Прививка гепатит в взрослым схема: Прививка от гепатита B взрослым, цены в Москве

Содержание

Вакцинация против гепатитов

Вакцинация против гепатитов

Гепатит А

Вирусный гепатит А — вирусная инфекция, проявляющаяся желтухой, которая вызвана аутоиммунным поражением клеток печени вследствие их поражением вирусом. Инфекция передается фекально-оральным путем, с загрязненной водой и продуктами. Источниками вируса являются заболевшие люди.


Выработка иммунитета после вакцинации занимает как минимум 2 недели (как максимум — 4 недели).

Иммуноглобулин может быть использован и в случае необходимости профилактики гепатита А у детей младше 2 лет. В этих целях, в США иммуноглобулин используется в дозировке 0,02 мл на кг массы тела при предполагаемой длительности нахождения ребенка в опасной зоне менее 3 мес. При предполагаемом нахождении в эндемичном регионе более 3 месяцев, рекомендуемая доза составляет 0,06 мл на кг массы тела. Повторные дозы рекомендуется вводить не ранее, чем через 5 месяцев от предыдущей.

Гепатит В

Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание, проявляющееся желтухой, которая связана с тяжелым поражением печени. Основными путями передачи являются половые контакты и инъекции. Источниками инфекции являются хронические носители и больные. Риск заболевания гепатитом В превышает риск заболевания СПИД в 100 раз. Около 10% заболевших взрослых и 90% детей в возрасте до 1 года становятся хроническими носителями вируса гепатита В.

Отдаленными последствиями перенесенного заболевания являются цирроз печени, хронический гепатит и рак печени.

Существует две схемы прививок — стандартная 0-1-6 месяцев и альтернативная 0-1-2 (с первой ревакцинацией спустя 12 месяцев от первой прививки) месяцев. Основной является первая схема, вторая применяется для целей экстренной профилактики (для вакцинации детей, рожденных от матерей-носителей) и в тех случаях, когда требуется быстрая защита от гепатита В.

После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев и сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь.


Современные вакцины не вызывают серьезных побочных реакций. Возможна болезненность в месте введения, легкое повышение температуры, очень редко — аллергические реакции. Эти явления быстро проходят сами. Общая частота каких-либо побочных явлений составляет 2-5%.

За подробной информацией Вы можете обратиться:

Гаврилюк Александр – тел. (812) 380-33-34 доб.78949, Email: [email protected]

Сингатуллов Ренат – тел. (812) 380-33-34 доб.78946, Email: [email protected]


Прививочный кабинет

Режим работы

с 8:30 — 19:30

направление на прививку после осмотра терапевта, в часы работы прививочного кабинета

проба Манту — во вторник с 14:30-15:30.

Вакцинация взрослого населения проводится согласно Национального календаря прививок.

При себе иметь прививочный сертификат, если ранее выдавался

Календарь прививок

  • Клещевой энцефалит
  • Грипп
  • Гепатит А
  • Гепатит В
  • Дифтерия и столбняк
  • Краснуха
  • Корь
  • Пневмококковая инфекция
  • Кому делать
    • Население, проживающее на энзоотичных по клещевому энцефалиту территориях (районы: Приморский, Курортный, Пушкинский, Красносельский, Гатчинский. Вся ЛО. Новгородская и Псковская области).
    • Лица, посещающие эндемичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, роботы на дачных и садовых участках.
    • Лица, работающие с живыми культурами, возбудителя клещевого энцефалита.

    Схема: Курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе с интервалом 1-7 месяцев.

    Прививки можно проводить в течение всего года, в том числе и в эпидсезон. Посещение очага КЭ в эпидсезон допускается не раньше, чем через 2 недели после проведения вакцинации.

    Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками равен 5-7 месяцев (осень — весна). Ревакцинацию, проводят однократно через 1 год после завершения курса вакцинации. Последующие ревакцинации проводят каждые три года однократно

  • Кому делать
    • Всем, кто не хочет болеть гриппом.
    • Лицам страше 50 лет.
    • Людям с хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, сахарным диабетом, иммунодефицитом.
    • Медциинским и социальным работкникам.
    • Женщинам планирующим беременность и беременным с хроническими заболеваниями.

    Схема: 1 раз в год, с сентября по ноябрь, перед нчалом сезонного подъема заболеваемости.

    Иммунитет сохраняется в течение 1 года.

    Вакцина: Гриппол, Ваксигрипп, Ультравак, Ультрикс

  • Кому делать
    • При путешествиях в эпидемически неблагопалучные регионы.
    • Работникам сферы питания, пищевой промышленности.
    • Женщинам, планирующим беременность.
    • Пациентам с болезнями печени, гепатитами других типов.

    Схема: Вводят 2 вакцины с интервалом в 6 мес. Сочетается в один день с другими прививками. Иммунитет сохраняется не менее 20 лет.

    Вакцина: Аваксим

  • Кому делать
    • Взрослым, находящимся в группе высокого риска, имеющих людей с гепатитом В в числе контактов.
    • Имеющим более одного сексуального партнера за последние 6 месяцев.
    • Пациентам, которые получают переливание крови, гемодиализ.
    • Медработникам.
    • Носителям вируса гепатита С.

    Схема:

    Проводится троекратно в течение 6 месяцев. Детально схему расписывает врач. Сочетается в один день с любыми прививками. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но чаще остается на всю жизнь.

    Вакцина: Регевак

  • Кому делать
    • Всем взрослым с 26 лет.

    Схема: Делается каждые 10 лет. У кого курс первичной вакцинации не пройден или не окончен, стоит проконсультироваться с врачом. В случаях травмы возможна ревакцинация спустя 5 лет от последней дозы. Иммунитет сохраняется в среднем около 10 лет.

    Вакцина: АДС-м

  • Кому делать
    • Женщинам детородного возраста и девушкам-подросткам, не имеющих иммунитета к краснухе.

    Схема: Однократная или двукратная инъекция вакцины в зависимости от ситуации. Сочетается в один день с другими прививками. Иммунитет сохраняется в среднем около 10-20 лет.

  • Кому делать
    • Взрослым до 30 лет, не болевшим корью, и не прививавшимся против этих инфекций ранее.
    • Медицинским работникам.
    • Струдентам и военнослужащим первого года.

    Схема: Однократная или двукратная инъекция в зависимости от наличия первичной вакцинации. Можно сочетать в один день с другими прививками. Иммунитет против кори действует в течение 10-20 лет после прививки.

  • Кому делать
    • Взрослым, старше 65 лет.
    • Пациентам с хроническими заболеваниями сердца, легких, печени, крови, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией.
    • После удаления селезенки.
    • При получении лечения, подавлюящего иммунитет (после трансплантации органов, лечения онкологических заболеваний, коллагенозов).
    • Беременным, имеющим факторы риска, если вакцина не вводилась ранее.

    Схема: Проводится однократно, ревакцинация через 5 лет для лиц, находящихся в группе риска. Можно сочетать в один день с другими прививками.

    Иммунитет созраняется около 5 лет.

    Вакцина: Пневмо23

Иммунизация — проведение профилактических прививок — способ предупреждения тяжелых заболеваний во всем мире, безопасность и эффективность которой доказана временем.

Вакцины стимулируют собственную иммунную систему к защите человека от соответствующей инфекции или болезни.

В настоящее время применяют вакцины против более 50 инфекционных заболеваний. В нашей стране законодательно существует «национальный календарь профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» прививок.

В него входят прививки против туберкулеза, дифтерии, столбняка, гепатита В, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции типа В, краснухи, кори, эпидемического паротита, гриппа.

В части вакцинации по эпидемическим показаниям рекомендована вакцинация против пневмококковой инфекции детей в возрасте от 2 до 5 лет, а также взрослых из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу.

В связи с тем, что пневмококковая инфекция — целый комплекс заболеваний, которые вызываются особой бактерией под названием Streptococcus pneumoniae (переводится как пневмококк). Она может инфицировать людей любого возраста, в то время как дети младшего возраста, пожилые люди и люди с определёнными хроническими медицинскими проблемами в наибольшей степени подвержены риску заболевания.

К ним относятся пневмония, острый отит, гнойный менингит, эндокардит, плеврит, артрит — все заболевания достаточно серьёзные и опасные для здоровья, грозящие осложнениями и необратимыми последствиями.

Активизируется данная бактерия обычно после других перенесённых заболеваний типа гриппа, кори, отита и даже обычной простуды.

Любое из этих вызванных пневмококком заболеваний можно благополучно вылечить с помощью антибактериальных препаратов. Но в последние годы часто терапию приходится подбирать неделями, ведь со временем микроорганизм научился не реагировать на привычные лекарственные средства. На протяжении десятилетий развилась резистентность или устойчивость ко многим антибиотикам. Поэтому лучшая профилактика в этом случае — своевременная прививка от пневмококковой инфекции.

В городских поликлиниках проводится иммунизация всех желающих против пневмококка двумя видами вакцин: Пневмо-23 и Превенар 13.

Для допуска на прививку необходимо обратится к своему участковому врачу терапевту или врачу общей практики в часы приема.

Временным противопоказанием к прививке являются острые заболевания или обострение хронических заболеваний. Прививки проводятся через 1-2 недели после выздоровления или в период ремиссии.

 

Прививка от гепатита В рекомбинантная вакцина, цена, состав | Вакцинация детей и взрослых

Новорожденных из групп риска вакцинируют по схеме 0-1-2-12 (первая доза — в первые 24 часа жизни, вторая доза — в возрасте 1 месяца, третья доза — в возрасте 2 месяцев, четвертая доза — в возрасте 12 месяцев). Одновременно с первой прививкой рекомендуется ввести внутримышечно в другое бедро иммуноглобулин человека против гепатита В в дозе 100 ME. По такой же схеме вакцинируют детей, относящихся к группе риска, не привитых в родильном доме по медицинским противопоказаниям после снятия последних.

Новорожденных и всех детей первого года жизни, не относящихся к группам риска, вакцинируют по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через 1 месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала иммунизации).

Детей, не получивших прививки в возрасте до 1 года и не относящихся к группам риска, а также подростков и взрослых, не привитых ранее, вакцинируют по схеме: 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через 1 месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала иммунизации).

Примечание: В случае удлинения интервала между первой и второй прививками до 5 мес. и более, третью прививку проводят через 1 мес. после второй.

Прививки лиц, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, проводят по схеме: 0-1-2 мес. Одновременно с первой прививкой рекомендуется ввести внутримышечно (в другое место) иммуноглобулин человека против гепатита В в дозе 100 ME (детям до 10 лет) или 6-8 МЕ/кг (остальные возраста). У данных лиц, получивших ранее полный курс вакцинации против гепатита В, перед проведением второй прививки определяют содержание антител к HBsAg, если титры антител составляют не менее 100 МЕ/л, вторую и третью вакцинацию не проводят.

Лица из группы риска, в силу профессиональных обязанностей имеющие постоянный контакт с кровью, должны ежегодно проходить обследование на содержание антител к HBsAg.

В случае снижения титра антител ниже 100 МЕ/л рекомендуется ревакцинация одной дозой вакцины.

Не привитым пациентам, которым планируются хирургические вмешательства, рекомендуется экстренная схема вакцинации 0-7-21 день.

Пациентам отделения гемодиализа вакцину вводят четырехкратно по схеме 0-1-2-6 мес.

РЕГЕВАК B (Regevac B) Россия

Наш медицинский центр для Вас. Звоните (473) 273-68-15

Вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая

Состав и форма выпуска
Суспензия для внутримышечного введения:
1 мл содержит: активное вещество – очищенный поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) – 20 мкг,
вспомогательные вещества:тиомерсал (консервант) – 50 мкг (или не содержит), алюминия гидроксид (сорбент) – 0,5 мг; компоненты буфера; вода для инъекций до 1 мл.

Для взрослых – 1 доза / 1 мл, 10 ампул в упаковке.
Для детей и подростков до 19 лет – 1 доза / 0,5 мл, 10 ампул в упаковке.

Фармакологическое действие
Регевак В – вакцина для профилактики гепатита В. Содержит в своем составе поверхностный антиген вируса гепатита В (серотип ayw), полученный методом рекомбинации ДНК на культуре дрожжей, трансформированных путем включения в их геном гена, кодирующего поверхностный антиген вируса гепатита В.

Проведение курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к вирусу гепатита В более чем у 90% вакцинированных в защитном титре.

Показания
Профилактика гепатита В у детей в рамках национального налендаря профилактических прививок и у лиц из групп повышенного риска инфицирования вирусом гепатита В: дети и взрослые, в семьях которых есть носитель HBsAg или больной хроническим гепатитом В, дети домов ребенка, детских домов и интернатов, дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные.
Лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В.
Медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных.
Лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови.
Студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпускники).
Лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.
Помимо вышеперечисленных категорий, прививки следует проводить всем другим группам населения.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины. Выраженная реакция (температура выше 40°С, отёк, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предшествовавшее введение вакцины против гепатита В. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения – иммунизацию проводят не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (ремиссии). При нетяжелых формах ОРВИ и острых кишечных инфекций прививки можно проводить после нормализации температуры.

Применение при беременности. Влияние вакцины Регевак B на плод не изучено. Возможность вакцинации беременной женщины может быть рассмотрена при крайне высоком риске инфицирования.

Способ применения и дозы
Вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу, новорожденным и детям младшего возраста в передне-боковую поверхность бедра: введение в другое место снижает эффективность вакцинации. Перед введением ампулу встряхивают.

Разовая доза для новорожденных детей и лиц до 18 лет включительно составляет 0,5 мл (10 мкг HBsAg). Разовая доза с 19 лет составляет 1 мл (20 мкг HBsAg).
Пациентам отделений гемодиализа вводят удвоенную дозу 2 мл (40 мкг HBsAg).

Детей первого года жизни, а также имеющих в анамнезе соматические заболевания, рекомендуется вакцинировать с использованием вакцины, не содержащей консервант тиомерсал (мертиолят).

Новорожденных от матерей из группы риска вакцинируют по схеме 0-1-2-12 (первая доза – в первые 24 ч жизни, вторая доза – в возрасте 1 мес, третья доза – в возрасте 2 мес, четвертая доза – в возрасте 12 мес). Одновременно с первой прививкой рекомендуется ввести внутримышечно в другое бедро иммуноглобулин человека против гепатита В в дозе 100 МЕ. По такой же схеме вакцинируют детей, относящихся к группе риска, не привитых в родильном доме по медицинским противопоказаниям после снятия последних.

Новорожденных и всех детей первого года жизни, не относящихся к группе риска, вакцинируют по схеме 0-3-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через 3 мес после первой прививки, 3 доза – через 6 мес от начала иммунизации.)

Детей, не получивших прививки в возрасте до 1 г и не относящихся к группе риска, а также подростков и взрослых, не привитых ранее, вакцинируют по схеме: 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через 1 мес после 1 прививки, 3 доза – через 6 мес от начала иммунизации.)

Примечание: в случае удлинения интервала между первой и второй прививками до 5 мес и более, третью прививку проводят через 1 мес после второй.

Прививки у лиц, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, проводят по схеме 0-1-2 мес. Одновременно с первой прививкой рекомендуется ввести внутримышечно (в другое место) иммуноглобулин человека против гепатита В в дозе 100 МЕ (детям до 10 лет) или 6-8 МЕ/кг (остальные возраста). У данных лиц, получивших ранее полный курс вакцинации против гепатита В, перед проведением второй прививки определяют содержание антител к HBsAg. Если титры антител составляют не менее 100 МЕ/л, вторую и третью вакцинацию не проводят.

Лица из группы риска, в силу профессиональных обязанностей имеющие постоянный контакт с кровью, должны ежегодно проходить обследование на содержание антител к HBsAg. В случае снижения титра антител ниже 100 МЕ/л рекомендуется ревакцинация одной дозой вакцины.

Не привитым пациентам, которым планируются хирургические вмешательства, рекомендуется экстренная схема вакцинации 0-7-21 день.

Пациентам отделения гемодиализа вакцину вводят четырехкратно по схеме 0-1-2-6 мес.

Регевак B может вводится одновременно (в один день) с вакцинами национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ), и инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Введение проводят разными шприцами в разные участки тела.

Для инъекции используется только одноразовый шприц.
Место введения до и после инъекции обрабатывают 70 % спиртом. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации проводят при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.
Не использовать ампулы, имеющие физический брак, приводящий к нарушению их герметичности.
Не вводить внутривенно.
Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит,

Побочные действия

Побочные явления при применении вакцины Регевак B редки. В 5-10% случаев возможно появление боли, эритемы и уплотнения в месте инъекции. На введение препарата изредка возможны: небольшое повышение температуры, жалобы на недомогание, слабость, боль в суставах, боль в мышцах, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в области живота.
Все реакции на введение слабые и обычно проходят через 2-3 дня после инъекции.
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут после вакцинации. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Условия хранения
Хранить и транспортировать в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8°С в недоступном для детей месте. Допускается кратковременное (не более 72 ч) транспортирование при температуре от 9 до 30°С. Замораживание не допускается.

Срок годности – 3 года.

Гармония здоровья — медицинский центр

Столбняк

Как часто проводят вакцинацию от столбняка взрослым?

Все зависит от ситуации. Плановая вакцинация проводится регулярно каждое десятилетие. Но при нарушении порядка иммунизации против столбняка или при возникновении экстренных ситуаций, возможно, внеочередное введение вакцины.

По экстренным показаниям вакцинируют:

  • при нарушении целостности кожного покрова: появление ран на коже и слизистых, при травмах, обморожениях и ожогах выраженных степеней;
  • перед проведением операций в случае отсутствия данных о наличии прививок от столбняка;
  • обязательно — после укуса животного;
  • при развитии длительно незаживающих ран, гнойных поражений тканей.

Виды вакцин от столбняка

Когда проводят плановые прививки взрослым используют вакцины с уменьшенным содержанием анатоксина против столбняка. Прививочная доза составляет 0,5 мл, которая включает 10 единиц столбнячного анатоксина. Для взрослых используют одно и двухкомпонентные вакцины от столбняка с уменьшенным содержанием анатоксина от данной инфекции.

  1. АДС-М — препарат, который содержит в одном миллилитре по 10 единиц дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
  2. АС — это противостолбнячный препарат, который чаще используется в экстренных ситуациях.

 

 

Гепатит B

Кого прививают?

Всех взрослых, находящихся в группе риска:

  1. Люди, в семье которых есть вирусоноситель или больной человек.
  2. Студенты-медики и все медработники.
  3. Люди с тяжёлыми хроническими заболеваниями, которым регулярно переливают препараты крови.
  4. Ранее непривитые люди, которые не болели вирусным гепатитом B.
  5. Взрослые, у кого произошёл контакт с заражённым вирусом материалом.
  6. Люди, работа которых связана с производством препаратов из крови.
  7. Пациенты перед операцией  в случае если их раньше не прививали.
  8. Онкогематологических больных.

 

Схемы вакцинации против гепатита B взрослым людям могут отличаться в зависимости от ситуации и вида препарата.

  1. Одна из схем — делается первая прививка, потом спустя месяц ещё одна, а затем ещё через 5 месяцев.
  2. Экстренная вакцинация бывает при выезде человека за границу. Проводится она в первый день, на седьмые и двадцать первые сутки. Ревакцинация гепатита B у взрослых при этом назначается спустя 12 месяцев.

 

 Медработники должны проводить иммунизацию регулярно, не реже одного раза в пять лет.

 

Корь

      Вакцинация проводится до 35 лет всем кто, раньше не болел и не был привит или же при отсутствии информации о прививках. Те лица, которые имели контакт с больными корью, независимо от возраста прививаются, если им раньше не была сделана прививка и они не болели этой болезнью.

     Взрослым проводится 2-х кратная вакцинация с 3 месячным интервалом между ними. Если прививка от кори взрослому была сделана один раз, то он проходит вакцинацию с самого начала, по 2-х кратной схеме.

      Ревакцинации против кори у взрослых нет. Иммунитет после двукратной прививки сохраняется на 10 лет.

 

Вакцинация проводится:

  • для плановой вакцинации всех взрослых одномоментно от краснухи, кори и паротита;
  • для экстренной профилактики при планировании путешествий;
  • экстренная профилактика делается в случае контакта с заболевшим корью, вакцина в таких случаях вводится в продолжение 3 дней после контакта.

Вакцинация при планировании поездки за границу должна быть проведена за 1 месяц до планируемой поездки.

 

Грипп

Вакцинация показана взрослым для специфической профилактики сезонного и свиного гриппа. Обязательные прививки согласно Национальному Календарю делают контингенту повышенного риска заражения и осложнения:

  • студентам общих и специальных образовательных учреждений;
  • призывникам и военнослужащим;
  • сотрудникам полиции;
  • пожилым людям после 60 лет;
  • работникам педагогической, медицинской, транспортной и коммунальной сферы;
  • пациентам с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, а также ожирением и нарушением метаболизма;
  • работникам торговли и пищевой промышленности.

Пожилым людям вакцинацию проводят без ограничения возраста. Эта категория лиц подвержена риску осложнения заболевания в случае заражения гриппом.

 

 

Можно ли делать беременным прививку от гриппа?

     Один из важных вопросов, связанный с вакцинацией против гриппа — можно ли прививать беременных? Эта особая категория пациентов, лечение которых проводится под наблюдением. Им запрещены практически все препараты от гриппа, а прививки под запретом, ведь никто не знает, как вакцина отразится на здоровье будущего ребёнка.

     Так можно ли делать беременным женщинам прививку от гриппа? На большинстве аннотаций к препаратам написана строка, что беременным можно использовать его в случае, если польза превышает предполагаемый вред будущему ребёнку. И это понятно, ведь все лекарственные и профилактические препараты не тестируются на беременных женщинах. 

 

Что касается прививки от гриппа — её разрешено делать беременным женщинам, но выбирать нужно качественную инактивированную вакцину.

 

Можно ли кормящей маме делать прививку от гриппа?

Можно и необходимо. Ослабленный после родов организм женщины крайне восприимчив к инфекциям, а грипп может привести к тяжёлым последствиям, если иммунитет слаб (кормящие мамы плохо спят и много нервничают). Кроме этого, такие прививки ещё один способ защитить малыша, ведь все защитные клетки передаются ребёнку с маминым молоком.

 

Можно ли проводить вакцинацию от гриппа при планировании беременности?

 

Можно и необходимо.  В период подготовки женщины к беременности нужно максимально защитить организм от возможных инфекций. Грипп во время беременности не только может привести к нарушению развития плода, но и к выкидышу.

Поэтому вакцинация от гриппа может спасти от инфекции маму и будущего малыша.

 

Клещевой энцефалит

      Вакцинация против клещевого энцефалита проводится препаратом «ЭнцеВир»

      Вакцина «ЭнцеВир» показана для иммунопрофилактики клещевого энцефалита у людей от 18 лет.

      Иммунизацию проводят городскому и сельскому контингенту, проживающему на энзоотической территории. Обязательная иммунизация необходима также для людей, планирующих поездку в энзоотический по клещевому энцефалиту регион. Прививки вакциной «ЭнцеВир» требуются лицам, планирующим выполнение таких работ в энзоотическом регионе:

  • строительство;
  • промысловая работа;
  • расчистка и лесозаготовка;
  • работы в сфере гидромелиорации;
  • выполнение грунтовых работ;
  • сельское хозяйство;
  • геологические виды деятельности.

 

      Вакцинация необходима также людям, планирующим поездку в энзоотический регион для отдыха или выполнения дачных работ.

 

      После двукратной вакцинации иммунитет формируется у 90% привитых лиц и сохраняется в течение 3 лет.

 

Экстренная вакцинация «ЭнцеВир» используется при планировании поездки в энзоотический регион или после укуса клеща.

 

 

Красноярская краевая больница № 2 » Иммунопрофилактика

В  соответствии  с    Законом  Министерства  здравоохранения  РФ  разработан  Национальный  календарь  прививок,  который    введен  в  действие Приказом  Министерства  здравоохранения  РФ  от  21  марта  2014  г.  N  125н  «Об утверждении национального календаря профилактических и календаря прививок по эпидемическим показаниям», который  предусматривает  обязательную  иммунизацию  населения  против  12  инфекционных заболеваний  –  дифтерии,  столбняка,  коклюша,  полиомиелита,  кори,  эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита «В», туберкулеза, гриппа, гемофильной инфекции. Кроме  этого,  на  территории  Красноярского  края  в  рамках  Регионального  календаря делают  прививки  против  ветряной  оспы,  гепатита  А,  клещевого  энцефалита, папилломовирусной инфекции.

 

Ревакцинация  против  дифтерии  и  столбняка  проводиться  каждые  10  лет  от момента последней ревакцинации взрослым от 18 лет без ограничения по возрасту.     Данная прививка предохраняет взрослое население от заболеваний:

  • дифтерией,  которая  проявляется,  как  правило,  тяжелым  течением  с  высокой летальностью  у  непривитых,  осложнениями  со  стороны  сердечно-сосудистой, центральной нервной системой и почек;
  • столбняком —  инфекционное заболевание с высочайшей летальностью, которым можно заразиться при укусах животных, при травмах с нарушением целостности кожных покровов, полученных при проведении любых работ, на даче, при ремонте в квартире и т.д.

 

Иммунопрофилактика  гепатита  B.  Гепатит  В  поражает  более  2  миллионов населения  во  всем  мире,  число  инфицированных  носителей  вируса  составляет  350  млн. Три  четверти  жителей  Земли  живет  в  регионах  с  высокой  заболеваемостью.  Ежегодно отмечается  около  4  млн.  случаев  острого  гепатита  В,  а  от  последствий  хронического гепатита В погибает 1 млн. человек (25% носителей HBV). Перенос  вируса  осуществляется  с  кровью  или  другими  биологическими жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого. Это  происходит  при  совместном  использовании  колюще-режущих  предметов (маникюрный  набор,  станки  для  бритья),  одного  шприца  для  введения  наркотиков,  при  пирсинге,  татуаже  с  использованием  плохо  обработанного  инструментария,  половым  путем  и  от  инфицированной  матери  ребенку  во  время  прохождения  его  через  родовые пути. С 1991 г. вакцинация против гепатита В была включена в Расширенную программу иммунизации.  С  2008  года  в  Национальный  календарь  профилактических  прививок. Вакцинация против гепатита В — проводится взрослым от 18 до 55 лет, ранее не привитым.

 

Иммунопрофилактика  краснухи  проводится  с  целью  максимального  снижения внутриутробной  патологии  при  заболевании  краснухой  беременной  женщины. Вакцинация  краснухи  проводиться  женщинам  от  18  до  25  лет  (включительно), прививаются  не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи.

 

Иммунопрофилактика кори  —  Дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые,  привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; контактные лица  из очагов заболевания без ограничения  возраста,  ранее  не  болевшие,  не  привитые  и  не  имеющие  сведений  о профилактических прививках против кори или однократно привитые.


Это должен знать каждый! Вопросы и ответы по вакцинопрофилактике.


Что такое иммунопрофилактика?

Иммунопрофилактика —  метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных  заболеваний  путем  создания  или  усиления  искусственного  иммунитета при помощи вакцин.


Что такое вакцинация?

Вакцинация  —  это  самое  эффективное  и  экономически  выгодное  средство  защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине.                                    Основным принципом вакцинации является то, что пациенту дается ослабленный или  убитый  болезнетворный  агент  (или  искусственно  синтезированный  белок,  который идентичен белку агента) для того, чтобы стимулировать продукцию антител для борьбы с возбудителем заболевания.

Среди  микроорганизмов,  против  которых  успешно  борются  при  помощи прививок,  могут  быть  вирусы  (например,  возбудители  кори,  краснухи,  паротита, полиомиелита,  гепатита  В)  или  бактерии  (возбудители  туберкулеза,  дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции).


Что такое «коллективный» иммунитет?

Чем  больше  людей  имеют  иммунитет  к  той  или  иной  болезни,  тем  меньше вероятность  у  остальных  (не  иммунизированных)  заболеть,  тем  меньше  вероятность возникновения эпидемии. Для сохранения эпидемического благополучия требуется охват прививками не менее 95% населения.


Можно ли одновременно прививаться против нескольких инфекций?

Одновременное  введение  нескольких  вакцин  в  большинстве  случаев  является безопасным,  эффективным  и  регламентировано  Национальным  календарем  прививок.  В настоящее  время  нет  каких-либо  противопоказаний  к  одновременному  введению нескольких  вакцин.  Исключение  составляет  вакцинация  против  туберкулеза  вакциной БЦЖ — одновременно с ней другие прививки не проводятся. Кроме  того,  одновременное  введение  вакцин  особенно  актуально  в  следующих случаях:

  • при надвигающейся одновременной эпидемии нескольких заболеваний;
  • при подготовке к путешествию;
  • при неуверенности в том, что пациент придет на последующие вакцинации;
  • при усыновлении ребенка иностранцами;
  • при отсутствии документов о ранее проведенных прививках.

В  настоящее  время  Национальным  календарем  прививок  предусмотрено одновременное  введение  комбинированных  и  моновакцин.  Единственным  условием  при этом является введение разными шприцами в разные участки тела.


Защитите себя от инфекционных заболеваний!

Прививка от гепатита В: цены, сделать в Москве

Гепатит B представляет собой распространенное инфекционное заболевание. Вирус передается различными способами, в том числе от инфицированной матери к ребенку, и поражает печень. У 80-90 % детей, заразившихся на первом году жизни, развиваются хронические инфекции. Среди негативных последствий гепатита B – цирроз и рак печени.

Наиболее эффективный способ профилактики этого заболевания – введение вакцины, дающей иммунитет к гепатиту B. Сделать прививку вы можете в сети клиник «Город детства» на Таганке и «Наши дети» в Жулебино. Мы проводим вакцинацию как детей, так и взрослых пациентов.

Прививка от гепатита В

Позвоните нам, мы расскажем все подробнее:

8 (499) 955-48-27

Когда можно делать прививку от гепатита B


Прививка от гепатита ставится в любом возрасте. Оптимальная схема иммунизации определяется врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

  • первая прививка – по желанию пациента, главное, чтобы не было противопоказаний;
  • вторая инъекция – не ранее чем через 30 дней после предыдущей;
  • третья – не ранее чем через 4 месяца после первой.

Иммунитет к вирусу начинает формироваться уже через неделю-две после того, как была поставлена прививка от гепатита B. По мнению специалистов, он сохраняется примерно в течение 10-20 лет. Людям из группы риска желательно проходить дополнительную вакцинацию от гепатита раз в 5 лет. При этом делается одна инъекция вакцины. Этого достаточно, чтобы поддерживать эффективность уже имеющегося иммунитета на том уровне, который необходим для защиты от заболевания.

Прививка от гепатита В — цены

Наименование услуги
Прием
Осмотр врача перед вакцинацией 1600
Осмотр врача перед туберкулинодиагностикой 800
ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА В
Энджерикс В (для детей) — вакцинация против гепатита B 900
Энджерикс В (для взрослых) — вакцинация против гепатита B 1000
Регевак В — вакцинация против гепатита B 900
Комбиотех — вакцинация против гепатита B 900

Кому необходимо сделать прививку от гепатита B


Вакцинация от гепатита необходима, в первую очередь, взрослым людям, которые входят в группу риска. Это:

  • медицинские работники и специалисты, работающие с биологическими жидкостями, например, с кровью;
  • пациенты, которые находятся на гемодиализе и которым регулярно делают переливание крови;
  • родственники тех, кто болен гепатитом;
  • люди, делающие себе татуировки;
  • лица, направляющиеся в регионы с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по этому заболеванию;
  • пациенты, которым предстоит операция, обширное стоматологическое вмешательство, диагностика с помощью инструментальных методов исследования;
  • лица, вступающие в беспорядочные половые связи или страдающие наркоманией.

Также вакцинация от этого опасного вируса доступна всем желающим, взрослым и детям, кто не входит в группу риска.

Противопоказания вакцинации


Противопоказания, из-за которых цикл прививок от гепатита ставить нельзя, – это:

  • высокая температура тела;
  • острые инфекционные заболевания;
  • обострение хронических патологий;
  • индивидуальная непереносимость компонентов вакцины.

В подавляющем большинстве случаев взрослые пациенты переносят вакцинацию от этого вируса без осложнений и побочных эффектов. В некоторых случаях возможна слабовыраженная реакция на введение вакцины, которая проявляется в виде:

  • незначительного повышения температуры;
  • небольшого недомогания;
  • ощущения слабости;
  • легкой боли в месте инъекции.

Если после прививок от гепатита реакция не проходит и, более того, усиливается, необходимо обратиться к врачу.

Почему именно мы


Наша сеть клиник ставит прививки от гепатита как взрослым пациентам, так и детям. При этом мы обязательно:

  • проводим осмотр;
  • учитываем возраст, состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента.

Для инъекции используются высококачественные вакцины, разрешенные к применению на территории России.

Получить консультацию врача и записаться на прием в подходящее вам время вы можете тем способом, который для вас удобен:

  • по телефону;
  • в WhatsApp.

Опытные квалифицированные врачи

Современные медицинские технологии

Заботливый персонал

Комплексное лечение

Диагностика по выгодным ценам

Удобное расположение около метро Таганская и Жулебино

Отзывы:

Перед операцией врач настоятельно рекомендовал поставить прививку от гепатита В. В клинике предоставили на выбор несколько препаратов. Обслуживанием доволен, как, впрочем, и ценой всей процедуры.

Поступил на новую работу. Там соприкасаюсь с биологическими материалами. Сделал прививку от гепатита В в клинике на всякий случай. Цена моего спокойствия меня приятно удивила, как и отношение к пациентам.

Пришлось столкнуться с гемодиализом. Лечащий врач потребовал срочной вакцинации от гепатита В. Проверили в клинике – противопоказаний нет. Прививку сделали точно по времени – записывался по телефону заранее. Удобно, комфортно.

Отец болен гепатитом. Испугалась за свое здоровье, пришла в клинику сделать прививку от гепатита В. Приятно, что нет огромных очередей. Сама процедура прошла достаточно быстро.

Слышала, что недобросовестные мастера по тату способны заразить клиента необработанными инструментами. Я конечно тщательно подхожу к выбору мастера, но все же решила обезопасить себя и сделать прививку от гепатита В. В клинике провели осмотр, дали на выбор несколько препаратов. Вакцинация произошла в считанные дни.

Engerix B, дозировка Heplisav-B (вакцина против гепатита B), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

  • адалимумаб

    Серьезная альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины против гепатита B за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • alefacept

    Серьезный — альтернатива использования (1) alefacept снижает эффекты вакцины против гепатита B за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • анакинра

    Серьезная — альтернатива использования (1) анакинра снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • антитимоцитарный глобулин лошадиный

    Серьезный — Альтернатива использования (1) антитимоцитарный глобулин лошадиный снижает действие вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • антитимоцитарный глобулин кролика

    Серьезный — Альтернатива использования (1) антитимоцитарный глобулин кролика снижает действие вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • азатиоприн

    Серьезный — альтернатива использования (1) азатиоприн снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • базиликсимаб

    Серьезное применение — альтернатива (1) базиликсимаб снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • белимумаб

    Противопоказано (1) белимумаб снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения.Противопоказано. Не вводите живые вакцины за 30 дней до или одновременно с белимумабом.

  • будесонид

    Серьезное применение — альтернатива (1) будесонид снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

  • канакинумаб

    Серьезное применение — альтернатива (1) канакинумаб снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • хлорохин

    Незначительный (1) хлорохин снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • кортизон

    Серьезное применение — альтернатива (1) кортизон снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

  • циклоспорин

    Monitor Closely (1) циклоспорин снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. Если возможно, завершите все соответствующие возрасту прививки как минимум за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами. Пациенты вакцинированы

  • дефлазакорт

    Серьезно — Альтернатива использования (1) дефлазакорт снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

  • вакцина против денге

    Monitor Close (1) вакцина против денге, вакцина против гепатита B.неуказанный механизм взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор. Отсутствуют данные, позволяющие установить безопасность и иммуногенность совместного введения вакцины против денге с рекомендованными вакцинами для подростков.

  • дексаметазон

    Серьезное применение — альтернатива (1) дексаметазон снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

  • этанерцепт

    Серьезное применение — альтернатива (1) этанерцепт снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • эверолимус

    Серьезное применение — альтернатива (1) эверолимус снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • флудрокортизон

    Серьезное применение — альтернатива (1) флудрокортизон снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

  • глатирамер

    Серьезное применение — альтернатива (1) глатирамер снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • голимумаб

    Серьезное применение — альтернатива (1) голимумаб снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • гидрокортизон

    Серьезное применение — альтернатива (1) гидрокортизон снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

  • гидроксихлорохина сульфат

    Серьезно — используйте альтернативу (1) гидроксихлорохина сульфат снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • ибрутиниб

    Monitor Close (1) ибрутиниб снижает эффекты вакцины против гепатита B за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение с терапией иммунодепрессантами может снизить эффективность вакцины. Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации по крайней мере за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами. Пациенты вакцинированы

  • ифосфамид

    Монитор Тщательно (1) ифосфамид снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения.Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение с терапией иммунодепрессантами может снизить эффективность вакцины. Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации по крайней мере за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами. Вакцинированные пациенты

  • инфликсимаб

    Серьезное — Альтернатива использования (1) инфликсимаб снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • лефлуномид

    Серьезное применение — альтернатива (1) лефлуномид снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • ломустин

    Monitor Close (1) ломустин снижает эффекты вакцины против гепатита B за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение с терапией иммунодепрессантами может снизить эффективность вакцины.Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации по крайней мере за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами. Пациенты вакцинированы

  • мехлорэтамин

    Monitor Тщательно (1) мехлорэтамин снижает эффекты вакцины против гепатита B за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение с терапией иммунодепрессантами может снизить эффективность вакцины. Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации по крайней мере за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами.Вакцинированные пациенты

  • мелфалан

    Монитор Тщательно (1) мелфалан снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение с терапией иммунодепрессантами может снизить эффективность вакцины. Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации по крайней мере за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами. Вакцинированные пациенты

  • меркаптопурин

    Monitor Close (1) меркаптопурин снижает эффекты вакцины против гепатита B за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • метотрексат

    Monitor Close (1) метотрексат снижает эффекты вакцины против гепатита B за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Одновременное введение метотрексата может снизить иммунологический ответ на вакцины.

  • метилпреднизолон

    Серьезное применение — альтернатива (1) метилпреднизолон снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

  • муромонаб CD3

    Серьезный — альтернатива использования (1) муромонаб CD3 снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • микофенолат

    Серьезный — альтернатива использования (1) микофенолат снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • окрелизумаб

    Серьезное — альтернатива использования (1) окрелизумаб снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Вакцинация живыми аттенуированными или живыми вакцинами не рекомендуется во время лечения окрелизумабом и до восстановления уровня B-клеток.

  • офатумумаб SC

    Серьезный — Альтернатива использования (1) офатумумаб подкожно снижает иммуносупрессивные эффекты вакцины против гепатита В; риск заражения.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Проведите все иммунизации в соответствии с инструкциями по иммунизации, по крайней мере, за 2 недели до начала подкожной вакцинации офатумумаба для инактивированных вакцин и по возможности.

  • онасемноген абепарвовек

    Монитор Тщательно (1) онасемноген абепарвовек снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Тщательно измените терапию / монитор. Отрегулируйте вакцинацию с учетом сопутствующего введения кортикостероидов до и после инфузии онсемногена абепарвовека.При начале терапии системными кортикостероидами подождите 2 недели после введения инактивированной вакцины.

  • оксалиплатин

    Monitor Close (1) оксалиплатин снижает эффекты вакцины против гепатита B за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение с терапией иммунодепрессантами может снизить эффективность вакцины. Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации по крайней мере за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами. Пациенты вакцинированы

  • озанимод

    Незначительный (1) озанимод снижает иммуносупрессивные эффекты вакцины против гепатита В; риск заражения.Незначительное / значение неизвестно. Нет клинических данных об эффективности и безопасности вакцинации у пациентов, принимающих озанимод. При одновременном применении с озанимодом вакцинация может быть менее эффективной.

  • понесимод

    Монитор Тщательно (1) понесимод снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. Если возможно, завершите все соответствующие возрасту прививки как минимум за 4 недели до начала приема понесимода.

  • преднизолон

    Серьезное применение — альтернатива (1) преднизолон снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

  • преднизон

    Серьезное применение — альтернатива (1) преднизон снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

  • прокарбазин

    Монитор Тщательно (1) прокарбазин снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения.Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение с терапией иммунодепрессантами может снизить эффективность вакцины. Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации по крайней мере за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами. Вакцинированные пациенты

  • рилонасепт

    Серьезное — альтернатива использования (1) рилонасепт снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • ритуксимаб

    Monitor Closely (1) ритуксимаб, вакцина против гепатита В. иммунодепрессивные эффекты; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. При использовании при ревматоидном артрите следуйте текущим инструкциям по иммунизации и вводите неживые вакцины по крайней мере за 4 недели до курса ритуксимаба.

  • ритуксимаб-гиалуронидаза

    Monitor Close (1) ритуксимаб-гиалуронидаза, вакцина против гепатита B. иммунодепрессивные эффекты; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. При использовании при ревматоидном артрите следуйте текущим инструкциям по иммунизации и вводите неживые вакцины по крайней мере за 4 недели до курса ритуксимаба.

  • секукинумаб

    Серьезное применение — альтернатива (1) секукинумаб снижает иммуносупрессивные эффекты вакцины против гепатита В; риск заражения. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Перед началом приема секукинумаба завершите все соответствующие возрасту прививки; неживые вакцины, полученные во время лечения секукинумабом, могут не вызывать иммунного ответа, достаточного для предотвращения заболевания.

  • siponimod

    Серьезно — Альтернатива использования (1) сипонимод снижает эффекты вакцины против гепатита B за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Приостановите вакцинацию, начиная за 1 неделю до начала приема сипонимода и на 4 недели после прекращения лечения. Совместное введение с живыми аттенуированными вакцинами может увеличить риск инфицирования.

  • сиролимус

    Серьезный — Альтернатива использования (1) сиролимус снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • такролимус

    Серьезное применение — альтернатива (1) такролимус снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • темсиролимус

    Серьезный — альтернатива использования (1) темсиролимус снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • тоцилизумаб

    Серьезное применение — альтернатива (1) тоцилизумаб снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида

    Серьезная — альтернатива использования (1) суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида снижает эффекты вакцины против гепатита B за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

  • устекинумаб

    Серьезное применение — альтернатива (1) устекинумаб снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • воклоспорин

    Monitor Close (1) воклоспорин снижает эффекты вакцины против гепатита B за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Тщательно измените терапию / монитор. Инактивированные вакцины, признанные безопасными для введения, могут быть недостаточно иммуногенными во время лечения.

  • Проблемы вакцинации против гепатита В взрослых из группы высокого риска — пилотная программа

    Фон: Острые инфекции, вызванные вирусом гепатита В (HBV), в Соединенных Штатах встречаются преимущественно среди лиц в возрасте 30-59 лет.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинацию взрослых с повышенным риском заражения HBV. Завершение серии доз вакцины против гепатита B (HepB) имеет решающее значение для оптимального иммунного ответа.

    Цели: CDC профинансировал 14 отделов здравоохранения (награжденных) с 2012 по 2015 год для реализации пилотной программы вакцинации против гепатита В для взрослых из групп высокого риска. Мы оценили пилотную программу по оценке использования вакцины; завершение серии доз вакцины, в том числе по типу места вакцинации; и проблемы реализации.

    Методы: Лауреаты премии сотрудничали с учреждениями, оказывающими медицинскую помощь лицам с повышенным риском заражения ВГВ. Победители собрали информацию о введенных дозах, завершении серии доз вакцины и проблемах завершения и отслеживания вакцинации, включая использование информационных систем иммунизации (IIS). Данные были отправлены каждым победителем в совокупности в CDC.

    Полученные результаты: Шесть из 14 награжденных получили 47 911 доз и смогли сообщить о завершении серии доз на уровне пациента.Среди лиц, получивших дозу 1, 40,4% получили дозу 2 и 22,3% получили дозу 3. Наибольшее количество завершенных трехдозовых серий было в клиниках местного департамента здравоохранения, 60,6% (531/876), за ними следуют медицинские центры, отвечающие федеральным требованиям, — 38,0 % (923/2432). В то время как в клиниках по лечению болезней, передаваемых половым путем (ЗППП), в целом вводили наибольшее количество доз (17 173 [35,8% из 47 911 доз]), завершение приема трех доз было низким (17,1%). 14 лауреатов сообщили о проблемах, связанных с заполнением и отслеживанием серий доз, включая охват взрослых с высоким риском для последующего наблюдения и несоответствия в использовании IIS или других систем отслеживания на разных объектах.

    Выводы: Завершение серии доз было низким во всех условиях, но самым низким там, где пациенты с меньшей вероятностью вернутся для последующего наблюдения (например, в клиниках ЗППП). Регулярная оценка потребностей в вакцинации против HepB взрослых из группы высокого риска, в том числе с использованием IIS, если таковые имеются, может облегчить завершение серии доз вакцины против HepB.

    Ключевые слова: Взрослые; Завершение дозовой серии; Гепатит Б; Вакцина против гепатита В; Информационные системы иммунизации; Показатели вакцинации; Внедрение вакцины; Реестр вакцин.

    Факторы, влияющие на иммунологический ответ на вакцину против гепатита В у взрослых

  • 1

    Лаванчи, Д. Эпидемиология вируса гепатита В, бремя болезни, лечение, а также текущие и новые меры профилактики и контроля. Журнал вирусных гепатитов 11 , 97–107 (2004).

    CAS Статья Google ученый

  • 2

    Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Гепатиты B и C в странах-соседях ЕС: распространенность, бремя болезней и политика скрининга. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний . 56 с. DOI: 10.2900 / 30933 (Стокгольм, 2010).

  • 3

    Hahne, S.J. et al. Инфекция вирусом гепатита B и C в Европе: систематический обзор распространенности и экономической эффективности скрининга. BMC Инфекционные болезни 13 , 181, DOI: 10.1186 / 1471-2334-13-181 (2013).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 4

    Кек, Дж.W. et al. Уровни антител к вирусу гепатита В у коренных жителей Аляски через 7–9 лет после повторной вакцинации. Клиническая и вакцинная иммунология: CVI 21 , 1339–1342, DOI: 10.1128 / CVI.00263-14 (2014).

    CAS Статья Google ученый

  • 5

    Bruce, M. G. et al. Уровни антител и защита после вакцины против гепатита B: результаты 30-летнего последующего исследования и ответ на бустерную дозу. Журнал инфекционных болезней , DOI: 10.1093 / infdis / jiv748 (2016).

  • 6

    Янг, С.Г. и др. Эффективность вакцинации против ВГВ у младенцев и прогнозирование тенденции распространенности ВГВ в соответствии с новым планом вакцинации: результаты крупномасштабного исследования. PloS one 7 , e47808, DOI: 10.1371 / journal.pone.0047808 (2012).

    CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 7

    Su, F. H. et al. Распространенность гепатита B и анамнестический ответ среди молодых людей Тайваня, получивших полную вакцинацию в младенчестве, через 20 лет после национальной вакцинации против гепатита B. Vaccine 25 , 8085–8090, DOI: 10.1016 / j.vaccine.2007.09.013 (2007).

    CAS Статья Google ученый

  • 8

    Мелхем, Н.М., Раххал, Н., Чарид, Р., Крейди, К. и Эль-Хатиб, Р. Вирус иммунодефицита человека и вирусный гепатит среди групп высокого риска: понимание пробелов в знаниях на Ближнем Востоке и регион Северной Африки. Всемирный гепатологический журнал 7 , 2619–2630, DOI: 10.4254 / wjh.v7.i25.2619 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 9

    МакГрегор, И. А. Здоровье и инфекционные болезни в сельских районах Африки. Oikos 27 , 180–192, DOI: 10.2307 / 3543897 (1976).

    Артикул Google ученый

  • 10

    Peto, T. J. et al. Эффективность и результативность вакцинации младенцев против хронического гепатита B в исследовании по профилактике гепатита в Гамбии (1986–90) и в общенациональной программе иммунизации. BMC Инфекционные болезни 14 , 7, DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-7 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 11

    Фисман Д. Н., Агравал Д. и Ледер К. Влияние возраста на иммунологический ответ на рекомбинантную вакцину против гепатита В: метаанализ. Клинические инфекционные болезни: официальное издание Общества инфекционных болезней Америки 35 , 1368–1375, DOI: 10.1086/344271 (2002).

    Артикул Google ученый

  • 12

    Zajac, B. A., West, D. J., McAleer, W. J. и Scolnick, E. M. Обзор клинических исследований вакцины против гепатита B, полученной с помощью рекомбинантной ДНК. Журнал инфекции 13 Приложение A, 39–45 (1986).

    Артикул Google ученый

  • 13

    Джилг, В., Шмидт, М. и Дейнхардт, Ф.Вакцинация против гепатита B: сравнение трех различных схем вакцинации. Журнал инфекционных болезней 160 , 766–769 (1989).

    CAS Статья Google ученый

  • 14

    Моррис, К. А., Оливер, П. Р., Рейнольдс, Ф. и Селкон, Дж. Б. Внутрикожная иммунизация против гепатита В дрожжевой вакциной: серологический ответ по полу и возрасту. Эпидемиология и инфекция 103 , 387–394 (1989).

    CAS Статья Google ученый

  • 15

    Уэстморленд, Д., Плеер, В., Хип, Д. К. и Хаммонд, А. Иммунизация против гепатита B — чего нам ожидать? Результаты исследования реакции антител на иммунизацию у лиц «из группы риска» профессионального заражения гепатитом B. Эпидемиология и инфекция 104 , 499–509 (1990).

    CAS Статья Google ученый

  • 16

    Гуань, Р., Тай, Х. Х., Чунг, Х. Л., Яп, И. и Ву, К. Т. Вакцинация против гепатита В у пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе: иммуногенность увеличенной дозы рекомбинантной ДНК-вакцины против гепатита В. Анналы Медицинской академии, Сингапур 19 , 793–797 (1990).

    CAS Google ученый

  • 17

    Даль-Хансен, Э., Зибке, Дж. К., Фроланд, С. С. и Дегре, М. Иммуногенность дрожжевой вакцины против гепатита В от двух разных производителей. Эпидемиология и инфекция 104 , 143–149 (1990).

    CAS Статья Google ученый

  • 18

    Dentico, P. et al. Долгосрочная иммуногенность, безопасность и эффективность рекомбинантной вакцины против гепатита В у здоровых взрослых. Европейский эпидемиологический журнал 8 , 650–655 (1992).

    CAS Статья Google ученый

  • 19

    Рум, А.Дж., Уолш, С. Дж., Карттер, М. Л. и Хадлер, Дж. Л. Ответная реакция на вакцину против гепатита В у сотрудников службы общественной безопасности Коннектикута. Джама 270 , 2931–2934 (1993).

    CAS Статья Google ученый

  • 20

    Макмастер, К. Р., 3-й, Ропер, Дж. К. и Картер, Дж. Б. Внутрикожная вакцинация против гепатита В в больнице первичного звена на 300 коек: опыт применения рекомбинантной вакцины по схеме из четырех доз. Американский журнал инфекционного контроля 21 , 283–288 (1993).

    Артикул Google ученый

  • 21

    Джайсвал, С. Б., Салгиа, П. Б., Сепаха, А. Г. и Читнис, Д. С. Вакцина против гепатита В у пациентов, находящихся на гемодиализе. Ланцет 346 , 317–318 (1995).

    CAS Статья Google ученый

  • 22

    Bock, H. L. et al. Иммуногенность рекомбинантной вакцины против гепатита В у взрослых. Архив внутренней медицины 156 , 2226–2231 (1996).

    CAS Статья Google ученый

  • 23

    Averhoff, F. et al. Иммуногенность вакцин против гепатита В. Последствия для лиц с профессиональным риском заражения вирусом гепатита В. Американский журнал профилактической медицины 15 , 1–8 (1998).

    CAS Статья Google ученый

  • 24

    Карделл К., Фриден А. и Норманн Б. Внутрикожная вакцинация против гепатита В у медицинских работников.Частота ответа и опыт вакцинации в клинической практике. Скандинавский журнал инфекционных болезней 31 , 197–200 (1999).

    CAS Статья Google ученый

  • 25

    Ингардия, К. Дж., Келли, Л., Стейнфельд, Дж. Д. и Вакс, Дж. Р. Вакцинация против гепатита В во время беременности: факторы, влияющие на эффективность. Акушерство и гинекология 93 , 983–986 (1999).

    CAS Google ученый

  • 26

    Янг, М.D. et al. Вакцинация взрослых против гепатита B с использованием новой рекомбинантной вакцины с тройным антигеном. Гепатология 34 , 372–376, DOI: 10.1053 / jhep.2001.26167 (2001).

    CAS Статья Google ученый

  • 27

    Уолтерс Б., Юнге У., Дзюба С. и Роггендорф М. Иммуногенность комбинированной вакцины против гепатита А и В у пожилых людей. Vaccine 21 , 3623–3628 (2003).

    CAS Статья Google ученый

  • 28

    Мартинс, Р.M. et al. Многоцентровое исследование иммуногенности и безопасности двух рекомбинантных вакцин против гепатита B. Memorias do Instituto Oswaldo Cruz 99 , 865–871, doi: S0074-02762004000800014 (2004).

    CAS Статья Google ученый

  • 29

    Yen, Y.H. et al. Исследование невосприимчивости к вакцине против гепатита B (HB) среди медицинских работников из эндемичного района (Тайвань). Liver international: официальный журнал Международной ассоциации по изучению печени 25 , 1162–1168, DOI: 10.1111 / j.1478-3231.2005.01157.x (2005).

    Артикул Google ученый

  • 30

    Панхотра, Б. Р., Саксена, А. К., Аль-Хамрани, Х. А. и Аль-Мулхим, А. Соблюдение режима вакцинации против гепатита В и последующее развитие серопротекции среди медицинских работников центра третичной медицинской помощи Саудовской Аравии. Американский журнал инфекционного контроля 33 , 144–150, DOI: 10.1016 / j.ajic.2005.01.002 (2005).

    CAS Статья Google ученый

  • 31

    Кулькарни, П.S. et al. Иммуногенность новой дешевой рекомбинантной вакцины против гепатита B, полученной из Hansenula polymorpha, для взрослых. Vaccine 24 , 3457–3460, DOI: 10.1016 / j.vaccine.2006.02.008 (2006).

    CAS Статья Google ученый

  • 32

    Estevez, Z. C. et al. Иммуногенность и оценка безопасности кубинской рекомбинантной вакцины против гепатита В у здоровых взрослых. Biologicals: журнал Международной ассоциации биологической стандартизации 35 , 115–122, DOI: 10.1016 / j.biologicals.2006.06.001 (2007).

    CAS Статья Google ученый

  • 33

    Locquet, C., Marande, J. L., Choudat, D. & Vidal-Trecan, G. Вакцинация против гепатита B среди медицинских работников женщин: сероэпидемиологическое исследование. Европейский эпидемиологический журнал 22 , 113–119, DOI: 10.1007 / s10654-006-9094-x (2007).

    CAS Статья Google ученый

  • 34

    Сабидо, М., Гавалда, Л., Олона, Н. и Рамон, Дж. М. Время вакцинации против гепатита В: ее влияние на реакцию на вакцину у медицинских работников. Vaccine 25 , 7568–7572, DOI: 10.1016 / j.vaccine.2007.08.025 (2007).

    Артикул Google ученый

  • 35

    Оливейра, Л. К., Сильва, Т. Э. и Алвес, М. Х. Ответ на вакцину против гепатита В у алкоголиков без клинически очевидного цирроза печени. Arquivos de gastroenterologia 44 , 195–200 (2007).

    Артикул Google ученый

  • 36

    Wolters, B. et al. Сравнительная оценка иммуногенности комбинированной вакцины против гепатита А и В путем проспективного и ретроспективного исследования. Вакцины для человека 5 , 248–253 (2009).

    Артикул Google ученый

  • 37

    Кеворкян А.К. и др. Иммунный ответ и иммунологическая память у медицинского персонала, вакцинированного вакциной против гепатита В. Folia medica 53 , 32–38 (2011).

    Артикул Google ученый

  • 38

    Sheffield, J. S. et al. Эффективность ускоренной программы вакцинации против гепатита В во время беременности. Акушерство и гинекология 117 , 1130–1135, DOI: 10.1097 / AOG.0b013e3182148efe (2011).

    Артикул Google ученый

  • 39

    Де Шрайвер, А.и другие. Сравнительная иммуногенность двух схем вакцинации комбинированной вакциной против гепатита А и В у здоровых добровольцев. Журнал вирусных гепатитов 18 , e5–10, doi: 10.1111 / j.1365-2893.2010.01365.x (2011).

    CAS Статья Google ученый

  • 40

    Tohme, R.A. et al. Оценка иммуногенности вакцины против гепатита B среди пожилых людей во время реагирования на вспышку в учреждениях для престарелых. Vaccine 29 , 9316–9320, DOI: 10.1016 / j.vaccine.2011.10.011 (2011).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 41

    Ren, J. J. et al. Иммунологические эффекты отечественной вакцины против гепатита В из 10 мкг у взрослых. Журнал Чжэцзянского университета . Наука. B 13 , 948–954, DOI: 10.1631 / jzus.B1200179 (2012).

    CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья Google ученый

  • 42

    Уильямс, Р.E. et al. Вакцинация против гепатита B восприимчивых пожилых людей в учреждениях длительного ухода во время вспышки гепатита B. Vaccine 30 , 3147–3150, DOI: 10.1016 / j.vaccine.2012.02.078 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 43

    Чатуранга, Л. С., Нурдин, Ф. и Абейкун, А. М. Иммунный ответ на вакцину против гепатита В в группе медицинских работников в Шри-Ланке. Международный журнал инфекционных болезней: IJID: официальное издание Международного общества инфекционных болезней 17 , e1078–1079, doi: 10.1016 / j.ijid.2013.04.009 (2013).

    CAS Статья Google ученый

  • 44

    Bender, T. J. et al. Иммуногенность вакцины против гепатита B среди взрослых, вакцинированных в ответ на вспышку в учреждении для престарелых — Вирджиния, 2010. Vaccine 32 , 852–856, doi: 10.1016 / j.vaccine.2013.12.018 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 45

    Томас Р.J. et al. Распространенность невосприимчивости к местной рекомбинантной вакцине против гепатита B: исследование среди медицинских работников из Южной Индии в больнице третичного уровня. Индийский журнал медицинской микробиологии 33 Дополнение, 32–36, DOI: 10.4103 / 0255-0857.150877 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 46

    Nashibi, R. et al. Поствакцинальный иммунитет против вируса гепатита B и предикторы для неответчиков среди медицинского персонала. Журнал микробиологии Джундишапур 8 , e19579, DOI: 10.5812 / jjm.19579 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 47

    Yao, J. et al. Оптимальная программа вакцинации для здоровых взрослых в Китае. Вакцины и иммунотерапевтические средства для человека , 0 , DOI: 10.1080 / 21645515.2015.1053674 (2015).

  • 48

    Yao, J. et al. Ответ на вакцинацию против гепатита В у серонегативных взрослых с разными схемами вакцинации. Вакцины и иммунотерапевтические средства для человека 11 , 1102–1107, DOI: 10.4161 / 21645515.2014.985500 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 49

    Guyatt, G. et al. Рекомендации GRADE: 1. Введение — профили доказательств GRADE и сводные таблицы результатов. Журнал клинической эпидемиологии 64 , 383–394, DOI: 10.1016 / j.jclinepi.2010.04.026 (2011).

    Артикул Google ученый

  • 50

    Эггер, М., Дэйви, С. Г., Шнайдер, М. и Миндер, К. Смещение в метаанализе обнаруживается с помощью простого графического теста. BMJ. Bmj 315 , 477–477 (1997).

    CAS Статья Google ученый

  • 51

    Zeeshan, M. et al. Оценка иммунного ответа на вакцину против гепатита B у медицинских работников в больнице третичного уровня в Пакистане: проспективное обсервационное исследование. BMC Инфекционные болезни 7 , 120, doi: 10.1186 / 1471-2334-7-120 (2007).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 52

    Сангфельт, П., Ухноо, И., Райхард, О. и Вейланд, О. Программа вакцинации низкими дозами внутрикожной вакцины против гепатита В для медицинских работников и студентов является высокоэффективной и экономичной: ретроспективное исследование плановое обследование в клинических условиях. Скандинавский гастроэнтерологический журнал 43 , 465–472, DOI: 10.1080/00365520701733806 (2008).

    Артикул Google ученый

  • 53

    Канда, Н. и Тамаки, К. Эстроген увеличивает выработку иммуноглобулинов человеческими PBMC. Журнал аллергии и клинической иммунологии 103 , 282–288 (1999).

    CAS Статья Google ученый

  • 54

    Канда, Н., Цучида, Т. и Тамаки, К. Тестостерон подавляет выработку иммуноглобулина мононуклеарными клетками периферической крови человека. Клиническая и экспериментальная иммунология 106 , 410–415 (1996).

    CAS Статья Google ученый

  • 55

    Кляйн, С. Л., Марриотт, И. и Фиш, Э. Н. Половые различия в иммунной функции и реакции на вакцинацию. Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены 109 , 9–15, DOI: 10.1093 / trstmh / tru167 (2015).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 56

    Сондерс, Дж.Б., Дэвис, М. и Уильямс, Р. У женщин чаще развивается алкогольная болезнь печени, чем у мужчин? Британский медицинский журнал 282 , 1140–1143 (1981).

    CAS Статья Google ученый

  • 57

    Hohler, T. et al. Дифференциальное генетическое определение иммунного ответа на поверхностный антиген гепатита В и вирус гепатита А: исследование вакцинации близнецов. Ланцет 360 , 991–995, DOI: 10.1016 / S0140-6736 (02) 11083-X (2002).

    Артикул Google ученый

  • 58

    Ментцер, А.Дж., О’Коннор, Д., Поллард, А.Дж. и Хилл, А.В. Поиск генетических факторов человека, стоящих на пути универсально эффективных вакцин. Философские труды Лондонского королевского общества. Серия B, Биологические науки 370 , DOI: 10.1098 / rstb.2014.0341 (2015).

  • Гепатит B | Австралийский справочник по иммунизации

    Вакцины против гепатита B изготавливаются с использованием рекомбинантной технологии.После очистки белок поверхностного антигена гепатита B ( HBsAg ) адсорбируется на элементарном алюминии (в виде гидроксида и / или фосфата). Вакцины против гепатита B могут содержать до 1% дрожжевых белков (но не дрожжевой ДНК ).

    Вакцины Engerix-B и H-B-Vax II производятся с помощью разных процессов, и содержание HBsAg в «эквивалентных» дозах этих двух вакцин отличается. Содержание HBsAg в педиатрических препаратах этих двух вакцин вдвое меньше, чем в соответствующих препаратах для взрослых производителей.

    Вакцины против гепатита B были изучены с использованием разных графиков и интервалов для разных возрастных групп. Допустимые расписания показаны в следующих таблицах и описаны в этом разделе:

    Стандартный трехдозовый режим и его варианты

    Схема из 3 доз DTPa -hepB-Hib- IPV (дифтерия-столбняк-бесклеточный коклюш, гепатит B, инактивированный полиовирус, Haemophilus influenzae тип b), вводимый в возрасте 2, 4 и 6 месяцев в клиническое испытание было иммуногенным: у более чем 97% детей развивалась защита от антигена гепатита B. 68

    Схема приема трех доз при рождении, в возрасте 1–2 месяцев и 6–18 месяцев так же иммуногенна, как и рекомендованная схема приема в Австралии, приведенная выше. Такие графики часто используются за границей. 69-71 Дети, рожденные за границей и получившие вакцину против гепатита В по этой схеме из трех доз, считаются завершившими курс первичной вакцинации.

    Более длительные интервалы между дозами не влияют на иммуногенность вакцины против гепатита В. 72,73 Минимальный интервал между 1-й и 3-й дозами 3-х дозного основного графика составляет 4 месяца.Это означает, что укороченная схема приема трех доз, проводимая либо через 0, 1, 4 месяца, либо через 0, 2, 4 месяца, является приемлемой. 22

    Стандартный трехдозовый режим индуцирует защитные уровни нейтрализующих антител против вируса гепатита В у более чем 90% здоровых взрослых. 74 Сероконверсия происходит примерно у 30–55% людей после первой дозы и увеличивается до 75% людей после второй дозы. Третья доза нужна для увеличения процента людей, которые реагируют, и для обеспечения долгосрочной защиты. 74,75

    Не рекомендуется использовать более сжатые трехдозовые схемы, например 0, 1, 3 месяца. Эти сжатые расписания связаны с:

    • более низкие пиковые уровни антител к поверхностному антигену гепатита B ( anti-HBs ) 76,77
    • , вероятно, более короткая продолжительность персистенции антител при уровнях ≥10 мМЕ на мл 78

    Клиническое значение этого неясно. 79

    Если человек уже получил сжатую схему из трех доз, которая не соответствует минимальным интервалам, ему может не потребоваться повторение дозы.У большинства людей с неопределяемыми анти-HBs наблюдается анамнестический ответ на дополнительную дозу вакцины. Это указывает на то, что они могут быть защищены от вируса гепатита В. 79

    Доля реципиентов вакцины, достигших серопротекторных уровней anti-HBs (≥10 мМЕ на мл), сопоставима между взрослыми, получившими третью дозу через 4–6 месяцев после первой дозы, и теми, кто получил третью дозу через 6 месяцев или более. после 1-й дозы. 80

    Ускоренные расписания

    Интервал между 1-й и 3-й дозами был сокращен до <4 месяцев в исследованиях 4-х дозовых ускоренных схем. Цель состоит в том, чтобы как можно скорее достичь более высокого уровня серопротективных антител.

    Большая часть реципиентов вакцины достигает серопротекторных анти-HBs уровней (≥10 мМЕ на мл) в первые месяцы после начала ускоренного графика. Однако уровни антител через 7 месяцев после ускоренной схемы с 3 дозами существенно ниже, чем после стандартной схемы с 3 дозами. 81

    Кроме того, некоторые исследования показали меньшую долю людей, достигающих уровня серопротективных антител после 3 доз ускоренного режима, чем после стандартного 3-х дозного режима. 81-83

    Ускоренный график требует 4-й дозы через 12 месяцев. После этой дозы уровни anti-HBs антител выше или сравнимы с таковыми после стандартного трехдозового режима.

    Альтернативный двухдозовый режим для подростков

    Подростки 11–15 лет могут получить 2 дозы моновалентной вакцины против гепатита В в составе взрослых с интервалом 4–6 месяцев.Это может улучшить комплаентность в этой возрастной группе и обеспечить сопоставимый иммунитет к 3-дозной педиатрической схеме. 84-86

    Вакцинация против гепатита B — обзор

    Активная вакцинация для предотвращения инфекции

    Вакцинация против гепатита B доступна для профилактики до и после контакта и обеспечивает долгосрочную защиту. Вакцины против гепатита B производятся рекомбинантно в дрожжевых клетках. Вакцины содержат неинфекционный HBsAg (от 10 до 40 мкг белка HBsAg на миллилитр), небольшое количество дрожжевого белка и гидроксид алюминия в качестве адъюванта.Педиатрические составы содержат следы тимеросала или не содержат его. Введение осуществляется внутримышечно. Побочные эффекты обычно незначительны и в основном состоят из местной болезненности и субфебрильной температуры. После серии вакцинации достигается более 95% сероконверсии, что приводит к эффективности> 90%. Продолжаются исследования по определению продолжительности иммунитета, но она составляет не менее 20 лет.

    В США доступны две вакцины с одним антигеном против гепатита В: Recombivax от Merck & Co.и Engerix-B от GlaxoSmithKline. Обе вакцины выпускаются в дозах для детей (от 5 до 10 мкг / 0,5 мл) и взрослых (от 10 до 40 мкг / 1,0 мл). Высокодозированные вакцины доступны для взрослых пациентов, находящихся на гемодиализе, и пациентов с ослабленным иммунитетом. Обе вакцины вводятся сериями из трех доз (через 0, 1-2 и 6 месяцев) и, как правило, взаимозаменяемы. Четвертая доза может быть введена, если была введена доза при рождении. Доза при рождении должна быть составом одного антигена.

    В Соединенных Штатах и ​​большинстве промышленно развитых стран, а также во многих развивающихся странах плановая иммунизация начинается при рождении и завершается в младенчестве.Вакцины против гепатита B также рекомендуются всем непривитым людям, особенно тем, кто подвержен повышенному риску заражения гепатитом B, включая путешественников в страны, где инфекция гепатита B носит эндемический характер. Медицинские работники должны иметь документально подтвержденную иммунизацию против гепатита В из-за повышенного риска чрескожного заражения в медицинских учреждениях. Все люди, находящиеся в тесном контакте с хроническим гепатитом B, должны получить вакцину против гепатита B.

    Вакцина против гепатита B также доступна в составе комбинированных вакцин.Для вакцинации младенцев и детей доступна вакцина против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша и гепатита B против полиомиелита (DTaP-HBV-IPV, Pediarix, GlaxoSmithKline), которую можно вводить для первых трех доз детской вакцины. Вакцину против гепатита B в сочетании с конъюгированной вакциной Haemophilus influenzae типа B (Hib-HBV, ComVax, Merck & Co.) можно вводить в возрасте 2, 4 и 12 месяцев. Для взрослых (18 лет и старше) доступна комбинированная вакцина против гепатита B – гепатита A (HBV-HAV, TwinRix, GlaxoSmithKline).Первичный график вакцины против HBV-HAV — введение в 0, 1 и 6 месяцев; В качестве альтернативы можно использовать схему из четырех доз, вводимых в дни 0, 7 и 21–30, с последующей бустерной дозой через 12 месяцев.

    «наверстывающая» иммунизация против гепатита B может проводиться в любом возрасте для неиммунизированных лиц. Во время планового профилактического осмотра ранее не вакцинированные дети в возрасте от 11 до 12 лет должны получить вакцину против гепатита В, вводимую серией из трех доз в 0, 1 и 6 месяцев, если используются педиатрические препараты.В качестве альтернативы, использование двух доз Рекомбивакса по 10 мкг, вводимых в возрасте от 0 до 4-6 месяцев, одобрено FDA для лиц в возрасте от 11 до 15 лет.

    Бустерные дозы вакцины против гепатита B сверх начальной серии обычно не рекомендуются. Длительный инкубационный период гепатита В теоретически позволяет развить защитный анамнестический иммунный ответ после заражения.

    Официальный сайт RECOMBIVAX HB® [вакцина против гепатита B (рекомбинантная)]

    Не вводите RECOMBIVAX HB лицам с историей тяжелых аллергических реакций или реакций гиперчувствительности (например, анафилаксии) после предыдущей дозы любой вакцины, содержащей гепатит B, или любого компонента RECOMBIVAX HB, включая дрожжи.

    Пробка флакона, пробка поршня шприца и крышка наконечника содержат сухой натуральный латексный каучук, который может вызывать аллергические реакции у лиц, чувствительных к латексу.

    Апноэ после внутримышечной вакцинации наблюдалось у некоторых недоношенных младенцев. Решение о том, когда вводить внутримышечную вакцину, включая RECOMBIVAX HB, недоношенным младенцам, должно основываться на рассмотрении состояния здоровья каждого ребенка, а также потенциальных преимуществ и возможных рисков вакцинации.Для RECOMBIVAX HB эта оценка должна включать рассмотрение статуса матери по антигену гепатита B и высокую вероятность передачи вируса гепатита B от матери младенцам, рожденным от HBsAg-положительных матерей, если вакцинация откладывается.

    Вакцинацию против гепатита B следует отложить до достижения возраста 1 месяца или выписки из больницы для младенцев с массой тела <2000 г, если документально подтверждено, что на момент рождения ребенка у матери был отрицательный HBsAg. Младенцы с массой тела <2000 г, рожденные от HBsAg-положительных или HBsAg неизвестных матерей, должны получить вакцину и иммуноглобулин против гепатита B (HBIG) в соответствии с рекомендациями ACIP, если статус HBsAg не может быть определен.

    Вирус гепатита В имеет длительный инкубационный период. RECOMBIVAX HB не может предотвратить заражение гепатитом B у лиц, у которых на момент вакцинации была нераспознанная инфекция гепатита B.

    Вакцинация RECOMBIVAX HB может защитить не всех людей.

    У здоровых младенцев и детей (до 10 лет) реакции в месте инъекции и системные побочные реакции были зарегистрированы после 0,2% и 10,4% инъекций, соответственно. Наиболее частыми системными побочными реакциями (> 1% инъекций) в порядке убывания частоты были раздражительность, лихорадка, диарея, утомляемость / слабость, снижение аппетита и ринит.В исследовании, в котором сравнивалась трехдозовая схема (5 мкг) и двухдозовая (10 мкг) РЕКОМБИВАКС НВ для подростков, общая частота побочных реакций была в целом аналогичной.

    В группе исследований с участием здоровых взрослых, реакции в месте инъекции и системные побочные реакции были зарегистрированы после 17% и 15% инъекций, соответственно. Сообщалось о следующих побочных реакциях (≥1% инъекций): реакции в месте инъекции, утомляемость / слабость, головная боль, лихорадка, недомогание, тошнота, диарея, фарингит и инфекции верхних дыхательных путей.

    Сообщалось о дополнительных побочных реакциях при использовании имеющейся на рынке вакцины. Поскольку об этих реакциях сообщается добровольно от населения неопределенного размера, невозможно надежно оценить их частоту или установить причинно-следственную связь с воздействием вакцины.

    Продолжительность защитного действия РЕКОМБИВАКС НВ у здоровых вакцинированных в настоящее время неизвестна, и необходимость в бустерных дозах еще не определена.

    RECOMBIVAX HB следует вводить как можно скорее после извлечения из холодильника.

    Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований, предназначенных для оценки RECOMBIVAX HB у беременных женщин. Имеющиеся данные после утверждения не предполагают повышенного риска выкидыша или серьезных врожденных дефектов у женщин, получавших РЕКОМБИВАКС НВ во время беременности.

    Отсутствуют данные для оценки воздействия РЕКОМБИВАКСА HB на грудного ребенка или на выработку / выделение молока. Следует учитывать преимущества грудного вскармливания для развития и здоровья, а также клиническую потребность матери в приеме РЕКОМБИВАКС НВ и любые потенциальные неблагоприятные воздействия на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, от препарата РЕКОМБИВАКС НВ или основного состояния матери.

    Безопасность и эффективность препарата РЕКОМБИВАКС HB для диализа у детей не установлены.

    Клинические исследования RECOMBIVAX HB не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, реагируют ли они иначе, чем более молодые субъекты. Однако в более поздних исследованиях было показано, что у людей старше 60 лет можно ожидать снижения ответа антител. Кроме того, реакция на эти вакцины может быть ниже, если вакцина вводится в виде инъекции в ягодицу.

    Предиализные и диализные взрослые пациенты хуже реагируют на вакцины против гепатита В, чем здоровые люди; однако вакцинация взрослых пациентов на ранних стадиях заболевания почек приводит к более высоким показателям сероконверсии, чем вакцинация после начала диализа.

    См. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и листок-вкладыш с иммуноглобулином против гепатита B (HBIG) для лечения лиц с известным или предполагаемым контактом с вирусом гепатита B (например, новорожденные, рожденные от инфицированных матерей или лица, которые испытали чрескожное или пермукозное воздействие вируса).Если это рекомендовано, вводите RECOMBIVAX HB и HBIG внутримышечно в отдельные участки (например, напротив переднебоковых бедер для облученных новорожденных) как можно скорее после воздействия.

    Перед тем, как вводить RECOMBIVAX HB, прочтите информацию о назначении.

    Вакцина против гепатита B | Walgreens

    Что такое гепатит В?

    Гепатит B — очень заразное серьезное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B. Он распространяется при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного человека, включая контакт с объектами, на которых может быть кровь или другие биологические жидкости, такими как зубные щетки и бритвы.Вирус гепатита В может вызвать:

    Острое (краткосрочное) заболевание , симптомы которого напоминают грипп, и включают потерю аппетита, усталость, боли в суставах и мышцах, диарею, рвоту и желтуху. Большинство взрослых, заболевших гепатитом В, страдают этой острой формой гепатита В, а затем поправляются.

    Хроническая (длительная) инфекция , которая может быть очень серьезной и часто приводит к повреждению печени, раку печени или смерти. Младенцы и дети младшего возраста, инфицированные гепатитом В, более подвержены этой хронической форме болезни.


    Что такое вакцина против гепатита В?

    Вакцина против гепатита В — лучший способ предотвратить заражение. Это серия из 2, 3 или 4 прививок, которые обычно делаются в течение периода от 6 до 12 месяцев. Его вводят путем инъекции в мышцу руки подростков и взрослых, а также в мышцу бедра младенцев и детей младшего возраста. Оценки долгосрочной защиты для тех, кто получает полную вакцинацию (2, 3 или 4 дозы), показывают, что защита от гепатита B может длиться до 20 или 30 лет и, возможно, пожизненно.


    Кому следует сделать вакцину против гепатита В?

    • Все дети должны получить свою первую дозу при рождении, вторую дозу в возрасте 1-2 месяцев и должны завершить серию вакцинации к 6-18 месяцам.
    • Детей и подростков в возрасте до 18 лет, которые не получили вакцину в молодом возрасте, следует вакцинировать.
    • Взрослые с повышенным риском заражения гепатитом B, а также все лица, желающие защитить себя от гепатита B.
    • К лицам повышенного риска относятся:
      • Те, чей половой партнер инфицирован гепатитом В
      • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
      • Люди, употребляющие уличные наркотики
      • Люди, имеющие более одного полового партнера
      • Люди с хроническими заболеваниями Заболевание печени или почек, или ВИЧ-инфекция
      • Люди, чья работа связана с контактом с человеческой кровью
      • Бытовые контакты людей, инфицированных гепатитом B
      • Жители и персонал учреждений для лиц с ограниченными возможностями развития
      • Пациенты на диализе почек
      • Люди с гепатитом Инфекция C
      • Люди, которые путешествуют в страны, где распространен гепатит B
      • Люди в возрасте до 60 лет, страдающие диабетом, по рекомендации их лечащего врача

    Кому не следует делать вакцину против гепатита B?

    • Людям с опасной для жизни аллергией на пекарские дрожжи или любой компонент вакцины не следует делать прививку от гепатита В.Сообщите своему врачу, если у вас есть серьезные аллергии.
    • Любой, у кого была опасная для жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против гепатита В, не должен получать новую дозу.
    • Каждому, кто болен средней или тяжелой степенью тяжести, вероятно, следует подождать, пока они не выздоровеют.
    • Беременным женщинам, нуждающимся в защите от гепатита B, можно сделать прививку, но сначала следует проконсультироваться с врачом.

    Каковы побочные эффекты вакцины против гепатита В?

    Проблемы легкой и средней степени тяжести:

    • Болезненность, покраснение или припухлость в месте укола
    • Головная боль, усталость, лихорадка и потеря аппетита

    Серьезные проблемы (редко):

    • Затрудненное дыхание
    • Свистящее дыхание
    • Крапивница
    • Бледная кожа
    • Учащенное сердцебиение
    • Головокружение

    Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь облегчить боль и снизить температуру.

    Эти вакцины крайне редко вызывают серьезный вред или смерть. Если у человека, которому вводят вакцину, наблюдается серьезная реакция, вызовите врача или немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Вакцина против гепатита В доступна в аптеке Walgreens. Возраст зависит от штата. *


    Alert

    Если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, по телефону позвоните по номеру 911 .

    Сообщите своему врачу или поставщику медицинских услуг, если человек, получающий вакцину, страдает серьезной аллергией.

    Позвоните в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по телефону 800-232-4636 или посетите сайт www.cdc.gov/vaccines для получения дополнительной информации о вакцинах.


    Ссылки

    Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, 2015.

    Информационное сообщение о вакцине

    : Вакцина против гепатита В (что вам нужно знать) 2 февраля 2012 г.https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.pdf. По состоянию на июнь 2016 г.


    Schillie S, Vellozzi C, Reingold A, et al. Профилактика вирусной инфекции гепатита В в Соединенных Штатах: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. MMWR Recomm Rep 2018; 67 (№ RR-1): 1–31. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.rr6701a1

    Schillie S, Harris A, Link-Gelles R, Romero J, Ward J, Nelson N. Вакцина против гепатита B с новым адъювантом.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018; 67: 455–458. DOI: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6715a5.htm

    Информационное сообщение о вакцине

    : вакцина против гепатита B (что вам нужно знать) 15 августа 2019 г. https: // www. cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.pdf Проверено в мае 2020 г.

    Эта публикация должна использоваться только в общеобразовательных целях и не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.