Прививка против краснухи: Прививка от краснухи: схема вакцинации, рекомендуемые вакцины

название препаратов, состав. Правила проведения вакцинации против краснухи

Краснуха – это вирусное заболевание, поражающее в основном детей. Вирус передается воздушно-капельным путем от человека к человеку и очень заразен. Но само по себе заболевание вызывает не очень серьезные симптомы, переносится легко и при современном уровне развития медицины излечивается быстро. Опасность краснухи в том, что она обладает тератогенным действием. То есть, если заболеет женщина во время беременности, это вызывает различные патологии внутриутробного развития и уродства плода. Такую проблему поможет предотвратить вакцина от краснухи. Для профилактики прививку делают девочкам 13-15 лет, что способствует выработке устойчивости к инфекции в течение последующих 10 лет.

Содержание

Что такое краснуха

Это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем при тесном контакте от человека к человеку. Его особенностью является самый длинный инкубационный период. Опасность заражения возрастает в многолюдных коллективах, например, в детских садах, казармах, домах отдыха. Протекает краснуха с высокой температурой, общей интоксикацией, увеличением лимфатических узлов, болью в горле и кашлем. Основным симптомом болезни является характерная сыпь по всему телу, которая исчезает через несколько дней без следа. Это заболевание протекает легко и редко вызывает осложнения.

Поэтому многие люди не знают о том, что такое краснуха. Хотя это заболевание довольно опасно для беременных женщин. Вирус легко проникает через плацентарный барьер и наносит серьезный вред малышу. Инфекция вызывает развитие врожденных уродств и может привести к гибели ребенка. Более 60% младенцев, перенесших краснуху во внутриутробном периоде, рождаются с глухотой, катарактой, пороками сердца или поражением мозга.

что такое краснуха

Почему важно делать прививку от краснухи

Это заболевание быстро передается при контакте с инфицированным человеком. Опасность в том, что заразным больной становится за 2 недели до появления явных признаков болезни и спустя 1-2 недели после выздоровления. Краснуха легко переносится, как взрослыми, так и детьми и проходит за неделю без специального лечения. Поэтому еще 20 лет назад не считалось необходимым делать всем прививки. Вакцинацию проводили в основном детям, благодаря чему вспышки инфекции встречаются сейчас очень редко.

Но последние исследования показали, что если у женщины нет иммунитета к этому вирусу, она легко может заразиться во время беременности. А это может привести к выкидышу, рождению мертвого ребенка или различным порокам внутриутробного развития. Такое состояние назвали СКВ – синдром врожденной краснухи. Поэтому уже более десяти лет вакцина от краснухи была введена во многих странах как обязательная. Только так можно предотвратить осложнения беременности из-за инфицирования.

вакцинные препараты

Правила проведения вакцинации против краснухи

Чтобы полностью искоренить краснуху как инфекционное заболевание, необходимо охватить прививками почти всех. Для этого вакцинация проводится, когда ребенку исполнится год, потом повторяется в 6 лет. Грудным детям прививку делать нецелесообразно, так как им передается иммунитет от матери, и вакцинный штамм будет нейтрализован антителами. По этой же причине рекомендуется сделать ревакцинацию в 6-7 лет. Если же в крови присутствуют антитела к краснухе, прививку проводить не обязательно. Если по каким-то причинам вакцинацию не сделали в нужное время, ее можно провести в любом возрасте после года. При этом ревакцинация нужна не ранее, чем через 6 лет.

Такой подход способствует формированию стойкого иммунитета у детей, но для полного искоренения краснухи в стране нужно не менее 20 лет. Поэтому, чтобы предотвратить СКВ, проводится вакцинация девушек-подростков в 13-15 лет, а также женщин детородного возраста. Многие страны строго следят за тем, чтобы женщины с 18 до 35 лет, не болевшие краснухой и не получившие раньше прививку, были обязательно вакцинированы. Во Франции даже отказываются регистрировать брак без отметки о прививке.

Кроме того, вакцинация проводится другим группам населения по эпидемиологическим показаниям, например, в коллективах с большой скученностью. Рекомендуется также делать прививку близким родственникам женщины, планирующей беременность, чтобы не подвергнуть ее опасности заражения.

вакцина от краснухи отечественная

Реакция на прививку

Побочные эффекты после вакцины от краснухи бывают редко, и переносятся они обычно легко. Не требуется даже специальной терапии, так как все негативные явления проходят сами через несколько дней. Реакция на прививку может быть местной и общей. К местным побочным явлениям относятся болезненность и уплотнение в месте инъекции. Иногда может быть покраснение и небольшой отек.

Еще реже развиваются общие побочные эффекты:

  • кожная сыпь;
  • незначительное повышение температуры;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • слабость, головная боль;
  • респираторные явления;
  • тошнота, боли в животе;
  • уменьшение числа тромбоцитов в крови;
  • кратковременная артралгия, в основном коленных или лучезапястных суставов;
  • в подростковом возрасте иногда бывает артрит или полиневрит;
  • очень редко может развиться асептический менингит или энцефалит.

Обычно такие явления появляются с 5 по 15 день после вакцинации. Чаще всего осложнения встречаются у подростков и взрослых. У людей с повышенной чувствительностью и аллергией может быть немедленная реакция на прививку в виде крапивницы, анафилактического шока или отека Квинке. При вакцинации таких пациентов необходимо обеспечить врачебное наблюдение хотя бы на полчаса.

Кроме того, бывают случаи, что прививается уже зараженный ребенок. При этом появление симптомов заболевания принимают за постпрививочные осложнения. Хотя и такое тоже не исключается – примерно 10% пациентов после вакцинации переносят краснуху в очень легкой форме.

Противопоказания к вакцинации

К сожалению, охватить прививками от краснухи 100% населения невозможно. Как и любые другие препараты, вакцины от краснухи имеют свои противопоказания. К временным ограничениям, вынуждающим отложить прививку на некоторое время, относятся обострение хронических болезней и острые заболевания. В течение трех месяцев не делаются никакие прививки после введения препаратов крови или иммуноглобулинов. Нельзя проводить вакцинацию примерно год после лучевой терапии и приема иммунодепрессантов. Не делается прививка также во время беременности. Желательно предохраняться от зачатия 3 месяца после вакцинации.

Полностью противопоказана прививка от краснухи в таких случаях:

  • при иммунодефиците;
  • онкологических заболеваниях;
  • болезнях крови;
  • сильной аллергической реакции на предыдущую прививку;
  • при непереносимости «Канамицина», «Неомицина» и «Мономицина»;
  • при аллергии на белок куриного яйца.живая вакцина от краснухи

Как предотвратить осложнения

Несмотря на то, что прививка от краснухи редко вызывает негативные явления, родителям очень важно соблюдать основные правила вакцинации. Часто осложнения возникают не из-за некачественного препарата, а по вине пациента. Поэтому обязательно перед прививкой проконсультироваться у врача. Специалист должен осмотреть ребенка, определить, нет ли него противопоказаний. Кроме того, несколько дней до и после прививки нужно ограничить контакты с людьми, чтобы предотвратить инфицирование.

Важно также знать, какая вводится ребенку вакцина от краснухи. Название препарата можно узнать у медсестры, проводящей инъекцию. От этого зависит возможность развития осложнений. Например, чаще всего возникают негативные реакции после вакцины «Приорикс». Родителям нужно выяснить все об этом препарате, об осложнениях, которые он может вызвать.

рудивакс вакцина

Как правильно делать прививку

Любая вакцина от краснухи выпускается в двух флаконах: в одном сам препарат в высушенной форме, в другом – специальный растворитель. Соединяют их с помощью стерильного шприца, хорошо перемешивают, не допуская вспенивания. Вакцина должна полностью раствориться до получения прозрачной жидкости. Обычно для этого требуется 3 минуты. Перед использованием нужно проверить вакцину на срок годности и нарушение целостности упаковки. Такие препараты требуют особых условий хранения, при нарушении которых использовать их нельзя.

После разведения вакцину нужно использовать сразу же, хранению она не подлежит. Обычно разовая доза препарата составляет 0,5 мл. Вводится трехкомпонентная вакцина подкожно, монопрепарат можно ввести и внутримышечно. Обычно укол делается в плечо или под лопатку. Только в редких случаях, например, маленьким детям могут сделать прививку в бедро. В ягодичную мышцу вакцина от краснухи не вводится, так как там часто развиваются местные побочные эффекты.

Живая вакцина от краснухи хорошо сочетается с некоторыми другими: с препаратами против кори, паротита, коклюша, дифтерии, столбняка. Правда, смешивать в одном шприце их нельзя и вводить нужно в разные места. А при необходимости вакцинации другими живыми вакцинами промежуток между ними должен быть не менее месяца.

вакцина от краснухи

Какие бывают вакцины от краснухи

Прививки от этого заболевания делаются уже более 40 лет, но только после 2002 года они стали обязательными. Все вакцины содержат живой аттенуированный, то есть ослабленный, штамм вируса. Всего одна инъекция обеспечивает иммунитет у 95% людей, такой же, как после естественного инфицирования.

Сейчас вакцинные препараты против краснухи могут быть, как моновалентными, направленными на защиту от одного вируса, так и многокомпонентными. В основном их комбинируют с вакцинами против кори, паротита или ветряной оспы. В России чаще всего используется вакцина от краснухи отечественная или импортные препараты, содержащие ослабленный вирус. Это бельгийские «Приорикс» и «Эрвевакс», а также французский «Рудивакс». Кроме того, применяются еще индийская или хорватская вакцина. Американский препарат MMR, являющийся трехкомпонентным, используется редко.

Российские вакцины

Для плановой вакцинации детей и взрослых часто используются препараты отечественного производства. Они недорогие, а по эффективности и безопасности ничем не уступают импортным аналогам. Такие вакцины содержат живой штамм вируса краснухи, ослабленный и высушенный. Эти монопрепараты редко вызывают осложнения и легко переносятся даже маленькими детьми. Единственный их недостаток – при плановой иммунизации требуется делать много уколов. Но такие вакцины хорошо подходят для вакцинации девушек и взрослых людей.

Вакцина «Приорикс»

Наиболее часто применяется для иммунизации детей в годовалом возрасте и в 6 лет трехкомпонентная прививка: краснуха, паротит и корь. Эти заболевания немного похожи, поэтому штаммы вируса стало возможно соединить в одном препарате. Это удобно, так как требуется сделать всего один укол. Для проведения такой прививки используется «Приорикс» - вакцина бельгийского производства. Она содержит ослабленные живые штаммы вирусов кори, краснухи и паротита.

Эта прививка применяется для защиты человека от этих трех инфекций. Но «Приорикс» - вакцина, которая может использоваться также в том случае, если ребенок уже переболел одним из этих заболеваний. При этом вырабатывается иммунитет на новый для организма вирус, а уже известные будут инактивированы. Клинические испытания показали, что 98% привитых получают антитела к вирусу кори, а к краснухе – более 99%. Причем, иммунитет сохраняется во всех случаях через год, начиная снижаться только через 4-5 лет.

приорикс вакцина

Вакцина «Эрвевакс»

Более доступной и часто применяемой является однокомпонентная прививка только от краснухи. Это бельгийская вакцина «Эрвевакс». Отзывы о ней отмечают, что выработанный иммунитет против вируса сохраняется не менее 15 лет. Это препарат очень редко вызывает побочные эффекты, поэтому часто применяется для вакцинации маленьких детей. Но прививки «Эрвеваксом» эффективны для подростков и для взрослых женщин репродуктивного возраста для профилактики осложнений во время беременности.

Эту вакцину можно вводить в один день с полиомиелитной, коревой, паротитной, а также с многокомпонентной АКДС. Но уколы делаются в разные места тела.

Вакцина «Рудивакс»

Еще один импортный препарат используется для профилактики краснухи. Это «Рудивакс» - вакцина французского производства. Она содержит ослабленный вакцинный вирус краснухи. Иммунитет после прививки вырабатывается у всех привитых без исключения в течение 2 недель и может держаться до 20 лет. Поэтому эта вакцина считается самой эффективной. К тому же она очень редко вызывает побочные явления.

Делать или не делать детям прививку от краснухи, сейчас решают сами родители. Так как заболевание это неопасное, ничего страшного, если ребенок переболеет. Опасность только в том, что могут возникнуть осложнения или он может заразить беременную женщину. А краснуха в таком состоянии вызывает тяжелые внутриутробные патологии. Поэтому рекомендуется всем женщинам, которые не прививались от краснухи и не болели ей, провести вакцинацию до предполагаемой беременности.

Все о лечении и прививках от краснухи взрослым и детям
Прививка от краснухи детям и взрослым, вакцина, вакцинация, мероприятия в очаге. Лечение краснухи. Фото   

Прививка от краснухи в РФ введена в Национальный календарь прививок в 2001 году. Это позволило значительно снизить количество больных с краснухой, а массовая вакцинация против краснухи, которая проводится среди девочек-подростков и молодых женщин свела на нет риск рождения детей с синдромом врожденной краснухи (СКВ).

Краснуха (Rubella) занимает ведущее место среди всех воздушно-капельных инфекций. Причиной заболевания являются вирусы краснухи (Rubella virus). Для заболевания характерны такие симптомы, как мелкопятнистая сыпь и увеличенные шейные лимфатические узлы (часто затылочных). До 90% всех случаев заболевания протекает без видимых симптомов. Болеют краснухой и распространяют инфекцию воздушно-капельным путем только люди. Чаще всего заболевание регистрируется среди детей 3 — 9 лет. Подростки и взрослые болеют крайне редко. Особую опасность заболевание представляет для беременных в связи с опасностью внутриутробного инфицирования плода, что грозит развитием врожденных уродств. Ежегодно в мире появляются на свет до 300 тысяч новорожденных с синдромом врожденной краснухи.

Рис. 1. На фото краснуха у детей.

Профилактика краснухи у детей и взрослых

Вакцины от краснухи

Прививка от краснухи в РФ проводится моновакциной Рудивакс (Франция), Вакциной против краснухи (Индия) и Вакциной против краснухи (Хорватия), а также комбинированными тривакцинами (вакцина корь, краснуха, паротит) ММR-2 (США) и Приорикс (Бельгия).

Риск развития поствакцинных осложнений при применении комбинированных вакцин не выше, чем при применении моновакцин из-за снижения количества балластных веществ.

Рис. 2. На фото моновакцины.

Рис. 3. На фото комбинированные вакцины.

Прививка от краснухи: когда делают и кому

Прививка от краснухи в нашей стране делается бесплатно следующей категории населения:

  • Плановая прививка от краснухи детям проводится в 12 -и месячном возрасте.
  • Дети в возрасте от 1-го до 6-и летнего возраста ранее не привитые и не болевшие также вакцинируются.
  • Повторная прививка от краснухи (ревакцинация) проводится в 6-и летнем возрасте (перед школой) тем детям, у которых защитный титр антител ниже положенного (защитного) уровня.
  • Дети в возрасте до 17-и лет, которые ранее были привиты только один раз, а также лица, прививочный анамнез которых неизвестен, должны быть привиты от краснухи еще один раз в любом возрасте.
  • Девочки в возрасте 11 — 13-и лет, которые ранее не болели краснухой и не были привиты вовсе или были привиты только один раз.
  • Девочки и женщины до 25 лет, которые ранее не болели данным заболеванием и не были привиты вовсе или были привиты только один раз.

Прививка от краснухи взрослым проводится платно в следующих случаях:

  • Лицам, работающим в детских дошкольных и образовательных учреждениях.
  • Мужчинам при планировании совместно с женщиной пополнения в семье.
  • Всем членам семьи, в которой проживает женщина, планирующая беременность.

При введении вакцины от краснухи ранее переболевшим лицам ничего страшного не произойдет. Имеющиеся антитела в крови заблокируют вакцинные вирусы.

Рис. 4. В РФ прививаются девочки и женщины до 25 лет, которые ранее не болели краснухой и не были привиты вовсе или были привиты только один раз.

Сколько действует прививка от краснухи и куда вводится вакцина

  • Вакцина от краснухи вводится подкожно в область лопатки или внутримышечно в область плеча в объеме 0,5 мл.
  • Иммунитет после прививки развивается спустя 15 — 20 дней и сохраняется в течение 15 — 25 лет.
  • Моновакцина и тривакцина может вводиться одновременно с вакциной АКДС, гемофильной вакциной, живой и инактивированной полиовакциной, вакциной против ветряной оспы и гепатита В.

Рис. 5. Вакцина от краснухи вводится подкожно в область лопатки или внутримышечно в область плеча в объеме 0,5 мл.

Прививка от краснухи: реакция у детей и взрослых

Реакция на прививку от краснухи регистрируется редко.

  • Она может проявляться в виде местной болезненности, лихорадки и увеличения затылочных лимфоузлов.
  • Преходящий острый артрит и артралгии появляются через 1 — 3 недели после вакцинации. Чаще в процесс вовлекаются коленные и лучезапястные суставы. Осложнение регистрируется у девушек и молодых женщин.
  • Редко отмечаются такие реакции на прививку, как анафилактическая реакция и тромбоцитопения.
  • У детей раннего возраста реакция на прививку от краснухи случается крайне редко.
  • Реакции на прививку, проведенные в послеродовом периоде и через 7 дней от начала месячного цикла отмечаются крайне редко.
  • По последним данным (изучалось более 1000 беременных) при вакцинировании беременных женщин, которые отрицали наличие беременности, довольно часто отмечалось инфицирование плода, однако это никак не влияло на его развитие.
  • Реакция на прививку от краснухи может развиться вследствие ошибок, возникших при проведении иммунизации: введение повышенной дозы вакцины, нарушение путей введения препарата, нарушение правил антисептики.

У небольшой части людей формируется неполноценный иммунитет. На длительность иммунитета оказывает влияние температурный режим при транспортировке и хранении вакцины от краснухи. Несоблюдение температурного режима при транспортировке и хранении оказывают негативное влияние на качество вакцины. Оптимальным режимом при транспортировке и хранении вакцины является температура плюс 8оС. Вакцина от краснухи должна использоваться сразу же после разведения. Хранится вакцина в холодильнике не более 15-и месяцев.

Рис. 6. Правильное хранение и транспортировка вакцины оказывает влияние на формирование полноценного иммунитета.

Прививка от краснухи: противопоказания у детей и взрослых

  • Абсолютным противопоказанием является сильная реакция на предыдущее введение вакцины.
  • Не рекомендовано прививать лиц с тяжелой аллергией, а также лиц с аллергией на куриные и перепелиные яйца, аминогликозиды и другие продукты, которые используются в производстве вакцин.
  • После введения иммуноглобулинов или плазмы крови вакцинация переноситься на более поздние сроки (отсрочка должна составить не менее 2 — 3 месяцев).
  • У детей с фебрильными судорогами прививка от краснухи проводится в возрасте 2-х лет.
  • Запрещается вакцинировать больных с туберкулезом, лейкозом, лимфомой, ВИЧ-инфицированных и других лиц с иммунодефицитами. Вакцинирование проводится через 3 месяца после окончания курса иммуносупрессивной терапии.
  • Вакцинацию нельзя проводить в период острого заболевания или обострения хронического.
  • Несмотря на то, что случайная прививка от краснухи во время беременности не оказывает негативного влияния на плод, беременность сегодня является противопоказанием для вакцинирования. После введения вакцины в течение 2 — 3 месяцев необходимо пользоваться контрацептивами для исключения беременности. Кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации.
к содержанию ↑

Краснуха после прививки


Очень редко регистрируются случаи заболевания краснухой детей в возрасте до 15-и месяцев. Это связано со значительным снижением материнских антител в крови ребенка. Такая ситуация имеет место в случае приобретения матерью антител не в результате заболевания, а в результате вакцинации. Поствакцинный иммунитет всегда слабее иммунитета, приобретенного в результате заболевания.

Очень редко регистрируются случаи заболевания краснухой ранее привитых детей школьного возраста. В данном случае имеет место ослабление поствакцинального иммунитета или первичная вакцинальная недостаточность, которая составляет 2 — 10%.

к содержанию ↑

Противоэпидемические мероприятия при краснухе

Основные задачи противоэпидемических и профилактических мероприятий при заболевании:

  • выявить источник инфекции,
  • определить границы эпидемического очага,
  • выявить контактных лиц,
  • определить среди контактных лиц, не защищенных от инфекционного заболевания.

Выявление больного

Распознать типично протекающую краснуху во время вспышки заболевания в коллективах не представляет трудностей. Распознать заболевание, протекающее в атипичной или бессимптомной формах довольно трудно.

Мелкая пятнисто-папулезная быстропроходящая сыпь, локализующаяся на спине, области поясницы, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей, отсутствие или незначительное повышение температуры тела, отсутствие симптомов интоксикации, увеличение заднешейных и заушных лимфатических узлов — основные симптомы типично протекающей краснушной инфекции. Поможет в постановке диагноза эпидемический анамнез и сведения о прививках в прошлом.

Рис. 7. На фото краснуха у ребенка и взрослого. Сыпь — ведущий симптом заболевания.

Оповещение органов Роспотребнадзора

В течение первых 2-х часов врач, который выявил или заподозрил заболевание, направляет экстренное извещение в территориальный отдел Роспотребнадзора.

Изоляция больного

При заболевании больные незамедлительно изолируются. Срок изоляции длиться до 5-го дня с момента появления сыпи.

Разобщение контактных лиц

  • Разобщение контактных лиц при выявлении больного не предусматривается. Карантинные мероприятия не проводятся.
  • Если в семье больного проживает беременная женщина, то сам больной и беременная подлежит разобщению сроком на 10 дней от начала заболевания.
  • Контактных детей в возрасте до 10-и лет, сведения о прививках и ранее перенесенном заболевании у которых отсутствуют, не отправляются в детские учреждения закрытого типа в течение 21 дня со дня разобщения с больным краснухой.

Противоэпидемические мероприятия в очаге

Rubella virus весьма чувствительны к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, из-за чего заключительная дезинфекция в очаге инфекции после изоляции больного не проводится. Ежедневная влажная уборка, частое проветривание помещения, обеззараживание посуды больного, его полотенец и носовых платков — достаточные меры профилактики заболевания.

Прививка от краснухи контактным лицам

  • Прививка от краснухи контактным лицам не предотвращает от заболевания.
  • Обнаружение в крови у контактного лица антител — иммуноглобулинов IgM свидетельствует о заболевании.
  • Обнаружение к крови контактного лица (в том числе беременной) антител -иммуноглобулинов IgG говорит о наличии протвокраснушных антител. Положительный анализ подтверждает ранее перенесенную краснуху или вакцинирование. У таких лиц заболевание не разовьется.
  • Контактным лицам, у которых отсутствуют защитные антитела класса IgG, проводится прививка от краснухи. Введение вакцины от краснухи в инкубационный период побочные эффекты не вызывает.
к содержанию ↑

Лечение краснухи у детей и взрослых

При лечении заболевания применяются только методы симптоматической терапии, так как специфическая (этиотропная) терапия от данной инфекции на данный момент не разработана.

  • В период высыпания больному рекомендован постельный режим.
  • При угрозе развития энцефалита больному назначаются кортикостероиды, лазикс и другие препараты, действие которых направлено на устранение отека мозга.
  • В период восстановления после перенесенного энцефалита применяются ноотропные препараты.
  • При развитии полиартрита назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и антигистаминные средства.
  • При развитии геморрагического синдрома назначаются гормональные препараты и гепарин.

Рис. 8. Вирус краснухи представляет большую опасность в первом триместре беременности. При внутриутробном инфицировании ¾ детей рождается с синдромом врожденной краснухи.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Краснуха"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Краснуха"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх
Прививка от краснухи: показания, противопоказания, график, реакции

Прививка от краснухи – это одна из обязательных вакцин, которую должен получить каждый человек, начиная с малых лет и на протяжении всей жизни. Данный способ профилактики болезни был принят медиками вынуждено, чтобы предотвратить распространение болезни, и снизить риски возникновения побочных эффектов от перенесенного заболевания.

Информация о болезни

Краснуха – это болезнь вирусного происхождения. Характерными симптомами являются: кратковременная лихорадка, пятнистая сыпь и увеличенные лимфатические узлы. Источник заражения краснухи – это больной человек, носитель вируса. Заражению подвержены абсолютно все люди, независимо от пола и возраста.Ребенок с краснухой

Краснуха у ребенка протекает, как правило, спокойно и не вызывает каких-либо серьезных осложнений. Для взрослого человека краснуха может стать серьезным испытанием. Помимо характерных симптомов, у пациента могут наблюдаться сильные боли в суставах и интоксикация. Возможными осложнениями краснухи являются: энцефалит, паралич и парез.

Подробнее информацию о болезни можно найти в статье «Опасна ли краснуха?»

Кому необходимо делать прививку

Важной задачей здравоохранения является полное уничтожение вируса среди населения. Вакцинация против краснухи обязательна и для маленьких детей, и для взрослых. Особенное внимание вопросу вакцинации против краснухи стоит уделить:

  • сотрудникам детских дошкольных учреждений;
  • медикам, работающим в родильных домах и детских больницах;
  • родственникам беременной, проживающим с ней под одной крышей.
Ребенок с краснухой

Человек переболевший краснухой получил стойкий иммунитет к болезни и повторно заразиться не может.

Противопоказания

Проводить вакцинацию от краснухи нельзя, если у пациента наблюдаются:

  • Возможные аллергические реакции на ранее проведенную вакцинацию.
  • Хронические заболевания в фазе обострения.
  • Онкологические заболевания.

Прививка и беременность

Серьезную опасность болезнь представляет для будущих мам. Тяжелые нарушения внутриутробного развития ребенка и даже смерть плода – вот те последствия, которые ожидают будущую маму инфицированную краснухой. Даже если беременность удается сохранить, то родившийся малыш, скорее всего, будет иметь серьезные отклонения здоровья.

Делать прививку стоит еще при планировании беременности. При этом надо помнить, что для развития иммунитета необходимо время. Поэтому нельзя делать прививку прямо перед зачатием.

Если же прививка не сделана до начала беременности, то делать ее не следует. Вместо этого необходимо максимально снизить риск заражения краснухой. Например, провести вакцинацию родственников.

График вакцинации детей

Ребенку делают уколДети, как правило, хорошо переносят прививку от краснухи. Первая вакцинация обеспечивает максимальную защиту при минимальных побочных реакциях. Важно понимать, что чем больше будет охвачено прививками детей в раннем возрасте, тем меньшее развитие получит инфекция и в разы сократится число заболевших.

Прививку от краснухи делают по следующему графику:

  • 12 месяцев;
  • 6 лет;
  • период 15-17 лет;
  • начиная с возраста 22 года каждые 10 лет.

В случае если вакцинация от краснухи не началась до 13 лет, то первая прививка делается именно в этом возрасте.

Особенности вакцинации взрослых

Прививка от краснухи также важна для взрослых, как и для детей. Вакцинация способна обезопасить взрослого человека от тяжелого течения болезни и возможных осложнений. Обязательный график вакцинации предусматривает проведение прививок от краснухи в возрасте 22-29 лет и далее каждые 10 лет жизни.

Ребенку делают укол

Женщины прививаются до 35 лет. Для мужчин сроки проведения вакцинации не ограничены.

Виды вакцин

Ампула ПриориксВ медицинской практике используют несколько видов вакцин против краснухи:

  • Трехкомпонентная вакцина Приорикс или MMR II.
    Используют для вакцинации детей в возрасте от 1 года до 6 лет. Неоспоримым достоинством такой вакцины является удобство ее применения. Одна прививка надежно защищает сразу от трех тяжелых болезней: краснухи, кори, паротита. Недостатком использования такой вакцины является большая вероятность возникновения различных осложнений.
  • Моновакцина Эрвевакс или Рудивакс.

Переносятся такие прививки намного легче, с минимумом всевозможных осложнений. Делать прививку моновакциной можно начиная с первого года жизни ребенка. Их использование предпочтительно, в случае если на предыдущую прививку трехкомпонентным препаратом наблюдалась крайне негативная реакция организма.

Побочные реакции

Последствия прививки против краснухи могут иметь абсолютно разный характер для детей и для взрослых. К сожалению, для детей риск возникновения негативных реакций значительно выше, чем у взрослых. Могут наблюдаться следующие побочные явления:

  • повышение температуры тела до 40°С;
  • значительное увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области;
  • расстройство пищеварения;
  • головные боли и головокружение;
  • болевые ощущения в горле, кашель и заложенность носа.

Обратите внимание, что такие побочные эффекты возникают не сразу, а на 5-10 день после проведенной вакцинации. Внимательно следите за состоянием организма, и если появляются еще какие — либо симптомы стоит как можно быстрее попасть на осмотр к доктору.

Получить ответ на волнующий вопрос о возможном негативном влиянии прививки против краснухи на организм, можно посмотрев это видео.

Место инъекции

Место введения вакцины зависит от возраста человека:

  • Детям в возрасте от 1 года до 6 лет прививку делают в мышечную ткань бедра. Это позволит обеспечить максимальную эффективность вакцины.
  • Детям старше 7 лет укол вакцины против краснухи ставят в руку, в область чуть ниже плеча. В бедро делать укол в этом возрасте нежелательно, так как это может привести к ограничению подвижности ребенка.
  • Взрослым прививку делают под лопатку или в руку.

Режим до и после вакцинации

Непосредственно прививка против краснухи не требует особой подготовки, в случае если человек здоров. Однако с целью предотвращения осложнений и побочных реакций стоит подготовиться к вакцинации и провести следующие мероприятия:

  • Для аллергиков рекомендован прием антигистаминных препаратов за 72 часа до вакцинации.
  • Для пациентов, страдающих заболеваниями нервной системы, стоит в промежутке между первой прививкой и ревакцинацией пройти курс терапии, с целью предупреждения возможных обострений уже имеющейся болезни.
  • Минимизируйте контакты с людьми в течение 10 дней до и после прививки.
  • Не стоит отправлять ребенка в школу или сад в тот же день, когда прошла вакцинация.
  • Не мочите первые сутки место укола.

Можно ли заболеть после прививки

На сегодняшний день принято считать, что прививка помогает выработать устойчивость организма к болезни сроком на 10-20 лет. По истечению этого времени медики рекомендуют вакцинироваться повторно.

Ребенок с краснухой

Чтобы определить сохранился ли иммунитет к краснухе, необходимо сдать анализ крови на определение антител к данному заболеванию.

Важно понимать, что прививка от краснухи на сегодняшний день является самой надежной защитой организма от инфекции. Качественный иммунитет вырабатывается практически у 98% привитых. Придерживаясь установленного графика вакцинации можно выработать стойкие ответные реакции организма на попадание вируса краснухи.

 

Прививка от краснухи когда делают и сколько раз

Прививка от краснухи в России входит в национальный календарь вакцинации. Вакцинируют в основном детей, но при необходимости иммунизация проводится и среди взрослого населения.

Ребенку делают прививку

Необходимость использования прививки против краснухи

Краснуха - инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Инкубационный период развития после заражения патогенным микроорганизмом составляет от двух недель до 24 дней. Человек начинает выделять вирус еще за неделю до возникновения первых признаков. Краснуха детьми переносится достаточно легко. Могут быть небольшое повышение температуры, симптомы интоксикации, сыпь на кожном покрове, осложнения болезнь вызывает редко.

Как отличить краснуху

Необходимость прививания людей от вируса краснухи эпидемиологи связывают с тем, что это заболевание особо опасно для беременной женщины. Если вирус через плаценту попадает в ткани плода, то у новорожденного ребенка могут быть выявлены:

  • пороки сердца и глаз;
  • микроцефалия;
  • глухота;
  • умственная отсталость.

Если заражение происходит на первых четырех неделях беременности, то риск развития пороков доходит до 60%. Поэтому прививка от краснухи делается в первую очередь для того, чтобы прервать циркулирование вируса среди людей и таким образом предотвратить заражение будущей матери. Не всегда прививание проводится еще в детском возрасте. Но это не означает, что люди в возрасте в иммунизации не нуждаются.

Последствия краснухи для ребенка

Развитие краснухи в зрелом возрасте переносится тяжелее, сильнее выражены симптомы интоксикации, возможно появление осложнений в виде энцефалита. Делают прививку взрослым не вакцинированным людям и с целью полной ликвидации инфекции.

Сроки вакцинации

Прививка от краснухи, когда делают вакцинацию и сколько держится иммунитет? Вакцинирование населения проводится только препаратами, прошедшими клиническое испытание.

Статистика по инфекционной болезни

Наблюдение за вакцинированными людьми и определение уровня их антител к краснухе позволило установить, что:

  • у небольшой части людей иммунитет сохраняется пожизненно;
  • примерно у 95% не привитых иммунитет против краснухи работает на протяжении первых 15-20 лет после прививки;
  • у некоторых после первой вакцинации антитела не активизируются.

В связи с этим в России разработан и используется единый план вакцинации населения:

  • первая вакцинация от краснухи проводится в 6 лет;
  • ревакцинация в 6 и 15-17 лет.
Календарь прививок для детей

Постановка первой и второй прививки детям позволяет их надежно защитить от краснухи до полового созревания. Затем иммунитет постепенно падает, поэтому после 15 лет необходима еще одна прививка. Сроки вакцинации могут по медицинским показаниям переносить.

После достижения 18 лет и вплоть до 35-40 лет прививку ставят всем женщинам в том случае, если от последней вакцинации против краснухи прошло 5 и больше лет.

Сколько раз прививка от краснухи должна ставиться в течение жизни? Официальный календарь прививок предусматривает трехкратное вакцинирование от вируса краснухи, но прививание может по показаниям проводиться и чаще. Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививаться взрослым каждые 10 лет.

Анализ крови на вирус

Вакцинирование и беременность

Если девушка планирует беременеть и ревакцинация от краснухи ей проводилась больше 5 лет назад, то прививку стоит поставить до предполагаемого зачатия как минимум за 30-35 дней. Бывает так, что вакцинирование проводят в тот момент, когда женщина уже вынашивает ребенка.

Вакцинация при планировании беременности

Врачи не считают это показанием для проведения аборта по мед. показаниям, так как длительные наблюдения не установили рождения детей с врожденными патологиями от тех матерей, которые были вакцинированы уже после зачатия.

С целью снижения риска заражения беременных женщин краснухой вакцину следует сделать:

  • мужчинам, планирующим вместе с партнершей зачатие;
  • не привитым родственникам, проживающим на одной территории.
Какие последствия могут быть у беременной при красной сыпи

Необходимо помнить, что чем выше скученность людей на одной площади, тем выше вероятность заражения воздушно-капельными инфекциями, к которым относится и краснуха.

Виды вакцин против краснухи

В основе вакцин против вируса краснухи находятся ослабленные искусственным путем вирусные компоненты.

Эпидиомиология заболевания детей и взрослых

Они не могут вызвать заболевание, вакцинация приводит лишь к активному продуцированию антител к инфекционному возбудителю.

Прививают от краснухи, используя разные виды вакцин.

Вид Состав Название
Однокомпонентные вакцины В состав однокомпонентных препаратов входят только ослабленные вирусные частицы краснухи Импортные вакцины - Рудивакс, Эрвевакс. Российская вакцина от краснухи
Комбинированные вакцины Создаются на основе нескольких инфекционных возбудителей. Чаще всего одномоментно ставится прививка, включающая в себя ослабленные компоненты кори, краснухи и паротита Приорикс, MMR.

Детям в России принято ставить многокомпонентную вакцину. Некоторые родители считают, что однокомпонентный состав препаратов действует мягче и при этом уменьшается риск развития нежелательных реакций.

какие лекарства используются для вакцин

С одной стороны это так, но организм восстанавливается быстрее и иммунитет страдает меньше, когда ребенок получает за один раз сразу несколько ослабленных вирусов.

Вакцинирование детей и утвержденная ревакцинация взрослых проводится бесплатно.

Особенности вакцинирования

Перед прививкой ребенок должен быть осмотрен педиатром. Повышение температуры, простудные заболевания, понос являются временными противопоказаниями для прививок. Комбинированные вакцины ставятся в мышцу.

В каких случаях прививка запрещена

В год детям обычно инъекцию производят в бедро, в старшем возрасте можно ставить в мышцу плеча или под лопатку.

Прививку против краснухи нельзя ставить в ягодицу, так как за счет хорошо развитого слоя подкожно-жировой клетчатки скорость всасывания вирусных частиц ослабевает.

Вакцинацию следует проводить, соблюдая нижеприведенные правила:

  • инъекции вакцин ставит только специально обученный медработник;
  • прививки ставятся строго в процедурном кабинете в асептических условиях;
  • использовать необходимо только одноразовые шприцы с тонкой иглой;
  • до постановки инъекции и после место укола обрабатывают кожным антисептиком; Как осуществляют прививание
  • ампулу с вакциной вскрывают непосредственно перед использованием;
  • изменение цвета раствора в ампуле недопустимо, если это произошло, то препарат сразу выкидывают;
  • после постановки вакцины пациент должен как минимум 30 минут находиться под наблюдением персонала.

После вакцинирования педиатры обычно рекомендуют не гулять в первые сутки и постараться в течение недели-двух избегать места массового скопления людей.

Возможные осложнения

Отсутствие местных и общих осложнений при любой вакцинации зависит от того, насколько тщательно соблюдаются правила постановки вакцин. Иммунизация в ряде случаев становится причиной:

  • гиперемии и болезненности места инъекции;
  • увеличения регионарных лимфоузлов;
  • слабости, повышения температуры, капризности; Осложнения после укола
  • болей в суставах, что обычно устанавливается у детей старшего возраста и взрослых.

Если перед вакцинацией не учтены все противопоказания, то возможно появление на теле небольших красноватых пятен, которые самостоятельно проходят в течение трех-четырех дней. Не исключается развитие аллергии и отека Квинке. Если иммунизация проводилась пациенту с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ, СПИД), то не исключается развитие краснухи.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Осложнения после укола

Рейтинг статьи

0
Делать ли прививки ребенку от краснухи, и как они переносятся

От краснухи существует вакцина. Рекомендуется делать первую прививку еще в раннем детстве, чтобы исключить риск заражения. Стоит отметить, что заразиться краснухой можно и после прививки. Однако плановую вакцинацию все же стоит проводить, так как у привитых детей заболевание протекает намного легче, чем у не привитых.

Детям от краснухи делают плановые прививкиДетям от краснухи делают плановые прививки

Меры профилактики краснухи

Краснуха является очень заразной вирусной инфекцией («Как выглядит краснуха у детей, краснуха симптомы у детей»). Меры профилактики при этом могут быть:

Стоит также отметить, что от привитый человек не заразен для окружающих.

Карантин при краснухе

Как правило, в настоящее время при заболевании ребенка в образовательных учреждениях карантин не вводят. Вместо этого инфицированного краснухой ребенка изолируют от остальных на определенный срок. Как правило, изоляция снимается после того, как пройдет 5-7 дней с момента появления у больного сыпи. В это время ребенок уже не заразен для остальных.

Больного краснухой ребенка нужно изолировать от окружающихБольного краснухой ребенка нужно изолировать от окружающихПримечание: Особенно важно изолировать больного краснухой от беременных женщин, так как данное заболевание крайне опасно для плода («Краснуха при беременности»).

Вакцина против краснухи

Для защиты от краснухи используется специальная вакцина. Вакцинация входит в Национальный календарь профилактических прививок и является весьма эффективным способом профилактики.

В настоящее время вакцины против краснухи могут быть:

  • моновалентными – направлены на защиту только от одного вируса;
  • многокомпонентными – комбинированы с другими вакцинами (обычно используется вакцина от трех болезней корь-краснуха-паротит).
Самым эффективным способом профилактики краснухи является плановая вакцинация детейСамым эффективным способом профилактики краснухи является плановая вакцинация детей

Как и при вакцинации от других заболеваний, прививка от краснухи также имеет противопоказания. Прививку нельзя делать:

  • детям, у которых есть аллергические реакции на компоненты вакцины;
  • детям, которые тяжело перенесли предыдущие прививки;
  • онкобольным;
  • детям с иммунодефицитом;
  • беременным женщинам;
  • женщинам, планирующим беременность в последующие 2-3 месяца.

Примечание: Рекомендуется перенести плановую вакцинацию ребенка, если наблюдается острое инфекционное заболевание или обострение хронических заболеваний.

Краснуха: вакцина отечественная

В России используют как отечественную вакцину, так и импортные. Российская Культуральная живая ослабленная вакцина против краснухи является моновалентной и делается детям бесплатно согласно национальному календарю прививок.

Вакцина против краснухи культуральная живаяВакцина против краснухи культуральная живая

Краснуха: импортная вакцина

Импортные вакцины от краснухи не поставляются массово в российские поликлиники, поэтому являются платными. Среди импортных вакцин от краснухи в нашей стране обычно используют:

  • Приорикс (Бельгия) – многокомпонентная;
Вакцина PriorixВакцина Priorix
  • Эрвевакс (Бельгия) – моновалентная;
  • Рудивакс (Франция) – моновалентная.
Вакцина RudivaxВакцина Rudivax

Куда делают прививку корь-краснуха-паротит

Сделать прививку от краснухи можно и в государственной поликлинике, и в частном медицинском центре. Инъекцию вводят в область плеча или бедра.

Прививку от краснухи делают в область плеча или бедраПрививку от краснухи делают в область плеча или бедра

В каком возрасте делают прививку от краснухи

Вакцинация от краснухи проводится в плановом порядке в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок в возрасте:

  • 12-15 месяцев – вакцинация;
  • 6-7 лет – ревакцинация.

После ревакцинации перед школой у детей формируется очень стойкий иммунитет к вирусу краснухи. В отличие от иммунитета, сформированного в результате перенесенного заболевания, специфический иммунитет после прививок не является пожизненным.

Примечание: Со временем, спустя 10-20 лет, данная защита ослабевает, и человек может снова заразиться краснухой. Поэтому рекомендуется также делать прививки и взрослым, особенно девушкам в возрасте 18-25 лет, которые не болели краснухой, чтобы избежать тяжелых последствий.

Прививка корь-краснуха-паротит: как переносится

Обычно прививку от краснухи дети переносят легко. Иногда могут наблюдаться побочные эффекты, такие как:

  • повышенная температура;
  • увеличение слюнных желез;
  • легкая сыпь.

Температура после прививки является нормальной реакцией организма. Однако если она поднимается выше 38,5 градусов, следует дать ребенку жаропонижающие средства.

Температура после прививки корь-краснухаТемпература после прививки корь-краснуха

Важно! Если после прививки у ребенка наблюдаются судороги, ярко выраженная аллергия, следует срочно обратиться к врачу, так как это может стать причиной осложнений (менингит, энцефалит, паротит и т.д.).

Краснуха у ребенка после прививки

После вакцинации у ребенка может развиться краснуха. Однако в данном случае болезнь будет протекать в легкой форме и без осложнений, а привитый ребенок не будет представлять опасность заражения для окружающих.

Вакцина против краснухи, опыт применения в мире

Вакцина против краснухи, опыт применения в мире

S.A. Plotkin, W.A. Oreinstein
(пер. с англ. А. В. Логинова)

Краснуха, впервые описанная в конце XVIII столетия, оказалась внезапно в центре внимания начиная с 1941 г., а управляемой инфекцией стала в последние два десятилетия. Экзантематозное вирусное заболевание у детей, краснуха оказывает гораздо большее негативное воздействие на беременных, поражая плод и вызывая плачевные последствия.

Пандемия краснухи, начавшись в Европе в 1962-1963 гг., распространилась на Соединенные Штаты в 1964-1965 гг. В результате с 1964г. до 1966г. тысячи беременных переболели краснухой и рожали младенцев с аномалиями развития или переживали аборт.

Пандемия краснухи раскрыла новые аспекты этой инфекции. Во-первых, произошло расширение понятия врожденной краснухи: к нему отнесены гепатит, спленомегалия, тромбоцитопения, энцефалит, олигофрения и многочисленные другие аномалии кроме уже описанной глухоты, катаракты и пороков сердца. Во-вторых, стало очевидно, что необходимо создание вакцин.

Между 1965 г. и 1967 г. было получено несколько аттенуированных штаммов краснухи, которые прошли клинические испытания. В 1969-1970 гг. вакцины для профилактики краснухи поступили в коммерческое использование и, начиная с 1970-х, оказали большое влияние на заболеваемость как краснухой, так и синдромом врожденной краснухи (СВК).

Несколько вакцинных штаммов появилось вскоре после изоляции вируса краснухи в культуре тканей. В 1971 г., была залицензирована в Европе вакцина, созданная на основе штамма RA27/3, накопленного на культуре человеческих фибробластов [11]. В 1979 г. штамм RA27/3 был залицензирован в Соединенных штатах. Этот штамм был рекомендован в качестве вакцинного как высоко иммуногенный, эффективный в отношении реинфекции и обладающий низкими побочными реакциями.

Вакцинная доза штамма RA27/3 для подкожного введения содержит не менее 1000 бляшкообразующих единиц (PFU) вируса. Однако исследования по оттитровке дозы у людей показали, что, поскольку вакцина является живой, то даже очень маленькие дозы (< 3 PFU) RA27/3 при подкожном введении обладают протективным эффектом.

Вакцина для профилактики краснухи высокоустойчива как при -70оC, так и при -20оC. При +4оC жизнеспособность вируса и свойства вакцины также сохраняются, по крайней мере, 5 лет. При комнатной температуре имеется значительное снижение активности после 3 месяцев хранения; при 37оC вакцина не активна по истечении 3 недель. Вакцина должна храниться при температуре от +2 до +8оC в защищенном от света месте. После разведения вакцина должна использоваться в течение 8 ч.

Особенность вакцины из штамма RA27/3 - способность стимулировать секреторные антитела (IgA) в полости носоглотки, которые могут предотвращать реинфекцию диким вирусом (природная инфекция также стимулирует местный иммунитет). Хотя уровень секреторных IgA выше после интраназального применения, антитела класса IgA индуцируются также при подкожном введении RA27/3.

Во время эпидемии на Тайване, при сравнении эффекта RA27/3 вакцины с плацебо, показано, что ее эпидемиологическая эффективность составляет 97% [5].

Прививки против краснухи 1979 г. у новобранцев на базе ВВС США в Лэкленд привели к снижению заболеваемости краснухой на 95% [7].

Вспышка краснухи в Сэнфорде, штат Мэн, в течение 1980-1981 гг. позволила оценить эффективность вакцинации, проведенной 8 годами раньше (она составила 90%).

В ходе анализа вспышек среди новобранцев показано, что популяционный иммунитет при краснухе неэффективен, так как восприимчивые переболевали, несмотря на высокий уровень иммунитета в группе.

Опубликованы результаты исследований о сохранении антител к вирусу краснухи от 9 до 21 года после прививки, причем серонегативность обнаруживалась только у 1% среди привитых RA27/3 [1].

Ревакцинация предлагается как стратегия увеличения напряженности иммунитета против вируса краснухи перед наступлением детородного возраста. Привитым, у которых не удалось добиться сероконверсии после первичной вакцинации, необходима ревакцинация. При повторной неудаче достижения сероконверсии можно подозревать толерантность к антигенам вируса краснухи, которая отмечается у пациентов с СВК.

Вакцины для профилактики краснухи могут временно снижать неспецифический клеточный иммунитет, включая реакцию на туберкулин, клеточную резистентность к Candida, ответ на фитогемагглютинин (ФГА), реакцию гиперчувствительности замедленного типа и увеличение содержания T-супрессоров. Исследования показали, что при использовании вакцины RA27/3 не увеличивается вероятность развития злокачественных опухолей.

Вакцинация различных групп

Дети
В США и во многих других развитых странах вакцинация против краснухи проводится детям в дошкольном возрасте, чтобы достичь у них длительного иммунитета и защитить их матерей, добиваясь снижения циркуляции вируса краснухи.
Вакцина против краснухи обычно вводится в возрасте 12 - 15 месяцев. Дети, пропустившие вакцинацию в этом возрасте, могут быть привиты позже ко времени поступления в школу. Возраст первой прививки против краснухи не является настолько же критическим, как для коревой вакцины. Успешная иммунизация вероятна с возраста 9 месяцев, однако, нет особой необходимости в профилактике краснухи у детей младше 1 г. [4]. Исследование, проведенное в Бразилии, показало достаточную сероконверсию приблизительно с 6-месячного возраста. Показано, что наличие острой респираторной инфекции во время прививки у детей в возрасте от 12 до 18 месяцев не влияет на создание иммунитета.

Подростки
Прививка рекомендуется всем подросткам, не привитым ранее. Кроме того, ревакцинация против краснухи рекомендуется во многих странах при поступлении в начальную школу или в возрасте 11 - 13 лет. Ревакцинация вызывает бустер-эффект. Хотя доказательств необходимости ревакцинации против краснухи недостаточно, двукратная схема сейчас является стандартом в США и др. странах.

В Великобритании ранее стратегия состояла в вакцинации 11 - 14-летних девушек с идеей создания когорты иммунных женщин в течение 10 - 20 лет. Преимущество данной стратегии состоит в сужении целевой группы к группе потенциальных матерей, а недостатком является высокая частота отказов от прививки и отсутствие влияния на циркуляцию вируса.

Взрослые
Наиболее узконаправленной программой профилактики, в смысле наиболее непосредственного влияния на частоту СВК, является прививка женщин. Основная проблема, возникающая в связи с этим подходом - возможность нераспознанной беременности, хотя реальный риск для плода незначителен.

Выявление серонегативных женщин на основе анамнеза не может быть точно выполнено, поскольку клинический диагноз краснухи ненадежен. Женщинам, в анамнезе которых данные прививок против краснухи отсутствуют, должны быть сделаны прививки без предшествующего серологического исследования. Частой практикой является тестирование женщин на наличие антител против краснухи с последующей вакцинацией и рекомендациями предохраняться от беременности. Прививка может осуществляться как часть обычной гинекологической практики, добрачного обследования, профессионального медицинского освидетельствования и в других условиях, при обеспечении контрацепции в течение 3 месяцев. Часто возникает сомнение, прививать ли женщин с низкими титрами антител, в том числе с уровнем титра в ИФА ниже позитивного, в реакции гемолиза в геле от 10 до 15 мм, или титра 1/8 в РТГА. Показано, что эти женщины иммунны, но имеют более высокий риск повторной инфекции, и поэтому им необходимо рекомендовать введение еще одной дозы вакцины [12]. Не имеется доказательств того, что прививка сероположительных женщин связана с повышением риска побочных реакций.
Широко применяется иммунизация против краснухи в послеродовом периоде. Подобная практика должна предотвратить значительную часть СВК. Однако беременность может наступить даже в раннем послеродовом периоде, поэтому должны применяться противозачаточные средства, в частности препараты депо-прогестогена.
Женщины, привитые в послеродовом периоде, выделяют вакцинный штамм вируса краснухи с грудным молоком. Вакцинный вирус может быть передан новорожденным, но у них обычно не развивается симптоматика краснухи и не появляется толерантность к последующей прививке [9]. Таким образом, кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации.
Взрослые мужчины не относятся к группе высокого риска и обычно не подлежат вакцинации, хотя они также могут служить источником инфекции для беременных женщин.

Новобранцы и студенты
В вооруженных силах США рутинно проводят вакцинацию, следствием чего явилась эрадикация краснухи в этом контингенте. Эрадикация краснухи также достигнута в вооруженных силах Сингапура через несколько лет после начала плановой вакцинации [10]. Возможные последствия отказа от вакцинации недавно были продемонстрированы возникновением эпидемии краснухи в Британских частях в Боснии. Ввиду скопления большого количества восприимчивых молодых людей в колледжах и университетах, рекомендуется введение плановой вакцинации при зачислении в университет. Эти прививки могут рассматриваться как ревакцинация, но они являются важным средством профилактики вспышек краснухи в общежитиях.

Сотрудники больниц
Вспышки краснухи в больницах с вовлечением беременных женщин привели к выработке рекомендаций по обязательной иммунизации против краснухи как мужского, так и женского персонала больниц. Во время одной такой вспышки отделения, применяющие обязательную вакцинацию, избежали инфекции, в то время как в тех отделениях, в которых предлагали добровольную вакцинацию, наблюдались многочисленные случаи заболевания, в том числе инфицирование беременных женщин.

Международные путешествия
Непривитые женщины детородного возраста, выезжающие за границу, должны быть привиты, чтобы защититься, ввиду более высокой вероятности заражения в странах, где вакцинация против краснухи не осуществляется.

Вакцинация в особых случаях
Вакцина против краснухи может вводиться для пациентов с респираторными инфекциями легкого течения, с лихорадочным синдромом или без повышения температуры. Лица с врожденными иммунодефицитами никогда не должны получать живые вирусные вакцины, хотя, что касается краснухи, кори и паротита, члены семьи больного должны быть привиты. Было бы также разумно не проводить вакцинацию в течение 3 месяцев после отмены системной иммуносупрессорной терапии. Кратковременный (меньше чем 2 недели) курс кортикостероидов не является противопоказанием к назначению вакцины против краснухи. Пациентам, чей иммунитет был подавлен в ходе трансплантации костного мозга, вакцина против краснухи может вводиться через 2 г. после трансплантации (Ljungman and associates). При этом наблюдается сероконверсия в 75% случаев без каких-либо нежелательных последствий. King et al. проведено аналогичное исследование, причем сероконверсия составила 91%.
Дети, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), при отсутствии симптоматики, должны быть привиты против краснухи. При вирусологическом изучении десяти ВИЧ-инфицированных пациентов ни у одного не был выявлен вирус краснухи [8]. Вакцина должна быть рекомендована для детей с манифестными формами ВИЧ-инфекции при отсутствии тяжелого иммунодефицита.

Лица с анафилактическими реакциями на неомицин в анамнезе не должны получать вакцину против краснухи, при производстве которой используется этот антибиотик.

Применение иммуноглобулинов
Нецелесообразно проведение прививки в течение 2 недель перед введением иммуноглобулинов или в течение 3 месяцев после него. Однако анти-Rh(D)-глобулин не интерферирует с прививкой у женщин в послеродовом периоде [2]. Женщины, привитые после введения анти-Rh(D)-глобулина, должны быть тестированы на антитела к краснухе через 6 недель после прививки.

Беременность
Беременность остается противопоказанием к прививке против краснухи, и женщинам нужно предохраняться против беременности в течение 3 месяцев после прививки. Эти сроки основываются на описании случая заражения плода диким вирусом краснухи, совпавшим с 7 неделей после прививки. Не было ни одного случая СВК (по анализу больше чем 1000 беременностей), во время которых была применена вакцина против краснухи. Прививка против краснухи, проведенная в течение беременности, не является показанием для аборта [3].

Дети с синдромом врожденной краснухи
Дети с СВК скорее всего не смогут сформировать иммунный ответ на парентеральную вакцину против краснухи, даже в случае серонегативности [6]. Для этой группы целесообразно интраназальное введение вакцины, содержащей штамм RA27/3. Однако нет официальных рекомендаций по интраназальному применению вакцины.

Стратегия вакцинации
Выбор стратегии вакцинации против краснухи должен быть основан на учете местных особенностей. Прививка всех младенцев, вероятно, позволит провести эрадикацию СВК за 30 - 40 лет; прививка всех школьниц, возможно, ликвидирует СВК за 10 - 20 лет; прививка взрослых женщин сведет на нет риск СВК немедленно, но только при охвате 100%. Никто не хочет долго ждать искоренения СВК, однако охват 100% женщин маловероятен, поэтому необходим комплексный подход к вакцинопрофилактике. По мнению ряда исследователей при условии охвата вакцинацией меньше 84% оптимальной является стратегия вакцинации взрослых; если охват выше, то лучше проводить вакцинацию детей. Прививка школьниц может считаться адекватной стратегией только в том случае, если нельзя гарантировать высокий охват. Прививка серонегативных женщин стала возможна в последнее время из-за пригодности простых серологических методов и доказанного отсутствия тератогенности вакцинного штамма. Стратегия вакцинации женщин детородного возраста обладает всеми преимуществами непосредственной защиты группы самого высокого риска.
Принятие двукратной схемы вакцинации против краснухи многими развитыми странами привело к успешному устранению "окон" восприимчивости, и эта стратегия, вероятно, может рассматриваться как часть мер контроля над инфекционными заболеваниями у подростков и взрослых.
В Соединенных Штатах было принято решение ликвидировать краснуху и СВК к 2000 г. В качестве стратегии была выбрана вакцинация детей, подкрепленная иммунизацией женщин. Реализация этой стратегии универсальной иммунизации могла бы означать конец СВК до истечения 50 лет, прошедших с момента открытия этого заболевания. Эта цель является достижимой и в других странах.

Список литературы

краснуха | Вакцинация | CDC

Краснуха - это заразное заболевание, вызываемое вирусом. Его также называют «немецкой корью», но он вызван вирусом, отличным от кори. Для некоторых людей - особенно беременных женщин и их нерожденных детей - краснуха может быть серьезной. Убедитесь, что вы и ваш ребенок защищены от краснухи, проходя вакцинацию по графику.

Маленькие дети, заболевшие краснухой, обычно имеют легкое заболевание с симптомами, которые могут включать низкую температуру, боль в горле и сыпь, которая начинается на лице и распространяется на остальную часть тела.У детей старшего возраста и взрослых чаще появляется головная боль, розовый глаз и общий дискомфорт до появления сыпи.

Краснуха может быть предотвращена с помощью вакцины MMR. Это защищает от трех заболеваний: кори, эпидемического паротита и краснухи. CDC рекомендует детям получать две дозы вакцины MMR, начиная с первой дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев и второй дозы в возрасте от 4 до 6 лет. Подростки и взрослые также должны быть в курсе своей прививки MMR.

Вакцина MMR

очень безопасна и эффективна.Одна доза вакцины MMR эффективно предотвращает краснуху на 97%.

Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Тем не менее, вы можете проверить с вашим страховым поставщиком, прежде чем идти к врачу. Узнайте, как оплатить вакцины.

Если у вас нет медицинской страховки или ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, вам может помочь программа «Вакцины для детей» (VFC). Эта программа помогает семьям подходящих детей, которые иначе не имели бы доступа к вакцинам.Чтобы узнать больше, посетите веб-сайт VFC или обратитесь к врачу вашего ребенка. Вы также можете связаться с координатором VFC вашего штата.

Вакцина MMR

очень безопасна и эффективна. Одна доза вакцины MMR эффективно предотвращает краснуху на 97%.

Дети могут также получить вакцину MMRV, которая защищает от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряная оспа). Эта вакцина разрешена только для детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.

До появления вакцин против краснухи в Соединенных Штатах краснуха была распространенным заболеванием, которое встречалось главным образом среди маленьких детей.Последняя крупная эпидемия в Соединенных Штатах произошла в период с 1964 по 1965 год, когда в Соединенных Штатах было зарегистрировано 12,5 миллиона случаев заболевания краснухой. Благодаря успешным программам вакцинации краснуха была вывезена из Соединенных Штатов с 2004 года. Однако краснуха все еще распространена в других странах. Невакцинированные люди могут заболеть краснухой, находясь за границей, перенести заболевание в Соединенные Штаты и распространить его среди других.

,

краснуха | История Вакцины

Перейти к основному содержанию

МЕНЮ

  • Лента новостей
  • мероприятия
  • статьи
  • Галерея
  • Español
  • في العربية
  • اردو میں
  • हिंदी में
  • Около
  • Блог
  • Воспитатели
  • Вопросы-Ответы
  • глоссарий
  • СМИ
  • Родители
  • Español
  • Около
  • Блог
  • Воспитатели
  • Вопросы-Ответы
  • глоссарий
  • СМИ
  • Родители
  • легальный
  • Ресурсы
  • глоссарий
  • кредиты
  • E-mail Регистрация
  • Доноры
  • контакт
Меню статьи [
.
Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи (MMR)

Клейн Н.П., Пожарный B, Йих В.К., Льюис Е., Куллдорф М., Рэй Р и др. Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы и риск фебрильной эпилепсии. Внешняя иконка . Педиатрия . 2010 июль; 126 (1): e1-8.

Mrozek-Budzyn D, et al. Отсутствие ассоциации между вакцинацией против кори, эпидемического паротита и краснухи и аутизмом у детей: исследование «случай-контроль», внешняя икона, , журнал детских инфекционных заболеваний, . 2010 май; 29 (5): 397-400

Baird G, et al.Вакцинация против кори и реакция антител при расстройстве аутистического спектра внешняя иконка, Архивы болезней в детстве . Октябрь 2008 г .; 93 (10): 832-7

Hornig M et al. Отсутствие связи между вакциной против вируса кори и аутизмом с энтеропатией: исследование «случай-контроль», внешний символ, PLoS ONE . Сентябрь 2008 г .; 3 (9): e3140

Bibby AC, Farrell A, Cummins M, Erlewyn-Lajeunesse M. Безопасна ли иммунизация MMR при хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпуре? External icon Arch Dis Child .2008 апр; 93 (4): 354-5.

Франция EK, Glanz J, Xu S, Hambidge S, Yamasaki K, et al. Риск иммунной тромбоцитопенической пурпуры после иммунизации против кори, эпидемического паротита и краснухи у детей. Внешняя иконка . Педиатрия. 2008 март; 121 (3): е687-92.

Uchiyama T, et al. MMR-вакцина и регрессия при расстройствах аутистического спектра: отрицательные результаты, представленные в виде Japanexternal icon, Journal of Autism and Disru долей нарушения развития . 2007; 37 (2): 210-7

Доджа А., Робертс В. Иммунизация и аутизм: обзор литературы «Внешняя икона», Канадский журнал неврологических наук .2006 ноябрь; 33 (4): 341-6

D’Souza Y, et al. Отсутствие доказательств наличия вируса кори в мононуклеарных клетках периферической крови у детей с расстройством аутистического спектра icon, Pediatrics . 2006 окт; 118 (4): 1664-75.

Fombonne E, et al. Распространенные нарушения развития в Монреале и Квебеке, Канада: Распространенность и связь с внешней иммунизацией icon, Pediatrics . 2006 год июль; 118 (1): e139-50

Richler et al. Существует ли «регрессивный фенотип» расстройства аутистического спектра, связанного с вакциной против кори, паротита и краснухи? Значок CPEA Studyexternal, Журнал аутизма и нарушений развития .2006 апр; 36 (3): 299-316

Honda H, et al. Отсутствие влияния отмены MMR на частоту аутизма 2005; 46 (6): 572-9

Smeeth L, et al. Вакцинация MMR и первичные расстройства развития: исследование «случай-контроль» внешняя икона, Lancet 2004 сентябрь; 364 (9438): 963-9

Klein KC, Diehl EB. Связь между вакциной MMR и Autismexternal icon, Анналы фармакотерапии .Июль-август 2004 года; 38 (7-8): 1297-300

Chen W et al. Нет доказательств наличия связи между аутизмом, MMR и вирусом кори-вируса, Психологическая медицина . Апрель 2004 года; 34 (3): 543-53

DeStefano F et al. Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи у детей с аутизмом и подконтрольных школьному возрасту прививок: исследование с участием населения в Столичной Атланте. 113 (2): 259-66

Обзор безопасности иммунизации: вакцины и Autismexternal icon Институт медицины, Национальная академия Пресса: 2004

Lingam R, et al.Распространенность аутизма и сообщаемых родителями триггеров на северо-востоке Лондона Population external icon, Archives of Disease in Childhood . 2003; 88 (8): 666-70

Makela A, et al. Неврологические расстройства после вакцинации против кори, паротита и краснухи, внешняя икона, Педиатрия, . 2002 ноябрь; 110: 957-63

Madsen KM, et al. Популяционное исследование прививок от кори, свинки и краснухи и Autismexternal icon, New England Journal of Medicine . 2002 ноябрь; 347 (19): 1477-82

Black C et al. Соотношение желудочно-кишечных расстройств у детей и аутизма 2002 авг; 325: 419-21

Taylor B, et al. Вакцинация против кори, свинки и краснухи и проблемы с кишечником или регрессия развития у детей с аутизмом: демографическое исследование external icon , British Medical Journal . 2002 февраль; 324 (7334): 393-6

Fombonne E, et al.Нет данных о новом варианте аутистического символа, вызванного корью, паротитом и краснухой, Педиатрия . Октябрь 2001 г .; 108 (4): e58

Barlow WE, Davis RL, Glasser JW, Rhodes PH, Thompson RS, et al. Риск судорог после получения цельноклеточной вакцины против коклюша или кори, эпидемического паротита и краснухи внешняя иконка . N Engl J Med . 2001 Aug 30; 345 (9): 656-61.

Фаррингтон С.П. и др. ММР и аутизм: еще одно доказательство против причинно-следственной связи.2001; 14 июня; 19 (27): 3632-5

Miller E, Waight P, Farrington CP, et al. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и вакцина MMR Внешняя икона . Arch Dis Child. 2001 март; 84 (3): 227–229.

Davis RL, et al. Вакцины против кори, эпидемического паротита и других противокоревых вакцин не увеличивают риск возникновения воспалительного заболевания кишечника: исследование типа «случай-контроль» из Projctexternal iconc по безопасности вакцин, Архив детской и подростковой медицины .2001 март; 155 (3): 354-9

Dales L et al. Временные тренды в аутизме и охвате иммунизацией MMR в Калифорнии. Внешняя икона, Журнал Американской медицинской ассоциации . 2001 март; 285 (9): 1183-5

Kaye JA et al. Вакцина против эпидемического паротита, кори и краснухи и заболеваемость аутизмом, записанная врачами общей практики: анализ тенденции во времени, British Medical Journal . 2001 февраль; 322: 460-63

,

краснуха | Для работников здравоохранения

Клинический обзор

Клинические особенности

Краснуха - это вирусное заболевание, которое может привести к осложнениям и смерти. Он характеризуется легкой, макулопапулезной сыпью, лимфаденопатией и небольшой температурой. Сыпь обычно начинается на лице, становится генерализованной в течение 24 часов и длится в среднем 3 дня; она встречается у 50-80% инфицированных людей. Лимфаденопатия, которая может предшествовать сыпи, часто поражает задние предсердные или субокципитальные лимфатические узлы, может распространяться и длится от 5 до 8 дней.Приблизительно от 25% до 50% инфекций протекают бессимптомно.

Клинический диагноз вируса краснухи ненадежен и не должен учитываться при оценке иммунного статуса. До половины всех инфекций могут быть субклиническими или невидимыми. Многие инфекции краснухи не распознаются, потому что сыпь напоминает многие другие сыпь.

Вирус

Вирус краснухи - это РНК-вирус с положительными цепями, классифицированный как Рубивирус в семействе Togaviridae.

Фон

До того, как вакцина против краснухи была лицензирована в Соединенных Штатах в 1969 году, краснуха была распространенным заболеванием, которое встречалось главным образом среди маленьких детей.Эпидемии возникали каждые 6–9 лет, причем наибольшее количество случаев заболевания приходилось на весну.

Краснуха была объявлена ​​элиминированной (отсутствие эндемической передачи в течение 12 и более месяцев) из Соединенных Штатов в 2004 году. Однако она все еще широко передается во многих частях мира. В результате с момента объявления о ликвидации ежегодно в Соединенных Штатах Америки регистрировалось менее 10 случаев (главным образом связанных с импортом). Заболеваемость краснухой в Соединенных Штатах снизилась более чем на 99% по сравнению с периодом до вакцинации.

Поскольку краснуха продолжает циркулировать в других частях мира, по оценкам, ежегодно во всем мире рождается около 100 000 детей с синдромом врожденной краснухи (CRS).

Осложнения

Артралгия или артрит могут возникать у 70% взрослых женщин с краснухой. Редкие осложнения включают тромбоцитопеническую пурпуру и энцефалит.

Когда заражение краснухой происходит во время беременности, особенно в первом триместре, это может привести к серьезным последствиям.К ним относятся выкидыши, гибель / мертворождение плода и тяжелые врожденные дефекты, известные как CRS. Наиболее распространенными врожденными дефектами являются катаракта, пороки сердца и нарушения слуха.

Коробка передач

Краснуха передается в основном через прямой или капельный контакт из носоглоточного секрета. Люди - единственные естественные хозяева. В умеренном климате инфекции обычно возникают в конце зимы и в начале весны.

Средний инкубационный период вируса краснухи составляет 17 дней с диапазоном от 12 до 23 дней.Люди, инфицированные краснухой, наиболее заразны, когда появляется сыпь, но они могут быть заразны от 7 дней до 7 дней после появления сыпи.

Диагностика и лечение

Медицинские работники должны

  • рассматривают краснуху у непривитых пациентов с фебрильной сыпью и другими симптомами краснухи, особенно если человек недавно путешествовал по всему миру или подвергался воздействию человека с фебрильной сыпью
  • незамедлительно изолируют людей с подозрением на краснуху и сообщают о них в местное управление здравоохранения
  • собирают образцы горла (лучший источник), носа или мочи для обнаружения вирусов с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) и молекулярного типирования, а также кровь для серологического анализа.

См. Информацию о лабораторных испытаниях здесь.

Специальной противовирусной терапии при инфекции краснухи не существует.

Доказательство иммунитета

Приемлемое предполагаемое доказательство иммунитета против краснухи включает, по крайней мере, одно из следующего:

  • письменных документов о вакцинации одной дозой живой вакцины, содержащей вирус краснухи, введенной в день или после первого дня рождения,
  • лабораторных доказательств иммунитета,
  • лабораторное подтверждение болезни краснухи, или
  • рождение до 1957 года

Медицинские работники не должны принимать устные сообщения о вакцинации без письменных документов в качестве предполагаемого доказательства иммунитета.Дополнительные сведения о доказательствах критериев иммунитета см. В Таблице 3 «Профилактика кори, краснухи, врожденного синдрома краснухи и эпидемического паротита», 2013 год: сводные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).

Начало страницы

Вакцинация

Краснуха может быть предотвращена с помощью содержащей краснуху вакцины, которую в основном вводят в виде комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV) может использоваться для детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет для защиты от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы.Единственная антигенная вакцина против краснухи недоступна.

Одна доза вакцины MMR эффективна на 97% для предотвращения краснухи при воздействии вируса.

Рекомендации по вакцинам

детей

CDC рекомендует проводить обычную детскую иммунизацию вакциной MMR, начиная с первой дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев и второй дозы в возрасте от 4 до 6 лет или, по крайней мере, через 28 дней после первой дозы.

Взрослые

Взрослые, родившиеся во время или после 1957 года, должны получить хотя бы одну дозу вакцины, содержащей краснуху.К таким людям относятся студенты, посещающие колледжи или другие образовательные учреждения послешкольного образования, медицинские работники, иностранные путешественники и небеременные женщины детородного возраста. Медицинские работники должны регулярно оценивать женщин детородного возраста на предмет наличия иммунитета (см. Раздел выше) и вакцинировать тех, у кого нет приемлемых доказательств иммунитета и кто не беременен. Беременные женщины, у которых нет признаков иммунитета, должны быть вакцинированы сразу после родов.

Для получения дополнительной информации см. Рекомендации по вакцинации против краснухи.

Некоторые люди не должны получать вакцину MMR. Для получения информации о противопоказаниях смотрите, кто НЕ должен получать прививку вакциной MMR .

Изоляция

Пациентов с краснухой следует изолировать в течение 7 дней после появления сыпи. В местах, где беременные женщины могут подвергаться воздействию, меры по борьбе со вспышкой следует начинать, как только возникает подозрение на краснуху, и не следует откладывать до лабораторного подтверждения случаев заболевания.

Люди из группы риска, которые не могут легко представить приемлемые доказательства иммунитета к краснухе, должны считаться восприимчивыми и должны быть вакцинированы.Люди без доказательств иммунитета, которые освобождены от вакцинации против краснухи по медицинским, религиозным или иным причинам, должны быть исключены из затронутых учреждений в районе вспышки в течение 23 дней после появления сыпи в последнем случае краснухи. Невакцинированные люди, которые получают вакцину MMR в рамках борьбы со вспышкой краснухи, могут немедленно вернуться в школу при условии, что все люди без документов об иммунитете против краснухи были исключены.

Начало страницы

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *