Болезнь впч: Папиллома (вирус ВПЧ): классификация, диагностика и лечение

Содержание

Папилломавирус (ВПЧ) — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Для того чтоб уберечь себя от проблем со здоровьем, Вы должны знать о симптомах болезней, которые могут нести в себе смертельную опасность. Одной из них является папилломатоз. 

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Папилломатоз — это эпителиальные повреждения. Причиной появления болезни является вирус папилломы человека (ВПЧ). Среди взрослого населения 50-70 % инфицированы этим вирусом. На сегодняшний день всем известно, что папилломы — это доброкачественные образования и большинство из них не представляют никакой опасности для нашего здоровья. Но при попадании вируса папилломы на кожу появляются бородавки, если же вирус попал на слизистую оболочку, то тогда папилломы называют остроконечными кондиломами, которые поражают мочеполовую систему и приводят к развитию опухолей. Все чаще и чаще эта инфекция выявляется у молодых женщин, вследствие чего развиваются различные гинекологические заболевания.

Также вирус папилломы несет в себе и угрозу для здоровья мужчин, изменяя клетки и провоцируя развитие заболеваний в области гениталий или ануса у мужчин.

В чем же заключается коварство этой болезни? 

Коварство этой болезни заключается в том, что она представляет собой ДНК содержащий вирус, как и другие ДНК, содержащие вирусы, проникает и встраивается в геном человека и лежит в основе созревания рака шейки матки, если мы говорим о женщинах. Следующее коварство этого вируса заключается в том, что он очень распространенный в природе и очень контагиозный — передается при контактах: кожа — кожа, слизистая — слизистая, кожа — слизистая. Хочется также подчеркнуть, что долгое время папилломавирус находится в организме человека, будь это мужчина или женщина, как шпион, совершенно никак себя не проявляя, а «запущенный» кондиломатоз представляет предраковое состояние. 
Существует более 120 видов вируса папилломы человека, и они все подразделяются на вирусы высокого, низкого онкогенного риска и не онкогенные.

Совершенно четко сейчас установлено, что наиболее опасными вирусами являются 16,18, 31 и 33 типы. Хотя этими типами не исчерпываются все вирусы, которые могут нести в себе онкогенную опасность. К среднему показателю риска рака относятся, например, номера −51,52,53. С малым уровнем риска рака — 6,11,40,42. 
Каким образом можно заразиться? Эта болезнь заразна или нет? 
Заразиться можно как бытовым путем, так и при интимной близости.

Способы передачи, инфицирования: 
  • Половым путём. При любом контакте с гениталиями заражённого. 
  • Вертикальный — от матери к плоду. Доказана повышенная чувствительность эпителия шейки матки к ВПЧ у женщин, находящихся в интересном положении. Вирус папилломы человека 11 и 6 штаммов связывают с папилломатозом бронхов и гортани у новорожденных, которые могут инфицироваться только во время естественных родов. Внутриутробно эта инфекция не передается. 
  • Бытовой. Болезнь передается через нижнее белье, хирургические перчатки, инструменты. Медицинский персонал подвергается опасности при лазерном удалении бородавок с гениталий заражённого, путём вдыхания дыма.

Болезнь у детей

У совсем юного поколения появляются бородавки в первую очередь на руках и лице, а уже потоп на ступнях ног. Хочется отметить, что простая (вульгарная) папиллома в виде твердой небольшой шишки, скорее всего, бывает на руках и в области колен у ребенка. Подошвенная папиллома в виде шершавой выпуклости маленького размера появляется на ступне. И именно у деток она нередко исчезает самостоятельно. Плоская папиллома в виде гладкой шишки круглой формы чаще поражает лицо и руки, она болезненна, вызывает покраснение и зуд. Заражение происходит от больного человека или же через зараженные игрушки больного человека, также большую роль играет еще не окрепший иммунитет ребенка. Поэтому огромная ответственность за здоровье малыша, конечно, лежит на маме. Иногда, чтоб предотвратить заражение этой болезнью, достаточно просто протереть влажной салфеткой руки ребенка после игры с чужими игрушками.

 
Что же касается болезни у взрослых, то людям 40-50 лет присуща нитевидная папиллома, она может образоваться у глаз, на шее и в области подмышек, выглядит как мягкие и вытянутые образования несколько миллиметров. Могут воспаляться и не исчезают без лечения. 

Формы попилломавирусной инфекции 

Формы болезни разные, поэтому и тактика врача и тактика врача-лаборанта, которые обследуют пациента, должна быть разной. У женщин эти формы зависят от возраста, в первую очередь, от состояния ее иммунологической реактивности. Транзитная форма — она чаще всего встречается у молодых женщин, которые впервые заразились, имеют хорошую иммунную систему. В таком случае вирус пришел при сексуальном контакте и легко ушел, то есть он не привел к развитию папилломавирусной инфекции. А вот сама инфекция может протекать, как в выраженной клинической форме, ее легко и просто обнаружить после визита к доктору, если женщину что-то беспокоит, так и в субклинической — это бессимптомная форма, которую можно обнаружить, когда женщина проходит обязательный осмотр у гинеколога.

И, наконец, еще одна форма — это латентная, когда присутствует сам вирус папилломы человека. 
Если же у вас возникли вопросы или подозрения насчет этого недуга, не откладывайте на потом, обязательно обращайтесь к специалистам! Предоставят консультацию и проведут осмотр акушер — гинеколог, уролог или проктолог, дерматовенеролог. Не занимайтесь самолечением!

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Вирус папилломы человека (ВПЧ): фото, симптомы, лечение

Папиллома, или сосочковая фиброэпителиома – это доброкачественное кожное новообразование вирусной природы, состоящее из покрытой эпителием соединительнотканной стромы, пронизанной множеством кровеносных сосудов. Данное формирование представлено в виде сосочков, выпячивающихся наружу, произрастающих в различных направлениях и напоминающих своим видом соцветья цветной капусты. Состояние, при котором у человека выявляется множество папиллом, называется папилломатозом.

По характеру эпителия сосочковый полип бывает плоскоклеточным (покрытым плоским многослойным неороговевающим эпителием) и переходноклеточным (покрытым переходным эпителием). В то же время соединительнотканная строма может быть плотной или рыхлой, иногда с характерными признаками воспаления. Состояние, при котором строма сосочкового полипа сильно развита и склерозирована, диагностируется, как фибропапиллома.

Для кожных папиллом характерен значительный гиперкератоз (повышенное утолщение эпидермиса), а у формирований, развивающихся на слизистых покровах, ороговение выражено слабее.

Папилломы можно обнаружить на кожных покровах человеческого тела, на слизистых ротовой полости и носоглотки, в области гортани, на гениталиях и на мочевом пузыре.

Этиология папилломавируса

Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к семейству паповирусов, подгруппе А. Это мелкий, термостабильный возбудитель, хорошо выживающий во внешней среде и переносящий термическую обработку. Он лишен суперкапсида, а его капсид (оболочка, защищающая вирусный геном от внешних воздействий) состоит из 72 капсомеров. Вирус медленно размножается и не обнаруживается в крови.

Папилломавирус является этиотропным возбудителем, то есть он способен поражать многослойный плоский ороговеваюший и неороговевающий эпителий (кожу и слизистые), а также цилиндрический эпителий, выстилающий легкие, цервикальный канал и простату.

Проникая в организм своего хозяина, вирус, распространяясь через кровоток, фиксируется на клетках эпителия, внедряется в ДНК и вынуждает их работать по-другому. Инфицированная вирусом клетка интенсивно растет и делится, и, как результат, через некоторое время на пораженном участке появляется характерное разрастание.

В настоящий момент наука располагает данными о более 120 серотипах вируса, 35 из которых поражают покровный эпителий и слизистые оболочки.

Некоторые серотипы ВПЧ могут вызывать развитие онкопатологий. В зависимости от способности провоцировать раковое заболевание они делятся на 2 основные группы: ВПЧ низкого и высокого онкогенного риска.

Примечание: онкогенность – это способность папилломавируса вызывать перерождение инфицированного пласта базального эпителия в рак.

6, 11, 42-44 и 73 типы ВПЧ считаются вирусами низкого онкогенного риска. А 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 – это типы папилломавируса, которые принято считать опасными, то есть, при определенных условиях они способны спровоцировать развитие злокачественного процесса. Наиболее неблагоприятными, по мнению специалистов, является 16 и 18 типы, вызывающие плоскоклеточный рак и аденокарционому.

Факторы риска, провоцирующие развитие ПВИ

На первом месте, по мнению специалистов, находятся особенности сексуального поведения и сексуальная ориентация человека. Сюда относят раннюю половую жизнь, частую смену сексуальных партнеров, пренебрежение к средствам индивидуальной защиты.

Вместе с тем многие авторы утверждают, что практически всегда ПВИ ассоциируется с ЗППП (трихомониазом, хламидиозом, мико- и уреоплазмозом, а также с генитальным герпесом).

Чаще всего заболевания выявляется в молодом возрасте (в период от 18 до 30 лет). Однако в это же время может произойти самоизлечение (феномен элиминации), достигающее 70%. Вместе с тем озлокачествление ПВИ чаще всего происходит в 45-50-летнем возрасте.

Следует отметить, что у одного пациента одновременно может выявляться не один, а несколько типов вируса папилломы человека, а также данное заболевание склонно к рецидивам.

Пути передачи папилломавируса

ВПЧ – это инфекционный агент, который поражает и трансформирует базальные клетки эпидермиса. Как следствие, они начинают делиться, образуя сосочковый полип, или папиллому (Papillaв переводе с латинского означает сосок, oma в переводе с греческого – опухоль).

Передача инфекции происходит при контакте с зараженными людьми или животными, у которых имеются явные признаки заболевания, а также с вирусоносителями, не имеющими клинических проявлений болезни.

Входными воротами для внедрения инфекции служат различные микротравмы кожи. Заражение чаще всего происходит в местах наибольшего скопления людей, особенно там, где воздух достаточно влажный (в спортзалах, банях и бассейнах).

Также очень часто страдают от папилломавирусной инфекции люди, которые занимаются разделкой мяса, птицы и рыбы (бородавки мясников).

Остроконечные кондиломы, которые в народе называются половыми бородавками, передаются при традиционном половом контакте, а также при оральном или анальном сексе.

Инфицирование новорожденных может произойти во время прохождения через родовые пути зараженной матери. Вместе с тем имеются данные о внутриутробном поражении вирусом, которое доказано рождением зараженных детей путем кесарева сечения.

Также не исключен воздушно-капельный путь передачи инфекции от пациента к медперсоналу во время проведения хирургического вмешательства (лазерной вапоризации или радиоволновой коагуляции).

Вместе с тем в клинической практике встречается и другой вид распространения ВПЧ – самозаражение (аутоинокуляция). Так, после эпиляции или бритья могут возникнуть плоские бородавки на подбородке, щеках или на голенях, а у людей, грызущих ногти, очень часто появляются бородавки в околоногтевой области.

Этапы инфекционного процесса

  1. Первичное заражение.
  2. Персистенция (способность к длительному выживанию) вирусного генома вне хромосом с продукцией вирусных частиц.
  3. Интеграция (взаимопроникновение) вирусной ДНК в геном клетки хозяина.
  4. Мутации в клеточной ДНК, которые вызывают нестабильность генома.
  5. Встраивание вирусной ДНК в «хозяйскую» хромосому.
  6. Возникновение клона клеток с мутированной ДНК и формирование опухоли.

Наукой доказано, что папилломавирусная инфекция может существовать в организме в двух формах:

В первом случае вирус живет и размножается, однако его ДНК не встраивается в клеточный геном хозяина.

Во втором случае вслед за инфицированием и проникновением в клетку хозяина вирусная ДНК встраивается в клеточный геном, и, как следствие, запускает опухолевый процесс.

Вместе с тем многие авторы утверждают, что для ракового перерождения клеток недостаточно одного инфицирования базального эпителия.

Инфекции, которые вызывает папилломавирус (от бородавки до рака)

ВПЧ может избирательно поражать базальный эпителий кожных и слизистых покровов, вызывая возникновение бородавок, остроконечных кондилом и других характерных доброкачественных и злокачественных формирований. Вместе с тем очень часто инфекционный процесс может протекать в бессимптомной форме.

До недавнего времени папилломавирусная инфекция относилась к доброкачественным заболеваниям. Однако на сегодняшний день её считают одной из наиболее серьезных патологий, передающихся половым путем.

Чаще всего развитие патологического процесса обуславливают неонкогенные типы вируса, и возникшие в данном случае кожные новообразования, скорее воспринимаются как косметический дефект. Однако при инфицировании человека вирусом папилломы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 55, 56 и 58 типов, может развиться умеренная или тяжелая дисплазия шейки матки, неинвазивный и инвазивный рак женских внутренних половых органов (вульвы, влагалища, шейки матки), прямой кишки и полового члена.

Симптомы и формы ВПЧ

При развитии папилломавирусной инфекции инкубационный период чаще всего длится 2-3 месяца. Однако в некоторых случаях он может сокращаться или увеличиваться. Вместе с тем ВПЧ способен находиться в организме человека с самого его рождения, но из-за высокой стойкости иммунной системы человек многие не подозревают о его существовании, и только при снижении иммунитета вирус может себя проявить.

По статистике, папилломавирусом заражено более 85% населения земного шара, в связи с чем, его наличие в организме более ожидаемо, нежели отсутствие.

При проникновении вируса в организм, он может вести себя по-разному, то есть проявляться в виде различных видов доброкачественных формирований на кожных покровах и слизистых оболочках. Именно поэтому в клинической практике рассматривается несколько форм ПВИ:

  1. Клиническая, или манифестная форма. Она развивается при транзиторных нарушениях клеточного звена иммунитета (к примеру, при беременности), у ВИЧ-инфицированных пациентов и у лиц с генетически ограниченным специфическим ВПЧ-иммунитетом.
  2. Субклиническая форма папилломатоза выявляется у иммунокомпетентных лиц.
  3. Скрытая, или латентная форма, протекающая при полном отсутствии симптоматики, наблюдается при проникновении вирусной ДНК в клеточный геном.

Что такое бородавка?

Бородавка – это самый характерный и частый симптом папиломавирусной инфекции. Она представляет собой плотное выпуклое образование округлой формы с четко очерченными границами, достигающее 1 см в диаметре. Для бородавки характерна шероховатая неровная поверхность, а её цвет может варьировать от бежевого до черного. Чаще всего данные формирования локализуются на кистях рук, пальцах, локтях и коленях. Следует отметить, что они легко травмируются.

Что такое папиллома?

Папилломы – это мягкие бородавки округлой формы, которые могут появляться на самых различных участках кожного покрова (на лице, во рту, на руках и на ногах, под мышками, в зоне декольте и на шее, а также на половых органах). Они представляют собой светло-коричневые, жемчужные, белые или розовые одиночные округлые бугристые плотные формирования на ножке, и достигающие в высоту 1 см. Вместе с тем они способны быстро разрастаться и занимать значительную площадь кожного покрова. Папилломы неплохо поддаются лечению, а также со временем, в 20% случаев, они способны исчезать самостоятельно. При этом риск развития злокачественной опухоли невысок, и новообразование, вероятнее всего, остается простым косметическим дефектом.

Что такое кондилома?

Кондилома – это доброкачественное новообразование на короткой ножке, которое вызывает ВПЧ 6 и 11 типа. По мнению многих авторов, именно кондиломы способны перерождаться в раковые опухоли. Чаще всего они локализуются в урогенитальной области, около рта или около ануса. В этом случае сосочковые полипы представлены в виде сыпи, которая состоит из множества элементов и обладает характерным свойством к слиянию. Очень часто на слизистой оболочке половых органов она становится похожа на петушиный гребень. Для данной формы патологии, спровоцированной ВПЧ, характерен стремительный рост. Одно из его последствий – возникновение опухоли Бушке-Левенштейна, отличающейся огромными размерами и способной расти как наружу, так и вовнутрь тканей.

Цвет у кондилом колеблется от красного до грязно-коричневого, но, вместе с тем, в области половых органов эти формирования могут быть более светлыми. На ощупь они мягче и нежнее, чем папилломы и внешне напоминают множество ворсинок, сросшихся у основания.

В клинической практике встречается три разновидности кондилом: остроконечные, внутриэпителиальные (с характерным эндофитным ростом внутрь) и плоские. Всех их, по мнению специалистов, следует безотлагательно удалять.

При возникновении сосочковых разрастаний между ними начинает скапливаться экссудат, их поверхность увлажняется, становится блестящей и болезненной, а также может появляться неприятный запах, мацерация, инфильтрация и отечность. Как правило, остроконечные кондиломы возникают в местах наибольшего трения и травматизации, происходящих в процессе полового контакта.

При более глубоком поражении мочеиспускательного канала у пациентов развивается симптоматика уретрита (жжение, дискомфорт при мочеиспускании, боли в области наружных половых органов и внизу живота). В том случае, когда у больных появляются гигантские остроконечные кондиломы, они приводят к полному разрушению тканей, очень часто изъязвляются, что, в свою очередь, ведет к развитию вторичной инфекции.

Плоская кондилома представляет собой едва заметный нарост, локализованный на стенках влагалища или на шейке матке. Из-за своей незаметности плоские кондиломы очень плохо диагностируются, но, вместе с тем, провоцируют развитие ряда неприятных симптомов. Это возникновение обильных влагалищных выделений, а также кровяных выделений после сексуального контакта и зуд в урогенительной области.

У мужчин данные формирования могут возникать на половом члене и в мочеиспускательном канале. Чаще всего они не возвышаются над кожной поверхностью, а поэтому также практически незаметны, однако, способны доставлять своему обладателю определенный дискомфорт, жжение и зуд.

При отсутствии лечения плоские кондиломы могут переродиться в злокачественные опухоли, или спровоцировать развитие фимоза.

ВПЧ и беременность

У беременных женщин, инфицированных папилломавирусом, наружные кондиломы могут достигать просто гигантских размеров, а также в данной ситуации процент развития различных клинических проявлений заболевания становится гораздо выше. Однако после рождения ребенка может произойти самоизлечение. Такая ситуация объясняется изменением гормонального фона женщины, усилением васкуляризации тканей (формированием новых кровеносных сосудов), нарушением микробиоценоза влагалища, и, вероятнее всего, влиянием на функциональную активность клеток иммунной системы.

Всем женщинам, планирующим забеременеть, специалисты рекомендуют провести комплексное обследование в целях обнаружения ВПЧ-инфекции. При наличии одной из степеней дисплазии шейки матки или других клинических форм заболевания беременной женщине назначается противовоспалительная и противовирусная терапия.

Вместе с тем латентная форма папилломавирусной инфекции не считается противопоказанием для беременности.

Лечение ПВИ должно осуществляться в первом триместре беременности. В этот же период следует удалить имеющиеся экзофитные кондиломы, так как на более поздних сроках может происходить их бурный рост, ведущий к различным осложнениям беременности и родов. В то же время при наличии остроконечных кондилом ребенок при прохождении через инфицированные родовые пути может заразиться папилломатозом гортани.

Диагностика ПВИ

За последние годы медицина достигла значительных успехов в диагностике ПВИ. Это стало возможным благодаря систематизации данных о ВПЧ и заболеваний, с ним ассоциированных, изучению всех существующих путей заражения, многих механизмов патогенеза инфекционного процесса и состояния иммунной системы, а также возможных морфологических изменений.

Имеется несколько способов диагностики папилломавирусной инфекции, а также в данном случае специалисты придерживаются общепринятых алгоритмов:

  • В обязательном порядке обследованию на ВПЧ подлежат сексуально-активные женщины и мужчины.
  • Также должны быть обследованы ВИЧ-инфицированные пациенты и лица с симптомами заболеваний, передающихся половым путем.
  • Люди, у которых доказано наличие факторов риска ПВИ.
  • Пациенты с остроконечными папилломами в ротовой полости и в аногенитальной области.
  • Больные, страдающие различными патологиями шейки матки.
  • Пары, планирующие беременность.

Основные диагностические методы ПВИ

  1. Визуальный осмотр очагов поражения.
  2. Использование лупы и кольпоскопа.
  3. Цитологические методы исследования.
  4. Молекулярно-биологические методики.
  5. Гистологическое (патоморфологическое) исследование.

Всем пациентам, исследующимися на наличие ПВИ, параллельно проводится исследование на сифилис, гепатиты и ВИЧ, берутся мазки для бактериоскопического исследования отделяемого уретры, влагалища и шейки матки, а также назначается ПЦР и бактериологическое исследование на наличие урогенитальных инфекций.

Как правило, обнаружение папилломавируса не вызывает затруднений: инфекция обнаруживается при стандартных осмотрах у гинеколога или дерматолога. При соответствующей симптоматике проводится прицельная биопсия. В том случае, когда у пациента выявляются плоские кондиломы, локализованные в аногенительной области, для предупреждения развития злокачественных заболеваний, проводится тестирование серотипов вируса папилломы человека с онкогенным маркером.

ВПЧ: лечение

Необходимо подчеркнуть, что удаление папиллом не следует считать полным излечением от папилломавирусной инфекции, так как в данном случае человек не перестает быть вирусоносителем, то есть, в течение нескольких лет сосочковые полипы могут появиться снова. Именно поэтому в целях профилактики медики рекомендуют проводить оздоровление всего организма в целом.

В том случае, когда у человека обнаруживается папилломавирус, лечение назначается не всегда, а только при необходимости, то есть, при наличии характерной симптоматики. Успех в лечении ВПЧ достигается только тогда, когда пациенту будет назначена адекватная противовирусная и иммуномодулирующая терапия. В клинической практике применяется несколько методов удаления папиллом и кондилом:

1. Криодеструкция, или удаление новообразований жидким азотом.

2. Лазерное лечение.

3. Радиоволновой метод.

Сегодня большинство специалистов рекомендуют своим пациентам удалять сосочковые полипы при помощи лазера или радиоволнового ножа. Данные методики обеспечивают полную стерильность выполняемой процедуры, а также позволяют добиться максимального эстетического результата, то есть, после их применения на теле пациентов не остаются рубцов и шрамов.

Что касается процедуры лазерного удаления формирований, то помимо непревзойденной точности, лазерный луч прекрасно дезинфицирует рану, а также оказывает регенерирующее действие на кожу, то есть, стимулирует процессы заживления. Это идеальная методика, прекрасно себя зарекомендовавшая в гинекологии при лечении папилломатоза наружных половых органов, а также с её помощью удаляются кожные и слизистые новообразования, спровоцированные ВПЧ у мужчин.

Чаще всего после удаления сосочкового полипа иссеченный материал направляется в гистологическую лабораторию для проведения диагностического исследования.

4. Всем пациентам, подвергнутым ликвидации папиллом, показана иммуномоделирующая терапия, позволяющая закрепить полученный результат. С её помощью снижается активность вируса, а также осуществляется профилактика возникновения новых проявлений ВПЧ.

5. Очень часто при лечении палломавирусной инфекции назначаются препараты интерферона (средства белковой природы, усиливающего иммунную защиту организма от вирусных инфекций).

6. Неплохо себя зарекомендовала озонотерапия. Это инновационная методика, предусматривающая постановку озоновых капельниц, укрепляющих иммунитет и затормаживающих вирусную активность. При этом используется насыщенный газом обычный физиологический раствор, сохраняющий свои свойства в течение 20 минут после насыщения. Озоновые капельницы, обладающие противовирусным эффектом, насыщают ткани и органы кислородом, восстанавливают клеточный состав пораженных тканей, удаляют токсины и улучшают общее самочувствие пациента. После такого лечения все проявления ПВИ исчезают на 5, а то и на 10 лет.

В том случае, когда проводится лечение ВПЧ высокого онкогенного риска, пациент в обязательном порядке должен проконсультироваться у онколога и пройти цитологическое обследование.

7. Всем больным после лечения назначаются препараты, ускоряющие заживление кожных покровов.

Примечание: только после ровного заживления кожи проведенная терапия считается успешной.

Лечение ПВИ аногенитальной зоны

При обнаружении в аногенитальной зоне плоских кондилом, в ходе лечения проводятся следующие мероприятия:

Деструктивное вмешательство, направленное на уничтожение сосочковых полипов и удаление измененного участка эпителия;

Иммуномодулирующая и иммуностимулирующая терапия;

Назначение противовирусных препаратов, которые влияют на репликацию, транскрипцию и трансформацию вирусной ДНК;

Назначение цитотоксических лекарственных средств, повреждающих или уничтожающих размножающиеся пораженные вирусом клетки;

Симптоматическое лечение и лечение сопутствующих патологий.

Примечание: в настоящее время некоторые специалисты проводят фотодинамическую терапию, предусматривающую применение фотосенсибилизаторов (светочувствительных веществ). Однако такое лечение в широкой практике пока не нашло своего применения. Также существует еще одна методика, находящаяся на стадии клинических испытаний. Она называется профилактической и терапевтической вакцинацией.

При выявлении экзофитных кондилом и при наличии типичной клинической картины папилломатоза пациентам назначается комбинированное лечение с последующим удалением новообразований. За несколько дней до операции осуществляется лечение иммуномодуляторами, интерферонами и противоопухолевыми средствами. Однако следует отметить, что этот способ, по мнению большинства специалистов, не дает выраженного терапевтического эффекта.

Вместе с тем некоторые пациенты пытаются избавиться от сосочковых полипов при помощи химических препаратов. Хотелось бы подчеркнуть, что такая методика малоэффективна, и требует многократного воздействия, а также приводит к формированию рубцовой ткани.

Субклинические, то есть не видимые невооруженным глазом проявления ПВИ лечатся так же, как и экзофитные формы, однако при этом врач должен иметь полное представление об объеме пораженных вирусом тканей. Иначе разумнее будет проводить динамическое наблюдение и использование местной иммунотерапии.

При латентной форме папилломавирусной инфекции лечение, как правило, не проводится, так как в данном случае дорогая медикаментозная терапия оказывается неэффективной, а еще, очень часто в течение 1-2 лет у вирусоносителей происходит самоизлечение (чаще у молодых женщин и мужчин).

Вместе с тем иногда латентная форма ПВИ (в10-15% случаев) переходит в субклиническую. Как правило, этому способствуют некоторые неблагоприятные факторы, а также инфекционно-воспалительные процессы, развивающиеся в аногенитальной области или в другой зоне поражения. При ослаблении иммунных сил организма и развитии хронических эндокринных заболеваний ПВИ может перейти в манифестную форму.

Чаще всего прогнозы при данном заболевании положительные, однако, в некоторых случаях после удаления сосочковых полипов могут происходить рецидивы, а также рецидивы, переходящие в злокачественных формы. Именно поэтому всем иммуносупрессивным лицам в течении двух лет рекомендовано динамическое наблюдение, контроль иммунного статуса, а также проведение регулярной кольпоскопии с последующими цитологическими исследованиями. В каждом конкретном случае лечение ПВИ назначается индивидуально с учетом возраста пациента, его иммунного статуса, локализации патологического процесса, характера изменений в области цервикального канала, а также сопутствующих урогенитальных инфекций и соматических хронических патологий.

Профилактика ПВИ

По мнению специалистов, только профилактика ВПЧ способна снизить риск развития рака шейки матки и рака полового члена. На сегодняшний день используются следующие профилактические методики:

  1. Первичная профилактика папилломавирусной инфекции. Она предусматривает своевременное выявление факторов риска и предотвращение распространения инфекции, а также сюда входит разработка профилактических вакцин и других методов предупреждения развития папилломатоза.
  2. Раздел вторичной профилактики – это скрининговая диагностика, то есть, комплексное медицинское обследование человеческого организма, позволяющее выявить заболевание на самых ранних сроках его развития.
  3. Третичная профилактика ПВИ предусматривает снижение частоты рецидивов заболевания у уже ранее инфицированных лиц.

Вместе с тем немаловажным профилактическим аспектом является сан-просвет работа с разъяснением аспектов заболевания среди населения, в частности, среди подростков, только начинающих жить половой жизнью.

Очень простой, но в то же время, эффективный способ, предупреждающий инфицирование ВПЧ – это использование барьерных методов контрацепции и предварительное обследование пар, планирующих вступать в половые отношения.

По мнению многих специалистов, профилактическая вакцинация против вируса папилломы человека также является эффективным методом первичной профилактики (особенно, если вакцина вводится еще до начала сексуальной активности).

Опасны ли папилломы и как их можно подцепить? — вопросы от читателей Т—Ж

Прочитала, что папилломы возникают из-за вируса. При этом вроде как большинство людей им заражены.

Получается, папилломы можно подхватить почти где угодно, например в бассейне? Что тогда делать, чтобы обезопасить себя, ведь они могут перерождаться в злокачественную опухоль?

Ольга Б.

Папилломы — доброкачественные образования, которые выглядят как небольшие наросты на коже или слизистой. Папилломы в большинстве случаев вызывает вирус, то есть это инфекционное заболевание. Бывают исключения, не связанные с вирусом, например папилломы мочевыводящих путей. Но это редкая болезнь.

Анастасия Горбунова

медицинский журналист

Вирус папилломы человека — ВПЧ — относят к инфекциям, которые передаются половым путем. Это основной способ его подцепить. Возможность заразиться ВПЧ в бассейне, сауне и подобных местах или через прикосновение к предметам, которыми пользовался другой человек, пока не доказана.

Расскажу подробнее, что известно о ВПЧ, как папилломы связаны с риском развития рака и можно ли от них избавиться.

Папилломы мочевыводящих путей — BJU International

Что такое вирус папилломы человека

Сейчас описано более 170 типов вирусов папилломы человека. ВПЧ могут приводить к раку шейки матки, влагалища или вульвы, полового члена, анального канала, рта или глотки. Самыми высокорисковыми считаются типы ВПЧ 16 и 18, также с раком связывают типы 31, 33, 35 и 39.

Виды папилломавирусов — Virology

Некоторые типы ВПЧ провоцируют разрастание кожи или слизистых. Ряд вирусов вызывают бородавки, некоторые — папилломы. Бородавки — это более плотные образования, а папилломы чаще всего мелкие, мягкие и расположены на ножке.

Инфекция ВПЧ — Клиника Майо

Фото папиллом (18+)

Как правило, те вирусы, из-за которых на коже появляются разрастания, не способны вызвать рак. Но есть исключения.

Один из самых дискомфортных видов бородавок — остроконечные кондиломы. Они выглядят как вытянутые наросты с острой вершиной и появляются на половых органах или вокруг ануса. Остроконечные кондиломы возникают при заражении высокорисковыми типами ВПЧ, которые могут приводить к раку.

Бородавки — справочник MSD

Если нашли у себя на коже что-то похожее на остроконечные кондиломы, поговорите с урологом, гинекологом или онкологом. Если врач подтвердит ваши опасения, то назначит анализ на определение типа ВПЧ. Это поможет определиться, удалять ли кондиломы и нужно ли исследовать их на злокачественные клетки.

Папилломы и бородавки, за исключением остроконечных кондилом, — это больше эстетическая проблема. Часто иммунитет способен подавить тип ВПЧ, который их вызывает, поэтому они проходят без всякого вмешательства. Но если они расположены так, что часто травмируются, то могут разрастаться. Например, если сковыривать папилломы в носу, то их вырастет больше — это может привести к проблемам с дыханием. Поэтому такие папилломы или бородавки рекомендуют удалять.

Что делать? 15.09.20

Как понять, что с родинкой что-то не так?

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Как можно заразиться ВПЧ

Основной способ передачи ВПЧ — при вагинальном, оральном или анальном сексе. В отдельных исследованиях говорится, что вирус может перейти от матери к ребенку во время естественных родов.

Риск передачи папилломавируса не половым путем — Expert Review of Anti-infective Therapy

Кроме того, исследователи находили частицы вируса на оборудовании для эндовагинального УЗИ, которое используют в гинекологических отделениях. Правда, в очень малых количествах.

В любом случае аппараты для ультразвуковой диагностики протирают дезинфицирующими средствами и используют, надев сверху презерватив. Поэтому бояться ходить на эндовагинальное УЗИ не надо. Но с другими предметами общего пользования, которые не дезинфицируются, стоит быть осторожными.

В исследовании, которое проводили в мексиканской общине, предположили, что частицы ВПЧ могут передаваться через предметы со слюной. Там люди использовали общую посуду, которую не мыли каким-либо раствором. Да и в целом в общине были сложности с гигиеной. Но у всех жителей наличие вируса зафиксировали еще до начала исследования, поэтому нельзя утверждать, что ВПЧ среди них распространился именно через посуду, а не как-то еще.

Сравнительное исследование о передаче папилломавируса в бытовых условиях — Pubмed

Американское общество рака считает, что нельзя заразиться высокорисковыми типами ВПЧ 16 или 18 при использовании общей посуды, а также в бассейне, джакузи или сауне. А вот типы вируса 1, 3, 4 и другие, которые с раком не связаны, можно подхватить как раз при использовании общего предмета. Допустим, когда человек с поврежденной бородавкой вытерся полотенцем, а потом им воспользовался кто-то еще. Риск подцепить бородавку выше, если вирус попадет на слизистую или травмированную кожу.

ВПЧ и рак — Американское общество рака

Однако не существует исследований, которые ответили бы на вопрос, сколько раз и как тщательно нужно вытереться общим полотенцем, чтобы подхватить ВПЧ. Надо, чтобы сошлось много факторов: вирус остался активным и попал на подходящий участок тела, а иммунитет оказался слишком слабым, чтобы ему противостоять.

Какие есть способы профилактики

Типов ВПЧ много, поэтому надежного способа предотвратить заражение любым из них нет. Но снизить риск можно. Два основных подхода для этого — использование презервативов и вакцинация.

Презервативы снижают риск заражения, хотя и не полностью, поскольку не покрывают все участки тела, которые могут быть инфицированы. Надевать презерватив нужно перед любым видом секса и не снимать до его окончания.

Вакцины против ВПЧ защищают от самых распространенных типов вируса, связанных как с раком, так и с папилломами и бородавками. Прививаться нужно независимо от пола, желательно в возрасте от 9 до 12 лет, до первого секса. В этом случае хватает двух доз вакцины.

Вакцина против ВПЧ — Центр по контролю и профилактике заболеваний

Подростки и молодые люди от 13 до 26 лет, которые не были вакцинированы вовремя, тоже могут привиться, но им понадобятся уже три дозы вакцины. В отношении людей старше 26 лет однозначной позиции у авторитетных сообществ нет. Американское общество рака не рекомендует делать прививку в этом возрасте, а Центр по контролю и профилактике заболеваний считает, что это целесообразно. В любом случае решение стоит принимать индивидуально, после консультации с врачом. Кроме того, нельзя делать прививку во время беременности.

В России вакцинация против ВПЧ пока не включена в Национальный календарь профилактических прививок — привиться по полису ОМС получится не у всех. Бывают территориальные программы, по которым детей вакцинируют бесплатно. К примеру, московский департамент здравоохранения закупает вакцины от ВПЧ для девочек 12—13 лет. Поэтому, прежде чем идти в частную клинику, есть смысл спросить про такие программы у участкового врача. Платная прививка в Москве стоит 6000—7000 Р за одну дозу вакцины.

Национальный календарь профилактических прививок

Надо ли удалять папилломы или бородавки

Удаление бородавок или папиллом ВПЧ не вылечит. Но это может быть целесообразно, если образования на коже неприятны с эстетической точки зрения или расположены так, что часто травмируются.

Есть три основных способа от них избавиться:

  1. Выжигание лазером.
  2. Заморозка жидким азотом.
  3. Иссечение скальпелем.
3000 Р

средняя цена за удаление бородавки или папилломы в клиниках Москвы

Обсудите выбор с онкологом. Если нужно изучить ткань бородавки или папилломы на злокачественные клетки, то придется использовать скальпель. В онкоцентрах это можно сделать по полису ОМС.

Если у вас есть вопрос о личных финансах, правах и законах, здоровье или образовании, пишите. На самые интересные вопросы ответят эксперты журнала.

Типы и виды впч — какие самые опасные, расшифровка значение


Всего несколько лет назад вирус папилломы человека был отнесен к группе заболеваний инфекционной этиологии, заражение которыми ассоциировалось исключительно с появлением на кожных покровах бородавок и наростов.

На сегодняшний день доказано научно, что инфицирование впч провоцирует появление проблем более широкого спектра, к числу которых относят остроконечные кондиломы на половых органах, риск злокачественного перерождения новообразований, а также развития онкологических заболеваний. Соответственно специфике клинических проявлений, особенностям инвазии и течения инфекционных заболеваний выделяют типы впч низкого, среднего, высокого онкогенного риска, поговорить о которых стоит более подробно.

Типы вируса

Итак, вирус папилломы человека что это означает, какие существуют типы, какую опасность несет данный тип инфекции, в чем заключаются особенности инвазии?

Впч представляет собой самую обширную группу заболеваний вирусной этиологии, объединяет более двухсот штаммов патогенной флоры, и является самой распространенной иппп.

Типы впч отличаются между собой способами передачи, а также потенциальными мишенями, то есть, поражению могут быть подвержены кожные покровы, слизистые влагалища, уретры, полости рта. Каждый тип впч вызывает образование папиллом на определенном участке тела.

Также типы впч подразделяют соответственно степеням онкогенных рисков. Большинство вирусных штаммов относятся к неонкогенным группам, то есть, заражение ими провоцирует появление исключительно дерматологических проблем. Но есть и гораздо более опасные типы впч, патологическая активность которых на фоне благоприятных условий может стать причиной развития злокачественных заболеваний.

Видео

ВПЧ онкогенного типа

Классификация

Длительное изучение клинических случаев рака у пациентов позволило доказать теорию о том, что привести к развитию злокачественных опухолей может заражение впч онкогенных типов. На фоне снижения резистентности данные микроорганизмы приводят к злокачественному перерождению клеток. Итак, какие впч типы представляют особенную опасность? Рассмотрим далее.

По онкогенности

В зависимости от способностей папилломавируса вызывать злокачественные новообразования выделяют следующие виды данной инфекции:

  • Отсутствие онкогенных рисков. Приведенные штаммы могут спровоцировать появление кожных наростов, плоских бородавок, к их числу относят следующие типы впч: 27, 1 – 5, 12, 7, 10, 14, 17, 15, 57, 20 – 24.
  • Низкий онкогенный риск: 42 – 44, 11, 6, 53 – 55. Инфицирование данными типами впч может стать причиной развития злокачественных новообразований только в исключительных случаях, например, на фоне отсутствия длительного лечения. Характерной особенностью заражения данными штаммами является появление на слизистых тканях половых органов остроконечных кондилом.
  • Средний онкогенный риск: 33, 35, 31, 58, 52. Данные виды впч ассоциируются с образованием на слизистых, коже половых органов патологических наростов, узлов. Отсутствие лечения является причиной злокачественного перерождения наростов, развития рака.

Особенную опасность представляют типы впч высокого онкогенного риска, к числу которых относят 16, 36, 18, 39, 36, 51, 56, 45, 68, 59. Особенно опасны данные штаммы для женщин. Инфицирование организма данными типами является причиной образования узлов, которые приводят к дисплазии шейки матки, развитию злокачественных опухолей.

По болезням, которые вызывает штамм

Также различные типы впч принято классифицировать соответственно с особенностями внешних клинических проявлений:

  • Штаммы 1 – 4, 10, 27, 57, 29, 12, 14 15 поражают исключительно кожные покровы, провоцируя появление плоских, вульгарных бородавок на подошвах, половых органах, а также иных частях тела.
  • 6, 11, 16, 30 – 33, 18, а также ряд иных провоцируют поражение слизистых тканей половых органов, вызывая появление остроконечных кондилом, развитие предракового состояния.
  • 13, 6, 11, 30, 16, 18, 2. Указанные виды вируса провоцируют появление доброкачественных новообразований на слизистых тканях полости рта, в области век, на груди, шее.

При проведении диагностических мероприятий, назначении лечения специалист обязательно учитывает возможные риски развития раковых заболеваний, что требует индивидуального подхода к терапии. Обусловлено это тем, что на фоне сниженного иммунитета привести к развитию злокачественных опухолей могут типы впч низкого онкогенного риска.

Болезни, вызываемые вирусом

Для каждого типа вируса папилломы человека является характерным поражение конкретных участков тела и появление определенных видов кожных новообразований. Кроме того, инфекционные заболевания, вызванные определенными типами впч, отличаются по степени выраженности клинической картины, специфике, стремительности проявления симптоматики.

У женщин

Впч, независимо от его формы и степени онкогенного риска, может находиться в организме в латентном состояние на протяжении длительного периода времени, нередко – до десяти и более лет. Активация патогенных микроорганизмов может произойти на фоне снижения иммунных сил, развития хронических заболеваний, а также иных факторов.

Женский организм наиболее подвержен патогенному влиянию впч различных типов, что обусловлено его относительно низкой резистентностью, а также изменениями гормонального фона. Инфицирование вирусом папилломы может привести к развитию остроконечных кондилом, узелков, иных новообразований на слизистых тканях, кожных покровах половых органов. Длительное течение вирусной инвазии на фоне отсутствия терапии может стать причиной развития злокачественных опухолей, дисплазии, рака шейки матки.

У мужчин

Папилломавирусная инфекция у мужчин чаще протекает на фоне отсутствия клинических проявлений. Однако на фоне благоприятных факторов могут отмечаться такие признаки, как образование остроконечных кондилом, папул на половых органах, в паховой зоне. Также возможно поражение мочеиспускательного канала, которое приводит к нарушению процессов оттока урины, ослаблению потенции, ряду иных проблем.

У детей

У детей различных возрастных категорий инфицирование вирусом папилломы чаще сопровождается появлением наростов различных размеров и форм на кожных покровах лица, рук, на слизистых тканях полости рта. Нередко новообразования не сопровождаются дискомфортом или беспокоящими симптомами, но в отдельных случаях возможны различные осложнения. К примеру, наросты на тканях гортани могут стать причиной перекрытия дыхательных путей, появления проблем с дыханием, глотанием, речью.

Онкогенная классификация

Как уже было сказано выше, типы впч классифицируются также соответственно типам онкогенного риска. Большинство из них являются безопасными для человека, провоцируя лишь появление кожных дефектов. Однако некоторые штаммы могут стать причиной развития онкологических заболеваний.

Первая группа

К первой группе следует отнести вирусные штаммы, являющиеся абсолютно безопасными для человека или сопряженные с отсутствием онкогенных рисков. В эту группу входят: 1 – 5, 10, 49, 28, 12 – 15, 17, 20, 19, 36 – 37, 47, 50. Приведенные разновидности вирусной микрофлоры провоцируют появление дерматологических проблем, к примеру, подошвенных бородавок, плоских бородавок, нитевидных наростов.

Вторая

Ко второй группе относятся штаммы впч, обладающие низкой онкогенной активностью. Они не являются безопасными в полной мере, однако риск развития злокачественных опухолей вероятен лишь на фоне определенных обстоятельств. Данная категория включает следующие виды: 13, 32, 6, 11, 44, 42, 53, 55, 54.

Третья

Третья группа включает следующие виды впч: 33, 35, 31, 58, 52. Приведенные штаммы обладают средним уровнем онкогенной активности, что значит повышение вероятности образования раковой опухоли на фоне снижения иммунных сил, общей резистентности организма. инвазия данными формами вируса требует обязательного лечения.

Самые опасные типы впч

Самыми опасными типами впч являются следующие: 31, 33, 18, 16, 51. Приведенные штаммы вирусной микрофлоры приводят к образованию остроконечных кондилом, которые имеют тенденцию к стремительному росту и распространению.

Инфицирование данным типом вирусной инфекции приводит к перерождению кожных наростов, развитию злокачественных опухолей различной локализации.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка…

11 типов вируса папилломы (ВПЧ) высокого онкогенного риска


Вирус папилломы человека отнесен к разряду самых распространенных патологий инфекционной природы.

Согласно данным статистики, более 70% среднестатистического населения планеты — носители различных генотипов впч. Большинство из них не представляют опасности для здоровья, и могут находиться в организме в латентном состоянии на протяжении всей жизни. Но существуют также опасные штаммы патогенных микроорганизмов, отнесенные к группе впч высокого онкогенного риска.

Заражение вирусами этого типа без надлежащего своевременного лечения может привести к возникновению злокачественных опухолей, появлению массового количества кондилом и бородавок. Как предупредить инфицирование и своевременно выявить опасный вирус? Поговорим об этом далее.

Что такое впч

Термин «впч» применяется для определения обширной группы вирусов, в которую входят болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие образование на коже и слизистых наростов и бородавок. Порядка тринадцати генотипов данного семейства являются вирусами высокого онкогенного риска.

Что это значит? Инфицирование организма приведенными штаммами болезнетворной флоры может стать причиной преобразования кондилом на половых органах и кожных наростов в злокачественные опухоли, то есть, привести к развитию болезней онкологического характера.

Симптомы впч высокого онкогенного риска могут проявиться не сразу, а через продолжительный промежуток времени после инфицирования.

В некоторых случаях этап инкубации может занять порядка десяти лет. Обусловлено это тем, что активное размножение вирусных микроорганизмов происходит чаще на фоне снижения иммунных сил или развития у инфицированного человека хронических заболеваний.

Типы

Несмотря на то, что уровень заболеваемости населения различными типами впч невероятно высок, привести к перерождению клеток эпителия и развитию раковых опухолей могут лишь определенные разновидности вирусов. К примеру, штаммы 11, 6, 13, 18, 39 отнесены к группе впч низкого онкогенного риска. При быстром выявлении и проведении лечения вероятность развития рака минимальна.

Следует отметить, что указанные штаммы приводят к появлению на слизистых тканях и кожных покровах половых органов остроконечных кондилом, которые могут разрастаться и увеличиваться. При отсутствии терапии высок риск преобразования кондилом в онкологическую опухоль или появления злокачественных папиллом.

Наиболее опасными являются онкогенные типы впч — 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51,56, 59,66, 68. Инфицирование данными генотипами вирусов может привести к развитию ряда онкологических заболеваний, наиболее распространенными среди которых являются: рак шейки матки, возникновение злокачественных новообразований, поражающих слизистые половых органов, толстую кишку.

Видео

ВПЧ 18 типа у женщин

Онкогенная классификация

В сфере практической медицины применяется разделение типов вирусов папилломы человека на три группы, каждая из которых включает патогенные микроорганизмы, в той или иной степени влияющие на возможность формирования злокачественных опухолей. Всего существует три группы, онкогенный впч входит во вторую и третью.

Первая группа

Первая группа не включает впч онкогенного типа, в этой категории объединены штаммы от 1 до 5, заражение организма которыми грозит появлением наростов и папиллом, но не приводит к повышению рисков возникновения злокачественных опухолей.

Вторая

Во вторую группу также не включены высокоонкогенные типы впч, в данной категории объединены вирусы, инфицирование которыми может стать причиной развития раковых заболеваний только при наличии благоприятных обстоятельств, в числе которых сниженный иммунитет, хронические болезни. Вторая группа включает штаммы впч 6, 11, 42, 43, 44.

Третья

Третья группа объединяет генотипы вирусов с высокой онкогенной активностью: 16, 18, 33, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68. Наличие в организме человека приведенных штаммов болезнетворных микроорганизмов может привести к появлению остроконечных кондилом, а также развитию раковых заболеваний мочевого пузыря, матки, толстой кишки. Следует отметить, что вызвать рост злокачественных опухолей может не только наличие вируса в организме, но также совокупные факторы, например, хронические болезни, низкая резистентность организма и другие.

Чем опасны 16 и 18 типы

Наиболее опасными типами впч являются штаммы под номерами 16 и 18. Наличие в организме указанных типов вирусных микроорганизмов в семи из десяти случаях приводит к развитию рака шейки матки у представительниц прекрасной половины человечества. Для мужчин этот тип впч также несет опасность, и может стать причиной онкологического поражения мочевого пузыря или толстой кишки.

Немалая опасность впч высокого канцерогенного риска 16 и 18 кроется также в отсутствии характерных для большинства штаммов клинических проявлений. Определить заражение невозможно даже при проведении стандартных врачебных диагностических процедур и анализов. Для выявления приведенных типов впч требуется задействование узконаправленных методов исследований, осуществляемых только в условиях лаборатории.

Диагностика

Для своевременного выявления вируса рекомендуется проводить диагностику заболевания не реже одного раза в течение трех лет. Информативными и достоверными методами, позволяющими выявить впч онкогенного типа, являются:

  • Полимеразная цепная реакция. Один из наиболее достоверных методов, посредством которого определяют не только наличие патогенной флоры, но также штамм вируса.
  • Дайджин тест. Один из инновационных и дорогостоящих методов диагностики, который в настоящее время применяется только в крупных медицинских центрах. Является наиболее информативным, позволяет определить количество вирусных микроорганизмов в крови, штамм, онкогенные риски.
  • Пап – тест. Также достаточно достоверный метод выявления онкогенного впч, используемый преимущественно для диагностики инфекционных заболеваний у женщин.
  • ИФА. Этот способ позволяет определить уровень вирусной нагрузки на организм, штамм и онкогенные риски инфекции. Кроме того, метод является одним из немногих, на основе которых можно составить полную картину заболевания и определить длительность инфицирования, то есть, нахождения в организме впч.

Нередко для дополнительной диагностики применяют метод генотипирования, который позволяет определить принадлежность патогенной флоры. Чаще этот способ актуален при наличии подозрений на заражение впч онкогенного типа.

Лечение впч высокого онкогенного риска

К сожалению, универсального и эффективного противовирусного лекарства, применение которого позволило бы избавиться от вируса, нет в современной медицине. Способы лечения впч высокого онкогенного риска базируются на комплексном подходе, и включают применение средств местного действия, лекарств для приема внутрь, при необходимости – инвазивных методов, направленных на удаление имеющихся новообразований.

Как правило, стандартные схемы терапии онкогенных впч включают использование следующих средств и методов:

  • При появлении на кожных покровах и слизистых тканях большого количества новообразований проводят деструктивное лечение папиллом, то есть, удаление наростов. Соответственно количеству и размерам новообразований могут быть применены следующие методы: криодеструкция или обработка жидким азотом, лазерная терапия, электрокоагуляция, радиоволновая терапия, удаление оперативным путем.
  • При наличии небольших наростов допускается применение консервативных методик, подразумевающих использование противовирусных кремов, мазей. Максимальной эффективностью обладают: Кондилин, Солкодерм, Ацикловир, Панавир, обычная оксолиновая мазь.
  • Обязательной является терапия, направленная на повышение местного иммунитета, включающая применение следующих препаратов, предназначенных для приема внутрь: Иммуномакс, Аллокин – Альфа.

Важно! При выявлении онкогенных впч применять с целью проведения лечения разнообразные народные средства категорически не рекомендуется.

Использование домашних лекарств может привести к получению обратных результатов, то есть, распространению инфекции.

Следует знать, что инфицирование вирусом папилломы онкогенного типа не является приговором. Наличие в крови патогенных микроорганизмов приводит к развитию онкологических заболеваний только при благоприятных условиях, в числе которых сниженный иммунитет и отсутствие терапии. Проведение своевременного лечения, согласованного со специалистом, позволит свести риск возникновения злокачественных опухолей к минимуму.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка…

Вирус папилломы человека: что такое папилломавирусная инфекция

Вирус папилломы человека справедливо считается одним из самых распространенных возбудителей инфекции. Медицинская статистика показывает, что до 90% всех людей заражены им, причем по всему миру.

Вирус поражает своей живучестью в человеческом организме, а ультрасовременные препараты не могут гарантировать избавления от инфекции.

Многочисленные его разновидности вызывают разнообразные поражения разной степени опасности – от небольших бородавок до онкологии, какие ВПЧ онкогенного типа у женщин существуют. Риск тяжелых последствий заставляет серьезно относиться к данной инфекции, и своевременно обращаться к врачу.

Типы вируса и их проявления

Вирус папилломы человека (ВПЧ) или Нuman papilloma virus (HPV) – это высоко контагиозный, ДНК-содержащий вирус, вызывающий развитие доброкачественных образований на кожном покрове и слизистой оболочке (папилломатоз).

Образования бородавчатого вида разрастаются из эпителиальных клеток и способны поражать, как кожу, так и внутренние органы человека. При этом поражению подвергаются люди обоего пола и разного возраста, в т. ч. дети.

В настоящее время выявлено более 160 различных штаммов вируса, имеющих определенную локализацию и специфическое проявление. Выделяются следующие характерные варианты.

Кожные поражения:

  • ВПЧ 1, 2 и 4 – подошвенные образования бородавчатого вида.
  • ВПЧ 2, 4, 26, 27, 29, 57 – типичные (обыкновенные) бородавки на кожном покрове.
  • ВПЧ 3, 10, 28 и 49 – бородавки плоского типа.
  • ВПЧ 7 – «бородавки мясников».
  • ВПЧ 2, 3, 5, 8–10, 14, 15, 19, 20, 36, 47, 50 – эпидермодисплазия веруциформного типа.

Поражение половых органов:

  • ВПЧ 6, 11, 42, 54 – кондиломы остроконечного типа.
  • ВПЧ 6, 11, 16, 18, 30–33, 39–43, 51, 52, 55, 61–64, 67 – дисплазия и плоские кондиломы с высокой вероятность озлокачествления.
  • ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 66, 68 – злокачественные образования, в т. ч. во влагалище, на наружных половых органах, анальной зоны, рак шейки матки.

Не генитальные поражения:

  • ВПЧ 13 и 32 – гиперплазия слизистой оболочки полости рта.
  • ВПЧ 6, 11, 30 – папилломы в дыхательных путях рецидивирующего типа.
  • ВПЧ 1, 6, 11, 16, 18, 30 – онкология легких, злокачественные образования в области шеи и головы.

Важно!

Вирусные штаммы имеют разную степень опасности для человеческого организма. Большинство из них приводят лишь к косметическим изъянам, но некоторые ВПЧ способны вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Онкогенные типы ВПЧ

ВПЧ приводит к развитию доброкачественных образований. Однако установлено, что в ряде случаев они имеют склонность к малигнизации (озлокачествлению). Хотя вероятность такой необратимой трансформации клеток не превышает 1,5-2 процента, ее нельзя сбрасывать со счета. Степень риска во многом определяются типом ВПЧ, которые имеют разную онкогенность.

По данному показателю можно разделить наиболее распространенные ВПЧ на 3 группы:

  1. Вирусы, неспособные к малигнизации – ВПЧ 1-3 и 5. Образования, провоцируемые этими штаммами вирусов, не опасны для человека и часто исчезают самостоятельно.
  2. Низкоонкогенные вирусы – ВПЧ 6, 11, 42-44, 53-55. Трансформация их происходит крайне редко и только в особо неблагоприятных условиях. Наиболее часто они вызывают кондиломатоз.
  3. Высокоонкогенные вирусы (группа ВПЧа9) имеют тенденцию к трансформации, и риск онкологии значительно повышается. К таким вирусам можно отнести ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 59, 68, 66, 82, 73. Предраковое состояние часто связывается с папилломатозом, вызванным ВПЧ 30, 40, 43, 57, 62, 67, 69.

Наиболее распространенными и опасными считаются ВПЧ 16 и 18. Поражение штаммом 18 заканчивается раком в 12-15% случаев, а ВПЧ 16 – почти половина.

Пути инфицирования

Вирус папилломы обладает высокой контагиозностью. Он способен длительно существовать и развиваться только в человеческом организме. При этом ВПЧ очень живуч и даже после проведения эффективного лечения сохраняет жизнеспособность, внедряясь в клеточные хромосомы и переходя в латентное состояние. В результате почти 15% всех людей являются переносчиком вируса, совсем не подозревая об этом.

Наиболее распространенный путь инфицирования – половой контакт, причем, как традиционным, так и нетрадиционным способом. Надо учитывать, что в возрасте 20–32 года почти половина всех людей, ведущих активную сексуальную жизнь, становятся переносчиками ВПЧ разного типа.

При половом контакте с инфицированным партнером вероятность заражения превышает 60%, а при остроконечном кондиломатозе приближается к 100%. Барьерная контрацепция значительно снижает риск инфицирования, но полной гарантии не дает.

Заражение ВПЧ, возможно также контактным и бытовым путем. Риск повышается при наличии повреждения кожного покрова (царапины, ссадины, ожоги и т. д.). Размер вирусов крайне мал, что позволяет им легко проникать через микротрещины в коже. Инфицирование может произойти при непосредственном контакте с зараженным человеком (рукопожатия, поцелуи, борьба и т. д.).

Достаточно высока вероятность проникновения ВПЧ в таких общественных местах, как баня, бассейн, туалет. Во влажной, теплой среде инфекция способна сохраняться некоторое время вне человеческого организма.

Можно заразиться через предметы общего пользования. Отмечаются случаи инфицирования при проведении медицинских процедур и хирургических операций. Дети заражаются во время родов, если у матери имеется инфекция во влагалище или в матке.

Факторы риска, влияющие на заражение

Вероятность заражения ВПЧ в значительной степени зависит от образа жизни человека. В группу повышенного риска входят люди, начинающие половые контакты в слишком раннем возрасте, ведущие чрезмерно активную половую жизнь со случайным, незащищенном сексе.

В то же время даже контакт с зараженным человеком не всегда ведет к инфицированию. Хорошая иммунная система способна самостоятельно справиться с инфекцией.

Внедрение ВПЧ в организм происходит при снижении иммунной защищенности и появлении других благоприятных условий. Выделяются следующие факторы, способные повлиять на заражение:

  • врожденный или приобретенный иммунодефицит, особенно ВИЧ-инфекция;
  • ослабленный женского организма в послеродовой период;
  • хронические патологии мочеполовой системы, а также венерические болезни;
  • эндокринные нарушения, сахарный диабет;
  • лечение с использованием иммунодепрессантов;
  • неоднократные аборты, продолжительное и неконтролируемое использование оральных контрацептивов;
  • чрезмерные физические нагрузки, ведущие к истощению организма;
  • тяжелая общая интоксикация, значительный гормональный дисбаланс;
  • некоторые лекарства – цитостатики, ряд антибиотиков.

Риск поражения вирусом повышается при пассивном образе жизни, неправильном и недостаточном питании, увлечении голодными диетами, наличии вредных привычек (алкоголь, наркотики). Недостаток поступления витаминов в организм способствует развитию папилломатоза.

Симптомы

В большинстве случаев ВПЧ находится в организме в латентном состоянии и ничем себя не проявляет. При появлении благоприятных условий начинается аномальное деление эпителиальных клеток, ведущее к появлению своеобразных образований, заметных невооруженным глазом.

Такие проявления могут появиться на любом участке тела, но чаще всего обнаруживаются в месте первоначального внедрения вируса. Этим объясняется частая локализация образований на половых органах. Однако папилломы или кондиломы могут появиться в полости рта, возле анального отверстия, на гортани, в дыхательных путях, кишечнике и некоторых внутренних органах.

Основной симптом поражения ВПЧ – нарост, выпуклость на коже или слизистой оболочке. Можно выделить следующие основные формы папилломатозных образований:

  1. Типичные бородавки (папилломы). Папилломатозные бородавки отличаются от аналогичных наростов иного генезиса своим непостоянством. В зависимости от состояния иммунной защищенности они могут периодически появляться и исчезать самостоятельно. По цвету образования мало отличаются от кожного покрова. Выделяются такие разновидности – ювенальные (юношеские) бородавки плоского типа, шипицы или подошвенные бородавки, вульгарные бородавки на верхних конечностях.
  2. Остроконечные кондиломы. Они прорастают в виде сосочков на половых органах, возле заднего прохода, во рту, на губах, гортани, на слизистой верхних дыхательных путей. Могут обнаруживаться единичные или многочисленные образования. Характерная разновидность – слившаяся кондилома. Несколько остроконечных образований сливаются в один нарост, напоминающий цветную капусту. Если на такой нарост капнуть слабый раствор уксусной кислоты, то он приобретает жемчужно-белый цвет.
  3. Плоские папилломы. Это образования имеют небольшую высоту, но могут быть довольно большими в диаметре, что указывает на большое количество аномальных клеток и хронический характер инфекции. Выделяются такие специфические разновидности – гортанные папилломы, поражающие голосовые связки и имеющие множественный вид; бовеноидный папулез, характеризующийся розовыми, плоскими папилломами на половом органе.
  4. Болезнь Боуэна. Это бляшки округлой формы с четкими границами и бархатистой поверхностью. Чаще всего они обнаруживаются на половом органе.

Важно!

Для папилломатозных образований не характерен болевой синдром. Небольшие болезненные ощущения и жжение может появиться при механическом воздействии. В редких случаях из образования просачиваются выделения.

Течение заболевания

В результате заражения ВПЧ развивается папилломатоз (кондиломатоз). Патогенез заболевания связан с ростом доброкачественных образований из эпителиальных тканей. При ослабленном иммунитете ВПЧ проникает через кожный покров или слизистую оболочку и достигает базального слоя.

Здесь вирус, имеющий собственную ДНК, проникает в клеточные хромосомы, нарушая их структуру. Клетка видоизменяется так, чтобы ВПЧ получил наиболее комфортные условия для размножения.

Течение заболевания вызвано активным делением видоизмененных клеток. В результате этого процесса формируется доброкачественное образование. Если вирус имеет повышенную онкогенность, то постепенно происходит малигнизация образования.

Специфика течения у мужчин

Считается, что течение болезни у мужчин менее опасно, чем влияние ВПЧ на женщин. Однако и мужскому здоровью может быть нанесен серьезный ущерб. Выделяются следующие характерные мужские проблемы:

  1. Кондиломатоз, представленный остроконечными кондиломами. На первом этапе появляются небольшие уплотнения на половом члене или мошонке, уретре, в прямой кишке, вокруг заднего прохода. Постепенно эти образования приобретают типичную форму и размеры, после чего рост останавливается. В период формирования наростов может ощущаться зуд. Рядом находящиеся кондиломы могут соединяться вместе с появлением образования, напоминающего петушиный гребень.
  2. Бовеноидный папулез. Он считается предраковым состоянием и встречается у мужчин в возрасте 25–35 лет. Наиболее характерное проявление – бурые, розовые или фиолетовые папулы в виде сыпи на теле полового члена.
  3. Болезнь Боуэна. Для нее характерны единичные образования в виде бляшки, покрытой чешуйками, скрывающими мокнущий очаг. Они имеют форму окружности или овала. Разрастание образования происходит по краям, что позволяет им увеличиться до 9–12 см в диаметре. При данной болезни существует риск провоцирования рака плоскоклеточного типа.

Специфическая локализация очагов поражения ВПЧ у мужчин – пенис и мошонка. Помимо того, что это вызывает неприятные ощущения при половом контакте, возникает риск их механического повреждения и кровотечений, а также появляются психологические нагрузки от мыслей о том, как такие дефекты воспримет партнёрша.

Специфика поражения женщин

Папилломы у женщин более опасны, и для этого есть объективные предпосылки. Образования внутри влагалища или на шейке матки незаметны при простом осмотре, что затягивает визит к врачу. Кроме того, постоянные гормональные изменения в течение менструального цикла создают почву для роста образований, а эстроген способствует их малигнизации.

Женский организм достаточно часто поражает более 30 разновидностей ВПЧ, причем некоторые из них обладают высокой онкогенностью. Наиболее распространенные ВПЧ 16 и 18 при поражении шейки матки могут вызвать перерождение клеток и развитие рака. На первом этапе развивается дисплазия, которую еще можно остановить, но дальнейшая малигнизация становится необратимым процессом.

Даже доброкачественные образования у женщин способны вызвать серьезные последствия. Это связано с постоянными стрессами при обнаружении даже простых, косметических дефектов в области шеи или в зоне декольте.

Генитальные бородавки во влагалище мешают сексу, а порой становятся источником неприятного запаха. Все это способно привести к серьезным психическим отклонениями.

Специфика поражения детей

Проявление поражения ВПС у детей наблюдается обычно через 5–10 месяцев после проникновения вируса. Бородавки у ребенка следует искать в сокрытых местах – в подмышечной зоне, между пальцами, других кожных складках.

Частая локализация у малышей – подошва, кисти рук, лицо. Нередко наросты обнаруживаются во рту и носу, в гортани и бронхах. У новорожденных детей часто поражаются верхние дыхательные пути, а также появляются папилломы на веках глаз, в ушах, на лице и в горле (на миндалинах).

У новорожденных особую опасность представляет гортанный папилломатоз с наростами в области голосовой щели. Это может вызвать серьезные дыхательные проблемы. Особая разновидность — гиперплазия эпителия в ротовой полости с поражением языка, неба и формированием остроконечных форм.

Поражение в виде дисплазии (красноватые или коричневатые, шершавые пятна) на стопах и кистях склонны к озлокачествлению. Опасность детского папилломатоза повышается отсутствием стабильной иммунной системы. Лечение указанных проявлений необходимо начинать, как можно раньше, не доводя до тяжелых последствий.

ВПЧ и беременность

Особую опасность ВПЧ подстерегает беременных женщин. Непосредственно на протекание беременности вирус практически не оказывает влияния. Резкие гормональные изменения приводят к увеличению количества очагов поражения и их размеров, в т. ч. появлению больших кондилом в родовых путях.

Это явление повышает риск кровотечений и способно нарушить прохождение плода. В случае множественного скопления образований встает вопрос о допустимости естественных родов и проведении кесарева сечения. Кроме того, при наличии генитальных поражений ВПЧ у женщины высока вероятность заражения ребенка при родах.

Болезни, вызываемые вирусом

Инкубационный период заболеваний, провоцируемых ВПЧ, может составлять от 20 суток до 3–4 лет (чаще всего, 3,5-4 месяца). Поражение вызывает гиперплазию практически всех эпителиальных слоев. Выделяются такие основные патологии:

  1. Типичные заболевания – подошвенные, простые и плоские бородавки; остроконечные кондиломы; верруциформная эпидермодисплазия
  2. Предраковые и онкологические патологии – дисплазия разной степени тяжести; эритроплазия Кейра; болезнь Боуэна бовеноидный папулез; гортанный папилломатоз; болезнь Хека; конъюнктивные папилломы; рак шейки матки и онкология другой локализации (плоскоклеточный рак половых органов, анального канала, влагалища, вульвы и т. д.).

Развитие того или иного заболевания зависит от штамма ВПЧ. Заболевания могут ограничиться только косметическим дефектом, неопасным для здоровья, но могут быть и серьезные последствия. Узнайте также что такое ВПЧ, расшифровка результатов анализа

К какому врачу обращаться

Папилломатоз требует серьезного к себе отношения. Существует риск тяжелых осложнений, а значит, при появлении выраженных признаков заболевания следует обратиться к врачу.

Данной проблемой занимаются врачи следующих специализаций – гинеколог, андролог, уролог, проктолог в зависимости от локализации очага поражения.

Диагностика

Сам факт наличия заболевания легко устанавливается путем внешнего осмотра по характеру проявления. Для выявления типа ВПЧ и особенностей течения болезни проводятся диагностические исследования:

  1. Кольпоскопирование с использованием специального прибора (кольпоскопа), позволяющего определить глубину поражения, размеры и локализацию очага.
  2. Биопсия с отбором образцов пораженных тканей для проведения цитологии и гистологии.
  3. ПРЦ. Этот метод позволяет уточнить вирусный штамм и лает полную картину очага поражения.

Важно!

Только после установления полной картины, оценки состояния иммунной системы и выявления осложняющих факторов назначается лечение. При этом учитывается индивидуальные особенности организма, возраст и срок инфицирования.

Смотрите также материал на тему: ВПЧ 16 тип, количественный анализ, расшифровка.

Лечение папилломавирусной инфекции

В зависимости от сложности заболевания и риска осложнений врач назначает лечение:

Консервативное лечение. Оно помогает на начальной стадии при отсутствии осложняющих факторов. Базовыми считаются противовирусные препараты — Интерферон, Циклоферон, Реаферон, Виферон, Лейкинферон. Прямое воздействие на вирус оказывает современное средство – Алпизарип.

Подавление активности ВПЧ достигается также индукторами синтеза интерферона – Неовир, Ридостин, Тамерит, Иммунофан. Важная роль отводится повышению иммунной защищенности с помощью иммуностимуляторов – Деринат, Вобэнзим, Ликопид.

Медикаментозное удаление папиллом. Препараты обеспечивают блокаду питания аномальных тканей или химическое выжигание наростов. Используются препараты Кондилин, Солкодерм, Фторурацил, Имиквамод.

Оперативное лечение. Оно может строиться на следующих технологиях:

  • Криогенное воздействие, обеспечивающее удаление образований путем глубокого замораживания с помощью жидкого азота.
  • Радиоволновая хирургия. Функцию скальпеля выполняет радионож – узконаправленная, радиочастотная волна, генерируемая специальным аппаратом (например, генератор «Сургитрон»).
  • Электрическая коагуляция. Обеспечивается электроножом – высокочастотным током.
  • Лазерное удаление. Выжигание образование обеспечивается лазерным лучом.

При больших размерах очага поражения и высоком риске онкологии проводится хирургическая операция. Хирург с помощью скальпеля удаляет пораженные ткани и окружающий участок.

Профилактика и вакцинация папилломавируса

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. В качестве профилактики папилломатоза выделяется 2 основных направления – упорядочение половой жизни и укрепление иммунитета. Важно обеспечить нормальный образ жизни, питание с достаточным количеством витаминов, своевременно лечить инфекционные и хронические болезни.

В настоящее время нет универсальной вакцины от всех типов ВПЧ. С учетом этого принято обеспечивать защиту от наиболее онкогенных штаммов.

Так, вакцина Gardasil направлена против ВПЧ 6, 11, 16 и 18. При трехкратной вакцинации подростков обеспечивается необходимый иммунитет. Против ВПЧ 16 и 18 предназначена вакцина Церварикс. Вакцинация проводится, начиная с 10-летнего возраста.

Вирус папилломы человека является одной из самых распространенных инфекций. В большинстве случаев он неспособен существенно подорвать здоровье, но вероятность тяжелых осложнений существует. Для исключения роста озлокачествления образований необходимо своевременно обратиться к врачу для определения вирусного штамма.

HPV

НОВИНКА!

СПЕЦИАЛЬНАЯ ФИНАНСИРУЕМАЯ РЕСУРС ДЛЯ ПЕДИАТРАКОВ И СЕМЕЙНЫХ ВРАЧЕЙ

Повышение дозы вакцины против ВПЧ первой дозы для подростков

А Часть 4 Улучшение качества (QI) MOC Project

Регистрационный листок
MOC Краткое изложение проекта Online
HPV MOC Project Instructions_Maryland

HPV — очень распространенный и широко распространенный вирус, состоящий из более чем 150 родственных вирусов.Почти каждый будет инфицирован в течение своей жизни. Фактически, по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 90% сексуально активных мужчин и 80% сексуально активных женщин будут инфицированы хотя бы одним типом ВПЧ в какой-то момент своей жизни. Примерно половина этих инфекций связана с типом ВПЧ высокого риска. 1

  • ВПЧ высокого риска могут вызывать рак. Выявлено около десятка типов ВПЧ высокого риска.
  • ВПЧ низкого риска не вызывают рак, но могут вызывать кожные бородавки на гениталиях, анусе, рту или горле или вокруг них.

Большинство инфекций ВПЧ высокого риска протекают бессимптомно, проходят в течение 1-2 лет и не вызывают рака. Однако некоторые инфекции ВПЧ могут сохраняться в течение многих лет. Стойкие инфекции с типами ВПЧ высокого риска могут привести к клеточным изменениям, которые, если их не лечить, могут перейти в рак. 2

Получение вакцины

Вакцина против ВПЧ может предотвратить заражение типами ВПЧ, которые чаще всего вызывают рак, связанный с ВПЧ.


CDC рекомендует вводить вакцину против ВПЧ мальчикам и девочкам в возрасте от 11 до 12 лет, чтобы они были защищены до того, как когда-либо подвергнутся заражению вирусом. Исследования показали, что у детей младшего возраста иммунный ответ на вакцину лучше, чем у детей позднего подросткового возраста и начала 20-летнего возраста. 3 Рекомендации по вакцинации включают:
  • CDC рекомендует, чтобы дети в возрасте от 11 до 14 лет получали только две дозы вакцины против ВПЧ с интервалом не менее шести месяцев, а не ранее рекомендованные три дозы
  • Подростки и молодые люди, которые начинают серию позже, в возрасте 15 лет и старше, по-прежнему будут нуждаться в трех дозах вакцины против ВПЧ для защиты от вызывающей рак инфекции ВПЧ. 4
  • В июне 2019 года Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал наверстывающую вакцинацию против ВПЧ для всех людей в возрасте до 26 лет. 5
  • ACIP не рекомендовал наверстывающую вакцинацию для всех взрослых в возрасте от 27 до 45 лет, но признал, что некоторые лица, не прошедшие надлежащую вакцинацию, могут подвергаться риску новой инфекции ВПЧ и могут получить пользу от вакцинации в этом возрастном диапазоне; поэтому ACIP рекомендовал совместно принимать клинические решения относительно потенциальной вакцинации против ВПЧ для этих людей. 6



Инструменты и ресурсы

Для медицинских работников:

Вакцинация против ВПЧ в возрасте 11–12 лет: покажите доказательства

Заказ «Информационных бюллетеней для родителей»
Поставщики услуг могут заказать «Информационные бюллетени для родителей» (на английском и испанском языках) у MDH оптом бесплатно.Информационные бюллетени доступны в упаковках по 25. Чтобы сделать заказ, полностью заполните форму заказа , указав количество упаковок, которое запрашивает ваша практика. Количество заказанных упаковок будет отправлено вам по почте после того, как MDH получит ваш запрос.

Ресурсы национального круглого стола по вакцинации против ВПЧ

Национальный круглый стол по вакцинации против ВПЧ создал обширную библиотеку ресурсов, которая включает образовательные материалы для родителей, образовательные материалы для медицинских работников и различные наборы инструментов.Посетите http://hpvroundtable.org/resource-library/, чтобы узнать больше.

Каждый медицинский работник играет важную роль в повышении показателей вакцинации против ВПЧ. Члены рабочей группы по обучению медицинских работников разработали набор из 6 руководств для врачей и системного действия , чтобы побудить поставщиков услуг, группы поддержки и системы здравоохранения принять меры сегодня.


События

Симпозиум по вакцинации против ВПЧ: поставщики — ключ к успеху

3 марта 2018 г.

ВПЧ: не ждите.Сделайте прививку! Увеличение количества первой дозы вакцины против ВПЧ для подростков

ВПЧ

Галерея Vezi фото

Virusul Papiloma uman (HPV = Human Papilloma Virus) este cauza aparitiei verucilor (negi), включая генитальную клетку, определяющую модифицирующую канцерозу шейки матки.HPV se transmite prin contactul direct.
Exista mai mult de 100 типов HPV.
Unele typeuri de HPV Defina Verucile genitale. La femei, anumitetypeuri de HPV cresc riscul de Cancellate Cancer шейки матки. В unele cazuri, unicul semn al infectarii femei cu HPV este un anormal la testul Papanicolau.
Alte tipuri de HPVtermina verucile comune, plantare (filiforme sau plate) si in red cazuri veruci genitale. Aceste tipuri de veruci nu sunt Canceroase.
Nu exista nici un fel de tratament care sa vindece (elimine) Инфекция ВПЧ.В cele mai multe cazuri, verucile dispar fara tratament в приблизительно 2 ani. Cu toate acestea, tratamentul grabeste disparitia verucilor. Cu sau fara tratament, HPV ramane cantonat в организме человека, astfel ca verucile pot reaparea.

Virusul HPV se transmite pe cale sexa, prin orice tip de contact cu tegumentele genitale infectate (контактный половой вагинальный, оральный, анальный, контактный или контактный секс). Nu este nevoie neaparat de penetrare pentru a se transmite virusul.
O alta cale de transmitere manifestrata, este cea verticala de la mama la fat.
In privinta altor modalitati de contactare a influenctiei HPV existsa insa controverse: datorita usurintei cu care se transmite se presupune ca se poate transmite si prin utilizarea unor obiecte intime (lenjerie, costum de baie, prosop) в comun cu persoane infecta dovezi clare in acest sens.

Testul pentru HPV se face pentru a depista influenctia cu HPV si pentru a определение типа вируса папилломы человека, имеющего генетическое значение (ADN) для ВПЧ.La fel ca si testul Papanicolau, testul pentru HPV se face prin analysisa unei probe de secrettii prelevate de la nivelul cervixului.
La femei, tipurile de HPV cu risc Canceigen crescut (cum ar fi tipurile 16, 18, 31 si 45) горшок, определяющий модифицирующий ламинат целлюлозы, шейки матки, горшок для ухода за растением папаниколау. Aceste modificari pot disparea de la sine, fara tratament. Cu toate acestea, unele dintre aceste modificari pot avansa si pottermina рак шейки матки.

Testul HPV trebuie facut atunci cand testul Papanicolau este anormal.Это определенная причина, по которой обнаружено, что существует много типов вирусов папилломы человека, которые вызывают рак, определяющий модифицируемые яички Папаниколау.
Celule cervicale modificate minor sunt denumite celule scuamoase atipice. В случае использования testul HPV Detecteaza typeuri de HPV cu risc Canceigen crescut, se Recomanda colposcopia si biopsia cervicala.

In ce consta pregatirea pentru testul HPV?

Sus

Inainte de efectuarea testului sunt interzise dusurile vaginale, folosirea tampoanelor intravaginale sau medicamentelor cu administrarea vaginala pentru cel putin 48 de ore.
Programarea testului nu se face in perioada menstruatiei, deoarece celulele sangvine pot interfera cu rezultatele testului. Cel mai bun moment pentru efectuarea testului este la 8-12 zile de la ultima menstruatie.
Vezica urinara trebuie golita chiar inaintea efectuarii testului, atat pentru confortul pacientului cat si pentru o excinare mai buna.
Pacientul trebuie sa semneze un act de acord asupra testului. Inaintea testului, medicul explica pacientului necesitatea testului, riscurile lui, tehnica efectuarii si posibilele rezultate.

Tehnica efectuarii testului

Sus

Testul HPV poate fi facut de catre:
— medicul ginecolog
— medicul internist
— medicul de familie
— medicul urolog.
Pentru efectuarea testului, pacienta se va dezbraca pana la talie, se va intinde pe spate pe masa ginecologica, cu picioarele leaveate, ancorate pe niste suporti speciali. Astfel, medicul poate excina zona genitala si vaginul.
Medicul va ввести во влагалище и использовать инструмент для ухода за влагалищем, для ухода за влагалищем, разрешения и обследования влагалища и шейки матки.
Medicul va folosi un betisor cu un capat invelit in bumbac sau o spatula mica de lemn pentru a colecta probele de celule cervicale. Celulele sunt colectate atat din partea vizibila a cervixului cat si din zona de deschidere a acestuia (canalul endocervical). Probele sunt apoi ввести в niste tuburi colectoare si trimise labratorului de analysis.
Testul HPV poate fi facut de asemenea, pe o proba de celule recoltate pentru testul Papanicolau, daca acesta a fost facut printr-o anumita tehnica, denumita test Papanicolau pe baza de lichid.Aceasta tehnica consta in colectarea celulelor de la nivelul cervixului cu ajutorul unei periute rotative din plastic. Probele sunt puse intr-un recipient ce contine o anumita solutie si trimise labratorului pentru analizare. Prin efectuarea testului HPV din probele pentru testul Papanicolau este excluata necesitatea unei noi prelevari de probe.

Este neplacut testul ВПЧ?
Momentul Introductionrii Departatorului poate вызывает pacientei disconfort pacientei, in special daca vaginul este sensibil si iritat sau daca este ingust.De asemenea, pacienta poate simti o presiune in momentul in care probele sunt colectate.

Testul HPV nu are nici un risc asupra sanatatii persoanei equinate. В unele cazuri, este posibil ca testul sa fie repetat, ceea ce ar putea cauza travellate persoanei in cauza.

Ce se se poate intampla dupa prelevarea probelor?
Procedura de prelevare a probelor pentru testul HPV are cateva efecte «negative»:
— это горшок, произведенный в вагинальном выражении, используемом для очистки растений; in aceste situatii se pot folosi Absorbante pentru a nu se pata lenjeria
— trebuie evitate spalaturile vaginale si contactele sexuale pentru o perioada de timp pe care o рекомендует медицинский специалист по уходу efectueaza testul.

Testul HPV se face pentru a depista influenctia cu HPV si tipul de HPV prezent. В целом, результат лечения вирусом папилломы человека устраняется в 1-2 раза.

Rezultatele testului sunt: ​​
NORMAL — HPV nu este prezent.
АНОМАЛЬНОЕ — ВПЧ-презент.
В уходе типуль-де-HPV este unul dintre cele cu risc Canceigen crescut, care indica ca persoana in cauza are unrisc crescut de avea deja modificari predanceroase ale celulelor cervicale, специалист по медицине рекомендует в непрерывной биопсии цервикальной кольпоскопии / sau.

Care sunt factorii care pot scadea acuratetea testului HPV?
Factorii care pot interfera cu rezultatele testului si cu acuratetea rezultatelor, включая:
— spalaturile intravaginale, folosirea tampoanelor interne si a cremelor vaginale in ultimele 48 de ore dinaintea efectuarii celului, cups
— traderintea efectuarii celului culo
— spalaturile intravaginale, folosirea tampoanelor interne si a cremelor vaginale in ultimele 48 de ore dinaintea efectuarii celului test sau Tetraciclina.

Testul HPV nu este utilizat de rutina pentru Diagnosticarea verucilor genitale.Este folosit pentru a evalua daca rezultatul anormal al testului Papanicolau esteterminat de unul dintre typurile cu risc Canceigen crescut de HPV.
Un test HPV pozitiv nu indica prezenta Canceului шейки матки. El indica prezenta unuia sau mai multor typeuri de HPV cu risc Canceigen crescut, ceea ce creste riscul de avea modificari predanceroase ale celulelor cervicale. Медицинский специалист по необходимым рекомендациям по обследованию, включая кольпоскопию, цервикальную биопсию, обнаружение предракового состояния целлюлозы.
Testul HPV — это обнаруженный вирус папилломы человека, пораженный вирусом папилломы человека. Cu toate acestea, testul HPV — это не вирус, а вирус, который является вирусом папилломы человека (HPV nu este prezent). Testul HPV poate avea результат ложно-позитивный.
Vaccinurile impotriva diferitelor tipuri de HPV, в специальном горшке для лечения рака шейки матки, sunt deja disponibile (SILGARD, GARDASIL), dar acestea sunt utile doar pentru preventirea influenctiei cu HPV la persoanele care nu sunt inca infectate.


Medici specialisti Ginecologie

Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) и рака, связанного с ВПЧ

Вакцина против ВПЧ может предотвратить рак шейки матки, головы и шеи и другие виды рака, связанных с ВПЧ.

Ежегодно тысячам жителей штата Висконсин ставится диагноз рака, связанного с ВПЧ, но эту болезнь можно предотвратить с помощью вакцинации и соответствующего скрининга.

Программы Wisconsin Well Woman и программы иммунизации объединились, чтобы обсудить, как можно найти профилактические услуги.

Вы хотите защитить своих любимых детей от рака в будущем, связанного с ВПЧ? Тогда поговорим об этом! Если вы являетесь родителем подросткового возраста, поговорите с врачом вашего ребенка сегодня о вакцинации против ВПЧ.Если вы бабушка или дедушка, тетя или дядя, или только что у вас есть ребенок, которого вы любите, посоветуйте ему сделать прививку от рака папилломы человека.

Для лучшей защиты вакцину против ВПЧ обычно вводят в возрасте от 11 до 12 лет. Если вы пропустите этот период до подросткового возраста, ваш подросток все равно может быть вакцинирован.

Большинству детей в возрасте 11 и 12 лет для полной защиты требуется всего две дозы вакцины с интервалом не менее шести месяцев. Если вашему подростку сделают прививку в возрасте 15 лет и старше, ему потребуется три дозы, чтобы получить полную защиту.

Многие родители спрашивали нас: « Безопасна ли вакцина против ВПЧ для моего ребенка? » Да, мы знаем, что вакцина против ВПЧ безопасна. Общие жалобы после вакцинации включают: низкую температуру, головную боль, боль и покраснение в руке, в которую была введена вакцина.

Вакцины, особенно против ВПЧ, тщательно изучаются перед тем, как они будут представлены населению, и постоянно контролируются.

В детской больнице Филадельфии есть отличная статья, в которой рассказывается о безопасности вакцин.

В Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также есть видео, объясняющее путь вакцины для вашего ребенка.

Департамент здравоохранения штата Айова выпустил эмоциональное видео о выживших после ВПЧ-рака. Отличное напоминание о том, чтобы дать строгую рекомендацию по вакцине против ВПЧ.

Болезнь ВПЧ (вирус папилломы человека)

Возбудитель

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) можно подразделить на более чем 100 различных подтипов, из которых более 35 могут инфицировать половые пути человека (BOSCH, F.X., DE SANJOSÉ, S .: J. Natl. Cancer Inst. Monogr. 2003; 31: 3-13)

Считается, что 13 из подтипов ВПЧ вызывают рак, половина этих случаев связана с типами 16 и 18 (BÖRDLEIN, I .: Dt. Ärztebl. 2006; 103: C-1741-3, EMEA: Europ. Beurteilungsbericht (EPAR) GARDASIL, по состоянию на октябрь 2006 г. по адресу: http://www.EMEA.eu.int/htms/human/epar/a-zepar.htm)

Мужчины передают вирус, но мало что известно о том, как болезнь протекает у мужчин.Передача происходит не через генитальный секрет, а через инфицированные частицы кожи. Таким образом, презервативы не представляют собой безопасный барьер.

Трансмиссия

Инфекция передается в первую очередь через кожный контакт, а некоторые типы вирусов — в основном при незащищенном половом контакте. Таким образом, инфекция ВПЧ является одной из инфекций, которые чаще всего передаются половым путем. Однако часто передача не определяется.

Клиническая картина

ВПЧ-инфекция обычно протекает бессимптомно и часто проходит снова спонтанно.> 90% всех инфекций ВПЧ излечиваются спонтанно в течение 5 лет. Однако инфекция может перейти в хроническую форму, если существуют различные факторы риска, такие как курение, оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) или большое количество родов. Диплазия может возникать и на слизистой оболочке половых органов. В большинстве случаев изменения мембраны остаются постоянными или даже регрессируют с течением времени.

Однако в некоторых случаях на этих предварительных стадиях может развиться рак шейки матки — неясно, как это происходит. (BOSCH, F.X., DE SANJOSÉ, S .: J. Natl. Cancer Inst. Monogr. 2003; 31: 3-13) .

Карцинома шейки матки — вторая по распространенности опухоль у женщин во всем мире, при этом 80% заболеваний приходится на страны третьего мира. Два пика происходят, когда женщины находятся в возрасте от 35 до 55 лет, а затем снова, когда им 60 лет и старше. В этой стране карцинома шейки матки занимает 10 место среди злокачественных новообразований, а в списке смертности она занимает 12 место (Gesellschaft d.Epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e.V., RKI : Krebs in Deutschland, Stand 2006) . В 2002 году 6700 женщин в Германии заболели раком шейки матки, в 1700 году он стал причиной смерти (Dt. Gesell. F. Gyn. U. Geburtsh. (DGGG): Pressemeldung vom 16. Okt. 2006). В 2006 году от рака шейки матки умерли 184 женщины в возрасте от 15 до 45 лет, что составляет 9 из 10 наиболее частых причин смерти в этой возрастной группе (Statistisches Bundesamt: Mitteilung vom 26.10.07) . Тем не менее, производитель Гардасила заявляет, что рак шейки матки — вторая по частоте смерть от рака у женщин в возрасте от 15 до 45 лет, что создает ложное впечатление.

Кроме того, вирусы папилломы вызывают доброкачественные заболевания, такие как остроконечные кондиломы и ювенильный папилломатоз, локализующийся в глотке. Предполагается, что передача происходит от инфицированной матери ее ребенку.

Терапия

Специфической терапии вируса папилломы не существует. Если есть поражения, могут потребоваться хирургические вмешательства с химическими растворами, которые наносят на пораженные участки.Обычно процесс заживления начинается после удаления очага поражения, хотя рецидивы случаются часто.

Процедуры:

  • Лазерная вапоризация (коагуляция тканей с помощью лазерного излучения, насыщенного энергией)
  • Криохирургия (разрушение тканей жидким азотом, закисью азота или оксидом углерода)
  • Электрокаутеризация (разрушение тканей тепловым воздействием)
  • Процедура эксцизии (KONISATION) скальпелем, лазером (CO2-лазером) или электрической петлей

HPV Enfeksiyonu (вирус папилломы человека)

Вирус папилломы человека ya da kısa adı ile HPV enfeksiyonu son zamanlarda toplumda giderek daha fazla duyulmaya başlayan bir enfeksiyon haırıstalığııı.Bunun nedeni enfeksiyonun görülme sıklığındaki artışın yanısıra kadınlarımızın yıllık мазок kontrollerini daha düzenli yaptırmaları ве бу сайеде вар олан hastalıkların saptanabilmesdir.

ВПЧ недир?
HPV insanlarda enfeksiyona neden olan bir tür virüstür. HPV’nin 100 civarında türü vardır. Bunlardan bazıları elde ve ayaklarda siğillere neden olurken, bazıları cinsel bölgede ortaya çıkan genital siğillere ya da başka bir adıyla kondiloma yol açarlar. Bazı türleri ise kadınlarda rahim ağzındaki hücrelerde ileride kansere dönüşebilecek değişimlere neden olabilirler.HPV’nin yaklaşık 20 türü genital enfeksiyonlara neden olmaktadır.

HPV nasıl bulaşır?
ВПЧ cinsel yolla bulaşan hastalıklardan hatta en sık karşılaşılanlardan birisidir. Генитальный bölgeyi enfekte eden HPV’ler temas yolu ile kolayca yayılırlar. HPV’nin bir kişiden diğerine bulaşması için mutlaka tam bir ilişki olması gerekmez. Enfekte olan cilt bölgelerinin birbiri ile teması ile de hastalık bulaşabilir.

Virüsün kuluçka süresi değişkendir. Bulaşma olduktan sonra bulgular bazen birkaç ay bazen de birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir.Hatta bazen virüs yıllarca hiçbir bulgu vermeden vücutta kalabilir.

Aktif genital lezyonların varlığında bulaşıcılık en yüksektir. Siğiller ortaya çıkıp tedavi edildikten sonra yeniden siğil çıkmadan geçen dönem ne kadar uzunsa bulaştırıcılık da oranda azalmaktadır.

HPV’nin önemi nedir?
HPV kadınlarda ve erkeklerde genital siğillere yol açabilir ancak bundan çok daha önemlisi kadınlarda rahim ağzı kanserine erkeklerde de penis kanserine neden olabilmesidir.Rahim ağzı kanseri tanısı konmuş kadınların% 95’inde HPV saptanmaktadır.

HPV Tipleri
Вирус папилломы человекаin bugune kadar ДНК incelemeleri ile tanımlanmış 100’den fazla türü vardır ve bunlar sayılar ile tanımlanır. Bu HPV türlerinin bazıları normal cilt siğillerine neden olurken bir kısmı sadece cinsel ilişki yolu ile bulaşır ve kondilom adı verilen genital siğiller ile rahim ağzı kanserine neden olan değiçimlere yol.

oğu zaman genital siğile neden olan HPV tipleri rahim ağzında değişime neden olmazlar benzer şekilde rahim ağzı kanserine yol açabilen türler de siğile nedne olmazlar.

HPV tipleri rahim ağzı kanserine neden olmaları açısından değişik risk gruplarında bulunurlar. Temel olarak siğile neden olan türler rahim ağzı kanseri açısından düşük rük grubundadırlar.

Rahim ağzı kanseri riski açısından HPV tiplerinin gruplandırılması şu şekildedir

  • En yüksek riskliler: Tip 16, 18, 31, 45
  • Yüksek riskliler Tip 33, 52, 56, 39, 51 yüksek riskliler 26, 53, 66, 68, 73, 82

HPV ne sıklıkta görülür?
Amerika Birleşik Devletlerinde her yıl 5.5 milyon yeni HPV olgusu ortaya çıktığı ve genel toplumda 20 milyondan fazla insanın bu hastalığı taşıdığı tahmin edil

Hpv Недир? Насыл Булашир? Hpv Belirtileri ve Tedavisi

Bu Yazıda Okuyacaklarınız:

Hpv Nedir?

HPV yani Human Papilloma Virus hastalığı bir tür viral enfeksiyondur.Ggenital bölgede ve mukozalarda enfeksiyon yapan siğiller şeklinde görülür.HPV vücuda bir defa girdikten sonra bütün hücrelere yerleşmektedir.

Önemli İstatistikler

  • Dünya Sağlık Örgütü’ne (ВОЗ) доставила ей 10 кисиден 1’инд (630 milyon kişi) şumakadı HPV bulun.
  • Ее 10 kadından 8’inin de 50 yaşına kadar HPV ile Infkte olacağı tahmin edilmektedir.
  • Bulaşması için deri teması yeterlidir, cinsel ilişki şart değildir.
  • Bulaşması için deri teması yeterli olduğundan prezervatifler tam olarak koruma sağlamaz.

HPV Nasıl Bulaşır?

ВПЧ cinsel yolla bulaşan hastalıklardan hatta en sık karşılaşılanlardan birisidir. Генитальный bölgeyi enfekte eden HPV’ler temas yolu ile kolayca yayılırlar. HPV’nin bir kişiden diğerine bulaşması için mutlaka tam bir ilişki olması gerekmez. Enfekte olan cilt bölgelerinin birbiri ile teması ile de hastalık bulaşabilir.

Virüsün kuluçka süresi değişkendir. Bulaşma olduktan sonra bulgular bazen birkaç ay bazen de birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir.Hatta bazen virüs yıllarca hiçbir bulgu vermeden vücutta kalabilir.

Aktif genital lezyonların varlığında bulaşıcılık en yüksektir. Siğiller ortaya çıkıp tedavi edildikten sonra yeniden siğil çıkmadan geçen dönem ne kadar uzunsa bulaştırıcılık da oranda azalmaktadır.

HPV Belirtileri

HPV ile temas ve bulaşma olduktan sonra mutlaka hastalık ortaya çıkmaz. Aslında çoğu kişide HPV vücudun kendi savunma sistemi tarafından etkisiz hale getirilir. Bir başka olasılık da virusu alan kişide uzun süre hiçbir belirti ortaya çıkmamasıdır.Kişi yıllarca hatta bazen ömrü boyunca hiçbir yakınma ortaya çıkmadan yaşayabilir. Ancak bu durum hastalıı yaymasına engel değildir ve ilişkide bulunduğu kişilere hastalığı bulaştırabilir. Бу дурум скрытый Я да Сессиз enfeksiyon olarak adlandırılır.

HPV’nin en sık neden olduğu belirti genital bölgede görülen siğillerdir. Ciltten hafif kabarık, yumuşak olan bu siğiler cinsel bölgeyi oluşturan deride, vajina ile makat arasında, anüs etrafında, bacakların iç kısmında, penis ucunda ya da çülebilde g.Анальный я да оральный секс sonrasında ağız içi ве макат içinde де siğiller ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda vajina içinde ve rahim ağzı üzerinde de siğiller olabilir.

HPV enfeksiyonaları virüsün türüne bağlı olarak rahim ağzını oluşturan hücrelerde displazi adı verilen bazı değişimlere neden olabilirler. Düşük riskli tipteki virüsler genelde PAP smearda ortaya çıkan CIN ve SIL gibi değişimlere neden olurlarken yüksek riskli tipler uzun dönemde rahim ağzı kanserine neden olabilirler.

Yapılan araştırmalar rahim ağzında HPV’ye bağlı değişim saptanan hastaların% 90’ına yakınında 2 yıl içinde belirtilerin ortadan kalktığını ve HPV’ninınııııKalıcı enfeksiyon ise serviks yani rahim ağzı kanseri açısından en önemli risk faktörünü oluşturur.

Rahim ağzı kanseri tüm dünyada kadınlarda görülen kanserler arasında 2. sırada yer alır ve öldürücü bir kanserdir. Buna karşın kanser türleri arasında önlenebilir olması açısından ayrı bir öneme sahiptir. Serviks kanserini önlemenin tek ve en basit yolu düzenli aralıklarla yapılan мазок testleridir. Smear testinde CIN ya da SIL olarak tanımlanan anormallikler saptandığında biopsi yapılarak tanı kesinleştirilir.Daha sonra hastalığının derecesine göre rahim ağzındaki değişime uğramış bölge LEEP я да konizasyon adı verilen basit ameliyatlar ile çıkartılır ve daha sonra düzenli kontrollere başlanır. CIN ya da SIL’in ileri evre olması durumunda eğer kişi ailesini tamamlamış ве başka çocuk istemiyorsa ya da 40’lı yaşar civarındaysa rahimin alınması da bir diğer tedavi alternatifidir.

HPV Tedavisi

HPV’ninkesin bir tedavisi yoktur. Klasik bilgi Virüs birkez vücuda girdiğinde ömür boyu burada kalır şeklindeyken günümüzde yapılan ДНК incelemeleri viruse ait genetik materyalin 6-24 ay içinde vücuttan tamildamenakini atılab.Ancak Hangi kişilerde virusun kaldığı hangilerinde ise atıldığı Belli değildir. Burada en önemli faktör kişinin bağışıklık sistemi gibi görünmektedir Virüsün ortaya çıkardığı patolojiler ise tedavi edilebilir.

Genital siğil varlığında bunlar yakılarak ya da dondurularak tedavi edilirler. Ok büyük boyuttaki siğillerin ise cerrahi olarak çıkartılması gerekebilir. Аз sayıdaki küçük siğiller ise bölgesel olarak uygulanan kremlerardımı ile yok edilebilir. Siğillerin tedavi edilmesi bir daha çıkmayacağı anlamına gelmez.Yeniden ortaya çıktıklarında tekrar tedavi edilmeleri gerekir.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *