Прививка от гепатита в противопоказания у взрослых: Прививка от гепатита B взрослым, цены в Москве

Содержание

Вакцинация от гепатита B

Вся правда о вакцинации: наша цель не что-либо доказать, не навязать, а изложить лишь факты:

  • продолжительность жизни увеличилась благодаря вакцинации на десятки лет
  • благодаря прививкам мы не видим эпидемии оспы, полиомиелита, дифтерии, кори
  • но корь в наше время есть, за счет увеличения «прослойки» невакцинированных
  • инфекционные болезни не так страшны для людей, как раньше

Перестав бояться болезней, люди стали боятся прививок!

Появилось АНТИПРИВИВОЧНОЕ ДВИЖЕНИЕ, которое подпитывается видеострашилками в интернете.

РЕЗУЛЬТАТ:

  • Отказ от вакцинации — угроза здоровью своих детей на протяжении всей жизни
  • перенос вакцинации на более поздние сроки — угроза здоровью, а иногда и жизни ребенка в младенчестве
  • Снижение коллективного иммунитета и появление случаев управляемых инфекций (как, анпример, сейчас — корь)

Мнение некоторых родителей: прививка – «садит» иммунитет.

ФАКТ: Иммунный ответ на прививку в целом такой же, как и на любой инфекционный  агент, только с тем отличием, что антиген ослабленный или убитый!  Это как «подобие»  микроба. Вакцинный антиген не способен причинить  вред организму!

Заблуждение: «грудное молоко — всё убивает».

ФАКТ:
Несомненно, что грудное молоко содержит большое количество биоактивных факторов, которые способствуют  здоровому развитию. Да! Груднички болеют реже. Но БОЛЕЮТ, особенно недоношенные!

Позиция антивакцинаторов:  вред  прививок  состоит  во вмешательстве  в эволюционный  процесс. То есть,  пусть иммунная систем сама разбирается.  Основной признак эволюции   – «выживает сильнейший». 

 Мы против селекционного подхода!

«ДОРОГ КАЖДЫЙ РЕБЕНОК»  – так  написано в Конвенции о  правах ребенка и это наша позиция.
Задайте  себе вопрос: « Готовы вы пожертвовать своими  детьми ради беспрепятственной работы  эволюции?»

«Пусть  иммунитет  сам работает» — говорят антипрививочники.

ФАКТ: Для развития имунной системы достаточно болеть  легкими ОРВИ  и не обязательно болеть, рискуя жизнью,  например,  переносить корь, дифтерию, грипп … 

Страхи родителей: «В вакцинах много  вредных примесей».

ФАКТ: В вакцине кроме прививочного агента, действительно, есть целый ряд других веществ. Они обеспечивают стабильность вакцины, некоторые работают  как усилитель  иммунного ответа. Эти соединения добавлены в вакцину не с целью принести вред ребенку! Цель – обеспечить безопасность вакцинации! 

«Но ведь ртуть токсична?» 

ФАКТ:
Безусловно! Но ничтожные количества  ртути, которые содержаться в вакцинах, вреда здоровью причинить не могут!   Все зависит  от дозы!  «В ложке — лекарство, в чашке — яд» – слова  Парацельса. 

«Никто в мире столько вакцин не ставит»

ФАКТ: Ставят. Даже  еще  больше, чем в  нашем Национальном календаре!  

«Вакцины не имеют эффекта,  это производители  зарабатывают деньги» 

ФАКТ: Следуя этой логике, легче и проще  производить лекарства.  Чем больше больных — тем  лучше.  

«А осложнения?»  

ФАКТ: Дорогие родители! Не  все события, наблюдаемые после  прививки, являются следствием  вакцинации! Вакцины — не единственный фактор, влияющий негативно на здоровье. Существует много  всего: генетика,  плохая экология, неправильное  питание  и т.п.   

COVID-19 не должен помешать борьбе с гепатитом

Об этом напомнили во Всемирной организации здравоохранения накануне Всемирного дня борьбы с гепатитом, который отмечается 28 июля. В этом году он проходит под лозунгом, призывающим к полной ликвидации этого заболевания среди детей и будущих мам. 

 

По данным ВОЗ, во всем мире хронической формой гепатита В страдают примерно 250 миллионов человек. Особенно подвержены заболеванию младенцы: хроническими носителями заболевания становятся около 90 процентов  детей, инфицированных в первый год жизни. Гепатит В поражает печень и ежегодно является причиной смерти почти 900 тысяч человек.

 

Но, как утверждают медики, если ребенок получает вакцину сразу после рождения, желательно в течение первых 24 часов, а потом еще две дозы в течение первого года жизни, он практически защищен от гепатита В на всю жизнь. 

 

Благодаря эффективной вакцине международному сообществу в целом удалось выполнить одну из задач, закрепленных в Целях в области устойчивого развития, –  к 2020 году уменьшить распространенность гепатита В среди детей в возрасте до пяти лет до уровня ниже 1 процента. Это означает, что у будущих поколений резко снизится число случаев рака печени.

 

«Ни один ребенок не должен умереть от гепатита B из-за  того, что он не был вакцинирован…», —  заявил глава  ВОЗ Тедрос Гебрейесус. Он добавил, что наиболее важная стратегия борьбы с этим заболеванием и спасения жизней заключается в предотвращении передачи вируса гепатита B от матери к ребенку. 

 

«Даже в разгар пандемии COVID-19 мы должны обеспечить доступ матерей и их новорожденных детей к жизненно важным услугам, включая вакцинацию против гепатита B», — сказал глава ВОЗ.  

 

Во Всемирной организации здравоохранения опасаются, что вызванные пандемией сбои в реализации программы вакцинации против гепатита B могут серьезно подорвать прогресс в борьбе с этим инфекционным заболеванием.

 

Вирусный гепатит — группа инфекционных болезней, известных как гепатит А, В, С, D и Е, — ежегодно поражает миллионы людей во всем мире. Наибольшую проблему в сфере здравоохранения представляют вирусные гепатиты B и C. Они протекают бессимптомно в течение длительного времени, иногда на протяжении нескольких лет или даже десятилетий. Как минимум 60 процентов случаев рака печени связаны с поздним диагностированием вирусов гепатита В и С. Вместе взятые, вирусы гепатита B и C ежегодно уносят 1,3 миллиона жизней. 

Вакцинация и прививки в Одинцово

Всего лишь несколько десятилетий назад вакцинация не применялась повсеместно; люди были практически не защищены и подвержены таким тяжелым для организма инфекционным заболеваниям, как оспа и полиомиелит, дифтерит и коклюш, туберкулез и корь. Только в начале ХХ века вакцинация получила широкое распространение. Рассмотрим, что это за метод.

Вакцинация (прививка) – это введение в организм человека иммунобиологических препаратов, содержащих антигены возбудителей инфекционных болезней для создания иммунитета к этому возбудителю.

В качестве таких антигенов используются компоненты вируса или болезнетворной бактерии, не способные вызывать развития болезни. Они создают активный искусственный иммунитет, который при встрече с инфекционным возбудителем помогает полностью предотвратить заболевание или ослабить его течение и возможные последствия.

В медицинском центре «Альтамед+» в Одинцово мы проводим вакцинацию детям и взрослым. Мы работаем с различными вакцинами: детские прививки отечественного и импортного производства, входящие в обязательные программы иммунизации населения.

Проводим ежегодные сезонные вакцинации от гриппа, кори. Вакцинируем сотрудников предприятий различных отраслей промышленности (в том числе на выездных вакцинациях).

  • Вакцина коревая культурная живая (ЖКВ)
  • Пентаксим – детская прививка от дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и др.
  • Прививки от гриппа — Ультрикс,Ваксигрип и др.
  • Туберкулиновая проба Манту
  • «Полимилекс» — профилактика полиомиелита инактивированная
  • БиВак полио-вакцина полиомиелитная пероральная
  • Вакцина против краснухи
  • Превенар — прививка пневмоккоковая суспенция
  • Комбиотекс — профилактика гепатита В для взрослых
  • Регевак В – детская прививка против гепатита В
  • ЭнцеВир – от клещевого энцефалита детям и взрослым
  • Вианвак — вакцина брюшнотифозная
  • АДС-М анатоксин-анатоксин дифтерийно-столбнячный
  • АС-анатоксин — анатоксин столбнячный
  • Шигеллвак — вакцина дизентерийная против шигелл Зонне
  • Аллерген — туберкулезный очищенный
  • М-М-Р II — против кори, паротита, краснухи
  • Хаврикс — детская прививка против гепатита А
  • Альгавак М – профилактика гепатита А взрослым
  • Диаскинтест — аллерген туберкулезный рекомбинантный
  • Адасель – прививка от дифтерии, столбняка и коклюша
  • и другие.

Противопоказания

У вакцин, как у всех лекарств имеются и противопоказания – абсолютные (постоянные) и относительные (временные).

Абсолютные противопоказания – к ним относятся:

  • первичный иммунодефицит;
  • ВИЧ-инфекция;
  • злокачественные болезни;
  • тяжелые реакции на предыдущую прививку;
  • развитие аллергии.

Относительные включают в себя:

  • острые проявления заболеваний;
  • обострения хронических болезней.

Какие бывают виды вакцин

Живые – прививка из ослабленных вирусов. Вакцинные штаммы, входящие в их состав, утратили свои патогенные свойства. При этом методе вакцинации возникает устойчивый иммунитет, который в течение долгого времени сохраняет свою силу.

Живые вакцины используют для профилактики:

  • полиомиелита;
  • краснухи;
  • кори;
  • свинки;
  • туберкулеза.

Инактивированные (обезвреженные) – их искусственно выращивают путем инактивации в специальных лабораторных условиях. Такая прививка использует обезвреженные инфекционные агенты. Обезвреженная прививка действует в течение более короткого периода. В основном их используют для профилактики вирусных болезней.

В медицинском центре «Альтамед+» в Одинцово вы и ваши дети сможете сделать любую назначенную врачом прививку и защитить себя и близких от опасных заболеваний.

О наличии вакцин узнавайте по тел. +7 (495) 212-90-03. Принимаем заказы на вакцины

Противопоказания

·         Анатоксин дифтерийно-столбнячный,

·         Анатоксин дифтерийный,

·         Анатоксин столбнячный

-Гиперчувствительность к какому-либо компоненту,                           — острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления),                      -обострение хронических заболеваний,                              -беременность.

Редко: в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, инфильтрат, отечность) реакции.

Крайне редко: аллергические реакции немедленного типа.

·         Вакцина для профилактики вирусного гепатита B, дифтерии и столбняка

·         Вакцина для профилактики вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка

-Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины,           -острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления),                         — обострение хронических заболеваний,                              — прогрессирующие заболевания нервной системы,                                    — фебрильные судороги в анамнезе.

Редко: в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, инфильтрат, отечность) реакции.

Крайне редко: аллергические реакции немедленного типа.

Вакцина для профилактики вирусного гепатита В

-Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины,        -острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления),                      -обострение хронических заболеваний.

Редко: в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, инфильтрат, отечность) реакции; усталость, боль в суставах, боль в мышцах, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в области живота.

Крайне редко: аллергические реакции немедленного типа.

Вакцина для профилактики гриппа инактивированная

-Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины,

-сильные поствакцинальные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины,          -беременность и возраст до 18 лет (при применении вакцины с консервантом),                             — возраст до 12 лет (при применении вакцины без консерванта),                           -острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления),                        — обострение хронических заболеваний,                    — период грудного вскармливания.

Редко:

в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, инфильтрат, отечность) реакции;          усталость, головная боль, боль в области живота, першение и боль в горле, легкий насморк, уплотнение, отек и гиперемия кожи в месте введения.

Крайне редко: аллергические реакции немедленного типа.

Вакцина для профилактики гриппа инактивированная с иммуностимулятором

-Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины,        -сильные поствакцинальные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины,                   -острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления),                        — обострение хронических заболеваний.

Редко: в первые двое суток – кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, инфильтрат, отечность) реакции.

Крайне редко: аллергические реакции немедленного типа.

Вакцина для профилактики полиомиелита

-Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины,                  -сильные поствакцинальные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины,                    — острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления),                       -обострение хронических заболеваний,                             — беременность,                — неврологические расстройства,                        сопровождавшие предыдущую вакцинацию,                      — иммунодефицитное состояние (первичное),             -злокачественные новообразования,             — иммуносупрессия (не ранее, чем через 3 месяца после окончания курса).

Редко: не ранее 4 дня и не позднее чем через 30 дней после введения вакцины — кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, инфильтрат, отечность) реакции; головная боль, рвота.

Крайне редко: аллергические реакции немедленного типа.

Единичные случаи: возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП).

Вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка

— Гиперчувствительность к какому-либо компоненту,                      — острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления),                       -обострение хронических заболеваний,                              -прогрессирующие заболевания нервной системы,                                    -афебрильные судороги в анамнезе,                                -сильные поствакцинальные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины.

Редко: боль, отек, покраснения в месте инъекции, головная боль, тошнота, диарея, анорексия, миалгия, боль в мышцах или мышечная слабость, отеки в области суставов, общее недомогание, озноб, лихорадка, рвота, кожная сыпь, судороги.

Крайне редко: аллергические реакции, крапивница.

Вакцина для профилактики гемофильной инфекции

-Гиперчувствительность к какому-либо компоненту,                              — острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления),                        -обострение хронических заболеваний,                        -сильные поствакцинальные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины.

Редко: незначительная спонтанно исчезающая гиперемия, слабая отечность, болезненность в месте инъекции, субфебрильная температурная реакция, снижение аппетита, беспокойство, необычный плач, лихорадка, тошнота, диарея.

Вакцина для профилактики кори и паротита

— Гиперчувствительность к какому-либо компоненту,                           -острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления),                          — обострение хронических заболеваний,                             — сильные поствакцинальные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины,                    — беременность,                          — иммунодефицитное состояние (первичное),            — злокачественные новообразования.

Редко: температурные реакции, легкая гиперемия зева, ринит, покашливание, конъюнктивит, слабовыраженный отек, кореподобная сыпь.

Вакцина для профилактики кори

-Гиперчувствительность к какому-либо компоненту,                       -острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления),                    — обострение хронических заболеваний,                        -сильные поствакцинальные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины,            -беременность,                          — иммунодефицитное состояние (первичное),          — злокачественные новообразования.

Редко: болезненность в месте инъекции, температурные реакции, легкая гиперемия зева, ринит, покашливание, конъюнктивит, слабовыраженный отек, легкое недомогание, кореподобная сыпь, судорожные реакции, аллергические реакции.

Вакцина для профилактики краснухи

— Гиперчувствительность к какому-либо компоненту,                             — острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления),                       -обострение хронических заболеваний,                               — сильные поствакцинальные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины,                   — беременность и период грудного вскармливания, — иммунодефицитное состояние (первичное),             — злокачественные новообразования.

Редко: необильная кожная сыпь, лимфаденопатия, кратковременная гиперемия, отек и уплотнение, сопровождающееся болезненностью, кашель, насморк, боль в горле, недомогание, головная боль, тошнота, субфебрильные температурные реакции. Очень редко: аллергические реакции, артралгия, артрит, миалгия, парестезия.

Вакцина для профилактики паротита

— Гиперчувствительность к какому-либо компоненту,                         -острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления),                      — обострение хронических заболеваний,                            — сильные поствакцинальные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины,               — беременность и период грудного вскармливания, иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования.

Редко: кратковременное незначительное повышение температуры, легкая гиперемия зева, ринит, отеки в месте инъекции, беспокойство, вялость, нарушение сна.

Очень редко: аллергические реакции, доброкачественно протекающий серозный менингит, болезненный кратковременный отек яичек.

Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций

— Гиперчувствительность к какому-либо компоненту,                             — острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления),                         -обострение хронических заболеваний,                                   — сильные поствакцинальные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины.

Редко: гипертермия, раздражительность, покраснение кожи, болезненные ощущения, уплотнения или отек в месте инъекции, рвота, сонливость, ухудшение сна, ухудшение аппетита, головная боль, генерализованные новые или обострение имеющихся болей в суставах и мышечных болей, озноб, утомляемость, диарея, сыпь, плаксивость, судороги, реакции гиперчувствительности (крапивница, дерматит, зуд, одышка, бронхоспазм), тошнота, случаи гипотонического коллапса, приливы крови к лицу, лимфаденопатия в области места инъекции.

Вакцина для профилактики туберкулеза

Вакцинация:

— Недоношенность, масса тела при рождении менее 2500 г, внутриутробная гипотрофия III–IV степени,                                  — острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления),                         — обострение хронических заболеваний,                            -иммунодефицитное состояние (первичное),            — злокачественные новообразования,             -генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье,                            -необследованность  на ВИЧ-инфекцию матери ребенка во время беременности и родов,             -отсутствие  проведения трехэтапной химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери ребенку  во время беременности ВИЧ-инфицированной матери – вакцинация не проводится до установления ВИЧ-статуса ребенка в возрасте 18 месяцев.

Ревакцинация:

Гиперчувствительность к какому-либо компоненту, острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления), обострение хронических заболеваний, сильные поствакцинальные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины, иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, заболевание туберкулезом, заболевание туберкулёз в анамнезе и инфицирование микобактериями, положительная и сомнительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л, ВИЧ-инфекция, выявление нуклеиновых кислот молекулярными методами.

Очень часто: специфическая реакция в виде инфильтрата, папулы, пустулы, язвы размером 5 – 10 мм в диаметре, поверхностный рубец до 10 мм в диаметре в месте инъекции.

Редко: лимфадениты – регионарные, чаще подмышечные, иногда над- или подключичные, язвы, холодные абсцессы, подкожные инфильтраты, келоидный рубец.

Крайне редко: персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, оститы и др.), пост-БЦЖ синдром аллергического характера, который возникает вскоре после прививки (узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и др.), в отдельных случаях – генерализованное поражение БЦЖ при врожденном иммунодефиците.

Нужно ли делать прививку от гепатита А детям

Гепатит А, или болезнь Боткина, — острое вирусное заболевание, поражающее клетки печени и вызывающее их гибель. По данным ВОЗ это самая распространенная инфекционная болезнь в мире. С помощью лекарственных средств течение патологии можно облегчить. В то же время болезнь нередко вызывает тяжелые осложнения, особенно у детей. Единственный эффективный метод профилактики гепатита А — вакцинация.

Чем опасен возбудитель гепатита А

Вирус гепатита А попадает в организм с водой, едой, через бытовые предмеры, игрушки, а также при контакте с больным. Возбудитель высокоустойчив к действию негативных факторов окружающей среды и большинства дезинфицирующих веществ.

После попадания в организм, вирус гепатита А размножается на слизистых органов пищеварения, с кровотоком попадает в лимфу и печень. Скрытый период заболевания — 2–4 недели. После него появляются симптомы, характерные для простуды.

Спустя несколько дней после начала клинических проявлений болезни состояние пациента резко ухудшается. В этом периоде появляется желтуха — кожа, склеры и слизистые глаз приобретают желтый оттенок. При корректном лечении симптомы исчезают примерно через 20 дней, а у больного формируется пожизненный иммунитет к гепатиту А.

При этом у пациентов групп риска вирус гепатита А вызывает воспаления и тяжелые патологические изменения в печени, желчном пузыре и протоках. У них могут развиваться сопутствующие холециститы, холангиты, печеночная недостаточность и вызванные ею нарушения функций головного мозга. При тяжелом течении заболевания пациент может впасть в кому.

Когда необходима вакцинация

Иммунизация против гепатита А не входит в Национальный календарь обязательных прививок РФ. Ее рекомендуют при высоком риске инфицирования на фоне отсутствия антител к вирусу в крови человека. Представители групп риска — дети младше 5 лет и взрослые старше 55 лет.

Вакцинацию проводят детям:

  • за 2 недели до поступления в детское учреждение или поездки в эпидемиологически неблагоприятные регионы — страны Азии, Африки, на морские курорты РФ;
  • пациентам с хроническими патологиями печени, а также гемофилией;
  • в рамках экстренной профилактики — в течение 10 суток после контакта с носителем вируса.

Прививку делают взрослым:

  • военнослужащим — если воинская часть находится в районе с плохим водоснабжением;
  • перед поездками в Азию, Африку, на юг РФ;
  • сотрудникам детских учреждений;
  • медицинским работникам;
  • работникам общепита и предприятий пищевой промышлености;
  • сотрудникам водоочистных сооружений и технических канализационных служб;
  • пациентам с патологиями печени и/или крови;
  • людям, проживающим в эпидемически неблагоприятных районах;
  • после контакта с больным гепатитом А;
  • наркоманам, гомосексуалистам, людям, ведущим беспорядочную половую жизнь.

Вакцины

На территории РФ для иммунизации против гепатита А используют вакцины:

  • «Харвикс», Великобритания, — может применяться у детей от 1 года. Через 2 недели после вакцинации антитела вырабатываются у 88 % пациентов, через 1 месяц — у 99 %. Эффективна при очаговых эпидемиях гепатита А. Выпускается в одноразовых шприцах и флаконах.
  • «Аваксим», Франция, — может применяться у детей от 1 года. Через 2 недели после вакцинации антитела вырабатываются у 98,3 % пациентов, через 1 месяц — приблизительно у 100 %.
  • «Вакта», США, — может применяться у детей старше 3 лет. Отличается высокой эффективностью — из 1 миллиона привитых может заболеть 1 человек.
  • «ГЕП-А-ин-ВАК», Россия, — может применяться у детей старше 3 лет. Формирует устойчивый иммунитет на 20 лет у 95 % взрослых пациентов и у 90 % детей. Выпускается в ампулах.

Все перечисленные вакцины содержат инактивированные вирусные частицы, поэтому не могут стать причиной инфицирования.

Стоимость вакцинации

Стандартная схема вакцинации

Детям с 1,5 лет вводят 0,5 мл препарата внутримышечно в переднюю поверхность бедра. После 3 лет прививку делают в дельтовидную мышцу плеча. При некоторых патологиях крови вакцину вводят внутрикожно. Одна доза препарата формирует иммунитет в течение 1‒2 недель и обеспечивает защиту в течение 1,5 лет.

Импортные вакцины вводят дважды с интервалом между инъекциями 6‒18 месяцев в зависимости от препарата. После полного курса формируется иммунитет на 20‒25 лет. Отечественную вакцину «ГЕП-А-ин-ВАК» водят по схеме:

  • 1-ю дозу — в 3 года;
  • 2-ю дозу — через 1 месяц;
  • 3-ю дозу — через 1,5 года.

Препарат можно вводить в один день с другими вакцинами кроме БЦЖ либо с интервалом 1 месяц после других прививок. У больных с иммунодефицитами после полного курса уровень антител может быть недостаточным — в этом случае врач назначает дополнительную вакцинацию.

Экстренная иммунизация

При стандартной схеме вакцинации иммунитет к гепатиту А формируется в течение 2‒4 недель после прививки. При высоком риске инфицирования показана экстренная иммунизация. Пациентам вводят иммуноглобулин — препарат эффективен даже после попадания вируса в организм.

Экстренная иммунизация рекомендована:

  • при прорыве канализации в городскую систему водоснабжения;
  • половом контакте с носителем вируса;
  • новорожденным детям матерей с гепатитом А;
  • тесных бытовых контактах с родственниками с болезнью Боткина.

Иммуноглобулин получают из донорской крови. Препарат вводят единоразово внутримышечно в бедро или ягодицу. Дозировку рассчитывают по возрасту пациента: детям до 6 лет — 0,75 мл, 7–10 дет — 1,5 мл, старше 11 лет — 3 мл. Срок действия препарата — 1–3 месяца. В случае повторного контракта с вирусоносителем показано повторное введение. Иммуноглобулин противопоказан при аллергии на компоненты препарата.

Подготовка к вакцинации

Чтобы свести к минимуму риск побочных реакций, к вакцинации следует подготовиться. В течение недели до прививки старайтесь больше гулять на свежем воздухе, избегая мест большого скопления людей. Людям с хроническими патологиями перед вакцинацией следует сдать общие анализы крови и мочи.

За 3‒4 дня до прививки исключите из рациона продукты-аллергены — цитрусовые, помидоры, виноград, шоколад, морепродукты, новые блюда. Не переедайте, чтобы снизить нагрузки на органы пищеварения и облегчить поствакцинальный период. За 1‒2 дня до прививки принимайте антигистаминные препараты.

Непосредственно перед вакцинацией врач должен убедиться, что пациент здоров. Если в этом есть сомнения, вакцинацию переносят на 2‒3 дня.

Поствакцинальный период

После прививки нужно оставаться в лечебном учреждении на случай острой поствакцинальной реакции в течение 20‒30 минут. В течение 2‒3 дней после вакцинации нужно избегать мест скопления большого количества людей, переохлаждений и перегрева. Это снизит риск развития ОРВИ, симптомы которой можно спутать с поствакцинальной реакцией. Чтобы не травмировать место инъекции, носите одежду из натуральных тканей. Не чешите и не трите папулу. Не мочите ее 3 дня после прививки, чтобы предупредить вторичное инфицирование.

В случае повышения температуры, примите жаропонижающие препараты — парацетамол, аспирин или их аналоги. Чтобы снизить риск развития поствакцинальных реакций, принимайте антигистаминные средства в течение 2‒3 дней после прививки.

Возможные побочные реакции

Поствакцинальные реакции — свидетельство активного иммунного ответа организма на введение белков возбудителя, поэтому считаются вариантом нормы и не требуют лечения.

У детей поствакцинальные реакции после прививки против гепатита А развиваются в 10‒12 % случаев. Чаще наблюдаются повышение температура до 38 ºС, слабость, болезненность, покраснение, уплотнение и отечность тканей в области папулы.

В возрасте старше 16 лет после прививки возможны:

  • общая слабость, озноб и лихорадка;
  • аллергические реакции — от кожной сыпи до отека Квинке;
  • понижение АД;
  • головная и суставная боль;
  • затрудненное дыхание;
  • тошнота, рвота, диспепсия;
  • судороги, паралич.

Нередко у взрослых побочные реакции на вакцинацию развиваются из-за употребления алкоголя. Кроме этого, алкоголь ухудшает выработку антител к вирусу гепатита А.

Специалисты рекомендуют вызывать скорую помощь:

  • при температуре выше 39 °С;
  • судорогах на фоне нормальной температуры;
  • параличе;
  • отеке Квинке;
  • бронхоспазме.

Противопоказания к вакцинации

Прививка от гепатита А противопоказана:

  • при обострении хронических заболеваний — до стабилизации состояния;
  • острых инфекционно-воспалительных заболеваниях — до полного выздоровления;
  • повышенной чувствительности к любому из компонентов вакцины.

Врачебный осмотр перед прививкой позволяет свести к минимуму поствакцинальные осложнения. Беременных вакцинируют неживыми вакцинами под строгим врачебным контролем.

Вирусный гепатит А, особенно без эффективного лечения, может вызывать необратимые изменения в печени. Единственный способ защитить себя от этой болезни — вакцинация. Полный курс иммунизации из 2‒3 прививок надежно защищает детей и взрослых в течение 20‒25 лет. Чтобы получить дополнительную информацию или сделать прививку, свяжетесь с нами любым удобным способом.

Как действует вакцина

Вакцина содержит агент, который является микроорганизмом, но в безопасном виде, вызывающий при обычном заражении развитие болезни. Путем введения прививки удается получить приобретенный иммунитет — устойчивость к возбудителю. В результате его организм начинает распознавать как угрозу для здоровья и сразу уничтожает, не давая заболеванию развиваться. Продолжительность защиты организма различна. Она зависит от курса иммунизации, типа препарата, индивидуальных особенностей организма.

За и против вакцинации

Споры вокруг вакцинации никогда не утихают. Делать прививку или не стоит? Если отсутствуют противопоказания, а риск заразиться гепатитом есть, лучше провести вакцинацию. Искусственно созданный иммунитет защищает от развития болезни в течение продолжительного периода времени. Но нередко люди боятся проводить иммунизацию и отказываются от нее необоснованно.

Реакция на введение вакцины зависит во многом от индивидуальных особенностей организма и степени риска заражения патогенными микроорганизмами. Современные препараты проходят тщательную очистку и не содержат живых возбудителей, способных спровоцировать осложнения. Неожиданные реакции могут возникать из-за скрытого течения сложных заболеваний внутренних органов, аутоиммунных патологий, о которых многие люди не догадываются, пока не появятся явные клинические проявления болезни.

Рекомендуется проводить тщательную диагностику перед вакцинацией, если есть вероятность течения сложных заболеваний, способных осложняться на фоне введения прививки. Также важно обращать внимание на качество вакцины и репутацию производителя.

Эффективность вакцинации зависит от правил хранения препарата, соблюдения определенных норм во время транспортировки. Существуют заболевание, которые считаются опасными для жизни взрослых и детей. Вирусные гепатиты, вопреки распространенному мнению, могут протекать достаточно тяжело, вызывая деструктивные изменения печени. Поэтому лучшим вариантом будет проведение вакцинации, которая надежно защищает от патогенных вирусов и позволяет более свободно чувствовать себя в социуме и профессиональной среде.

Но решение о проведении иммунизации принимает сам человек. Если прививку необходимо делать ребенку, то целесообразность вакцинации определяют родители или другие законные представители.


Использование вакцины против гепатита А для взрослых, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: вакцина против гепатита А для взрослых (HEP a TYE tis)
Фирменное наименование: Havrix, Vaqta
Лекарственные формы: внутримышечная суспензия (1440 единиц / мл без консервантов; 50 единиц / мл)



Класс препарата: Вакцины вирусные

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com 2 августа 2021 г. Автор Cerner Multum.

Что такое вакцина против гепатита А?

Гепатит — серьезное заболевание, вызываемое вирусом.Гепатит вызывает воспаление печени, рвоту и желтуху (пожелтение кожи или глаз). Гепатит может привести к раку печени, циррозу или смерти.

Гепатит А передается через контакт со стулом (испражнениями) человека, инфицированного вирусом гепатита А. Обычно это происходит при употреблении пищи или питьевой воды, которые стали зараженными в результате обращения с инфицированным человеком.

Вакцина против гепатита А для взрослых используется для предотвращения этого заболевания у взрослых.

Эта вакцина работает, подвергая вас небольшому количеству вируса, который заставляет организм вырабатывать иммунитет к болезни. Эта вакцина не будет лечить активную инфекцию, которая уже развилась в организме.

Вакцинация против гепатита А для взрослых рекомендуется для всех взрослых, путешествующих в определенные районы мира, где гепатит А является распространенным заболеванием.

Другие факторы риска гепатита включают: гомосексуализм; хроническое заболевание печени; с использованием внутривенных (в / в) препаратов; лечение гемофилии или других нарушений свертываемости крови; работа в исследовательской лаборатории или рядом с животными (особенно обезьянами), где вы можете заразиться вирусом гепатита А. или находясь в районе, где произошла вспышка гепатита А.

Как и любая вакцина, вакцина против гепатита А не может обеспечить защиту от болезней у каждого человека.

Предупреждения

Вы не должны получать эту вакцину, если у вас когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на любую вакцину, содержащую гепатит А, или если у вас аллергия на неомицин.

Перед приемом этого лекарства

Детская вакцина против гепатита А не защищает от заражения гепатитом B, C и E или другими вирусами, поражающими печень.Он также может не защитить от гепатита А, если вы уже инфицированы этим вирусом, даже не проявляя симптомов.

Вы не должны получать эту вакцину, если у вас когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на любую вакцину, содержащую гепатит А, или если у вас аллергия на неомицин.

Перед введением этой вакцины сообщите своему врачу, если у вас есть:

Вы все равно можете получить вакцину, если у вас легкая простуда. В случае более тяжелого заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела или какой-либо инфекцией, подождите, пока вам станет лучше, прежде чем получать эту вакцину.

Вакцины могут нанести вред нерожденному ребенку и, как правило, не должны вводиться беременным женщинам. Однако отказ от вакцинации матери может быть более вредным для ребенка, если мать заразится болезнью, которую эта вакцина может предотвратить. Ваш врач решит, следует ли вам получать эту вакцину, особенно если у вас высокий риск заражения гепатитом А.

Неизвестно, проникает ли вакцина против гепатита А в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку.Сообщите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Вакцина против гепатита А не одобрена для использования кем-либо моложе 12 месяцев.

Как вводится эта вакцина?

Эта вакцина вводится в виде инъекции (укола) в мышцу. Вы получите эту инъекцию в кабинете врача или в клинике.

Скорее всего, вы получите 2 отдельные инъекции вакцины против гепатита А с интервалом в 6 месяцев, в зависимости от вашего контакта или риска заражения.

Чтобы предотвратить гепатит А во время путешествия, вам следует сделать эту вакцину не менее чем за 2 недели до поездки.Ваш лечащий врач определит лучший график дозирования для вашей ситуации.

Ваш врач может порекомендовать для лечения лихорадки и боли обезболивающее без аспирина, такое как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин, адвил и другие), во время укола и в течение следующих 24 часов. Следуйте инструкциям на этикетке или инструкциям вашего врача о том, сколько вакцины от гепатита А для взрослых следует использовать.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Обратитесь к врачу, если вы пропустите ревакцинацию или отстаете от графика.Следующую дозу следует ввести как можно скорее. Нет необходимости начинать заново.

Убедитесь, что вы получили все рекомендуемые дозы этой вакцины, иначе вы не будете полностью защищены от болезней.

Что произойдет, если я передозирую?

Передозировка этой вакцины маловероятна.

Чего мне следует избегать до или после вакцинации?

Следуйте инструкциям врача о любых ограничениях в еде, напитках или занятиях.

Побочные эффекты вакцины против гепатита А

Получите неотложную медицинскую помощь при признаках аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Вы не должны получать ревакцинацию, если после первой прививки у вас возникла опасная для жизни аллергическая реакция.

Следите за всеми побочными эффектами, которые возникают у вас после вакцинации. Когда вы получите бустерную дозу, вам нужно будет сообщить врачу, вызвал ли предыдущий укол какие-либо побочные эффекты.

Заражение гепатитом А намного опаснее для вашего здоровья, чем получение этой вакцины. Однако, как и любое лекарство, эта вакцина может вызывать побочные эффекты, но риск серьезных побочных эффектов крайне низок.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • сильная сонливость, обморок; или

  • высокая температура (в течение нескольких часов или нескольких дней после вакцинации).

Общие побочные эффекты могут включать:

  • низкая температура, общее недомогание;

  • тошнота, потеря аппетита;

  • головная боль; или

  • опухоль, болезненность, покраснение, тепло или твердое уплотнение в месте укола.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах вакцины в Министерство здравоохранения и социальных служб США по телефону 1-800-822-7967.

Информация о дозировке вакцины против гепатита А для взрослых

Обычная доза для взрослых для профилактики гепатита А:

1 мл внутримышечно
-Введите бустер-дозу 1 мл через 6-18 месяцев после первой дозы

Комментарии:
-Администратор в дельтовидной области

Бесплатные наркотики.com Дисконтная карта

  • Сэкономьте до 80% на рецептах.
  • Принимается более чем в 65 000 аптек.

Какие другие лекарства повлияют на вакцину против гепатита А?

Перед вакцинацией сообщите врачу обо всех вакцинах, которые вы недавно получили.

Также сообщите врачу, если вы недавно принимали лекарства или методы лечения, которые могут ослабить иммунную систему, в том числе:

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, возможно, вы не сможете получить вакцину или вам придется подождать, пока не будут закончены другие виды лечения.

Этот список не полный. Другие препараты могут взаимодействовать с вакциной против гепатита А, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. В этом руководстве по лекарствам перечислены не все возможные взаимодействия.

Подробнее о вакцине против гепатита А для взрослых

Потребительские ресурсы

Другие бренды
Havrix, Vaqta

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.01.

Побочные эффекты вакцины против гепатита B (внутримышечное введение)

Побочные эффекты

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу или медсестре при появлении любого из следующих побочных эффектов:

Более распространенный
  1. Температура 37,7 ° C (100 ° F) или выше
Редкий
  1. Боли или боли в суставах, лихорадка, кожная сыпь или рубцы (могут возникать через несколько дней или недель после вакцинации)
  2. помутнение зрения или другие изменения зрения
  3. путаница
  4. трудности с дыханием или глотанием
  5. головокружение, обморок или дурноту при внезапном вставании из положения лежа или сидя
  6. крапивница
  7. зуд, особенно ног или рук
  8. мышечная слабость
  9. онемение или покалывание в руках и ногах
  10. покраснение кожи, особенно вокруг ушей
  11. потливость
  12. отек глаз, лица или носа
  13. необычная усталость или слабость (внезапная и сильная)

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более распространенный
  1. Головокружение
  2. Головная боль
  3. болезненность в месте укола
Реже
  1. Твердое уплотнение, покраснение, отек, боль, зуд, пурпурное пятно, болезненность или тепло в месте инъекции
  2. необычная усталость или слабость
Редкий
  1. Боли или боли в мышцах
  2. волнение
  3. боль в спине или жесткость или боль в шее или плече
  4. озноб
  5. запор
  6. понос
  7. трудности с перемещением
  8. чувство тепла
  9. общее чувство дискомфорта или болезни
  10. головная боль (легкая), боль в горле, насморк или лихорадка (легкая)
  11. повышенное потоотделение
  12. зуд
  13. отсутствие аппетита или снижение аппетита
  14. тошнота или рвота
  15. покраснение лица, шеи, рук и иногда верхней части груди
  16. сонливость или необычная сонливость
  17. бессонница
  18. спазмы желудка или боль
  19. внезапное покраснение кожи
  20. опухоль желез в подмышечной впадине или на шее
  21. проблемы со сном
  22. не может спать
  23. рубцы
  24. потеря веса

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

% PDF-1.4 % 545 0 объект > эндобдж xref 545 72 0000000016 00000 н. 0000002364 00000 н. 0000002537 00000 н. 0000002572 00000 н. 0000003465 00000 н. 0000003601 00000 п. 0000004196 00000 п. 0000004622 00000 н. 0000005074 00000 н. 0000005621 00000 п. 0000005884 00000 н. 0000006379 00000 н. 0000006491 00000 н. 0000006760 00000 н. 0000007190 00000 н. 0000007468 00000 н. 0000008265 00000 н. 0000008835 00000 н. 0000008973 00000 п. 0000009593 00000 н. 0000010100 00000 п. 0000010127 00000 п. 0000010809 00000 п. 0000011286 00000 п. 0000011719 00000 п. 0000011992 00000 п. 0000012812 00000 п. 0000013604 00000 п. 0000013986 00000 п. 0000014165 00000 п. 0000014554 00000 п. 0000014988 00000 п. 0000015260 00000 п. 0000015567 00000 п. 0000015843 00000 п. 0000016114 00000 п. 0000016572 00000 п. 0000017297 00000 п. 0000017437 00000 п. 0000017810 00000 п. 0000017837 00000 п. 0000018361 00000 п. 0000019041 00000 п. 0000019111 00000 п. 0000026500 00000 п. 0000026787 00000 п. 0000030079 00000 п. 0000038788 00000 п. 0000038880 00000 п. 0000038950 00000 п. 0000045110 00000 п. 0000045589 00000 п. 0000045866 00000 п. 0000051808 00000 п. 0000052302 00000 п. 0000061266 00000 п. 0000061373 00000 п. 0000065861 00000 п. 0000066100 00000 п. 0000071192 00000 п. 0000071306 00000 п. 0000071376 00000 п. 0000071461 00000 п. 0000076955 00000 п. 0000077236 00000 п. 0000077403 00000 п. 0000077430 00000 п. 0000077732 00000 п. 0000085191 00000 п. 0000085459 00000 п. 0000002172 00000 п. 0000001770 00000 н. трейлер ] / Назад 117653 / XRefStm 2172 >> startxref 0 %% EOF 616 0 объект > поток hb«`b`g`g`6bd @

Вакцина Twinrix для взрослых, суспензия для инъекций — Краткое описание характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Twinrix Adult, суспензия для инъекций в предварительно заполненном шприце

Вакцина против гепатита A (инактивированная) и гепатита B (рДНК) (HAB) (адсорбированная).

1 доза (1 мл) содержит:

Вирус гепатита А (инактивированный) 1,2

720 Единицы ИФА

Поверхностный антиген гепатита B 3,4

20 мкг

1 Произведено на диплоидных клетках человека (MRC-5)

2 Адсорбируется на гидроксиде алюминия, гидратированный

0.05 миллиграммов Al 3+

3 Получено в дрожжевых клетках ( Saccharomyces cerevisiae ) с помощью технологии рекомбинантной ДНК

4 Адсорбируется на фосфате алюминия

0,4 миллиграмма Al 3+

Вакцина может содержать следы неомицина, который используется в процессе производства (см. Раздел 4.3).

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Суспензия для инъекций.

Мутно-белая суспензия.

Twinrix Adult показан для использования у неиммунных взрослых и подростков в возрасте 16 лет и старше, которые подвержены риску заражения как гепатитом А, так и гепатитом В.

Позология

Дозировка

Взрослым и подросткам от 16 лет и старше рекомендуется доза 1,0 мл.

График первичной вакцинации

Стандартный первичный курс вакцинации Twinrix Adult состоит из трех доз, первая вводится в выбранный день, вторая — через месяц, а третья — через шесть месяцев после первой дозы.

В исключительных обстоятельствах для взрослых, когда поездка ожидается в течение одного месяца или более после начала курса вакцинации, но при недостаточном времени для завершения стандартного графика 0, 1, 6 месяцев, вводится график из трех внутримышечных инъекций. в 0, 7 и 21 день можно использовать.Когда применяется этот график, четвертая доза рекомендуется через 12 месяцев после первой дозы.

Следует соблюдать рекомендованный график. После начала первичный курс вакцинации должен быть завершен той же вакциной.

Бустерная доза

Данные о долгосрочной персистенции антител после вакцинации Twinrix Adult доступны в течение 20 лет после вакцинации (см. Раздел 5.1). Титры анти-HBs и анти-HAV антител, наблюдаемые после курса первичной вакцинации комбинированной вакциной, находятся в диапазоне, который наблюдается после вакцинации моновалентными вакцинами.Таким образом, общие рекомендации по бустерной вакцинации можно почерпнуть из опыта использования моновалентных вакцин.

Гепатит B

Необходимость в бустерной дозе вакцины против гепатита B здоровым людям, прошедшим полный курс первичной вакцинации, не установлена; однако некоторые официальные программы вакцинации в настоящее время включают рекомендации по бустерной дозе вакцины против гепатита B, и их следует соблюдать.

Для некоторых категорий субъектов или пациентов, подвергшихся воздействию ВГВ (например,грамм; гемодиализ или пациенты с ослабленным иммунитетом) следует принять меры предосторожности для обеспечения защитного уровня антител ≥ 10 МЕ / л.

Гепатит А

Еще не полностью установлено, потребуются ли иммунокомпетентным лицам, ответившим на вакцинацию против гепатита А, бустерные дозы, поскольку иммунологическая память может обеспечить защиту в отсутствие выявляемых антител. Рекомендации по бустингу основаны на предположении, что для защиты необходимы антитела.

В ситуациях, когда желательна ревакцинация как от гепатита А, так и от гепатита В, можно назначить Twinrix Adult. В качестве альтернативы субъектам, примированным Twinrix Adult, можно вводить бустерную дозу любой из моновалентных вакцин.

Способ применения

Twinrix Adult предназначен для внутримышечных инъекций, предпочтительно в дельтовидную область.

В исключительных случаях вакцину можно вводить подкожно пациентам с тромбоцитопенией или нарушениями свертываемости крови.Однако такой способ введения может привести к неоптимальному иммунному ответу на вакцину (см. Раздел 4.4).

Повышенная чувствительность к активным веществам или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1, или неомицину.

Повышенная чувствительность после предыдущего введения вакцин против гепатита А и / или гепатита В.

Следует отложить прием Twinrix Adult у пациентов, страдающих острым тяжелым лихорадочным заболеванием.

Обморок (обморок) может возникнуть после или даже до любой вакцинации, особенно у подростков, в качестве психогенной реакции на инъекцию иглы.Это может сопровождаться несколькими неврологическими признаками, такими как преходящее нарушение зрения, парестезия и тонико-клонические движения конечностей во время выздоровления. Важно, чтобы процедуры были на месте, чтобы избежать травм от обморока.

Возможно, что субъекты могут находиться в инкубационном периоде инфекции гепатита А или гепатита В на момент вакцинации. Неизвестно, предотвратит ли Twinrix Adult гепатит A и гепатит B в таких случаях.

Вакцина не предотвратит инфекцию, вызванную другими возбудителями, такими как гепатит C и гепатит E, а также другими патогенами, поражающими печень.

Twinrix Adult не рекомендуется для постконтактной профилактики (например, укола иглой).

Вакцина не тестировалась на пациентах с ослабленным иммунитетом. У пациентов, находящихся на гемодиализе, и лиц с ослабленной иммунной системой адекватные титры антител против HAV и HBs могут не быть получены после курса первичной иммунизации, и таким пациентам может потребоваться введение дополнительных доз вакцины.

Ожирение (определяемое как ИМТ ≥ 30 кг / м 2 ) снижает иммунный ответ на вакцины против гепатита А.Было обнаружено, что ряд факторов снижает иммунный ответ на вакцину против гепатита В. Эти факторы включают пожилой возраст, мужской пол, ожирение, курение, способ введения и некоторые хронические основные заболевания. Следует рассмотреть возможность серологического тестирования тех субъектов, которые могут подвергаться риску недостижения серопротекции после полного курса Twinrix Adult. Может потребоваться введение дополнительных доз для людей, которые не реагируют на курс вакцинации или имеют неоптимальный ответ.

Как и в случае со всеми инъекционными вакцинами, в случае редкого анафилактического события после введения вакцины всегда должны быть доступны соответствующее медицинское лечение и наблюдение.

Поскольку внутрикожная инъекция или внутримышечное введение в ягодичную мышцу может привести к неоптимальному ответу на вакцину, этих путей следует избегать. Однако в исключительных случаях Twinrix Adult можно вводить подкожно субъектам с тромбоцитопенией или нарушениями свертываемости крови, поскольку кровотечение может возникнуть после внутримышечного введения этим субъектам (см. Раздел 4.2).

Twinrix Adult ни при каких обстоятельствах не следует вводить внутрисосудисто.

Как и в случае с любой вакциной, защитный иммунный ответ не может быть вызван у всех вакцинированных.

Прослеживаемость

В целях повышения прослеживаемости биологических лекарственных препаратов название и номер партии

введенного препарата должны быть четко записаны.

Нет данных о совместном применении Twinrix Adult со специфическим иммуноглобулином гепатита A или иммуноглобулином гепатита B.Однако, когда моновалентные вакцины против гепатита А и гепатита В вводились одновременно со специфическими иммуноглобулинами, никакого влияния на сероконверсию не наблюдалось, хотя это могло приводить к более низким титрам антител.

Хотя одновременное введение Twinrix Adult и других вакцин специально не изучалось, ожидается, что при использовании других шприцев и других мест для инъекций взаимодействия не будет наблюдаться.

Можно ожидать, что у пациентов, получающих иммуносупрессивное лечение, или у пациентов с иммунодефицитом адекватный ответ не может быть достигнут.

Беременность

Влияние Twinrix Adult на эмбрионально-плодную, перинатальную и послеродовую выживаемость и развитие было оценено на крысах. Это исследование не выявило прямого или косвенного вредного воздействия на фертильность, беременность, эмбриональное / внутриутробное развитие, роды или послеродовое развитие.

Эффект Twinrix Adult на эмбрионально-плодную, перинатальную и постнатальную выживаемость и развитие не оценивался проспективно в клинических испытаниях.

Данные об исходах ограниченного числа беременностей у вакцинированных женщин не указывают на какие-либо побочные эффекты Twinrix Adult на беременность или на здоровье плода / новорожденного ребенка. Хотя не ожидается, что рекомбинантный поверхностный антиген вируса гепатита B окажет неблагоприятное воздействие на беременность или плод, рекомендуется отложить вакцинацию до послеродового периода, если нет острой необходимости защитить мать от инфекции гепатита B.

Кормление грудью

Неизвестно, выделяется ли Twinrix Adult с грудным молоком человека.Экскреция Twinrix Adult с молоком на животных не изучалась. Решение о продолжении / прекращении грудного вскармливания или продолжении / прекращении терапии Twinrix Adult должно приниматься с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии Twinrix Adult для женщины.

Twinrix Adult не имеет или незначительно влияет на способность управлять автомобилем и механизмами.

Краткое изложение профиля безопасности

Профиль безопасности, представленный ниже, основан на объединенном анализе событий на дозу от более чем 6000 субъектов, которые получали либо стандартный режим на 0, 1, 6 месяцев (n = 5683), либо на ускоренный график на 0, 7, 21 день (n = 320).Наиболее частыми побочными реакциями после введения Twinrix для взрослых по стандартному графику 0, 1, 6 месяцев являются боль и покраснение, возникающие при частоте приема 37,6% и 17,0% соответственно.

В двух клинических испытаниях, в которых Twinrix Adult вводили через 0, 7, 21 день, сообщалось о запрошенных общих и местных симптомах с теми же категориями частоты, как определено ниже. После четвертой дозы, введенной на 12-м месяце, частота системных и местных побочных реакций была сопоставима с таковой после вакцинации на 0, 7, 21 день.

В сравнительных исследованиях было отмечено, что частота запрошенных нежелательных явлений после введения Twinrix Adult не отличается от частоты запрошенных нежелательных явлений после введения моновалентных вакцин.

Табличный список побочных реакций

Частоты сообщаются как:

Очень часто: ≥ 1/10

Обычное: от ≥ 1/100 до <1/10

Нечасто: от ≥ 1/1000 до <1/100

Редко: от ≥ 1/10 000 до <1/1000

Очень редко: <1/10 000

Системный орган, класс

Частота

Побочные реакции

Клинические испытания

Инфекции и инвазии

Необычный

Инфекция верхних дыхательных путей

Заболевания крови и лимфатической системы

Редкий

Лимфаденопатия

Нарушения обмена веществ и питания

Редкий

Снижение аппетита

Нарушения нервной системы

Очень часто

Головная боль

Необычный

Головокружение

Редкий

Гипоэстезия, парестезия

Сосудистые заболевания

Редкий

Гипотония

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Обычный

Желудочно-кишечные симптомы, диарея, тошнота

Необычный

Рвота, боль в животе *

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Редкий

Сыпь, кожный зуд

Очень редко

Крапивница

Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

Необычный

Миалгия

Редкий

Артралгия

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Очень часто

Боль и покраснение в месте укола, повышенная утомляемость

Обычный

Отек в месте инъекции, реакции в месте инъекции (например, гематома, зуд и синяки), недомогание

Необычный

Лихорадка (≥ 37.5 ° С)

Редкий

Гриппоподобное заболевание, озноб

Постмаркетинговое наблюдение

Сообщалось о следующих побочных реакциях с вакцинами Twinrix или GlaxoSmithKline от моновалентного гепатита A или B:

Инфекции и инвазии

Менингит

Заболевания крови и лимфатической системы

Тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура

Нарушения иммунной системы

Анафилаксия, аллергические реакции, включая анафилактоидные реакции и имитирующие сывороточную болезнь

Нарушения нервной системы

Энцефалит, энцефалопатия, неврит, невропатия, паралич, судороги

Сосудистые заболевания

Васкулит

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Ангионевротический отек, красный плоский лишай, многоформная эритема

Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

Артрит, мышечная слабость

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Немедленная боль в месте инъекции

После широкого использования моновалентных вакцин против гепатита А и / или гепатита В дополнительно были зарегистрированы следующие нежелательные явления во временной связи с вакцинацией:

Нарушения нервной системы

Рассеянный склероз, миелит, паралич лицевого нерва, полиневрит, такой как синдром Гийена-Барре (с восходящим параличом), неврит зрительного нерва

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Ощущение покалывания и жжения

Расследования

Аномальные функциональные пробы печени

* относится к побочным реакциям, наблюдаемым в клинических испытаниях, проведенных с педиатрическим составом

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях по номеру

.

Схема желтых карточек

Веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard или найдите желтую карту MHRA в Google Play или Apple App Store.

Случаи передозировки были зарегистрированы в ходе постмаркетингового наблюдения. Нежелательные явления, о которых сообщалось после передозировки, были аналогичны тем, о которых сообщалось при обычном введении вакцины.

Фармакотерапевтическая группа: Вакцины против гепатита, код АТХ: J07BC20.

Twinrix Adult — это комбинированная вакцина, созданная путем объединения нерасфасованных препаратов очищенного инактивированного вируса гепатита A (HA) и очищенного поверхностного антигена гепатита B (HBsAg), адсорбированных по отдельности на гидроксиде алюминия и фосфате алюминия. Вирус НА размножается в диплоидных клетках человека MRC 5 . HBsAg продуцируется путем культивирования в селективной среде генетически модифицированных дрожжевых клеток.

Twinrix Adult придает иммунитет против инфекции HAV и HBV, индуцируя специфические антитела против HAV и HBs.

Защита от гепатита А и гепатита В развивается в течение 2-4 недель. В клинических исследованиях специфические гуморальные антитела против гепатита А наблюдались примерно у 94% взрослых через месяц после первой дозы и у 100% через месяц после третьей дозы (т. Е. Через 7 месяцев). Специфические гуморальные антитела против гепатита В наблюдались у 70% взрослых после первой дозы и примерно у 99% после третьей дозы.

Первичный график на 0, 7 и 21 день плюс четвертая доза на 12-м месяце предназначены для использования в исключительных случаях у взрослых. В клиническом испытании, в котором Twinrix Adult вводили по этому графику, 82% и 85% вакцинированных имели серопротекторные уровни анти-HBV антител через 1 и 5 недель, соответственно, после третьей дозы (т.е. через 1 и 2 месяца после введения начальной дозы). ). Уровень серопротекции против гепатита B увеличился до 95,1% через три месяца после первой дозы.

Показатели серопозитивности к антителам против HAV составили 100%, 99.5% и 100% через 1, 2 и 3 месяца после введения начальной дозы. Через месяц после четвертой дозы все вакцинированные продемонстрировали серопротективные уровни анти-HBs-антител и были серопозитивными в отношении анти-HAV антител.

В клиническом исследовании, проведенном с участием субъектов старше 40 лет, уровень серопозитивности к антителам против HAV и уровень серопротекции против гепатита B у Twinrix Adult после графика 0, 1, 6 месяцев сравнивали с уровнями серопозитивности и серопротекции моновалентных препаратов. вакцины против гепатита А и В при введении в противоположные руки.

Уровень серопротекции против гепатита B после введения Twinrix Adult составлял 92% и 56% через 7 и 48 месяцев соответственно, по сравнению с 80% и 43% после моновалентной вакцины GlaxoSmithKline Biologicals 20 мкг против гепатита B и 71% и 31% после другой лицензированная моновалентная вакцина против гепатита B 10 мкг. Концентрация анти-HBs антител снижалась с увеличением возраста и индекса массы тела; они также были ниже у мужчин, чем у женщин.

Уровень серопозитивности антител к HAV после Twinrix Adult составлял 97% как через 7, так и через 48 месяцев по сравнению с 99% и 93% после моновалентной вакцины GlaxoSmithKline Biologicals от гепатита A и 99% и 97% после другой лицензированной моновалентной вакцины против гепатита A.

Субъекты получили дополнительную дозу той же вакцины (ов) через 48 месяцев после первой дозы курса первичной вакцинации. Через месяц после введения этой дозы 95% субъектов, вакцинированных Twinrix Adult, достигли серопротективных уровней антител к HBV (≥ 10 мМЕ / мл).

В двух долгосрочных клинических исследованиях, проведенных с участием взрослых в возрасте от 17 до 43 лет, через 20 лет после первичной вакцинации Twinrix Adult, соответственно, прошли оценочные тесты 18 и 25 субъектов; уровни серопозитивности к HAV составляли 100% и 96% соответственно, а уровни серопротекции против HBs составляли 94% и 92% соответственно.

Оценка фармакокинетических свойств вакцин не требуется.

Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии особой опасности для человека на основании общих исследований безопасности.

Натрия хлорид

Вода для инъекций

Информацию об адъювантах см. В разделе 2.

При отсутствии исследований совместимости этот лекарственный препарат нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.

Хранить в холодильнике (2-8 ° C).

Не замораживать.

Хранить в оригинальной упаковке в защищенном от света месте.

1 мл суспензии в предварительно заполненном шприце (стекло типа I) с поршневой пробкой (бутиловая резина).

Упаковки по 1, 10 и 25 штук с иглами или без них.

Доступны не все размеры упаковок.

При хранении может наблюдаться тонкий белый налет с прозрачным бесцветным слоем наверху.

Действие вакцины следует приостановить перед использованием.При повторной приостановке вакцина будет иметь однородный мутно-белый цвет.

Повторное суспендирование вакцины для получения однородной мутной белой суспензии

Действие вакцины следует приостановить повторно, выполнив следующие действия.

1. Держите шприц закрытой рукой вертикально.

2. Встряхните шприц, перевернув его вверх дном и обратно.

3. Энергично повторите это действие в течение не менее 15 секунд.

4. Еще раз проверьте вакцину:

а.Если вакцина представляет собой однородную мутную суспензию белого цвета, она готова к использованию — внешний вид не должен быть четким.

г. Если вакцина по-прежнему не выглядит как однородная мутная белая суспензия — переверните ее вверх дном и снова в течение как минимум 15 секунд — затем проверьте еще раз.

Перед введением вакцину необходимо визуально проверить на наличие посторонних частиц и / или аномального внешнего вида. В случае обнаружения любого из них не вводите вакцину.

Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

GlaxoSmithKlineUK Limited

980 Грейт Вест Роуд

Брентфорд

Миддлсекс

TW8 9GS

Соединенное Королевство

Дата первой авторизации: 01.01.2021

Вакцина против гепатита А | Дорожные прививки

Проконсультируйтесь со своей практикующей медсестрой по крайней мере за две недели до поездки, чтобы узнать, следует ли вам пройти эту вакцинацию.

Что такое гепатит А?

Гепатит А — это заболевание, вызываемое вирусом гепатита А. Вирус в основном вызывает воспаление печени. Симптомы включают:

  • Общее плохое самочувствие.
  • Пожелтение кожи или белков глаз (желтуха).
  • Иногда бывает тошнота (рвота).
  • Повышенная температура (лихорадка).

Однако у некоторых инфицированных людей симптомы отсутствуют (субклиническое заболевание). Заболевание обычно не является серьезным, и обычно наступает полное выздоровление, но какое-то время симптомы могут быть довольно неприятными.Вирус гепатита А передается со стулом (фекалиями) инфицированных людей, и инфекция обычно распространяется через употребление грязной (зараженной) пищи или напитков.

Гепатит А может возникнуть в Великобритании, но чаще встречается в странах с плохой санитарией или плохим сбросом сточных вод. В Великобритании большинство случаев гепатита А наблюдается у людей, которые недавно вернулись после поездки в такие страны. Если вы заразились гепатитом А, болезнь обычно не является серьезной, но может испортить отпуск или командировку.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Гепатит А».

Эта брошюра посвящена вакцинации для предотвращения заражения гепатитом А.

Кому следует сделать прививку от гепатита А?

Путешественникам в страны за пределами Западной Европы, Северной Америки и Австралазии следует подумать о вакцинации. Зоны наибольшего риска включают Индийский субконтинент (в частности, Индию, Пакистан, Бангладеш и Непал), Африку, части Дальнего Востока (кроме Японии), Южную и Центральную Америку и Ближний Восток.Вакцинация обычно рекомендуется всем лицам старше 1 года. Ваш врач или практикующая медсестра может посоветовать вам сделать прививку от гепатита А в пункте назначения.

Вы можете узнать, рекомендуется ли иммунизация против гепатита А для каких-либо стран, которые вы планируете посетить, на веб-сайте NHS Fitfortravel.

Тесные контакты человека с гепатитом А. В Великобритании время от времени случаются вспышки гепатита А в семьях или в учреждениях. Близким контактам человека, у которого обнаружена инфекция гепатита А (например, членов семьи или других сотрудников учреждения), может быть предложена вакцинация.Это случается редко. Самая важная мера для всех, кто болеет гепатитом А, — это соблюдение личной гигиены. В частности, мытье рук после посещения туалета или перед едой.

Люди с хроническим заболеванием печени. Если у вас хроническое заболевание печени (например, цирроз), рекомендуется сделать вакцину против гепатита А. Гепатит А не чаще встречается у людей с хроническим заболеванием печени, но, если инфекция все же возникает, она может вызвать более серьезное заболевание.

Люди, инфицированные гепатитом А на работе. Например, лабораторным работникам, которые подвергаются воздействию гепатита А во время работы, и работникам канализации рекомендуется сделать прививки от гепатита А.

Персонал некоторых крупных интернатных учреждений. Вспышки гепатита А были связаны с крупными интернатными учреждениями для людей с трудностями в обучении, где стандарты личной гигиены среди клиентов или пациентов могут быть низкими. Поэтому может быть рекомендована вакцинация персонала и жителей некоторых учреждений.

Считается, что потребители инъекционных наркотиков, совместно использующие инъекционный инструментарий, имеют повышенный риск заражения гепатитом А, поэтому им следует рассмотреть возможность вакцинации.

Люди с определенными проблемами свертывания крови (например, гемофилией), которым необходимо вводить факторы свертывания крови, могут иметь повышенный риск заражения гепатитом А. Это связано с тем, что вирус гепатита А не может быть полностью уничтожен во время приготовления этих продуктов крови. Поэтому этим людям предлагается вакцинация.

Мужчины, практикующие секс с мужчинами, и другие люди, чья сексуальная практика предполагает орально-анальный контакт, также могут рассмотреть возможность вакцинации против гепатита А.

Примечание : если вы были инфицированы гепатитом А в прошлом, вы должен быть невосприимчивым к дальнейшей инфекции и, следовательно, не нуждаться в вакцинации. Анализ крови может обнаружить антитела, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет. Это может быть полезно, если у вас в анамнезе было пожелтение кожи или белков глаз (желтуха) или вы из региона, где распространен гепатит А.

Вакцина против гепатита А

Существует ряд различных вакцин против гепатита А. Также существуют комбинированные вакцины против гепатита А и гепатита В, а также против гепатита А и брюшного тифа. Комбинированная вакцина может быть полезна, если вам требуется защита от обоих заболеваний.

Однократная вакцина против гепатита А вводится в виде двух доз. Первая доза вакцины защищает от гепатита А около года. Вакцина заставляет ваш организм вырабатывать антитела против вируса.Эти антитела защищают вас от болезни, если вы заразитесь этим вирусом. В идеале вам следует сделать инъекцию по крайней мере за две недели до поездки, чтобы дать возможность развиться иммунитету. Тем не менее, вакцинация все же может быть рекомендована, даже если до поездки осталось менее двух недель.

Вторая доза вакцины через 6-12 месяцев после первой дает защиту примерно на 20 лет. Если вы опоздали с второй дозой, вы должны получить ее как можно скорее, но вам не нужно начинать с первой дозы снова.Людям, все еще подверженным риску заражения, можно вводить еще одну бустерную дозу вакцины против гепатита А через 20 лет.

Дозы комбинированных вакцин против гепатита А и гепатита В или гепатита А и брюшного тифа, возможно, потребуется вводить через несколько разные промежутки времени. Ваш врач или практикующая медсестра сможет дать вам подробную консультацию.

Есть ли побочные эффекты вакцины?

У некоторых людей в месте укола появляется временная болезненность и покраснение.Гораздо реже встречаются:

  • Легкое повышение температуры (лихорадка).
  • Усталость.
  • Головные боли.
  • Чувство тошноты (тошнота).
  • Ощущение еды в течение нескольких дней.

Тяжелые реакции возникают крайне редко.

Кому нельзя вводить вакцину против гепатита А?

В очень редких случаях вакцина против гепатита А не рекомендуется. К ним относятся:

  • Если у вас заболевание, вызывающее высокую температуру.В этой ситуации лучше отложить вакцинацию до полного выздоровления.
  • Если у вас в прошлом была аллергическая реакция на вакцину или любой из ее компонентов.
  • Один тип вакцины (Epaxal®) не следует вводить лицам, у которых имеется аллергия на яйца.
  • Детский возраст до 1 года. Однако риск заражения гепатитом А у детей в возрасте до 1 года очень низок. Вакцина против гепатита А не лицензирована для этой возрастной группы.

Вакцинация может быть сделана, если вы беременны или кормите грудью, и считается, что вакцинация против гепатита А необходима.

Прочие пункты

Помните: вакцинация путешественников — это только один из аспектов предотвращения болезней. Никакая вакцинация не эффективна на 100%. Поэтому, путешествуя в районы повышенного риска, вы должны соблюдать правила личной гигиены, а также внимательно следить за тем, что вы едите и пьете.

Во время поездок в районы с повышенным риском гепатита А вам следует избегать употребления в пищу и питье следующих продуктов:

  • Сырые или неправильно приготовленные моллюски.
  • Сырые салаты и овощи, которые могли быть вымыты в нечистой (загрязненной) воде. (Мойте фрукты и овощи в безопасной воде и очищайте их самостоятельно.)
  • Другие продукты, которые могли быть выращены близко к земле, например клубника.
  • Неочищенная питьевая вода, включая кубики льда, приготовленные из неочищенной воды. (Не забудьте также использовать только очищенную воду или воду в бутылках при чистке зубов.)
  • Непастеризованное молоко, сыр, мороженое и другие молочные продукты.

Также будьте осторожны при покупке продуктов питания у уличных торговцев.Убедитесь, что еда была приготовлена ​​недавно и подается горячей на чистых сервировочных тарелках. Продукты, оставленные при комнатной температуре (например, для буфета), или продукты, которые могли подвергнуться воздействию мух, также могут представлять опасность.

Вакцина против гепатита B (HepB) — инфекционные заболевания

Доза для Engerix-B ® и Recombivax HB ® составляет 0,5 мл внутримышечно до 20 лет или 1 мл внутримышечно для взрослых (≥ 20 лет). Доза Heplisav-B ® составляет 0.5 мл внутримышечно для взрослых ≥ 18 лет.

Вакцину обычно вводят детям серией из 3 доз в возрасте 0 месяцев, от 1 до 2 месяцев и от 6 до 18 месяцев.

Младенцы, не получившие дозу при рождении, должны начать серию как можно скорее.

Все дети, не вакцинированные ранее вакциной против гепатита В, должны быть вакцинированы в возрасте 11 или 12 лет. Используется трехдозовый режим; 1-я и 2-я дозы разделены на ≥ 4 недели, а 3-я доза вводится через 4-6 месяцев после 2-й дозы.Однако можно использовать схему с двумя дозами с использованием Recombivax HB ® ; вторая доза вводится через 4-6 месяцев после первой.

Обычный график для взрослых, использующий Engerix-B ® или Recombivax HB ® , представляет собой серию из 3 доз, при которой 2 дозы разделены на ≥ 4 недели, а 3-я доза — через 4-6 месяцев после 2-й дозы. Heplisav-B ® вводится в 2 дозах с интервалом не менее 4 недель и может вводиться в качестве замены в серии из 3 доз с другой вакциной против HepB. Heplisav-B ® не следует назначать во время беременности, поскольку отсутствуют данные о безопасности его использования во время беременности.

Невакцинированные взрослые, получающие лечение на гемодиализе или с ослабленным иммунитетом, должны получить 1 дозу Recombivax HB ® 40 мкг / мл по схеме из 3 доз через 0, 1 и 6 месяцев или 2 дозы Engerix-B ® 20 мкг / мл одновременно по схеме из 4 доз через 0, 1, 2 и 6 месяцев.

Если люди не вакцинированы или вакцинированы не полностью, пропущенные дозы следует вводить для завершения 3-х дозовой серии HepB. 2-я доза вводится через 1 месяц после 1-й дозы; 3-я доза вводится через ≥ 2 месяцев после 2-й дозы (и ≥ 4 месяцев после 1-й дозы).Если используется комбинированная вакцина против гепатита A и гепатита B (Twinrix ® ), вводятся 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев, или 4 дозы вводятся в дни 0, 7 и 21-30 с последующим введением бустерная доза в 12 месяцев. Если человек был потерян для последующего наблюдения до того, как серия была завершена, серию не нужно начинать заново.

Вакцина против гепатита А, артикул


Непрерывное образование

Инфекция гепатита А является важной причиной заболеваемости и смертности во всем мире.В этом упражнении будет описано, как предотвратить эту инфекцию с помощью вакцинации. Он также продемонстрирует важность вакцинации против гепатита А и то, как это эффективный способ борьбы с этим заболеванием наряду с усилиями по повышению безопасности пищевых продуктов и улучшению санитарных условий. В нем будут указаны факторы риска, лица с высоким риском, способы введения вакцины, дозы, показания и противопоказания.

Цели:

  • Опишите характеристики вируса гепатита А.
  • Обобщите группы риска по гепатиту А.
  • Объясните различные типы имеющихся вакцин против гепатита А, а также их дозировки, способы применения, показания и противопоказания.
  • Рассмотреть важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной группы для повышения уровня вакцинации против гепатита А.

Показания

Возбудителем гепатита А является РНК-вирус с положительной цепью, принадлежащий к роду гепатовирусов.Этот класс вирусов в первую очередь поражает печень и вызывает воспаление. Гепатит А передается в основном фекально-оральным путем или при тесном физическом контакте. Передача через фекальные массы может происходить при непосредственном прикосновении к фекалиям или при употреблении пищи и воды, загрязненных фекалиями. [1]

Вакцина против гепатита А вводится лицам из группы риска для предотвращения заражения вирусом гепатита А (HAV). Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) заключаются в проведении плановой иммунизации детей в возрасте от 12 до 13 месяцев для лиц с высоким риском заражения гепатитом А и / или лиц, желающих иметь иммунитет.[2] [3] [4] Поставщики медицинских услуг могут предложить предконтактную защиту от инфекции HAV, которая предоставляется детям в возрасте от 12 до 13 месяцев, лицам, работающим или путешествующим в страны с высокой или средней эндемичностью инфекции, мужчинам, которые заниматься сексом с мужчинами, с потребителями инъекционных и неинъекционных наркотиков, с людьми, имеющими профессиональный риск инфицирования, с людьми с нарушениями фактора свертывания крови, с людьми с хроническими заболеваниями печени и во время вспышек. [5]

В Соединенных Штатах Америки всем детям рекомендуется получать ВГА начиная с возраста одного года (от двенадцати до двадцати трех месяцев) в соответствии с расписанием плановой вакцинации.Дети в возрасте от 12 до 23 месяцев без документации о вакцинации против гепатита А или серологических свидетельств иммунитета должны пройти вакцинацию по прибытии в США. [2] Дети, не вакцинированные до двухлетнего возраста, могут быть вакцинированы при последующих посещениях. [4] Лица, работающие или выезжающие в места с высокой или средней эндемичностью инфекции, должны получать дозы HAV в соответствующем возрасте. Первую дозу HAV следует ввести при первой возможности после планирования поездки, поскольку образование антител может завершиться не раньше, чем через четыре недели после вакцинации.Завершение серии вакцины — это рекомендация для долгосрочной защиты в соответствии с расписанием плановой вакцинации.

Хотя антитела могут быть обнаружены через 2–4 недели после введения ВГА, данных о риске гепатита А до четырех недель после иммунизации нет. Путешественникам, отправляющимся в зону с высоким риском в течение четырех недель после введения первой дозы HAV, допустимо введение иммуноглобулина (IG) в анатомический участок, отдельный от HAV.Путешественники, которые не получили или не могут получать иммуноглобулины, все равно должны получать ВГА, но получать консультации по другим профилактическим мерам, поскольку они могут иметь неоптимальную защиту от гепатита А в течение четырех недель после вакцинации. [2] [4] Путешественникам, у которых аллергия на компоненты ВГА или которые не собираются проходить вакцинацию, следует получить однократную дозу иммуноглобулина перед началом поездки; это обеспечивает адекватный иммунитет против гепатита А на срок до трех месяцев. Путешественникам, планирующим остаться в эндемичном регионе на срок более двух месяцев, следует иметь расширенный график IG.Все подростки и взрослые МСМ должны пройти вакцинацию против гепатита А. Нам не нужно проводить тестирование на иммунитет у подростков или молодых людей. Однако пожилым людям может потребоваться предварительная вакцинация, чтобы избежать вакцинации людей, уже иммунизированных в целях экономии. Рекомендация состоит в том, чтобы все потребители запрещенных наркотиков, как потребители инъекционных, так и не употребляющие инъекционные наркотики, прошли вакцинацию. [4]

Лица, работающие с приматами, инфицированными вирусом гепатита А, или люди, работающие в лаборатории по исследованию вируса гепатита А, должны пройти вакцинацию.[4] Лица, занимающиеся обработкой пищевых продуктов, могут заразиться гепатитом А и потенциально передать ВГА другим людям. Сотрудники должны пройти вакцинацию в соответствии с указаниями, если государственные и местные органы здравоохранения (или частные работодатели) определят, что такая иммунизация необходима. [6] Лица, работающие с пищевыми продуктами, не получившие ВГА, должны быть проинформированы о признаках и симптомах гепатита А, а также о методах приготовления пищи, снижающих риск передачи [4].

Хотя скрининг доноров, а также изменения в том, как факторы свертывания крови используются в современных методах подготовки вакцины, снизили риск гепатита А, восприимчивые люди, получающие концентраты факторов свертывания крови, все же должны получать ВГА.[4] Восприимчивые люди с диагнозом хронические заболевания печени, включая пациентов с хроническим гепатитом В или вирусными инфекциями гепатита С, должны пройти вакцинацию. Как нынешние, так и потенциальные реципиенты трансплантации печени также должны быть вакцинированы. [4]

Количество вспышек гепатита А в общинах снизилось после внедрения рекомендованных программ по ВГА у детей. В случае вспышки болезни в масштабах всего сообщества в качестве меры контроля может использоваться ускоренная вакцинация. Существует повышенный риск возникновения вспышек среди людей с повышенным риском (например,g., наркоманов или МСМ), если мы не добьемся лучшего охвата вакцинацией этих групп высокого риска. К сожалению, все программы, инициированные для сдерживания вспышек гепатита А среди лиц с высоким риском, до сих пор имели ограниченный успех. Вместо этого следует сосредоточить усилия на запуске и продолжении плановой вакцинации этих групп. [4] В случаях, когда человек, подвергшийся воздействию, ранее не получал ВГА, иммуноглобулины следует вводить как можно раньше после контакта, чтобы предотвратить заражение гепатитом А.В случаях, когда человек не завершил серию HAV. Однако, если с момента приема начальной дозы ВГА прошло> 1 месяца, им не нужна профилактика ИГ. Эффективность введения иммуноглобулинов более чем через две недели после заражения гепатитом А неэффективна для предотвращения инфекции. Скрининг контактов на иммунитет не рекомендуется перед введением IG, чтобы избежать задержки с лечением после контакта. Перед началом постэкспозиционной терапии контактным лицам рекомендуется подтвердить тест на антитела IgM.[4]

Вакцина против гепатита А в настоящее время не лицензирована для использования в качестве постконтактной профилактики. Однако, если человек получает ИГ для постконтактной профилактики, ему может быть назначен любой стандартный рекомендованный HAV. IG и HAV можно вводить одновременно, но инъекции должны производиться в разные анатомические участки. Иммуноглобулин следует вводить ранее не вакцинированным лицам в ситуациях, когда имел место тесный личный контакт, центры по уходу за детьми и воздействие из общего источника в школах, больницах и на работе.

Рекомендуется вводить иммуноглобулин G (IG) всем ранее не вакцинированным семьям, сексуальным контактам и лицам, принимающим лекарства от пациентов с подтвержденным гепатитом А. контакт с человеком, у которого диагностирован гепатит А (например, регулярное присмотр за детьми), также должен получить IG. [4]

Консультативный комитет по практике иммунизации дает рекомендации, в которых говорится, что все непривитые лица, которые ожидают, что они будут физически близки к международному усыновленному из страны с высокой или средней эндемичностью в течение первых двух месяцев после прибытия усыновленного в Соединенные Штаты Америка, сделайте им прививку от гепатита А.Первая доза из двух доз вакцины против гепатита А может начаться, как только планируется усыновление. Было бы идеально, если бы она была доставлена ​​в течение двух или более недель до прибытия усыновленного ребенка в Соединенные Штаты. [6]

Введение ВГА одновременно с ИГ детям, получающим постконтактную профилактику. Иммуноглобулины следует вводить всем ранее не вакцинированным сотрудникам и посетителям детских учреждений или домов, если там был один или несколько случаев гепатита А.

Если центры не заботятся о детях, которые носят подгузники, IG необходимо вводить только в классе контакты индексного шкафа.Во время вспышек, если центр действительно заботится о детях, которые носят подгузники, следует рассмотреть вопрос о IG для членов домохозяйств, в которых в центре есть дети, носящие подгузники. Диагностика гепатита А у одного обработчика пищевых продуктов требует, чтобы иммуноглобулины предлагались другим обработчикам пищевых продуктов в том же заведении. Передача потребителям маловероятна, и IG обычно не указывается. [4]

Иммуноглобулины также необходимо вводить, если инфицированный специалист по обработке пищевых продуктов непосредственно имел дело с сырой или приготовленной пищей или имеет симптомы диареи.Клиенты, у которых выявлено заболевание, могут получить лечение ИГ в течение нескольких недель после заражения, но не в том случае, если прошло более двух недель после контакта или когда случаи заболевания начались после вспышки из общего источника, поскольку ИГ больше не эффективен в предотвращении. инфекция гепатита А после этого периода. [4]

Иммуноглобулины обычно не требуются, если об изолированном случае сообщается на работе, в школе или в офисе, если источник инфекции находится за пределами указанных параметров. Однако иммуноглобулины необходимы людям, которые были близки к основному пациенту, если передача вируса гепатита А произошла в школе.Единственным признаком назначения иммуноглобулинов персоналу больницы является наличие эпидемиологических данных о передаче вируса гепатита А от персонала больницы к пациенту. [4]

Механизм действия

Введение вакцины против гепатита А вызывает иммунную реакцию за счет активации лейкоцитов (лимфоцитов), которые борются с инфекцией. Иммунные клетки поглощают вакцинный антиген и высвобождают медиаторы воспаления, чтобы сигнализировать В- и Т-клеткам об активации и пролиферации для атаки на антиген.Два типа лимфоцитов, В-клетки и Т-клетки, запускаются, чтобы дифференцироваться в новые клетки со специфической активностью против антигена гепатита А (например, продуцирующие антитела В-клетки, клетки памяти, цитотоксические и вспомогательные Т-клетки), чтобы обеспечить длительный иммунитет. при воздействии действительного патологического вирусного антигена. [1] [4]

Многие вакцины содержат вещества, называемые адъювантами, которые помогают усилить реакцию иммунной системы на вакцину. ВГА содержит алюминий, который, по мнению некоторых, задерживает всасывание введенных антигенов, что приводит к высокой концентрации антигенов в месте местной инъекции.Алюминий может также напрямую активировать клетки врожденной иммунной системы, вызывая высвобождение медиаторов воспаления и, таким образом, усиливая иммунный ответ, как описано выше. [1] [4]

Администрация

В США лицензированы две вакцины с одним антигеном. [1] [2] Все инактивированные вакцины против гепатита А разрешены для внутримышечного введения в дельтовидную мышцу по схеме из двух доз, при этом первая доза вводится в возрасте одного года и старше.Интервал дозирования между первой и второй дозами может составлять от 6 месяцев до 4 или 5 лет, но обычно составляет от 6 до 18 месяцев. [2] [3] Комбинированная вакцина (содержащая как антигены HAV, так и HBV) одобрена для использования у лиц старше 18 лет. Первичная иммунизация включает три дозы, вводимые по графику в 0, 1 и 6 месяцев. [1] [2]

Побочные эффекты

Есть две разные инактивированные вакцины против гепатита А, лицензированные в США, и комбинированная вакцинация против гепатита А / В.Хотя ее нет в продаже в США, на рынке есть живая аттенуированная вакцина.

Безопасность вакцины против инактивированного гепатита А основана на совокупном мировом опыте, полученном при использовании нескольких сотен миллионов доз, вводимых детям и взрослым во всем мире. Независимо от графика или производителя HAV, профили безопасности были превосходными. [5]

До лицензирования исследования безопасности двух различных инактивированных вакцин против гепатита А выявили, что местные реакции, такие как болезненность или болезненность в месте инъекции, наблюдались чуть более чем у 50% взрослых, тогда как у детей соответствующие показатели составляли от 15 до 17%. .Сообщалось, что головные боли были редкими и возникали у 14–16% взрослых. [1] [5] Исследователи обнаружили, что частота побочных эффектов двойного антигена по сравнению с двумя одноантигенными вакцинами схожа. [1]

Наиболее частыми побочными эффектами являются незначительные проблемы, такие как реакции в месте инъекции, сыпь, лихорадка и головная боль. В редких случаях наблюдаются серьезные побочные эффекты, такие как повышение уровня печеночных ферментов, ИТП (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура) и синдром Гийена-Барре. Безопасность вакцин продолжала подвергаться оценке посредством мониторинга данных систем эпиднадзора.[1]

Не было никаких проблем с переносимостью инактивированных вакцин против гепатита А у пациентов с хроническим заболеванием печени легкой и средней степени тяжести, у реципиентов трансплантации печени и почек, а также у пациентов на диализе. [5]

Хотя обзор литературы ограничен в подтверждении безопасности этих вакцин во время беременности, риск вакцинации от инактивированных вирусов для развивающегося плода, вероятно, будет незначительным. [5]

Противопоказания

За исключением случаев тяжелой аллергической реакции на предыдущую дозу HAV в анамнезе, нет других известных противопоказаний к использованию инактивированных вакцин против гепатита А.[1] [2] [3] HAV можно вводить одновременно с любыми другими вакцинами, обычно используемыми в программах иммунизации детей или для профилактики путешествий. При вакцинации лиц с ослабленным иммунитетом никаких специальных мер предосторожности не требуется. [2]

Безопасность вакцинации против гепатита А во время беременности остается неустановленной; однако ожидается, что теоретический риск для развивающегося плода будет минимальным. Для беременных женщин с потенциально высоким риском заражения ВГА необходимо сопоставить потенциальный риск, связанный с вакцинацией, с риском заражения гепатитом А.[1] [3]

Кормящие матери, получившие вакцинацию, могут продолжать кормить грудью, не беспокоясь ни о матери, ни о ребенке. Кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации против гепатита А кормящим матерям не противопоказана. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны быть вакцинированы в соответствии с обычным рекомендуемым графиком. [7]

Хотя обычно это считается противопоказанием, пациенты могут получить ВГА во время легкого острого заболевания с лихорадкой или без нее, от легкой до умеренной местной реакции (т.(например, отек, покраснение, болезненность), субфебрильная или умеренная лихорадка после предыдущей дозы, во время фазы выздоровления, во время эпизодов диареи, после недавнего контакта с инфекционным заболеванием и у пациентов, получающих антибиотики [1] [2]. ] Недоношенные дети также должны получить вакцину против гепатита А. Наличие в анамнезе аллергии на пенициллин, других невакцинных аллергий, родственников с аллергией или получение иммунотерапии экстрактом аллергена не препятствует вакцинации пациента против гепатита А.

Мониторинг

Учитывая высокий ответ на вакцину, поствакцинальное тестирование не рекомендуется у взрослых и детей. Кроме того, отсутствуют методы тестирования с высокой чувствительностью для выявления низких концентраций антител после вакцинации. [1]

Токсичность

Исследования не сообщили о передозировках вакцины против гепатита А. Было проведено исследование алюминиевого адъюванта, добавляемого к HAV.Концентрация алюминия в сыворотке от вакцин, вводимых младенцам в течение первого года жизни, значительно ниже минимального уровня риска, установленного Агентством по токсическим веществам и реестру заболеваний [8].

В первые шесть месяцев жизни воздействие алюминия в результате вакцинации незначительно (около 4,4 миллиграмма алюминия, 0,225–0,25 мг / доза в HAV). Гораздо большее воздействие алюминия происходит из-за питания младенцев: младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, получают от 38 до 40 мг, а младенцы, вскармливаемые соей, потребляют около 117 мг алюминия в течение первых шести месяцев жизни из смесей, соответственно.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают меньше примерно 7 миллиграммов за тот же промежуток времени. [6] [9]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Провайдеры вакцинации, включая фармацевта и практикующую медсестру, обычно сталкиваются с людьми, не имеющими надлежащей документации по иммунизации. Только письменные датированные записи должны использоваться в качестве доказательства вакцинации. Если записи недоступны, эти пациенты должны получить соответствующий возрасту график вакцинации или пройти серологическое тестирование для определения иммунитета.Однако не все коммерчески доступные серологические тесты достаточно чувствительны для выявления вакцино-индуцированного иммунитета [1].

Введение вакцины должно быть как можно ближе к рекомендуемым интервалам. Прерывание графика вакцинации не требует перезапуска всей серии вакцины против гепатита А или добавления дополнительных доз. [1]

Действительным противопоказанием к вакцинации является только тяжелая аллергия на ранее перенесенный ВГА.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.