Апоплексия яичника что это такое: Апоплексия яичника: причины, симптомы и лечение

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

В малом тазу женщины с одной и другой стороны матки расположены парные органы — яичники. Размеры яичников: длина около 3 сантиметров, толщина — 1 см, ширина — около 2 см. Менструальный цикл заставляет эти органы менять свои размеры, поэтому они не являются постоянными. Являющиеся женской половой железой, яичники выполняют выработку женских половых гормонов — прогестерона и эстрогена. Самой важной частью работы яичников является то, что один раз в месяц образуемая яйцеклетка, способная дать новую жизнь, с помощью их связок имеет возможность присоединяться к матке.

Содержание статьи:

В результате острого гинекологического заболевания, влекущего за собой разрыв многочисленных сосудов (сосудов яичника и создавшейся кисты), внезапно происходит кровоизлияние в тканях яичника или в брюшной полости. Это заболевание носит название апоплексии яичника.

Частота заболеваемости

В возрасте 18-45 лет организм женщин и яичники работают очень активным образом. Поэтому, заболеваемость апоплексией яичников приходится именно на детородный период. Но женщины и других возрастов попадают в статистику этого диагностирования. По численности среди других распространенных гинекологических заболеваний апоплексия яичника занимает 2% от общего числа. Стоит заметить, что если женщина перенесла однажды такое заболевание, риск повторного возникновения возрастает до 70%. Апоплексия правого яичника встречается в 3 раза чаще, чем левого. Это следствие того, что наибольшее количество кровеносных сосудов расположены именно в правом яичнике. Кроме того, артерия левого яичника исходит из артерии почечной, а правая же — прямо из аорты.

Формы апоплексии яичника и их классификация

Специалисты выделяют три основных вида апоплексии яичника:

  • болевой вид;
  • анемический вид;
  • смешанный вид апоплексии яичника;

Классификация заболевания рассматривается между собой по выраженной картине кровопотери.

Причины апоплексии яичников

Вызвать это заболевание могут несколько факторов: хронический воспалительный процесс (вследствие нарушения в ткани или сосудах) — склерозы стромы, фиброзы эпителиального элемента, периоофорит, гиалиноз, варикозное расширение вен женщины, рубцовая патология органа, склероз яичника.

Большое влияние имеет время возникновения заболевания — оно, как правило, приходится на середину или вторую половину фазы менструального цикла. Так как именно в этот период — период овуляции и непосредственно перед менструальным циклом яичники обильно наполняются кровью. Возможный разрыв тканей яичника происходит в это время из-за возросшей нагрузки на сосуды яичника.

Существуют провоцирующие факторы, непосредственным образом влияющие на возникновение заболевания апоплексией яичника.

  1. сильно нарушена свертываемость крови;
  2. длительный период приема антикоагулянтов;
  3. гормональные сбои;
  4. нервно-психические расстройства и длительные стрессовые ситуации.

Факторы, перечисленные выше, способны спровоцировать апоплексию яичников. Но нужно также учитывать и нагрузки, непосредственно влияющие на возможность разрыва сосудов яичника: бурный половой акт, интенсивные занятия физической культурой, общая физическая нагрузка (поднятие тяжестей), верховая езда, спринцевания, травмы живота и т.д. Апоплексия яичника у некоторых пациенток происходит во время сна, при состоянии покоя и без видимой на то причины.

Симптомы апоплексии яичников

Болевой вид апоплексии наблюдается у тех больных, у которых кровоизлияния в тканях фолликула или непосредственно желтого тела происходит без кровоизлияния в брюшную полость. Легкая степень геморрагического и болевого видов схожи между собой. Без излишней иррадиационной картины заболевание начинается небольшим приступом боли внизу живота. Болевой вид иногда может сопровождать рвота и тошнота, но признаков внутрибрюшного кровоизлияния не присутствует.

При осмотре выявляется обычный окрас слизистых и кожных покровов.

Норма наблюдается и при замерах артериального давления и частоты пульса. Чистый и влажный язык при осмотре. При наблюдении допускаются небольшая ригидность в мышцах нижнего отдела передней брюшной стенки, живот мягкий. Перитонеальный симптом не проявляется, возможен лишь небольшой дискомфорт в подвздошной правой области. Не выявляется в брюшной полости наличие перкуторно свободной жидкости. Гинекологический осмотр показывает матку нормального размера, яичник немного увеличенный, болезненный. Свободными и глубокими являются также своды влагалища пациентки.

При УЗИ органов малого таза апоплексия яичника очень редко визуализируется, обнаруживается чаще жидкость небольшого объема, находящаяся в дугласовом пространстве, мелкодиспансерной смеси — фолликулярной жидкости с примесями крови. Клинический анализ крови по небольшому лейкоцитозу не имеет сдвигов влево, выраженные изменения отсутствуют.

Симптомы внутрибрюшного кровотечения наблюдаются при геморрагическом виде апоплексии яичника средней и тяжелой степени тяжести. Вызванное внешними воздействиями, такими как активный половой акт, травмы, сильное напряжение, заболевание начинает проходить очень остро. Иррадиация проходит в заднем проходе, ноге, крестце, наружных половых органах, и боль зачастую локализована в нижнем отделе живота. Как правило, сопровождение заболевания — слабость, головокружение, тошнота, рвота, обморочное состояние. Объем внутрибрюшной потери выражает данную симптоматику.

Кожные покровы пациентки бледны, слизистые видимые также. Наблюдается липкий холодный пот. Тахикардия и снижение артериального давления наблюдается при исследовании сердечно — сосудистой системы. Сухой язык, напряженный живот, его сопровождает небольшое вздутие. Пальпация выявляет резкую болезненность во всем гипогастрии или в определенной подвздошной области. Перитонеальный симптом в нижних отделах. Есть возможность определенно выявить свободную жидкость в отлогом месте живота (правый и левый боковой канал).

Гинекологический осмотр показывает слизистую влагалища, окрашенную в нормальный или бледный цвет. Передняя брюшная стенка затрудняет осмотр двуручным исследованием. Матка болезненная, обычного размера, на апоплексической стороне выявляется яичник, увеличенный в размере, также болезненный. Анемия наблюдается при клинических анализах крови. В начальных фазах заболевания кровь больной сгущается и, как следствие, повышается уровень гемоглобина. Лейкоциты немного увеличиваются, но показатель не сдвигается влево.

Геморрагический вид апоплексии яичника диагностируется УЗИ. При нем показывается наличие значительного количества свободной жидкости, находящейся непосредственно в брюшной полости со структурой патологической формы и кровяными сгустками.

Предотвращение заболевания

Действия, предпринимаемые для предотвращения заболевания:

  1. Нужно, чтобы лечащий врач-специалист назначил оральные контрацептивы, которые смогут нормализовать функцию яичников женщины;
  2. Обязательным требованием станет избегание факторов, которые могут спровоцировать рецидив: переутомлений, поднятий тяжестей, интенсивно начатых физических нагрузок;
  3. При применении препаратов, которые замедляют время свертываемости крови, необходим строгий контроль над показателем коагулограммы, МНО.

Осложнения

  • возникновение геморрагического шока;
  • перитониты;
  • развивающаяся спаечная болезнь;
  • нарушения фертильной функции;
  • летальные исходы.

Лечение при апоплексии яичников

Лечение назначается только после того, как доктором диагностируется форма заболевания пациентки, тяжесть внутрибрюшного кровоизлияния. Консервативное лечение назначается и проводится при болевом виде апоплексии, когда кровотечение небольшое и без нарастающих признаков — до 150 мл. Такое лечение должно включать в себя состояние покоя пациентки, на низ живота должен быть уложен лёд (он вызовет спазм сосудов), назначен этамзилат (препарат гемостатического действия), средства-спазмолитики (папаверин, но-шпа), витамины (тиамин, пиридоксин), процедуры физиотерапевтического характера (электрофорез в сочетании с хлоридом кальция), СВЧ-терапии.

Требуется обязательное круглосуточное наблюдение пациентки с пребыванием в стационаре.

Если вдруг происходит повторное ухудшение состояния — приступ боли, ухудшение общего состояния, нестабильность гемодинамики, увеличение количества крови при УЗИ и клинически в брюшной полости — назначается оперативное вмешательство (лапароскопия, лапаротомия).

Лапароскопия и показания для нее:

  • стабильные показатели гемодинамики, состояние пациентки удовлетворительное, но физикальное исследование и УЗИ подтверждают наличие в брюшной полости более 150 мл крови;
  • установлен признак внутрибрюшного кровоизлияния, который подтверждается УЗИ, как следствие, устанавливается консервативная терапия, длительность которой более 3 дней;
  • острая гинекологическая и острая хирургическая патология, диагностированная дифференциально.

Максимально щадящее оперативное вмешательство назначается при апоплексии яичника:

  • место разрыва — коагуляция;
  • аквапуратор-отсос удаляет содержимое, вскрывает и берет пункцию кисты;
  • резекции яичника.

Если яичник очень сильно поврежден, и возможность сохранить его отсутствует, принимается решение о его удалении.

Лапаротомия и показания для нее:

  • тяжелое состояние пациентки (геморрагический шок) при признаках внутрибрюшного кровоизлияния;
  • проведение лапароскопии из-за спаечных процессов, усилении кровотечения при поврежденных сосудах яичника является невозможным.

Оперативное вмешательство в данном случае проводится при нижнесрединном доступе или надлобковом разрезе по Пфанненштилю. Лапароскопическое и лапаротомическое вмешательства одинаковы по объему. Предусмотрена реинфузия крови, которая излилась в брюшной полости, при лапаротомии.

Прогнозы

После перенесенного болевого вида апоплексии яичника выявлены достаточно хорошие и благоприятные прогнозы. У пациенток с геморрагическим видом заболевания жизненный прогноз будет зависеть от быстрого диагностирования и времени назначения лечения.

Летальный исход от разрыва яичника происходит при декомпенсированном необратимом геморрагическом шоке. Он возникает при обильной кровопотере (более 50% ОЦК).

Различные мероприятия по профилактике заболевания апоплексией яичника способствуют снижению частоты рецидивов данной патологии.

Профилактика

При болевом виде апоплексии, когда нарушены ЦНС, гормональный профиль, кровообращение в яичнике, их функции вполне можно возвратить в нормальное состояние. Поэтому каких-либо профилактических мер не требуется. Пациентки с геморрагическим видом апоплексии яичника переносят стойкое изменение нарушения овариального кровотока, статуса гормонов, дисфункцию высших отделов ЦНС. Им показана такая медикаментозная терапия, которая сможет разорвать патогенетический круг. На протяжении трех месяцев проводится терапия, способная корригировать деятельность структуры головного мозга. ИМ достаточно назначать ноотропы, улучшающие обменный процесс в ЦНС, также некоторые средства, помогающие улучшить церебральную перфузию — кавинтон, танакан, винпоцетин, транквилизаторы.

А также у пациенток, имеющих внутричерепную гипертензию — препараты мочегонного действия. Подавить овуляцию и корректировать гормональный профиль на протяжении 4 месяцев следует использовать комбинированный эстроген-гестагенный монофазный оральный контрацептив (марвелон, жанин, силест и др.).

Апоплексия яичника : причины, симптомы, диагностика, лечение

Ведущий симптом апоплексии яичника – острые, усиливающиеся боли в нижней части живота и нарастающая симптоматика внутрибрюшного кровотечения при ненарушенной менструальной функции.

  • Внезапно наступающие боли, преимущественно односторонние, часто с иррадиацией в эпигастральную область.
  • Положительный френикус-симптом.
  • Слабое напряжение брюшной стенки нижней части живота.
  • Слабость, холодный пот, тошнота, рвота.
  • Признаки нарастающей анемии (тахикардия, акроцианоз, бледность).
  • Нарастающие симптомы геморрагического шока.

Апоплексия яичника чаще поражает женщин репродуктивного возраста с двухфазным менструальным циклом. Различают 3 клинические формы заболевания: анемическую, болевую и смешанную.

В клинической картине анемической формы апоплексии яичника преобладают симптомы интраперитонеального кровотечения. Начало заболевания может быть связано с травмами, физическим напряжением, половым актом и т. п., но может начинаться без видимой причины. Острые интенсивные боли в животе появляются во второй половине или в середине цикла. У трети женщин приступу предшествует ощущение дискомфорта в брюшной полости, продолжающееся I-2 нед. Боли могут локализоваться над лобком, в правой или левой подвздошных областях. Нередко боли иррадиируют в задний проход, наружные половые органы, крестец; может наблюдаться френикус-снмптом.

Болевому приступу сопутствуют слабость, головокружение, тошнота, иногда рвота, холодный пот, обморочное состояние. При осмотре обращают на себя внимание бледность кожных покровов и слизистых оболочек, тахикардия при нормальной температуре тела. В зависимости от величины кровопотери снижается артериальное давление. Живот остается мягким, может быть несколько вздутым. Напряжение мышц брюшной стенки отсутствует. Пальпация живота обнаруживает разлитую болезненность по всей нижней половине его или в одной из подвздошных областей. Симптомы раздражения брюшины выражены в разной степени. Перкуссия живота может выявить в брюшной полости наличие свободной жидкости. Осмотр в зеркалах дает обычную картину: нормального цвета или бледная слизистая оболочка влагалища и экзацервикса, геморрагические выделения из шеечного канала отсутствуют. При бимануальном исследовании (довольно болезненном) определяют нормальных размеров матку, иногда - увеличенный шаровидный болезненный яичник. При значительном кровотечении находят нависание заднего и/или бокового сводов влагалища. В клиническом анализе крови преобладает картина анемии, белая кровь изменяется реже.

Нетрудно заметить, что анемическая форма разрыва яичника имеет большое сходство с клиникой нарушенной внематочной беременности. Отсутствие задержки месячных и других субъективных и объективных признаков беременности склоняет чашу весов в пользу апоплексии яичника, но доказательность их весьма относительна. Помогают дифференциальной диагностике определение хорионического гормона и лапароскопия, но их проведение необязательно, так как наличие внутреннего кровотечения заставляет врача приступить к экстренному чревосечению, во время которого и устанавливается окончательный диагноз.

Болевая форма апоплексии яичника наблюдается в случаях кровоизлияния в ткань фолликула или желтого тела без кровотечения или с небольшим кровотечением в брюшную полость.

Заболевание начинается остро с приступа болей в низу живота, сопровождающихся тошнотой и рвотой на фоне нормальной температуры тела. Признаки внутреннего кровотечения отсутствуют: у больной обычный цвет кожных покровов н слизистых оболочек, частота пульса и цифры артериального давления в пределах нормы. Язык влажный, не обложен. Живот чаще мягкий, но может выявляться некоторое напряжение мышц брюшной стенки в подвздошных областях. Пальпация живота болезненна в нижних отделах, чаще справа; там же определяются умеренно выраженные симптомы раздражения брюшины. Свободной жидкости в брюшной полости обнаружить не удается. Кровянистых выделений из половых путей нет. При внутреннем гинекологическом исследовании определяют нормальных размеров матку, смещение которой вызывает боль, и несколько увеличенный круглый болезненный яичник. Своды влагалища остаются высокими. Патологические выделения из половых путей отсутствуют.

Картина заболевания напоминает клинику острого аппендицита, который встречается чаще апоплексии яичника, поэтому больную могут направить в хирургический стационар. Дифференцировать эти заболевания можно по следующим признакам. При аппендиците отсутствует связь с фазами менструального цикла. Боль начинается с эпигастральной области, затем спускается в правую подвздошную. Тошнота и рвота носят более упорный характер. Повышается температура тела. Появляются резкая болезненность в точке Мак-Бурнея и другие симптомы аппендицита. Напряжение мышц брюшной стенки правой подвздошной области выражено значительно. Здесь же определяются четкие симптомы раздражения брюшины. Внутреннее гинекологическое исследование не обнаруживает патологии матки и придатков. Клинический анализ крови довольно показателен: лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом формулы влево.

В сомнительных случаях можно прибегнуть к пункции прямокишечно-маточного углубления через задний свод влагалища. При разрыве яичника получают кровь или серозно-кровянистую жидкость.

Дифференциальная диагностика аппендицита и апоплексии яичника имеет принципиальное значение для выработки дальнейшей тактики ведения больной. Аппендицит требует безусловного хирургического лечения, а при апоплексии - возможна консервативная терапия. В неясных случаях диагноз может быть установлен с помощью лапароскопии, а при отсутствии такой возможности рациональнее склониться в пользу аппендицита и точный диагноз установить во время чревосечения.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Понятие «апоплексия яичника» и частота ее встречаемости

Автор Предложить Статью На чтение 5 мин. Опубликовано Обновлено

Понятие «апоплексия яичника» и частота ее встречаемости

В ходе репродуктивного периода осуществляется постоянный волнообразный процесс фолликулогенеза с поэтапным превращением примордиальных фолликулов в зрелые преовуляторные формы. Созревание очередной партии фолликулов начинается во время лютеиновой фазы предшествующего менструального цикла и продолжается в ходе следующей фолликулиновой фазы до момента овуляции. В итоге каждый месяц один из фолликулов достигает полного созревания и выделяется из яичника, другие фолликулы на различной стадии развития подвергаются атрезии.

Очередность созревания фолликулов определяется, кроме общего стимулирующего воздействия соответствующих тройных гормонов аденогипофиза, особенностями кровоснабжения яичников. К этим особенностям относятся своеобразное аркадо-радиарное распределение артериоло-капиллярных структур, а также сегментарно-меняющаяся емкость сосудистого русла, которая находится в зависимости от степени кистозио-азретических изменений в том или ином сегменте яичника. В связи с этим, возможность созревания фолликулов и достижение ими конечной преовуляторной стадии ограничивается зонами наиболее оптимального кровоснабжения ткани яичников, циклически меняющими свою локализацию в зависимости от предшествующих структурно-дегенеративных изменений фолликулярных структур.

Раннее созревание фолликулов происходит под контролем ФСГ. По мере увеличения концентрации этого гормона происходят соответствующее увеличение концентрации рецепторов эстрадиола в гранулезных клетках и повышение уровня эстрадиола в фолликулярной жидкости. Последний достигает пика концентрации, многократно превышающего уровень гормона в циркулирующей крови ко времени поздней фолликулиновой фазы, Интрафолликулярный эстрадиол, воздействуя на соответствующие рецепторы, стимулирует митотическую активность гранулезных клеток и повышает их чувствительность к ФСГ. В итоге преовуляторный фолликул становится саморегулирующейся структурой, продолжающей свое развитие под влиянием накопленных в фолликулярной жидкости ФСГ и эстрадиола. Уровни ФСГ в фолликулярной жидкости и в циркулирующей крови находятся в обратной зависимости. Циркулирующий в крови эстрадиол возникает из гранулезных клеток и ЛГ-стимулированиых клеток тека-интерна, в то время как интрафолликулярный эстрадиол вырабатывается почти исключительно гранулезными клетками путем как нового синтеза, так и ФСГ-зависимой ароматизации продуцируемого в тека-клетках андростендиона. Торможение синтеза эстрадиола с соответствующим накоплением в фолликулярной жидкости андростендиона является несомненным признаком предстоящей атрезии фолликула.

Решающим моментом в завершении созревания фолликула является своевременное переключение гормонального фона с ФСГ- на ЛГ-зависимые уровни посредством механизма обратной связи между овариальными фолликулами и гипоталамо-аденогипофизарной системой. Накопление в интрафолликулярной жидкости ЛГ угнетает митотическую активность гранулезных клеток, стимулирует созревание ооцита, вызывает лютеинизацию гранулезных клеток и выработку ими прогестерона. В результате увеличивается концентрация интрафолликулярного прогестерона одновременно с небольшим, но достаточным преовуляторным подъемом уровня циркулирующего в крови прогестерона. Непосредственно перед овуляцией диаметр преовуляторного фолликула достигает в среднем 20-22 мм, объем фолликулярной жидкости составляет 4,6-5,7 мл, в нем содержатся высокие уровни ФСГ, ЛГ и прогестерона, пониженный уровень эстрадиола и незначительное количество андростендиона. В пределах суток после достижения пика циркулирующего в крови эстрадиола и 10-12 часов после одновременного нарастания в крови концентрации ЛГ происходит овуляция.

Морфологическими признаками приближающейся овуляции является истончение стенки фолликула в месте, выступающем над поверхностью яичника. Кровеносные сосуды мигрируют в стороны от этого места, возникает аваскулярная зона, затем формируется полупрозрачная стигма (участок базальной мембраны между текой и гранулезой, лишенный клеток). Центр стигмы вытягивается в виде конуса и через 1-1,5 мин разрывается. Через образовавшееся отверстие выливается фолликулярная жидкость и током крови выносится ооцит, окруженный клетками лучистой короны.

После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки структура оставшихся элементов фолликула быстро меняется. В части сосудов на границе тека и гразулезы возникают кровоизлияния и тромбозы, другие сосуды пенетрируют базальную мембрану и активно васкуляризуют гранулезу. Клетки гранулезы активно пролиферируют и лютеинизируются, а клетки теки, наоборот, прекращают делиться, теряют связи между собой и располагаются вокруг гнезд клеток гранулезы, активно секретирующих прогестерон. В яичнике на месте овулировавшего фолликула возникает новая эндокринная железа — желтое тело.

Овуляторный разрыв имеет близкое отношение к патологической апоплексии яичника, так как и в нормальных условиях, как было отмечено, процесс овуляции всегда сопровождается кровоизлиянием в ткань яичника и его остатки находят в каждом яичнике.

О.К. Хмельницкий называет это физиологическо-овуляторной апоплексией яичника и критерий перехода этого состояния в патологическое определяется кровоизлиянием в брюшную полость и наличием клинической симптоматики.

А.А. Вербенко наблюдал случаи апоплексии яичника без признаков внутрибрюшного кровотечения у 10,2% больных. Л.Б. Мальцева также приводит случаи апоплексии яичника без признаков внутри-брюшного кровотечения, когда во время лапаротомии в брюшной полости обнаруживали лишь серозно-кровянистую жидкость в небольшом количестве.

По литературным данным, кровотечению из яичника предшествует образование гематомы, которая способствует значительному повышению внутриовариального давления. Нарастающее внутрияичниковое давление приводит к разрыву яичника и кровотечению в брюшную полость.

Отдельные авторы утверждают, что случаи апоплексии яичника редки. Вместе с тем, в структуре острых гинекологических заболеваний кровоизлияние в яичник занимает третье место, среди внутренних кровотечений гинекологического происхождения — второе, уступая лишь внематочной беременности.

По статистике Н.И. Фадеевой и соавт. за период с 2001 по 2005 г. отмечен рост заболевания с 5,3 до 8,6%.

Кровоизлиянию в яичник преимущественно подвержены женщины в возрасте 16-35 лет. Однако в 0,8-6,2% случаев она может возникать у девочек, у которых менструация еще не началась.

Таким образом, по результатам последних лет апоплексию яичника среди других острых заболеваний в гинекологии можно отнести к часто встречающейся патологии. Заболевание встречается преимущественно у женщин фертильного возраста, что в дальнейшем негативно может сказаться на их репродуктивной функции.

В то же время, проблема апоплексии яичника в литературе освещена недостаточно. Она представлена в основном анализом отдельных наблюдений, последние фундаментальные работы датируются 60-70-ми годами прошлого столетия.

Разрыв фолликула может происходить без кровоизлияния в брюшную полость и с кровоизлиянием, что многими авторами рассматривается как апоплексия яичника. Однако, в других источниках литературы, данная нозология трактуется как разрыв функциональных образований яичника в различные периоды менструального цикла.

Апоплексия яичника — причины, диагностика, формы и клинические рекомендации

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте
  • Обследования и анализы
    • МРТ
    • Анализ крови
    • Анализ кала
    • Анализ мочи
    • УЗИ
    • Флюорография
  • Здоровье от А до Я
    • Гинекология
    • Ревматология
    • Проктология
    • Онкология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Кардиология
    • Урология
    • Отоларингология
    • Дерматология

Что такое апоплексия? (с фотографиями)

Апоплексия - это неконтролируемое кровотечение в мозг из-за нарушения мозгового кровообращения (ЦВА), приводящее к внезапной потере сознания и параличу различных частей тела. Апоплексия, также известная как инсульт, происходит, когда артерия или кровеносный сосуд в головном мозге блокируется или разрывается, что серьезно снижает кровоснабжение, которое переносит кислород и питательные вещества в мозг. Без кислорода и питательных веществ клетки мозга начнут умирать в течение нескольких минут. Чтобы избежать инсульта, необходим тонкий баланс количества крови, поступающей в мозг.

Апоплексия может привести к внезапной потере сознания в определенных областях тела.

Причины. Апоплексия может произойти, если в мозгу слишком много крови. Это называется геморрагическим инсультом . Геморрагические инсульты случаются, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается или протекает из-за начала других заболеваний, таких как высокое кровяное давление и аневризма. Два примера инсульта - внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния.

Апоплексия может произойти, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается или протекает в результате возникновения аневризмы.

Апоплексия также может произойти, если в мозгу слишком мало крови.Это ишемический инсульт , который приводит к гибели незаменимых клеток мозга. В эту группу попадают восемьдесят процентов случаев. Двумя наиболее распространенными видами ишемического инсульта являются тромботический и эмболический инсульты.

Апоплексия также известна как инсульт, поскольку она снижает приток крови к мозгу.

Симптомы. Более одного из этих симптомов могут появиться внезапно и быстро:

Люди, перенесшие инсульт, могут потерять мышечный контроль, необходимый для выполнения обычных задач, таких как чистка зубов.
  • Головная боль: Необычно болезненная головная боль, за которой следует ригидность шеи и боль в лице и между глазами.
  • Зрение: Снижение способности видеть, что приводит к нечеткости или двоению в глазах.
  • Афазия: Затруднения в разговоре или понимании речи.
  • Паралич: Онемение, слабость или неподвижность одной стороны тела.
  • Управление двигателем: Нарушение координации и баланса
  • Тошнота: Головокружение с последующей рвотой.
  • Психические эффекты: Спутанность сознания и проблемы с восприятием, памятью и пространственной ориентацией

Хотя апоплексия обычно не дает никаких предупреждений, есть один возможный признак, который ускоряет это состояние - транзиторная ишемическая атака (ТИА).ТИА очень похожа на инсульт, при котором кровоток к определенным частям мозга прерывается. Однако ТИА - это временное состояние, которое длится от нескольких минут до 24 часов и не оставляет постоянных последствий. Симптомы ТИА похожи на симптомы апоплексии и являются серьезным предупреждением о том, что вскоре может последовать полный приступ.

Апоплексия - ведущая причина инвалидности и третья по значимости причина смерти в Соединенных Штатах (США).Поэтому это состояние считается неотложной медицинской помощью и требует немедленного лечения для предотвращения или минимизации серьезных повреждений. В зависимости от типа инсульта и пораженной части мозга это состояние может вызвать необратимое повреждение мозга и его последующие нарушения. Серьезные атаки могут привести к необратимому параличу одной стороны тела или повлиять на такие способности, как речь, движение и память. Хотя некоторые пациенты полностью выздоравливают, две трети выживших после инсульта страдают той или иной формой инвалидности.

Внезапная болезненная головная боль часто является первым признаком инсульта.

определение апоплексии яичника и синонимы апоплексии яичника (английский)

апоплексия яичника: определение апоплексии яичника и синонимы апоплексии яичника (английский)

арабский болгарский китайский язык хорватский чешский язык Датский Голландский английский эстонский Финский французский язык Немецкий Греческий иврит хинди венгерский язык исландский индонезийский Итальянский Японский корейский язык Латышский Литовский язык Малагасийский Норвежский Персидский Польский португальский румынский русский сербский словацкий словенский испанский язык Шведский Тайский турецкий вьетнамский

арабский болгарский китайский язык хорватский чешский язык Датский Голландский английский эстонский Финский французский язык Немецкий Греческий иврит хинди венгерский язык исландский индонезийский Итальянский Японский корейский язык Латышский Литовский язык Малагасийский Норвежский Персидский Польский португальский румынский русский сербский словацкий словенский испанский язык Шведский Тайский турецкий вьетнамский

содержание сенсагента

  • определения
  • синонимы
  • антонимы
  • энциклопедия

Решение для веб-мастеров

Александрия

Всплывающее окно с информацией (полное содержание Sensagent), вызываемое двойным щелчком по любому слову на вашей веб-странице. Предоставьте контекстные объяснения и перевод с вашего сайта !

Попробуйте здесь или получите код

SensagentBox

С помощью SensagentBox посетители вашего сайта могут получить доступ к надежной информации на более чем 5 миллионах страниц, предоставленных Sensagent.com. Выберите дизайн, который подходит вашему сайту.

Бизнес-решение

Улучшите содержание своего сайта

Добавьте новый контент на свой сайт из Sensagent by XML.

Сканирование продуктов или добавление

Получите доступ к XML для поиска лучших продуктов.

Индексирование изображений и определение метаданных

Получите доступ к XML, чтобы исправить значение ваших метаданных.

Напишите нам, чтобы описать вашу идею.

Lettris

Lettris - любопытная игра-тетрис-клон, в которой все кубики имеют одинаковую квадратную форму, но разное содержание. На каждом квадрате есть буква. Чтобы квадраты исчезли и сэкономили место для других квадратов, вам нужно собрать английские слова (left, right, up, down) из падающих квадратов.

болт

Boggle дает вам 3 минуты, чтобы найти как можно больше слов (3 буквы и более) в сетке из 16 букв. Вы также можете попробовать сетку из 16 букв. Буквы должны располагаться рядом, и более длинные слова оцениваются лучше. Посмотрите, сможете ли вы попасть в Зал славы сетки!

Английский словарь
Основные ссылки

WordNet предоставляет большинство определений на английском языке.
Английский тезаурус в основном является производным от The Integral Dictionary (TID).
English Encyclopedia лицензирована Википедией (GNU).

Перевод

Измените целевой язык, чтобы найти перевод.
Советы: просмотрите семантические поля (см. От идей к словам) на двух языках, чтобы узнать больше.

3129 онлайн посетителей

вычислено за 0,218 с

определение апоплексии и синонимы апоплексии (английский)

Апоплексия - это медицинский термин, который можно использовать для описания «кровотечения» при инсульте (ранее называвшемся цереброваскулярным нарушением). Без дополнительных уточнений он довольно устаревший в использовании. Среди медицинских работников он используется только при определенных состояниях, таких как апоплексия гипофиза и апоплексия яичника. В просторечии это слово используется в немедицинских целях для обозначения состояния крайней ярости или возбуждения. Слово происходит от греческого слова apoplēxia (ἀποπληξία), что означает «нанесение удара (или удара) в сторону».

Неврологические нарушения

Апоплексия раньше использовалась при так называемом инсульте. [1]

Историческое значение

С конца 14 до конца 19 века [2] слово «апоплексия» также использовалось для описания любой внезапной смерти, которая начиналась с внезапной потери сознания, особенно той, при которой жертва умирала в течение нескольких секунд. после потери сознания. Слово «апоплексия» могло использоваться для описания симптома внезапной потери сознания, непосредственно предшествующей смерти, а не подтвержденного процесса болезни. Внезапная сердечная смерть, разрыв аневризмы головного мозга, некоторые разрывы аневризмы аорты и даже сердечные приступы, возможно, в прошлом описывались как апоплексия.

Кровоизлияние

Термин «апоплексия» используется для описания кровотечения во внутренних органах. В таком использовании он сочетается с прилагательным, описывающим место кровотечения. Например, кровотечение в гипофизе называется апоплексией гипофиза , а кровотечение внутри надпочечников может называться апоплексией надпочечников .

При апоплексии гипофиза и надпочечника слово «апоплексия» относится как к кровоизлиянию в железу, так и к сопутствующим неврологическим проблемам, таким как спутанность сознания, головная боль и нарушение сознания. The New York Times, 18 декабря 1894 г .: «Смерть Р.Л. Стивенсона». Нью-Йорк Таймс . http://www.nytimes.com/learning/general/onthisday/bday/1113.html. Проверено 25 апреля 2010 года.

Внешние ссылки

определение апоплексий и синонимов апоплексий (английский)

Апоплексия - это медицинский термин, который может использоваться для описания «кровотечения» при инсульте (ранее называвшемся цереброваскулярным нарушением). Без дополнительных уточнений он довольно устаревший в использовании.Среди медицинских работников он используется только при определенных состояниях, таких как апоплексия гипофиза и апоплексия яичника. В просторечии это слово используется в немедицинских целях для обозначения состояния крайней ярости или возбуждения. Слово происходит от греческого слова apoplēxia (ἀποπληξία), что означает «нанесение удара (или удара) в сторону».

Неврологические нарушения

Апоплексия раньше использовалась при так называемом инсульте. [1]

Историческое значение

С конца 14 до конца 19 века [2] слово «апоплексия» также использовалось для описания любой внезапной смерти, которая начиналась с внезапной потери сознания, особенно той, при которой жертва умирала в течение нескольких секунд. после потери сознания.Слово «апоплексия» могло использоваться для описания симптома внезапной потери сознания, непосредственно предшествующей смерти, а не подтвержденного процесса болезни. Внезапная сердечная смерть, разрыв аневризмы головного мозга, некоторые разрывы аневризмы аорты и даже сердечные приступы, возможно, в прошлом описывались как апоплексия.

Кровоизлияние

Термин «апоплексия» используется для описания кровотечения во внутренних органах. В таком использовании он сочетается с прилагательным, описывающим место кровотечения.Например, кровотечение в гипофизе называется апоплексией гипофиза , а кровотечение внутри надпочечников может называться апоплексией надпочечников .

При апоплексии гипофиза и надпочечника слово «апоплексия» относится как к кровоизлиянию в железу, так и к сопутствующим неврологическим проблемам, таким как спутанность сознания, головная боль и нарушение сознания.

Смертей в результате апоплексии

Немедицинское применение

В разговорной речи, особенно в прилагательной форме апоплексия , апоплексия означает ярость, ярость или расстройство до такой степени, что она не может справиться с ситуацией рационально или дипломатично. The New York Times, 18 декабря 1894 г .: «Смерть Р.Л. Стивенсона». Нью-Йорк Таймс . http://www.nytimes.com/learning/general/onthisday/bday/1113.html. Проверено 25 апреля 2010 года.

Внешние ссылки

определение апоплексии по The Free Dictionary

Апоплексия! Я попытался открыть дверь; но он упорно resisted.Nineteen месяцев после его вдова умерла от апоплексического удара в пансионе в Cheltenham.She действительно дал ей мастер достаточно времени, чтобы одеться; ибо из уважения к нему и из приличия она потратила много минут, поправляя волосы в зеркало, несмотря на всю спешку, с которой ее вызвал слуга, и хотя ее хозяин, насколько она знала, , лежал истекая в результате апоплексического удара или другого припадка.Сквайр стоял спиной к огню в состоянии, граничащем с апоплексическим поражением, его пальцы были сильно переплетены под фалдами сюртука. Капитан был убит оглушительным апоплексическим ударом. Это любопытно понять, потому что мне, конечно, никогда не нравился этот человек, хотя в последнее время я начал жалеть его, но как только я увидел, что он мертв, я залился потоком слез. однако с помощью искусного хирурга он сплотился; и хотя все врачи согласились, что через шесть месяцев после нападения на него с симптомами апоплексии он должен умереть, и очень тяжело пережили это, он остался жив - возможно, из-за своей конституциональной медлительности - ибо спустя почти семь лет, когда однажды утром он потерял дар речи в своей постели.Он умер однажды утром от апоплексического удара, когда собирался открыть входную дверь. Они такие раздражающие, такие беспринципные, такие злобные - если только в семье не случится апоплексический удар, Фред, на них нельзя рассчитывать и даже тогда они обманывают вас так же часто, как и нет ».

Ярость и апоплексия. В местечке под названием Димчерч в Англии.

«Ну, сэр, - сказал глухой мужчина, - этот приступ апоплексического удара в Дирнчерче был худшим, абсолютно худшим, что когда-либо случалось с миром.

Равло лежал низко среди густых деревьев и изрезанных колеями переулков, в стороне от потоков промышленной энергии и пуританской серьезности: богатые ели и пили свободно, принимая подагру и апоплексический удар как вещи, таинственно распространенные в респектабельных семьях, а бедняки думали, что богатые были полностью вправе вести веселую жизнь; кроме того, их пир стал причиной умножения ортов, которые были семейными реликвиями бедных.Эффект настоящего откровения был ошеломляющим; он дрожал и был на грани апоплексического удара. Зрачки его глаз, когда он смотрел на Монте-Кристо, ужасно расширились. Апоплексия

- определение и значение

  • Они назвали это явление « апоплексия, », греческое слово, которое переводится как насильственный удар, как если бы он был нанесен дубиной.

    Ежедневная лента HowStuffWorks

  • Оставив на время постмодернистские представления о «лучшем» или «лучше» (без сомнения, легионы МФА выплевывают свои Ticonderoga No.2s in apoplexy ), кажется достаточно очевидным, что это не лучшая американская книга года, ни в коем случае.

    Историческая фантастика

  • Что это за люди, ставящие под сомнение их мировоззрение, приводит к апоплексии ?

    Мэтью Иглесиас »Охотники за привидениями в роли правого Агитпропа

  • Я решил сохранить фразу своего информатора, не будучи в состоянии справедливо определить, не является ли это искажением слова апоплексия , как сказал мой друг, мистер Ф.Олдбак предполагает, или название какого-то особенного расстройства, присущего тем, кого беспокоят суды, поскольку многие призвания и состояния людей имеют болезни, соответствующие им самим.

    Redgauntlet

  • Я решил сохранить фразу своего информатора, не имея возможности справедливо определить, является ли это искажением слова апоплексия , как предполагает мой друг мистер Олдбак, или названием какого-то особенного расстройства, присущего тем, кто озабочен этим. суды, так как многие призвания и состояния мужчин имеют соответствующие им болезни.

    Redgauntlet

  • Инсульт, который раньше назывался "апоплексия ", вероятно, самая известная из таких травм, затрагивающая почти каждую семью, поскольку это длительная инвалидность номер один в США. Как и Пол, многие выжившие после инсульта заболевают афазией. - и сталкиваются не только с проблемой повторного изучения языка, но и с переосмыслением своих отношений с близкими, что может включать новые препятствия и меньшее количество слов.

    Дайан Акерман: Что делят мой муж и Габриель Гиффордс

  • Инсульт, который раньше назывался "апоплексия ", вероятно, самая известная из таких травм, затрагивающая почти каждую семью, поскольку это длительная инвалидность номер один в США. Как и Пол, многие выжившие после инсульта заболевают афазией. - и сталкиваются не только с проблемой повторного изучения языка, но и с переосмыслением своих отношений с близкими, что может включать новые препятствия и меньшее количество слов.

    Дайан Акерман: Что делят мой муж и Габриель Гиффордс

  • В основе их апоплексии будет всепроникающее американское опасение, что, за вычетом максимального количества мнемонических устройств, все может и будет забыто.

    Питер Мельман: Джинго

  • Вы действительно должны себя сдержать, слишком большое возбуждение в мужчине вашего возраста может привести к апоплексии , то есть если вас еще нет?

    В четверг будет опубликован отчет Legg вместе с.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *