Туляремия это что за прививка: Ваш браузер устарел – подготовка, порядок и график проведения

Содержание

показания и противопоказания, схема вакцинации, отзывы

Многие родители, возможно, даже никогда не слышали о таком заболевании, как туляремия. Это объясняется тем, что встречается оно далеко не по всей России. Между тем в некоторых регионах заразиться этим недугом вполне реально. Поэтому актуальной темой становится вакцинация. Когда и как ребёнку можно сделать прививку от туляремии? Имеет ли вакцина противопоказания? Может ли вызвать осложнения?

Что такое туляремия

Туляремия — это острое инфекционное заболевание, относящееся к числу зооносных. Его возбудители паразитируют в организме определённых видов животных, в частности, мелких грызунов. Кроме того, переносчиками бактерии являются кровососущие насекомые (комары, клещи, слепни).

Мелкие грызуны и кровососущие насекомыеМелкие грызуны и кровососущие насекомые

Возбудитель инфекции паразитирует в теле мелких грызунов, а кровососущие насекомые являются его переносчиками

Восприимчивость человека к туляремии является практически стопроцентной. Это значит, что при наличии источника инфекции шансы заболеть крайне высокие.

Насекомые-переносчики могут заразить не только человека, но и домашних животных, с которыми так любят играть дети.

Мальчик обнимает щенка, сидя на травеМальчик обнимает щенка, сидя на траве

Насекомые-переносчики могут заразить и домашних животных, с которыми так любят играть дети

В человеческий организм бактерия (Francisella tularensis) может попасть разными способами:

  1. Непосредственный контакт с больными животными, предметами, на которых присутствуют их выделения (а также при купании в заражённой воде).
  2. Энтеральный путь (употребление в пищу заражённого продукта — мяса без достаточной термической обработки, воды).
  3. Аспирационный (вдыхание пыли, в которой есть бактерии).
  4. Трансмиссивный (посредством укусов насекомых).
Мальчик чешет голову, девушка — шею; комар вонзается в кожу человека
Мальчик чешет голову, девушка — шею; комар вонзается в кожу человека

Инфекция может попасть в человеческий организм разными способами, один из них — трансмиссивный (через укус насекомого-переносчика)

На месте внедрения возбудителя (коже, слизистой оболочке) часто образуется язвенно-некротическое образование. Бактерия проникает в лимфатические узлы, где вызывает воспаление — появляются характерные бубоны. Вторичные бубоны могут возникать в других местах (печени, мышцах, селезёнке). Заболевание вызывает интоксикацию организма, поднимается высокая температура.

Бубон на шее женщины, поражённой туляремиейБубон на шее женщины, поражённой туляремией

Возбудитель проникает в лимфоузлы, вызывая их воспаление — появляются характерные бубоны

Из-за образования бубонов на лимфоузлах люди издавна сравнивали туляремию с бубонной чумой. Заболевание называли «малая чума», а также «болезнь грызунов», «лихорадка кроликов». Кстати, бактерия Francisella tularensis является очень жизнеспособной: она может существовать вне организма (в воде) недели и месяцы, однако погибает при воздействии высокой температурой и дезинфицирующими растворами.

Данное заболевание у человека весьма чувствительно к антибактериальной терапии (макролидами, фторхинолонами). Однако сложность в том, что процесс полного выздоровления может занимать от одного до трёх месяцев. Кроме того, туляремия опасна осложнениями: пневмонией, поражением суставов конечностей, острым делириозным психозом (сопровождающимся бредом). После активного лечения антибиотиками болезнь может перейти в хроническую форму и в любой момент обостриться. В редких случаях туляремия приводит к летальному исходу.

Поскольку источником заболевания являются грызуны, туляремия встречается в нашей стране не повсеместно. В зоне риска находятся люди, проживающие в определённых регионах, особенно в сельской местности. Там наблюдаются отдельные случаи поражения недугом, а также бывают эпидемические вспышки. Причём чаще всего заболевают дети, в основном школьного возраста.

Малыши первых двух лет жизни болеют редко: скорее всего, это связано с малым контактом с источниками инфекции.

Принцип действия вакцины от туляремии

Методы профилактики помогают предотвратить заражение тяжёлой инфекцией. Речь идёт о прививке. Вакцина против туляремии содержит порцию микробных клеток: они дают возможность иммунной системе сформировать правильную реакцию на возбудителя заболевания.

Препарат от туляремии (а он всего один) называется «Вакцина туляремийная живая». Ампула содержит сухое вещество — лиофилизат, предназначенный для растворения в жидкости. Помимо непосредственно действующего вещества, в состав средства входят дополнительные компоненты (сахароза, натрия глутамата моногидрат и пр.), способствующие усвоению.

Вакцина туляремийная живаяВакцина туляремийная живая

Существует только один препарат для вакцинации против туляремии — «Вакцина туляремийная живая»

Варианты вакцинации

Существует два способа введения вакцины в организм человека:

  1. Подкожный. При этом в 0,1 мл восстановленного препарата находится (1,0±0,1) х 10 х 7 живых клеток возбудителя.
  2. Накожный. Нанесение на кожу мелких насечек. В 0,1 мл препарата уже будет (2,0±0,5) х 10 х 8 микробных клеток.

В каждом конкретном случае способ вакцинации выбирает лечащий врач.

Является ли вакцина против туляремии обязательной

Вакцина против туляремии не включена в календарь плановых прививок (как, например, прививка от туберкулёза, кори, столбняка, полиомиелита и пр.). То есть она не является обязательной, что вполне объяснимо: много граждан РФ живут в природных условиях, не располагающих к распространению данной инфекции. Однако если взрослые и дети проживают в регионе с опасной инфекционной ситуацией, прививка от туляремии детям уже проводится планово. Чаще всего её делают в школе (медработник заранее раздаёт ученикам бланки, где родители должны выразить своё согласие либо отказ от вакцинации), также с этой целью можно обратиться в поликлинику.

Врач делает школьнику прививку, другие дети наблюдают за этим через стеклянную дверьВрач делает школьнику прививку, другие дети наблюдают за этим через стеклянную дверь

Чаще всего вакцинацию детям проводят прямо в школе

Естественно, насильно делать ребёнку прививку никто не будет. Но если в регионе наблюдаются периодические вспышки инфекционных очагов, медики будут настоятельно рекомендовать родителям провести вакцинацию.

Иммунизируют детей только с 7-летнего возраста. Прививка обеспечивает защиту от туляремии в течение 5 лет, после этого потребуется ревакцинация.

Следует знать, что некоторые категории населения особенно подвержены риску заражения туляремией. Это люди, работающие в сфере сельского хозяйства, животноводства, трудящиеся на мельницах, в зерновых амбарах, занимающиеся обработкой шкур мелких грызунов, охотники. Если отец или мать ребёнка заняты в подобных сферах, это дополнительный повод сделать малышу прививку.

Мужчина в лесу с винтовкой смотрит в бинокльМужчина в лесу с винтовкой смотрит в бинокль

Если папа ребёнка, к примеру, охотник, то риск заражения туляремией увеличивается

Иммунитет после введения вакцины вырабатывается спустя 20–30 дней. Однако на момент вакцинации ребёнок должен быть здоров. В противном случае может сработать обратный эффект: организм будет поражён бактерией вместо того, чтобы создавать против неё защиту.

Видео: что такое туляремия, и как сделать прививку от этого заболевания

Противопоказания к вакцинации

Делать прививку против туляремии разрешено далеко не всем детям. Противопоказаниями являются следующие ситуации:

  • перенесённая в прошлом туляремия;
  • аллергия на компонент вакцины;
  • острое инфекционное заболевание;
  • обострение хронического заболевания;
  • онкологическое образование;
  • заболевания крови;
  • хроническое кожное заболевание;
  • сниженный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • повышенная температура.
Закутанная шарфом девочка меряет температуру во рту, на лбу у неё женская рукаЗакутанная шарфом девочка меряет температуру во рту, на лбу у неё женская рука

При определённых состояниях (например, остром инфенкционном заболевании) прививки противопоказана

Некоторые из этих противопоказаний полностью исключают введение вакцины (например, аллергия или заболевание туляремией в прошлом). Другие же предполагают просто отложить прививку (острая инфекция, обострение хронического недуга и пр.). В любом случае состояние ребёнка перед предполагаемой вакцинацией внимательно оценивает лечащий врач.

Порядок проведения процедуры

Если доктор допустил маленького пациента до прививки, то непосредственно перед вакцинацией необходимо провести пробу серологии.

Она определяет, имеется ли у ребёнка иммунитет против туляремии. В ходе процедуры на продезинфицированной коже делается маленький прокол, на это место наносится препарат, содержащий возбудителя заболевания. Если в тестируемой области появится покраснение и небольшой отёк, это значит, что иммунные клетки контактируют с микробом, начинают бороться с ним. В этом случае вакцинация не нужна. Делать же прививку можно только при отрицательной реакции.

Сама вакцинация проводится следующим образом:

  1. Накожный метод. Вначале из сухой вакцины готовят суспензию. Затем верхнюю часть предплечья (с внутренней стороны) медик обрабатывает спиртом и наносит на кожу раствор, соблюдая особую технологию. После этого место прививки должно подсохнуть.
  2. Внутрикожный метод — инъекция во внешнюю сторону плеча.

Проведённая прививка обязательно регистрируется в медучреждении в установленной форме: указывается название препарата, его производитель, номер серии, дата вакцинации.

Результат прививки оценивается спустя 5–7 дней при накожном введении и через 4–5 дней при внутрикожном.

При отрицательной реакции врач порекомендует повторную вакцинацию.

Реабилитации после прививки

После инъекции или накожного нанесения препарата место прививки нельзя мочить в течение суток (в том числе обрабатывать антисептическими средствами). Также не следует растирать зону укола или насечек руками, расчёсывать.

Реакция организма на вакцину

При накожном методе вакцинации развивается местная реакция. Примерно на 5-й день наблюдается покраснение ткани, образуется отёк. Эти явления должны исчезнуть где-то через две недели — в области инъекции появится корочка, которая после отделения оставит небольшой рубчик.

Также в первые пару дней после прививки типичными являются следующие реакции:

  • общее недомогание;
  • незначительное увеличение лимфоузлов, их небольшая болезненность;
  • повышение температура тела (до 37,5–38 °C), иногда сопровождающееся ознобом;
  • головная боль.

Подобные реакции не являются тревожным признаком. Наоборот, они указывают на то, что организм активно вырабатывает иммунитет на попавших внутрь него микробов.

Девочка держится за голову
Девочка держится за голову

В первые два дня после привики у ребёнка может наблюдаться небольшое недомогание, головная боль, припухлость лимфоузлов и пр. — это нормальная реакция организма

Однако если состояние ребёнка стремительно ухудшается (температура повышается вплоть до 40 °C, появляется сильная аллергическая реакция, сильно воспалены лимфоузлы), то следует немедленно обратиться к врачу.

Отзывы родителей

Вакцинация ребёнку от туляремии помогает избежать тяжёлого поражения организма. Если семья проживает в потенциально опасной зоне, то будет разумнее обезопасить малыша минимум на 5 лет с помощью всего одной прививки. Это лучше, чем постоянно жить в страхе контактировать с переносчиками возбудителя. При этом важным условием является возраст сына или дочери (не менее 7 лет) и отсутствие противопоказаний к введению вакцины.

нужно ли делать прививку, показания и побочные эффекты, отзывы и другие аспекты

Профилактика туляремии помогает предотвратить тяжёлые поражения организма и избежать фатальных последствий. Борьба с заболеванием предусматривает вакцинацию, а также уничтожение крыс и мышей, клещей и комаров. Особое внимание способам защиты нужно уделить людям, которые входят в группу риска по заболеваемости туляремией. При проведении прививки также важно учитывать возможные противопоказания, чтобы избежать нежелательных последствий.

Что такое туляремия

Туляремия — это заболевание, которое развивается при заражении человека бактерией Francisella tularensis. Резервуар инфекции в природе — дикие животные и грызуны. Основные пути проникновения в организм человека:

  • при контакте с дикими животными и грызунами;
  • через дыхательные пути;
  • через неповреждённую кожу и слизистые оболочки;
  • при употреблении заражённой пищи и воды;
  • после укуса насекомых (комары, клещи).ТуляремияТуляремия

    Возбудитетель туляремии очень устойчив к влиянию внешней среды

Проявляется туляремия интоксикацией, воспалением лимфоузлов, поражением кожи с образованием язв и нагноений. Клиническая картина зависит от того, каким путём возбудитель инфекции проник в организм. Наиболее характерным началом является:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • покраснение лица и глаз;
  • боли в мышцах.

Может появиться также воспаление брыжеечных лимфоузлов, конъюнктивы и зева.

Поражение кожи при туляремииПоражение кожи при туляремии

Поражение кожи при туляремии может проявляться в виде эритематозных пятен

Признаки заболевания возникают в среднем через семь дней после заражения.

Часто туляремией болеют охотники и работники звероводческих ферм. Инфекция попадает в их организм при разделке туш и обработке шкур животных.

Восприимчивость человеческого организма к туляремии приближается к 100%, поэтому при наличии источника инфекции в природе шансы заболеть очень высоки. Методы профилактики позволяют предохранить организм от этой тяжёлой инфекции.

Видеоролик о заболевании

Неспецифическая профилактика

К методам неспецифической профилактики туляремии относят:

  • борьбу с домашними крысами и мышами;
  • защиту от кровососущих насекомых и их уничтожение;
  • питьё только кипячёной воды и тщательная термическая обработка пищи;
  • защиту кожных покровов, глаз и дыхательных путей при сенокосе, обработке шкур животных и разделке их туш.

Специфическая профилактика: сколько действует вакцина

Надёжной профилактикой заболевания является вакцинация. При проживании в зоне, где имеются природные очаги этой инфекции и есть непосредственный контакт с больными животными, есть смысл сделать такую прививку.

Шприц и ампулыШприц и ампулы

Сухая вакцина от туляремии разводится водой для инъекций

Во время вакцинации человеку вводится ослабленный возбудитель туляремии, что вызывает формирование специфического иммунитета на пятилетний срок.

Обязательна ли прививка и кому её нужно делать

Прививка показана следующим категориям людей:

  • проживающим в местности, где есть природные очаги туляремии;
  • сотрудникам лабораторий, контактирующим с возбудителем инфекции;
  • охотникам и работникам звероферм;
  • людям, выезжающим в страны или районы, где есть вспышки туляремии.

Поскольку туляремия не является смертельным неизлечимым заболеванием, прививку нужно делать только при непосредственной опасности заражения.

Противопоказания: можно ли прививаться во время беременности

Прививка не делается в следующих случаях:

  • перенесённая в прошлом туляремия;
  • гиперчувствительность к туляремийной вакцине;
  • острое инфекционное заболевание;
  • обострение хронического заболевания;
  • состояния со сниженным иммунитетом;
  • онкологические заболевания;
  • хронические кожные болезни;
  • детский возраст до семи лет;
  • беременность на всех сроках;
  • кормление грудью.

Проведение вакцинации: как, когда и куда делают прививку

Вакцину от туляремии вводят в организм взрослых и детей после семи лет накожно или внутрикожно. Перед процедурой необходимо определить наличие специфического иммунитета к заболеванию с помощью кожно-аллергической или серологической пробы. Прививка может быть сделана только при наличии отрицательной пробы.

При накожном введении на наружную поверхность верхней трети плеча наносят две капли препарата (расстояние между каплями до 5 сантиметров), кожа в этих местах надсекается с помощью скарификатора или иглы шприца.

Введение вакциныВведение вакцины

Прививку от туляремии нужно делать только при непосредственной опасности заражения

Внутрикожно вводят 0,1 мл вакцины. Вакцинация делается один раз, повторять можно после пятилетнего перерыва. Иммунитет к туляремии формируется в течение месяца.

Место инъекции нельзя мочить водой на протяжении 24 часов. Желательно также не касаться его руками во избежание инфицирования.

Побочные эффекты

Местно чаще всего появляются:

  • покраснение и припухлость кожи;
  • кожный зуд в месте инъекции;
  • пузырьки в месте надсечения кожных покровов;
  • воспаление близлежащих лимфатических узлов.

Общая реакция организма развивается в виде:

  • недомогания и головной боли;
  • повышения температуры;
  • боли в мышцах;
  • аллергической реакции.

Осложнения

Редко развиваются следующие осложнения:

  • воспаление головного мозга и его оболочек;
  • воспалительная реакция со стороны брюшины и внешней оболочки сердца;
  • гангрена;
  • абсцесс.

Для избежания побочных эффектов и осложнений необходимо перед прививкой провести тщательное обследование с целью выявления противопоказаний. Поскольку все нежелательные реакции появляются на фоне уже имеющегося иммунитета, необходимо перед прививанием проводить кожно-аллергическую или серологическую пробу на наличие специфического иммунитета к туляремии. Чтобы избежать развития местных воспалительных реакций кожи, не рекомендуется мочить водой руку, в которую делалась прививка.

Отзывы о прививках против туляремии

Туляремия — заболевание, которое встречается в определённых регионах при наличии природных очагов инфекции. Вакцинация оправдана, только если существует риск заразиться этой инфекцией. Перед процедурой необходимо тщательно обследоваться и выявить все возможные противопоказания.

Я врач-психоневролог со стажем работы 26 лет. Преподаю в медицинском колледже неврологию, психиатрию с наркологией и геронтологию.Интересуюсь медицинским копирайтингом. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

что это такое, побочные эффекты, противопоказания

Прививка от туляремии входит в календарь обязательных вакцинаций по эпидемическим показаниям. В регионах, где болезнь проявляет себя активно, прививки делают планово взрослым, детям. Вакцинация проводится определенному контингенту людей, которые проживают, находятся временно либо планируют поездку в опасные зоны.

Туляремия – что это такое

Зооантропонозная инфекция с природной очаговостью. Название произошло от округа Туларе в Калифорнии, где было впервые обнаружена болезнь, а также приставки др.-греч. αἷμα, что означает «кровь».

Возбудителем является мелкая бактерия Francisella tularensis. Погибает в течение 10 минут при температуре +60 градусов Цельсия, мгновенно – при кипячении. Носители палочки в природе – кролики, зайцы, полевки, водяные крысы, другие грызуны.

Распространяют инфекцию кровососущие насекомые: комары, клещи, слепни при укусе. Иные пути заражения – инфицированный человек, продукты питания, вода. А также аспирационным путем при обработке зерновых культур, фуражных продуктов.

Инкубационный период туляремии 1-2 недели, но может продолжаться до 21 дня. Зависит от силы иммунитета. Характерные симптомы болезни:

  • лихорадка;
  • поражение лимфоузлов;
  • интоксикация со всеми проявлениями – тошнота, рвота, диарея, слабость, головная боль;
  • конъюнктивит;
  • поражение слизистой рта, носа.

На заметку!

Начинается остро с внезапного повышения температуры тела, слабости в мышцах. Напоминает симптомы гриппа.

Природные очаги болезни имеются в Европе, Азии, Америке. В России туляремию в разные времена обнаруживали во всех областях, регионах. 75% случаев приходится на Центральный, Северный, Западно-Сибирский регион. Вспышка туляремии связана с увеличением численности мышей, крыс.

Заболевание хорошо поддается лечению при своевременном обращении за помощью к специалистам. Острые проявления исчезают через 12 дней, полное выздоровление наступает за месяц. Случаи смертности регистрируются редко – при наличии осложнений, тяжелом течении болезни. Профилактикой является вакцинация, контроль ситуации среди диких животных, проведение дератизации, дезинсекции.

ТуляремияТуляремияТуляремия

Вакцинация от туляремии

Показания – плановая, экстренная профилактика болезни в очагах инфекции. Хотя риск заразиться есть у каждого человека, прививка против туляремии проводится определенному контингенту людей, которые находятся в неблагополучной зоне, могут столкнуться с источником инфекции в повседневной жизни, природе, по роду занятий. Категорию людей, подлежащих обязательной вакцинации, определяет санэпиднадзор.

Нужно делать прививку:

  • специалистам, работающим с клетками возбудителя инфекции;
  • людям, участвующим в обеззараживании региона;
  • медикам, которые имеют частый контакт с больными пациентами;
  • местному населению, гостям, специалистам, пребывающим в регионе по работе – строители, лесорубы, геологи, заготовители леса, работники сельского хозяйства;
  • людям, планирующим отдых в эпидемиологически опасных местах.

Экстренно вводят вакцину людям, прибывшим в неблагополучные районы, а также побывавшим там, не зная об опасности.

На заметку!

Поскольку болезнь не имеет широкого распространения, среди населения часто возникает вопрос – от чего прививка от туляремии. Вакцина защищает от патологий в лимфатической системе, пневмонии, воспаления легких, сердечной сумки, менингита, артрита, других осложнений. Обязательна или нет вакцина, определяет санэпиднадзор после анализа ситуации в определенном регионе, но насильно никто прививок не делает. Взрослым нужно принять решение самостоятельно.

Вакцинация от туляремииВакцинация от туляремииВакцинация от туляремии

Противопоказания

Вакцину не проводят в ряде случаев:

  • беременность;
  • лактация;
  • индивидуальная непереносимость к компонентам;
  • онкология;
  • любые формы иммунодефицита;
  • туберкулез;
  • ВИЧ-инфекция;
  • бронхиальная астма в период обострения;
  • аллергические высыпания на коже;
  • повышенная температура тела.

На заметку!

Прививка от туляремии детям делается в возрасте после 7 лет. В опасных регионах является обязательной.

Побочные эффекты прививки от туляремии

В большинстве случаев вакцинация проходит без осложнений, но некоторый дискомфорт ощущается.

  • На пятые сутки появляется местная реакция на прививку в виде покраснения, припухлости, нагноения. Место укола болит, а через некоторое время начинает чесаться.
  • Недалеко от места введения инфекции иногда увеличиваются лимфоузлы, прощупывается уплотнение.
  • В течение 1-3 дней после вакцины наблюдается ухудшение самочувствия – незначительное повышение температуры, головная боль, слабость. Разрешается использовать жаропонижающие средства.
  • У небольшой части привитых наблюдается местная аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, зуда. Для улучшения состояния назначают системные антигистаминные препараты, мазать прививку запрещается. Людям с повышенной склонностью к аллергии рекомендуется начать принимать антигистаминные препараты за 3 дня до прививки, столько же после нее.
Побочные эффекты прививки от туляремииПобочные эффекты прививки от туляремииПобочные эффекты прививки от туляремии

Состояние нормализуется в течение недели, кожа постепенно восстанавливается. Тяжелых осложнений после прививки от туляремии при правильном ее проведении не бывает.

Инструкция

Вакцину вводят для экстренной профилактики, планово местным жителям, проживающих на зараженной территории. Схема проста – 1 прививка без последующей ревакцинации. Через 7 и 14 дней контролируют работу иммунитета – проводят кожную пробу либо исследуют кровь на наличие антител к туляремии. В случае отрицательного результата вводят препарат повторно. Укол делают в плечо специальной туляремийной живой вакциной. Защиты иммунитета хватает в среднем на 5 лет.

Отзывы о прививке

Туляремия от грызунов представляет опасность в теплое время года, когда инфекцию активно распространяют комары, клещи, слепни. С наступлением холодов риск заражения снижается.

В прошлом году принес ребенок домой листок на согласие на прививку от туляремии. Об этом недуге ничего не знала. Стала рыться в интернете. Нашла, что заразиться можно от крыс, мышей. У нас таких нет, живем в квартире, дворовых животных сын не трогает. Пугали нас, но написала отказ.

Ирина, Москва

Сделали прививку планово в школе, побочных эффектов сильных не было. Покраснение на коже, припухлость. В первый день сразу дала антигистаминный препарат, температура не поднималась. Легко отделались, зато теперь душа спокойная.

Альбина, Волгоград

Вакцину детям делают только после согласия родителей, взрослые сами вправе решать, нужна им она или нет. Стоит вакцинироваться, если медики настойчиво рекомендуют, имеются в регионе случаи заражения.

кому, когда, зачем? Иммунизация против туляремии


Большая часть населения не имеет никакого представления о том, что это за болезнь — туляремия и опасна ли она для людей? Поэтому, вполне понятно удивление жителей Тульской области, когда они слышат о необходимости вакцинации против этого заболевания. Нужна ли сегодня прививка от туляремии или вылечиться от нее легче и проще, чем вводить лишний раз в организм человека вакцинный препарат?

Туляремия относится к категории острых зоонозных инфекций, и представляет собой заболевание природно-очагового характера, иногда ее называют «малой чумой» или чумоподобной болезнью из-за сходства проявлений и особенностей распространения. Летальность при отсутствии соответствующего лечения составляет 6%, смерть наступает в результате генерализации инфекции. Туляремия стоит на 3 месте по опасности (после чумы и сибирской язвы) среди бактериальных инфекций, недооценивать ее поражающие возможности не стоит. Длительное и тяжелое течение, медленное выздоровление, а также возможная инвалидизация обуславливают актуальность этой инфекции.

До введения массовой иммунизации (в 1947 г.) эпидемические вспышки туляремии в Тульской области регистрировались практически ежегодно. Начиная с 50-х годов, благодаря вакцинации, заболеваемость этой инфекцией снизилась до единичных случаев.

Источниками туляремии являются водяные крысы, ондатры, зайцы, все виды полевок и мышей. Большую роль, как хранители и переносчики туляремийной инфекции, играют иксодовые клещи. Грызуны выделяют возбудителя с испражнениями, мочой и загрязняют воду открытых водоемов и колодцев, продукты литания, зерно, сено, солому, фураж. В организм человека возбудитель туляремии проникает через повреждённую кожу и слизистые оболочки глаз, пищеварительный и дыхательный тракт во время охоты, покоса, при работе с сеном, соломой, зерном, фуражом, при употреблении воды из случайных водоисточников; при купании в инфицированных водоемах и др.

Для чего нужна вакцинация против туляремии?

  1. В России за последние десятилетия отмечен рост заболеваемости туляремией.

  2. Восприимчивость людей к данному заболеванию составляет 100%, летальность не высокая, но процесс излечения длится несколько месяцев, может осложниться пневмонией, воспалением головного мозга, психозом, воспалением суставов и др.

  3. Один из симптомов — увеличение лимфоузлов, которые носят название бубоны и могут заживать в течение 4-х месяцев.

  4. Лечить заболевание несколько месяцев, пытаться избавиться от осложнений, которые будут беспокоить человека ещё долгое время, и залечивать эстетически неприятные бубоны — дело хлопотное и не всегда эффективное. Заболевание иногда переходит в хроническое течение и периодически возобновляется во время резкого снижения иммунитета.

Прививка против туляремии нужна, но не всем поголовно, так как вероятность встречи с инфекцией у людей разных районов варьирует. Вакцинация проводится определённому контингенту людей, тем, кто может столкнуться с инфекцией в природе или по роду своей профессиональной или хозяйственной деятельности, особенно на территориях, где зарегистрированы природные очаги данного заболевания.

Практически вся территория Тульской области является природным очагом туляремии, поэтому вакцинация против этой инфекции в нашей области должна проводиться обязательно.

Когда и кого прививают?

Различают плановую и внеплановую (по эпидпоказаниям) вакцинацию против туляремии.

Плановыми прививками охватывают сельское население, проживающее на территории с наличием природных очагов туляремии, начиная с 7-летнего возраста.

В случае вспышки туляремийной инфекции экстренную вакцинацию проводят отдельным категориям граждан, связанным с профессиональным риском заражения: лицам, выполняющим сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, др. работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы; лесозаготовку, расчистку и благоустройство леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Вакцинацию осуществляют медицинские работники лечебно-профилактических организаций.

Ревакцинацию проводят через 5 лет контингентам, подлежащим плановой вакцинации.

Чем прививают?

Применяют отечественную живую сухую туляремийную вакцину (лиофилизат), которая после разведения вводится однократно внутрикожно или накожно.

При накожном введении кожу на плече обрабатывают, после высыхания пипеткой наносят по одной капле разведённой вакцины в двух местах, расстояние между ними приблизительно 3–4 см. Затем в месте нанесения препарата делают по 2 тонких параллельных разреза или насечки.

При внутрикожном введении препарат предварительно разводят и шприцем в дозе 0,1 мл вводят в наружную поверхность средней трети плеча.

Перед применением вакцины необходимо проверить наличие иммунитета к заболеванию. Правильно введённая вакцина от туляремии обеспечивает иммунитет в среднем на 5 лет.

Какие реакции возможны на прививку?

В большинстве случаев вакцина переносится хорошо, но иногда возможны следующие реакции на прививку от туляремии.

1.   Приблизительно на пятые сутки у всех привитых происходит покраснение и отёк места инъекции, возможно.

2.   Изредка увеличиваются лимфоузлы недалеко от места введения вакцины.

3.   При внутрикожном применении вакцины, кроме вышеописанных реакций, человека беспокоит головная боль, слабость недомогание, кратковременное повышение температуры.

После инъекции рекомендуется не обрабатывать кожу антисептическими средствами. Чтобы снизить вероятность осложнений на прививку нельзя мочить место насечек.

Противопоказания к вакцинации

  • перенесённая ранее туляремийная инфекция;

  • беременность и период лактации;

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

  • прививку не делают детям до 7 лет;

  • все заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитом: туберкулёз, онкология, ВИЧ;

  • любые острые инфекции.

Лечение и профилактика туляремии. Вакцина и прививка

Лечение и профилактика туляремии. Вакцина и прививка  

Туляремия относится к особо опасным инфекциям. Заболевание входит в группу острых зоонозных инфекций, имеющих природную очаговость. Лечение туляремии не представляет особых трудностей. Применение антибиотиков при лечении практически свело к нулю летальность от данного заболевания. Возбудители туляремии (Francisella tularensis) высокочувствительны к антибиотикам группы аминогликозидов и тетрациклина. Нагноившиеся лимфоузлы вскрываются хирургическим путем.

Профилактика туляремии подразделяется на специфическую и неспецифическую. Прививка от туляремии защищает от заболевания сроком на 5 — 7 лет. Мероприятия по эпидемическому надзору за заболеванием направлены на предупреждение заноса и распространение инфекции. Своевременно выявленные природные очаги заболевания среди животных, проведение дератизационных и дезинсекционных мероприятий предупреждают распространение заболевания среди грызунов и передачу заболевания человеку.

Туляремия является высокозаразным заболеванием. Она входит в перечень особо опасных инфекций, подлежащих региональному (национальному) надзору. Естественная восприимчивость человека к заболеванию достигает 100%.

Рис. 1. В природе РФ бактерии туляремии чаще всего поражают зайцев, кроликов, хомяков, водяных крыс и мышей полевок. Заболевание у них протекает бурно и всегда заканчивается смертью.

Лечение туляремии

Антибактериальные препараты при лечении туляремии

Этиотпропная терапия предполагает воздействие на возбудителей туляремии. Хороший эффект в отношении Francisella tularensis оказывают антибиотики группы аминогликозидов (стрептомицин, гентамицин, канамицин) и тетрациклины (доксициклин). При аллергии на антибактериальные препараты данных групп рекомендовано применение цефалоспоринов III поколения, рифампицин и хлорамфеникол. Параллельно с назначением антибиотиков проводится профилактика развития дисбактериоза.

Патогенетическая терапия при лечении туляремии

Патогенетическая терапия при лечении заболевания направлена на борьбу с интоксикацией, гиповитаминозом, аллергизацией организма, на поддержание нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Местное лечение туляремии

При лечении кожных язв используются повязки с антисептиками. Показано физиолечение в виде кварца, лазерного облучения и диатермии. Нагноившиеся бубоны вскрываются хирургическим путем.

В палате у больного необходимо проводить текущую дезинфекцию с использованием современных дезинфицирующих средств.

Больной туляремией опасности для окружающих не представляет.

Рис. 2. Контактный (контакт с больными животными и их биологическим материалом), алиментарный (употребление зараженной пищи и воды), трансмиссивный (укусы инфицированных кровососущих) и аэрогенный (вдыхание инфицированной пыли) — пути передачи инфекции.

к содержанию ↑

Профилактика туляремии


Профилактика туляремии подразделяется на специфическую и неспецифическую.

  • Специфическая профилактика туляремии заключается в применении туляремийной вакцины.
  • Неспецифическая профилактика включает в себя комплекс мер, направленных на проведение контроля над природными очагами, выявление вспышек заболевания среди животных и проведение мероприятий по уничтожению грызунов и насекомых.

Эпидемиологический надзор

Эпидемиологический надзор является одним из методов профилактики туляремии. Он включает в себя непрерывный мониторинг за заболеваемостью туляремией людей и животных, за циркуляцией возбудителей среди кровососущих членистоногих и животных, систематическое наблюдение за иммунным статусом человека. Полученные результаты используются при планировании и осуществлении комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Рис. 3. Первичный лимфоузел при заболевании имеет большие размеры — от грецкого ореха до 10 см в диаметре. Чаще всего увеличиваются бедренные, паховые, локтевые и подмышечные лимфоузлы.

Неспецифическая профилактика туляремии

Нейтрализация источников патогенных бактерий

Нейтрализация источников патогенных бактерий включает в себя проведение мероприятий по уничтожению грызунов (дератизация) и насекомых (дезинсекция).

Механическая дератизация проводится в жилищах человека, постройках хозяйственного назначения и в хранилищах зерновых. В постройках выявляются и заделываются места проникновения грызунов. Дератизация в полях не проводится.

Рис. 4. Нейтрализация источников патогенных бактерий включает в себя проведение мероприятий по уничтожению грызунов (дератизация) и насекомых (дезинсекция).

Нейтрализация факторов передачи инфекции

Переносят инфекцию комары, слепни и иксодовые и гамазовые клещи. Правильное применение мер индивидуальной защиты — основа профилактики заболеваний, вызванных укусами клещей — клещевого боррелиоза, клещевого энцефалита и туляремии.

Рис. 5. Защитная одежда предотвращает от заползания клещей на кожные покровы человека и укусы грызунов.

Рис. 6. Эффект отпугивания клещей при правильном использовании репеллентов и акарицидных средств достигает 95%.

Как уберечься от туляремии

  • Главными источниками возбудителей заболевания являются грызуны и зайцеобразные. Чем больше численность грызунов, тем выше заболеваемость туляремией в их популяции. Для рыбаков опасность представляют водяные крысы. При работе в местах обитания больных животных носить специальную одежду.
  • Для избежания заражения рекомендовано хранить продукты питания в герметических контейнерах, а воду — в закрытых емкостях. Употреблять только кипяченую воду.
  • Категорически запрещено употреблять в пищу продукты со следами грызунов.
  • При снятии шкурок с зайцев и ондатр необходимо пользоваться латексными перчатками. После разделки шкурок необходимо тщательно мыть и дезинфицировать руки.
  • Для профилактики проникновения патогенных бактерий через рот следует плавать в открытых водоемах, где купание разрешено.

Профилактические мероприятия в очаге туляремии

При появлении больных проводится эпидемическое расследование (определяются пути заражения и передачи инфекции). Вопросы госпитализации и сроки лечения больного решается в индивидуальном порядке.

Больной туляремией опасности для окружающих не представляет

Обеззараживанию подлежат только вещи больного, загрязненные его выделениями. Прием антибиотиков используется в качестве мер экстренной профилактики. Назначается Рифампицин, Доксициклин или Тетрациклин.

Рис. 7. Прием антибиотиков рифампицина и доксициклина используется в качестве мер экстренной профилактики.

Вакцинация и прививка от туляремии

  • Для прививки от заболевания используется живая ослабленная сухая туляремийная вакцина Эльберта-Гайского.
  • Вакцинации подлежат лица с высоким риском заражения: рыбаки, охотники, промысловики, заготовители, сельскохозяйственные рабочие, строители, рабочие, выполняющие гидромелиоративные, дератизационные и дезинсекционные виды работ, геологи, рабочие лесозаготовок и расчистке мест отдыха, лица, чья работа связана с живыми культурами возбудителей туляремии.
  • Прививка от туляремии проводится после предварительного обследования человека на предмет установления аллергии на компоненты вакцины.
  • Прививка от туляремии способствует созданию прочного иммунитета до 5 — 7 лет, после чего проводится ревакцинация.
  • Вакцина вводится внутрикожно или накожно (методом насечек) однократно.
  • При накожной прививке проявления могут быть в виде небольшой красноты вдоль насечек в течение 2-х дней (отрицательный результат), до гиперемии и отека с 5-10 дня и появления везикул (положительный результат). Через 10 — 15 дней на месте насечек образуется корочка, после ее отпадания образуется рубчик.
  • При внутрикожном введении вакцины от туляремии в течение 9 суток развивается местная реакция — гиперемия и инфильтрат до 4 см в диаметре. Увеличение лимфатических узлов и общая реакция возникают в единичных случаях.

Рис. 8. Для прививки от заболевания используется живая ослабленная сухая туляремийная вакцина Эльберта-Гайского

Рис. 9. Прививка от туляремии проводится медицинским персоналом. Вакцина вводится внутрикожно или накожно в среднюю треть плеча.

Рис. 10. Прививка разрешена детям с 7-и летнего возраста, проживающих в эндемичных регионах по туляремии. Повторная ревакцинация проводится через пять лет после оценки состояния иммунитета путем применения серологических проб.

Противопоказания к вакцинации

Лица, которые ранее переболели туляремией или имеют положительные серологические или кожно-аллергические реакции на туляремию к прививке не допускаются.

  • Больные с острыми инфекционными заболеваниями и хроническими заболеваниями в стадии обострения допускаются к прививке через 1 месяц после ремиссии (выздоровления).
  • Противопоказаниями к прививке являются первичные и вторичные иммунодефициты.
  • Лица в период лечения стероидами, химиотерапии и рентгенотерапии к прививкам не допускаются. Вакцинацию у них разрешено проводить не ранее полугода после окончания лечения.
  • Противопоказаниями к прививке являются злокачественные новообразования, распространенные рецидивирующие заболевания кожи, аллергические заболевания, системные заболевания соединительной ткани.
  • Противопоказаниями к вакцинации является беременность и период лактации.
  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Особо опасные инфекции"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Особо опасные инфекции"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

Туляремия: симптомы, причины, вакцинация

Туляремия — природноочаговая зоонозная инфекция, широко распространенная на территории России в пределах умеренного климатического пояса Северного полушария. У человека — это острое инфекционное заболевание токсико-аллергического, реже септического характера; инкубационный период, как правило, составляет 3-7 дней; заболевание продолжается 2-3 недели (иногда дольше), в ряде случаев может рецидивировать.

Для туляремии наряду с общими проявлениями болезни — повышением температуры тела, головной болью, слабостью и другими симптомами, характерно воспаление лимфатических узлов и прилежащей к ним ткани (образование бубона), возникающих регионарно к месту проникновения в организм возбудителя.

Возбудитель туляремии является одним из наиболее инфекциозных микроорганизмов. Он обладает высокой патогенностью для человека: инокуляция или ингаляция 10-50 бактерий приводит к развитию инфекционного процесса.

Возбудитель проявляет значительную выживаемость во внешней среде, особенно при низких температурах, и сохраняет жизнеспособность от нескольких суток до 10 месяцев.

Для туляремии характерно множественность механизмов заражения и путей передачи возбудителя инфекции, практически 100%-ная восприимчивость к ней людей, без различия пола и возраста, отсутствие передачи инфекции от человека к человеку. Заражение людей происходит в природных (или во вторичных синантропных) очагах этой инфекции.

Трансмиссивный (инокулятивный) механизм заражения человека осуществляется в результате укусов инфицированными кровососущими членистоногими (комарами, слепнями, клещами).

Контактный — через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами.

Алиментарный — при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственных продуктов и воды (колодезной, горных ручьев и других открытых водоемов), контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов.

Аспирационный — при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов.

По локализации первичных поражений различают следующие клинические формы туляремии: ульцерогландулярную (язвенно-бубонную), гландулярную (бубонную), офтальмическую (глазно-бубонную), легочную, абдоминальную (желудочно-кишечную), генерализованную, другие формы туляремии (ангинозно-бубонная).

Показать источники

Источники

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии»

От чего прививка туляремия

Прививка от туляремии

​Смотрите также​ обработкой.​ Длится несколько недель.​ они возникают на​ его вида. Не​ по месту обитания:​ дошли до цивилизованного​ Тогда можно будет​ за соблюдением санитарно-ветеринарных​ бубона. Начальный период​ — за полярным​ из таких мест.​

​Признаки интоксикации: боль в​ У неё есть​ люди, что там​ переносится хорошо, но​ роду занятий. Хотя​Большая часть населения не​Лечение туляремии — дело​После перенесённой туляремии иммунитет​ 2 или 3​ последнее место в​американский или неарктический возбудитель​ мира ещё в​ сказать, что вы​ требований. При водной​ характеризуется локальными изменениями,​ кругом. В Европе​До вакцинации пациенту делают​ мышцах, головная боль,​ побочные эффекты, но​ проживают.​ иногда возможны следующие​

Зачем нужна прививка от туляремии

​ от такой встречи​ имеет никакого представления​ хлопотное, его эффективность​ стойкий, пожизненный.​ день от начала​ интенсивности развития заболевания​ — считается самым​ начале XX века,​ не столкнетесь таким​ вспышке туляремии тотчас​ связанными с входными​ туляремия выявлена повсеместно​ кожную пробу на​ вялость, бессонница​ зато прививка от​Можно определить заболевание по​ реакции на прививку​ не застрахован каждый​

​ о том, что​

​ зависит от своевременного​От своевременно собранного анамнеза​

  1. ​ болезни. Наиболее частые​ занимает и иммунитет​ патогенным видом, так​ когда американские учёные​ неприятным заболеванием, как​
  2. ​ же прекращают использование​ воротами. Без антибактериальной​ в большинстве стран,​ наличие специфического иммунитета,​У пациента красное лицо,​ туляремии позволит избежать​
  3. ​ ряду симптомов, включая:​ от туляремии.​ житель России. Вспышки​ это за болезнь​ обращения к врачу.​
  4. ​ зависит правильно поставленный​ места возникновения образований​ человека.​ как вызывает наиболее​ McCoy и Chapin​ туляремия. Прививка будет​ воды из обсемененного​ терапии лихорадка продолжается​

​ в Азии —​ если реакция отрицательна,​ сосуды глаз и​ страшного заболевания, последствия​вялость и слабость;​Приблизительно на пятые сутки​ инфекции регистрировались в​ — туляремия. Что​Домашние методы лечения не​ диагноз. Помогут любые​ — это подмышечная,​Первые признаки туляремии у​ тяжёлые поражения в​ обнаружили в Калифорнии​ защищать организм человека​ источника, колодцы дезинфицируют.​ до двух-трех недель.​ в Иране, Турции,​ показана вакцинация.​ слизистых наполнены кровью​ которого куда как​рвота, понос и другие​ у всех привитых​ Центральном, Северном и​ она из себя​

​ подойдут.​ сведения о человеке:​ паховая и бедренная​ человека — это​ организме;​ вблизи озера Туляре​

Показания к прививке

​ на протяжении 5​Специфическая профилактика туляремии, или​ Заболевания затяжной и​ Китае, Монголии и​Вакцину вводят внутрикожно или​ и воспалены​ опаснее, чем любые​ симптомы, похожие на​ происходит покраснение и​ Западно-Сибирском регионах страны.​ представляет и опасна​Профилактика туляремии заключается в борьбе​ контакты за последнее​ области.​ многочисленные симптомы острых​голарктический, он же европейско-азиатский;​ у сусликов признаки​ лет. По их​ вакцинация, является эффективным​ хронической формы может​ Японии; на американском​ накожно.​

​Спустя 2 суток появляются​ побочные эффекты, что​ отравление;​ отёк места инъекции,​
  • ​ Здесь за эпидемической​ ли для людей?​ с животными в​
  • ​ время, укусы насекомых,​Спустя 3 дня после​ инфекционных заболеваний:​
  • ​среднеазиатский.​ чумоподобного заболевания. МакКой​
  • ​ истечении, если будет​ методом профилактики заболевания.​ протекать несколько месяцев.​ континенте — в​
  • ​Повторную вакцинацию проводят через​ признаки поражения лимфатических​ могут возникнуть после​увеличение лимфатических узлов;​
  • ​ возможно, даже небольшое​ обстановкой следят внимательно​ Поэтому вполне понятно​ местах с повышенной​ была ли охота​ появления бубонов, человек​

​озноб и повышение температуры​Переносчики туляремии — это​ и Чепин смогли​ необходимость, ее придется​

Правила введения вакцины

​ Туляремийную вакцину разработали​ К концу первой​ Мексике, Венесуэле, США​ пять лет.​

  • ​ узлов: они увеличиваются​
  • ​ данного укола.​температура до 40 градусов;​ нагноение.​

​ и регулярно делают​ нежелание слышать о​ вероятностью распространения инфекции.​ или рыбалка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *