Близость во время месячных: Гинекология: Можно ли заниматься сексом во время месячных?. Автор вопроса

Содержание

почему повышается или снижается влечение

Женский гормональный фон непостоянен и меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Наверняка многие женщины замечали, как повышается либидо во время месячных. Почему это происходит – следует разобраться подробнее.

Влияние менструального цикла на либидо

Женское либидо меняется в течение месячного цикла

Женское либидо полно загадок. Оно меняется в зависимости от ряда факторов, среди которых:

  • фаза менструального цикла;
  • отношения с партнером;
  • психологическое состояние;
  • возраст;
  • регулярная физическая активность.

Как правило, стабильно высокое либидо отмечается у женщин в хорошей физической форме, которые находятся в доверительных отношениях со своим партнером. Нежность и внимательность мужчины также играют важную роль и способны поспорить с самой природой, спровоцировав всплеск страсти тогда, когда организм не готов к интимной связи.

Наиболее важное влияние на половое влечение оказывает фаза менструального цикла. Как правило, либидо женщины перед месячными снижается, а затем повышается с первого дня менструального цикла. Пик сексуальной активности приходится на овуляцию. Этот механизм заложен самой природой и необходим для зачатия, так как именно в дни овуляции женщина может забеременеть.

Первая фаза цикла и либидо

Как правило, менструальный цикл у женщин длится 28 дней. Первые пять дней цикла – это непосредственно дни менструации. Либидо во время и после месячных повышается постепенно, без резких скачков. Женщина становится более чувственной, но нуждается в ласке и нежности. Это связано со снижением уровня женских гормонов и повышением уровня тестостерона. Женщины отмечают, что чувствуют возбуждение, но не всегда готовы вступать в половую связь, опасаясь грубости, так как в этот период наблюдается излишняя эмоциональность.

В то же время, при менструации повышается чувствительность матки, поэтому наблюдаются яркие и сильные оргазмы.

Либидо сильнее повышается к окончанию месяца. Примерно с 7 по 11 день цикла наблюдается равномерное увеличение сексуального желания. Здесь заложен важный биологический механизм – в эти дни оплодотворение маловероятно, однако сперматозоиды могут длительно сохранять жизнеспособность во влагалище, что потенциально приводит к зачатию во время овуляции. В этот период организм как бы готовит почву к возможному зачатию, которое не факт, что произойдет.

11-15 день цикла

Вторая фаза цикла – пик повышения андрогенов в организме. В женщине раскрывается ее истинная сущность, она становится более привлекательной для мужчин, что доказано учеными. Непосредственно перед овуляцией женщины становятся более чувственными и сексуальными. Это наиболее активный период в женской интимной жизни, когда либидо находится на очень высоком уровне.

Сексуальное желание и овуляция

Овуляция – это момент созревания яйцеклетки, когда она покидает фолликул и потенциально может быть оплодотворена. С женской сексуальностью в этот день творится нечто невообразимое, именно на овуляцию приходит пик полового влечения.

Механизм и биологическое значение такого изменения в организме прост и понятен – именно в этом день шансы забеременеть особенно велики, поэтому весь организм готов к половой близости и зачатию.

Дни перед месячными и либидо

Нормальная женщина, способная зачать ребенка, всегда хочет знать, когда начинается овуляция после месячных

После овуляции либидо постепенно уменьшается. Оно сохраняется высоким еще несколько дней, а затем медленно идет на спад. При этом женщина все также чувствует повышенное влечение, но огонек страсти потихоньку угасает.

Самый «несексуальный» день для большинства женщин – это последний день менструального цикла, особенно ночь перед следующей менструацией. В это время уровень женских гормонов сильно падает, а тестостерон еще не начинает повышаться настолько, чтобы стимулировать сексуальное желание и провоцировать возбуждение.

Отклонения от нормы

Нарушения поведения женщины во время менструального цикла – это понятие сугубо индивидуальное. Дело в том, что у некоторых женщин отмечается повышенный уровень андрогенов. Это не всегда является патологией, если организм нормально функционирует, и женщина чувствует себя хорошо. У женщины с высоким уровнем андрогенов разница между пиком и спадом сексуального желания сильно сглаживается, так как именно тестостерон отвечает за либидо у женщин. Пик в этом случае также приходится на овуляцию, однако сексуальное влечение практически не ухудшается перед месячными.

Случаи повышения либидо перед месячными у женщин с обычным гормональным фоном не всегда являются патологией. У некоторых представительниц прекрасного пола срабатывает психологический аспект проблемы зачатия. Так как перед месячными забеременеть практически нельзя (только с условием стабильного цикла), многие женщины в это время чувствуют себя более раскрепощено.

Снижение либидо перед месячными является абсолютно нормальной реакцией организма а изменение гормонального фона. А вот отсутствие либидо после месячных – это повод обратиться к врачу. Такой симптом наблюдается при недостатке женских половых гормонов, уровень которых постепенно растет с первого дня нового цикла.

Если либидо не пропадает перед месячными и повышается непосредственно во время менструации – следует проверить уровень андрогенов, так как такая реакция наблюдается при высоком уровне тестостерона.

Поводом для обращения к врачу является отсутствие сексуального влечения во время овуляции. Такой симптом может свидетельствовать о низком уровне женских гормонов. Как правило, при этом яйцеклетка не созревает, а месячные начинаются с задержкой и отличаются скудностью выделений и быстрым течением.

Причиной, почему перед месячными либидо может повышаться, является повышение уровня всех гормонов. Это может свидетельствовать о неправильном течении менструального цикла.

Менструация и секс

Разобравшись, почему во время месячных либидо повышается, многих девушек интересует вопрос, а можно ли использовать повышенную сексуальную активность «по назначению» или от секса лучше воздержаться.

Врачи советуют воздержание, несмотря на повышение сексуального влечения, непосредственно во время месячных.

Во время менструации шейка матки особенно чувствительна к негативному воздействию болезнетворных микробов, так как кислотность влагалища нарушается. Во время полового акта при этом повышается риск инфицирования внутренних органов. Секс во время месячных может привести к развитию вагинита, вульвовагинита, кандидоза, эндометриоза. Эти заболевания требуют своевременного выявления и лечения, так как в запущенных формах могут стать причиной проблем с зачатием.

Если же из-за повышения половой активности и месячные не являются для девушки препятствием к интимной близости, а высокое либидо требует выхода, необходимо придерживаться несколько правил при занятиях сексом.

  1. Тщательная гигиена половых органов снизит риск развития различных воспалительных заболеваний вследствие секса во время месячных. За гигиеной должна следить не только женщина, но и ее сексуальный партнер. Следует понимать, что даже попадание пота на половые органы в такие дни может вызвать воспаление, так как пот содержит различные органические соединения.
  2. Заниматься сексом следует только в презервативе. Это уменьшит риск передачи половых инфекций, однако не гарантирует полную защиту во время месячных из-за риска развития аллергии на латекс или лубрикант.
  3. Партнер должен быть нежным и внимательным. Матка во время менструации очень чувствительна к раздражению, поэтому интенсивные движения могут вызвать боль и дискомфорт.

Если наблюдается сильное усиление и повышение либидо перед месячными или непосредственно во время менструации, решение о половом акте должно быть взвешенным и обдуманным. Это неблагоприятный период для смены партнера из-за риска развития различных заболеваний. Практиковать такой секс можно лишь с нежным и внимательным постоянным партнером.

Рекомендации врачей: на что обратить внимание?

При анализе изменения либидо женщине необходимо учитывать особенность собственного менструального цикла

Как правило, сильное снижение либидо перед месячными не должно беспокоить женщин. Исключения составляют лишь те случаи, когда это происходит за 7 и более дней до менструации при нормальной длительности менструального цикла. Обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

  • ярко выраженный предменструальный синдром;
  • сильное набухание груди и мастопатия перед месячными;
  • длительные боли в пояснице и матке, начинающиеся задолго до менструации.

Повышение либидо перед месячными требует внимания лишь в том случае, если это сопровождается неприятными симптомами. Проверить уровень гормонов необходимо при внезапном оволосении, болях в груди, спазмах в области матки.

Когда женщина принимает монофазные оральные контрацептивы, повышение либидо во время месячных не происходит, как и не наблюдается увеличения полового влечения в течение всего менструального цикла. Это связано с тем, что организм получает гормоны извне, поэтому работа яичников приостанавливается, а значит естественные механизмы, предусмотренные природой для обеспечения своевременного зачатия, на время отключаются. Как правило, после прекращения приема таких гормональных препаратов физиологически правильная выработка гормонов нормализуется в течение нескольких циклов, поэтому в первые 2-3 месяца после отмены таблеток скачков либидо также может не наблюдаться.

При анализе изменения либидо женщине необходимо учитывать особенность собственного менструального цикла. Если он длится 30-40 дней, что является вариантом нормы, пики сексуальной активности и спады либидо будут выражены не так ярко, как при 28-дневном цикле.

Можно ли кончать в девушку во время месячных

Можно ли кончать в девушку – многие семейные пары занимаются сексом во время менструации и полагают, что в данный период у девушки отсутствует шанс забеременеть.

Мнение медицинских специалистов по данному вопросу неоднозначно: одна половина считает, что менструация значительно снижает активность сперматозоидов, а вторая половина уверена, что критические дни не стоит расценивать как метод контрацепции.

Для того чтобы ответить на вопрос о том, можно ли кончать во время месячных, необходимо разобраться со строением женского организма.

Особенности женского организма

Каждая дама знает, что менструальный цикл у женщины состоит из опасных и безопасных дней. Незащищенный половой акт в безопасные дни воспринимается как природный способ контрацепции.

Вследствие неправильного расчета возникает нежелательная беременность, которая прерывается с помощью аборта.

Во избежание подобных ситуаций следует ознакомиться с особенностями менструального периода:

  1. Наступление первого критического дня свидетельствует о завершении предыдущего периода. При месячных происходит рождение новой яйцеклетки и повышается уровень эстрогена.
  2. Яйцеклетка развивается на протяжении двух недель, а далее покидает фолликул. Данный период называется овуляцией и длится один день. Сперматозоиды с легкостью проникают в яйцеклетку, от чего вероятность забеременеть повышается. Как правило, наступление овуляции происходит в середине менструального цикла.
  3. После того, как период овуляции завершился, менструальный цикл переходит во вторую фазу. Организм женщины подвергается новым изменениям – у нее отсутствует шанс зачать ребенка.

Главное заблуждение девушек заключается в том, что просчитав день овуляции, они не предохраняются во время менструации.

Опасные и безопасные дни

Для того чтобы с точностью определить дни, когда мужчина может кончать во влагалище, следует ознакомиться с особенностями мужского организма.

Каждый сперматозоид имеет свой уровень активности, от которого зависит длительность его существования. Проникая во влагалище, обычный сперматозоид живет там три дня.

Наиболее активные сперматозоиды сохраняют возможность оплодотворить яйцеклетку в течение недели. Они обитают во влагалище девушки и ожидают наступление овуляции, которая обеспечивает положительный результат от оплодотворения.

Определение благоприятного дня для зачатия происходит несколькими методами. Если яйцеклетка покидает фолликул на двенадцатый день менструального цикла, последние критические дни являются опасными.

Таким образом, период овуляции входит в месячные, а это означает, что девушка может забеременеть.

Можно ли кончать при нормальном и нерегулярном цикле

Женскому организму свойственны постоянные изменения. Поэтому с точностью просчитать дни, когда мужчина может кончать внутрь, невозможно.

При стабильном менструальном цикле девушка предполагает, что овуляция наступает на двенадцатый день периода. Это означает, что во время критических дней происходит формирование яйцеклетки, а сперма, которая попадает во влагалище, не способна ее оплодотворить.

Женский организм подвергается влиянию различных факторов, которые становятся причиной изменения гормонального уровня. При таких обстоятельствах овуляция может наступить раньше или позже установленного срока.

Благоприятный для зачатия день может наступить в первый день месячных, поэтому необходимо воспользоваться средством контрацепции.

Нестабильный менструальный цикл не считается патологией в том случае, если отклонение не превышает 10 суток.

Наступление овуляции происходит через две недели после того, как начался новый период. Если причиной нерегулярных месячных является гормональный дисбаланс, то определить дату овуляции невозможно.

Существует вероятность, что на протяжении одного менструального периода зарождались две яйцеклетки одновременно. В таком случае наступление второй овуляции совпадает с критическими днями.

Мужчина не должен кончать внутрь, поскольку данный период считается наиболее подходящим для зачатия ребенка.

Большинство женщин считают, что получение оргазма во время месячных значительно улучшает самочувствие и настроение.

Врачи рекомендуют воздерживаться от сексуальных контактов при критических днях в том случае, если девушка не готова к беременности.

Заключение

Любовь во время менструации – не редкость. Несмотря на это, большинство пар предпочитают использовать средства контрацепции.

Врачи, полагаясь на свой опыт, утверждают, что безопасных дней в менструальном цикле не существует. Это связано с тем, что гормональный фон девушек постоянно меняется под воздействием продуктов питания, погодных условий, стрессов и физических нагрузок.

Таким образом, овуляция наступает непредсказуемо для самой девушки и зачастую совпадает с критическими днями.

Можно ли заниматься любовью во время месячных: советы специалистов

Секс всегда был процессом сближения двух людей. Это непроизвольная и редко запланированная связь. Если же для мужчин нет никакой разницы, когда происходит половой акт, то для женщины особое значение имеет в каком цикле она находится.

Для женщины важно время месячного цикла, когда можно заниматься любовью

Когда девушка достигает момента полового созревания, в её жизнь приходит менструация. Со временем цикл становится регулярным и этим облегчает жизнь и себе, и её партнеру. Теперь вы можете спрогнозировать, когда удобнее будет заняться любовью – перед месячными или уже после них. Но что, если внезапная страсть вспыхнула ни перед и ни после, а во время менструации. Можно ли заниматься любовью во время месячных?

Близость и месячные: советы специалистов

В этом вопросе гинекологи кардинально расходятся во мнениях. Многие считают, что активная половая жизнь женщины не должна ограничиваться только по причине менструации. Одни свидетельствуют о повышении в этом цикле полового влечения и женского либидо. Другие категорически против любого акта проникновения и стимуляции во время месячных. Они настаивают на половой близости только перед или после менструации. Это всего 3-5 дней, а не весь цикл.

Рассмотрим наиболее распространённые мифы о сексе во время менструации.

  • Менструальный цикл может прекратиться. Во время полового акта происходит стимуляция всей половой системы, но этот факт не может спровоцировать прекращение выделения крови.
  • После секса месячные пойдут со сгустками. Сгустками крови называют тромбы, которые сворачиваются в организме женщины при менструации. Причина их появления отнюдь не уходит корнями в интимную жизнь. У женщин с обильными выделениями крови часто может не хватать ферментов-антиагулянтов. Они ответственные за свертываемость крови, и их нехватка провоцирует образование тромбов. Эта индивидуальная особенность женщины ни чем не связана с половой жизнью.
  • После секса месячные идут болезненно. Половой акт – это стимуляция. Он активизирует матку на более быстрое отторжение эндометрия и тем самым скорость выхода крови увеличивается. Это уменьшает болезненные менструальные ощущения у женщин после секса.
  • Желание женщины вступить в любовный акт во время месячных минимальное. Об этом трудно говорить, это точно индивидуальная особенность женщины. Одни напрочь отторгают мужчин в этом цикле, другие напротив дождаться не могут месячных, ведь именно в эти дни физиологически матка более чувствительна и вероятность ощутить оргазм в разы выше.
  • Интимная близость во время месячных сбивает цикл. На длительность цикла стимуляция матки никоим образом не влияем. Месячные могут пройти быстрее, но это не говорит о том, что после секса цикл будет короче или длиннее.

Близость может снизить болезненные ощущения при месячных

Как должен происходить половой акт во время месячных

Существуют пары, в которых эта тема навсегда останется под запретом. Многие просто не выносят вида крови, другие считают это не эстетичным и брезгуют. Многим неприятно ощущение и специфический запах выделений.

Если же всё-таки вы не относитесь к их числу, ознакомьтесь с некоторыми предписаниями врачей, дабы ваша близость не имела последствий для здоровья.

  1. Придерживайтесь личной гигиены. Перед и после интимного акта вы и ваш партнер обязательно должны принять душ и тщательно подмыть половые органы.
  2. Выберите место. Многие пары не любят наблюдать следов менструации на постели. Перед сексом запаситесь полотенцами, клеенками и влажными салфетками. Душ или ванная подойдут, как отличная альтернатива пятнам на диване.
  3. Спринцевание. Перед связью гинекологи настаивают на этой процедуре. Её желательно проводить отваром трав: ромашка или календула. Они обладают антибактерицидными свойствами. Будьте аккуратны и не переусердствуйте. При обильном и частом спринцевании матка не только очищается от сгустков крови, но и вымывает микрофлору. Это провоцирует появление грибков — может начаться молочница.
  4. Проникновение не должно быть агрессивным и глубоким. Отдайте предпочтение классическому сексу в этом цикле. Использование во время интимного акта поз глубокого проникновения может привести к чересчур обильным выделениям или даже кровотечению. Обратите внимание на цвет крови и частоту замены средств интимной гигиены.

Менструальный цикл каждой девушкой может восприниматься по-особенному, но о своем здоровье забывать нельзя.

И как бы вам не хотелось животного секса, бывают ситуации, когда перед месячными лучше воздержаться.

Образ жизни во время месячных

В период менструации женщина зачастую чувствует себя незащищенной и слабой. Это связано не только с плохим самочувствием и обязанностью постоянно контролировать  замену гигиенических средств. Во время месячных женщине приходится корректировать свой привычный образ жизни.

Но стоит ли запираться дома и сидеть на диване, посматривая на календарь? Конечно же, нет. Врачи уверяют, что даже в такой сложный период месяца женщина может заниматься всеми привычными делами и ни в чем себе не отказывать. Важно лишь соблюдать определенные границы и знать о правилах предосторожности.

Спорт во время месячных

Современный ритм жизни превратил женщину из хрупкой барышни XIX века в целеустремленную личность. Естественно, в нашей эпохе женщины стали более независимыми и самостоятельными, в их образе жизни появилось больше динамики и движения.

Многих интересует вопрос, можно ли во время месячных заниматься спортом? Данная проблема беспокоит не только тех, кто занимается профессиональным спортом, но и всех, кто любит начинать день с утренней зарядки и завершать его в фитнес-зале.

Говоря о спорте во время месячных, эксперты придерживаются мнения, что он не только допустим в этот период, но и полезен. В период менструации женщина отличается выносливостью, что позволяет ей легко выполнять упражнения и заниматься спортом во время месячных.

Во-вторых, важно не забывать о контроле физических нагрузок. Даже несмотря на природную выносливость, во время месячных женщина может чувствовать слабость и переутомление. Поэтому немаловажно снижать обычную нагрузку. Если вы затрудняетесь при выборе вида спорта, посоветуйтесь с врачом и разработайте с ним индивидуальную программу физических упражнений.

Плавание во время месячных

Многим женщинам приходится сталкиваться с еще одной распространенной проблемой – плаванием во время месячных. Бассейн, речка, море, водоем так и манят окунуться в воду. Но как быть в том случае, когда критические дни начались в самое неудобное время?

Врачи утверждают, что можно купаться во время менструации, но очень осторожно. В лучшем случае, следует отказаться от купания.

Дело в том, что при менструации шейка матки приоткрывается. Это позволяет микробам с легкостью проникнуть туда через воду. Кроме того, специалисты не рекомендуют плавать в водоемах из-за высокого уровня содержания бактерий в воде.

Однако выход существует. Врачи советуют использовать тампоны во время плавания. Здесь важно соблюдать одно правило: чтобы можно было спокойно купаться во время менструации, после каждого выхода из воды необходимо сразу же извлекать (или заменять) тампон.

Секс во время месячных

На тему половой жизни во время менструации эксперты продолжают вести споры. Некоторые специалисты придерживается мнения, что женщине стоит избегать полового контакта в дни обильных кровотечений, иначе есть серьезный риск занести инфекцию или бактерии через шейку матки. Секс во время месячных, по мнению этих специалистов, не принесет никакого удовольствия партнерам.

Кроме того, сами кровянистые выделения являются средой обитания множества бактерий. Попадание женской крови на половые органы партнера может спровоцировать воспалительные процессы. Секс во время менструации возможен в том случае, если женщина принимает оральные контрацептивы, при которых кровотечения становятся менее обильными.

Несмотря на предостережения врачей, утверждающих, что секс во время менструации может навредить здоровью, существует мнение, что во время месячных у женщины повышается либидо, а это часто влияет на улучшение качества полового акта.

Гинекологи рекомендуют:

  • Заниматься сексом во время месячных на 4-5 день, когда обильные кровотечения обычно начинают сокращаться.
  • Обязательно использовать презерватив, чтобы избежать заражения бактериями.
  • Постелить полотенца (или простыни) под себя, чтобы не испачкать белье.
  • Лучше всего заниматься сексом во время месячных в душе, так как это обеспечит максимальную чистоту полового акта.
  • Обязательно принять душ после полового контакта, но ни в коем случае не пользоваться спринцеванием.
  • Отказаться от секса во время месячных, если у женщины наблюдаются боли.

Можно ли заниматься любовью во время месячных?

Существуют отрицательные и положительные представления о любовных отношениях во время месячных, а также советы медиков практикующим это. Мужчин это привлекает, своего рода запрещенностью, а женщин – очень низкой вероятностью беременности. Как женщины, так и мужчины беспокоятся, вредно ли это во время месячных для здоровья. Многие вероисповедания и культуры не одобряют половой акт во время менструации, хотя он на самом деле является здоровым и вполне нормальным. Беспокойства по этому поводу происходят из заблуждений по поводу менструальной крови, считается, что это нечто нечистое, и должно быть скрыто, хотя на самом деле это естественная для организма женщины жидкость, которая не влияет на половые органы партнеров (разумеется, при отсутствии венерических инфекций).

Что такое месячные

У всех женщин механизм воспроизводства потомства работает одинаково и работает просто. В недрах организма женщины воедино сливаются наборы женских и мужских хромосом, сперматозоид интернируется в яйцеклетку. Происходит зачатие, затем вынашивание, роды, и затем уже начинается новая жизнь, в том числе и у родителей (памперсы, пеленки и т.д.). Чтобы организм женщины успел подготовиться физиологически к воспроизводству следующей новой жизни, Создатель придал готовности к этому некую цикличность. Понятное дело – приплод нужен скорый, но качественный. Результат такого разумного подхода – интервал продолжительностью 20-35 дней (в зависимости от индивидуальности организма) между периодами готовности к зачатию (овуляции).

Условно этот период равен месяцу, заканчивается месячными, или как еще их называют менструацией, регулами, ну и возможно беременностью – как кому повезет. По своей структуре, эти жидкие выделения – остатки эпителия, который образуется в матке в продолжение каждого месячного цикла поверх эндометрия. Эндометрий это слой, в котором идут процессы подготовки женского организма к следующему зачатию, подробнее смотрите на фото.

Процесс месячных фото

Дальше все происходит так – по окончанию цикла должно произойти оплодотворение. Если оно не произошло, весь процесс должен повториться сначала, а для этого нужна «стерилизация» влагалища, путем удаления созревших компонентов предшествующего цикла. В это время усиливается кровоток через многочисленные кровеносные сосуды эндометрия, смывает эпителий, и эта масса устремляется к выходу, так как задержка может вызвать воспалительные процессы. Это и есть менструальное кровотечение. В принципе, организм женщины предназначен для того, чтобы беременеть постоянно, а кровотечение просто сопутствует сбою менструального цикла – является очисткой последствий несостоявшегося зачатия.

Можно ли заниматься любовью во время месячных

Некоторые женщины, скорее всего их большинство, задаются вопросом – а зачем нужен кекс во время месячных? Много и таких, которые не видят никаких помех для занятий этим делом, не считают его чем-то предосудительным. Есть женщины, которые не занимаются этим в этот промежуток времени не потому, что для них это дискомфорт, или стесняются, или еще что-либо. Просто они где-то читали, или слышали, что во время месячных это вредно. Так ли это? Конечно, в некоторой степени в это время половая близость некоторую опасность представляет. Однако это только в том случае, когда партнеры пренебрежительно относятся к элементарным правилам гигиены. Дело в том, что во время менструации приоткрыта шейка матки, и если во влагалище присутствуют любые микроорганизмы, они легко могут проникнуть в матку. При этом не стоит забывать, что кровь является благоприятной средой для развития вирусов и бактерий.

Отношения во время месячных

Многочисленные исследования сексопатологов показывают, что заниматься этим во время месячных вполне возможно и безопасно. Другое дело, хотят ли партнеры этого немедленно и безотлагательно, или могут потерпеть, ведь этот период довольно непродолжительный.

Существует ли возможность забеременеть во время месячных

Процесс зачатия фото

Многие здоровые женщины, ведущие активную половую жизнь, задаются вопросом, можно ли забеременеть в период менструации? Считается, что это не происходит, но очень небольшая вероятность все-таки есть. Никто не знает когда созревает яйцеклетка, это может произойти как в первой половине цикла, так и во второй. Овуляция вполне может смещаться, и забеременеть можно как за несколько дней «до», так «после», и «во время». Сто процентов гарантии никто не даст. Если беременность нежелательна, опасаться нужно тем, у кого не регулярен месячный цикл, особенно в этом плане опасны последние дни его.

Существует ли альтернатива кексу во время месячных?

Те мужчины и женщины, которые традиционный кекс во время месячных отвергают, часто прибегают к oрaльнoму. Когда партнеры считают это нормальным, то им нет повода беспокоиться о какой-то опасности. Однако, если имеется ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), менструальные выделения вполне могут содержать в себе вирусы или бактерии, в таком случае партнер должен соответствующим способом защищаться.

Альтернатива фото

Перепады настроения во время менструации * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Месячные влияют на настроение женщины в зависимости от фазы цикла. Основная причина ухудшения самочувствия и психоэмоционального состояния – физиологические изменения ввиду гормональной перестройки.

Предменструальный синдром часто сопровождается нервозностью, которая появляется на фоне нейропсихических и вегето-сосудистых расстройств. Во время критических дней девушки становятся плаксивыми и раздражительными. Поднять себе настроение, обеспечить психологический и эмоциональный подъем можно при помощи немедикаментозных методов и медикаментозных препаратов.

Почему и как месячные влияют на настроение?

Содержание статьи

Предменструальный синдром или ПМС характеризуется общим недомоганием и нервозностью – у женщины начинает болеть живот, она может вести себя неординарно. Немотивированная смена настроения у женщин начинается за 6-7 дней до начала менструации. Слезливость сменяется апатией, плаксивость – агрессией.

Упадок сил и депрессия при ПМС появляются на фоне выброса в кровь прогестерона и эстрогена (женских гормонов). К основным признакам предменструального синдрома относят незначительное увеличение веса, появление болезненных ощущений в области груди. Женщине все время хочется спать, у нее меняются вкусовые пристрастия. Влияние сторонних факторов – погодных условий, окружения, бытовых неурядиц негативно сказываются на самочувствии женщины.

Отсчет начальной фазы менструального цикла начинается в первый день появления кровянистых выделений. Отторжение эпителия, насыщенного кровью, маткой происходит в том случае, если зачатия не произошло. Менструация (1 фаза) сопровождается характерными симптомами:

  • боли внизу живота;
  • ужасное настроение;
  • депрессивное состояние;
  • сонливость или бессонница.

Менструационный цикл длится 3-5 дней. В этот период женщина плохо себя чувствует, психо-эмоциональное состояние подавленное, жизненный тонус понижен. В середине цикла психологический фон выравнивается, девушка чувствует себя спокойнее. Дискомфорт и недомогания проходят благодаря повышению уровня тестостерона и эстрогена. Гормоны обеспечивают работоспособность, бодрость и энергичность. Быстрота реакций восстанавливается.

По окончании этого периода формируется новый эпителиальный слой, способный принять яйцеклетку. За месячными наступает следующий этап – овуляция, которая длится 1 день. Настроение во время овуляции постепенно улучшается на фоне восстановления обменных функций в организме. Уровень гормонов приходит в норму, физическая активность находится на пике, женщину не беспокоят перепады настроения, раздражительность во время овуляции сменяется позитивным настроем.

Лютеиновая фаза длительностью до 14 дней считается завершающим этапом цикла. В этот период организм старается принять оплодотворенную яйцеклетку. При наступлении беременности происходит основательная перестройка организма, поэтому необходимо заранее морально подготовиться предстоящим родам.

У женщин, вышедших из репродуктивного возраста, наступает менопауза. Климакс наступает вследствие сложного естественного процесса в организме. Его симптоматика схожа с признаками предменструального синдрома – выработка гормонов резко снижается. За хорошее самочувствие отвечают:

  • эстроген;
  • серотонин;
  • эндорфин;
  • прогестерон.

Вместе с возрастными изменениями к женщине приходит осознание скорого приближения старости. Преодолеть трудности, выровнять эмоциональный фон поможет поддержка близких и родных людей.

Как справиться с раздражительностью и депрессией в критические дни?

На настроение женщины в зависимости от цикла влияет множество факторов. С ужасным самочувствием и плохим настроением можно бороться несколькими способами. Планирование беременности и ведение дневника, в котором необходимо отмечать месячные, овуляцию, упрощает ситуацию и помогает женщине подготовиться к возможным последствиям.

Неординарное поведение, раздражение и депрессию контролируют при помощи медикаментозных средств. Если настроение регулярно портится, женщине постоянно хочется плакать, то помочь могут седативные (успокоительные) препараты. К ним относят:

  1. Релаксил. Медикаментозное средство благоприятно воздействует на нервную систему. Регулярное применение препарата помогает снять нервозность и побороть чувство усталости.
  2. Седавит. Применяется при лечении эмоциональных расстройств на фоне гормонального сбоя. Лекарственное средство обогащено витаминами.
  3. Настой пиона. Лекарственное средство, в составе которого присутствует растительный экстракт пиона, облегчает самочувствие при ПМС и помогает избавиться от чувства тревоги и страха.

Седативные препараты нельзя совмещать. Их необходимо пить дважды в сутки в одно и то же время. Суточная норма успокоительных – 1 таблетка однократно. Превышение терапевтической дозы повышает риск развития побочных эффектов, включая нарушения координации и спутанность сознания.

Убрать боль и уменьшить выраженность характерной симптоматики во время менструации помогут анальгетики. Во время ПМС и месячных разрешены к применению следующие препараты:

  1. Анальгин. Быстро проникает в мягкие ткани и достигает очага боли. Действие заметно спустя 15-20 минут после приема таблетки. Обладает спазмолитическими свойствами.
  2. Но-шпа. Купирует даже сильные боли. Спазмолитик расслабляет мышечные волокна. Активный компонент предотвращает маточные сокращения.
  3. Кетолонг. Инъекции препарат делают внутримышечно. Лекарство направленного действия устраняет болевые ощущения и снимают мышечный спазм.

Согласно инструкции, облегчение наступает спустя 20 минут после приема медикамента. У анальгетиков имеются противопоказания, при наличии которых использование вышеописанных препаратов запрещено.

В зимний период депрессивное состояние во время месячных обусловлено сезонностью и погодными условиями. Аффективные расстройства (изменения эмоционального фона) характеризуются утомляемостью, слабостью и рассеянностью. Настроение изменяется в худшую сторону, женщина пребывает в депрессии. Для восстановления психологического равновесия используют разные методы:

  • йога;
  • массаж;
  • поиск новых увлечений.

Некоторые позы йоги (врикшасана, тадасана) помогают расслабиться и снять напряжение. Если месячные сопровождаются болью, то можно сделать массаж. Особых навыков для этого не требуется, достаточно погладить живот по часовой стрелке. На мочках ушей находятся точки, массирование которых облегчает самочувствие. Новое хобби поможет отвлечься от грустных мыслей.

Правильное сбалансированное питание уменьшает объем выделений и снижает риск развития судорог. Из рациона необходимо удалить продукты, возбуждающе действующие на центральную нервную систему.

Список разрешенных продуктов

Фрукты и овощи

Крупы

Рыба

Мясо

Молочные продукты

Огурцы

Шпинат

Яблоки

Апельсины

Гречневая

Рис коричневый

Горох

Пшено

Сардины

Форель

Лосось

Тунец

Индюшатина

Курица

Крольчатина

Телятина

Кефир

Простокваша

Молоко

Ряженка

Первые и вторые блюда необходимо готовить из нежирных сортов мяса и рыбы. Супы – овощные. Молочная и кисломолочная продукция должна иметь минимальную жирность (не более 1%). Жареную, острую, копченую, соленую пищу и фаст-фуд необходимо исключить из рациона.

Список запрещенных продуктов

Группа

Наименование

Причина отказа

Консервы

Огурцы

Салаты

Рыба и мясо

Задерживают жидкость в организме, усиливают боль

Орехи

Грецкие

Земляные

Кешью

Провоцируют избыточное газообразование

Сладости и десерты

Мороженое

Кондитерские изделия

Сдоба Сахар, содержащийся в продуктах, вызывает раздражительность и сонливость

Фаст-фуд

Картофельные чипсы

Сухарики

Пища быстрого приготовления

Большое количество жиров животного происхождения возбуждающе действуют на нервную систему

Во время менструации категорически запрещено употреблять спиртные напитки. Алкоголь расширяет сосуды, после кратковременной эйфории наступает фаза раскаяния. Дискомфорт и чувство вины усугубляют ситуацию – женщина становится раздражительной и агрессивной.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о медикаментозном лечении болевого синдрома на разных фазах менструального цикла чаще всего положительные:

Светлана Заречная, 36 лет, г. Екатеринбург

Месячные всегда очень болезненные. О перепадах настроения даже говорить не хочется – злюсь на детей, кричу на мужа, постоянно всем недовольна. Поняла, что пора меняться. Консультировалась с лечащим врачом. Прописал легкие анальгетики и седативные препараты: экстракт валерианы и Парацетамол. Пить лекарства начинала за 5-6 дней до месячных. Результатом довольна – стала спокойнее реагировать на раздражители, нормализовался сон, агрессия пропала.

Оксана Коровина, 29 лет, г. Самара

Перед началом менструального цикла постоянно ругаюсь с супругом, он недоволен моей плаксивостью. Спасение нашла в йоге. Несколько асан – и негатив уходит. Стараюсь питаться правильно, из рациона убрала вредную пищу. Лекарства пью только при сильных болях.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Периоды, менструальный цикл, ПМС и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Период, или менструация, - это выпадение слизистой оболочки матки. Менструация также известна как менструация. Менструации являются частью нормального сексуального здоровья женщин репродуктивного возраста.

Менструация, включающая кровотечение из влагалища, встречается в основном у людей и подобных животных, таких как приматы.

Ткань эндометрия отделяется от матки и выходит через влагалище.

У женщин менструация происходит примерно каждые 28 дней; однако в этом цикле есть некоторые вариации, от 24 до 35 дней. Менструальный цикл - это часть менструального цикла женщины. Это признак того, что организм работает нормально.

Краткие сведения о менструации

Вот некоторые ключевые моменты, касающиеся менструации.

  • Периоды обычно начинаются в возрасте от 8 до 16 лет.
  • В среднем проливается от 5 до 12 чайных ложек крови.
  • Симптомы предменструального синдрома (ПМС) включают вздутие живота, раздражительность и болезненность груди.
  • Нерегулярные месячные встречаются у многих женщин, но если вы обеспокоены, вам следует обратиться к врачу.
Поделиться на PinterestМенструальный цикл длится в среднем 28 дней, но возможны вариации.

Менструация знаменует начало репродуктивного возраста женщины. С того момента, как у нее начнутся первые месячные, или за несколько дней до этого она может забеременеть.Менструация заканчивается менопаузой, обычно в возрасте от 45 до 55 лет.

Молодая женщина заметит свои первые месячные, потому что кровь будет идти из ее влагалища.

У женщины два яичника, каждый из которых содержит определенное количество яиц. Каждый месяц в репродуктивном возрасте происходит выпуск яйца. Кроме того, каждый месяц матка подготавливает подкладку на случай, если яйцеклетка станет оплодотворенной. Если яйцо не оплодотворяется, подкладка не нужна, и вместе с яйцом оно выпадет.Мы видим это пролитие как кровь. Это то, что мы называем периодом.

Если яйцеклетка оплодотворена, матке потребуется подкладка, и она не будет пролита. Вот почему месячные прекращаются с началом беременности.

Менархе - это начало менструации. Это произойдет, когда все части, составляющие репродуктивную систему девочки, созреют и работают вместе.

У девочек менструация обычно начинается в возрасте от 12 до 14 лет, но может варьироваться от 8 до 16 лет. Менструация - важный этап полового созревания девочки.Это один из нескольких физических признаков того, что девушка становится женщиной.

Примерно за 6 месяцев до первых месячных у девочки могут обнаруживаться более четкие выделения из влагалища. Если выделения не имеют резкого запаха или не вызывают зуда, это нормально, и беспокоиться не о чем. Менструации будут происходить регулярно, пока женщина не достигнет менопаузы.

Гормоны вырабатываются гипофизом головного мозга для стимуляции яичников во время репродуктивного цикла. Эти гормоны заставляют некоторые из яйцеклеток женщины, которые хранятся в фолликулах ее яичников, начинают расти и созревать.

Фолликулы начинают вырабатывать гормон эстроген. Повышенный уровень эстрогена приводит к утолщению слизистой оболочки матки при подготовке к оплодотворению яйцеклетки.

Если женщина занималась сексом в течение нескольких дней после выхода яйцеклетки и в ее маточной трубе присутствует сперма, яйцеклетка может оплодотвориться и она забеременеет.

Однако важно отметить, что беременность возможна при незащищенном сексе в любое время менструального цикла.

Если яйцеклетка не оплодотворена, уровни эстрогена и прогестерона упадут, а слизистая оболочка матки (эндометрий) начнет разрушаться. Это знаменует начало периода.

Менструация состоит из небольшого количества крови и эндометрия. Кровотечение вызвано разрывом тонких кровеносных сосудов в матке, когда слизистая оболочка отделяется.

Период обычно длится около 5 дней. Кровотечение имеет тенденцию усиливаться в течение первых 2 дней. Даже когда кровоток кажется обильным, количество теряемой крови обычно составляет от 5 до 12 чайных ложек.

У некоторых женщин периоды обильности, чем обычно, известны как меноррагия. Меноррагия должна быть осмотрена врачом, поскольку она может привести к таким проблемам, как анемия, из-за низкого показателя крови.

Предменструальный синдром (ПМС) или предменструальное напряжение (ПМТ) - это совокупность эмоциональных, психологических и физических симптомов, связанных с менструальным циклом женщины.

Симптомы, которые могут ощущаться некоторыми женщинами в дни, предшествующие менструации, включают:

  • вздутие живота
  • угри
  • головная боль, включая мигрень
  • раздражительность
  • боли, особенно боли в спине
  • плохое настроение
  • чувство в целом эмоциональные или тревожные
  • бессонница
  • недостаток концентрации
  • болезненность груди или отек
  • небольшое увеличение веса
  • переедание

Как только начинается менструация и женщина начинает кровоточить, симптомы в целом улучшаются.В большинстве случаев к окончанию менструации симптомы полностью исчезнут.

Следующие факторы могут увеличить вероятность ПМС:

Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, но она может варьироваться от 21 до 40 дней.

Для многих женщин продолжительность цикла и количество пролитой крови примерно одинаковы для каждого цикла. Однако у некоторых женщин нерегулярные периоды.

Могут быть различия в:

  • длительности интервала между периодами
  • количестве потерянной крови
  • продолжительности кровотечения

Нерегулярные периоды могут иметь разные причины, и лечение будет зависеть от причины.

Нерегулярные периоды до 6 лет после начала менструации или во время перименопаузы, когда организм женщины готовится к менопаузе, не являются редкостью.

Многие женщины когда-то пропускали месячные. Это могло произойти без видимой причины, или в ожидании беременности, или, возможно, из-за беспокойства или напряжения.

Нерегулярные месячные могут быть вызваны широким спектром факторов, включая следующие:

  • доброкачественные образования, такие как миома матки, полипы эндометрия и рубцы
  • гормональный дисбаланс
  • нарушения свертываемости крови
  • лекарства
  • изменения в методах контроля рождаемости
  • Инфекция в матке
  • рак слизистой оболочки матки или рак шейки матки

Всем, кого беспокоят нерегулярные менструации, следует обратиться к врачу.

Что такое аменорея (отсутствие менструации)?

Аменорея - это когда у женщины полностью прекращаются месячные, обычно у нее не было трех периодов подряд. Также его применяют, если у девочки к 15 годам менструация не началась.

Причины этого включают:

  • чрезмерные физические нагрузки или потеря веса
  • стресс
  • некоторые лекарства, включая противозачаточные
  • гормональные проблемы
  • беременность

Врачи могут назначить гормональную терапию для лечения аменореи.

Это заболевание, включающее сильную боль в матке во время менструации.

Большинство женщин испытывают незначительную боль во время менструации, но если боль настолько сильна, что мешает нормальной жизнедеятельности, это называется дисменореей. Может потребоваться лекарство.

Некоторые женщины испытывают боль за несколько дней до менструации, в то время как другие страдают дисменореей во время менструации. По мере того, как менструация прекращается, обычно уменьшается и боль.

Некоторые женщины испытывают дисменорею и меноррагию или чрезмерную кровопотерю.

Могут присутствовать следующие симптомы:

  • спазмы и боли внизу живота
  • диарея
  • головные боли
  • боли в пояснице
  • тошнота
  • боль, которая распространяется вниз по ногам
  • усталость и утомляемость
  • слабость
  • рвота

Дисменорея более вероятна в следующих группах:

Вторичная дисменорея может возникать при некоторых состояниях здоровья репродуктивной системы, включая эндометриоз и миому.

Вот некоторые факты о менструации и беременности:

  • Маловероятно, но все же возможно забеременеть, если вы занимаетесь сексом во время менструации, в зависимости от продолжительности вашего месячного цикла, потому что сперма может оставаться в живых до 5 дней .
  • Цель месячных - подготовить матку к зачатию. Если зачатие не происходит, неиспользованная яйцеклетка и слизистая оболочка сбрасываются, и матка готовится к новой попытке. Периоды не продолжаются во время беременности, потому что произошло зачатие.
  • У вас вряд ли будут менструации во время беременности, но во время беременности могут возникнуть легкие кровянистые выделения или кровотечение в то время, когда у вас обычно были бы месячные.
  • Кровотечение может произойти примерно на 6 неделе, когда плацента берет на себя питание плода.
  • Кровотечение может быть признаком внематочной беременности или невынашивания беременности. О любом кровотечении следует сообщать врачу.

Женщины, которые испытывают неприятные симптомы, связанные с менструацией, могут обнаружить, что лечение приносит некоторое облегчение.

  • Обезболивающие: При менструальных болях и дискомфорте могут быть эффективны обезболивающие. К ним могут относиться парацетамол (тайленол), ибупрофен и аспирин.
  • Контрацепция: Противозачаточные таблетки часто облегчают менструальные боли. Выстилка матки станет тоньше, что приведет к меньшим сокращениям во время менструации.
  • Упражнение: Было обнаружено, что упражнения помогают снизить уровень дискомфорта и боли, которые испытывают женщины с проблемами менструации.
  • Техники релаксации: Сюда могут входить дыхательные упражнения, массаж и прием лекарств. Некоторые женщины практикуют йогу для облегчения боли и стресса.
  • Термическая обработка: Прижимание бутылки с горячей водой к животу может помочь уменьшить дискомфорт.
  • Теплая ванна: Теплая ванна не только помогает расслабиться, но и снимает боль или дискомфорт.

Менструальные продукты, используемые для поглощения или улавливания менструальных выделений, бывают одноразового или многоразового использования.

Одноразовые менструальные изделия

  • Гигиенические прокладки или салфетки: Полотенца, прокладки или салфетки помещаются в нижнее белье и поглощают менструальные выделения.
  • Тампоны: Это цилиндры, которые вводятся во влагалище, где они поглощают менструальные выделения. Они сделаны из обработанного искусственного шелка или смесей хлопка или 100-процентного хлопкового флиса.

Многоразовые менструальные продукты

  • Тканевые прокладки: Обычно они изготавливаются из хлопка, махровой ткани или фланели.Они размещены снаружи. Их можно стирать.
  • Менструальные чаши: Они вставляются непосредственно во влагалище для улавливания менструальных выделений. Они многоразовые. Также есть одноразовые версии.
  • Нижнее белье многоразового использования: Часто называемые «трусики с подкладкой», они обычно сделаны из хлопка с пришитыми впитывающими слоями. Их можно мыть и использовать повторно.
  • Одеяло: Также известно как полотенце или простыня. Это большие куски ткани, которые кладут между ног во время сна.Их можно мыть и использовать снова.

Широкий ассортимент продуктов для менструального цикла доступен для покупки в Интернете.

Ответы специалистов по вопросам во время менструации

Q1. Возможны ли приливы во время менструации? Что это может значить, и могу ли я что-нибудь сделать, чтобы их вылечить?

- Барб, Канада

Да, это определенно возможно. Фактически, у вас могут быть приливы за несколько лет до последнего менструального цикла, потому что уровень эстрогена часто колеблется, когда женщина переживает перименопаузу (годы до менопаузы).

Почему возникают эти приливы? Они связаны с колебаниями и снижением уровня эстрогена, что может сузить диапазон температур, который организм может переносить (называемый термонейтральной зоной). Наше тело может нормально справляться с небольшими или умеренными изменениями внутренней температуры благодаря регулированию температуры. Например, когда наша температура немного повышается, мы обычно не чувствуем неприятного тепла и не начинаем потеть; и наоборот, когда температура тела становится немного ниже, мы не испытываем озноба.Однако, когда уровень эстрогена падает, это может снизить переносимость этих температурных изменений. Итак, теперь, когда внутренняя температура увеличивается, это приводит к приливам и поту, которые вызваны расширением кровеносных сосудов и попыткой тела рассеять тепло и снизить температуру.

К сожалению, у некоторых женщин сильные приливы возникают более пяти лет после последней менструации, а иногда даже через десять и более лет. Я не рекомендую использовать гормональную терапию для лечения симптомов женщинам, у которых длительные приливы возникают более чем через десять лет после менопаузы.Вместо этого попробуйте изменить образ жизни, например уменьшить потребление острой пищи, кофеина и алкоголя. Кроме того, не забудьте надеть термобелье, использовать переносной вентилятор и попытаться глубоко дышать, когда возникает приливы. Вы также можете увеличить количество сои в своем рационе (лучше получать сою из пищи, чем безрецептурные соевые добавки) или попробовать траву черного кохоша. Узнайте больше о том, как лечить симптомы менопаузы без гормонов.

Для более подробного обсуждения этой темы и связанных с ней, вы можете найти мою новую книгу, Приливы, Гормоны и ваше здоровье (McGraw-Hill).В этой книге обсуждаются последние научные данные о влиянии гормональной терапии и других вариантов лечения симптомов и помогают вам решить, какое лечение лучше всего подходит для вашего личного профиля здоровья.

2 кв. Нормально ли опухание ступней и лодыжек во время менструации, и можно ли что-нибудь сделать, чтобы это остановить? Я заметил, что начинаю опухать за три дня до начала менструации, и я все еще опух на четвертый день. Ночью опухоль немного спадает, когда я подпираю ноги.

- Анджела, Вашингтон

Задержка жидкости очень распространена во время менструации и за несколько дней до начала менструации. Самый простой способ уменьшить отек - уменьшить потребление соленой пищи (чипсы, картофель фри, оливки, продукты быстрого приготовления и т. Д.) И пить много воды за неделю до менструации. Вы также можете попробовать носить эластичные чулки (также известные как поддерживающие или компрессионные чулки), которые могут стимулировать кровообращение в ногах и остановить отек.Если вы весь день проводите на ногах, чулки, вероятно, станут вашим лучшим выбором для длительного облегчения.

Другой вариант: попробуйте поднять ноги даже на несколько дюймов над землей, когда вы сидите. Например, поставьте под столом на работе небольшую пуфик или табуретку и используйте их, чтобы подпирать ноги, - это поможет значительно уменьшить отек. Наконец, мягкие мочегонные средства могут помочь облегчить отек в тяжелых случаях, но это лекарства, которые нужно будет прописать вашему врачу. Лучше всего обсудить все эти варианты со своим врачом, чтобы вы вдвоем могли вместе разработать план.

3 кв. У меня не было менструаций уже два месяца - я сомневаюсь, что беременна, потому что я этого не чувствую. Может ли это быть из-за того, что я пропустил один или два дня приёма таблетки?

- Лаура, Чикаго

Отсутствие одного или двух дней активных (не плацебо) таблеток в упаковке противозачаточных таблеток не должно стать причиной пропуска менструации. Иногда уровень гормонов в противозачаточных таблетках настолько низок, что кровотечение не происходит каждый цикл.Если вы пропустили целую неделю приема активных таблеток или недавно сильно похудели, то эти две ситуации также могут стать причиной пропуска менструации.

Конечно, важно сдать анализ крови на беременность, чтобы подтвердить, что вы не беременны - можно быть беременной и не испытывать никаких типичных симптомов, таких как тошнота и утреннее недомогание. Если у вас не было менструаций в течение трех циклов, несмотря на отрицательный тест на беременность, обратитесь к гинекологу для проведения дальнейших анализов, включая сонограмму и тазовое обследование.

4 кв. Мне 48 лет, и в течение последних нескольких месяцев у меня были кровянистые выделения между менструациями. Я бы хотел просто полностью прекратить менструацию, но я не хочу принимать гормоны. Есть ли у меня другие варианты?

- Мишель, Пенсильвания

Когда вам за сорок, нет простых способов закончить менструальный цикл без гормонов. Один из вариантов, который приходит на ум, - это абляция матки, хирургическая процедура по удалению внутренней оболочки матки.Абляция матки сокращает периоды на несколько месяцев за раз; однако эта операция кажется слишком радикальной, а результаты недолговечны.

Если есть вероятность, что вы можете изменить свое мнение об использовании гормонов, рассмотрите следующие варианты: Лупрон (лейпролид), гормональная инъекция, обычно используемая для лечения эндометриоза и миомы, может эффективно ввести вас в менопаузальное состояние без менструации для несколько месяцев за раз - но я бы не советовал, так как побочные эффекты физически неприятны.Кроме того, постоянный прием противозачаточных таблеток (активных таблеток, не являющихся плацебо) может на несколько месяцев стереть менструальный цикл.

Это ваши варианты, кроме удаления матки, что, с моей медицинской точки зрения, является слишком инвазивным решением.

5 кв. Это нормально - менструация длится пять недель или дольше? Это продолжается уже год. У меня было только два регулярных цикла, а остальные длились от трех до пяти недель.

- Пэм, Джорджия

Пятинедельные месячные - это ненормально в любом возрасте! Это предполагает несколько возможных причин: слизистая оболочка матки не полностью отслаивается во время каждого цикла, что уровень гормонов может быть ненормальным или что в самой матке может быть что-то ненормальное, например киста, миома или полип.Важно провести сонограмму, чтобы проверить матку на наличие новообразований. Кроме того, попросите врача проверить уровень гормонов, чтобы убедиться, что у вас овуляция. В зависимости от вашего возраста вам может потребоваться биопсия матки, чтобы исключить рак матки.

Узнайте больше в Центре здоровья женщин Everyday Health.

Беспокойство и периоды: как уменьшить тревогу, связанную с менструацией

Связь между тревогой и менструальным периодом

По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, в возрасте от 14 до 50 лет женщины в два раза больше риск беспокойства по сравнению с мужчинами.Частично причиной может быть гормональный фон менструального цикла, говорит Яэль Нилльни, доктор философии, доцент Медицинской школы Бостонского университета и психолог клинических исследований в Национальном центре посттравматических стрессов в системе здравоохранения Бостона.

«Прямо перед началом менструации эстрадиол и прогестерон быстро снижаются, - объясняет доктор Нилльни. - Исследователи предположили, что в основе этих симптомов может лежать быстрая гормональная отмена. Однако реакции на эти нормальные гормональные изменения уникальны; некоторые женщины испытывают изменения настроения в течение менструального цикла, в то время как некоторые испытывают минимальные изменения в настроении, связанные с их менструальным циклом.”

СВЯЗАННЫЕ: Период гордости: настоящие женщины рекламируют свои продукты для начала менструации

Нормально ли чувство беспокойства во время цикла?

Для некоторых женщин тревожность - нормальное явление, - говорит Нилльни. «Большая часть женщин почувствует какое-то настроение или изменится перед менструацией. Это не обязательно беспокойство - это также может быть чувство большей раздражительности, грусти или перепады настроения ". Или вы не могли почувствовать никакой разницы. Лишь незначительное меньшинство женщин, от 3 до 8 процентов, будут испытывать изменения настроения во время менструального цикла, которые вызывают значительные нарушения в их повседневной жизни.

СВЯЗАННЫЙ: Женщины, гормоны и депрессия

Является ли тревога частью ПМС и ПМДР?

«Некоторые женщины с тревожными проблемами могут испытывать предменструальное обострение тревожных симптомов. Кроме того, некоторые факторы, предсказывающие проблемы, связанные с тревогой, также предсказывают ПМС, предполагая потенциальную связь между этими двумя проблемами », - говорит Нилльни. Она добавляет, что для диагностики ПМДР вам необходимо иметь один или несколько из следующих симптомов настроения: перепады настроения, депрессивное настроение, беспокойство или раздражительность, а также другие физические симптомы, такие как усталость, аппетит и изменения сна.Кроме того, эти симптомы должны возникать во время большинства менструальных циклов и вызывать серьезные расстройства или нарушения.

СВЯЗАННЫЕ С: Первые рекомендации по устранению депрессии у женщин среднего возраста

Получение помощи при тревоге во время менструального цикла

Страдаете ли вы ПМС или ПМДР? Нилльни говорит, что вы должны спросить себя, насколько неприятны или ухудшают симптомы: мешает ли это вашей способности работать или ходить в школу, заниматься своими хобби, общаться с семьей и друзьями или общаться? Это признаки того, что происходит что-то необычное, и вам следует обратиться за помощью.

Домашние средства для облегчения чувства беспокойства во время менструации

Лори Стилсмит, врач-натуропат, иглотерапевт и автор книги Natural Choices for Women’s Health рекомендует следующие стратегии самопомощи.

  • Exercise Вам не обязательно ходить в тренажерный зал. Танцуйте дома, гуляйте или бегайте. Двигайтесь во всех направлениях, а не только вверх и вниз. «Вы увеличиваете потребление и циркуляцию кислорода посредством движения, что увеличивает приток крови к печени.Это помогает печени расщеплять гормоны », - говорит доктор Стилсмит.
  • Восстановительное йога Эта практика вводит вас в парасимпатическое (спокойное) состояние. «Это избавляет вас от тревожного чувства« бей или беги », - говорит она.
  • Избегайте кофеина Этот стимулятор может вызвать учащенное сердцебиение, имитирующее приступ паники.
  • Магний Важнейший минерал может уравновешивать нейромедиаторы глутамат и ГАМК (гамма-аминомасляная кислота).Первый - это стимулирующий нейротрансмиттер или химическое вещество мозга; второй - успокаивающий. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем добавлять эту или любую добавку в свой обычный рацион.
  • Витамин B6 По данным Национального института здоровья, есть некоторые предварительные данные, показывающие, что этот витамин B может помочь при симптомах ПМС.
  • L-теанин Согласно исследованию, опубликованному в журнале Asian Pacific Journal of Clinical Nutrition , эта аминокислота, содержащаяся в зеленом чае, расслабляет ум, не вызывая сонливости.

Лекарства и методы лечения, которые могут помочь при тревоге, связанной с менструацией

Если самопомощь не помогает, поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту, - говорит Талия Робакис, доктор медицинских наук, содиректор отдела психического здоровья женщин. Программа в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке.

Можно ли сдать анализ на гормоны во время менструации?

Однако с наступлением менструации в крови женщины происходят кардинальные изменения.По этой причине женщинам не рекомендуется сдавать кровь для лабораторных исследований для определения некоторых показателей. Поэтому каждой представительнице прекрасной половины человечества необходимо знать, можно ли сдавать кровь во время менструации и делать исследования на содержание гормонов.

Виды лабораторных исследований крови

При прохождении планового медосмотра каждому человеку сдается несколько анализов крови. К ним относятся:

  • биохимический анализ позволяет выявлять заболевания внутренних органов путем определения содержания белков, холестерина, билирубина и других веществ;
  • Общий анализ позволяет на раннем этапе выявить изменения в организме;
  • сахар в крови, кажется, определяет уровень глюкозы и раннюю диагностику диабета.

При необходимости ваш врач может назначить другие лабораторные исследования. К ним относятся:

  • анализ крови на свертываемость чаще всего при беременности и подготовке к хирургическому вмешательству;
  • Серологический анализ
  • выявляет наличие в организме патогенных вирусов и бактерий;
  • Иммунологический анализ
  • позволяет оценить устойчивость организма к различным заболеваниям;
  • Сделано
  • аллергических проб на непереносимость какого-либо вещества;
  • ПЦР позволяет выявлять различные гинекологические и урологические инфекции;
  • Анализ
  • на определение онкомаркеров позволяет определить наличие в крови специфических белков как неотъемлемой части опухолевых процессов;
  • Анализ крови на определение уровня гормонов необходим для выявления различных эндокринных нарушений и оценки состояния репродуктивной системы.

Особенности менструального цикла

Менструация - это разновидность очистки матки от эндометрия. Все менструальные циклы, начиная с формирования фолликула и созревания ооцитов и заканчивая менструацией, находятся под четким контролем биологически активных веществ, называемых гормонами.

Менструальный цикл состоит из трех фаз:

  • первая фаза - фолликулярная;
  • вторая фаза - овуляторная;
  • третья фаза - лютеиновая.

Фолликулярная фаза начинается с момента начала менструального цикла. В этот период матка избавляется от эндометрия, подготовленного к принятию яйцеклетки. Учитывая, что эндометрий полон кровеносных сосудов, они лопаются, и это связано с наличием крови в выделениях. Отторжение эндометрия происходит из-за более низкого уровня эстрогена и прогестерона. На этом этапе гипофиз активно вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который помогает определить доминирующий фолликул

Овуляторная фаза происходит под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ), который способствует разрыву фолликула и выбросу зрелых яиц.

В лютеиновой фазе происходит преобразование фолликула в желтое тело, которое начинает вырабатывать гормон беременности прогестерон. Прогестерон начинает подготавливать эндометрий к прикреплению плодного яйца, создавая благоприятные условия для его дальнейшего развития. Прогестерон также начинает подготавливать молочные железы женщин к кормлению грудью.

Если оплодотворение не произошло, выработка гормонов значительно снижается, позволяя организму сохранять ресурсы для последующего оплодотворения.

Какие анализы нельзя сдать во время менструации

С началом менструации организм женщины теряет значительное количество крови. Любой анализ становится дополнительным стрессом, поэтому кровь назначается во время менструации только в случае крайней необходимости.

В период менструации происходит изменение состава крови, а значит, и ее показателей. В это время нельзя сдавать общий анализ крови, так как это исследование подразумевает определение скорости оседания эритроцитов.И именно с наступлением менструации увеличивается, что в обычные дни свидетельствует о воспалительных процессах в организме.

Также наблюдается изменение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. При этом происходит изменение свертываемости крови, снижение уровня гемоглобина и изменение химического состава. Поэтому ни один из стандартных тестов не может показать реальную ситуацию.

Также не стоит делать ПЦР и кровь на определение онкомаркеров, так как во время менструации они могут указывать на наличие несуществующего заболевания.

Какие анализы можно сдавать

Можно ли по яичникам сдавать кровь для определения других показателей? Во время менструации рекомендуется сдавать анализы на гормоны. В этом случае это нужно делать от 5 до 7 дней цикла, так как в это время анализ будет наиболее информативным. Менструальные выделения не станут помехой для серологических анализов крови.

Зачем нужны лабораторные исследования

Что при менструации требуется серология - понятно.Независимо от фазы менструального цикла этот анализ позволяет определить наличие инфекционного агента.

Можно ли при менструации выявить какие-либо заболевания с определением уровня гормонов? В этот период определение уровня гормонов помогает распознать следующие патологические состояния:

  • синдром поликистозных яичников;
  • доброкачественных новообразований в матке;
  • бесплодие.

Это исследование дает наиболее полную картину состояния репродуктивных органов женщины, имеющей проблемы с зачатием ребенка.

Когда сдавать тест

При менструации, как правило, проводится исследование половых гормонов. К ним относятся:

  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • FSH;
  • LH;
  • пролактин;
  • тестостерон;
  • DHA-S;
  • ДЭА-сульфат.

Наиболее точные показатели уровня гормонов можно определить по прохождению крови в течение 2-5 дней после начала менструации.Однако следует помнить, что любые препараты могут исказить результаты анализа. Поэтому вам следует прекратить прием любых фармацевтических препаратов, которые принимают женщины для снятия боли и других проявлений, возникающих в ходе менструального цикла.

Нормы гормонов

Уровень половых гормонов, определяемый в фолликулярной фазе месячного цикла, должен соответствовать следующим параметрам:

  • эстроген - 5-53 пикограмм на мл;
  • прогестерон составляет 0,3-1.16 микрограммов на литр;
  • FSH от 4 до 10 международных единиц на литр;
  • LG - 1,1-11,6 международных единиц на мл;
  • Пролактин
  • составляет 4,5 и 3,3 нг / мл;
  • Тестостерон
  • определяется исходя из возраста женщины и составляет 0,26-1,3 пикограмма на мл;
  • ДГА-С - 2,5-11,6 мкмоль в сутки;
  • ДЭА-сульфат - 80-560 мкг на дл.

Подтверждено соответствием

Уровни гормонов имеют свойство колебаться.Однако значительное отклонение их концентраций от нормы свидетельствует о патологическом процессе в организме. Изменение уровня ФСГ может указывать на следующие состояния:

  • злокачественные опухоли гипофиза;
  • нарушение функции яичников;
  • злоупотребление алкоголем;
  • уменьшение размеров яичников;
  • избыточный вес.

Отклонения уровня ЛГ возникают в следующих случаях:

  • нарушение функции гипофиза и яичников;
  • ожирение;
  • опухоли головного мозга.

Активная выработка пролактина начинается во время формирования желтого тела. Этот гормон стимулирует выработку прогестерона временной железой, но также подавляет выработку ФСГ во время беременности. Кроме того, пролактин принимает непосредственное участие во всех обменных процессах.

Отклонение пролактина от нормы может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

  • опухоль гипофиза;
  • гипотиреоз;
  • нарушение функции яичников;
  • аутоиммунных процессов.

Среди эстрогенов наиболее важными являются эстрадиол, поддерживающий организм женщины вне беременности, и эстриол, обеспечивающий нормальное течение беременности.

Нарушение выработки этих гормонов свидетельствует о следующей патологии:

  • доброкачественные или злокачественные процессы в яичниках;
  • Нарушение функции надпочечников.

Нарушение выработки прогестерона может наблюдаться при неопластических процессах в яичниках или надпочечниках.

Тестостерон - это основной мужской половой гормон, который также вырабатывается в женском организме. Избыточная секреция этого гормона негативно сказывается на репродуктивной функции женщины, делая невозможным овуляцию и зачатие. Это состояние может быть следствием болезнетворных органов, в том числе яичников и надпочечников.

Заключение

Любое нарушение выработки гормонов свидетельствует о нарушении работы эндокринной системы. Но даже если такие нарушения выявлены, они не говорят о наличии серьезной патологии.В большинстве случаев нормализовать работу эндокринной системы помогает правильное питание, отказ от вредных привычек, стабилизация эмоционального состояния и регулярные осмотры к гинекологу.

Нет похожих записей.

Превентивный эффект подавления овуляции и менструации во время репродуктивной жизни

Хотя эндометриоз часто поражает несколько участков в тазу, злокачественные новообразования, связанные с этим заболеванием, в основном ограничиваются яичниками и развиваются из эндометриомы.Эндометриомы представляют в 2-3 раза повышенный риск трансформации при светлоклеточном, эндометриоидном и, возможно, низкосортном серозном раке яичников, но не при муцинозном раке яичников. Эти последние виды рака в некоторых аспектах отличаются от других видов эпителиального рака яичников, поскольку они, по-видимому, не уменьшаются за счет подавления овуляции и менструации. Пошаговый процесс трансформации от типичной эндометриомы через атипичную эндометриому к раку яичников, по-видимому, в основном связан с окислительным стрессом, воспалением, гиперэстрогенизмом и специфическими молекулярными изменениями.В частности, активация онкогенных путей KRAS и PI3K и инактивация генов-супрессоров опухолей PTEN и ARID1A предполагаются в качестве основных патогенетических механизмов светлоклеточного и эндометриоидного рака яичников, связанного с эндометриозом. Риск эндометриом и связанных с ними рака яичников, по-видимому, сильно и одинаково снижается за счет подавления овуляции и ретроградной менструации, что указывает на общий патогенетический механизм и общие возможные профилактические стратегии во время репродуктивной жизни.

1. Введение

Эндометриоз - распространенное эстроген-зависимое заболевание репродуктивного возраста, которым страдают до 15% женщин [1]. Этот показатель может увеличиваться в определенных условиях, например, у бесплодных субъектов или у женщин, которым требуются гормональные контрацептивы [2]. Эндометриоз связан с тазовой болью, хотя иногда она протекает полностью бессимптомно, и бесплодием. Боль в области таза может быть представлена ​​дисменореей, диспареунией, хронической тазовой болью, дисхезией и дизурией и может влиять на качество жизни пациентов [3].Бремя эндометриоза во время репродуктивной жизни меняется после менопаузы, когда стероидные гормоны яичников перестают стимулировать поражения, и основная проблема связана с риском злокачественной трансформации [4].

Эндометриоз характеризуется наличием и / или разрастанием ткани эндометрия (как желез, так и стромы) вне полости матки, что вызывает хроническое воспаление внутри или снаружи таза [1]. Несмотря на 90-летние исследования, патогенез этого заболевания все еще остается неизвестным.Наиболее широко распространенной теорией развития эндометриоза в целом остается теория, предложенная Сэмпсоном в 1927 г. [5]. Сэмпсон предположил, что болезнь возникает из-за регургитации клеток эндометрия через фаллопиевы трубы во время менструации. Эта теория подтверждается некоторыми общими анатомическими данными: эндометриоз чаще встречается у пациентов с мюллеровскими врожденными аномалиями [6], в матке с ретроградным паттерном сократимости миометрия [7] или, в частности, у пациенток с конформациями матки [8].С другой стороны, эта теория не подходит для всех случаев эндометриоза, как у пациентов с синдромом Рокитанского-Кустера-Хаузера, у которых отсутствует функциональный эндометрий, что предполагает маловероятность того, что трубная регургитация является единственным механизмом, участвующим в развитие эндометриоза [9]. Вполне вероятно, что эндометриоз - это не одно заболевание, а состоит из разных субъектов с совершенно разными патогенами. Действительно, традиционно описывались три различные формы эндометриоза: яичниковый, перитонеальный и ректовагинальный эндометриоз [10].Хотя эндометриоз часто поражает несколько участков в тазу, злокачественные новообразования, связанные с этим заболеванием, в основном ограничиваются яичниками и развиваются из эндометриомы [11]. Причины, по которым злокачественное новообразование развивается только в форме эндометриоза яичников, в значительной степени неизвестны, но, вероятно, из-за особой микросреды, присутствующей в этом конкретном месте.

Цель этого обзора - выделить интересную взаимосвязь между эндометриомами яичников и раком яичников, ассоциированным с эндометриозом (EAOC): начиная с их патогенеза, параллельно оценивая их связь с менструацией и овуляцией, и заканчивая предложениями по возможным общим профилактическим стратегиям .

2. Эндометриома яичника
2.1. Патогенез эндометриомы яичников

Эндометриомы яичников, также известные как «шоколадные кисты», представляют собой доброкачественные кисты яичников, содержащие густую застарелую кровь, которая выглядит как коричневая жидкость. Патогенез эндометриомы яичника - постоянный источник противоречий. Теории, предложенные Hughesdon [12], Brosens et al. [13], Нежат и др. [14] и Vercellini et al. [15] сходятся во мнении о происхождении кистозного содержимого: регургитация эндометрия.И наоборот, эти теории различают механизм развития кисты.

Hughesdon в 1957 году [12] предположил, что эндометриальные имплантаты, расположенные на поверхности яичника, вызывают постепенную инвагинацию коры яичника, которая приводит к псевдокисте. Brosens et al. [13], в согласии с Hughesdon, сообщили о менструальном выделении и скоплении крови в месте установки имплантата из-за оварископии. С другой стороны, Nezhat et al. [14] предположили, что эндометриомы могут развиваться в результате вторичного поражения функциональных кист яичников, тогда как Vercellini et al.[15] выдвинули гипотезу развития именно от геморрагических желтых тел, во-первых, предполагая возможную связь между овуляцией и эндометриомами.

Nisolle и Donnez в 1997 г. опубликовали совершенно иную гипотезу о развитии эндометриомы: целомическая метаплазия инвагинированного поверхностного эпителия яичников в типичном железистом эпителии и строме, что исключает возможное участие ретроградной менструации в патогенезе эндометриомы [16].

С гистопатологической точки зрения «атипичные эндометриомы» рассматриваются как предшественники большинства эндометриоидных и светлоклеточных рака яичников.Риск злокачественной трансформации атипичных эндометриом увеличивается примерно в 4 раза. Имеются гистологические доказательства перехода от эндометриоза через атипичный эндометриоз к EAOC [17]. Наиболее важными характеристиками эпителия эндометрия для изучения злокачественной трансформации являются цитологическая атипия и / или гиперплазия [18]. Умеренная атипия (часто реактивная) характеризуется слоем уплощенных или кубовидных клеток с большим плеоморфным и гиперхроматическим ядром; наоборот, тяжелая атипия, которую можно рассматривать как предраковое поражение, характеризуется наличием клеток с бледным или плеоморфным и гиперхроматическим ядром, эозинофильной цитоплазмой и внутрипросветными выступами (рис. 1).Thomas и Campbell [19] классифицировали атипичный эндометриоз на основании следующих гистологических критериев: большое ядро, гиперхроматическое или бледное, с усиленным плеоморфизмом, уменьшение соотношения цитоплазма / ядро ​​и клеточная стратификация. Наличие гиперплазии железистого эпителия встречается реже, но описывается при некоторых атипичных эндометриомах (рис. 1). В обзоре большой серии исследований сообщается, что приблизительно 8% эндометриом содержат атипичный эндометриоз [20].Повышение осведомленности о характеристиках атипичных эндометриом улучшит раннее выявление пациентов с эндометриозом, которые подвержены риску EAOC. Предлагаемый пошаговый процесс трансформации ретроградной менструации в рак яичников представлен на Рисунке 2.


2.2. Влияние подавления овуляции на развитие эндометриомы

Эндометриоз сильно коррелирует с бесплодием и недородством в анамнезе [1]. К сожалению, меры по профилактике эндометриомы до постановки клинического диагноза неизвестны.

Первоначально предполагалось, что в прошлом пользователи оральных контрацептивов имеют более высокий риск развития эндометриоза. Объяснение этой парадигмы состоит в том, что дисменорея как причина для начала применения эстропрогестинов значительно чаще встречается у женщин с эндометриозом, чем у женщин без заболевания («дилемма причинно-следственной связи курицы или яйца») [21].

Хорошей моделью «нулевого времени» in vivo для изучения развития эндометриомы является период после консервативной операции по удалению эндометриомы и риск рецидива.Несколько исследований продемонстрировали значительное уменьшение рецидивов кисты после операции по цистэктомии в случае длительного подавления овуляции, например, при использовании противозачаточных таблеток с эстропрогестином. Недавний метаанализ выявил рецидив эндометриомы через год после операции у 8% «всегда» пользователей оральных контрацептивов и у 34% женщин, которые их не использовали (объединенное отношение шансов 0,12; 95% доверительный интервал 0,05–0,29) [22 ]. Такая частота рецидивов, даже при постоянном подавлении овуляции, может указывать на то, что овуляция - не единственный механизм, участвующий в развитии эндометриомы.Однако нельзя исключить наличие систематической ошибки, такой как наличие остаточной кисты после неполной операции.

Прогестин (диеногест), вводимый в дозах, способных ингибировать овуляцию, продемонстрировал свою эффективность в снижении стадии эндометриоза, что было оценено лапароскопически по пересмотренной шкале Американского общества фертильности (rAFS) [23]. Кроме того, при постоянном приеме только прогестинов, таких как норэтистерона ацетат и диеногест [23], уменьшаются болевые симптомы, связанные с эндометриозом.Оральные противозачаточные таблетки, содержащие диеногест, подавляют овуляцию и поддерживают циклические менструальные кровотечения. Тем не менее, он очень эффективен в борьбе с болью, связанной с заболеванием, в частности с дисменореей, хронической тазовой болью и диспареунией, а также в улучшении качества жизни [24].

Терапия агонистами GnRH, вызывающая аменорею и ановуляцию, является высокоэффективным вариантом лечения для многих пациентов с эндометриозом, но она сопровождается незначительными побочными эффектами в виде потери костной массы и симптомов менопаузы.По этим причинам его использование не должно превышать шести месяцев [25].

2.3. Влияние подавления менструации на развитие эндометриомы

При эндометриозе циклическое кровотечение может быть связано с ретроградным падением крови, содержащей цитокины и другие медиаторы воспаления, секретируемые ишемическим эндометрием. Соответственно, предотвращение менструального кровотечения может улучшить контроль над заболеванием и может усилить эффект лечения боли.

В литературе нет данных о влиянии стерилизации маточных труб и последующем риске развития эндометриомы, но есть случаи, описывающие рецидив эндометриоза после гистерэктомии.Вероятно, рецидив заболевания после гистерэктомии может быть связан с сохранением заболевания [26].

После консервативной хирургии продолжительное, а не циклическое введение гормональных контрацептивов, избегающее циклических менструальных выделений, связано с большим сокращением рецидивов эндометриомы [27, 28] и более эффективным обезболиванием [24, 29]. Эти данные эмпирически предполагают, что развитие эндометриомы не только зависит от овуляции, но и неразрывно связано с менструацией.Эти данные следует принимать во внимание при консультировании пациентов по наиболее эффективным методам лечения, позволяющим избежать рецидива клинического заболевания, боли и связанного с ним бесплодия.

3. Рак яичников, связанный с эндометриозом
3.1. Патогенез рака яичников, ассоциированного с эндометриозом (EAOC)
3.1.1. Распространенность рака яичников

Рак яичников остается самой смертельной гинекологической опухолью, и его распространенность среди гинекологических злокачественных новообразований растет, достигая трех во всем мире.7% всех онкологических заболеваний у женщин и 4,2% всех онкологических смертей у женщин ежегодно [30]. Причина такого плохого прогноза кроется в основном в отсутствии стратегий раннего выявления и эффективных методов лечения при прогрессировании после хирургической циторедукции и химиотерапии первой линии [31].

Более 90% опухолей яичников имеют эпителиальное происхождение, в то время как остальные злокачественные новообразования яичников возникают из половых клеток или клеток гранулезе-теки. Из всех эпителиальных опухолей около 60–70% являются серозными, 5% - муцинозными и 15% - либо эндометриоидными, либо светлоклеточными [32].На основе гистопатологических и молекулярно-генетических изменений серозные карциномы яичников можно подразделить на подгруппы высокой (90–95%) и низкой степени (5–10%), которые составляют в общей сложности 5 основных типов эпителиального рака яичников с существенные различия в эпидемиологических и генетических факторах риска, предшествующих поражениях, характере распространения, онкогенетических механизмах и прогнозе [33].

3.1.2. Патогенез эпителиального рака яичников

Примечательно, что каждый гистотип показывает морфологическую дифференциацию, напоминающую нормальные клетки, выстилающие маточную трубу (серозную), эндоцервикс (слизистую), эндометрий (эндометриоид) и влагалище (светлоклеточные).

Эпидемиологические и генетические факторы риска, предшествующие поражения, характер прогрессирования и молекулярные события во время онкогенеза убедительно свидетельствуют о том, что муцинозный рак является уникальным среди эпителиальных злокачественных новообразований яичников, и его развитие практически не зависит от каких-либо репродуктивных факторов и, следовательно, не снижается ановуляцией и беременность [34]. По всем этим причинам возможности профилактики во время репродуктивной жизни ограничены.

Как и те, которые были предложены для эндометриом, существуют различные гипотезы, сформулированные для объяснения канцерогенеза яичников для серозных, эндометриоидных и светлоклеточных опухолей, но ни одна из них не полностью согласуется с эпидемиологическими наблюдениями.

Fathalla [35] предположил, что овуляция подразумевает своего рода воспалительную реакцию с клеточной инфильтрацией, а также высвобождением цитокинов и хемокинов. Этот хронический механизм клеточной инфильтрации и высвобождения цитокинов, наряду с воздействием на поверхность мезотелия яичников повторяющихся травм и процессов восстановления, может вызвать повреждение ДНК и привести к злокачественной дегенерации. Фундаментальная проблема, не проясненная в этой гипотезе, заключается в том, что снижение риска рака яичников, достигаемое с помощью стерилизации маточных труб, не связано с подавлением овуляции [36].Более того, заболевания, вызывающие хроническую ановуляцию, такие как синдром поликистозных яичников, не имеют такого защитного эффекта [37].

Недавние исследования вместо этого показали, что значительное количество традиционно считающихся первичным серозным, эндометриоидным и светлоклеточным раком яичников возникает в маточной трубе и эндометрии и вторично поражает яичник [33].

Исследования женщин с мутациями BRCA1 или BRCA2, перенесших сальпингоофорэктомию со снижением риска, выявили дистальную часть маточной трубы как частое (80%) место происхождения опухоли, а дополнительные исследования невыбранных женщин с серозной карциномой таза показали, что внутриэпителиальная серозная трубная карцинома (STIC) ) может предшествовать значительному проценту этих опухолей [38].Теория возбудителя

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *