Сколько раз делается прививка от полиомиелита: Прививка от полиомиелита в Днепре

Содержание

РОЛЬ ПРИВИВОК в профилактике ИНФЕКЦИОННЫХ заболеваний

Инфекционные заболевания — это группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. К этой группе относятся такие серьезные заболевания как малярия, краснуха, корь, коклюш, вирусные гепатиты, грипп и другие острые респираторные заболевания, эпидемический паротит, дизентерия, сальмонеллез, дифтерия, чума, холера, бруцеллез, ботулизм и множество других.

Эти болезни известны человечеству еще с глубокой древности. Эпидемиями «моровых болезней» охватывались огромные территории, включая целые государства и народы, и их профилактика и борьба с ними во все времена представляли собой самую серьезную общественную проблему.

Профилактика инфекционных заболеваний и их распространения включает следующие меры:

  • повышение сопротивляемости организма гигиеной и физкультурой;
  • проведение профилактических прививок;
  • карантинные мероприятия;
  • излечение источника инфекции.

Самый действенный метод профилактики инфекционных заболеваний прививка .

ПРИВИВКА – это введение в организм ослабленных или разрушенных возбудителей заболевания в виде вакцины. Задача вакцин состоит в том, чтобы «познакомить» организм человека с инфекцией до того, как произойдет встреча организма с «диким» вирусом. Для вакцин используются либо составные части микробов и вирусов, либо сильно ослабленные и лишенные всех опасных свойств микроорганизмы.

Как работает прививка?

С точки зрения иммунной системы любое вещество, попавшее в организм, является чужеродным. И практически любое чужеродное вещество является так называемым «антигеном», то есть способно вызывать иммунный ответ организма. После прививки, в ответ на вакцинные антигены, организм начинает вырабатывать антитела – специальные вещества, способные бороться с вирусом конкретного заболевания. Имея защитные антитела в достаточных количествах, человек становится невосприимчивым к заболеванию, против которого делалась прививка. Некоторые прививки нужно делать один раз в жизни – полная иммунизация, а другие необходимо повторять регулярно.

Идея прививки появилась в Китае в ΙΙΙ в.н.э., когда человечество пыталось спастись от натуральной оспы. Смысл идеи состоял в том, что перенесение инфекционного заболевания, могло предотвратить эту болезнь в будущем. Поэтому был изобретен метод инокуляции – перенесение, или профилактическое заражение оспой посредством перенесения оспенного гноя через надрез.

В Европе этот метод появился в ХVΙΙ веке. Большой вклад в развитие вакцинации внес французский химик Луи Пастер , который занимался бактериологией. Он предложил новый метод, позволяющий ослабить инфекционное заболевание. Этот метод открыл путь к появлению новых вакцин. Предложенный Пастером метод заключался в последовательных разведениях продукта болезни, который содержал в себе возбудителя, с целью его ослабления. В 1885 году Пастер сделал прививку от бешенства мальчику Йозефу Мейстеру, которого покусала бешеная собака. Мальчик остался жив. Это стало новым витком развития вакцинации.

Ежегодно на земном шаре рождаются 130 млн. детей и примерно 12 млн. детей умирают в возрасте от 1 недели до 14 лет. Около 9 млн. умирают от инфекционных заболеваний, причем 3 млн. – от инфекций, против которых имеются эффективные вакцины.

На сегодняшний день вакцинация – это единственный надежный способ избежать инфекционных заболеваний и вызываемых ими осложнений. В настоящее время вакцинацией охвачено 80% детского населения мира, что способствует ежегодно спасению 3 млн. жизней и предупреждению развития тяжелых осложнений от этих инфекций.

В XX веке выдающимися учеными были разработаны и успешно применяются прививки против полиомиелита, гепатита, дифтерии, кори, паротита, краснухи, туберкулеза, гриппа. В настоящее время появились новые вакцины такие, как вакцина от рака шейки матки.

Безопасность современных вакцин , отвечающих международным стандартам очистки и эффективности, не подвергается сомнению. Эффективность вакцинации наглядно демонстрируется на примере лиц, входящих в группы повышенного риска.

В современной медицинской практике используются различные виды препаратов для формирования защиты от инфекций:

* Живые вакцины – состоят из специально выращенных живых микроорганизмов (бактерий, вирусов). При попадании в организм они не вызывают развитие инфекционного заболевания, т. к. лишены агрессивных свойств. Но при этом они формируют сильный и длительный (иногда пожизненный) иммунитет. Живые вакцины используются для создания иммунитета против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы и др. инфекций.

*Убитые ( инактивированные ) вакцины – состоят из специально выращенных убитых микроорганизмов (бактерий, вирусов). Инактивированные вакцины используются для создания иммунитета против коклюша, гриппа и др. инфекций.

*Вакцины, не содержащие цельного микроорганизма , а только его отдельные компоненты (антигены). К ним относятся вакцины для профилактики вирусного гепатита В, ацеллюлярная (бесклеточная) вакцина против коклюша и др.

Возбудители некоторых инфекционных заболеваний (дифтерии, столбняка и др.) при попадании в организм человека выделяют токсины, которые определяют симптомы и тяжесть течения болезни. Для того, чтобы предупредить развитие тяжелых форм таких заболеваний и смертельных исходов используются анатоксины. Они производятся путем специальной обработки токсинов для лишения их токсических свойств и сохранения свойств по формированию иммунитета.

Мы стоим на пороге появления вакцин нового поколения.

Если назначение классических вакцин заключается в том, чтобы научить иммунную систему распознавать ослабленного или мертвого врага в целях профилактики, то терапевтические вакцины призваны помочь уже инициированным больным, когда организм уже вступил в битву с вирусом.

ПОМНИТЕ!

ЛЮБАЯ ПРИВИВКА В СОТНИ РАЗ БЕЗОПАСНЕЕ, ЧЕМ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ОТ КОТОРОГО ОНА ЗАЩИЩАЕТ.

Зам.главного врача по медицинской части Кисель И.В.

Людям с сильным иммунитетом нужно прививаться и ревакцинироваться от коронавируса в первую очередь — Общество — Новости Санкт-Петербурга

Поделиться

Международная группа ученых опубликовала статью в журнале The Lancet. Они говорят о том, что ранняя массовая ревакцинация может привести к осложнениям — миокардиту и синдрому Гийена-Барре, то есть заболеваниям, которые могут развиваться на фоне ковида. И вообще поставили необходимость ранней ревакцинации под вопрос.

«Фонтанка» спросила у Александра Полевщикова, доктора биологических наук, профессора петербургского Института экспериментальной медицины, зачем нужно повторно прививаться от разных инфекций вообще и от коронавируса — через полгода.

— Александр Витальевич, зарубежные ученые говорят, что ранняя ревакцинация бессмысленна и даже чревата побочными эффектами.

— В The Lancet представлено мнение авторов статьи и не более того, это не исследование. И кроме того, не всякому печатному слову стоит безусловно доверять. Обсуждать их предположение, на мой взгляд, смысла нет, мы все скоро увидим сами. Я исхожу из исторически сложившихся схем ревакцинации. Возьмем, к примеру, не ковид, а другое вирусное заболевание — клещевой энцефалит: первичная прививка делается 2 раза с интервалом в месяц, потом — через год, потом через три года. И все, кто следовал этой схеме, не болел и не умирал после укуса клеща.

У любой прививочной кампании есть эффективность, хотим мы того или нет. Пример — черная оспа, пандемии которой уносили десятки миллионов жизней. Благодаря всепланетной прививочной кампании, в том числе с ревакцинацией, она была ликвидирована в 1977 году и с начала 1980-х прекратились прививки от нее. Вспомните, как в 1990-е практически остановилась вакцинация и ревакцинация от дифтерии — и случилась вспышка заболеваемости. Этим перечень не исчерпывается. Были советские времена, когда, чтобы показать студентам пациента с корью, их собирали со всех вузов сразу: потому что другого случая могло не представиться — кори практически не было. А сейчас сколько ее? На Украине — эпидемия кори. А у нас? Мы даже не знаем, сколько человек ее переносят.

— В случае с вакцинацией от коронавируса мы проводим параллель с вакцинацией от гриппа, а она ежегодная. Почему коронавирусом нам предлагают ревакцинироваться через полгода?

— Потому что мы пока не знаем достоверно, как долго держится иммунитет и после болезни, и после прививки, а во время пандемии важна защита. Возможно, это перестраховка, мы это узнаем, когда накопится больше данных. Но честно говоря, я не понимаю, почему мы опасаемся ревакцинации. Ученые опубликовали статью о риске развития синдрома Гийена-Барре и кардиомиопатии? Так риск их развития есть и при заболевании ковидом. И кроме того, они говорят только о своих вакцинах — «Модерне» и «Пфайзере», у нас даже аналогичных нет. А когда говорят, что речь идет и об «Астра-Зенеке», созданной по тому же принципу, что и «Спутник V», то мы должны помнить, что они не идентичны.

Да, мы пока не все знаем и понимаем, но здравый смысл и опыт предыдущих вакцинаций подсказывают, что ревакцинация нужна, и пока лучше делать повторную прививку через полгода.

— Люди не носят маски, не хотят прививаться, бравируя тем, что до сих пор не заболели, значит, у них «сильный иммунитет» и прививка им не нужна. А что такое этот самый «сильный иммунитет»?

— Беда в том, что в области иммунитета все большие специалисты. «У меня сильный иммунитет — я не заболею», — можно услышать часто. Ерунда, все равно заболеете — инфицирование происходит. Более того, проявления защитной реакции будут сильнее, чем у того, у кого иммунная система слабая. Если у человека сильный иммунитет, его организм бурно реагирует на патоген, тот же вирус, к примеру. Высокая температура, головная боль — свидетельство того, что организм активно борется с вирусом и вы быстрее поправитесь.

— Поэтому при гриппе и ОРВИ не следует сбивать температуру, если она не выше 38 градусов. Но с коронавирусом другая история — ее надо сбивать, иначе может развиться цитокиновый шторм.

— Продукция цитокинов — критерий уровня повреждения тканей. Чем их больше, тем больше объем тканевого повреждения. Почему стараются снизить температуру? Чтобы уменьшить степень тканевого повреждения, а при многих заболеваниях оно очень сильное, чтобы предотвратить опасные физиологические изменения в организме. Поэтому сказать однозначно, надо сбивать температуру или нет, нельзя — так организм борется с инфекцией, включая защитную реакцию, при которой уровень продукции цитокинов растет. То есть, да, сильный иммунный ответ связан и с цитокиновым штормом, и с другими проблемами. И его обладателю вакцинация, возможно, нужнее, чем тому, у кого иммунитет слабый, потому что прививка приводит организм в состояние готовности к встрече с конкретным вирусом. Мы же не говорим, что прививка на 100% предотвратит заболевание, это не страховой полис, но она его ослабит — снизит уровень повреждения тканей, а значит, улучшит прогноз, сократит сроки заболевания и ускорит выздоровление.

— То есть с коронавирусом мы гасим у человека иммунный ответ — хороший, правильный?

— По сути, да, потому что, когда температура зашкаливает, нарушается работа других органов и систем. Обратите внимание: врачи используют противовоспалительные препараты — глюкокортикоиды, останавливающие развитие воспаления и цитокиновый шторм, ослабляя иммунную реакцию. Эта двойственная ситуация, она характерна не только для борьбы с ковидом. Когда у нас ОРВИ или грипп, мы покупаем в аптеке противопростудные шипучки с аспирином или парацетамолом — они противовоспалительные, снижают взаимодействие клеток иммунной системы. Так мы избавляемся от дискомфорта, страхуемся от побочек, но при этом снижаем эффективность работы иммунной системы. Строго говоря, мы сами растягиваем время болезни.

— Получается, что коронавирус для человека со слабым иммунитетом менее опасен?

— Знаете, когда у людей совершенно не работала иммунная система? Во время Ленинградской блокады. На фоне страшного белкового голодания иммунные реакции не развивались, и люди редко болели даже простудными заболеваниями. Так когда иммунная система работает или не работает? Мы хотим не болеть, но в действительности критерии работы иммунной системы — в проявлении болезни: температуре, насморке и кашле.

— Опасения по поводу вакцинации и уж тем более ревакцинации звучат и так: «прививка повысит напряженность иммунитета».

— Это антинаучная глупость несусветная. Иммунная система за сутки перемалывает миллионы антигенов. Все эти россказни про вмешательство прививкой в иммунную систему слушать невозможно — ей все равно, какой вирус попадает в организм, она работает всегда.

«Напряженность», «усиление» иммунитета. Мы не можем его измерить.

И даже если бы у нас были возможности для его измерения, в ситуации с инфекционными заболеваниями это мало что дает. Эффективность иммунизации даже при гриппе, не говоря уже о коронавирусе, пока неизвестна. Потому что измеряем мы только антитела — это относительно просто и доступно. Уровень клеточного ответа измерить сложнее, но тоже можно. Это делали в США и Израиле в ходе исследования поствакцинального иммунитета. Они показали очень странную вещь на примере гриппа — уровень оцененного Т-клеточного иммунитета никак не коррелировал с уровнем защиты у большого числа людей. Никак. То есть Т-клеточный иммунитет по параметрам великолепный, но это никак не совпадало с уровнем заболеваемости гриппом в популяции.

Наше бессилие в этом вопросе можно списать на то, что иммунология относительно молодая наука, ей всего 140 лет. Мы явно еще до конца не понимаем, как работает иммунная система. Но опытным путем за 225 лет с момента первой прививки от оспы мы дошли до абсолютной уверенности в том, что предварительное знакомство с ослабленным или убитым патогеном все-таки приводит к защите организма — уничтоженная черная оспа, успехи в предотвращении полиомиелита, ку-лихорадки, желтой лихорадки и многих других заболеваний доказывают, что этот путь правильный.

— Мы уже не сомневаемся, что первичная прививка защищает от болезни или ее тяжелого течения. Но были люди, которые в начале прививочной кампании прививались и по три, и по 4 раза, могли использовать и разные вакцины, достигали уровня антител в 4 тысячи и очень этому радовались.

— Но при этом могли также заболеть, пусть в гораздо более легкой форме: ни у кого из них не возникло этой самой антительной зависимости и цитокинового шторма. Показатели смертности у заболевших вакцинированных от заболеваний, вызванных бактериями, вообще практически ноль, вызванных вирусами — единичные, в том числе новым коронавирусом.

— И все-таки — много антител это хорошо или плохо?

— Уверен, что бесполезно следить за антителами. Потому что мы пока не знаем, хорошо или плохо, когда их много. Раньше никто после прививки их массовым измерением не занимался. Просто прививались, если требовалось, прививались повторно, чтобы стимулировать механизм иммунологической памяти. И это всегда срабатывало. Ну или почти всегда.

И мы не знаем, почему: потому что организм вакцинированного быстрее побеждает патоген или антитела помогают ему быстрее возвращается к исходному состоянию — быстрее восстанавливается состояние гомеостаза? Ведь иммунная система отвечает не только за защиту. Есть две формы иммунитета — врожденный и приобретенный. Приобретенный — антитела, цитотоксические лимфоциты, которые должны убивать инородные патогены. Но еще в конце 20-го века было показано, что самую большую роль в защите играет врожденный иммунитет. И его показатель — продукция цитокинов. Именно их уровень отражает интенсивность реакций иммунной системы. Тяжело болеют люди с хорошим врожденным иммунитетом. И тогда встает другой важный вопрос: а зачем тогда приобретенный иммунитет? Антитела на самом деле могут быть нужны ещё и для того, чтобы провести максимально быструю очистку пораженного очага, чтобы восстановить исходную структуру ткани — вернуться в исходное состояние. Организму ведь все равно — есть в нем возбудитель болезни или его нет. В нас сидят одновременно миллиарды возбудителей. Самый простой пример: ребенок переболел в детстве ветрянкой, повзрослел и заболел астмой. Доктора стали его лечить глюкортикоидами, и он получил опоясывающий лишай (зудящие пузырьки ветряночные). А это на фоне сниженного иммунитета выполз вирус ветрянки, который все эти 40 лет сидел в нейронах спинного мозга.

— Когда делает прививку пожилой человек — иммунная реакция слабая. А молодежь часто жалуется на симптомы, даже переболевшие жалуются на ярко выраженные проявления болезни, хоть и краткосрочные. Потому что у молодых иммунитет сильнее, говорят нам. Значит ли это, что у пожилого человека иммунная реакция слабая и ему ревакцинация нужнее, чем молодым?

— То, что иммунитет ослабевает с возрастом, общеизвестно, но и процессы регенерации тканей тоже с возрастом ослабевают, то есть и антител мало, и восстановление с их помощью затруднено. Поэтому, возможно, да, пожилым ревакцинация нужнее. Но наверное, я соглашусь с теми, кто объясняет побочные эффекты вакцинации тем, что многие, у кого они проявляются, уже встречались с коронавирусом и получают резкую реакцию организма при новой «встрече».

— Какой вакциной лучше прививаться повторно — тем же «Спутником» или лучше выбрать «КовиВак», например?

— Помните, производители «КовиВака» изначально говорили, что это вакцина для ревакцинации. Потом об этом как бы забыли. Для защиты от известных нам инфекций, в том числе вирусов, нет разницы — ревакцинируешься ты той же вакциной, что в первый раз, или другой. Но для сомневающихся в этом скоро Центр им. Гамалеи выпустит интраназальную вакцину. И она для ревакцинации подойдет идеально: способ введения препарата меняет реакцию организма. При парентеральном введение (инъекция) формируются антитела IgM и IgG. При нанесении препарата на слизистую на ней образуются антитела IgА. Вот они будут прекрасно работать перехватчиками непосредственно во входных воротах вируса (на слизистой оболочке верхних дыхательных путей). На поверхности слизистой эти антитела будут сохраняться около четырех месяцев. Думаю, переход на интраназальные вакцины даст нам большую степень защиты именно от проникновения вируса в организм, а комбинация уже существующей парентеральной вакцинации и ревакцинация грядущей интраназальной формой вакцины дадут хороший результат.

Ирина Багликова, «Фонтанка.ру»

Как разрабатывают прививки и как скоро появится вакцина от коронавируса

Ученые по всему миру сейчас разрабатывают более 60 прививок от коронавируса SARS-CoV-2, заявили во Всемирной организации здравоохранения. Будет ли хоть одна из них эффективной в борьбе с болезнью – неизвестно.

В обычное время на разработку, тестирование, производство и лицензирование вакцины уходит около 10 лет. Но в условиях пандемии исследователи рассчитывают на успешное прививание от нового коронавируса уже через полтора года.

Как работают прививки

Существуют несколько типов прививок. В состав одних вакцин входят живые штаммы вирусов (например, в прививку от туберкулеза), в состав других – убитые штаммы (полиомиелит). Есть прививки, которые используют токсины, провоцирующие болезнь (дифтерия), или одну из частей самих микроорганизмов (гемофильная инфекция). В последние годы появились новые вакцины – рекомбинантные или полученные при помощи генной инженерии (рекомбинантная вакцина против вирусного гепатита В). Существуют также вакцины на основе РНК-болезней, хотя ни одна из этих прививок еще не была официально одобрена.

Несмотря на различия, работают вакцины более-менее одинаково. Они не лечат болезнь, а защищают организм от заражения.

Вакцина знакомит иммунную систему человека с болезнью, но не делает его больным. В некоторых случаях он может испытать лишь легкие симптомы: повышенную температуру или покраснение кожи. После введения прививки иммунная система производит антитела, чтобы побороть болезнь. Когда заболевание появляется снова – настоящее, а не штамм в вакцине, – организм привитого человека уже знает, что делать.

До вакцинации, которую человечество использует около 200 лет, люди могли выработать иммунитет к болезням, только переболев ими.

Сегодня благодаря своевременной и правильной иммунизации мы можем прожить всю жизнь, не болея, например, корью, полиомиелитом и даже раком шейки матки. Некоторые прививки дают иммунитет на несколько лет или на всю жизнь. Но прививку от сезонного гриппа, например, нужно делать раз в год: ее состав регулярно меняется в зависимости от мутации болезни в очередном сезоне.

Как разрабатывают вакцину от Sars-CoV-2

Ученые надеются, что разработать прививку от нового коронавируса удастся быстрее, чем обычно, как минимум по двум причинам. Во-первых, китайские ученые еще в начале эпидемии провели генетический анализ вируса и поделились результатами с коллегами по всему миру. Уже с января исследователи вне Китая могут воссоздавать вирус в лабораториях и изучать, как он поражает тело человека.

Во-вторых, вакцину от других штаммов коронавируса разрабатывают уже более 10 лет. Ученые работали над вакциной от коронавируса, который стал причиной эпидемии в Китае в начале 2000-х (SARS-CoV-1), и от коронавируса MERS-CoV, известного также как Ближневосточный респираторный синдром, который появился в 2012 году. Работа ни над одной из вакцин не была закончена, так как эпидемии удалось остановить. Но генетика трех вирусов близка, а значит, уже созданные разработки можно использовать в борьбе с новым коронавирусом.

Но, как и в случае с любой другой прививкой, вакцина от SARS-CoV-2 должна пройти две стандартные стадии разработки, каждая из которых состоит из множества этапов.

Изначально ученые проводят доклинические исследования – изучают вирус, моделируют вакцины и реакцию на них организма – при помощи компьютеров, тестируют прививки на животных. На этом этапе нужно установить, что вакцина безопасна для человека и иммунная система правильно на нее отреагирует.

Во время клинических исследований прививки тестируют на людях – начиная с небольшой группы и заканчивая тысячами. Обычно создатели прививки получают лицензию лет через десять, при условии, что все это время она эффективна и безопасна.

Обычное тестирование вакцин предполагает, что участники исследования встретятся с болезнью в повседневной жизни. В случае с коронавирусом из-за самоизоляции и карантина выполнить это условие сложно, поэтому ученые в США, например, добиваются разрешения на заражение волонтеров вирусом.

Будущее вакцины от коронавируса Sars-CoV-2

Даже если оптимистические прогнозы ученых оправдаются и им удастся разработать эффективную вакцину от коронавируса, это решит проблему лишь частично.

Как только вакцина появится, она понадобится в огромном количестве, и пока неизвестно, кто и где сможет производить ее в таких масштабах.

Страны также будут конкурировать друг с другом, чтобы получить вакцину первыми и в большем количестве.

И даже когда правительство той или иной страны закупит вакцину, чиновникам все равно предстоит решать, кого из граждан прививать первыми.

Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Существует два типа вакцины против полиомиелита:

Инактивированный полиовирус (ИПВ)

ИПВ — это инъекция в ногу или руку, в зависимости от возраста. ИПВ — это вакцина, рекомендованная сегодня в Соединенных Штатах.

Оральный полиовирус (ОПВ)

ОПВ — это живая оральная вакцина, предназначенная для проглатывания.

До 1 января 2000 г. ОПВ рекомендовалась большинству детей в США. ОПВ помогла избавить страну от полиомиелита и до сих пор используется во многих частях мира.С 1 января 2000 г. ИПВ была принята в качестве стандартной вакцины в США. Оба вакцины дают иммунитет к полиомиелиту, но ОПВ лучше предотвращает распространение болезни на других людей. Однако для некоторых людей (примерно 1 из 2,4 миллиона) ОПВ действительно вызывает полиомиелит. Поскольку риск заражения полиомиелитом в Соединенных Штатах сейчас крайне низок, эксперты считают, что использование пероральной вакцины против полиомиелита больше не актуально. стоит небольшого риска, за исключением ограниченных обстоятельств, которые может описать ваш врач. Прививка от полиомиелита (ИПВ) не вызывает полиомиелита.

Вакцину против полиомиелита можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Большинству людей следует делать прививку от полиомиелита в детстве. Дети получают четыре дозы ИПВ в возрасте

лет.
  • Два месяца.
  • Четыре месяца.
  • От шести до восемнадцати месяцев.
  • От четырех до шести лет (бустерная доза).

Большинству взрослых не нужна вакцина от полиомиелита, потому что они уже были вакцинированы в детстве, но три группы взрослых подвержены более высокому риску, и им следует рассмотреть возможность вакцинации от полиомиелита:

  • Люди, которые путешествуют в районы мира, где распространен полиомиелит.
  • Сотрудники лаборатории, которые могут справиться с полиовирусом.
  • Медицинские работники, лечащие пациентов, у которых может быть полиомиелит.

Взрослые в этих трех группах, которые никогда не вакцинировались от полиомиелита, должны получить три дозы ИПВ:

  • Первая доза: в любое время.
  • Вторая доза: через один-два месяца после первой дозы.
  • Третья доза: от 6 до 12 месяцев после второй дозы.

Взрослые в этих трех группах, которые в прошлом получили одну или две дозы вакцины против полиомиелита, должны получить оставшиеся одну или две дозы.Неважно, как давно прошло с тех пор, как была введена более ранняя доза (ы).

Иммунизация от полиомиелита: детям до пяти лет необходимо вводить капли от полиомиелита каждый раз, когда проводится раунд полиомиелита — पोलियो की खुराक: जब-जब पोलियो की खुराक देने का मौका हो, तब-तब पाँच साल के सभी बच्चों को यह खुराक देनी ज़रूरी है Видео — Аммаджи Кехти Хайн — ЮНИСЕФ, Индия — HealthPhone ™



HealthPhone: иммунизация от полиомиелита: детям до пяти лет необходимо вводить капли от полиомиелита каждый раз, когда проводится раунд против полиомиелита

पोलियो की खुराक: जब-जब पोलियो की देने का मौका हो, तब-तब पाँच साल के सभी बच्चों को यह खुराक देनी ज़रूरी है

हिन्दी — मानक हिन्दी — Mānak Hindī — Hindi

Поймите важность вакцинации от полиомиелита каждый раз, когда она предлагается.

Эти видео посвящены социальному общению и изменению поведения и предназначены для просмотра, обучения и обсуждения в индивидуальной или небольшой группе. Они предназначены для использования сообществами и непосредственными работниками в качестве инструментов межличностного общения при передаче важной информации женщинам и лицам, осуществляющим уход.

Производитель: ЮНИСЕФ, Индия

Посмотреть еще видео — Аммаджи: Полиомиелит —

Ключевые сообщения

  • В целях защиты все дети должны быть вакцинированы против полиомиелита, каждый раз, когда предлагается вакцинация ОПВ.
  • Полиомиелит — это доказанная безопасная вакцина. У ОПВ нет побочных эффектов, и многократный прием не опасен.
  • Даже если ваш ребенок страдает незначительными недомоганиями, такими как жар, кашель, простуда, диарея или какое-либо другое заболевание в день иммунизации от полиомиелита, он / она все равно должен пройти вакцинацию.
  • Иммунизация от полиомиелита — это бесплатная услуга, доступная для вашего ребенка в государственных медицинских учреждениях.
  • Две капли от полиомиелита вводятся вместе с плановой иммунизацией в государственных медицинских учреждениях и во время NID / SNID для вашего удобства и удобства вашего ребенка.
Обсуждения и часто задаваемые вопросы

Для больного ребенка вводить ОПВ безопасно.

Основной ответ: даже если ваш ребенок страдает от легких недомоганий, таких как жар, кашель, простуда, диарея или какое-либо другое заболевание, в день иммунизации от полиомиелита, он / она все равно должны пройти вакцинацию.

Вакцина от полиомиелита не делает детей слабыми.

Ключевой ответ: Полиомиелит — это доказанная безопасная вакцина. У ОПВ нет побочных эффектов, и многократный прием не опасен.

Что делать, если я пропущу курс вакцинации от полиомиелита или плановую иммунизацию?

Основной ответ: Вы должны возобновить иммунизацию как можно скорее. Иммунизация от полиомиелита — это бесплатная услуга, доступная в государственных медицинских учреждениях. Две капли от полиомиелита вводятся вместе с плановой иммунизацией в государственных медицинских учреждениях и во время NID / SNID для вашего удобства и удобства вашего ребенка.

Какое минимальное количество раз моему ребенку следует давать капли от полиомиелита?

Ключевой ответ: В целях защиты все дети должны быть вакцинированы против полиомиелита каждый раз, когда ее предлагают, — до 5 лет.

HealthPhone: Иммунизация от полиомиелита: детям до пяти лет необходимо вводить капли от полиомиелита каждый раз, когда проводится раунд против полиомиелита.
पोलियो की खुराक: जब-जब पोलियो की खुराक देने का मौका हो, तब-तब पाँच साल के सभी बच्चों को यह खुराक देनी ज़रूरी है

Для ноутбуков / планшетов
185 mb
Для мобильных телефонов
91,9 мб / mp4
Для мобильных телефонов
19,8 мб / 3gp

Смотреть видео

Ammaji Kehti Hain — Полиомиелит —

पोलियो

OPV — GPEI

Оральная полиовакцина

Оральная вакцина против полиомиелита проста в применении.Несколько капель, введенных несколько раз, могут защитить ребенка на всю жизнь. © ВОЗ / Род Кертис

Оральные полиовакцины (ОПВ) являются преобладающей вакциной, используемой в борьбе с полиомиелитом. Существуют разные типы пероральной полиовакцины, которые могут содержать один, комбинацию двух или все три различных серотипа аттенуированной вакцины. У каждого есть свои преимущества и недостатки перед другими.

Аттенуированные полиовирусы, содержащиеся в ОПВ, способны эффективно реплицироваться в кишечнике, но примерно в 10 000 раз менее способны проникать в центральную нервную систему, чем дикий вирус.Это позволяет людям формировать иммунный ответ против вируса. Практически все страны, в которых был ликвидирован полиомиелит, использовали ОПВ для прерывания передачи вируса от человека к человеку.

Преимущества

Все ОПВ
  • стоят недорого (0,12–0,18 долларов США для стран, закупающих через ЮНИСЕФ в 2016 году).
  • ОПВ
  • безопасны и эффективны и обеспечивают длительную защиту от серотипа (ов), на который они нацелены. ОПВ стимулирует хороший иммунитет слизистых оболочек, поэтому он так эффективно препятствует передаче вируса.
  • ОПВ
  • вводятся перорально, для этого не требуются медицинские работники или стерильные игольчатые шприцы. Таким образом, ОПВ легко применять в кампаниях массовой вакцинации.
  • В течение нескольких недель после вакцинации вирус вакцины реплицируется в кишечнике, выводится из организма и может передаваться другим людям при тесном контакте. Это означает, что в районах с плохой гигиеной и санитарией иммунизация ОПВ может привести к «пассивной» иммунизации людей, которые не были вакцинированы.

Недостатки

  • OPV чрезвычайно безопасен и эффективен.Однако в очень редких случаях (примерно от 2 до 4 случаев на 1 миллион рождений [1]) живой аттенуированный вакцинный вирус в ОПВ может вызвать паралич. В некоторых случаях считается, что это может быть вызвано иммунодефицитом. Чрезвычайно низкий риск вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) хорошо принят большинством программ общественного здравоохранения.
  • Очень редко при недостаточном охвате сообщества вакцина-вирус может циркулировать, мутировать и в течение 12–18 месяцев повторно приобретать нейровирулентность.Это известно как циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения.

Моновалентная пероральная полиовакцина (мОПВ)

До разработки тОПВ моновалентные ОПВ (мОПВ) были разработаны в начале 1950-х годов, но в значительной степени перестали использоваться после перехода на тОПВ. Во время основания GPEI в 1988 году она не была доступна. Моновалентные пероральные вакцины против полиомиелита придают иммунитет только одному из трех серотипов ОПВ. Они более успешно обеспечивают иммунитет к целевому серотипу, чем tOPV, но не обеспечивают защиты от двух других типов.

Моновалентные ОПВ для полиовирусов типа 1 (мОПВ1) и типа 3 (мОПВ3) были снова лицензированы в 2005 г. благодаря успешным действиям, предпринятым ГИЛП. Они вызывают лучший иммунный ответ против целевого серотипа среди всех вакцин.

Моновалентная ОПВ типа 2 (мОПВ2) хранилась на случай вспышки цПВВП2.

Новая пероральная полиовакцина типа 2 (нОПВ2)

Чтобы лучше справиться с растущим риском циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения типа 2 (cVDPV2), партнеры GPEI работают над внедрением дополнительного инновационного инструмента — новой пероральной полиовакцины типа 2 (nOPV2).Подробнее.

Бивалентная пероральная полиовакцина (бОПВ)

После апреля 2016 г. трехвалентная пероральная полиовакцина была заменена бивалентной пероральной полиовакциной (бОПВ) в рамках плановой иммунизации во всем мире. Бивалентная ОПВ содержит только аттенуированный вирус серотипов 1 и 3 в том же количестве, что и в трехвалентной вакцине.

Бивалентная ОПВ вызывает лучший иммунный ответ против полиовирусов типов 1 и 3, чем трехвалентная ОПВ, но не дает иммунитета против серотипа 2.Как и при плановой иммунизации, бОПВ будет использоваться в ответных мерах против вспышек полиовируса 1 и 3 типов.

Трехвалентная пероральная полиовакцина (тОПВ)

До апреля 2016 г. трехвалентная оральная полиовакцина (tOPV) была преобладающей вакциной, используемой для плановой иммунизации против полиовируса. TOPV, разработанный в 1950-х годах Альбертом Сабином, состоит из смеси живых аттенуированных полиовирусов всех трех серотипов. TOPV, также называемая «вакциной Сэбина», недорога и эффективна и обеспечивает длительную защиту от всех трех серотипов полиовируса.

Трехвалентная вакцина была снята с производства в апреле 2016 г. и заменена двухвалентной пероральной вакциной против полиовируса (бОПВ), которая содержит только ослабленный вирус типов 1 и 3. Это связано с тем, что продолжающееся использование тОПВ угрожает распространением новой циркулирующей вакцины типа 2. полиовирусы (cVDPV2), несмотря на ликвидацию вируса дикого типа 2 в 1999 г.

.

Связанные ресурсы

[1] Ожидается, что этот показатель значительно снизится, поскольку компонент 2-го типа пероральной полиовакцины был исключен из плановой иммунизации во всем мире в апреле 2016 г .; на этот тип приходится примерно 40% всех случаев ВАПП.

Борьба с полиомиелитом в контексте COVID-19

Африка недавно получила статус страны, свободной от дикого полиовируса. Дикий полиомиелит — это лишь один из трех штаммов смертельного вируса, и заявление о том, что он сертифицирован как свободный от дикого полиомиелита, является похвальным достижением, благодаря неизменной приверженности правительств, международных организаций, медицинских работников, родителей и общественных лидеров, которые работали вместе. бороться с этой болезнью.

К сожалению, борьба с полиомиелитом еще далека от завершения. Другой штамм вируса — тип 2 — продолжает распространяться в 16 африканских странах, включая Гану, и в этом году парализовал более 170 детей. В период с июля 2019 года по август 2020 года в Гане из-за полиомиелита был парализован 31 ребенок.

Вспышки полиомиелита более вероятны в общинах, где есть непривитые дети, и в сочетании с плохими санитарно-гигиеническими условиями.

Для решения этой проблемы несколько групп добровольцев-медиков под руководством Службы здравоохранения Ганы готовятся провести иммунизацию детей от полиомиелита в восьми регионах Ганы: Ашанти, Восточный, Вольта, Центральный, Западный, Западный Север, Верхний Запад и Большая Аккра.Всего чуть более 4,5 миллионов детей прошли оба раунда иммунизации. Министерство здравоохранения и Служба здравоохранения Ганы получают поддержку от партнеров Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (GPEI), включая ЮНИСЕФ, Всемирную организацию здравоохранения, США — Центр болезней Control (офис CDC в Гане) и Rotary International.

Первый раунд продлится с 10 -го — 13 -го сентября, а следующий раунд запланирован на октябрь.

Это первый раз, когда кампания возобновится после вспышки COVID-19.Были приняты все защитные меры для обеспечения безопасной вакцинации в контексте COVID-19. Вакцинаторы будут оснащены масками для лица, дезинфицирующими средствами на основе алкоголя и обеспечат сохранение социального дистанцирования во время процесса вакцинации.

Воспитателям рекомендуется обеспечить, чтобы их дети в возрасте до пяти лет были доступны для вакцинации от полиомиелита в период с 10-13 сентября по 8-11 октября в любом месте, где бывают группы вакцинации, чтобы Африка могла положить конец всем типам полиомиелита — раз и навсегда. все.

Как появились вакцины тогда и сейчас — NBC Chicago

Для некоторых вакцинация от коронавируса в этом году вернула воспоминания о других исторических моментах вакцинации.

Например, вакцина против полиомиелита пришла в голову некоторым получателям, которые вспомнили, что они также участвовали в испытании детей несколько десятилетий назад.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, «благодаря успешной программе вакцинации Соединенные Штаты были свободны от полиомиелита с 1979 года.«

Но поскольку США сталкиваются с очередной новой кампанией вакцинации и сопутствующим ей сопротивлением, давайте оглянемся на один из ключевых моментов в истории вакцинации.

Тогда

Полиомиелит когда-то был одной из самых страшных болезней в США, сообщает CDC.

«В начале 1950-х годов, до того, как появились вакцины против полиомиелита, вспышки полиомиелита ежегодно вызывали более 15 000 случаев паралича», — говорится на веб-сайте агентства. «После внедрения вакцин — в частности, трехвалентной инактивированной полиовирусной вакцины (ИПВ) в 1955 году и трехвалентной пероральной полиовакцины (ОПВ) в 1963 году — число случаев полиомиелита быстро упало до менее 100 в 1960-х и менее 10 в 1970-е годы.«

Заболевание, которое, как полагают, вызвало паралич Франклина Делано Рузвельта, распространилось через зараженную пищу или воду. Если у человека, инфицированного полиомиелитом, проявляются симптомы, чаще всего у него возникает лихорадка, боль и рвота. В некоторых случаях заболевание распространяется на центральную нервную систему, что приводит к параличу или смерти. Если полиомиелит ослабил способность пациента дышать, его можно было поместить в железное легкое — тип респиратора, который сегодня нечасто встречается.

Исследователь из Питтсбурга доктор Джонас Солк разработал лекарство, которое вскоре будет проверено, возможно, в ходе крупнейшего в истории страны теста медицинских продуктов.Благодаря финансированию благотворительной организации March of Dimes более миллиона школьников приняли участие в масштабном клиническом испытании.

Вакцинаторы поступили в начальную школу доктора Стивена Глюкмана, когда он учился во втором классе. Он вспоминает, как выстроился в очередь возле офиса школьной медсестры.

«Все были напуганы, потому что мы знали, что это связано с иглами. И мы шли туда по одному, так что никто другой не мог слышать, как люди плачут, — сказал Глюкман.

Getty Images

Dr.Джонас Солк работает в лаборатории Питтсбургского университета, где он разработал вакцину от полиомиелита.

В том учебном году он получил три укола. Детям сдали анализы крови для проверки иммунитета, и понадобился год, чтобы сопоставить и проанализировать данные из множества различных местных источников.

Затем состоялась пресс-конференция, на которой доктор Томас Фрэнсис объявил вакцину Солка «безопасной, сильнодействующей и эффективной» к облегчению миллионов напуганных родителей.

«Эти три слова были заголовками всех газет в Америке», — сказал д-р.Пол Оффит, возглавляющий Образовательный центр по вакцинации Детской больницы Филадельфии.

Оффит говорит, что вакцинация от полиомиелита проводилась как «Warp Speed ​​One». Дозы производились до завершения испытаний, что позволяло увеличить поставки, чем если бы производители дожидались окончания испытаний и получения разрешений.

Как назло, Глюкман получил плацебо как часть исследования, и ему пришлось вернуться, чтобы сделать три прививки испытанной вакцины. Хотя ему могло не повезти, многие чувствовали радость.

«Я думаю, это нужно рассматривать в контексте того, как американцы думали о науке в то время», — говорит архивист March of Dimes Дэвид Роуз в видео в The History of Vaccines, проекте Колледжа врачей Филадельфии. «Это был конец эпохи Маккарти, была паранойя холодной войны, был страх перед атомной бомбой, и здесь [Солк] был героем, настоящим научным героем, которого, я думаю, многие американцы, обычные американцы, могли бы Потому что если в то время и боялись ядерной войны, то и полиомиелита тоже очень боялись, и это было началом конца этой страшной болезни.«

После завершения испытаний организация March of Dimes и округа США открыли клиники для вакцинации детей. В 1950-х и 60-х годах департамент здравоохранения округа Бакс имел детские оздоровительные клиники в школах, церквях, зале Американского легиона и молитвенном доме квакеров.

Все эти годы спустя в Музее Мерсера в Дойлстауне хранятся личные документы Бернис М. Горски, медсестры, которая работала в клиниках и делала прививки от полиомиелита. В одном письме из министерства здравоохранения ей предлагается работать в ежемесячных клиниках за 2 доллара.50 в час.

Также были предприняты значительные усилия по распространению информации в области общественного здравоохранения, побуждающей родителей делать прививки своим детям. Сообщение было необходимо, чтобы преодолеть скептицизм некоторых родителей после того, как партия дефектных доз из Cutter Labs в Калифорнии убила 10 детей и заразила десятки тысяч (о чем Оффит записал в книге).

Округ Бакс в мае 1956 года выпустил брошюру, в которой клиники по полиомиелиту были названы «лучшим шансом для защиты до повторного появления полиомиелита, если вакцинация будет сделана сейчас» для детей в возрасте от шести месяцев до 14 лет и будущих матерей.

«По мере увеличения предложения вакцины Солка эти, а также дети старшего возраста могут получить ее через своих семейных врачей», — говорится в брошюре. Он призвал к немедленному увеличению количества вакцинаций, чтобы «нанести реальный удар по полиомиелиту в 1956 году».

К середине июня того же года более половины из 42 000 детей в возрасте 14 лет и младше, проживающих в округе, получили хотя бы один укол.

Getty Images

6 мая 1956 г .: Первые прививки детям от полиомиелита в клинике в Хендоне, графство Миддлсекс, Англия.(Фото Монти Фреско-младший / Агентство актуальной прессы / Getty Images)

Позже Горски получил рукописное письмо признательности от сестер Непорочного Сердца Марии, в котором она благодарила ее за владение целительными навыками «Великого Врача», ссылка на Иисус Христос.

«Это врожденное понимание очень часто приносит утешение тем, кто страдает от боли и страха, особенно робким школьникам», — писали Сестры.

Через несколько лет после того, как вакцина Солка была одобрена, она стала менее распространенной, когда вакцина Альберта Сэбина также показала свою эффективность в клинических испытаниях.Дозу вакцины Сэбина можно было нанести на кубик сахара с помощью пипетки, и для этого не требовалось, чтобы профессионал просто передавал кубик ребенку.

Комиссар здравоохранения Филадельфии, доктор Томас Фарли, вспомнил свой детский опыт получения этой вакцины во время городской пресс-конференции, посвященной нынешней пандемии.

«Все просто выстроились в очередь. Вы вошли, они вручили вам кубик сахара, вы проглотили его и пошли дальше. У каждого человека было несколько секунд», — сказал Фарли.

CDC теперь сообщает, что с 1979 года в США не регистрировалось ни одного случая полиомиелита.С.

«Однако вирус был занесен в страну путешественниками с полиомиелитом. Последний раз это произошло в 1993 году», — говорится на сайте CDC.

Сегодняшние новые вызовы

Хотя это была титаническая попытка изучить более миллиона детей, участвовавших в испытании Солка, а затем развернуть их среди детей страны, усилия по вакцинации против полиомиелита имели свои преимущества по сравнению с сегодняшним развертыванием вакцины от коронавируса.

Во-первых, говорит Оффит, вакцинаторы точно знали, куда идти своей целевой группе: школы.

«Они были ограниченной группой. Вы могли ходить в школу и знать, что у вас там есть дети».

250–260 миллионов взрослых людей в Америке составляют большую часть общества, и взрослые разбросаны повсюду, что затрудняет их встречу там, где они есть.

«Мы делаем прививку в конференц-центре Пенсильвании, мы делаем прививку на стадионе Доджер, потому что мы просто пытаемся найти способы создать инфраструктуру, которой не существует, то есть инфраструктуру для массовой вакцинации.Тогда это было проще, потому что у вас был водосбор », — сказал Оффит. GABRIELLA AUDI

Знак указывает, где следует утилизировать использованные флаконы с вакциной Pfizer против коронавируса, в больнице Университета Томаса Джефферсона в Филадельфии, штат Пенсильвания, 16 декабря 2020 г. (Фото Габриэллы Ауди / AFP через Getty Images)

В городе На пресс-конференциях на раннем этапе внедрения вакцины COVID Фарли сказал, что делать прививки Pfizer и Moderna до сих пор было не так просто, как тогда, когда он получил вакцину Сабина в школе.

«Людям нужно подождать 15 минут, чтобы убедиться, что у них нет аллергической реакции, и мы не хотим просто давать ее кому-либо. Мы установили приоритетные группы, основанные на том, как мы можем максимизировать количество жизней. мы экономим. И это усложняет задачу «, — сказал Фарли.

Чиновникам также приходилось бороться со страхами, вызванными дезинформацией в социальных сетях.

До сих пор они подчеркивали эффективность вакцины, тот факт, что прививки Pfizer и Moderna не содержат реального вируса, а только генетический материал, и подчеркивают, что, хотя они широко освещаются в СМИ, опасные аллергические реакции возникают редко.

В настоящее время необходимы ревакцинации, продолжающиеся испытания для детей в возрасте до 12 лет и прорывные инфекции, поскольку варианты продолжают распространяться, создавая новые угрозы для некоторых, особенно для непривитых.

Республиканских чиновников возглавили оппозицию мерам вакцины и маскировки, которые администрация Байдена ввела этим летом.

И хотя национального мандата нет, вакцина обязательна для некоторых групп населения.

«Когда я был ребенком в школе, нам было предписано сделать прививку от полиомиелита, кори.Что в этом особенного? »- сказала 69-летняя жительница Цинциннати Жанетт Эллис-Картер.

«Это просто смешно с волонтерами», — сказал доктор Альфред Макнейр-младший, начальник медицинского персонала Регионального медицинского центра Билокси. «Если бы у них был полиомиелит, это не было бы добровольцем».

Пандемия коронавируса «такая же, как полиомиелит, как и Вторая мировая война, это общая национальная трагедия», — сказал Оффит. «Но это не так воспринимается».

Глюкман сказал, что благодаря успехам науки и вакцинации полиомиелит сейчас циркулирует только в не имеющих выхода к морю отдаленных частях Центральной Азии.

«Я не хочу преуменьшать значение того факта, что некоторые люди все еще могут заболеть этой болезнью, — сказал Глюкман. — Но для практических целей ее больше нет. И в этом полушарии не было ни одного случая за последние десятилетия. Это триумф, научный триумф ».

Вакцина против полиомиелита: Канадское руководство по иммунизации

Обновлено: январь 2015 г.

На этой странице

Основная информация (подробности см. В тексте)

Какие
  • Полиомиелит остается эндемическим заболеванием в трех странах — Афганистане, Нигерии и Пакистане; в других странах известно или подозревается возобновление передачи полиовируса.В нескольких других странах продолжаются вспышки из-за завоза полиовируса.
  • Дети младше пяти лет более восприимчивы к инфекции полиомиелита.
  • Вакцины, содержащие инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ), вызывают иммунитет более чем у 95% вакцинированных после трех доз и почти у 100% после ревакцинации.
  • Побочные эффекты после вакцинации ИПВ обычно ограничиваются легкими реакциями в месте инъекции.
Кто
  • Вакцина, содержащая ИПВ, рекомендуется для:
    • плановая иммунизация младенцев и детей
    • детей, не прошедших плановую вакцинацию от полиомиелита
    • неиммунизированных взрослых
    • в качестве бустерной дозы для взрослых, ранее иммунизированных против полиомиелита и подверженных повышенному риску заражения полиомиелитом
Как
  • Плановая иммунизация младенцев и детей от полиомиелита: вводят вакцину DTaP-IPV-Hib в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 23 месяцев (обычно вводят в возрасте 18 месяцев).Если проводится иммунизация младенцев от гепатита B, можно использовать вакцину DTaP-HB-IPV-Hib. Затем введите бустерную дозу вакцины DTaP-IPV или Tdap-IPV в возрасте от 4 до 6 лет (поступление в школу).
  • Взрослые, ранее не иммунизированные вакциной против полиомиелита: вводят первичную серию вакцины, содержащей ИПВ, если вводится первичная серия вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, или если взрослый подвергается повышенному риску заражения полиовирусом; в противном случае назначьте полиомиелит с помощью обычных бустерных доз от столбняка и дифтерии.
  • Взрослые, ранее иммунизированные вакциной против полиомиелита: для лиц с повышенным риском заражения полиомиелитом (например, тех, кто путешествует или планирует работать в районах, где наблюдаются вспышки дикого полиомиелита или полиомиелита вакцинного происхождения), однократная бустерная доза в течение всей жизни Рекомендуется вакцина, содержащая ИПВ.
  • Вакцины, содержащие
  • IPV, можно вводить одновременно с обычными вакцинами в разные места инъекции с использованием отдельных игл и шприцев.
Почему
  • До тех пор, пока не будет достигнута глобальная ликвидация полиомиелита, остается небольшой риск заражения полиомиелитом во время поездок в эндемичные по полиомиелиту страны и завоза полиомиелита в Канаду.
  • Летальность от паралитического полиомиелита составляет от 2% до 5% среди детей и от 15% до 30% среди взрослых.

Существенные изменения, внесенные с момента последнего обновления главы, выделены в Таблице обновлений Канадского руководства по иммунизации (CIG), которая доступна на веб-сайте Агентства общественного здравоохранения Канады (Агентство).

Для получения дополнительной информации см. Ранее опубликованные Заявления Национального консультативного комитета по иммунизации (NACI) и Обновления заявлений.

Эпидемиология

Описание болезни

Инфекционный агент

Полиомиелит вызывается полиовирусом, членом подгруппы энтеровирусов семейства Picornaviridae .

Водохранилище

Трансмиссия

Передача полиовируса происходит преимущественно фекально-оральным путем.Распространение через дыхательные пути может происходить редко. Инкубационный период полиомиелита обычно составляет от 6 до 20 дней (от 3 до 35 дней). Передача наиболее высока в начале болезни, когда вирус присутствует в высоких концентрациях в глотке и кале. Полиовирус может оставаться в кале от 3 до 6 недель. У лиц, получивших пероральную вакцину против полиомиелита (ОПВ), полиовирус может присутствовать в горле в течение 1-2 недель после иммунизации и может оставаться в кале в течение нескольких недель. В редких случаях, в том числе у лиц с ослабленным иммунитетом, полиовирус (от естественной инфекции или вакцины ОПВ) может выделяться в течение продолжительных периодов времени (от более 6 месяцев до нескольких лет).

Факторы риска

Инфекции полиомиелита чаще встречаются у детей младше пяти лет; однако любой человек, не имеющий иммунитета к полиовирусу, независимо от возраста, может заразиться.

Сезонные и временные закономерности

В умеренном климате заболеваемость полиомиелитом обычно увеличивается в конце лета и осенью.

Спектр клинических проявлений

Большинство инфекций полиомиелита (от 90% до 95%) протекают бессимптомно. У лиц с симптомами заболевания первые симптомы появляются в среднем через 7–14 дней после заражения и включают лихорадку, усталость, головную боль и рвоту. При усилении тяжести заболевания могут возникать сильные мышечные боли и скованность шеи и спины с параличом или без него. Хотя паралич является наиболее заметным признаком инфекции полиомиелита, менее 1% случаев приводит к параличу.Летальность от паралитического полиомиелита колеблется от 2% до 5% среди детей и от 15% до 30% среди взрослых.

Распространение болезней

Заболеваемость полиомиелитом в Канаде резко снизилась благодаря внедрению программ иммунизации в 1950-х годах. В Канаде после использования живой аттенуированной пероральной вакцины против полиомиелита (ОПВ) в течение многих лет ее применение было заменено инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) в 1995/1996 году.Последний местный случай дикого полиовируса в Канаде был зарегистрирован в 1977 году. В 1994 году Всемирная организация здравоохранения сертифицировала Канаду как страну, свободную от дикого полиовируса. Более поздние случаи паралитического полиомиелита в Канаде были связаны с завозом дикого полиовируса и использованием ОПВ. Последний зарегистрированный в стране случай паралитического полиомиелита произошел в 1995 г. и был связан с получением ОПВ. Более подробную информацию о надзоре за полиомиелитом и полиомиелитом в Канаде можно найти на веб-сайте Агентства.

Препараты, разрешенные для использования в Канаде

Вакцины, содержащие полиомиелит

  • ADACEL ® -POLIO (адсорбированная вакцина, содержащая столбнячный анатоксин, восстановленный анатоксин дифтерии и восстановленная бесклеточная коклюшная вакцина в сочетании с инактивированной вакциной от полиомиелита), санофи пастер Ltd.(Тдап-ИПВ)
  • BOOSTRIX ® -POLIO (адсорбированная вакцина, содержащая столбнячный анатоксин, восстановленная вакцина против дифтерийного анатоксина и уменьшенная бесклеточная коклюшная вакцина в сочетании с инактивированной вакциной от полиомиелита), GlaxoSmithKline Inc. (Tdap-IPV)
  • IMOVAX ® Polio (инактивированная вакцина против полиомиелита (клеточного происхождения), sanofi pasteur SA (производитель), Sanofi Pasteur Ltd. (дистрибьютор). (IPV)
  • INFANRIX ® -IPV (адсорбированная вакцина, содержащая дифтерийный и столбнячный токсоиды, бесклеточный коклюш, инактивированный полиомиелит), GlaxoSmithKline Inc.(DTaP-IPV)
  • INFANRIX ® -IPV / Hib (адсорбированная вакцина, содержащая анатоксины дифтерии и столбняка, бесклеточный коклюш, инактивированный полиомиелит и конъюгированная вакцина Haemophilus influenzae типа b), GlaxoSmithKline-20
  • INFANRIX hexa ™ (адсорбированная вакцина, содержащая анатоксины дифтерии и столбняка, бесклеточный коклюш, гепатит B (рекомбинантный), инактивированный полиомиелит и конъюгированная вакцина Haemophilus influenzae типа b), GlaxoSmithKline Inc.(DTaP-HB-IPV-Hib)
  • PEDIACEL ® (адсорбированная вакцина, содержащая анатоксины дифтерии и столбняка, а также бесклеточная коклюшная вакцина в сочетании с инактивированной вакциной против полиомиелита и конъюгированная вакцина Haemophilus influenzae типа b), Sanofi Pasteur Ltd.
  • QUADRACEL ® (адсорбированная вакцина, содержащая анатоксины дифтерии и столбняка, а также бесклеточная коклюшная вакцина в сочетании с инактивированной вакциной против полиомиелита), Sanofi Pasteur Ltd.(DTaP-IPV)
  • Td POLIO ADSORBED ( адсорбированная вакцина, содержащая столбнячный и восстановленный дифтерийный анатоксин и инактивированная вакцина против полиомиелита), Sanofi Pasteur Ltd. (Td-IPV)

Вакцина против полиомиелита содержит три типа дикого полиовируса и доступна в виде трехвалентной инактивированной полиовакцины (ИПВ) или в виде комбинированной вакцины. Живая аттенуированная пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) больше не рекомендуется и не доступна в Канаде, поскольку большинство случаев паралитического полиомиелита с 1980 по 1995 год были связаны с вакциной ОПВ.Вакцина ОПВ по-прежнему широко используется в мире.

Для получения полной информации о назначении обратитесь к буклету продукта или к информации, содержащейся в монографиях по утвержденным продуктам Министерства здравоохранения Канады, доступных через базу данных лекарственных препаратов. Обратитесь к Таблице 1 в Содержании иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде в Части 1, для получения списка всех вакцин, доступных для использования в Канаде, и их содержимого.

Эффективность, действенность и иммуногенность

Вакцины, содержащие ИПВ, вызывают иммунитет ко всем трем типам полиовируса более чем у 95% вакцинированных после трех доз вакцины и почти 100% после ревакцинации.Показатели сероконверсии ниже, если минимальный возраст и минимальные интервалы введения вакцины используются у младенцев в возрасте до 6 месяцев.

Рекомендации по применению

Младенцы и дети (от 2 месяцев до 17 лет)

Вакцина, содержащая ИПВ, рекомендуется для плановой иммунизации младенцев, начиная с 2-месячного возраста.Вакцина DTaP-IPV (с Hib или без нее) разрешена для использования у детей младше 7 лет. Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib разрешена для использования у детей в возрасте от 6 недель до 23 месяцев и при необходимости может вводиться детям в возрасте от 24 месяцев до менее 7 лет. Вакцину DTaP-IPV или Tdap-IPV следует использовать в качестве бустерной дозы для детей в возрасте от 4 до 6 лет. Дети в возрасте 7 лет и старше должны получить вакцину ИПВ или состав вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита (Tdap-IPV) для подростков / взрослых.Вакцина Tdap-IPV содержит меньше дифтерийного анатоксина, чем вакцины, вводимые детям младшего возраста, и с меньшей вероятностью вызывает реакции у детей старшего возраста. Вакцину Tdap обычно вводят подросткам в возрасте от 14 до 16 лет в качестве первой 10-летней бустерной дозы; однако вакцину Tdap-IPV следует использовать, если также показана вакцина IPV.

Взрослые (18 лет и старше)

Подобно вакцинации детей, вакцинация взрослых рекомендуется для предотвращения заноса и циркуляции полиомиелита.Полная серия вакцины, содержащей ИПВ, рекомендуется для ранее не иммунизированных взрослых , которые также получают первичную серию вакцины, содержащей столбнячный анатоксин. В отношении других взрослых, не вакцинированных против полиомиелита, усилия по вакцинации должны быть сосредоточены на тех, кто подвержен повышенному риску заражения полиовирусами (см. Таблицу 1). Взрослые, которые не вакцинированы против полиомиелита, но которым не нужна первичная серия вакцины против столбняка и дифтерийного анатоксина, и которые не подвержены повышенному риску заражения, могут быть обеспечены вакцинацией против полиомиелита, когда назначаются бустерные дозы вакцины, содержащей анатоксины дифтерии.

Взрослые, ранее иммунизированные вакциной против полиомиелита: для лиц с повышенным риском заражения полиомиелитом (например, тех, кто путешествует или планирует работать в районах, где наблюдаются вспышки дикого полиомиелита или полиомиелита вакцинного происхождения) однократная бустерная доза в течение всей жизни Рекомендуется вакцина, содержащая ИПВ (см. Таблицу 1).

Таблица 1: Лица с повышенным риском контакта с полиовирусом

  • Путешественники или лица, принимающие путешественников из районов, где известно или предположительно циркулирует полиовирус
  • Члены сообществ или определенных групп населения, заболевшие полиомиелитом
  • Медицинские работники, которые находятся в тесном контакте с пациентами, которые могут выделять полиовирус дикого или вакцинного типа
  • Люди, которые находятся в тесном контакте с теми, кто может выделять полиовирус (например,g., люди, работающие с беженцами, или военные и люди, выполняющие гуманитарные миссии в эндемичных странах)
  • Сотрудники лаборатории работают с образцами, которые могут содержать полиовирус
  • Семья или близкие родственники детей, усыновленных на международном уровне, которые могли быть или будут вакцинированы вакциной ОПВ

Лица с ненадлежащими записями о прививках

Детей и взрослых, не имеющих надлежащей документации об иммунизации, следует считать непривитыми, и им следует начинать вакцинацию по графику иммунизации, соответствующему их возрасту и факторам риска.При наличии показаний вакцину ИПВ можно вводить без опасений по поводу ее получения, поскольку побочные эффекты, связанные с повторной иммунизацией вакциной, не были продемонстрированы. Обратитесь к Анатоксину дифтерии в Части 4 для получения дополнительной информации. Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация лиц с неадекватными записями о вакцинации» в Части 3.

Беременность и кормление грудью

Вакцина

ИПВ может быть рассмотрена для беременных женщин, которым требуется немедленная защита и которые подвергаются повышенному риску заражения диким полиовирусом (см. Таблицу 1).Нет никаких доказательств того, что иммунизация матери инактивированными вакцинами, такими как вакцина ИПВ, представляет риск для плода или беременности. Обратитесь к Иммунизации при беременности и кормлении грудью в Части 3 для получения дополнительной общей информации.

Недоношенные дети

Недоношенные дети в стабильном клиническом состоянии должны быть иммунизированы вакциной, содержащей ИПВ, в том же хронологическом возрасте и по тому же графику, что и доношенные дети.Младенцы, рожденные недоношенными (особенно с массой тела менее 1500 граммов при рождении), подвергаются более высокому риску развития апноэ и брадикардии после вакцинации. Госпитализированные недоношенные дети должны находиться под постоянным мониторингом сердца и дыхания в течение 48 часов после их первой иммунизации. Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация недоношенных детей» в Части 3.

Лица / резиденты в учреждениях здравоохранения

Жители учреждений длительного ухода должны пройти все плановые прививки, соответствующие их возрасту и факторам риска, включая вакцину, содержащую ИПВ.Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация лиц / резидентов в медицинских учреждениях» части 3.

Лица с ослабленным иммунитетом

Вакцины, содержащие дифтерию, столбняк, коклюш, полиомиелит, Hib, можно вводить лицам с ослабленным иммунитетом. При рассмотрении вопроса об иммунизации человека с ослабленным иммунитетом консультация с лечащим врачом может оказаться полезной в дополнение к рекомендациям, приведенным в Разделе 4 для лиц с ослабленным иммунитетом в вакцине от дифтерийного анатоксина и Haemophilus influenza типа b.В сложных случаях рекомендуется направление к врачу, имеющему опыт иммунизации или иммунодефицита.

Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация лиц с ослабленным иммунитетом» части 3.

Лица с хроническими заболеваниями

Неврологические расстройства

Информацию о других компонентах комбинированных вакцин, содержащих ИПВ, см. В разделе «Вакцина против столбняка и коклюша» в части 4.Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация людей с хроническими заболеваниями» части 3.

Путешественники

Неиммунизированные или не полностью иммунизированные путешественники должны получить вакцину, содержащую ИПВ, в зависимости от возраста, особенно если они дети или взрослые и путешествуют в районы, где циркулирует полиовирус, как известно или предположительно.Ранее не вакцинированные дети, путешествующие в районы, где известно или подозревается циркуляция полиовируса, должны начать первичную серию вакцины, содержащей ИПВ, с учетом ускоренного графика (см. График). Младенцам, отправляющимся в путешествие, первую дозу вакцины DTaP-IPV-Hib или DTaP-HB-IPV-Hib можно ввести в возрасте 6 недель. Если вакцина ИПВ недоступна в регионе, куда направляется ребенок, дети могут завершить свою серию вакцинацией ОПВ во время путешествия.Родители детей, получающих вакцину ОПВ, должны быть проинформированы о том, что младенцы могут выделять полиовирус в течение 5 дней после вакцинации, поэтому домашние контакты и лица, ухаживающие за такими младенцами, должны пройти своевременную иммунизацию от полиомиелита. Люди должны быть проинструктированы тщательно мыть руки после смены подгузников. Также существует небольшой риск паралитического полиомиелита, связанного с вакциной OPV (примерно 1 на 2,4 миллиона распределенных доз).

Детям с полной первичной серией не требуются дополнительные дозы вакцины ИПВ перед поездкой.Взрослым, ранее вакцинированным против полиомиелита, рекомендуется однократная пожизненная доза полиомиелитной вакцины путешественникам с повышенным риском заражения полиомиелитом (например, военнослужащим, работникам лагерей беженцев в эндемичных районах или путешественникам в районы, где наблюдаются эпидемии полиомиелита. ) (см. таблицу 1). Для получения дополнительной информации см. Заявление Комитета по консультированию по вопросам тропической медицины и путешествий (CATMAT) по полиовирусу и международным путешественникам.

Дополнительную информацию см. В разделе «Анатоксин дифтерии» части 4.См. Раздел «Иммунизация путешественников» в Части 3 для получения дополнительной общей информации.

человек, впервые прибывший в Канаду

Медицинские работники, которые принимают людей, недавно прибывших в Канаду, должны проверить статус иммунизации и обновить данные иммунизации для этих лиц. Дети, получившие одну или несколько доз вакцины против полиомиелита до прибытия в Канаду, должны пройти серию вакцинации с использованием вакцины, содержащей ИПВ, в зависимости от возраста.Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация лиц, впервые прибывших в Канаду» в части 3.

Рабочие

Рабочие, которым необходима первичная вакцинация против столбняка и дифтерийного анатоксина, должны также получить вакцину, содержащую ИПВ, если они не вакцинированы против полиомиелита. В отношении других работников, не вакцинированных против полиомиелита, усилия по вакцинации должны быть сосредоточены на тех, кто подвержен повышенному риску заражения полиовирусами, как указано в таблице 1.Если взрослые, не вакцинированные против полиомиелита, ранее были вакцинированы первичной серией вакцины, содержащей столбнячный и дифтерийный анатоксин, и не входят в группу повышенного риска (см. Таблицу 1), они могут получить вакцину, содержащую ИПВ, при следующей ревакцинации от столбняка и дифтерии. Обратитесь к Иммунизации рабочих в Части 3 для получения дополнительной общей информации.

Администрация вакцины

Доза, способ введения и график

Доза

Каждая доза вакцины, содержащей ИПВ, равна 0.5 мл.

Способ применения

Комбинированные вакцины, содержащие вакцину ИПВ, необходимо вводить внутримышечно. Вакцину ИПВ, если она вводится как отдельная вакцина, следует вводить подкожно. Обратитесь к разделу «Практика введения вакцин» в части 1 для получения дополнительной информации.

График

Младенцы и дети (от 2 месяцев до 6 лет)

Плановая иммунизация младенцев против полиомиелита: Вакцину DTaP-IPV-Hib следует вводить в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 23 месяцев (как правило, в возрасте 18 месяцев).

Если проводится иммунизация младенцев от гепатита B, вакцина DTaP-HB-IPV-Hib может использоваться в качестве альтернативы отдельно вводимым вакцинам против гепатита B и DTaP-IPV-Hib. Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib разрешена для использования у детей в возрасте от 6 недель до 23 месяцев и при необходимости может вводиться детям в возрасте от 24 месяцев до менее 7 лет. Вакцину DTaP-HB-IPV-Hib можно вводить в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 23 месяцев, но четвертая доза вряд ли обеспечит значительную дополнительную защиту от гепатита B и увеличит стоимость.Можно использовать следующие альтернативные схемы:

  • Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib (возраст 2, 4 и 6 месяцев) с вакциной DTaP-IPV-Hib в возрасте от 12 до 23 месяцев
  • Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib (возраст 2, 4 и от 12 до 23 месяцев) с вакциной DTaP-IPV-Hib в возрасте 6 месяцев.

Доза вакцины, содержащей ИПВ, не требуется в возрасте 6 месяцев для полной первичной серии вакцины против полиомиелита; однако допустимо вводить дополнительную дозу вакцины ИПВ в комбинированной вакцине для удобства введения.

Если младенцу требуется быстрая защита, первая доза вакцины DTaP-IPV-Hib или DTaP-HB-IPV-Hib может быть введена в возрасте 6 недель. Первые три дозы можно вводить с интервалом в 4 недели и, оптимально, четвертую дозу вводить через 12 месяцев после третьей дозы. Четвертая доза может быть введена с минимальным интервалом в 6 месяцев после третьей дозы в определенных ситуациях (например, во время путешествий), но ее необходимо вводить в возрасте 12 месяцев или позже для устойчивого иммунитета.

Дети младше 7 лет, не иммунизированные в младенчестве: должны получить три дозы вакцины DTaP-IPV (с Hib или без него) с интервалом в 8 недель между дозами с последующей дозой вакцины DTaP-IPV. От 6 до 12 месяцев после третьей дозы.Бустерную дозу вакцины DTaP-IPV или Tdap-IPV следует вводить в возрасте от 4 до 6 лет (поступление в школу). Бустерная доза в возрасте от 4 до 6 лет не требуется, если четвертая доза вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, была введена после четвертого дня рождения.

Если требуется быстрая защита ребенка младше 7 лет, не иммунизированного в младенчестве, с неизбежным контактом с циркулирующим полиовирусом (например, во время вспышки или из-за путешествия), первые три дозы вакцины можно вводить через определенные промежутки времени. 4 недели и, оптимально, четвертая доза через 12 месяцев после третьей дозы.Четвертая доза может быть введена с минимальным интервалом в 6 месяцев после третьей дозы в определенных ситуациях (например, во время путешествия).

Дети (от 4 лет и старше), не иммунизированные против полиомиелита в младенчестве и не нуждающиеся в дополнительных антигенах в комбинированной вакцине, должны получить две дозы вакцины ИПВ с интервалом от 4 до 8 недель с последующей третьей дозой от 6 до 12. месяцев после второй дозы.

Дети, получившие первичную серию вакцины, содержащей ИПВ, и бустерную дозу через 6-12 месяцев, как указано выше, должны получить бустерную дозу вакцины DTaP-IPV или Tdap-IPV в возрасте от 4 до 6 лет (школа Вход).Бустерная доза в возрасте от 4 до 6 лет не требуется, если третья доза вакцины, содержащей ИПВ, была введена после четвертого дня рождения. Дозу вакцины, содержащей ИПВ, следует вводить в возрасте от 4 до 6 лет, независимо от количества доз вакцины ИПВ и ОПВ, введенных до достижения 4-летнего возраста.

Дети и подростки (от 7 до 17 лет)

Для детей и подростков, ранее не иммунизированных против столбняка, дифтерии и полиомиелита, см. Столбнячный анатоксин или Дифтерийный анатоксин в Части 4.Дети в возрасте 7 лет и старше, нуждающиеся только в защите от полиомиелита, должны получить две дозы вакцины, содержащей ИПВ, с интервалом в 4–8 недель, а затем третью дозу, вводимую через 6–12 месяцев после второй дозы.

Взрослые (18 лет и старше)

Для взрослых, не иммунизированных ранее против столбняка, дифтерии и полиомиелита, см. Столбнячный анатоксин или Дифтерийный анатоксин в Части 4.Взрослые с повышенным риском полиомиелита, которым необходима только защита от полиомиелита, должны получить две дозы вакцины, содержащей ИПВ, с интервалом в 4–8 недель, а затем третью дозу через 6–12 месяцев после второй дозы. Взрослые, не иммунизированные против полиомиелита, но не входящие в группу повышенного риска и перенесшие первичную серию вакцины против столбняка и дифтерии, должны получить вакцину, содержащую полиомиелит, как часть следующей иммунизации от столбняка и дифтерии.

Бустерные дозы и повторная иммунизация

Бустерная доза вакцины DTaP-IPV или Tdap-IPV для дошкольников должна вводиться в возрасте от 4 до 6 лет.Взрослым, ранее вакцинированным против полиомиелита, рекомендуется однократная бустерная доза полиомиелитной вакцины на протяжении всей жизни тем, кто подвержен повышенному риску заражения полиомиелитом (например, военнослужащие, рабочие в лагерях беженцев в эндемичных районах, путешественники в районы, где наблюдаются эпидемии полиомиелита. ) (см. таблицу 1).

Серологические исследования

Серологическое тестирование не рекомендуется до или после вакцинации ИПВ.

Требования к хранению

Вакцины, содержащие ИПВ, следует хранить в холодильнике при температуре от + 2 ° C до + 8 ° C и не замораживать. Обратитесь к разделу «Хранение иммунизирующих агентов и обращение с ними» в Части 1 для получения дополнительной общей информации.

Одновременное введение с другими вакцинами

Вакцины, содержащие

IPV, можно вводить одновременно с обычными вакцинами в разные места инъекции с использованием отдельных игл и шприцев.См. Сроки введения вакцины в Части 1 для получения дополнительной общей информации.

Безопасность вакцин и побочные эффекты

Дополнительные общие сведения см. В части 2 «Безопасность вакцин». Дополнительную информацию о других компонентах комбинированных вакцин, содержащих ИПВ, см. В разделах «Дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин, коклюшная вакцина», «Вакцина Haemophilus influenzae типа b» и «Вакцина против гепатита B» в Части 4.

Общие и местные нежелательные явления

Побочные эффекты после вакцинации ИПВ обычно ограничиваются легкими реакциями в месте инъекции.

Менее частые и серьезные или тяжелые побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты после иммунизации вакциной, содержащей ИПВ, возникают редко, и в большинстве случаев данных недостаточно для определения причинной связи.Анафилаксия после вакцинации вакциной, содержащей ИПВ, может возникнуть, но очень редко.

Руководство по сообщению о нежелательных явлениях после иммунизации (AEFI)

Провайдеров вакцин просят сообщать через местных чиновников общественного здравоохранения о любых серьезных или неожиданных побочных эффектах, которые, как считается, временно связаны с вакцинацией. Неожиданный ПППИ — это событие, которое не указано в доступной информации о продукте, но может быть связано с иммунизацией или изменением частоты известного ПППИ.

Дополнительную информацию о сообщениях об AEFI см. В разделе «Сообщение о нежелательных явлениях после иммунизации (AEFI) в Канаде».

Противопоказания и меры предосторожности

Вакцины, содержащие ИПВ, противопоказаны лицам с анафилаксией в анамнезе после предыдущего введения вакцины, а также лицам с доказанной немедленной или анафилактической гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или ее контейнеру (например.грамм. латекс). Обратитесь к Таблице 1 в Содержании иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде в Части 1, для получения списка всех вакцин, доступных для использования в Канаде, и их содержимого. Для вакцин, содержащих ИПВ, потенциальные аллергены включают:

  • ADACEL ® -ПОЛИО: неомицин, полимиксин B, стрептомицин
  • BOOSTRIX ® -POLIO: латекс в пробке плунжера предварительно заполненного шприца, неомицин, полимиксин B
  • IMOVAX ® -ПОЛИО: неомицин, полимиксин B, стрептомицин
  • INFANRIX hexa ™: латекс в пробке плунжера предварительно заполненного шприца, неомицин, полимиксин B, дрожжи
  • PEDIACEL ® : неомицин, полимиксин B, стрептомицин
  • QUADRACEL ® : неомицин, полимиксин B
  • Td POLIO ADSORBED: неомицин, полимиксин B

Повышенная чувствительность к дрожжам встречается очень редко, и личный анамнез аллергии на дрожжи, как правило, не является надежным.В случаях подозрения на гиперчувствительность или неанафилактическую аллергию на компоненты вакцины показано расследование, которое может включать иммунизацию в контролируемых условиях. Рекомендуется проконсультироваться с аллергологом.

Людям с умеренным или тяжелым острым заболеванием следует отложить введение вакцины, содержащей ИПВ. Лица с легкими острыми заболеваниями (с лихорадкой или без нее) могут быть вакцинированы.

См. Общие противопоказания и меры предосторожности в Части 2 для получения дополнительной общей информации.

Прочие соображения

Взаимозаменяемость вакцин

Первичная серия из трех доз вакцины, содержащей ИПВ, по возможности должна дополняться соответствующей вакциной от того же производителя. Однако, если исходная вакцина неизвестна или недоступна, альтернативная комбинированная вакцина от другого производителя может быть использована для завершения первичной серии.По мнению специалистов, для всех бустерных доз можно использовать соответствующий продукт любого производителя. Обратитесь к Принципам взаимозаменяемости вакцин в Части 1 для получения дополнительной общей информации.

Избранные источники

  • Американская педиатрическая академия, Комитет по инфекционным заболеваниям. Профилактика полиомиелита: рекомендации по использованию только инактивированной полиовакцины для плановой иммунизации .Педиатрия 1999; 104 (6): 1404-6.
  • Бак П., Герман С., Скотт С. и др. Рабочая группа Министерства здравоохранения Канады по ликвидации полиомиелита. Протокол исследования острого вялого паралича и подозрения на паралитический полиомиелит. Can Comm Dis Rep 1998; 24 (4): 25-32.
  • Касерес В.М., Саттер Р.В. Моновалентные пероральные полиовакцины Сэбина: обзор прошлого опыта и их потенциальное использование после ликвидации полиомиелита . Clin Infect Dis 2001; 33 (4): 531-41.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиологические заметки и отчеты о наблюдении за полиомиелитом — США, Канада, Нидерланды . MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1997; 46 (50): 1195-99.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Изоляция дикого полиовируса типа 3 среди членов религиозной общины, возражающих против вакцинации — Альберта, Канада, 1993 . MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1993; 42 (17): 337-39.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика полиомиелита в США: обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2000; 49 (RR-5): 1-22.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Розовая книга: эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин . Обновлено 11-е изд .; Май 2009.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) относительно плановой вакцинации против полиовируса . MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2009; 58 (30): 829-830.
  • Комитет по консультированию по вопросам тропической медицины и путешествий (CATMAT). Вакцинация от полиомиелита для лиц, совершающих поездки за границу . Can Comm Dis Rep 2003; 29 (ACS-10): 1-7.
  • Gautret P, Wilder-Smith A. Вакцинация против столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита у взрослых путешественников . Travel Med Infect Dis 2010; 8: 155-60.
  • GlaxoSmithKline Inc. Монография по продукту — BOOSTRIX ® -POLIO, июнь 2008 г.
  • GlaxoSmithKline Inc. Монография по продукту — INFANRIX hexa . июль 2008 г.
  • Modlin J, Halsey N, Thomas M et al. Гуморальный иммунитет и иммунитет слизистых оболочек у младенцев, индуцированный тремя последовательными графиками иммунизации инактивированной полиовакциной живой аттенуированной пероральной полиовирусной вакциной. J Infect Dis 1997; 175 (Приложение 1): S228-34.
  • Национальный консультативный комитет по иммунизации. Заявление о рекомендуемом использовании пятивалентных и шестивалентных вакцин. Can Comm Dis Rep 2007; 33 (ACS-1): 1-15.
  • Совместная рабочая группа NVAC-ACIP и Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обеспечение готовности к потенциальным вспышкам полиомиелита: рекомендации Национального консультативного комитета по вакцинам и Консультативного комитета по практике иммунизации в отношении запасов полиовирусной вакцины в США. Arch Pediatr Adolesc Med 2004; 158 (12): 1106-12.
  • Патриарка П., Саттер Р., Ооствогель П. Вспышки паралитического полиомиелита, 1976–1995 гг. . J Infect Dis 1997; 175 (Дополнение 1): S165-72.
  • Плоткин С., Оренштейн В. Вакцины. 3-е издание.Филадельфия: W.B. Компания Saunders, 1999.
  • .
  • Рутти С., Баррето Л., Ван Эксан Р. и др. Победа над калекой: Канада и ликвидация полиомиелита . Can J Public Health 2005; 96 (2): I1-I24.
  • Санофи Пастер Лтд. Монография по продукту — ADACEL ® -POLIO, октябрь 2010 г.
  • Санофи Пастер Лтд. Монография по продукту — IMOVAX ® Polio , январь 2007 г.
  • Санофи Пастер Лтд. Монография по продукту — PEDIACEL ® , , январь 2009 г.
  • Санофи Пастер Лтд. Монография по продукту — QUADRACEL ® , июль 2008 г.
  • Санофи Пастер Лтд. Монография по продукту — Td POLIO ADSORBED , декабрь 2010 г.
  • Varughese P и Канадское педиатрическое общество. Острый вялый паралич. В: Канадская программа педиатрического надзора (CPSP): результаты 2003 г., . Оттава: CPS, 2003.
  • .
  • Varughese P, Carter A, Acres S. et al. Ликвидация местного полиомиелита в Канаде: влияние стратегий иммунизации. Can J Public Health 1989; 80 (5): 363-68.
  • Видор Э., Мешиевич С., Плоткин С. Пятнадцатилетний опыт работы с инактивированной полиовирусной вакциной повышенной эффективности, производимой Vero. Pediatr Infect Dis J 1997; 16 (3): 312-22.
  • Всемирная организация здравоохранения. Эпиднадзор за острым вялым параличом: глобальная платформа для выявления приоритетных инфекционных заболеваний и принятия ответных мер . Wkly Epidemiol Rec 2004; 79 (48): 425-32.
  • Всемирная организация здравоохранения. Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита, стратегический план на 2004–2008 годы. Wkly Epidemiol Rec 2004; 79 (6): 55-7.
  • Всемирная организация здравоохранения. Прогресс на пути к глобальной ликвидации полиомиелита, 2003 г. и январь-апрель 2004 г. . Wkly Epidemiol Rec 2004; 79 (25): 229-34.

Взгляд на прошлые стимулы создания вакцин: оспа, полиомиелит и свиной грипп

Ученые разработали вакцины менее чем через год после выявления Covid-19, что свидетельствует о значительном прогрессе в технологии вакцин.Но прогресс в распространении вакцин — это совсем другое дело.

Многие вопросы, которые возникли при развертывании вакцины несколько десятилетий назад, до сих пор обсуждаются. Как следует координировать действия местных и федеральных властей? Кому следует сделать прививку в первую очередь? Что должны делать чиновники с сопротивлением в сообществах? Следует ли отдавать приоритет наиболее пострадавшим местам? Кто должен платить?

Некоторые ответы можно найти в успехах и неудачах кампаний по вакцинам за последние два столетия.

В 1796 году, когда ученый Эдвард Дженнер обнаружил, что люди, инфицированные коровьей оспой, становятся невосприимчивыми к ней, врачи ходили из города в город в Англии, намеренно распространяя коровью оспу, царапая инфицированный материал на руках людей.

Внедрение сработало на местном уровне, но как его можно было распространить среди людей в далеких местах, например, в Америке, где оспа уничтожила население? В 1803 году испанское правительство отправило 22 сирот на корабль на свои территории в Южной Америке. Главный врач Франсиско Ксавье де Бальмис и его команда ввели коровью оспу двум мальчикам, а затем, когда появились язвы коровьей оспы, взяли материал из язв и нацарапали его еще двум мальчикам.

К тому времени, как команда прибыла в Америку, только один мальчик был инфицирован, но этого было достаточно.Распространение вакцины на испанских территориях было бессистемным, но в конечном итоге члены испанской экспедиции работали с местными политическими, религиозными и медицинскими властями над созданием клиник вакцинации. Согласно статье журнала «Первая в мире кампания иммунизации» в «Бюллетене истории медицины» более 100 000 человек в Мексике получили бесплатные прививки к 1805 году.

1947: снова оспа

К 20 веку, когда ученые определили, как хранить и массово производить вакцину против оспы, вспышки в основном сдерживались.

Но вспышка болезни в 1947 году в Нью-Йорке, незадолго до парада пасхального воскресенья в теплые выходные, создала серьезную проблему. Тогдашний городской комиссар здравоохранения Исраэль Вайнштейн призвал всех пройти вакцинацию, даже если они были вакцинированы в детстве. Плакаты по всему городу предупреждали: «Будьте уверены. Быть в безопасности. Сделайте прививку! »

Внедрение было быстрым и хорошо организованным. Волонтеры и профессиональные медицинские работники ходили в школы и доставляли вакцины учащимся.В то время общественность твердо верила в медицинское сообщество, а современное движение против вакцинации практически не существовало. Менее чем за месяц было вакцинировано более шести миллионов жителей Нью-Йорка, и в итоге в городе было зарегистрировано только 12 случаев инфицирования и две смерти.

1955: Полиомиелит

12 апреля 1955 года правительство США лицензировало первую вакцину против полиомиелита, созданную доктором Джонасом Солком, после того как в тот день ученые объявили, что ее эффективность составляет от 80 до 90 процентов.

На следующий день New York Times опубликовала заголовок на первой странице: «Предложение будет низким на время, но выход будет ускоренным».

Государственные и местные органы здравоохранения отвечали за распространение среди детей, которые подвергались наибольшему риску заражения этой болезнью.

«Молодые афроамериканские дети пострадали, но из-за социальных условий в то время они не занимали первое место в списке приоритетов», — сказал д-р.Рене Ф. Надера, редактор проекта «История вакцин» Колледжа врачей Филадельфии. Отметив, что родителям, работающим на рабочем месте, было трудно найти время, чтобы стоять в очереди с детьми в клиниках, доктор Наджера сказал: «Вы видите это снова и снова, история как бы повторяется».

Вскоре после начала внедрения программа была приостановлена ​​из-за сообщений о том, что дети заразились полиомиелитом в руках, в которые они получали вакцину, а не в ногах, что было более типичным для этого заболевания.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 250 случаев полиомиелита были связаны с некачественными вакцинами, вызванными производственной ошибкой одного из участвовавших в этих усилиях производителей лекарств, Cutter Laboratories, базирующейся в Калифорнии.

Так называемый инцидент с резаком привел к ужесточению нормативных требований, и внедрение вакцины продолжилось осенью 1955 года. Вакцина предотвратила тысячи случаев тяжелых болезней, спасла жизни и в конечном итоге устранила ежегодную угрозу эпидемий в Соединенных Штатах.

«Сегодня возникла вероятность того, что вирус, вызвавший величайшую мировую эпидемию гриппа в современной истории — пандемию 1918-1919 годов — возможно, вернулся», — сообщила The Times 20 февраля 1976 года.

Understand Vaccine и Mask Mandates в США

    • Правила о вакцинах . 23 августа Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило вакцину Pfizer-BioNTech от коронавируса для людей от 16 лет и старше, что открыло путь для увеличения полномочий как в государственном, так и в частном секторах.Частные компании все чаще вводят вакцины для сотрудников. Такие полномочия разрешены законом и были поддержаны в судебном порядке.
    • Правила маски . Центры по контролю и профилактике заболеваний в июле рекомендовали всем американцам, независимо от статуса вакцинации, носить маски в закрытых общественных местах в районах, где наблюдаются вспышки, в отличие от рекомендаций, предложенных в мае. Посмотрите, где C.D.C. руководство будет применяться, и там, где государства ввели свою собственную политику масок.В некоторых штатах борьба за маски стала предметом споров, поскольку некоторые местные лидеры игнорируют государственные запреты.
    • Колледжи и университеты. Более 400 колледжей и университетов требуют вакцинации студентов от Covid-19. Почти все находятся в штатах, голосовавших за президента Байдена.
    • Школы . И Калифорния, и Нью-Йорк ввели обязательные вакцины для работников образования. Опрос, опубликованный в августе, показал, что многие американские родители детей школьного возраста выступают против обязательных прививок для учащихся, но больше поддерживают требования о масках для учеников, учителей и сотрудников, которым не делаются прививки.
    • Больницы и медицинские центры . Многие больницы и крупные системы здравоохранения требуют, чтобы сотрудники делали вакцину против Covid-19, ссылаясь на рост числа заболевших, вызванный вариантом Delta, и неизменно низкие показатели вакцинации в своих общинах, даже среди их рабочей силы.
    • Нью-Йорк . Доказательство вакцинации требуется от рабочих и клиентов для обедов в помещении, спортзалов, представлений и других ситуаций в помещениях, хотя принудительное применение не начинается до сентября.13. Учителя и другие работники образования в обширной школьной системе города должны будут получить хотя бы одну дозу вакцины к 27 сентября без возможности еженедельного тестирования. Работники городской больницы также должны пройти вакцинацию или проходить еженедельное тестирование. Аналогичные правила действуют для сотрудников штата Нью-Йорк.
    • На федеральном уровне. Пентагон объявил, что будет стремиться сделать вакцинацию от коронавируса обязательной для 1,3 миллиона военнослужащих, находящихся на действительной военной службе, «не позднее» середины сентября.Президент Байден объявил, что все гражданские федеральные служащие должны будут пройти вакцинацию от коронавируса или пройти регулярное тестирование, социальное дистанцирование, требования к маскам и ограничения на большинство поездок.

Рядовой в Форт-Диксе, штат Нью-Джерси, умер от свиного гриппа, генетически похожего на вирус, вызвавший смертельную вспышку гриппа, начавшуюся в 1918 году. Президент Джеральд Форд действовал быстро, и Конгресс купил 200 миллионов дозы вакцин будут бесплатно распространяться через государственные органы здравоохранения.

Вирус гриппа h2N1, возникший в Мексике и известный также как свиной грипп, поразил весной 2009 года, а не в обычный сезон гриппа.

К концу лета стало ясно, что вирус вызывает меньше смертей, чем многие сезонные штаммы гриппа, и что некоторые из первых сообщений из Мексики были преувеличены. Это была одна из главных причин того, что многие американцы отказались от вакцины от гриппа, когда она была готова осенью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *