ОПВ | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

В Центре Чумакова рассказали о защите от COVID вакциной от полиомиелита :: Общество :: РБК

Вакцина от полиомиелита может быть использована для профилактики коронавируса, пришли к выводу ученые, которые провели исследование с участием 60 добровольцев. Пока они рассматривают такой метод как «скоропомощностной» вариант

Здание Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М.П. Чумакова РАН в Москве (Фото: Виталий Белоусов / РИА Новости)

Специалисты Федерального научного центра им. Чумакова в ходе экспериментов доказали, что живая отечественная вакцина от полиомиелита может предупредить заболевание коронавирусной инфекцией. Об этом в эфире канала «Россия 1» рассказал гендиректор центра Айдар Ишмухаметов.

«Мы дали порядка 60 добровольцам живую вакцину от полиомиелита и в результате этого получили резкое снижение заболеваемости в данной группе. Этот вопрос мы доказали», — сказал он (цитата по «РИА Новости»).

По словам Ишмухаметова, пока ученые Центра Чумакова решили оставить вакцинирование от полиомиелита в качестве защиты от COVID-19 «в стороне как, скажем так, «скоропомощностной» вариант».

В Центре Чумакова оценили срок иммунитета к COVID после вакцины «КовиВак»

Как сообщает Всемирная организация здравоохранения, есть два варианта вакцины от полиомиелита: инактивированная полиовакцина (ИПВ) и оральная полиовакцина (ОПВ). Вторая из них состоит из живых, ослабленных (аттенуированных) штаммов от одного до трех типов полиовируса. После получения трех доз препарата человек приобретает пожизненный иммунитет и перестает передавать вирус другим людям при новом контакте с ним. По данным ВОЗ, ОПВ — единственное эффективное средство защиты и остановки передачи полиовируса при выявлении вспышки заболевания.

Вакцинация против полиомиелита – Гармония здоровья

     Полиомиелит является высоко инфекционной вирусной болезнью, поражающей, в основном, детей раннего возраста, и вызывается одним из трех серотипов полиовируса (1,2 или 3). Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Вирус передается от человека человеку преимущественно фекально-оральным путем или, реже, через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду или продукты питания) и размножается в кишечнике. 

     Инкубационный период составляет 7-10 дней (колеблется от 4 до 35 дней).       

     Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота и боли в конечностях. В некоторых случаях (приблизительно в 4 %) вместе с эти симптомам заболевания развиваются признаки раздражения мозговых оболочек, ригидность шеи.

     В одном из 200 случаев инфицирования развивается острый вялый паралич (обычно ног). Стойкий необратимый паралич и возникающие в результате него деформации нижних конечностей являются обычным последствием заболевания.

     Полиомиелит опасен и другими осложнениями: пневмония, ателектазы легких, интерстициальный миокардит; иногда развиваются тяжелые желудочно-кишечные расстройства с кровотечением, язвами, прободением.

5-10% из числа парализованных из-за полиомиелита детей умирают вследствие наступающего паралича дыхательных мышц. Летальность среди заболевших паралитическим полиомиелитом подростков и взрослых составляет от 15 до 30%.

     Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвратить.

Имеется два вида вакцин для предотвращения полиомиелита — живая оральная полиовакцина (ОПВ) и инактивированная полиовакцина

(ИПВ).

      ИПВ считается высоко безопасной вакциной независимо от того, вводится ли она самостоятельно или в комбинации с другими вакцинами.   

     ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно.

      Согласно Национальному календарю прививок, первая прививка ИПВ проводится начиная с 3 месяцев, вторая – в 4,5 месяца, 3-я прививка курса первичной вакцинации делается в 6 месяцев живой полиомиелитной вакциной. Ревакцинации против полиомиелита проводятся в соответствии с календарем также ОПВ: первая – в 18 месяцев, вторая – в 20 месяцев, третья – в 14 лет.

      Многопрофильная поликлиника «Гармония здоровья» предлагает детям для профилактики полиомиелита 2 вида вакцин: инактивированный полиомиелитный компонент в составе вакцины для внутримышечного введения «Пентаксим» (которая также содержит компоненты против еще трех возбудителей: дифтерийной палочки; возбудителя коклюша; клостридии столбняка) и пероральную вакцину, содержащую живой полиомиелитный компонент «БиВАК полио».

 

Уточнить наличие вакцины и записаться на прием Вы можете

по телефону 8 (4722) 32-80-40.

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Мероприятия по профилактике вакциноассоциированныхслучаев полиомиелита (ВАПП) 

2511. Вакцинация против полиомиелита проводится в сроки, установленные НКПП детям до года и лицам более старшего возраста, не получившим прививки против полиомиелита ранее, вакцинами, предусмотренными НКПП для иммунизации подлежащих контингентов.

2512. Для профилактики ВАПП у контактных с детьми, получившими прививки ОПВ в течение последних 60 календарных дней, проводятся мероприятия в соответствии с пунктами 2513 — 2520 Санитарных правил.

2513. Руководители медицинских организаций, организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций отдыха детей и их оздоровления проводят разобщение детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 календарных дней, на срок 60 календарных дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.

2514. При госпитализации детей в стационар в направлении на госпитализацию медицинская организация, направившая ребенка, указывает прививочный статус ребенка (количество сделанных прививок против полиомиелита, дата последней прививки против полиомиелита и название вакцины).

2515. При заполнении палат в медицинских организациях не допускается госпитализация не привитых против полиомиелита и получивших менее 3-х прививок полиовакцины детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита в одну палату с детьми, получившими прививку ОПВ в течение последних 60 календарных дней. Необходимо проводить «сигнальную» маркировку карт стационарных больных, получивших прививку ОПВ в течение последних 60 календарных дней.

2516. Разобщение детей в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организациях отдыха детей и их оздоровления осуществляется путем временного перевода не привитого против полиомиелита ребенка в группу/класс/отряд, где нет детей, привитых ОПВ в течение последних 60 календарных дней. Отстранение не привитого против полиомиелита ребенка от посещения таких организаций проводится только в случае невозможности перевода в другую группу/класс/отряд по объективным причинам (отсутствие принципа групповой изоляции в организации, осуществляющей образовательную деятельность; проведение совместных мероприятий в музыкальном, актовом, спортивном залах; наличие иммунизированных против полиомиелита ОПВ в течение последних 60 календарных дней, по всем группам/классам/отрядам). Разобщение направлено на предупреждение инфицирования и заболевания незащищенного (не привитого) ребенка. С родителями не привитого ребенка проводят разъяснительную работу.

2517. В детских закрытых коллективах (в учреждениях, предназначенных для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей) в целях профилактики возникновения контактных случаев ВАПП, обусловленных циркуляцией вакциноподобных штаммов полиовирусов, для вакцинации и ревакцинации детей применяется только вакцина ИПВ.

2518. При приеме в организацию, осуществляющую образовательную деятельность закрытого типа вновь поступивших детей, получивших за его пределами прививку ОПВ в течение последних 60 календарных дней, следует обеспечить его разобщение с непривитыми и не полностью привитыми (менее 3-х доз полиовакцины) детьми на срок 60 календарных дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.

2519. В детских закрытых коллективах необходимо предусмотреть временное нахождение детей в течение 21 дня в приемно-карантинном отделении при их поступлении из стационара после проведенного лечения; из органов опеки и попечительства. В детских закрытых коллективах необходимо исключить одновременную работу персонала в группах, где находятся дети, не привитые против полиомиелита (имеющие менее трех профилактических прививок) и в группах детей приемно-карантинного отделения.

2520. При иммунизации ОПВ одного из детей в семье медицинский работник должен уточнить у родителей (опекунов), имеются ли в семье не привитые против полиомиелита дети или привитые однократно, и при наличии таковых рекомендовать иммунизировать в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и пунктом 2511 Санитарных правил не привитого или однократно привитого ребенка (при отсутствии противопоказаний) или разобщить детей сроком на 60 календарных дней.

Открыть полный текст документа

Вакцинация против полиомиелита: особенности, схема вакцинации

Вакцинация от полиомиелита остается важной частью современного курса вакцинопрофилактики. Несмотря на длительное отсутствие циркуляции дикого вируса полиомиелита на территории России, прививка от него не теряет актуальности. Дело в том, что до сих пор в поликлинической сети используется живая оральная (принимаемая внутрь) вакцина (ОПВ). Это связано с её высокой иммуногенностью, простотой применения, испытанностью, дешевизной. Однако, её применение создаёт и определенные проблемы. Сам ребенок заболеть полиомиелитом при применении ОПВ не может, но в течение 2 месяцев выделяет в окружающую среду вакцинальный штамм вируса, способный вызвать заболевание у непривитых и ослабленных людей вокруг себя.

Таким образом, непривитые дети могут пострадать от использования ОПВ другими детьми, что очень сложно контролировать. Кроме того, при нарастании общего количества непривитых детей, возможны вспышки и даже эпидемии этого тяжелого заболевания, приводящего к инвалидизации. Именно в этом заключается причина ограничения приема детей в детские сады без прививок от полиомиелита.

У оральной вакцины есть альтернатива. Существуют зарегистрированные в России инактивированные полиомиелитные вакцины (ИПВ), после применения которых ребенок не опасен для окружающих. Степень их иммуногенности не отличается от ОПВ, их применение рекомендовано ВОЗ как мера полной ликвидации полиомиелита на планете. Единственным относительно негативным качеством ИПВ является инъекционный путь их введения, что, безусловно, незначительное условие в сравнении с риском распространения полиомиелита. По современным рекомендациям и согласно Календарю первые две дозы обязательно вводятся инактивированной вакциной, в дальнейшем возможно применение ОПВ, однако (при наличии возможности) рекомендован полный переход на ИПВ.

Схема вакцинации от полиомиелита схожа с таковой для КДС вакцин и часто входит с ними в единую комбинированную вакцину. Всего необходимо ввести 6 доз. Первичный цикл состоит из 3 доз с интервалом в 6 недель. Первая ревакцинация проводится через 12 месяцев после 3-й дозы вакцинального цикла. Вторая ревакцинация следует через 2 месяца после первой. Заключительная прививка выполняется в 14 лет и завершает цикл, защищая человека до конца жизни. Следует отметить, что стойкий иммунитет формируется у 97-100% людей уже после первых 3 доз и контакт с привитыми ОПВ другими людьми для них не опасен. Это дает возможность вводить ребенка в коллективы уже после 3 доз вакцины. Однако, со временем иммунитет спадает, что требует плановой ревакцинации по представленной выше схеме. Согласно Календарю вакцинацию от полиомиелита следует начинать с возраста 3 месяцев. При нарушении даты начала или увеличении интервалов между дозами продолжать прививание следует без повторения предыдущих доз.

В Тверском Вакцинальном Центре вы можете сделать прививки своим детям согласно Календарю и расширенный список по индивидуальному графику с учетом особенностей состояния здоровья маленького пациента. Мы используем только современные качественные вакцины от лучших отечественных и зарубежных производителей.

---

Читайте также:  Вакцинация детей по расширенной программе

ОПВ — вакцина против полиомиелита

ОПВ – это живая аттенуированная вакцина против полиомиелита.

Для выработки устойчивого специфического иммунитета в отношении полиомиелита прививка ОПВ должна быть выполнена не менее пяти раз.

График привиок от полиомиелита

На сегодняшний день в России утверждена следующая схема иммунизации от полиомиелита при помощи живой вакцины:

• вакцинация в возрасте трех, четырех с половиной и шести месяцев;
• ревакцинация в возрасте 18, и 20 месяцев, а затем в 14 лет.

Куда делают прививку от полимиелита

Основная сложность при выполнении прививок от полиомиелита живой аттенуированной вакциной ОПВ связана с тем, что данная вакцина предназначена для перорального введения.

Прививка вакциной ОПВ представляет собой процедуру закапывания в рот иммунизирующего лекарственного препарата. Поскольку ОПВ имеет сильно выраженный горько-соленый вкус, дети младшего возраста нередко срыгивают или выплевывают вакцину, в результате чего не удается добиться полноценной прививки. Для того чтобы иммунизация была эффективна, врач, делающий прививку, должен закапать препарат строго на лимфоидную ткань глотки грудных детей и на небные миндалины детей старше года. Так как в этих участках отсутствуют вкусовые сосочки, дети не выплевывают вакцину.

Противопоказания против вакцинации вакциной ОПВ

Прививка от полиомиелита, осуществляемая посредствам перорального введения ОПВ, противопоказана при выявленной неврологической реакции на первичное введение вакцины, а так же при наличии у ребенка иммунодефицита любого генеза. Кроме того, стоит воздержаться от проведения иммунизации ОПВ детям, постоянно контактирующим с беременными женщинами. 

Запись на прием к врачу педиатру

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Имовакс Полио | Медицинский центр «Сердолик»

Имовакс Полио. Вакцина для профилактики полиомиелита, инактивированная.
Описание
Имовакс Полио – прозрачная бесцветная жидкость.
Назначение
Вакцина Имовакс Полио предназначена для профилактики полиомиелита, в т.ч. у лиц, которым противопоказаны прививки от полиомиелита с помощью живой аттенуированной полиомиелитной вакцины (оральной противополимиелитной вакцины – ОПВ).
Противопоказания
Имовакс Полио не используется на фоне заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию привикой Имовакс-Полио следует отложить до выздоровления.
Гиперчувствительность к стрептомицину, неомицину и полимиксину В, а также к компонентам, входящим в состав вакцины Имовакс Полио.
Применение в период беременности:Нет достаточных данных о применении Имовакс Полио в период беременности.

Прививка Имовакс Полио в период беременности может быть применена только по эпидемическим показаниям.

Способ применения и дозы

Вакцину Имовакс-Полио вводят внутримышечно или подкожно в дозе 0,5 мл.
Курс вакцинации Имовакс Полио состоит из 3 инъекций одной дозой вакцины (0,5 мл) с интервалом не менее 1 месяца.
Первую ревакцинацию Имовакс Полио осуществляют через 1 год после третьего введения вакцины. Последующая Имовакс Полио ревакцинация осуществляется через каждые 5 лет до достижения пациентом возраста 18-ти лет и затем через каждые 10 лет.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, курс вакцинации против полиомиелита состоит из 3-х введений препарата с интервалом в 1,5 месяца, в возрасте 3, 4.5 и 6 месяцев соответственно.
Детям, у которых иммунизация Имовакс Полио по каким-либо причинам была ограничена одной или двумя прививками, последующие прививки против полиомиелита могут осуществляться живой аттенуированной вакциной (прививка ОПВ) в сроки, определяемые Национальным календарем профилактических прививок.

Использование одновременно с другими медицинскими препаратами

Имовакс Полио может применяться одновременно (в один день) с другими вакцинами (за исключением вакцины БЦЖ – в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации), при условии введения в разные участки тела с использованием разных шприцов.

Побочные реакции

Частота всех побочных реакций зарегистрированных в ходе практического применения прививки Имовакс Полио очень мала, и составляет менее 0,01% от общего количества введений вакцины.
Наиболее часто отмечаются местные реакции на прививку Имовакс Полио (отек, болезненность, покраснение и уплотнение в месте инъекции, эти реакции могут возникать в течение 48 часов после введения и длиться до 2 суток) и кратковременное увеличение температуры тела в течение 48 часов после введения, около 20% и 10% соответственно для всех зарегистрированных случаев побочных реакций.
После проведения вакцинации Имовакс Полио отмечаются следующие общие побочные реакции:

• со стороны органов кроветворения и лимфатической системы увеличение лимфатических узлов;
• со стороны иммунной системы реакции гиперчувствительности к компонентам вакцины такие, как аллергические реакции (сыпь, крапивница), анафилактические реакции и анафилактический шок;
• со стороны костно-мышечной системы в течение нескольких суток после введения болезненность мышц и суставов;
• со стороны нервной системы возбуждение, сонливость, раздражительность; кратковременные судороги, судороги вызванные повышением температуры тела; головная боль; кратковременные и средней продолжительности парестезии (в основном конечностей), в течение 2 недель после введения.

Форма выпуска

Прививка Имовакс Полио выпускается в шприцах по 1 дозе, 1 шприц в упаковке; или в ампулах по 1 дозе, 20 ампул в упаковке

 

— время глобального перехода от пероральной полиомиелитной вакцины к инактивированной полиомиелитной вакцине | Клинические инфекционные болезни

Редактору — Полиомиелит (часто называемый полиомиелит ) — это острое вирусное инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом. Полиомиелит был одним из самых смертоносных детских болезней 20 века [1].

Две вакцины против полиомиелита широко используются во всем мире. Первый был разработан Йонасом Солком в 1952 году; второй — оральная вакцина, разработанная Альбертом Сабином.Эти две вакцины ликвидировали полиомиелит в большинстве стран и снизили заболеваемость полиомиелитом во всем мире с 350 000 случаев в 1988 г. до всего 1300 случаев в 2007 г. [1, 2].

Вакцина Солка, или инактивированная полиовирусная вакцина (ИПВ), основана на трех вирулентных эталонных штаммах — Mahoney, MEF-1 и Saukett. Вакцина Солка обеспечивает иммуноглобулин G-опосредованный иммунитет в кровотоке, который предотвращает прогрессирование инфекции до виремии и защищает нейроны. Вакцина Солка эффективна на 60–70% против полиовируса 1 и на 90% эффективна против полиовируса 2 и 3 [1].

Оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) — это живая аттенуированная вакцина: ее получают путем прохождения полиовируса через нечеловеческие клетки при субфизиологической температуре, что вызывает спонтанные мутации в вирусном геноме. ОПВ превосходит ИПВ по простоте введения, и нет необходимости в стерильных шприцах, как в случае с ИПВ. ОПВ также обеспечивает более длительный иммунитет, чем вакцина Солка. Однако OPV предъявляет строгие требования к транспортировке и хранению, и это большая проблема в некоторых жарких или отдаленных районах [2, 3].В таблице 1 представлены основные различия между ОПВ и ИПВ.

Таблица 1

Сравнение пероральной полиовакцины (ОПВ) и инактивированной полиовакцины (ИПВ)

Таблица 1

Сравнение пероральной полиовакцины (ОПВ) и инактивированной полиовакцины (ИПВ)

Основная проблема ОПВ способность вернуться к форме, которая может вызвать паралич. Вспышки вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) зарегистрированы во многих странах мира [2, 4].

В 2005 г. сообщалось, что дети в небольшой деревне в Соединенных Штатах заразились полиомиелитом, полученным от вакцины. В Нигерии зарегистрировано> 70 случаев. Согласно отчету Подкомитета по иммунизации Индийской медицинской ассоциации об Инициативе по искоренению полиомиелита в 2006 г. в Индии произошло около 1600 случаев вакцино-индуцированного полиомиелита. Следует отметить, что этих случаев было зарегистрировано в ходе повторных кампаний массовой иммунизации, в ходе которых вводились повторные дозы ОПВ.В 2008 г. было зарегистрировано множество случаев полиомиелита во всех провинциях Пакистана, где ОПВ используется для повторных кампаний массовой иммунизации. Эти связанные с вакцинами случаи представляют собой серьезную проблему для научного сообщества, если мы хотим достичь цели ликвидации полиомиелита, и необходимы быстрые действия для борьбы с этой проблемой [1–5].

Согласно Всемирной организации здравоохранения, плановая иммунизация ОПВ должна быть прекращена после ликвидации полиовируса из-за опасности вспышек циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения и риска ВАПП.В регионах мира, в которых был ликвидирован полиовирус дикого типа, переход к последовательному графику ИПВ или ИПВ / ОПВ снизит или устранит риск ВАПП и вспышек циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения, а также увеличит вероятность заражения. страны соглашаются прекратить применение ОПВ после достижения искоренения. ИПВ также можно использовать с ОПВ в плановых схемах для усиления иммунного ответа и уменьшения циркуляции полиовируса дикого типа в странах, в которых передача не остановлена.Один только ИПВ оказался очень успешным в уничтожении полиовируса дикого типа во многих европейских странах и использовался исключительно в Соединенных Штатах с января 2000 года.

Приведенные выше наблюдения предполагают, что ОПВ утратила свою эффективность в обеспечении коллективного иммунитета. Похоже, что дети заражаются полиомиелитом от ОПВ, а также кажется, что ОПВ оказалась неэффективной в предотвращении передачи полиомиелита из другого источника. Поэтому, на мой взгляд, весь мир — и особенно развивающиеся страны — должны перейти от ОПВ к ИПВ.Все еще существует потребность в активных исследованиях для изучения различных стратегий вакцинации против полиомиелита и борьбы с побочными эффектами, связанными с вакцинацией против полиомиелита; в противном случае мечта об искоренении полиомиелита никогда не осуществится [2–4].

Благодарности

Я благодарен г-же Габриэле Фидер (Венский университет) за ее любезную поддержку.

Возможный конфликт интересов. А.С .: конфликтов нет.

Список литературы

1.

Золотой юбилей вакцинации против полиомиелита

,

Indian J Med Res

,

2004

, vol.

119

(стр.

1

—

17

) 2.

Кампания по ликвидации полиомиелита справилась с необычной вспышкой

,

Nat Med

,

2007

, vol.

13

стр.

1394

3.

Глобальная кампания против полиомиелита обречена на провал, предупреждают эксперты

,

Nat Med

,

2005

, vol.

11

стр.

1260

4.

Проблемы с пероральной вакциной против полиомиелита

,

Nat Med

,

2008

, vol.

14

стр.

9

5.,

Уроки кампании против полиомиелита. Индус, 19 ноября 2006 г.

© 2009 Американского общества инфекционистов

% PDF-1.4 % 35 0 объект > эндобдж 37 0 объект > поток 1998-05-14T14: 38: 31Z2021-09-04T08: 16: 20-07: 002021-09-04T08: 16: 20-07: 00 Команда Acrobat Distiller 3.01 для Solaris 2.3 и новее (SPARC) uuid: 5db39fce-1dd2-11b2-0a00-0e09275d6100uuid: 5db39fd0-1dd2-11b2-0a00-aa0000000000application / pdf конечный поток эндобдж 7 0 объект > эндобдж 1 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 8 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 12 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 15 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 18 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 22 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 38 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 39 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 64 0 объект [67 0 R 68 0 R] эндобдж 65 0 объект > поток q 354.9945831 0 0 77.5988159 116.0027008 624.4011841 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 225.00403 533.99988 Тм (DOI: 10.1542 / peds.99.2.300) Tj 5,3605 1 тд (1997; 99; 300) Tj / T1_1 1 Тс -4.361 0 Тд (Педиатрия \ 240) Tj / T1_0 1 Тс -2,13801 1,00001 тд (Комитет по инфекционным болезням) Tj / T1_2 1 Тс -2.20899 1 тд (Вакцина и живая пероральная вакцина против полиовируса) Tj -7,42897 1 тд (Профилактика полиомиелита: рекомендации по применению инактивированного полиовиамида \ рус) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 422,16397 451,99994 тм () Tj 0 0 1 рг -21.444 0 Тд (http://pediatrics.aappublications.org/content/99/2/300)Tj 0 г 3,48751 1 тд (находится в Интернете по адресу:) Tj -9.0135 1.00001 Td (Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \ услуги, is) Tj ET 84 184 419 52 рэ 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 94 189,99991 тм (Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатать ISSN: \ 1073-0397. ) Tj 0 1 ТД (Американская академия педиатрии, 345 Парк-авеню, Итаска, Иллинойс, 6 \ 0143. Copyright \ 251 1997) Tj 0 1.00001 TD (издается непрерывно с 1948 года. Педиатрия принадлежит, издайте \ ed, и товарный знак) Tj 0 1 ТД (Педиатрия — официальный журнал Американской академии педиатрии \ . Ежемесячное издание, it) Tj ET q 389 0 0 57,5 ​​99 72,5 см -1 TL / Im1 Do Q BT / T1_0 1 Тс 8 0 0 8 323,59998 28 тм (от гостя 4 сентября 2021 г.) Tj 0 0 1 рг -12.60901 0 Тд (www.aappublications.org/news)Tj 0 г -7.55398 0 Тд (Скачано с) Tj ET конечный поток эндобдж 66 0 объект > / Filter / FlateDecode / Height 388 / Length 137508 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1775 >> stream H ֻ JA @ xE, | 7m ץ $ ku3L

Поддержка инактивированной вакцины против полиомиелита

Выпуск

От полиомиелита нет лекарства, но его можно предотвратить с помощью вакцины

КРЕПЛЕНИЕ, ПОТЕНЦИАЛЬНО ФАТИЧЕСКОЕ

Полиомиелит — очень заразная вирусная инфекция, поражающая в основном детей в возрасте до пяти лет, что может привести к параличу или даже смерти.У многих инфицированных людей симптомы отсутствуют, но они все равно выделяют вирус, передавая инфекцию другим. В районах с плохой санитарией вирус легко распространяется через зараженную воду или пищу.

Одна из 200 инфекций приводит к необратимому параличу, обычно в ногах. Среди парализованных от 5 до 10% жертв умирают, когда их дыхательные мышцы становятся неподвижными. Полиомиелит можно предотвратить только с помощью вакцины, потому что лекарства от него нет. Требуются многократные дозы, обычно обеспечивающие пожизненную защиту.

УЛУЧШЕНИЯ ПОСТАВОК ВАКЦИНЫ IPV

Стремительные темпы и масштабы внедрения инактивированной полиовакцины (ИПВ) в сочетании с техническими трудностями увеличения производственных мощностей привели к серьезным ограничениям поставок в предыдущие годы. На пике проблемы СКГЭ посоветовала странам рассмотреть возможность перехода на дробные дозы ИПВ. Этот подход, принятый Бангладеш, Кубой, Индией, Непалом и Шри-Ланкой, обеспечивает защиту при одновременном сокращении количества используемых вакцин.Однако 2018 год стал первым годом, когда было доступно достаточное количество инактивированного полиовируса, и почти все интродукции, которые были отложены или прерваны из-за проблем с поставками, были возобновлены в течение года. Хотя проблемы с предложением продолжают вызывать дисбаланс между спросом и предложением на рынках, мы наблюдаем улучшения.

В 2018 г. 14 стран ввели ИПВ в свою систему плановой иммунизации, а 12 стран возобновили вакцинацию ИПВ после прекращения поставок в начале 2016 г.Две последние страны, Монголия и Зимбабве, были введены в апреле 2019 года, а это означает, что все 126 стран, которые использовали только ОПВ в 2014 году, в настоящее время ввели ИПВ.

КОНЕЧНАЯ МИЛЯ ПОЛИО

В то время как Афганистан и Пакистан несут бремя случаев дикого полиовируса, в 2019 г. было зарегистрировано более 200 случаев полиовируса вакцинного происхождения в Восточной, Центральной и Западной Африке, а также в Юго-Восточной Азии. Это явные признаки слабости систем здравоохранения и того, что сохраняющиеся низкие уровни охвата иммунизацией могут быстро свести на нет достигнутые успехи.

GPEI разработала проверенные стратегии доставки полиовакцины детям повсюду, в том числе в самых сложных условиях мира. Работая с национальными правительствами, которые являются основными владельцами и бенефициарами усилий по ликвидации полиомиелита, GPEI ежегодно охватывает более 400 миллионов детей и отслеживает вирус в более чем 70 странах, чтобы быстро выявлять вспышки и реагировать на них. Новая Стратегия инициативы по ликвидации полиомиелита на 2019–2023 годы основывается на этих проверенных стратегиях, предлагая инновационные решения, адаптированные к потребностям сообществ.Кроме того, он нацелен на улучшение здоровья в более широком смысле за счет тесного сотрудничества с мировым сообществом здравоохранения для охвата большего числа детей плановыми вакцинациями и базовыми медицинскими услугами. Эти невероятные усилия опираются на разнообразную и преданную делу глобальную команду, начиная от медицинских работников и сотрудников программ борьбы с полиомиелитом до доноров и политических лидеров в пострадавших странах.

Сдвигающийся график ликвидации полиомиелита в сочетании с глобальной нехваткой ИПВ побудил Правление Гави расширить поддержку ИПВ после 2020 года в рамках стратегии Гави по инвестициям в вакцины (VIS), признав важность вакцины как глобальное общественное благо для достижения и поддержания искоренения полиомиелита.

Оральная вакцина против полиомиелита — что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Оральная вакцина против полиомиелита

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое пероральная вакцина против полиомиелита?

Оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) вводится для предотвращения полиомиелита. Полиомиелит — это заболевание, вызываемое вирусом.Вирус повреждает ваш головной и спинной мозг. Это может привести к параличу или смерти. Вирус передается при прямом контакте, или вы можете его вдохнуть. ОПВ вводится в виде капель во рту. В США на смену ОПВ пришла инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ).

Кому следует принимать ОПВ?

OPV больше не используется в Соединенных Штатах, за исключением некоторых случаев. Дозы ОПВ могут вводиться с интервалом от 4 до 8 недель следующим лицам:

• Дети, не получившие вакцины против полиомиелита и путешествующие в районы с высоким риском полиомиелита
• Программы вакцинации больших групп для борьбы с текущей болезнью полиомиелита или вспышкой полиомиелита в районе
• Люди с опасной для жизни аллергией на ИПВ

Кому нельзя принимать ОПВ?

Не принимайте ОПВ, если в прошлом у вас была аллергическая реакция на нее.Не принимайте ОПВ, если у вас слабая иммунная система. Это может быть вызвано длительным приемом стероидов, ВИЧ или СПИДом или раком. Не принимайте ОПВ, если у кого-то в вашем доме слабая иммунная система. Подождите, чтобы получить ОПВ, если вы заболели или у вас жар.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих номеров:

• Ваш рот и горло опухли.
• У вас хрипы или затрудненное дыхание.
• У вас боль в груди или ваше сердце бьется быстрее, чем обычно.
• Вы чувствуете, что собираетесь упасть в обморок.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваше лицо красное или опухшее.
• У вас крапивница, которая распространяется по всему телу.
• Вы чувствуете слабость или головокружение.
• У вас сильные мышечные боли и спазмы.
• Вы не можете двигать рукой или ногой.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар или озноб.
• Ваши мышцы слабы.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу ОПВ.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее о пероральной вакцине против полиомиелита

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Руководства Medicine.com (внешние)

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Вакцина против полиомиелита — Бюллетени медицинской и клинической политики

Номер: 0402

Политика

Aetna считает вакцину против полиомиелита необходимой с медицинской точки зрения профилактической услугой для своих членов в соответствии с рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

ACIP рекомендует схему инъекционной вакцины против полиомиелита (ИПВ) (в отличие от схемы оральной вакцинации) для плановой вакцинации детей от полиомиелита в Соединенных Штатах, чтобы устранить риск вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП).График рекомендует всем детям получить 4 дозы ИПВ в возрасте от 2 месяцев, 4 месяцев, от 6 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет. Они рекомендуют использовать пероральную вакцину против полиомиелита (ОПВ) только в следующих особых случаях:

1. Дети родителей, которые не хотят иметь ребенка, получают рекомендованную инъекционную форму вакцины. Этим детям можно давать ОПВ только в виде 3-й или 4-й дозы или обеих. В этой ситуации медицинские работники должны назначать ОПВ только после обсуждения риска ВАПП с родителями или опекунами; или
2. Кампании массовой вакцинации для борьбы со вспышками паралитического полиомиелита; или
3. Невакцинированные дети, которые менее чем через 4 недели отправятся в районы, эндемичные по полиомиелиту.

Вакцина против полиомиелита также рекомендуется для взрослых (старше 18 лет), которые подвержены повышенному риску контакта с полиовирусом, включая:

1. Медицинские работники, находящиеся в тесном контакте с людьми, которые могут выделять дикие полиовирусы; или
2. Лица, которые являются членами определенных групп населения, в настоящее время наблюдающих за вспышкой полиомиелита, вызванной дикими полиовирусами; или
3. Лабораторные работники, работающие с образцами, которые могут содержать полиовирусы; или
4. Путешественники в районы, где полиомиелит носит эндемический или эпидемический характер.

Для взрослых с повышенным риском заражения полиомиелитом рекомендуется первичная иммунизация ИПВ. Рекомендуемый график для взрослых — 2 дозы с интервалом в 1-2 месяца и 3-я доза через 6-12 месяцев.

Фон

Полиомиелит — вирусное заболевание, вызывающее воспаление серого вещества спинного мозга. Инфекция вызывает жар, боли и желудочно-кишечные расстройства в острой стадии, за которыми следует вялый паралич одной или нескольких мышечных групп, за которым позже следует атрофия.С 1979 г. единственные местные случаи полиомиелита, зарегистрированные в Соединенных Штатах, были связаны с использованием оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ). Оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) может вызывать полиомиелит (1 случай на 2,4 миллиона распределенных доз), поскольку она содержит живой, но ослабленный вирус. До недавнего времени польза от использования ОПВ (т.е. кишечный иммунитет, вторичное распространение) перевешивала риск вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП). Широко распространенная вакцинация детей привела к полному искоренению полиовирусной инфекции дикого типа в Соединенных Штатах.

Инактивированная вакцина против полиовируса может вводиться одновременно с другими вакцинами. Если инъекционная вакцина против полиомиелита (ИПВ) и АКДС или АКДС вводятся одновременно, их следует вводить отдельными шприцами из-за возможных помех. Был разработан экспериментальный двухкамерный шприц, позволяющий смешивать препараты селективной АКДС или АКДС и ИПВ непосредственно перед инъекцией.

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) обновил рекомендации по плановой вакцинации против полиовируса (CDC, 2009).Эти обновления направлены на

1. подчеркивают важность бустерной дозы в возрасте старше или равного 4 годам,
2. увеличить минимальный интервал от дозы 3 до дозы 4 с 4 недель до 6 месяцев,
3. добавить меры предосторожности для использования минимальных интервалов в первые 6 месяцев жизни, а
4. разъясняет график вакцинации против полиовируса при использовании конкретных комбинированных вакцин.

Руководство по профилактике инфекций у реципиентов трансплантации гемопоэтических клеток (HCT), разработанное Центром международных исследований трансплантации крови и костного мозга, Национальная программа доноров костного мозга, Европейская группа по трансплантации крови и костного мозга, Американское общество трансплантации крови и костного мозга, Канадская кровь и костный мозг Группа трансплантологии, Американское общество инфекционных заболеваний, Американское общество эпидемиологии здравоохранения, Ассоциация медицинской микробиологии и инфекционных заболеваний и CDC (Ljungman et al, 2009) указали, что пероральная вакцина против полиовируса (живая) не должна вводиться гемопоэтическим стволовым клеткам. получателей, поскольку существует эффективная, неактивная альтернатива.

Американская академия педиатрии (2011 г.) заявила, что, несмотря на заметный прогресс в глобальной ликвидации полиомиелита, угроза завоза полиомиелита в Соединенные Штаты сохраняется; поэтому все дети должны быть защищены от болезни. Стандартный график иммунизации против полиовируса составляет 4 дозы инактивированной полиовакцины в возрасте от 2, 4 и 6 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет. Минимальный интервал между дозами 1 и 2 и между дозами 2 и 3 составляет 4 недели, а минимальный интервал между дозами 3 и 4 составляет 6 месяцев.Минимальный возраст для приема дозы 1 — 6 недель. Минимальный возраст и интервалы следует использовать, когда существует неминуемая угроза заражения, например, поездка в район, где полиомиелит является эндемическим или эпидемическим. Последнюю дозу вакцины против инактивированного полиовируса следует вводить в возрасте от 4 до 6 лет, независимо от предыдущего количества доз, введенных до 4-го дня рождения, и не менее чем через 6 месяцев с момента получения последней дозы.

Nelson et al (2012) заявили, что ОПВ, вероятно, будет недостаточно для полного искоренения полиомиелита из-за ее склонности к мутации в нейровирулентные формы и ее неспособности вызывать адекватный иммунитет в определенных регионах мира.Инактивированная вакцина против полиомиелита, убитая вакцина, которая, следовательно, не может мутировать, может быть более эффективной, чем ОПВ, в определенных группах населения и, вероятно, потребуется для глобальной ликвидации полиомиелита. Однако высокая стоимость инактивированной вакцины против полиомиелита непомерно высока во многих регионах мира. Внутрикожное введение может снизить дозу и, следовательно, стоимость инактивированной вакцины против полиомиелита. Эти исследователи проанализировали результаты клинических исследований по внутрикожной вакцинации против полиомиелита фракционными дозами.Они пришли к выводу, что внутрикожная вакцинация ИПВ демонстрирует потенциал как средство снижения стоимости и упрощения введения инактивированной полиовакцины, но необходимы дополнительные исследования для определения оптимальной фракционной дозы, времени и роли адъювантов в внутрикожной инактивированной полиовакцине. вакцинация, а также клиническое значение различных титров антител, превышающих пороговое значение для сероконверсии.

Таблица: Коды CPT / Коды HCPCS / Коды ICD-10

Информация в [скобках] ниже была добавлена ​​для пояснения.& nbspКоды, требующие 7-го символа, представлены знаком «+» :
Коды CPT покрываются при соблюдении критериев выбора :
90698	Дифтерия, столбнячный анатоксин, бесклеточная коклюшная вакцина, Haemophilus influenzae типа b и инактивированная полиовирусная вакцина (DTaP-IPV / Hib) для внутримышечного применения
90713	Вакцина против полиовируса, инактивированная (ИПВ), для подкожного или внутримышечного введения
90723	Дифтерия, столбнячный анатоксин, бесклеточная коклюшная вакцина, гепатит B и инактивированная полиовирусная вакцина (DTaP-HepB-IPV) для внутримышечного введения
Коды МКБ-10 охвачены при соблюдении критериев отбора :
Z20.89	Контакт с другими инфекционными заболеваниями [полиомиелит] и (подозрение на них) воздействие на них
Z23	Встреча по иммунизации [АКДС + полиомиелит]

Вышеуказанная политика основана на следующих ссылках:

1. Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Полиовирус. Педиатрия. 2011; 128 (4): 805-808.
2. Американская академия педиатрии, Комитет по инфекционным заболеваниям.Профилактика полиомиелита: Рекомендации по использованию только инактивированной полиовирусной вакцины для плановой иммунизации. Педиатрия. 1999; 104 (6): 1404-1406.
3. Американская академия педиатрии, Комитет по инфекционным заболеваниям. Красная книга 2003: Отчет Комитета по инфекционным болезням. 26-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2003.
4. Asturias EJ, Bandyopadhyay AS, Self S, et al; Латиноамериканская исследовательская группа IPV001BMG. Гуморальный и кишечный иммунитет, индуцированный новыми схемами бивалентной пероральной полиовакцины и одной или двумя дозами инактивированной полиовакцины у младенцев из Латинской Америки: открытое рандомизированное контролируемое испытание.Ланцет. 2016; 388 (10040): 158-169.
5. Аткинсон В.Л., Пикеринг Л.К., Шварц Б. и др. Общие рекомендации по иммунизации: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и Американской академии семейных врачей (AAFP). MMWR Recomm Rep.2002; 51 (RR-2): 1-35.
6. Benn CS, Fisker AB, Whittle HC, Aaby P. Ревакцинация живыми аттенуированными вакцинами дает дополнительные полезные неспецифические эффекты на общую выживаемость: обзор. EBioMedicine. 2016; 10: 312-317.
7. Блэк С., Фридланд Л. Р., Энсор К. и др. Вакцины против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша и инактивированного полиовируса вводятся отдельно или в комбинации для бустерной дозировки в возрасте 4-6 лет. Pediatr Infect Dis J. 2008; 27 (4): 341-346.
8. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Национальный центр инфекционных заболеваний, Национальная программа иммунизации. Полиомиелит. В кн .: Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. Розовая книга. Вальдорф, доктор медицины: Фонд общественного здравоохранения; Апрель 2002 г .; Гл.7: 71-82.
9. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации: пересмотренные рекомендации по плановой вакцинации от полиомиелита. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.1999; 48 (27): 590.
10. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) относительно плановой вакцинации против полиовируса. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2009; 58 (30): 829-830.
11. Чумаков К, Эренфельд Э, Виммер Э, Агол В.И.Вакцинацию против полиомиелита прекращать нельзя. Nat Rev Microbiol. 2007; 5 (12): 952-958.
12. Church JA, Parker EP, Kirkpatrick BD, et al. Вмешательства для улучшения эффективности пероральной вакцины: систематический обзор и метаанализ. Lancet Infect Dis. 2019; 19 (2): 203-214.
13. Чаппони А., Бардах А., Рей Арес Л. и др. Последовательные инактивированные (IPV) и живые оральные (OPV) полиовакцины для профилактики полиомиелита. Кокрановская база данных Syst Rev.2019; 12: CD011260.
14. Eckerle I, Rosenberger KD, Zwahlen M, Junghanss T.Серологический ответ на вакцинацию после трансплантации твердых органов: систематический обзор. PLoS One. 2013; 8 (2): e56974.
15. Gardner P, Peter G. Рекомендуемые графики плановой иммунизации детей и взрослых. Заражение Dis Clin North Am. 2001; 15 (1): 1-8.
16. Грассли NC. Иммуногенность и эффективность рутинной иммунизации 1 или 2 дозами инактивированной полиовирусной вакцины: систематический обзор и метаанализ. J Infect Dis. 2014; 210 Приложение 1: S439-S446.
17. Grimprel E, von Sonnenburg F, Sanger R, et al.Комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша и полиомиелита с пониженным содержанием антигена (dTpa-IPV) для ревакцинации взрослых. Вакцина. 2005; 23 (28): 3657-3667.
18. Джайсвал Н., Сингх С., Агарвал А. и др. Эквивалентные графики внутрикожной фракционной дозы по сравнению с полной внутримышечной дозой инактивированной полиовакцины для профилактики полиомиелита. Кокрановская база данных Syst Rev.2019; 12: CD011780.
19. Хан М.М., Эрет Дж. Затраты и преимущества ликвидации полиомиелита: долгосрочная глобальная перспектива.Вакцина. 2003; 21 (7-8): 702-705.
20. Куявская Д., Мирочниченко О., Драгунский Е. и др. Внутрикожная инактивированная вакцина против полиовируса: доклиническое исследование по подбору доз. J Infect Dis. 2015; 211 (9): 1447-1450.
21. Kraan H, van der Stel W, Kersten G, Amorij JP. Альтернативные пути введения и технологии доставки вакцин против полиомиелита. Экспертные ревакцины. 2016; 15 (8): 1029-1040.
22. Ljungman P, Cordonnier C, Einsele H, et al. Вакцинация реципиентов трансплантата гемопоэтических клеток.Пересадка костного мозга. 2009; 44 (8): 521-526.
23. Machado CM. Реиммунизация после трансплантации костного мозга — актуальные рекомендации и перспективы. Braz J Med Biol Res. 2004; 37 (1): 151-158.
24. Нельсон К.С., Янссен Дж.М., Трой С.Б., Мальдонадо Ю. Внутрикожная фракционная инактивированная вакцина против полиомиелита: обзор литературы. Вакцина. 2012; 30 (2): 121-125.
25. Пател С.Р., Ортин М., Коэн Б.Дж. и др. Ревакцинация детей после завершения стандартной химиотерапии острого лейкоза.Clin Infect Dis. 2007; 44 (5): 635-642.
26. Resik S, Tejeda A, Sutter RW и др. Прайминг после дробной дозы инактивированной полиовирусной вакцины. N Engl J Med. 2013; 368 (5): 416-424.
27. Целевая группа профилактических услуг США. Руководство по лечебно-профилактическим услугам. Отчет Целевой группы США по профилактическим услугам. 2 ^-й изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1996.
28. Vergara R, Tregnaghi M, Ussher J, et al. Вакцина с пониженным содержанием антигена, дифтерия, столбняк, бесклеточная вакцина против коклюша и инактивированная полиомиелит, в качестве бустерной вакцины для подростков от 10 до 14 лет.Eur J Pediatr. 2005; 164 (6): 377-382.
29. Walker EJ, MacDonald NE, Islam N, et al. Полнота и своевременность вакцинации против дифтерии-столбняка-коклюша, кори-паротита-краснухи и полиомиелита у детей раннего возраста с хроническими заболеваниями: систематический обзор. Вакцина. 2019; 37 (13): 1725-1735.
30. Уэстон WM, Кляйн Н.П. Kinrix: новая комбинированная вакцина DTaP-IPV для детей в возрасте 4-6 лет. Экспертные ревакцины. 2008; 7 (9): 1309-1320.

Кто создал вакцину против полиомиелита?

В начале 1950-х годов два выдающихся медицинских исследователя нашли способ защитить мир от полиомиелита, вызывающего паралич заболевания, широко известного как полиомиелит.Вакцины, созданные доктором Джонасом Солком и доктором Альбертом Сабином, привели к почти глобальной ликвидации полиомиелита. Вот как они это сделали.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — это заболевание, вызываемое тремя вариантами полиовируса, согласно обзору 2012 года, написанному микробиологом и экспертом по полиомиелиту Анде Байкус и опубликованному во Всемирном журнале вирусологии. Вирус, поражающий только людей, может повредить нейроны, контролирующие движение, что приведет к частичному или полному параличу. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), человек может заразиться вирусом, потребляя зараженную пищу или воду, или позволяя зараженным предметам (например, грязным рукам) касаться рта или попадать в него.

Исследования египетских мумий показывают, что полиомиелит поражал детей по крайней мере еще в древние времена, но в США не было первой эпидемии полиомиелита до конца 1800-х годов. По данным History.com, в США в 1916 году более 27000 человек были парализованы этой болезнью, и по меньшей мере 6000 человек умерли от нее. В течение следующих нескольких десятилетий эпидемия распространилась по США и Европе. Только в 1952 году в США было 58 000 новых случаев полиомиелита и 3 000 смертей от этого заболевания.S.

Связано: 12 самых смертоносных вирусов на Земле

Когда медицинские эксперты работали над изучением вируса, они обнаружили, что он может заражать людей, не вызывая симптомов. В исследовании 1947 года, опубликованном в Американском журнале гигиены, исследователи сообщили, что распространенность полиовируса в сточных водах Нью-Йорка означала, что в то время было около 100 бессимптомных случаев полиомиелита на каждый симптоматический или паралитический случай заболевания. .Сегодня более поздние исследования показывают, что 72 из 100 человек, инфицированных этим вирусом, никогда не будут испытывать симптомов, и примерно у 1 из 4 инфицированных будут возникать только гриппоподобные симптомы, которые длятся от 2 до 5 дней, прежде чем исчезнут самостоятельно. , Согласно CDC.

В конце 1930-х годов исследователи узнали, что инфицированные люди выделяют вирус с фекалиями в течение нескольких недель, независимо от того, есть ли у них симптомы болезни или нет. С тех пор исследователи подтвердили, что инфицированные, но бессимптомные люди все еще могут распространять вирус и вызывать болезни.По данным CDC, люди, которые действительно заболели, могут распространять вирус непосредственно перед появлением симптомов и в течение 2 недель после появления симптомов.

Разработка вакцины Солка

Исследователи начали работу над вакциной против полиомиелита в 1930-х годах, но первые попытки были безуспешными. Эффективная вакцина появилась только в 1953 году, когда Джонас Солк представил свою инактивированную вакцину против полиомиелита (ИПВ).

Солк изучал вирусы, будучи студентом Нью-Йоркского университета в 1930-х годах, и помогал в разработке вакцин против гриппа во время Второй мировой войны, согласно History.com. В 1948 году ему был присужден исследовательский грант Национального фонда детского паралича президента Франклина Д. Рузвельта, позже названного «Марч оф Даймс». Рузвельт заболел полиомиелитом в 1921 году в возрасте 39 лет, и из-за болезни обе ноги остались навсегда парализованными. В 1938 году, через пять лет своего президентства, Рузвельт помог создать Национальный фонд детского паралича, чтобы собрать деньги и доставить помощь в районы, где наблюдаются эпидемии полиомиелита.

Доктор Джонас Солк стоит в лаборатории Питтсбургского университета, где он разработал вакцину от полиомиелита.(Изображение предоставлено Getty Images)

Благодаря работе исследователей до него Солк смог вырастить полиовирус в клетках почек обезьян. Затем он изолировал вирус и инактивировал его формалином, органическим раствором формальдегида и воды, который обычно используется в качестве дезинфицирующего и бальзамирующего средства. Подобная процедура была испытана годами ранее, в 1935 году, американским ученым Морисом Броди, в ходе которого он выделил полиовирус из ткани спинного мозга живой обезьяны, а затем суспендировал вирус в 10% растворе формалина, пишет эксперт по полиомиелиту Байкус.Броди испытал свою вакцину на 20 обезьянах, а затем на 300 школьниках, но результаты были плохими, и Броди больше не проводил испытаний.

Связано: 5 опасных мифов о вакцинах

Вакцина Солка была необычной, потому что вместо использования ослабленной версии живого вируса, такого как вирус паротита и кори, в вакцине Солка использовалась «убитая» или инактивированная версия вируса. Когда «мертвый» полиовирус попадает в кровоток, он не может вызвать инфекцию, потому что вирус неактивен; но иммунная система не может отличить активированный вирус от инактивированного и создает антитела для борьбы с вирусом.Эти антитела сохраняются и защищают человека от инфекции полиовируса в будущем.

В 1953 году Солк начал тестирование своей инактивированной вакцины против полиомиелита (ИПВ) на небольшом количестве бывших пациентов с полиомиелитом в районе Питтсбурга, а также на себе, своей жене и их трех сыновьях. Первые результаты были многообещающими, и он объявил о своем успехе на национальной радиосети CBS 25 марта 1953 года, согласно History.com. Он мгновенно стал знаменитостью.

Доктор Джонас Солк делает прививку маленькому мальчику своей новой вакциной от полиомиелита.(Изображение предоставлено: Аль Фенн / Коллекция изображений LIFE через Getty Images)

Первое крупномасштабное клиническое испытание вакцины Солка началось в 1954 году, и в нем приняли участие более 1 миллиона участников. Согласно обзору Арнольда С. Монто, опубликованному в 1999 году в журнале Epidemiological Reviews, это было первое испытание вакцины, в котором был реализован двойной слепой плацебо-контролируемый дизайн — стандартное требование в современную эпоху исследований вакцин.

Ученый, ведущий испытания вакцины, доктор Томас Фрэнсис-младший.из Университета Мичигана, объявил о положительных результатах на пресс-конференции 12 апреля 1955 года. Позже в тот же день правительство США объявило вакцину Солка безопасной и эффективной для использования, согласно Истории вакцин Колледжа врачей Филадельфии.

Связано: 20 самых страшных эпидемий и пандемий в истории

После пресс-конференции репортер CBS Эдвард Р. Мерроу спросил Солка, кому принадлежит вакцина. «Ну, народ, я бы сказал», — классно ответил Солк.«Нет никакого патента. Вы можете запатентовать солнце?» Солк никогда не запатентовал свою вакцину.

Всего несколько недель спустя стали появляться сообщения о детях, парализованных после вакцинации. По данным CDC, более 250 новых случаев полиомиелита были связаны с партиями вакцины, произведенной Cutter Laboratories. Партии содержали живые активные штаммы полиовируса.

Генеральный хирург США прекратил введение вакцины против полиомиелита до тех пор, пока все производители не будут исследованы и проверены на предмет безопасности.В то время правительство практически не регулировало производителей вакцин, но это быстро изменилось после того, что теперь известно как инцидент с резаком. С тех пор ни один случай полиомиелита не был приписан вакцине Солка.

Оральная вакцина против полиомиелита Сэбина

Пока Солк разрабатывал свою инактивированную вакцину против полиомиелита, его профессиональный соперник, вирусолог доктор Альберт Сабин из Университета Цинциннати, работал над вакциной, созданной с активным, но ослабленным вирусом.Сабин выступал против разработки вакцины Солка и считал вакцину на основе инактивированного вируса опасной.

К 1963 году Сабин создал пероральную живую вирусную вакцину для всех трех типов полиовируса, одобренную для использования правительством США. Версия Сэбина была дешевле и проще в производстве, чем вакцина Солка, и она быстро вытеснила вакцину Солка в США. В 1972 году Сабин пожертвовал свои штаммы вакцины Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), что значительно увеличило доступность вакцины для малообеспеченных слоев населения. страны.

Доктор Альберт Сабин сидит в своей лаборатории в Университете Цинциннати, где он разработал пероральную вакцину против полиомиелита. (Изображение предоставлено: Getty Images)

Оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) Сэбина сыграла решающую роль в сокращении числа случаев полиомиелита во всем мире, но в отличие от вакцины Солка, которая не несет риска паралича, ОПВ несет чрезвычайно небольшой риск возникновения паралич. Сегодня, по оценкам ВОЗ, примерно 1 из 2,7 миллиона доз ОПВ приводит к паралитическому полиомиелиту.

Связано: 5 смертельных болезней, возникших в результате глобального потепления

С 2000 года инактивированная вакцина от полиомиелита Солка является единственной версией, применяемой в США.S., чтобы избежать любого риска вакцино-индуцированного полиомиелита, связанного с ОПВ. ОПВ по-прежнему применяется во многих частях мира, но Глобальная инициатива ВОЗ по ликвидации полиомиелита направлена ​​на полное прекращение применения ОПВ после полной ликвидации дикого (не связанного с вакцинами) полиомиелита.

CDC теперь рекомендует детям получить четыре дозы ИПВ, по одной в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, от 6 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет. Благодаря широкому использованию вакцины против полиомиелита, вакцина U.С. свободен от полиомиелита с 1979 года. По данным ВОЗ, с 1988 года в мире количество случаев полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, снизилось на 99% с примерно 350 000 случаев в год до всего 33 новых случаев в 2018 году.

Дополнительные ресурсы:

Вакцина против полиомиелита — Helgemo & Liou

Что нужно знать о полиомиелите

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — это болезнь, вызываемая вирусом. Он попадает в организм ребенка (или взрослого) через рот. Иногда это не вызывает серьезных заболеваний.Но иногда это вызывает паралич (невозможно пошевелить рукой или ногой). Он может убить людей, которые его заболели, обычно из-за паралича мышц, которые помогают им дышать.
Полиомиелит был очень распространен в Соединенных Штатах. За год до того, как у нас появилась вакцина, он парализовал и убил тысячи людей.

Зачем делать прививки?

Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ) может предотвратить полиомиелит.

История: Эпидемия полиомиелита 1916 года в Соединенных Штатах унесла жизни 6000 человек и парализовала еще 27000 человек. В начале 1950-х годов ежегодно регистрировалось более 20 000 случаев полиомиелита.Вакцинация против полиомиелита была начата в 1955 году. К 1960 году число случаев заболевания упало примерно до 3000, а к 1979 году — всего около 10. Успех вакцинации против полиомиелита в США и других странах вызвал всемирные усилия по ликвидации полиомиелита.

Сегодня: Более 20 лет в Соединенных Штатах не было зарегистрировано случаев дикого полиомиелита. Но это заболевание все еще распространено в некоторых частях мира. Достаточно одного случая полиомиелита из другой страны, чтобы вернуть болезнь, если бы мы не были защищены вакциной.Если усилия по искоренению этой болезни в мире увенчаются успехом, однажды вакцина от полиомиелита нам не понадобится. А пока нам нужно продолжать вакцинацию наших детей.

Кому и когда следует сделать вакцину от полиомиелита?

ИПВ — это укол, вводимый в ногу или руку, в зависимости от возраста. Противополиомиелитную вакцину можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Дети

Большинству людей следует делать прививку от полиомиелита в детстве. Дети получают 4 дозы ИПВ в этом возрасте:

• Доза через 2 месяца
• Доза через 4 месяца
• Доза в 6-18 месяцев
• Бустерная доза в 4-6 лет

Взрослые

Большинство взрослых не нуждаются в вакцине против полиомиелита, потому что они уже были вакцинированы в детстве.Но три группы взрослых подвержены более высокому риску, и им следует рассмотреть возможность вакцинации от полиомиелита:

• Люди, путешествующие в районы мира, где полиомиелит распространен.
• Лабораторные работники, которые могут иметь дело с вирусом полиомиелита.
• Медицинские работники, лечащие пациентов, которые могли заразиться полиомиелитом.

Взрослые в этих трех группах, которые никогда не вакцинировались от полиомиелита, должны получить 3 дозы ИПВ:

• Первая доза в любое время.
• Вторая доза 1-2 месяца спустя.
• Третья доза через 6-12 месяцев после второй.

Взрослые в этих трех группах, получившие 1 или 2 дозы вакцины против полиомиелита в прошлом, должны получить оставшиеся 1 или 2 дозы. Неважно, сколько времени прошло с момента предыдущей дозы.

Взрослые в этих трех группах, которые в прошлом получили 3 или более доз вакцины от полиомиелита (ИПВ или ОПВ), могут получить бустерную дозу ИПВ.

Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией.

Оральная вакцина против полиомиелита: больше не рекомендуется

Существует два типа вакцины против полиомиелита: ИПВ, которая является прививкой, рекомендованной сегодня в Соединенных Штатах, и живая пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ), которая представляет собой капли, которые можно проглатывать.

До недавнего времени ОПВ рекомендовали большинству детей в США. ОПВ помогла нам избавить страну от полиомиелита, и она до сих пор используется во многих частях мира.

Обе вакцины дают иммунитет к полиомиелиту, но ОПВ лучше предотвращает распространение болезни на других людей. Однако у некоторых людей (примерно у одного из 2,4 миллиона) ОПВ действительно вызывает полиомиелит. Поскольку риск заражения полиомиелитом в Соединенных Штатах в настоящее время чрезвычайно низок, эксперты считают, что использование пероральной вакцины против полиомиелита больше не стоит небольшого риска, за исключением ограниченных обстоятельств, которые может описать ваш врач.Прививка от полиомиелита (ИПВ) не вызывает полиомиелита. Если вы или ваш ребенок будете получать ОПВ, попросите копию дополнительной информации о вакцине ОПВ.

Некоторым людям не следует получать ИПВ или им следует подождать.

Эти люди не должны получать IPV:

• Не следует делать прививку от полиомиелита всем, у кого когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на антибиотики неомицин, стрептомицин или полимиксин B.
• Любой, у кого есть тяжелая аллергическая реакция на прививку от полиомиелита, не должен делать еще одну прививку.

Эти люди должны подождать:

• Любой, кто на момент назначенной прививки находится в состоянии средней или тяжелой степени заболевания, обычно должен дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку от полиомиелита. Людям с легкими заболеваниями, например с простудой, могут быть сделаны прививки.

За дополнительной информацией обратитесь к своему врачу.

Каковы риски IPV?

У некоторых людей, получивших ИПВ, появляется больное место в месте укола. Никогда не было известно, что вакцина, используемая сегодня, вызывает какие-либо серьезные проблемы, и у большинства людей с ней вообще нет никаких проблем.

Однако вакцина, как и любое лекарство, может вызвать серьезные проблемы, например, тяжелую аллергическую реакцию. Риск прививки от полиомиелита, причиняющей серьезный вред или смерть, чрезвычайно мал.

Что делать, если будет серьезная реакция? Что мне искать?

Обратите внимание на любые необычные условия, такие как серьезная аллергическая реакция, высокая температура или необычное поведение.

Если возникла серьезная аллергическая реакция, это произошло бы в течение нескольких минут или нескольких часов после укола.Признаки серьезной аллергической реакции могут включать затрудненное дыхание, слабость, охриплость или хрипы, учащенное сердцебиение, крапивницу, головокружение, бледность или отек горла.

Что мне делать?

• Позвоните врачу или немедленно обратитесь к врачу.
• Сообщите своему врачу, что произошло, дату и время, а также время вакцинации.

Попросите вашего врача, медсестру или отдел здравоохранения сообщить о реакции, заполнив форму системы сообщений о побочных эффектах вакцины (VAERS).

Или вы можете отправить этот отчет через веб-сайт VAERS www.vaers.org или позвонив по телефону 800-822-7967.

VAERS не предоставляет медицинские консультации.

Сообщение о реакциях помогает экспертам узнать о возможных проблемах с вакцинами.

Национальная программа компенсации травм, полученных вакцинами

В редких случаях, когда у вас или вашего ребенка возникает серьезная реакция на вакцину, существует федеральная программа, которая может помочь оплатить лечение пострадавших.

Для получения подробной информации о Национальной программе компенсации травм, полученных вакцинами, позвоните по телефону 800-338-2382 или посетите веб-сайт программы www.hrsa.gov/osp/vicp.

Как я могу узнать больше?

• Спросите своего врача или медсестру. Они могут дать вам листок-вкладыш с вакциной или порекомендовать другие источники информации.