Профилактика нарушений мозгового кровообращения: Преходящее нарушение мозгового кровообращения или ПНМК — что это, как проявляется и лечится

Содержание

Преходящее нарушение мозгового кровообращения или ПНМК — что это, как проявляется и лечится

Преходящее нарушение мозгового кровообращения может диагностироваться у людей разного возраста. Ошибочно считать это заболевание уделом стариков. Даже люди до 40 лет могут страдать от этого недуга. ПНМК поддаётся лечению, но заболевание должно быть обнаружено на ранней стадии. Поскольку такое состояние может говорить о скором проявлении более тяжёлых патологий.

Преходящей разновидностью нарушений при ПНМК считаются те, которые возникают внезапно и длятся недолго. ВОЗ установил свои рекомендации относительно длительности преходящих нарушений. Все очаговые симптомы должны проходить на протяжении суток. Все нарушения мозгового кровообращения, которые имеют большую длительность, относятся к мозговому инсульту.

У ПНМК имеется ряд особенностей, о которых также стоит рассказать. Кровеносная система головного мозга устроена сложно, но довольно-таки интересно. Объём крови в головном мозге всегда остаётся постоянным, не меняется этот показатель также при высоких умственных нагрузках или тяжёлой физической работе.

Участки головного мозга, которые испытывают высокое напряжение и являются наиболее задействованными, получают больше питания через кровь. Она уходит от менее задействованных участков мозга.

За насыщение головного мозга кислородом и питательными веществами отвечают церебральные сосуды. За счёт их правильного функционирования головной мозг может работать в бесперебойном режиме. Когда сосуды не могут нормально функционировать по различным причинам, возникают нарушения в свободном кровотоке. Артерии могут сужаться или вообще закрываться. В таких ситуациях нарушается питание и насыщение кислородом отдельных участков головного мозга.

ПНМК — насколько оно опасно?

При длительном кислородном голодании в некоторых участках головного мозга могут развиваться ишемические инсульты. В этом заключается главная опасность ПНМК, ведь при такой патологии наблюдаются нарушения в кровоснабжении, что влечёт к патологическим изменениям и нарушениям в функционировании отдельных участков и органа в целом.

Если после инсульта требуется длительное восстановление и сложная реабилитация, то при ПНМК негативные последствия быстро устраняются. Лечение непродолжительное и обычно весьма результативное. Даже сам приступ ПНМК обычно проходит через несколько минут, лишь в некоторых случаях может продолжаться до часа.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения требует безотлагательного обращения к врачу при обнаружении первых симптомов. Последствия запущенной патологии могут быть очень серьёзными и даже смертельно опасными.

Виды нарушений мозгового кровообращения

Существует несколько классификаций заболевания, в основе которых лежат разные факторы. По характеру протекания заболевания выделяют две большие группы:

  1. Хронические формы ПНМК, в свою очередь, разделяются на гипертоническую и атеросклеротическую.
  2. Острое преходящее нарушение мозгового кровообращения разделяется на инсульты с неожиданным развитием и транзиторные обратимые нарушения.

Согласно следующей классификации ПНМК разделяется на два вида:

  1. Церебральный гипертонический криз возникает на фоне резкого скачка давления.
    Симптоматика также резко усиливается, могут проявляться новые признаки, которые до этого не беспокоили человека.
  2. Транзиторная ишемическая атака — это острое, но временное нарушение. Для него характерны признаки неврологического характера. Интенсивность проявления симптоматики напрямую связана с размерами области, которая оказалась под ударом заболевания. Эта форма ПНМК часто называется микроинсультом. Нарушения и последствия от таких приступов минимальны. Микроинсульты проходят спустя несколько минут после развития, хотя такое состояние может растянуться и на несколько часов.

Причины заболевания

Существует много заболеваний, которые могут приводить к ПНМК. Среди этого списка причин выделяются два заболевания, которые встречаются чаще всего:

  • Атеросклероз церебральных сосудов связан с образованием в сосудах бляшек, что, в свою очередь, влечёт к развитию преходящего нарушения мозгового кровообращения. Из-за них сужается просвет сосуда. Бляшка может отрываться и с потоком крови продвигаться по сосуду. В его узкой части она закупоривает артерию и преграждает путь для продвижения крови.
  • Гипертоническая болезнь связана с динамическими нарушениями в сосудах головного мозга.

Кроме этих двух заболеваний, ПНМК может развиваться на фоне развития других нарушений:

  • сифилис,
  • артериальные нарушения на фоне ревматизма,
  • васкулит в различном проявлении,
  • красная волчанка системного типа,
  • инфаркт миокарда,
  • остеохондроз шейного отдела,
  • сахарный диабет,
  • ряд сердечных заболеваний,
  • стабильно высокое или часто повышающееся АД,
  • вредные привычки.

Симптоматика ПНМК

Очень различными могут быть симптомы кратковременного нарушения мозгового кровоснабжения. Это существенно усложняет определение заболевания и его выявление на ранних стадиях. Обычно заболевание развивается остро, возникает внезапно, а симптоматика быстро проходит.

Симптоматические проявления разделяются на несколько групп:

  1. Общемозговые проявления заболевания могут быть следующими:
  • головная боль различного характера и локализации,
  • тошнота и рвота,
  • слабость во всём теле,
  • ощущение нехватки воздуха,
  • затуманенное зрение,
  • вазомоторные реакции,
  • расстройства сознания, которые быстро проходят.

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

  1. Очаговые (региональные) проявления заболевания сводятся к следующим проявлениям:
  • ощущение онемения, покалывания на лице, руках или ногах,
  • нарушения двигательного аппарата,
  • паретические явления в области кисти, отдельных пальцев или стопы,
  • гемиплегия,
  • джексоновская эпилепсия является редким нарушением,
  • слепота одного глаза,
  • системное головокружение свидетельствует о ПНМК в вертебробазилярном бассейне,
  • нарушенная способность глотания,
  • припадки височной эпилепсии,
  • нарушения памяти свидетельствуют о нарушениях ишемического характера в области медиально-базальных отделов.

Преходящие нарушения кровотока мозга могут вызывать различные симптомы, каждый из которых требует внимания. Нельзя игнорировать посылы, которые исходят от организма. Они могут иметь серьёзные основания для беспокойства.

Способы диагностики

Методы диагностики заболевания изучим немного позже, а пока обратимся к международной системе классификации МКБ10 и найдём код, который отведён для ПНМК. Это будет G45, именно такое обозначение данного заболевания принято международной медициной, и оно указывается на истории болезни.

Если ПНМК проявляется в виде транзисторных ишемических атак, то суть диагностики сводится к исключению стенозирующих поражений артерий экстра– и интракраниального типа. Особенно это касается повторных проявлений заболевания. Для этих целей используются следующие методики:

  • УЗД Г,
  • МР-ангиография,
  • контрастная ангиография,
  • исследование нарушений микроциркуляции,
  • оценивается способность кровеносной системы свёртываться,
  • КТ и МРТ позволяют исключить геморрагический процесс.

При наличии гипертонического криза суть диагностики сводится к исключению или подтверждению вторичной гипертензии. В случае с менингеальным синдромом требуется исключить кровоизлияние субарахноидального типа.

Обязательно требуется диагностировать нарушения в работе других органов и систем, которые возникли в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Методы лечения

При выявлении ПНМК обязательно нужно проходить лечение, которое будет назначено лечащим врачом. Игнорировать его рекомендации никак нельзя, поскольку последствия от запущенного заболевания могут быть непоправимыми. Существует несколько лечебных методик.

Медикаментозное

Существует ряд медикаментов, которые назначаются при диагностировании ПНМК. Только врач может заниматься их назначением, самостоятельно выписывать себе лекарства нельзя ни при каких обстоятельствах. В таких случаях лечение при преходящем нарушении мозгового кровообращения может не только оказаться неэффективным, но и опасным.

  1. Пентоксифиллин или Декстран приводят в норму реологические показатели крови. Вводятся эти препараты внутривенно капельным способом.
  2. Ацетилсалициловая кислота назначается для длительного приёма.
  3. Бромкамфора назначается людям с ПНМК, которые не могут принимать салицилаты ввиду наличия противопоказаний.
  4. Нейрометаболиты.
  5. Препараты, приводящие в норму показали АД, что имеет важное значение для пациента с ПНМК.
  6. Для избавления от системного головокружения и вегетативной симптоматики могут назначаться алкалоиды красавки, диазепам, фенобарбитал или экстракт белладонны.
  7. Успокоительные препараты назначаются для седативной терапии.

Народные средства и питание

Не стоит отмахиваться от средств народной медицины, но и принимать их за полноценное лечение при ПНМК также не стоит. Такие методики могут лишь дополнить основное лечение заболевания. Мы отобрали наиболее эффективные и вместе с этим простые рецепты.

  1. Очищаем 4 головки чеснока и нарезаем 6 лимонов (не очищаем, но удаляем косточки). Эти два компонента измельчаем в мясорубке, полученную смесь помещаем в банку ёмкостью 3 литра. Добавляем 350 гр. мёда, оставшееся место заполняем чистой водой. Отправляем лекарство в тёмное место на 10 дней, затем процеживаем и принимаем по столовой ложке, предварительно разводя в стакане воды.
  2. На терке измельчаем 100 гр. корня хрена, добавляем 3 измельчённых лимона и 3 столовых ложки мёда. Отправляем смесь в холодильник на три недели. После настаивания нужно принимать по чайной ложке во время еды дважды в день.
  3. Красный клевер (головки растения в сухом или сушёном виде) помещаем в литровую банку, чтобы она была заполнена наполовину. Добавляем в банку пол-литра качественной водки, закрываем банку и настаиваем 3 недели. Отжимаем цветки, процеживаем и принимаем по 25 капель лекарства, разводя их предварительно в стакане воды. Курс длится месяц, в год можно повторять не более 4 курсов.

Очень важно придерживаться правил в питании. Таким образом можно значительно повысить эффективность лечения заболевания и не допустить развития рецидивов.

  • полный и категоричный отказ от фастфуда,
  • сокращение до минимума употребление жирной пищи,
  • исключение углеводистой пищи,
  • отказ от полуфабрикатов, которые содержат большое количество холестерина,
  • включение в ежедневный рацион овощей и фруктов, молочных продуктов, включая кисломолочные,
  • переход на отварную и паровую еду.

Лечебная гимнастика

Для людей, у которых выявлены ПНМК, рекомендована лечебная гимнастика. Она должна назначаться только специалистом. При выполнении упражнений также необходимо быть аккуратным. Рекомендовано при ПНМК лечебную гимнастику сочетать с массажем.

Хорошие результаты демонстрирует гимнастика Фельденкрайза, после которой чувствуется прилив сил. У пациентов с ПНМК восстанавливается интеллект и возрастает чувствительность. При выполнении упражнений мышцы не перенапрягаются. Суть гимнастики заключается в выполнении медленных движений и соблюдении дыхательных упражнений. По итогу кровь насыщается кислородом, а тело расслабляется.

Возможные осложнения

Кратковременные одиночные приступы ПНМК не способны вызвать развитие серьёзных осложнений. Совсем другое дело — это приступы, которые длятся около часа или следуют друг за другом. В этом случае присутствует высокий риск развития инсульта тяжёлой формы. Транзисторные ишемические атаки могут провоцировать формирование кист в головном мозге и вызывать системные гемодинамические нарушения кровеносных сосудов.

Профилактика недуга

Это заболевание намного проще предупредить, чем вылечить, особенно если имеют место осложнения и сопутствующие заболевания. Особенно важны профилактические меры для людей, которые относятся к группе риска. Суть профилактических мер сводится к следующим моментам:

  • регулярный контроль за показателями АД,
  • периодический контроль за изменениями в составе крови,
  • полный и категоричный отказ от курения,
  • отказ или хотя бы снижение потребления алкоголя.

Придерживание этих мер профилактики также крайне важно для людей, у которых уже было диагностировано ПНМК.

Нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и не игнорировать сигналы, которые посылает организм. Любое отклонение от нормы требует врачебной консультации и детального изучения при наличии соответствующих показаний.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения:симптомы, диагностика и лечение

Мало кому знакомо такое понятие, как преходящее нарушение мозгового кровообращения, по-простому ПНМК. Но каждому человеку знакомо такое неприятное слово – инсульт. Согласно статистике от него погибает больше людей, чем от старости. ПНМК напрямую связано с инсультом, так как является первым признаком надвигающейся беды.

Чем старше становишься, тем опаснее жить…

Головной мозг это сложная автономная система со своими законами и правилами, но как показывает практика, любое правило может быть нарушено в результате халатного отношения, в данном случае человека к образу жизни.

Кровоснабжение головного мозга устроено таким образом, что в случае избыточной активности одной части мозга, для продуктивной работы происходит перераспределение крови от менее загруженных участков. Но кровеносная система предполагает, а человек делает так, как ему хочется, а не так, как нужно.

В процессе жизнедеятельности организм человека получает огромное количество вредных веществ, которые (например холестерин) могут отлагаться на стенках кровеносных сосудов, вызывая их сужение. Постепенно, на стенках сосудов образуются холестериновые пломбы, по мере роста они отрываются и пускаются в свободное плавание по кровеносной системе, попадая в суженые от холестериновых отложений артерии пломбы блокируют поступление крови, что в итоге выражается в микроинсульт.

Помимо прочего, чем старше человек, тем больше вероятность закупоривания артерии, не только на фоне холестериновых пломб, но и в результате перекрытия кровотока эмболами или небольшими кусочками тромбов.

Эмбола –  плотный сгусток крови, образовавшийся в результате ее загустения (диагностируется у людей пожилого возраста)

Преходящие нарушения мозгового кровообращения могут возникать и на фоне неправильного распределения крови между участками головного мозга. В такой ситуации, наиболее активные его части не получают достаточного количества крови, ввиду плохой проходимости сосудов, а результат один – ПНМК.

Нарушения мозгового кровообращения именуемые преходящие, как правило, бывают следующих видов:

  1. Микроинсульт (ишемическая транзиторная атака) – характеризуется кратковременностью течения, в среднем от нескольких секунд до 1-2 часов. В зависимости от зоны поражения головного мозга различается и симптоматика проявления.
  2. Гипертонический криз – может образоваться в результате резкого изменения (скачка) артериального давления. Как правило, усугубляет общее состояние мозга.
  3. Кратковременный пароксизм – одна из редких форм ПНМК, вызывающая обморок у больного.
  4. ПНМК на фоне резкого поворота головы – в результате передавливания вертебральной артерии происходит данное нарушение.

В группу риска входят люди:

  • курящие или употребляющие алкоголь
  • страдающие остеохондрозом шейного отдела позвоночника (возможно передавливание сосудов)
  • получившие черепно-мозговые травмы
  • перенесшие ранения или операцию с обильной кровопотерей
  • восприимчивые к погодным условиям
  • страдающие сахарным диабетом
  • работающие или занимающиеся деятельностью связанной с сильнейшими психоэмоциональными перегрузками

Кроме того, сильное обезвоживание также может стать причиной ПНМК, так как увеличивается густота крови.

Намного реже причиной возникновения нарушения мозгового кровоснабжения называющегося переходящее могут стать:

  • красная волчанка
  • сифилис
  • болезни сердца
  • инфаркт
  • инфекционный васкулит
  • различные поражения сосудов

Можно ли не заметить перенесенное ПНМК?

Любая болезнь характеризуется своеобразной симптоматикой, однако, преходящее нарушение мозгового кровообращения может протекать в течение нескольких секунд, а на симптомы и другие факторы человек может просто не обратить внимание. Ну закружилась внезапно голова или зашумело в ушах, с кем не бывает.

ПНМК это предвестник инсульта, а наступить он может в любой момент

Для того, чтобы своевременно забить тревогу, человеку необходимо понимание, что является симптомом ПНМК, и на что стоит обратить внимание и как минимум обратиться к специалисту.

Симптомы ПНМК:

  • невозможность улыбнуться (вместо улыбки получается гримаса)
  • нарушение речи
  • ослабление руки или ноги, или внезапное онемение данных частей тела
  • образование нечувствительных участков тела (шея, голова, верхние конечности)
  • кратковременное онемение одной из частей тела
  • парезы
  • появление монокулярной слепоты
  • нарушение двигательной активности правой половины тела

Кроме того, симптоматическая картина может дополнятся следующим:

  • тошнота и рвота
  • икота
  • побледнение кожных покровов
  • координационные нарушения
  • зрительные нарушения
  • головная боль в затылочной части, проявляется при смене положения головы

Преходящие нарушения мозгового кровоснабжения могут развиваться в результате скачка давления, в связи с этим и симптомы имеют отличия от перечисленных ранее, в частности:

  • головная боль
  • повышенное потоотделение
  • озноб
  • одышка
  • тремор рук
  • тревожное общее состояние
  • обмороки
  • учащенное сердцебиение
  • эпилептические припадки
  • кислородное голодание

Все узнаете после диагностики!

Симптомы возникновения ПНМК трудно различить с симптомами обычного инсульта, так как они примерно одинаковые. Основное отличие – это время развития недуга, и как указывалось раньше при такой болезни, как преходящее нарушение мозгового кровоснабжения оно может составлять несколько секунд.

Только врач в состоянии правильно распознать болезнь и назначить верное лечение.

Обычно диагноз ПНМК ставиться уже после прекращения микроинсульта, по результатам проведенных клинических и аппаратных исследований, к которым относятся:

  • ультрозвуковая доплерография (УЗДГ)
  • магнитно-резонансная ангиография (МРА)
  • рэоэнцефалография (РЭГ)
  • ЭКГ
  • компьютерная томография (КТ)
  • УЗИ сердца
  • рентгенография
  • дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов
  • анализ крови

Кроме того, врач изучает возможные причины возникновения ПНМК с целью предотвращения повторного возникновения.

Чем скорее начнем лечить, тем лучше

Лечение больного, подвергшегося микроинсульту должно проводиться в комплексе, для достижения наилучших результатов.

Самое главное, это выполнение нехитрых рекомендаций до обращения к специалисту:

  1. Соблюдение постельного режима до приезда скорой помощи.
  2. Придание голове приподнятого положения в случае потери сознания.
  3. Максимально ограничение переживаний.

Лечение транзиторной ишемической атаки (ПНМК) бывает:

  • медицинское
  • народные средства
  • поддерживающая физическая активность

Медицинское лечение

В легких формах ПНМК показано амбулаторное лечение, а при тяжелых возможно помещение больного под усиленное динамическое наблюдение в неврологические стационары.

В зависимости от того, какой участок мозга подвергся ишемической атаке различается и лечение, назначаемое доктором. Как правило, используются следующие препараты (в каждом отдельном случае решение принимает врач!):

  • для нормализации артериального давления
  • для снижения сердечной деятельности
  • улучшающие мозговое кровообращение
  • снотворное или седативные препараты
  • сосудорасширяющие
  • для снижения холестерина
  • для разжижения крови
  • антикоагулянты
  • ноотропные препараты
  • витаминные комплексы
  • для укрепления сосудистых стенок

Следует понимать и осознавать всю опасность самолечения и применения препаратов без назначения специалиста, так как в основной массе все показанные средства обладают сильным действием.

Народные средства

В отличие от медикаментозного лечения могут применяться без назначения специалистом, однако, только при его рекомендации и в комплексе с основным медикаментозным лечением.

Как правило, при ПНМК используют:

  • сбор из ромашки, пустырника и болотной сушеницы (употребляют 4 раза в день по 40-50 мл 2 недели)
  • семена люцерны (настаивается одна чайная ложка семян в 150 мл теплой, кипяченной воды в течение часа. Употребляют до еды 2 раза в день в течение месяца, 4 раза в год)
  • листья шелковицы (8-11 листьев измельчаются и варятся в поллитре воды до 3 минут на небольшом огне. Употребляют как замена чаю, курс – 3 месяца)
  • чеснок и нерафинированное подсолнечное масло (пять зубчиков толкутся в ступе и смешиваются с 3 ложками масла. Непосредственно перед приемом к ложке получившейся смеси добавляют чайную ложку лимонной кислоты. Курс – три раза в день в течение 3 месяцев)
  • настойка боярышника (по 20 капель 2 раза в день в течение месяца)

Кроме того, к народным способам лечения можно отнести и соблюдение диеты. По максимуму из рациона исключается соль, и продукты с высоким содержанием холестерина. Больному показано снижение массы тела (если имеются такие проблемы). Ограничивается потребление мясной продукции, а основной упор делается на молочную и растительную пищу.

Поддерживающая физическая активность

При преходящем нарушении мозгового кровоснабжения больному могут назначаться различные физиопроцедуры, ароматерапии, массажи, вибростимуляции и подобное. Рекомендовано снижение нервного напряжения и других раздражающих факторов, влияющих на рецидив ишемической атаки.

Благоприятное воздействие на укрепление организма и его восстановления будут оказывать специальные лечебные гимнастики:

  • «фальденкрайза»
  • «баланс»
  • дыхательная гимнастика

Профилактика важна в любом случае

ПНМК легче вылечить, чем предостеречь, и к большому сожалению это так, но несомненно есть ряд рекомендаций, при выполнении которых в долгосрочной перспективе снижается риск возникновения ПНМК и инсультов.

В частности, рекомендуется не пренебрегать двигательной и физической активностью, так как это способствует снижению массы тела и нагрузки на сердце. Употреблять только здоровую пищу с низким содержанием холестерина, который является самым главным врагом для сосудов головного мозга.

Соблюдение режима труда и отдыха окажет плодотворное воздействие на кровоток и снизит риск возникновения транзиторных ишемических атак.

Отказ от вредных привычек не только приведет в порядок ваши кровеносные сосуды, но и весь организм в целом, так как курение и алкоголь оказывает общеугнетающее воздействие на внутренние органы человека.

Итак, как стало понятно преходящие нарушения мозгового кровообращения являются опасными проявлениями и могут привести к возникновению инсульта. Поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем и при появлении первых симптомов рекомендуем немедленно обращаться к специалисту. Это сохранит вам не один прекрасный здоровый день в будущем!

Похожие статьи

Загрузка...

Преходящее нарушение мозгового кровообращения:симптомы, диагностика и лечение

Мало кому знакомо такое понятие, как преходящее нарушение мозгового кровообращения, по-простому ПНМК. Но каждому человеку знакомо такое неприятное слово – инсульт. Согласно статистике от него погибает больше людей, чем от старости. ПНМК напрямую связано с инсультом, так как является первым признаком надвигающейся беды.

Чем старше становишься, тем опаснее жить…

Головной мозг это сложная автономная система со своими законами и правилами, но как показывает практика, любое правило может быть нарушено в результате халатного отношения, в данном случае человека к образу жизни.

Кровоснабжение головного мозга устроено таким образом, что в случае избыточной активности одной части мозга, для продуктивной работы происходит перераспределение крови от менее загруженных участков. Но кровеносная система предполагает, а человек делает так, как ему хочется, а не так, как нужно.

В процессе жизнедеятельности организм человека получает огромное количество вредных веществ, которые (например холестерин) могут отлагаться на стенках кровеносных сосудов, вызывая их сужение. Постепенно, на стенках сосудов образуются холестериновые пломбы, по мере роста они отрываются и пускаются в свободное плавание по кровеносной системе, попадая в суженые от холестериновых отложений артерии пломбы блокируют поступление крови, что в итоге выражается в микроинсульт.

Помимо прочего, чем старше человек, тем больше вероятность закупоривания артерии, не только на фоне холестериновых пломб, но и в результате перекрытия кровотока эмболами или небольшими кусочками тромбов.

Эмбола –  плотный сгусток крови, образовавшийся в результате ее загустения (диагностируется у людей пожилого возраста)

Преходящие нарушения мозгового кровообращения могут возникать и на фоне неправильного распределения крови между участками головного мозга. В такой ситуации, наиболее активные его части не получают достаточного количества крови, ввиду плохой проходимости сосудов, а результат один – ПНМК.

Механизм возникновения ПНМК

Нарушения мозгового кровообращения именуемые преходящие, как правило, бывают следующих видов:

  1. Микроинсульт (ишемическая транзиторная атака) – характеризуется кратковременностью течения, в среднем от нескольких секунд до 1-2 часов. В зависимости от зоны поражения головного мозга различается и симптоматика проявления.
  2. Гипертонический криз – может образоваться в результате резкого изменения (скачка) артериального давления. Как правило, усугубляет общее состояние мозга.
  3. Кратковременный пароксизм – одна из редких форм ПНМК, вызывающая обморок у больного.
  4. ПНМК на фоне резкого поворота головы – в результате передавливания вертебральной артерии происходит данное нарушение.

    Как происходит ПНМК

В группу риска входят люди:

  • курящие или употребляющие алкоголь
  • страдающие остеохондрозом шейного отдела позвоночника (возможно передавливание сосудов)
  • получившие черепно-мозговые травмы
  • перенесшие ранения или операцию с обильной кровопотерей
  • восприимчивые к погодным условиям
  • страдающие сахарным диабетом
  • работающие или занимающиеся деятельностью связанной с сильнейшими психоэмоциональными перегрузками

Кроме того, сильное обезвоживание также может стать причиной ПНМК, так как увеличивается густота крови.

Намного реже причиной возникновения нарушения мозгового кровоснабжения называющегося переходящее могут стать:

  • красная волчанка
  • сифилис
  • болезни сердца
  • инфаркт
  • инфекционный васкулит
  • различные поражения сосудов

Можно ли не заметить перенесенное ПНМК?

Любая болезнь характеризуется своеобразной симптоматикой, однако, преходящее нарушение мозгового кровообращения может протекать в течение нескольких секунд, а на симптомы и другие факторы человек может просто не обратить внимание. Ну закружилась внезапно голова или зашумело в ушах, с кем не бывает.

ПНМК это предвестник инсульта, а наступить он может в любой момент

Для того, чтобы своевременно забить тревогу, человеку необходимо понимание, что является симптомом ПНМК, и на что стоит обратить внимание и как минимум обратиться к специалисту.

Симптомы ПНМК:

  • невозможность улыбнуться (вместо улыбки получается гримаса)
  • нарушение речи
  • ослабление руки или ноги, или внезапное онемение данных частей тела
  • образование нечувствительных участков тела (шея, голова, верхние конечности)
  • кратковременное онемение одной из частей тела
  • парезы
  • появление монокулярной слепоты
  • нарушение двигательной активности правой половины тела

Кроме того, симптоматическая картина может дополнятся следующим:

  • тошнота и рвота
  • икота
  • побледнение кожных покровов
  • координационные нарушения
  • зрительные нарушения
  • головная боль в затылочной части, проявляется при смене положения головы

Преходящие нарушения мозгового кровоснабжения могут развиваться в результате скачка давления, в связи с этим и симптомы имеют отличия от перечисленных ранее, в частности:

  • головная боль
  • повышенное потоотделение
  • озноб
  • одышка
  • тремор рук
  • тревожное общее состояние
  • обмороки
  • учащенное сердцебиение
  • эпилептические припадки
  • кислородное голодание

Все узнаете после диагностики!

Симптомы возникновения ПНМК трудно различить с симптомами обычного инсульта, так как они примерно одинаковые. Основное отличие – это время развития недуга, и как указывалось раньше при такой болезни, как преходящее нарушение мозгового кровоснабжения оно может составлять несколько секунд.

Только врач в состоянии правильно распознать болезнь и назначить верное лечение.

Обычно диагноз ПНМК ставиться уже после прекращения микроинсульта, по результатам проведенных клинических и аппаратных исследований, к которым относятся:

  • ультрозвуковая доплерография (УЗДГ)
  • магнитно-резонансная ангиография (МРА)
  • рэоэнцефалография (РЭГ)
  • ЭКГ
  • компьютерная томография (КТ)
  • УЗИ сердца
  • рентгенография
  • дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов
  • анализ крови

Кроме того, врач изучает возможные причины возникновения ПНМК с целью предотвращения повторного возникновения.

Чем скорее начнем лечить, тем лучше

Лечение больного, подвергшегося микроинсульту должно проводиться в комплексе, для достижения наилучших результатов.

Самое главное, это выполнение нехитрых рекомендаций до обращения к специалисту:

  1. Соблюдение постельного режима до приезда скорой помощи.
  2. Придание голове приподнятого положения в случае потери сознания.
  3. Максимально ограничение переживаний.

Лечение транзиторной ишемической атаки (ПНМК) бывает:

  • медицинское
  • народные средства
  • поддерживающая физическая активность

Медицинское лечение

В легких формах ПНМК показано амбулаторное лечение, а при тяжелых возможно помещение больного под усиленное динамическое наблюдение в неврологические стационары.

В зависимости от того, какой участок мозга подвергся ишемической атаке различается и лечение, назначаемое доктором. Как правило, используются следующие препараты (в каждом отдельном случае решение принимает врач!):

  • для нормализации артериального давления
  • для снижения сердечной деятельности
  • улучшающие мозговое кровообращение
  • снотворное или седативные препараты
  • сосудорасширяющие
  • для снижения холестерина
  • для разжижения крови
  • антикоагулянты
  • ноотропные препараты
  • витаминные комплексы
  • для укрепления сосудистых стенок

Следует понимать и осознавать всю опасность самолечения и применения препаратов без назначения специалиста, так как в основной массе все показанные средства обладают сильным действием.

Народные средства

В отличие от медикаментозного лечения могут применяться без назначения специалистом, однако, только при его рекомендации и в комплексе с основным медикаментозным лечением.

Как правило, при ПНМК используют:

  • сбор из ромашки, пустырника и болотной сушеницы (употребляют 4 раза в день по 40-50 мл 2 недели)
  • семена люцерны (настаивается одна чайная ложка семян в 150 мл теплой, кипяченной воды в течение часа. Употребляют до еды 2 раза в день в течение месяца, 4 раза в год)
  • листья шелковицы (8-11 листьев измельчаются и варятся в поллитре воды до 3 минут на небольшом огне. Употребляют как замена чаю, курс – 3 месяца)
  • чеснок и нерафинированное подсолнечное масло (пять зубчиков толкутся в ступе и смешиваются с 3 ложками масла. Непосредственно перед приемом к ложке получившейся смеси добавляют чайную ложку лимонной кислоты. Курс – три раза в день в течение 3 месяцев)
  • настойка боярышника (по 20 капель 2 раза в день в течение месяца)

Кроме того, к народным способам лечения можно отнести и соблюдение диеты. По максимуму из рациона исключается соль, и продукты с высоким содержанием холестерина. Больному показано снижение массы тела (если имеются такие проблемы). Ограничивается потребление мясной продукции, а основной упор делается на молочную и растительную пищу.

Поддерживающая физическая активность

При преходящем нарушении мозгового кровоснабжения больному могут назначаться различные физиопроцедуры, ароматерапии, массажи, вибростимуляции и подобное. Рекомендовано снижение нервного напряжения и других раздражающих факторов, влияющих на рецидив ишемической атаки.

Благоприятное воздействие на укрепление организма и его восстановления будут оказывать специальные лечебные гимнастики:

  • «фальденкрайза»
  • «баланс»
  • дыхательная гимнастика

Профилактика важна в любом случае

ПНМК легче вылечить, чем предостеречь, и к большому сожалению это так, но несомненно есть ряд рекомендаций, при выполнении которых в долгосрочной перспективе снижается риск возникновения ПНМК и инсультов.

Что происходит с человеком в динамике, если не лечить ПНМК

В частности, рекомендуется не пренебрегать двигательной и физической активностью, так как это способствует снижению массы тела и нагрузки на сердце. Употреблять только здоровую пищу с низким содержанием холестерина, который является самым главным врагом для сосудов головного мозга.

Соблюдение режима труда и отдыха окажет плодотворное воздействие на кровоток и снизит риск возникновения транзиторных ишемических атак.

Отказ от вредных привычек не только приведет в порядок ваши кровеносные сосуды, но и весь организм в целом, так как курение и алкоголь оказывает общеугнетающее воздействие на внутренние органы человека.

Итак, как стало понятно преходящие нарушения мозгового кровообращения являются опасными проявлениями и могут привести к возникновению инсульта. Поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем и при появлении первых симптомов рекомендуем немедленно обращаться к специалисту. Это сохранит вам не один прекрасный здоровый день в будущем!

Цереброваскулярное нарушение - что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

Что такое нарушение мозгового кровообращения?

Цереброваскулярное нарушение также называется сердечно-сосудистым заболеванием, мозговым приступом или инсультом. Это происходит, когда приток крови к части мозга внезапно прекращается и кислород не может попасть в эту часть. Этот недостаток кислорода может повредить или убить клетки мозга.Смерть части мозга может привести к потере определенных функций организма, контролируемых этой пораженной частью.

Что вызывает нарушение мозгового кровообращения?

CVA может быть вызвано любой из следующих причин:

  • Кусок жирового налета (мусора), который образуется в кровеносном сосуде, отрывается и течет по кровотоку в мозг. Бляшка блокирует артерию, которая вызывает инсульт. Это называется эмболическим инсультом.
  • Тромб (сгусток крови), образовавшийся в артерии (кровеносном сосуде) и блокирующий приток крови к мозгу.Это называется тромботическим инсультом.
  • Разорванная артерия в головном мозге, из-за которой проливается кровь. Это называется кровоизлиянием в мозг или геморрагическим инсультом. Часто это связано с высоким кровяным давлением.
  • Закупорка некоторых мелких кровеносных сосудов головного мозга.

Что подвергает меня более высокому риску травмы головного мозга?

Следующие факторы могут повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний:

  • Курение сигарет, употребление кокаина или чрезмерное употребление алкоголя.
  • Диабет (повышенный уровень сахара в крови).
  • У вас или у вашего близкого родственника случился инсульт.
  • Атеросклероз (затвердение артерий) или отложения жирового холестерина на стенках артерий.
  • Болезнь сердца, например, ишемическая болезнь сердца.
  • Повышенный уровень холестерина (жиров) в крови.
  • Высокое кровяное давление.

Каковы признаки и симптомы нарушения мозгового кровообращения?

Признаки и симптомы инсульта зависят от пораженной части мозга и степени повреждения.Во время CVA у вас может наблюдаться онемение (отсутствие ощущений), покалывание, слабость или паралич (не может двигаться) на одной стороне тела. У вас могут быть проблемы с ходьбой, глотанием, разговором или пониманием. Ваше зрение (зрение) может быть нечетким или двоиться. У вас может возникнуть сильная головная боль, головокружение, спутанность сознания или потеря сознания. Эти признаки или симптомы могут появиться в течение нескольких минут или часов.

Как диагностируется нарушение мозгового кровообращения?

Вы можете пройти любой из следующих тестов для диагностики CVA:

  • Компьютерная томография:
    • Это также называется компьютерной томографией.Специальный рентгеновский аппарат использует компьютер для фотографирования вашего мозга. Его можно использовать для исследования костей, мышц, тканей мозга и кровеносных сосудов.
    • Вам могут дать краситель перед съемкой. Краситель обычно вводится внутривенно. Краситель может помочь вашему опекуну лучше видеть изображения. У людей с аллергией на йод или моллюсков (омаров, крабов или креветок) может быть аллергия на некоторые красители. Сообщите опекуну, если у вас аллергия на моллюсков или другие аллергии или заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография: Этот тест, также называемый МРТ, позволяет сфотографировать вашу голову с помощью магнитных волн. МРТ может показать причину CVA.
  • Ультразвуковое исследование сонных артерий
  • Артериография

Как лечится нарушение мозгового кровообращения?

Лечение CVA зависит от типа инсульта:

  • Ишемический инсульт: Ишемический инсульт включает инсульты, вызванные закупоркой кровеносного сосуда.
    • Антикоагулянтный препарат: Лечение ишемического инсульта включает антикоагулянтные препараты, которые также называют разжижителями крови. Эта группа лекарств предотвращает образование сгустков в крови.
    • Препарат, препятствующий агрегации тромбоцитов: Эти лекарства взаимодействуют с тромбоцитами, предотвращая образование тромбов. Тромбоциты - это тип клеток крови, которые соединяются, образуя сгустки.
    • Тромболитическое средство: Эта группа лекарств используется при инсульте, вызванном сгустком крови в кровеносном сосуде.Тромболитики разрушают тромбы и восстанавливают кровоток.
  • Геморрагический (кровоточащий) инсульт: Этот тип инсульта может потребовать хирургического вмешательства.

Можно ли предотвратить нарушение мозгового кровообращения?

  • Регулярно принимайте лекарство от высокого кровяного давления.
  • Не курите и не употребляйте слишком много алкоголя. Алкоголь содержится в пиве, вине, ликерах, таких как водка или виски, и в других напитках для взрослых. У разных людей разные представления о том, что значит слишком много.Важно помнить, что то, как часто вы пьете, не менее важно, чем количество.
  • Если у вас фибрилляция предсердий (нерегулярное или учащенное сердцебиение), вам может потребоваться прием антитромботических препаратов. После недавнего сердечного приступа вам также может потребоваться прием антитромботических препаратов.
  • Поддерживайте уровень холестерина в крови в пределах нормы. Ешьте продукты с низким содержанием жира, чтобы снизить риск образования налета (жировых отложений) в кровеносных сосудах. Если у вас гиперлипидемия (высокий уровень холестерина в крови), поговорите со своим опекуном о способах его снижения.
  • Наблюдайте и контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет.

Где я могу найти поддержку и дополнительную информацию?

Цереброваскулярное нарушение (ЦВА) - это заболевание, изменяющее жизнь вас и вашей семьи. Признать, что у вас была CVA, сложно. Вы и ваши близкие можете чувствовать гнев, печаль или страх. Эти чувства нормальные. Поговорите о своих чувствах со своими опекунами, семьей или друзьями. Вы также можете присоединиться к группе поддержки. Это группа людей, у которых тоже было CVA.Для получения дополнительной информации свяжитесь со следующим:

  • Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
    P.O. Box 5801
    Bethesda, MD 20824
    Телефон: 1-800-352-9424
    Веб-адрес: http://www.ninds.nih.gov
  • Национальная ассоциация инсульта
    9707 E. Easter Lane
    Englewood, CO 80112
    Телефон: 1-303-649-9299
    Телефон: 1-800-787-6537
    Адрес в Интернете: http://www.stroke.org

Соглашение об уходе

Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения.Чтобы помочь с этим планом, вы должны узнать о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Затем вы можете обсудить варианты лечения со своими опекунами. Поработайте с ними, чтобы решить, какие услуги вам могут быть предоставлены. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о травме сосудов головного мозга

Симптомы и лечение
Справочная информация клиники Майо

Эссе о цереброваскулярном поражении - 979 слов

ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНАЯ АВАРИЯ

Цереброваскулярная авария, называемая «мозговой атакой», также упоминается как инсульт.Инсульт - это внезапная потеря функции в результате нарушения кровоснабжения определенной части мозга.

Смертность и заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями на Филиппинах относительно низки.

Есть два типа инсульта:

1. Ишемический инсульт - это нарушение кровоснабжения из-за непроходимости, обычно тромба или эмболии, которая вызывает инфаркт ткани мозга.

2. Геморрагический инсульт вызывается в основном внутричерепным или субарахноидальным кровоизлиянием.Это также может быть связано со спонтанным разрывом мелких сосудов, в основном связанным с гипертензией, субарахноидальным кровоизлиянием из-за разрыва аневризмы или внутричерепным кровоизлиянием, связанным с амилоидной ангиопатией, пороками развития артериальных вен, внутричерепными аневризмами или лекарствами, такими как антикоагулянты.

Типы ишемического инсульта:

• Тромботические инсульты крупных артерий возникают из-за атеросклеротических бляшек в крупных кровеносных сосудах головного мозга. Образование тромба и окклюзия на месте атеросклероза приводят к ишемии и инфаркту.

• Тромботические инсульты с малой проникающей артерией поражают один или несколько сосудов и являются наиболее распространенным типом ишемического инсульта. Это также называется лакунарными инсультами из-за полости, которая образуется при распаде поврежденной ткани мозга.

• Кардиогенные эмболические инсульты связаны с сердечной дизритмией, обычно с фибрилляцией предсердий. Эмболы исходят из сердца и циркулируют в сосудистой сети головного мозга, чаще всего в левой средней мозговой артерии, что приводит к инсульту.Эмболический инсульт можно предотвратить, применяя антикоагулянтную терапию у пациентов с фибрилляцией предсердий.

• Последние две классификации ишемических инсультов включают криптогенные инсульты, причина которых не известна, и другие инсульты, вызванные такими причинами, как употребление кокаина, коагулопатии, мигрень и спонтанное расслоение сонных или позвоночных артерий.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ:

Ишемический инсульт может вызывать широкий спектр неврологических нарушений, в зависимости от локализации поражения, размера области недостаточной перфузии и количества коллатерального кровотока.

Могут проявляться следующие симптомы:
• Онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела. • Замешательство или изменение психического статуса
• Проблемы с речью или пониманием речи
• Зрительные расстройства
• Затрудненная ходьба, головокружение или потеря равновесия или координации • Внезапная сильная головная боль
• Нарушения восприятия

Потеря моторики

Инсульт - это поражение верхних двигательных нейронов, которое приводит к потере произвольного контроля над движениями.Нарушение произвольного моторного контроля на одной стороне тела может отражать повреждение верхних мотонейронов на противоположной стороне мозга.

Гемиплегия (паралич одной стороны тела) - наиболее частая двигательная дисфункция, возникающая из-за поражения противоположной стороны головного мозга. Другой признак - гемипарез или слабость одной стороны тела.

Нарушение связи

Другие функции мозга, на которые влияет инсульт, - это язык и общение. Инсульт - наиболее частая причина афазии.

Дизартрия (затруднение речи) вызывается параличом мышц, отвечающих за речь. Дизафазия или афазия (дефект речи или потеря речи), которые могут быть выразительной афазией, рецептивной афазией или глобальной (смешанной) афазией. Апраксия (неспособность выполнять ранее усвоенное действие), что можно увидеть, когда пациент берет вилку и пытается расчесать ею волосы.

Расстройства восприятия

Восприятие - это способность интерпретировать ощущения.

Нарушения зрительного восприятия возникают из-за нарушений основных сенсорных путей между глазом и зрительной корой. Гомонимная гемианопсия (потеря половины поля зрения) может возникнуть в результате инсульта и может быть временной или постоянной.

Нарушения зрительно-пространственных отношений часто наблюдаются у ...

Продолжить чтение

Присоединяйтесь к StudyMode, чтобы прочитать полный документ

Эксперт обсуждает важность предотвращения суицида

американский язык жестоварабскийбенгалиский (кантонский) китайский (ган) китайский (хакка) китайский (мандарин) китайский (мин) китайский (ву) китайский (xiang) голландский английскийфарсифранцузскийгерманский греческий гуджаратихе пивоварениеiитальянскийяпонскийканнадакореанский

брюшная аорта aneurysmabdominal painabdominal swellingabnormal анализ крови причина по kidneyabnormal менструального bleedingabnormal мазок smearsachilles tendonitisacid база / электролит disturbancesacl injuryacneacoustic neuromaacquired кручение dystoniaactinic keratosisacute и хронический угол закрытие почечной failureacute glaucomaacute careacute ишемической strokeacute почка diseaseaddison это diseaseadjustment disorderadult врожденного сердце diseasealtered умственную statusalveolar hypoventilationalzheimer это diseaseamenorrheaampullary canceramyloidosisanal canceranal fissureanal fistulaanemia Расстройства травмы голеностопного сустава растяжение связок ноганкилозирующий спондилитаноректальный абсцессанорексияобеспокоенностьаортальная регургитацияСтеноз аортального клапанаапоневротический птозаппендикулярный ракритмияартериовенозная мальформацияСиндром аспергераастмаастигматизматаксияатеросклерозисатраутеризмодефицитная недостаточность ecrosisback painback traumabarrett esophagusbasal клетки carcinomabenign neoplasmbenign простатической hyperplasiabicipital tendinitisbig spleenbile проток cancerbiliary пациент заболевания, требующий ercpbiliary пациента заболевания, требующего eusbipolar disorderbladder cancerbladder infectionbladder камень, urinaryblood в urinebloodclotting problemsbody дисморфоз disorderbone cancerbone infectionborderline личность disorderbrachial сплетение injurybradycardiabrain abscessbrain артериовенозной malformationbrain bleedbrain tumorbreast abscessbreast cancerbreast cystbreast жир necrosisbreast fibroadenomabroken bonesbroken сломанной челюсти aneurysmcerebral contusioncerebral palsycerebral сосудистой accidentcerebrospinal жидкости rhinorrheacerebrovascular accidentcervical myelopathycervical polypscervical radiculopathycervical позвоночника stenosiscervical spondylosiscfrdcharcot-Мари-Тута diseasecheck-upchiari malformationscholecystitischoledocholithiasischolelithiasischolesteatomacholesterolchondromalaciachronic назад painchronic состояние от childhoodchronic diarrheachronic заболевания managementchronic почек diseasechronic печени diseasechronic mastoiditischronic миелолейкоз leukemiachronic обструктивное легочное diseasechronic painchronic sinusitischronic миндалины и adenoidscircadian ритм disorderscirrhosisclavicle fractureclostridium difficilecoarctation из аортаколит, рак толстой кишки, расстройство толстой кишки, полипы толстой кишки, дивертикулит толстой кишки, обычная простуда, комплексные парциальные припадки, комплексный региональный болевой синдром, компрессионный перелом, сотрясение мозга, расстройство поведения, врожденное заболевание сердца, застойная сердечная недостаточность, запор, контактный дерматит, конверсионный дисфункция. ordercoronary артерии dissectioncorticobasal diseasecoronary артерии degenerationcubital тоннель syndromecushing diseasecystic fibrosiscystic диабет фиброз, связанный, cfrdcystoceledandruffde Кервенна tenosynovitisdeconditioningdeep венозного thrombosisdelusional disorderdementiadetached retinadevelopmental delaydiabetes insipidusdiabetes диабет типа 1diabetes диабет типа 2diabetic footdiabetic ketoacidosisdiabetic nephropathydiabetic retinopathydifficulty swallowingdisease из larynxdisease из pharynxdisease из vulvadislocated lensdissecting аорты aneurysmdiverticulitisdown syndromedrug overuseductal карцинома в situduodenal рак, контрактура Дюпюитрена, дуральные артериальные венозные свищи головного мозга и позвоночник, дисфункция евстахиевой трубы, дислексиадислипидемия, дисфониадистимиядистония, вывих локтя, эмфизема, энцефалопатия, эндокардит, эндометриальный полипсендометриоз, эндофтальмита, эндометриоз, эндометриоз, эндофтальмита, абсорбция желудка, лимфатическая болезнь, эндофильм, желудок, лимфатическая болезнь, эндометриоз, эндометриоз, эндофтальмита, кишечная инфекция. дуральная hematomaepilepsyesophageal achalasiaesophageal canceresophageal disorderesophageal моторики disorderesophageal strictureesophageal varicesesophagitisessential hypertensionessential tremorextremity traumaface и шеи injuryfacial кости fracturefacial нерва paralysisfacial traumafallen archesfallsfamily medicinefamily physicianfarsightednessfecal impactionfecal incontinencefemale incontinencefemur fracturefibrocystic breastsfibromyalgiafinger dislocationfinger fracturefinger lacerationfistulasflat feetfluid в середине earfoot fracturefoot sprainfoot swellingfoot ulcerforearm fracturefracturefragile х syndromefriedreich-х ataxiagait disordergallbladder cancergallbladder polypsgallstonesgasgastric перепускной historygastric cancergastric язвенный гастроэнтерит, гастроэнтерит, гастроэзофагеальный рефлюкс, желудочно-кишечное кровотечение, рак желудочно-кишечного тракта, перфорация желудочно-кишечного тракта, стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта генитальный герпес, генитальные бородавки, мочеполовой рак, гериатрическая гастроэнтерология, гериатрические синдромы, глаукомагломерулонефрит, локтевая подагра, генитальная подагра, болезнь глаз, болезнь Грейвса.пилори infectionhammer toeshamstring injuryhand fracturehand lacerationhead и шеи cancerheadachehearing disordershemangiomahematocelehemorrhagic strokehemorrhoidhemorrhoidshepatitishepatitis ahepatitis bhepatitis cherniaherniated dischigh cholesterolhigh белых клеток крови counthip arthritiship painhiv aidshodgkin это diseasehuntington diseasehydrocelehydrocephalushydronephrosishyperlipidemiahyperosmolar гипергликемии statehyperparathyroidismhypersomniahypertensionhyperthyroidismhypertrophic cardiomyopathyhypoglycemiahypoparathyroidismhypothyroidismhypoventilation в нервно-мышечной diseaseidiopathic тромбоцитопения purpuraileitisimmunizationsimpingement синдром shoulderincisional herniainfectioninflammation яичка tubesinflammatory кишечника diseaseinflammatory кишечника заболевания, ibdinguinal herniainsomniaintellectual disabilityinterstitial cystitisinterstitial легких болезнь внутричерепное кровоизлияние, кишечник, инвазивный протоковый рак ,вазивный лобулярный рак, синдром раздраженного кишечника. Синдром eirritable кишечника, ibsjoint arthritisjoint infectionjoint painkeloidkidney stonekidney transplantationknee injuryknee связки sprainknee painleg swellingleukemialewy тела dementialichen planusligament sprainligament tearliver cancerlou Герига diseaselow назад painlow крови pressurelow белых кровяных клеток countlower ноги fracturelumbar radiculopathylumbar спинного stenosislumbar spondylosislung и грудь infectionslung cancerlupuslyme diseasemacular degenerationmajor депрессивное disordermalabsorption syndromemale infertilitymalignant mesotheliomamallet fingermarfan syndromemastitismastoiditismaxillary карциномамекелевый дивертикул медиастинитмедицинские расстройства и проблемы во время беременностимедицинский комплекс хрупкаямеланомалазмолезниезмениераменингиоменикус травмаменопаузаменструальные расстройства аномалия среднего ухаигреньмитральная регургитациямитральный стенозимитральный клапан пролапсмолярная беременностьмолезная опухоль рта ophymuscle painmuscle strainmuscle tearmuscle слабость-generalmyasthenia gravismyelodysplasiamyocardial infarctionmyocarditismyositisnarcolepsynasal cancernasal deformitynasal fracturenasal polypsnasal перегородку deviationnasopharyngeal carcinomanausea / vomitingnearsightednessneck painnervous stomachneuroendocrine cancernon сердца в грудной клетке painnon-Ходжкина lymphomanonsteroidal противовоспалительный препарат overdosenose elbowobesityobesity гиповентиляции syndromeobsessive компульсивное disorderoccupational легких bleednursemaid в diseaseoptic neuritisoral leukoplakiaorbital fractureorbital massorchitisosteoarthritisosteochondritis dissecansosteopeniaosteoporosisovarian cystoveractive bladderoveruse injuriespaget болезнь болезнь сосков, боль, поджелудочная железа, желчная, поджелудочная железа, воспаление поджелудочной железы, нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, псевдокиста, панкреатит, цистпанкреатит, панкреатит, психическое расстройство, парасомнии, рак щитовидной железы, болезнь Паркинсона, дислокация надколенника. atellar сухожилия rupturepelvic органа prolapsepelvic painpemphigoidperipheral нерва transectionperipheral сосудистой diseaseperitoneal mesotheliomaperitonsillar abscesspersonality disorderpharyngeal pouchpheochromocytomaphimosisphobiaspituitary tumorplantar fasciitisplasmacell disorderspleural diseasepolymyalgia effusionpneumothoraxpolycystic почек rheumaticapolypharmacypost оперативное painpost-травматического стресса disorderposterior крестообразной связки injuriesposterior стекловидное detachmentprediabetespregnancypregnancy complicationspresbyopiapreventionpriapismprimary careprimary склерозирующий cholangitisprogressive надъядерного palsyprostate cancerprotein в urinepseudogoutpseudotumor cerebripsoriasispsoriatic arthritispuerperal depressionpulmonary fibrosispuncture раны, fingerpuncture раны, кисть; психогенное двигательное расстройство; перелом лучевой головки; болезнь Рашрейно; ректальное кровотечение; ректальный рак; рефлекторная симпатическая дистрофиренальная недостаточность; острая почечная недостаточность; хроническая дыхательная недостаточность; окклюзия сетчатой ​​артерии usionretinal вены occlusionrheumatoid arthritisrheumatologic и клубочковой diseasesrosacearotator манжета syndromerunning injuriessarcomascaphoid fracturescarschizoaffective disorderschizophreniasciaticasclerodermascoliosisseasonal аффективное disorderseborrheic dermatitisseizuresemicircular канал fistulasexual здоровья и dysfunctionsexually передается diseaseshin splintsshoulder и локоть injuriesshoulder injuryshoulder совместного dislocationshoulder painshoulder sprainsi сустава dysfunctionsickle клетки diseasesinusitissituational depressionsjogren игровая syndromesleep apneasleep, связанные с движением disorderssmall кишечника cancersmall кишечника lymphomasmall легкого cancersmall кишечного tumorssmokingsnoringsocial тревожные расстройства расстройства соматизации особые потребностисперматоцелеспина bifidasповреждение спинного мозга, острые опухоли спинного мозга, опухоль селезенки, спондилолистспортивная травма, растяжение, плоскоклеточный рак, стеноз гортани, рак желудка, структурные заболевания сердца, субарахноидальные геморрагии, злоупотребления веществами, надмыщелковый разрыв tureswallowing disorderssystemic sclerosistachycardiatemporal arteritistemporal лопасть epilepsytendon lacerationtendonitistennis elbowtenosynovitistesticular cancertesticular torsiontestosterone deficiencythalassemiathoracic spondylosisthymoma / тимус carcinomathyroid cancerthyroid cystthyroiditistoe fracturetongue cancertonsillar cancertourette syndrometransient глобальной amnesiatransient ишемической attacktransverse myelitistraumatraumatic мозг injurytraumatic нерв injurytravel medicinetriangular костная комплекс injurytrigeminal neuralgiatrigger fingertriple отрицательна грудь cancertropical infectionstumors рта, головы и necktylenol overdosetylenol poisoningulcerative колит, язвенный проктит, лучевая нейропатия, пупочная грыжа, необъяснимая одышка, инфекция дыхательных путей, уретральный дивертикул, уретральный стриктурауретрит, недержание мочи, мочекаменная болезнь, мочекаменная болезнь, мальформация мочеиспускания, задержка мочи, миома матки, пролапс матки, влагалище атрофиявагинит, клапанная болезнь сердца, сосудистая деменция, васкулит, вазэктомия, вазэктомия, обратная вентральная грыжа, заболевание голосовых связок, паралич голосовых связок, вальденстром, макроглобулинемия, гранулематоз Вегенера, потеря веса, растяжение связок запястья, дивертикул Зенкера

Развитие geneticsadult рак medicineadult брюшной стенки reconstructionaddiction careadult geneticsaesthetic surgeryallergy и immunologyanatomic и клинические pathologyaortic surgeryarthroscopic surgeryaudiologybalance disordersballoon endoscopybariatric surgerybehavioral medicineblood и carebody рак contouringbotox и fillersbotulinum токсин injectionsbrachial сплетение грудиПластика oncologybreast reconstructionbreast surgerycancer carecancer survivorshipcardiac surgerycardiologycardiothoracic surgerycardiovascular surgerycarpal туннель releaseceliac blockcerebrovascular surgeryclinical биохимический geneticsclinical сердца electrophysiologyclinical cytogeneticsclinical geneticsclinical lipidologyclinical молекулярная генетикаклиническая нейрофизиологияклиническая патологияклиническая психология хирургия толстой кишки и прямой кишкикомплексная реконструкция ожога ионных programmingdermatologydermatopathologydiabetes, эндокринология и metabolismdiagnostic radiologydiagnostic ultrasounddialysisear, нос и throatechocardiographyelbow surgeryelectromyography и нервной проводимость studiesendocrine surgeryendocrinologyepilepsy geneticsesophageal surgeryface, шея и брови liftfacial пластикового surgeryfacial reconstructionfamily medicinefeeding tubefetal interventionfetal surgeryfoot и anklefoot и лодыжка surgerygastroenterologygeneral medicinegeneral neurologygeneral surgerygeriatric medicinegynecologic oncologyhand surgeryhead и шея cancerhead и шея surgeryhealth психология трансплантация сердца и легких хирургия клапана сердца гематология гепатология хирургия грыжи и травмы колена хирургия гипертермия внутрибрюшинная химиотерапия (hipec) инфекционная медицина бесплодие и репродуктивная эндокринологиявнутренняя медицина интервенционная кардиология интервенционная пульмонология суставные инъекции совместное восстановление и восстановление суставная трансплантация nknee surgerylimb salvageliver surgerylower оконечность surgerylung surgerylymphedema surgerymaternal и плод medicinemedical биохимического geneticsmesotheliomamicrosurgeryminimally инвазивных гинекологическая surgeryminimally инвазивного surgerymohs surgerymusculoskeletal medicinenephrologyneuro oncologyneurodevelopment disabilitiesneurogeneticsneurologyneuromuscular medicineneuropsychologyneurosurgeryobstetrics и gynecologyoncologyophthalmologyoptometryoral и челюстно surgeryorthopedic руки surgeryorthopedic surgeryorthopedic травмы surgeryosteoarthritisotolaryngologyotology и neurotologyoveruse injuriespain managementpain medicinepancreas surgeryparkinson-х ди-

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *