Прививка от пневмококковой инфекции взрослым: Дело прививки: вакцина от 23 типов пневмококка поможет не заболеть COVID-19 | Статьи

Содержание

цены, отзывы и адреса клиник

Зачем прививаться от пневмококковой инфекции?

Пневмококк присутствует в носоглотке человека в виде колоний и передается воздушно-капельным путем от больного или носителя, у которого нет симптомов болезни.

Возбудитель вызывает гнойные инфекции. Среди них:

  • Пневмония — воспаление легких;
  • Эндокардит — поражение сердечных клапанов;
  • Менингит — инфицирование мозговой оболочки;
  • Сепсис — заражение крови;
  • Воспаление верхних дыхательных путей — бронхит синусит;
  • Средний отит — поражение среднего уха.

Поскольку у многих пациентов появляется устойчивость к антибиотикам, пневмококковая инфекция с трудом поддается лечению и часто приводит к осложнениям — заражению крови, поражению мозговых оболочек, разрыву барабанной перепонки и внутричерепным осложнениям. Чтобы их избежать, вводят пневмококковые вакцины. С их помощью формируется иммунитет против основных серотипов — подвидов — пневмококка.

Для прививки от пневмококковой инфекции используют 2 вида пневмококковых вакцин:

  • Неконъюгированная (ППВ23), содержащая 23 серотипа возбудителя. Показана детям старшего возраста и взрослым
  • Конъюгированная (ПКВ10 и ПКВ13), состоящая из 10 или 13 серотипов и белка-носителя, который усиливает иммунный ответ организма. Ее применяют у детей с 6 месяцев до 5 лет.

На сайте Med.Firmika.ru читайте, где и как делают прививку от пневмококка, какие могут быть осложнения после вакцинации и сколько стоит она стоит в клиниках Красноярска.

Кому показана прививка от пневмококка

Иммунопрофилактика нужна детям, призывникам, беременным и людям старше 65 лет. Выделяют следующие показания для вакцинации против пневмококка:

  • Ослабленный иммунитет, частые ОРВИ;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Онкологические заболевания;
  • Бронхиальная астма;
  • Инфицирование микобактерией туберкулеза;
  • Хронические болезни сердца и легких;
  • Отсутствие селезенки;
  • Сахарный диабет.

Также рекомендуют привиться курильщикам, пациентам с кохлеарным имплантом, больным, принимающим иммуносупрессивные препараты и людям, злоупотребляющим алкоголем.

Когда прививка от пневмококка противопоказана?

Вакцинацию не делают при гиперчувствительности к компонентам вакцин, белку-носителю или наполнителям, из-за которой у пациента возникает тяжелая аллергическая реакция — анафилактический шок. Остальные противопоказания считаются временными. При острой инфекции, лихорадке и обострении хронических заболеваний прививку проводят через 2-4 недели после выздоровления. Если у пациента выявлена нетяжелая форма ОРВИ или кишечная инфекция, вакцину вводят как только температура тела нормализуется.

Как делается прививка отпневмококка

Вакцина от пневмококковой инфекции не включена в число обязательных прививок — ее проводят по назначению терапевта или врача другой специальности, либо по желанию пациента за плату.

Вакцинацию от пневмококковой инфекции можно сделать в поликлинике, специализированных центрах иммунизации или клиниках, где есть кабинет иммунолога.

Перед прививкой он осматривает пациента, уточняет его состояние и определяет дозу препарата. Чтобы исключить противопоказания, врач назначает анализы. Затем обрабатывает кожу верхней части плеча спиртом, и вводит 0,5 мл вакцины внутримышечно. Взрослых прививают однократно внутримышечно. Иммунитет формируется через 3 недели после вакцинации. Ревакцинацию проводят через 5 лет, чтобы поддержать противопневмококковый иммунитет на нужном уровне.

Можно ли делать прививку от пневмококковой инфекции детям?

С 2014 года вакцинация против пневмококка введена в национальный календарь профилактических прививок России. Прививка показана младенцам до года и детям разных возрастных группах, особенно если есть факторы риска пневмонии:

  • Выделение пневмококков из носоглотки;
  • Недостаток грудного молока;
  • Плохое питание;
  • Недоношенность;
  • Вспышки инфекции;
  • Загрязнение воздуха.

Профилактическую прививку проводят по следующей схеме: первую дозу вводят новорожденным на 2 месяце жизни, а вторую через 2,5 месяца. Ревакцинацию делают в 15 месяцев. По эпидемическим показаниям прививают детей дети от 2 до 5 лет. До 18 лет вводят одну дозу ПКВ13.

Осложнения после прививки от пневмококка

В первые 2 дня у 20% привитых повышается температура тела, ухудшается аппетит и нарушается сон. Нередко пациент жалуется на раздражительность, усталость, головную и мышечную боль. На месте инъекции кожа краснеет, отекает и уплотняется. Местные реакции чаще возникают у детей дошкольного возраста, реже у младенцев. Эти побочные эффекты проходят самостоятельно в течение 3 дней. Редко увеличиваются лимфатические узлы, появляется боль в суставах, сыпь или тяжелые аллергические реакции. Если врач не соблюдает технику укола, в месте инъекции может возникнуть флегмона — гнойное воспаление мягких тканей. Чтобы облегчить симптомы, врач может назначить жаропонижающие и антигистаминные препараты. При флегмоне показаны антибиотики и хирургическое лечение — удаление гноя.

Сколько стоит прививка от пневмококковой инфекции в Красноярске?

Стоимость вакцинации зависит от препарата, схемы введения и класса медицинского центра. Цены прививки от пневмококка:

  • Начинаются от 2 550₽;
  • Доходят о 5 130₽;
  • В среднем составляют 3 950₽.

Вакцинация детей обходится в среднем 2 300₽. За консультацию иммунолога платят отдельно около 2 000₽.

Литература для статьи:

Копирайтер информационного портала Firmika.ru.
Специализация на переводах и авторских статьях по медицине и стоматологии.

Вакцинация против пневмококковой инфекции | ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России

Восемь из десяти заболевших пневмонией и каждый третий, перенесший менингит, — жертвы этой инфекции. Streptococcus pneumonia – так на латыни звучит название виновника тяжелейших болезней, уже закончившихся трагически для полутора миллионов жителей Земли.

Быстро распространяясь с кровотоком по организму, пневмококковая инфекция поражает не только легочную ткань, но и другие жизненно важные органы:

  • Мозг – с дальнейшим развитием гнойного менингита.
  • ЛОР-органы – с развитием отитов, синуситов, фарингитов, ангин.
  • Кишечник, где под ее влиянием возникает перитонит.
  • Сердце – с поражением эндокарда.
  • Кроветворную систему – с возникновением сепсиса

Как происходит заражение

Пневмококком можно заразиться от уже болеющих людей и от бактерионосителей, которые сами здоровы, но выделяют инфекцию с дыханием или при чихании. У них инфекция находится в носоглотке, однако барьерные органы не дают ей опуститься к легким. Препятствуют ее размножению и распространению также носовая слизь, слюна, реснитчатые клетки органов дыхания и вырабатываемый ими секрет, который способствует очищению слизистых от патогенных организмов.

Эту систему иногда нарушает влияние внешних и внутренних факторов:

  • Переохлаждение
  • Переутомление
  • Психические стрессы
  • Недостаток витаминов

Все вместе или по отдельности они ослабляют иммунитет и очередная атака пневмококковой инфекции заканчивается болезнью.

Кому необходима прививка

Вакцинации подлежат дети -дошкольники и взрослые, относящиеся к группам риска (лица, подлежащие призыву на военную службу, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания).

Преимущества вакцинации

  • Исследования показывают, что при условии проведения массовых прививочных кампаний частота заболевания крупозной пневмонией, гнойным менингитом и другими вариантами течения пневмококковой инфекции уменьшается в шесть раз.
  • Реже болеют
     привитые дети и взрослые и другими формами респираторных заболеваний – гриппом, ОРВИ, бронхитами. Значительно снижается число отитов, синуситов и ангин.
  • Даже если пневмококковое заражение все-таки наступает, болезнь протекает легче и никогда не заканчивается летально, а время лечения существенно сокращается. Кроме того, в терапевтических схемах не приходится использовать сильные и дорогие препараты.

Когда делать прививку

Первая пневмококковая прививка рекомендуется еще в грудном возрасте – ее назначают, когда малышу исполняется два — три месяца, после чего он прививается с интервалом в 1,5 месяца. Затем проводится ревакцинация в полуторагодовалом возрасте.

Так же рекомендуется вакцинация взрослого населения старше 60 лет. Вакцинация взрослым проводится однократно.

А как же люди более молодого возраста? У них тоже есть риск заболеть пневмонией – особенно если они работают в больницах, учебных заведениях, на торговых предприятиях и на транспорте. Прививка от пневмококковой инфекции станет надежной защитой от тяжелой и опасной болезни, поэтому если ваша профессия связана с работой с людьми, лучше найти время для вакцинации.

Как подготовиться к вакцинации
Если взрослому или ребенку предстоит вакцинация от пневмококка , то нужно выполнить ряд важных условий, которые помогут избежать осложнений в будущем.

  1. На момент прививки здоровый ребенок или взрослый не должен иметь никаких признаков простуды – кашля, насморка или температуры.
  2. Хронические заболевания нужно перед вакцинацией пролечить, чтобы добиться стойкой ремиссии.

Прививка от пневмококковой инфекции детям должна проводиться только в день здорового ребенка – контакты с заболевшими могут привести к заражению другими инфекциями.

Противопоказания

Пневмококковая вакцина высококачественна и имеет стандартные противопоказания:

  • Непереносимость компонентов прививочного материала.
  • Ранее отмечавшаяся аллергия на такую же прививку.
  • Первые два триместра беременности, если нет отдельных рекомендаций врача.
  • Респираторные заболевания на момент вакцинации.
  • Обострение хронических патологий.
  • Лихорадочные состояния любого происхождения.

Возможные побочные эффекты

После прививки от пневмококковой инфекции у большинства детей и взрослых каких-либо побочных явлений обычно не бывает, однако возможны кратковременные реакции, которые могут проявиться в первые 12-24 часа после вакцинации:

  • Кратковременный подъем температуры.
  • Реакции в месте инъекции – покраснение, болезненность, слабый зуд.
  • Общая картина недомогания – слабость, сонливость или, наоборот, бессонница

Все эти симптомы проходят за сутки.

В ФГБУЗ МСЧ №135 ФМБА России вакцинация против пневмококка проводится в прививочном кабинете поликлиники для взрослых №132 и прививочном кабинете детской поликлиники. Перед вакцинацией необходимо посетить врача-терапевта (или врача-инфекциониста), детям необходим осмотр врача-педиатра, оформить «Информированное добровольное согласие на вакцинацию».

Материал подготовлен заведующей поликлиникой для взрослых Е.Ю. Камаевой

ПНЕВМО 23 — против пневмококковой инфекции

«Пневмо 23» — вакцинация против пневмококковой инфекции (производитель — Санофи Пастер, Франция).
 

Чего в жизни не избежать, так это регулярного взаимодействия с различными инфекциями, бактериями и вирусами, которые по большей части несут в себе радикальную угрозу для здоровья человека. Особенно беззащитными к многим возбудителям являются наши дети! В особую группу риска попадают именно не привитые малыши!

 В чем опасность пневмококковой инфекции?

 Это заболевание является комплексным и может сопровождаться целым набором инфекционных патологий. У ребенка может появиться:

  • гнойный менингит;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • отит;
  • сепсис;
  • эндокардит;
  • артрит;
  • синусит.

Важно! Каждое из этих заболеваний несет в себе весомую степень смертельного исхода! В самом лучшем случае организм будет испытывать целый ряд осложнений, что неизбежно скажется на частичной либо полной утрате работоспособности.

 Пневмококковая инфекция насчитывает порядка 80 подвидов, которые могут проникнуть в незащищенное тело через дыхательные пути. Вирус изначально хорошо защищен специфической оболочкой, которая очень устойчива к выработке иммунитета к его воздействию. Именно поэтому незащищенные дети могут заболевать данной инфекцией многократно до 5 лет.

Впрочем, это коварное заболевание не станет атаковать защищенный иммунитет, который можно «натренировать» благодаря проведению своевременной процедуры вакцинации! Если раньше данная вакцинация считалась необязательным элементом, то теперь, на фоне обостряющихся заболеваниях, было решено включить эту прививку в национальный календарь!

 Начиная с 2014 года обязательная иммунизация, направленная против пневмококка, смогла спасти миллионы жизней на всей планете, значительно сокращая риски заболевания в юном и зрелом возрасте! Не стоит пренебрегать полученным опытом и выражать отказ от проведения подобной вакцинации своим детям!

Вакцинация: прививка от пневмококковой инфекции — Московский район Звездная, Купчино, Горелово

В медицинском центре «Квантум Сатис» проводится вакцинация детей от пневмококковой инфекции. Это один из наиболее частых возбудителей пневмонии и воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Мы делаем прививки с использованием качественных зарубежных препаратов, обеспечивающих защиту от 23 серотипов S. pneumoniae.

Зачем нужна вакцинация?

Прививка от пневмококковой инфекции направлена на формирование иммунитета к бактерии Streptococcus pneumoniae. Она вызывает у детей отиты, синуситы, бронхиты и пневмонии. У некоторых развиваются осложнения, в том числе летальные. При менингите смертность детей первых двух лет жизни достигает 50%, при септицемии – 20%. Чтобы избежать пневмококковой инфекции, стоит сделать прививку.

Установленные эффекты от массовой вакцинации:

  • Снижение частоты бессимптомного носительства пневмококка в 3-5 раз (носительство приводит к развитию бактериальных инфекций на фоне ОРЗ, переохлаждения или снижения иммунитета).
  • Уменьшение количества всех пневмоний на 20%.
  • Снижение числа инвазивных форм пневмококковой инфекции в 20 раз.

Особенности применения вакцины

Впервые ребенка прививают в 3 и 4,5 и 6 месяцев. Затем делают ревакцинацию в возрасте 18 месяцев.
Вакцина вводится внутримышечно. Допускается также подкожное введение, но оно менее предпочтительно.

Возможные побочные эффекты, которые не являются поводом для беспокойства:

  • повышение температуры тела в день прививки;
  • болезненность и уплотнение в месте укола;
  • недомогание;
  • увеличение лимфоузлов.

Где сделать вакцинацию?

Чтобы сделать прививку от пневмококка, вы можете обратиться в «Квантум Сатис». Мы вакцинируем как детей, согласно календарю прививок, так и взрослых, которые желают защититься от пневмококковой инфекции. Взрослым вакцина вводится не чаще, чем раз в 3 года.

Наши преимущества:

  • Мы используем качественные зарубежные вакцины, которые производятся в Ирландии, Франции и Нидерландах.
  • Применяющиеся вакцины защищают от 23 серотипов S. pneumoniae, которые вызывают 90% случаев пневмококковой инфекции (некоторые вакцины дают защиту лишь от 7 или 13 серотипов).
  • Врач обследует ребенка перед введением вакцины, чтобы убедиться в отсутствии у него противопоказаний.

В нашем центре вакцинация будет максимально безопасной. Опытный медицинский персонал в точности соблюдает правила введения вакцины. После прививки обеспечивается наблюдение за ребенком: он получит своевременную медицинскую помощь в случае развития аллергической реакции.

Пневмококк – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Светлоярская центральная районная больница»

Пневмококк: что это такое? Вакцинация от пневмококка.

Каждый из нас ежедневно встречается с инфекциями, вирусами и бактериями, которые представляют собой серьезную угрозу для здоровья. Одна из таких бактерий называется пневмококк, и особую опасность она представляет для маленьких детей. Так как этот микроорганизм достаточно специфичен и отличается высокой стойкостью к медицинским препаратам, в частности, к антибиотикам, одним из способов защититься от него является вакцинация.
Пневмококк – самая частая причина инфекций верхних и нижних дыхательных путей, сепсиса и менингита у детей!

Что такое пневмококковая инфекция?
Пневмококковая инфекция – термин, которым объединяют инфекции, вызываемые бактерией пневмококком (Streptococcus pneumoniae). К этим инфекциям относятся воспаление лёгких (пневмонии), гнойный менингит, заражение крови (сепсис), отиты и др.

Как происходит заражение?
Распространение бактерий происходит при кашле, чихании или близком контакте между людьми, а также при контакте с предметами, которые соприкасались со слюной (ложки, чашки, игрушки). Опасность заболеть существует круглогодично. Дети легко могут получить бактерию от носителей взрослых, чей иммунитет легче справляется с пневмококком, или от других детей в семье или детском коллективе. Пневмококк попадает в носоглотку ребёнка и может длительное время оставаться там, не причиняя вреда. Такой период называется носительством инфекции. При этом ребёнок может становиться источником инфекции для членов семьи, особенно для пожилых. Уровень носительства пневмококков у детей чаще всего наблюдается в возрасте до 4-5 лет (до 90% случаев). Максимальный уровень носительства наблюдается в организованных коллективах-домах ребёнка, детских домах (до 86%), детских садах (до 72%). Под воздействием неблагоприятных факторов, пневмококк может внезапно вызывать воспаление лёгких, либо проникнуть в кровоток и вызвать сепсис (заражение крови) или достичь разных органов, включая мозг (менингит), сердце (эндокардит).

В случае подозрения на пневмококковую инфекцию, рекомендуется позаботиться о защите всей семьи. Прививка 23-валентной полисахаридной вакциной рекомендована с 2-х летнего возраста.

Клинические формы пневмококковой инфекции у детей:
– менингит (летальность до 20%)
– артрит
– перитонит
-сепсис (летальность до 20%)
– острый средний отит (до 60% среди всех случаев острого среднего отита)
– бронхит
– пневмония (до 76% всех внебольничных пневмоний)

Какие симптомы у пневмококковой инфекции в лёгких (воспаление лёгких, пневмония)?
– Высокая температура
– Кашель
– Озноб
– Затруднённое дыхание
– Боль в груди
– Спутанность сознания

Какие симптомы у пневмококковой инфекции в оболочках мозга (менингит)?
– Сильная головная боль
– Ригидность затылочных мышц
– Высокая температура
– Спутанность сознания
– Светочувствительность

Срочно обратитесь к врачу, если Вы или Ваш ребёнок испытывает один из вышеперечисленных симптомов!

Кто находится в группе риска?
Каждый может заболеть пневмококковой инфекцией, но у детей риск особенно высок. К группе риска относят:
– детей младше 2-х лет
– недоношенных детей
– детей на искусственном вскармливании
– детей, недавно перенёсших инфекционное воспаление уха
– детей, недавно получавших курс антибиотиков
– детей из семей, где проживает больше одного ребёнка
– детей, проживающих в неблагоприятных социально-бытовых условиях
– здоровых детей, посещающих детские дошкольные учреждения, школы, интернаты, а также детей с наличием одного или нескольких заболеваний:
– хронические заболевания лёгких, включая хронический бронхит
– бронхиальная астма
– атопический дерматит
– хронические заболевания сердца и сосудов
– хронические заболевания печени
– хроническая почечная недостаточность
– нефротический синдром
– сахарный диабет
– подтекание спинномозговой жидкости
– иммунодефициты

Среди взрослых к группе риска относятся лица старше 65 лет, ослабленные или часто госпитализируемые (больные диабетом, хроническим бронхитом, дыхательной и сердечной недостаточностью), лица с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем, лица, имеющие алкогольную или табачную зависимость, лица с ослабленной иммунной системой (перенёсшие спленэктомию или те, которым планируется проведение спленэктомии, страдающие серповидноклеточной анемией, имеющие нефротический синдром, проходящие иммуносупрессивную терапию, ВИЧ-инфицированные, страдающие онкогематологическими заболеваниями), лица с подтеканием спинномозговой жидкости, организованные коллективы, санитарно-эпидемиологическое состояние которых по пневмониям оценивается как неблагополучное, включая военнослужащих.

В группе повышенного риска также находятся родители и пожилые члены семьи, которые часто контактируют с ребёнком-носителем пневмококков.

Как защититься от пневмококковой инфекции?
Всем детям старше 2-х лет из групп риска рекомендовано пройти вакцинацию от пневмококковой инфекции 23-валентной полисахаридной вакциной, которая позволяет предотвратить тяжёлые пневмококковые пневмонии, сепсис и гнойные менингиты. Детям с 2-х месяцев и до 5 лет рекомендуется вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная 13-и валентная.

Могут ли возникать побочные реакции после вакцинации?
Как правило, вакцинация проходит без побочных реакций. В редких случаях, у ряда лиц может ненадолго повышаться температура или наблюдаться небольшая болезненность, покраснение и отёчность в месте укола. Это совершенно не опасно, является нормальной реакцией на прививку и проходит самостоятельно в течение 24 часов.

Может ли вакцина вызвать пневмококковую инфекцию?
Нет, это невозможно. Вакцина не содержит живых бактерий и производится в соответствии с жёсткими стандартами качества (GMP, FDA). Выкцина также соответствует требованиям отечественных стандартов.

Безопасна ли вакцина?
Обладая высокой безопасностью, 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина рекомендована:
– Министерством Здравоохранения и Социального Развития
– Роспотребнадзором
– Российским Респираторным Обществом
– Союзом Педиатров России
– Всемирной Организацией Здравоохранения

Большинству детей старше 2-х лет вакцинация против пневмококковой инфекции требуется только один раз в жизни.

Достаточно ли привить только ребёнка или вакцинация требуется всей семье?
Люди, живущие в семьях с маленькими детьми (особенно пожилые) подвергаются повышенному риску развития пневмококковой инфекции. Особенно часто бессимптомными носителями пневмококков являются дети-дошкольники, становящиеся источником инфекции для живущих вместе с ними взрослых.

В осенний период прививку от пневмококковой инфекции можно сделать в один день с прививкой от гриппа (в разные участки тела).

С какого возраста можно использовать 23-валентную полисахаридную вакцину?
Вакцина показана с 2-х лет. Далее ограничений по возрасту для применения нет.

Противопоказания к применению вакцины Превенар:
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний;
• повышенная чувствительность на предыдущее введение препарата;
• гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав вакцины.

Таким образом, в настоящее время в России появилась возможность с первого года защитить ребенка от очень распространенной и серьезной инфекции, чтобы наши дети, общаясь со своими сверстниками, поменьше болели.
Будьте здоровы!

Пневмококковая конъюгированная вакцина для взрослых: «Трудно делать прогнозы…»

«… особенно в отношении будущего». Эта часто используемая цитата Йоги Берра также верна для статьи Mangen et al. [1] из Нидерландов, в котором смоделирована рентабельность потенциальной программы вакцинации пожилых людей с использованием 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины.

13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) была лицензирована для взрослых в 2011 году.Данные крупнейшего рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) пневмококковой вакцины, опубликованного на сегодняшний день (исследование CAPITA), показывают эффективность вакцины 45,6% при пневмонии, вызванной 13 серотипами вакцины, включая 45,0% при небактериальной пневмонии [2]. Оправдывают ли эти данные широкое применение ЦВС13 у взрослых? Mangen и др. . [1] провели экономическое моделирование, в основном, на основе данных исследования CAPITA, которое показало, что PCV13 у взрослых очень рентабельно. Однако вакцинация младенцев, основного резервуара пневмококков, конъюгированными вакцинами привела к эффекту защиты стада, i.е. также снизил распространенность серотипов, содержащихся в вакцине, у взрослых.

Итак, остается вопрос, являются ли результаты Mangen et al . [1] могут ли быть перенесены в страны, которые внедрили вакцину PCV13 у младенцев?

Несомненно, внебольничная пневмония (ВП) является серьезной проблемой общественного здравоохранения, в том числе в развитых странах. Заболеваемость и смертность от него увеличиваются с возрастом [3]. Большинство исследований показало, что Streptococcus pneumoniae является наиболее частым возбудителем ВП [4].Следовательно, эффективная вакцина против S. pneumoniae для пожилых людей станет прорывом в профилактике ВП. Однако S. pneumoniae — умный патоген: его главный фактор вирулентности — полисахаридная капсула, препятствующая распознаванию фагоцитами. Мало того, что полисахариды обладают ограниченной иммуногенностью при использовании в качестве вакцинных антигенов, существует также 94 известных различных типа капсул с отсутствием перекрестного иммунитета или с очень ограниченным перекрестным иммунитетом [5].

Предыдущие стратегии вакцинации против S.pneumoniae включала введение большого количества чистого полисахарида. Вакцина с 23-валентным полисахаридом (PPV23) содержит полисахариды 23 из 94 серотипов. Однако его эффективность не была убедительной, вероятно, потому, что полисахариды являются первичными B-клеточными антигенами и, следовательно, вакцинация не вызывает Т-клеточного ответа, что приводит к отсутствию как клеток памяти, так и иммунитета слизистых оболочек [6, 7]. Кроме того, эту вакцину нельзя было использовать у младенцев, потому что их незрелая иммунная система не реагировала должным образом на эту вакцину.Однако несколько метаанализов РКИ показали, что PPV23 имеет эффективность до 75% против пневмококковой бактериемии [8, 9]. Интересно, что мы обнаружили такую ​​же эффективность в нашей когорте CAPNETZ (Немецкая сеть внебольничных пневмоний), которая не была включена в эти метаанализы [10].

Однако большая часть пневмококковой пневмонии является небактериемической, , т.е. неинвазивной, и, за исключением некоторых более старых исследований с участием молодых людей из развитых стран [11, 12] и одного исследования жителей домов престарелых в Японии, PPV23 не оказал никакого эффекта против неинвазивная ВП [13].Поэтому некоторые страны, такие как Нидерланды, не включили PPV23 в свои национальные рекомендации по вакцинации.

Конъюгированная пневмококковая вакцина использует другой подход, конъюгируя каждый отдельный полисахарид с высокоиммуногенным белком-носителем, таким как столбнячный анатоксин, который является очень эффективным стимулятором Т-клеток. Эта конъюгация приводит к поддержке Т-клеток с последовательным иммунитетом слизистой оболочки и клетками памяти [6]. Эта вакцина была в первую очередь разработана для младенцев.Из-за технических проблем изначально он содержал только семь серотипов. Применение конъюгированной вакцины у детей привело к огромному эффекту защиты стада. В многочисленных отчетах из стран, внедривших конъюгированную вакцину, сообщалось о резком снижении инвазивных пневмококковых заболеваний, вызываемых семью серотипами, не только среди вакцинированных детей, но и среди невакцинированных взрослых [14–18]. Однако оставшиеся инвазивные пневмококковые заболевания все чаще вызываются невакцинными серотипами, которые, по-видимому, заменяют семь серотипов.Поэтому в 2010 г. для младенцев были лицензированы 10-валентная, а позже 13-валентная вакцина. 13-валентная вакцина заменила 7-валентную вакцину, потому что один и тот же производитель производил обе вакцины. В 2011 году лицензия на PCV13 была распространена на взрослых, что привело к дилемме: следует ли использовать меньший PCV13 с, вероятно, большей эффективностью или более широкий PPV23 с меньшей иммуногенностью? На сегодняшний день прямого сравнения обеих вакцин не проводилось, и такое испытание будет иметь ограниченное применение, как мы опишем позже.

Для того, чтобы национальные комитеты по иммунизации пришли к наилучшему решению, необходимо ответить на два важных вопроса. 1) Защищает ли PCV13 от большинства пневмококковых ВП, т.е. неинвазивных ВП? 2) Сможет ли эффект защиты стада, возникающий в результате вакцинации младенцев, полностью искоренить эти 13 серотипов, так что дополнительная вакцинация взрослых будет бессмысленной? [19]. Ответы на оба вопроса — это основная информация, необходимая для достоверной оценки экономической эффективности, которая сегодня все чаще используется национальными комитетами по вакцинации для обоснования своих решений.

Ответ на первый вопрос дал испытание CAPITA, и его, вероятно, можно экстраполировать и на другие страны: 45% неинвазивных ВП, вызванных 13 серотипами вакцины, было предотвращено. Достаточно ли 45% эффективности против 13 серотипов пневмококка, чтобы рекомендовать широкое использование PCV13? В самом исследовании CAPITA эффективность вакцины против ВП по всем причинам оценивалась в 5,1% (95% ДИ −5,1–14,2). На первый взгляд это кажется не впечатляющим, но Mangen et al . [1] подсчитали, что вакцина предотвратит в среднем 9850 эпизодов ВП в амбулаторных условиях, 1850 эпизодов ВП в стационаре, 2050 эпизодов инвазивного пневмококкового заболевания и 630 случаев смерти в течение жизни вакцинированной когорты.

Второй вопрос все еще не решен, и на него нужно отвечать отдельно для каждой страны. Нидерланды внедрили 10-валентную конъюгированную вакцину (ПКВ10) для младенцев. Эта вакцина не распространяется на серотипы 3, 7 и 19A, наиболее частые серотипы при ВП у взрослых, поэтому отсутствуют эффекты защиты стада, которые снизили бы частоту ВП из-за серотипов 3, 7 и 19A. В исследовании CAPITA наибольшая эффективность ЦВС13 была обнаружена против этих трех серотипов. Таким образом, можно предположить, что рентабельность будет выше в Нидерландах по сравнению со странами, которые внедрили вакцину PCV13, охватывающую эти три серотипа.Однако мы еще не знаем размер феномена замещения после введения PCV13 у младенцев: ранние данные предполагают, что нет соответствующей защиты стада для серотипа 3 [20]. Серотип 3 имеет более широкую капсулу и кажется более инвазивным и реже колонизирующим. Также ответ антител к серотипу 3 в среднем ниже по сравнению с другими серотипами, даже после вакцинации ЦВС13. Однако, как указывалось ранее, CAPITA доказала, что вакцинация выявляет индивидуальную защиту от пневмонии серотипа 3: наблюдалось значительное снижение между вакцинированными субъектами и контрольной группой.

Зная эти подробности, как можно принять решение в качестве члена национального комитета по вакцинации о подходе к пневмококковой вакцинации взрослых? Следует ли давать взрослым PCV13 или PPV23, или оба, или ни то, ни другое?

Примечательно, что Консультативный комитет США по практике иммунизации был первым крупным национальным комитетом по вакцинации, который выпустил рекомендацию о последовательной вакцинации, , т.е. PCV13, а затем PPV23 через 6–12 месяцев для всех взрослых в возрасте ≥65 лет [21 ].

Мы убеждены, что перед реализацией программ вакцинации следует рассмотреть вопрос об эффективности затрат, а эпидемиология для конкретных стран должна быть одной из основ этих моделей, чтобы предотвратить неправильное распределение ресурсов путем внедрения вакцин против инфекций с низким бременем болезней. Однако, по сравнению с другими медицинскими специальностями, принятие серьезных решений на основе фактических данных затруднено в отношении инфекционных заболеваний, поскольку эпидемиология патогенов имеет большие региональные различия и изменяется намного быстрее, чем, например, подверженность человека конкретным заболеваниям.Следовательно, рекомендации, основанные на высоких методологических стандартах с использованием классификации доказательств и систематических обзоров литературы, никогда не могут быть долгосрочными.

Динамическое изменение распределения серотипов пневмококков является хорошим примером решения этой дилеммы. Защита стада не рассматривалась в модели Mangen и др. . [1], что оправдано введением PCV10 вместо PCV13 у младенцев. Вместо этого при анализе чувствительности возможность косвенных эффектов учитывалась предполагаемым фактором, который снижал частоту возникновения серотипов PCV13.

Тем не менее, защита стада существенно влияет на рентабельность. Поэтому мы считаем, что рекомендации по конкретным вакцинам должны учитывать не только клиническую эффективность, но и региональные эпидемиологические данные на данный момент. Чтобы сделать вещи еще более сложными, защита стада может не только увеличиваться, но и уменьшаться с течением времени. Последнее может быть вызвано иммиграцией непривитых беженцев из развивающихся стран или зон боевых действий, таких как Ближний Восток, особенно Сирия, Ирак и Ливия, где несколько лет назад произошел крах систем здравоохранения [22].Как следствие, обоснование рекомендаций по вакцинам необходимо пересматривать и модифицировать в запланированном порядке, потому что эпидемиологические данные не менее важны, чем классификация доказательств, основанная на клинических исследованиях эффективности вакцины, а эпидемиология может измениться даже быстрее, чем имеющиеся данные клинические исследования.

Другой вопрос: должна ли вакцина вообще быть рентабельной. Хотя такой вопрос может быть задан относительно профилактики инфекций с низким уровнем смертности, таких как ротавирусные инфекции в развитых странах, это не относится к (неинвазивному пневмококковому заболеванию) -CAP со смертностью от 6.4% (у пациентов в возрасте 64–74 лет) и 16,2% (у пациентов в возрасте> 84 лет), согласно статье Mangen et al . [1], что согласуется с другими исследованиями [23]. Онкологический подход к определению верхнего предела затрат для так называемых лет жизни с поправкой на качество, полученных для принятия решения о внедрении дорогостоящих инновационных методов лечения рака, не может быть легко экстраполирован на вакцины [24]. В то время как дорогие противораковые методы лечения часто продлевают выживаемость, но не предотвращают летальный исход, вакцина вообще предотвращает возникновение болезни.Таким образом, если вакцина, предотвращающая частые инфекции со значительной смертностью, такая как ЦВС13, должна быть рентабельной, ее следует оценивать с этико-политической, а не научно-экономической шкалы. Кроме того, экономическая эффективность медицинского вмешательства — это лишь один из критериев многомерной проблемы принятия решений. Среди прочего, необходимо учитывать серьезность (предотвращенного) заболевания, отсутствие альтернатив, новаторский подход к вмешательству и этические последствия.

Вакцинация пожилых людей: грипп, пневмококковая инфекция, опоясывающий герпес, COVID-19 и другие заболевания | Иммунитет и старение

  • 1.

    Eurostat. Структура населения и старение. (2021) Доступно по адресу: https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php?title=Population_structure_and_ageing. По состоянию на 18 июля 2021 г.

  • 2.

    Gavazzi G, Krause K. Старение и инфекция. Ланцет. 2002; 2: 659–66. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(02)00437-1.

    Артикул Google ученый

  • 3.

    Janssens JP. Пневмония у пожилого (гериатрического) населения. Curr Opin Pulm Med. 2005; 11: 226–30.

    PubMed Google ученый

  • 4.

    Консорциум опоясывающего герпеса и функционального снижения. Функциональное снижение и опоясывающий лишай у пожилых людей: взаимодействие множества факторов. Aging Clin Exp Res. 2015; 27: 757–65. https://doi.org/10.1007/s40520-015-0450-0.

    Артикул Google ученый

  • 5.

    Macias AE, McElhaney JE, Chaves SS, Nealon J, Nunes MC, Samson SI и др. Бремя гриппа помимо респираторных заболеваний. Вакцина. 2021; 39: A6 – A14. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.09.048.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 6.

    Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Информационный бюллетень о сезонном гриппе. (2021)

    Google ученый

  • 7.

    Dugan HL, Генри С., Уилсон, ПК. Иммунитет, вызванный старением и вакциной против гриппа. Cell Immunol. 2020; 348: 103998. https://doi.org/10.1016/j.cellimm.2019.103998.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 8.

    Тиса В., Барберис И., Фаччио В., Паганино С., Трукки С., Мартини М. и др. Четырехвалентная вакцина против гриппа: новая возможность снизить бремя гриппа. J Prev Med Hyg. 2016; 57: E28–33.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 9.

    Kon TC, Onu A, Berbecila L, Lupulescu E, Ghiorgisor A, Kersten GF, et al. Производство противогриппозной вакцины: эффект инактивации, расщепления и место производства. Сравнение процессов производства противогриппозной вакцины. PLoS One. 2016; 11: e0150700. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0150700.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 10.

    Гудвин К., Вибоуд С., Симонсен Л. Антительный ответ на вакцинацию против гриппа у пожилых людей: количественный обзор.Вакцина. 2006. 24: 1159–69. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2005.08.105.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 11.

    Myśliwska J, Trzonkowski P, Szmit E, Brydak LB, Machała M, Myśliwski A. Иммуномодулирующий эффект вакцинации против гриппа у пожилых людей с разным состоянием здоровья. Exp Gerontol. 2004; 39: 1447–58. https://doi.org/10.1016/j.exger.2004.08.005.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 12.

    Яо Х, Гамильтон Р.Г., Вен Н.П., Сюэ QL, Лещ Дж. Х., Ли Х и др. Дряхлость связана с нарушением индуцированного вакциной ответа антител и увеличением поствакцинальной инфекции гриппа у пожилых людей, проживающих в общинах. Вакцина. 2011; 29: 5015–21. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2011.04.077.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 13.

    Карлок М.А., Ингрэм Дж. Г., Клаттер Э. Ф., Сесил Н. С., Рамгопал М., Циммерман Р. К. и др.Влияние возраста и ранее существовавшего иммунитета на индукцию человеческих антител против вирусов гриппа B. Hum Vaccines Immunother. 2019; 15: 2030–43. https://doi.org/10.1080/21645515.2019.1642056.

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Кисслинг Э., Нуньес Б., Робертсон К., Валенсиано М., Ройсс А., Ларраури А. и др. Многоцентровое исследование «случай-контроль» I-MOVE с 2010/11 по 2014/15: Наблюдается ли внутрисезонное снижение эффективности вакцины против гриппа по мере увеличения времени после вакцинации? Евронаблюдение.2016; 21: 30201. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2016.21.16.30201.

    Артикул Google ученый

  • 15.

    Макэлхейни Дж. Э., Эндрю М.К., Макнил С.А. Оценка эффективности вакцины против гриппа: эволюция методов, позволяющих лучше понять эффекты смешивания у пожилых людей. Вакцина. 2017; 35: 6269–74. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.09.084.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 16.

    Ward BJ, Pillet S, Charland N, Trepanier S, Couillard J, Landry N. Установление суррогатов и коррелятов защиты: полезные инструменты для лицензирования эффективных противогриппозных вакцин? Hum Vaccines Immunother. 2018; 14: 647–56. https://doi.org/10.1080/21645515.2017.1413518.

    Артикул Google ученый

  • 17.

    Frasca D, Diaz A, Romero M, Blomberg BB. У пожилых людей после повторных иммунизаций против гриппа генерация В-клеток памяти сохраняется, но не возникает реакции антител.Вакцина. 2016; 34: 2834–40. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2016.04.023.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18.

    Шахид З., Клеппингер А., Джентльмен Б., Фалси А.Р., МакЭлхейни Дж. Клинические и иммунологические предикторы гриппа среди вакцинированных пожилых людей. Вакцина. 2010. 28: 6145–51. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2010.07.036.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 19.

    Merani S, Kuchel GA, Kleppinger A, McElhaney JE. Опосредованная вакциной защита от гриппа у пожилых людей: влияние гриппозной инфекции, серостатус цитомегаловируса и дозировка вакцины. Exp Gerontol. 2018; 107: 116–25. https://doi.org/10.1016/j.exger.2017.09.015.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 20.

    МакЭлхани Дж. Э., Вершур С. П., Эндрю М. К., Хейнс Л., Кучел Г. А., Павелек Г. Иммунный ответ на грипп у пожилых людей: помимо иммунного старения.Иммунное старение. 2020; 17: 1–10. https://doi.org/10.1186/s12979-020-00181-1.

    Артикул Google ученый

  • 21.

    Демичели В., Джефферсон Т., Феррони Е., Риветти А., Ди Пьетрантонж С. Вакцины для профилактики гриппа у здоровых взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2018; 2: CD001269. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001269.pub6.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 22.

    Беран Дж., Весикари Т., Верцова В., Карвонен А., Хонегр К., Линдблад Н. и др. Эффективность вакцины против гриппа с инактивированным сплит-вирусом против гриппа, подтвержденного культурой, у здоровых взрослых: проспективное, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование. J Infect Dis. 2009; 200: 1861–9. https://doi.org/10.1086/648406.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 23.

    Govaert TME, Thijs CTMCN, Masurel N, Sprenger MJW, Dinant GJ, Knottnerus JA.Эффективность вакцинации против гриппа у пожилых людей. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное отделениями общей практики. ДЖАМА. 1994; 272: 1661–5 Доступно на: http://jama.jamanetwork.com/.

    CAS Статья Google ученый

  • 24.

    Квонг Дж. К., Кампителли М. А., Губбай Дж. Б., Печи А., Винтер А. Л., Ольша Р. и др. Эффективность вакцины против лабораторно подтвержденных госпитализаций гриппа среди пожилых людей в сезоне 2010-2011 гг.Clin Infect Dis. 2013; 57: 820–7. https://doi.org/10.1093/cid/cit404.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 25.

    DiazGranados CA, Dunning AJ, Kimmel M, Kirby D, Treanor J, Collins A, et al. Эффективность высоких доз вакцины против гриппа по сравнению со стандартной дозой у пожилых людей. N Engl J Med. 2014; 371: 635–45. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1315727.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 26.

    Cowling BJ, Perera RAPM, Valkenburg SA, Leung NHL, Iuliano AD, Tam YH и др. Сравнительная иммуногенность нескольких вариантов усиленной вакцины против гриппа для пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Infect Dis. 2019. https://doi.org/10.1093/cid/ciz1034.

  • 27.

    Wilkinson K, Wei Y, Szwajcer A., ​​Rabbani R, Zarychanski R, Abou-Setta AM, et al. Эффективность и безопасность высоких доз вакцины против гриппа у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ. Вакцина. 2017; 35: 2775–80.https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.03.092.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 28.

    Ли Дж.К.Х., Лам Г.К.Л., Шин Т., Ким Дж., Кришнан А., Гринберг Д.П. и др. Эффективность и эффективность вакцинации против гриппа высокими дозами по сравнению со стандартной дозой для пожилых людей: систематический обзор и метаанализ. Экспертные ревакцины. 2018; 17: 435–43. https://doi.org/10.1080/14760584.2018.1471989.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 29.

    Lofano G, Mancini F, Salvatore G, Cantisani R, Monaci E, Carrisi C и др. Эмульсия «масло в воде» MF59 увеличивает дифференцировку и устойчивость В-клеток зародышевого центра в ответ на вакцинацию. J Immunol. 2015; 195: 1617–27. https://doi.org/10.4049/jimmunol.1402604.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 30.

    Вайнбергер Б. Адъювантные стратегии для улучшения вакцинации пожилого населения. Curr Opin Pharmacol.2018; 41: 34–41. https://doi.org/10.1016/j.coph.2018.03.014.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 31.

    Camilloni B, Basileo M, Valente S, Nunzi E, Iorio AM. Иммуногенность усиленных противогриппозных вакцин с адъювантом MF59-адъювантом и внутрикожным введением у субъектов в возрасте старше 60 лет: обзор литературы. Hum Vaccines Immunother. 2015; 11: 553–63. https://doi.org/10.1080/21645515.2015.1011562.

    Артикул Google ученый

  • 32.

    Блэк С. Безопасность и эффективность адъювантных противогриппозных вакцин MF-59 у детей и взрослых. Вакцина. 2015; 33: B3–5. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2014.11.062.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 33.

    Galli G, Medini D, Borgogni E, Zedda L, Bardelli M, Malzone C и др. Вакцина против H5N1 с адъювантом вызывает ранний CD4 + Т-клеточный ответ, который предсказывает долгосрочное сохранение уровней защитных антител. Proc Natl Acad Sci U S A.2009; 106: 3877–82. https://doi.org/10.1073/pnas.08133

    .

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 34.

    Орси А., Ансальди Ф., Де Флорентиис Д., Чераволо А., Пароди В., Канепа П. и др. Перекрестная защита от перенесенных вирусов гриппа: варианты, предлагаемые адъювантными и внутрикожными вакцинами. Hum Vaccines Immunother. 2013; 9: 582–90. https://doi.org/10.4161/hv.23239.

    CAS Статья Google ученый

  • 35.

    Ansaldi F, Bacilieri S, Durando P, Sticchi L, Valle L, Montomoli E и др. Перекрестная защита противогриппозной вакциной, адъювантной MF59 TM : нейтрализующая и ингибирующая гемагглютинацию антитела против вирусов гриппа, дрейфующих по A (h4N2). Вакцина. 2008; 26: 1525–9. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2008.01.019.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 36.

    Domnich A, Arata L, Amicizia D, Puig-Barberà J, Gasparini R, Panatto D.Эффективность вакцины против сезонного гриппа с адъювантом MF59 у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ. Вакцина. 2017; 35: 513–20. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2016.12.011.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 37.

    van Aalst R, Gravenstein S, Mor V, Mahmud SM, Wilschut J, Postma M, et al. Сравнительная эффективность высоких доз вакцины против гриппа с адъювантом: ретроспективное когортное исследование. Вакцина.2020; 38: 372–9. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.09.105.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 38.

    Бойкос С., Фишер Л., О’Брайен Д., Вейси Дж., Сильвестр Г.К., Манси Дж. А. Относительная эффективность адъювантной трехвалентной инактивированной вакцины против гриппа по сравнению с четырехвалентной инактивированной вакциной против гриппа, полученной из яиц, и трехвалентной вакциной против гриппа в высоких дозах в профилактике связанных с гриппом медицинских контактов у взрослых в США ≥65 лет.Clin Infect Dis. 2021; 73: e692–8. https://doi.org/10.1093/cid/ciab152.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 39.

    Санчес Л., Мацуока О., Иноуэ С., Иноуэ Т., Мэн Ю., Накама Т. и др. Иммуногенность и безопасность высокодозной четырехвалентной вакцины против гриппа у взрослых японцев ≥65 лет: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Hum Vaccines Immunother. 2020; 16: 858–66. https://doi.org/10.1080/21645515.2019.1677437.

    CAS Статья Google ученый

  • 40.

    Chang LJ, Meng Y, Janosczyk H, Landolfi V, Talbot HK. Безопасность и иммуногенность четырехвалентной вакцины против гриппа в высоких дозах у взрослых ≥65 лет: рандомизированное клиническое испытание фазы 3. Вакцина. 2019; 37: 5825–34. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.08.016.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 41.

    Essink B, Fierro C, Rosen J, Figueroa AL, Zhang B, Verhoeven C и др. Иммуногенность и безопасность четырехвалентной противогриппозной вакцины с адъювантом MF59 по сравнению со стандартной и альтернативной трехвалентной вакциной против гриппа с адъювантом штамма B MF59 у пожилых людей. Вакцина. 2020; 38: 242–50. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.10.021.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 42.

    Михаэлис К., Шольц С., Буда С., Гарбе Е., Хардер Т., Ледиг Т. и др.Beschluss und Wissenschaftliche Begründung der Ständigen Impfkommission für die Aktualisierung der Influenza-Impfehlung für Personen im Alter von ≥60 Jahren. Эпид Булл. 2021; 1: 3–25.

    Google ученый

  • 43.

    Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации. Консультации по вакцинам против гриппа на 2020/2021 гг. (2019) Доступно по адресу: https://app.box.com/s/t5ockz9bb6xw6t2mrrzb144njplimfo0/file/52

    24372. По состоянию на 23 мая 2021 г.

  • 44.

    Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации. Консультации по вакцинам против гриппа на 2021/2022 гг. (2020)

  • 45.

    Grohskopf LA, Alyanak E, Broder KR, Blanton LH, Fry AM, Jernigan DB, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2020–21 гг. Отчеты MMWR Recomm. 2020; 69. https://doi.org/10.15585/MMWR.RR6908A1.

  • 46.

    Nguyen-Contant P, Sangster MY, Topham DJ.Адъюванты противогриппозной вакцины на основе сквалена и их влияние на гемагглютинин-специфический ответ В-клеток. Возбудители. 2021; 10. https://doi.org/10.3390/pathogens10030355.

  • 47.

    Николсон К.Г., Абрамс К.Р., Батам С., Кларк Т.В., Хошлер К., Шен Лим В. и др. Иммуногенность и безопасность двухдозовой схемы цельновирионной вакцины и вакцины против гриппа A 2009 (h2N1) с адъювантом AS03 A: рандомизированное, многоцентровое, стратифицированное по возрасту, прямое исследование. Lancet Infect Dis. 2011; 11: 91–101. https: // doi.org / 10.1016 / S1473.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 48.

    Ян У.Х., Дионн М., Кайл М., Аггарвал Н., Ли П., Мадариага М. и др. Долгосрочная иммуногенность вакцины против гриппа A (h2N1) pdm09 с адъювантом AS03 у молодых и пожилых людей: слепое рандомизированное исследование. Вакцина. 2013; 31: 4389–97. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2013.07.007.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 49.

    McElhaney JE, Beran J, Devaster J-M, Esen M, Launay O, Leroux-Roels G, et al. AS03-адъювантная инактивированная трехвалентная противогриппозная вакцина против сезонного гриппа у пожилых людей без адъюванта: рандомизированное испытание фазы 3. Lancet Infect Dis. 2013; 13: 485–96. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(13)70046-X.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 50.

    Tregoning JS, Рассел РФ, Киннер Э. Адъювантные противогриппозные вакцины.Hum Vaccines Immunother. 2018; 14: 550–64. https://doi.org/10.1080/21645515.2017.1415684.

    Артикул Google ученый

  • 51.

    Petsch B, Schnee M, Vogel AB, Lange E, Hoffmann B, Voss D, et al. Защитная эффективность синтезированных in vitro специфических мРНК-вакцин против инфекции вируса гриппа А. Nat Biotechnol. 2012; 30: 1210–6. https://doi.org/10.1038/nbt.2436.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 52.

    Циммерман Р.К., Новолк М.П., ​​Чанг Дж., Джексон М.Л., Джексон Л.А., Петри Дж.Г. и др. 2014-2015 гг. Эффективность вакцины против гриппа в США по типу вакцины. Clin Infect Dis. 2016; 63: 1564–73. https://doi.org/10.1093/cid/ciw635.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 53.

    Xie H, Wan XF, Ye Z, Plant EP, Zhao Y, Xu Y, et al. Несоответствие h4N2 в вакцинах против гриппа в северном полушарии 2014-15 гг. и прямое сравнение антигенных карт, полученных с использованием антисывороток человека и хорьков.Sci Rep. 2015; 5: 1–10. https://doi.org/10.1038/srep15279.

    CAS Статья Google ученый

  • 54.

    Belongia EA, Kieke BA, Donahue JG, Greenlee RT, Balish A, Foust A, et al. Эффективность инактивированных противогриппозных вакцин существенно варьировалась в зависимости от антигенного соответствия с сезона 2004–2005 годов до сезона 2006–2007 годов. J Infect Dis. 2009; 199: 159–67. https://doi.org/10.1086/595861.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 55.

    Li Z, Zhao Y, Li Y, Chen X. Адъювантация противогриппозных вакцин для индукции перекрестного защитного иммунитета. Вакцина. 2021; 9: 1–22. https://doi.org/10.3390/vaccines

  • 75.

    CAS Статья Google ученый

  • 56.

    Шмидт А., Лапуенте Д. Т-клеточный иммунитет против гриппа: долгий путь от животных моделей к реальной универсальной вакцине против гриппа. Вирусы. 2021; 13. https://doi.org/10.3390/v13020199.

  • 57.

    Estrada LD, Schultz-Cherry S.Разработка универсальной вакцины против гриппа. J Immunol. 2019; 202: 392–8. https://doi.org/10.4049/jimmunol.1801054.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 58.

    Nachbagauer R, Palese P. Возможна ли универсальная вакцина против вируса гриппа? Annu Rev Med. 2020; 71: 315–27. https://doi.org/10.1146/annurev-med-120617-041310.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 59.

    Вэй C-J, Crank MC, Shiver J, Graham BS, Mascola JR, Nabel GJ. Вакцины против гриппа нового поколения: возможности и проблемы. Nat Rev Drug Discov. 2020; 19: 239–52. https://doi.org/10.1038/s41573-019-0056-x.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 60.

    Хенрихсен Дж. Шесть недавно признанных типов Streptococcus pneumoniae. J Clin Microbiol. 1995; 33: 2759–62.

    CAS Статья Google ученый

  • 61.

    Ким Л., Макги Л., Томчик С., Билл Б. Биологические и эпидемиологические особенности устойчивых к антибиотикам Streptococcus pneumoniae в эпоху до и после конъюгированной вакцины: точка зрения Соединенных Штатов. Clin Microbiol Rev.2016; 29: 525–52. https://doi.org/10.1128/CMR.00058-15.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 62.

    Drijkoningen JJC, Rohde GGU. Пневмококковая инфекция у взрослых: бремя болезни.Clin Microbiol Infect. 2014; 20: 45–51. https://doi.org/10.1111/1469-0691.12461.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 63.

    Klein EY, Monteforte B, Gupta A, Jiang W., May L, Hsieh YH, et al. Частота гриппа и бактериальной коинфекции: систематический обзор и метаанализ. Другие респираторные вирусы гриппа. 2016; 10: 394–403. https://doi.org/10.1111/irv.12398.

    Артикул Google ученый

  • 64.

    Келли Д.Ф., Снейп М.Д., Каттербак Е.А., Грин С., Сноуден С., Диггл Л. и др. Конъюгированный с CRM197 менингококковый капсульный полисахарид серогруппы C, но не нативный полисахарид, индуцирует стойкие антиген-специфические В-клетки памяти. Кровь. 2006; 108: 2642–7. https://doi.org/10.1182/blood-2006-01-009282.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 65.

    Поллард А.Дж., Перретт К.П., Беверли, ПК. Поддержание защиты от инвазивных бактерий с помощью конъюгированных протеин-полисахаридных вакцин.Nat Rev Immunol. 2009; 426: 422–6 Доступно по адресу: www.nature.com/reviews/immunol.

    Google ученый

  • 66.

    Пилишвили Т., Лексау С., Фарли М.М., Хадлер Дж., Харрисон Л.Х., Беннет Н.М. и др. Устойчивое снижение инвазивной пневмококковой инфекции в эпоху конъюгированной вакцины. J Infect Dis. 2010. 201: 32–41. https://doi.org/10.1086/648593.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 67.

    Henckaerts I, Goldblatt D, Ashton L, Poolman J. Критические различия между иммуноферментными анализами пневмококкового полисахарида с ингибированием 22F и без него при низких концентрациях антител в детской сыворотке. Clin Vaccine Immunol. 2006; 13: 356–60. https://doi.org/10.1128/CVI.13.3.356-360.2006.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 68.

    Song JY, Moseley MA, Burton RL, Nahm MH.Пневмококковая вакцина и опсонические пневмококковые антитела. J Infect Chemother. 2013; 19: 412–25.

    CAS Статья Google ученый

  • 69.

    MacIntyre CR, Ridda I, Trent MJ, McIntyre P. Устойчивый иммунитет к конъюгированным и полисахаридным пневмококковым вакцинам у ослабленных госпитализированных пожилых людей, находящихся под долгосрочным наблюдением. Вакцина. 2019; 37: 5016–24. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.07.005.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 70.

    Park S, Nahm MH. Пожилые люди имеют низкую способность опсонизировать пневмококки из-за низкого иммунного ответа антител на пневмококковые вакцины. Infect Immun. 2011; 79: 314–20. https://doi.org/10.1128/IAI.00768-10.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 71.

    Адлер Х., Феррейра Д.М., Гордон С.Б., Райланс Дж. Иммунитет к капсулярным полисахаридам пневмококков у пожилых людей. Clin Vaccine Immunol. 2017; 24: 1–18.

    Артикул Google ученый

  • 72.

    Ли Х., Нахм М.Х., Бертон Р., Ким К.Х. Иммунный ответ младенцев на гептавалентную пневмококковую конъюгированную вакцину против связанных с вакциной серотипов 6A и 19A. Clin Vaccine Immunol. 2009; 16: 376–81. https://doi.org/10.1128/CVI.00344-08.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 73.

    Оиси Т., Ишивада Н., Мацубара К., Ниши Дж., Чанг Б., Тамура К. и др. Низкая опсоническая активность к инфекционному серотипу у детей с инвазивной пневмококковой инфекцией.Вакцина. 2013; 31: 845–9. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2012.11.010.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 74.

    Wu YCB, Kipling D, Dunn-Walters DK. Возрастные изменения репертуара IGH периферической крови человека после вакцинации. Фронт Иммунол. 2012; 3: 1–12. https://doi.org/10.3389/fimmu.2012.00193.

    Артикул Google ученый

  • 75.

    Колибаб К., Смитсон С.Л., Шрайнер А.К., Худер С., Ромеро-Штайнер С., Карлоне Г.М. и др.Иммунный ответ на пневмококковые полисахариды 4 и 14 у пожилых и молодых людей. I Концентрации антител, авидность и функциональная активность. Иммунное старение. 2005; 2: 1–9. https://doi.org/10.1186/1742-4933-2-10.

    CAS Статья Google ученый

  • 76.

    Ромеро-Штайнер С., Мушер Д.М., Цетрон М.С., Паис Л. Б., Грувер Дж. Э., Карлон Г. М.. Снижение функциональной активности антител против Streptococcus pneumoniae у вакцинированных пожилых людей сильно коррелирует со снижением авидности антител IgG.Clin Infect Dis. 1999; 29: 281–8. https://doi.org/10.1086/520200.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 77.

    de Roux A, Schmöele-Thoma B, Siber GR, Hackell JG, Kuhnke A, Ahlers N, et al. Сравнение пневмококковых конъюгированных полисахаридных и свободных полисахаридных вакцин у пожилых людей: конъюгированная вакцина вызывает улучшение антибактериальных иммунных ответов и иммунологической памяти. Clin Infect Dis. 2008; 46: 1015–23.https://doi.org/10.1086/529142.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 78.

    Ридда И., Макинтайр С.Р., Линдли Р., Гао З., Салливан Дж. С., Юань Ф. Ф. и др. Иммунологические ответы на пневмококковую вакцину у ослабленных пожилых людей. Вакцина. 2009. 27: 1628–36. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2008.11.098.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 79.

    MacIntyre CR, Ridda I, Gao Z, Moa AM, McIntyre PB, Sullivan JS, et al.Рандомизированное клиническое испытание иммуногенности 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины по сравнению с 23-валентной полисахаридной вакциной у ослабленных госпитализированных пожилых людей. PLoS One. 2014; 9: e94578. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0094578.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 80.

    Miernyk KM, Butler JC, Bulkow LR, Singleton RJ, Hennessy TW, Dentinger CM, et al. Иммуногенность и реактогенность пневмококкового полисахарида и конъюгированных вакцин у коренных жителей Аляски в возрасте 55–70 лет.Clin Infect Dis. 2009; 49: 241–8. https://doi.org/10.1086/599824.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 81.

    Вадламуди Н.К., Пархар К., Альтре Малана К.Л., Канг А., Марра Ф. Иммуногенность и безопасность 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины по сравнению с 23-валентным пневмококковым полисахаридом у иммунокомпетентных взрослых: систематический обзор и мета- анализ. Вакцина. 2019; 37: 1021–9. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.01.014.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 82.

    Марра Ф, Вадламуди НК. Эффективность и безопасность пневмококковой конъюгированной-13 валентной вакцины у взрослых. Aging Dis. 2019; 10: 404–18. https://doi.org/10.14336/AD.2018.0512.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 83.

    Falkenhorst G, Remschmidt C, Harder T, Hummers-Pradier E, Wichmann O, Bogdan C.Эффективность 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины (ppv23) против пневмококковой инфекции у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ. PLoS One. 2017; 12: 1–18. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0169368.

    CAS Статья Google ученый

  • 84.

    Diao WQ, Shen N, Yu PX, Liu BB, He B. Эффективность 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины в профилактике внебольничной пневмонии среди иммунокомпетентных взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований.Вакцина. 2016; 34: 1496–503. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2016.02.023.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 85.

    Kraicer-Melamed H, O’Donnell S, Quach C. Эффективность пневмококковой полисахаридной вакцины 23 (PPV23) среди населения в возрасте 50 лет и старше: систематический обзор и метаанализ. Вакцина. 2016; 34: 1540–50. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2016.06.045.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 86.

    Schiffner-Rohe J, Witt A, Hemmerling J, Von Eiff C, Leverkus FW. Эффективность PPV23 в профилактике пневмококковой пневмонии у взрослых из группы повышенного риска — систематический обзор и метаанализ. PLoS One. 2016; 11: 1–21. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0146338.

    CAS Статья Google ученый

  • 87.

    Moberley S, Holden J, Tatham T, Andrews R. Вакцины для предотвращения пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 1: CD000422.

    Google ученый

  • 88.

    Bonten MJM, Huijts SM, Bolkenbaas M, Webber C, Patterson S, Gault S, et al. Конъюгированная полисахаридная вакцина против пневмококковой пневмонии у взрослых. N Engl J Med. 2015; 372: 1114–25. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1408544.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 89.

    Ричмонд П., Качмарски Э., Бэрроу Р., Финдлоу Дж., Кларк С., Макканн Р. и др.Менингококковая полисахаридная вакцина C вызывает иммунологическую гипореактивность у взрослых, которая преодолевается менингококковой конъюгированной вакциной C. J Infect Dis. 2000; 181: 761–4. https://doi.org/10.1086/315284.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 90.

    Matanock A, Lee G, Gierke R, Kobayashi M, Leidner A, Pilishvili T. Использование пневмококковой конъюгированной вакцины 13 Valent и пневмококковой полисахаридной вакцины 23 Valent среди взрослых в возрасте 65 лет и старше: обновленные рекомендации Консультативный комитет по практике иммунизации.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68: 1069–75. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6846a5.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 91.

    Каплан А., Аресно П., Ав Б., Браун В., Фокс Г., Гроссман Р. и др. Стратегии вакцинации для профилактики внебольничной пневмонии в Канаде. Канадский семейный врач. 2019; 65: 625–33 Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31515311/.

    Google ученый

  • 92.

    Vila-Córcoles A, Ochoa-Gondar O, de Diego C, Satué E, Vila-Rovira A, Aragón M. Охват вакцинацией против пневмококковой инфекции по возрасту, полу и конкретным сопутствующим состояниям риска среди взрослых среднего и пожилого возраста в Каталонии, Испания, 2017. Евронаблюдение. 2019; 24: 1–9. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2019.24.29.1800446.

    Артикул Google ученый

  • 93.

    Норрис Т., Вахратян А., Коэн, РА. Охват вакцинацией взрослых в возрасте 65 лет и старше: США, 2015 г.Краткий обзор данных NCHS (2017) 1–8.

  • 94.

    Black CL, Williams WW, Warnock R, Pilishvili T, Kim D, Kelman JA. Пневмококковая вакцинация среди получателей медицинской помощи, проводимая после рекомендации консультативного комитета по практике иммунизации для рутинного использования 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины и 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины для взрослых. Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66: 728–33. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6627a4.

    Артикул Google ученый

  • 95.

    Стейси Х.Л., Розен Дж., Петерсон Дж. Т., Уильямс-Диаз А., Гахар В., Стерлинг TM и др. Безопасность и иммуногенность 15-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV-15) по сравнению с PCV-13 у здоровых пожилых людей. Hum Vaccines Immunother. 2019; 15: 530–9. https://doi.org/10.1080/21645515.2018.1532249.

    Артикул Google ученый

  • 96.

    Херли Д., Гриффин С., Янг М., Скотт Д.А., Прайд М.В., Скалли И.Л. и др. Безопасность, переносимость и иммуногенность 20-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV20) у взрослых от 60 до 64 лет.Clin Infect Dis. 2020: 1–9. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1045.

  • 97.

    Merck. Мерк объявляет об одобрении FDA США вакцины Vaxneuvance TM (пневмококковая 15-валентная конъюгированная вакцина) для профилактики инвазивного пневмококкового заболевания у взрослых от 18 лет и старше, вызываемого 15 серотипами. (2021) Доступно по адресу: https://www.businesswire.com/news/home/20210716005480/en/Merck-Announces-US-FDA-Approval-of-VAXNEUVANCE TM -Pneumococcal-15-valent-Conjugate-Vaccine для профилактики инвазивного пневмококкового заболевания у взрослых в возрасте 18 лет и старше, вызванного 15 серотипами.Доступ 29 июля 2021 г.

  • 98.

    Flebbe LM, Braley-Mullen H. Иммунопотенцирующие эффекты адъювантов SGP и Quil A. Cell Immunol. 1986; 99: 119–27. https://doi.org/10.1016/0008-8749(86)

  • -2.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 99.

    Вуоримаа Т., Даган Р., Эскола Дж., Янко Дж., Охман Х., Лерой О. и др. Переносимость и иммуногенность одиннадцативалентной пневмококковой конъюгированной вакцины у здоровых детей ясельного возраста.Pediatr Infect Dis J. 2001; 20. https://doi.org/10.1097/00006454-200103000-00011.

  • 100.

    Taillardet M, Haffar G, Mondière P, Asensio MJ, Pléau-Pison T., Burdin N, et al. Агонисты толл-подобных рецепторов позволяют формировать длительный антипневмококковый гуморальный иммунитет в ответ на простую полисахаридную вакцину. J Infect Dis. 2010; 202: 470–9. https://doi.org/10.1086/653739.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 101.

    Olafsdottir TA, Lingnau K, Nagy E, Jonsdottir I. IC31®, новый двухкомпонентный адъювант, смешанный с конъюгированной вакциной, усиливает защитный иммунитет против пневмококковой инфекции у новорожденных мышей. Scand J Immunol. 2009; 69: 194–202. https://doi.org/10.1111/j.1365-3083.2008.02225.x.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 102.

    Phipps JP, Haas KM. Адъювант, который увеличивает защитные реакции антител на полисахаридные антигены и активирует ответные реакции.J Infect Dis. 2019; 219: 323–34. https://doi.org/10.1093/infdis/jiy506.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 103.

    Campos IB, Herd M, Moffitt KL, Lu YJ, Darrieux M, Malley R, et al. IL-17A и комплемент способствуют уничтожению пневмококков после иммунизации пневмококковой цельноклеточной вакциной. Вакцина. 2017; 35: 1306–15. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.01.030.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 104.

    Лу Й.Дж., Ядав П., Клементс Д.Д., Форте С., Шривастава А., Томпсон С.М. и др. Варианты инактивации, адъювант и способ местного введения убитой неинкапсулированной цельноклеточной пневмококковой вакцины. Clin Vaccine Immunol. 2010; 17: 1005–12. https://doi.org/10.1128/CVI.00036-10.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 105.

    Лу Й.Дж., Лейте Л., Гонсалвес В.М., де Оливейра Диас В., Либерман С., Фрателли Ф. и др.Пневмококковая цельноклеточная вакцина GMP-класса, вводимая подкожно, защищает мышей от носоглоточной колонизации и фатального аспирационного сепсиса. Вакцина. 2010; 28: 7468–75. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2010.09.031.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 106.

    Campo JJ, Le TQ, Pablo JV, Hung C, Teng AA, Tettelin H, et al. Панпротеомный анализ ответов антител на цельноклеточную пневмококковую вакцинацию.Элиф. 2018; 7: e37015. https://doi.org/10.7554/eLife.37015.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 107.

    Кич CA, Моррисон Р., Андерсон П., Тейт А., Флорес Дж., Голдблатт Д. и др. Испытание для оценки безопасности и иммуногенности инактивированной цельноклеточной вакцины Streptococcus pneumoniae для взрослых. Pediatr Infect Dis J. 2019) Epub опережает печать. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000002567.

  • 108.

    Пичичеро М.Э., Хан М.Н., Сюй К. Вакцины нового поколения на основе белка Streptococcus pneumoniae. Hum Vaccines Immunother. 2016; 12: 194–205. https://doi.org/10.1080/21645515.2015.1052198.

    Артикул Google ученый

  • 109.

    Pichichero ME. Пневмококковые цельноклеточные и белковые вакцины: изменение парадигмы. Экспертные ревакцины. 2017; 16: 1181–90. https://doi.org/10.1080/14760584.2017.1393335.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 110.

    Lagousi T, Basdeki P, Routsias J, Spoulou V. Новые пневмококковые вакцины на основе белков: оценка использования отдельных белковых фрагментов вместо полноразмерных белков в качестве вакцинных антигенов. Вакцина. 2019; 7: 1–18. https://doi.org/10.3390/vaccines7010009.

    CAS Статья Google ученый

  • 111.

    Masomian M, Ahmad Z, Gew LT, Poh CL. Разработка вакцин против стрептококка пневмонии следующего поколения, обеспечивающих широкую защиту.Вакцина. 2020; 8. https://doi.org/10.3390/vaccines8010132.

  • 112.

    Kawai K, Gebremeskel BG, Acosta CJ. Систематический обзор заболеваемости и осложнений опоясывающего герпеса: к глобальной перспективе. BMJ Open. 2014; 4: e004833. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-004833.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 113.

    Johnson RW, Rice ASC. Постгерпетическая невралгия. N Engl J Med. 2014; 371: 1526–33.https://doi.org/10.1056/NEJMcp1403062.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 114.

    Опстелтен В., Макэлхейни Дж., Вайнбергер Б., Оклендер А.Л., Джонсон Р.В. Воздействие вируса ветряной оспы: хроническая боль. J Clin Virol. 2010; 48: S8 – S13. https://doi.org/10.1016/S1386-6532(10)70003-2.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 115.

    Yawn BP, Gilden D.Глобальная эпидемиология опоясывающего герпеса. Неврология. 2013; 81: 928–30. https://doi.org/10.1212/wnl.0b013e3182a3516e.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 116.

    Гарсон Н., Ван Мехелен М. Недавний клинический опыт с вакцинами с использованием систем адъювантов, содержащих MPL и QS-21. Экспертные ревакцины. 2011. https://doi.org/10.1586/erv.11.29.

  • 117.

    Del Giudice G, Rappuoli R, Didierlaurent AM.Корреляты адъювантности: обзор адъювантов в лицензированных вакцинах. Semin Immunol. 2018; 39: 14–21. https://doi.org/10.1016/j.smim.2018.05.001.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 118.

    Detienne S, Welsby I, Collignon C, Wouters S, Coccia M, Delhaye S, et al. Центральная роль CD169 + резидентных макрофагов лимфатических узлов в адъювантности компонента QS-21 AS01. Научный доклад 2016; 6: 1–14. https://doi.org/10.1038 / srep39475.

    CAS Статья Google ученый

  • 119.

    Welsby I, Detienne S, N’Kuli F, Thomas S, Wouters S, Bechtold V, et al. Лизосомозависимая активация дендритных клеток человека адъювантом вакцины QS-21. Фронт Иммунол. 2017; 7: 663. https://doi.org/10.3389/fimmu.2016.00663.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 120.

    Lacaille-Dubois MA. Обновленное понимание механизма действия и клинического профиля иммуноадъюванта QS-21: обзор. Фитомедицина. 2019; 60. https://doi.org/10.1016/j.phymed.2019.152905.

  • 121.

    Didierlaurent AM, Laupèze B, Di Pasquale A, Hergli N, Collignon C, Garçon N. Адъювантная система AS01: помогает преодолеть проблемы современных вакцин. Экспертные ревакцины. 2017; 16: 55–63. https://doi.org/10.1080/14760584.2016.1213632.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 122.

    Левин MJ, Oxman MN, Zhang JH, Johnson GR, Stanley H, Hayward AR и др. Специфические иммунные реакции на вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая у пожилых людей, получивших вакцину против опоясывающего герпеса. J Infect Dis. 2008. 197: 825–35. https://doi.org/10.1086/528696.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 123.

    Schwarz TF, Volpe S, Catteau G, Chlibek R, David MP, Richardus JH, et al. Сохранение иммунного ответа на адъювантную субъединичную вакцину вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая у пожилых людей до девяти лет.Hum Vaccines Immunother. 2018; 14: 1370–7. https://doi.org/10.1080/21645515.2018.1442162.

    Артикул Google ученый

  • 124.

    Chlibek R, Bayas JM, Collins H, De La Pinta MLR, Ledent E, Mols JF, et al. Безопасность и иммуногенность вакцины-кандидата субъединицы вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая, адъювантной ASO1, у взрослых в возрасте ≥50 лет. J Infect Dis. 2013; 208: 1953–61. https://doi.org/10.1093/infdis/jit365.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 125.

    Chlibek R, Smetana J, Pauksens K, Rombo L, Van den Hoek JAR, Richardus JH, et al. Безопасность и иммуногенность трех различных составов адъювантной вакцины-кандидата субъединицы вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая у пожилых людей: Фаза II, рандомизированное, контролируемое исследование. Вакцина. 2014; 32: 1745–53. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2014.01.019.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 126.

    Леру-Роэлс И., Леру-Роэлс Дж., Клеман Ф., Вандепапельер П., Василев В., Ледент Э и др.Клиническое испытание фазы 1/2 по оценке безопасности и иммуногенности кандидатной вакцины на основе гликопротеина е-субъединицы ветряной оспы у молодых и пожилых людей. J Infect Dis. 2012; 206: 1280–90. https://doi.org/10.1093/infdis/jis497.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 127.

    Каннингем А.Л., Хейнеман Т.С., Лал Х., Годо О., Члибек Р., Хванг С.Дж. и др. Иммунные ответы на вакцину рекомбинантного гликопротеина е опоясывающего герпеса у взрослых в возрасте 50 лет и старше.J Infect Dis. 2018; 217: 1750–60. https://doi.org/10.1093/infdis/jiy095.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 128.

    Левин MJ, Kroehl ME, Johnson MJ, Hammes A, Reinhold D, Lang N, et al. Память Th2 отличает рекомбинантную вакцину от живой вакцины против опоясывающего герпеса. J Clin Invest. 2018; 128: 4429–40. https://doi.org/10.1172/JCI121484.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 129.

    Шмид Д.С., Мяо С., Леунг Дж., Джонсон М., Вайнберг А., Левин М.Дж. Сравнительные ответы антител на живые ослабленные и рекомбинантные вакцины против опоясывающего герпеса. J Virol. 2021; 95. https://doi.org/10.1128/jvi.00240-21.

  • 130.

    Oxman MN, Levin MJ, Johnson GR, Schmader KE, Straus SE, Gelb LD, et al. Вакцина для профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии у пожилых людей. N Engl J Med. 2005; 352: 2271–84.

    CAS Статья Google ученый

  • 131.

    Schmader KE, Levin MJ, Gnann JW, McNeil SA, Vesikari T, Betts RF, et al. Эффективность, безопасность и переносимость вакцины против опоясывающего герпеса у лиц в возрасте 50-59 лет. Clin Infect Dis. 2012; 54: 922–8. https://doi.org/10.1093/cid/cir970.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 132.

    Моррисон В.А., Джонсон Г.Р., Шмадер К.Э., Левин М.Дж., Чжан Дж.Х., Луни Д.Д. и др. Длительное сохранение эффективности вакцины против опоясывающего лишая.Clin Infect Dis. 2015; 60: 900–9. https://doi.org/10.1093/cid/ciu918.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 133.

    Weinberg A, Popmihajlov Z, Schmader KE, Johnson MJ, Caldas Y, Salazar AT, et al. Стойкость клеточного иммунитета к вирусу ветряной оспы после введения второй дозы живой вакцины против опоясывающего лишая. J Infect Dis. 2019; 219: 335–8. https://doi.org/10.1093/infdis/jiy514.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 134.

    Каннингем А.Л., Лал Х., Ковач М., Члибек Р., Хванг С.Дж., Диес-Доминго Дж. И др. Эффективность субъединичной вакцины против опоясывающего герпеса у взрослых в возрасте 70 лет и старше. N Engl J Med. 2016; 375: 1019–32. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1603800.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 135.

    Lal H, Cunningham AL, Godeaux O, Chlibek R, Diez-Domingo J, Hwang SJ, et al. Эффективность адъювантной субъединичной вакцины против опоясывающего лишая у пожилых людей.N Engl J Med. 2015; 372: 2087–96. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1501184.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 136.

    Бутри С., Хасти А., Диез-Доминго Дж., Тиноко Дж. К., Ю Си-Дж., Эндрюс С. и др. Адъювантная рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая обеспечивает долгосрочную защиту от опоясывающего герпеса: промежуточные результаты расширенного исследования основных клинических испытаний фазы III (ZOE-50 и ZOE-70). Clin Infect Dis. 2021. https://doi.org/10.1093 / cid / ciab629.

  • 137.

    Curran D, Kim JH, Matthews S, Dessart C, Levin MJ, Oostvogels L, et al. Рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая эффективна и безопасна для ослабленных людей. J Am Geriatr Soc. 2021; 69: 744–52. https://doi.org/10.1111/jgs.16917.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 138.

    Izurieta HS, Wu X, Forshee R, Lu Y, Sung H-M, Ehrlich Agger P, et al. Реальная эффективность рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая (Shingrix) в первые два года после получения лицензии.Clin Infect Dis. 2021 год: ciab125. https://doi.org/10.1093/cid/ciab125.

  • 139.

    Винк П., Рамон Торрелл Дж. М., Санчес Фруктуосо А., Ким С. Дж., Ким С., Зальцман Дж. И др. Иммуногенность и безопасность адъювантной рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая у взрослых с хроническим иммунодефицитом после трансплантации почек: рандомизированное клиническое испытание фазы III. Clin Infect Dis. 2019; 70: 181–90. https://doi.org/10.1093/cid/ciz177.

    CAS Статья PubMed Central Google ученый

  • 140.

    Берковиц Е.М., Мойл Г., Стеллбринк Х.Д., Шюрманн Д., Кегг С., Столл М. и др. Безопасность и иммуногенность адъювантной вакцины-кандидата субъединицы опоясывающего лишая у ВИЧ-инфицированных взрослых: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 1/2. J Infect Dis. 2015; 211: 1279–87. https://doi.org/10.1093/infdis/jiu606.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 141.

    Дагнью А.Ф., Ильхан О., Ли В.С., Вошчик Д., Квак Дж.Й., Боукок С. и др.Иммуногенность и безопасность адъювантной рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая у взрослых с гематологическими злокачественными новообразованиями: фаза 3, рандомизированное, клиническое испытание и апостериорный анализ эффективности. Lancet Infect Dis. 2019; 19: 988–1000. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(19)30163-X.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 142.

    Winston DJ, Mullane KM, Cornely OA, Boeckh MJ, Brown JW, Pergam SA, et al. Инактивированная вакцина против ветряной оспы у реципиентов аутологичных гемопоэтических стволовых клеток: международное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Ланцет. 2018; 391: 2116–27. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30631-7.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 143.

    Стенд A, Reed AB, Ponzo S, Yassaee A, Aral M, Plan D, et al. Факторы риска среди населения в отношении тяжелых заболеваний и смертности при COVID-19: глобальный систематический обзор и метаанализ. PLoS One. 2021; 16: e0247461. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0247461.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 144.

    Pijls BG, Jolani S, Atherley A, Derckx RT, Dijkstra JIR, Franssen GHL и др. Демографические факторы риска заражения COVID-19, тяжесть, госпитализация и смерть: метаанализ 59 исследований. BMJ Open. 2021; 11: e044640. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-044640.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 145.

    Flook M, Jackson C, Vasileiou E, Simpson CR, Muckian MD, Agrawal U, et al. Информирование об ответных мерах общественного здравоохранения на COVID-19: систематический обзор факторов риска заболеваний, тяжести и смертности.BMC Infect Dis. 2021; 21: 342. https://doi.org/10.1186/s12879-021-05992-1.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 146.

    Korompoki E, Gavriatopoulou M, Hicklen RS, Ntanasis-Stathopoulos I, Kastritis E, Fotiou D, et al. Эпидемиология и органоспецифические последствия постострого COVID19: повествовательный обзор. J Infect. 2021. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2021.05.004.

  • 147.

    Налбандян А., Сегал К., Гупта А., Мадхаван М.В., МакГродер С., Стивенс Дж. С. и др.Постострый синдром COVID-19. Nat Med. 2021; 27: 601–15. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01283-z.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 148.

    Всемирная организация здравоохранения. Отслеживание вакцины COVID-19 и ландшафт. (2021) Доступно по адресу: https://www.who.int/publications/m/item/draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines

    Google ученый

  • 149.

    Макдональд И., Мюррей С.М., Рейнольдс С.Дж., Альтманн Д.М., Бойтон Р.Дж.Сравнительный систематический обзор и метаанализ реактогенности, иммуногенности и эффективности вакцин против SARS-CoV-2. npj Vaccines. 2021: 6, 1–14. https://doi.org/10.1038/s41541-021-00336-1.

  • 150.

    Андерсон Э.Дж., Руфаэль Н.Г., Видж А.Т., Джексон Л.А., Робертс П.С., Махене М. и др. Безопасность и иммуногенность вакцины мРНК-1273 SARS-CoV-2 для пожилых людей. N Engl J Med. 2020; 383: 2427–38. https://doi.org/10.1056/nejmoa2028436.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 151.

    Walsh EE, Frenck RW, Falsey AR, Kitchin N, Absalon J, Gurtman A и др. Безопасность и иммуногенность двух кандидатов на вакцину против Covid-19 на основе РНК. N Engl J Med. 2020; 383: 2439–50. https://doi.org/10.1056/nejmoa2027906.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 152.

    Садофф Дж., Грей Дж., Вандебош А., Карденас В., Шукарев Г., Гринштейн Б. и др. Безопасность и эффективность однократной вакцины Ad26.COV2.S против Covid-19.N Engl J Med. 2021: 1–15. https://doi.org/10.1056/nejmoa2101544.

  • 153.

    Рамасами М.Н., Алей П.К., Ангус Б., Бэббидж Г., Белидж-Раммерсторфер С., Берри Л. и др. Безопасность и иммуногенность вакцины ChAdOx1 nCoV-19, вводимой в режиме первичной бустерной вакцинации молодым и пожилым людям (COV002): одинарное слепое рандомизированное контролируемое исследование фазы 2/3. Ланцет. 2021; 396: 1979–93.

    Артикул Google ученый

  • 154.

    Collier DA, Ferreira IATM, Kotagiri P, Datir RP, Lim EY, Touizer E, et al.Возрастная гетерогенность иммунного ответа на вакцину BNT162b2 от SARS-CoV-2. Природа. 2021; 596: 417–22. https://doi.org/10.1038/s41586-021-03739-1.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 155.

    Баден Л. Р., Эль Сахли Х. М., Эссинк Б., Котлофф К., Фрей С., Новак Р. и др. Эффективность и безопасность вакцины mRNA-1273 SARS-CoV-2. N Engl J Med. 2021; 384: 403–16. https://doi.org/10.1056/nejmoa2035389.

    CAS Статья Google ученый

  • 156.

    Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, Absalon J, Gurtman A, Lockhart S, et al. Безопасность и эффективность вакцины мРНК Covid-19 BNT162b2. N Engl J Med. 2020; 383: 2603–15. https://doi.org/10.1056/nejmoa2034577.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 157.

    Европейское агентство по лекарственным средствам. Отчет об оценке: вакцина против COVID-19 AstraZeneca. (2021) Доступно по адресу: https://www.ema.europa.eu/en/documents/assessment-report/vaxzevria-previously-covid-19-vaccine-astrazeneca-epar-public-assessment-report_en.pdf

    Google ученый

  • 158.

    Симабукуро ТТ, Коул М., Су-младший. Сообщения об анафилаксии после получения вакцины против мРНК COVID-19 в США — 14 декабря 2020 г. — 18 января 2021 г. JAMA — J Am Med Assoc. 2021; 325: 1101–2. https://doi.org/10.1001/jama.2021.1967.

    CAS Статья Google ученый

  • 159.

    Банерджи А., Викнер П.Г., Сафф Р., Стоун С.А., Робинсон Л.Б., Лонг А.А. и др.Вакцины с мРНК для предотвращения заболевания COVID-19 и зарегистрированных аллергических реакций: текущие данные и предлагаемый подход. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021; 9: 1423–37. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.12.047.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 160.

    Cines DB, Bussel JB. Иммунная тромботическая тромбоцитопения, индуцированная вакциной SARS-CoV-2. N Engl J Med. 2021 г. https://doi.org/10.1056/nejme2106315.

  • 161.

    Монтгомери Дж., Райан М., Энглер Р., Хоффман Д., МакКленатан Б., Коллинз Л. и др.Миокардит после иммунизации вакцинами мРНК COVID-19 у военнослужащих США. JAMA Cardiol. 2021; 92134: 6–10. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.2833.

    Артикул Google ученый

  • 162.

    Европейское агентство по лекарственным средствам. Отчет об оценке: вакцина COVID-19 Moderna. (2021) Доступно по адресу: https://www.ema.europa.eu/en/documents/assessment-report/spikevax-previously-covid-19-vaccine-moderna-epar-public-assessment-report_en.pdf. По состоянию на 2 августа 2021 г.

  • 163.

    Войси М., Энн С., Клеменс С., Мадхи С.А., Векс Л.Й., Фолегатти П.М. и др. Безопасность и эффективность вакцины ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) против SARS-CoV-2: промежуточный анализ четырех рандомизированных контролируемых испытаний в Бразилии, Южной Африке и Великобритании. Ланцет. 2020: 1–13.

  • 164.

    Пресс-релизы. Исследовательская вакцина AstraZeneca предотвращает COVID-19. (2021) Доступно по адресу: https://www.nih.gov/news-events/news-releases/investigational-astrazeneca-vaccine-prevents-covid-19.По состоянию на 4 апреля 2021 г.

  • 165.

    Hall VJ, Foulkes S, Saei A, Andrews N, Oguti B, Charlett A, et al. Эффективность вакцины мРНК BNT162b2 против инфекции и охват вакцинацией COVID-19 у медицинских работников в Англии, многоцентровое проспективное когортное исследование (исследование SIREN). ССРН Электрон Ж. 2021. https://doi.org/10.2139/ssrn.37

  • .

  • 166.

    Томпсон М.Г., Берджесс Дж.Л., Нейлевэй А.Л., Тайнер Х.Л., Юн С.К., Мис Дж. И др. Промежуточные оценки эффективности вакцин BNT162b2 и mRNA-1273 COVID-19 в профилактике инфекции SARS-CoV-2 среди медицинского персонала, служб быстрого реагирования и других основных и передовых рабочих — Eight U.С. Местоположение, декабрь 2020 г. — март. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021; 70: 495–500. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7013e3.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 167.

    Haas EJ, Angulo FJ, McLaughlin JM, Anis E, Singer SR, Khan F, et al. Воздействие и эффективность вакцины мРНК BNT162b2 против инфекций SARS-CoV-2 и случаев COVID-19, госпитализаций и смертей после общенациональной кампании вакцинации в Израиле: обсервационное исследование с использованием данных национального надзора.Ланцет. 2021; 397: 1819–29. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00947-8.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 168.

    Moutsen-Helms IR, Emborg H-D, Nielsen J, Finderup Nielsen K, Grove Krause T., Mølbak K, et al. Эффективность вакцины после 1-й и 2-й дозы вакцины мРНК Covid-19 BNT162b2 у жителей учреждений длительного ухода и медицинских работников — датское когортное исследование. medRxiv. 2021 г.https://doi.org/10.1101/2021.03.08.21252200.

  • 169.

    Mazagatos C, Monge S, Olmedo C, Vega L, Gallego P, Martin-Merino E, et al. Эффективность вакцины против мРНК COVID-19 в предотвращении инфекций SARS-CoV-2, госпитализаций и смертей от COVID-19 у престарелых, проживающих в учреждениях длительного ухода, Испания, 53 недели 2020–13 2021 гг. 2021; 26: 1–6. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.24.2100452.

    Артикул Google ученый

  • 170.

    Harder T, Koch J, Vygen-Bonnet S, Külper-Schiek W, Pilic A, Reda S и др. Эффективность и действенность вакцин COVID-19 против инфекции SARS-CoV-2: промежуточные результаты живого систематического обзора, с 1 января по 14 мая 2021 года. Euro Surveill. 2021; 26: 1–9. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.28.2100563.

    Артикул Google ученый

  • 171.

    Войси М., Коста Клеменс С.А., Мадхи С.А., Векс Л.Й., Фолегатти П.М., Алей П.К. и др.Введение однократной дозы и влияние времени введения бустерной дозы на иммуногенность и эффективность вакцины ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222): объединенный анализ четырех рандомизированных испытаний. Ланцет. 2021; 19: 1–11. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00432-3.

    Артикул Google ученый

  • 172.

    Парри Х., Брутон Р., Стивенс С., Браун К., Амиртхалингам Дж., Халлис Б. и др. Увеличенный интервал вакцинации BNT162b2 увеличивает пиковую выработку антител у пожилых людей.medRxiv. 2021. https://doi.org/10.1101/2021.05.15.21257017.

  • 173.

    Льюис Д. Число случаев применения комбинированных вакцин против COVID растет. Природа. 2021; 595: 344–5.

    CAS Статья Google ученый

  • 174.

    Дориа-Роуз Н.А., Сутар М.С. Сохранение антител через 6 месяцев после второй дозы вакцины мРНК-1273 от Covid-19. N Engl J Med. 2021 г .; 384.

  • 175.

    Mateus J, Dan JM, Zhang Z, Moderbacher CR, Lammers M, Goodwin B, Sette A, Crotty S, Weiskopf D.Вакцина с низкой дозой мРНК-1273 COVID-19 генерирует прочную Т-клеточную память и антитела, усиленные уже существующей перекрестно-реактивной Т-клеточной памятью. medRxiv (2021) 2021.06.30.21259787. Доступно по адресу: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.30.21259787v1, https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.30.21259787v1.abstract

  • 176.

    Министерство Здоровье. Снижение эффективности вакцины против инфекций и симптоматических заболеваний. (2021) Доступно по адресу: https://www.gov.il/en/departments/news/05072021-03.На 26 июля 2021 г. Эффективность вакцин против Covid-19 против варианта B.1.617.2 (Delta). N Engl J Med. 2021; 385: 585–94. https://doi.org/10.1056/nejmoa2108891.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 178.

    Massare MJ, Patel N, Zou B, Maciejewski S, Flores R, Guebre-Xabier M, et al. Комбинированная респираторная вакцина, содержащая рекомбинантный спайк SARS-CoV-2 и четырехвалентные наночастицы гемагглютинина сезонного гриппа с адъюваном Matrix-M.bioRxiv. 2021. https://doi.org/10.1101/2021.05.05.442782.

  • 179.

    Kaml M, Weiskirchner I., Keller M, Luft T, Hoster E, Hasford J, et al. Ревакцинация пожилых людей: их успех зависит от типа вакцины, примененной ранее в жизни, а также от титров антител до вакцинации. Вакцина. 2006; 24: 6808–11.

    CAS Статья Google ученый

  • 180.

    Weinberger B, Schirmer M, Matteucci GR, Siebert U, Fuchs D, Grubeck-Loebenstein B.Напомним, что реакция на вакцинацию против столбняка и дифтерии у пожилых людей часто бывает недостаточной. PLoSOne. 2013; 8: e82967.

    Артикул Google ученый

  • 181.

    Байяс Дж. М., Вилелла А., Бертран М. Дж., Видал Дж., Баталла Дж., Асенджо М. А. и др. Иммуногенность и реактогенность вакцины против столбняка и дифтерии для взрослых: сколько доз необходимо? Epidemiol Infect. 2001; 127: 451–60. https://doi.org/10.1017/S095026880100629X.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 182.

    Ван Дамм П., Берджесс М. Иммуногенность комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша у взрослых. Вакцина. 2004; 22: 305–8. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2003.08.012.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 183.

    Launay O, Toneatti C, Bernède C, Njamkepo E, Petitprez K, Leblond A, et al. Антитела к столбняку, дифтерии и коклюшу среди здоровых взрослых, вакцинированных в соответствии с французскими рекомендациями по вакцинации.Hum Vaccin. 2009; 5: 341–6. https://doi.org/10.4161/hv.5.5.7575.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 184.

    Grasse M, Meryk A, Schirmer M, Grubeck-Loebenstein B, Weinberger B. Бустерная вакцинация против столбняка и дифтерии: недостаточная защита от дифтерии у молодых и пожилых людей. Иммунное старение. 2016; 13:26. https://doi.org/10.1186/s12979-016-0081-0.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 185.

    Weinberger B, Keller M, Putzer C, Breitenberger D, Koller B, Fiegl S и др. Защита от столбняка и дифтерии в Европе: влияние возраста, пола и страны происхождения на основе данных исследования MARK-AGE. Exp Gerontol. 2018; 105: 109–12. https://doi.org/10.1016/j.exger.2017.08.037.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 186.

    Вайнбергер Б. Вакцинация взрослых против столбняка и дифтерии: европейская перспектива.Clin Exp Immunol. 2017; 187: 93–9. https://doi.org/10.1111/cei.12822.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 187.

    Weinberger B, Keller M, Fischer KH, Stiasny K, Neuner C, Heinz FX, et al. Снижение титров антител и бустерная реакция у вакцинированных против клещевого энцефалита в возрасте 50-90 лет. Вакцина. 2010. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2010.03.024.

  • 188.

    Stiasny K, Aberle JH, Keller M, Grubeck-Loebenstein B, Heinz FX.Возраст влияет на количество, но не на качество ответов антител после вакцинации инактивированной флавивирусной вакциной против клещевого энцефалита. PLoS One. 2012. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0034145.

  • 189.

    Ридда И., Инь Дж. К., Кинг К., Райна Макинтайр С., Макинтайр П. Важность коклюша у пожилых людей: растущий аргумент в пользу пересмотра стратегии вакцинации пожилых людей. Вакцина. 2012; 30: 6745–52. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2012.08.079.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 190.

    Гил А., Оягуэс И., Карраско П., Гонсалес А. Госпитализация по поводу коклюша в Испании, 1995–1998 гг. Вакцина. 2001; 19: 4791–4. https://doi.org/10.1016/s0264-410x(01)00213-4.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 191.

    Ренди-Вагнер П., Тобиас Дж., Моерман Л., Горен С., Бассал Р., Грин М. и др. Сероэпидемиология Bordetella pertussis в Израиле — оценка заболеваемости. Вакцина. 2010. 28: 3285–90. https: // doi.org / 10.1016 / j.vaccine.2010.02.104.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 192.

    Гальперин С.А., Шайфеле Д., Де Серрес Дж., Нойя Ф., Микисон В., Зиклер П. и др. Иммунные ответы взрослых на ревакцинацию столбнячным анатоксином, уменьшенным количеством дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакциной через 10 лет после предыдущей дозы. Вакцина. 2012; 30: 974–82. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2011.11.035.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 193.

    Тейлор Д. Н., Поллард Р. А., Блейк П. А.. Брюшной тиф в Соединенных Штатах и ​​риск для международного путешественника. J Infect Dis. 1983; 148: 599–602. https://doi.org/10.1093/infdis/148.3.599.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 194.

    Хеннесси С., Лю З., Цай Т.Ф., Стром Б.Л., Ван С.М., Лю Х.Л. и др. Эффективность живой ослабленной вакцины против японского энцефалита (SA14-14-2): исследование случай-контроль. Ланцет (Лондон, Англия).1996; 347: 1583–6. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(96)

    -2.

    CAS Статья Google ученый

  • 195.

    Джилг В. «Вакцины для пожилых путешественников», по междисциплинарным темам в геронтологии и гериатрии (междисциплинарный топ Gerontol Geriatr). 2020; 43: 158–181.

  • 196.

    Экарно Ф., Магги С., Мишель Дж.П., Веронезе Н., Россанезе А. Вакцины и пожилые путешественники. Фронт старения. 2021; 2: 1–17. https://doi.org/10.3389 / fragi.2021.677907.

    Артикул Google ученый

  • 197.

    Haynes L, Eaton SM, Burns EM, Randall TD, Swain SL. Память CD4 Т-клеток, полученная из молодых наивных клеток, хорошо функционирует в пожилом возрасте, но память, созданная из старых наивных клеток, функционирует плохо. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2003; 100: 15053–8. https://doi.org/10.1073/pnas.2433717100.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 198.

    Хейнс Л. Влияние старения на родственные функции и развитие иммунной памяти. Curr Opin Immunol. 2005; 17: 476–9. https://doi.org/10.1016/j.coi.2005.07.003.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 199.

    Вольтерс Б., Юнге У., Дзюба С., Роггендорф М. Иммуногенность комбинированной вакцины против гепатита А и В у пожилых людей. Вакцина. 2003. 21: 3623–8. https://doi.org/10.1016/S0264-410X(03)00399-2.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 200.

    Фисман Д.Н., Агравал Д., Ледер К. Влияние возраста на иммунологический ответ на рекомбинантную вакцину против гепатита В: метаанализ. Clin Infect Dis. 2002; 35: 1368–75. https://doi.org/10.1086/344271.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 201.

    Stoffel M, Lievens M, Dieussaert I, Martin I, André F.Иммуногенность Twinrix TM у пожилых людей: критический анализ. Экспертные ревакцины. 2003; 2: 9–14. https://doi.org/10.1586/14760584.2.1.9.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 202.

    Weinberger B, Haks MC, de Paus RA, Ottenhoff THM, Bauer T, Grubeck-Loebenstein B. Нарушение иммунного ответа на первичную, но не на повторную вакцинацию против гепатита B у пожилых людей. Фронт Иммунол. 2018. https: // doi.org / 10.3389 / fimmu.2018.01035.

  • 203.

    Рафферти Э., Дюкло П., Яктайо С., Шустер М. Риск связанного с вакциной желтой лихорадки висцеротропного заболевания среди пожилых людей: систематический обзор. Вакцина. 2013; 31: 5798–805. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2013.09.030.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 204.

    Poolman JT, Anderson AS. Escherichia coli и Staphylococcus aureus: ведущие бактериальные патогены инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и бактериемии у пожилых людей.Экспертные ревакцины. 2018; 17: 607–18. https://doi.org/10.1080/14760584.2018.1488590.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 205.

    Эспозито С., Принципи Н. Вакцина против норовируса: приоритеты для будущих исследований и разработок. Фронт Иммунол. 2020; 11: 1383. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01383.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 206.

    Андерсон А.С., Скалли Иллинойс, Прайд М.В., Янсен К.Ю. Вакцинация от внутрибольничных инфекций у пожилых людей. Междисциплинарный топ Gerontol Geriatr. 2020; 43: 193–217. https://doi.org/10.1159/000504481.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 207.

    Fleming DM, Taylor RJ, Lustig RL, Schuck-Paim C, Haguinet F, Webb DJ, et al. Моделирование оценок бремени респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у взрослых и пожилых людей в Соединенном Королевстве.BMC Infect Dis. 2015; 15. https://doi.org/10.1186/s12879-015-1218-z.

  • 208.

    Мазур Н.И., Хиггинс Д., Нунес М.С., Мелеро Дж. А., Лангедейк А.С., Хорсли Н. и др. Пейзаж вакцин против респираторно-синцитиального вируса: уроки с кладбища и многообещающие кандидаты. Lancet Infect Dis. 2018; 18: e295–311. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30292-5.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Чем отличается вакцина PREVNAR 20 от других пневмококковых вакцин?

    Ключевые выносы:

    • FDA недавно одобрило Prevnar 20 — новую вакцину для предотвращения пневмококковой инфекции — через ускоренный процесс утверждения.
    • Пневмококковая инфекция может включать пневмонию, менингит и другие инфекции, вызываемые бактериями Streptococcus pneumoniae .
    • Хотя право на получение Prevnar 20 имеют взрослые от 18 лет и старше, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) все еще должны сформулировать рекомендации о том, кто должен его получать.

    В июне 2021 года FDA одобрило Prevnar 20 (пневмококковая 20-валентная конъюгированная вакцина), новую вакцину для профилактики инвазивных заболеваний и пневмонии, вызываемых 20 различными типами бактерий Streptococcus pneumoniae (пневмококк).

    Предполагалось, что Prevnar 20 принесет значительную пользу в дополнение к существующим вариантам вакцины, и был одобрен для взрослых в возрасте 18 лет и старше посредством ускоренного процесса утверждения, чтобы сделать его доступным раньше. В качестве условия ускоренного утверждения будут проведены дополнительные исследования для подтверждения предполагаемых преимуществ вакцины.

    Здесь мы расскажем, что вам следует знать о Prevnar 20 — что это такое, чем он отличается от Prevnar 13 и Pneumovax 23, и когда он будет доступен.

    Что такое пневмококковая инфекция?

    Пневмококковая инфекция — это инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus pneumoniae . Эти бактерии, обычно сокращенно называемые пневмококками, являются частой причиной пневмонии и других инвазивных заболеваний. Инвазивное заболевание — это когда микроб находится в части тела, которая обычно свободна от микробов.

    Пневмония — это легочная инфекция, которая может поражать людей любого возраста. Хотя пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами или грибками, пневмококк является наиболее частой бактериальной причиной пневмонии.

    Менингит — серьезная инфекция, окружающая головной и спинной мозг, — может быть вызвана различными микробами, включая пневмококк. Пневмококк также может вызывать инфекции крови (бактериемию), инфекции носовых пазух и инфекции уха.

    Пневмококковые вакцины доступны для защиты от пневмококковой инфекции. Подробнее об этом ниже.

    Кому следует сделать прививку от него?

    В настоящее время доступны три вакцины для предотвращения пневмококковой инфекции.До утверждения Prevnar 20 FDA Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали использовать две другие пневмококковые вакцины — Prevnar 13 (PCV13) и Pneumovax 23 (PPSV23). Вы можете прочитать о них здесь.

    CDC рекомендует вакцинацию от пневмококка всем детям в возрасте до 2 лет и всем взрослым старше 65 лет. Хотя пневмококковая инфекция может поражать людей любого возраста, наибольшему риску подвержены дети младшего возраста и пожилые люди.

    В зависимости от истории вакцинации и наличия определенных заболеваний другим людям также может потребоваться вакцинация от пневмококка.Если вы не уверены в своей истории вакцинации от пневмококка, обратитесь к своему лечащему врачу.

    Что такое Prevnar 20?

    Prevnar 20 — вакцина, предназначенная для профилактики пневмонии и инвазивных заболеваний, вызываемых 20 серотипами (подгруппами) пневмококков, у взрослых от 18 лет и старше.

    Это однократная внутримышечная инъекция, которую производит компания Wyeth Pharmaceuticals, дочерняя компания Pfizer.

    Как это работает?

    Prevnar 20 — конъюгированная вакцина.Это означает, что он содержит кусочки сахароподобных веществ, называемых полисахаридами, которые обычно покрывают бактерии, но также скрывают их от нашей иммунной системы. В вакцине используется только определенная часть бактерий, но не сами бактерии, поэтому она не может вызвать инфекцию.

    В этой конъюгированной вакцине используются 20 немного разных полисахаридов, специфичных для 20 серотипов, и они прикрепляются к белкам, которые наша иммунная система может распознать. Если бактерии попадают в организм после вакцинации, иммунная система может распознать молекулу полисахарида и высвободить антитела для борьбы с бактериями, прежде чем они вызовут инфекцию.

    Каковы побочные эффекты?

    До утверждения Prevnar 20 прошел шесть клинических испытаний. В этих исследованиях побочные эффекты были одинаковыми для всех возрастов. Большинство из них были от легкой до средней степени тяжести. Как и во многих других вакцинах, наиболее частым побочным эффектом считается боль в месте инъекции.

    Дополнительные общие побочные эффекты Prevnar 20 могут включать:

    • Боль в мышцах
    • Усталость
    • Головная боль
    • Боль в суставах
    • Отек в месте инъекции

    Хотя большинство этих побочных эффектов произошло в течение 7-10 дней после прививки, менее 2% людей испытали одно или более серьезное неблагоприятное воздействие события в течение 6 месяцев.Однако не было подтверждено, что эти события были вызваны вакциной.

    Безопасность Prevnar 20 изучалась на людях, не имевших в анамнезе вакцинации против пневмококка, на лицах, которые ранее получали Prevnar 13, и на лицах, которые ранее получали Pneumovax 23. Никаких заметных различий в безопасности между вакцинами не наблюдалось.

    Далее мы обсудим, кто должен получить Prevnar 20.

    Кому рекомендуется принимать Prevnar 20?

    Хотя взрослые в возрасте 18 лет и старше имеют право на получение Prevnar 20, еще не ясно, как Prevnar 20 будет использоваться вместе с Prevnar 13 и Pneumovax 23.

    Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) разрабатывает рекомендации по использованию вакцин. Хотя Prevnar 20 был одобрен на прошлой неделе, CDC и ACIP еще не включили Prevnar 20 в свои общие рекомендации.

    По данным Pfizer, ACIP, как ожидается, соберется в октябре 2021 года для обсуждения обновленных рекомендаций по использованию пневмококковых вакцин у взрослых.

    Кто не должен получать Prevnar 20?

    Люди, у которых в прошлом была тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) на какой-либо из ингредиентов вакцины, включая дифтерийный белок, не должны получать Prevnar 20.Люди в возрасте 17 лет и младше также не должны получать эту вакцину.

    В настоящее время FDA не наложило никаких других ограничений на то, кто может получать Prevnar 20. Если вы не уверены, следует ли вам получать эту вакцину, ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

    По сравнению с другими пневмококковыми вакцинами?

    Как и Prevnar 20, Prevnar 13 представляет собой конъюгированную вакцину, которая действует аналогичным образом для защиты от пневмококковой инфекции. С другой стороны, Pneumovax 23 — это поливалентная вакцина, которая работает путем выработки антител против пневмококковых бактерий.

    Ни одна вакцина не на 100% эффективна в профилактике заболеваний, но все три пневмококковые вакцины — Prevnar 13, Prevnar 20 и Pneumovax 23 — считаются безопасными и эффективными для защиты от пневмококковой инфекции. И это последнее одобрение FDA демонстрирует продолжающуюся разработку пневмококковой вакцины, и в настоящее время готовятся новые кандидаты.

    Давайте рассмотрим некоторые ключевые различия между вакцинами.

    Возрастные рекомендации и дозировка

    Prevnar 13 одобрен для использования у детей от 6 недель и старше, и CDC рекомендует его детям младше 2 лет и людям от 2 лет и старше с определенными заболеваниями.Он вводится в мышцы, и это серия из 4 доз для детей в возрасте от 2 до 15 месяцев. Для детей, которые не получили вакцину в настоящее время, доступен график наверстывания.

    Prevnar 20 в настоящее время одобрен для использования у взрослых в возрасте от 18 лет, но официальные рекомендации CDC еще не разработаны. Его вводят в виде однократной инъекции в мышцу.

    Pneumovax 23 одобрен для применения у детей от 2 лет и старше с повышенным риском инфицирования, а также у взрослых в возрасте от 50 лет.Тем не менее, CDC рекомендует его всем взрослым от 65 лет и старше, людям от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями и взрослым от 19 до 64 лет, которые курят сигареты. Это однократная инъекция, вводимая в мышцу или кожу, но некоторым людям могут быть рекомендованы дополнительные дозы.

    Охват серотипов

    Обсуждая вакцины, важно понимать, какое влияние они оказывают на конкретное заболевание. В настоящее время существует 100 различных серотипов пневмококков.

    Вакцина Prevnar 7 была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в феврале 2000 года, помогая защитить от 7 серотипов пневмококка, но в феврале 2010 года ее заменили на Prevnar 13. Prevnar 13 защищает от 13 различных серотипов пневмококка.

    Prevnar 20 содержит 7 дополнительных серотипов по сравнению с Prevnar 13. В недавнем пресс-релизе Pfizer заявила, что 20 серотипов, содержащихся в Prevnar 20, вызывают более 50% случаев инвазивной пневмококковой инфекции у пожилых людей. На его 7 дополнительных серотипов приходится примерно 40% всех U.Случаи и летальные исходы от S. пневмококковой инфекции.

    Pneumovax 23 помогает защитить от пневмококковой инфекции, вызываемой 23 серотипами пневмококков. Prevnar 20 и Pneumovax 23 защищают от одних и тех же серотипов, но они также защищают от разных серотипов.

    Эффективность

    Исследования показывают, что одна или несколько доз Prevnar 13 защищают примерно 80% детей от серьезных пневмококковых инфекций, 75% взрослых в возрасте 65 лет и старше от инвазивной пневмококковой инфекции и 45% взрослых в возрасте 65 лет и старше от пневмококковой пневмонии.

    Одна доза Пневмовакса 23 защищает от инвазивного пневмококкового заболевания от 50% до 85% здоровых взрослых людей.

    Эффективность

    Prevnar 20 можно понять, сравнив его с Prevnar 13 и Pneumovax 23. Анализ показывает, что у взрослых 60 лет и старше Prevnar 20 вызывал сопоставимый иммунный ответ на все 13 серотипов, которые он разделяет с Prevnar 13 через месяц после вакцинации. Кроме того, аналогичный результат наблюдался в ответ на 6 из 7 серотипов, которые он разделяет с Pneumovax 23.

    Другой анализ предсказывает, что эти числа также применимы к взрослым в возрасте от 18 до 59 лет.

    Общие побочные эффекты

    Побочные эффекты Prevnar 13 и Pneumovax 23 аналогичны Prevnar 20, но могут различаться в зависимости от возраста. Наиболее частым побочным эффектом как Prevnar 13, так и Pneumovax 23 является боль в месте инъекции.

    У детей, получающих Prevnar 13, часто встречаются раздражительность и бессонница. У детей и взрослых также может наблюдаться снижение аппетита.

    Серьезные побочные эффекты

    Несмотря на то, что после вакцинации возможны серьезные побочные эффекты, они возникают редко, и пневмококковые вакцины не являются исключением.

    Сообщалось о редких, но серьезных побочных эффектах Prevnar 13, включая изменения зрения и затрудненное дыхание. Если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо серьезные побочные эффекты, обратитесь к своему врачу.

    Сообщалось также о редких, но серьезных побочных эффектах Pneumovax 23, включая боль в груди и сердечную недостаточность.Неизвестно, были ли эти побочные эффекты вызваны именно вакциной. Однако, если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов после приема Pneumovax 23, обратитесь к своему врачу.

    Когда Prevnar 20 будет доступен?

    Мы еще не знаем, когда Prevnar 20 будет доступен, поскольку конкретные сроки еще не объявлены.

    Медицинские работники ссылаются на обновленные графики прививок CDC — сложные диаграммы, показывающие, когда и как следует вводить вакцины, — чтобы убедиться, что вводятся соответствующие вакцины.Prevnar 20 еще не включен в эти расписания, поэтому медицинским работникам сложно определить, кто конкретно должен получить вакцину в настоящее время.

    Тем не менее, вероятно, что ACIP порекомендует использование вакцины — и добавит ее в график иммунизации — после встречи в октябре 2021 года.

    Сколько это будет стоить?

    В настоящее время прейскурант Prevnar 20 не объявлен. Однако эта вакцина, скорее всего, будет распространена среди пожилых людей, и ожидается, что Medicare покроет счет.Пневмококковые вакцины — это бесплатное пособие по программе Medicare Part B, и люди с оригинальной программой Medicare или Medicare Advantage могут получить покрываемые вакцины от пневмококка у определенных поставщиков.

    Если у вас есть Medicaid, узнайте в агентстве Medicaid вашего штата, какие вакцины вам предлагаются. Многие планы Medicaid оплачивают некоторые вакцины, но конкретный охват варьируется.

    Все планы рынка медицинского страхования — и многие частные планы — покрывают пневмококковые вакцины, если они предоставляются поставщиком внутри сети, но стоимость может варьироваться в зависимости от конкретного плана страхования.

    Людям, не имеющим страховки или соответствующего покрытия, может быть доступна финансовая помощь и купонные программы. Заходите на сайт GoodRx, чтобы узнать больше способов сэкономить и сделать вакцинацию более доступной.

    Итог

    Prevnar 20 — это новая вакцина, одобренная FDA для предотвращения инвазивных заболеваний и пневмонии, вызываемых Streptococcus pneumoniae . Эта вакцина предлагает новый вариант защиты от пневмококковой инфекции, но ее нельзя рекомендовать для немедленного применения.Если вы не уверены, понадобится ли вам Prevnar 20, поговорите со своим врачом.

    — — —

    Проверено: Алисса Биллингсли, PharmD

    Подробнее:

    Вакцина против пневмококковой инфекции — НИПЗ

    Вакцина содержит части сахарной капсулы бактерии (полисахарид), связанные с белками. Вакцина защищает от 13 видов пневмококков. До внедрения вакцины эти 13 типов были причиной значительной части пневмококковых инфекций у детей в возрасте до двух лет.Вакцина также снизила количество случаев воспаления среднего уха, вызванного этими типами пневмококков. Вакцина не защищает от болезней, вызываемых пневмококками, кроме 13, включенных в вакцину.

    Вакцина против пневмококковых бактерий вводится одновременно с комбинированной вакциной против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, Hib-инфекции и гепатита B.

    Пневмококковая инфекция

    Существует более 90 различных видов пневмококковых бактерий.Некоторые из них могут вызывать заболевания у людей, обычно пневмонию, синусит и воспаление среднего уха. Иногда инфекция может стать более серьезной, например, заражение крови (сепсис) или воспаление мозговой оболочки (менингит). Пневмококковые бактерии могут вызывать заболевания как у детей, так и у взрослых, но в разных возрастных группах преобладают разные штаммы. Большинство случаев серьезного пневмококкового заболевания встречается у очень маленьких детей, у людей старше 65 лет и у людей с особыми факторами риска.

    До внедрения вакцины 60–80 детей в возрасте до двух лет ежегодно заболевали серьезными пневмококковыми инфекциями. Большинство детей раньше были здоровыми и не были особенно предрасположены к болезням.

    Общие побочные эффекты

    Покраснение, отек, болезненность или боль в месте укуса возникают более чем у 10% вакцинированных и могут длиться несколько дней.

    У некоторых возникает беспокойство, раздражительность, плач, недомогание, сонливость, снижение аппетита или плохое самочувствие в течение 1-2 дней после вакцинации.Может быть трудно определить, вызваны ли такие симптомы вакциной или чем-то еще.

    Кратковременная лихорадка встречается более чем у 1 из 10 и чаще возникает, когда вакцина вводится вместе с другими вакцинами. Лихорадка выше 39,5 ° C встречается менее чем у 1 из 100, и рекомендуется обратиться к врачу, чтобы уточнить, есть ли другая причина лихорадки, которая требует лечения.

    Используемая вакцина — Превенар 13.

    Каковы новые рекомендации по вакцинации взрослых от пневмококковой инфекции?

    Джин Ковино, DHSc, MPA, PA-C, клинический профессор и директор по дидактическому обучению в программе штата Нью-Йорк больницы Pace University-Lenox Hill PA в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.Дженнифер Хофманн, MS, PA-C, является адъюнкт-профессором клинической программы Университета Пейс и больницы Lenox Hill PA Program, Нью-Йорк.

    Пневмококковая вакцинация является важной частью профилактической медицинской помощи взрослым в возрасте 65 лет и старше и некоторым более молодым людям с определенными заболеваниями.

    Streptococcus pneumoniae является основной причиной пневмонии и ассоциируется с другими инвазивными заболеваниями, включая бактериемию, менингит и средний отит. Соответствующая вакцинация взрослых эффективно снижает инвазивную пневмококковую инфекцию.

    Существует 2 типа вакцин: пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV) и пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV). Вакцина PPSV содержит 23 частично очищенных пневмококковых капсульных полисахаридов серотипа, которые чаще всего связаны с инвазивным пневмококковым заболеванием. Первоначально вакцина PPSV рекомендуется для всех взрослых в возрасте 65 лет и старше. PPSV также показан некоторым взрослым в возрасте до 65 лет с хроническими заболеваниями. Некоторым пациентам необходимы оба типа пневмококковых вакцин, и таким пациентам вакцинация PCV обычно должна вводиться до PPSV (см. Таблицы 1 и 2 ).PPSV защищает от 50% до 85% относительно здоровых взрослых от инвазивного пневмококкового заболевания. 1

    Вакцина PCV содержит 13 пневмококковых капсульных полисахаридов, ковалентно связанных с белком. Этот состав повышает иммунитет слизистых оболочек, что снижает носоглотку и увеличивает выработку антител у младенцев и детей младшего возраста. Конкретные показания для взрослых основаны на возрасте и медицинских показаниях (см. Таблицы 1 и 2 ). В 2014 году Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал рутинное использование 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины ( PCV13) в серии с 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной ( PPSV23) для всех взрослых в возрасте ≥65 лет на основе о продемонстрированной эффективности и безопасности PCV13 против пневмонии типа PCV13 среди взрослых в возрасте ≥65 лет. 2 ACIP признал необходимость переоценки этой рекомендации, поскольку ожидалось, что использование PCV13 у детей будет продолжать снижать бремя болезней среди взрослых. Следовательно, после анализа доказательств, накопленных за предыдущие 3 года, в июне 2019 года ACIP проголосовал за отмену рекомендации о рутинном использовании ПКВ13 среди взрослых в возрасте 65 лет и старше. 3

    Обновленные рекомендации по пневмококковой конъюгированной вакцине 13-Valent (PCV13) и пневмококковой полисахаридной вакцине 23-Valent (PPSV23) среди взрослых

    Таблица 1 3 9122 12 9550

    PCV13

    PPSV23

    Нет медицинских показаний

    Нет рекомендаций

    Нет рекомендаций

    Иммунокомпетентный с сопутствующими заболеваниями:

    • Алкоголизм
    • Хроническая болезнь сердца
    • Хроническая болезнь печени
    • Хроническая болезнь печени
    • Хроническая болезнь печени
    • Хроническая болезнь печени
    • Хроническая болезнь печени

    Нет рекомендаций

    1 доза

    Иммунокомпетент с:

    • Утечка цереброспинальной жидкости
    • Кохлеарные имплантаты

    1 доза, если не вводили ранее

    1 доза ≥ 8 недель после PCV13

    120002:

    или врожденная аспления 90 067
  • Приобретенный или врожденный иммунодефицит
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Генерализованная злокачественная опухоль
  • ВИЧ-инфекция
  • Болезнь Ходжкина
  • Лейкемия
  • Лимфома
  • Множественная миелома
  • Нефротический синдром
  • Люди, принимающие иммуносупрессивные препараты длительного действия и лучевая терапия
  • Серповидноклеточная анемия
  • Трансплантация твердых органов
  • 1 доза, если не вводилась ранее

    2 дозы:

    • 1-я доза ≥ 8 недель после ПКВ13
    • 2-я доза ≥ 5 лет после первого ПВПВ23 доза

    Таблица 2 3

    Возраст ≥ 65

    PCV13

    PPSV23

    Нет медицинских показаний

    * На основании общего клинического решения было принято

    1 доза

      дали, затем дали PPSV23 ≥ 1 год после PCV13 9 1261

      Иммунокомпетент с сопутствующими заболеваниями:

      • Алкоголизм
      • Хроническая болезнь сердца
      • Хроническая болезнь печени
      • Хроническая болезнь легких
      • Диабет
      • Курение

      * На основании общего клинического решения

      1 доза

      • 13, затем вводили PPSV23 ≥ 1 года после PCV13 и ≥ 5 лет после любого PPSV23 в возрасте <65

      Иммунокомпетент с:

      • Утечка цереброспинальной жидкости
      • Кохлеарные имплантаты

      1 доза, если ранее не проводилась вакцинация PCV13

      1 доза ≥ 8 недель после PCV13 и ≥ 5 лет после любого PPSV23 в возрасте <65 лет

      С ослабленным иммунитетом:

      • Приобретенная или врожденная аспления
      • Приобретенный или врожденный иммунодефицит
      • Хроническая почечная недостаточность
      • Генерализованная ВИЧ-инфекция
      • Генерализованная ВИЧ-инфекция
      • Болезнь Ходжкина
      • Лейкемия
      • Лимфома
      • Множественная миелома
      • Нефротический синдром
      • Люди, получавшие иммуносупрессивные препараты, долгосрочные системные кортикостероиды и лучевую терапию
      • Серповидноклеточная анемия
      • Трансплантат твердых органов

      1 доза, если ранее не проводилась вакцинация PCV13

      1 доза ≥ 8 недель после PCV13 и ≥ 5 лет после любого PPSV23 в <65 лет

      * Рекомендации, которые изменились в 2019 году, включая риск заражения

      Заключение

      Пневмококковая вакцинация является важным компонентом профилактической медицинской помощи, в частности у взрослых ≥65 лет и у некоторых молодых людей с заболеваниями.Основное изменение на 2019 год заключается в том, что вакцинация против ЦВС-13 больше не рекомендуется для взрослых в возрасте ≥ 65 лет. Совместное клиническое принятие решения об использовании PCV13 рекомендуется для лиц старше 65 лет, у которых нет утечки спинномозговой жидкости, кохлеарного имплантата или иммунодефицитных состояний.

      Ссылки

      1. Моберли С., Холден Дж., Татхэм Д.П., Эндрюс Р.М. Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev. 2013; (1): CD000422.DOI: 10.1002 / 14651858.CD000422.pub3.

      2. Tomczyk S, Bennett NM, Stoecker C, et al. Использование 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины и 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины среди взрослых в возрасте ≥65 лет: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2014; 63: 822-825.

      3. Матанок А., Ли Дж., Гирке Р., Кобаяши М., Лейднер А., Пилишвили Т. Использование 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины и 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины среди взрослых в возрасте ≥ 65 лет: 2019.Обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (46): 1069-1075. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6846a5.

      Зачем делать вакцину от пневмонии — Кливлендская клиника

      Каждый год ваш врач, вероятно, напоминает вам о преимуществах прививки от гриппа. Но есть еще одна вакцина, которую вам следует обсудить со своим врачом — та, которая помогает защитить вас от пневмонии.

      Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

      Несмотря на то, что пневмококковая вакцина не является сезонной вакциной и не применяется так широко, как прививка от гриппа, она помогает защитить тех, кто подвергается наибольшему риску серьезных пневмококковых инфекций, которые могут привести к осложнениям, госпитализации или даже смерти.

      Что следует знать о пневмонии

      Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, которая обычно возникает от нескольких видов микробов, чаще всего от бактерий и вирусов.

      Симптомы могут развиваться постепенно или внезапно. В их числе:

      • Лихорадка.
      • Кашель.
      • Одышка.
      • Боль в груди.
      • Потеря аппетита.

      Раннее выявление часто затруднено, потому что многие люди с этими симптомами предполагают, что у них простуда или грипп.

      Важно также отметить, что вакцина помогает защитить от некоторых, но не от всех, бактериальных пневмоний.

      «Существуют десятки различных типов бактериальной пневмонии», — говорит Роберт Котлофф, доктор медицинских наук, председатель отделения легочной медицины Кливлендской клиники.«Вакцина, безусловно, снизит риск наиболее распространенной бактериальной пневмонии».

      Кому следует сделать вакцину?

      Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют пневмококковую вакцину для тех, кто попадает в следующие группы:

      • Все младенцы и дети младше 2 лет.
      • Все взрослые от 65 лет и старше.
      • Взрослые от 19 до 64 лет, курящие сигареты.
      • Дети старше 2 лет и взрослые до 65 лет, страдающие некоторыми хроническими заболеваниями (поражающими сердце, легкие и почки).
      • Тем, кто подвержен повышенному риску определенных заболеваний (диабет, хронические заболевания сердца, легких и печени), а также тем, у кого ослаблена иммунная система.

      Рекомендации иногда сбивают с толку, поэтому, по словам доктора Котлофф, лучше поговорить со своим врачом о своих вопросах и проблемах.

      И не ждите этого разговора. «Это инфекция, которую вы наблюдаете круглый год», — говорит он.

      Как действует вакцина?

      В США используются две вакцины:

      1. Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13 или Prevnar 13®).Эта вакцина соединяет белок с частью бактерий, чтобы улучшить защиту, которую обеспечивает вакцина. Он помогает защитить от 13 видов бактерий, которые являются наиболее частой причиной серьезных инфекций. Обычно дети получают три дозы, а взрослые — одну дозу.
      2. Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23 или Pneumovax23®). Эта вакцина похожа на определенные бактерии. Это стимулирует организм к защите от этих микробов. Он помогает защитить от 23 видов бактерий.Большинство людей получают разовую дозу, некоторым рекомендуется одна-две ревакцинации.

      Исследования показывают, что по крайней мере одна доза пневмококковой конъюгированной вакцины защищает по крайней мере 8 из 10 младенцев и 75 из 100 взрослых (65 лет и старше) от инвазивного пневмококкового заболевания. Одна доза второй вакцины защищает от инвазивного пневмококкового заболевания от 50 до 85 из 100 здоровых взрослых.

      Знайте факты о вакцине

      Как и в случае с прививкой от гриппа, некоторые люди считают, что вакцинация от пневмококка может вызвать у них заболевание.

      «Это абсолютно неправда», — говорит д-р Котлофф.

      Пневмококковая вакцина не только поможет снизить риск заражения некоторыми видами бактериальной пневмонии, но и защитит от серьезных последствий гриппа и тяжелых инфекций, таких как сепсис.

      Для маленьких детей, пожилых людей, курильщиков и людей с другими факторами риска вакцина является здоровым выбором.

      «Я не вижу причин избегать этой вакцины и всех причин для ее получения», — сказал д-р.Котлофф говорит.

      Нужна ли мне вакцина от пневмонии?

      Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от пневмонии в США ежегодно умирает более 50 000 человек, и на нее приходится более 400 000 обращений в отделения неотложной помощи.

      В последние годы более широкое использование вакцин против пневмонии, особенно среди пожилых людей, привело к 8-процентному сокращению числа смертей с 1999 года. При этом только около 65 процентов из групп высокого риска были должным образом вакцинированы.

      Во многих случаях люди не уверены, нужна ли им вакцина или какой тип пневмонии она предназначена для предотвращения. Другие даже не знают о существовании вакцины.

      Типы пневмонии

      Пневмония определяется как воспаление воздушных мешков легких, которые могут заполняться жидкостью и приводить к затрудненному дыханию, лихорадке, ознобу и кашлю с гноем или мокротой. Пневмония чаще всего вызывается микробами, но также может развиться, если вы вдыхаете пищу или жидкость в легкие (аспирационная пневмония) или заражаетесь устойчивыми к лекарствам бактериями во время пребывания в больнице (внутрибольничная пневмония).

      Наиболее распространенный тип известен как внебольничная пневмония, при которой инфекция, такая как бактерии, вирус или грибок, распространяется за пределы медицинского учреждения. Из них бактерии являются наиболее частой причиной.

      Бактериальная пневмония обычно распространяется воздушно-капельным путем, который выделяется в виде аэрозоля при кашле или чихании. Большинство из них вызывается Streptococcus pneumoniae , бактерией с более чем 90 различными серотипами. Из них 10 типов вызывают большинство осложнений, связанных с пневмонией.

      Хотя бактериальная пневмония в первую очередь поражает дыхательные пути, она может вызвать серьезное заболевание, если попадает в кровоток. Если это произойдет, он может инфицировать кровь (пневмококковая бактериемия / сепсис) и вызвать воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг (пневмококковый менингит). Риск смерти у людей с инвазивной пневмонией составляет от пяти до семи процентов и даже может быть выше у пожилых людей.

      Типы вакцины против пневмонии

      Есть две вакцины, которые могут обеспечить защиту от Streptococcus pneumoniae .Они не могут предотвратить другие типы бактериальной пневмонии (например, вызванные Chlamydophila pneumoniae или Mycoplasma pneumoniae ) или любые связанные с грибком или вирусом.

      Две одобренные FDA вакцины иммунизируют человека против определенных серотипов, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать заболевание и инвазивное заболевание. Они есть:

      • PCV13 , продаваемый под названием Prevnar 13, , который предотвращает 13 наиболее тяжелых типов S.pneumoniae
      • PPSV23 , продаваемый под названием Pneumovax 23, который защищает еще 23 S. pneumoniae серотипов

      Ни одна вакцина не сделана из живых или целых бактерий, а скорее из частей бактериальной оболочки. Хотя эти компоненты не могут вызвать заболевание, иммунная система распознает их как угрозу и запускает защитную реакцию так же, как и в случае с настоящими бактериями.

      Вакцина PVC13 вводится внутримышечно либо в дельтовидную мышцу плеча, либо в латеральную широкую мышцу бедра.Укол PPSV23 можно вводить внутримышечно или подкожно (в кожу).

      Кому нужна вакцинация?

      Вакцинация от пневмонии рекомендуется не всем. Вакцины в основном используются у лиц с повышенным риском серьезных заболеваний. Это включает:

      • Младенцы и дети в рамках плановой вакцинации
      • Лица старше 65 лет
      • Лица с ослабленной или ослабленной иммунной системой, в том числе с хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ, болезни сердца, болезни печени, почечная недостаточность и диабет
      • Реципиенты трансплантата органов и лица, проходящие химиотерапию, у обоих из которых ослаблена иммунная система и воздействие иммуносупрессивных препаратов
      • Лица с хроническими респираторными заболеваниями, такими как астма, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
      • Люди которые курят (имеют сопутствующий риск легочной инфекции) или пьяницы (с большей вероятностью имеют подавленную иммунную систему)
      • Лица, выздоравливающие после операции или серьезного заболевания

      В настоящее время вакцинация не рекомендуется здоровым лицам в возрасте от 18 до 64 лет.То же самое относится к любому, у кого ранее была аллергическая реакция на вакцину или у кого была известная аллергия на любой из компонентов вакцины.

      Рекомендации по вакцинации

      Вакцинация против пневмонии — это обычная часть календаря иммунизации ребенка. Согласно CDC, вот рекомендации относительно того, каким группам населения следует вводить вакцины:

      PCV13

      • Все дети младше двух лет
      • Люди от двух лет и старше с определенными заболеваниями

      Взрослые 65 лет и старше также могут обсудить со своим врачом, следует ли заразиться ЦВС13.

      ППСВ23

      • Все взрослые 65 лет и старше
      • Люди от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями
      • Взрослые от 19 до 64 лет, курящие сигареты

      При правильном использовании вакцины должны обеспечить пожизненную защиту. Тем, кто не прошел курс, может быть рекомендована ревакцинация. Некоторые врачи также обычно предлагают своим пациентам ревакцинацию через 5-10 лет после первой серии.

      Побочные эффекты

      Побочные эффекты обеих вакцин обычно незначительны и проходят самостоятельно в течение одного или нескольких дней. Большинство из них связано с дискомфортом в месте инъекции или проявляется легкими, похожими на грипп симптомами. Среди наиболее частых симптомов:

      • Усталость
      • Головные боли
      • Низкая температура
      • Мышечная боль (миалгия)
      • Боль в суставах (артралгия)
      • Боль в месте инъекции, покраснение, отек или болезненность
      • Озноб
      • Сонливость

      Реже может возникнуть диарея, рвота или кожная сыпь.

      В случае более серьезной реакции, включая крапивницу, волдыри, ограничение дыхания, отек лица, отек языка, спутанность сознания или судороги, позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция всего тела (анафилаксия), которая, если ее не лечить, может привести к шоку, коме и даже смерти.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *