Прививка от полиомиелита как делается: Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Содержание

Полиомиелит — что это такое? Симптомы и лечение, прогноз

Полиомиелит — это острое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг, и иногда вызывающее паралич. Основным способом распространения считается прямой или непрямой контакт с больным (через руки, носовые платки, одежду и т.п.). Также распространяется через продукты, воду, с воздухом.

Что это такое? Возбудителем полиомиелита являются полиовирусы (poliovirus hominis) семейства Picornaviridae рода Enterovirus. Выделяют три серотипа вируса (преобладает I тип): I — Брунгильда (выделен от больной обезьяны с той же кличкой), II -Лансинг (выделен в местечке Лансинг) и III -Леон (выделен от больного мальчика Маклеона).

В некоторых случаях заболевание протекает в стертой или бессимптомной форме. Человек может являться носителем вируса, выделяя его во внешнюю среду вместе с калом и выделениями из носа, и при этом чувствовать себя абсолютно здоровым. Между тем восприимчивость к полиомиелиту достаточно высокая, что чревато быстрым распространением заболевания среди детского населения.

Как передается полиомиелит, и что это такое?

Полиомиели́т (от др.-греч. πολιός — серый и µυελός — спинной мозг) — детский спинномозговой паралич, острое, высококонтагиозное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы.

В основном протекает в бессимптомной или стертой форме. Иногда случается так, что полиовирус проникает в ЦНС, размножается в мотонейронах, что приводит к их гибели, необратимым парезам или параличам иннервируемых ими мышц.

Заражение происходит несколькими путями:

  1. Воздушно-капельный путь – реализуется при вдыхании воздуха с взвешенными в нем вирусами.
  2. Алиментарный путь передачи – заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных продуктов питания.
  3. Контактно-бытовой путь – возможен при использовании одной посуды для приема пищи разными людьми.
  4. Водный путь – вирус попадает в организм с водой.

Особенно опасными в инфекционном плане являются лица, переносящие заболевания бессимптомно (в инаппаратной форме) или с неспецифическими проявлениями (небольшой лихорадкой, общей слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью, тошнотой, рвотой) без признаков поражения ЦНС. Такие люди могут заразить большое количество контактирующих с ними, т.к. диагноз заболевшим поставить очень сложно, а, следовательно, изоляции эти лица практически не подвергаются.

Прививка от полиомиелита

Специфическая профилактика – это вакцинация против полиомиелита. Существует 2 типа вакцин против полиомиелита:

  • живая вакцина Себина (ОПВ – содержит живые ослабленные вирусы)
  • инактивированная (ИПВ – содержит полиовирусы всех трех серотипов, убитых формалином).

В настоящее время единственный производитель вакцины против полиомиелита на территории России ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова» выпускает только живые вакцины против полиомиелита.

Другие препараты для проведения вакцинации традиционно закупаются за рубежом. Однако в феврале 2015 года предприятие представило первые образцы инактивированной вакцины собственной разработки. Начало её использования запланировано на 2017 год.

Симптомы полиомиелита

Согласно данным ВОЗ полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет. Инкубационный период длится от 5 до 35 дней, симптомы зависят от формы полиомиелита. По статистике чаще всего заболевание протекает без нарушения двигательных функций — на один паралитический случай приходится десять непаралитических. Начальной формой заболевания выступает форма препаралитическая (непаралитический полиомиелит). Для нее характерны следующие симптомы:

  1. Недомогание общего характера;
  2. Повышение температуры в пределах до 40°C;
  3. Снижение аппетита;
  4. Тошнота;
  5. Рвота;
  6. Мышечные боли;
  7. Боли в горле;
  8. Головные боли.

Перечисленные симптомы в течение одной-двух недель постепенно исчезают, однако в некоторых случаях могут длиться и более долгий срок. В результате головной боли и лихорадки возникают симптомы, свидетельствующие о поражении нервной системы.

В этом случае больной становится более раздражительным и беспокойным, наблюдается эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения, постоянное его изменение). Также возникает ригидность мышц (то есть их онемелость) в области спины и шеи, проявляются указывающие на активное развитие менингита признаки Кернига-Брудзинского. В дальнейшем перечисленные симптомы препаралитической формы могут перерасти в форму паралитическую.

Абортивная форма полиомиелита

При абортивной форме полиомиелита больные дети жалуются на повышение температуры тела до 38 °С. На фоне температуры наблюдают:

  • недомогание;
  • слабость;
  • вялость;
  • несильную головную боль;
  • кашель;
  • насморк;
  • боль в животе;
  • рвоту.

Кроме того, наблюдается покраснение горла, энтероколит, гастроэнтерит или катаральная ангина как сопутствующие диагнозы. Длительность срока проявления данных симптомов составляет порядка 3-7 дней. Полиомиелит в данной форме характеризуется ярко выраженным кишечным токсикозом, в целом имеется значительное сходство в проявлениях с дизентерией, течение заболевания также может быть холероподобным.

Менингиальная форма полиомиелита

Данная форма характеризуется собственной остротой, при этом отмечаются аналогичные с предыдущей формой симптомы:

  • температура;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • боли в животе;
  • головные боли различной степени интенсивности;
  • насморк и кашель;
  • снижение аппетита;
  • рвота.

При осмотре горло красное, может быть налет на нёбных дужках и миндалинах. Такое состояние длится 2 дня. Затем температура тела нормализуется, уменьшаются катаральные явления, ребенок выглядит здоровым в течение 2-3 дней. После этого начинается второй период повышения температуры тела. Жалобы становятся более отчетливыми:

  • резкое ухудшение состояния;
  • сильная головная боль;
  • рвота;
  • боль в спине и конечностях, как правило, ногах.

При объективном обследовании диагностируют симптомы, характерные для менингизма (положительность симптома Кернига и Брудзинского, ригидность в области спины и затылочных мышц). Улучшение состояния достигается ко второй неделе.

Паралитический полиомиелит

Развивается достаточно редко, но, как правило, приводит к нарушению многих функций организма и, соответственно, к инвалидности:

  • Бульбарная. Особую тяжесть составляет развитие бульбарного паралича. Поражается вся группа каудальных нервов. Избирательное поражение одного, двух нервов для полиомиелита нетипично. При поражении ретикулярной формации, дыхательного и сосудистого центров может нарушаться сознание, дыхательные расстройства центрального генеза.
  • Понтинная. Для этого вида полиомиелита характерно развитие парезов и параличей лицевого нерва, при которых происходит частичная или полная утрата мимических движений.
  • Энцефалитическая. Поражается вещество мозга и подкорковые ядра (очень редко). Развиваются центральные парезы, судорожный синдром, афазия, гиперкинезы.
  • Спинальная. Слабость и боль в мышцах постепенно сменяются параличом, как общим, так и частичным. Поражение мышц при данной форме полиомиелита может быть симметричным, но встречается паралич отдельных групп мышц по всему туловищу.

В течении заболевания выделяют 4 периода:

  • препаралитический;
  • паралитический;
  • восстановительный;
  • резидуальный.

Препаралитическая стадия

Отличается довольно острым началом начало, высокими цифрами температуры тела, общим недомоганием, головной болью, расстройствами ЖКТ, ринитом, фарингитом. Такая клиническая картина сохраняется 3 дня, далее состояние нормализируется на 2-4 суток. После наступает резкое ухудшение состояния с теми же симптомами, но более выраженной интенсивности. Присоединяются такие признаки:

  • боль в ногах, руках, спине;
  • снижение рефлексов;
  • повышенная чувствительность;
  • понижение силы мышц;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • чрезмерная потливость;
  • пятна на коже;
  • «гусиная кожа».

Паралитическая стадия

Это стадия, когда внезапно больного разбивает паралич (за пару часов). Длиться эта стадия от 2-3 до 10-14 дней. Больные на этот период часто погибают от тяжелого расстройства дыхания и кровообращения. Он имеет такие симптомы:

  • вялый паралич;
  • расстройства акта дефекации;
  • пониженный тонус мышц;
  • ограничение или полное отсутствие активных движений в конечностях, теле;
  • поражение преимущественно мышц рук и ног, но могут пострадать и мышцы шеи, туловища;
  • спонтанный болевой мышечный синдром;
  • повреждение продолговатого мозга;
  • расстройства мочеиспускания;
  • поражение и паралич диафрагмы и дыхательных мышц.

В восстановительном периоде полиомиелита, который длится до 1 года, происходит постепенная активизация сухожильных рефлексов, восстанавливаются движения в отдельных мышечных группах. Мозаичность поражения и неравномерность восстановления обусловливает развитие атрофии и мышечных контрактур, отставание пораженной конечности в росте, формирование остеопороза и атрофии костной ткани.

Резидуальный период, или период остаточных явлений, характеризуется наличием стойких парезов и параличей, сопровождающихся мышечной атрофией и трофическими расстройствами, развитием контрактур и деформацией в пораженных конечностях и участках тела.

Постполиомиелитный синдром

После перенесенного полиомиелита у некоторых пациентов на долгие годы (в среднем 35 лет) сохраняются ограниченные возможности и ряд проявлений, наиболее частые из которых:

  • прогрессирующая мышечная слабость и боль;
  • общая разбитость и усталость после минимальных нагрузок;
  • атрофия мышц;
  • нарушения дыхания и глотания;
  • нарушения дыхания во сне, особенно ночное апноэ;
  • плохая переносимость низких температур;
  • когнитивные нарушения — такие, как снижение концентрации внимания и трудности с запоминанием;
  • депрессия или перепады настроения.

Диагностика

В случае полиомиелита диагностика основывается на лабораторных исследованиях. В первую неделю заболевания вирус полиомиелита может быть выделен из секрета носоглотки, а начиная со второй – из каловых масс. В отличие от других энтеровирусов, возбудителя полиомиелита крайне редко удается изолировать из спинномозговой жидкости.

При невозможности изоляции и изучения вируса проводится серологический анализ, в основе которого лежит выделение специфических антител. Данный метод является довольно чувствительным, однако он не позволяет различать постпрививочную и естественную инфекции.

Лечение

Мероприятия, направленные против полиомиелита, требуют обязательной госпитализации. Назначаются постельный режим, прием обезболивающих и успокоительных, а также тепловые процедуры.

При параличах проводится комплексное восстановительное лечение, а затем поддерживающее лечение в санаторно-курортных зонах. Такие осложнения полиомиелита как нарушения дыхания требуют срочных мер по восстановлению дыхания и реанимации пациента. Очаг заболевания подлежит дезинфекции.

Прогноз для жизни

Легкие формы полиомиелита (протекающие без поражения ЦНС и менингеальная) проходят бесследно. Тяжелые паралитические формы могут приводить к стойкой инвалидизации и летальному исходу.

Благодаря многолетней целенаправленной вакцинопрофилактике полиомиелита в структуре заболевания преобладают легкие инаппарантная и абортивная формы инфекции; паралитические формы возникают только у невакцинированных лиц.

Профилактика

Неспецифическая направлена на общее укрепление организма, увеличение его устойчивости к различным инфекционным агентам (закаливание, правильное питание, своевременная санация хронических очагов инфекции, регулярные физические нагрузки, оптимизация цикла сон-бодровствание и др.), борьба с насекомыми, которые являются разносчиками патогенных микроорганизмов (различные виды дезинсекции), соблюдение правил личной гигиены (в первую очередь это мытье рук после улицы и после посещения туалета), тщательная обработка овощей, фруктов и других продуктов перед употреблением их в пищу.

Для предотвращения развития полиомиелита используется вакцинация, которая проводится с помощью живых ослабленных вирусов – они не могут вызвать развитие заболевания, но вызывают специфический иммунный ответ организма с формированием длительного устойчивого иммунитета. С этой целью в большинстве стран мира противополиомиелитная вакцинация включена в календарь обязательных прививок. Современные вакцины являются поливалентными – содержат все 3 серологические группы вируса полиомиелита.

Полиомиелит сегодня – это очень редкая инфекция благодаря применению вакцинации. Несмотря на это, отдельные случаи заболевания еще регистрируются на планете. Поэтому знание основных симптомов и способов профилактики просто необходимо. Предупрежден – значит вооружен!

 

«Вакцинация проваливается». Почему россияне не делают прививку

Россия занимает 82-е место в мире по темпам вакцинации от коронавируса. Несмотря на быструю разработку своих вакцин и открытие пунктов вакцинирования даже в торговых центрах, по опросам социологов, 62% населения страны не готовы делать прививку отечественной вакциной «Спутник-V». Корреспонденты Север.Реалии выясняли, почему так происходит и может ли ситуация измениться.

В России на 4 июня полностью привиты чуть более 11,8% населения из 144 млн человек – для сравнения, в США к началу июня обе дозы вакцины получили более 40% населения. За вчерашние сутки в России было 8947 новых случаев заражения коронавирусом. Всего с начала пандемии официально зарегистрировано 5 108 129 случаев, умерли, согласно статистике, 123 037 человек.

Привлечь к вакцинации людей пытаются самыми разными методами. Раздают мороженное, обещают 50%-ную скидку на катания в Ледовом дворце, билеты на аттракционы в парках, пешеходную экскурсию по городу, билет на посещение бани №2 и №4, две бесплатные поездки в троллейбусе. Почти во всех крупных городах открыты пункты вакцинации в торговых центрах. Но на темпы вакцинации это все равно не влияет.

Унылые темпы

В крупнейшем торговом центре Петрозаводска третий месяц работает пункт вакцинации от COVID-19. Очередей нет. Но несколько желающих получить вакцину корреспондент Север.Реалий в пункте застал.

«Я сделала прививку, чтобы перестраховаться, и вообще я собираюсь ехать в отпуск, мало ли, пригодится, – говорит Наталья. – А дочка работает в больнице, полгода назад уже переболела COVID в легкой форме. Я думаю, что надо, все-таки надо вакцинироваться, чтобы и самому не заболеть, и своих родных не заразить». «Решила сделать вакцину, чтобы обезопасить себя. До этого плохо себя чувствовала по своим всяким болячкам, поэтому только сейчас», – объясняет Светлана. «Заходишь в какое-нибудь помещение, думаешь: вдруг все болеют? Я же не болел. Вакцину сделаю – не буду болеть. Все равно кто-то говорит: «Зачем тебе это надо?» Я два раза в поликлинике регистрировался и не ходил. Напугали. Сейчас решил сделать», – говорит Видади Азизов.

В Петрозаводске в одном из пунктов вакцинации ажиотажа нет

Но многие проходят мимо пункта вакцинации. И не потому, что уже привились.

– Я не верю докторам, от слова совсем, потому что два раза в жизни они чуть не довели меня до могилы. Ну и, в-третьих, я аллергик и не воспринимаю любые медицинские препараты, кроме спирта, – объясняет Елизавета Евсюкова.

В Санкт Петербурге развернуты 134 прививочных пункта и 15 мобильных пунктов вакцинации от коронавируса, работают 23 выездные бригады. Один из таких пунктов – в городской поликлинике №30 на улице Большая Зеленина. Чтобы уколоться вакциной «Спутник V», нужно просто заполнить анкету. В очереди на укол два человека.

– У нас только «Спутник», а где «КовиВак» есть, я даже не знаю. У нас вообще никогда не говорили, что можно будет выбирать, – говорит медсестра.

Поэтому я и решил, что лучше привиться и быть спокойным

– Ну а почему не привиться? Нас же от полиомиелита прививают, от кори прививают, от оспы прививают – чем коронавирус хуже? Я сам еще не болел, но у меня вокруг многие переболели, и родственники, и знакомые. Поэтому я и решил, что лучше привиться и быть спокойным, – рассказывает Игорь.

Сергей, который стоит рядом, говорит, что ждет из соседнего кабинета супругу. Прививаться от коронавируса он не планирует.

В Петербурге в очереди на вакцинацию в одном из пунктов – два человека

– Ну, не знаю, не думал еще насчет прививки. Жена у меня переболела, но я не уверен, что есть смысл прививаться – я думаю, что нас теперь каждые два-три года будет трясти. Это же все у них по плану идет – сначала был птичий грипп, который человеку не опасен, потом свиной, а потом уже эти коронавирусы пошли, и чего тогда прививаться, все равно они от нас не отстанут.

Откуда недоверие?

Для сравнения: в соседней Финляндии привиты более 45% населения, более половины населения привиты хотя бы одной дозой вакцины в США и Великобритании. Лидирует по темпам вакцинации Мальта – там прививки поставили 72% населения, в Израиле вакцину получили 63% населения страны.

62% населения России не готовы делать прививку отечественной вакциной «Спутник V». К таким выводам после социологического опроса пришел «Левада-центр», на сайте которого опубликованы результаты исследования. При этом больше половины россиян (55%) не боятся заразиться коронавирусом, 42% – боятся.

– Мы задаем один и тот же вопрос, получается примерно одинаковое распределение ответов. Самый главный ответ: «Она еще не прошла все испытания» – во-первых, и «надо еще посмотреть, какие она дает последствия» – это во-вторых. Это в сумме и дает основную долю причин, которые называют те, кто не хочет вакцинироваться. Надо подчеркнуть, что суеверного страха перед вакциной вообще очень мало, это не он главный, и ответ «я не доверяю никаким вакцинам» – это ответ меньшинства, – рассказал корреспонденту Север.Реалии руководитель отдела социокультурный исследований «Левада-центра» Алексей Левинсон.

Хотя показатель тех, кто не доверяет отечественной вакцине, не изменился с февраля 2021 года, за год число сторонников прививок немного снизилось, а источник недоверия к вакцине сохранился на том же уровне, что и в начале кампании по «раскручиванию» российского препарата, утверждает Левинсон.

Алексей Левинсон

– Суть в том, что эту вакцину сначала предложили как политический инструмент. Как средство доказать, что мы впереди всех остальных. И это вызвало к ней недоверие, потому что россияне уже имеют такой опыт, что власти здоровье общественное приносят в жертву политическим интересам. Это было понятно, когда проводили голосование по поправкам к Конституции. И здесь, в общем-то, такая же история. И когда стало известно, что врачей наказывают за то, что они сообщают о недостатке каких-то средств в больницах или о количестве умерших, что политика идет впереди, еще плюс к тому эти меры ограничения поначалу были очень жесткими и осуществлялись полицейскими средствами, все это в сумме имело результатом недоверие к власти. Ну еще плюс к тому, как вел себя Путин, где он там показывался, где не показывался и прочее, и это все сказалось на отношении к вакцине. И травма такого отношения оказалась очень сильной. Несмотря на то что прошло много времени и какая-то часть людей уже вакцинировалась, доля тех, кто не хочет, осталась той же и резоны, которые они приводят в ответ на наши вопросы, одни и те же, – объяснил социолог.

Психолог Алексей Шустов также считает, что недоверие к российской вакцине вытекает из общего недоверия к власти в нашей стране.

– Чтобы вакцинация пошла быстрее, можно дать две рекомендации. Но первая из них, по сути, неисполнима: надо поменять базовые политические принципы в стране, в частности, сделать так, чтобы власти соблюдали данное слово, чтобы не врали, не лицемерили и так далее. Но мы видим, что на фоне призывов к вакцинации проводятся массовые мероприятия, проводится голосование по Конституции в разгар пандемии, какие-то митинги, необходимые верховному вождю, и это рождает рассогласование в головах даже тех граждан, кто лоялен властям. А нет доверия – нет и массовой вакцинации. Второй тип рекомендаций можно попытаться воплотить в жизнь в нынешних условиях, если будет политическая воля на самом верху. Так как значительная часть граждан подвержена влиянию телевизионной пропаганды, то пропагандисты могли бы попробовать использовать технологии скрытого внушения, включая соответствующие сюжеты в новостных программах и в художественной продукции, типа сериалов. В них зритель увидит, что люди, которые соблюдают все меры предосторожности, вакцинируются, они сохраняют свои здоровье и жизнь. В отличие от них, те, кто не соблюдает предписаний и не вакцинируются, испытывают на себе тяжёлые негативные последствия, умирают. Естественно, такая примитивная пропаганда будет действовать не на всех, а только на тех, кто имеет менее критичное мышление и сильно доверяет телевизору, но и это уже хоть что-то, – говорит Шустов.

«Политический инструмент»

Заведующий кафедрой инфекционных болезней медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета, бывший главврач Боткинской больницы Алексей Яковлев считает, что Россия упустила шанс на массовую вакцинацию в начале года. Но тогда не было ни необходимого количества самой вакцины, ни достаточного количества медицинского персонала, способного провести массовую вакцинацию. Сейчас возможности есть, но нет желающих.

Если бы Европейский союз признал «Спутник V», вы бы увидели очереди на вакцинацию

– Скорость проведения вакцинальной кампании – это очень важно, мы убедились в этом на примере и Мальты, и Израиля – жизнь после этого становится проще. Но есть еще одна очень важная причина: если бы Европейский союз признал «Спутник V», вы бы увидели очереди на вакцинацию. Для людей очень важно ощущение свободы, возможность перемещаться, посещать любимые страны. Для мегаполисов это очень важный момент. А если я вакцинируюсь, а это не открывает мне такой возможности – у меня возникают сомнения, а стоит ли оно того, – говорит Яковлев.

По его мнению, российское правительство допустило несколько ошибок в информировании населения и о самом коронавирусе, и о вакцинации. Одной из причин низкого уровня вакцинирования он считает недоверие к официальной информации о пандемии.

– Посмотрите на кривые смертности, которые нам показывают, – в Москве еще есть резкие перепады, а в Петербурге вообще какая-то ровная кривая, и я как специалист верить этому не могу. Тем более когда сравниваю цифры избыточной смертности за год до пандемии и во время нее, этой избыточной смертности просто неоткуда больше взяться. А недоверие – это очень плохо, потому что на самом деле вакцинироваться необходимо, на сегодня другого пути нет. Что касается нареканий на степень проверки той или иной вакцины, «Спутника V», например, то я сомневаюсь, что большинство людей понимают, как они проверяются. Есть разные требования, в том числе по клиническим исследованиям, поэтому при регистрации в Европе вы должны этим требованиям соответствовать. Это юридический аспект. Но есть фактический аспект, и он говорит, что «Спутник V» работает. Но недоверие в обществе существует, его не так просто перебороть. Тут требуется постоянное уважительное разъяснение – с цифрами, которые показывают, насколько снижается вероятность заболеть и умереть. Это очень хорошо венгры сделали – они показали, что шанс умереть при вакцинировании – 0,02%, – поясняет Яковлев. – Еще один важный момент – мы никогда не говорили, что, привившись, вы не заболеете. И вот этот момент населением не очень хорошо воспринимается – видимо, из-за косности сознания. Я полтора года твержу, что прививка никак не отменяет возможности заболеть. Но сейчас всюду появляются описания того, как болеют привившиеся люди: у них нет поражения легких. Они описывают в соцсетях, как болеют: какие симптомы, какая температура, какие результаты КТ – что легкие оказались чистыми – и это очень важно для широкого освещения проблемы.

Алексей Яковлев

Также Яковлев считает, что многие из россиян не идут вакцинироваться, поскольку уже переболели.

– Естественно, что переболевшие люди хотят вакцинироваться позднее. Я рекомендовал – не раньше чем через шесть месяцев, еще лучше – при контроле антител. Все разговоры про антитела у нас очень конъюнктурны. Смотрите, когда мы прививаем людей от кори, мы контролируем результат только по антителам, и это эффективно. А сейчас появилось столько псевдокомментаторов, которые ссылаются то на клеточный иммунитет, то на космические лучи, то на чакры, которые не закрылись. Но у нас есть базовый опыт по работе с инфекциями, и он говорит, что уровень антител – важный критерий, и не нужно фантазировать, – говорит Яковлев.

«Прислали уже сотни некрологов»

Пока власти думают, как повысить показатели вакцинации отечественным препаратом, редактор «Новой газеты» Дмитрий Муратов отправил письмо подписчикам и тем, кто вносит регулярные пожертвования изданию, с просьбой помочь собрать специальный выпуск газеты о жертвах COVID-19.

И наши читатели прислали нам уже сотни этих некрологов, они лежат у меня на столе огромной пачкой

– Поскольку вакцинация идёт слабо и многие люди продолжают заражаться, врачи продолжают круглосуточно пахать, мы решили выпустить специальный выпуск, состоящий из некрологов людей, которых мы потеряли из-за ковида. И наши читатели прислали нам уже сотни некрологов, они лежат у меня на столе огромной пачкой, предисловие сделал замечательный телевизионный ведущий, который выжил чудом, Владимир Кириллович Молчанов, и мы будем готовить такой выпуск, который, надеемся, вернёт людей к адекватному восприятию мира и заставит их, сохраняя своё здоровье и здоровье своих родных, все-таки вакцинироваться и сделать прививку, – рассказал Муратов корреспонденту Север.Реалии.

Дмитрий Муратов

Муратов написал, что сам привился вакциной в ноябре прошлого года и перенес коронавирус легко только благодаря «Спутнику V», и привел цитату врача: «Вакцина не спасает от заражения. Она спасает жизни».

«Мы пересекли цифру в 120 000 потерь. Мою любимую Елену Камбурову положили в 52-ю… Врачи пашут круглосуточно. Маски мы уже почти не носим, в Лужниках митинги собираем. Вакцинация – проваливается. Если провалится – иммунитета не будет. Я, наверное, даже отчасти понимаю, почему такое недоверие к вакцинации: круглосуточно людям вещают по государственному TВ о заговорах, «чипировании», REN TV рассказывает о пришельцах-политиках, краже генов и мировой закулисе. Мракобесие родило невежество. Задача: вернуть обществу адекватность. Значит – показать реальность», – написал Муратов в письме читателям.

Сайт заблокирован?

Обойдите блокировку! читать >

Компенсация вреда от вакцин в США: как это устроено

«Ситуация с коронавирусом остается напряженной, поэтому нужно делать упор на формирование коллективного иммунитета», – заявил 6 июля глава Минздрава Михаил Мурашко. Но вакцинация идет слишком медленно, на 25 июня привито всего 19,9 млн россиян, или всего 13,6%, по данным РБК. Возможно, система гарантий убедила бы некоторых скептиков отправиться в прививочный пункт. В США, где в июне более 60% взрослых получили хотя бы первую дозу вакцины, уже больше 30 лет существует специальная программа Vaccine Injury Compensation Program (VICP), которая позволяет получить компенсацию пострадавшим от вакцин. Как показывает история работы этой программы, очень редки случаи, когда люди требуют компенсацию после уколов. Эти данные разбивают теории «антипрививочников». В то же время, возмещение вреда пострадавшим после прививок от коронавируса происходит по другой системе. И там шансы доказать свою правоту невелики, отмечает американский юрист.

Американская история о вакцинах и «побочках»

Программа National Vaccine Injury Compensation Program начала работать в Америке в 1988 году и сейчас покрывает риски от 15 детских вакцин и вакцины от гриппа. За прошедшие три десятилетия, когда сотни миллионов американцев получили миллиарды доз вакцин, программа перечислила компенсации 6600 лицам за вред, который, по их заявлению, причинили прививки. Около 70% выплат произведено тогда, когда официальные лица не нашли достаточных доказательств «вины» прививки. За время существования программы было выплачено $4,1 млрд. Компенсации были выплачены за 520 смертельных случаев. Около половины из них связано со старой вакциной от коклюша, которая не используется уже 20 лет. Это показывает, что вред от прививок – очень редкая история, особенно учитывая, что подать заявление просто, и программа нередко компенсирует сопутствующие расходы. 

Компенсация за смерть составляет $250 000. Компенсации лечения, утраченной зарплаты и так далее не ограничены. По словам официальных представителей, самые большие назначенные суммы были между $32 и $38 млн за вред, причиненный детям, около 20 лет назад.

Самые большие суммы за вред от прививок – между $32 и $38 млн.

«Вред от вакцин – редкая история, – говорит Рене Джентри, юрист, которая 18 лет представляет интересы заявителей в подобных случаях. – Конечно, у вас может быть плохая реакция. Но она может быть на что угодно, даже на аспирин. Это медицинский препарат, а не волшебное средство».

предотвратили вакцины за 20 лет в США

Центр контроля и профилактики заболеваний США оценил, что вакцины предотвратили более 21 млн госпитализаций и 732 000 детских смертей за 20 лет. Как показывают данные, риск серьезных осложнений от кори гораздо выше, чем после вакцины от кори. Каждого четвертого больного госпитализируют, один или два из тысячи умрут. А из миллиона уколотых только около двух человек заявят претензии, связанные с ущербом от прививки. (1)

Один из первых громких исков о вреде вакцин относится к 1970 году. Тогда восьмимесячная Анита Райс получила прививку от полиомиелита, и у нее отнялись ножки. Паралич «поднялся» до талии, спровоцировав постоянное недержание, обычный симптом полиомиелита. Вакцину производила Уайет Лабораторис, тогда там использовался живой вирус, который в исключительно редких случаях, мог спровоцировать саму болезнь. Суд присяжных присудил семье Райс $200 000 на том основании, что семью должным образом не уведомили об этом риске, хотя о нем было известно. И все же даже тогда известные риски от вакцин были значительно меньше, чем от заболевания. Только в 1952 году полиомиелит парализовал 21 000 американских детей.

Но когда в ходе прогресса болезни вроде полиомиелита начали забываться, общество вместо этого стало волноваться из-за побочных эффектов прививок. 

Но когда в ходе прогресса болезни вроде полиомиелита начали забываться, общество вместо этого стало волноваться из-за побочных эффектов прививок. 

В новости попадали другие иски против производителей вакцин, особенно – против коклюша, которая считалась причиной энцефалопатии. Средняя цена иска подскочила с $10 млн до $47 млн. Многие иски касались постоянного вреда здоровью детям. «Иногда компенсации присуждались в отсутствие научных доказательств», – говорит Коди Мейсснер, который занимается заразными детскими заболеваниями на медфаке Университета Тафтса. Когда ребенок заболел незадолго после вакцины, то легко предположить причинную связь и технически не всегда возможно доказать, что прививка тут ни при чем, пояснил Мейсснер.

Из-за множества исков, которые еще и дорого сопровождать, многие фармацевтические компании в 1970–1980-е годы стали отказываться от разработки вакцин. Ведь разработка новых прививок требует много времени и денег. Если новый состав поможет предотвратить сотни тысяч смертей, но спровоцирует несколько многомиллионных исков – это не такое уж и привлекательное бизнес-предложение.

Чиновники от здравоохранения обеспокоились проблемой стабильности поставок вакцин. И в 1986 году Конгресс принял так называемый «Закон вакцин», который защитил компании от дальнейших исков. Их обязали платить 75 центов с каждой прививки в новый фонд, который принимал претензии граждан. Их рассматривают 11 докторов из Департамента здоровья и услуг.

Чтобы стандартизировать процесс выплаты компенсаций, много решений основывают на специальной таблице, которая была составлена во исполнение закона 1986 года. Там перечислены многочисленные заболевания, повреждения и инвалидности, которые, как презюмируется, вызваны вакцинами, если нет другой причины.

выплат сделано без «доказанной вины» прививки

Главная юридическая презумпция состоит в том, что если у заявителя появились какие-то из перечисленных последствий после введения вакцины, она считается их причиной. В уголовном праве обвиняемый невиновен, пока не доказано иное. Тут, наоборот, препарат «виноват», если не установлено иное. Поэтому, как заявляют в VICP, уплата компенсации необязательно означает, что вакцина стала причиной недуга. Число таких случаев там оценивают в 70%. (2)

Коронавирус – другое дело

VICP, которую также называют «суд по вакцинам», имеет дело с прививками, которые изучены хорошо и используются десятилетиями. Но с новыми вакцинами от коронавируса, которые разрабатывались в экстренном порядке, ситуация другая. Об этом Reuters рассказали юристы Maglio Christopher & Toale, которые обслуживают клиентов, пострадавших от прививок.

В США было использовано уже больше 317 млн доз вакцин. Среди них наверняка есть немного тех, которые спровоцировали плохие «побочки». По словам Альтома Мальо, в юрфирму обратилось по меньшей мере пара сотен человек по поводу предполагаемых побочных эффектов от вакцины против коронавируса, включая тромбы и миокардит. Но на сайте Maglio Christopher & Toale висит объявление для таких клиентов: «Наша фирма ничем не может вам помочь».

 «Наша фирма ничем не может вам помочь», – сообщают юристы тем, 

кто считает, что пострадал после вакцины от коронавируса.

Не то, чтобы юристы не хотели помочь. Ведь дела, связанные с редкими побочными эффектами известных прививок – это хлеб фирмы. Но претензии после прививки коронавируса в США проходят другой путь. Если вам приходится ее подавать – вам просто не повезло.

«У вас есть два права: подать претензию и проиграть», – говорит Джентри, профильный юрист. 

VICP, программу, работающую 33 года, критиковали за недостаточный размер компенсации за смерть ($250 000), волокиту и бюрократию. «Мы не знали, что на самом деле она была хороша, – говорит Мальо. – Не без проблем, но система работала, люди получали компенсации».

Случаи с вакциной против коронавируса – юрисдикция другой программы, «Покрытие ущерба от контрмер», Countermeasure Injury Compensation Program, или CICP. Покрытие включает не только прививки, но и другие средства борьбы с вирусом – устройства и лекарства. Кроме коронавируса, это такие редкие болезни, как острый радиационный синдром, лихорадка Эбола, сибирская язва и так далее. Мальо и Джендри называют программу одним словом – «черная дыра».

С начала действия программы в 2010 году только 29 заявлений было удовлетворено со средней выплатой в $200 000. Другие 452 заявления – 91,4% — были отклонены. По состоянию на 1 июня программа сообщает, что в работе находятся 869 материалов. Видимо, большинство связаны с коронавирусом.

Джентри не считает, что хотя бы одну заявку удовлетворят. Поскольку вакцина новая, нет определенных исследований о вреде, который она может причинить, поясняет юрист. Это значит, что когда заявления лягут на стол чиновника Управления здравоохранения, этот человек «сделает свою работу, изучит «исследования», и все проиграют». Чтобы поменять ситуацию, надо передать споры по прививкам от коронавируса в «суд по вакцинам», где система уже отработана и есть опытные специалисты, которые разбираются именно в профильном законодательстве. «Это даст уверенность, что если случится что-то плохое, то о тебе позаботятся», – говорит Мальо. (3)

1 — перевод части статьи  Vaccine Injury Claims Are Few and Far Between.

2 — перевод части статьи Why the Government Pays Billions to People Who Claim Injury by Vaccines.

3 — перевод части статьи  A ‘black hole’ for COVID vaccine injury claims.

Анализы вместо прививок: когда это возможно

О пользе и вреде прививок в последние десятилетия ведутся серьезные споры. На самом же деле антипрививочное движение существует еще со времен изобретения вакцины от оспы, и тогда главным аргументом «оппозиции» была религия. Сегодня ей на смену пришли осложнения, «ложная» статистика и даже заговор фармацевтов. Так есть ли реальные основания для опасений? И когда прививка действительно противопоказана?

Немного истории

Впервые слово «вакцинация» мир услышал еще на рубеже 19 столетия.

Тогда вирус натуральной оспы ежегодно «выкашивал» до полумиллиона человек, а выжившие оставались на всю жизнь отмечены шрамами. Врачи годами пытались найти спасительное средство от заразы, но точку в этой «войне» помогла поставить случайность.

Английский врач Эдвард Дженнер однажды стал свидетелем любопытного разговора об оспе. Доярка уверяла, что не может заразиться черной оспой, так как переболела коровьей. И о том, что ее землякам это давно известно.

Дженнер решил проверить это заявление на практике и заразил коровьей оспой 8-летнего мальчика. Ребенок не только остался жив, но и действительно стал не восприимчив к оспе, несмотря на многочисленные попытки его заражения.

Так появилась самая первая в истории человечества вакцина, а одна из особо опасных инфекций начала терять силу.

Но это не вся история.

С «рождением» вакцинации, появились и ее противники. Представители духовенства и врачи требовали прекратить вводить людям вакцину, утверждая, что та может сделать их «быкоподобными». А когда стало очевидным, что в быков никто не превратился, в ход пошла недопустимость вмешательства в вопросы жизни и смерти.

Впоследствии вакцинацию приняли на законодательном уровне, а вместе с тем и ее противники объединились в организации.

В середине 19 века им даже удалось добиться отмены «прививочного» закона, вслед за чем смертность от оспы резко подскочила.

Больше этот закон никто не отменял, но антипрививочное движение существовать не перестало до сих пор.

Современные аргументы

Сегодня движение против прививок апеллирует фактами, правда взятыми из истории или единичных случаев.

Так, мнение о низком качестве вакцин впервые появилось еще в 1955 году, когда еще не было строгого регламента разработки таких препаратов, и в применение действительно вышла недоработанная вакцина от полиомиелита.

Итог этой истории стал величайшей драмой, ведь из 200 тысяч привитых, 40 — оказались парализованы. Вакцина была изъята из производства, а создание новых замерло на много лет.

Однако полиомиелит продолжал калечить жизни сотен тысяч людей, среди которых были в основном дети. Поэтому создание безопасного препарата все-таки состоялось, но и здесь «оппозиция» нашла аргументы.

В особо редких случаях вакцины и сегодня вызывают осложнения. Как, например, поражение нервной системы после введения «живой» вакцины от полиомиелита (в виде капель). Сейчас применяется для первого введения «убитая» (инактивированная) вакцина от полиомиелита, вводимая инъекционно и неспособная в принципе привести к заболеванию.

Случаи осложнений вакцинации действительно имеют место, поскольку индивидуальные реакции некоторых людей выходят за рамки предсказуемых. Правда частота таких осложнений не может конкурировать с пользой по сдерживанию калечащих эпидемий.

Так, осложнения все то же полиомиелитной вакцины наблюдают в 1-3 случаях на 1 млн введений. Абсцесс от введения АДС-М возникает у 6-10 привитых. А частота энцефалита из-за противокоревого препарата не превышает 1 случая.

В то же время без массовой иммунизации, например, в странах третьего мира, эти инфекции по-прежнему уничтожают и инвалидизируют население. А статистика такой заболеваемости всегда открыта на портале ВОЗ.

Вакцины и аутизм

В конце ХХ века, британский ученый Эндрю Вейкфилд опубликовал громкую статью о связи вакцины MMR (корь, паротит, краснуха) с аутизмом.

Работа мгновенно получила широкую известность и стала новым аргументом против прививок.

Позднее правда статья была отозвана, поскольку содержала значимые статистические ошибки. Но до «ушей» общественности эта новость так и не дошла. И связью аутизма с прививками до сих пор «пугают» антипрививочные статьи.

Когда и правда «нельзя»

Разумеется, вакцины, как и любой препарат, имеют противопоказания.

К общим из них относятся:

  • острые воспалительные процессы,
  • обострение хронических заболеваний,
  • период восстановления,
  • иммунодепрессивные состояния
  • и онкология.

  Среди специфических:

  • эпизоды фебрильных судорог в анамнезе и прогрессирующие патологии нервной системы – для АКДС;
  • тяжелая аллергия на белок куриного яйца – для вакцин от кори, паротита и гриппа;
  • аллергия на пекарские дрожжи – для препаратов от гепатита В
  • и некоторые другие.

Каждое из противопоказаний прописано в инструкции к препарату и доступно к просмотру любым желающим.

Такие случаи являются обоснованием для медицинского отвода от вакцинации, который может носить как временный, так и пожизненный характер.

Анализы вместо прививок

Использовать анализ крови на антитела вместо очередной прививки можно в случае, если данные о прививках утеряны, или пациент уверен, что уже перенес инфекцию ранее.

Оценить степень защиты от заражения позволяет концентрация IgG в крови к конкретному возбудителю.

Проверить таким образом можно иммунитет к:

Но чаще всего «прения» вызывает Манту.

Официально признанной замены реакции считается только Диаскин-тест. Однако, по договоренности с детским учреждением, можно сдать анализ крови T-SPOT или квантифероновый тест.

Таким образом, прививаться или протестовать – личное решение каждого, однако до его принятия стоит тщательно взвесить все обоснованные «за» и «против».

Вакцинация и прививки в Истре

Сделать вакцинацию и прививки в Истре можно в медицинском центре Парацельс.

Избежать атаки патогенных микроорганизмов поможет вакцинация, проведенная опытными врачами: эффективно стоит на страже здоровья, не дает развиваться эпидемиям, образуя антитела к известным вирусам, бактериям, грибкам-возбудителям. Благодаря вакцинации дети и взрослые не знают о коклюше, гриппе, столбняке, пневмонии, туберкулезе, гепатите В и других заболеваниях.

Принцип вакцинации

Вакцинация – способ жить без распространенных болезней и возможность предотвратить осложнения! Подселенное в организм пациента антигенное вещество закладывает информацию о существовании вредителя. Здоровый организм с легкостью переборет слабый инфекционный агент. Так, происходит выработка иммунитета к ряду заболеваний из числа опасных штаммов. Риск подверженности текущему заболеванию сводится к нулю.

Чтобы вакцинация не вызывала страх, болезненные ощущения, не стала причиной побочных процессов, стрессовых состояний, необходимо проводить процедуру в специальной клинике у специалистов, которые практикуют составление индивидуальной схемы прививания для каждого пациента.

Многопрофильный медицинской центр ПАРАЦЕЛЬС предлагает услуги плановой вакцинации, сезонной, перед поездкой заграницу и требуемой в частных случаях. Составляем индивидуальные графики прививок для детей в случае мед. отвода по состоянию здоровья. Проводим консультацию, изучаем состояние здоровья пациента накануне введения дозы препарата, обследуем на переносимость, выявляем и учитываем возрастные, индивидуальные особенности организма.

Наши преимущества:

  • надежная вакцина и анализ состояния организма нивелируют возникновение непредсказуемых реакций, гарантируя эффективность мероприятия;
  • многолетний опыт работы клиники, высокая репутация способствуют активации доверия пациентов;
  • профессиональные врачи, заботливый медицинский персонал привносят уверенность в результате и комфортное обслуживание.

Консультируем и записываем на прием для вакцинации по выбранному направлению или по индивидуально составленному графику.

Поддерживаем здоровье пациента, предупреждая развитие заболеваний безопасными, проверенными вакцинами, разрешенными в Российской Федерации.

Подумайте о своем здоровье – сделайте прививку | Ялта

27.04.2017

Согласно плану, Европейская неделя иммунизации в текущем году проходит в Российской Федерации с 24 по 30 апреля.

Хочется обратить внимание всего населения на то, что ряд управляемых инфекций были ликвидированы в мире благодаря прививкам: натуральная оспа, на протяжении десятков лет были ликвидированы полиомиелит, дифтерия, столбняк, среди детей и взрослых не так часто регистрировался туберкулёз.

В настоящее время на планете проживает около 20 млн. человек с последствиями перенесенного полиомиелита.

С 21 июня 2002 года Европейский регион, в т.ч. Российская Федерация, были признаны Всемирной Организацией Здравоохранения территорией, свободной от полиомиелита.

Первые прививки делают детям ещё в роддоме, чтобы защитить их от болезней, с которыми они встретятся, выходя в большой мир.

Несколько слов об иммунизации, особенно детского населения.

Среди доказанных способов профилактики инфекционных заболеваний в последние годы больше всего дискуссий появляется именно вокруг вакцинации.

В настоящее время вакцинация, которую начинают уже в роддоме, выступает своеобразным пропуском для человека в социум.                Та противоречивая информация, которая все чаще и чаще появляется в средствах массовой информации, соответственно, вызывает в сознании людей массу вопросов. Необходима ли вакцинация детей и взрослых?

Безопасна ли вакцинация сейчас и в будущем для человечества? Эти и другие связанные с вакцинацией вопросы волнуют всех, в том числе и медицинских работников.

Как же правильно поступить, чтобы не навредить и уберечь жизнь человека?        

Широкий охват населения профилактическими прививками позволил человечеству забыть о страшных последствиях многих инфекционных заболеваний, которые ранее носили характер эпидемий.

Эффективность вакцинации подтверждается искоренением натуральной оспы во всем мире, а также ликвидацией полиомиелита в странах Северной и Южной Америки, Европы и Восточного Тихоокеанского региона. В этих же странах корь является контролируемой инфекцией.

Ценность вакцинации для каждого человека состоит в предотвращении заболевания либо облегчении его течения, исключении летальных исходов в случае развития инфекции.

Что это значит?

Медиками разработан план проведения профилактических прививок. Мы не проводим прививки против острых вирусных заболеваний, кроме гриппа. Организм человека, и ребенка в том числе, способен бороться с вирусами, полагаясь на свой собственный иммунитет. Многие считают, что этот же естественный иммунитет позволит им бороться со столбняком, дифтерией, полиомиелитом и другими заболеваниями, против которых проводятся прививки.

Это заблуждение.

Собственного иммунитета против этих болезней нет, он вырабатывается только после проведения профилактических прививок.  Своевременное проведение прививок позволяет родителям уберечь здоровье ребенка, не изолируя его от других детей и людей, которые в любой момент могут являться потенциальными источниками возбудителей инфекции. Ведь эти опасные вирусы и бактерии никуда не исчезли, они циркулируют вокруг нас.

Только благодаря тому, что в настоящий момент 70% населения привито, данные возбудители не проявляют своей активности. Учеными доказано, что если этот процент привитости снизится ниже 50%, а к этому ведут массовые отказы родителей от проведения профилактических прививок, то медикам через несколько лет вплотную придется столкнуться с давно забытыми и достаточно опасными заболеваниями.

Первая «ласточка» в Крыму уже есть. Несколько лет назад был зарегистрирован случай столбняка у ребенка 2 лет в г. Симферополе, родители которого отказывались от проведения профилактических прививок. Заболевание развилось в результате попадания столбнячной палочки в организм ребенка через слизистую ротовой полости (у ребенка был афтозный стоматит). А теперь пусть родители задумаются: как часто их ребенок на игровой площадке или в повседневной жизни тянет грязные руки в рот? Стоит ли из-за недопонимания и некомпетентности взрослых подвергать жизнь и здоровье ребенка такому риску?

Поэтому вакцинация и дает возможность повысить уверенность врача в том, что он сделал все от него зависящее, чтобы защитить своего пациента, не полагаясь на случай.

Многие говорят, например, мы привили ребенка против коклюша, а он им заболел. Да, прививка не всегда даёт 100% защиты от заболевания, но однозначно она даст возможность в случае контакта с возбудителем или перевести данное заболевание в кратковременное носительство, которого родители даже не заметят, или ребенок может заболеть в очень легкой форме, и медики быстро смогут ему помочь, избежав тем самым серьезных, а порой и смертельных исходов.

Ни для кого не секрет, что смертность в случае заболевания столбняком у не привитого человека составляет 100%, инвалидизация в случае заболевания полиомиелитом составляет 99%. Проанализируйте какой процент остается, чтобы в случае заболевания выздороветь без осложнений. Согласно данным эпидемиологических исследований, благодаря вакцинации ежегодно предотвращается 3 млн. смертей и 750 тыс. детей избегают инвалидности.

В настоящий момент все манипуляции по проведению прививок детям проводятся только с информированного согласия родителей или лиц, их заменяющих.

Врачи информируют родителей о возможности развития побочных реакций после проведения прививки. Родители  в данном случае должны понимать, что ребенку вводится не вода или физиологический раствор, а вакцина. Конечно же, организм должен отреагировать на введение вакцины. Реакция на введение вакцины – строго индивидуальна: один ребенок может покапризничать, другой – плохо поспать, у третьего снизится аппетит на 1 –2 дня, у четвертого повысится температура, а у пятого будет местная реакция, которая также может быть  разной (или просто уколочная, или выраженная). Поэтому риск появления реакций после проведения прививки в глазах родителей воспринимается более серьезным моментом, нежели польза от нее.

Если же задуматься, то  минимальные побочные эффекты от проведения прививки гораздо менее значимы по сравнению с последствиями перенесенных инфекционных заболеваний, от которых они защищают.

Распространение неполной, неправдивой и непрофессиональной информации приводит к формированию негативного отношения к иммунизации в целом, способствует активации антивакцинальных кампаний, и все больше детей остаются не вакцинированными при отсутствии противопоказаний, что снижает коллективный иммунитет, возникает повышенный риск заболеть, например дифтерией. Среди населения имеются здоровые носители, от которых инфицируются не привитые лица.

Хочется еще раз повторить. Иммунизация относится к величайшим достижениям в области социального здоровья в мире и позволяет предотвратить эпидемии, поэтому её роль для общества сложно переоценить. Правильно проведенная вакцинация и ревакцинация позволяют снизить количество госпитализаций, уменьшить затраты на дорогостоящее лечение в случае заболевания, а самое главное, очень часто — спасти человеческую жизнь.

Благодаря современным научным разработкам сегодня с помощью прививок можно предотвратить 26 болезней.

Если все аргументы «за» и «против» положить на чаши весов, то преимущество остаётся за проведением иммунизацией.

Предупредить болезнь с помощью вакцин гораздо проще, чем ее лечить.

Привитой ребенок ведёт социально активный образ жизни — посещает детские дошкольные учреждения и школы, занимается в спортивных секциях и может путешествовать в другие регионы мира.

Уважаемые граждане, прежде чем отказываться от проведения профилактических прививок Вам или детям тысячу раз подумайте, правильно ли вы поступаете, подвергая своё здоровье и здоровье самого дорого человека, а порой и жизнь колоссальному риску, ведь никто не застрахован от таких серьезных заболеваний как дифтерия, столбняк, корь, полиомиелит. Долг родителей – соблюдать конституциональное право, заботиться о своём здоровье и здоровье детей.

Хочется обратиться ко всему населению:

Берегите себя и ваших детей!

Будьте всегда здоровы!

Каждое лечебно профилактическое учреждение региона ждёт Вас!

Специалист 1-го разряда ТО по г. Ялта Фенно В.П.

Заведующий поликлиническим отделом ГБУЗ РК «Ялтинская ГБ №1″детская поликлиника Мовчан И.В.

Вакцина от полиомиелита — familydoctor.org

Полиомиелит (полиомиелит) — серьезное заболевание, вызываемое вирусом. Вирус может передаваться при контакте с инфицированным человеком. Чаще всего это происходит через вирус в стуле или выделениях из ротовой полости. Вирус также может жить на инфицированных поверхностях или в еде и питье. Полиомиелит может вызвать паралич (когда вы не можете двигать руками и ногами) или даже смерть.

До 1950-х годов полиомиелитом ежегодно заболевали тысячи детей. К счастью, использование вакцины против полиомиелита сделало болезнь очень редкой в ​​большинстве частей мира.

Путь к улучшению здоровья

Сегодня вы можете уберечь своих детей от полиомиелита, сделав им прививку.

Цель вакцины — предотвратить заражение конкретным заболеванием. Вакцина против полиомиелита называется инактивированным полиовирусом (ИПВ). Он вводится путем инъекции (укола).

Большинство детей получают 4 дозы вакцины от полиомиелита по этому графику:

  • Первая доза в возрасте 2 месяцев.
  • Вторая доза в возрасте 4 месяцев.
  • Третья доза в возрасте от 6 до 18 месяцев.
  • Последняя доза (ревакцинация) в возрасте от 4 до 6 лет.

Вакцины несут низкий риск вреда, но могут возникать побочные эффекты. У вашего ребенка может появиться боль или покраснение в месте укола. Тяжелая аллергическая реакция встречается редко. Вакцина против полиомиелита не вызывает полиомиелита. Для достижения наилучших результатов убедитесь, что ваш ребенок получил все 4 дозы.

Что нужно учитывать

Вашему ребенку не следует делать прививку от полиомиелита, если у него аллергия на некоторые лекарства.К ним относятся неомицин, стрептомицин и полимиксин B. Ваш ребенок также не должен получать их, если он или она болеют. Сообщите врачу о любом заболевании и сделайте прививку, когда вашему ребенку станет лучше.

Поговорите со своим врачом, если вы или ваш ребенок едете в место, где полиомиелит все еще существует как болезнь. Они могут предложить расширенный график вакцинации или повторную вакцинацию.

Когда обратиться к врачу

У большинства детей нет проблем с вакциной от полиомиелита. Однако позвоните своему врачу, если у вашего ребенка возникнут какие-либо реакции после вакцинации.Позвоните в службу 911 или обратитесь в больницу, если ваш ребенок:

.
  • Крапивница (шишки, отек, зуд или жжение на коже).
  • Проблемы с дыханием.
  • Впадает в шок (становится слабым, холодным, влажным или вспотевшим).
  • Теряет сознание.

Сообщите врачу, когда (день и время) ваш ребенок получил вакцину. Вам также следует подать форму отчета о побочном эффекте вакцины в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Попросите об этом врача или позвоните по телефону 800-822-7967.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Почему моему ребенку нужна вакцина от полиомиелита?
  • Что может случиться, если я не сделаю прививку моему ребенку?
  • Когда мне следует назначать каждую дозу вакцины против полиомиелита?
  • Нужна ли вакцина против полиомиелита взрослым?

Ресурсы

Американская академия семейных врачей: клинические рекомендации по иммунизации

Центры по контролю и профилактике заболеваний: вакцинация от полиомиелита

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин — Полиомиелит

Эта страница была обновлена 12 мая 2021 года.
Эта страница была проверена 12 мая 2021 года.

Коалиция действий по иммунизации • 2550 Юниверсити-авеню Вест • Люкс 415 север • Сент-Пол, Миннесота • 55114

тел 651-647-9009 • факс 651-647-9131

Коалиция действий по иммунизации (IAC), некоммерческая организация, работает над повышением уровня иммунизации и предотвращением заболеваний путем создания и распространения учебных материалов для медицинских работников и населения, которые способствуют оказанию безопасных и эффективных услуг по иммунизации.IAC также способствует обмену информацией о безопасности, эффективности и использовании вакцин в широком сообществе пациентов, родителей, медицинских организаций и государственных учреждений здравоохранения.

Ликвидация полиомиелита | ЮНИСЕФ

Общественные партнерства

Зоны, затронутые полиомиелитом, являются одними из самых маргинализированных и недостаточно обслуживаемых сообществ в мире, не имеющих доступа к основным услугам, таким как вода и здравоохранение.Целевые кампании вакцинации против полиомиелита иногда являются единственными услугами, которые получают эти общины. Иногда это приводило к недоверию и отказу в вакцинации со стороны семей, что угрожало глобальной ликвидации полиомиелита.

Используя стратегии коммуникации в целях развития (C4D), ЮНИСЕФ возглавляет усилия по повышению признания и спроса на вакцину от полиомиелита среди родителей и лиц, осуществляющих уход, — первый важный шаг на пути к достижению и поддержанию высокого уровня охвата вакцинацией от полиомиелита.

Этот систематический, запланированный и основанный на фактах процесс основан на диалоге и участии сообщества.Мы работаем вместе с детьми, семьями и сообществами, чтобы пропагандировать здоровое поведение, укреплять доверие к вакцинам и мотивировать родителей вакцинировать своих детей от полиомиелита.

Сегодня женщины составляют 99 процентов рабочей силы по полиомиелиту в Нигерии, 68 процентов в Пакистане и 34 процента в Афганистане .

Обученные местные работники и волонтеры ЮНИСЕФ по полиомиелиту играют решающую роль в налаживании контактов с местными сообществами. Они посещают каждую семью в своих общинах, отвечая на вопросы, развеивая слухи против вакцинации и призывая матерей и отцов делать иммунизацию своих детей.Они также поощряют участие и поддержку со стороны местных гражданских и религиозных лидеров и других влиятельных лиц для продвижения вакцинации в обществе.

Ключом к успеху подхода C4D является использование сочетания коммуникативных стратегий, соответствующих социальным и культурным нормам региона. Например, в некоторых сообществах, где культурные нормы не позволяют мужчинам входить в домохозяйства, женщины-работницы по борьбе с полиомиелитом находятся на переднем крае, укрепляя доверие общества и охватывая всех детей.Сегодня женщины составляют 99 процентов работающих против полиомиелита в Нигерии, 68 процентов в Пакистане и 34 процента в Афганистане.

В районах самого высокого риска в Пакистане и Афганистане ЮНИСЕФ недавно выступил с инициативой по интеграции услуг здравоохранения, питания, образования и водоснабжения, санитарии и гигиены (WASH) в свои кампании вакцинации от полиомиелита. Этот подход демонстрирует потенциал и важность совместной работы с другими секторами, а также совместного использования и использования ресурсов в рамках этих программ.

Новая вакцина против полиомиелита готовится получить экстренное одобрение ВОЗ

Вакцинация против полиомиелита продолжается в Пакистане, одном из немногих мест в мире, где не удалось искоренить дикий вирус. Фото: Аамир Куреши / AFP / Getty

Ожидается, что вакцина против полиомиелита, распространяющегося в Южном полушарии, получит экстренное разрешение до конца года. Если это произойдет, то это будет первый раз, когда Всемирная организация здравоохранения проведет процедуру включения нелицензированной вакцины или препарата в список для оказания экстренной помощи.

Дикий полиомиелит почти искоренен. Только две страны — Афганистан и Пакистан — до сих пор сообщают о случаях заболевания. Но количество разновидностей вируса, естественно возникшего из ослабленного вируса полиомиелита, используемого для вакцинации, увеличивается,

Так называемый циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения (цПВВП) растет как в Афганистане, так и в Пакистане, а также на Филиппинах, в Малайзии. Йемен и 19 африканских стран, причем больше всего пострадали Чад, Демократическая Республика Конго и Кот-д’Ивуар.

На сегодняшний день в 2020 году во всем мире зарегистрировано более 460 случаев полиомиелита вакцинного происхождения. Это более чем в 4 раза превышает число, обнаруженное к настоящему времени в 2019 году, что является серьезной проблемой для 32-летней глобальной кампании стоимостью 17 миллиардов долларов США по искоренению болезни. Исследователи, моделирующие инфекции полиомиелита, говорят, что на каждый известный случай приходится около 2000 инфекций среди населения.

«Миллионы людей потенциально не имеют иммунитета к вирусу вакцинного происхождения, и поэтому мы очень обеспокоены», — говорит Кэтлин О’Рейли, эпидемиолог Лондонской школы гигиены и тропической медицины, которая моделирует инфекции полиомиелита.

Независимые научные консультанты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) проводят оценку вакцины, специально разработанной для защиты от цПВВП. Эта вакцина, создание которой длилось десятилетие, была проверена на безопасность и эффективность, но еще не лицензирована, и ей еще предстоит пройти дальнейшие испытания. ВОЗ находится на последних этапах рассмотрения того, следует ли утвердить его быстрее в соответствии с так называемым списком для использования в чрезвычайных ситуациях — процедура, которая была создана во время вспышки Эболы в 2014–2016 годах в Западной Африке и которую агентство также готовится к внедрению. использовать для вакцины против коронавируса.

После пресс-конференции 9 октября Алехандро Кравиото, председатель Стратегической консультативной группы экспертов ВОЗ по иммунизации, сообщил Nature , что это первая вакцина, которая будет включена в список для использования в чрезвычайных ситуациях. «Для нас будет очень хорошим упражнением посмотреть, как это работает, потому что, вероятно, некоторые вакцины против COVID-19 должны быть разрешены для использования таким же образом», — говорит он.

Большинство случаев цПВВП вызвано мутациями в штамме полиовируса, называемом типом 2.В настоящее время для борьбы со вспышками используется старая вакцина от полиомиелита 2 типа, что может привести к возникновению новых вспышек. Если новая вакцина будет внесена в список для использования в экстренных случаях, это может «изменить правила игры», — говорит Симона Зипурски, сопредседатель рабочей группы по вакцине Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита в Женеве, Швейцария. Инициатива представляет собой партнерство между ВОЗ и международными донорами.

Результаты испытаний I фазы вакцины были опубликованы в прошлом году. 1 .Два испытания фазы II были завершены, но результаты еще не опубликованы. Однако производитель Bio Farma со штаб-квартирой в Бандунге, Индонезия, произвел 160 миллионов доз в ожидании, что ВОЗ внесет в список для использования в чрезвычайных ситуациях, пока продолжаются дальнейшие испытания.

Если национальные медицинские регулирующие органы согласны, новая вакцина против полиомиелита может быть распределена в выбранных пилотных странах в течение двух месяцев после утверждения ВОЗ, говорит Зипурски.

Предыстория

Медицинский исследователь Альберт Сабин разработал обычную вакцину против полиомиелита в 1950-х и 1960-х годах, выращивая вирус на нечеловеческих приматах и ​​клеточных культурах до тех пор, пока он не адаптировался к этой среде и не стал более пригодным для заражения людей.Этот «ослабленный» вирус используется в качестве вакцины, в результате чего сегодня ежегодно заражаются всего несколько сотен человек, а гораздо меньшее их число парализовано болезнью, от которой раньше заражались сотни тысяч.

Вакцину необходимо вводить перорально, после чего реципиенты выделяют живой вирус с фекалиями в течение некоторого периода времени. Если этот вирус попадает в организм других людей, например, с зараженной питьевой водой, он может заразить их. Обычно это безвредно, потому что вирус ослаблен.И это может даже повысить иммунитет против полиомиелита, как и у тех, кто получает вакцину напрямую.

Но чего Сабин никогда не знал, говорит Рауль Андино, вирусолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, так это то, что его ослабление вируса висело на волоске. Потребовалась всего одна «мутация привратника» в РНК вируса, чтобы разрешить другие изменения, которые позволили ему восстановить вирулентность.

И это произошло — возможно, еще в 1988 году, когда в Египте началась вспышка полиомиелита, вызванного вакциной.В последующие годы появилось больше случаев заболевания, несмотря на то, что дикий полиомиелит находился на пути к ликвидации в большинстве стран.

Решающий момент наступил в 2015 году, когда было объявлено, что дикий полиомиелит типа 2 ликвидирован, через 16 лет после того, как был зарегистрирован последний случай. В 2016 году ВОЗ решила отменить оральную вакцину типа 2 во всем мире одним масштабным скоординированным актом. После этого иммунитет к полиомиелиту 2 типа начал ослабевать, что сделало общины уязвимыми, когда несколько скрытых вирусов типа 2 из вакцин снова стали опасными.

Вирус полиомиелита в традиционной вакцине ослаблен, но мутации могут сделать его опасным Фото: Хуан Гертнер / SPL

Десятилетие исследований

Как и старая вакцина против полиомиелита, новая вакцина получена из живого инфекционного вируса — но на этот раз она была «заблокирована втрое» с помощью генной инженерии, чтобы предотвратить ее распространение.

Андино начал работу над изменением конструкции в 2011 году, вместе с коллегами, включая Эндрю Макадама из Национального института биологических стандартов и контроля Великобритании и других из Центров США по контролю и профилактике заболеваний.

Macadam сосредоточился на частях РНК в вакцине Сэбина, где отдельные основания мутировали, чтобы восстановить вирулентность вируса. Он заменил одни из этих баз на другие в стратегических точках, выбранных таким образом, чтобы вирусу было трудно отменить изменение 2 . «Это потрясающе работает, — говорит Андино. «Мы больше не наблюдали мутаций в этой штуке, ни в культуре клеток, ни в моделях животных, ни сейчас, ни в людях».

Команда внесла в вирус еще два изменения: одно, чтобы помешать ему рекомбинировать с другими кишечными вирусами; другой, чтобы замедлить его эволюцию.В результате получается вирусная вакцина с гораздо меньшим шансом вызвать полиомиелит.

В 2015 году Фонд Билла и Мелинды Гейтс в Сиэтле, штат Вашингтон, согласился профинансировать программу одновременных клинических испытаний и производства новой вакцины стоимостью 150 миллионов долларов; некоммерческая глобальная организация здравоохранения PATH, также базирующаяся в Сиэтле, координирует проект. Пока программа находится в стадии реализации, ВОЗ делится данными своих испытаний с Африканским форумом по регулированию вакцин, сетью национальных регулирующих органов.

«Вакцина никогда не навязывается стране, и она должна пройти собственный процесс, чтобы одобрить ее», — говорит Зипурски. Но она добавляет, что регулирующие органы с нетерпением ждут возможности получить вакцину, чтобы, наконец, избавить свои страны от полиомиелита и сосредоточиться на других приоритетах. «Они не хотят ликвидировать другие вспышки, они не хотят участвовать в этом цикле», — говорит она.

Подготовка к неожиданным открытиям

По-прежнему существует небольшой риск того, что эта вакцина вернется в норму и начнет вызывать заболевание, — говорит Пол Файн, специалист по инфекционным заболеваниям Лондонской школы гигиены и тропической медицины.«Я думаю, что в конце концов дело доходит до того, насколько стабильна эта штука», — говорит он.

Редкое нежелательное явление может быть обнаружено только в более крупных исследованиях, — говорит Абдхала Зираба, эпидемиолог из Африканского центра исследований населения и здоровья в Найроби. У него есть сомнения по поводу экстренного развертывания; он говорит, что это «имеет смысл там, где у вас нет в арсенале какого-либо инструмента, например, при Эболе или COVID. Но полиомиелит и COVID находятся на расстоянии световых лет друг от друга с точки зрения того, что представляет собой чрезвычайная ситуация.

Зипурски считает, что для включения в список для использования в чрезвычайных ситуациях требуется интенсивный мониторинг в первые три месяца после развертывания вакцины, чтобы страны могли «реагировать на любые неожиданные результаты». По ее словам, это важно, «чтобы мы не подрывали не только программу борьбы с полиомиелитом, но и иммунизацию в целом».

Николас Грассли, эпидемиолог-инфекционист Имперского колледжа Лондона, говорит, что внедрение не может ждать. Он говорит, что мир реагирует на вспышки цПВВП, используя сотни миллионов доз старой вакцины против полиомиелита типа 2, которые сами по себе вызывают новые вспышки.Новая вакцина, добавляет он, «является единственным инструментом, который у нас есть, чтобы остановить этот цикл».

Он говорит, что отсутствие данных о других испытаниях компенсируется историческими данными о старой вакцине, которая во многом похожа и показывает минимальные побочные эффекты.

Фейсал Шуайб, исполнительный директор Национального агентства по развитию первичной медико-санитарной помощи в Абудже, которое отвечает за ликвидацию полиомиелита в Нигерии, приветствует новую вакцину, «при условии, что она соответствует профилям безопасности, установленным глобальными и национальными регулирующими организациями».

Но это «не серебряная пуля», — добавляет он. «Это очень важно, но в конечном итоге решение состоит в том, чтобы убедиться, что мы вложили все ресурсы, необходимые для улучшения плановой иммунизации».

Полиомиелит | Фонд Билла и Мелинды Гейтс

За последние три десятилетия мир добился огромного прогресса в искоренении полиомиелита. В 1988 г., когда дикий полиовирус присутствовал более чем в 125 странах и парализовал 350 000 человек каждый год, большинство из них были маленькими детьми, Всемирная ассамблея здравоохранения поставила цель ликвидировать болезнь, и был запущен ГИЛП.С тех пор усилия по иммунизации снизили количество случаев заболевания более чем на 99 процентов, спасая более 18 миллионов детей от паралича. Сегодня дикий полиомиелит встречается только в Пакистане и Афганистане.

Несмотря на этот прогресс, остается ряд проблем на пути охвата всех детей вакцинами. Дикий полиовирус продолжает циркулировать в некоторых частях Пакистана и Афганистана, а в некоторых частях Африки и Азии продолжаются вспышки циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения (цПВВП) — редкой формы вируса, которая может появиться в недостаточно иммунизированных общинах.Усилия по охвату невакцинированных детей часто затруднены из-за низкого качества кампании, слабой плановой иммунизации, большого количества мобильных групп населения и отсутствия безопасности. Если нам не удастся искоренить это очень заразное заболевание, в течение десяти лет мы станем свидетелями возрождения до 200 000 новых случаев ежегодно.

На Всемирной ассамблее здравоохранения в 2012 г. 194 государства-члена объявили ликвидацию полиомиелита «программной чрезвычайной ситуацией для глобального общественного здравоохранения». Хотя на ликвидацию полиовируса ушло больше времени, чем предполагалось изначально, ГИЛП и его доноры полны решимости преодолеть оставшиеся проблемы на пути к искоренению и навсегда покончить со всеми формами полиовируса.На форуме « Достигнув последней мили » в Абу-Даби в 2019 году доноры пообещали выделить 2,6 миллиарда долларов США на поддержку программы.

По оценкам экспертов, ликвидация полиомиелита принесет к 2050 году кумулятивную экономию в размере 14 миллиардов долларов США по сравнению с затратами стран на бессрочную борьбу с вирусом. Эта цифра не включает дополнительные улучшения здоровья в результате других усилий GPEI, таких как добавление витамина A, или гораздо большие чистые выгоды от ликвидации полиомиелита для стран, которые ликвидировали полиомиелит до запуска GPEI.

В августе 2020 года Африканский регион ВОЗ был официально сертифицирован как свободный от дикого полиовируса после того, как Нигерия — последняя эндемичная по полиомиелиту страна в Африке — зарегистрировала свой последний случай дикого полиомиелита в 2016 году. Это невероятное достижение в области общественного здравоохранения стало результатом десятилетий. длительные усилия в 47 африканских странах с участием миллионов медицинских работников, новаторские стратегии вакцинации детей в условиях конфликта и отсутствия безопасности, а также огромная сеть эпиднадзора за заболеваниями для проверки случаев паралича и проверки сточных вод на наличие вируса.

Бригады по вакцинации против полиомиелита забирают припасы на железнодорожной станции в штате Бихар на севере Индии.

Глобальное сотрудничество и инновации привели к появлению новых инструментов и подходов, которые могут помочь улучшить логистическое планирование ликвидации полиомиелита. Кроме того, усовершенствования вакцины против полиомиелита улучшили иммунный ответ на остальные типы болезни. Сегодня в обращении остается только один штамм дикого полиовируса (дикий полиовирус типа 1).Дикий полиовирус типа 2 был объявлен искорененным в 2015 году, а дикий полиовирус типа 3 был объявлен искорененным в октябре 2019 года. Новые инструменты диагностики, мониторинга и моделирования позволяют быстрее и точнее отслеживать случаи полиомиелита и схемы передачи.

Чтобы замедлить распространение полиомиелита в своих странах, Пакистан и Афганистан реализовали национальные планы действий в чрезвычайных ситуациях под контролем глав своих государств. Эти программы повышают подотчетность и улучшают качество кампаний вакцинации от полиомиелита с национального до местного уровня.ВОЗ оказывает этим странам техническую помощь беспрецедентного уровня, а улучшенные кампании вакцинации помогают охватить больше детей.

Вакцина против полиомиелита — что вам нужно знать

Определение

Все содержание ниже полностью взято из Информационного заявления о вакцине против полиомиелита (VIS) CDC: www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/ipv .html

Информация о проверке CDC для ВИС от полиомиелита:

  • Последнее обновление страницы: 5 апреля 2019 г.
  • Последнее обновление страницы: 30 октября 2019 г.
  • Дата выпуска VIS: 20 июля 2016 г.

Источник контента: Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний

Информация

Зачем делать прививки?

Вакцина против полиомиелита может предотвратить полиомиелит .

Полиомиелит (или полиомиелит) — это инвалидизирующее и опасное для жизни заболевание, вызываемое полиовирусом, который может инфицировать спинной мозг человека, приводя к параличу.

У большинства людей, инфицированных полиовирусом, симптомы отсутствуют, и многие выздоравливают без осложнений. Некоторые люди будут испытывать боль в горле, лихорадку, усталость, тошноту, головную боль или боль в животе.

У меньшей группы людей разовьются более серьезные симптомы, влияющие на головной и спинной мозг:

  • Парестезия (ощущение покалывания в ногах).
  • Менингит (инфекция оболочки спинного и / или головного мозга).
  • Паралич (не может двигать частями тела) или слабость в руках, ногах или обоих.

Паралич — самый тяжелый симптом, связанный с полиомиелитом, поскольку он может привести к необратимой инвалидности и смерти.

Могут наблюдаться улучшения при параличе конечностей, но у некоторых людей через 15-40 лет могут развиться новые мышечные боли и слабость. Это называется постполиомиелитным синдромом.

Полиомиелит ликвидирован в Соединенных Штатах, но он все еще встречается в других частях мира.Лучший способ защитить себя и сохранить Соединенные Штаты свободными от полиомиелита — это поддержать высокий иммунитет (защиту) населения от полиомиелита посредством вакцинации.

Вакцина против полиомиелита

Дети обычно должны получить 4 дозы вакцины против полиомиелита в 2 месяца, 4 месяца, от 6 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.

Большинство взрослых не нуждаются в вакцине против полиомиелита, потому что они уже были вакцинированы против полиомиелита в детстве. Некоторые взрослые относятся к группе повышенного риска, и им следует рассмотреть возможность вакцинации от полиомиелита, в том числе:

  • Людей, путешествующих в определенные части мира.
  • Лабораторные работники, которые могут иметь дело с полиовирусом.
  • Медицинские работники, лечащие пациентов, у которых может быть полиомиелит.

Вакцина против полиомиелита может вводиться как отдельная вакцина или как часть комбинированной вакцины (тип вакцины, который объединяет более одной вакцины в одну прививку).

Вакцину против полиомиелита можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Поговорите со своим врачом

Сообщите своему поставщику вакцины, если у человека, получающего вакцину, возникла аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины против полиомиелита или у него есть серьезные, опасные для жизни аллергии.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может решить отложить вакцинацию от полиомиелита до следующего визита.

Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку от полиомиелита.

Ваш провайдер может предоставить вам дополнительную информацию.

Риск реакции

Боль с покраснением, отеком или болью в месте укола может возникнуть после вакцинации против полиомиелита.

Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас интересуют другие признаки, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш поставщик медицинских услуг, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS (vaers.hhs.gov) или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских консультаций. .

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами.Посетите веб-сайт VICP (www.hrsa.gov/vaccine-compensation/index.html) или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о том, как подать иск. Срок подачи иска о компенсации ограничен.

Как я могу узнать больше?

  • Спросите своего провайдера.
  • Позвоните в местный или государственный отдел здравоохранения.
  • Свяжитесь с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по телефону 1-800-232-4636 ( 1-800-CDC-INFO ) или посетите сайт вакцины CDC.

Изображения


Ссылки

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Вакцина от полиомиелита. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/ipv.html. Обновлено 30 октября 2019 г. По состоянию на 1 ноября 2019 г.

Оральная вакцина против полиомиелита — обзор

Роль ИПВ в искоренении полиомиелита

Роль ИПВ в содействии искоренению и ее проверке вызывает много споров, начиная с нулевой роли вообще 304, 321 для завершения замены ОПВ на ИПВ. 322

Непрерывная циркуляция диких полиовирусов была искоренена в нескольких регионах ВОЗ, но в некоторых из них произошли отдельные завозки полиовирусов, например, в Россию 323 недавно и могут продолжаться.

Основным оружием в усилиях по искоренению является ОПВ, применяемая в национальных кампаниях, хотя та же цель была достигнута во многих европейских странах с использованием ИПВ. Кампании ОПВ также оказывают заметное влияние на заболеваемость полиомиелитом в традиционно эндемичных регионах, таких как Индийский субконтинент и Африка. 311 Однако уверенность в возможности искоренения пошатнулась. 312 Во-первых, потому что в 2003 г. ложные журналистские слухи о заражении ОПВ ВИЧ и эстрогенами привели к прекращению вакцинации в Нигерии, что впоследствии привело к циркуляции полиовируса и его распространению в 18 странах; 313 второй, потому что феномен эпидемий из-за VDPV, приписываемый обширной мутации и рекомбинации после циркуляции, был распознан; 314 и в-третьих, потому что затраты на программу стали вызывать у доноров усталость.Хотя успешная ликвидация дикого полиомиелита в Индии была достигнута, и к концу 2011 года уровень заболеваемости полиомиелитом никогда не достигался ранее 306 , некоторые индийские ученые особенно громко призывали к более широкому использованию ИПВ. 315–317 По мнению ВОЗ, только ОПВ должна использоваться в качестве основного средства ликвидации полиомиелита в развивающихся странах. 303, 304 Однако Джон, 305 , работающий в Южной Индии, показал, что ИПВ может быть высокоэффективным в профилактике полиомиелита без проблем, связанных с ОПВ (ВАПП и необходимость повторного введения для получения однородной сероконверсии).Тем не менее, Индия могла искоренить полиомиелит, используя только ОПВ. По состоянию на май 2012 г. только один случай острого вялого паралича, вызванного диким полиовирусом, был зарегистрирован в Индии в течение 2011 г. — случай в Западной Бенгалии, начавшийся в январе. 306 ВОЗ признает, что в мире может регистрироваться до 500 случаев ВАПП в год, 318 , что ПВРП стала реальной угрозой искоренению, 319 и что моновалентные и бивалентные ОПВ необходимы для повышения эффективности. 320

Предлагались различные стратегии для «эндшпиля». Заявленная стратегия ВОЗ заключается в прекращении использования ОПВ после сертификации ликвидации. 313 Консультативные группы ВОЗ в настоящее время обсуждают, какой должна быть роль ИПВ после ликвидации. Вероятно, что как минимум IPV будет использоваться во всех странах, производящих IPV, и также вероятно, что IPV будет доступен для других стран, которые захотят его использовать. Более спорным является вопрос о том, будет ли IPV рекомендована для всех стран или же будет предоставлено отдельным странам возможность делать свой собственный выбор.Риск для стран, не использующих ИПВ, заключается в возможности позднего распознавания возвращения полиовирусов. Поскольку многие инфекции носят субклинический характер, к тому времени, когда будут выявлены случаи, их будет очень трудно сдержать, особенно если основной популяционный иммунитет составляет 0% среди когорт, рожденных после прекращения приема ОПВ. Эта стратегия включает простое наблюдение за циркуляцией полиовируса и случаев паралича, вызванного полиовирусом, в отсутствие вакцинации, а затем повторное введение моновалентной ОПВ для сдерживания любых обнаруженных вспышек. 324, 325 Более того, сообщения о лицах с ослабленным иммунитетом, которые выделяют полиовирус в течение длительных периодов времени 328 , поднимают угрозу повторного интродукции вируса.

Вторая стратегия могла бы заключаться в продолжении вакцинации ОПВ при попытке обнаружения циркулирующего дикого полиовируса, но сегодня трудность будет заключаться в обнаружении дикого вируса в море выделенных ослабленных вирусов, некоторые из которых мутировали в сторону вирулентности, а некоторые рекомбинанты с другими полиовирусами. 326, 327 ВАПП продолжит возникать, поэтому паралич, вызванный полиовирусами, не будет полностью искоренен. Еще большее беспокойство вызвало осознание того, что ревертанты штаммов Сабина стали эпидемиями в Египте, Гаити, Доминиканской Республике, Мадагаскаре, Китае и на Филиппинах, хотя, за исключением недавней Нигерии, большинство этих вспышек были довольно небольшими в отношении количество причиненных ими дел. 314, 320, 329, 330 С другой стороны, вспышка цПВВП в Нигерии указывает на потенциал этих вирусов для восстановления полной нейровирулентности и характеристик передачи диких вирусов.

Можно предложить третью стратегию, состоящую в постепенном переходе с ОПВ на комбинированные педиатрические вакцины, содержащие ИПВ (например, АКДС / Hib / гепатит B / ИПВ), поскольку дикий полиовирус исчезает из все большего числа стран. Вакцинация ИПВ упростит поиск полиовирусов в окружающей среде, поскольку штаммы вакцины ОПВ не заслонят скрининг, а защита от полиомиелита сохранится. Такая стратегия может быть тем более ценной, потому что было подсчитано, что даже после 5-летнего периода отсутствия случаев полиомиелита все еще остается 0.Вероятность бесшумной передачи от 1% до 1,0%. 331

Также активно рассматривается вопрос об одновременном использовании ОПВ / ИПВ в кампаниях массовой вакцинации в районах высокого риска для максимального индукции иммунитета на каждого контакта с ребенком. Вопрос в том, может ли охват инъекционной вакциной, используемой в режиме кампании, быть достаточно высоким, чтобы повысить иммунитет населения, или же снижение охвата перевесит любые преимущества повышения иммунитета от одновременного использования обеих вакцин.Стоит упомянуть потенциальную роль ИПВ в переходе с тОПВ на бОПВ, которая активно рассматривается, поскольку ДПВ2, по-видимому, искоренен. Преимущество IPV будет заключаться в обеспечении постоянного иммунитета типа 2 для предотвращения повторного появления диких вирусов типа 2 или cVDPV, а также в повышении иммунитета против типов 1 и 3, что может ускорить искоренение этих двух типов.

Результаты программы внедрения ИПВ в провинции Джокьякарта на Филиппинах, действующей с 2007 года, демонстрируют влияние стратегии перехода с ОПВ на ИПВ.С момента принятия в сентябре 2007 г. автономной вакцины ИПВ (со схемой 3 + 1) среди населения в 3571865 человек с годовой когортой 52723 рождаемости не произошло снижения показателей охвата вакцинацией в течение 4 последовательных лет наблюдения (оставалось> 95%). Отбор проб окружающей среды (входящие сточные воды) подтвердил поддержание отсутствия циркуляции ДПВ и очень быстрое снижение количества изолированных полиовирусов только с 5 образцами с образцами Сэбина и без ПВПВ (с оговоркой, что 24 месяца из 55-месячного периода наблюдения были упущены).Наконец, серологическое исследование распространенности и сероконверсии от дозы 3 к дозе 4, проведенное на 188 младенцах, выявило 100% серопротекцию после введения дозы 3 и увеличение GMT ​​от дозы 3 до дозы 4.

Очевидно, что люди с высоким доходом и многие люди со средним доходом страны уже используют или скоро перейдут на ИПВ, главным образом, чтобы избежать спорадических или эпидемических случаев ВАПП, связанных с использованием ОПВ. Некоторые из наиболее богатых развивающихся стран также воспользуются ИПВ. Ввиду возможного использования полиовируса в качестве оружия биологической войны многие страны будут продолжать использовать ИПВ, даже если будет достигнуто искоренение циркуляции дикого вируса. 332 Развивающиеся страны могут также не желать рисковать возобновлением полиомиелита, если иммунизация OPV будет остановлена ​​в результате неопределенности в отношении постоянной циркуляции диких или ревертантных вакцинных вирусов у здоровых людей и людей с ослабленным иммунитетом. 333, 334

Основными аргументами против перехода с ОПВ на ИПВ во многих развивающихся странах с низкими доходами являются стоимость, происхождение вакцины и снижение кишечного иммунитета. 335 В некоторой степени первые два пункта связаны, поскольку большие объемы производства сокращают затраты на производство и контроль качества и позволяют лучше планировать, но дают все карты в руки ограниченному числу игроков.Пока у компаний не было стимула производить больше IPV. Однако более убедительный ответ на вопрос стоимости заключается в том, что ИПВ следует использовать не в качестве отдельной вакцины с сопутствующими расходами на отдельное введение, а вместо этого как часть комбинированной вакцины. 336 Комбинации, содержащие ИПВ на основе вакцин против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша, легко доступны, но ключевым недостающим продуктом является действительно доступная пятивалентная или шестивалентная комбинация, вероятно, созданная на основе цельноклеточной коклюшной вакцины DTP (при условии, что фармацевтические технические проблемы вокруг влияние консервантов в многодозовых представлениях решены).Если бы был спрос (вспомните часто заявляемое желание ввести новые вакцины в график РПИ), стоимость ИПВ была бы незначительной как часть таких доступных комбинаций на основе АКДС. Но в этом контексте ключевым фактором для будущей эффективности ИПВ будет уровень охвата, достигнутый с помощью плановой иммунизации. Вопрос о ценности защиты сообщества, вызванной ИПВ, в контексте охвата вакцинацией от 50% до 80% все еще требует прояснения. Если единственным способом повысить охват вакцинацией будет проведение национальных дней иммунизации с помощью ОПВ, тогда будет труднее доказать добавленную стоимость использования ИПВ.

В ближайшем будущем возможно производство от 200 до 300 миллионов доз ИПВ в год. Чтобы снизить потребность в более широком предложении, использование ИПВ в развивающихся странах может быть нацелено на страны или регионы стран, прилегающих к территориям, где полиовирус предположительно ликвидирован; таким образом, появление вируса можно было определить по выделению из экскрементов, а не по вспышкам паралича.

Хотя вакцинация ОПВ должна быть продолжена в странах, где все еще циркулируют полиовирусы дикого типа, или в странах со значительным риском повторного интродукции полиовирусов дикого типа, других странах с высоким охватом вакцинацией и в которых циркуляция полиовирусов дикого типа отсутствует или умеренный риск реинтродукции, следует рассмотреть возможность перехода на последовательные схемы ИПВ / ОПВ или только на ИПВ.Более того, странам, которые прекращают использование ОПВ после предполагаемой ликвидации дикого полиовируса, следует рассмотреть возможность включения ИПВ в свои графики вакцинации, чтобы защитить свое население от повторного интродукции полиовирусов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.