Прививка полиомиелит побочные действия: Прививка от полиомиелита для детей в Москве

Содержание

10 ложных мифов о прививках. Защитите своих детей!

Очень важно, чтобы дети получали вакцинацию, поскольку это им позволит избавиться от болезней, последствия которых могут быть очень серьезными, такие, как потеря трудоспособности или смертельный исход.

Чтобы справиться с лавиной дезинформации, которая всё чаще приводит родителей к отказу от прививок, мы представляем десять ЛОЖНЫХ МИФОВ с научными доводами, которые их опровергают.

ЛОЖНЫЕ мифы ... и реальные факты

ЛОЖНЫЙ МИФ 1: «В лучших гигиенических условиях болезни исчезнут, поэтому прививки не нужны».

Дело в том, что болезни, против которых делают прививки, появятся снова, если программы вакцинации будут прерваны. Несмотря на то, что соблюдение гигиены, мытье рук и питьевая вода помогают защитить людей от инфекционных заболеваний, многие из них всё равно могут распространиться. Если бы люди не были вакцинированы, некоторые заболевания, которые стали редкими, такие как полиомиелит или корь, быстро бы распространились.

ЛОЖНЫЙ МИФ 2: «Прививки имеют некоторые вредные и долгосрочные побочные эффекты, которые еще не изучены».

Дело в том, что

прививки безопасны. Реакции, возникающие при их введении, как правило, лёгкие и временные, например, боль в руке или повышение температуры.

Серьезные расстройства здоровья крайне редки. Последствия от заболевания, которое можно предотвратить вакцинацией, могут быть намного серьезнее. Например, в случае полиомиелита, болезнь может вызвать паралич, корь может вызвать энцефалит и слепоту, а также, некоторые инфекции, которые можно предотвратить с помощью вакцинации, могут привести к летальному исходу.

ЛОЖНЫЙ МИФ 3: «Комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита может вызвать синдром внезапной детской смерти (СВДС)».

На самом деле, не существует причинно-следственной связи между введением вакцины и внезапной смертью младенцев, хотя эти вакцины вводят в периоде, в котором ребенок может страдать СВДС.

Другими словами, смерть от СВДС случайно совпадает с вакцинацией и может наступить, даже если не были сделаны прививки. Важно помнить, что эти четыре заболевания могут быть смертельными и что новорожденный, которому не были проведены прививки, подвергается серьезному риску смерти или инвалидности.

ЛОЖНЫЙ МИФ 4: «Заболевания, которые можно предотвратить с помощью прививок, практически искоренены в нашей стране, поэтому нет причин для вакцинации».

На самом деле, несмотря на то, что во многих странах заболеваемость, предотвращаемая вакцинацией, редко встречается, инфекционные агенты, которые вызывают их, продолжают распространяться в некоторых частях мира. На планете всё взаимосвязано, поэтому эти агенты могут пересекать географические границы и заражать любого незащищенного человека. Например, по состоянию на 2005 год вспышки кори были отмечены в Западной Европе у невакцинированного населения в Германии, Австрии, Бельгии, Дании, Испании, Франции, Италии, Великобритании и Швейцарии. Другим примером является то, что в тех странах, где снизилось количество вакцинации против коклюша (таких странах как  Япония или Швеция), угрожающе увеличилось число случаев заболеваемости и, что еще хуже, количество смертей и неврологических осложнений, вызванных этим заболеванием.

ЛОЖНЫЙ МИФ 5: «Детские болезни, предотвращаемые вакцинацией, являются чем-то неизбежным в жизни».

Дело в том, что болезни, предотвращаемые вакцинацией, не обязательно должны быть «чем-то неизбежным в жизни». Такие заболевания, как корь, эпидемический паротит и краснуха являются серьезными и могут вызвать серьезные осложнения как у детей, так и у взрослых, такие, как пневмония, энцефалит, слепота, диарея, инфекции уха, синдром врожденной краснухи (если женщина заражается краснухой в начале беременности) и смерти.

Все эти болезни и страдания можно предотвратить с помощью прививок.

ЛОЖНЫЙ МИФ 6: «Одновременное введение нескольких прививок может увеличить у детей риск возникновения побочных эффектов и перегрузить их иммунную систему».

На самом деле, согласно научным исследованиям, одновременное введение нескольких вакцин не оказывает никакого побочного действия на иммунную систему ребенка.

Кроме того, у одновременного введения прививок есть такие преимущества, как то, что требуется меньшее количество амбулаторных посещений, что экономит время и деньги и увеличивает вероятность, что дети завершат рекомендуемый график вакцинации. Кроме того, возможность получения комбинированной вакцинации, например против кори, эпидемического паротита и краснухи, предполагает меньшее количество инъекций.

ЛОЖНЫЙ МИФ 7: «Грипп - это всего лишь небольшие неприятности, и прививка против него не очень эффективна».

Дело в том, что грипп - это нечто большее, чем просто неприятность. Это серьезная болезнь, которая каждый год вызывает от 300 000 до 500 000 смертей во всем мире. Беременные женщины и маленькие дети, в частности, подвергаются высокому риску серьезной инфекции и смерти. Вакцинация беременных женщин имеет дополнительное преимущество для защиты новорожденных (в настоящее время вакцина для детей в возрасте до шести месяцев отсутствует).

Прививка эффективна против трех наиболее распространенных штаммов, распространенных в данном сезоне. Это лучший способ уменьшить шансы заболеть серьезным гриппом и заразить других.

ЛОЖНЫЙ МИФ 8: «Приобретение иммунитета в результате болезни лучше, чем после прививки».

Дело в том, что вакцины взаимодействуют с иммунной системой и производят реакцию, подобную той, которая могла бы вызвать естественная инфекция, но не вызывать заболевания или подвергать иммунизированного человека рискам возможных осложнений.

ЛОЖНЫЙ МИФ 9: «Вакцины содержат ртуть, что является опасным для здоровья».

Ранее при изготовлении или консервации некоторых вакцин использовался тиомерсал (органическая соль, содержащая этилртуть)из-за его противомикробных свойств. Однако уже в течение нескольких лет количество используемого тиомерсала было уменьшено или полностью устранено, так как его заменили другими соединениями.

В настоящее время практически ни одна из вакцин, используемая в графиках вакцин испанских автономных сообществ, не содержит значительного количества этого вещества. Кроме того, никто не смог доказать, что тиомерсал имеет какие-либо последствия для здоровья.

ЛОЖНЫЙ МИФ 10: «Некоторые вакцины могут вызывать аутизм и другие редкие заболевания».

Некоторые представители движения под названием «Группы за отказ от прививок», считают, что вакцины ответственны за различные расстройства, такие как детский аутизм, увеличение случаев рака, лейкемия, рассеянный склероз, бесплодие, болезнь Альцгеймера, а также еще очень длинный список серьезных заболеваний. Единственно верным является то, что на сегодняшний день не доказано, что существует связь вакцинации с этими заболеваниями. Исследование доказывает, что вакцина против кори никогда не вызывает аутизм.

Подводя итог, следует отметить, что риски прививок незначительны, а преимущества очень важны для здоровья ваших детей. Помните также, что прививки не только служат для защиты вашей семьи, но и окружающих. Эффективность программ вакцинации, зависят от всех нас.

Вакцинация -- это акт солидарности со здоровьем всего общества!

Источник: 10 mitos FALSOS sobre la vacunación...

Полиомиелит: симптомы, причины, вакцинация

Симптомы:

  • Инфекция вызывается вирусами полиомиелита, в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно или напоминает легкое течение респираторной вирусной инфекции;

  • Однако, примерно в 1% случаев развивается острый паралич мышц конечностей или дыхательных мышц (диафрагмы) с необратимыми последствиями и, иногда, смертельным исходом.

Специфического противовирусного лечения при полиомиелите не существует, проводят лишь симптоматическое лечение и лечение осложнений.

Эпидемиология и вакцинация

  • Источник инфекции – больной острой формой инфекции человек или временный носитель вируса в кишечнике. Вирус передается от человека к человеку, преимущественно фекально-оральным путем, через воду и зараженную пищу. Учитывают также возможность передачи воздушно-капельным путем, так как заболевание может протекать как ОРЗ.

  • В природе вирусы полиомиелита хорошо сохраняются в водоемах.

  • В связи с успешными программами массовой вакцинации людей, в 2015 году в мире оставалось только три страны, где есть местные (незавозные) очаги дикого вируса (Aфганистан, Нигерия и Пакистан). В 1988 году таких стран было 125.

  • Всемирная организация здравоохранения при поддержке всех стран ведет работу по эрадикации полиомиелита путем вакцинации.

  • Два типа вакцин применяются для вакцинации против полиомиелита: инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ, вводится путем инъекции) и живая оральная полимиелитная вакцина (ОПВ, вводится в рот каплями).

  • После ликвидации натуральной оспы путем вакцинации всего населения земли, следующим заболеванием, которое можно уничтожить вакцинацией, считается полиомиелит.

Прививочные реакции и осложнения

Инактивированная вакцина против полиомиелита хорошо переносится, обычные ожидаемые реакции, в соответствии с инструкциями по применению, включают покраснение в месте введения или подъем температуры тела.

Оральная вакцина также хорошо переносится. Но иногда, очень редко, если оральная живая вакцина вводится непривитому против полиомиелита ребенку, она может вызвать вакциноассоцииорованный полиомиелит, поэтому вводить ее непривитым против полиомиелита детям обычно не рекомендуется. Детям рекомендуется первыми дозами водить инактивированную (убитую) вакцину против полиомиелита.

Противопоказания

Постоянное противопоказание к ИПВ — установленная сильная аллергическая реакция на компоненты вакцины.

Противопоказаниями к применению ОПВ являются иммунодефициты (в том числе ВИЧ-инфекция) и сильная реакция на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.

Показать источники

Источники

ᐈ Прививка от Полиомиелита в Киеве ⏩ Вакцинация детей

Течение полиомиелита часто осложняют пневмония, миокардит, острое расширение желудка, расстройства ЖКТ с язвами и кровотечениями, непроходимость кишечника.

Вакцинация препаратом «Имовакс Полио»

График прививок от полиомиелита предусматривает, что вакцинация от полиомиелитадетям должна проводиться несколько раз: в 2, 4, 6 месяцев, в 1,5 года, в 6 и в 14 лет.

Вакцина против полиомиелита может вводиться перорально капельно (прививка ОПВ) и внутримышечно в виде инъекции (прививка ИПВ). Капли содержат живые, искусственно ослабленные и измененные полиовирусы). Прививка ИПВ проводится инактивированными мертвыми полиовирусами. Введение 2 инъекций инактивированного препарата уже значительно снижает, а в некоторых случаях сводит к нулю вероятность развития полиомиелита.

В клинике МЕДИКОМ (Украина) прививка от полиомиелита проводится препаратом «Имовакс Полио» - современной, безопасной и эффективной вакциной, которая крайне редко вызывает осложнения. Состав препарата полностью соответствует всем рекомендациям ВОЗ и содержит инактивированный вирус нескольких штаммов. Иммунный ответ антител достигается в течение 3-4 недель. Срок действия вакцины - от 4 до 5 лет. После чего, вещество полностью выводится из организма. Это значит, что защита организма от вируса полиомиелита сохраняется на протяжении 5 лет.

Вакцина «Имовакс Полио» предназначена для внутримышечного введения в бедро или плечо, или подкожно в подлопаточную область. Полиомиелит вакцина ОПВ закапывается в рот на поверхность небных миндалин.

Прививка ИВП проводится лицам, у которых есть противопоказания для использования орального полиомиелитного препарата и для ревакцинации лиц, ранее проводивших вакцинацию перорально.

В ходе приема специалисты нашей клиники расскажут: когда лучше привить ребенка от полиомиелита, нужна ли вакцинация взрослому. Врач осмотрит ребенка перед вакцинацией, назначит обследования (при необходимости), проконтролирует его состояние во время и после процедуры.

Ознакомиться с условиями предоставления услуг по вакцинации можно по ссылке.

Какие побочные эффекты могут возникнуть после прививки от полиомиелита?

Фото: Алексей БУЛАТОВ

Эксперты утверждают: вакцина совершенно безвредна. Все возникающие проблемы – совпадения.

В народе ходит очень много мифов и пересудов по поводу прививок. Немало родителей опасаются, что после них могут проявиться какие-то неприятные последствия. На вопрос, возможны ли во время прямой линии в редакции "КП в Украине" ответила медицинский эксперт фонда ЮНИСЕФ Екатерина Булавинова. 

- Ничто в мире не является полностью безобидным. На прививки тоже бывают побочные реакции. Однако, оральная полиовакцина одна из самых безопасных в мире. На нее бывает крайне редкая реакция – вакцинноассоциированый полиомиелит. Но в наших, украинских, условиях она полностью исключена за счет правильной схемы профилактики: никто не получает живую полиовакцину как первую дозу. Поэтому острая реакция на эту вакцину исключается. Единственное, что возможно – покраснение и легкая боль в месте укола, - утверждает Екатерина Булавинова. 

По ее словам, чаще всего происходят совпадения. Вне зависимости от прививки у ребенка может начаться сезонный насморк или что-то подобное, а это сразу связывают с ней. Был случай, когда школьнику ввели вакцину, а он через 10 минут упал в обморок. Оказалось, что он не кушал ни утром, ни накануне вечером.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Какая вакцина от полиомиелита используется в Украине?

Специалисты утверждают: эти французские препараты совершенно безопасны в применении. Многие родители переживают: делать своему ребенку прививку от нашумевшего полиомиелита или нет? Уж очень противоречивых разговоров крутится относительно качества вакцины. О том, какая она действительно на прямой линии в редакции "КП в Украине" медицинский эксперт фонда ЮНИСЕФ Екатерина Булавинова.

 - На данный момент используются 2 вакцины: инактивированная полиовакцина (ИПВ) и оральная (ОПВ). Обе произведены во Франции, фирма "Санофи Пастер". Первая убитая, полученная из цельных неактивных вирусов или бактерий. Она вводится уколом в переднюю часть бедра или плечо. Вторая живая в виде сиропа. Правильно сперва вакцинироваться инактивированной, а затем, через месяц вводить в организм живой препарат, - говорит Екатерина Булавинова.

Вакцина «БиВак Полио» - Вирилис

«БиВак Полио» – прививка против полиомиелита

Вакцина полиомиелитная пероральная, двухвалентная, живая аттенуированная

 

 

Производитель: ФГУП «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН, Россия.

Защищает от заболевания: полиомиелит.

Примеряется: только для ревакцинации детей в возрасте от 6 месяцев.

Включена в национальный календарь прививок России.


Преимущества вакцины «БиВак Полио»

  • Экономическая доступность.
  • Безинъекционное введение (перорально – капли в рот).
  • Имитирует природное инфицирование и вызывает формирование специфического и неспецифического иммунитета на всех этапах проникновения возбудителя.
  • Живая вакцина способствует активации собственной иммунной системы и обеспечивает напряженность иммунитета.

Показания для вакцинации «БиВак Полио»

«БиВак Полио» показан для ревакцинации (второй этап иммунизации) детей против полиомиелита после первых двух вакцинаций инактивированной полиомиелитной вакциной.

Эпидемические и социальные показания для вакцинации «БиВак Полио»:

  • Детям старше 3-х месяцев, которые были в контакте с больным — однократное введение.
  • Врачи, средний и младший медицинский персонал, которые работают в условиях высокого риска инфицирования – однократно.
  • Работникам клинических и вирусологических лабораторий, которые находятся в контакте с живым возбудителем дикого штамма – однократная вакцинация во время трудоустройства.
  • Детям старше 3-х лет и взрослым, которые отправляются в страны с неблагоприятной ситуацией по полиомиелиту – однократно.
  • Лицам без определенного места жительства — однократно при наличии предыдущих вакцинаций, трехкратно – при отсутствии.

Совместимость с другими вакцинами

Проводить одновременную вакцинацию от полиомиелита прививкой «БиВак Полио» разрешено с:

  • Дифтерийным анатоксином
  • Столбнячным анатоксином
  • Прививкой от коклюша
  • Антигемофильной вакциной
  • Вакциной против гепатита В

Не рекомендуется одновременное введение препаратов, содержащих живые возбудители: БЦЖ, прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита.


ВАЖНО! запрещено применять у беременных женщин и кормящих матерей

Вакцинация беременных женщин и кормящих матерей запрещена.


Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли «БиВак Полио» для вакцинации

«БиВак Полио» противопоказан при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины.

Проведение вакцинации «БиВак Полио» противопоказано в следующих случаях:

  1. Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию пероральной полиомиелитной вакциной.
  2. Иммунодефицитное состояние, злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 3 месяца после окончания курса терапии).
  3. Беременность.
  4. Гиперчувствительность к любому компоненту вакцины.
  5. Сильная реакция (температура выше 40 °С) или осложнение на предыдущее введение препарата.
  6. Острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививки проводят после нормализации температуры.

Возможные побочные эффекты

В редких случаях в первые несколько часов после приема «БиВак Полио» возможно развитие аллергической реакции немедленного типа. После введения вакцины, как правило, в период с 5 по 13 день, могут появиться следующие реакции: рвота, повышение температуры тела, головная боль. Очень редко возникают аллергические реакции (отек Квинке, крапивница). Крайне редко, абсолютно в единичных случаях наблюдается возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.

Приходите на прививки в «ВИРИЛИС». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

Самое важное о прививках

Сразу после родов молодая мама сталкивается с необходимостью вакцинации новорожденного малыша. И чем дальше тем прививок больше. Многие мамочки, услышав о возможных осложнениях после прививки, отказываются от вакцинации вообще. Правы ли они? Являются ли прививки действительно необходимостью?

Что есть вакцинация?
Вакцинация (чаще называемая «прививкой») это введение в организм вакцины с целью предотвратить или существенно ослабить проявления опасной инфекционной болезни и улучшить здоровье ребенка.
Основная задача вакцинации – формирование иммунитета (невосприимчивости) к болезням. Это возможно при введении в организм человека ослабленного или убитого микроба – возбудителя той инфекции, против которой делается прививка. В результате вырабатываются особые вещества (их называют антителами) и клетки (их образно зовут «киллерами»), которые способны нейтрализовать настоящего возбудителя при заражении.
Основоположником вакцинации считается английский врач Эдуард Дженнер, который впервые в 1796 году успешно привил своего сына и еще одного мальчика от натуральной оспы. Дженнер заметил, что женщины-коровницы никогда не болеют черной оспой. А ведь они, ухаживая за коровами ежедневно, встречаются со скотиной, болеющей «коровьей» оспой. Тогда доктор привил людям содержимое пузырьков «коровьей» оспы и доказал, что у привитых вырабатывается невосприимчивость к натуральной оспе. Материал, взятый из пузырьков «коровьей» оспы, назвали вакциной от латинского слова «vaccina» – в переводе: «коровья». Много лет спустя, по предложению французского химика Луи Пастера (он искусственно получил первые вакцины, в том числе против сибирской язвы и бешенства), все препараты, предупреждающие заболевания, стали называть вакцинами.
С тех пор сотни умов трудились над созданием различных вакцин и технологий вакцинации. Прививки действительно помогли человечеству справиться со многими опасными инфекциями, особенно в те времена, когда сотни людей вымирали от голода, жили в невероятно тяжелых условиях, не было знаний о гигиене, эпидемиологии, антибиотиках и т. д. Теперь мы владеем многими средствами для предотвращения опасных эпидемий. Однако прививки продолжают лидировать среди мер профилактики. Считается, что и сейчас это единственное, самое безопасное и эффективное средство, позволяющее защитить людей от инфекций.

Точка зрения скептиков
Естественный иммунитет сложный феномен, включающий многие органы и системы, который не может быть заменён искусственной стимуляцией образования антител. У вакцин, как у любых препаратов, существуют побочные действия, начиная от небольшой болезненности в месте введения и заканчивая анафилактическим шоком. Со сведениями о противопоказаниях и осложнениях вы всегда можете и должны ознакомиться заранее: к любой вакцине прилагается информационный проспект. Кроме того, любая прививка - это стресс для иммунной системы, хотя и меньший, чем сама болезнь. Прививка сильная нагрузка для организма. Если ребёнок ослаблен или нездоров, то любая прививка противопоказана.
Прививка должна быть показана только в том случае, если польза от нее значительно превышает возможный вред. Прежде, чем сделать прививку, хорошо бы сделать исследование иммунного статуса ребёнка. В результате такого исследования даются исчерпывающие рекомендации о тех прививках, которые необходимо сделать и об антителах, которые уже есть в организме ребёнка. Бывает, что ребенок приобретает естественную иммунизацию, то есть, ребёнок заражается и переболевает тем или иным заболеванием в скрытой форме тем самым, приобретая дополнительную защиту. Исследование иммунного статуса выявляет новые приобретения иммунитета ребёнка и ограждает его от лишних прививок.
Неясно, какое влияние имели прививки на снижение заболеваемостью инфекционными болезнями, произошедшее в 1920 вв., и имели ли его вообще.
Как это не удивительно, но ни разу не было доказано, что прививки эффективны в предотвращении болезней, по той простой причине, что ни один исследователь не подверг испытуемых намеренному заражению (да и не имел этического права сделать это). "Золотой стандарт" медицинского сообщества, двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, не использовалось для сравнения привитых и непривитых, и, таким образом, нынешняя практика научно не доказана.

Какие иные факторы, не включённые в прививочную теорию, могут обнаружиться и продемонстрировать непредвиденные или ранее не замеченные последствия? Несколько лет назад значительное число румынских детей заразились полиомиелитом через вакцину. Была найдена связь с инъекциями антибиотиков: всего одна лишь инъекция в течение месяца после прививки увеличивает риск полиомиелита в 8 раз, от 2 до 9 инъекций - в 27 раз, 10 и более инъекций - в 182 раза.
Существуют исследования, документирующие безуспешность прививок и побочные реакции. Большинству педиатров и тем более родителей ничего не известно об этом. Появилось даже международное движение против обязательных массовых прививок. Благодаря активистам этого движения выяснилось, к примеру, что, 97,5 % кабинетов о случаях осложнений, связанных с прививками, просто не сообщают. А значит официальная картина исследований эффективности прививок и осложнений от них может быть очень далека от истины. Невозможно объективно оценить ситуацию, основываясь на недостоверных, неполных, «недоисследованных» фактах.

Опасности детских болезней безмерно преувеличиваются для того, чтобы запугать родителей и добиться их покорного участия в сомнительной, но прибыльной процедуре. В большинстве случаев детские инфекционные болезни проходят без тяжелых последствий. Кроме того, они приводят к выработке пожизненного иммунитета, в то время как прививочный иммунитет лишь временный. На самом деле, временный характер прививочного иммунитета может создать опасную ситуацию для ребёнка в будущем. Например, эффективность новой вакцины против ветряной оспы оценивается в 6-10 лет. Если она действительно эффективна, то она отодвигает уязвимость ребёнка на взрослый возраст, когда смертность от этой болезни в 20 раз превышает таковую у детей. Люди, не болевшие корью, имеют более высокую заболеваемость некоторыми болезнями кожи.

Доктора, разделяющие антропософскую точку зрения, рекомендуют только прививки против столбняка и полиомиелита. Они считают, что заболевание иными детскими инфекционными болезнями полезно для укрепления и созревания иммунной системы.

Точка зрения большинства врачей

Прививки небезопасны, но все же нужны. Массовая иммунизация за последние 100 лет устранила многие опасные эпидемии. Инфекции стали встречаться все реже, а мы начали забывать, насколько тяжело они протекают и какие страшные бывают последствия. Создалось обманчивое впечатление, что и так все благополучно. Но если не проводить вакцинацию, то инфекции снова начнут свое наступление на человечество.
Сейчас обязательные прививки делают исключительно против тяжелых и опасных инфекционных болезней, которые могут стать причиной эпидемий, то есть вовлечь в инфекционный процесс огромное количество населения. Детей также в первую очередь прививают от особенно опасных и «актуальных» для малышей инфекций – коклюш, дифтерия, корь, паротит, полиомиелит, краснуха, туберкулез, вирусный гепатит, грипп, гепатит В, столбняк.
Безусловно, прививки не безопасны. Если вы видите легкое покраснение в месте введения инъекции – это местная реакция, если ребенок чувствует легкое недомогание – это общая реакция. Если у ребенка реакция гораздо серьезнее – сильная головная боль, судороги, развитие болезни – это уже осложнения. Чаще других наблюдают осложнения (в том числе заболевания, возникающие после введения вакцин) врачи стационаров. Участковые педиатры, как правило, сразу отсылают таких детей с осложнениями в больницу для постановки диагноза и лечения.
Почему бывают осложнения? Большинство тяжелых реакций возникает из-за индивидуальных особенностей детского организма. У одного малыша прививка не вызвала никакой особой реакции, а у второго эта же вакцина может вызвать серьезные осложнения. Существует небольшой процент детей – 3–5 % – которым вообще нельзя делать прививки из-за их особого иммунного статуса, наличия сопутствующей патологии (в первую очередь неврологической).
Другая причина послепрививочных осложнений в нарушении тех или иных правил инструкции по прививочному делу, имеющейся у каждого врача.

Пример из медицинской практики: полиомиелит после прививки от полиомиелита
Мальчик лечился в больнице в связи с хроническим желудочно-кишечным заболеванием. При обследовании обратили внимание на странную походку ребенка. Мать рассказала, что хромота у ребенка появилась после прививки против полиомиелита. По-видимому, возник так называемый «вакциноассоциированный» полиомиелит, т. е. заболевание, вызванное прививкой, сделанной сразу после обострения хронического заболевания пищеварительного тракта. Живая вакцина против полиомиелита не должна вводиться детям во время острых желудочно-кишечных заболеваний и в периоде обострений хронических болезней. Следовало вылечить ребенка, а вакцинацию провести через 11,5 месяца после выздоровления.

Важность контроля за прививками. Послепрививочные осложнения нельзя скрывать, их нужно констатировать и разбирать. Если бы каждый случай осложнений подробно разбирали в поликлиниках, на районных конференциях врачей, то участковому врачу было бы значительно легче работать. Врач не должен бояться обвинений в невыполнении прививок. Обычно участковых, у которых многие дети не привиты, обвиняют и в равнодушии, и в неумении уговорить мать, не разбираясь в причинах. К сожалению, и по сей день периодически случаются нарушения правил и инструкций при выполнении прививок, а ведь их несоблюдение порой грозит детям смертельной опасностью. Нужно требовать не количество прививок, а их качественное выполнение.
Нельзя делать прививки непосредственно перед поступлением в садик. Обычно в периоде адаптации после поступления в садик дети начинают часто болеть. И, как правило, невозможно довести вакцинацию до конца из-за бесконечных простудных заболеваний. А если и доводим, то рискуем либо получить осложнения на прививки, либо не получить у ребенка желаемого иммунитета к инфекциям. Лучше сделать прививки за несколько месяцев до поступления в садик.
После прививки. После любой прививки у ребенка в течение 23 суток может быть небольшое повышение температуры, вялость, раздражительность.

Если после прививки поднялась температура, не паникуйте. Но начать сбивать ее можно уже с 37,5 °С, так как природа этой повышенной температуры, не та, что у воспалительных и других заболеваний. Рекомендуется даже профилактически начать давать через 2–3 часа после прививки жаропонижающие средства. В данном случае они будут выполнять тройную функцию: жаропонижающую, антивоспалительную и обезболивающую.
В течение этих дней стоит оставить его дома, дать возможность побольше полежать в постели, не перекармливать, много поить.
Походы в баню, физкультурные занятия, экскурсии лучше отложить на 57 дней.

Советы мамам:

  • Прежде чем принять решение, делать или не делать вашему малышу конкретную прививку, посоветуйтесь с врачом-иммунологом (в вашей детской поликлинике вам подскажут, куда можно обратиться).
  • Если вам предстоит вакцинация, понаблюдайте внимательно за ребенком, чтобы врачу перед самой прививкой подробно рассказать о состоянии малыша за последний месяц. Если в течение года были серьезные заболевания, обратите на это внимание врача.
  • Если ребенок склонен к каким-либо аллергическим проявлениям, лучше за 3–5 дней до вакцинации начать давать малышу антигистаминные (противоаллергические) средства.
  • Если вы собираетесь выезжать в другую страну, поинтересуйтесь у врача, какие прививки необходимо сделать, чтобы обеспечить малышу защиту от местных, экзотических для нас, опасных болезней.

Благодарим за консультацию врача городского центра вакцинопрофилактики
на базе городской детской инфекционной клинической больницы
Андрея Анатольевича Зыля

 По материалам: www.bambini.by

 

Полиомиелит у взрослых. Профилактика

Острая инфекционная болезнь, вызываемая одноименным вирусом, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, прежде всего — клеток передних рогов спинного мозга, отвечающих за двигательную активность, оболочек головного и спинного мозга. Наблюдается чаще у детей и приводит к развитию паралича.

Содержание

  • Полиомиелит
    • Что такое полиомиелит
    • Вирус полиомиелита – возбудитель болезни
    • Пути заражения полиомиелитом
    • Классификация полиомиелита
    • Профилактика полиомиелита
    • Мероприятия в очаге инфекции
  • Полиомиелит у детей
    • Диагностика полиомиелита у детей
    • Лечение полиомиелита у детей
    • Осложнения полиомиелита у детей
  • Полиомиелит у взрослых
    • Особенности полиомиелита у взрослых
    • Последствия полиомиелита у взрослых
  • Вакцинация от полиомиелита
    • В каком возрасте проводится вакцинация от полиомиелита детям?
    • Когда проводится ревакцинация от полиомиелита?
    • Какие бывают вакцины от полиомиелита?
      • Живая вакцина от полиомиелита (капли)
      • Инактивированная вакцина от полиомиелита
    • Можно ли делать прививку от полиомиелита с другими прививками?
    • Можно ли непривитого от полиомиелита ребенка водить в детский сад?
    • Реакция на прививку от полиомиелита
      • Температура после прививки от полиомиелита
      • Другие возможные нормальные реакции на прививку
      • Осложнения прививки от полиомиелита

Полиомиелит

К одной из детских инфекций, которая очень опасна и оставляет после себя тяжелые осложнения, относится полиомиелит. Страдают ей преимущественно дошкольники, но могут болеть и старшие дети, а также взрослые. От полиомиелита можно защитить себя и своих детей, сделав прививки от этой болезни, что начинается еще на первом году жизни. Как протекает полиомиелит у детей? Так ли нужна прививка от полиомиелита? Существует ли другая профилактика полиомиелита? Какие последствия и осложнения полиомиелита бывают?

Что такое полиомиелит

Полиомиелит – инфекция вирусной природы, в воспалительный процесс при которой вовлекается ткань нервной системы. Нервная система поражается по типу вялых параличей. Помимо неврологических признаков отмечаются симптомы интоксикации. В подавляющем большинстве случаев полиомиелит регистрируется у детей.

Вирус полиомиелита – возбудитель болезни

Вирус полиомиелита является виновником этой серьезной болезни. Называется он «полиовирус». Выделяют три типа возбудителя (полиовируса). Вирус полиомиелита относится к подгруппе энтеровирусов. Он содержит рибонуклеиновую кислоту (РНК). Вирус полиомиелита неустойчив, если его нагревать или обрабатывать дезинфицирующими средствами. Кроме того, на него не действуют антибиотики.

Пути заражения полиомиелитом

Заразиться вирусом полиомиелита можно от заболевшего человека или вирусоносителя. В окружающую среду возбудитель попадает с фекалиями больного, продолжается этот процесс несколько недель. В слизи из носоглотки вирус определяется не больше двух недель. Первые пять дней больной считается особенно заразным для окружающих. Передается вирус двумя путями: фекально-оральным и воздушно-капельным, причем первый путь является ведущим.

Первичное размножение вируса происходит в пищеварительном тракте, а именно на его слизистой оболочке. Кроме того, вирус размножается в слизистой оболочке носоглотки. Далее с током крови возбудитель разносится по организму. Если он преодолеет барьер с центральной нервной системой, то возникнет паралитическая или менингеальная форма болезни.

Классификация полиомиелита

Как и большинство инфекционных болезней, полиомиелит имеет свою классификацию. Инфекционный процесс может быть разной степени тяжести (от легкой до тяжелой), протекать в типичной и атипичной формах. Тяжесть болезни ставится на основании выраженности симптомов интоксикации, а также характера двигательных нарушений.

Иногда болезнь протекает гладко, но в ряде случаев присоединяются осложнения, наслаиваются другие инфекции.

Профилактика полиомиелита

Вакцинация от полиомиелита является самым лучшим способом профилактики болезни. Да, бывает так, что и привитый ребенок заболевает полиомиелитом, но в таком случае болезнь протекает легко, с небольшими симптомами интоксикации.

Среди неврологических симптомов у них преобладает мышечный спазм. Легкие параличи мышц ног у привитых, заболевших полиомиелитом, тоже бывают, они проявляется прихрамыванием, мышечной слабостью. Однако данные симптомы быстро проходят, а более долго сохраняется гипотония мышц. Стойкие осложнения полиомиелита для привитых детей не характерны.

К неспецифическим методам профилактики относится соблюдение личной гигиены, мытье рук после посещения туалета и перед едой, ограничение контактов с заболевшим.

Мероприятия в очаге инфекции

Как только врач или фельдшер выявляет больного с полиомиелитом, он должен передать экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии. Сам заболевший изолируется на срок от 3 недель до 40 дней. После того, как больной госпитализируется, в очаге проводится дезинфекция.

Всем контактировавшим детям в возрасте до 7 лет проводится экстренная иммунизация. Можно ли делать прививку от болезни «полиомиелит» экстренно тем детям, которые были ранее уже привиты от данной инфекции? Ее делать нужно обязательно, однократно. Это не зависит от того, как был привит ребенок ранее. Однако от момента последней вакцинации должно пройти не менее 6 недель.

Если же экстренная вакцинация окажется первой от полиомиелита, то последующие прививки проводятся с необходимыми интервалами.

Полиомиелит у детей

Полиомиелит у детей протекает в различных формах. Не всегда удается поставить диагноз, так как признаки могут быть неспецифические. Родители могут и не узнать о том, что ребенок перенес полиомиелит. Однако встречаются очень тяжелые формы болезни, с классическими неврологическими симптомами, по которым опытный врач обязательно заподозрит заражение вирусом полиомиелита.

Скрытый (инкубационный) период инфекции длится от 5 дней до 5 недель. В среднем он продолжается около двух недель. При болезни «полиомиелит» симптомы зависят от формы инфекции, которых выделяется несколько.

  • Инаппарантная форма инфекции

Другими словами, эту форму инфекции можно назвать здоровым вирусоносительством. Поставить такой диагноз можно только лабораторно. Такая форма болезни имеет скорее научный интерес, так как сам носитель вируса ни на что не жалуется и для окружающих он ничем не опасен. Вирус так и остается в кишечнике и не выходит за его пределы.

  • Абортивная форма болезни

Заподозрить при этой форме полиомиелит очень сложно, так как типичных симптомов болезни нет, вся инфекция скрывается под маской острого респираторного заболевания (ОРЗ). У ребенка появляются небольшое повышение температуры, слабость, снижение аппетита, кашель, насморк, дискомфорт в горле, расстройства кишечника. Никаких неврологических симптомов полиомиелита не наблюдается. Ребенок постепенно сам выздоравливает, ему требуется лишь несложное симптоматическое лечение.

  • Непаралитический полиомиелит (менингеальная форма)

Болезнь протекает в виде серозного менингита. Характерно острое начало болезни, при котором ребенку очень быстро становится плохо. Его беспокоят головные боли, высокая температура, частая рвота. При осмотре врач или фельдшер фиксируют у больного положительные менингеальные симптомы, являющиеся одним из критериев того, что у ребенка воспалились оболочки головного мозга.

При данной форме болезни «полиомиелит» симптомы яркие, есть признаки вовлечения в процесс нервной системы. Беспокоит болезненность по ходу нервных стволов. Больному ребенку тяжело, он отказывается от еды, почти все время лежит, спит, часто плачет. Могут отмечаться подергивания мышц. Это характерно для первых дней болезни. Могут быть некоторые глазные симптомы. Параличей при этой форме полиомиелита у детей не встречается. Ребенок полностью выздоравливает.

  • Паралитический полиомиелит

Симптомы полиомиелита при данной форме болезни еще более яркие, они меняются в разных периодах болезни. Всего принято выделять четыре периода паралитического полиомиелита.

Препаралитический период болезни продолжается от одного до шести дней. Начинается болезнь с ярко выраженных симптомов интоксикации и высокой температуры. Иногда появляются признаки расстройства пищеварительного тракта в виде запора или поноса. У ряда заболевших малышей присутствуют катаральные симптомы (боль в горле, насморк, кашель).

Спустя пару дней у ребенка появляются неврологические симптомы: отмечаются боли в спине, руках, ногах, увеличивается чувствительность к разным раздражителям, становится положительными симптомы раздражения мозговых оболочек. Из-за столь неприятных ощущений заболевший старается лежать неподвижно.

Паралитический период продолжается от пары часов до двух недель. Его признаки варьируют от конкретного места поражения нервной системы.

При поражении нейронов, находящихся в передних рогах спинного мозга, которые отвечают за движение, развивается инфекция в спинальной форме. В течение недели от начала болезни возникают у ребенка параличи . Появляются они внезапно и развиваются очень быстро. По своему характеру параличи вялые, присутствует атрофия мышц. Чувствительность не изменяется. Характерно то, что больше страдают проксимальные отделы конечностей (плечо, бедро).

При полиомиелите у детей страдают не только конечности. Нередко вовлекаются в процесс межреберные мышцы и диафрагма. В таком случае присоединяются признаки недостаточности органов дыхания.

Встречается еще одна форма болезни – бульбарная. У ребенка очень выражен интоксикационный синдром, беспокоит головная боль, рвота. Очень быстро появляются неврологические нарушения: ребенок не может нормально глотать, поперхивается, негустая пища попадает в нос, изменяется оттенок голоса (сиплый, хриплый). Так как малыш не может нормально проглотить пищу и слюну, у него появляется клокочущее дыхание. В ряде случаев болезнь заходит так далеко, что повреждаются сосудодвигательный и дыхательный центры, наступает паралич диафрагмы, отчего может наступить смерть малыша.

Третья форма течения инфекции называется понтинной. В этом случае повреждается мост в головном мозге и ядра черепно-мозговых нервов, которые как раз там и располагаются. При повреждении лицевого нерва отмечается паралич мимических мышц, что проявляется асимметрией лица, разным размером глазных щелей и другими признаками.

Восстановительный период полиомиелита у детей длится долго, от одного до трех лет. Болезнь еще долго дает о себе знать, а именно: мышечный тонус долго остается сниженным, рефлексы с конечностей не вызываются, мышцы остаются атрофированными. Функции мышц восстанавливаются постепенно и неравномерно. Из-за этого последствиями полиомиелита являются различные деформации конечностей, тугоподвижность (контрактуры), отставание в росте пораженной конечности, хромота.

В периоде остаточных явлений болезни «полиомиелит» видны последствия, которые остаются с человеком на всю жизнь. Такими последствиями являются стойкие вялые параличи, деформации конечностей, укорочение рук или ног, атрофия мышц конечностей.

Диагностика полиомиелита у детей

Диагностика полиомиелита у детей основывается на данных анамнеза, осмотра больного и изучения его жалоб, а также на результатах дополнительных исследований.

Неспецифические методы диагностики полиомиелита следующие:

  • Общий анализ крови

В данном анализе патологических изменений может не быть или отмечается умеренное повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов.

  • Люмбальная пункция и исследование ликвора

Одним из дополнительных методов диагностики служит изучение спинномозговой жидкости, полученной путем люмбальной пункции. Патологические изменения ликвора бывают при непаралитическом и паралитическом полиомиелите.

Спинномозговая жидкость вытекает под более высоким давлением, умеренно увеличивается цитоз (число клеток) за счет лимфоцитов, глюкоза не повышается. Белок в ликворе может увеличиваться при паралитической форме полиомиелита.

  • Электромиография

Этот инструментальный метод исследования позволяет выявить поражение, локализующееся в передних рогах спинного мозга уже в первые сутки после появления первых симптомов.

  • Ядерная магнитно-резонансная томография спинного мозга

Данное исследование информативно по истечении острого периода болезни, когда больной начинает восстанавливаться. На нем можно выявить атрофию спинного мозга, что зависит от уровня поражения.

Специфические методы диагностики полиомиелита направлены на выявление самого возбудителя или антител к нему. К ним относятся следующие методы:

  • Вирусологическое исследование

Для этого исследования у больного забирают фекалии и ликвор. Причем требуется двукратное исследование фекалий у больного, поступившего в стационар. Материал на анализ забирают два дня подряд.

  • Экспресс-диагностика

Для быстрой диагностики инфекции используют иммуно-флюоресцентный анализ (ИФА), с помощью которого можно определить сам вирус в испражнениях больного или его ликворе.

  • Серологическое исследование

С помощью этого исследования полиомиелита выявляют антитела к вирусу полиомиелита. На анализ забирается кровь и ликвор. Исследование проводится неоднократно, так как надо определить динамику нарастания антител и определить типоспецифические антитела.

Лечение полиомиелита у детей

  • В том случае, когда у ребенка подозревается полиомиелит, он госпитализируется в инфекционное отделение. Его необходимо поместить в отдельный бокс.
  • Очень важно соблюдать строгий постельный режим. Ребенку необходим покой.
  • В остром периоде эффективны тепловые процедуры на пораженные конечности. К ним относятся горячее укутывание, аппликации с парафином и озокеритом.
  • Чтобы снять сильные болевые ощущения и облегчить симптомы интоксикации оправдано применение анальгетиков и жаропонижающих средств.
  • В качестве терапии, направленной на возбудителя болезни, назначаются рекомбинантные интерфероны (чаще в таблетках или в свечах).
  • Иногда назначаются мочегонные препараты, чтобы снять внутричерепное давление.
  • С третьей недели болезни применяют препараты, которые улучшают нервно-мышечную проводимость (прозерин, галантамин).
  • В восстановительном периоде очень важно проводить лечебную гимнастику и массаж. Также хороший эффект отмечается после санаторно-курортного лечения.

Осложнения полиомиелита у детей

Тревожная реакция на диагноз «полиомиелит» вполне обоснована, потому что родители, как правило, наслышаны о тяжелых последствиях болезни. Без последствия протекает абортивная и менингеальная формы заболевания.

При болезни полиомиелит» последствия и осложнения остаются после спинальной формы инфекции. Некоторые нарушения проходят с течением времени. Другие же остаются надолго или на всю жизнь. Самые тяжелые осложнения возникают из-за глубоких повреждений. Ребенок может остаться хромым или иметь стойкий парез или паралич лицевого нерва, а также других черепно-мозговых нервов.

Может случиться летальный исход у заболевшего при вовлечении в процесс жизненно-важных центров головного мозга. Нередко развивается аспирационная пневмония на фоне тяжелых дыхательных нарушений. Также отмечены такие осложнения как деструктивные процессы в легких, ателектазы.

Полиомиелит у взрослых

Полиомиелит у взрослых встречается очень редко, так как большинство людей все же прививаются от этой тяжелой инфекции еще во младенчестве. Профилактика полиомиелита в некоторых странах проводится столь эффективно, что в них уже много лет не регистрируется ни одного случая болезни.

Тем людям, которым противопоказано введение живых вакцин, профилактика полиомиелита проводится инактивированными вакцинами. Однако в ряде случаев эта инфекция у взрослых все-таки встречается.

Особенности полиомиелита у взрослых

Как правило, заражение полиовирусом бывает у тех взрослых, которые страдают тяжелыми иммунодефицитными состояниями, например ВИЧ-инфекцией (вирус иммунодефицита человека).Заражается ослабленный взрослый обычно от больного ребенка или же от малыша, который был недавно привит живой вакциной от полиомиелита.

Протекает болезнь с такими же симптомами, как и у детей. Иногда инфекция не распознается, так как протекает под маской ОРЗ. В других случаях происходит повреждение нервной системы, развиваются параличи и парезы конечностей, черепно-мозговых нервов, диафрагмы. Диагностика и лечение заболевания у взрослых аналогичны таковым у детей.

Последствия полиомиелита у взрослых

В большинстве случаев полиомиелит у взрослых протекает без тяжелых последствий, нарушенные функции постепенно восстанавливаются. Стойкие неврологические нарушения остаются нечасто. Летальные исходы у взрослых тоже встречаются, но все же при своевременной диагностике и лечении – это редкость.

Вакцинация от полиомиелита

По прививочному календарю по правилам вакцинация от полиомиелита начинается еще в первом полугодии жизни малыша. Прививки от полиомиелита детям являются самым лучшим способом профилактики этой страшной болезни.

В каком возрасте проводится вакцинация от полиомиелита детям?

Прививка от полиомиелита детям проводится по календарю на первом году жизни. Следуя календарю, прививка от полиомиелита делается сначала в 3 месяца, затем еще два раза с интервалом в 6 недель. Иногда график иммунизации нарушается. Но в любом случае важно соблюдать временной интервал между введениями вакцин, он должен быть не менее 6 недель (между первыми тремя).

Многие родители опасаются нарушать график вакцинации и задают вопрос: «Можно ли делать прививку от болезни «полиомиелит», если у ребенка есть небольшие катаральные явления (несильный кашель, насморк)?» Нет, ребенка можно прививать не раньше 2-4 недель после выздоровления. Особенно это правило строго в случае введения ребенку живой вакцины. То, что вакцинация проводится не с помощью инъекций, а каплями, не уменьшает возможность возникновения побочных реакций и осложнений. Хотя некоторые родители ошибочно считают капли «легким» способом вакцинации.

Когда проводится ревакцинация от полиомиелита?

Ревакцинация от полиомиелита делается трижды. Два раза делается ревакцинация от полиомиелита малышам второго года жизни (в полтора года и в 20 месяцев), и заключительный раз – в 14 лет. Ревакцинация от полиомиелита осуществляется живыми вакцинами, если у ребенка нет к этому противопоказаний.

Какие бывают вакцины от полиомиелита?

Вакцины от полиомиелита бывают живые и инактивированные (убитые). В разных государствах существуют различные схемы вакцинации от полиомиелита в плане выбора живой или инактивированной вакцины. В недолгое время применяли только живую вакцину от полиомиелита. В настоящее время в нашей стране принята комбинированная схема вакцинации малышей от полиомиелита. То есть, прививка от полиомиелита детям делается как инактивированной, так и живой вакциной.

Живая вакцина от полиомиелита (капли)

Если ребенка вакцинируют от инфекции «полиомиелит», прививка какими именно живыми вакцинами может быть сделана?

ОПВ – вакцина, название которой расшифровывается как «вакцина полиомиелитная пероральная». Пероральная – значит дается ребенку через рот. Кстати, это единственная прививка, которая делается детям именно таким образом. Эта вакцина производится в нашей стране.

Импортная живая вакцина от полиомиелита, которую тоже применяют в нашей стране, называется «Полио Сэбин Веро». Применяется она точно также, как и «ОПВ».

Что такое капли от полиомиелита? Капли от полиомиелита – это разговорное название живой полиомиелитной вакцины.

При вакцинации от полиомиелита капли даются ребенку следующим образом: за один час до приема пищи медсестра закапывает в рот капли (четыре капли при использовании «ОПВ» и 2 капли при применении «Полио Сэбин Веро»). Сделать это можно с помощью пипетки, специальной капельницы или шприца. Пить любую жидкость после введения капель нельзя. В течение часа после прививки малыш не кормится.

Если при проведении вакцинации от полиомиелита каплями малыш срыгнул или его вырвало, то необходимо сразу дать ему вторую дозу вакцины от полиомиелита. При повторном срыгивании новая доза дается лишь при следующем визите на прививку.

Живая вакцина от полиомиелита делается однократно на первом году жизни (третья прививка). Затем живой вакциной проводятся все ревакцинации от полиомиелита. Часто родители выбирают импортные комбинированные вакцины сразу от нескольких болезней, в которых защита от полиовируса представлена в инактивированной форме. В таком случае ребенку делаются все три первые прививки инактивированной вакциной, а живая вводится только при ревакцинации. Это не является нарушением правил вакцинации детей.

Проведенные исследования доказывают, что даже однократная вакцинация живой вакциной формирует иммунитет от заражения полиовирусом более, чем у 90% привитых. Но повторная вакцинация оправдана, так как полиомиелит вызывается тремя разными вирусами, и единственная прививка не всегда спасает сразу от трех вирусов.

Инактивированная вакцина от полиомиелита

В нашей стране в настоящее время принято делать две первые прививки от полиомиелита инактивированными вакцинами, далее применяется живая вакцина. Еще недавно была схема, когда инактивированными вакцинами делали все три прививки на первом году жизни. Стоит отметить, что до сих пор многие родители придерживаются такой старой схемы вакцинации для своих детей.

У некоторых детей есть противопоказания для вакцинации живыми вакцинами. Этим детей от такой болезни как «полиомиелит», прививка делается только убитыми вакцинами.

Первичный курс иммунизации инактивированной вакциной дает хорошую защиту от заражения полиовирусом более, чем у 96% привитых лиц. В ряде стран, в которых уже много лет не регистрируется случаев полиомиелита, прививки делаются только инактивированными вакцинами.

Есть моновакцины для профилактики полиомиелита, то есть они защищают только от этой болезни. А есть и комбинированные препараты. Примером моновакцины является препарат «Имовакс Полио».

Можно ли делать прививку от полиомиелита с другими прививками?

Современные родители нередко бояться сочетать введение нескольких вакцин в один день. Можно ли делать прививку от полиомиелита детям в один день с другими прививками?

В случае, если ребенок прививается по календарю и у него нет индивидуального графика вакцинации, то в один день ему делают прививки от следующих болезней: коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит.

В ряде случаев делают ребенку или же сразу 2-3 прививки, или же просто делается комбинированная вакцина. Например, есть вакцины под названием «Тетракок», «Инфанрикс ИПВ», содержащие в себе компоненты против защиты от следующих инфекций: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит.

Недавно в графике появилась прививка от гемофильной инфекции, она делается тоже в этот же день. Разработаны вакцины, которые содержат защиту от всех этих болезней: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит и гемофильная инфекция. Примером такой вакцины является препарат «Пентаксим».

На первом году жизни малыша трехкратно прививают от гепатита В. Если следовать календарю, то третья прививка от гепатита В (в 6 месяцев) совпадает с последней прививкой против таких болезней, как столбняк, коклюш, дифтерия и полиомиелит.

При нарушенном графике иммунизации, прививка от гепатита В может совпасть и с другими введениями вакцин от вышеперечисленных болезней, то есть, не только в возрасте полугода.

Есть возможность использовать моновакцину от гепатита В, делая при этом дополнительный укол ребенку. Возможен другой, более щадящий способ вакцинации. Для этого используют вакцины, которые защищают от нескольких болезней, а также от гепатита В.

Вакцина «Инфанрикс Пента» защищает ребенка от следующих инфекций: коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В и полиомиелит. Вакцина «Инфанрикс Гекса» обеспечивает защиту от шести болезней: коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция, гепатит В и полиомиелит.

Вакцина «Гексавак» содержит в себе иммунные компоненты против следующих заболеваний: коклюш, столбняк, дифтерия, гемофильная инфекция, гепатит В и полиомиелит.

Иногда от гепатита В начинают или продолжают прививать на втором году жизни по разным причинам. Часть иммунизаций может совпасть с вакцинациями от полиомиелита. Поэтому вполне реальное следующее сочетание вакцин от гепатита В и полиомиелита: моновакцина от гепатита + ОПВ, а также другие комбинации.

Можно ли делать прививку от полиомиелита живой вакциной в сочетании с другими вакцинами, которые не были перечислены выше? Да, живая полиомиелитная вакцина нормально сочетается с другими вакцинами, кроме БЦЖ.

Можно ли непривитого от полиомиелита ребенка водить в детский сад?

Не все родители делают прививки своим детям. Кто-то не делает прививки из-за наличия к ним противопоказаний. Некоторые же необоснованно отказываются от прививок, считая их вредными и опасными. У непривитых детей часто случаются сложности с посещением детских учреждений. Не взять их в детский сад нельзя, все-таки прививки – дело добровольное.

Однако, не привитый от полиомиелита ребенок будет отстранен временно от посещения детского учреждения, если в его коллективе окажется ребенок, которого недавно вакцинировали от этой болезни живой вакциной.

Реакция на прививку от полиомиелита

На любые прививки у человека могут быть побочные реакции и осложнения. В случае, когда малышу проведена вакцинация от болезни «полиомиелит», прививка может дать осложнения и вызвать нормальные поствакцинальные реакции. Их важно различать между собой.

Чтобы реакция на прививку от болезни «полиомиелит» не была очень выраженной, важно грамотно подходить к вопросу вакцинации и тщательно опрашивать и осматривать пациента. Важно выяснить, если ли у него аллергия на те вещества, которые входят в состав вакцин, а также посмотреть, не болеет ли он в настоящий момент острыми заболеваниями.

Температура после прививки от полиомиелита

Может ли повышаться температура после прививки от полиомиелита? Повышение температуры после прививки от полиомиелита живой вакциной не характерно.

При применении инактивированной вакцины от полиомиелита повышение температуры после прививки встречается относительно часто. Отмечается это, как правило, в первые двое суток после введения препарата.

Чаще всего отмечается лихорадка при введении комбинированных вакцин, но в них содержатся компоненты и против других инфекций. В частности, коклюшный компонент является одним из самых реактогенных, поэтому выраженность реакций может быть связана именно с ним.

Иногда повышается температура после прививки от полиомиелита, но она не связана с вакцинацией, а является лишь сигналом того, что ребенок заразился какой-либо другой сопутствующей инфекцией, иными словами, заболел.

Другие возможные нормальные реакции на прививку

Какие нормальные реакции на прививку от полиомиелита встречаются, помимо повышения температуры? Реакция на введение живой полиомиелитной вакцины у малышей и детей старшего возраста практически отсутствует.

При введении ребенку комбинированной вакцины или инактивированной моновакцины от полиомиелита, реакция организма бывает различной. Нормальной реакцией может быть легкая интоксикация (головная боль, снижение аппетита, нарушение сна), небольшое уплотнение в месте введения препарата и покраснение (не больше 8 см в диаметре), а также небольшая болезненность.

Осложнения прививки от полиомиелита

В том случае, когда ребенку сделана вакцинация от болезни «полиомиелит», может ли прививка дать осложнения?

Какие осложнения на прививку от полиомиелита встречаются?

Возможно развитие местных осложнений на вакцинацию: гнойный воспалительный процесс в месте введения препарата, гнойное воспаление лимфатических узлов, уплотнение и краснота больше 8 см в диаметре.

Аллергические реакции на прививку от полиомиелита являются ее осложнениями. Проявляются они различными отеками, высыпаниями. Тяжелой реакцией является развитие анафилактического шока на введение препарата. Аллергические осложнения встречаются в первые сутки после иммунизации. Обычно аллергия бывает на вспомогательные вещества вакцины, которыми может быть куриный белок, стрептомицин, неомицин и другие.

Очень серьезным осложнением на прививку от полиомиелита является развитие вакциноассоциированного полиомиелита. Встречается такое осложнение у одного из 1,5-2 миллионов привитых детей. Также могут заболевать не привитые от полиомиелита дети, если они были в контакте с ребенком, которого привили живой вакциной от этой болезни. Этих детей называют контактными с детьми, привитыми живой полиомиелитной вакциной.

Вакциноассоциированный полиомиелит – это осложнение неврологического характера, которое проявляется развитием у малыша острых вялых параличей. При этом у него сохраняется чувствительность. После перенесенной болезни у ребенка остается пожизненный иммунитет.

Начинается развитие этого осложнения с 4 по 30 день после прививки у того ребенка, которого вакцинировали, и до 60 дня после прививки может заболеть не привитый от полиомиелита ребенок (то есть, контактный). Поэтому не привитые от полиомиелита дети не должны контактировать с теми детьми, которых вакцинировали от данной инфекции, в течение 8-9 недель.

Вакцинация от полиомиелита: что каждый должен знать

Краткий обзор

CDC рекомендует делать детям вакцину против полиомиелита для защиты от полиомиелита или полиомиелита. Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ) - единственная вакцина против полиомиелита, которая вводится в Соединенных Штатах с 2000 года. ИПВ вводится путем инъекции в ногу или руку, в зависимости от возраста пациента. Оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) используется в других странах.

CDC рекомендует сделать детям четыре дозы вакцины против полиомиелита.Они должны получать по одной дозе в каждом из следующих возрастов: 2 месяца, 4 месяца, от 6 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.

Кому следует делать вакцину против полиомиелита?

Младенцы и дети

Дети в США должны получить инактивированную вакцину против полиомиелита (ИПВ) для защиты от полиомиелита или полиомиелита. Они должны получить в общей сложности четыре дозы, по одной дозе в каждом из следующих возрастов:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • От 6 до 18 месяцев
  • От 4 до 6 лет

Дети, которые будут путешествовать в страну, где риск заражения полиомиелитом очень высок. Внешний значок, должны завершить серию перед отъездом в поездку.Если ребенок не может завершить обычную серию перед уходом, рекомендуется ускоренный график:

  • 1 доза в возрасте 6 недель и старше
  • вторая доза через 4 или более недель после первой дозы
  • третья доза через 4 недели или более после второй дозы
  • четвертая доза через 6 или более месяцев после третьей дозы

Если ускоренный график не может быть завершен до отъезда, оставшиеся дозы следует ввести в пораженной стране или по возвращении домой с интервалами, рекомендованными в ускоренном графике.Кроме того, дети, завершающие ускоренный график, должны все же получать дозу ИПВ в возрасте 4 лет и старше, если это было не менее 6 месяцев после последней дозы.

Взрослые

Большинству взрослых вакцина против полиомиелита не требуется, поскольку они уже были вакцинированы в детстве. Но три группы взрослых подвержены более высокому риску, и им следует рассмотреть возможность вакцинации от полиомиелита в следующих ситуациях:

  • Вы путешествуете в страну, где риск заражения полиомиелитом выше.Спросите у своего врача конкретную информацию о том, нужна ли вам вакцинация.
  • Вы работаете в лаборатории и работаете с образцами, которые могут содержать полиовирусы.
  • Вы - медицинский работник, лечащий пациентов, которые могли болеть полиомиелитом или иметь тесный контакт с человеком, который мог быть инфицирован полиовирусом.

Взрослые в этих трех группах, которые никогда не вакцинировались от полиомиелита, должны получить 3 дозы ИПВ:

  • Первая доза в любое время,
  • Вторая доза 1-2 месяца спустя,
  • Третья доза через 6-12 месяцев после второй.

Взрослые в этих трех группах, получившие 1 или 2 дозы вакцины против полиомиелита в прошлом, должны получить оставшиеся 1 или 2 дозы. Неважно, сколько времени прошло с момента предыдущей дозы.

Взрослые, которые подвергаются повышенному риску заражения полиовирусом и которые ранее прошли плановую серию вакцины против полиомиелита (ИПВ или ОПВ), могут получить одну бустерную дозу ИПВ в течение всей жизни.

Начало страницы

Кому не следует делать вакцину от полиомиелита?

Сообщите человеку, который делает вакцину:

  • Если человек, получающий вакцину, страдает серьезной опасной для жизни аллергией.
    Если у вас когда-либо возникала опасная для жизни аллергическая реакция после введения дозы ИПВ или если у вас была тяжелая аллергия на какой-либо компонент этой вакцины, вам могут посоветовать не вакцинироваться. Если вам нужна информация о компонентах вакцины, обратитесь к своему врачу.
  • Если человек, получающий вакцину, плохо себя чувствует.
    Если у вас легкое заболевание, например, простуда, вы, вероятно, можете получить вакцину сегодня. Если вы больны средней или тяжелой степени, вам, вероятно, следует подождать, пока вы не поправитесь.Ваш врач может вам посоветовать.

Эта информация была взята непосредственно из Информационного бюллетеня о вакцине против полиомиелита (VIS) от 20.07.2016.

Какие типы вакцины против полиомиелита?

Два типа вакцин защищают от полиомиелита или полиомиелита.

  • Инактивированная вакцина против полиовируса (ИПВ)
    • ИПВ - единственная вакцина против полиомиелита, которая используется в США с 2000 года.
    • Дается выстрелом в ногу или руку, в зависимости от возраста пациента.
    • Дети должны получить в общей сложности четыре дозы, по одной дозе для каждого из следующих возрастов:
      • 2 мес.,
      • 4 мес.,
      • от 6 до 18 месяцев и
      • От 4 до 6 лет.

Для получения дополнительных сведений о ИПВ см. Состав вакцины, дозировка и введение.

  • Оральная полиовакцина (ОПВ)
    • Эта вакцина больше не лицензирована или недоступна в США.
    • Он до сих пор используется в некоторых частях мира.
    • Дети получают вакцину по каплям в рот.

Для получения дополнительной информации см. Внешний значок о пероральной вакцине от полиомиелита (ОПВ).

С 2000 г. в США использовался только ИПВ для устранения риска полиовируса вакцинного происхождения, который может возникать при использовании ОПВ. Это решение также было основано на снижении риска заноса диких полиовирусов в страну, а также на том, что U.В настоящее время С. свободен от полиомиелита.

ИПВ, который используется в США с 1987 года, так же эффективен, как и ОПВ для профилактики полиомиелита. Две дозы ИПВ обеспечивают 90% иммунитет (защиту) ко всем трем типам полиовируса; 3 приема обеспечивают не менее 99% иммунитета.

Насколько хорошо работает вакцина против полиомиелита?

Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ), которая является единственной вакциной против полиомиелита, которая вводится в Соединенных Штатах с 2000 года, защищает почти всех детей (99 из 100), получивших все рекомендуемые дозы.Для лучшей защиты детям следует сделать четыре дозы вакцины против полиомиелита.

Начало страницы

Каковы возможные побочные эффекты вакцины против полиомиелита?

С любым лекарством, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов. Обычно они легкие и проходят сами по себе, но возможны и серьезные реакции.

У некоторых людей, получивших ИПВ, появляется больное место в месте укола. Неизвестно, что IPV вызывает серьезные проблемы, и у большинства людей с этим не возникает никаких проблем.

Другие проблемы, которые могут возникнуть после этой вакцины:

  • Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, в том числе после вакцинации. Сидение или полежание в течение 15 минут поможет предотвратить обморок и травмы в результате падения. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.
  • У некоторых людей боль в плече может быть более серьезной и продолжительной, чем обычная болезненность, которая может возникнуть после инъекции.Это происходит очень редко.
  • Любое лекарство может вызвать сильную аллергическую реакцию. Такие реакции от вакцины очень редки, оцениваются примерно в 1 на миллион доз, и могут произойти в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.

Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина станет причиной серьезной травмы или смерти.

Безопасность вакцин постоянно контролируется. Для получения дополнительной информации посетите сайт CDC по безопасности вакцин.

Эта информация была взята непосредственно из Информационного бюллетеня о вакцине против полиомиелита (VIS) от 20.07.2016.

Каковы требования к вакцине против полиомиелита в детских учреждениях и школах?

Во всех 50 штатах и ​​округе Колумбия действуют законы штата, согласно которым дети, поступающие в детские сады или государственные школы, должны пройти определенные вакцинации. Нет федерального закона, который требовал бы этого.

CDC рекомендует всем детям получить четыре дозы инактивированной полиовакцины (ИПВ) по одной дозе для каждого из следующих возрастов:

  • 2 мес.,
  • 4 мес.,
  • от 6 до 18 месяцев и
  • От 4 до 6 лет.

Все дети, получившие три дозы ИПВ в возрасте до 4 лет, должны получить четвертую дозу в возрасте от 4 до 6 лет (до или при поступлении в школу).

Для получения дополнительной информации см. Государственные требования к вакцинации.

Как родители могут платить за вакцину от полиомиелита?

Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Однако перед посещением врача вы можете проконсультироваться со своей страховой компанией. Узнайте, как платить за вакцины.

Если у вас нет медицинской страховки или ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, программа «Вакцины для детей» может вам помочь.Эта программа помогает семьям детей, имеющих право на вакцинацию, которые иначе не имели бы доступа к вакцинам. Чтобы узнать, имеет ли ваш ребенок право на участие в программе, посетите веб-сайт VFC или обратитесь к врачу вашего ребенка. Вы также можете связаться с координатором VFC в вашем штате.

Начало страницы

Учебные материалы

Вакцинация от полиомиелита: кому она нужна?

Осень, 2014

CDC работает с партнерами в Колорадо для расследования сообщений о 10 детях, госпитализированных с острым неврологическим заболеванием со слабостью конечностей неизвестной причины.Этих детей проверяют на полиовирус, вирус Западного Нила и энтеровирусы. Исследования этих и других возможных инфекционных и неинфекционных причин продолжаются. См. Уведомление о состоянии здоровья CDC (HAN).

Полиомиелит (полиомиелит) - очень заразное заболевание, вызываемое вирусом, поражающим нервную систему.

Существует два типа вакцины, которая может предотвратить полиомиелит: инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ) и пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ). Только IPV используется в Соединенных Штатах с 2000 года; однако ОПВ по-прежнему используется во многих странах мира.

ИПВ - это укол, сделанный в ногу или руку, в зависимости от возраста. Вакцину против полиомиелита можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Кому это нужно?

Нужна ли эта вакцина моему младенцу или ребенку?

Детей следует вакцинировать 4 дозами инактивированной полиовакцины (ИПВ) в следующем возрасте:

  • Доза через 2 месяца
  • Доза через 4 месяца
  • Доза через 6-18 месяцев
  • Бустерная доза в 4-6 лет

Это рекомендуемый возраст, но дети, путешествующие в районы, где за последние 12 месяцев циркулировал дикий полиовирус (ДПВ), должны заполнить серию перед поездкой за границу.Если ребенок не может пройти стандартную серию перед отъездом, рекомендуется ускоренный график. См. Вакцинация для путешественников, младенцев и детей из других стран.

Для получения дополнительных сведений см. Информационное сообщение о вакцине против полиомиелита и График иммунизации детей.

Нужна ли мне эта вакцина как взрослому?

Большинству взрослых вакцина против полиомиелита не требуется, поскольку они уже были вакцинированы в детстве. Но три группы взрослых подвержены более высокому риску, и им следует рассмотреть возможность вакцинации от полиомиелита в следующих ситуациях:

  • Вы путешествуете по регионам мира, эндемичным по полиомиелиту или высокому риску.Спросите у своего врача конкретную информацию о том, нужна ли вам вакцинация.
  • Вы работаете в лаборатории и работаете с образцами, которые могут содержать полиовирусы.
  • Вы - медицинский работник, лечащий пациентов, которые могли болеть полиомиелитом или иметь тесный контакт с человеком, который мог быть инфицирован полиовирусом.

Взрослые в этих трех группах, которые никогда не вакцинировались от полиомиелита, должны получить 3 дозы ИПВ:

  • Первая доза в любое время,
  • Вторая доза 1-2 месяца спустя,
  • Третья доза через 6-12 месяцев после второй.

Взрослые в этих трех группах, получившие 1 или 2 дозы вакцины против полиомиелита в прошлом, должны получить оставшиеся 1 или 2 дозы. Неважно, сколько времени прошло с момента введения
более ранней дозы (й).

Взрослые, которые подвергаются повышенному риску заражения полиовирусом и которые ранее прошли плановую серию вакцины против полиомиелита (ИПВ или ОПВ), могут получить одну бустерную дозу ИПВ в течение всей жизни.

Для получения дополнительных сведений см. Информационное сообщение о вакцине против полиомиелита и График иммунизации взрослых.

Начало страницы

вакцины против полиомиелита: полиовирус вакцинного происхождения | CDC

Вопросы и ответы

Что такое полиовирус вакцинного происхождения?

Полиовирус вакцинного происхождения (VDPV) - это штамм ослабленного полиовируса, который изначально был включен в пероральную полиовакцину (OPV), который со временем изменился и ведет себя больше как дикий или встречающийся в природе вирус. Это означает, что он может легче передаваться людям, которые не вакцинированы против полиомиелита и контактируют со стулом или респираторными выделениями, например, при чихании, инфицированного человека.Эти вирусы могут вызывать болезни, в том числе паралич.

По этой причине глобальная ликвидация полиомиелита требует прекращения всей ОПВ в рамках плановой иммунизации как можно скорее после ликвидации передачи дикого полиовируса (ДПВ). Для защиты от всех трех типов ДПВ с 2000 года в США исключительно используется ИПВ. Для получения дополнительной информации о прекращении употребления ОПВ посетите внешний значок веб-сайта Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита.

Что такое паралитический полиомиелит, связанный с вакцинацией?

Вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) является нежелательным явлением после воздействия ОПВ.ОПВ производится с использованием живых аттенуированных (ослабленных) полиовирусов, которые могут вызвать ВАПП. ВАПП встречается спорадически и редко. Существует очень мало доказательств того, что вакцинационный вирус циркулирует от случаев ВАПП, и нет никаких вспышек, связанных с ВАПП.

Есть ли разница в заболевании, вызванном ВРПВ, и в заболевании, вызванном диким полиовирусом или ОПВ?

Нет, клинических различий между параличом, вызванным диким полиовирусом, OPV или VDPV, нет.

Обнаружен ли ВРПВ в США?

В 2005 году ВРПВ был обнаружен в стуле ребенка в Миннесоте, который не был вакцинирован и имел ослабленную иммунную систему.Скорее всего, ребенок заразился вирусом в результате контакта в сообществе с кем-то, кто получил живую оральную вакцину (ОПВ) в другой стране за два месяца до этого. Впоследствии у семи других невакцинированных детей в сообществе Миннесоты была обнаружена инфекция полиовируса. Ни у одного из инфицированных детей не было паралича. Для получения дополнительной информации об этом случае посетите http://jid.oxfordjournals.org/content/199/3/391.full.pdf pdf icon [7 страниц] external icon.

Также в 2005 г. здоровый неиммунизированный молодой человек из США заразился вакцино-ассоциированным паралитическим полиомиелитом (ВАПП) в Центральной Америке, скорее всего, от внука-младенца принимающей семьи, который недавно был иммунизирован ОПВ.Для получения дополнительной информации об этом случае посетите https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5504a2.htm.

В 2009 году у взрослого человека с ослабленной иммунной системой развилась ВАПП, и он умер от осложнений, связанных с полиомиелитом. VDPV был изолирован, и инфекция, вероятно, произошла там, где ее ребенок получил OPV 12 лет назад.

В 2013 г. был зарегистрирован смертельный случай у младенца, который получил ОПВ в Индии и имел серьезный иммунодефицит.

Откуда берутся полиовирусы вакцинного происхождения и стоит ли мне беспокоиться, есть ли случай заболевания в Соединенных Штатах?

ВРПВ могут вызывать вспышки в странах с низким охватом вакцинацией.Длительное выделение также может происходить у людей с определенными иммунодефицитными расстройствами. Поскольку ОПВ не использовалась в Соединенных Штатах с 2000 года, а охват вакцинацией ИПВ высок, маловероятно, что какой-либо полиовирус вакцинного происхождения (ВРПВ) получит широкое распространение в Соединенных Штатах.

Кроме того, вакцинация против полиомиелита защищает людей от встречающихся в природе полиовирусов и полиовирусов вакцинного происхождения.

Побочные эффекты и нежелательные явления вакцины

Вакцина - это медицинский продукт.Вакцины, хотя и предназначены для защиты от болезней, могут вызывать побочные эффекты, как и любые лекарства.

Большинство побочных эффектов вакцинации мягкие, например болезненность, отек или покраснение в месте инъекции. Некоторые вакцины вызывают жар, сыпь и боль. Серьезные побочные эффекты возникают редко, но могут включать судороги или опасную для жизни аллергическую реакцию.

Возможный побочный эффект в результате вакцинации известен как нежелательное явление.

Ежегодно американские младенцы (в возрасте 1 года и младше) получают более 10 миллионов прививок.В течение первого года жизни значительное количество младенцев страдает серьезными, опасными для жизни заболеваниями и медицинскими событиями, такими как синдром внезапной детской смерти (СВДС). Кроме того, врожденные патологии могут проявиться в течение первого года жизни. Таким образом, только по чистой случайности многие младенцы испытают медицинское событие в непосредственной близости от вакцинации. Однако это не означает, что событие действительно связано с иммунизацией. Задача состоит в том, чтобы определить, когда медицинское событие напрямую связано с вакцинацией.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) создали системы для мониторинга и анализа зарегистрированных нежелательных явлений и определения того, связаны ли они, вероятно, с вакцинацией.

Типы побочных эффектов

Чтобы понять диапазон возможных побочных эффектов вакцинации, полезно сравнить вакцину с относительно небольшим количеством связанных побочных эффектов, такую ​​как вакцина против Haemophilus influenza типа B , с вакциной, которая, как известно, имеет множество потенциальных побочных эффектов, таких как как нечасто применяемая противооспенная вакцина (вводится военнослужащим и другим лицам, которые могут первыми принять ответные меры в случае биотеррористической атаки).

Haemophilus influenza тип B - это бактерия, которая может вызывать серьезные инфекции, включая менингит, пневмонию, эпиглоттит и сепсис. CDC рекомендует делать детям серию прививок от Hib, начиная с двухмесячного возраста.

Оспа - серьезная инфекция, смертельная в 30–40% случаев и вызываемая вирусом Variola major или Variola minor . Случаев дикой оспы не регистрировалось с 1970-х годов. Всемирная организация здравоохранения объявила его искорененным.

Приведенная ниже информация о побочных эффектах вакцинации против Hib и оспы предоставлена ​​Центрами по контролю и профилактике заболеваний.

Побочные эффекты вакцины против Hib

  • Покраснение, тепло или припухлость в месте укола (до 1 из 4 детей)
  • Повышение температуры тела выше 101 ° F (до 1 ребенка из 20)

Вакцина против Hib не вызывает серьезных побочных эффектов.

Побочные эффекты вакцины против оспы (оспы)

Проблемы от легкой до средней
  • Сыпь легкой степени, продолжающаяся 2-4 дня.
  • Набухание и болезненность лимфатических узлов, продолжающаяся 2–4 недели после заживления волдыря.
  • Температура выше 100 ° F (около 70% детей, 17% взрослых) или выше 102 ° F (около 15% -20% детей, менее 2% взрослых).
  • Вторичный волдырь в другом месте тела (примерно 1 на 1900).
Проблемы средней и тяжелой степени
  • Серьезная глазная инфекция или потеря зрения из-за распространения вакцинного вируса в глаза.
  • Сыпь по всему телу (до 1 на 4000).
  • Сильная сыпь у людей с экземой (до 1 на 26 000).
  • Энцефалит (тяжелая реакция головного мозга), который может привести к необратимому повреждению головного мозга (до 1 на 83 000).
  • Тяжелая инфекция, начинающаяся в месте вакцинации (до 1 на 667 000, в основном у людей с ослабленной иммунной системой).
  • Смерть (1-2 случая на миллион, в основном у людей с ослабленной иммунной системой).

На каждый миллион человек, вакцинированных от оспы, от 14 до 52 человек могут иметь опасную для жизни реакцию на противооспенную вакцину.

Как узнать побочные эффекты различных вакцин?

Когда вы или ваш ребенок получаете вакцину, поставщик медицинских услуг дает вам памятку, известную как Информационное письмо о вакцине (VIS). VIS описывает общие и редкие побочные эффекты вакцины, если таковые известны. Ваш лечащий врач, вероятно, обсудит с вами возможные побочные эффекты. Загрузки VIS также доступны через веб-сайт CDC.

Вкладыши в упаковку, выпущенные производителем вакцины, также предоставляют информацию о побочных эффектах.Кроме того, эти вкладыши обычно показывают частоту нежелательных явлений в экспериментальной и контрольной группах во время предпродажного тестирования вакцины.

Как отслеживаются нежелательные явления?

VAERS

CDC и FDA создали Систему отчетности о побочных эффектах вакцин в 1990 году. Целью VAERS, согласно CDC, является «обнаружение возможных сигналов о побочных эффектах, связанных с вакцинами». (Сигнал в этом случае свидетельствует о возможном неблагоприятном событии, которое обнаруживается в собранных данных.) Около 30 000 событий ежегодно сообщается VAERS. От 10% до 15% этих сообщений описывают серьезные медицинские события, приведшие к госпитализации, опасному для жизни заболеванию, инвалидности или смерти.

VAERS - система добровольной отчетности. Любой человек, например родитель, поставщик медицинских услуг или друг пациента, который подозревает связь между вакцинацией и побочным эффектом, может сообщить об этом событии и информацию о нем в VAERS. Затем CDC исследует событие и пытается выяснить, действительно ли нежелательное явление было вызвано вакцинацией.

CDC заявляет, что они отслеживают данные VAERS до

  • Обнаружение новых, необычных или редких побочных эффектов вакцины
  • Наблюдать за увеличением известных нежелательных явлений
  • Определить потенциальные факторы риска для пациентов для определенных типов нежелательных явлений
  • Определить партии вакцины с повышенным числом или типами нежелательных явлений, о которых сообщается
  • Оценить безопасность новых лицензированных вакцин

Не все нежелательные явления, о которых сообщалось в VAERS, на самом деле вызваны вакцинацией.Эти два события могут быть связаны только во времени. И вполне вероятно, что не обо всех побочных эффектах вакцинации сообщается в VAERS. CDC заявляет, что о многих побочных эффектах, таких как отек в месте инъекции, не сообщается. По данным CDC, о серьезных побочных эффектах «скорее всего будет сообщать, чем о незначительных, особенно если они возникают вскоре после вакцинации, даже если они могут быть случайными и связаны с другими причинами».

VAERS успешно выявила несколько редких побочных эффектов, связанных с вакцинацией.Среди них

  • Проблема с кишечником после введения первой вакцины против ротавируса (вакцина была снята в 1999 г.)
  • Неврологические и желудочно-кишечные заболевания, связанные с вакциной против желтой лихорадки

Кроме того, согласно Plotkin et al., VAERS выявила необходимость дальнейшего исследования ассоциации MMR с нарушением свертывания крови, энцефалопатией после MMR и обмороком после иммунизации (Plotkin SA et al. Vaccines, 5 th ed. .Филадельфия: Сондерс, 2008).

Datalink по безопасности вакцин

CDC создал эту систему в 1990 году. VSD представляет собой набор связанных баз данных, содержащих информацию от крупных медицинских групп. Связанные базы данных позволяют чиновникам собирать данные о вакцинации среди населения, обслуживаемого медицинскими группами. Исследователи могут получить доступ к данным, предложив исследования в CDC и получив их одобрение.

VSD имеет некоторые недостатки. Например, в базе данных указано несколько полностью непривитых детей.Медицинские группы, предоставляющие информацию для VSD, могут иметь группы пациентов, которые не являются репрезентативными для больших групп в целом. Кроме того, данные получены не из рандомизированных контролируемых слепых исследований, а из реальной медицинской практики. Следовательно, может быть сложно контролировать и оценивать данные.

Rapid Cycle Analysis - это программа VSD, запущенная в 2005 году. Она отслеживает данные в режиме реального времени для сравнения показателей нежелательных явлений у недавно вакцинированных людей с показателями среди непривитых.Система используется в основном для мониторинга новых вакцин. Среди новых вакцин, мониторинг которых проводится с помощью экспресс-анализа, - конъюгированная менингококковая вакцина, ротавирусная вакцина, вакцина MMRV, вакцина Tdap и вакцина против HPV. Затем изучаются возможные связи между побочными эффектами и вакцинацией.

Компенсация за травмы, вызванные вакциной

Информацию о системах компенсации лицам, пострадавшим от вакцинации, см. В нашей статье о программах компенсации за травмы, причиненные вакцинами.

Последнее обновление 17 января 2018

Полиомиелит - иммунизация - Better Health Channel

Полиомиелит (полиомиелит) - серьезное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Симптомы варьируются от легких, похожих на грипп, до опасного для жизни паралича. От двух до пяти процентов людей, у которых разовьется паралитический полиомиелит, умрут. У половины выживших будет постоянный паралич. Симптомы новой слабости, боли в суставах и мышцах и усталости могут появиться спустя годы после первого приступа полиомиелита и известны как постполиомиелитный синдром.

Полиомиелит можно предотвратить с помощью иммунизации. Все дети и взрослые должны получить вакцину. Если вы не вакцинированы, вы можете заразиться полиомиелитом, если ваша еда, вода или руки будут загрязнены фекалиями (фекалиями) инфицированного человека.

Серьезные побочные эффекты или аллергические реакции на вакцину возникают редко. Если вас беспокоит ваша реакция или реакция вашего ребенка на какую-либо вакцину, немедленно обратитесь к врачу.

Иммунизация и глобальная ликвидация полиомиелита

Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита направлена ​​на ликвидацию всех случаев полиомиелита во всем мире.Это глобальный план общественного здравоохранения, в котором иммунизация является важной частью программы. С 2000 года весь регион западной части Тихого океана, включая Австралию, был объявлен свободным от полиомиелита. Новые случаи полиомиелита в Австралии редки, но болезнь остается риском для здоровья путешественников в некоторые страны мира. С 1986 года единственный новый случай полиомиелита в Австралии был зарегистрирован в июле 2007 года. Этот человек был путешественником, который заразился инфекцией в Пакистане. Если австралийские дети и взрослые не будут вакцинированы, полиомиелит снова может стать проблемой в этой стране.

Иммунизация против полиомиелита

Иммунизация является лучшей защитой от полиомиелита и рекомендуется для всех младенцев, детей и взрослых. В ноябре 2005 г. инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ) заменила оральную вакцину в Австралии. Эта вакцина вводится не перорально, а путем инъекции, а в Виктории ее используют в сочетании с вакцинами от других инфекционных заболеваний при введении детям в возрасте двух, четырех, шести месяцев и четырех лет. Защита от полиомиелита предоставляется бесплатно. в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации.В Виктории иммунизация против полиомиелита бесплатна для:

  • детей в возрасте двух, четырех и шести месяцев - вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib) (шесть -в-вакцина)
  • детям в возрасте четырех лет - бустерная доза в виде вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита (вакцина четыре в одном)
  • детей в возрасте до девяти лет включительно - Доступна наверстывающая иммунизация комбинированными вакцинами
  • молодых людей в возрасте от 10 до 19 лет, которые хотят наверстать упущенные бесплатные вакцины Национальной программы иммунизации
  • Аборигены и жители островов Торресова пролива, уязвимые люди, беженцы и просители убежища от десяти лет которые не прошли полную вакцинацию - возможны дополнительные прививки вакциной только против полиомиелита.(«Уязвимые люди» определяются как люди, которые испытали трудности, которые помешали им получить доступ к вакцине раньше. Они вакцинированы на основе индивидуальной оценки провайдера иммунизации.)

Инъекционная вакцина против полиомиелита взаимозаменяема с пероральной вакциной против полиомиелита. (который больше не доступен в Австралии). Если ребенок получил одну или несколько доз пероральной вакцины против полиомиелита до 1 ноября 2005 г., оставшиеся дозы можно ввести в виде инъекционной вакцины.

Иммунизация взрослых от полиомиелита

Все взрослые должны быть вакцинированы против полиомиелита.Взрослые, получающие вакцину против полиомиелита впервые, должны пройти курс из трех инъекций с интервалом в четыре недели между дозами. Если вы не получили хотя бы три дозы вакцины от полиомиелита, поговорите со своим врачом о дополнительных дозах.

Взрослые не нуждаются в бустерной дозе, если они не находятся в группе особого риска. Вы находитесь в группе риска, и вам следует договориться со своим врачом о ревакцинации, если вы:

  • намереваетесь поехать в районы, где присутствует полиомиелит - проконсультируйтесь со своим врачом, если вы путешествуете за пределами Австралии, особенно в Нигерию, Индию, Пакистан, Афганистан, Ангола или Чад
  • - лабораторный работник, который может работать с лабораторными образцами, содержащими живой полиовирус.

Бустерные дозы вакцины рекомендуются каждые 10 лет для взрослых из групп риска. Если вы путешествуете за границу, поговорите со своим врачом, прежде чем отправиться в путь, о том, нужна ли вам бустерная иммунизация от полиомиелита в странах, которые вы посещаете.

Контрольный список перед вакцинацией

Перед вакцинацией сообщите своему врачу или медсестре, если вы (или ваш ребенок):

  • плохо себя чувствуете (температура выше 38,5 ° C)
  • имеете аллергию на любые другие лекарства или вещества
  • имели серьезную реакцию на любую вакцину
  • имели серьезную реакцию на любой компонент вакцины
  • имели тяжелую аллергию на что-либо
  • беременны.

Побочные эффекты вакцин против полиомиелита

Прививки, содержащие вакцину против полиомиелита, эффективны и безопасны, хотя все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты.

Побочные эффекты вакцин против полиомиелита редки и обычно легкие и временные (проявляются в первые несколько дней после вакцинации). К ним могут относиться:

  • мышечные боли
  • локализованная боль, покраснение, зуд и припухлость в месте инъекции (обычно от одного до двух дней)
  • иногда, опухоль в месте инъекции, которая может сохраняться много недель - лечение не нужен
  • субфебрильная температура (лихорадка)
  • дети могут быть неуравновешенными, раздражительными, плакать, в целом несчастными, сонливыми и уставшими.

Специального лечения обычно не требуется. Однако варианты лечения, которые могут уменьшить побочные эффекты вакцины против полиомиелита, включают:

  • давать дополнительные жидкости для питья и не переодеваться, если есть лихорадка
  • хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется, если боль или жар в настоящее время можно дать парацетамол. Проверьте правильную дозу на этикетке или поговорите со своим фармацевтом (особенно при назначении парацетамола детям).

Обеспокоенность по поводу побочных эффектов иммунизации

Если побочный эффект после иммунизации неожиданный, стойкий или серьезный, или если вы беспокоитесь о себе или состоянии своего ребенка после вакцинации, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре по иммунизации. прямо в больницу.

О побочных эффектах иммунизации можно сообщать в AEFI-CAN - национальную сеть клинической оценки нежелательных явлений после иммунизации. Эта служба безопасности вакцин и централизованной отчетности известна в Виктории как SAEFVIC.

Также важно обратиться за медицинской помощью, если вы (или ваш ребенок) нездоровы, поскольку это может быть связано с другим заболеванием, а не с вакцинацией.

Редкие побочные эффекты иммунизации

Существует очень небольшой риск серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на любую вакцину. Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после иммунизации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.

Еще одним редким побочным эффектом некоторых вакцин является эпизод гипотонического гипореактивного ответа (HHE), который возникает только у младенцев.Ребенок может проявлять признаки бледности, вялости и невосприимчивости. Это может произойти через 1–48 часов после вакцинации. Вся серия может длиться от нескольких минут до 36 часов. Если у вашего ребенка появляются признаки HHE, немедленно вызовите скорую помощь (000).

Последующее наблюдение за детьми с HHE не выявило долговременных неврологических или других побочных эффектов.

Иммунизация и HALO

Выбор необходимых вам прививок зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и профессии.Вместе эти факторы называются HALO.

Поговорите со своим врачом или специалистом по иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших опекунов есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или рода занятий, которые могут означать, что иммунизация необходима. Вы можете проверить свой HALO иммунизации с помощью инфографики «Иммунизация для жизни».

Куда обратиться за помощью

Побочные эффекты вакцины против полиомиелита | Национальная группа поддержки вакцин

Риск побочных эффектов вакцины против полиомиелита зависит от типа вакцины.В США используется только инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ), которая продается отдельно как Ipol® или в комбинации с другими вакцинами.

Как называются вакцины против полиомиелита?

Единственная вакцина против полиомиелита, используемая в Соединенных Штатах, - это инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ). Она продается отдельно как вакцина Ipol® для активной иммунизации младенцев в возрасте от 6 недель.

IPV также продается в сочетании с другими вакцинами, такими как DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш), гепатит B (HepB) или Haemophilus influenzae типа B (болезнь Hib), в том числе:

Как вводится вакцина ИПВ?

Большинство людей должны получать ИПВ в детстве.Вакцина от полиомиелита обычно вводится сериями из четырех уколов в руку или бедро в возрасте 2, 4, 6-18 месяцев и 4-6 лет.

Большинству взрослых вакцина против полиомиелита не требуется, поскольку они уже были вакцинированы в детстве, но некоторые взрослые имеют более высокий риск, и им следует рассмотреть возможность вакцинации с помощью 1–3 прививок ИПВ.

Может ли вакцина вызвать полиомиелит?

Вакцина против полиомиелита ИПВ содержит инактивированный (убитый) вирус полиомиелита. Для сравнения, пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) содержит ослабленный (ослабленный) живой вирус полиомиелита, но иногда он вызывает паралитический полиомиелит, связанный с вакциной (ВАПП).Этот побочный эффект встречается крайне редко и встречается только в 1 из 2,7 миллиона доз ОПВ, но именно поэтому в США используются только вакцины ИПВ и не используются ОПВ.

Каковы общие побочные эффекты вакцины против полиомиелита?

  • Боль, покраснение, отек в месте укола
  • Лихорадка
  • Раздражительность
  • Сонливость
  • Суетливость
  • Плач
  • Потеря аппетита

Каковы серьезные побочные эффекты вакцины против полиомиелита?

Риск серьезных побочных эффектов зависит от типа вакцины.Например, Pediarix с большей вероятностью вызовет лихорадку, чем отдельные вакцины против одних и тех же болезней.

Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Рекомендуется посидеть или прилечь в течение 15 минут, чтобы не потерять сознание, и принять меры предосторожности, чтобы избежать травм при падении.

Травма плеча, связанная с введением вакцины (SIRVA), может вызвать постоянную боль в плече и ограниченный диапазон движений. Это вызвано тем, что игла вакцины случайно попадает в связку, сухожилие или сумку плеча.

Анафилаксия - это тяжелая, опасная для жизни аллергическая реакция, которая, по оценкам, возникает на 1 из 1 миллиона доз вакцины против полиомиелита. Симптомы проявятся через несколько минут или часов после вакцинации.

О каких других побочных эффектах сообщалось?

  • Перемешивание
  • Аллергическая реакция
  • Анафилактический шок
  • Артралгия
  • Конвульсия
  • Смерть
  • Лихорадочный приступ (высокая температура, вызывающая судороги)
  • Головная боль
  • Реакция гиперчувствительности
  • Сыпь и масса в месте инъекции
  • Боль в суставах
  • Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов)
  • Мышечные боли
  • Миалгия
  • Парестезия
  • Сыпь
  • Травма плеча, связанная с введением вакцины (SIRVA)
  • Крапивница

Могут ли вакцины против полиомиелита вызвать травму плеча, связанную с введением вакцины (SIRVA)?

Любая вакцина против полиомиелита, вводимая в плечо с помощью иглы, потенциально может вызвать травму плеча, связанную с введением вакцины (SIRVA).Симптомы включают воспаление плеча, хроническую боль, ограниченную подвижность, плохую гибкость и слабость.

Могу ли я подать иск о вакцине против полиомиелита?

Наши юристы оценивают иски о вакцине против полиомиелита для всех, кто получил травму плеча (SIRVA) после вакцинации против полиомиелита.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Теги: ipvPoliosirva

Вакцина против полиомиелита - что вам нужно знать: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Зачем делать прививки?

Противополиомиелитная вакцина может предотвратить полиомиелит .

Полиомиелит (или полиомиелит) - это инвалидизирующее и опасное для жизни заболевание, вызываемое полиовирусом, который может инфицировать спинной мозг человека, приводя к параличу.

У большинства людей, инфицированных полиовирусом, симптомы отсутствуют, и многие выздоравливают без осложнений. Некоторые люди будут испытывать боль в горле, лихорадку, усталость, тошноту, головную боль или боль в животе.

У меньшей группы людей разовьются более серьезные симптомы, влияющие на головной и спинной мозг:

  • Парестезия (ощущение покалывания в ногах).
  • Менингит (инфекция оболочки спинного и / или головного мозга).
  • Паралич (не может двигать частями тела) или слабость в руках, ногах или обоих.

Паралич - самый тяжелый симптом, связанный с полиомиелитом, поскольку он может привести к необратимой инвалидности и смерти.

Могут наблюдаться улучшения при параличе конечностей, но у некоторых людей через 15-40 лет могут развиться новые мышечные боли и слабость. Это называется постполиомиелитным синдромом.

Полиомиелит ликвидирован в Соединенных Штатах, но он все еще встречается в других частях мира.Лучший способ защитить себя и сохранить Соединенные Штаты свободными от полиомиелита - это поддержать высокий иммунитет (защиту) населения от полиомиелита с помощью вакцинации.

Вакцина против полиомиелита

Дети обычно должны получить 4 дозы вакцины против полиомиелита в 2 месяца, 4 месяца, от 6 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.

Большинство взрослых не нуждаются в вакцине против полиомиелита, потому что они уже были вакцинированы против полиомиелита в детстве. Некоторые взрослые относятся к группе повышенного риска, и им следует рассмотреть возможность вакцинации от полиомиелита, в том числе:

  • Людей, путешествующих в определенные части мира.
  • Лабораторные работники, которые могут иметь дело с полиовирусом.
  • Медицинские работники, лечащие пациентов, у которых может быть полиомиелит.

Вакцина против полиомиелита может вводиться как отдельная вакцина или как часть комбинированной вакцины (тип вакцины, который объединяет более одной вакцины в одну вакцину).

Вакцину против полиомиелита можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Поговорите со своим лечащим врачом

Сообщите своему поставщику вакцины, если у человека, получающего вакцину, возникла аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины против полиомиелита или возникла тяжелая, опасная для жизни аллергия.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может решить отложить вакцинацию от полиомиелита до следующего визита.

Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку от полиомиелита.

Ваш провайдер может предоставить вам дополнительную информацию.

Риски реакции

Боль с покраснением, опухолью или болью в месте укола может возникнуть после вакцинации против полиомиелита.

Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы заметили признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас интересуют другие признаки, позвоните своему провайдеру.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш поставщик медицинских услуг, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS (vaers.hhs.gov) или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских консультаций. .

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) - это федеральная программа, созданная для компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *