Бцж после прививки купание: на какой день можно купаться, можно ли мочить место вакцинации

Содержание

на какой день можно купаться, можно ли мочить место вакцинации

Вакцинация – единственный надежный способ защитить детей от опасных заболеваний.

После иммунизации крайне важно соблюдать ряд правил, позволяющих избежать осложнений.

Необходимо заблаговременно узнать, можно ли купать грудничка после БЦЖ, мочить место инъекции, или лучше воздержаться от водных процедур.

Разрешено ли купать сразу после прививки БЦЖ

Однозначного мнения по поводу купания после прививки БЦЖ нет. Одни специалисты утверждают, что это не запрещено. Другие убеждены, что мыть грудничка сразу после того, как было проведено вакцинирование, крайне нежелательно.

Лучше временно воздержаться от таких манипуляций.

Причины отказа

Педиатры не рекомендуют купать новорожденного ребенка сразу после вакцинации.

Обусловлено это следующими причинами:

  1. Качество водопроводной воды. В ней содержатся патогенные микроорганизмы, способные проникнуть в пораженный участок. Это грозит началом воспалительного процесса.
  2. Риск переохлаждения. Возможно развитие простудных заболеваний на фоне снижения иммунитета;
  3. Контакт с горячей водой. При этом может подняться температура тела.

Купание является противопоказанием, если наблюдается ярко выраженная реакция организма на введенную вакцину.

Мыться не рекомендуется при наличии следующих симптомов:

  • насморк;
  • слабость;
  • гипертермия;
  • кашель;
  • общее недомогание.

Купать ребенка допускаются только после нормализации его состояния.

На какой день разрешено купать ребенка

Впервые прививка ставится в родильном доме. В первый раз купать малыша родители будут только после выписки, поэтому никаких вопросов не возникает.

Когда грудничка привозят домой, принятие ванны после больницы будет ему на пользу.

Совсем другое дело, если БЦЖ в роддоме по каким-то причинам сделано не было.

Если препарат вводят в детской поликлинике, нужно сразу узнать у врача о всех мерах предосторожности, которые следует соблюдать в поствакцинальный период.

Мыть ребенка врачи разрешают спустя сутки после иммунизации.

Обусловлено это тем, что в первые несколько часов после прививки может подняться температура. В течение дня она спадает.

Если у малыша на следующий день отмечается нормальная температура тела, поствакцинальные реакции не проявляются, его можно смело купать. Даже если место укола немного припухло, начало нагнаиваться, это не считается противопоказанием для ванны.

Главное, мыть малыша в течение нескольких дней без мыла и не оказывать механического воздействия на пораженный участок. Купание пойдет исключительно на пользу.

Основные правила купания

При первом купании в поствакцинальный период нужно придерживаться ряда важных рекомендаций:

  • использовать исключительно чистую, кипяченую воду;
  • избегать резких скачков температуры, например, сразу после ванны переносить малыша в прохладное помещение;
  • не использовать горячую воду;
  • избегать длительного нахождения ребенка в воде: достаточно от трех до пяти минут;
  • не тереть пораженный участок мочалкой и полотенцем, если место введения инъекции будет повреждено, повышается риск проникновения инфекции и развития поствакцинальных осложнений;
  • отказаться от использования всевозможных косметических средств и даже мыла;
  • не заклеивать место укола пластырем.

Купают грудничков в ванночке. После этого аккуратно вытирают полотенцем, не касаясь образовавшейся на руке папулы.

В каких случаях разрешается купать после вакцинации

Строгого запрета на купание сразу после вакцинации нет. Если малыш чувствует себя нормально, никаких негативных изменений в его состоянии не наблюдается, нет жара, не стоит откладывать ванну на следующие сутки.

Купание разрешено в день постановки прививки. Главное, соблюдать правила, избегать любого негативного воздействия.

Почему существуют разногласия: можно или нет купать

Мнение педиатров по поводу водных процедур расходятся.

Врачи, работающие «по старинке», строго-настрого запрещают мыть ребенка в первые сутки после вакцинации. Они объясняют это тем, что вода в кранах не качественная, да и иммунитет малыша в поствакцинальный период ослаблен. Поэтому лучше не подвергать детский организм дополнительной нагрузке.

Другая группа медиков придерживается противоположного мнения. Они считают, что от купания после БЦЖ отмечается огромная польза.

Особенно она заметна в том случае, если иммунизация проводится летом.

В жару отмечается обильное выделение пота. Когда агрессивная субстанция попадает на рану, то происходит раздражение, зуд и дискомфорт. При контакте с водой пораженные ткани восстанавливаются быстрее, неприятные ощущения устраняются.

Вакцинация – это серьезный стресс для ребенка. Малыш бывает напуган этим процессом.

Благодаря купанию он успокаивается, снижается эмоциональное и физиологическое напряжение. Поэтому грудничок намного легче переносит поствакцинальный период.

Водные процедуры позволяют снизить риск возникновения негативных реакций. Ранка заживает гораздо быстрее, а шансы занести инфекцию сводятся к минимуму.

Что делать, если намочили место прививки

Многие родители еще из своего детства помнят, что прививки мочить нельзя. Правда, речь идет не о БЦЖ, а пробе Манту.

Путаница возникла из-за того, что вводимые препараты между собой тесно связаны. При этом запрет на купание даже после проведения туберкулиновой пробы уже давно снят. На БЦЖ он не распространялся никогда.

Если случайно намочили место введения вакцины, ничего страшного не произойдет.

Малыша совсем не обязательно оберегать от контакта с водой и тем более заклеивать папулу пластырем. Нужно лишь следить, чтобы пораженные ткани не распаривались.

Кроме того, ребенок не должен их расчесывать, выдавливать гной и выполнять какие-либо другие действия.

Даже при образовании гнойника мочить место прививки можно. Нужно лишь остерегаться активного воздействия на него, чтобы избежать проникновения инфекции.

Какие могут быть последствия, если намочить папулу

Реакция на вакцинацию у каждого ребенка разная. Предсказать ее невозможно.

Чаще всего при контакте ранки с водой негативных изменений не наблюдается. Напротив, отмечается положительная тенденция.

Но так происходит не всегда. Например, если в воде содержится хлор, другие вредные вещества, возможна местная реакция на них. При этом место укола краснеет, воспаляется. Не исключается также резкий подъем температуры.

Другая возможная проблема – проникновение в ранку патогенных микроорганизмов. Риск подобных проблем крайне мал, но исключать его полностью нельзя.

На фоне заражения пораженные ткани также воспаляются, может начаться гнойный процесс. Ребенка обязательно нужно показать педиатру.

Если купали малыша, не обращая внимания на наличие побочных эффектов, его состояние может усугубиться. Не исключено развитие гипертермии.

Повышение температуры выше +39 °С опасно для ребенка: возможно возникновение судорожного синдрома, ряда других негативных изменений. В такой ситуации нужно без промедления вызывать скорую помощь.

Заключение

Анастасия Михайловна МоисееваАнастасия Михайловна МоисееваАнастасия Михайловна Моисеева

Мнение эксперта

Николаева Елена Сергеевна

Практикующий врач педиатр.

Задать вопрос

БЦЖ переносится детьми хорошо. Побочные реакции на фоне введения вакцины наблюдаются редко. Несмотря на это, врачи рекомендуют в первые сутки не купать малыша.

Таким образом удается снизить до минимума риск развития осложнений. Правда, такие меры предосторожности можно не соблюдать.

Если ребенок чувствует себя хорошо, не капризничает, его можно смело мыть, но продолжительность процедуры свести к нескольким минутам.

Предыдущая

После вакцинацииМожно ли мочить место прививки от столбняка

Когда можно купать ребенка после прививки БЦЖ и можно ли мочить?

После любой прививки, сделанной детям, у родителей возникает масса вопросов в отношении техники безопасности. Особенно это касается вакцинации совсем маленьких детей. Наиболее часто у врачей спрашивают, когда можно купать ребенка после прививки БЦЖ. Чтобы разобраться с этим, нужно знать, что представляет собой данная процедура.

БЦЖ расшифровывается как бацилла Кальметта-Герена. Название связано с фамилиями врачей, разработавших данную вакцину.

Она предназначена для формирования иммунитета к туберкулезу и представляет собой препарат из ослабленных бактерий. Эти бактерии обычно провоцируют развитие туберкулеза, но в том виде, в котором они используются при вакцинации, они лишь способствуют выработке необходимых антител.

Разрешается ли купать ребенка?

Данная прививка у многих вызывает опасения, поскольку иногда после ее проведения у детей возникают осложнения. Поэтому некоторые родители от нее отказываются. У тех, которые дают согласие на ее выполнение, тоже имеются поводы для тревоги. Дело в том, что обычно вакцинация осуществляется спустя всего несколько дней после появления ребенка на свет. Родители боятся случайно нанести ему вред, поэтому часто перестраховываются.

Водные процедуры

Точного ответа на вопрос, можно ли купать малыша после БЦЖ, врачи не дают. Обычно рекомендуют купание за день до процедуры, а следующий раз это нужно делать через несколько дней после нее.

Объясняются такие указания тем, что проточная вода не является достаточно чистой, и из-за нее может возникнуть негативная реакция на прививку БЦЖ. Тогда нужно знать, через сколько дней стоит купать малыша. Чаще всего речь идет о 2-3 днях. Это позволит минимизировать риск развития любой инфекции.

Тем не менее, есть немало специалистов, которые советуют не воздерживаться от купания после прививки.

От контакта с водой ничего плохого не произойдет, а в некоторых случаях это даже полезно.

В летнее время малыш потеет, а попадание пота в ранку представляет большую опасность для его здоровья. Также после купания ребенок расслабляется и успокаивается. Поэтому проведение водных процедур после вакцинации возможно. Единственное, желательно использовать для купания кипяченую воду для минимизации рисков.

rebenok

Однако если у ребенка возникла реакция на прививку, то возможность купания зависит от особенностей этой реакции. Наличие покраснения, сыпи или небольшого отека не означают, что от гигиенических процедур нужно отказываться. Напротив, место укола нужно содержать в чистоте.

Однако нужно учитывать самочувствие малыша. Если никаких явных проблем не наблюдается, и ребенок бодр, весел и ведет себя, как обычно, тревожиться и соблюдать ограничения не нужно.

Но иногда после процедуры дети плохо себя чувствуют, проявляются другие симптомы, например:

  • повышение температуры,
  • кашель,
  • насморк,
  • вялость, отсутствие активности,
  • общее ухудшение самочувствия.

В любом из этих случаев нужно не только воздержаться от купания, но и обратиться к врачу, поскольку такая реакция может говорить о развитии осложнений.

Что будет, если намочить место прививки?

Многие со времен обучения в школе знают, что некоторые прививки нежелательно мочить. Особенно это касается пробы Манту, которая связана с вакцинацией БЦЖ. В результате родители считают, что место укола после БЦЖ также нельзя мочить даже во время купания, и чтобы избежать этого, закрывают участок, куда введен препарат БЦЖ. Но это неправильно.

Проба Манту действительно подразумевает запрет на контакт укола и воды. Но к БЦЖ этот запрет не относится.

Поэтому от попадания воды на этот участок кожи никакой опасности нет (если отсутствуют другие признаки осложнений). При нормальном самочувствии ребенка место укола не обязательно оберегать от воды. Но некоторых правил предосторожности все же нужно придерживаться.

СписокЭто:

  1. Данный участок нельзя тереть мочалкой.
  2. Также не стоит растирать его полотенцем.
  3. Парить место укола вредно.

Когда на месте укола появляется небольшой гнойничок, тоже не стоит отказываться от купания. Но в этом случае нельзя активно воздействовать на эту область, чтобы не занести инфекцию.

Существуют случаи, когда врачи запрещают купать малыша в первые дни после проведения вакцинации. Обычно это происходит при ухудшении самочувствия малыша, чтобы не допустить дополнительных нагрузок на организм. Хотя если негативных симптомов не возникает, такие ограничения не нужны.

Тем не менее, врач может запретить посещение бассейна, выполнение физиопроцедур в воде, посещение бани и пр. Это объясняется повышенным риском встречи с больными людьми, которые тоже могут посещать эти места. В результате вода оказывается не совсем чистой, и в ранку может попасть инфекция, а инфекционные заболевания сразу после прививки представляют опасность. Поэтому водные процедуры допустимы только в домашних условиях.

При соблюдении правил безопасности никаких негативных последствий возникать не должно. Однако если родители проявляют неосторожность, у ребенка после купания может развиться аллергия или инфекционная болезнь, что существенно осложнит процесс восстановления. Проведение вакцинации является стрессом для организма, поэтому любые дополнительные воздействия играют негативную роль.

Инфекция может возникнуть также из-за того, что ребенок расчесал место укола. Вода нередко вызывает желание почесать ранку, а этого делать нельзя. Поэтому родители должны следить, чтобы кроха не навредил сам себе.

При наличии неблагоприятных симптомов или осложнений после процедуры БЦЖ мытье малыша может серьезно усугубить ситуацию, активировав их усиление.

Нужно проконсультироваться с врачом по поводу любых действий, если у ребенка наблюдаются не соответствующие норме реакции после прививки.

Детский организм очень хрупкий, и после вакцинации ему нужна помощь на тот период, пока он будет восстанавливаться. Иногда для восстановления нужно отказаться от многих важных вещей, но гигиена необходима для сохранения здоровья.

Выкупанный малыш Загрузка...

когда нельзя мочить, через сколько дней мыться, в 7 лет

На чтение 4 мин. Просмотров 1.9k.

Вакцинация БЦЖ отличается от других прививок тем, что на месте внутрикожной инъекции, на границе верхней и средней трети плеча развивается реакция. Поствакцинальный процесс длится несколько месяцев. Через 4-6 недель после укола появляется покраснение, уплотнение, затем — пузырек с прозрачным содержимым, постепенно мутнеющим. Через 1,5-2 месяца образуется корочка, на месте которой к полугоду на коже ребенка формируется рубчик. Родители прежде всего интересуются, можно ли купать ребенка после прививки БЦЖ.

Можно ли мочить прививку БЦЖ

Бытует ошибочное мнение, что место прививки БЦЖ и туберкулиновой пробы Манту нужно оберегать от попадания воды. Предубеждение сохранилось с тех времен, когда диагностические пробы делали методом скарификации (накожных царапин), и вода могла повлиять на результат. Сейчас применяются только внутрикожные инъекции, которые не рекомендуется тереть или расчесывать.

Место вакцинации без осложнений

Педиатры объясняют, что купание после прививки БЦЖ не противопоказано, если поствакцинальный период протекает без осложнений.

Не рекомендуется накладывать на руку бинтовую повязку или заклеивать место укола бактерицидным пластырем (даже на время купания).

Место инъекции не нужно обрабатывать зеленкой, этиловым спиртом или другими дезинфицирующими средствами. Когда пустула вскрывается, лучше осторожно промакивать содержимое сухой стерильной салфеткой.

Анализ БЦЖ в 7 лет показывает, что после ревакцинации процесс формирования рубчика происходит быстрее. Важно объяснить ребенку, что одежда, соприкасающаяся с местом прививки, должна быть чистой, а ранку нельзя травмировать и расчесывать.

Возможные последствия

Чаще всего детей вакцинируют на 3-7 день жизни в роддоме, и специалисты наблюдают за состоянием новорожденного после прививки. Иногда вакцинацию делают в поликлинике, в таком случае родители должны внимательно следить за поствакцинальной реакцией, лучше 1-2 дня не купать ребенка. В первые сутки возможно проявление беспокойства, нарушения сна, аппетита или гипертермия.

Плохое самочувствие у новорожденного

Если повысилась температура тела, ребенок отказывается от груди и плохо спит, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Случается, что родители пытаются распарить кожу во время купания и очистить ранку от корочек и гнойных выделений. Врачи предупреждают, что такие действия ничем не помогут ребенку, а скорее приведут к осложнениям.

Не стоит дополнительно дезинфицировать воду.

Тех мер, которые выполняются при проведении повседневных гигиенических процедур, достаточно для безопасного купания после прививки.

Почему купание после прививки может быть полезно

Гигиенические процедуры не только помогают очистить кожу новорожденного, но и способствуют расслаблению нервной системы. В воде ребенок активнее двигается — это улучшает аппетит.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Доверие к врачу 73%, 508 голосов

    508 голосов 73%

    508 голосов - 73% из всех голосов

  • Современное оборудование 14%, 95 голосов

    95 голосов 14%

    95 голосов - 14% из всех голосов

  • Советы знакомых 5%, 33 голоса

    33 голоса 5%

    33 голоса - 5% из всех голосов

  • Стоимость услуг 4%, 27 голосов

    27 голосов 4%

    27 голосов - 4% из всех голосов

  • Близкое расположение к дому 3%, 24 голоса

    24 голоса 3%

    24 голоса - 3% из всех голосов

  • Реклама 1%, 7 голосов

    7 голосов 1%

    7 голосов - 1% из всех голосов

Всего голосов: 694

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Купание после проведения прививки

Дети любят купаться, а положительные эмоции способствуют укреплению иммунитета.

После купания в теплой воде ребенок быстрее засыпает и крепче спит.

Не стоит менять налаженный распорядок дня из-за прививки, новорожденный лучше чувствует себя в привычном режиме.

Когда можно купать ребенка после прививки БЦЖ

Педиатры не заявляют категорически, что нельзя мочить прививку БЦЖ в день вакцинации. Однако лучше в течение суток понаблюдать за состоянием ребенка.

При мытье ребенка ограничиваются душем

Нельзя купать ребенка после БЦЖ, если повысилась температура тела. Чаще состояние нормализуется через 2-5 дней без медикаментозного вмешательства, но высокая температура — повод безотлагательного обращения к педиатру.

Для предупреждения опрелостей можно не купать ребенка в ванне, а подмыть под проточной водой или обтереть детскими гигиеническими салфетками.

Первое купание после прививки не стоит затягивать, лучше ограничиться 3-5 минутами. Следует строго соблюдать правила проведения гигиенических процедур для новорожденного:

  • ванночку нужно мыть каждый день с детским мылом и не использовать ее для других целей;
  • воду для купания в первые дни лучше кипятить;
  • растительные отвары (ромашки, чистотела, коры дуба или череды) не рекомендуется использовать длительно;
  • купать новорожденного с мылом рекомендуется не чаще чем 1 раз в неделю;
  • важно оберегать ребенка во время и после купания от сквозняков;
  • следует поддерживать оптимальную температуру воды (36-37°C).

Когда пустула вскрывается, разрешается купать ребенка в бледно-розовом растворе марганцовки. Делать это необходимо чрезвычайно осторожно, поскольку кристаллы марганца вызывают химический ожог. Марганцовку следует развести в отдельной посуде, и концентрированный раствор по капле добавлять в ванночку с водой для купания.

Ревакцинация беспокоит родителей меньше, чем вакцинация новорожденного. Но семилетнего ребенка сложнее контролировать и следует объяснить ему, как важно соблюдать правила гигиены. При нормальном течении поствакцинального периода через день разрешается мыться в душе и посещать бассейн. Купаться в море или реке рекомендуется не раньше чем через неделю после прививки БЦЖ.

Можно ли купать ребенка после прививки БЦЖ: рекомендации врачей

Следить за своим иммунитетом очень важно, ведь мир полон бактерий. Некоторые из них полезны для человека, другие представляют опасность, вызывая серьёзные заболевания. Туберкулез – одно из них. Он очень опасен. Некоторые ошибочно полагают, что эта болезнь грозит только людям, живущим в неблагоприятных условиях. Это совсем не так. Палочка Коха может попасть в организм где угодно, даже на улице. Поэтому так важно защитить организм.

Когда ребёнок только появился на свет, он уязвим для всех бактерий, особенно после выписки из роддома. Именно поэтому на третий день жизни ему ставят прививку БЦЖ, которая способствует формированию крепкого иммунитета против туберкулёза. Если есть противопоказания, или младенец родился недоношенным, допустимо ставить БЦЖ в 2 месяца. Диагностика степени сформированности иммунитета проводится ежегодно после достижения малышом двенадцати месяцев (проба Манту). Как правило, к семи годам иммунитет снижается, тогда БЦЖ делают повторно.

Во всём мире в рамках борьбы с туберкулёзом применяется две вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М. Они имеют одинаковый состав, произведены из штамма БЦЖ-1 (бычьей туберкулёзной палочки), различаясь лишь содержанием активного компонента. В БЦЖ-М содержится вдвое меньше микобактерий, по сравнению с основным препаратом. Она назначается, если стандартная доза прививки противопоказана. После введения вакцинного препарата бактерии, входящие в его состав, распространяются по тканям и органам, размножаются, стимулируя выработку местного и гуморального иммунитета.

БЦЖ – это аббревиатура от «бацилла Кальмета-Герена». В русском языке буквы не совсем совпадают, но в латинской раскладке всё верно – Bacillus Calmette-Guérin, то есть BCG. Препарат получил название от имени микроорганизма, на основе которого он изготовлен. Эта разновидность возбудителя туберкулёза была выращена микробиологом Альбером Кальметом и ветеринаром Камилем Гереном в 1908 году. Бацилла представляет собой ослабленную микобактерию туберкулёза, сырьём для которой послужили микробы, выделенные из биоматериала заражённых коров. Бычья бактерия имеет антигенную структуру, схожую со свойственной возбудителю туберкулёза у человека (Mycobacterium tuberculosis), поэтому способна выполнять защитную функцию.

До 1921 года учёные работали над получением безопасного для людей штамма, и спустя более чем десятилетие вакцина была применена на пациентах. Этот штамм – Mycobacteria bovis. Он до сих пор включён в формулу современных прививочных препаратов. Изменяется лишь подтип штамма, в зависимости от географии применения. Этим и объясняется разница в защитных свойствах и реактогенности вакцин, предназначенных для разных регионов.

Перед прививкой очень важно изучить особенности вакцинации. Множество споров ходит вокруг такого вопроса, как купание после прививки БЦЖ.

Можно ли купать ребёнка после прививки БЦЖ. Мифы и реальность

Родители боятся, что купание может вызвать ухудшение самочувствия малыша, ведь не всегда иммунизация проходит без последствий. Возможные осложнения после прививки:

  • сыпь на коже;
  • гнойники;
  • аллергия;
  • зуд и покраснение.

Сыпь на коже у ребенка

Специалисты не запрещают купаться после прививки. Несмотря на это, родители считают, что нельзя купать ребенка после БЦЖ, особенно, если в месте инъекции появляются уплотнение и покраснение. Такая реакция считается нормой. Но это не единственная ситуация, которая вызывает опасения. Некоторые мифы стоит развеять.

  1. Вода, попадая на место укола, влияет на результат прививки. БЦЖ – это не диагностическая, а профилактическая мера, контакт с водой не способен оказывать влияние на результат. Другое дело – диагностика, например, проба Пирке, после этой процедуры лучше не купать детей.
  2. Кровь подтекает из ранки, образовавшейся на месте введения БЦЖ. Сгусток крови – частое явление. Это абсолютно нормально. Кровь нужно убрать, воспользовавшись влажной салфеткой.
  3. Инфекция попадёт в место инъекции. На ране образуется корочка, которая надёжно защитит кожу от влияния факторов окружающей среды. Инфицирование не произойдёт, так как новорожденного купают в кипячёной воде.

Причины, по которым нельзя купаться ребёнку после вакцинации

Несмотря на безопасность и несомненную пользу водных процедур, есть ситуации, когда от купания лучше отказаться.

  • Насморк. Заложенность носа, воспаление слизистой – эти симптомы говорят о том, что перед вакцинацией инфекция поразила носовые пазухи. Паниковать не стоит – нужно закапать малышу капли, чтобы снизить неприятные проявления, которые мешают ребёнку спокойно спать.
  • Повышенная температура тела, выше 37 градусов. Гипертермия может развиться уже спустя три часа после постановки вакцины. Этот симптом свидетельствует о правильной реакции организма на препарат. У детей, склонных к судорогам, допустимый показатель – 37,5 градусов, у остальных – 38,5 градусов. Лучше не мыться, а обтереть малыша влажной тряпочкой. При этом место, куда поставлена прививка БЦЖ, нельзя мочить.
  • Сонливость, усталость, вялость.
  • Кашель.
  • Общее недомогание.

Почему водные процедуры полезны

Купание не только безопасно, оно ещё и полезно. Прививка – не самая приятная процедура, принятие ванны окажет только положительный эффект, а именно:

  • расслабление;
  • успокоение;
  • снижение эмоционального напряжения.

К тому же, грязная кожа – идеальное место для распространения патогенных микроорганизмов.

Дети много потеют, особенно летом. Капли пота, попадающие на место укола, могут спровоцировать развитие инфекций. В этом случае купание:

  • поможет скорее заживить ранку;
  • снизит риск заражения;
  • не даст вредным бактериям попасть в организм.

Ребенок купается

Когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ

Купание возможно в день вакцинации, только родители должны проконтролировать состояние малыша, особенно в первые несколько часов после прививки. Решающим фактором является температура. Если она в норме, то разрешается купать ребенка.

Когда малыш чувствует себя хорошо, активен, весел и бодр, то никаких ограничений относительно водных процедур нет.

Как правильно купать ребёнка после вакцинации

Если соблюдать ряд правил, то купание после вакцинации принесёт только пользу.

  1. Вода должна быть чистой, обеззараженной. Новорождённых принято купать в кипячёной воде. Когда вакцинация БЦЖ проводится в 7 лет, за качеством воды лучше проследить.
  2. Место укола не надо тереть мочалкой и полотенцем.
  3. Лучше отказаться от использования моющих средств. Подойдут мытьё с детским мылом или просто ополаскивание.
  4. Следует контролировать температуру воды. Она не должна быть холодной или слишком горячей. Иначе малыш может простудиться.
  5. Время купания лучше сократить.

Ранку не надо заклеивать пластырем. Рубец, образовавшийся в месте укола, нельзя удалять.

Можно ли мочить прививку БЦЖ

Миф о том, что прививку нельзя мочить, появился, скорее всего, в связи с низким качеством проточной воды. Считается, что с ней в ранку попадает инфекция. Это не так, но при необходимости воду можно обеззаразить.

Контакт с водой никак не влияет на результат прививки, иммунитет будет сформирован, поэтому место укола можно мочить.

Если прислушиваться к рекомендациям, которые дают специалисты, купание после вакцинации от туберкулёза не только не навредит, но и пойдет на пользу, оказав положительное влияние на физическое и эмоциональное здоровье малыша.

Сколько нельзя мыться после БЦЖ

Основная цель проведения прививки БЦЖ направлена на профилактику туберкулёза. В основе вакцины заложена искусственно выращенная коровья туберкулёзная палочка, которая не способна заразить вирусом организм человека. После проведения прививки пациентам потребуется соблюдать определённые рекомендации. Врач обязательно проинформирует родителей, сколько нельзя мыться после БЦЖ и как ухаживать первое время за ребенком.

Можно ли мыть новорождённого ребёнка после прививки БЦЖ

Обычно, если прививку ставят по графику – в первые дни жизни новорождённого, полноценные водные процедуры в родильном доме не производятся.

В день иммунизации, как правило, маму с малышом не выписывают, поэтому купание сразу же после прививания само собой исключается.

Если прививка новорождённому ставится, когда он уже выписан из родильного дома, тут мнения медиков относительно водных процедур  – разнятся.

Одни склонны к противопоказанию купания после прививки, так как вода может быть источником микробов, которые способны проникнуть в место введения инъекции. Другие убеждены в том, что купаться можно и это не причинит вреда ребёнку, однако, при этом нельзя подвергать место введения прививки БЦЖ какому-либо воздействию, к примеру, тереть мочалкой.

Почему нельзя мочить место укола и что из этого может выйти

купаниеЛюбая вакцинация, может оказывать на организм ребенка сильный стресс.

После инъекции остается прокол от иглы и нарушается целостность кожи.

Если эту зону намочить, через рану из воды могут попасть вирусные или бактериальные патогены, к встрече с которыми любой организм в стрессовой ситуации будет не готов.

Такой факт может быть чреват, разного рода осложнениями процесса иммунопрофилактики и заживления места постановки укола.

Кроме того, вода может оказывать раздражающее действие на зону инъекции или усугубить аллергическое течение поствакционного периода.

Через сколько дней после прививки БЦЖ можно купать ребенка

По истечении суток можно проводить водные процедуры, это связано с тем, что в первые 24 часа у ребёнка обычно наблюдается повышенная температура тела и держится на протяжении всего дня. При нормализации показателей и при условии отсутствия других реакций, купание разрешено.

При обнаружении покраснения области проведения вакцинации и появления небольшого нагноения, мочить данное место разрешается при условии неиспользования моющих средств. Также противопоказано теперь ранку полотенцем и мочалкой, и нельзя подвергать её длительному воздействию горячей воды.

Проведение водных процедур способствует расслаблению и снятию эмоционального напряжения, так как процедура вакцинации чаще всего вызывает стресс у детей.

Когда нельзя купать ребенка после прививки БЦЖ

малышПеред купанием ребёнка после проведения прививки БЦЖ необходимо учитывать его общее состояние.

В случае если у него наблюдаются какие-либо осложнения, которые проявляются как повышенная температура тела, общее недомогание, не разрешается проводить водные процедуры.

Причины, по которым нельзя проводить купание ребёнка после проведения вакцинации БЦЖ:

  • Наличие насморка. Подобный симптом возникает вследствие значительного повышения секрета из-за воспаления слизистой оболочки носа. Подобная ситуация может возникнуть по причине развившейся до проведения прививки инфекции в носовых пазухах. Так как иммунитет значительно ослабевает, то заболевание прогрессирует. В этом случае необходимо закапать ребёнку нос для облегчения сна и отказаться от проведения водных процедур до времени, пока состояние снова не нормализуется.
  • Температура тела более 37 градусов. Подъём температуры до 37 градусов является нормальным состоянием, и обычно подобный симптом наблюдается по истечении 3 часов после проведения вакцинации. Процесс говорит о правильной реакции организма на введение чужеродных бактерий.
  • Недомогание, чувство усталости, вялость, сонливость.
  • Кашель.

Если у ребёнка наблюдается как минимум один из вышеописанных симптомов, следует воздержаться от купания.

Советы родителям относительно купания младенца после вакцинации

Большинство медицинских сотрудников склоняются к тому, что после проведением прививки БЦЖ необходимо воздержаться от водных процедур на несколько суток. Подобная рекомендация объясняется тем, что во время купания возможно попадание инфекции через место проведения укола.

Ограничения по купанию ребёнка после проведения вакцинации против туберкулёза:

  • Нельзя тереть место проведения вакцинации полотенцем либо мочалкой.
  • Не рекомендуется распаривать место укола.

По истечении времени на месте проведения вакцинации появляется гнойничок либо небольшой рубчик, который так же нельзя тереть и парить до формирования шрама.

Также врачи дают следующие рекомендации родителям:

  • В день проведения вакцинации следует воздержаться от прогулок на улице, в особенности в местах с большим скоплением людей. Этот совет даётся по той причине, что может присоединиться вторичная инфекция, что усугубит состояние малыша. Это произойдёт достаточно легко, потому что в первые часы после вакцинации организм ребёнка борется с введёнными антигенами, и весь иммунитет направлен на это.
  • Регулярно проводить проветривание помещения, где располагается ребёнок, и делать влажную уборку.
  • Питание должно быть щадящим и лёгким. Если прививка делалась грудничку, то кормящей маме следует питаться полноценно, однако, воздержаться от употребления аллергенов (помидоры, цитрусы, шоколад, мёд) и новых продуктов, чтобы избежать развития нежелательных реакций у малыша.

Купание наиболее актуально в летнее время, когда на улице максимально жарко и ребёнок очень потеет. Вследствие попадания пота на место проведения инъекции могут возникнуть различные негативные эффекты, так как он является агрессивной жидкостью, загрязняя область прививки.

Своевременное прививание от туберкулёза значительно сокращает риск развития данного заболевания. Оно переносится человеком очень тяжело и легко распространяется воздушно-капельным путём. Именно по этим причинам вакцина от туберкулёза включена в Календарь обязательных прививок. В первый раз её ставят на третий-пятый день жизни младенца, за чем следуют несколько ревакцинаций.

Когда ребёнку поставят прививку, родители будут оповещены врачом, что в первые сутки желательно не купать ребёнка, в особенности если у него повышена температура, наблюдается кашель, недомогание и т.д. Однако в случае отсутствия подобных симптомов аккуратные водные процедуры без жёстких предметов гигиены, только помогут устранить риск инфицирования через свежую ранку.

Можно ли после проведения прививки БЦЖ купать ребенка

Абсолютно все родители переживают за состояние здоровья своего малыша и боятся навредить, особенно после того, как ему были сделаны прививки. Разрешено ли гулять после прививки БЦЖ, когда можно купать ребенка, как вести себя, если у него будет реакция на введение вакцины – это лишь часть вопросов, которые задают родители врачу.

Что такое БЦЖ

Прививки БЦЖ и БЦЖ-М – это вакцинация, благодаря которой происходит выработка иммунитета против туберкулеза. Первый раз ее делают новорожденному в роддоме на 3-5 день. Далее, согласно графику прививок, проводят ревакцинацию детям в 7 и 14 лет, но только после предварительной постановки пробы Манту, причем ее результат должен быть отрицательным. В противном случае, даже при сомнительной реакции, БЦЖ не делают.

Возможные реакции на пробу Манту таблица

Туберкулез – грозное заболевание. Число заболевших с каждым годом растет. Защитить организм от него можно только с помощью вакцинации, которая стимулирует выработку иммунитета. Поэтому не стоит отказываться от прививки против туберкулеза, а сделать ее в сроки, предусмотренные графиком.

Техника постановки и реакция на введение БЦЖ

Манипуляцию проводит медсестра, которая имеет специальный допуск к процедуре.

Препарат вводят строго внутрикожно. Место укола – граница между верхней и средней третью левого плеча.

Подкожное введение вакцины является грубым нарушением вакцинации. Оно чревато серьезными последствиями в виде подкожного абсцесса, после которого может остаться грубый рубец.

Неправильно введенный препарат может привести к абсцессу

При правильной технике постановки после прививки БЦЖ на месте введения препарата у малыша образуется небольшая папула, которая довольно быстро рассасывается. Примерно через месяц на этом же месте появляется небольшое уплотнение розового или красного цвета. Постепенно оно преобразуется в пустулу. Спустя еще некоторое время она вскрывается. На ее месте появляется маленькая язвочка, которая быстро покрывается корочкой. К полугоду она отпадает, и ранка заживает. Остается только небольшой рубчик, который сохраняется у ребенка на всю жизнь.

В отличие от других прививок реакция после введения вакцин БЦЖ и БЦЖ-М у всех детей только местная, без температуры.

То есть на общее состояние ребенка они никак не влияют. Если вдруг родители заметили, что у него после вакцинации появился насморк, или он начал подкашливать, не стоит все «валить» на прививку. Вполне возможно, это банальная простуда, подхватить которую можно в любом месте. Однако показать малыша врачу по этому поводу все же стоит.

При плохом самочувствии малыша нужно обратиться к доктору

Купать или не купать: вот в чем вопрос

Вернее, когда можно купать ребенка после прививки БЦЖ? Сразу вечером того же дня или все же стоит отложить водные процедуры на несколько дней? Почему возникает такой вопрос? Ведь все очень просто.

Первую прививку БЦЖ делают в роддоме. Там малыша, естественно, никто купать не будет до выписки. Поэтому родители смело могут организовывать водные процедуры, как только малыша привезут домой. То есть в этом случае вопрос купания детей после прививки БЦЖ совершенно неактуален.

Если по каким-либо причинам БЦЖ в роддоме не сделали, малышу проведут вакцинацию в поликлинике, как только состояние его здоровья позволит сделать прививку. И тут уже родители задумываются о том, можно ли купать ребенка и когда. Ответ довольно простой – можно и даже нужно. И не страшно, если место укола намокнет.

Опасения по поводу купания детей после прививки связаны с двумя моментами: качеством воды и состоянием ребенка.

Качество воды

Качество водопроводной воды, конечно, оставляет желать лучшего. Способы ее очистки технологически и морально устарели, это признают даже специалисты. Поэтому родители опасаются, чтобы в ранку во время купания ребенка после БЦЖ не попала инфекция. Однако стоит помнить, что даже самые современные фильтры, установленные на водопроводных трубах в квартире, не всегда могут гарантировать качественную очистку. Самый простой выход – купание в кипяченой воде. Причем последовательность действий такая же, как и всегда.

Родителям не стоит переживать, что придется постоянно кипятить воду. Пройдет время, организм малыша окрепнет, и тогда смело можно организовывать купание малыша в обыкновенной воде.

Состояние малыша

Второй момент – состояние ребенка. Здесь родители должны знать, что реакция на вакцину у детей только местная, температуры и других явлений не бывает. А значит, общее состояние не изменяется. Поэтому нет противопоказаний для вечернего купания сразу после прививки БЦЖ. Наоборот, это будет полезно, поскольку водные процедуры успокоят перенервничавшего малыша. Много незнакомых людей, звуков, укол, в конце концов. Естественно, для ребенка это стресс, который не проходит бесследно. А вот купание после вакцинации как раз поможет ему успокоиться и сладко проспать всю ночь.

Кроха купается после прививки БЦЖ

Что категорически запрещено делать после прививки БЦЖ

После прививки врач должен предупредить родителей привитого малыша о следующих моментах:

  • запрещается во время купания место укола тереть мочалкой или распаривать;
  • нельзя выдавливать пустулу и сдирать корочку;
  • место укола – ранку обрабатывать зеленкой и другими антисептиками, а также накладывать мази и повязки, запрещено.

Для выработки качественного иммунитета ранка должна зажить самостоятельно, без вмешательства со стороны. За ней обязательно будут наблюдать врач или медсестра, регистрируя все изменения после вакцинации в карточке ребенка.

Противопоказания для проведения прививки БЦЖ

В роддоме могут отложить на время проведение прививки БЦЖ в следующих случаях:

  • недоношенность;
  • наличие внутриутробной инфекции;
  • развитие гнойно-септических заболеваний;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • тяжелые патологии со стороны нервной системы.

Вакцину не делают если есть осложнения со здоровьем у крохи

Ревакцинацию БЦЖ не делают детям, если у них есть:

  • острый патологический процесс в организме любой этиологии;
  • обострение аллергии;
  • состояние иммунодефицита;
  • сомнительная или положительная реакция Манту;
  • осложненная реакция на предыдущее введение вакцины БЦЖ;
  • злокачественные процесс в организме любой локализации.

Все возможные противопоказания для вакцинации и ревакцинации врач выявляет во время осмотра ребенка непосредственно перед прививкой.

Можно ли гулять после прививки БЦЖ?

Это еще один вопрос, который беспокоит родителей. И ответ на него такой же – можно, главное, чтобы ребенок себя нормально чувствовал. Ограничений по поводу прогулок нет, поскольку прививка не влияет на общее состояние малыша.

Прогулки, купание, кормление, сон – режим дня остается без изменений. БЦЖ не меняет ничего в уходе за ребенком.

После вакцины режим дня не меняется

В статье изложено мнение специалистов. Однако не всегда оно совпадает с мнением родителей. А как Вы относитесь к прививке БЦЖ? Следуете ли устаревшим рекомендациям, накладывающим некоторые ограничения после вакцинации? Или все же прислушиваетесь к врачам с современной точкой зрения? Поделитесь своим взглядом на этот вопрос в комментариях. А если статья понравилась, расскажите о ней друзьям в соцсетях.

Когда можно купать ребенка после прививки бцж

Профилактическое прививание новорожденных детей является неотъемлемой частью их жизни. Во время введения иммунологического препарата вырабатываются определенные иммунные клетки, которые предотвращают развитие опасных, инфекционных заболеваний. Одной из главных вакцинаций считается БЦЖ. Прививка направлена на борьбу с таким смертельно опасным заболеванием, как туберкулез. Ее делают в стенах родильного дома, сразу же после рождения малыша на 3-5 день.

Чтобы предупредить неприятные побочные эффекты после прививания, родители должны знать, от чего нужно ограничить ребенка, можно ли его купать и гулять с ним на улице.

Когда после бцж разрешено купание

Родителей нередко задаются вопросом о том, на какой день после прививки можно купать ребенка и какие существуют рекомендации для данного процесса.

Медицинские специалисты считают, что поводов для перенесения водных процедур на 2-3 дня после инъекции – нет. Даже в противопоказаниях используемого препарата этот пункт, практически всегда, отсутствует. Врачи рекомендуют принимать решение, по поводу купания малыша, отталкиваясь от его самочувствия и проявленных реакций на прививку.

Если ребенок чувствует себя хорошо, его температура не повысилась, он ведет себя активно и не наблюдаются аллергические реакции, проявляемые на теле, то водные процедуры не только разрешены, но и полезны. Поддержание гигиены – важный аспект, помогающий предотвращать занесение опасных микроэлементов в организм малыша и провоцирующий ускоренное заживление области, в который производился укол. Прием ванны также поможет отрегулировать эмоциональное и физическое состояние крохи, снимет возбуждение и расслабит его после пережитого стресса. Особенно полезно купать ребенка в летнюю пору года. В жаркий период повышается потоотделение, а пот, в свою очередь, является отличной средой для размножения и обитания опасных агентов.

Можно ли мочить прививку БЦЖ

Мы определили, что откладывать гигиенические процедуры после иммунологического укола от туберкулеза не требуется. Теперь нужно разобраться в следующем вопросе: «можно ли мочить прививку БЦЖ?».

Мнение квалифицированных медицинских работников иногда расходиться, но большинство рекомендует постараться ограничить место, в которое вводился противотуберкулезный препарат, от воды. Связан такой запрет с тем, что фильтры, которые занимаются очисткой поступающей к нашим трубам воды, довольно старые и плохо справляются со своей работой. Всем известно, что вода – это благоприятное место для размножения и развития опасных бактерий и инфекций. Поэтому, если намочить область укола, то патогенные микроорганизмы могут проникнуть в детский организм и спровоцировать возникновение неблагоприятных заболеваний. Врачами рекомендуется ограничить попадание воды на рану, но не отказываться от водных процедур полностью. Можно использовать повязки, бинты, пищевые пленки или другие подручные средства. Запрещено также тереть и распаривать место укола. Подобные манипуляции приводят к неприятным аллергическим реакциям.

Причины запрета на водные процедуры

Существует мнение, что ребенка необходимо тщательно искупать до введения препарата против туберкулеза, а после произведения прививки постараться не мыть малыша два-три дня. Обусловлены такие рекомендации тем, что вода из наших труб не является качественно очищенной. Именно поэтому существует высокая вероятность занесения инфекции в детский организм.

Также необходимо обращать внимание на состояние крохи и за проявлением побочных эффектов после БЦЖ. Если ребенок чувствует себя хорошо, то поводов для откладывания гигиенических процедур нет. Не рекомендуется купать малыша, если присутствуют следующая неблагоприятная симптоматика:

  • Насморк;
  • Повышенная температура тела;
  • Частые приступы кашля;
  • Проявление аллергических реакций;
  • Сонливость, слабость и вялость движений;
  • Бледность кожных покровов.

Пренебрежение правил нередко заканчивается серьезными осложнениями. В таких случаях лучше посетить лечащего доктора, который проведет общий осмотр и поможет избавиться от негативных реакций организма на прививку.

Допускаются ли прогулки после прививки бцж

Помимо вопроса о гигиенических процедурах, многие мамы размышляют над тем, можно ли гулять после прививки БЦЖ. О таком времяпровождении лучше всего посоветоваться с квалифицированным доктором, который даст рекомендации, относительно именно вашего случая (оценит состояние малыша, реакцию организма на прививку).

Как таковых причин, почему нельзя гулять после прививки БЦЖ, нет. Любое посещение улицы должно основываться на хорошем самочувствии малыша, нормальной температуре тела и отсутствия инфекционных и бактерицидных заболеваний. Если все показатели в норме, то медики считают, что можно спокойно отправляться на прогулку и не переживать по поводу развития осложнений. Единственное, на что обращают внимание квалифицированные доктора, это на то, что в первые пять дней после вакцинации рекомендуется ограничить малыша от мест массового скопления людей. Лучше отдавать предпочтение безлюдным проспектам, скверам и паркам.

Кому нужна вакцина БЦЖ (ТБ)?

Вакцинация БЦЖ рекомендована Национальной службой здравоохранения только младенцам, детям и взрослым в возрасте до 35 лет, которые подвержены риску заражения туберкулезом (ТБ).

Нет доказательств того, что вакцина БЦЖ работает для людей старше 35 лет.

Младенцы, которым следует сделать вакцину БЦЖ

Вакцинация БЦЖ рекомендуется всем младенцам до 1 года, у которых:

  • родились в районах Великобритании с высокими показателями туберкулеза
  • имеют одного из родителей или бабушку или дедушку, которые родились в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом

Прочтите брошюру NHS: ТБ, БЦЖ и ваш ребенок

Узнайте, в каких странах высокий уровень ТБ

Дети старшего возраста, которым следует сделать вакцину БЦЖ

Вакцинация БЦЖ рекомендуется всем детям старшего возраста и взрослым, подверженным риску ТБ, в том числе:

  • детей старшего возраста с повышенным риском заболевания туберкулезом, которые не были вакцинированы от туберкулеза в младенчестве
  • любой человек младше 16 лет, прибывший из региона мира, где широко распространен туберкулез
  • любое лицо моложе 16 лет, находившееся в тесном контакте с больным туберкулезом легких (туберкулез легких)

Узнайте, в каких странах высокий уровень ТБ

Взрослые в возрасте от 16 до 35 лет, которым следует сделать вакцину БЦЖ

Вакцинация БЦЖ рекомендована людям в возрасте от 16 до 35 лет, имеющим профессиональный риск заражения туберкулезом, в том числе:

  • сотрудников лаборатории, контактирующих с образцами крови, мочи и тканей
  • Ветеринарный персонал и другие работники животноводства, такие как рабочие скотобойни, которые работают с животными, чувствительными к ТБ, такими как крупный рогатый скот или обезьяны
  • тюремный персонал, работающий напрямую с заключенными
  • сотрудников общежитий для бездомных
  • сотрудников, работающих в учреждениях для беженцев и соискателей убежища
  • медицинских работников с повышенным риском заражения туберкулезом

Путешественники, которым следует сделать вакцину БЦЖ

Вакцина БЦЖ также рекомендуется людям в возрасте до 16 лет, которые собираются жить с местным населением более 3 месяцев в районе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом или с высоким риском туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.

Подробнее о прививках для путешествий

Узнайте, в каких странах высокий уровень ТБ

Индивидуальные заявки на вакцинацию БЦЖ

Если вы хотите сделать вакцинацию БЦЖ для себя или своего ребенка, вы будете обследованы, чтобы определить, есть ли у вас высокий риск заражения туберкулезом.

Если вы не входите в группу риска, вы не имеете права на вакцинацию БЦЖ.

Если вы находитесь в группе риска, вас проверит на туберкулин и предложат вакцинацию БЦЖ в соответствии с местными условиями.

Туберкулиновая кожная проба / проба Манту

Перед вакцинацией БЦЖ вам следует пройти обследование, чтобы определить, инфицированы ли вы уже или имеете ли вы активный туберкулез.

Тест, называемый туберкулиновой кожной пробой или пробой Манту, будет проводиться перед вакцинацией БЦЖ, если кто-либо:

  • 6 лет и старше
  • - младенец или ребенок до 6 лет с историей проживания или длительного пребывания (более 3 месяцев) в стране с высоким уровнем туберкулеза
  • находился в тесном контакте с больным туберкулезом
  • имеет семейный анамнез туберкулеза в течение последних 5 лет

Проба Манту определяет вашу чувствительность к веществу, которое называется очищенным производным туберкулина (PPD), при введении ему в кожу.

Чем сильнее реакция, тем больше вероятность того, что человек инфицирован или болен активным туберкулезом.

В этом случае человеку не следует вводить вакцину БЦЖ, поскольку она не принесет клинической пользы и может вызвать неприятные побочные эффекты.

Если у вас положительный результат по Манту, вас следует направить к бригаде фтизиатров для дальнейшего обследования.

Если проба Манту отрицательна, вы можете пройти вакцинацию БЦЖ.

Кому нельзя делать прививку БЦЖ?

Вакцина БЦЖ не рекомендуется для:

  • человек, уже сделавших вакцинацию БЦЖ
  • человек с туберкулезом в анамнезе
  • человек с положительной туберкулиновой кожной пробой (Манту)
  • человек, у которых ранее была тяжелая аллергическая реакция (анафилактическая реакция) на любое из веществ, используемых в вакцине
  • детей в возрасте до 2 лет, проживающих в доме с подозрением или подтверждением случая активного туберкулеза
  • человек с септическим заболеванием кожи в месте инъекции
  • человек с ослабленной иммунной системой в результате состояния здоровья, такого как ВИЧ, лечения, такого как химиотерапия, или лекарств, подавляющих иммунную систему, таких как стероидные таблетки
  • человек с раком лейкоцитов, костного мозга или лимфатических узлов, например лейкозом или лимфомой
  • серьезно нездоровых (вакцинацию следует отложить до выздоровления)
  • беременных
Прививки

БЦЖ обычно не предлагаются людям старше 16 лет, потому что вакцина неэффективна для взрослых.

Прочтите ответы на часто задаваемые вопросы о BCG

.

BCG Vaccine: After Care for Parents - English version

Как ухаживать за участком вакцинации БЦЖ

Чего ожидать после вакцинации вашего ребенка БЦЖ

Через 1–6 недель на месте инъекции может появиться небольшой красный волдырь. Это должно зажить через несколько недель.

Через 6–12 недель волдырь может превратиться в небольшую мокнущую язвочку. В этом случае накройте пораженное место марлей, чтобы воздух мог проникнуть внутрь. The gauze should be taped down on either side. Не используйте липкие пластыри.

Заживление язвы может занять до 3 месяцев, после чего может остаться небольшой шрам. Это нормально.

Как ухаживать за местом вакцинации

  • Следите за чистотой и сухостью площадки

  • При появлении язвы накройте это место марлей, чтобы воздух мог проникнуть внутрь.

Не сжимайте и не царапайте сайт.

Не используйте мазей, масел или трав на участке.

Не наносите пластырь на место.

Не надо руб или массировать сайт.

Если у вас есть какие-либо опасения или вам нужна информация о туберкулезе или вакцине БЦЖ, обратитесь к медсестре общественного здравоохранения.

По любым вопросам или проблемам, которые у вас возникают в нерабочее время, звоните в Healthline по номеру 0800 611 116

. .

Вакцина с бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ): Канадское руководство по иммунизации

Для медицинских работников

Обновлено: декабрь 2014 г.

На этой странице

Основная информация (подробности см. В тексте)

Что
  • Туберкулез (ТБ) передается воздушно-капельным путем, и для заражения обычно требуется продолжительное воздействие.
  • В Канаде туберкулез чаще встречается среди коренного населения и населения иностранного происхождения.
  • Факторы риска заражения ТБ включают близость к человеку, больному заразным ТБ, особенно в условиях тесноты.
  • Факторы риска развития активной формы ТБ включают сопутствующие заболевания (такие как ВИЧ / СПИД, другие иммунодефициты, диабет, силикоз), недоедание и курение.
  • Эффективность вакцины Бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) оценивается примерно в 51% в предотвращении любого туберкулеза и до 78% в защите новорожденных от милиарного (диссеминированного) или менингеального туберкулеза.
  • Внутрикожное введение вакцины БЦЖ обычно приводит к появлению эритемы и папулы или изъязвления с последующим образованием рубца на месте иммунизации.
Кто
    Вакцина
  • БЦЖ не рекомендуется для рутинного использования среди населения Канады.
  • После рассмотрения местной эпидемиологии ТБ и если программа раннего выявления и лечения латентной инфекции ТБ не может быть реализована, вакцинация БЦЖ может быть рассмотрена в исключительных обстоятельствах, например, для младенцев в общинах высокого риска, для лиц с высоким риском повторного заражения для некоторых лиц, совершающих длительные поездки в страны с высокой распространенностью, а также для младенцев, рожденных от матерей с инфекционным туберкулезом.
  • В сообществах высокого риска младенцы в возрасте до 2 месяцев не нуждаются в кожном тестировании на туберкулин перед вакцинацией БЦЖ. Для младенцев в возрасте от 2 до 6 месяцев показана индивидуальная оценка рисков и преимуществ кожной пробы на туберкулин до вакцинации БЦЖ. Младенцам старше 6 месяцев вводите вакцину БЦЖ, если одноэтапная кожная туберкулиновая проба (ТКП) отрицательна.
  • Лица с ослабленным иммунитетом и беременные женщины не должны получать вакцину БЦЖ, потому что это живая вакцина.
Как
    Вакцина
  • БЦЖ вводится однократно внутрикожно.
Почему
  • Треть населения мира инфицирована туберкулезом, и туберкулез является второй ведущей причиной смерти от инфекционного заболевания.
  • Заболеваемость туберкулезом в Канаде одна из самых низких в мире. Однако определенные подгруппы населения в Канаде остаются в группе риска: аборигены в районах с высокой распространенностью ТБ (особенно младенцы), пожилые люди канадского происхождения, иммигранты, бездомные и лица, инфицированные ВИЧ.

Значительные изменения, внесенные с момента последнего обновления главы, выделены в Таблице обновлений CIG, которая доступна на веб-сайте PHAC.

Для получения дополнительной информации о лечении туберкулеза и туберкулеза в Канаде см. Самые последние Канадские стандарты по туберкулезу (2013 г.). Для получения дополнительной информации о туберкулезе и путешественниках см. Ранее опубликованные заявления и обновления заявлений Комитета по консультированию по тропической медицине и путешествиям (CATMAT). Дополнительную информацию о туберкулезе и ведении ВИЧ см. В Политике ВОЗ по совместной деятельности по борьбе с ТБ / ВИЧ: Руководящие принципы для национальных программ и других заинтересованных сторон.

Эпидемиология

Описание болезни

Инфекционный агент

Туберкулез (ТБ) - это инфекционное бактериальное заболевание, вызываемое палочкой Mycobacterium tuberculosis. Бактерии обычно поражают легкие (легочные), но могут поражать и другие участки (внелегочные).

Резервуар

Люди

Трансмиссия

Инфекция M. tuberculosis распространяется почти исключительно воздушно-капельным путем.Капли могут оставаться взвешенными в воздухе и их вдыхает восприимчивый хозяин. Продолжительность воздействия, необходимая для возникновения инфекции, обычно увеличивается (обычно недели, месяцы или даже годы). Риск заражения M. tuberculosis варьируется в зависимости от продолжительности и интенсивности воздействия, заразности случая-источника, восприимчивости человека, подвергшегося воздействию, и факторов окружающей среды. Несмотря на то, что курсы лечения продолжительны, эффективное лечение человека с активным туберкулезом может снизить заразность через две недели.

Факторы риска

Различные факторы влияют на риск заражения M. tuberculosis, прогрессирование до активной формы болезни и неблагоприятные исходы от активной болезни:

  • Факторы риска заражения включают близость к человеку, больному заразным туберкулезом, что может произойти в домашних условиях, где присутствует туберкулез, в приютах для бездомных, в тюрьмах и на определенных занятиях (например, работа в больнице или приюте для бездомных). В домашних условиях перенаселенность или проживание в больших группах с больным заразным туберкулезом увеличивает риск заражения.
  • Переходу от инфекции к активному заболеванию могут способствовать сопутствующие заболевания, такие как ВИЧ / СПИД и другие иммунодефициты, диабет, силикоз или недоедание. Курение также связано с повышенным риском прогрессирования туберкулеза.
  • Неблагоприятные исходы болезни связаны с поздней диагностикой и лечением алкоголизма, недоедания, употребления инъекционных наркотиков и бездомности. Бедность, доступ к лечению и соблюдение схем лечения могут быть связаны с этими факторами риска.
Спектр клинических проявлений

У большинства людей, инфицированных туберкулезом, не развивается активное заболевание; инфекция остается скрытой. Риск развития активного ТБ варьируется в зависимости от времени, прошедшего с момента инфицирования, возраста, питания и сопутствующих заболеваний, а также других факторов, перечисленных выше. Кумулятивный риск развития активной формы туберкулеза у инфицированного человека в течение жизни оценивается в 5–10%. Примерно 50% случаев активного туберкулеза происходит в первые 2 года после заражения.У маленьких детей риск заболевания после инфицирования обратно пропорционален возрасту. Очень высокий риск (до 40%) у младенцев, у которых может быть быстрое прогрессирование и более высокая вероятность милиарного (диссеминированного) или менингеального заболевания. Быстрое прогрессирование инфекции в активную форму туберкулеза также чаще встречается у лиц с ослабленным иммунитетом (например, у ВИЧ-инфицированных, трансплантации твердых органов, получающих иммуносупрессивную терапию).

Классические симптомы активного заболевания включают кашель, жар, потерю веса и ночную потливость.Клинический диагноз милиарного туберкулеза затруднен из-за различных проявлений. Несмотря на соответствующее лечение, смертность от милиарного туберкулеза остается на уровне 20%. Туберкулезный менингит часто имеет разрушительные последствия: 25% заболеваемости (т. Е. Постоянный неврологический дефицит) и 15-40% смертности, несмотря на доступное лечение.

Распространение болезней

Заболеваемость / распространенность
Глобальный

ТБ продолжает оставаться основной причиной заболеваемости и смертности, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов.Глобальная картина туберкулеза осложняется лекарственной устойчивостью и эпидемией ВИЧ. Около одной трети населения мира инфицировано туберкулезом, и туберкулез является второй по значимости причиной смерти от инфекционного заболевания во всем мире. По оценкам, в 2010 году было зарегистрировано 9 миллионов случаев активного туберкулеза и 1,4 миллиона случаев смерти от туберкулеза (1,1 миллиона у людей, не инфицированных ВИЧ, и 350 000 у ВИЧ-инфицированных).

Национальный

Зарегистрированная заболеваемость туберкулезом в Канаде снижается с пика в начале 1940-х годов (см. Рисунок 1).В 2010 году предварительно было зарегистрировано 1577 случаев заболевания туберкулезом, что составляет 4,6 на 100 000 населения. Большинство случаев активного туберкулеза приходилось на две группы: лица иностранного происхождения (66% случаев, уровень 13,3 на 100 000) и коренные народы (21% случаев, показатель 26,4 на 100 000). В 2010 году самый высокий уровень заболеваемости был зарегистрирован в Нунавуте - 304 на 100 000 населения, за ним следуют Северо-Западные территории (25,1) и Юкон (17,4).

Неаборигенное население Канады составляет 12% случаев, при общем уровне 0.7 на 100 000. Этот показатель выше у пожилых людей, особенно у лиц старше 75 лет. В 2010 г. только 4,9% случаев (77 из 1577) были в возрасте до 15 лет, а соответствующая повозрастная частота этих случаев составила 1,4 на 100 000.

Рисунок 1: Туберкулез: уровни заболеваемости и смертности, Канада 1924-2010 гг. Figure 1. Text version below. Рисунок 1: Текстовое описание

Это изображение представляет собой график, показывающий снижение числа случаев и числа смертей от туберкулеза в Канаде с течением времени.Ось x представляет время между 1924 и 2010 годами. Ось y представляет показатели на 100 000 населения, начиная с 0 внизу и заканчивая 120 случаями вверху.

На графике появятся две линии. Синяя линия представляет количество случаев, розовая линия - количество смертей. Синяя линия показывает первоначальную заболеваемость примерно 44 случая на 100 000 в 1924 году. Наблюдался нерегулярный рост числа случаев до прибл. 84 случая на 100000 в 1931 году, снижение до 70 случаев на 100000 в 1938 году, а затем пик в 104 случая на 100000 в 1948 году.Произошло постепенное снижение до 90 случаев на 100 000 к 1955 году, а затем резкое снижение числа случаев до 26 случаев на 100 000 к 1967 году. Затем наблюдалось устойчивое постепенное снижение примерно до 8 случаев на 100 000 к 1987 году, вплоть до нынешнего. уровень 4,6 случая на 100000 в 2010 году. Розовая линия для числа смертей показывает максимум примерно 84 случая на 100000 в 1924 году. Затем это приводит к умеренному снижению до уровня смертности 46 случаев на 100000 в 1948 году (когда число случаев было самым высоким).Затем к 1967 году уровень смертности снижается примерно до 8 случаев на 100 000 человек; в период с 1977 по 2010 год уровень смертности близок к нулю.

Препарат, разрешенный для использования в Канаде

ВАКЦИНА BCG (живая аттенуированная вакцина Bacille Calmette-Guérin, полученная из Mycobacterium bovis (субштамм Connaught)), санофи пастер Ltd. (BCG)

Лиофилизированные препараты БЦЖ для внутрипузырного применения при лечении карциномы мочевого пузыря имеют значительно более высокую концентрацию и не должны использоваться для вакцинации против туберкулеза.

Для получения полной информации о назначении обратитесь к буклету продукта или информации, содержащейся в монографиях по утвержденным продуктам Министерства здравоохранения Канады, доступных в базе данных лекарственных препаратов. Обратитесь к Таблице 1 в Содержании иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде в Части 1, где приведен список всех вакцин, доступных для использования в Канаде, и их содержание.

Эффективность, действенность и иммуногенность

Эффективность и эффективность

Клинические испытания продемонстрировали противоречивые результаты относительно эффективности вакцины БЦЖ.По оценкам метааналитических обзоров, эффективность вакцины в предотвращении любого заболевания туберкулезом составляет примерно 51%. Защитный эффект вакцины БЦЖ против диссеминированного туберкулеза у новорожденных оценивается в 78%.

Продолжительность защиты от вакцины БЦЖ точно не установлена. Хотя обычно считается, что защита со временем снижается, одно последующее исследование продемонстрировало защитный эффект в течение 60 лет. Вакцина БЦЖ не предотвратит развитие активной формы ТБ у лиц, уже инфицированных M.туберкулез. Заболевание туберкулезом следует рассматривать как возможный диагноз для любого вакцинированного, у которого имеется подозрительный анамнез либо признаки или симптомы туберкулеза, независимо от анамнеза прививок.

Иммуногенность

Иммунологические корреляты защиты от инфекции или заболевания ТБ после вакцинации БЦЖ не идентифицированы.

Рекомендации по применению

Вакцина

БЦЖ не рекомендуется для рутинного использования среди населения Канады. После рассмотрения местной эпидемиологии ТБ и решения о том, что программа раннего выявления и лечения латентной инфекции ТБ не может быть реализована, вакцинация БЦЖ может быть рассмотрена в исключительных обстоятельствах, например, для младенцев в общинах высокого риска, для лиц с высоким риском повторного заражения. воздействие на некоторых лиц, совершающих длительные поездки в страны с высокой распространенностью, а также у младенцев, рожденных от матерей с инфекционным туберкулезом.Канадские стандарты по туберкулезу (2013 г.), включая рекомендации по использованию вакцины БЦЖ, в настоящее время пересматриваются.

Младенцы в сообществах высокого риска

Если процессы раннего выявления и лечения латентной туберкулезной инфекции недоступны, вакцина БЦЖ может быть рассмотрена для младенцев, проживающих в группах лиц или в общинах коренных народов и инуитов, со средним годовым уровнем заболеваемости легочным туберкулезом с положительным мазком мокроты более 15 на одного ребенка. 100000 населения (всех возрастов) в течение предыдущих 3 лет или для младенцев, проживающих в группах населения с годовым риском заражения ТБ более 0.1%.

Эти критерии основаны на следующем:

  • Уровень заболеваемости легочным туберкулезом с положительным результатом микроскопии мокроты составляет 15 на 100 000 населения, что представляет собой высокую заболеваемость инфекционным туберкулезом в определенных географических районах за пределами Канады. Канадский комитет по туберкулезу и Агентство общественного здравоохранения Канады (PHAC) приняли ту же контрольную точку для использования среди населения Канады. Информацию о международных показателях заболеваемости легочным туберкулезом с положительным мазком мокроты можно найти на сайте www.publichealth.gc.ca/tuberculosis.
  • Когда годовой риск заражения ТБ составляет менее 0,1%, Международный союз против туберкулеза и болезней легких рекомендует рассмотреть возможность выборочного прекращения программ вакцинации БЦЖ.

Целью вакцинации БЦЖ младенцев является профилактика милиарного туберкулеза и туберкулезного менингита. Младенцы из сообществ высокого риска должны получить вакцину БЦЖ сразу после рождения, если это возможно, и предпочтительно до 6 недель послеродового возраста или выписки из сообщества.Обратитесь к Младенцам, рожденным недоношенными.

Если вакцинация БЦЖ предлагается всем младенцам в сообществе, которое не соответствует ни одному из вышеперечисленных критериев, программу вакцинации следует прекратить, как только можно будет реализовать программу раннего выявления и лечения латентной инфекции ТБ.

Если вакцинация БЦЖ считается подходящей на основании перечисленных выше критериев, следует провести тестирование на ВИЧ у матери ребенка и показать отрицательный результат, и не должно быть доказательств или известных факторов риска иммунодефицита у вакцинируемого ребенка. включая отсутствие семейной истории иммунодефицита.Признаки того, что унаследованный иммунодефицит может присутствовать в семье, включают в себя историю неонатальных или младенческих смертей в ближайших или расширенных семьях. Такой анамнез исключает вакцинацию БЦЖ до тех пор, пока у ребенка не будет исключен иммунодефицит. Оптимальное ведение новорожденных, инфицированных ВИЧ, живущих в сообществах, удовлетворяющих перечисленным выше критериям, в настоящее время рассматривается Национальным консультативным комитетом по иммунизации (NACI).

Лица с высоким риском повторного заражения

Если процессы раннего выявления и лечения латентной инфекции ТБ недоступны, вакцина БЦЖ может быть рассмотрена для лиц, которые могут неоднократно контактировать с лицами с нелеченым, неадекватно леченным или лекарственно-устойчивым активным ТБ, или с туберкулезными бациллами в условиях, когда защитные меры против инфекции невозможны.Лечение источника, удаление из источника, скрининг на ТБ и химиопрофилактика подвергшегося воздействию человека, как указано, или любая их комбинация, как правило, предпочтительнее, чем введение вакцины БЦЖ. Прежде чем предпринимать какие-либо действия, рекомендуется проконсультироваться со специалистом по туберкулезу или инфекционным заболеваниям. Обратитесь к Рабочим за дополнительной информацией. В исключительных случаях вакцина БЦЖ может быть рассмотрена для лиц, длительно путешествующих в страны с высокой распространенностью ТБ. Обратитесь к Путешественникам за дополнительной информацией.

Вакцинация БЦЖ: предварительная иммунизация туберкулиновым кожным тестом

Одноэтапная кожная туберкулиновая проба (ТКП) рекомендуется как часть оценки некоторых младенцев на вакцину БЦЖ (см. Ниже). Двухэтапные кожные туберкулиновые пробы не приносят пользы в этой возрастной группе.

Кожные туберкулиновые пробы младенцев перед вакцинацией БЦЖ

У младенцев, которым требуется вакцина БЦЖ, необходимость одноэтапной ТКП указана ниже:

  • Если младенцу меньше 2 месяцев : введите вакцину БЦЖ без предварительной ТКП, потому что риск предшествующего заражения ТБ низок, а чувствительность ТКП при обнаружении латентной инфекции ТБ неизвестна.
  • Если возраст ребенка составляет от 2 до 6 месяцев : завершите индивидуальную оценку соотношения риска и пользы, поскольку достоверность TST у младенцев в возрасте до 6 месяцев неизвестна. У этих младенцев могут быть ложноотрицательные результаты ТКП; ложноположительные результаты ТКП встречаются редко. Кожные туберкулиновые пробы в этой возрастной группе могут привести к ранней диагностике латентной инфекции ТБ. Однако существует риск того, что младенец может быть потерян для последующего наблюдения в период между TST и вакциной БЦЖ.

    На основании результатов оценки риска и пользы провайдер вакцины может:

    • Проведите одноэтапную ТКП перед вакциной БЦЖ, если существует высокий риск заражения туберкулезом в прошлом OR
    • Ввести вакцину БЦЖ без предварительной ТКП, если ребенок не может вернуться после ТКП для вакцины БЦЖ

    Если ТКП проводится в возрасте от 2 до 6 месяцев, следует учитывать, что ТКП может быть ложноотрицательным, и поэтому, несмотря на отрицательные результаты вакцинации ТКП и БЦЖ, следует рассматривать активный ТБ при развитии клинически совместимых симптомов.

  • Если ребенку больше 6 месяцев : пройдите одноэтапный тест-тест. Если ТКП отрицательный, сделайте вакцину БЦЖ.

Обратитесь к разделу «Другие соображения» для получения информации о вакцинации БЦЖ и пост-иммунизационной туберкулиновой кожной пробе.

Беременность и кормление грудью

Вакцина

БЦЖ не изучалась у беременных и кормящих женщин. Вакцину БЦЖ не следует вводить во время беременности, хотя вредного воздействия вакцинации БЦЖ на плод не наблюдалось.Неизвестно, выделяется ли вакцина БЦЖ с грудным молоком. Поскольку живая вакцина может выделяться с грудным молоком, следует проявлять осторожность при выборе вакцины БЦЖ во время лактации. Обратитесь к Иммунизации при беременности и кормлении грудью в Части 3 для получения дополнительной общей информации.

Недоношенные дети

Младенцы, родившиеся недоношенными, могут получить вакцину БЦЖ в любое время после 31 недели гестационного возраста. Младенцы, рожденные недоношенными (особенно с массой тела менее 1500 граммов при рождении), подвергаются более высокому риску апноэ и брадикардии после вакцинации.Госпитализированные недоношенные дети должны находиться под постоянным сердечным и респираторным мониторингом в течение 48 часов после их первой иммунизации. Дополнительную информацию см. В разделе «Иммунизация недоношенных детей» в Части 3.

Лица с ослабленным иммунитетом

Иммунизация БЦЖ противопоказана большинству лиц с ослабленным иммунитетом, включая ВИЧ-инфекцию, измененный иммунный статус из-за злокачественного заболевания или трансплантата, а также нарушение иммунной функции, вызванное лечением кортикостероидами, химиотерапевтическими агентами или радиацией.Существует значительный риск заболевания из-за распространения вакцинной палочки среди людей с ослабленным иммунитетом. Два исключения из этого противопоказания состоят в том, что вакцина БЦЖ может использоваться, если показано, у лиц с дефицитом комплемента или изолированным дефицитом IgA. См. Противопоказания и меры предосторожности. Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация лиц с ослабленным иммунитетом» части 3.

Лица с хроническими заболеваниями

Лица с хроническим заболеванием почек или находящиеся на диализе, а также пациенты с гипоспленизмом или аспленией могут получить вакцину БЦЖ по показаниям.Обратитесь к Иммунизации людей с хроническими заболеваниями в Части 3 для получения дополнительной общей информации.

Путешественники

Обычно путешественникам вакцина БЦЖ не требуется. Показано, что скрининг на ТБ и химиопрофилактика являются предпочтительными методами борьбы с ТБ у путешественников.

Вакцина

БЦЖ может быть рассмотрена для лиц, длительно путешествующих в страны с высокой распространенностью туберкулеза, при следующих обстоятельствах:

  • Маленькие дети (до 5 лет), которые, как предполагается, не будут иметь доступа к регулярным кожным туберкулиновым тестам
  • Лица, которые могут иметь обширный профессиональный контакт с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ)
  • Путешественники, которые по причинам логистики, токсичности или непереносимости лекарств либо по личному выбору не могут использовать рекомендованную стратегию наблюдения или схемы химиопрофилактики.

Путешественники, работающие в больницах в странах с высокой заболеваемостью, имеют повышенный риск заражения туберкулезом, особенно там, где ВИЧ является коэндемичным. Лица, иммигрировавшие в Канаду, вероятно, подвергаются более высокому риску, чем средний путешественник, когда навещают друзей и родственников в странах с высокой распространенностью, возможно, из-за их более тесного контакта с местным населением.

Перед поездкой рекомендуется проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям или туристической медицине.Для получения дополнительной информации о туберкулезе и путешественниках см. Комитет по консультированию по тропической медицине и путешествиям (CATMAT). Архив: оценка риска и профилактика туберкулеза среди путешественников. См. Раздел «Иммунизация путешественников» в части 3 для получения дополнительной общей информации.

Рабочие

Как правило, работникам вакцина БЦЖ не требуется. Соответствующая личная защита, контроль окружающей среды, лечение источника, а также скрининг на ТБ и химиопрофилактика облученного человека, как указано, являются типичными подходами к борьбе с ТБ у рабочих.Если процессы раннего выявления и лечения латентной инфекции ТБ недоступны, вакцина БЦЖ может быть рассмотрена для работников (таких как медицинские работники, лабораторные работники, тюремные работники и тех, кто работает в приютах для бездомных), которые могут неоднократно контактировать с людьми. с нелеченным, недостаточно пролеченным или лекарственно-устойчивым активным туберкулезом или туберкулезными бациллами в условиях, когда меры защиты от инфекции невозможны. Если вакцина БЦЖ рассматривается для какой-либо группы работников, рекомендуется проконсультироваться со специалистом по туберкулезу или инфекционным заболеваниям.См. Иммунизацию рабочих в Части 3 для получения дополнительной общей информации.

Управление вакцинами

Разведение вакцины

Вакцина

БЦЖ содержит живые, жизнеспособные, аттенуированные микобактерии. С ним нужно обращаться как с возбудителем инфекции. При восстановлении содержимого флакона и отмене дозы следует надевать перчатки. Шприц, игла, флакон с неиспользованным продуктом и все материалы, контактирующие с продуктом, следует утилизировать в контейнере для биологически опасных отходов.

Доза, способ введения и режим

Доза
  • Младенцы (в возрасте 12 месяцев и младше): 0,05 мл (0,05 мг)
  • Дети (старше 12 месяцев) и взрослые: 0,1 мл (0,1 мг)
Способ применения

Восстановленная вакцина БЦЖ должна вводиться внутрикожной инъекцией в самые поверхностные слои кожи в соответствии с инструкциями, содержащимися в инструкции производителя.Область над дельтовидной мышцей является предпочтительным местом введения. Дополнительную информацию см. В разделе «Практика введения вакцин» части 1.

НЕ вводите продукт внутривенно, внутримышечно или подкожно. Внутримышечное или подкожное введение может привести к образованию абсцесса в месте инъекции.

График

Следует ввести одну дозу вакцины БЦЖ.

Бустерные дозы и повторная иммунизация

Повторная иммунизация вакциной БЦЖ не рекомендуется.Одно исследование с участием детей школьного возраста подтвердило, что повторная иммунизация вакциной БЦЖ не дает дополнительной защиты.

Серологические исследования

Серологическое тестирование не рекомендуется до или после вакцинации БЦЖ.

Требования к хранилищу

Вакцину

БЦЖ следует хранить в холодильнике при температуре от + 2 ° С до + 8 ° С, в защищенном от света месте. Следует соблюдать осторожность, чтобы не заморозить его. Восстановленный продукт также следует хранить в холодильнике при температуре от + 2 ° C до + 8 ° C и использовать в течение 8 часов.Обратитесь к разделу «Хранение иммунизирующих агентов и обращение с ними» в части 1 для получения дополнительной общей информации.

Одновременное введение с другими вакцинами

Вакцину

БЦЖ можно вводить одновременно с инактивированными вакцинами и живыми вакцинами в разные места инъекции, используя отдельные шприцы и иглы. В слепом рандомизированном исследовании новорожденные испытывали меньшую боль при введении вакцины БЦЖ до одновременной внутримышечной вакцины против гепатита В. Если не вводить одновременно, рекомендуется минимальный интервал в 4 недели между введением двух живых парентеральных вакцин (например, БЦЖ и кори-эпидемического паротита-краснухи), чтобы уменьшить или исключить потенциальное влияние вакцины, введенной первой, на вакцину, введенную позже.Живые оральные и назальные вакцины, такие как ротавирусная вакцина и живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV), можно вводить одновременно с живыми парентеральными вакцинами, такими как вакцина БЦЖ, или в любое время до или после них. См. Сроки введения вакцины в Части 1 для получения дополнительной общей информации.

Безопасность вакцин и побочные эффекты

Дополнительные общие сведения см. В части 2 «Безопасность вакцин».

Общие и местные нежелательные явления

Внутрикожное введение вакцины БЦЖ обычно приводит к развитию эритемы и папулы или изъязвления (примерно в 50% случаев) с последующим образованием рубца в месте иммунизации.Келоидное образование происходит у 2-4% реципиентов вакцины. Негнойная региональная лимфаденопатия встречается в 1–10% случаев. Большинство реакций обычно легкие и не требуют лечения.

Менее частые и серьезные или тяжелые побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты после иммунизации редки, и в большинстве случаев данных недостаточно для определения причинной связи. Редкие нежелательные явления включают образование местного абсцесса и гнойный регионарный лимфаденит (0,03% к 0.05% вакцинированных). Это чаще встречается у детей младше 12 месяцев, чем у детей старшего возраста и взрослых. У взрослых есть некоторые свидетельства того, что подкожное введение вакцины, а не предполагаемый внутрикожный путь, связано с более частым образованием абсцесса. В очень редких случаях может возникнуть диссеминированная инфекция БЦЖ, которая может привести к летальному исходу примерно в 1 из 1 миллиона вакцинаций. В смертельных случаях почти всегда участвуют дети с первичным иммунодефицитом.

С 1993 по 1999 год сеть эпиднадзора в педиатрических больницах Агентства общественного здравоохранения Канады (PHAC) и Канадского педиатрического общества (CPS) сообщила о пяти случаях смертельной диссеминированной инфекции БЦЖ.Эти отчеты привели к тщательному рассмотрению Консультативным комитетом PHAC по оценке причинно-следственной связи (ACCA) 5 смертей и 16 дополнительных случаев (1 несмертельная диссеминированная инфекция, 2 остеомиелита, 8 абсцессов, 4 лимфаденита, 1 целлюлит), госпитализированных по поводу осложнений после БЦЖ. вакцинация проводилась в период с 1993 по 2002 год. Еще один смертельный случай диссеминированной вакцины БЦЖ был выявлен в 2003 году. Все шесть смертельных случаев касались младенцев из числа коренных народов / инуитов с основными иммунодефицитными расстройствами, которые еще не были диагностированы на момент иммунизации (вакцинированы в первую неделю после вакцинации). жизнь для 5 случаев и в возрасте 3 недель для 1 случая).Все 6 случаев были расценены ACCA как «очень вероятно-безусловно» связанные с вакциной. Эти события привели к изменению рекомендаций NACI в 2004 году и прекращению плановой иммунизации младенцев из числа коренных народов / инуитов во многих канадских провинциях и территориях.

Анафилаксия после вакцинации вакциной БЦЖ может возникнуть, но очень редко.

Руководство по сообщению о нежелательных явлениях после иммунизации (AEFI)

Провайдеров вакцин просят сообщать через местных должностных лиц здравоохранения о любых серьезных или неожиданных побочных эффектах, которые, как считается, временно связаны с вакцинацией.Неожиданный AEFI - это событие, которое не указано в доступной информации о продукте, но может быть вызвано иммунизацией или изменением частоты известного AEFI. См. Раздел «Безопасность вакцин» в части 2 и другие руководства для получения дополнительной информации о сообщениях о ПППИ.

Противопоказания и меры предосторожности

Вакцина

БЦЖ противопоказана лицам с анафилаксией в анамнезе после предыдущего введения вакцины, а также лицам с доказанной немедленной или анафилактической гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или ее контейнера.В случаях подозрения на гиперчувствительность или неанафилактическую аллергию на компоненты вакцины показано расследование, которое может включать иммунизацию в контролируемых условиях. Рекомендуется консультация аллерголога. См. Таблицу 1 в Содержании иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде в Части 1, где приведены списки всех вакцин, доступных для использования в Канаде, и их содержание. Для вакцины БЦЖ потенциальные аллергены включают латекс в пробке флакона.

Иммунизация БЦЖ противопоказана большинству лиц с ослабленным иммунитетом, включая ВИЧ-инфекцию, измененный иммунный статус из-за злокачественного заболевания или трансплантата, а также нарушение иммунной функции, вызванное лечением кортикостероидами, химиотерапевтическими агентами или радиацией.Исключения включают дефицит как комплемента, так и изолированного IgA. Перед вакцинацией младенца вакциной БЦЖ необходимо знать, что мать ВИЧ-отрицательна, и в семейном анамнезе не должно быть иммунодефицита. Признаки того, что унаследованный иммунодефицит может присутствовать в семье, включают в себя историю неонатальных или младенческих смертей в ближайших или расширенных семьях. Такой анамнез исключает вакцинацию БЦЖ до исключения иммунодефицита у ребенка.

Если вакцина БЦЖ случайно введена человеку с ослабленным иммунитетом, обратитесь за лечением к инфекционисту или фтизиатру.

Иммунизацию беременных следует отложить до послеродового периода и, как правило, не следует проводить, если мать кормит грудью.

Обширное кожное заболевание или ожоги являются противопоказаниями к вакцинации БЦЖ.

БЦЖ противопоказан лицам с положительным результатом ТКП, хотя иммунизация туберкулиновых реакторов часто проводилась без осложнений.

Следует отложить введение вакцины БЦЖ лицам с тяжелым острым заболеванием.Лица с острым заболеванием легкой или средней степени тяжести (с лихорадкой или без нее) могут быть вакцинированы.

См. Общие противопоказания и меры предосторожности в Части 2 для получения дополнительной общей информации. См. Иммунизацию лиц с ослабленным иммунитетом и иммунизацию лиц с хроническими заболеваниями в Части 3 для получения дополнительной общей информации.

Лекарственное взаимодействие

Вакцину БЦЖ не следует вводить лицам, принимающим препараты с противотуберкулезным действием, поскольку эти агенты могут инактивировать вакцинную палочку.

Прочие соображения

Вакцинация БЦЖ: туберкулиновая кожная проба после иммунизации / анализ крови на выброс гамма-интерферона

Иммунизация

БЦЖ может дать положительный результат TST. Польза от иммунизации должна быть сопоставлена ​​с потенциальной потерей TST как основного инструмента для выявления инфекции M. tuberculosis. Растущая доступность анализа крови с использованием анализа высвобождения гамма-интерферона (IGRA) может уменьшить эту озабоченность, поскольку вакцина БЦЖ не дает «ложноположительного» результата с помощью теста IGRA.Однако тест IGRA стоит дорого и доступен не во всех юрисдикциях Канады. Полезность этого теста у детей младше 5 лет подвергалась сомнению из-за лишь умеренного соответствия (69–89%) тесту TST, хотя IGRA считается более чувствительным.

Вакцина

БЦЖ является одной из наиболее широко используемых вакцин в мире и в настоящее время вводится детям при рождении или вскоре после него в более чем 100 странах. Вакцину могли получить несколько групп населения, включая иммигрантов из многих европейских стран и большинства развивающихся стран.В Канаде многие канадские аборигены и лица, родившиеся в Квебеке, Ньюфаундленде и Лабрадоре с 1940-х до конца 1970-х годов, были вакцинированы.

Если вакцина БЦЖ получена в первый год жизни, очень маловероятно, что она вызовет реакцию ТКП 10 мм и более у лиц в возрасте 10 лет и старше, поскольку реактивность туберкулина, приобретенная в результате вакцинации БЦЖ в младенчестве, обычно со временем снижается. Следовательно, история иммунизации БЦЖ, полученная в младенчестве, может игнорироваться у всех людей в возрасте 10 лет и старше при интерпретации результата TST 10 мм или выше.

Если вакцина БЦЖ была получена в возрасте от 1 до 5 лет, стойкие положительные реакции TST могут наблюдаться у 10–15% пациентов даже через 20–25 лет. У лиц, вакцинированных в возрасте 6 лет и старше, до 40% будут иметь стойкие положительные реакции на ТКП. Реакции на ТКП, связанные с БЦЖ, могут достигать 25 мм и более. Следовательно, если иммунизация БЦЖ была проведена после первого года жизни, это может быть важной причиной ложноположительных реакций на ТКП, особенно в группах населения, в которых ожидаемая распространенность инфекции ТБ (т.е., истинно положительные реакции TST) составляет менее 10%.

Иммунизацию

БЦЖ можно игнорировать как причину положительного результата ТКП при следующих условиях:

    Вакцина
  • БЦЖ вводилась в младенчестве, и сейчас испытуемому исполнилось 10 лет или больше. Хотя доступность теста IGRA в Канаде ограничена, тестирование IGRA оказалось полезным подтверждающим тестом на латентную туберкулезную инфекцию у школьников с низким риском ТКП, получивших вакцину БЦЖ в младенчестве, с положительной реакцией на ТКП.
  • Человек принадлежит к группе с высокой распространенностью инфекции ТБ (истинные положительные результаты), например, тесные контакты с больным туберкулезом, канадцы-аборигены из сообщества высокого риска, иммигранты из стран с высокой заболеваемостью ТБ.
  • Человек имеет высокий риск развития болезни в случае инфицирования.
Вакцинацию

БЦЖ следует считать вероятной причиной положительного результата ТКП, если:

    Вакцина
  • БЦЖ была введена после 12 месяцев, И
  • не было известных случаев контакта с активным заболеванием ТБ или другими факторами риска, И
  • человек является либо не коренным жителем Канады, либо иммигрантом из страны с низкой заболеваемостью туберкулезом (например,г., Западная Европа, США).

Кожную туберкулиновую пробу нельзя использовать в качестве метода определения эффективности предыдущей иммунизации БЦЖ.

Список литературы

.

Обзор вакцины против туберкулеза (ТБ) БЦЖ

Вакцина БЦЖ защищает от туберкулеза, также известного как туберкулез.

ТБ - серьезная инфекция, поражающая легкие, а иногда и другие части тела, такие как кости, суставы и почки.

Может также вызвать менингит.

Узнайте больше о туберкулезе (ТБ)

Кому следует сделать вакцину БЦЖ?

Вакцина БЦЖ (расшифровывается как вакцина Bacillus Calmette-Guérin) не является частью плановой вакцинации NHS.

Его выдают в NHS только в том случае, если предполагается, что ребенок или взрослый имеют повышенный риск контакта с туберкулезом.

БЦЖ для младенцев

Вакцинация БЦЖ рекомендована детям до 1 года, у которых:

  • родились в районах Великобритании, где показатели заболеваемости туберкулезом выше, чем в остальной части страны, включая некоторые части внутреннего Лондона.
  • имеют одного из родителей или бабушку или дедушку, которые родились в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом

БЦЖ детский

Вакцинация БЦЖ также может быть рекомендована детям старшего возраста с повышенным риском развития ТБ, например:

  • ребенок, недавно прибывший из стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, включая страны Африки, Индийского субконтинента, некоторых регионов Юго-Восточной Азии, Южной и Центральной Америки и Ближнего Востока
  • ребенок, контактировавший с больным респираторным туберкулезом

БЦЖ для взрослых

Вакцинация

БЦЖ редко проводится лицам старше 16 лет, потому что она не очень эффективна у взрослых.

Но его назначают взрослым в возрасте от 16 до 35 лет, которые подвержены риску заболевания туберкулезом по работе, например, некоторым медицинским работникам.

Узнайте больше о том, кому следует делать вакцину БЦЖ

Как проводится вакцинация БЦЖ?

Вакцинация БЦЖ вводится в виде инъекции в предплечье.

После вакцинации обычно остается небольшой шрам.

Узнайте больше о побочных эффектах вакцинации БЦЖ

Когда делают вакцинацию БЦЖ?

Если вашему ребенку рекомендована вакцина БЦЖ, инъекция обычно предлагается вскоре после рождения, пока ваш ребенок еще находится в больнице.

Или вашего ребенка могут направить в местный медицинский центр для вакцинации после выписки из больницы.

Это не обязательно может быть местная хирургия общей практики, поскольку не все хирургические операции могут предоставить эту услугу.

Если вам предложат вакцинацию БЦЖ взрослому, это будет сделано в местном медицинском центре.

Насколько эффективна вакцинация БЦЖ?

Вакцина БЦЖ изготовлена ​​из ослабленного штамма бактерий ТБ. Поскольку бактерии в вакцине слабы, они запускают иммунную систему для защиты от болезни.

Это дает хороший иммунитет людям, которые получают его, не вызывая болезни.

Эффективность вакцины против самых тяжелых форм туберкулеза, таких как детский менингит, составляет от 70 до 80%.

Он менее эффективен для профилактики респираторных заболеваний, которые являются наиболее распространенной формой туберкулеза у взрослых.

Прочтите брошюру с информацией для пациента по вакцине БЦЖ AJV (PDF, 272 КБ)

Прочтите ответы на распространенные вопросы о противотуберкулезной вакцине БЦЖ

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *