержать медицинские гипотезы. Исследователи провели исследования, в которых они сверяли рассказы родителей об историях болезни своих детей с фактическими педиатрическими и / или больничными записями — и часто родители помнили вещи не так, как они были на самом деле.Это верно для всех родителей, по всем предметам, а не только по
родители детей с аутизмом. Память — это реконструкция, а не фотографическая запись.

Память также работает, устанавливая ориентиры. Любой родитель, который переживает травму регрессивного аутизма, естественно, в силу самой природы памяти, будет стремиться связать это разрушительное событие с другим значительным событием, например, с плохой реакцией его ребенка на вакцинацию. Так устроен наш разум.

Доказательства отсутствия связи между вакциной MMR, воспалительным заболеванием кишечника или аутизмом

После разногласий вокруг публикации отчета Уэйкфилда исследователь Эрик Фомбонн проанализировал два больших набора данных.В первом исследовании 174 французских детей с аутизмом, родившихся в период с 1976 по 1985 год, не выявили случаев ВЗК. Второй, обзор записей о 201 британском ребенке с расстройством аутистического спектра, родившимся в 1987 году или позже (и, следовательно, предположительно подвергнутых вакцинации MMR), также не показал случаев заболевания ВЗК. В номере журнала LANCET от 2 мая 1998 г., доктор медицины Хейкки Пелтола и его коллеги описали 14-летнее проспективное исследование, проведенное в период с 1982 по 1996 год, в ходе которого отслеживалось состояние здоровья трех миллионов вакцинированных детей.В проспективном исследовании исследователям не нужно полагаться на неточные воспоминания или потенциально неполные медицинские записи; вместо этого они отслеживают предметы с первого дня. Из 3 миллионов введенных вакцин Пелтола и др. Обнаружили только 31 случай желудочно-кишечных симптомов, причем все они были кратковременными. Ни у одного из этих 31 ребенка не развился аутизм. В результате более чем десятилетних усилий по выявлению всех серьезных побочных эффектов, связанных с вакциной MMR, не удалось найти данных, подтверждающих гипотезу о том, что MMR может вызывать повсеместное нарушение развития или воспалительное заболевание кишечника.

«… Меня часто спрашивают … вакцинировал ли я своих детей. Ответ — да … и если бы у нас был еще один ребенок, мы бы вакцинировали и его или ее …»

Наконец, критики статьи Уэйкфилда указали, что это просто собрание отчетов о случаях, а не эпидемиологическое исследование, пытающееся определить, реально ли это явление. Сборник отчетов не может ни подтвердить, ни опровергнуть гипотезу. Чтобы доказать связь между вакциной MMR, ВЗК и нарушениями развития нервной системы, нам необходимы надежные эпидемиологические исследования — приоритетное направление исследований, которое NAAR активно продвигает.(См. «Родительские группы предлагают новое законодательство по исследованиям аутизма» на стр. 4.)

Аутоиммунный вопрос

Поскольку считается, что у детей с аутизмом есть ряд аномалий иммунной системы, многие родители задаются вопросом, может ли аутизм действительно быть аутоиммунным заболеванием. В этом случае «сверхактивная» иммунная система нормального ребенка по ошибке атакует его мозг, в результате чего у него развивается полномасштабный случай аутизма.

Эта гипотеза не надумана; исследователи предполагают, что таким образом у детей может развиться обсессивно-компульсивное расстройство.Хотя до сих пор никто не нашел доказательств того, что аутизм может быть вызван аутоиммунным заболеванием, исследователи не исключают этого.

Может ли вакцина MMR настолько перегреть и без того нарушенную иммунную систему, что она атакует мозг недавно вакцинированного ребенка, оставив его или ее с пожизненной инвалидностью?

Пока что, учитывая огромное количество данных о безопасности и опасностях вакцины, ответ отрицательный. Правдоподобна ли аутоиммунная теория аутизма? да. Подтверждают ли факты на сегодняшний день теорию? Нет.

Куда мы идем дальше?

Меня также спрашивают, как врача и как вице-президента по медицинским вопросам НААР, вакцинировал ли я своих детей. Ответ положительный; оба наших ребенка получили полный график прививок, и, если бы у нас был еще один ребенок, мы также сделали бы прививки ему или ей.

Тем не менее, в НААР мы стремимся исследовать все возможные причины аутизма. Как я отмечал выше, единственный способ решить вопрос о связи между вакцинацией и аутизмом — это тщательное эпидемиологическое исследование больших популяций детей.С этой целью мы призвали Конгресс выделить средства для проведения эпидемиологического исследования распространенности и причин аутизма. Это исследование, безусловно, могло бы включать данные об историях вакцинации детей, а также о жизненно важном вопросе воздействия на детей токсинов окружающей среды, медицинских заболеваний и множества других проблем. Как родитель ребенка, страдающего аутизмом, я испытываю ту же страсть к продвижению науки, которая движет всеми нами. Давайте направим эту страсть в продуктивные каналы и получим результаты, которые, в конце концов, дадут нам ответы и помощь, которые мы ищем.

Ссылки

Список литературы

Бейли А. и др. (1998). Клинико-патологическое исследование аутизма. Мозг , 121: 889-905.

Бауман, Маргарет и Кемпер, Томас. (1994). Нейроанатомические наблюдения за мозгом при аутизме. Нейробиология аутизма , 119–145.

Переписка на Lancet (1998): т. 351, № 9106; т. 351, нет. 9112; v.352, бо. 9121; т. 352, № 9123.

Фомбонн, Эрик (1998).Воспалительное заболевание кишечника и аутизм. Ланцет , т. 351, № 9107.

Peltola, H. et. al. (1997). В Финляндии кори нет. Ланцет , т. 350, № 9088.

Piven, J. et. al. (1990). Магнитно-резонансная томография: свидетельство дефекта развития коры головного мозга при аутизме. Американский журнал психиатрии , 147 (6): 734-739.

Tuttle et. al. (1996). Обновление: побочные эффекты вакцины, побочные реакции, противопоказания и меры предосторожности.Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации.

Wakefield et. al. (1998). Подвздошно-лимфоидно-узловая гиперплазия, неспецифический колит и повсеместное нарушение развития у детей. Ланцет , 351: 637-41.

Wentz, KR и Marcuse, EK. (1991). Вакцина против коклюша и дифтерии и серьезные неврологические заболевания …. Pediatrics , 87: 287-297.

Эрик Лондон, доктор медицины, является соучредителем и вице-президентом по медицинским вопросам НААР.Он занимается частной практикой психиатром с особым интересом к проблемам развития и адъюнкт-профессором психиатрии в Университете медицины и стоматологии штата Нью-Джерси.