Болезнь трихомоноз у женщин: симптомы и признаки, лечение заболевания, причины

Содержание

симптомы и признаки, лечение заболевания, причины

Определение заболевания

Заболевания, передающиеся половым путем, – серьезная угроза не только благополучию каждого отдельного человека, но и всей популяции в целом. Широкое распространение половых инфекций угрожает репродуктивному здоровью населения – одному из основных показателей эффективности национальной системы здравоохранения. По данным ВОЗ в мире ежегодно регистрируется 357 млн случаев заражения гонореей, сифилисом и другими ЗППП, причем самые высокие показатели заболеваемости отмечаются у молодых людей репродуктивного возраста.

В России абсолютное лидерство принадлежит трихомониазу, в 2016 году он диагностировался у 55% людей с ЗППП. Ситуацию может усугубить легкомысленное отношение к этой инфекции: может показаться, что это заболевание очень просто лечится и не требует визита к врачу. В результате бесконтрольного употребления антибиотиков болезнь действительно теряет остроту выраженности симптомов, но разрушительное действие инфекции на организм продолжается. Коварность трихомониаза связана и с тем, что обычно он зачастую сопровождается другими заболеваниями, что затрудняет его диагностику.

В медицине трихомониаз относится к протозойным инвазиям, т.е. болезням, причина которых – попадание в организм человека одноклеточных микроорганизмов. В благоприятной для размножения среде возбудители начинают паразитировать на тканях и органах, вызывая развитие воспалительного процесса.

Трихомониаз был официально включен в группу половых инфекций только в середине прошлого века, позднее гонореи и сифилиса.

Недооценка серьезности эпидемиологической опасности трихомониаза связана с отсутствием симптомов заражения у каждой третьей женщины и большинства мужчин. Однако, даже при бессимптомном течении болезни она негативно влияет на репродуктивную функцию и у тех, и у других. Хроническая форма патологии без адекватного лечения ведет к развитию воспалительных заболеваний органов малого таза и серьезным осложнениям во время беременности.

По данным исследований уровень заболеваемости у женщин выглядит так:

  • в общей популяции – 5-10%;
  • среди беременных – 13%;
  • среди пациенток, обратившихся к врачу с жалобами на нехарактерные выделения – 20-50%;
  • среди лиц, отбывающих наказание в местах лишения свободы, и секс-работниц – 50-60%.

Тенденция в ситуации с заболеваемостью трихомониазом в России схожа с общемировой. Например, среди всех обращений за консультацией гинеколога у женщин от 20 до 40% жалоб связаны с этой инфекцией, а в кожвендиспансерах количество таких пациентов достигает 60%. Заболевание лидирует и среди воспалительных поражений урогентального тракта, например, почти 35% уретритов негонококковой природы вызваны возбудителем трихомониаза.

Таблица 1. – Динамика заболеваемости трихомониазом на 100 тысяч населения России за 2009-2015 гг.
Возрастные группы Годы
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Всего 144,7 126,8 111,4 93,9 82,0 69,8 62,9
0-14 лет 2,9 2,0 1,9 1,3 1,6 1,0 0,8
15-17 лет 102,4 89,0 78,1 65,0 60,0 50,9 42,9
18-29 лет 355,9 311,0 266,8 225,8 196,4 179,4 154,8
30-39 лет 247,1 217,7 203,8 173,2 153,6 133,8 121,2
40 лет и старше 70,4 62,7 56,6 49,0 43,0 36,3 34,7

Частота заболеваемости и симптоматика трихомониаза имеют сильные гендерные различия. Вероятность заражения у женщин в три раза выше, чем у мужчин. Но, если бессимптомный характер течения болезни отмечается у половины женщин, у мужчин клинические проявления отсутствуют в 99 наблюдениях из 100.

Причины заболевания, возбудитель

Основная причина трихомониаза – попадание в организм во время полового акта одноклеточных простейших Trichomonаs vaginalis (трихомонад). Известно более 50 разновидностей этих микроорганизмов, живущих в желудке некоторых птиц и млекопитающих, но только 3 из них приспособлены к жизни в организме человека.

Рисунок 1. Трихомонады. Источник: СС0 Public Domain

Trichomonаs vaginalis поражает мочеполовые органы, вызывая развитие воспалительного процесса. Трихомонады легко проникают в клетки эпителия и начинают паразитировать в них. Возбудитель легко обнаружить при исследовании биоматериала под микроскопом.

У мужчин под удар попадают уретра, предстательная железа, семенные пузырьки, почечные лоханки и мочевой пузырь. У женщин паразиты активно внедряются в слизистую оболочку влагалища, проникая в яичники, матку и фаллопиевы трубы.

Трихомонады отличаются достаточно сложным для простейших строением: у них имеются пять жгутиков и опорная структура. Часть этой структуры – акостиль – раздваивается при попадании на эпителий человека и за счет этого закрепляется на нем.

Простейшие имеют грушевидное тело, но их размеры сильно различаются в зависимости от штамма и условий среды обитания. Например, при остром характере заболевания в мазках обнаруживаются более крупные экземпляры, а при хронической и латентной форме – мелкие. Длина паразита варьируется от 5 до 30 мкм. При попадании в женский организм они вырастают до 24 мкм.

С течением времени все чаще выявляются атипичные и малоподвижные формы трихомонад шарообразной или амебной формы. Изменение внешнего вида паразитов затрудняет диагностику заболевания и требует проведения дополнительных анализов.

Особую опасность Trichomonаs vaginalis представляют с точки зрения влияния на передачу ВИЧ-инфекции. Поврежденные при трихомониазе слизистые оболочки половых органов становятся уязвимы для ВИЧ и другой патогенной микрофлоры.

К основным причинам заболеваемости трихомониазом относят:

  • отсутствие барьерной контрацепции при половом акте;
  • случайные половые партнеры;
  • асоциальный образ жизни, вредные привычки;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • наличие других заболеваний, передающихся половым путем, – гонореи, хламидиоза и других.

Перечисленные причины общие и для женщин, и для мужчин. Специфический гендерный фактор риска для женщин – снижение уровня эстрогена в организме в период климакса и, как следствие, атрофические процессы в шейке матки.

Пути передачи инфекции

Трихомонады очень быстро погибают вне человеческого тела, поэтому в 99% случаев заражение происходит при половом акте.

Источником инфекции могут быть не только партнеры с выраженными клиническими симптомами болезни, но и те, у кого трихомониаз протекает бессимптомно. Поскольку у большинства мужчин признаков трихомониаза не наблюдается, они часто не подозревают о проблеме и становятся активными распространителями паразитов.

Опасность представляет только вагинальный секс. Среда прямой кишки и ротовой полости не подходит для жизнедеятельности трихомонад, и при оральных или анальных контактах заражения не происходит.

Важно! Современные методы барьерной контрацепции сводят к минимуму риск заражения трихомониазом. Но лучшая профилактика заболевания – взвешенный подход к выбору полового партнера.

Тем не менее, в клинической практике редко, но встречаются случаи внеполового заражения трихомониазом. Заболевание диагностируется преимущественно у девочек при случайном генитальном контакте с бельем или мочалкой инфицированного человека. Несмотря на то, что паразиты неустойчивы во внешней среде, они короткое время сохраняют активность в гнойных выделениях и влагалищной слизи.

Однако невозможно заразиться трихомониазом через общественные бассейны или открытые водоёмы.

Виды и классификации

Клинически трихомониаз классифицируют по давности инфицирования, характеру течения заболевания и выраженности симптомов. В соответствии с этой классификацией выделяют следующие разновидности трихомониаза:

  • свежий;
  • хронический – заражение произошло больше двух месяцев назад или время заражения невозможно определить при торпидном характере течения;
  • трихомонадоносительство – отсутствие выраженных клинических признаков инфицирования при наличии возбудителей в мазках.

В свою очередь, свежий трихомониаз подразделяется на:

  • острый – яркая симптоматика, внезапное появление обильных выделений с примесью гноя;
  • подострый – клинические проявления не столь выражены, выделений мало;
  • торпидный – симптомы смазаны, больной может не подозревать об инфицировании.

Если в течение двух месяцев у больного сохраняются симптомы трихомониаза, врачи говорят о переходе патологии в хроническую стадию, которая может протекать в разных формах:

  • неосложненный – очаг воспаления ограничен нижними отделами мочеполовой системы;
  • осложненный – инфекция проникла в другие органы, спровоцировав развитие сопутствующих трихомониазу заболеваний;
  • бессимптомный – особая форма заболевания, встречается у 30-50% инфицированных, может манифестироваться при изменении гормонального или иммунного статуса.

Это не единственная возможная классификация трихомониаза. Например, только в половине европейских стран заболевание относится к группе официально регистрируемых инфекций, передающихся половым путем. Согласно Международной классификации болезней (МКБ) трихомониаз классифицируется по основанию локализации воспалительного процесса: урогенитальный, других локализаций и неуточненный.

Стадии заболевания

Источник: venerolog-info.ru

В своем развитии трихомониаз проходит несколько стадий, первая из которых – инкубационный период. Его длительность варьируется от 4 дней до целого месяца, и в это время инфекция никак себя не проявляет. После окончания инкубационного периода у мужчин появляются симптомы воспаления уретры – характерные слизистые выделения, а у женщин – зуд и жжение в области наружных половых органов и гнойно-слизистые выделения из влагалища.

У большого числа зараженных мужчин и женщин заболевание не проявляется никакими симптомами. Такие больные часто не обращаются к врачу, даже зная, что их партнер инфицирован, полагая, что отсутствие признаков заражения говорит о том, они избежали опасности.

При отсутствии своевременной адекватной антибактериальной терапии развитие трихомониаза проходит одну из следующих стадий:

  • больной остается активным носителем инфекции без каких-либо клинических проявлений болезни;
  • симптомы проявляются периодически и исчезают сами по себе, стадия периодических рецидивов может длиться на протяжении нескольких месяцев или даже лет;
  • при бессимптомной форме, и при остром проявлении клинических признаков быстро развиваются осложнения;
  • появление осложнений после длительного периода бессимптомного или хронического рецидивирующего трихомониаза.

Каждая из стадий требует особого подхода к диагностике и выбору методов антибактериальной терапии.

Симптомы

Проблема невозможности быстрой диагностики трихомониаза связана с отсутствием признаков заражения именно T. Vaginalis. Изменения в пораженных инфекцией тканях схожи по морфологии с внешними проявлениями других ИППП, например, гонореей или хламидиозом. Но чтобы узнать вид патогенной микрофлоры, необходимо провести бактериологический анализ.

Кроме того, симптомы трихомониаза весьма разнообразны и зависят от многих факторов, например, от состава влагалищной микрофлоры и возраста человека.

Первые признаки заболевания

Следует еще раз обратить внимание на то, что у большинства мужчин и значительной части женщин трихомониаз протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при обращении к врачу с жалобами, характерными для последствий инфицирования.

При других формах первые признаки появляются после окончания инкубационного периода, длительность которого тоже значительно варьируется. Минимальный срок для проявления первых симптомов – 3 дня.

Важно! Любые изменения в характере выделений из половых органов – повод для немедленного обращения к врачу. Эффективность лечения любого заболевания, передающегося половым путем, напрямую зависит от времени начала антибактериальной терапии.

Длительность инкубационного периода зависит от ряда факторов:

  • сопротивляемость организма;
  • наличие хронических заболеваний;
  • регулярное употребление некоторых лекарственных препаратов.

При остром течении болезни главными общими симптомами заболевания у мужчин и женщин являются гнойные пенистые выделения из половых органов, болезненное мочеиспускание и сильный зуд.

Симптомы у женщин

Первый знаковый симптом острого трихомониаза у женщин – обильные пенистые выделения из влагалища, сильно раздражающие слизистую оболочку больших и малых половых губ. Выделения характерны в 50-75% случаях обращения к врачу.

Также больные жалуются на:

  • проблемы с мочеиспусканием из-за сильной боли и жжения;
  • неприятный запах несмотря на регулярные гигиенические процедуры;
  • мучительный зуд и нарушения сна.

Симптомы генитального трихомониаза выявляются при первичном осмотре, причем их выраженность может сильно различаться:

  • воспаление стенок влагалища – от небольшого покраснения и отека до значительной гиперемии;
  • эрозия шейки матки – от маленьких пораженных участков до обширного изъязвления;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • опрелости в области наружных половых органов или кровоизлияния по всей промежности.

Иногда при осмотре с помощью зеркала выявляются зоны воспаления с образованием узелков (гранулем) на шейке матки. Малиновый цвет шейки – характерный симптом заражения T. Vaginalis, но он встречается далеко не во всех случаях инфицирования.

Очаг воспаления может быть локализован в области вульвы, бартолиновой железы, в преддверии влагалища и в других зонах. В зависимости от этого ставится диагноз, например, трихомонадный вульвит, кольпит и т.д.

При подостром характере течения жалобы пациенток в основном связаны с незначительными выделениями из влагалища, которых раньше не наблюдалась. Остальные симптомы заражения выражены очень слабо или совсем незаметны.

Рисунок 2. Внешний вид выделений из влагалища. Источник: СС0 Public Domain

Торпидная форма характеризуется полным отсутствием симптомов, жалобы появляются при распространении воспалительного процесса на другие органы мочеполовой системы. Пациентки обращаются к гинекологу в связи с проблемами с зачатием, болью внизу живота, нарушением цикла.

Симптомы у мужчин

У мужчин гораздо чаще встречается бессимптомная форма трихомониаза или с минимально выраженными симптомами. Также мужчины гораздо чаще женщин обходятся без антибактериальной терапии. Это объясняется анатомическими особенностями строения мужских половых органов: инфекция может не проникнуть дальше передней части уретры.

В острой форме симптомы заражения зависят от области локализации трихомонад и зоны воспаления. Чаще всего у мужчин развивается уретрит со следующими проявлениями:

  • гнойные или гнойно-слизистые выделения из мочеиспускательного канала различной интенсивности;
  • сильный зуд и жжение в области полового органа, покраснение и припухлость;
  • болезненное частое мочеиспускание.

При поражении предстательной железы симптомы схожи с острым простатитом: пациенты жалуются на боль в нижней части живота, нарушение эректильной функции, слабость, проблемы с мочеиспусканием.

Как проявляется и проходит у детей

Трихомониаз у детей диагностируется достаточно редко, но эту проблему нельзя игнорировать из-за риска возможных осложнений.Попадание инфекции в организм ребенка возможно в нескольких случаях:

  • при прохождении родовых путей в случае болезни матери;
  • контактно-бытовым путем – ребенок может случайно заразиться через нижнее или постельное белье инфицированных родителей;
  • в сугубо криминальных ситуациях при половых контактах с больным человеком.

Болезнь чаще диагностируют у девочек ввиду особенностей строения половых органов. К врачу необходимо обращаться при малейших признаках воспаления – покраснении в области входа во влагалище, зуде, проблемах с мочеиспусканием.

В острой стадии трихомониаз у девочек протекает в форме вагинита с сильным воспалением слизистых оболочек влагалища и вульвы. При отсутствии лечения инфекция провоцирует развитие цистита, бартолинита и других заболеваний мочеполовой системы.

Трихомониаз во время беременности: как протекает, опасность

Существует высокий риск заражения плода во время беременности, особенно на сроке до 12 недель, такой путь инфицирования называется вертикальным. В этом случае повышается риск самопроизвольного прерывания беременности и развития тяжелых патологий у будущего ребенка.

Вероятность благоприятного исхода повышается, если заражение произошло на сроке больше 16 недель, когда полностью сформировались плодные оболочки – естественная защита от проникновения любой патогенной микрофлоры.

Проблема трихомониаза у женщин во время беременности усугубляется ограничениями на прием антибиотиков, которые могут оказать негативное влияние на процесс развития ребенка.

Также от больной матери может заразиться новорожденный во время прохождения по родовым путям. Для минимизации рисков беременным с диагнозом трихомониаз непосредственно перед родами проводится тщательная санация влагалища.

Анализы и диагностика

Первый обязательный этап диагностики – сбор анамнеза и осмотр. Эти мероприятия не могут достоверно подтвердить диагноз, но являются основанием для назначения лабораторных анализов. Исследование проводится комплексно и включает:

  • культуральный метод, считающийся «золотым стандартом» диагностики трихомониаза;
  • анализ нативного материала под микроскопом;
  • ПЦР-диагностика для выявления следов ДНК T. Vaginalis.

При подозрении на воспаление органов мочеполовой системы назначают УЗИ.

Лечение

Основа терапии трихомониаза – прием антибактериальных препаратов из группы 5-нитроимидазолов, к которым чувствительно большинство протозойных инфекций, в том числе и штаммы T. Vaginalis.

Важно! Во время всего курса лечения трихомониаза категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков.

В России зарегистрировано несколько препаратов этой группы, но в клинической практике чаще всего применяются Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол, Ниморазол и ряд других.

Схему лечения антибиотиками определяет лечащий врач на основании характера течения заболевания, выраженности симптомов, возраста пациента и ряда других индивидуальных факторов.

Прогноз

Благоприятный — новые поколения антибиотиков позволяют добиться полного излечения в 95% наблюдений даже при резистентных формах патологии.

Возможные осложнения

Самое опасное для женщин осложнение – развитие спаечного процесса в маточных трубах, что приводит к их непроходимости и резкому снижению шансов забеременеть и родить здорового ребенка.

Длительный воспалительный процесс провоцирует заболевания органов мочеполовой системы, которые с трудом поддаются терапии.

Профилактика

Профилактические меры общие для всех ЗППП:

  • строго обязательное использование презервативов при половом акте;
  • здоровый образ жизни и забота об иммунитете;
  • отказ от случайных половых контактов;
  • тщательная интимная гигиена.

Заключение

Трихомониаз – самое распространенное заболевание, передающееся половым путем. И у женщин, и у мужчин оно может протекать бессимптомно. Эффективность лечения зависит от времени обращения к врачу, стадии и формы заболевания и правильности выбора антибактериальных препаратов.

Источники

  1. ВОЗ. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по ИППП 2016–2021.
  2. Летяева О.И., Зиганшин О.Р. Урогенитальный трихомониаз у женщин: современное состояние проблемы и вопросы терапии// РМЖ. Мать и дитя. T. 2, №2, 2019. – С. 126-129.
  3. Владимирова Е.В., Ковалык В.П., Мураков С.В., Владимиров А.А., Маркова Ю.А. Анализ распространенности инфекций, передаваемых половым путем, в России, по данным федеральной лабораторной сети. Клиническая практика. 2019;10(3):35–41.

Инфекция влагалищная трихомонада - причины, симптомы, лечение * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Вагинальные (влагалищные) трихомонады (Trichomonas vaginalis) – это паразиты, обитающие в мочевыводящих путях и репродуктивной системе человека. Инфекция чаще встречается у женщин, но также может обнаруживаться и в мочеполовой системе мужчин. Возбудитель вызывает заболевание – трихомониаз. 

Симптомы трихомониаза у женщин – выделения из влагалища, зуд влагалища и боль при мочеиспускании. Инфекция у мужчин обычно протекает бессимптомно.

Вагинальные трихомы – Trichomonas vaginalis

Содержание статьи

Вагинальный трихомониаз является очень распространенным паразитом, обнаруживаемым приблизительно у 75% женщин с детородным потенциалом. В организме женщины простейшие встречаются в основном во влагалище, а также в уретре и парауретральных железах. У мужчин трихомонады комфортно себя чувствуют в уретре, но также могут встречаться под крайней плотью. 

Вагинальный трихомониаз передается половым путем. Инфекция может быть острой или хронической, хотя в большинстве случаев инфекция хроническая и не вызывает явного дискомфорта.

Симптомы влагалищного трихомониаза у женщин

Первичные влагалищные трихомонады обычно проявляются через несколько дней после заражения. Симптомы влагалищного трихомониаза зависят от тяжести воспаления и у женщин следующие:

  • Выделения из влагалища – обильные серые или желто-серые выделения с характерным легким запахом и переменной консистенцией – от жидких до очень густых;
  • Зуд вульвы ;
  • Болезненное мочеиспускание, срочность позывов, жжение в мочеиспускательном канале и частое мочеиспускание в небольших количествах – признаки инфекции нижних мочевых путей;
  • Неприятный запах из влагалища;
  • Выделения из половых путей после полового акта;
  • Могут быть сильные боли, связанные с отеком половых губ и влагалища – иногда отек вульвы настолько велик, что мешает гинекологическому обследованию.

Болезненное мочеиспускание

Неприятный запах из влагалища

При хроническом трихомониазе симптомы похожи, но гораздо менее выражены. Чаще всего характерные выделения являются предменструальными.

Симптомы влагалищного трихомониаза у мужчин

Инфекция Trichomonas vaginalis у мужчин обычно симптоматична: 

  • Могут быть выделения из мочеиспускательного канала или болезненное мочеиспускание.
  • Пациенты также сообщают о частом мочеиспускании и дискомфорте в уретре и / или зуде. 
  • Иногда могут быть гнойные выделения. 
  • У мужчин с хроническим трихомониазом влагалища может возникнуть простатит, боль в головке и покраснение крайней плоти .

Зуд

Простатит

Опасный источник инфекции трихомониаза – бессимптомные носители, так как у них нет шансов на излечение. Из-за отсутствия симптомов они не подозревают, что болеют, и поэтому не проходят обследование. Они представляют опасность для партнеров и людей, проживающих рядом. Инфекция передается не только при интимных отношениях, но и при совместном использовании полотенец и других гигиенических средств, что значительно увеличивает риск заражения.

Влагалищная трихомонада – как распознается влагалищный трихомониаз?

В случае описанных выше симптомов трихомониаза необходимо обратиться к гинекологу или урологу. Врач способен оценить характерные выделения из влагалища и заподозрить влагалищный трихомониаз уже во время осмотра. При осмотре в гинекологическом зеркале гинеколог видит, что вагинальный щиток шейки матки приобрел характерный вид – многочисленные незначительные поражения шейного эпителия напоминают клубнику, так называемая «клубничная шейка».

Другой диагностический тест на трихомониаз – взятие мазка и просмотр выполненного образца под микроскопом. Также специалист может взять выделения из влагалища, заднего свода влагалища или из мочеиспускательного канала. Далее образец культивируют на подходящей среде. Иногда трихомониаз обнаруживается при цитологическом исследовании .

У мужчин диагноз ставится на основании состава образца выделений, просматриваемого под микроскопом, или уретрального секрета, выращенного на культуре, или по результатам изучения первой порции мочи.

Просмотр мазка под микроскопом

Лечение влагалищного трихомониаза

Абсолютное условие для полного излечения трихомониаза – лечение обоих половых партнеров. Несоблюдение этого правила приводит к быстрому повторному заражению от нелеченного человека. Эффективность лечения должна контролироваться тестами, которые использовались в процессе диагностики.

Лечение трихомониаза включает пероральное введение метронидазола по схеме, предложенной врачом. Например, это может быть недельное лечение с ежедневным приемом 3-х таблеток по 250 мг. Женщинам при этом варианте дополнительно назначается 1 вагинальная таблетка метронидазола на ночь в дозе 500 мг. 

Во время приема и в течение сорока восьми часов после прекращения приема метронидазола строго запрещен алкоголь. Даже небольшое количество спиртного может привести к так называемой дисульфирам реакции, связанной с нарушением алкогольного обмена и накоплением ацетальдегида в организме. 

Симптомы включают расширение сосудов, снижение артериального давления и учащенное сердцебиение. Также могут быть нарушения дыхания, одышка, тошнота, рвота, сильное беспокойство и тревога. Это состояние может длиться несколько часов. В крайних случаях существует опасность для жизни. Во время лечения трихомониаза следует также воздерживаться от половых отношений. 

Альтернативой метронидазолу является другой препарат – тинидазол, который принимается по разным схемам, например, по четыре таблетки за раз. 

Что касается лечения трихомониаза у беременных, то оно не рекомендуется в первом и втором триместрах. В этот период используются только вагинальные препараты – обычно глобулы с клотримазолом.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Трихомониаз у женщин: симптомы и лечение, профилактика


Трихомониаз по праву считается одной из урогенитальных инфекций, причем нелеченное заболевание грозит рядом осложнений. Чаще всего он диагностируется у представительниц слабого пола, так как они чаще проходят профилактические осмотры, и признаки инфекции ярко выражены.

Данное заболевание легко переходит в хроническую стадию при несоблюдении рекомендаций по лечению или при пренебрежении им. В этой статье мы расскажем о том, как можно заразиться трихомониазом, как проявляется он у женщин, симптомы и лечение этого заболевания.

Что такое трихомониаз и как можно заразиться?

Трихомониаз относится к заболеваниям, которые передаются половым путем (любые варианты — орально-вагинальный, анальный, анально-вагинальный контакт). Вызывается он простейшим одноклеточным паразитом, который способен жить в анаэробных условиях, в смысле, без воздуха. Каждый год на земном шаре заболевание диагностируют у 170 миллионов человек.

Трихомониаз передается только во время полового акта. Бытовым путем, то есть через зараженные полотенца, общее постельное белье, влажные купальники, мочалки передача бывает крайне редко. Для оптимального существования трихомонады необходимо, чтобы рН среды (у женщин – влагалищное содержимое) составлял 5,5 – 6,6.

Причины возникновения трихомониаза у женщин

  • период менструации и после ее окончания (изменяется кислотность влагалищного содержимого)
  • аборты (последствия) и роды (нарушается механическая защита за счет расширения мышц шейки матки)
  • половые акты (во время оргазма трихомонады «всасываются» в полость матки)

Учитывая длительность заболевания и его симптоматику, выделяют три формы урогенитальной инфекции:

  • «свежий» трихомониаз (острая, подострая и малосимптомная формы)
  • хронический трихомониаз (с незначительными клиническими проявлениями) – давность заболевания 2 и более месяцев
  • трихомонадоносительство (асимптомное течение и обнаружение трихомонад во влагалищных белях)

Всего у 10,5% инфицированных людей заболевание протекает как моноифекция, в остальных случаях он сочетается с гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом и прочими инфекциями. Это явление объясняется тем, что трихомонады являются «сосудом» для других микроорганизмов (то есть, поглощают их). Частота трихомонадоносительства достигает 2 – 41%, что связано с выраженностью иммунитета.

Диагностика заболевания

  • микроскопия нативного мазка (неокрашенного)
  • микроскопия окрашенного препарата (по Граму, метиленовым синим, методом Романовского-Гимзе)
  • культуральный метод (посев материала на питательную среду)
  • иммунологические методы (ПЦР-диагностика и РИФА)

Сочетание нескольких методов повышает выявляемость трихомонад.

Первые симптомы после инфицирования

Инкубационный период заболевания составляет 4 – 14 дней, то есть первые признаки появляются уже через 4 – 5 дней после заражения. При трихомониазе симптомы зависят от того, куда внедрился и распространился возбудитель. Как правило, инфекция поражает влагалище, мочеиспускательный канал и шейку матки.

  • Патогномичным признаком данной инфекции являются обильные бели из влагалища.
  • Выделения имеют зеленоватый или желтоватый цвет, пенятся и обильные.
  • Кроме того, влагалищные бели при трихомониазе обладают неприятным запахом, при присоединении гарднереллеза запах становится рыбным (см. выделения с запахом рыбы).
  • Нередко заболевание сочетается с диспареунией (боли во время коитуса).
  • При проникновении возбудителя в уретру появляются мочеиспускательные расстройства (рези, боль, жжение при мочеиспускании), частые позывы на мочеиспускание, что свидетельствует о развитии уретрита (см. уретрит у женщин: симптомы и лечение).
  • Также все, без исключения, пациентки, жалуются на зуд и жжение во влагалище. покраснение и отечность вульвы
  • Редко, но иногда женщины жалуются на ноющие боли внизу живота.

Во время влагалищного исследования обнаруживается гиперемированная слизистая влагалища, которая покрыта обильной «пеной» (вульвовагинит), шейка матки размягчена и легко кровит при контакте с зеркалами (цервицит). Кроме того, попадая на кожу промежности и медиальную поверхность бедер, влагалищные бели вызывают ее раздражение и изъязвления, что проявляется различного размера язвочками и ссадинами. Для трихомонадного цервицита характерно кольпоскопическое заключение – «земляничный цервикс». Шейка матки при увеличении визуализируется с многочисленными петехиальными (капиллярными) кровоизлияниями.

Признаки хронического трихомониаза

Хронический трихомониаз является следствием либо игнорирования заболевания, либо перехода острой формы в хроническую в случае, если лечение трихомониаза у женщины и/или ее полового партнера не проводилось. Для хронической стадии трихомониаза характерно длительность течения и периодические обострения.

Читайте также по теме:


Рецидивам способствуют:

  • несоблюдение правил интимной гигиены
  • менструация
  • половые контакты
  • употребление алкоголя
  • снижение иммунитета (общие заболевания, переохлаждения)
  • гипофункция яичников и прочие факторы

Вне обострения трихомониаз протекает с маловыраженными признаками. Больные жалуются на увеличение объема влагалищных белей, незначительный дискомфорт во влагалище, особенно и во время полового контакта. Обострение заболевания схоже с клиническими проявлениями острого трихомониаза.

Чем опасен трихомониаз?

Хронический трихомониаз может привести к следующим последствиям:

На сегодняшний день ученые проводят исследования и утверждают, что трихомонады могут способствовать возникновению таких заболеваний как сахарный диабет, аллергические проявления, мастопатия и онкология женских половых органов.

Лечение трихомониаза

Лечение заболевания назначается обоим половым партнерам, независимо от того, имеются или отсутствуют признаки, симптомы трихомониаза у мужчины. В первую очередь стоит отказаться на период лечения от употребления острой пищи и алкоголя. Также показано соблюдение полового покоя во время терапии и до получения отрицательных анализов (во избежание реинфекции).

При трихомониазе лечение у женщин препаратами назначается только врачом, самолечение не допустимо. Лекарственные средства должны обладать действием против анаэробных микроорганизмов. То есть применяются средства группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся:

  • Метронидазол и его производные (Трихопол, Флагил, Тинидазол, Тернидазол, Орнидазол и другие).
  • Все антитрихомонадные препараты эффективны только при системном (внутрь) введении в совокупности с местной терапией (Метрогил гель вагинальный). Свечи от трихомониаза вставляют интравагинально по одной ежедневно в течение 7 – 10 суток. Это могут быть: Тержинан, Клион-Д, Бетадин и прочие суппозитории.
  • В случае имеющихся противопоказаний к пероральным антрихомонадным препаратам назначаются свечи Осарцид или Оосарбон, составляющими компонентами которых являются осарсол (разрушает ферментную систему трихомонады) и стрептоцид (противовоспалительное действие).

Схемы лечения трихомониаза различны:

  • трихопол по 0,5 гр. (или метронидазол по 0,25 гр.) по 1 таблетке дважды в день (или по 2 таблетки 2 раза в сутки), длительность курса составляет 7 – 10 суток
  • тинидазол по 0,5 гр. – однократный прием 4-х таблеток
  • фасижин по 150 мг дважды в сутки на протяжении недели

При хроническом трихомониазе, лечение практически не отличается от терапии острой стадии. Помимо противотрихомонадных препаратов назначаются иммуностимулирующие средства, витамины и адаптогены (экстракт Алоэ, настойка элеутерококка, настойка аралии).

Контрольные анализы после перенесенного трихомониаза берутся трижды после каждой менструации в течение 3-х месяцев.

Пример из практики: Когда я училась на интернатуре, в отделение гинекологии поступила молодая женщина для прерывания беременности. Срок на тот момент составлял уже 14 недель, а аборт необходимо сделать было по медицинским показаниям (олигофрения в стадии дебильности). Анализы у нее, конечно, были не «ах», а в мазке и подавно: трихомонады. Никто из врачей не хотел взваливать на себя такую ответственность (и срок большой, и трихомониаз) и отправили делать аборт врача-интерна (меня). Аборт произвела удачно, но! После произведенного аборта у «клиентки» развился пельвиоперитонит со всеми ярко выраженными признаками. Долго она потом еще лечилась в стационаре. Выписалась с выздоровлением.

Меры профилактики

Профилактика трихомониаза, как и всех урогенитальных инфекций, заключается в следующем:

  • наличие одного постоянного партнера
  • уверенность в половом партнере
  • использование барьерных противозачаточных средств (презервативов)
  • соблюдение правил интимной гигиены (не использовать чужое нижнее белье, полотенца)
  • прохождение регулярного (не реже двух раз в год) мед. осмотра.

При случайном незащищенном половом акте в качестве экстренной профилактики заражения можно использовать такие препараты как Мирамистин, Бетадин, они снижают риск заражения на 70% при условии обработки наружных половых органов и влагалища в течение 1-2 часов после коитуса.

  • Для этого вводится во влагалище 5 мл р-ра Мирамистина (не более) или Бетадина ( с урологической насадкой) или сделать спринцевание слабым раствором марганцовки (хорошо растворенной во избежании ожогов). Наружные половые органы следует обработать антисептиком — Хлоргексидином, Мирамистином. Такие процедуры можно производить только в крайних случаях, как экстренную меру, не злоупотреблять ими, поскольку это не является способом предохранения от ИППП.

Частые вопросы пациенток:

  • Возникает ли стойкий иммунитет у людей, которые переболели трихомониазом?

Нет, инфицироваться трихомонадами можно неоднократно.

  • Почему во время лечения нельзя употреблять алкоголь?

Противотрихомонадные препараты обладают антабусным действием (антабус применяют при кодировании от алкоголизма) и вызывают тошноту и рвоту на фоне алкоголя.

  • Если для лечения трихомониаза кроме пероральных таблеток назначены влагалищные свечи, как их применять во время месячных?

Если скоро начнутся или начались месячные, то лечение желательно отложить до их окончания, а прием таблеток и введение суппозиториев производить только в совокупности и при отсутствии кровянистых выделений.

  • Можно ли лечить трихомониаз в период вынашивания плода или лучше прервать беременность?

Во время беременности трихомониаз пролечить необходимо. Врач назначит соответствующую терапию в зависимости от триместра. Прерывать беременность, если она желанная, нет необходимости.

  • У меня в мазках обнаружены трихомонады, а у полового партнера анализы в норме и отсутствуют жалобы. Его все равно нужно лечить?

Независимо от жалоб и/или анализов, лечение показано обоим половым партнерам.

 

основные симптомы и первые признаки, схемы лечения, препараты, выделения при болезни

На чтение 9 мин.

Трихомониаз – это одна из наиболее встречаемых инфекционных болезней мочеполовой системы. Наибольшая заболеваемость отмечена  в 1995 году, когда больным считался один человек из трёхсот. Но сейчас с улучшением диагностики, ситуация понемногу исправляется. Диагноз «трихомониаз» ставят одному человеку на 1000 пациентов.

Трихомониаз достаточно распространенная болезнь, ежегодно заболевает примерно 165-175 миллионов человек. По последним данным статистики ВОЗ, 10% населения развитых стран заражены трихомониазом, а в развивающихся странах эта цифра составляет 40%.

Что такое трихомониаз

Трихомониаз – это заболевание  инфекционного характера, поражающее мочеполовую систему, и передающееся половым путем. Частая причина болезни это незащищённый половой контакт с больным или носителем инфекции, однако, это не единственный путь заражения. Наиболее часто заражаются женщины, которые ведут беспорядочный половой образ жизни. Но можно заразиться через бытовые предметы, которые используют сразу несколько человек.

Возбудитель трихомониаза— это бактерия трихомонады, относящаяся к классу жгутиковых. Эта болезнь отличается от других инфекций специфическими симптомами и осложнениями.

Пути заражения и инкубационный период

Наиболее частым путем заражения влагалищной трихомонады является половой контакт, включая оральный,с больным или носителем этой инфекции. Это возможно только потому, что возбудитель долго не живет во внешней среде. Но возбудители трихомонады отлично себя чувствуют во влажной среде — баня, сауна, ванная или бассейн.

Редко заражаются кишечной трихомонадой бытовым способом, например,через белье, бритву, мыло или общее полотенце с комочками слизи и гноя зараженного инфекцией. Эта бактерия выживает вне человеческого организма и передается фекально-оральнымпутем.

Бывают случаи инфицирования ротовой трихомонадой, но она наименее изучена, поэтому неизвестно ее происхождение и путь передачи. Следовательно, относят данную инфекцию к кишечным, поскольку она передается контактно-бытовым путем.

Инкубационный период — это определенный этап времени, который прошел с момента попадания инфекции в организм и до начала ее активной фазы в теле человека.

Справка! В зависимости от многих факторов, инкубационный период трихомониаза может длиться по-разному, от 2 до 35 дней и даже дольше.

То, через сколько проявляется болезнь, зависит от следующего:

  • При условии крепкого иммунитета организм будет интенсивно бороться с вирусом, но без медикаментозного лечения подавить окончательно инфекцию не получиться. Поэтому при сдаче анализов выявить болезнь не удастся, хотя человек уже заражен.
  • Если иммунная система ослаблена, склонность к инфекциям вырастает в разы. Человек подвергается воспалительным процессам, и характерные симптомы появляются с первых дней.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов может менять срок инкубационного периода. Каждый вид бактерий чувствителен к антибиотикам и в таких ситуациях инкубационный период, возможно, будет смазан.

Трихомониаз трудно выявить на ранних стадиях, от чего в дальнейшем часто бывают осложнения.

Симптомы

Симптомы этого заболевания у женщин ярко выражены. Признаки болезни зависят от участка заражения мочеполовой системы и формы трихомониаза.

Самые распространенные симптомы:

  • обильные выделения из влагалища белого цвета с желтым или зеленым оттенком, возможно пенистого характера;
  • бели, которые выделяются из влагалища, имеют неприятный запах;
  • боль при сексе;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • частое мочеиспускание;
  • возникающие боли и рези во время мочеиспускания, уретрит;
  • гиперемия и отёк влагалища;
  • тяжесть внизу живота;
  • «земляничная» шейка матки, при осмотре у гинеколога встречается в 2% случаев.

При выявлении первых признаков инфицирования в срочном порядке нужно обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Формы трихомониаза

Формы трихомониаза  отличаются по разным параметрам: как давно заболела женщина, какие симптомы,  насколько устойчивый иммунитет и сколько лечится болезнь.

В зависимости от того, как проявляется патология, выделяют 3 ее вида:

Острая урогенитальная

Самая часто встречающаяся форма у зараженных женщин. Диагноз ставят, если симптомы длятся не более 2-х месяцев. Имеет 3 подвида:

  • свежая острая—проявляется в виде выделений слизи из влагалища желто-зеленого цвета, присутствием «рыбного запаха» и возможны пенистые выделения: трихомонады создают углекислый газ при их активном размножении;
  • свежая подострая — отличие от острой только в менее выраженных признаках и симптомах;
  • свежая торпидная — протекает бессимптомно, но женщина является инфицированной.

Важно! С появлением симптомов нужно сразу же обращаться к врачу.

Хроническая форма

Ставится хронический трихомониаз, если признаки болезни у женщины появились более чем 2 месяца назад. Во время протекания заболевания именно в такой форме на первый план выходят следующие симптомы: боль во влагалище, болезненность при сексе, мочеиспускании, цистит, сужение мочеиспускательного канала и воспалительные заболевания в матке и яичниках.

При изменении кислотности в мочеполовых путях трихомонады начинают активно размножаться и могут возникать осложнения, например, после полового акта или злоупотреблении спиртными напитками появляются вышеупомянутые симптомы.

Схема лечения хронического трихомониаза отличается от других его форм из-за тяжести его течения и резистентности к лекарствам.

Трихомонадоносительство

Врач ставит диагноз«трихомонадоносительство», только если у пациентки нет никаких симптомов и признаков данного заболевания, но при обследовании выявлены простейшие вида Triehomonasvaginalis( влагалищная трихомонада).

Реально ли вылечить хронический трихомониаз и носительство инфекции зависит от состояния иммунной системы больного, чувствительности к антибиотикам и другого.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и назначения лечения требуется детально провести диагностические исследования пациентки. От правильно подобранной диагностики будет зависеть дальнейшее выздоровление. Конечно, в первую очередь женщину должен осмотреть гинеколог, собрать анамнез, опросить на наличие половых связей, вредных привычек и возможных сопутствующих болезней. При осмотре особое внимание уделяется тому, как выглядят выделения – по их характеру можно предположить какая инфекция у пациентки.

Трихомониаз, подробное руководство для мужчин и женщин

Секс во время лечения от трихомониаза

Любые сексуальные контакты во время лечения трихомониаза нежелательны, особенно если один из партнеров не проходит лечение.

Однако если вы все-таки решили не прекращать половые отношения, вам следует принимать во внимание тот факт, что вагинальные свечи и таблетки, которые используются в лечении трихомониаза, могут снизить прочность презервативов и вагинальных диафрагм и повышают риск их разрыва и, соответственно, наступления нежелательной беременности.

Лечение трихомониаза во время беременности

Как уже было сказано выше, трихомониаз очень опасен во время беременности и может привести к преждевременным родам, заражению ребенка во время родов и к послеродовым осложнениям. В связи с этим, лечение беременной женщины больной трихомониазом строго необходимо.

Лекарства, используемые для лечения трихомониаза (например, Метронидазол) могут быть использованы только под контролем врача. Самостоятельное лечение трихомониаза во время беременности категорически запрещено.

Народные методы лечения трихомониаза

Нет точных данных о эффективности народных методов лечения трихомониаза. В некоторых случаях, во время использования народных методов лечения болезнь переходит в бессимптомную форму, однако сохраняется и продолжает разрушать половые органы.

Подавляющее большинство известных на сегодняшний день народных методов лечения трихомониаза подразумевают спринцевания влагалища или введение во влагалище тампонов, смоченных лечебными настоями или антисептиками, что может только усугубить состояние женщины и привести к развитию опасных осложнений (см. также Насколько безопасны спринцевания?).

Как защититься от заражения трихомониазом?

Для защиты от трихомониаза рекомендуется:

  1. Использовать презервативы;
  2. Максимально ограничить количество половых партнеров;
  3. Не полагайтесь на действие спермицидов. Как показывают исследования, использование спермицидов, содержащих ноноксинол-9 не дает надежной защиты от трихомониаза.

Подробные рекомендации по этому поводу вы можете найти в статье Руководство по защите от инфекций передающихся половым путем.

    откуда берется и какие симптомы вызывает.

    Трихомонада – простейший микроорганизм.

    Она вызывает заболевание с половым путем передачи трихомониаз.

    Содержание статьи

    • Трихомонада: микробиологическая характеристика
    • Какое заболевание венерическое вызывает трихомонада
    • Сочетание трихомонады с другими заболеваниями
    • Болезнь трихомонада у мужчин
    • Пути заражения трихомонадой
    • Методы диагностики трихомонады
    • Лечение трихомонады
    • Причины неудач в лечении трихомонады
    • Трихомонада: последствия болезни у мужчин
    • Осложнения трихомонады у женщин
    • Профилактика трихомонады
    • Какой врач лечит трихомонаду?

    Трихомонада: микробиологическая характеристика

    Трихомонада состоит из одной клетки, имеющей грушевидную форму.

    Не образует цисты.

    Имеет 5 жгутиков, расположенных впереди клетки.

    Трихомонада подвижная.

    Она размножается путем продольного деления.

    При попадании в неблагоприятные условия меняет свою морфологию.

    Пропадает способность к активному движению.

    Трихомонада образует псевдоцисты.

    Она теряет жгутики и становится амебовидной.

    При этом сведения о возвращении её в нормальное состояние отсутствует.

    По всей видимости, это стадия деградации микроорганизма.

    В трихомонадной клетке есть овальное ядро.

    Набор хромосом – диплоидный.

    В нем есть гены, кодирующие 60 тысяч белков, а это вдвое больше, чем у людей.

    Трихомонады способны фагоцитировать бактериальную флору.

    При этом она обменивается с ней генетической информацией.

    В ходе эволюции таким образом трихомонадами было приобретено 165 генов (в основном у кишечной палочки).

    Живут эти микроорганизмы в анаэробных условиях.

    Они могут обитать только в урогенитальном тракте.

    Изредка обнаруживаются в мочевом пузыре, почках, на миндалинах и в прямой кишке.

    Но не задерживаются в этих органах надолго и не вызывают воспалительных процессов.

    Потому что эта среда не является благоприятной для трихомонад.

    Они имеют тропность к плоскому эпителию.

    Лучше всего размножаются во влагалище.

    Оптимальная температура для трихомонад – 36 градусов.

    Какое заболевание венерическое вызывает трихомонада

    Трихомониаз – так называется болезнь, которую провоцирует трихомонада.

    В настоящее время это наиболее распространенное венерологическое заболевание на планете.

    Ежегодно заражаются до 200 млн человек.

    Считается, что 10% земного шара поражены этой инфекцией.

    В некоторых африканских населенных пунктах выявляемость трихомониаза у женщин достигает 40%.

    Различают трихомониаз свежий и хронический.

    В свою очередь свежий может быть острым, подострым и торпидным, в зависимости от выраженности симптоматики.

    При торпидном течении субъективных симптомов нет вообще.

    Могут лишь выявляться объективные признаки заболевания при осмотре пациента.

    Если болезнь протекает свыше 2 месяцев, она считается хронической.

    Существует также понятие трихомонадоносительство.

    О хронической формы оно отличается отсутствием обострений (симптомов нет вообще).

    Трихомонада является одновременно и полостным, и тканевым паразитом.

    Она может выявляться в просвете уретры или влагалища.

    А также проникает глубоко в ткани за счет выделения ферментов, растворяющих слизистую оболочку.

    Из-за этих факторов патогенности у женщин во влагалище и на шейке матки часто образуются мелкоточечные кровоизлияния.

    Сочетание трихомонады с другими заболеваниями

    Очень часто вместе с трихомонадами обнаруживаются другие инфекции.

    Обычно это гонококки, хламидии, микоплазмы.

    Они могут быть фагоцитированы (поглощены) трихомонадами.

    Поэтому длительное время находятся в состоянии «дремлющей инфекции».

    С этим некоторые авторы связывают неудачи в лечении сопутствующих ЗППП.

    Бактерии попросту прячутся внутри трихомонад от антибиотиков.

    А после разрушения

    % PDF-1.4 % 1 0 obj> / Метаданные 374 0 R / Страницы 2 0 R / Тип / Каталог / PageLabels 10 0 R >> endobj 2 0 obj> endobj 7 0 obj> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState >>> / Type / Page >> endobj 8 0 obj> endobj 10 0 obj> endobj 12 0 obj> endobj 27 0 obj> endobj 28 0 obj> endobj 29 0 obj> endobj 30 0 obj> endobj 32 0 obj [/ Separation / PANTONE # 20364 # 20CVC / DeviceCMYK>] endobj 33 0 obj> endobj 34 0 obj> endobj 35 0 obj> endobj 36 0 obj> endobj 38 0 obj> endobj 39 0 obj [40 0 R] endobj 40 0 obj> endobj 41 0 obj> endobj 42 0 obj> endobj 43 0 obj> endobj 51 0 obj> поток q 0 0 595.276 841,89 об. W n 0 0 0 1 к 0 я / Относительный колориметрический ри / GS0 гс BT / T1_0 1 Тс 0 Tc 0 Tw 0 Ts 100 Tz 0 Tr 8 0 0 8 526,1029 36,5197 Tm (297) Tj ET BT / T1_1 1 Тс 8 0 0 8 56,6929 36,4479 тм [(Бюллетень) 55 (W) 18 (Орлд. Организация здравоохранения)] TJ ET / CS0 cs 1 scn / GS1 GS BT / T1_1 1 Тс 12 0 0 12 178,4992 36,4479 тм (|) Tj ET 0 0 0 1 к / GS0 гс BT / T1_1 1 Тс 8 0 0 8 181,163 36,4479 тм [() 55 (апрель 2007 г.) 37 (85 \ (4 \))] TJ ET / CS0 cs 0,2 scn / GS1 GS 56.693 471.803 481.89 216.51 re ж 0 0 0 1 тыс. 1 w 10 M 0 j 0 J [] 0 d / GS0 гс 56.693 688,352 м 538,583 688,352 л S 0,5 Вт 56.693 471.791 кв.м 538,583 471,791 л S 0 0 0 1 к BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 62,3622 668,8599 тм (Цель) Tj ET BT / T1_1 1 Тс 10 0 0 10 102,0016 668,8599 тм [() 86 (T) 37 (o) 31 (измерение) 31 (the) 31 (prev) 18 (alence) 31 (of)] TJ ET BT / T1_1 1 Тс 10 0 1,7633 10 210,9196 668,8599 тм [(T) 74 (richomonas) 31 (v) 18 (aginalis)] TJ ET BT / T1_1 1 Тс 10 0 0 10 289,9132 668,8599 тм [() 31 (\ (TV \)) 31 (инфекция) 31 (и) 31 (бактериальная) 31 (v) 18 (агиноз) 31 (\ (BV \)) 31 (среди) 31 (беременные) 31 (женщины )] TJ ET BT / T1_1 1 Тс 10 0 0 10 62.3622 657,3599 тм [(в Ботсвии) 18 (ана,) 37 (и т. е.) 18 (рассмотрите синдромный подход и альтернативное лечение str) 18 (стратегии для этих состояний во время беременности) 45 (.)] TJ ET BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 62,3622 645,8599 тм (Методы) Tj ET BT / T1_1 1 Тс 10 0 0 10 99,0317 645,8599 тм [() 6 (In) 6 (a) 6 (поперечное сечение) 6 (исследование) 45 (,) 37 () 6 (703) 6 (дородовое наблюдение) 6 (уход) 6 (участники) 6 (были) 6 ( опрошены) 6 (и) 6 (исследованы) 37 () 6 (и) 6 (образцы) 6 (были) 6 (собраны)] TJ ET BT / T1_1 1 Тс 10 0 0 10 62,3622 634,3599 тм [(to) 7 (идентифицировать) 62 (TV) 128 (,) 37 () 7 (BV) 128 (,) 37 ()] TJ ET BT / T1_1 1 Тс 10 0 1.7633 10 126,3745 634,3599 тм (Кандида) Tj ET BT / T1_1 1 Тс 10 0 0 10 156,554 634,3599 тм [() 7 (виды) 37 (,) 37 ()] TJ ET BT / T1_1 1 Тс 10 0 1,7633 10 188,81 634,3599 тм [(Chlamydia) 7 (tr) 18 (ахоматис)] TJ ET BT / T1_1 1 Тс 10 0 0 10 271,7217 634,3599 тм [() 7 (и)] TJ ET BT / T1_1 1 Тс 10 0 1,7633 10 290,0878 634,3599 тм [(Neisseria) 7 (gonorrhoeae)] TJ ET BT / T1_1 1 Тс 10 0 0 10 371,5396 634,3599 тм [(.) 37 () 7 (Информация) 7 (о) 7 (репродуктивная) 7 (tr) 18 (акт) 7 (инфекции)] TJ ET BT / T1_1 1 Тс 10 0 0 10 62.3622 622,8599 тм [(ранее беременность w) 18 (по данным структурированного интервью и дородовой записи.)] TJ ET BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 62,3622 611,3599 тм (Выводы) Tj ET BT / T1_1 1 Тс 10 0 0 10 97,3817 611,3599 тм [() -28 (TV) -83 (w) 18 (as) -83 (найдено) -83 (in) -83 (19%) -83 (and) -83 (BV) -83 (in) -83 (38%) -83 (из) -83 (из) -83 (участников) 37 (.) 37 () -28 (T) 37 (три четверти) -83 (из) -83 (женщины) -83 ( с) -28 (TV) -83 (или) -83 (BV) -83 (были) -83 (бессимптомно) 37 ()] TJ ET BT / T1_1 1 Тс 10 0 0 10 62,3622 599.8599 тм [(Синдромный) 52 (управление) 52 (в соответствии с) 52 (в) 52 (в) 52 (в) 18 (вялый) 52 (выписка) 52 (алгоритм) 52 (будет) 52 (привести) 52 (в) 52 ( существенный) 52 (меньше) 45 (-диагностика) 52 (и) 52 (больше) 45 (-обработка)] TJ ET BT / T1_1 1 Тс 10 0 0 10 62,3622 588,3599 тм [(из) 72 (TV) 17 (и) 17 (BV) 128 (.) 37 () 17 (Знаки) 17 (из) 17 (v) 18 (aginal) 17 (разгрузка) 17 (были) 17 (более ) 17 (прогнозирующая) 17 (из) 17 (в) 17 (в наличии) 17 (из) 17 (в этих) 17 (состояниях) 17 (чем) 17 (были) 17 (симптомы) 37 (.) 37 () 72 ( Среди) 17 (the)] TJ ET BT / T1_1 1 Тс 10 0 0 10 62.3622 576,8599 тм [(546) 25 (участники) 24 (вкл.) 25 (а) 25 (повторение) 24 (дородовое наблюдение) 25 (посещение,) 37 () 25 (142) 24 (\ (26% \)) 25 (имели) 25 (был) 25 (поставлен диагноз) 25 (с) 24 (v) 18 (агинальный) 25 (выписка) 25 (ранее) 25 (в) 24 (их) 25 (беременность) 25 (\ 226) 24 (14) 25 ( из)] TJ ET BT / T1_1 1 Тс 10 0 0 10 62,3622 565,3599 тм [(t) 1 (he) 1 (m) 61 (t) 1 (wi) 1 (ce) 38 (.) 37 () 61 (I) 1 (n) 61 (1) 1 (43) 1 () » 60 (c) 1 (a) 1 (se) 1 (s) 37 (,) 38 () 61 (an) 1 () 61 (at) 1 (te) 1 (n) 1 (de) 1 (e) 61 (w) 18 (a) 1 (s) 1 () 60 (d) 1 (i) 1 (ag) 1 (n) 1 (os) 1 (e) 1 (d) 61 (wi) 1 (t ) 1 (h) 61 (v) 18 (a) 1 (g) 1 (in) 1 (al) 1 () 61 (di) 1 (sc) 1 (h) 1 (ar) 1 (g) 1 ( e) 61 (дюйм) 1 () 60 (t) 1 (h) 1 (e) 61 (s) 1 (ec) 1 (on) 1 (d) 1 () 60 (o) 1 (r) 1 ( ) 60 (t) 1 (hi) 1 (rd) 1 () 61 (tr) 1 (im) 1 (e) 1 (st) 1 (er) 1 (;) 37 () 61 (h) 1 (ow ) 1 (e) 1 (ve) 1 (r) 91 (,) 38 () 60 (m) 1 (e) 1 (tr) 1 (on) 1 (i) 1 (da) 1 (z) 1 ( ol) 1 (e)] TJ ET BT / T1_1 1 Тс 10 0 0 10 62.3622 553,8599 тм (прописали всего 17 раз \ (12% \).) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 62,3622 542,3599 тм (Заключение) Tj ET BT / T1_1 1 Тс 10 0 0 10 107,7616 542,3599 тм [() -89 (Диагноз) -89 (и) -89 (лечение) -89 (из) -34 (TV) -89 (и) -89 (BV) -89 (среди) -89 (беременная) -89 (женщины) -89 (в) -89 (к югу от Сахара) 18 (ан) -34 (Африка) -89 (присутствует) -89 (крупный) -89 (проблемы) 37 (.) 37 ()] TJ ET BT / T1_1 1 Тс 10 0 0 10 62,3622 530,8599 тм [(Половина) -19 (те) -19 (беременные) -19 (женщины) -19 (в) -19 (это) -19 (исследование) -19 (были) -19 (диагностированы) -19 (с) 36 (TV) -19 (или) -19 (BV) 128 (,) 37 () -19 (но) -19 (эти) -19 (условия) -19 (были) -19 (не) -19 (обнаружены) -19 (и) -19 (лечился) -19 (во время)] TJ ET BT / T1_1 1 Тс 10 0 0 10 62.3622 519,3599 тм [(дородовой) 38 (уход) 38 (с) 38 (синдромный) 38 (лечение.) 37 () 93 (Также) 37 (,) 37 () 38 (здоровье) 38 (работа) 37 (ers) 38 (сделал ) 38 (не) 38 (придерживаться) 38 (к) 38 (лечение) 38 (руководящие принципы) 37 (.) 37 () 93 (T) 37 (hese) 38 (результаты) 38 (указать) 38 (что)] TJ ET BT / T1_1 1 Тс 10 0 0 10 62,3622 507,86 тм [(руководство для) 55 (TV и BV в дородовой помощи должны быть пересмотрены.)] TJ ET BT / T1_1 1 Тс 9 0 0 9 62,3622 483,5253 тм [(Бюллетень) 55 (W) 18 (orld Health Organization 2007; 85: 297-304.)] TJ ET BT / T1_1 1 Тс 7.5 0 1,3224 7,5 56,6929 455,1001 тм [(U) 10 (n) 10 (e) 10 () 10 (t) 10 (r) 28 (a) 10 (d) 10 (u) 10 (c) 10 (t) 10 (i) 10 (o) ) 10 (n) 10 () 10 (e) 10 (n) 10 () 10 (f) 10 (r) 28 (a) 10 (n) 10 (\ 347) 10 (a) 10 (i) 10 ( s) 10 () 10 (d) 10 (e) 10 () 10 (c) 10 (e) 10 () 10 (r) 10 (\ 351) 10 (s) 10 (u) 10 (m) 10 ( \ 351) 10 () 10 (\ 037) 10 (g) 10 (u) 10 (r) 10 (e) 10 () 10 (\ 340) 10 () 10 (l) 10 (a) 10 () 10 (\ 037) 10 (n) 10 () 10 (d) 10 (e) 10 () 10 (l) 10 (\ 222) 10 (a) 10 (r) 10 (t) 10 (i) 10 (c ) 10 (l) 10 (e) 47 (.) 47 () -245 (A) 10 (l) 10 () 10 (\ 037) 10 (n) 10 (a) 10 (l) 10 () 10 ( г) 10 (д) 10 (л) 10 () 10 (а) 10 (г) 10 (т) 10 (\ 355) 10 (в) 10 (и) 10 (л) 10 (о) 10 () 10 (s) 10 (e) 10 () 10 (f) 10 (a) 10 (c) 10 (i) 10 (l) 10 (i) 10 (t) 10 (a) 10 () 10 (u) 10 (n) 10 (a) 10 () 10 (t) 10 (r) 28 (a) 10 (d) 10 (u) 10 (c) 10 (c) 10 (i) 10 (\ 363) 10 (n ) 10 () 10 (a) 10 (l) 10 () 10 (e) 10 (s) 10 (p) 10 (a) 10 (\ 361) 10 (o) 10 (l) 10 (.)] TJ ET / CS0 cs 1 scn / GS1 GS BT / T1_0 1 Тс 19 0 0 19 56,6929 756,7736 тм [(T) 85 (ричомониаз и бактериальный вагиноз в пр.) 10 (egnancy:) 37 ()] TJ ET BT / T1_0 1 Тс 19 0 0 19 56.6929 734.1236 тм [(неадекватное лечение синдрома) 10

    Трихомониаз


    2

    Стандартное лечение распространенных ЗППП не устраняет паразитов у некоторых женщин

    7 октября 2018 г. - Новое исследование, проведенное эпидемиологом-инфекционистом, может изменить подход врачей к лечению распространенных заболеваний, передающихся половым путем...


    Геном не любит чрезмерных изменений в мужских половых клетках

    28 марта 2018 г. - Исследователи сообщают о функции GTSF1 в половых клетках. Исследование показывает, что GTSF1 является важным фактором биогенеза вторичной пиРНК, вероятно, на этапе захвата комплексов PIWI-piRNA ...


    Как поцелуи как фактор риска могут объяснить высокую заболеваемость гонореей в мире

    17 июля 2019 г. - В 2016 г. у 87 миллионов человек была диагностирована гонорея, самая устойчивая к антибиотикам из всех ИППП.В мире наблюдается рост заболеваемости гонореей, и до сих пор никто не понимал ...


    Место первого контакта с хламидиозом имеет большое значение

    26 января 2018 г. - Воздействие хламидиоза на кишечник защищает от последующего инфицирования половых путей и других тканей, как выяснили исследователи. Хламидиоз - самый распространенный в стране ...


    Пробиотики с лучшими штаммами лактобацилл могут улучшить здоровье влагалища

    4 июня 2020 г. - Согласно новому исследованию, бактериальные штаммы Vaginal Lactobacillus в значительной степени работают лучше, чем штаммы, которые в настоящее время используются в пробиотиках для здоровья влагалища.Полученные данные свидетельствуют о том, что вагинальное здоровье ...


    Папилломавирусы могут передаваться через кровь

    11 сентября 2019 г. - Исследователи обнаружили, что вирусы папилломы кроликов и мышей могут передаваться через кровь их соответствующим хозяевам, что повышает вероятность того, что вирус папилломы человека (ВПЧ) также может передаваться через ...


    Обнаружен новый механизм распространения болезни Альцгеймера через мозг

    13 июня 2018 г. - Система утилизации отходов в клетке может распространять вредные белковые агрегаты между нейронами мозга при болезни Альцгеймера.Разброс можно уменьшить в экспериментах на культивируемых клетках. ...


    Быстрые сдвиги в области инфекционных заболеваний у детей и подростков в Китае до COVID-19

    3 апреля 2020 г. - Согласно новому ...

    смертность детей и подростков в Китае из-за инфекционных заболеваний до пандемии COVID-19 становилась все более редкой.

    Если врач хорошо отдохнул, запланированы дополнительные операции

    18 сентября 2019 г. - Исследователи изучили, как хирурги-ортопеды принимают решения относительно операции и как эти решения связаны с тем, какую часть своей рабочей смены они завершили.Результаты показывают, что ...


    Ингредиент, расширяющая таблетка контролирует состояние желудка до месяца

    30 января 2019 г. - Инженеры разработали съедобную таблетку, похожую на желе, которая, достигнув желудка, быстро набухает до размера мягкого мягкого мяча для пинг-понга, достаточно большого, чтобы оставаться в желудке надолго. ..


    Трихомониаз

    МКБ-9: 131.xx

    Описание

    Трихомониаз - это протозойное поражение влагалища, уретры или простаты.Это распространенное заболевание, передаваемое половым путем, ежегодно у мужчин и женщин регистрируется около 7,4 миллиона новых случаев.

    Этиология

    Trichomonas vaginalis, подвижное простейшее, вызывает трихомониаз. Заболевание обычно передается половым путем или при контакте вульвы с инфицированным партнером. Женщины могут повысить свою восприимчивость к инфекции трихомонады, используя вагинальные спреи и безрецептурные спринцевания. Эти препараты могут изменить естественную флору влагалища и создать более благоприятную среду для паразитов.

    Признаки и симптомы

    От 10% до 25% женщин с трихомониазом протекают бессимптомно. Когда возникают симптомы, это обычно симптомы острого вагинита: зеленовато-желтые пенистые выделения из влагалища с сильным запахом, которые могут сопровождаться зудом, отеком, диспареунией и дизурией. При отсутствии лечения симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

    У большинства мужчин заболевание протекает бессимптомно. Когда присутствуют симптомы, это обычно симптомы уретрита, такие как дизурия и частое мочеиспускание.

    Диагностические процедуры

    Диагностика трихомониаза облегчается путем влажного микроскопического исследования влагалищных или семенных выделений. Заболевание также можно выявить с помощью анализа мочи.

    Лечение

    Лечением выбора является пероральный метронидазол (флагил). Следует избегать употребления алкоголя во время и в течение 24-48 часов после лечения из-за его нежелательной реакции с Flagyl. Лечение всех партнеров противопаразитарными препаратами обычно излечивает от трихомониаза.После лечения необходимо повторное обследование.

    Дополнительная терапия

    После диагностики и лечения трихомониаза у поставщика первичной медико-санитарной помощи многие натуропаты рекомендуют следующее:

    • Увеличьте количество полезных бактерий или пробиотиков, содержащихся в таких продуктах, как йогурт.
    • Можно приготовить травы, такие как чеснок, эхинацея, желтокорень и масло чайного дерева.
    • Исключите из рациона сахар и каждый день принимайте хорошие поливитамины.

    Связь с клиентами

    Во время лечения рекомендуется воздерживаться.

    Прогноз

    При правильном лечении прогноз благоприятный, хотя может произойти повторное заражение.

    Профилактика

    Следует избегать безрецептурных спринцеваний и вагинальных спреев; рекомендуется воздержание или использование презервативов. Поощряется наличие длительных моногамных отношений с партнером, который заведомо не инфицирован.Введение в рацион большего количества пробиотиков и полное исключение сахара может оказаться весьма полезным.

    Изображения трихомониаза

    Видео: Гинекология. Трихомониаз. Вагинальная трихомонада

    Видео: Что такое трихомониаз?

    Трихомониаз при беременности: риски для матери и плода, лечение

    Сегодня все женщины, наступающие на беременность, обязаны пройти ряд обследований на ЗППП, даже если у них только один постоянный партнер, а признаков инфекции и каких-либо недугов нет.Это связано с широким распространением генитальных инфекций среди населения, в том числе в репродуктивном возрасте, зачастую бессимптомным и латентным течением заболевания, а также чрезвычайно опасным, тяжелым и негативным влиянием этих возбудителей на плод, беременность и последующие роды. Возбудители половых инфекций могут быть не только вирусными и микробными, но и принадлежать к особому классу, например, к трихомониазу. Распространенная половая инфекция, заслуживающая особого внимания в период вынашивания беременности.

    Трихомониаз и беременность: неблагоприятное сочетание

    Среди всех известных заболеваний, передающихся половым путем, и опасных в период вынашивания беременности, следует выделить вагинальный трихомониаз. Частным возбудителем является Trichomonas Trichomonas vaginalis, относящаяся к группе простейших одноклеточных паразитов, активно проникающих в область слизистой оболочки влагалища и уретры (уретра бывает у женщин или мужчин). Это единственный простейший паразит, который может инфицировать мочевыводящие органы как мужчин, так и женщин.

    Особенности трихомониаза у беременных

    Трихомонадная инфекция относится к числу широко и активно распространяемых заболеваний урогенитальной и сексуально активной молодежи. Это одно из самых распространенных заболеваний этой группы.

    Данные ВОЗ свидетельствуют о том, что трихомониаз ежегодно распространяется среди 185 миллионов человек. Но не вся она имеет классическую форму и течение, существует классификация инфекции, которая связана со спецификой ее течения.

    По медицинской классификации трихомониаз может иметь неосложненную и осложненную форму .Кроме того, по длительности заражения это могло быть , , свежая инфекция, , , которая была не более двух месяцев назад, а также , , хроническая инфекция, I, протекающая в организме в течение месяцев и лет.

    Свежая инфекция может быть трех вариантов:

    • острая инфекция с яркими и заметными симптомами
    • подострое течение болезни,
    • торпидный, при его проявлениях есть только лабораторные данные о заражении.
    Причины трихомониаза у беременных

    Основным возбудителем болезни является микроорганизм класса простейших жгутиконосцев (Flagellata). По биологической классификации относится к Trichomonas vaginalis, поражает мочеполовую систему у мужчин и женщин, в том числе беременных. Трихомонады, обитающие во влагалище, имеют только одну стадию развития трофозоитов, трихомонады не являются типичным образованием кисты, что приводит к особенно инфицированию ею.Если рассматривать паразита под микроскопом, это отдельная клетка, ограниченная от внешней среды мембраной грушевидной или овальной формы с ядром внутри, которая расположена ближе к той части тела, где у трихомонады есть 4 жгутика. Паразит имеет небольшие размеры - от 5 до 10 мкм и окрашен специальными красителями, что позволяет идентифицировать его в мазках, уделяя особое внимание подвижности, форме и размеру возбудителя.

    За многие годы сожительства с мужчиной традиционный жгутиковый паразит научился маскироваться, изменяя форму тела - от жгутиконосной к амебовидной и имитируя клетки крови.Он может напоминать тромбоциты или лейкоциты, что приводит к определенным трудностям в диагностике.

    Одним из обязательных условий выживания паразита является наличие влажной среды в мочеполовых путях. На фоне высыхания быстро погибает. В условиях влажных поверхностей окружающей среды (стены в ванне, сиденье унитаза, умывальника) может жить несколько часов, устойчив к повышенным температурам до 50 ° С и выше, не боится ультрафиолетовых лучей, воздействия антисептиков.

    Эта инфекция хоть и вероятно бытовая, но процент таковых очень низкий . Возможное заражение при соблюдении общих правил гигиены и ношении нижнего белья, но большинство инфицированных вступают в интимный контакт без барьерной контрацепции. Заражение при оральном и анальном половом акте маловероятно.

    Механизм развития инфекции при беременности

    Проникновение трихомонад на поверхность слизистых оболочек половых органов и мочевыводящих путей может вызвать раздражение и воспаление.Это постепенно приводит к дегенеративным и инфильтративным изменениям слизистых оболочек и подлежащих тканей в зоне поражения. Благодаря своей подвижности и активности трихомонада может распространяться от области гениталий до половых органов и мочевыводящих путей, заражая все новые и новые отделы. Кроме того, трихомонады при наличии с ними других видов инфекций (гонококк, хламидиоз) могут абсорбироваться и передаваться вместе с другими по мочевыводящим путям. Это является результатом хронического воспалительного процесса в репродуктивных органах, который угрожает женщинам в процессе спаек маточных труб.Это может угрожать внематочной беременностью или бесплодием, а если беременность протекает при наличии активной инфекции, может нанести вред плоду.

    Проявления трихомониаза: особенно у беременных

    Инкубационный период с момента проникновения паразита в организм до первых признаков заражения составляет от нескольких дней до двух месяцев. Раньше с момента окончания инкубационного периода формировалось острое проявление заболевания, с которым женщина обычно обращается к врачу.Часто это были боли во влагалище и сильный интенсивный зуд, покраснение и припухлость половых органов, дискомфорт при мочеиспускании. Также был типичный образец пены с желтоватым или зеленоватым оттенком и очень неприятным запахом. Это сопровождалось ощущением жира в области таза и его веса, частым стулом и отделением мочи. Также было типично общее состояние с появлением жара и утомляемости, сильной слабости. На слизистой оболочке при осмотре обнаружены сильное покраснение, припухлость и небольшие кровоизлияния.

    Сегодня такие проявления редки даже у беременных. Патология практически сразу переходит в хроническую и вялотекущую фазу. Примерно у половины женщин первые признаки заражения возможны через шесть месяцев и более с момента заражения, в том числе во время беременности.

    Женщине при беременности на фоне трихомониаза следует отметить боли в животе, при зуде, периоды слизисто-гнойных выделений, частое мочеиспускание, неприятные ощущения при интимной близости.Часто наличие трихомонады определяется при первом исследовании, когда женщина обращается к врачу за постановкой на счет беременности, что затрудняет дальнейшее течение вынашивания.

    Воздействие трихомониаза во время беременности на организм матери

    Есть данные, что трихомониаз может приводить к различным осложнениям беременности. Сама беременность на фоне хронического воспалительного процесса уже под вопросом, часто бывает внематочная беременность, приводящая к кровотечениям, разрыву труб и осложнениям.Также есть данные, что на более поздних стадиях трихомониаз провоцирует преждевременные роды и пренатальный разрыв плодных оболочек, что приводит к рождению недоношенного ребенка с низкой массой тела и незрелостью. Однако в конечном итоге механизм воздействия трихомонад на амниотическую оболочку не выяснен, также существует риск развития послеродовых осложнений - эндометрита и кровотечения.

    Влияние трихомониаза при беременности на плод

    Трихомонада не способна проникнуть через плаценту и инфицировать плод, в связи с чем различные аномалии развития инфекции маловероятны. Но при прохождении ребенка по родовым путям возможно в 5-10% новорожденных развитие поражения, особенно это характерно для девочек с образованием вульвитов и вагинитов специфической природы. Однако наличие трихомониаза приводит к тому, что возможно на фоне других инфекций и осложнений.

    Из-за агрессивной среды, которую трихомонады образуют во влагалище, происходит дрейф патогенов в шейку матки, что чревато воспалением нижнего полюса амниотического мешка и бегством на ранних стадиях выкидыша и поздних преждевременных родах. .

    Хотя возбудители болезней не проникают к плоду, но они могут быть переносчиками хламидий и гонококков, распространяющихся в полость матки и организм ребенка. Это связано с тем, что трихомонады фагоцитируют эти возбудители, не убивая их внутри.

    Анализ на трихомониаз беременных: норма и расшифровка

    Диагностика инфекции основывается на нескольких ключевых моментах, указывающих на половой контакт с инфицированным партнером или на возможное заражение трихомониазом, в сочетании с имеющимися данными осмотра и опроса женщин в кабинете врача.Но подтверждает диагноз анализ на трихомониаз, проведенный во время беременности и подвергающий себя воздействию болезнетворных микроорганизмов или антител к ним (а также обследование партнера с такими же результатами).

    Показано проведение инструментальной диагностики кольпоскопии при выявлении изменений шейки матки и влагалища на всех этапах и протяженности заболевания. Параллельно назначается УЗИ половых органов и плода для оценки возможного влияния на него трихомонад и других возможных возбудителей болезней. Но ведущая роль в определении диагноза принадлежит лабораторным исследованиям.

    Как проходит лабораторная диагностика:
    1. Первым этапом при проведении гинекологического осмотра врач забор мазок общий , который исследуют под микроскопом (бактериоскопия). Для обнаружения трихомонад оптимальна ограда с задним сводом влагалища. Непосредственное исследование позволяет определить уменьшение ресничек трихомонад и подвижность самих Тельцов, что дает предварительные результаты в течение 20 минут.Подсчет количества патогенов и реакции окружающих тканей в зависимости от уровня лейкоцитов и воспалительных изменений.

    Высушенный окрашенный мазок часто дает отрицательный результат из-за потери подвижности и уничтожения возбудителя. Это приводит к возможным ошибкам в диагностике.

    1. Для подтверждения диагноза необходимо использовать культуральный метод - это прививка для выявления специфической флоры. Комнатные выделения из влагалища на питательной среде, на которой хорошо растут трихомонады, позволяют подсчитать количество паразитов и определить их чувствительность к антибиотикам.Этот метод помогает в лечении инфекции и борьбе с ней.
    2. Наиболее точным методом выявления Trichomonas vaginalis является исследование ПЦР , которое идентифицирует ДНК возбудителя в взятом материале. Точность достигает 95% и выше, анализ готовится до двух суток. Если результаты спорны или сомнительны, дополнительно проиллюстрировано проведение , прямых исследований иммунофлуоресценции, , , выявление антител в крови беременных женщин.
    Лечение трихомониаза при беременности

    Основная цель лечения - полное выведение Trichomonas vaginalis из половых и мочевыводящих путей. Лечение проводится в амбулаторных условиях, только беременным с осложненным течением заболевания и серьезными проблемами со здоровьем, госпитализация . Продолжительность терапии до 4 недель в зависимости от тяжести и степени поражения. В то же время женщине необходимо лечить своего полового партнера , чтобы предотвратить повторное заражение, тогда во время лечения половая жизнь разрешена только с презервативом.

    Среди препаратов, которые используются при лечении заболеваний, применяются производные имидазола, Орнидазол, Африкан, метронидазол и другие, запрещенные к применению в первом триместре беременности. Это связано с их потенциально опасным воздействием на плод. По истечении этого периода его применение было разрешено в течение короткого периода под строгим медицинским наблюдением. Хотя это лечение менее эффективно, чем обычные схемы, но при беременности это лечение только снижает нагрузку на организм матери, поэтому плод .

    В первом триместре системная терапия заменяет только местные препараты в виде вагинальных свечей или таблеток.

    Чтобы лечение было максимально эффективным, терапия начинается с выявления возбудителя и параллельного обследования партнера и предоставления ему лечения.

    Ведение женщины с трихомом во время беременности

    Если трихомониаз выявлен до рождения, то рождение ребенка происходит в кабинете наблюдения, в отдельной родильной палате. Новорожденные в группе риска заражения проходят тщательное обследование и, при необходимости, лечение. Всем женщинам, у которых была диагностирована инфекция, это контрольный мазок на флору после лечения. Первый раз мазок проводится сразу после окончания терапии, затем ежемесячно три раза подряд. Через 4 недели после окончания лечения исследовать антитела к трихомонаде, определяя эффективность лечения.

    При раннем выявлении трихомониаза и его полном лечении прогноз на беременность и плод благоприятный, наступает полное выздоровление без каких-либо последствий.

    Просмотры сообщений: 841

    Лечение трихомониаза: симптомы, причины и 3 натуральных метода лечения

    Трихомониаз, иногда называемый «трихомонад», является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем в мире. Около 3,7 миллиона человек в США больны трихомониазом, что делает его наиболее распространенным излечимым ЗППП в стране. (1) Хотя это может вызывать очень неприятные симптомы, до 70 процентов людей с трихомониазом могут не иметь симптомов. Трихомониаз возникает от паразита под названием Trichomonas vaginalis .Вот основные методы лечения трихомониаза, причины и симптомы, которые вам необходимо знать.

    Причины трихомониаза

    Понимание причин трихомониаза начинается с малоизвестного паразита.

    Инфекция вызывается паразитом под названием Trichomonas vaginalis , когда он поражает людей. Различные штаммы также поражают коров, голубей и других животных, но эти штаммы не называются Trichomonas vaginalis .

    Трихомониаз - это излечимое ЗППП и считается наиболее распространенным невирусным ЗППП в мире.По оценкам, ежегодно во всем мире происходит 276 миллионов случаев трихомониаза, при этом 187 миллионов человек переносят ЗППП в любой момент времени. (2)

    Наиболее частой причиной трихомониаза является распространение инфекции при половом контакте между мужчиной и женщиной или между двумя женщинами. У женщин трихомониаз обычно поражает вульву, влагалище или уретру. Трихомониаз у мужчин чаще всего возникает внутри полового члена (в уретре). Он не влияет на другие части тела, поскольку паразит не может выжить в таких местах, как рот и задний проход.(3) Очень маловероятно, что трихомониаз передается между двумя мужчинами.

    В некоторых случаях организм может бороться с трихомониазом без лечения в течение нескольких недель или месяцев. Но в большинстве случаев для полного излечения от трихомониаза требуется лечение. Учитывая, что трихомониаз может протекать без каких-либо симптомов, лучше после лечения снова пройти обследование.

    Каждый, кто ведет половую жизнь, может заразиться трихомониазом, но наибольшему риску подвержены женщины в возрасте от 16 до 35 лет.(4) Афро-американки в Соединенных Штатах почти в 10 раз чаще заражаются инфекцией, чем белые или американки мексиканского происхождения.

    Что такое антитела? | Живая наука

    Антитела - это специализированные Y-образные белки, которые, как замок, связываются с чужеродными захватчиками в организме - вирусами, бактериями, грибами или паразитами. Они представляют собой «поисковый» батальон системы поиска и уничтожения иммунной системы, которому поручено найти врага и пометить его для уничтожения.

    «Их выпустили из камеры, и они вышли на охоту», - сказал доктор Уорнер Грин, директор Центра исследований по лечению ВИЧ при институтах Гладстона в Сан-Франциско.

    Когда антитела находят свою цель, они связываются с ней, что затем запускает каскад действий, которые побеждают захватчика. По словам Грин, антитела являются частью так называемой «адаптивной» иммунной системы, ветви иммунной системы, которая учится распознавать и устранять определенные патогены.

    Связано: Схема иммунной системы человека (инфографика)

    Как выглядят антитела?

    Два плеча в верхней части Y-образной формы антитела связываются с так называемым антигеном.Антиген может быть молекулой или молекулярным фрагментом - часто частью вируса или бактерий. (Например, новый коронавирус SARS-CoV-2 имеет уникальные «шипы» на внешней оболочке, и некоторые антитела связываются с этими шипованными белками и распознают их.)

    Нижняя часть Y, или ножка, связывается с несколькими другими соединения иммунной системы, которые могут помочь убить антиген или мобилизовать иммунную систему другими способами. Один из них, например, запускает каскад дополнений, сказал Грин Live Science.

    «Комплемент - это на самом деле палач», который пробивает дыры в клетке-мишени, такой как мембрана вируса, - сказал Грин.

    Антитела, которые также называются иммуноглобулинами (Ig), имеют одну и ту же основную Y-образную форму, но существует пять вариаций на эту тему - IgG, IgM, IgA, IgD и IgE, - сказал Джейсон Цистер, профессор микробиологии. и иммунология в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.

    Каждый вариант выглядит немного по-разному и играет немного разные роли в иммунной системе.Например, иммуноглобулин G или IgG - это всего лишь один Y, тогда как IgM немного похож на десятирукую индуистскую богиню Дургу, с пятью Y, сложенными вместе, и каждый зубец может связывать один антиген.

    IgG и IgM - это антитела, которые циркулируют в кровотоке и проникают в твердые органы, сказал Цистер. IgA «выбрасывается из организма» со слизью или выделениями, сказала Цистер Live Science. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, IgE - это антитело, которое обычно вызывает аллергические реакции, например, на пыльцу или арахис.IgD исторически был загадкой, но одна из его функций - помочь активировать клетки, вырабатывающие антитела.

    Связано: Сенная лихорадка и сезонные аллергии: симптомы, причины и лечение

    Антитела представляют собой Y-образные белки. Два плеча в верхней части Y связываются с молекулой-нарушителем. Нижняя часть Y, или ножка, связывается с несколькими другими соединениями иммунной системы, которые могут помочь убить злоумышленника или дать сигнал иммунной системе позаботиться о нем другими способами.(Изображение предоставлено Shutterstock)

    Где образуются антитела?

    Чтобы понять антитела, вам сначала нужно узнать о В-клетках, которые представляют собой тип белых кровяных телец, образующихся в костном мозге. В организме около триллиона B-клеток, и каждая из них имеет уникальное антитело IgM, которое находится на поверхности B-клеток и каждое связывается с одним антигеном, - сказал Саймон Гудман, менеджер программы по науке и технологиям Общества антител. , некоммерческая организация, представляющая тех, кто занимается исследованиями и разработками антител.

    Этот ошеломляющий уровень вариаций позволяет организму распознавать практически любое вещество, которое может попасть внутрь. Вот как достигается такое разнообразие: в каждой B-клетке гены, кодирующие сайт связывания антитела, перемешиваются, как игральные карты в колоде.

    «Количество перегруппировок, которые могут произойти, огромно», - сказала Цистер Live Science.

    Связано: 11 удивительных фактов об иммунной системе

    Эти В-клетки затем патрулируют тело, часто задерживаясь дольше в таких областях, как лимфатические узлы или миндалины, сказала Цистер.В большинстве случаев эти В-клетки ничего не связывают. Но если с вероятностью один к миллиону В-клетка действительно связывает какое-то чужеродное вещество, «это заставляет В-клетку сказать:« Эй, нам нужно активироваться »», - сказал Цистер.

    B-клетка увеличивается в размерах и начинает делиться, что называется «клональной экспансией», - сказал Цистер.

    «Это идентичная копия родителя, как и мать», - сказала Цистер. Примерно через неделю таких копий может быть от сотен тысяч до миллиона.

    В конце концов, эти клонально размноженные В-клетки дифференцируются в плазматические клетки, которые представляют собой фабрики антител.

    «Они секретируют 10 000 антител на клетку в секунду. Они могут делать это в течение недель или лет, если вам повезет», - сказал Цистер.

    Но не все B-клетки делят одинаковое количество.

    «Если вы считаете, что B-ячейка является замком, и вы считаете, что все эти разные вещи, плавающие вокруг, являются разными ключами, то некоторые ключи подходят лучше, некоторые подходят хуже, а некоторые выигрывают» это вообще не подходит », - сказал Гудман Live Science. "И в зависимости от того, насколько хорошо ключ входит в замок на поверхности конкретной B-клетки, эта клетка будет запускаться для большего деления.«Затем более плодовитые В-клетки производят больше плазматических клеток и производят больше антител определенного типа.

    Тело не просто производит один тип антител; оно производит беспорядочный, хаотичный их зоопарк. блокируется на разных частях захватчика.

    Рисунки B-клетки, T-клетки, антител и макрофага. (Изображение предоставлено Shutterstock)

    И антитела не все делают одно и то же, когда они связаны Некоторые будут пресекать инфекцию в зародыше, напрямую нейтрализуя угрозу, предотвращая проникновение патогена в клетку.Другие помечают захватчиков, чтобы клетки-киллеры иммунной системы (не являющиеся антителами) могли их удалить, сказал Грин. Третьи могут окутывать вирусы или бактерии липкой пленкой. А другие антитела могут сказать Pac-Man-подобным иммунным клеткам, называемым макрофагами, чтобы они сожрали захватчика. (Эта стратегия иногда может иметь неприятные последствия с вирусами, которые могут кооптировать этот ответ для вторжения в новые клетки, добавил Цистер.)

    Первый тип антител, образующихся после воздействия вируса, - это IgM, который появляется в пределах 7-10 через несколько дней после заражения, сказал Грин.IgM может связываться с захватчиком, но каждый «Y» в этом 10-плечевом белке делает это довольно слабо. Но так же, как пять слабых людей, работающих вместе, могут бороться с большим и сильным противником, пять Y (10 плеч) IgM, работающие вместе, могут прочно связываться с антигеном, добавил он.

    Примерно через 10–14 дней в организме начинает вырабатываться IgG, который является «основной рабочей лошадкой» иммунной системы, - сказал Грин. «IgG может проникать через плаценту у беременной женщины, обеспечивая новорожденному пассивную защиту от болезней, пока его собственная иммунная система не сможет усилиться», - добавил Грин.

    Обычно иммунная система потрясающе хорошо распознает врага и игнорирует наши собственные клетки или терпит их. Однако иногда этот процесс идет наперекосяк. Именно тогда и появляются Т-клетки (другой тип белых кровяных телец). Организм использует эти Т-клетки для перекрестной проверки целей - только если и В-клетка, и Т-клетка распознают что-то как чужеродного захватчика, иммунная система - сказал Гудман. Предполагается, что организм удаляет В-клетки, вырабатывающие так называемые аутоантитела, которые реагируют на собственные клетки организма.Но когда этого не происходит, организм может пометить свои собственные клетки для разрушения, а затем безжалостно их уничтожить. По словам Гудмана, результатом могут быть аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит или диабет 1 типа. По данным Американской ассоциации аутоиммунных заболеваний, существует более 100 аутоиммунных заболеваний.

    Что такое моноклональные антитела?

    Антитела стали основой для некоторых из самых полезных лекарств, а также для некоторых из самых мощных лабораторных методов в биологии, сказал Гудман.Одно из таких клинических и терапевтических суперзвезд - так называемое моноклональное антитело.

    Чтобы создать моноклональное антитело, исследователи вакцинируют животное (или, возможно, человека), чтобы стимулировать выработку антител против определенного вещества. Организм постепенно вырабатывает антитела, которые становятся все более и более эффективными против этого антигена. Эти продуцирующие антитела клетки затем отфильтровываются из лейкоцитов и помещаются в чашку, чтобы увидеть, какие клетки лучше всего связывают антиген, сказал Гудман.Затем выделяется клетка, которая связывает лучше всего - это фабрика по производству антител, специально предназначенная для производства одного суперселективного антитела.

    Оттуда эта клетка сливается с клеткой рака крови, производя нечто, называемое гибридомой. Эта гибридома, или моноклон, является неиссякаемым генератором одного и того же антитела снова и снова. (Исследователи связывают моноклональную клетку с раковой клеткой, потому что рак просто продолжает воспроизводиться.)

    «Он просто производит, производит и производит, и это никогда не прекратится, и это рак, поэтому он по сути бессмертен», - сказал Гудман.Он производит моноклональные антитела.

    Связано: Из крови выживших после Эболы можно создать вакцину в будущем.

    Такие клеточные линии имеют невероятно широкий спектр применения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *