Прививка против краснухи: Прививка от краснухи ребенку и взрослому. Где пройти вакцинацию против краснухи в Москве

Содержание

Вакцина против краснухи (Индия) — Медицинский диагностический центр

Наш медицинский центр для Вас. Звоните (473) 273-68-15

Вакцина против краснухи живая аттенуированная

Вакцина против краснухи живая аттенуированная готовится методом культивирования аттенуированного штамма вируса краснухи Вистар R А 27/3 на диплоидных клетках человека. Препарат представляет собой однородную сухую массу светло – желтого цвета.

Состав
Прививочная доза вакцины содержит не менее 1000 ТЦД 50 вируса краснухи.

Назначение
Профилактика краснухи

Применение и дозировка

  • Применение в рамках “Национального календаря профилактических прививок”:
    • первая вакцинация в 12 месяцев
    • вторая вакцинация в 6 лет
  • Однократная вакцинация ранее не привитых и не болевших краснухой девочек в возрасте 13 лет или девочек, получивших только одну прививку.
  • Однократная вакцинация девушек и небеременных женщин детородного возраста не привитых и не болевших краснухой для профилактики врожденной краснухи плода.
  • Однократная вакцинация юношей и мужчин по эпидпоказаниям в ограниченных коллективах.

Вакцину необходимо разводить только поставляемым растворителем (вода для инъекций) с помощью стерильного шприца и иглы при легком встряхивании. Время растворения вакцины -1 мин. Растворенный препарат представляет собой прозрачную жидкость светло – желтого цвета.

Рекомендуется использовать вакцину сразу после разведения. Растворенную вакцину в многодозовой расфасовке допускается хранить в темном месте при температуре 2-8 °С не более 8 часов.
Разовую дозу (0,5 мл) необходимо вводить глубоко подкожно в область плеча.

Реакция на введение
В месте введения может развиться кратковременная гиперемия, отек и уплотнение, сопровождающиеся болезненностью. Вакцина может вызывать у некоторых привитых следующие побочные реакции различной степени выраженности: сыпь, кащель, насморк, недомогание, головная боль, тошнота, лимфоаденопатия (увелечение преимущественно затылочных и заднешейных лимфоузлов), кратковременное повышение температуры до субфебрильных величин; более высокая температура – редко.

У привитых в постпубертатном возрасте могут отмечаться артралгии или артриты, в редких случаях – полинервиты. Все эти реакции харакатеризуются кратковременным течением и проходит без лечения.

Противопоказания

  • Беременность
  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний прививку проводить не ранее 1 месяца после выздоровления.
  • Иммунодефицитные состояния ; злокачественные заболевания крови и новообразования. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививки проводят через 12 месяцев после окончания лечения.
  • Сильная реакция (подъем температуры выше 40 °С, отек, гиперемия >8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущую дозу вакцины.

Примечание:
ВИЧ – инфицированные дети могут быть иммунизированы вакциной против краснухи.

Предостережение
ЗАПРЕЩАЕТСЯ ВВОДИТЬ ВАКЦИНУ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. НЕОБХОДИМО ПРИНИМАТЬ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ВО ИЗБЕЖАНИЕ ЗАЧАТИЯ В ТЕЧЕНИЕ 2- Х МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ.

Взаимодействие
Вакцины
Вакцину против краснухи можно вводить одновременно (в один день) с вакцинами против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита (живой и инактивированной), гепатета В, кори, эпидемического паротита разными шприцами в разные места или через месяц после предыдущей вакцинации.

Иммуноглобулины и препараты крови
После введения препаратов крови (иммуноглобулин, плазма и др.) вакцину рекомендуется вводить не ранее, чем через 3 месяца. После введения вакцины против краснухи препараты крови можно вводить не ранее, чем через 2 недели. В случае необходимости применения имуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против краснухи следует повторить через 3 месяца.

При наличии краснушных антител в сыворотке крови повторную вакцинацию не проводят.

Туберкулин
Туберкулиновые пробы рекомендуется проводить до или через 4-6 недель после введения вакцины против краснухи.

Форма выпуска
Вакцина по 1 дозе или по 10 доз во флаконе.
Растворитель (вода для инъекций) по 0,5 мл на 1 дозу вакцины или по 5,0 мл на 10 доз вакцины в ампуле.

Условия хранения
Вакцину хранят и транспортируют при температуре от +2 ° до +8 ° С в защищенном от света месте. Замораживание не допускается.
Срок годности – 2 года.

Прививка краснухи в Москве, цены в клинике

Записаться на прием

Краснуха – острое инфекционное заболевание вирусной природы, чаще поражающее детей. Краснуха передается воздушно-капельным путем. Больной становится заразен за неделю до появления первых признаков краснухи, и еще две недели после начала заболевания от него можно заразиться. Риск получить инфекцию повышается в скученных коллективах. Основная опасность вируса краснухи кроется в тератогенном действии возбудителя на плод.

При заражении беременной женщины вероятность развития инфекции у плода и последствий для малыша колеблется в пределах от 25 до 60 %. При заражении на ранних сроках возможен выкидыш. Кроме того, вирус способен вызвать аномалии развития плода со стороны сердечно-сосудистой системы, органов зрения и слуха. Если ребенку до 6 лет не поставить прививку, повышается не только вероятность заражения вирусом, но и возможность развития тяжелейшего медленнотекущего осложнения – прогрессирующего краснушного панэнцефалита (заболевания головного мозга). Именно поэтому так необходима вакцинация против краснухи.

Как протекает заболевание

Во время продромального периода у человека появляются первые симптомы заболевания: недомогание, головная боль, небольшое увеличение и лёгкая болезненность затылочных, шейных и подчелюстных лимфатических узлов, мелкие высыпания на слизистой оболочке рта.

Через пару суток на лице, а затем на туловище и конечностях появляется мелкая пятнисто-папулезная сыпь в виде светло-розовых или бледно-красных элементов, не возвышающихся над уровнем кожи. Высыпания чаще всего появляются в нижней части спины, на руках и ногах на фоне умеренного повышения температуры тела. При этом человек не чувствует зуда и дискомфорта. В течение 2–4 дней сыпь угасает, не оставляя шелушения или других следов. Могут также отмечаться кашель, насморк, покраснение зева. После перенесенной краснухи остается стойкий иммунитет.

Прививка от краснухи

ВОЗ разработала стратегию, которая способствует профилактике и искоренению циркулирующего вируса. Ее суть заключается в том, что вакцинация против краснухи проводится в 12-месячном возрасте. Повторную вакцинацию проводят в 6 лет.

Вакцинации против краснухи также подлежат следующие категории:

  • дети в возрасте до 17 лет, которые ранее были привиты только один раз, а также лица, прививочный анамнез которых неизвестен, должны быть привиты от краснухи в любом возрасте;
  • девочки в возрасте 11–13 лет, которые ранее не болели, не были привиты вовсе или были привиты только один раз;
  • девушки и женщины до 25 лет, которые ранее не болели, не были привиты вовсе или были привиты только один раз.

Ревакцинация необходима, так как не у всех детей после первого введения вакцина способна мобилизовать иммунитет против инфекции. Иммунитет после прививки от краснухи развивается спустя 15–20 дней и сохраняется в течение 15–25 лет.

При планировании беременности женщинам рекомендовано сделать повторную прививку от краснухи, если от последней вакцинации прошло более 5 лет.

Вакцина от краснухи вводится подкожно в область лопатки или внутримышечно в область плеча в объеме 0,5 мл.

Краснуха. Вакцины.

Варианты вакцин

Вакцина против краснухи на основе живого аттенуированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает свыше 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования. Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами – такими, как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). В России используются: вакцина против краснухи живая, вакцина против краснухи живая аттенуированная, «Приорикс», «MMR-II».

Принципы и цели вакцинации

Если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, то вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может приводить к выкидышу, мертворождению или тяжелым врожденным порокам развития, известным как СВК. Поэтому крайне важна профилактика этой болезни. К концу 2013 года вакцина против краснухи была введена на общенациональном уровне в 137 странах.

Существует три принципиальных подхода к искоренению краснухи и СВК – вакцинация детей, вакцинация девушек-подростков и вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. Первая стратегия эффективна против борьбы с самой краснухой, но полностью не решает проблемы СВК (для этого потребуется 20-30 лет), поскольку, по имеющимся данным, вакцинация защищает на срок около 20 лет, а значит, теоретически она способна сдвинуть заболеваемость краснухой на детородный возраст. Вторая стратегия, вакцинация девушек-подростков эффективна в плане искоренения СВК (правда, для достижения этой цели потребуется 10-20 лет), но не решает проблемы заболеваемости краснухой вообще (в России пик приходится на возраст 7-14 лет). Вакцинация женщин крайне эффективна в плане борьбы с СВК (хотя добиться 100% охвата взрослого населения практически нереально), но также не решает проблему самой краснухи.

Ввиду этих соображений ВОЗ рекомендует сочетать, по мере возможности, все три стратегии. Примером такого сочетания являются США, где, помимо вакцинации детей, вакцинация проводится в колледжах и Вооруженных силах. В в соответствии с Национальным календарем прививок должны вакцинироваться дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи. Интересное решение проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции – отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи либо записи о перенесённой инфекции.

Эффективность вакцин

В России, начавшей массовую вакцинацию только в 2002–2003 гг., достигнуты большие успехи: в 2012 г. заболеваемость упала до 0,67 на 100 тыс. Среди больных краснухой преобладали непривитые лица и лица с неизвестным прививочным анамнезом (их доля составила 87,4% в 2011 г. и 90,7% в 2012 г.), так что сложились условия для внедрения программы элиминации краснухи и предотвращения синдрома врожденной краснухи (СВК).

Поcтвакцинальные реакции

Нежелательные поствакцинальные явления на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.

Риск поствакцинальных осложнений

Редким осложнением является временное снижение числа тромбоцитов в крови — такое же, как и при вакцинации коревой вакциной. Возникает через 2–3 недели после прививки. Тромбоцитопения после вакцинации 1/40 000, в ходе перенесенного заболевания — до 1/300.

Противопоказания

Иммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови и новообразования. сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущую дозу; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – прививку проводить не ранее 1 месяца после выздоровления; беременность;

Примечания:

  • При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 12 месяцев после окончания лечения;
  • ВИЧ — инфицированные дети могут быть иммунизированы вакциной против краснухи;
  • Запрещается вводить вакцину во время беременности. Необходимо принимать меры предосторожности во избежание зачатия в течение 2-ч месяцев после вакцинации.

Когда прививать?

Согласно национальному календарю прививок и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, детей прививают от краснухи в возрасте 1 года. В 6 лет показана ревакцинация. Также дети от 1 до 18 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее.

Вакцинация против краснухи | Пресс-релизы — Департамент здравоохранения Томской области

24.09.2007

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2007 году проводится вакцинация против краснухи детям в возрасте от 8 до14 лет, и девушкам и женщинам от 18 до 25 лет, не привитым и не болевшим ранее.

Такая прививка особенно актуальна для женщин детородного возраста, поскольку вирус краснухи может вызывать патологии плода в случае, если будущая мама заболеет ей во время беременности. Следствием инфекции у беременной женщины могут быть врожденные уродства плода (т.н. синдром врожденной краснухи). Пороки сердца, снижение слуха или глухота, многочисленные поражения глаз, вплоть до слепоты, умственная отсталость, гидроцефалия – вот далеко не полный перечень поражений, входящих в синдром врожденной краснухи.

Если женщина не болела краснухой, т.е. документальное подтверждение факта заболевания отсутствует, то прививку необходимо сделать как минимум за 2 месяца до начала планируемой беременности. Проверить наличие иммунитета к краснухе можно иммунологическими методами, однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. Как показывают зарубежные и российские исследования, прививка, сделанная тем, у кого изначально имелись антитела к краснухе, является безопасной и в подавляющем большинстве случаев позволяет лишь улучшить силу иммунитета к инфекции.

Современные вакцины против краснухи обладают 95–100% эффективностью, а иммунитет, созданный ими, сохраняется более 20 лет. Поскольку вакцина являет собой живой вирус, курс вакцинации состоит всего из одной прививки, а иммунитет образуется сразу, без ревакцинаций. Еще один положительным эффектом вакцинации является передача антител против краснухи с материнским молоком будущему ребенку. Но в течение как минимум, 2 мес. после прививки необходимо предохраняться.

Вакцинация: вопросы и ответы.

Каков минимальный интервал между введением краснушной и другой живой вакцины?
Любые две и более живые вакцины могут вводиться одновременно. Исходя из теоретических предпосылок, было выдвинуто предложение, что при введении двух живых аттенуированных вакцин с интервалом менее 4 недель вторая вакцина может “не привиться” под влиянием интерферона, продукцию которого стимулировала первая вакцина. Поэтому во многих странах рекомендовано либо одновременное введение живых вакцин, либо соблюдение между ними интервала в месяц.

Каков должен быть интервал между введением БЦЖ и краснушной вакцины?
Если БЦЖ не была введена в роддоме и эту прививку решили сделать в возрасте 1 г., ее можно вводить одновременно с краснушной или любой другой вакциной. Однако, поскольку использование шприцов и игл, загрязненных БЦЖ, для введения других вакцин может привести к развитию БЦЖ-ита (лимфаденит, остеит), рекомендуется не вводить БЦЖ в дни, когда вводятся другие вакцины, а прививать ее через 1–2 дня после других прививок.

Может ли ребенок, получивший краснушную вакцину, заразить свою беременную мать вакцинным вирусом?


Нет, как и другие аттенуированные вирусы, краснушный вакцинный вирус не обладает контагиозностью.

Насколько эффективна краснушная вакцина в предотвращении вспышек краснухи среди контактных лиц?
В отличие от коревой вакцины, введение которой менее чем через 72 ч после контакта защищает от заболевания (и от паротитной вакцины, обладающей теми же, хотя и менее выраженными свойствами), краснушная вакцина не предотвращает заболевания контактных восприимчивых лиц. Но, тем не менее, краснушную вакцину рекомендуется вводить неиммунным контактным лицам для предупреждения у них (если они не заразились при данном контакте) инфекции от вторичных случаев в очаге, а также и в будущем. Каких-либо побочных действий краснушной вакцины, введенной во время инкубации краснухи, замечено не было.

Требуется ли серологическое обследование перед вакцинацией?
Нет, не требуется. Результаты зарубежных и российских исследований показывают, что вакцинация лиц с имеющимся иммунитетом (различной степени напряженности) безопасна и эффективна, особенно у лиц с исходно низким титром антител.

Дает ли краснушная вакцинация реакции и осложнения?
Реакции на краснушную прививку встречаются редко (кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте введения, реже лимфаденит). У 2% подростков, у 6% лиц до 25 лет и у 25% женщин старше 25 лет с 5 по 12 день после прививки отмечаются специфические реакции: увеличение затылочных, шейных и заднеушных лимфоузлов, сыпи, артралгии, реже артриты. После вакцинации, проведенной в послеродовом периоде, а также через 7 дней от начала менструального цикла, осложнения наблюдаются реже.

Нужно ли прерывать беременность, если после вакцинации выяснилось, что на момент прививки женщина была беременна?
Ни в коем случае. Случайная вакцинация во время беременности не является показанием к ее прерыванию (что зафиксировано в инструкции к вакцине). Вакцина содержит живой, но сильно ослабленный вирус, в очень малой мере обладающий свойствами «дикого». Опыт случайной вакцинации во время беременности (в настоящее время в США документировано около 1000 подобных случаев) показывает, что вакцинный вирус на практике не вызывает патологии плода, хотя теоретический риск этого остается и беременность как была, так и является абсолютным противопоказанием к прививкам.

Подробную информацию о краснухе можно получить на сайте Прививка.ru – все о вакцинах и вакцинации.

цены, сделать прививку от краснухи в Москве

Если вы планируете поставить прививку от краснухи себе или своему ребенку, обращайтесь в сеть клиник «Город детства» на Таганке и «Наши дети» в Жулебино. Вакцинация дает возможность создать действенный иммунитет и обеспечить привитому человеку защиту от серьезного заболевания.

Прививка от краснухи

Позвоните нам, мы расскажем все подробнее:

8 (499) 955-48-27

Описание заболевания


Краснуха представляет собой острое инфекционное заболевание. Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем, причем инфицированный человек способен заражать других примерно за неделю до того, как у него появятся первые симптомы. Риск заражения увеличивается, если вы тесно общаетесь с другими людьми.

Краснуха особенно опасна для беременных женщин. Если будущей маме не удалось избежать заражения, вероятность того, что вирус передастся плоду и у малыша возникнут негативные последствия, варьируется, по разным оценкам, от 25 до 60 %. При инфекции на ранних сроках беременности высока вероятность выкидыша. Также вирус вызывает различные аномалии развития плода, которые проявляются в виде пороков сердечно-сосудистой системы, органов слуха и зрения.

Без прививки от краснухи у детей увеличивается вероятность не только простого заражения вирусом, но и возникновения серьезного осложнения, которое называется прогрессирующим краснушным панэнцефалитом. Это заболевание поражает головной мозг, характеризуется медленным течением и ведет к нарушениям координации движений и интеллектуальных функций.

Прививка от краснухи — цены

Наименование услуги
Прием
Осмотр врача перед вакцинацией 1600
Осмотр врача перед туберкулинодиагностикой 800
ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ и ПАРОТИТА
Приорикс — вакцинация против кори, краснухи, паротита 1200
М-М-Р II (MMR-II) — вакцинация против кори, краснухи, паротита 2000
ЖПКВ — вакцинация против кори, паротита 800
Краснушная — вакцинация против краснухи 600
ЖКВ — вакцинация против кори 550

Симптомы краснухи


Первые симптомы краснухи – это:

  • лимфатические узлы несколько увеличиваются в размерах и могут немного болеть;
  • появляются мелкие высыпания на слизистой рта;
  • возникает недомогание, человек ощущает головную боль.

По мере того как заболевание прогрессирует, появляется мелкая сыпь, которая может быть светло-розовой либо бледно-красной. Она сначала возникает на лице, а впоследствии переходит на нижнюю часть спины, руки и ноги. Реже она распространяется по всему туловищу. Как правило, во время краснухи появление сыпи сопровождается небольшим повышением температуры.

В течение 2-4 дней сыпь исчезает, не оставляя после себя следов. Она также может сопровождаться покраснением зева, кашлем и насморком.

В большинстве случаев лечение краснухи даже у человека, который не был привит, сводится к тому, чтобы справиться с симптомами, вызывающими дискомфорт. После перенесенного заболевания возникает стойкий иммунитет.

Однако, как уже говорилось выше, из-за инфекции возможны серьезные осложнения у беременных женщин и у детей, которым она передалась от матери. Поэтому вакцинация против краснухи крайне желательна.

Прививка от краснухи


Вакцинация проводится два раза, прививки от краснухи ставятся в 12 месяцев и 6 лет. Это обеспечивает стойкий иммунитет.

Разовая вакцинация против краснухи в детстве тоже обеспечивает хорошую защиту от инфекции. Но в этом случае необходима дополнительная прививка после достижения 17 лет.

Также вакцинация необходима:

  • девочкам в возрасте 11-13 лет, которые ранее не болели, были привиты только один раз или вообще не получили прививку;
  • женщинам в возрасте до 25 лет, которые соответствуют перечисленным выше условиям.

Причина повторной вакцинации против краснухи заключается в том, что далеко не у всех детей после того, как они были привиты один раз, формируется необходимая иммунная реакция. Но ее можно закрепить за счет следующей вакцинации.

Противопоказания к вакцинации – стандартные:

  • индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
  • иммунодефицит;
  • обострение хронических патологий.

Перед тем как привить пациента от краснухи, специалист осмотрит его и примет решение о том, возможна ли для него вакцинация.

Почему мы


В сети клиник «Город детства» на Таганке и «Наши дети» в Жулебино работают опытные врачи. Если вам необходима прививка от краснухи,обращайтесь! Мы готовы привить взрослых пациентов и детей. При этом:

  • обязательно проводится предварительный осмотр;
  • используются вакцины, разрешенные к употреблению на территории России.

Обратившись к нам, вы получите эффективную защиту от серьезной болезни. Мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту.

Специалисты нашей сети клиник ответят на все вопросы, касающиеся прививки от краснухи, по телефону или в WhatsApp. Те же способы связи вы можете использовать, чтобы записаться на прием в удобное для вас время.

Опытные квалифицированные врачи

Современные медицинские технологии

Заботливый персонал

Комплексное лечение

Диагностика по выгодным ценам

Удобное расположение около метро Таганская и Жулебино

Отзывы:

Перед планированием беременности врач посоветовал сделать прививку от краснухи во избежание неприятных последствий. Обратилась в клинику. За оптимальную для меня стоимость сделали прививку по записи. Никаких очередей и внимательное отношение к пациентам.

Прививала от краснухи в клинике своего сына. Подобрали самую неагрессивный препарат, сделали точно в тот день, когда и записывались. Цены приятно порадовали.

6-летнему сыну сделали прививку от краснухи в этой клинике. Отличный подобрался персонал – все вежливые и спокойные. Ребенок выдержал стойко всю процедуру.

Прививку от краснухи поставили впервые. Дочка почти не плакала. Стоимость приемлемая, есть несколько препаратов на выбор.

Поставил в клинике себе прививку от краснухи. Почитал про саму болезнь и ее последствия и решил себя от этого обезопасить. Все прошло гладко как по маслу. По ценам – вполне демократично для моего кошелька.

новая вакцина сразу от трех опасных инфекций

Сегодня на производство многокомпонентных вакцин переходят все развитые страны. В этом направлении двигаются и иммунобиологические предприятия в России. Холдинг «Нацимбио» выводит на рынок первую отечественную комбинированную вакцину для профилактики сразу трех опасных заболеваний – кори, краснухи и эпидемического паротита. Рассказываем, чем опасны эти заболевания и как новая вакцина с ними справится.
 

Корь: летучая и заразная

С вирусом кори каждый из нас встречается множество раз в течение жизни. И если несколько десятков лет назад такая встреча могла стать фатальной, то сегодня благодаря широкому распространению противокоревой вакцины большинство из нас имеет устойчивый иммунитет к инфекции.

Корь считается одним из самых заразных заболеваний в мире. Ее вирус передается воздушно-капельным путем, обладает высокой летучестью и восприимчивостью. То есть если вы не вакцинированы и не болели корью раньше, при контакте с инфицированным человеком вероятность заболеть для вас очень высока. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2018 году от кори во всем мире умерло около 140 тыс. человек. К сожалению, в основном жертвами кори становятся дети, живущие в развивающихся странах, где доступ к вакцинам ограничен. 


Первые симптомы кори − повышение температуры, головная боль, насморк, кашель, конъюнктивит. Через 2-3 дня на коже появляется сыпь, которая держится 5-6 дней. Но основная причина смертности – не сама болезнь, а осложнения от нее, сопутствующие резкому снижению иммунитета: отит, энцефалит, пневмония и другие заболевания. Особенно опасен вирус для непривитых детей до 5 лет с плохим питанием и ослабленным организмом. Специфического лечения кори не существует, лечение преимущественно симптоматическое, направленное на профилактику и лечение осложнений. 

Международные медицинские организации с момента появления вакцины в 1963 году ведут масштабную работу по борьбе с корью. Согласно данным ВОЗ, благодаря вакцине за последние 20 лет смертность от кори снизилась более чем на 80%. В 2000-2016 годах противокоревая вакцинация уберегла от смерти 20,4 млн человек. Однако в последние годы в связи с большими объемами миграции в некоторых странах Европы число случаев кори растет. В странах с низким уровнем вакцинации вспышки кори часто принимают форму эпидемии с большим количеством жертв. 

Вакцинация от кори  представляет собой введение ребенку или взрослому ослабленного вируса, является безопасной и практически не вызывает побочных реакций. При этом вакцинация очень эффективна: шансы заразиться корью повторно минимальны – 0,5-1%. Часто противокоревой препарат комбинируют с другими вакцинами, как в случае с «Вактривиром». В соответствии с Национальным календарем прививок РФ вакцинация от кори, краснухи и эпидемического паротита проводится в возрасте 12 месяцев, ревакцинация − в 6 лет.
 

Краснуха: риск для беременных

Эта болезнь очень похожа на корь, и краснуху можно было бы назвать ее младшей сестрой. Вирус краснухи также передается по воздуху, заболевание характеризуется схожими симптомами, но только проявляющимися в более легкой форме. Как следует из названия, краснуха проявляется розово-красной сыпью, которая начинается с лица, быстро распространяется по телу и держится несколько дней. Вирус краснухи поражает лимфоидную систему, и поэтому еще одним типичным симптомом заболевания является воспаление лимфоузлов. 


У детей краснуха протекает обычно легко и без осложнений, не требуя никакого лечения. Заболеть краснухой и без проблем перенести ее может и взрослый. Но для беременных, особенно на ранних сроках беременности, вирус представляет большую опасность. Вирус краснухи обладает тератогенным действием, т.е. при внутриутробном заражении высока вероятность развития пороков вплоть до гибели плода.  В первом триместре такая вероятность при встрече с вирусом очень высока – около 90%. В первые 14 недель беременности краснуха может вызвать гибель плода или синдром врожденной краснухи, который приводит к аномалиям развития ребенка. 

Среди причин врожденных пороков плода, которые можно предупредить с помощью вакцинации, краснуха считается ведущей причиной. Вакцина для профилактики краснухи обеспечивает длительный иммунитет у более чем 95% привитых. Она безопасна и практически не вызывает побочных реакций. Благодаря вакцинации число зарегистрированных случаев заболевания краснухой с 2000 по 2018 годы снизилось на 97%. В России прививка от краснухи выполняется одновременно с прививкой от кори и может включаться в комбинированную вакцину.
 

Паротит: «свинская» болезнь

Эпидемический паротит – еще одна вирусная инфекция, которая передается при прямом контакте или по воздуху. Свое просторечное название – свинка – болезнь получила от латинского scrofula – «опухоль шеи», производного от scrofa – «свинья». Дело в том, что в организме вирус атакует железистые ткани, и в первую очередь околоушную слюнную железу. Железа воспаляется, шея опухает и начинает напоминать свиную. 


Паротит гораздо менее заразен, чем две предыдущие болезни, и примерно у трети заболевших проходит бессимптомно. В основном болеют дети в возрасте от 5 до 9 лет. Среди симптомов могут быть: общее недомогание, головные боли, озноб, сухость во рту и боли в области уха, которые могут затруднять прием пищи и даже речь. Болезнь опасна осложнениями для мальчиков в период полового созревания, так как способна привести к бесплодию. Еще одно из возможных осложнений – риск глухоты. Взрослые могут переносить паротит более тяжело, чем дети.

Лечение эпидемического паротита заключается в предотвращении осложнений, а лучшая профилактика – вакцинация. Противопаротитная вакцина существует с 1960-х годов, она безопасная и действенная. Даже несмотря на общую благоприятную ситуацию с заболеваемостью паротитом в стране, вирус может быть завезен извне. Чаще всего он поражает закрытые сообщества и проживающие совместно коллективы, например студенческие общежития. Вакцинация от паротита проводится в комплексе с профилактикой кори и краснухи.
 

«Вактривир»: тройная защита от вирусов

С появлением новых вакцин вырастает инъекционная нагрузка, когда маленького ребенка приходится прививать все чаще. Если следовать рекомендациям ВОЗ, то при использовании моновакцин ребенок должен получить более 20 инъекций во время первичной и вторичной вакцинаций. Можно себе представить, сколько волнения придется пережить и ребенку, и родителям. Использование комбинированных вакцин позволяет разгрузить календарь прививок, уменьшив число посещений медицинских центров – за один визит человек получает защиту сразу от нескольких заболеваний. 

Именно так работает новая поликомпонентная вакцина «Вактривир», которую в этом году выводит на рынок холдинг «Нацимбио» Госкорпорации Ростех. Препарат, действующий по принципу «три укола в одном», позволяет получить эффект иммунной защиты сразу от трех инфекций: кори, краснухи и эпидемического паротита. Прежде в Нацкалендаре профилактических прививок РФ применялись моновакцины от этих вирусов и паротитно-коревая дивакцина. 

Трехкомпонентный препарат «Вактривир» уже получил регистрационное удостоверение Минздрава России. Он будет использоваться для иммунизации детей в 12 месяцев и 6 лет. Разработчиком препарата «Вактривир» выступает научно-производственное объединение «Микроген» (находится под управлением «Нацимбио»). Препарат создан из российских компонентов и будет производиться на мощностях предприятия по полному технологическому циклу. По словам исполнительного директора Ростеха Олега Евтушенко, производственные мощности Корпорации позволяют полностью обеспечить потребности отечественного здравоохранения в новой трехкомпонентной вакцине.

Сделать прививку от кори — график, показания и противопоказания

Проведение профилактических прививок позволяет предотвратить развитие множества болезней, которые могут иметь тяжёлые последствия для организма, в числе которых и корь. Это инфекционное заболевание передаётся воздушно-капельным путём и вероятность заболеть достаточно высока у любого человека, который не обладает иммунитетом к ней. На его вырабатывание направлена прививка от кори, которая позволяет обезопаситься от заражения.

Осложнения протекания кори

Корь считается преимущественно детской инфекцией. Такое мнение сложилось по причине её широкой распространённости. Соответственно, большинство случаев заражения происходило в детском возрасте. Риск заражения для взрослого и ребёнка равен. А самые тяжёлые последствия у этого заболевания для взрослых или детей до пяти лет. Чаще всего они вызваны не самой болезнью, а осложнениями, связанными с работой:

  • центральной нервной системы,
  • ЖКТ,
  • органов дыхания.

Среди осложнений протекания кори могут быть:

  • ларингит;
  • отит;
  • гепатит;
  • трахеобронхит;
  • пневмония;
  • энцефалит;
  • нарушение слуха или зрения.

Именно опасностью тяжёлых осложнений обусловлена необходимость применения вакцины против кори. Это единственный надёжный метод избежать заражения.

График прививания детей от кори

Возраст ребенкаПоказания
12 месяцевВсем детям данной возрастной группы
12-18 месяцевРанее не привитые или при отсутствии информации о прививке
6 летВсем лицам в этом возрасте
7-17 летРанее не привитые, не болевшие, не имеющие сведений и однократно привитые

Вакцинация от кори является повсеместной мерой и происходит в раннем возрасте. Проводится она в два этапа. Первую прививку делают годовалым детям, допустима задержка на несколько месяцев. Второй раз процедуру проводят в возрасте от 4 до 6 лет. Именно иммунизация в два этапа позволяет обеспечивать устойчивость организма к возбудителю кори. Действие препарата может быть комбинированным, т. е. предотвращать также заражение краснухой и паротитом. Таким образом, вакцина от кори обеспечивает комплексную защиту от ряда неприятных и опасных инфекций.

График прививания взрослых

Не менее актуальна вакцинация от кори и для взрослых. Лучше провести её в более старшем возрасте, чем вообще избежать. Необходимость этого обусловлена тяжестью симптомов болезни у взрослых пациентов. Кроме того, такая манипуляция предписана медицинским работникам и военнослужащим. Для взрослых также предусмотрено два этапа процедуры. Интервал между ними составляет три месяца. При этом прививка сочетается со следующими вакцинами:

  • краснухи,
  • ветряной оспы,
  • паротита.

Рекомендации и противопоказания вакцинации

Перед проведением процедуры необходимо изучить состояние пациента. Прививка от кори имеет такие временные противопоказания, как:

  • беременность,
  • рецидив хронического заболевания,
  • наличие патологического процесса в организме инфекционного или иного характера.

Также не проводится манипуляция при наличии аллергии на компоненты вакцины, диагностированный иммунодефицит, онкология.

Вакцинация, проведённая компетентным специалистом с помощью проверенного препарата, является надёжной защитой от инфекции. Это несложная процедура. А время и средства, затраченные на неё, вполне стоят безопасности. Ведь корь, это болезнь которую легче предотвратить, чем лечить осложнения после неё. Узнать цены на наши услуги и записаться на вакцинацию можно по телефонам: 8 (8442) 48-55-03, 8 (902) 382-53-22 или через форму заказа на сайте.

Возможно, вам так же понадобится прививка от гепатита.

Вакцина против краснухи — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Вакцина против краснухи — это вакцина, направленная на профилактику краснухи. Краснуха, также известная как немецкая корь, представляет собой острую, самоизлечивающуюся заразную вирусную инфекцию, которая чаще всего встречается у детей и подростков, инфицированных вирусом краснухи. В этом упражнении рассматриваются показания, действие, противопоказания и другие ключевые элементы вакцины против краснухи, поскольку это относится к основным моментам, необходимым членам межпрофессиональной группы для правильного введения вакцины в соответствии с популяцией пациентов и клиническим сценарием.

Цели:

  • Определить механизм действия вакцины против краснухи.

  • Опишите возможные побочные эффекты вакцины против краснухи.

  • Пересмотрите соответствующий мониторинг после введения вакцины против краснухи.

  • Опишите стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации помощи и коммуникации для продвижения вакцины против краснухи и улучшения результатов.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Показания

Вакцина против краснухи — это вакцина, используемая для профилактики краснухи. Краснуха, также известная как немецкая корь, представляет собой острую, самоизлечивающуюся заразную вирусную инфекцию, которая чаще всего встречается у детей и подростков, инфицированных вирусом краснухи. Вирус краснухи представляет собой вирус с одноцепочечной РНК с положительным смыслом, приобретаемый при вдыхании инфекционных аэрозолей с крупными частицами во время тесного и длительного контакта с инфицированными людьми. [1] [2]

Вирус первоначально реплицируется в клетках носоглотки и регионарных лимфатических узлах.Виремия возникает через 5-7 дней после инокуляции, что позволяет инфекции распространяться по организму. Типичная клиническая картина включает продромальные симптомы, за которыми следует мелкая пятнисто-папулезная сыпь, которая появляется на лице и шее, распространяется на туловище и конечности и продолжается около трех дней [3].

Краснуха также может передаваться вертикальным путем. Инфекция краснухи на ранних сроках беременности сопряжена со значительным риском трансплацентарного инфицирования плода, что может привести к потере плода или врожденным порокам развития.Синдром врожденной краснухи (СВК) — это разнообразная совокупность врожденных пороков развития, вызванных внутриутробной инфекцией на ранних сроках беременности. Общие проявления СВК включают катаракту, глухоту, врожденные пороки сердца и кожный эритропоэз (внешний вид «черничного маффина»). [1] [2]

Вакцина против краснухи направлена ​​на профилактику краснухи. Вакцина эффективна через две недели после однократной дозы и обеспечивает уровень сероконверсии около 95%. [4] Во многих странах, включая США, вакцина против краснухи доступна только как часть комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и MMR в сочетании с вакциной против ветряной оспы (MMRV).Оба препарата представляют собой живые аттенуированные вакцины, что означает, что патоген был ослаблен в лаборатории, чтобы снизить его патогенность, сохранив при этом его способность реплицироваться у вакцинированного человека для стимуляции иммунного ответа [4].

MMR или MMRV вводится подкожно в 2 дозах: одна в возрасте от 12 до 15 месяцев, а другая — от 4 до 6 лет. [5] До введения вакцины против краснухи вспышки краснухи происходили с переменным интервалом от 3 до 7 лет, причем наибольшая заболеваемость приходилась на школьников.Резкое снижение числа случаев краснухи произошло в результате плановой иммунизации детей раннего возраста, и в странах с высоким уровнем иммунизации против краснухи больше не наблюдается случаев краснухи или СВК. [6]

Механизм действия

Вакцина против краснухи содержит живой аттенуированный вирус краснухи. Живые вакцины — это цельноклеточные вакцины, то есть для создания вакцины используется весь вирион. Аттенуированная вакцина — это вакцина, которая снижает вирулентность патогена, сохраняя при этом его жизнеспособность. Эта вакцина вызывает как гуморальный, так и клеточно-опосредованный иммунный ответ.Он вызывает гуморальный иммунный ответ IgG у людей, а также клеточно-опосредованный иммунный ответ путем специфической активации краснухи CD4 + T-хелперов и CD 8+ T-лимфоцитов. Таким образом, иммунный ответ на живую аттенуированную вакцину против краснухи почти идентичен ответу, наблюдаемому при естественной инфекции. [4]

Администрация

В США вакцина против краснухи доступна только в виде комбинированного препарата. Современные вакцины включают вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) без ветряной оспы (MMRV) или с ней.Одноантигенные (т. Е. Моновалентные) составы вакцины против краснухи недоступны в США, но доступны в некоторых других странах.

  • Комбинированная вакцина MMR: MMR содержит живые ослабленные вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи. Он лицензирован для рутинного использования у лиц старше 12 месяцев и младенцев в возрасте старше 6 месяцев, которые путешествуют за границу.

  • Комбинированная вакцина MMRV: MMRV — это вакцина, которая включает живые ослабленные вирусы кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы.Он разрешен к применению у детей от 12 месяцев до 12 лет.

Доза MMR составляет 0,5 мл. MMR вводится подкожно с помощью иглы 5/8 дюйма (1,6 см), размером от 23 до 25. Местом введения препарата лицам старше 12 месяцев обычно является верхний наружный трицепс. Дозы, введенные внутримышечно, повторять не нужно; иммуногенность при внутримышечном и подкожном введении схожа [4].

В США плановая иммунизация вакциной MMR рекомендуется детям в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет.[4] [5] У взрослых иммунитет к кори и эпидемическому паротиту можно предположить у взрослых, родившихся до 1957 года. [5] Официальная документация об иммунитете к краснухе должна быть оформлена для всех женщин детородного возраста. Небеременные женщины, у которых нет доказательств иммунитета, должны быть вакцинированы. Беременные женщины без признаков иммунитета должны получить вакцину MMR как можно скорее в послеродовом периоде и перед выпиской из медицинского учреждения. После этого повторное тестирование на серологические доказательства иммунитета не требуется.[7]

Побочные эффекты

Побочные эффекты вакцин MMR и MMRV включают лихорадку, легкую сыпь, болезненность суставов, лимфаденопатию и реакции гиперчувствительности. Вакцина MMR несет небольшой риск фебрильных судорог. Лихорадочные судороги редки и не связаны с долгосрочными последствиями. [8] [9]

Противопоказания

Противопоказания к введению вакцины MMR включают:

  • Предыдущая тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после введения дозы MMR или компонента вакцины (т.е., неомицин, желатин)

  • Беременность или попытка забеременеть: женщинам следует проконсультироваться, чтобы не забеременеть через 28 дней после получения вакцины MMR из-за теоретического риска синдрома врожденной краснухи. Беременные женщины без иммунитета к краснухе должны получать дозу вакцины MMR в послеродовом периоде [7].
  • Иммунодефицит: лица с иммунодефицитом подвергаются риску серьезных осложнений после иммунизации живыми аттенуированными вирусными вакцинами (например, энцефалита, пневмонита).К иммунодефицитам, которые являются противопоказаниями для MMR, относятся:

    • Первичный приобретенный иммунодефицит (например, клеточный иммунодефицит, гипогаммаглобулинемия, ВИЧ-инфекция)

    • Злокачественные новообразования, такие как лейкемия и лимфома

      0050005, поражающие костный мозг, 9 или лимфому.

    • Иммуносупрессивная терапия. Следует избегать вакцинации MMR у пациентов, получающих системную иммуносупрессивную терапию так же, как и терапию высокими дозами кортикостероидов.

Мониторинг

Наблюдать за пациентом на предмет анафилаксии и обморока в течение 15 минут после введения.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Плановая иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) эффективна для предотвращения заражения краснухой, о чем свидетельствует резкое снижение числа случаев краснухи после внедрения программ вакцинации в 1960-х годах. [ 6] Вакцинация вакциной MMR требует мультидисциплинарного подхода, поскольку правильное введение вакцины меняется в зависимости от популяции пациентов и клинического сценария.Вакцинация детей должна проводиться в соответствии с принятыми правилами и графиками вакцинации. Следует помнить, что реакции на вакцину чаще возникают при первой, а не второй дозе. Побочные эффекты включают жар, сыпь, лимфаденопатию, жалобы на суставы, реакции гиперчувствительности, развитие иммунной тромбоцитопении и судороги. [9]

Поскольку вакцина против краснухи является живой вакциной, она не рекомендуется беременным женщинам, а женщинам, получившим вакцину, рекомендуется не беременеть в течение четырех недель.[7] Она также используется с осторожностью, по усмотрению врача, у пациентов с предшествующими припадками или семейным анамнезом припадков или тромбоцитопении, поскольку вакцина несет небольшой риск фебрильных судорог и небольшой риск тромбоцитопении. [9] Кроме того, он противопоказан людям с тяжелой аллергией на желатин или антибиотик неомицин, оба из которых являются ингредиентами вакцины.

Для снижения заболеваемости синдромом врожденной краснухи (СВК) для всех женщин детородного возраста необходимо оформить официальную документацию об иммунитете к краснухе.Рекомендуется предложить вакцину против краснухи всем небеременным женщинам, у которых нет доказательств иммунитета. Вакцину MMR не следует вводить во время беременности из-за опасений по поводу ее тератогенности. Вместо этого восприимчивые беременные женщины должны получить вакцину MMR как можно скорее в послеродовой период [7].

Однако нет сообщений о случаях синдрома врожденной краснухи у женщин, получивших вакцину против краснухи во время беременности. Краснуха может вызвать СВК у новорожденного.СВК — наиболее тяжелое последствие краснухи и основная причина разработки вакцины против краснухи. Ежегодно происходит около 100 000 случаев СВК. Заболевание краснухой в первом триместре чревато выкидышем или рождением мертвого ребенка. Плоды, пережившие инфекцию, могут родиться с тяжелыми сердечными заболеваниями, слепотой, глухотой или другими опасными для жизни заболеваниями органов. [2] По этим причинам краснуха включена в TORCH-комплекс перинатальных инфекций.

Другая рекомендация — мультидисциплинарный подход к устранению дезинформации и ложного восприятия риска, связанного с вакцинацией.В 1998 году в журнале The Lancet была опубликована исследовательская статья, написанная доктором Эндрю Уэйкфилдом, в которой утверждалось, что MMR ассоциируется с расстройствами аутистического спектра (РАС) и воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). [10] Заявления из газеты получили широкое распространение, что привело к резкому падению показателей вакцинации в Великобритании и Ирландии. После первоначального заявления было проведено несколько обширных эпидемиологических исследований, которые исключили связь между вакцинацией (включая MMR) и возникновением РАС или ВЗК.[11]

Дальнейшие исследования показали, что Уэйкфилд имел несколько необъявленных конфликтов интересов, манипулировал доказательствами и проводил исследования в манере, не соответствующей медицинской этике. Статья Lancet была полностью отозвана в 2010 году. Сегодня научный консенсус состоит в том, что нет никакой связи между вакциной MMR и РАС, а преимущества вакцинации значительно перевешивают ее потенциальные риски. [12]

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Ссылки

1.
McLean HQ, Fiebelkorn AP, Temte JL, Wallace GS., Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика кори, краснухи, синдрома врожденной краснухи и эпидемического паротита, 2013 г .: сводные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep.14 июня 2013 г .; 62 (RR-04): 1-34. [PubMed: 23760231]
2.
Язиги А., Де Пекулас А. Э., Ваулоуп-Феллоус С., Гранжеот-Керос Л., Аюби Дж. М., Пиконе О. Аномалии плода и новорожденного, вызванные синдромом врожденной краснухи: обзор литературы.J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Февраль; 30 (3): 274-278. [PubMed: 27002428]
3.
Bouthry E, Picone O, Hamdi G, Grangeot-Keros L, Ayoubi JM, Vauloup-Fellous C. Краснуха и беременность: диагностика, лечение и исходы. Prenat Diagn. 2014 декабрь; 34 (13): 1246-53. [PubMed: 25066688]
4.
Стрикас Р.А., Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP). Рабочая группа ACIP по иммунизации детей и подростков. Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал графики иммунизации для лиц в возрасте от 0 до 18 лет — США, 2015 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep., 06 февраля 2015; 64 (4): 93-4. [Бесплатная статья PMC: PMC4584857] [PubMed: 25654610]
5.
Марин М., Бродер К.Р., Темте Д.Л., Снайдер Д.Е., Сьюард Дж. Ф., Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2010 May 07; 59 (RR-3): 1-12. [PubMed: 20448530]
6.
Аль Хаммуд Р., Мерфи Дж. Р., Перес Н.Синдром импортной врожденной краснухи, США, 2017. Emerg Infect Dis. 2018 Апрель; 24 (4): 800-801. [Бесплатная статья PMC: PMC5875265] [PubMed: 29553333]
7.
Псаррис А., Синдос М., Даскалакис Г., Чондроджианни М.Э., Панайоту С., Антсаклис П., Лутрадис Д. Иммунизация во время беременности: как, когда и почему. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019 сентябрь; 240: 29-35. [PubMed: 31226574]
8.
Нидерер-Лоэр А. [Прививки во время беременности — не упускайте возможность!].Ther Umsch. 2016; 73 (5): 269-73. [PubMed: 27268451]
9.
Ма SJ, Xiong YQ, Jiang LN, Chen Q. Риск лихорадочного припадка после вакцинации против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: систематический обзор и метаанализ. Вакцина. 2015 17 июля; 33 (31): 3636-49. [PubMed: 26073015]
10.
Спенсер Дж. П., Трондсен Павловски Р. Х., Томас С. Побочные эффекты вакцины: отделить миф от реальности. Я семейный врач. 2017 июн 15; 95 (12): 786-794. [PubMed: 28671426]
11.
Woo EJ, Winiecki SK, Arya D, Beeler J.Нежелательные явления после вакцинации MMR или MMRV у младенцев в возрасте до девяти месяцев. Pediatr Infect Dis J. 2016 Aug; 35 (8): e253-7. [PubMed: 27167117]
12.
Honda H, Shimizu Y, Rutter M. Отсутствие эффекта отмены вакцины MMR на заболеваемость аутизмом: исследование общей популяции. J Детская психическая психиатрия. 2005 июн; 46 (6): 572-9. [PubMed: 15877763]

Вакцина против краснухи — обзор

Вакцинация против краснухи

Вирус краснухи был выделен в 1962 году 1,2 и ослаблен в 1966 году 116 ; живая аттенуированная вакцина была лицензирована для использования в США в 1969 году.Обоснованием использования вакцины является профилактика врожденной краснухи путем борьбы с послеродовой краснухой (см. Главу 321). В Соединенных Штатах первая стратегия заключалась в вакцинации детей препубертатного возраста, чтобы свести к минимуму заражение восприимчивых беременных женщин к краснухе. В последнее время особое внимание уделяется иммунизации небеременных женщин детородного возраста, восприимчивых к краснухе. Часто это делается сразу после родов; вакцинированные кормящие матери не причиняют вреда своим младенцам.В некоторых других странах подход заключался в вакцинации девочек от краснухи по мере приближения к половому созреванию.

Программы иммунизации в США резко снизили передачу краснухи среди детей раннего возраста и предотвратили крупные эпидемии краснухи. Таких эпидемий не было почти 50 лет — феномен, никогда ранее не наблюдавшийся в Соединенных Штатах. В 1990 г. в южной Калифорнии произошла тревожная мини-эпидемия врожденной краснухи у 21 младенца. Более 55% их матерей имели в общей сложности 22 возможности для вакцинации во время замужества или после предыдущих родов; таким образом, более половины этих случаев врожденной краснухи можно было предотвратить. 117

Заболеваемость послеродовой краснухой упала до рекордно низкого уровня в 1988 году, но к 1991 году увеличилась в три раза. За тот же период наблюдалось сопутствующее увеличение случаев синдрома врожденной краснухи, хотя по-прежнему наблюдалось снижение заболеваемости краснухой более чем на 98% по сравнению с эпохой предвакцинации. Наблюдаемое увеличение числа случаев было связано с неудачей вакцинации, а с не вакцинацией. 76 С улучшением поставок вакцины с 1991 г. заболеваемость краснухой в Соединенных Штатах снова снизилась.В 1995 г. было зарегистрировано менее 300 случаев, а в 1996 г. — 118 и только 23 послеродовых случая были зарегистрированы в 2001 году. 17 Как отмечалось ранее, эндемическая краснуха была ликвидирована в Соединенных Штатах. Однако по-прежнему необходимо подчеркивать важность иммунизации небеременных восприимчивых женщин детородного возраста, сотрудников больниц, а также младенцев и детей. 116 117 119 120

В настоящее время единственная вакцина против краснухи, доступная в США, — это РА 27/3.Эта вакцина широко используется в Европе и является более иммуногенной, чем ранее использовавшиеся вакцины HPV 77 DE5 и Cendehill, с меньшим количеством побочных эффектов. Вакцина RA 27/3 также стимулирует выработку секреторного, а также гуморального иммуноглобулина A (IgA), что может объяснить ее повышенную иммуногенную активность. 121,122,123

Осложнения вакцинации

Вакцина против краснухи может вызывать виремию, 124,125 , и поэтому основными осложнениями являются лихорадка, аденопатия, артрит и артралгия.Все осложнения чаще встречаются у взрослых, чем у детей, и чаще всего они встречаются у женщин старше 25 лет. 126,127,128 В одном исследовании у 40% таких вакцинированных развились осложнения суставов 127 ; однако все реакции были временными. У детей редко возникают осложнения. В целом частота осложнений со стороны суставов, даже у взрослых, после вакцинации ниже, чем после естественной краснухи. 14,125 В 1991 году комитет Института медицины изучил вопрос о хроническом артрите после введения вакцины против краснухи RA 27/3 и пришел к выводу, что существует редкая причинно-следственная связь. 129 Риск артрита увеличивается у людей с аллелями HLA DR1, DR4 и DR6. 130 Данные in vitro показывают, что штаммы вируса краснухи дикого типа могут более эффективно размножаться в тканях суставов, чем вакцинные штаммы. 131

Эффективность вакцинации

С момента внедрения вакцины против краснухи количество зарегистрированных случаев клинической краснухи постепенно снижалось. Доступные сегодня вакцины при правильном введении вызывают уровень сероконверсии около 95% после одной дозы. 14 Сероконверсия в ответ на вакцину против краснухи не нарушается у детей с инфекциями верхних дыхательных путей. 132 Поскольку титры антител после вакцинации ниже, чем после естественного заболевания, был поднят вопрос о том, останется ли титр антител через годы после вакцинации достаточно высоким для предотвращения клинической краснухи. Только время и постоянное наблюдение дадут ответ на этот вопрос, но в настоящее время мало свидетельств снижения иммунитета, 30,31 , о чем свидетельствует низкая заболеваемость краснухой в Соединенных Штатах.Таким образом, ревакцинальные инъекции вакцины против краснухи обычно не показаны.

Воздействие вакцины против краснухи на плод

С тех пор, как вакцина против краснухи была лицензирована в 1969 году, Центр контроля заболеваний отслеживал исход у детей, рожденных женщинами, которые, как сообщалось, были случайно иммунизированы против краснухи на ранних сроках беременности. По состоянию на конец 1987 г. в исследование CDC было включено 812 таких женщин, у которых родились доношенные дети, при этом ни одного случая синдрома врожденной краснухи, связанного с вакциной против краснухи, не было. 133 Таким образом, наблюдаемый риск врожденной краснухи после иммунизации равен нулю; однако теоретический максимальный риск может составлять от 1% до 2%. Это контрастирует с 20% или более высоким риском заражения краснухой у матери в первом триместре. 133 Интересно, что вирус вакцинного типа может проникать через плаценту, а вирус краснухи был выделен как из децидуальной оболочки, так и из ткани плода при аборте после непреднамеренной вакцинации беременных женщин. 133-137 Вирус краснухи был выделен из плода женщины, получившей вакцину против краснухи за 7 недель до зачатия. 138 Зарегистрирован единичный случай стойкого инфицирования плода, мать которого была случайно иммунизирована на ранних сроках беременности; у младенца не было признаков или симптомов синдрома врожденной краснухи. 139

На основании анализа 293 нормальных новорожденных, рожденных от восприимчивых к краснухе матерей, вакцинированных за 1-2 недели до или через 4-6 недель после зачатия, для которых теоретический риск для плода составляет 1,3%, CDC рекомендует женщинам избегать беременности в течение 28 дней после вакцинации против краснухи. 140 Хотя вакцинация против краснухи не рекомендуется беременным женщинам, признанный в настоящее время минимальный теоретический риск для плода не требует автоматического прерывания беременности. Многие, если не большинство, вакцинированных женщин могут пожелать вынашивать ребенка до срока.

Вакцина MMR (против кори, паротита и краснухи)

Зачем делать прививки?

Вакцина MMR может предотвратить кори, эпидемического паротита и краснухи .

  • КОРЬ (M) может вызывать жар, кашель, насморк и красные слезящиеся глаза, за которыми обычно следует сыпь, покрывающая все тело. Это может привести к судорогам (часто связанным с лихорадкой), ушным инфекциям, диарее и пневмонии. В редких случаях корь может вызвать повреждение головного мозга или смерть.
  • MUMPS (M) может вызывать жар, головную боль, мышечные боли, усталость, потерю аппетита, а также опухшие и болезненные слюнные железы под ушами с одной или обеих сторон. Это может привести к глухоте, отеку головного и / или спинного мозга, болезненному отеку яичек или яичников и, очень редко, к смерти.
  • РУБЕЛЛА (R) может вызывать жар, боль в горле, сыпь, головную боль и раздражение глаз. Он может вызвать артрит почти у половины подростков и взрослых женщин. Если женщина заболела краснухой во время беременности, у нее может быть выкидыш или ее ребенок может родиться с серьезными врожденными дефектами.

Большинство людей, вакцинированных MMR, будут защищены на всю жизнь. Вакцины и высокий уровень вакцинации сделали эти болезни гораздо менее распространенными в Соединенных Штатах.

Вакцина MMR

Детям требуется 2 дозы вакцины MMR, обычно:

  • Первая доза в возрасте от 12 до 15 месяцев
  • Вторая доза в возрасте от 4 до 6 лет

Младенцы, которые будут путешествовать за пределы США в возрасте от 6 до 11 месяцев должны получить дозу вакцины MMR перед поездкой.Ребенку все равно следует получить 2 дозы в рекомендованном возрасте для долговременной защиты.

Дети старшего возраста, подростки, и взрослые также нуждаются в 1 или 2 дозах вакцины MMR, если они еще не обладают иммунитетом к кори, эпидемическому паротиту и краснухе. Ваш лечащий врач может помочь вам определить, сколько доз вам нужно.

Третья доза вакцины MMR может быть рекомендована в некоторых случаях вспышки эпидемического паротита.

Вакцина MMR может вводиться одновременно с другими вакцинами.Дети от 12 месяцев до 12 лет могут получить вакцину MMR вместе с вакциной против ветряной оспы за один прием, известный как MMRV. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Поговорите со своим врачом

Сообщите своему поставщику вакцины, если человек, получающий вакцину:

  • Имел аллергическую реакцию после предыдущей дозы вакцины MMR или MMRV или имел какие-либо серьезные, опасные для жизни аллергии .
  • Беременна или думает, что беременна.
  • Имеет ослабленную иммунную систему или у одного из родителей, брата или сестры в анамнезе есть наследственные или врожденные проблемы с иммунной системой.
  • Когда-либо было состояние, при котором у него или нее легко появляется синяк или кровотечение.
  • Недавно перенесла переливание крови или получала другие продукты крови.
  • Болеет туберкулезом.
  • Получал какие-либо другие вакцины за последние 4 недели.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может решить отложить вакцинацию MMR до следующего визита.

Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку MMR.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Риск реакции на вакцину

  • Болезненность, покраснение или сыпь в месте укола, а также сыпь по всему телу после вакцинации MMR.
  • После вакцинации MMR иногда возникают лихорадка или отек щек или шеи.
  • Более серьезные реакции случаются редко. Они могут включать судороги (часто связанные с лихорадкой), временную боль и скованность в суставах (в основном у подростков или взрослых женщин), пневмонию, отек головного и / или спинного мозга или временное низкое количество тромбоцитов, которое может вызвать необычное кровотечение. или синяк.
  • У людей с серьезными проблемами иммунной системы эта вакцина может вызвать инфекцию, которая может быть опасной для жизни. Людям с серьезными проблемами иммунной системы противопоказана вакцинация MMR.

Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, в том числе после вакцинации. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас беспокоят другие признаки, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS по адресу vaers.hhs.gov или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских рекомендаций.

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, которая была создана для компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами.Посетите VICP по адресу www.hrsa.gov/vaccine-compensation/index.html или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о том, как подать иск. Срок подачи иска о компенсации ограничен.

Как я могу узнать больше?

Вакцина против вируса краснухи, живая (подкожный путь) Описание и торговые марки

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

  1. Meruvax II

Описания

Вакцина против вируса краснухи живая — это активный иммунизирующий агент, используемый для предотвращения заражения вирусом краснухи.Он работает, заставляя ваше тело вырабатывать собственную защиту (антитела) против вирусной инфекции.

Краснуха (также известная как немецкая корь) — серьезная инфекция, которая вызывает выкидыш, мертворождение или врожденные дефекты у нерожденных детей, когда беременные женщины заболевают этой болезнью. Несмотря на то, что вакцинация против краснухи рекомендуется всем, она особенно важна для женщин детородного возраста.

Иммунизация против краснухи также важна для сотрудников медицинских учреждений, подростков и взрослых мужчин, лиц, выезжающих за пределы США.S., а также все дети от 12 месяцев и старше, включая детей школьного возраста.

Иммунизация против краснухи не рекомендуется детям младше 12 месяцев, потому что антитела, полученные от матери до рождения, могут повлиять на эффективность вакцины. Детей, которые были вакцинированы против краснухи до 12 месяцев, необходимо сделать еще раз.

Вы можете считаться невосприимчивым к краснухе только в том случае, если вы получили вакцину против краснухи в свой первый день рождения или после него и у вас есть медицинская карта, подтверждающая это, или если у вас был анализ крови, показывающий иммунитет к краснухе.Наличие в анамнезе инфекции краснухи не доказывает наличие иммунитета, потому что признаки заражения краснухой недостаточно надежны, чтобы быть уверенным в том, что вы болели этим заболеванием.

Поскольку вакцинация вакциной против краснухи не может обеспечить защиту для всех, вы можете попросить своего врача проверить ваш иммунитет к вирусу краснухи через 6–8 недель после вакцинации. Это может быть особенно важно, если вы женщина детородного возраста, которая может забеременеть в будущем.

Эта вакцина должна вводиться только вашим врачом или другим медицинским работником или под их наблюдением.

Последнее обновление частей этого документа: 1 июля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Краснуха, немецкая корь — NYC Health

Краснуха — вирусное заболевание, вызывающее лихорадку, сыпь и увеличение лимфатических узлов.Заболевание обычно протекает в легкой форме, но если женщина заразится краснухой во время беременности, это может вызвать выкидыш, мертворождение или врожденные дефекты у ее будущего ребенка. Краснуха чаще встречается зимой и весной.

Кто болеет краснухой?

Человек может заразиться краснухой в любом возрасте. В США случаи краснухи встречаются в нескольких возрастных группах. С 1980 по 1993 год 30% случаев имели место в каждой из трех возрастных групп: дети до 5 лет, дети школьного возраста от 5 до 19 лет и молодые люди от 20 до 39 лет.Менее 10% случаев произошло у людей старше 40 лет. В 1998 году в Нью-Йорке произошла вспышка краснухи. Большинство случаев было у людей, недавно иммигрировавших.

Как передается краснуха?

Краснуха передается при прямом контакте со слизью или слюной инфицированного человека или воздушно-капельным путем.

Каковы симптомы краснухи?

Примерно 30-50% людей, инфицированных краснухой, не имеют никаких симптомов. Ранние симптомы часто включают лихорадку, ломоту в теле, опухшие железы, кашель и насморк.Сыпь появляется на лице, а затем распространяется по всему телу с головы до ног. Сыпь держится около 3 дней. Боли в суставах очень часто встречаются у взрослых пациентов.

Как скоро появляются симптомы?

Симптомы появляются через 12–23 дня после заражения.

Когда и как долго человек может передавать краснуху?

Краснуха обычно передается от 7 дней до появления сыпи до 7 дней после ее появления. Младенцы, инфицированные краснухой во время беременности их матери, могут передавать вирус в течение одного года после рождения.

Делает ли перенесенная инфекция иммунитетом человека?

Да. Инфекция вызывает пожизненный иммунитет.

Что такое вакцина от краснухи?

Дети должны быть вакцинированы против краснухи в первый день рождения или после него. Вакцина против краснухи обычно вводится в виде вакцины MMR (комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи). MMR предпочтительнее, потому что он обеспечивает защиту от всех трех болезней.

Каковы могут быть последствия отсутствия иммунизации против краснухи?

Инфекция краснухи опасна при заражении беременной женщины, поскольку вирус может распространиться на ее будущего ребенка.Инфекция будущего ребенка может привести к выкидышу, рождению мертвого ребенка или к младенцу с врожденными дефектами, которые могут включать глухоту, катаракту, пороки сердца, поражение печени или селезенки и умственную отсталость. До 85% младенцев, инфицированных в течение первого триместра беременности их матери, так или иначе будут затронуты. Врожденные дефекты у младенцев после 20-й недели беременности встречаются редко.

Что можно сделать для предотвращения распространения краснухи?

Единственная наиболее эффективная мера контроля — поддержание максимально возможного уровня вакцинации в сообществе путем регулярной вакцинации детей в первый день рождения или после него.Женщинам детородного возраста следует убедиться, что они невосприимчивы к краснухе, с помощью анализа крови. Им следует сделать прививку от краснухи до того, как они забеременеют, если у них нет иммунитета к краснухе.

Для получения дополнительной информации о том, где вашему ребенку можно сделать прививки, позвоните по телефону 311 .

История вакцинации против краснухи и краснухи, ведущих к элиминации | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Синдром врожденной краснухи (СВК) был открыт в 1940-х годах, вирус краснухи был выделен в начале 1960-х годов, а вакцины против краснухи стали доступны к концу того же десятилетия.Систематическая вакцинация против краснухи, обычно в сочетании с корью, устранила как врожденную, так и приобретенную инфекцию в некоторых развитых странах, в последнее время в Соединенных Штатах, что подтверждается статьями в этом дополнении. В данной статье кратко описывается клинический синдром СВК, процесс, с помощью которого была разработана вакцина, и история, ведущая к элиминации, а также возможное расширение элиминации в более широком масштабе.

Важность врожденной краснухи была признана в США и других странах в 1941 году после того, как офтальмолог Норман Грегг связал эпидемию врожденной катаракты в Австралии с внутриутробной краснухой [1].Знаменательные статьи Гринберга и др. [2] в США, Manson et al. [3] в Соединенном Королевстве и Lundstrom в Швеции [4] определили врожденную краснуху как распространенное и серьезное заболевание, превратив краснуху из незначительной сыпной болезни в серьезную угрозу во время беременности.

Сначала катаракта, глухота и врожденные пороки сердца были единственными определяющими характеристиками врожденной краснухи, но весной 1963 г. в Европе началась эпидемия краснухи, которая впоследствии распространилась на Соединенные Штаты в 1964 и 1965 гг. тысячи раненых младенцев на его пути [5].Исследования этих младенцев показали, что синдром врожденной краснухи (СВК) имеет множество проявлений и поражает практически все системы органов [6, 7]. Помимо поражения трех основных органов — оптического хрусталика, улитки и сердца — CRS был признан причиной патологии в головном мозге, легких, печени, селезенке, почках, костном мозге, костях и эндокринных органах. Эта анатомическая патология была связана с энцефалитом, умственной отсталостью, пневмонией, гепатитом, тромбоцитопенией, дефектами метафиза, сахарным диабетом и тиреоидитом.Более того, хотя катаракта, атрофия улитки и открытый артериальный проток преобладали при типичном CRS, было обнаружено, что другие проявления в глазах, ухе и сердце часто встречаются, включая глаукому, центральное слуховое невосприятие и стеноз периферической легочной артерии [7].

Те из нас, кто в те годы практиковал педиатрию или акушерство, с остротой вспоминают многие трагедии, свидетелями которых мы были, когда семьи боролись с решениями о терапевтических абортах и ​​серьезно травмировали младенцев.В Филадельфии я подсчитал, что в разгар эпидемии поражалось 1% всех рождений [8].

Между тем революция в культуре клеток, начавшаяся после Второй мировой войны, была применена к изучению краснухи в начале 1960-х годов. Обнаружить присутствие вируса краснухи удалось двум лабораториям: лаборатории Веллера и Невы [9] в Бостоне и лаборатории Паркмана, Бешера и Артенштейна [10] в Бетесде. В Бостоне вирус краснухи был выделен путем обнаружения незначительных изменений в клетках амниона человека, тогда как в Bethesda сотрудники использовали новый метод вирусного вмешательства.Когда образцы, содержащие вирус краснухи, были инокулированы в культуры клеток почек африканской зеленой мартышки (AGMK), вирус рос без цитопатического эффекта, но клетки секретировали интерферон. Обработка культур AGMK энтеровирусами, такими как эховирус 11, выявила нарушение их легко обнаруживаемого цитопатического эффекта. Этот метод получил широкое распространение в вирусологических лабораториях.

К счастью, вирус краснухи был выделен незадолго до эпидемии краснухи 1963–1965 годов, что позволило поставить точный вирусологический и серологический диагноз и выяснить патогенез заболевания.Были выявлены многие ключевые особенности краснухи и СВК, в том числе следующие [7, 11]:

  1. 1. Репликация вируса в горле в течение 2–3 недель

    2. Виремия на высоких уровнях, особенно во время вторая неделя инфекции, заканчивающаяся появлением антител

    3. Клинически неявная инфекция вирусом краснухи у одной трети инфицированных лиц

    4. Корреляция между наличием сывороточных антител и устойчивостью к инфекции вируса краснухи

    5.Вирусная инфекция плаценты

    6. Панэмбриональная инфекция плодов после виремической инфекции у их матерей

    7. Подтвержденная краснуха во время первого триместра беременности привела к поражению 50–90% плодов с уменьшением процента во втором триместре. [12, 13]

    8. В ключевых органах плода обнаружена гибель клеток вместе с ингибированием клеточного митоза и повреждением эндотелия сосудов

    9. Выделение вируса при рождении младенцами с СВК, которые продолжали выделять вирус в течение нескольких месяцев. , служащие векторами передачи другим людям

    10.Серонегативность примерно у 15% американских женщин детородного возраста, с более высоким или низким процентом в других частях мира, в зависимости от социальных условий и плотности населения. Таким образом, в густонаселенных городских районах заражение вирусом краснухи у детей было относительно постоянным, но женщины обычно имели иммунитет, тогда как в некоторых островных популяциях эпидемии носили спорадический характер, и значительная часть женщин была восприимчивой.

Разрушительные последствия эпидемии краснухи не оставили сомнений в необходимости вакцины, и многие группы приступили к работе.Общим знаменателем было ослабление при пассаже в культуре клеток, поскольку с другими вирусами стало ясно, что такой пассаж обычно приводит к отбору на более низкую вирулентность in vivo. Parkman, Meyer и соавторы [14] аттенуировали вирус краснухи в культурах клеток AGMK (HPV-77), Hilleman et al. [15] в клетках эмбриона утки (HPV-77 / DEV), Prinzie et al. [16] в почках кролика (Cendehill) и я и мои коллеги [17] в штамме диплоидных фибробластных клеток человека. Вирус HPV-77, разработанный Parkman, также был адаптирован для коммерческого использования в культурах клеток почек собак.

Одной особенностью вакцины диплоидных фибробластов человека (RA 27/3), которая отличалась от других, была адаптация штамма к росту при 30 ° C [18–20]. Идея, лежащая в основе этого, заключалась в том, чтобы быстро вызвать аттенуацию, на основе моего предыдущего опыта с аттенуированными штаммами полиовируса [21], после работ других, показывающих, что репликация при низких температурах препятствует вирулентности. К 25-му пассажу в штамме диплоидных клеток человека RA 27/3 явно ослабел для человека.

Все живые аттенуированные вакцины, за исключением вакцины на основе диплоидных клеток человека RA 27/3, были лицензированы в США в 1969 и 1970 годах. В то же время RA 27/3 получил лицензию в Европе. Причина такого различия представляет исторический интерес. В то время в американском регулирующем органе существовало предубеждение против штамма человеческих клеток на том основании, что он может содержать некий гипотетический контаминирующий агент [22]. Несколько нелогично, что предпочтительнее считались первичные культуры животных.По иронии судьбы, с годами штаммы диплоидных клеток человека (впервые разработанные Леонардом Хейфликом и Полом Мурхедом [23] в Институте Вистар) стали эталоном для полностью охарактеризованных клеток, свободных от примесей.

В течение следующего десятилетия накопление доказательств привело к изменениям в Соединенных Штатах. Во-первых, штаммы вакцины из эмбрионов утки и собак почек вызвали значительные совместные реакции [24–27]. Во-вторых, реинфекция при контакте с вирусом дикой краснухи часто демонстрировалась со всеми штаммами, кроме вакцины RA 27/3 [28–30].В-третьих, хорошие показатели безопасности вакцины RA 27/3 в Европе, а также мнение большинства ученых побудили Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США лицензировать RA 27/3. Существенное давление в пользу этого решения исходило от Дороти Хорстманн из Йельского университета, которую убедили ее сравнительные исследования вакцин против краснухи [31], и Мориса Хиллемана из Merck, который искал лучший штамм краснухи для вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

За последние 30 лет свойства вакцины RA 27/3 были хорошо задокументированы.Сероконверсия регулярно индуцируется у> 95% вакцинированных после подкожной инъекции [32–34], штамм также можно вводить интраназально [35, 36]. Данные о защите от естественной краснухи совпадают с данными по антителам. Устойчивость защиты была несколько спорной, потому что некоторые исследования показали наличие> 90% антител у субъектов, вакцинированных много лет назад [37–39], тогда как другие исследования показывают возможную потерю антител у одной трети вакцинированных [40 ]. Хотя в настоящее время вакцина против краснухи обычно вводится дважды в составе вакцины MMR, а вторая доза эффективно усиливает вакцинацию, ставшую серонегативной [41], неясно, насколько это важно для борьбы с краснухой.Несомненно, чувствительность обнаружения антител является важным фактором при оценке устойчивости антител, но в любом случае пока нет доказательств того, что вакцинированные популяции со временем теряют защиту. При этом необходимо будет продолжить оценку продолжительности защиты, чтобы справиться с возможным повторным занесением краснухи в вакцинированное население. Анамнестические ответы могут защитить, даже если сывороточные антитела исчезнут, и, кроме того, вакцина против RA 27/3 индуцирует секреторные антитела IgA в носоглотке [36].

Что касается безопасности, серонегативные взрослые женщины предрасположены к острой преходящей арталгии и артриту после вакцинации [28, 42], но идея о том, что такие реакции приводят к хроническим проблемам с суставами, не подтверждена контролируемыми исследованиями [43, 44]. После вакцинации может развиться субклиническая тромбоцитопения [45]. Большое значение имеет тот факт, что обширный поствакцинальный надзор не выявил ни одного случая тератогенного действия RA 27/3, случайно введенного беременным женщинам [11, 46, 47].

Благодаря наличию вирусологических и серологических инструментов стало возможным выяснить эпидемиологический профиль краснухи и СВК [5]. Передача происходит через дыхательные пути, а имплантация вируса, вероятно, происходит в носоглотке [7]. Среднее количество случаев передачи краснухи в развитых странах составляет от 3 до 8 [48, 49]. В развитых обществах заражение происходит в коллективах детей, которые могут заразить своих родителей. Однако передача от взрослого к взрослому также является обычным явлением, как это наблюдается среди новобранцев, на круизных лайнерах и даже среди трейдеров с Уолл-стрит [50].Серопозитивность у женщин детородного возраста колеблется от 85% до 95% в зависимости от того, когда краснуха была в последний раз занесена. В городах эпидемии происходят с определенной периодичностью, в среднем 7 лет [51].

Когда вакцинация против краснухи стала возможной, как Соединенные Штаты, так и Соединенное Королевство приступили к осуществлению программ вакцинации. В Соединенных Штатах стратегия заключалась в вакцинации младенцев, чтобы в конечном итоге ликвидировать резервуар в детстве [52]. Напротив, Соединенное Королевство приняло решение о программе вакцинации девочек-подростков [53].Обе стратегии были частичными: частота СВК стала снижаться. Тем не менее, оба случая также были частичными, поскольку в Соединенных Штатах беременные женщины все еще подвергались воздействию краснухи у детей и взрослых, а в Соединенном Королевстве девочки, не прошедшие вакцинацию, по-прежнему подвергались заражению краснухой из-за циркуляции вируса среди мужчин. население и дети. Каждая страна пересмотрела свою стратегию, включив как всеобщую иммунизацию младенцев, так и целевую вакцинацию девочек-подростков и взрослых женщин.Для вакцинации отбирались также призывники и медицинские работники [54].

Тем временем вторая доза вакцины MMR стала стандартной, и скандинавские страны начали систематические усилия по ликвидации краснухи. Финляндия была лидером в этом отношении и, поддерживая высокий уровень охвата и мониторинг с помощью серологических тестов, преуспела в полной элиминации краснухи [55].

Ликвидация краснухи и СВК в настоящее время является целью во всем Западном полушарии, продвигаемой Панамериканской организацией здравоохранения [56].Важность элиминации краснухи и СВК стала очевидной, когда лабораторные исследования сыпной болезни, связанной с кампаниями по элиминации кори, выявили высокую распространенность инфекций, вызываемых вирусом краснухи.

Совсем недавно ЕВРО (Европейский регион ВОЗ) предпринял попытку элиминации краснухи [57]. В то время как Северная Европа уже сделала свою работу, низкие уровни вакцинации в Южной и Восточной Европе привели к стойким заболеваниям. Однако усиление давления на страны в этих регионах неизбежно приведет к их ликвидации.

Вакцинация против краснухи также начинается в развивающихся странах, где заболеваемость СВК также считается значительной [58]. Высокая иммуногенность вакцины против РА 27/3 была подтверждена в Омане [59]. В бывших советских республиках Центральной Азии вводят вакцинацию [60]. Таиланд и Малайзия включили вакцину MMR в свои графики вакцинации. Япония недавно приняла решение сделать краснуху своей мишенью с помощью вакцины против кори и краснухи. Производство вакцины против краснухи в Китае только начинается.

Африка к югу от Сахары остается проблемой как по эпидемиологическим, так и по экономическим причинам. Заболеваемость СВК плохо документирована, за исключением данных из Ганы [61] и Южной Африки [62]. Стоимость вакцин также является проблемой. Однако на данный момент комбинации, содержащие краснуху, производятся в развивающихся странах и могут быть куплены по цене <50 центов за дозу. Результаты анализа затрат и выгод свидетельствуют в пользу вакцинации, особенно потому, что нет дополнительных затрат на введение, когда вакцина против краснухи используется в сочетании с вакциной против кори [63].Более того, в мексиканских исследованиях было показано, что аэрозольное введение комбинаций кори и краснухи в массовых кампаниях возможно [64].

Важный стратегический вопрос касается возможного парадоксального эффекта, при котором вакцинация только младенцев снижает инфицирование небеременных женщин за счет циркулирующего вируса краснухи и, следовательно, приводит к увеличению их восприимчивости к остаточным воздействиям во время более поздней беременности [48]. Хотя проблема носит временный характер — потому что со временем младенцы становятся взрослыми, иммунизируют — с ней можно справиться с помощью единственной массовой кампании вакцинации женщин (или обоих полов) до 39 лет.Дополнительная вакцинация детей до 15 лет также значительно снизит риск парадоксального эффекта.

В статьях этого приложения рассказывается о ликвидации краснухи и СВК в Соединенных Штатах. После кратковременного рецидива в начале 1990-х годов элиминация стала возможной благодаря увеличению охвата вакцинацией, введению всеобщей второй дозы вакцины MMR и усилиям Мексики и других стран Латинской Америки по вакцинации против краснухи. Последние усилия позволили сократить проникновение вируса краснухи в Соединенные Штаты иммигрантами.На данный момент основными источниками импорта являются Азия и Европа.

29 октября 2004 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний созвали встречу, на которой были представлены сопроводительные документы на фоне небольшого количества сообщений об активности краснухи из 50 штатов или их отсутствия и фактического отсутствия сообщений о СВК. Представляется целесообразным изучить ситуацию, чтобы определить, циркулирует ли вирус краснухи. Клинические, лабораторные и эпидемиологические данные подтверждают отсутствие вируса краснухи.Затем комитет экспертов принял решение на основании доказательств того, что краснуха больше не является эндемическим заболеванием в Соединенных Штатах. Есть основания с оптимизмом смотреть на окончательную ликвидацию краснухи во всем мире. У нас есть для этого инструменты, и требуется только политическая воля. Ликвидация в настоящее время завершена в Соединенных Штатах и ​​в нескольких других развитых странах. Можно надеяться, что ликвидация будет успешной во все большем количестве регионов, что в конечном итоге приведет к ликвидации раз и навсегда угрозы для рождения здоровых младенцев.

Благодарности

Дополнительное спонсорство .Эта статья была опубликована как часть приложения под названием «Доказательства элиминации краснухи и синдрома врожденной краснухи в Соединенных Штатах: достижение общественного здравоохранения», спонсируемого Центрами по контролю и профилактике заболеваний. .

Возможный конфликт интересов .S.A.P. был внесен в список патентов, срок действия которых истек, на штамм вакцины против краснухи RA 27/3.Он является сотрудником Санофи Пастер и консультантом компании Merck, производителя вакцины.

ссылок

1.

Врожденная катаракта после немецкой кори у матери

,

Trans Ophthalmol Soc Aust

,

1941

, vol.

3

(стр.

35

46

) 2,,.

Частота дефектов у младенцев, матери которых заболели краснухой во время беременности

,

JAMA

,

1957

, vol.

165

(стр.

675

8

) 3,,.

Краснуха и другие вирусные инфекции во время беременности. № 101

,

Отчет по вопросам общественного здравоохранения и механики

,

1960

Лондон

Канцелярия Ее Королевского Величества

4.

Краснуха во время беременности: последующее исследование детей, родившихся после эпидемии краснухи в Швеции , 1951, с дополнительными исследованиями пропилаксии и лечения краснухи у матери

,

Acta Paediatr Scand

,

1962

, vol.

133

Доп.

(стр.

1

110

) 5,.

Эпидемиология краснухи

,

Am J Dis Child

,

1969

, vol.

118

(стр.

107

12

) 6« и др.

Некоторые недавно выявленные проявления синдрома краснухи

,

J Pediatr

,

1965

, vol.

67

(стр.

182

91

) 7,. ,.

Краснуха

,

Инфекционные болезни плода и новорожденного

,

2001

Филадельфия

WB Saunders

(стр.

347

88

) 8,,,,.

Синдром врожденной краснухи как системная инфекция: исследования пораженных младенцев, родившихся в Филадельфии, США

,

Br Med J

,

1965

, vol.

2

(стр.

1401

6

) 9,.

Распространение в тканевой культуре цитопатических агентов от пациентов с краснухоподобным заболеванием

,

Proc Soc Exp Biol Med

,

1962

, vol.

111

(стр.

215

25

) 10,,.

Выделение вируса краснухи у призывников

,

Proc Soc Exp Biol Med

,

1962

, vol.

111

(стр.

225

30

) 11. ,.

Вакцина против краснухи

,

Вакцины

,

2004

Филадельфия

WB Saunders

(стр.

707

44

) 12,,.

Последствия подтвержденной материнской краснухи на последующих сроках беременности

,

Ланцет

,

1982

, vol.

2

(стр.

781

4

) 13,.

Teratogen update: синдром врожденной краснухи

,

Teratology

,

1985

, vol.

31

(стр.

297

307

) 14« и др.

Аттенуированные вирусы краснухи: лабораторные и клинические характеристики

,

Am J Dis Child

,

1969

, vol.

118

(стр.

155

69

) 15,,,,.

Живые аттенуированные вакцины против вируса краснухи: опыт с препаратами клеток эмбриона утки

,

Am J Dis Child

,

1969

, vol.

118

(стр.

166

71

) 16« и др.

Экспериментальная живая аттенуированная вакцина против вируса краснухи: клиническая оценка штамма Cendehill

,

Am J Dis Child

,

1969

, vol.

118

(стр.

172

7

) 17,,,.

Аттенуация вируса краснухи RA27 / 3 в диплоидных клетках человека WI-38

,

Am J Dis Child

,

1969

, vol.

118

(стр.

178

85

) 18,,.

Исследования иммунизации живым вирусом краснухи: испытания у детей штаммом, культивированным из абортированного плода

,

Am J Dis Child

,

1965

, vol.

110

(стр.

381

9

) 19,,,.

Новый аттенуированный вирус краснухи, выращенный в фибробластах человека: доказательства снижения экскреции через носоглотку

,

Am J Epidemiol

,

1967

, vol.

86

(стр.

468

77

) 20,.

История вакцины против краснухи RA27 / 3

,

Rev Infect Dis

,

1985

, vol.

7

Дополнение 1

стр.

77

21,,,.

Аттенуированный полиовирус типа 3, генетически стабильный после кишечного пассажа человека

,

Proc Soc Exp Biol Med

,

1961

, vol.

107

(стр.

829

934

) 22.

Обсуждение на заседании V. Материалы Международной конференции по иммунизации против краснухи

,

Amer J Dis Child

,

1969

, vol.

118

(стр.

378

80

) 23,.

Серийное культивирование штаммов диплоидных клеток человека

,

Exp Cell Res

,

1961

, vol.

26

(стр.

585

621

) 24,,,.

Совместные реакции у детей, вакцинированных против краснухи. II. Сравнение трех вакцин

,

Am J Epidemiol

,

1972

, vol.

95

(стр.

59

66

) 25,,,,,.

Два синдрома после иммунизации против краснухи: клинические наблюдения и эпидемиологические исследования

,

JAMA

,

1970

, vol.

214

(стр.

2287

92

) 26,,,,.

Рецидивирующие суставные симптомы у детей, вакцинированных вакциной против краснухи HPV-77DK12

,

J Pediatr

,

1972

, vol.

80

(стр.

413

7

) 27,,,.

Контролируемое сравнение совместных реакций у женщин, получавших одну из двух вакцин против краснухи

,

Am J Epidemiol

,

1982

, vol.

115

(стр.

19

25

) 28,,,.

Сравнительные испытания вакцин против краснухи RA 27-3 и Cendehill у взрослых и девочек-подростков

,

Am J Epidemiol

,

1971

, vol.

93

(стр.

392

8

) 29,,.

Краснуха-специфическая сыворотка и носоглоточные антитела у добровольцев с естественным и вакцино-индуцированным иммунитетом после интраназального заражения

,

J Infect Dis

,

1980

, vol.

142

(стр.

145

55

) 30,,,.

Исследования с искусственным заражением при краснухе: использование вакцины против краснухи RA 27-3, серопозитивных вирусов краснухи и детей, восприимчивых к краснухе

,

Am J Dis Child

,

1970

, vol.

120

(стр.

520

3

) 31,,,,.

Краснуха: повторное инфицирование вакцинированных лиц и лиц с естественным иммунитетом, подвергшихся воздействию эпидемии

,

N Engl J Med

,

1970

, vol.

283

(стр.

771

8

) 32,,,.

Вакцинация школьниц против краснухи: оценка серологического статуса и сравнительное испытание живых аттенуированных вакцин против краснухи штамма Wistar RA 27/3 и Cendehill у 13-летних школьниц в Дадли

,

Br J Prev Soc Med

,

1975

, Т.

29

(стр.

258

61

) 33.

Нейтрализующие антитела после вакцинации против краснухи только что родивших женщин: сравнение трех вакцин

,

Scand J Infect Dis

,

1975

, vol.

7

(стр.

169

72

) 34,,,,,.

Клинические и лабораторные исследования комбинированных живых вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи с использованием вируса краснухи RA 27/3 (40979)

,

Proc Soc Exp Biol Med

,

1980

, vol.

165

(стр.

323

6

) 35,,.

Иммунологические свойства вакцины против вируса краснухи RA27-3: сравнение со штаммами, лицензированными в настоящее время в США

,

JAMA

,

1973

, vol.

225

(стр.

585

90

) 36,,,,.

Ответ антител в сыворотке и носоглотке после естественной и вакцино-индуцированной инфекции вирусом краснухи

,

N Engl J Med

,

1971

, vol.

285

(стр.

1333

9

) 37,.

Сохранение антител против краснухи через 15 лет после подкожного введения живой аттенуированной вакцины против вируса краснухи штамма Wistar 27/3

,

Vaccine

,

1984

, vol.

2

(стр.

274

6

) 38,,,,,.

Вакцинация против краснухи: устойчивость антител 10–21 год

,

Ланцет

,

1988

, т.

2

стр.

909

39.

Иммунитет к краснухе до и после вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в возрасте 12 лет первого поколения, предложенного вакцинацией MMR в Швеции в 18 месяцев

,

Vaccine

,

1995

, vol. .

13

(стр.

1759

62

) 40« и др.

Персистенция антител после первичной вакцины против кори, паротита и краснухи и ответ на вторую дозу, введенную через четыре-шесть лет против одиннадцати-тринадцати лет

,

Pediatr Infect Dis J

,

1996

, vol.

15

(стр.

687

92

) 41« и др.

Влияние иммунизации против кори-паротита-краснухи (MMR) на иммунные ответы ранее иммунизированных детей младшего школьного возраста

,

Vaccine

,

2003

, vol.

21

(стр.

2580

8

) 42,,,.

Вакцинация взрослых вакциной против краснухи Wistar RA 27/3

,

J Hyg (Lond)

,

1971

, vol.

69

(стр.

471

7

) 43« и др.

Риск хронической артропатии у женщин после вакцинации против краснухи. Группа данных по безопасности вакцин

,

JAMA

,

1997

, vol.

278

(стр.

551

6

) 44« и др.

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование побочных эффектов иммунизации против краснухи у серонегативных женщин

,

Lancet

,

1997

, vol.

349

(стр.

1277

81

) 45,,. ,

Побочные эффекты вакцин против коклюша и краснухи

,

1991

Вашингтон, округ Колумбия

National Academy Press

46,,,,,.

Исход беременности после вакцинации против краснухи: проспективное контролируемое исследование

,

Am J Med Genet

,

2004

, vol.

130

(стр.

52

4

) 47« и др.

Снижение глобального бремени синдрома врожденной краснухи: доклад Руководящего комитета Всемирной организации здравоохранения по исследованиям, связанным с вакцинами и вакцинами против кори и краснухи, июнь 2004 г.

,

J Infect Dis

,

2005

, vol.

192

(стр.

1890

7

) 48,. ,

Инфекционные болезни человека: динамика и контроль

,

1992

Oxford, UK

Oxford University Press

49,,,,.

Эпидемиология кори, паротита и краснухи до вакцинации в Европе: значение для модельных исследований

,

Epidemiol Infect

,

2000

, vol.

125

(стр.

635

50

) 50,,,.

Краснуха: эпидемиология, вирусология и иммунология

,

Am J Med Sci

,

1967

, vol.

253

(стр.

349

73

) 51,.

Эпиднадзор за краснухой и врожденной краснухой, 1983

,

MMWR CDC Surveill Summ

,

1984

, vol.

33

(стр.

1

10

) 52,,,,.

Вакцинация против краснухи в США: обзор за десять лет

,

Epidemiol Rev

,

1980

, vol.

2

(стр.

171

94

) 53.

Избирательная иммунизация: защита личности

,

Rev Infect Dis

,

1985

, vol.

7

Дополнение 1

(стр.

S185

90

) 54,,,,.

Использование вакцин против кори, паротита и краснухи и стратегии ликвидации кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи и борьба с паротитом: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)

,

MMWR Recomm Rep

,

1998

, Т.

47

RR-8

(стр.

1

57

) 55,,, et al.

Ликвидация коренных видов кори, эпидемического паротита и краснухи в Финляндии с помощью 12-летней программы вакцинации двумя дозами

,

N Engl J Med

,

1994

, vol.

331

(стр.

1397

402

) 56,,,,,.

Новые горизонты в борьбе с краснухой и профилактике синдрома врожденной краснухи в Америке

,

J Infect Dis

,

2003

, vol.

187

Дополнение 1

(стр.

146

52

) 57,,,,.

Профилактика врожденной краснухи в Европейском регионе ВОЗ: цель на 2010 год

,

Euro Surveill

,

2004

, vol.

9

(стр.

4

5

) 58,,,.

Борьба с краснухой и синдромом врожденной краснухи (СВК) в развивающихся странах, часть 1: бремя болезни из СВК

,

Bull World Health Organ

,

1997

, vol.

75

(стр.

55

68

) 59« и др.

Иммуногенность вакцин против кори и краснухи в Омане: проспективное клиническое испытание

,

J Infect Dis

,

2003

, vol.

187

Дополнение 1

(стр.

177

85

) 60« и др.

Расследование вспышки краснухи в Кыргызстане в 2001 году: значение для комплексного подхода к элиминации кори и профилактике синдрома врожденной краснухи

,

J Infect Dis

,

2003

, vol.

187

Дополнение 1

(стр.

235

40

) 61,,,,,.

Невидимая слепота, неслыханная глухота, незарегистрированная смерть и инвалидность: врожденная краснуха в Кумаси, Гана

,

Am J Public Health

,

2000

, vol.

90

(стр.

1555

61

) 62« и др.

Иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи через девять месяцев в развивающейся стране

,

Pediatr Infect Dis J

,

1990

, vol.

9

(стр.

263

7

) 63,,,.

Экономический анализ вакцин против краснухи и краснухи: глобальный обзор

,

Bull World Health Organ

,

2002

, vol.

80

(стр.

264

70

) 64« и др.

Аэрозольные вакцины против кори и кори-краснухи вызывают лучший бустерный ответ против кори, чем инъекционные вакцины: рандомизированные испытания на мексиканских школьниках

,

Bull World Health Organ

,

2002

, vol.

80

(стр.

806

12

)

© 2006 Американского общества инфекционистов

Служба иммунизации против краснухи | Департамент здравоохранения правительства Австралии

На этой странице

Зачем делать прививки от краснухи?

Краснуха (также называемая немецкой корью) — это вирусная инфекция, вызывающая жар и сыпь.Это очень серьезное заболевание для беременных женщин, поскольку оно может нанести серьезный вред будущему ребенку.

Вакцинация — безопасный и эффективный способ защитить вас от краснухи.

Сделав прививку от краснухи, вы также можете защитить других людей, особенно тех, кто слишком болен или слишком молод для вакцинации. Чем больше людей будет вакцинировано в вашем районе, тем меньше вероятность распространения болезни.

Кому следует сделать прививку от краснухи?

Любой, кто хочет защитить себя от краснухи, может поговорить со своим врачом о вакцинации.

Иммунизация против краснухи рекомендована для:

  • детей в возрасте от 12 месяцев до 18 месяцев бесплатно по Национальной программе иммунизации (НПИ)
  • все женщины, достигшие достаточного возраста, чтобы забеременеть, если у них нет иммунитета
  • только что родивших женщин, если у них нет иммунитета
  • всем, родившимся в период или после 1966 года, если они не получили 2 дозы вакцины против краснухи.

Люди моложе 20 лет, беженцы и другие участники гуманитарной деятельности любого возраста могут получить вакцину против краснухи бесплатно в рамках НПВ.Это если они не получали вакцины в детстве. Это называется «наверстывающая вакцинация».

Где можно сделать прививку от краснухи?

прививки от краснухи доступны в каждом штате и территории Австралии.

См. Где я могу пройти вакцинацию? для информации.

Как сделать прививку от краснухи?

Вы можете получить вакцину против краснухи только в качестве комбинированной вакцины. Все они даны как игла.

Вакцины против краснухи включают:

Ваш врач скажет вам, какую вакцину он будет использовать для иммунизации против краснухи.

Нужно ли платить за прививку от краснухи?

Вакцины, покрываемые НПВ, бесплатны для лиц, имеющих на это право. См. График НПИ, чтобы узнать, на какие вакцины вы или ваша семья имеете право.

Соответствующие критериям люди получают вакцину бесплатно, но ваш поставщик медицинских услуг (например, ваш врач) может взимать плату за консультацию за посещение. Вы можете проверить это при записи на прием.

Если вы не имеете права на получение бесплатной вакцины, возможно, вам придется заплатить за нее.Стоимость зависит от типа вакцины, формулы и места ее приобретения. Ваш провайдер иммунизации может предоставить вам дополнительную информацию.

Каковы возможные побочные эффекты иммунизации против краснухи?

Все лекарства и вакцины могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет.

Для большинства людей вероятность серьезного побочного эффекта от вакцины намного ниже, чем вероятность серьезного вреда, если вы заразились этой болезнью.

Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах вакцины против краснухи или о возможных побочных эффектах, которые беспокоят вас или вашего ребенка.

Общие побочные эффекты вакцин против краснухи включают:

  • лихорадка
  • Сыпь легкой степени
  • плохое самочувствие

Ссылки на информацию о потребительской медицине в разделе Как сделать прививку от краснухи? перечислите побочные эффекты каждой вакцины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.